чем отличаются и о чем говорят

Головная боль может стать хронической и значительно подпортить жизнь, повлияв на работоспособность человека и нормальное функционирование в обществе. Мало кто знает, но существуют разные виды головных болей, которые между собой различаются как причинами возникновения, так и методами лечения. О том какие есть виды головных болей и их причины, а также признаки головной боли рассказываем в статье.

---

Почему так опасна головная боль?

Почти все разновидности головной боли активируют одни и те же болевые рецепторы. Это может затруднить понимание того, является ли ваша головная боль признаком серьезного состояния или нет. К наиболее серьезным причинам головной боли относятся:

• геморрагический (кровоточащий) инсульт. Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу разрывается и кровоточит;
• аневризма. Выпуклость или раздувание кровеносного сосуда в головном мозге;
• менингит. Бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая отек защитной оболочки мозга;
• опухоль головного мозга. «Первичная» опухоль головного мозга начинается в головном мозге и может быть злокачественной или доброкачественной.

Для понимания того, имеет ли ваша головная боль опасный характер, важно понимать какие существуют виды головной боли, их причины и как избавиться от головной боли.

Виды головной боли

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Какие виды головной боли бывают? Головные боли могут быть более сложными, чем думает большинство людей. Различные виды головной боли могут иметь собственный набор симптомов, возникать по уникальным причинам и нуждаться в разных методах лечения.

Как только вы узнаете, какой у вас тип головной боли, ваш врач сможет подобрать лечение, которое, поможет избавиться и предотвратить их.  

Виды головной боли по локализации:

• мигрень — сильная и пульсирующая боль в одной половине головы.
• гипертония — тяжелая пульсирующая боль, обычно в области затылка.
• стресс — длительная боль “сжимающая” голову как обруч.
• грипп, ОРЗ — боль в области надбровных дуг, лба и висков.
• остеохондроз —  резкая боль в затылке и у висков.

О разновидностях головной боли, о головной боли по зонам рассказываем дальше.

Тензионные боли

Самый распространенный вид головной боли – тензионная головная боль, которые повторяются не часто и лишь в 3% случаев приобретают хроническую форму. Возникает по причине травм мышц шеи и головы, а также из-за сильного стресса. При диагностике чаще всего источник боли не определяется.

Признаки: по окружности верхней части головы ощущается стесненность или давление, а также может казаться, что мышцы глазниц и лба очень напряжены и их невозможно расслабить. Интенсивность боли обычно нарастает к вечеру. Длительность такой боли может составлять как полчаса, так и неделю.

Лечение: при нерегулярном характере тензионной боли лучше использовать простые обезболивающие, а также постараться чаще бывать на свежем воздухе, заниматься легкой физкультурой, разминать шею и плечи. Хронические боли нужно лечить медикаментозно по назначению врача.

Внимание! Самолечение может навредить вашему здоровью, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Кластерные боли

Кластерные боли поражают около 1% всего населения планеты. Интересно, что в 80% случаев кластерные боли беспокоят мужчин. Ее причины неизвестны.

Признаки: пульсирующая интенсивная боль с одной стороны головы, обычно – около глаза. Длится 15-60 минут и сопровождается слезоточивостью, покраснением глаз, приливом крови к голове, насморком. Иногда может стать настолько острой, что человек не может даже разговаривать. Кластерные боли возникают с равномерными временными промежутками в одно и то же время суток – раз в месяц, неделю.

Лечение: трудно поддается лечению по той причине, что возникают и исчезают непредсказуемо. При длительных приступах применяются лекарственные инъекции и кислородная терапия.

Мигрень

Возможной причиной возникновения мигрени является нарушение функций мозга, но каких именно, на данный момент неизвестно. Есть данные, что при возникновении мигрени сильно расширяются кровеносные сосуды, а на коре головного мозга возникает электрическая активность аномального характера.

Признаки: мигрень – вид головной боли с одной стороны головы, которая длится от 4 часов до 3 дней. Мигрень часто описывается как колющая, пульсирующая боль. Эпизоды мигрени, как правило, повторяются и часто приводят к тошноте, головокружению и чувствительности к свету и запахам.

Лечение: полностью вылечить мигрень невозможно, однако лекарства по назначению врача помогут снять часть неприятных симптомов.

Внимание! Самолечение может навредить вашему здоровью, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Внутричерепное кровотечение

Проявляется в виде нарастающей, внезапной боли в любой части головы после травмы (иногда симптомы проявляются через несколько часов).

Признаки: сопровождается нарушением речевых навыков, зрения, координации, тошнотой, расстройствами личности. Симптомы со временем ухудшаются, после чего человек может потерять сознание.

Лечение: необходимо обратиться к врачу, который удалит скопившуюся кровь из черепной коробки, чтобы гематома не давила на мозг, таким образом его повреждая. Поле этого важно выяснить причину кровоизлияния с помощью обследования сосудов головного мозга.

Височный артериит

Височный артериит зачастую встречается у пациентов старше 50 лет и может привести к слепоте, если его не лечить. Возникает по причине переохлаждения, алкоголизма, различных травм, бесконтрольного приема лекарств, атаки вирусных инфекций на иммунную систему.

Признаки: сильные головные боли возникают на фоне бессонницы, потери веса, депрессии, также болеть может шея и плечо.

Лечение: применяются стероидные препараты, которые останавливают воспаление кровяных сосудов. При развитии сопутствующих проблем со здоровьем также необходимо обращаться к врачам других специальностей. К примеру, при помутнении хрусталика – к офтальмологу.

Опухоль мозга

Если головная боль связана с опухолью мозга, что бывает примерно в 4% случаев, она будет проявляться утром и сопровождаться рвотой. Подобные эпизоды повторяются периодически и с каждым разом становятся все хуже и хуже. “Мозг не чувствует боль. В мозге нет болевых рецепторов. Они присутствуют только в мозговых оболочках и кровеносных сосудах. К примеру, когда человек испытывает головную боль, болит вовсе не сам мозг, а окружающие его ткани”, — рассказал врач-нейрохирург Алексей Ерошкин в интервью для Doc.ua.

Признаки: судорожные припадки, резкая потеря веса, изменение личности в таких случаях становятся поводом пройти обследование мозга.

Лечение: зависит от размера, расположения и вида образования.

Головная боль при похмелье

Боль в голове при похмелье развивается из-за того, что алкоголь приводит к обезвоживанию организма, что является одной из причин развития мигрени. К тому же спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает функционирование серотонина (вещество, через которое  от одной нервной клетки к другой передаются электрические сигналы).

Признаки: алкоголь вызывает у людей потребность в мочеиспускании, потому что он подавляет выработку гормона, называемого вазопрессином. Этот гормон влияет на организм по-разному, влияя на способность почек реабсорбировать воду. Потоотделение, рвота и диарея также являются симптомами похмелья. Все эти симптомы могут привести к дальнейшему обезвоживанию.

Лечение: лучшим средством от головной боли при похмелье является таблетка обезболивающего и сон.

Внимание! Самолечение может навредить вашему здоровью, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Справка Doc. ua: записаться на прием к врачу-неврологу можно на сайте.

И дольше суток длится боль

И дольше суток длится боль

Возможно, малыш просто переутомился или перегрелся на солнце. Но периодическая головная боль, особенно резкая – это опасный симптом. Итак, будьте внимательны!

Где болит? Где-то от бровей до затылка. Как? Неприятные ощущения. Что испытывает ребенок? Усталость, нарушение сна.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

— Выяснить жалобы у детей — это целое искусство, особенно если они еще не умеют говорить. Мы ориентируемся на микропризнаки: ребенок быстро устает, часто прикладывается к маме головкой. Если на этом фоне появляется беспричинная рвота, то, как правило, ситуация серьезная, нужно обратиться к неврологу.

Настоящая головная боль, в прямом и переносном смысле – это школа. Если в младших классах на нее жалуется каждый пятый, к старшим классам — почти 85% учеников. Она отличается от «взрослой»: приступы короче, боль, как правило, двухсторонняя, часто сопровождается резями в животе.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

— Головная боль появляется у детей школьного возраста, первый всплеск — в 7-8 лет, когда дети идут в школу. Это связано с напряжением, повышенными нагрузками, новым образом жизни, изменением режима. Вторая группа — дети-подростки. У них головная боль связана с гормональными изменениями и вредными привычками, прежде всего, компьютерными играми.

Самая частая – головная боль напряжения. Ее причина – обычный стресс. Психическое перенапряжение сопровождается сокращением мышц головы и сосудов. Ощущение такое, как будто надели тяжелый шлем. Голову сжимает и сдавливает.

Бывает и так: ребенок неудобно сидит за столом, голова по отношению к телу занимает неправильное положение. К чему приводит? Нарушается кровообращение мозга. Тогда голова болит в лобной и затылочной области.

Источником боли могут стать аденоиды, насморк, а также проблемы со зрением. Например, если очки у ребенка подобраны неправильно.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

– Для каждой головной боли существует определенный перечень характеристик: время возникновения, характер боли, интенсивность. Одно дело, если ребенок сказал, что болит голова и побежал играть в футбол, другое – выключил телевизор и свет, сам лег спать.

При общении с врачом будьте готовы ответить на вопросы:

Как давно появилась боль?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лоб, виски)?
Какая она по силе (интенсивная, легкая, средняя)?
Сколько длится приступ по времени?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Что вызывает головную боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

– Невролог обязательно выяснит: как ребенок учится, какие у него реальные успехи. Иногда боль возникает на фоне стремления к совершенству. Случается, что причиной недуга становится увлечение компьютером.

Как лечить боль? Острый приступ снимают лекарства. Самостоятельно ребенку можно дать только один препарат – ибупрофен. Подросткам – таблетку, малышам – суспензию или свечи «Нурофен». Доза препарата зависит от веса (расчет дозы: на 1 кг веса – 5 миллиграмм препарата).

Профилактика – препараты-ноотропы, которые улучшают питание головного мозга. Но самое эффективное – правильный распорядок дня, спокойный сон, прогулки и положительные эмоции.

Категория: Полезная информация

Психосоматика мигрени | Издательство АСТ

Головная боль, мигрень

Головные боли бывают эпизодическими, разовыми и бывают хроническими, часто повторяющимися.

Как справляться с разовым случаем головной боли, возникшей из‑за недосыпа или от усталости, из‑за повышенной температуры или, на худой конец, с похмелья, знает каждый из нас.

Достаточно выпить таблетку анальгина, аспирина, парацетамола или любого другого обезболивающего препарата, и через 10–15 минут такая боль пройдет.

Но вот с хроническими, часто повторяющимися головными болями справиться бывает труднее.

И для начала нужно понять, что существует несколько разных видов хронической головной боли. По сути, это абсолютно разные заболевания, и лечить их тоже надо по‑разному.

Самые распространенные виды головной боли в наше время — это головная боль напряжения и мигрень. Они встречаются примерно с одинаковой частотой.

Головная боль напряжения — это в первую очередь болезнь работников «сидячего труда»: офисных работников, бухгалтеров и кассиров. В общем, всех тех, у кого по роду деятельности сочетаются два неблагоприятных обстоятельства: сидение в малоподвижной скрюченной позе — за компьютером, письменным столом или за кассовым аппаратом, это раз. И второе — постоянное нервное напряжение или частые и сильные нервотрепки.

От долгого пребывания в неудобной позе у многих людей сидячего труда происходит хронический болезненный спазм мышц шеи (спазм подзатылочных мышц). Этот спазм со временем приводит к сильной ломоте в шее и к боли в затылке или под затылком.

Боли обычно усиливаются вечером, особенно если человек, как теперь часто бывает, работает сверхурочно и проводит за компьютером или бумагами 10–15 часов в день вместо допустимых 6–8 часов.

Нервное напряжение тоже вносит свою лепту и усугубляет процесс — на фоне постоянного стресса мышцы шеи зажимаются и «каменеют» еще сильнее.

Поэтому после любой стрессовой ситуации, ссоры, эмоционального выяснения отношений с родственниками или коллегами по работе, после «выволочки» со стороны начальника и даже простого аврала на работе головная боль напряжения нередко становится сильнее.

Лечить головную боль напряжения чаще всего не очень трудно, ее можно устранить мягким расслабляющим массажем или специальной антиспастической гимнастикой для шеи, которая есть у нас на YouTube‑канале «Разумная медицина доктора Евдокименко». Видео называется «Гимнастика для шеи».

***

Мигрень — болезнь, описанная историками и классиками русской литературы.

При мигрени обычно болит одна половина головы, правая или левая. Боль чаще всего сосредотачивается в области виска и глаза, но может отдавать в ухо или в затылок.

В отличие от головной боли напряжения, при мигрени голова болит не постоянно, а приступами — в среднем примерно 3–4 раза в месяц. Приступ длится от 2 до 48 часов, причем боль при мигрени бывает настолько сильная, что «даже пошелохнуться нельзя». Буквально. Приступ может свалить заболевшего (чаще — заболевшую) в постель на день или на два.

Хотя иногда некоторым счастливчикам удается купировать начинающийся приступ мигрени «в зародыше» — с помощью таблетки цитрамона, спазмалгона, парацетамола или но‑шпы. Тогда отлеживаться и ждать, пока пройдет приступ, не приходится.

«Физические» причины мигрени остаются для большинства врачей загадкой. Известно, что мигрень связана с гормонами. Что‑то говорят о спазме и расширении сосудов. Но это пока все как‑то неубедительно. Нет четкого объяснения, почему все это происходит.

Но я вам сейчас приоткрою некоторые психосоматические аспекты возникновения мигрени.

Психосоматика мигрени

Известно, что представительницы слабого пола страдают от приступов мигрени гораздо чаще, чем мужчины.

Однако болеют мигренью не все женщины, а, как правило, особо утонченные натуры. Это еще классики подметили. Из их романов мы можем понять, что в прежние времена от приступов мигрени часто страдали барышни из институтов благородных девиц.

Но заметьте: ни в одном классическом романе вы не найдете упоминания о приступе мигрени, случившемся у крестьянки, швеи, прачки и вообще у простолюдинки.

Это раньше. А что сейчас? Да примерно то же самое. «Простолюдинки» мигренями не страдают. Зато девушки и женщины, выросшие в «правильных» семьях, мучаются от приступов головных болей очень часто.

И что их объединяет? Обычно эти представительницы слабого пола умны, старательны и амбициозны. В то время как другие девочки играют, гуляют и встречаются с мальчиками, наши умницы просиживают за учебниками, стараются учиться на одни пятерки, сразу после школы идут в институт, а после института делают карьеру.

Беда в том, что, стараясь быть лучшими во всем, стремясь всегда «соответствовать», эти девушки и женщины перегружают свою нервную систему. Но они совершенно не умеют расслабляться, не умеют «отрываться» и «выпускать пар», так как считают развлечения пустой тратой времени, чем‑то ненужным и «нерациональным».

Однако перегруженной нервной системе нужна хоть какая‑то разрядка. Вот нервная система и разряжается приступом головной боли, который заставляет человека отвлечься от дел и пару дней отлежаться в постели. Иными словами, приступ мигрени играет роль своеобразного «клапана для выпуска пара» и накопившегося нервного напряжения. Чем‑то это похоже на сброс статического напряжения, какой происходит в компьютере при его перезагрузке.

А можно ли избежать таких приступов? Да — если научиться вовремя выпускать пар мирными способами.

Например, можно сбрасывать накопившееся нервное напряжение за счет «телесной» физической активности — через спортивные игры, занятия фитнесом, с помощью танцев или. .. секса.

И конечно, надо не забывать о том, что жизнь это не только работа и дела. Что нужно все‑таки уметь отдыхать, надо стараться высыпаться, да и вообще желательно по возможности не слишком переутомляться.

Какой у вас тип мигрени?

Общие сведения о различных типах мигрени и головной боли

Когда люди слышат термин «мигрень», они часто думают о сильной головной боли. Они не всегда знают, что мигрень — это неврологическое заболевание и что существует ряд различных подтипов мигрени. Узнайте о каждом типе мигрени, с головной болью и без нее, ниже.

Мигрень с аурой (осложненная мигрень)

Около четверти людей, страдающих мигренью, также испытывают аура , серию сенсорных и визуальных изменений, которые могут варьироваться от видения черных точек и зигзагов до покалывания, онемения на одной стороне тела или неспособности четко говорить .Аура возникает незадолго до или во время мигрени и может длиться от 10 до 30 минут . Аура — вторая из четырех стадий мигрени, и любой, кто ее испытывает, подтвердит, что это безошибочный предупреждающий знак того, что сильная головная боль приближается.

Мигрень без ауры (обычная мигрень)

Диагностика мигрени без ауры может быть трудной, потому что симптомы аналогичны некоторым другим типам мигрени. Пульсирующая или пульсирующая боль на одной стороне головы, фотофобия , фонофобия, боль, усиливающаяся при физической активности, тошнота и рвота — все это классические симптомы мигрени без ауры .Ключевым отличием является то, что у обычной мигрени отсутствуют предупреждающие фазы (продромальный период и аура), которые есть у других типов мигрени.

Мигрень без головной боли

Также называемая тихой или ацефалгической мигренью, этот тип мигрени может быть очень тревожным, поскольку вы испытываете головокружительную ауру и другие нарушения зрения, тошноту и другие фазы мигрени, но без головной боли. Это может быть вызвано любым из обычных триггеров человека, и те, кто их получает, вероятно, испытают и другие типы мигрени. Международное общество головной боли классифицирует этот тип как типичную ауру без головной боли.

Гемиплегическая мигрень

Если у вас когда-либо была мигрень, которая больше походила на инсульт, то, вероятно, это была Hemiplegic Migraine . У людей, которые испытывают этот тип мигрени, развивается слабость на одной стороне тела, часто с симптомами зрительной ауры и ощущением «иголки и иголки» или потерей чувствительности на одной стороне тела. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней.Подобно типичной ауре без головной боли, гемиплегическая мигрень не всегда сопровождается сильной головной болью.

Мигрень сетчатки

Когда из-за головной боли вы временно теряете зрение на один глаз, это Мигрень сетчатки . Чаще всего слепота встречается у женщин детородного возраста и может длиться от минуты до месяцев, но обычно полностью обратима. Это особый тип ауры , который сопровождает мигрень, и это состояние, о котором мы очень мало знаем. Что мы действительно знаем, так это то, что мигрень сетчатки может быть признаком более серьезной проблемы, и тем, кто ее испытывает, следует обратиться к специалисту.

Хроническая мигрень

Если у вас головная боль более 15 дней в месяц, вероятно, вы страдаете хронической мигренью . Многие дни часто напоминают типичную мигрень, но в любой день могут быть значительные различия в выраженности симптомов и головной боли. Иногда пациенты могут принять эту боль за «головную боль напряжения» или «головную боль в носовых пазухах», если боль менее сильная.Многие пациенты с хронической мигренью также принимают обезболивающие от острой головной боли более 10-15 дней в месяц, что на самом деле может привести к еще более частой головной боли.

Головные боли ледоруба

Головные боли ледоруба говорят сами за себя. Им кажется, что вас ударили ножом по голове ледорубом. Часто они возникают внезапно, доставляя сильную острую боль. Они короткие, обычно длятся всего 5–30 секунд, но невероятно болезненны. Эти головные боли возникают в области глазницы, висков и теменной области головы.Здесь находится тройничный нерв, нерв на вашем лице, отвечающий за кусание и жевание, а также за ощущение лица. Нерв находится сбоку от вашей головы, сразу за глазом и над ухом. Если вы почувствуете резкую боль в этой области, скорее всего, у вас болит голова от ледоруба.

Кластерные головные боли

Это один из самых сильных видов боли, который может испытать человек. При кластерных головных болях вы почувствуете почти жгучую боль вокруг глаз и над ними, в висках и даже к затылку.Помимо других симптомов, часто возникают красные или опухшие глаза или насморк. Поскольку они возникают на такой большой площади и вызывают другие симптомы, кластерные головные боли могут быть самой раздражающей головной болью и иногда называются «головными болями самоубийства».

Цервикогенная головная боль

Когда боль в голове на самом деле вызвана болью в шее, вероятно, у вас цервикогенная головная боль . Боль обычно исходит от шеи или от поражения позвоночника, которое часто путают с болью в затылке.Этот тип головной боли часто требует физиотерапии в дополнение к лекарствам или другому лечению.

Иногда сложно определить причину головной боли. Есть много видов и много методов лечения. Сосредоточение внимания на том, где именно болит голова и сопутствующие симптомы, может помочь вам и вашему врачу определить, от какого типа мигрени или головной боли вы страдаете, что приведет к более эффективному плану лечения и меньшему количеству болезненных дней.

Ищете врача? Ознакомьтесь с нашей базой данных , чтобы найти врача в вашем районе.

7 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

Юичиро Чино / Getty Images

Как и почти все состояния, связанные с болью, головную боль сложно классифицировать. Головная боль, которую один человек назвал бы «ужасной», может казаться легкой для другого.

Но, вообще говоря, вам необходимо обратиться к лечащему врачу, если состояние вашей головной боли изменится, — говорит Марк Марокко, доктор медицины, клинический профессор и врач скорой помощи в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Это означает, что если у вас никогда не было головных болей, но теперь кажется, что они у вас все время, ваш врач должен знать об этом изменении, говорит Марокко. Или, если интенсивность ваших обычных мигреней внезапно усилилась, это тоже заслуживает внимания вашего врача.

Эти 3 естественных лекарства могут помочь избавиться от головной боли:

Даже в таких ситуациях велика вероятность, что ваши головные боли не опасны для жизни. «Людей всегда беспокоят опухоли головного мозга», — говорит Марокко.Но на самом деле головные боли не входят в число симптомов, которые специалисты обычно связывают с опухолью (вот реальные предупреждающие признаки опухоли головного мозга).

С другой стороны, есть некоторые предупреждающие признаки того, что ваша головная боль требует неотложной медицинской помощи. Вот на что следует обратить внимание:

У вас сильная головная боль

Джон Финни фотография / Getty Images

Если внезапно возникает сильная головная боль — «Как будто кто-то щелкает выключателем или ударит вас молотком», — говорит Марокко, — к этому следует отнестись серьезно. Это может быть «субарахноидальное кровоизлияние» (САК) или кровотечение в мозгу, вызванное протекающей аневризмой (вот как определить аневризму, пока не стало слишком поздно). «Это опасная головная боль, и вам нужно позвонить в службу 9-1-1 или попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу», — говорит Марокко. Чтобы было ясно, это не острая боль, которая проходит в считанные секунды или минуты. «Быстро это не пройдет», — добавляет он. «Но вы же не хотите совершить ошибку, приняв тяжелые обезболивающие и отправившись спать». (Посмотрите, как вы можете вылечить головную боль с помощью этой минутной медитации.)

Твоя головная боль меняет тон

Анастасия_Нью / Getty Images

Если вы испытываете мигрень или головные боли напряжения, особенно сильная головная боль — хотя и ужасная — не обязательно является тем, о чем вам следует беспокоиться (эти 7 продуктов могут помочь предотвратить мигрень). «Один из способов подумать об этом: если качество ваших головных болей было в песне, это та же песня, но с большей громкостью?» Марокко говорит. Если ответ положительный, он говорит, что это обнадеживает. Его беспокоит то, что песня изменится, а это означает, что ваша головная боль будет одновременно сильной и отличной от той, которую вы обычно испытываете. В этом случае вам следует обратиться в скорую помощь, — говорит он. Опять же, это может быть аневризма или другая неотложная медицинская ситуация.

Ваша головная боль — не единственная проблема

Источник изображений / Getty Images

Беспокоит сильная головная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела.«Это может указывать на инфекцию мозга — что-то вроде менингита», — говорит Марокко. Это также может быть предупреждающим признаком энцефалита или воспаления головного мозга. Особенно, если сильная головная боль и лихорадка сопровождаются измененным психическим состоянием — вы не можете вспомнить своих детей или иным образом ведете себя не так, как вы, — это хорошая причина позвонить в службу 9-1-1 или отправиться в скорую помощь. (Предупреждение! Эти 10 симптомов определенно требуют обращения в скорую помощь.)

Боль за глазом или вокруг него

Франческо Самбати / EyeEm / Getty Images

«Если у вас болит голова с болью в глазах, и особенно если у вас изменилось зрение, это чрезвычайная ситуация», — говорит Марокко.Большой проблемой здесь является острая глаукома или повышение давления в глазу, которое перекрывает кровоток и может привести к слепоте. «Мы часто видим, как человек идет в кино, и когда гаснет свет и зрачок расширяется, это изменение давления приводит к головной боли и другим симптомам», — говорит он. (Взгляните на эти 10 важных советов, о которых хотел бы знать ваш глазной врач.)

Боль сосредоточена в виске

Джордж Дойл / Getty Images

В большинстве случаев расположение вашей головной боли не является признаком чего-то страшного, говорит Марокко.Но если вам больше 50 и ваша головная боль сильно сосредоточена в одном или обоих висках, это может быть признаком височного артериита — состояния, при котором артерии в висках воспаляются. Если у вас нечеткое зрение или жар, вам следует немедленно обратиться к врачу. «Если мы не лечим, это может привести к потере зрения», — добавляет он.

Вы ударились головой — И вы принимаете антикоагулянты

EyeJoy / Getty Images

Если вы сбились с ног и принимаете антикоагулянты, головная боль может указывать на субдуральную гематому или своего рода медленное кровотечение внутри вашего мозга, которое — благодаря этим разбавителям — не свертывается, — говорит Марокко.«Эта ситуация может быть смертельной», — добавляет он. Доберитесь до скорой помощи. (Подпишитесь на БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку Prevention, чтобы получить более важные советы по здоровью и простые стратегии для здоровой и счастливой жизни.)

Ваша головная боль заразительна

сниферок / Getty Images

Если люди вокруг вас — возможно, ваша семья или коллеги — жалуются на свою голову, в то время как вы испытываете необычную боль, это может быть признаком отравления углекислым газом, говорит Марокко. Если вы выйдете на улицу и ваша головная боль уменьшится, предупредите всех, откройте окна или двери и проверьте место на предмет утечки CO2.

Маркхэм Хейд Маркхэм Хейд — опытный репортер и писатель, работающий в сфере здравоохранения, работал в таких изданиях, как TIME, Men’s Health и Everyday Health, а также получил награды Общества профессиональных журналистов, а также штата Мэриленд, Делавэр и округ Колумбия.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Странные ощущения в голове после пандемии COVID-19: стоит ли беспокоиться?

Пандемия COVID-19 вызвала панику среди многих из нас. Конечно, никто не застрахован от заражения вирусом. Хотя мы часто связываем заболевание с симптомами, поражающими легкие, другим симптомом, как сообщается, являются головные боли. Вот почему сейчас, как никогда, понятно беспокойство, если ваша голова внезапно начала испытывать «странные» чувства и боль.

В этом сообщении в блоге ваш специалист по обезболиванию в Aventura поделится возможными причинами боли в вашей голове. Что еще более важно, мы обсудим, должны ли ваши симптомы вызывать беспокойство.

Каковы самые распространенные ощущения странности в голове?

Когда мы говорим о странных ощущениях в голове, каждый из нас может иметь в виду разные переживания. Часто люди описывают это ощущение как «странное», потому что оно не совсем болезненное и не сравнимо с типичными типами головных болей, с которыми большинство из нас знакомо.

Среди странных головных ощущений, которые могут возникнуть, включают:

• Напор, как будто вы под водой
• Ощущение, будто ваша голова зажата
• Ваша голова кажется тяжелой
• Ощущение покалывания иголками
• Ощущение волн
• Ощущение, будто твоя голова набита ватой
• Ощущение, будто ваша голова «вздутия» или «опухла»

Если вы чувствуете что-то из этого или что-то подобное, знайте, что вы не одиноки. Многие люди тоже жалуются и удивляются этим странным ощущениям. Итак, что они могут означать и когда вам пора тревожиться?

Поскольку СМИ окружают нас 24/7 COVID-19, естественно думать, что ваши симптомы могут быть связаны с этим. Однако, прежде чем делать какие-то выводы, вы должны сначала учесть, что ваши симптомы на самом деле могут быть результатом других не связанных между собой состояний, которые мы сейчас опишем ниже:

Ощущения и боли в голове, связанные с давлением

Многие пациенты, которые ищут обезболивающих в Pembroke Pines и жалуются на головные боли, сообщают, что их симптомы включают чувство давления в голове и стеснения.Степень и продолжительность этих ощущений варьируются от человека к человеку. Кроме того, некоторые пациенты ощущают давление по всей голове, в то время как у других оно ограничивается определенными частями, такими как виски, лоб или обе стороны головы.

Причины напора могут варьироваться в зависимости от того, где оно ощущается:

• Вся голова — головная боль напряжения, травма головы или сотрясение мозга
• Любая сторона головы — мигрень, стоматологическая проблема или проблема с ухом
• Лоб — головная боль напряжения или головная боль носовых пазух
• Верхняя часть головы — головная боль напряжения
• Шея или затылок — головная боль напряжения, стоматологическая проблема, травма головы или сотрясение мозга
• Глаза или брови — головная боль пазухи
• Щеки или челюсть — головная боль напряжения, головная боль носовых пазух или проблема с зубами
• Виски или уши — головная боль от напряжения, головная боль в носовых пазухах, проблема с зубами или ушами

Каковы наиболее частые причины давления в голове?

Давление на голову может быть вызвано различными потенциальными причинами, но наиболее частыми из них являются напряжение и головные боли в носовых пазухах.

• Головные боли напряжения — Боль, возникающая в результате головных болей напряжения, часто бывает легкой или умеренной. Этот тип головной боли вызывает ощущение, что невидимая повязка сжимает вашу голову. Это также самый распространенный тип головной боли, от которого страдают более 40 процентов людей во всем мире. Это связано со стрессом, плохой осанкой, беспокойством и усталостью.
• Головные боли в носовых пазухах. Если вы чувствуете давление в челюсти, носу, ушах, щеках и лбу, весьма вероятно, что у вас головная боль в носовых пазухах.Это вызвано воспалением носовых пазух из-за простуды, аллергии и синусита (инфекции носовых пазух). Это часто сопровождается другими симптомами, в зависимости от вызвавшего его состояния. Например, у вас может подняться температура, если это вызвано гриппом.
• Проблемы с ушами. Если вы чувствуете тупое, но постоянное давление в ушах, висках, челюстях или любой стороне головы, у вас могут быть проблемы с ухом. Это может быть как простая закупорка ушной серы, так и серьезная проблема, например, разрыв барабанной перепонки.
• Мигрень — это одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются за обезболиванием в Голливуд, потому что они имеют тенденцию повторяться.Мигрень также приносит с собой множество других симптомов, таких как тошнота, рвота и чувствительность к свету. Мигрень также может быть настолько сильной, что может привести к потере трудоспособности. К сожалению, точная причина мигрени еще полностью не выяснена.
• Травмы головы или сотрясение мозга — Попадали ли вы недавно в ситуацию или несчастный случай, из-за которых ваша голова подпрыгивала, тряслась или поворачивалась? Если это так, возможно, ваша головная боль возникла из-за травмы головы или сотрясения мозга. Крайне важно немедленно привлечь к себе внимание, если вы думаете, что можете получить травму головы в результате внезапного удара или хлыстовой травмы.Если, например, вы попали в автомобильную аварию, рекомендуется как можно скорее обратиться в клинику по травмам.

Другие условия, на которые следует обращать внимание

Перечисленные выше состояния являются одной из наиболее частых причин давления в голове, но есть и другие проблемы, на которые следует обратить внимание. К ним относятся:

• Голод и обезвоживание
• Усталость
• Побочные эффекты лекарств
• Растяжение мышц шеи
• Инфекции
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Инсульт или мини-ход
• Аневризма головного мозга
• Опухоль головного мозга

Действительно, некоторые из этих состояний являются серьезными, но не стоит паниковать.Первое, что вам следует сделать, это обратиться к нужному специалисту. Они оценят ваши симптомы и назначат анализы, прежде чем поставить диагноз и порекомендовать лечение.

Боль, связанная с головой? Получите надежное лечение боли у специалистов по уходу за болью Флориды

Если вы испытываете странные ощущения в голове и не знаете, откуда они исходят, лучше всего обратиться к врачу по обезболиванию. Специалисты по лечению боли доктора Эскобара из Флориды обладают более чем 15-летним опытом и знаниями в области лечения боли.Обеспечение профессионального интервенционного обезболивания в 3 удобных местах

Доктор Эскобар будет усердно работать над определением и лечением источника ваших симптомов и боли.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших услугах или назначить консультацию с нашим врачом в любом из трех наших офисов.

Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагноза или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.

Гигантоклеточный артериит: когда головная боль может быть чем-то большим | Старение | Глаза и зрение | Женское здоровье

Пациентка в возрасте 80 лет посетила нашу клинику общей внутренней медицины, чтобы проверить симптомы новой пульсирующей головной боли в висках. Также около недели она испытывала недомогание, головокружение, светобоязнь (чувствительность к свету) и аллодинию (чувствительность к прикосновениям).

Ее симптомы могли быть связаны со многими заболеваниями, от мигрени до опухоли головного мозга. Но первые результаты тестов, в том числе повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), показали, что причиной может быть гигантоклеточный артериит.

Гигантоклеточный артериит (ГКА) — это тип васкулита или воспаления кровеносных сосудов, обычно поражающий артерии, кровоснабжающие голову и кожу головы, включая область над висками, поэтому его иногда называют височным артериитом.Термин «гигантоклеточный артериит» происходит от того, что вы увидите, глядя на воспаленные височные артерии под микроскопом: большие или гигантские клетки.

Мы незамедлительно начали назначать нашему пациенту высокую дозу преднизона — стероидного препарата — из-за риска необратимой потери зрения, если не лечить ГКА. Нашим следующим шагом было назначить нашему пациенту биопсию височной артерии, которая в конечном итоге подтвердила диагноз. После диагностики ГКА пациенты нуждаются в тщательном наблюдении у специалиста по нейро-офтальмологии с периодическим лабораторным мониторингом и корректировкой лекарств.

Распознать и диагностировать ГКА может быть непросто, особенно потому, что его ранние симптомы могут имитировать симптомы мигрени. В UT Southwestern мы являемся экспертами в обнаружении ключей, которые могут привести к ранней диагностике и лечению этого сложного расстройства.

Оперативное лечение гигантоклеточного артериита не только позволяет избежать серьезных осложнений, но и помогает быстро избавиться от симптомов и предотвратить рецидив.

GCA — это редкое заболевание, которое можно не распознать или принять за другое.Тем не менее, специалисты по внутренним болезням из Юго-западного Юго-Западного Университета специально обучены копать глубже, если симптомы не соответствуют наиболее очевидному диагнозу.

Sphenomandibularis Muscle и ретроорбитальная головная боль

Пациенты, испытывающие ретроорбитальные головные боли, которые не купируются адекватно лекарственными средствами, могут быть признаком боли, направленной на sphenomandibularis.

Причины и источники висковых и ретроорбитальных головных болей были описаны в предыдущих статьях, но они не включали симптоматическую мышцу sphenomandibularis, обнаруженную в Университете Мэриленда Данном, Хаком, Роббинсом и Корицером в 1995 году и описанную в 1996 году в Журнал черепно-нижнечелюстной практики. ¹ Гормональные проблемы, сосудистые и миграционные причины, мышечное напряжение, сокращение мышц, тендинит, очаговая миалгия, травмы в результате падений, удары, опухоли, невралгические и вегетативные проблемы, дорожно-транспортные происшествия, нарушения ВНЧС, мигрень ВНЧС, аутоиммунные проблемы, направление к специалисту по боли в шейных или осевых мышцах может вызвать головную боль в области виска и глаза. Этот список не является исчерпывающим, а просто представляет собой разумную частичную схему. В июльском / августовском выпуске этого журнала этот автор сообщил о головной боли между глазницей и внутренним уголком глаза, вызванной отраженной болью от медиального или длинного сухожилия височной мышцы. ² Таким образом, очевидно, что существует множество причин головной боли, связанной с глазами, и многие из них могут быть прямо или косвенно связаны со структурами, связанными с височно-нижнечелюстным суставом, или в результате его дисфункции. В этой статье будут описаны мышца sphenomandibularis и ее сухожилие, а также их потенциал для острой или стойкой ретроорбитальной и височной головной боли.

Эта важная мышца граничит с 1) латеральными и медиальными сухожилиями височной мышцы, 2) головкой нижней челюсти, от которой начинается верхний констриктор глотки, и 3) скуловой мышцей — все они могут вызывать сходные болевые симптомы изнутри рот.Из-за такой близости обычно требуются анатомические и клинические знания и специальная подготовка дантиста по черепно-лицевой боли (см. Американскую академию черепно-лицевой боли на сайте www.aacfp.com) для подтверждения диагноза. Эта мышца должна быть в списке возможных причин головной боли у врачей. Все вышеперечисленные структуры могут и часто стимулируют или устраняют головную боль вблизи орбиты глаза. Следовательно, обсуждение головной боли без включения структур, связанных с зубами, которые так часто вызывают или передают головную боль, может лишить врача и пациента важной информации, которая могла бы привести к возможному решению их головной боли.

Этому автору очень повезло с коллегой-врачом, который проявляет более чем мимолетный интерес к зубным структурам и направляет пациентов с головной и лицевой болью, когда он подозревает ВНЧС или связанные с ним структуры как возможный источник головной боли. Взаимный характер наших профессиональных отношений предлагает нашим пациентам больше, чем мы могли бы обеспечить в одиночку.

Например, пациенты с дефицитом спинномозгового добавочного нерва, признаками синдрома Хорнера, синдромом SUNCT или NPH, классической мигренью или пернициозной анемией со стороны ротовой полости и тройничного нерва могут быть первоначально и предварительно диагностированы в стоматологическом кабинете по лечению черепно-лицевой боли, а затем направляются к врачу-стоматологу. терапевт или невролог для оценки, тестирования и возможного лечения.Если после этого врач подозревает, что обращающийся к стоматологу по черепно-лицевой боли все еще может понадобиться, пациента можно направить на повторное обследование, если это необходимо.

Анатомия

Клиновидно-нижнечелюстная мышца считается подъемной мышцей нижней челюсти и, таким образом, помогает височной мышце закрывать рот. ³ Эта мышца была обнаружена Dunn et al. при использовании атипичной переднезадней анатомической диссекции человека, а не традиционного латерального доступа.Было обнаружено, что мышца берет свое начало от передней части поверхности facies temporalis (шероховатый гребешок кости) клиновидной кости за глазницей (см. Рисунок 1). Типичные размеры мышцы — полтора дюйма в длину, три четверти дюйма в ширину и четверть дюйма в толщину. Мышца прикрепляется на стыке ветви и тела нижней челюсти по внутренней косой линии (см. Рисунок 2). До этого анатомического открытия внутренняя наклонная линия нижней челюсти была только рентгенографическим ориентиром, а не эталоном клинического значения.

Рис. 1. гребень Facies temporalis на клиновидной кости, обозначающий происхождение. место для sphenomandibularis мышцы.

Рис. 2. Внутренняя косая линия нижней челюсти, в месте введения sphenomandibularis сухожилие.

Ряд других исследователей с 1996 года подтвердили открытие мышцы, хотя некоторые утверждают, что мышца является аномалией или вариацией глубокого живота височной мышцы, но это утверждение пока не подтверждается, не говоря уже о том, что происхождение и прикрепление различны. .Текст Вудберна 1973 года «Основы анатомии» выражает тот факт, что существует множество примеров анатомических изменений в мышцах: «Одна и та же мышца у разных людей может отличаться по протяженности происхождения, деталям прикрепления или даже нервному питанию. В мышце могут появиться лишние сухожилия или она может полностью отсутствовать ». ⁴

Из-за анатомического положения sphenomandibularis мышца обычно разрушается в процессе рассечения и поэтому недоступна для обучения. Тем не менее, эта мышца может быть идентифицирована с помощью МРТ и с помощью компьютеризированных наборов видимых человеческих мужских и женских данных. ⁵

Кровоснабжение и нервное снабжение этой мышцы не было идентифицировано, но, вероятно, она происходит от первой жаберной дуги, от которой происходят мышцы жевания. Клиническая оценка связала эту мышцу с ретроорбитальной головной болью. Боль может быть локализована в виске или также может проявляться болезненными симптомами в месте прикрепления мышцы на внутренней косой линии нижней челюсти, интраорально.Пациент также может внешне указывать на боль в жевательной мышце в нижней части щеки. Такое расположение боли может затруднить постановку диагноза, поскольку жевательная мышца и прикрепление шиломандибулярной связки, а также начало головки нижней челюсти верхней сужающей глотки мышцы являются возможными причинами или источниками боли в этом месте. Все эти структуры сходятся на анатомическом стыке ветви и тела нижней челюсти или рядом с ним.

Обсуждение

Где угодно от 15% до 20% U.Согласно последним оценкам, популяция S. страдает заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это также означает, что мышцы, которые двигают ВНЧС, часто имеют повышенный тонус и испытывают измененный период покоя. Оба события могут привести к нервно-мышечной и скелетно-мышечной боли — даже при отсутствии макротравм, таких как удар, хлыстовая травма или автомобильная авария. Возникающая в результате боль часто включает боль, отнесенную к отдаленным участкам, что обычно затрудняет диагностическую картину. Петля артрокинетической рефлекторной дуги, также известная как петля связочно-мышечной рефлекторной дуги, представляет собой неврологический механизм, который служит, контролирует и защищает сустав в его функции.Таким образом, подавление рефлекса, возникающее в результате травмы сустава или одной из его составных частей, снижает функциональность мышц и связок, которые служат для движения, а также ограничивают движение суставов. Любое изменение в суставе или за его пределами может ограничить диапазон движений. Ограничение диапазона движений обычно указывает на то, что прогрессирующий каскад изменений происходит или имел место у пациента, у которого болит висок или около ВНЧС. Боль может быть суставной, мышечной, связочной, сосудистой, нервной или сочетанием этих структур.Большая трудность для лечащего врача или стоматолога состоит в том, чтобы определить причину и источник или источники головной боли и боли, которые испытывает пациент. Часто этого не происходит, и пациента по умолчанию можно найти в цикле госпитализаций, посещений скорой помощи и нескольких направлений. Это не включает в себя несколько рецептов, которые могут представлять собой одновременные лекарства от мигрени, нейротрофики, миорелаксанты, обезболивающие, а также другие классы лекарств, такие как триптаны.Кроме того, через некоторое время некоторые из этих лекарств могут вызывать усиление возвратной головной боли и, таким образом, искажать клиническую картину.

Sphenomandibularis — скелетная мышца, поднимающая нижнюю челюсть, — частый источник головной боли. ⁶ Действительно, одним из наиболее частых источников височной головной боли является височный тендинит, и о нем недостаточно сообщать в литературе. Это связано с общей частотой и интенсивностью головной боли и связанных с ней симптомов, которые до сих пор часто не распознаются в медицине и стоматологии.Если у пациента болит височная мышца или височное сухожилие, то часто возникает болезненность и сухожилия sphenomandibularis, и его следует обследовать. Несмотря на то, что прикрепление сухожилия sphenomandibularis может быть болезненным, наиболее сильный болевой симптом относится к вискам и ретроорбитальной области.

Блок диагностики и анестезии

Блокирование анестетиком может быть сложным, поскольку оно связано с источником мышцы в верхней части подвисочной ямки на выступающем гребне клиновидной кости за глазом (см. Рисунок 1).По практическим соображениям, диагностическая блокада чаще всего назначается внутри полости рта на стыке ветви ветви и тела нижней челюсти на медиальной поверхности. Четверть куб. Местный анестетик вводится медленно, так как обычно это болезненная область рта в начале ротоглотки. Если боль в виске снимается блокадой, тогда коктейль из cc. цианакобаламин, ¼ куб. стероид и ¼ куб. сарапин вводится в ту же область, чтобы способствовать заживлению. С помощью блока можно обезболить язык, поэтому следует контролировать действие местного анестетика после его введения.Вполне возможно, что блокировка может потребоваться в начале мышцы, но в четырех случаях, замеченных автором, в этом не было необходимости.

Заключение

Я лечил четыре пациента за последние два месяца, и все четыре отреагировали на лечение (лекарства). Автор не удивится, если столкнется с хроническим случаем тендинита sphenomandibularis, схожим с частотой наблюдаемых случаев височного тендинита, особенно потому, что sphenomandibularis, скорее всего, помогает височной мышце смыкать рот и зубы вместе и подвержена влиянию одинаковые или похожие напряжения.Если у вас есть пациент, который страдает ретроорбитальной головной болью и не получает адекватного лечения с помощью лекарств, то у вас может быть пациент, страдающий болью в области клиновидно-нижнечелюстной мышцы или болевым синдромом, связанным с ВНЧС. Направление или консультацию к специалисту по черепно-лицевой боли можно получить на веб-сайте AACFP www.aacfp.com. Найдите вкладку «Рефералы», которая свяжет вас с штатным списком квалифицированных специалистов по черепно-лицевой боли.

Последнее обновление: 28 декабря 2011 г.

НАПРЯЖЕНИЕ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — Услуги по охране здоровья и благополучия студентов

ЧТО ЭТО?

Головная боль напряжения — это головная боль, возникающая в результате сжатия (сокращения) мышц шеи и головы.Сокращение мышц приводит к небольшому снижению притока крови к окружающим областям и раздражению болевых волокон в коже, мышцах и стенках кровеносных сосудов.

ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ?

Причины неизвестны. Тревога, депрессия и эмоциональные конфликты часто связаны с головными болями напряжения. Головные боли также могут быть следствием растяжения мышц, связанного с травмой мышц шеи. Аномалия в костях задней части шеи (шейные позвонки) или в области открывания и закрывания рта (височно-нижнечелюстной сустав) также может вызывать напряжение в окружающих мышцах и вызывать головную боль от напряжения. Иногда ребенок, которому неправильно надели очки, может страдать от головной боли напряжения из-за напряжения глазных мышц.

КАКОВЫ ЕГО ОБЩИЕ СИМПТОМЫ?

Более 90 процентов головных болей напряжения возникают с обеих сторон головы. Головную боль часто описывают как ощущение давления или повязки вокруг головы. Тупая, постоянная боль нарастает постепенно и часто становится интенсивной в конце дня. У некоторых людей головная боль продолжается днем ​​и ночью. Даже после сна головная боль может присутствовать.

ЭТО ЗАРАЗНО?

№

КАК ДОЛГО ЭТО ПРОДОЛЖИТСЯ?

Головные боли напряжения могут длиться несколько часов, несколько дней, недель или даже месяцев.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение этой проблемы состоит из двух важных частей: (1) то, что вы можете сделать, и (2) то, что может сделать ваш лечащий врач.

1. Некоторые люди получают облегчение, прикладывая тепло к той области головы или шеи, где боль наиболее сильна. Примените тепло в виде сухого полотенца, нагретого в духовке, или используйте грелку на низком уровне в течение коротких периодов времени.Другие люди получают облегчение, прикладывая пакет со льдом, завернутый в полотенце, к болезненному участку.
2. Легкий массаж кончиками пальцев области перед ушами и над ушами (височная область) может уменьшить боль.
3. Лежание и расслабление также могут уменьшить боль. Многие люди находят, что концентрация на успокаивающей мысли или образе, в то время как медленные глубокие вдохи помогают им расслабиться.
4. Запишите в календаре дату возникновения головной боли, время ее начала и окончания, количество принятых вами лекарств.Не забывайте сопоставлять эту запись с собой при последующих посещениях вашего врача. Это поможет в вашем лечении.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ?

Если причиной головной боли напряжения является проблема шейных позвонков или височно-нижнечелюстного сустава, потребуется медицинская коррекция состояния. Неправильно подогнанные очки необходимо надеть заново, если они вызывают головную боль от напряжения. Травме шеи, которая способствует головной боли напряжения, можно помочь с помощью поддерживающего воротника, который позволяет мышцам шеи отдыхать и расслабляться.

Некоторым людям нужны лекарства. Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств.

• Анальгетики — Эти лекарства уменьшают головную боль напряжения.
• Миорелаксанты — Эти лекарства помогают расслабиться, вызывая седативный эффект и уменьшая беспокойство. Они практически не влияют на расслабление мышц головы и шеи, вызывающих головную боль. Некоторые из этих лекарств могут вызывать привыкание.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ЭТО ПРЕДОТВРАТИТЬ?

Поскольку головные боли напряжения повторяются у некоторых людей в течение многих лет и постоянное употребление лекарств может приводить к серьезным побочным эффектам, профилактика является ключевым аспектом в лечении головных болей напряжения.

Головные боли напряжения часто являются реакцией на стресс, тревогу и эмоциональный конфликт в жизни человека. Важно найти способы уменьшить эти конфликты. Регулярные упражнения (например, ходьба, езда на велосипеде, плавание) и техники релаксации (например,ж., йога, медитация) могут вам помочь. Упражнения и расслабление не только уменьшают стресс, но и уменьшают тяжесть головной боли. Квалифицированный консультант может помочь выявить стрессы в вашей жизни и внести предложения по решению проблем.

ОБЩИЕ МИФЫ

Это миф, что головные боли напряжения передаются по наследству. Однако люди склонны имитировать снижение стресса и реакцию окружающих. У них может развиться головная боль напряжения в результате неэффективного управления стрессом.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

Важно вернуться для последующего лечения в соответствии с рекомендациями.

РЕСУРСОВ

Позвоните в местный общественный центр, YMCA, YWCA или в программу обучения взрослых, чтобы получить информацию о занятиях йогой, медитацией, аэробными танцами или других классах упражнений. Общественный центр психического здоровья может помочь в оценке стресса и направить вас к психологу.

ПОМНИ

Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Изменения зрения
• Затруднения при разговоре
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Заметное изменение степени тяжести головной боли
• Внезапное начало лихорадки с головной болью
• Затруднения при ходьбе
• Вопросы о симптомах, которые вы испытываете

Информация предоставлена ​​Ресурсным центром здравоохранения Университета Иллинойса

Головные боли, требующие дальнейшего внимания

Когда головная боль не мигрень? Когда он размахивает красным флагом, это может быть вторичным к какому-то другому условию, согласно Амаалу Дж.Скворец, доктор медицины.

Доктор Старлинг, доцент неврологии в клинике Мэйо в Скоттсдейле, рассмотрел эти красные флаги и некоторые неотложные причины головной боли во время клиники Мэйо Конференция Медицина 2017, проведенная в Тусоне, Аризона, в ноябре.

«Когда вы видите пациента с головной болью, ваша первая обязанность — исключить вторичные причины », — сказал д-р.Скворец. «Каждый пациент с головной болью что вы видите, вам нужен системный подход ».

Субарахноидальное кровоизлияние — первое состояние, которое следует учитывать при описании пациентом громовая головная боль. Изображение предоставлено iStock

Она рекомендует подход под названием SNOOP4. «Я люблю мнемонику, а SNOOP4 — это один из моих любимых, разработанный моим наставником докторомДэвид Додик. Я адаптировал это немного, — сказала она.

Как объяснил доктор Старлинг, S предназначен для системных симптомов, таких как лихорадка, озноб и потеря или прибавка в весе. N означает неврологические симптомы и признаки, «особенно очаговые, такие как односторонняя слабость, паралич, онемение, потеря зрения, затруднение с навыками мышления, такими как совершение ошибок на работе », — сказала она. Первое O — для старшего возраста в начале (более 50 — красный флаг), а второй — для внезапного начало этого специфического приступа головной боли.

«Головная боль, достигающая максимальной интенсивности, 10 из 10, менее чем через минуту — это неотложная неврологическая ситуация, и мы определенно должны ее выявить. в истории », — сказал доктор Старлинг. Тогда есть четыре П: осадки. с маневром или напряжением Вальсальвы, постуральным или позиционным, изменением паттерна или прогрессивным, и беременность.

Причины вторичной головной боли

Доктор Старлинг привел примеры причин головной боли, которые можно было идентифицировать или, по крайней мере, подозревается, используя мнемонику SNOOP4, включая гигантоклеточный артериит (GCA). «Этот обычно встречается у пожилых людей, у белых женщин », — сказала она. «Этот высокий дифференциал для всех, у кого впервые появилась головная боль старше этого возраста из 50.”

Головные боли, вызванные ГКА, также могут быть отмечены наличием системных симптомов. Примерно в половине случаев пациенты с ГКА страдают ревматической полимиалгией или челюстью и языком. хромота. Болезненность кожи головы — еще один симптом.

«У людей может быть ненормальное обследование височной артерии, где есть узелки, он нежный на ощупь, или может фактически отсутствовать временная пульсация », добавил Dr.Скворец. Визуальные симптомы могут включать двоение в глазах, нечеткость или затемнение зрения. и «конечно, необратимое осложнение ишемической оптической нейропатии, что приводит к потере зрения, и это то, что мы пытаемся предотвратить », она сказала.

Если у пациента появляются эти симптомы, первым шагом является не диагноз, а лечение. «Поскольку мы пытаемся предотвратить это опасное осложнение потери зрения, когда вы подозреваете это, лечите это.Не допускать диагностической обработки и подтверждения чтобы отсрочить начало приема высоких доз кортикостероидов », — сказал д-р Старлинг. Она рекомендовала дозу преднизона 1 мг / кг с верхним пределом 60 мг / сут. Некоторые исследования также показали, что низкие дозы аспирина (81 мг) помогают предотвратить краниальную ишемию. она отметила осложнения.

После назначения стероидов обследование на ГКА должно включать осаждение эритроцитов. скорость (СОЭ), общий анализ крови (ОАК) и уровень С-реактивного белка (СРБ).»Его важно включить общий анализ крови и, в частности, CRP, потому что до четверти людей с подтвержденным биопсией GCA может фактически иметь нормальную СОЭ, поэтому CRP на самом деле более чувствительный воспалительный маркер для GCA », — сказал д-р Старлинг.

Пациентам с подозрением на ГКА также следует пройти биопсию височной артерии в течение семи лет. — несколько дней приема стероидов, — посоветовала она.«И помните, даже если они начинают Что касается симптоматической стороны, убедитесь, что тот, кто выполняет биопсию, также выполняет двусторонняя биопсия, если симптоматическая сторона отрицательная. Из-за скиповых поражений развивается васкулит. не является непрерывным ».

Поскольку пациенты с ГКА часто также имеют обширное поражение сосудов, ангиография грудной клетки с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии или позитронно-эмиссионной томографии.«Это важно, особенно для последующего наблюдения, потому что люди, у которых есть поражение крупных сосудов, им требуется ежегодный скрининговый рентген грудной клетки или трансторакальный эхокардиограмма, потому что каждый пятый человек с поражением крупных сосудов при GCA в конечном итоге возникает аневризма аорты, а у одного из 16 — расслоение », — сказал доктор Старлинг.

Громовая головная боль

Если красный флаг головной боли возникает внезапно, можно использовать другой алгоритм диагностики.«Какие 10 причин вызывают головную боль, как гром?» — спросила доктор Старлинг. «Субарахноидальное кровоизлияние. Большой! Следующий? Субарахноидальное кровоизлияние. … Что это первое, о чем следует подумать; это все вплоть до десятого вещь, о которой тебе следует подумать. »

Для диагностики субарахноидального кровоизлияния закажите компьютерную томографию головы без контраста. и люмбальная пункция.«Причина, по которой вы хотите сделать и то и другое, заключается в том, что является ли эта обратная временная зависимость между головкой КТ и люмбальной пункцией, в зависимости от когда произошло субарахноидальное кровоизлияние и когда человек обратился » она сказала. «В течение первых 24 часов КТ-головка становится очень чувствительной, после который теряет чувствительность. … Через шесть часов после удара грома головная боль, люмбальная пункция не такая чувствительная; однако люмбальная пункция выходит за рамки 12 часов и одна неделя и две недели действительно на 100% чувствительны.”

Если результаты обоих тестов в норме, хорошая новость в том, что пациент, вероятно, не у вас субарахноидальное кровоизлияние. К сожалению, существует множество других этиологий. громовой головной боли. «И это неотложные неврологические состояния», — сказал он. Доктор Старлинг, который разделил потенциальные причины головной боли на сосудистые и несосудистые.

«В сосудистом столбе, который мы очень часто видим и часто пропущен синдром обратимого церебрального сужения сосудов, а также гипертоническая болезнь. криз, расслоение шейной артерии, а также тромбоз вен головного мозга и инсульт », она сказала.Возможные несосудистые причины включают менингит, синусит (особенно клиновидный), и спонтанная внутричерепная гипотензия.

«Вам нужно сделать нейроваскулярную визуализацию, чтобы исключить все сосудистые и несосудистые причины », — сказал доктор Старлинг. Это может включать МРТ, магнитно-резонансная ангиография (MRA), магнитно-резонансная венография (MRV) или КТ-ангиография или сканирование венографии, если другие тесты недоступны сразу.

Это сканирование может выявить сосудистые узоры, такие как «бусины на нитке», которые указывают на синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS). Первый шаг д-р Старлинг посоветовал отменить любые серотонинергические препараты. «Также узнайте историю злоупотребления наркотиками, потому что марихуана и кокаин могут быть связанным с RCVS », — сказала она.

Пациентам следует назначать блокаторы кальциевых каналов. «Заимствование из в литературе и доказательствах о субарахноидальном кровоизлиянии мы используем нимодипин, который не на самом деле одобрен FDA для лечения RCVS, но на самом деле мы не проводили любые [рандомизированные контролируемые испытания] лечения RCVS », — сказала она.

Сложная часть — убедиться, что пациенты не становятся гипотензивными.»Так вы хотите ввести внутривенное введение жидкостей одновременно с внутривенным введением кальциевого канала. — блокатор, — сказал доктор Старлинг. Еще одна ловушка, которую следует избегать — лечение стероидами. что было связано с худшими результатами RCVS.

«Есть еще одна сущность, у которой точно такое же изображение, и это ЦНС [центральный нервная система] васкулит. … При васкулите ЦНС лечение сначала с кортикостероидами », — сказал д-р.Скворец. Чтобы различать их, обратите внимание к симптомам, о которых сообщают пациенты. «RCVS — головная боль с приступом грома для клиническая картина. Васкулит ЦНС — головная боль будет диффузной, подострая, коварная, прогрессирующая головная боль ».

Эти два состояния также можно различить по результатам люмбальной пункции. «Если вы выполните люмбальную пункцию в RCVS, в 90% случаев она будет полностью обычный.При васкулите ЦНС это будет воспалительная картина в 90% случаев », она сказала.

Когда не прокалывать

Люмбальная пункция — хороший диагностический инструмент при одних причинах головной боли, а при других — это может ухудшить ситуацию. Доктор Старлинг представил случай одного пациента, который была прогрессирующая ежедневная головная боль, которая усиливалась в течение дня и при кашле, крик или стресс.

У пациента обнаружилась спонтанная внутричерепная гипотензия, поэтому было назначено люмбальная пункция не подошла бы. «У них и так меньше спинномозговой жидкости. чем они должны, а затем вы собираетесь проткнуть их текальный мешок и вынуть больше спинномозговой жидкости, и это на самом деле ухудшает ситуацию. Иногда пациенты может действительно привести к декомпенсации, если это произойдет », — сказала она.

Вместо этого лучшим диагностическим инструментом будет МРТ головного мозга с контрастом и без него. и МРТ позвоночника без контраста. Она также порекомендовала проконсультироваться с невропатолог из-за сложного алгоритма диагностики и лечения.

Ее последний пример головной боли красного флага также подчеркнул важность сотрудничества. между специальностями.Беременность связана с вторичными головными болями, особенно у женщин с мигренью в анамнезе.

«Пациенты с мигренью, которые забеременели, на самом деле подвергаются более высокому риску. как эклампсия или венозный тромбоз синуса головного мозга, вероятно, связанный с эндотелиальным дисфункция, которая возникает у людей с мигренью », — сказал д-р Старлинг.

Диагностика, конечно, требует тестирования, но некоторые стандартные методы, включая контраст, противопоказаны беременным.

«К счастью, есть некоторые исследования, которые мы можем провести, особенно во втором и в третьем триместре беременности, которые безопасны, включая неконтрастную МРТ головного мозга, МРА головы, MRV головы и люмбальная пункция », — сказал Доктор Старлинг.