КАК ИЗБЕЖАТЬ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — 12 ответов на Babyblog

Слабая родовая деятельность — часто встречающаяся в родах патология. Врачи бывают вынуждены стимулировать роды медикаментозно, что делает роды более болезненными, потому что организм женщины не успевает отреагировать на резкую стимуляцию и выработать «естественное» обезболивающее. В некоторых случаях требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Попробуем разобраться в психологических аспектах этой проблемы. Почему схватки становятся слабее и как это предотвратить?

Основной психологической причиной слабой родовой деятельности выступает излишняя тревожность, напряженность роженицы.

Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» ярко описывает ситуацию в которой у одной из рожениц в присутствии ее матери резко замедляется родовая деятельность. Приход матери вызвал стрессовое состояние и спровоцировал неэффективные болезненные схватки, однако, как только та покинула помещение, родовая деятельность возобновилась и роды прошли успешно и легко.

При наличии разражающего фактора меняется гормональный фон женщины — вырабатывается адреналин, который препятствует мышечной релаксации, организм настраивается на «войну» и отключает родовую программу.

Если вы столкнулись с подобной ситуацией во время родов, но вы не можете определить внешний раздражающий фактор или не в ваших силах его избежать, постарайтесь «отключиться» и максимально погурзиться в родовое состояние.

Помочь придти в состояние спокойствия (также как и обезболить схватки) помогут навыки мышечной релаксации. Для достижения хорошего эффекта, необходимо обязательно практиковать их в течение всей беременности. На первый взгляд может показаться, что расслабиться легко, однако, практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев навык релаксации требует тренировки. Если нет возможности посетить специальный трениг, отведите хотя бы 15-20 минут в день на работу со своим телом, расслабляя мышцы последовательно — от кончиков пальцев до полного расслабления корпуса. Хорошим способом ощутить релаксацию является «сравнение»: сначала напрягите мышцы и зафиксируйте достигнутое состояние, почуствуйте их напряжение, а затем медленно мысленно двигаясь по телу, раслабляйте мышцу за мышцей пока не достигните максимальной реласации.

Редко когда на пользу родовой деятельности идет большое скопление народу возле роженицы — постарйтесь добиться уединения, абстрагируйтесь от внешних раздражителей и сосредоточиться на внутренних процессах. Помните, что внутри вас заложены все механизмы, необходимо лишь расслабиться, чтобы Природа позаботилась обо всем сама.

Добившись желаемого — снизив состояние тревоги и стресса, не стоит находиться в состоянии релаксации лежа.Для эффективного раскрытия шейки матки периоды покоя необходимо чередовать с периодами физической активности. Принимая родовые позы, покачивая тазом, вы с одной стороны провоцируете схватки и увеличиваете их эффективность, с другой — способствуете их обезболиванию. Ребенку легче и быстрее продвигаться по родовым путям, если мама не находится в горизонтальном положении — ему помогает сила земного притяжения.

Если для мониторинга состояния ребенка вас подключили к специальному стационарному оборудованию, попросите о периодичности такого мониторинга. Вынужденное лежачее положение в течение долгого времени ослабит родовую деятельность.

Эффективный способ расслабить мышцы — это, как ни странно это прозвучит, сесть на унитаз. С одной стороны сидя, вы отдыхаете, с другой — отсутствует давление на головку ребека, при этом вы добиваетесь эффективного расслабления — ослабевает постоянный контроль сознания за мышцами промежности. Многим роженицам это помогает и обезболить схватку и стимулировать процесс.

Таким образом, чередование, сочетание максимальной релаксации и двигательной активности стимулирует схватки.

На заметку:Окситоцин — гормон, запускающий родовую деятельность. Есть мнение, что секс перед родами позволить пройти им быстрее и безболезненней, в том числе за счет простогландинов, содержащихся в сперме и способствующих раскрытию шейки матки. Однако, это возможно только при отсутствии запрета лечащего врача (ведь причин для ограничений половой жизни может быть целый спектр) и при полной уверенности, что околоплодный пузырь цел: воды не отошли и нет их подтекания.

Выработать гормон окситоцин поможет и стимуляция сосков (благо, для этого спрашивать разрешения врача или убеждаться в отсутсвии подтекания амниотических вод нет необходимости).

Ничего лишнего не должно мешать раскрытию шейки. Некоторые «эксперты», выступающие за «права женщин» осуждают практку клизм при приеме в роддом, считая, что врачи прибегают к ней, чтобы облегчить процесс себе. Они считают, что кишечник сам должен «естественно» опоржниться перед родами. В то же время, задумайтесь о вашем питании — живете ли вы в настолько идеальных условиях? Для эффективного естественного очищения организма перед родами, ваше питание должно быть специально сбалансированным. С учетом того, что точная дата родов неизвестна, вам надо будет пребывать на такой «специальной» диете несколько недель… Мы настоятельно рекомендуем воспользоваться клизмой, которую вам предложат в роддоме. Это уберет лишнее давление на внутренние органы, вы почувствуете себя лучше, схватки станут легче и эффективнее.

Не забудьте также, что мочевой пузырь должен быть пустым, его необходимо опоржнять каждый час.

Иногда родовой детятельности может препятствовать физиологиечская особенность — плоский пузырь. В норме, целый околоплодный пузырь помогает эффективному раскрытию шейки, «вклиниваясь» на схватке, плоский же препятствует опусканию ребенка. В этом случе для усиления родовой деятельности врач может порекомендовать вскрыть околоплодный пузырь (провести амниотомию).

Однако в подавляющем большинстве случаев, причины слабой родовой деятельности (первичная слабость) или приостановка начавшейся родовой деятельности (вторичная слабость) все же имеют психогенный харакетр. Правильный настрой женщины в родах -основная составляющая успеха. Как в этом могут помочь аффирмации и техники визуализации читайте в нашей следующей статье.

Еще интересные статьи о естественных родах: http://mi-mami.ru/rody/

Что такое слабая родовая деятельность и как ее избежать

Роды это весьма непростое испытание для женщины, которое она запомнит на всю жизнь. Не менее серьезному испытанию подвергается и рождающийся малыш.  Хотя в большинстве случаев все проходит хорошо, в этом процессе есть и свои сложности. Слабая родовая деятельность – не так уж редко встречающаяся проблема. Однако чаще всего женщине становится известно о ее существовании только в самый разгар родов.

В чем ее опасность для матери и малыша? Давайте рассмотрим причины и последствия этого состояния детальнее.

Что вообще происходит?

Когда начинается родовой процесс, то женский организм начинает подготовку к появлению ребенка на свет и освобождению от всего, что нужно было для его жизнеобеспечения.

Происходит следующее:

• уходят околоплодные воды;
• плацента начинает отсоединяться от стенки матки;
• замедляется, а потом и вовсе прекращается подача кислорода и питательных веществ плоду от матери через пуповину.

В это же время организм малыша готовится к новому этапу своей жизни, когда он начнет дышать и питаться самостоятельно, а не от организма мамы. Однако перед тем, как это произойдет, ему тоже предстоит нелегкая процедура: проход по узкому родовому каналу. Чтобы это произошло без травм, ребенок должен занять соответствующее положение и вплотную приблизиться к выходу по мере раскрытия шейки матки.

Слабая родовая деятельность затягивает процесс родов, а, соответственно и период, когда малыш уже перестал получать питание и, главное – кислород – от мамы, но еще не начал дышать своими легкими. Если этот период продлится слишком долго, то кислородное голодание может стать опасным для жизни крохи.

Важно! В большинстве случаев слабая родовая деятельность возникает у первородящих.

Возникновение этой проблемы при вторых родах говорит о наличии физиологической патологии или серьезном нарушении образа жизни.

Как понять, что это оно?

За последние столетия в медицине накоплено такое количество наблюдений за беременностью и родами, что врачи определили временные рамки каждого из имеющих место процессов.

Важно! Норма продолжительности родов для первородящей мамочки – 11-12 часов. Для вторых и больше – 8 часов.

Если от начала схваток прошло больше времени, а малыш еще не родился, то это уже повод говорить о слабой родовой деятельности.

Выражаться это может по-разному: слишком медленное или неравномерное раскрытие шейки матки, частые схватки, но отсутствие потуг, слабые потуги – все зависит от причин, вызывающих это состояние.

Роженице не стоит самой пытаться поставить себе диагноз, особенно, если она находится в роддоме под присмотром медперсонала. Все имеющиеся признаки отслеживают врачи, наблюдая за состоянием роженицы, раскрытием шейки матки, а также ориентируясь на данные внешнего мониторинга, полученные при помощи аппарата. Проанализировав их, врачи определяют, насколько правильно развивается процесс и есть ли необходимость стимуляции.

Объективные и субъективные причины

Тех мамочек, кто уже столкнулся сам или по опыту близких часто волнует вопрос: почему бывает и с чем связана слабая родовая деятельность.

Чаще всего она проявляется у первородящих мамочек: их организм подвергается такому стрессу впервые, это сбивает его с толку. Потому при первых родах иногда включаются механизмы, пытающиеся сгладить боли, вернуть потерянное равновесие всех систем с помощью остановки родового процесса.

Кроме того, объективными причинами замедленного развития событий являются хронические заболевания, особенно если речь идет об эндокринной системе, либо патология матки.

Также физиологическими причинами слабой родовой деятельности могут быть:

• узкий таз роженицы;
• крупный плод;
• ягодичное предлежание;
• многоплодие;
• переношенная беременность;
• гестозы;
• слишком маленький или слишком большой возраст роженицы;
• ожирение.

Еще один фактор, не являющийся патологией, зависит от самой женщины – недостаточное физическое развитие будущей мамочки. Сложно переоценить пользу здорового, тренированного организма в то время, когда от женщины требуется задействовать все свои силы во время потуг.

На примере объяснить просто: там, где опытный пловец сумеет, правильно выгребая, выплыть с чувством легкой усталости в мышцах, неопытный новичок может получить судороги и нахлебаться воды – в лучшем случае. Потому регулярные физические нагрузки и активный образ жизни это не модное веяние времени, а очень важный фактор в пользу благополучного протекания и разрешения беременности.

Хроническая усталость и недосыпание, как ни странно, тоже могут спровоцировать слабость – если организм находится на пределе своих ресурсов, ему трудно собрать все свои силы для такой тяжелой работы как роды.

Также слабость родовой деятельности могут вызывать психологические причины: страх и волнение роженицы. Об этом упоминал в своей книге «Мы ждем ребенка», написанной еще в далеких 70-х годах прошлого столетия доктор медицинских наук Станислав Трча. Однако как тогда, так и теперь врачи в России и на постсоветском пространстве часто об этом забывают, оставляя будущую мамочку наедине со своими переживаниями и применяя медикаментозное ускорение родов как легкое и быстрое решение всех проблем.

Как усилить родоразрешение

Что делать в случае медленного развития событий врачи определяют индивидуально, однако при отсутствии физиологических причин протокол действий примерно одинаков.

Если схватки уже начались, шейка матки раскрывается, но воды еще не отошли, то первым шагом будет амниотомия – прокалывание околоплодного пузыря. Это совершенно безболезненная процедура, так как его стенки не имеют нервных окончаний.

Однако проводят амниотомию только тогда, когда раскрытие шейки матки составляет не менее 2-х см, потому что слишком раннее вскрытие пузыря может наоборот спровоцировать замедление родовой деятельности.

Своевременное отхождение вод – знак организму активизировать родовую деятельность. Часто этой процедуры бывает достаточно для ускорения процесса.

Важно! Самым безопасным периодом нахождения плода без околоплодной жидкости считается 6 часов. Далее возрастает риск развития воспаления матки и активизации болезнетворных бактерий, особенно если отошедшие воды были зеленоватого цвета.

Однако бывает, что и этого недостаточно. Если в течение нескольких часов после амниотомии не восстановилось нормальное течение родов, тогда врачи предпринимают следующие шаги. Как правило, это медикаментозная стимуляция: внутривенно при помощи капельницы в кровь вводится препарат с содержанием окситоцина, усиливающего сокращения матки. Иногда вместо него используют н-холиноблокаторы, которые стимулируют тонус матки и снижают артериальное давление. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, потому применяются реже.

Эти препараты вводятся совместно с другими, которые способствуют нормализации гормонального фона роженицы и поддерживают ее энергетически.

Подобная стимуляция оборачивается усилением болей при схватках для женщины, организм которой подстегивают таким неестественным для него способом. Но когда речь идет о сохранении жизни и здоровья ребенка, то будущей мамочке придется потерпеть.

В случае, если женщина так измотана схватками, что родовая деятельность начинает замедляться, врачи могут помочь ей набраться сил, погрузив  так называемый медикаментозный сон. Пара часов полноценного сна вполне в состоянии исправить положение и вернуть нормальный ритм родовой активности. Отдых, который получает роженица и ее мышечная система, часто дает возможность организму усилить схватки после перерыва. Однако это возможно только в том случае, если еще не отошли воды и если пользы от такого воздействия больше, чем вред плоду, который тоже получает дозу анестетика.

Если же какие-либо способы противопоказаны или не оказали необходимый эффект, то крайняя мера, которую применяют – кесарево сечение. Его применяют и в том случае, если при КГТ плода наблюдается нарушение сердечного ритма и появляются признаки гипоксии.

Давно запрещенный способ стимуляции родов на последнем этапе – выдавливание ребенка – довольно часто практикуется врачами в обход правил по принципу «дешево и сердито». Происходит это следующим образом: врач или акушерка наваливается всем весом на верхнюю часть живота во время того, как женщина тужится. Против такого способа нужно категорически протестовать, так как подобным образом и малышу, и матери могут нанести огромный вред, начиная от гематом, и заканчивая серьезными разрывами и даже повреждением позвоночника.

К таким же весьма жестоким, оставшимся в нашей медицине еще со времен средневековья, мерам относится и вытягивание ребенка из матери щипцами. Если он выживает, то лечение ребенка после этих «спасительных» процедур продолжается подчас долгие годы.

Чтобы не оказаться в самый разгар схваток перед необходимостью противостоять неприемлемым методам врачебной помощи, перед родами желательно узнать подробно о роддоме, в котором женщина планирует рожать: есть ли все необходимое оборудование, какие методы применяются там врачами на практике.

Можно ли избежать слабости родовой деятельности

Часто физиологические особенности будущей мамы могут показать, насколько велик у нее риск слабой родовой деятельности. Хотя считается, что она не передается по наследству, иногда это может наблюдаться у матери и ее дочери в силу общего физического сложения женщин.

Особенно этот вопрос беспокоит беременяшек, которые столкнулись с этой проблемой во время первых родов. Еще раз стоит повторить: вторые роды, как правило, протекают быстрее, чем первые, особенно, если временной промежуток между ними составляет менее 5 лет. Все детородные органы уже получили предварительную тренировку, потому родовая активность для них не является таким тяжелым шоком, как в первый раз. Да и психологически женщина больше готова к этому процессу, так как уже знает, чего ждать.

Однако если причина этой патологии физиологическая, такая как имеющиеся проблемы с маткой или с эндокринной системой, или же на подходе не один, а двое и даже больше детишек, то имеет смысл заранее предпринять меры, чтобы усилить родовую активность. Приступать к этому рекомендуется на 34-36-й неделе беременности.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо меры по активизации родовой активности, следует посоветоваться с врачом.

Если процесс родов уже начался, то помимо врачебной помощи женщина может и сама повлиять на быстрый исход родов следующими способами:

• каждые два часа опорожнять мочевой пузырь;
• применять немедикаментозные способы обезболивания – дыхание, массаж;
• прием травяных чаев с легким успокоительным эффектом, таких как отвары пустырника и валерианы;
• больше ходить между схватками (если нет противопоказаний или ограничений в подвижности).

К дородовым методам  относятся:

• специальный комплекс физических упражнений;
• прием витамина В6, фолиевой и аскорбиновой кислоты – они все способствуют лучшему функционированию матки;
• рациональное питание;
• правильный режим сна и бодрствования;
• пребывание в положительном эмоциональном состоянии.

На последний пункт следует обратить особое внимание, так как эмоциональное перенапряжение может утомлять не менее, чем физическое. А потому, какие бы заботы не беспокоили будущую мамочку, лучше сосредоточиться на позитивном исходе. Беспокойство не поможет их решить, зато может создать кучу новых проблем. Стоит ли оно того?

Приятная музыка, веселые и позитивные фильмы, книги, прогулки по парку – вот то, что поможет вернуть душевное равновесие, настроиться на позитивный исход родов и скорую встречу со своим малышом.

Слабая родовая деятельность

Содержание статьи

Слабая родовая деятельность – довольно распространенное явление, которое наблюдается у 7−8% будущих мам. Патология характеризуется снижением интенсивности схваток и медленным раскрытием шейки матки, что приводит к затягиванию родового процесса, гипоксии плода и истощению сил роженицы. Данный фактор может быть показанием к кесареву сечению.

Причины патологии

Со стороны матери

Большое значение при родах имеет возраст женщины, чаще всего аномалия встречается у рожениц до 17 и старше 30 лет. Слабость родовой деятельности могут спровоцировать:

1. Позднее наступление первых критических дней – после 16 лет.
2. Перерастяжение матки. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, многоводием либо большими размерами плода.
3. Соматические и нейроэндокринные заболевания.
4. Аномалии маточных стенок. Особенно часто встречаются у женщин, перенесших многоплодную беременность, большое количество родов либо многочисленные аборты с выскабливанием.
5. Запоздалое и преждевременное созревание плаценты.
6. Рубцы на матке. Могут остаться после кесарева сечения или удаления миомы.
7. Сбои в сосудисто-сердечной и мочевыделительной системах.
8. Стрессы, нервное перенапряжение.
9. Нарушения в гормональной системе.
10. Патологии развития матки, в том числе миома и инфантилизм.
11. Гипертрихоз, избыточная масса тела, длительный постельный режим по вынужденным обстоятельствам.
12. Механические препятствия для естественных родов: опухоли, узкий таз, неэластичность шейки матки.
13. Многоводие и многоплодная беременность.
14. Раннее отхождение околоплодных вод.
15. Преждевременные роды и, напротив, переношенная беременность.

Со стороны плода

Причины слабой родовой деятельности могут заключаться в аномалиях со стороны плода:

• Ягодичное предлежание.
• Пороки развития, например, нарушения ЦНС или аплазия надпочечников.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Крупные размеры.
• Резус-конфликт.
• Внутриутробная инфекция.

Признаки слабой родовой деятельности

Слабая родовая деятельность определяется в процессе родов по следующим симптомам:

1. Схватки менее чувствительны и непродолжительны, интенсивность слабая. Нарушена ритмичность.
2. Шейка матки раскрывается медленно. У первородящих – менее 1 см за час (в норме 1,2 см), у повторнородящих – менее 1,5−2 см (в норме 1,5−2 см).
3. Первый период родов растягивается (у первородок – более 12 часов, у ранее рожавших – более 10 часов). В результате женщина сильно переутомляется и теряет силы.
4. Предлежащая часть плода долго находится в подвижном состоянии либо прижата к проходу в малый таз.
5. Наблюдается кислородное голодание плода.
6. Перерывы между схватками увеличиваются.

Врач должен поставить диагноз не более чем через 3 часа после начала сократительной деятельности. Лечение необходимо начинать сразу же с активных медикаментов.

Диагностика патологии

Если динамика растягивания маточного зева отсутствует, назначается партограмма. Процедура представляет собой графическую запись хода родов, с помощью которой можно наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки, состоянием околоплодных вод и продвижением головки через родовые пути.

Для предотвращения кислородного голодания у плода используется кардиотокография. Метод позволяет узнать частоту сердечных сокращений у зародыша и определить тонус мышц матки.

Методы решения

Вскрытие плодного пузыря

Амниотомия назначается, когда сократительная деятельность уже началась, маточный зев постепенно раскрывается, а излитие околоплодных вод так и не произошло. Многие роженицы выбирают данный способ, потому что он считается более естественным – женщина может родить самостоятельно, без применения медицинских препаратов. К тому же метод совершенно безболезнен – у стенок пузыря нет нервных окончаний.

Процедура проводится только тогда, когда шейка матки раскрыта более чем на 2 см. Раннее вскрытие может только усугубить ситуацию. Противопоказаниями к прокалыванию плодного пузыря являются: предлежание плаценты, обвитие пуповиной, неправильное положение плода и обостренная форма генитального герпеса.

Важно!Нахождение плода в утробе матери после излития околоплодных вод считается безопасным только на протяжении 6 часов, после чего увеличивается риск развития воспалительных процессов в матке и активизации болезнетворных микроорганизмов. Воды при этом часто имеют зеленоватый цвет.

Медикаментозная стимуляция

Если прокалывание плодного пузыря не дает положительных результатов, роды стимулируют лекарственными средствами. Обычно используются утеротоники – простагландины и окситоцин, которые вводятся внутривенным путем. Данные компоненты усиливают маточные сокращения. Сердцебиение плода при этом контролируется при помощи кардиомонитора.

При сильном переутомлении врач может назначить роженице медикаментозный сон. Несколько часов полноценного отдыха способствуют не только восстановлению сил, но и усилению маточных сокращений во время родового периода. Метод применяется только в крайних случаях, когда польза для плода существенно превышает риски – ведь он, так же как и будущая мама, получает дозу анальгетика.

Важно! Если методы родостимуляции не помогают, а патология представляет угрозу для жизни и здоровья матери и плода проводится кесарево сечение.

Категорически запрещено

Даже если у женщины отмечается слабость родовой деятельности, метод выдавливания ребенка находится под строгим запретом. Малыш может получить:

• Сломанные кости верхних конечностей и ключицы.
• Повреждение спинного мозга и сдавливание позвоночника.
• Поражение нервной системы.
• Повышение внутричерепного давления.
• Проблемы с дыханием.

Надавливание на живот грозит опасными последствиями и у матери в виде разрывов мышц матки и ануса, сломанных ребер, поражения печени и нарушения дыхания.

Противопоказано вытягивать ребенка с помощью щипцов – это может грозить серьезными травмами головы. Если череп плода еще не достиг таза матери, проводится кесарево сечение. Медицинские инструменты можно применять только тогда, когда шейка матки открыта полностью и головка малыша уже прошла под лобковую кость. В этом случае врач растянет мягкие ткани промежности, и ребенок сможет легко пройти через тазовые кости.

Противопоказания к родовозбуждению

Противопоказаниями для искусственной стимуляции являются:

• Узкий таз анатомического и клинического типа. Патология будет препятствием для прохождения ребенка через тазовое кольцо, это может грозить травмами и летальным исходом.
• Рубец на матке.
• Хроническая гипоксия плода.
• Угроза жизни для ребенка и матери.

В крайне редких случаях родостимуляция проводится у многорожавших женщин и при преждевременных родах.

Возможные последствия

Несвоевременная помощь роженице и неправильный выбор метода родоразрешения могут привести к таким серьезным последствиям, как:

• Дискоординированная родовая деятельность.
• Кислородное голодание плода.
• Гипотонические и атонические кровотечения.
• Сдавливание мягких тканей, что может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения у плода и кровоизлияние в мозг.
• Инфекционные заболевания.

Рекомендации во время схваток

Помимо медицинской помощи существует несколько способов ускорить схватки самостоятельно:

• Больше ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Бегать и прыгать при этом строго запрещено. Многие женщины замечают, что переносить схватки в стоячем положении гораздо легче. Полезно покачивать бедрами и наклоняться вперед во время маточных сокращений.
• Опустошать мочевой пузырь каждые два часа – в переполненном состоянии он может препятствовать прохождению предлежащей части плода.
• Использовать естественные методы обезболивания, например, дыхательные упражнения или массаж.
• Пить чай с листьями малины для стимуляции родов.
• Опорожнить кишечник с помощью клизмы – это поспособствует сокращениям кишечника и усилению маточной активности.

Методы профилактики

Для предупреждения слабой родовой деятельности, уже начиная с 36 недели, будущая мама должна:

1. Принимать витамины для увеличения энергетического потенциала матки: B6, B9, C.
2. Настроиться на роды психологически, полноценно отдыхать. При необходимости можно посещать психолога или курсы для будущих мам. Это придаст уверенности и поможет настроиться на позитивный лад.
3. Соблюдать режим сна и бодрствования, спать не менее 8 часов в день.
4. Выполнять специальные упражнения. Очень полезной для подготовки к родам является пренатальная йога.
5. Правильно и рационально питаться.

Стоит заметить, что вторые роды протекают намного легче и быстрее чем первые, потому как репродуктивные органы женщины уже получили тренировку, а роженица имеет представление, как происходит родовой процесс и каким должно быть правильное родовое поведение.

Подводим итоги

Слабая родовая деятельность характеризуется ослаблением маточных сокращений и медленным раскрытием шейки матки, в результате чего продолжительность родов увеличивается, а физические силы роженицы истощаются. В качестве родовозбуждения может использоваться медикаментозная стимуляция и вскрытие плодного пузыря. Если данные методы не помогли, проводится кесарево сечение. Врач должен принимать меры незамедлительно, чтобы не допустить осложнений у матери и ребенка. В любом случае, будущей маме будет полезнее сохранять спокойствие в течение всего процесса, чтобы еще больше не навредить себе и своему малышу, и положиться на персонал родильного дома, при каких-либо отклонениях от нормы они обязательно примут правильное решение и помогут будущей маме и новорожденному.

Слабая родовая деятельность ~ Предназначение быть Женщиной – Ольга Валяева и Алексей Валяев

Сегодня такой диагноз во время родов ставят многим. И многие женщины верят, что у них организмы, которые «не хотят отдавать детей». Такую фразу мне сказала в родах врач, и ее слова засели мне на подкорку, как будто это правда. Я в это свято верила, что у меня слабая родовая деятельность, и самой родить безо всяких вмешательств невозможно. Я думала, что это я такая ненормальная, родить не могу, без врачей не справлюсь. Но в третьих и четвертых родах выяснилось, что я могу и без всего этого – без стимуляции, без обезболивания, без выдавливания детей, без криков «тужься». Мое тело знает, что делать. И оно умеет и готово отдавать детей. Только оно хочет, чтобы к нему прислушивались. И нет никакой слабой родовой деятельности. Есть неумение следовать за родовым потоком.

Почему же большому числу женщин каждый день ставят такой диагноз? Даже молодым и здоровым. Откуда эта слабость родовой деятельности взялась? И почему она такая – слабая?

Во многих случаях виной всему прелиминар. Это нулевая фаза родов. Все знают про схватки и потуги, а этот период незаслуженно забыт. Прелиминар — это подготовка к родам. И длиться он может долго. Достаточно долго. Кажется, что у тебя начнутся схватки, и это означает, что ты в родах. Значит, потом они усилятся и начнутся потуги. Но нет.

Иногда бывает по-другому. С дочкой я пережила несколько репетиций родов. Ну как репетиций – все было по-настоящему, мы каждый раз надували бассейн и пару раз набрали в него воду. Схватки начинаются, идут, раскрытие идет. И вдруг останавливается в какой-то точке. Акушерки уже на месте, все готово. А дочка – нет. И все останавливается. Если бы я приехала в роддом, я знаю, что нас ожидало бы. Меня бы простимулировали, сказав, что родовая деятельность какая-то слабая и странная. И дочке пришлось бы родиться раньше на месяц, чем она была готова.

Конечно, такое ожидание дается непросто. Сначала меня это удивляло и страшило. Как так можно? Почему? Куда схватки деваются? Почему роды не заканчиваются в этот же день? Наверное, что-то не так? У меня ведь такого никогда не было! А потом я вспомнила, что на самом деле так и было. Каждый раз было. Просто первые два раза меня заставили родить, раз уж приехала, а в третий раз повезло, и роды начались сами после того, как я в роддоме поспала (ну не сразу же ехать обратно, в такую даль!)

Когда я приехала в роддом со вторым сыном, у меня слегка подтекали воды (неудачно чихнула, понимаешь) и шли схватки. Но во время осмотра в роддоме все закончилось. Конечно, меня все равно положили, чтобы наблюдать, а потом началось – давайте вот это поставим и это. Бабушка акушерка мне шепнула, мол, рано ты приехала, надо было домой возвращаться и сидеть там, ждать родов. А так уже не уйдешь отсюда, придётся рожать сейчас. Я тогда даже не поняла, о чем она. Схватки же начались? Значит роды, они ведь не тренировочные, а настоящие, и воды подтекали. Но все же она была права, сын не был еще готов. И может быть, ему нужно было несколько дней, чтобы «дозреть». Тем более, что и срок-то был 38 недель. Но кому интересно его мнение!

Да, во время прелиминара могут идти нормальные схватки, более того, может идти раскрытие, может опускаться ребенок. И потом все это может внезапно закончиться. Но это необязательно роды. Необязательно в тот же день все завершится родами. И слабая родовая деятельность на самом деле это когда мама слишком рано приехала в роддом, и вместо того чтобы поехать домой, осталась «посмотреть». А потом ее уговорили на стимуляцию. Потому что, мол, родовая деятельность у нее слабая, сама она не родит.

Уговорить мать легко. Достаточно надавить на страхи, которых у нас предостаточно. А так как знаний о родах не хватает, то мы готовы верить всему, что нам говорят. Так и начинаются все эти ужасные истории родов, которые мы читаем на разных сайтах.

Поэтому гораздо правильнее досидеть дома до той точки, когда точно начнутся роды. И эту точку сложно перепутать с чем-либо. Если вы на схватках можете шутить, разговаривать, делать свои дела и вас ничего особо не раздражает – это не роды.

Как отличить прелиминар от родов? Если вы сомневаетесь, роды ли это, запускаете считалки схваток, засыпаете, советуетесь — это не роды. Когда вы входите в роды, тут однозначно появляется ощущение, что это оно.

Когда у меня начались четвертые роды, муж это сразу понял. Потому что я рявкнула на него нечеловеческим голосом, чтобы он все свои шутки засунул кое-куда и подальше. А я поняла это еще раньше. У меня пропали сомнения – а роды ли это? Вдруг это случится сегодня? А может быть нет? Меня схватило и понесло туда – навстречу к дочери.

Поверьте, перепутать роды с подготовкой невозможно. Когда ты в этот поток входишь, тебя несет по нему, и ухватиться за стеночку и затормозить не выйдет. Поэтому никогда не стоит торопиться, чтобы не увидеть у себя в карте надпись – «слабая родовая деятельность».

Родовой поток силен, и наша сила – оттуда. И этой силы хватит всем. Главное – не форсировать события и не паниковать раньше времени. Прежде чем ехать в роддом, дождитесь, когда начнутся роды по-настоящему. И даже когда вы этого дождетесь, у вас будет достаточно времени чтобы успеть в роддом. Особенно если роды первые.

Осложнения при родах: 10 распространенных проблем

Процесс родов обычно несложный, но иногда возникают осложнения, которые могут потребовать немедленного вмешательства.

Осложнения могут возникнуть на любом этапе трудового процесса.

По данным Национального института здоровья детей и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер, специализированная помощь с большей вероятностью потребуется, если беременность длится более 42 недель, если в прошлом уже было кесарево сечение или если у матери пожилой возраст.

В этой статье будут рассмотрены десять возможных проблем, причины их возникновения, доступные методы лечения и некоторые меры, которые могут помочь их предотвратить.

Затяжные роды, труд, который не прогрессирует, или неуспех — это когда роды длятся дольше, чем ожидалось. Исследования показывают, что это затрагивает около 8 процентов рожающих.Это может произойти по ряду причин.

Американская ассоциация беременных определяет длительные роды как продолжающиеся более 20 часов, если это первые роды. Для тех, кто ранее рожал, задержка в развитии наступает тогда, когда роды продолжаются более 14 часов.

Если продолжительные роды происходят в ранней или латентной фазе, они могут утомлять, но обычно не приводят к осложнениям.

Однако, если это происходит во время активной фазы, может потребоваться медицинское обследование и вмешательство.

Причины затяжных родов включают:

• медленное раскрытие шейки матки
• медленное сглаживание
• большой ребенок
• малые родовые пути или таз
• рождение нескольких детей
• эмоциональные факторы, такие как беспокойство, стресс и страх

Обезболивающие также могут способствовать замедлению или ослаблению сокращений матки.

Если роды не прогрессируют, первый совет — расслабиться и подождать. Американская ассоциация беременных рекомендует прогуляться, поспать или принять теплую ванну.

На более поздних стадиях медицинские работники могут прописать препараты, вызывающие роды, или порекомендовать кесарево сечение.

«Неутешительный статус плода», ранее известный как дистресс плода, используется для описания нездоровья плода.

Новый термин рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку «дистресс плода» неспецифичен и может привести к неточному лечению.

Неутешительный статус плода может быть связан с:

• нерегулярным сердцебиением у ребенка
• проблемами с мышечным тонусом и движением
• низким уровнем околоплодных вод

Основные причины и условия могут включать:

• недостаточный уровни кислорода
• материнская анемия
• гипертензия у матери, вызванная беременностью
• задержка внутриутробного развития (IUGR)
• околоплодные воды, окрашенные меконием

Это более вероятно при беременности, длившейся 42 недели и более.

Стратегии, которые могут помочь во время эпизодов неутешительного состояния плода, включают:

• изменение положения матери
• увеличение материнской гидратации
• поддержание оксигенации матери
• амниоинфузия, при которой жидкость вводится в амниотическую полость для облегчения давление на пуповину
• токолиз, временная остановка сокращений, которая может отсрочить преждевременные роды
• внутривенное введение гипертонической декстрозы

В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Перинатальная асфиксия определяется как «неспособность инициировать и поддерживать дыхание при рождении».

Это может произойти до, во время или сразу после родов из-за недостаточной подачи кислорода.

Это неспецифический термин, связанный со сложным кругом проблем.

Это может привести к:

• гипоксемии или низкому уровню кислорода.
• высокому уровню углекислого газа.
• ацидозу или слишком большому количеству кислоты в крови.

  Перед родами симптомы могут включать снижение частоты сердечных сокращений и низкий уровень pH, что указывает на высокую кислотность.

  При рождении может быть низкий балл по шкале APGAR от 0 до 3 в течение более 5 минут.

  Другие показания могут включать:

  • плохой цвет кожи
  • низкий пульс
  • слабый мышечный тонус
  • одышка
  • слабое дыхание
  • околоплодные воды, окрашенные меконием

  Лечение перинатальной асфиксии может включать обеспечение кислородом матери, или при проведении кесарева сечения.

  После родов может потребоваться механическое дыхание или лекарство.

  Дистоция плеча — это когда голова рождается вагинально, но плечи остаются внутри матери.

  Это не распространено, но чаще встречается у женщин, которые ранее не рожали, и на него приходится половина всех кесарева сечения в этой группе.

  Медицинские работники могут применять определенные маневры для освобождения плеч:

  К ним относятся:

  • изменение положения матери
  • поворот плеч ребенка вручную

  Для проведения эпизиотомии или хирургического расширения влагалища может потребоваться место для плеч.

  Осложнения обычно поддаются лечению и временны. Однако, если также присутствует неутешительный сердечный ритм плода, это может указывать на другие проблемы.

  Возможные проблемы включают:

  • Повреждение плечевого сплетения плода, повреждение нерва, которое может повлиять на плечо, руки и кисть, но обычно заживает вовремя
  • Перелом плода, при котором ломается плечевая кость или ключица, которые обычно заживают без проблем
  • гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга или недостаточное поступление кислорода в мозг, что в редких случаях может быть опасным для жизни или приводить к повреждению головного мозга

  Осложнения со стороны матери включают маточные, вагинальные, цервикальные или ректальные разрывы и сильное кровотечение после родов.

  В среднем женщины теряют 500 миллилитров (мл) крови во время естественных родов одного ребенка. Во время кесарева сечения для одинокого ребенка средняя потеря крови составляет 1000 мл.

  Это может произойти в течение 24 часов после родов или до 12 недель спустя в случае вторичного кровотечения.

  Около 80 процентов случаев послеродовых кровотечений происходит из-за отсутствия тонуса матки.

  Кровотечение происходит после изгнания плаценты, поскольку сокращения матки слишком слабые и не могут обеспечить достаточное сжатие кровеносных сосудов в том месте, где плацента была прикреплена к матке.

  Это может привести к низкому кровяному давлению, отказу органов, шоку и смерти.

  Определенные медицинские условия и методы лечения могут увеличить риск развития послеродового кровотечения:

  • отслойка плаценты или предлежание плаценты
  • чрезмерное растяжение матки
  • многоплодная беременность
  • гипертензия, вызванная беременностью
  • несколько предшествующих родов
  • длительные роды
  • использование щипцов или вакуумных родов
  • использование общей анестезии или лекарств для стимулирования или прекращения родов
  • инфекция
  • ожирение

  Другие медицинские состояния, которые могут привести к более высокому риску, включают:

  • шейный, вагинальный или разрывы кровеносных сосудов матки
  • гематома вульвы, влагалища или таза
  • нарушения свертывания крови
  • приросшая, инкремента или перкрета плаценты
  • разрыв матки

  Лечение направлено на как можно скорее остановку кровотечения.

  Варианты включают:

  • использование лекарств
  • массаж матки
  • удаление задержанной плаценты
  • тампон матки
  • перевязка кровоточащих кровеносных сосудов
  • операция, возможна лапаротомия, чтобы найти причину кровотечения, или гистерэктомия для удаления матки

  Чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни, но при быстрой и соответствующей медицинской помощи прогноз обычно хороший.

  Поделиться на PinterestЕсли положение ребенка препятствует родам, может потребоваться кесарево сечение, эпизиотомия или родоразрешение щипцами.

  Не все дети будут в лучшем положении для вагинальных родов. Лицом вниз является наиболее распространенная поза плода при рождении, но младенцы могут быть и в других позах.

  В их число входят:

  • лицом вверх
  • ягодицами вперед (открытый таз) или ногами вперед (полный таз)
  • лежа боком, горизонтально поперек матки, а не вертикально

  В зависимости от положения ребенка В этой ситуации может потребоваться:

  • изменить положение плода вручную
  • использовать щипцы
  • выполнить эпизиотомию, увеличить отверстие хирургическим путем
  • выполнить кесарево сечение

  Пуповина

  Проблемы с пуповина включает:

  • оборачивается вокруг ребенка
  • сжимается
  • появляется до ребенка

  Если она оборачивается вокруг шеи, если она сжимается или выходит раньше ребенка, медицинская помощь, вероятно, будет необходимо.

  Когда плацента закрывает отверстие шейки матки, это называется предлежанием плаценты. Обычно необходимо кесарево сечение.

  Поражает примерно 1 из 200 беременностей в третьем триместре.

  Это наиболее вероятно у тех, кто:

  • имел предыдущие роды, особенно четыре или более беременностей
  • предыдущее предлежание плаценты, кесарево сечение или операции на матке
  • имели многоплодную беременность
  • в возрасте старше 35 лет
  • есть миома
  • дым

  Основной симптом — кровотечение без боли в третьем триместре.Это может быть от легкого до тяжелого.

  Другие возможные показания включают:

  • ранние схватки
  • ребенок находится в тазовом предлежании
  • большой размер матки для стадии беременности

  Лечение обычно:

  • постельный режим или контролируемый отдых в больнице, в тяжелых случаях
  • переливание крови
  • немедленное кесарево сечение, если кровотечение не прекращается или если показания сердца плода неутешительны

  Это может увеличить риск состояния, известного как приросшая плацента, потенциально опасного для жизни состояние, при котором плацента становится неотделимой от стенки матки.

  Врач может порекомендовать избегать полового акта, ограничить поездки и избегать гинекологических осмотров.

  Головно-тазовая диспропорция (ЦФД) — это когда голова ребенка не может пройти через таз матери.

  По данным Американского колледжа медсестер-акушерок, головно-тазовая диспропорция возникает в 1 из 250 беременностей.

  Это может произойти, если:

  • ребенок большой или с большой головой
  • ребенок находится в необычном положении
  • таз матери маленький или необычной формы

  Обычно кесарево сечение нужно.

  Если у кого-то ранее было кесарево сечение, существует небольшая вероятность того, что шрам может открыться во время будущих родов.

  Если это произойдет, ребенок может подвергнуться кислородной недостаточности и может потребоваться кесарево сечение. У матери может быть сильное кровотечение.

  Помимо предыдущего кесарева сечения, к другим возможным факторам риска относятся:

  • индукция родов
  • размер ребенка
  • возраст матери 35 лет и старше
  • использование инструментов при естественных родах

  Женщины, планирующие роды через естественные родовые пути после ранее перенесенного кесарева сечения, должны стремиться к родам в медицинском учреждении.Это обеспечит доступ к помещениям для кесарева сечения и переливания крови, если они понадобятся.

  Признаки разрыва матки включают:

  • аномальную частоту сердечных сокращений у ребенка
  • боль в животе и болезненность рубцов у матери
  • медленное прогрессирование родов
  • вагинальное кровотечение
  • учащенное сердцебиение и низкое артериальное давление в мать

  Надлежащий уход и наблюдение могут снизить риск серьезных последствий.

  Вместе три стадии родов обычно длятся от 6 до 18 часов, но иногда длится всего от 3 до 5 часов.

  Это известно как быстрый труд или стремительный труд.

  Шансы на быстрые роды увеличиваются, если:

  • ребенок меньше среднего
  • матка сокращается эффективно и сильно
  • родовые пути соответствуют
  • есть история быстрых родов

  Быстрые роды могут начните с серии быстрых и интенсивных сокращений.Это может оставить мало времени для отдыха. Они могут напоминать одно непрерывное сокращение.

  Недостатки быстрых родов:

  • это может привести к тому, что мать потеряет контроль
  • может не хватить времени, чтобы добраться до медицинского учреждения
  • это может увеличить риск разрыва и разрыва шейки матки и влагалище, кровотечение и послеродовой шок

  Риски для ребенка включают:

  • аспирация околоплодных вод
  • более высокая вероятность инфицирования, если роды происходят в нестерильном месте

  Если есть признаки быстрого начала родов , важно:

  • обратиться к врачу или акушерке.
  • используйте дыхательные техники и успокаивающие мысли, чтобы чувствовать себя лучше.
  • оставайтесь в стерильном месте.

  . Лежание на спине или боку может помочь.

  Осложнения во время беременности могут быть опасными для жизни в тех частях мира, где отсутствует надлежащая медицинская помощь.

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году в мире ожидается гибель 303 000 человек.

  В США эта цифра составляет около 700 ежегодно.

  Основными причинами являются:

  • кровотечение
  • инфекция
  • небезопасное прерывание
  • эклампсия, приводящая к высокому кровяному давлению и судорогам
  • осложнения беременности, которые усугубляются во время родов

  Соответствующая медицинская помощь может предотвратить или устранить большинство из этих проблем.

  Очень важно посещать все дородовые посещения во время беременности, а также следовать советам и инструкциям врача относительно беременности и родов.

  .

  Преждевременные роды — Симптомы и причины

  Обзор

  Преждевременные роды происходят, когда регулярные схватки приводят к раскрытию шейки матки после 20 недели и до 37 недели беременности.

  Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Чем раньше происходят преждевременные роды, тем выше риск для здоровья вашего ребенка. Многим недоношенным детям (недоношенным) требуется особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных. Недоношенные дети также могут иметь длительные психические и физические недостатки.

  Конкретная причина преждевременных родов часто не ясна. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов, но преждевременные роды также могут возникать у беременных женщин без известных факторов риска.

  Симптомы

  Признаки и симптомы преждевременных родов включают:

  • Регулярные или частые ощущения сжатия (сокращения) живота
  • Постоянная низкая тупая боль в спине
  • Ощущение давления в области таза или нижней части живота
  • Слабые спазмы в животе
  • Мажущие выделения или легкое кровотечение
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек — потоком или непрерывной струйкой жидкости после разрыва или разрыва оболочки вокруг ребенка
  • Изменение типа выделений из влагалища — водянистые, слизеподобные или кровянистые

  Когда обращаться к врачу

  Если вы испытываете эти признаки или симптомы или вас беспокоит то, что вы чувствуете, немедленно обратитесь к своему врачу.Не беспокойтесь о том, чтобы ошибочно принять ложный труд за настоящий. Всем будет приятно, если это ложная тревога.

  Факторы риска

  Преждевременные роды могут повлиять на любую беременность. Однако многие факторы были связаны с повышенным риском преждевременных родов, в том числе:

  • Предыдущие преждевременные роды или преждевременные роды, особенно при последней беременности или более чем одной предыдущей беременности
  • Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
  • Укороченная шейка матки
  • Проблемы с маткой или плацентой
  • Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
  • Определенные инфекции, особенно околоплодных вод и нижних отделов половых путей
  • Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, аутоиммунные заболевания и депрессия
  • Стрессовые жизненные события, например смерть любимого человека
  • Слишком много амниотической жидкости (многоводие)
  • Вагинальное кровотечение при беременности
  • Наличие врожденного порока плода
  • Интервал менее 12 месяцев или более 59 месяцев между беременностями
  • Возраст матери, молодой и пожилой
  • Черный, неиспаноязычная раса и этническая принадлежность

  Осложнения

  Осложнения преждевременных родов включают рождение недоношенного ребенка.Это может вызвать ряд проблем со здоровьем вашего ребенка, таких как низкий вес при рождении, затрудненное дыхание, недоразвитые органы и проблемы со зрением. Дети, рожденные недоношенными, также имеют более высокий риск церебрального паралича, неспособности к обучению и поведенческих проблем.

  Профилактика

  Возможно, вы не сможете предотвратить преждевременные роды, но вы можете многое сделать для обеспечения здоровой доношенной беременности. Например:

  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или у вас появились признаки или симптомы преждевременных родов, вам, возможно, придется чаще посещать своего врача во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету. Здоровые исходы беременности обычно связаны с правильным питанием. Кроме того, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связана с более низким риском преждевременных родов. ПНЖК содержатся в орехах, семенах, рыбьем и масле семян.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача о программе отказа от курения. Запрещены и запрещенные наркотики.
  • Учитывайте интервалы между беременностями. Некоторые исследования предполагают связь между беременностями с интервалом менее шести месяцев или более 59 месяцев и повышенным риском преждевременных родов. Поговорите со своим врачом о сроках беременности.
  • Будьте осторожны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Если вы планируете использовать ART , чтобы забеременеть, подумайте, сколько эмбрионов будет имплантировано. Многоплодная беременность повышает риск преждевременных родов.
  • Управляйте хроническими заболеваниями. Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, повышают риск преждевременных родов. Работайте со своим врачом, чтобы держать под контролем любые хронические заболевания.

  Если ваш лечащий врач определит, что вы подвержены повышенному риску преждевременных родов, он или она может порекомендовать предпринять дополнительные меры для снижения вашего риска.

  24 декабря 2019 г.

  Показать ссылки

  1. Lockwood CJ. Преждевременные роды: клинические данные, диагностическая оценка и начальное лечение. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
  2. Cunningham FG, et al., Eds. Преждевременные роды. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  3. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ087: Преждевременные (преждевременные) роды и роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth. Проверено 14 октября 2019 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2019.
  5. Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
  6. Робинсон Дж. Н. и др. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 15 октября 2019 г.
  7. DeCherney AH, et al., Eds. Поздние осложнения беременности. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  8. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2014; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc.
  9. Resnik R, et al., ред. Преждевременные роды и роды. В: Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ004: Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  11. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
  12. Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 октября 2019 г.
  13. Norwitz ER. Добавки прогестерона для снижения риска спонтанных преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
  14. Conde-Agudelo A, et al. Вагинальный прогестерон так же эффективен, как шейный серкляж, для предотвращения преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью, ранее спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ косвенного сравнения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.03.028.

  .

  Симптомы, причины, лечение и домашние средства

  Что такое слабая эякуляция?

  Если вы не эякулируете с такой силой, как раньше, скорее всего, вы стареете. Подобно тому, как возраст ослабляет ваши мышцы и меняет зрение, он может уменьшить как силу, так и объем вашей эякуляции.

  При каждой эякуляции семя выделяется из вашего тела через пенис. Процесс проходит в два этапа:

  • На первом этапе, называемом выбросом , сперма (жидкость, содержащая сперму) собирается в луковице уретры у основания полового члена.
  • Во время второй стадии, называемой изгнанием , мышцы вокруг уретры сжимаются, выталкивая сперму через половой член.

  Проблема на первом этапе этого процесса может уменьшить количество эякулируемой спермы. Проблема со второй стадией может уменьшить силу, с которой выходит семя.

  Слабая эякуляция во многом субъективна, то есть ее часто замечает человек. Интенсивность оргазма варьируется от мужчины к мужчине. Хотя эякуляция может казаться вам слабее, чем обычно, это не может быть проблемой, если только она не влияет на ваше удовольствие от секса.Более слабый оргазм может быть не таким приятным, как более сильный.

  Более серьезная проблема — если вы эякулируете меньше жидкости или спермы. Это может стать проблемой, если вы планируете иметь детей. Другими распространенными возрастными проблемами являются проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) или оргазмом (аноргазмия).

  Сексуальные проблемы сложно обсудить даже с врачом. Однако откровение о том, что происходит, может помочь вам найти решение и предотвратить влияние слабой эякуляции на вашу сексуальную жизнь.

  Любое заболевание, которое влияет на мышцы и нервы, контролирующие эякуляцию, может привести к более слабому, чем обычно, оргазму.

  Ослабленные мышцы таза

  Возраст сказывается на мышцах, которые выталкивают сперму из вашего тела. Когда эти мышцы слабеют, сила эякуляции может снизиться.

  Низкий уровень гормонов

  Удовлетворительная сексуальная жизнь зависит от мужских гормонов, называемых андрогенами. С возрастом уровень этих гормонов снижается. Значительное снижение уровня может привести к более слабому оргазму.

  Ретроградная эякуляция

  Каждый раз, когда вы эякулируете, сперма спускается по уретре и выходит через пенис. Клапан действует как ворота между мочевым пузырем и уретрой. Это предотвращает попадание спермы в мочевой пузырь.

  Если этот клапан остается открытым, сперма может возвращаться в мочевой пузырь, а не вытекать из полового члена. Это состояние называется ретроградной эякуляцией. Ваш оргазм может быть слабым или совершенно сухим.

  Причины ретроградной эякуляции включают:

  Воспринимаемое уменьшение объема эякулята (PEVR) означает, что вы выделяете меньше спермы, чем когда-то.PEVR — это распространенный тип эякуляторной дисфункции у мужчин.

  PEVR может быть побочным эффектом лечения рака и других состояний. Или это может быть признаком проблемы с выработкой мужских гормонов. PEVR обычно возникает вместе с другими проблемами с эякуляцией и эрекцией.

  Низкий объем эякулята был связан со следующими состояниями:

  • облучение предстательной железы при раке
  • лекарства, используемые для лечения увеличенной предстательной железы, высокого кровяного давления и депрессии
  • диабет
  • проблема с яичками, которая приводит низкая выработка мужских гормонов или ее отсутствие

  Как ваш врач лечит слабую эякуляцию, зависит от того, что ее вызвало.Некоторые лекарства могут помочь в лечении ретроградной эякуляции, удерживая мочевой пузырь закрытым во время эякуляции. К ним могут относиться:

  Если альфа-блокатор или другое лекарство, которое вы принимаете, вызывает слабую эякуляцию, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другое лекарство. Если у вас диабет, вам также может помочь получение максимального контроля над ним.

  Домашние средства

  Чтобы укрепить мышцы, способствующие эякуляции, вы можете попробовать упражнения Кегеля. Во время этих упражнений вы сжимаете и расслабляете мышцы, которые используете для контроля мочеиспускания.Одно небольшое исследование показало улучшение преждевременной эякуляции после 12 недель тренировки мышц тазового дна, включая упражнения Кегеля.

  Добавки

  Было предложено несколько добавок для лечения слабой эякуляции. Однако нет никаких доказательств того, что эти продукты работают. А поскольку многие травяные добавки могут вызывать побочные эффекты, не принимайте ничего без предварительной консультации с врачом.

  Нормальное количество сперматозоидов составляет от 15 миллионов до более 200 миллионов сперматозоидов в каждом миллилитре (мл) спермы.Ваш врач поставит вам диагноз «низкое количество сперматозоидов», если у вас меньше 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или вы выделяете менее 39 миллионов сперматозоидов при каждой эякуляции.

  Низкое количество сперматозоидов может снизить ваши шансы на зачатие ребенка. Вот несколько советов, которые помогут увеличить количество сперматозоидов.

  • Спите от 7 до 9 часов каждую ночь. Исследования показывают, что у мужчин, которые слишком мало или слишком много спят или поздно ложатся спать, количество сперматозоидов меньше и меньше здоровых, чем у тех, кто регулярно высыпается.
  • Упражнение, но не слишком интенсивное. Избыточный вес может снизить как количество, так и качество вашей спермы. Физические упражнения могут улучшить качество спермы за счет изменения уровня гормонов. Просто ограничьте длительные интенсивные физические тренировки, которые могут снизить количество и качество спермы.
  • Не курите. Курение не только вызывает рак и болезни сердца, но и влияет на количество и качество сперматозоидов. Поговорите со своим врачом о программе отказа от курения или подумайте об использовании приложения, которое поможет вам бросить курить навсегда.
  • Включите в свой рацион больше антиоксидантов, таких как витамины C и E, селен и ликопин. Эти естественные растительные вещества могут защищать клетки, включая сперму, от повреждений. В одном исследовании более высокие уровни антиоксидантов в сперме были обнаружены у мужчин, у которых было больше сперматозоидов.
  • Ешьте меньше трансжиров. Высокий уровень этих нездоровых жиров, которые часто встречаются в жареной пище и нездоровой выпечке, был связан с более низким количеством сперматозоидов.

  Если эти методы не работают, врач может прописать лекарства, которые помогут увеличить количество сперматозоидов.Для лечения этой проблемы можно использовать различные гормональные препараты, такие как цитрат кломифена (серофен) и лиофилизат фоллитропина альфа (Gonal-f).

  Однако, хотя многие из этих методов лечения одобрены для женщин, их использование мужчинами считается «не по назначению». То есть, хотя они могут быть эффективными при лечении мужского бесплодия, эти лекарства не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для такого использования. Если ваш врач рекомендует использовать одно из этих лекарств не по назначению, важно принимать это лекарство под его наблюдением.Узнайте больше об использовании лекарств не по назначению.

  Может быть сложно поговорить с врачом о сексуальных проблемах. Но только в этом разговоре можно получить помощь при проблемах с эякуляцией.

  Обратитесь к врачу, если:

  • Ваша эякуляция слабая или содержит меньше жидкости, чем обычно.
  • Не получается эрекция.
  • У вас боль во время или после секса.
  • В твоей сперме кровь.
  • Моча мутная после оргазма.

  Проблемы с эякуляцией часто возникают у мужчин, особенно с возрастом.Если ваша сексуальная функция каким-либо образом изменилась, обратитесь к врачу для надлежащего обследования и лечения.

  .

  Слабая эякуляция: симптомы, причины и лечение

  Слабая эякуляция означает уменьшение количества семенной жидкости, выделяемой человеком, или уменьшение силы эякуляции. Врачи также могут назвать слабую эякуляцию задержкой или замедленной эякуляцией.

  Периодическая слабая эякуляция редко вызывает беспокойство. Однако постоянные изменения в эякуляции могут потребовать посещения врача.

  Основная причина слабой эякуляции может быть физической или психологической.В некоторых случаях могут быть задействованы оба фактора.

  В этой статье описаны возможные причины и симптомы слабой эякуляции. Мы также обсуждаем методы лечения и даем информацию о том, когда следует обратиться к врачу.

  Слабая эякуляция возникает, когда человек испытывает сексуальную стимуляцию и желание эякулировать, но испытывает один или оба из следующих симптомов:

  • снижение силы эякуляции
  • уменьшение количества спермы

  Слабая эякуляция также может привести к человек испытывает менее интенсивные оргазмы.Этот опыт более вероятен по мере того, как человек становится старше.

  По данным Международного общества сексуальной медицины, средний объем спермы на эякулят колеблется от 1,25 до 5 миллилитров (мл). Это количество эквивалентно одной четверти 1 чайной ложки спермы.

  Важно отметить, что объем спермы может варьироваться от одного времени к другому. Человек, который не эякулировал в течение нескольких дней, скорее всего, произведет больше семенной жидкости, чем тот, кто эякулировал совсем недавно.

  Кроме того, некоторые мужчины выделяют небольшое количество эякулята, несмотря на типичное количество сперматозоидов.

  Согласно обзору 2016 года, объем эякуляции менее 2 мл в двух разных случаях может указывать на основное заболевание.

  Врачи выявили множество различных факторов, которые могут повлиять на эякуляцию. Примеры включают следующее:

  Старение

  С возрастом сила и объем эякуляции мужчины могут уменьшаться. Врачи часто связывают это со снижением уровня мужских половых гормонов.

  Алкоголь

  Употребление алкоголя может уменьшить приток крови к половому члену и угнетать центральную нервную систему. Эти побочные эффекты приведут к снижению сексуального возбуждения.

  Психологические факторы

  Следующие психологические факторы могут все повлиять на чью-либо способность эякулировать, если сравнивать ее с тем, как они делали это раньше:

  • история депрессии
  • изменения влечения к партнеру
  • прошлая психологическая травма

  Повреждение нервов

  Повреждение нервов спинного мозга, мочевого пузыря или других участков, влияющих на эякуляцию, может повлиять на отток спермы.

  Мужчины с диабетом могут быть особенно предрасположены к проблемам с эякуляцией, вызванным повреждением нервов.

  Иногда повреждение нерва приводит к ретроградной эякуляции. Это состояние, при котором часть или весь эякулят возвращается в мочевой пузырь, а не выходит из полового члена.

  Заболевания простаты

  Увеличение простаты или рак простаты могут повлиять на эякуляцию. Кроме того, люди, перенесшие операцию на предстательной железе, могут испытывать изменения в эякуляции из-за повреждения нервов в результате операции.

  Сексуальные факторы

  Поза, которую принимает человек, когда он занимается сексом, и короткий период сексуальной стимуляции могут повлиять на интенсивность его оргазма. В свою очередь, эти факторы могут повлиять на их эякуляцию.

  Лекарства

  Некоторые лекарства также могут вызывать слабую или задержку эякуляции. Примеры включают:

  Человек, который обеспокоен тем, что его лекарства могут вызывать проблемы с эякуляцией, должен поговорить со своим врачом. Люди не должны прекращать прием рецептурных лекарств без согласия врача.

  Лечение, помогающее уменьшить слабую эякуляцию, зависит от основной причины. Вот некоторые возможные методы лечения:

  Упражнения для тазовых мышц

  В некоторых случаях врачи могут порекомендовать выполнять упражнения Кегеля или другие упражнения для мышц таза. Эти упражнения помогают укрепить мышцы, контролирующие эякуляцию. Они могут быть особенно полезны для тех, у кого проблемы с эякуляцией являются результатом естественного старения.

  Упражнения Кегеля включают в себя напряжение и расслабление мышц тазового дна.Это мышцы, которые люди могут почувствовать, если они остановят поток мочи на полпути.

  Мужчины должны сокращать мышцы на 5 секунд за раз, а затем прекращать сокращение. Повторение этого процесса от 10 до 20 раз завершает один комплекс упражнений. Мужчины должны стремиться выполнять три или четыре подхода в день.

  Лекарства

  В настоящее время нет одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств для лечения слабой эякуляции. Однако врачи могут назначить несколько разных препаратов для улучшения половой функции.

  Тип лекарства, которое выпишет врач, будет зависеть от основной причины слабой эякуляции. Вот некоторые примеры:

  Психотерапия

  Врач может спросить человека о любых психологических факторах, которые могут повлиять на его сексуальную функцию.

  При необходимости, врач может направить человека к терапевту или психиатру, включая психиатров, которые могут специализироваться на сексуальной медицине.

  Поделиться на Pinterest Человек может поговорить с врачом, если у него постоянные эпизоды слабой эякуляции.

  Слабая эякуляция редко требует неотложной медицинской помощи. Тем не менее, это может быть очень тревожным для тех, кто испытывает это регулярно.

  Если у человека постоянные эпизоды слабой эякуляции в течение 6 месяцев, ему следует поговорить со своим врачом, который может помочь им определить основную причину.

  Человек должен также обратиться к врачу, если он думает, что изменения его эякуляции могут повлиять на его фертильность. Это может быть так, если человек и его партнер долгое время пытались зачать ребенка.

  Слабая эякуляция — это сложное состояние, которое может иметь множество причин.

  В настоящее время нет одобренных FDA лекарств от слабой эякуляции. В результате людям, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения или подходов для улучшения своей сексуальной функции.

  Мужчинам, которые замечают постоянные изменения в своей эякуляции, следует поговорить со своим врачом. В некоторых случаях слабая эякуляция может снизить фертильность или может указывать на основное заболевание.

  .