Отсутствие аппетита и проблемы со сном. Какие признаки говорят о шизофрении | Здоровая жизнь | Здоровье

Шизофрения — один из пугающих диагнозов. Ведь стабильность психики может пошатнуться в любой момент. Но при этом психические заболевания — тема непростая, во многом табуированная и окруженная огромным количеством мифов и домыслов. Как понять, что вам или вашим близким нужна помощь специалиста? Какие существуют современные методы терапии? О том, на какие признаки надо обращать внимание, и возможно ли жить с таким диагнозом полноценно, АиФ.ru рассказала Ангелина Ханнанова, к.м.н., врач-психиатр, зав.отделением филиала ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 4 им.П.Б.Ганнушкина».

Как распознать

АиФ.ru, Анна Шатохина: Ангелина Наилевна, как проявляется шизофрения? Есть ли «сигнальные» моменты в поведении человека, на которые следует обратить внимание близким и родным, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии?

Ангелина Ханнанова: Шизофрения на начальных этапах может проявляться различными симптомами.

Часто они неспецифичны и могут возникать и при других психических заболеваниях. Наиболее очевидными для окружающих обычно являются изменение восприятия и какие-то болезненные бредовые переживания. Изменения восприятия — это галлюцинации (когда человек видит, слышит, ощущает то, чего нет на самом деле) или иллюзии (искажение восприятия), когда в реальных разговорах слышатся неправильные фразы или окружающих предметах видится не то, что есть на самом деле. Они могут быть как-то связаны с реальными событиями, происходящими с человеком, но восприниматься болезненным образом. 

Например, при бреде преследования кажется, что проезжающие автомобили подосланы, чтобы следить, вспоминаются все новые события из жизни, обуславливающие причины этой слежки и т.д. Сюжеты бреда могут быть очень разными, даже фантастическими. Это может быть и бред воздействия, величия, любовный бред, ипохондрический и другие. Однако чаще всего такие очевидные симптомы как бред и галлюцинации появляются позже, а само начало заболевания протекает менее остро.

 

— Какие есть ранние симптомы?

— К ранним симптомам можно отнести нарушения сна (как повышенная тяга ко сну, так и отказ от него), отсутствие аппетита. Также часто отмечаются перемены в образе жизни пациентов: ранее активные и общительные люди становятся замкнутыми, обрывая социальные связи, портятся отношения даже с самыми близкими людьми. Нередко меняется работоспособность: снижается концентрация внимания, падает активность, снижается устойчивость к стрессам. Или люди начинают проявлять повышенный интерес к необычным для его образа жизни вещам — например, к религии, магии, эзотерике. Также в начале болезни часто возникают тревожность, раздражительность, сниженное или чересчур повышенное настроение. 

— А на более поздних этапах как можно различить проблему? 

— На более поздних стадиях происходят перемены личности. В первую очередь, это нарушения мышления. Есть такое понятие «паралогичность» — изменение логики. Логика больных шизофренией отличается от обычных людей, они мыслят нетривиально. Поэтому среди них много гениальных математиков и людей творческих специальностей. Из классических примеров, которые мы спрашиваем при диагностике — «что общего между самолетом, сапогом и карандашом?» Обычно отвечают «неживое» или «все сделано человеком», классический ответ больного: «они все оставляют след». И правильно вроде, но не первое, что приходит обычному человеку в голову. 

Часто мышление изобилует символами, которые они также интерпретируют в необычном ключе «доктор пришел в новых туфлях, значит, меня скоро выписывают». Также люди с шизофренией плохо проявляют свои эмоции и нечувствительны к эмоциям окружающих. Формируется эдакое нарушение эмоционального резонанса. Мимика становится более бедной, голос монотонный, жестикуляцию практически не используют. Снижается и общий уровень жизненного тонуса — они нередко нуждаются в побуждении со стороны, чтобы выполнить ранее привычные вещи (убраться в квартире, выполнить гигиенические процедуры, приготовить еду).

Именно личностные изменения со временем приводят к инвалидизации пациентов и их проблемам в обществе.

— На ваш взгляд, почему люди боятся обращаться за психиатрической помощью? 

— На мой взгляд, в обществе слишком много мифов про психиатрию — отчасти в этом вина эпохи карательной психиатрии, когда госпитализация являлась способом изоляции неугодных общественности людей, отчасти непонимание сути заболевания и страх перед ним. 

Еще часто сталкиваюсь с недооценкой серьезности заболевания, часто между очевидным началом заболевания и обращением к специалисту проходит несколько лет. Обычно объясняют тем, что «думали пройдет». 

Также в обществе бытует мнение, что болеть психическим заболеванием стыдно — с этим мифом бороться тяжелее всего. Люди до последнего не обращаются за помощью, а родственники готовы поверить во все, что угодно — в сглаз, порчу, экстрасенсов — чем в психическое расстройство, потому что считается, что иметь родственника с психическим расстройством тоже стыдно.  

Оказываем помощь

— Какие конкретные шаги необходимо предпринять, если есть подозрение, что у близкого человека шизофрения? В какие учреждения обращаться?

— Нужно как можно скорее помочь родственнику обратиться к психиатру. В любом городе есть психиатрическая помощь амбулаторно — в крупных городах это психоневрологические диспансеры или психиатрические отделения поликлиник, в городах поменьше — психиатрические кабинеты, где принимают специалисты. Бывают ситуации, когда привести пациента к врачу невозможно (он нетранспортабелен или отказывается туда идти). В этом случае участкового психиатра можно вызвать на дом. Это можно делать как с согласия пациента, так и без него, например, если он находится в состоянии, угрожающем жизни и здоровью, например, он высказывает суицидальные мысли, отказывается от еды, ведет себя неадекватно или проявляет агрессию.

— Как вы оцениваете способность человека с диагнозом «шизофрения» к полноценной жизни в обществе? Существуют ли какие-то ограничения? Правила?

— Нужно понимать, что шизофрения очень широкий диагноз и в зависимости от типа течения заболевания имеет разную симптоматику и разные прогнозы.

При благоприятном варианте и грамотно подобранной терапии такие люди неотличимы от здоровых. Или отличаются только тем, что пьют лекарства. Многие из моих пациентов работают, заводят семьи и ведут полноценный образ жизни. Самая большая опасность в таких случаях, что они все начинают думать, что все произошедшее с ними — случайность, что нередко приводит к отказу от поддерживающей терапии и обострению. 

Как и с любым хроническим заболеванием, с наличием шизофрении нужно считаться, и это влияет на образ жизни. Нужно помнить о том, что пропуск даже одной таблетки может закончиться обострением, а это значит, что нужно вовремя сходить их выписать и купить, посчитать и взять лекарства в отпуск, обеспечить правильный температурный режим хранения, вовремя их выпить. К стилю жизни относится и работа — иногда ее приходится менять в связи с заболеваниям. Пациентам противопоказаны ночные дежурства и работа в условиях высокой психоэмоциональной нагрузки. 

— Можете выделить несколько ключевых правил, памятку для близких человека, больного шизофренией? Как себя вести? 

— Я бы начала памятку со слов, что вы никогда не должны забывать, что родственник болен, и из-за этого у него есть свои особенности. Нужно понимать организацию психиатрической помощи в вашем городе, находиться в контакте с лечащим врачом и иметь представление, куда обращаться в случае обострения состояния. С лечащим врачом необходимо обсудить особенности течения заболевания и терапии у вашего близкого человека, это даст возможность понять, на какие моменты следует обращать внимание. В случае ухудшения состояния свяжитесь с лечащим врачом или придите на прием вместе со своим родственником, чтобы врач имел полное представление о состоянии. Сами пациенты не всегда критичны к собственным симптомам и не рассказывают о них на приеме, а некоторые из важных нарушений (например, расстройство сна или аппетита) невозможно выявить во время беседы. 

— У какой категории людей наиболее высока предрасположенность к заболеванию? Есть ли профилактические меры?

— Доказано, что при наследственной отягощенности вероятность развития заболевания выше. Но также в настоящий момент принята модель развития шизофрении, исходя из которой существуют биофакторы, приводящие к развитию заболевания, и различные внешние факторы, перед которыми такой человек оказывается уязвим из-за генетической предрасположенности. Предугадать развитие заболевания невозможно, и какой-либо специфической профилактики не существует. Я бы делала акцент на своевременную диагностику и начало лечения заболевания.

Головные боли, усталость, бессонница, головокружение

30 июля

Задать вопрос

Записаться на прием

Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах.

До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное состояние, на 11 день головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления — тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточиться. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий: справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?). Нейрохирург на консультации после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделал заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили. Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически неработоспособной.

Акимов Виталий

Невролог, к.м.н.

Нарушение сна, тревожные, астенические и невротические состояния, которые вы описываете, особенно если они беспокоят вас всю жизнь, часто требуют комбинированного медикаментозного и немедикаментозного лечения. Если с вашими симптомами уже разобрались, и за объемным образованием наблюдают, то невролог может вам уже и не нужен. Я бы на вашем месте вплотную занялся «неврозом», чем в нашей клинике в первую очередь занимаются всё-таки специалисты-психиатры, вы можете записаться по телефону + 7 (495) 933 66 55.

Невролог рассказала, как связаны питание и бессонница

https://ria.ru/20200312/1568464513.html

Невролог рассказала, как связаны питание и бессонница

Невролог рассказала, как связаны питание и бессонница — РИА Новости, 12.03.2020

Невролог рассказала, как связаны питание и бессонница

Нарушение сна приводит к желанию съесть что-то вредное в вечернее время. Такая тяга больше характерна для «сов», чем для «жаворонков», рассказала в интервью… РИА Новости, 12.03.2020

2020-03-12T03:00

2020-03-12T03:00

2020-03-12T10:58

открытия — риа наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24. img.ria.ru/images/148900/30/1489003007_0:0:5312:2988_1920x0_80_0_0_06f07786cbdbf617909c75fb47092964.jpg

МОСКВА, 12 мар — РИА Новости. Нарушение сна приводит к желанию съесть что-то вредное в вечернее время. Такая тяга больше характерна для «сов», чем для «жаворонков», рассказала в интервью радио Sputnik невролог-сомнолог Елена Царева.Как связаны сон и еда? Кофеин ухудшает засыпание, делает сон более поверхностным. Углеводы перед сном могут вырабатывать гипогликемию — падает давление, температура, это вызовет пробуждение. Или могут быть элементарные приступы голода, которые заставляют проснуться и поесть. Однако чаще бывает обратный эффект, когда после бессонной ночи человек начинает есть больше вредной пищи на ночь, рассказала в интервью радио Sputnik руководитель сомнологической службы «Унисон», руководитель секции «Стресс и сон» международного общества «Стресс под контролем», невролог-сомнолог Елена Царева.Невролог-сомнолог также объяснила, почему некоторых людей клонит в сон после переедания.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/148900/30/1489003007_320:0:5440:3840_1920x0_80_0_0_c3fef609d12761fccd8b5282f6264ad6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука

Следы СOVIDa: пациенты могут страдать от нарушений сна и памяти годами | Статьи

Французские ученые опубликовали статью, в которой описали долгосрочные последствия перенесенного COVID-19. У наблюдаемых ими пациентов в среднем через 110 дней после выписки наиболее частыми стойкими симптомами были утомляемость (55%), потеря памяти (34%), снижение концентрации внимания (28%) и нарушение сна (30,8%). Причем у многих сильно пострадало качество жизни, а некоторые переболевшие даже не смогли вернуться к своим рабочим обязанностям из-за когнитивных проблем и слабости. Российские специалисты считают, что такие осложнения могут сохраняться вплоть до двух лет после перенесенной инфекции.

Лишает сил и сна

Различные научные коллективы предупреждают о долгосрочных последствиях перенесенной коронавирусной инфекции. Переболевшие могут страдать от невозможности заниматься физическими упражнениями, хронической усталости и других проблем. Ученые из Парижского университета (госпиталь Божон) опубликовали статью, в которой сообщили, что среди пациентов уже после их выздоровления наиболее частыми и стойкими симптомами были утомляемость (55%), потеря памяти (34%), рассеянность внимания и нарушения сна (28% и 30,8% соответственно). Также у них наблюдалась одышка (42%), а 20% пациентов, среди которых 20 женщин и 4 мужчины, сообщили о выпадении волос.

«Настоящее исследование показывает, что у большинства пациентов, нуждавшихся в госпитализации с диагнозом COVID-19, симптомы сохраняются даже через 110 дней после выписки. Эти результаты подчеркивают необходимость долгосрочного наблюдения за этими пациентами и программ реабилитации», — говорится в статье.

Фото: РИА Новости/Денис Абрамов

Многие респонденты рассказали о существенном снижении качества жизни, а некоторые опрошенные так и не смогли вернуться к основным рабочим обязанностям из-за слабости, усталости, проблем с концентрацией и невозможности выспаться. Доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 Михаил Полуэктов сообщил «Известиям», что сейчас регулярно появляются публикации, в которых говорится о нарушениях сна у переболевших COVID-19 пациентов. Однако в отличие от утомляемости, которая возникает вследствие тяжести самого инфекционного процесса, объяснить нарушения сна всё еще сложно.

— Я думаю, речь идет не о физиологических, а о психологических причинах. В частности, о повышении уровня тревожности, — пояснил специалист. — Однако такой человек попадает в замкнутый круг: проблемы со сном могут существенно ухудшить качество жизни, а также ослабить иммунитет и повысить риск заражения различными вирусами.

Поэтому в случае серьезных нарушений режима сна и бодрствования перенесшим COVID-19 пациентам необходимо обратиться к профильным специалистам.

Страдает мозг

О том, что потеря физических и когнитивных способностей может носить длительный характер, говорят и данные предыдущих эпидемий атипичной пневмонии, вызванной коронавирусами. Ученые из Каледонского университета Глазго проанализировали данные пациентов, переболевших тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) в 2002–2003 годах. На основании собранной информации они делают вывод, что слабость, усталость и невозможность переносить физические нагрузки могут наблюдаться у пациентов около двух лет.

Такие последствия, наряду с рассеянным вниманием, потерей памяти, бессонницей и другими осложнениями, могут быть следствием перенесенной во время коронавирусной инфекции гипоксии, сообщил «Известиям» младший научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Никита Отставнов.

Врачи скорой помощи везут пациента в приемное отделение

Фото: РИА Новости/Владимир Астапкович

— Мы должны понимать, что мозг нуждается в воздухе. При тяжелой форме коронавирусной инфекции развивается пневмония, из-за нее легкие не могут работать на 100%, — рассказал эксперт. — Следовательно, страдает поставка кислорода для всего тела, в частности для мозга. Что это означает? То, что будут страдать и нейроны. Если они не дышат, при гипоксии их работа будет либо затрудняться, либо вовсе прекращаться (то есть нейрон может погибнуть). Другими словами нарушение работы мозга вполне возможно как следствие общего недостатка кислорода.

По словам ученого, восстановление действительно может занять несколько лет из-за перестройки мозга вследствие его пластичности. Речь идет о том, что одни группы нейронов могут начинать выполнять функции погибших. Поэтому возможно, что через некоторое время центральная нервная система вернется в нормальное состояние. Как отметил специалист, точная длительность данного процесса пока науке неизвестна.

Жизнь без запаха

В российских соцсетях переболевшие коронавирусом жалуются еще на одну проблему: полное отсутствие или искажение обоняния. Причем пациенты говорят о том, что врачи не могут определить механизм возникновения такой патологии. Как пояснил Никита Отставнов, этот симптом также может свидетельствовать о нарушении когнитивных функций.

— Нарушение восприятия запаха может быть связано как с тем, что есть проблема с рецептором, который улавливает частички в воздухе, так и с зоной мозга, ответственной за запахи. Она располагается относительно близко к некоторым структурам лимбической системы, которая чаще всего связывается с эмоциональным поведением. Поэтому можно предположить, что у человека будет наблюдаться нарушение в эмоциональном фоне, что, впрочем, также нужно проверять, — подчеркнул эксперт.

Фото: Depositphotos

Однако причины расстройств системы восприятия запахов, нарушений сна и других остаточных явлений необходимо выяснять дополнительно, так как сейчас еще не накоплено достаточно данных для того, чтобы делать однозначные выводы. Заболевание известно менее года и говорить что-то определенное о долгосрочных прогнозах рано, рассказала в разговоре с «Известиями» профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета Галина Рева. У каждого пациента период реабилитации будет продолжаться индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующей патологии.

— В целом вопросы реабилитации требуют серьезного изучения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Что можно отметить уже сейчас: даже после инфаркта процесс восстановления включает в себя постепенные умеренные физические нагрузки. Фиброз легких не позволит их выполнять, поэтому нужны новые исследования и стратегии, — подчеркнула специалист.

Что же касается восстановления когнитивных функций, то тут, как отмечают специалисты, возможны различные тренировки: упражнения на концентрацию внимания и память и т.д. Также может помочь физиотерапия. Например, метод, позволяющий стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.

Кратковременный беспокойный сон — симптомы, диагностика, лечение в Железнодорожном

22.04.2017

Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства. Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения.  Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.

Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений. Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др. Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость. Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т.д.).

Классификация нарушений сна

1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.

• Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной.

• Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:

1. алкоголизм хронической формы;

2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;

3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;

• Являющаяся следствием заболевания психики

• Появившаяся в результате расстройства дыхания во время сна:

1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;

2. синдром ночных апноэ;

• В результате синдрома «беспокойных ног» либо ночных миоклоний

• В результате иных патологических состояний

2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость

• Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной

• В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов;

• В результате психических заболеваний;

• В результате различных расстройств дыхания во сне;

• Нарколепсия

•  В результате других патологических состояний                                               

3. Неправильный режим бодрствования и сна

• Временные нарушения сна, которые связаны с резкой сменой рабочего графика либо часового пояса

• Систематические нарушения сна:

1. синдром замедленного сна

2. синдром преждевременного сна

3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование

4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:

• сомнамбулизм;

• энурез;

• ночные страхи;

• ночные эпи-приступы;

• иные расстройства

Симптомы нарушения сна

Симптомы нарушения сна могут быть разнообразными и определяются видом нарушения. Однако, в не зависимости от нарушения сна, за небольшой отрезок времени оно способно привести к смене эмоционального фона, работоспособности и внимательности человека. Дети в школьном возрасте имеют проблемы с обучаемостью, хуже усваивают новую информацию. Нередки случаи, когда больной приходит к врачу, жалуясь на ухудшившееся самочувствие, при этом не понимая, что это имеет отношение к нарушенному сну.

Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна. Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше. Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло. Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.

Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.

Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице. С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы. В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.

Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.

Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна. Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством. Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.

Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.

Диагностика нарушения сна

К наиболее распространенному способу изучения нарушений сна относится полисомнография. Данное обследование проводит сомнолог в специализированной лаборатории, в которой пациент проводит ночь. Пока пациент спит различные датчики одновременно фиксируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), регистрируется сердечная деятельность (ЭКГ), дыхательные действия передней брюшной стенки и грудной клетки, воздушный поток, который вдыхается и выдыхается, кислородная насыщенность крови и т.п. Все происходящее в палате снимается на видео и дежурит врач. Благодаря данному обследованию можно исследовать состояние активности мозга и работу главных систем организма в процессе каждых пяти стадий сна, установить отклонения и отыскать причину нарушенного сна. К другому способу диагностирования нарушений сна относится изучение средней латентности сна (СЛС). Оно используется при выявлении причин сонливости и занимает важное место в процессе диагностики нарколепсии. Исследование включает в себя пять попыток засыпания, которые осуществляются во время бодрствования. На каждую попытку отводится 20 минут, промежуток между этими попытками равен двум часам. Средней латентностью сна называется время, потребовавшееся пациенту для засыпания. Когда оно составляет большее 10 минут – это нормально, от 10 до 5 минут – пограничный показатель, меньше 5 минут – уже говорит о патологической сонливости. 

Лечение

В зависимости от причины возникновения нарушения сна и назначается лечение неврологом. При соматической патологии терапия направляется на основную болезнь. Сокращение глубины сна, а также его продолжительности, которое происходит у пожилых людей, представляет собой закономерный процесс и часто нуждается только в разъяснительной консультации с пациентом. До того, как прибегнуть к помощи снотворных, рекомендуется проконтролировать соблюдение основных принципов здорового сна: не ложиться в состоянии возбужденности либо рассерженности, не принимать пищу перед сном, не употреблять ночью алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не засыпать днем, не забывать про занятие спортом, однако не выполнять физических упражнений ночью, держать спальню в чистоте. Пациентам, у которых нарушен сон, рекомендуется ложиться спать, а также просыпаться изо дня в день в одинаковое время. Если на протяжении 30-40 минут не получилось заснуть, нужно встать и занять себя делами, пока не появится сон. Будут полезны вечерние расслабляющие процедуры: теплая ванна либо прогулка. Решить проблемы нарушенного сна нередко помогает психотерапия, разные успокаивающие методики.

При медикаментозном лечении нарушений сна часто применяют средства бензодиазелинового ряда. Таблетки, имеющие короткий период воздействия – триазолам, мидазолам назначаются, когда нарушен процесс засыпания. Однако их прием часто сопровождается побочными реакциями: спутанность сознания, возбуждение, нарушение утреннего сна, амнезия. Снотворные, имеющие длительное действие – диазелам, хлордиазепоксид, флуразелам используют при частых ночных либо ранних утренних пробуждениях. Но, ими нередко вызывается дневная сонливость. В подобных ситуациях прибегают к помощи препаратов среднего периода воздействия – золпидем и зопиклон. Эти средства имеют меньший риск развития зависимости либо толерантности.

Другая группа препаратов, которые применяются при нарушении сна – антидепрессанты: докселин, амитриптилин, миансерин. Ими не вызывается привыкание, подходят больным в возрасте, пациентам, у которых отмечается депрессивное состояние либо страдающим хроническим болевым синдромом. Однако, из-за большого количества побочных эффектов ограничивается из применение.

Если случай тяжелый и препараты не смогли дать необходимого результата, то прибегают к нейролептикам, имеющим седативный эффект: хлорпротиксен, левомепромазин, прометазин. Когда диагностируется патологическая сонливость легкой степени прописывают слабые стимуляторы ЦНС: аскорбиновую и глютаминовую кислоту, кальций содержащие препараты. Когда нарушения выраженные – психотоники: имипрамин, ипрониазид.   

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

По каким причинам пропадает аппетит и что делать?

Здоровый аппетит – один из самых важных признаков правильно функционирующего организма. Если он пропал, нельзя игнорировать ситуацию. Нужно прислушаться к собственному телу и выяснить причину тревожного симптома.

Почему нет аппетита – несерьезные причины?

С потерей аппетита может столкнуться каждый независимо от возраста и образа жизни. Но чаще проблема беспокоит пожилых и не следящих за здоровьем людей.

Самая распространенная причина отсутствия голода – неправильный образ жизни. При гиподинамии энергия практически не расходуется, что снижает потребность в пище. Курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки нарушают работу внутренних органов, из-за чего может не хотеться есть.

Переедание и частые перекусы приводят к тому, что во время очередной трапезы по графику организм просто не нуждается в калориях и не реагирует на аромат и вид пищи. Жирная, сухая, сладкая еда негативно влияет на пищеварительные железы и провоцирует сбой секреции желудочного сока. В результате может возникать рефлюкс – обратное движение пищи и ее заброс в пищевод. В кишечнике начинаются процессы гниения. Наблюдается перманентный дискомфорт, мешающий человеку испытать голод на физическом уровне.

У метеочувствительных людей аппетит снижается из-за погоды. Иногда – во время дождей, заморозков, магнитных бурь. Но чаще всего летом. В жаркое время года нужно пить больше чистой воды – и тогда аппетит останется прежним.

Чувство голода может не возникать у взрослого человека из-за переутомления, стресса, волнения, депрессии. Если такое состояние длится день-другой, ничего страшного. Но если оно вошло в привычку, пора бить тревогу. Прежде всего, стоит нормализовать режим дня и отдыха, побольше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Внимание! Отсутствие аппетита у пожилых людей обычно носит возрастной характер. Чем старше человек, тем меньше ему нужно энергии. Поэтому если явление не сопровождается другими симптомами, следует просто контролировать регулярность питания. Меньшие порции – нормальное явление.

Способы решения проблемы

Если вас беспокоит только плохой аппетит, то избавиться от проблемы будет несложно. Первым делом, скорректируйте питание. Основу рациона должны составлять натуральные продукты: нежирное мясо, рыба, птица, цельнозерновые крупы, бобовые, овощи, кисломолочные изделия, фрукты, орехи.

Сбалансировать рацион помогут полезные перекусы. К примеру, Beauty-батончик Лесные ягоды из линейки оперативного питания YooGo. Каждый батончик — это два вида протеина, обеспечивающие организм оптимальным количеством белка, сушёные ягоды клюквы и облепихи, обогащающие рацион медленными углеводами, а также природный коллаген и натуральный малиновый сок.

Также отличным вариантом перекуса будет Жевательный мармелад с малиной и шиповником — Yoo Gо — правильный источник витамина C на каждый день, который оказывает общеукрепляющее действие на организм, ускоряет восстановление клеток и обеспечивает антиоксидантную защиту.

Ешьте продукты, возбуждающие аппетит:

• цитрусовые;
• ежевику;
• клюкву;
• кислые яблоки;
• малину;
• гранат;
• лук;
• чеснок;
• черемшу;
• редьку.

Разнообразьте меню, иногда не хочется есть из-за однообразия. Кроме того, организм ежедневно нуждается в целом комплексе витаминов, минералов и других питательных веществ, который нельзя получить всего из нескольких продуктов.

Блюда лучше варить на пару или в воде, запекать. Добавляйте в них специи. Они улучшают привлекательность пищи и очень полезны. Многие из них налаживают работу пищеварительной системы, очищают организм от холестерина и токсинов, насыщают его витаминами.

Внимание! Повысить аппетит помогает дробное питание: 5-6 раз в день маленькими порциями. Старайтесь не переедать, а потому употребляйте пищу медленно, тщательно пережевывая, и вставайте из-за стола с легким чувством голода.

Искорените из своего образа жизни вредные привычки, нормализуйте эмоциональное здоровье, больше и чаще двигайтесь.

Добавьте в свой рацион витаминно-минеральные комплексы. Так, активировать метаболизм помогает Северная клюква и В-витамины — Essential Vitamins. Сбалансированный комплекс с высокими дозировками важнейших витаминов группы B, усиленных природными антиоксидантами дикой клюквы, улучшает обмен веществ, поддерживает нервную систему и улучшает состояние кожи, ногтей и волос.

Потеря аппетита как симптом болезни

Нередко потеря аппетита возникает на фоне серьезных болезней. Но в таких случаях она сопровождается другими симптомами. Возможные заболевания:

• простуда, грипп, ОРВИ;
• отравление, интоксикация;
• патологии внутренних органов;
• эндокринные нарушения;
• нервные и психические расстройства;
• онкология.

Что делать?

Если отсутствие аппетита не единственное, что вас беспокоит, не тратьте драгоценное время, пытаясь решить проблему в домашних условиях – срочно обратитесь к врачу.

Потеря аппетита | Причины отсутствия аппетита

Что вызывает потерю аппетита?

Обычно у большинства людей есть постоянное желание есть — «аппетит». Еда — важная часть жизни, дающая нам энергию и питательные вещества, необходимые нашему организму для сохранения здоровья. Если вы теряете аппетит, обычно есть причина, которая часто имеет медицинскую или психологическую причину. Чаще всего отсутствие аппетита — это кратковременная проблема. Большинство из нас сталкивались с этим с гриппоподобным вирусным заболеванием или желудочным заболеванием (гастроэнтерит) или во время сильного стресса (например, на экзамене или в тяжелой утрате).Однако иногда это может продолжаться дольше. В этом случае это может означать более серьезную проблему со здоровьем.

Есть много причин, по которым может пропасть аппетит. Некоторые из них — серьезные состояния, другие — нет. Возможные причины:

• Заражение. Сюда входят краткосрочные инфекции (такие как грипп, простуда, инфекции мочевыводящих путей, инфекции грудной клетки, желудочные клопы и т. Д.) И более длительные инфекции, такие как туберкулез (ТБ) или ВИЧ. Обычно будут другие симптомы, характерные для инфекции.
• Лекарства. Многие лекарства могут вызывать потерю аппетита в качестве побочного эффекта, в том числе некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин, метилфенидат, используемый при СДВГ, химиотерапия, некоторые лекарства от диабета 2 типа и сильные обезболивающие (опиаты).
• Стресс и тревога.
• Депрессия. Потеря аппетита может быть симптомом депрессии наряду с другими симптомами, такими как плохое настроение, потеря концентрации и плохой сон.
• Состояния, вызывающие одышку. Если трудно дышать, возможно, будет трудно одновременно есть и дышать.Медицинские условия, вызывающие это, могут включать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), пневмонию, астму, легочную эмболию и застойную сердечную недостаточность.
• Кислотный рефлюкс и расстройство желудка.
• Проблемы со ртом и зубами. Любая проблема, из-за которой трудно пережевывать пищу, проглатывать ее или пробовать на вкус, может нарушить аппетит. Например, зубная боль, плохо подогнанные протезы, зубные абсцессы, сухость во рту, дисфункция челюсти или потеря вкуса.
• Заложенность носа и прилегающих областей из-за аллергии, полипов или инфекций.
• Заболевания кишечника, включая целиакию, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит и дивертикулит.
• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание, которое может повлиять на аппетит из-за повреждения легких и поджелудочной железы.
• Камни в желчном пузыре. Они могут вызвать сильную боль, особенно после употребления жирной пищи.
• Рак. Многие виды рака могут вызывать потерю аппетита, а многие методы лечения рака вызывают потерю аппетита.Обычно отсутствие аппетита сопровождается другими симптомами, специфичными для этого конкретного рака, но иногда потеря аппетита может быть ранним признаком рака.
• Запор.
• Сахарный диабет.
• Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз).
• Нарушение чувств. Удовольствие от еды усиливается, если вы видите пищу, нюхаете ее и пробуете на вкус. Таким образом, потеря любого из этих чувств может повлиять на аппетит — например, потеря зрения, потеря вкуса или обоняния.
• Избыток алкоголя или употребление запрещенных наркотиков.
• Нервная анорексия. Сильная потеря веса и боязнь еды могут снизить аппетит.
• Возраст. Аппетит имеет тенденцию к снижению по мере того, как люди становятся старше, и они, естественно, могут есть меньше. Это может быть связано с другой причиной, например одной из вышеперечисленных, или со снижением активности. Кроме того, в пожилом возрасте желудок опорожняется медленнее, поэтому пожилые люди могут дольше чувствовать себя сытым.
• Длительные (хронические) состояния здоровья, такие как хроническая боль, хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени и слабоумие.

Что делать, если я потерял аппетит?

Если потеря аппетита сохраняется и нет очевидной причины, обратитесь к терапевту. Как вы можете видеть выше, существует огромный список потенциальных причин. Ваш терапевт захочет исключить более серьезные причины, в частности рак.

Особенно важно как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, связанных с постоянным отсутствием аппетита:

• Непреднамеренная потеря веса.
• Затрудненное глотание.
• Боль в животе (боль в животе).
• Вздутие живота.
• Ночная потливость.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Усталость.
• Низкое настроение.
• Чувство затрудненного дыхания.

Какие тесты мне понадобятся?

Ваш терапевт сможет сузить круг возможных причин, спросив вас о ваших симптомах и осмотрев вас. Он или она, вероятно, порекомендует несколько анализов крови, которые могут указать на причину.В некоторых случаях может помочь ультразвуковое сканирование живота и / или рентген грудной клетки. Затем могут быть назначены дополнительные тесты в зависимости от вероятного диагноза.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 11 февраля 2021 г.

В сентябре 2020 г. и январе 2021 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил информацию о рекомендациях по распознаванию подозреваемого рака и направлению к специалистам. Тем не менее, в этих версиях нет изменений, касающихся рака, упомянутого в этой брошюре о потере аппетита.См. Руководство NICE в разделе «Дополнительная литература и ссылки» ниже.

Что такое лечение?

Это полностью зависит от обнаруженной причины. Вообще говоря, самое главное — установить причину, чтобы ее можно было быстро вылечить, если это возможно. Ваш аппетит заставляет вас есть, что делает вас здоровыми и сильными. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Здоровое питание».

Что делать, если у вас нет аппетита

Пища дает вашему телу энергию, необходимую для поддержания здоровья.Ваш мозг и ваш кишечник работают вместе, чтобы определить, когда вам нужно есть, а когда вы насытились. Отсутствие аппетита — признак того, что что-то не так.

Отсутствие аппетита может быть вызвано различными физическими или психологическими причинами. Понимание причины, по которой у вас нет аппетита, является ключом к определению того, как лучше всего решить эту проблему.

Заболевания, вызывающие потерю аппетита

Потеря аппетита обычно не является основным заболеванием.Напротив, это симптом другой проблемы. Иногда причина мимолетна — например, в случае желудочного недуга. Но в других случаях это может быть более продолжительным и может потребовать лечения.

• Старение : Аппетит часто меняется с возрастом. У пожилых людей может отсутствовать интерес к еде из-за изменения вкусовых рецепторов, слабоумия, проблем со здоровьем, побочных эффектов лекарств или проблем с психическим здоровьем. Иногда пожилые люди едят меньше, потому что они снизили уровень активности и меньше нуждаются в калориях.
• Анемия : Анемия возникает при аномально низком уровне клеток крови. Потеря аппетита и потеря веса могут быть признаками анемии, особенно если эти симптомы сочетаются с утомляемостью.
• Рак : потеря аппетита часто встречается у людей, страдающих раком. Это может быть напрямую связано с заболеванием, особенно когда оно связано с раком пищеварительного тракта, таким как рак желудка или поджелудочной железы, но оно также может проявляться при раке легких или яичников.Потеря аппетита также может быть побочным эффектом лечения рака.
• Диабет : Люди с диабетом могут не чувствовать голода по нескольким причинам. Иногда диабет вызывает состояние, при котором пища слишком медленно перемещается по пищеварительному тракту. Невылеченный высокий уровень сахара в крови также может вызвать накопление высокого уровня кетонов в крови и моче.
• Гипотиреоз : Гипотиреоз может подавлять желание есть. Это также может привести к увеличению веса, несмотря на потребление меньшего количества калорий.
• Инфекции : Существуют различные желудочные ошибки, которые приводят к потере аппетита. Простуда, грипп или другие инфекции также могут повлиять на желание человека есть. Когда инфекция проходит, аппетит возвращается.
• Лекарство : Хотя многие лекарства могут привести к снижению аппетита, снотворное, антибиотики, лекарства от кровяного давления, диуретики, анаболические стероиды и обезболивающие являются одними из самых распространенных. Они также могут вызвать тошноту и усталость.
• Боль : Сильная боль может привести к тому, что вам станет слишком плохо, чтобы есть. Мигрень, боль в животе или другие виды боли могут привести к потере интереса к еде.
• Беременность : Будущие матери могут испытывать тошноту и потерю аппетита, особенно на ранних сроках беременности.
• Проблемы с желудком : Проблемы с желудком, особенно проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона, могут снижать аппетит.

Психические расстройства, вызывающие потерю аппетита

Есть несколько состояний психического здоровья, которые могут повлиять на ваш аппетит.Все, от повышенного стресса или горя до диагностируемого психического заболевания, может привести к тому, что вы потеряете желание есть.

Улучшение вашего психологического благополучия может улучшить ваш аппетит. Вот некоторые из наиболее распространенных психологических причин, по которым люди теряют аппетит:

• Беспокойство : Некоторые люди с тревогой настолько переполняются беспокойством, что теряют желание есть.
• Депрессия : Люди с клинической депрессией могут потерять интерес ко всему, включая пищу.У них может не хватать энергии для приготовления пищи, и они могут не проявлять особого интереса к еде. Также они могут испытывать тошноту.
• Стресс : Физическая реакция организма на острый стресс часто подавляет аппетит (хотя некоторые люди испытывают противоположный эффект — они переедают в состоянии стресса). Обычны физические симптомы, связанные со стрессом, такие как тошнота или ощущение «узла в желудке», что делает пищу непривлекательной.
• Употребление психоактивных веществ : некоторые люди набирают вес в результате употребления психоактивных веществ, а другие его теряют.Употребление наркотиков или алкоголя может снизить аппетит.

Если вы потеряли аппетит на несколько дней, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Небольшие колебания аппетита со временем — это нормально. Но если это длится более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как усталость, боль или рвота, обратитесь к врачу.

Как лечить потерю аппетита

Лечение потери аппетита зависит от причины.Ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о том, как часто вы едите, как вы себя чувствуете после еды, изменился ли ваш вес или как долго ваш аппетит был проблемой.

Ваш врач может выбрать проведение анализов, таких как анализы крови или УЗИ желудка, в зависимости от первоначальных впечатлений от собеседования и физического осмотра. Тесты могут помочь определить основную причину потери аппетита.

Когда потеря аппетита является частью более серьезного заболевания, правильное питание и поддержание здорового веса могут быть очень важны для выздоровления.Поэтому врач может сделать своим главным приоритетом помочь вам как можно скорее вернуть аппетит.

В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Улучшенный режим сна
• Специальная диета, которая поможет поддерживать правильное питание
• Улучшенный уход за собой
• Повышенная физическая активность
• Лекарства для повышения аппетита
• Беседа

В некоторых случаях вас могут направить к диетологу, который поможет вам с планированием питания и контролем над симптомами.Вас могут попросить есть несколько раз в день небольшими порциями или исключить одни продукты, добавляя другие. Диетолог также может посоветовать вам пищевые добавки, которые помогут гарантировать, что вы получаете все необходимые питательные вещества.

Слово от Verywell

Прогноз потери аппетита во многом зависит от причины. Для некоторых это небольшая проблема, которая решается сама по себе. Для других это может стать серьезной опасной для жизни проблемой, требующей интенсивного медицинского вмешательства.

Если у вас или у кого-то, кого вы любите, нет аппетита, отсутствие интереса к еде и потеря веса могут пугать. Но не игнорируйте проблему, если она длится более нескольких дней.

Это может не иметь большого значения, но также может быть признаком основного заболевания, которое требует лечения. Поговорите со своим врачом о любых изменениях аппетита и узнайте, как лучше всего решить эту проблему.

5 причин потери аппетита и способы его лечения

3. Гипотиреоз

Симптомы

• Снижение аппетита
• Непереносимость холода
• Сухая прохладная кожа
• Увеличение веса
• Отек ног и лица
09
• Запор волосы и ногти

Щитовидная железа расположена в задней части шеи и вырабатывает гормоны, влияющие на многие функции, включая обмен веществ.Гипотиреоз — это «недостаточная активность щитовидной железы», что означает, что она не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это приводит к замедлению многих функций вашего тела, что может привести к снижению аппетита.

Гипотиреоз может возникнуть из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; определенные лекарства; беременность; или потребляете слишком много или слишком мало йода. Обычно наибольшему риску гипотиреоза подвержены пожилые женщины с семейным анамнезом заболевания.

Заболевание лечится заместительными гормональными таблетками. При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться и вызвать очень низкое кровяное давление, температуру тела и даже кому.

4. Рак

Симптомы

• Потеря аппетита
• Усталость
• Необъяснимая потеря веса
• Необъяснимая лихорадка
• Постоянная боль без известной причины
• Различные симптомы в зависимости от типа рака

Потеря аппетита очень распространенный симптом рака.Это может произойти при любом типе рака, но особенно часто встречается при раке желудочно-кишечного тракта. Некоторые виды рака также выделяют гормоны, которые влияют на центры голода в вашем мозгу.

Если у вас появятся симптомы, очень важно немедленно обратиться к врачу. Если ваши симптомы вызваны раком, чем раньше вам поставят диагноз и начнется лечение, тем успешнее будет лечение.

Хотя рак может вызвать потерю аппетита, его лечение также может уменьшить чувство голода.Многие химиотерапевтические методы лечения вызывают рвоту в центрах головного мозга или вызывают повреждение пищеварительного тракта, что приводит к тошноте и рвоте. Ваш онколог будет знать, какие химиотерапевтические методы лечения с наибольшей вероятностью вызывают эти симптомы, и может назначить лекарства от тошноты.

5. Утреннее недомогание

Симптомы

• Потеря аппетита
• Тошнота
• Чувствительность к определенным запахам или вкусам
• Усталость
• Болезненность и увеличение груди

У беременных женщин может появиться утреннее недомогание и тошнота, вызывающая тошноту.Это может сделать прием пищи непривлекательным, и вы можете обнаружить, что не можете переносить определенные продукты, которые вам обычно нравятся.

Несмотря на название, утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня. Он имеет тенденцию развиваться в первом триместре, но у некоторых беременных женщин он может развиваться на протяжении всей беременности.

Вы можете попытаться предотвратить или уменьшить симптомы, употребляя мягкую пищу, такую ​​как крекеры, в течение дня (особенно когда вы впервые просыпаетесь) и пить имбирный эль.

Безрецептурные препараты, такие как имбирь, добавки с витамином B-6 и доксиламин (Unisom), также могут помочь облегчить ваши симптомы.Или ваш врач может назначить лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран), метоклопрамид (Реглан) или фенерган.

6. Инфекции

Симптомы

• Потеря аппетита
• Тошнота
• Усталость
• Лихорадка
• Боль в животе
• Диарея
• Непреднамеренная потеря веса, вызванная вирусом ротавируса,

Многие инфекции, особенно вирус ротавирусной инфекции, особенно ротавирусные инфекции

может заставить вас потерять аппетит. Они связаны с лихорадкой, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и диареей.

Другие инфекции, такие как грипп и COVID-19, также могут вызвать потерю аппетита, а также гепатит и ВИЧ.

Наиболее распространенные желудочные микробы и грипп проходят сами по себе, но важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Постоянно спит и не голоден | Live Healthy

Время от времени людям трудно встать с постели и заметить падение аппетита. Однако, если вы постоянно спите и не голодны на регулярной основе, причиной может быть заболевание.Расстройства психического здоровья, некоторые виды рака, хронические заболевания почек, инфекции и другие медицинские проблемы могут повлиять на ваш сон и аппетит. Поговорите с врачом о своих симптомах, чтобы определить, виновато ли что-то серьезное.

Психические расстройства

Депрессия влияет не только на настроение, но и на сон и пищевые привычки. Хотя некоторые люди с депрессией плохо спят, многие испытывают сильную усталость и не могут встать с постели.Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, изменения в режиме сна и питания являются одними из симптомов, используемых для диагностики клинической депрессии. Деменция, состояние, характеризующееся проблемами с мышлением и памятью, также может привести к чрезмерному сну и плохому аппетиту. Депрессия часто возникает у людей с деменцией и может ухудшить симптомы. Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы депрессии или мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Плохая функция органов

Чрезмерный сон и отсутствие аппетита иногда отражают хроническое заболевание сердца, печени или почек.В частности, хроническая болезнь почек часто не диагностируется и поражает более 20 миллионов взрослых в США, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний. Люди с запущенным заболеванием почек могут ощущать тошноту и металлический привкус во рту, которые притупляют аппетит. Анемия или низкий уровень эритроцитов обычно сопровождает хроническое заболевание почек и способствует утомляемости. Люди с заболеванием почек часто также имеют проблемы с сердцем и печенью. Серьезная сердечная недостаточность и заболевание печени сами по себе могут вызывать хроническую усталость и снижение аппетита.

Рак

Некоторые виды рака вызывают сильную усталость, а также снижают аппетит. Эти симптомы особенно часто вызывают рак, поражающий пищеварительный тракт. Автор обзорной статьи в журнале «Proceedings» за октябрь 2004 г. отмечает, что опухоли в желудке изначально имеют тенденцию вызывать неопределенные симптомы, включая дискомфорт в желудке и плохой аппетит. Рак желудка также приводит к анемии, которая может привести к усталости и постоянному желанию спать. Рак поджелудочной железы, печени и яичников также может привести к изнурительной усталости и плохому аппетиту.

Инфекция

Симптомы гриппа включают усталость и отсутствие аппетита. Однако симптомы гриппа обычно проходят в течение нескольких дней. Стойкие симптомы гриппа могут указывать на другое состояние, например, на мононуклеоз. Мононуклеоз вызывается инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и первоначально вызывает жар, боль в горле и опухшие железы. Люди, которые недавно заразились ВИЧ, вирусом иммунодефицита человека, могут испытывать сильную усталость и плохой аппетит. Помимо лихорадки и боли в горле, у них также могут появиться сыпь и мышечные боли.Другие вирусные инфекции, включая гепатит B и гепатит C, обычно приводят к плохому аппетиту и хронической усталости.

Ссылки

Ресурсы

Автор биографии

Ния Джонс — врач и писатель-медик. Она сертифицирована по внутренним болезням и проявляет особый интерес к кардиологии, особенно в том, что касается неравенства в сфере здравоохранения и женского здоровья. Она получила степень доктора медицины и степень магистра общественного здравоохранения в Йельском университете.

Не относитесь к бессоннице легкомысленно, вот 5 заболеваний, вызванных нарушениями сна | Здоровье

Хотя у всех нас в какой-то момент были проблемы со сном, к бессоннице нельзя относиться легкомысленно. Фактически, это также связано с несколькими заболеваниями, будь то диабет 2 типа, , потеря веса , проблем, сердечных заболеваний, , и беременностей, осложнений. Есть несколько факторов, которые могут вызвать бессонницу , будь то стресс , неправильное питание , избыточные упражнения или психическое расстройство.А просто крепкий сон поможет снизить риск хронических заболеваний, сохранить здоровье мозга и пищеварения, а также укрепить иммунную систему.

Некоторые из лучших способов хорошо высыпаться — это избегать еды и питья непосредственно перед сном, создавать комфортную среду для сна, уменьшать потребление кофеина и алкоголя, думать о счастливых мыслях и придерживаться режима сна.

Также прочтите: 10 продуктов, которые ускоряют метаболизм и помогают быстро похудеть

Вот 5 эффектов бессонницы на ваше здоровье:

Исследования показывают генетическую связь между бессонницей и психическими заболеваниями, такими как депрессия.(Shutterstock)

Исследование, проведенное в 2018 году, показывает генетическую связь между бессонницей и психическими расстройствами и метаболическими заболеваниями, такими как диабет 2 типа . Исследователи также определили конкретные гены, вызывающие проблемы со сном, и пришли к выводу, что депрессия «частично наследуется». Исследование было опубликовано в журнале Molecular Psychiatry на этой неделе.

Депривация сна может вызвать дисфункцию β-клеток и усилить воспаление и окислительный стресс, что приводит к ухудшению гликемического контроля у людей с диабетом , согласно Международному учебнику сахарного диабета.

Бессонница также была связана с более высоким риском развития сердечных заболеваний в течение 10 лет среди 86 329 женщин в постменопаузе, согласно Инициативе Национального института здоровья США по охране здоровья женщин.

Бессонница может помешать вашим планам по снижению веса, влияя на пищеварение, детоксикацию и механизм голода. (Shutterstock)

Бессонница может усложнить процесс похудения. , поскольку одно из преимуществ сна для здоровья — детоксикация. Когда вы спите, ваши органы проходят детоксикацию.Сон также улучшает пищеварение и помогает поддерживать равновесие в теле и здоровую массу тела. За засыпание отвечают те же гормоны, которые контролируют аппетит. Итак, нарушение сна может привести к усилению аппетита и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Бессонница также может повлиять на женщин во время беременности и является фактором риска высокого кровяного давления и преэклампсии, гестационного диабета, депрессии, преждевременных родов и незапланированного кесарева сечения.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

О психических заболеваниях — CODAC

Психические заболевания очень распространены. Фактически, каждый четвертый человек ежегодно страдает той или иной формой психического расстройства.

Психическое заболевание бывает трудно обнаружить, однако есть некоторые специфические признаки и симптомы *, о которых следует знать. Существует широкий спектр психических заболеваний, и если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у него психическое заболевание.Если вы беспокоитесь о себе, любимом человеке или друге, посоветуйте им связаться с психиатром или медицинским работником по поводу своих симптомов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых переживает кризис психического здоровья, немедленно обратитесь за помощью, позвонив в службу 911 или по телефону кризисной службы общины (520) 622-6000.

Признаки и симптомы: депрессия
Признаки и симптомы: тревога
Признаки и симптомы: психоз
Предупреждающие знаки: самоубийство

Признаки и симптомы: депрессия

Эмоции
Печаль, тревога, вина, гнев, перепады настроения, отсутствие эмоциональной отзывчивости, чувство беспомощности, безнадежности, раздражительности

Мысли
Частая самокритика, самообвинение, пессимизм, нарушение памяти и концентрации, нерешительность и растерянность, склонность верить, что другие видят кого-то в негативном свете, мысли о смерти и самоубийстве

Поведение
Приступы плача, отстраненность от других, пренебрежение обязанностями, потеря интереса к внешнему виду, потеря мотивации, замедленное движение, употребление наркотиков и алкоголя

Физическое состояние
Усталость, недостаток энергии, слишком много или слишком мало сна, переедание или потеря аппетита, запор, потеря или увеличение веса, головные боли, нерегулярный менструальный цикл, потеря полового влечения, боли и боли необъяснимого характера

Признаки и симптомы: тревога

Физический

• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в груди, учащенное сердцебиение, покраснение
• Респираторные органы: учащенное дыхание, одышка
• Неврологический: головокружение, головная боль, потливость, покалывание, онемение
• Желудочно-кишечный тракт: удушье, сухость во рту, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея
• Со стороны скелетно-мышечной системы: боли в мышцах (особенно в шее, плечах и спине), тремор и тряска, неспособность расслабиться

Психологический
Нереалистичный или чрезмерный страх и беспокойство (по поводу прошлых и будущих событий), умственная скачка или потеря сознания, снижение концентрации и памяти, нерешительность, раздражительность, нетерпение, гнев, замешательство, беспокойство или чувство «на грани» или нервозность , переутомление, нарушение сна, яркие сны

Поведенческие
Избегание ситуаций, навязчивое или компульсивное поведение, дистресс в социальных ситуациях, фобическое поведение

Признаки и симптомы: Психоз

Шизофрения и биполярное расстройство — это психические расстройства, при которых человек теряет контакт с реальностью.

• У человека могут быть серьезные нарушения мышления, эмоций и поведения.
• Психоз обычно возникает эпизодически и не является постоянным или статическим состоянием.
• Проблемы с концентрацией или вниманием
• Чувство изменения себя, других или внешнего мира (например, ощущение, что я или другие изменились или действуют иначе)
• Странные идеи
• Необычные переживания восприятия (например, уменьшение или повышение интенсивности запаха, звука или цвета)
• Нарушения сна
• Социальная изоляция или отстранение
• Снижение способности выполнять работу и социальные роли
• Повышенная энергия и повышенная активность

Мания

• Повышенная энергия и повышенная активность
• В приподнятом настроении
• Требуется меньше сна, чем обычно
• Раздражительность
• Быстрое мышление и речь
• Отсутствие запретов
• Грандиозные заблуждения
• Недостаток понимания

* Источник: Гибб Б.2011, «Узнайте о психических заболеваниях: План действий по оказанию первой помощи в области психического здоровья», стр. 11-13.

Предупреждающие знаки: самоубийство

Согласно Suicide Awareness Voices of Education, предупреждающие признаки самоубийства являются индикаторами того, что человек может находиться в острой опасности и может срочно нуждаться в помощи.

• Говоря о желании умереть или убить себя
• Ищу способ покончить с собой
• Говоря о чувстве безнадежности или бессмысленности
• Говоря о чувстве ловушки или о невыносимой боли
• Говорить о том, чтобы быть обузой для других
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Тревожное, возбужденное или безрассудное поведение
• Слишком мало или слишком много сна
• Отстраненность или чувство изоляции
• Проявление гнева или разговоры о мести
• Отображение резких перепадов настроения.

Может ли переедание вызвать нарушения сна?

Общеизвестно, что как хороший сон, так и соблюдение здоровой диеты имеют важное значение для общего состояния здоровья. Однако часто упускается из виду, что между сном и питанием существует важная взаимосвязь.

Основная часть этих отношений — это связь между сном и перееданием. Недостаток сна может повлиять на аппетит и выбор продуктов питания, увеличивая вероятность как переедания, так и употребления нездоровой пищи.

Переедание также может повлиять на сон. Слишком много еды, особенно когда она включает тяжелую или острую пищу, может ухудшить сон, нарушая пищеварение и повышая риск изжоги. По этой причине большинство экспертов советуют не есть слишком много и слишком близко ко сну.

Признание двунаправленной связи между сном и перееданием может стать первым шагом на пути к оптимизации диеты и сна.

Недостаток сна вызывает переедание?

Исследования показали, что недостаточный сон увеличивает переедание и выбор нездоровой пищи.Неудивительно, что исследования также связывают недостаточный сон с увеличением веса и повышенным риском ожирения.

Нарушения нормальной выработки гормонов являются движущим фактором недосыпания, ведущего к перееданию. Сон играет жизненно важную роль в регулировании уровня гормонов, включая лептин и грелин, которые являются неотъемлемой частью голода и аппетита.

Грелин тесно связан с голодом, а лептин — с чувством сытости. Было обнаружено, что недостаток сна вызывает повышение уровня грелина и снижение уровня лептина, что приводит к усилению голода и аппетита.Это увеличивает вероятность переедания, особенно потому, что большее время бодрствования создает больше возможностей поесть.

Недостаток сна также влияет на части мозга, которые определяют, как мы думаем о еде. В исследованиях людей с ограниченным сном активность мозга повышается в тех областях, которые относятся к еде как к положительной награде, что делает нас более уязвимыми к перееданию.

Что еще хуже, эти изменения в мозге кажутся наиболее сильными при употреблении продуктов, которые могут способствовать ожирению.Одно исследование показало повышенный аппетит к высококалорийной пище у людей, которые не высыпались. Аналогичные результаты были получены у маленьких детей и подростков, что указывает на то, что плохой сон может быть фактором, способствующим росту детского ожирения.

Образцы переедания могут привести к увеличению веса, что повышает риск обструктивного апноэ во сне, нарушения дыхания, которое вызывает постоянные перебои во сне. Переедание, особенно ночью, может нарушить сон. В результате может возникнуть порочный круг, в котором плохой сон вызывает переедание, которое может сыграть роль в дальнейшем ухудшении сна.

Влияет ли переедание на сон?

Переедание может мешать нормальному сну. После обильной еды организму необходимо направить энергию на процесс пищеварения, который обычно занимает несколько часов. Но пищеварение обычно замедляется во время сна, из-за чего нормальный процесс сна вашего организма не соответствует потребностям желудка в пищеварении. Это может объяснить, почему исследования выявили повышенные нарушения сна после еды перед сном.

Исследования обнаружили связь между потреблением большего количества калорий и жиров и уменьшением количества сна.Влияние переедания на сон может усугубляться избыточным потреблением определенных видов пищи. Например, прием пищи с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара и насыщенных жиров коррелирует с прерывистым сном.

Переедание может вызвать дискомфорт, который может стать препятствием для сна. Кроме того, что вы чувствуете себя слишком сытым, обильные приемы пищи могут вызвать и усугубить кислотный рефлюкс, в результате чего изжога может затруднить получение качественного сна. Изжога может быть еще более вероятной, если переедание связано с определенными продуктами, такими как острая пища, жирная пища и шоколад, которые могут вызвать расстройство желудка.Обильные приемы пищи с определенными продуктами также могут нарушить сон из-за повышения температуры тела, что противоречит типичному процессу охлаждения организма во время сна.

Как можно хорошо спать после переедания?

Если вы съели слишком много, но все же хотите хорошо выспаться, вам могут помочь несколько советов:

• Дайте время: Если можете, подождите 3-4 часа перед сном, чтобы у вашего тела было время посвятить пищеварению.
• Пейте воду: Чувство наполнения желудком может побудить вас отказаться от питья воды, но важно поддерживать водный баланс, но избегайте газированных напитков из-за содержания газов.
• Избегайте алкоголя и кофеина: Оба они могут мешать вашему сну, поэтому лучше избегать их, если вы хотите хорошо отдохнуть.
• Попробуйте легкую физическую активность: Не стоит переусердствовать, но короткая прогулка в медленном или умеренном темпе или легкая растяжка могут помочь вам почувствовать себя более комфортно во время переваривания пищи.
• Предотвратить изжогу: Две стратегии предотвращения кислотного рефлюкса: приподнять изголовье кровати на шесть дюймов и лечь на левый бок.Если вас беспокоит изжога, эти действия помогут вам спать без перебоев.
• Оптимизируйте свою спальню: Устранение потенциальных нарушений сна, например, из-за чрезмерного света или шума, может помочь вам заснуть и быстро вернуться ко сну, если вы просыпаетесь ночью после переедания.

Вредно ли есть перед сном?

Дело не только в том, сколько или что вы едите; время, когда вы едите, тоже имеет значение. Исследования показали, что прием пищи в течение трех часов перед сном увеличивает вероятность нарушения сна, и этот риск может быть еще выше, если вы переедаете во время ужина.Кислотный рефлюкс, который более вероятен при позднем ужине, может еще больше ухудшить качество сна.

Помимо воздействия на сон, прием пищи перед сном также может способствовать увеличению веса. Внутренние часы организма, известные как его циркадный ритм, позволяют организму лучше переваривать пищу и регулировать уровень сахара в крови в течение дня. Таким образом, поздний ужин может негативно повлиять на обмен веществ, увеличить жировые отложения и повысить риск ожирения.

Учитывая его потенциальное влияние на сон и вес, исследования показывают, что в целом предпочтительнее потреблять большую часть калорий в течение дня.При этом, поскольку диетические потребности могут варьироваться в зависимости от обстоятельств человека, любой, кто обеспокоен его питанием и сном, должен поговорить со своим врачом или диетологом за советом, который подходит для их ситуации.