Противопоказания к проведению мезотерапии

С каждым годом все больше представительниц прекрасного пола становятся постоянными клиентками косметологических салонов. Женщины стараются оставаться молодыми как можно дольше. Среди процедур, помогающих замедлить старение кожи, популярной является мезотерапия. Достоинств у методики множество. Она на долгое время убирает с лица морщины и ведет активную профилактику их образования. При помощи процедуры можно избавиться от проблемы массового выпадения волос. А как насчет противопоказаний?

Что такое мезотерапия, как проводится, виды и особенности

Мезотерапией называют подкожное либо внутрикожное введение специального препарата. Процедура проводится при помощи шприца и тонкой иглы. Иногда задействуется мезоинжектор – косметологический пистолет, позволяющий четко высчитывать глубину прокола и объем вводимого лекарства. В домашних условиях применяется мезороллер — ролик, покрытый иголками, с ручкой для удобства держания.

Методика дает стойкий эффект в первую очередь благодаря тому, что терапевтический состав вводится сразу под кожу, а не наносится на поверхность, как кремы и маски. Во втором случае лечебные вещества могут не успеть пройти сквозь кожный барьер и часто остаются на поверхности. А вот при мезопроцедуре все элементы выбранного препарата достигают глубоких участков дермы.

Мезотерапия избавляет пациента от пигментации, пятна заметно отбеливаются и постепенно исчезают. Сеансы способны помочь в избавлении от второго подбородка. Так же, как и при биоревитализации, в процессе процедуры под кожу могут вводить пептиды.

В состав лечебной сыворотки входят как натуральные, так и синтетические компоненты – это зависит от марки продукта. Может содержаться коллаген и эластин, гиалуроновая кислота, витамины и аминокислоты, множество микроэлементов.

Компонентный состав мезококтейля формирует непосредственно специалист-косметолог, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и проблемах, требующих решения.

Из-за того, что во время сеанса применяется маленькая игла — ведется стимулирование нервных окончаний кожи. Это позволяет ускорять процессы обмена в тканях. В дерме активно ведется регенерация и клеточное восстановление.

Мезотерапия используется не только для лица, но и для кожи всего тела и даже головы. Косметологический курс должен состоять как минимум из 4-5 сеансов, в зависимости от показаний, с интервалами в 1 неделю. Есть возможность проведения фракционных процедур.

Противопоказания к применению

Для мезотерапии характерен широкий спектр действия и не удивительно, что есть ряд противопоказаний, при наличии которых проводить сеанс нельзя.

Общие запреты

Инъекционные процедуры запрещены к применению при проблемах со свертываемостью крови (гемофилия). Если пренебречь правилом, повышается риск не только возникновения кровоподтеков и гематом, но и образования долгих кровотечений. Укол может спровоцировать приступ у людей, страдающих от эпилепсии либо склонных к судорогам.

При беременности, как на раннем сроке, так и на позднем, и во время грудного вскармливания инъекции красоты лучше не делать. То же касается и менструального периода. Женский организм терпит гормональные скачки, что может повлиять на эффективность мезотерапии.

Перед процедурой сделать тест на аллерген. Если проявится наименьшая реакция в виде легкого покраснения кожного покрова, проводить сеанс не стоит.

Не идите на процедуру во время простуды. Противопоказанием является повышенная температура тела по любой причине. Обычно рост показателя говорит о борьбе организма с инфекциями и воспалениями. И если в это время мезококтейль попадет вовнутрь, он может восприняться как чужеродное вещество, что спровоцирует отторжение либо полное отсутствие эффекта от мезотерапии. В таком состоянии в местах введения иглы могут оставаться заметные следы, которые заживать будут дольше обычного.

Другие категорические противопоказания:

• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• инфекционные патологии острой формы;
• заболевания сосудов;
• гипертония;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни желчного пузыря.

Мнение врача в следующем видео:

Местные

Противопоказания к мезотерапии местного характера основываются на воспалительных процессах дермы в зонах планируемой обработки.

1. Рецидивирующий герпес.
2. Постпилинговый период. Кожа не успела полноценно восстановиться после агрессивной процедуры. Нельзя проводить мезотерапию в течение нескольких недель (4-5) после лазерного очищения кожи и две недели после химической обработки лица.
3. Присутствие высыпаний и прыщей. Если мезотерапия не применяется в медицинских целях и не направлена конкретно на лечение таких воспалений.

Безинъекционная мезотерапия

Такой вид косметического воздействия самый безопасный, но все равно не рекомендуется к проведению при:

• царапинах, экземе и прочих повреждений кожного покрова;
• лечении онкологических заболеваний;
• использовании пациентом кардиостимулятора;
• наличии золотых нитей либо имплантов;
• чувствительности к электромагнитному и световому излучению;
• беременности и лактации.

Что нельзя делать после мезотерапии

Если учтены вышеприведенные противопоказания, то нужно знать и об ограничениях постпроцедурного периода и придерживаться следующих запретов:

1. Не проводить в один день с мезотерапией другие процедуры косметического направления.
2. В течение 3-х суток не прибегать к массажу и исключить аппаратное воздействие на дерму.
3. Не мыть голову 2 суток после сеанса мезотерапии волосистой части головы. Не принимать ванну и не посещать баню, сауну, бассейн.
4. В течение периода терапии не находиться долго на открытом солнце, не загорать в солярии.
5. Нельзя заниматься спортом. Посещать спортзал не рекомендуется.
6. Не употреблять алкоголь в течение 4-5 дней (не пить пиво, вино и прочие напитки).
7. Не наносить в день сеанса декоративную косметику.

Возможные побочные эффекты и опасные осложнения

Даже если учесть все противопоказания, все же есть ряд побочных эффектов, с которыми, возможно, придется столкнуться. Основными причинами таких проблем являются:

• неправильный подбор вводимого под кожу препарата;
• формирование мезококтейля без соблюдения правил совместимости средств между собой;
• отсутствие предварительной пробы на аллергию;
• ошибки при введении раствора из-за незнания техники;
• пренебрежение правилами антисептики и асептики.

Как видно, проблемы могут быть вызваны только непрофессионализмом и неопытностью врача-косметолога, что еще раз подтверждает важность выбора компетентного специалиста.

Возможные реакции организма, которые способны возникнуть в результате вышеуказанных ошибок:

• локальная или диффузная гиперемия;
• болезненность во время процедуры;
• гастралгия;
• продолжительный период держатся папулы;
• головная боль;
• аллергическая реакция;
• печеночная колика;
• другие последствия – тахикардия, эпилептический припадок, бронхоспазм.

Отзывы косметологов и реальных людей

Елена, 39 лет, г.

Саратов:

Если ответственно подойти к выбору косметолога, то осложнения в результате мезотерапии практически исключены. Я долго решалась проходить процедуру. Несколько лет хожу к косметологу на массажи, маски, чистки, пилинг. Решилась на мезотерапию и ни капельки не пожалела. Отеки и покраснения ушли, как и надоевшие синяки под глазами, которые получилось убрать.

Ирина, 41 год, г.Воронеж:

Я попробовала мезотерапию, воспользовавшись советом от специалиста, но больше, скорее всего, не буду. Болезненная процедура, да и ходить потом с синяками по всему лицу. Замазывала их тональным кремом, но все равно видно. А существенного эффекта от процедуры я не заметила, хоть цена и высокая.

Марина, 35 лет, г.Москва:

Боюсь боли и шла на процедуру, как на пытку. Но к моему удивлению, первый сеанс был почти безболезненным. Да и зажило все сравнительно быстро. А вот второй сеанс был ужасно неприятным и повреждения кожи заживали около недели. Девушка-косметолог объяснила, что есть определенные ограничения при месячных.

Реакция организма может зависеть от женского цикла. Легче всего такие воздействия переносятся в его середине. По ощущениям самая неприятная и болезненная зона – вокруг глаз. А вот на лбу практически не ощущается.

Ответы на вопросы

Чем мазать лицо после мезотерапии?

Выбор продуктов зависит от состояния проработанной зоны. В первый день желательно не умываться, чтобы не занести в подкожный слой инфекцию. Рекомендуется первые 3 дня протирать лицо Хлоргексидином. Можно 2 раза в день наносить на кожу Траумель С или Пантенол, они способствуют ускорению заживления дермы. И использовать солнцезащитные кремы перед выходом на улицу, так как важно избегать инсоляции.

Как избавиться от синяков, возникших после мезотерапии?

Ускорить процесс рассасывания гематом можно при помощи гепариновой мази. Также допустимо применять гель Лиотон либо Троксевазин.

Что делать, если после процедуры появились прыщи, угревая сыпь или шелушение?

Нужно сообщить о появлении прыщиков своему косметологу и обратиться к врачу. Вполне возможно, что это аллергическая реакция организма на какой-либо из компонентов мезококтейля. Если ничего не делать, то угревая сыпь может увеличиться. Медицинский специалист посоветует, как лучше вести лечение такой проблемы.

Как делать массаж лица после мезотерапии?

После процедуры мезотерапии массажи следует временно отложить, так как они разогревают кожу и мешают ее заживлению. По этой же причине могут развиться синяки. После мезосеансов желательно поменьше трогать лицо руками, а ночью стараться не тереться им о подушку.

Подводим итоги

Эффективность и благоприятные свойства мезотерапии, при условии соблюдения противопоказаний, подтверждаются многими женщинами и мужчинами. Для получения положительного результата нужно учитывать все рекомендации, приведенные в статье, а также внимательно относиться к выбору косметолога.

Сталкивались ли вы с осложнениями и побочными реакциями такой процедуры? Поделитесь своим опытом.

Аппаратная мезотерапия лица — что это такое, аппарат для процедуры

Аппаратная мезотерапия – процедура, которая в настоящее время пользуется большой популярностью. Лицо – это визитка человека. Безупречная кожа вызывает зависть у представительниц женского пола и заинтересованные взгляды мужчин. Не зря говорят – по внешности встречают, по уму провожают. Уставшая дряблая кожа и мимические морщины способны даже молодой особе придать старческий вид. Допускать этого нельзя, ведь сегодня существует огромное количество методов в косметологии, которые помогут раз и навсегда избавится от проблем с кожей. Одним из самых эффективных способов является аппаратная мезотерапия. Для того чтобы каждая ваша встреча вызывала у людей восторг, необходимо постоянно заботиться о своем лице. А вот какие существуют препараты для мезотерапии и как подобрать нужный, можно узнать из статьи.

Аппаратная мезотерапия лица – что представляет собой такая процедура

Что это такое – мезотерапия лица? Мезотерапия – это косметическая процедура, которая способствует улучшению и восстановлению метаболических процессов в коже. Все негативные изменения в эпидермисе происходят из-за недостатка того или иного витамина. С помощью мезотрапии можно восстановить дефицит этих микроэлементов и устранить видимые недостатки уже за одну процедуру.

В нашей стране мезотерапия появилась сравнительно не так давно, хотя в странах Европы уже 20 лет женщины пользуются подобными услугами. Изначально в нашей стране побаивались обращаться к подобной технике омоложения, так как для введения комплекса витаминов необходимо было прокалывание кожи, что сопровождалось кровотечением и длительным сроком реабилитации. Да и большинство женщин ощущали боль во время процедуры, что делало мезотерапию крайностью в мире косметологии. Как и все в этом мире, процедура с каждым годом совершенствовалась, и сегодня этот же результат можно получить без боли и кровотечения с помощью специальных приборов, которые не нарушают целостность кожного покрова. А вот что нельзя делать после мезотерапии лица и какие препараты не стоит использовать, указано тут.

Особенности процедуры

Аппаратная мезотерапия лица имеет массу преимуществ: благодаря полному отсутствию иглы не травмируется кожа, и снижается риск развития инфекции. Аппарат для мезотерапии не вызывает припухлости, покраснения и других неприятных последствий, как это бывает после классического инъекционного метода. Благодаря современному инновационному оборудованию, витаминный коктейль вводится в кожу очень легко, и гарантируется полная гигиеничность и стерильность процедуры.

Мезотерапия аппаратного типа по своей сути представляет тот же метод введения витаминов и макроэлементов в идентичном составе, только вместо головки на кожу воздействуют с помощью сонофореза. Чтобы обеспечить максимальную проницаемость полезных веществ, нередко используют ультразвуковое оборудование. В работе косметологи применяют аппарат под названием мезоинжектор. С ним можно проводить и традиционные процедуры, на его наконечник просто закрепляется специальная головка с шипами. Мезоинжекторы имеют автоматическую и ручную форму управления, что еще больше упрощает и ускоряет проведение процедуры. Оборудование имеет встроенные программы, которые определяют дозировку препарата, глубину и скорость его введения пациенту. За короткое время с помощью такого аппарата можно обработать обширные участки кожи, в отличие от традиционной методики инъекционного введения.

В целом аппаратная мезотерапия вполне безопасна для людей, но аллергическую реакцию могут вызвать препараты, которые требуется ввести под кожу. Именно по этой причине прежде, чем начать косметическую процедуру, проводят тест на чувствительность. Пациентке наносят на запястье витаминный коктейль и ждут несколько минут. Если будет покраснение, то состав витаминного коктейля не подходит и будет подбираться для пациентки в индивидуальном порядке. Также существуют  и безинъекционная мезотерапия лица, а вот как проводится такая процедура, можно увидеть тут.

На видео- аппаратная мезотерапия:

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Пациентками косметических клиник, которые специализируются на мезотерапии, не всегда являются женщины после 40 лет. Устранить недостатки стремятся и молодые особы в возрасте 25 лет, которые страдают от пигментации кожи, либо последствий угревой сыпи.

Среди показаний к применению процедуры можно отметить:

• сухость и дряблость кожи;
• потерю тургора и тонуса;
• мелкие морщины;
• сосудистые звездочки;
• синяки под глазами;
• отечность в области нижних век;
• гиперпигментацию;
• купероз и сосудистые сеточки;
• расширенные поры;
• целлюлит в начальной стадии;
• небольшие рубцы, шрамы, растяжки;
• угревую болезнь;
• комедоны;
• осветление кожи;
• себорею;
• подготовку и реабилитацию после пластических операций и агрессивных косметологических процедур;
• лечение кожи головы и восстановление роста волос, улучшение эластичности тканей тела.

Мезотрапия показана и в случаях массового поражения подростковыми угрями, она нормализует все обменные процессы в коже и восстанавливает нормальный баланс. Порой для людей в возрасте 20 лет это единственный безоперационный метод вернуть своей коже здоровый внешний вид. Также вам будет интересно больше узнать о том, какие существуют коктейли для мезотерапии волос.

Аппарат для мезотерапии

Несмотря на обширный перечень показаний к проведению, мезотерапия аппаратного типа имеет ряд противопоказаний:

• воспалительные и гнойные процессы в организме;
• кожные заболевания;
• сверхчувствительность кожи и склонность к аллергиям;
• психологические заболевания и эпилепсия;
• период беременности и лактации;
• сахарный диабет и эндокринные нарушения;
• почечная и сердечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания и гипертония;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• менструация;
• механические повреждения на коже;
• обострение хронических заболеваний;
• прием гормональных препаратов.

Также мезотерапия может проводится и для тела в том числе и для похудения.

Отдельно стоит отметить людей, проходящих курс химиотерапии, которым ни в коем случае нельзя посещать подобные процедуры, а также женщин с псориазом. Даже в период ремиссии заболевания, когда нет видимых проявлений на коже, посещать сеансы мезотерапии нельзя. Подобное воздействие на кожу может послужить толчком для обострения болезни и ускорить период регрессии.

Если у человека имеется хотя бы одно из противопоказаний, то лучше обратить внимание на другие косметические процедуры для улучшения внешнего вида кожи лица. Также существуют отличия между  мезотерапии от биоревитализации, а вот для чего проводится та или иная процедура, можно прочесть здесь.

Методика проведения процедуры специальным аппаратом

Аппаратная мезотерапия – это отличный выбор для женщин, которые стремятся к безупречной внешности, но при этом впадают в панику от вида шприца. Процедура безболезненна и в среднем длится 40 минут. Для достижения максимального эффекта рекомендовано провести 3-4 процедуры. Состав, который используют для проведения терапии, одобрен ведущими научными сотрудниками министерства здравоохранения, поэтому является вполне безопасным для человеческой кожи.

Перед процедурой пациентке рекомендовано провести пилинг и чистку лица. После этого непосредственно на кожу лица наносят витаминный комплекс, а сверху воздействуют аппаратом, который излучает пульсирующие магнитные волны. Благодаря такому аппаратному воздействию, проницаемость клеток кожи увеличивается в сотню раз, и необходимые вещества беспрепятственно попадают в эпидермис. На глубине 2 мм все проникшие внутрь вещества создают некий запас, который потом равномерно распространяется во все слои кожи, постоянно снабжая ее необходимыми витаминами и микроэлементами. По завершении процедуры на кожу женщины наносят средства, которые закрепляют полученный эффект. Также можно попробовать сделать мезотерапию в лицо с витамином С.

На видео- как проводится аппаратная мезотерапия лица:

Делать процедуру можно в любое время, даже перед важными мероприятиями, после мезотерапии аппаратного типа не наблюдается никаких отеков и покраснений. Полностью восстанавливается кожа уже за 2 часа. После проведения процедуры пропадают все следы усталости, разглаживаются мелкие морщины, и кожа выглядит подтянутой и эластичной.

В процессе процедуры женщине могут вводить гиалуроновую кислоту, X-ADN гель, раствор DMAE и витамин C. Могут проводить электропорацию, либо газожидкостную терапию. Самой большой популярностью пользуется именно гиалуроновая кислота, так как она проявляет большую активность в борьбе со стареющим эпидермисом, способна насытить кожу коллагеном, который препятствует возрастным изменениям. Могут использоваться витаминные коктейли с участием гиалуроновой кислоты, либо уже готовые препараты.

Подбор средства напрямую зависит от состояния кожи пациентки. Если она обратилась с проблемой мимических либо глубоких морщин, ей назначают омолаживающий коктейль. Если кожа лица сухая, то увлажняющий. Если имеются проблемные участки на лице, то выбирается противовоспалительный витаминный сбор.

Также существует и мезотерапия кожи головы, а вот как она проводится, можно прочесть тут.

Существует 2 методики проведения мезотерапии. Первая – это интенсивный курс, при котором делают процедуру 1 раз в 10 дней на протяжении 2 месяцев. Закрепляющий этап проводят после интенсивного, назначают 1 процедуру 1 раз в месяц, чтобы закрепить полученный результат после основного курса мезотерапии.

Период после манипуляции

После проведения процедуры в любой уважающей себя клинике проведут детальную консультацию о том, как дальше ухаживать за кожей и какие средства для ухода можно использовать. В первые сутки после проведения мезотерапии аппаратного типа запрещено умываться. Последующие 3 дня умывать лицо можно натуральными средствами, либо мылом, в состав которого входит хлоргексин. Ни в коем случае не используйте спиртосодержащие средства, они могут вызвать покраснение и воспаление кожи.

Очень хорошо сказываются на процессе восстановления кожи медикаментозные препараты:

• Траумель С,

  Траумель С

• Бепантен,

  Бепантен

• Пантенол.

  Пантенол

Перед тем как выходить на улицу в солнечную погоду, требуется смазывать кожу солнцезащитным кремом с высоким уровнем защиты. Если замечаете синяки, можно нанести мазь Троксевзин или Лиотон гель.

После того как человек посетил сеанс мезотерапии, необходимо придерживаться определенных ограничений:

• не посещать бассейн и сауну;
• не пользоваться декоративной косметикой;
• ограничить пребывание в запыленных помещениях;
• использовать назначенные врачом средства для умывания;
• воздержаться от загара и походов в солярий;
• не стоит посещать сеансы массажа;
• не употреблять алкогольные напитки и любые лекарственные препараты.

Нужно снизить физическую активность и не посещать спортзал. Дело в том, что активные движения головой способствуют быстрому выведению внедренных в кожу веществ.

Ни в коем случае на протяжении недели не пользуйтесь скрабами и средствами для пилинга. Так снизится эффективность процедуры и сведутся на нет все старания. Ограничьте употребление кофе и никотина – эти 2 вещества мешают нормальному усвоению витаминов организмом. Старайтесь больше высыпаться в послеманипуляционный период, это способствует быстрому восстановлению кожного покрова.

Возможно вас также сможет заинтересовать мезотерапия волос, и насколько эта процедура эффективна, указано тут.

Отдельно стоит сказать о процедуре окраски волос. Ее нужно сделать накануне мезотерапии, так как после проведения процедуры запрещено окрашивать корни волос на протяжении 3 недель.

Как и все в этом мире имеет 2 стороны, есть и побочные эффекты в мезотерапии аппаратного типа. Они могут образоваться, если у женщины возникла аллергическая реакция на введенный препарат, хотя тест на чувствительность был негативным, либо в случае, если она решилась на процедуру с одним из противопоказаний. Помимо чувства жжения и стянутости на коже лица, может развиться обширная эритема.

У женщин с пониженной свертываемостью крови могут развиться геморрагические пятна. В редких случаях образуется отечность, гематомы и синяки. В большей мере эти признаки встречаются после традиционного введения витаминных коктейлей. Все неприятные последствия процедуры сами по себе проходят спустя 3 дня. Если же женщина заметила, что у нее повышается температура и ухудшается общее состояние, нужно немедленно обратиться к дерматологу.

Для того чтобы как можно дольше сохранить результаты мезотерапии, обратите внимание на то, что вы едите. В организме человека все связано, особенно связаны между собой желудочно-кишечный тракт и кожа. Ограничьте в своем рационе вредные продукты и повысьте количество витаминосодержащих блюд. Употребляйте больше жидкости, которая контролирует все обменные процессы организма, а также не употребляйте соль, она способна задерживаться и нарушать метаболические процессы. Придерживаясь простых привил, можно сохранить эффект от мезотерапии на несколько лет.

А вот какими препаратами проводится мезотерапия для волос в домашних условиях и какие способы самые эффективные, можно прочесть в данной статье.

В заключение

Как утверждают многочисленные отзывы женщин, которые проходили пластические операции и косметические процедуры, именно мезотерапия позволила им добиться ожидаемого результата за короткое время. Больше нет нужды ложиться под нож хирурга и подвергать себе болезненным манипуляциям, мезотерапия устранит все недостатки кожи и подарит ей здоровый, яркий внешний вид. Для женщин, которые боятся уколов, хирургических манипуляций – это оптимальный способ вернуть время вспять и еще какое-то время наслаждаться своей молодостью и красотой.

Несмотря на безобидность процедуры на первый взгляд, это все же серьезное воздействие на кожу и доверять манипуляцию кому попало не стоит. Перед тем как доверить свою кожу на лице косметологу, поинтересуетесь уровнем квалификации врача, почитайте отзывы о клинике. От того, насколько правильно будет проводиться процедура, напрямую зависит результат мезотерапии и, конечно же, ваш внешний вид.

Также рекомендуем Вам более подробно прочитать о том, что это – криотерапия?

Мезотерапия лица — описание, противопоказания, отзывы

Мезотерапия лица – это процедура, направленная на оздоровление кожи, возвращение ей тонуса и молодости.

Проводится мезотерапия путем введения под кожу специально подобранных смесей препаратов, так называемых мезококтейлей. В состав коктейлей могут входить минералы, витамины, нуклеиновые кислоты, коллаген, антиоксиданты, другие увлажняющие, укрепляющие вещества синтетического, животного или растительного происхождения.

Высокая эффективность процедуры мезотерапии заключается в том, что благодаря инъекциям, которые производятся особым способом, питательные и омолаживающие вещества вводятся глубоко под кожу, в дерму, чего невозможно добиться при использовании наружных косметических средств.

Судя по отзывам, мезотерапия лица действительно дает результат, но проводить ее без предварительной консультации дерматолога или мезотерапевта нельзя.

Показания для мезотерапии лица

Процедуру назначают женщинам и мужчинам, у которых наблюдаются такие симптомы:

• кожа заметно потеряла эластичность и упругость, потускнела;
• значительно снизился тонус мышц лица;
• наблюдается фотоповреждение эпидермиса;
• кожные покровы слишком бледные, безжизненные, обезвоженные;
• потеря четкости овала лица, опущение углов рта и бровей, появление носогубных складок под влиянием гравитационного птоза;
• сосудистые «звездочки» и расширенные сосуды;
• шрамы и рубцы на лице;
• пигментация.

Как делают мезотерапию лица

Процедура мезотерапии лица заключается в проведении подкожных инъекций – на глубину не больше 4 мм.

Проводить мезотерапию можно ручным способом или при помощи специального устройства – мезоинжектора.

Второй способ стоит дороже, и он значительно экономит время, но при ручном введении препаратов врач может обрабатывать особо чувствительные участки кожи. Еще одно преимущество ручного введения мезококтейлей в том, что лекарства расходуются экономнее.

Для восстановления здоровья кожи лица рекомендуется пройти порядка 5-10 процедур мезотерапии. Перейдя по ссылке вы сможете узнать актуальные цены на мезотерапию кожи лица в СПб.

Повторно полный курс мезотерапии можно проводить только через 8-10 месяцев. Для поддержания состояния кожи делают одну процедуру раз в два месяца.

Существует и такое понятие как безинъекционная мезотерапия лица. Проводят ее для увлажнения и питания кожи и используют для этого кислород.

Как делают мезотерапию лица с применением кислорода? Для проведения процедуры используют пистолет, который работает под давлением. Перед обработкой кислородом на лицо наносят сыворотку с гиалуроновой кислотой. Другие компоненты сыворотки подбираются в индивидуальном порядке.

Основана кислородная мезотерапия лица на том, что под действием кислорода питательные вещества сыворотки проникают под кожу, запускаются метаболические процессы кожи.

Мезотерапия лица в домашних условиях

Тем женщинам, у которых по разным причинам нет возможности обратиться в салон для омоложения кожи, можно предложить провести мезотерапию в домашних условиях.

Поскольку обкалывать кожу самостоятельно шприцем неудобно, для проведения мезотерапии дома используется специальный мезороллер или мезовалик. Устройство оснащено маленькими иглами и обеспечивает равномерное распределение препарата.

Недостатком проведения мезотерапии в домашних условиях является то, что проколы мезовалик делает на небольшую глубину.

Противопоказания мезотерапии лица

Нельзя проводить мезотерапию лица беременным женщинам, тем, кто кормит грудью, после перенесенных недавно операций, во время менструаций.

Обязательно следует предупреждать мезотерапевта о наличии таких заболеваний: желчнокаменная болезнь, нарушение свертываемости крови, хроническая почечная недостаточность, боязнь инъекций, хроническая сосудистая патология.

Противопоказанием мезотерапии лица может стать прием кумаринов, тиклида, гепарина, аспиринтрентала, антикоагулянтов.

Побочные действия

Отзывы о мезотерапии лица свидетельствуют о том, что после процедуры может покраснеть кожа, ощущаться боль, озноб и головокружение (редко).

Обращение к неквалифицированным мезотерапевтам и неумелое обращение с мезоваликом в домашних условиях может спровоцировать появление узелков, гематом, пигментных пятен на лице, инфекционных осложнений.

Также есть отзывы о развившейся аллергической реакции на препараты для мезотерапии.

Мезотерапия лица — что это за процедура, плюсы и минусы, отзывы

Омолаживающие кремы, «чудодейственные» масла и подтягивающие сыворотки – с каждым годом мы все чаще пытаемся найти что-то подобное в интернете и в магазинах косметики. И почти каждый раз разочаровываемся, когда пробуем новое средство.

А все потому, что чем больше возрастных изменений на лице и теле, тем более глубокое и комплексное воздействие нужно, чтобы улучшить состояние кожи.

Уже более полувека в медицине, в том числе, эстетической применяется мезотерапия. С ее помощью в глубокие слои кожи попадают вещества, которые подпитывают ее и разглаживают морщины. Но это не единственный позитивный эффект процедуры.

Суть мезотерапии

Итак, мезотерапия лица – что это такое? В 1958 году ее изобрел французский врач Мишель Пистор, и поначалу это было терапевтическое воздействие, стабилизирующее обменные процессы в мезодерме (среднем слое дермы).

Вскоре медики заметили, что после таких уколов кожа увлажняется, становится более эластичной и выглядит лучше. Так лечебные инъекции начали применять в косметологии.

Процедура мезотерапии – это внутрикожное введение медикаментозных веществ в маленьких дозах. За полвека технология усовершенствовалась, но суть этой манипуляции осталась неизменной: специальный состав из терапевтических и омолаживающих веществ вводится под кожу и работает на оздоровление и повышение ее качества.

Мезотерапия применяется для решения большинства эстетических проблем: сухость кожи, пигментация, мелкие морщины, акне, постакне, растяжки, рубцы, обезвоженность кожи.

Она может быть и самостоятельной процедурой, и частью комплекса косметологических манипуляций.

Для решения каждой задачи индивидуально подбирается определенный «коктейль» из ингредиентов:

• Витамины;

• Микроэлементы;

• Гомеопатические препараты;

• Органические кислоты;

• Экстракты растений;

• Коллаген;

• Эластин;

• Гиалуроновая кислота;

• Пептиды;

• Аминокислоты.

Эти компоненты в совокупности восстанавливают и омолаживают кожный покров, активизируя данные процессы на клеточном уровне. Мезотерапия применяется на лице и теле, а также на волосистой части головы.

Эффект от мезотерапии

Считается, что уколы питательных препаратов можно делать, начиная с юного возраста.

Так, с 18 до 25 лет мезотерапия показана тем, кто страдает от чрезмерной жирности кожи и от частых высыпаний, после 25 эта процедура будет уже профилактикой старения, а начиная с 35 лет, мезококтейли способны восстановить эластичность кожи и разгладить морщины.

Выделим главные эффекты от применения мезоинъекций:

• Лечение угревой сыпи и следов от акне. Подбирая определенные коктейли, направленные на лечение кожных воспалений, врач воздействует на регуляцию себума (кожного сала) и стимулирует регенерацию кожи изнутри. В результате лицо заметно преображается, очищаясь от прыщей и комедонов.

• Сужение расширенных пор . Они образуются из-за закупорки сальных протоков. Введение мезококтейлей решает и эту проблему.

• Избавление от пигментных пятен. С этой задачей справляются растворы с отбеливающим эффектом. Они улучшают циркуляцию крови, осветляют эпидермис и отчасти блокируют излишнюю выработку меланина, отвечающего за образование пятен.

• Подтяжка овала лица и коррекция морщин. Мезолифтинг – это методика, обладающая мощным омолаживающим эффектом: она разглаживает морщины, улучшает обменные процессы в коже, восстанавливает гидролипидную мантию и местный иммунитет после стрессовых воздействий. Индивидуально подобранные «коктейли» молекул улучшают микроциркуляцию, антиоксидантную защиту и ускоряют синтез коллагена и эластина. Это одна из любимейших процедур у пациентов от 30 до 50 лет.

• Избавление от целлюлита. С помощью мезококтейлей можно проработать проблемные участки тела, попрощавшись с «апельсиновой коркой». Для максимального эффекта врачи рекомендуют курс из 5-10 процедур.

• Укрепление волос, усиление их роста и избавление от перхоти. Для этого в волосистую часть головы вводятся различные компоненты, необходимые для нормального развития волосяного фолликула, а также улучшения состояния кожи головы. В результате качество волос меняется к лучшему – они становятся менее ломкими и более густыми. Кроме того, нормализуется функция сальных желез.

• Повышение эластичности. Мезотерапия улучшает микроциркуляцию в слоях кожи и положительно влияет на обменные процессы. Кроме того, усиливается синтез коллагена и эластина, что дает эффект лифтинга и наполненности кожи.

• Коррекция второго подбородка. Введение в эту зону мезококтейлей помогает сократить жировую прослойку и подтянуть провисшую кожу.

• Лечение купероза. Мезотерапия кожи лица также работает и с этой распространенной проблемой. Для устранения сеточки на носу и щеках используются составы, укрепляющие и осветляющие сосуды. Постепенно они становятся все менее заметными.

• Избавление от мешков под глазами и темных кругов. Благодаря тонким иглам и деликатному составу препаратов, инъекции можно делать даже в тех местах, где кожа очень тонкая, — например, под глазами. А поскольку мезококтейли усиливают микроциркуляцию и подпитывают одновременно, они способны решить и эту задачу.

Мезотерапия лица также помогает подготовить кожу к другим процедурам эстетической медицины – например, к пилингам.

Как проходит процедура?

Прежде всего, необходима консультация врача-косметолога, который оценит состояние кожи пациента, выяснит, есть ли у него аллергии. Ведь в мезотерапии крайне важен выбор и точная дозировка компонентов коктейля – только тогда он будет решать вопросы красоты и не причинит вреда.

Иногда небольшое количество состава предварительно вводится в область запястья, чтобы подтвердить переносимость всех лечебных ингредиентов.

Если нет реакции, врач может переходить к делу:

• Косметолог очищает кожу пациента.

• На лицо или обрабатываемую часть тела наносится крем-анестетик.

• Спустя 20-30 минут, врач-косметолог шприцем с тончайшей иглой вводит мезококтейль. Расстояние между проколами составляет примерно один сантиметр. Доктор как бы прорисовывает сетку для оптимального воздействия.

Процедура абсолютно безболезненна и пациент отмечает максимум небольшое покраснение. Также возможно, что в местах введения состава появятся уплотнения, но, сутки спустя, они рассосутся.

На каких участках можно делать мезоинъекции?

В зонах, куда вводятся препараты, улучшается кровообращение, ускоряются регенеративные процессы, ведь питательные вещества доставляются адресно — к каждой клетке.

Первые улучшения часто заметны после первой процедуры. Однако для решения эстетических проблем нужен курс сеансов мезотерапии. Их количество определяет врач.

Плюсы мезотерапии

За более, чем 50-летнюю историю применения мезотерапия доказала, что у нее – множество достоинств.

Преимущество уколов мезококтейлей:

• Решают практически все эстетические проблемы;

• Глубокое воздействие лечебных составов:

• Возможность применять их на разных частях тела;

• Безопасность препаратов;

• Возрастных ограничений практически нет;

• Каждый мезококтейль подбирается индивидуально;

• Не остается следов от инъекций;

• Эффект длится около полугода;

• Небольшой список противопоказаний.

Минусы мезотерапии

Недостатки у мезотерапии, как и у любой другой косметологической процедуры, тоже есть:

• Дискомфорт в местах проколов после того, как закончится действие анестетика;

• Возможно появление синяков и припухлостей;

• Одной процедуры недостаточно – нужен курс сеансов;

• Относительно высокая стоимость.

Отметим, что помимо традиционной, инъекционной, существуют альтернативные варианты мезотерапии.

Аналоги процедуры

Если вы боитесь уколов, это еще не повод отказываться от мезотерапии. Ведь существуют разные варианты проведения данной процедуры.

• Фракционная мезотерапия. Этот метод омоложения осуществляется посредством аппаратов: микроиглы с особым напылением проникают на два миллиметра в кожу и вводят лечебный коктейль. Считается, что это менее болезненная манипуляция, чем классические инъекции.
• Кислородная. В этом случае кожа обрабатывается кислородом в чистом виде, и лечебный состав проникает внутрь под его давлением.
• Криомезотерапия. Чтобы получить нужный эффект, на кожу воздействуют холодом и электроволнами – они дополняют действие препаратов.
• Ионофорез. Эту процедуру проводят с помощью воздействия гальванического тока.
• Лазерная мезотерапия. Проводником для мезококтейля становится лазерное излучение.
• Ультразвуковая. Действие лечебных составов также усиливают ультразвуковые колебания.

Главным плюсом большинства аппаратных методик является их безболезненность. Однако в этом случае активные вещества не способны проникнуть на такую же глубину, как во время инъекционной мезотерапии.

При этом стоимость неинвазивных способов ничуть не ниже «уколов красоты». Многие эксперты эстетической медицины считают, что для коррекции деликатных зон (шея, кожа вокруг глаз) больше подходит все-таки ручной метод.

Отзывы

Екатерина, 36 лет, Москва:

Пару лет назад у меня начал портиться овал лица – контуры уже были не такими, как в юности и наметились брыли. Честно говоря, начала подумывать о пластической хирургии. Остановило то, что я ужасно боюсь боли, да и слишком дорого. По совету подруги попробовала мезотерапию. Не могу сказать, что выгляжу теперь на 16, но кожа стала более упругой и овал немного улучшился. Возможно, скоро попробую нитевой лифтинг.

Регина, 27 лет, Самара:

Делала мезотерапию осенью, когда ужасно шелушилась кожа и появились непонятные прыщи. После нескольких сеансов знакомые стали спрашивать, не ездила ли я на курорт – настолько посвежевшей я тогда выглядела. Кожа стала более увлажненной, а высыпания прошли. Думаю повторить курс весной, чтобы к лету быть вообще красоткой.

Василий, 42 года, Санкт-Петербург:

Мне пришлось прибегнуть к мезотерапии из-за мешков и морщин под глазами. Я актер и в каком-то смысле «торгую» лицом. В итоге решился и прошел 10 процедур с перерывами. Пришлось немного потерпеть дискомфорт после сеансов, зато сейчас зона вокруг глаз выглядит намного лучше: морщины стали менее заметными, мешки исчезли и даже темные круги из-за вечного недосыпа пропали.

Марина, 54 года, Краснодар:

В последнее время кожа лица стала какой-то вялой и невзрачной, морщины углубились, а складки на шее стали еще более заметными. Решила попробовать инъекции мезококтелей на всех этих зонах. Из минусов – после уколов у меня появились синяки, но у меня очень тонкая и чувствительная кожа. А вот главный плюс – заметный омолаживающий эффект. Лет 5 я точно сбросила. Надеюсь, он продержится подольше.

показания и противопоказания к процедуре

Мезотерапия лица – это популярный метод борьбы с возрастными изменениями и косметическими дефектами лица. Преимущество данной процедуры в том, что можно побороть признаки старения, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Что такое мезотерапия лица

Мезотерапия лица – это косметическая салонная процедура, при которой под кожу вводиться особый коктейльный лекарственный состав, богатый на витамины и питательные вещества В отличие от наружных косметических средств, специальные коктейли проникают глубоко под кожу, быстро и эффективно воздействуя на проблемные участки.

При правильном проведении процедуры и использовании качественных препаратов, после мезотерапии могут остаться только небольшие синяки и отеки, которые быстро проходят.

Эффект от процедуры:

• Пропадает явление «лишнего подбородка»
• Убирается жирный блеск
• Силуэт лица становится наиболее четким
• Разравниваются морщинки
• Пропадают пигментные пятна
• Прыщи, угревая сыпь значительно уменьшаются, устраняются следы постакне
• Сужаются поры
• Рассасываются рубцы
• Сосудистые звездочки после терапии малозаметны
• Происходит увлажнение кожи
• Освежается цвет лица
• Кожа более гладкая, упругая, эластичная

Несмотря на достаточно высокую стоимость данной технологии омоложения лица, мезотерапия востребована благодаря эффективности и видимым результатам. Имеет положительные отзывы клиенток.

Рекомендуется проходить полный курс из 5-7 процедур. Не чаще двух раз в год. В среднем процедура длиться 20-30 минут. Выполнять рекомендуется с перерывом в 10 суток. Время и количество процедур может отличаться, в зависимости от конкретного случая.

Преимущества мезотерапии

Под воздействием многих факторов (неправильное питание, косметические средства низкого качества, нездоровая экология) кожа постоянно портиться и самый сильный «удар» приходится на нежную кожу вокруг глаз. Прекратить процессы угасания кожи, вызванные нехваткой гиалуроновой кислоты, можно благодаря мезотерапии лица.

Преимущества мезотерапии лица:

1. Результат сохраняется на долго.
2. Подходит для женщин всех возрастов после 18 лет. Особенно эффективна против морщин.
3. Имеет немного противопоказаний. Вначале рекомендуется сделать пробную инъекцию как тест на аллергические реакции.
4. Методика омоложения выполняется в амбулаторных условиях.
5. В основном все препараты мезококтейля хорошо воспринимаются клетками кожи.

Виды мезотерапии лица. Инъекции

 

Современная косметология предоставляет женщинам большой выбор процедур по омоложению лица. Прежде чем посетить салон, следует ознакомиться с возможными способами проведения мезотерапии.

Классический вариант – инъекционная мезотерапия лица. Питательный состав инъецируется под кожу при помощи обычной тоненькой иголки. Это могут быть единичные, пошаговые проколы в отмеченные зоны. Или синхронное, точечное воздействие на всю проблемную зону кожи – фракционная мезотерапия. Такая процедура считается наиболее действенной.

Многие женщины боятся иглы, поэтому в последнее время косметологами все чаще выполняется безинъекционная методика. Лекарственный состав проникает под кожу при помощи внешних раздражителей (химических и физических):

• Аквафорез – влияние с помощью лазера, электрического тока и лимфодренажа
• Ионофорез – с помощью разряда током
• Кислородная мезотерапия – при помощи чистого кислорода
• Криомезотерапия – холод и электрический ток
• Лазерная мезотерапия – с помощью лазера
• Магнитофорез – применяются магнитные волны
• Ультразвуковая мезотерапия – используется ультразвук

Безыгольная мезотерапия будет чуть менее результативна чем инъекционная, т. к. полезные элементы коктейля будут проникать не так глубоко под кожу.

Виды мезотерапии лица. Аппараты

Мезотерапия может быть ручной и аппаратной.

При ручной (мануальной) методике врач-косметолог вводит полезную сыворотку под кожу обычным шприцом с тонкой иглой. Это дает возможность работать с самыми деликатными участками лица – веки, крылья носа. Но малейшее неосторожное движение косметолога может привести к серьезным последствиям.

Аппаратная методика по цене выше. Настройки специального аппарата для мезотерапии дают возможность регулировать нужную дозировку средства и обеспечивают четкие проколы. Но аппаратная методика не позволяет работать с деликатными участками лица.

Результаты аппаратной мезотерапии в большей степени зависят от характеристик самого аппарата.

Виды мезотерапии лица. Препараты

Уколы красоты состоят из целого набора питательных и полезных для клеток ингредиентов. Аллопатические препараты. Состоят из таких элементов:

• Минералы
• Органические кислоты
• Витамины
• Экстракты растительного и животного происхождения
• Лекарства
• Жирорасщепляющие вещества
• Продукты биотехнологии (плацентекса, ДНК)
• Гиалуроновая кислота

Косметологи также могут предложить гомеопатические препараты. Коктейль из растительных ингредиентов подбирается индивидуально. Плюсом гомеопатической методики является натуральность коктейля и индивидуальный подход. Минусом может стать личная непереносимость веществ и аллергия.

Правильно подобрать методику проведения мезотерапии поможет врач-косметолог. Зависит это от нескольких факторов: в каком состоянии кожа, в каком возрасте клиент, состояние здоровья, вида косметических дефектов.

Показания и противопоказания

Главные показатели к мезотерапии лица:

• Старение и увядание кожи
• Купероз
• Присутствие гипертрофических и атрофических рубцов
• Высокая сальность кожи
• Расширенные поры
• Акне
• Подготовительный и восстанавливающий периоды после операции, пилинга, лазерной шлифовки

Как и всякая косметическая процедура мезотерапия лица имеет некоторые противопоказания:

• Аллергии и индивидуальные непереносимости веществ
• Сахарный диабет
• «Кожные» заболевания
• Онкология
• «Сердечные» недуги
• Третий семестр беременности, период кормления грудью
• Почечная недостаточность
• Желчнокаменная болезнь
• Гемофилия
• Острая лихорадка
• Возраст до 18 лет
• Заболевания крови

Мезотерапия для лица в домашних условиях

Домашняя мезотерапия отличается простотой и доступностью. Домашняя процедура значительно дешевле, чем салонная, при этом достаточно эффективна. Делать ее можно один раз за месяц.

Для выполнения мезотерапии лица самостоятельно понадобится:

• Мезороллер – валик на ручке и тонкими иголками (возможно приобрести в магазинах или аптеках)
• Коктейли для мезотерапии с витаминными и питательными веществами

Техника выполнения:

1. Очистить кожу лица от косметических средств и кремов, протереть ледокаином
2. Промочить мезороллер в спиртовом растворе
3. Нанести на лицо мезококтейль
4. Приступить к массажу: проводить валиком от центра лба к височным долям, от бровей – до линии роста волос, от носа – к ушам, от подбородка – к мочке уха
5. Все движения повторять по десять раз
6. По окончанию процедуры мезороллер нужно обработать спиртом
7. На лицо наложить питательный крем, можно сделать маску с успокаивающим эффектом

Мезотерапия или биоревитализация

После 40 лет, когда кожа начинает увядать, женщины, следящие за собой, часто не могут определиться, какая процедура им необходима – мезотерапия или биоревитализация.

Главное отличие эти двух современных процедур в вводимых препаратах. При биоревитализации под кожу вводится гиалуроновая кислота в чистом виде. При мезотерапии к кислоте прибавляются другие питательные и полезные вещества и витамины.

При глубоких и сложных морщинах рекомендуется биоревитализация. Эффективность процедуры заключается в скорой растворимости кислоты в клетках кожи. Под действием кислоты кожа начинает сама вырабатывать эластин и коллаген, необходимые для женской красоты. Эффект длиться до 10 месяцев.

Какую процедуру омоложения выбрать, решает сама женщина. Опытные косметологи — хорошие помощники в этом вопросе. Важно выбрать хороший косметический салон и грамотного дипломированного косметолога.

Реабилитационный период после процедуры

Даже тонкие иглы ранят кожу и после косметического салона ей необходим грамотный уход.

Период восстановления в среднем длиться 3-4 дня, однако следовать рекомендациям по уходу за кожей лучше на протяжении недели.

Сделав мезотерапию запрещается:

1. Ходить в бани, сауны, загорать
2. Плавать
3. Усердно тренироваться, испытывать физические нагрузки
4. Курить и употреблять алкоголь
5. Наносить косметику в местах, где вводился коктейль

Несоблюдение правил по восстановлению после мезотерапии лица может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Возможные осложнения после мезотерапии лица

Обычно после мезотерапии лица кроме легких отеков и синяков, которые быстро проходят, никаких осложнений не бывает. Но при неправильном образе жизни после процедуры или из-за некачественного ее проведения могут быть следующие осложнения и последствия:

• Гиперемия
• Аллергия
• Попадание инфекции
• Воспалительные процессы
• Плотные образования под кожным покровом
• Усугубление хронических болезней
• Рубцы
• Атрофия лицевых мышц
• Красная волчанка, псориаз

Омоложение лица мезотерапией – востребованная методика, имеющая множество достоинств и является спасением для многих. При качественном выполнении процедуры и соблюдении всех предписаний врача, можно избежать любых осложнений.

 

Противопоказания к мезотерапии лица – кому лучше не делать ее?

Противопоказания к мезотерапии – тема, которая требует тщательного изучения.

Если вы хотите прочитать про все секреты мезоревитализации кожи, способной вернуть молодость, то ознакомьтесь с этой статьей.

Из нее вы узнаете кому можно, а кому нельзя использовать возможности мезотерапии, а также получите информацию о том, чем отличается безинъекционная ревитализация от инъекционной.

Подробнее о разновидностях процедуры

Поверхностное нанесение различных кремов, масок и тоников не всегда дает ожидаемый результат на коже.

Усилить действие активных ухаживающих компонентов, содержащихся в составах косметических средств, можно при помощи мезотерапии.

Инъекционная мезотерапия предполагает использование шприцов, оснащенных тонкими иглами. Полезные ампульные растворы вводятся подкожно методом мелких и частых проколов эпидермиса.

Фото:

Инъекционная мезотерапия может проводиться только в салоне красоты.

Безинъекционная мезотерапия проводится с использованием специального прибора – мезороллера.

Он представляет собой небольшой валик, оснащенный большим количеством мелких и исключительно острых игл.

Безинъекционная ревитализация кожи лица с использованием этого прибора подразумевает последовательную перфорацию кожи при помощи мезороллера, а затем насыщение ее полезными ампульными витаминами и гиалуроновой кислотой.

Полезные компоненты проникают в глубокие слои кожи сквозь отверстия, оставшиеся после массажа лица мезороллером.

Безинъекционная мезотерапия – несложная процедура, проводить ее можно даже в домашних условиях.

Инъекционная мезотерапия позволяет гарантировать точечное воздействие на беспокоящие проблемы. Она больше подходит для возрастной кожи лица, нуждающейся в более тщательной проработке несовершенств.

Безинъекционная ревитализация эпидермиса с использованием мезороллера лучше подходит для молодых девушек, которые заботятся о своей красоте с ранних лет.

Следует упомянуть, что разновидностями мезотерапии принято считать и такие виды косметологических процедур, как лазерная безинъекционная биоревитализация кожи.

Фото:

В случае этой процедуры гиалуроновая кислота, обогащенная витаминами и аминокислотами, благотворно влияющими на общее состояние эпидермиса, вводится под кожу с помощью теплового воздействия диодного лазера.

Что содержится в ампулах?

Ампульные смеси, используемые для проведения как инъекционной, так и безинъекционной мезотерапии кожи лица, должны быть качественными.

Это обязательное условие, при несоблюдении которого полностью теряется весь смысл процедуры. Если вы планируете начать делать мезотерапию в домашних условиях, то не скупитесь ни на мезороллер, ни на ампульные смеси.

Существует несколько популярных витаминных коктейлей и других эссенций, использующихся во время мезоревитализации кожи.

Статистика гласит: большей популярностью пользуются средства, насыщенные гиалуроновой кислотой или витаминными смесями.

Гиалуроновая кислота содержится в соединительных и в эпителиальных тканях человеческой кожи и отвечает за пролиферацию и миграцию клеток.

С возрастом синтез этого компонента значительно замедляется. Поддержка кожи лица инъекциями с гиалуроновой кислотой – эффективный способ продлить молодость.

Попадая в средние и глубинные слои эпидермиса, этот компонент насыщает клетки кожи влагой, запускает процессы регенерации коллагена и эластина.

Фото:

Коктейли для мезопроцедуры, насыщенные гиалуроновой кислотой, не могут стоить дешево. Этот компонент имеет немалую цену.

Лучшими брендами, производящими качественные ампульные средства с гиалуроновой кислотой, широко использующиеся в современной косметологии, являются немецкие, японские и южно-корейские компании.

Помимо ампул с гиалуроновой кислотой, во время мезопроцедур можно использовать и ампулы, содержащие витаминные коктейли.

Самыми популярными витаминами, которые могут принести коже пользу, являются витамины C, Е и группы B.

Обратите внимание! Приобретать ампулы для мезотерапии с гиалуроновой кислотой и с витаминными коктейлями следует только у проверенных поставщиков.

Перед покупкой обязательно поинтересуйтесь у продавца, имеет ли он сертификат на продукцию, которой торгует.

Последствия использования некачественных коктейлей для мезопроцедур могут быть плачевными.

Если вы не хотите тратить свое время и деньги на длительное восстановление кожи после использования потенциально вредных ухаживающих средств, то с большим вниманием относитесь к процессу приобретения этих товаров.

Противопоказания к проведению мезотерапии

Как и любая другая косметологическая процедура, мезотерапия кожи лица имеет ряд условных и безусловных противопоказаний. Ознакомиться с ними можно, прочитав этот пункт статьи.

Запрещается делать мезотерапию лица тогда, когда на коже присутствуют какие-либо инфекционно-воспалительные процессы.

Если пренебречь этим правилом и приступить к процедуре мезотерапии, затрагивающей проблемные области, то можно спровоцировать распространение воспалений на более обширные области эпидермиса.

Видео:

Кроме того, такое неправильное поведение может иметь и более серьезные последствия – к примеру, общее инфекционное заражение крови.

Вторым противопоказанием к проведению мезотерапии является наличие рецидивирующего герпеса.

Мезороллер или уколы, с помощью которых обрабатывают кожу, стимулируют не только положительные процессы, но и отрицательные.

Поэтому последствиями такой процедуры (при присутствующем риске заражения) может стать возвращение герпесной инфекции.

С осторожностью нужно проводить мезотерапию тем людям, которые в недавнем времени посещали процедуры мощного химического пилинга.

Если вы являетесь поклонницей пилингов и хотите закрепить результат, полученный с помощью них на коже, используя мезотерапию, то приступите к ее началу не ранее, чем через месяц после химического воздействия на кожу.

Проведение сеансов мезотерапии противопоказано и тем людям, которые принимают пероральные препараты фотосенсибилизирующего спектра.

К таким препаратам относятся фторхинолоны и тетрациклины. Они опасны тем, что значительно повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Проведение мезотерапии в период приема препарата и длительное нахождение на солнце могут стать причиной появления микропигментации, локализующейся в месте проколов кожи мезороллером.

С осторожностью проводят эту процедуру и тем людям, которые страдают от плохой свертываемости крови.

Безусловно, гемофилия и другие заболевания крови, имеющие сходные симптомы, не являются безусловным противопоказанием для мезотерапии, однако обладателям таким проблем со здоровьем все-таки не рекомендуется посещать эти салонные процедуры, тем более – проводить их дома.

Люди, страдающие от эпилепсии или обладающие повышенной судорожной готовностью, по возможности должны воздержаться от таких процедур.

Видео:

Микроуколы мезороллера или шприцов, неизбежные при мезотерапии, могут вызвать раздражение нервных окончаний и, как следствие, спровоцировать неконтролируемый нервный приступ.

Мезотерапия – серьезная процедура, требующая осознанного подхода.

Несмотря на то, что проводить ее можно даже в домашних условиях, к каждому из ее сеансов следует готовиться с особенной тщательностью.

Приступайте к изучению нюансов процесса проведения мезотерапии только после того, как внимательно изучите противопоказания, содержащиеся в этой статье.

Помните: не стоит пытаться сохранить красоту кожи, жертвуя здоровьем!

Список КИ местного, относительного, абсолютного массажа

На главную »Оценка» Противопоказания к массажу: список местных, относительных, абсолютных массажей.

Противопоказания к массажу:

В рамках оценки перед проведением лечебного массажа терапевт должен задать себе следующие вопросы до начала лечения пациента:

Есть ли у этого пациента ранее существовавшее заболевание? — Если да, то:

• Может ли массаж усугубить это состояние?
• Может ли общий массаж усугубить симптомы этого пациента?
• Может ли массаж вызвать или создать проблемы, которых раньше не было?
• Может ли массаж увеличить нагрузку на тело, которое уже находится в очень напряженном состоянии?
• Может ли лечение этого пациента быть опасным для здоровья терапевта?

В случаях, когда пациент не совсем здоров, массажная терапия либо местно, либо относительно, либо абсолютно противопоказана:

Массаж Противопоказания Определение:

Противопоказание (иногда сокращенно КИ или КИ) — это состояние, которое служит причиной для отказа от лечения или отказа от лечения из-за вреда, который оно может причинить пациенту.Противопоказание к массажу означает, что массаж НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ; Противопоказание массажа означает, что массаж нельзя применять в данном состоянии или обстоятельствах. (Противопоказания противопоказаны словом «показание», что означает рекомендованное лечение.)

Ниже перечислены состояния, при которых I. массаж полностью, полностью или абсолютно противопоказан, II. Массаж относительно противопоказан и III. Массаж локально противопоказан.

АБСОЛЮТНЫЙ Массаж всего тела Противопоказание: Массаж вообще не требуется

В случае абсолютного противопоказания к массажу или полного противопоказания к массажу, лечебный массаж не подходит и вообще не рекомендуется для любой части тела.Это необходимо для защиты пациента от обострения симптомов и предотвращения обострения травмы или заболевания. Это также может быть для защиты массажиста от юридической ответственности. В некоторых случаях, например, при инфекциях или заразных заболеваниях, абсолютное противопоказание к массажу связано с безопасностью практикующего массажиста и будущих клиентов и пациентов.

Чтобы просмотреть список состояний или обстоятельств, при которых массаж абсолютно противопоказан, щелкните следующую ссылку:

Противопоказания к абсолютному массажу — Причины не делать массаж вообще

назад в меню ↑

Относительные противопоказания к массажу

Это означает, что лечебный массаж необходимо ИЗМЕНИТЬ.Относительное противопоказание к массажу означает, что массажист должен тщательно учитывать состояние пациента (и его историю болезни), чтобы предотвратить побочные эффекты. Модификации лечебного массажа могут включать в себя изменение давления или направления определенных массажных техник, отказ от использования определенных массажных техник, сокращение продолжительности массажного лечения, уход от травмированной области, изменение положения пациента на массажном столе — использование подушки или полотенца и т. д.

Если массажист не уверен, ему рекомендуется связаться (с согласия пациента) с врачом своего пациента и поговорить о его состоянии.

Относительный / частичный массаж Противопоказания: Следующие состояния требуют модификации лечения:

• Аневризма (может быть абсолютным противопоказанием — рекомендуется получить разрешение врача)
• Паралич Белла (см. Процедуру массажа паралича Белла)
• Рак
• Хронические артриты
• Хронический или длительный тромбоз
• Состояния спастичности (церебральный паралич, гемиплегия, рассеянный склероз, травма спинного мозга)
• Состояния ригидности, такие как болезнь Паркинсона
• Ушиб
• Хроническая застойная сердечная недостаточность
• Хроническая болезнь почек
• Ослабление
• Диабет (см. Противопоказания для массажа при диабете)
• Отказ от наркотиков
• Эпилепсия
• Фибромиалгия
• Вялый паралич
• Перелом (см. Массаж при переломах костей)
• Замороженное плечо (см. Процедуру массажа замороженного плеча)
• Артериальная гипертензия и гипотония
• Воспалительные артриты (ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка, подагра, псевдоподагра, анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (псориатический артрит) остеомиелит)
• Вывих сустава (см. Массаж при вывихе сустава)
• Гипермобильность суставов / нестабильность суставов
• Инфекция почек / камни в почках
• Лимфедема
• Остеопороз / остеомаляция (см. Процедуру массажа при остеопорозе)
• Пациенты с нарушенной иммунной системой
• Беременность (см. Массаж для беременных / Процедура дородового массажа)
• Болезнь Рейно
• Недавняя травма головы
• Противопоказания к массажу при тяжелой астме
• Тяжелая эмфизема c
• Судорожные расстройства
• Спазматический тортиколлис (см. Массаж криво шеи / Массаж тортиколлиса)
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (см. Массаж для ВНЧС)
• Неконтролируемое высокое кровяное давление

назад в меню ↑

Массаж Противопоказания: АБСОЛЮТНОЕ МЕСТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ

Массаж в локальной зоне противопоказан — НЕ подходит: это означает, что НЕ рекомендуется массировать пораженную зону.Массаж прилегающих участков нужно делать осторожно (после субъективной и объективной оценки).

• Острые очаги воспаления
• Острые вспышки воспалительных артритов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера)
• Острый неврит (воспаление периферического нерва или нервов, обычно вызывающее боль и потерю функции)
• Ожоги (недавние ожоги)
• (тяжелая) Каузалгия (сильная жгучая боль в конечности, вызванная повреждением периферического нерва) c
• Местные инфекционные состояния (примечание: некоторые местные заразные состояния могут считаться абсолютными противопоказаниями, например, микоз, бородавки, импетиго и т. Д.)
• Тромбоз глубоких вен
• (недиагностированное) Шишка, кисты, родинки
• (во время) Лучевая терапия
• Открытые раны или шрамы
• Флебит Противопоказания к массажу
• Тяжелое варикозное расширение вен (см. Массаж при варикозном расширении вен)
• Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
• (Острая) Невралгия тройничного нерва
• Ядовитые укусы или укусы

назад в меню ↑

Общие меры предосторожности при массаже

• Примите надлежащие меры предосторожности при массаже острых травм — убедитесь, что вы обучены лечить текущее состояние в его острой стадии (если местный массаж противопоказан, могут быть полезны осторожные движения ROM в проксимальных суставах).
• Используйте правильную технику подушки. Например, убедитесь, что травмированная часть тела имеет надлежащую опору, используйте полотенца или подушки для поддержки пациентов с затрудненным дыханием.
• Помассируйте участки тела, компенсирующие травму.
• Массаж противопоказан на воспаленных и болезненных участках.
• Будьте чувствительны к невербальным сигналам пациента. Не заставляйте пациента принимать положение, которое ему неудобно.
• Не забудьте получить согласие пациента и обратную связь во время и после модифицированного сеанса массажа (как и при обычном сеансе массажа).
• Не массируйте открытые, кровоточащие, разорванные, мокнущие участки кожи (кровь, лимфа, гной) кожи, поскольку они могут содержать инфекционные агенты, которые могут передаваться массажисту или другим частям тела пациента.
• После замены постельного белья после каждого сеанса массажа не забудьте также очистить другие поверхности в терапевтическом кабинете, такие как дверные ручки, ручки и т. Д.
• Обратите внимание на аллергию пациента, чтобы избежать приступов аллергии.

определение мезотерапии по The Free Dictionary

Характеристики лица (определение / моделирование как липосакция шеи, подтяжка кожи, подтяжка нитей, ринопластика, увеличение губ, операции на веках и объеме щек и т. Д.), А также сияние кожи (пилинг, мезотерапия, микронидлинг и т.Клиника доктора Бхолы предлагает различные услуги, такие как картирование и оценка лица, ботокс и кожные наполнители, безоперационная подтяжка лица, индивидуальные медицинские процедуры для лица, гидрафация, мезотерапия, богатая тромбоцитами плазма для лица и кожи головы, химический пилинг, лазерное омоложение лица, лазер удаление татуировок, лазерная эпиляция, лазерное лечение пигментации, бесконтактная радиочастотная микроигла и удаление кожных бородавок / бородавок и др. В зависимости от того, что скажет ваш врач, вы можете попробовать мезотерапию или липолиз (липоскульптуру).В Oracle Korean Aesthetic Clinic мы предлагаем безопасные и безболезненные услуги, такие как мезотерапия, липосоникс и 3-липомакс, чтобы решить эту проблему », — сказал Джанилл Палисок, руководитель отдела маркетинга. Oracle предлагает безопасные и безболезненные услуги, такие как мезотерапия, липосоникс и 3 -Lipomax для решения этой проблемы ». Сказал Джанил Палисок, руководитель отдела маркетинга Oracle Aesthetic Clinic: Эта отличительная программа красоты также включает в себя определенные эстетические лечебные процедуры, которые обещают вам ожидаемые результаты, как видно из эффекта естественного лифтинга, уменьшения мимических морщин, омоложения рук с восстанавливающими коктейлями мезотерапии, сияющей очищенной кожи через Очищение голливудским пилингом и регенерация волос с использованием плазмы, богатой тромбоцитами.Доступны и другие варианты лечения: мезотерапия для волос, инъекции PRP, пересадка волос, в зависимости от конкретных случаев. Material Girl не раскрывает своих секретов красоты, но ранее сообщалось, что она является поклонницей мезотерапии с редермализацией PS250, в которой вы встаете до 80 инъекций аминокислот, витаминов и гиалуроновой кислоты. В литературе нет рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с ключевыми словами «боль при мигрени», «невралгия тройничного нерва и цервикобрахиальная невралгия» и «синдромы миофасциальной боли», которые, как утверждается, быть областями использования мезотерапии.В косметологические услуги клиники входят инъекции филлеров для омоложения кожи; инъекции токсинов для лечения морщин и повышенного потоотделения; обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) для кожи и волос; мезотерапия — омоложение кожи и выпадение волос; DermaPen для омоложения кожи и рубцов от угревой сыпи; ниточный лифтинг; химический пилинг для лечения меланодермии, вульгарных угрей, пятен старения, веснушек и лентиго; микродермабразия; лазерное удаление волос; и фракционный CO2-лазер для омоложения и шрамов от угревой сыпи.Мезотерапия: включает в себя введение комбинации различных питательных веществ и лекарств, которые естественным образом ускоряют рост волос.

Общая анестезия: виды и противопоказания

Обезболивание (анестезия) с тем или иным вмешательством хирургов, может быть двух видов:

• местное — пациент находится в сознании, обезболивается только та часть тела, на которой будет проводиться операция;
• общий — больной погружен в глубокий медикаментозный сон.

Общая и местная анестезия в равной степени находят применение в современной медицине.При местной анестезии изолируют спинальную и эпидуральную анестезию. В этих случаях пациент находится в сознании, но не владеет своей нижней частью тела, она полностью онемела и теряет чувствительность. Анестезия обычно называется анестезией.

Понятие анестезии

Анестезия — общая анестезия; По-гречески означает «онемение», «ступор». Его смысл заключается в том, что с помощью медикаментов воздействовать на центральную нервную систему и полностью блокировать нервные импульсы, которые она передает.В результате все реакции человека подавляются, и он погружается в так называемый медикаментозный сон.

Такой сон нельзя сравнивать с обычным дневным сном, когда человек может проснуться от малейшего шороха. В случае с лечебным сном фактически все жизненно важные системы, кроме сердечно-сосудистой, на время отключаются от человека.

Премедикация

Перед проведением общей анестезии пациенту необходимо пройти специальную подготовку — премедикацию.Практически все люди склонны испытывать волнение или страх перед операцией. Стресс, вызванный тревогой, может негативно повлиять на ход хирургического вмешательства. В этот момент происходит огромный выброс адреналина. Это приводит к сбоям в работе жизненно важных органов — сердца, почек, легких, печени, что чревато осложнениями во время операции и после ее завершения.

По этой причине анестезиологи считают необходимым успокоить человека перед операцией. Для этого ему назначают седативные средства — это называется премедикацией.При заранее запланированных операциях премедикация проводится накануне. Что касается экстренных случаев, то прямо на операционном столе.

Основные этапы, виды и этапы общей анестезии

Анестезия проводится в три этапа:

• Вводная анестезия, или индукционная — проводится сразу после того, как пациент оказался на операционном столе. Ему вводят лекарства, обеспечивающие глубокий сон, полное расслабление и анестезию.
• Поддерживающая анестезия — Анестезиолог должен точно рассчитать количество необходимых лекарств.Во время операции постоянно контролируются все функции организма пациента: измеряется артериальное давление, контролируется частота пульса и дыхание. Важным показателем в этой ситуации является работа сердца и количество кислорода и углекислого газа в крови. Анестезиолог должен знать обо всех этапах операции и ее продолжительности, чтобы при необходимости можно было добавить или уменьшить дозу лекарств.
• Пробуждение — выход из наркоза. Точный расчет количества лекарств анестезиолог ведет также с целью вовремя вывести пациента из состояния глубокого медикаментозного сна.На этом этапе лекарства должны прекратить свое действие, и человек начинает плавно просыпаться. В него входят все органы и системы. Анестезиолог не оставляет пациента, пока он не придет в полное сознание. Дыхание пациента должно стать самостоятельным, артериальное давление и пульс стабилизироваться, рефлексы и мышечный тонус полностью прийти в норму.

Обезболивание обычное имеет такие этапы:

• Обезболивание поверхностное — исчезает тактильная чувствительность, не ощущается болевой порог, но есть рефлексы скелетных мышц и внутренних органов.
• Легкая анестезия — скелетные мышцы расслабляются, большинство рефлексов исчезают. У хирургов есть возможность проводить легкие поверхностные операции.
• Полная анестезия — расслабление мышц скелетных мышц, блокируются практически все рефлексы и системы, кроме сердечно-сосудистой. Есть возможность проведения операций любой сложности.
• Сверхглубокая анестезия — можно сказать, что это состояние между жизнью и смертью.Практически все рефлексы заблокированы, мышцы скелетной и гладкой мускулатуры полностью расслаблены.

Виды общей анестезии:

• замаскированная;
• внутривенно;
• общий.

Адаптационный период после общей анестезии

После выхода пациента из общей анестезии на предмет его состояния врачи наблюдают за состоянием. Осложнения общей анестезии встречаются крайне редко. После каждой операции есть доказательства.Например, если операция производилась на брюшной полости, то какое-то время пить воду нельзя. В некоторых случаях это разрешено. Неоднозначным на сегодняшний день является вопрос о перемещении пациента после операции. Раньше считалось, что человеку в послеоперационный период желательно как можно дольше находиться в постели. Сегодня рекомендуется вставать, двигаться самостоятельно через непродолжительное время после операции. Считается, что это способствует быстрому выздоровлению.

В любом случае пациенту следует прислушиваться к рекомендациям своего врача, иначе выздоровление может затянуться.

Выбор метода обезболивания

За процесс обезболивания отвечает анестезиолог. Он вместе с хирургом и пациентом решает, какой анестезии отдать предпочтение в том или ином случае. На выбор метода анестезии влияет множество факторов:

• Объем планируемого хирургического вмешательства. Например, удаление родинки не требует общей анестезии, но хирургическое вмешательство на внутренних органах пациента является серьезным делом и требует глубокого и продолжительного медицинского сна.
• Статус пациента. Если состояние пациента тяжелое или ожидаются какие-либо осложнения операции, то о местной анестезии говорить не приходится.
• Опыт и квалификация хирурга. Анестезиолог знает о ходе операции, особенно в тех случаях, когда он впервые работает с хирургом.
• Но, конечно, анестезиолог при возможности выбора и при отсутствии противопоказаний всегда выберет тот метод обезболивания, который ему ближе, и в этом вопросе лучше положиться на него.Будь то общая или местная анестезия — главное для успеха операции.

Памятка пациенту перед операцией

Перед операцией всегда есть связь между пациентом и анестезиолом

Колоноскопия — показания и противопоказания

2.1. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может проявляться в форме скрытого кровотечения, мелены, скудной перемежающейся гематохезии или тяжелой гематохезии [3]. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ по ​​любой причине требует срочной или плановой колоноскопии.Пациентам со скрытым желудочно-кишечным кровотечением требуется колоноскопия для исключения злокачественной или аденоматозной этиологии. Пациентов, которые не подходят для колоноскопии, можно обследовать с помощью КТ-колонографии [4]. У пациентов с меленой сначала выполняется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления любых причин верхних отделов ЖКТ. Если эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не выявляет источник кровотечения, проводится колоноскопия для определения любого источника кровотечения. Прерывистую скудную гематохезию можно диагностировать с помощью аноскопии с / без ректороманоскопии при низкорасположенных поражениях заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки у пациентов моложе 40 лет.Однако колоноскопия все равно может потребоваться, если не удается определить точный источник. С другой стороны, колоноскопия — это рекомендуемая процедура для пациентов с перемежающейся гематохезией, у которых есть один из следующих факторов риска: возраст> 50, семейный анамнез рака толстой кишки или другие тревожные симптомы, такие как потеря веса, анемия и изменение привычек кишечника. [5, 6]. В целом сообщалось, что колоноскопия дает более высокий результат, чем другие методы, такие как проктосигмоидоскопия, исследования бария с одним контрастом или комбинированная гибкая сигмоидоскопия и клизма с двойным контрастом для диагностики кровотечения из нижних отделов ЖКТ.В случае тяжелой гематохезии стабильность гемодинамики определяет диагностический и терапевтический подход [7-9]. У гемодинамически стабильных пациентов рекомендуется срочная (в течение 8–24 ч) колоноскопия [10–13]. У пациентов в критическом состоянии сначала показана верхняя эндоскопия, а затем колоноскопия после исключения верхних отделов желудочно-кишечного тракта как источника кровотечения [14]. Терапевтические показания колоноскопии для лечения кровотечений из нижних отделов ЖКТ обсуждаются отдельно в этой главе.

Показания к колоноскопии:
1.Кровотечение из нижних отделов ЖКТ
2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака: a. Рак толстой кишки б. Наблюдение после полипэктомии c. Эпиднадзор после резекции колоректального рака d. Воспалительные заболевания кишечника
3. Острая и хроническая диарея
4. Терапевтические показания к колоноскопии: a. Иссечение и удаление поражений b. Лечение кровотечений из нижних отделов ЖКТ c. Декомпрессия толстой кишки d.Расширение стеноза толстой кишки e. Удаление инородного тела
5. Прочие показания: a. Патологические рентгенологические исследования b. Изолированная необъяснимая боль в животе c. Хронический запор d. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Таблица 1.

Показания к колоноскопии

2.2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака

2.2.1. Рак толстой кишки

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2012 г., колоректальный рак (CRC) является третьим по распространенности раком у мужчин (746000 случаев, 10% от общего числа) и вторым у женщин (614000 случаев, 9.2% от общего количества) по всему миру. В 2014 году Американское онкологическое общество прогнозировало, что около 136 830 человек будет диагностирован колоректальный рак в Соединенных Штатах, и около 50 310 человек умрут от этого заболевания. Недавние исследования показывают снижение заболеваемости и смертности от CRC, что объясняется осознанием факторов риска и снижением их воздействия, эффектом раннего выявления и профилактики с помощью полипэктомии и улучшенным лечением [15]. Рекомендации по скринингу колоноскопии делятся на основе известного профиля факторов риска: 1) скрининг в популяции среднего риска и 2) скрининг пациентов с семейным анамнезом рака толстой кишки.

Для пациентов со средним риском текущие американские, европейские и азиатские руководящие принципы рекомендуют начинать скрининг CRC с колоноскопии в возрасте 50 лет, а затем каждые 10 лет независимо от пола. Однако Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининговую колоноскопию у афроамериканцев в возрасте 45 лет [16, 17]. Опубликованных доказательств, подтверждающих эффективность колоноскопии в снижении смертности от CRC с помощью рутинной колоноскопии, недостаточно из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и ограниченного консенсуса в рекомендациях относительно целесообразности колоноскопии.Однако в нескольких исследованиях смоделировано и предсказано влияние скрининговой колоноскопии на заболеваемость и смертность от CRC с использованием различных переходных моделей у лиц гипотетического среднего риска в возрасте 50 лет. Эти исследования показали, что первоначальная скрининговая колоноскопия и повторная колоноскопия каждые 10 лет могут снизить частоту возникновения CRC на 58%, а снижение смертности от CRC составляет примерно 64% ​​[18, 19]. У лиц среднего риска ежегодный анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и гибкая сигмоидоскопия (FSIG) каждые 3 года также являются приемлемыми методами скрининга на CRC.Тем не менее, необходима последующая колоноскопия для полной визуализации всей длины толстой кишки для пациентов с положительными результатами FOBT или результатами FSIG аденомы в дистальном отделе толстой кишки [20–23].

Семейный анамнез CRC является основным фактором риска CRC. Было подсчитано, что у родственников первой степени родства пациентов с CRC риск смерти от CRC увеличивается в два-три раза, и этот риск обратно пропорционален возрасту диагноза пострадавшего члена семьи [24]. Пациентам с единственным родственником первой степени родства с CRC или развитой аденомой (аденома размером ≥1 см, с дисплазией высокой степени или ворсинчатыми элементами), диагностированной в возрасте ≥60 лет, рекомендуется пройти плановый скрининг CRC так же, как и пациентам среднего риска. индивидуум начиная с возраста 50 лет.С другой стороны, пациенты с одним родственником первой степени родства с CRC или продвинутой аденомой, диагностированной в возрасте <60 лет, или двумя родственниками первой степени родства с CRC или продвинутыми аденомами, должны проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с 40 или 10 лет. раньше возраста, в котором был поставлен диагноз самого молодого больного родственника, в зависимости от того, что наступит раньше [16]. Данные, подтверждающие эти рекомендации, получены в результате ретроспективных исследований, а не рандомизированных контрольных исследований [25, 26].

Пациентам с семейным анамнезом наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), аутосомно-доминантного заболевания, рекомендуется начинать скрининг CRC в возрасте 20-25 лет или за 10 лет до самого раннего возраста диагноза HNPCC у пациента. член семьи, в зависимости от того, что наступит раньше.Рекомендуемый интервал для проведения колоноскопии — каждые 1-2 года до 40 лет, а затем ежегодно [27-30]. В частности, это заболевание имеет две трети аденом с правой стороны и требует проведения колоноскопии для полного наблюдения за толстой кишкой [31]. Показания к выполнению колоноскопии у лиц с историей семейного аденоматозного полипоза (FAP) зависят от рекомендаций после положительного результата генетического тестирования. ФСИГ и колоноскопия не сравнивались напрямую с точки зрения их эффективности и снижения смертности у пациентов с ФАП в клинических испытаниях, поэтому рекомендуется проводить ФСИГ или колоноскопию ежегодно, начиная с 10-12 лет [16 ].Колоноскопия считается необходимой, если на FSIG обнаружены полипы и принято решение о полипэктомии.

2.2.2. Наблюдение после полипэктомии

Наблюдение после полипэктомии составляет 20% от всех выполненных колоноскопий, что составляет значительную долю расходов на здравоохранение [32, 33]. Таким образом, соблюдение показаний к повторной колоноскопии для наблюдения за CRC после первой колоноскопии очень важно, поскольку более ранняя колоноскопия может увеличить риски для пациента и увеличить расходы на здравоохранение, тогда как отсрочка наблюдения может также увеличить риски за счет увеличение шансов рака пропущенных интервалов.В различных обсервационных исследованиях сообщается о 2-5% риске прогрессирующей неоплазии через 5-10 лет после отрицательной колоноскопии, риск, который сопоставим с риском прогрессирующей неоплазии толстой кишки у пациентов среднего риска, подвергающихся первой колоноскопии [34-39] . Более того, сообщается, что риск развития CRC через 10 лет после отрицательной колоноскопии значительно ниже (скорректированный OR 0,26) [36, 40], что подтверждает текущую рекомендацию о повторной колоноскопии каждые 10 лет в общей популяции среднего риска.

Хотя обнаружение и удаление полипа (ов) может предложить значительное снижение смертности от CRC, развитие интервального рака, т. Е. Рака, возникающего после начальной колоноскопии с полипэктомией, по-видимому, является самым высоким в первых трех случаях. -5 лет. В 2012 году Многопрофильная рабочая группа США (USMSTF) опубликовала пересмотренный вариант рекомендаций 2006 года по постполипэктомическому надзору и разделила рекомендации на основе наличия полипов (гиперпластических или аденоматозных), количества и размера. аденоматозного полипа (ов), ворсинчатого компонента и дисплазии высокой степени в полипе, а также наличия зубчатых поражений или синдрома зубчатого полипоза (> 20 зубчатых полипов любого размера по всей толстой кишке) при базовой колоноскопии.В 2013 году Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) опубликовало свои рекомендации по эпиднадзору после полипэктомии, разделяя риск на: низкий риск (1-2 аденомы <1 см), средний риск (3-4 небольшие аденомы или одна> 1 см). , и высокий риск (> 5 небольших аденом или> 3 аденомы, по крайней мере, одна> 1 см) на основании первой колоноскопии. Согласно руководству USMSTF, пациентам с 1-2 трубчатыми аденомами <1 см показана повторная колоноскопия через 10 лет; тогда как пациентам с аденомой высокого риска (определяемой как аденома с гистологией ворсинок, дисплазией высокой степени, аденомой> 10 мм или тремя или более аденомами) рекомендуется интервал наблюдения 3 года.В соответствии с рекомендациями ESGE группа высокого риска должна проходить наблюдение через 1 год, группа среднего риска — через 3 года, пока два последовательных обследования не дадут отрицательный результат, а группа низкого риска не требует контрольной колоноскопии или 5-годичной колоноскопии. до одного отрицательного результата обследования, после которого наблюдение может быть прекращено. Доказательств, подтверждающих показания к наблюдению за зубчатым полипом, недостаточно. Согласно рекомендациям USMSTF, зубчатый полип (ы) на сидячем месте <1 см без дисплазии следует рассматривать как группу низкого риска, за которой можно наблюдать с интервалом в 5 лет.Тем не менее, зазубренный полип (ы) на сидении ≥1 см или зазубренный полип на сидячем месте с дисплазией или зазубренной аденомой должен проходить наблюдение через 3 года, а синдром зазубренного полипоза следует обследовать ежегодно. ESGE рекомендует, чтобы пациенты с зубчатыми полипами размером <10 мм без дисплазии относились к группе низкого риска, а пациенты с большими зубчатыми полипами (≥10 мм) или с дисплазией - к группе высокого риска и проходили соответствующее наблюдение. Пациенты с ≥5 зубчатыми полипами проксимальнее сигмовидной кишки, из которых ≥2 имеют размер ≥10 мм, или с ≥20 зубчатыми полипами любого размера, классифицируются как зубчатый полипоз и должны быть направлены на генетическое тестирование.

2.2.3. Эпиднадзор после резекции CRC

Нет явных преимуществ для выживаемости при выполнении колоноскопии у пациентов, перенесших резекцию рака толстой кишки. Однако большинство групп и обществ, таких как Американское онкологическое общество (ACS) и объединенная рабочая группа Американского онкологического общества / США по колоректальному раку, Cancer Care Ontario [41–44], рекомендуют наблюдение после резекции CRC. Показание к выполнению колоноскопии у этих пациентов поможет выявить метахронные CRC и полипы, а также анастомотические рецидивы первичного первичного рака на стадии, которая позволит продолжить лечение.В настоящее время контрольная колоноскопия показана через 1 год после хирургического удаления CRC. Если новый рак или полип (ы) не обнаружены, колоноскопия повторяется через 3 года и через 5 лет, если результаты отрицательны для интервального развития рака. Исключением из этого показания является HNPCC, который требует колоноскопического наблюдения каждые 1-2 года независимо от хирургической резекции рака.

2.2.4. Воспалительные заболевания кишечника и другие колиты

Показания к колоноскопии при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), а именно язвенном колите (ЯК) и болезни Крона (БК), попадают в широкий спектр.Колоноскопическая диагностика и дифференциация между ЯК и БК, оценка степени и тяжести активности заболевания, эффективности лечения, наблюдение за злокачественными новообразованиями и эндоскопическое лечение, такое как расширение стриктуры, — все это входит в сферу применения колоноскопии и ее показаний при ВЗК. В настоящее время американские, европейские и другие международные общества и органы, разрабатывающие руководства, рекомендуют эндоскопическую визуализацию всей толстой кишки для первоначальной диагностики ВЗК и других колитов [45–48].Клиническая картина и лабораторные данные, характеризующие оба заболевания, могут частично совпадать, но эндоскопическая визуализация слизистой оболочки прямой, толстой и подвздошной кишки, а также степень поражения могут помочь дифференцировать болезненные процессы. Кроме того, колоноскопия дает возможность выполнить биопсию, что является основным преимуществом колоноскопии. Если нет противопоказаний из-за тяжелого колита или возможного токсического мегаколона, полная колоноскопия с интубацией терминального отдела подвздошной кишки должна выполняться во время первоначального обследования пациентов с клиническими проявлениями, указывающими на ВЗК.Илеоскопия лучше подходит для диагностики БК терминального отдела подвздошной кишки по сравнению с радиологическими методами, особенно при легких поражениях [49, 50]. Во время колоноскопического обследования образцы биопсии следует брать как из пораженных болезнью участков, так и из непораженных участков. После начала терапии для подтверждения диагноза может потребоваться меньшее количество образцов биопсии. В послеоперационном периоде при подозрении на рецидив заболевания показана биопсия неотерминальной подвздошной кишки.У пациентов, которым был выполнен анастомоз подвздошно-анальный мешок, биопсия афферентной конечности показана при подозрении на болезнь Крона [46]. Другие формы колита, такие как лекарственный, инфекционный, сосудистый и лучевой колит, также проявляются аналогичным образом и требуют колоноскопии на начальном этапе для диагностики и оценки степени тяжести.

Пациенты с ВЗК имеют повышенный риск КРР по сравнению с пациентами без ВЗК [51-55]. Фактически, CRC составляет одну шестую всех смертей, связанных с язвенным колитом [56].Отсутствуют рандомизированные контрольные исследования, демонстрирующие эффективность колоноскопии в улучшении выживаемости пациентов с ВЗК от CRC. Однако в многочисленных обсервационных исследованиях сообщалось, что колоноскопическое наблюдение за CRC при IBD предлагает раннее выявление рака и улучшает выживаемость, связанную с CRC, у пациентов с IBD [57, 58]. В ретроспективном исследовании 6823 пациентов с ВЗК в специализированных больницах США, наблюдавшихся в течение не менее 3 лет, частота CRC среди пациентов без недавней колоноскопии составила 2.7%, что было значительно выше, чем у пациентов, недавно перенесших колоноскопию (1,6%) [59]. Кроме того, колоноскопия в течение 6–36 месяцев до постановки диагноза привела к снижению смертности на 64% [59]. Согласно большинству руководств, колоноскопия показана для скрининга CRC, начиная с 8-10 лет с момента появления симптомов, связанных с ВЗК [48, 53, 60-62]. Однако в рекомендациях Лондонского национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) 2011 г. рекомендуется предлагать только колоноскопическое наблюдение пациентам с колитом Крона с поражением более 1 сегмента толстой кишки, левосторонним или более обширным ЯК, но не изолированным язвенным проктитом.Большинство руководств рекомендуют ежегодную контрольную колоноскопию для пациентов с высоким риском (с первичным склерозирующим холангитом, обширным колитом, активным эндоскопическим или гистологическим воспалением, семейным анамнезом CRC у родственника первой степени до 50 лет, личным анамнезом дисплазии , наличие стриктур при колоноскопии и, возможно, пол), а также каждые 2-5 лет для пациентов без основных факторов риска.

2.3. Острая и хроническая диарея

Пациенты с острой диареей должны пройти первичное обследование с помощью исследования стула.Если посев крови и кала не дает результатов или если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эмпирическую терапию, то показана колоноскопия из-за ее высокой диагностической эффективности [63]. Для большинства пациентов с хронической диареей, пациентов с подозрением на острый диффузный колит Clostridium Difficile , беременных пациентов, пациентов с преимущественно левосторонними симптомами (тенезмы / ургентные позывы) и пациентов с множественными заболеваниями для первоначальной оценки можно использовать гибкую сигмоидоскопию. Даже если у пациентов макроскопически нормальная слизистая оболочка, необходимо провести биопсию, чтобы исключить микроскопические заболевания.Если гибкая ректороманоскопия дает неубедительные результаты, если диарея сохраняется или есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак, то следующим исследовательским исследованием должна быть колоноскопия.

Гистология является неотъемлемым компонентом колоноскопической оценки хронической диареи, потому что некоторые заболевания, такие как микроскопический колит, эозинофильный колит, амилоидоз и ВЗК, могут быть нормальными при эндоскопии, но отклоняться от нормы при микроскопии. У пациентов, подвергающихся колоноскопии по поводу хронической диареи, наиболее вероятным заболеванием является ВЗК или колит [64].Микроскопический колит может быть лимфоцитарным или коллагеновым и характеризуется некровавой водянистой диареей. При эндоскопии микроскопический колит можно пропустить из-за пятнистого поражения толстой кишки. Даже если слизистая оболочка эндоскопически выглядит нормальной, необходимо выполнить несколько биопсий с обеих сторон толстой кишки, чтобы не пропустить микроскопический колит [65]. Если есть подозрение на воспалительную диарею, то биопсия терминального отдела подвздошной кишки помогает в диагностике. Однако биопсия терминального отдела подвздошной кишки имеет самый высокий диагностический результат у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона, терминальными аномалиями подвздошной кишки при визуализации или эндоскопическими обнаружениями язв, илеита или эрозий [66].

Колоноскопия обычно не используется для оценки острой диареи, потому что это обычно связано с инфекционной этиологией. Если анализы стула отрицательны и / или если диарея не проходит, показана эндоскопия. Дополнительным важным исключением является случай пациента с ослабленным иммунитетом. У пациента с диареей, перенесшего трансплантацию органа или костного мозга или принимающего иммуносупрессивные препараты, необходима колоноскопия с биопсией для исключения ЦМВ колита и болезни трансплантат против хозяина (РТПХ). В таких случаях колоноскопическая оценка диареи имеет более высокую чувствительность и экономическую эффективность, чем FSIG [67].Пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток, часто страдают диареей в первые 3 месяца после трансплантации. У этих пациентов аномалия слизистой оболочки при эндоскопии не коррелирует с результатами биопсии. Поэтому показаны биопсии нормальной и ненормальной слизистой оболочки, особенно дистальной части толстой кишки, которая имеет наибольшую диагностическую ценность у пациентов, которым проводится эндоскопия по поводу желудочно-кишечных симптомов [68]. На основании местоположения с максимальной диагностической эффективностью пациентам с диареей с подозрением на острую РТПХ показана гибкая ректороманоскопия с биопсией дистального отдела толстой кишки.Однако некоторые центры рекомендуют комбинированную эндоскопию верхних отделов ЖКТ, а также колоноскопию у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для более быстрой диагностики заболевания.

2.4. Показания к применению колоноскопии

2.4.1. Иссечение и удаление новообразований

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) — это метод лечения раннего CRC. Большинство аденом и рака внутри слизистой оболочки можно удалить с помощью ЭМИ. Для опухолей размером более 2 см с меньшей вероятностью будет достигнута полная резекция с помощью ЭМИ (гистопатологически свободные от опухоли боковые и вертикальные края резецированных образцов) [69, 70].Другой метод, известный как эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ЭСД), также применяется в нескольких странах. Эта процедура проще, чем лапароскопическая колэктомия, но требует много времени и сопряжена с более высоким риском перфорации, чем ЭМИ. ESD показан при поражениях размером более 2 см, поражениях, которые предположительно являются инвазивным подслизистым раком, и поражениями слизистой оболочки с фиброзом или местным остаточным ранним раком после эндоскопической резекции. Сообщается, что частота полной резекции больших колоректальных опухолей с помощью ESD составляет 80–98.9% [71–74]. Однако обе процедуры зависят от оператора и имеют ограниченные данные, подтверждающие их использование.

2.4.2. Лечение кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Лечение острых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта из любых ранее описанных источников показано в срочном порядке или в качестве плановой процедуры. В случае срочной колоноскопии толстую кишку подготавливают с помощью раствора на основе полиэтиленгликоля, вводимого перорально или через назогастральный зонд. В настоящее время доступными методами являются установка металлических зажимов, термическая коагуляция и инъекция адреналина.В зависимости от поражения и тяжести кровотечения колоноскопическое вмешательство с использованием любого из этих методов показано как первый шаг в достижении гемостаза. В случае стойкого дивертикулярного кровотечения кровоточащий сосуд можно лечить установкой металлического зажима [75, 76]. Сосудистые эктазии можно лечить с помощью термической инъекции или адреналина, хотя термическое прижигание имеет 87% успеха [77]. Случаи, когда невозможно определить точное место кровотечения, или случаи, когда визуализация источника кровотечения плохая из-за неадекватного обзора из-за кровотечения, требуют направления на ангиографическое или хирургическое лечение.

2.4.3. Декомпрессия толстой кишки

Острая непроходимость толстой кишки — частое проявление рака толстой кишки, и часто пациент находится в плохом состоянии в целом, поэтому хирургическое вмешательство является неоптимальным выбором. С 1990 года использование колоноскопических вмешательств через саморасширяющийся металлический стент (SEMS), размещение декомпрессионной трубки или удаление опухоли стало очень популярным и в последние годы все чаще изучается в различных группах населения. Эндоскопические вмешательства служат мостом к операции или паллиативной мерой у пациентов, которые не подходят для хирургического вмешательства.В большинстве исследований, сравнивающих установку SEMS с хирургическим вмешательством, сообщалось о высоких показателях клинического успеха (92%), лучшем облегчении симптомов, более низком уровне осложнений (<5%), экономической эффективности, более высокой приемлемости пациентов и более коротком пребывании в больнице с эндоскопической установкой SEMS [78-83]. Коагуляция аргоновой плазмы (APC) и петлевая полипэктомия используются для лечения обструкции толстой кишки и поддержания проходимости просвета и являются хорошей альтернативой эндоскопической SEMS при лечении обструкции толстой кишки [84–86].

Эндоскопическая декомпрессия острой псевдообструкции толстой кишки или синдрома Огилви — еще одно терапевтическое показание для колоноскопии. Этиология этого состояния является многофакторной (после интраабдоминальной хирургии, сепсиса, гипотиреоза, неврологического расстройства, травмы спинного мозга и т. Д.) При отсутствии истинной механической обструкции. Ишемия и перфорация кишечника — опасные осложнения, и лечение часто бывает консервативным, включая коррекцию основного заболевания. Однако в случаях, когда начальное лечение не помогает, показана колоноскопическая декомпрессия [87, 88].

Колоноскопия также используется для декомпрессии заворота сигмовидной кишки и слепой кишки. Заворот — это состояние, при котором часть толстой кишки перекручивается сама по себе. Из-за венозного застоя и нарушения кровотока жизнеспособность тканей становится серьезной проблемой. Пациентам с признаками перфорации, перитонита, некроза кишечника или глубокой гемодинамической нестабильности требуется немедленное хирургическое вмешательство. Однако пациенты с менее тяжелыми формами заворота сигмовидной кишки и слепой кишки могут лечиться эндоскопически [89, 90]. Эндоскопическая коррекция заворота сигмовидной кишки обеспечивает более высокие показатели успеха, чем коррекция заворота слепой кишки, и связана с меньшей потребностью в хирургическом вмешательстве [91].В исследовании Oren с коллегами сообщается, что сигмоидоскопическая коррекция заворота сигмовидной кишки с помощью ректальной трубки была успешной у 78% пациентов [92]. Тем не менее, частота рецидивов заворота сигмовидной кишки высока, что в конечном итоге требует хирургического лечения [93]. Заворот слепой кишки лечился эндоскопически, но из-за высокой частоты неудач часто требует хирургического вмешательства для большинства пациентов. Хирурги обычно сочетают оперативное удаление заворота слепой кишки с правой гемиколэктомией (для предотвращения рецидива) и первичным анастомозом или илеостомией со слизистой фистулой.У нестабильных с медицинской точки зрения пациентов из группы высокого риска, которые не подходят для хирургического вмешательства или имеют плохое кровоснабжение слепой кишки, искривление заворота слепой кишки может быть достигнуто с помощью цекостомии и цекопексии, которые также связаны со значительной заболеваемостью и смертностью [94]. Заворот толстой кишки в других областях, таких как изгибные области, встречается реже, и показания к выполнению колоноскопических вмешательств в этих ситуациях недостаточно изучены.

2.4.4. Расширение стеноза толстой кишки

Колоноскопическое вмешательство при стенозирующих поражениях, таких как анастомотические стриктуры и стриктуры, вызванные ВЗК, являются одними из распространенных показаний для выполнения колоноскопии.В нескольких исследованиях сообщалось о высоком уровне успеха при низком уровне осложнений. Однако рецидивы — обычное дело. Методы, обычно используемые для лечения стеноза толстой кишки, включают баллонную дилатацию с инъекцией стероидов или без них и электро-разрез, все из которых, как было показано, имеют переменную степень успеха [95-101].

2.4.5. Удаление инородного тела

Текущее лечение инородных тел, лежащих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, основано на типе инородного тела, близости к анусу, травме прилегающей структуры, а также на хирургической и эндоскопической экспертизе в больнице. центр здравоохранения.Инородное тело в желудочно-кишечном тракте появляется после произвольного или непроизвольного введения или проглатывания инородного тела. Очень часто пациент пытается манипулировать объектом и пытается самоисследовать, чтобы удалить его, прежде чем доставить в больницу. Эндоскопия дает возможность избежать обследования брюшной полости. Однако, если рентгенологическое исследование или клиническая картина указывают на перфорацию или более высокий объект (ы), колоноскопия может быть неудачной и может вызвать задержку в хирургическом лечении [102-106].

2.5. Разные показания

2.5.1. Патологическое радиологическое исследование

Колоноскопия обычно выполняется после патологического или подозрительного радиологического исследования в поисках истинных патологических поражений, таких как рак или язвенные поражения. Дефект наполнения или дефект слизистой оболочки при бариевой клизме или сужение просвета при бариевой клизме или компьютерной томографии обычно оценивается с помощью колоноскопии. Пациентов с симптомами, указывающими на острый дивертикулит, при подтверждающих результатах компьютерной томографии, также необходимо обследовать с помощью колоноскопии, но только после разрешения острого воспаления.Инсуффляция воздуха во время колоноскопии при остром дивертикулите может привести к перфорации кишечника и считается противопоказанием. Дефект просвета или полип (ы) при КТ или КТ колонографии обычно сопровождается колоноскопией, если это возможно. Однако существуют разногласия между Американским колледжем радиологии, Американской ассоциацией гастроэнтерологов и Американским колледжем гастроэнтерологии относительно размера и количества полипов при КТ-колонографии, которые соответствуют требованиям для колоноскопии [107-109].Пациенты с аномальной позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), показывающей возможное колоректальное поражение, должны пройти колоноскопическое обследование. Тем не менее, в свете недостаточности клинических данных показания к колоноскопии после ненормального рентгенологического исследования основаны на индивидуальном обращении, доступности эндоскописта, возрасте и других сопутствующих заболеваниях пациента.

2.5.2. Изолированная необъяснимая боль в животе

Пациентам с симптомами хронической (> 3 месяцев) боли в животе и неспецифического дискомфорта в животе может потребоваться колоноскопия.В эпоху тщательных радиологических исследований необходимость в колоноскопии возникает после того, как неинвазивные методы диагностики не работают и симптомы сохраняются. Нет четких показаний к выполнению колоноскопии у пациентов с необъяснимой болью или дискомфортом в животе. Подробный анамнез и физическое обследование дают диагностические ключи, но диагностическое обследование часто заканчивается колоноскопией. Диагностическая ценность колоноскопии ранее изучалась в ретроспективных исследованиях. Например, в исследовании Neugut et al., в общей сложности 7% пациентов, у которых возникла боль в животе (n = 113), имели либо карциному, либо полип размером> 1 см при колоноскопии [110]. Следует отметить, что выявление патологического процесса в этих случаях не дает симптоматического облегчения. В более позднем исследовании Куэ и его коллег диагностическая эффективность колоноскопии оценивалась с 2005 по 2010 год в специализированном центре в Новой Зеландии среди пациентов с изолированной болью в животе, что составило 1,2% всех колоноскопий (n = 2633). ).Диагностическая ценность колоноскопии для рака, аденомы, дивертикулеза или геморроя у пациентов с абдоминальной болью была значительно ниже в этой когорте, чем эффективность колоноскопии, выполненной для других симптомов, таких как ректальное кровотечение и / или железодефицитная анемия [111].

2.5.3. Хронический запор

Хронический запор, согласно критериям Рима III [112], как сообщается, связан с повышенным риском рака толстой кишки в ретроспективных исследованиях, проведенных в США [113, 114], Австралии [115] и Японии. [116].Напротив, в нескольких других исследованиях такой связи не было обнаружено [117–119]. Интересно, что вероятность рака толстой кишки при колоноскопии, выполняемой только при запоре, была ниже, чем при колоноскопии, проводимой для рутинного скрининга на колоректальный рак [120]. Пациенты с хроническим запором, у которых наблюдаются тревожные симптомы, такие как ректальное кровотечение, мелена, железодефицитная анемия, непреднамеренная потеря веса, или которым больше 50 лет, следует обследовать с помощью колоноскопии для определения этиологии непроходимости, такой как рак, стриктура, или внешнее сжатие.Колоноскопия может использоваться для лечения хронического запора в зависимости от этиологии. У пациентов, которые ранее перенесли абдоминальные операции, страдают воспалительным заболеванием кишечника или склонны к ишемии, колоноскопия используется для расширения фиброзных стриктур, приводящих к запорам [121–123]. Пациентам, страдающим хроническим запором из-за нейрогенного кишечника или острой псевдообструкции толстой кишки, также может быть полезна чрескожная эндоскопическая колостомия [124]. Важно отметить, что хронический запор как процедурное показание к колоноскопии независимо связан с плохой подготовкой толстой кишки, требующей сильного количества слабительного (-ий) или более длительной подготовки [125, 126].

2.5.4. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Поражения толстой кишки, в зависимости от размера и консистенции, могут представлять некоторые трудности при локализации хирургами во время хирургической процедуры, и это может быть даже более трудным для лапароскопических операций, чем для открытых процедур. В таких случаях очень важна локализация интересующего новообразования или полипа. Предоперационная колоноскопия для локализации поражения с использованием проникающих чернил, пятен или индоцианинового зеленого становится обычной практикой [127, 128].Краситель мигрирует на поверхность брюшины и позволяет точно определить местонахождение. Также был изучен альтернативный колоноскопический метод наложения зажимов вокруг интересующей области, который требует интраоперационного ультразвука для точного определения местоположения участка. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, такие как воспалительная реакция на краситель, микроабсцессы, широкое распространение красителя в области небольших поражений, миграция металлических зажимов, ложная локализация или непреднамеренная инъекция красителя в прилегающие участки. жизненно важные сооружения.В недавнем обзоре сообщается, что точность эндоскопической татуировки составляет 70–100%, а частота интраоперационных невидимых повреждений составляет 1,6–15% [129]. Рассмотренные осложнения в основном были связаны с трансмуральной инъекцией, частота утечки варьировала от 2,4 до 13% и не протекала бессимптомно. Интраоперационная колоноскопия также может быть выполнена для определения локализации опухоли или полипэктомии. Однако интраоперационная колоноскопия является недостаточно изученной областью, и в ней сообщалось о проблемах с вдыханием воздуха в толстой кишке, что мешает хирургической технике.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) — Риски — Противопоказания

Риски и преимущества VBAC

Приблизительно 20% женщин во всем мире рожают с помощью кесарева сечения, и консультирование пациенток по поводу вагинальных родов после кесарева сечения становится все более важным.

Известно, что запланированные вагинальные роды после кесарева сечения клинически безопасны для большинства женщин, которым ранее было выполнено одно кесарево сечение нижнего сегмента (согласно рекомендациям NICE, RCOG и ACOG).

Текущие показатели успешности попытки VBAC составляют 72-75% — однако это выше, если у женщины ранее были роды через естественные родовые пути. В самом деле, самый сильный предиктор успеха в доставке VBAC — это успешный предыдущий VBAC (85-90% успеха).

Более сложные обстоятельства, такие как многоплодная беременность , макросомия или возраст матери> 40 лет (см. Факторы риска разрыва матки ниже), требуют более осторожного подхода и должны обсудить их лечение со старшим акушером.

Сравнение рисков, связанных с VBAC и плановым повторным кесаревым сечением, приведено в таблице 1 ниже:

VBAC	Элективное повторное кесарево сечение
В случае успеха более короткое пребывание в больнице и восстановление	Более длительное восстановление
Риск разрыва матки — 0,5%	Практически исключает риск разрыва матки — <0,02%
5% риск повреждения анального сфинктера	Нет риска повреждения анального сфинктера
Риск материнской смерти — 4 из 100 000	Риск материнской смерти — 13 на 100 000
В случае успеха — хорошие шансы на успешное будущее VBAC	Последующие беременности, которые могут потребовать кесарева сечения
2-3% риск преходящих респираторных заболеваний у новорожденных	Риск неонатальной респираторной заболеваемости 4-5%
Риск гипоксической ишемической энцефалопатии (ГИЭ) для новорожденного — 0.08%	<0,01% риск неонатального ГИЭ
Риск мертворождения после 39 недель в ожидании самопроизвольных родов — 0,1%	С каждым кесаревым сечением повышается риск проблем с плацентой (включая срастание и предлежание) и образования спаек

Таблица 1: Сравнение VBAC и планового кесарева сечения.

Разрыв матки

Разрыв матки означает полное разрушение мышцы матки и покрывающей ее серозной оболочки.Плод может быть выдавлен из матки, что приводит к гипоксии плода и обширному внутреннему кровотечению у матери.

Самый большой фактор риска разрыва матки — это предшествующее кесарево сечение — мониторинг и распознавание являются ключевым принципом родоразрешения VBAC.

Факторы риска разрыва матки при VBAC включают:

• Предыдущее кесарево сечение — классические (вертикальные) разрезы несут самый высокий риск.
• Предыдущие операции на матке — например, миомэктомия.
• Индукция — (особенно с простагландинами) или усиление родов.
• Препятствие при родах — это важный фактор риска, который следует учитывать в развивающихся странах.
• Многоплодная беременность.
• Множественность.

Хотя и нечасто, разрыв — это неотложная акушерская помощь, требующая подхода ABCDE management с родами в операционной.

Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о разрыве матки.

Авторские права 2015 J. Y. Woo et al. [CC BY 4.0]

Рис. 1. Операционное изображение полного разрыва матки. Амниотический мешок цел — это необычно, так как в большинстве случаев разрыв матки происходит во время родов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБРАБОТКИ IPL / ЛАЗЕРОМ — Скачать PDF бесплатно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ КЛИЕНТА INDY LASER

172 Вт.Carmel Drive Carmel, IN 46032 Тел: (317)575-2737 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛАЗЕРА ДЛЯ КЛИЕНТА Имя клиента Адрес Город Почтовый индекс Мобильный телефон Домашний телефон Дата рождения Цвет волос Адрес электронной почты Источник направления

Дополнительная информация

Информационный бюллетень Save Face Laser и IPL

Сохранить данные о лазере для лица и IPL Информация для пациентов Лазер и IPL (интенсивный импульсный свет) Что такое лазер и IPL (интенсивный импульсный свет)? За последнее десятилетие использование света, такого как лазеры и интенсивный импульсный свет

Дополнительная информация

Электронная книга по удалению волос!

Электронная книга по удалению волос! Предоставлено вам в соответствии с условиями использования: эта электронная книга была создана для предоставления образовательной информации по удалению волос.Прежде чем принимать какое-либо решение, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником или

Дополнительная информация

о том, почему вы должны знать о меланоме

о том, почему вы должны знать о меланоме Почему вы должны знать о меланоме Каждый год более 3 миллионов американцев диагностируют рак кожи. Это самая распространенная форма рака. Из них более

Дополнительная информация

Справочная информация по X-Plain Acne

X-Plain Acne Справочная информация Краткое содержание Введение Около 17 миллионов человек в США страдают акне, что делает их одним из наиболее распространенных кожных заболеваний в США.Хотя прыщи не представляют серьезной угрозы для здоровья,

Дополнительная информация

Как использовать безупречный

НЕПРАВИЛЬНЫЙ режим лечения прыщей и постакне Как работает НЕПРАВИЛЬНЫЙ режим? UNBLEMISH — это комплексная система ухода за кожей, основанная на Multi-Med Therapy, которая сочетает в себе активные косметические и безрецептурные ингредиенты

Дополнительная информация

Синдром поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, которым страдают от 5 до 10% женщин.СПКЯ имеет три ключевых особенности: 1) высокий уровень гормонов, называемых андрогенами; 2) нерегулярные менструации

Дополнительная информация

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ДЕРМАБРАЗИЯ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ДЕРМАБРАЗИИ С ИНФОРМИРОВАННЫМ СОГЛАСИЕМ Это документ с информированным согласием, который был подготовлен, чтобы помочь вашему пластическому хирургу информировать вас о дермабразии, ее рисках и альтернативных методах лечения.

Дополнительная информация

Лазерное лечение акне

Лазерное лечение акне Исключительное медицинское обслуживание, доставленное лично Добро пожаловать в лазерный центр на юго-западе Мы являемся частью отделения пластической хирургии в North Bristol NHS Trust и зарегистрированы в

Дополнительная информация

Справочная информация об алопеции X-Plain

Справочная информация об алопеции X-Plain Введение Введение Выпадение волос очень распространено как у мужчин, так и у женщин.Вы или кто-то, кого вы любите, можете испытывать выпадение волос. Волосяной фолликул. Информация о нормальном росте волос составляет

. Дополнительная информация

Акне. Нормальная кожа. Что такое прыщи?

Прыщи Прыщи различной степени тяжести встречаются чрезвычайно часто. Примерно у 9 из 10 подростков появляются прыщи в той или иной степени. Однако это не означает, что его следует игнорировать. Акне — это неприятное состояние

Дополнительная информация

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников Что такое синдром поликистозных яичников? Синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) — распространенное заболевание, которым страдают от 3 до 5% женщин репродуктивного возраста.Связано с гормональным дисбалансом,

Дополнительная информация

АКСИРОН (AX-e-RON) CIII

Руководство по лекарствам 1 Раствор для местного применения AXIRON (AX-e-RON) CIII (тестостерон) Прочтите это руководство по лекарствам перед тем, как начать использовать AXIRON и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Там может быть новая информация. Эта информация

Дополнительная информация

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки Резюме Варикозное расширение вен узловатое, скрученное, темно-синее по внешнему виду и чаще всего встречается на ногах людей.Варикозное расширение вен вызвано неисправными клапанами в пределах

. Дополнительная информация

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Специалист по прыщам (врач, специализирующийся на лечении проблем с кожей) о том, как вы можете помочь предотвратить прыщи и поможет ли вам лечение. стр. 1 В: Что такое прыщи? Q: Какие бывают типы A: Acne —

Дополнительная информация

Агнес Джу Чанг, М.D., F.A.A.D.

Агнес Джу Чанг, доктор медицины, F.A.A.D. Уважаемый пациент! Благодарим вас за выбор Integrated Dermatology of K Street, офис сертифицированных дерматологов, доктора Агнес Джу Чанг, доктора Дэвида А. Ли, Эллисон

Дополнительная информация

Защита от рака кожи

Защита от рака кожи Типы рака кожи Актинический кератоз Грубые, красные или розовые чешуйчатые пятна на участках кожи, подверженных воздействию солнца. Базально-клеточная карцинома Выступающие розовые восковые бугорки, которые могут кровоточить после

Дополнительная информация

Как диабет влияет на ноги

Как диабет влияет на ноги Какие изменения кожи могут произойти? Диабет может вызвать изменения кожи стопы.Иногда ваша стопа может стать очень сухой. Кожа может шелушиться и трескаться. Проблема в том, что

Дополнительная информация

Решения для лечения акне

Решения для лечения акне Представленная здесь информация не является медицинской консультацией. Хотя обсуждаемые здесь продукты очень безопасны, мы рекомендуем обсудить вашу медицинскую ситуацию с

. Дополнительная информация

Рак кожи Информация для пациентов

Рак кожи Информация для пациента Что такое рак? Человеческое тело состоит из миллиардов клеток.У здоровых людей клетки растут, делятся и умирают. Новые ячейки постоянно упорядоченно заменяют старые. Это

Дополнительная информация

ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА

Плоскоклеточный рак Каковы цели этой брошюры? Этот буклет был написан, чтобы помочь вам больше узнать о плоскоклеточном раке кожи. Он сообщает вам, что это такое, что вызывает

Дополнительная информация

Объясняя Ellipse I 2 PL

Объяснение Ellipse I 2 PL КЛИНИЧЕСКИ ДОКАЗАНО БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ Ellipse I 2 PL означает Ellipse II поколения, интенсивный импульсный свет Система Ellipse I 2 PL используется для лечения широкого диапазона

Дополнительная информация

Вирус гепатита В (HBV)

Вирус гепатита B (HBV) В мире 400 миллионов человек, включая Францию, живут с хроническим гепатитом B.Большинство людей даже не подозревают, что они инфицированы. Но есть несколько важных

Дополнительная информация

Проблема герпеса

Проблема герпеса Герпес — распространенное и серьезное заболевание. Герпес очень распространен. Каждый четвертый взрослый болеет генитальным герпесом. Когда люди впервые слышат, что они инфицированы, многие становятся

Дополнительная информация

V03 Хирургия варикозного расширения вен

V03 Хирургия варикозного расширения вен Что такое варикозное расширение вен? Варикозное расширение вен — это расширенные и перекрученные вены на ноге.Они распространены и поражают до 3 из 10 человек. За лечением обращаются больше женщин, чем мужчин:

Дополнительная информация

Осень 2014 г. Цены могут измениться

Осень 2014 г. Возможны изменения цен. ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ ВОЛОС Спросите о нашем выборе 2 частей тела, платите за 1 пакет. Лицо 100 Губа или подбородок 50 Подмышки 85 Линия бикини 100 Мексиканка 150 Бразильская 200 Полуоножки

Дополнительная информация

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего герпеса)

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего лишая) Каковы цели этой брошюры? Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о черепице.Он расскажет, что это такое, что его вызывает, что может быть

Дополнительная информация

ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛИЦА И ПРОЦЕДУРЫ Дата:

14 ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛИЦА Дата: ТЕМА 1: ПРЕИМУЩЕСТВА ЛИЦА Рейтинг: Текстовые страницы: 286 321 1 Каковы общие преимущества лечения кожи? (сохранить здоровье кожи) (исправить определенные

Дополнительная информация

ТС: доцетаксел и циклофосфамид

ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.