что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение сальпингоофорита

16 июля 2019

access_time0 мин

---

Лечением данного заболевания занимаются Гинеколог.

МКБ-10: N70 — Сальпингит и оофорит.

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы, затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

Содержание статьи

• Причины
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Терапия
• Профилактика

Аднексит (сальпингоофорит) : что это, причины возникновения, симптомы, лечение у женщин, формы (острый, хронический) | vrachmatki

Лидирующее место среди воспалительных патологий в гинекологии занимает аднексит, который также известен, как диагноз сальпингоофорит. Заболевание поражает трубы матки и яичники, что делает его одной из главных причин женского бесплодия.

Аднексит что это такое

Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит. Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы. Болезнь вначале захватывает слизистую оболочку, далее при неполноценном лечении вовлекается мышечный слой трубы. Она утолщается и нарушается ее просвет. Возникает сальпингит – поражение маточной трубы. 

Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение. 

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Причины

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

• Гонококк.
• Туберкулезную палочку.
• Дифтерийную коринебактерию.

Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Кишечная палочка.
• Синегнойная палочка.

При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

Острый аднексит

Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

• Беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива.
• Пренебрежение правилами интимной гигиены.
• Хирургические вмешательства в полости малого таза.
• Постановка контрацептивной спирали.
• Осложненные аборты и тяжелые роды.
• Лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) маточного эндометрия.
• Перенесенные заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

Важно! Для развития аднексита необходимо снижение иммунитета, что провоцируется переохлаждением, физическим и умственным перенапряжением, курением и злоупотреблением алкоголя, хроническими соматическими заболеваниями.

Хроническая форма

Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе. Возникают болезненные позывы на мочеиспускание, диарея или запор. Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

Симптомы хронической формы

Хронический аднексит описывается следующими симптомами:

• Ноющие, нерезкие боли в подвздошной области, постоянное тянущее ощущение.
• Нарушение месячного цикла: задержка наступления менструации, изменение цвета и объема выделений, обострение болевого синдрома во время овуляции и при месячных.
• Неприятные ощущения и болезненность во время секса (диспареуния).
• Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
• Развитие расстройств дефекации и мочеиспускания.

Важно! Хронический и подострый сальпингоофорит провоцируют образование спаек в самомпридатке и брюшине, что может привести к развитию внематочной беременности или бесплодия.

Обострения хронического аднексита возникают, как правило, при угнетении иммунитета из-за переохлаждения, перенесенных ОРВИ, стрессов. Проявления хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии могут быть минимальны, патология выявляется лишь при диагностике причин бесплодия.

Диагностика аднексита

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

Лечение

В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

• Цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим) + Метронидазол.
• Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим) + тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
• Линкозамиды (Клиндамицин) + Монобактамы (Азтреонам).
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + Метронидазол.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

Операция

Хирургическое лечение аднексита подразумевает проведение лапароскопии. Она является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Но при нахождении необратимо измененной маточной трубы, развитии осложненных форм заболевания, возможно удаление придатка, как источника инфекции в малом тазу.

Диета при аднексите

Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

• Соблюдение правил интимной гигиены.
• Использование презерватива при половых контактах.
• Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
• Повышение защитных сил организма.

Осложнения при аднексите

При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

Пиосальпинкс

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Гидросальпинкс

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

Тубоовариальный абсцесс

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

Непроходимость маточных труб

Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

• Миоматозные узлы.
• Очаги эндометриоза.
• Кисты яичников.

В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни. Правильно поставленный диагноз и комплексная антибиотикотерапия помогут предотварить тяжелые осложнения и устранить аднексит бесследно.

Двусторонний сальпингоофорит острый и хронический

Часто, женщина начинает искать причину бесплодия имея уже целую пред историю заболеваний гинекологической сферы. И в 70% случаев, итогом мытарств является бактериальный сальпингоофорит.

Что такое сальпингоофорит

Само название более чем красноречиво. Ожидать чуда от его замысловатости не стоит, а больше серьезных неприятностей. Ведь, по факту – sálpingos переводится как труба, а oophoro подразумевает яичники. Ну а проще говоря, речь идет о придатках матки, которые поражает конкретный возбудитель и вызывает очаговое воспаление.

Сальпингоофорит фото

Сальпингоофорит вызывает разрушение слизистой труб и нарушение эпителиального их слоя.

Они начинают становиться более хрупкими и в зоне разрушения склеиваются стенки или сама труба спаивается с яичником. Формируется общий очаг, в центре которого активно процветает воспалительный процесс, формируются колонии патогенной микрофлоры и дистрофия тканей. При обострении – участки некроза.

Симптомы сальпингоофорита

Боль и выделения — это основные симптомы сальпингоофорита

Сальпингоофорит симптомы имеет схожие с многими гинекологическими болезнями. Сначала появляется общий дискомфорт. Начинают менять цвет выделения и запах появляется. Дальше, со временем нарастают болевые ощущения в зоне придатков, жжение при походах в туалет и явный зуд. На этом фоне снижается либидо, слизистая становится хрупкой и ломкой. Нет желания вступать в половые связи и в критические дни тампоны становятся больше табу.
Женщина понимает всю серьезность ситуации, когда увеличиваются местные лимфоузлы и начинает скакать температура.

Бросает то в жар, то в холод при том, что есть скованность в движениях. Только поза зародыша приносит немного облегчение но не на длительный период.

Менструальные кровотечения идут со сгустками и повышенной болезненностью. Возможны коричневые выделения в средине цикла. Они так же болезненны и дают толчок к дисбактериозу.
Иногда, хронический сальпингоофорит проходит с малыми проявлениями но есть первичное бесплодие. Женщина не может более пяти циклов подряд забеременеть. Отсутствует овуляция и нет перепадов базальной температуры на личном графике.

Причины сальпингоофорита

Причины сальпингоофорита могут быть разные и важно вовремя выявить их

Нужно понимать, что причины сальпингоофорита могут быть разными. Чаще всего, это различные простейшие кокки, добравшиеся от половых органов уже к репродуктивной системе. Они активно колонизируются и начинают вызывать ответную иммунную реакцию.

Кроме того, банальное переохлаждение, купание в водоемах, сидение на сырой земле так же могут сыграть злую шутку и лишить женщину права быть матерью при наличии клинической картины воспаления.

Возбудитель туберкулеза с кровью тоже легко достигает труб, яичников и тогда кроме легких еще и половая вся система становится мишенью для туберкулеза. К сожалению, избежать этого сложно даже при начальной стадии основного заболевания.
Ну и как же без ЗПП. Вот они то в 80% случаев становятся первым шагом к сальпингоофориту с большой долей риска перерастания его в сепсис или другое более опасное заболевание.
Аборт и гормональные сбои очень часто оставляют след именно на трубах. Их считают больше причиной трубных спаек и СПКЯ.

Стрессовые ситуации, частая смена половых партнеров и не соблюдение обычных правил для женщины в планегигиены – это опять таки опасность развития сальпингоофорита разной степени.

Чуть замешкавшись, женщина может получить настоящий букет гинекологических заболеваний, который усиливает свое влияние на образ жизни и меняет планы на будущее очень серьезно касательно здорового потомства.

Диагностика сальпингоофорита

УЗИ является самым информативным обследованием при сальпингоофорите

Врач может поставить диагноз сальпингоофорит только после того, как:

— будет проведен цитологический анализ и бактериальный посев дабы выделить возбудителя

— учтен предыдущий анамнез и вероятные прошлые гормональные сбои, замершие беременности, аборт, оперативные вмешательства на мочеполовой системе.
— сделано ультразвуковое вагинальное обследование по которому будет понятна стадия болезни, вероятные очаги с гноем, возможное осаждение болезнью всех придатков

— проведена лапараскопия при острых стадиях болезни и возможных серьезных фоновых болезнях и частичном бесплодии при хронических процессах

Лечение сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита — это иммуностимуляция и антибактериальная терапия

Лечение сальпингоофорита рекомендует врач на основе полученных результатов анализов, выявленной причины и оптимальных медикаментов. Если на лицо острый период заболевания, то может быть принято решение о стационарном лечении. Подбирается антибактериальная терапия исходя из чувствительности патогенной микрофлоры и возможных последствий для пациентки.

Обязательно антибиотик вводится внутривенно параллельно с витаминами.

При обострении, наличии гнойных очагов в зоне труб или яичников, возможна лапароскопия, которая позволит при минимальном оперативном вмешательстве дать максимум информации о половой системе и очистить гнойные мешки. Конечно, если зона поражения велика, допустима традиционная операция.

Для больных, имеющих хронический сальпингоофорит лучше всего сконцентрировать свое внимание на иммуностимулирующей терапии. Антибиотики назначаются вторично и то при угрозе обострения болезни или наличии серьезных осложнений, бесплодия.

После того, как наступает ремиссия, врач рекомендует дать передышку яичникам и спровоцировать гормональными препаратами искусственный климакс.

Это хорошая возможность заодно подкорректировать уровень эстрогенов или андрогенов.
Когда сформированы участки со спайками, лапароскопию рекомендуют для того, чтоб рассечь их и дать женщине в будущем возможность ощутить радость материнства.

Лечение сальпингоофорита народными средствами

Нужно отказаться от половой жизни и использовать природные антибиотики

Если речь идет о народном лечении сальпингоофорита, то стоит вспомнить про все женские травы. Среди них есть именно те, которые помогут справиться с неприятностью но при условии отсутствия вторичных осложнений.

К тому же, хронический сальпингоофорит очень сложно лечить без достаточных диагностических средств и опытного гинеколога.

Первично, сальпингоофорит лечение народными средствами подразумевает обширное и в комплексе:
— спринцевание настоями ромашки, календулы, мать и мачехи, коры дуба, цветов акации и грушанки
— употребление целебных сборов на основе трав и продуктов пчеловодства. Можно готовить настои на спирту или водке. Тьут приоритет: золотой ус, грушанка, ортилия, толокнянка, мать и мачиха, василек, березовые почки

— максимальное повышение иммунной системы за счет употребления меда, цветочной пыльцы, различных комбинаций сухофруктов

— использования свечей на основе масла какао, воска и прополиса с примесью экстрактов трав и масла облепихи
— воздержания от половых актов и соблюдения строгих правил гигиены
— ликвидация дисбактериоза благодаря упору на молочные продукты в диете и пересмотру общего рациона в пользу овощей и фруктов
— подбор хлопчатобумажного нижнего белья, которое будет удобным и практичным носе с возможностью пропускать воздух без проблем
Это только примерная схема, которая позволит в итоге одолеть заболевание. Но опять же, важно первично обратится к врачу и получить точный диагноз дабы не навредить собственному организму еще больше самолечением.

Двухсторонний сальпингоофорит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников. Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки. Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.

Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.

Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:

• Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
• Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
• Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.

Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?

• Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
• Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
• Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
• Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
• Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
• Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.

Признаки двухстороннего сальпингоофорита

Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.

Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.

Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.

Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.

При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма. Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания. Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.

Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.

При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения. В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины. Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита

Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше. Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).

• Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
• НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
• Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
• Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.

Правосторонний сальпингоофорит: симптомы, диагностика, лечение

Содержание :

1. Правосторонний сальпингоофорит
2. Этиопатогенез
3. Симптомы
4. Лечение

Правосторонний сальпингоофорит – это патологический процесс придатков матки, куда входит как яичник, так и маточная труба, который имеет воспалительный генез. Так как воспаление может быть асептическим, а может быть и инфекционным, то к сальпингоофориту зачастую применяется термин «инфекционно-воспалительный процесс». Процесс, который вызван воздействием на ткани микроорганизмов, имеющих губительное влияние на клетки и ткани.

При диагнозе сальпингоофорит справа поражается именно придатки матки с одноименной стороны, в то время, как левая труба и яичник остаются нетронутыми. Однако, это совершенно не означает, что заражение такой же флорой не может произойти и с противоположной стороны.

Этиопатогенез заболевания правосторонний сальпингоофорит

Этиологическими причинами правостороннего, собственно, как и левостороннего, служат все провоцирующие факторы, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов к маточным трубам и яичникам.

Это могут быть и выполненные аборты, и фракционно-диагностические выскабливания, которые производится довольно часто с целью получения информации о состоянии полости матки, а именно эндометрия и слизистой оболочки цервикального канала, гистероскопические исследования, а также установка, казалось бы, безобидной внутриматочной спирали – это фактор, который при нарушении технологии постановки может спровоцировать возникновения вполне серьезного патологического состояния.

Однако, не только какие-либо вмешательства могут стать причиной такого процесса в области придатков.Нарушение гигиенических норм относительно женский половых органов также могут послужить пусковым механизмом для попадания инфекционной флоры в придатки матки.

Патогенетические моменты, которые происходят при манифестации сальпингоофорита, протекают при размножении патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой оболочки фаллопиевых труб, а также самого яичника.

Продукты жизнедеятельности микробов начинают воздействовать место на слизистую оболочку и сам яичник, а также на весь организм в целом. На месте их размножения начинается реакция самого организма в ответ на действие чужеродных агентов. Начинают выделяться медиаторы воспаления, тканевые факторы, в результате чего активизируется иммунная система, возникает отек, и, так сказать, начинается противостояние организма и этих бактерий. На этом этапе заболевания женщина может либо ничего не ощущать вовсе, либо ощущать чувство незначительного дискомфорта с той стороны, с которой происходят такие изменения.

Сначала изменения имеют местный характер, а по прошествии времени происходит мобилизация защитный сил не только местного, но и общего значения. Тогда уже представительница прекрасного пола может ощущать и температуру, и озноб, и недомогание.

Если поражена труба справа и яичник правый, сальпингоофорит считается правосторонним.

Симптомы правостороннего аднексита

На самом деле среди существующей классификации сальпингоофорита в соответствии с его локализацией правостороннее воспаление придатков является наиболее коварной проблемой, которая возникает у гинекологов и хирургов. Так как клиническая симптоматика такого рода заболевания сходна с острой хирургической патологией, о которой многие знают и бояться этого, как огня.

Вся симптоматика скапливается и ограничивается правой подвздошной областью. Именно в этом месте в основном и лоцируются признаки такой патологии, как острый аппендицит. Симптоматика правостороннего сальпингоофорита практически полностью повторяет симптомокомплекс аппендицита, именно поэтому по статистике больше зарегистрированный случаев в гинекологический стационарах именно правосторонних аднекситов, так как все путают его с воспалением аппендикулярного отростка. А общество почему-то боится аппендицита намного больше, нежели аднексита. Хотя последствия и у последнего могут быть весьма печальными.

В некоторых случаях клиническая картина настолько схожа, что в операционную идут хирурги по причине предварительного диагноза в виде аппендицита, а потом на себя вызывают гинекологов, так как при проведении лапаротомии (вскрытии передней брюшной стенки и получении доступа к органам брюшной полости) при ревизии устанавливают, что воспалительный процесс затронул не аппендикулярную часть кишечника, а придатки матки с правой стороны.

К симптомам правостороннего сальпингоофорита относятся:

• Болевой синдром, который локализуется как раз в правой подвздошной области, то есть внизу живота больше справа. Боль может быть как тянущей, так и острой, нарушающей общее состояние организма. Именно этот симптом аднексита с правой стороны наталкивает людей на мысли об аппендиците.
• Повышение температуры тела. Также признаки, характерны для этих сходный патологических процессов. Температура как может повышаться до 37-38 градусов, так и быть в пределах 40 градусов.
• Общая слабость. Данный симптом обусловлен выделением токсинов, которые образуются в течении жизнедеятельности бактерий, а также при их гибели то ли под влиянием антибиотиков, или иммунитета человека.
• Тошнота рвота также могут быть обоснованы именно той же интоксикацией, о которой говорилось в предыдущем пункте.

Как видим, основная часть симптомов, которые являются наиболее заметными, целиком и полностью сходна с симптомокомплексом острого аппендицита.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Именно момент диагностики является одним из наиболее ответственных частей в формировании диагноза.

Осмотр и пальпация живота, гинекологический осмотр, УЗИ и клинико-лабораторное исследование – это основные моменты, которые должны быть проведены для качественной дифференциальной диагностики правостороннего сальпингоофорита.

Правосторонний сальпингоофорит: лечение

Терапия правостороннего сальпингоофорита без осложненного течения должна включать антибактериальную, инфузионную, противовоспалительную, антигистаминную терапию. При осложненных формах воспаления придатков не исключена и хирургическая методика терапии.

Левосторонний сальпингоофорит: симптомы, диагностика, лечение

Содержание :

1. Левосторонний сальпингоофорит
2. Классификация
3. Симптомы
4. Диагностика

Для многих представительниц прекрасного пола диагноз аднексита является практически обыденным, и не представляет никаких трудностей с обозначением, что это вообще за патология. Многие и женщин знают нюансы данного заболевания не понаслышке, а по собственному опыту. Практически все женщины хотя ы раз в жизни то ли встречались сами с воспалением придатков, то ли наблюдали за его течением у своих знакомых и родственников.

Однако, когда они слышат диагноз левосторонний сальпингоофорит, то почему-то находятся в замешательстве от того, что не могут представить, а что же это такое.

На самом деле данный процесс является воспалением придатков матки (маточной трубы и яичника), который локализован нигде иначе, как с левой стороны от женского репродуктивного органа в виде матки.

Классификация левостороннего сальпингоофорита

Левосторонний сальпингоофорит, как и его аналог, только противоположной, правой стороны, может подразделять на:

• Острый аднексит слева.
• Левосторонний подострый сальпингоофорит
• Хронический сальпингоофорит слева.

Причинами для образования такого вида воспаления яичников и труб служат различные факторы:

• Половые инфекции. Как бы люди не пытались закрывать проблему на передачу инфекции через половой контакт, но таких случаев становиться все больше и больше в современной гинекологии, а также дерматовенерологии. Ни для кого не секрет, что такие патологии, как ВИЧ-инфекция, сифилис, а также хламидиоз, трихомониаз и другие – это следствие беспечности половых партнеров и отсутствия использования презервативов в половой жизни. Инфекции, которые передаются при сексуальных отношениях – это первоочередная причина развития сальпингоофорита.
• Аборты – это также последствия халатности в плане контрацепции при помощи презервативов, так и других методик предохранения. Аборт – это внутриматочная манипуляция, которая может вести за собой не только гормональный сбой, но и инфекции, которые по трубе слева могут переходить на левый яичник, вызывая левосторонний аднексит.
• Оперативные вмешательства, которые проводились на левых придатках, также могут повлечь за собой их воспаление. Например, пластика трубы слева, левосторонняя сальпингостомия, либо удаление внематочной беременности слева.
• Неправильная гигиена, которая привела к воспалительному процессу на придатках. Например, при неправильном длительном использовании вагинальных тампонов может возникать воспаление, которое распространяется через приоткрытый шеечный канал во время менструации.

Симптомы левостороннего аднексита

Так как сам диагноз имеет в своем название ответы на многие вопросы, так локальная симптоматика левостороннего аднексита развивается как раз в левой подвздошной области.

• Возникает болевой синдром слева внизу живота. По началу он может носить характер просто легкого дискомфорта. При остром левостороннем сальпингоофорите боли становятся постоянными, их интенсивность возрастает и может становиться режущей, колющей, просто нестерпимой.
• Болезненный половой акт. Именно такой симптом также должен насторожить пациентку, так как во время полового акта может возникать боль в левой подвздошной области, которая может иррадиировать в прямую кишку. Такие боли могут повторяться при любой физической нагрузке, например, при беге или ходьбе.
• Общие симптомы, которые характерны, как для левостороннего, так и для правостороннего аднексита: повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, общая слабость.

При хронической форме левостороннего сальпингоофорита основная масса симптомов угасают. Может оставаться боль, чувство дискомфорта, локализованное именно в левой подвздошной области.

Диагностика левотороннего сальпингоофорита

Диагностика при таких односторонних процессах является весьма сложной и неоднозначной вещью. Тут необходим интеллект, знания и опыт врача для того, чтобы совершить не просто диагностику, а дифференциальную диагностику острого левостороннего сальпингоофорита. То есть, такие симптомы, которые сопровождают данную патологию, могут сопровождать не только воспаление придатков. Это могут быть также такие патологии, как эктопическая (трубная, яичниковая) беременность слева, апоплексия яичника слева, запоры, колиты, почечная колика. Врач должен предполагать наличие таких патологических процессов и исключить их. И только лишь тогда оставить единый верный диагноз – левосторонний сальпингоофорит.

С целью диагностики используются следующие методы:

• Сбор жалоб у пациентки. Идентификация характерных жалоб дает право врачу поставить предварительный диагноз сальпингоофорита.
• Осмотр и пальпация живота.
• Гинекологический осмотр в виде осмотра шейки матки в зеркалах, а также бимануальный осмотр.
• Проведение ультразвукового исследования.
• При необходимости может проводиться и компьютерная томография с целью уточнения диагноза.
• Исследование влагалищных выделений на выявление возбудителей инфекционного процесса то ли с помощью бактериологического посева, то ли при помощи полимеразной цепной реакции.

При диагнозе левосторонний сальпингоофорит лечение должно быть назначено в срочном порядке.

Используются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Группы антибиотикопрепаратов используются зачастую в комбинации.
• Пробиотики, которые необходимо использовать с целью профилактики дисбактериоза кишечника.
• НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются не только с противовоспалительной целью, но и с целью обезболивания.
• Антигистаминные препараты.
• Восполнение водного баланса в организме

При хронизации процесса в терапию обязательно должны быть включены физиотерапевтические методики, так как они дают возможность уменьшить последствия постоянных рецидивов в виде спаечного процесса, бесплодия.

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

В другой статье на сайте vospalenia.ru было все рассказано о сальпингите. Но как указывалось, редко он затрагивает лишь одну область половой системы женщины. Если женщина не лечит инфекционные болезни, особенно половой системы, тогда они распространяются, провоцируя другие заболевания. В данной статье на vospalenia.ru все будет рассказано о сальпингоофорите.

Что это такое – сальпингоофорит?

У матки есть свои придатки – маточные трубы и яичники, которые содержат яйцеклетки. Что такое сальпингоофорит (или аднексит)? Это воспаление данных придатков. Не удивительно, что отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое возникает из-за образования спаек и прочих патологий, не дающим яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам к матке. Нередкими случаями становятся внематочные беременности, которые должны прерываться, чтобы женщина не погибла.

По форме течения сальпингоофорит делится на:

• Острый. Имеет свои стадии и фазы развития.

Стадии:

1. Острый сальпингит и эндометрит без раздражения тазовой брюшины.
2. Острый сальпингит и эндометрит с раздражением тазовой брюшины.
3. Острый сальпингоофорит с абсцедированием и воспалительным конгломератом.
4. Разрыв тубоовариального абсцесса.

Фазы:

1. Токсический.
2. Септический.

• Подострый – острая форма болезни стихает;
• Хронический – протекает в двух видах обострения:

1. Нейровегетативный – эндокринные и сосудистые нарушения, ухудшение, быстрая смена настроения, неустойчивость, снижение работоспособности.
2. Инфекционно-токсический – усиление болей и количества выделений.

По воспаленным придаткам разделяют виды:

• Односторонний сальпингоофорит: правосторонний или левосторонний – поражение одного придатка.
• Двусторонний – поражение обоих придатков.

По характеру экссудата бывает:

1. серозным;
2. гнойным.

По причинам воспаления выделяют инфекционный вид: бактериальный или вирусный.

перейти наверх

Причины

Главными причинами развития воспаления маточных труб и яичников является поражение различными инфекциями (бактериями и вирусами):

• Одностороннее воспаление придатков просматривается при поражении стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками.
• Двустороннее поражение наблюдается при проникновении туберкулезной палочки и гонококка.

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению сальпингоофорита, являются:

1. Болезни, передающиеся через половые контакты.
2. Переохлаждение.
3. Стресс.
4. Беспорядочные интимные связи.
5. Несоблюдение гигиенических норм.
6. Аборт.
7. Недолеченные воспалительные заболевания половой системы: вульвит, вульвовагинит, вагинит.
8. Использование внутриматочных спиралей.
9. Инфекционные заболевания других систем, от которых переносится инфекция и которые угнетают иммунитет (пневмония, грипп, туберкулез).
10. Сниженный иммунитет.
11. Сахарный диабет.
12. Хроническое переутомление.
13. Длительное пребывание на солнце.
14. Недостаток витаминов.
15. Роды с травмами.

Каким образом инфекция проникает в маточные придатки? Существует четыре пути:

1. Лимфогенный – через лимфу;
2. Гематогенный – через кровь;
3. Восходящий – через влагалище;
4. Нисходящий – из брюшины.

Инфекция проникает в маточные трубы, постепенно воспаляя ткани и слизистую. Когда происходит овуляция, бактерия (вирус) проникает в лопнувший фолликул или желтое тело, начиная воспаление в данной области. Все это сопровождается определенными симптомами, которые начинают беспокоить женщину. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции, ухудшению состояния и поражению брюшной полости.

перейти наверх

Симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников

Рассмотрим симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников по форме течения болезни:

1. Острый и подострый:
   • Лихорадочное состояние до 40ºС, сопровождающееся ознобом;
   • Гнойные выделения из влагалища;
   • Приступы схваткообразных сильных болей в районе паха, которые отдают в крестец и задний проход;
   • Потливость;
   • Боли в голове и мышцах;
   • Напряжение мышц внизу живота;
   • Появление болей при надавливании на живот;
   • Вздутие живота;
   • Возникновение трудностей с мочеиспусканием (например, как при цистите, возникают рези).
2. Хронический:
   • Тупые и ноющие боли внизу живота и крестце;
   • Возникающие болевые симптомы при половом акте и дефекации;
   • Нарушения менструаций различных видов;
   • Снижение полового влечения и получения удовольствия от секса;
   • Дисменорея – сильные болевые ощущения при менструации;
   • Выделения слизисто-гнойного характера;
   • Обострения сопровождаются высокой температурой до 38ºС;
   • Развиваются колит, пиелонефрит, цистит, бактериурия;
   • Наблюдаются неврозы и снижение работоспособности.

перейти наверх

Воспаление маточных труб и яичников у детей

У детей воспаление маточных труб и яичников обычно не наблюдается. У мальчиков он просто невозможен из-за анатомических особенностей. У девочек он развивается при особых условиях. Но обычно он проявляется только в подростковом и более зрелом возрасте, когда девушка начинает вести активную половую жизнь.

перейти наверх

Сальпингоофорит у взрослых

У взрослых сальпингоофорит встречается не редко. У мужчин он не наблюдается, поскольку данное заболевание присуще только женщинам. Если у женщины наблюдается сальпингоофорит по причине венерической инфекции, тогда ее партнеру следует пройти обследование у уролога.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита начинается со сбора анамнеза (были ли выкидыши, аборты, какими болезнями ранее или сейчас болеет пациентка), жалоб (какие симптомы беспокоят больную) и гинекологического осмотра. Берутся мазки из влагалища, мочевыводного канала, шейки матки, которым делается бактериологический посев. Проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, а также наличие в ней инфекции, УЗИ малого таза, анализ мочи.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления маточных труб и яичников проводится только в стационаре, пока конечный этап лечения пациентка не сможет провести в домашних условиях. Здесь объединяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения. Позволительны народные средства, которые оказывают дополнительный, но не заменяющий эффект.

Чем лечить сальпингоофорит? Врач прописывает лекарства:

• Антибиотики для устранения инфекции;
• Иммуностимуляторы для повышения иммунитета;
• Витаминные комплексы и глюкозу для снятия токсического синдрома;
• Антигистаминные и противовоспалительные лекарства и свечи;
• Анальгетики для устранения болей.

Дополняет медикаментозное лечение физиотерапевтические методы:

1. Лечение в санаторно-курортном заведении. Важным здесь становится покой и постельный режим.
2. Озокерит – грязелечение.
3. Ультразвук.
4. Магнитотерапия.
5. Парафинолечение.
6. Рефлексотерапия.
7. Гинекологический массаж аппаратный и ручной.
8. Лечение минеральными водами.
9. Электрофорез с калием, магнием, калием.
10. Плазмаферез.
11. Оксигенобаротерапия.
12. УФО.
13. СВЧ.
14. Индуктотермия.
15. Гинекологические орошения.
16. ЭКО при развитии бесплодия.

Диета хоть и не влияет на выздоровление, но помогает сбросить лишний вес, который тоже влияет на болезнь, а также восстановить метаболизм. Здесь употребляются свежие фрукты и овощи, легкие молочные продукты, обильное питье (кроме алкоголя), каши, легкие супы, нежирное мясо и рыба. Дальнейшие рекомендации являются основными народными средствами, которые могут проводиться в домашних условиях:

• Пить отвары из липы, малины, березы, ольхи и зверобоя.
• Пить выжатые соки из цитрусовых.
• Употреблять лук и чеснок.
• Съедать листик древовидного алоэ.
• При обострениях сальпингоофорита пить соки из малины и тыквы.
• Делать влагалищные спринцевания из отваров ромашки, шалфея, крапивы, розмарина.

Если вышеперечисленные методы не дали улучшения здоровья, тогда проводится лапароскопия или лапаротомия с удалением пораженных тканей.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

• Нарушения нервной, эндокринной, мочеполовой и ЖКТ систем.
• Самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность.
• Бесплодие.
• Поражение близлежащих органов.
• Киста яичников.
• Цервицит и эндоцервицит.
• Опухоль.

Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

1. Соблюдать гигиену гениталий.
2. Исключить беспорядочные связи с малознакомыми партнерами.
3. Отдыхать, избегать переутомления и стресса.
4. Укреплять иммунитет.
5. Избегать абортов и послеродовых осложнений.
6. Проходить медосмотр у гинеколога периодически.
7. Обращаться за врачебной помощью при первых явных симптомах болезни.

Сальпингоофорит

В комплекте:

• Описание
• Симптомы сальпингоофорита
• Причины сальпингоофорита
• Лечение сальпингоофорита
• a href = «javascript: if (confirm (% 27medicalmeds.eu / consult_new.php? Src_razd = bolezn & src_id = 2668 & vc_spec = 11 \ n \ nЭтот файл не был получен Teleport Pro, так как он адресован по пути, исключенному сайтом \% 27s Параметры исключения роботов.(Соответствие Teleport Pro \% 27s этой системе необязательно; см. Свойства проекта, страницу сетевого этикета.) \ N \ nХотите открыть его с сервера?% 27)) window.location =% 27medicalmeds.eu / consult_new. php? src_razd = bolezn & src_id = 2668 & vc_spec = 11% 27 «tppabs =» medicalmeds.eu/consult_new.php?src_razd=bolezn&src_id=2668&vc_spec=11 «>



Описание:

Сальпингоофорит (от греч. Sálpinx, родительный падеж от sálpingos — трубка и новый лат.оофорон — яичник; Син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) человека.




Симптомы сальпингоофорита:

При остром процессе беспокоят боли в нижнем отделе желудка, общее недомогание, температура повышается до 38 — 38,5 ° С, живот напряжен в нижних отделах, болезнен при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую форму. Симптомы острого аднексита: больной жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, симптомы общей интоксикации в виде мышечной или головной боли.Отмечается сильная боль внизу живота и в области поясницы, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряженным, болезненным при пальпации. При гинекологическом осмотре определяются отечные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у пациентки одновременно воспалений матки могут возникать жалобы на гнойные выделения из половых путей.1 Симптомы хронического сальпингоофорита: нередки болячки тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях. влагалище.Характерны синалгии, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений половых органов. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями. Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто поступают в угнетенном психологическом состоянии. Второй симптом хронического аднексита — нарушение менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников в результате воспаления.Формируется гипо-яичник, что приводит к снижению уровня женских половых гормонов. Ежемесячно обычно обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, также для увеличения их продолжительности. Однако в некоторых случаях отмечается обратная картина выделения скудных, сокращается продолжительность менструаций. Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половом контакте. Обострения провоцируются стрессом, переутомлением, переохлаждением, сменой климата, наличием общего заболевания и др.

Хроническая болезнь.

При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и поясницы, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании обнаруживают увеличенные придатки матки.




Причины сальпингоофорита:

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулеза и других патогенных микроорганизмов.Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путем, а микобактерии туберкулеза — с током крови из легких и других органов. Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным купанием иммунитета в холодной воде и др. Из-за возможных осложнений откладывать лечение аденекситом (даже легко протекающим вагинитом и вульвитом) нельзя. Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета.При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная пазуха Хаймора или гнойный миндаль. Передача инфекции может происходить и половым путем, особенно если половой контакт произошел во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства. Нередко возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является тяжелейшим стрессом для организма. Переохлаждение, недостаток нормального питания, стрессы и постоянное переутомление могут служить причиной обострения уже имеющегося хронического воспаления придатков.




Лечение сальпингоофорита:

В подострой стадии осторожно переходите к физиотерапевтическим процедурам, которые назначаются также при хроническом сальпингоофорите (грязь, ультразвук, диатермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулезный сальпингоофорит — применения противотуберкулезных средств.Лечение острого аднексита. Тяжелые формы острого воспаления придатков нужно лечить только в стационаре. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются препараты, ингибирующие рост анаэробных бактерий. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витаминов. При развитии перитонита или образовании гнойных мешков в маточных трубах производится оперативное лечение.В настоящее время практикуют лапароскопические операции, при которых через 2- 3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального аппарата — лапароскопа — проводится необходимый в медицине объем вмешательства. Применяются также иммуномодуляторы. При оказании первой помощи можно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагревание противопоказано, использовать грелку нельзя.2. Лечение хронического аднексита. При обострениях возможно также желательно назначение курса антибиотиков, которое сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием.Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, оказывающих противоаллергическое действие. Назначаются анальгетики, иглоукалывание, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Благоприятно сказывается и санаторно-курортное лечение. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, их назначают на 6-8 месяцев, а иногда и на более длительный срок.При выраженном болезненном компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и образовании в области придатков жидких мешочков (гидро- и пиосальпинков) показано оперативное лечение. Произведено рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидких образований, появившихся в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализации их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после успешно проведенной операции остается высоким.


.

Определение, симптомы, причины, лечение, диагностика

Что такое оофорит?

Термин оофорит относится к воспалительному состоянию одного или пары яичников. Оофорит обычно используется для описания воспалительного состояния тазовых органов.



Обычно оофорит ассоциируется с сальпингитом, инфекция поражает фаллопиевы трубы и постепенно распространяется на внутренние органы малого таза, включая яичники. Яичники отвечают за яйценоскость, а оофорит может мешать фертильности.

Что такое сальпингоофорит?

Термин сальпингоофорит используется для описания физического состояния, связанного с воспалительным состоянием маточных труб и яичников.

В результате бактериальной колонизации инфекция распространяется от шейки матки до матки, маточных труб и яичников. Две ответственные бактериальные колонизации — гонорея и хламидиоз — приводят к инфицированию шейки матки и помогают развитию других микроорганизмов, которые проникают в маточные трубы и достигают яичников.Это состояние известно как тубо-яичниковый абсцесс (ТОА), которое постепенно переходит в сальпингоофорит.

Симптомы оофорита

В начальной стадии рассматриваются следующие симптомы:

• Боль внизу живота с обеих сторон, особенно во время менструального цикла.
• Сильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
• Дискомфорт и боль во время полового акта
• Неприятный запах влагалищных выделений
• Полимочевина (частое мочеиспускание)
• Жжение во время мочеиспускания
• Злоба
• Во время ходьбы возникает дискомфорт в нижней части живота
• Боль распространяется до печени

На поздней стадии следующие симптомы:

• Пациента необходимо госпитализировать из-за сильной боли в животе и болезненности.
• Лихорадка
• При разрыве тубо-яичникового абсцесса возникает общий перитонит.

Причины

Это заболевание часто встречается среди молодых сексуально активных женщин. Инфекционные агенты проникают в маточные трубы и яичники вагинальным путем. Ниже приведены различные возможности, с помощью которых инфекционные агенты могут вызвать тубо-яичниковый абсцесс.

• Партнер имеет ЗППП.
• Введение ВМС без последующей стерилизации, а также несоблюдение личной гигиены может стать причиной проникновения инфекционного агента.
• Спринцевание также способствует инфицированию матки и постепенно распространяется на маточные трубы и яичники.
• Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.

Диагноз

Следующие тесты помогают определить оофорит:

• Тщательное знание истории болезни и подробное знание признаков и симптомов пациента
• Тазовое обследование
• Тест на культуральные выделения из влагалища, особенно предстоящих из шейки матки
• Ультразвук тазовых органов — это традиционный метод получения изображений маточных труб и яичников.Этот метод безвреден, так как в нем используются звуковые волны.
• Кольпоцентез: это тест, проводимый через иглу, вводимую в самую верхнюю часть влагалища. Эта игла прижимает трубку и яичники для выделения скопившейся жидкости. Затем соберите жидкость и отправьте на лабораторный тест для диагностики инфекционных бактерий.
• Лапароскопическое обследование: Если другие результаты не дают удовлетворительного результата, проводится лапароскопия. В этом тесте для входа в лапроскоп требуется небольшая вставка в брюшную полость.Это устройство для медицинского осмотра, у которого на кончике загорается свет после ввода в брюшную полость; он обеспечивает четкий обзор органов малого таза.

Лечение

Метод лечения полностью зависит от состояния пациента, степени тяжести инфекции и степени поражения пациента.

• Первоначально пациент проходит курс лечения антибиотиками, чтобы остановить рост микробов, а также убить микробы.
• Для облегчения симптомов используйте горячую подушку внизу живота.Это может помочь уменьшить боль.
• Теплая ванна рекомендуется также 2-3 раза в день по 10-15 минут для уменьшения симптомов.
• Избегание спринцевания
• Избегание половой жизни, пока инфекция не станет излеченной.

Хирургическая терапия

Если вышеперечисленные методы лечения не дают улучшения состояния пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель хирургического вмешательства различается в зависимости от состояния пациента, которое включает:

• Разрыв трубочно-яичникового абсцесса.
• Удаление тубо-яичникового абсцесса.
• Удаление яичников (гистэктомия).
• Предоперационные анализы должны быть выполнены надлежащим образом, например, на состояние сердца, также необходимы анализы крови на глюкозу, общий анализ крови и рентген легких.
• Перед операцией пациент и представитель пациента должны проинформировать о плане лечения, а также его исходе. Во время операции, если используется общая анестезия, требуется надлежащий уход.
• После операции пациенту необходимо обезболивающее, чтобы уменьшить боль, а также другие послеоперационные процедуры.

Ссылки

1. http://www.thehutchinsonclinic.co.uk/PDF/pg471.pdf
2. http://www.merriam-webster.com/medical/salpingo-oophoritis
3. Диагностика Лечение Сальпингоофорит: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-009-7464-7_5#page-1
.

Оофорит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Пальпация и УЗИ используются для определения стадии заболевания. С помощью диагностики можно установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология бывает острой, подострой и хронической. При этом на каждой стадии есть свои особенности течения и симптомы.

Если воспаление острое, то симптомы:

• Высокая температура, общая слабость, озноб.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Мышцы и головные боли.
• Болезненное мочеиспускание.
• Появление гнойного отделяемого из влагалища.
• Маточное кровотечение, провоцирующее развитие дисфункции яичников.
• Боли в нижней части живота сильные, односторонние и двусторонние.
• Острая боль во время полового акта.

Острый оофорит можно определить при гинекологическом осмотре. Яичник значительно увеличен за счет воспаления и припухлости, болезнен при пальпации.Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в стационаре. При своевременной диагностике и правильном лечении острый оофорит можно полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненные ощущения внизу живота при половом акте.
• Регулярные рецидивы болезни вследствие переутомления, переохлаждения или инфекционных заболеваний.
• Тупая ноющая боль в паху и влагалище, усиливающаяся перед менструацией и на фоне различных заболеваний.
• Постоянные выделения (лейкорея) скудного характера.
• Отсутствие беременности при регулярных попытках зачать ребенка.

Хроническая форма носит латентный характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушения менструального цикла. При попытке пальпировать придатки возникают болезненные ощущения.Яичники значительно увеличены в размерах, плотной консистенции, располагаются позади матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нейропсихологического состояния женщины: плохой сон, снижение работоспособности, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях эта стадия может развиваться без острой формы. Итак, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаление яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения маточных труб, что приводит к их непроходимости.Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.

Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностируется по симптоматике, характерной для этой стадии. Возникает болезнь из-за инфекции. В организм женщины могут проникать злокачественные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

• Сильные болезненные ощущения внизу живота (с односторонней и двусторонней локализацией) и пояснице.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
• Дисфункция яичников.
• Слюны и гнойные выделения из влагалища.
• Повышение температуры, бессонница, вялость, раздражительность, общая слабость.
• Дискомфорт и боль во время полового акта, вызывающие исчезновение оргазма и отказ от близости.
• Болезненность и увеличение придатков.

Течение заболевания вызывает патологические изменения строения маточной трубы, что приводит к ее сращиванию с яичником и образованию единого воспаленного участка.Если ткань яичника начинает таять, из маточной трубы выделяются гнойные массы. Основная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит носит односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двустороннем поражении, которое лечить достаточно сложно. Еще одна опасность воспаления — развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение болезни очень важно.

В условиях стационара лечат острую форму болезни, так как эта форма опасна.Больной обследуется, назначают антибиотики. В процессе выздоровления для профилактики заболевания назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры. Кроме того, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные свечи, чтобы не допустить повторения заболевания или перехода его в хроническую форму.

[11], [12], [13], [14]

Подострый миофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма.Для этой формы патологии характерны те же симптомы, что и при остром воспалении, только с меньшей степенью выраженности.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и комплексное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит — длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы.Долгое время болезнь может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия — бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патология диагностируется из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности зачать ребенка или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:

• Нерегулярные менструации.
• Тупые ноющие боли в паху и внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, после переохлаждения или простуды.
• Бели бывают регулярными, но не обильными.
• Снижает или полностью исчезает половое влечение.
• При половом акте возникает резкая боль.
• Чувство усталости, раздражительности, бессонницы.
• Отсутствие беременности.

Поскольку яичники — парный орган, оофорит бывает левосторонним, правосторонним и двусторонним. Последний имеет нечеткие симптомы и трудно поддается лечению. Лечение хронической формы заболевания направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской репродуктивной системы.Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие нарушения (гормональные, нервные).

При обострениях болезни применяют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особый лечебный эффект оказывает смесь медикаментов и народного лечения. Альтернативная медицина предлагает использовать лечебные отвары на травах, делать из них ванны, шприцы и тампоны. Важный этап лечения — устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервы, хроническую усталость и раздражительность.Что касается лечения антибиотиками, то их применяют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.

[15], [16], [17]

Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого — затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы заболевания. Чаще всего болезнь обостряется перед запланированной менструацией.Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматическое обострение хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

• Периодические нарушения менструального цикла.
• Сильная боль во время полового акта.
• Боль внизу живота, в паху и пояснице.
• Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.
• Повышение температуры тела, озноб, общие недомогания.
• Патологические выделения из яичников.

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса. Если при оофорите выявлен опухолевый процесс или очаги нагноения, то хирургическое вмешательство обязательно. Особое место занимают витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит указывает на поражение одного яичника. Основная причина патологии — инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины жар, который сложно сбить, из влагалища идут специфические выделения из влагалища.Кроме того, менструация может вызвать кровотечение, которое сопровождается общей слабостью и повышенной утомляемостью.

• Воспаление левого яичника в большинстве случаев носит специфический характер. То есть причиной могут быть возбудители хламидиоза, туберкулеза, микоплазмоза или неспецифические микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандида.
• Воспаление может иметь как острую, так и подострую или хроническую форму, каждая из которых характеризуется симптоматикой и особенностями течения.При остром левостороннем оофорите женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец и поясницу. Возникают рези при мочеиспускании, могут быть гнойные и серозные выделения из половых путей. Хроническая форма заболевания характеризуется постоянными обострениями и ремиссиями.
• Диагностика левостороннего поражения яичников с помощью гинекологического осмотра, лабораторных исследований и бактериологического исследования. Если яичник увеличен и возникает болезненное ощущение при пальпации, пациенту назначается ультразвуковое исследование органов малого таза, гистерсальпингоскопия и лапароскопия с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Поскольку патология может привести к серьезным осложнениям, что негативно отразится на репродуктивной функции женщины и организма в целом.

Оофорит правосторонний

Правосторонний оофорит — воспаление правого яичника, которое привело к патологическому изменению придатка. Часто правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожие симптомы.У женщины начинаются резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдаются в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может распространиться на здоровый яичник, поражая одновременно пищеварительную, эндокринную и центральную нервную систему. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.

• Воспаление правого яичника возникает при гинекологических вмешательствах, аборте, введении внутриматочной спирали.Очень часто причиной оофорита становится ослабленная иммунная система. Несоблюдение личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя приводят к воспалению придатков.
• Правосторонний оофорит характеризуется сильной болью внизу живота с правой стороны. Женщина жалуется на высокую температуру, чрезмерную утомляемость и слабость, аномальные выделения из влагалища и кровотечение. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли при половом акте.
• Лечение острой формы болезни проходит в стационаре, хронический оофорит — амбулаторно. Пациенту назначают вагинальные свечи, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Непременным условием выздоровления является соблюдение полного покоя, употребление общеукрепляющих препаратов и повышение защитных свойств иммунной системы.

Двусторонний оофорит

Двусторонний оофорит — это воспаление сразу обоих яичников.Причины возникновения данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение гонад. Основной симптом — боли в паху, внизу живота и пояснице, которые носят интенсивный характер. Кроме того, из влагалища появляются патологические выделения, может быть маточное кровотечение между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую формы двустороннего воспаления яичников. Патологии различаются степенью тяжести клинической картины и подходом к лечению.Двусторонний оофорит развивается из-за одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через брюшной полости лошади. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, заболевание называется сальпингоофоритом.

• Основная причина оофорита — половые инфекции или микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. В этом случае провоцирующим фактором обострения заболевания становится незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.
• Симптомы двустороннего воспаления аналогичны симптомам одного из яичников. Если заболевание принимает хроническую форму, то при обострениях возникают болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадируют в поясницу и паховую область. К тому же у женщины необычные выделения из влагалища и дизурические расстройства. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли после секса, физических нагрузок и снижение полового влечения.
• В процессе диагностики двусторонний оофорит вызывает отек яичников и появление абсцесса, который прощупывается как небольшое уплотнение.Женщине проводят лапароскопию для установления стадии патологии, а также локализации очага воспаления. При необходимости — пункция и введение препаратов.
• Лечение направлено на устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Если оофорит в острой стадии, то для терапии используются антибиотические препараты широкого спектра действия. Кроме того, пациенту назначают обезболивающие, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией.Если заболевание носит хронический характер, лечение проводится противовоспалительными препаратами и комплексом физиотерапевтических процедур.
№

Обязательной является профилактика воспалений, предполагающая исключение незащищенного секса, переохлаждения и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью вылечить ее, чтобы избежать рецидива поражения придатков.

[26], [27], [28], [29], [30]

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит — заболевание, возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма.Согласно медицинским данным, это заболевание приводит к первично-яичниковой недостаточности, которая в 60% случаев вызывает гипергонадотропную недостаточность, а в 30% случаев — недостаточность нормальных яичников — адрогенную недостаточность. Истинный патогенез заболевания до конца не изучен, но хорошо известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может вызвать развитие диабета 1 типа, аутоиммунного тиреоидита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. При исследовании выявляется тканевая инфильтрация, которая возникает в результате воспалительного процесса и представлена ​​плазматическими кислотами, лимфоцитами и эозинофилами. Присутствие Т-лимфоцитов в воспалительном инфильтрате свидетельствует о разрушении нормальной структуры ткани яичника. Для диагностики заболевания используется не только гистологический, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после всех возможных исследований, как правило, с учетом результатов трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используются лекарственные средства: глюкокортикостероид и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии используется комбинированный эстроген, который снижает рост доминантного фолликула и стимуляцию аутоантигенов. Лечение длительное, поэтому чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

[31], [32], [33], [34]

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит — два заболевания с одинаковыми симптомами.Часто воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями являются различные микроорганизмы, которые могут сочетаться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет за собой воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению ткани яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита — сильная боль внизу живота, справа или слева.Степень болевого синдрома полностью зависит от стадии заболевания. Боль острая, ноющая, пульсирующая, режущая, хуже при физических нагрузках. Женщина страдает нарушениями менструального цикла, наблюдается регулярное повышение температуры тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируйте оофорит и сальпингит с помощью УЗИ, лабораторных исследований, лапароскопии и других методов диагностики. В основе лечения лежат результаты диагностики. Терапия зависит от возбудителя. Если заболевание находится в стадии обострения, то пациента направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение ледяных и холодных компрессов на живот. После этого пациенту назначают обезболивающие и противомикробные препараты. Если медикамент неэффективен, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывают беспокойство у многих женщин, страдающих воспалением яичников. Все дело в том, что это заболевание вызывает серьезные осложнения, представляющие опасность для репродуктивной системы. У женщины начинают нарушаться функции придатков, непроходимость труб, спаек. 70% пациенток страдают нарушениями менструального цикла, сексуальной дисфункцией, воспалительными процессами в других органах: циститом, пиелонефритом, колитом и другими.Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевания очень важны. Поскольку без этого невозможно восстановить детородную функцию. Планируя беременность, нужно пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальные роды и роды из-за поражения яичников. Если развивается левостороннее воспаление, то функции правого яичника сохраняются, и наоборот.При двустороннем оофорите воспаляются оба яичника, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного таза в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводится заместительная гормональная терапия. Рассмотрим основные методы профилактики, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и, в частности, оофорита.

• Прекратить половые отношения без использования барьерных методов контрацепции. Это защитит от заболеваний, передающихся половым путем, а значит, снизит риск развития болезни.
• Избегайте переохлаждения, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Отказаться от вредных привычек, курения и алкоголя снижают защитные свойства иммунной системы, что увеличивает вероятность заражения неспецифической формой заболевания.
• Обязательным условием профилактики оофорита является прохождение профилактических гинекологических осмотров.Это позволит своевременно выявить воспаление яичников и начать лечение, а значит, создать все условия для нормального протекания беременности.

Можно ли забеременеть хроническим оофоритом?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос чаще всего интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности очень неудачно. Нарушение функции яичников отрицательно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшей беременности и родах.Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и высвобождения из фолликула ооцита. А это в свою очередь определяет возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за возбудителей инфекций, которые длительное время могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но поскольку беременность — это дополнительная нагрузка для организма и иммунной системы, хроническая форма оофорита может обостриться в период вынашивания плода.В любом случае при хроническом воспалении очень важно пройти обследование, чтобы выявить скрытую форму патологии. Если вы откажетесь от медицинской помощи, это приведет к таким осложнениям, как:

• Гормональные нарушения, которые могут привести к выкидышу.
• Очень часто заболевание сопровождается воспалением маточных труб, которое вызывает образование спаек. Это приводит к оплодотворению яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, то есть к внематочной беременности.
• Нарушение функции яичников влияет на полноценное производство яйцеклеток и овуляцию. Длительное течение оофорита вызывает бесплодие.
• Из-за очага инфекционного очага в организме женщины возможно внутриутробное инфицирование плода. Заражение может быть как в период вынашивания ребенка, так и во время родов, в момент прохождения малыша по родовым путям
№

Терапия хронического оофорита при беременности с применением антибиотиков категорически запрещена.Поэтому при планировании беременности крайне важно пройти полный курс обследования и лечения.

[35], [36], [37], [38]

.

Сальпингоофорит | health.am

Альтернативные названия
PID; Оофорит; Сальпингит; Воспалительные заболевания органов малого таза; Сальпинго-перитонит

Определение
Воспалительное заболевание тазовых органов — это общий термин, обозначающий инфекцию слизистой оболочки матки, фаллопиевых труб или яичников (см. Также Эндометрит).




Причины, частота возникновения и факторы риска

Те же самые организмы, которые вызывают бактериальные заболевания, передающиеся половым путем (такие как хламидиоз, гонорея, микоплазма, стафилококк, стрептококк), вызывают от 90% до 95% всех случаев воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).Хотя передача инфекции половым путем является наиболее частой причиной ВЗОМТ, бактерии могут попадать в организм после гинекологических мероприятий или процедур, таких как введение ВМС (внутриматочное средство, используемое для контрацепции), роды, самопроизвольный аборт (выкидыш), терапевтический или плановый аборт и биопсия эндометрия.

В США около 1 миллиона женщин ежегодно заболевают ВЗОМТ. По оценкам, у каждой восьмой сексуально активных девочек-подростков ВЗОМТ разовьется до достижения 20 лет. Поскольку ВЗОМТ часто недооценивают, статистические данные, вероятно, сильно занижены.

Факторы риска включают сексуальную активность в подростковом возрасте, наличие нескольких сексуальных партнеров, наличие в прошлом ВЗОМТ, перенесенных заболеваний, передающихся половым путем, и использование контрацептивов небарьерного типа. Использование ВМС (внутриматочной спирали) может увеличить риск развития ВЗОМТ во время введения ВМС.

Считается, что в некоторых случаях оральные контрацептивы («таблетки») усиливают эктропион шейки матки, состояние, которое облегчает доступ к тканям, где могут размножаться бактерии.Однако в других случаях оральные контрацептивы могут играть защитную роль против развития ВЗОМТ, поскольку они стимулируют организм производить более толстую слизистую шейки матки, в которую труднее проникнуть сперме (которая может содержать бактерии). Это затрудняет передачу спермы бактерий в матку.

Симптомы

Наиболее частые симптомы ВЗОМТ включают:

• Выделения из влагалища ненормального цвета, консистенции или запаха
• Боль в животе локализованная или генерализованная
• лихорадка (не всегда) o может варьироваться от кратковременного до постоянного o от низкого до высокого

Другие неспецифические симптомы, которые могут наблюдаться при ВЗОМТ, включают:

• озноб
• нерегулярные менструальные кровотечения или кровянистые выделения
• усиление менструальных спазмов
• менструация отсутствует
• усиление болей при овуляции
• половой акт болезненный
• кровотечение после полового акта
• Боль в пояснице
• усталость
• отсутствие аппетита
• тошнота , с или без Рвота
• частое мочеиспускание
• боль при мочеиспускании
• балла нежности

Примечание. Симптомов может не быть.У людей с внематочной беременностью (беременность, при которой эмбрион имплантируется в маточные трубы, а не в матку) или бесплодие часто обнаруживается так называемый «тихий» ВЗОМТ, который обычно вызван хламидийной инфекцией.

Признаки и тесты
Общий осмотр может выявить лихорадку и болезненность живота. Осмотр органов малого таза может выявить выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки (боль при движении шейки матки во время осмотра органов малого таза), хрупкость шейки матки (легко кровоточит), болезненность матки или придатков матки (яичников).

Тесты включают:

• A WBC
• СОЭ (скорость седации)
• микроскопическое исследование с мокрой подготовкой или с мокрым креплением
• сывороточный ХГЧ (тест на беременность)
• эндоцервикальный посев на гонорею, хламидиоз или другие организмы
• лапароскопия (может понадобиться)
• УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (может потребоваться)

Лечение
Ранняя диагностика ВЗОМТ легкой степени может лечиться амбулаторно с помощью антибиотиков и при тщательном последующем наблюдении.

В более сложных случаях или в случаях широко распространенной или установленной инфекции может потребоваться стационарное лечение (госпитализация). Используются внутривенные антибиотики, за которыми обычно следует курс пероральных антибиотиков. Хирургическое лечение может быть рассмотрено в сложных, стойких случаях, которые не поддаются адекватному лечению антибиотиками. Важное значение имеют одновременное лечение полового партнера (-ов) и использование презервативов на протяжении всего курса лечения.

Ожидания (прогноз)
В 15% случаев начальная антибактериальная терапия не дает результатов, а в 20% случаев рецидив ВЗОМТ происходит в какой-то момент в репродуктивном возрасте.

Осложнения
Риск внематочной беременности увеличивается с 1 из 200 до 1 из 20 после наличия ВЗОМТ.

бесплодие также увеличиваются риски:

• 15% риск бесплодия после 1-го эпизода ВЗОМТ
• 30% риск бесплодия после 2 эпизодов ВЗОМТ
• 50% риск бесплодия после 3 и более эпизодов ВЗОМТ

Позвоните своему врачу
Позвоните своему врачу, если возникнут симптомы ВЗОМТ.Также позвоните, если вы подозреваете, что подверглись заражению половым путем или если лечение нынешнего ЗППП не представляется эффективным.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение более безопасного сексуального поведения; следование рекомендациям врача после гинекологических мероприятий или процедур; и получение своевременного лечения заболеваний, передающихся половым путем. Сексуальные партнеры также должны получать соответствующее лечение.

Риск ВЗОМТ можно снизить, регулярно проходя обследование на ЗППП, а также проверяя пары перед вступлением в половые отношения.Тестирование может выявить ЗППП, которые еще не вызывают симптомов.

Последняя редакция: 3 декабря 2012 г.
Левон Тер-Маркосян, D.M.D.




Медицинская энциклопедия

Все материалы ArmMed Media предоставляются только для информации и не являются советом или заменой надлежащей медицинской помощи. Проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который разбирается в вашем конкретном анамнезе для решения индивидуальных проблем.


.