Противопоказания к миостимуляции: Миостимуляция – пассивный фитнес: показания, противопоказания

Содержание

Есть ли противопоказания к миостимуляции?

Миостимуляция, или «фитнес для ленивых», как многие называют данную процедуру, очень популярна среди женщин. Причины очевидны: один сеанс с легкостью заменяет изматывающую тренировку в спортзале, причем эффект одинаковый. Что это чудо-методика и какие она имеет противопоказания?

Для того, чтобы понять секрет успеха миостимуляции, стоит разобраться в механике ее работы. Процедура проводится на специальном косметологическом оборудовании, в студии красивого тела Slim bar это итальянский аппарат Vip Lipo Line Duo. Многочисленные положительные отзывы клиентов и косметологов со всего мира позволяют не сомневаться в его эффективности.

Сеанс миостимуляции начинается с очищения кожи и накладывания на проблемные участки специальных эластичных лент, к которым прикреплены датчики. Следом запускается аппарат и на ваше тело воздействуют небольшими слабыми электрическими импульсами. Мышцы из-за этого скручивают и сокращаются — достигается эффект, идентичный силовой тренировке, только без перенапряжения, усталости и болей в мышцах и суставах.

Уже через 2-5 сеансов силуэт подтягивается, кожа становится более упругой, уменьшаются проблемные зоны. Ваше тело чувствует легкость и силу.

Главное преимущество процедуры перед другими аппаратными методиками для похудения в том, что ваше тело не просто теряет вес, но приобретает скульптурность и рельефность. Ваши мышцы будут сильными, так что о проблемах дряблости вам не нужно будет волноваться.

В каких случая миостимуляция противопоказана или неэффективна?

Несмотря на все достоинства и кажущуюся легкость процедуры, она имеет некоторые противопоказания. Во-первых, так как методика использует электрические импульсы, она полностью противопоказана людям с сердечными стимуляторами, имплантами и другими «встроенными» электронными устройствами.

Тромбофлебит, кожные заболевания, сахарный диабет, болезни сердца и психические заболевания являются противопоказаниями. Также миостимуляция запрещена при наличии воспалений и опухолей, кисты или миомы, грыжи, при онкологических заболеваниях.

Беременным и молодым матерям в период кормления грудью также стоит отказаться от процедуры. Болезненные и неприятные ощущения сеансы могут доставить в период менструального цикла, так что лучше всего отложить процедуру на несколько дней. Еще одно ограничение для женщин — курс гормональных контрацептивов.

Клиентам со значительным избыточным весом и плотным жировым слоем мы также не рекомендуем миостимуляцию. Она в этом случае не является противопоказанием, но эффект будет малозначительным, так как электрический импульс просто не сможет пройти сквозь ткани. Также пациентам, чересчур чувствительным к току, стоит подобрать для себя замену: процедура может стать для вас слишком болезненной, и вы просто не сможете провести необходимое количество сеансов. В качестве альтернативы мы можем предложить другие эффективные процедуры, например, криотерапию, массаж или ультразвуковую кавитацию.

Как бы то ни было, со всем полным списком противопоказаний, как общих, так и индивидуальных, косметолог обязательно ознакомит вас перед процедурой.

Начните свой путь к стройности прямо сейчас вместе со специалистами Slim bar!

Миостимуляция мышц. СпортКлиника СПб.

В нашей клинике Вы сможете пройти курс миостимуляции, в том числе рамках комплексной реабилитации.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Миостимуляция – это физиотерапевтическая процедура, в процессе которой на нервные и мышечные волокна оказывается воздействие электрического тока различной частоты. Метод применяется в реабилитации после различных травм и операций, а также при атрофии и болевых синдромах мышц и постинсультных состояниях. Обладая выраженным обезболивающим эффектом, миостимуляция позволяет быстро восстанавливать мышечную массу и снимает спазмы. Электромиостимуляция усиливает также и лимфообращение в стимулируемых мышцах, она улучшает питание тканей полезными веществами, помогает выводить токсины и шлаки, не накапливая при этом молочной кислоты, которая, в свою очередь, вызывает болезненные ощущения (как в случае с физическими упражнениями).

Преимущества миостимуляции.

Эффективность данного метода официально доказана и признана всеми основными спортивными и медицинскими организациями – в частности, всемирно известной FDA(Ассоциация по контролю за лекарствами в США). Исследования этого способа восстановления проводились долгие годы – результаты исследований установили, что методика является максимально эффективной для оптимальной реабилитации. Как правило, миостимуляцию назначают в комплексе с другими видами физиотерапии – массажем, ЛФК.

Существует большое количество преимуществ, однако среди них можно выделить два главных:

Под действием электрических импульсов определённых волн сокращение мышц происходит значительно лучше, нежели под воздействием импульсов физиологического характера;
Миостимуляция позволяет работать абсолютно с любыми группами мышц (это является особым плюсом, так как многие пациенты, получившие сложные травмы, не имеют возможности осуществлять те или иные физические упражнения).

Ниже представлены повреждения и операции, после которых назначают миостимуляцию:

Черепно-мозговые;
Повреждения спинного мозга;
Травмы и операции на позвоночнике;
Ампутации;
Спортивные и бытовые травмы;
Нарушения работы связок и многое другое.

Порядок проведения.

Электромиостимуляция даёт возможность повышать сократимость мышечного каркаса до 100% от их потенциала (произвольная сократимость составляет только 30% от их способности). Назначается процедура сразу после операции. Количество сеансов утверждается лечащим врачом и зависит от сложности всего процесса реабилитации.

Проводится по следующему алгоритму:

Прежде всего, к телу пациента (к области поражения) прикрепляют электроды, которые фиксируются специальными ремнями.
Фиксация происходит посредством использования врачом воды или особого медицинского геля.
Участок тела, подвергающийся физиотерапевтической процедуре, должен находиться в комфортном положении и должен быть расслаблен.
Сам процесс начинают с нулевого показателя амплитуды и постепенно повышают его.
Сила тока дозируется в зависимости от конкретных целей курса реабилитации.

Противопоказания.

Существует перечень противопоказаний к прохождению миостимуляции:

Беременность.
Сердечная, а также почечная недостаточность.
Нарушения системы кровообращения.
Туберкулёз.
Тромбофлебит в месте проведения процедуры.
Воспалительные и гнойные заболевания.
Наличие кардиостимуляторов-имплантатов.
Неоплазмы.
Кожные воспаления.
Заболевания щитовидной железы

Сеанс миостимуляции в СпортКлинике.

Миостимуляция: описание, противопоказания, цены

Миостимуляция представляет собой процедуру, суть которой состоит в воздействии импульсных токов на мышцы, внутренние органы и нервную систему, восстанавливая и улучшая их работу. С помощью этого метода можно заметно сбросить вес или же наоборот, увеличить мышечную массу. Такой метод является прекрасной альтернативой различным физическим занятиям.

Принцип работы миостимуляции

Процедура «миостимуляция» проводится с помощью переменного тока – электрических импульсов. На нервные окончания кожи электродами передается импульс, который заставляет мышцы активно сокращаться. В результате улучшается кровообращение и лимфоотток, происходит активизация обменных процессов, что приводит к сокращению объема жировых клеток. Благодаря данной процедуре можно воздействовать на любые группы мышц – спины, груди, бедер и живота, что практически невозможно осуществить с помощью каких-либо тренажеров.

Эффект от миостимуляции

Общим действием на организм является улучшение кровообращения, усиление обмена веществ, липолиз, улучшение функционального состояния эндокринной и нервной систем.

На мышечном уровне — восстанавливается тонус и наращивается мышечная масса.

На уровне жировых клеток — происходит локальный липолиз.

На уровне сердечно-сосудистой системы — улучшается кровоток.

На уровне лимфатической системы – активируется лимфоотток.

Процедура «миостимуляция» очень эффективна для достижения следующего результата:

коррекция фигуры;
укрепление мускулатуры;
анальгезия;
увеличение мышечной массы;
восстановление натриево-калиевого баланса.

Порядок выполнения процедуры

Салон коррекции фигуры «Статуэтка» в своей работе использует современный аппарат для миостимуляции: многофункциональный физиотерапевтический комплекс под названием ЭСМА 12.21 ГАЛАНТ. Данный аппарат для миостимуляции объединяет в себе не только полный перечень процедур по электростимуляции, а также и дополнительный режим: электрофорез, лимфодренаж, электролиполиз, лифтинг, электропорация, релаксация и другие.

Процедуру «Миостимуляция» можно проводить как самостоятельную процедуру или же в качестве составной части какой-либо комплексной программы снижения веса и коррекции фигуры.

Курс процедур «миостимуляция» состоит из 10-15 сеансов.

Новейшие миостимуляторы дают возможность проводить режимы синхронной и альтернативной стимуляции, что необходимо в том случае, когда процедура должна воздействовать по очереди на различные группы мышц.

Для метода миостимуляции используются разнообразные электроды: силиконовые и резиновые. Для электродов в качестве специальной контактной среды используется токопроводящий гель.

Миостимуляция. Показания и противопоказания

Показания:

Дряблость мышц и кожи
Избыточный вес
Целлюлит
Нарушение артериального и венозного кровообращения
Венозно-лимфатическая недостаточность

Противопоказания:

Беременность
Активный туберкулез легких и почек
Тромбофлебит
Мочекаменная болезнь, цистит

Желчекаменная болезнь
Гнойные воспалительные процессы
Почечная и печеночная недостаточность
Кожные заболевания
Наличие кардиостимулятора

Посмотреть

— Цены на миостимуляцию

Миостимуляция.

Эффективность и противопоказания

Сегодня все чаще можно услышать о таком методе коррекции фигуры, как миостимуляция. Наверняка многие на себе испытали успешность этого метода, ну, а кто-то слышит о нем впервые. В различных информационных источниках существует много отзывов, как положительных, так и отрицательных, о процедуре миостимуляции. Данная статья поможет вам разобраться в том, что собой представляет эта процедура, какое влияние она оказывает на организм и какие бывают противопоказания к процедуре миостимуляции.

Что такое миостимуляция

Миостимуляция — это очень эффективная процедура коррекции фигуры, которая за короткий период времени и без утомительных физических нагрузок, помогает решить несколько проблем, таких как избыток лишнего веса, устранение целлюлита, укрепление мускулатуры, увеличение объема мышечной массы.

Сегодня миллионы людей обеспокоенны проблемами, связанными с излишним весом или же наоборот, излишней худобой. И не секрет, что практически каждый хотел бы что-то изменить в своей фигуре. Женщинам хочется выглядеть стройными, подтянутыми и привлекательными, а мужчины мечтают о рельефном и мускулистом теле. Именно поэтому, мы хотим рассказать вам о миостимуляции.

В очень активном ритме человеческого существования, не остается времени на занятия спортом, посещение фитнес клубов, а всевозможные диеты приносят только временный результат и расшатывают нервную систему. Для того чтобы быть успешным в современном обществе, человек должен сочетать карьеру и семью: работать над новыми проектами, проводить деловые совещания, уделять должное внимание своим родным и близким, и, при этом, хорошо выглядеть. Стрессы, быстрые перекусы на работе, сидячий образ жизни – все это вызывает полноту, сутулость, атрофирование мышц и, как следствие, испорченную фигуру. Но выход есть – миостимуляция. И далее о ней…

Специально для тех, у кого очень насыщенный график и времени в обрез, кто не может проводить долгие часы в изнурительных тренировках в спортивных залах, была разработана такая процедура как миостимуляция, которая позволяет быстро и легко вернуть давно потерянные привлекательные формы.

Процедура миостимуляция и как это работает

Миостимуляция – это процесс использования импульсного тока для воздействия на мышцы тела. При помощи специального электронного прибора — миостимулятора, к мышцам, нуждающимся в стимулировании, направляются электроды, которые воздействуют на них электрическими импульсами.

Во время процедуры миостимуляции, под воздействием электродов, мышечные ткани активно сокращается, что способствует регенерации тканей, восстановлению мышечных волокон, улучшению циркуляции лимфы и крови. Это улучшает процесс обмена химических элементов и уменьшает жировой объем. Электроды воздействуют, на труднодоступные мышцы, например мышцы внутренней части бедра и спины, до которых практически невозможно добраться даже при активной спортивной тренировке. Она помогает укрепить все группы мышц. Очень часто процедуру миостимулирования называют «гимнастикой для ленивых». При минимальных физических нагрузках и временных затратах можно получить максимальный эффект.

История миостимуляции

История миостимуляции уходит корнями в глубокое прошлое. Например, в древности для лечения подагры, ревматических болей, неврозов и параличей, применяли разряды электрических рыбок. В Древнем Египте рыб и угрей использовали для лечения фараонов, а врачи древнего Рима, заставляли своих пациентов опускать различные части тела в аквариум с электрическими скатами.

В современной лечебной практике ее активно используют уже более 30 лет, применяя в качестве физиотерапевтической процедуры. Сначала миостимуляцию применяли как гимнастику для больных, которые не могли активно двигаться и получать физическую нагрузку привычным способом. В медицине ее также используют в реаниматологии, кардиохирургии, а так же в реабилитационной терапии. Но, особую популярность миостимуляция получила в косметологии, где эту процедуру активно используют для коррекции фигуры, лица, устранения целлюлита, укрепления мускулатуры и других процедур. В ходе клинических исследований, специалистами была подтверждена высокая эффективность и безопасность этой процедуры для пациентов различных категорий и возрастных групп.

Миостимуляцию можно применять как для оздоровления всего организма, так и для отдельных участков тела. Например, у женщин, которые недавно стали мамами, популярностью пользуется миостимуляция живота, а для омоложения проводят миостимуляцию лица.

В последнее время активно рекламируются миостимуляторы, которые можно применять в домашних условиях. В этом случае нужно очень осторожно и внимательно подойти к выбору такого прибора, особенно к выбору марки производителя. Домашние миостимуляторы достаточно эффективны, но в них имеется гораздо меньше различных функций и они значительно слабее, чем те которые применяют в косметологических и медицинских центрах. Они рассчитаны на стимуляцию одной группы мышц. Главным плюсом является то, что их можно применять в домашних условиях для пассивной стимуляции мышц, например, лежа на диване или занимаясь бытовыми делами. Но не стоит забывать, что миостимуляция – это медицинская процедура, поэтому ее должны проводить высокопрофессиональные специалисты.
Показания к применению миостимуляции.

показания к миостимумяцииПоказаниями к применению сеансов миостимуляции являются: лишний вес, дряблость кожи, морщины, целлюлит, желание увеличить мышечную массу, атрофирование мышц, травмы, нарушения кровообращения и лимфы, нервно – мышечные патологии, отсутствие чувствительности кожных покровов, а так же множество других заболеваний и состояний огранизма.

О процедуре миостимуляции можно найти много положительных отзывов и рекомендаций. Но, как и любое лечение, она имеет ряд противопоказаний. Это нужно обязательно учитывать при проведении процедуры, чтобы не нанести вред здоровью.

Противопоказания миостимуляции.

Не рекомендуется применять методику:

беременным женщинам, миостимуляция противопоказана, поскольку эта процедура может вызвать преждевременное сокращение матки, что приведет к родам еще недоразвившегося плода;
людям с заболеваниями сердца и сосудов, тем, кому имплантирован кардиостимулятор. Сердечники очень чувствительны к миостимуляции, ведь у них может внезапно развиться острое состояние, которое будет угрожать жизни. Это может быть инфаркт сердечной мышцы, резкое повышение давления до высоких цифр, резкое снижение давления, приступы жгучей боли в сердце и многое другое. Поэтому, миостимуляция противопоказана для таких людей ;
в период обострения хронических заболеваний и воспалительных процессов. В подобных случаях, так же, возможно обострение ранее протекавших заболеваний, без существенных проявлений;
при любых вирусных заболеваниях, например, таких как грипп;
при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей. Это заболевание является стопроцентным противопоказанием для миостимуляции, поскольку злокачественные опухоли, под воздействием стимуляции будут расти «как на дрожжах»;
при почечной и печеночной недостаточности;
людям, с ярко выраженными психическими расстройствами, миостимуляция так же опасна для жизни, как и при сердечных расстройтвах;
при алкогольной или наркотической зависимости, причина та же;
при обострении заболеваний пищеварительного тракта;
при активном туберкулезе;
при наличии кожных заболеваний в области воздействия;
при заболевании крови, и все вышеперечисленные заболевания, имеют одни и те же причины и являются противопоказаниями к применению миостимуляции;
при непереносимости воздействия электрического тока;

Перед началом применения процедуры миостимуляции обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, а так же со специалистом, проводящим процедуру. Нужно проинформировать врачей обо всех ваших проблемах со здоровьем: перенесенные операции, повышенное или пониженное давление, аллергии, хронические заболевания, определить зоны, которые вы бы хотели исправить. Только после этого специалист сможет подобрать для вас оптимальный курс лечения, от которого будет зависеть интенсивность тока и длительность сеанса.

Так же, вы можете посмотреть в интернете отзывы о миостимуляции, которые оставляют люди, уже испробовавшие эту процедуру. И поверьте, вы будете удивлены.

Процесс проведения процедуры

Для получения максимально эффекта необходимо провести целый курс лечения с помощью мисотимуляции, который может включать в себя около 20 процедур. Проводить их несколько раз в неделю. Во время сеанса, к телу, в непосредственной близости к мышцам, нуждающимся в стимулировании, прикрепляются электроды, которые посылают электрические импульсы определенной силы и частоты.

Интенсивность тока будет увеличиваться с каждой новой процедурой, так как к воздействию тока со временем будет появляться адаптация организма. Ток можно регулировать и на различные группы мышц воздействовать с разной интенсивностью. Процедура совершенно безболезненна и не должна вызывать никаких неприятных ощущений и дискомфорта.

Не смотря на то, что мышцы активно сокращаются и получают серьезную нагрузку, после процедуры в них не возникает боль, как, например, после физических упражнений. Объясняется это тем, что при миостимуляции не выделяется молочная кислота, которая вызывает болевые ощущения.

Эта процедура имеет обширную область применения и способна решить множество проблем, поэтому подходит как для женщин, так и для мужчин. Миостимуляция безусловно станет хорошим помощником в совершенствовании вашей фигуры и общего самочувствия. Но не стоит забывать, что она все же не сможет решить всех проблем и полностью заменить физические упражнения.

Максимального результата можно добиться, только если правильно сочетать миостимуляцию, спортивные нагрузки и правильное питание.

Миостимуляция живота — тонкая талия быстро и надолго

September 2, 2019September 3, 2019September 4, 2019September 5, 2019September 6, 2019September 7, 2019September 8, 2019September 9, 2019September 10, 2019September 11, 2019September 12, 2019September 13, 2019September 14, 2019September 15, 2019September 16, 2019September 17, 2019September 18, 2019September 19, 2019September 20, 2019September 21, 2019September 22, 2019September 23, 2019September 24, 2019September 25, 2019September 26, 2019September 27, 2019September 28, 2019September 29, 2019September 30, 2019October 1, 2019October 2, 2019October 3, 2019October 4, 2019October 5, 2019October 6, 2019October 7, 2019October 8, 2019October 9, 2019October 10, 2019October 11, 2019October 12, 2019October 13, 2019October 14, 2019October 15, 2019October 16, 2019October 17, 2019October 18, 2019October 19, 2019October 20, 2019October 21, 2019October 22, 2019October 23, 2019October 24, 2019October 25, 2019October 26, 2019October 27, 2019October 28, 2019October 29, 2019October 30, 2019October 31, 2019November 1, 2019November 2, 2019November 3, 2019November 4, 2019November 5, 2019November 6, 2019November 7, 2019November 8, 2019November 9, 2019November 10, 2019November 11, 2019November 12, 2019November 13, 2019November 14, 2019November 15, 2019November 16, 2019November 17, 2019November 18, 2019November 19, 2019November 20, 2019November 21, 2019November 22, 2019November 23, 2019November 24, 2019November 25, 2019November 26, 2019November 27, 2019November 28, 2019November 29, 2019November 30, 2019December 1, 2019December 2, 2019December 3, 2019December 4, 2019December 5, 2019December 6, 2019December 7, 2019December 8, 2019December 9, 2019December 10, 2019December 11, 2019December 12, 2019December 13, 2019December 14, 2019December 15, 2019December 16, 2019December 17, 2019December 18, 2019December 19, 2019December 20, 2019December 21, 2019December 22, 2019December 23, 2019December 24, 2019December 25, 2019December 26, 2019December 27, 2019December 28, 2019December 29, 2019December 30, 2019December 31, 2019January 1, 2020January 2, 2020January 3, 2020January 4, 2020January 5, 2020January 6, 2020January 7, 2020January 8, 2020January 9, 2020January 10, 2020January 11, 2020January 12, 2020January 13, 2020January 14, 2020January 15, 2020January 16, 2020January 17, 2020January 18, 2020January 19, 2020January 20, 2020January 21, 2020January 22, 2020January 23, 2020January 24, 2020January 25, 2020January 26, 2020January 27, 2020January 28, 2020January 29, 2020January 30, 2020January 31, 2020February 1, 2020February 2, 2020February 3, 2020February 4, 2020February 5, 2020February 6, 2020February 7, 2020February 8, 2020February 9, 2020February 10, 2020February 11, 2020February 12, 2020February 13, 2020February 14, 2020February 15, 2020February 16, 2020February 17, 2020February 18, 2020February 19, 2020February 20, 2020February 21, 2020February 22, 2020February 23, 2020February 24, 2020February 25, 2020February 26, 2020February 27, 2020February 28, 2020February 29, 2020March 1, 2020March 2, 2020March 3, 2020March 4, 2020March 5, 2020March 6, 2020March 7, 2020March 8, 2020March 9, 2020March 10, 2020March 11, 2020March 12, 2020March 13, 2020March 14, 2020March 15, 2020March 16, 2020March 17, 2020March 18, 2020March 19, 2020March 20, 2020March 21, 2020March 22, 2020March 23, 2020March 24, 2020March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021September 2, 2019September 3, 2019September 4, 2019September 5, 2019September 6, 2019September 7, 2019September 8, 2019September 9, 2019September 10, 2019September 11, 2019September 12, 2019September 13, 2019September 14, 2019September 15, 2019September 16, 2019September 17, 2019September 18, 2019September 19, 2019September 20, 2019September 21, 2019September 22, 2019September 23, 2019September 24, 2019September 25, 2019September 26, 2019September 27, 2019September 28, 2019September 29, 2019September 30, 2019October 1, 2019October 2, 2019October 3, 2019October 4, 2019October 5, 2019October 6, 2019October 7, 2019October 8, 2019October 9, 2019October 10, 2019October 11, 2019October 12, 2019October 13, 2019October 14, 2019October 15, 2019October 16, 2019October 17, 2019October 18, 2019October 19, 2019October 20, 2019October 21, 2019October 22, 2019October 23, 2019October 24, 2019October 25, 2019October 26, 2019October 27, 2019October 28, 2019October 29, 2019October 30, 2019October 31, 2019November 1, 2019November 2, 2019November 3, 2019November 4, 2019November 5, 2019November 6, 2019November 7, 2019November 8, 2019November 9, 2019November 10, 2019November 11, 2019November 12, 2019November 13, 2019November 14, 2019November 15, 2019November 16, 2019November 17, 2019November 18, 2019November 19, 2019November 20, 2019November 21, 2019November 22, 2019November 23, 2019November 24, 2019November 25, 2019November 26, 2019November 27, 2019November 28, 2019November 29, 2019November 30, 2019December 1, 2019December 2, 2019December 3, 2019December 4, 2019December 5, 2019December 6, 2019December 7, 2019December 8, 2019December 9, 2019December 10, 2019December 11, 2019December 12, 2019December 13, 2019December 14, 2019December 15, 2019December 16, 2019December 17, 2019December 18, 2019December 19, 2019December 20, 2019December 21, 2019December 22, 2019December 23, 2019December 24, 2019December 25, 2019December 26, 2019December 27, 2019December 28, 2019December 29, 2019December 30, 2019December 31, 2019January 1, 2020January 2, 2020January 3, 2020January 4, 2020January 5, 2020January 6, 2020January 7, 2020January 8, 2020January 9, 2020January 10, 2020January 11, 2020January 12, 2020January 13, 2020January 14, 2020January 15, 2020January 16, 2020January 17, 2020January 18, 2020January 19, 2020January 20, 2020January 21, 2020January 22, 2020January 23, 2020January 24, 2020January 25, 2020January 26, 2020January 27, 2020January 28, 2020January 29, 2020January 30, 2020January 31, 2020February 1, 2020February 2, 2020February 3, 2020February 4, 2020February 5, 2020February 6, 2020February 7, 2020February 8, 2020February 9, 2020February 10, 2020February 11, 2020February 12, 2020February 13, 2020February 14, 2020February 15, 2020February 16, 2020February 17, 2020February 18, 2020February 19, 2020February 20, 2020February 21, 2020February 22, 2020February 23, 2020February 24, 2020February 25, 2020February 26, 2020February 27, 2020February 28, 2020February 29, 2020March 1, 2020March 2, 2020March 3, 2020March 4, 2020March 5, 2020March 6, 2020March 7, 2020March 8, 2020March 9, 2020March 10, 2020March 11, 2020March 12, 2020March 13, 2020March 14, 2020March 15, 2020March 16, 2020March 17, 2020March 18, 2020March 19, 2020March 20, 2020March 21, 2020March 22, 2020March 23, 2020March 24, 2020March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021

особенности и преимущества — Центр Эстетической медицины «Амадео»

Мечтаете о плоском животе? Не можете избавиться от жировых отложений в проблемной зоне? Пройдите курс миостимуляции. Это популярная процедура, суть которой заключается в воздействии электрического тока на определенные участки тела. Результатами нескольких сеансов станут:

укрепление мышц – результат сравним с эффектом регулярных физических нагрузок;
улучшение кровообращения – электроимпульсы вызывают сокращение мышц, за счет чего стимулируется кровоток;
расщепление жира – миостимуляция способствует уменьшению подкожно-жировой клетчатки;
повышение тонуса кожи – при сокращении мышц кожный покров подтягивается, становится более упругим.

К основным преимуществам данной методики относят высокую эффективность, отсутствие осложнений и заметный результат, который сохраняется надолго.

Показания и противопоказания

Миостимуляция мышц живота показана:

при снижении тонуса мускулатуры,
избыточной массе тела,
целлюлите,
застое лимфы.

К процедуре есть противопоказания:

раны и ожоги в местах установки накладок,
злокачественные новообразования,
гинекологические заболевания,
беременность и лактация,
туберкулез, тромбоз, сахарный диабет и другие серьезные патологии.

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

Запись на процедуру

Пройти курс миостимуляции мышц живота можно в Центре эстетической медицины AMADEO. Процедуру проводят опытные специалисты на современном оборудовании. Стоимость услуги приведена в прайс-листе. Количество сеансов для повышения тонуса мускулатуры поможет подобрать врач.

Записаться на миостимуляцию или мезотерапию живота можно с помощью электронной формы на сайте или по указанному телефону. Ждем Вас в Раменках. Адрес и схема проезда нашей косметологии на западе Москвы приведены в разделе «Контакты».

польза или вред, противопоказания к процедуре миостимуляции

Производители миостимулятора утверждают, что с его помощью можно удалить лишние килограммы без изнурительных диет и упражнений. Аппарат, имитируя сигналы ЦНС, оказывает благотворное воздействие на мышцы на определенных участках тела, где располагаются датчики, в результате чего те начинают работать. Рассмотрим подробнее, какую пользу приносит применение аппарата и есть ли от него вред.

Что такое миостимулятор, виды и предназначение устройства

Это медицинский аппарат, при помощи которого можно проводить миостимуляцию. Она выражается в том, что на человека воздействуют импульсы тока с разной частотой. При помощи данного устройства можно проводить и другие процедуры.

Тут всё зависит от того, с какой периодичностью и силой будет воздействовать ток на человека. От этого определяется оказываемый прибором эффект.

Миостимуляторы бывают:

Беспроводные. Их можно носить на себе на протяжении дня. Работают от батареек, а потому не могут оказать сильного воздействия на ткани и расщеплять жир. Эффект от их использования ничтожный.
Стационарные. Состоят из блока питания, центра управления и датчиков. Могут быть профессиональными или полупрофессиональными. Эффективно воздействуют на клетки жира и расщепляют их. С помощью таких аппаратов можно вполне успешно подкорректировать фигуру.

Польза миостимулятора и миостимуляции для организма

При правильном использовании аппарата можно эффективно лечить:

поражения ЦНС;
энурез;
патологии суставов;
заболевания сосудов;
ЖКТ;
пролежни;
сколиоз.

Миостимулятор часто применяют для профилактики появления отеков, при переломах, растяжениях и ушибах. При миостимуляции сокращается реабилитационный период, исчезает боль. Доказана эффективность устройства при лечении ЖКТ, нормализации кровотока и тонуса мышц.

Устройство поможет быстро восстановиться мышцам после нагрузки на организм. Максимальный эффект будет в том случае, когда используется профессиональный прибор и точно распределяются на теле выносные устройства. Процедуру должен осуществлять опытный доктор, врач-физиотерапевт.

Самостоятельно использовать миостимуляторы не стоит, так как могут возникать негативные реакции, например, раздражение и ожоги кожи на месте установки электродов, неприятные ощущения во время применения аппарата или после процедуры.

Коррекция фигуры

При данной процедуре миостимулятор улучшает тонус мышц. Используется для этого особая программа. Устройство излучает волны в определенной последовательности и комбинации. Сначала проводится программа релаксации, при которой разогреваются клетки, а потом – лимфодренаж.

Часто после таких процедур кожа на месте установки электродов выглядит не лучшим образом. Тут потребуется провести ее подтяжку. Выполняется такая манипуляция тоже при помощи миостимулятора.

Удаление жира

Эта процедура, к сожалению, не может убрать полностью подкожный жир и сделать атлетической фигуру. Прибор только стимулирует мышцы и не дает им атрофироваться.

Подтяжка

Аппарат способен подтягивать кожу на лице и подбородке. Также он уменьшает глубину морщин. Импульсы, которые выделяет прибор, согревают ткани и стимулируют их сокращение.

При использовании миостимулятора человеку нужно приложить минимум усилий. Процедуры легко выполняются на профессиональных приборах.

Вред и побочные эффекты

Если неправильно и длительно использовать переносные аппараты, они могут нанести вред. Стационарные устройства в таком случае могут стать убийцами. Когда сердце будет находиться на пути протекания тока, это может привести к его остановке.

Стоит отказаться от применения дешевых моделей миостимуляторов. Некачественные материалы изготовления приводят к повреждению кожи на месте установки электродов. Некорректные программы излучают вредные импульсы, которые негативно отразятся на работе органов и станут причиной обострения хронических патологий или образования опухолей.

Обычно проблемы возникают при использовании у тех, кто приобрел миостимулятор для частного использования в свободной продаже без сертификата. При неправильном применении переносные устройства могут не давать никакого результата или стать причиной появления осложнений. Потому тем, кто не имеет опыта работы с таким устройством, от его использования лучше отказаться.

Противопоказания

Эти аппараты имеют свои противопоказания. Потому перед началом их использования стоит проконсультироваться с врачом. Самые распространенные противопоказания:

заболевания миокарда;
беременность;
камни в почках;
хронический алкоголизм;
психические расстройства;
онкология;
воспалительные процессы;
патологии эндокринной системы;
туберкулез;
повышенная чувствительность организма к импульсам аппарата;
тромбофлебит;
нарушение кровообращения;
грыжа;
эпилепсия.

Стоит отказаться от использования миостимулятора при наличии в организме кардиостимулятора.

Нельзя располагать электроды в области паха. Устройство может увеличивать приток крови к органам таза. Возможно проявление тяжелых последствий.

Перед использованием устройства в период лактации также стоит проконсультироваться с врачом. После инсульта для восстановления функций конечностей применять миостимуляцию рекомендуется только по назначению специалиста.

Побочные эффекты и противопоказания к электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung ) (или их работодателя (-ей)) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC.Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим. См. Http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено. В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась.Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS. Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни.^1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. ^{9 10} Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. ¹⁰

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно.Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. ¹¹ Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, потери жира или улучшения общего состояния здоровья. ¹¹ WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. ^12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами.Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ».Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или локальными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях. Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их в полном тексте.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение.¹⁵ Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. ^{1 2 8 16} Активность СК непрерывно росла до последнего измерения. Последние измерения были проведены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). ¹⁶

Таблица 1

Автор	Субъекты	Деятельность СК
1	Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22)	Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л, через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2	Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11)	через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8	Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11)	Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16	Здоровые субъекты (f = 2, m = 24)	Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. ¹⁷ WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц.² Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. ² В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применяли WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. ³

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. ^4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. ^4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель.⁸ Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4 неделе. ⁸

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы.¹⁸ Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). ^{18 19} Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота.¹⁹

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. ¹⁸)

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки

Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
	Лекарства *
	Токсичные вещества
	Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
	Инфекции
	Электролитные нарушения		Эндокринные расстройства
	Воспалительные миопатии
	Крайние температуры
	Мышечная ишемия
	Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
	Серповидноклеточный кризис
	Эпилептический статус
	Гиперкинетический синдром
	Астматический статус
Травматический
Размозжение
	Электротравма
	Обширные ожоги
	Сосудистая / ортопедическая хирургия
	Длительная неподвижность
Генетическая		Гликолиз / гликогенолиз
	Липидный обмен
	Цикл Кребса
	Пуриновый нуклеотидный цикл
	Митохондриальная дыхательная цепь
	Митохондриальная тРНК
Миопатии
	Мышечные дистрофии
	Миопатия	74 Миопатия
74 Миопатия, связанная с Миеси	Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями типа 1 рианодинового рецептора.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. ¹⁹)

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Хинидин

Антипсихотики и антидепрессанты
	Амоксапин
	Хлорпромазин
	Доксепин
	Флуфеназин
	Флуоксетин
	Галоперидол
Галоперидол
	Протриптилин
	Перфеназин
	Прометазин
	Рисперидон
	Трифоперазин
Злоупотребление веществами	Алкоголь
	Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
	Кофеин
	Кокаин
	Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
	Мефедрон
	Метадон
	Фенциклидин
	Синтетические каннабиноиды
седативные средства	Диазепам
	Нитразепам
	Флунитразепам
	Лоразепам
	Пропофол

	Барбитураты
Антигистаминные препараты	Дифенгидрамин
	Доксиламин
Антигиперлипидемические средства	Ловастатин
ast74		Ловастатин
ast74	Симвастатин
	Флувастатин
	Аторвастатин
	Розувастатин
	Clo fibrate
	Beza 74 85 85 za 85 85 74
Другие лекарственные средства: прочие	Амфотерицин B
	Азатиоприн
	Кортикостероиды

	Эпсилон-аминокапроновая кислота
	Фторхинолоны
	Галотан
	Макролиды
Метанол
	Оспренолол
	Парацетамол
	Пеницилламин
	Пентамидин
	Фенилпропаноламин

Сукцинилхолин
	Теофиллин
	Тербуталин
	Тиазиды
	Триметоприм-сульфам токсазол
	Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS.^{13 20–23} В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. ²¹

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполняли ли они дополнительные упражнения.Как предполагалось в трех из семи случаев, рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически скрытые или олигосимптомные миопатии. ^{20 22} Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. ¹⁹

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. ⁷ У 117 больных раком на поздней стадии количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (СРБ) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. ⁸

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, ^{3 7}, тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. ^{2 8} Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79

Расстройство	Ссылка
Имплантированные электронные устройства	Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы	5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца	2 3
Класс IV по NYHA	2 3
Фракция выброса левого желудочка <25%	3
Фракция выброса левого желудочка <20%	2
Тяжелые сердечные аритмии	3
Сердечная аритмия Lown IV	2
Сердечная аритмия	5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой)	2 3
2
Нестабильная стенокардия	2
ИБС в анамнезе	7
Активный миокардит	2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия	2 3
Беременность	2 3 8
Эпилепсия	6
Почечная недостаточность	5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл)	3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю	4
Любая история цереброваскулярных заболеваний	7 8
Тяжелая церебральная травма	7
Поражение основной системы органов	7
Тяжелая болезнь легких	7
Неконтролируемая гипертензия	7
Рак	7
Психиатрические заболевания	7
Грыжа живота / паха	6
Обширные дерматологические нарушения	2 8
Тромбоз	8
Прием анаболических препаратов	8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца	8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с расстройствами, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. ¹⁷ WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. ² Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Нормы и правила, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля.^{12 14}

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. ¹² Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и какой «лицензированный» тренер.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. ¹⁴ Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. ¹⁴

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и эффектах WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых типов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. ⁹ Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с применением МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. ¹⁰ В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренних болезней.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. ¹⁴

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Шинк К., Херрманн Х. Дж., Шваппахер Р. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения
В своей недавней точке зрения и статье Штельбергер и Финстерер 1 2 критикуют о неадекватной регуляции «электромиостимуляции всего тела» (WB-EMS), потенциально ответственной за множество побочных эффектов, о которых недавно сообщалось. 3-6 Действительно, в отличие от локально применяемой EMS, стимуляция всех или, по крайней мере, большинства основных групп мышц характеризует WB-EMS.Следовательно, учитывая, что даже местное применение СЭМ может вызвать тяжелый рабдомиолиз и госпитализацию 7, очевидно, что технология, способная одновременно стимулировать до 2600 см2 мышечной площади, влечет за собой гораздо больший риск вызвать непреднамеренные побочные эффекты 3-6, по крайней мере, при неадекватной применяемый. 8
В частности, что касается рекомендаций по безопасности WB-EMS, опубликованных в 2016 году нашим национальным консорциумом WB-EMS8, Штёльбергер и Финстерер2 жалуются, что вопросы о противопоказаниях и требованиях к лицензированному тренеру WB-EMS не указаны должным образом.Вместе с публикацией статьи Штельбергера и Финстерера, однако следует отметить, что недавно был выпущен немецкий стандарт (DIN 33961-5, 9), который включает оба противопоказания для применения WB-EMS в коммерческих, немедицинских условиях 10 и требования к квалификации инструкторов EMS. Важно отметить, что последнее также было указано в пересмотренном в 2019 году Законе о радиационной защите Германии (NiSV) — обязательном руководстве, опубликованном немецким «Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und nukleare Sicherhei»…
Подробнее
В своей недавней точке зрения и статье Штёллбергер и Финстерер 1 2 критикуют неадекватное регулирование «электромиостимуляции всего тела» (WB-EMS), потенциально ответственного за ряд побочных эффектов, о которых недавно сообщалось. 3-6 Действительно, в отличие от локально применяемой EMS, стимуляция всех или, по крайней мере, большинства основных групп мышц характеризует WB-EMS. Следовательно, учитывая, что даже местное применение СЭМ может вызвать тяжелый рабдомиолиз и госпитализацию 7, очевидно, что технология, способная одновременно стимулировать до 2600 см2 мышечной площади, влечет за собой гораздо больший риск вызвать непреднамеренные побочные эффекты 3-6, по крайней мере, при неадекватной применяемый.8
В частности, что касается рекомендаций по безопасности WB-EMS, опубликованных в 2016 году нашим национальным консорциумом WB-EMS8, Штёльбергер и Финстерер2 жалуются, что вопросы о противопоказаниях и требованиях к лицензированному тренеру WB-EMS не указаны должным образом. Вместе с публикацией статьи Штельбергера и Финстерера, однако следует отметить, что недавно был выпущен немецкий стандарт (DIN 33961-5, 9), который включает оба противопоказания для применения WB-EMS в коммерческих, немедицинских условиях 10 и требования к квалификации инструкторов EMS.Важно, что последнее также было указано в пересмотренном Законе о радиационной защите Германии (NiSV) 2019 года — обязательном руководстве, опубликованном немецким «Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und nukleare Sicherheit (BMU)», которое включает WB-EMS, магнитно-резонансную томографию (MRI ) и другие виды «применения неионизирующего излучения к людям» .11 Однако, помимо обязательной подготовки инструкторов, мы не полностью убеждены в том, что формальные требования, установленные NiSV, будут способствовать более высоким стандартам безопасности или повышению эффективности WB. -EMS.
Удивительно, но один ключевой аспект безопасного и эффективного приложения WB-EMS, рассматриваемый в стандарте DIN 33951-5, редко получает достаточное внимание при обсуждении регулирования WB-EMS: тщательный контроль и взаимодействие во время применения WB-EMS. Основываясь на директивах по безопасности 8, DIN 33961-5 9 устанавливает коэффициент надзора для приложений WB-EMS максимум до двух участников на лицензированного и квалифицированного инструктора и обучающую группу. Мы считаем, что этот стандарт безопасности в значительной степени способствует снижению риска побочных эффектов, как указано Stöllberger et al.1 2 и повысить эффективность WB-EMS для различных результатов 12 Чтобы понять этот вывод, важно рассмотреть природу WB-EMS и отделить технологию «WB-EMS» от других типов EMS. Мы определяем WB-EMS как одновременное применение электрических стимулов по крайней мере через шесть каналов тока или участие всех основных групп мышц с импульсом тока, эффективным для запуска мышечной адаптации. Помимо большой площади стимулирования, следует отметить, что EMS-технология, как локально, так и глобально, позволяет выполнять сверхмаксимальную рабочую нагрузку без добровольных усилий.Соответственно, физиологические механизмы, которые защищают от перегрузок во время обычных тренировок (например, мышечное утомление 13), не задействуются во время EMS. Кроме того, нет объективного параметра для предписания интенсивности импульса во время WB-EMS; и чувствительность стимулируемых областей значительно различается. Следовательно, настоящая стратегия применения WB-EMS была сосредоточена на обширной обратной связи об ощущаемом напряжении для каждой области стимуляции, постоянно запрашиваемой от участника и корректируемой тренером в течение рекомендованного 20-минутного сеанса.8 Для того, чтобы применить адекватный стимул WB-EMS без негативного воздействия, эксперты WB-EMS пришли к единому мнению, что тренер должен контролировать не более двух участников одновременно. 8 14 Мы оправдываем такое узкое соотношение супервизии необходимостью пристального внимания, которое включает интенсивное вербальное, визуальное и, при необходимости, осязательное взаимодействие между лицензированным тренером и участниками. Запросы об индивидуальной нагрузке и корректировка силы тока через короткие промежутки времени важны для применения адекватной интенсивности импульса.Мы пришли к выводу, что запрос и корректировка индивидуальной нагрузки должны выполняться не менее трех раз для каждого канала или группы мышц в течение 20-минутной тренировки. Кроме того, постоянный визуальный контроль участника и зрительный контакт важны для проверки напряжения участника, предотвращения перегрузки и немедленной реакции на первые признаки кардиореспираторных или метаболических побочных эффектов (например, изменение цвета лица в случае обморока, вызванного стрессом. ). Кроме того, расстояние между тренером и участником должно быть достаточно близким, чтобы обеспечить визуальный контроль, словесное взаимодействие, коррекцию движений («определение») и быструю помощь в экстренных случаях, включая отключение питания устройства и предотвращение травм, связанных с падением. .Мы считаем, что максимальное пространство в 120 см между тренером и участниками достаточно для решения этих сложных задач. Подводя итог, принимая во внимание эту ключевую актуальность и незаменимую роль физически присутствующего, хорошо обученного и внимательного тренера WB-EMS для обеспечения безопасности и эффективности, становится ясно и логично, что оптимальное применение WB-EMS не может быть ничем иным, как личным обучением ( 1: 1 наблюдение). Тем не менее, соотношение двух участников на лицензированного тренера и сеанс, применяемое большинством коммерческих провайдеров WB-EMS, по-прежнему может считаться приемлемым супервизором.Но наличие более двух участников, одновременно контролируемых одним тренером, определенно предотвращает частое регулирование рабочей нагрузки, обнаружение, постоянный визуальный контроль, частое словесное взаимодействие и быструю реакцию в случае чрезвычайной ситуации, а также будет означать низкую эффективность и ограниченную безопасность при применении WB-EMS.
В заключение: хотя несколько спецификаций по безопасности и эффективности WB-EMS были опубликованы в 2019 году, мы признаем, что все еще есть некоторые функции и ограничения, которые необходимо указать в ближайшем будущем.Это относится не только к обязательному отношению к наблюдению, состоящему из одного тренера и максимум двух участников, но и к обязательному обязательству коммерческих, немедицинских учреждений WB-EMS придерживаться рекомендаций по безопасности и полностью соблюдать противопоказания 9 10 для WB -EMS. Учитывая дальнейшее быстрое международное развитие и распространение этой новой технологии, мы полностью согласны с Stöllberger et al. 2 что инициативы по повышению безопасности WB-EMS должны быть реализованы на международном уровне.
Ссылки
1. Stollberger C, Finsterer J. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169 (7-8): 173-80. doi: 10.1007 / s10354-018-0655-x
2. Stollberger C, Finsterer J. Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения. BMJ open sport & медицина упражнений 2019; 5 (1): e000619. doi: 10.1136 / bmjsem-2019-000619 [впервые опубликовано в Интернете: 2020/01/08]
3. Кастнер А., Браун М., Мейер Т. Два случая рабдомиолиза после тренировки с помощью электромиостимуляции двумя молодыми мужчинами-профессиональными футболистами.Clin J Sport Med 2014; 25 (6): 71-73. DOI: 10.1097 / JSM.0000000000000153
4. Teschler M, Weissenfels A, Bebenek M, et al. Очень высокие уровни CK креатинкиназы после WB_EMS. Имеются ли последствия для здоровья. Int J Clin Exp Med 2016; 9 (11): 22841-50.
5. Malnick SD, Band Y, Alin P, et al. Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693. DOI: 10.1136 / bmj.i1693
6. Финстерер Дж., Столлбергер С. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и отсутствием компрессии.Int J Cardiol 2015; 180: 100-2. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148
7. Johannsen AD, Krogh TK. Рабдомиолиз у элитного танцора после тренировки с электромиостимуляцией: клинический случай. Перевод Sports Med 2019; 2: 288-91. DOI: 10.1002 / tsm2.91
8. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. Электромиостимуляция всего тела — необходимость здравого смысла! Обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 67 (9): 218-21. DOI: 10.5960 / dzsm.2016.246.
9. DIN. DIN 33961-5.Фитнес-студия — Anforderungen an Studioausstattung und -betrieb — Teil 5: Elektromyostimulationtraining. Berlin: Beuth 2019.
10. Kemmler W, Weissenfels A, Willert S et al. Рекомендуемые противопоказания для использования немедицинской WB-электромиостимуляции. Dtsch Z Sportmed 2019; 70 (11): 278-81.
11. БМУ, редактор. Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen (NiSV). Бонн: Bundesanzeiger Verlag, 2019.
12. Kemmler W, Weissenfels A, Willert S, et al.Эффективность и безопасность низкочастотной электромиостимуляции всего тела (WB-EMS) для улучшения результатов, связанных со здоровьем у взрослых, не занимающихся спортом. Систематический обзор. Front Physiol 2018; 9: 573. : doi: 10.3389 / fphys.2018.0057.
13. Wan JJ, Qin Z, Wang PY, et al. Мышечная усталость: общие сведения и лечение. Exp Mol Med 2017; 49 (10): e384. doi: 10.1038 / emm.2017.194 [впервые опубликовано в Интернете: 2017/10/07]
14. Кеммлер В., Кляйнёдер Х., Фрёлих М. и др. Leitlinien WB-EMS-Training: «Безопасность прежде всего» — Sicherheit beim EMS Training.2016 [дата обращения 11.02.2020 2019.
Показать меньше
Миостимуляция человека — отзывы, действие, противопоказания
Миостимуляция лица сегодня — эффективный и безопасный способ борьбы с возрастными изменениями внешности. Это еще называют физиотерапевтической электростимуляцией, нейростимуляцией, миолифтингом.
Принцип работы миостимуляции
Сначала с помощью миостимуляции проводились физические тренировки пациентов, которым противопоказаны естественные упражнения.Со временем выяснилось, что это один из самых эффективных способов омолодиться и похудеть. Суть миостимуляции лица состоит в том, что импульсы тока заставляют мышцы сокращаться группами, на которые направлено воздействие. Сократительная работа тренирует лицевые мышцы, держит их в тонусе, способна подтягиваться, и этот эффект используется в косметологии для укрепления.
После кожных электродов к нервным окончаниям кожи подается электрический импульс, вызывающий сокращение мышц.Работающие мышцы лучше снабжаются кровью, улучшается лимфоток. При этом ускоряется обмен веществ и способствует сжиганию жировых запасов в клетках.
Аппарат для миостимуляции лица
Аппарат для проведения миостимуляционных миостимуляторов. Предназначен для различных функций и интенсивности воздействия устройств. Желательно, чтобы в установленных режимах аппарата миостимуляции человека был нейростимулятор, позволяющий снять неприятные ощущения и боль во время процедуры.
Перед установкой электродов на поверхность кожи их смазывают контактным гелем или кремом, увеличивающим электропроводность. Электроды наносятся на поверхность человека по определенному рисунку.
Для большего эффекта миостимуляция лица проводится с применением специальной косметики, обогащенной коллагеном кислородом, витаминами, микроэлементами и биологически активными веществами. Мягкое воздействие импульсного тока позволяет полезным веществам более глубоко и полно проникать в ткани кожи.
Миостимуляция лица приносит значительный положительный эффект уже после первой процедуры, но одного сеанса обычно недостаточно, и для закрепления эффекта требуется пройти курс процедур. Обычно курс миостимуляции человека включает 10 сеансов, проводимых с интервалом в один день. Не делайте перерыв между сеансами более 3 дней, интервал считается большим, и это может негативно сказаться на конечном эффекте. Для поддержания мышечного тонуса на лице человека обзоры миостимуляции оптимально повторно не проводить хотя бы раз в месяц.
Во время курса Миолифтинга желательно отказаться от кофе, алкоголя и курения, ограничить употребление белковой пищи, но при этом количество потребляемой жидкости следует увеличить до 2,5 — 3 л за счет минеральной воды или сока. Высыпайтесь во время процедуры миостимуляции, по отзывам, отзывы помогают добиться лучших результатов.
Эффекты миостимуляции лица
Миостимуляция лица по хорошим отзывам подтягивает и подтягивает овал лица, способствует разглаживанию морщин, убирает мешки, темные круги и отечность под глазами.Миостимуляция человеку позволяет избавиться от такой проблемы, как двойной подбородок.
Мышцы и ткани верхнего века приходят в тонус, что помогает исправить возрастной птоз (опущение века). Цвет лица за счет улучшения обмена веществ становится более свежим и гладким.
Противопоказания миостимуляции лиц.
Эту процедуру нельзя проводить при беременности, онкологических заболеваниях, заболеваниях системы крови, печеночной и почечной недостаточности, туберкулезе, тромбофлебите, острой фазе кожных заболеваний, гиперчувствительности к импульсному току и некоторых других состояниях.За полным списком противопоказаний следует проконсультироваться перед врачом-косметологом Миолифтинг.
Миостимуляция
20 €
Миостимуляция (электрическая) — это процесс применения импульсного тока для лечения и восстановления естественной функции мышц, тканей, нервов, внутренних органов.
Точнее сказать, что под действием электрического импульса мышцы имеют тенденцию сокращаться. С помощью этого явления 30 лет назад был построен новый метод восстановления мышечной активности — миостимуляция.Первоначально миостимуляция применялась для пациентов, которые не могли двигаться (лежачие полицейские). Мышцы этих пациентов, не получавших нагрузки, ослабли. Упражнения не применялись, тут на помощь пришла и миостимуляция.
Основные эффекты миостимуляции:
Уменьшение локальных жировых отложений
Повышение мышечного тонуса и рельефность мышц
Подтяжка кожи и повышение ее эластичности
Уменьшение отека и отека тканей
Антицеллюлитный эффект
Моделирование силуэта
Итак, миостимуляция — отличный способ «лепить» тренированное и подтянутое тело всего за несколько сеансов.В настоящее время миостимуляция быстро и надежно решает проблему обвисшего живота и груди, дряблых бедер и ягодиц, целлюлитных отложений. Миостимуляция лица — быстрый путь к молодости и красоте.
Почему миостимуляция лучше тренировок в тренажерном зале?
Утомительные тренировки мало кому доставляют удовольствие — нужно долго и сильно попотеть в тренажерном зале, чтобы сбросить несколько килограммов или подтянуть ягодицы.
Преимущество процедуры в том, что миостимуляция тела позволяет проработать даже глубоко расположенные мышцы, которые остаются неиспользованными при обычных физических нагрузках.Второй, не менее значимый плюс миостимуляции — безоперационная подтяжка лица.
Противопоказания миостимуляции:
Идиосинкразия импульсного тока
кардиостимулятор
Системные болезни крови
Пониженная свертываемость крови
Опухоли при беременности, активный туберкулез легких и почек
Тромбофлебит (в зоне удара), камни в почках, мочевом или желчном пузыре (при воздействии на живот и поясницу)
Острое внутрисуставное поражение острое гнойное воспаление кожных заболеваний в фазе обострения в зоне воздействия
Для достижения устойчивого результата рекомендуем пройти процедуры.Расчетный месячный курс должен содержать 15-20 процедур.
Миостимуляция тела — быстрый путь к здоровью
01.07.2021
В настоящее время миостимуляция тела становится одной из самых популярных медицинских процедур. Его используют не только для красоты, но и для улучшения мышечного тонуса.
Миостимуляция — это воздействие на мышечную ткань импульсами электрического тока.Для этого используются специальные устройства, называемые миостимуляторами. Они способны генерировать электрические импульсы, стимулирующие сокращение мышечных волокон. Дело в том, что импульсный метод воздействия имеет максимальное сходство с прохождением сигналов, посылаемых нервной системой. Такой подход делает стимуляцию более естественным способом достижения желаемых результатов.
Под действием электрического тока мышцы сокращаются, в то время как они активно потребляют питательные вещества. Однако это не означает, что данная методика полностью заменяет обычные физические упражнения.
Чем полезна миостимуляция
Этот метод изначально был разработан для медицинских целей, а не для оборудования процедурных кабинетов в салонах красоты. Основная цель миостимуляции мышц — повысить тонус, когда они ослаблены, дряблые, парализованные и вялые. После прохождения ряда процедур достигается частичное восстановление работоспособности, например, после продолжительных заболеваний, сопровождающихся снижением физической активности или ее полным отсутствием.
С развитием косметологии эффект миостимуляции нашел применение для восстановления эстетики тела.Регулярная миостимуляция доказала свою эффективность в очищении мышечной ткани от токсинов с последующим насыщением питательными веществами и кислородом. В результате достигается повышение эластичности кожи, кожа приобретает здоровую структуру и цвет. Улучшается способность организма к регенерации. Мышцы теряют лишний жир, который накапливается в виде отложений. Таким образом, очевидно, что миостимуляция для похудения эффективно борется с целлюлитом.
Показания к электромиостимуляции
Массаж с миостимуляцией дает не только собственно укрепление мышц и наращивание дополнительной мышечной массы, но и положительный результат при лечении различных заболеваний:
болезни желудочно-кишечного тракта;
пролежней;
хронических незаживающих ран;
патологических заболеваний нервной системы;
сердечно-сосудистых заболеваний;
проблемы с сосудами и суставами.
Часто процедуру назначают при необходимости укрепить мышечный корсет спины. Миостимуляция лица и тела может устранить отек, улучшить кровообращение и лимфоток. Также его можно использовать для устранения следующих симптомов:
недостаточный объем мышечной массы и отдельных мышц;
целлюлит и лишние жировые отложения;
слабый мышечный тонус в области бедер, голеней, ягодиц, живота;
нарушение осанки при остеохондрозе.
Как проводится процедура миостимуляции
Что такое миостимуляция тела? На исследуемой зоне устанавливается миостимулятор с электродами. Кожа предварительно очищается, затем наносится специальный электропроводящий гель. На основании косметологического или терапевтического эффекта, которого необходимо достичь, на тело пациента накладывают электроды. Они фиксируются с помощью специальных эластичных ремней.
Затем выбирается подходящая программа и подается ток.Средняя продолжительность процедуры обычно составляет 15 минут. Могут возникнуть болезненные ощущения, особенно во время первого сеанса.
По окончании процедуры электроды снимаются, гель смывается.
Сколько нужно процедур миостимуляции
Стандартный курс лечения предполагает прохождение не менее 10 процедур, после которых делается перерыв не менее полугода. Интервал между занятиями выбирается так, чтобы мышцы успели восстановиться после тренировки.Обычно это 2-3 дня.
Эффективность миостимуляции зависит не только от того, как часто нужно проводить процедуру. Тип используемого оборудования также играет важную роль. Миостимуляцию при целлюлите можно проводить дома, поэтому было бы разумно приобрести недорогой бытовой прибор. Для полноценной миостимуляции тела используется более мощное профессиональное оборудование, это лучший выбор, если вам нужно добиться более быстрого результата коррекции фигуры.
Какие противопоказания к миостимуляции? Эта процедура может нанести вред только в том случае, если несертифицированное оборудование используется недостаточно квалифицированным персоналом.Наиболее частые причины причинения травм:
неправильная установка электродов, которая может привести к прохождению тока через сердечную мышцу;
неверный выбор программы;
наличие острых и хронических заболеваний.
Также имеется ряд противопоказаний:
порок сердца;
установлен кардиостимулятор;
эпилептических приступов;
алкоголизм;
психические заболевания и расстройства;
кожных заболеваний;
наличие очагов воспаления;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит и нарушение кровообращения;
беременность.
Если вы решили заняться электростимулирующим массажем самостоятельно, рекомендуем сначала проконсультироваться со специалистами, чтобы иметь полную уверенность в безопасности процедуры. Этот метод лечения прекрасно дополняется миофасциальным массажем. Как часто можно делать миофасциальный массаж тела? В среднем для достижения эффекта достаточно курса из 10 процедур.
Сравнение низкочастотной электрической миостимуляции и обычных аэробных упражнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью | Европейский журнал профилактической кардиологии
Общие сведения
Физическая культура рекомендуется в качестве эффективного метода лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Низкочастотная электрическая миостимуляция (ЭМС) недавно была предложена в качестве хорошей альтернативы обычным аэробным тренировкам. Целью этого исследования было сравнить эффекты EMS и обычных тренировок с физической нагрузкой у пациентов с умеренной и тяжелой ХСН.
Методы
Двадцать четыре пациента со стабильной ХСН (56,7 ± 7,3 года, классы II и III Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) прошли 5 недель тренировок с физической нагрузкой по 5 часов в неделю с использованием EMS ( n = 12) или обычных ( n = 12) программ обучения.На исходном уровне и после периода тренировки пациенты выполняли сердечно-легочную пробу с ограничением симптомов, упражнения с ходьбой на 6 и 200 м и оценку максимальной силы разгибателей колена.
Результаты
Поглощение кислорода (VO ₂) и рабочая нагрузка в конце тренировки (пиковые значения) и порог вентиляции увеличиваются после программ тренировки EMS ( P ≤ 0,05) и обычных упражнений ( P <0,05) . Наклон зависимости между VO ₂ и рабочей нагрузкой был уменьшен после EMS ( P <0.05). Время восстановления половины пикового значения VO ₂ уменьшалось независимо от программы тренировок ( P <0,001). EMS и обычные программы тренировок также увеличили максимальную силу разгибателей колена ( P <0,05), пройденное расстояние за 6 минут ( P <0,01) и уменьшили время, затраченное на преодоление 200 м ( P <0,05) . Эти улучшения статистически не различались между EMS и обычными упражнениями.
Заключение
У пациентов с ХСН от умеренной до тяжелой степени 5-недельная ЭМ и обычная тренировка с физической нагрузкой приводят к аналогичным улучшениям способности к физической нагрузке и производительности мышц.
Введение
Специфическая физическая подготовка теперь представлена как важный компонент терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [1, 2]. Программы аэробных или силовых тренировок классически предлагаются пациентам со стабильной ХСН, и было продемонстрировано, что они вызывают значительные положительные эффекты [3, 4].
Тренировка с низкочастотной электрической миостимуляцией (ЭМС) недавно была предложена в качестве интересной альтернативы обычным тренировкам [5, 6].Этот метод прост, хорошо переносится пациентами с ХСН и в меньшей степени требует сердечной деятельности [7]. Это вызывает значительное улучшение мышечной силы, устойчивости к утомлению, физической (аэробной) способности к нагрузкам и качества жизни у этих пациентов [8, 9]. Более того, его могут легко вводить сами пациенты без необходимости прерывать повседневную деятельность (например, сеанс можно проводить во время чтения, просмотра телевизора…). Все эти преимущества, наблюдавшиеся ранее в других популяциях [10], поэтому благоприятствуют назначению этой программы тренировок дома, что особенно интересно с точки зрения стоимости реабилитации.
Насколько нам известно, только в одном исследовании сравнивалось влияние низкочастотной ЭМС и обычных тренировок (т. Е. Беговой дорожки, велосипеда и эргометра) у пациентов с ХСН [11]. В этом эксперименте сравнения проводились по параметрам полевых испытаний, пиковым значениям и силе, и, несмотря на отсутствие каких-либо изменений пика поглощения кислорода (VO ₂), авторы пришли к выводу, что оба тренировочных протокола приводят к аналогичным положительным изменениям в упражнениях. емкость и работоспособность мышц.
Эти результаты, хотя и интересны, поэтому должны быть подтверждены и дополнены сравнением эффектов EMS и традиционных протоколов тренировок с физической нагрузкой на другие параметры, которые классически считались объективными измерениями функциональной способности у пациентов с ХСН, то есть кардиореспираторные параметры на пороге вентиляции, при в конце упражнения и во время восстановления, эффективности работы, результатов полевых испытаний и силы мышц.
Таким образом, цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы обеспечить более глубокое понимание эффектов EMS у пациентов с ХСН по сравнению с обычными физическими упражнениями на (i) кардиореспираторные параметры при нагрузках от умеренных до высоких [i.е. порог вентиляции и пиковые значения, наклон отношения VO ₂ / рабочая нагрузка (WL)] и во время восстановления; (ii) субмаксимальные параметры полевых испытаний; и (iii) измерения силы.
Методы
Пациенты
Двадцать четыре пациента со стабильной ХСН в возрасте от 45 до 65 лет, отнесенные к классам II – III по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), были включены в это исследование. Базовые характеристики представлены в таблице 1.У них была дилатационная или ишемическая кардиомиопатия с фракцией выброса менее 40% по данным эхокардиографии. Все пациенты были симптоматически стабильными, и их лечение (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, бета-адреноблокаторы) было стабильным на протяжении всего исследования. Критериями исключения были обструктивная болезнь клапанов сердца и болезнь легких, острый коронарный синдром или инфаркт миокарда в течение предшествующих 3 месяцев и развивающаяся желудочковая аритмия. Пациенты, активность которых была ограничена из-за других факторов, кроме усталости и одышки при физической нагрузке, т.е.е. стенокардия, артериопатия, неврологические или ортопедические нарушения, которые могли помешать надежному выполнению тестов с физической нагрузкой, также были исключены. Расследование соответствовало принципам, изложенным в Хельсинкской декларации. Все пациенты дали свое письменное согласие после того, как были четко проинформированы о протоколе, который был одобрен Комитетом по этике учреждения.
Таблица 1
Исходные данные (среднее ± стандартное отклонение), наблюдаемые в исследуемой популяции
.
. EMS ^a ( n = 12) . Обычный ^a ( n = 12) . P значение .
.
Пол (м / ж) 9/3 11/1
Возраст (лет) 56 ± 8 57 ± 6 0.3
Масса (кг) 77,0 ± 15,6 82,9 ± 14,9 0,6
Рост (см) 172,7 ± 7,1 173,0 ± 6,0 0,6
ИМТ (кг / м ²) 25,7 ± 3,7 25,5 ± 9,6 0,3
ФВ ЛЖ (%) 28,2 ± 9,2 26,3 ± 9,5 0,8
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 110.4 ± 10,5 112,5 ± 12,2 0,6
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 71,2 ± 8,4 68,3 ± 16,3 0,6
NYHA II / III 9/3 9 / 3
Дилатационная кардиомиопатия 9 5
Ишемическая болезнь сердца 3 7
Ингибиторы АПФ 11 900 Диуретики 10 9
Бета-блокаторы 12 9
.
. EMS ^a ( n = 12) . Обычный ^a ( n = 12) . P значение .
.
Пол (м / ж) 9/3 11/1
Возраст (лет) 56 ± 8 57 ± 6 0.3
Масса (кг) 77,0 ± 15,6 82,9 ± 14,9 0,6
Рост (см) 172,7 ± 7,1 173,0 ± 6,0 0,6
ИМТ (кг / м ²) 25,7 ± 3,7 25,5 ± 9,6 0,3
ФВ ЛЖ (%) 28,2 ± 9,2 26,3 ± 9,5 0,8
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 110.4 ± 10,5 112,5 ± 12,2 0,6
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 71,2 ± 8,4 68,3 ± 16,3 0,6
NYHA II / III 9/3 9 / 3
Дилатационная кардиомиопатия 9 5
Ишемическая болезнь сердца 3 7
Ингибиторы АПФ 11 900 Диуретики 10 9
Бета-блокаторы 12 9
Таблица 1
Исходные данные (среднее ± стандартное отклонение), наблюдаемые в исследуемой популяции 9000
.
. EMS ^a ( n = 12) . Обычный ^a ( n = 12) . P значение .
.
Пол (м / ж) 9/3 11/1
Возраст (лет) 56 ± 8 57 ± 6 0.3
Масса (кг) 77,0 ± 15,6 82,9 ± 14,9 0,6
Рост (см) 172,7 ± 7,1 173,0 ± 6,0 0,6
ИМТ (кг / м ²) 25,7 ± 3,7 25,5 ± 9,6 0,3
ФВ ЛЖ (%) 28,2 ± 9,2 26,3 ± 9,5 0,8
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 110.4 ± 10,5 112,5 ± 12,2 0,6
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 71,2 ± 8,4 68,3 ± 16,3 0,6
NYHA II / III 9/3 9 / 3
Дилатационная кардиомиопатия 9 5
Ишемическая болезнь сердца 3 7
Ингибиторы АПФ 11 900 Диуретики 10 9
Бета-блокаторы 12 9
.
. EMS ^a ( n = 12) . Обычный ^a ( n = 12) . P значение .
.
Пол (м / ж) 9/3 11/1
Возраст (лет) 56 ± 8 57 ± 6 0.3
Масса (кг) 77,0 ± 15,6 82,9 ± 14,9 0,6
Рост (см) 172,7 ± 7,1 173,0 ± 6,0 0,6
ИМТ (кг / м ²) 25,7 ± 3,7 25,5 ± 9,6 0,3
ФВ ЛЖ (%) 28,2 ± 9,2 26,3 ± 9,5 0,8
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 110.4 ± 10,5 112,5 ± 12,2 0,6
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 71,2 ± 8,4 68,3 ± 16,3 0,6
NYHA II / III 9/3 9 / 3
Дилатационная кардиомиопатия 9 5
Ишемическая болезнь сердца 3 7
Ингибиторы АПФ 11 900 Диуретики 10 9
Бета-блокаторы 12 9
Измерения и анализ данных
На исходном уровне и после периода тренировки стандартным образом пациенты прошли тест с ограничением симптомов сердечно-легочной нагрузки, 6-минутную и 200-метровую ходьбу и оценку максимальной силы нижних конечностей.Все тесты, кроме ходьбы, проводились в отдельные дни, чтобы избежать нарушений работоспособности, вызванных утомлением. По тем же причинам 30-минутный период разделял тест с 6-минутной ходьбой и тест на 200-метровую ходьбу. Чтобы исключить из исследования пациентов с противопоказаниями, сначала всем пациентам был проведен ограниченный по симптомам кардиопульмональный тест с нагрузкой. Пациентам случайным образом назначали ходьбу и оценку мышечной силы. Перед включением в исследование все пациенты были ознакомлены со всеми измерениями.
Сердечно-легочный тест с ограничением симптомов
Инкрементальный тест с физической нагрузкой, который считается золотым стандартом для оценки функциональной способности у пациентов с ХСН, выполнялся на эргоцикле с электромагнитным торможением (Lode, Groningen, Нидерланды). Протокол упражнений представлял собой 3-минутный период отдыха, за которым следовала разминка педалей при 20 Вт в течение 1 минуты, затем скорость работы увеличивалась на 10 Вт каждую минуту. Тест с физической нагрузкой прекращали, когда пациент не мог поддерживать установленный ритм педалирования 60 оборотов в минуту, ограниченный, как правило, одышкой или утомляемостью ног.Таким образом, каждый дополнительный тест с физической нагрузкой был ограничен по симптомам. За дополнительным тестом с нагрузкой последовали шесть минут пассивного восстановления. На протяжении всего теста отслеживали отведения электрокардиограммы в двенадцати отведениях (Case; General Electrics Medical Systems, Великобритания), а измерения артериального давления на левой руке получали каждые 2 минуты с использованием стандартного ртутного сфигмоманометра с манжетой. Газообмен измеряли от дыхания к дыханию с помощью компьютеризированной системы (CPX; Medical Graphics, Сент-Пол, Миннесота, США). Перед каждым тестом систему калибровали с помощью 3-литрового шприца Рудольфа и стандартного газа известной концентрации.
Пик VO ₂ и пиковая частота сердечных сокращений были определены как средние значения потребления кислорода и частоты сердечных сокращений за последние 30 секунд упражнений. Три слепых, хорошо обученных исследователя определили порог вентиляции легких с использованием метода Beaver et al. [12]. Наклон зависимости VO ₂ / WL также был рассчитан с использованием линейной регрессии между индивидуальным порогом вентиляции и окончанием упражнения [13]. Предыдущие исследования показали, что кинетика VO ₂ выше порога вентиляции в дополнительном протоколе, таком как настоящий, связана с распределением мышечных волокон (процентное содержание волокон типа IIx), на которое низкочастотная ЭМС оказывает значительное влияние [13, 14].Это измерение сопровождалось оценкой VO ₂ во время периода восстановления, записывая время, необходимое для 50% падения (T _½) от пика VO ₂ [15]. Когда это произошло в середине из двух точек выборки, мы устанавливаем T _½ во второй из этих точек.
Тесты на 6-минутную и 200-метровую ходьбу
В последние годы тесты с короткой или длительной ходьбой приобрели значение для оценки эффектов тренировок, дополняя тест с ограничением симптомов физической нагрузки [16], поскольку их легко выполнять, они безопасны и недороги.Более того, они позволяют оценить интенсивность повседневной активности. Среди них тест с 6-минутной ходьбой соответствует субмаксимальному тесту с умеренной нагрузкой, тогда как тест с ходьбой на 200 метров является субмаксимальным тестом с интенсивной нагрузкой. Поскольку многие повседневные занятия могут быть интенсивными, с точки зрения кардиореспираторной активности, мы решили провести в этом исследовании оба теста ходьбы. Терапевт, не знающий результатов теста с нагрузкой на эргоцикл, проводил тесты. Тест 6-минутной ходьбы проводился в 50-метровом свободном коридоре с использованием протокола, описанного Lipkin et al. [17]. Во время этого теста пациентов просили преодолеть как можно большее расстояние за 6 минут. Было разрешено снизить скорость и остановиться на отдых. Общее пройденное расстояние измерялось в метрах по истечении 6 минут. Тест на 200-метровую ходьбу заключался в том, чтобы пройти два раза вверх и назад на 50 м по коридору больницы как можно быстрее, без бега. Прошедшее время измерялось в секундах по окончании 200 м. Во время тестов не было ни поощрений, ни времени.
Оценка максимальной силы мышц-разгибателей колена
Поскольку снижение силы скелетных мышц также связано с непереносимостью физических упражнений у пациентов с ХСН [18], оценка индивидуальной изометрической максимальной произвольной силы разгибателей колена обеих конечностей до и после тренировки представляется одинаково интересной.С этой целью пациентов просили выполнить два максимальных изометрических произвольных сокращения (MVC). Задача MVC заключалась в постепенном увеличении силы от нуля до максимальной в течение 3 с, при этом максимальное усилие удерживалось в течение 2-3 с. Во время MVC пациентам давалась устная поддержка. Каждое сокращение сопровождалось 30-секундным периодом отдыха. Пациенты сидели на стуле, используемом для тренировки квадрицепса (Multi-Form, La Roque d’Anthéron, Франция), снабженном динамометром (Allegro, Sallanches, Франция). Колени были согнуты до 90 ° (0 °, что соответствует полностью выпрямленным коленям), лодыжки закреплены ремнем.Чтобы свести к минимуму движение во время сокращений, на груди также был прикреплен ремешок. Механические сигналы регистрировались с частотой 2 кГц и усиливались на пять.
Физические упражнения
После базовой оценки все пациенты были случайным образом распределены для прохождения стандартного или низкочастотного тренинга EMS. Обе программы тренировок состояли из 1-часовых занятий, 5 дней в неделю в течение 5 недель, и были описаны ранее [5, 19]. Вкратце, согласно рекомендациям Рабочей группы по кардиологической реабилитации Европейского общества кардиологов [20], пациенты, проходящие обычную тренировку, должны были выполнить три 20-минутных периода различных аэробных упражнений (беговая дорожка, велосипед, езда на велосипеде) с глобальная разминка и остывание.Интенсивность упражнений определялась индивидуально, так, чтобы целевая частота сердечных сокращений пациента соответствовала 60–70% максимальной частоты сердечных сокращений, полученной во время первоначального кардиопульмонального теста с нагрузкой. Во время тренировки интенсивность упражнений также проверялась индивидуально путем определения оценки воспринимаемого напряжения с использованием шкалы Борга [21]; цель находилась в диапазоне от 13 до 15.
EMS состояла из стимуляции четырехглавой и икроножной мышц с использованием двух портативных двухканальных стимуляторов (Elpha 2000; Danmeter, Odense, NV Дания).Каждый из них выдает низкочастотный двухфазный ток с частотой 10 Гц и длительностью импульса 200 мкс. Стимул попеременно включался на 12 с и выключался на 8 с. Во время стимуляции ноги располагались без сгибания бедра или колена. Прямоугольные электроды (80 × 100 мм) размещали на бедрах на 3 см дистальнее паховой складки и на 2 см проксимальнее верхнего края надколенника, а также на икрах, непосредственно под коленями и в месте, где заканчивается камбаловидная мышца. и начинается тендокалькан. Интенсивность стимуляции каждой мышцы увеличивалась на протяжении всей программы тренировки в соответствии с переносимостью пациента, чтобы всегда оставаться на максимально допустимом уровне [5].
Статистический анализ
Все данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. На исходном уровне антропометрические и клинические значения сравнивались между двумя группами с использованием теста Стьюдента t . Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями по второму параметру (группа × время) использовался для оценки различий для каждого измерения. Когда значение P из дисперсионного анализа было значимым, использовали апостериорный критерий Ньюмана-Кеулса. Значимая разница была принята, когда P <0.05.
Результаты
Пациенты
Исходные характеристики в состоянии покоя всех пациентов представлены в таблице 1. До реабилитации не наблюдалось значительной разницы между двумя группами по всем этим параметрам. Все пациенты полностью прошли программу тренировок, и о травмах или болезненных ощущениях в мышцах не сообщалось.
Изменения после реабилитации
Сердечно-легочная проба с ограничением симптомов
На рисунке 1 представлены значения, зарегистрированные для VO ₂ и нагрузки в конце упражнения [VO ₂ пик, панель (a) и пиковая нагрузка, панель (b)] и на пороге вентиляции [VO ₂ вентилятор порог, панель (c) и рабочая нагрузка у порога вентиляции, панель (d)].Пиковое потребление кислорода увеличилось на 8,2% после EMS ( P = 0,05) и на 21,8% после обычных упражнений ( P <0,01). Пиковая нагрузка также значительно увеличилась после обоих протоколов (+ 10,8% после EMS, P <0,05 и + 19,7% после обычных упражнений, P <0,01). VO ₂ на пороге вентиляции увеличился на 16,8% после EMS ( P <0,01) и на 19,3% после обычных упражнений ( P <0,01). Нагрузка на порог вентиляции увеличилась на 20.4% после EMS и 12,6% после обычных упражнений ( P <0,05). Эти увеличения существенно не различались между протоколами EMS и обычными упражнениями.
Рисунок 1
Поглощение кислорода и рабочая нагрузка в конце симптомно-ограниченного кардиопульмонального теста с нагрузкой [VO _2peak и пиковое WL, (a) и (b), соответственно) и при пороге вентиляции (VO _{2, порог вентиляции} и WL на пороге вентиляции, (c) и (d), соответственно], до (PRE) и после (POST) низкочастотной электрической миостимуляции (EMS) и традиционной реабилитации.□, EMS; ▪ обычные. Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. ∗ P ≤ 0,05; ∗∗ P <0,01, различия в соотношении PRE и POST (Newman – Keuls post-hoc).
Рисунок 1
Поглощение кислорода и рабочая нагрузка в конце симптомно-ограниченного кардиопульмонального теста с нагрузкой [VO _2peak и пиковое WL, (a) и (b), соответственно) и на пороге вентиляции (VO _{2 порог вентиляции}). и WL на пороге вентиляции, (c) и (d), соответственно], до (PRE) и после (POST) низкочастотной электрической миостимуляции (EMS) и традиционной реабилитации.□, EMS; ▪ обычные. Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. ∗ P ≤ 0,05; ∗∗ P <0,01, различия в соотношении PRE и POST (Newman – Keuls post-hoc).
Таблица 2
Исходные данные и данные после тренировки (среднее ± стандартное отклонение), зарегистрированные во время ограниченного по симптомам теста сердечно-легочного цикла
.
. EMS ^a . Обычные упражнения .
.
.
.
. До реабилитации . После реабилитации . P значение . До реабилитации . После реабилитации . P значение .
.
ЧСС в покое (уд / мин) 69,4 ± 7,6 71,6 ± 12,4 0,5 68,7 ± 9,5 66,6 ± 9,7 0,5
Пиковая частота сердечных сокращений (уд / мин) 124,8 ± 21,3 123,3 ± 20,3 0,7 122,0 ± 14,4 125,2 ± 14,2 0,9
VO ₂ / WL (мл O ₂ / Вт / мин) 10.2 ± 2,5 8,0 ± 2,2 0,04 9,5 ± 1,8 8,5 ± 2,2 0,3
T _½ (с) 140,0 ± 39,0 118,4 ± 24,5 0,001 ^б 126,8 ± 31,0 91,4 ± 20,0 0,001 ^б
.
. EMS ^a . Обычные упражнения .
.
.
.
. До реабилитации . После реабилитации . P значение . До реабилитации . После реабилитации . P значение .
.
ЧСС в покое (уд / мин) 69,4 ± 7,6 71,6 ± 12,4 0,5 68,7 ± 9,5 66,6 ± 9,7 0,5
Пиковая частота сердечных сокращений (уд / мин) 124,8 ± 21,3 123,3 ± 20,3 0,7 122,0 ± 14,4 125,2 ± 14,2 0,9
VO ₂ / WL (мл O ₂ / Вт / мин) 10.2 ± 2,5 8,0 ± 2,2 0,04 9,5 ± 1,8 8,5 ± 2,2 0,3
T _½ (с) 140,0 ± 39,0 118,4 ± 24,5 0,001 ^б 126,8 ± 31,0 91,4 ± 20,0 0,001 ^b
Таблица 2
Исходные и посттренировочные данные (среднее ± стандартное отклонение), зарегистрированные во время симптомно-ограниченного кардиопульмонального теста
b 4 b
.
. EMS ^a . Обычные упражнения .
.
.
.
. До реабилитации . После реабилитации . P значение . До реабилитации . После реабилитации . P значение .
.
ЧСС в покое (уд / мин) 69,4 ± 7,6 71,6 ± 12,4 0,5 68,7 ± 9,5 66,6 ± 9,7 0,5
Пиковая частота сердечных сокращений (уд / мин) 124,8 ± 21,3 123,3 ± 20,3 0,7 122,0 ± 14.4 125,2 ± 14,2 0,9
VO ₂ / WL (мл O ₂ / Вт / мин) 10,2 ± 2,5 8,0 ± 2,2 0,04 9,5 ± 1,8 8,5 ± 2,2 0,3
T _½ (с) 140,0 ± 39,0 118,4 ± 24,5 0,001 ^b 126,8 ± 31,0 91,4 ± 20,0 0,001
b 4 b
.
. EMS ^a . Обычные упражнения .
.
.
.
. До реабилитации . После реабилитации . P значение . До реабилитации . После реабилитации . P значение .
.
ЧСС в покое (уд / мин) 69,4 ± 7,6 71,6 ± 12,4 0,5 68,7 ± 9,5 66,6 ± 9,7 0,5
Пиковая частота сердечных сокращений (уд / мин) 124,8 ± 21,3 123,3 ± 20,3 0,7 122,0 ± 14.4 125,2 ± 14,2 0,9
VO ₂ / WL (мл O ₂ / Вт / мин) 10,2 ± 2,5 8,0 ± 2,2 0,04 9,5 ± 1,8 8,5 ± 2,2 0,3
T _½ (с) 140,0 ± 39,0 118,4 ± 24,5 0,001 ^b 126,8 ± 31,0 91,4 ± 20,0 0,001
Рисунок 2
Примеры воздействия на двух пациентов 5-недельной низкочастотной электрической миостимуляции (ЭМС) (а) и обычного (б) протокола реабилитации на VO ₂ / WL выше порога вентиляции (VT).VO ₂ / WL — это крутизна зависимости между потреблением кислорода (VO ₂) и рабочей нагрузкой (WL). Точки данных соответствовали каждому 30-секундному интервалу. В этом примере наклон отношения VO ₂ / WL уменьшился с 12,4 до 9,9 мл O ₂ / Вт / мин после EMS и не изменился после традиционной реабилитации с помощью физических упражнений. •, до реабилитации; ○, после реабилитации.
Рисунок 2
Примеры воздействия на двух пациентов 5-недельной низкочастотной электрической миостимуляции (ЭМС) (а) и обычного (б) протокола реабилитации на VO ₂ / WL выше порога вентиляции (VT) .VO ₂ / WL — это крутизна зависимости между потреблением кислорода (VO ₂) и рабочей нагрузкой (WL). Точки данных соответствовали каждому 30-секундному интервалу. В этом примере наклон отношения VO ₂ / WL уменьшился с 12,4 до 9,9 мл O ₂ / Вт / мин после EMS и не изменился после традиционной реабилитации с помощью физических упражнений. •, до реабилитации; ○, после реабилитации.
Как показано в Таблице 2, тренировка существенно не изменила ни состояние покоя, ни пиковую частоту сердечных сокращений.В таблице 2 также представлены результаты VO ₂ / WL и T _½. Средняя эффективность работы улучшилась после EMS, что продемонстрировано уменьшением наклона отношения VO ₂ / WL (-21,5%, P <0,05). Этот параметр не претерпел значительных изменений при обычных упражнениях (-0,5%, P = 0,3). На рисунке 2 показан пример взаимосвязи VO ₂ / WL у двух пациентов: один до и после EMS (панель a), а другой до и после обычных упражнений (панель b).T _½ из VO ₂ снизился после тренировочных программ (-15,4% после EMS и -27,9% после обычных упражнений, P = 0,001). Никакого влияния на этот параметр модальности обучения не наблюдалось.
Тесты на 6-минутную и 200-метровую ходьбу
Оба тренировочных протокола привели к значительному увеличению дистанции, пройденной за 6 минут (+ 11,9%, P <0,01 в EMS и + 15,3%, P <0,001 в обычных упражнениях; рис.3a) и времени, необходимого для выполнения 200 м (-5,2%, P, <0,05 в EMS и -9,8%, P <0,01 в обычных упражнениях; рис. 3b). Эти увеличения существенно не различались между протоколами EMS и обычными упражнениями.
Оценка максимальной силы нижних конечностей
Сила, измеренная на разгибателях колена во время MVC, увеличилась на 9,9 и 10,6% для левой нижней конечности после EMS и обычных упражнений, соответственно ( P <0.05; Рис. 4а) и на 9,5 и 12% для правой нижней конечности ( P <0,05; рис. 4б). Не было разницы между EMS и обычными упражнениями.
Обсуждение
В настоящее время комплексное ведение пациентов со стабильной ХСН часто включает тренировочные программы с аэробными упражнениями [1, 2]. Хотя их преимущества хорошо известны [3, 22–25], недавно были предложены новые методы реабилитации, такие как EMS, для пациентов с ХСН, причем все степени тяжести противоречивы [5, 8].Таким образом, настоящий эксперимент был направлен на то, чтобы глубже понять эффекты EMS у пациентов с ХСН по сравнению с обычными тренировками с физической нагрузкой, чтобы определить, можно ли считать первую хорошую альтернативу второй. Принимая во внимание его ограничения, а именно относительно небольшую и неоднородную популяцию, это пилотное исследование, тем не менее, подчеркнуло, что низкочастотная EMS и традиционные программы реабилитации вызывают аналогичные улучшения функциональных возможностей у пациентов с ХСН.
В этом исследовании низкочастотная EMS хорошо переносилась, и ни один пациент не сообщил о мышечной болезненности. Программа тренировок вызвала улучшение переносимости упражнений при любой интенсивности упражнений. Таким образом, наши результаты подтверждают и дополняют предыдущие исследования с использованием аналогичных протоколов EMS [5, 9, 11] с увеличением пикового значения и порога вентиляции VO ₂, расстояния, пройденного во время теста с 6-минутной ходьбой, мышечной силы и уменьшения прошедшего времени. время в покрытии 200 м. Таким образом, мы подтверждаем, что ЭМС мышц нижних конечностей — достаточно недорогой, но безопасный и эффективный метод реабилитации.
Рисунок 3
Дистанция, пройденная во время теста с 6-минутной ходьбой (a), и время, затраченное на преодоление 200 м (b) до и после низкочастотной электрической миостимуляции (EMS) и традиционной реабилитации. □, EMS; ▪, обычный. Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. ∗ P <0,05; ∗∗ P <0,01; ∗∗∗ P <0,001, различия до реабилитации и после реабилитации (Newman – Keuls post-hoc).
Рисунок 3
Расстояние, пройденное во время теста с 6-минутной ходьбой (a), и время, затраченное на преодоление 200 м (b) до и после низкочастотной электрической миостимуляции (EMS) и традиционной реабилитации.□, EMS; ▪, обычный. Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. ∗ P <0,05; ∗∗ P <0,01; ∗∗∗ P <0,001, различия до реабилитации и после реабилитации (Newman – Keuls post-hoc).
Вызванные тренировкой улучшения пикового VO ₂ и мышечной силы после обоих тренировочных протоколов представляют большой интерес, потому что эти два параметра в основном участвуют в непереносимости упражнений с ХСН [18, 26, 27]. Более того, было интересно дополнительно оценить и улучшить VO ₂ на пороге вентиляции, потому что он классически представляет интенсивность дневной активности.Наши результаты показывают большее увеличение VO ₂ на пороге вентиляции, чем пиковое значение VO ₂ после EMS, тогда как улучшения после обычных упражнений практически одинаковы для обоих уровней. Это соответствует более раннему появлению вызванных тренировками улучшений на субмаксимальном уровне, чем на пиковом уровне упражнений, как уже было показано во многих исследованиях [5, 10, 28, 29]. Это можно объяснить тем, что EMS улучшает в основном периферические факторы, которые во многом связаны с порогом вентиляции [5, 10, 11].
Рисунок 4
Сила мышц-разгибателей колена во время максимального произвольного сокращения (MVC) левой (a) и правой (b) нижних конечностей, до и после низкочастотной электрической миостимуляции (EMS) и традиционной реабилитации. □, EMS; ▪, обычный. Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. ∗ P <0,05, различия до реабилитации и после реабилитации (Newman – Keuls post-hoc).
Рисунок 4
Сила мышц-разгибателей колена во время максимального произвольного сокращения (MVC) левой (a) и правой (b) нижних конечностей, до и после низкочастотной электрической миостимуляции (EMS) и традиционной реабилитации.□, EMS; ▪, обычный. Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. ∗ P <0,05, различия до реабилитации и после реабилитации (Newman – Keuls post-hoc).
Было высказано предположение, что значение наклона VO ₂ / WL и значение T _½ могут быть интересными, если брать их вместе, потому что чем ниже значение наклона VO ₂ / WL и тем дольше восстановление VO ₂ , тем тяжелее патология ХСН [30–34]. Обратная корреляция между упражнениями VO ₂ / WL и восстановлением VO ₂, обнаруженная Mitchell et al. [34] подразумевает, что пациенты с ХСН с низким VO ₂ / WL во время физических упражнений не были эффективны, а скорее накапливали большой кислородный дефицит. Поэтому мы думаем, что после реабилитации было бы интересно оценить эти два субмаксимальных параметра в дополнение к классическим параметрам. В нашем исследовании более высокая эффективность во время упражнений и более быстрое восстановление VO ₂ наблюдались после реабилитации, что продемонстрировано значительным снижением наклона VO ₂ / WL после протокола EMS и T _½ в обоих протоколах. .Таким образом, оказывается, что даже короткого периода тренировки (5 недель) частично достаточно, чтобы уравновесить аномальную кинетику VO ₂, связанную с патологией ХСН.
Благоприятные адаптации к наклону VO ₂ / WL и T _½ могут быть в основном приписаны внутримышечным изменениям, вызванным тренировкой [9, 35, 36]. Как увеличение относительного распределения изоформ тяжелой цепи миозина типа I, так и уменьшение изоформ тяжелой цепи миозина типа IIx недавно были замечены после программы низкочастотной электростимуляции мышц бедра у пациентов со стабильной ХСН [9].Таким образом, эта модификация миотипологии могла бы объяснить в основном более эффективную кинетику поглощения кислорода во время упражнений после реабилитации после EMS, потому что паттерн моторного рекрутирования и процентное распределение волокон типа IIx считаются основными детерминантами кинетики VO ₂. выше порога вентиляции [13]. Для данной рабочей нагрузки волокна типа I более эффективны по сравнению с волокнами типа IIx с точки зрения потребности в кислороде [14, 35].
В заключение, это пилотное исследование показывает, что 5 недель низкочастотной ЭМС или обычных аэробных упражнений вызывают аналогичные положительные эффекты на аэробные параметры (оцениваемые при умеренных и высоких нагрузках и во время восстановления), на параметры полевых испытаний и мышечную силу в стабильном состоянии. Больные ХСН.Эти результаты могут отражать улучшение периферических факторов, включая изменения миотипологии и улучшение окислительной способности скелетных мышц. Наконец, EMS является прекрасной альтернативой традиционной реабилитации у пациентов с ХСН с умеренной патологией. Однако из-за небольшого числа пациентов, участвующих в этом исследовании (и, следовательно, низкой статистической мощности), следует соблюдать осторожность при рассмотрении результатов. Перспектива этой работы будет заключаться в оценке эффектов этого протокола на более широкой популяции, включая пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.
Авторы хотели бы поблагодарить Элизабет Лардри и Даниэля Антуана за их медицинскую и техническую помощь во время исследования.
Список литературы
Ремме
WJ
,
Сведберг
К
.
Подробные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.
евро J Heart Fail
2002
;
4
:
11
—
22
.
Giannuzzi
P
,
Mezzani
A
,
Saner
H
,
Bjornstad
H
,
Fioretti
P
0002 Mendes
Физическая активность для первичной и вторичной профилактики. Позиционный документ Рабочей группы по кардиологической реабилитации и физиологии физических упражнений Европейского общества кардиологов
.
Eur J Cardiovasc Предыдущий Rehabil
2003
;
10
:
319
—
327
.
Белардинелли
R
,
Георгиу
D
,
Cianci
G
,
Purcaro
A
.
Рандомизированное контролируемое исследование долгосрочных умеренных физических нагрузок при хронической сердечной недостаточности: влияние на функциональные возможности, качество жизни и клинический исход.
Тираж
1999
;
99
:
1173
—
1182
.
Vaz da Silva
MS
,
Bocchi
ED
,
Guimaraes
GV
,
Padovani
CR
,
Da Silva
MH
ira и др.
Преимущества физических упражнений в лечении сердечной недостаточности. Изучите контрольную группу
.
Arq Bres Cardiol
2002
;
79
:
357
—
362
.
Maillefert
JF
,
Eicher
JC
,
Walker
P
,
Dulieu
V
,
Rouhier-Marcer
Bran
,
Эффекты низкочастотной электростимуляции четырехглавой и икроножной мышц у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
.
J Cardiopulm Rehabil
1998
;
18
:
277
—
282
.
Quittan
M
,
Sochor
A
,
Wiesinger
GF
,
Kollmitzer
J
,
Sturm
B
,
000 и др.
Повышение силы мышц-разгибателей колена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью путем нервно-мышечной электростимуляции
.
Artif Organs
1999
;
23
:
432
—
435
.
Петте
D
,
Врбова
G
.
Что говорит нам хроническая электростимуляция о пластичности мышц?
Мышечный нерв
1999
;
22
:
666
—
677
.
Quittan
M
,
Wiesinger
GF
,
Sturm
B
,
Puig
S
,
Mayr
W
,
000 и др.
Улучшение мышц бедра с помощью нервно-мышечной электростимуляции у пациентов с рефрактерной сердечной недостаточностью: простое слепое рандомизированное контролируемое исследование
.
Am J Phys Med Rehabil
2001
;
80
:
206
—
214
.
Nuhr
MJ
,
Pette
D
,
Berger
R
,
Quittan
M
,
Crevenna
R
,
Huelsman
и др.
Благоприятные эффекты хронической низкочастотной стимуляции мышц бедра у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью
.
Eur Heart J
2004
;
25
:
136
—
143
.
Nuhr
M
,
Crevenna
R
,
Gohlsch
B
,
Bittner
C
,
Pleiner
J
,
et al.
Функциональные и биохимические свойства хронически стимулированных скелетных мышц человека
.
Eur J Appl Physiol
2003
;
89
:
202
—
208
.
Harris
S
,
LeMaitre
JP
,
Mackenzie
G
,
Fox
KA
,
Denvir
MA
.
Рандомизированное исследование электростимуляции ног в домашних условиях и обычных тренировок на велосипеде у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Eur Heart J
2003
;
24
:
871
—
878
.
Бивер
WL
,
Вассерман
K
,
Whipp
BJ
.
Новый метод определения анаэробного порога по газообмену.
J Appl Physiol
1986
;
60
:
2020
—
2027
.
Lucia
A
,
Rivero
JL
,
Perez
M
,
Serrano
AL
,
Calbet
JA
,
Santalla 9000 и др. 9000
Детерминанты кинетики VO (2) при высокой выходной мощности во время протокола упражнений на рампе
.
Медико-спортивные упражнения
2002
;
34
:
326
—
831
.
Perez
M
,
Lucia
A
,
Rivero
JL
,
Serrano
AL
,
Calbet
JA
,
и др.
Воздействие чрескожной кратковременной электростимуляции на M.Wastus lateralis характеристика здоровых юношей
.
Pflugers Arch
2002
;
443
:
866
—
874
.
Nanas
S
,
Nanas
J
,
Kassiotis
C
,
Nikolaou
C
,
Tsagalou
E
, 9000
Sakellari2
Раннее восстановление кислородной кинетики после субмаксимальной нагрузки позволяет прогнозировать функциональную способность пациентов с хронической сердечной недостаточностью
.
евро J Heart Fail
2001
;
3
:
685
—
692
.
Larsen
AI
,
Aarsland
T
,
Kristiansen
M
,
Haugland
A
,
Dickstein
K
.
Оценка эффекта физических упражнений у мужчин с сердечной недостаточностью; сравнение протоколов максимальной, субмаксимальной и выносливости.
Eur Heart J
2001
;
22
:
684
—
692
.
Липкин
DP
,
Scriven
AJ
,
Crake
T
,
Poole-Wilson
PA
.
Тест с шестиминутной ходьбой для оценки переносимости физической нагрузки при хронической сердечной недостаточности.
Br Med J (Clin Res Ed)
1986
;
292
:
653
—
655
.
Coats
AJ
,
Clark
AL
,
Piepoli
M
,
Volterrani
M
,
Poole-Wilson
PA
.
Симптомы и качество жизни при сердечной недостаточности: мышечная гипотеза.
Br Heart J
1994
;
72
(
2 доп.
):
S36
—
S39
.
Verges
B
,
Patois-Verges
B
,
Cohen
M
,
Lucas
B
,
Galland-Jos
C
,
000
Casillas
Влияние кардиологической реабилитации на переносимость физической нагрузки у пациентов с диабетом 2 типа с ишемической болезнью сердца.
Diabet Med
2004
;
21
:
889
—
895
.
Рекомендации Рабочей группы по кардиологической реабилитации Европейского общества кардиологов
.
Рабочая группа Рабочей группы по кардиологической реабилитации Европейского общества кардиологов: долгосрочное комплексное лечение кардиологических больных
.
Eur Heart J
1992
;
13
:
1
—
45
.
Борг
Г
.
Психофизические исследования усилия и напряжения: некоторые исторические, теоретические и эмпирические аспекты
. In:
Borg
G
,
Ottoson
D
(редакторы):
Восприятие напряжения при физической работе
.
Лондон
:
Macmillan
;
1986
. С.
3
—
12
.
Belardinelli
R
,
Georgiou
D
,
Scocco
V
,
Barstow
TJ
,
Purcaro
A
.
Тренировка с упражнениями низкой интенсивности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
J Am Coll Cardiol
1995
;
26
:
975
—
982
.
Adamopoulos
S
,
Coats
AJ
,
Brunotte
F
,
Arnolda
L
,
Meyer
T
,
и др.
,
и др. Thompson
Физическая культура улучшает метаболизм скелетных мышц у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
.
J Am Coll Cardiol
1993
;
21
:
1101
—
1106
.
Piepoli
MF
,
Davos
C
,
Francis
DP
,
Coats
AJ
и ExTraMATCH Collaborative.
Метаанализ испытаний с упражнениями на пациентах с хронической сердечной недостаточностью (ExTraMATCH)
.
BMJ
2004
;
24
:
189
.
Смарт
N
,
Марвик
TH
.
Физические упражнения для пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор факторов, улучшающих смертность и заболеваемость.
Am J Med
2004
;
116
:
714
—
716
.
Mancini
DM
,
Ferraro
N
,
Nazzaro
D
,
Chance
B
,
Wilson
JR
.
Деоксигенация дыхательных мышц во время физических упражнений у пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрирована с помощью спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне.
J Am Coll Cardiol
1991
;
18
:
492
—
498
.
Myers
J
,
Gullestad
L
,
Vagelos
R
,
Do
D
,
Bellin
D
,
Ross
H
Клинические, гемодинамические и сердечно-легочные тесты, определяющие выживаемость пациентов, направленных для оценки сердечной недостаточности.
Ann Intern Med
1998
;
129
:
286
—
293
.
Kiilavuori
K
,
Sovijärvi
A
,
Näveri
H
,
Ikonen
T
,
Leinonen
H
.
Влияние физических тренировок на работоспособность и газообмен у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Комод
1996
;
110
:
985
—
991
.
Wielenga
RP
,
Huisveld
IA
,
Bol
E
,
Dunselman
PHJM
,
Erdman
RAM
и
0002 Baselier
Безопасность и последствия физических тренировок при хронической сердечной недостаточности. Результаты исследования хронической сердечной недостаточности и физических упражнений (ИЗМЕНЕНИЕ)
.
Eur Heart J
1999
;
20
:
872
—
879
.
Itoh
H
,
Taniguchi
K
,
Koike
A
,
Doi
M
.
Оценка степени сердечной недостаточности с помощью газового анализа дыхательных путей.
Обращение
1990
;
81
:
II31
—
II37
.
Solal
AC
,
Chabernaud
JM
,
Gourgon
R
.
Сравнение потребления кислорода во время упражнений на велосипеде у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и у здоровых людей.
J Am Coll Cardiol
1990
;
16
:
80
—
85
.
Koike
A
,
Itoh
H
,
Kato
M
,
Sawada
H
,
Aizawa
T
,
Fu
и др.
Прогностическая сила респираторной реакции при субмаксимальной нагрузке у пациентов с хроническими заболеваниями сердца
.
Комод
2002
;
121
:
1581
—
1588
.
Cohen-Solal
A
,
Laperche
T
,
Morvan
D
,
Geneves
M
,
Caviezel
B
,
Gourgon
Продленная кинетика восстановления потребления кислорода после максимальной градуированной нагрузки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анализ с помощью измерений газообмена и ЯМР-спектроскопии.
Обращение
1995
;
91
:
2924
—
2932
.
Mitchell
SH
,
Steele
NP
,
Leclerc
KM
,
Sullivan
M
,
Levy
WC
.
Стоимость кислородных упражнений увеличивается при сердечной недостаточности после учета затрат на восстановление.
Комод
2003
;
124
:
572
—
579
.
Barstow
TJ
,
Jones
AM
,
Nguyen
PH
,
Casaburi
R
.
Влияние типа мышечных волокон и частоты педалирования на кинетику поглощения кислорода при тяжелых упражнениях.
J Appl Physiol
1996
;
81
:
1642
—
1650
.
Maiorana
A
,
O’Driscoll
G
,
Dembo
L
,
Cheetham
C
,
Goodman
C
,
Taylor
и др.
Taylor
Влияние аэробных тренировок и тренировок с отягощениями на функцию сосудов при сердечной недостаточности
.
Am J Physiol Heart Circ Physiol
2000
;
279
:
h2999
—
h3005
.
Заметки автора
© 2005 Европейское общество кардиологов
Compact and Managed / Medgadgets Blog / Sudo Null IT News
Впервые мы упомянули PowerDot в большом посте о миостимуляции, показаниях и противопоказаниях к ней, а также своеобразной моде на этот метод, которая сегодня известна в медицине. , спорт, косметология.
Сегодня мы хотим познакомить вас с более подробным рассказом о конкретном гаджете, а если вам интересно, как работает PowerDot, прошу кота.
Однако для демонстрации этого хватило бы одного видео, а все остальное смело можно записать в «подробностях»:

Для начала следует сказать, что мы имеем дело с чрезвычайно компактным устройством. им можно управлять только с помощью смартфона, для которого предусмотрены приложения IOS и Android.Производитель предусмотрел 3 цвета: белый, черный, красный (видимо, любители Стендаля), два из которых мы привезли в Россию.
Работа с загруженным приложением начинается с регистрации и постановки целей, небольшого опроса и набора предупреждений.
При проведении обследования необходимо заверить разработчиков, что вы не пользуетесь кардиостимулятором, не страдаете онкологическими заболеваниями, не страдаете сердечными заболеваниями, атрофией мышц, головными болями и т. Д., То есть противопоказаний к миостимуляции у вас нет. .А из предупреждений нужно помнить, где и как лучше не пользоваться устройством. В частности, учитывая, что среди покупателей могут быть любители эксклюзивных утех в генитальной сфере. Об этом, кстати, мы тоже говорили, давая краткую историческую справку.
После этого устройство можно «пропарить» смартфоном. Распознается:
Далее вы можете выбрать из 11 режимов, что именно вы хотите делать со своим мышечным стимулятором: это может быть обычный расслабляющий массаж, восстанавливающие тренировки и т. Д.Для каждого из режимов указана оптимальная продолжительность:
И после этого уже нужно выбрать группу мышц, которую вы будете тренировать в следующие 10-17-40 минут … Рекомендации, как исправить PowerDot для тот или иной вид стимуляции даётся в виде фотографий, что довольно очевидно. Пропустить фото невозможно, так как начало тренировки дано в том же окне:
Процессом можно управлять, а после его запуска вы попадаете в окно настроек, где можете приостановить тренировку, включить выключите его и отрегулируйте интенсивность «сигнала».Вы можете управлять всеми контактами, а также каждым по отдельности: одним большим, который «держит» сам датчик, и двумя отведенными круглыми кружками. Чтобы «растворить» нагрузку, вам нужно нажать на центральную кнопку, аналогичную значку «ссылка»:
Несмотря на изрядное количество текста выше, весь процесс настройки после регистрации занимает считанные минуты. 1-2-3:

Как устроен PowerDot Устройство
поставляется в прямоугольной коробке, внутри которой есть два отделения:
В картонной коробке находятся электроды, прикрепленные к PowerDot, большие и маленькие.Они продаются «прикрепленными» к специальной поверхности, а сами они, в свою очередь, обладают самоклеящимися свойствами, что означает, что их не нужно смазывать или протирать, чтобы закрепить на теле.
Прямоугольная пластина крепится непосредственно к датчику, а пара круглых прикрепляется к проводам, которые к нему подключаются. Во втором отсеке вы найдете и датчик, и провода (удлиненные и укороченные) — в специальном футляре. Есть кабель для зарадяков.
Модель в собранном и готовом виде выглядит так:
Датчик представляет собой устройство «мыловидной формы», оснащенное единственной кнопкой, которая отвечает за включение и выключение, а также индикатором.

.
.	EMS ^a ( n = 12) .	Обычный ^a ( n = 12) .	P значение .
.
Пол (м / ж)	9/3	11/1
Возраст (лет)	56 ± 8	57 ± 6	0.3
Масса (кг)	77,0 ± 15,6	82,9 ± 14,9	0,6
Рост (см)	172,7 ± 7,1	173,0 ± 6,0	0,6
ИМТ (кг / м ²)	25,7 ± 3,7	25,5 ± 9,6	0,3
ФВ ЛЖ (%)	28,2 ± 9,2	26,3 ± 9,5	0,8
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.)	110.4 ± 10,5	112,5 ± 12,2	0,6
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	71,2 ± 8,4	68,3 ± 16,3	0,6
NYHA II / III	9/3	9 / 3
Дилатационная кардиомиопатия	9	5
Ишемическая болезнь сердца	3	7
Ингибиторы АПФ	11	900	Диуретики	10	9
Бета-блокаторы	12	9

.
.	EMS ^a .			Обычные упражнения .
.	.			.
.	До реабилитации .	После реабилитации .	P значение .	До реабилитации .	После реабилитации .	P значение .
.
ЧСС в покое (уд / мин)	69,4 ± 7,6	71,6 ± 12,4	0,5	68,7 ± 9,5	66,6 ± 9,7	0,5
Пиковая частота сердечных сокращений (уд / мин)	124,8 ± 21,3	123,3 ± 20,3	0,7	122,0 ± 14,4	125,2 ± 14,2	0,9
VO ₂ / WL (мл O ₂ / Вт / мин)	10.2 ± 2,5	8,0 ± 2,2	0,04	9,5 ± 1,8	8,5 ± 2,2	0,3
T _½ (с)	140,0 ± 39,0	118,4 ± 24,5	0,001 ^б	126,8 ± 31,0	91,4 ± 20,0	0,001 ^б