Недержание мочи у женщин при кашле смехе физических нагрузках Лечение в Киеве

 эффективное лечение в Киеве

Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера. Во время стрессового недержания происходит вытекание мочи непроизвольно, при имеющейся слабости мышц сфинктера уретрального канала и изменении внутрибрюшного давления, при этом нет позыва к мочеиспусканию. В этой ситуации причиной состояния является не эмоциональное состояние пациента, а подтекание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости при физической нагрузке, беге, смехе, чихании, кашле.

Причины и распространенность

В современном мире стрессовое недержание мочи является одной из социальных проблем, приводящих к нарушению социальной адаптации женщины и психологическому дискомфорту. Из-за этой проблемы пациентка меняет свою привычную жизнь, привычки. Многие женщины считают эту патологию физиологической – связанной с возрастными изменениями в организме и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще у женщин в возрасте 39-49 лет. Вероятность заболеть повышается у тех женщин, у которых данная патология встречалась в течение беременности хотя бы единожды: недержание мочи после родов — распространенный случай. 

Основную роль в процессе развития патологии играет недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретрального канала. К провоцирующим факторам, приводящим к непроизвольному выделению мочи, относят:

• Отягощенная наследственность – если у матери было недержание мочи, то вероятность развития этой патологии в несколько раз повышается у дочери.
• Заболевания нервной системы – нарушения в работе периферической и центральной нервных систем.
• Возраст – с каждым годом риск заболеть увеличивается. Недержание мочи у пожилых людей распространенное явление.
• Сопутствующие заболевания внутренних органов.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
• Менопауза, лишний вес.
• Гинекологическая патология – лучевая терапия, перенесенные операции в прошлом на органах малого таза.
• Акушерские факторы – родовспоможение с помощью медицинских инструментов, эпизиотомия, тяжелые роды, крупный плод.

Классификация и симптоматика

Для определения выраженности и степени тяжести недержания мочи патологию классифицируют согласно классификации T.A.Stamey:

• Тяжелая – редко встречаемое состояние, во время которого выделяется моча в спокойном состоянии.
• Средняя – моча выделяется во время ходьбы, резкого вставания, бега.
• Легкая – наблюдается выделение мочи при кашле, чихании, при тяжелой нагрузке, смехе.

Само наименование патологии говорит само за себя – основной жалобой женщины является без позывов непроизвольное мочеиспускание при нагрузке, смехе и так далее. Объем потери мочи может быть от нескольких миллилитров до всего количества жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра и обследования. Врач уточняет количество выделения жидкости, обстоятельства и частоту самопроизвольного мочеиспускания, нарушения выделения мочи.

Во время исследования определяется индекс массы тела для оценки наличия избыточной массы тела, проводится влагалищный осмотр, кашлевой тест.

Целью уродинамического исследования является определение функционального состояния мочевыделительных органов, уточняется тип недержания мочи. Одновременно используются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

Методы лечения

Для терапии патологии используют консервативные и хирургические способы. Начинают чаще с консервативных методов. Они в себя включают:

• Нормализация массы тела, правильное питание, отказ от вредных привычек.
• Ограничение в кофеинсодержащих напитках.
• Выполнение упражнений для укрепления промежностных мышц – так называемые упражнения Кегеля.
• Из лекарственных средств используют α-адреномиметики, эстрогены.
• Физиотерапевтические методы (электростимуляция мышц малого таза).

Более эффективен оперативный метод, но и он часто используется в сочетании с консервативным. Сейчас в медицинской практике применяют достаточно большое количество методик оперативного лечения, но большинство из них связано с длительными сроками восстановительного периода. Выбор операции зависит от типа и степени тяжести непроизвольного выделения мочи.

Наиболее распространенными способами лечения считаются разные модификации слинговых операций. Смысл операции состоит в том, что под мочевым пузырем в месте перехода в уретральный канал продевается петля из ленты. В результате меняется угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, что дает возможность женщине удерживать мочу.

Что нужно знать?

Наш медицинский центр и наши специалисты смогут провести диагностику заболевания и быстро оказать квалифицированную помощь. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами и подберут оптимальный тип. Мы будем рады помочь женщине преодолеть этот неприятный недуг и вернуться к привычной жизни.

 

Недержание мочи у женщин, есть решение – Плазмолифтинг.

В последние десятилетия нарастает проблема половых расстройств и недержания мочи.
По статистике, этим недугом страдает до 40 % женщин старше 40 лет. К основным причинам развития   недержания мочи относят: врожденные анатомические аномалии, слабость мускулатуры тазового дна, травматические роды, тяжелый физический труд, неврологические заболевания, предшествующие хирургические вмешательства на органах таза, возрастные изменения организма. Диагноз недержание мочи  обычно не представляет затруднений. Обычно такие больные жалуются на непроизвольное выделение мочи,  главным образом в тех случаях, когда повышается внутрибрюшное давление. С появлением гормональных расстройств, степень  недержания мочи становится более выраженной. Стрессовое  недержание мочи выражается в непроизвольном мочеиспускании при чихании, кашле и незначительных физических усилиях во время обычной, повседневной активности.

Наиболее распространенной причиной недержания является ослабление мышц тазового дна, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему моча удерживается в мочевом пузыре. При ослаблении мышц в силу ряда причин – тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма – сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении. И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое движением и давлением диафрагмы на мочевой пузырь, приводит к непроизвольному выходу мочи.

 Плазмолифтинг — это уникальный метод использования собственных регенеративных ресурсов человека. Сам метод основан на использовании эффекта богатой тромбоцитами плазмы. Плазмолифтинг позволяет малоинвазивное решение данной проблемы с применением биологически активной собственной плазмы человека. На передней стенке влагалища находится так называемая точка G, являющаяся не только одной из важнейших эрогенных зон, но и областью ответственной за удержание мочи. Некоторые ученые называют эту область женской простатой. Введение богатой тромбоцитами плазмы в пространство между стенкой влагалища и уретрой в области точки G позволяет, во-первых уменьшить объем влагалища, во-вторых фиксировать уретру. Тем самым достигается удержание мочи при физической нагрузке, кашле и смехе. Половая жизнь возможна через 2-3 недели после введения плазмы. Данная методика позволяет не только снять симптомы стрессового  недержания мочи, но  и позволяет улучшить качество половой жизни. Данная методика абсолютно безопасна, так как используется собственная плазма пациента и может быть неоднократно повторена. Для ее проведения не требует госпитализации и применения общего наркоза.  Мы не рекомендуем применение  плазмолифтинга при выраженном опущении половых огранов, но не в связи с его потенциальной опасностью, а в связи с тем, что эффективность в данном случае будет сомнительна. Первый эффект улучшения тургора передней стенки влагалища наблюдается через 3 недели. Полное удержание мочи, возможно,  только после применения полного курса.

  Для поддерживающего эффекта рекомендуется 2-3 курса в год.

В нашей клинике мы проводим обследование,  и лечение всех видов  недержания мочи начиная от обучения специальным упражнениям, назначения лекарственных препаратов до   возможности  решения  для оперативного  лечения.   

 

Медицинское решение деликатного вопроса

Есть женские урологические проблемы, интимный характер которых не позволяет говорить о них вслух. Между тем своевременное обращение к врачу помогает справиться с ними достаточно легко. Одна из таких проблем – недержание мочи.

В среднем каждая четвертая женщина в своей жизни эпизодически или регулярно сталкивается с таким неприятным состоянием, как непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи). У одних женщин оно проявляется в виде выделения нескольких капель мочи во время кашля или смеха. У других проблема имеет более выраженный характер.

Женщины страдают недержанием мочи существенно чаще, чем мужчины. Причины этого – беременность, роды, менопауза и структура мочеиспускательного канала. Недержание чаще возникает у женщин старшего возраста, хотя это заболевание не является обязательным спутником старения.

Такая проблема может существенно отразиться на душевном состоянии женщины, заставить ее поменять привычный образ жизни, замкнуться в себе. Нередко заболевание становится причиной постоянного стресса, провоцирует неприятности в семье, вызывает проблемы на работе. Однако возможности современной медицины позволяют эффективно лечить недержание мочи. И чем раньше обратиться к врачу, тем скорее можно вернуться к полноценной жизни.

Существуют различные виды недержания: стрессовое, ургентное (гиперактивный мочевой пузырь) и смешанное. Стрессовое недержание мочи, или, по-другому, недержание при напряжении, – это непроизвольное мочеиспускание во время физической нагрузки, при кашле, смехе, чихании и т. п., то есть при внезапном повышении внутрибрюшного давления.

Такое состояние возникает при постепенно развивающемся ослаблении мышцы сфинктера, удерживающего мочу. Это нарушение может быть следствием многократных родов, тяжелой физической работы, ожирения, хронического кашля и других причин.

Ургентное недержание является следствием расстройств нервной регуляции функции мочевого пузыря, которое приводит к нескоординированным сокращениям его мышц, что проявляется внезапным сильным позывом к мочеиспусканию. Такой неожиданный, повелительный позыв нередко заканчивается неудержанием мочи, потому что человек просто не успевает дойти до туалета. У пациентов с таким типом недержания также отмечается учащенное мочеиспускание, восемь и более раз в сутки, с необходимостью неоднократно просыпаться ночью для опорожнения мочевого пузыря.

Каждый из типов недержания мочи лечится по-разному. Если ургентное недержание требует в первую очередь длительного приема определенных лекарственных препаратов, то стрессовое недержание легко устраняется после проведения малоинвазивных операций. Так как недержание при напряжении развивается вследствие ослабления мышцы, удерживающей мочу, была придумана и уже около 10 лет широко применяется по всему миру операция, при которой специальная синтетическая лента через маленькие проколы в промежности подводится под мочеиспускательный канал. Она усиливает мышцы мочепузырного сфинктера и тем самым прекращает непроизвольное выделение. Лента изготовлена из специального биологически инертного материала и потому не отторгается организмом.

Следует отметить, что начальные проявления недержания при напряжении можно лечить нехирургическими способами. Для этих целей используют специальные упражнения, приспособления и физиопроцедуры, укрепляющие мышцы промежности.

В клинике «Скандинавия» с самого ее открытия были внедрены и широко применяются различные методы диагностики и лечения недержания мочи. Одной из проблем хирургического лечения этого состояния является высокая стоимость импортных расходных материалов, но развитие отечественной медицинской промышленности и собственные разработки сотрудников клиники позволили значительно, более чем в два раза, сократить стоимость этих операций и сделать их доступными для всех. За пациентом остается право выбора импортного или отечественного набора для выполнения подобных операций.

Ведущим специалистом по коррекции недержания мочи в клинике «Скандинавия» является Шамиль Ниматулаевич Идрисов, врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Распространенная проблема

По данным российских исследований, около 38,6% женщин отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а у 20% недержание мочи проявляется регулярно. Международная статистика содержит схожие показатели: данные международной организации ICS показывают, что от 34 до 38% женщин в Европе и США страдают этим заболеванием

Виды недержания мочи

Что такое недержание мочи?

Согласно официальному определению, такое название носит состояние, при котором наблюдается непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю со стороны пациента. Чаще всего это состояние не несет угрозы жизни больного, но представляет собой весьма значимую социальную проблему для человека.

Какие существуют виды недержания мочи?

Существует множество классификаций этих нарушений, в разной степени отражающих особенности каждого случая. Но одной из наиболее полных, охватывающих все виды патологий считается классификация, разработанная International Continence Society — Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи. На данный момент именно она является самой популярной среди медиков. Данная классификация включает следующие виды:

1. Императивное недержание мочи.

Повелительное, или ургентное, недержание мочи характеризуется тем, что пациент не способен удержать мочу на пике выраженного позыва к мочеиспусканию. Причина этой формы недержания заключена в повышенной активности мышц стенки мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи может быть вызвано патологиями головного или спинного мозга, гормональными расстройствами, воспалительными процессами или повреждениями стенки пузыря.

2. Стрессовое недержание мочи.

Этот вид недержания связан с непроизвольными потерями мочи при резком повышении давления в брюшной полости. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано смехом, поднятием тяжестей, кашлем, чиханием и т. д. Кроме того, в данном случае снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу, из-за гормональных расстройств, анатомических нарушений мышц и органов малого таза или нарушения нервной проводимости в этой области.

Стрессовое недержание мочи  у женщин часто развивается после осложненных родов, а у мужчин иногда возникает после операций по удалению простаты. Важную роль играет и возрастной фактор.

3. Неосознанное недержание мочи.

Неосознанное, или рефлекторное, недержание мочи обусловлено нарушением проведения нервного импульса от мозговых структур к мочевому пузырю. Вследствие этого пациент не ощущает необходимости помочиться даже при полном пузыре. Рано или поздно мочевой пузырь опорожняется рефлекторно.

4. Непрерывное подтекание мочи.

Неконтролируемое постоянное вытекание мочи обусловлено как нарушением нервной проводимости, так и несостоятельностью запирающих сфинктеров. Кроме того, утрата мышцами пузыря способности сокращаться приводит к тому, что в нем скапливается больше жидкости, чем он может удержать, и моча начинает постепенно просачиваться.

5. Ночное недержание мочи.

Под термином «энурез» часто понимают любые виды недержания мочи. Но в медицинском мире этим словом определяется только недержание мочи во время сна. Энурез как заболевание диагностируется только при наличии эпизодов ночного недержания мочи в возрасте более 5 лет. Он может быть первичным, то есть развиваться с рождения, или вторичным, то есть возникшим на более поздних сроках уже после формирования рефлекса удержания мочи.

Причиной энуреза могут стать:

• незрелость мочевыводящей системы;
• патологии головного и спинного мозга;
• генетическая предрасположенность;
• психические травмы;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• эндокринные патологии и т. д.

6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Это нарушение вызвано несостоятельностью мышц, которые отвечают за выпуск мочи. В такой ситуации после естественного опорожнения мочевого пузыря в нем еще остается некоторое количество жидкости. Сила сокращений мышечных стенок пузыря недостаточна, именно это и приводит к таким задержкам. Затем остаточная моча начинает постепенно выделяться наружу под действием силы гравитации, а ослабленный мышечный аппарат не способен противостоять этому.

К появлению подтекания мочи после окончания естественного мочеиспускания могут приводить:

• опухоли или сужения уретры;
• инфекции мочевыводящих путей;
• слабость мышц малого таза;
• простатит и аденома простаты;
• повышенная масса тела;
• грыжи позвоночника и повреждения спинного мозга;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• операции на органах малого таза.

Tweet

 

Все статьи

Недержание мочи: Лечение, хирургия и специалисты

Что такое недержание мочи?

Слабость мочевого пузыря, также известная как недержание мочи, является болезнью, часто скрываемой пациентами, потому что во многих местах она все еще остается под табу. К недержанию следует относиться серьезно. Врачи говорят о слабости мочевого пузыря, даже при невольном недержании нескольких капель мочи. Тяжесть заболевания может варьироваться от нескольких капель мочи до её постоянной потери без способности удерживать даже малейшее её количество.

Почти 50 % женщин старше 50 лет страдают от слабости мочевого пузыря. Только в Германии страдают как минимум 5 миллионов женщин и мужчин.

Какие виды недержания существуют и как они возникают?

Ургентное недержание мочи (императивное недержание мочи)

При этом типе слабости мочевого пузыря пациенты часто чувствуют очень сильное желание сходить в туалет, которое возникает внезапно. Как правило, это желание настолько велико, что пациенты даже не могут дойти до туалета. В крайних случаях недержание мочи может происходить даже несколько раз в час.

Недержание при физической нагрузке

При таком виде недержания мочи мышцы тазового дна ослаблены до такой степени, что при нагрузке на брюшную полость возникает непроизвольный отток мочи. Тяжелая физическая работа и подъем тяжелых предметов, как и кашель или чихание могут также стимулировать нежелательный поток мочи. Недержание может быть настолько сильным, что моча неумышленно выделяется у пациентов во время любого движения, будь то стоя или лежа.

Рефлекторное недержание

В этом случае больные плохо чувствуют состояние мочевого пузыря. Из-за неврологического повреждения (параплегия, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз) человек не может определить, заполнен ли мочевой пузырь или нет. Как правило, мочевой пузырь опорожняется рефлекторно, пациент обычно не оказывает на него произвольного влияния.

Недержание мочи от переполнения мочевого пузыря

Как только мочевой пузырь заполняется, происходит невольная утечка мочи при такой форме недержания. Мышцы сфинктера не работают должным образом, в основном из-за неврологических повреждений. Однако недержание мочи при переполнении также может быть вызвано увеличенной простатой (например, доброкачественной гиперплазией предстательной железы), которая создает препятствие для мочевого пузыря, так что он не может полностью опустошиться и остается переполненным.

Экстрауретральное недержание

Причина этой формы находится вне мочевыводящих путей. Часто это заболевание связано с небольшим патологическим соединительным каналом (называемым свищевым ходом), который образует соединение с мочевыводящими путями и попадает в кишечник или влагалище женщины. Поэтому пациенты никак не могут влиять на поток мочи, поскольку этот канал развился неестественно.

Какие методы лечения доступны при недержании?

Пациентам с подозрением на недержание следует обратиться к врачу, например, урологу. Специалист сможет поставить пациенту четкий диагноз и разработать индивидуальный план лечения, поскольку не существует общепризнанных рекомендаций по терапии, особенно при недержании. Как правило, чем раньше обращаются к врачу, тем лучше шансы на выздоровление.

Консервативная терапия при недержании

В большинстве случаев состояние  недержания мочи могут улучшить следующие варианты лечения:

• Тренировка мышц тазового дна
• Снижение веса
• Тренировка мочевого пузыря
• Медикаментозная терапият

Обзор хирургических методов лечения недержания мочи

Свободная синтетическая петля (TVT)

Непроизвольное мочеиспускание у женщин, например, при смехе, чихании или кашле, можно лечить с помощью простой слинговой операции. Естественная связка, удерживающая мочеиспускательный канал, стабилизируется пластиковой лентой толщиной в полтора сантиметра. Для этого делают небольшой разрез во влагалище и прикрепляют полоску в средней области мочеиспускательного канала и непосредственно у лобковой кости или обводят вокруг нее и там закрепляют.

Это довольно простая и несложная хирургическая процедура, которая длится всего 20–30 минут, но имеет очень высокий показатель успеха. Пациенту делают спинальную анестезию, обезболивание также обычно выполняют рядом с нижней частью спинного мозга, и больной может покинуть клинику через четыре дня, в некоторых случаях раньше.

Гелевая прокладка

В качестве альтернативы слинговой хирургии, сужение уретры может быть выполнено с помощью специальной гелевой прокладки. При этом специалист вводит нерастворимый гидрогель в проксимальную область мочеиспускательного канала, что приводит к сужению просвета уретры. В результате улучшается закрытие мочеиспускательного канала и состояние пациентов, страдающего этим заболеванием. Эта процедура также довольно проста и может проходить под местной анестезией.

Позадилонная кольпосуспензия

В некоторых случаях недержание мочи при физической нагрузке можно корректировать подъёмом шейки мочевого пузыря (шейка мочевого пузыря функционально является наиболее важной частью поддержания способности контролировать мочеиспускание) с помощью небольшого разреза в нижней части живота – в качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую операцию. Для этого накладывают несколько швов в прилегающую ткань мочеиспускательного канала и подтягивающим движением поднимают шейку  мочевого пузыря должным образом. Позадилонная кольпосуспензия – это простое, но довольно многообещающее хирургическое вмешательство в мочеполовую систему, которое может помочь убрать недержание мочи при физической нагрузке.

Лечение недержания мочи у мужчин

У мужчин, страдающих недержанием мочи из-за доброкачественной опухоли предстательной железы, может быть использована трансуретральная резекция предстательной железы. В этом случае предстательная железа полностью или частично удаляется, так что мочевой пузырь снова может работать естественным образом и способность удерживать мочу восстанавливается.

Если поддерживать континенцию сложно, можно использовать катетер – маленькую трубку, которая имеет доступ к уретре. Он позволяет опорожнять мочевой пузырь вручную. Используются постоянные или временные катетеры.

О недержании

Что такое недержание?

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи. Существуют разные типы недержания.  В каждом конкретном случае последующая диагностика осуществляется на основании соответствующих факторов, например, типа недержания и степени тяжести. Недержание кала — состояние, при котором происходит непроизвольный твердый или жидкий стул.

Различные типы недержания мочи

Стрессовое недержание — непроизвольное подтекание мочи в связи с увеличением внутрибрюшного давления по причине физического напряжения или в результате кашля, чихания или смеха. При стрессовом недержании, как правило, наблюдается небольшое подтекание мочи, но все зависит от степени наполненности мочевого пузыря и давления на брюшную область.

Стрессовое недержание мочи, как правило, связано с ослаблением мышц тазового дна. В этом случае нарушена важная поддержка вокруг мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что приводит к протеканию мочи при увеличении давления.

Это самый распространенный тип недержания мочи у женщин, и тому есть несколько причин. Мочеиспускательный канал у женщин короче, и мышцы тазового дна слабее, чем у мужчин. Фактором риска, наряду с наследственностью, также являются беременность и роды. Опорные стенки мочеиспускательного канала — мышцы и соединительная ткань — с возрастом дегенерируют, приводя к ослаблению мочевого пузыря.

Состояние усугубляется под воздействием некоторых факторов, так как они увеличивают брюшное давление. Такими факторами являются запоры, ожирение и хронический кашель при астме или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Причиной стрессового недержания у мужчин может быть операция на предстательной железе. Предотвратить стрессовое недержание и, зачастую, его излечить помогает регулярное выполнение упражнений для укрепления тазового дна.

Ургентное недержание

Ургентное недержание — непроизвольное трудноконтролируемое мочеиспускание, которому может предшествовать (или наступить одновременно) резкий позыв к мочеиспусканию. Позыв к мочеиспусканию может возникнуть очень неожиданно. Императивное мочеиспускание имеет разные симптомы и степени выраженности. Например, в результате могут наблюдаться небольшие частые подтекания между мочеиспусканием или происходить полное опустошение мочевого пузыря.

Может увеличиваться периодичность мочеиспускания — сверх обычных 4–8 раз в сутки. Может возникать потребность в мочеиспускании несколько раз за ночь (ноктурия). В некоторых случаях уменьшить периодичность мочеиспускания помогают упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые также помогут справиться с проблемой ночных походов в туалет.

Причин ургетного мочеиспускания множество. Например, оно возникает в результате обструкции выходного отверстия мочевого пузыря при аденоме предстательной железы или запорах. Другие факторы включают инфекцию мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Чтобы получить необходимое лечение, важно обеспечить надлежащую диагностику независимо от типа недержания.

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и ургетного недержания Оно связано с резкими позывами к мочеиспусканию и выделением мочи, например, в результате чиханья и кашля.

Недержание при переполнении мочевого пузыря

Недержание при переполнении мочевого пузыря происходит в случаях, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Это происходит, в основном, при аденоме предстательной железы, которая сопровождается обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, и мочевой пузырь не может опорожняться полностью, что приводит к задержке мочи. Накапливающаяся моча растягивает мочевой пузырь, и закрывающий его механизм не выдерживает давления, из-за чего происходит протекание мочи.

Еще одной распространенной причиной этого состояния является слабая или чрезмерно растянутая мышца мочевого пузыря. Это может, в свою очередь, быть вызвано такими факторами, как диабетическая сенсорная нейропатия, грыжа межпозвонковых дисков или стеноз позвоночного канала.

Общие симптомы недержания при переполнении мочевого пузыря включают подтекание мочи, гиперактивность и снижение эластичности мочевого пузыря. Боль может отсутствовать, но количество удерживаемой мочи может существенно превышать обычную вместимость мочевого пузыря в 300–600 мл.

Среди факторов риска можно упомянуть прием определенных лекарственных препаратов, доброкачественное увеличение предстательной железы, пролапс и повреждение нервов.

Нейрогенный мочевой пузырь

За удержание мочи и эффективный контроль опорожнения мочевого пузыря отвечает несколько слаженно работающих мышц и нервов. Повреждение головного мозга, спинного мозга или нервов в результате травмы или заболевания может повлиять на передачу сигнала от головного мозга к мочевому пузырю. Это приводит к невозможности контролировать мочевой пузырь и опорожнять его полностью. Соответственно, недержание мочи может наблюдаться при таких заболеваниях, как инсульт, слабоумие, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Подтекание после завершения мочеиспускания

Подтекание после завершения мочеиспускания — непроизвольное подтекание мочи сразу же после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета у мужчин и непосредственно после мочеиспускания у женщин. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча после мочеиспускания. С этой проблемой чаще сталкиваются мужчины, но она бывает и у женщин со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

Функциональное недержание мочи

Неспособность вовремя дойти до туалета, например, в случаях неподвижности  пациента, из-за физических препятствий, нарушения сознания и т. д. Это может быть вызвано следующими факторами: ограничение подвижности, нарушение зрения, нарушение способности понимать, как дойти до туалета и снять одежду перед мочеиспусканием. Важно выбирать индивидуальный и комплексный подход к решению этих проблем. Необходимо учитывать все факторы независимо от того, связаны ли они непосредственно с состоянием пациента или с внешними условиями.

Недержание мочи при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологическим состоянием, которое связывают с наступлением менопаузы у женщины, является недержание мочи. К проявлениям относят истинное недержание, то есть, когда урина отходит порционно, при этом отсутствует позыв к мочеиспусканию, и неудержание, когда женщина не способна удержать мочеиспускание, если появился сильный позыв.

Для установки диагноза врач опрашивает больную, назначает гинекологическое исследование в комплексе с функциональными пробами. Дифференциальная диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования органов малого таза, цистоскопии, лабораторного анализа мочи. Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно будет консервативного лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в проведении хирургического вмешательства.

Общая информация

Если наступление климакса сопровождается недержанием мочи, или инконтиненцией, это является поздним проявлением урогенитального синдрома. Он также состоит из нарушенного мочеиспускания и инволютивного изменения в органах малого таза.

Некоторые женщины считают, что недержание мочи при климаксе это возрастная физиологическая норма. Однако такое мнение в корне неправильное, так как инконтиненция – это всегда патологическое состояние, которое требует медицинской квалифицированной помощи. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья и улучшить качество жизни, женщине необходимо своевременно обращаться в клинику для лечения недержания мочи. Каждой пациентке гарантируется абсолютная анонимность, поэтому все стеснения и страхи следует убрать на второй план.

Почему появляется патология

Недержание мочи это полиэтиологическое расстройство, причиной которого может являться повышенное внутрибрюшное давление, пролапс органов малого таза, нарушенная иннервация мочевыводящего пути. Ведущим провоцирующим фактором развития недержания мочи при наступлении менопаузы является физиологическое возрастное угасание яичников и атрофическое изменение структуры мочеполового тракта.

Кроме этого, существуют другие причины, из-за которых появляется эта патология. К таким причинам относят:

• Другое заболевание. Недержание мочи может появиться из-за того, что повышено давление на тазовое дно и развился генитальный пролапс. Эти факторы являются следствием абдоминального ожирения, хронических запоров, болезни дыхательных путей, когда женщина сильно и долго кашляет. Кроме этого, недержание мочи возникает, если женщина резко потеряла вес.

• Постоянные тяжелые физические нагрузки. Присутствие в жизни женщины тяжелого физического труда может спровоцировать развитие недержания мочи. Причиной этому являются ослабленные поддерживающие тазовые структуры, на которых оказывается перманентное давление.

Существует более значимое предрасполагающее условие, при котором развивается инконтиненция. К такому условию относят генетически обусловленную недифференцированную дисплазию соединительных тканей, в результате чего происходит формирование пролапса гениталий. Поэтому повышение риска возникновения недержание мочи при климаксе повышается у тех пациенток, у которых диагностирована варикозная болезнь, геморрой, грыжа. А также, если чрезмерно подвижны суставы, присутствует склонность к вывихам.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, пациентке необходимо комплексно обследоваться. Диагностика заключается в следующем:

• Врач собирает анамнез. Расспрашивает, какие у женщины жалобы, сколько было беременностей и родов, как протекали роды, проводились какие-либо оперативные вмешательства на органах малого таза. А также, уточняет, какое хроническое заболевание у женщины присутствует, время наступления менопаузы.

• Назначается ультразвуковое исследование. Обследуются почки и мочевой пузырь.

• Проведение теста с урологической прокладкой. Благодаря такому методу, определяется объем урины, которая непроизвольно выделяется.

• Женщина должна вести дневник мочеиспусканий.

• В некоторых случаях могут назначить уродинамическое исследование. Сюда относят урофлоуметрию (оцениваются показатели мочеиспускания), цистометрию (измеряется давление в мочевом пузыре, когда он наполнен жидкостью) и ряд других процедур.

Более сложный диагностический случай требует проведения магнитно-резонансной томографии. Этот диагностический метод является более информативным при наличии стрессового недержания мочи, когда пациентка не в состоянии удерживать мочу при повышенном внутрибрюшном давлении. Это бывает во время кашля, чихания, запора, поднятия тяжести.

В чем особенности лечения

Проведение не медикаментозной терапии

Каждой пациентке, у которой диагностировано недержание мочи, необходимо тренировать мочевой пузырь. Существует ряд специальных упражнений, которые рекомендуется выполнять, чтобы укрепить тазовые мышцы. Кроме этого, пациентке следует нормализовать свою физическую активность, придерживаться диетического питания, которое способствуют снижению массы тела.

Чтобы натренировать мочевой пузырь, необходимо пройти три этапа. Первый этап – это обучение, Вторым этапом является составление плана опорожнение мочевого пузыря. Третий этап является выполнением этого составленного плана.

У тех пациенток, которые длительное время страдали от недержания мочи, произошла выработка особого стереотипа опорожнения мочевого пузыря. У женщины присутствует страх начала мочеиспускания в самый неподходящий момент. Такие люди опорожняют мочевой пузырь, как только возник первый слабый позыв.

Тренировать мочевой пузырь необходимо для постепенного увеличения временного интервала между мочеиспускательными актами. Составление плана опорожнения мочевого пузыря происходит в индивидуальном порядке. При появлении позывов в незапланированное время, больной необходимо их сдержать. Для этого должно происходить сокращение анального сфинктера. Сначала устанавливают минимальное время между опорожнениями мочевого пузыря. Спустя 15-20 дней промежуток увеличивается на полчаса. Таким образом, необходимо достичь интервала в три часа.

В основном, тренируют мочевой пузырь в комплексе с медикаментозным лечением. Длительность лечебного курса может достигать 12-15 недель. Когда закончится этот период, у пациентки произойдёт формирование нового стереотипа опорожнения мочевого пузыря. Если лечение было успешным, то отмена лекарств не спровоцирует учащенное мочеиспускание или недержание мочи.

Проведение медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия заключается в использование эффективных лекарственных препаратов. Пациентка принимает лекарство вне зависимости от того, какая у нее форма болезни. Наибольший результат медикаменты дают при ургентном недержании. Назначаются лекарственные препараты для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря, снижения сократительной активности.

Женщине назначается прием спазмолитиков, антидепрессантов. Эффективным препаратом, который применяется во время лечения данной патологии, является оксибутин. Благодаря такому препарату, происходит прерывание нерегулярных раздражающих импульсов, которые идут от центральной нервной системы, расслабление детрузора. Дозировку способен подобрать исключительно лечащий врач.

Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, длится около 10-12 недель. Полученный результат сохранится на несколько месяцев. Если недержание мочи возобновится, пациентке назначается повторный курс лечения.

Если отсутствует результат от медикаментозной терапии, может использоваться ботулотоксин А. Данная методика заключается во введении ботулотоксина в мышцы детрузора. Для этого используется цистоскоп. В результате такой манипуляции блокируются гиперактивные нервные импульсы, из-за которых чрезмерно сокращаются мышцы мочевого пузыря. Согласно статистическим данным, результат сохранится, приблизительно, на 10-12 месяцев. Это является малоинвазивной процедурой, длительность которой не превышает 15 минут.

Хирургическое вмешательство

В основном, желаемый и эффективный результат получают, когда лечат недержание мочи консервативным методом. Недостаточная эффективность или отсутствие какого-либо результата от лекарственных препаратов является показанием к оперативному вмешательству.

Операционную тактику определяют, учитывая форму болезни, а также, какие результаты дало консервативное лечение. Операцию, в большинстве случаев, проводят больным, у которых диагностировано стрессовое или парадоксальное недержание.

В современной медицине существует приблизительно 250 видов хирургического вмешательства, с помощью которых снижаются или устраняются факторы, вызвавшие недержания мочи.

Недержание мочи могут устранить малоинвазивными методами – вводят коллаген, гомогенизированный аутожир, тефлоновую пасту и т.д.

Еще одним оперативным вмешательством является накидывание синтетической петли. Преимуществом данного метода является отсутствие длительного реабилитационного срока. Пациентку отправляют домой на следующие сутки после операции.

К наиболее эффективному хирургическому методу относят операцию tvt-o. Результат после такого вмешательства продержится более длительное время.

Во время процедуры женщине вводят через уретру слинговую сетку. Затем её подтягивают и фиксируют к тканям. Перед проведением такого оперативного вмешательства пациентке вводится спинальная анестезия или внутривенный наркоз. Методика отличается эффективностью, простотой, безопасностью. Важным условием является профессионализм врача, который будет проводить операцию.

Использование лазерного лечения для устранения недержания мочи – метод, благодаря которому можно не проводить оперативное вмешательство. Инновационная технология лазеротерапии эффективно восстанавливает тонус мышечных тканей тазового дна. Преимуществом данной методики являются:

• Процедура длится не более 15 минут.

• Отсутствуют болезненные ощущения, поэтому не используется анестезия.

• Отсутствует травмирование тканей.

• Получение незамедлительного эффекта.

• Не требуется специальная подготовка.

• Отсутствует реабилитационный период.

• Минимальный список противопоказаний.

Разновидности патологии

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего недержание мочи, оно может выражаться капанием или выделением большого количества жидкости. При этом могут ощущаться острые позывы или необходимость в мочеиспускании может вовсе не проявляться. Существует несколько видов недержания:

Недержание мочи под действием давления. Во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжести и т.д. на органы малого таза оказывается высокое давление. Наиболее часто патология проявляется у женщин после травм мышц тазового дна или возникновения заболеваний, провоцирующих их ослабление. Пациенты мужского пола страдают недержанием мочи под действием давления после проведения оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Императивное недержание. Пациент не контролирует процесс выделения мочи. Большой объем жидкости выделяется после острого позыва. Как правило, императивное недержание наблюдается у женщин пожилого возраста, но может встречаться и у молодых пациентов.

Недержание вследствие наполнения мочевого пузыря. При переполнении жидкость постепенно вытекает небольшими порциями. Но учитывая, что это происходит постоянно, в результате теряется большой объём. Недержание мочи из переполненного мочевого пузыря является второй по распространенности разновидностью недержания у представителей мужского пола.

Функциональным недержанием называют потерю мочи из-за когнитивного или физического расстройства. К примеру, после инсульта. Также, на мочеиспускание могут влиять факторы внешней среды. К примеру, человек не распознаёт потребность мочеиспускания, не знает расположение туалета или у него отсутствует возможность до него дойти.

Смешанная этиология недержания. Это является комбинацией вышеперечисленных видов. В большинстве случаев сочетается императивный позыв к мочеиспусканию + недержание напряжения, или императивный позыв + недержание напряжения + функциональное недержание.

Решения для протекающего мочевого пузыря

Исследование показало, что по крайней мере половина людей с недержанием мочи не обсуждают это состояние с врачом. Но не нужно стесняться. Если у вас негерметичный мочевой пузырь, вы точно не одиноки. Подтекание мочевого пузыря или недержание мочи поражает женщин и мужчин всех возрастов, хотя чаще встречается в более позднем возрасте.

И об этом определенно стоит поговорить, поскольку он может мешать повседневной жизни по-разному — от упражнений и путешествий до общественных мероприятий и романтики, — говорит Э.Джеймс Райт, доктор медицины, директор урологии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью.

Что вызывает утечку из мочевого пузыря?

Существует два основных типа недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи

Если у вас этот тип, занятия, повышающие давление в брюшной полости, вызывают утечку мочи через мышечное кольцо в мочевом пузыре, которое обычно удерживает ее. Кашель, чихание, прыжки и поднятие тяжелых предметов могут привести к утечке.

Рождение ребенка, курение или избыточный вес могут повысить риск стрессового недержания мочи у женщин, говорит Райт.Стрессовое недержание мочи у мужчин встречается редко, а когда возникает, то часто связано с лечением рака простаты, например лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

Неотложное недержание мочи

У этого типа мозг, спинной мозг и мочевой пузырь не работают вместе должным образом, чтобы вы могли удерживать и выпускать мочу в нужное время. Ваш мочевой пузырь может внезапно опустошиться без предупреждения. Или вам может казаться, что вам нужно часто мочиться — проблема, называемая гиперактивным мочевым пузырем.

Некоторые заболевания, поражающие нервную систему, такие как рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать этот вид недержания мочи, говорит Райт.У мужчин причиной может быть увеличенная простата. Но во многих случаях врачи не знают, что вызывает недержание мочи.

Возможно одновременное наличие обоих типов недержания мочи .

Восстановление контроля над мочевым пузырем

Независимо от того, что вызывает утечку мочевого пузыря, Райт предлагает хорошие новости: «Подавляющее большинство случаев можно вылечить или значительно улучшить». Некоторые стратегии, которые могут помочь:

Соблюдайте диету

Вы можете уменьшить утечки из мочевого пузыря, избегая определенных продуктов, напитков и ингредиентов, в том числе:

• Спирт
• Искусственные подсластители
• Кофеин
• Газированные напитки
• Шоколад
• Цитрусовые и помидоры
• Кукурузный сироп
• Мед
• Острая пища

Сбросить лишние килограммы

Исследования показали, что худеющие женщины с избыточным весом и ожирением сообщают о меньшем количестве эпизодов утечки из мочевого пузыря.

Тренируйте мочевой пузырь

Определенные упражнения помогут лучше контролировать мочевой пузырь:

• Упражнения Кегеля. Во время курса Кегеля вы регулярно напрягаете определенные мышцы таза, чтобы укрепить их, что помогает вам стать более герметичными.
• Умение. С помощью этого метода вы выполняете процедуру Кегеля, когда кашляете, чихаете или выполняете другое действие, которое может вызвать утечку.

Это требует практики, — говорит Райт.Возможно, вам понадобится профессионал — ваш врач или физиотерапевт — чтобы показать вам, как делать это правильно.

Знайте свои возможности

В зависимости от типа недержания, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения, говорит Райт:

• Лекарства , которые могут помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше, уменьшить позывы и улучшить вашу способность опорожнять мочевой пузырь. (Существует даже недавно одобренный безрецептурный пластырь для женщин с гиперактивным мочевым пузырем, который помогает расслабить мышцы мочевого пузыря; для мужчин пластырь отпускается по рецепту.)
• Инъекция ботокса в слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы заблокировать выброс химического вещества, вызывающего сокращение мышц.
• Инъекция густого вещества вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из вашего тела), чтобы помочь ей задерживать мочу.
• Хирургия для вставки полоски сетки, чтобы прижать ее к уретре и предотвратить утечки.

«Доступно множество решений, но вы можете получить помощь только в том, о чем вы готовы рассказать и объяснить», — говорит Райт.

Стрессовое недержание мочи | Мочевой | Австралийский фонд недержания мочи

О недержании мочи

Стрессовое недержание мочи — это утечка небольшого количества мочи (мочи) во время занятий, которые повышают давление в брюшной полости и давят на мочевой пузырь. Стрессовое недержание мочи может возникнуть в результате физической активности или движения, например, кашля, чихания, бега, подъема тяжестей или смеха. Это происходит в основном у женщин, но также может возникать у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, страдающих хроническим запором и напряжением в туалете или поднимающих тяжести.

Общие причины

Стрессовое недержание мочи чаще всего встречается при кашле, чихании, смехе, ходьбе, подъеме тяжестей или занятиях такими видами спорта, как тренажерный зал и поднятие тяжестей. Другие факторы, способствующие стрессовому недержанию, включают диабет, хронический кашель (связанный с астмой, курением, бронхитом и некоторыми лекарствами), запоры и ожирение.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у женщин может быть вызвано беременностью, родами и менопаузой.Беременность и роды могут растягивать и ослаблять мышцы тазового дна, которые поддерживают уретру (выходную трубку мочевого пузыря), вызывая стрессовое недержание мочи во время действий, которые давят на мочевой пузырь.

Во время менопаузы эстроген (женский гормон) вырабатывается в меньших количествах. Эстроген помогает поддерживать толщину выстилки уретры, чтобы уретра оставалась герметичной после мочеиспускания (так же, как промыватель предотвращает утечку воды из крана). В результате потери эстрогена у некоторых женщин возникает стрессовое недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи у мужчин

У многих мужчин после операции на простате развивается стрессовое недержание мочи. Это может занять от 6 до 12 месяцев, и мужчинам рекомендуется обратиться за помощью к профессионалу в области здравоохранения.

ПОМОЩЬ

Обратиться за профессиональным советом — это первый шаг

Во многих случаях недержание мочи можно предотвратить, лучше контролировать и даже вылечить. Поговорите со своим врачом, специалистом по лечению недержания мочи или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам недержания мочи по телефону 1800 33 00 66.

Национальная горячая линия по вопросам недержания мочи укомплектована специалистами медсестер по лечению недержания мочи, которые предлагают бесплатную и конфиденциальную информацию, советы и поддержку. Они также предоставляют широкий спектр ресурсов, связанных с воздержанием, и направления к местным службам.

Причины, симптомы и лечение утечки из мочевого пузыря

Утечка из мочевого пузыря у женщин возникает, когда мышцы вокруг мочевого пузыря ослаблены и не могут успешно закрыть мочевой пузырь должным образом. Если у вас протекает мочевой пузырь, знайте, что вы не одиноки.У вас, вероятно, есть много вопросов, поэтому мы составили это руководство, чтобы помочь вам понять причины утечек мочевого пузыря, признаки и симптомы, а также советы по предотвращению или остановке утечек.

Что такое утечка из мочевого пузыря?

Вытекание мочевого пузыря, также известное как недержание мочи, представляет собой непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря. Это может быть как легкое, так и периодические всплески во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, или столь же интенсивное, как регулярное опорожнение мочевого пузыря.

Что вызывает утечку мочевого пузыря у женщин?

Три типа недержания мочи и основные причины утечки мочевого пузыря:

• Стрессовое недержание
• Ургентное недержание
• Недержание переполнения

Стрессовое недержание мочи является наиболее частой причиной утечки мочевого пузыря у женщин и является результатом ослабленное тазовое дно.Тазовое дно — это система мышц и связок, которые образуют корзину, поддерживающую мочевой пузырь и матку. Тазовое дно помогает регулировать мочевой сфинктер, который контролирует отток мочи из мочевого пузыря. Тазовое дно может быть ослаблено такими жизненными событиями, как беременность, роды или избыточный вес. После ослабления любое давление — или стресс — на тазовое дно заставляет небольшое количество мочи покидать мочевой пузырь. Это может быть кашель, смех, чихание, упражнения или поднятие предметов.

Неотложное недержание мочи, также известное как гиперактивный мочевой пузырь или ГАМП, является результатом повреждения нервов в мочевом пузыре и вокруг него, либо в результате неврологического заболевания, такого как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, либо в результате предыдущей операции на тазовых органах или травмы. Это повреждение нервов означает, что нервы и мышцы в мочевом пузыре спазмируются и срабатывают слишком часто, отправляя вас в безумный рывок в ванную комнату. Это означает, что ваш мочевой пузырь сигнализирует о том, что пора идти, даже если он не наполнен. Затем позыв к мочеиспусканию возникает внезапно и интенсивно, до такой степени, что вы часто не можете успеть к туалету вовремя, чтобы помочиться.

Недержание мочи из-за переполнения возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться из-за закупорки где-то вдоль мочевыводящих путей. Это может быть вызвано мочевым камнем, опухолью или полипом или увеличенной простатой (у мужчин). Давление из-за переполненного мочевого пузыря вызывает постоянные выделения из него капель мочи.

Наиболее распространенные факторы риска утечки из мочевого пузыря

Женщины подвержены высокому количеству факторов риска утечки из мочевого пузыря, в том числе:

• Беременность — Вес вынашивания плода создает нагрузку на тазовое дно и может привести к стрессовому недержанию мочи. во время беременности и после.
• Роды — Повреждение тканей или нервов, возникающее во время родов, может повлиять на тазовое дно.
• Менопауза — Изменение гормонов во время менопаузы способствует ухудшению состояния тазового дна, а также слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Увеличение веса — Многие женщины набирают вес с возрастом из-за гормональных изменений, и это может оказывать достаточное давление на тазовое дно, чтобы ослабить его.

К другим факторам риска, не относящимся только к женщинам, относятся:

• Курение — Курение может вызвать хронический кашель, который оказывает чрезмерное давление на тазовое дно.
• Активные действия с высокой нагрузкой, такие как бег или прыжки в течение многих лет. — Длительное воздействие на тазовое дно от этих видов деятельности может ослабить его.

Утечка из мочевого пузыря в ночное время

Утечка из мочевого пузыря ночью может произойти независимо от того, чувствуете ли вы позыв пойти или нет, поэтому вы не всегда можете заранее знать, что вам нужно сходить в туалет. Это означает, что вы можете проснуться даже на мокрых простынях. Прочтите эту статью о ноктурии и недержании мочи в ночное время, чтобы узнать больше о ночных утечках из мочевого пузыря и вариантах лечения.

Решения, методы лечения и средства правовой защиты от утечки мочевого пузыря

Тот факт, что вы испытываете проблемы с контролем мочевого пузыря, не означает, что вы должны смириться с неприятными происшествиями. Вот советы по предотвращению и защите от утечек из мочевого пузыря:

1. Соблюдайте график
Составьте график питья
Хотя может возникнуть соблазн резко ограничить потребление жидкости из-за опасения утечки мочи, это не рекомендуется . Не ограничивайте потребление жидкости до обезвоживания.Вместо этого пейте предписанные количества в течение дня, чтобы не перегружать мочевой пузырь большим количеством жидкости сразу.

Составьте график «вперед»
Сохранение пустого мочевого пузыря имеет большое значение для уменьшения небольших утечек из мочевого пузыря в течение дня. Используйте ванную комнату по фиксированному графику, скажем, каждые два часа. Обязательно сходите, независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость. Таким образом вы снизите вероятность утечки мочевого пузыря, если обнаружите, что смеетесь, кашляете или поднимаете тяжести с полным мочевым пузырем.

2. Двигайтесь
Снижение веса может помочь уменьшить протечку мочевого пузыря, устранив одну из основных причин — избыточный вес. Даже ежедневная прогулка по кварталу, чтобы начать двигаться, может иметь большое значение для похудания. Узнайте больше о том, как ожирение и диабет могут вызвать недержание мочи и опорожнение мочевого пузыря.

3. Упражнения для тазового дна
У женщин утечка мочевого пузыря чаще всего вызвана ослаблением мышц тазового дна. Но ваше тазовое дно можно укрепить.Тазовое дно — это система мышц, нервов и связок, которая действует как поддерживающая корзина для мочевого пузыря, матки и ануса. Упражнения Кегеля включают в себя сгибание и расслабление мышц, которые удерживают мочу, поэтому они становятся сильнее. Выполнение упражнений Кегеля, таких как приседания, бриджи и определенные позы йоги три раза в день в рамках вашего распорядка дня, поможет со временем уменьшить утечку из мочевого пузыря.

Если вы хотите узнать больше, прочтите наше полное руководство по упражнениям для тазового дна.

4. Носите прокладки для протечки мочевого пузыря и нижнее белье.
Многие женщины обращаются к прокладкам для протекания мочевого пузыря, потому что они знакомы, и их все еще можно держать дома. Однако менструальные прокладки — не лучший продукт для борьбы с утечкой мочи. Лучшим вариантом являются прокладки, прокладки или нижнее белье при недержании мочи, например, от Always Discreet. Они не только легко и удобно помещаются под вашу одежду, что никому не нужно знать, но и завернуты в женственные закрывающиеся обертки, так что вы можете незаметно спрятать их в сумочке и легко утилизировать.

— Сравните продукты при утечках из мочевого пузыря
— Пройдите тест, чтобы выбрать лучшую защиту

Как поговорить со своим врачом об утечках из мочевого пузыря

Как вы сообщите своему врачу о недержании мочи? А что скажешь? Вот полезное руководство, которое поможет завязать разговор!

Самый простой способ начать разговор — это описать проблемы с мочевым пузырем, с которыми вы сталкиваетесь. Например, вы можете начать с слов: «Я немного мочу, когда смеюсь или кашляю», или «Я просыпаюсь с мокрыми простынями», или даже просто: «Мой мочевой пузырь протекает.”

Каждый медицинский работник скажет вам, что чем больше информации, тем лучше. Хороший диагноз во многом зависит от информации, которую вы можете дать своему врачу во время разговора. Перечисленные ниже вопросы помогут облегчить продуктивный разговор с врачом о вашем чувствительном мочевом пузыре, что позволит вам начать обсуждение следующих шагов.

• Когда у вас наблюдаются потери мочи?
• Как часто вы мочитесь каждый день?
• Как часто вы встаете ночью, чтобы сходить в туалет?
• Сколько жидкости вы пьете ежедневно?
• Возникли неожиданные утечки? Вы протекаете, когда чихаете, кашляете или тренируетесь?
• Утечки мочевого пузыря мешают вам участвовать в работе или в общественной жизни?

Ваш лечащий врач может также решить провести медицинский осмотр.Возможно, они хотят проверить, как сокращается ваш живот. Они также могут проверить прочность тазового дна при кашле.

Диагноз

Основываясь на вашем разговоре, ваш врач, вероятно, сможет диагностировать возможные причины вашего недержания мочи и типы недержания мочи, которые вы испытываете. Оттуда вы можете работать вместе, чтобы найти решения для чувствительного мочевого пузыря, которые работают для вас.

Недержание мочи — Симптомы — NHS

Недержание мочи означает непреднамеренное мочеиспускание.

Когда и как это происходит, зависит от типа недержания мочи.

Если у вас недержание мочи, рекомендуется обратиться к терапевту. Это обычная проблема, и посещение терапевта может стать первым шагом к поиску способа эффективного решения этой проблемы.

Распространенные виды недержания мочи

Большинство людей с недержанием мочи страдают недержанием при напряжении или недержанием позывов.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — это истечение мочи при внезапном повышении давления на мочевой пузырь — например, при кашле.Это не связано с ощущением стресса.

Другие действия, которые могут вызвать утечку мочи, включают:

• чихание
• смеется
• тяжелый подъем
• упражнение

Количество выделяемой мочи обычно невелико, но из-за стрессового недержания мочи иногда может выделяться большее количество мочи, особенно если мочевой пузырь очень полон.

Неотложное недержание мочи

Ургентное недержание мочи или ургентное недержание мочи — это когда вы чувствуете внезапную и очень сильную потребность в мочеиспускании и не можете отложить посещение туалета.Часто между позывом к мочеиспусканию и выделением мочи проходит всего несколько секунд.

Потребность в мочеиспускании может быть вызвана внезапной сменой положения или даже звуком текущей воды. Вы также можете выделять мочу во время секса, особенно при достижении оргазма.

Этот тип недержания мочи часто возникает как часть группы симптомов, называемых синдромом гиперактивного мочевого пузыря, когда мышца мочевого пузыря более активна, чем обычно.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря не только иногда вызывает ургентное недержание мочи, но и может означать, что вам нужно очень часто мочиться, в том числе несколько раз в течение ночи.

Другие виды недержания мочи

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи — это симптомы стресса и позывов. Например, у вас может возникнуть подтекание мочи, если вы кашляете или чихаете, а также испытываете очень сильные позывы к мочеиспусканию.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании.Это приводит к тому, что мочевой пузырь набухает больше обычного размера.

Если у вас недержание мочи из-за переполнения, вы можете очень часто выделять небольшие струйки мочи. Также может казаться, что ваш мочевой пузырь никогда не бывает полностью пустым, и вы не можете его опорожнить, даже когда пытаетесь.

Полное недержание мочи

Серьезное и продолжительное недержание мочи иногда называют полным недержанием мочи.

Полное недержание мочи может привести к постоянному выделению большого количества мочи даже ночью.Или вы можете выделять большое количество мочи только изредка и выделять меньшее количество мочи между ними.

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП)

Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь и трубку, через которую проходит моча, покидая тело (уретра).

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) распространены у людей с возрастом.

Они могут включать:

• Проблемы с хранением мочи, такие как срочная или частая потребность в мочеиспускании или ощущение, что вам нужно снова пойти сразу после того, как вам только что исполнилось
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как медленное мочеиспускание, напряжение при мочеиспускании или остановка и начало мочеиспускания при мочеиспускании
• проблемы после мочеиспускания, например ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь или несколько капель мочи после того, как вы думаете, что закончили

При СНМП повышается вероятность недержания мочи.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

В разделе:

Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

• утечка мочи во время повседневной деятельности, такой как подъем, наклоны, кашель или упражнения
• чувство внезапного сильного позыва к мочеиспусканию сразу
• утечка мочи без предупреждения или позыва
• не может вовремя добраться до туалета
• мочиться в постель во время сна

У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничите свою деятельность из-за страха не успеть вовремя в туалет.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, тазовая боль или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам вылечить UI, порекомендовав изменить образ жизни или количество лекарств, которые вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь
• Слишком частое мочеиспускание — 8 или более посещений туалета в день — также называется частотой
• см. Кровь в моче, также называется гематурия
• имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочи в мочевом пузыре во время стрессового недержания мочи. Стрессовое недержание мочи возникает, когда некоторые из ваших движений — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают вытекание мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Из-за слабого тазового дна мочевой пузырь может опускаться вниз и слегка выталкиваться из нижней части таза, вызывая недержание мочи.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

Мужчины иногда развивают UI вместе с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, окружающая отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается с возрастом. Когда простата становится слишком большой, но не является злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• Проблемы с мочеиспусканием
• медленная струя мочи
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе был рак простаты, могут иметь кратковременный или долговременный UI. Рак может повредить мочевыводящие пути или заблокировать их. Или же операция, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака простаты могут со временем исчезнуть.

Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать мочеточник, затрудняя начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой и факторами образа жизни, могут вызывать или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения и проблемы со здоровьем могут привести к недержанию мочи

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например кашель или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя добраться до туалета, у вас возникает функциональное недержание мочи.

Проблемы с нервной системой — частые причины недержания мочи. UI может возникнуть, когда ваш мозг не сообщает нужной части мочевыводящих путей — обычно мочевому пузырю, сфинктерам или обоим — выполнять свою работу.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты

Триггеры недержания мочи могут включать употребление воды или прикосновение к ней, слышание струи воды или пребывание в холодной среде, например, попадание в морозильник в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у мужчин и женщин, включают

• пищевые привычки, например, употребление продуктов, вызывающих запор
• привычки употребления алкоголя, например, употребление алкоголя, напитков с кофеином или газированных напитков
• некоторые лекарства
• отсутствие физической активности
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или краткосрочным состоянием здоровья.Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде, включая употребление алкоголя или кофеина.

Недержание мочи | Cancer.Net

Некоторые виды лечения рака и рака могут затруднить контроль над мочевым пузырем. Это означает, что вы можете иногда выделять мочу или не можете контролировать мочеиспускание. Медицинский термин для обозначения этой проблемы — недержание мочи.

Типы нарушений контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

У любого человека могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря или недержание мочи.Недержание мочи, вызванное раком или лечением рака, может длиться короткое или долгое время, и оно может быть легким или тяжелым. Существуют разные типы проблем с контролем мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи. Моча просачивается во время таких действий, как кашель, смех, чихание или физическая нагрузка.

Недержание мочи при переполнении. Моча вытекает, когда мочевой пузырь полон.

Неотложное недержание мочи. Вы чувствуете побуждение сразу же пойти в ванную и подтекает моча, прежде чем вы сможете добраться до ванной.

Постоянное недержание мочи. Моча вытекает постоянно, и вы не можете это контролировать.

Эти проблемы с мочевым пузырем могут вызывать у вас дискомфорт или неловкость. Иногда люди избегают занятий, которые им нравятся, из-за проблем с мочевым пузырем. Это может повлиять на качество вашей жизни. Это причины, по которым важно рассказать своему врачу о своем опыте. Они могут помочь вам вылечить недержание мочи. Лечение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака, называемая паллиативной или поддерживающей терапией.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лечить недержание мочи или управлять им.

Что вызывает недержание мочи?

Ваш мочевой пузырь — полый орган, похожий на воздушный шар. Он расширяется, удерживая мочу, которую вырабатывает ваше тело. Нервы в этой области сообщают вам, когда ваш мочевой пузырь наполняется, а мышцы мочевого пузыря помогают вам хранить и удерживать мочу до тех пор, пока вы не будете готовы ее выпустить. Рак или лечение рака могут повредить нервы, мышцы и другие системы, которые помогают контролировать поток мочи. Причины недержания мочи при раке включают:

Рак в области малого таза. Область таза включает мочевой пузырь и репродуктивные органы. Раками в этой области являются:

Рак головного или спинного мозга. Эти виды рака могут поражать нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь или мышцы таза.

Рак легкого или Рак пищевода . Эти виды рака могут вызывать кашель, оказывающий давление на мочевой пузырь. Это давление вызывает утечку мочи.

Некоторые виды лечения рака. Некоторые виды лечения рака могут повысить риск недержания мочи. К ним относятся:

• Облучение области таза может вызвать раздражение мочевого пузыря.

• Лекарства от рака, включая химиотерапию, могут вызывать повреждение нервов, рвоту, вызывающую нагрузку на мочевой пузырь, раздражение мочевого пузыря или гормональные изменения. Меньшее количество определенных гормонов может усугубить недержание мочи.

• Операция в области таза может повредить мышцы или нервы, которые помогают контролировать мочу.

• Лечение, которое может вызвать раннюю менопаузу, снизить уровень гормона эстрогена или и то, и другое.

• Лекарство, которое заставляет ваш организм вырабатывать больше мочи или увеличивает количество воды в организме, может усугубить недержание мочи.

Как диагностируется недержание мочи?

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть проблемы с контролем над мочевым пузырем. Они будут работать с вами, чтобы выяснить причину. Они могут порекомендовать вам записать некоторые подробности о мочеиспускании, в том числе о том, когда вы мочитесь, как часто вы мочитесь и сколько жидкости выделяется.Это называется «дневник мочеиспускания». Ваш лечащий врач может также назначить вам следующие анализы:

• Анализ образца мочи на наличие инфекции или других проблем.

• Тест, при котором вы кашляете так сильно, как только можете, когда ваш мочевой пузырь полон.

• Тесты для измерения давления в мочевом пузыре.

• Тесты для измерения степени оттока мочи.

• УЗИ. При этом используются звуковые волны, чтобы создать картину вашего мочевого пузыря и других частей тела, которые контролируют мочу.

• Цистоскопия. В этом тесте используется небольшая трубка с подсветкой, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря.

• Рентген вашего мочевого пузыря.

Как лечится недержание мочи?

Ваша медицинская бригада обычно может справиться с недержанием. Правильное лечение зависит от того, какой у вас тип, чем он вызван, насколько он серьезен и как долго у вас он есть. Вам может потребоваться более одного сеанса лечения за раз.

Тренировка мочевого пузыря .Тренировка мочевого пузыря — это способ вылечить недержание мочи без лекарств. Медицинские работники могут начать с тренировки мочевого пузыря, прежде чем пробовать другие варианты лечения. Тренировка мочевого пузыря, иногда называемая переподготовкой мочевого пузыря, может включать в себя следующие шаги:

• Умение ждать, чтобы помочиться даже после того, как у вас возникло желание пойти

• Посещение туалета в определенное время

• Контроль того, сколько и когда вы пьете и едите

• Биологическая обратная связь, которая использует небольшое устройство для обучения управлению мышцами, удерживающими мочу.

Физиотерапия .Работа с физиотерапевтом поможет вам контролировать мочевой пузырь. Во время физиотерапии вы можете выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы, удерживающие мочу. Электростимуляция также может использоваться для укрепления мышц.

Лекарства. Лекарства, помогающие контролировать мочевой пузырь, включают:

• Оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL) или толтеродин (Детрол, Детрол, Лос-Анджелес). Эти лекарства успокаивают гиперактивный мочевой пузырь. Гиперактивный мочевой пузырь — это когда вам нужно часто и сразу же помочиться, что может вызвать подтекание.

• Дулоксетин (Цимбалта) или имипрамин (Тофранил). Эти лекарства используются для лечения депрессии, а также могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.

• Инъекции коллагена или ботулотоксина (Ботокс, Диспорт). Коллаген можно вводить для утолщения той части мочевого пузыря, по которой выходит моча. Укол ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) может расслабить мышцы мочевого пузыря.

Медицинские изделия. Есть медицинские устройства, которые могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.Одним из примеров является пессарий, который надевают во влагалище для поддержки мочевого пузыря.

Крем с эстрогеном. Вагинальный крем с низкой дозой эстрогена может помочь при повреждениях, вызванных менопаузой.

Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция. Во время операции на мочевой пузырь и уретру накладывают перевязку, чтобы они оставались закрытыми. Моча выходит через мочеиспускательный канал после выхода из мочевого пузыря.

Использование катетера. Вы можете ввести небольшую тонкую трубку, называемую катетером, через уретру в мочевой пузырь.Это может помочь контролировать утечки.

Как я могу справиться с недержанием в домашних условиях?

Недержание мочи может быть неприятным и разрушительным. Это может вызвать проблемы со сном, заставить вас стыдиться или злиться или иным образом повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо работы с вашей медицинской бригадой, чтобы найти лучшее лечение, есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить недержание мочи или сделать ее более комфортной.

• Ограничьте количество питья, особенно кофе и алкоголя.Избегайте продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, включая молочные продукты, цитрусовые, сахар, шоколад, газированные напитки, чай и уксус.

• Сходите в ванную прямо перед сном и при любой активной деятельности.

• Носите впитывающую прокладку под нижним бельем или одноразовым нижним бельем при недержании.

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь и поддерживающие его мышцы.

• Регулярно ходите в туалет каждый день.Не ждите слишком долго и не откладывайте на потом.

• Бросить курить. Никотин может раздражать мочевой пузырь. Это также может вызвать кашель и подтекание мочи.

• Выполняйте упражнения Кегеля. Спросите своего медицинского работника о выполнении упражнений Кегеля в домашних условиях. Они могут сделать ваш мочевой пузырь сильнее. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сначала напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить отток мочи. Затем расслабьте эти мышцы. Повторите упражнение несколько раз. Во время этого упражнения расслабьте мышцы живота, ягодиц и бедер.

Наконец, это может помочь найти поддержку. Поговорите со своим лечащим врачом или присоединитесь к группе поддержки для людей с проблемами мочевого пузыря. Знание того, что другие люди тоже страдают недержанием, поможет вам почувствовать себя лучше.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• С кем мне связаться, если у меня возникло недержание мочи?

• Распространены ли проблемы с мочевым пузырем с типом рака, который у меня есть, или с лечением рака, которое я получу?

• Какое (ые) лечение (а) вы рекомендуете при недержании мочи?

• Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно?

Связанные ресурсы

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Дополнительная информация

MedlinePlus: недержание мочи

Беременность и контроль мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность контролировать отхождение мочи.Если вы испытываете недержание мочи, вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании или утечке мочи между походами в туалет. Вы также можете обнаружить, что вам придется часто ходить в туалет, если у вас недержание мочи. Это может произойти по многим причинам, включая беременность, роды и возраст.

Как работает мочевой пузырь?

Мочевой пузырь — это круглый мышечный орган, расположенный над тазовой костью. Он удерживается тазовыми мышцами. Через трубку, называемую уретрой, моча выходит из мочевого пузыря.Мышцы мочевого пузыря расслабляются, когда мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера помогают удерживать мочевой пузырь закрытым до тех пор, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию.

Другие системы вашего тела также помогают контролировать мочевой пузырь. Нервы из мочевого пузыря посылают сигналы в мозг, когда мочевой пузырь наполнен, а затем нервы из мозга сигнализируют мочевому пузырю, когда он готов к опорожнению. Все эти нервы и мышцы должны работать вместе, чтобы ваш мочевой пузырь мог нормально функционировать.

Как беременность и роды влияют на контроль мочевого пузыря?

Во время беременности у вас может выделяться моча между походами в туалет.Это называется недержанием. Одним из видов недержания мочи, которым могут страдать беременные женщины, является недержание при напряжении. Если у вас стрессовое недержание мочи, у вас может возникнуть утечка мочи, если вы:

• Кашель.
• Смех.
• Занимайтесь физической активностью.

Ваш мочевой пузырь находится под маткой. По мере того, как ваш растущий ребенок расширяется, мочевой пузырь сжимается (сплющивается), оставляя меньше места для мочи. Это дополнительное давление может вызвать у вас позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.Обычно это временно и проходит в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Однако риск недержания мочи после беременности часто зависит от вашей конкретной беременности, типа родов и количества ваших детей. Женщины, родившие через естественные родовые пути или кесарево сечение, подвергаются гораздо более высокому риску стрессового недержания мочи, чем женщины, которые никогда не рожали.

Потеря контроля над мочевым пузырем может быть вызвана пролапсом (сползанием) тазовых органов, что иногда может произойти после родов.Мышцы таза могут растягиваться и становиться слабее во время беременности или родов через естественные родовые пути. Если мышцы таза не обеспечивают достаточной поддержки, ваш мочевой пузырь может провиснуть или обвиснуть. Это состояние называется цистоцеле. Когда мочевой пузырь провисает, это может привести к растяжению отверстия уретры.

Что вызывает потерю контроля над мочевым пузырем у женщин после беременности и родов?

Есть несколько факторов, которые могут вызвать у вас потерю контроля над мочевым пузырем после рождения ребенка, в том числе:

• Выпадение тазового органа : Если мышцы вокруг мочевого пузыря становятся слабыми, орган может фактически сместиться.Это состояние называется цистоцеле.
• Повреждение тазового нерва : Тазовые нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря, могут быть повреждены во время длительных или трудных вагинальных родов.
• Травма во время родов : Иногда родоразрешение с применением щипцов может привести к травмам мышц тазового дна и мышц анального сфинктера.
• Травма из-за длительного толчка. : Продолжительное нажатие во время вагинальных родов также может увеличить вероятность повреждения тазовых нервов.

Распространено ли подтекание мочи во время беременности?

Для многих женщин подтекание мочи (недержание мочи) является обычным явлением во время беременности или после родов. Поскольку ваше тело меняется на протяжении всей беременности, чтобы приспособиться к растущему ребенку, мочевой пузырь может подвергаться давлению. Это нормально для многих женщин во время беременности.

Как диагностируются проблемы с контролем мочевого пузыря во время или после беременности?

Хотя большинство проблем с контролем мочевого пузыря во время или после беременности исчезают со временем, вам следует поговорить со своим врачом, если проблема не исчезнет в течение шести или более недель после родов.Было бы неплохо вести дневник, в котором записывались бы ваши походы в туалет. В этом дневнике вы должны обязательно отслеживать, как часто у вас бывает подтекание мочи и когда это происходит.

Во время приема ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы исключить различные заболевания и проверить, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь. Ваш провайдер также может заказать различные тесты, в том числе:

• Общий анализ мочи : Во время этого теста вас попросят предоставить образец мочи.Этот образец будет проанализирован на предмет возможных инфекций, которые могут вызвать недержание мочи.
• Ультразвук : изображения, полученные с помощью ультразвуковых волн, могут гарантировать, что ваш мочевой пузырь полностью опорожнен.
• Стресс-тест мочевого пузыря : Во время этого теста ваш врач проверит наличие признаков подтекания мочи при сильном кашле или надавливании.
• Цитоскопия : В этом тесте в уретру вводится тонкая трубка с миниатюрной камерой на одном конце.Во время этого теста ваш врач сможет заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и уретры.
• Уродинамика : Во время этого теста в мочевой пузырь вводится тонкая трубка. Вода течет через эту трубку, чтобы заполнить мочевой пузырь, так что давление внутри мочевого пузыря можно измерить.

Как лечить проблемы с контролем мочевого пузыря?

Существует несколько методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря. Упражнения Кегеля могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить утечку мочи.Кроме того, может помочь изменение диеты, похудение и время посещения туалета.

Некоторые предложения, которые помогут при проблемах с контролем мочевого пузыря, включают:

• Переход на напитки без кофеина или воду, чтобы предотвратить утечку мочи. Употребление таких напитков, как газированные напитки, кофе и чай, может вызвать у вас желание чаще мочиться.
• Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете после ужина, чтобы уменьшить количество походов в туалет, которые вам нужно совершать в течение ночи.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запора, так как запор также может вызвать подтекание мочи.
• Поддержание здоровой массы тела. Избыточный вес тела может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Похудание после рождения ребенка может помочь уменьшить давление на мочевой пузырь.
• Ведение записи, когда вы испытываете подтекание мочи. Рекомендуется отслеживать, в какое время дня у вас наблюдается подтекание мочи. Если вы видите узор, вы можете избежать утечки, заранее спланировав походы в ванную.

После того, как вы установили регулярный режим, вы, возможно, сможете увеличить время между посещениями туалета. Заставляя себя держаться дольше, вы укрепляете мышцы таза и усиливаете контроль над мочевым пузырем.

Как можно предотвратить потерю контроля над мочевым пузырем из-за беременности или родов?

Роды и вагинальные роды влияют на мышцы и нервы тазового дна, которые влияют на контроль мочевого пузыря, поэтому вам следует обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом.

Кесарево сечение (кесарево сечение) связано с более низким риском недержания мочи или пролапса таза, чем вагинальные роды, но они могут представлять другие риски. Крупные дети, вес которых при рождении превышает 9 фунтов, могут увеличить риск повреждения нервов во время родов.

Тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля может помочь предотвратить проблемы с контролем над мочевым пузырем.

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут проявиться через несколько месяцев или лет после родов. Поговорите со своим лечащим врачом, если это произойдет с вами.

Как мне делать упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник. Укрепляя эти мышцы во время беременности, вы можете развить способность расслаблять и контролировать мышцы при подготовке к родам.

Упражнения Кегеля настоятельно рекомендуются в послеродовой период (после родов), чтобы способствовать заживлению тканей промежности, повысить силу мышц тазового дна и помочь этим мышцам вернуться в здоровое состояние (включая лучший контроль над мочеиспусканием).

Чтобы выполнить упражнения Кегеля, представьте, что вы пытаетесь остановить отток мочи или пытаетесь не выводить газы. При этом вы сокращаете (напрягаете) мышцы тазового дна и выполняете упражнения Кегеля. Выполняя эти упражнения, старайтесь не двигать ногами, ягодицами или мышцами живота. Фактически, никто не должен знать, что вы выполняете упражнения Кегеля.

Упражнения Кегеля нужно делать каждый день. Рекомендуется делать пять наборов упражнений Кегеля в день.Каждый раз, когда вы сокращаете мышцы тазового дна, задерживайте их на медленном счету в течение 10 секунд, а затем расслабляйтесь. Повторите это 15 раз для одного подхода Кегеля.

.