Лечение артериальной гипертензии

Главная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Нечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук

Человек должен знать, как помочь
себе самому в болезни, имея в виду,
что здоровье  есть высочайшее
его  богатство.
Гиппократ 

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются,  как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано,  что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире».

Насколько справедливы эти утверждения?
Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) — это состояние широко распространенное в мире. В настоящее время на нашей планете более 1 млрд. человек   имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться.  Доказано в процессе многолетних наблюдений, что у лиц с высоким артериальным давлением (АД)  в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще   — острое нарушение мозгового кровообращения.  В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению,  оценке и лечению АГ указывается, что начиная с  уровня АД  115/75 мм рт. ст. повышение АД на каждые 20/10 мм рт.ст.  увеличивает риск развития ССЗ в 2 раза. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря — сокращать свою жизнь.

Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо?

1. Знать что такое АГ и как ее контролировать.
В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Выделяют три степени повышения АД.

Категории	Систолическое  АД, мм рт.ст.	Диастолическое АД, мм рт. ст.
Нормальное	< 130	< 85
Высокое нормальное	130-139	85-89
Гипертензия I  степень II степень III степень	140-159 160-179 180 и выше	90-99 100-109 110 и выше
Изолированная систолическая гипертензия	> 160	< 90

Однако кроме степени артериальной гипертензии врач в диагнозе указывает степень риска развития сердечно — сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др. ). Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений: низкий, средний, высокий и очень высокий. Низкий риск означает, что в ближайшие 10 лет вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений составляет менее 15%, а при очень высоком более 30%. Иными словами из 100 больных  АГ с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений не более 15 человек в течение 10 лет попадут в больницу с указанными осложнениями, а среди людей с очень высоким риском — более трети пациентов перенесут сердечно-сосудистые катастрофы. Для того, чтобы правильно определить риск  течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

Важно знать, что осведомленность каждого  пациента о своих собственных факторах риска необходима  не только для определения прогноза и печали по поводу своей участи. Помните,  что, зная о вреде для организма определенных факторов риска, на них можно повлиять. Вы можете сами изменить прогноз своей болезни а, следовательно, и жизни в лучшую сторону.  Многие знают печальный эпитет, который получила артериальная гипертензия -«молчаливый убийца». Но лучше запомнить другой тезис — артериальная гипертензия — управляемый  фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что любой пациент с артериальной гипертензией совместно с врачом в состоянии справиться со своей болезнью.
 

Немедикаментозные методы лечения (или точнее говоря, модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.
Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но очень часто соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли.
Во-первых, необходимо заставить себя отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Прежде всего, откажитесь от курения. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день —  это 40% повышения риска смерти, если одну пачку в день — 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

Рациональное питание — это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Соль вредна не только гипертоникам, но и пациентам, имеющим другие сердечно-сосудистые заболевания. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) — вот суточная доза гипертоника.  При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).  Важно контролировать свой вес.. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м ² ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.  Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны,  ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением.
Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой.
Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. И еще один момент, о котором мы забываем. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском  и подростковом возрасте, когда закладываются  основы поведения и образа жизни человека.         Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни.

До какого уровня надо снижать артериальное давление?

После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления — это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты.
Итак, мы подошли  к

медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке  нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по  артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы бета-рецепторов,  антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД  редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства  с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов  являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают  защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Где же взять такую таблетку? Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что  у каждого больного с АГ — своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник  самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник,  а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.

И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни.

Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степени	180 и выше	110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и выше	ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

• нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
• полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
• стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
• гипертрофия левого желудочка сердца,
• инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
• сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
• почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
• ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
• нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

• слабость и быстрая утомляемость,
• давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
• тошнота,
• головокружение,
• боли за грудиной,
• шум в ушах,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• онемение конечностей,
• ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
• раздражительность,
• повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.

Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

• Бисопролол,
• Бетаксолол,
• Метопролол,
• Небиволол.

Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.

Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.

Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

• Лерканидипин,
• Валсартан,
• Алискирен,
• Карведилол.

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

• Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
• Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
• Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
• Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

1. Успокоиться, не паниковать.
2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

 

 

 

---

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

---

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

---

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.
• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

---

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])

---

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

---

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

---

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.
• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

---

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

---

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.
• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

---

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).
• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

---

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.
• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

---

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.
• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

---

Как правильно измерить артериальное давление?
Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

---

«Есть определенная доля иронии в том, что в скором времени ртутные сфигмоманометры, краеугольный камень метода Рива-Роччи/ Короткова, спустя столетие после их введения исчезнут из употребления.
Для этого есть три причины: ртуть будет под запретом в больницах из-за ее токсичности; имеется большое количество точных автоматических приборов, готовых заменить ртутные сфигмоманометры; с наступлением в клиниках эпохи круглосуточного амбулаторного измерения давления, больше надежд возлагается на выработку правильного поведения контроля уровня давления, а не на однократные случайные измерения»

Проф. Бернхард Вебер город Лозанна, Швейцария. Prof. Bernhard Waeber [Division of Hypertension, University Hospital Lausanne, Switzerland]*

---

«Хорошо известно, что давление, измеренное врачом традиционным способом, плохо отражает истинный уровень давления у пациента в течение всего дня.»
«Аускультативный метод (с помощью стетоскопа) имеет свои недостатки: самый главный из них — это неточность и предвзятость наблюдателя. Разница в результатах измерений давления одного пациента, произведенных несколькими врачами, может быть довольно большой и, кроме того, врачи округляют результаты так, что результаты всегда оканчиваются либо на 0, либо на 5. »
«Легкие в обращении и полностью автоматизированные приборы больше всего подходят для измерения давления»

Др. Поль Л. Пэдфилд, Соединенное Королевство. Dr. Paul L. Padfield [Department of Medicine, Western General Hospital Edinburgh, UK]*

---

«Несмотря на то, что традиционные измерения артериального давления ртутным сфигмоманометром могут быть довольно точными, они подвержены ошибкам, как врачей, так и пациентов.»
«Во время проведения двух независимых исследований было выявлено, что домашнее или самостоятельное измерение артериального давления является эффективным способом выявления гипертоников.»
«Мы продемонстрировали, что простые приборы для домашнего измерения выявляют такую же пропорцию пациентов с гипертензией белого халата, как и самые дорогие амбулаторные приборы, и поэтому мы рекомендуем их для семейного пользования. Поскольку гипертензия, или видимая гипертензия, получили преобладающий характер, с нашей точки зрения, необходимо практикующим врачам больше инвестировать в электронные приборы для самоконтроля…. »

* вышеприведенные высказывания взяты из научных работ, опубликованных в журнале«Blood Pressure Monitoring»,
Vol 1 Suppl 2, December 1996 (Rapid Science Publishers, 2-6 Boundary Row, London SE1 8HN, UK) 

препараты при брадикардии и повышенном давлении

препараты при брадикардии и повышенном давлении

Ключевые слова: прибор для артериального давления тонометр, где купить препараты при брадикардии и повышенном давлении, низкое атмосферное давление.

повышенное давление симптомы и лечение, препарат от давления экватор инструкция по применению, как снизить давление домашними методами без лекарств, как беременной поднять давление без лекарств быстро, гипертония 1 стадии

как беременной поднять давление без лекарств быстро Поэтому самостоятельно выбирать препараты при брадикардии и повышенном давлении настоятельно. Лечение гипертонии при брадикардии. Чтобы справиться с высоким давлением при замедленном пульсе, нужен особый подход к терапии. Необходим прием специфических препаратов. Причины брадикардии при гипертонии. Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими. курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе, хронические стрессы, недосыпание или депрессия. Альфа-адреноблокаторы: препараты при брадикардии и повышенном давлении. Это на сегодняшний день, по мнению многих медиков, самые эффективные средства в лечении двух рассматриваемых заболеваний. Они влияют на рецепторы клеток, воспринимающих медиаторы возбуждения, передают те самые. Лечение гипертонии при брадикардии. Один из самых важных органов человеческого организма – это сердце. От его состояния зависит то, как человек будет работать, проводить время с близкими и как долго он сможет это делать. Что же делать, когда сердце з. Помимо альфаадреноблокаторов, устранить симптоматику повышенного давления при сниженном сердцебиении великолепно помогают лекарственные. Чаще всего при сочетанной гипертонии и брадикардии используются следующие препараты: Изадрин. Обзор таблеток от повышенного давления. Препараты от гипертонии. Классификация препаратов. Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. Помните, назначением препаратов для снижения давления при брадикардии должен заниматься врач-кардиолог после всех необходимых исследований. Самостоятельно заниматься. В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении исключают бета-адреноблокаторы (приводят к нарушению синусного узла, соответственно, пульс становится еще ниже) и блокираторы. Содержание. Брадикардии при повышенном давлении: список лекарственных средств? Брадикардия при гипертонии. Диагностика брадикардии. Классификация. Лечение. Лечение брадикардии при гипертонии. Содержание. Что провоцирует приступ? На основе растительного сырья. Что такое аритмия. Препараты при брадикардии и повышенном давлении: что делать при слабом пульсе? атровент. атропин. изадрин. ипратропиум бромид. орципреналина сульфат. эф. гипертония 1 стадии лечение гипертонии индапамидом высокое давление что делать какие препараты принимать

гипертоническая болезнь сердца с поражением почек внутричерепное давление симптомы и лечение врач лечащий гипертонию прибор для артериального давления тонометр низкое атмосферное давление повышенное давление симптомы и лечение препарат от давления экватор инструкция по применению как снизить давление домашними методами без лекарств

Повышаться давление у меня началось довольно рано, сейчас мучаюсь от головных болей, быстрой утомляемости, а ведь приходится еще ходить на работу. По совету знакомого врача заказала по интернету Тоносил. Его удобно принимать, ведь он представляет собой концентрированный эликсир. Моя мама прочитала про это лекарство в интернете. Но я этим вещам не доверяю, однако по настоянию мамы все же заказала Тоносил как добавку к ее основному лечению. Себе, кстати, тоже. В норме АД должно соответствовать значениям 120/80 по ртутному столбу. Такие показатели свидетельствуют о хорошем состоянии здоровья, нормальной трудоспособности и отсутствии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Но в силу различных причин, например, стрессовых ситуаций, переутомления, неправильного питания, изменения погодных условий, вредных привычек и других факторов возможны резкие перепады этих значений. После первого лечения, нож не будет считаться новым. Для следующего лечения нужно брать новый нож?. Откуда: Нидерланды. Re: Заговор для снятия боли с больного места с помощью ножа. Сообщение Ищущая себя2 18 окт 2013, 20:46. Скажите пожалуйста, этот заговор действует только на обычные. Главная опасность высокого давления – оно в несколько раз повышает риск. Повышенное артериальное давление может возникать по ряду причин: сильный. Ножом или при помощи чесночницы измельчите 3 зубка чеснока и соедините с кефиром. Признаки повышенного давления. О высоком давлении можно говорить только в случае повышения показателей. Лечение повышенного давления народными средствами. Решить проблему гипертонии способны средства народной медицины. Лечение высокого давления народными методами: 10 лучших рецептов! Как приготовить эффективные средства от повышенного давления из целебных трав и обычных продуктов? Какие овощи и фрукты снижают давление? Мудра снижения высокого артериального давления. Эту мудру я поставил третьей в список, рассматривая вопрос как. Итак, мы с вами теперь знаем, как нормализовать давление с помощью шести мудр, которые надо выполнять в едином комплексе с другими мерами по снижению артериального давления. Чтобы сбить давление в домашних условиях можно: — Поставить горчичники на область плеч, низа шеи и икроножных мышц. Прогревание приведет к снижению давления уже через 15 минут. — Дать больному выпить некрепкий черный чай, в который нужно обязательно добавить сок половинки лимона и 1 ч. л. Как при повышенном артериальном давлении делать кровопускание в домашних. с помощью тонкой трехгранной иглы; или остроконечного хирургического ножа. Кровь берут с помощью разрезания или прокалывания вены на локтевом сгибе. Кровопускание при высоком давлении. Кровопускание снижает. Лечение с помощью хиджамы — способ традиционной исламской медицины, который в наши дни все больше забывается. Как методика кровопускания может облегчить состояние при высоком давлении. или остроконечного хирургического ножа. В первом случае с помощью иглы делают укол глубиной до 2-3 мм. Хиджама является методом лечения разного рода болезней с помощью кровопускания, который считался эффективным еще много лет назад до нашей эры. Основоположник этого метода до сих пор неизвестен, но то. Народные средства лечения повышенного давления. Первая помощь человеку при высоком давлении. При гипертонии можно выпить настойки народные от повышенного давления на основе растительных компонентов. Отчеты: Посетители Поисковые фразы. Давление Методы лечения народными средствами. Под колебаниями кровяного давления понимают Гипертонию (повышенное давление) или Гипотонию (пониженное кровяное давление). Принять порошок на кончике ножа, запить водой. Но чаще всего удается обуздать давление только лишь при помощи ржаной кашицы, только попринимать ее нужно несколько дней подряд, пока ваше состояние окончательно не.

препараты при брадикардии и повышенном давлении

Если своевременно не выявить гипертонию и не начать лечение, то со временем запускаются необратимые процессы. В ответ на систематическое повышенное давление сердечная мышца утолщается. Вначале сердце приспосабливается к гипертонии, но со временем изнашивается: сократительная способность снижается, камеры расширяются, как следствие, нарушаются обменные процессы, кровоток и пр. Отсутствие лечения провоцирует ишемию, инсульты, почечную и сердечную недостаточность, нарушение памяти, интеллектуальных способностей и пр. Сосудистое давление или сосудистая гипертония относится ко вторичным. Поэтому основной целью лечения этой патологии является не снизить показатели АД, а устранить или свести к минимальной границе. Повышенное давление плохо отражается на самочувствии, поэтому его нужно понижать до нормализации. Для снижения показателей давления и лечения гипертонической болезни врачи назначают сосудорасширяющие. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: современные тенденции. Какое лечение будет эффективным и что делать при высоком давлении? Сосудистое давление и его показатели. малоподвижность или гипердинамия; лечение сосудистой гипертензии может быть наследственной потребностью; нарушение функций почек без лечения может привести к сбоям. Сосудистое давление или сосудистая гипертония относится ко вторичным гипертензиям. Это состояние обусловлено постоянным или периодическим. Артериальное давление (АД, кровяное давление) — это давление крови на стенки. Отягощенная наследственность – сердечно-сосудистые заболевания у мужчин моложе 55 лет и у женщин моложе 65 лет. Оценка поражений органов. Ознакомьтесь с описанием действия таблеток и иных сосудорасширяющих препаратов, рекомендованных при гипертонии. Как принимать лекарства от повышенного давления? Рассказано о правилах выбора средств при. Лечение и профилактика гипертонии и гипотонии. Сосудистое высокое давление нормализуется с помощью разжижающих кровь медикаментов, назначенных врачом. Более жидкая кровь лучше циркулирует по суженым сосудам. Основные методы лечения гипертонии и высокого артериального давления. Можно поддерживать давление в норме, не более. Врач, лечащий гипертонию. Терапевт, кардиолог. Как лечить гипертонию? Лучшая терапия — это. Высокое артериальное давление также приводит к повреждению самих сосудов, поскольку они вынуждены противостоять значительно более сильному напору крови. При этом сосуды становятся утолщенными, их просвет сильно. препараты при брадикардии и повышенном давлении. лечение гипертонии индапамидом. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой помогает справляться с приступами высокого давления. 2 Правила выполнения дыхания по Стрельниковой при гипертонии. 3 Какие упражнения по методике. Дыхательные гимнастики для снижения артериального давления. Лечение гипертонии дыханием можно выполнять в домашних условиях, для этого. Дыхательные упражнения при высоком давлении по методу Стрельниковой. О том, как жить с гипертонией в последнее время задумываются все больше людей, особенно достигнув возраста 40 лет. Проблему высокого артериального давления можно решать не только с помощью медикаментозных средств. Гипертония. Гипертоническая болезнь — широко распространенное. Гипертония ? Сода помогает и при гипертонии: оказывая на организм мягкое. Механизмы действия дыхательной гимнастики.Н. Стрельниковой и ее лечебная эффективность. Основной комплекс дыхательных упражнений. Упражнения при гипертонии — дыхательная гимнастика для снижения давления. Пожилые и молодые люди все чаще страдают от. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Дыхание по Стрельниковой при гипертонии выполняется в положении стоя и состоит из комплекса упражнений, выполняемых друг. Очень хорошие результаты при гипертонии дает дыхательная гимнастика Стрельниковой. Только сразу предупреждаю, что для устойчивого снижения давления нужно будет запастись терпением: заниматься нужно регулярно — каждый день, лучше по два раза (утром и вечером). Зато ваше упорство. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой при гипертонии. Стрельникова – это знаменитая певица. Чем полезна дыхательная гимнастика при гипертонии. Обычное дыхание человека поверхностное, задействует только треть объема легких. Из-за частых стрессов, перенапряжений, усталости легочные. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Дыхание по Стрельниковой при гипертонии выполняется в положении стоя и состоит из комплекса упражнений, выполняемых друг за другом. Количество повторений каждого упражнения при. Это специальные упражнения по методике Стрельниковой. Такая гимнастика будет полезна для тех, кто страдает от гипертонии. В среднем, на такую дыхательную гимнастику у вас будет уходить 10-15 минут.

Артериальная гипертензия: мифы и факты

Миф: если повышенное давление «рабочее», то снижать его не нужно.

Факт: такого понятия, как «рабочее давление», не существует. Если Вы, измеряя у себя артериальное давление, хотя бы дважды обнаружили, что цифры АД оказались больше, чем «140/90», то с большой долей вероятности это означает, что у вас есть артериальная гипертензия. Следует уточнить диагноз у врача. При артериальной гипертензии в первую очередь страдают сердце, сосуды, особенно сосуды головного мозга и сетчатки глаз, поражаются почки. Повышенное давление резко увеличивает риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта – двух самых опасных для жизни осложнений гипертензии.

 

Миф: если ничего не беспокоит, значит, артериальной гипертензии нет.

Факт: артериальную гипертензию недаром называют «тихим убийцей». Коварство болезни именно в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Но эти симптомы чаще всего принимаются за проявления обычной усталости, тем более, что после полноценного отдыха они, как правило, проходят. Зачастую даже при высоких цифрах давления человека ничего не беспокоит. Это наиболее опасный вариант: первыми проявлениями болезни, которые человек действительно «почувствует», могут стать ее осложнения.

 

Миф: принимать лекарства надо только при повышенном давлении.

Факт: основные принципы лечения сводятся к нормализации артериального давления и, таким образом, профилактике осложнений. При этом огромной ошибкой будет самостоятельная отмена препаратов при достижении нормальных цифр давления. При отсутствии должного лечения давление снова повысится. К сожалению, артериальная гипертензия – «приобретение» пожизненное. А это значит, что лекарства, назначенные врачом, следует принимать постоянно, строго соблюдая их дозировку и кратность приема. Только постоянная гипотензивная терапия дает стойкое снижение артериального давления.

 

Миф: возможно привыкание к препаратам, снижающим давление.

Факт: современные препараты, доза которых сбалансирована врачом, можно без особых побочных эффектов принимать десятилетиями. Важно знать, что эти препараты не предназначены для курсового приема, только постоянный прием лекарств дает стойкий лечебный эффект. Также нельзя ничего менять в схеме, назначенной врачом: если назначено комплексное лечение, то отмена даже одного из нескольких препаратов может свести на нет ожидаемый эффект. Современные препараты воздействуют на различные звенья регуляции давления, врач тщательно продумывает их комбинацию и подбирает дозировку индивидуально, с учетом всех выявленных нарушений.

 

Миф: лекарство для снижения артериального давления можно подобрать самостоятельно.

Факт: даже при одинаковых значениях давления у разных людей лечение следует подбирать строго индивидуально. Один и тот же препарат у одного человека может эффективно снизить давление, другому же только навредит, ведь причины, которые привели к артериальной гипертензии, у них могут быть различными. Эти причины необходимо глубоко исследовать и назначать целенаправленное лечение. Сопутствующие заболевания тоже требуют определенного подхода к лечению: при одних заболеваниях противопоказаны одни препараты, при других – другие. Часто врач с помощью одного лекарства решает одновременно несколько проблем со здоровьем.

 

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр

Захаревич Анна Леонидовна, врач- кардиолог, зав. ОМО

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Артериальная гипертония в вопросах и ответах

Вопрос: Как часто люди болеют гипертонией?
Ответ: По статистическим данным в разных странах распространенность гипертонии составляет 30-40% взрослого населения. В РФ этот показатель приближается к 50%, т.е. гипертония у каждого второго, что можно расценивать, как эпидемию!

 

Вопрос: Как проявляется артериальная гипертония?
Ответ: Повышенное артериальное давление течет скрытно и обычно ничем себя не проявляет. Человек длительное время такие симптомы, как тяжесть в затылке, непостоянные головные боли, головокружение, носовые кровотечения, утомляемость, слабость, плохой сон не считает признаками заболевания. По статистике 2/3 людей живут с артериальным давлением годами и не подозревают о его наличии! Знайте, что, однажды появившись, артериальная гипертония уже не исчезает. Если не обращать внимание на подъемы давления выше нормы, то это приведет к постепенному закреплению давления на более высоких цифрах и раннему развитию осложнений.

 

Вопрос: Наиболее частые и значимые осложнения артериальной гипертонии?
Ответ: Если не нормализовать артериальное давление, то резко повышается риск развития других заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Артериальное давление повреждает артерии, приводя к их компенсаторному утолщению и снижению эластичности. Все внутренние органы начинают страдать из-за падения притока крови. Наиболее чувствительные органы или органы-мишени гипертонии, это сердце, мозг, почки, глаза.
Только своевременное лечение артериальной гипертонии защищает внутренние органы от осложнений. У людей с повышенным артериальным давлением в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза – инфаркт миокарда и стенокардия, в 2 раза – поражение сосудов ног. Непростительно поздно, когда человек впервые узнает о наличии у него артериальной гипертонии только при «внезапном» появлении инфаркта, инсульта, слепоты или тромбоза сосудов конечностей.

 

Вопрос: Что такое артериальное давление?
Ответ: Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, его характеризуют 2 цифры: систолическое давление (максимальное, «верхнее»), возникающее в момент выброса крови из желудочков сердца, и диастолическое (минимальное, «нижнее») – давление крови в артериях, когда сердечная мышца полностью расслаблена и кровь свободно заполняет предсердия и желудочки.

 

Вопрос: Откуда берется артериальная гипертония?
Ответ: Артериальная гипертония сопровождает целую группу заболеваний, среди них некоторые пороки сердца, эндокринные нарушения, патология почек, что составляет около 10% всех случаев гипертонии и это вторичная гипертония. В большинстве случаев причина возникновения гипертонии остается неизвестной, тогда заболевание называют эссенциальной гипертонией. В настоящее время преобладает теория наследственной предрасположенности, генетических нарушений регуляции артериального давления, передаваемых от родственников. Частым толчком к раннему развитию артериальной гипертонии и осложнений от неё служат так называемые факторы риска: курение, малоподвижный образ жизни,избыточный вес, частое и избыточное употребление алкогольных напитков, соленая пища, психо-эмоциональные стрессы, нездоровое питание, сахарный диабет.

 

Вопрос: Как выявить артериальную гипертонию?
Ответ: Можно иметь повышенное артериальное давление и в тоже время чувствовать себя хорошо. Поэтому болезнь можно выявить только неоднократным измерением давления специальным прибором – тонометром.
В домашних условиях можно использовать полуавтоматические или автоматические приборы, но периодически сравнивать их показания со значениями ручного тонометра. Возьмите за правило измерять свое давление чаще, особенно при наличии факторов риска, перечисленных в предыдущем ответе. Если ваше давление даже после 20-30 минутного отдыха не снижается до целевых показателей, то необходимо добиться этого неотлагательно с помощью лекарств, получив заранее консультацию лечащего врача. Поэтому так важно приходить на приемы к врачу профилактически для выявления и своевременной эффективной коррекции факторов риска артериальной гипертонии.

 

Вопрос: Какое артериальное давление считать нормальным и какими должны быть целевые показатели артериального давления?
Ответ: Эти данные регулярно отображаются в руководствах по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертонии Российского общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Рекомендуемые в настоящее время в РФ параметры приведены в таблице:

Артериальное давление	мм. рт.ст.
Оптимальное	менее 120/80
Нормальное	120/80 — 129/84
Безопасный уровень при ИБС, заболеваниях почек или сахарном диабете	менее 130/80
Высокое нормальное	130/85 — 139/89
Повышенное для всех категорий взрослого населения	свыше 140/90

 

Вопрос: Как практически организовать контроль артериального давления?
Ответ: Рекомендации кардиологов: завести индивидуальный «Дневник контроля артериального давления», заполнять его регулярно, показывать дневник на приеме у лечащего врача и корректировать лечение гипертонии в соответствии с врачебными назначениям. Все предельно просто, заполнение дневника займет около 10-30 минут в день, но дисциплинирует пациента, как в школе, на полное выполнение рекомендаций и добавляет минуты на приеме у врача для получения ответов на другие ваши вопросы. А оценку за ваши правильные действия поставит сама жизнь! Это дополнительные годы активной жизни и без осложнений гипертонии.

Образец «Дневника контроля артериального давления»

Дата, время	Уровень артериального давления (мм.рт.ст.)	Лечение (название препаратов с принятыми дозами)	Комментарий о самочувствии
07.04.13 11-00	150/90	с утра не лечился	«тяжесть» в голове, сонливость

 

Вопрос: Чему учат в лечебных учреждениях в «Школах здоровья для пациентов с артериальной гипертонией»?
Ответ: Школы здоровья для пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе с артериальной гипертонией, работают в лечебных учреждениях около 15 лет. Как и в любой школе занятия сводятся к трем процессам: информирование, учеба, закрепление практических навыков. Качество знаний и успешность их последующего практического применения складывается в зависимости от личности обучающего и личности обучаемого. Пациенты с артериальной гипертонией и факторами риска получают максимум информации о своем заболевании в доступной форме, о методах контроля над гипертонией, способах коррекции факторов риска, находят оптимальные варианты проживания со своим заболеванием в реальной практической жизни.

 

Вопрос: Самые главные рекомендации для пациента с артериальной гипертонией?
Ответ: Эти рекомендации просты и понятны. «Срывы» возникают при их выполнении в реальной и такой многообразной в своих проявлениях жизни.
1. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе 3-5 раз в неделю по 30-40 минут в зоне безопасного пульса и артериального давления или выберите другие виды физической активности: танцы, плавание, велосипед, теннис и др. Для определения степени физической нагрузки в каждом конкретном случае посоветуйтесь с врачом.
2. Нормализуйте свой вес, это приведет к снижению лишней нагрузки на сердце и сосуды.
3. Раз и навсегда бросьте курить.
4. Ограничьте потребление алкогольных напитков.
5. Увеличьте потребление растительной пищи в свежем виде.
6. Стремитесь к сбалансированному питанию с низким содержанием соли и жира.
7. Старайтесь не «заводиться» от непредвиденных обстоятельств. Повышайте свою устойчивость к стрессам.
8. Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс.
9. Не забывайте принимать прописанные вам лекарственные препараты, даже если самочувствие хорошее. Помните, что лечение артериальной гипертонии всегда индивидуализировано и продолжается так долго, как сохраняется сама гипертония!

 

Вопрос: Что является критической ситуацией при артериальной гипертонии?
Ответ: Критическая ситуация – это гипертонический криз. Гипертонический криз – это резкое стойкое повышение артериального давления в течение несколько часов и продолжающееся несколько суток. Больной с кризом может ощущать интенсивную головную боль, головокружение, тошноту, боли в области сердца, нарастание одышки, слабость, сердцебиение, тревогу.

 

Вопрос: В чем заключается экстренная доврачебная помощь при гипертоническом кризе?
Ответ: Главное, действовать быстро, четко и без паники. Лучше использовать проверенную пошаговую схему, рекомендованную Российским обществом кардиологов:
1. Больному прекратить физическую нагрузку, присесть или прилечь с приподнятой головой.
2. Измерять артериальное давление и пульс каждые 15-20 минут. При артериальном давлении выше 200/100 мм рт.ст. и плохом самочувствии срочно вызывать «Скорую помощь».
3. Принять препараты для экстренного снижения артериального давления:
– каптоприл 25-50 мг (1-2 таблетки) под язык
или
– нифедипин 10-20 мг (1-2 таблетки) под язык.
4. При пульсе свыше 90 ударов в минуту дополнительно принять 25-50 мг метопролола.
5. При повышенном возбуждении у больного можно дать успокоительные препараты: 30 капель настойки валерианы или пустырника (растворить в 50-100 мл воды).
6. При приступе давящих или сжимающих болей за грудиной на фоне высокого артериального давления принять под язык нитроглицерин в форме 1 таблетки или впрыскивания 1 дозы спрея, дополнительно принять 1 таблетку аспирина (разжевать, отметить время приема). При угрозе кровотечения аспирин не принимать!
7. Через 30-60 минут, если артериальное давление остается на уровне выше 180/100 мм рт.ст., надо повторить прием каптоприла или нифедипина.

 

Вопрос: Какие действия предпринять при подозрении на инсульт?
Ответ: Инсульт можно заподозрить при появлении следующих симптомов:
– внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно если это на одной стороне тела;
– внезапное нарушение зрения;
– затруднение в произношении и понимании речи;
– головокружение, потеря равновесия или координации;
– внезапная, интенсивная головная боль.
При появлении даже одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь, не пропустите «золотой час», когда лечение ещё может вернуть больного к полноценной жизни!

 

Вопрос: Можно вкратце обобщить все меры профилактики при артериальной гипертонии?
Ответ: 1. Обучение.
2. Здоровая и сбалансированная диета.
3. Физические упражнения.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Контроль артериального давления.
6. Регулярное выполнение в полном объеме рекомендаций лечащего врача со своевременной коррекцией лечения.

 

Приглашаем всех неравнодушных к своему здоровью
на занятия Школ здоровья по различным кардиологическим направлениям
в БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР».
Телефон для справок: 68–37–86 

видов лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии). Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление. Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	диурил *
гидрохлоротиазид	Эсидрикс *, Гидродиурил *, Микрозид *
индапамид	лозол *
метолазон	Mykrox *, Зароксолин *

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Лазикс *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия. Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Их можно прописать отдельно, но обычно их используют с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторный *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
метопролола сукцинат	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
тимолола малеат *	Блокадрен *

Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или если есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
малеат эналаприла	Вазотек *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Привел *, Зестрил *
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Сыпь на коже
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов. Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Cozaar *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
• БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск *, Лотрел *
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин	Плендил *
исрадипин	DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин	Карден SR *
нифедипин	Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
теразозина гидрохлорид	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Methyldopa может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, у которых наблюдается гипертонический криз. Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно. Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, жар или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу. Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какую-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше проходить.

Общее название	Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

• Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отеки вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
• Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	диурил *
гидрохлоротиазид	Эсидрикс *, Гидродиурил *, Микрозид *
индапамид	лозол *
метолазон	Mykrox *, Зароксолин *

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Лазикс *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия. Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Их можно прописать отдельно, но обычно их используют с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторный *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
метопролола сукцинат	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
тимолола малеат *	Блокадрен *

Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или если есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
малеат эналаприла	Вазотек *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Привел *, Зестрил *
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Сыпь на коже
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов. Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Cozaar *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
• БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск *, Лотрел *
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин	Плендил *
исрадипин	DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин	Карден SR *
нифедипин	Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
теразозина гидрохлорид	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Methyldopa может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, у которых наблюдается гипертонический криз. Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно. Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, жар или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу. Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какую-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше проходить.

Общее название	Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

• Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отеки вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
• Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	диурил *
гидрохлоротиазид	Эсидрикс *, Гидродиурил *, Микрозид *
индапамид	лозол *
метолазон	Mykrox *, Зароксолин *

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Лазикс *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия. Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Их можно прописать отдельно, но обычно их используют с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторный *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
метопролола сукцинат	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
тимолола малеат *	Блокадрен *

Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или если есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
малеат эналаприла	Вазотек *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Привел *, Зестрил *
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Сыпь на коже
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов. Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Cozaar *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
• БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск *, Лотрел *
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин	Плендил *
исрадипин	DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин	Карден SR *
нифедипин	Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
теразозина гидрохлорид	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Methyldopa может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, у которых наблюдается гипертонический криз. Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно. Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, жар или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу. Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какую-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше проходить.

Общее название	Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

• Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отеки вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
• Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	диурил *
гидрохлоротиазид	Эсидрикс *, Гидродиурил *, Микрозид *
индапамид	лозол *
метолазон	Mykrox *, Зароксолин *

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Лазикс *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия. Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Их можно прописать отдельно, но обычно их используют с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторный *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
метопролола сукцинат	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
тимолола малеат *	Блокадрен *

Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или если есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
малеат эналаприла	Вазотек *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Привел *, Зестрил *
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Сыпь на коже
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов. Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Cozaar *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
• БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск *, Лотрел *
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин	Плендил *
исрадипин	DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин	Карден SR *
нифедипин	Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
теразозина гидрохлорид	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Methyldopa может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, у которых наблюдается гипертонический криз. Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно. Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, жар или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу. Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какую-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше проходить.

Общее название	Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

• Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отеки вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
• Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон *
хлоротиазид	диурил *
гидрохлоротиазид	Эсидрикс *, Гидродиурил *, Микрозид *
индапамид	лозол *
метолазон	Mykrox *, Зароксолин *

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар *
спиронолактон	Альдактон *
триамтерен	Дирениум *

Петлевой диуретик
фуросемид	Лазикс *
буметанид	Bumex *

Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид	Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид	Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Их можно прописать отдельно, но обычно их используют с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
ацебутолол	Секторный *
атенолол	Тенормин *
бетаксолол	Kerlone *
бисопролола фумарат	Зебета *
картеолола гидрохлорид	Картроль *
метопролола тартрат	Лопрессор *
метопролола сукцинат	Toprol-XL *
надолол	Corgard *
пенбутолола сульфат	леватол *
пиндолол *	Вискен *
пропранолола гидрохлорид *	Индерал *
солотола гидрохлорид	Betapace *
тимолола малеат *	Блокадрен *

Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или если есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид	Лотензин *
каптоприл	Капотен *
малеат эналаприла	Вазотек *
фозиноприл натрия	Моноприл *
лизиноприл	Привел *, Зестрил *
моэксиприл	Univasc *
периндоприл	Aceon *
хинаприла гидрохлорид	Accupril *
рамиприл	Альтас *
трандолаприл	Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Сыпь на коже
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название	Общие торговые марки
кандесартан	Атаканд *
мезилат эпросартана	Теветен *
irbesarten	Avapro *
лозартан калий	Cozaar *
телмисартан	Микардис *
валсартан	Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
• БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название	Общие торговые марки
безилат амлодипина	Норваск *, Лотрел *
бепридил	Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин	Плендил *
исрадипин	DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин	Карден SR *
нифедипин	Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин	Sular *
верапамила гидрохлорид	Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название	Общие торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура *
празозина гидрохлорид	Минипресс *
теразозина гидрохлорид	Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название	Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Methyldopa может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, у которых наблюдается гипертонический криз.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название	Общие торговые марки
карведилол	Coreg *
лабеталола гидрохлорид	Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название	Общие торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет *
клонидина гидрохлорид	Катапрес *
гуанабенз ацетат	Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, жар или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Общие торговые марки
гуанадрел	хилорел *
моносульфат гуанетидина	Исмелин *
резерпин	Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встаете утром с постели или внезапно встаете.Если вы заметили какую-либо из этих реакций, и если они сохраняются более минуты или двух, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше проходить.

Общее название	Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина	Апресолин *
миноксидил	Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

• Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отеки вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
• Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Лекарства от кровяного давления | cdc.gov

Не прекращайте принимать лекарство от кровяного давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на нормальном уровне. Узнайте больше о лекарствах от кровяного давления.

Как действуют лекарства от кровяного давления?

Лекарства от кровяного давления могут действовать по-разному. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на нормальном уровне ¹ :

• Заставляет ваше тело избавляться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
• Расслабление кровеносных сосудов
• Заставить сердце биться с меньшей силой
• Блокировка нервной активности, которая может сужать кровеносные сосуды

Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас виде лечения.Возможно, вам потребуется принимать более одного лекарства для контроля артериального давления. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько времени должно пройти ваше лекарство от артериального давления.

Важно принимать лекарство от кровяного давления в точном соответствии с указаниями врача. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарства для измерения артериального давления без предварительной консультации с медицинским персоналом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Каковы преимущества и риски лекарств от кровяного давления?

Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на нормальном уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

В целом риск приема лекарств от кровяного давления низкий. Однако все лекарства сопряжены с риском. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках приема лекарств от высокого кровяного давления.

Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отеки в ногах или ступнях или проблемы с желудком. ²

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления. ³ Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

Все лекарства имеют риски. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от артериального давления для вас, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Как узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам лекарство от высокого кровяного давления, на основе ваших показателей кровяного давления в течение определенного периода времени.Если вы используете домашний тонометр, запишите или запишите свои показания.

Поделитесь своими показаниями со своим лечащим врачом, чтобы вместе принять лучшее решение для контроля артериального давления.

Какие еще способы я могу снизить кровяное давление?

Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете предпринять и другие меры для поддержания нормального уровня артериального давления.

• Регулярно занимайтесь спортом. Сохранение физической активности — одно из лучших средств, которые вы можете сделать для своего здоровья.Физическая активность помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов. Это также может помочь вам сохранить здоровый вес.
• Не курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
• Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровой еды и перекусов поможет вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение означает, что ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь и кислород по телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Узнать больше

CDC

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

Список литературы

1. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2014). Лекарства от повышенного кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressureexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
2. F.D.A. (2019). Высокое кровяное давление — лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
3. Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и высокого кровяного давления.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г.

Преодоление резистентной гипертензии — Harvard Health

По мере того как мужчины живут дольше, все больше людей сталкиваются с проблемой высокого кровяного давления, которое трудно контролировать.

Изображение: © KatarzynaBialasiewicz / Thinkstock

Высокое кровяное давление или гипертония остается распространенной проблемой для здоровья большинства пожилых мужчин.

Фактически, примерно от 54% до 67% мужчин в возрасте 65 лет и старше страдают от этого состояния, которое возникает, когда ваше систолическое давление (верхнее значение в показаниях артериального давления) составляет 140 мм рт.ст. или выше, а ваше диастолическое давление ( нижнее число) составляет 90 мм рт. ст. или выше, по данным Американской кардиологической ассоциации.

Обычные лекарственные препараты включают блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и диуретики, назначаемые индивидуально или в комбинации. Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ помогают расслабить кровеносные сосуды, а диуретики избавляются от избытка натрия и воды в организме.

Эти препараты часто понижают высокое кровяное давление в более безопасной зоне. Однако некоторые мужчины не реагируют на терапию. Если ваше кровяное давление остается на уровне 140/90 мм рт. Ст., Несмотря на прием максимальной дозировки по крайней мере трех различных препаратов от кровяного давления, включая мочегонное средство, у вас так называемая резистентная гипертензия.

Растущая проблема

С таким узким определением резистентная гипертензия может не показаться серьезной проблемой, но за 30-летний период с 1988 по 2008 год распространенность резистентной гипертензии в США выросла с 8.От 8% до 20,7%.

«Артериальное давление повышается с возрастом. У пожилых людей также часто бывает повышенное систолическое артериальное давление, в то время как диастолическое давление остается нормальным», — говорит доктор Наоми Д.Л. Фишер, директор службы гипертонии в Гарвардской больнице Бригама и женщин.

«Но опасно ждать, пока ваш уровень не станет слишком высоким, прежде чем принимать меры. При резистентной гипертонии может потребоваться больше времени, чтобы взять ее под контроль, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.«

Когда высокое кровяное давление не устойчиво к гипертонии? Иногда устойчиво высокое кровяное давление является следствием других факторов, помимо вашей реакции на медикаментозное лечение. Например: Плохие измерения. Есть вероятность, что ваше кровяное давление улучшается, но такая проблема, как ослабленная манжета, может привести к ошибочным показаниям. Получите несколько показаний в разное время дня. Не принимаете лекарства. Исследование, проведенное в 2014 году в BMJ , показало, что каждый четвертый пациент с гипертонией либо не принимал лекарства, либо принимал их только часть времени. Люди могут пропускать прием, потому что они забывают, боятся возможных побочных эффектов или таблетки слишком дороги. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в соответствии с предписаниями. Синдром Белого пальто. Беспокойство в кабинете врача может привести к временному скачку артериального давления, что приведет к ложным показаниям.Попросите медсестру или фельдшера, который измеряет ваше исходное артериальное давление, повторить его через несколько минут, чтобы проверить, не снизилось ли оно. Вы также можете уменьшить беспокойство, приведя на прием друга или члена семьи.

Варианты лечения

Когда вам поставят диагноз «высокое кровяное давление», ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство от кровяного давления. Обычно для того, чтобы лекарство начало действовать в полной мере, требуется около двух недель, и ваш врач захочет снова проверить ваше кровяное давление в течение месяца после постановки диагноза.

«Тогда он или она будет иметь здравый смысл, если ваше лекарство работает, или следует ли увеличить дозировку, добавить или заменить другое лекарство», — говорит доктор Фишер. «Цель состоит в том, чтобы найти правильное количество и комбинацию, которая работает для вас».

Сколько лекарств вы в конечном итоге примете, зависит от таких факторов, как показания вашего артериального давления (систолическое число, например, от 150 до 160 мм рт.ст. или выше, часто требует двух или более препаратов), вашего возраста и наличия у вас избыточного веса или малоподвижного образа жизни.

И все же лекарства — это лишь часть лечения. Ваш врач также при необходимости назначит изменения в образе жизни, такие как похудание, отказ от курения, уменьшение количества соли в вашем рационе и повышение активности, все это может помочь снизить кровяное давление.

«Но поскольку изменение образа жизни может занять больше времени и дать результаты в плане снижения артериального давления, всегда лучше назначать лекарства, не дожидаясь слишком долгого времени», — говорит д-р Фишер.

Что вы можете сделать

Если вы достигли максимальной дозировки по крайней мере трех лекарств и ваше кровяное давление все еще высокое — и изменение образа жизни также не помогло — ваш врач будет искать другие причины, такие как болезнь почек, болезнь Кушинга или феохромоцитома (опухоль в надпочечнике).После этого он или она исследует другие основные проблемы. Например:

Апноэ во сне. Это обычное состояние характеризуется повторяющимися паузами в дыхании — продолжительностью от нескольких секунд до минуты или около того — во время сна. Исследование, проведенное в 2014 году в журнале Journal of Clinical Sleep Medicine , с участием почти 300 человек, страдающих апноэ во сне или находящихся в группе высокого риска сердечных заболеваний, показало, что апноэ во сне в четыре раза увеличивает вероятность наличия резистентной гипертензии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Исследование, проведенное в 2012 году по BMC Cardiovascular Disorders из 1340 пользователей НПВП и 1340 пользователей не-НПВП болеутоляющего ацетаминофена (тайленола), показало, что у пользователей НПВП было повышение систолического артериального давления на 2 мм рт.ст. по сравнению с теми, кто принимал парацетамол. «Если вы принимаете более чем разовые дозы для снятия боли, вам следует обсудить это со своим врачом», — говорит доктор Фишер.

Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может поднять кровяное давление. Мужчинам следует ограничить потребление не более двух напитков в день, — говорит доктор Фишер.

Попробовать новый препарат Если вы не ответили на три стандартных препарата для измерения артериального давления, ваш врач может попробовать менее распространенный выбор, например спиронолактон (альдактон) или эплеренон (Inspra). В исследовании Европейского общества кардиологов, проведенном в 2017 году, сравнивали различные методы лечения у 314 человек с резистентной гипертензией, и было обнаружено, что спиронолактон, диуретик, был более эффективным, чем традиционные варианты лекарственной терапии.Обратной стороной являются возможные побочные эффекты, особенно у мужчин, такие как гинекомастия (увеличение тканей груди) и повышение уровня калия, особенно у людей с заболеванием почек. Небольшое исследование с участием 57 человек с резистентной гипертензией, опубликованное в Интернете 13 июня 2016 г., Журнал клинической гипертензии обнаружило, что добавление эплеренона к стандартному трехкомпонентному лечению в течение 12 недель снижает систолическое артериальное давление почти на восемь пунктов и диастолическое кровяное давление. давление более чем на четыре балла по сравнению с контрольной группой.

В специальном докладе Гарварда о здоровье, «Путеводитель по мужскому здоровью за пятьдесят и последующие годы», предлагаются шаги и стратегии для уменьшения или предотвращения угроз мужскому благополучию и долголетию. Купите свою копию сегодня.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.