степени, типы, причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Диета с высоким содержанием простых углеводов. Роль углеводов в увеличении веса не ясна. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. А инсулин способствует росту жировой ткани и может вызвать увеличение веса. Некоторые ученые считают, что простые углеводы (сахар, фруктоза, десерты, безалкогольные напитки, пиво, вино и т. д.) способствуют увеличению веса, потому что они быстрее всасываются в кровоток, чем сложные углеводы (макароны, коричневый рис, зерновые, овощи, сырые продукты, фрукты и т. д.). Таким образом, они вызывают более выраженное высвобождение инсулина после еды, чем сложные углеводы. Считается, что это более высокое высвобождение инсулина способствует увеличению веса.

Частота приема пищи. Взаимосвязь между частотой приема пищи (как часто вы едите) и весом несколько противоречива. Есть много сообщений о людях с избыточным весом, которые едят реже, чем люди с нормальным весом. Ученые наблюдали, что люди, которые едят небольшими порциями четыре или пять раз в день, имеют более низкий уровень холестерина и более низкий или более стабильный уровень сахара в крови, чем люди, которые едят реже (два или три больших приема пищи в день). Одно из возможных объяснений состоит в том, что частые небольшие приемы пищи обеспечивают стабильный уровень инсулина, в то время как большие приемы пищи вызывают большие всплески инсулина после еды.

Лекарства. Лекарства, связанные с увеличением веса, включают определенные антидепрессанты (используемые при лечении депрессии), противосудорожные препараты (для контроля судорог, такие как Карбамазепин и Вальпроат), некоторые лекарства от диабета (для снижения уровня сахара в крови, такие как инсулин, сульфонилмочевины и тиазолидиндионы), некоторые гормоны, большинство кортикостероидов, таких как преднизон. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления и антигистаминные препараты вызывают увеличение веса. Причины увеличения веса при приеме лекарств различаются для каждого препарата.

Психологические факторы. У некоторых людей эмоции влияют на пищевые привычки. Многие люди переедают в ответ на такие эмоции, как скука, грусть, стресс или гнев. Хотя у большинства людей с избыточным весом психологических расстройств не больше, чем у людей с нормальным весом, около 30% мужчин, обращающихся за лечением по поводу серьезных проблем с весом, испытывают трудности с перееданием.

Болезни. Такие заболевания, как гипотиреоз, инсулинорезистентность, синдром Кушинга, также способствуют ожирению. Некоторые заболевания, например синдром Прадера-Вилли, могут привести к ожирению.

Социальные проблемы. Существует связь между социальными проблемами и ожирением. Отсутствие денег на покупку здоровой пищи или отсутствие безопасных мест для прогулок или занятий спортом могут увеличить риск ожирения.

Ожирение — причины, симптомы, стадии, лечение

Краткая характеристика заболевания

Ожирение – это заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из синдромов другой болезни.

Причины ожирения

К наиболее распространенным причинам ожирения относятся: неправильный режим питания, недостаточная физическая активность, высокая калорийность потребляемой пищи.

Определенную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность, несоответствие между энергетическими поступлениями и затратами в организме, использование неправильных диет, стрессовые ситуации. Также причиной ожирения могут быть определенные физиологические состояния, такие как беременность, климакс, кормление грудью.

Степени ожирения

Существуют три степени ожирения. Определить наличие лишнего веса можно с помощью индекса массы тела. Формула расчета достаточно проста: необходимо фактический вес в килограммах разделить на ваш рост (в метрах), возведенный в квадрат. Индекс массы в пределах от 18,5 до 24,5 определяет нормальный вес человека. Первая степень характеризуется индексом массы тела от 30 до 35.

При второй степени ожирения индекс массы составляет 35-40 единиц. Фактическое значение индекса выше сорока определяет третью степень ожирения.

Симптомы ожирения

Симптомы заболевания тем более выражены, чем выше степень ожирения. Первая степень может проходить практически бессимптомно, а вот вторая и третья – имеет достаточно выраженные симптомы. К ним относится повышенный аппетит, сонливость, слабость, резкие перемены или ухудшение настроения, тошнота, одышка, горький привкус во рту, боли в позвоночнике и суставах, жажда, повышение артериального давления.

Человек, страдающий ожирением, может испытывать повышенное чувство голода в ночные часы и во второй половине дня. Последствиями заболевания может быть бесплодие и нарушение нормального менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

Виды ожирения

Алиментарно-конституционное ожирение возникает по причине переедания, низкой физической активности, нарушения системы питания, часто наблюдается у членов одной семьи.

Гипоталамическое ожирение возникает по причине поражения гипоталамических центров регуляции. Может возникнуть в результате хирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы, различных инфекций и интоксикаций.

Эндокринное ожирение возникает как один из симптомов патологии эндокринных желез.

Ожирение у детей

Масса тела ребенка, которая превышает норму на 15% или более, считается ожирением.

Основным лечением при ожирении у детей является корректировка режима питания и увеличение двигательной активности.

В детском возрасте лекарственные средства для лечения избыточного веса не применяются.

Самые калорийные блюда следует предлагать малышу в первой половине дня, после обеда желательно давать овощные и молочные блюда. Кормить ребенка необходимо в одно и то же время, не допуская больших перерывов между кормлениями. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки, объем пищи на одно кормление должен соответствовать возрастным потребностям ребенка. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, овощам и фруктам. Необходимо исключить из питания блюда и продукты, содержащие сложные углеводы и большое количество жира: белый хлеб, булочки, кондитерские изделия, сгущенное молоко, манную кашу, варенье и т.д.

Лечение ожирения

К лечению ожирения необходимо подходить комплексно и благоразумно. Необходимо понимать, что такое лечение является долгим процессом. Для того чтобы закрепить полученный результат и не вернуть лишние килограммы в двойном количестве, необходимо подобрать правильную лечебную диету и физические нагрузки. Также используют медикаментозное лечение.

Лечебная диета при ожирении была разработана еще в 1937 году и теперь известна как стол №8. Питание – 5-6 раз в день. Эта диета при ожирении предполагает употребление 150 грамм углеводов, от 90 до 110 грамм белков, 80-85 грамм жиров, 30% из них должны быть растительного происхождения, 5-6 грамм соли и до 1,2 литра жидкости. Калорийность такого рациона составляет порядка 1700-1800 ккал.

Правильно подобранная физическая нагрузка и увеличение двигательной активности оказывает реальную помощь в борьбе с лишним весом. Необходимо помнить, что физические нагрузки должны быть нормированными и выполняться с учетом состояния здоровья человека.

Что касается лекарственной терапии, то тут возможно использование только проверенных и официально утвержденных препаратов для борьбы с лишним весом. К ним относятся лекарства, воздействующие на центр голода и насыщения, а также препараты, блокирующие всасывание пищевых жиров. Любое лекарственное средство для лечения ожирения должен назначать только врач.

Причины и вред ожирения

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, примерно каждый третий взрослый человек в мире имеет избыточный вес, а каждый десятый страдает ожирением. К сожалению, принято считать, что набор веса с возрастом (особенно в области живота) — это нормальный процесс, связанный со старением. Дескать, после 30 лет обмен веществ замедляется, и тело начинает запасть больше жира.

Основные причины набора веса

Однако это мнение ошибочно — метаболизм здоровых 30 и 40-летних людей практически не отличается от метаболизма подростков. Также переоценивается и влияние «плохой генетики» на ожирение — большинство случаев набора веса связаны вовсе не с генетическими проблемами, а с перееданием и нарушением обменных процессов инсулина, вызванных регулярным употреблением сладкого.

Последствия ожирения

Избыточный вес — это не только эстетическая проблема. Ожирение наносит комплексный вред здоровью организма. Чрезмерные жировые отложения влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет второго типа, мышечно-скелетные повреждения (например, остеоартрит), а также даже на некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки).

В конечном итоге, ожирение почти всегда связано с гормональными изменениями — телу становится намного сложнее поддерживать нормальный уровень тестостерона, инсулина, кортизола, лептина и прочих гормонов. Причиной становится то, что с увеличением лишнего веса жировые клетки начинают играть все более активную роль в метаболизме человека, нарушая обмен веществ.

Щитовидная железа и ожирение

В некоторых случаях ожирение действительно может быть спровоцировано уже имеющимися у человека гормональными проблемами. Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотериоз) характеризуется серьезными нарушениями в обмене веществ — набором лишнего веса, хронической усталостью, головными болями, бессонницей и неспособностью выспаться даже при большом количестве сна.

Одной из наиболее распространенных причин снижения тиреоидных гормонов и сопутствующего ожирения является банальная нехватка йода в ежедневном рационе, исправляемая простейшими способами. Если вы набираете лишний вес, даже тщательно соблюдая диету и регулярно занимаясь спортом, обязательно проверьте, достаточно ли в вашем питании источников йода.

Ожирение и переедание

Потребляя с пищей больше энергии, чем необходимо организму для ежедневной активности, вы провоцируете отложение невостребованных калорий в жировые депо — так развивается ожирение. Помните о том, что лишняя пара конфет в день (200-300 ккал) за год обеспечит прибавку в весе на 8-10 кг жира. Если вы хотите похудеть, попытайтесь максимально отказаться от сладкого.

При этом необходимо учитывать и то, что занятия спортом не только ускоряют метаболизм и обмен веществ, но и повышают аппетит. Пытаясь избавиться от лишнего веса исключительно регулярными тренировками и жиросжигающим кардио, однако не уделяя должного внимания своей диете, вы можете даже набрать вес за счет увеличения аппетита. Особенно сильно увеличивает аппетит плавание.

Углеводы: главная причина набора веса

Помимо прочего, ошибочно рассматривать быстрые углеводы исключительно как пустые калории. Обмен веществ устроен так, что лишние калории сахара в прямом смысле перерабатываются в жир и как можно быстрее утилизируются организмом в жировые депо. Если же вместе на фоне избытка углеводов существует и избыток жиров в питании, это может повысить уровень холестерина в крови.

Для борьбы с ожирением важно не только внимательно изучить информацию о гликемическом индексе и скорости усвоения углеводов, но и максимально ограничить употребление сахара в чистом виде, отказавшись не только от шоколада и сладостей, но и от фруктовых соков (включая свежевыжатые) и даже подслащенных йогуртов. Все эти продукты лишь провоцируют вас на переедание.

Возрастные гормональные изменения

Широко известно, что у женщин в возрасте 45-50 лет начинается менопауза, характеризующаяся изменением обмена веществ, нарушением сна и даже депрессиями. Однако мало кто знает, что подобные возрастные процессы распространяются и на мужчин, у которых после 40-45 лет также начинается андропауза, ведущая к постепенному снижению уровень тестостерона.

В свою очередь, снижение уровня тестостерона приводит не только к потере мышечной массы, но и провоцирует ожирение по «женскому типу», характеризующимся усиленным отложением жировых запасов на бедрах и в нижней части живота. Важно и то, что вредные привычки (прежде всего, курение и чрезмерное употребление алкоголя) приближают наступление этой андропаузы.

Связь ожирения и проблем со сном

Нужно также отметить и то, что хронический недостаток сна и постоянный недосып представляют из себя серьезный стресс для организма, что, в конечном итоге, может привести к ожирению. Поскольку именно во время сна восстанавливается не только тело, но и мозг с центральной нервной системой, недосып существенно ухудшает биохимические процессы использования калорий из пищи.

Говоря простыми словами, плохой сон и бессонница буквально лишают человека энергии — пытаясь восполнить этот недостаток, люди потребляют не только больше «подбадривающего» кофе, но и пищи вообще. Учитывая и то, что недосып зачастую связан с нехваткой времени, он влияет на снижение качества еды и переход на фастфуд и прочие вредные продукты питания, ведающие к набору веса.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Ожирение: причины, степени, методы лечения и профилактики

Проблема ожирения с каждым годом касается все большего количества людей. Если раньше лишний вес появлялся у людей старшего возраста, то сегодня с ним сталкиваются и молодежь, подростки, дети. Режим самоизоляции, который вынуждены были соблюдать россияне в течение нескольких месяцев, лишь усугубил проблему. Ожирение в России растет стремительными темпами и проявляется уже у каждого второго.

Почему же возникла эпидемия ожирения? Как угрожает она здоровью людей? И самое главное, как избавиться от лишнего веса, если он уже есть? На эти вопросы мы попросили ответить врача-эндокринолога высшей категории, заведующую отделением клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Светлану Леонову.

Причины ожирения

«Главной причиной ожирения является дисбаланс питания, — комментирует специалист. — Употребление слишком большого количества углеводов наряду с низкой физической активностью приводят к накоплению жира в организме».

Существуют факторы, которые повышают риск ожирения.

Наследственность. В настоящее время выявлено множество генов, ответственных за прибавку в весе. Они усиливают переход углеводов в жиры, тормозят процессы мобилизации жира. Это приводит к повреждению тканей поджелудочной железы и в конечном счете к ее истощению и развитию сахарного диабета. Если в семье есть люди, страдающие ожирением или диабетом, велика вероятность, что предрасположенность к этим заболеваниям перейдет «по наследству» детям.

Возраст. После 40 лет происходит гормональная перестройка в организме. Обмен веществ снижается, а скорость окислительных процессов в органах и тканях возрастает. Это приводит к нарушению жирового обмена даже в том случае, если человек соблюдает пищевой режим и старается не переедать.

Профессия. Есть профессии, в которых проблема лишнего веса особенно распространена. По статистике, им страдают 40% поваров, а у мужчин, занятых работой в офисе, избыточная масса тела появляется чаще, чем у рабочих. При этом ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона и разным объемом мышечной ткани в организме.

«Один из факторов, существенно повышающих предрасположенность к ожирению, — малоподвижный образ жизни при достаточном питании, — уточняет врач-эндокринолог Светлана Леонова. — Недостаток физической активности приводит к нарушению центральной нервной регуляции аппетита. Человек получает с пищей больше энергии, чем тратит».

Степени ожирения

Для определения степени заболевания врачи используют показатель, названный индексом массы тела (ИМТ). Он помогает понять, насколько объем жировой ткани в организме превышает нормальный уровень. Определить индекс ожирения тела можно по формуле:

(Вес (в кг) / рост (м))² 

Например, вес женщины 90 кг при росте 165 см. Рассчитаем ее индекс ожирения. Он составляет: (90/165)² = 29,75, что соответствует второй степени ожирения. От этого показателя зависят риски для здоровья человека.

Таблица — стадии ожирения

ИМТ	Степень ожирения	Рекомендации
	Нет
18,5–24,9	1-я степень	Лечение не требуется.
25–29,9 без сопутствующих заболеваний	2-я степень	Гипокалорийное питание и повышение физической нагрузки для предотвращения прибавки веса.
25–29,9 с сопутствующими заболеваниями 30–34,9 35–39,9	3-я степень	Медикаментозная терапия в сочетании с гипокалорийным питанием и повышением физической нагрузки, поведенческая терапия.
>40	4-я степень	Хирургическое вмешательство

«Симптомом ожирения может служить также увеличение окружности талии, — уточняет Светлана Леонова. — Если у мужчины этот показатель превышает 94 см, а у женщины — 80 см и при этом артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., необходимо обратиться к врачу-эндокринологу».

Врачи рассматривают ожирение не как эстетическую проблему, а как реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. На фоне набора веса могут возникать головные боли, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость. Из-за избыточной нагрузки на кровеносную систему подпрыгивает артериальное давление, могут развиваться проблемы с сердцем и почками, что проявляется появлением отеков, увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Лишний вес повышает нагрузку на суставы, из-за чего в них возникают боли и воспаления. У мужчин может развиваться половая дисфункция, и все это — последствия избыточного веса, который многие люди до сих пор не считают проблемой.

Типы ожирения

Жировая ткань в организме может накапливаться неравномерно, концентрироваться в определенных зонах и вызывать характерные заболевания.

• Абдоминальное ожирение. Жир концентрируется в брюшной области и вокруг внутренних органов. Врачи считают этот тип заболевания наиболее опасным, так как оно чаще всего вызывает развитие сахарного диабета, гипертонии, существенно повышает риск инсульта и инфаркта.
• Бедренно-ягодичное. Жировая ткань накапливается в области ягодиц и бедер, что обычно наблюдается у женщин. Дополнительная жировая масса увеличивает нагрузку на позвоночник и ноги, вызывая боли в спине, проблемы с суставами и кровеносными сосудами.

При смешанном типе жировая ткань распределяется по телу равномерно.

Лечение ожирения

Для успешной борьбы с лишним весом необходимо пересмотреть рацион. Диета должна быть сбалансированной, с большим количеством овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Важно употреблять легкие, нежирные белковые продукты: индейку, курицу, рыбу, творог, кефир. Высокоуглеводные продукты следует исключить, под запретом:

• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• сладкие напитки;
• алкоголь.

Суточный рацион стоит разделить на 5-6 приемов и соблюдать режим дня: завтракайте и ужинайте в одно и то же время. Не ограничивайте организм в еде, наоборот, чтобы худеть, необходимо питаться регулярно. Выбирайте менее калорийные продукты и постарайтесь снизить суточную калорийность питания на 20%.

Рацион на день может выглядеть так.

Прием пищи	Продукты	Калорийность
Завтрак	Йогурт 1,5%-ной жирности; фруктовый салат	200 ккал
Второй завтрак	Кефир	35 ккал
Обед	Суп вегетарианский; пудинг творожный с овощами; ломтик хлеба; овощной сок	400 ккал
Полдник	Фрукт	40 ккал
Ужин	Индейка запеченная; овощной салат; 1 кусочек хлеба; чай травяной	400 ккал
Второй ужин	Фруктовый салат	125 ккал

Важно пить достаточно воды в течение дня — не менее 30 мл на килограмм массы тела — и вовремя ложиться спать. Нормальный сон тоже помогает в борьбе с лишним весом, поэтому необходимо высыпаться, отдыхать не менее 7 часов, но и не более 9 часов.

«При лечении ожирения необходимо использовать любую физическую активность, — отмечает врач-эндокринолог Светлана Леонова, — выполнять ее регулярно. Начинайте с 3 раз в неделю по 15 минут и доводите занятия до 150 минут в неделю. Физические нагрузки должны быть удобными во времени и приносить удовольствие».

Но нужно помнить, что физические занятия не могут компенсировать переедание. Чтобы получить с пищей «лишние» 150 ккал, нужно съесть всего лишь две шоколадные конфеты или выпить на ночь стакан молока. А чтобы избавиться от этих калорий, нужно:

• 15 минут подниматься по лестнице, бежать или прыгать на скакалке;
• 30 минут интенсивно танцевать;
• 35 минут идти в быстром темпе;
• 45 минут мыть окна или полы.

Если у вас нет таких физических нагрузок ежедневно, любые добавки к суточному объему калорий вызовут прибавку в весе, а вместе с ней и серьезные риски для здоровья.

что это, причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое ожирение?

Ожирение — это заболевание, при котором происходит чрезмерное накопление жировой ткани до такой степени, что это может оказать негативное влияние на здоровье. Человек считается страдающим ожирением, когда его индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 кг/м2, и избыточным весом, когда его ИМТ превышает 25–30 кг/м2. Примечание: ИМТ рассчитывается путем деления веса человека на квадрат его роста. Лишний вес увеличивает вероятность различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, обструктивного апноэ во сне, некоторых видов рака, остеоартрита и депрессии.

Наиболее распространенной причиной ожирения является сочетание следующих факторов: высокоэнергетическое питание, недостатка физической активности и генетической восприимчивости. Некоторые случаи избыточного веса возникают из-за генетической предрасположенности, эндокринных расстройств, лекарств или психических расстройств. Нет данных, подтверждающих медленный метаболизм как причину ожирения у тучных людей, которые мало едят. В среднем люди, страдающие лишним весом, потребляют больше энергии, чем другие, так как чем выше масса тела, тем больше потребность в энергии.

Лечение ожирения основано на диете и физических упражнениях. Качество диеты можно улучшить, сократив потребление продуктов, богатых энергией, таких как продукты с высоким содержанием жира и сахара, и увеличив потребление клетчатки. В дополнение к правильному питанию можно принимать лекарства от ожирения, чтобы уменьшить аппетит или уменьшить усвоение жира организмом. Когда диета, физические упражнения и медикаментозное лечение не показывают свою эффективность, можно рассмотреть вопрос о бандажировании желудка или бариатрической хирургии, чтобы уменьшить объем желудка или длину кишечника, чтобы человек чувствовал себя более сытым раньше и усваивал меньше питательных веществ.

Ожирение является одной из ведущих предотвратимых причин смерти во всем мире, причем показатели распространенности среди взрослых и детей возрастают. В 2015 году 600 миллионов взрослых (12% от общего числа) и 100 миллионов детей страдали ожирением. Ожирение чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин. Органы здравоохранения считают это заболевание одним из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в в двадцать первом веке. В большей части современного мира, особенно в западном обществе, тучность человека является целью социальной стигмы, хотя на протяжении всей истории оно рассматривалось как символ богатства и плодородия, и эта точка зрения до сих пор сохраняется в некоторых частях мира.

Классификация

Ожирение — это патология, при котором избыток жира накапливается в организме до такой степени, что может оказать негативное влияние на здоровье человека. Ожирение определяется индексом массы тела (ИМТ) и оценивается с точки зрения распределения жира по индексу талии и бедер и сердечно-сосудистых факторов риска. ИМТ тесно связан с уровнем жировых отложений и общего жира.

ИМТ рассчитывается путем деления веса человека на квадрат его роста, следующим образом:

где m — вес человека в килограммах, а h — рост в метрах. ИМТ обычно выражается в килограммах на квадратный метр.

ИМТ (кг/м2)	Классификация	Риск сопутствующих заболеваний
<18,50	низкий вес	низкий (но есть риск других проблем)
18,50 до 24,99	нормальное изменение	средний
25,00 до 29,99	почти ожирение	повышенный
30,00 до 34,99	ожирение I класса	умеренный
35,00 до 39,99	ожирение II класса	серьезный
≥40,00	ожирение III класса	очень серьезный

Наиболее широко используемые определения в мире и действующие в странах — определенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1997 году и опубликованные в 2000 году, указывают справочные значения в таблице выше. Тем не менее, некоторые азиатские страны пересмотрели значения ожирения ВОЗ, поскольку у азиатского населения развиваются негативные последствия для здоровья при более низком ИМТ, чем у других населений. Например, Япония определяет ожирение как любой ИМТ, превышающий 25 кг/м2, в то время как Китай использует ИМТ, превышающий 28 кг/м2. Некоторые медицинские учреждения также вносят изменения в определение ВОЗ. Например, хирургическая литература делит ожирение на III класса и на большее количество категорий, точные значения которых все еще обсуждаются.

У детей и подростков

У детей вес, который считается здоровым, варьируется в зависимости от возраста и пола. Ожирение у детей и подростков определяется не абсолютным числом, а процентилем. Таким образом, ребенок старше двух лет считается тучным, когда его ИМТ равен или превышает 95-й процентиль для своего пола и возраста. Точно так же ребенок считается страдающим избыточным весом, когда его ИМТ находится между 85-м и 95-м процентилями. Исходные данные, на которых основаны эти процентили соответствуют периоду между 1963 и 1994 годами, на которые не повлияло недавнее увеличение среднего веса.

Причины и факторы риска ожирения

На индивидуальном уровне считается, что большинство случаев заболевания связано с сочетанием потребления слишком большого количества энергетических продуктов без каких-либо физических упражнений. Небольшой процент случаев в основном связан с генетическими заболеваниями, психическими расстройствами или общими медицинскими причинами. С другой стороны, повсеместный рост распространенности ожирения в обществе обусловлен легкостью доступа к блюдам быстрого питания, повышенной зависимостью от автомобильного транспорта и механизации работы.

Питание

Существует связь между общим потреблением энергии и ожирением. Большая часть потребляемой избыточной энергии происходит из-за увеличения потребления углеводов, а не потребления жиров. Основными источниками этих избыточных углеводов являются газированные напитки (типа, пепси и колы) и картофель фри, и считается , что чрезмерное потребление вносит свой вклад в повышение рисков ожирения. Поскольку общества все чаще становятся потребителями гиперкалорийных продуктов, фаст-фуда в больших порциях, связь между потреблением фаст-фуда и лишним весом становится все более очевидной.

Сидячий образ жизни

Малоподвижный образ жизни играет важную роль в ожирении. ВОЗ полагает, что среди населения мира наблюдается снижение активности в области активного отдыха и что в настоящее время около 30% населения мира не занимаются физической активностью в достаточной степени. Это связано с тенденцией к условиям труда, которые требуют все меньше и меньше физических усилий, более широкое использование механизированного транспорта и увеличение распространенности жилых технологий. В случае детей снижение объема физической активности также связано с уменьшением количества пешеходных маршрутов и отсутствием физического воспитания.

Как у взрослых, так и у детей существует связь между временем, проведенным за просмотром телевизора, и риском ожирения. Обзорное исследование показало, что 63 из 73 исследованных (86%) показали увеличение частоты ожирения из-за повышенного воздействия средств массовой информации, где частота увеличилась пропорционально, на время просмотра.

Генетика

Как и многие другие заболевания, ожирение является результатом взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды. Учитывая аналогичные факторы окружающей среды, риск ожирения выше у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. Эта генетическая предрасположенность проистекает из полиморфизмов различных генов, которые контролируют аппетит и обмен веществ. В геноме человека имеется более 40 точек, которые связаны с развитием ожирения при наличии достаточного количества пищи.

Люди с двумя копиями гена FTO весят в среднем от 3 до 4 фунтов и имеют риск ожирения в 1,67 раза выше по сравнению с остальной частью населения. Процент ожирения, который можно отнести к генетическим факторам, колеблется от 6 до 85%, в зависимости от изучаемой популяции. 7% людей с ранним тяжелым ожирением (ожирение до 10 лет и ИМТ в три раза выше нормального) имеют точечную мутацию в ДНК. Около 80% детей двух родителей, страдающих ожирением, также страдают ожирением. Ожирение также является основной особенностью нескольких генетических синдромов, таких как синдром Прадера-Вилли и синдрома Барде-Бидля.

Социальные детерминанты

Хотя генетическое влияние важно для понимания ожирения, само по себе оно не объясняет резкого увеличения заболеваемости в отдельных странах или в глобальном масштабе. Существует несколько социальных установок, которые, как представляется, повышают риск ожирения, таких как стресс, дискриминация, социально-экономический класс, курение, количество детей и урбанизация.

Корреляция между социальным классом и ИМТ варьируется в зависимости от региона мира. В развитых странах группу с наименьшей вероятностью ожирения составляют женщины из высших классов. С другой стороны, в развивающихся странах мужчины, женщины и дети из более высоких социальных слоев имеют самые высокие показатели ожирения. Однако, из-за последствий глобализации, различия сужаются. В развитых странах число взрослых и детей, страдающих избыточным весом, коррелирует с экономическим неравенством. Было предложено несколько объяснений взаимосвязи между ИМТ и социальным классом: в развитых странах люди с более высокой покупательной способностью имеют возможность выбирать более сбалансированную и здоровую пищу, испытывают большее социальное давление, чтобы поддерживать свой идеальный вес, и имеют возможность занятия фитнес-программами; В развивающихся странах наблюдаемая закономерность может быть объяснена разницей в доступе к еде, большим количеством энергии, затрачиваемой на физическую работу, и культурными ценностями, которые благоприятствуют большему телу.

Курение оказывает заметное влияние на индивидуальный вес. Люди, которые бросают курить, прибавляют в весе в среднем между 4,4 кг (мужчины) и 5,0 кг (женщины) в течение следующих десяти лет. Тем не менее, снижение курения мало влияет на уровень ожирения среди населения.

Другие заболевания

Некоторые физические и психические заболевания, а также лекарства, используемые для их лечения, могут увеличить риск ожирения. Среди заболеваний, которые повышают риск ожирения, есть несколько редких генетических синдромов и некоторые врожденные или приобретенные состояния, такие как гипотиреоз, синдром Кушинга или дефицит гормона роста, и расстройства пищевого поведения, такие как переедание. Хотя болезнь не рассматривается и не классифицируется как психическое расстройство, риск избыточного веса и ожирения выше у людей с психическими расстройствами.

Недоедание в течение первых лет жизни также, как представляется, играет определенную роль в увеличении скорости ожирения в развивающихся странах. Эндокринные изменения, возникающие в периоды недоедания, могут способствовать накоплению жира, как только пища снова станет доступной. Несколько исследований также подтверждают, что ожирение связано с когнитивным дефицитом.

Препараты

Некоторые лекарства могут вызывать увеличение веса или изменения состава тела, такие как инсулин, сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, атипичные антипсихотики, антидепрессанты, глюкокортикоиды, некоторые противосудорожные препараты (фенитоин и вальпроат), пизотифен и некоторые формы гормональной контрацепции.

Инфекционные агенты

Было обнаружено, что кишечная флора отличается у худых и тучных людей, что указывает на то, что флора может влиять на метаболический потенциал. Считается, что это изменение метаболического потенциала делает организм более способным к усвоению энергию, тем самым способствуя увеличению веса. Тем не менее, еще не было однозначно продемонстрировано, являются ли эти различия причиной или следствием ожирения. Существует также связь между весом и вирусами у людей и некоторых других видов. Однако вклад этой ассоциации в увеличение уровня ожирения еще предстоит определить.

Признаки и симптомы ожирения

Ожирение не вызывает признаки и симптомы, а вызывает проявления, установленным заболеванием:

Осложнения

Избыточная масса тела связана с различными заболеваниями, в частности с сердечно-сосудистыми патологиями, диабетом 2 типа, апноэ во сне, некоторыми видами рака, остеоартритом и астмой. В результате этих факторов ожирение оказывается способствует снижению продолжительности жизни.

Смертность

Ожирение является одной из ведущих предотвратимых причин смерти во всем мире. Каждый год 3,4 миллиона взрослых умирают в результате ожирения или избыточного веса. Болезнь также вызывает 44% диабета, 23% заболеваний коронарной артерии и от 7 до 41% некоторых видов рака. В Европе 7,7% смертей (около миллиона человек) объясняется избыточным весом. В среднем болезнь сокращает продолжительность жизни на шесть-семь лет. ИМТ между 30 и 35 кг/м2 уменьшает продолжительность жизни от двух до четырех лет в то время как тяжелое ожирение (ИМТ> 40 кг/м2) уменьшает продолжительность жизни в десять лет.

Риск смертности ниже в диапазоне ИМТ 20-25 кг/м2 у некурящих, и 24-27 кг/м2 у курильщиков. Существует связь между значениями ИМТ, превышающими 32 кг/м2, и удвоением уровня смертности среди женщин в течение 16-летнего периода.

Сопутствующие заболевания

Ожирение увеличивает риск различных физических и психологических осложнений. Эти сопутствующие заболевания часто интегрированы в состояние, известное как метаболический синдром, ряда клинических нарушений, который включает: сахарный диабет типа 2, повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов.

Осложнения могут быть вызваны непосредственно ожирением или косвенно через механизмы с общими причинами, такими как несбалансированное питание или сидячий образ жизни. Интенсивность взаимосвязи между ожирением и конкретными осложнениями различна. Одним из самых сильных является связь с диабетом II типа. Избыток жира в организме является причиной 64% случаев диабета у мужчин и 77% случаев у женщин.

Последствия лишнего веса для здоровья можно разделить на две широкие категории: те, которые можно отнести к эффектам увеличения жировой массы (такие как остеоартрит, апноэ во сне или социальная стигма) и те, которые можно отнести к увеличению жировой массы. количество и объем жировых клеток, такие как диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания или безалкогольная жировая болезнь печени. Увеличение жира в организме изменяет реакцию организма на инсулин, что может вызвать резистентность к инсулину, а также создать провоспалительное и протромботическое состояние.

Диагностика

Как уже писалось ранее, ожирение определяется индексом массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса (в кг) на квадрат роста (в метрах). Результат показывает, находится ли вес в пределах идеального диапазона, ниже или выше желаемого, — показывая избыточный вес или ожирение (см. таблицу выше).

Лечение ожерения

Основным лечением ожирения является правильное питание и физические упражнения. Диетические программы обеспечивают кратковременное снижение веса, хотя поддержание желаемого веса затруднено, поэтому обычно это снижение должно сопровождаться постоянными изменениями образа жизни человека, такими как регулярные физические упражнения и менее калорийной диетой. Успешность долгосрочного поддержания веса с изменениями образа жизни составляет около 20%. Изменения в диете и образе жизни эффективно ограничивают увеличение веса во время беременности и оказывают положительное влияние на здоровье матери и ребенка.

Для лечения ожирения доступны также некоторые лекарства. Наиболее распространенными являются орлистат, лорказерин и комбинация фентермин/топирамат. Однако, одобрено ли каждое вещество, может сильно отличаться между странами.

Хотя использование лорказерина было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, оно не было одобрено Европейским агентством по лекарственным средствам. Потеря веса при приеме орлистата незначительна, в среднем 2,9 кг в возрасте от 1 до 4 лет. Его использование связано с высокой частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, и были высказаны опасения по поводу негативного воздействия на почки. Два других препарата доступны в Соединенных Штатах, но не в Европе.

Лорказерин обеспечивает среднюю потерю веса на 3,1 кг по сравнению с плацебо в течение одного года. Однако, это может увеличить проблемы с сердечным клапаном. Комбинация фентернин/топирамат обладает некоторой эффективностью, хотя может быть связано с проблемами с сердцем. Пока нет информации о том, как эти препараты влияют на долгосрочные осложнения ожирения, такие как сердечно-сосудистые заболевания или смерть.

Наиболее эффективным методом лечения ожирения является бариатрическая операция или операция по уменьшению желудка. Хирургическое лечение связано с длительной потерей веса и улучшением сопутствующих заболеваний. Одно исследование показало, что после операции вес теряется от 14 до 25% в течение десяти лет, в зависимости от типа операции, и наблюдается снижение смертности на 29% по сравнению с обычными показателями потери веса. Однако осложнения возникают в 17% случаев, а в 7% требуется повторное хирургическое вмешательство. Из-за их стоимости и связанных с ними рисков в настоящее время ведется поиск эффективных, но менее инвазивных новых методов лечения.

Профилактика

Профилактику ожирения следует начинать с детства, принимая здоровые привычки в семье и поощряя занятия физической активностью, потому что формирование таких привычек происходит на этой стадии.

Увеличение внешних стимулов, вызванных телевидением, интернетом, стимулировало потребление обработанных пищевых продуктов, богатых углеводами и транс-жирами, что может отчасти объяснить увеличение случаев ожирения среди населения.

причины, профилактика и возможные осложнения

Ожирение, в большинстве случаев носит наследственный характер, что дает возможность поиска новых способов профилактики и лечения. Именно мероприятия, обращенные на предупреждение или устранение лишнего веса у одного из членов семьи, помогут справиться с проблемой и другим близким людям.

Можно сказать, что ожирение: причины, профилактика тесно связаны и должны рассматриваться в комплексе.

Болезнь «Ожирение»: признаки наличия патологии

Для выявления наличия лишних килограммов можно воспользоваться простым методом, т.е. рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

Для его определения следует просто поделить вес (кг) на квадрат роста человека (см).

После вычисления показателя, его результат можно интерпретировать следующим образом:

ИМТ существует именно для того, чтобы не допустить развития и появления ожирения. При необходимости добавочного уточнения рекомендуется вычислить окружность талии, показатель которой по стандарту (принятому в медицинских кругах) должен быть не более 88 см для женщин, для мужчин – 102 см. Существуют также другие, более строгие критерии, исходя из них можно уменьшить указанные значения на 8 см.

Ожирение: причины, профилактика.Взаимодействие пациента и диетолога

Чтобы избавление от лишних килограммов прошло быстро и эффективно, важно чтобы пациент понимал логику и требования специалиста и выполнял все назначенные методы лечения и профилактики.

К обязательным условиям, назначаемым врачом, когда проводится профилактика заболевания ожирения, относятся:

1. Постоянный контроль веса тела, измерение объема талии. Это необходимо для выявления изменений и необходимости коррекции способов лечения.
2. Обсуждение характера и принципов питания, которые имеют огромное значение для сброса лишних килограммов. Данный пункт важен для всех пациентов, независимо от ИМТ.
3. Объяснение пациенту вреда избыточной массы тела для здоровья.
4. Для пациентов, которые имеют ИМТ выше 30, в качестве долгосрочной цели устанавливают цель снизить его до 27. При этом важно контролировать, чтобы пациент не терял за неделю более 0,5-1 кг. При недостаточно эффективном питании, его можно подкорректировать и назначить менее калорийную диету.
5. Врач проводит непрерывный контроль при терапии или первичной профилактике ожирения. Еженедельно измеряется ИМТ, обсуждается и регулируется дневник питания, проводится контроль нагрузок и активности человека.

Об осложнениях, которые возможны при ожирении, читайте в статье.

«Правильное» похудение

 

Правильное сбрасывание веса, т.е. физиологичное похудение, означает потерю 3-4 кг за месяц. При большом количестве лишних килограммов, высокая возможность сбросить больше, при небольшом избытке веса – меньше.

При очень быстрой потере веса могут возникнуть проблемы со общим состоянием и здоровьем, состоянием кожи и внешнему виду человека в целом.

Если имеется избыточный вес, лечение можно проводить с помощью приема биодобавок, но не следует делать на них основную ставку. Такая терапия не поможет убрать необходимое количество килограмм, для этого нужен комплексный подход: физическая активность, нормализация общего состояния (эмоционального, психологического).

Также важное значение имеет калорийность принимаемой пищи. Важно понимать, что при употреблении в день лишних 200 Ккал возможна прибавка в весе на 7-8 кг за год. Следует следить за составом меню, чем больше жира содержит продукт, тем он более калорийный. К примеру, 1 г жира = 9 Ккал, что по сравнению с белками или углеводами – 4 Ккал.

Сбалансированное меню это 10-15% белка в соотношении всего рациона, жиры – 15-30%. Оставшиеся проценты – углеводы. Только 10% человек должен получать из простых (легких) углеводов, это сахар, сладости, белый хлеб. Все остальное – фрукты, злаки, овощи.

Для контроля и поддержания веса важно рассчитать и соблюдать ежедневное время приема пищи, есть дробно, но часто – 3-5 раз в сутки. Также важно учитывать инсулиновый и гликемический индекс продуктов питания.

Возможные последствия ожирения

Согласно статистике возникновение ожирения в большинстве случаев (более 90%) можно объяснить дисбалансом потребления и расхода энергии, т.е. при переедании и ведении пассивного образа жизни.

Также избыток веса может быть вызван:

• Эндокринными патологиями. К примеру, наличием гипотиреоза, сахарного диабета, отклонениями в работе гипофиза.
• Длительный приемом медпрепаратов (антидепрессанты, противосудорожные, гормональные, нормализующие давление или обезболивающие средства). Возможно лекарственный препарат следует заменить, на другой, который не вызывает побочные эффекты.
• Женским типом ожирения. Благодаря природе у женщин имеется дополнительная подкожная (жировая) клетчатка, которая располагается в районе живота и бедер. Данный «запас» необходим для вынашивания ребенка во время беременности. Но именно в этой «подушке» накапливаются жиры.

Ожирение очень часто становится своеобразным толчком к возникновению различных патологий:

• Инсулинорезистентность. Инсулин нужен для продвижения глюкозы из крови в мышцы жира, которые необходимы для создания энергии. При транспортировке глюкозы, инсулин контролирует ее концентрацию в крови. При инсулинорезистентности возможность инсулина к переносу снижается. В связи с тем, что жировые клетки являются более стойкими к инсулину, по сравнению с мышечными клетками, происходит набор лишних килограммов.
• Диабет (2 типа). Чаще всего к развитию данного типа СД склонны люди, имеющие тип тела “яблоко”.
• Гипертония. Чаще всего развивается не у мужчин, а у женщин.
• Повышение уровня холестерина.
• Инсульты, сердечные приступы.
• Сердечная недостаточность (хроническая форма).
• Злокачественные новообразования в области толстой и прямой кишки, предстательной железы (мужчины), рак матки и желчного (женщины).
• Остеоартрит. Чаще всего поражает колени, бедра, нижнюю часть спины.
• Проблемы со сном.
• Подагра.
• Гипертензия (артериальная).
• Атеросклероз.
• Нарушения в метаболизме или репродуктивной деятельности.

Об особенностях детского ожирения можно узнать из статьи.

Также у человека с избыточным весом часто отмечается психологический дискомфорт, развивается чувство неполноценности, что приводит к трудностям в контактировании с другими людьми.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Ожирение — причины — NHS

Ожирение обычно возникает из-за слишком большого количества еды и недостаточного движения.

Если вы потребляете большое количество энергии, особенно жира и сахара, но не сжигаете энергию с помощью упражнений и физической активности, большая часть излишков энергии будет храниться в организме в виде жира.

калорий

Энергетическая ценность пищи измеряется в единицах, называемых калориями.Среднему физически активному мужчине необходимо около 2500 калорий в день для поддержания здорового веса, а средней физически активной женщине требуется около 2000 калорий в день.

Такое количество калорий может показаться высоким, но его легко достичь, если вы едите определенные виды пищи. Например, съедая большой гамбургер на вынос, картофель фри и молочный коктейль, можно набрать 1500 калорий — и это всего лишь один прием пищи. Для получения дополнительной информации прочтите наше руководство по пониманию калорий.

Другая проблема заключается в том, что многие люди физически неактивны, поэтому многие потребляемые ими калории откладываются в их организме в виде жира.

Плохое питание

Ожирение не возникает в одночасье. Он развивается постепенно с течением времени в результате неправильного выбора питания и образа жизни, например:

• употребление большого количества обработанных продуктов или фаст-фуда — это с высоким содержанием жира и сахара
• слишком много алкоголя — алкоголь содержит много калорий, а люди, которые много пьют, часто имеют избыточный вес
• много есть вне дома — у вас может возникнуть соблазн съесть закуску или десерт в ресторане, а еда может быть с большим содержанием жира и сахара
• есть большие порции, чем вам нужно — вас могут посоветовать съесть слишком много, если ваши друзья или родственники также едят большие порции
• пить слишком много сладких напитков — включая безалкогольные напитки и фруктовые соки
• комфортное питание — если у вас низкая самооценка или вы чувствуете себя подавленным, вы можете есть, чтобы почувствовать себя лучше

Нездоровое питание, как правило, передается по наследству.Вы можете научиться вредным привычкам в еде у своих родителей, когда вы молоды, и продолжить их во взрослой жизни.

Прочтите о том, как употреблять меньше насыщенных жиров и как сахар в нашем рационе влияет на наше здоровье.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности — еще один важный фактор, связанный с ожирением. Многие люди работают за столом большую часть дня. Они также полагаются на свои машины, а не на пешие прогулки или езду на велосипеде.

Чтобы расслабиться, многие люди обычно смотрят телевизор, просматривают Интернет или играют в компьютерные игры и редко делают регулярные упражнения.

Если вы недостаточно активны, вы не используете энергию, получаемую из пищи, которую вы едите, а дополнительная энергия, которую вы потребляете, сохраняется в организме в виде жира.

Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует взрослым еженедельно заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба, не менее 150 минут. Это не обязательно делать за один сеанс, но можно разбить на более мелкие периоды.Например, вы можете заниматься по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Если вы страдаете ожирением и пытаетесь похудеть, вам может потребоваться больше физических упражнений. Может помочь начать медленно и постепенно увеличивать количество упражнений, которые вы делаете каждую неделю.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых.

Генетика

Некоторые люди утверждают, что нет смысла пытаться похудеть, потому что «это заложено в моей семье» или «это в моих генах».

Хотя есть некоторые редкие генетические состояния, которые могут вызвать ожирение, например синдром Прадера-Вилли, нет причин, по которым большинство людей не могут похудеть.

Это может быть правдой, что определенные генетические особенности, унаследованные от ваших родителей, такие как наличие большого аппетита, могут затруднить похудание, но это, конечно, не делает его невозможным.

Во многих случаях ожирение больше связано с факторами окружающей среды, такими как неправильные пищевые привычки, полученные в детстве.

По медицинским показаниям

В некоторых случаях к увеличению веса могут способствовать сопутствующие заболевания. К ним относятся:

Однако, если такие состояния должным образом диагностируются и лечатся, они не должны создавать препятствий для похудания.

Определенные лекарства, в том числе некоторые кортикостероиды, лекарства от эпилепсии и диабета, а также некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, включая антидепрессанты и лекарства от шизофрении, могут способствовать увеличению веса.

Увеличение веса иногда может быть побочным эффектом отказа от курения.

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

Ожирение — NHS

Термин «ожирение» описывает человека с избыточным весом и большим количеством жира.

Это распространенная проблема в Великобритании, которая, по оценкам, затрагивает примерно 1 из каждых 4 взрослых и примерно 1 из 5 детей в возрасте от 10 до 11 лет.

Как распознать ожирение

Самый распространенный метод проверки вашего нормального веса — это индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ — это показатель того, соответствует ли ваш вес вашему росту. Вы можете использовать калькулятор здорового веса NHS BMI, чтобы рассчитать свой результат.

Для большинства взрослых ИМТ:

• от 18,5 до 24,9 означает, что ваш вес здоровый
• От 25 до 29.9 означает, что у вас избыточный вес
• от 30 до 39,9 означает, что вы страдаете ожирением
• 40 или выше означает, что вы сильно страдаете ожирением

ИМТ не используется для диагностики ожирения, потому что люди с очень мускулатурой могут иметь высокий ИМТ без особого труда. жир.

Но для большинства людей ИМТ является полезным показателем того, нормальный ли у них вес.

Лучшим показателем лишнего жира является размер талии, который можно использовать в качестве дополнительного показателя у людей с избыточным весом (с ИМТ от 25 до 29.9) или умеренно ожирением (с ИМТ от 30 до 34,9).

Как правило, у мужчин с обхватом талии 94 см или более и у женщин с обхватом талии 80 см и более выше вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с ожирением.

Риски ожирения

Очень важно принять меры для борьбы с ожирением, потому что, помимо очевидных физических изменений, оно может привести к ряду серьезных и потенциально опасных для жизни состояний.

К ним относятся:

Ожирение также может повлиять на качество вашей жизни и привести к психологическим проблемам, таким как депрессия и низкая самооценка.

Причины ожирения

Ожирение обычно возникает из-за потребления большего количества калорий, особенно из жирной и сладкой пищи, чем вы сжигаете в результате физической активности. Избыточная энергия сохраняется в организме в виде жира.

Ожирение становится все более распространенной проблемой, потому что для многих людей современный образ жизни предполагает употребление чрезмерного количества дешевой высококалорийной пищи и проведение много времени, сидя за столом, на диванах или в машине.

Узнайте, почему слишком много сидения вредно для вашего здоровья

Есть также некоторые основные состояния здоровья, которые иногда могут способствовать увеличению веса, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), хотя эти типы состояний обычно не вызывают веса проблемы, если их эффективно контролировать с помощью лекарств.

Лечение ожирения

Лучший способ избавиться от ожирения — придерживаться здоровой низкокалорийной диеты и регулярно заниматься спортом.

Для этого вам следует:

• придерживаться сбалансированной диеты с контролируемым потреблением калорий в соответствии с рекомендациями терапевта или специалиста по снижению веса (например, диетолога)
• присоединиться к местной группе по снижению веса
• заняться такими видами деятельности, как как быстрая ходьба, бег трусцой, плавание или теннис от 150 до 300 минут (от 2,5 до 5 часов) в неделю
• ешьте медленно и избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переедать

Вам также может быть полезна психологическая поддержка со стороны квалифицированный медицинский работник, который поможет изменить ваше отношение к еде и еде.

Если сами по себе изменения образа жизни не помогают сбросить вес, можно порекомендовать лекарство под названием орлистат.

При правильном приеме это лекарство работает за счет уменьшения количества жира, который вы поглощаете во время пищеварения. Ваш терапевт узнает, подходит ли вам орлистат.

В некоторых случаях может быть рекомендована операция по снижению веса.

Другие проблемы, связанные с ожирением

Ожирение может вызвать ряд других проблем, включая трудности с повседневной деятельностью и серьезные проблемы со здоровьем.

Повседневные проблемы, связанные с ожирением, включают:

• одышку
• повышенное потоотделение
• храп
• трудности с выполнением физической активности
• часто чувство сильной усталости
• боли в суставах и спине
• низкая уверенность и самооценка
• чувство изоляции

Психологические проблемы, связанные с ожирением, также могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и могут привести к депрессии.

Серьезные заболевания

Ожирение также может увеличить риск развития многих потенциально серьезных заболеваний, в том числе:

• диабет 2 типа
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина и атеросклероз (когда жировые отложения сужают ваши артерии), которая может привести к ишемической болезни сердца и инсульту
• астма
• метаболический синдром, сочетание диабета, высокого кровяного давления и ожирения
• несколько типов рака, включая рак кишечника, рак груди и рак матки
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GORD), где желудочная кислота просачивается из желудка в пищевод.
• камни в желчном пузыре
• снижение фертильности
• остеоартрит, состояние, сопровождающееся болью и жесткостью в суставах
• апноэ во сне, состояние, которое вызывает прерывание дыхания во время сна, которые могут привести к дневной сонливости с повышенным риском дорожного ffic несчастные случаи, а также повышенный риск диабета, высокого кровяного давления и болезней сердца
• Заболевание печени и заболевание почек
• Осложнения беременности, такие как гестационный диабет или преэклампсия, когда женщина испытывает потенциально опасное повышение артериального давления во время беременности

Ожирение сокращает продолжительность жизни в среднем на 3–10 лет, в зависимости от степени тяжести.

По оценкам, ожирение и избыточный вес являются причиной как минимум 1 из каждых 13 случаев смерти в Европе.

Outlook

Быстрого решения проблемы ожирения не существует. Программы похудания требуют времени и усилий, и лучше всего работают, когда они полностью выполнены.

Медицинские работники, занимающиеся вашим лечением, должны подбадривать вас и давать советы о том, как поддерживать достигнутую потерю веса.

Также может помочь регулярный контроль своего веса, постановка реалистичных целей и вовлечение друзей и семьи в попытки похудеть.

Помните, что даже потеря веса, который кажется небольшим, например, 3% или более от исходного веса тела, и поддержание его на всю жизнь может значительно снизить риск развития связанных с ожирением осложнений, таких как диабет и сердечные заболевания.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Couch to 5K

Если вы давно не делали никаких упражнений, вам следует проверить план бега Couch to 5K.

Он состоит из подкастов, доставляемых в течение 9 недель, и был специально разработан для начинающих.

Для начала вы начинаете бегать в течение коротких периодов времени, и по мере выполнения плана постепенно увеличиваете количество.

По истечении 9 недель вы сможете бегать без остановки в течение 30 минут, что для большинства людей составляет около 5 километров (3.1 миля).

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений. Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личной диетой и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Изменения в диете, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах.

ИМТ	Весовой статус
Ниже 18.5	Недостаточный вес
18,5-24,9	Обычный
25,0–29,9	Избыточный вес
30,0 и выше	Ожирение

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Тем не менее, ИМТ напрямую не измеряет жировые отложения, поэтому некоторые люди, например, мускулистые спортсмены, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Хотя существуют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, влияющие на массу тела, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете за счет упражнений и обычной повседневной деятельности.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные вами от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется.Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Выбор образа жизни

• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом, с высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
• Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории из алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
• Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — это сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые болезни и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или упражнений. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и станете более физически активным с возрастом, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

• Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
• Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения.Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит больше пользы для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
• Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, которые увеличивают аппетит. Вы также можете жаждать продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов, которые могут способствовать увеличению веса.
• Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению.Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
• Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
• Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезни сердца и инсульты. Ожирение увеличивает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
• Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
• Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
• Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
• Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
• Апноэ во сне. Люди с ожирением более склонны к апноэ во сне, потенциально серьезному заболеванию, при котором дыхание многократно останавливается и начинается во время сна.
• Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом. Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

• Депрессия
• Инвалидность
• Сексуальные проблемы
• Стыд и вина
• Социальная изоляция
• Меньшее достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению увеличения веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

• Регулярно тренируйтесь. Чтобы предотвратить увеличение веса, вам необходимо от 150 до 300 минут в неделю заниматься спортом средней интенсивности. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
• Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все равно можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и здоровья.
• Знайте пищевые ловушки, из-за которых вы едите, и избегайте их. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения таких ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
• Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно сбрасывают лишние килограммы. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
• Будьте последовательны. Максимальное соблюдение вашего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

15 февраля 2020 г.

10 рисков ожирения для здоровья и способы их предотвращения

Обзор

Ожирение — это состояние, при котором у человека имеется опасное количество жира в организме или нездоровое его распределение.Это повышает риск нескольких серьезных осложнений для здоровья. Избыточный жир создает нагрузку на кости и органы. Он также вызывает сложные изменения гормонов и обмена веществ и усиливает воспаление в организме.

Люди с ожирением имеют индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше. Вы можете рассчитать свой ИМТ с помощью онлайн-калькулятора. Вам нужно знать только свой рост и вес.

Наличие такого фактора риска, как ожирение, не означает, что у вас разовьются следующие проблемы со здоровьем.Но это увеличивает ваши шансы на развитие одного или нескольких из них. Вот 10 рисков ожирения для здоровья и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить их или управлять ими.

Диабет 2 типа возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы. Со временем это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца, повреждение нервов, инсульт, заболевание почек и проблемы со зрением.

Если у вас ожирение, потеря всего 5–7 процентов массы тела и регулярные умеренные физические упражнения могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

Сердечные заболевания чаще встречаются у людей с ожирением. Со временем жировые отложения могут накапливаться в артериях, снабжающих сердце кровью. У людей с ожирением кровяное давление выше нормы, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и сахара в крови — все это способствует развитию сердечных заболеваний.

Сужение артерий может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в узких артериях могут привести к инсульту.

Инсульт и болезнь сердца имеют много общих факторов риска.Инсульт случается, когда прекращается кровоснабжение мозга. Инсульт может вызвать повреждение ткани мозга и привести к ряду нарушений, включая нарушение речи и языка, ослабление мышц и изменение мышления и навыков рассуждений.

Обзор 25 исследований с участием почти 2,3 миллиона человек за 2010 год показал, что ожирение увеличивает риск инсульта на 64 процента.

Апноэ во сне — это заболевание, при котором человек может на мгновение перестать дышать во сне.

Люди с избыточным весом и ожирением имеют более высокий риск развития апноэ во сне.Это связано с тем, что у них, как правило, на шее накапливается больше жира, что приводит к сужению дыхательных путей. Небольшие дыхательные пути могут вызвать храп и затрудненное дыхание ночью.

Похудение помогает уменьшить количество жира на шее и снизить риск апноэ во сне.

Избыточной жировой ткани в организме требуется больше кислорода и питательных веществ. Ваши кровеносные сосуды должны будут обеспечивать циркуляцию большего количества крови к лишней жировой ткани. Это означает, что ваше сердце должно работать еще больше, чтобы перекачивать кровь по телу.

Увеличение количества циркулирующей крови оказывает дополнительное давление на стенки артерий. Это дополнительное давление называется высоким кровяным давлением или гипертонией. Со временем высокое кровяное давление может вызвать повреждение сердца и артерий.

У людей с ожирением может развиться заболевание печени, известное как жировая болезнь печени или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Это происходит, когда в печени накапливается лишний жир. Избыток жира может повредить печень или вызвать разрастание рубцовой ткани, известное как цирроз.

Жировая болезнь печени обычно протекает бессимптомно, но со временем может привести к печеночной недостаточности. Единственный способ обратить болезнь вспять или справиться с ней — это сбросить вес, заниматься спортом и избегать употребления алкоголя.

Желчный пузырь отвечает за хранение вещества, известного как желчь, и его передачу в тонкий кишечник во время пищеварения. Желчь помогает переваривать жиры.

Ожирение увеличивает риск развития желчных камней. Камни в желчном пузыре возникают, когда желчь скапливается и затвердевает в желчном пузыре.Люди с ожирением могут иметь более высокий уровень холестерина в желчи или иметь большой желчный пузырь, который плохо работает, что может привести к образованию желчных камней. Камни в желчном пузыре могут быть болезненными и требуют хирургического вмешательства.

Диета с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров может помочь предотвратить образование желчных камней. Также может помочь отказ от очищенных зерен, таких как белый рис, хлеб и макаронные изделия.

Поскольку рак не является отдельным заболеванием, связь между ожирением и раком не так очевидна, как другие болезни, такие как сердечные заболевания и инсульт.Тем не менее, ожирение может увеличить риск некоторых видов рака, включая рак груди, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты, а также рак матки, шейки матки, эндометрия и яичников.

По оценкам одного популяционного исследования, около 28 000 новых случаев рака у мужчин и 72 000 у женщин в 2012 году были связаны с избыточным весом или ожирением в Соединенных Штатах.

Беременные женщины с избыточным весом или ожирением более склонны к развитию инсулинорезистентности, высокого уровня сахара в крови и высокого кровяного давления.Это может увеличить риск осложнений во время беременности и родов, в том числе:

• гестационный диабет
• преэклампсия
• необходимость кесарева сечения (кесарево сечение)
• тромбы
• более сильное кровотечение, чем обычно, после родов
• преждевременные роды
• выкидыш
• мертворождение
• дефекты головного и спинного мозга

В одном исследовании более 60 процентов женщин с ИМТ 40 или выше на момент беременности имели одно из этих осложнений.Если у вас избыточный вес или ожирение, и вы подумываете о рождении ребенка, возможно, вы захотите составить план контроля веса, чтобы избежать вышеуказанных рисков для здоровья. Поговорите со своим врачом о физической активности, которой вы можете безопасно заниматься во время беременности.

Многие люди, страдающие ожирением, испытывают депрессию. Некоторые исследования обнаружили сильную корреляцию между ожирением и большим депрессивным расстройством.

Люди, страдающие ожирением, часто могут сталкиваться с дискриминацией по размеру своего тела. Со временем это может привести к чувству печали или снижению самооценки.

Сегодня многие группы защиты, такие как Национальная ассоциация по содействию принятию жира (NAAFA), работают над устранением дискриминации по размеру тела. Эти организации предоставляют возможность участвовать в борьбе с этой дискриминацией.

Если вы страдаете ожирением и испытываете симптомы депрессии, попросите своего врача направить вас к консультанту по психическому здоровью.

Потеря всего лишь 5 процентов массы тела может снизить риск некоторых из этих заболеваний, включая болезни сердца и диабет 2 типа.

Сочетание диеты и физических упражнений может помочь вам постепенно похудеть. Не нужно кардинально менять свой образ жизни. Главное — быть последовательными и продолжать делать здоровый выбор.

При выполнении упражнений старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю. Это может включать в себя быструю прогулку — всего 30 минут ходьбы в день помогут вам достичь этой цели. Как только вы освоитесь, попробуйте увеличить количество упражнений до 300 минут в неделю.Кроме того, не реже двух раз в неделю старайтесь включать в свой распорядок такие укрепляющие упражнения, как отжимания или приседания.

Вот несколько способов здорового питания:

• Заполните половину тарелки овощами.
• Замените неочищенные зерна, такие как белый хлеб, макароны и рис, цельнозерновыми, такими как хлеб из цельной пшеницы, коричневый рис и овсянку.
• Ешьте нежирные источники белка, например нежирную курицу, морепродукты, бобы и сою.
• Исключите жареную пищу, фаст-фуд и сладкие закуски.
• Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки и соки.
• Избегайте алкоголя.

Спросите своего врача, можете ли вы пройти операцию по снижению веса или принять лекарства. Эти методы лечения могут помочь вам похудеть быстрее, но при этом требуют приверженности указанным выше изменениям образа жизни.

Ожирение может повлиять как на ваше физическое, так и на психическое здоровье. Вы можете не знать, с чего начать, но принятие мер по поддержанию здоровья сейчас может предотвратить такие осложнения, как диабет 2 типа и высокое кровяное давление.Поговорите со своим врачом о том, чтобы больше тренироваться, придерживаться более здоровой диеты, посещать терапевта и других методах лечения.

Ожирение — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Ожирение — основная причина предотвратимых болезней и смертей в Северной Америке. В последние годы число людей с избыточным весом в промышленно развитых странах значительно увеличилось, настолько, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала ожирение эпидемией.В Соединенных Штатах 69% взрослого населения имеют избыточный вес или страдают ожирением. В Канаде данные самооценки показывают, что 40% мужчин и 27% женщин имеют избыточный вес, а 20% мужчин и 17% женщин страдают ожирением.

Люди с ожирением подвержены гораздо более высокому риску серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, сердечный приступ, инсульт, диабет, заболевания желчного пузыря и различные виды рака, чем люди со здоровым весом.

Причины

Ожирение возникает, когда ваше тело потребляет больше калорий, чем сжигает. В прошлом многие люди думали, что ожирение было вызвано просто перееданием и недостаточной физической нагрузкой, результатом отсутствия силы воли и самоконтроля. Хотя это важные факторы, врачи признают, что ожирение — сложная медицинская проблема, которая включает генетические, экологические, поведенческие и социальные факторы. Все эти факторы играют роль в определении веса человека.

Недавние исследования показывают, что в некоторых случаях определенные генетические факторы могут вызывать изменения аппетита и жирового обмена, которые приводят к ожирению. Для человека, который генетически склонен к увеличению веса (например, имеет более низкий метаболизм) и ведет малоподвижный и нездоровый образ жизни, риск ожирения высок.

Хотя генетическая структура человека может способствовать ожирению, это не основная причина. Факторы окружающей среды и поведенческие факторы имеют большее влияние — потребление лишних калорий из продуктов с высоким содержанием жиров и небольшая ежедневная физическая активность или ее полное отсутствие в долгосрочной перспективе приведет к увеличению веса. Психологические факторы также могут способствовать ожирению.Низкая самооценка, чувство вины, эмоциональный стресс или травма могут привести к перееданию как средству решения проблемы.

Определенные медицинские состояния, такие как компульсивное переедание, болезнь Кушинга и синдром поликистозных яичников, также могут приводить к увеличению веса и ожирению. BED — это расстройство пищевого поведения, при котором у человека периодически возникают эпизоды переедания. Во время этих эпизодов человек быстро съедает большое количество пищи и чувствует, что не может контролировать это питание.

Симптомы и осложнения

Риски для здоровья, связанные с ожирением, включают:

• Нарушения дыхания (например, апноэ во сне, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Некоторые виды рака (например, рак простаты и кишечника у мужчин, рак груди и матки у женщин)
• Ишемическая болезнь сердца (сердца)
• депрессия
• сахарный диабет
• Болезнь желчного пузыря или печени
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• высокое кровяное давление
• высокий холестерин
• болезнь суставов (e.г., остеоартроз)
• ход

Люди, страдающие ожирением, могут иметь симптомы упомянутых выше заболеваний. Часто встречается высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, проблемы с дыханием и боли в суставах (в коленях или пояснице). Чем больше человек страдает ожирением, тем выше вероятность, что у него будут проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.

Помимо медицинских осложнений, ожирение также связано с психосоциальными проблемами , такими как низкая самооценка, дискриминация, трудности с поиском работы и снижение качества жизни.

Проведение диагностики

Диагноз ожирения обычно основывается на физикальном обследовании и анамнезе пациента (т. Е. Привычках в еде и физических упражнениях).

Индекс массы тела (ИМТ) не измеряет напрямую жировые отложения, но является полезным инструментом для оценки риска для здоровья, связанного с избыточным весом или ожирением. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным. ИМТ рассчитывается с использованием килограммов (кг) и метров (м) вместо фунтов (фунт) и дюймов / футов.Учтите, что 1 фунт равен 0,45 кг, а 1 дюйм равен 0,0254 м.

ИМТ рассчитывается следующим образом:

ИМТ = масса тела (кг) ÷ рост² (м)

Пример: если вы весите 150 фунтов ( 68 кг, ) и рост 5 футов 8 дюймов ( 1,73 м ), разделите 68 на (1,73 × 1,73) или 2,99 . Результат: 22,74 , что находится прямо в середине диапазона здоровых.

Министерство здравоохранения Канады классифицирует ИМТ в соответствии с риском развития проблем со здоровьем:

Значение ИМТ	Классификация *	Риск для здоровья
Менее 18.5	Недостаточный вес	Увеличено
от 18,5 до 24,9	Нормальный вес	Минимум
от 25,0 до 29,9	Избыточный вес	Увеличено
от 30,0 до 34,9	Ожирение I степени	Высокая
от 35,0 до 39,9	Тучность II степени	Очень высокий
40 и выше	Ожирение III степени	Чрезвычайно высокий

* Приведенная выше классификация не распространяется на людей моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин.Для людей 65 лет и старше «нормальный» диапазон выше, начиная с немного выше 18,5 и переходя в диапазон «избыточного веса».

Врачи могут также использовать другие параметры, например размер талии, для оценки рисков для здоровья, связанных с избыточным абдоминальным жиром. Когда ИМТ и размер талии указывают на высокий риск проблем со здоровьем, также могут быть выполнены дополнительные тесты.

Канадские рекомендации по классификации массы тела у взрослых доступны в Интернете.

Лечение и профилактика

Измените свой образ жизни

С ожирением лечатся, чтобы снизить риски для здоровья, вызванные ожирением, и улучшить качество жизни. Подходящая программа контроля веса обычно сочетает в себе физическую активность, здоровое питание и изменение повседневных привычек. Другие программы также могут включать психологическое консультирование и, в некоторых случаях, лекарственную терапию. Похудеть и поддерживать его очень сложно, потому что требуются изменения в образе жизни и поведении.

Важно придерживаться здорового и сбалансированного питания. Причуды и экстремальные диеты не работают и могут быть опасными. Для нормального функционирования организму необходимо минимальное количество энергии из пищи. Не следует использовать ежедневную диету с калорийностью менее 1000–1200 калорий без медицинского наблюдения. «Экстремальные диеты» никогда не приносят успеха в долгосрочной перспективе, потому что после прекращения диеты вес обычно возвращается. Коммерческие планы похудания и клиники — успешный бизнес, потому что у них так много постоянных клиентов.

Чтобы успешно похудеть и поддерживать здоровый вес, требуются пожизненные изменения в еде и привычках упражнений , а также понимание эмоциональных факторов, которые приводят к перееданию. Это также включает постановку и достижение конкретных и реалистичных целей. Людям, страдающим ожирением с медицинской точки зрения, следует проконсультироваться с врачом или диетологом для получения безопасной и индивидуальной программы похудания. Также могут помочь поведенческая терапия или модификация. Посещение психотерапевта или психолога поможет вам понять эмоциональные и психологические причины переедания и научит, как управлять пищевыми триггерами.

Регулярная физическая активность — важная часть контроля веса. Помимо контроля веса, упражнения также улучшают общее состояние здоровья и помогают снизить риск таких заболеваний, как некоторые виды рака, болезни сердца и остеопороз. Регулярная физическая активность не означает, что вам нужно посещать ближайший тренажерный зал. Это может быть так же просто, как подняться по лестнице вместо того, чтобы пользоваться лифтом, идти пешком или ехать на велосипеде на работу и оставить машину дома (если это вообще возможно) или отправиться на прогулку в обеденное время с коллегами.Важно добавить упражнения в свой распорядок дня и работать над повышением уровня активности. Выберите занятия и упражнения, которые вам нравятся.

Медицинское вмешательство

Лекарства могут быть частью программы контроля веса. Лекарства — это не «волшебные лекарства», ведущие к постоянной потере веса. Обычно их используют в сочетании с правильной диетой и программой упражнений. Они предназначены только для людей с ожирением (то есть людей с ИМТ более 30) или людей с ИМТ 27 и дополнительными факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокий уровень холестерина или диабет.

Некоторые лекарства разрешены только для краткосрочного использования. Одним из примеров лекарства для похудения, доступного в Канаде, является орлистат *, который блокирует всасывание жира из кишечника. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам лекарства.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если другие варианты контроля веса оказались безуспешными. Есть много форм хирургии ожирения, но часто операция уменьшает размер желудка, так что можно съесть лишь небольшое количество пищи.Некоторые из терминов, используемых для описания операций, используемых для лечения ожирения, включают:

• хирургия желудка
• Шунтирование желудка
• Лапароскопическая хирургическая бандаж
• Шунтирование желудка по Roux-en-Y
• желудок «скоба»

При рассмотрении подходящих вариантов управления важно учитывать риски и преимущества каждого варианта. Ваш врач и другие медицинские работники могут предоставить вам необходимую информацию, чтобы сделать осознанный выбор в отношении того, какие варианты лучше всего подходят для вас.

---

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Obesity

Ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Ожирение — это состояние, при котором у человека появляется избыточный жир.Ожирение — это не просто число в масштабе или размер чьего-то тела, оно может увеличить риск заболеваний и проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания. Это сложная проблема и серьезная проблема общественного здравоохранения как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах около 40 процентов взрослых (или 93,3 миллиона человек) страдают ожирением.

Во всем мире растет число случаев ожирения: с 1975 года уровень ожирения во всем мире почти утроился, и, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, сейчас более 650 миллионов взрослых страдают ожирением.

Ожирение обычно определяется с помощью отношения роста к весу, называемого индексом массы тела (ИМТ), который часто коррелирует с уровнем жира в организме человека. Согласно CDC, взрослый с ИМТ 30 или выше считается страдающим ожирением.

Однако некоторые врачи и исследователи предполагают, что использование одного только ИМТ не может быть лучшим инструментом для выявления ожирения, и лучшим подходом может быть учет физического, психического и функционального здоровья человека. (Функциональное здоровье означает способность человека передвигаться и заниматься своими повседневными делами.)

Причины

На фундаментальном уровне ожирение возникает, когда люди регулярно едят и пьют больше калорий, чем потребляют. Помимо пищевого поведения человека ожирению может способствовать ряд факторов, в том числе отсутствие физической активности, недостаток сна, генетика и использование определенных лекарств, которые могут вызвать увеличение веса или задержку воды, таких как кортикостероиды, антидепрессанты и др. изъять лекарства.

Современная культура и удобства также частично способствуют ожирению.По данным клиники Майо, факторы окружающей среды, способствующие ожирению, включают: большие порции пищи, плотный график работы с небольшим количеством времени для активного образа жизни, ограниченный доступ к здоровой пище в супермаркетах, легкий доступ к фаст-фуду и отсутствие безопасных мест для физической активности.

Ожирение также может быть связано с компанией, которую поддерживает человек: было обнаружено, что ожирение «распространяется» в обществе среди друзей. Исследование 2011 года, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, показало, что причиной такого социального распространения было то, что друзья живут в одинаковой среде и вместе занимаются деятельностью, которая может способствовать увеличению веса.

Определенные состояния здоровья также могут привести к увеличению веса, в том числе:

• Гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы, которая замедляет обмен веществ и вызывает утомляемость и слабость.
• СПКЯ, или синдром поликистозных яичников, которым страдают до 10 процентов женщин детородного возраста, а также может привести к чрезмерному оволосению тела и репродуктивным проблемам.
• Синдром Кушинга, который возникает из-за чрезмерной выработки гормона кортизола надпочечниками и характеризуется увеличением веса верхней части тела, лица и шеи.
• Синдром Прадера-Вилли, редкое генетическое заболевание, при котором люди никогда не чувствуют себя сытыми и поэтому хотят постоянно есть, согласно клинике Майо.

Осложнения

По данным CDC, ожирение увеличивает риск развития ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Ишемическая болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Инсульт
• Диабет 2 типа
• Некоторые виды рака (грудь, толстая кишка, эндометрий, желчный пузырь, почки и печень)
• Апноэ во сне
• Высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
• Камни в желчном пузыре
• Остеоартрит
• Бесплодие или нерегулярные периоды

физические последствия, ожирение также может иметь эмоциональные последствия: по данным клиники Мэйо, некоторые люди с ожирением испытывают депрессию, чувство социальной изоляции, дискриминации и в целом более низкого качества жизни.

Ожирение — это болезнь?

Следует ли считать ожирение «болезнью» (или ненормальным состоянием) — предмет споров. В 2013 году Американская медицинская ассоциация, крупнейшая группа врачей в стране, проголосовала за признание ожирения болезнью.

Это решение было призвано улучшить доступ к лечению для похудания, снизить стигму ожирения и подчеркнуть тот факт, что ожирение не всегда является вопросом самоконтроля и силы воли.

Но другие утверждают, что, если назвать ожирение болезнью, большая часть американцев автоматически попадает в категорию «больных», хотя это может и не быть.Вместо этого критики говорят, что ожирение следует рассматривать как фактор риска многих заболеваний, но не как болезнь само по себе.

Лечение

По данным клиники Майо, для достижения здорового веса и принятия более здоровых привычек питания людям может потребоваться посещение нескольких медицинских специалистов, в том числе диетолога, поведенческого терапевта, физиолога и эксперта по ожирению. Работа с разнообразной командой экспертов в области здравоохранения может помочь людям внести долгосрочные изменения в свои привычки в еде и упражнениях и разработать стратегии решения любых эмоциональных и поведенческих проблем, которые могут привести к увеличению веса и нездоровому образу жизни.

Несмотря на то, что существует множество модных диет, такие краткосрочные изменения в питании — не лучший способ постоянно снижать вес, утверждает CDC. Вместо этого люди должны стремиться к долгосрочным изменениям, таким как регулярное здоровое питание и повышение ежедневной физической активности. Изменения в поведении, такие как понимание того, какие стрессы или ситуации могут способствовать перееданию, и обучение изменению этого поведения также важны для достижения целей по снижению веса.

По мнению CDC, даже небольшая потеря веса — например, от 5 до 10 процентов от общей массы тела — может принести пользу для здоровья.Эти преимущества включают улучшение артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Согласно CDC, вот несколько советов, которые могут помочь людям успешно похудеть:

• Ведите ежедневный дневник питания, который может помочь людям лучше понять, какие продукты они едят, когда они их едят и сколько они потребляют, а также выявить потенциально нездоровые пищевые привычки, например, есть при стрессе или отсутствии голода.
• Внесите небольшие изменения в свои привычки в еде, например, ешьте медленнее, кладите вилку между укусами и пейте больше воды. Все это может помочь снизить количество потребляемых калорий.
• Найдите способы включить здоровые привычки в свой распорядок дня, например, прогуляться в обеденное время.
• Ставьте конкретные, но реалистичные цели для похудания и физических упражнений, например, салат за ужином и 15-минутную прогулку вечером.

После того, как вы похудеете, регулярная физическая активность (от 60 до 90 минут физической активности умеренной интенсивности в день, большую часть дней недели) может помочь снизить вес, утверждает CDC.

Операции по снижению веса и лекарства

Для людей, которые все еще страдают тяжелым ожирением после попытки похудеть с помощью диеты и физических упражнений, могут быть выбраны другие методы лечения, такие как бариатрическая хирургия.Бариатрическая хирургия — операция по уменьшению желудка — рекомендуется людям с ИМТ 40 или более или если у них есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с их ожирением, и ИМТ 35 или более.

Люди с ИМТ 30 или более имеют право на регулируемое бандажирование желудка (один из видов бариатрической хирургии), если у них также есть хотя бы одна серьезная проблема со здоровьем, связанная с ожирением.

Другие варианты лечения ожирения включают определенные рецептурные и отпускаемые без рецепта лекарства, которые сдерживают аппетит, такие как орлистат и лорказерин, но могут вызывать побочные эффекты, такие как спазмы, диарея, головные боли, головокружение и тошнота, согласно клинике Майо. .

Лекарства для похудания следует использовать вместе с диетой и физическими упражнениями, чтобы помочь людям похудеть, а некоторые лекарства для похудания предназначены только для краткосрочного использования.