Диагностика ЗППП: какие методы наиболее точные.

ЗППП в современных условиях являются серьезной проблемой для человечества.

К сожалению, никто не может быть застрахован от опасных инфекций, которые передаются при сексуальном контакте.

Такие инфекции часто протекают бессимптомно, что препятствует своевременной диагностике и приводит к переходу воспалительного процесса в хроническое состояние.

Отсутствие признаков заболевания у инфицированного человека опасно не только для него, но и для партнеров.

Больной человек становится источников инфекции для тех, кто его окружает.

Большую опасность представляют ИППП для беременной женщины и детей.

Поэтому своевременная диагностика ЗППП является залогом успешного лечения и предупреждения опасных осложнений.

К счастью, сейчас имеется достаточное количество методик, позволяющих обнаружить патогенную инфекцию в организме на самых ранних этапах ее развития.

 

Особенности проведения диагностики ЗППП

Входными воротами для половых инфекций является слизистая оболочка мочеполовой системы.

Большинство инфекций, которые передаются во время полового контакта, проявляются похожими признаками.

А иногда симптоматика очень слабо выражена, что больные даже не могут предположить о наличии у них заболевания.

Проникнув в организм, различные виды возбудителей ведут себя по-особенному:

1. Одни проникают в кровяное русло и разносятся по организму (например, бледная трепонема).
2. Другие (вирусы) встраиваются в генетический материал клетки человека и начинают размножаться.
3. Третьи (например, вирус герпеса) обосновываются в ганглиях спинного мозга, периодически напоминая о себе кожными высыпаниями.
4. Некоторые патогены, например, кандиды (candida), хламидии, трихомонады, гонококки локализуются в эпителиальной ткани органов урогенитального тракта у женщин и мужчин.

Важна еще одна деталь: многие из инфекций носят скрытый характер, и к моменту обнаружения возбудителя они успевают нанести организму немалый вред.

Диагностика ИППП должна включать в себя следующие моменты:

1. Выявление возбудителя заболевания, а возможно, сразу нескольких, так как часто такие патологии провоцируются одновременно несколькими инфекциями.
2. Определение точного места локализации воспалительного процесса. Если процесс давний, то, как правило, поражаться могут разные органы.
3. Обнаружение нарушений со стороны систем органов, которые могут быть вызваны патогенами.

Выполнение всех требований под силу только опытному специалисту, у которого есть доступ к проведению современных методов диагностического исследования.

 

Лабораторная диагностика ЗППП

Является наиболее достоверным методом идентификации возбудителя, вызывающего ЗППП.

Современные методы диагностики позволяют выявить инфекцию, даже если процесс носит скрытый или хронический характер.

Важную роль в диагностике болезней играет комплексный подход.

При назначении анализов, доктор должен обязательно учесть общее состояние здоровья больного и состояние его иммунной системы.

Иммунитет снижается у женщин во время беременности, при ВИЧ-инфицировании, что приводит к смазыванию симптоматики.

Также возможно, наличие нескольких ИППП одновременно.

В этом случае, возникает проблема постановки диагноза, которая решается проведением дополнительных способов исследования.

Какие необходимо будет сдать анализы, решит доктор в индивидуальном для каждого больного порядке.

Обычно проводятся:

• микроскопический анализ
• бактериологический посев на питательные среды
• ПЦР-диагностика
• ИФА

Каждая из проводимых методик имеет свои особенности.

Несмотря на их разнообразие, результаты анализов могут не всегда показывать достоверные результаты.

Во многом результаты зависят от того, насколько правильно был сделан забор биоматериала.

 

Микроскопическое исследование на ЗППП

Микроскопия мазка – это наиболее доступная методика исследования биоматериала, который лаборант изучает с помощью микроскопа.

Биоматериалом служат выделения из половых путей и уретры обследуемого пациента, капля которых помещается на предметное стекло и подвергается высушиванию.

Затем в лаборатории проводится окрашивание мазка по Грамму и исследование с помощью микроскопа.

В биоматериале могут обнаруживаться бактериальные клетки, грибковая флора, лейкоциты и эритроциты.

По их наличию и количественному показателю делают заключение о наличии или отсутствии патогенной флоры.

Отрицательной стороной метода является отсутствие возможности определения разновидности возбудителя.

В этом случае, в качестве дополнительного исследования на ЗППП проводится бакпосев выделений на питательные среды.

 

Культуральный посев биоматериала на ЗППП

Образец биоматериала (выделения, кровь, мочу и др. биологические жидкости организма), после нанесения на питательную среду помещают в подходящие для размножения микроорганизмов условия.

При наличии патогенной флоры на 5-7-е сутки обнаруживают колонии возбудителя.

Диагностика ЗППП у женщин и у мужчин с помощью бактериологического посева дает возможность врачу подобрать препарат, который будет оказывать губительное действие на патогены. 

Отрицательной стороной данной методики является длительность проведения анализа.

 

Метод ИФА диагностики ЗППП

Методика позволяет обнаружить в крови больного антитела к определенному возбудителю, причем не только к бактериям, но и вирусам.

Диагностика ЗППП по анализу крови может быть показательна после того, как начнут вырабатываться иммуноглобулины.

ИФА крови позволяет обнаружить антитела на внедрение возбудителя.

После заражения результат будет положительным, когда пройдет инкубационный период.

По разновидности и концентрации иммуноглобулинов в крови можно определить активность и давность патологического процесса.

Недостаток анализа в том, что антитела образуются не сразу же после заражения, а для этого требуется некоторое время.

Поэтому в первое время после инфицирования анализ покажет отрицательный результат.

Но это вовсе не означает, что пациент здоров.

С помощью данной методики после курса лечения ЗППП проводится контрольная диагностика на эффективность препаратов.

Конечно, антитела при выздоровлении сразу же не исчезнут, поэтому некоторое время результат будет положительным, даже при отсутствии в организме возбудителя.

 

ПЦР-диагностика ЗППП

Методика является одной из самых чувствительных.

Исследование позволяет обнаружить в образцах фрагменты генетического материала возбудителя, причем даже в малых концентрациях.

ПЦР может применяться в случае отсутствия признаков конкретного заболевания.

Анализ позволяет выявлять инфекцию, если она протекает в хронической форме или скрыто. 

Диагностировать таким способом можно все группы микроорганизмов: бактерии, грибки, вирусы.

Недостатком исследования является высокая стоимость.

 

Диагностика ЗППП по биологическим жидкостям

Диагностика ИППП по сперме проводится при возникновении осложнений со стороны яичек и предстательной железы.

Биоматериал собирают в стерильную емкость и отправляют на исследование в лабораторию.

Виды диагностики: бакпосев и ПЦР.

При наличии инфекции в яичках или предстательной железы результат будет положительным.

По моче может быть также установлено наличие ЗППП.

Урина, собранная по всем правилам в стерильную емкость, направляется в лабораторию для бактериологического посева или исследуется методом цепной полимеразной реакции.

Методика отличается высокой чувствительностью.

При неосложненной форме патологического процесса проводится ПЦР мазков, взятых из гениталий и уретры.

ПЦР и ИФА – это основные методы диагностики по крови на наличие хламидий, микоплазменную и уреаплазменную инфекции.

Эти же анализы могут использоваться для выявления бледной трепонемы (возбудителя сифилиса).

Чаще для обнаружения возбудителя проводят серологический анализ (реакцию Вассермана) и реакцию микропреципитации.

Дополнительные методы диагностики ИППП

Если ЗППП возникло давно и спровоцировало осложнения, то врачу потребуется уточнить, насколько сильно поражены внутренние органы.

Для этого проводят следующие виды диагностики:

1. УЗИ. Методика позволяет выяснить состояние яичников – у женщин и предстательной железы – у мужчин.
2. КТ и МРТ – информируют доктора о наличии анатомических изменений и находят участки поражения систем органов.
3. Урофлуометрия – методика помогает определить, как функционирует система мочевыделения.

 

Диагностика ЗППП вирусного происхождения

Исследованиями, позволяющими обнаружить вирусы, являются ПЦР и ИФА.

Поэтому их применяют для диагностики заболеваний вирусного происхождения:

• гепатитов В и С
• герпеса
• папилломавируса (ВПЧ)
• ВИЧ

 

Диагностика ЗППП у мужчин

При подозрении на ЗППП у мужчины чаще используется метод ИФА, особенно при отсутствии симптомов заболевания или их слабого проявления.

При назначении обследования доктор ориентируется на наличие симптоматики, свойственной заболеваниям способным передаваться половым путем.

Это:

• затрудненный акт мочеиспускания – пациент должен сдать для анализа сперму и сок простаты
• наличие жжения в мочеиспускательном канале для исследования берется мазок и моча больного
• отечность мошонки и болезненность в паховой зоне – сдаются анализы спермы и уретральный мазок

При несвоевременно начатом лечении ЗППП могут провоцировать развитие осложнений.

Среди которых:

• трудности с зачатием ребенка;
• возникновение простатита;
• развитие эпидидимита и орхита.

Общий анализ на ЗППП

Определить наличие возбудителя у мужчин позволяет мазок из уретры.

Его берут с профилактической целью раз в год при посещении уролога или при наличии признаков инфекции.

Анализ позволяет обнаружить наличие скрытых инфекций.

Диагностика поражения яичек при ЗППП

Если в воспалительный процесс вовлекаются яички, то это может привести к развитию эпидидимита или орхита.

При подозрении на ЗППП, кроме взятия мазка из уретры, дополнительно сдают кровь, мочу, сперму, проводится УЗ исследование.

Диагностика простатита при ЗППП

При проникновении инфекции восходящим путем может возникать воспалительный процесс предстательной железы.

Если вовремя не остановить распространение инфекции, то это приведет к нарушению репродуктивной функции мужчины.

Диагностика при ЗППП включает визуальный осмотр пациента, пальцевое исследование железы через прямую кишку, назначение дополнительных анализов.

Основными из них являются: исследование мочи и секрета предстательной железы.

Во время пальцевого обследования доктор делает массаж простаты, что провоцирует выделение сока, который берут на исследование.

 

Диагностика ЗППП у женщин

Наличие определенных симптомов позволяет доктору выбрать определенный вид исследования:

• при наличии частых позывов и жжении во время мочеиспускания берут мазок из уретры и сдают анализ мочи
• при появлении дискомфорта во влагалище – исследуются вагинальный и цервикальный мазки
• при болезненных ощущениях в области малого таза и наличии кровомазанья после сексуального контакта, делается соскоб из цервикального канала

У беременных могут подвергаться исследованию околоплодные воды, по которым выявляют наличие опасности для роста и развития плода и инфицирования детей во время родовой деятельности.

 

Диагностика ИППП по симптомам

По наличию характерных клинических проявлений доктор может предположить о наличии ИППП.

Например, такие патологии сопровождаются появлением характерных патологических выделений из половых путей.

Они могут:

• иметь неприятный запах
• творожистую, жидкую или густую консистенцию
• белый, зеленый, желтый, с примесью крови цвет

Также могут наблюдаться изменения в области поражения: наличие гиперемии и отека.

Симптомы могут сопровождаться наличием дискомфорта, когда больной жалуется на появление зуда или жжения в области урогенитальной системы.

Нередко нарушается функция мочевыделения.

Характерно также проявление сексуальной дисфункции.

При появлении осложнений наблюдаются болезненные ощущения.

Зачатие ребенка становится невозможным.

 

Методы диагностики отдельных ЗППП

Диагностика сифилиса

Диагностировать заболевание можно только лабораторным путем.

Для проведения исследований подходит только кровь, так как в ней циркулирует возбудитель.

Проводится также исследование мазка, взятого с поверхности высыпаний методом ПЦР.

1. Самой распространенной методикой является реакция Вассермана. Положительная реакция подтверждает наличие бледной трепонемы в организме.
2. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме.
3. РИБТ – специфическая методика обнаружения в крови возбудителя.

Диагностика гонореи

Для обнаружения возбудителей инфекции используются следующие методы:

1. Микроскопия вагинального и уретрального мазка
2. Бакпосев
3. ПЦР мазка

Диагностика трихомониаза

В основе диагностики – наличие характерных признаков и выявление возбудителя в исследуемом биоматериале.

С целью подтверждения диагноза проводятся:

1. Микроскопическое исследование выделений
2. ПЦР-исследование
3. Культуральный посев биоматериала
4. ИФА

Диагностика хламидии

Симптоматика заболевания проявляется незначительными признаками.

Для диагностики используются:

1. Бак посев
2. Иммуноферментный анализ
3. В качестве скринингового теста – РИФ
4. ПЦР

Диагностика полового герпеса

Генитальный герпес имеет вирусное происхождение, поэтому способы обнаружения инфекции несколько отличаются.

В основе постановки диагноза – характерная симптоматика, ИФА и ПЦР-методики.

Для исследования методом ПЦР берутся мазки с поверхности высыпаний.

 

Где сдать анализы на ЗППП

При наличии признаков инфекции или, если имел место контакт с больным ЗППП, надо сразу же обратиться к врачу.

Можно пройти обследование в поликлинике по месту регистрации или посетить частный кабинет.

Доктор после осмотра пациента скажет, куда обратиться, и где лучше сдать анализы на половые инфекции.

К примеру, можно обратиться в кожно-венерологический диспансер.

На сегодняшний день существует немало клиник и лабораторий, где можно пройти необходимые обследования, а также сдать анализы на ИППП.

Обратиться к врачу можно без направления, но записаться лучше заранее.

В некоторых лабораториях практикуется анонимная диагностика ЗППП.

Пациенты не всегда знают, какой врач проводит диагностику.

Женщина может обратиться к гинекологу, а мужчина в кабинет уролога.

Также можно пройти обследование у венеролога.

При подозрении на наличие признаков ЗППП у беременных женщин, лечение проводит гинеколог, у ВИЧ инфицированных – инфекционист совместно с венерологом.

Обычно, анализы берутся специалистом во время осмотра пациента, а затем передаются для исследования в лабораторию.

После получения результатов, доктор поставит диагноз и назначит необходимые препараты.

 

Диагностика после лечения ЗППП

После проведенного курса лечения ЗППП, больному надо будет сдать анализы, чтобы подтвердить выздоровление.

При некоторых половых инфекциях диагностику придет проходить многократно.

Какая методика контроля лечения будет использоваться: ПЦР, ИФА или микроскопия — решает специалист.

Это может быть исследование крови, мочи, вагинальных выделений, спермы и др.

При получении отрицательного результата теста, считается, что человек здоров и больше не представляет опасности для близких ему людей.

Проходить контрольную диагностику следует не ранее двух или трех недель после окончания антибактериальной терапии.

Раньше сдавать анализы нет смысла, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты.

Для диагностики ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Через сколько дней сдавать анализы на ЗППП после полового контакта

Болезни, передающиеся половым путем — это перечень инфекционно-воспалительных патологий, которые поражают мочеполовую систему. Такие инфекции передаются преимущества при сексуальном контакте, реже бытовым путем, и требует своевременной диагностики и лечения.

ЗППП часто начинаются бессимптомно, но при это патогенные микроорганизмы активно размножаются, и пациент может заразить всех своих партнеров. Поэтому так важно своевременно диагностировать венерическое заболевание и вылечить его. Для этого необходимо правильно и своевременно пройти обследование на ЗППП.

Как подготовиться к анализам на ЗППП

Общие рекомендации:

1. Если пациенту назначено сдать исследование крови, лучше осуществить сбор утром натощак.
2. Мочу собирают утром, сразу после сна, то есть первую порцию.
3. Запрещено жить половой жизнью 2 суток.
4. Нужно сообщить врачу о приеме лекарств, и по возможности, их отменить.
5. Запрещено делать спринцевания, вставлять свечи во влагалище, мазать высыпания мазями.
6. 3 часа перед сдачей материала запрещено мочиться.
7. Если материал собирается дома, отнести его в лабораторию нужно скорее, хранить не рекомендуется.

Женщинам необходимо соблюдать правила, связанные с менструальным циклом. Так, во время месячных мазки на ЗППП обычно не берут. Поэтому проходить исследования лучше на 2-3 день после окончания менструальных выделений. Также врачи рекомендуют сдавать мазки непосредственно перед месячными.

Дело в том, что во время менструации происходит гормональная перестройка в организме, и часто патогенная микрофлора активизируется. Например, большинство женщин сталкиваются с симптомами молочницы именно перед менструацией. Поэтому имеет смысл сдавать мазок в определенные дни.

Всем пациентам перед сдачей биологического материала рекомендовано правильно питаться, не употреблять алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. Особенно важно избегать поедания жирной пищи, если назначен серологический анализ на сифилис, иначе можно получить ложноположительные результаты.

Рекомендации по подготовке могут меняться, в зависимости от назначенного исследования. Так, при бактериологическом исследовании категорически запрещено принимать антибиотики. Если пациент уже начал антибиотик, результаты будут неточными.

Непосредственно в день сдачи мазка запрещено проводить туалет половых органов. И очень важно не мочить 3 часа перед сдачей мазка из уретры. Если пациент помочился и сразу пошел на анализ, результат будет ложноотрицательный, так как моча просто смоет патогенную микрофлору.

Если ЗППП сопровождается высыпаниями на слизистых и кожных покровах, то врачу потребуется взять соскоб. Поэтому перед сдачей анализа нужно перестать использовать любые мази и крема, даже увлажняющие и снимающие зуд. Все эти средства помешают получить точный результат исследования.

Провокация

Некоторые пациенты сталкивались и с рекомендацией, которая носит название провокация. Это специальный метод подготовки, который помогает спровоцировать развитие инфекции и легче диагностировать ее. Назначается чаще всего при повторном анализе, чтобы убедиться в полном излечении.

Провокация бывает медикаментозной и алиментарной. Медикаментозная назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, в условиях КВД. Обычно проводят курс уколов препарата Пирогенал. Самостоятельно пытаться провести медикаментозную провокацию не рекомендуют, так как процедура может иметь сильные негативные последствия, например, развивается сильная лихорадка, возможен анафилактический шок. Да и далеко не всегда такая процедура целесообразна.

Алиментарная провокация представляет собой прием вредной пищи и алкоголя перед анализом.

Соленое, жирное и острое вместе с алкоголем приводят к снижению местного иммунитета. Кроме того, острая и соленая еда способствует раздражению слизистой и стимулирует развитие инфекции. Таким образом, если патогены в мочеполовой системе есть, они как раз себя проявят.

Нужна ли провокация в конкретном случае, нужно уточнить у врача. При проведении современных исследований, таких как ПЦР или ИФА, такая процедура не актуальна. ПЦР обнаружит и минимальное количество патогенов, если есть следы их ДНК в организме пациента. А ИФА вообще исследует антитела к инфекциям, количество бактерий в организме тоже не так важно. Провокацию проводят в основном для бакпосева.

Немного о признаках ЗППП

Симптомы болезни, передающейся половым путем, будут зависеть от возбудителя. Но можно выделить ряд общих признаков, которые сопровождают все урогенитальные инфекции:

1. Появление специфических выделений из влагалища или уретры. Они плохо пахнут, слишком обильны, меняют цвет на желтый, зеленый, коричневый;
2. Покраснение, шелушение и высыпания на наружных половых органов;
3. Зуд и жжение в паху, боль при мочеиспускании и при половом акте;
4. Боли внизу живота.

Хламидиоз сопровождается гнойными выделениями, болями внизу живота у женщин и в области мошонки у мужчин. У женщин могут возникать межменструальные кровотечения.

Трихомониаз провоцирует желтые и зеленые пенистые выделения, которые имеют резкий неприятный запах. Пациента беспокоит боль во время мочеиспускание, покраснение половых органов.

Микоплазма и уреаплазма не провоцируют обильных выделений и часто протекают в скрытой форме. В острой стадии беспокоит зуд в области половых органов, жжение при мочеиспускании.

Гонорея проявляется яркими симптомами. Возникают гнойные выделения с неприятным запахом, отек и покраснение половых органов. Пациенты жалуются за зуд, боль во время мочеиспускания и полового акта. У женщин гонорея часто протекает в скрытой форме.

При заражении сифилисом на половом органе появляется шанкр (язва), которая неудобств обычно не доставляет. Но если пациент сразу не лечится, появляются симптомы интоксикации всего организма — возникает сыпь, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Это состояние опасно для здоровья и жизни пациента.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что заражения не произошло. Существует такое понятие как инкубационный период, когда микроорганизм некоторое время находится в организме, но воспаление не провоцирует.

Инкубационный период половых инфекций

Самый важный вопрос — когда можно сдавать анализы на ЗППП, и через сколько дней после незащищенного акта появятся признаки заражения. Инфекции, передающиеся половым путем, могут не проявлять себя длительное время. Инкубационный период у каждой инфекции индивидуальный:

1. Сифилис проявляется через 4 недели, а через 8 недель развиваются вторичные признаки.
2. Хламидиоз проявляется через 3-4 недели, реже через 5-7 дней.
3. Трихомониаз можно заметить уже на 4 день, если иммунитет ослаблен. Чаще всего должно пройти 3 недели.
4. Гонорея начинает беспокоить уже через неделю после заражения. Если симптомы быстро исчезли, то говорят о переходе патологии в хроническую форму.
5. Заражение микоплазмой можно выявить уже на 3 день. Если инфекция скрытая, симптомов может вообще не быть.

ВИЧ-инфекция имеет самый длинный латентный период. Так, инфекция может не проявлять себя многие годы, до 10-15 лет. При этом пациента могут беспокоить частые простуды, диарея, увеличенные лимфоузлы и повышенная температура тела.

Анализ крови методом ПЦР на венерические заболевания

ПЦР или полимеразная цепная реакция — это один из современных методов диагностики, который позволяет обнаружить даже скрытые внутриклеточные инфекции. При помощи метода лаборант изучает цепи ДНК, выделенные из биологического материала. Если имеется хотя бы молекула ДНК патогенного микроорганизма, инфекция будет выявлена.

Но возникает закономерный вопрос, через сколько после незащищенного ПА имеет смысл сдавать кровь на ПЦР. Лучше всего подождать 2 недели, чтобы патоген немного размножился. Тогда результаты будут наиболее точные.

Если пациент хочет сдать ПЦР через несколько дней после незащищенного секса, то это не запрещено.

Метод достаточно чувствителен, он поможет выявить инфекцию в самой начальной стадии. Но в таком случае лучше сдавать мазок из уретры или влагалища.

Анализ мочи на ЗППП

Исследование мочи является распространенным методом диагностики инфекций, передающихся половым путем. Пройти обследование могут мужчины и женщины, для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер и немедленно доставить в лабораторию.

Анализ мочи на ЗППП поможет не только выявить возбудителя, но и оценить степень воспалительного процесса. Например, мазок или соскоб не поможет обнаружить инфекцию в мочевом пузыре или почке. Только при помощи анализа мочи врач сможет заподозрить распространение патогенных организмов из мочевыводящего канала на внутренние органы.

Так же как и с анализом крови, перед половым актом и сдачей мочи должен пройти достаточный промежуток времени. Если пройти обследование сразу же после полового акта, то результат скорее всего будет ложноотрицательным, так как инфекция находится в латентном состоянии. Через 14 дней активизируются большинство ЗППП.

Анализ спермы на инфекции

Анализ семенной жидкости назначают пациентам, у которых можно заподозрить воспаление предстательной железы или яичек в хронической стадии. Обычно такие подозрения у врача возникают на фоне бесплодия, эректильной дисфункции, при увеличенной предстательной железе.

Если пациент ничем таким не страдает, то будет достаточно сдать мазок из уретры и анализ мочи/крови, чтобы обнаружить патогенную флору и заняться ее лечением. Если мазки ничего не показали, а нарушение имеется, анализ спермы показан.

Исследование семенной жидкости не имеет смысл проводить ранее чем через 2 месяца после незащищенного полового акта. Потому что до этих пор в ряд ли удастся обнаружить какие-либо изменения. Процесс созревания сперматозоидов длится около 70 дней. Чтобы обнаружить патологию сперматозоида и диагностировать инфекцию, нужно подождать пока полностью созреет новая партия гамет.

Особенности анализов на ЗППП при беременности

Обследование беременных на заболевания, передающиеся половым путем, проводится в обязательном порядке. При том, анализы женщины сдают по одному разу в каждом триместре, то есть трижды за беременность.

Любые инфекции в период беременности создают серьезную опасность для плода. Если женщина заразилась впервые, либо произошло обострение хронической инфекции, патогены могут проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития у ребенка, а также преждевременные роды, смерть плода.

Своевременная диагностика ЗППП при беременности поможет избежать таких серьезных осложнений, так как женщине будет назначено лечение. Но лучше всего обследоваться в период планирования и вылечиться до зачатия, чтобы не подвергать плод влиянию антибактериальных и противовирусных средств.

При беременности сдают следующие анализы:

1. Мазки из влагалища и уретры на хламидии, трихомонады, гонорею, уреаплазму и микоплазму.
2. Исследование крови на TORCH-инфекции. Сюда относится краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес.
3. Реакция Вассермана (RW) или ее новый аналог, реакция микропреципитации (RPR). Это исследование крови на сифилис.
4. Анализы на гепатиты;
5. Обследование на ВИЧ-инфекцию.

Пройти такое комплексное обследование может каждая гражданка РФ, имеющая полис ОМС. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства и встать на учет по беременности. Гинеколог будет регулярно обследовать женщину и назначать ей исследования, в том числе и на ИППП. Сдавать их нужно своевременно и обязательно.

Если у беременной женщины случился случайный незащищенный половой акт, об этом нужно сразу же честно сообщить своему гинекологу или обследоваться анонимно, если женщина сильно стесняется. В любом случае, нельзя молчать и надеться на лучшее, бездействие может привести к тяжелым последствиям, среди которых смерть плода.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57

как берут и на какие инфекции сдают.

Мазок на ЗППП – процедура взятия на анализ клинического материала. В дальнейшем его могут исследовать различными методами.

Сдают мазок ЗППП для того, чтобы выяснить:

• имеет ли место воспаление урогенитального тракта
• какой возбудитель стал причиной патологии
• в каком количестве он содержится в структурах мочеполовой системы

 

Список инфекций, на которые берут мазок

Большинство половых инфекций первично поражают уретру.

У женщин они также проникают во влагалище и цервикальный канал. Именно из этих точек берут мазки. Потому что в них вероятность обнаружить клетки или вирусные частицы самая высокая.

Мазки могут брать на такие инфекции:

• хламидиоз
• микоплазмоз
• трихомониаз
• уреаплазмоз
• гонококковая инфекция
• герпетическая инфекция
• папилломавирус
• кандидоз
• гарднереллез

Иногда берут и мазок на сифилис. Это возможно, если на теле есть высыпания. Или если сифилис пребывает в первичном периоде, а на гениталиях имеется первичная сифилома.

 

На что не берут мазок из ЗППП

Некоторые инфекции, которые передаются половым путем, выявляются не в мазке.

Основным материалом для исследования может быть кровь. Это особенность диагностики тех инфекций, которые проникают в организм через половые органы, но надолго в них не задерживаются. Они распространяются по всему организму.

Речь идет о таких инфекциях:

• ВИЧ
• вирусные гепатиты
• цитомегаловирус
• вирус Эпштейна-Барр

Также не всегда можно взять мазки на сифилис. Это возможно, только если имеют место внешние проявления инфекции.

В первичном периоде мазок можно взять из шанкра.

Во вторичном – из элементов сыпи.

Но зачастую их не берут. Вместо этого проводят анализ крови на антитела. Серологические исследования остаются основным методом диагностики сифилиса.

 

Откуда берут мазок на ЗППП у мужчин

У представителей мужского пола мазок чаще всего берут из уретры.

Это трубка, через которую проходит моча и эякулят.

Техника забора мазков может быть разной. Всё зависит от цели исследования. Для микроскопии достаточно взять отделяемое уретры.

Для ПЦР нужны эпителиальные клетки. При заборе мазков для бактериоскопической диагностики используют бактериологическую петлю или ватный тампон.

Бактериологическую петлю погружают на 2 см. Затем её прижимают к стенке уретры и извлекают. Может использоваться и ватный тампон. Доктор вводит его несколько глубже – на 3-4 см.

Затем выполняет вращательные движения. После получения биологического материала он обычно сразу наносится на предметное стекло.

Мазок для ПЦР берут специальным зондом. Он выглядит как «ёршик». Он позволяет сделать соскоб эпителия уретры. Это необходимо для выявления возбудителей ЗППП, которые паразитируют внутриклеточно.

Зонд вводят в мочеиспускательный канал. Им совершаются вращательные движения. Он извлекается и погружается в пробирку с транспортной средой.

Затем её отправляют в лабораторию на анализ. Мазки также берутся с поверхности высыпаний. Это возможно при подозрении на сифилис, кандидоз, герпес. Элементы сыпи содержат бактериальные, грибковые клетки или вирусы.

Значительно реже у мужчин берут мазок из:

• глаз
• горла
• ануса

Исследуются такие мазки преимущественно методом ПЦР. Или проводится их бак посев.

Бактериоскопическое исследование тоже проводится. Но оно менее эффективно.

Во рту и прямой кишке живет немало бактерий, с которыми можно перепутать возбудителей ЗППП.

У мужчин мазки из других участков тела, помимо уретры, берут при наличии особых показаний. То есть, если есть указания на то, что у пациента может быть инфекция во рту или прямой кишке.

Такими указаниями могут быть либо симптомы, либо данные анамнеза. Подобны мазки берут, если мужчина отмечает, что у него был анальный секс (гомосексуалисты) или оральный с потенциальным источником инфекции.

 

Мазок на ЗППП у женщин

У женщин мазки берут из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке он также берется из влагалища и цервикса.

По показаниям может быть взят из:

• конъюнктивы
• рта
• анального отверстия

Стандартный мазок на флору берут из трех точек. Вначале – из уретры. Её массируют пальцем. Появляется порция выделений. Её собирают тампоном. После этого в уретру вводят ложечку Фолькмана. Это специальный инструмент с расширением на конце.

Может также использоваться желобоватый зонд. После забора материала его помещают на стекло. Затем берется мазок на ЗППП из цервикального канала. Во влагалище вводится зеркало и обнажается цервикс. Протирается стерильным тампоном.

Другим концом ложечки Фолькмана врач проникает в цервикальный канал. Путем поскабливания он берет биоматериал. В конце при помощи шпателя берут мазок из заднего свода валища.

 

Мазок на ЗППП – подготовка

Чтобы получить правильные результаты, нужно правильно подготовиться.

Основные рекомендации:

• за 2 суток исключить половые контакты
• за 3 часа до забора материала не мочиться

Женщинам:

• за 2 суток нельзя пользоваться тампонами, делать кольпоскопию или вагинальное УЗИ
• в день исследования не спринцеваться
• не приходить сдавать анализы в дни менструальных кровотечений
• за 2 дня не использовать каких-либо вагинальных таблеток или свечей

Нельзя начинать прием антибиотиков до взятия анализов. Это повысить риск ложноотрицательных результатов.

 

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после секса

Часто мазки сдают не потому, что появились симптомы: выделения из уретры или боль. Бывает так, что после секса человек узнает, что партнер страдает половыми инфекциями. Или просто желает перестраховаться, если случился половой акт с новым партнером, не вызывающим доверия.

В этом случае возникает вопрос: когда бежать к врачу, чтобы сдать анализы?

Можно это сделать сразу после секса или нужно подождать?

Идти к доктору в тот же день или на следующий нет никакого смысла. Анализы ничего не покажут.

Возбудитель не сразу начинает выделяться во внешнюю среду. Соответственно, обнаружить его сразу после инфицирования нельзя.

Микроорганизмы попадают в уретру в минимальных количествах. Им нужно несколько дней, чтобы размножиться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда на это уходят недели или даже месяцы.

Большинство возбудителей начинают определяться в мазках через 2 недели. Иногда это происходит раньше.

Это зависит от:

• возбудителя
• реактивности организма пациента
• локализации воспаления
• состояния иммунитета – общего и местного
• приема препаратов и т.д.

Сдавать мазки лучше через 2 недели после секса. Причем, не важно, появились ли симптомы.

Если признаков инфекции нет, это не значит, что они не проявятся в будущем. Некоторые ЗППП могут протекать в субклинической форме. При этом они все равно остаются заразными, могут давать осложнения или обостряться в самый неподходящий период жизни.

Если появляются симптомы, можно обратиться к доктору для взятия мазков и раньше, чем через 2 недели. Например, гонорея у мужчин часто проявляется уже на 3 день. При появлении выделений из уретры можно пойти к венерологу сразу.

 

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после антибиотиков

Мазки сдаются не только с целью первичной диагностики инфекционного заболевания. Это также требуется для контроля излеченности.

От каких бы ЗППП вы ни лечились, после завершения терапии врач попросит сдать мазки. Это нужно, чтобы проверить, была ли терапия эффективной.

Подтверждение излеченности при большинстве инфекций проводится одним из двух способов:

• ПЦР мазок на ЗППП
• бактериологический посев

После приема антибиотиков нужно выждать не меньше 2 недель. После этого можно провести бак посев.

Для подтверждения излеченности при помощи ПЦР ждать зачастую приходится ещё дольше.

Венеролог может попросить вас сдать эти анализы через месяц после приема последней дозы антибиотиков. Это связано с тем, что ПЦР – очень чувствительная методика. Она может определять даже единичные копии ДНК микроорганизмов. В том числе выявляется генетический материал погибших под действием антибиотиков бактерий. Поэтому, если недостаточно времени подождать после лечения, увеличивается риск ложноположительных результатов.

 

Покажет ли ЗППП мазок на флору

Все пациенты, обратившиеся к венерологу, сдают мазок на флору. Это когда врач берет отделяемое уретры или влагалища, а затем исследует его под микроскопом. Это исследование простое, быстрое, недорогое, но в то же время информативное. Оно дает врачу множество информации.

В первую очередь такой мазок необходим для того, чтобы понять, присутствует ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Узнать это можно по количеству лейкоцитов. Это клетки иммунной системы. Если их слишком много, это говорит об активной инфекции.

При этом врач не может знать, какое именно заболевание поразило человека. Потому что большинство возбудителей ЗППП микроскопическим методом не выявляются. Но некоторые бактерии, грибы и простейшие могут быть обнаружены.

При помощи мазка на флору диагностируют:

• трихомониаз (обычно выявляется у женщин во влагалище)
• гонорею (чаще гонококки обнаруживаются у мужчин в уретре)
• кандиды

Могут быть обнаружены признаки пребывания хламидий в мочеполовой системе. Но их выявление не является основанием для установления соответствующего диагноза.

 

Мазок на ЗППП методом ПЦР

ПЦР – основной метод диагностики ЗППП.

Всего за несколько часов этот метод позволяет обнаружить генетический материал патогена в биоматериале пациента. Выявляется РНК или ДНК.

Метод имеет высокую достоверность. Он очень редко дает ложные результаты при условии правильного забора, хранения и транспортировки клинического материала. ПЦР бывает количественная и качественная.

Расшифровка мазка на ЗППП, если применяется качественный метод, не составляет труда. Результат может быть положительный или отрицательный. Если микроорганизм выявлен, пишут «обнаружено». Если нет, то «не обнаружено».

ПЦР выявляет патогенные бактерии или вирусы даже при наличии всего 100 копий ДНК в образце. Но иногда сам факт выявления микроорганизма не говорит о болезни. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо знать количественные показатели. В таком случае проводится количественная ПЦР. Она определяет количество копий ДНК в пробе. Это необходимо при диагностике уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза.

Перечисленные микроорганизмы могут присутствовать в урогенитальном тракте в небольших количествах. И только при значительном увеличении популяции способны вызывать воспалительные процессы. Результаты таких мазков выдаются в копиях ДНК на мл. Обычно пороговым значением считается 10 в 4 степени. При таком результате врач полагает, что пациенту требуется лечение для эрадикации возбудителей ЗППП или уменьшения их количества.

 

Мазок на ЗППП методом посева

Наряду с ПЦР, бактериологический посев остается одним из самых высокоточных методов диагностики ЗППП.

Мазок высеивают на питательную среду. Там бактерии образуют колонии. Они формируются через несколько дней.

Идентификация бактерий проводятся по ряду свойств. Врач смотрит, как выглядят колонии, как они расположены. Оцениваются антигенные или ферментативные свойства.

В случае обнаружения возбудителя ЗППП проводится оценка восприимчивости к антибиотикам. Это главное преимущество бак посева перед ПЦР. Метод дает возможность определить, какими препаратами лучше лечить пациента, чтобы сразу получить необходимый результат.

Посев имеет немного меньшую чувствительность по сравнению с ПЦР.Он занимает больше времени.

Результаты ПЦР можно получить на следующий день, а иногда и через несколько часов. В то время как для бак посева требуется несколько дней.

 

Мазок на ЗППП методом ПИФ

ПИФ – это прямая иммунофлюоресценция. Методика применяется для диагностики хламидиоза.

У пациентов берут клинический материал. Его обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Затем проводят люминисцентную микроскопию.

С её помощью обнаруживают элементарные тельца – одну из форм жизни хламидий.

Оптимально использовать биоматериал из цервикального канала. У мужчин берут мазок из уретры.

Методика ПИФ считается скрининговой. Её чувствительность и специфичность гораздо ниже, чем у ПЦР.

 

Если мазки хорошие, могут ли быть ЗППП

Бывает так, что мазки хорошие, а ЗППП все равно есть. Это называется ложноотрицательный результат исследования. Разные методики имеют разную чувствительность. Чувствительность отражает процент выявленного заболевания у пациентов, которые заражены ЗППП. Например, при чувствительности 95% хорошие результаты получат 5% человек, у которых на самом деле есть инфекция. Ложноотрицательные анализы чаще всего встречаются при бактериоскопии.

Их риск возрастает, если:

• мазок берется не из урогенитального тракта
• его берут у женщины
• нет выраженных симптомов заболевания
• заражение произошло недавно

Поэтому отсутствие ЗППП в мазке на флору не говорит о том, что человек здоров. Хотя обнаружение гонококков или трихомонад дает повод для установления соответствующего диагноза.

При бак посеве или ПЦР вероятность ложных результатов значительно меньше.

 

Ложноположительные мазки

Анализы могут быть не только ложноотрицательными, но и ложноположительными. Это означает, что после мазка человеку сообщают, что у него есть ЗППП, хотя на самом деле патогены в организме отсутствуют.

Такие результаты встречаются редко. Потому что современные диагностические тесты для подтверждения заболеваний с половым путем передачи обладают высокой специфичностью. Тем не менее, они бывают.

При ПЦР высокая чувствительность является не только преимуществом, но и некотором роде недостатком. Потому что эта реакция очень чувствительна к загрязнению клинического материала. Если хотя бы несколько копий ДНК попадает в мазок из другого источника – не из организма пациента – то они могут быть обнаружены. Соответственно, человек получит диагноз, которого у него в действительности нет.

Ложноположительные результаты можно получить и при бактериоскопии. Особенно если мазок брался не из мочеполовой системы.

Во рту и прямой кишке встречаются бактерии, которые похожи на те, что могут вызывать ЗППП. Врач может перепутать и написать, что обнаружены гонококки, хотя на самом деле гонореи у человека нет.

Однако ложноположительные результаты встречаются очень редко. Обычно если анализы говорят о наличии ЗППП, то человек действительно болен и должен получить лечение.

 

Сравнение мазка на ЗППП с анализами крови

Мазки более информативные и точные, чем анализы крови на антитела. Это касается как ПЦР, так и бак посева. Связано это с тем, что в мазке обнаруживается сам возбудитель, а в крови – лишь косвенные признаки его наличия в организме.

Антитела вырабатываются не бактериями или вирусами. Их вырабатывает сам организм для того, чтобы бороться с патогеном.

Но бывает так, что антитела есть, а возбудителя – нет. Или наоборот – возбудитель есть, а антител нет. В анализах крови ложные результаты встречаются гораздо чаще. Ложноположительные они могут быть, если человек перенес инфекцию в прошлом.

Ложноотрицательные анализы крови могут быть связаны с отсутствием антител по причине:

• слабого иммунитета
• слишком ранних сроков взятия крови на исследование

Но у серологической диагностики есть и преимущества.

Благодаря анализу крови на антитела можно выявить возбудителя в организме, где бы тот ни находился. В отличие от мазков, которые должны быть взяты исключительно из места предполагаемой локализации патогена. Например, если мазок взяли из уретры, а бактерия обитает в прямой кишке, то анализ будет отрицательным, хотя в действительности человек болен.

При исследовании крови такого не будет. Антитела в любом случае вырабатываются, вне зависимости от локализации воспаления.

Ещё одно преимущество – возможность определения стадии болезни и давности заражения. Если диагностика проводится при помощи ПЦР, то невозможно узнать, когда микроорганизм попал в уретру. Но в анализах крови определяются разные виды иммуноглобулинов. Они появляются в разные периоды времени после заражения.

Титры их то нарастают, то уменьшаются. Оценивая титры различных классов антител, в том числе в динамике, врач может суть о сроках заражения и особенностях течения инфекции.

 

Боль при мазке на ЗППП

В нашей клинике не принято издеваться над пациентами. Все процедуры мы стараемся проводить с минимальным дискомфортом. Поэтому забор мазков у нас безболезненный. Для мужчин мы используем Катеджель гель.

Он содержит лидокаин и хлоргексидин.

Лидокаин является местным анестетиком. Он «выключает» чувствительные нервы. Поэтому мужчина не ощущает боли во время взятия клинического материала на анализ. В том числе если берется соскоб на ПЦР.

Хлоргексидин – это антисептик. Он убивает бактерий и вирусов. Благодаря этому средству снижается риск занесения инфекции во время диагностической манипуляции.

Применение Катеджеля позволяет снизить осложнений забора мазка.

 

Где сдать мазок на ЗППП

Сдать мазок на ЗППП вы можете в нашей клинике.

Наши преимущества:

• мазок будет брать врач, а не медсестра
• процедура пройдет безболезненно благодаря местной анестезии
• мы работаем с лучшими лабораториями Москвы, что обеспечивает широкий спектр исследований и точность результатов

После получения ваших анализов врач проведет расшифровку и проконсультирует вас. При необходимости будет назначено лечение. Оно позволит быстро избавиться от ЗППП и вернуться к полноценной половой жизни.

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?

Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью. С помощью ПЦР анализа можно найти все, что угодно. Главное, знать, что искать.

Совсем недавно ПЦР использовали как последнюю надежду, когда с помощью других диагностических процедур подтвердить или исключить диагноз не получалось — методам не хватало чувствительности. Сейчас ПЦР-диагностику освоили во многих крупных лабораториях и продвигают её в качестве коммерческого метода, доступного каждому, кто хочет обследоваться. Обычно предлагают готовые наборы анализов: ПЦР на 3-5-7-14-16 и другое количество инфекций, передающихся половым путем.

Нередко анализ навязывают тогда, когда обследоваться совсем не обязательно или можно обойтись более дешевой диагностикой без потери качества. Давайте разберемся, когда нужно искать половые инфекции (ЗППП), и когда это необходимо делать именно методом ПЦР.

Навигация для занятых

Как часто сдавать ПЦР анализ на ЗППП если ничего не беспокоит?

Обследоваться на ЗППП можно хоть каждый день — по желанию. Все зависит от наличия свободного времени, денег и уровня вашей тревожности. Есть только один нюанс. Метод ПЦР — очень точный анализ. С его помощью можно обнаружить в недрах организма считанные копии вируса или бактерии. И ни один честный врач не скажет вам наверняка, насколько эта находка опасна для здоровья, и каков достоверный риск осложнений. Поэтому решите для себя заранее, сможете ли вы спокойно жить дальше или будете лечить результаты анализа даже в тех случаях, когда до похода в клинику у вас не было никаких проблем с интимным здоровьем.

Иначе обстоят дела с обследованием на ЗППП в группе риска — у людей с рискованным сексуальным поведением и беременных женщин. Им необходимо периодически сдавать анализы на половые инфекции, даже если нет никаких жалоб на здоровье. Сексуальным экстремалам профилактическое обследование нужно, чтобы выявить факт инфицирования еще до появления симптомов и как можно раньше принять меры для защиты своих половых партнеров от заражения. Беременным женщинам диагностика ЗППП необходима, потому что многие мамины инфекции передаются будущему малышу. Даже если нет симптомов у женщины, последствия для ребенка могут быть тяжелыми.

Согласно принятым государственным программам как в нашей стране, так и в США, профилактическая диагностика (скрининг) на ЗППП проводится только среди людей с рискованным сексуальным поведением и у беременных женщин. У них делают анализ на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, гепатит В и С. Скрининг на герпес и ВПЧ не проводят даже в группе риска. Для остальных людей при отсутствии жалоб и клинических проявлений обследование на ЗППП вообще не рекомендуется.

Инструменты для забора материала на ПЦР
Для ПЦР диагностики ЗППП используют обычно мазки и соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, прямой кишки. Забор материала — дело нескольких минут.
Врач делает это с помощью стерильного зонда в виде ватной палочки, щетки, «ершика» или специальной ложки.
Источник: hemltd.ru

А как обнаружить скрытые инфекции у мужчин и женщин?

По настоящему скрытые инфекции — это редкость. Гораздо чаще встречаются не скрытые, а забытые инфекции: когда вроде что-то было, но само прошло, хотя инфекция никуда не делась, а только перешла в вялотекущую форму.

Дело в том, что многие половые инфекции имеют волнообразное течение. Первые симптомы быстро пропадают без лечения. Затем наступает так называемая «скрытая» стадия: субъективные жалобы отсутствуют, человек считает, что выздоровел, но инфекция медленно развивается, вызывая хроническое воспаление. Спустя какое-то время симптомы болезни обычно возвращаются, только уже вместе с осложнениями. Поэтому любые проблемы в интимной сфере решайте безотлагательно.

И еще! Если вы 1-2 раза в год профилактически посещаете профильного врача (гинеколога — для женщин, уролога — для мужчин), то вероятность пропустить «скрытую» ЗППП снижается многократно. Врач во время осмотра видит признаки воспаления, может заподозрить инфекцию и назначить анализы, даже если вы не предъявляете никаких жалоб. Вот здесь очень важно найти врача, который не заинтересован в коммерческой составляющей диагностики и лечения. Читайте отзывы, а если сомневаетесь — ищите второе мнение.

Когда анализ на ЗППП действительно необходим?

Если есть жалобы со стороны мочеполовых органов:

• появились или изменились выделения,
• есть боль или дискомфорт в нижней части живота,
• проблемы с мочеиспусканием, эрекцией (у мужчин) и менструациями (у женщин),
• не получается забеременеть.

Если есть эти и другие симптомы половых инфекций, тогда однозначно нужно обследоваться. Чем быстрее, тем лучше! Даже если вы уверены в себе и своем половом партнере или всегда пользуетесь барьерными методами контрацепции. Это как раз тот случай, когда работает правило — выявить на ранней стадии. Кстати, обнаружение какого-либо возбудителя ЗППП в крепких парах далеко не всегда является доказательством измены. Поэтому положительный ПЦР анализ ни в коем случае не должен быть причиной для скандала или разрыва отношений.

И еще целесообразно провериться на инфекции тем парам, которые планируют беременность. Что искать?

• Нужно удостовериться в отсутствии сифилиса и гонореи. Эти заболевания однозначно потребуют лечения, будучи обнаруженными во время беременности. Кроме того, высок риск прерывания беременности, врожденных уродств у ребенка, а также его инфицирования и болезней.
• Имеет смысл сдать анализ на хламидиоз — выявление этой инфекции во время беременности (даже если нет никаких симптомов) по существующим стандартам будет поводом к назначению антибиотиков. Поэтому лучше сдать анализы и, при необходимости, пролечиться заранее, чем во время беременности взвешивать гипотетические риски, оказавшись перед выбором: пить или не пить антибиотики.

А вот обследоваться просто так, без симптомов, на ВПЧ, герпес, цитомегаловирус, а также условные патогены (уреаплазму, кандиду) на этапе планирования беременности нет необходимости, так как результаты диагностики, какими бы они не оказались, ни на что не повлияют. Их не лечат, если нет признаков болезни.

Какой метод диагностики выбрать?

Клиники предлагают готовые пакеты услуг: ПЦР на разное количество инфекций — от 3 до 16. На самом деле метод полимеразной цепной реакции действительно незаменим только при определении четырех возбудителей половых инфекций, это:

• ВПЧ (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и др.) — вирус папилломы человека;
• ВПГ (HSV 1, 2) — вирус простого герпеса;
• хламидия;
• микоплазма.

Из этого списка ПЦР на ВПЧ назначают только тогда, когда у женщины есть изменения на шейке матки. Просто так этот анализ не делают. ПЦР на герпес при отсутствии проявлений инфекции не имеет никакого смысла.

Остается анализ ПЦР на микоплазму и хламидию — это мелкие бактерии, выявить их другими методами можно, но гораздо сложнее. Хламидии вызывают всевозможные воспаления в мочеполовой системе. Хроническая инфекция может осложняться образованием спаек в малом тазу, а значит болями и, возможно, бесплодием. Считается, что даже бессимптомный хламидиоз опасен, хотя достоверных данных и прогнозов на этот счет нет. По существующим стандартам, если хламидию нашли, это нужно лечить.

Чтобы выявить микоплазменную инфекцию, сдают количественный ПЦР, чтобы определить, сколько именно бактерий поселилось внутри. Большая часть микоплазм может существовать мирно, не причиняя вреда человеку, только если их больше 10^4 КОЕ/мл и есть признаки воспаления, назначают лечение.

Для других инфекций, передающихся половым путем, существуют не менее достоверные, но более дешевые и простые анализы:

• на сифилис — микроскопия мазка, иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
• на гонорею, трихомониаз, кандидоз — микроскопия мазка, бактериологический анализ;
• на ВИЧ, гепатиты В, С — ИФА и ПИФ — иммунологические исследования крови.

Простой мазок и бактериологический анализ дают, порой, гораздо больше информации об интимном здоровье, чем ПЦР на 16 инфекций, так как показывают не только наличие и количество возбудителя, но и его чувствительность к различным антибиотикам, а также признаки воспаления.

Резюме

1. Найдите доверенного гинеколога или уролога (для мужчин) и посещайте его раз в полгода-год даже если ничего не беспокоит. Врач направит вас на обследование, если будет необходимость. Это дешевле и надежнее, чем сдавать ПЦР на ЗППП «на всякий случай». Кстати, по показаниям все анализы на ЗППП можно сдать бесплатно, по полису ОМС.

2. Появились жалобы со стороны мочеполовых органов, особенно если вы не исключаете инфекцию, постарайтесь посетить врача в течение нескольких дней.

3. Если ваша интимная жизнь подходит под определение «рискованной», сдавать анализы на ЗППП нужно после каждой смены полового партнера, но не реже, чем раз в полгода.

4. Анализ ПЦР оправдан для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. При этом ПЦР на микоплазму и уреаплазму имеет смысл только тогда, когда есть симптомы болезни или признаки воспаления, заметные врачу при осмотре.

5. Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз, ВИЧ-инфекция и гепатиты качественно определяются другими способами. Диагностика методом ПЦР этих инфекций — необоснованная трата денег, из разряда «любой каприз за ваши деньги».

6. На этапе планирования беременности целесообразно, хотя и не обязательно, сдать ПЦР анализ на хламидиоз, а также обычные тесты на сифилис и гонорею.

Как провериться на все ЗППП 🚩 антибиотики для лечения зппп 🚩 Заболевания

Стоит знать, что заболеваний, передающихся половым путем, достаточно много, а потому их диагностика, скорее всего, обойдется в приличную денежную сумму. Известно более 20 инфекций, вызывающих заболевания, которые передаются половым путем. Стоит сказать, что ЗППП подвержены люди разных социальных слоев, преимущественно молодого и среднего возраста.

Чтобы пройти исследование на ЗППП, необязательно предварительно отправляться к врачу. Можно непосредственно пойти в платную лабораторию. В муниципальной поликлинике в любом случае все анализы бесплатно не сделают – могут только взять кровь на ВИЧ и сифилис. Однако если после диагностики выявится какое-то заболевание, то похода к врачу не миновать – только он сможет назначить грамотное и эффективное лечение.

Анализы на ЗППП – это комплекс исследований, с достаточной точностью выявляющих количество и тип того или иного вируса. Обнаружить инфекцию позволяет комплекс проверенных диагностических методов: ПЦР-диагностика (количественный и качественный анализ), ИФА-серология, бактериологические и иммунологические исследования.

Для выявления заболеваний, передающихся половым путем, у вас возьмут на исследование среды организма, как-то кровь на ВИЧ-инфекцию, содержимое из уретры для выявления наличия микоплазмоза, уреаплазмоза, сифилиса, гонореи, хламидиоза и пр. Перед забором биологического материала из уретры рекомендуется не мочиться как минимум два часа, так как это может исказить результат исследования.

Если вы имели половой контакт с партнером, у которого выявлены ЗППП, вам необходимо незамедлительно отправиться в кожвендиспансер по месту жительства. В этом случае есть возможность провести эффективную медикаментозную профилактику ЗППП.

Помните, сегодня все венерические заболевания, кроме СПИДа, вызываемого ВИЧ-инфекцией, вылечиваются. Правда в случае, если вы не долечите какое-то из них, впоследствии с ослаблением иммунитета оно может возвращаться вновь и вновь.

Следует знать, что анализы на ЗППП необходимо сдавать как минимум раз в год, причем как мужчинам, так и женщинам, ведущим активную половую жизнь и меняющим партнеров. Обязательной становится диагностика ЗППП для пар, которые планируют рождение ребенка.

Помните, своевременное выявление и грамотное лечение помогают избежать последствий, которые несут с собой эти инфекции, например, постоянных воспалений половой сферы у женщин, возникновения вторичного бесплодия, увеличения риска выкидыша на фоне наличия инфекций и пр. Для мужчин неприятными последствиями недолеченных инфекций может стать простатит, а также снижение потенции. Для лечения ЗППП применяются антибиотики, а также иммуностимулирующая терапия.

Где провериться на ЗППП и на какие ЗППП нужно проверяться.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это группа инфекционных патологий урогенитального тракта.

Возбудителями ЗППП являются различные патогенные (болезнетворные) микроорганизмы – бактерии, вирусы, простейшие.

На сегодняшний день насчитывает более 20 таких заболеваний.

Их объединяет общий преимущественно половой путь инфицирования во время занятия незащищенным сексом.

Патологические процессы этой группы могут протекать субклинически (с минимальными проявлениями или бессимптомно).

Поэтому, основным методом их диагностики является лабораторное исследование.

Где провериться на ЗППП?

Пройти диагностическое исследование на возможное наличие ЗППП можно на приеме у врача венеролога в условиях государственного или частного медицинского учреждения.

В частной медицинской клинике записаться на прием к врачу венерологу проще.

Так как для этого не требуется направления.

Достаточно позвонить в регистратуру или заполнить онлайн-заявку на сайте клиники.

Также по желанию пациента прием у врача и исследование на ЗППП может проходить анонимно.

Через сколько проверяться на ЗППП?

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо проводить исследование в течение определенного периода времени после возможного инфицирования человека.

Которое достаточно для накопления и выделения возбудителя или повышения титра (активности) специфических антител в крови.

Такой период времени имеет отличия, в зависимости от вида лабораторного исследования:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериологическое культуральное исследование, микроскопия мазка.
  С помощью таких методик возбудителя можно выявить уже через несколько дней после заражения.
  
• ИФА (иммуноферментный анализ) – проводится не ранее чем через 2 недели после возможного заражения.
  Так как этот период времени необходим для достаточного повышения титра иммуноглобулинов в крови.

STD Testing Windows — Когда проходить тестирование на STD

Последнее обновление 4 июня 2020 г., Дебра Роуз Уилсон, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

STD Testing Windows

Когда это произойдет к ЗППП и, в частности, к окнам тестирования на ЗППП, вы хотите убедиться, что вы проходите тестирование в нужное время — чтобы не получить ложноотрицательный или положительный результат, верно?

Если у вас есть ЗППП, вы хотите знать наверняка, чтобы вылечить или начать лечить; и если у вас его нет, вы тоже хотите знать это без вопросов!

Итак, вот ваш путеводитель по наиболее часто тестируемым ЗППП — те, которые в клиниках часто тестируют бесплатно или по очень низкой цене, и те, на которые вы даже можете заказать тесты, не выходя из дома…

После кто-то подвергается воздействию болезни и заражается, обычно есть период времени, прежде чем тест покажет положительный результат.Этот период известен как период окна, и он отличается от инкубационного периода, который представляет собой время, которое проходит между воздействием болезни и началом появления симптомов. Окна тестирования на ЗППП различаются в зависимости от ЗППП, поэтому важно убедиться, что период окна соответствует конкретным ЗППП, которые вы проходите.

Время, необходимое для получения положительного результата теста на ЗППП, может зависеть от ряда факторов, в том числе:

• Находит ли тест на патоген, вызывающий заболевание, или на реакцию вашей иммунной системы на патоген
• конкретный тест, который проводится.Например, тест амплификации ДНК, который ищет организм напрямую, обычно может обнаружить инфекцию быстрее, чем тест на антитела, который требует ожидания иммунного ответа.
• Здоровье вашей иммунной системы и подвергались ли вы воздействию аналогичная инфекция до

Имея это в виду, типичные окна тестирования на ЗППП следующие:

• Анализ мочи или мазка на хламидиоз:
  • Возможное обнаружение — 1 неделя
  • Наиболее вероятное обнаружение — 2 недели
  • Высочайшая точность — 4 недели
• Тест на гонорею в моче или мазке:
  • Возможное обнаружение — В течение первой недели
  • Наиболее вероятное обнаружение — 1-2 недели
  • Наивысшая точность — 2-3 недели
• Гепатит А Анализ крови:
  • Возможное обнаружение — 2 недели
  • Наиболее вероятное обнаружение — 4 недели
  • Наивысшая точность — 6 недель
  9 0027
  • Анализ крови на гепатит В:
    • Возможное обнаружение — 3-4 недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 4-6 недель
    • Наивысшая точность — 6-10 недель
  • Анализ крови на гепатит С:
    • Возможное обнаружение — 3-4 недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 6-9 недель
    • Наивысшая точность — 10-20 недель
  • Анализ крови на простой герпес 1 и 2:
    • Возможное обнаружение — 2-4 недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 6-12 недель
    • Наивысшая точность — 12-16 недель
  • Тест на антитела к ВИЧ *:
    • Возможное обнаружение — 3 недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 4-6 недель
    • Наивысшее Точность — 12 недель
  • Тест на раннее выявление ВИЧ *:
    • Возможное обнаружение — 1-2 недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 3 недели
    • Наивысшая точность — 4-6 недель
  • Тест мазка на ВПЧ:
    • Возможное обнаружение — 2 месяца
    • Наиболее вероятное обнаружение — 4 месяца
    • Наивысшая точность — 6 месяцев
  • Визуальный осмотр моллюска:
    • Возможное обнаружение — 1 неделя
    • Наиболее вероятное обнаружение — 2-6 недель
    • Наивысшая точность — 10-20 недель
  • Визуальный осмотр лобковых вшей:
    • Возможное обнаружение — в течение первой недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 1 неделя
    • Наивысшая точность — 2 недели
  • Визуальный осмотр чесотки или соскоб ткани:
    • Возможное обнаружение — в течение первой недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 1-2 недели
    • Наивысшая точность — 2-3 недели
  • Кровь на сифилис Тест:
    • Возможное обнаружение — 2-3 недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 4-6 недель
    • Наивысшая точность — 6-12 Недели
  • Тест мазка на трихомониаз:
    • Возможное обнаружение — в течение первой недели
    • Наиболее вероятное обнаружение — 2-3 недели
    • Наивысшая точность — 4 недели
  • Вагинит / тест на дрожжевой мазок или соскоб ткани :
    • Возможное обнаружение — 1 неделя
    • Наиболее вероятное обнаружение — 1-2 недели
    • Наивысшая точность — 2–3 недели

  Наконец, важно помнить во время инкубации (время, необходимое для выявления симптомов ) или периоды окна (время, необходимое для выявления инфекции в тесте), инфицированный человек может передать инфекцию / болезнь другому человеку.

  Итак, пройдите повторное тестирование через 6 месяцев после получения отрицательного результата, чтобы убедиться, что ложноотрицательный результат не возник, если ваш партнер дал положительный результат на ЗППП, вы считаете, что получили ложноотрицательный результат, у вас есть симптомы или вы были недавно выставлены.

  Немного подробнее о ВИЧ

  • Если вы считаете, что, возможно, заразились ВИЧ, и это произошло в течение 3 дней после этого контакта, сразу же обратитесь к поставщику и узнайте о постконтактной профилактике. Постконтактная профилактика имеет трехдневное окно эффективности, поэтому вы должны принимать ее в течение трех дней после контакта, чтобы снизить риск заражения ВИЧ.
  • По данным CDC, у большинства людей, инфицированных ВИЧ, вырабатываются обнаруживаемые антитела в течение 25 дней после контакта, а у 97% людей антитела к ВИЧ появляются через три месяца после контакта.
  • Эксперты по тестированию на ЗППП рекомендуют подтвердить это с помощью теста на ВИЧ ELISA, который считается золотым стандартом тестирования на ВИЧ, через 3 месяца после контакта.

  Думаете, у вас может быть ЗППП?

  Пройдите быстрый конфиденциальный тест на ЗППП в лаборатории по вашему выбору.

  Тест на ЗППП, не выходя из дома.

  • Доставка по всей стране к вашей двери
  • Тестирование занимает 10-15 минут
  • Результаты в течение 1-5 дней
  • Бесплатные консультации

  — — — —

  Ссылки:

  Помог ли этот пост вам определить, когда вы? собираешься пройти тестирование в следующий раз? Проходили ли вы ранее тестирование до того, как тест с наибольшей вероятностью обнаружит инфекцию? Поделитесь своими мыслями в разделе комментариев ниже!

  Подробнее:

  .

  Полная проверка на ЗППП, полный скрытый набор ЗППП / ИППП от LetsGetChecked

• Хламидиоз

  Хламидиоз — это инфекция, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis. Хламидиозом можно заразиться при половом контакте и обычно не проявляется никаких симптомов.

• Гонорея

  Гонорея — это бактериальная инфекция, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae.Он передается половым путем и чаще всего вызывает желтоватые выделения у мужчин и протекает бессимптомно у женщин.

• Трихомониаз

  Трихомониаз вызывается инфицированием простейшим паразитом Trichomonas vaginalis и передается половым путем.Трихомониаз часто является причиной зеленых или пенистых выделений у мужчин и женщин.

• Гарднерелла

  Gardnerella vaginalis вызывает бактериальный вагиноз (БВ), гарднерелла развивается в результате чрезмерного роста анаэробных бактерий и является основной причиной необычных выделений из влагалища и запаха.

• Микоплазма

  Mycoplasma genitalium — это бактерия, которая обнаруживается в мочевыводящих путях и может вызывать аномальные выделения, боль во время секса, дискомфорт в животе и жгучую боль в гениталиях.

• Уреаплазма

  Ureaplasma urealytica — бактерия, поражающая урогенитальный тракт.Уреаплазма может передаваться половым путем, и ее можно обнаружить у 70% сексуально активных взрослых.

• ВИЧ (I, II, антиген P24)

  ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это передаваемый с кровью вирус, который может передаваться через незащищенный анальный или вагинальный секс и при совместном использовании шприцев, зараженных ВИЧ.ВИЧ атакует иммунные клетки и на более поздних стадиях может перерасти в СПИД.

• Сифилис

  Сифилис — это хроническая бактериальная инфекция, вызываемая бактерией Treponema Pallidum. Сифилис передается половым путем.Если не диагностировать и не лечить сифилис, он может в конечном итоге вызвать повреждение мозга, нервов, глаз, сердца, кровеносных сосудов, печени, костей и суставов.

• Вирус простого герпеса I и II (HSV I и II)

  Герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).ВПГ-I был связан с оральным герпесом (герпесом), тогда как ВПГ-II был связан с генитальным герпесом. Этот анализ мочи позволяет определить, есть ли у вас активная герпетическая инфекция. После первоначального инфицирования ВПГ может стать бездействующим (неактивным) в определенных нервных клетках организма. Дополнительный анализ крови (который можно приобрести отдельно) необходим для выявления носителей спящего вируса.

.

Стандартная проверка на 5 ЗППП, набор для проверки 5 распространенных ЗППП / ИППП для проверки дома

Кому подходит тест Standard 5?

Стандартный тест 5 предназначен для всех, кто ведет половую жизнь и хочет получить полный обзор своего сексуального здоровья путем тестирования на хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ и трихомониаз.

Почему мне нужно активировать тест?

Активация теста связывает вас с уникальным буквенно-цифровым штрих-кодом в вашем тестовом наборе LetsGetChecked. Лаборатория не сможет обработать ваш образец, если набор для тестирования не активирован и не связан с вами.

Участвуют ли в процессе медицинские специалисты?

У LetsGetChecked есть команда врачей, которые изучат ваш заказ и результаты.Наша команда медсестер находится наготове на протяжении всего процесса тестирования, и, если вы получите положительный результат, вам позвонят, чтобы обсудить ваши результаты и варианты лечения.

Когда мне следует забрать и вернуть образец?

Убедитесь, что образец взят до 9 часов утра и немедленно возвращен с использованием метода переноски, предусмотренного в комплекте для тестирования.Каждый тест включает предоплаченный транспортный конверт для возврата ваших образцов в лабораторию.

Пожалуйста, не собирайте и не возвращайте образцы в пятницу, субботу или воскресенье.

Как защищена моя конфиденциальность?

Для нас важно обеспечить безопасность ваших данных. Все данные полностью анонимны, чтобы гарантировать вашу конфиденциальность на протяжении всего процесса. Мы не будем передавать вашу информацию третьим лицам.

Все образцы утилизируются для последующего анализа.

Насколько точен процесс тестирования?

Ваши образцы обрабатываются в тех же лабораториях, которые используются поставщиками первичной медицинской помощи, больницами и государственными структурами.

LetsGetChecked лаборатории одобрены CLIA и аккредитованы CAP, что является высшим уровнем аккредитации.

Наборы для испытаний производятся на нашем предприятии, аккредитованном по стандарту ISO 1385, что является высшим уровнем аккредитации для медицинских устройств.

.