что это такое? Причины возникновения у взрослых, диагностика и последствия тромбоцитопении

Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови, в результате чего нарушается формирование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений.

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Некоторые факты о тромбоцитах:

• Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
• Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
• Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
• В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

• умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
• резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
• выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

Причины умеренной тромбоцитопении

• Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
• Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр. ).
• Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
• Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
• Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
• Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины резкой тромбоцитопении:

• Системная красная волчанка.
• Тяжелый ДВС-синдром.
• Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
• Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

Причины выраженной тромбоцитопении:

• Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
• Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
• Тяжелое течение острого лейкоза.

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

• беспричинное появление синяков на коже;
• медленная остановка кровотечения после порезов;
• частые носовые кровотечения;
• повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
• люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

• Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
• Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
• Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
• Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов^[1].

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок^[2].
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки^[3].

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

• При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
• При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
• При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
• При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

• Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
• Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

• Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
• Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Если слизистая оболочка вашего рта кровот

Низкие тромбоциты в анализе крови. Причины и последствия

Услуги и Цены Анализы Анализ крови Анализ мочи Анализ кала Анализ мазка Спермограмма и MAR- тест Биохимический анализ Анализ на аллергены Анализы на гормоны Анализы на онкомаркеры Анализы на инфекции Генетические тесты Взрослое отделение Аллерголог-иммунолог Анестезиолог Гастроэнтеролог Генетик Гинеколог Гирудотерапия Дерматовенеролог Инфекционист Кардиолог Колопроктолог Лечебный массаж Мануальный терапевт Невролог Нефролог Онколог Остеопат Офтальмолог Оториноларинголог (ЛОР) Психиатр Психотерапевт Психолог Ревматолог Рентген Стоматолог

Низкие тромбоциты в крови: причины, как повысить

Глядя на анализ крови можно составить первичное суждение о возможных болезнях и отклонениях. Уровень тромбоцитов в анализе обозначается PLT.

О чем говорит тот факт, что тромбоциты plt понижены, и как это исправить, пойдет речь в этой статье.

к оглавлению ↑

Функции тромбоцитов в крови

Тромбоциты – клетки крови, напоминающие плоские диски различного диаметра (0,002-0,004 мм). Они ответственны за несколько функций в организме:

1. Экстренная закупорка открытой раны

Тромбоциты иногда называют «скорой помощью» крови. Обусловлено это название их способностью быстро останавливать кровотечение.

На поверхности тромбоцитов находятся специальные комплексные соединения, благодаря которым осуществляется адгезия (прилипание) клеток друг к другу и к стенкам сосудов. Помимо этого состав поверхности тромбоцитов включает в себя биологически активные вещества, способные участвовать в процессе свертываемости крови.

Итак, после получения пореза в организме человека масса тромбоцитов направляется к открытой ране, начинается быстрое деление и размножение этих клеток, они прилипают друг к другу, образуя плотную пленку, которая мешает кровопотере.

2. Питание и сужение сосудов

Тромбоциты участвуют в питании стенок сосудов, поддержании функциональности и структуры сосудов.

3. Перенос серотонина, ферментов и других веществ в крови.
4. Восстановление крови
5. Поддержание иммунитета
6. Выведение убитых вирусов и антигенов тел.

к оглавлению ↑

Нормальное содержание

Принято считать нормой содержание тромбоцитов в крови, равное 180-400∙10⁹ на литр крови. Однако, этот показатель не только зависит от возраста, пола и наличия беременности, но и меняется в течение суток.

Норма тромбоцитов (∙10⁹) на литр крови:

• У взрослых: 180-350;
• У детей до года: 100-420;
• В период беременности: 150-380;
• В период менструации: 150-380.

За день уровень тромбоцитов может колебаться вплоть до 10%. Именно поэтому анализы принято сдавать именно утром на голодный желудок.

к оглавлению ↑

Причины низкого уровня

Считается, что низкий уровень тромбоцитов в крови – это показатель ниже 100∙10⁹/л, несмотря на то, что нижний порог в приведенных выше нормах зачастую не совпадает с этим значением.

Состояние организма, при котором тромбоциты ниже нормы, называется тромбоцитопенией. Факторы тромбоцитопении условно можно подразделить на две группы:

1. Инфекционные заболевания.

К ним относятся

Прыщики, которые могут появиться на губах, носу, в области гениталий.

• ОРВИ, ОРЗ
• Гепатит различных групп
• Мононуклеоз

Острое вирусное заболевание, которое передается через слюну, кровь и потовые железы человека.

Нарушение иммунного состояния организма.

• Аутоиммунные заболевания

При них клетки организма ошибочно принимаются за патогены и уничтожаются как враждебные (например, волчанка).

• Онкологические заболевания
• Болезнь Гоше

При этой врожденной патологии могут быть угнетены органы, влияющие на нормальную функциональность тромбоцитов.

• Прием некоторых лекарств

Препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин и Гепарин) могут стать причиной низких тромбоцитов в крови.

• Включение в рацион продуктов, разжижающих кровь

Разумеется, эта причина на снижение тромбоцитов в крови повлияет незначительно, но ее также необходимо учитывать при постановке диагноза. К продуктам, которые разжижают кровь, относятся лимон, чеснок, вишня, имбирь, лук и т.д.

2. Неинфекционные причины

• Беременность;
• Период менструации;

В это время женщина теряет значительное количество крови, именно этим обусловлены низкие тромбоциты.

• Авитаминоз;
• Употребление алкоголя;
• Интоксикация тяжелыми металлами;
• Нарушение в работе селезенки или даже ее удаление.

Помимо того, что при снижении тромбоцитов в крови уменьшается вязкость крови и становится сложнее остановить кровотечение из открытой раны, реальная угроза для жизни состоит в следующем: сосуды становятся более хрупкими, теряют свою эластичность и может произойти внутреннее кровотечение.

к оглавлению ↑

Как повысить тромбоциты

В первую очередь необходимо понимать, что низкое количество тромбоцитов в крови – это не само заболевание, это лишь симптом, который указывает пациенту и врачу на какое-либо отклонение в организме. Поэтому прежде, чем переходить к мерам по повышению тромбоцитов в крови, необходимо устранить первопричину, которую можно установить только после обследования в медицинском учреждении.

Мы же можем предложить способы борьбы с пониженными тромбоцитами в крови, которых можно придерживаться одновременно с основным лечением.

к оглавлению ↑

Диета

Нормализация питания может устранить низкие тромбоциты в крови, если отклонение от нормы не слишком велико. Ваш рацион должен включать железо, витамины А и С.

Продукты, повышающие тромбоциты в крови:

• Ягоды (шиповник, малина, смородин и т.д.)
• Овощи (морковь, болгарский перец, картофель, свекла и т.д.)
• Фрукты (апельсины, яблоки, хурма и т.д.)
• Рыбий жир;
• Миндаль;
• Петрушка, шпинат;
• Гречка.

Постарайтесь избегать соленых маринованных продуктов, острой и копченой пищи.

к оглавлению ↑

Отказ от вредных привычек

Курение и прием алкоголя способствуют разжижению крови. Поэтому если у вас и так пониженные тромбоциты в крови, это значит, что риск заработать инсульт и другие осложнения в этом случае велик.

Укрепляем иммунитет

Так как многие причины снижения тромбоцитов связаны с инфекционными заболеваниями, для их скорейшего устранения нам понадобится крепкий иммунитет. Помимо питания его можно усилить лекарственными препаратами: настойкой эхинацеи, комплексом витаминов, противовирусными средствами и т.д.

к оглавлению ↑

Народные рецепты

1. Листья крапивы

Если это растение у вас имеется в свободном доступе, приготовить средство для взрослого, у которого тромбоциты понижены, вам не составит труда.

Из крапивных листьев необходимо отжать сок в количестве 1 чайной ложки. Добавить ее в стопку воды или молока и выпивать перед едой.

Если же сорвать крапиву с земли нет возможности, можно воспользоваться сухими растениями, которые продаются в аптеку. 10 граммов сухих листьев заливаем стаканом кипятка, кипятим на медленном огне около 3 минут. Остужаем, процеживаем и употребляем по полстакана до еды.

2. Кунжутное масло

За полчаса до еды нужно выпить столовую ложку масла. Полный курс лечения предполагает около 2 литров масла.

3. Отвары

Шиповник, ромашка и крапива повысят иммунитет, добавят в организм недостающие микроэлементы и нормализуют низкое содержание тромбоцитов в крови.

Смешиваем эти растения в свежем или сушеном виде, заливаем кипятком и оставляем настояться. Этот напиток нужно выпивать за полчаса до еды хотя бы трижды в день. Для улучшения вкуса и еще большей подзарядки витаминами добавьте в отвар лимон и мед.

Итак, если вы обнаружили в анализе крови низкое содержание тромбоцитов, желательно пройти обследование и получить консультацию врача. Своевременное выяснение причины низких тромбоцитов увеличит шансы на то, что вы быстро и эффективно нормализуете все процессы в организме.

Оставляйте свои вопросы, комментарии и советы по поводу тематики статьи в комментариях, делитесь полезной информацией с друзьями и близкими.

Будьте здоровы!

10 Причин низкого количества тромбоцитов (вызванных заболеванием)

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Кровь — важный компонент человеческого тела, состоящий из клеток и плазмы. Плазма — это жидкая часть, составляющая 55 процентов крови. Твердая часть образована клетками, а именно эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов ( фрагментов тромбоцитов ).

Красные кровяные тельца или эритроциты несут ответственность за перенос кислорода к разным частям тела, а белые кровяные тельца или лейкоциты отвечают за борьбу с инфекцией.

В то время как тромбоциты необходимы организму для остановки кровотечения. Это происходит вместе с другими белками и компонентами в крови, которые помогают в процессе свертывания крови, известными как факторы свертывания крови.

ПОДРОБНЕЕ

Клеточные компоненты крови образуются в губчатой ​​ткани, называемой костным мозгом, которая расположена внутри длинных костей.Клетки крови образуются и созревают в костном мозге и, в конечном итоге, попадают в кровоток.

Однако многие заболевания могут влиять на производство клеток, оказывая влияние на количество клеток, например, на количество тромбоцитов. Это определенно будет ужасным положением, если вы почувствуете внезапное и неконтролируемое хлестание крови из носа, десен и других отверстий тела.

И, к сожалению, это могло произойти при очень низком количестве тромбоцитов. Прежде чем это произойдет, лучше сразу же приступить к сбросу.Обычно это может быть дорогостоящим мероприятием, но есть доступные варианты, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете извлечь из материалов с гарантией возврата денег, таких как Conquer Low Platelets.

Уменьшение количества тромбоцитов может быть результатом только трех основных механизмов:

1. Снижение производства.
2. Повышенное разрушение.
3. Изъятие или потребление.

Все перечисленные ниже болезни попадают как минимум в одну из этих категорий.

Причины низкого количества тромбоцитов (по состоянию здоровья)

Следующие заболевания вызывают низкое количество тромбоцитов :

1.Лихорадка денге.

Лихорадка денге — это тропическая болезнь, переносимая комарами, вызываемая вирусной инфекцией. У некоторых пациентов заболевание переходит в опасную для жизни стадию, известную как геморрагическая лихорадка денге , когда имеет место кровотечение, утечка плазмы крови и низкое количество тромбоцитов.

Падение уровня тромбоцитов является результатом атаки вируса на ткань, в которой производятся тромбоциты, на костный мозг.

Лечение острой лихорадки денге — поддерживающая в подходе с использованием пероральной или внутривенной регидратации для легких или умеренных случаев.Внутривенные жидкости и переливание крови включаются в тяжелых случаях заболевания. Госпитализация необходима при лечении опасно низкого количества тромбоцитов .

2. ВИЧ-инфекция.

ВИЧ — это быстро распространяющаяся вирусная инфекция, которая также вызывает снижение количества тромбоцитов. ВИЧ может поражать любой орган тела, в том числе костный мозг, изменяя выработку тромбоцитов.

Лечение ВИЧ-индуцированного снижения количества тромбоцитов называется ВААРТ или высокоактивной антиретровирусной терапией .Он направлен на снижение вирусной нагрузки и предотвращение дальнейшего разрушения костного мозга, давая время для восстановления тромбоцитов.

3. Лекарственное средство.

Некоторые препараты, такие как парацетамол, диклофенак, флуконазол, ибупрофен, напроксен и др., Могут вызывать снижение количества тромбоцитов разными способами. Прекращение действия лекарственного средства, являющегося причиной , является методом выбора при низком уровне тромбоцитов , вызванном лекарством.

В некоторых случаях количество тромбоцитов может упасть до опасно низкого уровня, и пациенту может потребоваться госпитализация.Лечение может быть переориентировано на лечение любых развившихся осложнений и эффективное предотвращение смерти.

4. Гепарин-индуцированный.

Гепарин — это лекарство, используемое при тромботических состояниях, таких как тромбоэмболия легких. Тромботическое состояние — это ситуация, когда аномальные сгустки крови образуются под действием определенного фактора / факторов. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения или HIT отличается по способу снижения тромбоцитов по сравнению с другими лекарствами.

Фактически, гепарин может вызывать повышенную тенденцию к образованию большего количества тромбов, а не увеличивать вероятность кровотечения.Это может звучать противоречиво, но во многих случаях такое случается. Причина, по которой это происходит, связана с HIT-антителами, которые могли образоваться против белка тромбоцитов, который в конечном итоге активирует тромбоциты.

Активированные тромбоциты вызывают повышенное образование тромбов, при этом потребляя много тромбоцитов, что приводит к низкому количеству тромбоцитов .

5. Идиопатическая или иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

ИТП — это иммуноопосредованный причинный фактор снижения тромбоцитов в организме.Он определяется как возникновение изолированного низкого количества тромбоцитов, но при нормальном функционировании костного мозга и отсутствии других причин тромбоцитопении, таких как вторичные иммунные, лекарственные или вирусные случаи. Разрушение тромбоцитов происходит в кровотоке и селезенке.

ИТП вызывает характерную пурпурную сыпь с повышенной склонностью к кровотечению. Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает разрушение тромбоцитов у пациентов, классифицируется как первичная тромбоцитопеническая пурпура .Читайте о методах лечения ИТП.

6. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

TTP вызывается дефицитом фермента, расщепляющего фактор фон Виллебранда. Это также может быть результатом разрушения фермента антителами.

Фактор фон Виллебранда при расщеплении действует на тромбоциты, обычно предотвращая адгезию и агрегацию, предотвращая свертывание крови, как это должно происходить в нормальных условиях. Это поддерживает свободный кровоток в кровотоке.

Однако в отсутствие расщепления тромбоциты прилипают и объединяются друг с другом, образуя сгустки крови. Это приводит к увеличению потребления тромбоцитов, что приводит к снижению количества тромбоцитов на . ТТП может быть наследственным или идиопатическим. Наследственная форма заболевания называется синдром Апшоу-Шульман .

7. Гемолитико-уремический синдром.

HUS в большинстве случаев предшествует тяжелый и игнорируемый случай кровавой диареи. Это приводит к снижению притока крови к почкам из-за сильного обезвоживания, что в конечном итоге может привести к повреждению почек.

Потеря крови через кишечник в виде диареи напрямую ответственна за снижение количества тромбоцитов при ГУС. Существует еще одна форма ГУС, которая является наследственной по своей природе и не связана с диареей.

Лечение является поддерживающим и направлено на коррекцию обезвоживания и предотвращение осложнений, которые могут возникнуть из-за снижения уровня тромбоцитов.

8. Вызванная беременностью.

Снижение количества тромбоцитов во время беременности может быть связано с такими заболеваниями, как нарушения соединительной ткани, вирусные инфекции и гиперспленизм.Но наиболее заметным из расстройств является синдром HELLP.

Это может быть результатом повышения артериального давления, на которое напрямую влияет течение самой беременности. Обычно это устраняется приемом лекарств, безопасных для использования во время беременности, таких как сульфат магния, снижающий уровень артериального давления. Однако бывают случаи небольшого падения количества тромбоцитов во время беременности, которые можно считать нормальными.

9. Расстройства, связанные с MYH9.

Заболевания тромбоцитов, связанные с тяжелой цепью 9 миозина (MYH9), относятся к группе наследственной тромбоцитопении.Аномалия Мэй Хегглина, аномалии Себастьяна, Эпштейна и Фехтнера, однако, являются редкими причинами снижения количества тромбоцитов.

У каждого из них есть общая черта — наличие больших тромбоцитов, а также их наличие. B

Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) — Диагностика и лечение

Диагноз

Для определения наличия тромбоцитопении можно использовать следующее:

• Анализ крови. Общий анализ крови определяет количество клеток крови, включая тромбоциты, в образце вашей крови.
• Осмотр, включая полную историю болезни. Ваш врач будет искать признаки кровотечения под кожей и прощупывать живот, чтобы увидеть, увеличена ли у вас селезенка. Он также спросит вас о перенесенных вами заболеваниях, а также о типах лекарств и добавок, которые вы недавно принимали.

Ваш врач может предложить другие тесты и процедуры для определения причины вашего состояния, в зависимости от ваших признаков и симптомов.

Лечение

Тромбоцитопения может длиться несколько дней или лет.Людям с легкой тромбоцитопенией лечение может не потребоваться. Для людей, которым действительно требуется лечение тромбоцитопении, лечение зависит от ее причины и степени ее тяжести.

Если ваша тромбоцитопения вызвана основным заболеванием или приемом лекарств, устранение этой причины может вылечить ее. Например, если у вас тромбоцитопения, вызванная гепарином, ваш врач может назначить другой разжижающий кровь препарат.

Другие виды лечения могут включать:

• Переливания крови или тромбоцитов. Если ваш уровень тромбоцитов становится слишком низким, ваш врач может заменить потерянную кровь переливанием эритроцитов или тромбоцитов.
• Лекарства. Если ваше состояние связано с проблемой иммунной системы, ваш врач может назначить лекарства для повышения количества тромбоцитов. Препаратом первого выбора может быть кортикостероид. Если это не сработает, можно использовать более сильные лекарства для подавления вашей иммунной системы.
• Хирургия. Если другие методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомия).
• Плазмообменник. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура может привести к неотложной медицинской помощи, требующей плазмафереза.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас тромбоцитопения, попробуйте:

• Избегайте действий, которые могут привести к травмам. Узнайте у врача, какие занятия безопасны для вас. Контактные виды спорта, такие как бокс, боевые искусства и футбол, сопряжены с высоким риском травм.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще. Алкоголь замедляет производство тромбоцитов в организме. Спросите своего врача, можно ли вам употреблять алкоголь.
• Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Могут препятствовать нормальной работе тромбоцитов.

Подготовка к приему

Начните с посещения лечащего врача, который может помочь в большинстве случаев тромбоцитопении.В определенных ситуациях он может направить вас к специалисту по болезням крови (гематологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

Составьте список из:

• Предупреждающие знаки, которые вы заметили, , такие как необычные синяки, кровотечения или любые высыпания, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая недавние заболевания или медицинские процедуры, такие как переливание крови, сильный стресс или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

В отношении тромбоцитопении вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Сколько тромбоцитов у меня в крови?
• У меня слишком низкий уровень тромбоцитов?
• Что вызывает мою тромбоцитопению?
• Мне нужно больше тестов?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Какие у меня варианты лечения?
• Что будет, если я ничего не сделаю?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я получить печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

8 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Тромбоцитопения: другие причины.Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/thrombocytopenia-and-platelet-dysfunction/thrombocytopenia-other-causes?query=thrombocytopenia#. Доступ 5 февраля 2020 г.
2. Арнольд Д.М. и др. Обратиться к взрослому с необъяснимой тромбоцитопенией. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 февраля 2020 г.
3. AskMayoExpert. Иммунная тромбоцитопения (взрослый). Клиника Майо; 2019.
4. Тромбоцитопения.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia. Доступ 5 февраля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

Как увеличить количество тромбоцитов

Что такое низкое количество тромбоцитов?

Что означает низкий уровень тромбоцитов? Каковы причины низкого уровня тромбоцитов?

• Низкое количество или уровень тромбоцитов в крови означает, что ваша кровь не имеет нормальной способности к свертыванию.Другими словами, при кровотечении тромбоциты отвечают за образование тромбов, которые помогают остановить кровотечение. Теперь, когда количество тромбоцитов в крови упало, кровотечение остановится дольше, что может оказаться фатальным. Низкий уровень тромбоцитов также означает, что способность крови бороться с инфекциями также снижается (снижается уровень иммунитета), что делает вас восприимчивыми к заболеваниям, с которыми в противном случае ваша кровь могла бы легко бороться.
• Медицинское название тромбоцитов — тромбоцитов .Состояние, при котором кровь не свертывается из-за низкого количества тромбоцитов, называется тромбоцитопенией.
• Следует избегать всего, что может вызвать кровотечение, если у человека низкий уровень тромбоцитов.

Некоторые врачи говорят, что низкое количество тромбоцитов при легкой субфебрильной температуре обычно является признаком вирусной инфекции, на которую организм не реагирует должным образом. Но до тех пор, пока счет не достигнет минимально допустимого предела и не появятся признаки других осложнений, лучше наблюдать и повторять подсчет каждый день.Не существует специальных препаратов, которые вернули бы количество тромбоцитов к нормальному уровню.

Отдых, полноценный сон, правильная диета — единственное известное лечение.

Причины низкого количества тромбоцитов

Некоторые из причин падения тромбоцитов в крови:

• Костный мозг не производит достаточного количества тромбоцитов.
• Состояние, при котором организм использует и разрушает тромбоциты, даже когда костный мозг производит достаточно.
• Проблемная селезенка также может привести к истощению тромбоцитов в крови.
• Заболевания, которые повреждают стволовые клетки человека, также можно обвинить в низком количестве тромбоцитов. Сюда входят такие болезни, как лимфома, лейкемия и СПИД.
• Определенные виды лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, также уменьшают количество тромбоцитов.
• Злоупотребление алкоголем, химическое воздействие — еще одна вероятная причина этой проблемы.
• Лихорадка Денге снижает количество лейкоцитов, вызывая у вас болезнь. Классическая лихорадка денге длится около 6-7 дней.Количество тромбоцитов будет снижаться до тех пор, пока температура тела не станет нормальной.

Естественное лечение низкого количества тромбоцитов

Вот несколько советов о том, как можно предотвратить и лечить тромбоцитопению:

• Чаще всего при низком уровне тромбоцитов назначают такие лекарства, как преднизон и иммуноглобулин. Их часто вводят внутривенно или в виде инъекций. Дозировка преднизона для взрослых зависит от индивидуального состояния здоровья.
• Переливание крови также может использоваться для увеличения количества тромбоцитов.
• Избегайте алкоголя.
• Следует избегать приема лекарств, которые были причиной низкого уровня тромбоцитов в крови, если они не являются для вас обязательными. Вы можете попросить врача назначить вам альтернативное лекарство.
• Киви вместе со сладким соком лайма и соком стеблей папайи может помочь увеличить количество тромбоцитов.

Как снизить количество тромбоцитов — 10 шагов

Тромбоциты или тромбоциты играют очень важную роль в нашем организме и влияют на процесс свертывания крови .Они помогают предотвратить кровотечение из ран и травм и обеспечивают нормальное кровообращение в организме. Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000 / мкл , но различные состояния здоровья могут вызвать его увеличение, влияя на ваше здоровье. На oneHOWTO мы дадим вам несколько советов о , как снизить количество тромбоцитов до нормального количества.

Следующие шаги:

1

Посетите специалиста, чтобы узнать, почему у вас низкое количество тромбоцитов. Если после полного анализа крови результаты показывают увеличение тромбоцитов, необходимо проконсультироваться с гематологом. Они смогут установить причину увеличения. Есть несколько причин увеличения тромбоцитов. Важно знать о них, чтобы найти наиболее подходящее лечение.

Эти рекомендации помогают снизить высокий уровень тромбоцитов до нормального уровня. Но ни при каких обстоятельствах они не заменяют профессиональное лечение. Прежде чем принимать какие-либо из перечисленных лекарственных растений или натуральных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

2

Примите таблетки гинкго билоба .Одним из лучших растений для снижения уровня тромбоцитов и их снижения до нормального уровня является гинкго билоба. Благодаря высокому содержанию антиоксидантов и терпеноидов он предотвращает образование тромбов и снижает вязкость крови.

Однако это мощное лекарственное растение нельзя принимать без консультации с врачом. Это может влиять на действие некоторых обезболивающих, таких как ибупрофен и аспирин. Может влиять на антидепрессивные средства, такие как ксанакс, печеночные препараты, противосудорожные препараты и препараты флуоксетина.Кроме того, он имеет ряд противопоказаний, поэтому его не следует принимать:

• Беременным и кормящим женщинам.
• Дети в возрасте до 12 лет.
• Люди с тревогой, нервозностью или бессонницей.
• Пациенты, принимающие антикоагулянтные таблетки.
• Люди с наружными или внутренними язвами.
• Женщины с обильными менструациями, поскольку кровотечение может усилиться из-за его сосудорасширяющих свойств.
• Эпилептики или страдающие судорогами.

3

Принимайте добавки с женьшенем . Женьшень, помимо борьбы с усталостью и увеличения энергии, также показан для более низких тромбоцитов . Это связано с его антикоагулянтным действием и содержанием антиоксидантов. Как и гинкго билоба, вы должны проконсультироваться с врачом перед приемом, и его можно принимать в таблетках. Обратите внимание на противопоказания этого средства для снижения уровня тромбоцитов, чтобы знать, кому не следует его принимать:

• Беременные или кормящие женщины
• Дети до 12 лет.
• Людям, страдающим тревожностью, нервозностью или бессонницей, так как это стимулятор.
• Пациенты с варикозным расширением вен или сосудистыми заболеваниями.
• Люди, страдающие гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями. так как это растение может повышать кровяное давление и влиять на прием лекарств.
• Диабетикам, так как это может влиять на уровень инсулина.
• Пациенты с проблемами щитовидной железы.
• Люди, страдающие мигренью или сильными головными болями.
• Те, у кого есть аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ВИЧ.
• Пересадка органов.
• Те, кто принимает другие стимуляторы, такие как чай или кофе.

4

Добавьте в свой рацион сырой чеснок . Чеснок — популярное домашнее средство для снижения уровня тромбоцитов в крови из-за содержания в нем аллицина, который является вазодилататором и антикоагулянтом. Чтобы добиться максимального эффекта, его следует употреблять в сыром виде, поэтому мы даем вам все ключи к употреблению сырого чеснока в одной из наших статей oneHOWTO.

5

Принимайте добавки с омега-3. Они не только полезны для здоровья кожи и повышают уровень хорошего холестерина. Продукты, богатые омега-3, также являются отличными союзниками в подавлении выработки тромбоцитов, помогая вам снизить их уровень. Это питательное вещество содержится в:

• Холодноводная рыба, такая как лосось, тунец, сардины, форель или анчоусы.
• Моллюски, такие как креветки и крабы.
• Яичный желток.
• Растительные масла, такие как рапсовое, ореховое, соевое или фундук.
• Гайки.

Рекомендуется есть холодноводную рыбу три раза в год, а также добавлять в свой рацион несколько других ингредиентов, богатых омега-3.

6

Выберите ингредиенты, которые являются антиагрегантами . Есть и другие продукты, которые действуют как антиагреганты и предотвращают образование сгустков. К ним относятся следующие:

Эти ингредиенты следует добавлять в свой рацион для снижения уровня тромбоцитов в крови. Кроме того, антиоксидантный эффект гранатов также делает этот фрукт очень полезным для снижения уровня тромбоцитов. Принимайте гранатовый сок один раз в день, и это поможет вам снизить его уровень или добавить его в свой рацион.

7

Избавьтесь от вредных привычек . Если вы хотите повысить уровень тромбоцитов, также очень важно отказаться от некоторых вредных привычек, которые могут вызывать это состояние. Начните с отказа от курения, чтобы снизить вероятность образования тромбов.

8

Добавьте корицу в свой рацион . Знаете ли вы, что эта специя содержит соединение, известное как «коричный альдегид», которое также может предотвращать образование тромбов? Попробуйте добавить чайную ложку к овсяному завтраку или воспользуйтесь преимуществами чая, чтобы увеличить потребление корицы.

9

Пейте красное вино, чтобы уменьшить образование тромбов . Красное вино содержит флавоноиды, которые при производстве выделяются из кожуры красного винограда. Эти флавоноиды предотвращают перепроизводство клеток в выстилке стенок артерий (процесс, вызываемый слишком большим количеством тромбоцитов в крови). Это защищает вас от образования сгустков.

Конечно, вы не должны превышать дневной нормы алкоголя. Примерно в 175 мл вина содержится только одна единица алкоголя, и важно, чтобы мужчины не употребляли более 4 единиц в день.Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 14 единиц алкоголя в неделю. Более того, важно, чтобы у вас было хотя бы два дня без алкоголя в неделю.

10

Продукты, богатые витамином К не рекомендуются пациентам с высоким содержанием тромбоцитов, поскольку они могут влиять на эффективность антикоагулянтных препаратов, а также способствовать агрегации тромбоцитов. Избегайте следующих продуктов:

• Брокколи
• Шпинат
• Салат
• Капуста
• Листовая зелень
• Говядина

Не забывайте, что диета оказывает значительное влияние на ваше общее состояние здоровья.

Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Что такое активация тромбоцитов? (с рисунками)

Активация тромбоцитов — это серия каскадных реакций, которые позволяют тромбоцитам крови реагировать на травму. Тромбоциты можно рассматривать как одну из групп экстренного реагирования организма; когда происходит порез или ожог, тело посылает сигнал бедствия, и тромбоциты входят в число многих специализированных клеток, которые скапливаются в этом месте.У людей с низким уровнем тромбоцитов может быть трудно остановить кровотечение, потому что не может быть активировано достаточное количество тромбоцитов. Напротив, высокое количество тромбоцитов может привести к повышенному свертыванию, что может стать проблемой при активации тромбоцитов.

Нарушение функции тромбоцитов может привести к кровотечению, что потребует переливания крови.

Тромбоциты на самом деле представляют собой части клеток, полученные из мегакариоцитов, производимых в костном мозге. В неактивированном состоянии тромбоциты имеют примерно дискообразную форму, и они плавают в крови, циркулируя по всему телу, поэтому они могут быстро отреагировать на травму. Время жизни тромбоцитов в крови составляет от восьми до 10 дней, и, когда кто-то здоров, организм постоянно производит их больше для восполнения утраченных тромбоцитов.

Активация тромбоцитов вызывает свертывание крови, когда на внешних слоях кожи появляются царапины или порезы.

Когда кожа повреждена, тромбоциты подвергаются действию коллагена, который вызывает их активацию. Активация тромбоцитов вызывает высвобождение химических веществ, которые вызывают активацию дополнительных тромбоцитов. Активированные тромбоциты меняют форму, высовывая пальцы, заставляя их принимать форму звезды. Тромбоциты также запускаются в кластеры и связываются вместе, герметизируя место травмы, чтобы остановить кровотечение.

Фибрин соединяется с тромбоцитами и клетками крови, образуя сгусток, который закупоривает разорванные кровеносные сосуды.

Под поверхностью кожи тромбоциты коагулируют во время активации тромбоцитов, поэтому кровь не может вытекать из поврежденного сосуда.Над кожей они покрываются коркой, образуя защитный слой. В обоих случаях тромбоциты останавливают кровотечение и защищают тело, пока оно лечит и восстанавливает поврежденную область.

Время жизни тромбоцитов в крови составляет от восьми до 10 дней.

Людям иногда делают переливание тромбоцитов, когда у них низкий уровень тромбоцитов, чтобы у них было достаточно тромбоцитов для активации тромбоцитов.В хирургии пациенты могут получать как кровь, так и тромбоциты, чтобы компенсировать кровопотерю и поддерживать тело во время операции, чтобы пациент оставался максимально сильным. Уровень тромбоцитов можно измерить с помощью обычного анализа крови, который обычно назначают перед операцией.

Даже легкое кровотечение из носа может потребовать медицинской помощи, если у пациента заболевание тромбоцитов, препятствующее свертыванию крови.

Люди с нарушениями тромбоцитов могут иметь пониженный или повышенный уровень тромбоцитов. Для лечения этих расстройств можно использовать различные методы, в зависимости от состояния пациента. Некоторые лекарства также могут вызывать проблемы с тромбоцитами, а в некоторых случаях могут фактически использоваться намеренно по этой причине, чаще всего в случае лекарств, которые уменьшают количество тромбоцитов для предотвращения свертывания крови у пациентов, подверженных риску образования тромбов.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут снизить количество тромбоцитов.

Лимфома Действие | Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)

,00

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения — это нехватка тромбоцитов (также называемых «тромбоцитами») в крови.

Тромбоциты — это клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. Когда вы порезаетесь или повреждаете кровеносный сосуд, тромбоциты заполняют отверстие, образуя тромбоцитарную пробку. Факторы свертывания (белки в крови) затем связывают все вместе, пока область заживает.

Рисунок: Тромбоциты

Тромбоциты производятся в костном мозге (губчатом центре некоторых костей). Обычно они остаются в кровотоке около 10 дней, прежде чем удаляются селезенкой. Костный мозг все время работает, чтобы производить новые тромбоциты. Это работает тяжелее, если тромбоциты необходимы для остановки кровотечения где-то в вашем теле.

Если у вас низкое количество тромбоцитов, вам труднее сформировать сгусток крови. Это означает, что вы можете истечь кровью дольше, чем обычно, если порежетесь.9 / л. Это немного сложно, поэтому врачи и медсестры обычно ссылаются только на число (например, количество тромбоцитов 150).

Вернуться к началу

---

Тромбоцитопения может возникнуть, если костный мозг не производит достаточного количества тромбоцитов или если тромбоциты используются или разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить.

У людей с лимфомой тромбоцитопения может возникнуть из-за:

Лимфома в костном мозге

Если клетки лимфомы находятся в костном мозге, они занимают место, которое обычно используется для производства здоровых клеток крови.Это может снизить количество тромбоцитов, вырабатываемых костным мозгом, и у вас разовьется тромбоцитопения.

Тромбоцитопения, вызванная лимфомой в костном мозге, часто начинает улучшаться, когда лечение лимфомы начинает работать и количество лимфомных клеток уменьшается.

Лечение лимфомы

Хотя цель химиотерапии — убить клетки лимфомы, некоторые здоровые клетки также поражаются. Это могут быть клетки костного мозга, которые производят новые тромбоциты.Если эти клетки не производят достаточно тромбоцитов, чтобы заменить те, которые отмирают естественным путем, количество тромбоцитов падает.

Количество тромбоцитов в крови обычно начинает падать через 7–10 дней после химиотерапии и достигает минимального значения примерно через 2 недели после лечения. Уровень тромбоцитов постепенно возвращается к норме через 4-5 недель.

Не все схемы химиотерапии (комбинации препаратов) вызывают тромбоцитопению.

Лучевая терапия может вызвать тромбоцитопению, если она используется для лечения большой площади или если она проводится в сочетании с химиотерапией.

Некоторые виды терапии антителами и таргетные препараты также могут вызывать тромбоцитопению.

Спленомегалия

Некоторые тромбоциты не только циркулируют в крови, но и хранятся в селезенке. Поскольку этих тромбоцитов нет в вашем кровотоке, они не способствуют свертыванию и не учитываются при подсчете тромбоцитов. Если ваша селезенка больше обычного (спленомегалия), там собирается больше тромбоцитов. В результате в кровотоке остается меньше тромбоцитов, чем обычно.

Иммунная тромбоцитопения

Иногда лимфома может заставить вашу иммунную систему вырабатывать антитела против ваших собственных клеток.Эти антитела известны как «аутоантитела».

Если аутоантитела прилипают к тромбоцитам, тромбоциты разрушаются при прохождении через селезенку. Если костный мозг не может производить новые тромбоциты достаточно быстро, чтобы заменить разрушенные, количество тромбоцитов падает и развивается тромбоцитопения. Этот тип тромбоцитопении известен как «иммунная тромбоцитопения». Это необычно для людей с лимфомой Ходжкина и большинства типов неходжкинской лимфомы, но может поражать до 1 из 10 человек с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ).

Вернуться к началу

---

У большинства людей с низким уровнем тромбоцитов нет никаких симптомов. Это потому, что ваше тело имеет встроенный резерв с гораздо большим количеством тромбоцитов, чем вам нужно в повседневной жизни.

Если количество тромбоцитов упадет до очень низкого уровня, вы можете заметить некоторые симптомы и признаки. Общее руководство по тому, что вы можете испытать при разном количестве тромбоцитов:

• Немного низкое количество тромбоцитов (более 50): у вас, вероятно, не будет никаких симптомов
• Низкое количество тромбоцитов (от 30 до 50): синяки могут появиться быстрее и кровоточить дольше, если вы порежетесь.
• очень низкое количество тромбоцитов (от 10 до 30): у вас может начаться кровотечение после очень незначительных травм, которые обычно не кровоточат, кровоточат дольше, чем обычно, и легче образуются синяки
• чрезвычайно низкое количество тромбоцитов (ниже 10): вы подвержены риску кровотечения даже без очевидной причины.

Если у вас низкое количество тромбоцитов, вызывающее кровотечение, у вас также может развиться анемия.

---

Свяжитесь с вашей медицинской бригадой, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• кровотечение из носа
• Кровоточивость десен после чистки зубов
• обильные месячные у женщин
• кровотечение дольше обычного после пореза или царапины
• кровоподтеки легче, чем обычно
• маленькие красные или пурпурные пятна, называемые «пурпура» или «петехии» на коже (часто на ногах), губах или во рту
• кровь в рвоте
• кровь в моче
• Кровь в моче (это может быть очевидная ярко-красная кровь или она может сделать ваш стул черным и липким)
• постоянная головная боль, нечеткость зрения или изменение уровня сознания.

Если у вас началось кровотечение, немедленно обратитесь в больницу.

---

Рисунок: Пурпура (маленькие красные или фиолетовые пятна) на ногах

Рисунок: Петехии (крошечные красные или пурпурные пятна) на внутренней стороне рта

Вернуться к началу

---

Тромбоцитопения часто бывает недолгой, и многие люди с низким уровнем тромбоцитов вообще не нуждаются в лечении. Однако, если у вас очень низкий уровень тромбоцитов или у вас особый риск кровотечения, вам может потребоваться лечение.Это может включать:

Лечение иммунной тромбоцитопении отличается, поскольку оно плохо реагирует на переливание тромбоцитов.

Изменения в ваших лекарствах

Некоторые лекарства, в том числе разжижающие кровь, некоторые антибиотики и некоторые лекарства, которые можно купить без рецепта (например, аспирин), могут вызывать тромбоцитопению или повышать риск кровотечения после развития тромбоцитопении. Ваша медицинская бригада проверит, какие лекарства вы принимаете, и остановит или скорректирует дозу тех, которые могут повлиять на количество тромбоцитов.

Если вы проходите химиотерапию и количество тромбоцитов у вас очень низкое, доза химиотерапии может быть уменьшена или у вас может быть более длительный перерыв между курсами лечения. Иногда ваш режим химиотерапии может быть изменен.

Переливание тромбоцитов

Переливания тромбоцитов аналогичны переливаниям крови при анемии. Вам может потребоваться переливание тромбоцитов, если:

• у вас очень низкое количество тромбоцитов (менее 10)
• у вас очень низкое количество тромбоцитов (менее 20) и жар
• у вас низкое или очень низкое количество тромбоцитов (от 30 до 50) и у вас кровотечение
• у вас низкий уровень тромбоцитов (обычно менее 50), и вам необходимо сделать операцию или другую медицинскую процедуру, которая подвергает вас риску кровотечения.

Переливания тромбоцитов нацелены на увеличение количества тромбоцитов, достаточное для остановки кровотечения или снижения риска кровотечения. Поскольку тромбоциты израсходуются, эффект длится всего несколько дней.

Прочие виды лечения

Иногда лекарство, называемое «транексамовая кислота», может использоваться вместе с переливанием тромбоцитов или вместо него. Он предотвращает или уменьшает кровотечение, не давая сгусткам крови разрушаться.

Иногда вам могут понадобиться другие методы лечения, чтобы помочь свертыванию крови, например, инъекция витамина К или вливание свежезамороженной плазмы (аналогично переливанию крови).

Средства для лечения иммунной тромбоцитопении

Если ваша тромбоцитопения вызвана аутоантителами, разрушающими ваши тромбоциты, переливание тромбоцитов обычно не работает. Вместо этого вас, вероятно, будут лечить стероидами, такими как преднизолон. Доза стероида для начала высока, что может вызвать раздражение желудка. Вам могут дать другой препарат для защиты желудка. Как только ваш уровень тромбоцитов находится под контролем, доза стероидов снижается.

Стероиды эффективны для большинства людей с аутоиммунной тромбоцитопенией.Если стероиды неэффективны, другие возможные методы лечения включают заместительную иммуноглобулиновую терапию, лечение антителами с помощью ритуксимаба или спленэктомию (удаление селезенки). Некоторым людям необходимо лечение препаратами, которые подавляют (ослабляют) вашу иммунную систему (иммунодепрессанты).

Если ваш уровень тромбоцитов по-прежнему не улучшается, вам может потребоваться лечение препаратом, называемым «агонистом рецепторов тромбопоэтина». Тромбопоэтин — это гормон (химический посредник), который сообщает костному мозгу, что нужно производить больше тромбоцитов.Агонисты рецепторов тромбопоэтина — это лекарства, имитирующие эффекты тромбопоэтина. Они могут вас лечить, если:

• у вас иммунная тромбоцитопения
• Количество тромбоцитов не подействовало на другие методы лечения
• вы очень больны
• у вас высокий риск кровотечения и
• Вам необходимы частые курсы лечения тромбоцитопении.

Наверх

---

Снижение риска кровотечения

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, вы можете предпринять несколько простых мер предосторожности, чтобы снизить риск кровотечения.

Еда, напитки и лекарства

• Старайтесь избегать еды, которая может вызвать кровотечение изо рта (например, чипсов).
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя (это может усилить кровотечение).
• Не принимайте аспирин или другие разжижающие кровь лекарства, если только ваш врач не сказал вам об этом.
• Не используйте клизмы или суппозитории.

Деятельность

• Будьте особенно осторожны, чтобы не порезаться ножами или ножницами.
• Избегайте спорта с высокой ударной нагрузкой (например, бег на длинные дистанции) и контактных видов спорта (например, регби).
• Надевайте перчатки, длинные рукава и длинные брюки, чтобы защитить себя от царапин и порезов при работе в саду или при выполнении домашних работ.
• Будьте осторожны, чтобы не обжечься при глажении и приготовлении пищи.
• Носите обувь на улице.

Гигиена

• Используйте бальзам для губ и увлажняющий крем, чтобы предотвратить пересыхание губ и кожи.
• Осторожно чистите зубы мягкой зубной щеткой и не пользуйтесь зубной нитью, чтобы предотвратить кровоточивость десен.
• По возможности не выполняйте никаких стоматологических операций.
• Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
• Используйте электрическую бритву вместо влажного бритья.
• Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов.
• Старайтесь не напрягаться при пользовании туалетом.
• Используйте лубрикант на водной основе во время секса. (Вам могут посоветовать полностью отказаться от секса, если количество тромбоцитов ниже 50.)

Что делать при кровотечении

• Сохраняйте спокойствие.
• Сядьте или лягте.
• Если можете, надавите на травму.
• Используйте пакет со льдом, чтобы замедлить кровотечение.
• Если возможно, приподнимите травму выше уровня сердца.
• Обратитесь в свою больницу.

Наверх

.