Причины ожирения — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Лишний вес, избыток жировых отложений – признаки ожирения. Это не только эстетическая проблема, а опасное состояние, которое становится причиной проблем со здоровьем. Ожирение – это болезнь, а о причинах и методах лечения расскажет эндокринолог.

Ожирение и его признаки

Ожирение – это избыток жировой ткани (жировых отложений), которая может откладываться в разных зонах, в том числе и вокруг внутренних органов.

ВОЗ и врачи со всего мира говорят об «эпидемии ожирения» – стремительном росте количества излишне полных людей втрое за последние 20-30 лет. Масса тела выше нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения. В целом количество полных людей превысило количество людей с недостаточной массой тела.

И такое положение наблюдается во всем мире, кроме ряда африканских стран (южнее Сахары).

Ожирение – это не просто пара лишних килограммов, между понятиями избыточный вес и ожирение есть разница. В основе диагностики лежит такое понятие, как индекс массы тела – ИМТ.

ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к росту в квадрате (в метрах). Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и ставится диагноз и определяется степень ожирения.

По нормам ВОЗ есть четыре степени:

• 1. Предожирение (избыточная масса тела) – коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9, лишний вес есть, но других симптомов ожирения еще нет.
• 2. Первая степень – ИМТ от 30 до 34,9. Появляются осложнения на здоровье – одышка при физических нагрузках, отеки.
• 3. Вторая степень – ИМТ от 35 до 39,9. Жировые отложения значительны, человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать.
• 4. Третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих внутренних органов.

Исключение из правил – беременные и женщины в послеродовом периоде во время лактации. Им такой диагноз на основании ИМТ не ставится.

ИМТ простой и легко применимый даже в домашних условиях показатель, но это не единственный критерий оценки степени лишней массы тела. Используются и другие методики, которые учитывают конституцию человека, пол, возраст. Измеряют объемы талии, их соотношение к объему бедер и другие критерии. Кроме этого существуют инструментальные методы оценки состава тела с расчетом, в том числе, жировой ткани. Есть нормы веса и для детей – проблема встречается и в детском возрасте.

Типы ожирения

У человека есть зоны, где количество отложений больше. Это так называемые «жировые депо». Условно ожирение делят на два типа::

• По мужскому типу т.н. андроидное ожирение – основная масса жира находится в абдоминальной области (зона живота).
• По женскому типу т.н. геноидное ожирение – отложения на бедрах и ягодицах.

Также различают два вида ожирения:

• Гипертрофическое – чаще характерно для людей пожилого возраста. В этом случае общее количество клеток жира остается неизменным, но они увеличиваются в объемах.
• Гиперпластическое – растет количество клеток, есть постоянное чувство голода, а переедание приводит к дальнейшему росту клеток. Эта ситуация чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью, подростков и женщин в период менопаузы.

Симптомы и признаки ожирения

Главный признак ожирения у женщин и мужчин – значительный избыток массы тела. Но это не единственный критерий.

К другим характерным симптомам и последствиям ожирения и у мужчин, и у женщин относятся:

• Одышка, которая появляется даже при незначительной физической нагрузке.
• Тучная фигура – полные плечи, бедра, большой живот.
• Повышенное потоотделение.
• Боли в суставах, отеки ног.

Следствием ожирения и у женщин можно считать нарушения менструального цикла, а частый признак ожирения и у мужчин – нарушения эректильной функции, половые расстройства.

Осложнения

Врачи не зря уделяют повышенное внимание проблеме лишнего веса. Это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Среди наиболее распространенных последствий ожирения:

• Заболевания сердца и сосудов – увеличивается нагрузка на сердце, риск инфарктов, инсультов, появления гипертонии, атеросклероза и других патологий.
• Ухудшение работы дыхательной системы, что приводит к частым простудным заболеваниям, быстрой утомляемости, недостаточному снабжению тканей кислородом.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, сбои в работе половых желез, мужеподобные перемены во внешности у женщин, и женоподобные у мужчин.
• Заболевания органов пищеварительной системы – прежде всего печени и желчного пузыря. Появляются холецистит, желчнокаменная болезнь, повышается уровень холестерина.
• Онкологические заболевания. Так процент заболевших раком молочных желез и простаты выше у излишне полных людей. Им чаще ставится диагноз рак кишечника, почек, желудка.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата – появляются из-за повышения нагрузки на позвоночник и суставы. К тому же снижения уровня физической нагрузки ведет к ослаблению мышц, нарушениям кровообращения в них, а это ухудшает питание костной и хрящевой ткани. Появляются дегенеративно-дистрофические заболевания – остеопороз, артриты, артрозы и другие.

Причины ожирения

К излишним жировым отложениям ведет не только переедание и недостаток движения, а и другие факторы. Врачи рассматривают ожирение, как комплексное заболевание, которое развивается от нескольких причин. Основные факторы: внешние, внутренние, наследственные, гормональные и другие.

Различают:

• Первичное ожирение (экзогенно-конституциональное) – его причины в переедании и в снижении энергозатрат — наиболее распространенный вид ожирения (около 90%).
• Вторичное (симптоматическое) – рост массы тела из-за заболеваний.

Основная причина ожирения – нарушение баланса между потребляемой организмом энергией и ее поступлением с едой. Проще – избыток калорийной пищи или нарушение пищевого поведения, когда мы едим больше, чем необходимо.

Ключевые внутренние факторы ожирения – возрастные или патологические процессы, при которых замедляется скорость обмена веществ. К неправильному обмену веществ приводит избыток инсулина, женских половых гормонов, сбои в работе щитовидной железы, гипофиза и других желез внутренней секреции. В этом случае вес растет даже при нормальном рационе и количестве калорий.

Врожденная предрасположенность к лишнему весу – генетически определены особые участки в головном мозге, которые ответственны за чувство голода. Шанс столкнуться с ожирением выше у людей, чьи родители имели эту болезнь.

Есть и социальные факторы, которые ведут к набору веса. Это высокий уровень дохода, когда человек может позволить себе многое, или, наоборот, финансовые проблемы, когда мы вынуждены покупать продукты с некачественными промышленными жирами. На пищевых привычках сказывается и частый стресс, когда мы «заедаем» переживания и недовольство едой без чувства голода.

Доказано влияние семейных привычек – дети чащи растут полными в семьях, где родители настаивают на съедении всего, что есть на тарелке, кушают под мультики и не замечают вовремя насыщения. Влияют пол, национальность и раса – по статистике лишний вес чаще встречается у женщин в среднего и пожилого возраста. Причин много, а найти нужные в каждом конкретном случае помогают врачи эндокринологи, диетологи, психологи.

Диагностика и лечение ожирения

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр и замеры параметров тела пациента. Уточнить его, предположить причины и сделать первый шаг к лечению помогут:

Чтобы похудеть и не ухудшить состояние здоровья, нужна помощь врачей. Домашние несбалансированные диеты могут навредить, их сложно выдержать неподготовленному человеку, а после их отмены вес возвращается с прибавкой.

Резкие, сильные и неправильные нагрузки тоже опасны. У полных людей и так большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник, а при занятиях спортом велики риски травм и ухудшения самочувствия.

Если ожирение вторично, а его причины в эндокринных нарушениях, спорт и диеты окажутся малоэффективными. Поэтому лечение начинается в определения первопричины ситуации.

Основные действия для лечения ожирения:

• Лечение эндокринных заболеваний и заболеваний (если они обнаружены).
• Корректируют рацион, вырабатывают систему питания с нужной калорийностью, полезными продуктами и необходимыми витаминами и минералами.
• Подбирают подходящую физическую нагрузку, тип упражнений. Ходьба, плавание, занятия на специальных тренажерах помогут разгрузить позвоночник и суставы, но повысить расход энергии и запустить процесс похудения.
• Психотерапия для коррекции пищевых привычек.
• Медикаментозные препараты, чтобы притупить аномальное чувство голода.

Подбор методик лечения проведет врач. Важно не только снизить вес, но и удержать его.

Приглашаем на консультацию в ЛДЦ «Кутузовский». Найдем вместе причину проблемы и составим план действий для красивой фигуры и здоровья!

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-эндокринологом Запорожцевой Натальей Александровной.

причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах.

Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
• Переедание вечером
• Еда перед сном
• Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
• Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
• Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% случаев развития ожирения обусловлено нарушениями в работе органов и систем:

• Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
• Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
• Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
• Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения определяются по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

• ИМТ более 25 – избыточная масса тела
• Более 30 – I степень
• Более 35 – II степень
• Более 40 – III степень
• Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

• Гиноидный (женский, нижний) – полнеют в первую очередь ягодицы и бедра
• Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
• Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

• Увеличение частей тела, изменение их соотношения
• Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
• Стрии (растяжки)
• Грыжи

По мере прогрессирования ожирения присоединяются:

• Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
• Изжога, эзофагеальный рефлюкс
• Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
• Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
• Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
• Эпизодическое повышение давления
• Нарушения менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

• Дыхательная и сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
• Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
• Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний: рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу. Врач:

• Произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
• Оценит жировые отложения, исходя из соотношения объема талии к объему бедер: в норме до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
• Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образа жизни и питания
• Соберет анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
• При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
• Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

• Алиментарное ожирение лечит диетолог: составляет диету, вместе со специалистом ЛФК подбирает оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначает препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
• К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проводят специальные тренинги, назначают антидепрессанты
• Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения становится борьба с основным заболеванием
• При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, обеспечивать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения лечения в МЕДСИ

• Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
• Работа с психологом, психотерапевтом
• Бариатрическая хирургия
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
• Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Ожирение: причины, диагностика, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

При ожирении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых нарушений, болезней опорно-двигательного-аппарата, сахарного диабета, многих видов рака. Это не эстетическая проблема, а болезнь, которая требует внимания специалиста.

«Альфа-Центр Здоровья» в Кирове приглашает записаться на консультацию у врача-эндокринолога. Он поможет определить ожирение, признаки и симптомы нарушений метаболизма, назначит дополнительные исследования. Он также оценит причины ожирения, разработает план борьбы с ними и подберет наиболее рациональные методы лечения. Прием ведет врач со стажем 7 лет.

Что такое ожирение

Ожирением с медицинской точки зрения называется состояние, характеризующееся избытком накопления жировых отложений. Они откладываются в определенных зонах, так называемых жировых депо: сосредотачиваются вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке. Иногда используется понятие ожирения по мужскому, или абдоминальному типу (сосредоточение жировых отложений возле абдоминальной области) и женскому (преимущественно в области бедер и ягодиц). По статистике, эта болезнь встречается у 15-20% населения развитых стран Европы.

Для диагностики заболевания используется понятие индекса массы тела, или ИМТ. Он рассчитывается с учетом возраста, веса и роста человека. Существуют нормы ИМТ, определенные международным медицинским сообществом для детей до 5 лет, подростков и взрослых: так, у взрослых ожирением считается состояние, при котором индекс превышает 30 баллов. Исключение составляют женщины в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Клинические признаки

Основные признаки ожирения у женщин и мужчин — наличие избыточной массы тела. Среди других характерных проявлений заболевания:

• появление одышки даже при невысоком уровне физической нагрузки;
• частые головные боли;
• боли в суставах;
• тяжесть и боли в области сердца.

Эти признаки ожирения у мужчин и женщин связаны не столько с наличием избыточных жировых накоплений, сколько с их последствиями. Увеличенная масса тела создает гипернагрузку на суставы и сердечную мышцу, изменяет функционирование почти всех внутренних органов и систем. Также симптомы ожирения у женщин могут сопровождаться хроническим и устойчивым нарушением менструального цикла и снижением работоспособности, беспричинной усталостью. Симптомам ожирения у мужчин нередко сопутствует подавление эректильной функции, повышенная потливость и быстрая утомляемость.

Причины

Ожирение считается комплексным заболеванием, к развитию которого приводит целый ряд факторов. Они могут быть:

• внешними;
• внутренними;
• наследственными;
• гормональными;
• социальными;
• демографическими.

Базовой причиной ожирения ВОЗ называет энергетический дисбаланс: количество энергии, поступающей с пищей, выше потребностей организма в ней. Он может быть вызван сниженным уровнем физической активности, а также вредными привычками — злоупотреблением спиртным и табакокурением, перееданием и частыми стрессами. Нарушения пищевого поведения, согласно статистике, диагностируются в 90% случаев заболевания.

К внутренним факторам относят внутреннее состояние организма. Как правило, с возрастом скорость течения обменных процессов замедляется. Это приводит к тому, что даже привычный рацион сопровождается набором лишнего веса. В группе риска — мужчины и женщины среднего возраста, то есть старше 30 лет.

Наследственные факторы — влияние генетически определенных механизмов работы участков головного мозга, которые отвечают за возникновение чувства голода. Поэтому если у родителей или близких родственников пациента было диагностировано ожирение, вероятность развития болезни у такого человека выше.

Гормональные причины ожирения — нарушения в работе эндокринной системы. Это сбои, способствующие накоплению избытка жировых отложений. К развитию заболевания может приводить избыток инсулина, гормонов надпочечников и женских половых гормонов. Нарушения функций щитовидки, поджелудочной, гипофиза и гипоталамуса также приводят к накоплению жировой ткани. Гормональные причины составляют примерно 4% от всех диагностируемых случаев болезни.

Социальные факторы ожирения связаны с образом жизни пациента. Исследования показывают, что заболевание чаще встречается среди людей с высоким уровнем дохода, образованием, социальным статусом. Играет роль и стресс, связанный с профессиональной деятельностью пациента — чем он выше, тем вероятнее нарушения обмена веществ.

Демографические факторы — пол, возраст, национальность, раса. Согласно статистике, ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Чем опасно ожирение

Внешние признаки ожирения — далеко не единственная проблема, связанная с этим заболеванием. Оно стремительно повышает риск развития инсультов, инфаркта миокарда, повышенного артериального давления и атеросклеротической болезни. Ожирение у женщин увеличивает вероятность патологий беременности и родов, дисфункций яичников, рака матки и молочных желез. У мужчин оно способствует различным расстройствам половой функции.

Жировая ткань, содержание которой при ожирении повышено, оказывает влияние на механизм синтеза эстрогена, лептина и цитокинов. Превышение нормативных показателей ИМТ увеличивает риск развития резистентности к инсулину, следствием которого становится сахарный диабет 2-го типа. Ожирение плохо сказывается на работе иммунной системы, понижает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Вероятность развития осложнений после перенесенных болезней, травм, оперативных вмешательств, напротив, растет.

Диагностика

Методы диагностики ожирения включают опрос пациента, его визуальный осмотр для выявления симптомов и признаков заболевания, проведение замеров. Для уточнения диагноза проводится комплекс лабораторных и функциональных исследований.

Диагностика ожирения начинается с опроса. Врач уточняет:

• наличие склонности к лишнему весу и ближайших родственников;
• образ жизни, род деятельности;
• продолжительность заболевания;
• возраст.

Во время визуального осмотра специалист определяет тип ожирения (мужской или женский), его степень с помощью расчета ИМТ, а также измеряет окружности бедер и талии, их соотношение. Для получения подробной информации о состоянии здоровья пациента врачу может понадобиться ЭКГ, рентгенография черепа, снятие показателей АД. Чтобы определить факторы развития ожирения, симптомы и причины, назначают лабораторные исследования биохимических показателей и уровня гормонов — инсулина, глюкокортикоидов, половых гормонов.

Методы лечения

Ожирение может быть первичным и вторичным. В первом случае оно связано с нарушением пищевых привычек: для удовлетворения чувства голода организм потребляет больше пищи, чем ему нужно на самом деле. При вторичном заболевании симптомы ожирения вызваны нарушением работы нервной системы и органов внутренней секреции, поэтому лечение начинают с выяснения и устранения первопричины.

Если избыточное накопление жировых отложений вызвано образом жизни и пищевым поведением, пациенту составляют индивидуальный план его коррекции. Терапия основывается на лечебной диете — врач подбирает рацион, ограничивая энергетическую ценность пищи. Для этого исключают жиры животного происхождения, вводят медленные углеводы, часть животных белков заменяют растительными.

В борьбе с ожирением важную роль играет и физическая нагрузка. Но план занятий составляется с учетом индивидуальных особенностей организма больного, состояния его костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенные рекомендации — легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, водная гимнастика.

При ожирении нередко нужна и психотерапия. Она помогает исправить пищевое поведение, вызванное психологическими причинами, последствиями стресса, неврозов. Вспомогательным методом считается медикаментозная терапия, позволяющая снизить чувство голода, повышенную тревожность и беспокойство, изменить работу центров голода и насыщения.

В ряде случаев пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно включает оперативное уменьшение объема желудка и установку внутрижелудочных баллонов. Решение о целесообразности терапевтического метода принимает врач.

Главная цель терапии заключается не столько в снижении веса, сколько в достижении контроля метаболических нарушений. Доказано, что уменьшение массы тела на 5-10% по сравнению с исходными данными благоприятно сказывается на самочувствии пациента. При этом терапия считается успешной, если полученные результаты удается стабилизировать.

Диагностика и лечение ожирения в Кирове

Диагностика ожирения в клинике «Альфа-Центр Здоровья» выполняется опытными специалистами, с применением проверенных методик. Врач определяет факторы, способствовавшие развитию болезни, и подбирает комплекс мер по их устранению. Каждая программа составляется персонально, после анализа состояния здоровья, образа жизни, возраста и других особенностей пациента.

При желании в клинике можно оформить пакет «Семейный депозит» и сэкономить на оплате услуг до 20%. Позвоните, чтобы узнать больше!

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников…  В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог «ЕвроМед клиники» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
• Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
• Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
• Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Ожирение: причины и следствие

Никогда еще человечество не переживало такой период изобилия продуктов, соблазна переедания и гиподинамии — основных причин ожирения. Мы часами просиживаем перед компьютером, телевизором, за рулем автомобиля, на ходу перехватывая «фаст-фуд», а перед сном плотно ужинаем, «заедаем» стрессы. Более 2-х миллиардов человек на планете страдает от избытка веса, и эта проблема неуклонно растет.

Ученые доказали — ожирение является результатом нарушения энергетического баланса, т. е. развивается при увеличении потребления пищи (иными словами — при переедании) и снижением расхода энергии. Характер отложения жира может быть ягодично-бедренным (по типу «груши») и абдоминальным (в области живота, по типу «яблоко»).

Абдоминальный тип является наиболее опасным для здоровья, скрывая высокую вероятность развития сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, ИБС, рака прямой кишки, бесплодия, импотенции у мужчин. Ожирение приводит к нарушению функции дыхания, т. к. накопившийся жир в брюшной полости ограничивает подвижность диафрагмы, что вызывает одышку при ходьбе.

Избыточный вес — основная причина ограниченной подвижности, т. к. увеличивается нагрузка на суставы, позвоночник, нижние конечности. Не секрет, что лишний вес приносит и «индивидуальные» неудобства — повышенную потливость, запоры, храп, проблемы в транспорте.

А ведь уже в домашних условиях можно поставить себе диагноз: ожирение, всего лишь измерив объем талии сантиметром. У женщин она должна быть — не более 84 см., у мужчин — не более 93 см. Если вы увидели другие цифры, не откладывайте визит к эндокринологу. Возможно, вас удивит несколько иной подход доктора к решению проблемы. Это связано с тем, что эндокринолог знает — быстрое снижение веса НЕ ОПРАВДАНО, а вот потеря всего лишь 5,5 кг. от исходного веса (примерно за 5 недель) уменьшит риск развития сахарного диабета на 58% и риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.

Неудачи в снижении веса подстерегают 20% людей в связи с тем, что они пытаются кратковременно «сесть» на диету, изнуряя себя экзотическими рекомендациями из интернета, не понимая, что однажды не выдержат и вернутся к своему привычному пищевому поведению и прежнему весу.

Неудача ждет и тех, кто уповает на различные фармацевтические средства, многие их которых должны назначаться только врачом с учетом сопутствующей патологии, а некоторые могут нанести непоправимый вред здоровью.

Терапия ожирения включает комплексный подход:

• мотивация человека,
• изменение образа жизни,
• изменение рациона,
• подбор индивидуального меню,
• расчет потребления и расхода калорий,
• изменение стереотипа питания,
• отказ от вредных привычек,
• подбор безопасных фармацевтических препаратов.

Не решайте эту серьезную проблему самостоятельно, не рискуйте здоровьем, обращайтесь к специалисту!

Ожирение причины возникновения профилактика

Самым распространенным заболеванием, охватившим значительную часть населения планеты, является ожирение. Ожирение – это заболевание, победную поступь которого мы наблюдаем с вами каждый день на улицах, на работе, и, к сожалению, в семье, когда вы сами или ваши близкие начинают замечать, что формы тела становятся не такими стройными, как прежде.

Ожирение – заболевание, при котором происходит избыточное накопление жировой ткани и приводящее к увеличению нормальной массы тела на 20 и более процентов.

Для определения нормального (идеального) веса тела используют так называемый индекс массы тела (ИМТ).

Он определяется по формуле:

ИМТ = масса тела (вес) кг : рост (м), возведенный в квадрат

• Нормальная масса тела: ИМТ от 18,5 до 24,9.
• Избыточная масса тела: ИМТ 25 – 29,9.
• Ожирение: ИМТ более 30.
• Смело можете ставить себе диагноз ожирение 1 степени, если ИМТ= 30 – 34,9.
• Ожирение 2 степени, при ИМТ = 35 – 39,9.
• Ожирение 3 степени, при ИМТ более 40.

Основные причины возникновения ожирения:

• наследственная предрасположенность,
• эндокринные нарушения,
• психологические проблемы и стрессы,
• неправильный образ жизни, в который входит низкая физическая активность, неправильное питание (употребление углеводистой пищи (особенно мучных изделий, картофеля), несоблюдение режима питания и т.д.)

Большинство людей с ожирением могут сказать о себе: «На самом деле я ем немного, меньше, чем другие!» Они не лгут, когда говорят это. Настроение у них ассоциируется с элементарным желанием что-либо съесть и приводит к непроизвольному, автоматическому поглощению пищи. Они считают, что приняли небольшое количество пищи и не чувствуют насыщения при еде.

Люди, страдающие ожирением, имеют серьезные нарушения в функционировании всех органов и систем. Тяжелые изменения наблюдаются в суставах нижних конечностей. Из-за  больших нагрузок  сжимаются, деформируются и разрушаются хрящи, развивается артроз суставов. «Усиленное питание», состоящее из мяса, жиров, наваристых бульонов, отравляет организм жирными кислотами, которые к тому же лишают кости и зубы минеральных солей. Течение беременности на фоне ожирения часто сопровождается патологией. Увеличивается частота токсикозов; плоды, как правило, рождаются крупными, но с признаками недоношенности.

Ожирение является фактором риска таких заболеваний, как: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Основные принципы лечение включают применение:

• низкокалорийной диеты
• дозированных физических нагрузок
• изменения образа жизни
• физиотерапии и иглорефлексотерапии
• лекарственной терапии
• хирургического лечения
• патогенетической и симптоматической терапии.
• психотерапевтической помощи.
• Профилактика ожирения включает в себя, прежде всего, здоровый образ жизни:
• Необходимо питаться умеренно,  разнообразно и регулярно
• Ешьте только тогда, когда голодны
• Пейте воду.  За чувство голода люди    часто принимают чувство жажды
• Ограничьте употребление соли. Ежедневно организму нужно 5-7 г поваренной соли. Избыток соли задерживает в организме воду, что способствует нездоровой полноте.
• Тщательно пережевывайте пищу, ешьте не спеша, наслаждайтесь вкусом пищи
• Никогда не «садитесь» на диету, которой не сможете придерживаться всю жизнь
• Устраивайте разгрузочные дни (яблочные, кефирные, овощные…)
• Употребляйте больше сырых фруктов и овощей. В них содержится больше клетчатки и тартроновой кислоты, которые помогаю организму избавиться от шлаков и излишнего жира
• Избегайте употребления жирного мяса, колбасных изделий, копченостей, сдобы, острых соусов, майонезов
• Предпочитайте нежирные сорта мяса, рыбы, сыра, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
• Избегайте «перекусов»
• Живите активно: больше ходите пешком, занимайтесь спортом…

Помните! Ответственность за Ваше здоровье – в Вас самих.

Материал подготовила

ЗАВ. ТЕРАП ОТД. № 2

Киселева Т.М

Лечение ожирения — возвращение к здоровью и красоте

Красивая фигура – мечта каждой женщины. При этом не обязательно быть идеально худой, так как слегка полноватые дамы тоже могут прекрасно выглядеть. Но бывают ситуации, когда вес является слишком избыточным, и тогда необходимо не просто похудение, а лечение ожирения.

Как определить наличие ожирения

Понять, насколько увеличена масса тела, можно, посчитав ее индекс. Для этого необходимо вес в килограммах разделить на значение, полученное вследствие возведения в квадрат роста в метрах. У людей с нормальным весом ИМТ не должен превышать 25. Иногда лечение ожирения у мужчин и женщин может понадобиться, даже если внешне проблема не заметна. Если ИМТ составляет от 25 до 30, то превышение незначительно, и человек при отсутствии проблем со здоровьем может не обращаться в клиники лечения ожирения, достаточно соблюдать диету, чтобы вес пришел в норму. Если ИМТ зашкаливает за 30, то необходимо лечение ожирения 1 степени.

Узнать, следует ли выполнять лечение ожирения, можно более простым способом, не предусматривающим взвешивание. После измерения окружности талии сравнить полученную цифру с максимальным показателем для нормального веса. Если обнаружено ожирение у женщин, лечение необходимо начинать с отметки на сантиметровой ленте 88 см. Для мужчин этот показатель составляет 102 см.

Значение ИМТ – относительный показатель наличия ожирения. Достоверно узнать, опасен ли лишний вес для здоровья и жизни, можно, обратившись к специалисту. Очень часто ожирение 3 степени лечение невозможно выполнить самостоятельно. Это связано с причинами отложения лишнего жира.

Факторы появления избыточного веса

Полноценная диагностика и лечение ожирения в специальных клиниках выполняются только после того, как выяснены причины избыточного набора массы тела. В работе участвуют диетологи и эндокринологи. Наиболее часто абдоминальное ожирение лечение приходится выполнять вследствие неконтролируемого приема пищи пациентом. Увеличение подкожной жировой массы, особенно в области живота, может происходить как у женщин, так и мужчин. В этом случае ожирение лечение врачом поможет быстрее вернуться к нормальной массе тела без применения серьезных препаратов.

Существует еще одна причина, из-за которой появляется абдоминальное ожирение у женщин, лечение требует правильного подхода. Эта причина связана с нарушением работы щитовидной железы, и не может быть устранена без консультации эндокринолога. Полностью изучив причины, вызвавшие ожирение, симптомы лечение можно ускорить.

Как избавиться от лишнего веса

В домашних условиях ожирение 1 степени у женщин лечение можно выполнить после обследования у специалиста. В нашей клинике после консультации диетолога и назначения анализов пациенты получают рекомендации, позволяющие справиться с лишними жировыми отложениями.

Для пациентов, имеющих ожирение 2 степени, лечение включает изменение рациона и физические нагрузки. При обнаружении нарушений гормонального фона врач назначает препараты, стабилизирующие работу эндокринной системы. Специалисты нашей клиники выполняют лечение ожирения в Москве любой степени. Даже самые запущенные ситуации при тщательном подходе можно исправить, и вернуть себе стройную фигуру и здоровье.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений. Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личным питанием и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Изменения в диете, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса — дополнительные варианты лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше.Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на свой рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ	Весовое состояние
Ниже 18,5	Недостаточный вес
18,5-24,9	Нормальный
25,0-29.9	избыточный вес
30,0 и выше	Ожирение

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Тем не менее, ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения.Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете во время упражнений и обычной повседневной деятельности. Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков.Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется. Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Образ жизни

• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом, с высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
• Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории из алкоголя.Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
• Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые заболевания и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями.Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением.Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения.Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

• Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка.Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
• Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения. Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения.Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
• Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, повышающие аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
• Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению. Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
• Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
• Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
• Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
• Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
• Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
• Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
• Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне — потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
• Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
• Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом.Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

• Депрессия
• Инвалидность
• Сексуальные проблемы
• Стыд и вина
• Социальная изоляция
• Нижнее достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению набора веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

• Регулярно тренируйтесь. Чтобы предотвратить увеличение веса, вам необходимо от 150 до 300 минут в неделю заниматься спортом средней интенсивности. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
• Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все еще можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и хорошего самочувствия.
• Знайте пищевые ловушки, из-за которых вы едите, и избегайте их. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
• Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
• Будьте последовательны. Придерживайтесь своего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников, насколько это возможно, увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

18 ноября 2020 г.

Причины и последствия ожирения у взрослых | Избыточный вес и ожирение

Ожирение — это сложная проблема для здоровья, возникающая в результате сочетания причин и индивидуальных факторов, таких как поведение и генетика.Поведение может включать физическую активность, отсутствие активности, режимы питания, прием лекарств и другие воздействия. Дополнительные способствующие факторы включают условия питания и физической активности, образование и навыки, а также маркетинг и продвижение продуктов питания.

Ожирение является серьезным заболеванием, поскольку оно связано с ухудшением психического здоровья и снижением качества жизни. Ожирение также связано с основными причинами смерти в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, включая диабет, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

Поведение

Здоровый образ жизни включает регулярную физическую активность и здоровое питание. Уравновешивание количества калорий, потребляемых из продуктов и напитков, с количеством калорий, которые организм использует для физической активности, играет роль в предотвращении избыточного веса. ^1,2 В Руководстве по физической активности для американцев вне дома взрослым рекомендуется заниматься не менее 150 минут в неделю активности средней интенсивности, например, быстрой ходьбой. Кроме того, взрослым необходимо заниматься упражнениями, укрепляющими мышцы, не реже 2 дней в неделю.

Схема здорового питания соответствует «Руководству по питанию для американцев», в котором особое внимание уделяется употреблению цельного зерна, фруктов, овощей, нежирного белка, обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов и питьевой воды.

Образец здорового питания и регулярная физическая активность также важны для долгосрочной пользы для здоровья и профилактики хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Подробнее см. Здоровый вес — поиск баланса.

Окружающая среда сообщества

Люди и семьи могут принимать решения в зависимости от своего окружения или сообщества.Например, человек не может дойти пешком или на велосипеде до магазина или на работу из-за отсутствия тротуаров или безопасных велосипедных дорожек. На повседневное поведение могут влиять окружение, дом, уход за детьми, школа, здравоохранение и рабочее место. Поэтому важно создать среду, которая облегчит физическую активность и употребление здоровой пищи.

Посмотрите значок внешнего изображения «Эпидемия ожирения», чтобы узнать о факторах, способствующих эпидемии ожирения, а также о некоторых общественных инициативах по предотвращению и сокращению ожирения.

Узнайте о стратегиях сообщества, которые упрощают физическую активность.

См. Рекомендации по стратегиям предотвращения ожирения и школьному здоровью.

Генетика

У гены есть роль в ожирении?

Генетические изменения в человеческих популяциях происходят слишком медленно, чтобы быть причиной эпидемии ожирения. Тем не менее, то, как люди реагируют на окружающую среду, которая способствует малоподвижности и потреблению высококалорийной пищи, предполагает, что гены действительно играют роль в развитии ожирения.

Как гены влияют на ожирение?

Гены дают телу инструкции по реагированию на изменения в окружающей среде. Варианты в нескольких генах могут способствовать ожирению, увеличивая голод и потребление пищи.

В редких случаях явная картина наследственного ожирения в семье вызывается конкретным вариантом одного гена (моногенное ожирение). Однако большая часть ожирения, вероятно, является результатом сложных взаимодействий между множеством генов и факторов окружающей среды, которые остаются плохо изученными (многофакторное ожирение). ^3,4

А как насчет семейной истории?

Практикующие врачи регулярно собирают семейный анамнез, чтобы помочь выявить людей с высоким риском заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака. Семейный анамнез отражает влияние общей генетики и окружающей среды среди близких родственников. Семьи не могут изменить свои гены, но они могут поощрять здоровое питание и физическую активность. Эти изменения могут улучшить здоровье членов семьи и улучшить историю здоровья следующего поколения. ^3,4

Узнайте больше об ожирении и геномике.

Прочие факторы: болезни и лекарства

Некоторые болезни могут привести к ожирению или увеличению веса. Они могут включать болезнь Кушинга и синдром поликистозных яичников. Такие лекарства, как стероиды и некоторые антидепрессанты, также могут вызывать увеличение веса. Продолжаются исследования роли других факторов в энергетическом балансе и увеличении веса, таких как химическое воздействие и роль микробиома.

Медицинский работник может помочь вам узнать больше о ваших привычках и истории здоровья, чтобы определить, способствуют ли поведение, болезни, лекарства и / или психологические факторы увеличению веса или затрудняют его похудание.

Последствия ожирения

Последствия для здоровья

Люди с ожирением по сравнению с людьми со здоровым весом подвержены повышенному риску многих серьезных заболеваний и состояний здоровья, в том числе следующих: ^5,6,7

• Все причины смерти (смертность)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия)
• Сахарный диабет 2 типа
• Ишемическая болезнь сердца
• Ход
• Болезнь желчного пузыря
• Остеоартрит (разрушение хряща и кости в суставе)
• Апноэ во сне и проблемы с дыханием
• Внешний значок многих видов рака
• Низкое качество жизни
• Психические заболевания, такие как клиническая депрессия, тревога и другие психические расстройства ^8,9
• Боль в теле и трудности с физическим функционированием ¹⁰

Для получения дополнительной информации посетите разделы «Влияние избыточного веса и ожирения на здоровье» и «Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых».значок pdf [PDF-1.24MB] внешний значок

Экономические и социальные последствия

Ожирение и связанные с ним проблемы со здоровьем оказывают значительное экономическое влияние на систему здравоохранения США, ¹¹ , включая прямые и косвенные затраты. ^12,13 Прямые медицинские расходы могут включать профилактические, диагностические и лечебные услуги. Косвенные затраты связаны с болезнями и смертью и включают потерю производительности. Показатели производительности включают отсутствие сотрудников на работе по состоянию здоровья, связанного с ожирением, снижение производительности труда на работе, а также преждевременную смерть и инвалидность. ¹⁴

Национальная оценка стоимости ожирения

Затраты на медицинское обслуживание, связанное с ожирением, в США в долларах 2008 года составили примерно 147 миллиардов долларов. ¹⁵ Ежегодные общенациональные затраты на производительность в связи с отсутствием на работе из-за ожирения колеблются от 3,38 млрд долларов (79 долларов на человека с ожирением) до 6,38 млрд долларов (132 доллара на человека с ожирением). ¹⁶

Кроме того, ожирение влияет на вербовку в вооруженные силы. По стране 71% людей в возрасте от 17 до 24 лет не имеют права на военную службу; ожирение лишает 31% из них возможности служить, если они того пожелают. ¹⁷

Ожирение — причины — NHS

Ожирение обычно возникает из-за слишком большого количества еды и недостаточного движения.

Если вы потребляете большое количество энергии, особенно жира и сахара, но не сжигаете ее с помощью упражнений и физической активности, большая часть излишков энергии будет сохраняться в организме в виде жира.

калорий

Энергетическая ценность пищи измеряется в единицах, называемых калориями.Среднему физически активному мужчине требуется около 2500 калорий в день для поддержания здорового веса, а средней физически активной женщине требуется около 2000 калорий в день.

Это количество калорий может показаться высоким, но его легко достичь, если вы едите определенные виды пищи. Например, съедая большой гамбургер на вынос, картофель фри и молочный коктейль, можно набрать 1500 калорий — и это всего лишь один прием пищи. Для получения дополнительной информации прочтите наше руководство по пониманию калорий.

Другая проблема заключается в том, что многие люди физически неактивны, поэтому многие потребляемые ими калории откладываются в их организме в виде жира.

Плохое питание

Ожирение не возникает в одночасье. Он развивается постепенно с течением времени в результате неправильного выбора питания и образа жизни, например:

• употребление большого количества обработанных продуктов или фаст-фуда — это с высоким содержанием жира и сахара
• употребление слишком большого количества алкоголя — алкоголь содержит много калорий, а люди, которые много пьют, часто имеют избыточный вес
• много есть вне дома — у вас может возникнуть соблазн съесть закуску или десерт в ресторане, а еда может быть с большим содержанием жира и сахара
• есть большие порции, чем вам нужно — вас могут посоветовать есть слишком много, если ваши друзья или родственники также едят большие порции
• употребление слишком большого количества сладких напитков — включая безалкогольные напитки и фруктовые соки
• комфортное питание — если у вас низкая самооценка или вы чувствуете себя подавленным, вы можете есть, чтобы почувствовать себя лучше

Нездоровое питание, как правило, передается по наследству.Вы можете научиться вредным привычкам в еде у своих родителей, когда вы молоды, и продолжить их во взрослой жизни.

Прочтите о том, как употреблять меньше насыщенных жиров и как сахар в нашем рационе влияет на наше здоровье.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности — еще один важный фактор, связанный с ожирением. Многие люди работают за столом большую часть дня. Они также полагаются на свои машины, а не на пешие прогулки или езду на велосипеде.

Чтобы расслабиться, многие люди смотрят телевизор, просматривают Интернет или играют в компьютерные игры и редко занимаются физическими упражнениями.

Если вы недостаточно активны, вы не используете энергию, получаемую из пищи, которую вы едите, а дополнительная энергия, которую вы потребляете, сохраняется в организме в виде жира.

Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует взрослым еженедельно заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба, не менее 150 минут. Необязательно делать все за один сеанс, но можно разбить его на более мелкие периоды.Например, вы можете заниматься по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Если вы страдаете ожирением и пытаетесь похудеть, вам может потребоваться больше физических упражнений. Может помочь начать медленно и постепенно увеличивать количество упражнений, которые вы делаете каждую неделю.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых.

Генетика

Некоторые люди утверждают, что нет смысла пытаться похудеть, потому что «это заложено в моей семье» или «это в моих генах».

Хотя есть некоторые редкие генетические состояния, которые могут вызвать ожирение, например синдром Прадера-Вилли, нет никаких причин, по которым большинство людей не могут похудеть.

Это может быть правдой, что определенные генетические особенности, унаследованные от ваших родителей, такие как наличие большого аппетита, могут затруднить похудание, но это, конечно, не делает его невозможным.

Во многих случаях ожирение больше связано с факторами окружающей среды, такими как неправильное питание, приобретенное в детстве.

По медицинским показаниям

В некоторых случаях набору веса могут способствовать сопутствующие заболевания. К ним относятся:

Однако, если такие состояния должным образом диагностируются и лечатся, они не должны создавать препятствий для похудания.

Некоторые лекарства, в том числе некоторые кортикостероиды, лекарства от эпилепсии и диабета, а также некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, включая антидепрессанты и лекарства от шизофрении, могут способствовать увеличению веса.

Увеличение веса иногда может быть побочным эффектом отказа от курения.

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

причин ожирения | Источник

по профилактике ожирения

Многие факторы влияют на гены массы тела, хотя эффект невелик, и наследственность — это не судьба; влияние пренатального и раннего периода жизни; плохое питание; слишком много просмотра телевизора; слишком мало физических нагрузок и сна; а также условия питания и физической активности.

Что подсказывает весы в отношении лишнего веса?

Причины ожирения столь же разнообразны, как и люди, которым оно подвержено.

В основном, ожирение возникает, когда кто-то регулярно потребляет больше калорий, чем необходимо. Организм откладывает эти лишние калории в виде жира, и со временем лишние килограммы накапливаются. Ешьте меньше калорий, чем сжигает тело, вес снижается. Однако это уравнение может быть обманчиво простым, поскольку оно не учитывает множество факторов, влияющих на то, что мы едим, сколько мы тренируемся и как наши тела обрабатывают всю эту энергию.Сложная сеть окружает основную проблему.

Какие факторы увеличивают риск ожирения?

Гены не судьба

Наследственность играет роль в ожирении, но в гораздо меньшей степени, чем многие думают. Гены, кажется, не являются единственной причиной ожирения, а увеличивают риск набора веса и взаимодействуют с другими факторами риска в окружающей среде, такими как нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. И здоровый образ жизни может противодействовать этим генетическим эффектам.

Пренатальное и послеродовое влияние

Ранняя жизнь тоже важна. Беременные матери, которые курят или имеют избыточный вес, могут иметь детей, которые с большей вероятностью вырастут и станут взрослыми с ожирением. Чрезмерная прибавка в весе в младенчестве также повышает риск ожирения у взрослых, в то время как грудное вскармливание может снизить этот риск.

Нездоровые диеты

То, что стало типичной западной диетой — частые обильные приемы пищи с высоким содержанием рафинированного зерна, красного мяса, нездоровых жиров и сладких напитков — играет одну из важнейших ролей в ожирении.Продукты, которых не хватает в западной диете — цельнозерновые, овощи, фрукты и орехи, — похоже, помогают контролировать вес, а также помогают предотвратить хронические заболевания.

Слишком много телевидения, слишком мало активности и слишком мало сна

Просмотр телепередач — серьезный фактор риска ожирения, отчасти потому, что реклама продуктов питания и напитков может влиять на то, что люди едят. Физическая активность может защитить от набора веса, но в глобальном масштабе люди просто делают ее недостаточно. Недостаток сна — еще одна отличительная черта западного образа жизни — также становится фактором риска ожирения.

Токсичная среда — продукты питания и физическая активность

Каким бы важным ни был индивидуальный выбор, когда дело доходит до здоровья, ни один человек не ведет себя в вакууме. Физическая и социальная среда, в которой живут люди, играет огромную роль в выборе продуктов питания и занятий, которые они делают. И, к сожалению, в США и во всем мире эта среда стала токсичной для здорового образа жизни: непрекращающийся и неизбежный маркетинг нездоровой пищи и сладких напитков. Отсутствие безопасных зон для занятий спортом.Фаст-фуд, продаваемый в школе, на работе и в магазине на углу. Сложите это вместе, и людям будет сложно сделать выбор в пользу здорового образа жизни, который так важен для хорошего качества жизни и здорового веса.

Ожирение и его причины во многих отношениях прочно вошли в ткань нашего общества. Чтобы их успешно распутать, потребуется многогранный подход, который не только дает людям навыки, позволяющие делать более здоровый выбор, но и устанавливает политику и инфраструктуру, поддерживающие этот выбор.

Подробнее: Профилактика ожирения

Причины, симптомы, профилактика и лечение (обзор)

Введение

Педиатрическое или детское ожирение становится все более распространенным явлением. эпидемия, требующая внимания из-за бремени, лежащего на система здравоохранения детей и взрослых (1). Потребление жирной пищи и высокий сахарная диета, а также курение табака и отсутствие физических упражнений квалифицируются как основные причины ожирения у детей и взрослых. Ожирение затрагивает 34% детей в США и считается самой популярной обеспокоенность здоровьем из-за высокого уровня заболеваемости и смертности.Медицинские расходы на лечение ожирения увеличились, что составило 40% бюджета здравоохранения в 2006 г., миллиарды долларов тратится на здравоохранение ежегодно (1). Для оказания педиатрической помощи системы, расходы на детей с ожирением были на 179 долларов в год выше, чем у дети с нормальным индексом массы тела (ИМТ) (?). Детское ожирение поражает все органы тела и все чаще встречается у детей раннего возраста с сахарным диабетом. Детское ожирение связано с повышенный риск различных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, некоторые виды рака в более позднем возрасте, социальные проблемы и депрессия среди молодежи (2).Поскольку все большее количество детей набирая лишний вес, работникам здравоохранения необходимо искать эффективные методы профилактики и лечения ожирения. В за последние 30 лет детское ожирение увеличилось более чем вдвое в детей и утроилось среди подростков во всем мире (3). Среди детей в возрасте 6–11 лет показатель ожирения увеличилась с 7% в 1980 г. до 18% в 2010 г. Эта тенденция наблюдалась среди подростков 12–19 лет, где уровень ожирение увеличилось с 5 до 18% за тот же период времени.Ожирение можно определить как избыток жира в организме и может быть определяется процентным соотношением ИМТ с помощью диаграммы роста (3). Лица с ИМТ 85–95% классифицируется как избыточный вес, а люди с 95% ИМТ классифицируются как ожирение. Графики роста можно использовать для отслеживания роста с течением времени. Эти диаграммы разделены на процентильные кривые, чтобы продемонстрировать раздача размеров тела. Приведены графики роста Центрами по контролю и профилактике заболеваний и может использоваться при ожирении.

Причины детского ожирения

Ожирение возникает, когда организм потребляет больше калорий чем он сжигает переедание и недоедание.Детство ожирение вызвано чрезмерным потреблением пищи и употреблением высококалорийные подслащенные напитки, отсутствие упражнений или физических нагрузок, а также генетические факторы. Вес тела регулируется различными физиологические механизмы, поддерживающие баланс энергии потребление и расход энергии. Эти регулирующие системы под нормальные условия, например, положительный энергетический баланс всего 500 кДж (120 ккал) в день (примерно одна порция подслащенного сахаром безалкогольный напиток) приведет к увеличению массы тела на 50 кг по сравнению с 10 годы.Следовательно, факторы, которые могут увеличить или уменьшить потребление энергии. расход энергии вызывает ожирение в долгосрочной перспективе. Генетические факторы оказывают значительное влияние на индивидуальную предрасположенность, но другие факторы поведения и окружающей среды также могут играть роль в Детское ожирение.

Симптомы и осложнения ожирения

Симптомы и осложнения ожирения, а также риски для здоровья включают нарушение дыхания, такое как апноэ во сне и хроническая обструктивная болезнь легких и некоторые виды рака такие как простата, кишечник у мужчин, рак груди и матки у женщин, ишемическая болезнь сердца, диабет (2 тип у детей), депрессия, проблемы с печенью и желчным пузырем, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, инсульт и заболевания суставы, такие как остеоартрит, боли в коленях и пояснице (4).Люди с ожирением могут имеют больше проблем со здоровьем и здоровьем. Кроме того, они вероятно накопление абдоминального жира.

Генетические, поведенческие и экологические факторы ожирения

На педиатрические или Детское ожирение. Их можно разделить на генетические, поведенческие. и факторы окружающей среды. Генетические факторы проистекают из генов родители, часто приводящие к полноте у детей (5). К поведенческим факторам относятся еда потребление и употребление высококалорийных сахаросодержащих напитков с низкой питательной ценностью, которые легко доступны для дети.Потребление последних, в частности, было связанные с ожирением (5).

Недостаток физической активности также способствует ожирение. Дети проводят много времени, используя технологии например, сотовые телефоны, телевидение, компьютеры или видеоигры. На в среднем, дети 8–18 лет проводят 7,5 часов в день, используя эти гаджеты и не участвуйте в физических нагрузках и активном играть (5). Что касается окружающей среды факторы, дом, школа и окружающая среда — все это важную роль в развитии ребенка и поддержании здоровое питание и физическая активность.Большая часть чего-либо детей младшего возраста зачисляют в школы, обеспечивающие оптимальную среды, целью которой является укрепление здорового питания и физического активность поведения. Когда не в школе, опыт работы с детьми или домашняя обстановка по-прежнему влияет на питание и физическую активность поведение. Еще один важный фактор — это сообщества, в которых дети проживают, поскольку они предоставляют возможности для физической активности и доступ к недорогой и здоровой пище.

Дети с ожирением более склонны к полноте в зрелом возрасте, чем дети со здоровым весом.Это увеличение веса представляет собой риск для здоровья в более позднем возрасте, когда, став взрослыми, они присутствуют такие проблемы, как сердечные заболевания, диабет (тип 2), инсульт, различные виды рака и остеоартроз (5). Кроме того, дети с ожирением более вероятно наличие сердечно-сосудистых факторов риска, таких как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, и с большей вероятностью будут иметь предиабет, что подвергает их высокому риску развития диабета позже в жизнь (5). Таким образом, поддерживая здоровый диета и физическая активность важны для предотвращение ожирения и других заболеваний.

Диета и физическая активность на детей и подростков влияют сообщества, школы, учреждения по уходу за детьми, религиозные учреждения, государственные учреждения, семьи, средства массовой информации, а также производители продуктов питания и напитков. влияние последнего фактора привело к созданию US Better Business Bureau учредила Инициативу по рекламе детской еды и напитков (5). Эта инициатива является добровольной Саморегулируемая программа, которая включает в себя многие из самых крупных продуктов питания и компании по производству напитков в США.Цель данной инициативы — поощрять выбор следования здоровой диете и здоровому образ жизни среди детей за счет смены типов питания и напитки, рекламируемые для детей в возрасте до 12 лет. Школы играют важную роль в создании среды, которая поддерживает привычки здорового образа жизни. Политика в школах может быть созданы для поощрения здорового питания и регулярных физических деятельность для детей. Школы имеют возможность обучать студентов об этом поведении и предоставить возможность практика оного.Стремясь увеличить количество фруктов и овощи, подаваемые в школах, такие программы, как «Let’s Move Salad» Бары в школы и Национальная сеть от фермы до школы »были введен (6). В ответ на эпидемия детского ожирения, «Перенесем салат-бары в школы» Кампания была учреждена Мишель Обамой, первой леди США (6). Лечение для детства ожирение зависит от возраста ребенка и имеющихся медицинских условия.

Лечение ожирения включает изменение диеты и уровень физической активности ребенка.Цель лечение ожирения включает в себя поддержание веса, а не потеря веса. Рост детей в первую очередь измеряется как рост, а не вес, что приводит к снижению ИМТ на возрастной пункт, в более здоровый диапазон. Однако в случае ожирения в зависимости от по состоянию здоровья детей, лечение может включать мультидисциплинарная команда, включающая семейного врача, диетолога, консультант или физиотерапевт. Конкретные планы диеты и физическая активность была разработана там, где есть общие рекомендации неэффективно.В большинстве случаев низкокалорийная диета и похудание лекарства могут быть введены, чтобы контролировать людей, становящихся избыточный вес или абдоминальное ожирение.

Обзор детского ожирения от Pulgarón сосредоточены на повышенном риске физического и психологического сопутствующие заболевания (4). Примерно 43 миллионов детей во всем мире, по оценкам, сталкиваются с проблема ожирения, и это число постоянно увеличивается. Первоначальный поиск по терминам ожирение и сопутствующая патология дал> 5000 опубликованные статьи.Пределы были установлены, чтобы включить исследования по детей и подростков, опубликованных в журналах между 2002 и 2012 годы. Эти ограничения сузили поиск до 938 статей, 79 из которых вошли в настоящий обзор. Главным медицинские сопутствующие заболевания, связанные с детским ожирением в в современной литературе рассматриваются метаболические факторы риска, астма и стоматологические качество здоровья (6). Крупный психологические сопутствующие заболевания включают интернализацию и экстернализацию расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и проблемы со сном (6,7).Примечательно, что некоторые результаты были основаны на на самоотчетах о диагнозе, а не на обзорах диаграмм или диагнозе врач. Снижение качества жизни, связанного со здоровьем, как Сообщалось также о коморбидности ожирения у детей.

Хан и др. (8) выявили увеличение встречаемости диабета 2 типа у дети, что считается следствием ожирения. Достигнут прогресс в понимании физиологии и генетики. контроля аппетита, которые были полезны при определении причины некоторых редких синдромов ожирения.Калорийность и физическая активность или ее отсутствие должны быть переоценены, и количественная оценка улучшилась на уровне популяции, поскольку большинство дети ведут малоподвижный образ жизни. Текущий рекомендуемый рецепты калорий могут быть слишком консервативными, чтобы повлиять на так называемая энергетическая щель. Рекомендации по питанию и суточная калорийность потребление для здоровых детей показано Американским сердцем Association (AHA, 14 мая 2015 г.) следующим образом: Поддержание общего содержания жира потребление от 30 до 35% калорий для детей в возрасте 2–3 лет, и от 25 до 35% калорий для детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет, причем большая часть жиров поступает из источников полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, такие как рыба, орехи и растительные масла.Дети должны потреблять достаточно углеводы, фрукты и овощи, но не в больших количествах. В Рекомендуемая дневная норма калорий для детей в возрасте от 1 года составляет 900 калорий. калорий в день и 1800 калорий для девочки от 14 до 18 лет и 2200 калорий калорийность для мальчика 14-18 лет. Рекомендуемое потребление зерна колеблется от 2 унций в день для годовалого ребенка до 7 унций в день для ребенка. Мальчик от 14 до 18 лет. Потребление нежирных молочных продуктов составляет рекомендуется для поддержания здорового веса и роста. Дети должны быть физически активными и заниматься физическими упражнениями в течение ≥60 мин. день.

Качество новых исследований по профилактике ожирения и лечение заметно улучшилось. Однако качественный Требуются многоцентровые исследования с долгосрочными исследованиями. Профилактические и лечебные подходы к увеличению расхода энергии и уменьшение потребления энергии также следует выполнять. Предыдущий результаты показали, что рост распространенности детское ожирение может снижаться, и необходимо сделано для дальнейшего изучения ожирения у детей (6).Обзор литературы о семье в проводилось лечение детского ожирения (6). Дети и подростки с ожирением считается группой повышенного риска множественных сопутствующих заболеваний, так как а также психосоциальные и поведенческие трудности (9). Вмешательства, направленные на детское ожирение включать профилактику и лечение, которые следует улучшить в чтобы стать полезным и полезным в клинических условиях.

Целью данного обзора было изучение эффективность семейных вмешательств в педиатрической предметов и для определения конкретных компонентов семейного программы, которые имеют особое значение при лечении ожирения дети.Кроме того, чтобы развить полностью интерактивное ожирение модели, необходимо больше внимания уделять конкретным методам, которые могут быть используется в программах, основанных на доказательствах. Эббелинг и др. сообщили о детском ожирении как о кризисе общественного здравоохранения и Излечение чувств и несколько осложнений детского ожирения были описано (10).

Осложнения детского ожирения

Детское ожирение — мультисистемное заболевание, потенциально неблагоприятные последствия и несколько осложнений, которые требуют внимания медицинских работников.Ожирение в детстве вызывает гипертонию, дислипидемию, хроническое воспаление, повышенное склонность к свертыванию крови, эндотелиальная дисфункция и гиперинсулинемия (11–15). Эта кластеризация может вызвать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, известные как инсулин синдром резистентности, который был выявлен у детей в раннем возрасте в возрасте 5 лет (16). Для подростков и молодых людей, пострадавших от травм, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний коррелируют с бессимптомным течением коронарный атеросклероз, и поражения были более развитыми при ожирении частные лица (17,18).В британском когортном исследовании (19) избыточный вес в детстве повышен риск смерти от ишемической болезни сердца в взрослый возраст в 2 раза для лиц старше 57 лет.

Сахарный диабет 2 типа, в подростковом возрасте, в настоящее время составляет почти 50% всех новых диагнозов диабета у определенных групп населения (20). Есть опасения для здоровья преддиабетическое состояние, состоящее из непереносимости глюкозы и инсулина резистентность, которая, по-видимому, широко распространена среди людей с тяжелым ожирением дети независимо от этнической группы, и даже до формального диагностические критерии диабета соблюдены (21).Возникновение диабета 2 типа у у детей — отрицательное развитие, ввиду макрососудистого (болезни сердца, инсульт, ампутация конечностей) и микрососудистые (почки) неудача, слепота) последствия. Частые легочные осложнения включают нарушение дыхания во сне (апноэ во сне) (22), астму (23) и непереносимость физических упражнений (24). Развитие астмы или физических упражнений непереносимость у тучного ребенка может ограничивать физическую активность и вызвать проблемы со здоровьем.

полуфабрикаты и ожирение

Рост потребления полуфабрикатов на детей и подростков во многих странах имеет особое значение эпидемии детского ожирения (10).Полуфабрикаты включают в себя все потенциально неблагоприятные диетические факторы, включая насыщенные и транс-жиры, высокий гликемический индекс, высокая плотность энергии и все большие порции еды. Полуфабрикаты обычно с низким содержанием клетчатки, микроэлементов и антиоксидантов и содержат диетические компоненты, влияющие на риск сердечных заболеваний, сердечно-сосудистой системы события и диабет у детей. Есть связь между потребление полуфабрикатов и общее потребление энергии или масса тела у подростков и взрослых (25).Женщины-подростки, потреблявшие полуфабрикаты четыре раза в неделю или чаще потребляют ~ 770–1095 кДж (~ 185–260 ккал) в день больше, чем у тех, кто не употреблял такие еда (25). Большая еда из этого тип, который встречается в большинстве полуфабрикатов торговые точки, например, двойной чизбургер, картофель фри, безалкогольные напитки и десерт, вероятно, будет содержать 9 200 кДж (2200 ккал), что при 350 кДж (85 ккал) на милю, потребуется полный марафон, чтобы устранить жировые отложения.

Семейные факторы и ожирение

Взаимодействие родителей и детей и домашняя среда может повлиять на поведение, связанное с риском ожирения.Семейная жизнь изменился за последние два десятилетия, с привычками образа жизни стремятся к обеду вне дома и большему доступу к различным формам технологии, в том числе телевидение, по сравнению с предыдущими годами. Должен большие порции высококалорийной пищи, подаваемой в ресторанах, потребление энергии больше, когда едят в ресторанах по сравнению с домашней едой (26). В Кроме того, безлимитный доступ к телевидению увеличил период просмотрели по 38 мин в день (27). Напротив, семейные обеды кажутся уменьшить время, затрачиваемое на просмотр телевизора, и улучшить качество диеты, поскольку меньше насыщенных и трансжиров, меньше жареной пищи, меньше гликемическая нагрузка, больше клетчатки, меньше подслащенных напитков и многое другое употребляются фрукты и овощи (28).Более того, социальная поддержка со стороны родителей и другие члены сообщества сильно коррелируют с участием в физической активности (29). Таким образом, психосоциальные факторы имеют решающее значение для питания и физической активности поведения, влияющего на энергетический баланс, когда дети страдают от пренебрежение, депрессия и другие связанные с этим проблемы повышенный риск детского ожирения, что в конечном итоге может привести к взрослые с избыточным весом.

Физическая активность и ожирение

Williams и др. Изучали сердечно-сосудистую систему. здоровье при детском ожирении и других заболеваниях, таких как атеросклероз и гипертония у молодых людей в США (30).Польза для здоровья была связанные с физически активным образом жизни у детей, включая программу контроля веса, физические упражнения при ожирении люди, низкое кровяное давление, умеренное потребление жирной пищи, и калорийные напитки или напитки. Занимайтесь физической активностью вероятно увеличивает продолжительность жизни и снижает риск сердечных заболеваний заболевания у детей и лиц младшего возраста. Достижение здорового уровень физической подготовки требует регулярной программы упражнений 4–5 раз в неделю по 30–60 мин (30).Такие упражнения могут включать ходьбу, езда на велосипеде и занятия спортом по сравнению с малоподвижным образом жизни деятельность, которая в первую очередь ориентирована на технологии. Отсутствие сейфа открытые игровые площадки в парках и школах для детей в городах также ограничивает способность детей участвовать в активных физических играх или оздоровительный спорт (30). Таким образом, программа физической подготовки важна для педиатрического здравоохранения детей.

Профилактика и лечение в педиатрии ожирение

Профилактика и лечение ожирения у детей может быть достигнуто за счет меньшего потребления пищи и увеличения физического деятельность.Однако следует отметить, что длительная потеря веса и диета программы оказались чрезвычайно труднодостижимыми. Национальный Заявление о консенсусе Института здравоохранения США указывает на то, что взрослые, которые остаются в обычных программах похудания, могут реально ожидать максимальной потери веса всего 10% (небольшой фракция избыточного ожирения) (30). Примерно 50% этой скромной потери веса восстанавливается в течение год, и почти весь вес восстанавливается в течение 5 лет (31). Относительный интеллектуальный и психологическая незрелость детей по сравнению со взрослыми, и их восприимчивость к давлению со стороны сверстников является дополнительным практическим проблемы успешного лечения детского ожирения.В в большинстве попыток снизить ожирение у детей использовались семейные или школьные подходы, хотя фармакологические и хирургические также доступны процедуры (32).

Фармакологическое и хирургическое лечение детское ожирение

Новое исследование по выяснению физиологических основы регулирования массы тела и секвенирование генома человека предоставили возможность разработать новые средства против ожирения. An увеличение количества эндогенных молекул, таких как лептин, гипоталамический рецептор меланокортина 4 и митохондриальное разобщение белки, которые, как известно, влияют на массу тела, служат потенциальными мишенями для фармакологического лечения ожирения (33).Большинство препаратов, используемых для лечение ожирения за предыдущее столетие, от щитовидной железы извлечение в 1890-х годах из Фен-Фена в 1990-х годах показало потенциально опасные для жизни осложнения. Наркотики не производят постоянного изменения в физиологии или поведении, поскольку они эффективны при условии, что они будут взяты, что порождает призрак пожизненного лечение. Сибутрамин и орлистат, которые часто используются при лечение ожирения у взрослых, производят умеренную потерю веса в диапазоне от ~ 3 до 8% по сравнению с плацебо (33).Изготовлено четыре экспериментальных препарата. потеря веса, как было выявлено в небольших исследованиях, в которых участвовали дети с особыми условиями. Эти препараты, метформин, используются у тучных подростков с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией (34), октреотид, используемый для гипоталамическое ожирение (35), рост гормон у детей с синдромом Прадера-Вилли (36) и лептин при врожденном лептине дефицит (37). Бариатрической хирургии используется для лечения тяжелого ожирения в детском возрасте (38). Обходной желудочный анастомоз по Roux-en-Y был сообщили о значительной потере веса (39).Однако серьезные осложнения этого процедура может привести к периоперационной смертности, расхождению раны, кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, желчекаменная болезнь, инфекции и хронический дефицит питательных веществ. Этот подход представляет собой последнее средство лечения тяжелого ожирения. подростков, как подчеркивают Strauss et al (39).

В заключение отметим, что распространенность педиатрических ожирение увеличилось в несколько раз за последние годы. Дети с ожирением развиваются серьезные проблемы со здоровьем, медицинские и психосоциальные осложнения, и подвержены повышенному риску заболеваемости и смертности среди взрослых.В увеличение распространенности и тяжести ожирения у детей, диабет 2 типа с его наиболее серьезным осложнением повышает призрак инфаркта миокарда, который является детским сердцем болезнь. Этот кризис здоровья среди детей с ожирением и молодых людей требует большего внимания и государственного финансирования исследования детских болезней. Новая диета, физическая активность, поведенческие, экологические и фармакологические подходы могут использоваться для профилактика и лечение детского ожирения.Улучшен возмещение требуется для эффективных семейных и школьных программы здоровья. Поскольку эпидемия ожирения вызвана не врожденные биологические дефекты, увеличение финансирования исследований и здравоохранение для лечения детского ожирения не может служить решение проблемы без принципиальных мер по эффективно очищать окружающую среду. В долгосрочной перспективе финансовые инвестиции необходимы для здорового образа жизни детей и взрослые в современном обществе. Ожирение и диабет растут проблемы в развивающемся мире (40).Изменения в образе жизни, которые приводят к потеря веса снижает заболеваемость диабетом и гипертонией. Для предотвращения ожирения, диабета и гипертонии может потребоваться фундаментальные социальные и политические изменения. Инициативы общественного здравоохранения необходимы для того, чтобы сделать доступными доступные и здоровые продукты питания, и инициативы в области образования и общественного планирования необходимы для поощрять и облегчать упражнения на ежедневной основе. Мир Организация здравоохранения поставила цели для развивающихся стран относительно школьного питания и здорового образа жизни.Страны, такие как Бразилия, Китай и Индия начали программы мониторинга связанные с ожирением и питанием (41). Поскольку эти программы находятся в их младенчество, затраты на их внедрение и эффективность остаются быть определенным. Однако, по общему мнению, соответствующие и приемлемые стратегии должны быть реализованы, чтобы контролировать детское ожирение, диабет и гипертонию.

Список литературы

1	Рим ES: Профилактика и лечение ожирения.Pediatr Rev. 32: 363–372; quiz 373. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
2	Детское ожирение: оценка, профилактика & Уход. Детское ожирение: обзор. 2015.
3	Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика: рекомендации по ИМТ со ссылками на графики роста. simplecdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/bmi-for-age.html
4	Реттнер Р: Ожирение: причины, осложнения и лечение.Live Sc. 03–2015 фев.
5	Хилл Дж.О. и Питерс Дж.С.: Окружающая среда вклад в эпидемию ожирения. Наука. 280: 1371–1374. 1998 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
6	Харрис Д.М., Сеймур Дж., Груммер-Строун Л., Купер А., Коллинз Б., Ди Согра Л., Маршал А. и Эванс Н.: Давайте двигаться салат-бары в школы: государственно-частное партнерство для увеличения потребление фруктов и овощей студентами.Ребенок ожирения. 8: 294–297. 2012.doi: 10.1089 / chi.2012.0094. PubMed / NCBI
7	Pulgarón ER: Детское ожирение: обзор повышенного риска сопутствующих физических и психологических заболеваний. Clin Ther. 35: A18 – A32. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
8	Хан Дж.С., Лоулор Д.А. и Кимм SYS: Детство ожирение. Ланцет. 375: 1737–1748. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Новицка П. и Флодмарк CE: Семья в педиатрическое лечение ожирения: обзор литературы.Int J Pediatr Ожирение. 3 (Дополнение 1): 44–50. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Ebbeling CB, Pawlak DB и Ludwig DS: Детское ожирение: кризис общественного здравоохранения, лекарство здравым смыслом. Ланцет. 360: 473–482. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
11	Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR и Беренсон Г.С.: Связь лишнего веса с сердечно-сосудистым риском факторы среди детей и подростков: исследование сердца Богалуса.Педиатрия. 103: 1175–1182. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
12	Форд Э.С., Галуска Д.А., Гиллеспи С., Уилл Дж.С., Giles WH и Dietz WH: С-реактивный белок и индекс массы тела в дети: выводы Третьего национального исследования здоровья и питания Экзаменационное обследование, 1988–1994 гг. J Pediatr. 138: 486–492. 2001 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Фергюсон М.А., Гутин Б., Оуэнс С., Литакер М., Трейси Р.П. и Эллисон Дж .: Распределение жира и гемостатические меры в дети с ожирением.Am J Clin Nutr. 67: 1136–1140. 1998. PubMed / NCBI
14	Туниан П., Аггун Й, Дуберн Б., Варил В., Guy-Grand B, Sidi D, Girardet JP и Bonnet D: наличие повышенная жесткость общей сонной артерии и эндотелия дисфункция у детей с тяжелым ожирением: проспективное исследование. Ланцет. 358: 1400–1404. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
15	Шринивасан С.Р., Майерс Л. и Беренсон Г.С.: Предсказуемость детского ожирения и инсулина для развития Синдром инсулинорезистентности (синдром X) в молодом зрелом возрасте: Богалусское исследование сердца.Сахарный диабет. 51: 204–209. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Янг-Хайман Д., Шлундт Д. Г., Герман Л. Де Лука Ф и Графс Д. Оценка синдрома инсулинорезистентности у детей афроамериканского происхождения в возрасте от 5 до 10 лет с избыточным весом / ожирением. Уход за диабетом. 24: 1359–1364. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
17	Strong JP, Malcom GT, McMahan CA, Трейси RE, Newman WP III, Herderick EE и Cornhill JF: Распространенность и степень атеросклероза у подростков и молодых людей: значение для профилактики от патобиологических детерминант атеросклероза в исследовании молодежи.ДЖАМА. 281: 727–735. 1999 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
18	Макгилл ХК-младший, МакМахан, Калифорния, Зиеске А.В., Трейси RE, Malcom GT, Herderick EE и Strong JP: Ассоциация коронарных заболеваний Факторы риска сердечных заболеваний с микроскопическими характеристиками коронарных артерий. атеросклероз в молодости. Тираж. 102: 374–379. 2000 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
19	Gunnell DJ, Франкель SJ, Nanchahal K, Питерс Т.Дж. и Дэйви Смит Дж .: Детское ожирение и взрослые смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: 57-летнее наблюдение, основанное на методе Бойда. Когорта Орра.Am J Clin Nutr. 67: 1111–1118. 1998. PubMed / NCBI
20	Фагот-Кампанья А, Петитт Диджей, Энгельгау ММ, Берроуз Н. Р., Гейсс Л. С., Вальдес Р., Беклс Г. Л., Сааддин Дж., Грегг Е. В., Уильямсон Д.Ф. и др.: Диабет 2 типа у североамериканских детей и подростки: эпидемиологический обзор и общественное здравоохранение перспектива. J Pediatr. 136: 664–672. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
21	Синха Р., Фиш Дж., Тиг Б., Тамборлейн, Западная Вирджиния, Баньяс Б., Аллен К., Савой М., Ригер В., Таксали С., Барбетта Г. и др. al: Распространенность нарушения толерантности к глюкозе у детей и подростки с выраженным ожирением.N Engl J Med. 346: 802–810. 2002 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
22	Редлайн С., Тишлер П.В., Шлухтер М., Эйлор Дж., Кларк К. и Грэм Дж. Факторы риска нарушения сна дыхание у детей. ассоциации с ожирением, расой и респираторные проблемы. Am J Respir Crit Care Med. 159: 1527–1532. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
23	Фигероа-Муньос Д.И., Чинн С. и Рона Р.Дж.: Связь между ожирением и астмой у детей 4–11 лет в Объединенное королевство.Грудная клетка. 56: 133–137. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
24	Рейбрук Т., Мертенс Л., Шеперс Д., Винкс J и Gewillig M: Оценка кардиореспираторной функции упражнений у детей и подростков с ожирением, независимо от массы тела. параметры. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 75: 478–483. 1997 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
25	McNutt SW, Hu Y, Schreiber GB, Crawford ПБ, Обарзанек Э. и Меллин Л.: Продольное исследование диетического питания. практики черно-белых девочек 9 и 10 лет в набор: исследование роста и здоровья NHLBI.J Здоровье подростков. 20: 27–37. 1997. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
26	Zoumas-Morse C, Rock CL, Sobo EJ и Нойхаузер М.Л.: Образцы потребления макронутриентов и ассоциации с рестораном и домашней едой. J Am Diet Assoc. 101: 923–925. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
27	Wiecha JL, Sobol AM, Peterson KE и Gortmaker SL: Доступ к домашнему телевидению: ассоциации с экраном время, чтение и домашние задания среди молодежи.Амбул Педиатр. 1: 244–251. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
28	Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Фрейзер А.Л., Rockett HR, Camargo CA Jr, Field AE, Berkey CS и Colditz GA: Семейный ужин и качество питания детей старшего возраста и подростки. Arch Fam Med. 9: 235–240. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
29	Саллис Дж. Ф., Прочаска Дж. Дж. И Тейлор WC: A обзор коррелятов физической активности детей и подростки.Медико-спортивные упражнения. 32: 963–975. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
30	Уильямс К.Л., Хейман Л.Л., Дэниелс С.Р., Робинсон Т.Н., Штайнбергер Дж., Паридон С. и Баззар Т. Здоровье сердечно-сосудистой системы в детстве: заявление о здоровье специалисты из комитета по атеросклерозу, гипертонии, и ожирение у молодежи (AHOY) Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям Болезнь молодых, Американская кардиологическая ассоциация. Тираж.106: 143–160. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
31	Авторы не указаны: методы добровольного потеря веса и контроль. Конференция NIH по оценке технологий Панель. Конференция по развитию консенсуса. 30 марта — 1 апреля 1992 г. Ann Intern Med. 119: 764–770. 1993.
32	Barlow SE и Dietz WH: Оценка ожирения и лечение: рекомендации экспертной комиссии.Материнская и Бюро здоровья детей, Управление ресурсов и служб здравоохранения и Департамент здравоохранения и социальных служб. Педиатрия. 102: E291998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
33	Глейзер G: Длительная фармакотерапия ожирение 2000: обзор эффективности и безопасности. Arch Intern Med. 161: 1814–1824. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
34	Freemark M и Bursey D: Эффекты метформин на индекс массы тела и толерантность к глюкозе при ожирении подростков с гиперинсулинемией натощак и семейным анамнезом сахарный диабет 2 типа.Педиатрия. 107: E552001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
35	Люстиг Р.Х., Роуз С.Р., Бурген Г.А., Веласкес-Миеер П., Брум, округ Колумбия, Смит К., Ли Х., Хадсон М.М., Хайдеман RL и Kun LE: Гипоталамическое ожирение, вызванное черепным инсультом в у детей: изменение динамики глюкозы и инсулина и обращение агонист соматостатина. J Pediatr. 135: 162–168. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
36	Майерс С.Е., Каррел А.Л., Уитман Б.А. и Аллен DB: устойчивое улучшение после 2 лет воздействия гормона роста на организм состав, использование жира, физическая сила и ловкость, а также рост при синдроме Прадера-Вилли.J Pediatr. 137: 42–49. 2000 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
37	Фаруки И.С., Джебб С.А., Лэнгмак Дж., Лоуренс E, Cheetham CH, Prentice AM, Hughes IA, McCamish MA и О’Рахилли S: Эффекты терапии рекомбинантным лептином у ребенка с врожденным дефицит лептина. N Engl J Med. 341: 879–884. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
38	Яновский Я.А.: Интенсивная терапия для детское ожирение.Pediatr Clin North Am. 48: 1041–1053. 2001 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
39	Штраус Р.С., Брэдли Л.Дж. и Бролин Р.Э .: Шунтирование желудка у подростков с патологическим ожирением. J Педиатр. 138: 499–504. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
40	Хоссейн П., Кавар Б. и Эль Нахас М.: ожирение и диабет в развивающемся мире — растущая проблема.N Engl J Med. 356: 213–215. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
41	Дэниэлс С.Р., Арнетт Д.К., Экель Р.Х. и др.: Избыточная масса тела у детей и подростков: патофизиология, последствия, профилактика и лечение. Тираж. 111: 1999–2002. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

7 основных причин ожирения

американца набирают вес, и ожирение стало угрозой для здоровья нации.Мы не можем ставить проблему только в самоконтроль. Почему ожирение стало такой серьезной проблемой?

Ежедневное питание похоже на банковский счет: вы получаете калории (доход) и тратите их на физическую активность (расходы). Когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете, у вас появляется положительный энергетический баланс. Хотя это было бы хорошо для вашего банковского счета, это может быть плохо для вашего веса. Конечно, это не просто вопрос сложения и вычитания, и некоторые люди набирают вес быстрее, чем другие.В игру вступают несколько факторов.

Почему мы набираем вес?
Изменения в нашем обществе и пищевых привычках способствовали увеличению ожирения.

Едим по-разному.

• Мы потребляем слишком много сахара: 60% взрослых пьют хотя бы 1 сладкий напиток в день.
• Продукты с высоким содержанием сахара, соли и жира широко продаются и рекламируются.
• Зачастую здоровое питание стоит дороже.
• У некоторых людей — особенно из малообеспеченных, меньшинств и сельских районов — нет свободного доступа к магазинам, в которых продаются здоровые и доступные продукты (например, овощи и фрукты).
• Рестораны, сети быстрого питания и торговые автоматы часто продают высококалорийные продукты. Школьные торговые автоматы и кафетерии не исключение.
• Размеры порций, особенно менее полезных для здоровья продуктов и напитков, стали больше.

Недостаточно физической активности.

• Безопасные пешеходные или велосипедные маршруты могут быть ограничены, поэтому мы полагаемся на наши автомобили даже в коротких поездках.
• Развлекательные центры и парки могут быть труднодоступными.
• Студенты не получают достаточного или недостаточно хорошего физического воспитания.
• Большая часть работы теперь механизирована — машины, которые мы используем, приводятся в действие газом или электричеством.
• Технологии сделали нас малоподвижными.

Мы стали нацией «бездельников».

• Мы проводим слишком много времени перед экраном — много времени смотрим телевизор или сидим за компьютером — и это особенно верно в отношении детей. Дети от 8 до 18 лет проводят 7.5 часов каждый день занимаются развлекательными средствами массовой информации — телевидением, компьютерами, мобильными телефонами, фильмами и видеоиграми — и около 4,5 из этих часов посвящаются просмотру телевизора.
• Эти пассивные занятия не только отвлекают от времени, которое можно было бы потратить на физическую активность, мы также едим и перекусываем возле телевизора, что способствует продвижению этой привычки посредством рекламы калорийной нездоровой пищи.

Грудное вскармливание прекращено слишком рано.

• Грудное вскармливание защищает детей от ожирения.Однако, хотя 75% матерей кормят грудью, только 13% младенцев полагаются только на грудное молоко через 6 месяцев.

Существуют и другие факторы, которые в основном находятся вне нашего контроля.

Наследственность играет роль.

• Генетические заболевания, такие как, например, синдром Прадера-Вилли, являются прямой причиной ожирения.
• Ученые считают, что комбинация определенных генов и поведения может быть необходима, чтобы вызвать ожирение. Генетический состав человека может сделать его или ее предрасположенным к ожирению, но для полноты картины необходимы другие факторы.

Болезни

Лекарства

• Некоторые лекарства (например, антидепрессанты, стероиды и лекарства от диабета) могут вызывать увеличение веса.

Поведение человека, социально-экономический статус, культура и факторы окружающей среды также способствуют избыточному весу и ожирению. Кроме того, гормоны головного мозга, желудочно-кишечного тракта и самих жировых клеток влияют на его или ее метаболизм, пищевые привычки и, в конечном итоге, на вес.

Обновлено: 16.08.18

Ожирение и его последствия для здоровья

Причины и лечение ожирения — болезни и состояния

Если вы страдаете ожирением, посоветуйтесь со своим терапевтом, как безопасно похудеть.

Ваш терапевт может посоветовать вам, как безопасно похудеть, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Они также могут сообщить вам о других полезных услугах, таких как:

• местные группы по снижению веса — они могут быть предоставлены местными властями, NHS или коммерческими службами, за которые вам, возможно, придется заплатить
• упражнения по рецепту — когда вас направляют в местную активную медицинскую бригаду на несколько занятий под наблюдением квалифицированного тренера.

Если у вас есть основные проблемы, связанные с ожирением, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокое кровяное давление, диабет или обструктивное апноэ во сне, ваш терапевт может порекомендовать дополнительные тесты или специальное лечение.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту.

Узнайте больше о том, как ваш терапевт может помочь вам похудеть

Диета

Нет единого правила, применимого ко всем, но для безопасного и устойчивого снижения веса от 0,5 до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) в неделю большинству людей рекомендуется снизить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это будет означать потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин — не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого — заменить нездоровые и высококалорийные продукты питания, такие как фаст-фуд, полуфабрикаты и сладкие напитки (включая алкоголь), на более здоровые продукты.

Здоровый рацион должен состоять из:

• много фруктов и овощей
• много картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий и других крахмалистых продуктов (в идеале следует выбирать цельнозерновые сорта)
• немного молока и молочных продуктов
• немного мяса, рыбы, агг, бобов и других немолочных источников белка
• только небольшое количество еды и напитков с высоким содержанием жира и сахара

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, потому что они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, уже страдающих ожирением.

Вам также нужно будет проверить информацию о калориях для каждого типа еды и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и заведения быстрого питания предоставляют информацию о калориях на порцию, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, потому что некоторые продукты могут быстро превысить лимит, например гамбургеры, жареный цыпленок, а также карри или китайские блюда.

Диетические программы и модные диеты

Избегайте причудливых диет, которые рекомендуют небезопасные практики, такие как голодание (отказ от еды в течение длительного времени) или исключение целых групп продуктов.Эти типы диет не работают, могут вызвать недомогание и не являются устойчивыми, потому что не учат вас долгосрочным привычкам здорового питания.

Это не означает, что все коммерческие программы диет небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать для некоторых людей.

Программа ответственного питания должна:

• расскажет вам о таких вопросах, как размер порции, изменение поведения и здоровое питание
• не следует чрезмерно ограничивать тип продуктов, которые вы можете есть
• будет основываться на достижении постепенной, устойчивой потери веса, а не на кратковременной быстрой потере веса, которая вряд ли продлится долго

Очень низкокалорийные диеты

Очень низкокалорийная диета (VLCD) — это когда вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрой потере веса, но они не подходят или безопасны для всех, и обычно не рекомендуются для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнение, связанное с ожирением, которое может быть улучшено за счет быстрой потери веса.

VLCD обычно не следует применять дольше 12 недель за раз, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Если вы подумываете о такой диете, сначала проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Упражнение

Уменьшение количества калорий в вашем рационе поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Физическая активность не только помогает поддерживать здоровый вес, но и приносит большую пользу для здоровья. Например, он может помочь предотвратить и контролировать более 20 состояний, таких как снижение риска диабета 2 типа на 40%.

Старшие врачи рекомендуют взрослым заниматься не менее 150 минут (два с половиной часа) активности средней интенсивности в неделю — например, пять 30-минутных занятий в неделю.Что-то лучше, чем ничего, и полезно заниматься упражнениями всего 10 минут за раз.

Физическая активность средней интенсивности — это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут (один час пятнадцать минут) упражнений высокой интенсивности в неделю или сочетать умеренную и интенсивную активность.

Во время активной деятельности дыхание затруднено, сердце учащенно бьется, и вы не можете поддерживать разговор.Примеры включают:

• работает
• Самые конкурентоспособные виды спорта
• круговое обучение

Вам также следует заниматься силовыми тренировками и тренировками на равновесие два дня в неделю. Это может быть тренировка в тренажерном зале, ношение сумок с покупками или выполнение таких действий, как тай-чи. Также очень важно прерывать сидячий (сидячий) образ жизни, вставая и двигаясь.

Подробнее о силовых упражнениях и упражнениях на равновесие.

Ваш терапевт, консультант по снижению веса или сотрудники местного спортивного центра могут помочь вам составить план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями.Начните с малого и постепенно наращивайте.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которыми вы хотите заниматься. Социальные мероприятия или занятия с друзьями или семьей могут помочь вам сохранить мотивацию. Начните сегодня — никогда не поздно.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых и рекомендациях по физической активности для пожилых людей.

Другие полезные стратегии

Факты показали, что потеря веса может быть более успешной, если она включает другие стратегии, наряду с изменением диеты и образа жизни.Это может включать такие вещи, как:

• постановка реалистичных целей по снижению веса — если вы страдаете ожирением, потеря всего 3% от первоначальной массы тела может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением
• есть медленнее и внимательно следить за тем, что и когда вы едите — например, не отвлекаться на просмотр телевизора
• Избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть
• Привлечение членов вашей семьи и друзей к вашим усилиям по снижению веса — они могут помочь вам мотивировать
• отслеживание вашего прогресса — например, регулярно взвешивайтесь и записывайте свой вес в дневник

Получение психологической поддержки от квалифицированного специалиста в области здравоохранения также может помочь вам изменить ваше отношение к еде и еде.Могут быть полезны такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Как избежать набора веса

Важно помнить, что по мере того, как вы худеете, вашему организму требуется меньше еды (калорий), поэтому через несколько месяцев потеря веса замедляется и выравнивается, даже если вы продолжаете соблюдать диету.

Если вы вернетесь к своему прежнему количеству калорий после похудания, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и постоянное наблюдение за тем, что вы едите, могут помочь вам снизить вес.

Лекарство

В ходе клинических испытаний было протестировано множество различных типов лекарств от ожирения, но только один оказался безопасным и эффективным: орлистат.

Вы можете использовать орлистат только в том случае, если врач или фармацевт считает, что это подходящее лекарство для вас. В большинстве случаев орлистат отпускается только по рецепту врача. Только один продукт (Alli) продается в аптеке без рецепта под наблюдением фармацевта.

Орлистат предотвращает всасывание около трети жира из пищи, которую вы едите.Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с фекалиями (стулом). Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно приведет к снижению веса.

Сбалансированную диету и программу упражнений следует начинать до начала лечения орлистатом, и вам следует продолжать эту программу во время лечения и после прекращения приема орлистата.

Когда следует применять орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для похудения с помощью диеты, физических упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначают только в том случае, если у вас есть:

• Индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие связанные с весом состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
• ИМТ 30 или более

Перед назначением орлистата ваш врач обсудит с вами преимущества и потенциальные ограничения, включая любые возможные побочные эффекты (см. Ниже).

Лечение орлистатом необходимо сочетать со сбалансированной диетой с низким содержанием жиров и другими стратегиями снижения веса, такими как выполнение большего количества физических упражнений.Важно, чтобы диета была сбалансированной по питательности за счет трех основных приемов пищи.

Если вам прописали орлистат, вам также предложат совет и поддержку по вопросам диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Орлистат обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Дозировка и продолжительность лечения

Одну капсулу орлистата следует запивать водой непосредственно перед, во время или в течение одного часа после каждого основного приема пищи (максимум до трех капсул в день).

Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, вам не нужно принимать капсулу орлистата. Ваш врач должен объяснить вам это, или вы можете проверить информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лечение орлистатом следует продолжать только после трех месяцев, если вы потеряли 5% веса тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир в течение одного-двух дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение трех месяцев, вряд ли это будет для вас эффективным лечением.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как может возникнуть необходимость прекратить лечение.

Прием орлистата при других заболеваниях

Обратитесь к терапевту перед началом лечения орлистатом, если у вас есть другое серьезное заболевание, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, от которого вы принимаете лекарства. Возможно, потребуется изменить дозу вашего лекарства.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса через три месяца может быть немного ниже.

Если орлистат помог вам похудеть через три месяца, ваш рецепт может быть продлен до года. После этого ваш терапевт проведет осмотр и решит, следует ли вам продолжать его прием.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты орлистата включают:

• Жирный или масляный стул
• Срочно в туалет
• Чаще прохождение табуретов
• масляные выделения из прямой кишки (на нижнем белье могут быть масляные пятна)
• метеоризм (ветер)
• боль в животе
• головные боли
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда

Эти побочные эффекты гораздо менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров.

Женщины, принимающие оральные противозачаточные таблетки, должны использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив, если они испытывают сильную диарею при приеме орлистата. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут не всасываться вашим организмом, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными.

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно доступна только в NHS для лечения людей с тяжелым ожирением, которые соответствуют всем следующим критериям:

• у них ИМТ 40 или более или от 35 до 40 и другое серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью похудания, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление
• Были испробованы все соответствующие нехирургические меры, но человек не достиг и не сохранил адекватную, клинически полезную потерю веса
• Человек в достаточной физической форме, чтобы пройти анестезию и операцию
• человек получал или будет получать интенсивное лечение в рамках лечения
• Лицо принимает на себя долгосрочное наблюдение

Бариатрическая хирургия также может рассматриваться как возможный вариант лечения для людей с ИМТ от 30 до 35, которым недавно (за последние 10 лет) был поставлен диагноз диабета 2 типа.

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения (вместо лечения образа жизни и лекарств), если ИМТ человека составляет 50 или выше.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей обычно включает улучшение диеты и повышение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое ваш ребенок должен есть каждый день, будет зависеть от его возраста и роста. Ваш терапевт должен посоветовать вам рекомендуемый дневной лимит, а также может направить вас в местную программу семейного здорового образа жизни.

Дети старше пяти лет в идеале должны заниматься не менее одного часа (60 минут) упражнений высокой интенсивности в день, таких как бег, игра в футбол или нетбол. Сидячий образ жизни, такой как просмотр телевизора и компьютерные игры, должен быть ограничен.

Подробнее о правилах физической активности для детей и молодежи

Направление к специалисту по лечению детского ожирения может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развивается осложнение, связанное с ожирением, или если есть предположение, что это основное заболевание, вызывающее ожирение.