Профилактика и лечение пролежней — Про Паллиатив

Содержание

Что делать, если появился пролежень?

Как распознать пролежни

Степени пролежней

Как предотвратить пролежни

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней

Пролежни — повреждения кожи и мягких тканей, которые возникают, если человек долго и обездвижено находится в одной позе.

Помните о риске появления пролежней, если вы ухаживаете за человеком, который:

• Находится в одной позе больше 2-х часов и/или не может самостоятельно менять положение тела
• Имеет проблемы с весом (избыточный вес или истощение)
• Часто потеет, страдает от недержания мочи, кала
• Страдает от сосудистых заболеваний, трофических язв, диабета.

Пролежни могут:

• Глубоко повреждать кожу, мышцы и кости
• Приводить к заражению крови
• Вызывать нестерпимую боль
• Снижать качество жизни
• Вызывать инфекции

Важно

Если пролежни не лечить, они могут привести к летальному исходу!

Что делать, если появился пролежень? 

1. Поверните больного так, чтобы не было давления на рану, и кровь могла поступать к месту возникновения пролежня.
2. Наблюдайте и записывайте в блокнот (в лист наблюдений), как меняется рана.
3. Обращайте внимание на повышение температуры, озноб; выделения из раны; плохой запах от раны; повреждения вокруг раны.

Важно

При длительном давлении состояние ухудшится – из красного пятна появится водяной пузырь, откроется рана, которая углубится вплоть до кости.

Как распознать пролежни 

Зоны риска образования пролежней

Иллюстрация: агенство «Инфографика» / фонд «Вера»

Степени пролежней 

I степень

Красные/фиолетовые/синие пятна, которые не проходят после прекращения давления; кожа не повреждена.

II степень

Кожа повреждена, появляются пузыри, неглубокая рана (язва).

III степень

Рана углубляется до мышечного слоя, могут быть жидкие выделения из раны.

IV степень

Поражение тканей – некроз (черная корка), с высокой вероятностью гнойного процесса. Распространяется на сухожилия и/или кости.

Важно

Надавите на красное пятно пальцем 2-3 секунды: кожа побелела — это не пролежень; осталась красной — это пролежень I степени

Даже при появлении пролежней I степени необходимо обратиться к врачу.

Как предотвратить пролежни 

Обратите внимание:

• Застилайте кровать без складок на белье.
• Складки повышают риск появления пролежней.
• Следите, чтобы в постели не было крошек.
• Выбирайте одежду из натуральных тканей без грубых швов, пуговиц и молний.
• Выбирайте трусы, носки, чулки и гольфы без тугих резинок.
• Если у больного стоит мочевой катетер или нефростома, следите, чтобы они не сдавливали кожу.

Важно

Постоянно осматривайте больного!

Меняйте положение тела

Введение в паллиативную помощьБазовая информация о ключевых аспектах паллиативной помощиОпрелости и пролежни: как лечить на разных стадияхВ каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии и как предотвратить пролежни нетипичной локализации

Если человек лежит, меняйте положение тела каждые 2 часа (не реже!). Например, так: спина, левый бок, снова спина, правый бок.

Если человек сидит/полулежит, то меняйте положение каждый час (не реже!).

Используйте: 

• Функциональную кровать
• Максимально легкое одеяло.
• Дополнительные подушки и валики. Например, в положении больного на боку положите подушку между коленями и лодыжками, в положении на спине – под пятки.
• Противопролежневый матрас. В крайнем случае – максимально плоский.

Важно

Матрас не заменяет необходимости смены положений тела человека в постели!

Следите за гигиеной

• Всегда сохраняйте кожу сухой и чистой.
• Ежедневно протирайте тело человека влажной губкой.
• Помогите больному принимать душ и ванну.
• Помогите больному следить за интимной гигиеной  – при каждой смене подгузника или после каждого мочеиспускания/ дефекации.
• Обрабатывайте кожу близкого после  гигиенических процедур защитным кремом.

Как мыть человека с пролежнями?

Аккуратно омывайте раны при ежедневных гигиенических процедурах.

• Следите, чтобы мыло смылось полностью.
• Не держите раны в воде долгое время.
•  После купания делайте перевязку.

Используйте: 

• Мягкие моющие средства без антибактериального эффекта.
• Мягкое мыло (например,«Детское»).
• Специализированные очищающие пенки для ухода за лежачими больными.
• Мягкие губки-мочалки (желательно из натуральных материалов).
• Увлажняющие и защитные кремы, лосьоны для ухода за лежачими больными.

Важно

Проследите, чтобы врач назначил современные методы лечения: пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом очищающие прокладки, абсорбирующие и гидроактивные повязки.

Заведите блокнот и отмечайте проведенные процедуры.

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней: 

• Зеленку, йод, марганцовку, фукорцин;
• Камфорный спирт, перекись водорода, салициловую кислоту;
• Облепиховое, камфорное, эфирные масла;
• «Болтушку», соду, репчатый лук;

Важно

«Мазь Вишневского» и «Левомеколь» нельзя использовать без консультации с врачом!

Помните

Каждые 1-2 часа:

Менять положение тела.

Ежедневно (не реже)/ по необходимости:

• Менять постельное и нательное белье.
• Мыть и обтирать влажной губкой тело больного.
• Осматривать тело больного на предмет покраснений и других кожных изменений.

Постоянно:

• Использовать валики и подушки.
• Сохранять оптимальную температуру в помещении (21-23 °С).
• Не допускать образования складок на постельном белье и одежде.
• Своевременно менять подгузник.
• Следить за сбалансированным питанием (витамины А, В, С – творог, мясо, овощи) и питьевым режимом.
• Обрабатывать кожу защитным кремом.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Н.Н. Данилова, филиал «Первый московский хоспис им. В.В. Миллионщиковой» ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

противопролежневые матрасы, мази от пролежней, повязки и пластыри. +7 (495) 789-42-03. Доставка.

Нельзя обрабатывать пролежни марганцовкой, перекисью водорода или зеленкой. Очень несущественное облегчение приносит использование Левомеколя, Солкосерила или подсушивание Стрептоцидом.

При лечении пролежней важно не упустить время: каждый потерянный день означает существенное ухудшение и как следствие – увеличение затрат на более длительное лечение.

Почему нельзя подсушивать пролежень?

Использование таких средств как марганцовка или зеленка не только подсушивают рану, но и травмируют живые клетки. Результат – плотный струп, под которым часто продолжает развиваться патологический процесс. Пролежневая рана практически никогда не заживает под струпом.

При заживлении хронических вялотекущих ран, к которым относятся пролежни, заживление под струпом идет по законам вторичного натяжения – через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в этих случаях практически всегда приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого.

Результат – болезненная хирургическая чистка раны с удалением струпа и гнойного отделяемого.

Поэтому правило №1 в лечении пролежней – не обрабатывайте их марганцовкой, а сразу же выбирайте современные и действенные средства:

гидроколлоидные покрытия (такие как Комфил Плюс), если в пролежне нет инфекции и гноя,

используйте для лечения раневые покрытия на основе ферментов (такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т), если уже произошло нагноение пролежня.

Первое, с чего необходимо начать при лечении пролежней – определить состояние раны. Самый важный фактор – наличие или отсутствие воспаления, гноя и некротической ткани в ране. Также оцените размер пролежня – его диаметр и глубину.

Если в пролежне есть воспаление, появился гной,

присутствует некротическая ткань

Для гнойных пролежней и ран, содержащих некротическую (мертвую) ткань, обязательно используйте интенсивно очищающие повязки на основе ферментов (трипсина) – ПАМ-Т или Протеокс-ТМ.

Принцип действия этих повязок – биологическое безболезненное очищение раны от всех нежизнеспособных тканей (гноя, некроза, фибрина и т.п.). Некротическая ткань – это питательная среда для размножения патогенной микрофлоры, поэтому очищение пролежня от некроза – первостепенная задача.

Пролежни только появились, нарушен кожный покров, рана влажная

При только что появившихся пролежнях, если рана еще не успела воспалиться, смело используйте для лечения гидроколлоидные повязки Комфил Плюс. Перевязку необходимо будет делать всего лишь один раз в 3-5 суток – Вы будете редко беспокоить пациента и минимально травмировать рану

Врач произвел хирургическую чистку пролежня – рана глубокая и чистая

Используйте Пурилон Гель для очень глубоких пролежней или покрытие ВитаВаллис для стимулирования заживления.

В больнице пролежень лечили марганцовкой:

на ране плотная темная корка (струп)

Скорее всего, под плотной коркой развивается патологический процесс и при удалении струпа откроется достаточно глубокая гнойная полость.

Часто в таких пролежнях (после удаления струпа) открываются не только гнойные полости, но и раневые карманы. Если по краям твердой корки сочится жидкость и выделяется гной, рекомендуем наложить повязку ГидроКлин Плюс, чтобы побыстрее избавиться от плотной корки и начать эффективное очищение пролежня от гноя при помощи повязок с трипсином ПАМ-Т. Либо Вам придется обратиться к хирургу, чтобы открыть рану и очистить ее при помощи хирургических инструментов.

Помните, что лечению поддаются практически все пролежни, если правильно подобрать соответствующие средства.

Лечение пролежней — Клиника и частный дом престарелых «Наша Забота»

С возрастом кожа человека утрачивает свою эластичность и при постоянном сдавлении часто развиваются дефекты кожного покрова. К великому сожалению, у большинства пожилых людей вынужденных длительно находиться в одной позе, возникают пролежни. Чаще всего они образуются после сдавления кожи в положении лежа.

Самые опасные места это крестец и пятки. По нашему опыту, практически каждый второй пациент перенесший инсульт или перелом шейки бедра имеет эти проблемы с кожей. Что очень неприятно, так это то, что пролежни существенно ограничивают возможность реабилитации и ухудшают ее результаты, поскольку вместо того, чтобы обеспечить раннюю двигательную активность пациента, медицинский персонал или часто родственники вынуждены заниматься лечением пролежней.

Первое. Как предотвратить?

• Очень важно с первых дней обездвиживания пациента переложить его на специальный противопролежневый матрас.
• Область ягодиц, крестца, пяток, лопаток, затылка не должна постоянно сдавливаться! Старайтесь переворачивать пациента каждые 2 часа.
• Тщательно осматривайте кожу. Не реже 2 раз в сутки. При возникновении подозрительных пятен, покраснения, ссадин – срочно покажите эти места врачу или медицинской сестре.
• Очень важен тщательный уход за кожей. Пациента нужно мыть или обтирать, смазывать специальными средствами по уходу ха кожей, следить за тем, чтобы кал, моча не попадали в складки кожи.
• Постельное белье должно быть чистым, а простыня всегда натянута и не содержать складок.

Второе. Что делать если появились пролежни?

• Не занимайтесь самолечением, покажите пациента врачу. Часто под небольшой зоной некроза скрывается огромные очаги воспаления подкожно-жировой клетчатки.
• Обязательно полностью исключите сдавление пораженной зоны. Пациент должен лежать в любой разрешенной позе, но только не на пролежне! В крайнем случае можно подложить специальный круг, который исключает сдавление непосредственно пролежня.
• Очень важно предотвратить попадание инфекции в рану, тщательно обрабатывайте кожу антисептиками.

Если пролежни все же возникли, то очень важно проконсультироваться как можно раньше с врачом.

Подробнее с нашими услугами, стоимостью и условиями приема пациентов 
Вы можете ознакомиться на нашем сайте или по телефону +7 (812) 424-42-03. 

Мы будем рады принять у себя ваших родных и близких людей и подарить им заботу, тепло и любовь!

Существуют 4 стадии развития пролежней

1 СТАДИЯ

• Целостность кожных покровов не нарушена. Стойкая гиперемия (покраснение), не исчезает после устранения давления, в течение длительного времени и локализуется в области костных выступов.
• На темной (пигментированной) коже покраснение может быть незаметно; но цвет поврежденного участка может отличаться от соседних. Участок может быть болезненным, плотным, мягким, теплее или холоднее по сравнению с прилегающей тканью.

2 СТАДИЯ

• Кожные покровы повреждены. Образуются волдыри с серозным содержимым или их разрывом. Характерные поверхностные изъязвления имеют розовое или красное раневое ложе, без струпных наложений.
• Стадия 2 проявляется как блестящая или сухая поверхностная язва без струпа или гематомы.

3 СТАДИЯ

• Это глубокое повреждение слоев кожи. Повреждаются все слои кожи с вовлечением подкожной жировой клетчатки. Фасции, мышцы и кость не вовлечены в процесс.
• Рана может быть покрыта струпом, который, однако, не мешает оценке глубины и степени повреждения тканей. Рана может иметь подрытые края и туннельные ходы.
• Глубина стадии 3 пролежня изменяется в зависимости от анатомического расположения. Переносица, уши, затылок и лодыжки не содержат подкожных тканей, поэтому язвы стадии 3 пролежня могут быть неглубокими. Напротив, на участках со значительным сoдержанием жировой ткани (ягодицы, крестец) может очень быстро развиться стадия 3 пролежня.

4 СТАДИЯ

• Глубокое повреждение тканей с вовлечением костей, фасций и мышц. Плотный струп может занимать некоторую часть раневого ложа, часто края раны подрыты, рана имеет туннельные ходы.
• При стадии 4 пролежни могут распространяться на мускулы или поддерживающие структуры (например, фасция, сухожилие или суставная капсула) и способствовать развитию остеомиелита.

Специалисты сети пансионов для пожилых людей «Наша Забота» имеют большой опыт в лечении пролежней на разных стадиях. Наши сотрудники прошли специальный цикл обучения и пользуются только самыми современными перевязочными материалам и дезинфицирующими средствами.

Мы постоянно развиваемся и ищем новые методики для лечения длительно незаживающих ран, пролежней и трофических язв.

В 2015 году совместно с нашими партнерами из Покровского банка стволовых клеток внедрена методика лечения глубоких пролежней с использованием фибробластов.

Фибробласты представляют собой основную популяцию клеток соединительной ткани, играющих ключевую роль в процессах регуляции клеточных взаимодействий и поддержании гомеостаза кожи. К основным функциям, выполняемым фибробластами в организме человека, относятся постоянный синтез и распад компонентов внеклеточного матрикса, стимуляция миграции и пролиферации клеток при повреждениях кожи. Уникальные свойства фибробластов, обеспечивающие целостность и эластичность кожи, нашли применение в области косметологии и ожоговой хирургии. Помимо применения клеточных продуктов для восстановления кожного покрова обожженных описано их применение в лечении пролежней, длительно незаживающих ран, трофических язв диабетической, нейротрофической и венозной этиологии.

Для лечения пролежней у пожилых людей после инсульта или травм мы предлагаем разные варианты.

Вы можете вызвать наших сотрудников на дом к пациенту и мы обеспечим лечение пролежней на дому, если это будет возможно. Возможно совмещение перевязок и обработки пролежней с выполнением аппаратного медицинского педикюра.

Вы можете разместить своего родственника в любой из пансионов нашей сети и совместить лечение пролежней с реабилитационными занятиями и наблюдением врача.

Вы можете обратиться в наш центр для очной консультации и получить все рекомендации по уходу за пораженным участком кожи.

Подробнее с нашими услугами, стоимостью и условиями приема пациентов 
Вы можете ознакомиться на нашем сайте или по телефону +7 (812) 424-42-03.  

Мы будем рады принять у себя ваших родных и близких людей и подарить им заботу, тепло и любовь!

Какие повязки и средства наружного применения являются наиболее эффективными для лечения пролежней?

Повязки и средства наружного применения для лечения пролежней

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности повязок и средств наружного применения (таких, как мази, кремы и гели) в лечении пролежней. Существует большое количество различных видов повязок и средств наружного применения, и мы хотели выяснить, какие их них наиболее эффективны.

Актуальность

Пролежни, также известные как постельные язвы, язвы от лежачего положения и повреждения от давления, это раны, затрагивающие кожу, а иногда и подлежащие ткани. Пролежни могут быть болезненными, могут инфицироваться, и влиять на качество жизни людей. К лицам повышенного риска развития пролежней относятся люди с ограниченной подвижностью, например, пожилые люди, люди с кратковременными и длительными заболеваниями, и люди с травмами спинного мозга.

В Великобритании в 2004 г. годовые затраты на лечение пролежней, в целом, составили от 1,4 до 2,1 млрд. GBP, что эквивалентно 4% от общего объёма расходов национальной службы здравоохранения (NHS).

Средства наружного применения, такие как мази, кремы и гели, наносят на незаживающие пролежни и оставляют на месте для лечения раны; они могут быть покрыты повязкой. Некоторые из этих вариантов лечения сравнивались в клинических испытаниях друг с другом, обычно сравнивались два варианта лечения одновременно. Мы использовали метод, называемый «сетевой мета-анализ», чтобы объединить результаты исследований различных вариантов лечения в достоверной форме. Мы надеялись, что этот метод, который сравнивает все варианты лечения, поможет нам выяснить, какой из них лучше для лечения пролежней.

Характеристика исследований

В июле 2016 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных повязкам и средствам наружного применения для лечения пролежней, которые привели к полному заживлению раны. Мы обнаружили 51 исследование с участием 2947 людей. Результаты тридцати девяти из этих исследований с участием 2127 людей мы смогли объединить в сетевом мета-анализе и сравнить 21 различный вариант лечения. Большую часть участников клинических испытаний составили пожилые люди; три из 39 клинических испытания включали участников с травмами спинного мозга.

Основные результаты

В целом, в исследованиях, которые мы обнаружили, было немного участников, а их результаты часто были неубедительными. ¨Эта проблема была и в сетевом мета-анализе, и сделала результаты неясными. В результате не ясно, является ли одно средство наружного применения лучше, чем другое. Некоторые результаты по индивидуальным сравнениям могут быть немного более надежными. Протеаза-модулирующие повязки, повязки на пенной основе, коллагеназные мази, возможно, более эффективны в лечении, чем марлевые повязки; но даже эти доказательства недостаточно достоверны, чтобы стать адекватным ориентиром при выборе лечения.

Уверенность в доказательствах

Мы оценили уверенность в доказательствах как низкую или очень низкую. Следующим шагом должно быть проведение `большего числа исследований лучшего качества, чтобы узнать, какие повязки или средства наружного применения являются самыми лучшими для лечения пролежней.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на июль 2016 года.

уход за больными с пролежнями на ягодицах, пятках, копчике в Москве

Лечение пролежней у пожилых людей и у молодых пациентов должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни, ухудшения самочувствия и развития необратимых повреждений кожи. Оно назначается с учетом общего самочувствия пациента и одной из четырех стадий заболевания.

Причины пролежней

Пролежни чаще всего появляются у пожилых людей. Основными причинами их образования считаются ослабление основных функций организма (лимфотока, кровообращения и упругости кожи), неправильный или недостаточно регулярный уход за кожными покровами, вынужденное лежачее положение. Как правило, страдают люди, перенесшие инсульт или тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата.

Стадии заболевания

1. Первая или поверхностная. Для нее характерна гиперемия, повышенная чувствительность, небольшая болезненность, синюшность или покраснение кожи без повреждения кожных покровов.
2. Вторая или глубокая. Нарушается целостность дермального и эпидермального слоя кожи, она становится тоньше, появляются язвенные образования.
3. Третья. Повреждается подкожная жировая клетчатка, появляется больше язвенных образований.
4. Четвертая. Поражения доходят до костей, затрагивая мышцы, сухожилия и другие подкожные элементы.

Этапы реабилитации при появлении пролежней

Консервативное лечение лежачих пациентов включает улучшение лимфотока и кровоснабжения в поврежденной зоне, устранение некротических частиц кожных покровов, заживление открытых ран.

Общие принципы ухода за пациентами:

• раны обрабатываются с помощью антибактериальных средств, учитывающих патогенную флору;
• в уходе исключаются смягчающие мази, тугие и влажные повязки, которые могут усугубить некроз;
• часто меняется положение больного, его нательное и постельное белье;
• сохраняется максимально возможная подвижность больных;
• проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могут усугубить состояние здоровья;
• выполняются массажи и мягкие растирания.

На ранних стадиях развития патологии эффективны:

• снижение раздражающего воздействия на кожу;
• системы с функцией регулирования давления и вибрации;
• введение в организм иммуностимуляторов и витаминов;
• специальные кровати или матрасы с воздушным, гелиевым и водным наполнением;
• шины из пластика;
• детоксикация организма;
• правильная обработка кожи, чтобы она не пересыхала и не жирнела.

На последней стадии заболевания показано хирургическое удаление погибших участков ткани.

Лечение пролежней у пожилых людей в центре реабилитации «Благополучие»

Мы используем качественные препараты, эффективные методы физиотерапии и массажа, обеспечиваем круглосуточный уход и заботу, внимательный контроль состояния больного с помощью современной диагностической аппаратуры.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход в соответствии с его возрастом, историей, стадией и темпом развития болезни, способностями к самообслуживанию, уровнем физической активности и другими важными факторами.

В нашем центре работают врачи высшей категории, полноценную и всестороннюю медицинскую помощь оказывает многопрофильная бригада врачей. Пожилые люди получают комплексную программу для восстановления достойного качества жизни, помощь в принятии нового состояния здоровья и выполнении обыденных функций. Именно поэтому даже больные с тяжелыми формами болезни начинают чувствовать себя лучше.

Пролежни у лежачих больных лечить

Прикованный к постели пациент – это тяжелое испытание как для самого него, так и для его родных и близких. Часто в период реабилитации – в амбулаторных или домашних условиях – у лежачих больных пролежни образуются достаточно быстро. В группе риска их появления – прежде всего лица, мобильность которых ограниченна из-за перенесенного инфаркта или инсульта, а также в результате полученной травмы, паралича и прочих патологий, которые приводят к необходимости для пациента подолгу пребывать в одной и той же позе.

По сути своей, пролежни у лежачих больных представляют собой не что иное, как патологические изменения мягких и других тканей пациента, спровоцированных постоянным давлением на ту или иную часть его тела. Из-за продолжительного контакта тела с твердой поверхностью – например, уложенным на кровать матрасом – со временем у человека развивается нарушение крово- и лимфотока, а также иннервации каких-либо участков тела.

В отсутствие лечения пролежни прогрессируют, что может привести к тяжким последствиям.

Пролежни у лежачих больных могут поражать различные ткани его организма:

• кожные покровы;
• подкожно-жировую клетчатку;
• мышечную ткань;
• кости скелета и т.д.

Как лечить пролежни у больного?

Оптимально подходящая для пациента схема лечения пролежней назначается в зависимости от категории, к которой они относятся. Специалисты различают следующие их категории:

• первая, которая проявляется как выраженное покраснение кожи на тех участках тела, которые соприкасаются с ложем, сиденьем или рукоятями инвалидной коляски и другими твердыми поверхностями. Может сопровождаться отеками. Как несложно догадаться, эта категория пролежней наименее тяжелая и проще всего поддается излечению;
• вторая, которая характеризуется не только гиперемией кожи, но и появлением на ней язвочек и/или волдырей;
• пролежни третьей категории визуально выглядят как глубокая незаживающая рана. Кожные покровы на ней отсутствуют – некротические процессы приводят к полному ее исчезновению, поэтому видно мышечную и жировую ткани. Внутри раны может быть гной;
• четвертая категория данной патологии может быть излечена только хирургически. Оперативное лечение пролежней – это крайняя, но очень эффективная мера.

Так как лечить пролежни у больного? При первых признаках их развития необходимо усадить или уложить пациента таким образом, чтобы части тела с патологическими изменениями не были в контакте с ложем или одеждой человека. С этой целью можно использовать специальные приспособления, которые продаются в аптеках и магазинах, торгующих товарами для здоровья. Кроме того, лечащий врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему лечения с использованием определенных фармпрепаратов.

Вас интересует цена лечения пролежней в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам! Наши администраторы с радостью ответят на вопросы, связанные с оказанием нашими специалистами услуг.

Пролежни у детей — вместе

Пролежни, также известные как декубитус или декубитальные язвы, образуются при долговременном прижатии кожи к твердой поверхности или трении об нее, к таким твердым поверхностям относятся кровать, кресло или медицинское изделие. Это происходит, когда ребенок слишком долго находится в одном и том же положении или когда медицинское оборудование давит на кожу. Когда кожа прижимается к твердой поверхности, из-за давления к этому участку поступает меньше крови. Кожа становится более хрупкой и легко повреждается.

На ранних этапах пролежни могут выглядеть как покрасневшие, обесцвеченные или потемневшие участки кожи. На более поздних этапах возможен разрыв кожных покровов, из-за которых образуются волдыри или открытые язвы.

Причины возникновения пролежней

Зачастую пролежни появляются, когда пациент долго лежит в кровати или сидит в кресле либо инвалидном кресле, не меняя положения. У детей наиболее частой причиной возникновения пролежней выступает медицинское оборудование, которое давит на кожу. Это:

• Маски
• Катетеры
• Манжеты манометров
• Хирургические простыни 
• Капельницы
• Ортопедические изделия

Наибольший риск образования пролежней у детей возможен в следующих случаях:

• Когда они не могут сменить положение без помощи
• Когда им сложно приподняться из-за болезни, слабости или возраста (грудные дети)
• Если кожа сухая или хрупкая
• При снижении чувствительности кожи
• Когда кожа влажная из-за мочи, пота или других выделений
• При беспокойном сне, метаниях по постели
• При недостаточном или неправильном питании
• При низкой массе тела
• При низком артериальном давлении, низком содержании форменных элементов крови или пониженном содержании кислорода в крови
• При приеме определенных лекарственных препаратов (например, стероидов), побочным эффектом которых является истончение и повышение хрупкости кожи

Профилактика пролежней

Профилактика и лечение пролежней крайне важны. При появлении первых признаков пролежней устраните давление на затронутом участке кожи, чтобы защитить его от дальнейшего повреждения. В язвы может попасть инфекция, особенно у детей, проходящих лечение от онкозаболеваний, поскольку их иммунная система ослаблена. Без должного ухода эти язвы могут даже проникнуть в глубокие слои эпителия и обнажить мышцы или кость.

Существует несколько простых способов снизить риск появления пролежней.

Проверяйте состояние кожи ребенка.

Медицинские сотрудники и члены семьи, ухаживающие за пациентом, должны регулярно проверять состояние кожи ребенка. Медработники могут объяснить близким пациента, как проверять состояние кожи и какие изменения в состоянии кожных покровов необходимо отслеживать.

Родители должны знать о состоянии кожи ребенка. Проверяйте кожу ребенка ежедневно. Разденьте ребенка, сняв в том числе носки, пижаму, нижнее белье, подгузники и прочую одежду, чтобы осмотреть кожу под ними. Многие дети и подростки не желают обсуждать повреждения кожи, пока не начнут испытывать сильный дискомфорт. Кроме того, ребенок может стесняться и неохотно соглашаться на проверку определенных участков тела.

Проверяйте состояние кожи по всему телу, особенно части тела, наиболее подверженные образованию пролежней:

• Затылок — это самое распространенное место образования пролежней у детей. 
• Плечи
• Локти
• Бедра
• Ягодицы
• Копчик
• Ступни, включая пятки, голеностопные суставы и подошвы стоп

Уделяйте особое внимание местам, в которых медицинские изделия могут давить на кожу. Такие места следует проверять дважды в день.

Следите за появлением покрасневших или потемневших участков кожи, волдырей и язв. На более смуглой коже первые признаки пролежней заметить труднее. Уделяйте особое внимание местам, на которые жалуется ребенок, даже если они совсем немного болят или чувствительны. Пролежни могут проявляться как открытые или закрытые язвы. Сообщайте врачу о любых изменениях внешнего вида кожи.

Меняйте положение ребенка.

Наилучший способ профилактики пролежней — частая смена положения. Как можно чаще заставляйте ребенка менять позу: сесть, встать, пройтись. Если ребенку требуется оставаться в постели, родитель или медработник должны помогать ребенку менять положение каждые 2 часа. Детям в инвалидном кресле следует менять положение раз в час.

Можно подложить валики, чтобы уменьшить давление на части тела, наиболее подверженные образованию пролежней. Обязательно обсудите с лечащей бригадой, какие именно валики лучше всего использовать. Некоторые типы валиков могут только ухудшить положение. 

Советы по изменению положения ребенка в кровати:

• Чередуйте положения тела. Если ребенок лежит, меняйте положение, чередуя стороны (правая, левая, спина). Запоминайте, какая сторона должна быть следующей.
• Позовите кого-нибудь на помощь. Переворачивать ребенка следует только вдвоем.
• Ни в коем случае не тащите и не тяните ребенка, чтобы изменить его положение в кровати. Поднимите ребенка полностью с помощью простыни, а затем переместите его в новое положение. 
• Поддерживайте ребенка всей ладонью. Если ребенка необходимо придержать, делайте это всей ладонью. Придерживая ребенка только пальцами, вы увеличиваете риск образования пролежней.
• Используйте подходящие подушки и постельное белье. Уточните у врача или медсестры, какие подушки, валики и простыни следует использовать и как именно подкладывать их под ребенка. 
• Следите за тем, чтобы ребенок не сползал вниз. Если поднять изголовье кровати слишком высоко, ребенок может сползти вниз, что приведет к дополнительному давлению на кожу.

Защищайте кожу ребенка.

Надлежащий уход за кожей позволит уменьшить риск образования пролежней, а также риск возникновения инфекции при появлении язв.

• Следите за тем, чтобы кожа пациента была чистой. Используйте мягкое мыло. Не трите кожу. Промакивайте полотенцем, чтобы высушить.
• Следите за тем, чтобы кожа пациента была сухой. После мочеиспускания или опорожнения кишечника сразу же очищайте кожу ребенка и меняйте подгузники или нижнее белье. Подгузники или впитывающие прокладки помогут отвести от кожи мочу, пот и другие выделения.
• Сообщайте о любой сыпи или диарее. Сообщите врачу или медсестре, если у ребенка наблюдается раздражение кожи или диарея.
• Увлажняйте сухую кожу. После водных и гигиенических процедур используйте рекомендованное врачом увлажняющее средство без отдушек.
• Следите за тем, чтобы ничто не терлось о кожу пациента и не царапало ее. Бережно касайтесь кожи ребенка, чтобы избежать повреждения кожных покровов.
• Пациент должен придерживаться здорового питания. Правильное питание — неотъемлемая часть процесса выздоровления.
• Следите за всем, что может нанести вред коже ребенка. Избегайте тесной одежды или одежды, у которой пуговицы или молнии давят на кожу. Одежда и постельное белье должны быть без складок. Убедитесь, что инвалидное кресло или ортопедические изделия подходят ребенку по размеру и не трутся о кожу.

В некоторых случаях медики могут для профилактики рекомендовать наложить повязку или забинтовать часть тела, наиболее подверженную образованию пролежней.

Сообщайте врачу или медсестре о любых обнаруженных вами признаках пролежней. Лечение пролежней на ранних этапах проходит быстрее и проще.

Северо-западная региональная система травм спинного мозга

---

[Загрузите брошюру: «Уход за пролежнями» — (PDF, 527KB)]

Пролежни — это любое покраснение или разрыв кожи, вызванные чрезмерным давлением на кожу в течение слишком длительного периода времени. Давление предотвращает попадание крови на кожу, поэтому кожа умирает. Обычно нервы посылают в мозг сообщения о боли или дискомфорте, чтобы вы знали, что вам нужно изменить положение, но повреждение спинного мозга не позволяет этим сообщениям доходить до мозга.

Возможно, вам придется изучить новые способы изменить свое положение, чтобы избежать чрезмерного давления. Пролежни могут возникнуть, например, когда вы слишком долго сидите или лежите в одном положении. Сдвиг — это тоже своего рода травма, связанная с давлением. Это происходит, когда кожа движется в одну сторону, а кость под ней — в другую. Примером этого является сутулость, когда вы сидите.

Другой тип травмы — истирание — может возникнуть, если вы тянете себя по поверхности вместо того, чтобы подниматься. Это пример травмы от трения.Кроме того, кратковременное воздействие высокого давления, например, удара или падения, может вызвать повреждение кожи, которое может проявиться не сразу.

Стадии пролежней и способы ухода за ними:

ПЕРВАЯ СТУПЕНЬ

Как распознать : Кожа не повреждена, но красная или обесцвеченная. Покраснение или изменение цвета не исчезают в течение 30 минут после снятия давления.

Что делать:

1. Не давите на боль!

2. Соблюдайте гигиену.Вымойте мягким мылом и водой, хорошо ополосните, осторожно (но осторожно) промокните насухо. Не втирайте сильно прямо поверх
   . рана.

3. Оцените свою диету — получаете ли вы достаточно белка, калорий, витаминов А и С, цинка и железа? Все это необходимо для здоровой кожи.

4. Проверьте свой матрас, подушку для инвалидного кресла, трансферы, сброс давления и технику поворота на предмет возможных причин проблемы.

5. Если кажется, что язва вызвана трением, иногда защитная прозрачная повязка, такая как Op-Site или Tegaderm, может помочь защитить область, позволяя коже легко скользить.

6. Если язва не заживает в течение нескольких дней или рецидивирует, проконсультируйтесь с врачом.

ВТОРАЯ СТУПЕНЬ

Как распознать : Эпидермис или самый верхний слой кожи поврежден, образуя неглубокую открытую рану.Дренаж может присутствовать или отсутствовать.

Что делать : Выполните шаги 1–4 этапа 1. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно дальнейшего лечения, которое может включать следующее:

5. Промойте рану водой или физиологическим раствором и осторожно высушите. Наложите тонкую поролоновую повязку (например, Allevyn), гидроколлоидную повязку (например, DuoDERM) или марлю, смоченную физиологическим раствором. Первые два типа повязки можно оставить до тех пор, пока они не станут складками или не расслоятся (до 5 дней).Если вы используете марлю, ее следует менять два раза в день, и между сменами повязок она должна оставаться влажной.

6. Проверяйте признаки заживления ран при каждой смене повязки.

7. Если есть признаки инфекции (см. «Признаки неисправности» ниже), проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу альтернативных вариантов ухода за раной и изучения возможных причин (см. Шаг 4 в «Стадии 1»).

ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ

1. Как распознать : Разрыв кожи проходит через дерму (второй слой кожи) в подкожную и жировую ткань. Рана глубже, чем на второй стадии.

   Что делать : Выполните шаги 1–4 на первом этапе и 5–7 на втором этапе. Всегда консультируйтесь со своим врачом. Раны на этой стадии часто нуждаются в дополнительном уходе с применением специальных чистящих средств. Могут потребоваться различные упаковочные агенты, а иногда и антибиотики (кремы или таблетки для приема внутрь). Вы также можете иметь право на получение специальной кровати или матраса для снятия давления, которые может заказать ваш лечащий врач.

   ЧЕТВЕРТАЯ

   Как распознать : Разрыв распространяется на мышцу и может доходить до кости. Обычно присутствует много омертвевших тканей и дренажей.

   Что делать : Немедленно обратитесь к своему врачу. При ранах этого типа часто требуется хирургическое вмешательство.

   Как узнать, заживает ли язвочка

   • Язвочка уменьшится.
   • Розоватая ткань обычно начинает формироваться по краям язвы и перемещается к центру; вы можете заметить гладкую или неровную поверхность новой ткани.
   • Может присутствовать небольшое кровотечение. Это свидетельствует о хорошем кровообращении в этой области, что способствует заживлению.

Признаки неисправности

Вам необходимо обратиться за помощью в следующих случаях:

• Увеличение размера язвы или дренаж.
• Повышенное покраснение вокруг болезненных участков или начало образования черных участков.
• Язвочка начинает пахнуть и / или дренаж приобретает зеленоватый оттенок.
• У вас поднялась температура.

Какие осложнения могут вызвать пролежни?

• Может быть опасно для жизни.
• Инфекция может распространиться на кровь, сердце, кости.
• Ампутации.
• Длительный постельный режим.
• Вегетативная дисрефлексия.

Повторное давление:

Только после полного заживления пролежня можно повторно надавить на эту область. Полное заживление означает, что внешний слой кожи (эпидермис) не поврежден, и к этой области вернулся нормальный цвет. Иногда может остаться шрам. Шрам — это зажившая ткань, но цвет его будет несколько отличаться от цвета окружающей кожи. Рубцовая ткань никогда не бывает такой прочной, как неповрежденная кожа.

Первый раз давление на недавно зажившую область должно быть очень коротким (максимум 15 минут). Затем снимите давление с этой области и осмотрите ее на предмет покраснения (эритемы).

Если есть покраснение, понаблюдайте за ним и внимательно измерьте, сколько времени потребуется, чтобы он стал бледным до цвета окружающей ткани (или до того цвета, который был до того, как было приложено давление в случае рубца). Если замирание происходит в течение 15 минут или меньше, повреждений не произошло. Подождите не менее часа и повторите давление.

После трех успешных 15-минутных испытаний увеличьте время до 30 минут и повторите описанный выше процесс, используя ориентир 15 минут или меньше в качестве успешного испытания. После трех успешных 30-минутных попыток вы можете увеличивать время на 30 минут каждый день.

Если в какой-то момент испытание не увенчалось успехом, удерживайте этот уровень до тех пор, пока не будут выполнены три успешных испытания. Таким образом вы восстановите свою толерантность к давлению кожи.

Клиника SCI, управляемая Вашингтонским университетом:

Медицинский центр Харборвью
Клиника восстановительной медицины
325 9th Ave., Сиэтл WA 98104
Медсестры клиники травм спинного мозга: 206-744-5862.

Медицинский центр Вашингтонского университета
Клиника восстановительной медицины
1959 NE Pacific, Сиэтл, Вашингтон, 98195
Медсестры клиники травмы спинного мозга: 206-598-4295

пролежней: профилактика, оценка и лечение

1. Whittington K, Патрик М, Робертс JL. Национальное исследование распространенности и заболеваемости пролежнями в больницах неотложной помощи. J Nurs по удержанию стомы при ране . 2000; 27 (4): 209–215 ….

2. Кальтенталер Э., Уитфилд, доктор медицины, Уолтерс SJ, Акехерст Р.Л., Пейсли С. Великобритания, США и Канада: как соотносятся их данные о распространенности и заболеваемости пролежнями? J Уход за ранами . 2001. 10 (1): 530–535.

3. Коулман Э.А., Мартау Ю.М., Линь МК, Kramer AM. Распространенность пролежней у постоянных жителей домов престарелых с момента внедрения OBRA’87.Закон о согласовании омнибусного бюджета. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002. 50 (4): 728–732.

4. Гарсия А. Д., Томас ДР. Оценка и лечение хронических пролежней у пожилых людей. Мед Клин Норт Ам . 2006. 90 (5): 925–944.

5. Schoonhoven L, Хаалбум-младший, Bousema MT, и другие., для группы prePURSE Study. Проспективное когортное исследование рутинного использования шкал оценки риска для прогнозирования пролежней. BMJ . 2002; 325 (7368): 797.

6. Панкорбо-Идальго PL, Гарсия-Фернандес ФП, Лопес-Медина И.М., Альварес-Ньето К. Шкалы оценки риска для профилактики пролежней: систематический обзор. J Adv Nurs . 2006. 54 (1): 94–110.

7. Уитни Дж., Филлипс Л, Аслам Р, и другие. Рекомендации по лечению пролежней. Регенерация для восстановления ран . 2006. 14 (6): 663–679.

8. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения. Лечение пролежней. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0652. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat2. chapter.5124. По состоянию на 17 декабря 2007 г.

9. Thomas DR. Профилактика и лечение пролежней. J Am Med Dir Assoc . 2006. 7 (1): 46–59.

10. Каллум N, Макиннес Э., Белл-Сайер SE, Легуд Р.Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD001735.

11. Редди М, Гилл СС, Рочон PA. Профилактика пролежней: систематический обзор. ДЖАМА . 2006. 296 (8): 974–984.

12. Thomas DR. Улучшение исходов пролежней с помощью диетических вмешательств: обзор доказательств. Питание . 2001. 17 (2): 121–125.

13. Бурдель-Марчассон I, Барато М, Рондо V, и другие.Многоцентровое исследование эффектов пероральных пищевых добавок у тяжелобольных пожилых стационарных пациентов. Группа GAGE. Питание . 2000. 16 (1): 1–5.

14. Лангер Г, Schloemer G, Кнерр А, Кусс О, Беренс Дж. Диетические вмешательства для профилактики и лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD003216.

15. Бейтс-Йенсен Б.М., Алесси CA, Ас-Самаррай Н.Р., Schnelle JF.Влияние упражнений и вмешательства при недержании на состояние кожи у жителей дома престарелых. Дж. Ам Гериатр Соц . 2003. 51 (3): 348–355.

16. Национальная консультативная группа по пролежням. Обновленная система постановки. http://www.npuap.org/pr2.htm. По состоянию на 17 декабря 2007 г.

17. Stotts NA, Родехивер G, Томас Д.Р., и другие. Инструмент для измерения заживления пролежней: разработка и проверка шкалы заживления пролежней (PUSH). Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2001; 56 (12): M795 – M799.

18. Hess CT. Уход за раной. 4-е изд. Springhouse, Пенсильвания: Springhouse; 2002.

19. Королевский колледж медсестер. Лечение пролежней в первичной и вторичной помощи. Сентябрь 2005 г. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029fullguideline.pdf. По состоянию на 17 декабря 2007 г.

20. Flock P. Пилотное исследование по определению эффективности геля диаморфина для контроля боли при пролежнях. J Устранение болевых симптомов . 2003. 25 (6): 547–554.

21. Розенталь Д., Мерфи Ф, Готтшалк Р, Бакстер М, Лыцкая Б, Невин К. Использование местного обезболивающего крема для уменьшения боли во время острой обработки хронических язв на ногах. J Уход за ранами . 2001. 10 (1): 503–505.

22. Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио. Оценка и лечение пролежней от I до IV стадии. 2007. http://guidelines.gov/summary/summary.aspx? ss = 15 & amp; doc_id = 11013 & amp; nbr = 5793. По состоянию на 1 июля 2008 г.

23. Singhal A, Рейс Э.Д., Керштейн MD. Варианты нехирургической обработки некротических ран. Adv Уход за кожными ранами . 2001. 14 (2): 96–100.

24. Овингтон LG. Развешивание влажных и сухих повязок для сушки. Медсестра на дому . 2001. 19 (8): 477–483.

25. Püllen R, Попп Р, Фолькерс П., Фюсген И. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование очищающих рану эффектов коллагеназы и фибринолизина / дезоксирибонуклеазы при пролежнях. Возраст Старения . 2002. 31 (2): 126–130.

26. Брэдли М., Каллум N, Нельсон Э.А., Петтикрю М, Шелдон Т, Торгерсон Д. Систематические обзоры лечения ран: (2). Повязки и средства местного действия, используемые при заживлении хронических ран. Оценка медицинских технологий . 1999; 3 (17 pt 2): 1–35.

27. Родехивер GT. Обработка и очистка пролежней: обзор современной литературы. Обработка стомной раны .1999; 45 (1А доп.): 80С – 85С.

28. Керштейн М.Д., Геммен Э, ван Рейсвейк L, и другие. Стоимость и экономическая эффективность протоколов лечения венозных и пролежней. Dis Manage Health Outcomes . 2001. 9 (11): 651–663.

29. Bouza C, Саз З, Муньос А, Amate JM. Эффективность современных повязок при лечении пролежней: систематический обзор. J Уход за ранами . 2005. 14 (5): 193–199.

30. Руденский Б, Липщиц М, Исааксон М, Зонненблик М. Инфицированные пролежни: сравнение методов бактериальной идентификации. South Med J . 1992. 85 (9): 901–903.

31. Thomas DR. Перспективы актуальных факторов роста при заживлении пролежней. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (8): 694–695.

32. Робсон М.К., Филипс LG, Томасон А, Робсон Л.Е., Пирс Г.Ф.Фактор роста BB, полученный из тромбоцитов, для лечения хронических пролежней. Ланцет . 1992. 339 (8784): 23–25.

33. Argenta LC, Морик был MJ. Закрытие с помощью вакуума: новый метод контроля и лечения ран: клинический опыт. Энн Пласт Сург . 1997. 38 (6): 563–576.

34. Оляи Манеш А, Флемминг К., Каллум Н.А., Раваги Х. Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD002930.

35. Баба-Акбари Сари А, Флемминг К., Каллум Н.А., Воллина У. Лечебное ультразвуковое исследование при пролежнях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD001275.

36. Кранке П., Беннетт М, Рёкль-Видманн I, Дебус С. Гипербарическая кислородная терапия хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD004123.

37.Даруиш Р.О., Лэндон Г.К., Клима М, Мушер Д.М., Марковски Я. Остеомиелит, связанный с пролежнями. Arch Intern Med . 1994. 154 (7): 753–758.

38. Huang AB, Швейцер МЭ, Хьюм Э, Batte WG. Остеомиелит таза / бедер у парализованных пациентов: точность и клиническое применение МРТ. J Comput Assist Tomogr . 1998. 22 (3): 437–443.

39. Брайан К.С., Роса CE, Reynolds KL.Бактериемия, связанная с пролежнями. Arch Intern Med . 1983; 143 (11): 2093–2095.

40. Стенка БМ, Мангольд Т, Хуч КМ, Корбетт С, Кук CR. Бактериемия в популяции с хронической травмой спинного мозга: факторы риска смертности. J Средство для спинного мозга . 2003. 26 (3): 248–253.

41. Ливсли, штат Нью-Джерси, Чау А.В. Инфицированные пролежни у пожилых людей. Клиническая инфекция .2002. 35 (11): 1390–1396.

Пролежни, пролежни и лечение ран — The Wound Vac Company

Среди проблем, для лечения которых регулярно используется терапия отрицательным давлением, пролежни являются одной из самых распространенных. Но что такое пролежни? Как они развиваются, как их лечат и как и почему NPWT используется для их лечения?

В этой статье мы кратко рассмотрим эти травмы, объясним, как они развиваются, исследуем возможные осложнения и обсудим, как и почему для их лечения используются вакуумные вакцины.

Что такое пролежни?

Пролежни — также известные как пролежни , пролежни , пролежни или пролежни — это, по сути, травмы кожи, мягких тканей и костей, которые развиваются из-за длительного давления на определенную область тела. Их называют «пролежнями», потому что они часто наблюдаются у пациентов с ограниченной подвижностью и длительное время прикованных к кровати или стулу.

Пролежни также могут развиваться из-за трения — например, если пациент лежит в постели и кожа становится хрупкой и влажной, ее можно тереть и повредить простынями или другой тканью.

Пролежни могут развиваться быстро, и чаще всего они появляются в местах, где кость приближается к поверхности кожи, например:

К сожалению, пролежни могут выглядеть маленькими на поверхности, но повреждения под кожей часто бывает намного хуже. Кровеносные сосуды рядом с костью сжимаются, поэтому обычно больше всего страдают мышцы и ткани около кости.

Пролежни распространены, особенно в больницах и домах престарелых, где пациенты остаются в постели в течение длительных периодов времени.Фактически, согласно недавнему отчету Национальной консультативной группы по пролежням (NPUAP), примерно 2,5 миллиона пациентов, получают пролежни каждый год, что приводит к 60000 смертей в год из-за этих травм и связанных с ними осложнений.

Ранние предупреждающие признаки и осложнения

Одним из первых признаков пролежней является изменение цвета кожи . Кожа в пораженном участке обычно начинает выглядеть красной, пурпурной или синей, а затем развивается открытая язва, поскольку рана развивается через кожу и ткани ниже.

По мере усугубления язвы отмершие ткани могут привести к дренажу и утечке жидкости , а также к сильному запаху, и у пациента может подняться температура. В худшем случае, если не лечить язвы, это может привести к повреждению глубоких тканей, инфекции мышц и костей, некрозу и даже сепсису.

Варианты лечения

На ранних стадиях важно переместить пациента, а сбросить давление из пораженного участка. Зараженная область должна быть чистой и сухой, , и пациенты должны увеличить потребление воды и белка, чтобы улучшить кровоток и заживление.

Отмершие ткани должны быть удалены (этот процесс называется санация раны ) и должен быть проведен регулярный осмотр области. Антибиотики — местные или пероральные — часто используются для лечения инфекции, пока рана заживает, поэтому следует накладывать повязки и регулярно менять их.

Лечение более серьезных травм затруднено. При быстром и правильном лечении с помощью такой процедуры, как терапия ран отрицательным давлением, пролежни могут зажить в течение нескольких недель, но более серьезные раны могут потребовать хирургического вмешательства .

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) и пролежней

Использование терапии ран отрицательным давлением (NPWT) с вакуумированием (или вакуумной терапией) оказалось высокоэффективным вариантом лечения пролежней. Во время этого процесса над раной прикрепляется всасывающая трубка вместе с повязками:

Короче говоря, после удаления мертвой ткани этот процесс выполняет все необходимые требования для заживления раны.

При правильном использовании отрицательное давление способствует заживлению ран в течение 4–6 недель за половину стоимости операции. Кроме того, он устраняет все хирургические риски и потенциальные осложнения, что особенно важно, учитывая, что пациенты домов престарелых и больниц часто являются плохими кандидатами на операции по восстановлению переломов.

Есть еще вопросы о заживлении пролежней с помощью вакцин для ран или NPWT? Свяжитесь с нами сегодня.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое пролежни (пролежни)?

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, представляют собой участки сломанной кожи, которые могут развиваться у людей, которые:

• Прикованы к постели в течение длительного периода времени
• Не могут двигаться в течение короткого периода времени, особенно если они худые, страдают заболеванием кровеносных сосудов или неврологическими заболеваниями
• Используйте инвалидную коляску или прикроватное кресло (больничное кресло, которое позволяет пациенту сидеть прямо рядом с кроватью)

Пролежни распространены у людей в больницах и домах престарелых, а также у людей, находящихся на домашнем уходе.Пролежни образуются там, где вес тела человека прижимает кожу к твердой поверхности кровати.

У людей, прикованных к постели, пролежни чаще всего встречаются на бедрах, позвоночнике, пояснице, копчике, лопатках, локтях и пятках. У людей, пользующихся инвалидным креслом, пролежни обычно возникают на ягодицах и ступнях.

Это давление временно прекращает кровоснабжение кожи. Это повреждает клетки кожи. Если давление не будет снято и кровь снова не потечет к коже, на коже вскоре начнут проявляться признаки травмы.

Давление, вызывающее пролежни, не должно быть очень сильным. Обычно наша кожа защищена от травм при надавливании, потому что мы часто двигаемся, даже когда спим.

В местах пролежней

Сначала может быть только пятно покраснения. Если это красное пятно не защищено от дополнительного давления, в результате покраснения могут образоваться волдыри или открытые язвы (язвы). В тяжелых случаях повреждение может распространиться через кожу и образовать глубокий кратер, обнажающий мышцы или кости.

Мышцы даже более подвержены тяжелым травмам от давления, чем кожа. Пролежень может включать несколько слоев поврежденной ткани.

Хотя давление на кожу является основной причиной пролежней, другие факторы часто усугубляют проблему. К ним относятся:

• Сдвиг и трение — Сдвиг и трение вызывают растяжение кожи и перекручивание кровеносных сосудов, что может нарушить кровообращение в коже. У человека, прикованного к постели, срезание и трение возникают каждый раз, когда человек скользит по простыне.
• Влага — Влага от пота, мочи или кала повышает вероятность травм кожи под давлением. Люди, которые не могут контролировать свой мочевой пузырь или кишечник (страдающие недержанием), имеют высокий риск развития пролежней.
• Снижение подвижности — Пролежни распространены у людей, которые не могут подняться с простыней или перекатиться из стороны в сторону. Без этих небольших движений в течение дня кожа, которая прижимается к постели, не получает постоянного поступления кислорода и питательных веществ.Кровоток в этих участках кожи недостаточен. (Люди, которые могут двигаться без посторонней помощи, имеют меньший риск пролежней, потому что они могут периодически менять свой вес.)
• Снижение чувствительности — Пролежни часто встречаются у людей с проблемами нервной системы, которые снижают их способность чувствовать боль или дискомфорт. Без этих ощущений человек не может почувствовать последствия длительного давления на кожу.
• Проблемы с кровообращением — У людей с атеросклерозом, проблемами кровообращения из-за длительного диабета или локализованного отека (отека) более вероятно развитие пролежней.Это потому, что кровоток в их коже слабый, даже до того, как на кожу будет оказано давление.
• Плохое питание —Поясни более склонны к развитию у людей, которые не получают достаточного количества белка, витаминов и минералов.
• Возраст — Пожилые люди, особенно старше 85 лет, более склонны к развитию пролежней, потому что с возрастом кожа обычно становится более хрупкой.

Пролежни могут привести к серьезным медицинским осложнениям, включая инфекции костей и крови.

Симптомы

Пролежни классифицируют по стадиям, в зависимости от степени поражения кожи:

• Стадия I (первые признаки повреждения кожи) — У белых или людей с бледной кожей появляется стойкое пятно красного цвета кожи, которое не становится белым при нажатии на него пальцем. У людей с более темной кожей пятно может быть красным, пурпурным или синим, и его труднее обнаружить. Кожа может быть нежной или зудящей, тёплой или холодной и упругой.
• Стадия II — На поврежденной коже появляются волдыри или открытая рана или ссадина, которая не распространяется на всю толщину кожи. Вокруг может появиться красное или пурпурное изменение цвета, легкий отек и небольшое сочление.
• Стадия III — Язва превращается в кратер, выходящий под поверхность кожи.
• Стадия IV — Кратер углубляется и достигает мышцы, кости, сухожилия или сустава.

Поскольку через поврежденную кожу могут проникать бактерии, пролежни чрезвычайно уязвимы для инфекций. Это особенно актуально, если язвочка загрязнена мочой или калом. Признаки заражения пролежней могут включать:

• Гной, выходящий из язвы
• Неприятный запах
• Нежность, жар и повышенное покраснение окружающей кожи
• Лихорадка

Поскольку через поврежденную кожу могут проникать бактерии, пролежни чрезвычайно уязвимы для инфекций.Это особенно актуально, если язвочка загрязнена мочой или калом. Признаки заражения пролежней могут включать:

• Гной, выходящий из язвы
• Неприятный запах
• Нежность, жар и повышенное покраснение окружающей кожи
• Лихорадка

Диагностика

Врач или медсестра могут диагностировать пролежни, осмотрев кожу. Обычно в тестах нет необходимости, если нет симптомов инфекции.

Если у человека с пролежнями развивается инфекция, врач может назначить анализы, чтобы определить, переместилась ли инфекция в мягкие ткани, в кости, в кровоток или в другое место. Анализы могут включать анализы крови, лабораторное исследование тканей или выделений из пролежня, а также рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей для поиска признаков костной инфекции, называемой остеомиелитом.

Если вы ухаживаете за членом семьи, который находится в постели или в инвалидном кресле, ваш врач или медсестра по уходу на дому могут научить вас определять самые ранние признаки пролежней.Вы узнаете, какие участки кожи особенно уязвимы и на что обращать внимание. Когда вы обнаружите признаки повреждения кожи, вы можете принять меры, чтобы участки покраснения не превратились в полноценные язвы.

Ожидаемая продолжительность

На продолжительность пролежня влияет множество факторов, в том числе тяжесть пролежня и тип лечения, а также возраст человека, общее состояние здоровья, питание и способность двигаться. Например, у относительно здорового пожилого человека, который хорошо ест и может двигаться, существует большая вероятность того, что пролежень II стадии заживет в течение одной-шести недель.Заживление язв III и IV стадий может занять более шести месяцев. Некоторые никогда не заживают. Пролежни могут быть постоянной проблемой у хронических больных, у которых есть несколько факторов риска, таких как недержание мочи, невозможность двигаться и проблемы с кровообращением.

Профилактика

Пролежни все еще могут образовываться, даже если пациенту оказывается отличная медицинская или бытовая помощь — они не обязательно являются признаком того, что ему не уделяется должного внимания. Чтобы предотвратить пролежни у человека, который прикован к кровати или стулу, план ухода включает следующие стратегии:

• Ослабьте давление на уязвимые места — Меняйте положение человека часто, по возможности каждые два часа в постели и каждый час, сидя в кресле.Используйте подушки, чтобы поднять руки, ноги, ягодицы и бедра человека. Снимите давление на спину с помощью поролонового матраса с ящиками для яиц, водяного матраса или овчины. Было показано, что два типа кроватей — псевдоожиженные слои и кровати с низкой потерей воздуха — снижают вероятность образования пролежней.
• Уменьшить сдвиг и трение — Избегайте волочения человека по простыне. Либо поднимите человека, либо попросите человека использовать трапецию над головой, чтобы ненадолго поднять его или ее тело.Не допускайте попадания на кровать крошек и других частиц, которые могут натирать и раздражать кожу. Используйте ботинки из овчины и налокотники, чтобы уменьшить трение о пятки и локти. Аккуратно вымойте человека. Не трите и не трите кожу.
• Проверяйте кожу человека не реже одного раза в день. — Раннее обнаружение может предотвратить усиление покраснения I стадии.
• Свести к минимуму раздражение от химикатов — Избегайте раздражающих антисептиков, перекиси водорода, раствора повидона-йода или других агрессивных химикатов для очистки или дезинфекции кожи.
• Поощряйте человека хорошо питаться — Диета должна включать достаточное количество калорий, белков, витаминов и минералов. Если человек не может есть достаточно пищи, спросите своего врача о пищевых добавках.
• Поощряйте ежедневные упражнения — Физические упражнения увеличивают кровоток и ускоряют заживление. Во многих случаях даже прикованные к постели люди могут выполнять растяжку и простые упражнения.
• Держите кожу чистой и сухой. — Очистите чистой водой и, при необходимости, очень нежным мылом.Используйте впитывающие подушечки, чтобы отвести влагу от уязвимых участков. Если у человека недержание мочи, спросите своего врача о способах контроля или ограничения утечки мочи или кала.

Лечение

Если вы ухаживаете за больным с пролежнями, ваш врач или медсестра на дому могут попросить вас помочь с лечением, выполнив профилактические меры, которые должны остановить дальнейшее повреждение уязвимой кожи и повысить шансы на выздоровление.

Дополнительные процедуры, обычно выполняемые медицинскими работниками, зависят от стадии пролежня.Сначала участки неповрежденной кожи возле пролежня покрывают защитной пленкой или смазкой, чтобы защитить их от травм. Затем на поврежденный участок накладываются специальные повязки, чтобы ускорить заживление или удалить небольшие участки отмерших тканей. При необходимости большие участки отмерших тканей могут быть удалены хирургическим путем или растворены специальными препаратами. Для глубоких кратеров может потребоваться пересадка кожи и другие формы реконструктивной хирургии.

Если на коже человека видны какие-либо признаки возможной инфекции, врач может назначить антибиотики, которые можно применять в виде мази, принимать в виде таблеток или вводить внутривенно (в вену).

Когда звонить профессионалу

Если вы обнаружите у человека, за которым вы ухаживаете, подозрительную область покраснения или волдырей, немедленно обратитесь к медсестре или врачу этого человека.

Прогноз

Во многих случаях перспектива пролежней благоприятна. Простые прикроватные процедуры могут излечить большинство пролежней II стадии в течение нескольких недель. Если консервативными методами не удается вылечить пролежень III или IV стадии, реконструктивная хирургия часто может восстановить поврежденный участок.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный институт старения
http://www.nia.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Исцелите пролежни и пролежни | Охватите HealthCare | Д-р Рубен

Доктор Брюс Рубен из Encompass HealthCare and Wound Medicine в Уэст-Блумфилде лечит и лечит пролежни и пролежни в нашем амбулаторном отделении в Вест-Блумфилде, штат Мичиган, чтобы вам не приходилось ехать в больницу.

Мы лечим пациентов со всей страны, включая округа Мичиган Макомб, Уэйн, Окленд, Джексон, Ленави, Ливингстон, Монро, Санилак, Св.Клер, Уоштено и другие.

Пролежни, также известные как пролежни, пролежни или пролежни, представляют собой повреждение кожи или подлежащих тканей, которое приводит к незаживающей ране или язве. Обычно это происходит над костным выступом в результате давления или давления в сочетании со сдвигом и / или трением. Они обычно находятся над крестцом, копчиком, пятками или бедрами (ягодицами), но могут быть затронуты и другие места, такие как локти, колени, лодыжки, задняя часть плеч или задняя часть черепа.

Пролежни (пролежни).

Постельная язва чаще всего развивается у людей, которые не двигаются, например, прикованных к постели или прикованных к инвалидной коляске.

Поскольку у них отсутствует чувствительность, парализованные и парализованные конечности не могут почувствовать, когда пришло время изменить положение, чтобы поддержать нормальный кровоток. В Encompass Healthcare мы можем успешно лечить и лечить вашу пролежень.

При пролежне повышается вероятность инфицирования, что еще больше затрудняет процесс заживления.Когда отмирание тканей и инфекция прогрессируют, это обычно называют «гангреной». Мы можем остановить этот процесс и помочь вам вылечиться.

Деменция и пролежни

Пролежни также могут развиваться у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями головного мозга и деменцией. В этих случаях мозг не может установить связь между ощущением дискомфорта от слишком долгого нахождения в одной позе и корректировкой положения для уменьшения давления.

Пациенты могут использовать специальные кровати, которые автоматически надуваются и сдуваются, чтобы поочередно снимать давление с различных частей тела.Это называется кроватью Clinitron. Кроме того, для инвалидных колясок доступны специальные разгрузочные подушки, выполняющие ту же функцию.

Лечение пролежни

Мы используем различные методы лечения в зависимости от степени тяжести, продолжительности жизни и других основных состояний, которые доктор Рубен считает причинами, по которым пролежни не заживают. Чаще всего недоедание и инфекция седалищной или крестцовой кости являются предметом первой фазы обследования и лечения. Большинство этих язв не заживут без пластической реконструктивной хирургии с последующим периодом до 6 недель в постели Clinitron для разгрузки операционного поля до полного закрытия.

Возможный курс лечения для пациентов с только давлением в качестве состояния пролежня:

Разгрузка — важный фактор, который следует учитывать при лечении пролежней. Это также самая большая проблема, потому что это требует особого внимания и усердия, чтобы убедиться, что пациента периодически перемещают, чтобы стимулировать кровообращение и удерживать прямое давление на ране. В Encompass Healthcare мы предлагаем полный спектр разгрузочных ортопедических изделий и поверхностей. Часто мы направляем эрготерапевта на дом к пациенту для оценки и модификации поверхностей, чтобы можно было избежать пролежней.

Отдельным важным фактором является недержание мочи и стула у пациентов без контроля над мочевым пузырем и кишечником. Часто пластическая реконструктивная хирургия не может быть предложена, если пациенту сначала не будет выполнена временная или постоянная операция по удалению кишечника (колостомия).

Пролежни ягодиц — одна из самых длинных и трудных для заживления ран. В Encompass Healthcare у нас есть гордые и успешные показатели заживления этих язв для пациентов, желающих пройти комплексный курс лечения.

Возможный курс лечения пролежней с инфекцией костей и недоеданием:

1. Долгосрочная И.В. антибиотики;
2. Нутритивная поддержка для коррекции состояний недостаточности питания. Это может быть кормление через зонд или внутривенное вливание. питание;
3. Лекарства для отмены катаболических состояний недоедания: анаболические стероиды и / или гормон роста;
4. Медицинское ведение всех других сопутствующих заболеваний, например, диабета, венозной недостаточности, заболевания периферических артерий (ЗПА) и т. Д.
5. Возможна отводящая колостома;
6. Пластическая реконструктивная хирургия;
7. Полный постельный режим на кровати Clinitron до полного заживления разреза; обычно 3-6 недель.

В Encompass Healthcare мы предлагаем технологии и методы лечения пролежней на уровне больниц, включая все формы хирургической обработки раны, лечение лимфедемы, гипербарическую кислородную терапию, внутривенные антибиотики, кожные заменители, кожные трансплантаты и хирургические лоскуты.

Пролежни (пролежни) и диета

Пролежни (также известные как пролежни) возникают, когда кожа и окружающие ткани повреждаются медицинскими устройствами или весом тела, надавливающим на них.Это ограничивает кровоток и доставку кислорода и питательных веществ в область. Они часто развиваются там, где кости находятся близко к коже, например, в пояснице / позвоночнике, бедрах, пятках и локтях. Недостаточное потребление питательных веществ и жидкости может увеличить риск возникновения пролежней.

Риск увеличивается у людей с недостаточным или избыточным весом. Поддержание здорового веса и сбалансированное питание может снизить риск развития пролежней.

Это потому, что:

• Избыточный вес может снизить подвижность и увеличить несущую нагрузку из-за областей давления, таких как днище.
• Недостаточный вес может означать, что на костных участках, таких как ягодица и бедра, меньше естественной набивки.
• Кожа нуждается в большом количестве жидкости и питательных веществ, чтобы поддерживать кровообращение и сохранять эластичность.

Питание и повреждение давлением

После образования пролежней питание играет жизненно важную роль в процессе заживления. Это связано с тем, что организму необходимы белок, энергия (калории), витамины и минералы (такие как витамин С, железо и цинк) и большое количество жидкости для поддержки процесса заживления ран.

Белок

Вашему организму может потребоваться больше белка, если у вас пролежня. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, орехи, бобы и бобовые. Старайтесь есть хотя бы один из этих продуктов при каждом приеме пищи. Старайтесь употреблять одну пинту молока в день или разнообразные молочные и молочные продукты, такие как молочные пудинги, сыр или йогурты.

Если у вас избыточный вес, выбирайте обезжиренные варианты. Они содержат такое же количество белка, что и полножирные версии, но менее калорийны.Есть также йогурты, мороженое и молоко, которые содержат большее количество белка.

Если вы используете заменители молока, соевое молоко содержит такое же количество белка, как и коровье молоко. Молоко на основе овса, риса, конопли и орехов содержит значительно меньше белка.

Утюг

Железо важно для процесса заживления, помогая поддерживать адекватный уровень гемоглобина в крови. Продукты, которые являются хорошими источниками железа, включают мясо, рыбу и яйца. Железо также содержится в других продуктах питания, таких как бобы, бобовые, зеленые овощи и сушеные фрукты, но они усваиваются хуже.

Витамин C

Витамин С способствует усвоению железа из пищи, а также непосредственно способствует процессу заживления. Витамин С содержится в самых разных фруктах и ​​овощах. Он не накапливается в организме, поэтому необходим ежедневный запас. Витамин С разрушается в процессе приготовления, поэтому важно не переваривать овощи и, если возможно, не готовить их на пару. Небольшой стакан фруктового сока (150 мл) во время еды — хороший способ улучшить потребление. Если ваше потребление витамина С остается низким, возможно, вам потребуется принимать добавки.

Цинк

Цинк важен для образования новой ткани кожи и способствует заживлению пролежней. Хорошие источники — нежирное красное мясо, моллюски, молоко, сыр, хлеб, чечевица, бобы и зерновые продукты, такие как ростки пшеницы.

Витаминно-минеральные добавки

Если вы не можете есть достаточно продуктов, содержащих ключевые витамины и минералы, возможно, вам потребуется принимать добавки. Если вы не можете придерживаться разнообразной диеты или у вас плохой аппетит, вам могут потребоваться витаминные и минеральные добавки типа «от А до Я», которые можно приобрести у многих крупных химиков.Если вам удается придерживаться полноценной и разнообразной диеты, тогда нет никакой пользы от приема большого количества витаминов и минеральных добавок — на самом деле, это может быть вредно.

Жидкость

Обезвоженная кожа может стать сухой и ломкой. Важно, чтобы ваша кожа оставалась влажной изнутри. Вы должны стремиться к 1,5–2 литрам в день (от шести до десяти кружек). Это может быть любая жидкость (чай, кофе, молоко, вода, сок), но не алкоголь. Если у вас избыточный вес, избегайте напитков, содержащих сахар, выбирая альтернативы без сахара или добавляя низкокалорийные подсластители в горячие напитки.

Масса тела

Если у вас избыточный вес

Похудание может помочь снизить риск пролежней и защитить недавно зажившую пролежневую язву. Однако, если вы слишком ограничите потребление во время заживления пролежней, это может замедлить процесс заживления.

Важно поддерживать баланс в своем рационе, чтобы ваше тело продолжало получать все необходимые ему питательные вещества. Если у вас избыточный вес, вы можете внести следующие простые изменения в свой рацион:

• Удаление сахара из горячих напитков или использование подсластителя.
• Использование методов приготовления с низким содержанием жира, таких как приготовление на гриле, запекание, приготовление в микроволновой печи или приготовление на пару, а не жарка.
• Выбирайте закуски с меньшим содержанием калорий и жира, такие как обезжиренные йогурты и фрукты.
• Не забывайте есть сбалансированное питание. Старайтесь не пропускать приемы пищи.
• Стремитесь терять в среднем не более 0,5–1 кг в неделю.

Если у вас недостаточный вес

Для заживления пролежней требуется много питательных веществ.Если у вас недостаточный вес, у вас может не хватить запасов питательных веществ в вашем организме, поэтому вам потребуется дополнительное питание из вашего рациона. Без питательных веществ процесс заживления может занять больше времени. Вот некоторые изменения, которые могут помочь увеличить потребление:

• Убедитесь, что у вас есть регулярное питание. Если вам сложно готовить еду, тогда есть широкий выбор консервированных, охлажденных или замороженных «готовых блюд». Также могут быть полезны замороженные или консервированные овощи.
• Старайтесь есть три небольших приема пищи и два-три питательных перекуса в течение дня (например, йогурты, сыр, орехи и печенье).
• Если у вас плохой аппетит, попробуйте также включать два питательных напитка каждый день, например: молоко, напитки из солодового молока, фруктовый сок или сухие напитки с добавками, которые можно приобрести в местной аптеке или супермаркете.

Пищевые добавки для перорального применения (глотки)

Если вы потребляете мало еды, ее может быть недостаточно для лечения пролежней. В этом случае вам может потребоваться прописать некоторые пищевые добавки для приема внутрь.Эти напитки являются богатым источником энергии, белка и других питательных веществ. Диетолог может обсудить с вами наиболее подходящего и сколько вам потребуется. Вам не следует принимать дополнительные витамины и минеральные добавки, если вы принимаете три или более пероральных пищевых добавок в день.

Если у вас диабет

Плохо контролируемый диабет может замедлить выздоровление. Для достижения хорошего контроля диабета может потребоваться корректировка диеты и приема лекарств. Если вам потребуется помощь, обратитесь к терапевту, медсестре или диетологу.

Сводка

Сбалансированная диета и здоровая масса тела помогут снизить риск развития пролежней. Если у вас пролежня, правильное питание и питье помогут вылечить ее. Если у вас избыточный вес, было бы полезно попытаться похудеть постепенно. Если у вас недостаточный вес, увеличение веса поможет улучшить набивку костей. Лучше всего этого можно достичь, если есть небольшими порциями и часто принимать пищу и перекусывать.

Лечение пролежней — Руководство по жестокому обращению в доме престарелых

Пролежни могут возникать, когда участки тела не получают надлежащего кровотока и кровообращения.К сожалению, это обычное явление для пациентов в инвалидных колясках и прикованных к постели. Те пациенты, которые практически не имеют подвижности, подвергаются высокому риску. Наиболее подвержены риску участки тела с костями, в которых кровоток уже снижен, например, локти и бедра. Некоторые другие термины для обозначения этих язв включают язвы на коже и пролежни.

Варианты лечения пролежней

На самом деле, лучший метод лечения — это профилактика. Если проявить инициативу и в первую очередь предотвратить образование язв, вам не придется беспокоиться о проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть в результате этих язв.Во многих случаях они могут быть опасными для жизни.

Первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что вы уменьшаете давление на те участки тела, где присутствуют язвы. Перемещение пациентов также является хорошей профилактической мерой. Фактически, перемещение неподвижных пациентов каждые два часа имеет важное значение для пациентов и должно быть частью режима дома престарелых.

Важно поймать пролежни на первой или, самое позднее, на второй стадии. Если вы поймаете их на этих стадиях, они могут вылечиться у многих пациентов.Тем не менее, полное заживление может занять несколько недель или месяцев. После того, как язвы перейдут на третью и четвертую стадию, заживление становится намного труднее. Они могут вообще не реагировать на лечение, и тогда врач может предложить только помощь пациенту с болью.

По мере прогрессирования пролежней они часто заражаются. Также могут развиться менингит, сепсис и другие заболевания. Во многих случаях результатом является смерть пациента.

Устранение причины

Пролежни могут вызывать разные вещи.Жесткие кровати — огромная проблема, которая может подвергнуть пациентов более высокому риску. Очень полезно использовать специальные матрасы, которые лучше подходят для распределения веса. Также может помочь использование пены и гелевых подушечек на кровати. Убедитесь, что у пациента правильная диета и достаточное количество жидкости. Питательная диета может помочь повысить уровень иммунитета. Сохранение гидратации важно для здоровья кожи.

Удалите лишнюю влагу с тела, постоянно поддерживая пациента в чистоте и сухости. Им нужна чистая и сухая одежда и белье.

Удалить мертвые ткани

Для правильного заживления пролежня жизненно важно удалить мертвые ткани. Могут помочь различные виды хирургической обработки раны для удаления ткани, такие как ферментная обработка и механическая обработка. В некоторых случаях требуется хирургическая обработка раны, которая фактически срезает омертвевшую кожу. Естественно, для правильного выполнения всего этого требуется медицинский работник.

Держите их в чистоте

Очень важно держать пролежни чистыми и закрытыми. Если это открытые раны, их потребуется промыть физиологическим раствором.Это поможет предотвратить заражение. Прикрытие раны гарантирует, что в нее не попадет ничего, что могло бы вызвать инфекцию.

Лекарства

В некоторых случаях врачи прописывают определенные виды лекарств для лечения пролежней. К ним могут относиться антибиотики, которые помогают уменьшить или устранить инфекцию. В некоторых случаях могут помочь миорелаксанты и даже обезболивающие. Это зависит от конкретного случая и от того, что врач считает наилучшим курсом действий.

В поисках пролежней

Если вы обнаружили пролежни у любимого человека, будьте уверены, что это проявление халатности.Пациента необходимо удалить из медицинского учреждения, и ему потребуется немедленная медицинская помощь. Свяжитесь с властями, чтобы исследовать объект.