Почему болит висок когда жую: причины

Медицинская статистика приводит данные о том, что 70% людей разного возраста и пола периодически страдает от головной боли, локализованной с левой стороны. Однако далеко не все обращаются в медучреждения, поэтому число можно принять лишь как условное.

Между тем оставлять без внимания такие симптомы не следует, поскольку их причины могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий, требующих незамедлительной терапии.

Типы боли

Пациенты, обращающиеся к врачу, описывают самые разнообразные состояния, сопровождающиеся сопутствующими симптомами. Головные боли могут быть ноющими, давящими, простреливающими, резко выраженными и смазанными.

Для каждого типа цефалгии характерны те или иные симптомы, а дополнительные признаки, указывающие на определенный вид патологического процесса, протекающего в организме. Часто боль сопровождается сильной пульсацией в висках, которая ассоциируется у пациентов с ударами маленьких молоточков, не дающих отвлечься и заснуть.

По характеру механизма образования боли разделяют:

• На сосудистые, вызванные спазмом аорты или ее расширением, а также пониженным тонусом вен.
• Мышечные, которые возникают при повышении активности передачи нервного возбуждения.
• Невралгические.
• Ликвородинамические, связанные с колебаниями внутричерепного давления.
• Центральные, когда отсутствуют выше перечисленные механизмы возникновения боли.
• Смешенные, обусловленные несколькими процессами, протекающими одновременно.

Как видим, причин и типов болей достаточно много. Вот почему важно при диагностике тщательно собрать анамнез. Врачу предстоит узнать, как именно болит голова, какие ощущения переживает пациент до, во время и после приступа, что может спровоцировать наступление обострений, какие дополнительные симптомы отмечаются.

Однако этих сведений недостаточно для установления причин, поэтому проводится лабораторное и аппаратное обследование.

Чтобы разобраться в патологических процессах и понять, чем могут быть вызваны боли в височной области, нужно иметь представление об анатомическом строении этой части черепа.

Она состоит из нескольких костей – теменной, скуловой и лобной. Мышечной и подкожно-жировой ткани, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Височная кость соединяется с нижней челюстью, образуя сустав, принимающий активное участие в жевательных движениях, глотании, функциях речи.

Все из перечисленных структур – мышцы, нервы, костная ткань, вены, артерии, лимфатические сосуды, мозговые оболочки способны воспаляться. Кроме того, болезненность бывает вызвана различными патологиями близкорасположенных органов – слуха, зрения, обоняния.

Помимо этого, причинами цефалгии могут стать интоксикации химическими веществами, алкоголем, наркотиками, медикаментами, а также повышенной радиацией.

Среди внешних факторов, вызывающих головную боль, следует отметить неправильное питание, гиподинамию, голодание при соблюдении нерациональных диет или недостатке возможности обеспечения полноценного питания, длительное пребывание в помещении с ограниченным доступом кислорода. А также нервные стрессы и перенапряжения умственного и физического характера, могут стать причиной развития цефалгии, включая двухсторонние височные боли или, сосредоточенные справа или слева.

Как и заболевания почек, печени, поджелудочной железы, а также нарушения обменных процессов, протекающих в организме, вызывающих ожирение. Изменения гормонального фона также может привести к развитию цефалгии – сахарный диабет, формирование или сбои менструального цикла, менопауза, беременность могут спровоцировать головные боли. Как видим, причин цефалгии довольно много. Чтобы избавить пациента от страданий, нужно правильно определить, чем она вызвана, а лечения направить на устранение первопричин, а не снятие симптомов. С этой целью проводится диагностика, включающая лабораторные и аппаратные исследования, опрос и осмотр пациентов.

Возможные причины и сопутствующие заболевания

Головными болями страдают 75% населения земли. Такое состояние становится нередкой причиной для обращения за медицинской помощью. Однако международная практика показывает, что большой процент оставляет проблему без внимания и не обращается к врачу.

При всем разнообразии дискомфортных ощущений, пациенты часто выражают жалобы на болезненность в районе висков. Это может быть связано с различными патологиями, поэтому перед началом терапии необходимо провести диагностику, чтобы дифференцировать:

• артериальную гипертензию;
• остеохондроз шейного отдела;
• мигрень.

Часто висок может болеть при депрессии. У женщин вызывают подобное состояние гормональные всплески, например, перед менструацией или в климактерический период. Если больная жалуется, что у нее при жевании болит висок, причины нужно искать в иных патологиях. Для этого проводится лабораторное и аппаратное обследование, собирается подробный анамнез.

Оставлять без внимания болезненность в височной области нельзя, поскольку при артрите при отсутствии должной терапии может наступить слепота. Пациенты жалуются, что болит висок, когда жую. У них отмечается покраснение волосистой части головы. Височные артерии уплотняются и выступают, в них не прощупывается пульс, при нажатии ощущается боль. Кроме основных симптомов состояние сопровождается дополнительными. Пациенты могут жаловаться на то, будто при пережевывании пищи и глотании у них болит язык или зуб.

Между тем это не единственная причина, когда неприятные ощущения концентрируются в левой стороне головы в районе виска, глаза и верхней челюсти. Такое состояние характерно для мигрени, при которой сопутствующими симптомами являются слабость, обострение обоняния, вызывающая тошноту и рвоту. Кроме того, боль усугубляется при воздействии резких звуков и яркого света.

У метеозависимых людей также может заболеть голова слева, когда изменяется погода и атмосферное давление, в дни магнитных бурь.

На состояние человека могут оказывать и другие внешние факторы. Например, при подъеме в горы или при нырянии на большую глубину отмечается дискомфорт в височной области. Это связано с перепадом давления.

Остеохондроз шейных позвонков, вызванный отложением солей – еще одна причина цефалгии в височной области. Механизм заболевания заключается в сдавливании кровеносных сосудов, питающих мозг и нарушении внутричерепного давления и притока церебральной жидкости.

В таком состоянии отмечается нехватка кислорода. Это вызывает ноющую боль справа или лева.

Инсульт также может вызвать похожие симптомы, которые сопровождаются нарушением ориентации, сознания, речи, частичным параличом. Следует отметить, что инсульт – разрыв сосудов чаще случается в левом полушарии.

Кроме того, причиной односторонних височных болей могут стать опухоли головного мозга. Состояние сопровождается снижением памяти, нарушением зрения, слуха, наблюдается рассеянность внимания.

Такие инфекции, как ангина, гайморит, грипп, отит, воспаление зубных нервов также могут вызвать боли в левом стороне. Они становятся более интенсивными при наклонах, поворотах и резких движениях. Характерными признаками гайморита являются усиливающиеся боли во время смены температуры окружающей среды, например, когда человек выходит на мороз или, напротив, возвращается с улицы в теплое помещение.

Наклоны головы также становятся причиной ухудшения состояния. Поскольку воспалительный процесс локализуется в черепных пазухах, где скапливается гной, то болезненность ощущается в области носа, щек, на лбу, которые создают дискомфорт при пережевывании пищи.

Ущемление тройничного нерва с левой или правой части лица также вызывают сильную боль, ирридирующую в ухо, глаз, жевательные мышцы, шею.

Боль в виске при жевании могут свидетельствовать о различных патологиях височно-челюстного сустава, который является одним из наиболее подвижных в теле человека. При наличии патологий, например, неправильном прикусе, вывихе или иных травмах, больно жевать, каждое открывание рта сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом.

Кроме того, такие симптомы могут быть вызваны стоматологическими проблемами.

Если при жевании сильно болит висок, необходимо обратить к врачу, чтобы установить первопричину. Только правильно проведенная диагностика позволит подобрать адекватный метод терапии и избавит от недомогания.

Боль в висках при жевании, причины которых не обнаружены, могут продолжаться на протяжении недель и месяцев, доставляя пациентам существенный дискомфорт. Кроме того, отсутствие лечения может вызвать тяжелые осложнения. Именно поэтому не стоит игнорировать цефалгию и бесконтрольно принимать анальгетики. Такие препараты лишь на время успокоят, но проблему решить не смогут. Первопричина останется, а значит, и боль вернется вновь. Лишь своевременная терапия поможет избавиться от страданий и сохранить здоровье.

Такие стоматологические пробелы, как кариес, периодонтит, пульпит, а также неправильный прикус, при прорезывании или удалении зубов мудрости могут вызвать боли в висках. Помощь в такой ситуации заключается в терапии имеющихся патологий. Дантист определит причину и проведет необходимое лечение. Следует отметить, что боли, вызванные дисфункцией челюстного сустава и неправильным прикусом, потребуют длительной терапии у ортодонта.

К стоматологическим проблемам, вызывающим болезненность при жевании, можно отнести флегмоны и абсцессы. Это гнойные образования, которые могут быть вызваны различными заболеваниями ротовой полости и зубов. Лечение заключается в хирургическом вскрытии гнойников, которое в каждом конкретном случае осуществляется по-разному.

Различные виды черепно-мозговых травм также могут сопровождаться дискомфортом и болезненностью височной части. Если вы получили удар в челюсть, то возможен перелом или вывих, при котором открывание рта и жевание будут сопровождаться сильной нестерпимой болью.

Первая помощь при травмах заключается в фиксации челюсти с последующим обращением в медучреждение.

Часто пациенты спрашивают, почему при жевании у них болит висок, когда врачу не удается диагностировать ни одну из перечисленных патологий. Ответ прост. Дело в том, что подобное состояние нередко отмечается при нервных перенапряжениях, хронической усталости. Вызвать головную боль в области висков могут чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Поэтому пациентам с такими жалобами рекомендуется нормализовать режим дня, установить правильный график работы и отдыха, высыпаться по 8 часов. Смена обстановки помогает снять сильное психоэмоциональное напряжение. Больным рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, назначается курс психотерапии. При необходимости проводится медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервной системы.

Боли напряжения – это именно те жалобы, которые вызваны стрессом, переутомлением и хронической усталостью. От них чаще страдают мужчины. Их мучают сильные приступообразные головные боли, которые способны продолжаться от нескольких минут до недели. При этом неприятные ощущения возникают внезапно, протекают выражено и доставляют дискомфорт.

Вызвать болезненность в области висков, которая усиливается при жевательных движениях, способны такие патологии, как артроз. Он характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, которые бывают вызваны отсутствием моляров, неправильным положением зубов мудрости, воспалительными процессами, протекающими в костной ткани.

Артрит также может нарушить жевательную функцию из-за сокращения подвижности нижней челюсти.

Диагностика

Чтобы узнать, почему, когда жуешь, сильно болят виски, необходимо пройти обследование. Современная медицина располагает различными методами диагностики, которые позволяют точно установить причины, вызывающие неприятные ощущения в верхней части головы. А, следовательно, назначить адекватное лечение.

Диагностика при травмах сводится к сбору анамнеза, в ходе которого врачу нужно выяснить характер полученных повреждений. При осмотре следует обратить внимание на состояние кожных покровов, определить наличие гематом, опухолей, ссадин и царапин.

После беседы с доктором, пациент направляется на рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить переломы или трещины. Установить место их локализации. Вывих определяется при осмотре. Характерными признаками является широко раскрытый рот, невозможность говорить. При сильных ушибах отмечается головокружение, потеря сознания, а тошнота и рвота могут свидетельствовать о сотрясении мозга.

Диагностика патологий челюстного сустава осуществляется посредством сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. При этом внимание обращается на асимметрию лица, наличие отечностей, оценивается подвижность нижней челюсти. Аппаратное обследование предполагает проведение рентгена, КТ, ортопантомографии, артоскопии.

При подозрении на инфекционные заболевания, кроме сбора анамнеза и осмотра пациента, проводится ряд лабораторных исследований. Показатели крови помогут установить наличие воспалительного процесса. Врач при осмотре обращает внимание на состояние кожи пациента, выявляет покраснения, отечность, ощупывает лимфатические узлы, которые при воспалении должны быть уплотненными, увеличенными и болезненными. Важно выяснить проводилось ли стоматологическое лечение, и по какому поводу. Часто некорректно проведенная терапия становится причиной развития воспаления.

При осмотре пациентов с жалобами на боли во время жевания, врач обязан обратить внимание на состояние слизистых оболочек ротовой полости. Наличие язвочек может свидетельствовать о развитии стоматита, воспалении десен.

Часто болезни ушей, горла, носа становятся причиной неприятных ощущений в области висков. Поэтому пациенты с жалобами направляются на консультацию ларинголога.

При подозрении на опухоль головного мозга проводится КТ и другие аппаратные обследования, а также цитологический анализ и биопсия новообразований и лимфы.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Почему при жевании, сильно болят виски? — Вопрос стоматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.1% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. От 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет диагностику и лечение.

Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является — стресс.Не менее распространенной причиной дисфункции ВНЧС является несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:

• травмы суставов
• длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
• снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
• бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом
• приём некоторых гормональных противозачаточных средств
• неправильный прикус и множество других причин…

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, а пациенты вовремя не обращаются за  медицинской помощью к хирургу – стоматологу, а вместо этого ходят от одного врача к другому (к терапевтам, отоларингологам, невропатологам и другим специалистам), то зачастую у многих из них уже имеются ярко выраженные изменения в суставе, не поддающиеся консервативной коррекции. Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно.

Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе.

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда пациент жуёт, зевает или просто открывает рот. Боль в суставе при этом может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Головная боль
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС отмечается в висках, затылке. Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что пациенты лечат их (без особого успеха) как мигрени.

Блокирование ВНЧС.
Этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса 
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус изменяется.

Ушные симптомы.
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему участковому врачу и ЛОР-специалисту.

Повышенная чувствительность зубов.
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспалительные симптомы артрита или синовита в суставе. Пациенты всегда жалуются на боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Лечение. 

Лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика — это комплексный и многосутпенчатый процесс. Функциональная диагностика — выявления причин, вызвавших патологию. Она включает в себя целый комплекс процедур — выявление жалоб, сбор медициских данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика.

На этапе малого стоматологического функционального анализа проводится первичая диагностика, снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию.

В зависимости от полученных данных, лечение может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает — облегчение боли, снятие отёка.

Далее динамическое наблюдение и, при необходимости, реконструктивное лечение.

Реконструктивное лечение проводится после снятия острой фазы и его цель — измененить положение суставной головки мыщелка нижней челюсти и может проводится по разным технологиям. Эти задачи выполняет ортопед в команде с ортодонтом, терпевтом и хирургом. Т.е. комплексный междисциплинарный подход. В некоторых случаях требуется консультаци невролога, ЛОР-врача, психотерапевта и т. д. Хирургическое лечение заключается в артропластике и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

Болит челюсть, боль при переломе челюсти

Когда болит челюсть, человек испытывает сильный дискомфорт, а при сильной боли не может вести привычный образ жизни. Несмотря на это, многие до сих пор боятся обращаться к врачу или просто не знает, какого специалиста посетить. А между тем, боль является в медицине важным сигналом, указывающим, что в организме человека что-то дало сбой. Поэтому когда болит челюсть, следует также внимательно отнестись к данному симптому и не откладывать посещение врача.

Боль в челюсти: причины и последствия

Боль в челюсти может быть вызвана множеством причин, начиная от механических травм, заканчивая воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. Что делать в каждом из приведенных случаев?

Инфекционные процессы в челюсти (остеомиелиты)

Остеомиелит — это гнойно-инфекционное заболевание костных тканей. Он может возникнуть при наличии очага воспаления в полости рта, ухе, горле, а также как осложнение перелома челюсти. Различают острое и хроническое течение остеомиелита. При остром воспалении преобладают общее симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: слабость, температура, головная боль. Болевая чувствительность в челюсти может быть как локальная, так и отдающая в висок, глазницу и выходящая за пределы челюсти. Если причина воспаления в челюсти неизвестна, то следует обратиться в первую очередь к стоматологу для исключения одонтогенного остеомиелита, так как он является наиболее распространенной разновидностью заболевания.

Остеогенная саркома

Это злокачественное новообразование, которое образуется из костной ткани. Начинается оно приглушенными болями, которые все больше усиливаются, особенно при прощупывании. Для точной диагностики заболевания необходимо провести рентгенодиагностику у челюстно-лицевого хирурга или стоматолога и в дальнейшем обратиться к онкологу.

Проблемы височно-нижнечелюстного сустава

Функция сустава челюсти может быть нарушена из-за травмы, неправильного прикуса, воспалительных заболеваний челюстного сустава и неврологических проблем с мышцами челюсти. Так как частой причиной нарушения работы сустава является перенапряжение мышц, то в этом случае болит не только челюсть во время разговора и жевания, но боль может возникать и в области лица, шеи, возле уха, могут возникать головные боли.

В медицинском центре «Гарант» по дисфункции челюстного сустава вас проконсультирует и проведет диагностику челюстно-лицевой хирург.

Невралгии

Невралгия – это заболевание, поражающее периферические нервы, в основном проходящие в узких каналах. Болеть челюсть может при невралгии ушного узла (острая боль от горячего и холодного, идущая от виска до зубов), верхнего гортанного нерва (боль в подъязычной кости), при краниальной невралгии (боль за ухом и в нижней челюсти). В данных случаях вам потребуется консультация невролога.

Синдром каротидинии

При заболеваниях сонной артерии, мигрени и височном артериите может возникнуть каротидиния, которая представляет собой длительный (до нескольких часов) болевой синдром, затрагивающий помимо областей лица и шеи нижнюю челюсть.

Перелом челюсти

Это, пожалуй, одна из самых очевидных причин возникновения сильных болей в челюсти. Причинно-следственная связь удар — перелом челюсти – боль понятна каждому. Среди первых симптомов, указывающих именно на перелом, а не ушиб являются: нестерпимая боль, затрудненное открывание рта, нарушение прикуса, опухоль, кровоподтеки. В этом случае требуется немедленное обращение в скорую помощь и челюстно-лицевую хирургию.

Если вы чувствуете, что у вас болит челюсть, не затягивайте с обращением к врачу, так как этот симптом может быть признаком начала опасного заболевания.

Также вы можете ознакомиться со статьей «Хирургическая стоматология».

Лечение жевательной мышцы — лечение височно челюстного сустава

Обычно мы не задумываемся о том, как двигается наша челюсть. Большинство людей, говоря о прикусе, подразумевает зубы. Но, как упоминалось выше, прикус – это целая система, контролирующая положение челюсти. Вот ее составляющие и их роль:

Роль мышц

 

Рисунок №4 Открывание, закрывание рта, жевание и глотание происходит благодаря работе большого количества мышц.

Открывание рта обеспечивают мышцы, располагающиеся в области шеи. Мышцы, удерживающие нижнюю челюсть, находятся позади челюсти и проходят под щеками к лобной и заушной областям.

Самые мощные мышцы, отвечающие за жевание, расположены в щечной области.

Рисунок №5 Наш организм стремится осуществлять все функции с наибольшей рациональностью и наименьшей затратой энергии. Поэтому в норме жевательные мышцы удерживают челюсть в положении, при котором зубы на 1-2 мм разобщены.

Рисунок №6 Из этого рационального положения нижняя челюсть сотни раз в день перемещается до смыкания зубов для осуществления глотания.

Все это происходит подсознательно. Наш мозг «запрограммирован» на процесс, который называется проприоцепция.

При правильном прикусе и положении челюсти в состоянии покоя большинство мышц находится в расслабленном состоянии.

Если Ваши зубы смыкаются не совсем правильно, мышцы могут приспосабливаться к этому, заставляя челюсть закрываться по траектории, вызывающей чрезмерное напряжение, спазм и со временем усталость мышц.

При этом положение физиологического покоя нижней челюсти (когда зубы не сомкнуты) не сопровождается расслаблением мышц, как это должно быть при нормальной окклюзии, а наоборот, приводит к их постоянному напряжению.

Роль суставов

 

Рисунок №7 Нижняя челюсть двигается благодаря суставам. называемым височнонижнечелюстными суставами, или ВНЧС.

Представьте сустав как мяч в корзине – суставная головка (мяч) двигается в углублении черепа (корзине). Между ними находится мягкотканная прослойка (суставной диск).

Положение суставной головки (мыщелка) в соответствующем углублении черепа (ямке) во многом определяется прикусом (окклюзией) – положением, где мышцы удерживают челюсть.

Рисунок №8 Если система сбалансирована, мыщелки расположены в центре суставной ямки и диск, находясь между суставной головкой и суставной ямкой, свободно двигается в суставе при открывании и закрывании рта.

Рисунок №9 Если жевательные мышцы приспосабливаются к неправильному положению челюсти, они могут удерживать головку сустава в смещенном положении, негативно влияя на ее функцию. Часто это приводит к смещению суставного диска, что препятствует нормальному его движению в суставе до того момента, пока он полностью не переместится в нормальное положение при открывании рта. Когда это происходит, возникает щелчок.

Интенсивность щелчка может варьироваться от едва осязаемой вибрации до очень громкого звука.

Этот звук часто является признаком ненормальной функции сустава, который в свою очередь, может быть связан с неправильным прикусом.

Роль осанки

 

Осанка также играет значительную роль в окклюзии. Нижнюю челюсть и нижние конечности можно считать взаимозависимыми частями скелетной системы человека. Если какая-либо из этих частей подвергается негативному влиянию, это может отразиться и на других частях скелета.

Проверим это, слегка сомкнув зубы. Обратите внимание на то, какие зубы сомкнулись первыми. Затем максимально откиньте голову назад и сомкните зубы еще раз. Не удивляйтесь, если на этот раз первый контакт придется на другие зубы. Изменяя положение головы, Вы тем самым влияете на баланс всей скелетной системы (и на Ваш прикус в частности).

То же самое происходит, когда Вам ставят пломбу. Лежа в стоматологическом кресле под анестезией кажется, что пломба не мешает. Но после того, как действие анестезии заканчивается, и Вы встаете с кресла, Вы замечаете, что пломба выше, чем остальные зубы. Вот почему в нейромышечной стоматологии прикус оценивают в положении сидя – положении, в котором обычно находится ваша челюсть. Если оценивать прикус в положении сидя, откинувшись назад, челюсть также смещается кзади. Такое положение отличается от обычного.

Фото №10,11 В эксперименте на крысах была изготовлена завышающая пломба на один боковой зуб с правой стороны. Через неделю peнтгенологическое обследование выявило деформацию всего позвоночника. После выравнивания окклюзии изготовлением пломбы на боковой зуб слева, форма позвоночника восстановилась.

Рисунок №12 Поскольку существует непосредственная связь между всеми частями скелетно-мышечной системы, несомненно, положение головы оказывает влияние на окклюзию, и может вызывать напряжение мышц шеи и спины.

Рисунок №13 При смещении нижней челюсти назад в результате аномалии прикуса в детстве или стираемости зубов со временем, шея перемещается вперед, и голова запрокидывается назад. Это, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на мышцы шеи плечевого пояса. Поэтому у большинства людей с передним положением головы возникают боли в шейном отделе или напряжение мышц шеи.

Рисунок №14, 15 Часто смещение нижней челюсти при неправильном прикусе сопровождается ротацией первого и второго шейного позвонков, что ведет к выраженной деформации всего шейного отдела позвоночника.

Также, как изменения в положении челюсти могут вызывать изменения осанки и приводить к патологии в шейном отделе позвоночника, так и изменения в позвоночнике могут влиять на положение челюсти и окклюзию.

Роль дыхания и ночное апноэ

 

Рисунок №16 Смещение нижней челюсти назад часто приводит к сужению просвета дыхательных путей вследствие деформации шейного отдела позвоночника и смещения языка кзади, который следует за нижней челюстью. Для того, чтобы увеличить просвет дыхательных путей, мышцы еще больше перемещают шею вперед и запрокидывают голову назад.

При этом артерия, несущая кровь в головной мозг вдоль позвоночника, может резко перегибаться в области первого и второго шейных позвонков, вызывая нарушения кровоснабжения головного мозга.

Сужение дыхательных путей и нарушения кровоснабжения может вызывать состояние ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во время сна.

Повторяющиеся остановки дыхания приводят к значительному изменению метаболизма всего организма и, как следствие, могут стать одним из пусковых механизмов таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, инсульт и др. Поэтому нелеченное состояние ночного апноэ повинно в снижении продолжительности жизни на 20%.

Теперь Вы понимаете, что прикус гораздо сложнее, чем просто способ смыкания зубов! А неправильный прикус может быть причиной не только ранней потери зубов, но и вызывать такие серьезные патологии, как диабет и инфаркт миокарда и даже снижать продолжительность жизни.

Помогаем снять боль в ухе, отдающую в челюсть и висок

 Когда болит ухо, отдает в висок и челюсть, человек может «грешить» на проблемы с зубами. Но чаще всего в таких случаях зубы не при чем. Этот симптом – повод для консультации у ЛОРа. Разбираемся, почему боль от уха отдает в челюсть, и как ее снять!

 

Разновидности боли

Есть разные виды болей в ушах, которые отдают в челюсть. Их классифицируют по интенсивности и характеру.

Интенсивность

По силе ушная боль может быть острой и тупой. Острая обычно проявляется в случае воспаления или травмы и длится несколько дней. Тупая больше характерна для хронической фазы заболевания.

Характер

Когда ушная боль отдает в зубы, она может быть тянущей либо пульсирующей (стреляющей). Первая присутствует постоянно, а вторая накатывает периодами – после жевания, разговора, чистки зубов, прикосновения.

Возможные причины

Есть 2 основных причины, по которым болит ухо, отдает в челюсть и висок – воспаление в ушах и в тройничном нерве. Также иногда болевой синдром действительно вызван проблемами с зубами.

Воспаление в ушах

Чаще всего причиной является секреторный отит. Это воспаление среднего уха, при котором в его полости скапливается и застаивается жидкость. Она не может выйти через слуховую трубу, поэтому провоцирует чувство сдавливания. Именно поэтому боль, характеризующая отит, отдает в челюсть. Похожий симптом проявляется при экссудативном и гнойном отите.

Когда отит отдает в зубы, болевой синдром проявляется обычно с одной стороны. Он может быть ноющим или пульсирующим – все зависит от степени развития воспалительного процесса. Помимо боли, человек замечает заложенность в ухе, снижение слуха и недомогание.

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв идет от ствола мозга, его главный узел расположен совсем рядом с ухом. От него идут три ветви – глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная. Именно поэтому при простуженном тройничном нерве часто болит ухо, отдает в висок и челюсть. Также боль может отдавать в шею и глаз. Как правило, она имеет стреляющий характер и проявляется после жевания, чистки зубов и других шевелений челюсти. Наряду с болью проявляются сопутствующие симптомы – спазмы жевательных и мимических мышц, покраснение лица.

Проблемы с зубами

Иногда болевая симптоматика связана с воспалением зуба мудрости, который находится близко к уху. Это происходит на запущенных стадиях кариеса, когда поражаются мягкие и костные ткани, нервные волокна. В этом случае болит челюсть и отдает в ухо и висок.

Что делать, если у вас болит ухо и отдает в зубы и висок?

Когда боль в ухе отдает в челюсть – нужно обратиться к отоларингологу, стоматологу или неврологу. Как понять, к какому врачу идти? Надавите на козелок уха – если боль усилилась, то вам к ЛОРу. При спазмах лицевых мышц идут к неврологу, а если боль усиливается при надавливании на зуб – к дантисту.

Что делать нельзя

Если у вас болит ухо, отдает в челюсть, не стоит пытаться вылечить это самостоятельно. Категорически запрещены прогревания больной стороны – это может усилить воспалительный процесс. Также не стоит тереть и чесать больное место – так инфекция распространится. И наконец, нельзя назначать себе антибиотики и анальгетики – вы не знаете точной причины боли.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой у человека болит одновременно ухо, висок и челюсть, проводится:

• Отоскопия – делается ЛОР-врачом, так можно диагностировать отит
• Осмотр ротовой полости на приеме у стоматолога – позволяет обнаружить кариес
• КТ и МРТ головы – показывает воспалительные процессы в лицевых нервах, ушах и костной ткани

Лечение

Если болит ухо, отдает в челюсть – как лечить? Все зависит от причины симптома. При отите назначают антибиотики, противовоспалительные и средства и лечебные процедуры для удаления жидкости и гноя из уха. У стоматологов и неврологов другие методы лечения.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если отит отдает в зубы, вам помогут в нашем ЛОР-центре. Здесь используются современное методы диагностики, позволяющие точно определить причину боли. Затем наши доктора назначают эффективное лечение, помогающее убрать воспаление и снять болевой синдром.

Возможные осложнения

Боль свидетельствует о воспалительных процессах, которые могут привести к серьезным последствиям. Например, когда отит отдает в челюсть, воспаление может распространиться на лицевой нерв, костную ткань и мозговую оболочку. При гнойных процессах возможны свищи, флегмоны и абсцессы, угрожающие жизни человека.

Профилактика

Избежать мучительной боли, обволакивающей ухо, висок и челюсть, помогут простые рекомендации:

• Защищайте уши от попадания воды
• Берегите голову от сквозняков и переохлаждений
• Поддерживайте гигиену ротовой полости, лечите кариес вовремя

Если вы почувствовали болевой синдром – сразу обращайтесь к врачу. Запишитесь на консультацию к нам, чтобы узнать, как снять боль!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Когда болят зубы. Что делать и как снять зубную боль

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Кариес

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Пульпит

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

• Острой или тупой

• Пульсирующей или постоянной

• Локализованной или разлитой

• Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Гнойный пульпит

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

• Боль на холод

• Боль при приеме горячей пищи

• Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)

• Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Острый периодонтит

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

• Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией

• Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании

• Боль может распространяться на часть лица

• Головная боль

• Общая слабость

• Повышение температуры

• Отек щеки

• Боль в десне, покраснение и отек в ней

• Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы

• Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

• Изменение цвета зубной эмали

• Наличие свища на десне

• Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Перикоронит

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Симптомы:

• Постоянная боль, усиливающаяся при жевании

• Боль отдает в ухо и височную область

• Болезненность при открывании рта

• Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах

• Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения

• Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

Как избежать зубной боли?

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Опубликовано: 13.11.2019

У меня повторяющаяся боль в месте соединения челюсти с виском, и иногда во время жевания челюсть щелкает. В чем проблема?

Возможно, вы страдаете височно-нижнечелюстным расстройством, или ВНЧС, которое влияет на гибкость и функцию сустава височной челюсти и окружающих мышц. Поскольку эта область управляет прикусом, речью, жеванием и всеми другими движениями челюсти, боль может быть очень сильной.

ВНЧС был связан с рядом различных причин, но наиболее частым фактором является сам укус.Неправильный прикус может оказывать давление на челюстной сустав, заставляя мышцы работать сверхурочно, чтобы правильно выровнять верхнюю и нижнюю челюсти. Это не только ухудшает функцию вашей челюсти, но и может вызвать сильную усталость и боль в лицевых мышцах. Головные боли, зубная боль, сжимание, треск или запирание челюстей — все это общие симптомы ВНЧС. ВНЧС также может возникнуть после травмы лица, вызванной тряской, которая приводит к повреждению или перемещению нормально выровненного челюстного сустава.

Профессиональное лечение ВНЧС варьируется от незначительных исправлений до хирургических вмешательств.Если стоматолог определит, что основной причиной боли в ВНЧС является неправильный прикус, он может порекомендовать каппу в виде фиксатора или даже изменить форму прикусной поверхности ваших зубов, чтобы незаметно изменить образ верхней и нижней челюстей. встретиться. Если это структурная проблема в кости челюсти (особенно если ВНЧС возник в результате травмы), вам может помочь операция. Когда дело доходит до лечения ВНЧС, важно выбрать наиболее консервативный план в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Между тем, облегчение боли путем устранения симптомов может принести вам некоторое облегчение.Грелки или холодные компрессы могут уменьшить отек, а ограничение движений челюсти (например, исключение из рациона особо жевательных продуктов) может остановить щелчки или хлопки. Массаж может временно снять мышечное напряжение, а обезболивающие (в виде лекарств или без рецепта) могут уменьшить воспаление и сделать вас более комфортным.

Диагностика и лечение гигантоклеточного артериита

Сама по себе головная боль не всегда является первичным заболеванием, а скорее симптомом другого основного заболевания.Например, при таком состоянии здоровья, которое называется гигантоклеточным артериитом (также известным как височный артериит), наиболее частой начальной жалобой является головная боль.

Джейми Гриль / Getty Images

Обзор

Гигантоклеточный артериит, или ГКА, представляет собой васкулит, поражающий кровеносные сосуды большого и среднего размера. Термин «васкулит» означает воспаление кровеносных сосудов. ГКА чаще всего поражает ветви наружной сонной артерии, большой артерии шеи. Воспаление определенных артерий в GCA ухудшает кровоток, вызывая различные симптомы, такие как головная боль, изменения зрения и боль в челюсти при жевании.

Диагностика

Получение тщательного медицинского анамнеза имеет решающее значение для диагностики ГКА. Вот почему ваш врач задаст конкретные вопросы, прежде чем приступить к дальнейшим исследованиям или лечению. Поскольку ГКА редко встречается у молодых людей, ваш врач, скорее всего, ответит на эти вопросы только в том случае, если вам 50 лет и старше.

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Ваша головная боль нова? У большинства взрослых, страдающих ГКА, головная боль не только сильная, но и новая, то есть они никогда раньше не испытывали такой головной боли.
• Где у вас болит голова? Обычно головная боль при ГКА локализуется в висках, но может быть более генерализованной или локализованной на лбу или затылке. Кроме того, это может также произойти с обеих сторон головы или с одной стороны. При боли в висках люди могут жаловаться на дискомфорт при надевании шляпы или расчесывании волос.
• У вас жар или озноб? Ваш врач измерит вашу температуру, так как лихорадка обычно наблюдается у пациентов с ГКА, но не всегда.
• Как вы себя чувствуете? Люди с GCA, как правило, плохо себя чувствуют и выглядят плохо. Помимо головной боли они могут отметить похудание, утомляемость, потерю аппетита или кашель.
• Есть ли у вас боли? Состояние, называемое ревматической полимиалгией, которое вызывает утренние боли и скованность в бедрах, плечах и шее, связано с ГКА. Поэтому, если вам поставили диагноз ПМР и у вас возникла новая головная боль, ваш врач может сложить два и два и заподозрить диагноз ГКА.
• Болит ли челюсть при жевании? Этот симптом называется хромотой челюсти и наблюдается примерно у половины людей с ГКА. Боль в челюсти часто ощущается возле височно-нижнечелюстного сустава и возникает после приема пищи, требующей тщательного пережевывания, например красного мяса или рогалика.
• Есть ли у вас изменения зрения? У пациентов с ГКА может наблюдаться ряд визуальных изменений, наиболее серьезным из которых является полная потеря зрения. Вот почему, если врач подозревает ГКА, он сразу же лечит его, чтобы быстро контролировать воспаление и предотвратить слепоту.

Лечение

Если ваш врач подозревает, что ГКА является причиной вашей головной боли, он или она, скорее всего, назначит тест скорости оседания эритроцитов, который является маркером воспаления тела и обычно высок у пациентов с ГКА. Ваш врач также, вероятно, направит вас на биопсию височной артерии, чтобы подтвердить диагноз. Это означает, что крошечный образец ткани вашей височной артерии будет удален, чтобы его можно было исследовать под микроскопом на наличие признаков васкулита.

Лечение этого расстройства предполагает длительный курс приема высоких доз глюкокортикоидов, таких как преднизон. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до лет, чтобы предотвратить серьезные осложнения, связанные с ГКА, такие как необратимая потеря зрения. Сложная часть лечения ГКА высокой дозой пероральных стероидов в течение этого времени заключается в том, что стероиды могут вызывать побочные эффекты (например, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, инфекцию или перелом костей).

Чтобы уменьшить дозу и продолжительность использования глюкокортикоидов при ГКА, в одном небольшом исследовании, опубликованном в Arthritis & Rheumatism , изучалось начальное лечение ГКА с помощью внутривенного глюкокортикоида с последующим пероральным приемом глюкокортикоидов.Это успешно позволило снизить дозу и быстрее снизить дозу стероидов по сравнению с людьми, которые принимали пероральные стероиды без начальной внутривенной дозы.

Другие врачи могут рассматривать использование иммуносупрессивной терапии (например, метотрексата или азатиоприна) в качестве дополнительного лекарства для достижения более быстрой ремиссии, чтобы человек с меньшей вероятностью испытал побочные эффекты от длительного приема стероидов. Тем не менее, научные данные об этих методах лечения все еще ограничены.

Слово Verywell

Конечно, если у вас впервые появилась головная боль или изменился характер головной боли, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Есть много других проблем со здоровьем, которые могут иметь место, и симптомы могут имитировать симптомы GCA.

Тем не менее, если вам поставили диагноз ГКА, знайте, что это излечимое заболевание, но его нужно лечить немедленно. Как всегда, прислушивайтесь к своим инстинктам и проявляйте инициативу в своем лечении.

Заболеваний ВНЧС (для родителей) — Nemours Kidshealth

В основном у всех время от времени возникает болезненность или стеснение в челюсти.Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней и не являются поводом для беспокойства.

Но иногда боль может сохраняться и усиливаться, становясь настолько сильной, что жевать, улыбаться и даже дышать становится трудно. Когда у детей наблюдаются подобные симптомы, у них, вероятно, развилось заболевание ВНЧС, которое может потребовать лечения.

О заболеваниях ВНЧС

Заболевания ВНЧС — это медицинские проблемы, связанные с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) , суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом.Вы можете почувствовать свои суставы ТМ и их движение, поместив пальцы прямо перед ушами и открыв рот. Вы чувствуете закругленные концы нижней челюсти, скользящие по суставной впадине височной кости, которая является частью черепа, которая содержит внутреннее ухо и висок.

Заболевания ВНЧС (также называемые височно-нижнечелюстными расстройствами или ВНЧС) могут вызывать боль в голове, шее, челюсти или лице; проблемы с жеванием или прикусыванием; хлопающие или щелкающие звуки при открытии и закрытии рта; и, иногда, челюсть, которую можно запереть в открытом или запертом виде.

Расстройства ВНЧС могут поражать детей любого возраста, но гораздо чаще встречаются у подростков, особенно у девочек.

Причины

Часто неясно, что вызывает расстройства ВНЧС, но многие факторы могут им способствовать.

Бруксизм (сжатие челюстей или скрежетание зубами) может повысить вероятность заболевания ВНЧС. Он перегружает ВНЧС, что может привести к износу или смещению диска в суставе. Скрежетание и сжатие также могут изменить положение прикуса (то, как совпадают верхние и нижние зубы) и могут повлиять на мышцы, используемые для жевания.Иногда люди даже не осознают, что сжимаются или скрежещут, и могут даже делать это во время сна.

Стресс может влиять на симптомы ВНЧС, заставляя детей скрипеть зубами, сжимать челюсти или напрягать челюстные мышцы.

Заболевания ВНЧС также чаще встречаются у людей с другими стоматологическими проблемами (например, плохой прикус), проблемами с суставами (например, артритом), проблемами с мышцами или травмами челюсти или лица в анамнезе.

стр.1

Признаки и симптомы

Многие симптомы могут указывать на проблему с суставом TM.Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Боль в лицевых мышцах, челюстных суставах или вокруг уха, а иногда и в шее и плечах. У некоторых людей возникает боль, когда они говорят, жуют или зевают; некоторые могут заметить мышечные спазмы.
• хлопающие, щелкающие или скрипящие звуки при открытии или закрытии рта (некоторые дети слышат эти звуки, но не имеют других симптомов и могут не нуждаться в лечении)
• трудности при жевании или кусании
• головные боли, головокружение, боль в ушах, потеря слуха и звон в ушах (тиннитус)
• Блокировка челюсти (челюсть может широко открыться или закрываться)

Когда обращаться к стоматологу

Если у вашего ребенка симптомы заболевания ВНЧС, сообщите об этом стоматологу.Чем раньше будет диагностировано и вылечено заболевание ВНЧС, тем лучше.

Дантист задаст вопросы, осмотрит вашего ребенка и может назначить визуализационные тесты (например, рентген, компьютерную томографию или МРТ) для подтверждения заболевания ВНЧС.

Если челюсть вашего ребенка заблокирована или закрыта, обратитесь к хирургу-стоматологу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Лечение

Для некоторых детей с расстройствами ВНЧС лечение может быть таким же простым, как отдых челюсти в течение нескольких дней.

Предложите ребенку мягкую пищу и убедитесь, что он или она избегает любых привычек, которые могут ухудшить состояние сустава ТМ или мышц лица (например, жевать резинку, стиснуть или скрежетать зубами или широко открывать рот во время зевоты).Приложите пакеты со льдом или тепло к лицу, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно.

В зависимости от конкретного диагноза расстройства ВНЧС может потребоваться дополнительное лечение. Ребенку с заблокированной челюстью нужно будет манипулировать челюстью, пока она не будет открыта или закрыта. Иногда это делается под седативными препаратами.

Если боль вызвана сжатием челюсти или скрежетом зубами, стоматолог может подобрать вашему ребенку шину или прикусную пластину, которую он будет носить на ночь, чтобы уменьшить сжимание и скрип.Также могут быть прописаны лекарства для облегчения боли или расслабления мышц.

И если стоматолог обнаружит, что проблема с прикусом вашего ребенка способствует нарушению ВНЧС, он или она может порекомендовать скобки или другие стоматологические процедуры для ее исправления.

Иногда, когда симптомы не поддаются лечению другими методами, ребенку может потребоваться операция для восстановления поврежденной ткани сустава. Но большинству детей операция не понадобится.

стр.2

Профилактика

У многих детей заболевания ВНЧС или боли в суставах появляются в результате бессознательного скрежета зубами или многократного сжимания челюсти.Вы можете помочь ребенку контролировать эти привычки, заставив его или ее узнать об этом занятии.

Научите детей замечать такое поведение, когда оно происходит (например, во время теста в школе, когда он злится или расстроен и т. Д.), Чтобы его можно было сознательно остановить. Если такое поведение вызвано стрессом, попросите ребенка много тренироваться, чтобы высвободить нервную энергию. Дыхательные упражнения также могут помочь детям расслабиться.

Обратитесь к стоматологу за дополнительными советами по предотвращению заболеваний ВНЧС.

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава — NHS

Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) — это заболевание, влияющее на подвижность челюсти.Обычно это несерьезно и обычно проходит само по себе.

Проверьте, есть ли у вас височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС)

Признаки ВНЧС включают:

• боль вокруг челюсти, уха и виска
• щелчки, треск или скрежет при движении челюстью
• головная боль вокруг висков
• трудности с открытием рта полностью
• блокировка челюсти при движении вы открываете рот

Боль может усиливаться при жевании и при стрессе.

TMD также может помешать вам хорошо выспаться.

Как самостоятельно облегчить височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС)

Есть несколько простых способов уменьшить боль в челюсти.

Делать

• есть мягкую пищу, например пасту, омлеты и суп

• примите парацетамол или ибупрофен

• прижимать к челюсти пакеты со льдом или тепловые пакеты, в зависимости от того, что вам лучше

• массаж болезненных мышц челюсти

• попробуйте найти способы расслабиться

Не

• не жуйте жевательную резинку или шарики от ручки

• не грызите пищу передними зубами

• не зевай слишком широко

• не грызть ногти

• не стискивай зубы — кроме еды зубы должны быть расставлены

• не упирайтесь подбородком в руку

Как сделать пакеты со льдом и грелки своими руками

Попробуйте:

• пакет замороженного гороха, завернутый в кухонное полотенце, не более чем на 5 минут за раз, или
• бутылку с горячей водой, завернутую в кухонное полотенце, два раза в день на 15 до 20 минут

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы не можете есть или пить
• боль влияет на вашу повседневную жизнь
• боль влияет на ваш сон
• боль и дискомфорт продолжают возвращаться

Информация: Обновление

Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС) от врача общей практики

Врач может посоветовать:

• более сильные обезболивающие
• техники релаксации для снижения стресса
• способов улучшить сон

Они могут посоветовать вам обратиться к:

• к стоматологу — если скрежетание зубами может быть проблемой
• a психолог — если стресс и тревога усугубляют вашу боль
• физиотерапевт — за советом по упражнениям для челюсти и массажу

Если эти методы лечения не помогают, вас могут направить к специалисту по проблемам с суставами, чтобы обсудить другие варианты, такие как обезболивающие инъекции или хирургическое вмешательство.

Причины височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС)

ВНЧС могут быть вызваны:

• стачивание зубов
• износ сустава
• удар по голове или лицу
• напряжение
• неравномерный прикус

Последняя проверка страницы: 5 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2023 г.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое поражение височно-нижнечелюстного сустава?

Височно-нижнечелюстной сустав на самом деле представляет собой две пары суставов, которые позволяют челюстной кости вращаться и скользить.Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Височно-нижнечелюстные суставы можно найти по обе стороны головы перед ушами. Эти суставы позволяют нам разговаривать, жевать и зевать.

Когда один или несколько из этих суставов воспаляются или болят, это состояние называется заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что вызывает заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Нижняя челюсть имеет закругленные концы, которые скользят в суставную впадину и выходят из нее, когда вы говорите, жуете или зеваете.Они называются мыщелками. Они покрыты хрящом и разделены небольшим амортизирующим диском, который обеспечивает плавность движения.

TMJD может происходить от:

• Износ хряща.
• Повреждение поверхности зубов из-за халатного отношения или травмы.
• Расшатанные или потерянные зубы, которые привели к повреждению челюстной кости или неправильному расположению верхней и нижней челюстей.
• Плохое положение зубов или челюсти при прикусывании. Это может вызвать чувствительность зубов, а также затронуть мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
• Чрезмерное использование жевательных мышц. Это может произойти, если человек постоянно жует резинку, грызет ногти или карандаши, скрипит зубами, имеет привычку сжимать челюсть, кусать щеку или губу или выпячивать челюсть во время разговора, упражнений или других действий.
• Эрозия или неправильное движение диска.
• Повреждение сустава от удара или другого удара.
• Артрит.
• Триггерные точки в мышечной ткани, вызывающие миофасциальный болевой синдром.
• Инфекция глубоко в челюсти.
• Опухоли.

Часто неясно, что вызывает симптомы ВНЧС.

Заболевания ВНЧС чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава?

Симптомы ВНЧС включают:

• Боль, включая болезненность в челюсти, ноющую боль в ухе или вокруг него и ноющую боль в лице. Боль может присутствовать независимо от того, двигается ли височно-нижнечелюстной сустав или нет.
• Затруднение при полном открытии рта.
• Затруднение или дискомфорт при жевании.
• Ощущение щелчка или хлопка в суставе.
• Блокировка сустава, из-за которой трудно открывать или закрывать рот.
• Головная боль.
• Неудобный прикус.
• Неровный прикус, потому что один или несколько зубов соприкасаются друг с другом раньше других.

Как диагностируется поражение височно-нижнечелюстного сустава?

ВНЧС диагностируется на основании симптомов пациента.Врач изучит медицинский анамнез, чтобы узнать, как долго у вас были симптомы, была ли у вас недавняя травма челюсти или недавнее стоматологическое лечение.

Врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя прослушивание и ощупывание своей челюсти, когда вы открываете и закрываете рот, и проверку того, какой диапазон движений у вас есть в суставе. Врач спросит, ощущали ли вы щелчок, треск или грубый треск при движении нижней челюсти.

Врач будет нажимать на области вашей челюсти и лица, чтобы определить место боли или дискомфорта.Они также могут спросить, чувствуете ли вы стресс и как вы справляетесь с такими чувствами. Вас спросят о таких привычках, как стискивание зубов, жевание резинки и т. Д.

Врач проверит ваш прикус. Они будут искать потерянные зубы, необычное расположение зубов, признаки хронического скрежета зубами. Может потребоваться рентген зубов.

В некоторых случаях компьютерная томография может быть проведена для проверки костей сустава. Чтобы выявить проблемы с диском в суставе, может быть выполнено магнитно-резонансное сканирование.

Как лечится заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Лечение ВНЧС варьируется в зависимости от того, что вызывает симптомы. Лечение может включать:

• Arthocentisis, процедура, при которой из сустава вымывается мусор и побочные продукты воспаления.
• Исправление плохих привычек, таких как скрежетание зубами или жевание резинки. Иногда устройство (ночник), вставленное в рот, может помочь контролировать скрежетание зубами.
• Корректирующее лечение зубов.
• Лекарства для снятия боли, уменьшения отеков и воспалений.
• Шины, улучшающие положение челюсти, связок и мышц.
• Операция по исправлению аномалий челюсти.
• Управление стрессом, например медитация, глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц.
• Растяжка или массаж мышц челюсти.
• Применение тепла или холода к мышцам для снятия воспаления и боли.

Ключевые моменты

• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава возникает при воспалении или боли в суставах, из-за которых челюстная кость может вращаться и скользить.
• Заболевание может произойти из-за износа хряща, артрита, травм, вывихов, структурных проблем сустава, стоматологических инфекций или опухолей.
• Варианты лечения варьируются от растяжки и массажа до операции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

4 вида пищи, которых следует избегать при боли в височно-нижнечелюстном суставе

У вас ВНЧС? ВНЧС — это сокращение, используемое для описания височно-нижнечелюстного сустава. Суставы, расположенные на каждой стороне вашего лица, которая прикреплена к нижней части черепа.

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — нередкое хроническое заболевание. Люди, страдающие ВНЧС, испытывают различные симптомы, такие как боль в ушах, головные боли, громкие хлопки или треск при жевании и зевании, а также ограниченное движение челюсти.

ВНЧС используется для перемещения челюсти вверх и вниз и из стороны в сторону. Суставы расположены перед вашими ушами, и их цель — позволить вам говорить и есть. Он также имеет защитный хрящ, ткань, которая принимает на себя повседневные движения при еде и разговоре.

Причина ВНЧС может возникнуть в результате повреждения сустава из-за артрита, удара или удара по области челюсти или эрозии диска. Некоторые из симптомов ВНЧС, которые говорят о том, что пора обратиться к врачу, могут включать:

• Скрежетание или стискивание зубов
• Болезненные, жесткие мышцы вокруг челюстей
• Боль при открытии рта, при еде или зевании
• Больно при жевании
• Головные боли или боли в шее

Как еда влияет на ВНЧС?

Наличие ВНЧС иногда может мешать потреблению питательной еды, что важно для вашего здоровья.Вот почему вы должны практиковать правильное питание, чтобы избежать обострений. Найдите время для приготовления еды.

Людям с височно-нижнечелюстным суставом следует скорректировать свой рацион, чтобы избегать определенных продуктов, ухудшающих их состояние. Решение этой проблемы: вместо продуктов, которые заставляют вашу челюсть работать тяжелее, выбирайте более мягкие продукты, такие как картофельное пюре, бананы, рыбу и нежные мясные нарезки. Откусывать небольшими порциями, медленно жевать, снимать кожицу с фруктов и овощей, делать смузи.

Продукты, которых следует избегать при ВНЧС

Вот неполный список продуктов, которых следует избегать.Хотя некоторые из них могут показаться очевидными, а некоторые нет — подумайте о продуктах, которые вы ежедневно пережевываете. Как они влияют на вас?

1. Хрустящие / твердые продукты

Эти продукты требуют дополнительных усилий и пережевывания для полного разрушения. Они могут дольше жевать и заставлять мышцу ВНЧС усердно работать. В их число входят:

• Попкорн
• Чипсы
• Крекеры
• Орехи
• Сухие завтраки
• Jicama
• Нут
• Твердые / сырые овощи
• Морковь
• Яблоки
• Кукуруза в початках
• Карамель
• Лед

2.Жевательная еда

Эти продукты требуют более частого пережевывания, и постоянное движение может раздражать и без того раздраженный сустав. Эти продукты включают следующее:

• Жевательная резинка
• Taffy
• Карамель
• Более жесткие куски мяса
• Лобстер

3. Жирные продукты

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут усугубить воспаление и включают следующее:

• Жареные продукты
• Сливочные соусы
• Выпечка
• Красное мясо

4.Большие куски еды

Эти продукты требуют от вас более широкого раскрытия челюсти, что может вызвать боль в суставах. В их число входят:

• Целые фрукты
• Большие бутерброды
• Бургеры

Незнание, какие продукты есть, когда страдает ВНЧС, может расстраивать, поэтому полезно составить список продуктов, которых следует избегать при планировании следующего приема пищи или перекуса.

Свяжитесь с AZ-TMJ сегодня

Вы не должны жить с болью в височно-нижнечелюстном суставе, не используя современные технологии.AZ TMJ предлагает множество вариантов лечения.

Ваша боль не должна быть постоянной. Позвоните доктору Фарреллу для консультации по телефону 480-945-3629 сегодня.

Есть ли опасность, связанная с чрезмерным жеванием резинки?

Все жуют жвачку! Только в прошлом году было изготовлено 1,74 триллиона палочек жевательной резинки, и, по оценкам, средний американец жует около 300 штук жевательной резинки в год.

Есть много преимуществ для тех, кто жует жвачку. Он освежает дыхание и помогает удалить частицы пищи, застрявшие между зубами.У одних он помогает снизить стресс, а у других — побороть тягу к голоду. Жевательная резинка также стимулирует выработку слюны, которая помогает бороться с неприятным налетом, а некоторые жевательные резинки, содержащие подсластитель ксилит, действительно борются с кариесами. Имея все эти преимущества, связанные с жевательной резинкой, есть ли причина не делать этого?

На самом деле, может быть. Когда мы жуем жевательную резинку, мы тренируем мышцы челюсти — и, как и любую другую группу мышц тела, которая перегружается, постоянное и агрессивное жевание резинки может утомлять эти мышцы и вызывать болезненные спазмы в нашей челюсти, шее и голове, что может привести к развитие состояния, называемого височно-нижнечелюстной дисфункцией (или ВНЧС).

ВНЧС возникает, когда височно-нижнечелюстные суставы, расположенные по обе стороны от нашей головы, смещаются из-за физического напряжения или дегенерации хряща в челюсти, которые действуют для нас как амортизаторы, когда мы жуем. Жевательная резинка — один из наиболее распространенных способов нанести такой вред.

TMD поражает более десяти миллионов американцев. Те, у кого развивается ВНЧС, испытывают множество болезненных симптомов, таких как дискомфорт при жевании, трудности с открытием и закрытием челюсти, а также хлопающие или щелкающие звуки, когда они открывают рот.Боли в ушах и головные боли также обычно связаны с заболеванием.

Хроническое жевание резинки не только способствует развитию ВНЧС, но и может подтягивать лицевые мышцы, что приводит к длительным головным болям. Фактически, недавнее исследование показало, что жевание резинки связано с хронической мигренью у маленьких детей и подростков.

Итак, что вы делаете? Большинство стоматологов согласны с тем, что умеренное жевание резинки не является проблемой, но они рекомендуют отказаться от этой привычки, если вы испытываете боль в голове, шее или челюсти, и позволить мышцам расслабиться.Другие способы облегчить боль включают прием противовоспалительных препаратов, наложение теплого компресса на больную область и переход на более мягкую пищу. Если боль не исчезнет, ​​немедленно обратитесь к стоматологу.

Если вы испытываете боль в челюсти, которая может быть вызвана ВНЧС, обратитесь к стоматологу. Если у вас его нет, вы можете позвонить в стоматологический центр Flushing Hospital по телефону 718-670-5521.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.