как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

Виды одышки Критерии	Психогенная	Истинная
Причина	При обследовании внутренних органов не удается выявить	Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы	Отсутствуют	Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела	Не влияет на характер дыхания	Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений	Непостоянный	Постоянный
Периодичность	Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель	Не купируется медикаментозными препаратами	Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание	Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло	Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

1.  Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

 

 

Одышка при коронавирусе: как понять, на какой день начинается

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

• Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
• При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
• За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

• сочетание одышка > 22 и кашель,
• одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

• Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
• Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

• В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
• Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

• При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
• Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
• Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
• Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

• Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
• Тяжелое — 93% и меньше.

Нормальная сатурация:

• для молодых людей — 98–99%,
• старше 50 лет — 96–98%,
• старше 60 лет — 95–97%,
• старше 70 лет — 93–94%,
• для пожилых курильщиков — 90%.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

• При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
• У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
• У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
• Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации (см. также Реальные цифры статистики смертности от ковида).

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

• пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
• сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
• принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
• тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

• учащении дыханий >22,
• сатурации<95%,
• температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 02.11.2020 12:52 Обновлено 02.11.2020 12:30

Пароксизмальная ночная одышка (ПНО) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и проходит, когда он садится.

Что такое пароксизмальная ночная одышка?

Расшифровка названия этого состояния может помочь людям понять его значение:

Пароксизмальные симптомы относятся к симптомам, которые неожиданно появляются и быстро проходят.

Ночная — происходящая в ночное время или во время сна.

Одышка —  затруднение дыхания.

Кардиологи используют этот термин, когда человек имеет эту проблему ночью, особенно вследствие сердечной недостаточности.

Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ

ПНО и ортопноэ вызывают проблемы с дыханием, когда человек лежит. Однако существуют и некоторые ключевые отличия.

ПНО вызывает затруднение дыхания во время сна, заставляя людей просыпаться из-за одышки. В статье 2011 года отмечается, что данное состояние зачастую наблюдается через 1-2 часа после того, как человек засыпает. Однако симптомы уменьшаются, когда человек просыпается и садится.

При ортопноэ одышка возникает, когда человек лежит.

В отличие от ПНО, симптомы ортопноэ могут возникать, когда человек бодрствует. Подобно ПНО, симптомы могут уменьшиться, когда человек сидит или стоит. Причиной ортопноэ является застой в легких, когда человек лежит. Это может быть результатом перераспределения крови, когда тело находится в горизонтальном положении. У людей с ортопноэ левый желудочек сердца не может откачивать дополнительный объем крови. Это увеличивает давление в легочных венах, вызывая попадание жидкости в легкие, что приводит к одышке.

Симптомы ПНО 

Симптомы ПНД включают в себя:

• человек просыпается, хватая ртом воздух 
• кашель после пробуждения
• бессонница
• тревога

Человек может также испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНО.

Причины ПНО

В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:

• острая декомпенсированная сердечная недостаточность 
• ишемия миокарда, форма сердечного заболевания

Заболевания легких

Заболевания легких, вызывающие ПНО:

Другие причины

Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:

• психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как тревога
• болезнь почек
• кислотный рефлюкс

Фактор риска

Пароксизмальная ночная одышка может развиться при повышенном риске развития заболеваний сердца или легких. Факторы риска развития сердечной недостаточности включают в себя:

          заболевания сердца

Факторы риска развития заболеваний легких:

• табачный дым 
• загрязнители воздуха

Одышка в покое и без нагрузки: причины и лечение

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

1. Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
2. Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.

• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Дыхательная недостаточность
• Метаболические нарушения
• Синдром гипервентиляции

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

• сердечно-сосудистая недостаточность,
• дыхательная недостаточность,
• метаболические нарушения,
• синдром гипервентиляции.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

• лихорадка,
• слабость, вялость,
• боль в грудной клетке,
• кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

• попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей),
• сдавление бронхов растущей опухолью,
• развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи,
• рубцовые сужения бронхов,
• пневмоторакс,
• сколиотическое искривление позвоночника,
• туберкулез легких.

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

1. Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
4. Антикоагулянты – Варфарин.
5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Загрузка…

Одышка: причины возникновения и признаки, разновидности, что делать при появлении приступов

Содержание статьи

В медицине нехватку воздуха называют процесс, где происходит дыхание с разной частотой по глубине. Патология является самостоятельным заболеванием, а не осложнением после перенесенного недуга. Причины возникновения сильной одышки при ходьбе у пожилых людей бывают разные, соответственно, и лечение назначается пациентам исходя из индивидуальных особенностей организма.

Этиология болезни

В молодом возрасте удушье может произойти при сильных перегрузках, например, при беге, занятии тяжелым трудом. Также возникает вследствие кислородного голодания при покорении вершин гор.

Тогда ничего страшного не происходит, так как при соблюдении определенных правил безопасности, состояние быстро приходит в норму. Другое дело со стариками. У них организм не в состоянии нормализовать газовый состав крови и болезнь возникает в результате заболеваний сердца, сосудов и нервной системы.

Только доктор поможет выявить причины одышки в пожилом возрасте и подобрать индивидуальную схему лечения.

Патология возникает из-за следующих факторов:

• Снижение уровня гемоглобина. Анемия не может пройти сама по себе. Назначается курс терапии с приемом железосодержащих препаратов.
• Появление панических атак. Сами по себе негативные эмоции, такие как страх, гнев, злость, тревога не могут вызвать удушье, если они только проходят не на постоянной основе. В противном случае необходимо получить консультацию у психиатра.
• Сильные физические нагрузки. Если человек привык вести размеренный образ жизни, а тут вдруг решил приложить максимум усилий, например, вскопать огород, то результатом такого действия может появиться проблема. Все лечение заключается в отдыхе.
• Излишний вес. При ожирении не только трудно подниматься по лестнице, но и просто ходить. Недостаточность сразу исчезнет после похудения. Но нельзя переусердствовать, так как быстрый сброс лишних килограммов приведет к негативным последствиям.
• Проблемы с легкими. Самостоятельно принимать какие-либо препараты в данном случае не рекомендуется. Необходима консультация пульмонолога.
• Опасное заболевание, как сердечная астма может привести к приступу, который будет длиться несколько часов. Здесь без бригады скорой помощи не обойтись.
• Ишемическая болезнь приводит к сильным болям в области сердца, стенокардии и задышке у пожилого человека. Такие симптомы проявляются вследствие недостаточного поступления крови в миокард по коронарным сосудам. При не обращении в медицинское учреждение гражданин рискует возникновением инфаркта, который может привести к летальному исходу.
• Закупорка (тромбофлебит) легочной артерии. Спасать жизнь необходимо в срочном порядке, так как счет идет на секунды! В это время появляется синюшность лица и судороги в икроножных мышцах.

На что стоит обратить внимание

Самыми опасными для жизни являются заболевания, связанные с сердечной недостаточностью. Как определить, что нехватка кислорода происходит из-за проблем с сердцем? Вам необходимо знать, что в это время происходит с человеком:

• с трудом вдыхает;
• вдох возникает и усиливается при любых видах нагрузки;
• одышка появляется в горизонтальном положении. Сидя дыхание нормализуется.

Эти симптомы говорят о том, что в любой момент может произойти отек легких: синеют губы, появляется слабость и возникает паника. При таком состоянии необходимо вызвать карету скорой помощи!

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с отдышкой

Классификация

После обследования у врача выявляется тип заболевания, который может быть связан с:

• сердечной патологией. Даже на ранней стадии развитие недуга сопровождается нехваткой кислорода при любых простых действиях: прогулка на свежем воздухе, прием пищи, купание и т.д. Во время приступов признаки одышки особо усиливаются;
• болезнью легких. Проблема с дыханием возникает из-за отравления организма выделяющимися газами;
• травмами головы, болезнями мозга. Во время воспалительного процесса токсины начинают угнетать дыхание;
• анемией, ацидозом, диабетом. Недуги возникают из-за изменения состава крови.

Виды одышки в пожилом возрасте

Опытный пульмонолог знает, что определить классификацию бывает просто не достаточно. Для успешного лечения необходимо выявить разновидность, которая бывает:

• Экспираторной, когда человеку трудно сделать вдох. Это происходит в результате легочных заболеваний.
• Инспираторной, где просвет сужается и в бронхах, и в трахее.
• Смешанной. Возникает при сердечной недостаточности. Является самым распространенным недугов в старческом возрасте.

Симптоматика

Болезнь проявляется следующими симптомами:

• Вдох становится поверхностным и более частым.
• Пульс при нагрузках сильно повышается.
• Дыхание – громкое с лишними звуками.
• Учащенный ритм сердца.
• Больной начинает жаловаться на удушье.
• Ощущает сдавливание в области грудной клетки.

Если все симптомы проявляются во время больших физических нагрузок, то необходимо отдохнуть, проветрить помещение. В случае когда симптомы не уходят, то эта проблема более серьезная и связанная с сердечной недостаточностью или пониженной проходимостью легочного кровотока. Тогда срочно надо вызвать бригаду скорой помощи.

Основные причины одышки и нехватки воздуха у пожилых

Похожие проявления могут возникнуть вследствие большого количества заболеваний от банального лишнего веса до закупорки легочных вен. Такая симптоматика возникает из-за:

• пониженного содержания красных кровяных телец;
• психологического состояния;
• ненормированных, лишних физических нагрузок;
• проблем с легкими;
• ишемической болезни сердца;
• бронхиальной астмы.

Какие могут быть осложнения

Такие симптомы очень тревожные и требуют обязательного обращения в медицинские учреждения. Причин, приводящих к патологии много, поэтому без определения окончательно диагноза лечение проводить нельзя. В зависимости от «корня проблемы» и последствия могут быть совершенно разные:

• Астма. Приступы возникают вне зависимости от нагрузок и даже в состоянии покоя. Вероятен отек легкого с летальным исходом. Скорая помощь – обязательна!
• Недостаточность, как следствие инфаркта. Грозит отмиранием больших участков сердечной мышцы. Без срочной медицинской помощи человек может умереть.
• Пониженный газообмен в легких. Чревато постоянным недополучением нужного количества кислорода всеми органами, в том числе мозгом. В запущенной форме приводит к патологиям в разных сферах, в первую очередь к отмиранию нервных клеток.
• Замещение легочных тканей, отвечающих за обмен газами, на соединительные приводит к дефициту О2. Последствия такие же, как и в предыдущем пункте.
• Сердечная недостаточность. У органа не хватает ресурсов для достаточной прокачки крови через систему. Нарушается снабжение, в том числе и миокарды. Приводит к остановке сердца. Необходима обязательная консультация у кардиолога.

Лечение сердечной и других одышек у пожилых людей

Проводить какую-либо терапию возможно после окончательного диагноза. Без выяснения первопричины воздействие может привести к противоположному результату.

Медикаментозный курс

В зависимости от выявленных патологий, специалистом назначаются разные группы препаратов или их комбинация:

• Растительная (гликозиды). «Дигоксин» или «Строфантин» являются характерными представителями. Эффект достигается за счет усиления сократительной функции сердца. Обычно проводится длительный курс с накоплением лекарства в тканях.
• «Гидрохлортиазид», «Фуросемид». Комплексы рассчитаны на выведение лишней жидкости из органов. Прописываются в случаях повышенной отечности.
• Вазодилататоры – «Изокет», «Кардикет», «Апрессин» выполняют функцию поддержки и восстановления тонуса сосудов. Чем увеличивают кровоток, и снижают нагрузку на сердце. Прием может быть чреват понижением давления.
• Бронходилататоры. Препараты призваны расширить бронхиальные просветы. После приема «Сальбутамола», «Фенотерола» у больного через пять минут наступает улучшение, и прекращаются спазмы.
• При воспалительных процессах назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как обязательный компонент лечения назначаются дыхательная гимнастика, свежий воздух и умеренные регулярные физические нагрузки.

Народные рецепты

В случае появления симптомов, как результата нервного переутомления или ненормированных перегрузок, допустимо воспользоваться старыми снадобьями, пришедшими к нам из прошлого. Средства от одышки у пожилых людей:

• Мед 0,5 литра, пять головок чеснока и столько же целых лимонов перемешать в блендере и дать настояться. Предполагается, что если принимать в течение двух месяцев по 1 ложке 4 раза в день, то дыхание нормализуется.
• Против отеков поможет настой из 2 столовых ложек измельченных березовых листьев и ⅓ ч.л. пищевой соды. Употреблять надо по 5 мг два раза в день до приема пищи.
• Нервную систему помогут успокоить классические чаи из ромашки, мяты.
• Наберите полный стакан перегородок от скорлупы грецкого ореха. Залейте массу 2 стаканами водки и поставьте в темное место на две недели. Далее употребляйте по 3 столовые ложки. Не больше!
• При заболеваниях сердца поможет настой из бобового астрагала. Для этого 1 ст.л. ингредиента залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение 3 часов и употребляйте с медом каждое утро.
• Чай из листьев клюквы, самой ягоды или калины способствует понижению артериального давления.

Любой рецепт перед применением настоятельно рекомендуем обсудить с лечащим врачом.

Что делать и к какому врачу обратиться, если возникла одышка у пожилого человека, и чем она опасна

При первых признаках удушья гражданин должен обратиться к терапевту. Тот собирает анамнез и направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи.

Далее, по результатам обследования пишет направление к кардиологу или пульмонологу. Лечение назначается после постановки точного диагноза.

При экстренной госпитализации собирается консилиум из всех специалистов, которые проводят исследования в своей области.

В зависимости от симптоматики, несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к:

• паническим атакам;
• инфаркту миокарда;
• отеку легких;
• астматическому статусу;
• пневмосклерозу;
• ишемической болезни;
• внезапной остановке сердца и летальному исходу.

Можно ли вылечить

Медикаментозная терапия дает положительные результаты. Иногда требуется оперативное вмешательство. Как при всех возрастных патологиях лечение приводит к облегчению состояния. Но окончательно избавиться от недуга очень трудно. Профилактика, поддерживающая терапия, лечебная дыхательная гимнастика, активный образ жизни помогут пациенту не выходить из зоны комфорта.

Что делать в экстренном случае

Такие больные должны находиться под пристальным вниманием близких, которые в нужный момент вызовут «неотложку». Но наши старики часто остаются без опеки и доживают свои дни в одиночестве.

Это приводит нередко к невротическим заболеваниям, вызывающие панические атаки, во время которых повышается давление до критических отметок. Он просто будет не в состоянии позвать на помощь соседей, вызвать скорую помощь. И в конечном итоге умрет.

Проблемы с сердцем, с бронхами и легкими в течение нескольких минут могут сделать человека не способным даже дозвониться до экстренной помощи. Тем более, что пожилые люди не умеют владеть гаджетами.

Чтобы не произошла ситуация с летальным исходом, друзьям, дальним родственникам и просто неравнодушным людям следует принять участие к судьбе близкого человека. В домашних условиях не всегда бывает возможно оказать качественный уход. Рекомендуем рассмотреть возможность разместить пожилого человека в специализированный пансионат.

Там он сможет адаптироваться к новым условиям, получить профессиональную помощь врача, жить полноценной жизнью, контактировать с другими постояльцами.  Каждый человек в преклонном возрасте хочет быть окружен заботой и вниманием. Двери пансионатов «Забота» всегда открыты для постояльцев, нуждающихся в уходе и восстановлении здоровья.

10 уютных зданий ждут своих гостей. 

Кроме того, каждое утро для поддержания умственных и физических способностей проводится оздоровительная гимнастика. Для каждого постояльца найдется дело «по душе».

Им не дадут скучать музыкальные и литературные вечера, концерты и пикники на природе. Контакт с людьми поможет почувствовать свою социальность (вовлеченность в сообщество), интересность для окружающих.

В таких группах часто создаются даже пары, что и в молодом возрасте не у всех получается.

Наши рекомендации

Для уменьшения удушья требуется соблюдать несколько простых правил:

• Контролируйте свои эмоции, не попадаете в стрессовые ситуации. Берегите свою нервную систему, относитесь ко всему спокойно. Поменьше смотрите новости, побольше – каналы культуры, про природу, фильмы-комедии, про рыбалку и охоту.
• Попробуйте отказаться от негативных привычек: табакокурение, прием алкоголя. Исключите из своего рациона тяжелую пищу, кофе, фаст-фуд, газированные напитки. Это, однозначно, благотворно повлияет на ваше самочувствие, и вы сможете по-молодежному взглянуть на радости жизни.
• Как это не парадоксально звучит, чем больше трудностей вы преодолеваете, тем длиннее будет ваша активная жизнь. Поэтому регулярная физическая нагрузка (зарядка, пешие прогулки, бассейн, турпоходы, огород, уход или присмотр за внуками и обычные повседневные заботы) обеспечит вам преимущества в борьбе за хорошее самочувствие.
• Большая проблема современности – легкая доступность калорийной еды. И молодым, и пожилым рекомендуется придерживаться правильного питания, чтобы лишние килограммы не создавали вам проблем. Для этого исключите из рациона тяжелые жиры (свинину и копчености), продукты, содержащие большое количество сахарозы (пирожные, торты, печенье, конфеты и т.д.). В меню включайте большое количество овощей, фруктов, диетического белка, мясо птицы и баранины.
• Не «замыкайтесь». Общение – обязательно для поддержания здоровой психики, а значит и общего здоровья. Существуют клубы по-интересам, хор ветеранов, вечера «Кому за 60» и т.д. Встречайтесь, общайтесь и не сторонитесь, тех кто моложе! Ведь общение с молодым поколением наполнит вас «свежим воздухом».

Мы рекомендуем вам посмотреть наглядное пособие, по которому вы поймете, что делать, если сильная одышка у пожилого человека, и какие причины нехватки воздуха и одышки:

Одышка — причины, симптомы и лечение одышки, возможные заболевания

Медицинское название одышки — диспноэ. Международные классификаторы различают два основных вида такого состояния:

1. Тахипноэ — быстрое поверхностное дыхание с частотой дыхательных движений более чем 20 в минуту.
2. Брадипноэ — урежение дыхательной функции с замедлением ЧДД до 12-ти и менее движений в минуту.

По временному интервалу и интенсивности течения одышки, различают три основных подвида диспноэ:

1. Острый (от пары минут до часов).
2. Подострый (от нескольких часов до пары дней).
3. Хронический (от 3–5 дней до нескольких лет).

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка является типичным симптомом при сердечной недостаточности — данный клинический синдром, характеризующийся нарушениями в работе ССД, плохим кровоснабжением тканей/органов системы и в конечном итоге, повреждением миокарда.

Кроме одышки, пациент при сердечной недостаточности чувствует сильную утомляемость, у него появляются отеки и существенно снижена физическая активность. Застой крови из-за ослабленной сердечной мышцы провоцирует гипоксию, ацидоз и иные негативные проявления в метаболизме.

Если у вас есть подозрение на наличие сердечной недостаточности, то следует немедленно обратиться к кардиологу и предпринять меры по максимально оперативной стабилизации гемодинамики, от повышения артериального давления и нормализации ритма сердца до купирования болевого синдрома — нередко, СН вызывает инфаркт миокарда.

Причины одышки

1. Физиологические — сильные физические нагрузки.
2. Кардиальные — отеки легких, инфаркты миокарда, миокардиты, нарушения сердечных ритмов, миксомы, кардимиопатии, пороки сердца, ИБС, ХСН.
3. Респираторные — эпиглоттиты, аллергические реакции, бронхиальные астмы, ателектазы и пневмотораксы, энфиземы, туберкулёзы, ХОБЛ, отравления различными газами, кифосколиозы, интерстициальные заболевания, пневмонии, обструкции легких, рак.
4. Сосудистые — тромбоэмболии, первичные гипертензии, васкулиты, артериально-венозные аневризмы.
5. Нейромускулярные — латеральные склерозы, параличи диафрагментального нерва, миастении.
6. Иные причины — асциты, проблемы со щитовидной железой, анемии, дисфункции дыхательной системы, ацидозы метаболического спектра, уремии, дисфункции вокальных хорд, выпоты преврального типа, перикарды, гипервентиляционные синдромы.
7. Прочие обстоятельства.

Симптомы

Симптоматика одышки может быть разнообразной, но в любом случае связанной с нарушением нормального ритма дыхательной функции. В частности, заметно изменяется глубина и частота дыхательных сокращений, от резкого увеличения ЧДД до его уменьшения к нулю. Субъективно пациент чувствует острую нехватку воздуха, пытается дышать глубже либо наоборот, максимально поверхностно.

В случае инспираторной диспноэ трудно вдыхать, а сам процесс попадания воздуха в легкие сопровождается шумом. При экспираторной одышке гораздо сложнее выдыхать, поскольку сужаются просветы бронхиол и самых мелких частичек бронхов. Смешанный тип диспноэ наиболее опасен и часто вызывает полную остановку дыхания.

Основные диагностические мероприятия заключаются в максимально оперативной оценке текущей клинической картины у пациента, а также исследовании анамнеза заболевания. После этого назначаются дополнительные исследования (от рентгена и УЗИ до томограммы, сдачи анализов и т. д.) и выписываются направления к узкопрофильным специалистам. Чаще всего, ними является пульмонолог, кардиолог и невропатолог.

Лечение одышки

Поскольку одышка может вызываться огромным количеством самых разнообразных причин, лечение её подбирается исключительно после правильного определения точного диагноза путём комплексной диагностики возможных проблем.

Консервативное и медикаментозное лечение

Ниже, приведены типичные причины одышки и способы их устранения.

1. При наличии инородного тела производят его извлечение приёмом Геймлиха, в крайних случаях используют хирургический метод, в частности трахеостмию.
2. При бронхиальной астме — селективные бета-адреномиметики (Сальбутамол), внутривенное введение эуфиллина.
3. Левожелудочковая недостаточность — наркотические анальгетики, мочегонные средства, венозные везодилататоры (Нитроглицерин).
4. Отсутствие видимых причин или же невозможность дифференциальной диагностики при сильной одышке на догоспитальном этапе — Лазикс.
5. Неврогенная природа симптома — дыхательная гимнастика, внутривенный Диазепам.
6. Обструкции — приём анксиолитиков, прямое введение кислорода, неинвазивная респираторная поддержка, хирургическая редукция (при энфиземе), создание положительного вектора давления на вдохах и выдохах у пациента.

Лечение одышки народными средствами

Уменьшить частоту и интенсивность приступов одышки помогут следующие мероприятия:

1. Горячее козье молоко натощак — 1 стакан с десертной ложкой мёда, три раза в день на протяжении 1-ой недели.
2. Сухой укроп в количестве 2-х чайных ложек/стакан заварить кипятком, процедить, остудить в течение получаса и принимать тёплым по ½ стакана три раза в день на протяжении двух недель.
3. Взять литр цветочного мёда, Прокрутить в мясорубке десять очищенных небольших головок чеснока и выдавить сок десяти лимонов. Тщательно перемешать все ингредиенты, поместить под закрытую крышку в банку на неделю. Употреблять 4-е чайн. ложки один раз день, желательно утром и натощак в течение двух месяцев.

Что делать и куда идти, если появилась одышка?

В первую очередь — не паникуйте! Внимательно изучите свое состояние на предмет наличия других симптомов — если диспноэ сопутствуют боли в сердце либо близкой к нему области, а также наблюдается полуобморочное состояние, кожа синеет, а в процессе дыхания участвуют также вспомогательные группы мышц, например, межреберные, грудные, шейные, то следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку одышка может иметь сердечно-сосудистую или легочную природу.

В иных случаях, постарайтесь временно избегать сильных физических нагрузок и долгого нахождения под прямыми лучами солнца, запишитесь на приём к терапевту либо пульмонологу. Специалисты проведут первичную оценку состояния здоровья, выпишут направления на диагностические мероприятия или же попросят пройти дополнительных врачей (кардиолога, сосудистого хирурга, онколога, невролога).

Полезное видео

Одышка опасный симптом

Как просто излечиться от одышки?

Вопрос-ответ

У меня при любой физической нагрузке появляется одышка. Что делать?

Бытует мнение, что одышка при физической нагрузке обязательно является симптомом сердечной недостаточности. Отчасти это так, однако, диспноэ может проявляться и при других заболеваниях/патологиях/физиологических состояниях. Лишний вес, очень низкая тренированность человека, эмоциональная лабильность, вегетососудистая дистония и прочие проблемы существенно занижают минимальный порог, с которого начинает «сбоить» дыхание.

Кроме этого, люди зачастую неправильно/субъективно оценивают собственные силы/возможности. Если вы без проблем передвигаетесь по горизонтальной местности и поднимаетесь без одышки на третий этаж либо выше, то с вашим организмом всё в порядке. Если же в вышеозначенные критерии пациент не вписывается — ему желательно обратиться к врачу-терапевту, пульмонологу или кардиологу для дальнейшей диагностики проблемы и назначения адекватного лечения.

Одышка сопровождается головокружением и болью в сердце. Как можно подлечиться дома?

Озвученные вами симптомы, могут быть предвестниками сердечного приступа либо пневмоторакса — скопления газов/воздуха в плевральной области. Как в первом, так и во втором случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу, лечение на дому не предусмотрено.

Одышка и нехватка воздуха при беге. Это нормально?

В большинстве случаев — это нормальная физиологическая реакция на физическую нагрузку. При этом порог возникновения диспноэ даже у здоровых людей колеблется в весьма широких пределах и зависит от веса человека, его тренированности и иных индивидуальных особенностей организма.

9 Домашние средства от одышки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Одышка или одышка — это дискомфортное состояние, затрудняющее поступление воздуха в легкие. Проблемы с сердцем и легкими могут навредить вашему дыханию.

Некоторые люди могут внезапно на короткое время испытывать одышку. Другие могут испытывать это в течение длительного времени — несколько недель и более.

В свете пандемии COVID-19 2020 года одышка стала широко ассоциироваться с этим заболеванием. Другие общие симптомы COVID-19 включают сухой кашель и лихорадку.

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, испытывают лишь легкие симптомы. Тем не менее, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли:

• проблемы с дыханием
• постоянная стеснение в груди
• синие губы
• спутанность сознания

Если ваша одышка не вызвана неотложной медицинской помощью, вы можете попробовать несколько видов домашних процедур, которые помогают облегчить это состояние.

Многие просто меняют положение, что помогает расслабить тело и дыхательные пути.

Вот девять домашних процедур, которые вы можете использовать для облегчения одышки:

Это простой способ контролировать одышку. Это помогает быстро замедлить темп дыхания, что делает каждый вдох более глубоким и эффективным.

Он также помогает выпустить воздух, который застрял в легких. Его можно использовать в любое время, когда вы испытываете одышку, особенно во время сложной части деятельности, такой как наклоны, подъем предметов или подъем по лестнице.

Для дыхания через сжатые губы:

1. Расслабьте мышцы шеи и плеч.
2. Медленно вдохните через нос на два счета, держа рот закрытым.
3. Поджимайте губы, как будто собираетесь свистеть.
4. Медленно и осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.

Отдых сидя может помочь расслабить тело и облегчить дыхание.

1. Сядьте на стул, поставив ступни на пол, слегка наклонив грудь вперед.
2. Осторожно положите локти на колени или возьмитесь за подбородок руками. Не забывайте расслаблять мышцы шеи и плеч.

Если у вас есть и стул, и стол, вы можете найти это немного более удобным сидячим положением, в котором можно перевести дыхание.

1. Сядьте на стул, поставив ступни на пол лицом к столу.
2. Слегка наклоните грудь вперед и положите руки на стол.
3. Положите голову на предплечья или подушку.

Стояние также помогает расслабить тело и дыхательные пути.

1. Встаньте у стены, лицом в сторону, и упритесь бедрами в стену.
2. Держите ноги на ширине плеч и положите руки на бедра.
3. Расслабив плечи, слегка наклонитесь вперед и раскиньте руки перед собой.

1. Встаньте рядом со столом или другим плоским прочным предметом мебели, который находится чуть ниже уровня вашего плеча.
2. Положите локти или руки на мебель, расслабив шею.
3. Положите голову на предплечья и расслабьте плечи.

Многие люди испытывают одышку во время сна. Это может привести к частому пробуждению, что может ухудшить качество и продолжительность вашего сна.

Попробуйте лечь на бок, подложив подушку между ног и приподняв голову подушками, держа спину прямо. Или лягте на спину, приподняв голову и согнув колени, подложив под колени подушку.

Обе позиции помогают расслабить тело и дыхательные пути, облегчая дыхание.Попросите вашего врача оценить вас на предмет апноэ во сне и, если это рекомендовано, использовать аппарат CPAP.

Диафрагмальное дыхание также может помочь при одышке. Чтобы попробовать этот стиль дыхания:

1. Сядьте на стул, согнув колени и расслабив плечи, голову и шею.
2. Положите руку на живот.
3. Медленно вдохните через нос. Вы должны почувствовать, как живот движется под рукой.
4. На выдохе напрягите мышцы. Вы должны почувствовать, как ваш живот опускается внутрь.Выдохните через рот, сжав губы.
5. Делайте больше акцента на выдохе, чем на вдохе. Выдыхайте дольше обычного, прежде чем снова медленно вдохнуть.
6. Повторяйте примерно 5 минут.

Раннее исследование показало, что кофеин расслабляет мышцы дыхательных путей людей, страдающих астмой. Это может помочь улучшить функцию легких на срок до четырех часов.

Существует множество возможных причин одышки, некоторые из которых являются серьезными и требуют неотложной медицинской помощи.Менее серьезные случаи можно лечить дома.

Изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь сдержать одышку, включают:

• отказ от курения и отказ от табачного дыма
• избегание воздействия загрязняющих веществ, аллергенов и токсинов из окружающей среды
• похудание при ожирении или избыточном весе
• избегать физических нагрузок на высоте
• оставаться здоровым, правильно питаясь, высыпаясь и посещая врача по поводу любых основных медицинских проблем
• следуя рекомендованному плану лечения любого основного заболевания, такого как астма, ХОБЛ или бронхит

Помните, только врач может правильно диагностировать причину вашей одышки.

Позвоните в службу 911, откройте дверь и сядьте, если вы:

• испытываете внезапную неотложную медицинскую помощь
• не можете получить достаточно кислорода
• испытываете боль в груди

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы:

• испытываете частую или постоянную одышку
• просыпаетесь ночью из-за затрудненного дыхания
• испытываете хрипы (издает свистящий звук при дыхании) или стеснение в горле

Если вы обеспокоены вашей одышкой и у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете просматривать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Вам также следует обратиться к врачу, если ваша одышка сопровождается:

• опухшими стопами и лодыжками
• затрудненным дыханием в горизонтальном положении
• высокой температурой с ознобом и кашлем
• хрипом
• ухудшением вашего одышка

Одышка: причины, диагностика и лечение

Одышка — это медицинский термин, обозначающий одышку, иногда описываемую как «воздушный голод». Это неприятное чувство.

Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда трудно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много разных причин.

Это обычная проблема. По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, каждый четвертый человек, посещающий врача, страдает одышкой.

Проблемы с дыханием могут возникать в результате перенапряжения у здоровых людей.

Одышка может возникнуть в результате перенапряжения, пребывания на большой высоте или как симптом целого ряда состояний.

Признаки того, что человек испытывает одышку, включают:

Если одышка возникает внезапно или если симптомы серьезны, это может быть признаком серьезного заболевания.

Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека. Человек может чувствовать одышку после интенсивных упражнений, во время путешествия на большую высоту или при резких перепадах температуры.

Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто потеря формы, и упражнения могут улучшить симптомы.Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

По словам доктора Стивена Уолса, наиболее частыми причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с тревогой.

Если одышка начинается внезапно, это называется острым случаем одышки.

Острая одышка может быть вызвана:

• астмой
• беспокойством
• пневмонией
• удушьем или вдыханием чего-то, что блокирует дыхательные пути
• аллергических реакций
• анемии
• серьезной потери крови, приводящей к анемии
• контакт до опасного уровня окиси углерода
• сердечная недостаточность
• гипотония, то есть низкое артериальное давление
• тромбоэмболия легочной артерии, которая представляет собой сгусток крови в артерии, ведущей к легкому
• коллапс легкого
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одышка также является распространенным явлением среди людей с неизлечимой болезнью.

Если человек испытывает одышку более месяца, это состояние называется хронической одышкой.

Хроническая одышка может быть вызвана:

• астмой
• ХОБЛ
• проблемами сердца
• ожирением
• интерстициальным легочным фиброзом, заболеванием, которое вызывает рубцевание легочной ткани

Некоторые дополнительные заболевания легких также могут вызывать одышку дыхание.

Примеры:

Одышка также была связана со следующими проблемами сердца:

• кардиомиопатия, ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу
• проблемы сердечного ритма
• сердечная недостаточность
• перикардит, когда ткань окружает сердце воспаляется

Триггеры

Одышка — симптом астмы.

Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднить дыхание людей с одышкой.

Люди с астмой могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызывать приступы одышки.

Некоторые загрязнители, такие как курение табака, вводятся самостоятельно, и их можно предотвратить.

ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит.

Все эти условия значительно затрудняют дыхание.

Не у всех с одышкой есть ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ когда-то курили табак, согласно данным Фонда ХОБЛ.

Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, то есть низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим серьезным симптомам.

Если одышка сильная и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного когнитивного нарушения.

Это также может быть признаком начала или ухудшения других заболеваний.

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• внезапное начало тяжелой одышки
• потеря способности функционировать из-за одышки
• боль в груди
• тошнота

Не все случаи одышка требует немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Медицинская консультация необходима, если человек испытывает:

• изменение способности дышать
• увеличение ограничений их деятельности из-за проблем с дыханием
• затрудненное дыхание в положении лежа
• отек ступней и лодыжек
• лихорадка, озноб и кашель
• свистящее дыхание

Врач обычно может диагностировать одышку на основе полного физического осмотра человека вместе с полным описанием его переживаний.Вальс.

Человеку необходимо будет объяснить, как и когда у них начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто возникают и насколько серьезны.

Врачи могут использовать рентген грудной клетки и изображения компьютерной томографии (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки здоровья сердца, легких и связанных с ними систем.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или других электрических проблем в сердце.

Спирометрические тесты для измерения потока воздуха и объема легких пациента.Это может помочь определить тип и степень проблем с дыханием у человека. Дополнительные тесты могут проверить уровень кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород.

В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия.

Лечение будет зависеть от причины проблемы.

Человек, у которого одышка из-за перенапряжения, вероятно, вернется к дыханию, когда он остановится и расслабится.

В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород.Пациентам с астмой или ХОБЛ можно при необходимости использовать ингаляционный бронходилататор.

Для людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, медицинский работник будет работать с ними, чтобы помочь им легче дышать.

Это будет включать разработку плана лечения, который поможет предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование болезни в целом.

Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как бронходилататоры и стероиды.

Когда это вызвано инфекцией, такой как бактериальная пневмония, антибиотики могут принести облегчение.

Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и успокаивающие препараты, также могут быть эффективными.

Проблемы с дыханием, вызванные ХОБЛ, можно улучшить с помощью специальных дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и упражнения для укрепления дыхательных мышц.

Люди могут научиться делать это в программах легочной реабилитации.

The Dyspnea Lab, исследовательский центр, специализирующийся на одышке, сообщает, что люди считают эти программы полезными, даже если коренные причины проблемы остаются.

Если тесты показывают низкий уровень кислорода в крови, может быть предоставлен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой будет низкий уровень кислорода в крови.

Согласно данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой обнаруживают, что легкий поток прохладного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы.

Отказ от курения или отказ от курения важен для предотвращения респираторных заболеваний.

Люди с одышкой могут принять меры, чтобы улучшить свое общее состояние здоровья и дать себе больше места для передышки.

К ним относятся:

• бросить курить
• по возможности избегать вторичного табачного дыма
• избегать других факторов окружающей среды, таких как химические пары и древесный дым
• снижение веса, так как это может снизить нагрузку на сердце и легкие и вызвать ее легче выполнять упражнения, оба из которых могут укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
• требуется время, чтобы приспособиться к большей высоте, постепенно переходить к занятиям и снижать уровень упражнений на высоте более 5000 футов.

Одышка может влиять на определенные группы людей по-разному :

Беременность

По данным Клинического центра непрерывного образования Кливленда, легкие симптомы одышки часто встречаются во время беременности.

Это связано с тем, что беременность изменяет дыхательную способность женщины.

Дыхательная способность увеличивается во время беременности, но также происходит уменьшение объема легких до 20 процентов в конце выдоха.

Число вдохов, которые делает женщина в минуту, или частота дыхания обычно не изменяется во время беременности.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями

Одышка может развиться, когда люди находятся на поздней стадии определенных заболеваний.

На этом этапе одышку можно лечить как часть пакета лечения в конце жизни, поскольку лечение одышки определенными препаратами может вызвать у человека ненужные проблемы.

Младенцы

Заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие острую одышку, являются относительно частой неотложной медицинской помощью в педиатрии. Они являются одной из наиболее частых причин одышки у младенцев.

Круп, вдыхание постороннего предмета и воспаление надгортанника — частые причины одышки у младенцев.

Прогноз для людей с одышкой зависит от причины.

Если можно успешно вылечить и улучшить основное заболевание, такое как пневмония или нетяжелая астма, тогда проблемы с дыханием могут быть устранены или значительно уменьшены.

Однако, если одышка вызвана серьезными или хроническими заболеваниями, которые со временем обостряются, такими как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая астма или ХОБЛ, улучшение может быть ограниченным.

Пациентам с одышкой необходимо работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать комплексный план лечения и следовать ему.

Прочтите статью на испанском языке.

Беспокойство и одышка: причины, симптомы и лечение

Триггеры и симптомы тревоги сильно различаются от человека к человеку, но многие люди испытывают одышку, когда чувствуют тревогу.

Одышка — частый симптом беспокойства. Как и другие симптомы тревоги, это может вызывать беспокойство, но в конечном итоге безвредно. Он уйдет, когда исчезнет тревога.

Чувство одышки может усилить тревогу.Они могут подозревать, что у них проблемы с дыханием или сердцем, хотя на самом деле они замечают симптом беспокойства.

В этой статье мы исследуем связь между тревогой и одышкой, которую врачи называют одышкой. Мы также рассмотрим другие возможные причины одышки.

Когда человек чувствует тревогу, он, как правило, чувствует беспокойство, возбужденное состояние, раздражительность и неспособность сосредоточиться. В некоторых случаях тревога связана с паническими симптомами, которые могут включать:

• одышку или учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• потливость
• боль в груди
• чувство надвигающейся гибели

тревога и паника имеют ассоциации со страхом.Они могут привести к поведенческим и физиологическим изменениям, которые подготавливают человека к защите от угрозы.

Мозг запрограммирован так, чтобы реагировать на пугающие ситуации реакцией «драться или бегать». Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы быстрее перекачивать кровь к органам, что подготавливает мышцы к действию.

Он также заставляет человека дышать быстрее, чтобы обеспечить мышцы кислородом. Результатом может стать одышка.

Когда человек приходит к врачу с этим симптомом, он сначала исключает физические причины, такие как проблемы с дыханием или проблемы с сердцем.

Каждый время от времени испытывает тревогу, но у некоторых людей тревога значительно мешает повседневной жизни.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) поражает 3,1% жителей США в любой конкретный год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Люди, которые часто испытывают панические атаки, могут иметь паническое расстройство. По оценкам, 2–3% людей в США ежегодно испытывают паническое расстройство, и оно вдвое чаще встречается у женщин.

Если причиной является беспокойство или паника, врач может порекомендовать некоторые методы релаксации или дыхательные техники.

В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства или терапию, чтобы помочь справиться с симптомами.

Когда человек испытывает тревогу, бывает трудно определить, является ли тревога причиной появления симптомов или другой проблемой со здоровьем. Это может быть особенно сложно при серьезных симптомах.

Одышка — один из симптомов, который могут испытывать люди с тревогой, но не у всех с тревогой бывает затрудненное дыхание.

Беспокойство может вызывать ряд физических и психологических симптомов.К ним относятся:

• сухость во рту
• учащение пульса
• головокружение
• потливость
• озноб
• тошнота
• диарея
• дрожь
• напряжение мышц
• учащенное дыхание
• боль в груди
• ощущение удушья
• страх потерять контроль
• возбуждение — чувство нервозности или разочарования
• пугающие мысли, мысленные образы или воспоминания
• плохая концентрация
• спутанность сознания
• плохая память
• трудности с речью

Врачи диагностируют ГТР с использованием критериев из пятого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств .Одышка не является одним из этих критериев, но может возникнуть при ГТР.

Люди с паническим расстройством или паническими атаками также могут испытывать одышку. Это симптом, который врачи используют для диагностики панического расстройства.

Панические атаки вызывают симптомы крайней тревоги, такие как чувство обреченности или страх смерти. Другие симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.

Чем отличается паническая атака от сердечного приступа? Узнай здесь.

Любой, кто подозревает, что у него тревожное или паническое расстройство, может захотеть проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Если человек испытывает одышку, может не быть ясной причины, которая может вызвать или усугубить беспокойство и затруднить дыхание.

Чтобы определить причину одышки, врачи должны исключить физические причины, такие как астма, проблемы с легкими или проблемы с сердцем.

Узнайте о других причинах одышки.

Врачи могут предложить различные методы лечения тревожности, такие как психотерапия, лекарства или их сочетание.

Лекарство

Для кратковременного облегчения симптомов тревоги, включая одышку, врачи могут прописать бензодиазепиновые препараты.К ним относятся:

Они могут быстро облегчить симптомы тревоги в течение примерно 30 минут.

Однако врачи, как правило, не назначают бензодиазепины в течение длительного времени, поскольку они могут иметь побочные эффекты, а неправильное употребление может иметь пагубные последствия.

Чаще врачи назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычно называемые СИОЗС или антидепрессантами, для лечения симптомов тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезной для многих людей с тревогой.Он направлен на то, чтобы помочь людям изменить то, как они думают и ведут себя в определенных ситуациях, например, в тех, которые вызывают тревогу.

Человек с КПТ может узнать, что его тревога основана на ложных тревогах страха, и терапия может научить его справляться с состояниями, вызывающими тревогу, вместо того, чтобы избегать их.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая психотерапия также является эффективным средством лечения тревоги. Основное внимание уделяется роли личных и межличностных конфликтов, связанных с симптомами тревоги.

Эта форма терапии использует отношения между пациентом и терапевтом, чтобы способствовать личному размышлению, принятию трудных чувств и вовлечению в новое поведение.

Методы релаксации

Для немедленного облегчения одышки, вызванной тревогой, люди могут попробовать диафрагмальное дыхание.

Некоторые врачи рекомендуют его для уменьшения беспокойства, а некоторые люди, практикующие его, сообщают, что он помогает обеспечить эмоциональное равновесие.

Эта техника дыхания включает сокращение диафрагмы, расширение живота и углубление вдоха и выдоха.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 20 сеансов диафрагмального дыхания уменьшили стресс и снизили негативные эмоции у участников. Однако ни у кого не было диагноза тревоги.

Диафрагмальное дыхание также играет важную роль в медитации, некоторых религиях и боевых искусствах, и является основным компонентом йоги и тай-чи.

К другим методам, которые могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить дыхание, относятся:

Любому, у кого может быть тревога или паническое расстройство, может быть полезно обсудить с врачом свои симптомы и варианты лечения.

Если дыхательные упражнения и другие техники расслабления не восстанавливают нормальный ритм дыхания, человеку может потребоваться медицинская помощь.

Если одышка является частой или длительной, это может быть связано с другим заболеванием, например:

Когда люди испытывают одышку из-за беспокойства или паники, они могут чувствовать себя более тревожными, что может ухудшить их состояние. дыхание.

Врачи часто рекомендуют техники расслабления и диафрагмальное дыхание, чтобы облегчить этот и другие симптомы тревоги.

Некоторым людям также полезно временно принимать лекарства для контроля симптомов тревоги. Хроническая тревога и паника могут потребовать комбинации лекарств и психотерапии.

Одышка

Рак и его лечение могут вызывать одышку или чувство невозможности отдышаться (одышку). Это называется одышкой . Иногда одышка может возникнуть быстро и может быть довольно пугающей. В других случаях он может быть мягким и неприятным при повседневной деятельности.Когда у людей возникают проблемы с дыханием, организм может не получать достаточно кислорода, потому что легкие не могут впитать достаточное количество воздуха или организм не может получать достаточно кислорода через кровоток.

У онкологических больных могут быть разные причины одышки, например:

• Опухоли в легком или около него
• Другие заболевания легких или дыхания
• Побочные эффекты лечения рака (например, хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или лучевая терапия)
• Жидкость в легких или сердце или вокруг них
• Заблокирован дыхательный путь
• Пневмония (легочная инфекция)
• Ослабление дыхательной мускулатуры
• Отсутствие регулярной физической активности
• Ожирение
• Боль
• Плохое питание
• Стресс или тревога
• Аллергические или инфузионные реакции
• Анемия или изменения показателей крови

Что искать

• Одышка или ощущение одышки
• Проблемы с дыханием во время отдыха, еды, разговора или выполнения упражнений
• Боль в груди
• Дыхание быстрее
• Более быстрое сердцебиение
• Бледная или голубоватая кожа, ногтевые ложа и рот
• Ощущение холода и липкости кожи
• Ноздри раздуваются при вдохе
• Свистящее дыхание

Иногда у пациента может быть дискомфорт в груди или затрудненное дыхание, но при этом могут не проявляться очевидные симптомы, такие как физическая нагрузка, учащенное дыхание и пульс.

Что может делать пациент

• Сохраняйте спокойствие.
• Позвоните в службу 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; ваша кожа, рот или ногтевое ложе выглядят бледными или синими; или если у вас дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Сядьте или поднимите верхнюю часть тела под углом 45 °, приподняв кровать или используя подушки.
• Принимайте лекарства или лекарства, предписанные для дыхания (например, кислород, лекарства для облегчения дыхания, ингаляторы или небулайзеры).
• Если вы не испытываете сильного стресса, проверьте температуру и пульс.
• Сделайте глубокий вдох через нос и выдохните через сжатые губы вдвое дольше, чем на вдох. (Это называется дыхание с поджатыми губами .)
• Если по прошествии 5 минут вам все еще не стало легче дышать, сядьте на краю кровати, положив ноги на табурет, положив руки на прикроватный столик (столик с подносом) или боковой столик с подушками на нем, а голова слегка наклонена вперед.
• Если вы кашляете и сплевываете, обратите внимание на количество мокроты, ее внешний вид и запах.
• Сообщите своей онкологической бригаде, как проблема с дыханием влияет на вас, особенно если вы избегаете некоторых из своих обычных дел, чтобы не запыхаться.
• Попробуйте расслабить мышцы, чтобы уменьшить беспокойство. Беспокойство усугубляет проблемы с дыханием.
• Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием, спросите о лекарствах, которые могут помочь.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

• Используя часы с секундной стрелкой или таймер для проверки пульса пациента, подсчитайте количество ударов в минуту.(Если вы также считаете количество вдохов в минуту, делайте это, не сообщая пациенту. Если пациент знает, что вы считаете, он может замедлить или ускорить дыхание, не осознавая этого.)
• Позвоните в службу 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Проверьте температуру пациента, чтобы узнать, нет ли у него лихорадки.
• Предлагайте лекарства или ингаляторы, прописанные при одышке.
• Если прописан домашний кислород, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, безопасно использовать и какую скорость потока использовать. (Не изменяйте скорость потока, не посоветовавшись предварительно с медперсоналом.)
• Когда пациент чувствует одышку, снимите или ослабьте тесную одежду.
• Попросите пациента сесть в удобном для него положении отдыха.
• Напомните им, чтобы они дышали медленно и глубоко, а затем медленно выдыхали.
• Избегайте воздействия экстремальных температур, особенно жары, которые могут затруднить дыхание пациента.
• Обратите внимание, когда у пациента перехватывает дыхание. (Во время обычной активности, во время разговора или когда они отдыхают?) Также отметьте, происходит ли это, когда они стоят, сидят или лежат.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Проблемы с дыханием или боли в груди
• Имеет густую, желтую, зеленую и / или кровянистую мокроту
• Кожа, ногтевые ложа или рот становится бледной или синеватой; или если их кожа кажется холодной и липкой
• Имеет температуру, не связанную с простудой или гриппом, выше нормы, считающейся нормой для пациента, или выше определенного уровня в соответствии с указаниями специалистов по лечению рака.
• При дыхании расширяются ноздри
• Смущается или становится беспокойным
• Не говорит
• Головокружение или слабость
• Отек лица, шеи или рук
• Начинает хрипеть

Одышка (одышка) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

В этой информации объясняется, как уменьшить одышку.

Иногда вам может быть трудно дышать и вы чувствуете одышку. Это называется одышкой или одышкой. Одышка может быть вызвана:

• Повреждение легких в результате рака или лечения рака.
• Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Жидкость вокруг сердца или легких.
• Инфекция легких (пневмония).
• Астма или эмфизема.
• Поражение сердца (застойная сердечная недостаточность).
• Анемия (низкое количество эритроцитов в организме).

Одышка может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.

Вернуться наверх

Облегчение одышки

Лучший способ уменьшить одышку — устранить причину. Но это не всегда возможно. Ваш врач и медсестра будут работать с вами, чтобы найти наилучшие способы улучшить ваше дыхание. Ниже приведены другие способы облегчить симптомы.

Общие советы

• Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо воздухом, если вам начинает задыхаться.Это немедленный способ облегчить одышку.
• В повседневных делах делайте столько активности, сколько сможете, не испытывая дискомфорта. Если вы чувствуете одышку, остановитесь и отдохните, пока дыхание не вернется к тому состоянию, в котором вы начали. Затем начните упражнение снова, если сможете.

Кислород

Каждой клетке вашего тела нужен кислород. Если у вас слишком мало кислорода в крови, вы можете почувствовать одышку. Ваш врач или медсестра могут измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое надевается на ваш палец и называется пульсоксиметром.

Если в вашей крови недостаточно кислорода, дополнительный кислород может помочь вам почувствовать себя лучше. Дополнительный кислород можно получить двумя способами:

• С концентратором. Концентратор — это небольшой аппарат, который забирает кислород из воздуха и передает его вам через тонкую гибкую трубку, которая находится у вас под носом.
• Через предварительно заполненный переносной кислородный баллон. Танк можно брать с собой куда угодно. Когда в баллоне закончится кислород, его можно будет пополнить. При необходимости, специалисты по респираторным заболеваниям или уходу на дому могут предоставить вам кислород на дому.

Лекарство

Ваш врач также может прописать лекарства от одышки, в зависимости от причины. Вы можете принимать эти лекарства, вдыхая их, перорально (проглатывая) или внутривенно (через вену).

• Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш врач может назначить небулайзер или ингалятор. Это 2 устройства, которые распределяют лекарства в виде тонкого тумана, которым вы вдыхаете. Медсестра научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
• Если в легком образовался тромб, врач может назначить лекарство для разжижения крови (антикоагулянт). Это лекарство может быть таблеткой или инъекцией (уколом). Ваш врач назначит анализы крови и объяснит меры предосторожности, которые вы должны соблюдать, когда принимаете эти лекарства.
• Если у вас пневмония, ваш врач может назначить для ее лечения антибиотики.
• Если вокруг сердца или в легких слишком много жидкости, врач может назначить лекарства, такие как диуретики (водные таблетки) или мочегонные инъекции, чтобы избавиться от жидкости.

Другие лекарства, которые могут помочь улучшить дыхание, включают:

• Кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone ^® ) или метилпреднизолон (Medrol ^® )
• Обезболивающие, такие как сульфат морфина (Avinza ^® или Kadian ^® )

Ваш врач обсудит с вами, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.

Вернуться наверх

Дыхательные упражнения

Медсестра / медбрат покажет вам, как делать глубокие медленные вдохи, чтобы облегчить одышку.Вы можете сделать это с помощью диафрагмы — мышцы, разделяющей грудную клетку и брюшную полость (см. Рисунок 1). Этот тип дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Рисунок 1. Ваша диафрагма

Постарайтесь расслабиться во время дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это может привести к расширению вашего живота (живота), ребер и легких.

Вот еще несколько дыхательных упражнений, которые помогут облегчить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение, улучшающее поступление и выход воздуха из легких. Это помогает увеличить количество кислорода во всем теле.

1. Вдохните через нос на 4 счета.
2. Задержите дыхание на 8 счетов.
3. Выдохните через сжатые губы (например, когда вы насвистываете) на 8 счетов.
4. Повторить 4 раза.

Растяжка грудной клетки

Это упражнение помогает мышцам грудной стенки стать более гибкими.

1. Вдохните через нос на 4 счета. На вдохе поднимите руки прямо перед собой, над головой.
2. Выдохните через сжатые губы. На выдохе разверните ладони от себя и опустите руки по бокам.
3. Повторить 4 раза.

Быстрое сопение

Это упражнение поможет укрепить диафрагму.

1. Закройте рот.
2. Быстро вдохните и выдохните через нос в течение 15–30 секунд.
3. Попробуйте проделать это упражнение несколько раз, пока не дойдете до 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам легче дышать во время ходьбы.

• При ходьбе по плоской поверхности держите рот закрытым и вдыхайте и выдыхайте через нос.
• При ходьбе по склону (холму) дышите носом, а выдыхайте сжатыми губами.
• Поднимаясь по лестнице, на каждом шагу выдыхайте через сжатые губы.

Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической активности)

1. Опустите подбородок к груди.
2. Сделайте 10 коротких выдохов через губы. Если нужно, делайте короткие вдохи между ними.
3. Когда мышцы шеи менее напряжены, дышите через нос.
4. Сделайте выдох через сжатые губы 3 раза. Вдохните между ними.
5. Сделайте вдох через нос на 4 счета.
6. Выдохните через открытый рот, издав звук «ах» на 8 счетов.
7. Повторить 3 раза.

Вернуться наверх

Другие способы улучшить дыхание

Иглоукалывание и акупрессура могут помочь некоторым людям уменьшить одышку. Ваша медсестра может направить вас в нашу Службу интегративной медицины для проведения этих процедур.

Если вы принимаете лекарства или используете кислород, продолжайте принимать их вместе с иглоукалыванием. Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вернуться наверх

Управление тревогой

Одышка может пугать. Некоторые люди говорят, что начинают беспокоиться, когда им не хватает дыхания. Но из-за беспокойства вам может стать еще труднее дышать.

Дыхательные упражнения из этого ресурса помогут вам расслабиться. Но вы можете узнать о других способах справиться с тревогой. Поговорите со своим врачом о любом беспокойстве, которое у вас есть. Они могут прописать лекарства от тревожности, такие как алпразолам (Xanax ^® ) или лоразепам (Ativan ^® ), чтобы помочь.

Наша служба интегративной медицины также предлагает программы релаксации, которые могут быть вам полезны.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Одышка, не устраняемая:
  • Использование дополнительного кислорода
  • Прием дыхательных препаратов
  • Делает дыхательные упражнения

Вернуться наверх

Одышка — болезни и состояния

Внезапная одышка или затрудненное дыхание (одышка) — наиболее частая причина обращения в отделение неотложной помощи и неотложной помощи.

Это также одна из самых распространенных причин, по которой люди вызывают скорую помощь.

Задыхание при перенапряжении — это нормально, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно является предупреждающим признаком заболевания.

Приведенная ниже информация описывает наиболее частые причины:

• внезапная одышка
• Длительная одышка

Это руководство не следует использовать для самодиагностики вашего состояния, но должно дать вам представление о том, что вызывает одышку.

Когда звонить врачу

Вы должны немедленно позвонить своему терапевту, если у вас возникла внезапная неожиданная одышка, поскольку это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.

Ваш терапевт осмотрит вас по телефону и может посетить вас дома или поместить в больницу. Если ваша одышка легкая или вызвана беспокойством, вас могут попросить прийти на операцию, а не на домашний визит.

Если вы какое-то время боролись с дыханием, не игнорируйте это.Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас есть длительное заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с которым необходимо правильно лечить.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

• Одышка появилась внезапно или постепенно?
• Что-нибудь спровоцировало его, например, упражнения?
• Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы активны, или когда вы ничего не делаете?
• Есть ли боль при дыхании?
• У вас кашель?
• Ухудшают ли определенные положения — например, вы не можете лечь?

Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть пугающим, но врачи хорошо умеют с этим справляться.Если это необходимо, вам могут дать дополнительный кислород для дыхания.

Причины внезапной одышки

Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Щелкните ссылку в конце, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Проблема с легкими или дыхательными путями

Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сузились, и вы будете выделять больше мокроты (липкой слизи), что вызывает хрипы и кашель.Вы почувствуете одышку, потому что вам будет трудно вводить и выводить воздух из дыхательных путей.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором для лечения астмы. Это доставляет больше лекарства в легкие, помогая уменьшить одышку.

Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам необходимо принимать антибиотики.

Если у вас ХОБЛ, вероятно, ваша одышка — признак внезапного ухудшения состояния.

Проблема с сердцем

Можно получить «тихий» сердечный приступ, не испытывая всех очевидных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.

В этом случае одышка может быть единственным предупреждающим признаком сердечного приступа. Если вы или ваш терапевт считаете, что это так, они дадут вам аспирин и сразу же доставят в больницу.

Сердечная недостаточность также может вызывать затруднения дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что ваше сердце испытывает проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для нормальной работы.Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Сочетание изменений в образе жизни и лекарств или хирургического вмешательства поможет сердцу лучше качать кровь и уменьшит вашу одышку.

Одышка также может быть связана с проблемами с частотой сердечных сокращений или ритмом, такими как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс).

Паническая атака или беспокойство

Паническая атака или беспокойство могут вызвать учащенное или глубокое дыхание, известное как гипервентиляция.Сосредоточение внимания на медленном дыхании или дыхании через бумажный пакет может привести ваше дыхание в норму, но это следует делать только тогда, когда вы уверены, что беспокойство является причиной вашей одышки.

Другие необычные причины

Сюда входят:

• тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
• пневмоторакс — частичный коллапс легкого, вызванный небольшим разрывом на поверхности легкого, который позволяет воздуху застревать в пространстве вокруг легких
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка одного из кровеносных сосудов в легком
• идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, вызывающее рубцевание легких
• плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
• диабетический кетоацидоз — осложнение диабета, при котором в крови и моче накапливаются кислоты

Причины длительной одышки

Длительную одышку обычно вызывают:

• ожирение или непригодность
• астма плохо контролируемая
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — необратимое повреждение легких, обычно вызываемое годами курения
• анемия — низкий уровень кислорода в крови, вызванный недостатком красных кровяных телец или гемоглобина (часть красных кровяных телец, переносящая кислород)
• сердечная недостаточность — когда у вашего сердца возникают проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы
• проблема с частотой сердечных сокращений или ритмом, такая как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс)

Более необычными причинами длительной одышки являются:

• бронхоэктазия — заболевание легких, при котором дыхательные пути ненормально расширены и у вас постоянный флегматический кашель
• Тромбоэмболия легочной артерии — повторяющаяся закупорка кровеносного сосуда в легком
• Частичный коллапс легкого, вызванный раком легкого
• плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
• сужение главного сердечного клапана, ограничивающее кровоток к остальной части тела
• частые приступы паники, которые могут вызвать гипервентиляцию (частые или глубокие вдохи)

.