Гипертиреоз от неконтролируемого приема большого количества гормонов щитовидной железы либо йода

Клиническая картина заболевания складывается из триады основных симптомов. К ним относятся тахикардия, зоб, а также экзофтальм. Больные жалуются на повышенную раздражительность, трудности при глотании, перебои в области сердца, постоянную диффузную потливость. К симптомам также относятся чувство жара, дрожь рук, резкое похудание, изменение почерка, одышка, мышечная слабость. Может также наблюдаться слезотечение и светобоязнь.

Характерны перемены в эмоциональном состоянии. Больные жалуются на раздражительность, плаксивое состояние, плохой сон, худшую переносимость высоких температур во внешней среде, общую слабость, быструю степень утомляемости, дрожь конечностей. Нередки боли в кардиальной области.

Больной гипертиреозом обладает и характерными внешними признаками. Кожа человека теплая и влажная, присутствует гневный взгляд. Подкожный жировой слой слабо выражен.

Нарушения, вызываемые щитовидной железой, стимулируют развитие тахикардии и повышенное систолическое давление. Ежеминутный объем сердца может возрастать вплоть до 30 литров в минуту. При этом сердечные тоны громкие, а на верхушке четко прослушивается систолический шум. В случае тяжелых форм гипертиреоза могут быть сбои в сердечной деятельности. Данные факторы способны вызвать сердечную недостаточность, а также тахикардию и мерцательную аритмию. Кроме того, возможно также увеличение печени, появлении отечного синдрома, доходящего вплоть до анасарки, а также влажных и мелкопузырчатых хрипов.

Практически в половине случаев при заболевании происходит поражение органов пищеварения. В случае легкой и средней степени тяжести вырастает аппетит. В ходе развития тяжести заболевания стул становится жидким, поскольку усиливается перистальтика, возникает ахилия, понижается экзокринная функция поджелудочной железы. Кроме того, возможны спастические сокращения желудка и кишечника, провоцирующие болевые синдромы.

Такие состояния легко перепутать с приступом острого аппендицита, панкреатитом, язвенной болезнью желудка либо почечной коликой.

При заболевании также происходит нарушение всех базовых функций печени. Начинается развитие токсического гепатита, переходящего в цирроз печени и печеночную недостаточность. Нередко бывает поражена и половая система. Женщины нередко страдают дисфункцией менструального цикла, проявляющейся в виде аменореи. Зачастую это может привести к бесплодию. У мужчин понижается уровень либидо и начинается развитие импотенции.

Нарушения, проявляющиеся со стороны органов зрения, так называемый экзофтальм. Его признаками является блеск в глазах, а также широкое раскрытие глазных щелей с образованием полоски белого цвета, расположенной между радужной оболочкой и непосредственно верхним веком. Мигание становится редким и неполным. Нарушается возможность фиксации взгляда на отдельном предмете, расположенном на близком расстоянии от больного. Наблюдается отставание верхнего века от глазной радужной оболочки в ходе фиксации предмета взглядом.

Нужно правильно различать нарушения со стороны органов зрения при заболевании гипертиреозом и при иных эндокринных патологиях. Крайней степенью развития гипертиреоза становится тиреотоксический криз. Данное состояние характеризуется тяжелым протеканием и может привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативная терапия включает в себя прием антитиреоидных средств, бета-адреноблокаторов, а также транквилизаторов, седативных средств и препаратов йода. В случае отсутствия эффективности терапии используется оперативное лечение.

Лекарственные препараты, блокирующие синтез тиреоидных гормонов, включают в себя мерказолил по 0,01 грамм, применяемый от двух до четырех раз в сутки. Следует стремиться к достижению эутиреоидного состояния, при котором пульс обладает нормальной частотой и наполнением, а масса тела стабильна. Кроме того, должны исчезнуть нарушения в сердечной деятельности и неврологические расстройства. По достижению данного состояния осуществляется прием поддерживающих доз по 0,005 грамма 1 раз в 2 дня, либо однократно в трехдневный срок на протяжении двух лет.

В случае, если состояние больного не улучшилось, используется оперативное лечение.

Осуществление лечения антитиреоидными средствами должно правильно сочетаться с назначением бета-адреноблокаторов, благодаря чему можно приблизить клиническое выздоровление больного. Бета-адреноблокаторы показаны больным при наличии стойкой тахикардии, экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Для большей стабилизации выздоровительного эффекта и защиты от тиреоидстимулирующих антител, а также для снижения содержания тироксина и трийодтиронина применяется карбонат лития по 0,9-1,9 граммов в сутки.

Положительный эффект дает и назначение транквилизаторов, таких как сибазон, феназепам, тазепам либо нозепам, а также различных седативных средств.

Хирургическое лечение заболевания требует специализированной подготовки в течение двух и более недель до достижения эутиреоидного состояния. В частности, для этого применяются тиреостатические препараты. Улучшение сердечной деятельности осуществляется с использованием препаратов наперстянки и бета-адреноблокаторов. Противопоказаниями к оперативному лечению являются: декомпенсация системы внутренних органов, тяжелая степень диффузного токсического зоба, нарушение сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, различные виды психических расстройств.

В ходе операции возможны следующие осложнения: открытие кровотечения, воздушная эмболия в случае повреждения крупных вен, повреждение возвратного нерва, удаление либо повреждение паращитовидных желез, что приводит к дальнейшему развитию гипопаратиреоидного состояния.

В случае травматизации двух возвратных нервов возможно наступление острой асфиксии. Данное острое состояние дыхательной недостаточности требует немедленного осуществления интубации трахеи и трахеостомии.

Кто лечит?

В первую очередь при возникновении описанных выше симптомов необходимо обратиться к эндокринологу. Даже если вы уверены в диагнозе, запишитесь на прием для уточнения максимально эффективной схемы лечения.

Записаться на консультацию эндокринолога в городе Новосибирске вы можете в любое удобное для вас время!

Гипертиреоз: причины, симптомы, лечение | ПроМедицина Уфа

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – эндокринный синдром, вызванный чересчур активной выработкой тиреоидных гормонов тироксина (T3) и трийодтиронина (T4) щитовидной железой. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являются основными координаторами работы организма и регулируют потребление тепла и производство кислорода. Кровь, перенасыщенная гормонами, разносит их по всем органам, тканям и системам, вызывая ускорение процессов.

Причины и симптомы

Гипертиреоз стандартно является результатом различных патологий щитовидной железы, которые могут быть вызваны как нарушениями непосредственно в самой железе, так и в процессах, которые она регулирует. Гипертиреоз по уровню дисфункции щитовидной железы бывает первичным (патология щитовидной железы), вторичным (патология гипофиза) и третичным (патология гипоталамуса). Гипертиреозу чаще всего подвержены лица с аутоиммунной патологией, генетической предрасположенностью и молодые женщины. Гипертиреоз симптомы Симптомы гипертиреоза обусловлены ускорением всех процессов в организме и проявляются усиленной работой систем и органов человека. Зависит проявление симптомов гипертиреоза от тяжести и длительности заболевания, а также от степени пораженности органов, систем или тканей. Избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, воздействует на организм человека.

Со стороны центральной нервной системы это характеризуется повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, беспричинным беспокойством.Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение сердечного ритма – плохо поддающаяся лечению стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, сердечная недостаточность.

Также можно ожидать увеличение глазной щели, смещение вперед, выпячивание глазного яблока с ограничением его подвижности – экзофтальм. Редкое мигание, раздвоение предметов, отек век. Отмечается повышенная сухость глаз, эрозия роговицы, резь в глазах, слезоточивость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаетсяповышение или снижение аппетита, у пациентов пожилого возраста – до полного отказа от пищи, нарушения пищеварения и образования желчи, приступообразные боли в животе, частый жидкий стул.

Увеличение печени, при тяжелых случаях гипертиреоза – желтуха. Сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание (полиурия) вследствие нарушения водного обмена. Истончение кожи, волос, ногтей, ранняя сильная седина, отеки мягких тканей – все это сопровождает гипертиреоз.

Диагностика и лечение

Диагностируется заболевание по наличию признаков гипертиреоза и по результатам исследований. Необходимо сделать: анализ крови на количественное содержание гормонов, УЗИ и КТ щитовидки – для определения ее размеров и наличия узелковых образований, ЭКГ – для определения отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы,радиоизотопную сцинтиграфию – для оценки функциональной активности щитовидной железы и определения узелковых образований.

В случае необходимости назначают биопсию узлов. По результатам обследования лечащий врач намечает план лечения гипертиреоза.

Лечение

В современной медицинской практике существует несколько методов лечения гипертиреоза: Медикаментозная (консервативная) терапия; Оперативное удаление щитовидной железы или ее части; Радиойодтерапия. Методы лечения гипертиреоза применяются изолированно или комбинированно. Эндокринолог выбирает как лечить пациента, учитывая его возраст, вызвавшее гипертиреоз заболевание и степень его тяжести, индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. Немаловажная роль как в лечении гипертиреоза, так и в реабилитационном периоде, отводится диете и водолечению. Один раз в полгода рекомендуется санаторный курс лечения гипертиреоза с акцентированием на сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушение функций щитовидной железы

Эндокринология

Щитовидная железа – одна из желез внутренней секреции, вырабатывающая три гормона: тироксин (Т₄), трийодтиронин (Т₃) и кальцитонин. Два первых регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность, а кальцитонин является одним из факторов управления обменом кальция в клетках и участвует в процессах роста и развития костного аппарата.

Нарушение функций щитовидной железы

Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью и других желез внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, а также надпочечников и половых желез. Кроме того, на работу железы оказывает существенное влияние наличие в пище достаточного количества йода. Как избыточная, так и недостаточная функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Нарушения функции щитовидной железы могут иметь знак «плюс» — когда гормонов вырабатывается сверх нормы, и знак «минус», когда гормонов недостаточно.

Состояние, когда гормонов вырабатывается слишком много, называется гипертиреоз. Чрезмерная продукция гормонов может вызвать такие нарушения работы внутренних органов, что подчас это носит характер интоксикации, и тогда гипертиреоз называют тиреотоксикозом.
Симптомы гипертиреоза:

• общая слабость, повышенная раздражительность и бессонница,
• тремор (дрожь) рук,
• снижение веса (при нормальном аппетите),
• повышенная потливость и плохая переносимость жары,
• учащённое сердцебиение, нарушения ритма и повышенное артериальное давление,
• расстройства стула (понос),
• необязательно, но возможно: двоение в глазах, экзофтальм (пучеглазие).

К чему может привести гипертиреоз?

Наиболее опасные состояния – мерцательная аритмия и тиреотоксический криз, требующие экстренной госпитализации. Кроме того, при гипертиреозе происходит быстрый распад белков мышечной ткани и разрежение костной ткани (остеопороз). Развиваются дегенеративные изменения в сердце, приводящие к хронической сердечной недостаточности. Снижаются синтетическая, детоксикационная и прочие функции печени, резко нарушается обмен веществ – углеводов, белков, холестерина, витаминов и минералов, возникает иммунодефицит. Происходят и существенные изменения в психической сфере. Прогрессируют невротические расстройства и депрессии. Снижается настроение и работоспособность. У женщин нарушается менструальный цикл вплоть до прекращения овуляции и бесплодия. У мужчин развивается импотенция и перерождение грудных желез по женскому типу (гинекомастия).

Состояние, когда щитовидная железа дает гормонов меньше, чем нужно, называется гипотиреоз,который иногда не совсем правильно называют микседемой.

Симптомы гипотиреоза:

• снижение настроения и двигательной активности,
• слабость, сонливость и зябкость,
• нарушение концентрации внимания и замедление мышления,
• влажная и бледная кожа, отёки,
• увеличение веса тела (даже при пониженном аппетите),
• редкий и слабый пульс,
• расстройства стула (запор).

Гипотиреоз не менее опасен для организма, чем тиреотоксикоз. При отсутствии лечения могут развиться смертельно опасные осложнения – гипотиреоидная кома, скопление жидкости в околосердечной сумке и/или плевральной полости. Гипотиреоз без лечения приводит к серьезным нарушениям, и в первую очередь страдают центральная нервная и сердечно-сосудистая системы.

Если гипотиреоз развивается в детском возрасте, нарушение деятельности ЦНС может проявиться в крайне серьезной форме: формировании слабоумия вплоть до кретинизма. Кроме того, ребенок не растёт, половые функции у него остаются неразвитыми. Самостоятельный стул обычно затруднен или даже невозможен. Таких детей преследуют частые инфекционные заболевания с длительным течением.

Если гипотиреозом страдает беременная женщина, то ребенок рождается также с гипотиреозом и, достаточно часто, с многочисленными аномалиями развития в виде пороков сердца, неправильного развития внутренних органов и проч.

Нелеченный длительно сохраняющийся гипотиреоз у взрослого человека приводит к серьезным нарушениям процессов мышления, памяти, снижению инициативы и работоспособности до критических состояний. Развиваются апатия, депрессивные состояния. Как правило, серьезно страдает обмен веществ: содержание холестерина в крови значительно повышается, что способствует раннему развитию ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта миокарда, а также атеросклероза сосудов головного мозга с исходом в инсульт.

Резко угнетена выработка пищеварительных ферментов. Самостоятельный стул – редкий праздник. При гипотиреозе, как и при тиреотоксикозе, происходят глубокие расстройства иммунитета, приводящие к частым инфекционным заболеваниям, прогрессированию аутоиммунных заболеваний и онкологической патологии.

У женщин в большинстве случаев нарушается менструальный цикл — вплоть до полного прекращения. Овуляция отсутствует и, как следствие, формируется бесплодие. Мужчины с гипотиреозом также становятся бесплодными, потенция у них резко нарушена.

Заканчивая краткий обзор нарушенных функций щитовидной железы, хочется еще раз задать вопрос: нужно ли лечиться? Ответ очевиден: обязательно, и чем быстрее, тем лучше. Любое нарушение функции щитовидной железы может быть устранено специалистами нашей Клиники – достаточно быстро, уверенно и надежно, с привлечением всех известных современной медицине методов.

Как вовремя обнаружить нарушения в работе щитовидной железы

Как определить, что щитовидная железа начала давать сбои? Когда в работе нашего организма появляются нарушения, мы можем заметить те или иные симптомы, которые мешают нам вести привычный образ жизни.

К сожалению, очень часто мы не придаём должного значения этим симптомам, списывая их на проявления привычных каждому человеку проблем: простуды, расстройства желудка…

Но зачастую причина недомогания заключается в другом, а именно — в нарушениях работы щитовидной железы. В этом случае проблема требует большего внимания.

Когда в работе этого органа появляются нарушения, наш организм начинает реагировать на эти сбои определённым образом.

Щитовидная железа — небольшой орган, напоминающий по своей форме бабочку, расположен в передней части шеи человека. Её основная функция — производство гормонов, регулирующих различные процессы жизнедеятельности человека, например, обмен веществ, рост, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные функции.

Несмотря на то, что многие из симптомов могут свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем у человека, известно, что около 10% населения земного шара страдают теми или иными нарушениями в работе щитовидной железы.

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемами в работе щитовидной железы. Особенно это касается женщин после 40 лет или недавно перенёсших беременность.

Нарушения функций щитовидной железы приводят к возникновению таких проблем, как:

Гипертиреоз. В этом случае железа производит больше гормонов, чем необходимо человеку.

Гипотиреоз. Под этим расстройством подразумевается недостаточное количество вырабатываемых гормонов.

В обоих случаях в процессе оказывается задействована иммунная система человека: в организме начинают вырабатываться антитела, которые нарушают правильную работу щитовидной железы.

Чтобы обнаружить эти нарушения, необходимо внимательно присмотреться к физическому и эмоциональному состояни.

Каждое из расстройств сопровождается определённой симптоматикой. Именно эти симптомы обычно заставляют пациента обращаться за помощью к медицинскому специалисту.

При возникновении подозрений нарушений в работе щитовидной железы врач ощупывает шею пациента. Также ему назначают проведение анализов крови на определение уровня ТТГ и других гормонов щитовидной железы.

Самое главное — правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Если диагноз подтверждается, пациенту требуется внести некоторые изменения в свой образ жизни. Также ему назначается лечение, позволяющее контролировать уровень гормонов.

Симптоматика гипертиреоза

Когда щитовидная железа человека вырабатывает большее количество гормонов, чем это необходимо для поддержания жизнедеятельности организма, речь идёт о гипертиреозе. В результате этого увеличивается метаболический индекс.

В результате этих процессов пациент сталкивается с такими симптомами, как:

Увеличение частоты сердечных сокращений. Повышение артериального давления.Нервное напряжение, чувство тревоги, бессонница.Усиление аппетита или быстрая потеря веса.Хрупкие и ослабленные волосы и ногти.Усталость мускулатуры.Чрезмерное потоотделение, повышенная чувствительность к высоким температурам.Нарушения зрения.Нерегулярный менструальный цикл.Частые позывы к дефекации.Дрожь.

Признаки гипотиреоза

Гипотиреоз беспокоит людей в 4 раза чаще, чем гипертиреоз. Это расстройство объясняется снижением выработки щитовидной железой необходимых гормонов.

При наличии гипотиреоза человек может испытывать такие симптомы, как:

Слабость и хроническая усталость.Непереносимость холода.Потеря аппетита и увеличение веса.Задержка жидкости.Повышение артериального давления.Xолодные и сухие кожные покровы.Сухие и тонкие волосы, ломкие ногти.Трудности с памятью и вниманием.Замедленные движения и речь.Нарушения менструального цикла.Боли в суставах.Вялость и сонливость.

Как узнать, что щитовидная железа не в порядке?

Помимо симптомов, о которых мы рассказали выше, существует ещё один простой метод выявления нарушений в работе щитовидной железы. Такое обследование вы сможете провести дома с помощью зеркала.

Как это сделать?

Возьмите зеркало и сосредоточьте внимание на нижней части передней поверхности шеи, на области между ключицей и голосовыми связками.

Наклоните голову назад и возьмите стакан воды. Выпейте её, внимательно присматриваясь к месту расположения щитовидной железы.

Если во время глотания воды в этой области наблюдается уплотнение или выпуклость, обратитесь к врачу.

В случае, если упомянутые выше симптомы не исчезают, необходимо обратиться к специалисту. Эндокринолог назначит вам специальное лечение.

Если у вас диагностировали нарушения в работе щитовидной железы, необходимо пересмотреть свой образ жизни и подкорректировать некоторые привычки. Это позволит избежать дальнейшего ухудшения состояния.

Щитовидная железа и питание

Для производства гормонов щитовидной железе необходим йод. Дефицит этого вещества может спровоцировать нарушения в работе этого органа.

Обратите внимание на пищу, содержащую йод:

Чеснок. Фасоль.Натуральный йогурт.Сыр и молоко.Морские водоросли.Редис.Яблоки.Апельсины.Мангольд.Лук.Ананас.

Для того, чтобы быть полностью уверенным в пользе этих продуктов для здоровья в вашем случае, рекомендуется обратиться за консультацией к диетологу.

Поражение различных органов и систем при гипотиреозе uMEDp

Гипотиреоз является наиболее частым нарушением функции щитовидной железы. Поскольку тиреоидные гормоны участвуют в регуляции обмена веществ, дифференцировке и функционировании тканей организма, при гипотиреозе могут отмечаться изменения во всех органах и системах. В статье подробно рассматриваются указанные изменения.

Таблица. Изменения кожи при гипотиреозе

Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тиреоидных гормонов в сыворотке крови [1]. Распространенность первичного манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2–2%, субклинического – до 10%. Данное заболевание ассоциируется с высокой общей и сердечно-сосудистой смертностью [2].

Наиболее частая причина первичного гипотиреоза – хронический аутоиммунный тиреоидит. В редких случаях заболевание развивается на фоне лечения тиреотоксикоза.

Клинические проявления гипотиреоза разнообразны, поскольку поражаются практически все органы и системы.

Изменения кожи при гипотиреозе могут быть обусловлены:

• прямым воздействием тиреоидных гормонов на кожу и ее компоненты через рецепторы. Рецепторы тиреоидных гормонов идентифицированы как в эпидермальных кератиноцитах, так и в дерме и фолликулах волос;
• дефицитом тиреоидных гормонов в других тканях;
• аутоиммунными заболеваниями, ассоциированными с гипотиреозом.

Среди гистологических изменений кожи выделяют истончение и гиперкератоз эпидермиса, накопление глюкозаминогликанов, в частности гиалуроновой кислоты, в дерме.

Следствием недостаточности тиреоидных гормонов в эпидермисе является сухость и шероховатость кожи, особенно разгибательных поверхностей конечностей. Сухость кожи также может быть результатом снижения секреции экзокринных желез и потоотделения.

Накопление глюкозаминогликанов и каротина приводит к отеку дермы и пожелтению ладоней, подошв и носогубной складки. Для гипотиреоза характерен муцинозный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки, который распространяется и на другие ткани. Как следствие, одутловатость и огрубение черт лица, выраженные периорбитальные отеки, увеличение языка, по краям которого остаются отпечатки зубов. Макроглоссия и отек голосовых связок становятся причиной смазанной, замедленной речи, снижения тембра голоса, появления хрипотцы.

Кроме того, отмечаются изменения кожных придатков: снижение скорости роста волос, диффузная/очаговая алопеция, выпадение латеральной трети бровей, истончение, ломкость и исчерченность ногтевой пластины.

Недостаточность тиреоидных гормонов в других тканях приводит к уменьшению скорости метаболических процессов. В результате снижается термогенез и, как следствие, рефлекторная компенсаторная вазоконстрикция. При снижении кожной перфузии кожа становится бледной и холодной на ощупь.

Поскольку наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит, изменения кожных покровов могут быть следствием других аутоиммунных патологий. Это очаговая алопеция, пернициозная анемия, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит, системная красная волчанка, склеродермия, склероатрофический лишай, витилиго, экзема.

Наиболее частые проявления гипотиреоза со стороны кожи представлены в таблице [1].

Тиреоидные гормоны прямо и опосредованно влияют на сердечно-сосудистую систему. Они оказывают положительное инотропное и хронотропное воздействие, увеличивая потребность миокарда в кислороде. При гипотиреозе отмечается увеличение периферического сосудистого сопротивления на 30–50%, снижение сократительной способности левого желудочка, сердечного выброса на 30–50%, объема циркулирующей крови, увеличение времени диастолического расслабления миокарда, брадикардия и диастолическая артериальная гипертензия [1]. Поскольку наряду с уменьшением сократительной способности миокарда увеличивается периферическое сосудистое сопротивление, среднее артериальное давление обычно остается в пределах нормы. Возможно снижение систолического артериального давления и повышение диастолического с низким пульсовым давлением.

У 20–35% больных гипотиреозом диагностируется диастолическая артериальная гипертензия. Однако после заместительной терапии левотироксином натрия и компенсации гипотиреоза показатели, как правило, нормализуются.

При гипотиреозе нарушается обмен гомоцистеина – продукта деметилирования метионина, что считается самостоятельным фактором риска развития атеросклероза [3].

К другим факторам риска развития сердечно-сосудистой патологии при данном заболевании относятся гиперхолестеринемия, гиперкоагуляция, диастолическая гипертензия, диастолическая дисфункция левого желудочка, снижение уровня факторов релаксации сосудов, повышение уровня С-реактивного белка [4].

Для гипотиреоза характерен отечный синдром вследствие повышения проницаемости капилляров и транссудации жидкости и альбумина в интерстициальные и другие пространства (например, околосердечную сумку, плевру). При анализе результатов электрокардиографии у пациентов с микседематозным серд­цем выявляются брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости с развитием блокады левой и правой ножки пучка Гиса [3].

Таким образом, при гипотиреозе повышается риск развития ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Изменения в дыхательной системе чаще ассоциированы с сопутствующим гипотиреозу ожирением. Степень поражения зависит от тяжести гипотиреоза и варьируется от легкого диспноэ до тяжелой дыхательной недостаточности, угрожающей жизни.

У пациентов с гипотиреозом может незначительно снижаться жизненная емкость легких, парциальное давление кислорода в крови, повышаться альвеолярно-артериальный градиент содержания кислорода. Дефицит сурфактанта вследствие гипотиреоза может стать причиной микроателектазов, которые не визуализируются при рентгенографии. Слабость дыхательной мускулатуры при гипотиреозе также вносит свой вклад в нарушение функции легких.

Тяжелый гипотиреоз связывают с гипоксией и гиперкапнией.

Дефицит тиреоидных гормонов ассоциируется с респираторным дистресс-синдромом новорожденных – тиреоидные гормоны участвуют в продукции сурфактанта и созревании легких плода.

Выделительная система. Гипотиреоз напрямую или опосредованно влияет на функцию почек. Вторичная артериальная гипертензия вследствие снижения сердечного выброса и повышения системного сосудистого сопротивления обусловливает снижение перфузии почек, фильтрационной способности и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). У больных также уменьшена реабсорбция в канальцах почек, повышена экскреция натрия и уменьшена экскреция калия. Может снижаться активность ренина плазмы, уровень альдостерона в сыворотке крови, предсердного натрийуретического пептида. Данные показатели нормализуются при проведении заместительной терапии левотироксином натрия [5].

Из-за повышенной чувствительности почек к вазопрессину, снижения СКФ и уменьшения поступления первичной мочи в канальцевую систему почек в некоторых случаях развивается гипонатриемия [1].

При длительном гипотиреозе наблюдается увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, который нормализуется после компенсации гипотиреоза.

У пациентов с хронической болезнью почек гипотиреоз ухудшает функцию почек. Поэтому при необъяснимо резком снижении СКФ рекомендуется оценка уровня тиреотропного гормона.

Вследствие миопатии и снижения клиренса у больных отмечается повышенный уровень миоглобина и креатинкиназы. Описаны случаи рабдомиолиза и острой почечной недостаточности [6]. Для гипотиреоза характерно нарушение пуринового обмена.

Снижение почечного кровотока и фильтрации может приводить к гиперурикемии. Последняя выявляется у 30% пациентов с гипотиреозом. У 7% больных развивается подагра [7].

Однако патология почек может быть следствием не только дисфункции щитовидной железы, но и аутоиммунной нефропатии и протеинурии [8].

Желудочно-кишечный тракт. При гипотиреозе снижается аппетит, что, несмотря на снижение обмена веществ, препятствует развитию ожирения. Увеличение массы тела у таких пациентов обусловлено прежде всего задержкой жидкости.

Наиболее частый признак гипотиреоза – снижение моторики желудочно-кишечного тракта. Наблюдается уменьшение как электрической, так и двигательной активности пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки [1]. Нарушение двигательной активности пищевода может приводить к дисфагии, отмечается замедление эвакуации пищи из желудка и пассажа по кишечнику. Снижение моторной функции кишечника может сопровождаться как легкой обстипацией, так и паралитической непроходимостью и псевдообструкцией. Характерны обстипации, не поддающиеся терапии слабительными. Указанные изменения могут быть следствием автономной нейропатии, нарушения трансмиссии нервных импульсов в мионевральных соединениях, ишемии и миопатии кишечника [3].

Абсорбция питательных веществ, как правило, не нарушена. Однако при тяжелом гипотиреозе описаны случаи развития мальабсорбции, что может быть следствием микседематозной инфильтрации слизистой кишечника [3].

Функция печени при гипотиреозе обычно не изменена. В то же время возможно умеренное повышение в сыворотке крови лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и креатинфосфокиназы [1].

Установлено, что гипотиреоз способствует развитию желчнокаменной болезни. Среди предрасполагающих факторов называют гиперхолестеринемию, дискинезию желчного пузыря и сниженную экскрецию билирубина [9]. У пациентов с гипотиреозом вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита в пять раз выше риск развития целиакии [10].

Распространенность первичного билиарного цирроза среди больных достигает 5–20% [11].

Хронический вирусный гепатит С и терапия интерфероном ассоциируются с повышенной частотой обнаружения положительных антител к тиреопероксидазе и развития первичного гипотиреоза [12].

Гипотиреоз оказывает различные эффекты на гемопоэз, периферические клетки крови и свертывающую систему. 25–50% пациентов с гипотиреозом страдают анемией [1].

Анемия может быть физиологической – результат снижения потребности периферических тканей в кислороде. Уменьшение объема циркулирующей плазмы может быть связано с уменьшением массы эритроцитов (некоторые пациенты имеют гематокрит ниже 35%) [13].

Анемия при гипотиреозе обусловлена угнетением эритропоэза и снижением концентрации эритропоэтина в сыворотке крови.

Если больные имеют нормальные показатели уровня железа, сывороточного железа, витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, продолжительность жизни эритроцитов, развивается нормохромная, нормоцитарная анемия, которая нивелируется через несколько недель или месяцев после начала терапии левотироксином натрия [13].

Некоторые пациенты с гипотиреозом страдают железодефицитной анемией. Причинами ее развития могут быть низкая всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте и избыточная кровопотеря, особенно при меноррагии. Показано, что всасываемость железа при гипотиреозе снижена, однако этот показатель увеличивался в ответ на терапию тиреоидными гормонами. На фоне такого лечения зафиксировано повышение уровня гемоглобина, при этом оно было более значимым, если одновременно принимались препараты железа [1].

Приблизительно у 10% пациентов с гипотиреозом вследствие аутоиммунного тиреоидита диагностируется пернициозная анемия. Примерно у 12% пациентов с пернициозной анемией – манифестный гипотиреоз. У 15% – субклинический гипотиреоз. Именно поэтому среди больных пернициозной анемией целесообразно проводить скрининг на гипотиреоз. Пациенты с гипотиреозом и пернициозной анемией должны получать лечение и тиреоидными гормонами, и витамином В₁₂ [1].

Уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула у таких больных обычно не изменены.

При гипотиреозе описаны различные нарушения гемостаза. И хотя предполагают, что причина – дефицит тиреоидных гормонов, основные механизмы таких нарушений еще не установлены. У пациентов могут наблюдаться легкое появление гематом, увеличение времени кровотечения после стоматологических и других процедур или незначительных повреждений, меноррагии [13].

Наиболее частыми изменениями свертывающей системы крови считаются снижение концентрации в плазме фактора свертывания VIII и увеличение частичного тромбопластинового времени [14]. Содержание тромбоцитов чаще в пределах нормы, однако число мегакариоцитов в костном мозге может быть снижено. Средний объем тромбоцитов также остается в норме.

Геморрагический синдром полностью обратим при лечении тиреоидными гормонами, восстанавливаются и уровни факторов свертывания.

Некоторые больные гипотиреозом более чувствительны к действию аспирина – после его приема длительность кровотечения увеличивается. Кроме того, получены данные о профузном кровотечении после приема препарата у пациентов с некомпенсированным гипотиреозом. Поэтому больным гипотиреозом рекомендуется с осторожностью назначать аспирин [15].

Пациенты с некомпенсированным гипотиреозом устойчивы к гипопротромбическим эффектам варфарина, так как клиренс факторов свертывания у них замедлен, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы препарата. После назначения заместительной гормональной терапии доза варфарина возвращается к исходной.

Нервная система. Нейропатия при гипотиреозе проявляется парестезией и болезненной дизестезией. У пациентов могут отмечаться симптомы мононейропатии, полинейропатии и нейропатии черепных нервов.

Наиболее частое проявление мононейропатии – туннельный синдром. Он развивается вследствие сдавления отечными тканями срединного нерва в канале запястья. Больные жалуются на онемение, покалывание и боль в области иннервации нерва – ладонной поверхности большого, указательного, среднего и медиального края безымянного пальцев. Доказана связь гипотиреоза и мононейропатий, развившихся вследствие компрессии заднего большеберцового нерва и латерального подкожного нерва бедра. Периферическая полинейропатия встречается редко.

Описаны изолированные нейропатии II, V, VII и VIII черепных нервов, приводящие к снижению слуха, нейросенсорной тугоухости и тиннитусу. При гипотиреозе также могут наблюдаться атаксия и плохая координация движений из-за нарушения кровоснабжения и дегенеративных изменений мозжечка.

Когнитивные нарушения, особенно в старшей возрастной группе, могут проявляться заторможенностью, ухудшением краткосрочной памяти, снижением внимания.

Реже первичный гипотиреоз вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с энцефалопатией. Сочетание этих заболеваний стали называть энцефалопатией Хасимото. Судороги способны осложнить течение микседематозной комы и энцефалопатии Хасимото.

Возможно развитие депрессий, делириозных состояний (микседематозный делирий), брадифрении.

Кроме того, при гипотиреозе наблюдаются пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии.

Костно-мышечная система. Миопатия – частый симптом гипотиреоза. Пациенты предъявляют жалобы преимущественно на проксимальную мышечную слабость, скованность, судороги, миалгию. Реже миопатия сопровождается увеличением мышц (псевдогипертрофия), болезненными судорогами, тугоподвижностью. В сыворотке крови определяется повышенная концентрация креатинфосфокиназы и миоглобина. Гистологические изменения мышечных волокон неспецифичны, выявляются атрофия или потеря мышечных волокон 2-го типа, могут присутствовать участки некроза и регенерации [1].

Гипоталамо-гипофизарная система. Гиперпродукция гипоталамусом тиреотропин-рилизинг-гормона при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только тиреотропных гормонов, но и пролактина. Это при первичном гипотиреозе может привести к развитию гиперпролактинемического гипогонадизма. Гиперпролактинемический гипогонадизм проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников [16].

Таким образом, дефицит тиреоидных гормонов влияет на многие физиологические функции и метаболические процессы в организме, в связи с чем могут отмечаться изменения во всех органах и системах. Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны и неспецифичны. Поэтому принято говорить о масках гипотиреоза: терапевтической (гипертоническая болезнь, полисерозит, гипокинезия желчевыводящих путей и др.), гематологической (анемии), хирургической (желчнокаменная болезнь), гинекологической (бесплодие), неврологической (миопатия), дерматологической (алопеция) и эндокринологической (ожирение, пролактинома, акромегалия). Тем не менее большинство изменений обратимы на фоне заместительной терапии левотироксином натрия и компенсации гипотиреоза, что указывает на их вторичный характер.

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы?

 

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

 

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

• дыхание и температуру тела;

• частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

• мышечную силу и массу тела;

• уровень холестерина;

• менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

 

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса. 

 

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

• Гипотиреоз –  недостаток гормонов щитовидной железы.

• Гипертиреоз  – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус.

 

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

• Анализ крови на определение уровня гормонов

• УЗИ

• Контроль за изменением содержания сахара в организме

• Пункцию щитовидной железы.

 

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

1. Тиреотропный гормон (ТТГ). 

2. Трийодтиронин свободный Т3.

3. Тироксин свободный Т4. 

4. Антитела к тиреопероксидазе.

5. Ономаркер кальцитонин

• Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

   

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

• Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

• Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

• Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением.В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

 

Это вызвано следующими симптомами:

• Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов. 

• Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

• Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

• Тремором – дрожанием пальцев рук и головы. 

   

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

• Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

• Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

• Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

 

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

• Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

• Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

• Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек. 

• Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

• Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению. 

• Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови. 

• Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос. 

 

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

• не переутомляйтесь;

• максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

• сократите уровень сахара;

• включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

 

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Записаться к эндокринологу

Гипертиреоз у собак: симптомы, лечение

Гипертиреоз у собак – это состояние повышенного выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Гипертиреоз встречается и у животных, и у людей.

В настоящее время у ветеринарных врачей нет единого мнения о частоте проявления гипертиреоза у собак. Скорее всего, это связано не с редкими случаями, а с не полным их выявлением.

Для того чтобы разобраться почему возникает гипертиреоз, обратимся к строению и функционированию щитовидной железы в норме.

Щитовидная железа (рис. 1) у собаки расположена по правой и левой стороне трахеи, имеет вид миндалин, которые могут быть соединены перешейком.

Рис. 1. Расположение щитовидной железы у собаки.

Рядом находится пищевод, мышцы, а главное кровеносные сосуды, которые оплетают железу, проникают и разветвляются в ней.

Снаружи щитовидная железа у собаки покрыта оболочкой из соединительной ткани, от которой вглубь органа отходят перегородки (рис. 2, №1), именно в них проходят кровеносные (рис.2, № 2), лимфатические сосуды и нервы. Перегородки делят орган на дольки, внутри которых находятся «мешочки» или фолликулы (рис. 2, № 3), заполненные сложным химическим веществом или коллоидом (рис. 2, № 4), который богат йодом.

Рис. 2. Внутреннее строение щитовидной железы собаки.

Стенка фолликула построена из одного слоя клеток (рис.2, № 5), коллоид действует на них и стимулирует выработку гормонов. Именно по кровеносным сосудам все эти вещества и поступают в организм, поэтому щитовидная железа относится к органам внутренней (эндокринной) секреции.

В норме щитовидная железа собаки вырабатывает тиреоидные гормоны, к которым относятся:

• тетрайодтиронин (тироксин, Т4): на его долю приходится 3/4 всего йода, содержащегося в крови;
• трийодтиронин или Т3: образуется в 5-10 раз меньше, чем Т4, но он активнее последнего.

Основные функции этих гормонов:

• участие в формировании и развитии тканей;
• стимулирование работы сердечнососудистой системы;
• участие в проведении нервных импульсов к тканям и органам;
• участие в общем обмене веществ;
• улучшение поглощения кислорода тканями, в результате чего выделяется избыточное количество тепла, а значит, организмом затрачивается больше энергии на процессы жизнедеятельности;
• влияние на активность некоторых ферментов;
• действие на генетический аппарат клетки (например, у трийодтиронина).

Выработка гомонов щитовидной железы напрямую зависит от работы других эндокринных желез, в частности гипоталамуса и гипофиза. Между этими железами существует неразрывная связь.

Причины гипертиреоза у собак

Возникновение гипертиреоза у собаки может быть врожденным и приобретённым.

Врожденный гипертиреоз у собаки. Существуют экспериментальные данные, которые говорят о том, что если во время беременности у матери было, например, истощение, которое спровоцировало нарушение обмена веществ в её организме, то это напрямую вызывает влияет на высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденных щенков. Однако после рождения ткани начинают интенсивно расти, для чего нужно больше гормонов щитовидной железы. Поэтому, чем сильнее было истощение у матери, тем щенку нужно больше гомонов, и к возрасту примерно 4 месяца их уровень в крови становится ниже нормы. В этом случае возникает другое, наиболее распространенное и опасное заболевание щитовидной железы у собак – гипотиреоз, то есть недостаточное количество гормонов щитовидной железы.

Также врожденный гипертиреоз у собаки может развиваться в следствие аутоиммунного заболевания (в переводе с латыни «ауто» значит «сам» или «свой»). Это состояние, при котором иммунная система не способна узнать ткани собственного организма, а в данном случае — тироксин. В ответ организм синтезирует специальные белки — защитники или аутоантитела, которые начинают «атаковать» и щитовидную железу, и другие органы, что приводит к нарушению их работы.

Приобретенный гипертиреоз у собаки может развиваться в результате:

• избыточного введения в организм тиреоидных гормонов;
• развития гормональноактивной злокачественной опухоли щитовидной железы (тиреоидная карцинома). Но это редкий случай, лишь 25% от всех опухолевых процессов в железе;
• заболевания гипофиза.

Увеличение количества гормонов щитовидной железы возможно также во время беременности.

Важно сказать о том, что гипертиреоз у собаки не развивается спонтанно, т.е. сам по себе, такое состояние всегда следствие серьезных нарушений в гормональной работе целого организма.

Симптомы гипертиреоза у собак

Максимальная частота регистрации гипертиреоза у собак по следующим признакам:

• порода: кеесхонд, на втором месте лабрадор-ретривер и доберман. Склонность к развитию заболевания есть у всех собак;
• возраст: от семи лет и более. Есть данные о том, что у таких животных изменения в щитовидной железе наступают уже примерно в 2 года.

Первыми признаки заболевания являются:

• изменение поведения: беспокойство, возбуждение или вялость, в некоторых случаях – агрессия;
• резкое увеличение или уменьшение веса: собака может поглощать большое количество корма, но резко худеть;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение пищеварения и дыхания;
• повышение температуры тела;
• дрожание конечностей;
• жажда;
• потеря волоса и утолщение когтей.

В очень сложных случаях наиболее ярким признаком гипертиреоза у собаки может быть так называемое «пучеглазие» или Базедова болезнь. Она описана в классических учебниках по ветеринарии так: «… у собаки регистрируется особого рода «пучеглазие», то есть глазное яблоко резко выдвигается наружу…», и визуально кажется, что у животного огромные глаза.

Сама щитовидная железа увеличена справа и слева (практически у 70% обследованных животных). Процессы в ней могут пойти в двух направлениях. Первое, когда железа увеличивается за счет увеличения количество самого коллоида. Второе, когда железа увеличивается за счет разрастания соединительной ткани (перегородок). Такое состояние железы называют зобом, к счастью, оно у собак развивается крайне редко.

Описана и атипичная (нехарактерная) форма гипертиреоза у собак:

• плохой аппетит;
• истощение и слабость;
• депрессия.

По мере развития заболевания и вовлеченности внутренних органов симптомы могут нарастать. В запущенных случаях животное может погибнуть.

Диагностика гипертиреоза у собак

1. Опрос об истории развития заболевания и осмотр собаки.
2. Для понимания состояния организма назначается общий анализ крови и мочи.
3. Исследование крови на гормоны.
4. Электрокардиография – для контроля сердечнососудистой системы, УЗИ (рис. 3) и рентген — для исключения опухолевых процессов и метастазов в грудной полости.
5. Другие исследования, исходя из общего состояния животного.

Рис. 3. Гипертиреоз у лабрадора. УЗИ левой доли щитовидной железы.

При лечении гипертиреоза необходим контроль состояния собаки с повторными осмотрами, некоторыми лабораторными исследованиями (общий анализ крови, уровень гормонов) с периодичностью раз в 2-3 недели, по крайней мере, первые 3 месяца, далее по необходимости.

Лечение гипертиреоза у собак

Лечение зависит от общего состояния организма. Если речь идет о тяжелых или запущенных случаях, то лечением можно лишь пытаться улучшить качество жизни собаки.

Что касается непосредственно работы самой щитовидной железы, то первоочередная задача – нормализировать выработку гормонов с использованием специальных или антитиреоидных препаратов. Их выбор, расчёт дозы и кратности приёма может назначить только ветеринарный врач исходя из результатов обследования. Владельца должны ознакомить с возможным побочным действием каждого препарата, а в случае его развития препарат отменяют и подбирают замену.

Как альтернативный метод, специалист может предложить хирургическое удаление щитовидной железы. Важно знать последствия: гомоны организму нужно все равно, значит, необходимо всю жизнь поддерживать их уровень в крови препаратами в виде инъекций или в таблетках.

Если причина гипертиреоза у собаки – опухоль, то тактика лечения определяется онкологом.

Параллельно проходит лечение сопутствующих заболеваний (сердце, желудочно-кишечный тракт и прочее).

Профилактика гипертиреоза у собак

Профилактика гипретиреоза у собак на данный момент не разработана.

Прогноз при гипертиреозе у собак

При данном заболевании прогноз благоприятный в случае:

• если гипертиреоз у собаки не осложнён серьезными заболеваниями других органов или опухолевым процессом;
• если владелец точно выполняет все рекомендации ветеринарного врача. Самолечение в такой ситуации – путь к мучительной гибели животного.

Неблагоприятный:

• при злокачественных опухолях щитовидной железы с метастазами в другие органы;
• при общем тяжёлом состоянии животного.

Гипертиреоз у собаки может развиваться скрытно в течение долгого времени, правильный диагноз можно поставить только при комплексном обследовании; прогноз для животного определяется общим состоянием.

10 часто игнорируемых признаков сверхактивной щитовидной железы

Она может быть маленькой, но железа в форме бабочки, которая находится над вашим адамовым яблоком, выполняет большую работу. Ваша щитовидная железа отвечает за выработку гормона щитовидной железы, который регулирует, помимо прочего, температуру вашего тела, обмен веществ и сердцебиение. И хотя вялость щитовидной железы имеет тенденцию привлекать больше внимания, реальность такова, что гиперактивная щитовидная железа — та, которая выкачивает слишком много гормонов щитовидной железы — может быть столь же разрушительной.

«Сначала симптомы гипертиреоза могут быть расплывчатыми, и их легко не заметить», — объясняет Шири Леви, М.D., эндокринолог в системе здравоохранения Генри Форда. «При отсутствии лечения щитовидная железа, которая работает сверхурочно, может перекачивать ее уровень настолько высоко, что такие органы, как сердце и печень, впадают в шок».

Хорошая новость: контролировать уровень щитовидной железы часто так же просто, как распознать симптомы и начать соответствующее лечение. Здесь доктор Леви выделяет 10 симптомов гипертиреоза, которые часто упускаются из виду:

1. Тремор. Когда ваше тело работает в режиме быстрой перемотки вперед, даже сигналы, проходящие по вашим нервам, также ускоряются, что может привести к заметной дрожи.
2. Нервозность. Когда все системы постоянно находятся в «режиме работы», все ваше тело может выйти из-под контроля. Вы можете нервничать, беспокоиться и нервничать — без кофеина!
3. Проблемы с концентрацией внимания. Так же, как слишком мало гормона щитовидной железы может вызвать нечеткое мышление, слишком много может затруднить концентрацию внимания.
4. Более частое опорожнение кишечника. Сверхактивная щитовидная железа ускоряет работу систем организма, включая пищеварение. Вы можете заметить более частое опорожнение кишечника или даже понос.
5. Учащенное сердцебиение. Вам кажется, что ваше сердце бьется слишком быстро, пропускает удар или трепещет, даже когда вы не тренируетесь? У вас может быть учащенное сердцебиение — признак того, что ваш организм переполняется гормоном щитовидной железы.
6. Проблемы со сном. В условиях гонок, неудивительно, что у людей с гиперактивной щитовидной железой возникают проблемы со сном. Беспокойство в сочетании с учащенным сердцебиением может затруднить засыпание или даже разбудить вас посреди ночи.
7. Нарушение менструального цикла. Проблемы со щитовидной железой (как с пониженной, так и с повышенной активностью) часто нарушают менструальный цикл. При гипертиреозе цикл женщины может быть короче и легче, чем обычно.
8. Сложность зачатия. И гипотиреоз, и гипертиреоз могут мешать овуляции, что снижает фертильность. Заболевания щитовидной железы также связаны с осложнениями беременности.
9. Чувствительность к теплу. Режим «все системы работают» при гипертиреозе может согреть тело.Когда всем остальным комфортно или даже холодно, вам может быть жарко или вы сильно потеете.
10. Мышечная слабость. Со временем сверхактивная щитовидная железа может разрушать мышечную ткань. У вас могут быть проблемы даже с подъемом тяжелых предметов или подъемом по лестнице.

Думаете, у вас заболевание щитовидной железы? Попросите врача проверить уровень щитовидной железы, особенно если у вас есть семейная история болезни Грейвса, состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Один анализ крови может пролить свет на причину ваших симптомов.Более того, при правильном диагнозе и лечении перечисленные выше симптомы можно контролировать и в большинстве случаев обращать вспять, не оставляя длительных эффектов.

Хотите получить дополнительную информацию от наших экспертов по оздоровлению?

Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

---

Узнайте больше об эндокринологических услугах в Генри Форде.

Чтобы записаться на прием к врачу, посетите Генрифорд.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7036).

Доктор Шири Леви — сертифицированный врач, специализирующийся на лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез, гипофиза и надпочечников, липидов, остеопороза и диабета. Она принимает пациентов в медицинских центрах Генри Форда в Нови и Детройте и является начальником отдела эндокринологии в больнице Генри Форда Вест Блумфилд.

Может ли гипотиреоз вызвать кислотный рефлюкс?

Заболевание щитовидной железы поражает не только щитовидную железу.Другие органы, которые могут быть поражены заболеванием щитовидной железы, включают сердце, печень и желудок. Ваше пищеварение и функция щитовидной железы тесно связаны, поэтому, если одна не работает должным образом, другая тоже может не работать.

У людей с гипотиреозом или болезнью Хашимото кислотный рефлюкс или гастропарез часто игнорируются и не часто связаны друг с другом. Однако исследования показали, что связь между ними не является чем-то необычным.

‍

Что такое кислотный рефлюкс?

‍

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, является распространенным заболеванием, встречающимся у 20% людей в США.Изжога в первую очередь ощущается в нижней части грудной клетки, но изжога возникает из-за того, что желудочная кислота снова попадает в пищевод (пищевод).

Гастропарез — это родственное, хотя и более тяжелое заболевание, которое влияет на нормальное функционирование мышц желудка. Обычно это вызывает такие симптомы, как изжога, тошнота, рвота и чувство сытости вскоре после еды. Термин гастропарез означает «паралич желудка», потому что желудок не может нормально сокращаться и, следовательно, не может должным образом расщеплять пищу для отправки в тонкий кишечник.Потеря веса также характерна для тех, кто страдает гастропарезом, поскольку питательные вещества и калории из пищи не попадают в организм.

Понятно, что гипотиреоз снижает моторику пищевода, вызывая симптомы кислотного рефлюкса. Что очень интересно, так это исследование, которое предполагает, что пациентам Хашимото, страдающим аутоиммунным гастритом, может потребоваться более высокая дозировка левотироксина (распространенного препарата, замещающего гормоны щитовидной железы), чтобы сбалансировать тиреотропный гормон (ТТГ).

Восемьдесят процентов самого левотироксина всасывается в тонкой кишке, в той части, которая называется тощей кишкой.Поэтому, если у кого-то с гипотиреозом есть проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс, его дозировку лекарств следует обсудить с врачом.

Если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса или гастропареза, важно сообщить об этих симптомах надежному врачу или практикующему специалисту, чтобы можно было лучше понять первопричину.

‍

Как уменьшить последствия кислотного рефлюкса

Избегайте пить жидкости во время еды

В наших желудках содержится сильная кислота, которая расщепляет пищу на необходимые питательные вещества, которые затем используются нашим организмом для нормального функционирования.Когда мы пьем жидкости (обычно воду) во время еды, она разбавляет кислоту в нашем желудке, что затрудняет работу желудка. Эмпирическое правило заключается в том, чтобы не пить жидкости за 20 минут до и через 20 минут после еды, чтобы желудок смог правильно начать процесс пищеварения и взбивания.

Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу

‍

Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. Пережевывание пищи помогает ей разбиться на более мелкие кусочки, которые легче переваривать.Жевание стимулирует выработку слюны, которая является щелочной и может помочь нейтрализовать кислоту, которая извергается из желудка.

Добавьте кислоту в кислоту

Возьмите 1-2 чайные ложки яблочного уксуса или лимонного сока на стакан воды и выпейте за 20 минут до еды. Кислота, содержащаяся в уксусе и лимоне, помогает стимулировать выработку в желудке соляной кислоты.

Исключите продукты, вызывающие симптомы

Кофеин, алкоголь, сахар, рафинированные углеводы и острая пища — наиболее распространенные продукты, которых следует избегать при симптомах кислотного рефлюкса.

Не ешьте за 2-3 часа до сна

Дайте себе и своему желудку достаточно времени между последним приемом пищи в день и отходом ко сну. Этот перерыв даст вашему желудку возможность опустошиться и поможет снизить вероятность кислотного рефлюкса, когда вы ложитесь. Это также помогает приподнимать голову во время сна.

Записка от Paloma Health

Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя на высоте. Наши врачи изучат все возможные методы лечения на основе ваших симптомов и истории болезни. Они будут тесно сотрудничать с вами, чтобы найти оптимальные лекарства и дозировку для оптимальной функции щитовидной железы.

Спасибо! Ваше сообщение получено!

Ой! Что-то пошло не так при отправке формы.

Вздутие живота, несварение, запор и щитовидная железа

В этом посте я расскажу о связи между щитовидной железой и здоровьем кишечника. Вздутие живота, несварение желудка и запор могут быть вызваны замедленной функцией щитовидной железы (гипотиреоз). Низкий уровень ферментов или кислоты желудка, кишечные инфекции, повышенная кишечная проницаемость и дисбактериоз могут привести к проблемам с гипотиреозом (как выработка, так и активация гормонов щитовидной железы и аутоиммунная проблема с щитовидной железой, болезнь Хашимото).

Одно из моих увлечений — соединять точки. Ранее на этой неделе я разговаривал с кем-то по телефону. У нее гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы) в течение 7 лет, она борется с потерей веса, усталостью и пытается понять, что есть, чтобы поддерживать ее здоровье щитовидной железы.

Так вот, каждый раз, когда кто-то говорит мне, что у него низкая или замедленная функция щитовидной железы; Я всегда спрашиваю о кишечнике…

• У вас несварение желудка?
• Вы чувствуете, что еда остается в желудке камнем после того, как вы ее съели, даже если вы не едите слишком много?
• У вас вздутие живота?
• У вас кислотный рефлюкс или изжога?
• У вас запор?

Я ВСЕГДА получаю «да» хотя бы на одно из них, если не на большее.

Это заставляет меня выглядеть как какой-то экстрасенс, предсказывающий или предсказывающий их симптомы. Хотя это было бы круто, но я действительно не обладаю сверхъестественными способностями. Продолжая читать или смотреть видео, вы увидите, что это просто здравый смысл.

К сожалению, обычные врачи не всегда соединяют эти два понятия. Традиционная медицинская модель заключается в том, что каждый врач сосредотачивается на своей специальности. Ваш эндокринолог не будет спрашивать вас о вашем кишечнике, а ваш гастроэнтеролог не будет беспокоиться о вашей щитовидной железе.

Как щитовидная железа влияет на кишечник

Ваша щитовидная железа похожа на педаль газа в автомобиле. Когда вы путешествуете должным образом, вы чувствуете себя прекрасно, имеете энергию, сжигаете достаточно калорий, чтобы иметь здоровый вес, ваше тело имеет хорошую температуру, ваши клетки восстанавливаются должным образом и так далее.

Все отлично. Жизнь прекрасна.

Когда щитовидная железа выключена, такое ощущение, что ты так сильно нажимаешь на педаль тормоза.Иногда кажется, что вы одной ногой нажимаете на педаль газа, а другой нажимаете на педаль тормоза, колеблясь между максимумами и минимумами (что может быть признаком Хашимото).

В конце концов вы выдохлись.

Щитовидная железа производит 2 гормона щитовидной железы, 90% Т4 и 10% Т3. За пределами вашей щитовидной железы Т4 должен быть преобразован в Т3, поскольку Т3 — это активная форма, которую воспринимают ваши клетки. Т3 — это гормон щитовидной железы, который освещает каждую клетку вашего тела. У ваших клеток есть рецептор (замок) для Т3 (ключ), и он включает вещи.

(подробнее о здоровье щитовидной железы я говорю здесь)

Большинство людей знают, что медленная работа щитовидной железы снижает метаболизм и заставляет вас набирать вес. Но он контролирует гораздо больше! Когда у вас недостаточно Т3, когда ваши клетки не могут «видеть» Т3, который у вас есть, или когда у вас слишком много другого гормона, называемого обратным Т3 (это злодейский антигормон), многие функции замедляются. :

• Вы не можете использовать энергию еды, поэтому чувствуете усталость.
• Ваше тело не выделяет достаточно тепла, поэтому вам всегда холодно, особенно руки и ноги.
• Ваши волосы, ногти и кожа не восстанавливаются, поэтому они становятся ломкими, сухими и ржавыми. Вы теряете волосы и не растете долго.
• Ваши нервы не работают должным образом, поэтому вы можете чувствовать туман в мозгу или испытывать трудности с фокусировкой или быстрым принятием решений.
• Движение мышц, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту, медленное и слабое. А это нарушит пищеварение и окажет влияние на остальную часть кишечника.

Если пища не может выйти из желудка достаточно быстро , это вызовет изжогу и кислотный рефлюкс.Если вы чувствуете вздутие живота или переполнение даже после небольшого количества еды, или если ваш желудок похож на камень, это потому, что пища не расщепляется и не переваривается должным образом.

Люди с гипотиреозом, как правило, имеют пониженную кислотность желудка. Я говорил о кислоте желудочного сока в эпизоде ​​4. Когда кислоты не хватает, ферменты желудка не работают должным образом. Вы не можете правильно переваривать пищу, и в конечном итоге у вас возникают боли в желудке и вздутие живота, особенно после белковой пищи. Вы также получаете дефицит питательных веществ.Магний является одним из тех минералов, которые у вас могут быть проблемы с усвоением, а дефицит магния — одна из основных причин запора (см. Серию 7 для получения дополнительной информации о запоре).

Замедленная перистальтика кишечника означает, что у бактерий и других микробов есть много времени для ферментации пищи, которую вы едите. Больше брожения означает вздутие живота, боли в желудке, кислотный рефлюкс, а также диарею и запор. Бактерии, ферментирующие вашу пищу, вместо того, чтобы поглощать ее организмом, приводят к еще большему воспалению кишечника, дисбактериозу, СИБР и повышенной проницаемости кишечника.

Замедленная перистальтика кишечника сама по себе вызывает запор. Недостаточно скорости или силы, чтобы опустить отходы. Ваш кишечник слаб и медлителен. С момента приема пищи для прохождения пищи с калом требуется от 33 до 47 часов. Мужчины обычно работают ближе к 33 часам, а женщины — к 47 часам. Съешьте свеклу или чернику и понаблюдайте за цветом своего стула, чтобы узнать, через какое время пища превращается в отходы. Это простой способ узнать, насколько быстро сокращаются мышцы кишечника.

Как воспаление кишечника влияет на щитовидную железу?

Помните, что ваша щитовидная железа вырабатывает 2 типа гормонов щитовидной железы: 90% Т4 и 10% Т3.Т3 — это активная форма (ключ), рецептор (блокировка) которой есть у каждой клетки вашего тела, и которую она будет использовать. Т4 должен быть преобразован в Т3, чтобы ваше тело могло нормально функционировать.

Проблемы в кишечнике не позволяют усваивать питательные вещества, которые являются ключевыми для функции и производства щитовидной железы. Когда вам не хватает ферментов и желудочного сока (например, из-за приема кислотоподавляющих препаратов), у вас воспаление кишечника (из-за употребления сладких ферментируемых продуктов) или дисбактериоз кишечника (из-за использования антибиотиков или заражения насекомыми), вы не собираетесь усваивать важные витамины и минералы, которые необходимы вашей щитовидной железе для выработки Т4 и Т3 и преобразования Т4 в Т4.К ним относятся магний, цинк, селен, железо, витамины группы B и аминокислоты.

Проблемы с всасыванием также означают, что вы не усваиваете лекарства для щитовидной железы должным образом, что может быть одной из причин, по которым вам постоянно требуются все более и более высокие дозы, чтобы оставаться на плаву.

Дисбактериоз кишечника, хронические кишечные инфекции (дрожжи, H. Pylori, SIBO), повышенная кишечная проницаемость и повышенная чувствительность к пище — все это физиологический стресс, который заставляет ваше тело преобразовывать МЕНЬШЕ Т4 в Т3. В такой стрессовой ситуации вашему телу необходимо сохранять энергию для выживания.Он замедляет преобразование T3, поэтому вы не сжигаете калории и не освежаете волосы! Фактически, большая часть T4 преобразуется в обратный T3 злодея, который блокирует ваши клетки от использования активного T3.

Дисбиоз кишечника напрямую влияет на активацию Т3. Здоровые кишечные бактерии производят фермент, называемый кишечной сульфатазой, который отвечает за преобразование 20% неактивного Т4 в вашем организме в активный Т3.

Дырявый кишечник активирует иммунную систему и может привести к аутоиммунной атаке на щитовидную железу (болезнь Хашимото).Восемьдесят процентов ваших иммунных клеток находятся в кишечнике, ожидая нападения иностранного захватчика. Когда у вас негерметичный кишечник, больше посторонних веществ проходит через кишечный барьер и активирует иммунную систему. Со временем иммунные клетки выходят из-под контроля и начинают атаковать ваши собственные клетки, что приводит к аутоиммунным состояниям. Большинство случаев гипотиреоза являются аутоиммунными, известными как болезнь Хашимото, когда иммунные клетки атакуют щитовидную железу. Он пытается не отставать и производить все больше и больше T4 и T3, чтобы поддерживать свой уровень, в конце концов, он сдается и изнашивается.

Что сначала пошло не так: кишечник или щитовидная железа?

У каждого человека свой ответ.

В некоторых случаях работа щитовидной железы замедляется из-за стресса, усталости надпочечников, неправильного питания, генетической предрасположенности или любых других состояний. А потом начинают проявляться проблемы с пищеварением.

У других людей они начинались с проблем с кишечником, таких как пищевое отравление, прием слишком большого количества препаратов, подавляющих кислотность, или необходимость слишком длительного приема антибиотиков, а затем это приводило к нарушениям работы щитовидной железы.

Когда я работаю со своими пациентами, я полностью анализирую и оцениваю их ситуацию и историю болезни, чтобы увидеть, какой из них был первым. Это помогает мне составить план поддержки щитовидной железы и исцеления кишечника. Это также включает надлежащее тестирование на гормоны и антитела щитовидной железы, дисбактериоз кишечника, повышенную проницаемость кишечника, инфекции кишечника, пищевую чувствительность и дефицит питательных веществ.

Когда вы будете готовы соединить точки, чтобы вы могли вылечить как свою щитовидную железу, так и кишечник, чтобы вы устранили вздутие живота, запор, потерю веса, усталость и другие связанные с этим симптомы, я хотел бы, чтобы мы поговорили.Перейдите на сайт www.nourzibdeh.com/getstarted/ и запланируйте время, чтобы понять, что мешает вам улучшить здоровье кишечника и щитовидной железы.

Желудочная кислота может повлиять на лечение щитовидной железы

26 апреля 2006 г. — Заболевания желудка могут препятствовать приему лекарств, которые лечат проблемы с щитовидной железой, показывает новое исследование.

Исследование проведено учеными из Италии, в том числе Марко Чентанни, доктором медицины, из отделения эндокринологии римского университета Ла Сапиенца. Их отчет опубликован в журнале «The New England Journal of Medicine» ().

Centanni и его коллеги изучили 269 пациентов с безвредным зобом или увеличенными щитовидной железой. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки у основания шеи. Иногда он становится опухшим и образует шишки, но продолжает вырабатывать нормальное количество гормонов. Гормон щитовидной железы влияет практически на все обменные процессы в организме.

Пациенты в исследовании Чентанни принимали препарат под названием тироксин, который является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Этот препарат иногда используется для уменьшения щитовидной железы до нормального размера.Препараты для лечения щитовидной железы обычно принимают по другим причинам, например, для лечения недостаточной активности щитовидной железы. Найдите советы по безопасному сну без изжоги.

Исследование Центанни показывает, что пациентам, у которых секреция кислоты в желудке была нарушена лекарствами, воспалением или инфекцией, требовалась более высокая доза тироксина, чем у пациентов с нормальной секрецией кислоты.

Об исследовании

Участниками исследования были 123 пациента, у которых также были рецидивирующая изжога, гастрит (воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка) или инфекция, вызванная Helicobacter pylori (H.pylori) — бактерии, вызывающие язву желудка. Для сравнения, исследователи также изучили 135 пациентов с зобом, но без проблем с желудком.

Средняя доза тироксина, необходимая пациентам с проблемами желудка, была на 22–34% выше, чем средняя доза, требуемая в группе сравнения.

Использование препаратов, вызывающих желудочную кислоту

При более внимательном рассмотрении 11 пациентов добавлено больше информации о роли препаратов, которые лечат проблемы с кислотностью желудка.

У этих пациентов развилось H.pylori после начала исследования, и они начали принимать лекарства для лечения этой инфекции. Эти препараты включали омепразол, который содержится в лекарстве от изжоги Прилосек и его дженериках.

Эти пациенты нуждались в более высокой дозе тироксина, когда они начали принимать омепразол, как показывает исследование.

Низкий уровень кислоты в желудке может увеличить требуемую дозу тироксина, пишут исследователи. Их исследование также показывает, что пациенты обычно следовали рекомендациям принимать тироксин во время голодания и подождать не менее часа перед едой или питьем, чтобы избежать взаимодействия препарата с пищей.

Если вы принимаете препараты для лечения щитовидной железы и у вас есть заболевание, которое влияет на кислотность желудочного сока, или вы принимаете лекарства, влияющие на кислотность желудочного сока, обратитесь к врачу с любыми вопросами о дозах ваших лекарств. Никогда не меняйте дозы препарата самостоятельно.

Кислотный рефлюкс и гормональная связь

Если вы страдаете изжогой и для облегчения принимаете антациды, вы не одиноки. По оценкам, 60 миллионов американцев страдают изжогой или рефлюксом не реже одного раза в месяц.

Легко понять, зачем вам нужны антациды — они работают.Вы быстро почувствуете облегчение, исчезнет ощущение жжения или кислого привкуса в задней части горла. Это причина того, что антациды занимают третье место в списке самых продаваемых безрецептурных лекарств.

Почему у вас кислотный рефлюкс?

Изжога возникает, когда желудочная кислота (также известная как HCl) возвращается в пищевод (трубка, соединяющая горло и желудок), потому что ваш нижний сфинктер пищевода (LES) слишком слаб, чтобы оставаться закрытым. LES — это клапанная мышца между пищеводом и желудком.Когда он становится слишком слабым, он открывается и позволяет желудочной кислоте возвращаться вверх.

Принято считать, что мы страдаем изжогой, потому что наш желудок производит слишком много кислоты. Вот почему основные антациды (Rolaids, Tums) нейтрализуют кислоты в желудке. Более сильные препараты, известные как блокаторы h3 (Zantac 75, Pepcid AC), уменьшают отток желудочной кислоты и, еще более сильные, PPI (ингибиторы протонной помпы), такие как Prilosec и Nexium, заметно подавляют кислотность желудка.

Но вопреки этому мнению, проблема не в избытке желудочной кислоты.

Кислота необходима, и чрезмерное употребление лекарств, подавляющих ее, может только усугубить проблему. Достаточное количество желудочного сока — залог хорошего здоровья. Посмотрим почему.

Достаточное количество HCl — залог хорошего здоровья. Вот почему:

1. Необходимые условия для пищеварения и абсорбции

HCl играет важную роль в расщеплении жизненно важных питательных веществ. Он способствует перевариванию и усвоению микроэлементов цинка, железа, меди, магния, кальция, селена и витаминов B12 и B3.Он также заставляет поджелудочную железу производить желчь и пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания и усвоения белков, углеводов и жиров. Если эти питательные вещества не перевариваются и не усваиваются должным образом, у человека может развиться дефицит, который приводит к другим серьезным проблемам со здоровьем. Другими словами, вы можете есть все, что хотите, и все равно ваше тело будет голодать по питательным веществам.

2. Защищает патогены

HCl также служит для стерилизации желудка. Это помогает убить патогены, обнаруженные в пище, и предотвращает чрезмерный рост дрожжей, грибков и бактерий.Те, у кого низкий уровень кислоты в желудке, могут страдать от хронических бактериальных или дрожжевых инфекций.

Почему нам нужно слишком мало того, что заботится о таких важных функциях?

Связь с рефлюксом щитовидной железы и кислоты

Если вы страдаете изжогой, у вас также может возникнуть вздутие живота, газы, запор и диарея. Видите ли, наш кишечник действует как эпицентр нашего общего здоровья и, по сути, является хозяином нашей иммунной системы. Поскольку 90% заболеваний щитовидной железы являются аутоиммунными заболеваниями (это означает, что иммунная система выходит из строя и атакует собственную щитовидную железу), это означает, что существует тесная связь между всем этим дискомфортом и тем, что может быть неисправной иммунной системой.

Что, если бы вместо приема антацидов вы могли бы начать устранять изжогу и все другие симптомы, изменив образ жизни и диету, которые укрепят вашу иммунную систему? А когда у вас будет сильная, хорошо функционирующая пищеварительная и иммунная система, вы можете обнаружить, что у вас есть обновленная энергия и жизненные силы, которых вы никогда раньше не испытывали.

6 советов по преодолению кислотного рефлюкса

Совет №1: не торопитесь с зерном. Сделайте сознательное усилие, чтобы вычислить процентное содержание злаков (рис, пшеница, киноа, кукуруза и т. Д.) И продуктов, полученных из злаков (хлеб, макароны, пирожные, лепешки, крекеры и т. Д.), Которые вы едите ежедневно.Для многих людей он может достигать 50–70%. Проблема с зерновыми заключается в том, что они превращаются в сахар при приеме внутрь, а повышенный уровень сахара снижает кислотность организма. Сократите количество злаков до 10-20% от своего рациона и полностью избегайте глютена (глютен содержится в зернах пшеницы, полбы, ржи и камута). Большинство людей с заболеваниями щитовидной железы считают это изменение диеты очень полезным и для функции щитовидной железы.

Совет № 2: Избегайте крупных виновников. Начните вести дневник питания, из которого следует указать, какие продукты больше всего усугубляют изжогу / рефлюкс.Кислые продукты, такие как помидоры , цитрусовые, мята перечная, шоколад, острая пища, жареная пища и напитки с кофеином , являются распространенными виновниками. Алкоголь и никотин тоже. Могло быть что-то еще … соблюдайте полную элиминационную диету, чтобы узнать, какие продукты влияют на вас. Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда едите много жирной, сильно переработанной или сладкой пищи. Нередко стресс и такие лекарства, как ибупрофен и аспирин, также способствуют изжоге.

Совет № 3: Добавьте больше пищевых пробиотиков. Пробиотики — это полезные бактерии, которые нужны нашему кишечнику для достижения хорошего баланса и pH. Сделайте ставку на то, чтобы включить в свой рацион такие продукты, как йогурт хорошего качества (крупные коммерческие бренды не в счет), кефир (лучше всего домашний), мисо, чайный гриб, квашеная капуста (только молочно-ферментированная, охлажденная, никогда с полки). ) или маринованные укропы. Как следует из названия, добавки на основе таблеток предназначены только для дополнения и не должны быть единственным источником хороших бактерий. Узнайте, как приготовить ферментированные продукты и как их есть, в моей кулинарной книге Cooking for Hormone Balance .

Совет №4: Добавьте чеснок. Известно, что чеснок является домашним средством от кислотного рефлюкса. Обильно добавляйте его в готовку, примерно 2-3 зубчика в день.

Совет № 5: яблочный уксус — принимайте 2 столовые ложки яблочного уксуса (вы можете разбавить его шестью унциями воды) перед едой.

Совет № 6: Добавьте таблетки с HCL-бетаином — если описанное выше не сработает, медленное добавление таблеток с кислотой желудка (в формате HCl-бетаина) может быть хорошей идеей. Я написал эту статью о том, как их дозировать.

Надеюсь, эта статья окажется для вас полезной. Когда вы устраните кислотный рефлюкс, многие из ваших гормональных проблем улучшатся!

Есть ли связь между СРК и заболеванием щитовидной железы?

Если у вас заболевание щитовидной железы, а также синдром раздраженного кишечника (СРК), понятно, есть ли между ними связь. Хотя — это многочисленных проблем со здоровьем, с которыми пациенты с СРК сталкиваются чаще, чем другие, нет никаких доказательств того, что заболевание щитовидной железы вызывает СРК или наоборот.Тем не менее, заболевание щитовидной железы может вызывать желудочно-кишечные симптомы, аналогичные симптомам СРК, поэтому их можно легко объединить.

Ян-Отто / Getty Images

Симптомы пищеварения при заболевании щитовидной железы

Ваша щитовидная железа отвечает за высвобождение гормонов, которые влияют на работу клеток по всему телу. Когда щитовидная железа не функционирует должным образом, выброс гормонов либо чрезмерный, что приводит к гипертиреозу, либо недостаточный, что приводит к гипотиреозу. Поскольку эти гормоны участвуют в метаболизме и пищеварении, проблемы со щитовидной железой могут вызвать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Когда уровень гормонов высок, как при болезни Грейвса (наиболее распространенная форма гипертиреоза), перистальтика кишечника увеличивается, и слизистая оболочка кишечника может выделять больше жидкости, что приводит к появлению таких симптомов, как:

• Диарея
• Расстройство желудка (диспепсия)
• Повышенный аппетит
• Нарушение всасывания жира

При гипотиреозе замедляется работа кишечника, что приводит к:

• Запор
• Менее частые испражнения
• Дискомфорт в животе и вздутие живота
• Приступы диареи

IBS, заболевание щитовидной железы и SIBO

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, известный как СИБР, происходит, когда чрезмерное количество кишечных бактерий накапливается в тонком кишечнике и вызывает такие симптомы, как вздутие живота, запор и диарея.Гипотиреоз и СРК являются двумя состояниями, связанными с СИБР, поскольку оба могут привести к снижению перистальтики кишечника. Это, по сути, заставляет бактерии «копировать», а не высвобождаться во время нормального процесса пищеварения.

Хотя взаимосвязь между IBS и SIBO не ясна и, по сути, является спорной, обзор литературы 2014 года пришел к выводу, что SIBO может присутствовать у 50 процентов людей с гипотиреозом.

Пациенты с хроническими желудочно-кишечными симптомами при гипотиреозе должны быть обследованы на предмет возможности SIBO.Было обнаружено, что лечение антибиотиками и пробиотиками эффективно при лечении этого состояния.

Слово Verywell

Поскольку симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при СРК и заболеваниях щитовидной железы часто совпадают, определить основную причину может быть сложно. В рамках рутинной диагностики СРК важно, чтобы ваш лечащий врач исключил наличие аномалий щитовидной железы; это можно сделать с помощью простого анализа крови.

Правильное лечение заболевания щитовидной железы должно помочь облегчить симптомы, связанные с пищеварением, но не облегчит симптомы, вызванные СРК.Обязательно поработайте со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы выяснить, какое состояние вызывает и какие симптомы, чтобы вы могли получить соответствующий диагноз и эффективное лечение.

Признаков гипертиреоза | Ада

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа сверхактивна, или гиперактивна и вызывает избыток гормона щитовидной железы в организме. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в нижней части шеи, под голосовым ящиком.Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ в организме, влияя на такие функции, как частота сердечных сокращений, пищеварение и температура.

Избыток гормона щитовидной железы, состояние, которое называется тиреотоксикозом, может вызывать такие симптомы, как проблемы со сном, нервозность, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла и потеря веса, несмотря на здоровый аппетит. Гипертиреоз может поразить любого человека любого возраста, хотя, по-видимому, он чаще встречается у женщин и пожилых людей. Это не очень распространенное состояние. Гипотиреоз, заболевание, при котором щитовидная железа недостаточно активна и вызывает недостаток гормона щитовидной железы, встречается чаще. Иногда период гипертиреоза может возникать как часть тиреоидита, воспаления щитовидной железы и сопровождаться или сопровождаться гипотиреозом. Если вы думаете, что у вас может быть заболевание щитовидной железы, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Гипертиреоз может иметь несколько различных причин. Наиболее распространенным является болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб или базедова болезнь, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке стимулирует щитовидную железу производить слишком много гормонов щитовидной железы.Другие причины гипертиреоза включают тиреоидит, узелки щитовидной железы и, в редких случаях, некоторые лекарства и опухоли.

Если не лечить в течение длительного периода времени, гипертиреоз может привести к серьезным осложнениям, включая проблемы с сердцем. Однако гипертиреоз относительно легко диагностировать с помощью анализов крови, и доступны эффективных вариантов лечения. К ним относятся лекарства, терапия радиоактивным йодом и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы гипертиреоза

Симптомы избытка гормона щитовидной железы могут включать:

Психологические симптомы

• Беспокойство или нервозность; у некоторых людей могут появиться признаки депрессии
• Раздражительность или возбуждение
• Бессонница (нарушение сна)

Физические симптомы

Общие

• Повышенное потоотделение
• Непереносимость жары, эл.грамм. жаркая погода
• Усталость, т.е. общее чувство усталости или слабости
• Тремор (дрожащие руки)
• Чувство слабости в мышцах, особенно в предплечьях и бедрах
• Сложность выполнения
• Отек щитовидной железы (зоб)

Сердце

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, т. Е. Явное осознание своего сердцебиения
• Высокое кровяное давление
• Одышка

Пищеварительная система

• Похудание или трудности с набором веса, несмотря на хороший или даже повышенный аппетит
• Повышенная частота опорожнения кишечника
• Тошнота и рвота

Кожа, волосы и глаза

• Зудящая кожа
• Истончение волос
• Выпуклость и раздражение глаз (офтальмопатия Грейвса или заболевание щитовидной железы)
• Редко — покраснение и утолщение кожи, чаще всего на голенях или верхушках стоп (дермопатия Грейвса или претибиальная микседема)

Репродуктивные симптомы

• Пониженное либидо (половое влечение)
• Нечастые, легкие или отсутствующие менструации у женщин
• Эректильная дисфункция у мужчин

Хотя это и нечасто, некоторые люди могут набирать вес из-за повышенного аппетита при гипертиреозе.У некоторых людей может снизиться аппетит. Если вы считаете, что у вас могут быть признаки гипертиреоза, вы можете попробовать использовать приложение Ada для бесплатной оценки.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз имеет ряд возможных причин, в том числе следующие:

Болезнь Грейвса

Также называемая базедовой болезнью или диффузным токсическим зобом, это наиболее частая причина гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке стимулирует щитовидную железу вырабатывать избыток гормона щитовидной железы.Болезнь Грейвса часто передается по наследству и в основном поражает молодых взрослых женщин, хотя может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Узлы щитовидной железы

Узелок щитовидной железы — это небольшая опухоль, которая развивается в щитовидной железе. Иногда узелки щитовидной железы вызывают выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы; их называют горячими или токсичными узелками. Одиночный узелок называется токсической солитарной аденомой и обычно встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Если присутствует несколько узелков, это называется токсическим многоузловым зобом или болезнью Пламмера — это чаще всего встречается у пожилых людей.Узелки состоят из аномальной ткани щитовидной железы, но обычно они не являются злокачественными.

Тиреоидит

Преходящий гипертиреоз также может развиться в результате воспаления щитовидной железы (тиреоидита), которое может быть частью различных заболеваний, включая тиреоидит Де Кервена, тиреоидит Хашимото, тихий тиреоидит и послеродовой тиреоидит.

Подробнее о тиреоидите »

Лекарство

Хотя это и необычно, гипертиреоз также может быть вызван некоторыми лекарствами, включая амиодарон и литий.Прием слишком большого количества добавок йода или безрецептурных препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, в некоторых случаях также может привести к гипертиреозу.

Если человек принимает левотироксин от гипотиреоза, а доза слишком высока, это тоже может вызвать симптомы гипертиреоза.

Прочие причины

У очень небольшого числа беременных женщин гипертиреоз может развиться в результате гиперемезиса беременных — состояния, которое вызывает сильную тошноту и рвоту в течение первых нескольких месяцев беременности.

Гипертиреоз также может быть вызван раком щитовидной железы или некоторыми типами опухолей. Это также может произойти в течение короткого периода времени после облучения, например, после лечения радиоактивным йодом или лучевой терапии.

Диагностика гипертиреоза

После изучения истории болезни человека и проведения медицинского осмотра врач обычно назначает анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Анализы крови на гипертиреоз

Эти тесты обычно измеряют:

• ТТГ (тиреотропный гормон)
• FT4 (свободный тироксин)
• FT3 (свободный трийодтиронин) — редко

Уровни ТТГ варьируются в зависимости от необходимого количества Т4 (тироксина).Т4 превращается в Т3 (трийодтиронин), биологически активную форму гормона щитовидной железы. При гипертиреозе, когда в организме имеется избыток тироксина, уровень ТТГ обычно низкий, а FT4 и FT3 высокий.

Если анализы крови показывают нормальные уровни FT4 и FT3, но низкий уровень ТТГ, может быть поставлен диагноз субклинического гипертиреоза и назначены контрольные анализы примерно на два месяца. В некоторых случаях лечение может быть рекомендовано при стойком субклиническом гипертиреозе, особенно у пожилых людей, поскольку это состояние может привести к осложнениям.

Если врач подозревает наличие болезни Грейвса, он обычно также назначает анализы крови для проверки на антитела к щитовидной железе, которые часто наблюдаются при этом заболевании. Если подозревается другая причина, могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Визуальные тесты

В некоторых случаях для подтверждения диагноза и причины гипертиреоза может быть рекомендовано ультразвуковое сканирование щитовидной железы или анализ поглощения радиоактивного йода с процедурой, называемой сканированием щитовидной железы, или без нее.Эти визуализационные тесты могут обнаружить узелки и воспаление щитовидной железы, а также дать представление о том, как работает щитовидная железа.

УЗИ щитовидной железы

Это быстрое и простое сканирование, использующее звуковые волны для создания изображения щитовидной железы. Никаких радиоактивных веществ.

Тест на поглощение радиоактивного йода и сканирование щитовидной железы

Эти тесты требуют введения небольшого количества слабого радиоактивного вещества, которое временно накапливается в щитовидной железе.Визуализация выполняется через несколько часов либо с помощью устройства, называемого гамма-зондом, либо с помощью индикатора радиоактивного йода в случае процедуры сканирования щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Врач должен исключить другие состояния, которые могут вызывать некоторые из тех же симптомов, что и гипертиреоз, такие как тревожное и паническое расстройство, диабет, болезни сердца и наркомания.

Лечение гипертиреоза

Если человеку поставлен диагноз гипертиреоз, его обычно направляют к эндокринологу, — к врачу, специализирующемуся на гормонах и гормональных состояниях организма, для лечения.Цели лечения — довести уровни гормона щитовидной железы до приемлемого диапазона и справиться с любыми осложнениями, которые могли возникнуть в результате гипертиреоза.

Есть несколько различных вариантов лечения. При подборе рекомендаций, наиболее подходящих для конкретного человека, врач принимает во внимание его возраст, общее состояние здоровья, личные предпочтения и причину гипертиреоза. Лечение может включать следующее:

Антитиреоидный препарат

Врач может назначить антитиреоидный препарат для снижения выработки гормона щитовидной железы. Обычно это метимазол, карбимазол или пропилтиоурацил, если пациент находится в первом триместре беременности. Для стабилизации уровня гормонов щитовидной железы может потребоваться несколько недель, в течение которых могут быть рекомендованы бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов для облегчения симптомов гипертиреоза, таких как беспокойство, сердцебиение и тремор.

Лекарство обычно необходимо принимать каждый день в течение года-полутора. В некоторых случаях после этого можно будет прекратить прием антитиреоидных препаратов.Тем не менее, некоторым людям нужно будет оставаться на нем на всю жизнь или рассмотреть другой вариант долгосрочного лечения.

Врач посоветует, как долго принимать антитиреоидные препараты, а также какие меры предосторожности следует соблюдать во время их приема. Антитиреоидные препараты обычно не рекомендуются в случаях преходящего гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, , поскольку они, как правило, проходят сами по себе.

Радиойодтерапия

Во многих случаях гипертиреоза может быть рекомендована терапия радиоактивным йодом (радиоактивный йод), также известная как абляция радиоактивным йодом.Медицинский специалист вводит разовую дозу радиоактивного йода, обычно в форме капсулы или жидкости. Этот йод накапливается в щитовидной железе, постепенно разрушая ткань щитовидной железы и уменьшая выработку гормона щитовидной железы. Для получения результатов может потребоваться несколько месяцев.

Если терапия приводит к полному и постоянному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что часто является желаемым результатом при лечении болезни Грейвса, необходимо ежедневно принимать синтетический гормон щитовидной железы, левотироксин, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза. .Это известно как метод «блокируй и заменяй» .

Может потребоваться кратковременное лечение антитиреоидными препаратами перед радиойодтерапией, особенно если симптомы тяжелые, человек старше или у него сердечное заболевание. Это лечение обычно прекращается примерно за неделю до проведения радиойодтерапии. После процедуры может потребоваться еще один короткий курс лечения.

Радиойодтерапия обычно считается безопасной и эффективной процедурой , которая не вызывает проблем в организме.Однако в качестве меры предосторожности рекомендуется избегать длительного тесного контакта с другими людьми в течение некоторого времени после лечения.

Беременные или кормящие женщины, люди с тяжелой формой офтальмопатии Грейвса и дети в возрасте до пяти лет не имеют права на терапию радиойодом. Всем, кто планирует завести ребенка, рекомендуется подождать определенное время, прежде чем пытаться зачать ребенка впоследствии. Врач подробно объяснит все необходимые меры предосторожности.

Хирургия щитовидной железы (тиреоидэктомия)

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию по удалению части или всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). Однако это значение обычно используется для случаев гипертиреоза, когда другие виды лечения оказались безуспешными или непереносимыми, или когда очень большой зоб (отек железы) вызывает проблемы, , например, затрудненное дыхание.

Тиреоидэктомия считается эффективной и безопасной. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск осложнений.Перед операцией человеку обычно назначают курс антитиреоидных препаратов, чтобы минимизировать риск таких осложнений, как тиреоидный шторм (см. Ниже).

В зависимости от количества удаляемой ткани часто необходимо ежедневно принимать синтетический гормон щитовидной железы, левотироксин, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза.

Долгосрочное управление

Независимо от вида лечения, которое получает человек, ему необходимо будет пройти регулярных осмотров после этого .Обычно они включают анализы крови, чтобы проверить, находится ли уровень гормонов щитовидной железы в пределах допустимого диапазона.

Люди с болезнью Грейвса могут испытывать периоды ремиссии и рецидива гипертиреоза. Важно следить за симптомами гипертиреоза, а также гипотиреоза, такими как чувствительность к холоду, сухость кожи, усталость и необъяснимое увеличение веса, и проконсультироваться с врачом в случае их развития.

Природные средства от гипертиреоза

В то время как ряд безрецептурных продуктов может претендовать на лечение гипертиреоза, в настоящее время не существует признанных естественных средств от этого состояния.Если у человека наблюдаются симптомы гипертиреоза, важно без промедления обратиться к врачу.

Осложнения гипертиреоза

Если не лечить или лечить неадекватно, гипертиреоз может привести к ряду осложнений. К ним относятся:

Заболевание щитовидной железы

У небольшого числа людей с гипертиреозом возникают проблемы со зрением, называемые заболеванием щитовидной железы. Поскольку это чаще всего связано с болезнью Грейвса, ее часто называют офтальмопатией Грейвса.

Глаза воспаляются и опухают, что приводит к боли и дискомфорту, а также может ухудшаться зрение. Заболевания щитовидной железы глаз варьируются от легких до тяжелых, и лечение, соответственно, варьируется от глазных капель до лекарств и хирургического вмешательства. Человека с заболеванием щитовидной железы обычно направляют к окулисту (офтальмологу) для оптимального лечения этого состояния.

Тиреоидный шторм

В редких случаях у человека с гипертиреозом может развиться опасное для жизни состояние, известное как тиреоидный шторм или тиреотоксический криз.Во время тиреоидного шторма уровень гормонов щитовидной железы становится чрезвычайно высоким, что приводит к неотложной медицинской помощи.

Признаки и симптомы тиреоидной бури включают:

• Значительно повышенная температура
• Обильное потоотделение
• Очень быстрое сердцебиение
• Высокое кровяное давление
• Сильная тошнота
• Рвота
• Диарея
• Сильное психическое возбуждение и беспокойство
• Делирий или психоз
• Изъятия

У человека может развиться фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма) и сердечная недостаточность, или он может войти в коматозное состояние.

Хотя иногда очевидного триггера нет, тиреоидный шторм с большей вероятностью разовьется после прекращения приема антитиреоидных препаратов, лечения радиоактивным йодом, тяжелой инфекции или хирургического вмешательства.

Человеку, у которого наблюдается тиреоидный шторм, требуется срочная стационарная помощь, обычно включает внутривенное вливание, бета-блокаторы, антитиреоидные препараты и другие виды лечения.

Другие осложнения

В результате гипертиреоза у человека могут развиться следующие состояния:

• Повышенный риск сердечных заболеваний, таких как фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность
• Повышенный риск ослабления костей, также известного как остеопороз
• Повышенный риск осложнений во время беременности, таких как выкидыш

При эффективном лечении гипертиреоза риск осложнений сводится к минимуму.

Гипертиреоз и беременность

Гипертиреоз во время беременности встречается нечасто. Однако, если это произойдет и не лечить должным образом, состояние может вызвать серьезные осложнения как для матери, так и для ребенка.

Подробнее о щитовидной железе и беременности »

Гипертиреоз и дети

Гипертиреоз может поражать людей любого возраста, хотя у детей он на реже встречается , чем у взрослых. Большинство случаев гипертиреоза у детей вызвано болезнью Грейвса, и среди девочек он встречается на человек чаще, чем среди мальчиков.

Симптомы гипертиреоза у детей могут развиваться медленно, но обычно включают необъяснимую потерю веса, утомляемость, изменения поведения и непереносимость жарких условий. Если не лечить гипертиреоз, он может повлиять на рост и развитие ребенка.

Варианты лечения в основном такие же, как и для взрослых, хотя предпочтительнее лечение антитиреоидными препаратами.

Гипертиреоз новорожденных

У очень небольшого числа новорожденных может развиться гипертиреоз, обычно в тех случаях, когда мать страдает болезнью Грейвса.Симптомы гипертиреоза у младенцев могут включать раздражительность, беспокойство, учащенное сердцебиение, отсутствие набора веса и зоб.

Гипертиреоз обычно проходит в течение нескольких месяцев, но может потребоваться промежуточное лечение ребенка антитиреоидными препаратами, чтобы избежать осложнений.

Часто задаваемые вопросы о гипертиреозе

Q: Гипертиреоз или гипотиреоз — в чем разница?
A: Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа чрезмерно активна, вызывая избыток гормона щитовидной железы в организме.Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, потерю веса и беспокойство. Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна, вызывая дефицит гормона щитовидной железы в организме. Симптомы могут включать усталость, увеличение веса и депрессию.

Подробнее о гипотиреозе »

Q: Какая диета лучше всего при гипертиреозе?
A: Людям с гипертиреозом не рекомендуется какая-либо диета. В целом считается, что достаточно сбалансированного и здорового питания. Не рекомендуется придерживаться специальной диеты или принимать пищевые добавки без предварительной консультации с врачом. Особенно важно избегать приема водорослей и добавок йода, если они не рекомендованы врачом, поскольку они могут усугубить гипертиреоз.

В: Может ли гипертиреоз вызвать увеличение веса?
A: Хотя потеря веса чаще встречается при гипертиреозе, у некоторых людей может наблюдаться увеличение веса.