При менопаузе кровотечение: причины появления и лечение таблетками

Содержание

причины появления и лечение таблетками

С наступлением климакса все системы в организме женщины меняются. Половая система и главные органы перестают производить гормоны, а яичники начинают сильно уменьшаться в размере. Матка в это время становится меньше, а женщина теряет функцию воспроизводства потомства. Но не всегда эти процессы проходят так благополучно, как описывается в книжках. Определить почему это происходит по силам лишь врачу. Очень важно понять, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Особенности климакса

Организм женщины устроен по-особому. В репродуктивном возрасте тело женщины и работа некоторых органов начинает претерпевать значительные изменения. Они происходят при воздействии органов, вырабатывающих гормоны. В этих случаях кровь из влагалища считается абсолютно естественным явлением. Такой процесс называется менструацией и включает в себя одну пятую от всего цикла.

Перед тем как определить, как остановить обильные месячные при климаксе, нужно поговорить о самом состоянии организма женщины.

У женщины при появлении на свет в организме уже заложено определённое количество яйцеклеток. К моменту полового созревания это число может измениться. С каждой овуляцией и последующим циклом менструации такие гаметы начинают постепенно расходоваться, их становится всё меньше. Во время вынашивания ребёнка такой процесс снижения количества яйцеклеток на время останавливается, но с восстановлением менструального цикла возникает вновь.

Овуляция происходит при выработке половых гормонов. Главным в этом случае становится эстроген, прогестерон и лютеинизирующий гормон. Один всегда заменяется следующим. Это совершенно естественный процесс.

В тот момент, когда количество яйцеклеток становится минимальным, процесс менструации начинает останавливаться. Овуляция больше не возникает, а яичники перестают работать. Такой этап называется климаксом. Но и в этот промежуток времени у некоторых женщин получается зачать ребёнка.

Иногда наступает неожиданная овуляция и женщины сталкиваются с тем, что функционирование яичников угасает не полностью.

Характеристика выделений

При климаксе кровотечение может проявиться у любой женщины. Так как к этому времени женщина уже пережила большое количество менструаций. Кровотечением при менопаузе может быть даже незначительные выделения красного оттенка из половых путей женщины. Если же ей приходится использовать впитывающие средства для гигиены, то нужно говорить о более опасном для организма поражении.

Процесс кровотечения при климаксе очень часто происходит вместе с симптоматикой: боль в нижней части брюшины, повышение общей температуры тела, появление характерной слабости. В большинстве случаев к такой симптоматике дополнительно прибавляется анемия, но определить её можно будет лишь после проведения диагностических мероприятий в лаборатории.

Основные причины обильных кровотечений

Метроррагия в климактерический период у женщины может быть очень опасной, так как может появиться при воздействии разных болезней. Правильно отличить кровотечение от других патологий можно лишь после проведения тщательного исследования у лечащего врача.

Время начала менопаузы у каждой женщины индивидуально. Такое явление может происходить даже в тридцать лет, но чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. Примерно по прошествии пяти лет начинается и сама менопауза, которой характерны следующие симптомы:

нарушается выработка гормонов;
кровянистые выделения перестают идти из матки;

эндометрий перестаёт отделяться;
аденомиоз.

Если женщина не продлевает время менструации посредством оральных контрацептивов, то маточное кровотечение при переменопаузе является очень опасным симптомом. А также к нарушению относят кровотечения во время и после менопаузы. При климаксе причинами кровотечений могут быть:

изменения в гормональном фоне;
воздействие лекарственных препаратов, терапий либо проведение операции;
болезни половой системы и другие патологии.

Чтобы остановить выделение крови из влагалища, нужно определить по какой именно причине оно появилось. В этом случае нужно будет провести комплексное исследование, которое поможет сделать лишь опытный специалист.

Трудности в организме

Главной причиной развития кровотечения при менопаузе считается наличие в организме доброкачественных или же злокачественных образований в разных областях матки и других важных половых органах. В этом случае терапия будет подобрана индивидуально, а также будет напрямую зависеть от патологии, происходящей в организме.

Очень часто к развитию кровотечений приводят следующие заболевания:

полипы эндометрия;
миомы;
гиперплазия эндометрия.

Миома представлена в качестве доброкачественного образования в матке, которое формируется из мышц и тканей. Такое новообразование, а также его распространение напрямую зависят от общего гормонального состояния женщины. Быстрое развитие миомы матки может происходить при сильных процессах изменения гормонального фона. Миома матки на протяжении долгого времени не приносит никаких трудностей до того времени, как её размеры не станут слишком большими. При наличии миомы слишком крупного размера тело матки начинает утрачивать функцию сокращения, что в результате ведёт к длительным и обильным кровотечениям.

Поражение отдельных систем

А также кровотечения в матке во время менопаузы могут формироваться из-за сильных сбоев в организме, которые происходят при нарушении выработки гормонов, свёртываемости крови и остальных трудностях в обменных процессах.

Чаще всего такие поражения возникают во время гипотиреоза. Трудности в работе щитовидной железы могут возникать при травмировании, наличии онкологических образований либо при процессах воспаления. Симптоматика при этом возникает не сразу, поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется уже на последней стадии развития.

Помимо этого, кровотечения в матке во время климакса могут приводить к нарушениям свёртываемости крови.

Продиагностировать такую болезнь будет довольно трудно, при этом очень важно использовать некоторые диагностические аппараты. Улучшить состояние женщины в этом случае можно с помощью лекарственных средств с кровоостанавливающим эффектом либо посредством переливания крови.

Кровотечения ятрогенного типа

Ятрогенные кровотечения начинаются в результате неправильно проведённой операции либо употребления некоторых медикаментов. В первую очередь это относится к лекарственным средствам, которые помогают разжижать кровь, а также не дают формироваться тромбам.

Процесс кровотечения начинается резко и продолжается в течение нескольких дней. Оно может быть как очень сильным, так и незначительным, в любом случае женщина теряет определённое количество крови. В этом случае важно отменить приём лекарственного средства, которое вызвало процесс кровотечения. Для улучшения общего состояния пациентки нужно воспользоваться кровоостанавливающими препаратами.

Пременопауза и выделение крови

Постменопаузный период описан тем, что в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. В результате это ведёт к тому, что неожиданно у женщины возникают сильные кровотечения.

В это время очень важно начать внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят в организме. Обязательно проводится консультация с лечащим врачом в том случае, если:

выделений слишком много и продолжаются они довольно длительное время;
существуют характерные сгустки;
менструация отсутствует на протяжении нескольких месяцев;
кровомазание возникает после половой связи.

Обильные кровотечения могут указывать на то,

их виды, причины появления и лечение + профилактика народными средствами

Климакс характеризуется угасанием репродуктивной функции у женщины.

Менопауза обычно наступает к 45-50 годам. К этому возрасту у женщины истощается запас фолликул, в яичниках перестают созревать яйцеклетки.

Постепенно прекращается процесс выработки эстрогена, что нарушает привычную работу органов и систем.

Климактерический период сопровождается неприятными и болезненными симптомами, которые в некоторых случаях необходимо лечить.

Изменения в организме женщины

Половые гормоны принимают участие в процессах сердечно-сосудистой и костной систем, оказывают влияние на работу головного мозга, иммунитет, участвуют в процессах пищеварения, жировых и углеводных обменах. От гормонов зависит состояние кожи, волос и ногтей.

О гормональном сбое при климаксе читайте также в этой статье.

С наступлением климакса появляются следующие изменения:

происходит прекращение внутрисекреторной деятельности яичников, их артерии и вены склерозируются, они становятся меньше в размерах — усыхают;
ежемесячные менструальные выделения постепенно прекращаются;
мышечные слои фалллопиевых труб истончаются, происходит атрофирование слизистых складок и сужение просвета трубы;
меняется норма эндометрии в матке;
в начале преклиматического периода матка увеличивается в размере, но постепенно происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью и уменьшение органа в объемах;
железистые ткани в молочных железах атрофируются и становятся плотными;
урологические изменения выражаются в виде болезненных, учащенных мочеиспусканий. Нередко возникает недержание мочи;
наблюдаются изменения в щитовидной железе , которые провоцируют гипертиреоз, базедовизм;
изменение в коре надпочечников приводит к гипертонии, повышению сахара в крови;
происходит ослабление иммунитета, возрастает риск развития инфекционных и вирусных заболеваний;
нарушается жировой обмен;
повышается свертываемость крови.

Также читайте, как отсрочить климакс.

Как меняются менструации при климаксе

Климакс протекает в трех стадиях:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

Вначале начинает нарушаться менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Причиной тому является колеблющийся уровень эстрогена. Его недостаток препятствует созреванию яйцеклетки и месячные задерживаются, однако в следующем цикле уровень эстрогена может подняться и тогда вновь наступает менструация.

Также читайте про норму ФСГ и ЛГ при климаксе.

При климаксе происходит не только изменение периодичности, нарушается также и продолжительность месячных — они могут длиться как по 1-2 дня, так и по 1-2 недели, чередуясь между собой.

Соответственно количество менструальных выделений изменяется тоже — объем их может быть скудным или обильным.

В течение 2-3 лет месячные будут приходить беспорядочно, со скудными или обильными кровотечениями, а потом менструации внезапно прекратятся.

ВАЖНО!

В пременопаузе будут возникать и нормальные циклы с овуляцией, чтобы избежать нежелательной беременности, женщине необходимо использовать средства контрацепции.

Как отличить месячные от кровотечения

В некоторых случаях менструации с интенсивными выделениями свидетельствуют об аномальных маточных кровопотерях.

О кровотечениях во время климакса читайте также здесь.

Настораживающими симптомами являются:

большое количество выделений, вынуждающее заменять прокладки менее, чем каждый час;
менструальные выделения не имеют тенденцию к уменьшению;
выделения со сгустками крови;
менструация чаще, чем раз в месяц;
болевой синдром, сопровождающий моточное кровотечение;
пониженное артериальное давление.

Если маточные кровотечения сопровождаются головокружениями, обмороками, постоянной слабостью, тошнотой и рвотой, это является свидетельством патологии.

Ноющие, схваткообразные и тянущие боли в нижней части живота предупреждают о гинекологических нарушениях.

При имеющихся доброкачественных образованиях в матке возникают болезненные мочеиспускания и частые запоры из-за давления на кишечник и мочевой пузырь.

Виды маточных кровотечений и их причины

Патологические маточные кровотечения в климактерическом периоде:

меноррагия — интенсивные и циклические маточные кровотечения, длящиеся больше недели;
метроррагиея — нерегулярные скудные выделения между циклами;
менометроррагия — объединяет в себе признаки меноррагии и метроррагии, маточные выделения произвольные или частые с большим объемом выделений;
полименорея — при ней менструация наступает с короткими интервалами, менее чем через три недели. Маточные выделения при этом обильные или продолжительные.

В период пременопаузы чаще диагностируется менометроррагия, а в менопаузе наблюдают метроррагию.

Маточные кровотечения могут указывать на различные патологии:

причинами дисфункционального маточного кровотечения являются гормональные сдвиги, болезни крови, инфекции, избыточный вес, жесткая диета. Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овулярными, связанными с менструацией, и ановуляторными, возникающими между месячными;
маточное кровотечение при климаксе обусловлено гормональным дисбалансом и патологиями половой сферы;
при онкологии маточное кровотечение является основным признаком заболевания;
кровотечение после прерывания беременности считается нормальным, если длится не более двух дней;
послеродовое маточное кровотечение не должно быть обильным и длительным;аАкушерское кровотечение, возникшее после родов, считается самым опасным. Патология развивается из-за отсутствия маточных сокращений и свертываемости крови.

Причины кровотечений:

нарушенный баланс женских гормонов, препятствующий процессу овуляции. Аномальное разрастание слоев эндометрия становится причиной кровопотерь;
миома в матке в пременопаузе имеет тенденцию к увеличению в размерах. Как следствие нарушается сократительная способность маточных мышц, что вызывает интенсивные кровотечения;
полипы в слоях эндометрия провоцируют нерегулярные кровянистые выделения;
обильные маточные выделения могут возникнуть из-за гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали;
при поликистозе яичников наблюдаются нецикличные месячные с интенсивным кровотечением;
патология может быть вызвана болезнями эндокринной системы, гипотериозом или гипетериозом;
нарушенная свертываемость крови увеличивает риск маточных кровопотерь;
гормональный сбой может вызываться истощением физических сил и частыми стрессами;
не исключается возможность угрозы выкидыша, так как в пременопаузное время женщины способны забеременеть.

Причинами маточного кровотечения в периоде постменопаузы являются:

гормональные средства;
гиперпластические процессы в эндометрии;
вагинит;
злокачественные образования в полости матки или придатках.

ОСТОРОЖНО!

При маточных кровотечениях категорически запрещено спринцевание, применение тампонов и свечей.

Методы диагностирования

Проводится гинекологический осмотр, дающий возможность определения вида кровотечения.

Также необходимо проведение лабораторных и инструментальных методов исследования:

коагулограмму проводят для определения свертываемости крови;
общие и биохимические исследования крови уточняют стадию анемии;
определяется общий гормональный фон;
с помощью ультразвукового исследования исключается новообразование в матке и придатках, а также возможная беременность;
методы доплерографии оценивают кровоток в артериях матки;
проыодится выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием;
при необходимости назначают МРТ половых органов.

Современная диагностика позволяет быстро определить причину кровотечения, и начать надлежащий курс терапии.

Как экстренно остановить кровопотерю

Обильные маточные кровопотери требуют оказания медицинской помощи.

До приезда врачей следует принять горизонтальное положение, под поясницу подложить подушку. На нижнюю часть живота приложить холод — лед или емкость с холодной водой. Каждые 15 минут убирать лед на 5 минут.

Пить следует теплую подслащенную жидкость, можно принять отвар из листьев крапивы и малины. Употреблять лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется.

Интенсивная потеря крови может повлечь ряд серьезных осложнений, в некоторых случаях маточное кровотечение останавливают хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

Лечение маточного кровотечения хирургическим путем показано при:

онкологическом образовании в матке
миоме большого размера
одновременном эндометриозе и миоме матки
гиперплазии эндометрия проводится гистероскопия и абляция – выскабливание полости матки
кровоточащие полипы требуют резектоскопии – зндоскопического метода удаления полипов.

Использование медикаментозных средств

Женщины с маточными кровотечениями проходят лечение в условиях стационара. Цель медикаментозной терапии – устранить причины, вызвавшие аномальные кровотечения. По результатам диагностических исследований назначают схему лечения.

Чтобы остановить кровотечение, используют такие препараты и средства, как:

сокращающие препараты-утеротоники: «Окситоцин», «Метилэргометрин», «Прегантол»;
кровоостанавливающие средства: «Транексам», этамзилат натрия, аминокапроновая кислота;
внутривенные инфузии солевых растворов, восстанавливающие объем крови;
гемотрансфузия – переливание крови;
препараты, восстанавливающие гемоглобин;
антиэстрогены — «Даназол» и «Гестринон». Они положительно влияют на слизистый слой эндометрия, уменьшают размеры миомного узла и имеют хорошие отзывы;
витаминные комплексы и сосудоукрепляющие средства.

Дальнейшее лечение предусматривает длительную гормональную терапию, зависящую от возраста пациентки и сопутствующих патологий.

Читайте также, как проводится гормонозаместительная терапия при климаксе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кровоостанавливающие средства могут способствовать тромбообразованию, этот фактор необходимо учитывать при назначении.

Профилактика народными методами

Прием лекарственных трав рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Наиболее популярны следующие средства:

маточные кровотечения, вызванные гормональным сбоем, можно предупредить отварами с хмелем, душицей, шалфеем и цветками липы;
кровоостанавливающими травами являются водяной перец, кровохлебка, огуречная ботва, тысячелистник, череда трехраздельная;
улучшают свертываемость крови плоды калины и дудник лесной;
экстракт крапивы принимают для профилактики маточных кровотечений;
рекомендуются употреблять ягоды терновника, рябины, кислые яблоки и груши;
чаи с перечной мятой и рябиновым соком, а также отвар из недозрелых апельсинов.

Как облегчить состояние женщины при климаксе народными средствами, читайте также в этой статье.

Заключение

Климактерические кровотечения опасны и могут развить острую хроническую анемию.

В период приближающихся месячных следует избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов, приема горячих ванн.

Женщинам в климактерическом периоде рекомендуется каждые полгода консультироваться с гинекологом, чтобы предупредить риск развития возможных патологий.

Полезное видео

В видео рассказывается о дисфункциональном маточном кровотечении:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Кровянистые выделения во время климакса – причины, симптомы каких болезней

Кровянистые выделения в период менопаузы (климакса) — это нормально?

Стоит отметить, что менопауза начинается не сразу.

Основные симптомы менопаузы обычно появляются за пару лет до того, как менструация прекратиться полностью. В течении этих нескольких лет у женщины нарушается месячный цикл, месячные могут быть более или менее обильными, чем была ранее. Кроме того, вместо менструации у женщины могут появляться кровянистые выделения. Именно в этот период функции яичников сходят на нет. Специалисты называют этот период перименопаузой, а кровяные выделения считаются нормой и не должны становиться причиной опасения.

Однако, если менопауза уже началась и у женщины уже на протяжении года не наблюдаются менструация или кровянистые выделения, то подобные выделения считаются аномальными и могут свидетельствовать о некоторых гинекологических заболеваниях или расстройствах. Подробнее о климаксе и во сколько лет он начинается, можно прочитать в статье: этапы наступления климакса, климатического периода.

Какие выделения можно считать нормальными при климаксе (менопаузе)?

Период времени, перед тем как у женщины наступит менопауза может длиться несколько лет.

До наступления менопаузы, у многих женщин может быть очень болезненный климатический период. В самом начале могут появляться нерегулярные выделения из влагалища, пока не наступит полное завершение образования нового цикла месячных, пока не начнется менопауза. В некоторых случаях, для более безболезненного прохождения периода менопаузы гинеколог может посоветовать принимать гормональные препараты. Подробнее о нездоровых выделениях из влагалища можно прочитать в статье: почему появляются выделения из влагалища нездорового цвета.

О чем могут свидетельствовать кровянистые выделения?

Зачастую, подобные выделения не представляют никакой опасности и свидетельствуют лишь о некоторых расстройствах, которые легко поддаются терапии. Однако, женщине не стоит относиться к этому халатно, поскольку в некоторых случаях, подобные выделения могут свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Кровяные выделения могут стать проявлением рака шейки матки, рака влагалища или рака матки.

Появились кровянистые (коричневые) выделения во время менопаузы (климакса) – что делать?

В том случае, когда женщина обнаружила кровянистые выделения или кровь на своем нижнем белье, то. в первую очередь, ей стоит разобраться откуда идет кровь. Вариантов может быть несколько: выделение крови из влагалища, прямой кишки или мочевого пузыря.

Естественно, женщине необходимо будет проконсультироваться со специалистом, даже если место, откуда идет кровь неизвестно. Однако, если определить это место самостоятельно, то можно будет обратиться сразу к нужному специалисту. К примеру, при выделениях крови из заднего прохода, женщине стоит обращаться к проктологу.

Сделать это можно и в домашних условиях. Для этого необходимо вставить тампон во влагалище. Если тампон чистый, а кровь продолжает выделяться, значит вероятной причиной выделений является задний проход или мочевой пузырь. А вот если тампон испачкается, значит причиной кровяных выделений являются гинекологические проблемы, для устранения которых женщине стоит обратиться к специалисту. Также полезной может быть статья о том, какие причины появления коричневых или черных выделений из влагалища.

Когда стоит идти на консультацию к гинекологу?

Большинство женщин стараются приходить на осмотр к гинекологу в дни, когда менструации нет, поскольку при ее наличии специалисту будет сложно провести качественный осмотр.

Однако, в данной ситуации женщине стоит сразу же записаться на консультацию, как только она обнаружила кровяные выделения. И, самое главное, чтобы эти выделения еще не закончились. Так специалисту будет проще обнаружить источник кровотечения и увидеть, насколько оно интенсивное. Кровь может идти из влагалища, матки или шейки матки. Данная информация крайне важна для диагностирования заболевания.

Анализы и диагностика, как определить причину кровотечения (кровянистых выделений)

После прихода к врачу, гинекологу, для того, чтобы точно поставить диагноз и выяснить причину появления кровотечения из влагалища, причину появление коричневых (обильных или необильных) кровянистых выделений, врач назначает следующие виды анализов.

Диагностика болезненных симптомов проводиться при помощи: Биопсия тканей (проводиться при помощи получения биологического материала, в котором врач будет искать наличие дегенеративных изменений), пальпация матки, бактериологический посев, процесс исследования репродуктивных органов женщины при помощи ультразвука.

Причины кровотечения, кровянистых выделений из влагалища во время климакса (менопаузы)

Часто женщины не знают, какие заболевания могут спровоцировать подобные выделения в период менопаузы (климакса) и могут даже не подозревать о той опасности, которая может скрываться даже за появлением необильных кровянистых выделений. Таких заболеваний, которые проявляются в виде появления кровняистых выделений во время климакса, немало. Ниже будут описаны наиболее распространенные из них:

Миома матки и кровянистые выделения во время климакса

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразовани, которое располагается в мышечном слое матки. Подобное новообразование крайне редко становится злокачественным.

В большинстве случаев, миома матки может появиться у женщины еще до начала менопаузы, поскольку на появление миомы особое влияние оказывают половые гормоны.

После того, как у женщины произойдет начало менопаузы, миома матки может значительно уменьшиться в своих размерах. Происходит это из-за того, что уменьшается уровень половых гормонов у женщины.

Такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища по причине развития миомы матки могут появиться у женщины только в том случае, когда врач гинеколог прописал ей гормональные препараты. В некоторых случаях кровь (обильная или необильная) может появиться у женщины из-за миомы при приеме курса фитотерапии. Считается, что симптомы в виде кровотечения из матки, появление кровянистых выделений на нижнем белье при развитии миомы матки во время климакса очень редко появляется без одновременного приема гормональных препаратов.

Лечение миомы матки напрямую связана с размером миомы, количеством миоматозных узлов в матке и со степенью выраженности симптомов. Специалист может прописать медикаментозную терапию или операцию по удалению миомы. В случае, когда миома имеет довольно большие размеры и становиться причиной маточных кровотечений, специалист может посоветовать женщине удалить матку. А о том, какое существует лечение миомы можно прочитать в статье: лечение миомы матки, медикаментозное, хирургическое.

ЗППП как причина воспалительного процесса и появления кровотечений, кровянистых выделений

Если после наступления менопаузы, в период климакса, женщина продолжает жить половой жизнью, то причина появления кровянистых выделений без месячных может быть из-за развития воспалительного процесса в половых органах, который появляется из-за развития заболеваний передающихся половым путем (ЗППП).

Кровянистые выделения в период менопаузы также могут быть симптомами развития таких болезнетворных бактерий, как хламидии, влагалищная трихомонада и гонококки.

Воспалительные процессы в матке и на шейке матки, воспаление влагалища

Воспаление половых путей может случиться у женщин любого возраста. При этом, совершенно не важно, имеет ли женщина половые контакты или нет. К примеру, кандидоз может появиться у женщины климактерического возраста, даже если она не занимается сексом. Если женщина имеет сексуальные отношения, то воспалительный процесс может начаться из-за попавших инфекций, которые передаются при незащищенных половых контактах. Такие заболевания, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, передаются половым путем и способны спровоцировать не только развитие воспалительного процесса во влагалище, но и на шейке матки.

Наряду с кровяными выделениями, у женщины могут начаться белые, желтые или зеленые выделения с характерным запахом, зудом, дискомфортом и с ощущением сухости во влагалище.

Для того, чтобы специалист смог назначить женщине терапию, ей стоит сдать мазок на флору. Для терапии кандидоза применяются противогрибковые медикаменты, а для терапии бактериальных инфекций применяются антибиотики. После того, как курс терапии окончен, женщине стоит проконсультироваться со специалистом и сдать анализы еще раз.

Среди самых распространенных заболеваний, которые появляются вследствие развития воспалительного процесса в половых путях, считаются кандидоз (молочница), вагинит (образование воспалительного процесса во влагалище) и цервицит (воспалительный процесс в области шейки матки).

Нарушения обменных процессов в организме

Одной из причин образования коричневых (кровянистых) выделений или кровотечений из влагалища во время менопаузы могут быть нарушения обменных процессов в организме.

Такой сбой может произойти из-за изменений, которые появляются после климакса в организме женщины.

В некоторых случаях причина таких симптомов лежит в ожирении, наличии сахарного диабета у женщины или при частом повышенном давлении (артериальной гипертензии).

Полипы матки при менопаузе

Разрастающийся участок эндометрия, выпячивающийся в маточную полость, это и есть полип матки. Размеры полипа могут варьироваться от пары миллиметров до пары сантиметров. В основном, структура полипов матки доброкачественная, однако в редких случаях в полипах могут находится раковые клетки или клетки, которые способны стать такими.

Довольно часто, полипы образуются у женщин климактерического возраста. Их появление можно связать с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в период менопаузы.

С целью уточнения диагноза, женщине стоит пройти ультразвуковое исследование матки с помощью трансвагинального датчика, сделать гистероскопию или выскабливание матки. После процедуры выскабливания матки, полученные ткани подвергаются гистологическому изучению. Данные анализа поможет исключить или подтвердить характер полипа: доброкачественный он или нет, грозит женщине рак матки или нет.

Лечение не нужно в том случае, если полип небольших размеров и имеет доброкачественную структуру. Однако, женщине стоит регулярно консультироваться со специалистом для того, чтобы отслеживать все изменения, происходящие с полипом.

Удалить полип можно во время выскабливания матки или во время гистологии. Удаленный полип обязательно направят на гистологический анализ, с целью выявления в нем раковых клеток.

Полипы шейки матки и симптомы в виде кровотечений из влагалища

Полипы шейки матки появляются из-за того, что в матке происходит чрезмерное разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки). Если полип матки повреждается из-за какого то внешнего воздействия, может происходить выделение крови. В результате появляются мажущие кровянистые выделения на нижнем белье или образование кровотечения из влагалища. Полностью ответить на вопрос, какие причины появления полипов в матке, врач гинеколог не сможет. Точнее можно сказать что причин появления полипов в матке может быть целое множество, а в некоторых случаях причин появления полипов может может быть сразу несколько. Но основные причины развития полипов в матке, это нарушение кровообращения, инфекции (особенно хронические), нарушения баланса гормонов (нарушения гормонального фона) или развитие хронических воспалительных процессов.

Если у женщины полипы шейки матки, то речь идет о чрезмерном разрастании слизистой оболочки. Они выпячены вперед и их очень просто повредить, тем самым, вызвав возникновение кровянистых выделений. Досконально не известно, как и почему появляются полипы. Хронические инфекции и воспалительные процессы, нарушенное кровообращение или изменения гормонального характера могут стать причиной их образования.

Чаще всего полипы имеют доброкачественную структуру, однако бывает, что в полипах можно обнаружить раковые и предраковые изменения. Для выявления природы полипа специалисту необходимо взять у женщины мазок на цитологию или сделать биопсию шейки матки.

Лечение. Если полип шейки матки провоцирует кровянистые выделения, отличается большими размерами, а данные цитологии и биопсии свидетельствуют о патологических изменениях, то полип подвергается удалению и дальнейшему гистологическому изучению.

Кровянистые выделения вследствие удаления яичников

У женщин, которые прошли через операцию по удалению яичников, могут появиться кровянистые выделения из влагалища без месячных. Это происходит из-за следствия уменьшения секреции гормонов, из-за чего происходит сухость влагалища, может произойти процесс истончения эпителиального слоя. Все это может привести к появлению кровянистых выделений, которые могут сопровождаться дискомфортом или даже болью внизу живота.

Рак матки (рак эндометрия)

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки и именно поэтому, в некоторых случаях, рак эндометрия называют раком матки.

Основным признаком рака матки считаются кровяные выделения или маточное кровотечение. Женщине, достигшей климактерического возраста, не стоит относится халатно к кровяным выделениям. При первых же признаках стоит обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше выявить рак матки, тем проще его вылечить, не прибегая при этом к удалению матки.

С целью диагностики рака матки женщине стоит пройти ультразвуковое исследование, гистероскорию, сделать биопсию эндометрия и иные методы.

Лечение рака матки основывается на типе рака и его стадии, на возрастных показателях женщины и иных факторах. В качестве основных методов лечения рака матки используется химио- и радиотерапия, а так же хирургическое вмешательство.

Рак шейки матки во время менопаузы

Такое заболевание, как рак шейки матки, можно встретить немного чаще, чем рак влагалища. Первопричиной возникновения рака считается вирусная инфекция, вызванная ПВЧ. Стоит отметить бессимптомное протекание рака шейки матки на ранних стадиях. Однако, прогрессируя, недуг может спровоцировать возникновение кровяных выделений, обильных водянистых выделений с характерным запахом, а так же болей во время половых контактов.

Для предотвращения развития рака шейки матки все женщины должны ежегодно сдавать мазок на цитологию. С помощью этого анализа, специалист сможет определить патологические изменения, происходящие в шейке матки. Чем раньше он обнаружит рак, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить.

Специалист диагностирует рак шейки матки, основываясь на данных гистологического анализа.

Терапия рака шейки матки имеет прямое отношение к типу рака, его стадии, к возрасту женщины и иных факторов. В качестве основных методов терапии рака шейки матки используется химио- и радиотерапия, а так же хирургическое вмешательство.

Раковое заболевание влагалища. Кровотечение во время климакса и рак

Рак влагалища представляет собой довольно редкое заболевание. Главный фактор, влияющий на его возникновение заключается в возрасте женщины. Большому количеству женщин с диагнозом “рак влагалища” уже исполнилось 60 и больше лет.

Ранние стадии рака влагалища характеризуются бессимптомным протеканием заболевания, однако чем больше рак прогрессирует, тем скорее у женщины начинаются кровяные выделения. Помимо этого, у женщины могут начаться бесцветные водянистые выделения или появиться ощущение распирания матки, процесс мочеиспускания или дефекации так же может сопровождаться болевыми ощущениями.

Специалист может легко обнаружить рак влагалища во время стандартного осмотра. Для того, чтобы подтвердить диагноз рак влагалища специалисту необходимо провести кольпоскопию и биопсию. Забранный материал подвергается гистологическому анализу, который подтверждает или исключает наличие во влагалище раковых клеток.

Терапия полностью зависит оттого, какой это тип рака, какова его стадия развития, каков возраст женщины и иных факторов. В основном, в качестве лечения используют хирургическую операцию, а так же химио- и радиотерапию.

Изменения во влагалище, связанные с возрастом

В организме женщины в возрасте, когда наступает климакс, больше не происходит выработка половых гормонов. Так организм больше не вырабатывает эстрадиола, эстриола, эстрона, в результате чего происходит процесс истончения эпителия. Такой процесс истончения слизистой оболочки происходит из-за изменения качественного состава цервикальной слизи.

Это главным образом влияет на изменения в слизистой оболочке влагалища и она становится тоньше. Слизистая влагалища становиться настолько тонкой, что даже самые незначительные повреждения становятся причиной кровотечений, более или менее обильных. Как правило, выделения могут начаться во время или после сексуального контакта. Помимо этого, выделения могут быть спровоцированы мастурбацией или начаться после езды на велосипеде или верхом, а так же после занятий гимнастикой и т.д.

Лечение появления таких симптомов, как кровянистые выделения из влагалища во время климакса, заключается в следующем: если женщина ведет активную сексуальную жизнь, а выделения появляются во время или после половых контактов, значит ей стоит начать использовать лубриканты, которые продаются в любой аптеке. Если женщина ощущает сухость во влагалище, специалист пропишет ей вагинальные свечи, содержащие эстроген. Благодаря эстрогену, работа слизистой влагалища придет в норму. Если, кроме сухости, у женщины наблюдаются и иные признаки менопаузы, то специалист пропишет гормональнуое лечение.

Источник: womanchoise.ru

Кровотечение после менопаузы: это нормально?

Я думала, что у меня менопауза, потому что у меня не было менструаций три года. Но в прошлом месяце у меня снова начались месячные. Что происходит? Мне 50 лет.

Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Менопауза — это конец менструации. С клинической точки зрения, менопауза наступает, если менопаузы не было в течение 12 месяцев.

Вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным явлением и должно быть оценено врачом.

Вагинальное кровотечение в постменопаузе может быть вызвано:

Рак матки, включая рак эндометрия и саркому матки
Рак шейки матки или влагалища
Истончение тканей, выстилающих матку (атрофия эндометрия) или влагалище (атрофия влагалища)
Миома матки
Полипы матки
Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
Лекарства, такие как гормональная терапия и тамоксифен
Травма таза
Кровотечение из мочевыводящих путей или прямой кишки
Чрезмерное разрастание клеток, составляющих слизистую оболочку матки (гиперплазия эндометрия)

Причина кровотечения может быть совершенно безвредной. Однако кровотечение в постменопаузе может быть следствием чего-то серьезного, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Кофеин и симптомы менопаузы

16 сентября 2020 г. Показать ссылки

Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 162. Кровотечение в перименопаузе и кровотечение после менопаузы. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Perimenopausal-Bleeding-and-Bleeding-After-Menopause.По состоянию на 10 июля 2018 г.
AskMayoExpert. Постменопаузальные кровотечения (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
Stiles M, et al. Гинекологические проблемы у гериатрических женщин. Журнал женского здоровья. 2012; 21: 4.
Гудман А. Маточное кровотечение в постменопаузе. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 июля 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

Кровотечение после менопаузы: это ненормально | Рак

Слишком часто я вижу женщин с запущенным раком эндометрия (раком матки), которые говорят мне, что у них много лет постменопаузальное кровотечение, но ничего об этом не думают. Это показывает, что нам нужно лучше информировать наших пациентов о том, чего ожидать после менопаузы.

Женщинам необходимо знать, что кровотечение в постменопаузе никогда не бывает нормальным и может быть ранним признаком рака эндометрия. Любое кровотечение, даже кровянистые выделения, следует как можно скорее вызвать к врачу. Не ждите, чтобы записаться на прием до конца праздников или даже на следующей неделе. Сделай это сегодня.

Почему нельзя игнорировать кровотечение в постменопаузе

Считается, что женщина находится в менопаузе после 12 месяцев подряд без периода.У вас могут возникнуть нерегулярные кровотечения, ведущие к менопаузе, стадии, известной как перименопауза. Но когда наступит менопауза, все вагинальные кровотечения должны прекратиться.

Есть доброкачественные причины кровотечения в постменопаузе. Однако у 10 процентов женщин причиной является рак эндометрия.

Ранняя диагностика — лучший шанс победить рак эндометрия. Я призываю женщин относиться к кровотечениям в постменопаузе как к раку, пока не будет доказано иное. Я говорю это не для того, чтобы напугать людей, но разумное беспокойство в этой ситуации оправдано.

Причины кровотечения в постменопаузе

Кровотечение в постменопаузе может быть вызвано множеством состояний, включая гормональную терапию, инфекцию или прием лекарств, таких как разбавители крови.

Некоторые из наиболее частых причин кровотечений в постменопаузе:

Рак: Кровотечение в постменопаузе — частый симптом рака эндометрия, но оно также может быть вызвано раком шейки матки и вульвы.
Атрофия эндометрия: Ткань, выстилающая матку, может стать очень тонкой после менопаузы.По мере истончения подкладки может возникнуть кровотечение.
Гиперплазия эндометрия: Иногда слизистая оболочка матки становится толстой, обычно из-за слишком большого количества эстрогена и недостатка прогестерона. Это считается предшественником рака эндометрия.
Миома: Эти образования развиваются в мышечной ткани матки.
Полипы: Эти обычно доброкачественные новообразования могут развиваться в слизистой оболочке матки.

Чтобы диагностировать причину кровотечения в постменопаузе, врач проведет медицинский осмотр и может назначить один или несколько из следующих тестов:

Биопсия эндометрия : тонкая трубка вводится в матку и крошечный образец подкладки снимается.Образец отправляется в лабораторию для исследования.
Трансвагинальное УЗИ: Устройство визуализации вводится во влагалище для исследования органов малого таза.
Гистероскопия: инструмент с лампой и камерой на конце, называемый гистероскопом, вводится во влагалище и через шейку матки для исследования матки.
Расширение и выскабливание (D&C): После увеличения шейки матки соскабливают ткань со слизистой оболочки матки для исследования в лаборатории.

Лечение кровотечения в постменопаузе зависит от его причины. Например, если у вас есть полипы, простое их удаление может решить проблему. Но если диагноз — рак, вам следует обратиться за помощью к гинекологу-онкологу.

Почему вам следует обратиться к гинекологу-онкологу

Когда постменопаузальное кровотечение диагностировано как рак эндометрия, большинство случаев можно вылечить с помощью гистерэктомии. Однако, поскольку рак эндометрия может распространяться на лимфатические узлы, многим пациентам также необходимо провести лимфодиссекцию во время гистерэктомии.Гинекологи-онкологи специально обучены выполнять эту процедуру по показаниям.

Если после проведения только гистерэктомии выясняется, что лимфатические узлы находятся в зоне риска, нам предстоит принять трудные решения. Следует ли пациенту начать лучевую терапию или она должна вернуться в операционную для проведения лимфодиссекции? Посещение гинеколога-онколога сразу после постановки диагноза поможет избежать этих осложнений, упростит уход и повысит шансы на выживание.

Не всегда легко добраться до кабинета гинеколога-онколога. Жителям Далласа и Форт-Уэрта в этом отношении повезло, так как нас много в этом районе. У меня есть пациенты, которые приезжают за несколько часов, потому что мы ближайшая доступная клиника. Хотя поездка к гинекологу-онкологу может быть неудобной, это важно для вашего ухода.

Сделайте свое здоровье приоритетом

Известно, что женщины в первую очередь уделяют внимание своим семьям, а собственное здоровье — во вторую очередь.Но вы не можете заботиться о близких, если сами нездоровы. Слушай свое тело. Как можно скорее сообщите своему врачу о любых изменениях или аномальных проблемах, таких как кровотечение в постменопаузе.

Не переставайте посещать своего общего гинеколога для ежегодного осмотра, когда у вас наступила менопауза. То, что у вас закончились репродуктивные годы, не означает, что эти части тела исчезнут! Риск рака увеличивается с возрастом, и ваш гинеколог может проверить это заболевание и помочь вам справиться с любыми заболеваниями, вызванными гормональными изменениями.

Если у вас кровотечение в постменопаузе или вы беспокоитесь о своем гинекологическом здоровье, запишитесь на прием через Интернет или по телефону 214-645-8300.

Продолжительное сильное кровотечение во время менопаузы является обычным явлением — ScienceDaily

Женщины, переживающие менопаузу, скорее всего, думают, что это время для окончания предсказуемых месячных. Исследователи из Мичиганского университета говорят, что это нормально, однако для большинства из них увеличение количества и продолжительности кровотечений, которые могут возникать в разное время на протяжении менопаузального перехода.

Исследователи из Школы общественного здравоохранения U-M и системы здравоохранения U-M предлагают первое долгосрочное исследование характера кровотечений у женщин разных рас / этнических групп, которые переживали менопаузу. Они говорят, что результаты могут повлиять на уход за пациентами и уменьшить чрезмерное беспокойство о том, чего ожидать на этом жизненном этапе, который может длиться от 2 до 10 лет.

«Для большинства женщин в возрасте от 30 лет менструальные периоды очень предсказуемы. С наступлением менопаузального перехода в возрасте 40 лет менструальные периоды женщин могут резко измениться.«Эти драматические изменения могут сбивать с толку и часто вызывать вопросы о том, что-то не так», — сказала Сиобан Харлоу, профессор эпидемиологии Университета Миссией.

«Женщинам нужна более подробная информация об изменениях кровотечения, которых они могут ожидать. Нам нужно четкое руководство, чтобы помочь женщинам понять, какие изменения в структуре кровотечений вызывают и не требуют медицинской помощи».

Исследование «Менструация и менопаузальный переход» опубликовано в текущем выпуске BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии.

В частности, исследование показало, что женщины нередко имеют длительное кровотечение в течение 10 или более дней, кровянистые выделения в течение шести или более дней и / или сильное кровотечение в течение трех или более дней во время переходного периода. Фактически, из более чем 1300 женщин в возрасте от 42 до 52 лет, участвовавших в исследовании, 91 процент зарегистрировали 1-3 случая кровотечения за трехлетний период, который длился 10 или более дней, почти 88 процентов сообщили о шести или более днях кровянистых выделений, и около 78 процентов зарегистрировали три или более дней сильного стока.Более четверти женщин имели целых три эпизода кровотечения в течение 10+ дней за шестимесячный период.

По данным исследования состояния здоровья женщин в разных странах, участники записывали свой опыт за период с 1996 по 2006 год. Женщины были идентифицированы как афроамериканки, японки, китайцы и белые, приехавшие из юго-восточного Мичигана, Лос-Анджелеса и северных регионов. Калифорния. Предыдущие исследования были короткими и в основном ограничивались белыми женщинами.

Было отмечено несколько различий между расой / этнической принадлежностью, но большинство женщин из всех групп сообщали о случаях кровотечения по одному или нескольким из трех вариантов.На этот опыт повлияли и другие факторы здоровья, в том числе зарегистрированные миомы матки, использование гормонов и индекс массы тела.

Авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем определять, должна ли информация о том, что является нормальным в период менопаузы, влиять на диагностические или терапевтические вмешательства.

«Мы думаем, что этот документ будет полезен профессионалам, как клиническим, так и исследовательским, поскольку он описывает в гораздо более количественных терминах диапазон типов кровотечений, которые женщины могут обычно испытывать во время менопаузального перехода», — сказал д-р.Джон Рэндольф младший, профессор акушерства и гинекологии в Университете штата Мэриленд

«Это открытие требует дальнейших клинических исследований для определения оптимальных диагностических и терапевтических подходов для оценки изменений кровотечений в среднем возрасте. Он формирует основу, на основе которой могут быть разработаны соответствующие клинические испытания, и может быть обнадеживающим для некоторых врачей на начальном этапе. Для любой из этих моделей бдительное ожидание является приемлемым вариантом «.

История Источник:

Материалы предоставлены Мичиганским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Проблемы со ртом во время менопаузы | А.Фогель говорит о менопаузе

Полный текст видео смотрите ниже

Сегодняшняя тема

Здравствуйте, и добро пожаловать в мой еженедельный видеоблог A.Vogel Talks Menopause. Теперь, по прошествии многих лет, мы поняли, что не у каждой женщины появляются основные симптомы менопаузы, и я знаю, что на прошлой неделе я говорил об одном или двух из менее распространенных. Но я подумала, что смогу более подробно изучить, как менопауза влияет на разные области нашего тела.Думал сегодня начать с рта. Я был действительно очень удивлен, потому что, когда я изучал это, я сам даже не понимал, сколько проблем мы можем получить.

Сухость во рту

Итак, давайте немного посмотрим, что происходит с нашим ртом во время менопаузы. Одна из основных проблем заключается в том, что падение эстрогена приводит к сушке всех слизистых оболочек в организме, включая рот, нос, глаза и влагалище. Так что многие женщины обнаруживают, что их рот становится немного суше.Вы можете обнаружить, что вам труднее пережевывать или глотать пищу. Вы можете обнаружить, что во рту все становится немного суше, и вам придется еще немного жевать, прежде чем что-нибудь начнет двигаться.

Вы можете обнаружить, что, когда вы говорите, ваш рот начинает немного суше на полпути разговора по сравнению с тем, что было раньше. Теперь просто помните об этом. Я бы сказал, что, во-первых, если у вас возникла сухость во рту, нужно пойти и проверить это у своего стоматолога, потому что это может быть больше связано с закупоркой слюнного протока, чем с менопаузой. .Если у вас также есть сухость в глазах, существует состояние, называемое синдромом Шегрена, который представляет собой сочетание сухости глаз и сухости во рту, и на это нужно обратить внимание. Так что просто проверьте это у своего врача.

Что может помочь?

От общей сухости во рту есть добавка под названием облепиховое масло, которая может быть действительно полезной. Это также поможет, если у вас сухость глаз и влагалища, а также сухая кожа. Так что это прекрасное средство от менопаузы от всех симптомов сухости.

Десны и зубы

У нас также могут быть проблемы с деснами и зубами, и многие женщины действительно обнаруживают, что их десны становятся очень чувствительными. Они могут очень легко начать кровоточить, когда вы их чистите, и они также могут начать отступать. Это плохие новости для наших зубов, о которых нам тоже нужно постоянно заботиться.

Итак, опять же, кровоточащие десны, опускающиеся десны, чувствительные десны, сначала проверьте это у своего стоматолога. Но скажите им, что вы переживаете менопаузу, потому что это тоже можно принять во внимание.При кровотечении чувствительных десен часто можно помочь с помощью таких средств, как подорожник. Кроме того, проверьте свою зубную пасту и жидкости для полоскания рта, потому что большинство зубных паст и жидкостей для полоскания рта содержат целый ряд химикатов, и они могут действительно начать раздражать ваши десны именно в этот момент. Вы можете поискать натуральную зубную пасту, содержащую эхинацею или ниим. Я уверен, что в вашем магазине по продаже диетических продуктов есть множество действительно прекрасных, эффективных зубных паст, полных природных качеств.

Некоторые женщины обнаруживают, что их зубы сами начинают болеть, или у вас также может сильно болеть челюсть. Опять же, если вы просто думаете: «О, мои зубы на самом деле кажутся немного расшатанными», сходите и проверьте это у дантиста. Возможно, стоит также принять качественные добавки с кальцием и магнием, чтобы действительно помочь сохранить здоровье ваших зубов и сохранить их на месте в это конкретное время.

Синдром жжения во рту

Есть еще одно состояние, называемое синдромом жжения во рту, и оно может быть очень неудобным.Это может быть случай, когда ваш рот постоянно горит. Иногда это может приходить и уходить, поэтому могут возникнуть обострения. Синдром жжения во рту может быть вызван множеством факторов. Это может быть недостаток питательных веществ, и все мы знаем, что во время менопаузы ваши потребности в питании на самом деле зашкаливают. Так что, если это происходит с вами, просто взгляните на свой рацион. Обратите внимание на любые добавки, которые вам могут потребоваться.

Это также может быть вызвано стрессом.Так что, если вы обнаружите, что испытываете много стресса и беспокойства, и если что-то особенно плохо, у вас раздувается рот, значит, вы знаете, что есть связь с этой конкретной ситуацией. Так что справиться со стрессом, если это вообще возможно, было бы действительно хорошей идеей.

Это может быть вызвано анемией. Сейчас анемия — это низкий уровень железа. Так что, если вы переживаете боль, особенно во время менопаузы, и у вас бывают обильные или продолжительные месячные, или ваши месячные приближаются очень, очень близко друг к другу, это может привести к низкому уровню железа.Так что хорошая идея, попросите врача проверить уровень вашего железа, и вы можете обнаружить, что даже простой прием такого простого, как хороший железный тоник, тоже может иметь большое значение.

Это также может быть связано с вашей щитовидной железой, и, к сожалению, в период менопаузы мы можем получить больше проблем с щитовидной железой. Наша щитовидная железа может стать немного вялой. Так что, если вы обнаружите, что вы также постоянно чувствуете усталость, если у вас плохое настроение, если у вас проблемы со сном, а также страдают ваши волосы и ногти, это может быть признаком того, что ваша щитовидная железа становится немного ниже, и в этом случае также проверьте это у своего врача.

Что я могу сделать?

Итак, при синдроме жжения языка или во рту обратите внимание на свои потребности в питании. Хороший мультивитамин, возможно, будет действительно хорошей идеей, а также просто проверьте свою зубную пасту и все остальное, что вы используете для здоровья полости рта. Существует также добавка, называемая альфа-липоевой кислотой, или сокращенно АЛК, которая, кажется, очень хорошо работает в этих конкретных условиях. Так что стоит попробовать просто посмотреть, действительно ли это поможет вашим симптомам.

Географический язык

Есть еще что-то, называемое «географическим языком», которое само по себе довольно непросто.Что здесь происходит, так это то, что реальное восстановление и деление клеток языка нарушается, и на языке могут появиться большие пятна разноцветной кожи. Вы можете получить действительно глубокие бороздки на языке, и это может быть очень, очень болезненным и очень болезненным. Это еще один случай, когда действительно могут случиться обострения. Но очень часто это может быть вызвано большей чувствительностью к пище, и мы можем стать более чувствительными ко многим различным вещам в период менопаузы.

Таким образом, особенно острая пища, цитрусовые, кофеин и алкоголь могут вызвать обострения и ухудшить состояние языка.Вы можете обнаружить, что прием цинковых добавок для этого может быть очень хорошим, часто может помочь. Еще одной проблемой может быть стресс, поэтому обратите внимание на некоторые средства от стресса. Низкий уровень витамина B может быть особой проблемой, как и анемия. Так что проверьте все эти ситуации еще раз, как при синдроме жжения во рту, и проверьте свою зубную пасту и жидкости для полоскания рта.

Потеря вкуса

У женщин также может наблюдаться потеря вкуса. Итак, на прошлой неделе я говорил о том, как может измениться ваше чувство вкуса. Но некоторые женщины на самом деле обнаруживают, что еда больше не имеет прежнего вкуса, и очень часто они пытаются добавить больше соли в свою пищу, чтобы попытаться немного улучшить вкус.Теперь, если вы обнаружите, что на самом деле добавляете в пищу гораздо больше соли, чем обычно, просто знайте, что это может быть симптомом так называемой «усталости надпочечников». Итак, если вы очень сильно устали, если вы обнаружите, что ваша мотивация исчезла, вы просто чувствуете, что просто не хотите ничего делать, и вы чувствуете себя действительно плохо, тогда это может быть признаком того, что ваши надпочечники действительно находятся под сильным давлением.

Тяга к соли

Тяга к соли также может иногда указывать на проблемы с щитовидной железой.Так что, может быть, это тоже проверит врач.

Еще одна вещь, которая может случиться, заключается в том, что если у вас много приливов и пота, вы фактически теряете много соли через потовые железы. Возможно, дело в том, что у вас в целом мало соли, поэтому в этом случае постарайтесь добавить в свой рацион разумное количество хорошей соли. Я бы не стал смотреть на обычную поваренную соль, и я уже говорил об этом раньше. Мы рассматриваем действительно полезные соли, такие как морская соль, и, как гималайская, и ваша розовая соль, потому что все они также могут дать вам немного дополнительных минералов.Так что это дает вам много дополнительных преимуществ.

До следующей недели …

Итак, я надеюсь, что это только что дало вам некоторое представление обо всем, что может произойти с нашим ртом во время менопаузы. Теперь, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу того, о чем я только что говорил, или еще что-нибудь, пожалуйста, свяжитесь с нами. Я с нетерпением жду встречи с вами на следующей неделе на очередном выпуске A.Vogel Talks Menopause.

Кровотечение — перименопаузальное, постменопаузальное и прорывное кровотечение на МГТ / ЗГТ

Ключевые моменты

Изменение характера кровотечений — обычное явление в перименопаузе.
Сильное кровотечение, длительное кровотечение и любое кровотечение более чем через 12 месяцев после последней менструации требуют обследования.
Ультразвук эндометрия — это первое предпочтительное исследование, результаты которого определяют необходимость отбора образцов ткани и / или гистероскопии.
Медицинское лечение после исключения локализованного или неопластического поражения включает изменение дозы или режима МГТ.

Кровотечение — перименопаузальное, постменопаузальное и прорывное кровотечение на MHT / HRT398.55 КБ

Кровотечение в перименопаузе

В период менопаузы гормональные потоки могут быть хаотичными, при этом вагинальное кровотечение может быть как овуляторным, так и неовуляторным, легким или сильным, умеренно регулярным или полностью нерегулярным (1). Особенно у женщин, рассматривающих менопаузальную гормональную терапию (МГТ), также известную как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), перед назначением препарата следует исследовать аномальное кровотечение. Обильное менструальное кровотечение, а не само нерегулярное кровотечение, является признаком аномального накопления эндометрия.Следует исследовать сильное кровотечение после длительного перерыва без кровотечения или длительное кровотечение любого количества. Для женщин из группы высокого риска следует применять более низкий порог расследования, например: при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), ожирении или диабете.

Кровотечение в постменопаузе у женщины, не принимающей МГТ

У женщины в постменопаузе, прошедшей более 12 месяцев после последнего естественного менструального цикла (LMP) и не принимающей MHT, любое вагинальное кровотечение требует исследования для выяснения причины и исключения зловещей этиологии.

Кровотечение у женщины, принимающей MHT

Прокачка на циклической MHT

У женщины, получающей циклическую МГТ, ожидается кровотечение отмены, и пациентку следует посоветовать ожидать его. Это должно происходить ближе к концу или после фазы циклического режима, содержащей прогестагены. Следует расследовать кровотечение, которое непредсказуемо, происходит не в ожидаемое время или является чрезмерно сильным.

Прокачка на непрерывном комбинированном МГТ

Комбинированная непрерывная МГТ (CCMHT) содержит эстроген и прогестаген в течение месяца и предназначена для устранения вагинального кровотечения.Непрерывное воздействие прогестагена снижает уровень рецепторов эстрогена в эндометрии при одновременном лечении симптомов менопаузы с помощью эстрогена. У женщины в постменопаузе, принимающей CCMHT, значимость прорывного кровотечения зависит от давности ее LMP и от того, как долго она принимала CCMHT. Аналогичный диагностический и терапевтический подход применяется к тиболону.

В течение 12 месяцев после последней менструации

Женщины, у которых в течение 12 месяцев до последнего естественного менструального цикла, часто не достигают аменореи с помощью CCMHT, предположительно из-за наличия некоторого остаточного эндометрия, стимулированного эндогенно эстрогенами.В этой ситуации часто встречается непредсказуемое прорывное кровотечение, которое не требует исследования. Чтобы избежать этого, рекомендуется использовать циклическую MHT в течение первых 12 месяцев, по крайней мере, после LMP.

Через 12 месяцев после LMP и в течение шести месяцев после учреждения CCMHT

У женщин, которым прошло более 12 месяцев после LMP, прорывное кровотечение часто встречается в течение первых шести месяцев после учреждения CCMHT и не обязательно требует исследования, если кровотечение не является необычно сильным.

Через 12 месяцев после LMP и через шесть месяцев после CCMHT

Кровотечение следует исследовать, если оно возникает после шести месяцев использования CCMHT или тиболона или начинается после того, как на этом режиме была установлена аменорея. Почему прорывное кровотечение происходит в режиме, предназначенном для достижения аменореи? Аменорея в этом случае зависит от баланса между эстрогенным эффектом и прогестагенным действием компонентов МГТ на эндометрий. Неадекватный прогестагенный эффект приведет к разрастанию эндометрия и, возможно, к гиперплазии и кровотечению.Это может, как и безальтернативная терапия эстрогенами, привести к раку эндометрия. Однако чаще у женщин, принимающих фармацевтические препараты CCMHT, чрезмерный прогестагенный эффект может вызвать кровотечение из атрофического эндометрия.

Исследование кровотечения в постменопаузе (PMB)

Основная цель исследования — исключить злокачественное новообразование, а во вторую — выявить поддающуюся лечению доброкачественную причину (2). В частности, пациенты с диабетом, ожирением, СПКЯ в анамнезе или раком эндометрия в семейном анамнезе подвержены большему риску злокачественных новообразований (3).Пациенты, принимающие нетрадиционную МГТ, такую как пастилы и трансдермальный прогестаген, подвержены риску гиперплазии эндометрия и рака (4) (см. Информационный лист AMS Биоидентичная гормональная терапия по индивидуальному заказу ).

Следует брать подробную историю. Когда возникает кровотечение? Это посткоитальный? Какие лекарства принимает пациент? Принимает ли пациент тамоксифен? Принимает ли пациент так называемые «биоидентичные» гормоны? Пациент пропустил прием МГТ? Когда был последний мазок Папаниколау?

Физикальное обследование должно включать осмотр вульвы, влагалища и шейки матки на предмет визуальных признаков поражений или кровотечения, отмечая любые признаки атрофии.Также возможно кровотечение из промежности, уретры и ануса. Следует сделать мазок Папаниколау.

УЗИ эндометрия

Ультразвук эндометрия — первое предпочтительное исследование. Это должно быть сделано опытным гинекологом-ультразвуком и с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (TVUS). Женщинам, получающим циклическую МГТ, ее следует проводить сразу после кровотечения отмены (5). Ультразвук должен помочь выявить любые локализованные поражения матки, которые могут способствовать кровотечению — полип эндометрия, подслизистую миому, гиперплазию или рак.Значение PMB для риска злокачественных новообразований различается в зависимости от использования MHT и толщины эндометрия при TVUS. То, что делать дальше, будет во многом зависеть от результатов УЗИ, поэтому опыт ультразвукового врача имеет решающее значение. После исключения локализованных поражений полезен следующий алгоритм (адаптированный из Foy et al.) (6). Обратите внимание, что этот алгоритм не распространяется на женщин, принимающих тамоксифен.

	Все женщины с ПМБ (не принимающие тамоксифен)
MHT использовать	Текущий или недавний циклический MHT		Никогда ИЛИ не за последние 12 м ИЛИ на CCMHT
Риск рака	1-1.5%		10%
Эндометрий	<5 мм	> 5 мм	<4 мм	> 4 мм
Вероятность рака	0,1-0,2%	2-5%	0.6-0,8%	> 20-22%
Действие	Нет	Ткань забор	Нет	Ткань забор

Терапия тамоксифеном

Терапия тамоксифеном связана со стимуляцией эндометрия и повышенным риском рака эндометрия (7).Терапия тамоксифеном неизменно приводит к утолщению эндометрия, что не всегда свидетельствует о неоплазии. Поэтому ТВУЗИ не подходит для исследования ПМВ у женщин, получающих тамоксифен, и рекомендуется обследование полости матки с помощью гистероскопии (2).

Гистологическое исследование

Пациента с ПМВ с толщиной эндометрия за пределами перечисленных выше параметров или с локализованным поражением, видимым на УЗИ, следует направить на забор ткани. Слепого отбора образцов ткани, такого как Pipelle или D&C, может быть достаточно для патологии, которая затрагивает всю поверхность эндометрия, но этого недостаточно для обнаружения локализованных поражений, таких как эндометрий