Переломы фаланг пальцев — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Переломы фаланг пальцев возникают как при прямом механизме травмы – падение, удар по пальцу, так и при непрямом механизме – например, в результате форсированных ротационных движений (выкручивание) пальца. В зависимости от этого различают типы переломов фаланг пальцев – косые, оскольчатые, поперечный, винтообразные. Подходы к лечению этих переломов несколько отличаются друг от друга.

При переломе ощущается острая боль, может возникнуть деформация пальца, появляется отек.

Средний срок сращения фаланг пальцев — около 3-4 недель.

Лечение переломов фаланг пальцев

Переломы фаланг пальцев с незначительным смещением или без смещения лечат наложением гипсовой повязки на 3-4 недели. При смещении для обеспечения движения в суставах пальцев производится хирургическое лечение – остеосинтез (фиксация отломков). Это помогает избежать формирования тугоподвижности сустава (контрактур), которые в самых запущенных случаях могут приводить к формированию анкилоза (полному отсутствию движений в суставе).

При переломах со смещением отломков обычно требуется их фиксация – возможные варианты: фиксация спицами через проколы кожи (спицы остаются выступать над кожей), пластиной и/или винтами, которые устанавливаются через разрез. При установке фиксаторов разрабатывать движения в суставах пальца можно начинать спустя несколько дней после операции.

При переломах основания или головки фаланги, фиксация обычно проводится спицами или винтами, при переломах диафиза –  винтами или пластиной. При многооскольчатых переломах фаланг пальцев может быть установлен аппарат внешней фиксации. 

Гипсовая лонгета после операции, как правило, не накладывается. Исключение составляют тяжелые нестабильные оскольчатые переломы.

Средний срок госпитализации составляет около 5 суток.

Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональных требований к кисти.

Как определить переломы и вывихи | Признаки и симптомы перелома и вывиха

Различные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ушибом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже сами ушибы могут повлечь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать диагностику и сразу обратиться к травматологу.

Что делать?

Определить перелом поможет рентгеновский снимок. Но если попасть в медучреждение и сделать его невозможно, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе,
• Невозможность движения в нем,
• Вынужденная фиксация в определенном положении, доставляющем наименьшую боль,
• Внешняя деформация.

Как устранить вывих?

Лечить вывих подручными средствами – опасная затея. Вправить его должен врач, причем, чем раньше, тем лучше. Застарелый вывих сложнее поддается лечению. Единственное, что можно сделать, это обеспечить покой травмированному суставу, приложить холод и вызвать скорую помощь.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаками или симптомами перелома являются:

• Боль,
• Неестественная подвижность конечности,
• Хруст при нажатии,
• Наличие видимых обломков кости,
• Отечность в области травмы,
• Симптом осевой нагрузки.

Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.

Первая помощь

Переломы нередко сопровождаются рваными ранами, поэтому возникает серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Далее обеспечить неподвижность поврежденной части тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающее. И немедленно отправляйтесь к врачу! Переломы и вывихи лечить должен только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

20 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Перелом пальца у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом пальца у ребенка – это нарушение целостности основной, средней или ногтевой фаланги пальца на руке или ноге. Проявляется болью, синюшностью, отеком, кровоизлияниями, нарушением функции, иногда – внешней деформацией. При повреждениях ногтевой фаланги часто образуются подногтевые гематомы. Диагноз вставляется с учетом обстоятельств травмы, жалоб, данных объективного осмотра и результатов рентгенографии. По показаниям назначают КТ или МРТ. Лечение – репозиция, иммобилизация с помощью гипсовой повязки или динамического шинирования. Иногда требуется фиксация спицей. При наличии ран показана операция.

Общие сведения

Перелом пальца у ребенка является достаточно распространенной травмой. На долю повреждений пальцев рук приходится около 2% от общего числа скелетных травм, доля переломов пальцев ног составляет менее 1%. Чаще всего страдают ногтевые фаланги, несколько реже – средние, еще реже – основные. Тяжелые повреждения встречаются нечасто. Важность раннего адекватного лечения травм верхних конечностей обусловлена необходимостью сохранения функции кисти.

Перелом пальца у ребенка

Причины

Переломы пальцев у детей возникают в результате бытовых, уличных и спортивных травм. Повреждения пальцев кисти могут быть обусловлены ударом тяжелым предметом, например, молотком, защемлением дверью, дракой или неудачным падением. Поражения пальцев стопы нередко становятся следствием удара по твердому предмету, например, по косяку в быту или по штанге ворот во время игры в футбол.

Патогенез

Перелом фаланги пальца возникает в результате травматического воздействия, сила которого превышает прочностные характеристики кости. Может наблюдаться нарушение целостности средней части или эпифизов фаланги. Как правило, перелом одиночный, носит линейный характер и не сопровождается значительным смещением.

Множественные травмы пальцев и оскольчатые повреждения с грубым смещением встречаются нечасто, требуют особого внимания из-за возможных негативных последствий. Большинство переломов закрытые. Отрывы части подушечки пальца и образование дефекта мягких тканей при переломах концевой фаланги встречается преимущественно у детей дошкольного возраста.

Симптомы

Ребенок с переломом пальца руки жалуется на резкую боль в зоне повреждения. При осмотре палец отечный, синюшный. Травмированная фаланга болезненна при пальпации, осевой нагрузке. При наличии значительного смещения обнаруживаются укорочение, деформация. Переломы ногтевых фаланг часто сопровождаются образованием обширных подногтевых гематом. Функция кисти снижена.

Признаками перелома пальца стопы у детей являются быстро нарастающая отечность, синюшность, кровоподтеки, подногтевые гематомы, болезненность ощупывании и надавливании по оси. Опора на ногу сохранена, при стоянии и ходьбе ребенок щадит передние отделы стопы, опирается на землю преимущественно пяткой.

Открытые переломы характеризуются наличием раны неправильной формы, нередко – с размятыми и раздавленными краями. В ране просматриваются жировые ячейки мягких тканей фаланг, иногда видны костные фрагменты. При образовании дефекта часть кожи и подлежащих мягких тканей отрывается или свисает на тонком кожном лоскуте, не имеющем питающих сосудов.

Осложнения

При выраженном смещении и отсутствии репозиции в отдаленном периоде формируются деформации пальцев. Нерепонированные внутрисуставные переломы со смещением чреваты ограничением подвижности в суставе. Во взрослом возрасте у детей, перенесших травмы пальцев, может развиваться посттравматический артроз.

Диагностика

Уточнением характера травмы занимаются детские травматологи. Распознавание перелома обычно не представляет затруднений, благодаря достаточно яркой клинической картине. Из-за невозможности продуктивного контакта и неоднозначных данных рентгенологического исследования некоторые сложности могут возникнуть при диагностике повреждений у детей раннего возраста, особенно в случае апикальных переломов ногтевых фаланг и поражений зоны роста. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

• Рентгенография пальца. Базовая методика, позволяющая определять большинство переломов. Снимки выполняют в двух проекциях. На рентгенограммах просматривается линия излома, количество и направление смещения отломков.
• КТ пальца. Назначается при недостаточной информативности базового исследования. Позволяет получить объемное изображение поврежденной фаланги, подтвердить наличие и уточнить локализацию перелома.
• МРТ пальца. Требуется в сомнительных случаях у детей младшей возрастной группы и при подозрении на травму зоны роста. Хорошо визуализирует хрящевую ткань, которая практически не просматривается на обычных рентгенограммах.

Переломы пальцев у детей дифференцируют с ушибами. В пользу ушиба свидетельствует нерезко выраженный отек, отсутствие деформации и болезненности при давлении по оси.

Лечение перелома пальца у ребенка

Консервативная терапия

Лечение чаще консервативное. При травмах без смещения пальцы кисти фиксируют гипсовой лонгетой сроком на 7-10 дней. Пациентам с поражениями указательного, среднего и безымянного пальцев накладывают гипс-лодочку по ладонной поверхности, мизинцы иммобилизуют лонгетой по боковой поверхности, большой палец руки загипсовывают отдельно от остальных.

При травмах пальцев ног осуществляют динамическое шинирование, прибинтовывая больной палец к соседнему здоровому. Детям с переломом большого пальца стопы гипс рекомендуется накладывать даже при отсутствии смещения. В случае смещения предварительно производят репозицию, кисть или стопу фиксируют гипсовой повязкой.

Сопоставление фрагментов может быть сопряжено со значительными затруднениями из-за небольшого размера детских фаланг. В сложных случаях проводят чрескожную фиксацию спицей, у маленьких детей используют инъекционную иглу. Ребенка направляют на контрольную рентгенографию, при удовлетворительных результатах иммобилизацию продолжают в течение 2 недель. Затем назначают лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при открытых повреждениях с дефектом мягких тканей. Применяют различные варианты кожной пластики. Небольшие раны закрывают местным кожным лоскутом. Для устранения дефекта в зоне выкраивания лоскута используют кожный трансплантат, взятый с внутренней стороны предплечья. Лоскуты придавливают марлевым шариком для улучшения контакта с подлежащими тканями и повышения вероятности приживления.

Крупные раны закрывают при помощи лоскута на питающей ножке с основанием в области ладонной поверхности кисти. Ножку отсекают через 3 недели после операции. Продолжительность иммобилизации после вмешательств по замещению мягкотканного дефекта при открытых переломах колеблется от 2 до 3 или более недель, зависит от выбранной методики, тяжести травмы, успешности приживления лоскута. В восстановительном периоде проводят физиотерапевтические процедуры, назначают ЛФК.

Прогноз

Прогноз у большинства детей благоприятный. Переломы пальцев рук и ног хорошо срастаются, движения сохраняются в полном объеме, остаточные деформации отсутствуют. Неблагоприятный исход возможен при наличии смещения или открытого повреждения и позднего обращения за медицинской помощью – в подобных случаях возникают сложности во время репозиции, ранняя пластика становится невозможной из-за инфицирования раны.

Профилактика

Профилактика переломов пальцев у детей младшего возраста предусматривает постоянный контроль родителей, обеспечение безопасного пространства в пределах квартиры, тщательный выбор условий для прогулок и уличных игр. Детям среднего и старшего возраста следует разъяснять основы безопасного поведения дома и на улице. Работа с инструментами должна выполняться под наблюдением родителей и после соответствующего обучения. Занятия в спортивных секциях нужно проводить под руководством тренера и с использованием специального оборудования.

Перелом пальца — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом пальца – это нарушение целостности дистальной, средней или основной фаланги пальца руки или ноги в результате травмы. Является широко распространенным повреждением. Может возникать в результате как прямого, так и непрямого травматического воздействия: удара, падения тяжелого предмета, резкого выворачивания и т. д. Проявляется резкой болью, припухлостью, синюшностью и ограничением движений. В ряде случаев наблюдается крепитация и патологическая подвижность. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии. Лечение обычно консервативное, в отдельных случаях требуется операция.

Общие сведения

Перелом пальца – очень распространенное травматическое повреждение, что обусловлено как высокой активностью, так и тонкостью и недостаточной прочностью дистальных отделов верхних и нижних конечностей по сравнению с остальными сегментами. Чаще возникает при прямой травме, реже образуется вследствие непрямого воздействия (скручивания или переразгибания). Обычно образуется в результате бытовой, производственной или спортивной травмы.

По сравнению с переломами других костей конечностей отмечается большое количество открытых повреждений, поскольку переломы пальцев рук часто возникают в результате травм при работе на деревообрабатывающих станках (как при выполнении профессиональных обязанностей, так и в быту, например, на даче). Могут наблюдаться множественные переломы пальцев, сочетания с вывихами (переломовывихи пальцев), повреждением связок, сухожилий сгибателей и разгибателей. Лечением данной патологии занимаются врачи-травматологи.

Перелом пальца

Причины

Причиной закрытых переломов пальцев кисти становится удар, чрезмерное сгибание, разгибание или скручивание. Открытые переломы пальцев верхней конечности могут возникать вследствие прямого удара (например, молотком) или контакта с движущимися механизмами (например, деревообрабатывающим станком). Причиной повреждения пальцев стопы чаще является прямая травма: подворачивание ноги, спотыкание, удар пальцами или падение тяжелого предмета. Открытые травмы пальцев ног возникают достаточно часто, но реже, чем аналогичные поражения пальцев рук, обычно развиваются вследствие падения тяжестей или сдавления стопы.

Патанатомия

В руке человека имеется 14 костей фаланг пальцев. II-V пальцы имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У I пальца всего две фаланги – проксимальная и дистальная. Пальцы выполняют разнообразные тонкие, сложно координированные движения, поэтому любая травма может негативно сказаться на функции кисти и привести к существенному снижению трудоспособности. При неправильном или несвоевременном лечении исходом перелома пальца может стать контрактура, снижение функции хвата кисти или боли даже при небольших нагрузках.

На ноге, как и на руке, 14 фаланг пальцев – по три фаланги (основная, средняя и дистальная) у II-V пальцев и две фаланги у I пальца (основная и дистальная). Повреждения ногтевой и средней фаланг, особенно закрытые, хорошо поддаются лечению и в дальнейшем не вызывают нарушений функции стопы. Переломы основных фаланг, особенно I пальца, требуют большого внимания, поскольку неправильное сращение, тугоподвижность или анкилоз плюснефалангового сустава в последующем затрудняют перекат стопы при движениях и становятся причиной постоянных болей при беге или ходьбе.

Классификация

С учетом причины возникновения в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды переломов пальцев:

• Травматические – нарушение целостности неизмененной кости вследствие травмы.
• Патологические – нарушение целостности измененной кости в области ее патологической перестройки. Возникают при поражении костей фаланг пальцев каким-либо заболеванием: остеомиелитом, опухолью, остеопорозом и т. д.

С учетом характера повреждения различают такие переломы пальцев, как:

• Закрытые – без нарушения целостности кожных покровов. Такие переломы могут быть полными и неполными (трещины).
• Открытые – с нарушением целостности кожи. Могут быть первично открытыми (рана возникает в момент травмы) или вторично открытыми (рана образуется, когда отломок смещается и протыкает кожу через некоторое время после травмы).

С учетом особенностей линии излома выделяют следующие переломы пальцев:

• Поперечные – линия излома располагается перпендикулярно оси кости.
• Косые – линия излома располагается под углом к оси кости.
• Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
• Оскольчатые – образуется несколько отломков.
• Краевые – от кости отламывается «краешек», небольшой фрагмент.

Различают переломы пальцев со смещением и без смещения фрагментов, а также сложные повреждения: переломовывихи, переломы в сочетании с повреждением связок, повреждением сухожилий и дефектом мягких тканей (при открытых травмах).

Симптомы перелома пальца

В момент повреждения возникает резкая боль взрывного характера. Палец отечен, возможна синюшность или багровый оттенок кожи. Нередко обнаруживаются кровоизлияния под ноготь или под кожу. При смещении фрагментов выявляется деформация и укорочение сегмента. При открытых повреждениях в ране могут быть видны осколки кости. Движения затруднены. Осевая нагрузка болезненна, может определяться крепитация и патологическая подвижность. Функции конечности грубо нарушаются: при повреждении пальца руки пациент не может использовать пострадавший сегмент для захвата предметов и других простых действий, при травме пальца ноги ограничивается опора.

Интенсивность проявлений при поражениях стопы варьируется в зависимости от локализации. Переломы дистальных фаланг II-V, как правило, сопровождаются менее выраженной симптоматикой, поэтому больные нередко принимают их за ушибы и не сразу обращаются к врачу. При переломах основных фаланг II-V пальцев признаки повреждения выражены сильнее. Особенно яркая клиническая картина наблюдается при переломах I пальца стопы.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляет врач-травматолог. При повреждении верхней конечности диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Снимки выполняют в двух проекциях, с захватом соседних суставов. Для уточнения харатера повреждения при травмах нижней конечности проводят рентгенографию пальцев стопы.

РГ левой кисти. Косой перелом средней фаланги пятого пальца левой кисти.

Лечение перелома пальца

План лечения зависит от вида и характера повреждения. При выборе тактики обязательным условием является возможность надежного восстановления нормальных соотношений между всеми анатомическими структурами пальца. При закрытых стабильных вне- и внутрисуставных переломах пальцев кисти без смещения накладывают гипсовую или полимерную повязку от кончиков пальцев до средней трети предплечья, фиксируя поврежденный палец в состоянии легкого или умеренного сгибания.

При некоторых переломах средних и ногтевых фаланг используют лейкопластырную или пластиковую повязку только на палец, без фиксации предплечья и лучезапястного сустава. Здоровые пальцы по возможности оставляют свободными для активных движений. Для уменьшения отека пациенту рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности, советуют регулярно, несколько раз в день совершать движения здоровыми пальцами.

Как правило, закрытые переломы пальцев руки со смещением хорошо вправляются, а отломки после репозиции надежно удерживаются в правильном положении при помощи обычной гипсовой повязки, поэтому в большинстве случаев при смещении фрагментов проводят обычное одномоментное вправление под местной анестезией. Исключение – некоторые косые и оскольчатые переломы средней и основной фаланг, склонные к вторичному смещению. При косых переломах после вправления осуществляют чрезкожную фиксацию спицей, при оскольчатых повреждениях либо накладывают скелетное вытяжение за палец, либо выполняют хирургическое вмешательство – открытую репозицию и остеосинтез спицей, или (реже) винтами.

При внутрисуставных переломах с образованием маленьких треугольных фрагментов возможно формирование подвывиха, разворот отломка или его ущемление в суставе. В подобных случаях для предотвращения развития контрактуры, анкилоза или посттравматического деформирующего артроза также необходима операция. Особенно неблагоприятным вариантом являются раздробленные околосуставные и внутрисуставные переломы фаланг, при которых конгруэнтность суставных поверхностей невозможно восстановить в силу их значительного разрушения. В таких случаях осуществляют иммобилизацию в функционально выгодном положении (положении легкого сгибания).

При всех открытых переломах пальца руки (как со смещением, так и без смещения) проводят ПХО. Рану промывают, сухожилия по возможности сшивают, накладывают швы на кожу, осуществляют дренаж резиновым выпускником. Стабильный открытый перелом фиксируют при помощи гипса, при нестабильных повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Если сухожилия невозможно восстановить из-за давности травмы (свыше 6 часов до момента поступления), пластику сухожилий проводят в плановом порядке, после сращения перелома.

При закрытых переломах ногтевых фаланг II-V пальцев стопы без смещения применяют лейкопластырную повязку, при повреждениях средних и основных фаланг накладывают подошвенную гипсовую лонгету. При переломе I пальца используют гипсовый сапожок от кончиков пальцев до верхней трети голени. При смещении перед наложением гипса осуществляют репозицию. Нестабильные косые переломы в случае необходимости дополнительно фиксируют спицей. Нестабильные оскольчатые повреждения иммобилизуют, используя скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Переломы основной фаланги I пальца ноги особенно внутрисуставные, могут потребовать оперативного лечения. Отломки сопоставляют через разрез и фиксируют спицами, рану ушивают, накладывают гипс.

Прогноз и профилактика

Профилактика заключается в предупреждении травм. Прогноз благоприятный. Срок иммобилизации и период нетрудоспособности зависит от вида повреждения. Стабильные переломы пальцев руки без смещения и со смещением фиксируют гипсом на 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается в течение 1 месяца. При нестабильных повреждениях иммобилизацию обычно осуществляют в течение 3 недель, восстановление трудоспособности происходит через 4-7 недель.

Сроки восстановления при открытых переломах пальца руки могут сильно варьироваться и в значительной степени определяются наличием или отсутствием сопутствующих повреждений, особенно – состоянием сухожилий. При всех видах травм, как закрытых, так и открытых при определении периода нетрудоспособности учитывают локализацию перелома (какой палец, какая фаланга), руку (правая или левая) и профессию пациента.

Срок нетрудоспособности при повреждениях ногтевых фаланг пальца ноги составляет 10-15 дней, при переломах основных фаланг – от 2 до 4 недель. Если исходом перелома основных фаланг становится анкилоз или тугоподвижность плюснефалангового сустава, в плановом порядке осуществляют резекцию основания фаланги. Операция дает хорошие результаты, позволяет устранить боли и обеспечить нормальное отталкивание стопы от поверхности во время движений.

факторы риска, клиническая картина, принципы лечения и возможные осложнения

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения переломов пальцев на ноге. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы, правильно окажете доврачебную помощь пострадавшему и примите адекватное решение о необходимости лечения у специалиста.

Классификация переломов пальца на ноге

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

• перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения,
• перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев,
• перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный,
• перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев,
• перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

• с расхождением и захождением,
• с боковым и угловым смещением,
• с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно.

Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

• покраснение и локальная гипертермия,
• увеличение поврежденного пальца в размерах,
• ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

При этом порядок действий будет следующим:

• дать больному обезболивающее средство,
• обработать рану при ее наличии,
• зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины.

Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана.

Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку.

Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена?

Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции.

Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Сколько лечиться и носить гипс

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель.

В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель.

Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Реабилитация

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно.

Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

• УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов,
• магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки,
• интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли. Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги.

Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви.

Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

• ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя,
• анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность. Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование,
• остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости,
• укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Профилактика

В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция. Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим.

С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

Источник: https://xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/perelomyi/perelom-paltsa-na-noge

3 симптома (признака) перелома пальца на ноге — как понять что он сломан

Перелом пальца на ноге – один из многочисленных и особенно распространенных видов травм, получаемых человеком в быту.

Для получения столь серьезного механического повреждения костных тканей достаточно приложения незначительных усилий. Привести к перелому может ушиб, неудачный прыжок, падение на ногу даже небольшого предмета, а также множество иных причин.

Необходимо подчеркнуть, что лицам, страдающим различными формами заболеваний, приводящих к патологической хрупкости костей, достаточно неудачно распределить вес собственного тела на пальцы ног.

Важным моментом является оказание пострадавшему своевременной помощи.

Отсутствие таковой может привести к серьезным последствиям, в числе которых утрата пальцами гибкости и подвижности, постоянные боли, а в тяжелых случаях – некроз тканей.

Классификация

Термином «перелом» именуется нарушение целостности костных тканей, а именно – фаланг пальцев ног, вследствие приложения действия, сила которого многократно превышает сопротивляемость поврежденного сегмента. Прямо пропорционально с характером и разновидностью полученной травмы, выделяют несколько вариантов классификации переломов пальцев ног.

Главным образом повреждения пальцев ног подразделяются на закрытые и открытые. В последнем случае своеобразным приложением к полученной травме является нарушение целостности кожных покровов, возникшее как результат смещения отломков костных тканей.

При переломах со смещением отдельных фрагментов костных отломков данный вид травмы подразделяется на безосколочные, одно или двухоскольчатые, а также многооскольчатые. Как и следует из названия, определяющим фактором является наличие и общее количество сколотых сегментов поврежденной фаланги пальцев ног.

Кроме того, переломы костей классифицируются соответственно с поврежденной фалангой. При этом повреждение большого пальца на ноге выделяют как отдельный подвид, что обусловлено некоторым отличием его анатомического строения, заключающимся в наличии всего двух фаланг.

Причины

Как уже было сказано выше, стать причиной получения перелома ноги могут многочисленные факторы, среди которых неудачные падения, ушибы, неправильное распределение нагрузки на пальцы ног, а также иные факторы схожей природы. Однако независимо от причины, спровоцировавшей получение травмы, о том, что делать при переломе пальца ноги и как оказать пострадавшему первую помощь, рекомендуется знать каждому.

Симптомы

Симптомы и признаки перелома пальца ноги могут несколько варьироваться прямо пропорционально с характером полученной травмы. При этом первые проявления перелома отличаются особенной остротой, спустя некоторое время после получения механического повреждения клиническая картина приобретает некоторую размытость. Общая же симптоматика является следующей:

• Превалирующими признаками нарушения целостности костных тканей пальцев ног являются боли и ощущения пульсации в области травмированного участка. При этом, зависимо от характера травмы, болезненные ощущения могут распространяться на всю ногу или локализоваться в непосредственной близости от поврежденной фаланги.
• Появление отечностей тканей или кровоподтеков, которые являются следствием повреждения не только костных сегментов, но также кожных покровов или кровеносных сосудов.
• При переломах со смещением деформацию поврежденного пальца можно увидеть и невооруженным взглядом. При этом при открытых формах механического повреждения возможно появление открытых раневых поверхностей.

В отличие от иных видов травм, например, от ушибов, симптомы перелома пальца ноги не утрачивают интенсивности даже по истечении нескольких часов. Более того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение длительного периода времени даже при условии оказания больному врачебной помощи.

Первая помощь

Для того чтобы оказать пострадавшему первую помощь, необходимо знать, как определить сломан ли палец на ноге. В первую очередь о получении данной травмы говорит длительно не проходящая боль. Кроме того, на перелом может указывать распространение болевого синдрома на всю стопу. Если подозрения на перелом имеются, необходимо:

• Первая помощь при переломе пальца на ноге заключается в обезболивании пораженного участка. Сделать это можно при помощи препаратов для местного или внутреннего применения.
• Далее следует иммобилизовать или, попросту говоря, зафиксировать поврежденный сегмент при помощи любой самодельной шины и стерильного бинта. При наличии открытых раневых поверхностей следует продезинфицировать рану.

И, разумеется, неотложной мерой помощи является обращение в медицинское учреждение.

Диагностика

При получении травмы приобретает актуальность вопрос относительно того, как определить перелом пальца на ноге. Определяющим фактором в данном случае является длительный болевой синдром. Однако пытаться провести диагностику в домашних условиях все же не стоит. Для определения перелома следует обязательно обратиться к врачу.

Среди многочисленных методов диагностики особенно часто применяется рентгенография, позволяющая выявить наличие повреждения. В тяжелых случаях, например, на фоне многочисленных отломков, возможно использование компьютерной томографии. Данное исследование позволяет получить более детальные снимки поврежденного пальца.

Лечение

Процесс лечения сломанных пальцев ног аналогичен методам, применяемым при повреждении рук, ног или любых других элементов костного скелета. Для определения наиболее подходящего варианта консервативной терапии требуется обязательное проведение диагностических процедур, основной целью которых является определение разновидности, степени тяжести полученной травмы.

Срочная помощь

Если сломан мизинец или любой другой палец, не следует задавать себе вопросов относительно того, что делать, важно как можно скорее обратиться за оказанием помощи в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи можно дать больному любой обезболивающий препарат.

Срочная медицинская помощь в первую очередь заключается в применении анестезирующих препаратов, которые помогут снять интенсивный болевой синдром. Далее, после проведения диагностических мероприятий, необходима иммобилизация поврежденного пальца, суть которой заключается в наложении гипсовой повязки, фиксирующий сломанный палец в анатомически верном положении.

Спустя несколько дней после наложения лангеты больному необходимо вновь посетить специалиста для проведения повторного исследования, которое позволит выявить динамику заживления костных тканей, наличие или отсутствие осложнений, дать оценку процесса сращения кости в целом. При правильно сросшейся кости иммобилизующие повязки снимаются через четыре – восемь недель после получения травмы.

Перелом большого и среднего пальца

Переломы большого или среднего пальца ног занимают отдельное место в общем перечне травм. Обусловлено это интенсивными болезненными ощущениями, появлением которых характеризуется подобное повреждение.

Лечебная тактика, применяемая в данном случае, не имеет существенных отличий от методик, применяемых при иных разновидностях переломов. Единственное, на что следует обратить внимание – своевременное оказание больному помощи, заключающейся в введении анестезирующих препаратов.

Отсутствие таковых на фоне низкого болевого порога может привести к развитию у пациента шокового состояния.

Множественный перелом

На фоне множественных переломах пальцев ног возможным является наложение общей фиксирующей повязки на всю поверхность поврежденной ноги. Такая мера позволяет исключить возможное смещение костных отломков и предупредить возможные осложнения. Наиболее распространен такой подход при переломах мизинца и безымянного пальцев.

Отдельным моментом является в данном случае характер полученных травм. В том случае, если повреждению были подвержены крайние фаланги пальцев ног, для их фиксации достаточно наложения эластичного пластыря, который надежно удерживает пальцы в анатомически верном положении даже при движении большого пальца.

Сложный перелом со смещением

При сложных переломах, сопряженных со смещением костных сегментов или образованием нескольких осколков, используется инвазивный метод лечения. Существует два варианта хирургического вмешательства, каждый из которых используется только соответственно с врачебным предписанием:

• Металлическая пластина. Суть данной процедуры заключается в следующем: в ходе проведения оперативных манипуляций отдельные костные сегменты поврежденного пальца ноги плотно крепятся к тонкой металлической пластине, которая является своеобразным каркасом. Инородный предмет удаляется только после полного заживления костных тканей и образования мозоли.
• Металлическая спица. Этот метод отнесен к числу щадящих, так как удаление спицы не является болезненным и не требует применения общего наркоза. Данная процедура предусматривает просверливание отдельных фрагментов поврежденной кости ноги с последующим нанизыванием на тонкую металлическую спицу. После восстановления поврежденных тканей фиксирующий предмет просто вытягивается и удаляется.

Открытый перелом

Ввиду отсутствия крупных кровеносных сосудов, даже открытые формы перелома пальцев не являются потенциально опасными для здоровья, жизни пострадавшего. Тем не менее, по причине образования открытой раневой поверхности, проведение лечения все же требуется.

Первоначально проводится обработка раны дезинфицирующим антибактериальным препаратом. Далее фиксируются в анатомически верном положении костные отломки поврежденной фаланги пальца. Для проведения данной процедуры могут быть использованы металлические спицы или пластины.

После проведения данной процедуры накладываются швы или стерильная повязка, обеспечивающая фиксацию поврежденных кожных покровов. Длительность периода восстановления может существенно варьироваться в зависимости от степени тяжести полученной травмы.

Восстановительный период

После снятия любой фиксирующей повязки, в том числе, гипсовой, больному необходимо определенное время для восстановления функциональных особенностей поврежденной ноги.

Необходимость реабилитации обусловлена тем, что при нахождении поврежденной конечности в иммобилизующей повязке мышечные ткани утрачивают эластичность, становятся менее подвижными.

Для разработки мышц и укрепления костных тканей больным рекомендуются такие методы лечения, как лечебная физкультура, массаж, методы физиотерапии, соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов, микроэлементов, умеренная физическая активность.

Применение данных методик на регулярной основе позволит нормализовать, стабилизировать состояние пораженного пальца и конечности, предупредить возможные осложнения, быстро вернуться к прежней полноценной жизни.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-kolenej/perelom-paltsa-na-noge

Признаки перелома пальца на ноге, лечение

Переломы пальцев на ноге часто встречаются в практике травматологов и от их появления не застрахован никто. Получить такую травму можно даже при банальном ударе ноги об угол, мебель или при подворачивании ноги.

В 95 % случаев пальцы на ногах ломаются вследствие травматических причин – удара или сдавления. Однако иногда такие травмы происходят из-за патологических факторов – остеопороза, остеомиелита, новообразований или туберкулеза костей. Эти заболевания вызывают разрушение кости, и даже оказываемое на нее минимальное механическое воздействие может вызывать ее перелом.

По данным статистики переломы пальцев на ногах составляют 5 % от всех переломов, а при травмах ног выявляются у каждого третьего пациента травматолога.

Как правило, они хорошо поддаются лечению и среди населения бытует заблуждение, что такие переломы простые и могут заживать самостоятельно без участия специалиста.

Однако отсутствие квалифицированного и своевременного лечения способно приводить к развитию многих осложнений, которые впоследствии будут доставлять большее количество неудобств, чем сама травма.

Классификация

Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми. Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.

В большинстве случаев переломы пальца ноги не сопровождаются повреждением кожных покровов, то есть, являются закрытыми.

По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:

• со смещением;
• без смещения.

Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:

• с угловым смещением;
• с вклинением;
• с боковым смещением;
• с продольным расхождением;
• с продольным захождением.

Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться. В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.

Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т. к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца. Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.

Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.

Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т. к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки. Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:

• безоскольчатые;
• одно- или двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Одно- и двухоскольчатые – при ударе тупым предметом, а многоскольчатые – при ударах предметом с неровной поверхностью (например, камнем).

В зависимости от линии разлома перелом может быть:

• поперечным;
• продольным;
• косым;
• винтообразным;
• Т-образным;
• S-образным и т. п.

В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:

• основная фаланга;
• ногтевая фаланга;
• средняя фаланга.

Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т. к. он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т. к. он несет максимальную нагрузку при ходьбе.

Симптомы

Признаки переломов пальцев ног разделяют на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

• боль в травмированном пальце;
• покраснение и отек тканей в области перелома;
• повышение температуры тканей в зоне травмы;
• ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
• усиление боли при постукивании по концу пальца;
• вынужденное положение поврежденного пальца.

Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей.

Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т. к. надкостница высокоиннервирована. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

При травме в кровь выделяются такие вещества, как серотонин, гистамин и брадикинин, которые провоцируют в области повреждения развитие воспалительного процесса. В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.

Признак усиления боли при постукивании по верхушке травмированного пальца является своеобразным тестом для определения ушиба или перелома пальца.

При нарушении целостности одной из фаланг боль появляется в месте ее разлома, а при ушибах пальца такие ощущения не возникают. Следует отметить, что выполнять такие действия нельзя при подозрении на наличие смещения отломков. В таких случаях проведение теста может провоцировать дальнейшее смещение и усугублять травму.

К достоверным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

• выявление костного дефекта фаланги при прощупывании;
• патологическая подвижность фаланги в непривычном месте;
• крепитация отломков при прощупывании;
• травмированный палец становится короче, чем такой же здоровый палец на другой ноге;
• появляется деформация сломанного пальца.

Такие достоверные признаки перелома почти в 100 % случаев указывают на присутствие перелома, но связанные с прощупыванием манипуляции всегда сопровождаются сильной болью и должны выполняться только специалистом и максимально аккуратно. Обычно их не проводят, а диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

Первая помощь

Открытую рану следует обработать раствором антисептика и наложить на нее стерильную повязку.

Как и при других сопровождающихся нарушением целостности кости травмах доврачебная помощь при переломах пальцев на ногах направлена на устранение болей, дезинфекцию ран (при их наличии), уменьшение кровоизлияний и иммобилизацию травмированной конечности. Она заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Устранить травмирующий фактор и усадить больного в удобном положении, придав ноге возвышенное положение.
2. Дать принять обезболивающий препарат: Анальгин, Нимесил, Ибуфен, Кетанол и др. Или при возможности выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
3. При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
4. Иммобилизация должна выполняться только при подозрении на наличие смещения отломков. В остальных случаях достаточно придать ноге возвышенное положение. При необходимости обездвиживания большого пальца могут использоваться такие подручные средства, как два карандаша или пластины, покрытые двумя слоями ткани. Они проводятся справа и слева от пальца и прибинтовываются до голени. При иммобилизации других пальцев стопы необходимости в использовании шины нет – травмированный палец прибинтовывается к одному или двум здоровым пальцам.
5. К области травмы приложить холод для уменьшения боли и кровотечения. Через каждые 10 минут пузырь со льдом следует снимать на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
6. Для транспортировки больного в лечебное учреждение лучше вызвать «Скорую» или провести это мероприятие самостоятельно, но максимально щадяще для травмированной ноги.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т. п.

Лечение

Тактика лечения перелома пальца на ноге определяется клинической картиной травмы. Для срастания кости могут применяться следующие методы:

• закрытая одномоментная репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

При открытых переломах для профилактики гнойных осложнений назначаются антибиотики и при необходимости выполняется вакцинация от столбняка.

Закрытая одномоментная репозиция

Этот способ лечения используется для устранения закрытых переломов со смещением.

Область травмы обезболивается при помощи введения в окружающие мягкие ткани местного анестетика (после предварительной пробы на аллергическую реакцию). Как правило, для этих целей применяется Лидокаин или Прокаин.

После начала действия препарата проводится плавное вытягивание травмированного пальца. Параллельно с этим врач выполняет возврат отломков в физиологичное положение.

После сопоставления отломков проводится проверка подвижности всех суставов (плюснефалангового и межфаланговых). Если не все суставы остаются подвижными, то выполняется повторная репозиция. Если же движения во всех суставах сохраняются, то проводится иммобилизация при помощи гипсовой повязки или других приспособлений.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения переломов пальцев на ноге показан при невозможности проведения закрытой репозиции. Для этого выполняются манипуляции, обеспечивающие оттягивание и поддержку дистального отломка. Они дают возможность предупредить расхождение отломков.

Скелетное вытяжение выполняется после проведения местной анестезии. Через кожу или ногтевую фалангу проводится специальная булавка или капроновая нить, концы которой связывают для придания ей вида кольца. Впоследствии к гипсу фиксируется крючок из проволоки, который будет удерживать кольцо в необходимом для скелетного вытяжения положении.

После выполнения этих манипуляций больной должен носить гипс не менее 2-3 недель. При этом ежедневно выполняется обработка проколов пальца антисептическими растворами (Кутасептом, Бетадином, спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым). Через 2-3 недели нить или булавка удаляется, а палец для полного срастания кости вновь обездвиживается на такой же период.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению хирургической операции – внутрикостного остеосинтеза – могут становиться такие случаи:

• открытый перелом;
• многооскольчатый перелом;
• осложнения, возникающие при других способах лечения.

Такие вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков при помощи металлических приспособлений.

Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор того или иного приспособления определяется клинической картиной перелома. После завершения операции выполняется иммобилизация при помощи лонгета или гипса на 4-8 недель.

В более редких случаях остеосинтез выполняется при помощи использования системы из металлических стержней, фиксирующихся при помощи окружностей или полудуг – аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:

• ложный сустав;
• гигантская костная мозоль;
• неправильное сращение отломков;
• анкилоз;
• остеомиелит;
• гангрена.

Всегда ли накладывается гипс

Для иммобилизации при переломах пальцев на ноге может использоваться гипсовая повязка или другие полимерные материалы, способные обеспечить надежное обездвиживание. Для больного наиболее удобны повязки из полимеров, т. к.

они более легкие и не подвержены воздействию воды (при их ношении нет ограничений в проведении гигиенических мероприятий). Кроме этого, полимерные материалы, в отличие от гипса, всегда остаются теплыми и «не холодят» ногу. Такое переохлаждение при ношении гипсовой повязки может приводить к нарушению прочности костной мозоли.

Единственным недостатком применяющихся для обездвиживания полимеров является их высокая стоимость.

Иммобилизующая повязка при переломах пальцев ноги накладывается не только на поврежденный палец, но и захватывает всю стопу и нижнюю треть голени. Только при таком способе наложения повязки по типу «сапожок» удается достичь полного обездвиживания, которое необходимо для благополучного срастания кости.

В ряде случаев иммобилизация не проводится. К таким исключениям относят:

• трещины фаланг – они устраняются самостоятельно;
• первые дни после хирургического вмешательства на ноге с сопутствующим переломом пальцев – гипс накладывается после начала заживления послеоперационной раны;
• использование аппарата Илизарова – фиксация отломков обеспечивается самим приспособлением.

Как долго носится гипс

Длительность иммобилизации конечности при переломах пальцев ноги зависит от многих факторов – сложности травмы, возраста, сопутствующих патологий, затрудняющих срастание кости. Сроки ношения гипса могут следующими:

• при закрытых переломах без смещения – 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
• при переломах со смещением или наличии множественных осколков – 3-4 недели, трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
• при открытых переломах или после выполнения остеосинтеза – 5-6 недель, трудоспособность восстанавливается через 9-10 недель.

Реабилитация

Лечебная физкультура помогает восстановить функции поврежденного пальца.

Длительность реабилитации после переломов пальцев на ногах зависит от тех же факторов, что и продолжительность иммобилизации. Как правило, восстановительный период составляет около 3-4 недель, но при многооскольчатых травмах продлевается на 2 недели. Развитие осложнений приводит к существенному замедлению реабилитации – она продлевается почти вдвое.

Для восстановления функций поврежденного пальца назначаются:

• лечебная физкультура;
• курсы массажа;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, аппликации горячей соли или озокерита, механотерапия, солевые и содовые ванночки).

Перелом пальца на ноге всегда должен становиться поводом для обращения к врачу.

Неправильное лечение таких травм может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые будут доставлять пострадавшему множество страданий и ухудшать качество его жизни.

Для устранения таких переломов могут применяться различные методики, выбор которых зависит от характера перелома. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном выборе способа лечения такие травмы хорошо поддаются терапии.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом пальца на ноге необходимо обратиться к ортопеду. После осмотра пострадавшего врач обязательно назначит рентгенографию и по ее результатам составит наиболее эффективный план лечения.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/priznaki-pereloma-palca-na-noge-lechenie/

Перелом мизинца на ноге: симптомы, первая помощь, лечение

Кости мизинца тонкие по сравнению с другими костями скелета. Поэтому перелом мизинца на ноге не редкость. Вероятность повредить мизинец на ноге составляет 5% от суммы всех переломов нижних конечностей. Если учитывать случаи, когда перелом не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Причины

Частая причина перелома мизинца на ноге-это травмирующее воздействие, оказываемое на палец. Так как кость мизинца маленькая и хрупкая, то хватает слабого воздействия для получения перелома.

Падение тяжелого предмета на мизинец или удара пальцем об твердый угол вполне достаточно, чтобы схлопотать перелом мизинца на ноге.

Еще одна частая причина, приводящая к перелому фаланги мизинца — патологический фактор. Такое случается при недостаточной прочности костей из-за болезни, например:

• туберкулеза;
• остеопороза;
• присутствия в организме опухолей;
• остеомиелита и пр.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как: футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца маленькая и хрупкая, процесс срастания занимает длительный промежуток времени и требует максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге ярко выражены, что дает возможность травматологу поставить правильный диагноз и приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек испытывает следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце), или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается воспалительный процесс и увеличивается проходимость стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают смещение фрагментов кости, что помогает избежать оперативного вмешательства.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца оснащены собственной сетью кровеносных сосудов и хорошо снабжаются кровью. Когда происходит перелом кости, повреждаются стенки кровеносных сосудов, и часть крови проникает в мягкие ткани, что придает травмированному пальцу синий цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация пальца, заметная даже неопытному человеку.
5. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием раны, через которую заметны фрагменты костной ткани.

Первая помощь при переломе мизинца на ноге

При открытом переломе в первую очередь проводится процедура дезинфекции раны. В остальном последовательность действий при закрытом и открытом переломе совпадает.

1. Если травмирование пальца произошло, когда нога находилась в обуви, следует освободить стопу от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, исключающем даже незначительное воздействие на палец. Это оградит пострадавшего от сильнейших болевых ощущений.
2. Обязательно нужно принять анальгетик, который есть под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Препарату нужно время, чтобы начать действовать. Чем раньше лекарство попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
3. Если произошел перелом пальца со смещением, нужно выполнить процесс иммобилизации. Этот процесс представляет собой фиксацию поврежденного пальца путем приматывания его к соседнему, здоровому пальцу. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение фрагментов кости. После проведения процедуры иммобилизации, можно приступать к транспортировке пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
4. К сломанному пальцу прикладывается лед, или холодный предмет. Это уменьшит боль, и предотвратит образование отека и воспалительного процесса.
5. При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить прямой контакт льда с кожей. Нужно использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца можно только с при проведении врачом осмотра и исследования перелома с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить тип перелома. Есть несколько видов перелома:

1. Перелом кости без смещения. Это вид перелома, при котором два фрагмента кости сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены с места, этот вид перелома встречается редко, процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Сложный вид перелома, при котором образуется сразу несколько фрагментов. При таком виде перелома часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать фрагменты кости вместе и зафиксировать.

Лечение

Есть два варианта лечения перелома:

• консервативный метод;
• хирургический метод.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипса на место травмы. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомически правильное положение и фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции проводится как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует, основываясь на виде перелома. Репозиция хирургическим путем применяется при оскольчатых переломах.

Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обязательно носить гипс при переломе мизинца на ноге?

Перелом мизинца на ноге не всегда требует наложения гипса, это определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Решение о наложении гипса принимает врач.

• Если сломана ногтевая фаланга, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, чтобы избавить палец от кровяных скоплений.
• Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовой повязкой фиксируют всю ступню, и снимается она только после окончательного срастания кости.
• Также возможна установка штифта или скоб в зависимости от сложности перелома.

Гипсовую повязку могут заменить на современный и комфортный аналог — скотчкаст. Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании застывает. Врач может предложить применение специального фиксатора для мизинца ноги при переломе.

Сколько времени требуется для срастания перелома мизинца на ноге?

Время срастания костей мизинца индивидуально и зависит от характерных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т.д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием быстрого восстановления является состояние покоя травмированной конечности. Нога не должна подвергаться нагрузкам.

После того как врач сделает заключение о том, что кость мизинца срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации.

Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить палец к максимальной нагрузке.

Период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур, обогащении рациона продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

В основном перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Поэтому происходит поздняя диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за консультацией к травматологу. У других перелом мизинца вовсе остается незамеченным.

Невнимательное обращение к организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые крайне сложно.

Большая костная мозоль

Образование костной мозоли происходит при срастании любого перелома. Это соединительная ткань образуется для соединения фрагментов кости, обеспечивая ее непрерывность и восстановление прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости.

Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, и процесс заживления пройдет быстрее. Если человек не обращается за квалифицированной помощью и ему не проводится репозиция обломков кости, это способствует чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами.

Итогом становится медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Формирование ложного сустава

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов процесс срастания не запускается.

Начинается процесс закрывания костных каналов, скругление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Однако подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми.

В итоге постоянное трение костей друг о друга вызывает сильную боль и провоцирует воспалительный процесс. Такой палец не может полноценно выполнять своей функции.

Анкилоз

Анкилоз — это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Это явление часто встречается при переломе мизинца на ноге. Связано оно с анатомическим устройством кости этого пальца.

Фаланги мизинца короткие, а перелом затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели.

Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Остеомиелит -тяжелейшее последствие перелома костей, которое тяжело подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани.

Этот процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.

Перелом мизинца на ноге — травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить должного внимания, в перспективе появляется возможность утери функциональности пальца. При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, нужно обратиться к грамотному врачу, который окажет необходимую медицинскую помощь.

Источник: https://ChtoiKak.ru/perelom-mizinca-na-noge.html

Лечение переломов пальцев в клинике «Чудо Доктор»: отделение травматологии

Очень часто в результате действия прямой травмы на руку возникает перелом пальца на руке.

К возникновению этой травмы чаще всего приводят попадание пальцев в движущиеся механизмы или падение тяжелых предметов непосредственно на сами пальцы. После травмы пациенты чаще всего жалуются на резкую боль в травмированном пальце, возникновение отечности и кровоподтека над местом перелома, появление избыточной подвижности травмированного пальца или на ограничение объема движений в пальцах руки. При осмотре травматолог может определить наличие движущихся костных отломков, деформацию травмированного участка пальца, искривление его обычной формы. Для уточнения диагноза и выработки тактики лечения перелома пальцев обязательно выполняют рентгенографию травмированной конечности и поврежденного пальца, причем на снимок обязательно должны попасть не только место предполагаемого перелома, но и два ближайших сустава. При выполнении снимков у пожилых пациентов обязательно выполняют и снимок здоровой руки для того, чтобы правильно понять что на снимке — возрастные изменения после перенесенных артритов или последствия свежей травмы.

По механизму действия травмы перелом пальцев может быть поперечными — развивается в результате падения тяжелого предмета, либо косым и оскольчатым — такой перелом возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы. В зависимости от места непосредственного расположения перелом пальца может быть внутри- и внесуставным. После выполнения рентгенографии кистей и пальцев травматолог может подобрать нужную тактику лечения каждого конкретного случая.

Если на снимке обнаружен перелом без смещения, то тактика лечения обычно выбирается консервативная — на поврежденный палец накладывают гипсовую лонгету на 18-21 день. В том случае, если на снимке выявлен перелом фаланги со смещением, то приходится выполнять закрытое или открытое ( во время выполнения хирургической операции) сопоставление отломков.

Тщательное лечение даже незначительных переломов (трещин) пальцев нужно именно для того, чтобы травмированная рука не утратила свои обычные функции.

Закрытую репозицию проводят после выполнения местной анестезии, после чего травмированный палец накладывают гипсовую лонгету на срок до 21 дня, причем через 20-23 дней обязательно выполняют контрольный снимок , который позволяет убедится в правильности сопоставления отломков кости.

Если этого не произошло, то для дальнейшего лечения проводят скелетное вытяжение при помощи спиц, проведенных через суставные мышелки фаланг поврежденных пальцев сроком на 14-18 дней, после чего проводят контрольные снимки поврежденной конечности и при выявлении признаков заживления накладывают гипсовую повязку на 5-6 недель. Затем для восстановления функции пальцев пациенту назначают курс физиотерапии и ЛФК. Если признаков образования костной мозоли нет или расхождение отломков устранить не удалось, назначают оперативное лечение для открытой репозиции отломков. В этом случае кусочки фаланги скрепляют между собой при помощи специальных пластин.

Несмотря на то, что на поврежденный палец накладывают шину или проводят репозицию отломков, пациент должен самостоятельно разрабатывать соседние неповрежденные пальцы. Это делается для того, чтобы предотвратить атрофию мышц пальцев и кисти, что неизбежно приведет к нарушению основных рабочих функций поврежденной руки.

Автор

травматолог-ортопед, хирург

Стаж 16 лет

+7 (495) 032-15-21

Сломанный палец — причины, симптомы, диагностика и лечение

Переломы пальцев бывают разных форм и размеров. Большинство переломов пальцев поддаются простому лечению, в то время как для других может потребоваться хирургическое лечение. Самое главное, чтобы переломы пальцев были правильно диагностированы, чтобы можно было разработать лучший план лечения. Наши пальцы способны к очень тонким, скоординированным движениям, и нарушение этого движения может иметь огромное влияние на самые обычные действия, такие как еда, набор текста или завязывание обуви.Из-за важности наших пальцев все переломы пальцев должны быть осмотрены врачом, чтобы выбрать подходящее лечение.

Нахид Чоудри / Getty Images

Причины

Большинство переломов пальцев возникает в результате попытки избежать падения или отталкивания от объекта. Ваши пальцы часто являются первой частью вашего тела, которая соприкасается со стеной, полом или другим предметом, который может вызвать травму. Переломы пальцев также возникают в результате переломов. Кроме того, переломы пальцев могут возникать в результате вращательных или скручивающих травм пальца.

Иногда перелом может произойти в результате аномальной кости пальца. Этот тип перелома называется патологическим переломом и является результатом состояния, которое вызывает ослабление кости, что приводит к предрасположенности к переломам. Общие причины патологических переломов пальца включают опухоли, инфекции и остеопороз.

Симптомы

Признаки сломанного пальца включают:

• Боль при прикосновении к кости
• Отек пальца
• Ушиб пальца
• Затруднение сгибания пальца
• Деформация пальца

Другие проблемы с пальцами могут иметь похожие симптомы, включая инфекции, вывих и травмы сухожилий.Поэтому важно оценить травму, если вы не уверены в диагнозе.

Есть много ситуаций, когда переломы лучше всего лечить сразу после травмы, до того, как заживет или образуется рубцовая ткань.

Нередко кто-то думает, что вывихнул палец, когда на самом деле он получил перелом, требующий хирургического лечения. Если травму рассматривают как растяжение связок, а на самом деле это перелом, требующий специального лечения, отсроченная постановка диагноза может привести к худшему долгосрочному исходу.Часто это означает ограниченную подвижность или хроническую деформацию пальца. По этой причине врач должен осмотреть любую подозрительную травму пальца, чтобы определить, нужен ли рентген.

Диагностика

Если у вас есть симптомы перелома пальца, ваш врач, скорее всего, сделает рентген, чтобы определить, есть ли перелом. Не все переломы хорошо видны на одном рентгеновском снимке, поэтому может потребоваться получить несколько рентгеновских снимков в разных ориентациях, если диагноз неясен.

Осмотр поврежденного пальца очень помогает при лечении. Осмотр может помочь определить, есть ли укорочение или вращение пальца в результате травмы. Как вы увидите, это важные факторы при выборе лечения. Осмотр также может быть полезен, чтобы убедиться, что нет повреждений сухожилий или других травм, которые могут изменить рекомендации по лечению.

Выбор лечения переломов пальцев зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, , если перелом касается одного из суставов пальца
• Секунда, , если трещина «стабильная» или «нестабильная»
• В-третьих, при деформации пальца

Если перелом касается сустава, важно убедиться, что суставные поверхности хорошо выровнены.На рентгеновском снимке врач осмотрит суставы пальцев и убедится, что поверхность сустава не неровная.

Во-вторых, важно знать, является ли перелом «стабильным» или «нестабильным». Чтобы определить стабильность перелома, ваш врач будет смотреть на картину разрыва на рентгеновском снимке, чтобы предсказать, будет ли перелом иметь тенденцию со временем выскользнуть из положения или оставаться в устойчивом положении.

Наконец, ваш врач будет искать деформации пальца, такие как укорочение и вращение.Пальцы на травмированной руке должны совпадать так же, как и пальцы на неповрежденной руке. Это означает, что если вы выпрямите все пальцы обеих рук, они должны получиться одинаковой длины. Также, когда вы сжимаете кулак, пальцы не должны скрещиваться, они должны быть выстроены параллельно друг другу. Скрещивание пальцев при сжатии кулака свидетельствует о возможной ротационной деформации, вызванной переломом.

Если суставные поверхности не совпадают, если перелом нестабилен или есть деформация, которая требует исправления, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить оптимальную функцию после заживления травмы.

Лечение

Если лечение не требуется, можно наложить небольшую шину для защиты поврежденного пальца. В некоторых случаях палец рядом с травмированным пальцем можно использовать как шину; в этом сценарии два пальца «заклеены лентой приятеля».

Когда сломанный палец находится в неправильном положении, деформация может нуждаться в исправлении или «уменьшении». Часто это можно сделать под местной анестезией. В этом случае инъекция делается в мелкие нервы у основания пальца.Инъекция обезболивает палец и позволяет врачу манипулировать переломом и исправлять деформацию.

Если перелом вызвал несоответствие сустава, если он нестабилен или деформация не может быть исправлена, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство для повторного выравнивания и удержания сломанных фрагментов на месте. Штифты, пластины и винты можно использовать для удержания перелома в нужном положении. Переломы пальцев трудно поддаются хирургическому вмешательству, так как скованность может быть обычным результатом после хирургического вмешательства.Поэтому ваш врач может порекомендовать нехирургическое лечение даже в некоторых ситуациях, когда кость не выровнена идеально. Причина в том, что скованность может быть хуже, чем незначительное смещение пальца.

Слово Verywell

Переломы — частая причина боли и деформации пальцев. Своевременное и надлежащее лечение перелома пальца может помочь обеспечить восстановление после этих травм людей с хорошей функцией и подвижностью пальцев.Хотя операция часто бывает необходима, ключом к успешному лечению, похоже, является возвращение к движению пальцев, чтобы как можно скорее после травмы сохранить работоспособность.

Broken Finger

Broken Finger Overview

Пальцы позволяют нам касаться, хвататься и взаимодействовать с окружающей средой, и они легко могут быть травмированы. Фактически, это наиболее часто травмируемая часть руки. Травмы могут варьироваться от простых синяков или ушибов до переломов костей. Кроме того, травмы или вывих суставов пальцев, образованных костями пальцев, часто сопровождают травмы кисти.

Признаки перелома пальца

Сломанные пальцы редко остаются незамеченными. Часто сразу после травмы возникает боль, а иногда — деформированный палец либо в суставе (обычно это вывих), либо через кость в виде перелома. Если деформации нет, человек обычно ощущает острую боль в месте травмы.

Не всегда можно быть уверенным, что палец сломан, и попытаться его согнуть. Если он сломан, это обычно будет болезненно. Не дайте себя обмануть, если вы все еще можете двигать пальцем.В некоторых случаях может сохраняться некоторый диапазон движений и только тупая боль. Переломы являются обычным явлением, и от их устойчивости обычно зависит, насколько сильно они болят.

Обычно в течение следующих 5-10 минут вы заметите припухлость и покраснение. По мере того как опухоль продолжается, палец становится жестким, и его становится трудно двигать. Отек также может распространиться на соседние пальцы.

Если перелом серьезный, вы можете увидеть синяк. А если опухоль станет слишком большой, палец может онеметь из-за сдавливания нервов пальцев.

Обращение за медицинской помощью

Лучшее место для лечения перелома пальца — это отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи больницы. Эти учреждения предназначены для лечения таких травм и имеют необходимое оборудование и принадлежности для рентгенологического исследования и наложения шин, если это необходимо.

Лечение

Временное наложение шин, лед и обезболивание — полезные поддерживающие методы лечения. Сделайте шину, чтобы обездвижить палец, даже если для этого нужно положить рядом с ним палочку для мороженого или ручку и чем-то обернуть палочку и палец.

Приложите лед к травмированному пальцу, когда вы идете в отделение неотложной помощи. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Положите полотенце между льдом и пальцем.

Врачу понадобится рентгеновский снимок, чтобы оценить перелом костей пальца. Лечение зависит от типа перелома и конкретной кости или костей пальца, которые были повреждены. Врач скорой помощи или хирург-ортопед оценит устойчивость сломанного пальца. Если перелом стабильный, лечение может быть таким же простым, как наложение одного пальца на другой, связав их вместе.Шину оставляют на месте примерно на 4 недели, а затем еще на 2 недели без физических упражнений.

При нестабильном переломе поврежденный палец необходимо иммобилизовать. Иммобилизацию можно проводить несколькими способами. Самый простой — наложить шину после совмещения фрагментов перелома. Обычно это не обеспечивает достаточной стабильности, поэтому может потребоваться хирургическая процедура.

Хирургические варианты варьируются от закрепления костей тонкими проволоками до открытых процедур с использованием пластин и винтов, чтобы кости оставались на месте.Хирург обсудит с вами варианты и объяснит, какая процедура может считаться лучшей и почему.

Следующие шаги: наблюдение

Скорее всего, вы покинете больницу с какой-либо шиной или повязкой. Очень важно не повредить шину. Он удерживает сломанный палец в правильном положении для заживления. Вам также необходимо держать повязку чистой, сухой и приподнятой, чтобы уменьшить отек.

Физическая активность может усугубить травму и вызвать усиление боли, поэтому лучше не использовать травмированную руку до следующего визита к хирургу-ортопеду.

Ваш хирург или врач может захотеть увидеть вас примерно через неделю после травмы, чтобы сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы оценить положение фрагментов перелома. Крайне важно соблюдать это назначение. Если палец выровнен неправильно, это может повлиять на заживление пальца и привести к необратимой инвалидности.

В редких случаях после хирургического вмешательства может возникнуть инфекция. Признаки инфекции — лихорадка, увеличивающееся покраснение, отек, сильная боль в пальце, выделения гноя или неприятный запах из места операции.При появлении этих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования.

Профилактика

Лучшая профилактика переломов пальцев — это безопасность. Большинство пальцев сломано в результате механической обработки или спортивных травм. Не забывайте всегда использовать защитное снаряжение при выполнении действий, которые могут травмировать руки. Несмотря на все усилия и меры предосторожности, травмы все же возникают, и их следует обследовать как можно скорее.

Перспективы

После лечения и от 4 до 6 недель заживления прогноз для костей срастания и правильного заживления отличный.

• Наиболее частая проблема — это жесткость суставов. Обездвиживание пальцев может привести к тому, что капсула и окружающие ткани образуют шрам вокруг сустава. Это превращается в гонку за заживлением кости до того, как сустав станет слишком жестким и не уменьшится подвижность.
• Многим людям может потребоваться физиотерапия (желательно с ручным терапевтом) для упражнений на диапазон движений. Если вы один из них, важно, чтобы вы продолжали терапию и упражнения, потому что диапазон движений может улучшаться в течение года после травмы и лечения.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: сломанный палец. Тяжелый перелом проксимальной фаланги мизинца. Эта кость сломана на множество мелких фрагментов и очень нестабильна. Эта травма произошла в результате автомобильной аварии, но ее также можно увидеть в любом травматическом происшествии. Поскольку он нестабилен, потребовалась операция. При этом типе травмы хирург может использовать для ремонта штифты или пластины и винты. Штифты оставались в течение 4-6 недель, а пластины и винты удалялись только в том случае, если это надоедало.

Медиа-файл 2: сломанный палец. На этом рентгеновском снимке показан косой (диагональный) перелом проксимальной фаланги безымянного пальца. Обратите внимание, как трещина имеет тенденцию соскользнуть или укорачиваться (стрелка). Этот перелом не только укорачивается, но также видны ротационные деформации. Обычно он недостаточно стабилен, чтобы просто приклеить тейп к прилегающим пальцам, и может потребоваться операция.

Медиа-файл 3: сломанный палец. Этот рентгеновский снимок был сделан в операционной после закрепления перелома, аналогичного изображенному на фото 2.Рентген показывает, как несколько маленьких штифтов удерживают перелом в анатомическом положении, и укорочение исчезло. Это сохранит стабильность до тех пор, пока перелом не заживет. Штифты можно удалить через 4-6 недель.

Медиа-файл 4: сломанный палец. На этом рентгеновском снимке показан типичный перелом на конце пястной кости мизинца. Как видно на этом рентгеновском снимке, фрагмент чаще всего согнут в сторону ладони. Чаще всего этот перелом вызывается ударом сжатого кулака о предмет.Это обычно называется переломом боксера (или скандала). Лечение этого перелома обычно консервативное наложение гипсовой повязки. Не пугайтесь изгиба кости. Обычно это чисто косметический характер, и после заживления кости функции рук должны быть в норме.

Медиа-файл 5: сломанный палец. На этом рентгеновском снимке показан обычный перелом дистальной фаланги. Это травма, при которой дистальная фаланга прижимается к ладони и сопротивляется натяжению сухожилия разгибателя. Это очень часто встречается в спортивных состязаниях, когда мяч ударяется о конец пальца (часто называемый молотком).Эти травмы либо костные (как видно), либо затрагивают связки. Лечение — шинирование или хирургическое ушивание дистальной фаланги. Заживление этой травмы может занять много времени, и за ней нужно внимательно следить. Несмотря на все усилия по излечению, остаточная задержка может продолжаться после лечения. Обычно это чисто косметический характер и не влияет на силу захвата.

Медиа-файл 6: сломанный палец. Это рентгеновский снимок косого (диагонального) перелома пястной кости. Эти травмы возникают в результате скручивания или раздавливания руки.Они типичны для травм на станках и на рабочем месте, а также прямых травм. Есть много различных мышц и сухожилий, которые могут усилить этот перелом, вызывая укорочение или искривление ладони. Лечение может состоять либо из гипсовой повязки под тщательным наблюдением, либо хирургической процедуры для стабилизации перелома. Это будет зависеть от серьезности перелома, видимого на рентгеновском снимке.

Я сломал палец? Как определить перелом пальца

Кто из нас никогда не чувствовал обжигающей, жгучей боли от удара пальцем о дверь? Иногда, особенно когда это происходит впервые, это событие может так сильно повредить, что мы опасаемся худшего, обращаясь к ближайшему окружению и спрашивая: «Как вы думаете, оно сломано?» Наши пальцы состоят из множества крошечных костей, и переломы — не редкость, но как узнать, действительно ли ваш палец сломан или действительно болит ?

В OAA Orthopaedic Specialists наши сертифицированные и прошедшие стажировку специалисты по кистям рук и верхних конечностей ежедневно лечат все типы травм пальцев, и переломы не являются исключением.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе, если боитесь, что у вас сломан палец:

Как я мог сломать палец?

Мы используем наши руки для выполнения множества задач каждый день, поэтому неудивительно, что существует бесконечное количество способов, которыми вы потенциально можете нанести им вред. Если конкретно посмотреть на то, что потенциально может вызвать перелом пальца, вы можете подумать о следующих событиях:

• Ловля мяча без соответствующей защиты во время занятий спортом, например бейсболом или софтболом.
• Закрывание двери или крышки пальцем и ее «заклинивание».
• Неправильное использование электроинструментов и других машин или оборудования.
• Падать и ловить себя руками — это непроизвольный рефлекс, который есть у многих из нас.

Многие люди, которые травмируют пальцы, также делают это на рабочем месте, особенно в таких отраслях, как погрузочно-разгрузочные работы и строительство. Фактически, травмы рук являются вторыми по частоте травмами на рабочем месте в Соединенных Штатах после травм спины.

Каковы некоторые общие симптомы перелома пальца?

Не все травмы пальцев являются переломами, и вы можете почувствовать боль, отек или жесткость в пальце после любого количества травм. Тем не менее, есть определенные признаки перелома, на которые следует обратить внимание, если вы опасаетесь, что ваш палец может быть сломан:

• Пораженный палец согнут в странном или неестественном положении
• Чрезмерный отек в одной локализованной области
• Значительная болезненность и синяк в одной локализованной области
• Ваша боль исключительно сильная
• Вам трудно пошевелить пораженным пальцем

Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, пора проверить вашу руку ортопед-профессионал.В OAA Orthopaedic Specialists наша команда специалистов по кистям рук и верхних конечностей может помочь вам поставить точный диагноз и приступить к составлению плана лечения.

Что еще могло случиться с моим пальцем?

Как мы уже говорили, не каждая травма пальца является переломом. Если вы выполнили приведенный выше контрольный список и он не кажется таким серьезным, возможно, с вашим пальцем что-то еще происходит, и вам все же может потребоваться медицинская помощь.

Самыми частыми травмами пальцев, с которыми вы можете столкнуться, помимо переломов, являются заторы и растяжения.Если ваш палец зажат, вам, скорее всего, не нужно идти к врачу — просто примите соответствующую дозу безрецептурных болеутоляющих и используйте лед, чтобы уменьшить любой отек, который может возникнуть. Конечно, если симптомы не исчезнут, пора убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Другое дело — растяжение связок, и вы должны позволить врачу осмотреться, чтобы определить, нужна ли вам шина, чтобы помочь заживлению связок в правильном положении.

Наконец, возможно, ваш палец скорее вывихнут, чем сломан.Если вы чувствуете, что палец больше онемел, чем болезнен, и кажется искривленным или неуместным, вам необходимо немедленно получить консультацию специалиста и начать лечение как можно скорее.

Если вы опасаетесь, что ваш палец может сломаться или вывихнуть, не ждите, чтобы обратиться к врачу ! Если не лечить, сломанные и вывихнутые пальцы могут вызвать серьезные проблемы в долгосрочной перспективе, включая необратимую потерю движения и чувствительности. Обратитесь к специалистам OAA, которые помогут вам поставить точный диагноз и как можно скорее приступить к лечению травмы.

Если вы повредили палец, руку или запястье, команда отдела верхних конечностей OAA всегда готова помочь. Обратитесь к нам, чтобы пройти обследование и поставить точный диагноз от сертифицированного специалиста. Если вы готовы начать безболезненную жизнь, назначьте встречу с нами сегодня!

Что делать, если я думаю, что сломал палец?

Знаете ли вы, что в каждой руке по 14 костей пальцев? Столько костей нужно, чтобы делать фантастические вещи, которые наши пальцы делают для нас каждый день.Наши пальцы также особенно подвержены травмам. Наши руки часто являются нашей первой линией защиты, ловим ли мы что-то или пытаемся предотвратить падение. Но мы склонны применять более непринужденный подход к травмам пальцев, чем к другим переломам костей. Иногда пациенты думают, что их врач мало что может сделать. Но если у вас сломан палец и вы не лечитесь, это может вызвать проблемы в будущем.

Что вызывает переломы пальцев?

Наши руки и пальцы всегда впереди и по центру.Мы используем их, когда занимаемся спортом, занимаемся любимым спортом или просто выполняем повседневные дела. Мы используем пальцы, когда работаем с инструментами или ловим мяч. Некоторые частые причины переломов пальцев — это спортивные травмы, травмы на рабочем месте, хлопанье руками о двери дома или машины или ловля себя при падении. Переломы пальцев часто встречаются у детей и молодых людей, поскольку они особенно активны в спорте и физических играх.

Каковы признаки сломанного пальца?

Невозможность пошевелить пальцем — один из самых важных предупреждающих знаков о возможной поломке.Вот некоторые другие распространенные симптомы перелома пальца:

• Боль
• Вздутие
• Укорочение или деформация пальца
• Подавленный сустав

Насколько серьезен перелом моего пальца?

Если вы сломаете палец, существуют разные уровни тяжести, от которых будет зависеть, какой подход решит ваш врач. Если у вас стабильный перелом без смещения, это означает, что у вас есть трещина в кости, но кости все еще находятся в нужном месте.Стабильный перелом — это самый простой для исправления тип перелома, обычно требующий стабилизации и иммобилизации.

Спиральный перелом или разрушение могут быть намного более сложными и проблематичными. Спиральный перелом случается, когда кость ломается скручивающим движением. Часто он разделяется на две части, края которых уже не совпадают. Другие более сложные переломы включают перелом сустава и повреждение связки вокруг кости. Любой из этих более сложных переломов может потребовать хирургического вмешательства.

Еще одна частая травма пальца — перелом мизинца, иногда называемый переломом боксера.На самом деле перелом боксера — это травма пястной кости руки, чуть ниже нижнего сустава мизинца. Согласно статье 2019 года в медицинском издании StatPearls, на нее приходится около 10 процентов травм рук, и она особенно часто встречается у мальчиков и молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет.

Следует ли мне обратиться к врачу, если я думаю, что у меня сломан палец?

Некоторые из нас могут помнить старые ленточки и шины для мороженого из детства. Да, при некоторых переломах пальцев не требуется ничего, кроме простой шины.Но если вы думаете, что у вас сломан палец, стоит обратиться к врачу. Для правильного выздоровления необходимо как можно раньше поставить точный диагноз. Вы также хотите, чтобы ваш врач проверил, как идет процесс заживления, чтобы убедиться, что все идет по плану. Если у вас плохой перерыв и вы не лечитесь, это может повлиять на вашу хватку и движения на всю жизнь. Чтобы лучше справиться с переломом пальца, врач должен выяснить, какую кость вы сломали и как она сломана. Лучший способ получить точный снимок — сделать рентген.Если вы обратитесь к терапевту и у вас более сложный перерыв, попросите направление к ортопеду. В случае сложного перелома специалист — лучший человек, который поставит диагноз и предложит план лечения.

Могу ли я дождаться лечения, если мне кажется, что у меня сломан палец?

Во многих случаях при травме пальца семьи предпочитают подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. По данным клиники Майо, несколько дней обычно не имеют большого значения со сломанным пальцем.Но если вы будете ждать слишком долго, это может повлиять на заживление и, возможно, привести к уменьшению диапазона движений или уменьшению силы захвата. Если у вас есть какие-либо из настораживающих признаков, имеет смысл как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечить сломанный палец?

Иммобилизация — первый важный шаг при любой травме пальца. Нам нужно держать палец на месте, чтобы он зажил. Ваш врач может порекомендовать гипс или шину в зависимости от того, где и насколько серьезен перелом. Для стабильного перелома может помочь простая шина.Существуют также специализированные шины для травм кончиков пальцев и большого пальца. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать наложить повязку до локтя, чтобы защитить палец и дать ему зажить, даже при стойких переломах.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, вам может потребоваться операция при более сложных переломах, и это могут быть штифты, винты или проволока, чтобы помочь в заживлении. Независимо от того, какой подход к лечению вам нужен, необходимо тщательное наблюдение, включая последующие рентгеновские снимки для наблюдения за заживлением.

Нужна ли реабилитация после перелома пальца?

Травма пальца может расстраивать и создавать удивительное количество ограничений. Когда мы думаем о том, как мы используем пальцы в повседневной деятельности, от письма до готовки и одевания, мы понимаем, насколько жизненно важно полноценное использование пальцев. После иммобилизации важно снова привести пальцы в движение, чтобы восстановить силы и движение. В некоторых случаях есть простые упражнения, которые можно выполнять дома. В других случаях ваш врач может порекомендовать ручную терапию, чтобы помочь быстрее восстановить силы и уменьшить продолжающуюся боль.

Выбор ортопедической практики при переломе пальца

Ваш основной лечащий врач может помочь со сломанным пальцем в самых простых случаях. Однако обычно имеет смысл обратиться к врачу-ортопеду. Ваш ортопед применяет сложный подход к диагностике, лечению и последующему уходу и при необходимости может предложить ручную терапию на дому. В Countryside Orthopaedics мы очень серьезно относимся к травмам пальцев, потому что знаем, что может означать доброкачественное пренебрежение: потенциальная потеря функции и подвижности.В нашей практике есть хирург-специалист по кистям рук, первоклассные ассистенты врача и обученные терапевты по кистям рук. Мы точно диагностируем и вылечим вашу травму пальца с первого раза, чтобы вы снова начали работать и играть.

5 признаков того, что у вас сломан палец (и что с этим делать)

Около 38,4% всех сломанных костей — это сломанные пальцы. У вас может быть сломан палец, а вы даже не подозреваете об этом. Это потому, что вы все еще можете передвигать сломанный палец.

Если ваш палец поврежден, в большинстве случаев вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Вы также должны убедиться, что делаете все возможное, чтобы предотвратить инфекции или усугубить вашу травму.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах сломанного пальца и о том, что следует делать после травмы пальца.

Самый точный способ определить, сломан ли у вас палец, — это проконсультироваться с врачом. А пока вот пять признаков того, что ваш палец может сломаться.

1. Немедленная боль

Самым характерным признаком сломанного пальца является немедленная боль после травмы.Если боль и отек мешают движению или работе пальцев, есть раздробленная ткань или обнаженная кость, вам следует обратиться за медицинской помощью.

2. Есть еще какое-то движение

Перелом будет болезненным, в то время как сломанный палец может еще немного двигаться и более тупая боль. Все зависит от устойчивости перелома, так как некоторые переломы могут быть более болезненными, чем другие.

3. Синяки и отеки

Обычно через пять-десять минут появляются синяки и припухлости.Отек может затронуть даже соседние пальцы.

4. Жесткие пальцы

Палец также затвердеет. Вы можете заметить онемение пальцев либо из-за травмы, либо из-за того, что опухоль сдавливает нервы пальца.

Если у вас есть перелом кончика пальца, который называется перелом дистальной фаланги, он может произойти в результате травмы ногтя или сломанной травмы.

Эти симптомы включают синяк или опухоль подушечки пальца. Обычно под ногтем также может быть пурпурная кровь, известная как подногтевая гематома.

5. Открытая кость

В некоторых случаях травма может быть настолько серьезной, что кость может обнажиться через мягкие ткани. Это называется сложным переломом, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Насколько часто бывают сломанные пальцы?

Сломанные пальцы — одни из наиболее частых травм в отделении неотложной помощи. Это потому, что пальцы легко травмируются. Чаще всего переломы пальцев возникают в костях, расположенных на ладони (пястные кости) на костях пальцев (фалангах).

Это имеет смысл, поскольку пальцы используются в повседневной деятельности. Вероятность травмирования пальцев выше, чем у других частей тела. Травмы пальцев часто случаются на рабочем месте и при спортивных травмах, а также во время других несчастных случаев.

Важно понимать анатомию пальцев и кисти, чтобы понимать различные типы травм пальцев и способы их лечения.

Рука состоит из трех частей: запястья, ладони и пальцев.

Запястье

Ваше запястье состоит из восьми костей. Эти кости движутся вместе, обеспечивая широкий диапазон движений запястья.

The Palm

Ваша ладонь или средняя рука состоит из пястных костей. Эти кости имеют мышечные прикрепления. Перемычка запястья как отдельные пальцы. Эти кости обычно повреждаются при прямой травме, например, в результате раздавливания или удара кулаком.

Пальцы

Как мы упоминали ранее, это наиболее часто травмируемая часть руки.Пальцы состоят из связок, которые представляют собой прочную поддерживающую ткань, соединяющую кость с костью.

Пальцы также состоят из сухожилий, которые прикрепляют ткань от мышцы к кости. Также есть три фаланги (кости). В пальцах нет мышц, так как они двигаются за счет натяжения мышц предплечья за сухожилия.

В каждом пальце есть три кости, названные в честь их отношения к ладони. Первая кость — ближайшая к ладони, она называется проксимальной фалангой.

Далее идет вторая кость или средняя фаланга, которая находится на всех пальцах, кроме большого пальца. И, наконец, дистальная фаланга — самая маленькая кость, наиболее удаленная от руки.

Костяшки пальцев

Костяшки пальцев — это суставы, образованные костями пальцев, которые могут быть повреждены или вывихнуты из-за любой травмы руки.

Первый и самый большой сустав — это соединение между пальцами и кистью, которое называется пястно-фаланговым суставом или MCP. Перелом этого сустава называется переломом боксера, так как он обычно травмируется из-за сжимания кулака.

Следующий сустав обращен к ногтю и называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Этот сустав может вывихнуться во время спортивных соревнований, когда предмет или мяч попадают прямо в палец.

Самый дальний сустав на пальце называется дистальным межфаланговым суставом (ДИП). Обычно травмы этого сустава включают разрыв или разрыв сухожилия (отрыв).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Лечение сломанных пальцев зависит от того, какая кость повреждена и с каким переломом вы столкнулись.Хирург-ортопед у врача скорой помощи определит, насколько устойчив ваш сломанный палец.

Стабильные переломы

Если перелом стабильный, лечение может быть таким же простым, как наложение тейпа или наложение шины между пальцами. Это может длиться около четырех недель, а может быть, и больше, и вам не следует выполнять какие-либо изнурительные упражнения во время восстановления.

Нестабильные переломы

Если перелом нестабилен, необходимо иммобилизовать поврежденный палец.Есть несколько разных способов обозначить палец.

Во-первых, это просто шина, с помощью которой можно выровнять фрагменты перелома. Если это не помогает стабильности, возможно, потребуется хирургическая процедура.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью Если

После травмы, если опухоль и боль все еще ограничивают использование пальцев, или пальцы немеют, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Если ваша травма включает раздробленную ткань, разрыв, обнаженную кость, вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться за медицинской помощью.

Некоторые переломы могут быть незаметными, и боль может быть терпимой. Но если вы подозреваете, что ваш палец может быть сломан, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Как диагностировать перелом пальца?

Основным инструментом диагностики сломанных пальцев является рентген. Врачу нужно будет сделать рентген, чтобы увидеть положение сломанных костей пальца.

При более сложных травмах врачу может потребоваться консультация ортопеда, специализирующегося на костях и суставах.Или вашему врачу может потребоваться консультация ручного хирурга.

Как лечить сломанный палец?

Сломанные пальцы должны лечить только медицинские работники. Однако вы можете уменьшить боль и стабилизировать травму по пути к врачу.

Лечение в домашних условиях

Сначала вам нужно сделать шину для иммобилизации пальца. Вы можете сделать это, поместив ручку или палочку для мороженого рядом с пальцем, а затем обернув чем-то палку и палец.

Убедитесь, что вы обернуты свободно, как если бы ваш палец был слишком плотно согнут, это может вызвать еще больший отек и нарушить кровообращение. Держите палец поднятым. Прежде чем произойдет отек, убедитесь, что вы удалили все кольца или украшения с пораженной руки.

Затем приложите лед к травмированному пальцу, когда вы отправитесь в отделение неотложной помощи. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, оберните его полотенцем.

Лечение

Ваш врач оценит устойчивость вашего сломанного пальца.Лечение сломанного пальца зависит от того, какая кость повреждена и с каким типом перелома вы столкнулись.

Если выяснится, что у вас стабильный перелом, а это значит, что он не станет хуже или если вы пошевелите пальцем, не возникнет осложнений, тогда вам может потребоваться дополнительная пленка. Это когда ваш палец прикреплен к другому скотчем.

Бадди тейп должен оставаться около четырех недель, а затем еще две недели без использования пальца. Если у вас нестабильный перелом, потребуется иммобилизация пальца.

Может потребоваться разделение после редукции, когда сломанные фрагменты выравниваются заново. Если это не помогает сохранить стабильность, возможно, потребуется операция.

У вашего хирурга будут разные техники хирургической иммобилизации. Это может быть как закрепление трещины тонкой проволокой, так и процедура с использованием винтов и пластин.

Скорее всего, вы покинете больницу с какой-нибудь шиной, которая обездвиживает вас. Держите его в чистоте и на возвышении и постарайтесь не использовать руки в течение как минимум одной недели после травмы.

Если ваш палец не выровнен должным образом, это может повлиять на его заживление и привести к необратимой инвалидности.

Когда нужна операция при переломе пальца?

Если вам понадобится операция на пальце, вы покинете больницу с наложением шины или повязки. Важно, чтобы вы не повредили шину. Шина — это то, что удерживает сломанный палец в правильном положении, чтобы способствовать заживлению.

Держите повязку на пальце чистой, приподнятой и сухой, чтобы уменьшить отек.Любая деятельность может навредить травме и усилить боль. Так что лучше не использовать травмированную руку, пока не пойдете на повторный прием к специалисту по кистям рук.

Последующее наблюдение

Ваш специалист по кистям рук может захотеть увидеться с вами примерно через неделю после травмы для повторного рентгена. Здесь они оценят положение ваших фрагментов перелома.

Важно записаться на прием. Если ваш палец выровнен неправильно, это может повлиять на его заживление, и ваша рука навсегда останется отключенной.

Бывают редкие случаи, когда после операции может произойти заражение. Вы узнаете, что у вас инфекция, если у вас будет жар, отек, усиленное покраснение и сильная боль в пальце.

Другие признаки инфекции включают выделения гноя и неприятный запах от травмы. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения сломанного пальца

После иммобилизации, репозиции и заживления в течение четырех-шести недель есть большая вероятность, что ваш сломанный палец теперь вылечится.Самая частая проблема после лечения перелома пальца — скованность суставов.

Это связано с образованием рубцовой ткани и периодом иммобилизации. Возможно, вам понадобится физиотерапия у ручного терапевта, чтобы восстановить диапазон движений руки.

Вы можете понять, что вращение происходит, когда одна из костей вашего пальца неправильно вращается во время заживления. Это может привести к снижению способности использовать травмированный палец, например, когда вы пытаетесь что-то схватить. Это также может вызвать деформацию.

Также может быть осложнение с некоторыми переломами, называемое «несращением». Это когда два конца кости не заживают должным образом. Это делает зону перелома нестабильной.

Еще одним осложнением может быть травма кожи или необходимость операции. Иногда инфекция может произойти после операции, особенно если вы не позволяете пальцу должным образом отдыхать и заживать.

Как предотвратить перелом пальца?

Лучший способ предотвратить перелом или поломку пальца — это соблюдать меры безопасности, особенно во время занятий спортом и на рабочем месте.Большинство пальцев ломаются от машин во время занятий спортом или травм, которые причиняются самому себе, например, при ударе кулаком.

Вот почему так важно всегда использовать правильное защитное снаряжение, когда вы занимаетесь какой-либо опасной деятельностью. Что касается спорта, убедитесь, что вы носите надлежащее защитное снаряжение и занимаетесь правильной техникой — лучший способ предотвратить травму пальцев.

Всегда проверяйте, используете ли вы подходящее защитное снаряжение, когда получаете травму, которая может поставить под угрозу безопасность вашей руки или пальцев.

Если вы получили травму, не ждите. Обязательно оцените травму как можно скорее и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Лечите сломанный палец сейчас

Теперь, когда вы знаете, что сломанные пальцы встречаются чаще, чем вы думаете. Постарайтесь защитить пальцы, особенно во время занятий спортом или при работе с механизмами.

Если вы подозреваете, что ваш палец сломан или сломан, немедленно обработайте его и при необходимости обратитесь за медицинской помощью. После того, как ваш палец обработан, обязательно следуйте инструкциям, которые мы предложили, чтобы ваш сломанный палец не заразился и не ухудшился.

Дополнительные медицинские ресурсы и советы можно найти в нашем блоге.

Специалисты отделения Hand Surgery Specialists из Техаса имеют большой опыт диагностики и лечения сломанных пальцев. Они найдут время, чтобы определить источник ваших симптомов и тщательно обсудить варианты лечения. Позвоните по телефону (713) 686-7166, чтобы назначить встречу в одном из их многочисленных офисов в Хьюстоне, штат Техас, уже сегодня!

Перелом пальца

В плечевом центре Висконсина наша команда специалистов-ортопедов готова диагностировать и лечить перелом вашего пальца.Если вам нужна команда врачей-ортопедов, эрготерапевтов и физиотерапевтов с большим опытом лечения и ухода за переломами пальцев, обратитесь в центр Hand to Shoulder of Wisconsin в Аплтоне или Грин-Бей.

Что такое перелом пальца?

Пальцы состоят из 14 маленьких костей, называемых фалангами (единственное число: фаланга). Когда палец сломан или треснут, поражается одна или несколько фаланг. Это называется переломом пальца или сломанным пальцем.

Хотя пальцы — небольшая часть анатомии, перелом пальца не является незначительной травмой. В неповрежденном пальце кости точно выровнены для облегчения движений, таких как захват, хватание и манипулирование небольшими предметами. Когда одна или несколько костей повреждены, это может повлиять на функцию всей руки, вызывая боль, скованность и потерю подвижности. Без лечения перелом пальца может вызвать проблемы, включая длительную скованность и боль.

Симптомы и причины перелома пальца

В зависимости от тяжести травмы симптомы перелома пальца могут варьироваться от легкой до сильной боли, отека и синяков.Иногда онемение и покалывание также могут влиять на палец и / или руку. При некоторых типах переломов или смещений может возникнуть деформация зрения (рис. 1).

Рисунок 1: Переломы пальцев с деформацией зрения

Обычно известные переломы включают:

• Перелом без смещения, более известный как перелом по волосам. Это тонкая трещина в кости, образовавшаяся в результате травмы. Как правило, он не так заметен, как другие типы переломов, однако локальная боль, болезненность или отек мягких тканей — лишь некоторые из распространенных симптомов.
• Перелом со смещением возникает, когда перелом вызывает изменение положения кости (рис. 2).
• Открытый перелом возникает, когда есть перелом кости, а также разрыв кожи, который иногда обнажает кость.
• Отрывной перелом возникает, когда сухожилие или связка отрывают небольшую часть кости от основной массы кости.
• Оскольчатый перелом — это разрыв кости на три или более частей.
• Патологический перелом происходит в кости, когда она становится слабой из-за определенных заболеваний костей, таких как рак или костная киста (отверстия в кости).Этот тип перелома встречается реже.

Рисунок 2: Перелом большого пальца

Причин переломов пальцев рук много; тем не менее, большинство переломов пальцев происходит в результате какой-либо формы травмы руки, такой как падение, спортивная травма, или другого типа травмы, например, раздавливания.

Диагностика и лечение перелома пальцев

Врачи-ортопеды Центра помощи плечевым суставам штата Висконсин имеют большой опыт лечения всех травм и состояний рук и верхних конечностей.Проводится тщательное обследование и исследуются все предшествующие травмы рук и состояния. Оценка будет состоять из визуального осмотра выравнивания пальцев, гибкости руки и того, как пальцы выстраиваются при сжатии в кулак. Будет сделан рентгеновский снимок, и диагноз подтвердит местоположение и тип перелома.

В зависимости от стабильности и локализации перелома операция может потребоваться, а может и не потребоваться. Безоперационное лечение обычно заключается в наложении шины на поврежденный палец или руку (рис.3). В некоторых случаях палец, прилегающий к поврежденному пальцу, будет использоваться в качестве шины; этот метод называется тейпированием напарника (рис. 4).

Рисунок 3: Шина на палец

Рисунок 4: Тесьма для окантовки

В некоторых случаях врач-ортопед манипулирует или «вправляет» перелом обратно на место и накладывает или иным образом фиксирует его; удерживая его от движения.

Рисунок 5: Винты устанавливаются в месте перелома, чтобы скрепить кости

При некоторых переломах пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство.Хирургия может включать установку штифтов, винтов и / или проволок для выравнивания и удержания сломанных костей вместе (рис. 5).

Ваш хирург может назначить реабилитацию для облегчения выздоровления. В центре Hand to Shoulder в Висконсине физиотерапевт или эрготерапевт будет тесно сотрудничать с вами, чтобы повысить вашу силу и способность выполнять повседневные действия. Терапия часто играет огромную роль в выздоровлении.

Время заживления перелома пальца зависит от его тяжести.

Полный отказ от ответственности в отношении медицинских услуг

«Материалы на этом веб-сайте не предназначены и не подразумевают замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Все содержимое, включая, помимо прочего, текст, графику, изображения и информацию, содержащуюся на этом веб-сайте или доступную через него, было подготовлено только для информационных целей. Эта информация не должна интерпретироваться как рекомендация для конкретного плана лечения.Вы не должны действовать или полагаться на какую-либо медицинскую информацию на этом веб-сайте без консультации врача ».

Заклинило против сломанного пальца: как я могу сказать?

Заклинивание пальца — очень распространенная травма, особенно если вы занимаетесь спортом. Хотя зажатые пальцы могут быть обычным явлением, они также могут быть чрезвычайно болезненными и могут потребовать медицинской помощи. Ниже вы узнаете, как определить, застрял ли у вас палец или травма может быть более серьезной.

Анатомия пальца

Ваш палец состоит из трех суставов. Эти различные суставы поддерживаются связками, называемыми коллатеральными связками. Когда вы зажимаете палец, это обычно происходит из-за растяжения или травмы одной из этих связок. Если кость сломалась, значит, у вас сломан палец.

Признаки зажатия пальцев и симптомы

Зажатый палец или сломанный сустав вызывает боль, отек и неподвижность пальца. Может появиться отек, который продлится несколько недель.Отек должен спасть через несколько недель, но отек может сохраняться в зависимости от тяжести травмы. Вы даже можете заметить уменьшение боли и увеличение подвижности, даже если ваш палец все еще опух.

Как облегчить боль от защемленного пальца

Всегда обращайтесь к врачу, если считаете, что получили серьезную травму. Между тем, эти домашние методы могут помочь облегчить боль, связанную с зажатым пальцем.

• Принять ибупрофен. Ибупрофен может уменьшить отек и облегчить боль даже при сломанном или зажатом пальце. Внимательно прочтите инструкции на флаконе и следуйте приведенным там рекомендациям по дозировке.
• Проверьте подвижность своих пальцев. Если вы попытаетесь пошевелить или согнуть палец и почувствуете резкую боль или отсутствие движения, возможно, у вас сломан палец. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.
• Упереть травмированный палец. Одна из самых важных вещей — дать отдых пальцу.Если у вас есть травма, защемление или сломанный палец, вы можете повредить или усугубить тяжесть травмы, переместив его. Отдых — один из ключей к успеху.
• Заморозьте застрявший палец. Оберните лед бумажным полотенцем или тканью и приложите его к поврежденному пальцу. Это поможет уменьшить отек. Если возможно, используйте лед в течение 20 минут каждый час.
• Обмотайте пальцы скотчем. Прикрепите травмированный палец к пальцу рядом с ним. Это обездвижит ваш зажатый палец и послужит шиной.Сложите пальцы вместе, чтобы обеспечить процесс заживления, уменьшив травмы зажатого пальца.

Когда следует обратиться к врачу из-за защемления пальца?

Заклинившие пальцы — очень распространенное явление, но, к сожалению, их часто не замечают. Отдых и обледенение зажатого пальца помогут уменьшить боль и отек. Если симптомы не исчезнут, может потребоваться операция на руке. Не стесняйтесь обращаться к врачу.

Что вызывает перелом пальца?

Пальцы — одна из частей тела, которую легче всего сломать.Вы можете сломать кости в пальцах, используя такие инструменты, как молотки, гвозди и т. Д., Ударив ими о дверь или поймав мяч. Один из самых простых способов сломать пальцы — это взять себя в руки при падении и высунуть руки, пытаясь поймать себя.

Признаки и симптомы сломанного пальца

Трудно игнорировать сломанные пальцы. Обычно после инцидента возникает сильная боль и потенциально деформированный палец. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы думаете, что у вас сломан палец.

• Отек, скованность и синяки. Обычно в течение пяти-десяти минут вы ощущаете отек пальца. Вы также можете почувствовать скованность сустава при попытке его согнуть, в зависимости от интенсивности перелома.
• Онемение. Если у вас онемел палец, это означает, что нервы в нем сдавлены. Это может быть связано с опухолью и тяжелым переломом.
• Открытая кость. Если сквозь кожу вы видите кость пальца, то кость определенно сломана.Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Распространенные типы переломов сломанного пальца

«Сломанная кость» — это на самом деле то же самое, что и перелом, и при травме пальца возможны несколько типов переломов.

• Отрывной перелом. Связка и сухожилие, прикрепленные к кости, отделяются от основной кости пальца.
• Трещина после удара. Сломанные концы кости переходят друг в друга.
• Разрушение при сдвиге. Кость разделяется на две части, которые отдаляются друг от друга.
• Открытый перелом. Кость обнажена через вашу кожу.
• Закрытый перелом. Кость сломана, но кожа цела.
• Несмещенный / стабильный перелом. Кость слегка или полностью треснет, но не двигается.
• Перелом со смещением. Кость ломается на месте и не может снова выровняться.
• Оскольчатый перелом. Кость ломается в трех или более местах.

Варианты лечения перелома пальца

Лечение в домашних условиях перед тем, как пойти к врачу.

Если вы считаете, что у вас может быть сломан палец, вам следует записаться на прием к врачу. Следуя этим простым советам по оказанию первой помощи, вы также должны позаботиться о своем пальце.

• Не пытайтесь вправить кость самостоятельно или протолкнуть обнаженную кость обратно в кожу. Если видна кость пальца, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Стабилизируйте палец, создав шину. Сделать это можно любым твердым предметом, например палочкой для мороженого. Обмотайте палочку для мороженого липкой лентой или пальцами, чтобы убедиться, что они стабилизированы.
• Приложите ледяной компресс к пальцам. Не забудьте положить бумажное полотенце или мочалку между льдом и пальцем по пути в отделение неотложной помощи.

Лечение в кабинете врача.

В кабинете врача вам сделают рентген, чтобы определить тип перелома и его расположение на пальце.После этого ваше лечение будет зависеть от типа вашего перелома. Некоторые виды лечения так же просты, как склеивание двух пальцев и формирование шины. Другие процедуры могут потребовать хирургического вмешательства. Это действительно зависит от устойчивости вашего пальца и степени тяжести перелома.

Последующие процедуры.

Если вы наложили шину после посещения врача, важно не трогать и не двигать шину. Обязательно держите его в чистоте и держите приподнятым, чтобы он мог зажить должным образом.