КТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и интерпретация результатов исследования
Безусловно, сложнейшим органом человеческого тела является мозг. Именно поэтому при подозрениях на его заболевания врачи стараются как можно быстрее и как можно точнее поставить диагноз. Одним из самых информативных методов обследования головного мозга уже несколько десятков лет остается компьютерная томография (КТ).
Что показывает КТ головного мозга?
Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.
Компьютерная томография назначается для диагностики целого ряда заболеваний мозга:
- кровоизлияния и инсульты;
- переломы основания черепа;
- кровотечения;
- травмы и гематомы;
- опухоли и кисты;
- энцефалит, абсцесс;
- аневризмы;
- аномалии развития;
- наличие инородных тел.
Существует и такая разновидность обследования, как КТ-ангиография головного мозга, при которой перед диагностикой в организм вводится контрастное вещество. В отличие от обычной томографии, КТ с контрастом позволяет подробно исследовать сосуды головного мозга и назначается для диагностики сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения, а также новообразований. В свою очередь, КТ-ангиография подразделяется на венографию и артериографию, в зависимости от типа изучаемых сосудов.
Медицинская статистика
Сосудистые заболевания мозга – одна из главных причин смертности населения России. Процент летальности от нарушений кровообращения в головном мозге составляет около 24% от общего количества случаев. Рак мозга врачи фиксируют у 6% больных онкологией. Все эти болезни могут быть обнаружены на начальном этапе развития с помощью КТ.
Когда назначается данный вид диагностики? Показания и противопоказания
Как и большинство исследований, проходить компьютерную томографию нужно строго по назначению врача. Причин для диагностики может быть множество:
- травмы головы;
- хронические головные боли;
- потеря или помрачение сознания;
- нарушения слуховых и зрительных функций;
- частые головокружения, шум в ушах;
- повышение внутричерепного давления;
- контроль лечения имеющихся патологий.
Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти пациента. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 150 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.
При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, а также почечной недостаточности. Существенной проблемой становится наличие клаустрофобии: таким пациентам необходима дополнительная психологическая и, в некоторых случаях, медикаментозная подготовка. Сложности возникнут и у тех, кто не способен сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания.
Как делают КТ головного мозга?
Компьютерная томография не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Единственное ограничение возникает при использовании контрастного вещества: в этом случае пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, в некоторых клиниках рекомендуют ограничить прием пищи примерно за четыре часа до исследования.
В кабинете, где проводится процедура, обследуемому, чаще всего, предлагают снять одежду и надеть одноразовую медицинскую сорочку. Врач просит снять металлические украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голову пациенту фиксируют, стол плавно задвигается в сканер. После запуска аппарата раздается шум и щелчки – в некоторых клиниках пациентам предлагают наушники или беруши. Пациент лежит неподвижно на столе до окончания исследования, при необходимости, в любой момент можно обратиться к врачу за помощью или поддержкой. Сама процедура длится лишь несколько минут и не доставляет дискомфорта – на протяжении диагностики нет ни болевых, ни неприятных ощущений.
Несмотря на простоту и безболезненность, компьютерную томографию головного мозга, как и другие виды рентгенологических исследований, нельзя назвать безвредной. Конечно, при использовании для обследования современного качественного оборудовании лучевая нагрузка будет снижена, но, тем не менее, полученная доза радиации (1,4±0,4 мЗв) примерно приравняется к той, что пациент получает за год-два обычной жизни. Поэтому, несмотря на то, что максимальной частоты прохождения исследования не установлено, КТ-диагностика должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний. Как уже было сказано, детям до четырнадцати лет и беременным женщинам компьютерная томография мозга противопоказана, но если речь идет об экстренной ситуации, и диагностика проводится, все необследуемые области тела закрывают свинцовой защитой.
Результаты КТ головного мозга и сосудов
Во время обследования врач сравнивает полученное изображение с нормальными показателями размеров сосудов и состояния мозга и черепа. Оценивается также скорость кровотока, наличие тромбов и кровоизлияний. В головном мозге не должны присутствовать какие-либо инородные предметы, признаки скоплений жидкости. Также доктор обращает внимание на нарушения структур нервных волокон. Головной мозг может иметь разные размеры, в зависимости от возраста и даже пола пациента, поэтому врач также сверяет и эти показатели с нормативными. Многие тяжелые заболевания быстро определяются по изображению на снимке: например, затемнения в тканях мозга являются признаком ишемического инсульта, а светлыми пятнами на снимке обычно проявляется кровоизлияние.
Точность результатов исследования зависит, в первую очередь, от качества оборудования – различные поколения аппаратов дают разный результат. Чем лучше и современнее техническое оснащение клиники, тем меньше вреда организму наносит исследование, и тем больше вероятность выявить опасное заболевание на ранней стадии. Также немаловажен и опыт врача – от его профессионализма зависит качество анализа результатов. Кроме того, пациент должен сохранять неподвижность во время процедуры, так как от этого тоже зависит точность изображения – если он двигается, снимок может получиться нечетким.
Как уже было сказано, сама процедура проходит быстро, но еще некоторое время занимает ознакомление специалиста с изображением и подготовка предварительного заключения. Выдачи результатов обследования пациенту приходится ждать от получаса до нескольких дней, в зависимости от клиники. Результат исследования предоставляют больному в виде снимков, записи на диске или другом носителе информации, а заключение с анализом показателей обычно выдают в письменном виде.
Своевременная диагностика с помощью компьютерной томографии поможет избежать развития множества заболеваний головного мозга, а, следовательно, будет содействовать сохранению вашего здоровья на долгие годы. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники, где вы будете проходить процедуру КТ.
что показывает, как делают, подготовка, противопоказания и стоимость в Москве
Содержание↓[показать]КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. С его помощью диагностируются различные патологические состояния. Доступность, безболезненность, точность исследования и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.
Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки производить диагностику.
Суть метода
Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины. Метод имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет использовать его при различных состояниях. Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет наиболее точно определить область поражения.
Преимущества
Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга. К основным из них относятся:- Безболезненность. Некоторый дискомфорт может возникнуть только после введения контрастного вещества. Об этом необходимо сообщить врачу.
- Точность. Послойное изучение головного мозга позволяет обнаружить начальные изменения в его строении. Контрастное усиление повышает информативность метода.
- Быстрота исследования. Проведение процедуры занимает в среднем один час. В течение часа после диагностики на руки выдаются результаты.
- Возможность проведения у лиц, страдающих клаустрофобией.
Что показывает КТ
Компьютерная томография головного мозга назначается при различных состояниях. В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Данный метод диагностики назначается для выявления следующих состояний:
кровотечений;
инсультов и кровоизлияний;
новообразований в области головы и шеи;
переломов основания черепа;
гематом и травм;
воспалительного процесса;
патологий развития тканей;
- наличия инородных тел в исследуемой области.
Показания
Проведение КТ головного мозга возможно с использованием контрастного вещества, а также без него. Компьютерная томография без контраста показана при следующих состояниях:
- Травмы головы. К данной группе показаний относятся ушибы, сотрясения, повреждения костей черепа.
- Стоматологическое исследование. Врач-стоматолог может назначить проведение компьютерной томографии с целью определения нарушений развития челюстно-лицевой области. Кроме того, исследование необходимо перед имплантацией.
- Острое нарушение мозгового кровообращения. КТ головного мозга при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения проводится для подтверждения диагноза.
- Заболевания, сопровождающиеся потерей сознания. Синкопальные состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом, требуют проведения компьютерной томографии головного мозга.
КТ головного мозга с использованием контрастного вещества называется ангиография. Она позволяет наиболее точно исследовать патологические образования в области мозга. Проведение данного метода исследования имеет следующие показания:
- Определение области стенозов. Ангиография позволяет определить зону сужения сосудов, а также степень стеноза.
- Диагностика аневризм сосудов головного мозга.
- Подозрение на ишемический инсульт.
- Проверка на проходимость сосудов. С помощью томографии диагностируется непроходимость вследствие тромбообразования или закупорки просвета сосуда эмболом.
Показания для КТ головы и шеи
Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.Основными показаниями для КТ головы и шеи являются:
- головокружения и шум в ушах, причины которых не установлены;
- аномалии развития костных структур головы, сосудов;
- подозрение на развитие грыжи в шейном отделе позвоночника;
- травмы шеи и головы;
- подозрение на опухоли головы и шеи;
- головные боли;
- выявление расширения сосудов шеи и головы;
- признаки недостаточности мозгового кровообращения.
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография головного мозга имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:
- Беременность. Так как метод исследования основан на использовании рентгеновских лучей, существует вероятность негативного воздействия на плод. Проведение КТ головного мозга у беременной женщины оправдано только в случаях угрозы для ее жизни.
- Чрезмерно большой вес. Ожирение, при котором вес достигает выше 200 кг, является ограничением для проведения компьютерной томографии головного мозга.
- Психические заболевания. Во время проведения КТ необходимо находиться в неподвижном состоянии. Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватными реакциями, затрудняют диагностику.
- Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.
- Наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Данное противопоказания связано с необходимостью выведения контрастного вещества. В случаях недостаточности функции печени или почек экскреция затрудняется.
Подготовка
Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.
Ход исследования
Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:
- Пациента укладывают на транспортер.
- Голова фиксируется с помощью специальных устройств. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности во время исследования.
- После запуска томографа производится серия снимков, с помощью которых формируется объемное изображение головного мозга.
- Компьютерная томография является безболезненным методом диагностики. Во время исследования пациент слышит только щелчки. Этот фактор устраняется с помощью берушей.
- При необходимости контрастного усиления, в организм вводится специальное вещество. Оно окрашивает сосуды, что позволяет провести более точную диагностику головного мозга. Контрастное вещество может вызвать появление металлического привкуса во рту, тошноту или головную боль. Об этом необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.
В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.
Расшифровка результатов
После проведения томографии, врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.
Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить начальные изменения в органе.
Стоимость
Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.
Специалисты Юсуповской больницы гарантируют получение четких снимков высокого качества, которые позволят в полной мере оценить исследуемую область. Если Вам необходима КТ головы, в Москве имеется множество диагностических центров. Однако услуги, соответствующие европейским стандартам, оказывают в многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной на Нагорной улице. Если вам необходима консультация специалиста для прохождения КТ головы, запишитесь на прием по телефону.
Автор
Елена Михайловна БунинаВрач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
КТ головного мозга: показания, противопоказания, расшифровка
Компьютерная томография (КТ) головного мозга — это современный не инвазивный метод исследования, позволяющий в течение короткого промежутка времени получить максимально подробную информацию о состоянии структур и костей головы.
В основе работы этого метода лежит применение рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных, что существенно отличает обычный рентген от КТ: в первом случае результатом работы будет 1 снимок органа в целом, а при использовании второго метода можно получить большое количество послойных изображений исследуемой области в нескольких плоскостях.
Кому назначают томографическое сканирование головы
В настоящий момент магнитно резонансная томография (МРТ) и Компьютерная томография (КТ) головного мозга являются самыми доступными и информативными методами обследования этого органа.
Существенное отличие между этими процедурами заключается в получении информации: принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов (чаще всего водорода) в постоянном магнитном поле, а функционирование КТ оборудования — на измерении и цифровой обработке разницы ослабления рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.
И если второй метод сканирования (КТ) позволяет в полной мере оценить состояние твердых структур, то вторая процедура назначается для обследования мягких тканей и других составляющих головного мозга. Однако, применение специального контрастного вещества во время КТ существенно расширяет возможности такого исследования, а именно позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и полостей головного мозга.
Список заболеваний, при котором лечащий врач может назначить прохождение КТ головного мозга, довольно обширен, так как многие болезни и травмы головы, имея богатую клиническую картину, способны вызывать следующие симптомы и признаки:
- сильные головные боли;
- тошнота и рвота, независящие от приема пищи;
- головокружения;
- нарушение четкости зрения, двоение в глазах;
- частые обмороки;
- нарушения слуха;
- судорожный синдром;
- длительный бактериальный насморк;
- перепады настроения и другие нарушения психического здоровья.
Также КТ назначается для диагностирования и мониторинга течения следующих патологических состояний:
- ишемический или геморрагический инсульт;
- кисты и функциональные новообразования;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- обнаружение метастаз, определение стадии рака;
- гидроцефалия;
- абсцесс мозговых тканей в результате инфекций.
Компьютерная томография является ощутимым подспорьем при диагностировании и оценке повреждений головного мозга в результате черепно-мозговых травм, кровоизлияний и отеков мозгового вещества. Также этот метод обследования используют при определении места дислокации и площади гематом и других повреждений мозга, от точности и скорости диагностирования которых зависит жизнь человека.
Если есть необходимость, то с помощью КТ можно исследовать кровеносную систему головного мозга, а также сосуды шеи, посредством которых кровь поступает к его структурам. В таком случае кровеносное русло пациенту необходимо ввести некоторое количество контрастирующего вещества, которое будет способствовать усилению изображения обследуемых вен и артерий. Такой подход позволяет выявить различные сосудистые патологи, например, аневризмы и соустья в любом участке головного мозга. Этот метод исследования называется КТ-Ангиография.
Специалисты также рекомендуют проходить контрастное КТ обследование пациентам, у которых есть предрасположенность атеросклерозу, гипертонии, тромбофилии, сахарному диабету и другим нарушениям эндокринной системы.
Так как КТ позволяет в режиме реального времени оценивать состояние структур центральной нервной системы, то под его контролем проводятся некоторые лицевые и нейрохирургические операции, а также забор материала для гистологического исследования во время стереотаксической биопсии мозга.
Что показывает компьютерная томография головы
Компьютерная томография является в первую очередь диагностическим методом обследования организма. Во время прохождения этой процедуры рентгеновские лучи, генерируемые рентгеновской трубкой, пронизывают насквозь тело пациента, что в сочетании с продольным движением стола вглубь аппарата, позволяет получить максимальное количество снимков в разных проекциях. Датчики, которые также находятся внутри аппарата, принимают поступившую информацию, обрабатывают ее и выводят на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения.
В отличие от МРТ снимка, на котором мягкие ткани подсвечиваются более светлым цветом, а кости практически не визуализируются, на КТ изображении все наоборот: костные ткани, так как обладают наименьшей проницаемостью для рентгеновских лучей, выводятся на экран в белом цвете, а остальные структуры при отсутствии контрастирующего вещества — в серых тонах.
Так как КТ головы и шеи позволяет подробно рассмотреть исследуемую область в нескольких плоскостях, то ее применяют при диагностировании большого количества заболеваний и острых патологий головного мозга, которые выражаются изменении качественного состава мозгового вещества:
- кровоизлияния;
- переломы в основании черепа;
- ушибы и гематомы;
- аномалии в развитии;
- наличие инородных тел;
- кисты, опухоли;
- размягчение и воспаление мозга.
КТ ангиография сосудов головного мозга применяется для составления карты нарушения мозгового кровообращения — во время ее проведения можно изучить строение каждого сосуда в отдельности в режиме реального времени.
Также КТ помогает выявлять области поражения после ишемического инсульта, причиной которого является недостаточное снабжение участка мозга кровью вследствие закупорки или механического повреждения кровеносного сосуда. Наиболее точным и информативным этот метод диагностики считается впервые 24 часа после наступления этого острого состояния. При этом на полученных рентгеновских снимках множественные ишемические очаги поражения будут визуализироваться в виде областей затемнения, так как в них плотность мозгового вещества снижается.
После введения контраста у специалиста появляется возможность выделить пораженный сосуд из всей кровеносной системы головного мозга, так как в месте его разрыва или закупорки формируется гиподенсная область (зона пониженной плотности), внутри которой будет ясно видно место прекращения поступления крови в сосуде.
После прохождения КТ врач специалист изучает полученные в электронном виде снимки и дает предварительное заключение о состоянии структур головного мозга. С этим описанием пациент должен отправиться к своему лечащему врачу, который, основываясь на них, может диагностировать заболевание головного мозга.
Противопоказания
КТ сосудов головного мозга и его структур проводят строго по назначению, так как в результате проведения этой процедуры человек получает большую дозу облучения, нежели при использовании обычного рентгена.
Ограничениями и противопоказаниями к проведению КТ головного мозга являются следующие заболевания пациента:
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелая бронхиальная астма;
- осложненные эндокринологические заболевания;
- патологии щитовидной железы;
- неадекватное поведение пациента.
Ограничение также распространяется на пациентов с аллергической реакцией на контрастное вещество, большим весом и клаустрофобией.
При соблюдении всех мер безопасности и под чутким контролем специалистов в крайних случаях допустимо проведение КТ беременным женщинам и детям, не достигшим 14-летнего возраста.
Как часто можно делать КТ головного мозга взрослому человеку
Несмотря на минимальный риск получения высокой дозы рентгеновского облучения, специалисты рекомендуют проходить такое обследование не более 1 раза в год. Но, если жизнь пациента находится под угрозой, то допускается 3-х кратное прохождение КТ при условии, что пациент не будет подвергаться другим процедурам, связанным с ионизирующим облучением.
Как подготовиться к томографии головы
Компьютерная томография сосудов головного мозга является абсолютно безболезненной не инвазивной процедурой, поэтому специально подготавливаться к ее прохождению не требуется. Однако, во избежание негативных последствий, пациенту все же следует ознакомиться со всеми правилами проведения исследования и тем как оно проводится.
В силу того, что КТ делают строго по назначению врача, на обследование следует взять следующие документы:
- выписку из истории болезни;
- результаты ранее пройденных аналогичных исследований;
- справки, которые имеют отношение к КТ;
- направление от лечащего врача;
- паспорт и полис ОМС (если процедура проводиться бесплатно).
Если назначено прохождение КТ-Ангиографии, то пациентам рекомендуется не есть за 3-4 часа до исследования, так как во время введения контраста может начаться приступ тошноты и рвоты. Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, следует посетить туалет — время сканирования одной области длиться 20-25 мин, а последующих — 15-20 мин, в течение которых нельзя будет вставать.
Так как металлические предметы восприимчивы воздействию рентгеновского излучению и способны многократно увеличивать негативное влияние радиации на организм, то перед посещением кабинета, где будет проводиться КТ, необходимо снять все украшения и другие вещи, содержащие металл. Затем следует переодеться в больничную сорочку: если ее нет, то запасную одежду можно принести с собой.
Стоит отметить, что томограф при работе издает неприятные монотонные звуки, поэтому при необходимости пациент может взять с собой наушники или беруши.
Как делают КТ головного мозга
На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.
Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно — в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.
Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри — например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.
В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.
Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.
При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.
Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.
Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат. При этом пациент не остается без присмотра — за тем как проходит процедура наблюдает ассистент с помощью видеосвязи. Также внутри удерживающего голову устройства вмонтирован микрофон, с помощью которого в любой момент можно вызвать врача.
То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра — современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты. Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается. Это связано с тем, что в первый прогон томографа, делается обзорное сканирование, аппарат выключается, затем ассистент вкалывает необходимое количество контраста пациенту в вену, выходит и вновь включает томограф. Далее обследование продолжается в том же режиме.
В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.
По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.
Расшифровка результатов томографии
Расшифровка КТ головного мозга информации, полученной в результате процедуры, проходит во время и после прохождения обследования. Этой работой занимается специально обученный человек — врач-рентгенолог.
Обычно она занимает 1-2 часа, но при этом затраченное время зависит от обширности проведенного исследования и количества выявленных патологий. При необходимости рентгенолог может собрать консилиум или связаться с коллегами по внутренней связи, что является очевидным преимуществом перед другими методами обследования головного мозга.
По окончанию процедуры, пациенту выдается заключение и снимки с высоким качеством изображения головного мозга на цифровом носителе, которые он должен отнести к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения. При необходимости специалисты могут передать результаты используя интернет или внутреннюю связь непосредственно в лечебное заведение, где находится под наблюдением обследуемый пациент.
Итак, компьютерная томография головного мозга — это современное и высоко информативное исследование, которое проводят для диагностирования различных сосудистых и мозговых патологий. Из-за небольшого количества противопоказаний его назначают в тех случаях, когда другие методы обследования будут противопоказаны.
Видео: Как правильно пройти обследование
Компьютерная томография (КТ) головного мозга: противопоказания
МРТ-диагностПрохоров Александр Андреевич
Руководитель отделения, доктор медицинских наук.
Компьютерная томография – современный и безболезненный метод определения заболеваний головного мозга. В процедуре задействованы самые передовые технологические установки, созданные на основе объединения аппарата рентген и компьютеров.
Данный вид обследования проводится по направлению (рекомендации) непосредственно от врача, и в связи с этим стоит предварительно пройти консультацию со своим лечащим доктором.
Однако, даже этот быстрый и популярный способ диагностики имеет противопоказания для отдельных групп пациентов.
Условно для КТ головного мозга противопоказания, можно разделить на три группы:
- заболевания;
- особенности состояния или возраста;
- механические и физические причины.
Запрещено делать КТ при некоторых заболеваниях
Есть определенный перечень болезней, имея которые следует отказаться от компьютерной томографии и выбрать другой способ диагностики возможных дефектов или повреждений головного мозга.
Рассмотрим самые главные из них:
- Повышение уровня вещества креатинина в крови: креатинин — конечный продукт переработки жидкостей в организме и выводится с помощью почек, поэтому повышение уровня креатинина может свидетельствовать о проблемах с почками, или даже почечной недостаточности — отсюда выводим второй пункт;
- Почечная, печеночная недостаточность: компьютерная томография по сути является видом облучения организма и, хотя рентген позволяет выявить многие заболевания на ранних стадиях их развития, КТ головного мозга может вызвать осложнения недостаточности;
- Аллергические реакции на препараты с йодом в составе: помимо самого аппарата для томографии врачи используют йодсодержащие препараты во время проведения процедуры, поэтому аллергики во избежание реакции организма не проходят компьютерную томографию;
- Бронхиальная астма: причина снова кроется в принципе работы томографа — облучении, астматики могут быть подвержены приступу во время проведения процедуры;
- Сахарный диабет на поздних стадиях;
- Наличие у пациента гипотиреоза: такое заболевание возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы, а КТ может усугубить проблемы работы щитовидки, в частности облучив гипофиз;
- Клаустрофобия: здесь проблема сугубо из-за вида томографа — человека помещают в круговое замкнутое пространство наподобие контейнера, и фобии во время процедуры совсем ни к чему.
Отказываемся от КТ в таком состоянии
В первую очередь, компьютерная томография головного мозга, противопоказания имеет для беременных женщин. Плод рискует быть облучен, а на стадии формирования тканей и органов радиационное воздействие может вызвать мутации. Также КТ не следует делать без убедительных причин, так как она повышает риски развития рака. Кормящие мамы получают назначение на компьютерную томографию только в самых крайних случаях, плюс ребенка кормить за сутки до проведения КТ противопоказано.
Не рекомендуется проводить компьютерную томографию людям, страдающим ожирением. Если вес более 130-150 кг — противопоказания неминуемы. Помимо, в принципе риска для здоровья пациента, тучность помешает безопасному проведению томографии, перемещению столика, закреплению опорных приспособлений.
Дети подверженные риску мутаций и развития патологий под воздействием облучения, также получают направления на КТ только в серьезных случаях.
Что еще может повлиять на появление противопоказания КТ головного мозга
Если в черепе пациента присутствуют инородные тела — строго запрещено проводить компьютерную томографию! То же касается металлических изделий в полости рта и в принципе в области головы (зубные протезы, серьги, пирсинг и т.д.), а также снимаются гипсовые повязки.
Известны случаи, когда металлические конструкции попросту взрывались в организме под действием излучения, так что во избежание несчастных случаев о вышеуказанном правиле стоит помнить.
Если пациент уже проходил недавно процедуру с рентгеновским облучением либо на него воздействовала радиация, КТ не назначается. Дополнительная доза радиации, хоть и небольшая, таким людям точно ни к чему. Еще стоит указать пациентов с неадекватными реакциями поведения и людей с повреждениями опорно-двигательного аппарата, которым нельзя долго лежать без движения.
Это и все основные противопоказания КТ головного мозга, в остальных случаях диагностику можно и нужно делать. Забота о здоровье превыше всего!
методика проведения и подготовка к ней
Томография головного мозга – самый точный и популярный способ обследования. Он даёт наиболее объективное понимание состояния тканей мозга, прилегающих мягких тканей и костей черепа. В, представленной статье поговорим о том, как проводится процедура томографии, что означает, когда доктора назначают компьютерное сканирование, есть ли противопоказания, также будет полезно узнать, как нужно готовиться к компьютерной томография (КТ) головного мозга.
Когда показано компьютерное сканирование мозга?
Малейшие нарушения в функциях мозга могут послужить показанием для прохождения компьютерной диагностической процедуры. Томография головного мозга имеет целый перечень симптомов, при нахождении которых, ее назначают пациенту. На вид безобидные состояния могут дать необратимые последствия. Поэтому при любом подозрении на болезнь, врач направит на томографию. В ситуации, когда есть хоть малейшая вероятность заболевания, лучше перестраховаться, чтобы спасти жизнь, тем более, что технический уровень диагностики позволяет это делать. Так каковы показания для КТ головного мозга?
Список симптомов, при которых целесообразно идти на томографию
Если длительный период вас мучают одни и те же симптомы, это уже повод пройти обследование. Компьютерная томография головы нужна, если:
- Сильные или постоянные головные боли не проходят, а причину их понять невозможно.
- Если в глазах происходит двоение изображения, кружится голова, всё это сопровождается тошнотой, возможно и рвотными позывами. Это тревожные симптомы, если они дополнены еще периодическими обмороками, значит нельзя терять ни часа, следует найти медицинскую помощь в ближайшее время, чтобы пройти рентгеновское исследование на компьютере.
- Экстренного обследования требуют травма мозга, отёк, гематома, попадание инородных предметов внутрь черепа, либо шею через раневую полость. В этом случае томограф покажет все отклонения, что могли возникнуть.
- Часто требуется не только томография мозга, но и шейных сосудов.
- Любой намёк на начало инсульта требует срочного понимания картины болезни. Геморрагический и ишемический инсульт – совершенно разные заболевания, которые лечатся разными способами.
- Если у пациента ранее зафиксировано состояние, предрасполагающее к инсульту, диагностика артерий обязательна.
- Если есть подозрение на тромбоз или атеросклероз сосудов головы, визуальная картина обследования решит сомнения.
- Если у пациента ухудшился слух, либо резко упало зрение, также не обойтись без КТ.
- Компьютерную томографию головы проводят тем лицам, чье поведение изменилось, появились неадекватные реакции, расстройства психики или мышления.
- Редкая, но возможная проблема – паразиты внутри головы. Чтобы их увидеть, а также измерить образованные ими кистозные пузыри, нужна компьютерная картина происходящего.
- Предоперационный период на лице обязательно сопровождается проведением сканирования. Сюда включается и имплантация зубных протезов.
- КТ сосудов головного мозга и шеи делают при наличии раковых опухолей, чтобы прояснить ситуацию со стадией заболевания. Далее производятся повторные исследования для проверки результатов операции, терапии онкологии.
- Очаги воспалений в области головы, абсцессы, требуют проверки на томографе.
- Под зорким глазом томографа проводят и биопсию мозга.
Противопоказания для КТ
Для компьютерного обследования тоже есть ограничения и жесткие противопоказания, так как основано оно на рентгеновском излучении. Когда не стоит проходить томографию?
- Если женщина вынашивает чадо, то прежде чем пройти облучение, нужно убедиться, что малышу не будет нанесен вред. Поэтому во время беременности лучше отказываться от томографии, чтобы не навредить крохе в его перинатальный период жизни.
- Не делается диагностика и в период кормления грудью. Проблема в том, что КТ с контрастом плохо отражается на составе женского молока. Двое суток после процедуры нельзя давать малышу грудное молоко.
- Отказаться от КТ, либо провести без контрастного вещества следует тем, у кого есть непереносимость йода, в том числе морепродуктов. В составе контрастирующего вещества есть йод, он может вызвать аллергию.
- Кроме того, запрещено КТ с контрастированием, если выражена почечная недостаточность. В этом случае организму будет сложно избавиться от постороннего препарата в кровеносном русле.
Слишком полные люди не могут проходить процедуру КТ головы и шеи, однако самые новые модели могут выдержать вес до 200 килограммов. - В связи с необходимостью томографию головы делать в неподвижности, невозможно обследовать человека, который не контролирует своё поведение. Если его состояние сопровождается спонтанными движениями, подёргиваниями, другими бесконтрольными действиями, диагностика не может быть проведена.
Противопоказания хоть и незначительны, но очень важные, их нельзя игнорировать, иначе тест на компьютере принесет вред, вместо содействия лечению.
Подготовка к томографическому тесту
КТ сосудов головного мозга и сосудов шеи может проводиться без подготовки, особенно, если имеет место ургентный случай. Пациент по возможности должен расслабиться, уравновесить свои эмоции. Если есть возможность готовиться заранее, то следует исключить переутомление, стрессовые ситуации за сутки до диагностики.
Подготовка к КТ занимает всего несколько минут. Следует освободиться от металлических предметов (заколок, шпилек, украшений из любого металла, часы, съемные зубные протезы).
Если вы планово готовились к КТ головного мозга, то с собой надо иметь направление от врача, паспорт, историю болезни, медицинскую карту. Обязательно обсудите с врачом наличие аллергических реакций у вас до того, как начнете процедуру исследования. Важно будет знать о ваших хронических болезнях.
Когда томография сосудов головного мозга планируется с контрастом, то как подготовиться в этом случае? Соблюдайте голодание в день до процедуры. Пить нельзя за несколько часов до посещения диагностики.
Как делается компьютерная томография?
Как делают исследование КТ головного мозга? Каких ощущений ожидать? Не чувствуется ли боль или дискомфорт, когда делают томографию? Пациент ложится на спину, стараясь занять удобную позу на передвижном столе. После этого стол закатывается в тоннель томографического сканера. Врач проводит процедуру из соседнего помещения. Для удобства и безопасности между врачом и пациентом устанавливается связь, благодаря микрофону, вмонтированному в сканер. Когда обследование начинается, вокруг больного начинает вращаться кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и множеством чувствительных датчиков. Луч рентгеновского излучения движется по кругу сквозь человека, что позволяет сделать послойные кадры. Программа выстраивает отснятые данные в виде непрерывного изображения. Кроме луча, движется и стол, на котором располагается пациент. Все эти возможности покажут доктору-диагносту на мониторе изображения каждого участка головы.
Ощущений для пациента процедура не даёт совершенно никаких. Можно лишь расслышать шум двигателей установки.
Если проводится КТ головного мозга ребенку, то доктор фиксирует его головку специальными ремешками. Это необходимо для неподвижности объекта исследования. Иначе можно получить смазанную картину, то есть, испортить результаты обследования. Компьютерная томография головного мозга ребенка, не достигшего одного года, может быть заменена на ультразвуковые методы обследования.
Расшифровки сканирования врач видит у себя на мониторе. Они выглядят, как срезы разных тканей и органов.
Контрастный усилитель применяют для более чёткого просмотра результатов. Особенно часто это делается, если есть подозрение на опухоль. Ведь опухоль лучше кровоснабжается, следовательно, активнее накапливает контрастное вещество. За счёт этого она выделяется чётче. Четкие границы опухоли, например, могут помочь определить ее характер и расположение, гистологические особенности. Контрастное вещество представляет собой йод в разбавленном виде. Используется для снимков головы и шеи, а также позвоночного столба. В присутствии йода рассмотреть расшифровки можно более подробно, с большим количеством деталей. Как проводится процедура, если показано введение контрастного раствора? Контрастное вещество вводится внутривенно, в остальном процедура ничем не отличается.
Вредно ли контрастное вещество? Если сама компьютерная томография головного мозга не доставляет никаких неприятных ощущений, то применение контраста может дать некоторые ощущения:
- Ощущение жара;
- Тошнота;
- Привкус металла на языке;
- Зуд на коже, сыпь, отек Квинке.
Контраст не вреден, если у пациента нет аллергии на йод. Вся процедура по времени длится максимум 15 минут.
Ангиография шейных и головных сосудов
Наряду с аномалиями мягких и костных тканей головы, существует множество проблем с сосудами. Можно дополнить любое КТ ангиографией сосудов головного мозга. Это очень точный и емкий метод для получения информации о строении и изменениях кровеносных сосудов.
Что может «увидеть» ангиограмма:
- Стеноз или сужение сосуда;
- Патологические связи между венами и артериями (свищи), которых не должно быть;
- Аневризмы;
- Атеросклеротические изменения и другие аномалии.
Как расшифровываются результаты?
По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их. Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше. Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.
Срочно сообщаются пациенту те расшифровки, которые требуют неотложного лечения, тогда диагност может обратить ваше внимание на определенные итоги. Больной отправляется на консультацию к необходимому специалисту (онкологу, ЛОР, нейрохирургу, стоматологу, терапевту и так далее).
Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.
Оценивание результата
Что показывает КТ головного мозга? При норме всех показателей, на кадрах томограммы видно, что кости в сохранности, сосуды имеют привычные размеры и формы, затемнений, новообразований и инородных тел не наблюдается, скоплений жидкости и кровотечений нет.
Аномальными считаются любые отклонения: аневризмы, изменение размеров желудочков мозга, измененные костные структуры, кровотечения, отёчность, гематомы, опухоли, другие отклонения. Все они характеризуют наличие того или иного заболевания.
Можно ли заменить КТ другим методом исследования?
В случае, если у человека имеются противопоказания к КТ головного мозга, что можно предложить взамен этой процедуры? Современные клиники оснащены альтернативными возможностями, более щадящими для головного мозга, чем компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография также позволяет провести визуализацию структур мозга, проверить наличие отклонений от нормы, МРТ способно заменить привычную компьютерную томографию. МРТ работает за счет магнитного поля и лучше показывает те ткани, которые содержат жидкость.
- Рентген назначается тогда, когда обследуется несложная проблема. Рентген может обнаружить инородные тела, нарушения целостности черепа, но не способен обнаружить кровоизлияния.
- Для малышей и новорожденных применяется нейросонография, ее проводят с помощью ультразвука, через не закрывшийся родничок. Компьютерная томография головного мозга детям с заросшим родничком заменяет нейросонографию.
Преимущество КТ в том, что этот метод достовернее других выдаёт данные о жидкостных накоплениях, например, кровоизлияниях, а также твёрдых структур, таких как кости. Вредна ли компьютерная томография? Доза облучения, которую пациент получает при обследовании, является допустимой и укладывается в норму.
КТ головного мозга: показания и противопоказания
КТ головы — современный метод диагностики, который сочетает в себе рентгеновское оборудование и компьютеры. Оно помогает выявлять травмы, заболевания головного мозга и его сосудов, а также различные повреждения черепа.
Показания к проведению
Что показывает КТ головного мозга? При помощи данного метода обследования можно визуализировать череп, дополнительные пазухи носа, сосуды мозга, поэтому его применяют в следующих случаях:
- подозрение на ушиб тканей головы;
- переломы черепа;
- острые эпидуральные гематомы;
- кисти и гигромы головного мозга;
- посттравматическая гидроцефалия или энцефалит.
Кроме этого, КТ головного мозга проводится с целью подтверждения острых нарушений кровообращения головы, что бывает при ишемии или инсульте, для выявления тромбов и кровоизлияний. Данное обследование также применяют для диагностики очаговых новообразований и пороков развития черепа, для выявления воспалений в придаточных пазухах носа, а также для оценки аневризмов и проведения прицельной биопсии.
Противопоказания
КТ головного мозга может проводиться с применением специальных контрастных веществ, поэтому его не рекомендуется использовать при склонности к аллергическим реакциям, особенно при повышенной чувствительности к йодсодержащим препаратам. Также компьютерная томография не проводится при повышенном уровне креатинина в сыворотке крови, тяжелой бронхиальной астме или при наличии гипотиреоза.
Беременным женщинам рекомендуют альтернативные методы обследования, поскольку есть риск облучения плода. Маленькие дети также имеют более высокую чувствительность к радиации, поэтому им проводят КТ головного мозга только по строгим показаниям. Стоит отметить, что рентгеновское облучение увеличивает риск рака, поэтому неоправданное проведение компьютерной томографии недопустимо.
Кроме этого, очень тучные пациенты могут не умещаться в отверстие томографа или же их вес может стать препятствием к перемещению специального столика, на котором должен размещаться больной во время обследования.
Важным недостатком КТ головного мозга является то, что при помощи него невозможно выявить воспалительный процесс в мозговых оболочках.
Преимущества КТ
Компьютерная томография проводится абсолютно безболезненно. Она является неинвазивным и высокоточным методом обследования, позволяет одновременно получать изображения костей, тканей и сосудов. В отличие от рентгенологического исследования, КТ дает очень четкие и детальные снимки.
КТ головного мозга в Москве проводят в различных диагностических центрах, оборудованных современной аппаратурой. Это и медицинский центр «Столица», и ОАО «Медицина», и Центр компьютерной и магнитно-резонансной томографии и др. При помощи нее можно обследоваться не только качественно, но и быстро, что в отдельных клинических случаях позволяет спасти жизнь больного, особенно это касается повреждений головы, которые сопровождаются внутренними кровоизлияниями.Кроме этого, компьютерная томография позволяет врачам получить снимки внутренних структур в реальном времени, проводить прицельную биопсию, а при необходимости — отдельные малоинвазивные процедуры. Преимуществом является и то, что данное обследование в большинстве случаев не требует специальной подготовки. Также оно является менее чувствительным к движениям пациентов (в отличие от МРТ) и не требует задержки дыхания.
что показывает диагностика и какие заболевания помогает выявить?
Томографию головного мозга, как правило, назначают для подтверждения диагноза. Также могут появиться причины для данного исследования в том случае, если установить диагноз иными способами не получилось. После того как врач-рентгенолог отдаст пациенту снимки и заключение, можно будет отправиться к лечащему доктору для установления диагноза и назначения адекватного лечения. Незаменимым является этот метод исследования при планировании и оценке операций.
Существует большое количество заболеваний, при подозрениях на которые назначается КТ головного мозга. Причинами выполнения сканирования являются:
В зависимости от того, какие подозреваются заболевания головного мозга, КТ выполняется с контрастом или без него. Контраст назначается редко, в основном, когда врачи подозревают наличие онкологических заболеваний.#!KTseredina!#
Подготовка к процедуре
Готовиться понадобится только в том случае, если перед проведением томографии в вену пациента будет вводиться контрастное вещество. В этой ситуации необходимо заранее сдать соответствующие анализы, а также отказаться от еды за 6 часов до томографии.
В случае с обычной томографией нужно будет просто прийти в назначенное время и переодеться в специальную медицинскую одежду.
Как проходит томография головного мозга?
Чтобы знать, чего ожидать от КТ головного мозга, узнайте, как делают эту процедуру. Этот метод исследования не требует оперативного вмешательства в организм. Пациент переодевается в медицинскую одежду и ложится на выдвижную кушетку. Затем кушетка задвигается в кольцо томографа и начинается сканирование. В некоторых случаях можно проходить КТ и в своей одежде, предварительно удостоверившись в том, что на ней нет металлических элементов. Нужно снять все браслеты, цепочки, серьги и убрать гаджеты.
Во время работы аппарата только слышен шум, пациент не испытывает неприятных ощущений. От того, что будет диагностироваться на КТ головного мозга, зависит время обследования. Без контраста исследование занимает около 5-ти минут, если же вводилось контрастное вещество, то около 15-ти минут. Важно сохранять неподвижность во время сканирования, поскольку движения скажутся на качестве получаемых изображений.
Противопоказания
Рентгеновское облучение и контрастное вещество нельзя назвать совсем безвредными, поэтому существует ряд противопоказаний к КТ головного мозга. Нельзя проходить процедуру при сильных болевых синдромах или при гиперкинезе, когда не получается сохранять полную неподвижность. Противопоказанием к введению контраста является сахарный диабет, аллергия на йод и почечная недостаточность. Не получится узнать, что показывает томография головного мозга, если процедура необходима беременной женщине на любом сроке – излучение может отрицательно повлиять на плод. Кормящим матерям на двое суток придется отлучить ребенка от груди, пока не выведется контраст. Пациентам с острыми психическими заболеваниями, а также с клаустрофобией нужно будет либо подобрать иной метод исследования, либо проходить КТ под наркозом.
Как часто можно делать КТ головного мозга?
Узнавать, что показывает компьютерная томография головного мозга, просто так нельзя. Процедура назначается лечащим врачом при наличии ряда симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе головного мозга, как правило, не чаще раза в год. В тяжелых случаях можно проходить томографию до трех раз в году с интервалом не менее 4-х недель.
Альтернативные методы
Если по ряду причин нельзя узнать, что показывает КТ головного мозга, можно пройти МРТ. Эта процедура позволит детально рассмотреть строение мозга и выявить любые отклонения. КТ направлена на изучение химического строения тканей, которые поглощают рентгеновское излучение, в зависимости от плотности. МРТ же отлично справляется с задачей по визуализации мягких тканей. Нередко случается так, что КТ и МРТ назначают вместе для получения более детальной картины. Однако стоит знать, что магнитно-резонансная томография практически не дает возможности осмотреть кости черепа, в этом случае компьютерная томография лучше показывает все структурные изменения.
Расшифровка КТ головного мозга
Расшифровку КТ головного мозга выполняет рентгенолог с соответствующим сертификатом, свидетельствующим о его достаточном уровне квалификации. Самостоятельно можно лишь примерно посмотреть результаты, поискать несимметричные участки и затемнения, тем самым определив зоны, вызывающие опасения, но ориентироваться на свои выводы нельзя.
#!KTVRA4!#
Компьютерная томография (КТ или CAT), сканирование мозга
Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:
Cerebrum. Головной мозг (супратенториальный или передний мозг) состоит из правого и левого полушария. Функции головного мозга включают: начало движения, координацию движение, температура, прикосновение, зрение, слух, суждение, рассуждения, решение проблем, эмоции и обучение.
Мозговой ствол.Ствол мозга (средняя линия или середина мозга) включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передачу сенсорных сообщения (горячие, болезненные, громкие и т. д.), голод, дыхание, сознание, сердечная функция, температура тела, непроизвольное мышечные движения, чихание, кашель, рвота и глотание.
Мозжечок. Мозжечок (инфратенториальный или задняя часть мозга) расположен в задней части головы.Его функция — координировать произвольные движения мышц и для поддержания осанки, равновесия, и равновесие.
В частности, другие части мозга включают следующее:
Pons. Глубокая часть мозга, расположенная в стволе мозга, pons содержит множество контрольных зон для глаз и лица движения, ощущение лица, слух и равновесие.
Медулла.Нижняя часть ствола мозга, продолговатый мозг — это наиболее важная часть всего мозга и содержит важные центры управления сердцем и легкими.
Спинной мозг. Большой пучок нервных волокон, расположенный сзади который простирается от основания мозга к нижней части спины, спинной мозг передает сообщения в мозг и обратно, а остальное тела.
Лобная доля. Самый большой отдел мозга, расположенный в передней части головы лобная доля задействована в личности характеристики и движение.
Теменная доля. Средняя часть мозга, теменная доля помогает человеку идентифицировать предметы и понимать пространственное отношения (где тело сравнивается с объектами вокруг персона). Теменная доля также участвует в интерпретации боль и прикосновение в теле.
Затылочная доля. Затылочная доля — задняя часть мозг, связанный со зрением.
Височная доля.Стороны мозга, эти височные доли участвует в памяти, речи и обонянии.
Каковы причины компьютерной томографии головного мозга?
КТ головного мозга может быть выполнена для оценки головного мозга на наличие опухолей и другие поражения, травмы, внутричерепное кровотечение, структурные аномалии (например., гидроцефалия , инфекции, функции мозга или другие состояния), особенно когда другой тип обследования (например, рентген или физический осмотр) безрезультатно.
КТ головного мозга также может использоваться для оценки воздействия лечения на опухоли головного мозга и для обнаружения сгустков в головном мозге, которые могут быть ответственны за удары . Еще одно применение КТ головного мозга — руководство по хирургии головного мозга или биопсия ткани головного мозга.
Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать КТ головной мозг.
Каковы риски компьютерной томографии головного мозга?
Вы можете спросить своего врача о количестве используемого излучения. во время процедуры КТ головного мозга и риски, связанные с вашим ситуация.Вы должны вести учет своей прошлой истории радиации. облучение, такое как предыдущие компьютерные томографии и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы можете сообщить своему врачу. Риски, связанные с облучением может быть связано с кумулятивным количеством рентгенологических исследований и / или лечения в течение длительного периода времени.
Чтобы обезопасить свое здоровье, примите следующие меры предосторожности, прежде чем планирование КТ головного мозга:
Беременность : Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы следует уведомить вашего врача.Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо иметь КТ головного мозга, будут приняты особые меры для минимизации лучевое воздействие на плод. Контрастное вещество: Если используется контрастное вещество во время КТ головного мозга у пациента может развиться аллергическая реакция на СМИ. Некоторым пациентам не следует контрастные вещества на основе йода. Пациенты с аллергией на или чувствительные к лекарствам должны сообщить об этом своему врачу.Когда ты запланируйте компьютерную томографию головного мозга, сообщите об этом представителя центра, если у вас была аллергическая реакция на любые контрастные вещества или если у вас почечная недостаточность или другое проблемы с почками. Внутривенный контраст не будет вводиться, если вы имели тяжелую или анафилактическую реакцию на любой контраст СМИ в прошлом. Вы можете выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное обследование. . А заявленная аллергия на морепродукты не считается противопоказание к применению йодированного контраста.Кормящие матери могут хотите подождать 24 часа после введения контрастного вещества перед возобновлением грудного вскармливания.
Диабет: Пациенты, принимающие лекарство от диабета метформин (глюкофаж) должны предупредить своих врачей перед введением контрастного вещества инъекция, поскольку это может вызвать редкое состояние, называемое метаболическим ацидоз. Если вы принимаете метформин, вас попросят прекратить принимать во время процедуры и подождать 48 часов после Ваша процедура перед возобновлением приема этого лекарства.Анализ крови перед возобновлением лечения может потребоваться проверка функции почек. прием метформина.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.
Как подготовиться к компьютерной томографии головного мозга?
Если у вас есть компьютерная томографическая ангиография (КТА) , вам будут даны конкретные инструкции, когда вы сделаете свой деловое свидание, встреча. Следующие инструкции помогут вам подготовиться к КТ головного мозга:
Одежда : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента.Если да, то платье будет предоставлен для вас. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи в домашних условиях.
Контрастные материалы: Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку помещается в вену, называемую внутривенным (IV) линия. Самый распространенный вид КТ головного мозга с контрастированием исследование с двойным контрастированием, которое потребует от вас контрастное вещество перед экзаменом в дополнение к в / в контраст.Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, вероятно, потребуется принять лекарства до КТ головного мозга сканировать.
Еда и напитки : Если ваш врач назначил КТ головного мозга без контраста , вы можете есть, пить и принимать прописанные вами лекарства перед экзаменом. Если ваш врач заказал КТ головного мозга с контрастом , ничего не ешь за три часа до до своего КТ головного мозга.Рекомендуется пить прозрачные жидкости.
Диабетики : Диабетики должны есть легкий завтрак или обед в течение трех часов. перед запланированным сканированием. В зависимости от вашего перорального приема при диабете вас могут попросить прекратить использование вашего лекарство на 48 часов после КТ головного мозга сканировать. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего осмотра.
Лекарства : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства как обычно, если не указано иное.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные этапы подготовки к КТ головного мозга.
.Компьютерная томография головного мозга
Как подготовиться к сканированию Ct
Больницы Оксфордского университета NHS Trust Radiology Department Информация для пациентов, которым делают компьютерную томографию стр. 2 В радиологическое отделение поступил запрос на проведение компьютерной томографии.В этой брошюре говорится о
Дополнительная информацияКомпьютерная томография (КТ) — носовые пазухи
Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) — пазухи В компьютерной томографии (КТ) пазух используется специальное рентгеновское оборудование для оценки полостей придаточных пазух носа, полостей, заполненных воздухом в пределах
Дополнительная информацияЧрескожный дренаж абсцесса
Сканируйте мобильную ссылку.Чрескожный дренаж абсцесса Абсцесс — это скопление инфицированной жидкости в организме. При чрескожном дренировании абсцесса используется визуализация для введения тонкой иглы в кожу
Дополнительная информацияРентген (рентгенография) — брюшная полость
Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) — брюшная полость При рентгенографии брюшной полости используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части брюшной полости.Используется для оценки желудка,
Дополнительная информацияП Р Е С Е Н Т С Д-р Муфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Расширенная лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт
Дополнительная информацияБрыжеечная ангиография
Информация для пациентов Брыжеечная ангиография Северная больница общего профиля Шеффилдского института сосудов. Вы получили эту брошюру, потому что вам нужна процедура, известная как мезентериальная ангиограмма.Это
Дополнительная информацияКому можно пройти МРТ?
i МРТ Содержание Что такое МРТ? 1 Почему мне делают МРТ? 1 Кому можно пройти МРТ? 1 Какая подготовка мне понадобится? 2 Что произойдет, когда я приду на сканирование? 2 Кого я увижу, когда у меня будет
Дополнительная информацияКомпьютерная томография (КТ) — позвоночник
Сканируйте мобильную ссылку.Компьютерная томография (КТ) — позвоночник. Компьютерная томография (КТ) позвоночника — это диагностический визуализирующий тест, используемый для диагностики или исключения повреждения позвоночника у травмированных пациентов. CT
Дополнительная информацияВАШ МРТ: ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
ВАШ МРТ: ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ Что такое МРТ? МРТ — это сокращение от магнитно-резонансной томографии. МРТ — это передовая технология, которая позволяет вашему врачу увидеть внутренние органы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы, опухоли,
Дополнительная информацияКТ сердца для оценки кальция
Сканируйте мобильную ссылку.КТ сердца для оценки содержания кальция В компьютерной томографии сердца (КТ) для оценки содержания кальция используется специальное рентгеновское оборудование для получения изображений коронарных артерий, чтобы определить, соответствуют ли они
Дополнительная информацияСтентирование мочеточника и нефростомия
Сканируйте мобильную ссылку. Стентирование мочеточника и нефростомия Стентирование мочеточника и нефростомия помогают восстановить поток мочи через заблокированные мочеточники и вернуть почки к нормальному функционированию.Мочеточники длинные узкие
Дополнительная информацияРентген (рентгенография) — кость
Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) — Кость Рентген костей использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений любой кости в теле. Обычно используется для диагностики переломов костей или
Дополнительная информацияКатетерная эмболизация и ВЫ
Катетерная эмболизация и ВЫ Что такое катетерная эмболизация? Эмболизационная терапия — это минимально инвазивное (нехирургическое) лечение, при котором закупориваются или блокируются один или несколько кровеносных сосудов или сосудистых каналов
Дополнительная информацияКомпьютерная томография (КТ) — Тело
Сканируйте мобильную ссылку.Компьютерная томография (КТ) — тело При компьютерной томографии (КТ) тела используется специальное рентгеновское оборудование, помогающее выявлять различные заболевания и состояния. КТ сканирование быстрое, безболезненное,
Дополнительная информацияИнформация о подготовке пациента
Стереотаксическая биопсия груди Информация для пациентов Подготовка изображений Услуги визуализации Больница Cannon Memorial Hospital Ватауга Таблица предельных значений веса для каждого учреждения Больница Cannon Memorial Hospital Медицинский центр Ватауга
Дополнительная информацияКомпьютерная томография (КТ) — грудная клетка
Сканируйте мобильную ссылку.Компьютерная томография (КТ) — грудная клетка При компьютерной томографии (КТ) грудной клетки используется специальное рентгеновское оборудование для изучения аномалий, обнаруженных в других визуализирующих тестах, и для диагностики
Дополнительная информацияРентген (рентгенография) — грудная клетка
Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) — грудная клетка Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)? Рентген грудной клетки — это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование.Рентген грудной клетки дает изображения
Дополнительная информацияКТ виртуальная колоноскопия
Виртуальная КТ-колоноскопия Ladywell Building Radiology 2 0161 206 1233 Все права защищены 2015. Документ для выпуска в виде раздаточного материала. В этом информационном буклете рассказывается о виртуальной колоноскопии, которая представляет собой тест
. Дополнительная информацияГистеросальпингография
Сканируйте мобильную ссылку.Гистеросальпингография При гистеросальпингографии используется рентгеновский снимок в реальном времени, называемый рентгеноскопией, для исследования матки и фаллопиевых труб женщины, испытывающей трудности с выздоровлением
. Дополнительная информацияПОЛИТИКА РАССМОТРЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
ПОЛИТИКА РАССМОТРЕНИЯ АЛЛЕРГИИ 1. ОБОСНОВАНИЕ В большинстве школ некоторые дети страдают анафилактикой. St Hilda s стремится обеспечить безопасную и здоровую среду для студентов. Мы приняли информацию об аллергии
. Дополнительная информацияГемцитабин и цисплатин
ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.osumc.edu Что такое гемцитабин (jem-site-a be)? Гемцитабин — это химиотерапевтический препарат, известный как антиметаболит. Другое название этого препарата — Гемзар. Этот препарат
Дополнительная информацияВЫ И ВАШ АНЕСТЕТИК
ВЫ И ВАШ АНЕСТЕЗИОННЫЙ Информационный буклет Ваше здоровье. Наш приоритет. Страница 2 из 8 Этот буклет призван ответить на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно анестетика, и содержит инструкции по голоданию.
Дополнительная информацияУстановка трубки RIG
Установка трубки RIG Информация для пациентов и лиц, осуществляющих уход, Обеспечение наилучшего ухода UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm
Дополнительная информацияРак кожи Информация для пациентов
Рак кожи Информация для пациента Что такое рак? Человеческое тело состоит из миллиардов клеток.У здоровых людей клетки растут, делятся и умирают. Новые ячейки постоянно упорядоченно заменяют старые. Это
Дополнительная информацияРентген (рентгенография) грудной клетки
Рентген (рентгенография) грудной клетки Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)? Рентген грудной клетки — это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование. Рентген грудной клетки делает изображения сердца, легких, дыхательных путей,
Дополнительная информацияГастроскопия (OGD)
Гастроскопия (OGD) Отделение эндоскопии Страница 16 Информация для пациентов Гастроскопия (OGD) Вам посоветовали пройти гастроскопию, чтобы помочь найти причину ваших симптомов.Тест иногда
Дополнительная информацияИНФОРМАЦИОННЫЙ БУКЛЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БУКЛЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТА Стент-система размаха крыльев с воздушным катетером Gateway PTA СОДЕРЖАНИЕ Определения … 2 Какова цель этой брошюры? … 3 Что такое внутричерепное поражение? … 3 Who
Дополнительная информацияАнгликанская общественная школа Святого Марка
Политика осведомленности об аллергии в школах англиканской общины Святого Марка Обоснование аллергии на арахис и орехи и анафилаксии В большинстве школ некоторые дети страдают анафилактикой.Передано англиканской общественной школе Святого Марка
Дополнительная информация .Компьютерная томография (КТ)
Компьютерный томограф груди.Кредит: Джон Бун, Калифорнийский университет в Дэвисе
Выделенный компьютерный томограф груди: NIBIB финансирует исследования по разработке специального компьютерного томографа груди, который позволяет визуализировать грудь в 3D и может помочь рентгенологам выявлять труднодоступные места. -найти опухоли. Сканер производит дозу облучения, сравнимую с дозой стандартной рентгеновской маммографии, и не требует сдавливания груди. В этом компьютерном томографе груди женщина лежит ничком на специально разработанном большом столе, а ее грудь подвешена в специальном отверстии на сканирующей кровати.Сканер вращается вокруг груди, не проходя через грудную клетку, тем самым уменьшая излучение, которое могло бы попасть в грудную клетку в обычном компьютерном томографе. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о специальной компьютерной томографии груди или послушать подкаст о сканере.
Снижение радиации при рутинных КТ-сканированиях: NIBIB обратился к исследователям с призывом представить новаторские идеи, которые помогут радикально уменьшить количество излучения, используемого при КТ-сканировании. Благодаря этой новой возможности финансирования ведется работа над пятью новыми проектами, представляющими творческие, новаторские, междисциплинарные подходы, которые иначе не получили бы финансирования.Подробнее о них вы можете прочитать ниже:
Индивидуальная визуализация
Web Stayman, Университет Джона Хопкинса
Количество излучения, необходимое для компьютерной томографии, зависит от ряда переменных, включая размер пациента, сканируемую часть тела и диагностическую задачу под рукой. Например, меньшие пациенты требуют меньшего облучения, чем более крупные пациенты, а сканирование более плотных частей тела, таких как мягкие ткани около таза, требует большего облучения, чем сканирование легких.Кроме того, диагностические задачи, требующие высокой четкости изображения, такие как обнаружение слабой опухоли, обычно требуют большего облучения. Целью этого проекта является изменение как аппаратного, так и программного обеспечения современных компьютерных томографов, чтобы устройство могло адаптировать форму, положение и интенсивность рентгеновского луча к конкретному сценарию визуализации. В исследовании используются анатомические модели для конкретных пациентов и математические модели визуализации, чтобы направлять рентгеновские лучи туда, где они необходимы, и, следовательно, избегать или ограничивать рентгеновское облучение там, где оно не требуется.Это поможет максимизировать качество изображения для конкретных диагностических задач при минимальном облучении.
Создание инструментов для исследователей
Синтия МакКоллоу, Mayo Clinic
Целью этой работы является разработка ресурсов, которые позволят исследовательскому сообществу легко создавать и сравнивать новые подходы к снижению дозы облучения при рутинных компьютерных томограммах без ущерба для точности диагностики. До сих пор это повлекло за собой создание библиотеки необработанных данных компьютерной томографии пациентов, которыми исследователи могут манипулировать для проверки новых подходов, и разработку компьютерных методов оценки новых подходов, чтобы исследователям не приходилось полагаться на радиологов, которые могут быть дорогостоящим и трудоемким.Используя эти ресурсы, исследователи продемонстрировали, что существует значительный потенциал для снижения дозы облучения при КТ-исследованиях брюшной полости, которые являются одними из самых высоких доз КТ-исследований, обычно используемых в клинической практике.
Более быстрая обработка
Джеффри Фесслер, Мичиганский университет
Чтобы снизить уровень радиации и при этом получить КТ-изображения хорошего качества, необходимы более сложные методы обработки необработанных данных, поступающих от КТ-системы. Эти продвинутые методы, называемые алгоритмами реконструкции изображений, могут потребовать нежелательно долгого времени вычислений, поэтому в настоящее время их можно использовать только для некоторых пациентов.Цель этого проекта — разработать достаточно быстрые алгоритмы, позволяющие использовать КТ с малой дозой облучения для каждого пациента.>
Комплексный подход
Норберт Пелк, Стэнфордская медицинская школа
На каждом этапе разработки компьютерных томографов есть возможности внести изменения, снижающие дозу облучения. Поскольку эти изменения взаимосвязаны, цель этого проекта — применить комплексный подход, исследуя такие подходы, как модификация детектора счета фотонов (часть компьютерного томографа, который обнаруживает рентгеновские лучи), динамическое рентгеновское освещение (регулировка количество излучения, использованного на протяжении сканирования), а также методы восстановления изображения.Они будут протестированы с использованием настольной экспериментальной системы. Исследователи считают, что эти комбинированные стратегии могут привести к снижению дозы облучения на 80% по сравнению с сегодняшними типичными системами, а также обеспечить получение изображений с более высоким разрешением.
SparseCT
Рикардо Отазо и Дэниел Содиксон, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Исследователи из Медицинского факультета Нью-Йоркского университета, Бригама и женской больницы, а также специалисты Siemens Healthineers работают вместе над разработкой нового КТ сверхмалой дозы методика SparseCT.Ключевая идея SparseCT состоит в том, чтобы блокировать большую часть рентгеновских лучей при компьютерной томографии до того, как они достигнут пациента, но делать это таким образом, чтобы сохранить всю важную информацию об изображении. Подход сочетает в себе новое устройство блокировки рентгеновского излучения с математикой сжатого зондирования, которая позволяет восстанавливать изображения из сокращенных наборов данных. Определение степени сжатия можно сравнить со съемкой фильма с помощью очень быстрой, но малопиксельной камеры, а затем с использованием математики для преобразования изображения в качество высокой четкости.
Компьютерная томография | Britannica
Компьютерная томография (КТ) , также называемая компьютерная томографическая визуализация или компьютерная аксиальная томография (CAT) , диагностический метод визуализации с использованием рентгеновского луча с низкой дозой, который проходит через тело за один плоскость под разными углами.
компьютеризированная аксиальная томография Прототип сканера компьютерной аксиальной томографии (CAT) Годфри Хаунсфилда, представленный на радиологическом конгрессе Великобритании. GdhПодробнее по теме
Заболевание нервной системы: Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ), разработанная в 1970-х годах Уильямом Олдендорфом и Годфри Хаунсфилдом, представляет собой рентгеновский метод, который …
CT был разработан Уильямом Олдендорфом и независимо разработан Годфри Ньюболдом Хаунсфилдом и Алланом МакЛаудом Кормаком, которые разделили Нобелевскую премию 1979 года за свои изобретения.Это крупное достижение в технологии обработки изображений, оно стало общедоступным в начале 1970-х годов. В этой технике используется крошечный рентгеновский луч, который проходит через тело в осевой плоскости. Детекторы регистрируют силу выходящего рентгеновского излучения, и эта информация затем обрабатывается компьютером для создания подробного двухмерного изображения поперечного сечения тела. Серия таких изображений в параллельных плоскостях или вокруг оси может показать расположение аномалий и других объемных поражений (особенно опухолей и других образований) более точно, чем обычные рентгеновские изображения.
сканирование компьютерной томографии (КТ) Изображения человеческого мозга, полученные с помощью компьютерной томографии. © Stockbyte / ThinkstockКТ — предпочтительное обследование для оценки инсульта, особенно субарахноидального кровоизлияния, а также опухолей и абсцессов брюшной полости.
.