Разное

Причины кашля по утрам у взрослого: Кашель по утрам у взрослого: причины, возможные осложнения и методы лечения

Содержание

Кашель по утрам и после сна у некурящего взрослого и ребенка: причины, чем лечить

Кашель по утрам относят к достаточно распространенной жалобе пациентов. Он может возникать периодически, время от времени, в связи с определенными обстоятельствами, или же формируется как постоянный симптом, регистрируясь практически каждое утро.

Помимо самого факта утреннего кашля, необходимо еще и отмечать характеристики кашля – сухой он или влажный, сопровождается ли отхождением мокроты или носовой слизи, какова  сила кашлевых толчков и степень дискомфорта для пациента. Кроме того, важен и возраст пациента, наличие у него вредных привычек, особенностей работы и дополнительных симптомов, которые сопровождают кашлевые толчки.

Оглавление: 
Причины появления кашля по утрам
Влажный кашель: почему он появляется?
Характеристики мокроты: возможные причины проблем
Сухой кашель: утренние приступы
Кашель до рвоты в утренние часы
Кашель после сна как симптом
Выявление причин кашля
Как лечить кашлевые приступы по утрам
Дополнительные средства против утреннего кашля

Причины появления кашля по утрам

Появление по утрам такого симптома как кашель – это не всегда патология. Причины для кашлевых приступов могут быть различными, и нередко это влияние внешней среды. Утренний кашлевой приступ может быть тесно связан с полом или возрастом пациента, а также особенностями жизни и наличием вредных привычек (особенно вейперство и курение), общим состоянием и имеющимися хроническими болезнями, которые могут провоцировать раздражение бронхов и слизистых респираторного тракта.

Важно

Характеристики кашля и длительность приступа, сопутствующие симптомы могут много рассказать врачу о причинах и имеющихся в респираторном тракте патологиях.

Так, нужно отмечать – сухой это кашель или при нем отделяется мокрота, как много ее отходит по объему и характеру, есть ли приступы тошноты во время кашля, позывы к рвоте. Также важно, имеются ли дискомфорт и боли в горле, носу или иных местах, специфика звуков при откашливании – резкие, отрывистые, каркающие, с бульканьем.

Не меньшее внимание нужно уделить имеющимся симптомам, сопутствующим кашлевым приступам – это лихорадка, наличие насморка или хрипов, общее состояние, появление гнойников в горле или отхождение гнойных пробок, осиплость горла, наличие аллергии. Лечением утреннего кашля нужно заниматься только после точного определения его причин, а также определенных сопутствующих факторов.

Влажный кашель: почему он появляется?

Перед тем, как определять причины кашля, важно определить наличие у человека вредных привычек – курения сигарет или же вейперства, а также иногда важно отметить и работу на вредных производствах (горячие цеха, пыльные склады). При курении или работе в условиях загазованности, запыления или задымления кашель по утрам – это своего рода «визитная карточка» раздражения бронхов и слизистых респираторного тракта частицами дыма.   

Обратите внимание

Чем длительнее стаж курения или работы в тяжелых для респираторного тракта условиях, тем длительнее могут быть эпизоды кашля, постепенно кашель становится хроническим ежеутренним явлением.

Механизм влияния частиц дыма или профессиональных раздражителей относительно прост – попадание частиц дыма и гари на слизистые респираторного тракта включает защитный механизм, рефлексы, которые усиливают производство слизи для защиты тканей и нейтрализации опасных частиц. За счет кашлевых толчков комочки слизи отходят во внешнюю среду.

Постепенно слизь начинает производиться в избытке,  комочки слизи копятся на поверхности бронхов и в гортани, трахее, раздражая слизистые и провоцируя все новые приступы кашля. При откашливании они попадают в рот и смываются слюной, заглатываются.

Постоянное раздражение бронхов и верхних отделов провоцирует воспалительные процессы, поражение бронхов и бронхиол. За счет кашля формируются попытки удаления раздражающих веществ, в дневное время за счет активного дыхания и покашливания дренаж происходит быстрее, в ночное время слизь копится, раздражает респираторные пути, после пробуждения начинается приступ кашля, за счет которого удаляется все, что накопилось за ночь. Поэтому утром может возникать длительный приступ кашля с мокротой, который приносит облегчение, ощущения прочищения респираторного тракта.

Важно

При курении или систематическом влиянии раздражителей процесс перетекает в хронический бронхит и ХОБЛ, изменения могут стать необратимыми, даже если прекратить воздействие внешних раздражителей. Чем раньше прекратить курение, тем лучше прогнозы.

Влажный кашель в силу других причин, если человек не курит и не подвержен негативным влияниям из внешней среды, если отказался от курения давно, может настораживать. Важно оценивать длительность и тяжесть кашля, объем мокроты, которую выделяет пациент, а также его возраст и пол.

Если это недолгий эпизод влажного кашля на фоне респираторных проявлений, он обычно является симптомом ОРВИ, гриппозной инфекции или других простудных болезней. Тогда типичными будут еще и лихорадка, наличие насморка либо заложенного носа, головная боль с недомоганием. Такой кашель устраняется по мере улучшения состояния, хотя остаточные явления могут сохраняться до трех недель. Лечение будет подбираться с врачом, вплоть до антибиотиков.

Влажный кашель, который возникает в утреннее время, и не связанный с простудами, может являться следствием бронхитов или затяжной пневмонии, а также некоторых соматических или аллергических патологий.

Важно

Наличие влажного кашля, который провоцируется в утренние часы, делает необходимым оценку мокроты – ее объема и цвета, дополнительных характеристик.

Характеристики мокроты: возможные причины проблем

По цвету мокроты и ее характеристикам можно сделать выводы о причинах, провоцирующих кашель и некоторых серьезных отклонениях в состоянии здоровья:

  • Серая мокрота – типична для респираторных вирусных инфекций (группа ОРВИ, грипп), также она типична для людей, проживающих в условиях запыленности, промышленных загрязнений, а также строителей, работающих с песком и бетоном.
  • Розовая мокрота – признак эрозивных процессов или микро-кровотечений в области респираторных путей. Если мокрота подобного цвета еще и пенится, это может быть признаком застойных явлений в легких из-за проблем с сердцем.
  • Зеленоватый, желтый цвета – микробные инфекции, вторичные осложнения на фоне неправильного лечения ОРВИ, признаки бронхитов или пневмоний.
  • Коричневая мокрота – прием кофе, курение, употребление красящих продуктов.
  • Кровавая мокрота (прожилки, красная мокрота, с пеной) – признак распада тканей при туберкулезе, онкологии, тяжелых пневмониях, эмболии легких. Эта мокрота обычно выделяется на фоне серьезного кашля и сопутствующих симптомов.

Помимо цвета мокроты, важно и ее количество, характеристики кашля и многие сопутствующие симптомы. Важно взять образцы мокроты для посева, провести рентген грудной клетки, а также, когда необходимо, и более сложные диагностические процедуры.

Важно

Резко возникший тяжелый кашель после сна – повод для немедленного обращения к специалисту. Особенно это важно для детей, лиц пожилого возраста и курильщиков.

Сухой кашель: утренние приступы

Сухой кашель обычно более тяжело переносится пациентом, а если он возникает в утренние часы, он может существенно нарушить сон, грозит приступами удушья и недомогания, головокружений. Сухой кашель, если он сильный и надрывный, может провоцировать боль в груди, нарушениями дыхания, ощущением инородного тела в гортани и ниже. Самые очевидные причины такого кашля:

  • Наличие ОРВИ в начальной стадии, тяжелый грипп
  • Поражения верхних либо нижних отделов дыхательных путей
  • Приступы астмы (сердечная, бронхиальная)
  • Проблемы с сердцем (кардиомиопатия, застойная недостаточность)
  • Остеохондроз, поражающий грудной или шейный отделы
  • Обезвоживание организма, сухость слизистых при поносе, отравлении
  • Прием алкоголя
  • Сухость воздуха в помещении, запыленность, избыток раздражающих веществ
  • Рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку, что раздражает слизистую.

Сухой кашель типичен на протяжении дня, а также вечером, в утренние часы он может как ослабевать, так и усиливаться. Если раздражение бронхов сильно выражено, тогда кашель будет усиливаться, особенно при длительном лежании, сне с открытым ртом. Сухой кашель приводит к напряжению организма, усилению частоты сокращений, повышению давления внутри брюшной полости, а частые приступы провоцируют боли в мышцах. На фоне приступа сухого кашля, который длительный, возможна гипоксия тканей с синевой губ и кончиков пальцев, бледностью лица. При рефлюксном кашле возможно также жжение в груди, боли под грудинной костью.

Кашель до рвоты в утренние часы

Такой вид кашля в утренние часы более типичен для детей и молодых женщин. Рвотный центр и кашлевой в мозге находятся неподалеку, сильное возбуждение одного провоцирует и раздражение второго центра, что грозит на пике кашлевых толчков развитием рвотного рефлекса. Сильный, особенно сухой, кашель у детей и молодых людей провоцирует раздражение еще и глотки, что посылает импульсы к рвотному центру, в итоге кашлевые толчки завершаются рвотным позывом.

Важно

На фоне такого кашля, особенно при наличии коклюша, типично покраснение лица, высовывание языка и страх, одышка и беспокойство. После рвоты наступает облегчение, кашель может прекратиться.

Если это взрослые люди, кашель с рвотными позывами возникает нечасто, обычно на фоне сильного насморка с густой слизью, которая за счет постназального затекания при лежании провоцирует раздражение корня языка и слизистых глотки, провоцируя и кашлевой приступ, и рвотный позыв. Аналогичный кашель могут провоцировать трахеит или астма, наличие хронического бронхита и некоторые аномалии респираторной системы.  

Кашель после сна как симптом

Наличие частого кашля в утренние часты без признаков простуды может являться симптомом разнообразных соматических или обменных патологий. Вовлечение респираторной системы возможно не только при бронхолегочной патологии, но и при иных состояниях. Наиболее частыми причинами кашлевых приступов становятся проблемы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, наследственные и обменные, эндокринные болезни, аллергозы.

На фоне поллиноза, бронхиальной астмы или иных аллергических реакций возможно хроническое раздражение и воспаление бронхолегочной системы, что провоцирует ночной или утренний кашель. Реакции могут быть в ответ на пылевых клещей, шерсть животных, пыльцу, пищу или медикаменты, химикаты в воздухе. Приступы кашля обычно сочетаются с дополнительными проявлениями аллергии – слезотечением, краснотой глаз, ринитами или заложенностью носа, кожным зудом и высыпаниями.

Патологии сердца часто вызывают приступы сухого кашля в силу застойных явлений в легких. Причинами считают недостаточность сердца, аритмии, гипертензию, наличие ИБС, кардиомиопатии. Приступ кашля обычно сопровождают различные субъективно неприятные симптомы и проявления:

  • Сухой кашель приступами, резкий и грубый, болезненный;
  • Неприятные ощущения в груди, за грудиной и в области сердца;
  • Повышение давления и пульса;
  • Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах.

При наличии осложнений и гипоксии в силу приступа кашля возможна потеря сознания, во время приступа лицо краснеет, на шее вздуваются вены, слышны булькающие звуки в груди.

Выявление причин кашля

Самостоятельная диагностика причин, провокаторов кашля – затруднительна. Необходимо обращение к врачу и проведение полного обследования. Важны не только жалобы и данные внешнего осмотра, но и тщательное прослушивание сердца и грудной клетки, а также дополнительные исследования. Врач обычно назначает комплекс анализов, рентгенографию груди, а также функциональные тесты, определяющие объем легких и ЭКГ, дополнительные исследования.

Как лечить кашлевые приступы по утрам

Важно лечить не сам кашель, а те причины, которые его провоцируют, устранят раздражающие факторы и патогенные объекты.  Если это инфекционные причины, необходимо противовирусное или антимикробное лечение, а также дополнительные препараты, облегчающие кашель, переводящие его из сухого во влажный, чтобы легче откашливаться.

Сухой кашель лечат по принципу перевода его во влажный, который легче переносится и при откашливании мокроты быстро проходит.

Обратите внимание

В некоторых случаях могут применяться препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, чтобы уменьшить силу кашля и его частоту. Но длительно их использовать нельзя, они негативно влияют на центр кашля и могут провоцировать вторичные инфекции, так как кашель – это защитный рефлекс.

Могут применяться комбинированные средства, подавляющие воспаление, разжижающие мокроту и стимулирующие ее дальнейшее отхождение. Есть также препараты с антимикробными компонентами.

При влажном кашле запрещены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, они могут только ухудшить состояние, доводя его до пневмонии. Поэтому показаны откашливающие препараты, стимулирующие отхождение мокроты и очищение бронхов. Применяют также комбинированные средства, которые разжижают и выводят мокроту, подавляют воспаление и улучшают дренаж бронхов.

Важно

Все препараты имеют свои возрастные ограничения, список побочных эффектов и противопоказаний, важно их обязательно учитывать.

Дополнительные средства против утреннего кашля

В зависимости от причин, провоцирующих кашель, в терапию могут включаться антигистаминные средства и местные (топические) кортикостероиды, подавляющие аллергическое воспаление и кашель. Они применимы при поллинозах, респираторной аллергии и частично, при астме.

У курильщиков применяют бронхорасширяющие препараты, которые облегчают откашливание мокроты и устраняют защитный спазм бронхов.

При наличии вязкой мокроты могут применять ингаляции и муколитические средства внутрь, они разжижают и помогают отводить мокроту.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель