Пневмококковая прививка — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Пневмококковая инфекция – это совокупность заболеваний, вызванных определенной бактерией, которая имеет название пневмококк (Streptococcus pneumoniae).

Она вызывает много сложных заболеваний. Пневмония, плеврит, артрит, гнойный менингит, острый отит, эндокардит, которые несут опасность для детей и взрослых могут вызвать неблагоприятные осложнения после перенесенного заболевания.

Безобидная на первый взгляд простуда, отит, а также некоторые инфекционные болезни (например, корь) влияют на активизацию бактерии Streptococcus pneumoniae. Общие способы профилактики в данном случае малоэффективны, рекомендуется привить ребенка от пневмококковой инфекции.

Заболевание относится к группе острых, при нем температура тела резко повышается и может достигать 40 градусов. У детей постарше очень часто может болеть горло.

Если вовремя не начать лечить недуг, бактерия Streptococcus pneumoniae мигрирует в носовые пазухи (верхнюю, среднюю, нижнюю), легкие и оболочки головного мозга, что очень опасно. При стандартном лечении используются антибиотики. На сегодняшний день из-за широкого применения антибактериальных препаратов, возбудитель пневмококковой инфекции перестал быть к ним чувствительным. Не всегда врачи могут подобрать эффективные средства, чтобы спасти ребенка от болезни. Вакцина против пневмококковой инфекции обрела большую популярность, так как любой недуг легче предупредить, чем потом вылечить. Сейчас это наиболее действенный препарат для защиты от пневмококковой инфекции.

Вакцина Превенар

Все вакцины имеют общий механизм действия. Они способствуют получению иммунитета от определенного возбудителя. Пневмококковая вакцина превенар 13 будет действовать угнетающе на стрептококки, вызывающие пневмонию. Рискуют заболеть все категории людей: дети, взрослые, пенсионеры. Особенно опасными являются поражения дыхательной системы у младенцев и детей дошкольного возраста.

Хотя заболевание на данный момент можно полностью излечить, для малышей оно иногда заканчивается смертью. Из-за ослабления иммунитета организм ребенка начинают атаковать и другие микроорганизмы. Непереносимость многих лекарств или их слабое воздействие на возбудитель приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до поражения ЦНС.

После введения препарата организм вырабатывает антитела к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae (могут иметь несколько серотипов). Этот способ профилактики поможет сформировать специфическую защиту организма от конкретных инфекций. 
Вакцина от пневмококковой инфекции без опасений может применяться двухмесячными детьми и старше. Первичная прививка, а также повторная вакцинация спустя определенное время формируют защиту человеческого организма для правильного иммунного ответа на возбудитель. Производителем является США.

Вакцина Пневмо 23

Следующим известным производителем вакцины можно назвать Францию. Прививка от пневмококковой инфекции способствует вырабатыванию активного иммунитета. Она помогает организму бороться с тремя серотипами Streptococcus pneumoniae. Состав вакцины включает полисахариды больше 20 серотипов, также фенольный буферный раствор. Были проведены научные исследования, которые доказали эффективность данной вакцины и ее безопасность для организма, особенно растущего ребенка. Препарат «Пневмо 23» был оценен по уменьшению уровня заболеваемости. Бронхиты и пневмонии обошли почти 90% оцененного населения. Но те, кто все-таки заболел, имели легкие формы респираторных инфекций (они давно страдали от хронических недугов или пережили сильные стрессы).

Прививка против пневмококковой инфекции «Пневмо 23» не относится к обязательному календарю вакцинирования. Она показана людям от 2 лет и старше при их личном желании или согласии их родителей. Применение вакцины рекомендовано людям, которые имеют высокий риск заболеть одним из видов пневмококка и получить опасные осложнения, например, если началась эпидемия пневмонии.

Синфлорикс

Еще одним действенным препаратом можно назвать «Синфлорикс» как отличную вакцину от заболеваний, возникающих под влиянием пневмококка. Возбудитель Streptococcus pneumoniae является предшественником острых респираторных инфекций. Чаще всего это пневмония и бронхопневмония. Дети до 5 лет больше подвержены гнойному менингиту, острому отиту среднего уха, а взрослые – пневмонии, сепсису и менингиту. В больше чем в двух третьих случаев стрептококковая инфекция является провоцирующим фактором воспаления ткани легких после острых респираторных заболеваний, например, гриппа. Кокки (бактерии округлой формы) имеют высокую резистентность к антибиотикам, поэтому в данном случае эффективным является использование специальной вакцины. Она влияет на формирование иммунитета к определенным бактериям. «Синфлорикс» относится к группе вакцин второго поколения.

Вакцинация от пневмококковой инфекции в клинике Чудо Доктор

Для вакцинации от пневмококковой инфекции мы используем только проверенные клиническими испытаниями препараты, которые соответствуют всем международным стандартам. Они сертифицированы и обладают высоким качеством. Противопоказания сведены к минимуму. Эти вакцины, как правило, поставляют зарубежные производители. Персонал клиники тщательно следит за соблюдением стерильных условий, используются только одноразовые инструменты и материалы. Мы разрешаем проводить манипуляции только после консультации высококвалифицированного врача терапевта.

новая прививка в календаре • ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 5» города Ставрополя

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк  — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная  инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза. Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк  — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Пневмококк покрыт слоем сложных сахаров, называемых полисахаридами.

Защиту от пневмококка обеспечивают антитела, вырабатываемые на эти сахара. Полисахаридные вакцины содержит эти полисахариды, имитируя пневмококк. Таким образом, в вакцине нет самого микроба, а только крошечная высокоочищенная часть его оболочки, поэтому эти вакцины не могут вызвать у ребенка болезнь. Эффективную пневмококковую вакцину было непросто создать из-за обилия серотипов этого микроба. В России  с 1999г используется полисахаридная вакцина Пневмо-23 (фирма «Aventis Pasteur»). Антигенный состав Пневмо-23 на 90% соответствует спектру пневмококков, циркулирующих на территории нашей страны.

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также  иммунитета на уровне слизистой.

Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах  заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался  слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В России мы используем конъюгированную пневмококковую вакцину Превенар 7 с очищенными полисахаридами 7 серотипов пневмококка и сменяющую ее вакцину Превенар 13 (фирма «Pfizer»), защищающую уже от 13 серотипов пневмококка.  Превенар применяется с 2000 г и  зарегистрирована более чем в 80 странах.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель.   Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ.  В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев. Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

Cypionate de testostérone signifie l’aspartate de monométhionine de zinc et est un supplément utilisé par les culturistes et les athlètes sérieux pour stimuler la testostérone et l’IGF-1 dans le corps. Cypionate de testostérone associe le zinc, le magnésium et la vitamine B6, qui jouent tous les trois un rôle important dans le processus métabolique. De plus, la plupart des gens ne consomment pas suffisamment de magnésium dans un régime alimentaire typique. Des études ont montré que les Cypionate de testosterone pour la croissance musculaire suppléments de Cypionate de testostérone peuvent entraîner une augmentation de la masse musculaire, une augmentation de la force musculaire et une augmentation des niveaux d’hormones anaboliques. Les suppléments de Cypionate de testostérone sont également utiles pour les athlètes, car les vitamines et les minéraux tels que le zinc et la vitamine B6 sont épuisés pendant l’exercice. En plus des niveaux de testostérone libre plus élevés, Cypionate de testostérone peut également améliorer la qualité du sommeil. Le produit est également idéal pour ceux qui recherchent un coup de pouce naturel à leur entraînement et il a été démontré qu’il n’avait aucun effet secondaire négatif connu.

Показатели	Эффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония.	Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
Пневмония	Сокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отит	Сокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикам	Снижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению  носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению  вакцины Превенар:

• дети до 5 лет;
• все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
• в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
• повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.

Вакцина против пневмококковой инфекции

«Превенар 13» -вакцинация против пневмококковой инфекции (производитель — Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз, Ирландия).

 «Превенар 13» – суспензия, состоящая из полисахаридов разных вариаций стрептококка.

           Основополагающим мотивом для внедрения данной вакцины – является формирование устойчивого иммунитета от инфекции. Средство не является антибиотиком или медикаментозным препаратом, которое способно победить стрептококк. Но это стимулирующий вариант вакцины, которая заставляет клетки опознавать инфицированные бактерии, и оперативно реагировать на их присутствие в организме.

          К особой группе риска поражающего действия стрептококковых инфекций подвержены дети. И именно «Превенар 13», вводимый в первые месяцы жизни, успешно переносится малышами.

 

                                    Стоит ли производить прививку «Превенар 13»?

            Нет сомнений в том, что прививка детям, направленная против пневмококковой инфекции, является единственным эффективным средством защиты, которая способна подготовить организма к адекватной реакции на возбудитель именно с первых дней!

            Недаром данная вакцина показана к применению не только детям, но и людям с ослабленным иммунитетом, например, лицам старше 65 лет, пациентам с сахарным диабетом, людям с пониженной функцией печени и иммунодефицитным состоянием, включая ВИЧ инфицированных.

Важно! В более ранних версиях «Превенар»- вакцинациях применялась степень защиты лишь от 7 вариантов пневмококка. На сегодняшний день существует «Превенар 13», способный сформировать устойчивый иммунитет сразу против всех 13 стереотипов микроорганизма

         
                                  Какие могут быть противопоказания к проведению вакцинации?

Прививка от пневмококка не желательна, если:

• человек находится на стадии беременности;
• у человека было обнаружена выраженная реакция на предыдущую процедуру;
• у пациента есть предписания к аллергической склонности к компонентам препарата;
• человек уже переживает острое заболевание или инфекцию.

 

Врачи заявили, что прививка от пневмококка не поможет избежать COVID-19

Ряд российских медиков порекомендовали во время пандемии сделать прививку от пневмококковой инфекции. По словам главного эпидемиолога РФ, это поможет избежать заражения COVID-19, а также снизит риски развития осложнений в случае заболевания. Тем не менее другие врачи считают, что повлиять на инфицирование ковидом такая вакцинация все же не сможет. «Газета.Ru» рассказывает о плюсах и минусах прививки от пневмококка в пандемию, а также о ее разновидностях.

Прививка от пневмококка помогает избежать заражения COVID-19, считает профессор-исследователь БФУ имени Канта Андрей Продеус.

«Это абсолютно подтвержденный факт: вакцинированные от пневмококка имеют меньше шансов заразиться, — рассказывал специалист газете «Известия». — Их иммунитет умеет противостоять любым респираторным вирусам, включая SARS-CoV-2. В некоторых регионах России вакцина от пневмококка входит в состав бесплатных региональных программ».

В то же время иммунолог Мария Польнер и терапевт Марина Казакова уверены, что повлиять на заражение COVID-19 прививка от пневмококка не может. Об этом они рассказали «Газете. Ru». С ними согласен и заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган.

«Конечно, антитела к пневмококку, выработку которых вызывают такие вакцины, никак не действуют на ковид»,

— заметил эксперт в беседе с «Газетой.Ru». Тем не менее, по его словам, прививка от пневмококка активирует врожденный иммунитет, который может эффективнее бороться с любыми микробами.

«Эти активированные механизмы одинаковы как для пневмококка, так и для ковида, да и вообще для всех микробов. Недостатком же является то, что в то время как защита от пневмококка с помощью антител длится годами, активация врожденных факторов иммунитета действует короткое время – максимум 2-3 месяца», — объяснил Каган.

Он добавил, что в настоящий момент нет прямых доказательств эффективности прививок от пневмококковой инфекции в отношении COVID-19, несмотря на целый ряд косвенных факторов, которые позволяют так предполагать.

Тем не менее ранее, в августе 2020 года, научная группа из Италии, в которую вошли специалисты гериатрических отделений медицинского факультета Университета Падуи и биомедицинского кампуса в Риме, исследовали, как вакцинация от гриппа и пневмококка соотносится с результатами тестов ПЦР на COVID-19. Результаты научной работы были опубликованы в научной базе данных PubMed.

Анализ показал, что взрослые и пожилые респонденты, получившие противопневмококковую вакцину в прошлом году, имели куда более низкую вероятность положительного результата теста на коронавирус, чем их непривитые сверстники.

При этом прививка от пневмококковой инфекции действительно помогает избежать возникновения осложнений при COVID-19, уверены некоторые российские медики. Как объяснила «Газете.Ru» Мария Польнер, не только при коронавирусе, но и при любых других ОРВИ есть большой риск осложнений в виде бактериальных инфекций дыхательных путей, причиной которых чаще всего становится именно пневмококк.

«Особенно это касается людей со сниженной иммунной защитой», — подчеркнула врач. Продеус в свою очередь уточнил, что пневмококк вызывает такие осложнения, как гнойные отиты, внебольничные пневмонии и гаймориты.

Вакцинация от данной бактерии может существенно улучшить работу барьерного иммунитета слизистых оболочек, сообщил врач «Известиям».

Терапевт-пульмонолог Марина Казакова рассказала, что существует два типа вакцин от пневмококковой инфекции. «Есть 13-валентная вакцина, ее применение позволяет сформировать долгосрочный иммунитет и клетки памяти. И есть 23-валентная полисахаридная вакцина, которая формирует выраженный иммунный ответ примерно на 5 лет. Группам риска рекомендовано вводить обе с интервалом от 2 месяцев до года», — пояснила «Газете.Ru» эксперт.

По словам инфекциониста Евгения Тимакова, взрослым подойдет 23-валентная вакцина, а вот детям стоит делать 13-валентную. «Первая действует на большее число подвидов пневмококка, но при этом хуже очищена и может тяжелее переноситься», — уточнил медик в разговоре с «Известиями».

Главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико между тем сообщил изданию, что пока рано говорить, какая именно вакцина эффективнее снижает летальность и количество тяжелых случаев при коронавирусной инфекции, так как никто еще не проводил их сравнительный анализ в рамках пандемии. Однако действительно существуют рекомендации, в которых конкретно прописано, кому какой препарат показан.

«Для детей в возрасте до двух лет рекомендовано использовать именно тринадцативалентную вакцину. Для лиц старше 65 лет, а также пациентов с хроническими заболеваниями мы рекомендуем начинать с нее же, а через год уже прививаться двадцатитрехвалентной. Здоровым же взрослым людям рекомендована именно двадцатитрехвалентная вакцина», — отметил специалист.

Согласно словам Николая Брико, лучший результат при коронавирусной инфекции принесет сочетанная вакцинация – та, что эффективна одновременно и от пневмококка, и от гриппа. Такие прививки снижают число летальных исходов и тяжесть течения болезни, благодаря возможной стимуляции врожденного иммунитета или же каких-либо перекрестных иммунных реакций, убежден эпидемиолог.

Зачем нужна прививка от пневмококка?

14 декабря 2020

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

• люди в возрасте 55 лет и старше;
• дети;
• взрослые с хроническими заболеваниями;
• так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т. д.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В России вакцинировать от пневмококка начали с 2008 года с использованием вакцины Превенар 7. На сегодняшний момент в стране зарегистрированы:

• Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
• Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
• Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

В национальные календари прививок большинства развитых стран включена вакцина Превенар, она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В медицинском центре «Альфа технологии» жители Новосибирска могут сделать прививку от пневмококка именно этим препаратом.

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

• При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
• При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

Вакцина «Превенар 13» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам — мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.

В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним — что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?

Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»

От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины — защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.

Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.

Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.

 

Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:

• пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
• белка-носителя дифтерийного;
• алюминия фосфата;
• натрия хлорида;
• воды для инъекций;
• янтарной кислоты;
• полисорбата.

Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия — это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.

 

пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.

Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции — это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.

Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».

1. Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
2. Людям с сахарным диабетом.
3. Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками — страдающим циррозом печени.
4. Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
5. С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.

Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.

Схема вакцинации

В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?

1. От возраста человека, которому показана эта прививка.
2. От необходимости введения «Превенар 13». По мнению учёных детям старшего возраста и взрослым прививку делать не стоит, так как эта категория людей в большинстве случаев уже перенесла в первые годы жизни многие заболевания, вызванные стрептококком, поэтому нет острой необходимости их вакцинировать.
3. От показаний — есть группы людей, которым введение вакцины показано по причине предрасположенности к развитию заболеваний, вызванных пневмококком.

Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.

1. С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время — то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
2. Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
3. После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
4. Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.

 

Схема вакцинации «Превенар 13»

Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.

Правила введения вакцины

Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.

«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника — вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.

В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:

• до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
• всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.

Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.

Реакция организма на вакцину «Превенар 13»

Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.

Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?

1. К наиболее частой реакции у ребёнка или взрослого относится ответ со стороны нервной системы: нарушение сна, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, утомляемость.
2. После прививки вакциной «Превенар 13» может, повыситься температура.
3. Появляются новые или обостряются прежние боли в области суставов.
4. Более редки по своему возникновению следующие проявления: болезненность в области введения препарата из-за чего могут ограничиваться движения руки или ноги, отёк места инъекции, рвота и послабление стула.
5. К нечастым реакциям на «Превенар 13» относятся уплотнение и отёк тканей в месте укола более 7 см, плаксивость ребёнка, тошнота.
6. Очень редко после введения «Превенар 13» увеличиваются лимфоузлы и появляется эритема (покраснение участков кожи из-за увеличения капилляров).

Противопоказания

Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

• беременным женщинам и кормящим мамам «Превенар 13» вводить нельзя, так как не проводились исследования на этой особой категории населения;
• вакцинировать запрещено, если на предыдущее введение препарата была выраженная реакция;
• «Превенар 13» не вводится, если есть аллергия на один из компонентов вакцины: полисахариды, дифтерийный белок;
• вакцинацию временно придётся отложить, если у человека обострилось хроническое заболевание или он заболел острой инфекцией.

Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.

О чём нужно помнить до и после прививки

Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?

1. До иммунизации и во время неё постарайтесь избегать контактов с больными людьми. Инкубационный период во время развития острых респираторных заболеваний иногда длится несколько дней. Человек на прививку может прийти уже заражённым, сам того не подозревая. Появления возможных реакций в виде температуры иногда является не результатом воздействия вакцины, а последствием контакта с больным ОРВИ.
2. Вводить прикорм ребёнку, пробовать новые виды продуктов, особенно, экзотические можно только через несколько недель после вакцинации. Аллергическая сыпь иногда развивается не на препарат, а на другие, чаще всего пищевые аллергены.
3. Прививку «Превенар 13» как и другими вакцинами лучше делать перед выходными, чтобы иметь меньше контактов с потенциально заражёнными людьми.
4. Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок.
5. После прививки «Превенар 13» разрешается мыться, но оптимальной водной процедурой является вечернее принятие душа, а не купание в ванной. Лучше избегать длительного контакта ребёнка или взрослого человека с водой, чтобы не раздражалось место введения препарата.
6. Можно ли гулять с ребёнком после прививки «Превенар 13»? Нет ограничений по прогулкам. На свежем воздухе быть не запрещено. Ограничить нужно лишь походы в магазины, кафетерии, на детскую площадку, так как это повысит вероятность встречи с больными людьми. Ещё одно нужное правило — пообщаться с лечащим врачом до введения «Превенар 13». Важно узнать о возможных реакциях и осложнениях, как их предотвратить, а в случае развития как себя вести.

Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»

1. «Превенар 13» живая вакцина или нет? Это неживая вакцина, для её создания не используют убитые или ослабленные штаммы микроорганизмов.
2. Как подготовиться к прививке вакциной «Превенар 13»? Особой подготовки не нужно. Главное, прийти на прививку здоровым, если человек склонен к аллергическим реакциям нужно заранее об этом сообщить врачу. В случае, когда человек сомневается в состоянии своего здоровья и последние несколько дней перед иммунизацией чувствует слабость — за день до введения «Превенар 13» лучше сдать анализы, а перед прививкой нужен полноценный врачебный осмотр.
3. Как лучше справиться с неприятными последствиями после введения «Превенар 13»? Чтобы лучше перенести вакцинацию можно в день её проведения и после принять противоаллергические препараты.
4. Сколько держится температура после прививки вакциной «Превенар 13» и когда пора обратиться к врачу? На первые-вторые сутки незначительное повышение температуры допускается. Высокие цифры (более 38,5 °C) или повышение температуры тела более трёх дней — повод немедленного обращения к врачу.
5. В каких случаях не нужно ждать, когда реакция пройдёт сама? Любая тяжёлая реакция на препарат — это повод немедленного обращения к врачу. Выраженная аллергия, покраснение места инъекции с уплотнением более 7 см, выраженная слабость, тошнота и неоднократная рвота, судороги — любые из этих симптомов требуют наблюдения медработников. При развитии отёка Квинке или анафилактического шока — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
6. Сколько раз делают прививку «Превенар 13»? Вместе с ревакцинацией препарат могут делать от одного до четырёх раз. Всё зависит от возраста человека.
7. Можно ли после вакцинации купать ребёнка и выгуливать? Да, можно, главное, не перегрузить, в день вакцинации лучше обойтись принятием душа, а прогулки должны проходить в нелюдном месте.

Важные моменты вакцинации «Превенар 13»

Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».

1. Передозировка препаратом невозможна, так как в тюбике-шприце содержится одна доза вещества.
2. Людям с заболеваниями свёртывающей системы крови (тромбоцитопения и другие) прививка вакциной «Превенар 13» должна проводиться под наблюдением врачей из-за опасности развития осложнений. Это единственное исключение, когда вакцину можно вводить не внутримышечно, а подкожно.
3. Недоношенным малышам применять препарат можно только через 2 месяца после рождения. Лучше «Превенар 13» в этом случае вводить на втором этапе выхаживания в стационаре под наблюдением врачей.
4. Согласно инструкции по применению «Превенар 13», препарат хорошо сочетается с другими запланированными вакцинами у детей до пяти лет.

Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация — единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.

Пневмококковая (стрептококковая) вакцина: стоит ли получать ее?

Доктор Кеннет Лин является сертифицированным терапевтом в отделении Inova General Internal Medicine Group — Ballston . Он имеет 21-летний клинический опыт и особые интересы в области профилактической медицины, питания и дерматологических процедур.

Streptococcus pneumoniae, обычно называемый «стрептококком» или «пневмококком», представляет собой знакомый тип бактерий, вызывающих различные инфекции, от фарингита и инфекций среднего уха до опасных для жизни заболеваний, таких как пневмония и менингит.Пожилые и маленькие дети подвергаются более высокому риску заражения этими опасными для жизни заболеваниями и осложнениями.

Пневмококковые инфекции заразны и передаются от человека к человеку через дыхательные пути. Поскольку респираторные заболевания чаще встречаются зимой и ранней весной, пневмококковые инфекции являются наиболее распространенными. К счастью, есть две вакцины, которые очень эффективны в защите от стрептококковых инфекций.

Prevnar13 ^® (PCV13) был представлен в 2010 году и обеспечивает защиту от 13 типов (серотипов) пневмококка.Эта вакцина вводится в виде серии иммунизации детям младшего возраста. Графики дозирования различаются в зависимости от возраста, в котором ребенок начинает получать прививки.

Дети в возрасте 6 лет и старше и взрослые в возрасте до 65 лет, относящиеся к группе «высокого риска» (с серповидно-клеточной анемией, кохлеарным имплантатом, утечкой спинномозговой жидкости, статусом после спленэктомии, ВИЧ-положительными или другими состояниями с ослабленным иммунитетом) должны получить однократную дозу. . Все взрослые 65 лет и старше также должны получить разовую дозу.

Pneumovax23 ^® (PPSV23) защищает от 23 видов пневмококка. Он дополняет Prevnar13 и должен применяться в дополнение к Prevnar13. Рекомендуется всем взрослым старше 65 лет и лицам с высоким риском от 2 лет и старше. Также рекомендуется курильщикам сигарет в возрасте от 19 до 64 лет.

Взрослые, не получившие ни одной вакцины, должны начинать с Prevnar13, а затем с Pneumovax23. Pneumovax23 следует вводить как минимум через 8 недель после иммунизации Prevnar13.

Побочные эффекты пневмококковых вакцин могут включать покраснение, отек и болезненность в месте инъекции; высокая температура; болезненность; и усталость.

Лица, у которых в анамнезе были известные аллергические реакции на любую из этих вакцин или на вакцину TdAP, не должны получать пневмококковую вакцину. Если в настоящее время у вас есть симптомы респираторной или другой инфекции, лучше отложить вакцинацию до исчезновения симптомов.

Исследования, проведенные в США и других странах, показали, что эти вакцины не только резко снижают распространенность тяжелого пневмококкового заболевания у вакцинированных лиц, но также снижают риск заболевания у невакцинированных людей.Это показывает, что вакцины помогают ограничить распространение бактерий в обществе. Помните, что вакцинация предназначена не только для вашей защиты — она ​​может защитить наиболее уязвимых окружающих вас людей.

Пневмококковая вакцина: что каждый должен знать

Ключевые факты

Пневмококковая инфекция часто встречается у детей младшего возраста, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных заболеваний и смерти. В США существует 2 вида вакцин, которые помогают предотвратить пневмококковую инфекцию

• Пневмококковая конъюгированная вакцина или PCV13
• Пневмококковая полисахаридная вакцина или PPSV23

Кому следует делать пневмококковые вакцины?

CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка всем детям младше 2 лет и всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.В определенных ситуациях детям старшего возраста и другим взрослым также следует делать пневмококковые вакцины. Ниже приводится дополнительная информация о том, кому следует и не следует получать каждый тип пневмококковой вакцины.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

PCV13

CDC рекомендует PCV13 для

• Все дети младше 2 лет
• Люди от 2 лет и старше с определенными заболеваниями

Взрослые 65 лет и старше также могут обсудить со своим врачом и принять решение о заражении ЦВС13.

ППСВ23

CDC рекомендует PPSV23 для

• Все взрослые 65 лет и старше
• Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
• Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты

Кому не следует получать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже рекомендации, касающиеся пневмококковых вакцин, и обратитесь к врачу или врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Дети младше 2 лет не должны заражаться PPSV23. Кроме того, сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку пневмококковую конъюгированную вакцину, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у вас тяжелая аллергия.

• Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на любой из следующих факторов, не должен заразиться PCV13:
  • Укол этой вакцины
  • Более ранняя пневмококковая конъюгированная вакцина под названием PCV7 (или Prevnar ^® ).
  • Любая вакцина, содержащая дифтерийный анатоксин (например, DTaP)
• Людям, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на PPSV23, не следует делать еще одну прививку.
• Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент любой из этих вакцин не следует получать эту вакцину. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцин.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Люди, у которых легкое заболевание, например, простуда, вероятно, могут быть вакцинированы. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Какие типы пневмококковых вакцин существуют?

Есть 2 пневмококковые вакцины, лицензированные для использования в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов:

• PCV13 (Prevnar 13 ^® )
• PPSV23 (Pneumovax23 ^® )

PCV13

• Prevnar 13 ^® внешний значок: Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев.Взрослые, которым нужна эта вакцина, получают только 1 прививку. Вакцина помогает защитить от 13 видов пневмококковых бактерий, которые чаще всего вызывают серьезные инфекции у детей и взрослых. Это также может помочь предотвратить ушные инфекции и пневмонию, вызванную этими 13 видами пневмококковых бактерий.

ППСВ23

• Pneumovax23® Внешний значок: Врачи делают однократную инъекцию этой вакцины людям, которые в ней нуждаются. CDC рекомендует 1 или 2 дополнительных прививки людям с определенными хроническими заболеваниями.Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызываемых 23 видами пневмококковых бактерий.

Насколько хорошо работают эти вакцины?

Сводка

Некоторые пневмококковые инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в те части тела, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования ^* показывают, что получение хотя бы 1 прививки PCV13 защищает:

• По крайней мере 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивным пневмококком
• 3 из 4 взрослых в возрасте 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции
• 9 из 20 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии

Исследования ^* показывают, что 1 прививка PPSV23 защищает:

• От 10 до 17 из 20 здоровых взрослых людей против инвазивной пневмококковой инфекции

* Исследования изучали защиту от пневмококковых инфекций, вызванных серотипами, охватываемыми конкретной используемой вакциной

Глубоко

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало первую пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7 или Prevnar ^® ) в 2000 году.В том же году Соединенные Штаты начали регулярно применять PCV7 у детей. Он обеспечивал защиту от инфекций, вызываемых 7 типами (серотипами) пневмококковых бактерий. Исследования показали, что ЦВС7 высокоэффективен в предотвращении инвазивного пневмококкового заболевания , вызванного серотипами, включенными в вакцину (серотипы вакцины), у маленьких детей.

В 2010 году FDA лицензировало PCV13, который обеспечивает защиту от инфекций, вызываемых на 6 серотипов больше, чем PCV7. Исследования показывают, что PCV13 заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобными PCV7.

В исследовании, проведенном в Калифорнии, PCV7 защищал более 9 из 10 младенцев от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. У детей, получивших вакцину, также было меньше ушных инфекций и меньше ушных трубок. Исследование также показало, что вакцина предотвращает пневмонию у детей.

Исследование CDC показало, что PCV7 защищает почти всех (96%) здоровых детей от пневмококковой инфекции, вызываемой серотипами вакцины. Получение хотя бы одной прививки также защитило 4 из 5 (81%) детей с серповидно-клеточной анемией, которые подвергаются повышенному риску пневмококковой инфекции.Вакцина также предотвращала устойчивые к антибиотикам пневмококковые инфекции, вызванные серотипами вакцины.

Другое исследование показало, что получение хотя бы одной прививки PCV13 защищает 4 из 5 детей от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. Эта защита была аналогичной среди детей с заболеваниями и без них, которые подвергали их повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также эффективна для предотвращения устойчивых к антибиотикам пневмококковых инфекций, вызванных серотипами вакцины.

Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызываемого серотипами PCV7, снизилась на 99% в Соединенных Штатах с 2000 года. У непривитых людей всех возрастов, включая детей, слишком маленьких для получения вакцины, наблюдается снижение заболеваемости. Поскольку она помогает защитить непривитых людей, это показывает, что вакцина уменьшила распространение бактерий в обществе. Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного некоторыми серотипами, не входящими в состав PCV7, увеличилась в период с 2000 по 2010 год. Однако это увеличение было небольшим по сравнению с уменьшением количества серотипов в вакцине.Кроме того, PCV13 охватывает основные серотипы, вызвавшие повышение. Таким образом, частота заболеваний, вызываемых этими серотипами, снизилась после того, как PCV13 заменила PCV7 в 2010 году. По оценкам экспертов, PCV13 предотвратила более 30 000 случаев инвазивной пневмококковой инфекции и 3 000 смертей за первые 3 года использования.

В 2011 году FDA лицензировало PCV13 для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Исследование, проведенное в Нидерландах, включало около 85 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этом исследовании PCV13 защищал 3 из 4 вакцинированных от инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного серотипами вакцины.PCV13 также защищал 9 из 20 вакцинированных от пневмококковой пневмонии, вызванной серотипами вакцины.

Исследования показывают, что PPSV23 защищает от 10 до 17 из 20 взрослых со здоровой иммунной системой от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, которым вводят пневмококковую вакцину, не имеют с ней серьезных проблем. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны и серьезные реакции.

Легкие проблемы

PCV13

Легкие проблемы после PCV13 могут включать:

• Реакция, при которой был произведен выстрел
  • Покраснение
  • Набухание
  • Боль или нежность
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Суетливость (раздражительность)
• Чувство усталости
• Головная боль
• Озноб

Маленькие дети, получившие PCV13 одновременно с инактивированной вакциной против гриппа, могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

PPSV23

Легкие проблемы после PPSV23 могут включать:

• Реакция, при которой был произведен выстрел
• Лихорадка
• Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно проходят в течение 2 дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или полежание в течение 15 минут поможет предотвратить обморок и травмы в результате падения.Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Чувствовать головокружение
  • Изменить зрение
  • Звон в ушах
• У некоторых людей возникает сильная боль в плече, и им трудно двигать рукой, в которую врач сделал укол. Это бывает очень редко.
• Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, по оценкам, примерно 1 на миллион прививок. Такие реакции могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
• Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах посетите веб-страницу CDC «Возможные побочные эффекты от вакцин».

Начало страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Ваш врач — лучшее место, где можно получить рекомендованные вакцины для вас или вашего ребенка.

PCV13 является частью плановой иммунизации детей.Поэтому он регулярно доступен для детей по телефону:

.

• Кабинеты педиатрии и семейной практики
• Общинная поликлиника
• Отделы здравоохранения

Если у вашего врача нет пневмококковой вакцины для взрослых, попросите направление.

Пневмококковые вакцины для взрослых также доступны по телефону:

.

• Аптеки
• Рабочие места
• Общинная поликлиника
• Отделения здравоохранения
• Другие населенные пункты, такие как школы и религиозные центры

Центры здравоохранения, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи.Найдите рядом с собой внешний значок. Вы также можете связаться с отделом здравоохранения своего штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить пневмококковую вакцину в вашем районе.

При получении вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет врачам при будущих встречах узнать, какие вакцины уже получили вы или ваш ребенок.

Как мне заплатить за эти вакцины?

Люди могут платить за пневмококковые вакцины несколькими способами:

Medicare

Medicare Part B покрывает 100% стоимости обеих пневмококковых вакцин (при введении с интервалом не менее 12 месяцев).

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают пневмококковые вакцины. Уточните у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас. Спросите у своей страховой компании и список поставщиков вакцины внутри сети.

Программа вакцины для детей

Программа «Вакцины для детей» (VFC) предоставляет вакцины детям, родители или опекуны которых могут не позволить себе их приобрести. Ребенок имеет право на участие, если ему меньше 19 лет и он соответствует одному из следующих требований:

• Соответствующие критериям Medicaid
• Незастрахованный
• Американские индейцы или коренные жители Аляски
• Неполное страхование (имеете медицинскую страховку, которая не покрывает вакцины или не покрывает определенные вакцины)

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе VFC, спросите, является ли ваш врач поставщиком услуг VFC.Если вам нужна помощь в поиске ближайшего к вам поставщика услуг VFC, обратитесь к координатору программы VFC вашего штата или местного департамента здравоохранения или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).

Начало страницы

Список литературы

Простой подход к вакцинации взрослых от пневмококков

J Glob Infect Dis. 2018 июль-сен; 10 (3): 159–162.

Calvin Green

Кафедра внутренней медицины, Государственный университет Восточного Теннесси Медицинский колледж Джеймса Х. Куиллена, Джонсон-Сити, Теннесси, США

Кристин Энн Мур

Кафедра внутренней медицины, Государственный университет Восточного Теннесси Джеймс Х.Медицинский колледж Киллен, Джонсон-Сити, Теннесси, США

Ахилеш Махаджан

Кафедра внутренней медицины, Государственный университет Восточного Теннесси Медицинский колледж Джеймса Х. Куиллена, Джонсон-Сити, Теннесси, США

Кайлаш Баджадж

Департамент внутренней медицины , Государственный университет Восточного Теннесси Медицинский колледж Джеймса Х. Квиллена, Джонсон-Сити, Теннесси, США

Кафедра внутренней медицины, Государственный университет Восточного Теннесси Медицинский колледж Джеймса Х. Квиллена, Джонсон-Сити, Теннесси, США

Адрес для корреспонденции: Доктор.Кристин Энн Мур, 1185 West Mountain View Road, квартира 1509, Джонсон-Сити, TN 37604, США. Электронная почта: ude.uste@2aceroom Авторские права: © 2018 Journal of Global Infectious Diseases

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые разработки лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Streptococcus pneumoniae — это бактерия, вызывающая целый ряд заболеваний, включая крупозную пневмонию, менингит, средний отит и синусит. Инвазивная пневмококковая инфекция является причиной значительной заболеваемости и смертности во всем мире. Совместными усилиями были разработаны две вакцины, Pneumova × 23 и Prevnar 13, для профилактики пневмококковой инфекции. Консультативный комитет по практике иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний предоставляет графики вакцинации для предрасположенных взрослых, но предлагаемые графики остаются проблемой для поставщиков медицинских услуг.Мы провели систематический обзор в PubMed и на этих веб-сайтах специализированных групп, чтобы представить патофизиологию пневмококковой инфекции, описать различные вакцинации от пневмококка и сжать рекомендации по вакцинации.

Ключевые слова: PCV13, PPSV23, Streptococcus pneumoniae , вакцинация

ВВЕДЕНИЕ

Пневмококк ( Streptococcus pneumoniae ) был идентифицирован Пастером и Стенбергом в конце 19 века. весь спектр клинических проявлений, от простой колонизации до инвазивной пневмококковой инфекции (ИПБ).[1,2,3,4] В США это самая частая причина крупозной пневмонии; основная причина менингита, синусита и среднего отита; и менее частая причина эндокардита, септического артрита и перитонита. [1,5,6,7] Факторы, предрасполагающие к IPD, многочисленны и включают крайний возраст, скученность, предшествующие вирусные инфекции, как анатомическую, так и функциональную аспления, хронические заболевания. такие состояния, как сахарный диабет и откровенная иммуносупрессия. Пенициллины были и остаются стандартом лечения; однако лекарственно-устойчивый S.pneumoniae в настоящее время хорошо описана в литературе, при этом считается, что приобретение резистентности высокой степени обусловлено спонтанными мутациями, горизонтальным переносом генетического материала между видами бактерий и давлением отбора в результате неизбирательного использования антибиотиков [8,9,10]. ] Появление таких устойчивых к лекарствам штаммов, например, привело к тому, что Американское общество инфекционистов обновило свои практические рекомендации по ведению бактериального менингита, рекомендовав дополнительный ванкомицин при эмпирическом лечении предполагаемого пневмококкового менингита цефалоспорином третьего поколения, таким как цефтриаксон или цефотаксим.[11]

С учетом высокого бремени ИПИ были разработаны и проданы две инактивированные, но неэквивалентные вакцины для плановой вакцинации против пневмококка взрослых в США: Pneumovax 23 (PPSV23) и Prevnar 13 (PCV13). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляет рекомендации по графику вакцинации для предрасположенных взрослых, не вакцинированных одной или обеими вакцинами, но предлагаемые графики остаются проблемой для поставщиков медицинских услуг.Цели данной статьи — прояснить патофизиологию пневмококковой инфекции, предоставить сбалансированный обзор различных пневмококковых вакцин и выполнить систематический обзор для обобщения последних рекомендаций по пневмококковой вакцинации.

МИКРОБИОЛОГИЯ

S. pneumoniae — это грамположительный каталазонегативный диплококк, который можно культивировать на слизистой оболочке ротовой полости человека как комменсальный, но условно-патогенный организм. Бактерия привередлива, но рутинная микробиологическая идентификация может быть достигнута на основании наблюдений in vitro α-гемолиза на кровяном агаре, восприимчивости к химическому оптохину и растворимости в солях желчных кислот.[1] Большинство штаммов пневмококков инкапсулированы, но все они имеют в своей клеточной стенке общий пневмококковый антиген (С-полисахарид), и этот антиген может быть относительно легко обнаружен в моче, что помогает в быстрой диагностике ИПИ. [12]

Несмотря на сохранение этого антигена в разных штаммах пневмококков, вариации в последовательности капсульных антигенов привели к идентификации> 90 серотипов пневмококков с отчетливыми различиями в их вирулентности и иммуногенности. [1,13] Важно отметить, что большинство из них встречаются редко, и лишь незначительно. часть из них вызывает большинство случаев инвазивных заболеваний.Нетипируемые (серотипно-отрицательные) штаммы чрезвычайно редки при ИПИ и вызывают заболевание у пациентов с основными иммунными дефектами. [14,15] Исторически серотипы с меньшими номерами были наиболее вовлечены в заболевание человека, и обе полисахаридные вакцины включают капсульный материал из них. распространены пневмококки. [1] Более конкретно, PPSV23 и PCV13 имеют общие серотипы 1, 3–5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23, тогда как PPSV23 также содержит серотипы 2, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15B, 17F, 20, 22F и 33F.[16,17] Серотип 6A уникален для PCV13. [1,16,17]

ДВЕ НЕАКТИВИРОВАННЫЕ, НО НЕЭКВИВАЛЕНТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Независимо от некоторых общих серотипов, PPSV23 и PCV13 также различаются по своей способности вызывать эффективный иммунный ответ. Обе полисахаридные вакцины генерируют антитела против пневмококковых капсульных антигенов Т-независимым и В-клеточным способом, но только ЦВС-13 может вызывать Т-клеточно-зависимый ответ. [13] PCV13, в отличие от PPSV23, содержит белковый конъюгат, обеспечивающий более устойчивую иммуногенность с повышенной авидностью и памятью на антитела к пневмококковому полисахариду.[1,18] Ковалентное присоединение этих нетоксичных белковых конъюгатов к вакцине также позволяет В-клеткам вырабатывать антитела в достаточных количествах для контроля инфекции и даже уменьшения или подавления колонизации носоглотки определенными серотипами вакцины. [1,19,20,21, 22,23] Более того, невакцинированные взрослые также продемонстрировали сопоставимое снижение колонизации, что свидетельствует о косвенной защите от конъюгированных вакцин с помощью механизмов, также наблюдаемых при иммунизации стада. [1,3,18]

Возможно, посредством иммунологического прайминга, PCV13 также позволяет для более усиленный иммунный ответ на PPSV23 при введении в качестве начальной вакцины в серии вакцинаций.[16] Два крупных рандомизированных исследования продемонстрировали усиление антипневмококковой активности опсонофагоцитоза у невакцинированных лиц, которые были вакцинированы PCV13, но затем получили PPSV23 12 месяцев спустя. [1,19,24,25] Напротив, у тех, кто впервые получил PPSV23, был притупленный ответ. при последующем заражении ЦВС13, что свидетельствует об иммунологическом преимуществе конъюгированной, но не стандартной полисахаридной вакцины. [1,18,24,25] На основании этих наблюдений ACIP рекомендует вводить конъюгированную вакцину перед стандартной полисахаридной вакциной пациентам, которые нуждаются в оба.[13,26]

СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕТОДОВ ВАКЦИНАЦИИ

Систематический обзор был проведен в соответствии с руководящими принципами, установленными в заявлении PRISMA. [27] Библиографический поиск проводился в PubMed с января 2000 г. по июнь 2017 г. с использованием комбинаций следующих поисковых терминов медицинских тематических заголовков: «пневмококковая вакцина» или «пневмококковая вакцинация». Предварительно опубликованный протокол недоступен. Другими источниками информации были веб-сайты ACIP и CDC.Четыре автора (К. Г., К. М., А. М. и К. Б.) рассмотрели статьи и достигли консенсуса. Исследование не было одобрено Комитетом по научной этике столичного региона Копенгагена, потому что анализ включал только обезличенные данные. Не было источника финансирования этого обзора или подготовки рукописи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Хотя и PCV13, и PPSV23 одобрены FDA для использования у всех взрослых в возрасте 50 лет и старше, ACIP в настоящее время рекомендует рутинное использование этих двух вакцин всем невакцинированным лицам в возрасте 65 лет и старше с преимущественным получением PCV13 в качестве первоначальная вакцина с последующим введением PPSV23 через 6–12 месяцев.[13,16,17,18,25] Те, кто получил PPSV23 до 65 лет, но которым сейчас 65 лет и старше, должны получить PCV13 как минимум через 1 год после начальной дозы PPSV23 и дополнительной дозы PPSV23 нет раньше, чем через 5 лет после первой дозы PPSV23; однако вторую дозу PPSV23 следует вводить не ранее чем через 12 месяцев после вакцинации PCV13.

Руководства для пациентов с определенными основными заболеваниями более сложны. Текущие рекомендации ACIP также призывают всех взрослых с хроническими заболеваниями, включая употребление табака, алкоголизм, сахарный диабет и хронические заболевания сердца, легких или печени, получать одну дозу PPSV23 в возрасте от 19 до 65 лет [].[18,26]

Пневмококковая вакцинация иммунокомпетентных пациентов с заболеваниями высокого риска

Взрослые с ослабленным иммунитетом в возрасте 19 лет и старше, в том числе с функциональной или анатомической аспленией, должны получить обе пневмококковые вакцины с использованием последовательной двухдозовой схемы с введением PCV13. сначала, а затем доза PPSV23, по крайней мере, через 8 недель []. Другие примеры пациентов с ослабленным иммунитетом, подверженных риску IPD, включают пациентов с ВИЧ, хронической почечной недостаточностью или нефрозом, пациентов с множественной миеломой или генерализованными злокачественными новообразованиями, а также пациентов, получающих ятрогенную иммуносупрессию, например, у реципиентов трансплантата твердых органов или пациентов, получающих длительные курсы кортикостероидов (20 мг преднизон или его эквивалент ежедневно в течение не менее 2 недель подряд).[3,13,28] Учитывая повышенную распространенность рецидивирующего пневмококкового менингита у иммунокомпетентных лиц с утечками спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами, ACIP также рекомендует раннюю вакцинацию этой популяции пациентов с использованием той же схемы последовательного введения двух доз, которая рекомендована для лиц с ослабленным иммунитетом. [1,11,28,29]

Пневмококковая вакцинация иммунокомпетентных пациентов

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наиболее частой побочной реакцией на PPSV23 и PSV13 является боль или болезненность в месте инъекции примерно у 60% пациентов. , прогрессирующая до набухания или уплотнения в 20%.[16,17]

Тяжелые аллергические реакции на PPSV23 и PSV13 являются противопоказанием к обеим вакцинам, тогда как тяжелая аллергическая реакция на любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин, является противопоказанием только для PSV13. [16,17,30,31]

ОЖИДАНИЯ НА БУДУЩЕЕ

С введением ЦВС7 в начале 2000 г. общая заболеваемость ИПИ снизилась на 45% (с 24,4 до 13,5 случаев на 100000), а частота ИПИ, вызванной штаммами ЦВС7, снизилась на 94% (с 15,5 до 1,0 случая на 100000). 100000), но заболеваемость ИПИ, вызванной типами, не относящимися к ЦВС7 (особенно S.pneumoniae тип 19A) увеличилось незначительно, что привело к появлению в 2010 году ЦВС13, охватывающего более широкий спектр серотипов. [32,33]

Теперь, с рутинным использованием ЦВС13 у детей в возрасте 2, 4, 6 и 12 лет. В возрасте –15 месяцев появляются серотипы, не относящиеся к PCV13 (например, 15B, 23A, 23B и 35B), которые появляются как колонизаторы носоглотки и как причины пневмококковой инфекции, что подчеркивает необходимость постоянного наблюдения и обновления вакцины. [34,35] В настоящее время проходят доклинические испытания еще одной 15-валентной вакцины.[36,37,38]

Регулярное использование пневмококковой конъюгированной вакцины у младенцев эффективно искоренило носовую колонизацию серотипов вакцины S. pneumoniae не только у вакцинированных младенцев, но и у непривитых детей старшего возраста и взрослых из-за явления, называемого «коллективный иммунитет.» Это привело к снижению заболеваемости пневмококками более чем на 90% из-за серотипов, содержащихся в ЦВС7, среди детей старшего возраста и взрослых, которые не получали вакцины. [32] Аналогичная тенденция наблюдалась в отношении ЦВС-13 в Соединенных Штатах с 2010 г. с такой же степенью снижения заболеваемости пневмококковыми инфекциями у невакцинированных взрослых.Это ставит под сомнение рекомендацию по рутинному использованию PCV13 у всех взрослых старше 65 лет. [39] В большинстве развитых стран (Германия, Франция, Италия, Великобритания и др.) Не рекомендуется рутинное использование ПКВ13 всем взрослым людям старше 65 лет. [40] ACIP проведет их переоценку в 2018 году и пересмотрит руководящие принципы, чтобы скорректировать их в соответствии с меняющимися потребностями населения в медицинской помощи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой статье мы рассмотрели базовую микробиологию и спектр болезней S.pneumoniae , наряду с последними рекомендациями по вакцинации взрослых. Мы надеемся улучшить процесс принятия клинических решений и снизить заболеваемость и смертность в офисах и больницах. В этом исследовании мы наблюдаем за эволюцией руководящих принципов за последние несколько лет. Наблюдаемая тенденция указывает на то, что для предотвращения инфекций среди населения в целом, чтобы действительно добиться существенных результатов, целью является коллективный иммунитет, средства которого достижимы с помощью универсально приемлемой системы вакцин в виде руководств по вакцинации, которые эффективен и легко адаптируется в повседневной практике.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беннетт Дж. Э., Долин Р., Блазер М. Дж. В: Streptococcus pneumoniae. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Манделл Г.Л., Дуглас Дж. Э., Долин Р., редакторы. Пенсильвания: Эльзевир; 2014. С. 2310–27. [Google Scholar] 2. Богерт Д., Де Гроот Р., Херманс П. В.. Streptococcus pneumoniae колонизация: ключ к пневмококковой инфекции.Lancet Infect Dis. 2004. 4: 144–54. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кадиоглу А., Вайзер Дж. Н., Патон Дж. К., Эндрю П. У. Роль факторов вирулентности Streptococcus pneumoniae в респираторной колонизации и болезни хозяина. Nat Rev Microbiol. 2008; 6: 288–301. [PubMed] [Google Scholar] 4. Kyaw MH, Rose CE, Jr, Фрай AM, Singleton JA, Moore Z, Zell ER. Влияние хронических заболеваний на частоту инвазивной пневмококковой инфекции у взрослых. J Infect Dis. 2005; 192: 377–86. [PubMed] [Google Scholar] 5.Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Общество инфекционных болезней Америки / Консенсусное руководство Американского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis. 2007; 44 (Приложение 2): S27–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Мехр С., Вуд Н. Streptococcus pneumoniae — Обзор носительства, инфекции, замены серотипа и вакцинации. Педиатр Респир Ред. 2012; 13: 258–64. [PubMed] [Google Scholar] 7.Рубинс Дж.Б., Боулвар Д., Яно EN. Пневмококковая пневмония у взрослых: эпидемиология, клиника, диагностика и терапия. В: Сибер Г., Клугман К.П., Макела П., редакторы. Пневмококковые вакцины: влияние конъюгированной вакцины. 1-е изд. Округ Колумбия: Американское общество микробиологии Press; 2008. С. 117–38. [Google Scholar] 8. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эффекты новых контрольных точек чувствительности к пенициллину для Streptococcus pneumoniae — США, 2006-2007 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57: 1353–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Musher DM. Устойчивость Streptococcus pneumoniae к бета-лактамным антибиотикам. Своевременно. 2017 [Google Scholar] 11. Тункель А.Р., Хартман Б.Дж., Каплан С.Л., Кауфман Б.А., Роос К.Л., Шельд В.М. и др. Практические рекомендации по ведению бактериального менингита. Clin Infect Dis. 2004; 39: 1267–84. [PubMed] [Google Scholar] 12. Song JY, Eun BW, Nahm MH. Диагностика пневмококковой пневмонии: современные проблемы и путь вперед.Заразить Chemother. 2013; 45: 351–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Pallotta A, Rehm SJ. Навигация по пневмококковой вакцинации взрослых. Cleve Clin J Med. 2016; 83: 427–33. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ханаге В.П., Кайялайнен Т., Сауккориипи А., Риккорд Ю.Л., Спратт Б.Г. Успешная, разнообразная связанная с заболеванием линия нетипируемых пневмококков, утратившая локус капсульного биосинтеза. J Clin Microbiol. 2006; 44: 743–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Park IH, Geno KA, Sherwood LK, Nahm MH, Beall B.Популяционный анализ инвазивных пневмококков, не поддающихся типу, показывает, что большинство из них имеют дефектные гены синтеза капсул. PLoS One. 2014; 9: e97825. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Норкросс Э.В., Сандерс М.Э., Мур, QC, 3-й, Тейлор С.Д., Таллос Н.А., Кастон Р.Р. и др. Активная иммунизация пневмолизином по сравнению с 23-валентной полисахаридной вакциной против кератита Streptococcus pneumoniae . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52: 9232–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Yeh SH, Gurtman A, Hurley DC, Block SL, Schwartz RH, Patterson S и др.Иммуногенность и безопасность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для младенцев и детей ясельного возраста. Педиатрия. 2010; 126: e493–505. [PubMed] [Google Scholar] 18. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Лицензирование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для взрослых в возрасте 50 лет и старше. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 394–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Musher DM. Пневмококковая вакцинация взрослых. Своевременно. 2017 [Google Scholar] 20. Clutterbuck EA, Lazarus R, Yu LM, Bowman J, Bateman EA, Diggle L, et al.Пневмококковые конъюгированные и простые полисахаридные вакцины обладают различными эффектами на антиген-специфические В-клетки. J Infect Dis. 2012; 205: 1408–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Даган Р., Гивон-Лави Н., Замир О., Сикулер-Коэн М., Гай Л., Янко Дж. И др. Уменьшение носоглоточного носительства Streptococcus pneumoniae после введения 9-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины детям ясельного возраста, посещающим детские сады. J Infect Dis. 2002; 185: 927–36. [PubMed] [Google Scholar] 22.Лакшман Р., Мердок С., Гонка G, Буркиншоу Р., Шоу Л., Финн А. и др. Пневмококковое носоглоточное носительство у детей после гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцинации в младенчестве. Arch Dis Child. 2003. 88: 211–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. МакКул Т.Л., Кейт Т.Р., Мой Г., Вайзер Дж. Иммунный ответ на пневмококковые белки при экспериментальном носительстве человека. J Exp Med. 2002; 195: 359–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Гринберг Р.Н., Гуртман А., Френк Р.В., Страут С., Янсен К.Ю., Траммел Дж. И др.Последовательное введение 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины взрослым в возрасте 60-64 лет, ранее не получавшим пневмококковую вакцину. Вакцина. 2014; 32: 2364–74. [PubMed] [Google Scholar] 25. Джексон Л.А., Гуртман А., ван Клифф М., Янсен К.Ю., Джаяварден Д., Девлин С. и др. Иммуногенность и безопасность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины по сравнению с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у взрослых, не получавших пневмококковую вакцину. Вакцина. 2013; 31: 3577–84.[PubMed] [Google Scholar] 26. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для взрослых с иммунодефицитными состояниями: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64: 95–102. [PubMed] [Google Scholar] 27. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., PRISMA Group Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.PLoS Med. 2009; 6: e1000097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Яно Э. Н., Рубин Ю. Б.. Иммунодефицит и инвазивное пневмококковое заболевание. В: Туоманен Э.И., Митчелл Т.Дж., Моррисон Д.А., Спратт Б.Г., редакторы. Пневмококк. 1-е изд. Округ Колумбия: Американское общество микробиологии Press; 2004. С. 252–80. [Google Scholar] 29. Reefhuis J, Honein MA, Whitney CG, Chamany S, Mann EA, Biernath KR и др. Риск бактериального менингита у детей с кохлеарными имплантатами. N Engl J Med. 2003; 349: 435–45.[PubMed] [Google Scholar] 30. Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney CG, et al. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины среди пациентов в возрасте ≥65 лет: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63: 822–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S и др. Конъюгированная полисахаридная вакцина против пневмококковой пневмонии у взрослых.N Engl J Med. 2015; 372: 1114–25. [PubMed] [Google Scholar] 32. Пилишвили Т., Лексау С., Фарли М.М., Хадлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннет Н.М. и др. Устойчивое снижение инвазивной пневмококковой инфекции в эпоху конъюгированной вакцины. J Infect Dis. 2010. 201: 32–41. [PubMed] [Google Scholar] 33. Каплан С.Л., Барсон В.Дж., Лин П.Л., Стовалл С.Х., Брэдли Дж.С., Тан Т.К. и др. Серотип 19A является наиболее распространенным серотипом, вызывающим инвазивные пневмококковые инфекции у детей. Педиатрия. 2010; 125: 429–36. [PubMed] [Google Scholar] 34.Olarte L, Barson WJ, Barson RM, Lin PL, Romero JR, Tan TQ и др. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины на пневмококковый менингит у детей в США. Clin Infect Dis. 2015; 61: 767–75. [PubMed] [Google Scholar] 35. Richter SS, Diekema DJ, Heilmann KP, Dohrn CL, Riahi F, Doern GV и др. Изменения серотипов пневмококков и устойчивости к противомикробным препаратам после внедрения 13-валентной конъюгированной вакцины в США. Антимикробные агенты Chemother. 2014; 58: 6484–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36.Роджерс Г.Л., Клугман К.П. Будущее профилактики пневмококковых заболеваний. Вакцина. 2011; 29 (Приложение 3): C43–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Скиннер Дж. М., Индравати Л., Кэннон Дж., Блю Дж., Винтерс М., Макнейр Дж. И др. Доклиническая оценка 15-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV15-CRM197) на модели иммуногенности младенца-макаки-резуса. Вакцина. 2011; 29: 8870–6. [PubMed] [Google Scholar] 38. McFetridge R, Meulen AS, Folkerth SD, Hoekstra JA, Dallas M, Hoover PA и др. Безопасность, переносимость и иммуногенность 15-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у здоровых взрослых.Вакцина. 2015; 33: 2793–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Musher DM. Комментарий редакции: Следует ли использовать 13-валентную протеин-конъюгированную пневмококковую вакцину регулярно у взрослых? Clin Infect Dis. 2012; 55: 265–7. [PubMed] [Google Scholar] 40. Аммон А, Кэтчпоул М, Челентано LP. Планировщик вакцинации. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) 2017 [Google Scholar]

Профилактика COVID-19 среди пожилых людей, получающих пневмококковую конъюгированную вакцину, предполагает взаимодействие между Streptococcus pneumoniae и SARS-CoV-2 в дыхательных путях

Вступление: Хотя вторичная пневмококковая пневмония после COVID-19 возникает реже, чем после других вирусных инфекций, остается неясным, происходят ли другие взаимодействия между SARS-CoV-2 и Streptococcus pneumoniae.

Методы: Мы исследовали потенциальные взаимодействия между этими патогенами среди взрослых в возрасте 65 лет и старше, измеряя ассоциации результатов COVID-19 с пневмококковой вакцинацией (13-валентный конъюгат и 23-валентный полисахарид; PCV13, PPSV23). Мы оценили скорректированные отношения рисков (aHR), используя модели пропорциональных рисков Кокса с вдвойне надежным взвешиванием обратной склонности. Мы оценили изменение эффекта при воздействии антибиотиков, чтобы дополнительно проверить биологическую правдоподобность причинной роли пневмококков.

Результаты: Среди 531 033 взрослых было 3677 диагнозов COVID-19, что привело к 1075 госпитализациям и 334 смертельным исходам в период с 1 марта по 22 июля 2020 г. Расчетные значения aHR для диагностики COVID-19, госпитализации и смертности, связанные с предшествующим получением PCV13, составили 0,65 (95 % доверительный интервал: 0,59-0,72), 0,68 (0,57-0,83) и 0,68 (0,49-0,95) соответственно. Предыдущее получение PPSV23 не было связано с защитой от трех исходов.Диагноз COVID-19 не был связан с предшествующим PCV13 в течение 90 дней после приема антибиотика, тогда как оценки aHR составляли 0,65 (0,50–0,84) и 0,62 (0,56–0,70) в периоды риска 91–365 дней и> 365 дней после приема антибиотиков, соответственно.

Обсуждение: Снижение риска COVID-19 среди реципиентов PCV13, временно ослабленного воздействием антибиотиков, предполагает, что пневмококки могут взаимодействовать с SARS-CoV-2.

Ключевые слова: Пневмококк; COVID-19; SARS-CoV-2; пожилые люди; пневмококковая конъюгированная вакцина; полимикробная инфекция.

Обзор пневмококковой вакцины — NHS

Пневмококковая вакцина защищает от серьезных и потенциально смертельных пневмококковых инфекций. Это также известно как вакцина от пневмонии.

Пневмококковые инфекции вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae и могут вызывать пневмонию, заражение крови (сепсис) и менингит.

В худшем случае они могут вызвать необратимое повреждение мозга или даже убить.

Кому должна быть введена пневмококковая вакцина

Пневмококковой инфекцией может заразиться любой человек. Но некоторые люди подвержены более высокому риску серьезного заболевания, поэтому им рекомендуется сделать пневмококковую вакцинацию в Национальной службе здравоохранения.

Сюда входят:

• младенцев
• взрослых в возрасте 65 лет и старше
• детей и взрослых с определенными длительными заболеваниями, такими как серьезное заболевание сердца или почек

Младенцам предлагается 2 дозы пневмококковой вакцины в 12 недель и в возрасте 1 года.

Людям в возрасте 65 лет и старше требуется только однократная вакцинация от пневмококка. Эта вакцина не вводится ежегодно, как прививка от гриппа.

Если у вас хроническое заболевание, вам может потребоваться однократная одноразовая вакцинация от пневмококка или вакцинация каждые 5 лет, в зависимости от вашей основной проблемы со здоровьем.

Узнайте, кому следует сделать пневмококковую вакцину

Различные виды пневмококковой вакцины

Тип вакцины от пневмококка зависит от вашего возраста и состояния здоровья.Есть 2 типа.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) используется для вакцинации детей в возрасте до 2 лет как часть графика вакцинации Национальной службы здравоохранения. Она известна под торговой маркой Превенар 13.

Прочтите информационную брошюру для пациентов о Превенар 13 на веб-сайте электронного справочника лекарственных средств.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) вводится людям в возрасте 65 лет и старше и людям из группы высокого риска, потому что они давно -срочное состояние здоровья.

Прочтите информационный буклет для пациентов по PPV на веб-сайте электронного справочника по лекарственным средствам.

Дети с риском пневмококковых инфекций могут получать вакцину PPV в возрасте от 2 лет.Вакцина против PPV не очень эффективна для детей младше 2 лет.

Как работает пневмококковая вакцина

Оба типа пневмококковой вакцины побуждают ваш организм вырабатывать антитела против пневмококковых бактерий.

Антитела — это белки, вырабатываемые организмом для нейтрализации или уничтожения болезнетворных организмов и токсинов.

Они защищают вас от болезней, если вы инфицированы бактериями.

Было идентифицировано более 90 различных штаммов пневмококковой бактерии, хотя большинство из этих штаммов не вызывают серьезных инфекций.

Детская вакцина (PCV) защищает от 13 штаммов пневмококковой бактерии, а вакцина для взрослых (PPV) защищает от 23 штаммов.

Эффективность пневмококковой вакцины

Дети очень хорошо реагируют на пневмококковую вакцину.

Включение этой вакцины в программу вакцинации детей Национальной службы здравоохранения привело к значительному сокращению заболеваемости пневмококками.

Считается, что пневмококковая вакцина, вводимая детям старшего возраста и взрослым, эффективна от 50 до 70% в профилактике пневмококковой инфекции.

Оба типа пневмококковой вакцины являются инактивированными или «убитыми» вакцинами и не содержат живых организмов. Они не могут вызвать инфекции, от которых защищают.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна

Кому нельзя делать пневмококковую вакцину

Иногда вам или вашему ребенку может потребоваться отложить вакцинацию против пневмококка или полностью отказаться от нее.

Аллергия на вакцины

Сообщите своему терапевту, если у вас или вашего ребенка была плохая реакция на какие-либо прививки в прошлом.

Если есть подтвержденная тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на пневмококковую вакцину или любой ингредиент вакцины, возможно, вы не сможете получить ее.

Но если это была легкая реакция, например сыпь, вакцинация обычно безопасна.

Повышенная температура на приеме для вакцинации

Если вы или ваш ребенок почувствовали легкое недомогание во время вакцинации, вакцинация безопасна.

Но если вы или ваш ребенок более серьезно больны (например, у вас высокая температура, жар и дрожь), лучше отложить вакцинацию до выздоровления.

Беременность и кормление грудью

Считается, что вакцинация от пневмококка безопасна во время беременности и кормления грудью.

Но в качестве меры предосторожности вы можете подождать, пока у вас родится ребенок, если вы беременны, если только преимущества вакцины не перевешивают риски для вашего ребенка.

Побочные действия пневмококковой вакцины

Как и большинство вакцин, детские и взрослые варианты пневмококковой вакцины иногда могут вызывать легкие побочные эффекты.

К ним относятся:

• слегка повышенная температура
• покраснение в месте инъекции
• твердость или припухлость в месте инъекции

Для детских или взрослых версий вакцины не указано серьезных побочных эффектов. , кроме крайне редкого риска тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Узнайте больше о побочных эффектах вакцинации против пневмококка

Посмотрите видео на YouTube об истории 11-летнего Сэма, который в детстве болел пневмококковым менингитом (до того, как была введена детская пневмококковая вакцина) и получил тяжелую травму головного мозга поврежден.

FDA США одобрило PREVNAR 20 ™, пневмококковую 20-валентную конъюгированную вакцину Pfizer для взрослых от 18 лет и старше

• Первое одобрение конъюгированной вакцины, которая помогает защитить от 20 серотипов, ответственных за большинство инвазивных пневмококковых заболеваний и пневмонии, ^{1,2,3,4,5,6,7} в том числе семь ответственны за 40% случаев пневмококковой инфекции и смертей в США
• Помогает защитить от большего количества серотипов пневмококковой инфекции, чем любая другая конъюгированная вакцина
• Основывается на более чем 20-летнем опыте и инновациях Pfizer в разработке пневмококковых конъюгированных вакцин

NEW YORK — (BUSINESS WIRE) — Pfizer Inc.(NYSE: PFE) объявило сегодня, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило PREVNAR 20 ^™ (пневмококковая 20-валентная конъюгированная вакцина) для профилактики инвазивных заболеваний и пневмонии, вызванных 20 Streptococcus pneumoniae (пневмококком). ) серотипы в вакцине у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Ожидается, что после сегодняшнего одобрения FDA Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) соберется в октябре для обсуждения и обновления рекомендаций по безопасному и правильному использованию пневмококковых вакцин у взрослых.

PREVNAR 20 включает конъюгаты капсульных полисахаридов для 13 серотипов (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F), уже включенные в Prevnar 13 ^® (пневмококковые 13-валентные Конъюгированная вакцина [Diphtheria CRM ₁₉₇ Protein]). Вакцина также содержит конъюгаты капсульного полисахарида для семи дополнительных серотипов (8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F и 33F), которые вызывают инвазивное пневмококковое заболевание (IPD), ^8,9,10,11,12 и были связаны с высоким уровнем летальности, ^13,14,15,16 устойчивости к антибиотикам, ^4,17,18 и / или менингитом. ^19,20

«Сегодняшнее одобрение PREVNAR 20 знаменует собой значительный шаг вперед в нашей постоянной борьбе за помощь в борьбе с бременем пневмококковой инфекции, включая пневмонию у взрослых, и расширяет глобальную защиту от большего числа болезнетворных серотипов, чем любые другие пневмококковые конъюгированные вакцины», — сказала Катрин У. Янсен, доктор философии, старший вице-президент и руководитель отдела исследований и разработок вакцин, Pfizer. «С помощью одной инъекции PREVNAR 20 обеспечивает взрослым сильную и значимую защиту от серотипов, ответственных за большинство циркулирующих пневмококковых заболеваний во всем мире.”

В США более половины всех случаев инвазивного пневмококкового заболевания (IPD), включая бактериемию и менингит, у взрослых в возрасте 65 лет и старше, вызваны 20 серотипами, указанными в PREVNAR 20. ²¹ В Соединенных Штатах эти По оценкам, 20 серотипов вызывают до 250 000 случаев ИПИ (включая бактериемию и менингит) и внебольничную пневмонию и более 10 000 случаев смерти среди взрослых в возрасте 18 лет и старше. ²² В целом на семь дополнительных серотипов в PREVNAR 20 приходится примерно 40 процентов всех случаев пневмококковой инфекции и смертей в США.С. ²³

«Прививки для взрослых играют ключевую роль в защите нашего здоровья и благополучия, особенно по мере того, как мы стареем и наша иммунная система начинает естественным образом ослабевать», — сказала Джейн Барратт, доктор философии, генеральный секретарь Международной федерации по проблемам старения (IFA). «Мы рады сегодняшнему одобрению, поскольку оно направлено на решение насущной потребности в постоянном расширении охвата, чтобы справиться с изменяющимся бременем болезней. Мы призываем всех взрослых поговорить со своими медицинскими работниками о вакцинации.”

Решение FDA основано на данных клинической программы Pfizer для взрослых, включая испытания фазы 1 и 2 и трех испытаний фазы 3 (NCT03760146, NCT03828617 и NCT03835975), описывающих безопасность и оценку иммуногенности вакцины. В трех испытаниях фазы 3 приняли участие более 6000 взрослых субъектов в возрасте 18 лет и старше, включая взрослых в возрасте 65 лет и старше, не вакцинированных взрослых и взрослых, ранее вакцинированных против пневмококка. ^23,24

«PREVNAR 20 основывается на наследии компании Pfizer, состоящей из более чем двадцатилетнего опыта разработки и поставки инновационных пневмококковых конъюгированных вакцин, которые оказали ощутимое влияние на глобальное бремя болезней», — сказала Нанетт Косеро, доктор философии.D., глобальный президент Pfizer Vaccines. «Мы очень рады этому одобрению, так как оно способствует нашей миссии по расширению защиты от болезнетворных серотипов бактерий, чтобы помочь предотвратить потенциально серьезные респираторные инфекции, такие как пневмококковая пневмония, в течение всего года».

Нормативный обзор пневмококковой конъюгированной вакцины 20-Valent

20 сентября 2018 года Pfizer объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило PREVNAR 20 статус прорывной терапии для профилактики инвазивных заболеваний и пневмонии у взрослых в возрасте 18 лет и старше.Назначение прорывной терапии предназначено для ускорения разработки и обзора лекарств и вакцин, которые предназначены для лечения или предотвращения серьезных состояний, и предварительные клинические данные указывают на то, что лекарство или вакцина могут продемонстрировать существенное улучшение по сравнению с доступной терапией в отношении клинически значимых конечных точек. ²⁵ Лекарства и вакцины, получившие статус прорывной терапии, имеют право на использование всех функций, обозначенных FDA Fast Track, что может включать более частое общение с FDA о плане разработки лекарственного средства и право на ускоренное одобрение и приоритетное рассмотрение, если имеются соответствующие критерии. встретил. ²⁶

FDA ранее предоставило PREVNAR 20 статус Fast Track в сентябре 2017 года для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. ²⁷ Ускоренный подход FDA — это процесс, предназначенный для облегчения разработки и ускорения обзора новых лекарств и вакцин, предназначенных для лечения или предотвращения серьезных состояний и удовлетворения неудовлетворенных медицинских потребностей. ²⁵

26 февраля 2021 г. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) приняло на рассмотрение заявку Pfizer на получение разрешения на продажу (MAA) 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины-кандидата, поданной для профилактики инвазивных заболеваний и пневмонии, вызываемых S.pneumoniae серотипов в вакцине у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Официальный процесс рассмотрения Комитетом EMA по лекарственным средствам для человека (CHMP) в настоящее время продолжается.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ PREVNAR 20 ^™

• PREVNAR 20 ^™ — вакцина, предназначенная для активной иммунизации для предотвращения пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F. , 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F и 33F у взрослых от 18 лет и старше
• Показание к профилактике пневмонии, вызванной S.pneumoniae серотипов 8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F и 33F одобрены на основании иммунных ответов. Дальнейшее одобрение может зависеть от подтверждающего исследования.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ для США

• PREVNAR 20 ^™ не следует назначать лицам, у которых в анамнезе была тяжелая аллергическая реакция на любой компонент PREVNAR 20 ^™ или на дифтерийный анатоксин.
• Взрослые с ослабленной иммунной системой могут иметь более низкий ответ на PREVNAR 20 ^™ .Данные по безопасности для этих групп недоступны. Ваш лечащий врач может сказать вам, подходит ли вам PREVNAR 20 ^™ .
• У взрослых в возрасте 18 лет и старше наиболее частыми побочными эффектами были боль в месте инъекции, мышечная боль, усталость, головная боль и боль в суставах. Кроме того, отек в месте инъекции также был обычным явлением у взрослых в возрасте от 18 до 59 лет.
• Спросите своего лечащего врача о рисках и преимуществах PREVNAR 20 ^™ . Только поставщик медицинских услуг может решить, подходит ли вам PREVNAR 20 ^™ .

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной информацией о предписаниях для PREVNAR 20 ^™ ,

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ PREVNAR 13 ^® ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

• Prevnar 13 ^® — вакцина, предназначенная для активной иммунизации для профилактики пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых S.pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у взрослых в возрасте 18 лет и старше
• Prevnar 13 ^® не эффективен на 100% и поможет защитить только от 13 штаммов, включенных в вакцину.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ для США

• Prevnar 13 ^® не следует назначать лицам, у которых в анамнезе была тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Prevnar 13 ^® или любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин.
• Взрослые с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, лейкемия) могут иметь сниженный иммунный ответ.
• У взрослых наиболее частыми побочными эффектами были боль, покраснение и отек в месте инъекции, ограничение движения рук, усталость, головная боль, мышечная боль, боль в суставах, снижение аппетита, рвота, лихорадка, озноб и сыпь.
• Спросите своего лечащего врача о рисках и преимуществах Prevnar 13 ^® .Только поставщик медицинских услуг может решить, подходит ли вам Prevnar 13 ^® .

Пожалуйста, смотрите полную информацию о предписаниях для PREVNAR 13 ^® .

О компании Pfizer: открытия, которые меняют жизни пациентов

В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь. Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве продуктов здравоохранения, включая инновационные лекарства и вакцины.Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени. В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих мировых инновационных биофармацевтических компаний, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами, чтобы поддерживать и расширять доступ к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру. Более 170 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас.Мы регулярно размещаем информацию, которая может быть важной для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите нас на www.Pfizer.com и подпишитесь на нас в Twitter на @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и поставьте нам отметку «Нравится» на Facebook на Facebook.com/Pfizer.

УВЕДОМЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ:

Информация, содержащаяся в этом выпуске, относится к 8 июня 2021 г. Pfizer не берет на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий. или развития.

Этот выпуск содержит перспективную информацию о PREVNAR 20 ™ (пневмококковая 20-валентная конъюгированная вакцина [белок Diphtheria CRM197]), включая одобрение в США и MAA, зарегистрированное в Европейском союзе для предотвращения инвазивных заболеваний и пневмония, вызванная 20 серотипами Streptococcus pneumoniae (пневмококк) в вакцине у взрослых в возрасте 18 лет и старше, и ее потенциальные преимущества, которые связаны со значительными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в таких утверждениях.Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности относительно коммерческого успеха PREVNAR 20; неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, включая способность соответствовать ожидаемым клиническим конечным точкам, датам начала и / или завершения наших клинических испытаний, датам подачи в регулирующие органы, датам утверждения и / или датам запуска, а также возможности неблагоприятных новых клинических испытаний. данные и дальнейший анализ существующих клинических данных; риск того, что данные клинических испытаний могут быть по-разному интерпретированы и оценены регулирующими органами; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами наших клинических исследований; могут ли и когда какие-либо заявки на лицензию на биологические препараты быть поданы в любых других юрисдикциях для PREVNAR 20 для профилактики инвазивных заболеваний и пневмонии у взрослых в возрасте 18 лет и старше и в любых юрисдикциях по любым другим потенциальным показаниям; может ли и когда MAA, ожидающий рассмотрения в ЕС, может быть одобрен, и могут ли и когда любые другие такие заявки, которые могут быть рассмотрены или поданы, могут быть одобрены регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, дает ли продукт преимущества перевешивает известные риски и определение эффективности продукта и, в случае одобрения, будет ли PREVNAR 20 коммерчески успешным; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку, производственные процессы, безопасность и / или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал PREVNAR 20; неопределенности относительно возможности получения рекомендаций от консультативных или технических комитетов по вакцинам и других органов общественного здравоохранения относительно PREVNAR 20 и неопределенности относительно коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; влияние COVID-19 на наш бизнес, операции и финансовые результаты; и конкурентные разработки.

Дальнейшее описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2020 года, и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных « Факторы риска »и« Перспективная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты », а также в последующих отчетах по форме 8-K, которые подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны на сайте www.sec.gov и www.pfizer.com.

---

¹ Центры по контролю и профилактике заболеваний. Наблюдение за активным бактериальным ядром (ABC). Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. Атланта, Джорджия.
² Ladhani, SN, Collins S, Djennad A, et al. Быстрое увеличение невакцинальных серотипов, вызывающих инвазивное пневмококковое заболевание, в Англии и Уэльсе, 2000–17: проспективное национальное наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2018; 18 (4): 441-451.
³ Menéndez R, España PP, Pérez-Trallero E, et al.Бремя серотипов PCV13 при госпитализированной пневмококковой пневмонии в Испании с использованием нового теста на определение антигена в моче. Исследование CAPA. Вакцина. 2017; 35 (39): 5264-5270.
⁴ Azzari C, Cortimiglia M, Nieddu F и др. Распределение серотипов пневмококка у взрослых с инвазивным заболеванием и у детей-носителей в Италии: следует ли ожидать защиты взрослых от групп с помощью вакцинации младенцев? Hum Vaccin Immunother. 2016; 12 (2): 344-350.
⁵ Пивлиши Т. Влияние PCV13 на бремя инвазивной пневмококковой инфекции (IPD) и распределение серотипов в U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации. 24 октября 2018 г.
⁶ Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Инвазивное пневмококковое заболевание. В: ECDC. Годовой эпидемиологический отчет за 2016 г. Стокгольм: ECDC; 2018.
⁷ Beall B, Chochua S, Gertz RE Jr, et al. Популяционный описательный атлас инвазивных штаммов пневмококка, обнаруженных в США в 2015-2016 гг. Front Microbiol. 2018; 19 (9).
⁸ Baisells E, Guillot L, Nair H, et al.Распределение серотипов Streptococcus pneumoniae, вызывающих инвазивные заболевания у детей в эпоху после ПКВ: систематический обзор и метаанализ. PlosOne. 2017; 12 (5): e0177113.
⁹ Hausdorff W & Hanage W. Промежуточные результаты экологического эксперимента — Конъюгированная вакцинация против пневмококка и замещение серотипа. Hum Vaccin Immunother. 2016; 12 (2): 358-374.
¹⁰ Cohen R, Cohen J, Chalumeau M, et al. Воздействие пневмококковых конъюгированных вакцин на детей в странах с высоким и невысоким уровнем доходов.Экспертные ревакцины. 2017; 16 (6): 625-640.
¹¹ Мур М., Линк-Геллес Р., Шаффнер В. и др. Влияние использования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей на инвазивное пневмококковое заболевание у детей и взрослых в США: анализ многопозиционного эпиднадзора на уровне населения. Lancet Infect Dis. 2015; 15 (3): 301-309.
¹² Меткалф Б., Герц Р. Э., Гладстон Р. А. и др. Характеристики и распределение штаммов пневмококков от детей с инвазивным заболеванием до и после внедрения 13-валентной конъюгированной вакцины в США.Clin Microbiol Infect. 2016; 22 (1): 60. e9-60. e29.
¹³ Oligbu G, Collins S, Sheppard CL, et al. Смертность в детском возрасте, связанная с инвазивной пневмококковой болезнью в Англии и Уэльсе, 2006–2014 гг. Clin Infect Dis. 2017; 65 (2): 308-314.
¹⁴ van Hoek, Andrews N, Waight PA, et al. Влияние серотипа на фокус и смертность от инвазивного пневмококкового заболевания: охват различными вакцинами и понимание невакцинных серотипов. PlosOne. 2012; 7 (7): e39150.
¹⁵ Станек Р., Нортон Н., Муфсон М.32-летнее исследование влияния пневмококковых вакцин на инвазивную болезнь Streptococcus pneumoniae. Am J Med Sci. 2016; 352 (6): 563-573.
¹⁶ Harboe ZB, Thomsen RW, Riis A, et al. Пневмококковые серотипы и смертность после инвазивного пневмококкового заболевания: популяционное когортное исследование. PlosOne. 2009; 6 (5): e 1000081.
¹⁷ Томчик С., Линфилд Р., Шаффнер В. и др. Профилактика инвазивного пневмококкового заболевания, нечувствительного к антибиотикам, с помощью пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent.Clin Infect Dis. 2016; 62 (9): 1119-1125.
¹⁸ Mendes RE, Hollingsworth RC, Costello A, et al. Неинвазивные серотипы Streptococcus pneumoniae, полученные от госпитализированных взрослых пациентов в США в 2009–2012 годах. Противомикробные агенты Chemother. 2015; 59 (9): 5595-5601.
¹⁹ Оларте Л., Барсон В.Дж., Лин П.Л. и др. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины на пневмококковый менингит у детей в США. Clin Infect Dis. 2015; 61 (5): 767-775.
²⁰ Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE и др.Бактериальный менингит в США, 1998–2007 гг. NEJM. 2011; 364 (21): 2016-2025.
²¹ Grant L, Slack M, Theilacker C и др. al. Охват пневмококковыми конъюгированными вакцинами нового поколения от инвазивного пневмококкового заболевания у пожилых людей в странах с высоким уровнем доходов. Реферат № ISP20-612. Представлено на ISPPD-12, Торонто, 21-25 июня 2020 г.
²² Perdrizet J, Chilson E, Wasserman M, et. al. Текущее и будущее серотип-специфическое бремя пневмококковой конъюгированной вакцины среди взрослого населения США.Резюме № ISP20-287 Представлено на ISPPD-12, Торонто, 21-25 июня 2020 г. Доступно по адресу: https://cslide.ctimeetingtech.com/isppd20/attendee/confcal/presentation/list?q=Perdrizet
²³ Pfizer Inc. NCT03828617 Дизайн исследования. Доступно на сайте www.clinicaltrials.gov под идентификатором NCT03828617.
²⁴ Pfizer Inc. NCT03835975 Дизайн исследования. Доступно на сайте www.clinicaltrials.gov под идентификатором NCT03835975.
²⁵ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Терапия прорыва https: // www.fda.gov/forpatients/approvals/fast/ucm405397.htm
²⁶ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Fast Track https://www.fda.gov/ForPatients/Approvals/Fast/ucm405399.htm
²⁷ Данные в досье. Pfizer Inc., New York, NY

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210608006149/en/

Контакт для СМИ:
Стив Данехи
+1 (978) 273-3946
[адрес электронной почты защищен]

Контактное лицо для инвесторов:
Брайан Данн
+1 (212) 733-8917
[адрес электронной почты защищен]

Источник: Pfizer Inc.

График вакцины против пневмококка и побочные эффекты

Существуют две вакцины для защиты детей от пневмококковой инфекции, серьезной инфекции, вызываемой бактерией, известной как Streptococcus pneumoniae . Только одна из вакцин, PCV13, считается безопасной для детей в возрасте до 2 лет. Эта вакцина важна, потому что младенцы и очень маленькие дети подвергаются более высокому риску нескольких опасных инфекций, включая пневмонию и бактериальный менингит.Некоторым детям старшего возраста также может потребоваться лечение ЦВС13.

Вторая вакцина, PPSV23, доступна уже более 30 лет и рекомендуется для детей от двух лет и старше. Защищает от 23 видов пневмококковых бактерий.

Вот информация об этих вакцинах, которая поможет вам принимать обоснованные решения о защите здоровья ваших детей, а также вашего собственного.

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae или пневмококком.Люди могут быть инфицированы бактериями или переносить их в горле и не болеть. Эти носители все еще могут распространять его, в основном каплями из носа или рта, когда они дышат, кашляют или чихают.

В зависимости от того, какой орган или часть тела инфицирован, пневмококковая инфекция вызывает любое из нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

• Бактериальный менингит, инфекция оболочки головного и спинного мозга, которая может привести к к спутанности сознания, коме и смерти, а также к другим физическим последствиям, таким как слепота или паралич
• Пневмония, инфекция легких, вызывающая кашель, лихорадку и затрудненное дыхание
• Отит, инфекция среднего уха, которая может вызывать боль , отек, бессонница, лихорадка и раздражительность
• Бактериемия, опасная инфекция кровотока
• Инфекции носовых пазух

Ежегодно в США умирает более 6000 человек.С. в результате пневмококкового заболевания. Более половины этих смертей приходится на взрослых, которые, согласно рекомендациям CDC, должны были быть вакцинированы.

У детей в возрасте до 5 лет инфицирование пневмококком приводит примерно к 480 случаям менингита и 4000 случаев бактериемии или другой инвазивной инфекции в год. Основная проблема у очень маленьких детей заключается в том, что часто отсутствуют классические симптомы менингита и пневмонии, что затрудняет распознавание болезни.

Безопасны ли обе пневмококковые вакцины?

Обе вакцины безопасны. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует вероятность серьезной проблемы, например, аллергической реакции. Но с PCV (вакцина, рекомендованная для маленьких детей) и PPSV (вакцина для взрослых и детей старшего возраста) риск серьезного вреда или смерти чрезвычайно мал.

В исследованиях с участием почти 60 000 доз вакцины PCV не было выявлено умеренных или тяжелых реакций. К легким побочным эффектам относились:

• Покраснение, болезненность или припухлость в тех случаях, когда укол делается примерно каждому четвертому младенцу
• Температура выше 100.4 F примерно у одного из каждых трех младенцев
• Температура выше 102,2 F примерно у каждого 50 детей
• Редкие случаи суетливости, сонливости или потери аппетита

Примерно каждый второй взрослый, получающий вакцина PPSV вызывает покраснение или боль в месте укола. Менее чем у 1% наблюдается более серьезная реакция, такая как жар или мышечные боли.

Кому и когда следует делать пневмококковую вакцину?

Вакцина против ЦВС7, охватывающая семь штаммов пневмококковых бактерий, теперь была обновлена ​​до вакцины ЦВС13, охватывающей 13 штаммов.Серия PCV, начатая с PCV7, должна быть завершена с помощью PCV13. Однократная дополнительная доза PCV13 рекомендуется для всех детей 14–59 месяцев, получивших соответствующую возрасту серию PCV7, и для всех детей в возрасте 60–71 месяцев с сопутствующими конкретными заболеваниями, которые получили соответствующую возрасту серию PCV7.

Вакцина PCV рекомендуется для следующих детей:

• Все дети младше 24 месяцев должны получить четыре дозы вакцины, первая — через 2 месяца.Следующие две прививки следует сделать через 4 месяца и 6 месяцев, а последнюю ревакцинацию — через 12–15 месяцев. Дети, которым не сделают прививку в это время, все равно должны получить вакцину. Количество доз и время между дозами зависит от возраста ребенка.
• Здоровые дети в возрасте от 2 до 4 лет, не получившие четыре дозы, должны получить одну дозу вакцины.

Вакцина PPSV рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят или страдают астмой, и всем в возрасте от 2 до 64 лет, принимающим лекарства или лечение, которые влияют на иммунную систему организма.Примерами могут служить длительное использование стероидов, химиотерапия или лучевая терапия.

Кроме того, всем лицам в возрасте от 2 до 64 лет, у которых есть одно из следующих (или аналогичных) состояний здоровья, влияющих на иммунную систему, следует вакцинировать PPSV:

В настоящее время рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 65 лет и старше получали оба вакцины PCV13.