Первая медицинская помощь при травмах

Частная десмургия

Повязки на голову

Повязки на голову относятся к числу наиболее трудо­емких, и наложение их требует определенных навыков, так как форма головы является причиной соскальзыва­ния повязки. Кроме того, при ранениях головы состояние пострадавшего может быть очень тяжелым. Для наложе­ния повязок на голову применяют бинты средней шири­ны (7 и 10 см). При ранениях волосистой части головы волосы вокруг раны необходимо сбрить.

Возвращающаяся повязка — «шапка Гиппократа». Для этой повязки применяют бинт с двумя головками, для чего концы двух бинтов сшивают или связывают между собой. Головки бинта берут в обе руки. Участок между головками бинта накладывают ниже затылочного бугра. Начинают повязку с закрепляющего тура вокруг головы от затылочной к лобной области. Головки направ­ляются друг к другу. При пересечении направлений бин­та на лбу одна головка продолжает свой циркулярный ход, а другая, выйдя снизу из-под него, огибает этот циркулярный тур и направляется по теменной области спе­реди назад.

На затылке направления головок бинта вновь перекрещиваются. Циркулярно идущий тур про­должает свое направление, а другая головка бинта, обо­гнув циркулярный тур, возвращается по теменной облас­ти на лоб. Таким образом, при наложении повязки после­довательно чередуются два тура: возвращающийся и циркулярный. Возвращающиеся туры, смещаясь по ши­рине, закрывают весь свод головы. Заканчивают повязку циркулярными турами вокруг головы. Правильно нало­женная повязка выглядит красиво, но обычно плохо дер­жится, что значительно ограничивает ее практическое применение.

Повязка «чепец». Накладывают при повреждениях волосистой части головы. Эта повязка проста, удобна и надежно держится на голове. Ленту широкого бинта око­ло 1 м («держалку») серединой укладывают на теменную область. Концы ее опускаются вертикально вниз, перед ушными раковинами. Их удерживает в натянутом и не­сколько отведенном в стороны положении сам пострадав­ший или помощник. Начинают повязку с циркулярного тура вокруг головы поверх «держалок».

На втором цирку­лярном туре, дойдя до одной из «держалок», оборачивают бинт вокруг нее и поворачивают косо вверх на лобную область. Бинт направляется к другой «дер­жалке», закрывая при этом лоб и часть теменной области. На проти­воположной стороне бинт также оборачивают вокруг «держалки» и направляют на затылочную об­ласть, закрывая часть затылка и темени. Таким образом, с каждым новым туром бинт смещается на половину своей ширины, постепенно закрывая весь свод головы. Конец бинта крепят к одной из «держалок», которые связывают под подбород­ком.

Повязка «уздечка». Применяется она при поврежде­ниях щек и подбородочной области. Повязка состоит из чередующихся между собой циркулярных туров вокруг головы и вертикальных туров перед ушными раковина­ми. Переход осуществляется на заты­лочной области крестообразными ту­рами. Начинают повязку циркулярны­ми закрепляющими турами вокруг головы, затем на затылке бинт косо опускают вниз и ведут вперед к углу нижней челюсти, под подбородком, выходят на противоположной стороне лица.

Отсюда начинается вертикаль­ный тур. Он поднимается по щеке пе­ред ушной раковиной, пересекает цир­кулярный тур, проходит теменную область, снова пересе­кает циркулярный тур и опускается на другой стороне лица перед ушной раковиной. Из подбородочной области бинт ведут косо вверх на затылочную область и перехо­дят на циркулярные туры. Так повторяют многократно. Чередующиеся циркулярные и вертикальные туры на­дежно удерживают друг друга и предотвращают сполза­ние повязки. Заканчивают повязку циркулярным туром вокруг головы и завязывают бинт.

Крестообразная повязка на затылок и заднюю по­верхность шеи. Повязку начинают с закрепляющих цир­кулярных туров вокруг головы. Затем от левой ушной ра­ковины бинт идет по затылочной области косо вниз и вы­ходит на противоположной стороне около угла нижней челюсти; огибает спереди шею и, дойдя до левого угла нижней челюсти, направляется по затылочной области косо вверх (пересекаясь при этом с предыдущим косым направлением бинта) к правой ушной раковине.

Над ушной раковиной бинт вновь переходит на циркулярный тур. Многократно повторяя указанные туры, повязка надежно закрывает поражен­ный участок. Туры бинта пересекаются над пораженной областью. Рисунок ее напоминает восьмерку. Завершают по­вязку циркулярным туром вокруг голо­вы.

Повязка на один и оба глаза. Глаз — парный орган, работает синхронно со вторым. Поэтому при повреждениях глазного яблока одного глаза следует накладывать повязку на оба гла­за — бинокулярную. Это необходимо для создания полно­го покоя пораженному глазу. Если же повреждены при­датки глаза (веко, бровь), накладывают повязку на один глаз — монокулярную. И ту и другую по­вязки начинают с закрепляющих цирку­лярных туров вокруг головы. Бинтование ведется от больного глаза. На глазницу необходимо так наложить вату, чтобы она находилась на одном уровне с переноси­цей. После закрепляющего тура бинт опускают косо вниз и ведут по затылоч­ной области к ушной раковине больной стороны. Выйдя из-под уха, бинт направ­ляют косо вверх, через щеку, закрывают пораженный глаз и переходят на циркулярный тур и все повторяют вновь.

Чередуя косые направления бинта с циркулярными и несколько смещая косые туры по ширине, закрывают полностью повязкой область второго глаза. Лучше чере­довать оба косых тура с циркулярными и таким образом забинтовать два глаза одновременно, а не поочередно. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг голо­вы и завязывают.

Повязка на ухо — «неаполитанская». Накладывают ее при повреждениях уха. Начинают с фиксирующих циркулярных туров вокруг головы, затем ходы бинта на больной стороне, смещаясь на Уд ширины, опускаются все ниже и ниже, постепенно закрывая всю область сосце­видного отростка и ушной раковины. Закрепляют повяз­ку вокруг головы круговым туром и завязывают.

Пращевидная повязка. При повреждениях носа, губ, подбородка и затылочной области применяют пращевид-ную повязку. Ленту бинта длиной около 1 м разрезают вдоль с обеих концов, оставив неразрезанным участок 12—15 см в середине. Неразрезанный участок бинта кладут поперек лица на нос. Ленты пращи перекрещивают в области скуловых костей. В результате верхние ленты пойдут под ушными ра­ковинами, а нижние над ними. Концы пращи связывают между собой на за­тылке. При наложении пращевидной повязки на подбородок неразрезанный участок бинта кладут на подбородоч­ную область. Нижние ленты пращи идут вертикально вверх, перед ушны­ми раковинами к темени, а верхние на­правляют горизонтально, ниже ушных раковин к затыл­ку. Концы пращи связывают между собой.

| следующая страница>

404 Not Found

404 Not Found

• Университет
  • Советы ТГУ
    • Ученый совет ТГУ
      • Комиссии ученого совета
      • Открытый междисциплинарный научный семинар
      • Решения ученого совета
      • Вопросы, рассматриваемые ученым советом
        • О создании, ликвидации, объединении и преобразовании структурных подразделений
        • О переименовании структурных подразделений НИ ТГУ
        • О выдвижении НИ ТГУ работы на соискание премии Правительства РФ
        • Об утверждении положений
        • О выдвижении НИ ТГУ кандидатов в член-корреспонденты/академики РАН
        • О принятии локальных нормативных актов по основным вопросам организации и осуществления образовательной деятельности
        • Об ежегодном определении на начало учебного года норм времени по видам учебной деятельности, включаемым в учебную нагрузку профессорско-преподавательского состава ТГУ
        • О присуждении ученой степени PhD TSU
        • О принятии образовательных стандартов, устанавливаемых ТГУ самостоятельно
        • О выдаче лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, документов об образовании и о квалификации, образцы которых самостоятельно устанавливаются ТГУ
        • О разработке и утверждении образовательных программ, реализуемых в ТГУ, если иное не установлено законодательством РФ об образовании
        • Об утверждении председателей государственных экзаменационных комиссий (ГЭК)
        • Об утверждении стоимости обучения на договорной основе
        • О поддержке представления/ходатайства к присвоению Почетного звания «Заслуженный деятель науки Российской Федерации»/ «Заслуженный деятель науки Республики Карелия» и т. п.
        • О представлении работников ТГУ к награждению государственными наградами Российской Федерации и присвоении им почетных званий
        • Присуждение почетных званий Университета на основании положений, утверждаемых ученым советом Университета
        • О выдвижении студентов и аспирантов на стипендии Президента РФ и стипендии Правительства РФ, а также именные стипендии и стипендия «Oxford Russia Fund»
        • Об утверждении тем докторских диссертаций
      • Ученые советы факультетов (институтов)
      • Почетные звания Томского университета
      • Ректорат университета о деятельности ТГУ
      • Конкурс на соискание премии ТГУ
      • Конкурс «Человек года»
      • Выборы ученого совета 2020 г.
      • Награждения на ученом совете
      • Состав ученого совета
      • Состав президиума ученого совета
      • О представлении к присвоению ученого звания
      • План работы ученого совета
      • Lecture G.I. Petrova
      • Порядок избрания по конкурсу на должности ППС в ТГУ
      • Памятка
    • Наблюдательный совет
    • Международный академический совет
    • Совет промышленных партнеров
  • Структура университета
  • Культура, искусство, творчество
  • Спорт и здоровье
  • Карта ресурсов ТГУ
  • Социальная поддержка
  • Возможности кампуса
  • Наш Университет
  • Экскурсионно-музейный комплекс
  • Отчетные материалы
  • Противодействие коррупции
  • Получение архивных справок
  • Прием обращений граждан
  • Миссия ТГУ
  • Ректорат
  • Приветствие ректора
  • Кадровый состав
  • Вакансии
  • Студенческая биржа труда Uniprofi
  • Международное сотрудничество
  • Календарь событий
  • Сведения о доходах
  • Ректор ТГУ
  • Достижения, победы
  • Университет в рейтингах
  • Сотрудникам
  • Партнерам
  • Поступающим в ТГУ
  • Противодействие идеологии терроризма
  • Политика в отношении обработки персональных данных в НИ ТГУ
• Образование
• Наука
• Сведения об образовательной организации
• Медиа
• Новости
• Справочная информация
• Главная страница

Плазмолифтинг для волос, цены на плазмолифтинг волосистой части головы в Москве – An-Tech Labs

В лаборатории An-Tech Labs (Москва) проводится плазмолифтинг кожи головы. Методика дает возможности для улучшения состояния кожи головы, предотвращения выпадения волос и устранения иных проблем. Выполняется плазмолифтинг волосистой области исключительно опытными специалистами. Они владеют современной методикой, необходимыми знаниями и навыками. Благодаря этому плазмолифтинг является не только эффективным, но и безопасным.

Что такое плазмолифтинг для волос?

Каждый человек хочет обладать густыми, красивыми и здоровыми волосами. Ухоженные локоны притягивают взгляды. К сожалению, далеко не всем от природы даны красивые волосы, а кто-то утратил их по причине агрессивных внешних факторов и проблем со здоровьем.

Что же делать?

Волосы далеки от идеала, а кожа на голове повреждена?

Выход есть! Это плазмолифтинг для волос.

Данную процедуру можно рекомендовать всем, кто хочет, чтобы его волосы выглядели идеально и были здоровыми, кто заботится о здоровье кожи головы.

Плазмолифтинг для волос (волосистой части головы) — методика, направленная на восстановление волос путем обеспечения луковиц компонентами плазмы. Именно они способны питать и обогащать волосы. Поврежденные, обедневшие ткани кожного покрова обогащаются и питаются активными притоками крови, активизирующими процессы омоложения, естественного восстановления и заживления. Плазмолифтинг волос может стать толчком к запуску скрытых процессов омоложения в организме.

Показания и противопоказания к процедуре

Плазмолифтинг назначается при таких проблемах волосистой части головы, как:

1. Выраженное сокращение густоты волос. Именно чрезмерное выпадение волос является наиболее частой причиной обращения за помощью к специалистам.
2. Истончение волос и их ломкость. Такая проблема волос может возникнуть по причине как внешних агрессивных воздействий, так и внутренних патологий.
3. Чрезмерная жирность волос и части головы в прикорневой зоне.
4. Зуд головы.

Плазмолифтинг не проводится при:

1. Внешних повреждениях кожи головы.
2. Патологиях кожи.
3. Низкой концентрации тромбоцитов в крови.
4. Новообразованиях.
5. Аутоиммунных патологиях.
6. Беременности и грудном вскармливании.
7. Менструации.

Плазмолифтинг не назначают, если пациент принимает препараты для снижения свертываемости крови.

Процедуру не проводят и при ряде иных патологических состояний.

Важно! Плазмолифтинг назначается исключительно врачом! Если имеются противопоказания и остановить выпадение, улучшить состояние волос и эпидермиса головы можно другими способами, применяют их.

Принцип действия процедуры для эпидермиса головы

В тромбоцитах крови содержится большое количество белковых соединений, которые отвечают за процессы роста, заживление кожи и обновление клеток. После закачивания тромбоцитов они выпускают в область под кожей белки и производные от них. Это заставляет клетки активно размножаться. Запускаются природные процессы регенерации тканей, стимулируется их естественное омоложение. Одновременно с этим провоцируется синтез гиалуроновой кислоты и коллагена, подавляются вредные бактерии, которые присутствуют на коже головы.

Обработка волосистой части головы позволяет остановить отмирание волосяных фолликулов, улучшает структуру волос, утолщает их. Луковицы получают необходимое питание. В итоге ускоряется рост волос, а их качество улучшается.

Преимущества и недостатки воздействия на волосистую часть головы

Процедура плазмолифтинга для волос имеет следующие преимущества:

1. Безопасность. Обработка волосистой части головы не наносит вреда отдельным органам и системам организма. Это обусловлено тем, что кровь, поступающая под кожу в ходе сеанса, принадлежит самому пациенту. Компоненты не отторгаются. Даже длительный курс процедур не грозит инфицированием организма, отторжением вводимого компонента и иными проблемами.
2. Отсутствие риска возникновения аллергии на препарат крови, вводимый в часть головы.
3. Минимальный период реабилитации. Пациенты прекрасно чувствуют себя после сеанса. На коже не появляется участков воспаления и раздражения.

К недостаткам методики для восстановления волос и предотвращения их выпадания относят:

1. Вмешательство во внутренние ткани. Как и любая косметическая процедура, плазмолифтинг имеет некоторые противопоказания.
2. Возможности для проведения только по назначению врача. Это обусловлено тем, что процедура является лечебной, затрагивает не только волосы, но и эпидермис на голове.
3. Высокая стоимость. Плазмолифтинг является достаточно дорогой процедурой. Его цена варьируется в зависимости от ряда факторов, но не может быть низкой. При этом мы придерживаемся лояльной ценовой политики и стараемся, чтобы цены на курс работы с кожей были оптимальными для наших пациентов.
4. Необходимость в других процедурах. Часто только такой терапии для приостановления выпадения волосков и устранения иных проблем недостаточно.

Важно! Сократить все риски методики и восстановить волосы удастся в случае, если вы обратитесь к профессионалам!

Подготовка к процедуре

Процедура предполагает несложную подготовку. Перед терапией волос назначают сдачу общего анализа крови, позволяющего определить общее состояние организма и исключить наличие противопоказаний. Анализ выполняют не ранее чем за 3-4 недели перед процедурой. Трихолог обязательно исследует поверхность головы с кожей на предмет целостности эпителия.

Сеансы выполняются натощак. За двое суток до процедуры по восстановлению и предотвращению истощения волос пациенту рекомендуют обильное питье и специальное питание.

Из рациона следует исключить:

• соленые блюда;
• жирную и острую пищу;
• алкоголь.

Проведение процедуры

Терапия эпидермиса головы подразумевает следующие этапы:

1. Подготовка. Сначала производят забор крови и ее обработку на центрифуге. Это позволяет выделить плазму. Проблемные участки на поверхности головы обрабатывают антисептиком с целью предотвращения заражения. Полученный состав плазмы равномерно распределяют по нескольким шприцам.
2. Введение инъекций в голову. Уколы ставятся очень тонкими иглами. Постепенно двигаются от лобной части к затылочной области. Игла вводится на глубину не более 1 мм от поверхности головы. Теменная зона головы обрабатывается в последнюю очередь.

Важно! Для работы с головой применяются исключительно одноразовые инструменты. Соблюдается стерильность!

Сразу же после сеанса пациент может отправиться домой. При этом обработанная часть не нуждается в маскировке.

Возможные осложнения

Осложнения после правильно проведенного сеанса являются достаточно редким явлением.

Тем не менее пациенты могут столкнуться с такими проявлениями, как:

• отечность;
• покраснения на голове;
• зуд;
• обострение хронических заболеваний.

Обычно все осложнения исчезают уже спустя несколько дней, а иногда и часов. На голове не остается раздражений и воспалений.

Важно! Если пациент столкнулся с выраженными осложнениями, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поводом для посещения специалиста могут стать сильные раздражения на голове, повышение температуры тела, боль, тошнота и др.

Прогноз

Эффективность процедуры определяется клиническим состоянием проблемы и анатомическими особенностями строения волосяной луковицы. Если она слабая от природы, то на глобальный результат рассчитывать не стоит, однако после нескольких сеансов волосы станут более густыми и блестящими. Эффект от проведенных манипуляций долговременен.

Уход после процедуры плазмолифтинга является достаточно простым.

Чтобы закрепить полученный результат, необходимо:

1. Использовать витаминные коктейли для волос.
2. Регулярно делать лечебные маски, пользоваться бальзамами и иными уходовыми средствами.
3. Использовать для очищения исключительно качественные препараты, соответствующие типу волос.
4. Избегать воздействия на волосы высоких и низких температур.

Подбирайте оптимальные температуры подачи воздуха из фена, старайтесь ограничить использование утюжков, не выходите из дома в холодное время года без шапки или иного головного убора. Если вы страдаете выпадением волос, попросите врача подобрать вам и другие методики, позволяющие устранить проблему.

Ответы на популярные вопросы

Проводились или нет клинические тестирования методики?

• Да. На исследование технологии ушло более семи лет.

Могут ли уколы (плазмолифтинг эпидермиса головы) спровоцировать онкологию?

• Нет, это полностью исключено, поскольку тромбоциты не обладают онкогенными характеристиками и не склонны к злокачественной мутации.

Применяются ли во время сеанса стволовые клетки?

Что эффективнее – лазерный плазмолифтинг или стандартный способ его проведения?

• Лазерный метод несколько дороже, по эффективности они примерно равнозначны.

С какого возраста можно проводить манипуляции?

• Не ранее чем с 16 лет.

Существует ли риск инфицирования, скажем, ВИЧ?

• Нет, такие случаи полностью исключены, даже если процедура будет проведена пациентам с положительным ВИЧ-статусом.

Истощает ли это внутренний ресурс организма?

• Нет, сеансы никак не влияют на этот показатель.

Преимущества проведения сеансов в An-Tech Labs

1. Опытные врачи-трихологи. Наши специалисты располагают всеми навыками и знаниями, необходимыми для терапии.
2. Доступные цены на услуги.
3. Эффективность сеансов. Она подтверждена рядом исследований и собственным опытом наших врачей.
4. Отсутствие очередей и комфорт лечения.

Если вы хотите узнать все о процедурах, проводимых в нашей лаборатории в Москве, просто позвоните нам. Специалисты расскажут о выпадении волос, других проблемах и способах их устранения.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

«Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях», 2013, N 1

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Продолжая тему оказания первой неотложной помощи, расскажем о таком важнейшем моменте, как наложение повязок. От правильного наложения повязки после получения травмы часто зависят не только прогноз выздоровления, период реабилитации, но и жизнь пострадавшего.

Наложение повязок при различных травмах

Общие правила наложения бинтовой повязки

Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть правильно выполнена только при соблюдении основных правил.

1) Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна. В случаях травм головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние травмированного, повязку удобнее накладывать, усадив пострадавшего. При травмах живота, области таза и верхних отделов бедра повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды.

2) Бинтуемая часть конечности должна находиться в положении, в каком она будет находиться после наложения повязки. Для плечевого сустава — это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава — согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава — конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава — стопа устанавливается под углом 90 град. к голени.

3) Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать ненужного травмирования при наложении повязки.

4) Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела.

5) Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец — в левой. Исключение составляют: повязка на левый глаз, повязка Дезо на правую руку, колосовидные повязки на правый плечевой и тазобедренный суставы и первый палец правой стопы. При наложении этих повязок бинт раскатывают справа налево.

6) Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх).

7) Бинтование начинают с двух-трех закрепляющих туров (т. е. круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны.

8) Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины.

9) Бинт раскатывают, не отрывая его головки от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки.

10) Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром, затем бинтование продолжают.

11) Бинтование рекомендуется завершать двумя-тремя круговыми турами, наложенными в проекции закрепляющих туров, с которых начиналось бинтование.

12) Повязка завершается надежным закреплением конца бинта. Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками, либо продернуть кровоостанавливающим зажимом сквозь туры бинта и завязать узлом.

13) Узел, которым закреплен конец бинта, не должен находиться: в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, на спине, на подошвенной поверхности стопы, на ладонной поверхности кисти.

14) Правильно наложенная повязка должна быть аккуратной, экономичной, полностью закрывать перевязочный материал, наложенный на рану, не должна причинять больному беспокойства.

При оказании первой помощи на месте происшествия при несчастных случаях не всегда возможно полностью выполнить перечисленные правила бинтования.

Однако в любых условиях повязка должна быть наложена умело и качественно, чтобы оказывать лечебное воздействие.

Ошибки при наложении бинтовых повязок

1) Если повязка наложена туго либо давление туров бинта неравномерно в различных частях повязки, то возникает нарушение кровообращения в периферических отделах конечности. Сдавление повязкой проявляется синюшностью кожных покровов и отечностью конечности ниже повязки, болезненными ощущениями, пульсирующей болью в ране, онемением, покалыванием, усилением кровотечения из раны (феномен венозного жгута). При транспортировке в зимнее время нарушение кровообращения в результате сдавления повязкой может привести к отморожению периферических отделов конечности. В случае появления перечисленных признаков повязку рассекают ножницами на 1 — 2 см по краю или меняют.

2) Целостность повязки легко нарушается либо повязка сползает, если не сделаны или сделаны неправильно первые закрепляющие туры повязки. Повязку необходимо подбинтовать либо сменить. Следует отметить, что повязка получается более прочной, если первые закрепляющие туры накладывают на кожу, предварительно смазанную клеолом.

3) При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это обычно бывает, когда из-за неправильного положения пострадавшего во время бинтования мышцы поврежденной части тела находятся в напряженном состоянии, что увеличивает их объем. При расслаблении мышц возникает несоответствие повязки объему поврежденной части тела. В этом случае повязку рекомендуется сменить.

Повязки на голову и шею

Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной 10 см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы (рис. 1).

Повязка «чепец»

Рис. 1

Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя, и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Травмированный или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону.

При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

Повязка на один глаз (монокулярная) (рис. 2а, б). Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Повязки на глаза —

монокулярная повязка на правый глаз

Рис. 2а

Повязки на глаза —

монокулярная повязка на левый глаз

Рис. 2б

Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз — справа налево.

Повязка на оба глаза (бинокулярная) (рис. 2в). Начинается круговыми закрепляющими турами вокруг головы, затем так же, как и при наложении повязки на правый глаз. После чего ход бинта ведут сверху вниз на левый глаз. Затем бинт направляют под левое ухо и по затылочной области под правое ухо, по правой щеке на правый глаз. Туры бинта смещаются книзу и к центру. С правого глаза ход бинта возвращается над левым ухом на затылочную область, проходит над правым ухом на лоб и снова переходит на левый глаз. Повязку заканчивают круговыми горизонтальными турами бинта через лоб и затылок.

Повязки на глаза —

бинокулярная повязка на оба глаза

Рис. 2в

Неаполитанская повязка на область уха. Ходы бинта соответствуют ходам при наложении повязки на глаз, но проходят выше глаза на стороне бинтуемого уха (рис. 3).

Неаполитанская повязка на область уха

Рис. 3

Повязки на грудную клетку

Конусовидная форма грудной клетки и изменение ее объема во время дыхания часто приводят к сползанию повязок. Бинтование грудной клетки следует выполнять широкими бинтами и применять дополнительные приемы укрепления повязок. Для наложения повязок на грудь используют марлевые бинты шириной 10, 14 и 16 см.

Спиральная повязка на грудь. Применяется при травмах грудной клетки, переломах ребер, лечении гнойных ран (рис. 4).

Спиральная повязка на грудь

Рис. 4

Перед наложением повязки марлевый бинт длиной около метра укладывают серединой на левое надплечье. Одна часть бинта свободно свисает на грудь, другая — на спину. Затем другим бинтом накладывают закрепляющие круговые туры в нижних отделах грудной клетки и спиральными ходами (3 — 10) снизу вверх бинтуют грудь до подмышечных впадин, где закрепляют повязку двумя-тремя круговыми турами. Каждый тур бинта перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины. Конец бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. При этом создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.

Окклюзионная повязка. Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих травмах грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.

Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми подушечками.

Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазелином, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.

Не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, разворачивают повязку и укрывают проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывают ватно-марлевые подушечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей, смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.

При отсутствии пакета перевязочного индивидуального повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными турами бинта.

Повязки на область живота и таза

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая для бинтования используются марлевые бинты шириной 10, 14 и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх (рис. 5). Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку, наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Спиральная повязка на область живота,

укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Рис. 5

Повязки на верхнюю конечность

Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца (рис. 6). Ширина бинта — 5 см.

Возвращающаяся повязка на палец

Рис. 6

Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.

Спиральная повязка на палец (рис. 7). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Спиральная повязка на палец

Рис. 7

Крестообразная повязка на кисть (рис. 8). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта — 10 см. Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье. Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Рис. 8

Расходящаяся черепашья повязка (рис. 9). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава. Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Рис. 9

Спиральная повязка на плечо (рис. 10). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 — 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Спиральная повязка на плечо

Рис. 10

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом, укрывающим рану. Ширина бинта — 10 — 14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый — справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения. Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Восходящая колосовидная повязка (рис. 11а, б). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Колосовидная повязка

на область плечевого сустава:

а, б — восходящая; в, г — нисходящая

Рис. 11

Повязки на нижнюю конечность

Спиральная повязка на первый палец стопы (рис. 12). Ширина бинта — 3 — 5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге 1-го пальца. Отсюда спиральными турами закрывают весь палец до основания и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксирующими круговыми турами.

Спиральная повязка на большой палец стопы

Рис. 12

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу (рис. 13). Позволяет надежно фиксировать голеностопный сустав при повреждении связок и некоторых заболеваниях сустава. Ширина бинта — 10 см.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу

Рис. 13

Стопу устанавливают в положении под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе). Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5 — 6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Повязка на пяточную область (по типу черепашьей) (рис. 14). Применяется для полного закрытия области пятки по типу расходящейся черепашьей повязки. Ширина бинта — 10 см.

Повязка на пяточную область

Рис. 14

Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров на голени над лодыжками. Затем косо вниз по тыльной поверхности ведут ход бинта на голеностопный сустав. Накладывают первый круговой тур через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностопного сустава и добавляют к нему круговые ходы выше и ниже первого. Однако в данном случае наблюдается неплотное прилегание туров бинта к поверхности стопы. Чтобы избежать этого, туры повязки укрепляют дополнительным косым ходом бинта, идущим от задней поверхности голеностопного сустава вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы. Затем по подошвенной поверхности ход бинта ведут к внутреннему краю стопы и продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Учебное пособие для проведения занятий по профессиональной подготовке «Медицинская подготовка» ФГУП «Ведомственная охрана Минэнерго России».

(Продолжение следует)

Подписано в печать 03.12.2012

Тесты по хирургии на тему «Десмургия»

ДЕСМУРГИЯ

1. К мягким повязкам относится

а) гипсовая повязка

б) косыночная повязка

в) шина Крамера

г) аппарат Илизарова

2. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

а) крестообразная на затылок и шею

б) пращевидная

в) «уздечка»

г) «чепец»

3. При ушибе плечевого сустава накладывают повязку

а) черепашью

б) колосовидную

в) восьмиобразную

г) Дезо

4. Для транспортной иммобилизации используется

а) шина Кузьминского

б) шина Белера

в) шина Крамера

г) шина ЦИТО

5. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

а) спиральная

б) восьмиобразная

в) колосовидная

г) черепашья

6. Лейкопластырные повязки относятся к

а) давящим

б) клеевым

в) твердым

г) жидким

7. Крестообразную повязку применяют при повреждении

а) плечевогосустава

б) коленного сустава

в) лучезапястного сустава

г) III палеца кисти

8. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

а) шину Крамера

б) повязку Дезо

в) гипсовую лонгету

г) колосовидную повязку

9. Окклюзионную повязку используют при

а) артериальном кровотечении

б) переломе ребер

в) клапанном пневмотораксе

г) открытом пневмотораксе

10. Вид повязки при венозном кровотечении

а) давящая

б) окклюзионная

в) спиральная

в) лейкопластырная

11. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

а) крестообразная

б) «перчатка»

в) черепашья

г) змеевидная

12. При переломе нижней челюсти необходима повязка

а) возвращающаяся

б) пращевидная

в) восьмиобразная

г) крестообразная

13. Повязка, применяемая при носовом кровотечении

а) лейкопластырная

б) пращевидная

в) «уздечка»

г) циркулярная

14. При травме коленного сустава накладывают повязку

а) черепашью

б) змеевидную

в) спиральную

г) колосовидную

15. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

а) «чепец»

б) крестообразную

в) «уздечку»

г) возвращающуюся

16. Повязку Дезо используют при переломе

а) костей предплечья

б) грудины

в) ключицы

г) ребер

17. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

а) сходящуюся

б) клеевую

в) «варежка»

г) «перчатка»

18. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

а) грудины

б) ребер

в) ключицы

г) позвоночника

19. К твердым повязкам относится

а) бинтовая

б) гипсовая

в) клеевая

г) давящая

20. При вывихе плеча применяют повязку

а) косыночную

б) спиральную

в) восьмиобразную

г) круговую

21. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

а) мостовидную

б) окончатую

в) створчатую

г) лонгетную

22. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

а) U-образную

б) мостовидную

в) сапожок

г) циркулярную

23. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

а) Дезо

б) колосовидную

в) крестообразную

г) Вельпо

24. Суспензорий — это повязка на

а) мошонку

б) ягодицу

в) плечо

г) кисть

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Десмургия

1. б

2. г

3. б

4. в

5. б

6. б

7. в

8. б

9. г

10. а

11. б

12. б

13. б

14. а

15. б

16. в

17. в

18. б

19. б

20. а

21. б

22. в

23. а

24. а

повязка, обработка раны при ранении волосистой части головы — Стоматологическая поликлиника №1

Наверное, каждый человек хоть раз да сталкивался в своей жизни с ушибами головы. Кому-то удавалось обойтись легкими ударами, которые заживают постепенно, без посторонней помощи. Но иногда ушибы бывают достаточно серьезными.

Если случается повреждение какой-либо части головы, на ушибленный или воспаленный участок требуется наложить повязку. Они бывают разных видов и зависят от места и степени поражения, а также цели, которую преследует ее наложение.

Например, при повреждении задней части головы и шеи часто применяют крестообразную повязку именно на затылок.

Каким может быть перевязочный материал

Как уже говорилось выше, то перевязка на пораженный участок может накладываться при любых повреждениях или ранениях: будь то ушиб, незначительный порез или воспаление. Особенно серьезно нужно относиться к повреждениям, которые кровоточат, нужно подобрать такой материал для перевязки, чтобы не занести инфекции в рану.
По классификации перевязки могут быть разными:

1. Лечебные, которые пропитываются мазями, кремами, настойками, способствующими быстрому заживлению раны.
2. Защитные, которые оберегают место удара от инфицирования.
3. Давящие, которые способствуют остановке кровотечения.

Для изготовления повязок можно использовать разный материал, но самым распространенным является медицинская марля. К его преимуществам можно отнести следующие:

• доступность;
• стерильность;
• натуральность.

В том случае если нет под рукой марли, то повязку можно сделать и из ткани. Даже небольшая ранка может быть опасной, если в нее занести инфекцию. Поэтому к материалу, используемому для перевязок, нужно относиться внимательно.

Марля или другой материал должен оказывать воздействие на свертываемость крови, и защищать кожу от проникновения инфекций.
Для того чтобы это осуществить, марлю необходимо пропитать антибактериальным препаратом, например, мазью Банеоцин или Левомеколь.

Чтобы защитить рану от повреждений нужно сделать дополнительную прослойку из ваты или бинта. Необходимо хорошо закрепить повязку, не допуская сдавливания.

Виды перевязок головы

Существует несколько видов и способов перевязывания, но к самым распространенным перевязкам головы при ранениях относятся следующие:

• крестообразная повязка на затылок;
• перевязка глаз;
• чепец;
• перевязка ушей;
• уздечка.
• простая (круговая) перевязка;
• шапка Гиппократа.

Крестообразная повязка на затылок

Показания крестообразной повязки актуальны при ранениях затылка или в послеоперационный период при повреждении шеи. Для того чтобы наложить ее потребуется длинный бинт, шириной не мене 10 см. Очередность действий если пациент в сознании проста:

1. Усадить его на стул, повернув к себе.
2. Поместить полоску бинта в левую руку, а катушку в правую.
3. Аккуратно приложить бинт к затылку и обмотать вокруг него два раза. Действия нужно выполнять по часовой стрелке.
4. Оставить бинт на затылке, затем опустить его к шее, проводя им под ухом, обмотать снова вокруг головы.
5. Выполнить несколько оборотов вокруг головы, с последующим разом прикрывая затылок на 2/3.
6. Закончить накладывание круговым движением.
7. Завязать бинт в лобной части головы.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig

Перевязка глаз

Неоднократно при подобных повреждениях страдают и глаза человека. Если поврежден левый глаз, то бинт накладывается справа налево, для другого глаза наоборот. При наложении материала на один глаз (монокулярная повязка) нужно воспользоваться следующей методикой:

1. Опустить бинт со стороны травмы прямо по затылку.
2. Провести его под ухом через щеку и наложить на больной глаз.
3. Сделать круговую повязку.

Читайте также  Лечение гематомы на голове у новорожденного

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Чепец

Перевязка ушей

При повреждении уха нужно наложить повязку на эту часть тела. Необходимо обмотать несколькими кругами голову, а затем опуститься к пораженному участку уха. Этот тип по-другому называется неаполитанский.

Уздечка

Иногда приходится применять на практике повязку «Уздечка», которая при правильном подходе накладывается достаточно просто:

1. Сначала бинтом обматываем затылочную часть и лоб.
2. После этого движемся к подбородку, обматывая виски, сначала левый, а потом правый.
3. Затем бинт пропускаем через шею и обматываем им голову, закрепляя его на подбородке.
4. Закрепляем материал у виска не травмированной стороны.

Ее нужно бинтовать при повреждениях лица, челюсти и лобной части черепа.

Простая круговая перевязка

Круговую (циркулярную) повязку используют при незначительном повреждении в затылочной, лобной или височной части головы. Это самый распространенный и простой вид перевязывания, которым пользуются многие люди.
Наложить простую перевязку очень просто:

1. Полоса бинта кладется на темя, а остальные части свисают вниз.
2. Выполняется круговое перевязывание.
3. Закрепляется материал в области лба.

Шапка Гиппократа

Применяя метод «Шапка Гиппократа», нужно бинтовать одновременно двумя марлями. Первым бинтом нужно сделать несколько круговых движений, а второй пропустить через свод черепа, пока в области лба два бинта не пересекутся. При их нахлестке друг на друга второй нужно пропустить через первый и направить к затылку. Сзади нужно опять же второй бинт пропустить под первым.
Количество круговых движений должно быть одинаковым, зачастую хватает 3-4 кругов. Этот метод используется при повреждениях теменной части головы.

Необходимо отметить, что при ранениях важно оказать первую помощь пострадавшему, которая зачастую заключается в остановке кровотечения и наложении бинта на поврежденный участок головы.

Как мы видим, то повязка на затылок может быть разного вида, конечно, лучше накладывать их в медицинском учреждении, чтобы не занести инфекции и не допустить повреждения волосистой части головы.

Стоит отметить, что какая бы повязка не требовалась, ее эффективность зависит от правильности наложения бинта или другого материала.

Источник: https://makushkainfo.ru/problemnaya-kozha/travmy/povyazka-na-golovu.html

Рана на голове: виды и особенности лечения

Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.

Классификация ран на голове

Учитывая характер повреждения, раны бывают нескольких видов:

• 1. Колотая рана головы – возникает в результате проникновения в голову острого тонкого предмета (гвоздь, шило, игла), что крайне опасно для жизни. Чем глубже предмет вошел в голову, тем выше риск летального исхода.
• 2. Рубленая рана головы – развивается при механическом воздействии на область головы острого тяжелого предмета: сабли, топора, частей станка на производстве.
• 3. Резаная рана головы – образуется в результате проникновения острого плоского предмета: ножа, заточки, скальпеля. Сопровождается большими кровопотерями.
• 4. Ушибленная рана головы – возникает при воздействии тупого предмета: камня, бутылки, палки. Сопровождается появлением гематомы.
• 5. Рваная рана головы – рана не имеет четких границ; ее образование спровоцировано воздействием тупого предмета, который повреждает наружные кожные покровы, мышечный слой и нервы.
• 6. Огнестрельная рана головы – характеризуется проникновением в голову пули огнестрельного оружия, которая может проходить на вылет (сквозное ранение), а может застревать в мозговых оболочках.
• 7. Укушенная рана головы – развивается при укусах животных. Требует комплексного лечения с назначением противомикробной терапии и введения сыворотки против бешенства.

По глубине повреждения области головы раны классифицируют на:

• повреждение мягких тканей;
• повреждение нервных волокон;
• повреждение крупных кровеносных сосудов;
• повреждение костных тканей;
• повреждение отделов мозга.

Каждая рана имеет свои причины и особенности. При наличии аварий или катастроф, ранения могут быть комплексными и включать сразу несколько типов ран, имеющих свои особенности.

Открытые

Открытая рана головы сопровождается рассечением кожных покровов с характерным развитием кровотечения. Обильность выделения крови зависит от локализации раны, ее глубины и причины возникновения.

Опасность данной группы ран в том, что на голове имеются крупные сосуды, нарушение целостности которых влечет за собой развитие полномасштабного кровотечения.

Отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку жизни.

Открытая рана на голове

Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, онемением конечностей, что указывает на сотрясение мозга и ушиб мозговых оболочек. Наряду с остановкой кровотечения производится реанимация пострадавшего, восстанавливая все жизненно важные процессы в организме.

Закрытые

Чаще всего закрытая рана является следствием воздействия на область головы тупого тяжелого предмета, либо падения с высоты. Образуется гематома и кровоподтек, при этом кожные покровы не расходятся и не провоцируют развитие кровотечения.

Закрытая рана на голове

Клинические проявления схожи с открытыми ранами, за исключением отсутствия кровотечения. Поскольку речь идет о голове, помимо устранения гематомы, необходимо удостовериться в отсутствии повреждения мозговых оболочек и самого мозга, что может развиваться несколько позже.

Характерные признаки и клинические проявления всех видов ран

Дифференцировать раны не сложно. Для этого следует обратить внимание на клинические проявления и состояния больного.

Огнестрельные раны головы в 99% случаев заканчиваются летальным исходом.

Для них характерно глубинное проникновение пули или осколка в глубокие слои головного мозга с поражением крупных кровеносных сосудов, костной ткани и нервных окончаний.

Только при наличии касательной огнестрельной раны человек может находиться в сознании. Слепое и сквозное ранение практически во всех случаях провоцирует мгновенную смерть.

Укушенные раны имеют такие отличительные особенности, как:

• рваная рана с отсутствием ровных концов соединительной ткани;
• кровотечение;
• присоединение воспалительного процесса.

На зубах животных или человека находится огромное количество микробов, которые при укусе попадают в кровоток потерпевшего. Терапия предполагает антибактериальную терапию и прививки от бешенства и столбняка.

Для рваной раны характерны такие проявления:

• неправильная форма раны, множество краев, несоприкасающихся друг с другом;
• интенсивное кровотечение и сильная боль;
• нарушение чувствительности органов, расположенных на голове.

Многочисленные и глубокие рваные раны могут провоцировать развитие болевого шока, для которого характерно полное утрачивание чувствительности, потеря сознания и кома.

Ушибленная закрытая рана имеет относительно ровные очертания в виде окружности, смятой внутри. Часто вид раны напоминает отпечаток предмета, спровоцировавший ее появление.

Мелкие капилляры дают кровоточивость, что вызывает развитие гематомы насыщенного фиолетового и багряно-красного цвета. Кровотечение отсутствует полностью или частично. Развивается преимущественно поверхностное капиллярное кровотечение, вызванное нарушением целостности наружного слоя кожи.

На месте ушиба появляется припухлость и отечность. В скором времени образуется шишка, которая постепенно сходит.

Рубленые раны характеризуются большой глубиной и площадью повреждения головы. От сильного удара пострадавший часто теряет сознание.

Отмечается размножение мягких тканей и костей, после чего может наступить летальный исход.

Раны сопровождаются высокой вероятностью инфицирования, так как предмет ранее использовался по назначению, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои черепно-мозговой коробки.

Резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, а также наличием просвета различной глубины. Поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Мозг не травмируется. Появляется острая боль, вызывающая развитие болевого шока. При попадании патогенной микрофлоры в общий кровоток присоединяется клиническая картина интоксикации с повышением температуры, ознобом и лихорадкой.

Для колотых ран отличительными особенностями являются:

• относительно ровные края входного отверстия;
• небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов вокруг прокола;
• отсутствие обильного кровотечения.

При нахождении колотого предмета в ране ее края направлены внутрь. Ранение сопровождается сильной болью, головокружением и тошнотой.

Алгоритм оказания первой помощи

Аптечка для оказания первой помощи при ранах

Первая помощь, независимо от типа раны, осуществляется по схеме:

• 1. Остановить кровотечение – к месту ранения приложить чистый бинт, ткань или марлю, плотно прижать к месту раны. Приложить холод, с помощью которого сосуды сузятся и кровотечение уменьшится.
• 2. Продезинфицировать место вокруг раны, но не саму рану – поверхность кожи обрабатывают зеленкой, йодом или любым дезинфицирующим средством.
• 3. Контролировать общее состояние пострадавшего – контроль дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• 4. Доставить больного в больницу, зафиксировав голову в неподвижном положении.

Рекомендуется слегка приподнять голову пострадавшему, что затруднит приток крови и уменьшит проявление кровоточивости.

Категорически запрещено:

• вдавливать рану и самостоятельно вправлять обломки костей;
• промывать глубокие раны водой;
• самостоятельно извлекать инородные предметы из головы;
• давать пострадавшему лекарства.

Ушибленная рана волосистой части головы практически всегда сопровождается сотрясением мозга и рвотой. Поэтому пациента укладывают на бок, под голову подкладывают валик.

При рваной ране необходимо максимально быстро доставить пациента в больницу, так как потребуется наложение швов.

Обработать рану на голове можно с помощью зеленки или йода, если она незначительная.

Методы лечения в зависимости от характера повреждения

Оказание первой помощи при ранах головы

Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует. Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма.

Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться каллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.

В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

• 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
• 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
• 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
• 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
• 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.

Источник: https://nettravm.ru/rana-na-golove-01/

Первая помощь при травмах головы: правила оказания

Каждому необходимо знать, какова первая помощь при травме волосистой части головы, поскольку любое промедление при повреждениях мозга может привести к печальным последствиям. Любые травмы головы относятся к черепно-мозговым повреждениям, за исключением повреждений кожного покрова и мышечной ткани вокруг черепа.

Во время травмы головы первая помощь должна оказываться незамедлительно, поскольку при повреждении сосудов может развиться сильная кровопотеря, а в случае перелома черепа острые отломки кости могут нарушить структуру мозга. Сотрясения так же являются опасными, в тяжелых случаях человек может даже умереть от осложнений травмы.

Причины

Оглавление

• Причины
• Классификация
• Характеристика и симптоматика
• Первая помощь

Травмы головы, первая помощь при которых должна быть оказана на месте происшествия, возникают в бытовых условиях, на работе, во время спортивных занятий или драк, при падениях и во время автомобильных аварий. Травме подвержены все слои населения, независимо от возраста и пола.

Среди спортсменов, особенно тех, кто занимается единоборствами, ЧМТ распространены немного больше. Кости черепа детей до годовалого возраста подвижные и эластичные, потому переломы черепа по причине падений у грудничков практически не случаются.

Иногда такие повреждения происходят по причине огнестрельных ранений, например, во время криминального нападения, неосторожного обращения с ружьем на охоте, а также при попытках суицида.

Наиболее часто причиной травм головы является нахождение человека под действием алкоголя.



Классификация

Травмы головы бывают нескольких видов и зависят от того, что именно и как сильно подверглось повреждению:

1. Сотрясение, сдавливание или ушиб головного мозга;
2. Переломы разных частей черепа;
3. Рваные, рубленные, колотые и резаные раны кожного покрова, подкожной основы и мышечной ткани.

Многие черепно-мозговые травмы имеют три степени тяжести, определить которые можно по состоянию потерпевшего и клинической картине. Также врачи разделяют повреждения на открытые, закрытые и проникающие травмы. Независимо от того, какой вид имеет повреждение, своевременное оказание первой помощи при травмах головы может уберечь от осложнений и последствий, а также спасти человеку жизнь.



Характеристика и симптоматика

Признаки ЧМТ зависят от вида повреждения. У каждого повреждения есть свои особенности:

• резаная рана — возникает боль, присутствуют ровные края, кровотечение;
• рубленая рана — более глубокая с повреждением мозга;
• колотая рана — имеет канал, часто развиваются инфекционные процессы;
• ушибленная рана — приводит к повреждению и омертвению тканей;
• огнестрельная рана — бывает как поверхностной, так и глубокой с повреждением черепа и мозга.

Первая медицинская помощь должна начинаться сразу же после обнаружения симптомов травмы головы. При ранениях отмечается кровотечение и болевой синдром.

Во время сотрясения мозга человека тошнит, рвет, у него кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок, а также амнезия. Кожные покровы при сотрясении бледные, пальцы дрожат, нарушена координация.

При ушибе мозга человек может потерять сознание на более длительный промежуток времени, чем при сотрясении, остальные симптомы зависят от степени тяжести повреждения.

Переломы могут сочетаться с повреждением мозга, но в некоторых случаях симптоматика проявляется не сразу, а через несколько часов. При открытом типе травмы присутствует рана, из которой видны костные отломки, при повреждении отломком мозга, присутствуют мозговые симптомы, как и при других черепно-мозговых травмах. Во время некоторых повреждений вокруг глаз могут образовываться кровоподтёки.

Первая помощь

Оказание 1-й доврачебной помощи необходимо проводить в определенной последовательности исходя из состояния пострадавшего и типа травмы.

Для этого нужно использовать только стерильные бинты и вату, и действовать очень осторожно. Попадание в рану инфекции может привести к энцефалиту или менингиту.

Если человек ударился головой и находится в бессознательном состоянии, следует выполнить следующие действия:

1. Проверить наличие пульса и дыхания;
2. Придать потерпевшему положение лежа на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и западания языка;
3. Вызвать бригаду скорой помощи;
4. При отсутствии дыхания и пульса, провести реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, чередуя тридцать быстрых, но сильных нажатий на область сердца и два вдоха в рот, закрыв пострадавшему нос и немного запрокинув его голову назад.

  Травма ногтя на руке, ноге — лечение, симптомы
Грудным детям массаж сердца следует делать не ладонями, а пальцами, чтобы не сломать ребра. Если пострадавший находится в сознании, то алгоритм первой помощи при ранениях головы следующий:

1. Помочь потерпевшему принять лежащее положение;
2. Аккуратно выстричь волосы вокруг раны;
3. Если есть кровотечение, остановить его, прижав артерию пальцами;
4. Обработать ранение антисептическим раствором, не допуская его попадания внутрь, после чего смазать края раны зеленкой и наложить стерильную сухую повязку;
5. При наличии костных отломков или инородных предметов в ране, не следует вытаскивать или вправлять их, необходимо обложить кости ватой и осторожно наложить повязку из бинта;
6. Если травма имеет закрытый характер, то к голове прикладывается что-то холодное для уменьшения болезненных ощущений и отёка;
7. Расстегнуть одежду, которая может мешать дыханию пострадавшего.

Нельзя без крайней необходимости перемещать потерпевшего, а также давать ему какие-либо препараты до приезда медицинских работников, так как они могут смазать клиническую картину, и доктору будет тяжело поставить диагноз.

Дожидаясь медиков, следует постоянно следить за дыханием и пульсом пострадавшего. Если из ушей течет кровь или ликвор, следует сделать тампонацию ватой. Транспортировать потерпевшего до машины скорой помощи, а с нее в больницу можно только лежа на жестких носилках.

Помощь при травмах головы является самой первой необходимостью и обязательно должна оказываться человеком, находящимся рядом в момент получения повреждений. В машине «скорой» доктора могут внутривенно вводить пострадавшему препараты для стабилизации сердечного ритма и дыхания, а также проводить реанимацию с помощью кислородной маски, искусственной вентиляции легких и дефибриллятора.

Источник: https://VseoTravmah.ru/stati/pri-travme-golovy-pervaya-pomoshch.html

3.3. Наложение повязок при различных ранениях Повязки на голову и шею

Для наложения
повязок на голову и шею используют бинт
шириной – 10см.

Круговая
(циркулярная) повязка на голову.
Применяется при небольших повреждениях
в лобной, височной и затылочной областях.
Круговые туры проходят через лобные
бугры, над ушными раковинами и через
затылочный бугор, что позволяет надежно
удерживать повязку на голове. Конец
бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная
повязка на голову.
Повязка удобна при повреждениях задней
поверхности шеи и затылочной области
(рис. 1). Сначала накладывают закрепляющие
круговые туры на голове.

Затем ход бинта
ведут косо вниз позади левого уха на
заднюю поверхность шеи, по правой боковой
поверхности шеи, переходят на шею
спереди, ее боковую поверхность слева
и косо поднимают ход бинта по задней
поверхности шеи над правым ухом на лоб.

Ходы бинта повторяют необходимое
количество раз до полного закрытия
перевязочного материала покрывающего
рану. Повязку заканчивают круговыми
турами вокруг головы.

Рис. 1.Крестообразная
(восьмиобразная) повязка на голову

Повязка
«чепец».
Простая, удобная повязка, прочно фиксирует
перевязочный материал на волосистой
части головы (рис. 2).
Отрезок бинта
(завязку) длиной около 0,8 м помещают на
темя и концы его опускают вниз кпереди
от ушей. Раненый или помощник удерживает
концы

50

завязки натянутыми.
Выполняют два закрепляющих круговых
тура бинта вокруг головы. Третий тур
бинта проводят над завязкой, обводят
его вокруг завязки и косо ведут через
область лба к завязке на противоположной
стороне.

Вновь оборачивают тур бинта
вокруг завязки и ведут его через
затылочную область на противоположную
сторону. При этом каждый ход бинта
перекрывает предыдущий на две трети
или на половину. Подобными ходами бинта
закрывают всю волосистую часть головы.

Заканчивают наложение повязки круговыми
турами на голове или фиксируют конец
бинта узлом к одной из завязок. Концы
завязки связывают узлом под нижней
челюстью.

Рис. 2. Повязка
«чепец»

Повязка
«уздечка».
Применяется для удержания перевязочного
материала на ранах в теменной области
и ранениях нижней челюсти (рис. 3). Первые
закрепляющие круговые ходы идут вокруг
головы.

Далее по затылку ход бинта ведут
косо на правую сторону шеи, под нижнюю
челюсть и делают несколько вертикальных
круговых ходов, которыми закрывают темя
или подчелюстную область в зависимости
от локализации повреждения.

Затем бинт
с левой стороны шеи ведут косо по затылку
в правую височную область и двумя-тремя
горизонтальными циркулярными ходами
вокруг головы закрепляют вертикальные
туры бинта.

51

Рис. 3.Повязка
уздечка

После выполнения
основных туров повязки «уздечка»,
проводят ход бинта вокруг головы и ведут
его косо по затылку, правой боковой
поверхности шеи и делают несколько
горизонтальных круговых ходов вокруг
подбородка.

Затем переходят на вертикальные
круговые ходы, которые проходят через
подчелюстную и теменную области.

Далее
ход бинта через левую поверхность шеи
и затылок возвращают на голову и делают
круговые туры вокруг головы, после чего
все туры бинта повторяют в описанной
последовательности.

При наложении
повязки «уздечка» раненый должен держать
рот приоткрытым, либо под подбородок
во время бинтования подкладывается
палец, чтобы повязка не мешала открывать
рот и не сдавливала шею.

Повязка на
один глаз — монокулярная
(рис. 4). Вначале накладывают горизонтальные
закрепляющие туры вокруг головы.

Затем
в области затылка бинт ведут вниз под
ухо и проводят косо вверх по щеке на
пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий)
делают вокруг головы.

Четвертый и
последующие ходы чередуют таким образом,
чтобы один ход бинта шел под ухо на
пораженный глаз, а следующий являлся
закрепляющим.

Бинтование
заканчивают круговыми ходами на
голове.
Повязка на правый глаз бинтуется
слева направо, на левый глаз — справа
налево.

а б в

Рис. 4.Повязки
на глаза:
а – монокулярная повязка на
правый глаз; б – монокулярная повязка
на левый глаз; в – бинокулярная повязка
на оба глаза

Повязка на
оба глаза — бинокулярная
(рис. 6 в). Начинается круговыми закрепляющими
турами вокруг головы, затем так же, как
и при наложении повязки на правый глаз.
После чего ход бинта ведут сверху вниз
на левый глаз.

Затем бинт направляют
под левое ухо и по затылочной области
под правое ухо, по правой щеке на правый
глаз. Туры бинта смещаются книзу и к
центру. С правого глаза ход бинта
возвращается над левым ухом на затылочную
область, проходит над правым ухом на
лоб и снова переходит на левый глаз.

Повязку заканчивают круговыми
горизонтальными турами бинта через лоб
и затылок.

Пращевидная
повязка.
Пращевидные повязки головы позволяют
удерживать перевязочный материал в
области носа (рис. 5 а), верхней и нижней
губы, подбородка (рис.

5 б), а также на
ранах затылочной, теменной и лобной
областей (рис. 6).

Неразрезанной частью
пращи закрывают асептический материал
в области раны, а концы ее перекрещивают
и связывают сзади (верхние — в области
шеи, нижние — на затылке либо на темени).

Рис. 5. Пращевидная повязка: а – носа; б — подбородка

Рис. 6. Пращевидные повязки на голову: а – на затылочную область; б – на теменную область

Для удержания
перевязочного материала на затылке
пращу делают из широкой полосы марли
или материи. Концы такой повязки
пересекаются в височных областях. Их
связывают на лбу и под нижней челюстью.
Таким
же образом накладывают пращевидную
повязку на теменную область и лоб. Концы
повязки при этом завязывают на затылке
и под нижней челюстью.

Спиральная
повязка на грудь.
Применяется при ранениях грудной клетки,
переломах ребер, лечении гнойных ран
(рис.7). Перед наложением повязки марлевый
бинт длиной около метра укладывают
серединой на левое надплечье. Одна часть
бинта свободно свисает на грудь, другая
– на спину.

Затем другим бинтом накладывают
закрепляющие круговые туры в нижних
отделах грудной клетки и спиральными
ходами (3-10) снизу вверх бинтуют грудь
до подмышечных впадин, где закрепляют
повязку двумя-тремя круговыми турами.
Каждый тур бинта перекрывает предыдущий
на 1/2 или 2/3 его ширины.

Концы бинта,
свободно свисающий на грудь, укладывают
на правое надплечье и связывают со
вторым концом, свисающим на спине.
Создается как бы портупея, которая
поддерживает спиральные ходы бинта.

Рис. 7.Спиральная
повязка груди

Спиральная
повязка на живот.
В верхней части живота укрепляющие
круговые туры накладывают в нижних
отделах грудной клетки и бинтуют живот
спиральными ходами сверху вниз, закрывая
область повреждения. В нижней части
живота фиксирующие туры накладывают в
области таза над лонным сочленением и
ведут спиральные туры снизу вверх (рис.
8).

Спиральная повязка,
как правило, плохо удерживается без
дополнительной фиксации. Повязку
наложенную на всю область живота или
ее нижние отделы, укрепляют на бедрах
с помощью колосовидной повязки.

Рис.8.Спиральная
повязка на область живота, укрепленная
на бедре турами колосовидной повязки

Нисходящая
передняя колосовидная повязка
(рис. 9 а). Начинается с закрепляющих
круговых туров в области таза. Затем
бинт ведут на переднюю поверхность
бедра и по внутренней боковой поверхности
вокруг бедра выходят на его наружную
боковую поверхность.

Отсюда бинт
поднимают косо через паховую область,
где он пересекается с предыдущим ходом,
на боковую поверхность туловища. Сделав
ход вокруг спины, снова ведут бинт на
живот. Далее повторяют предыдущие ходы.
Каждый тур проходит ниже предыдущего,
покрывая его на половину или 2/3 ширины
бинта.

Повязку заканчивают круговыми
ходами вокруг живота.

Рис.9.Передняя
колосовидная
повязка области тазобедренного сустава:
а
– нисходящая; б – восходящая

Спиральная
повязка на палец
(рис.10). Большинство повязок на кисть
начинается с круговых закрепляющих
ходов бинта в нижней трети предплечья
непосредственно над запястьем.

Бинт
ведут косо по тылу кисти к концу пальца
и, оставляя кончик пальца открытым,
спиральными ходами бинтуют палец до
основания. Затем снова через тыл кисти
возвращают бинт на предплечье.

Бинтование
заканчивают круговыми турами в нижней
трети предплечья.

Рис.10.Спиральнаяповязка
на палец

Крестообразная
повязка на кисть
(рис. 11). Закрывает тыльную и ладонную
поверхности кисти, кроме пальцев,
фиксирует лучезапястный сустав,
ограничивая объем движений. Ширина
бинта – 10 см.

Бинтование начинают с
закрепляющих круговых туров на предплечье.
Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь,
вокруг кисти к основанию второго пальца.
Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают
на предплечье.

Для более надежного
удержания перевязочного материала на
кисти, крестообразные ходы дополняют
круговыми ходами бинта на кисти. Завершают
наложение повязки круговыми турами над
запястьем.

Рис. 11.Крестообразная
(восьмиобразная) повязка на кисть

Спиральная
повязка на плечо
(рис. 12.). Область плеча закрывают обычной
спиральной повязкой или спиральной
повязкой с перегибами. Используют бинт
шириной 10 – 14 см. В верхних отделах
плеча, чтобы предотвратить сползание
повязки, бинтование можно закончить
турами колосовидной повязки.

Рис.12 .Спиральная
повязка на плечо

Косыночная
повязка для подвешивания верхней
конечности
(рис. 13). Применяется для поддержания
поврежденной верхней конечности после
наложения мягкой повязки или повязки
транспортной иммобилизации.
Поврежденная
рука сгибается в локтевом суставе под
прямым углом.

Под предплечье подводят
развернутую косынку так, чтобы основание
косынки проходило вдоль оси тела,
середина ее находилась несколько выше
предплечья, а верхушка – за локтевым
суставом и над ним. Верхний конец косынки
проводят на здоровое надплечье. Нижний
конец заводят на надплечье поврежденной
стороны, закрывая предплечье спереди
нижней меньшей частью косынки.

Концы
косынки связывают узлом над надплечьем.
Верхушку косынки обводят вокруг локтевого
сустава и фиксируют булавкой к передней
части повязки.

Рис.13.Косыночная
повязка для подвешивания верхней
конечности

Повязка на
пяточную область (по типу черепашьей)
(рис. 14). Применяется для полного закрытия
области пятки по типу расходящейся
черепашьей повязки. Ширина бинта – 10
см.

Бинтование начинают
с круговых фиксирующих туров на голени
над лодыжками. Затем косо вниз по тыльной
поверхности ведут ход бинта на
голеностопный сустав.

Накладывают
первый круговой тур через наиболее
выступающую часть пятки и тыльную
поверхность голеностопного сустава и
добавляют к нему круговые ходы выше и
ниже первого. Однако в данном случае
наблюдается неплотное прилегание туров
бинта к поверхности стопы.

Чтобы избежать
этого, туры повязки укрепляют дополнительным
косым ходом бинта, идущим от задней
поверхности голеностопного сустава
вниз и кпереди до наружной боковой
поверхности стопы.

Затем по подошвенной
поверхности ход бинта ведут к внутреннему
краю стопы и продолжают накладывать
расходящиеся туры черепашьей повязки.
Повязку заканчивают круговыми турами
в нижней трети голени над лодыжками.

Рис.14Повязка
на пяточную область

Сходящаяся
черепашья повязка на область коленного
сустава
(рис. 15 а, б).

Бинтование начинают
закрепляющими круговыми турами в нижней
трети бедра над коленным суставом или
в верхней трети голени под коленным
суставом в зависимости от того, где
расположена рана или другое повреждение.
Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные
туры бинта, перекрещивающиеся в
подколенной области. Повязку заканчивают
круговыми турами в верхней трети голени
под коленным суставом.

Рис.15Черепашья
повязка на коленный сустав:
а, б –
сходящаяся; в – расходящаяся

3. 4. Виды кровотечений
и их последствия

Организм человека
без особых последствий переносит утрату
только 500 мл крови. Истечение 1000мл крови
уже становится опасным, а потеря более
1000 мл. крови угрожает жизни человека.

Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить
жизнь обескровленному можно лишь при
условии немедленного и быстрого
восполнения кровопотери. Кровотечение
из крупного артериального сосуда может
привести к смерти уже через несколько
минут.

Поэтому любое кровотечение должно
быть по возможности скоро и надежно
остановлено. Необходимо учитывать, что
дети и лица преклонного возраста, старше
70-75 лет, плохо переносят и сравнительно
малую потерю крови.

Кровотечение
наступает в результате нарушения
целостности различных кровеносных
сосудов вследствие ранения, заболевания.

Скорость истечения крови и интенсивности
его зависят от характера и величины
сосуда, особенностей его повреждения.

Кровотечения бывают нередко при
гипертонической, язвенной, лучевой и
некоторых других болезнях. Эти
нетравматические кровотечения происходят
из носа, рта, заднего прохода.

Кровотечение может
быть артериальным,
венозным, капиллярным и паренхиматозным.

В случае артериального
кровотечения
кровь ярко-красного (алого) цвета, бьет
из поврежденного сосуда прерывистой
струей. Такое кровотечение представляет
большую опасность из-за быстрой
кровопотери.

При венозном
кровотечении
кровь темно-красного цвета, вытекает
она непрерывной струей.

В случае капиллярного
кровотечения
кровь сочится из раны каплями.
Паренхиматозное
кровотечение наблюдается при повреждении
внутренних органов (печени, почек и
др.).

Кровотечение,
которое происходит из открытой раны,
называют наружным.
Кровотечение, при котором кровь вытекает
из сосуда в ткани и полости тела (грудную,
брюшную и др.), называют внутренним.

Принято различать
первичное
и вторичное кровотечение.
Первичное
происходит
сразу после травмы.

Вторичное
кровотечение
начинается через определенное время
после нее вследствие выталкивания
тромба, закупорившего сосуд, или в
результате ранения сосуда острыми
осколками кости или инородными телами.

Причиной вторичного кровотечения могут
быть неосторожное оказание первой
медицинской помощи, плохая иммобилизация
конечности, тряска пострадавшего при
транспортировании, развитие в ране
нагноения.

При острой
кровопотере у пострадавших отмечаются
потемнение в глазах, одышка, головокружение,
шум в ушах, жажда, тошнота (иногда рвота),
побледнение кожных покровов, особенно
конечностей, и губ. Пульс частый, слабый
или почти не прощупываемый, конечности
холодные. Иногда наблюдается обморок.

В случае повреждения
легких, желудочно-кишечного тракта или
мочеполовых органов кровь может быть
соответственно в мокроте, рвотных
массах, испражнениях и в моче.

Большая кровопотеря
приводит к утрате пострадавшим сознания.
Потеря крови, как уже отмечалось, является
основной причиной смерти на поле боя.

При острой
кровопотере после остановки кровотечения
следует для восполнения недостатка
циркулирующей крови ввести в организм
большое количество жидкости. Раненым
дают пить крепкий чай, кофе, воду. Следует
помнить, что при ранении внутренних
органов живота пить пострадавшему
давать нельзя.

В целях улучшения
кровоснабжения мозга и других жизненно
важных органов нужно приподнять ноги
пострадавшего. Раненого следует
согреть.
Кровопотерю восполняют путем
переливания раненым крови, плазмы крови,
кровезамещающих жидкостей. Им показана
дача кислорода.

В случае ранения
капилляров, венозных сосудов и мелких
артерий кровотечение может останавливаться
самопроизвольно в результате закупорки
сосуда сгустком крови.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5639239/page:17/

Повязка на голову при травме головы

• Технические Организационно-
• технические
• Организационные Организационно-

социальные

несоответствие тре-бованиям безопасно-сти

конструкцииэлектроустановки

1. несоответствие элек-троустановки усло-виям
2. применения
3. технич еские
4. дефектымонтажа
5. аварийные режимы работы электроу
6. ста-новок
7. нарушение правил эксплуат
8. ации

нарушение гр афиковпланово-предупр едит ельных

ремонтов

• дефекты ремонт анепр именение
• или
• несоответствие тре-
• бованиям охранытруда электрозащит-ныхсред
• ств
• неоформление зада-
• ния на
• работу

неснят иенапряжения

1. ненало жение
2. зазем-
3. лений
4. непр именение огр
5. а-
6. ждений
7. несогласованно стьдейств
8. ий

несоответствие про-

• фессии работ
• е
• работа в сверхуроч-
• ное
• время
• допуск к работ е лиц,имеющихпро
• тиво-показания
• нарушение трудовойдисципл
• ины
• допуск к работ е лицмоложе
• 18 лет

Рис. 1.Причины электротр

авм

1. Биологическое действие тока
2. проявляется
3. в раздражении
4. и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении вну тренних био- энергетич
5. еских
6. процессов,
7. протекающ их
8. в нормально
9. действующем
10. орга- низме и теснейшим образом связанных с его жизненными функциям
11. и.
12. Многообразие д ейс твий элек тр ического тока на человека приводит к различным элек тро травмам [6]: местные элек тро травмы; общ ие элек тро травмы

(рис.2).

Пр имерное р аспределение несчастных случаев от воздейств ия элек тр ического тока в промышленности имеет вид : 20% – мес тные элек тро травмы, 25% – электрич еские удары, 55% – смешанные тр авмы [6]. Исход поражения электр ическим током зависит от многих фак торов (рис.3)

[6,7].

• В пр иложении приведены схемы различных случаев включения ч ело- века в электрическую сеть (с изолированной и глухозаземленной нейтралью трансформатор а) и соответствующие им расчетные выражения дл я опр еделе-
• ния
• величины электрич еского тока, проходящего через тело человека (в дей- ствительной
• форме).

1. Расчетным
2. значением
3. сопро тивления
4. тела
5. человека
6. является Rh=1000 Ом, хотя сопротивление тел а человека при сухой неповрежденной коже составляет 10 кОм и
7. более.
8. Характеристика физич еского воздействия электрического тока на человека в зависимости от его величины представле-
9. на
10. в табл. 1
11. Смертельным
12. значением
13. электрического тока
14. считается Ih=100
15. мА.

ВИДЫ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Местныеэлектрическиетравмы Общиеэлектрическиетравмы

• электрические о жоги
• Электрическийшок Электрическийудар
• электрические знаки
• (метки)

электрометаллизация кожи

механические повреждения

электроофтальмия

Фазавозбуждения

1. нет реакции на
2. боль
3. повышение кровяного
4. давления
5. сохраняется сознание, способность выполнять
6. работу
7. Фазаторможения
8. снижение кровяного
9. давления
10. падает или учащается
11. пульс

депрессия клиническая

• смерть
• судорожное, едва ощутимое,
• сокращение I

мышц

1. судорожное
2. сокращение II
3. мышц без потери
4. сознания
5. cудорожное сокращение
6. III
7. мышц с потерей
8. сознания,

с сохранением дыхания и работы

сердца

• потеря сознания,
• наруше-
• IV
• ние сердечной
• деятель-
• ности или
• дыхания
• клиническаясмерть V

Рис. 2. Классификация видов поражения электрическим

током

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСХОД ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

1. Параметры электрическойсети
2. Индивидуальные
3. свойствачеловека

Виды повязок и особенности их наложения

В зависимости от области травмирования головы повязки на голову разделяются на несколько разновидностей.

Среди них можно выделить:

1. Круговая повязка. Ее применяют, если у человека имеются небольшие повреждения в области виска или затылка. При ее использовании осуществляется покрытие области над ушными раковинами, затылочного и лобного бугра. Это обеспечивает максимально надежную фиксацию повязки на голове. Фиксация конца бинта проводится на лбу с помощью узла.
2. Крестообразная повязка. Применяется, если повреждена затылочная часть и задняя поверхность шеи. Изначально бинт накладывается вокруг головы. Далее его проводят косо за левым ухом на шею. После этого бинт переходит на переднюю поверхность шеи. Затем бинт переводят на правую часть шеи и проводят за правым ухом. На следующем этапе бинт переходит на лоб. Ходы бинта повторяются до достижения необходимой толщины повязки. Заканчивать процесс необходимо накладыванием бинта вокруг головы.
3. Уздечка. Данную повязку используют, если у человека имеются раны на темени или на челюсти снизу. Изначально повязка накладывается вокруг головы. Далее по затылку бинт необходимо вывести в правую часть шеи и в область нижней челюсти. На следующем этапе делается несколько вертикальных круговых ходов, что позволяет закрыть челюсть. После этого бинт проводится косо по затылку в область правого виска. Закрепление бинта осуществляется с помощью нескольких вертикальных ходов.
4. Неаполитанская повязка. Данный вид широко применяется при повреждениях ушей. Повязку начинают накладывать круговыми движениями вокруг головы. Далее повязка проводится немного скошено, чтобы бинтом одновременно закрывалось оба уха. Заканчивать повязку необходимо круговыми горизонтальными движениями.

Благодаря большому количеству разновидностей повязок на голову предоставляется возможность закрыть любое повреждение.

Источник: https://golowabolit.ru/povyazka-golovu-travme-golovy/

Основы оказания первой помощи наложение повязок

Правила наложения повязок

Правила наложения повязок 1) Больной должен находиться в удобном положении, а бинтуемая часть должна быть неподвижна и доступна для медицинской сестры. 2) Бинтуемой области должно быть придано физиологичное

Подробнее

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕМА: ТРЕНИРОВКИ ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ: 1. Оказание первой помощи при ранениях. І. Методика подготовки руководителя к занятию: 1. Уяснение темы, занятия и их целей.

Подробнее

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕМА: ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ: 1. Понятие о ране. 2. Наложение повязок при различных

Подробнее

Иммобилизация при переломах

Иммобилизация при переломах При переломах надо помнить, что обычно под защитой костей проходят сосуды и нервы. В случае перелома защита становится угрозой так как в месте перелома могут появиться остроконечные

Подробнее

Оказание первой медицинской помощи

Оказание первой медицинской помощи Переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы Часть 3 1 1. Переломы костей Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под воздействием внешней силы.

Подробнее

Первая доврачебная помощь это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после

Первая доврачебная помощь это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия в порядке само- и взаимопомощи. Последовательность

Подробнее

План — конспект учебного занятия

Муниципальное казенное учреждение дополнительного образования «Центр детского творчества» с.дивное Методическая разработка План — конспект учебного занятия «Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему.

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ «ГОРОДСКОЙ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ» 109443, Москва, Есенинский бульвар,

Подробнее

Обновлённые экзаменационные билеты ПДД

Обновлённые экзаменационные билеты ПДД Когда начинают действовать? Билеты с новыми вопросами уже действуют на сегодняшний день. Давайте внимательно рассмотрим в сравнительных таблицах то, какими стали

Подробнее

А ТЫ ГОТОВ ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?

Краткое методическое пособие МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ А ТЫ ГОТОВ ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ? МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ

Подробнее

«Оказание первой медицинской помощи»

«Оказание первой медицинской помощи» Выполнил: Чистяков А.Н. Цель: Ознакомление ребят с элементарными приёмами оказания первой медицинской помощи. Задачи: — воспитывать желание быть здоровым, чувство ответственности

Подробнее

ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ, КЛЮЧИЦЫ, РЕБЕР КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА РАНА, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ШОВ

ПЕРЕЛОМЫ ОНЕЧНОСТЕЙ, ЛЮЧИЦЫ, РЕБЕР ОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИА РАНА, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ШОВ ОЖОГ УШИБ, ГЕМАТОМА ВЫВИХ, РАСТЯЖЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЕ ОНЕЧНОСТЕЙ ПЕРЕЛОМЫ ОНЕЧНОСТЕЙ, ЛЮЧИЦЫ, РЕБЕР Цель фонирования.

Подробнее

Паспорт экзаменационной станции (типовой)

Первичная аккредитация специалистов Паспорт экзаменационной станции (типовой) Неотложная медицинская помощь Специальность: Медицинская биофизика 2017 Оглавление 1. Авторы и рецензенты… 3 2. Уровень измеряемой

Подробнее

Вопросы по медицинской подготовке.

Реализация консолидированного плана работы городского Центра «Профилактика. Безопасность. ЗОЖ» На 2015-2016 учебный год. Уважаемые руководители ЮИД! Координаторы городского Центра по направлению «Профилактика.

Подробнее

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕМА: ТРЕНИРОВКИ ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ: 1. Оказание первой помощи при переломах. І. Методика подготовки руководителя к занятию: 1. Уяснение темы, занятия и их целей.

Подробнее

Оказание первой медицинской помощи

Оказание первой медицинской помощи Часть 2 Первая помощь при ранениях Наложение повязок 1 1. Раны и кровотечения 1.1. Классификация ран Резанные раны (порезы). Возникают вследствие воздействия острого

Подробнее

СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение)

СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение) Рогачева И.П. Любые движения, способствующие повышению подвижности того или иного сустава, могут считаться упражнениями на растяжку. 1 Эффект регулярных занятий на

Подробнее

Первая помощь при ранениях

Первая помощь при ранениях Повреждение целости кожи и (или) слизистых оболочек называется раной. Ранением называется повреждение тканей и изменения в организме, которые возникают вследствие нанесенного

Подробнее

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ КОСТЕЙ

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ КОСТЕЙ ВЫВИХ (luxatio) — это стойкое смещение суставных поверхностей костей, ведущее к полному или частичному нарушению их нормального расположения относительно друг друга.

Подробнее

ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ

Для служебного пользования ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ Подразделение специального назначения ВИТЯЗЬ МОСКВА, 1998 ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ 2 Учебные цели: Сформировать у обучаемых умение оказать

Подробнее

Вопросы по медицинской подготовке

Вопросы по медицинской подготовке «Безопасное колесо» Страница 1 из 8 Вопросы по медицинской подготовке 1. Первая медицинская помощь при открытом переломе? 1. Концы сломанных костей совместить. 2. Убрать

Подробнее

Комплекс упражнений для позвоночника

Комплекс упражнений для позвоночника 1. Сесть на пятки, чуть-чуть развести колени, выпрямить спину, расправить плечи, развернуть грудную клетку, вытянуть вверх позвоночник, поднять руки над головой ладонями

Подробнее

Травма головы — травма головы, черепа или головного мозга

Травма головы возникает в результате травмы черепа, черепа или мозга и может быть классифицирована как закрытая (без порезов на коже) или проникающая (сломана кожа и / или кость черепа). Симптомы травмы головы могут возникать сразу после травмы или медленно развиваться с течением времени.

Ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование вместе с компьютерной томографией головы, МРТ головы или рентгеновским снимком головы, чтобы оценить характер и тяжесть вашей травмы и выбрать подходящее лечение.В то время как пациенты с легкими травмами головы могут наблюдаться и лечиться с помощью лекарств, более серьезные черепно-мозговые травмы могут потребовать неотложной помощи для удаления сгустков крови или уменьшения давления на мозг.

Что такое травма головы?

Травма головы возникает в результате травмы кожи головы, черепа или головного мозга. Травмы головы классифицируются как закрытые, при которых нет порезов или разрывов на коже, или проникающие, при которых кожа и / или кость черепа сломаны.Черепно-мозговые травмы варьируются от легких (так называемые легкие черепно-мозговые травмы) до тяжелых.

Симптомы травмы головы могут возникать сразу после травмы или медленно развиваться в течение нескольких часов или дней. К конкретным типам и симптомам травм головы относятся:

• Сотрясение мозга: также называется легкой черепно-мозговой травмой. Сюда входят травмы головного мозга, вызванные ударом по голове или телу, падением или другой травмой, которая сотрясает мозг внутри черепа.Люди, страдающие сотрясением мозга, не всегда могут проявлять симптомы, очевидные для окружающих. Симптомы сотрясения мозга и легких травм головы включают:
  • потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
  • путаница; проблемы с памятью и / или концентрацией
  • головокружение
  • головная боль
  • Потеря памяти (амнезия) событий до травмы или сразу после нее
  • тошнота и рвота
  • измененный уровень сознания, например сонливость или трудности с пробуждением
• Ушиб: Ушиб ткани головного мозга, часто связанный с отеком (отеком) и повышением давления внутри черепа, называемый внутричерепным давлением (ВЧД). Симптомы повышенного давления в головном мозге и черепе включают:
  • зрачки расширены
  • высокое кровяное давление
  • Низкая частота пульса и нарушение дыхания.
• Перелом: Трещина или перелом черепа с порезом на коже или без него. Симптомы перелома черепа включают:
  • нежность
  • набухание
  • Деформация черепа
  • синяк вокруг глаз или за ухом
  • Прозрачная жидкость течет из носа или уха.
• Кровотечение: Кровотечение в мозг, также называемое кровоизлиянием, является потенциально опасным для жизни состоянием и во многих случаях может потребовать неотложной помощи нейрохирурга. Кровоизлияние в мозг возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге, вызывающем кровотечение в окружающие ткани, отек и повышение внутричерепного давления. Кровь также может собираться и образовывать сгусток, называемый гематомой. При эпидуральной гематоме свертывание крови происходит между внутренней частью черепа и внешним прочным мембранозным покрытием мозга (называемым твердой мозговой оболочкой).Кровь, которая собирается под твердой мозговой оболочкой, называется субдуральной гематомой. Симптомы кровотечения в головном мозге, которые могут постепенно ухудшаться или внезапно проявляться, включают:
  • Внезапная сильная головная боль
  • изъятий
  • тошнота или повторяющаяся рвота
  • летаргия
  • слабость в руке или ноге
  • потеря сознания.
• Срезанная травма (также называемая диффузной травмой аксонов): этот тип травмы возникает, когда мозг сильно отскакивает от внутренней части черепа.Нервные волокна, отходящие от центрального тела нервной клетки, растягиваются или разрываются, необратимо повреждая клетки мозга и вызывая другие осложнения в нервной системе. Главный симптом травмы сдвига — длительная потеря сознания.

У младенцев и детей ясельного возраста, которые не могут общаться, признаки травмы головы включают:

• Ребенок, который не действует или ведет себя нормально
• рвота
• Рваные раны и отек кожи головы
• изъятий

Пациентам с симптомами травмы головы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

начало страницы

Как оценивается травма головы?

Лечение травм головы зависит от типа травмы и состояния пациента. Чтобы оценить тяжесть травмы головы, врач может провести физикальное и неврологическое обследование и визуализирующие тесты, такие как:

• Компьютерная томография головы : Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений головы и мозга.Врачи используют компьютерную томографию головы для обнаружения кровотечений, отеков, травм головного мозга и переломов черепа. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о CT.
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. У некоторых пациентов врачи используют МРТ головного мозга, включая специальные методы МРТ-сканирования, называемые диффузионно-взвешенной визуализацией, диффузионно-тензорной визуализацией и МР-спектроскопией, чтобы помочь диагностировать травмы головного мозга, которые не имеют явных отклонений при более обычном МРТ.
• Рентген головы : Рентген включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения снимков внутренней части тела. Иногда врачи используют рентгеновский снимок головы для обнаружения и оценки переломов черепа. Однако сегодня такое обследование проводится редко, так как оно вообще не позволяет оценить мозг, а компьютерная томография может показать большинство переломов черепа более четко, чем рентгенография головы. Более того, врачи четко понимают, что для определения правильного лечения пациента более важно определить, есть ли в основе травма головного мозга.Для этой цели предпочтительными методами визуализации являются КТ и, при необходимости, МРТ.

начало страницы

Как лечится травма головы?

Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью при любой форме травмы головы, поскольку последствия нераспознанной или неправильно леченной травмы головы могут быть потенциально серьезными.

Пациенты с легкими травмами головы будут наблюдаться и лечиться от симптомов, включая обезболивающие от головной боли и лекарства от тошноты и рвоты.Если у вас есть симптомы простого сотрясения мозга, вам следует избегать чрезмерной активности. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к обычному распорядку дня и занятиям спортом.

Более серьезные черепно-мозговые травмы потребуют индивидуальной и часто неотложной помощи, например хирургического вмешательства по удалению тромбов и снижению давления на мозг.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 8 февраля 2021 г.

Разрыв скальпа — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжающееся обучение

Разрыв — это тип травмы, при котором тупые силы приводят к разрыву кожи и нижележащих тканей.Разрывы на коже черепа отличаются от ран на других частях лица и тела из-за различий в анатомии и кровоснабжении. Кожа черепа натянута на кость, что делает ее более склонной к разрывам. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение разрывов кожи головы и рассматривает роль межпрофессиональной группы в ведении больных.

Цели:

• Объясните анатомические особенности, которые делают оценку / лечение разрывов скальпа уникальной по сравнению с оценкой / лечением разрывов, затрагивающих другие области тела.

• Ознакомьтесь с рекомендациями по лечению разрывов кожи головы.

• Обобщите возможные осложнения разрывов кожи головы.

• Опишите некоторые стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов для пациентов с разрывами кожи головы.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Рваная рана — это тип травмы, при котором тупые силы приводят к разрыву кожи и подлежащих тканей.Разрывы на коже черепа отличаются от ран на других частях лица и тела из-за различий в анатомии и кровоснабжении. Кожа головы лежит на растянутой кожной ткани, которая лежит на кости, что делает ее более подверженной разрывам.

Клиницисты должны четко понимать эти различия и их влияние на оценку и лечение этих типов травм.

Этиология

Разрывы обычно возникают в результате тупой травмы, вызывающей разрыв кожи и подлежащих тканей.Примеры случаев, когда происходит разрыв кожи головы, варьируются от травм, вызванных падением, ударами молотка или бутылками, до тяжелых травм, связанных с взрывом, в зонах боевых действий. Знание этиологии и механизма травмы жизненно важно для оценки пациентов с разрывами кожи головы, чтобы предвидеть и искать связанные травмы и их возможные осложнения. [1] [2]

Эпидемиология

Исследование, проведенное в отделениях неотложной помощи США с целью изучения частоты и тенденций рваных ран в период с 1992 по 2002 год, показало, что рваные раны составляют 8% случаев, возникающих в отделениях неотложной помощи, причем 28% этих ран приходится на лицо.Примерно две трети пациентов с разрывами были мужчинами. Рваные раны лица чаще встречались у детей. Однако, несмотря на то, что количество пациентов, посещающих отделения неотложной помощи, постепенно увеличивалось за этот период, количество посещений по поводу разрывов за тот же период сократилось. [3]

Патофизиология

Кожа головы состоит из пяти слоев, обозначенных мнемоническим SCALP:

• S — Кожа

• C — Подкожная ткань

• A — Апоневроз и мышечный слой (мышечно-апоневротический слой).

• L — рыхлая ареолярная ткань и подглазничная фасция

• P — перикраниум / надкостница

При рваных ранах расслоение чаще всего происходит в рыхлом слое ареолярной ткани. Мышечно-апоневротический слой содержит поверхностную височную артерию, так как мышцы нуждаются в обильном кровоснабжении для работы. Понимание слоев кожи головы и кровоснабжения имеет важное значение для успешной остановки кровотечения из порезов, которое во многих случаях может быть значительным.[1] [4]

Исторические и физические данные

История

Клиницисты должны узнать о причинной травме, возрасте раны, наличии инородного тела и симптомах травмы головы. Им также необходимо оценить риск заражения раны (например, укушенные раны имеют высокий риск). Кроме того, врач должен собирать информацию об условиях и привычках, которые могут отрицательно повлиять на заживление ран, таких как сахарный диабет, наличие келоидов в анамнезе, употребление стероидов, злоупотребление наркотиками или алкоголем. Другие важные факторы, необходимые для изучения анамнеза, включают аллергию на местные анестетики и статус иммунизации против столбняка.

Экзамен

Рана должна пройти надлежащую оценку длины, глубины, формы, загрязнения или инородных тел, а также потери кожи. [5] Правильная оценка требует удаления инородных тел и достижения гемостаза. Иногда необходимо удаление волос с кожи головы.

Тщательное обследование головы и поиск признаков сопутствующих травм, таких как переломы черепа и внутричерепные травмы, имеют важное значение, поскольку они могут потребовать немедленного вмешательства для предотвращения значительной заболеваемости.

Оценка

Диагностическая визуализация не требуется во всех случаях разрывов кожи головы. Однако есть некоторые показания [6] [7]:

• Костные дефекты при осмотре или признаки черепно-мозговой травмы требуют компьютерной томографии для выявления внутричерепных повреждений.

• Пациентам с клиническими признаками, указывающими на присутствие инородного тела, требуется визуализация (рентгенография для рентгеноконтрастных материалов, таких как стекло, камни и металлы, и ультразвуковое исследование для нерадиопрозрачных материалов).

Лечение / ведение

Первое, что требует внимания при разрывах кожи головы, — это удаление инородных тел, если они есть, и достижение гемостаза. Кровотечение обычно можно остановить, применив прямое давление с местным лидокаином с адреналином или без него. Если гемостаз этими мерами невозможно, края кожи головы вывертывают с помощью кровоостанавливающих средств или кожных крючков перед быстрым ушиванием раны. Сдерживание кровотечения очень важно, поскольку рваные раны могут привести к значительной кровопотере.[4] [8]

В большинстве случаев предпочтительнее первичное закрытие раны, поскольку отсроченное закрытие раны увеличивает риск инфекции и рубцевания. Рваные раны старше 24 часов с повышенным риском инфицирования (например, сосудистой недостаточности, контаминации, инородных тел) могут потребовать отсроченного первичного закрытия через 4–5 дней после очистки и обработки раны. Первичное закрытие ран, которые выглядят воспаленными (теплые, опухшие, половые и красные), противопоказано. [9]

Очень важно, чтобы закрытие рваной раны не мешало окончательному лечению и оценке более неотложных травм, с которыми оно связано, например, внутричерепной травмы.[10]

Варианты закрытия включают хирургические скобки, наложение волос и наложение швов.

Скобы, как правило, являются предпочтительным методом закрытия разрывов через дерму, когда кровотечение находится под контролем, поскольку они быстрые, дешевые и имеют мало осложнений. Они также достигают аналогичных косметических результатов по сравнению со швами. [11] [12]

Прямые небольшие раны (менее 10 см) можно зашить с помощью модифицированного наложения волос, если кровотечение адекватно контролируется и у пациента волосы длиной не менее 1 см.Несмотря на то, что этот метод относительно трудоемок по сравнению с хирургическими скобками, он менее болезнен и не требует удаления скоб, и обычно дает хорошие косметические результаты с небольшим количеством осложнений. [13] [14] [15]

Простые узловые швы могут использоваться для закрытия раны, если рана сильно кровоточила и не могла обеспечить адекватный контроль кровотечения без наложения швов. Это также допустимый вариант, если скобки недоступны, а наложение волос неприменимо (например, большая рана, короткошерстный пациент).[16]

Прогноз

Большинство разрывов кожи головы, не связанных с другими травматическими повреждениями, имеют хороший прогноз с небольшими или отсутствующими длительными последствиями и отличными косметическими результатами. [11] Раневые инфекции относительно редки из-за отличного кровоснабжения области кожи головы. Риск кровотечения значительный, но, как правило, его довольно легко контролировать. Факторы, которые могут вызвать неблагоприятные исходы, включают сопутствующую травму лица, хронические состояния, которые могут ухудшить заживление (например, диабет, сосудистую недостаточность), и загрязненные раны с задержанными инородными телами.

Осложнения

• Кровотечение: из-за отличного кровоснабжения волосистой части головы разрывы могут привести к обильному кровотечению, которое может даже привести к геморрагическому шоку, если не остановить его вовремя. [1]

• Инфекция: инфицированные раны, раны от укусов и оставшиеся инородные тела представляют более высокий риск инфицирования раны.

• Рубцы: плохие результаты заживления могут быть связаны с отсроченным вмешательством или факторами, связанными с пациентом, такими как хронические заболевания, социальные привычки (курение, алкоголь) и наличие келоидов в анамнезе.

Сдерживание и обучение пациентов

Разрывы кожи головы — это травматические повреждения. Важно проинструктировать пациентов держаться подальше или, по крайней мере, быть осторожными при выполнении действий с высоким риском, особенно с учетом того, что травмы головы и лица могут быть серьезными с длительными заболеваниями.

После закрытия раны важно обучить пациентов тому, как обращаться со скобами или швами, если они у них есть, и запланировать надлежащее последующее наблюдение для снятия этих швов / скоб.Общие инструкции по поддержанию чистоты раны и предотвращению загрязнения также важны, чтобы избежать ненужных и предотвратимых инфекций травмы.

Улучшение результатов медицинской бригады

Несмотря на то, что разрывы кожи головы по большей части несложные и могут быть обработаны бригадой неотложной помощи практически без каких-либо проблем, тщательная оценка травм, которые могут быть связаны с травмой лица, имеет важное значение, поскольку многие требуют немедленного лечения это требует участия других медицинских специальностей, таких как пластическая хирургия и нейрохирургия.В таких случаях важно проявлять бдительность и не бояться обращаться за помощью в случае необходимости, поскольку травмы головы могут нанести значительный вред пациентам, если их не лечить своевременно и профессионально. Медсестра отделения неотложной помощи или врач отделения неотложной помощи должны узнать о статусе столбняка. В большинстве случаев антибиотики не нужны, если рана чистая. Тем не менее, пациента следует осмотреть в клинике, чтобы убедиться, что заживление идет по плану.

С разрывами кожи головы лучше всего справляться с помощью межпрофессиональной команды, включая врачей, специалистов, при необходимости, среднего медицинского персонала (включая медсестер, прошедших специальную подготовку по дерматологии), а в случае инфекции — фармацевтов. Коммуникация между различными специалистами медицинской бригады приведет к оптимальному уходу за пациентом и результатам. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Фитцпатрик М.О., Сикс К. Разрывы кожи головы требуют особого внимания перед перемещением пациентов с травмами головы в другие больницы. J Accid Emerg Med. 1996 Май; 13 (3): 207-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1342694] [PubMed: 8733662]

2.

Arne BC. Лечение кровоизлияний и разрывов на коже черепа. J Spec Oper Med.2012 Весна; 12 (1): 11-6. [PubMed: 22427044]

3.

Singer AJ, Thode HC, Hollander JE. Национальные тенденции в отношении разрывов ЭД в период с 1992 по 2002 гг. Am J Emerg Med. 2006 Март; 24 (2): 183-8. [PubMed: 164

]

4.

Turnage B, Maull KI. Разрыв кожи головы: очевидная «оккультная» причина шока. South Med J. 2000 Mar; 93 (3): 265-6. [PubMed: 10728511]

5.

Ли Р.Х., Гэмбл В.Б., Робертсон Б., Мэнсон П.Н. Система классификации MCFONTZL для травм мягких тканей лица. Plast Reconstr Surg. 1999 апр; 103 (4): 1150-7. [PubMed: 10088500]

6.

Hamrah H, Mehrvarz S, Mirghassemi AM. Частота результатов КТ головного мозга у пациентов с разрывами черепа после легкой травмы головного мозга; Поперечное исследование. Бык Emerg Trauma. 2018 Янв; 6 (1): 54-58. [Бесплатная статья PMC: PMC5787364] [PubMed: 29379810]

7.

Фаулер Т.Р., Креллин С.Дж., Гринберг М.Р. Обнаружение инородных тел в ране головы. Case Rep Emerg Med. 2015; 2015: 801676.[Бесплатная статья PMC: PMC4329760] [PubMed: 25802770]

8.

Lemos MJ, Clark DE. Разрывы кожи головы, приведшие к геморрагическому шоку: истории болезни и рекомендованное лечение. J Emerg Med. 1988 сентябрь-октябрь; 6 (5): 377-9. [PubMed: 3225445]

9.

Холландер Дж. Э., Зингер А. Дж. Управление разрывом. Ann Emerg Med. 1999 сентябрь; 34 (3): 356-67. [PubMed: 10459093]

10.

Сайгал К., Винокур Р.С., Финден С., Тауб Д., Прибиткин Э. Использование трехмерной компьютерной томографической реконструкции при сложной травме лица.Facial Plast Surg. 2005 августа; 21 (3): 214-20. [PubMed: 16307402]

11.

Kanegaye JT, Vance CW, Chan L, Schonfeld N. Сравнение кожных скоб и стандартных швов для детских разрывов скальпа: рандомизированное исследование затрат и времени. J Pediatr. 1997 Май; 130 (5): 808-13. [PubMed:

92]

12.

Хан А.Н., Даян П.С., Миллер С., Розен М., Рубин Д.Х. Косметический результат закрытия ран скальпа скобами в педиатрическом отделении неотложной помощи: проспективное рандомизированное исследование.Педиатр Emerg Care. 2002 июн; 18 (3): 171-3. [PubMed: 12066001]

13.

Hock MO, Ooi SB, Saw SM, Lim SH. Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее технику наложения волос с помощью тканевого клея со стандартным наложением швов при разрывах кожи головы (исследование HAT). Ann Emerg Med. 2002 Июль; 40 (1): 19-26. [PubMed: 12085068]

14.

Онг М.Э., Чан Ю.Х., Тео Дж., Сароджа С., Яп С., Анг PH, Лим Ш. Техника аппозиции волос для восстановления разрывов кожи головы: рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали врачей и медсестер (исследование HAT 2).Am J Emerg Med. 2008 Май; 26 (4): 433-8. [PubMed: 18410811]

15.

Karaduman S, Yürüktümen A, Güryay SM, Bengi F, Fowler JR. Модифицированная техника аппозиции волос в качестве основного метода закрытия разрывов кожи головы. Am J Emerg Med. 2009 Ноябрь; 27 (9): 1050-5. [PubMed: 19931749]

16.

Aderriotis D, Sàndor GK. Результаты облучения полиглактином. 910 Vicryl Rapide быстро впитывающийся шовный материал в ранах полости рта и кожи головы. J Can Dent Assoc. 1999 июнь; 65 (6): 345-7. [PubMed: 10412244]

Причины, симптомы, лечение и шампуни

Псориаз кожи головы — распространенное заболевание кожи, при котором образуются приподнятые, красноватые, часто чешуйчатые пятна.Он может появляться в виде одного или нескольких пластырей и даже может повлиять на всю кожу головы. Он также может распространиться на ваш лоб, заднюю часть шеи, а также за уши и внутри них.

Невозможно заразиться псориазом кожи головы от другого человека. Как и в случае с другими типами, мы не знаем, что его вызывает. Врачи считают, что это происходит из-за того, что с вашей иммунной системой что-то не так, из-за чего клетки кожи слишком быстро растут и накапливаются в виде пятен. У вас может быть больше шансов заразиться псориазом кожи головы, если он присутствует в вашей семье.

Примерно половина из примерно 7,5 миллионов американцев, страдающих псориазом, который может поражать любую поверхность кожи, имеют его на коже черепа. Иногда кожа головы — единственное место, где они есть, но это редкость.

Псориаз кожи головы бывает легким и почти незаметным. Но это также может быть серьезным, длительным и вызывать появление толстых покрытых коркой язв. Сильный зуд может повлиять на ваш сон и повседневную жизнь, а частое расчесывание может привести к кожным инфекциям и выпадению волос.

Симптомы

Симптомы легкого псориаза волосистой части головы могут включать лишь незначительное шелушение.Симптомы псориаза кожи головы от умеренной до тяжелой включают:

Псориаз кожи головы сам по себе не вызывает выпадения волос, но сильно или очень сильно расчесывает, ковыряет чешуйчатые пятна, суровые методы лечения и стресс, который сопровождает состояние, может привести к временная потеря волос. К счастью, после очищения кожи волосы обычно отрастают.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или дерматологу. Они могут просто осмотреть или сделать биопсию кожи, чтобы исключить подобные состояния, такие как себорейный дерматит.

Местные процедуры

Первая линия защиты — это лечение, которое вы наносите непосредственно на кожу: лечебные шампуни, кремы, гели, лосьоны, пены, масла, мази и мыло. Некоторые из этих продуктов можно приобрести без рецепта, но более сильные требуют рецепта.

Безрецептурные продукты часто содержат одно из двух лекарств, одобренных FDA для лечения псориаза:

В рецептурных продуктах от псориаза волосистой части головы могут быть более высокие концентрации одного или обоих из них, а также других одобренных FDA лекарств, таких как :

Чтобы эти средства подействовали, их нужно наносить на кожу головы, а не только на волосы.Точно следуйте инструкциям, пока кожа не заживет, что может занять 8 недель и более. Как только псориаз исчезнет, ​​вы можете предотвратить его повторное появление, регулярно или два раза в неделю мыть голову шампунем, содержащим каменноугольную смолу или другие лекарства.

Офисные процедуры

Если у вас псориаз кожи головы в легкой форме в некоторых областях, ваш врач или дерматолог может рассмотреть возможность введения стероидов непосредственно в эти области.

Если ваши симптомы не поддаются лечению местными средствами, может помочь фототерапия с использованием лазерного или нелазерного источника света.Например, эксимерный лазер фокусирует свет высокой интенсивности на пораженные участки и избегает попадания на окружающую здоровую кожу. Ультрафиолетовый (УФ) свет, который иногда доставляется с помощью ручного устройства, называемого УФ-расческой, можно использовать для лечения всей кожи головы. Если у вас очень тонкие волосы или бритая голова, врач может порекомендовать вам ненадолго выйти на естественный солнечный свет.

Лекарства от тяжелого псориаза кожи головы

Если у вас псориаз кожи головы от умеренной до тяжелой степени, ваш врач может назначить лекарство, которое вы принимаете внутрь, или лекарство, которое вводится или вводится через иглу в вену.К пероральным лекарствам относятся:

Поскольку эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повреждение печени, они требуют пристального внимания врача. Также важно знать, что пероральные производные витаминов отличаются от витаминных добавок, продаваемых без рецепта, и являются более мощными. Обычные добавки с витамином A и D не помогают.

Последний класс одобренных FDA лекарств называется биопрепаратами. Эти препараты, которые вы получаете путем инъекции или внутривенного введения, могут препятствовать образованию слишком большого количества клеток в коже.По данным Американской академии дерматологии, 11 биопрепаратов могут работать:

Жизнь с псориазом кожи головы

Лекарства нет, но многие методы лечения могут облегчить симптомы, контролировать обострения и предотвратить их повторение. Людям, которые следуют своему плану лечения, редко приходится долго терпеть тяжелый псориаз кожи головы.

Группы поддержки псориаза также могут предложить ценные советы, которые помогут улучшить лечение и облегчить стресс и печаль, которые может вызвать это распространенное заболевание.

Седые волосы, поврежденные волосы, жирные волосы и т. Д.

Он может быть длинным и волнистым, коротким и прямым, непослушным и непослушным, гладким и блестящим. Волосы бывают разной длины, стиля, цвета и текстуры. Тем не менее, почти каждый — независимо от того, какие у него волосы — в какой-то момент жизни становится жертвой хотя бы одной проблемы с волосами.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных проблем с волосами, от выпадения волос до жирных волос.

Седые волосы

Некоторые люди считают седые волосы чем-то, что придает им особый вид; для других это напоминание о том, что они стареют.Как бы вы к этому ни относились, седые или белые волосы в значительной степени неизбежны с возрастом (если вам повезло, что у вас все еще есть волосы в более поздние годы).

Ученые приложили немало усилий, чтобы исследовать причину появления седых волос, и они считают, что разобрались в корне проблемы. Волосы приобретают свой цвет за счет пигмента под названием меланин, который вырабатывается клетками меланоцитов в волосяных фолликулах. Исследователи обнаружили, что меланоциты с годами несут кумулятивное повреждение, которое в конечном итоге делает их неспособными производить меланин.Исследования указали на повреждение ДНК и накопление перекиси водорода в фолликулах в качестве возможных причин нарушения производства меланина. Без меланина новые растущие волосы не имеют пигмента, из-за чего они выглядят серыми, белыми или серебристыми.

Некоторые люди начинают седеть еще в подростковом возрасте. Когда начинается поседение, обычно определяют гены, поэтому, если ваша мать или отец рано поседели, вы тоже можете это сделать. Если вы относитесь к тем людям, которые не считают седину особенной, вы можете легко скрыть ее с помощью одной из множества доступных красок для волос.

Выпадение волос

Обычно волосы проходят регулярный цикл роста. Во время фазы анагена, которая длится от двух до шести лет или дольше, волосы растут. Во время фазы телогена, которая длится около трех месяцев, волосы отдыхают. В конце фазы телогена волосы выпадают и заменяются новыми.

В среднем человек теряет около 100 волос в день. Выпадение волос также может иметь другие причины, в том числе лекарства или болезни.

С возрастом у мужчин, как правило, выпадают волосы на макушке, что в конечном итоге оставляет подковообразные кольца волос по бокам.Этот тип облысения называется облысением по мужскому типу. Это вызвано генами (от обоих родителей — идея о том, что мужчины берут пример с отцом своей матери, является мифом) и подпитывается мужским гормоном, тестостероном. При облысении по женскому типу выпадение волос отличается — оно истончается по всей верхней части кожи головы, оставляя передние волосы нетронутыми.

Выпадение волос может быть вызвано рядом заболеваний. У людей с аутоиммунным заболеванием, называемым очаговой алопецией, выпадают волосы на коже головы, а также на других частях тела.Другие состояния здоровья, которые могут вызвать чрезмерное выпадение волос, включают:

Некоторые методы ухода за волосами, такие как ношение узких хвостика или плетения, или регулярное обесцвечивание или химическая завивка волос, также могут привести к выпадению волос. Некоторые люди навязчиво выдергивают волосы. Это психологическое расстройство называется трихотилломанией. Узнайте больше о причинах выпадения волос и о том, что скрывается за распространенными мифами о выпадении волос.

Когда выпадение волос связано с приемом лекарства, прекращение приема препарата обычно предотвращает дальнейшее выпадение волос, и в конечном итоге волосы отрастают снова.Волосы также имеют тенденцию расти снова после большинства болезней, лучевой терапии или химиотерапии. Ношение парика или шляпы может скрыть выпадение волос до тех пор, пока они не вернутся. Пересадка волос — более надежное решение для замены волос.

Волосы, выпавшие из-за облысения по мужскому или женскому типу, не отрастут сами по себе, но есть лекарства, которые могут помочь замедлить выпадение волос и даже отрастить их снова. Миноксидил (рогейн) — это лекарство для местного применения, которое продается без рецепта для лечения мужчин и женщин. Финастерид (Пропеция) — это таблетки, которые отпускаются мужчинам только по рецепту.Инъекционный кортизон также может помочь отрастить волосы, выпавшие в определенных условиях.

Другие методы лечения выпадения волос включают инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, устройства с низким уровнем освещенности (для домашнего использования), заместительную гормональную терапию (для пациентов в перименопаузе) и нейтрацевтики (таблетки или жидкости, принимаемые внутрь, например витамины для беременных).

Повреждение волос

Регулярная сушка феном, выпрямление, мелирование и химическая завивка могут нанести вред волосам, делая их ломкими, ломкими и неуправляемыми.Секущиеся кончики и сухие волосы — лишь две жертвы чрезмерной укладки.

Чрезмерная укладка и нагревание могут вызвать секущиеся кончики, которые возникают, когда внешний защитный слой волос (кутикула) повреждается и отслаивается. Некоторые методы лечения секущихся кончиков включают:

• Осторожно расчешите мягкой гибкой щеткой для волос; не перекрашивайте.
• Избегайте вытирания полотенцем. Если вы все-таки сушите волосы полотенцем, аккуратно потрите их.
• Используйте кондиционер и оставляйте на нем примерно раз в неделю.

Волосам необходима влажность и определенное количество масла, чтобы они выглядели здоровыми. Некоторые вещи могут высушить волосы, в том числе:

• Слишком частое мытье
• Использование агрессивного шампуня
• Чрезмерная сушка феном или использование щипцов для завивки или выпрямления
• Воздействие солнца, ветра и сухого воздуха
• Химическая завивка и красители
• Плохое питание
• Некоторые лекарства

Чтобы сохранить влажность волос, попробуйте следующие советы:

• Не мойте волосы каждый день, если у вас нет такого состояния кожи головы, как перхоть, которая требует ежедневное мытье головы для контроля.Когда вы все-таки моете волосы, используйте нежный шампунь, который увлажняет сухие волосы. Кроме того, ежедневно используйте кондиционер.
• Ограничьте сушку феном и использование горячих утюгов, горячих валиков или щипцов для завивки.
• Увеличьте время между обработками волос, такими как красители и химическая завивка.
• В холодные и ветреные дни надевайте головной убор, а во время плавания надевайте купальную шапочку.

Жирные волосы

Кожа головы содержит натуральное масло, называемое кожным салом, которое помогает сохранять кожу смазанной.Кожный жир вырабатывается сальными железами. Иногда эти железы работают сверхурочно и производят слишком много масла, что приводит к жирной коже головы. Жирные волосы могут выглядеть тусклыми, вялыми и безжизненными, и с ними труднее справиться. Чтобы обработать жирные волосы, попробуйте мыть их мягким шампунем, специально разработанным для контроля кожного сала.

Обзор патогенеза, диагностики и лечения

Зуд кожи головы — частая проблема, с которой сталкиваются в дерматологической практике. Это расстройство вызывается различными основными заболеваниями и представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему.Зуд кожи головы может быть локализован на коже головы или распространяться на другие участки тела. Иногда это связано не только с кожными заболеваниями или специфическими изменениями кожи, но и с поражениями, вызванными трениями или царапинами. Более того, кожный зуд может быть трудно диагностировать и лечить, и он может иметь большое влияние на качество жизни пациентов. Его можно классифицировать как дерматологический, невропатический, системный и психогенный зуд кожи головы в зависимости от потенциального основного заболевания. Важно тщательное обследование пациентов с кожным зудом.Сбор анамнеза, физикальное обследование и дальнейшие исследования имеют важное значение для постановки диагноза. Терапевтическая стратегия включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния. Все процедуры следует проводить с учетом индивидуального подхода. В этой обзорной статье основное внимание уделяется пониманию патофизиологии, а также диагностическому и терапевтическому лечению зуда кожи головы.

1. Введение

Зуд, также известный как зуд, — неприятное ощущение, которое вызывает желание почесаться [1].Это серьезный и тревожный симптом различных кожных и системных заболеваний. Зуд является одним из важных симптомов в дерматологической практике и оказывает большое влияние на качество жизни пациентов. В коже в патогенез вовлечены несколько этиологических факторов, таких как гистамин, кожные сенсорные рецепторы, нервные волокна C и цитокины. Зуд можно разделить на 4 категории в зависимости от его механизмов: почечный, нейрогенный, нейропатический и психогенный зуд [2].Расстройство может быть острым или хроническим (продолжительностью более 6 недель), а также генерализованным или локализованным.

Кожа головы — одна из анатомических областей, часто проявляющихся зудом. Симптом обычно связан с различными состояниями кожи головы, такими как себорейный дерматит и псориаз, но часто возникает без видимых повреждений кожи или зуда на других частях тела [3]. Системные заболевания, особенно дерматомиозит, иногда показывают, что зуд кожи головы является одним из важных симптомов устойчивости к лечению [4].В предыдущих статьях эта конкретная проблема называлась «зуд кожи головы», «зуд кожи головы» или «кожный зуд» в зависимости от предпочтений авторов. Кроме того, был введен термин «трихокнезис» для описания ощущений зуда, которые заметно усиливаются при прикосновении к волосам [5]. Информация о кожном зуде остается ограниченной и довольно сложной. Следовательно, это расстройство является сложной задачей и требует лучшего понимания клинических характеристик и лежащего в основе патогенеза для установления эффективной диагностики и терапевтических подходов.Эта обзорная статья призвана дать понимание патофизиологии, а также диагностического и терапевтического лечения зуда кожи головы.

2. Эпидемиология

Хотя зуд кожи головы является распространенной проблемой, конкретные эпидемиологические исследования его распространенности все еще ограничены. О возникновении этого расстройства сообщается только в серии случаев и в эпидемиологических исследованиях других состояний [6]. Распространенность кожного зуда в предыдущей литературе колеблется от 13 до 45%.

Hoss и Segal сообщили, что у 2 из 11 пациентов с дизестезией кожи головы проявляется зуд кожи головы [7].Исследование, проведенное в Сингапуре, выявило 13% -ную распространенность зуда кожи головы среди пациентов с генерализованным идиопатическим зудом [8]. В ретроспективном исследовании чувствительной кожи головы с участием 1011 французских субъектов зуд кожи головы был зарегистрирован у 25% участников [9]. Другое исследование, проведенное среди французского населения, показало, что частота зуда кожи головы составляет 21,49% [10]. Кроме того, крупное эпидемиологическое исследование распространенности хронического зуда с участием 2540 человек показало, что 44,6% пациентов страдают зудом кожи головы [11].Поперечное исследование 302 гериатрических пациентов выявило распространенность зуда в области кожи головы на 28% [12]. Среди 860 пациентов, находящихся на гемодиализе, распространенность зуда кожи головы составила 43,2% [13].

3. Патофизиология

Патофизиология кожного зуда волосистой части головы редко исследуется из-за сложной и неясной природы кожной и нервной систем. Хотя это частая проблема, ее патофизиология остается неясной. Предполагается, что в патогенный процесс вовлечены различные структуры кожи головы и медиаторы.Следовательно, определение характеристик анатомии и физиологии кожи головы важно для лучшего выяснения патогенеза кожного зуда.

Кожа волосистой части головы по своим характеристикам отличается от кожи других частей тела. Кожа волосистой части головы имеет обильную сенсорную иннервацию от ветвей тройничного нерва и кровеносных сосудов. Он содержит больше волосяных фолликулов и больше сальных желез и обладает специфической нормальной флорой, что приводит к возникновению определенных дерматологических проблем.Сигнал о зуде обычно передается в основном небольшими немиелинизированными С-волокнами, которые выходят из кожи через контралатеральный спиноталамический тракт во множество областей мозга, отвечающих за ощущения и эмоции. Более того, несколько медиаторов, таких как гистамин, триптаза, вещество P, брадикинин и опиоиды, играют роль в механизмах зуда [14]. Интересно, что в предыдущих публикациях была обнаружена аберрантная функция С-нервных волокон волосистой части головы, что делает кожу головы уникальным субъектом зуда по сравнению с другими участками тела.Шелли и Артур сообщили об отсутствии реакции зуда на спикулы коровьей кожи на затылочной части черепа [15]. Rukweid et al. впоследствии сообщили, что вызванная гистамином реакция зуда при использовании внутрикожного микродиализа на коже черепа меньше, чем на коже предплечья [16]. Кроме того, Bin Saif et al. сообщили о значительной нечувствительности нервных волокон С скальпа к различной экспериментальной индукции зуда по сравнению с предплечьем [17]. Было бы очень интересно изучить роль функции С-нервных волокон в различных заболеваниях, которые проявляются зудом кожи головы.

Патофизиологию зуда кожи головы можно объяснить с помощью 4 основных механизмов, а именно, почерецептивного, нейропатического, нейрогенного и психогенного, которые могут способствовать более чем одному механизму [18, 19]. Пруриорецептивный зуд возникает, когда зуд вызывается внутри кожи различными воспалительными дерматологическими состояниями, которые запускают неврологический путь в свободных нервных окончаниях, а затем передаются в мозг через немиелинизированные С-волокна вдоль контралатерального спиноталамического тракта.Передачу можно подавить, стимулируя сенсорные волокна A δ царапанием, которое направляется двигательными рефлексами, известными как «теория управления воротами». В этом механизме участвуют различные медиаторы, включая гистамин, серотонин, простагландин, ацетилхолин, цитокины, опиоиды и нейропептиды [14]. Невропатический зуд возникает по ходу неврологического пути, где повреждена нервная система. Это часто связано с онемением и покалыванием. Этот тип зуда часто возникает после состояний, вызывающих повреждение нервов, таких как опоясывающий лишай, травма и парестетическая ноталгия.Нейрогенный зуд опосредуется опиоидными и серотониновыми рецепторами. Он в основном влияет на центральные тормозные цепи, которые связаны с механизмами зуда у пациентов с холестазом и хроническим заболеванием почек. Психогенный зуд обычно связан с хроническим стрессом или психическими расстройствами, такими как депрессия и паразитарный бред. Психологические факторы могут влиять на восприятие зуда.

Предполагается, что помимо 4 основных механизмов, нормальная флора кожи головы является важным фактором, участвующим в патогенезе кожного зуда.Микроорганизмы, включая видов Malassezia , видов Propionibacterium и стафилококки, обычно встречаются на коже черепа [20, 21]. Виды Malassezia определены как усугубляющий фактор при различных кожных кожных заболеваниях, включая себорейный дерматит, фолликулит питироспорум и атопический дерматит [22, 23]. Считается, что высокое количество видов Malassezia на коже черепа является причиной себорейного дерматита из-за увеличения уровня продукции интерлейкина- (ИЛ-) 8 [24, 25].Более того, организмы содержат липазу, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека до свободных жирных кислот, что приводит к раздражению и воспалению кожи головы [26–28]. Также предполагается, что стафилококки являются фактором, участвующим в механизме кожного зуда. Стафилококковые экзотоксины вызывают экспрессию IL-31 [29] и активацию сериновой протеазой рецептора рецептора-2, активируемого протеазой [30], которые являются известными путями возникновения зуда.

Среди компонентов кожи волосистой части головы роговой слой и сальные железы играют важную роль в защите кожи головы от различных факторов.Кожа головы человека подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды, таких как солнечный свет, сушка феном, механические травмы и средства по уходу за волосами, которые вызывают воспаление кожи головы. Роговой слой действует как барьер для защиты этих экзогенных факторов. Дефект этого слоя на коже головы вызывает шелушение и воспаление кожи головы. Сальные железы вырабатывают кожный жир, который переносится на поверхность волос и кожи головы, что является еще одним барьером кожи головы для болезней, вызываемых бактериями и грибами [31, 32]. Пациенты, чувствительные к краскам для волос, имеют более низкий уровень кожного сала кожи головы [33].

4. Классификация кожного зуда

Несколько классификаций были введены для классификации зуда в зависимости от его этиологии и клинических проявлений [1, 34]. Как упоминалось ранее, характеристики кожи головы отличаются от характеристик других частей тела. Кожа головы представляет собой сложную нейроанатомию с множеством нейросенсорных органов. Поэтому причины кожного зуда тоже разные и возникают из-за разных состояний. Для целей дифференциальной диагностики была предложена классификация кожного зуда на основе потенциального основного заболевания, при котором состояние делится на дерматологические, системные, нейропатические и психогенные заболевания [35].Кроме того, термин «смешанный» используется, когда выявлено более одного основного заболевания. «Зуд неустановленного происхождения» используется, когда не удается выявить основное заболевание [1, 36]. Предлагаемая клиническая классификация кожного зуда приведена в таблице 1.

.1. Дерматологические состояния

Среди воспалительных дерматозов себорейный дерматит является наиболее частым заболеванием, проявляющимся зудом кожи головы [20]. Клиническая картина — эритематозные пятна или бляшки с чешуйками на коже черепа. Перхоть, известная как отрубевидный лишай на голове, считается легкой формой себорейного дерматита, которая проявляется шелушением кожи головы без эритемы. Патогенез себорейного дерматита опосредуется взаимодействием между кожей головы, кожным салом, грибами Malassezia и иммунной системой [26].Уровень гистамина в коже волосистой части головы высок у пациентов с себорейным дерматитом. Снижение уровня гистамина связано со значительным уменьшением интенсивности зуда [37]. Псориаз кожи головы — еще одно воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется зудом кожи головы. Кожа волосистой части головы является наиболее пораженным псориазом участком [38]. Обследование 195 пациентов с псориазом показало, что 58% пациентов сообщают о зуде кожи головы [39]. К другим воспалительным дерматозам, связанным с зудом кожи головы, относятся атопический дерматит [39], контактный дерматит [9], amiantacea отрубевидный лишай [40] и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией [41].

Зуд кожи головы также часто встречается у пациентов с рубцовой алопецией, когда возникает воспаление. Lichen planopilaris (LPP) [42–44] и лобная фиброзная алопеция, вариант LPP [45], были зарегистрированы примерно у 70% и 67% пациентов с зудом кожи головы, соответственно. Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA), частая причина рубцовой алопеции у афро-американских женщин, часто связана с зудом кожи головы [46, 47]. Экспериментальное исследование пациентов с CCCA выявило связь тяжести заболевания с вызванным коровьим зудом [48].Декальвантный фолликулит, нейтрофильная рубцовая алопеция, также сопровождается зудом кожи головы [49].

Другие дерматологические состояния, такие как инфекционные дерматозы, аутоиммунные дерматозы и новообразования, могут проявляться зудом кожи головы. Распространенными инфекционными заболеваниями являются педикулез головы и чесотка, которые часто встречаются у детей. О кожных мигрирующих личинках волосистой части головы также сообщалось в литературе [50]. Болезнь красной кожи головы, этиологическое состояние неизвестной, представляет собой диффузную эритему кожи головы с кожным зудом [51].

4.2. Невропатические состояния

Патологическое поражение небольших немиелинизированных нервных волокон С является важным механизмом при невропатических состояниях. Невропатический зуд кожи головы обычно связан с сахарным диабетом и опоясывающим герпесом. Скрибнер обнаружил, что несколько пациентов с кожным зудом достигают полного облегчения, когда основной диабет находится под контролем [52]. Постгерпетическая невралгия (ПГН) после опоясывающего герпеса также была связана с зудом.Зуд кожи головы с большей вероятностью разовьется после опоясывающего герпеса, особенно в дерматоме тройничного нерва (V1) [53, 54]. Ретроспективное исследование 600 пациентов с ПГН показало, что зуд кожи головы часто возникает после опоясывающего герпеса на голове, лице и шее [54]. Другие нейропатические состояния, которые, как сообщалось, связаны с зудом кожи головы, включают дизестезию кожи головы [7], повреждение головного и спинного мозга [55], сужение костных отверстий в результате остеоартрита [55], синдром Валленберга [56] и опухоли головного мозга [57]. ].

4.3. Системные заболевания

Системные заболевания, включая хронические заболевания почек, холестатические заболевания печени и гематологические злокачественные новообразования, связаны с хроническим зудом. Кожа головы также является одной из частых частей, на которые жалуются пациенты с системными заболеваниями. Сообщается также о других системных состояниях, таких как лекарственный зуд, вызванный добутамином [58], и эозинофильный артериит волосистой части головы [59].

Поражение кожи головы при дерматомиозите является обычным явлением, и пациенты могут иметь кожный зуд [60, 61].В последнее время кожный зуд при дерматомиозите был связан с невропатией мелких волокон. Конфокальное изображение иммуноокрашенной биопсии кожи головы из случая дерматомиозита с сильным зудом кожи головы выявило снижение плотности и формирование сложных пучков эпидермальных нервов, что может объяснить механизм зуда у пациентов с дерматомиозитом [62].

4.4. Психогенные состояния

Психогенные факторы, такие как тревожность, депрессия и паразитарные заблуждения, могут быть причиной зуда кожи головы.В любом случае кожа головы является частой областью ссадин, возможно, потому, что эта область легко доступна. У пациентов с генерализованным зудом более 10% вызваны психологическими факторами [63]. Ferm et al. сообщили, что у пациентов с психогенным зудом наиболее часто поражаются кожа головы и лицо. Их ретроспективное исследование пациентов с хроническим зудом показало, что 16,7% пациентов с психическими заболеваниями имели кожный зуд, который также был наиболее часто пораженной областью среди психиатрических пациентов [64].

В 2013 году Reich et al. ввел термин «трихокнезис» для описания ощущений зуда, которые заметно усиливаются при прикосновении к волосам [5]. Трихокнез считается разновидностью триходинии, соматоформного расстройства, которое представляет собой болезненное ощущение внутри волос, которое усиливается при прикосновении к ним. Однако, поскольку Ericson et al. обнаружил локализацию вещества P в коже черепа пациентов с триходинией [65], предполагая причинно-следственную связь, его патофизиология, вероятно, полиэтиологична [66].Кроме того, нейропатия мелких волокон, изменение нервной системы, была выдвинута как один из патогенных процессов как триходинии, так и трихокнеза [67].

4.5. Зуд кожи головы неустановленного происхождения

Зуд кожи головы без основного заболевания после завершения обследования трудно диагностировать. Врачи часто обсуждают со своими пациентами и говорят им, что их кожа головы чувствительна. Для чувствительной кожи характерны жалобы на ощущение дискомфорта, такие как зуд, жжение и покалывание, без прогнозируемых клинических признаков [68, 69].В этом состоянии кожа снижает порог толерантности к различным пусковым факторам без сопутствующих кожных заболеваний [70, 71]. Кожа головы является одним из наиболее часто поражаемых участков чувствительной кожи, так называемой «чувствительной кожи головы». Предыдущие исследования сообщили о 32–44% случаев чувствительности кожи головы [9, 72]. Исследование, проведенное среди французского населения, выявило триггерные факторы чувствительной кожи головы, в том числе тепло, холод, загрязнение, эмоции, сухой воздух, влажный воздух, воду и шампуни [9]. Кроме того, было продемонстрировано, что средства для окрашивания волос играют роль в повышении чувствительности кожи головы [73].Зуд кожи головы был зарегистрирован как симптом у 60% пациентов с чувствительной кожей головы; он был обнаружен больше у женщин, чем у мужчин, и увеличивался с возрастом [70]. Однако патофизиология чувствительной кожи головы остается неясной. Отнести чувствительную кожу головы к предлагаемой классификации сложно, и термин «кожный зуд неопределенного происхождения» подходит.

5. Диагностический подход к кожному зуду

Первоначальный диагностический подход к пациентам с кожным зудом включает сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы определить, вызван ли зуд кожи головы дерматологическим заболеванием или является вторичным по отношению к другим основным состояниям.Наличие первичного поражения кожи предполагает, что при обследовании следует сосредоточить внимание на дерматологической причине. При отсутствии первичного поражения кожи в процесс оценки следует включить системные состояния.

5.1. Сбор анамнеза

Сбор анамнеза для оценки зуда кожи головы должен включать информацию о начале, пораженных участках, кроме кожи головы, типе, степени тяжести, а также отягчающих и смягчающих факторах. Подробный анамнез должен быть сосредоточен на недавнем воздействии новых возможных отягчающих факторов, таких как средства по уходу за волосами (например,g., шампуни, кондиционеры, средства для укладки волос, краски для волос, косметика, наносимая на кожу головы), практика ухода за волосами и текущие лекарства. Также важно изучить факторы окружающей среды, включая пребывание на солнце, историю поездок и воздействие на рабочем месте. Также важен анамнез контактов с людьми или животными с риском контакта с инфекционными организмами, такими как дерматомикоз на голове, педикулез на голове и чесотка. Кроме того, необходимо провести обзор систем для основных системных заболеваний, особенно для атопии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гематологических злокачественных новообразований, хронических заболеваний почек и холестатических заболеваний печени.Пациенты с нейропатическим зудом кожи головы часто испытывают ненормальные ощущения, такие как жжение и покалывание, наряду с зудом. В настоящее время не существует стандартизированного метода оценки интенсивности кожного зуда. Визуальная аналоговая шкала — полезный метод определения интенсивности зуда на линии от 0 (отсутствие зуда) до 10 (самый сильный зуд) [74].

5.2. Физический осмотр

При физическом осмотре следует сосредоточить внимание на дерматологической системе, в частности, на волосах и области кожи головы, для выявления каких-либо распознаваемых кожных заболеваний.Важно установить, предшествовал ли кожный зуд появлению кожного заболевания. Необходимо различать первичные и вторичные поражения кожи. Первичные поражения кожи возникают из-за основного заболевания и важны для оценки дерматологической причины. Манипуляции, такие как расчесывание и растирание, могут привести к вторичным поражениям кожи, таким как ссадина и лихенификация, что приведет к хроническому течению болезни. Вторичные поражения кожи могут рассосаться, оставляя диспигментацию и шрамы.Кроме того, следует исследовать признаки инфекции, в частности, опоясывающий лишай, педикулез и чесотку. Прикроватные обследования, такие как дерматоскопия, обследование с использованием лампы Вуда и микроскопическое исследование, должны проводиться, чтобы помочь поставить точный диагноз. Хотя зуд при системном заболевании часто носит генерализованный характер, иногда он может проявляться в виде локализованного зуда. Поэтому необходимо провести полное физическое обследование других частей тела, включая оценку печени, селезенки и лимфатических узлов.Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы необходимо обследование неврологической системы. Нарушения в других системах увеличивают вероятность основных системных заболеваний. Однако наличие первичного поражения кожи не исключает основного системного заболевания, а отсутствие первичного поражения кожи не означает, что причинное состояние является системным заболеванием.

5.3. Исследование

Если диагноз остается неясным после сбора анамнеза и физикального обследования, следует провести лабораторное исследование по результатам предшествующей оценки.Первоначальное лабораторное исследование состоит из общего анализа крови, азота мочевины крови, креатинина, билирубина, щелочной фосфатазы, тиреотропного гормона и глюкозы в плазме натощак. Дальнейшие исследования могут включать соскоб и посев кожи, биопсию кожи, антинуклеарные антитела, антитела против вируса гепатита С, антитела против вируса иммунодефицита человека и рентген грудной клетки. Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы могут быть показаны дальнейшие исследования, такие как исследование нервной проводимости, электромиография и магнитно-резонансная томография.

Когда все обследования выявляют отрицательные результаты, пациенты с хроническим стойким зудом кожи головы должны пройти повторное обследование. Причина кожного зуда может проявиться позже. Еще один момент, который следует учитывать, — это наличие основных психологических проблем, которые следует немедленно решить, направив пациента к психиатру. На рисунке 1 представлен диагностический подход к пациентам с кожным зудом.

6. Ведение

Управление зудом кожи головы является сложной задачей, потому что это комплексный, многофакторный процесс и не существует общепринятой стратегии.Принцип лечения включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния. Местная терапия — это основа лечения. Для широко распространенных и трудно поддающихся лечению заболеваний показан терапевтический подход путем сочетания местной и системной терапии. Кроме того, для максимального терапевтического результата необходима поддерживающая терапия другими методами. Были введены различные методы лечения кожного зуда; однако эффективность этих методов лечения зуда кожи головы все еще ограничена, поскольку патофизиология зуда при большинстве заболеваний неясна.Уход за волосами следует выполнять осторожно, используя гипоаллергенные продукты, избегая химических раздражителей, отдушек и горячей сушки феном. Для уменьшения воспаления кожи головы можно использовать шампуни с противовоспалительным действием, такие как пиритион цинка, кетоконазол, сульфид селена и каменноугольный деготь. В зависимости от основного механизма следует выбирать используемые терапевтические варианты в зависимости от патогенного процесса. Специфическое лечение первичного состояния часто приводит к значительному уменьшению зуда кожи головы.Однако немедленное уменьшение кожного зуда более важно и является первым шагом в плане лечения.

Примечательно, что особенности кожи головы могут помешать оптимальному лечению. Присутствие волос может мешать лечению, достигающему кожи головы, а толщина кожи головы снижает проникновение. Некоторые носители, такие как мазь и крем, могут быть грязными при нанесении и прилипании к стержню волоса, что приводит к жирному виду и снижению приверженности пациента из-за неприемлемости косметических средств.Следовательно, оптимальный носитель может иметь такое же значение, как и активный ингредиент, для достижения эффективности, переносимости и соблюдения режима лечения. Лосьон, гель и пена являются предпочтительными носителями из-за их превосходства над кремом и мазью при лечении в области кожи головы. Отсутствие лекарств в соответствующих формах также является проблемой при лечении кожного зуда. Более того, врачи должны просвещать и поощрять своих пациентов регулярно использовать назначенные лекарства для достижения эффективности лечения.

6.1. Местная терапия

Подходящий метод кратковременного действия для облегчения острого зуда кожи головы включает увлажнение лосьонами для кожи головы и масляными смягчающими средствами, содержащими глицерин или пантенол, которые способствуют сухости кожи головы. Использование шампуня с оптимальным pH (4,5-6,0) снижает секрецию сериновых протеаз, которые могут вызвать зуд кожи головы [75]. Кроме того, охлаждение кожи головы шампунем / лосьоном, содержащим ментол или камфору, или использование местных анестетиков, содержащих шампунь / лосьон-подобный полидоканол, могут временно уменьшить зуд кожи головы.Полидоканол, антагонист рецептора-2, активируемого протеазой, представляет собой неионогенное поверхностно-активное вещество с местноанестезирующим действием. Ментол оказывает противозудный эффект, вызывая ощущение холода за счет активации временного рецепторного потенциала меластатина 8 [76, 77]. Однако необходимо осторожное использование ментола, поскольку он может вызвать раздражение кожи. Холодное сжатие может помочь уменьшить зуд кожи головы. Исследования местных антигистаминных препаратов показывают их неэффективность и могут вызвать аллергический контактный дерматит [78]. В таблице 2 представлен список основных лекарств для местного применения при зуде кожи головы.

Нейропатия лицевого мозга , мигрень, сужение костных отверстий в результате остеоартрита, постгерпетическая невралгия, дизестезия волосистой части головы, синдром Валленберга Классификация Сопутствующие заболевания 905 Воспалительные дерматозы : некротические угри, очаговая алопеция, ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, атопический дерматит, центральная центробежная рубцовая алопеция, контактный дерматит, лихорадочно-личино-венозная красная волчанка simplex chronicus, amiantacea pityriasis, псориаз, заболевание красной кожи головы, шрамы, себорейный дерматит, крапивница, ксероз Инфекционные дерматозы : кожные мигрирующие личинки, фолликулит, импетиго, педикулез головного мозга a, чесотка Аутоиммунные дерматозы : буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Новообразования : кожный лейкоз, кутисная лимфома Системные состояния Холестатическая недостаточность печени, хроническая болезнь печени, холестатическая недостаточность -индуцированный зуд (добутамин), эозинофильный артериит волосистой части головы, ходжкинская и неходжкинская лимфома Психогенные состояния навязчивые расстройства, навязчивые расстройства, навязчивые расстройства, бредовые расстройства атоформные и диссоциативные расстройства, тактильные галлюцинации Зуд кожи головы неустановленного происхождения Чувствительная кожа

9024 905 905 905 905 ; предпочитают использовать лосьон, гель и пену в качестве носителя Сенсибилизация кожи 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 0,025% — 0,1% Лекарство Дозировка Побочные эффекты Атрофия кожи, фолликулит, телеангиэктазия Ингибиторы кальциневрина Такролимус 0.03% — 0,1% Ощущение жжения или жжения Разное Ментол Ощущение жжения Углеродный детергент с ликером 3% — 10% Раздражение кожи, ощущение покалывания Шампуни с противовоспалительным действием Шампуни, содержащие цинклен сульфид или каменноугольная смола Раздражение кожи, сухость кожи головы

Кортикостероиды местного действия могут обеспечить быстрое облегчение зуда кожи головы при стероидно-зависимом дерматозе и доступны в виде растворов, пен и шампуней. которые удобно использовать на коже головы.Однако исследования, подтверждающие значительный противозудный эффект при лечении зуда кожи головы, существуют редко [79]. Поэтому не рекомендуется однократное применение местных кортикостероидов для лечения симптомов зуда. Тем не менее, длительное применение местных стероидов на коже головы может вызвать атрофию кожи.

Для лечения атопического дерматита были внедрены местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Помимо улучшения состояния кожи, они также обладают противозудным действием.По сравнению с капсаицином возможно возникновение начального жжения и зуда, что может служить клиническим доказательством предполагаемого временного связывания ваниллоида 1 (TRPV1) с потенциалом рецептора. Доказано, что местные ингибиторы кальциневрина эффективны при различных кожных кожных заболеваниях, таких как узловатая почесуха и хронический зуд половых органов [80], и могут быть альтернативным вариантом лечения кожного зуда. Однако лекарства доступны только в виде мазей и кремов, которые трудно наносить на кожу головы.

Капсаицин, вещество, которое связывается с рецептором TRPV1, является вариантом симптоматического лечения нейропатического зуда кожи головы. Капсаицин для местного применения доступен в растворах, которые удобно наносить на кожу головы. Это вещество обязано своим противозудным механизмом десенсибилизации чувствительного нервного волокна и прерывает проведение кожного зуда. Таким образом, местный капсаицин эффективен при постгерпетической невралгии, парестетической ноталгии, плечевом зуде, аквагенном зуде и узловатой почесухе [81, 82].

Детерген Liquor Carbonis, производное дегтя, обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, уменьшая зуд кожи головы. В качестве альтернативы он может использоваться при резистентных воспалительных дерматозах и доступен в виде 3-10% растворов и шампуней. Его часто используют для лечения себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы.

6.2. Системная терапия

Системная терапия редко указывается при лечении кожного зуда. Однако этот вариант следует рассматривать, когда местная терапия неэффективна [83].В настоящее время нет исследований, посвященных изучению эффективности каких-либо системных методов лечения зуда кожи головы. Однако начало системной терапии основано на поэтапном подходе в зависимости от тяжести зуда кожи головы, общего состояния пациента и ожидаемых побочных эффектов лечения. Список основных системных препаратов для лечения зуда кожи головы представлен в Таблице 3.

10-20 мг / сут перорально мг мг / сут. , запор2 мг / кг / мин внутривенно ежедневно, с предшествующим внутривенным болюсным введением 0,4 мг в течение 24 часов — 150 мг / день внутрь5-15 мг / день перорально мг / день 3 — день лечение различных видов кожного зуда.Предполагается, что его механизм действия антагонистов рецептора h2 эффективен, когда зуд опосредован гистамином. Антигистаминные препараты также модулируют иммунологические реакции, такие как высвобождение медиатора, цитокины и хемокины. Роль антигистаминных препаратов в лечении других зудящих заболеваний, помимо крапивницы и мастоцитоза, остается спорной [84]. Однако предыдущие исследования показали, что высокие дозы или комбинация антигистаминных препаратов показывают эффективность при лечении хронического зуда различного происхождения [85]. Противосудорожные препараты и модуляторы боли, такие как габапентин и карбамазепин, которые являются ингибиторами нейропатического афферентного пути, используются при невропатической боли, а также обладают противозудным действием [86]. Противозудный механизм до сих пор неизвестен, но предполагалось, что он задействован как в центральных, так и в периферических путях. Габапентин подавляет высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина, из первичных афферентных нейронов за счет увеличения гамма-аминомасляной кислоты в спинном мозге [87]. Габапентин следует рассматривать как вариант лечения пациентов с подозрением на нейропатический зуд кожи головы; дозу габапентина обычно начинают с низкой и титруют до эффективной [83].Сообщенные побочные эффекты включают головокружение, периферические отеки и обострение сахарного диабета. Антагонисты опиоидных рецепторов, такие как налоксон и налтрексон, влияют на нейрогенный зуд, подавляя передачу зуда. Антагонисты опиоидных рецепторов показали противозудный эффект при холестатическом зуде, уремическом зуде и различных кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, буллезный пемфигоид, кожная лимфома и узловатая пруриго [88]. Эти антагонисты следует рассматривать как вариант лечения нейропатического зуда кожи головы.О побочных эффектах, таких как тошнота и рвота, сообщается в первые несколько дней. Антидепрессанты напрямую влияют на центральный зуд неизвестными механизмами. Предполагается, что их механизм мешает обратному захвату нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин. Сообщается, что трициклические и тетрациклические антидепрессанты эффективны. Амитриптилин полезен в некоторых случаях нейропатического зуда. Доксепин и миртазапин обладают дополнительным антигистаминным действием [89, 90].Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют аналогичные эффекты с лучшим профилем безопасности. Пароксетин оказывает противозудное действие у пациентов с различными типами недерматологического зуда [91]. Другими лекарствами, которые можно с особой осторожностью рассматривать для лечения кожного зуда, являются циклоспорин А и талидомид. Оба препарата обладают противозудным действием с серьезными побочными эффектами. Циклоспорин А — мощное иммунодепрессивное средство, обладающее значительным противозудным действием [92].Предполагается, что противозудный механизм является симптоматическим из-за противовоспалительного действия. Талидомид действует как иммуномодулирующее лекарство, ингибитор фактора некроза опухоли альфа и депрессант центральных и периферических нервов; он эффективен при лечении различных видов кожного зуда [93]. 6.3. Фототерапия Ультрафиолетовая (УФ) фототерапия широко применяется у пациентов с кожным зудом. Обе терапии UVB и PUVA (псорален и UVA) успешно облегчают симптомы. Фототерапия обеспечивает противовоспалительный эффект, антипролиферативный эффект и апоптоз тучных клеток с меньшим количеством побочных эффектов [94].О его эффективности при лечении зуда сообщалось в предыдущих исследованиях [95–98]. Хотя о фототерапии для лечения кожного зуда специально не сообщалось, использование целевой фототерапии или расчески для УФ-излучения можно рассматривать в трудных случаях, поскольку устройства могут улучшить передачу УФ-излучения на поверхность кожи головы. 6.4. Психотерапия Психотерапия, такая как поведенческая терапия, должна быть рассмотрена, чтобы разорвать порочный круг зуда и расчесов [99].Некоторые пациенты демонстрируют бессознательное автоматическое расчесывание. Преимущества психотерапии включают снижение стресса и усиление контроля над расчесыванием [100]. Что еще более важно, терапевтические стратегии не наносят вреда и могут улучшить качество жизни пациентов. У пациентов с основными психическими расстройствами психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией может быть полезна для лечения зуда кожи головы. 7. Заключение Зуд кожи головы продолжает оставаться серьезной дерматологической проблемой.Это распространенный симптом, который иногда приводит к потере трудоспособности. Диагностический подход к пациентам с кожным зудом сложен и требует междисциплинарного взаимодействия из-за сложной нейроанатомии кожи головы и неполного понимания патогенеза. Хотя понимание патогенеза кожного зуда значительно улучшилось за последние годы, это остается одной из серьезных проблем для медицинских исследований. Необходимы дальнейшие исследования и определение более эффективных противозудных средств с меньшими побочными эффектами. Конфликт интересов Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов. Тяжелая травма головы — лечение Тяжелую травму головы всегда нужно лечить в больнице, чтобы минимизировать риск осложнений. Первичное лечение Медицинские работники, лечащие вас, будут уделять приоритетное внимание любым потенциально опасным для жизни травмам. Например, они могут: проверьте, свободны ли дыхательные пути проверьте свое дыхание и начните СЛР или рот в рот стабилизируйте шею и позвоночник (например, с помощью шейного бандажа) остановить любое сильное кровотечение обезболивает, если вы испытываете сильную боль наложите шину на сломанные или сломанные кости (закрепив их в правильном положении) Когда ваше состояние стабилизируется, вам сделают компьютерную томографию, чтобы определить тяжесть травмы. Узнайте больше о том, как диагностируют тяжелую травму головы Наблюдение Если вам необходимо остаться в больнице для наблюдения, лечащие врачи будут регулярно проверять: ваш уровень сознания и насколько вы бдительны размер ваших зрачков и насколько хорошо они реагируют на свет насколько хорошо вы двигаете руками и ногами ваше дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови Если результаты компьютерной томографии показывают кровотечение или опухоль внутри черепа, может быть установлено небольшое устройство, называемое монитором внутричерепного давления (ВЧД). Тонкая проволока будет вставлена ​​в пространство между черепом и мозгом через небольшое отверстие, просверленное в черепе. Провод прикреплен к электронному устройству, которое будет предупреждать персонал больницы о любых изменениях давления внутри вашего черепа. Порезы и ссадины Любые внешние порезы или ссадины на голове будут очищены и обработаны, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или инфекцию. Если в ране есть инородные тела, например битое стекло, их необходимо удалить. Глубокие или большие порезы, возможно, необходимо закрыть швами, пока они не заживут. Можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг пореза, чтобы вы не чувствовали боли. Нейрохирургия Нейрохирургия — это любой вид хирургии, применяемый для лечения проблем с нервной системой (проблемы с головным, спинным мозгом и нервами). При тяжелой травме головы нейрохирургия обычно проводится на головном мозге. Возможные причины нейрохирургии: кровоизлияние — сильное кровотечение внутри головы, такое как субарахноидальное кровоизлияние, которое оказывает давление на мозг и может привести к травме головного мозга и, в тяжелых случаях, к смерти гематома — сгусток крови внутри вашей головы, например субдуральная гематома, который также может оказывать давление на мозг Ушибы головного мозга — синяки на головном мозге, которые могут перерасти в сгустки крови Перелом черепа Эти проблемы будут выявлены во время тестов и компьютерной томографии. Если требуется операция, нейрохирург (специалист в области хирургии головного мозга и нервной системы) может прийти и поговорить с вами или вашей семьей об этом. Но поскольку перечисленные выше проблемы могут быть серьезными и могут потребовать срочного лечения, может не хватить времени на обсуждение операции до ее проведения. В таких случаях ваш хирург найдет время, чтобы обсудить детали операции с вами и вашей семьей после операции. Краниотомия Трепанация черепа — один из основных видов хирургического лечения тяжелых травм головы. Во время трепанации черепа в черепе делается отверстие, чтобы хирург мог получить доступ к вашему мозгу. Процедура будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания и не сможете почувствовать боль или дискомфорт. Хирург удалит все сгустки крови, которые могли образоваться в вашем мозгу, и восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Как только любое кровотечение внутри вашего мозга остановится, удаленный кусок кости черепа будет заменен и прикреплен с помощью небольших металлических винтов. Переломы черепа Ваш череп может быть сломан во время травмы головы. КТ поможет определить степень травмы. Существуют разные типы переломов черепа, в том числе: простой (закрытый) перелом — кожа не порвалась и окружающие ткани не повреждены Сложный (открытый) перелом — кожа и ткани повреждены, а мозг обнажен линейный перелом — где перелом кости выглядит как прямая вдавленный перелом — при раздавливании части черепа внутрь Перелом основания — перелом основания черепа Открытые переломы часто бывают серьезными, поскольку при повреждении кожи повышается риск бактериальной инфекции. Вдавленные переломы также могут быть очень серьезными, потому что небольшие кусочки кости могут давить внутрь на мозг. Лечение переломов черепа Большинство переломов черепа заживают сами по себе, особенно если это простые линейные переломы. Процесс заживления может занять много месяцев, хотя любая боль обычно проходит примерно через 5-10 дней. Если у вас открытый перелом, могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. Если у вас тяжелый или вдавленный перелом, может потребоваться операция, чтобы предотвратить повреждение головного мозга. Обычно это проводится под общим наркозом. Во время операции любые части кости, которые были вдавлены внутрь, могут быть удалены и возвращены в их правильное положение. При необходимости можно использовать металлическую проволоку или сетку для повторного соединения частей вашего черепа. Как только кость вернется на место, она должна зажить естественным образом. Ваш хирург сможет более подробно объяснить вам проводимую процедуру. После операции В зависимости от серьезности вашей операции вам может потребоваться восстановление в отделении интенсивной терапии (ICU). Это небольшая специализированная палата, где за вами будут постоянно наблюдать. В отделении интенсивной терапии вас могут поместить на вентилятор, который представляет собой аппарат искусственного дыхания, который перемещает обогащенный кислородом воздух в легкие и из них. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, вас переведут в отделение с высокой степенью зависимости (HDU) или другое отделение, и за вашим состоянием будет продолжаться наблюдение, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы выписаться из больницы. Узнайте больше о восстановлении после тяжелой черепно-мозговой травмы Последняя проверка страницы: 30 ноября 2018 г. Срок следующей проверки: 30 ноября 2021 г. Выпадение волос или облысение | Cancer.Net Выпадение волос — частый побочный эффект лечения рака. Выпадение волос может произойти как побочный эффект химиотерапии, таргетной терапии, лучевой терапии или трансплантации стволовых клеток (костного мозга). Эти методы лечения рака могут повредить клетки, которые помогают расти волосам.Это может повлиять на волосы по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую область. Медицинский термин облысения — алопеция. Выпадение волос у всех разное. Вы можете потерять все волосы или только их часть. Со временем он может медленно выходить или становиться тонким. Или вы можете просто заметить, что ваши волосы стали суше и тусклее. Выпавшие волосы обычно отрастают снова после рака и лечения. Но иногда волосы остаются тонкими. Выпадение волос может быть сложной задачей как с точки зрения внешнего вида, так и с эмоциональной точки зрения.Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с выпадением волос. Причины выпадения волос Некоторые виды лечения рака могут вызвать выпадение волос. Также могут быть другие причины выпадения волос, например, проблемы с щитовидной железой или низкий уровень железа. Информация ниже описывает некоторые методы лечения рака, которые могут вызвать выпадение волос. Лучший способ узнать, есть ли у вас вероятность выпадения волос из-за лечения рака, — это поговорить с вашей командой по лечению рака.Они могут сказать вам, есть ли у вас вероятность выпадения волос, и если да, то когда, в соответствии с вашим планом лечения. Химиотерапия Не вся химиотерапия вызывает выпадение волос, но некоторые химиотерапевтические препараты с большей вероятностью вызывают выпадение или истончение волос. В их числе: Альтретамин (гексален) Карбоплатин (параплатин) Цисплатин (Платинол) Циклофосфамид (Неосар) Доцетаксел (Таксотер) Доксорубицин (Адриамицин, Доксил) Эпирубицин (Элленс) Фторурацил (5-FU) Гемцитабин (Гемзар) Идарубицин (Идамицин) Ифосфамид (Ифекс) Паклитаксел (несколько торговых марок) Винкристин (Маркибо, Винкасар) Винорелбин (Алокрест, Навельбин) В эту категорию также входит химиотерапия, проводимая в рамках трансплантации стволовых клеток / костного мозга. Обычно волосы не выпадают сразу после начала химиотерапии. Обычно это занимает несколько недель или циклов лечения и обычно выпадает на 1-2 месяца лечения. Количество выпадающих волос зависит от препарата и дозы. Это также зависит от того, вводите ли вы химиотерапию в виде таблеток, в вену или на кожу. И количество выпадения волос у каждого человека разное. Вы и кто-то другой можете принимать одно и то же лекарство от одного и того же рака и при этом терять разное количество волос. Волосы обычно начинают расти через 1–3 месяца после окончания химиотерапии. Часто для полного отрастания требуется от 6 до 12 месяцев. Он может стать тоньше, грубее, курчавым или другого цвета. Обычно волосы со временем становятся нормальными. Лучевая терапия Лучевая терапия воздействует только на волосы на той части тела, на которую направлено излучение. Например, если у вас лучевая терапия таза, вы можете потерять волосы на лобке. Выпадение волос зависит от дозы и метода лучевой терапии.Обычно он отрастает снова через несколько месяцев, но может быть тоньше или иметь другую текстуру. При очень высоких дозах лучевой терапии волосы могут не отрасти. Таргетная терапия Противораковые препараты, называемые таргетной терапией, не вызывают полного выпадения волос. Но следующие целевые методы лечения могут привести к тому, что волосы станут тоньше, курчавее или суше, чем обычно. Гормональная терапия Иногда гормональная терапия рака может вызвать истончение волос.Это может произойти через несколько месяцев или лет после начала терапии. Гормональная терапия обычно не вызывает полного выпадения волос. Следующие ниже гормональные терапии с большей вероятностью могут вызвать выпадение волос. Анастрозол (Аримидекс) Фулвестрант (Фаслодекс) Летрозол (Фемара) Октреотид (Сандостатин) Тамоксифен (Нолвадекс) Как справиться с выпадением волос Выпадение волос может привести не только к изменению вашего внешнего вида.Это может быть эмоциональный вызов, который влияет на вашу самооценку и качество жизни. В это тяжелое время важно быть добрым к себе. Люди по-разному справляются с выпадением волос. Подумайте о том, как вам наиболее комфортно справляться с выпадением волос до, во время и после лечения. И ваш выбор со временем может измениться. Разговор о своих чувствах с психологом, членом семьи или другом может утешить. Также может быть полезно связаться с другими людьми, которые испытали потерю волос, например, через онлайн-группу поддержки, и выяснить, что лучше всего сработало для них, чтобы справиться с этим. Может быть полезно предупредить семью и друзей о возможной потере волос. Особенно это касается детей. Они могут чувствовать себя менее напуганными и тревожными, если они ожидают изменения вашей внешности. Это, в свою очередь, поможет вам почувствовать себя лучше. Вы можете подстричься короче. Более короткая прическа может сделать тонкие волосы более густыми. Любое выпадение волос также может выглядеть менее драматичным. А когда волосы начинают снова расти, на их прическу уходит меньше времени. Некоторые люди решают побрить голову заранее или сразу после начала выпадения волос. Это поможет лучше подобрать парики или другие головные уборы. В этом могут помочь парикмахеры. Если вы хотите носить шарф, шляпу или другие головные уборы, приобретите некоторые из этих вещей заранее. Это поможет вам почувствовать себя более подготовленным к тому моменту, когда начнется выпадение волос. Выбирайте те, которые сделаны из мягких материалов, которые не чешутся. Может быть полезно иметь вещи как из более легких, так и из более тяжелых материалов для вашего комфорта и разной температуры. Некоторые люди предпочитают не закрывать свои редеющие волосы или лысину, считая, что это удобнее или легче в повседневной жизни. Терапия холодным колпачком Ношение колпачка, охлаждающего кожу головы, может помочь предотвратить выпадение волос из-за лекарств, вводимых через вену. Это лечение называется криотерапией кожи головы. Вы носите колпачок до, во время и после химиотерапии. Холод сужает кровеносные сосуды на коже головы. Меньше крови и меньше химиотерапевтического препарата достигает волосяных фолликулов по кровеносным сосудам.Очень холодная кожа головы также помогает предотвратить повреждение волосяных фолликулов. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, доступна ли холодная терапия и может ли она вам помочь. Лекарства Безрецептурный препарат миноксидил может помочь истончить волосы в результате гормональной или таргетной терапии. Это также может помочь, если ваши волосы не отрастают полностью после химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации стволовых клеток / костного мозга. Есть также другие лекарства, которые можно принимать внутрь.К ним относятся спиронолактон (Альдактон) и финастерид (Пропеция, Проскар). Уход за волосами и кожей головы Вот несколько советов по уходу за волосами и кожей головы во время лечения рака. Выберите нежный шампунь без отдушек. Избегайте мытья головы каждый день. Осторожно промойте. Если ваши волосы спутываются, подумайте об использовании таких продуктов, как мягкий кондиционер или спрей для распутывания волос. Промокните волосы насухо, чтобы не повредить их. По возможности старайтесь не тянуть за волосы.Аккуратно уложите его мягкой щеткой или расческой с широкими зубьями. На открытом воздухе используйте солнцезащитные средства для кожи головы, например солнцезащитный крем, шляпу или шарф. Избегайте укладки с применением высоких температур, химической завивки или выпрямления, а также стойкой или полуперманентной окраски волос. Выберите мягкую гладкую наволочку. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы заинтересованы в приеме биотина, типа витамина B. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо продукты, включая кремы или лосьоны, которые, как утверждается, способствуют отрастанию волос. Парики и шиньоны Вы можете носить парик или шиньон, когда начинаете терять волосы. Вот несколько советов, которые могут помочь. Попробуйте найти магазин, в котором продаются парики и шиньоны специально для больных раком. Вы также можете назначить встречу на дому или сделать заказ через каталог. Правильно подогнать парик или шиньон. Это поможет предотвратить раздражение кожи головы. Если вы хотите, чтобы волосы выглядели как ваши натуральные волосы, лучше всего выбрать парик или шиньон до того, как ваши волосы выпадут.Или вам может понадобиться парик или шиньон в другом стиле или цвете, которые вы всегда хотели примерить. Парикмахер поможет вам уложить парик или шиньон. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли ваш страховой план стоимость парика или шиньона. Парики и шиньоны также могут быть отнесены к медицинским расходам, не подлежащим налогообложению. Вашему врачу, возможно, придется выписать рецепт на парик или шиньон, чтобы вы могли подать его в свою страховую компанию. Парики и шиньоны можно получить бесплатно или взаймы в вашем онкологическом центре или в других общественных организациях.Спросите о ресурсах у социального работника онкологии или у медсестры. Уход за отрастающими волосами Когда ваши волосы снова начнут расти, они станут намного тоньше и легче повреждаются, чем ваши первоначальные волосы. Также это может быть другая текстура или цвет. Следующие советы помогут вам позаботиться о вновь отрастающих волосах. Мытье волос рекомендуется не чаще двух раз в неделю. Осторожно помассируйте кожу головы, чтобы удалить сухую кожу и чешуйки. Используйте расческу с широкими зубьями вместо щетки для волос. При укладке волос ограничьте количество заколок, завивки или сушки феном при высокой температуре. Избегайте перманентного или полуперманентного окрашивания волос в течение как минимум 3 месяцев после окончания лечения. Избегайте завивки или выпрямления волос химическими средствами, такими как растворы для перманентной завивки, пока они не отрастут снова. Возможно, вам придется подождать до года, прежде чем вы сможете химически завить или выпрямить волосы.Прежде чем снова попробовать химические продукты, проверьте небольшой участок волос, чтобы увидеть, как они отреагируют. Вы также можете спросить совета у своего парикмахера. Вопросы к медицинскому персоналу Вы можете задать своей бригаде по лечению рака следующие вопросы. Может ли мой план лечения рака вызвать выпадение волос? Если да, то когда у меня произойдет выпадение волос? Буду ли я терять волосы со временем или все сразу? Как мне ухаживать за волосами и кожей головы во время выпадения волос? Когда мои волосы снова отрастут? Чего я могу ожидать, когда мои волосы вернутся? Есть ли консультант, социальный работник онкологии или другой член команды, который может помочь мне справиться с выпадением волос? Существуют ли какие-либо программы, которые предоставляют бесплатные или недорогие парики или другие головные уборы? Связанные ресурсы 4 вещи, которые следует спросить о раке и выпадении волос Может ли охлаждение кожи головы остановить выпадение волос в результате химиотерапии? Побочные эффекты химиотерапии Побочные эффекты лучевой терапии Миссия одной семьи по предотвращению выпадения волос в результате химиотерапии: подкаст «Ваши истории» Дополнительная информация Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше» Шарфы Hope Национальные парики для онкологического общества (NWFCS) . Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт Лекарство 9023 9023 9023 9023 905 Антигистаминные препараты Хлорфенамин 4 — 16 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту 33 50524 мг / сут , сухость во рту Дифенгидрамин 25-100 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту Цетиризин 10-20 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту Сонливость, сухость во рту Фексофенадин 60-360 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту Левоцетиризин 5-10 мг / день перорально Необычная сонливость, сухость во рту 905 в день перорально Сонливость, сухость во рту, удлинение Интервал QT Противосудорожные препараты Габапентин 100 Прегабалин 25-200 мг / сут перорально Сонливость, отек ног Опиоиды Гепатотоксичность, тошнота и рвота, бессонница Налтрексон 12,5-50 мг / день перорально Гепатотоксичность, тошнота и тошнота боль, диарея Буторфанол 1 — 4 мг вдыхание перед сном Сонливость, тошнота и рвота, головокружение Сонливость, головокружение, сухость во рту, запор Пароксетин 10-40 мг / день внутрь Бессонница, сухость во рту, сексуальная дисфункция Миртазапин 7 Сонливость, увеличение веса, сухость во рту Разное Циклоспорин А Нефротоксичность, артериальная гипертензия Талидомид 100-200 мг / день перорально Тератогенный эффект, периферическая невропатия, сонливость, запор