Тошнота и рвота

Тошнота и рвота

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Синонимы английские

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Симптомы

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

• сухость во рту;
• жажда;
• запавшие глаза;
• редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
• у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

• примесь крови в рвотных массах;
• сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
• боль в животе;
• признаки обезвоживания;
• одышка;
• рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

• Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
• Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
• Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
• Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
• Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
• Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
• Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
• Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
• Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
• Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
• Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
• Беременность (первый триместр).
• У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

•   Дошкольники.
•   Беременные.
•   Проходящие курс противоопухолевой терапии.
•   Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
•   Люди с психическими заболеваниями.

Диагностика

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

•   Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
•   СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
•   Электролиты крови
•   Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
•   Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
•   Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина.
  Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
•   Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
•   Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
•   β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
•   Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
•   Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.

Другие исследования

•   Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
•   Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
•   Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
•   Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
•   Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
•   Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

Лечение

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

•   пить медленно, небольшими глотками;
•   есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
•   не есть во время приступа тошноты;
•   не чистить зубы сразу после еды;
•   избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Профилактика

•   Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
•   Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуемые анализы

Все причины тошноты и рвоты

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение.

Наверное, невозможно найти человека, который не был бы знаком с таким состоянием, как тошнота. Причем не всегда причины тошноты бывают явными на первый взгляд. Редко когда это состояние быстро проходит само, и совсем неприятно, когда тошнота преследует человека постоянно.

Мы поговорим с вами о том, какие факторы вызывают тошноту, ее причины (кроме беременности, в том числе), и как от нее избавиться.

Если тошнота преследует вас постоянно, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях системы пищеварения, хотя, конечно, есть случаи неврологических расстройств, нарушений эндокринной системы и функционирования сердца, при которых вместе с другими симптомами появляется и чувство тошноты.

Тошнота — причины

Как вы знаете, от любого симптома можно избавиться, если воздействовать на причину его появления. Тошнота здесь не исключение.

1. Язва и гастрит

Если вас преследует тошнота после еды, причины этого кроются именно в этих воспалительных процессах. Вместе с тошнотой будут и такие симптомы: тяжесть в животе, ощущение распирания после еды. Натощак вы можете ощущать жжение в области желудка.

Определиться в диагнозе вам поможет специалист, проведя ряд исследований. А также вам стоит пока забыть про острую, копченую и жирную пищу и перейти на диетический режим питания.

2. Проблемы с работой желчного пузыря

В данном случае тошнота появляется еще в процессе принятия пищи вместе с ощущением распирания изнутри. Сопутствующие симптомы: металлический привкус во рту или горечь, газообразование, боль со стороны правого подреберья, изжога.

3. Симптом отравления или кишечной инфекции

По прошествии какого-то времени после приема пищи человек начинает испытывать тошноту, которая приводит в результате к рвоте. В области пупка заметно ощущается боль, появляется головокружение, слабость, возможно повышение температуры до 37-38°. При этом состоянии нужно обязательно предпринимать меры, потому что к нему добавится диарея и обезвоживание.

Для начала выпейте мелкими глотками пару стаканов теплой воды, нужно вызвать рвоту. Затем ваша задача восполнить недостающую жидкость: пить воду, морсы, слабые чаи. Также вам в помощь две-четыре таблетки активированного угля. Если же от рвоты избавиться не удается и в ней обнаруживается желчь, началось головокружение, — это может свидетельствовать о том, что в организм попала серьезная инфекция (сальмонеллез, например), в этом случае стоит вызвать скорую помощь.

4. Воспалительные процессы в почках

Эта причина тошноты не связана с приемом пищи. В некоторых случаях тошнота способна заканчиваться рвотой. Важным симптомом, говорящим, что причина этой тошноты – воспаление в почках, — боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

5. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы

У людей, страдающих от этой проблемы, тошнота вместе с вздутием появляются после еды, сопровождаясь болевыми ощущениями в правом подреберье и появлением горечи во рту.

6. Гипертония

При этом заболевании возможна постоянная тошнота, которая чаще всего появляется по утрам. Тогда же утром у человека с гипертонической болезнью можно наблюдать отечность и покраснение лица, повышенную утомляемость, часто появляются головокружения.

7. Прием некоторых лекарств

Если вы почитаете аннотацию к приобретаемым вами лекарствам, вы отметите, что многие из них могут в виде побочного эффекта провоцировать тошноту. К таким лекарствам относятся антибиотики, противогриппозные и противовоспалительные средства, железосодержащие препараты, некоторые витаминные комплексы и др.

8. Сотрясение мозга

Если вы сильно ушибли голову и все время ощущаете головокружение и постоянную тошноту, обратитесь к врачу незамедлительно.

9. Симптом аппендицита

Независимо от еды, тошнота может быть у пациентов с аппендицитом, в некоторых случаях тошнота перейдет в рвоту. Боль сначала появится в верхней области живота, затем она постепенно перейдет в его нижнюю правую часть. Повышение температуры до 37-38° — еще один симптом аппендицита.

10. Проблемы с вестибулярным аппаратом

Резкое головокружение и тошнота являются частыми спутниками резкой смены положения тела, когда вы переворачиваетесь на другой бок или встаете с кровати. К другим признакам можно отнести появление шума в ушах, проблемы с равновесием, «мушки» перед глазами, неспособность долго фокусироваться на движущемся предмете.

11. Симптом инфаркта и сердечной недостаточности

При этих проблемах даже после рвоты тошнота остается, ей сопутствует боль в верхней части живота. При сердечной недостаточности нередки и такие признаки: бледная кожа, икота, чувство удушья.

12. Мигрень

К тошноте может добавляться легкое головокружение. Если у вас тошнота по причине головных болей, вас может «спасти» тихое темное помещение и прием препарата, который вам назначит невролог.

13. Стресс

Многие замечали, как при сильном волнении и эмоциональном возбуждении начинает подташнивать. Стоит успокоиться, глубоко дышать, адреналин в организме снижается и тошнота уходит.

14. Один из симптомов менингита

К тошноте добавляются высокая температура – от 38°, светобоязнь, чувство сдавливания в затылочной области.

15. Гипотиреоз – проблемы со щитовидной железой

Тошнота может сопровождать постоянно, хотя и не ярко выражено. Аппетит может отсутствовать, но вес все равно набирается, постоянное ощущение сонливости, усталости, в жаркое время – холодно, в некоторых случаях возможна анемия.

16. Беременность

Хотя и существует мнение, что тошнота – частая спутница практически всех беременных, особенно в первом триместре, это не так. Далеко не все беременные страдают от приступов тошноты. Но если вам с этим не повезло, есть утешение, что к сроку 12-13 недель тошнота вас оставит в покое.

17. Опухоли

Длительно не проходящая тошнота и рвота – характерный симптом злокачественной опухоли. Не только опухоль, но и закупорка, воспалительный процесс в ЖКТ могут вызвать приступ тошноты.

18. Сладкая еда на пустой желудок также может спровоцировать тошноту. В этом случае съешьте кусочек какого-либо несладкого фрукта.

19. Голод

Хотя обычно тошнота провоцирует отсутствие аппетита, чувство голода также способно стать причиной тошноты из-за резкого падения в крови уровня сахара.

20. Паразитарные инвазии

Многие не хотят признаваться в их наличии в своем организме, однако одним из симптомов присутствия глистов в организме у взрослых и детей являются некоторые виды паразитов.

Помимо описания причин тошноты, существует еще их разделение на типы:

Типы тошноты

«Тошнота мозговая», причина – нарушения головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, опухоль мозга). Практически во всех случаях сопровождается повышением внутричерепного и артериального давления.

«Тошнота токсическая» — вследствие отравления пищевыми или эндогенными ядами.

«Тошнота обменная» — следствие несбалансированного питания, голодных диет, гиповитаминоза, диабета, нарушений в обмене веществ.

«Тошнота вестибулярная» — как проявление неврозов. Такой вид тошноты часто свойственен женщинам в период беременности и климакса.

«Тошнота рефлекторная» — следствие активного раздражения рецепторов, а также воспалительных процессов в ЖКТ. Регулярно появляется после еды вообще или потребления некоторых продуктов питания.

Тошнота при беременности

Если беременную женщину сопровождает тошнота, то чаще всего она появляется по утрам, хотя может присутствовать постоянно в течение дня вплоть до вечера. Некоторые беременные тошнотой реагируют на резкие запахи.

К причинам тошноты при беременности почти во всех случаях относят:

• Привычка питаться вредными продуктами, как до беременности, так и в процессы – неправильное питание.
• Воспалительные процессы в половых органах.
• Стрессы, недосыпание и чрезмерное переутомление,
• Проблемы с эндокринной системой,
• Простуда.

Если беременная женщина приступом тошноты реагирует на резкий или сильный запах – это просто признак обострившегося обоняния, здесь ничего не поделать.

Токсикоз и тошнота беременных – это, конечно, не заболевание. Однако с ними можно и нужно справляться, иначе они способны нарушить нормальное протекание беременности и навредить будущему ребенку. И вред приносит не столько тошнота, сколько рвота, когда из организма выводятся полезные вещества.

Первое, что может сделать сама женщина – это перейти на правильное питание, которое должно быть сбалансированным, и если уж хочется съесть что-то не совсем полезное (шоколад, например), то съесть кусочек, а не всю плитку.

Второе, что может сделать окружение беременной женщины – это помочь избавиться от всех возможных провокаторов тошноты.

Чаще всего тошнота бывает на голодный желудок (из-за сниженного уровня сахара в крови). Иногда достаточно что-нибудь съесть, чтобы наполнить хоть немного желудок, и тошнота отходит. Но не всегда, к сожалению, это помогает, потому вы можете сделать кое-что еще:

• Ешьте часто (каждые два-три часа) и порциями с одну вашу ладонь. Если продукт полезный, но вас на него «тошнит», его можете не есть.
• Не стоит пить в процессе еды. Лучше вы попьете перед едой минут за 30 либо через час после еды.
• Движения ваши должны быть плавными, неспешными, резкая смена положения тела способна спровоцировать тошноту.
• Двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, давайте себе больше отдыха.
• Постарайтесь меньше бывать в многолюдных местах и там, где могут быть резкие запахи.
• Побольше позитивных эмоций и поменьше общения с негативными людьми. Отпустите проблемы «гулять», хотя бы на время. Пусть весь мир подождет, пока вы находитесь в таком замечательном состоянии

Если утром тошнота подступила к вам, попробуйте, не вставая с кровати, съесть кусочек черствого хлеба, сухарик или сухой крекер, а также орехи, сухофрукты или свежие фрукты. Иногда помогает мятный чай.

Если вместе с тошнотой в период беременности вас мучают головокружения, сильная изжога, обморочные состояния, резкие скачки давления и чрезмерная сухость кожи, обратитесь к своему врачу.

Причины тошноты у детей

Многие родители ошибочно считают, что у их ребенка еще не может быть проблем по здоровью, потому тошнота и рвота у них появляются только по причине пищевого травления. Однако это далеко не так.

1. У детей может быть повышенное внутричерепное давление. Тогда тошнота появляется утром вместе с головной болью.

2. Вестибулярный аппарат – при проблемах с ним тошнота у детей появляется в транспорте. Не стоит кормить такого ребенка перед поездкой, посадите его ближе к водителю, попросите смотреть прямо перед собой и давайте время от времени пить воду.

3. Стресс. Детей часто тошнит, если они сильно напуганы, обижены или чувствуют свою вину, — так они пытаются отгородиться от неприятностей. Здесь может помочь дыхательная гимнастика или простой бумажный пакет.

4. Аллергическая реакция. Тошнота – как следствие непереносимости какого-либо продукта. Определить, какого именно, вам поможет аллерголог.

5. Чрезмерное поглощение пищи. Тошнота от переедания у детей появляется часто. Если ребенок не хочет доедать, то забудьте об «обществе чистых тарелок». Вы заставите его доесть, испытаете гордость от удовлетворения вашего родительского волеизъявления, а ребенка потом будет тошнить…

6. Обезвоживание. Дети часто, заигравшись и вспотев, могут почувствовать приступ тошноты, сразу дайте им попить простой воды, это поможет убрать приступ.

Как избавиться от тошноты народными средствами?

• В первую очередь многим вспоминается нашатырный спирт, – его вдыхают через нос. Под язык можно положить таблетку валидола или рассосать мятную конфету.
• Можно приготовить такой отвар: вскипятить 250мл молока и положить в него 1ч.л. крапивы, на слабом огне проварить в течение 5мин., 1/3 отвара принять тут же, а затем каждые два-три часа выпивать по 1ст.л. этого отвара, пока тошнота вас не отпустит.
• Многим помогает отвар с корнем имбиря: измельчите его и залейте 300мл только что закипевшей воды, пусть настоится какое-то время, пока не остынет до комнатной температуры, и мелкими глотками выпейте его.
• Сбор трав также поможет в лечении тошноты: нужно взять ромашку (2ч.л.), розмарин (1ч.л.) и шалфей (1ч.л.), залить их 500мл кипящей воды, 15-20мин. настаивать и пить небольшими глотками каждые четверть часа.
• При первых признаках тошноты многим помогает смешанный с 0,5ч.л. столовой соды сок 0,5 лимона.
• А можно просто смешать 0,5ч.л. соды с 250мл теплой воды и выпить мелкими глотками.
• Также можно попробовать избавиться от тошноты, выпив растворенные в воде 15 капель настойки мяты.
• Мята перечная хороша от тошноты в виде настоя: возьмите сухие листья мяты (1ст.л.), залейте их кипятком (250мл) и пусть настаивается два часа. После чего настой необходимо процедить. Употребляется три-четыре раза в день по 1ст.л.

Как вы понимаете, от временных приступов тошноты избавиться нетрудно. Однако, если тошнота вас преследует постоянно и мучительно, обратитесь к врачу, он сможет определить причины тошноты и оптимальный вариант ее лечения. Терпеливо переносить это состояние не стоит. С таким относительно «легким» симптомом нарушений в организме, как тошнота, справляться гораздо проще, пока это нарушение не переросло в серьезную проблему.

Будьте здоровы!

Причины тошноты и рвоты | Симптомы каких болезней?

Тошнота и рвота являются неспецифическими симптомами, которые могут иметь множество причин, они варьируются от отвращения до желудочно-кишечных инфекций, от сердечного приступа до менингита. Беременность изначально связана с тошнотой и, возможно, рвотой. Читайте здесь все важное о причинах и вариантах лечения тошноты и рвоты.

Краткая информация

• Описание : тошнота – неприятное ощущение в верхней части живота с потерей аппетита и, возможно, ощущением давления / судорог в нижней части горла. Повышенное слюноотделение и рвота. В конечном итоге приводит к опорожнению желудочного содержимого через пищевод и рот, к рвоте.
• Причины: В качестве отравлений, алкоголя и никотина, пищевой непереносимости, нервозности, паховой грыжи , аппендицита , язвенной болезни желудка , гепатита , печеночной недостаточности , почечной или желчной колики , пиелонефрита, сердечной недостаточности / инфаркта, солнечного удара и теплового удара , мигрени , инсульта от кровоизлияния в мозг , нарушения чувства равновесия при путешествии на корабле / самолете / автомобиле / автобусе / поезде, беременность (также внематочная беременность ), прием лекарств
• Лечение : Часто помогают домашние средства, такими как чай (ромашка , мелисса и т.д.), Сухари, имбирь или альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия и точечный массаж. Если причиной является основное состояние, такое как язва желудка, то лечение должен проводить врач.
• Когда к врачу? При постоянной или регулярной тошноте, быстро усиливающейся боли в области пупка / паха, рвоте с кровью и рвоте после употребления грибов или консервов.
• Диагноз : физикальное обследование, при необходимости исследование крови / кала , ультразвуковое исследование, тест на дыхание водородом (для выяснения определенных пищевых непереносимости), неврологическое обследование

Описание

Тошнота обычно определяется как дискомфорт в верхней части живота, который связан с потерей аппетита. Иногда возникает давление или спазм в нижней части глотки (гортаноглотки). Если тошнота усиливается, возникает повышенное слюноотделение (гиперсаливация). Иногда дело доходит до рвоты.

В зависимости от причины тошноты могут возникнуть другие сопутствующие симптомы, такие как:

• Боли в животе (аппендицит)
• Боль в груди (при сердечном приступе )
• Головная боль или мигрень
• Лихорадка , кашель , насморк ( грипп )

Рвотный центр в мозге

Тошнота и рвота контролируются центром рвоты в мозге . Вероятно, становится плохо, если этот рвотный центр мягко стимулируется. Более сильная активация вызывает рвоту. Пусковые стимулы могут быть самыми разными: отвращение, сильная боль, шок , желудочно-кишечные инфекции, повышенное внутричерепное давление, лекарства, токсины или нарушение баланса органа внутреннего уха .

Самые противные пищевые микробы

Сальмонелла

Все знают сальмонеллу: вы найдете их в основном на яйцах, реже на сырой птице или свинине. И это становится опасным, если они попадают в такие продукты, как майонез или тирамису – например, из-за того, что содержимое яйца слишком сильно соприкасается со шкурой при попадании в него. Если еда хранится не в холоде, то бактерии быстро размножаются. Любой, кто съест заразившуюся бактериями пищу, должен ожидать диарею и рвоту.

Клостридия

Клостридии не любят кислород – поэтому они размножаются в герметически закрытых продуктах( консервированных), которые не были должным образом стерилизованы. Микробы производят самый смертельный яд в мире. Даже самое маленькое количества приводят к параличу дыхания и остановке сердца. Этот яд также используется в косметической хирургии. Остерегайтесь консервированных продуктов, если крышка на банке выпуклая,  вы не должны есть содержимое.

Кампилобактер: король диареи

Диарея? Кампилобактер, скорее всего, является спусковым крючком – он считается наиболее распространенной причиной бактериальных диарейных заболеваний. Бактерии в основном содержатся в сыром мясе птицы, но могут быть уничтожены при нагревании.

Листерия: лихорадка и боль в мышцах

Листерии редки, но особенно опасны – около четверти инфицированных умирают от инфекции. Пострадавшие не обязательно вызывают гриппоподобные симптомы, связанные с употреблением сырых молочных продуктов или копченой рыбы. В дальнейшем, бактерии могут заразить органы, вызвать менингит или опасное для жизни заражение крови. Простая защитная мера: при нагревании микробы умерают.

Холера и грязная питьевая вода

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, холера является проблемой, особенно в Африке, Азии и Латинской Америке: ежегодно заболевают от трех до пяти миллионов человек. Наибольший риск заражения возникает из-за грязной, не кипяченной питьевой воды, загрязненной человеческим калом. Инфицированные люди получают крайнюю диарею. В результате могут возникнуть мышечные спазмы, падение артериального давления, кровянистое уплотнение, сердцебиение или нарушение кровообращения.

E.coli

В кишечнике человека полно бактерий E.coli. Там они препятствуют распространению других микробов. Но есть и «плохие» E.coli – особенно когда они резвятся на фруктах и ​​овощах, где они не обязательно становятся безвредными при приготовлении пищи. Вероятно, самым известным из них является патоген EHEC: в 2011 году необычно у многих людей случилась диарея, 53 человека умерло. Источником инфекции были опыляющие семена пажитника.

Будьте осторожны с мясным фаршем

Возбудитель чумы Yersinia pestis, к счастью, считается уничтоженным в Европе. Но с другим видом иерсиний вы можете заразиться, среди прочего, употребляя в пищу мясной фарш. Последствиями являются диарея, тошнота, рвота, спазмы в животе и лихорадка. В большинстве случаев возникает боль в животе в правой паховой области, поэтому иерсиниоз можно принять за аппендицит.

Шигеллен: передача от человека к человеку

Наиболее распространенными причинами заражения шигеллами являются питьевая вода или пища, загрязненная экскрементами человека. В  таких странах, как Египет, Тунис, Индия или Турция, вы всегда должны кипятить водопроводную воду – даже если они используют ее только для чистки зубов.

Bacillus cereus: опасность в рисе

Bacillus cereus чувствует себя особенно хорошо в сыром рисе – там бактерия образует термостойкие постоянные стадии, которые прорастают при приготовлении. Это особенно опасно, если рис хранится в тепле при температуре 65 градусов. Bacillus cereus – это экологическая бактерия, обнаруживаемая, например, в почве.

Стафилококки: жители на коже и слизистых оболочках

Стафилококки на самом деле широко распространены, они встречаются у 50 процентов людей на коже или слизистых оболочках.  Если кто-то съест просроченную пищу, то быстро появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе и диарея.

Дополнительная проблема – бактериальный токсин является термостойким, выкипание не помогает.

Причины и возможные заболевания

Тошнота и рвота могут иметь много причин. Наиболее важными являются:

Отравления, стимуляторы и вызывающие привыкание вещества

Пищевое отравление : диарея , спастические боли в животе , тошнота и рвота могут указывать на пищевое отравление . Триггеры – это токсины, которые попадают в организм с пищей. В основном это бактериальные токсины (такие как сальмонелла или стафилококки), иногда токсины других организмов (например, грибковые токсины) или химические токсины (свинец, медь , цинк и т.д.).

Другие отравления: тошнота и рвота также могут возникать при других отравлениях, таких как отравление наркотиками, угарным газом или пестицидами. В случае подозрения на отравление следует немедленно вызвать неотложную помощь!

Алкоголь и никотин: Алкоголь токсичен для организма. Количество выпитого определяет, остается ли она с желаемыми эффектами (такими как стимуляция, седация, расслабление) или возникают симптомы интоксикации. В легких случаях они включают тошноту, рвоту и нервозность . В случае сильного отравления алкоголем или никотином возможны судороги и нарушения сознания (иногда даже кома). В таких случаях немедленно вызывайте скорую помощь!

Кстати, тошнота, рвота и нервозность могут также проявляться в качестве симптомов отмены при существующей алкогольной или никотиновой зависимости .

Кофеин. Избыток кофеина (кофе, кофеинсодержащие энергетические напитки и т.д.) может вызывать тошноту, рвоту, нервозность и потоотделение, а также, возможно, проблемы с концентрацией и тремор. Отмена обычной дозы кофеина может вызывать те же симптомы.

Наркотики: передозировка наркотиков, а также отмена наркотиков при существующей наркомании могут вызвать тошноту, рвоту, замешательство, повышение сознания, приводящее к коме, и, возможно, серьезное беспокойство и судороги .

Общие причины в области живота

Острый живот: это угрожающий комплекс симптомов внезапной, сильной боли в животе, напряженной брюшной стенки и вегетативных (ненамеренно контролируемых) симптомов, таких как тошнота, рвота, потливость, сердцебиение и падение артериального давления. Острый живот может развиться почти при всех острых заболеваниях брюшной полости (например, при остром аппендиците, кишечной непроходимости , желчной колике и т.д.). В редких случаях острый живот является результатом заболеваний за пределами брюшной полости, таких как нестабильная стенокардия (стеснение в груди) или инфаркт миокарда.

Захваченная Паховая Грыжа: грыжа – это болезненное выпячивание брюшины, вызванное врожденным или приобретенным разрывом брюшной стенки в области паха. Вместе с частью брюшины (перелом мешка) петля кишечника может быть вывернута и, таким образом, зажата. Первые признаки этого – внезапные, сильные боли в животе, тошнота и рвота. Грыжевой мешок тяжелый, болезненный и не может быть отодвинут назад в брюшную полость.

Перитонит: развивается, например, при перфорации желудка, аппендиците, механической кишечной непроходимости и остром панкреатите . Появляются признаки острого живота (см. Выше): тошнота, рвота, быстро нарастающая, сильная боль в животе, ломкий живот, холодный пот и сердцебиение, часто также беспокойство и лихорадка.

Причины в желудочно-кишечном тракте

Пищевая непереносимость: тошнота и рвота после употребления определенных продуктов могут указывать на непереносимость определенных пищевых ингредиентов. Примерами являются непереносимость лактозы , непереносимость фруктозы и реакции непереносимости с участием иммунной системы – к ним, например, относятся пищевые аллергии (например , аллергия на коровье молоко) и целиакия (непереносимость глютена). При таких заболеваниях часто возникают боли в животе, диарея и / или метеоризм .

Злоупотребление пищей. Если вы ели слишком много или слишком быстро, это может привести к вздутию живота, тошноте и, возможно, к рвоте.

Раздражающий желудок: тошнота, рвота и отрыжка, а также боль и / или давление в эпигастральной области могут указывать на раздражительный желудок (функциональная диспепсия).

Гастрит: особенно тошнота после еды, сопровождающаяся рвотой, регургитацией и болью и / или давлением в области желудка, являются возможными предупреждающими признаками острого гастрита (гастрита).

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки: может вызвать тошноту, рвоту, регургитацию, потерю аппетита, а также боль и / или давление в области желудка. Кровотечение (гематемезис) и / или черный стул (тарром) возникают, когда язва начинает кровоточить.

Рак желудка. Возможными признаками рака желудка являются неприятный запах при регургитации с болью в животе , отвращение к определенным продуктам (особенно к мясу), тошнота, вздутие живота, потеря аппетита и потеря веса .

Перфорация желудка и язва желудка, рак желудка могут прорвать стенку желудка, создавая связь с открытой брюшной полостью. Такая перфорация желудка проявляется внезапной пронзительной болью, которая часто проникает в левое плечо. Брюшная стенка становится твердой, может возникнуть тошнота и рвота (острый живот).

Синдром раздраженного кишечника : повторяющиеся тошнота, отрыжка и потеря аппетита с болями в животе и переходом от диареи к запору являются возможными признаками синдрома раздраженного кишечника .

Аппендицит: аппендицит вызывает тошноту, рвоту и быстро усиливающуюся боль, которая мигрирует из пупка в правую часть живота.

Инфекционная диарейная болезнь ( желудочно-кишечный грипп , рвота, диарея ): желудочно-кишечные воспаления, вызванные вирусами или бактериями (реже паразитами), связаны с тяжелой диареей, болями в животе, тошнотой и рвотой. Жалобы обычно решаются в течение нескольких дней.

Кишечная непроходимость: при кишечной непроходимости транспорт пищи в кишечнике частично или полностью прерывается. В случае механической кишечной непроходимости причиной является сужение кишечника (например, из-за рака толстой кишки , полипов, жуков или инородных тел в кишечнике). При паралитической кишечной непроходимости (параличе кишечника) движения кишечной стенки парализуются (например, перитонеальный или аппендицит, желчные колики, некоторые лекарства или закрытие кишечной артерии). Механическая или паралитическая кишечная непроходимость вызывает тошноту, рвоту, быстро усиливающуюся сильную боль в животе и вздутие живота (острый живот).

Закрытие кишечной артерии (брыжеечный инфаркт): окклюзия одной или нескольких кишечных артерий вызывает сильную боль в животе с тошнотой, рвоту и угнетение кровообращения (падение артериального давления и т.д.). Через три-четыре часа симптомы часто проходят в течение некоторого времени. В течение примерно 24 часов речь идет о кишечном параличе и перитоните, вызванном бактериями. Патогенные микроорганизмы выходят из кишечных петель, которые отрезаются от кровоснабжения и, следовательно, погибают.

Причины в области печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Гепатит: тошнота, потеря аппетита, отвращение к жиру и усталость могут указывать на острый вирусный гепатит . Пострадавшие испытывают чувство давления в правой верхней части живота, возможно, сопровождающееся желтухой , темной мочой, обесцвеченным стулом и зудом .

Острая печеночная недостаточность. Внезапное снижение функции печени без ранее известного заболевания печени, например, может быть результатом острого вирусного гепатита или отравления лекарствами. Часто возникает боль в животе, тошнота и рвота.

Желчная колика: Желчная колика характеризуется тошнотой, рвотой и очень сильной колики в правой верхней части живота. Также возможно излучать боль в правом плече, желтуху, темную мочу и зуд. Желчная колика вызвана инфекцией желчного пузыря или желчным камнем, застрявшим в желчном протоке. Немедленно вызовите врача скорой помощи!

Острый панкреатит: Острое воспаление поджелудочной железы часто связано с сопутствующими симптомами, такими как тошнота, рвота и боль в верхней части живота в форме пояса. Симптомы часто появляются через несколько часов после употребления алкоголя или жирной пищи. Могут быть добавлены другие симптомы, такие как лихорадка и желтуха.

Хронический панкреатит: хронический панкреатит вызывает постоянные или рецидивирующие эпизоды (фазы, периоды) тошноты, рвоты и боли в верхней части живота и спины. Часто симптомы усугубляются употреблением жирной пищи и алкоголя. Также возможны массивный, жидкий стул и потеря веса.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы (карцинома поджелудочной железы) . Наиболее важные симптомы рака поджелудочной железы включают дискомфорт в верхней части живота, задержку в пояснице, потерю аппетита, тошноту, рвоту, усталость и снижение работоспособности.

Причины в области почек

Почечная колика: вызывает тошноту, рвоту и очень сильные колики в области бока. Боль часто распространяется в боковой нижней части живота, в половых губах или яичках и / или в спине. Может быть, есть кровь в моче.

Острый пиеланефрит: тошнота, рвота и боль в верхней части живота и по бокам может быть причиной острого пиелита . Также говорите о лихорадке, ознобе и боли при мочеиспускании.

Отравление мочи (уремия) при почечной недостаточности: почечная недостаточность – это быстрое или более медленное прогрессирующее снижение почечной функции. Говорят также об острой или хронической почечной недостаточности . В тяжелых случаях мочевые вещества накапливаются в организме (вещества, которые могут быть удалены только через почки). Это вызывает отравление мочи (уремия). Среди прочего, его можно узнать по запаху мочи, дыхания и кожи, тошноте, рвоте, коричневато-серой коже и задержке влаги в тканях (отеки).

Болезнь Аддисона: эта адренокортикальная дисфункция также называется Болезнь Аддисона. Слишком мало или совсем не вырабатывается адренокортикальных гормонов. Наиболее важные признаки включают боль в животе, тошноту, рвоту с потерей веса и обезвоживанием, слабость, низкое кровяное давление, повышенную пигментацию кожи и слизистых оболочек, депрессивное настроение и повышенную возбудимость.

Причины в области половых органов

Фаллопиевы трубы при внематочной беременности: когда оплодотворенная яйцеклетка в маточной трубе, а не в матке прижимается и растет, она может в конечном итоге разорвать маточную трубу. Результатом является сильное кровотечение в животе с образованием острого живота (включая тошноту и рвоту).

Воспаление маточной трубы и яичников (острое воспалительное заболевание таза): сопровождается острыми болями в нижней части живота (с одной или обеих сторон), лихорадкой, желтовато-зелеными, неприятно пахнущими выделениями и выраженным недомоганием. Если воспаление достигает брюшины (перитонит), появляется тошнота и рвота.

Стволовая киста яичника: представляют собой заполненные жидкостью полости (пузыри) на яичниках или в них. Они развиваются главным образом в результате гормональных изменений вскоре после полового созревания и до менопаузы. Большинство кист яичников исчезают сами собой. Редким осложнением является вращение кисты яичника вокруг его ствола, вызванное резкими, быстро замедленными движениями тела. Вращение кисты яичника может сопровождаться тошнотой, рвотой, ускорением пульса и потоотделением.

Изгиб яичка: внезапное одностороннее (иногда двустороннее) вращение яичка вокруг собственной оси происходит в основном у детей до второго года жизни и у подростков в возрасте от 15 до 20 лет. Это вызывает внезапную и очень сильную боль в яичках, которая может распространяться в пах и нижнюю часть живота. Пораженное яичко очень чувствительно к давлению, мошонка отечна. Часто возникают тошнота и рвота. Примерно через шесть часов яичко безвозвратно повреждается, поэтому его необходимо прооперировать как можно быстрее.

Причины в области сердца и кровообращения

Острая сердечная недостаточность. Нарушение работы сердца в течение нескольких минут или часов проявляется в виде острой слабости, недомогания, тошноты, учащенного дыхания, сердцебиения, учащенного сердцебиения, очень низкого кровяного давления и признаков шока.

Хроническая сердечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность развивается в течение месяцев или лет и может поражать только половину сердца или полностью. Признаки правожелудочковой недостаточности включают потерю аппетита, вздутие живота, тошноту, метеоризм и задержку воды (отеки) в нижней части ног.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда): если вы испытываете тошноту, рвоту, сильную боль в груди или стеснение в груди, одышку, холодный пот и беспокойство, причиной может быть сердечный приступ.

Герценж (стенокардия): те же симптомы, что и при сердечном приступе, могут также вызывать стенокардию , то есть временное отсутствие притока крови к сердечной мышце. Вызовите скорую помощь немедленно! Только врач может определить это –  сердечный приступ или стенокардия вызывает тошноту, рвоту, сильную боль или стеснение в груди, одышку, холодный пот и беспокойство.

Гипертония при повышенном артериальном давлении. Когда она у пациентов с гипертонической болезнью резко возрастает до уровня выше 230/130 мм рт. Ст., Врачи говорят о гипертоническом кризе . Это может быстро превратиться в чрезвычайную ситуацию гипертонической болезни , которая также показывает признаки повреждения органа. Например, тошнота, рвота, головная боль, головокружение , помутнение зрения , судороги, паралич и потеря сознания, включая кому, могут указывать на повреждение головного мозга (например, кровотечение, инфаркт) из-за внезапного массивного повышения кровяного давления.

Причины в мозге

Головокружение и тошнота при взгляде вглубь (например, на подвесной мост) являются нормальной реакцией организма. Однако может возникнуть тошнота и рвота.

Тепловой удар / солнечный удар: тошнота, рвота и головная боль после длительного пребывания на палящем солнце часто являются признаками солнечного ожога или теплового удара. Также говорят о горячей, красной коже, потливости , головокружении и слабости. Если это происходит в дополнение к затуманиванию сознания, вам следует вызвать скорую помощь!

Мигрень: рецидивирующая, сильная, чаще всего пульсирующая и односторонняя головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к шуму и свету, а также, возможно, дискомфортом, нарушениями зрения и речи.

Кровоизлияние в мозг: Если сосуд головного мозга внезапно разрывается (например, высокое кровяное давление , артериосклероз или сосудистая аневризма в форме мешка), могут начаться сильные или не выносимые головные боли, потеря сознания, тошнота и рвота. В зависимости от места кровоизлияния в мозг также возможны нервные срывы, приводящие к нарушениям зрения или речи, а также к гемиплегическому параличу.

Цереброваскулярная травма (геморрагическое инсульт): около 20 процентов инсультов связаны с кровоизлиянием в мозг . Возможные симптомы включают внезапное начало головной боли с тошнотой и рвотой, а также паралич, судороги и потерю сознания, включая кому.

Клещевой энцефалит: эта клещевая вирусная инфекция обычно вызывает чистый менингит (менингит), иногда также энцефалит (менингоэнцефалит), реже возникает опасное воспаление спинного мозга (миелит). Инфекция TBE обычно проходит в две стадии: во-первых, появляются симптомы, напоминающие грипп, с лихорадкой, головной болью и мышечной болью. После кратковременного улучшения воспаление в нервной системе становится заметным, например, при лихорадке, головной боли, ригидности затылочных мышц, тошноте, рвоте и, возможно, также при параличе и нарушениях сознания.

Нейроборрелиоз . Болезнь Лайма – это бактериальная инфекция, патогены которая передаётся клещами. Примерно у пяти-десяти процентов пациентов инфекция распространяется на нервную систему через месяцы или годы после укуса клеща. Этот так называемый нейроборрелиоз, помимо прочего, может быть связан с тошнотой и рвотой.

Контузия черепа: если тошнота и рвота происходят сразу после травмы головы, но пациент сохраняет полное сознание, возможно, имеется повреждение черепа. В случае постоянной рвоты вызовите скорую помощь!

Травматическое повреждение головного мозга: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы и пациент впоследствии теряет сознание, причиной может быть сотрясение мозга (легкая черепно-мозговая травма) или травматическое повреждение головного мозга более высокого уровня.

Опухоль головного мозга: тошнота и рвота, которые не могут быть объяснены желудочно-кишечными заболеваниями и возникают рано утром и натощак, могут указывать на опухоль головного мозга . Другим потенциальным предупреждающим симптомом являются возникающие головные боли, которые со временем усиливаются. Они особенно заметны ночью и ранним утром, но улучшаются спонтанно в течение дня.

Причины в области ушей и глаз

Болезнь во время путешествия: покачивания на корабле, полеты и поездки на автобусе, автомобиле или поезде могут нарушить равновесие органа во внутреннем ухе (вестибулярный аппарат). Затем он посылает сигналы в рвотный центр, которые вызывают тошноту и, возможно, рвоту. Здесь врачи говорят о морской болезни (кинетоз).

Болезнь Меньера: Это в основном одностороннее заболевание внутреннего уха также называют болезнью Меньера . Пациенты постоянно испытывают приступы внезапного головокружения (с тошнотой и, возможно, рвотой), шумом в ушах и острой потерей слуха.

Приступ острой глаукомы (катаракта): Приступ острой глаукомы часто сопровождается тошнотой, рвотой и невыносимой болью в области лба и глаз. Пораженный глаз красный, зрение размытое. Из-за слепоты следует немедленно вызвать скорую помощь или немедленно посетить ближайшую глазную клинику!

Метаболические причины

Метаболическое нарушение при диабете: тошнота, рвота и судорожная боль в эпигастральной области у диабетиков являются предупреждающими признаками диабетического кетоацидоза. Другими симптомами этого опасного нарушения обмена веществ являются сильная жажда, неприятный запах изо рта и повышенная облачность сознания.

Тошнота и рвота во время беременности

Триггером тошноты является также беременность. Тошнота и / или утренняя рвота, плохой аппетит и нежелание употреблять определенные продукты питания встречаются в 70-90 процентах случаев преждевременной беременности.

С редкой тяжелой рвотой  ситуация иная: беременную женщину рвёт более пяти раз в течение дня и ночи. Рвота не зависит от приема пищи, не может быть заглушена и не вызвана каким-либо другим заболеванием. Гиперемезис гравидарный обычно начинается на шестой-восьмой неделе беременности и длится до 12-14- й недели беременности (редко до 20-й недели беременности ).

Женщины теряют много жидкости, солей крови (электролитов) и веса, поэтому лечение абсолютно необходимо.

Другие причины тошноты и рвоты

Страх, волнение, испуг, боль, отвращение: некоторые люди реагируют на такие факторы тошнотой и, возможно, даже рвотой.

Побочное действие лекарств: тошнота и, возможно, рвота могут возникать как неблагоприятное воздействие различных лекарств, таких как таблетки, антибиотики и противоопухолевые препараты (цитостатики).

Заболевания с этим симптомом

• раздраженный кишечник
• послеоперационная грыжа
• стеноз привратника
• сердечный приступ
• перитонит
• эпигастральная грыжа
• перекрут яичка
• непроходимость кишечника
• желудочные полипы
• ротавирус

Терапия

В зависимости от того, насколько выражена тошнота, и что она (предположительно) вызывает, больные могут попытаться справиться с ней с помощью домашних средств. В случаях, когда тошнота является или может быть симптомом серьезного основного заболевания, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Как доктор может лечить тошноту и рвоту

Если тошнота и рвота являются сопутствующими симптомами основного заболевания, врач будет лечить их

Если тошнота является срединным побочным эффектом, врач может изменить дозировку или назначить более совместимый препарат.

В тяжелых случаях от тошноты и рвоты может помочь противорвотное средство (такое как метоклопрамид ), например, если они вызваны мигренью, сильной опухолевой болью или химиотерапией .

В тяжелых случаях рвоты врач может назначить пациенту инфузии, чтобы заменить потерянную жидкость.

Вы можете сделать это самостоятельно

Что делать с тошнотой и рвотой, если это не медицинское состояние, о котором должен позаботиться врач? В безвредных случаях, таких как езда на автомобиле, страх перед сценой или беременность, вы можете многое сделать для облегчения тошноты и рвоты:

• Прием пищи приемлемым образом. В случае острой тошноты и рвоты воздержитесь от употребления в пищи в течении одного дня. Вместо этого употребляйте только чай, сухари и кашу, приготовленную с водой. Как только состояние улучшится, вы можете постепенно добавлять в меню другие легкоусваемые продукты (легкий хлеб и вареные, приготовленные на пару, нежирные продукты). Алкоголя, кофеина, сырой пищи , тяжелой пищи с высоким содержанием жиров и пряных специй следует избегать на некоторое время.
• Пейте достаточно: если тошнота сопровождается рвотой, обязательно пейте не менее двух-трех литров в день.
• Жевание имбиря: имбирь является проверенным средством для лечения и облегчения тошноты. Пожуйте кусок свежего корня имбиря или выпейте экстракт имбиря. Рекомендуется от расстройства желудка и тошноты пить имбирный чай .
• Горькие вещества: готовые продукты на основе листьев артишока содержат горькие вещества. Они помогают при хронической тошноте из-за нарушения функции печени и желчевыводящих путей (обычно тошнота возникает после употребления жирной пищи). Также рекомендуется от тошноты: корень горечавки, полынь и дягиль. Их можно пить как чай вместе с успокаивающими лекарственными растениями, такими как мелисса, ромашка или фенхель. Например, проверенный чай от тошноты представляет собой смесь из 20 г полыни и 40 г цветков ромашки и листьев лимонного бальзама.
• Успокоить желудок: неприятный желудок (острый гастрит) с тошнотой и / или спазмами можно успокоить мятным или ромашковым чаем.
• Роллкур: Роллкур с ромашковым чаем рекомендуется при гастрите и язве желудка Выпить натощак полстакана ромашкового чая и лечь на спину на десять минут. Затем снова выпейте полчашки чая и полежите на левой стороне в течение десяти минут. Особенно при хронических жалобах, повторный прием должен регулярно повторяться.
• Снимите напряжение: если нервозность, возбуждение и стресс вызывают тошноту и рвоту, рекомендуется чай из корня аира: одну чайную ложку нарезанного или измельченного в порошок корня аира, болотное растение азиатского происхождения, залить стаканом кипятка, дать ему растянуться в течение пяти-десяти минут, процедить и отогреть. Внимание: получите корень аира из аптеки, а не из природы , т.к. есть разновидности с канцерогенными ингредиентами. Данный корень не следует использовать во время беременности.

• Питье от стресса: чай с мелиссой может помочь при тошноте, рвоте или болях в животе в результате стресса.
• Хранение в тепле: При тошноте после еды из-за проблем с пищеварением (например, богатых жиром) может помочь обертывание в тепло или грелка.
• Рисовый отвар имбиря: Традиционная китайская медицина рекомендует рисовый отвар: Варить 100 граммов цельнозернового риса с 600 миллилитрами воды и кусочком измельченного имбиря, затем варить 2-4 часа на медленном огне (чем дольше, тем лучше усваивается). Вместо имбиря вы можете добавить около пяти граммов молотого кардамона и немного коричневого сахара непосредственно перед окончанием времени приготовления.
• Соли Шюслера: Популярные соли Шюслера для тошноты включают, например, хлорат калия № 4 D6 , магний фосфорикум № 7 D6 , хлорат натрия № 8 D6 и Silicea D12 № 11 (возможно, несколько в комбинации).

Что делать при тошноте во время беременности?

Лучше всего брать небольшой завтрак в постель по утрам. Ешьте маленькие, богатые углеводами блюда в течение дня. Избегайте острой и жирной пищи, кофе, черного чая, газированных напитков и перорального приема магния и железа (часто вредных для желудка). Доказано, что свежий имбирь и витамин B6 (пиридоксин) снимают тошноту во время беременности.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Тошнота и рвота после поездки на автомобиле, карусели или жирной еды не требуют посещения врача. Даже нормальный «брюшной грипп» с тошнотой, рвотой и диареей обычно исчезает сам собой.

Однако в следующих случаях тошноты с рвотой или без нее требуется медицинская помощь:

• постоянная или периодическая тошнота или рвота без видимой причины
• Тошнота и рвота продолжаются более двух дней (опасна для детей и пожилых людей из-за риска дефицита жидкости и минералов).
• длительная, частая рвота, желчная рвота, с чрезмерной потерей веса или недостаточным увеличением веса у новорожденных / младенцев
• регулярная тошнота и, возможно, рвота после употребления определенных продуктов (подозрение на пищевую непереносимость)
• Повышенное чувство давления в правой верхней части живота с тошнотой, усталостью, потерей аппетита, отвращением к жиру и возможной желтухой, темной мочой и зудом (подозрение на вирусное воспаление печени)
• быстро усиливающиеся односторонние боли в области пупка или паховой области с выпячиванием, тошнотой и рвотой (подозрение на сдавленную грыжу)
• Тошнота, рвота и отрыжка, а также боль и / или давление в желудке, потеря аппетита, вздутие живота и, возможно, рвота кровью и / или черным стулом (смолистый стул). Это может включать раздражение желудка, острый гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки или другие состояния.
• Периодическая тошнота, отрыжка, потеря аппетита, боль в животе и диарея и / или запор (подозрение на синдром раздраженного кишечника и т.д.)
• постоянная или рецидивирующая тошнота с рвотой, болью в верхней части живота и спины и часто обострением симптомов жирной пищи и алкоголя (подозрение на хронический панкреатит или рак поджелудочной железы )
• Быстро нарастающие, сильные, односторонние или двусторонние боли в животе с эпизодами тошноты и лихорадки (подозрение на острую маточную трубу и воспаление яичников – посетите гинеколога в тот же день!)
• Тошнота и рвота после употребления грибов (подозрение на отравление грибами – выбирайте неотложную помощь! )
• Тошнота и внезапная рвота у маленьких детей (подозрение на отравление при употреблении наркотиков, алкоголя, моющих средств, сигарет и т.д. – выбирайте неотложную помощь при отравлении или немедленно обращайтесь в больницу! )
• Тошнота и рвота после употребления консервированных продуктов, особенно если их крышка была выгнута (подозрение на ботулизм , серьезное инфекционное заболевание – вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь в больницу! )
• Внезапное начало сильной боли в левой верхней части живота, которая иррадиирует в левое плечо и сопровождается тошнотой, головокружением, одышкой и беспокойством (подозрение на нестабильную стенокардию или сердечный приступ – вызовите скорую помощь!)
• Быстро усиливающаяся, сильная боль, которая мигрирует из пупка в направлении нижней части живота, тошнота и рвота (подозрение на аппендицит – вызовите скорую помощь! )
• Внезапная, сильная и обычно поясничная боль в верхней части живота с тошнотой, рвотой и, возможно, лихорадкой, желтухой и шоком (подозрение на острый панкреатит – вызовите скорую помощь! )
• Быстро усиливающаяся, как правило, односторонняя боль в верхней части живота или по бокам с лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, а также болезненное частое мочеиспускание (подозрение на острое воспаление почек и таза – вызовите скорую помощь!)
• Волнистая, сильная боль в боку, которая часто распространяется в боковую нижнюю часть живота, в области половых губ / яичек и / или спины и сопровождается тошнотой и рвотой (подозрение на почечные колики – вызовите скорую помощь! )
• Сильные колики в правой верхней части живота, которые часто иррадиируют в правое плечо, а также сопровождаются тошнотой, рвотой и, возможно, желтухой, темной мочой и зудом (подозрение на желчную колику – вызовите скорую помощь! )
• Быстро нарастающие, сильные боли в животе, раздутый живот, отсутствие потери ветра или стула, тошнота и рвота (подозрение на паралич кишечника или механическая непроходимость кишечника – вызовите скорую помощь! )
• Быстро нарастающие, сильные боли в животе, ломкость брюшной стенки, тошнота и рвота, холодный пот, учащенное сердцебиение, беспокойство и обычно лихорадка (подозревается перитонит – вызовите скорую помощь! )
• Быстрорастущая, спастическая боль в верхней части живота у диабетиков с тошнотой, рвотой, жаждой и неприятным запахом изо рта с фруктами (подозрение на диабетический кетоацидоз – вызовите скорую помощь! )
• Тошнота, рвота, очень сильная головная боль, обычно быстрое помутнение сознания и, возможно, ригидность затылочных мышц, паралич, проблемы со зрением или речью и / или судороги (подозревается, среди прочего, менингит, воспаление мозга и кровотечение из аневризмы головного мозга – обратитесь к врачу скорой помощи! )
• Тошнота, рвота, невыносимая односторонняя боль во лбу и глазах и нарушение зрения (подозрение на острую глаукому – вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь в глазную клинику! )
• после длительного пребывания на солнце или в жару: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость, жар, покраснение кожи, отсутствие потоотделения и потеря сознания (подозрение на солнечный удар или тепловой удар – вызовите скорую помощь! )
• сразу после травмы головы: тошнота и постоянная рвота с полным осознанием (подозрение на ушиб черепа – вызовите скорую помощь! )
• сразу после травмы головы: тошнота, рвота и впоследствии потеря сознания (подозрение на сотрясение мозга или черепно-мозговую травму – вызовите врача скорой помощи! )
• при (подозреваемом) употреблении алкоголя или наркотиков: тошнота, рвота, часто спутанность сознания, усиление нарушения сознания вплоть до комы и, возможно, сильное беспокойство и судороги (подозрение на отравление или злоупотребление алкоголем или наркотиками – вызовите скорую помощь! )

Что делает доктор?

С максимально точной историей болезни ( анамнезом ) пациент может предоставить врачу ценную информацию о возможной причине тошноты и / или рвоты. Например, важно, как долго сохраняются симптомы, страдает ли пациент от утреннего недомогания, тошноты после еды или постоянной тошноты, если у него рвота кровью (гематемезис) и если он испытывает дополнительный дискомфорт (такой как головная боль, головокружение и т.д.).

Для врача очень полезна также информация о том, что тошнота и рвота идут рука об руку или возникает только один из этих двух симптомов. Тошнота без рвоты, скорее всего, указывает на причину в мозге или обмен веществ, а не на триггер в желудочно-кишечном тракте (например, на брюшную полость, аппендицит). И наоборот, внезапная рвота без предшествующей тошноты может указывать, например, на повышение внутричерепного давления или, у младенцев, сужение желудка (гипертрофический пилорический стеноз ).

Презумпция причины тошноты и / или рвоты, вытекающая из такой информации, может быть подтверждена (или отклонена) соответствующим медицинским обследованием. Наиболее важными являются:

Физическое обследование является обычным делом , когда пациент приходит с неясными симптомами к врачу. Тем самым также происходит измерение артериального давления. Это особенно важно у пациентов с гипертонической болезнью, которые жалуются на тошноту, рвоту и другие жалобы, такие как головная боль, головокружение, помутнение зрения и т.д. Есть подозрение на опасное сворачивание артериального давления ( гипертонический криз , гипертоническая болезнь).

Анализ крови может помочь диагностировать многие причины тошноты и рвоты, такие как подозрение на воспаление слепой кишки, печени и желчного пузыря, сердечный приступ, нейроборрелиоз, непереносимость пищи или метаболический дисбаланс при диабете.

Исследование мочи показано прежде всего при заболеваниях почек (например, почечная недостаточность, пиелонефрит, почечная колика) в качестве возможной причины тошноты и рвоты.

Исследование кала в основном проводится, когда тошнота и рвота возникают как сопутствующие симптомы инфекционной диарейной болезни (например, инфекции сальмонеллы).

Кожный тест при подозрении на аллергию (например , тест укола кожи) выполняется для диагностики пищевой аллергии в качестве триггера для тошноты и рвоты.

УЗИ  отображается , когда тошнота и рвота, возможно , камни в желчном пузыре вызвало, аппендицит, стебле скручены кисты яичника, маточной трубы трещины при внематочной беременности, почечной или печеночной недостаточности.

УЗИ сердца ( эхокардиография ) и электрокардиография ( ЭКГ ) выполняются, если сердечная недостаточность является причиной тошноты и рвоты. Кроме того, ЭКГ производится в случае подозрения на сердечный приступ.

По рентгенологического обследования , например, желудка перфорация и непроходимость кишечника как возможные причины тошноты и рвоты могут быть признаны. Специальный тип рентгенологического исследования ( ERCP ) может быть полезен в случаях подозрения на хронический панкреатит или рак поджелудочной железы.

Гастроскопия является необходимым , если врач желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит или раздраженного желудка , как причина тошноты и рвоты.

Компьютерная томография (КТ) выполняется , когда, например , инсульт, опухоль головного мозга и рак поджелудочной железы являются возможной причиной тошноты и рвоты.

МРТ (магнитно – резонансная томография, МРТ) может быть полезным , если, например, менингит, энцефалит, кровоизлияние в мозг, опухоль головного мозга.

Неврологическое обследование применимо при подозрении на энцефалит, мигрень признана и болезнь Меньера.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

• история болезни
• выслушивание
• ЭКГ
• эндоскопия
• катетеризация сердца
• гастроскопия
• неврологическое обследование
• рентгенография

Вас также может заинтересовать

Рвота у взрослого: причины, лечение

Тошнота и рвота у взрослого – защитные феномены, которые не поддаются сознательному контролю человека. По ощущениям процессы схожи и часто сопровождают друг друга. Защитный механизм призван избавлять нас от вредоносных веществ. Но приступы рвоты могут настигать, даже если желудку не грозит опасность. Многих людей тошнит в буквальном смысле слова от запахов или звуков.

Содержание статьи

Общие причины возникновения рвоты

Тошнота от резких запахов духов, сырого мяса, рыбы или готовой пищи частый спутник беременных женщин. А если это не беременность, то что? Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту или неврологу за консультацией.

Причинами рвоты из-за запахов могут быть:

• голод – так желудок напоминает, что завтрак и обед должны быть по расписанию, желательно полноценно завтракать перед поездкой в душном общественном транспорте;
• хронические болезни ЖКТ;
• нервные перенапряжения – неврозы, стрессы, депрессии;
• аллергия или отравление.

Неприятные звуки такие, как звук той же рвоты, царапанье ножом по тарелке, звук неполадок микрофона при длительном воздействии также провоцирует рвоту. Неприятное зрелище часто становится причиной тошноты. Такая реакция свидетельствует об излишней впечатлительности, а иногда и о первых стадиях невроза.

Тошнота на фоне несуществующих запахов. Когда кажется, будто пахнет гарью или чем-то еще, может свидетельствовать об опухолях головного мозга.

Многие живут и справляются с тошнотой самостоятельно, не придавая особого значения и не задумываясь об истинных причинах. Хотя порой это единственный ранний признак проблем с сердцем, ушных инфекций и других скрытых воспалительных процессов.

Тошнота при воспалительных процессах

Тошнота и рвота в сочетании с головокружением и потерей равновесия — симптомы ушного воспаления. Возникает как осложнение после гриппа, среднего отита, кори, туберкулеза, менингита, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое имеет форму лабиринта заполненного эндолимфой. Здесь расположены не только слуховые анализаторы, так же в канальцах находятся вестибулярные рецепторы, которые отвечают за ориентирование тела в пространстве, равновесие и координацию. Воспалительные процессы затрагивают обе функции, чем и провоцируют такие симптомы.

Чаще всего наблюдается через 1-2 недели после перенесенного среднего отита. Среднее ухо отделено от внутреннего мембраной. При воспалении стенка набухает и становится проницаемой. Токсины и болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь, возникает гнойный лабиринтит.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильная потливость;
• температура;
• бледность;
• гиперемия кожи лица – сильный румянец;
• тахикардия;
• неприятные ощущения в области сердца;
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• нистагм – ощущение, будто все вокруг вращается.

Как остановить рвоту? При такой симптоматике, неразумно пытаться справиться с состоянием самостоятельно. До приезда скорой помощи нужно отпаивать больного специальными растворами, чтобы снизить обезвоживание организма. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение воспаления. Могут применяться противорвотные препараты. Самостоятельное применение подобных лекарств нежелательно.

Хроническая форма может протекать незаметно, симптомы проявляются слабо. Должно настораживать систематические головокружения, даже кратковременные. Нистагм может менять направление. Нарушение координации движения от малозаметного наклона корпуса до падения, когда тяжело подняться без помощи посторонних.

Важно! Состояние тошноты и дурноты не сопровождает тяжесть и боль в желудке, приступы рвоты не приносят даже временного облегчения состояния и не связаны с приемами еды.

Лабиринтит может возникать после травмы головы, если имело место повреждение целостности барабанной перепонки, трещины в черепе.

Рвота, понос и температура часто проявляются как следствие интоксикации организма на фоне воспаления легких. В зависимости от местоположения очага заболевания, пневмонию разделяют на виды с разными клиническими картинами. Другими слова, с определенным порядком состояний, которые переносит больной.

Важно! Чаще всего пневмония проявляется высокой температурой, лихорадкой, повышенной потливостью и ознобом, что продолжает усиливаться 2-3 суток. Но случаются и вялотекущие и волнообразное течение заболевания без явных признаков.

Очаговая пневмония поражает незначительную часть легких. Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, упадок сил, боль в груди при дыхании. Температура, обычно, не достигает экстремальных значений, устойчивая лихорадка не наблюдается. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются повышением температуры с ознобом или кратковременной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.

Крупозное воспаление имеет характерный признак – «ржавая» мокрота. Недуг сопровождается высокой температурой, сухой кашель переходит во влажный с примесью частиц крови, что и обусловит характерный окрас мокроты. Лихорадка держится длительное время, иногда около 10 дней. Снижение температуры временами происходит резко, вместе с тем падает артериальное давление. Пациент теряет сознание. Также есть жалобы на одышку, болезненное дыхание. Может появиться герпес на лице. Больной выглядит осунувшимся, с нездоровым румянцем, крылья носа раздуваются с каждым вдохом.

Для вирусной пневмонии характерно бурное развитие событий: высокая температура до 40 гр., одышка, мучительный сухой кашель, ломота в суставах и головная боль. В отдельных случаях присоединяются конъюнктивит, ринит, ларингит, тонзиллит. Атипичная пневмония практически всегда провоцирует выраженную интоксикацию: диарея, тошнота, рвота.

Важно! Синий оттенок кончиков пальцев и участков лица говорит о вялотекущей пневмонии и обусловлено недостатком кислорода в тканях.

Запущенная простуда причина кашля до рвоты. Провоцирующим фактором станет приступ судороги одновременно с сокращением диафрагмы. Большое скопление вязкой мокроты, которая стекает по стенкам носоглотки, влечет чувство тошноты. Глотание мокроты также вызывают непроизвольный приступ рвоты. Навязчивый кашель со рвотными позывами наблюдается при таких заболеваниях:

• трахеит;
• бронхит;
• аллергической реакции;
• туберкулез;
• рак легких;
• бронхиальная астма.

При простудных заболеваниях мокрота прозрачная, если мокрота гнойного (желто-зеленого) цвета значит, простуда имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бронхиальная астма причина желтых выделений из носа, что обусловлено высокой концентрацией эозинофилов – подвид лейкоцитов крови.

Рвотный кашель спутник многих заядлых курильщиков. Мокрота постоянно скапливается в носоглотке. И если нет желания избавиться от пагубной привычки, важно регулярно обследовать легкие и проводить поддерживающую терапию.

Мучительная тошнота без температуры и поноса

Проблемы с сердцем нередко сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Нарушение насосной функции сердечной мышцы, кроме тошноты, проявляется метеоризмом, запорами и другими дисперсионными признаками. К такой реакции организма приводит гипоксия. В тканях пищеварительной системы не хватает кислорода. Структурные изменения в мышечных волокнах миокарда ведут к отекам тканей в брюшной и грудной области. Слабость сердечной деятельности часто провоцирует рвоту, как побочный эффект на лекарственные препараты.

Инфаркту миокарда еще за 5 дней может предшествовать мучительная тошнота и рвота. А также смена высокого давления и тахикардии резким падением давления. Усиливается отдышка, беспричинный страх и острая боль в груди.

Так называемый «желудочный» или абдоминальный инфаркт маскируется под проблемы ЖКТ. Симптомы:

• боль в подложечной области режущего характера;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• боль появляется в области желудка, быстро нарастает, как при язве или гастрите.

Важно! Рвота не дает облегчения. Обычно прежде пациент жаловался на стенокардию. Боль и рвота возникают независимо от приема пищи. Такие отличия позволяют исключить воспаление слизистой оболочки желудка.

Чаще таким приступам подвержен слабый пол, поскольку диафрагма находится несколько выше, нежели у мужчин и нижний отдел сердца расположен ближе к желудку. Типичными признаками инфаркта являются: жгучие болезненные ощущения, онемение конечностей, боли в плече, лопатке или челюсти. Но бессимптомное протекание приступа не редкость, порой тошнота и рвота без особых причин становятся единственными признаками.

Эндокринные заболевания и возможные причины рвоты

Эндокринная система – сложный механизм желез, которые отвечают за работу всех органов. Некоторые сбои также проявляются рвотой и тошнотой. Ниже описаны самые распространенные недуги.

Рвота при сахарном диабете распространенный симптом, а порой и единственный ранний признак проблем с глюкозой. Халатность к своему здоровью заставляет игнорировать симптомы. И лечение расстройств ЖКТ в домашних условиях кажется приемлемой мерой.

Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество гормона инсулина. Неправильный обмен глюкозы в организме часто вызывает рвоту, поскольку продукты распада не выводятся в полном объеме, и накапливаются. В плазме растет концентрация ацетона. Человек нуждается в неотложной помощи.

Ухудшение состояния наступает вследствие повышения или резкого понижения сахара в крови. Причины таких колебаний следующие:

• больной не придерживался графика введения инсулина;
• самолечение препаратами для контроля инсулина в крови;
• гипогликемия – состояние, когда сахара в крови меньше нормы;
• состояние близкое к сахарному диабету, без надлежащей терапии болезнь продолжит прогрессировать;
• гастропарез – нарушение перистальтики желудка, орган утратил способность сокращаться должным образом и пища подолгу задерживается.

Любое колебание содержания глюкозы в крови проявляется тошнотой. Гипергликемия – высокий уровень сахара, также провоцирует предобморочное состояние, болезненность в груди слева, снижение остроты зрения. Низкий уровень глюкозы может привести к отеку мозга. Тогда рвотный центр оказывается под значительным давлением, что и провоцирует тошноту. Также больной жалуется на слабость, судороги, чрезмерный голод.

Важно! Уровень глюкозы может снизиться и у здорового человека вследствие голодания, строгой диеты, длительного переутомления.

Кетоацедоз – дефицит инсулина заставляет клетки получать энергию из запасов жира. Что в свою очередь приводит к росту концентрации кетоновых тел в крови. Интоксикация вызывает тошноту. Явным признаком является характерный запах ацетона изо рта.

Несахарный диабет – заболевание связано с нарушением водного баланса организма и вызвано недостатком антидиуретического гормона (АДГ). Существует три механизма формирования патологии:

• центральный – гипоталамус выделяет недостаточное количество гормона;
• диспогенный – может возникать и при нормальном гормональном фоне, причиной становится влияние раздражающих факторов (опухоль, операция) на центры жажды;
• нефрогенный – ткани почек становятся невосприимчивы к гормону.

Почечный вид диабета встречается только у мужчин. Болезнь сопряжена с ухудшением мужского либидо и потенции.

У женщин несахарный диабет чреват проблемами с менструальным циклом, может вызывать бесплодие или выкидыши.

Важно! Ферменты плаценты разрушают АДГ. Поэтому несахарный диабет часто сопровождает беременность, начиная с 3 триместра, и исчезает после родов.

Основные симптомы:

• частое и обильное мочеиспускание более 3л в сутки, может достигать 15л;
• бессонница из-за частых ночных посещений туалета;
• сильная жажда, от 3-4л в день при норме 2л;
• сухая кожа и слизистые покровы – сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• появляются судороги;
• расстройства психического характера: апатия, раздражительность;
• низкая работоспособность;
• больной резко теряет вес;
• отсутствует аппетит.

Важно! Болезнь имеет четкие симптомы, развивается стремительно и может иметь тяжелые последствия. Поэтому если появились жалобы на жажду и обильное мочеиспускание наряду со рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В составе рвотных масс при сахарном и несахарном диабете присутствует непереваренная пища и/или желчь.

Какими лекарствами лечить рвоту при укачивании

Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.

Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.

Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:

• кушать за час или полтора до поездки;
• пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
• отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
• садиться нужно по ходу движения;
• легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
• не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
• принять специальные препараты от укачивания.

Препараты от укачивания и морской болезни:

Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.

Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.

По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.

Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.

Что пить против рвоты при болезнях ЖКТ

Для каждой патологии ЖКТ свойственно характерные ощущения рвоты и тошноты, различные по интенсивности, частоте, длительности и составу рвотных масс.

Важно! Не принимайте противорвотные средства по совету некомпетентных лиц или работников аптеки.

Для гастрита с низкой кислотностью не свойственна рвота. Больной постоянно испытывает навязчивую тошноту, которая становится сильнее после еды. Симптом более выражен, если человек страдает от нескольких болезней одновременно. Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.

Рвота чаще беспокоит пациентов с повышенной активностью желудочного сока. Высокое содержание соляной кислоты разъедает стенки и рвотный приступ единственный механизм самосохранения желудка. Также происходит и при язве, когда соляная кислота даже в нормальных пропорциях раздражает поврежденные участки стенок. В рвотных массах присутствует кислый запах.

Усугубление язвы желудка или 12-перстной кишки чревато кровотечениями. Тогда возникает рвота с кровью. Также в течение суток или на следующий день появляется дегтеобразный стул.

Воспалительные процессы в кишечнике больше сопровождаются расстройством стула, а рвота и тошнота сигнализируют об острой стадии заболевания. Например, при непроходимости кишечника. Задержка стула и газов, всасывание в кровь токсичных веществ быстро ухудшают состояние, наблюдается:

• спазмообразная или постоянная сильная боль;
• выступает холодный пот, кожа бледная;
• приступы рвоты частые;
• пульс слабый учащенный.

Без своевременной помощи развивается перитонит. Больному потребуется госпитализация и операция. В особо тяжелых случаях каловые массы могут забрасываться в желудок и выходить со рвотой.

При заболеваниях печени и желчного пузыря рвота возникает на фоне горького привкуса во рту, желтизны кожных покровов и склер глаз. Также из-за активности ферментов печени больной чувствует кожный зуд. В рвотных массах присутствует желчь. Желчнокаменная болезнь самая распространенная причина рвоты.

Причины возникновения камней в желчном пузыре в оседании и уплотнении тяжелых частиц желчи — подробнее читайте в этой статье. Основные составляющие желчи холестерин, соли кальция и билирубин. Камни мешают нормальной работе желчного пузыря, затрудняют ее отток, ухудшают пищеварение. Слишком большие образования удаляют хирургическим путем.

Образованию камней способствуют:

• лишний вес;
• длительные курсы гормональных препаратов с эстрогеном, а также некоторых лекарств с ярко выраженным побочным эффектом: октреотид, клофибратом, циклоспорин;
• наследственность;
• частые роды;
• неблагоприятный климат;
• калорийная пища и недостаток клетчатки в рационе;
• экстремальное похудение на жестких диетах;
• некоторые патологии: сахарный диабет, цирроз печени, анемия и др.;
• операции на кишечнике.

Также женщины больше подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины.

Препараты от рвоты, применяемые при расстройствах ЖКТ

Важно! При многократной рвоте неизвестного происхождения запрещено принимать противорвотные и болеутоляющие препараты до приезда скорой.

Как остановить рвоту в домашних условиях

При отравлении или передозировке лекарственных препаратов следует промыть желудок. Хорошо подойдет раствор поваренной соли. Промывание проводят, пока из желудка не выйдет чистая вода.

Важно! При прободной язве или подозрении, что целостность стенок желудка нарушена, промывания противопоказаны.

Если рвота спровоцирована заболеваниями ЖКТ, нервной или сердечно-сосудистой системой, другими заболеваниями, то пациенту обеспечивают максимально комфортные условия. Стараются восполнять утраченную жидкость до приезда скорой помощи.

Регидрон при отравлении и рвоте другого происхождения хорошее средство для отпаивания больно. Также хорошо успокаивает желудок отвар из ромашки, шиповника, мяты и мелиссы.

Важно! При передозировке лекарствами следует сохранить упаковку и передать врачу скорой.

При любых многократных приступах рвоты обращение в больницу или вызов врача домой будет разумным решением.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Резкая тошнота, причины внезапных приступов рвоты у взрослых

Внезапные приступы тошноты (дурноты) в своей жизни испытывал каждый человек. Состояние довольно неприятное. Оно не возникает само по себе и чаще всего является признаком какой-либо патологии. В чем могут крыться причины приступов сильной тошноты?

Механизмы развития

Что понять, почему возникает резкая беспричинная тошнота, необходимо понимать механизмы ее развития. Медики выделяют несколько разновидностей:

• центральная;
• рефлекторная;
• висцеральная;
• двигательная;
• гематогенно-токсическая.

Центральная

Причиной развития центральной разновидности могут становиться воспалительные и инфекционные патологии, протекающие непосредственно в мозгу и/или его оболочках. Провокаторами выступают: сотрясения, травмирование головы, опухоли доброкачественные/злокачественные головного мозга. Сопровождает артериальную гипертонию и может указывать на развитие гипертонического криза.

Висцеральная

Висцеральная тошнота является признаком проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Она возникает как симптом рака желудка, язвенных патологий, воспаления пакреаса, холецистита, гастрита.

Подташнивание может выступать признаком заболеваний ЖКТ

Эта разновидность часто развивается на фоне следующих патологий:

• воспаление глотки;
• плеврит;
• инфаркт миокарда;
• почечная колика;
• тромбоз.

Двигательная

Двигательная тошнота формируется во время воспалительных/инфекционных патологий уха, а также нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Гематогенно-токсическая

Внезапная тошнота в этом случае возникает как ответ организма на воздействие токсических веществ. Часто встречается в пациентов с диагностированной почечной недостаточностью, эндокринными патологиями, всеми разновидностями опухолей, а также во время беременности.

Важно! Причиной ее развития может выступать прием некоторых медикаментов. В этом случае она рассматривается как побочный эффект.

Причины, не связанные с имеющимися заболеваниями

Резкая тошнота иногда возникает как ответ организма на дискомфортные для него состояния. Достаточно часто приступы формируются на фоне слабого вестибулярного аппарата. Если человека укачивает во время поездок, то избавиться от дурноты поможет прием специальных таблеток.

Причины резко возникшей тошноты и последующей рвоты у взрослого человека могут крыться в психологических проблемах. Провоцирующими факторами способны выступать состояние сильного страха, нахождение в стрессовой ситуации, сильнейшее нервное перенапряжение. Снять приступ поможет дыхательная гимнастика.

Несильная дурнота со рвотными позывами иногда развивается у человека после приезда в новое, незнакомое ему место

Существуют и другие причины. Это:

• Сильное физическое или эмоциональное переутомление, нехватка сна. Организм нуждается в ежедневном отдыхе и если он его не получает, то отвечает различными дискомфортными состояниями. Одним из таковых становятся приступы резкой тошноты.
• Отравление, развитие кишечной инфекции. Для патологии типично освобождение желудка, но иногда больной ощущает только тошноту, без рвоты.
• Побочный эффект на фоне приема медикаментозных препаратов. Некоторые средства способны вызывать тошноту и даже рвоту.
• Развитие гестации. Для первых месяцев вынашивания ребенка характерны постоянные приступы дурноты. Иногда заканчиваются рвотой.
• Мигрень. Для этой разновидности головной боли тошнота – типичное состояние.
• Сотрясение головного мозга. Патологию сопровождают головокружения, а также сильная тошнота. Иногда последняя заканчивается рвотой.

Причиной дурноты способно становиться питание человека. Ее провоцируют голод, переедание, чрезмерное увлечение сладостями.

Приступы тошноты при заболеваниях

Тошнота возникает как симптом имеющейся патологии. Приступы способны провоцировать:

• Гастрит и язвенная патология желудка/12-перстной кишки. Типичным признаком патологии является подташнивание после принятия пищи. Возникающая рвота приносит человеку облегчение.
• Воспаление желчного пузыря. Частые приступы дурноты может провоцировать холецистит. Ощущения усиливаются во время принятия пищи. Не исключено появление горького привкуса во рту. Типичный симптом холецистита – болезненность в области правого подреберья.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Подташнивание после приема пищи, незначительное вздутие живота – вероятные симптомы заболевания. Для патологии также типична потеря веса и появление во рту неприятного привкуса.
• Воспаление аппендикса. Тошнота – один из возможных признаков патологического состояния. Дополнительными признаками становятся боли внизу живота (левый квадрант), повышение температуры тела.
• Гипертоническая болезнь. Развитие приступа дурноты сопровождается повышение АД и покраснением лица.
• Сердечная недостаточность. Для заболевания характерна длительная тошнота.
• Гипотиреоз. Одним из признаков патологии эндокринной системы также становится подташнивание. Как правило, его сопровождают слабость, отсутствие аппетита.
• Воспаление почечной системы. Формирование тошноты, не заканчивающейся отхождением рвотных масс, может указывать на развитие почечной патологии. Сопровождается болями в районе почек.
• Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Для болезни характерна тошнота и высокая температура тела на фоне сильнейших головных болей.

При развитии патологической симптоматики в целях диагностирования патологии необходима консультация квалифицированного специалиста.

Причины утренней тошноты

Причин подташнивания возникающего по утрам, достаточно много. Самыми распространенными становятся следующие: вечернее переедание, утренний голод, избыточный прием алкоголесодержащих напитков, прием лекарственных препаратов на пустой желудок.

Внезапное подташнивание в утренние часы может быть первым признаком беременности

Одной из безобидных причин того, отчего бывают приступы дурноты по утрам, становится беременность. От этого симптома раннего токсикоза страдают многие женщины. Как правило, состояние стабилизируется к началу второго триместра.

Приступы вечером и по ночам

Чаще всего дискомфортные для человека состояния формируются в вечернее и ночное время суток, тошнота не исключение. Сильное вечернее подташнивание может быть признаком значительного физического переутомления. Причиной способен выступать, например, ненормированный рабочий день.

Следующая вероятная причина – переедание во второй половине дня. С наступлением вечера скорость метаболических реакций снижается, что приводит к замедленной работе пищеварительного тракта. Пища надолго задерживается в желудке, что и вызывает подташнивание.

Чтобы избежать развития дискомфортного состояния, необходимо воздержаться от употребления тяжелых для переваривания продуктов. Пища должна быть легкой, а порция небольшой. Причинами вечерней и ночной тошноты способны выступать и патологические состояния, в частности, дисбактериоз или воспаление аппендикса.

Спровоцировать приступ дурноты вечером или уже ночью может поздний прием лекарственных средств

Приступ после еды

Тошнота после приема пищи, как правило, указывает на развитие патологий органов ЖКТ. Причиной способно становиться воспаление слизистой желудка. Для заболевания типичны следующие симптомы:

• боли в области эпигастрия, усиливающиеся после еды;
• тошнота;
• отрыжка;
• повышенное газообразование;
• обильное выделение слюны.

В большей части случаев воспаление обусловлено внедрением в слизистую желудка бактерии Helicobacter pylori. Язвенная патология также сопровождается подташниванием. Дополнительными признаками становятся острый болевой синдром в зоне эпигастрия, изжога, рвота.

Боли возникают спустя 1,5–2 часа после приема пищи. Часто в ночное время или в утренние часы. Признаками дуоденита, помимо дурноты, становятся чувство распирания и болезненность в области желудка, изжога, усиленное газообразование, нарушение аппетита.

Причиной внезапно накатившей дурноты может стать заболевание пищеварительной системы

Причиной тошноты может становиться холецистит. Его признаки:

• тошнота и отрыжка, возникающие после принятия пищи;
• болезненность в подложечной области;
• горький или металлический привкус во рту;
• вздутие живота.

Читайте также:

Внезапное чувство тошноты может возникать на фоне воспаления поджелудочной железы. Для острой формы заболевания и обострения хронического формата типична следующая симптоматика:

• рвота;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• болезненность в области левого подреберья (иногда опоясывающего характера).

Помощь в домашних условиях

Как снять приступ тошноты, не используя медикаментозные средства? Безопасных и действенных вариантов достаточно много. Противопоказанием выступает индивидуальная реакция на рецептурные компоненты.

Для снятия приступа тошноты можно использовать следующие способы:

• Разрежьте лимон и подышите его ароматом. Облегчение состояния наступит примерно через 2–3 минуты. Вдох должен быть глубоким и медленным.
• Чайную ложечку семян фенхеля залить стаканом кипятка и настоять 10–15 минут. Отфильтровать и положить в напиток немного мёда и лимонного сока. Пить в течение дня небольшими глотками. Предупреждает развитие тошноты. Напиток разрешен во время беременности.
• Кубики льда завернуть в мягкую ткань и положить на область шеи (сзади) и ко лбу.
• На ткань нанести 2–3 капли эфира перечной мяты и подышать ароматом. Масло можно добавить в аромалампу.
• При постоянной утренней тошноте, вызванной недосыпанием или беременностью, вечером нужно готовить мятный напиток. Для этого ложку травы заваривают в 150 мл кипящей воды и оставляют на всю ночь. Утром напиток нужно выпить маленькими глотками, не вставая с постели.
• Хорошо в устранении тошноты помогает имбирь. На терке необходимо измельчить небольшой корень и залить стаканом кипятка. Оставить настояться, отфильтровать и добавить к нему немного мёда. Пить теплым. Рекомендованная норма – 3 стакана в день. Имбирный напиток нельзя сочетать с прием антикоагулянтов – гепарина – и аппендицита.
• Быстро избавиться от тошноты поможет гвоздика. Нужно разжевать небольшой зонтик или выпить чай, в который добавить 1 штучку гвоздики. Хороший результат дает аромасеанс с гвоздичным эфиром. Несколько капель нужно нанести на любую ткань и немного подышать распространяющимся ароматом.

Гвоздика — одно из средств, используемых в народных рецептах для купирования приступов дурноты и тошноты

Тошнота – весьма неприятное состояние, требующее принятия срочных мер. Если она становится постоянной и сопровождается развитие дополнительной патологической симптоматики, то рекомендуется получить квалифицированную консультацию врача и пройти полное медицинское обследование.

Причины тошноты и рвоты

Сахарный диабет вызывает серьезные нарушения и изменения в работе всего организма. В первую очередь затрагивается система пищеварение, потому что именно она занимается «поставкой» нужных ферментов для питания крови. СД имеет много признаков, но вот люди склонны зачастую не замечать их.

Рвота и тошнота — частые спутники заболевания и иногда только они могут указать на проблемы с глюкозой. Но люди привыкли относить их к желудочным расстройствам, причем лечить их не торопятся.
Данные симптомы часто встречаются и при других болезнях, поэтому без клинических анализов нельзя точно утверждать причину. Однако при частых рвотных позывах врач необходим, поскольку такие признаки появляются при сложных и опасных заболеваниях.

Почему появляется тошнота и рвота? Причины этих явлений

Вообще приступ рвоты — явление, основанное только на рефлексах. При помощи тошноты организм избавляется от разных ненужностей, мешающих ему нормально функционировать.

В случаях с сахарным диабетом это может быть признак серьезного отравления организма, его интоксикации. Так происходит, когда в крови переизбыток глюкозы или острая нехватка. Печень и поджелудочная не справляются с нормализацией процесса, кровь превращается в подобие ацетона.

Причиной может быть такое заболевание как гастропарез. При данном заболевании нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, прекращается процесс переваривания, организм аномально быстро насыщается. Проявляет себя гастропарез всегда одинаково:

• ранее насыщение во время еды;
• отрыжка, сильная изжога;
• плохой аппетит;

• потеря веса;
• при приступах рвоты еда выходит непереваренная;
• брожение, вздутие.

Даже если у человека нет диагноза диабет, но есть подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключена предиабетическая форма, при которой наблюдается периодические сбои уровня сахара.

Если врач подтвердит, хорошо подумайте: стоит ли его лечить. Поскольку при лечении однозначно сформируется обычный диабет. А вот без него вполне можно избежать этого, поскольку начальная форма легко купируется домашними средствами.

Рвоту может вызывать и гипогликемия. Это опасное состояние, которое часто провоцирует кому и даже смерть. Это явление возникает при падении сахара в крови до критических пределов. Причин для него несколько:

• неправильное питание, которое не дает насыщения и не приносит нужных веществ;
• инсулин;
• прием лекарственных препаратов, активно стимулирующих выработку того же инсулина.

Как избавиться от неприятных симптомов?

Прежде всего необходимо сделать два шага:

1. Посетить гастроэнтеролога и эндокринолога;
2. Контролировать свое питание и уровень сахара.

Невзирая на то, что инсулин необходим для лечения, его прием нужно тщательно контролировать и рассчитывать дозировку строго в соотношении с уровнем сахара на данный момент. Рекомендуется короткий подкол инсулина, причем большие дозы лучше делить на несколько подколов.

Примерная таблица короткого инсулина:

• если сахар выше 16,5 ммоль — 6 единиц инсулина;
• если уровень 12 — 16,5 ммоль — 4 единицы;
• если уровень до 12 ммоль — 2 единицы.

Если речь о введение 6 единиц и больше, то надо разделить на два укола: 3 на 3 или 4 на 2. Так вы сможете быстрее умерить сахар и уйдете от риска передозировки при последующих приемах лекарства. Не забывайте постоянно мониторить значение сахара!

• При наличии гипогликемии полезно иметь запас слабого раствора соды. Два литра необходимо выпить, чтобы устранить ацидоз. К вечеру остаток использовать для очистительной клизмы.
• При гастропарезе используются антибиотики, противорвотные препараты и лекарства, улучшающие сокращение самого желудка. Схема подбирается только индивидуально. От рвоты хорошо принимать Церукал, причем если пить жидкий, действие быстрее и мощнее. Просто вскрывается ампула и содержимое выпивается.
• Если есть завалы в желудке из непереваренной пищи, то необходимо зондирование, которое позволит введение специальных препаратов для рассасывания.

Рвота неприятна сама по себе, в случае с диабетом она еще и опасна тем, что может быть признаком тяжелейших состояний для диабетиков. Только постоянный контроль за сахаром, строгое отношение к своему питанию могут принести пользу и облегчение.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Оценка тошноты и рвоты

КИТ СКОРЗА, доктор медицины, ААРОН УИЛЬЯМС, доктор медицинских наук, Дж. ДЭНИЕЛ ФИЛЛИПС, доктор медицины и Джоэл Шоу, доктор медицины

Резидентура семейной медицины Армейского госпиталя Девитта, Форт Бельвуар, Вирджиния

Am . 1 июля 2007 г .; 76 (1): 76-84.

Подробный анамнез и физикальное обследование часто могут выявить причину тошноты и рвоты, что делает ненужным дальнейшее обследование. Острые симптомы обычно возникают в результате инфекционных, воспалительных или ятрогенных причин.Большинство инфекций проходят самостоятельно и требуют минимального вмешательства; Ятрогенные причины можно устранить, удалив возбудителя болезни. Хронические симптомы обычно являются патологической реакцией на любое из множества состояний. Желудочно-кишечная этиология включает непроходимость, функциональные расстройства и органические заболевания. Этиология центральной нервной системы в первую очередь связана с состояниями, которые повышают внутричерепное давление и обычно вызывают другие неврологические симптомы. Беременность — наиболее частая эндокринологическая причина тошноты, и ее необходимо учитывать у любой женщины детородного возраста.Многочисленные нарушения обмена веществ и психиатрические диагнозы также могут вызывать тошноту и рвоту. В первую очередь оценка должна быть направлена ​​на выявление любых неотложных состояний или осложнений, требующих госпитализации. Затем следует обратить внимание на выявление основной причины и предоставление конкретных методов лечения. Когда причину установить не удается, целесообразна эмпирическая терапия противорвотными средствами. Первоначальное диагностическое тестирование обычно должно ограничиваться базовыми лабораторными исследованиями и простой рентгенографией. Дальнейшее обследование, такое как верхняя эндоскопия или компьютерная томография брюшной полости, должно определяться клиническим подозрением, основанным на полном анамнезе и физикальном обследовании.

Тошнота — это неприятное безболезненное ощущение, которое может вызвать рвота. Рвота — это организованная вегетативная реакция, которая в конечном итоге приводит к сильному изгнанию желудочного содержимого через рот. Рвота предназначена для защиты человека от попадания внутрь вредных веществ. Однако хроническая тошнота и рвота обычно являются патологической реакцией на любое из множества состояний.1

Тошнота и рвота значительно влияют на качество жизни. В исследовании 17 желудочно-кишечных заболеваний в США было подсчитано, что стоимость острых желудочно-кишечных инфекций превышает 3 доллара.4 миллиарда в год.2,3 Если принять во внимание другие причины тошноты и рвоты, сопутствующие медицинские расходы и снижение производительности труда будут значительными.

В этой статье рассматриваются общие и важные причины тошноты и рвоты, предлагается подход к оценке и дается краткий обзор вариантов лечения.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки
Большинство причин острой тошноты и рвоты можно определить на основе анамнеза и физический осмотр.	C	2
Первоначальная оценка должна быть сосредоточена на признаках или симптомах, указывающих на неотложное лечение, хирургическое вмешательство или госпитализацию.	C	2
Диагностическое тестирование тошноты и рвоты должно быть направлено на выявление этиологии, предполагаемой путем тщательного анамнеза и физического осмотра.	C	15, 17–19
Необходимо исправить дисбаланс жидкости, электролитные нарушения и дефицит питательных веществ.	C	2
Лечение должно быть направлено на устранение основной этиологии тошноты и рвоты. Если этиология не установлена, пациента следует лечить симптоматически с помощью противорвотной и прокинетической терапии, а также следует учитывать другие этиологии хронической тошноты и рвоты необъяснимого характера (например, психогенную, булимическую, руминационную, функциональную).	B	20–23

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	Ссылки
Большинство причин острой тошноты можно определить из анамнеза и физического осмотра.	C	2
Первоначальная оценка должна быть сосредоточена на признаках или симптомах, указывающих на неотложное лечение, хирургическое вмешательство или госпитализацию.	C	2
Диагностическое тестирование тошноты и рвоты должно быть направлено на выявление этиологии, предполагаемой путем тщательного анамнеза и физического осмотра.	C	15, 17–19
Необходимо исправить дисбаланс жидкости, электролитные нарушения и дефицит питательных веществ.	C	2
Лечение должно быть направлено на устранение основной этиологии тошноты и рвоты. Если этиология не установлена, пациента следует лечить симптоматически с помощью противорвотной и прокинетической терапии, а также следует учитывать другие этиологии хронической тошноты и рвоты необъяснимого характера (например, психогенную, булимическую, руминационную, функциональную).	B	20–23

Причины

Этиология тошноты и рвоты включает ятрогенные, токсические или инфекционные причины; желудочно-кишечные расстройства; и центральная нервная система или психические заболевания.Дифференциальный диагноз тошноты и рвоты представлен в Таблицах 1,2,4–10, и каждая категория обсуждается ниже.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Дифференциальная диагностика тошноты и рвоты

болезнь

Пищевые токсины

9003

Опиаты

9003 9003

Метаболический

90 033

Центральная нервная система
Закрытая травма головы 4
Повышенное внутричерепное давление		Цереброваскулярное поражение (инфаркт / кровоизлияние)
	Гидроцефалия
	Массовое поражение
Менингит / энцефалит 03 Менингит / энцефалит 0 Псевдоопухоль головного мозга
Мигрень
Судорожные расстройства2
Вестибулярный
	Лабиринтит
	Лабиринтит
	укачивание
Желудочно-кишечные
Функциональные расстройства
	Хроническая кишечная псевдообструкция
	Синдром раздраженного кишечника
	Неязвенная диспепсия
Непроходимость
	Спайки
Спайки
Спайки
	Инвагинация
	Злокачественная опухоль
	Пилорический стеноз
	Удушенная грыжа ia
	Заворот
Органические расстройства
	Аппендицит
	Холецистит / холангпатит 0	393336 / холангпатит 0	0
	Воспалительное заболевание кишечника
	Мезентериальная ишемия
	Панкреатит
	Язвенная болезнь
Язвенная болезнь
Инфекционные
Острый средний отит
Бактерии
Бактериальные токсины
Пищевые токсины 3
Пневмония5
Спонтанный бактериальный перитонит
Инфекция мочевыводящих путей / пиелонефрит
Вирусы
Вирусы
Вирусы
A39
	Ротавирус
Лекарства / токсины
Лекарства
	Антиаритмические препараты 03
03 03 900 Противосудорожные препараты
	Химиотерапевтические препараты
	Дигоксин
	Передозировка этанолом
	Гормональные препараты
	Незаконные вещества
	Нестероидные противовоспалительные препараты
	Опиаты
	Лучевая терапия
Токсины
	Мышьяк 7
	Органофосфаты / пестициды8
926
Нарушения со стороны надпочечников
Диабетический кетоацидоз
Паранеопластические синдромы
Нарушения паращитовидной железы
Беременность
Расстройства щитовидной железы
Уремия
Разное
3
6 2 Острая глаукома 39 0 39 02 Почечнокаменная болезнь10
Боль
Психиатрические расстройства
	Нервная анорексия
	Нервная болезнь	9003 0 9002 9003	0 9002	Конверсионное расстройство
	Депрессия
Психогенная / эмоциональная

Таблица 1

Дифференциальная диагностика тошноты и рвоты

6

6

900iz

03

Мигрень

Мигрень

Ga2

Воспалительное заболевание кишечника

039 ишемия

39

39

39

0

0

Кому

392 Лучевая терапия

2

2 Нарушение обмена веществ

Диабетический кетоацидоз

0

03

Центральная нервная система
Закрытая черепно-мозговая травма 4
Повышенное внутричерепное давление
	Цереброваскулярное нарушение (инфаркт / кровоизлияние)
9002
	Массовое поражение
	Менингит / энцефалит / абсцесс
	Псевдоопухоль головного мозга
Вестибулярный
	Лабиринтит
	Болезнь Меньера
	Морская болезнь
строинтестинальный
Функциональные расстройства
	Хроническая кишечная псевдообструкция
	Гастропарез
	9 Раздраженный кишечный синдром 0 Неязвенная диспепсия
Непроходимость
	Спайки
	Расстройства пищевода / ахалазия
	Инвагинация
	Стеноз привратника
	ущемленная грыжа
	Заворот
Органическое нарушение ers
	Аппендицит
	Холецистит / холангит
	Гепатит
	Панкреатит
	Язвенная болезнь
	Перитонит
Инфекционный
Бактерии
Бактериальные токсины
Пищевые токсины
Пневмония5
Спонтанный бактериальный перитонит 0039
Инфекция мочевыводящих путей / пиелонефрит
Вирусы
	Аденовирус
	Норвалкский вирус
Norwalk 03
03 Лекарства / Токсины
Лекарства
	Антиаритмические средства
	Антибиотики
	Противосудорожные препараты 0
	Дигоксин
	Передозировка этанолом
	Гормональные препараты
	Незаконные вещества 9000 3
	Нестероидные противовоспалительные препараты
	Опиаты
	Передозировки / абстиненция6
	Мышьяк 7
	Фосфорорганические соединения / пестициды8
	Рицин9
03 2
Паранеопластические синдромы
Нарушения паращитовидной железы
Беременность
Нарушения щитовидной железы		Уремия
Разное
Острая глаукома5
Острый инфаркт миокарда
03 03 03 03 03 Боли 03 Боли
	Нервная анорексия
	Беспокойство
	Нервная булимия
		Конверсионное расстройство 03
Психогенное / эмоциональное

ЯТРОГЕННОЕ, ТОКСИЧНОЕ И ИНФЕКЦИОННОЕ

Практически любое лекарство может вызвать тошноту и рвоту.Химиотерапевтические агенты являются наиболее известными; Однако эти симптомы могут вызывать многие обычно назначаемые лекарства. Лекарства обычно вызывают тошноту и рвоту на ранней стадии, хотя начало симптомов может быть незаметным. Передозировка алкоголя, запрещенных веществ и других токсинов также может вызывать острые симптомы.6,7,9

Инфекционная этиология обычно приводит к появлению острых симптомов. Особенно часто встречается вирусный гастроэнтерит; однако бактерии или их токсины также могут быть причиной.Инфекционные и токсические причины тошноты и рвоты обычно проходят самостоятельно. Тошнота и рвота, вызванные проглатыванием токсина, такого как энтеротоксин при стафилококковом пищевом отравлении, или токсина, вырабатываемого Bacillus cereus, обычно возникают через 1–6 часов после приема пищи и длятся всего 24–48 часов.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ

Многие желудочно-кишечные расстройства вызывают тошноту и рвоту. Острые симптомы обычно возникают в результате воспалительного процесса (например, аппендицита, холецистита, панкреатита).Препятствия могут вызвать острые или хронические симптомы. Обструкция выхода из желудка обычно вызывает периодические симптомы, тогда как кишечная непроходимость обычно вызывает острые симптомы и сильную боль.

Нарушения моторики, такие как парез желудка, обычно вызывают незаметное начало симптомов, возникающих в результате неспособности перемещать пищу по желудочно-кишечному тракту. У пациентов с такими расстройствами, как диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь (ЯБ) или синдром раздраженного кишечника (СРК), могут быть тошнота и рвота, но они редко являются основными симптомами.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Любое состояние, повышающее внутричерепное давление (например, образование, инфаркт, инфекция), может привести к рвоте с тошнотой или без нее. Пациенты с патологией центральной нервной системы обычно имеют дополнительные неврологические признаки, такие как дисфункция черепных нервов или признаки поражения длинных путей. Состояния, которые влияют на лабиринт (например, инфекции, болезнь Меньера, опухоли), могут вызывать тошноту и рвоту и часто связаны с головокружением.Мигрень обычно вызывает тошноту и рвоту.

Пациенты могут также испытывать симптомы в ответ на эмоциональные или физические стрессоры. Следует учитывать такие психиатрические диагнозы, как нервная анорексия, нервная булимия, депрессия и тревожность.

ДРУГИЕ УСЛОВИЯ

Беременность — наиболее частая эндокринологическая причина тошноты и рвоты, и ее следует учитывать у любой женщины детородного возраста. Метаболическая этиология, такая как ацидоз, уремия, гипертиреоз, заболевания надпочечников и паращитовидные железы, также могут быть причиной.

Редкие состояния могут рассматриваться, если анамнез и физикальное обследование не подтверждают общий диагноз. Синдром циклической рвоты — это плохо изученное явление, которое вызывает периоды тошноты и рвоты, чередующиеся с бессимптомными периодами. Симптомы часто связаны с мигренозными головными болями, укачиванием или атопией. Циклическая рвота поражает преимущественно детей; однако это было описано у взрослых. Синдром циклической рвоты — это диагноз исключения.

Оценка

Американская гастроэнтерологическая ассоциация предлагает трехэтапный подход к первоначальной оценке тошноты и рвоты.2 Сначала попытайтесь распознать и исправить любые последствия симптомов, такие как обезвоживание или электролитные нарушения. Во-вторых, попытайтесь определить первопричину и назначьте конкретные методы лечения. В-третьих, если этиология не может быть определена, используйте эмпирическую терапию для лечения симптомов. Алгоритм оценки тошноты и рвоты представлен на рис. 1.1, 11

Острая тошнота и рвота — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Острая тошнота и рвота

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая тошнота и рвота?

Острая тошнота и рвота начинаются внезапно, быстро ухудшаются и длится непродолжительное время.

Каковы наиболее частые причины острой тошноты и рвоты?

• Пищевое отравление
• Спирт в больших количествах
• Определенные лекарства, слишком много любого лекарства или слишком быстрое прекращение приема обычных лекарств
• Ранние сроки беременности
• Инфекция желудка, кишечника или других органов
• Травма головы
• Беспокойство или стресс
• Гастропарез (состояние, при котором желудок не опорожняется должным образом)
• Нарушения обмена веществ, такие как уремия или недостаточность надпочечников

Что вызывает острую тошноту и рвоту с болями в животе?

• Воспаление аппендикса, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, почек или других органов
• Камни в желчном пузыре
• Бактерии или паразиты в пищеварительной системе
• Сердечный приступ
• Язва желудка, непроходимость или перекручивание кишечника

Что вызывает острую тошноту и рвоту с другими признаками и симптомами?

Вы можете потеть и иметь бледную кожу, проблемы с пищеварением и больше слюны, чем обычно.Эти признаки и симптомы могут быть вызваны следующими причинами:

• Проблемы с частотой пульса, кровотоком в сердечной мышце, артериальным давлением или желудочной жидкостью
• Повышенное давление или кровотечение в головном мозге
• Отек ткани, покрывающей мозг
• Мигрень или судороги
• Заболевания внутреннего уха, вызывающие нарушение равновесия

Как диагностируется причина острой тошноты и рвоты?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни.Сообщите своему врачу о других признаках и симптомах, которые у вас есть. Также сообщите своему врачу, когда у вас в последний раз были тошнота и рвота и как долго они продолжались. Укажите, произошло ли это до, во время или после еды, а также сколько вы съели. Вашему провайдеру нужно будет знать, сколько жидкости вышло у вас после рвоты, и было ли оно быстрым и сильным. Сообщите своему врачу, если ваша рвота пахнет испражнениями или в ней есть кровь или еда. Сообщите своему врачу, если рвота была ярко-желтой. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови можно использовать для проверки на наличие инфекции или воспаления.
• Рентгеновские снимки, КТ или МРТ можно использовать для поиска травмы или закупорки.

Как лечить острую тошноту и рвоту?

Первая цель лечения тошноты и рвоты — предотвратить или лечить обезвоживание. Лечение также зависит от причины тошноты и рвоты. Также будет лечиться любое заболевание, вызывающее тошноту и рвоту. Лечение также направлено на прекращение или предотвращение ваших признаков и симптомов. Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:

• Лекарства могут быть даны для успокоения желудка и остановки рвоты.Вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут вам расслабиться или остановить тошноту и рвоту, вызванные укачиванием. Стимуляторы желудочно-кишечного тракта могут использоваться для опорожнения желудка и кишечника. Это поможет уменьшить тошноту и рвоту.
• Внутривенные жидкости могут быть предоставлены для замены потерянных жидкостей и электролитов. Это может понадобиться, если нельзя пить жидкости.
• Назогастральный (NG) зонд: NG-зонд вводится в нос и проходит через горло, пока не достигнет желудка.Еда и лекарства можно вводить через трубку NG, если вы не можете ничего принимать внутрь. Вместо этого трубка может быть присоединена к отсасывающему устройству, если медицинским работникам необходимо держать ваш желудок пустым.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения острой тошноты и рвоты?

• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может вызвать расстройство или раздражение желудка. Слишком много алкоголя также может вызвать острую тошноту и рвоту.
• Контрольный стресс. Головные боли, вызванные стрессом, могут вызывать тошноту и рвоту.Найдите способы расслабиться и справиться со стрессом. Больше отдыхайте и спите.
• Пейте больше жидкости, как указано. Рвота может привести к обезвоживанию. Важно пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ваш врач может порекомендовать вам пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма. Спросите, какой ПРС использовать, сколько пить и где его взять.
• Ешьте меньше, чаще. Ешьте небольшое количество пищи каждые 2–3 часа, даже если вы не голодны. Пища в желудке может уменьшить тошноту.
• Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы, если вы принимаете некоторые другие лекарства или у вас есть заболевание. У вас могут возникнуть проблемы, если вы употребите слишком много или используете их дольше, чем указано на этикетке. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы видите кровь в рвоте или дефекации.
• У вас внезапная сильная боль в груди и верхней части живота после сильной рвоты или рвоты.
• У вас опухоль на шее и груди.
• У вас головокружение, холод и жажда, у вас пересохли глаза и рот.
• Вы очень мало или совсем не мочитесь.
• У вас мышечная слабость, судороги в ногах и затрудненное дыхание.
• Ваше сердце бьется намного быстрее, чем обычно.
• Вы продолжаете рвать более 48 часов.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас частые приступы сухости (рвота, но ничего не выходит).
• Ваша тошнота и рвота не проходят и не проходят после приема лекарств.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об острой тошноте и рвоте

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Тошнота и рвота | Рак.Net

Тошнота и рвота — частые, а иногда и серьезные побочные эффекты лечения рака. Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака могут вызвать тошноту и рвоту.

Тошнота — это ощущение тошноты, тошнота в животе или тошнота. Рвота — это выброс пищи и жидкости в желудок.

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Легкая тошнота и рвота могут вызывать дискомфорт, но обычно не вредит вашему здоровью. Сильная рвота может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание, потеря веса и усталость.Всегда сообщайте врачу, если вы чувствуете тошноту или рвоту, даже если она легкая. На сегодняшний день доступно множество средств от тошноты. Вы можете принять 1 лекарство или комбинацию лекарств, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты.

Важно контролировать и контролировать тошноту и рвоту. Если это не так, эти проблемы могут повлиять на вашу повседневную жизнь, психическое и физическое здоровье и даже отсрочить лечение. Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной или поддерживающей терапией, является важной частью лечения и лечения рака.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Возможно, вы слышали, что лечение рака всегда вызывает тошноту и рвоту. Это неправда. Только некоторые виды лечения могут вызвать у вас расстройство желудка или рвоту. Некоторые люди также чаще испытывают тошноту и рвоту, чем другие.

Если у вас рак, к причинам тошноты и рвоты могут относиться:

Химиотерапия. Тошнота и рвота — частые побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов.Медицинская бригада может назвать это тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). А более высокая доза химиотерапии может усугубить ваши побочные эффекты.

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела, особенно желудочно-кишечного тракта, печени или головного мозга, может вызвать тошноту и рвоту. Более высокая доза лучевой терапии также может вызвать эти симптомы.

Другие лекарства, используемые при лечении рака. Другие препараты, применяемые для лечения рака, включая таргетную терапию и иммунотерапию, могут вызывать тошноту и рвоту.Некоторые лекарства, помогающие справиться с побочными эффектами, также могут вызывать тошноту и рвоту. Например, обезболивающие часто вызывают проблемы с желудком.

В целом, некоторые лекарства вызывают тошноту и рвоту чаще, чем другие. Медицинский термин «рвотное средство» означает то, что вызывает рвоту. Вы можете узнать о различных рвотных пероральных и внутривенных (в / в) лекарствах, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Обратите внимание, что эти ссылки в формате PDF ведут на другой веб-сайт ASCO.

Некоторые виды рака. Опухоли головного мозга, печени и желудочно-кишечного тракта чаще вызывают тошноту и рвоту.

Обезвоживание , инфекция , боль и другие проблемы. Тошнота и рвота могут быть вызваны другими симптомами и побочными эффектами. Это также может быть вызвано другими заболеваниями, например, заболеванием почек.

Тревога . Тошнота и рвота могут быть вызваны стрессом и тревогой, вызванными раком и его лечением.

У вас может быть больше шансов испытать тошноту и рвоту во время лечения рака, если вы женщина или вам меньше 50 лет. Вы также с большей вероятностью испытаете эти побочные эффекты, если:

• Страдали от утреннего недомогания во время беременности

• Часто испытывают укачивание

• Имеют в анамнезе тревогу

• Испытания тошноты и рвоты во время предыдущего курса химиотерапии или лучевой терапии

Обсудите со своим лечащим врачом каждое прописанное вам лекарство и его риск вызвать тошноту и рвоту.Спросите, есть ли у вас повышенный риск тошноты и рвоты. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Как лечить и предотвращать тошноту и рвоту во время лечения рака?

Если во время лечения рака у вас возникла тошнота и рвота, ваш врач может прописать лекарство, которое поможет облегчить ваши симптомы. Ваш врач может также назначить лекарство для предотвращения тошноты и рвоты. Эти виды лекарств называются «противорвотными».”

ASCO рекомендует следующие варианты в зависимости от уровня риска того, что конкретный противораковый препарат вызовет тошноту и рвоту:

Высокий риск тошноты и рвоты. Некоторые виды химиотерапии почти всегда вызывают тошноту и рвоту, если их проводят без противорвотных средств. Рекомендуемые варианты предотвращения рвоты в результате этих процедур перечислены ниже.

Взрослые обычно получают комбинацию из 4 лекарств для предотвращения рвоты:

• Антагонист рецептора NK1

• Антагонист рецептора 5-HT3

• Дексаметазон (доступен как дженерик)

• Оланзапин (Зипрекса)

Взрослые, получающие высокодозную химиотерапию по поводу трансплантации костного мозга / стволовых клеток, должны получать комбинацию из 3 лекарств для предотвращения рвоты с возможностью добавления четвертого, оланзапина:

Дети обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты.Сюда могут входить:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты:

Дети обычно получают комбинацию из 2 лекарств для предотвращения рвоты. Сюда могут входить:

• Антагонист рецептора 5-HT3

• Дексаметазон

• Апрепитант (Цинванти) или фосапрепитант (Emend), если ребенок не может получать дексаметазон

Низкий риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают 1 из следующего:

Дети обычно получают 1 из следующего:

• Одансетрон (Зофран, Цупленц)

• Гранисетрон (Санкузо, Сустол)

Минимальный риск тошноты и рвоты. Взрослые и дети обычно не получают лекарства, когда риск очень низкий.

Когда ваш рак лечится лучевой терапией, ваш врач может прописать различные лекарства в зависимости от того, на каком участке тела вы будете получать лучевую терапию и насколько вероятно, что это вызовет тошноту и рвоту.ASCO рекомендует следующие варианты:

Высокий риск тошноты и рвоты. Лучевая терапия, направленная на все тело, почти всегда вызывает тошноту и рвоту, если проводится без противорвотных средств. Чтобы предотвратить рвоту, люди обычно принимают комбинацию из 2 препаратов:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию с умеренным риском тошноты и рвоты, обычно получают антагонист рецепторов 5-HT3. Иногда это сочетается с дексаметазоном.

Низкий риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию, которая с меньшей вероятностью вызывает тошноту и рвоту, могут получать противорвотные средства после лечения, если они чувствуют тошноту или рвоту.

• Тем, кто получил лучевую терапию головного мозга, дексаметазон обычно назначают при развитии тошноты или рвоты.

• Для тех, кто получал лучевую терапию головы и шеи, груди или таза, при развитии тошноты или рвоты возможны антагонисты рецепторов 5-HT3, дексаметазон или антагонисты дофаминовых рецепторов.

Минимальный риск тошноты и рвоты. Люди обычно получают антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов, если развивается тошнота или рвота.

Люди, получающие лучевую терапию вместе с химиотерапией, обычно также получают противорвотные средства, рекомендованные для химиотерапии или таргетной терапии, если только они не получают лучевую терапию с более высоким риском возникновения тошноты и рвоты.

Узнайте больше о рекомендациях ASCO по предотвращению тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии с лекарствами.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

Что делать, если я чувствую тошноту или рвоту перед лечением?

Вы можете почувствовать тошноту перед каждым приемом на лечение, особенно если ваше лечение вызывает у вас тошноту. Это называется тошнотой и рвотой. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами. Вы можете принимать лекарства от тошноты или пробовать другие способы облегчить тошноту, например техники расслабления. Иногда также рекомендуется лекарство от беспокойства, называемое лоразепамом (ативан).

Есть ли другие способы уменьшить тошноту и рвоту?

Есть способы облегчить тошноту и рвоту, не применяя лекарств. К ним относятся:

• Изменение того, что или как вы едите, например, более частое есть небольшими порциями и избегайте обезвоживания. В этом может помочь врач-онколог-диетолог.

• Отвлекайтесь и делайте то, что вас расслабляет

• Медитация или концентрация внимания на позитивной картине, сцене или идее

• Акупрессура и акупунктура

Некоторые растительные продукты, например имбирь, также могут помочь при тошноте.Всегда консультируйтесь со своим врачом перед использованием любого альтернативного или дополнительного лечения. Если ваш врач прописывает лекарства от тошноты, не прекращайте их прием и не используйте что-нибудь еще, не посоветовавшись с врачом.

Вам может быть интересно узнать об употреблении марихуаны для облегчения тошноты и рвоты. Врачи пока не имеют достаточно доказательств, чтобы рекомендовать это в качестве лечения. Но вы можете принимать лекарства под названием дронабинол (Маринол или Синдрос) и набилон (Цезамет). Это синтетические формы каннабиса, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило их в качестве лекарств. Вы можете попробовать их, если другие лекарства от тошноты вам не подходят.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Вы можете задать своим лечащим врачам эти вопросы о тошноте и рвоте, прежде чем начинать лечение рака.

• Может ли это лечение рака вызывать тошноту и рвоту? Если да, то когда могут начаться эти побочные эффекты?

• Есть ли способ предотвратить эти побочные эффекты лечения рака?

• Кому мне сказать, если я начну испытывать тошноту или рвоту?

• Как можно облегчить тошноту, если она началась?

• Как вы думаете, некоторые лекарства от тошноты подойдут мне лучше? Зачем?

• Каковы признаки того, что тошнота и рвота влияют на мою гидратацию или питание?

• Должен ли я сказать вам прямо сейчас, если это противорвотное лечение не облегчит мои симптомы?

• Следует ли мне отслеживать тошноту и рвоту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?

• Что мне делать, если меня очень беспокоит тошнота и рвота?

• Есть ли у этих рекомендованных противорвотных препаратов какие-либо побочные эффекты, о которых мне следует знать?

• С кем я могу поговорить, если у меня возникнут проблемы с оплатой лекарства или мне понадобится более дешевое лекарство?

Во время лечения и выздоровления, пожалуйста, сообщите своему врачу или кому-либо другому из вашей медицинской бригады, если у вас тошнота и рвота, чтобы они могли вылечить это как можно скорее.Если они знают, как вы себя чувствуете, они могут найти способы облегчить или контролировать ваши побочные эффекты, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, продолжить лечение в соответствии с планом и потенциально предотвратить ухудшение побочных эффектов.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Страх перед лечением Побочные эффекты

Рекомендации по питанию во время и после лечения рака

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: тошнота и рвота

CancerCare: тошнота и рвота

Национальный институт рака: тошнота и рвота

Острая тошнота и рвота — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Просмотреть все специальности
• Найти врачей по состоянию 55 Фибромиалгия
• Тревога
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• 900 Консультации по вопросам брака
Помощь Ремонт
Консультирование по вопросам брака
• Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
  • Просмотреть все
  Лучшие больницы по специальности
  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все
  Больницы по наградам
  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Все
  Health Learn A to Z 16 Health Learn О Условиях
  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия
  Узнайте о Процедурах
  • Ангиопластика
  • Операция по замене катаракты 914 K82
  Операция
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры
  Руководства по приемам
  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Видео с ревматоидным артритом
  Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню

  Рвота | патология | Britannica

  Рвота , также называемая рвотой , насильственное изгнание содержимого желудка изо рта. Как и тошнота, рвота может иметь широкий спектр причин, включая укачивание, употребление определенных лекарств, кишечную непроходимость, заболевание или расстройство внутреннего уха, травму головы и аппендицит.Это может происходить даже без тошноты, например, после сильной физической нагрузки.

  Британская викторина

  44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

  Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

  Считается, что рвота контролируется двумя различными мозговыми центрами — центром рвоты и триггерной зоной хеморецепторов — оба расположены в продолговатом мозге. Центр рвоты инициирует и контролирует акт рвоты, который включает серию сокращений гладких мышц, выстилающих пищеварительный тракт. Эти сокращения начинаются в тонком кишечнике и последовательно проходят через желудок и пищевод, пока содержимое желудка не вытесняется изо рта.Рвотный центр напрямую реагирует на стимулы от различных частей тела, которые могут быть подвержены стрессу или заболеванию. Зона триггера хеморецепторов, напротив, стимулируется многими токсинами и лекарствами. Активация этой области мозга стимулирует рвотный центр, который вызывает рвоту, пытаясь избавить тело от токсина. В тяжелых случаях рвота может привести к обезвоживанию, недоеданию или разрыву стенки пищевода. Лечение направлено на устранение причины рвоты. Важно пить много прозрачной жидкости, чтобы не произошло дальнейшего обезвоживания.

  Лечение тошноты и рвоты при беременности

  Перейти к основному содержанию

  ---

  • О нас
  • Свяжитесь с нами
  • Авторизоваться
  • регистр
  Меню .