как собирать мочу на анализ. Расшифровка результатов анализа

Автор

Болучевский Дмитрий Николаевич

Главный врач

Ведущий врач

Уролог

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза.

С его помощью можно следить за ходом лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния  мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется гематурией (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает  явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение  количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами.

Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы. Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Бактерии – в норме их в моче быть не должно.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных  физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).

Анализ не сдают:

• во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
• в течение 5-7 дней после цистоскопии;
• в период приема мочегонных средств.

Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.

На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.

Для того чтобы результаты анализы были правильными, собранный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение двух часов).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Синонимы русские

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Синонимы английские

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
• Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
• Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
• Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
• При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
• При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
• При профилактических исследованиях.
• При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент	Референсные значения
Лейкоциты	0 — 2000 клет./мл
Эритроциты	0 — 1000 клет./мл
Цилиндры: гиалиновые	0 — 20 Ед/мл
Цилиндры: зернистые	0 — 20 Ед/мл
Цилиндры: восковидные	0 — 20 Ед/мл
Цилиндры: другие	0 — 20 Ед/мл

Причины повышения показателей

Эритроциты

• Инфаркт почки.
• Гломерулонефрит.
• Мочекаменная болезнь.
• Геморрагический цистит.
• Тубулоинтерстициальный нефрит.
• Поликистоз почек.
• Тяжелый пиелонефрит.
• Травма почки.
• Туберкулез почки.
• Опухоль почки.
• Тромбоз вены почки.
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
• Доброкачественная гипертрофия простаты.
• Гемофилия.
• Застойная сердечная недостаточность
• Подострый инфекционный эндокардит.
• Системная красная волчанка.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Лейкоз, тромбоцитопения.
• Васкулиты.
• Коллагенозы.
• Синдром Гудпасчера.
• Злокачественная гипертония.
• Цинга (дефицит витамина С).

Лейкоциты

• Острый пиелонефрит.
• Цистит.
• Гломерулонефрит.
• Нефротический синдром.
• Туберкулез почек.
• Системная красная волчанка.
• Опухоль мочевого пузыря.
• Аппендицит.
• Острый панкреатит.
• Лихорадка.

Эпителиальные цилиндры

• Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
• Эклампсия.
• Гломерулонефрит.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Тубулоинтерстициальный нефрит.

Гиалиновые цилиндры

• Нефротический синдром и протеинурия.
• Пиелонефрит.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гломерулонефрит.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Диабетическая нефропатия.
• Злокачественная гипертензия.
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев.
• Эмоциональный стресс.

Восковидные цилиндры

• Хроническая болезнь почек.
• Диабетическая нефропатия.
• Амилоидоз почек.
• Злокачественная гипертензия.
• Отторжение трансплантата почки.
• Нефротический синдром.
• Липоидный нефроз.
• Парапротеинурия при миеломной болезни.

Зернистые цилиндры

• Острая почечная недостаточность.
• Хроническое отравление ртутью.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гломерулонефрит.
• Злокачественная гипертония.
• Пиелонефрит.
• Туберкулез почки.
• Токсикоз беременных.
• Интенсивные физические нагрузки.

Что может влиять на результат?

• Гематурия иногда возникает при интенсивных физических нагрузках, травме уретры катетером. Эритроциты могут быть обнаружены в моче при попадании в нее менструальных выделений или геморроидальном кровотечении.
• Лекарственные препараты, способные приводить к гематурии: альтеплаза, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин в, бацитрацин, варфарин, вакцина БЦЖ, даназол, ибупрофен, индометацин, итраконазол, кандесартан, клопидогрел, метенамин, метициллин, мефенаминовая кислота, мизопростол, пеницилламин, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды.
• Лекарственные препараты, которые уменьшают гематурию: аскорбиновая кислота, каптоприл, финастерид, ламотриджин.

Анализы на Анализ мочи по Нечипоренко, цены в лаборатории KDL

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование, направленное на определение количества форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. Подсчёт проводится в специальных счётных камерах, а не в полях зрения, поэтому нормальные значения отличаются от референсных пределов для общего анализа мочи. Анализ был разработан российским врачом и учёным А.З. Нечипоренко в середине 20 века и до сих пор считается информативным и доступным исследованием. Назначается при отклонениях от нормы в общем анализе мочи или при подозрении на текущее заболевание почек. Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

В каких случаях обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко?

• при отклонениях от нормы в общем анализе мочи
• при выявлении скрытого патологического процесса в почках и мочевыводящих путях
• с целью дифференциальной диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита
• для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Что означают результаты теста?

Референсные значения:

• Лейкоциты: 0 — 2000 в 1 мл
• Эритроциты: 0 — 1000 в 1 мл
• Цилиндры: не обнаружено

Лейкоциты более 2000 в 1 мл (лейкоцитурия)

• Чаще всего причиной лейкоцитурии является пиелонефрит или другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей различной этиологии (причины).

Как правило, при лейкоцитурии лечащим врачом назначается бактериологическое исследование мочи (посев) для выяснения возбудителя, вызвавшего воспаление и для подбора антибиотика.

• Преобладание лейкоцитурии над гематурией в пробе по Нечипоренко в больше характерно для пиелонефрита.

Эритроциты более 1000 в 1 мл (гематурия)

• Появление эритроцитов (крови) в моче возможно при мочекаменной болезни, различных повреждениях, большой физической нагрузке, воспалительных и опухолевых процессах на всех уровнях мочевыделительной системы.
• Преобладание гематурии над лейкоцитурией чаще свидетельствует о  гломерулонефрите (поражении почечных клубочков).

Цилиндры

• Появление цилиндров возможно при значительной физической нагрузке и небольших патологических изменениях в мочевыводящей системе (гиалиновые цилиндры).
• Могут выявляться при гипертонической болезни, сердечной недостаточности
• Появление зернистых и восковидных цилиндров характерно для тяжелых поражений почек

Сроки выполнения теста.

1 день

Как подготовиться к анализу?

Рекомендован обычный питьевой режим. Утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов. Для сбора мочи начать мочиться в унитаз, средняя порция собирается в стерильный контейнер в объёме 30-40 мл (1/2 — 2/3 контейнера), закончить мочеиспускание в унитаз. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня.

Сдать анализ мочи по Нечипоренко

Метод определения Исследование мочи по Нечипоренко выполняется с помощью светового оптического микроскопа OLYMPUS CX31 методом микроскопии мочевого осадка с подсчетом форменных элементов в камере Горяева.

Исследуемый материал Моча (в пробирке с консервантом)

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко.

Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine.

Краткое описание анализа «Исследование мочи по Нечипоренко»

Тест разработан А. З. Нечипоренко. Этот анализ позволяет точнее определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. В исследовании мочи по Нечипоренко подсчитывают элементы (клетки и цилиндры) в единице объема жидкости (1 мл), а не в поле зрения.

Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причем в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита, содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии, лекоцитурия уменьшается.

При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.

С какой целью выполняют Исследование мочи по Нечипоренко

Исследование мочи по методу Нечипоренко направлено на количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Тест используют в диагностике скрытого воспалительного процесса, скрытой гематурии, скрытой цилиндрурии, а также для динамического наблюдения за проводимым лечением заболеваний мочевыделительной системы.

Что может повлиять на результат Исследования мочи по Нечипоренко

Интенсивные физические нагрузки, травмы уретры, менструальные выделения, геморроидальное кровотечение, некоторые лекарственные препараты могут привести к гематурии.

Правила сбора мочи

Общий анализ | Суточный анализ | По Зимницкому | По Нечипоренко | ПЦР-исследования и бактериология | Гормоны | Биохимия |
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

---

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

• Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
• Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
• За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
• За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
• В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
• Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

---

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

---

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

• Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
• Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

---

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

• Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
• В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
• Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
• По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
• Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
• С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
• Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

• Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
• Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

• Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

---

По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

• Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
• Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
• Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
• Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
• Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
• Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
• На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

---

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

• сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
• выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
• пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
• выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

---

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

---

Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

• За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
• Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

• Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
• Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
• По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
• С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
• На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
• Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

---

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча сдается в специальную вакуумную пробирку, которая позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

• Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
• Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
• Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
• Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
• Опустить трубку держателя в жидкость.
• Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
• Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
  Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
  1. Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки;
  2. Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку.
• Вынуть пробирку из держателя.
• Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
• Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.

сдать анализы мочи в Омске

В «Евромеде» выполняется более 500 видов анализов, в т.ч. исследования гормонов, диагностика системы гемостаза, определение маркеров аутоиммунных заболеваний, онкомаркеров, аллергодиагностика и др.

Новейшие технологии диагностики: передовые технологии забора проб, специализированное программное обеспечение для сбора, обработки и хранения лабораторной информации, оборудование последнего поколения.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

Одно из самых популярных диагностических исследований — анализ мочи. Причина в том, что анализ мочи – самое достоверное исследование работы почек и мочевыводящей системы. Кроме того, с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, так что анализ позволяет судить и о работе многих других органов.

Одной из особенностей анализа мочи является широкий комплекс показателей и характеристик мочи, принимаемых к исследованию: цвет, прозрачность, удельный вес, запах, пенистость и, непосредственно, состав.

В каких случаях назначается анализ мочи?

1. В ходе профилактических медицинских осмотров.
2. При обращениях к врачу-урологу или нефрологу. При подозрениях на заболевания почек или мочеполовой системы необходимо сдать общий или специализированный анализ мочи. Помимо этого, анализы назначают для оценки эффективности проходящего лечения.
3. При обращениях к другим специалистам, анализ мочи позволит получить общую картину состояния здоровья пациента.

Виды исследований мочи

Анализ мочи в Омске можно сдать в нескольких лабораториях. Медицинский центр «Евромед» предлагает пациентам все существующие виды анализов: общеклинический, общий анализ мочи (двухстаканная, трехстаканная пробы), анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, а также количественное определение солей в суточной моче.

Рассмотрим основные виды исследований.

Общий анализ мочи назначают для оценки физико-химических характеристик мочи и микроскопии осадка. Общий анализ не обладает высокой точностью, отражая скорее общее состояние здоровья пациента. При выявлении нарушений назначаются более точные, специфические исследования.

Проба Зимницкого позволяет с высокой точностью оценить выделительную способность почек.

Анализ мочи по Нечипоренко, названный в честь советского ученого и врача, как правило, призван определить наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Где сдать анализ мочи и как подготовиться к исследованию?

Центр «Евромед» располагает современной лабораторией, оснащенной практически полностью автоматизированным производством лабораторных исследований. Для хранения и обработки результатов лабораторных исследований используется специализированное программное обеспечение.

Помните, для преемственности результатов анализов рекомендуется делать исследования в одной лаборатории!

Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и принимать в пищу продукты, способные окрасить исследуемую биологическую жидкость – такие как морковь, свекла, некоторые ягоды и продукты с применением ярких красителей (лимонад, леденцы). Отрицательное влияние окажут также много сладкого, съеденного накануне, а также соленые продукты, маринады, лук, чеснок и различные приправы. Следует воздержаться также от приема мочегонных препаратов. По возможности нужно исключить физические и психологические нагрузки.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Собранная моча должна быть передана в лабораторию в течение 1,5 часа после сбора, в случае необходимости хранение в холодном месте.

Отделение Лабораторной диагностики МЦСМ «Евромед» проводит более 500 видов исследований, в том числе общеклинические исследования крови и мочи, биохимические, гемостаз, иммуноферментные, цитологические исследования и ДНК—технологий (ПЦР).

Остались вопросы?

Правила сдачи анализов в медицинском центре Лабдиагностика

Общие правила подготовки к исследованиям.

Существуют стандартные правила и особенности для отдельных видов исследования. Стандартным правилом является сдача крови на анализ в утреннее время натощак, без эмоциональных и физических нагрузок. В таких условиях определяются границы нормальных значений лабораторных показателей для здоровых людей, с которыми врач будет сравнивать результаты ваших анализов. 

 

Получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — к неправильной постановке диагноза.

 

— Прием пищи перед исследованием может значительно искажать результаты, а иногда сделать результат непригодными для оценки состояния вашего организма.

— Жиры входящие в состав пищи, поступая в кровь, вызывают резкое ее помутнение, мешая определению биохимических тестов, гормонов, маркеров инфекций (завышают результаты). 

— Употребление сахаросодержащих продуктов может резко повысить содержание глюкозы, инсулина, С-пептида в крови на 1,5-3 часа после их употребления в пищу. От приема пищи зависит и количество лейкоцитов в общем анализе крови (завышенный результат).

— Физические нагрузки, даже накануне вечером перед исследованием, могут в разы увеличить уровень соматотропного гормона, АКТГ, креатинина, кальция и других показателей.

— Эмоциональные перегрузки и стресс также могут приводить к искажению результатов исследований (гормоны, глюкоза крови, количество лейкоцитов в общем анализе крови).

— Злоупотребление алкоголем накануне и курение непосредственно перед

сдачей крови является неблагоприятным фактором влияющим на результаты исследований.

 

Поэтому очень важно сдать кровь правильно — именно в утренние часы натощак, без физических и эмоциональных нагрузок – это будет гарантией получения достоверного и точного результата исследования.

Правила подготовки перед взятием анализ акрови на липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ЛПОНП, апо А1, апо В, липопротеина).

— Для исследования липидного спектра период голодания должен быть не менее 12-14 часов.
— Рано вечером легкий ужин без жирной, жареной и острой пищи.
— Взятие крови утром натощак. До сдачи можно пить только воду. Соки, чай, кофе влияют на результат исследования.
— За три дня до сдачи анализа крови желательно исключить из рациона жирную, жареную пищу, молочные продукты, алкоголь.
— За час до взятие крови воздержитесь от курения.
— За 12-14 часов противопоказана физическая активность.
— За 10-15 минут перед взятием анализа необходимо спокойно посидеть перед процедурным кабинетом.
— Некоторые лекартства влияют на результат. Старайтесь не пить лекарства за 2-3 дня до исследования. В случае постояного приема лекарств, согласуйте этот вопрос с врачом. Если при вашем жизненном ритме не получается соблюсти эти важные правила, обсудите предварительно свои особенности с врачом для формирования индивидуальных условий сдачи анализа.  

Правила сбора мочи.

Правила сбора биоматериала  для общеклинического  анализа мочи

— Подготовиться к исследованию мочи можно следующим образом: накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не принимать мочегонные препараты.
— Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь и некоторые другие)
— Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу.НЕ рекомендуем сдавать материал в период менструации или в течение недели после проведения цистоскопии.
— Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный специальный одноразовый контейнер для сбора мочи с градуировкой объема. Контейнер должен герметично закрываться, быть сухим и чистым.
— Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов, хранить ее необходимо при температуре +4 +8 С
— При сборе мочи для бактериологического исследования (“посев на стерильность”) туалет наружных половых органов без применения антисептических, бактерицидных средств. Для бактериологического исследования мочу собирают в специальные стерильные емкости
— Для количественного исследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете и др.) необходимо собрать суточную мочу – т.е. всю мочу за одни сутки. При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике не нижней полке – при + 4 +8 С), не допуская её замерзания. При большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объёма в чистую ёмкость, после чего доставляет в мочу лабораторию вместе с направлением.

Исследование мочи по Нечипоренко.

Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания (“средняя порция” мочи). Достаточно 15-25 мл. Хранение и доставка в лабораторию – см. общее лабораторное исследование мочи.

Исследование мочи по Зимницкому.

Проба Зимницкого производится в 8-ми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Перед началом сбора мочи в 6 ч утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу выливают). В 9 ч утра больной мочится (это первая банка, содержащая мочу за период с 6 до 9 ч.), в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 ч и до 12 ч – во вторую банку, с 12 до 15 ч. – в третью … с 3 до 6 утра – в восьмую). Ночью пациента следует будить каждые 3 ч, чтобы он мог помочиться. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующего дня. На все ёмкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Ёмкости до исследования хранятся при температуре +4 +8 С.

Проба Реберга.

Суточная моча: После утреннего мочеиспускания отметить точное времяначала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток соби¬рать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записыва¬ют;.около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

Важно! Одновременно со сдачей суточной мочи для определения клиренса креатинина (пробы Реберга) следует сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ следует отметить общий объ¬ем собранной мочи, а также рост и вес пациента (для детей и подростков это обязательное условие правильного проведения анализа).

Правила сбора кала для бактериологического исследования, анализа на дисбиоз.

— Получите заранее в лаборатории стерильный контейнер с крышкой и ложкой, не открывайте его до момента сбора материала.
— Соберите кал ложкой от контейнера из свежей утренней порции в объеме не менее 1/3 контейнера, плотно закройте крышку. У маленьких детей допускается сбор кала из памперса.
— Доставьте контейнер в лабораторию не позднее 11 часов утра (прием с понедельника по четверг). Не допускайте охлаждения в зимнее время. Готовность результата- через 7-10 рабочих дней.
— За 1 -3 дня необходимо исключить прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике (черный хлеб, капуста, огурцы, редька), а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты.

Сбор кала на яйца глистов, цисты простейших в т.ч лямблии с консервантом Турдыева.

— Кал собирается в контейнер с консервантом.
— Достаточно собрать горошину фекалий методом соскоба с разных мест порции кала, опустить кал в консервант, размешать.
— Собирать кал по горошине 3-4 раза через день.
— При запорах можно делать интервал до следующего стула.
— Контейнер с калом хранить в темном прохладном месте (хранить можно до 2-3 недель).
— Пациенту рекомендуется не употреблять в пищу грибы, печень, большое количество грубой клетчатки, принимать сорбенты.
— После масляных клизм и приема бария должно пройти несколько суток.
— В случае лечения антибиотиками широкого спектра действия или антибактериальными препаратами, кал для исследования следует начать собирать спустя 7-10 дней после окончания приема препаратов.
— Жидкий стул следует собрать однократно в количестве не менее 5 мл в консервант и одновременно доставить в лабораторию пробы кала без консерванта, собранные в этот день в чистую сухую посуду.

Подготовка к исследованию СПЕРМОГРАММА.

— 3-5 дней половой покой.
— 6-7 дней не употреблять алкоголь и лекарственные препараты.
— В течение 1 месяца отсутствие высокой температуры тела.
— За 2-3 дня не посещать бани и сауны.
— Сбор эякулята нежелателен после работы в ночную смену.
— При сборе эякулята нельзя пользоваться презервативом. 

Забор спермы осуществляется в чистые одноразовые емкости в ПН-ПТ с 8.00 до 10.00 по адресу: г. Пермь, ул. 9 Мая, 18а.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СБОРУ МОЧИ

Сбор утренней мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы выделения из них не попадали в мочу. При первом мочеиспускании утром в туалет выделяется небольшое количество мочи, а затем, не прерывая мочеиспускание, вся остальная моча собирается в емкость для сбора мочи.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИСПЫТАНИЯМ

• Сбор мочи является обязательным при различных эндоуретральных и эндовезикальных исследованиях и процедурах.После цистоскопии анализ мочи можно назначить не ранее, чем через 5-7 дней.
• Мочу следует собирать в сухой чистый контейнер. Лучше всего собирать мочу в специальные одноразовые пластиковые стаканчики с крышками.
• Во время мочеиспускания мужчина должен полностью отвести кожную складку, чтобы освободить наружное отверстие уретры. Женщинам следует раздвинуть половые губы и тщательно протереть область уретры влажным тампоном перед мочеиспусканием. Перед забором рекомендуется поместить тампон во влагалище, чтобы предотвратить попадание лейкоцитов, бактерий и эритроцитов в мочу.Не следует собирать мочу во время менструации. Особое внимание следует уделить сбору мочи беременными женщинами.
• Собранную на анализ мочу можно хранить в стерильной емкости не более 1,5 — 2 часов (обязательно в прохладном месте). Продолжительное стояние приводит к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. PH мочи изменится на более высокие значения для аммиака, выделяемого с мочой бактериями.Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Желчные элементы не разрушаются при охлаждении, но это может повлиять на результаты относительной плотности.
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: АНАЛИЗ мочи и анализ мочи по Нечипоренко нельзя проводить в один день.

Дополнительные рекомендации по подготовке и сбору мочи:

Общий анализ мочи — для общего анализа мочи вся утренняя порция собирается из мочевого пузыря в течение ночи.Всю порцию следует собрать, тщательно перемешать и перелить в емкость (не менее 10 мл) для транспортировки мочи. Это снижает естественные суточные колебания физико-химических показателей и тем самым обеспечивает более четкую связь их с патогенетическими процессами, происходящими в организме пациента.

Анализ мочи с тремя пузырьками — для анализа с тремя пузырьками собирается утренняя порция мочи. Моча собирается последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания осуществляется в первой емкости, в середине — во второй, полное мочеиспускание — в третьей емкости.Преобладающим объемом должна быть вторая порция. Все емкости готовятся заранее, на каждой должен быть указан номер порции.

Анализ мочи по Нечипоренко — метод Нечипоренко в лабораторной диагностике является наиболее распространенным методом количественного определения форм элементов в моче. Этот метод является наиболее простым, доступным и удобным в амбулаторной практике и имеет ряд преимуществ перед другими известными методами количественного исследования осадка мочи.Метод Нечипоренко определяет количество ферментных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи.

• Для метода Нечипоренко моча собирается только из средней части (в середине мочеиспускания) первой утренней мочи (достаточно 15-20 мл). Необходимо соблюдать основные правила сбора утренней мочи.
• Катетерный забор мочи проводится только по специальным показаниям.

Важно: классический метод забора биоматериала не позволяет проводить анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи в один и тот же день.

Анализ мочи по Зимницкому
• Обязательное условие правильного выполнения теста, позволяющего оценить состояние концентрационной способности почек, исключение чрезмерного потребления воды. Необходимо предупредить пациента, что желательно, чтобы количество выпитой жидкости в день сбора мочи не превышало 1 — 1,5 литра. В другом случае пациент остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за день воды.
• Вам необходимо заранее приготовить 8 чистых сухих контейнеров для мочи.
• Сбор: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем с 6:01 до 9:00 вся моча, которая выделяется за 3 часа, собирается в 1-й порции и так далее: 2-я порция с 9 до 12 утра, 3-я порция с 12 до 15 утра, 4-я порция с 15 до 12 часов. 18:00, 5-е с 18 до 21, 6-е с 21 до 24, 7-е с 24 до 3, 8-е с 3 до 6.
• Каждый контейнер должен иметь этикетку с указанием порции и времени сбора биоматериала, имени и года рождения пациента.
• Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается; Каждая порция мочи должна быть смешана и взята проба в подготовленном, подписанном отдельном стерильном контейнере.
• Если у пациента нет позывов к мочеиспусканию в течение трех часов, контейнер остается пустым (не следует будить пациента ночью или во время сна). В этом случае пустой подписанный контейнер необходимо доставить в лабораторию.
• Емкости с мочой следует хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при температуре + 4-8 ° C), не замораживать.
• Все порции доставляются в лабораторное отделение в день завершения сбора мочи. При оформлении направления необходимо указать количество выпитой жидкости в течение дня.
Правила сбора суточной мочи (моча собирается за сутки при обычном питьевом режиме)
• Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи сливается в унитаз).
• Вся дальнейшая моча собирается в течение 24 часов в чистый, сухой 3-литровый контейнер.
• Соберите последнюю порцию мочи точно в то же время на следующий день, когда сбор был начат накануне. Например, если сбор мочи был начат в 8:00, мочевой пузырь также следует опорожнить в 8:00 утра следующего дня, а последнюю порцию следует добавить к общему объему.
• На протяжении всего периода сбора емкость с мочой следует хранить в темном прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при температуре + 4-8 ° C). Не мерзни!

Лабораторное отделение Центральной больницы МВД Украины
Киев, Бердичевская 1 ул., Справочный номер (044) 481-56-64, (044) 481-53-40

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — один из важнейших диагностических инструментов. Применяется в урологии, нефрологии и других областях медицины. Этот недорогой метод диагностики считается очень информативным. Он позволяет выявить скрытые патологии мочеполовой системы и в кратчайшие сроки приступить к их устранению.

Что означает анализ мочи по Нечипоренко?

Такое диагностическое исследование предложил советский ученый-врач. Этим изобретателем был Александр Захарович Нечипоренко. Предложенный им метод позволяет определить количество элементов крови, присутствующих в моче. Уделено внимание подсчету следующих компонентов:

• эритроциты;
• лейкоцитов;
• цилиндров.

Метод Нечипоренко рекомендуется в таких случаях:

• , когда в предыдущем анализе мочи обнаружены частицы крови;
• , если у врача есть опасения, что в организме пациента работает скрытая инфекция мочевыводящей системы;
• при диабете, васкулите или другом заболевании, влияющем на работу почек;
• , когда врач хочет отслеживать динамику во время лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко можно проводить при беременности. Его врач назначает, если женщина жалуется на жжение, боль и другие неприятные ощущения в области почек. Кроме того, такой образец мочи можно назначать маленьким детям. Его назначают при наличии у специалиста оснований подозревать развитие патологии выделительной системы или в случае нарушения обмена веществ.

Анализ Нечипоренко и общий анализ мочи

Методология проведения этих двух клинических исследований несколько различается.Для общего анализа используется микроскоп. Отбор пробы по Нечипоренко осуществляется с помощью специальной счетной камеры. С помощью этого устройства подсчитывается количество элементов крови в жидкости. Что отличает общий анализ мочи по Нечипоренко, видно из результатов исследования. Этот образец дает подробный ответ. Напротив, общий осмотр дает только обобщенные данные о состоянии здоровья пациента.

Что показывает анализ мочи на Нечипоренко?

Такое исследование помогает разглядеть то, чего не выявит общий диагностический тест.Что показывает анализ Нечипоренко: количество элементов крови в 1 мл мочи. При таком исследовании диагностическую жидкость пропускают через центрифугу. Анализ мочи по Нечипоренко — количество мочи (объем исследования) 50 мл. Под действием центробежных сил в биологической жидкости образуется осадок. Его переливают в специальную камеру для подсчета клеток и клеток крови.

Анализ мочи врач Нечипоренко назначает при малейшем подозрении на патологию выделительной системы.Помогает точно диагностировать такие серьезные заболевания:

• цистит — воспаление инфекционного характера, которое сопровождается порезами при мочеиспускании;
• хорошие и злокачественные новообразования;
• пиелонефрит — воспаление лоханки, сопровождающееся ухудшением аппетита, повышением температуры и другими признаками недомогания;
• гломерулонефрит — острый или хронический процесс, который характеризуется скачком артериального давления и отеком;
• простатит;
• интоксикация организма, вызванная отравлением ядами;
• инфаркт почек;
• гипертоническая болезнь и так далее.

Как сдать анализ мочи на Нечипоренко?

Правильность сбора биологической жидкости зависит от того, насколько надежными будут результаты. По этой причине перед проведением диагностической процедуры врач подробно объяснит пациенту, как правильно сдать анализ Нечипоренко. Он даст рекомендации по подготовке к манипуляции. Кроме того, врач посоветует, как правильно собрать биологическую жидкость.

Общий анализ мочи по Нечипоренко — препарат

Чтобы результаты были максимально достоверными, пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах.Поскольку некоторые лекарства (например, антибиотики и диуретики) влияют на результаты, от них, возможно, придется отказаться в течение нескольких дней.
2. Ложный снимок может дать стресс и интенсивные физические нагрузки, поэтому пациенту желательно обезопасить себя от всего этого.
3. За день до сбора биологической жидкости необходимо воздержаться от приема средств с красящим эффектом. К ним относятся морковный сок, свекла и ревень. Кроме того, следует воздержаться от алкоголя, сладостей, тяжелого мяса и газировки.
4. Перед тем, как сдать анализ на Нечипоренко, нужно тщательно промыть половые органы. Если этого не сделать, мертвые клетки попадут в биологическую жидкость, искажая результаты.

Кроме того, диагностический тест по Нечипоренко не стоит женщинам во время менструации. Кровь может попасть из влагалища в мочу. В результате анализы больше не будут надежными. Отказаться от такого диагностического обследования нужно и через 2 дня после окончания менструального цикла.В половых путях в этот период остаются тельца крови, а оттуда они могут попадать в мочу, искажая результаты анализа. Если все же ждать невыносимо и пройти обследование нужно немедленно, перед сбором биологической жидкости необходимо использовать гигиенический тампон.

На время необходимо будет перенести сдачу анализа после катетеризации. Во время этой манипуляции в уретре могут остаться небольшие высыпания. Из-за них результаты пробы Нечипоренко покажут повышенную концентрацию эритроцитов в биологической жидкости.Кроме того, врачу перед проведением такого диагностического исследования важно убедиться, что у пациента нет диареи или простуды. Такие патологии исказят результаты теста.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Для сбора биологической жидкости следует использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в ближайшей аптеке. Небольшая стеклянная емкость с широким горлышком, которую необходимо промыть содовым раствором, а затем стерилизовать в микроволновой печи 2-3 минуты.Вот как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко:

1. Половые органы хорошо мыть водой. Мыть пока рекомендуют без мыла.
2. Забор анализа мочи по Нечипоренко проводится утром натощак.
3. Емкость с биологической жидкостью необходимо сразу закрыть крышкой, чтобы внутрь не попали инородные микроорганизмы.

Сколько мочи анализируют на Нечипоренко?

Собранный биологический материал следует как можно скорее доставить в лабораторию для проверки.Его нельзя долго хранить, потому что в этой среде будут активно размножаться бактерии. Результат анализа мочи на Нечипоренко сдаётся в течении 2-х часов. В этом случае биологический материал не должен подвергаться воздействию слишком низких или высоких температур или находиться в зоне прямых солнечных лучей.

Общий анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка

В диагностическом исследовании важна как правильность его проведения, так и грамотная оценка полученных результатов.После того, как сделан анализ мочи на Нечипоренко, тщательно изучаются параметры (подсчитывается каждый компонент). Врачу важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к лечебным процедурам.

Общий анализ мочи по Нечипоренко — норма

Даже у полностью здорового человека в биологической жидкости может быть определенное количество элементов крови. Анализ Нечипоренко — норма (в 1 мл исследуемого материала):

• эритроцитов — до 1000 клеток;
• Цилиндры — не более 20 шт .;
• лейкоцитов — до 2000 клеток;
• белок — быть не должно;
• клеток эпителия — допустимо единичное появление.

При этом таблица анализа мочи по Нечипоренко показывает, что у беременных показатель несколько выше, чем у остальных пациенток. Считается допустимым, если количество лейкоцитов в биологической жидкости составляет 2000-4000 единиц. При таких курсах врач не назначает никакого лечения, а просто внимательно следит за состоянием женщины и при необходимости назначает повторное исследование.

Анализ мочи по Нечипоренко — лейкоциты

Эти клетки участвуют в иммунном контроле.Их увеличение говорит о том, что в организме пациента активно протекает воспалительный процесс. Если в анализе мочи по Нечипоренко повышены лейкоциты, это может служить сигналом о таких патологических процессах:

• воспаление мочевого пузыря;
• наличие камней в почках;
• пиелонефрит;
• трихомониаз;
• Кандидоз;
• эндометрит и тд.

Общий анализ мочи по Нечипоренко — эритроциты

Эритроциты невероятно важны для организма: они переносят кислород и другие ценные вещества к клеткам тканей и органов.Повышенное количество этих элементов свидетельствует о поражении почек или о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей. Метод Нечипоренко — анализ мочи может показать концентрацию эритроцитов больше нормы при таких патологических процессах:

• опухоль почки;
• эрозия шейки матки;
• гидронефроз;
• простатит;
• камни в почках.

К прочим «провокаторам», из-за которых анализ мочи по методу Нечипоренко показывает повышенную концентрацию эритроцитов, включают:

• употребление острой или очень жирной пищи;
• Сильная нагрузка;
• злоупотребление алкоголем;
• перегрев.

Общий анализ мочи по Нечипоренко — Цилиндры

Это белковые тела. В идеале анализ мочи по Нечипоренко показывает баллоны 0. Если концентрация таких элементов выше 20 (ПДК), это свидетельствует о патологии, возникающей в организме:

• эпилепсия;
• амилоидоз;
• гипертония;
• гепатит;
• аутоиммунный процесс.

показывает скорость теста, как собирать мочу

Недорогое, но информативное исследование- так называемая моча по Нечипоренко.Такое исследование помогает врачам идентифицировать даже скрытое заболевание, если в обычных анализах оно не обнаруживается. Следует понимать, что для исследования требуется специальный сбор мочи и, следовательно, к нему необходимо правильно подготовиться.

Содержимое

• 1. Какой анализ мочи по Нечипоренко?
• 2. Что дает исследование?
  • 2.1. Уровень лейкоцитов
  • 2.2. Уровень эритроцитов
  • 2.3. уровень цилиндров
• 3. Как пройти тестирование?
• 4. Объяснение анализа мочи
  • 4.1. Взрослый
  • 4.2. беременная
  • 4.3. детский
• 5. заключение

Какой анализ мочи по Нечипоренко?

Когда секретируемая жидкость берется на анализ общего плана, то проверяют ее цвет, запах, наличие таких веществ, как кетоны, белки, бактерии. Также оцените его плотность и кислотность.Если в этом анализе есть какие-либо отклонения, такие как повышенные лейкоциты или эритроциты, ваш врач может предложить пройти более подробное обследование у Нечипоренко.

Основное отличие этого метода в том, что он ориентирован на подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров в определенной единице объема мочи — основе для приема 1 мл.

Назначают такое исследование, когда у человека наблюдаются следующие симптомы:

• лихорадка без предпосылок;
• проверяет динамику состояния человека во время терапии;
• цилиндров внешнего вида в ОАМ;
• аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• стоимость пунктов, которые находятся на границах нормы в OAM
• улучшающие вещества, такие как мочевина и креатинин;
• обследование при планировании беременности;
• нефрологические или урологические заболевания;
• изменения, обнаруженные при УЗИ;
• Наличие урологической поликлиники при отсутствии изменений в общем анализе мочи.

Такие симптомы для врача — яркий повод назначить более глубокое обследование.

Что дает исследование?

Анализ мочи Нечипоренко, который показывает — такой вопрос задают многие, кому он был назначен. Такая прицельная диагностика учитывает некоторые вещества, присутствующие в моче. Он фокусируется на работе белых кровяных телец, красных кровяных телец и цилиндров.

Уровень лейкоцитов

При поступлении на исследование, можно обнаружить лейкоциты.Лейкоциты — это клетки крови, которые отвечают за иммунную защиту организма. В то же время это разные маркеры воспаления. Если результат исследования показывает, что они повышаются, значит, в мочеполовых путях какое-то воспаление.

Обычно эти клетки в моче должны встречаться в одном количестве. Это означает, что они не могут превышать 2-3 у мужчин и 4-6 у женщин, и учитываются те клетки, которые находятся в поле зрения врача. Как правило, повышенное содержание лейкоцитов в моче указывает на воспаление в почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре и простате.

Уровень эритроцитов

Красные кровяные тельца — это крошечные красные кровяные тельца. Это самые многочисленные клетки крови. Красные кровяные тельца несут ответственность за перенос кислорода к тканям и различным органам. В идеале у них анализа мочи не должно быть, максимально разрешено — до 3-х в зоне видимости. Врачи говорят, что они могут появиться в анализах мочи из-за повреждения сосудов.

Такие повреждения могут возникать на фоне:

• мочекаменная болезнь;
• кристаллурия;
• распад опухоли;
• при поражении иммунного аппарата почек.

Все эти заболевания достаточно серьезные и требуют тщательного лечения.

цилиндров уровень

Также анализ Нечипоренко исследует количество цилиндров. Цилиндры представляют собой белковые тела. Именно они начинают формироваться в почках при патологии. Цилиндры делятся на следующие типы и варианты:

• зернистая структура — такие преимущественно появляются в канальцах лизиса;
• гиалин — обычно образуются из первичного белка мочи;
• эритроцит;
• восковидный — образуется при застойных цилиндрах зернистые или гиалиновые в почечных канальцах;
• эпителиальный — по существу слущенный эпителий почечных канальцев.

Гиалиновые цилиндры допускаются в моче в количестве до 20 штук, других вариантов быть не должно вообще. Эта мера очень важна при определении любых отклонений. Анализом стенограммы должен заниматься только специалист.

Как пройти тестирование?

В процессе сбора материала для анализа обычно возникает много вопросов. И подготовка к этому исследованию намного серьезнее, чем обычно, на момент исследования. За день до постановки диагноза придется сесть на своеобразную диету.Следует исключить:

• напитки алкогольные, в том числе слабоалкогольные варианты;
• пряных приправ и специй;
• различных версий продуктов, способных изменять цвет мочи.

Женщинам придется воздержаться от сбора мочи на анализ во время менструации. Кровь в моче может быть истрактована не в пользу больного. Также следует помнить, что не нужно проводить анализ раньше, чем через 7 дней после цистоскопии и ретроградной урографии.

Через пару дней придется отказаться от физнагрузок, которые способны изменять параметры физиологических жидкостей в организме. Накануне исследования нельзя использовать диуретики — ни в каком виде: ни в таблетках, ни в виде напитка, ни в виде продуктов

При наличии активных воспалительных процессов в области половых органов необходимо перенести исследование. Также следует перейти к анализу изменения произошедшего полового акта.

Время сбора, анализа — утро после пробуждения.Необходимо собрать первую мочу. Сначала нужно смыться, а потом начать мочиться в унитаз, потом взять среднюю порцию и закончить уже в туалете. Для женщин это требуется и перед лечением, использование тампона, который перекроет вход во влагалище, не допустит попадания с мочой элементов из влагалища. При этом во время мочеиспускания рекомендуется аккуратно надавливать пальцами на половые губы.

Ребенок обычно не может полностью осознавать ответственность сбора такого анализа, поэтому за него ответственность несут родители.Поэтому ему следует смыть малыша и сделать забор либо в специальной емкости, либо на чистой клеенке. Сегодня сбор мочи осуществляется с помощью одноразовых медицинских писсуаров. Главное — набрать достаточную громкость.

Сбор мочи осуществляется в чистую и сухую емкость — сегодня продаются во всех аптеках. Отнесите контейнер с мочой в лабораторию, чтобы он был в течение двух часов после сбора. Хранить банку в холодильнике замораживать или оставлять под прямыми солнечными лучами нельзя.

Объяснение, анализ мочи

Моча по Нечипоренко должна быть не только правильно собрана, но и правильно понята.

Отрицательный результат теста может отличаться от жизни — при неисправности в любом случае он будет плохим. Какие варианты отклонений от нормы могут быть и чем они вызваны, можно узнать в таблице.

Лейкопитурия при показателях лейкоцитов выше 2000 / мл	Это может быть пиелонефрит, камни в мочевыводящей системе, гломерулонефрит, цистит, простатит
Гематурия, которая возникает, когда значение превышает 1000 / мл	Это состояние может развиваться на фоне камней в почках и мочевом пузыре, злокачественных образований и полипов, при развитии рака простаты, на фоне инфаркта почек, травм мочевыводящих путей и почек.Более того, такая ситуация часто является следствием поражения почек при гипертонической болезни, развитии острого и хронического гломерулонефрита и т. Д.
Цилиндрурия гиалиновая при показателях выше 20 / мл	Заболевание развивается при остром и хроническом пиелонефрите, гломуролонефрите в различных проявлениях, заболеваниях почек на основе гипертонии
Внешний вид гранулированных цилиндров — сколько угодно	Сообщалось о гломерулонефрите в активной фазе, отравлении солями тяжелых металлов, гидронефрозе с перестройкой почек, против вирусных и бактериальных заболеваний, всевозможных интоксикаций и т. Д.
восковые цилиндры	Нефротические заболевания почек, амилоидоз почек, заболевания почек, сопровождающиеся значительными изменениями, хроническая почечная недостаточность
Цилиндры эпителиального характера	Появляются при вирусных инфекциях, при отравлениях и интоксикациях, при передозировке нефротоксическими препаратами
Цилиндры эритроцитарный план	Появляются при инфаркте почки, травме тела и острой фазе гломерулонефрита

Взрослый

Взрослый обычно должен иметь следующие характеристики:

• 1000 эритроцитов;
• Цилиндровые блоки 20, а затем только гиалиновые;
От
• до 2000 лейкоцитов;
• недостаток белка;
• отсутствие бактерий;
• отдельных эпителиальных клеток.

беременная

У беременных ситуация может измениться. Из-за нагрузки, которую причиняет растущий плод, органы могут ущипнуть. Это касается и почек. Для правильного функционирования необходимо постоянно практиковать отток мочи. Если есть заложенность, начинаются хронические проблемы. Поэтому будущие мамы регулярно назначают мочу по Нечипоренко.

Нормальные значения:

• 1000 эритроцитов;
От
• до 2000 лейкоцитов.

Наличие белка в моче крайне нежелательно, так как его появление может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания — преэклампсии.В такой ситуации сохраняется угроза жизни и здоровью как матери, так и ребенка.

детей

Показатели у детей должны быть такими же, как у взрослых.

вывод

Необходимо очень четко отслеживать свое здоровье и обращать внимание на различные изменения в нем. Если врач предлагает сдать анализ мочи по Нечипоренко, не сдавайтесь. К тому же необходимо подойти к процедуре со всей серьезностью и ответственностью. Только так можно узнать все о своем здоровье и быстро справиться с болезнью.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Для того, чтобы пациенту поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор анализа мочи по Нечипоренко относится к группе основных медицинских осмотров. Об этом методе диагностики заболеваний мы поговорим в этой статье.

Зачем брать?

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко пациенту рекомендуют, когда результаты общего анализа показывают отклонение от нормы.Такой вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить пациенту правильное лечение. Моча «из середины струи» — так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом и поговорим дальше.

Подготовка к вечеру

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начать подготовку накануне. Что нужно сделать?

• Обратите внимание на еду, в которой вы собираетесь ужинать.Не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи. Это овощи и фрукты ярких цветов: винегрет из свеклы, моркови, граната, сливы.
• Перед обследованием следует ограничиться физическими нагрузками.
• Не принимать вечером перед доставкой мочегонных средств. Они могут повлиять на химический состав мочи.
• Приготовьте посуду, в которую вы собираетесь собирать мочу. Идеально для этого — специальные стерильные емкости, продающиеся в аптеке.Они изготовлены из прозрачного пластика и могут быть разными по размеру и конфигурации. Примеры таких емкостей вы можете увидеть на фото. Но возможна доставка мочи и использование обычных стеклянных банок небольшого размера. Их нужно хорошенько вымыть и отварить в чистой воде несколько минут.

Что мне делать утром?

Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать по всем правилам? Сразу после пробуждения сходите в душ.Там проводят тщательный туалет наружных половых органов. Если мочу нужно собрать в поликлинике, а умыться нет возможности, используйте влажную ткань. Протрите половые губы и наружное отверстие уретры.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Откройте контейнер и возьмите его в руку. Начните мочиться в туалете, затем поместите под струю мочи банку и соберите порцию жидкости (20-50 миллилитров). В туалете снова прекращается мочеиспускание.Плотно закройте крышку. Учтите, что общее количество мочи должно быть не менее 10 мл.

Материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа. Позже в моче начинают развиваться бактерии и процессы гниения. А это может повлиять на результаты диагностики.

Необходимо знать женщин

Не рекомендуется проходить этот вид анализа женщинам в критические дни. Менструальная кровь, попадая в мочу, меняет свой состав и цвет. А это значит, что результаты диагностики не будут абсолютно правильными.Если обследование очень необходимо в период менструации, то можно взять материал с помощью уретрального катетера. Но самостоятельно провести эту процедуру у вас не получится. Обратитесь за помощью к своему врачу.

Не беспокойтесь, если врач назначил вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как его собрать, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными. А это гарантия того, что вам поставят правильный диагноз и проведут эффективное лечение.

Норма отличается от клинического испытания

Для верной оценки состояния организма пациента врач может использовать не только обычные клинические исследования, но и более специализированные, например, анализ мочи по Нечипоренко. Норма в этом анализе существенно отличается от результатов обычного анализа мочи, поскольку во время его анализа анализируется клеточный состав мочевого осадка. В этом случае врач имеет возможность оценить истинное состояние почек и определить место и фазу воспалительного процесса — при остром и хроническом воспалении показатели существенно различаются.

Анализ мочи по Нечипоренко — быстрый и точный результат

Исследование клеточного состава мочевого осадка, полученного центрифугированием, было предложено российским (советским) физиологом и нефрологом А.З. Нечипоренко. Указанная в бланке норма учитывает наличие в моче эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и особых образований — цилиндров, образовавшихся из гетерогенного белка в клубочках коркового аппарата почек.Особенностью данного исследования является то, что все эти элементы исследуются не в общем объеме мочи, доставленной в лабораторию, а в очень ограниченном количестве — 1 мл.

Для теста общее количество мочи, полученное после нормального туалета половых органов или цистоскопии с катетером, должно быть хорошо перемешано. Из общего объема отбирается 5-10 мл материала для центрифугирования, после чего анализируется только 1 мл жидкости на дне пробирки, остальная моча сливается.Соответственно, моча по Нечипоренко, норма которой указана в бланке для анализа, более точно демонстрирует состояние почек и мочевыводящих путей, поскольку в этом тесте внесена поправка на то, что количество выделяемой мочи во время различные патологии могут существенно различаться.

Сам процесс опроса занимает относительно мало времени. Этот тест назначается, если в рутинном клиническом анализе мочи обнаруживаются изменения, или наоборот, результаты обычных обследований остаются неизменными, а в состоянии пациента проявляются признаки определенного патологического состояния мочевыделительной системы.Именно поэтому необходимо помнить, что анализ мочи по Нечипоренко, норма клинического анализа мочи и показатели анализа по Аддис-Каковскому различаются. Так, в клинике мочи при микроскопическом осадке цилиндры в норме вообще не обнаруживаются, а количество эритроцитов и лейкоцитов намного меньше.

Когда выполнение анализа Нечипоренко является обязательным

Анализ мочи по Нечипоренко, норма и отклонения как следствие, возможные заболевания и их стадия — на все эти вопросы должен ответить только квалифицированный врач, чаще всего уролог, нефролог или терапевт.Попытки самостоятельно установить диагноз только на основании результатов только лабораторных исследований без учета клинической картины заболевания (совокупности всех симптомов и синдромов) часто приводят к тому, что лечение оказывается неэффективным.

Даже если пациенту ранее был поставлен диагноз и назначено лечение, которое принесло ожидаемый эффект, нельзя гарантировать, что в данный момент пациента беспокоит тот же патологический процесс.Именно поэтому врач, назначивший Нечипоренко анализ мочи, норма которого остается неизменной в любом возрасте жизни человека, сможет правильно оценить результат, поставить диагноз и назначить лечение или порекомендовать программу дальнейшего обследования.

Диагностическая ценность анализа мочи по Нечипоренко — это возможность быстро получить точный результат. Использование исследования для мониторинга эффективности лечения и относительно низкая стоимость его проведения сделали этот диагностический тест популярным среди врачей и их пациентов.

Лабораторные исследования

№	Сервис	Единица измерения	Оценить	Стоимость лекарств	Стоимость расходных материалов	Разметка	Итого, BYN
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Забор капиллярной крови	образец	13 500	0.03	0,8	0,16	2,34
2	Забор венозной крови	образец	1,89	0,15	0,49	0,16	2,69
3	Общий анализ мочи	тест	5	0	1.07	0,19	6,26
4	Проба Нечипоренко	тест	2,82	0,03	0,02	0,01	2,88
5	Проба Зимницкого	тест	1,94	0,01	0,01	0	1,96
6	Общий анализ крови	тест	11.04	0,07	0,31	0,1	11,52
7.1.	Количество ретикулоцитов	тест	0,71	0,01	0,06	0,02	0,80
7.2.	Количество эритроцитов	тест	2.71	0,01	0,06	0,02	2,80
7.3.	Количество тромбоцитов	тест	2,45	0,01	0,07	0,02	2,55
7,4.	Скорость оседания эритроцитов	тест	3.4	0	0	0	3,40
7,5.	Дифференциальный подсчет лейкоцитов	тест	0,36	0,01	0,06	0,02	0,45
7.6.	количество лейкоцитов в гемоцитометре	тест	2.21	0	0	0	2,21
7.7.	Гемоглобин	тест	1,15	0,04	0,13	0,04	1,36
8	Химия крови
	Биохимический анализ крови (12 показателей + забор)	тест	17.06	0,16	4,1	0,84	22,16
8.1.	Общий белок	тест	0,89	0	0,2	0,04	1,13
8,2.	Сывороточный альбумин	тест	0,98	0	0.16	0,03	1,17
8.3.	Тимоловая проба	тест	0,98	0	0,12	0,02	1,12
8.4.	Мочевина	тест	1,33	0	0,27	0.06	1,66
8,5.	Креатинин	тест	1,6	0	0,15	0,04	1,79
8.6.	Глюкоза	тест	1,15	0	0,21	0,05	1,41
8.7.	Холестерин общий	тест	0,98	0	0,28	0,06	1,32
8,8.	Триглицериды	тест	0,89	0	0,35	0,07	1,31
8.9.	Билирубин	тест	1.51	0	0,35	0,07	1,93
8.10.	Утюг	тест	1,42	0	0,2	0,05	1,67
8.11.	Фосфор неорганический	тест	8,9	0	0.14	0,03	9,07
8.12.	Кальций общий	тест	1,15	0	0,17	0,04	1,36
8.13.	Альфа-амилаза	тест	2,21	0	0,5	0.06	2,77
8.14.	АСТ	тест	1,33	0	0,27	0,05	1,65
8.15.	ALT	тест	1,33	0	0,27	0,05	1,65
8.16.	Щелочная фосфатаза	тест	2,16	0	0,17	0,04	2,37
8.17.	CPK	тест	1,42	0	0,29	0,04	1,75
8.18.	GGT	тест	1.42	0	0,21	0,04	1,67
8.19.	Калий, натрий и хлорид	тест	0,8	0,01	0,59	0,09	1,49
8,20.	Газы артериальной крови	тест	1.32	0,01	0,38	0,12	1,83
8.21.	КПК МБ-фракция	тест	6,66	0,01	3,38	0,45	10,50
8,22.	Концентрация магния	тест	1.14	0	0,18	0,04	1,36
8,23.	Всего бета-липопротеинов в сыворотке крови	тест	1,46	0	6,06	0,37	7,89
8,24.	Альфа-липопротеин холестерин после осаждения пре-бета-липопротеинов и бета-липопротеидов + расчет индекса атерогенности	тест	1.76	0	0,32	0,09	2,17
9	Тесты гемостаза
9.1.	Время рекальцификации плазмы, активированной каолином
		тест	3,87	0	0.63	0,12	4,62
9.2.	Тест на протромбиновое время
		тест	0,56	0	0,87	0,15	1,58
9.3.	Концентрация фибриногена
		тест	2.22	0	0,62	0,11	2,95
9,4.	Время свертывания цельной крови
		тест	2,9	0	0,95	0,13	3,98
9,5.	АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов
		тест	3.43	0,06	1,21	0,29	4,99
9,6.	Тест на агрегацию тромбоцитов, индуцированную адреналином
		тест	3,43	0,06	1,21	0,29	4,99
9.7.	Коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов
		тест	3,43	0,06	10,47	1,83	15,79
10	Иммунологические тесты
10.1.	Группа крови и резус-фактор в соответствии с ABO с использованием стандартных сывороток или теста на перекрестное соответствие
	в венозной крови	тест	3.21	0	0,58	0,18	3,97
10.2.	Индивидуальные сывороточные белки по методу мутности (CRP)
		тест	1,39	0,06	1,38	0,02	2,85
10.3.	Тест латексной агглютинации на антитела к антистрептолизину О в сыворотке
		тест	0,62	0	12,97	1,18	14,77
10,4.	Тест латексной агглютинации на ревматоидный фактор в сыворотке
		тест	0.8	0	0,07	0,02	0,89
10,5.	Иммуноферментный анализ общего иммуноглобулина E
		тест	1,47	0	0	0	1,47

Почему Советы не были поклонниками Ли Харви Освальда

Москва и Бостон

Русский язык Ли Харви Освальда был еще нестабильным в 1961 году, когда он работал слесарем на заводе в провинциальном советском городе Минске.Выручить его пришлось молодому студенту-инженеру Станиславу Шушкевичу.

«Он был простым солдафоном, и я не нашел с ним ничего общего. Его русский язык на тот момент был сносным. Всего у нас было около дюжины уроков, после чего у нас не было контактов», — сказал Шушкевич в интервью «Монитору». «Позже меня больше всего беспокоило то, что ему дадут задание изготовить оборудование, которое я спроектировал, потому что он был ужасным слесарем.

« Когда я позже узнал об убийстве Кеннеди и о том, что Освальд был замешан, Я был потрясен.Я даже подумал: «Как я мог потерять интерес к этому человеку? Может быть, я вообще не понимаю людей? »- сказал Шушкевич, который впоследствии стал первым президентом независимой Беларуси.

Когда США возвращаются к этому захватывающему моменту 22 ноября 1963 года, внимание снова обращается к временам Освальда. Советский Союз — 30-месячный период, закончившийся за год до убийства президента Джона Кеннеди, путешествие, в результате которого он остался с русской женой, но разочаровался в социализме.

Хотя любые свидетельства паники в Кремле по-прежнему хранятся в секретных архивах Политбюро. историки говорят, что нет сомнений в том, что советские лидеры, должно быть, пытались найти объяснения после того, как Освальд был назван убийцей Кеннеди.

«Убийство Кеннеди поразило как гром среди ясного неба, оно потрясло обе стороны», — говорит Валерий Гарбузов, заместитель директора официального Института исследований США и Канады в Москве. «Мы чувствовали больше, чем сожаление. Мы начали долгий процесс диалога, встреч и переговоров. После этого все было по-другому ».

Согласно историкам того периода и людям, которые знали его во время пребывания в Советском Союзе, Освальд считался ничтожной рыбой, когда он прибыл в октябре 1959 года, объявил себя коммунистом и умолял предоставить ему советское гражданство. .Сначала советские власти отклонили его просьбу, но позже уступили, когда он поранился, что сделало путешествие обратно в США невозможным. В конце концов его отправили в Минск, тогда провинциальный советский захолустный город, который сейчас является столицей независимой Беларуси.

«Ему выдали документ, как будто он не имеет гражданства, не разрешили ему оставаться в Москве, а отправили в Минск. Ему дали квартиру и работу, но все это время он находился под контролем спецслужб », — говорит Олег Нечипоренко, бывший полковник КГБ, который позже брал интервью у Освальда в советском посольстве в Мехико.

На заводе электроники «Горизонт» в Минске Шушкевич был студентом-инженером, часто переводил технические статьи на английском языке, и в начале 1961 года его направили наставником нового американского рабочего.

«Я не был членом партии, но однажды секретарь парткома завода пришел ко мне и сказал, что мне будет оказана большая честь — поручение от партии — научить Освальда русскому языку. Мне не разрешили спросить его об этом. его прошлое, кем он был или что-то в этом роде. И нас никогда не оставляли наедине, всегда был еще один англоговорящий человек », — вспоминает Шушкевич.

Освальду явно наскучила жизнь в Минске, которая даже по советским меркам считалась скучной. Несмотря на то, что советские власти предоставили ему хорошую квартиру и высокую по советским меркам зарплату, он разочаровался в регламентации советской жизни, принудительной «волонтерской» работе по выходным и отсутствием товаров для покупок в минских магазинах.

В середине 1962 года он обратился за разрешением вернуться в США вместе со своей новой русской женой Мариной Прусаковой, и советские власти, похоже, не стеснялись его отпустить.

Неожиданные визиты Освальда в кубинское и советское посольства в Мексике в сентябре 1963 года могли впоследствии показаться американским следователям подозрительными. Г-н Нечипоренко, главный офицер КГБ, который имел с ним дело, говорит, что Освальд хотел получить визу для возвращения в Советский Союз, но русские не были заинтересованы в его возвращении.

«Он торопился получить то, что хотел. Я сказал ему, что мы не имеем права выдавать визы гражданам третьих стран. Он сказал, что уже обращался в советское посольство в Вашингтоне, но не получил ответ от них.. . . Я объяснил, что если мы отправим в Москву просьбу сделать для него исключение, это может занять три-четыре месяца. Он ответил, что это недопустимо, что на кону его жизнь », — вспоминает Нечипоренко о встрече в посольстве.

Освальд вернулся в советское посольство на следующий день с пистолетом, рассказывает Нечипоренко, говоря, что его преследовало ФБР.

«Достал пистолет …. . Он продолжал говорить, что он должен ходить вооруженным, и что, если он столкнется с опасностью, ему, возможно, придется использовать свое оружие.Он не сказал, против кого он может использовать свое оружие, он не назвал никаких имен », — добавляет он.

Нечипоренко говорит, что сообщил в Москву о двух визитах Освальда, но ничего не слышал до убийства Кеннеди. Когда журналисты приехал в Мексику, чтобы спросить об Освальде, у сотрудников посольства не было инструкций, что им сказать, поэтому они молчали, говорит он.

«Я знаю, что есть сторонники теорий заговора, но я считаю, что Освальд был убийцей-одиночкой», — добавляет Нечипоренко. , который написал книгу о своем опыте.

Сын Хрущева вспоминает

Сергей Хрущев, сын Никиты Хрущева, который руководил Советским Союзом во время убийства Кеннеди, говорит, что Кремль был искренне потрясен, когда стало известно об убийстве, и беспокоится, что американцы немедленно винить Москву.

«Мой отец был обеспокоен этим, и он позвонил главе КГБ Семичастному, попросил его подготовить все бумаги об Освальде, и Семичастный сообщил ему, что Советский Союз и КГБ ничего не имеют с Освальдом», — Хрущев. — рассказывает Монитор в интервью.«Они не работали с ним во время его пребывания в Советском Союзе, потому что считали его бесполезным, и через это они, конечно, могли его контролировать, но они ничего не сделали. И после этого они больше не контактируют с ним.

«Мой отец сказал ему подготовить этот документ и представить его американцам, чтобы помочь им в их расследовании и не вести их в неверном направлении, поскольку Советский Союз может быть причастен к этому», — говорит Хрущев, эмигрировавший в США. США в 1991 году и который сейчас живет в Род-Айленде.

Рассекреченные файлы ФБР, опубликованные в 1990-х годах, обсуждают, как Анастас Микоян, первый заместитель Хрущева, возглавлявший официальную советскую делегацию на похороны Кеннеди, подошел к Жаклин Кеннеди в Вашингтоне, чтобы выразить соболезнования.

Рой Медведев, бывший диссидент и один из ведущих историков России, говорит, что эта встреча была делом рук самого Микояна, без особых указаний из Москвы. Хрущев не согласен, говоря, что его отец был очень вовлечен в дискуссию, отвергая предложение тогдашнего министра иностранных дел Андрея Громыко о том, что должен присутствовать советский посол в США.

«Мой отец сказал:« Нет, это не может быть посол, как обычно, в этом особом случае мы должны послать кого-то на гораздо более высоком уровне ». Мой отец думал о том, чтобы пойти сам, но потом он подумал:« Нет, нет, может быть. это было бы плохо для обеих сторон », поэтому он подумал, давайте пришлем моего первого заместителя, Микояна, который был великим дипломатом», — говорит Хрущев. «Итак, он поехал туда по предложению моего отца и ЦК Президиума… и он был уполномочен сделать все эти шаги, включая встречу с Жаклин Кеннеди.

Смерть Кеннеди наступила ближе к концу периода, известного как «хрущевская оттепель», бурного времени для молодых Советов, когда был ослаблен жесткий партийный контроль над интеллектуальной жизнью, а преступления раннего сталинского периода стали достоянием общественности. Однако к концу 1963 года реформы г-на Хрущева уже угасали под огнем сторонников жесткой линии, которые год спустя отстранили его от должности в результате внутрипартийного переворота.