Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем.

При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком).

Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).  

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы,

обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол.

Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды

широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.  

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

Бронхиальная астма | www.mgb1-74.ru

Бронхиальная астма представляет собой заболевание с хроническим течением, в основе которого лежит аллергическое воспаление и высокая чувствительность бронхов по отношению к возбудителям, попадающих из окружающей среды. Данное заболевание в последние годы приобрело более обширный характер.

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) астма считается одним из лидеров среди заболеваний, которые приводят к смертности и хроническому течению. По статистике около 300 миллионов людей на Земле страдают бронхиальной астмы. В связи с этим вопрос бронхиальной астмы в последнее время, во всех странах является ключевым в области пульмонологии.

Факторы риска и механизм развития бронхиальной астмы

Является одним из самых распространенных неспецифических заболеваний легочной ткани. Бронхиальная астма чаще проявляется в раннем возрасте в связи с особенностью анатомического строения бронхиального дерева у детей. При этом симптомы будут похожими как при других заболеваниях, к примеру, острого бронхита.

• Гиперчувствительность является вторым звеном в цепочке развития бронхиальной астмы. Она обусловлена генами, находящимися на 5 хромосоме. Бронхи имеют повышенную чувствительность на агенты, попадающие из окружающей среды, то есть в обыкновенных бронхах не возникает изменений при попадании пыли, к примеру, у здоровых людей бронхи не реагируют в форме астмы. В результате реакция бронхов мало калибра (бронхиол) проявляется сужением просвета (спазм) и приступами удушья. Характерная одышка во время выдоха.

Бронхиальная астма встречается, как у мужчин, так и у женщин и нет чёткой статистики. Многое зависит от:

Генетической предрасположенности. То есть присутствие бронхиальной астмы у близких родственников увеличивает риск на 15- 20%.

Влияние вредных токсических веществ (сигаретный дым, дым от костра и другие). Разумеется, данные факторы имеют небольшой процент во влечения установления бронхиальной астмы, но могу утяжелять ситуацию.
Заболевание в ранние годы чаще встречается у мальчиков, затем постепенно процент мужчин и женщин становится равным. В общем количестве бронхиальной астмой страдают около 6-8 % населения.

Встречаемость бронхиальной астмы так же зависит от климатических условий страны. Страны с более высокой влажностью, за счёт постоянных дождей, либо потока океанского воздуха (Великобритания, Италия). В последнее время увеличилась роль экологии. Доказано, что в странах с высокой загрязненностью воздуха бронхиальная астма встречается намного чаще.

Эти данные наводят на мысль, как правильно заботится о своём микроклимате в доме и какие нежелательные факторы стоит убрать.
Причины бронхиальной астмы
Существуют несколько теорий механизмов возникновения бронхиальной астмы. Необходимо отметить, что в некоторых случаях вспышка данного заболевания связана непосредственно с окружающей средой, а именно загрязнение является немало важным фактором.

Наследственные факторы имеют ключевое значение в формировании аллергической и воспалительной реакции.

Различают:

• Атопический вид бронхиальной астмы. В данном случае встречаемость заболевания увеличивается у лиц, родители которых страдали бронхиальной астмой. Таким образом, Самыми частыми внешними возбудителями являются: пыль, пыльца, различные укусы насекомых, химические испарения, запахи от краски и другие. Атопия обусловлена генами, находящимися на 11 хромосоме и которые отвечают за синтез иммуноглобулнов Е (IgЕ). IgЕ — это активное антитело, которое реагирует на проникновение агента и тем самым развивается бронхиальная реакция
• Повышенный синтез иммуноглобулинов Е. Данное состояние увеличивает риск возникновения реакции бронхов, которое проявляется в виде спазма и обструкции бронхов.
• Хроническое воспаление бронхов (хронические бронхиты)
Каждый фактор имеет большое значение, если совместить один или несколько факторов вместе риск заболевания увеличивается на 50-70 процентов.

Внешние факторы (факторы риска):

• Профессиональные вредности. В данном случае имеются в виду различные выхлопные газы, производственная пыль, моющие средства и другие.
• Бытовые аллергены (пыль)
• Пищевые аллергены
• Различные лекарственные средства, вакцины
• Домашние животные, а именно шерсть, специфический запах могут вызвать аллергическую реакцию бронхов
• Бытовая химия и другие

Так же выделяют непосредственно факторы, которые способствуют действию причинных факторов, тем самым увеличивая риск возникновения приступов астмы. К таким факторам относится:

• Инфекции дыхательных путей
• Снижение веса, нерациональное питание
• Другие аллергические проявления (кожные высыпания)
• Активное и пассивное курение так же влияет на эпителий бронхов. Помимо табака, в состав сигарет входят едкиетоксины для дыхательных путей. При курении защитный слой стирается. Курильщики со стажем подвержены большему риску заболевания дыхательных путей. В случае бронхиальной астмы увеличивают риск астматических статусов. Астматический статус характеризуется резким приступом удушья, в результате отёка бронхиол. Приступ удушья тяжело купируется и в некоторых случаях может привести к смерти.
• В результате действия факторов, в бронхах происходят некоторые изменения:
• Спазм мышечного слоя бронхов (гладкой мускулатуры)
• Отёк, покраснение- признаки воспаления.
• Инфильтрация клеточными элементами и заполнение просвета бронхов секретом, который со временем полностью закупоривает бронх.

В результате того, что причиной возникновения бронхиальной астмы могут быть различные факторы, так же выделяют формы неатопической бронхиальной астмы

Виды бронхиальных астм

Аспириновая бронхиальная астма. Приступы удушья возникают после применения таблетки аспирина, либо других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (ибупрофен, парацетамол и другие).

Бронхиальная астма, вызванная физической нагрузкой. В результате спортивных нагрузок, спустя десять минут, возникает бронхоспазм, который определяет общее состояние.

Бронхиальная астма, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом . Гастроэзофагеальный рефлюкс- это процесс, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражая слизистую благодаря своей кислотности. Возникает в силу несостоятельности соединения желудка и пищевода, диафрагмальной грыжи, травмы и другие причины могут вызывать такое состояние. Вследствие этого процесса раздражаются дыхательные пути, и может возникать кашель, не являющийся характерным для бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма по непонятной причине. Как правило, данный вид, характерен для взрослых людей. Возникает при полном здоровье, даже при отсутствии аллергии.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы. Перед началом приступа выделяют период предвестников, который проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.

Внешние проявления

• покраснение лица
• тахикардия
• расширение зрачка
• возможны тошнота, рвота

Приступ астмы  отличается от периода предвестников тем, что возникает в ночное время суток (не является строгим правилом), больные очень беспокойны, взвинчены. В акте дыхания участвуют больше мышечных групп, в том числе мышцы пресса, грудные, мышцы шеи. Характерно расширение межрёберных промежутков, втягивание надключичных и подключичных пространств, что указывает на затруднение дыхания. Температура, как правило, остаётся нормальной. Характерное шумное дыхание, а именно на выдохе слышен звук, напоминающий тихий свист (wheezing). Приступ астмы продолжается около 40 минут в редких случаях до нескольких часов, ещё реже дней. Состояние, при котором приступ продолжается несколько дней называется астматическим статусом (status asthmaticus).

Основным правилом приступа бронхиальной является длительность приступа около шести часов и отсутствие эффекта после 3 инъекций адреналина с интервалом в 20 минут.

Выделяют следующие стадии астматического приступа:

• Первая стадия характеризуется более лёгким течением, так как состояние пациента относительно компенсируется. Приступ возникает постепенно, некоторые пациенты привыкают к дискомфорту во время дыхания, вследствие чего не обращаются к врачу. Дыхание слабое, шумное. Во время аускультации не выслушиваются ожидаемые хрипы, что является характерным для бронхиальной астмы.
• Вторая стадия проявляется тяжёлым состоянием. Нарушение дыхания может постепенно привести к дыхательной недостаточности. Пульс частый, давление снижено, общее состояние значительно хуже, нежели при первой стадии. Для данной стадии возможно развитие гипоксической комы. Комы является причиной  обструкция вязким секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
• Третья стадия астматического приступа характеризуется полной декомпенсации и высоким риском летального исхода. Характерно прогрессирующая гипоксия (нехватка кислорода), проявляющаяся потерей сознания, исчезновение физиологических рефлексов, тахикардия, одышка, как во время выдоха, так и во время вдоха. Аускультация: над лёгкими не выслушиваются хрипы, дыхание изменено.
Постприступный период характеризуется слабостью, артериальное давление снижено, дыхание постепенно нормализуется. В легких устанавливается нормальное дыхание. При форсированном выдохе в лёгких может выслушиваться хрипы, следовательно, проходимость дыхательных путей не до конца восстановлена.

Для того, чтобы понять на какой стадии находится процесс, необходима инструментальная диагностика и осуществление спирографии и пробы с форсированном выдохом (проба Тиффно), пикфлуометрию и другие стандартные исследования.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз бронхиальной астмы ставится, учитывая симптомы и проявления приступа бронхиальной астмы и параклиническое обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования.
Инструментальная диагностика бронхиальной астмы
Основную сложность в постановлении диагноза бронхиальной астмы является дифференциальный диагноз между аллергической и инфекционной формой заболевания дыхательных путей. Так как инфекция может являться пусковым элементом в развитии астмы, но так же может быть отдельной формой бронхита.

• Для диагноза важным являются как симптомы и объективное исследование, так и исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Берётся за внимание объём форсированного выдоха за секунду и данный объём после принятия бронхолитических препаратов, которые расслабляют мышечную стенку бронхов, способствуя расширению просвета бронхов и улучшению дыхания. Для хорошего результата и правильного интерпретирования пациент должен сделать глубокий вдох, затем быстрый выдох в специальный аппарат спирограф. Для диагноза и конфирмации выздоровления, спирография проводят и в ремиссию.

• В настоящее время чаще используется пикфлоуметрия. Пикфлоуметр очень легко использовать в домашних условиях, измеряет пиковый экспираторный поток (PEF).

Пациентам назначается ежедневное измерение PEFа и ведение графика, таким образом врач может оценить состояние бронхов и как в течение недели изменяется график и от чего зависят изменения обсуждает в месте с пациентом. Таким образом, можно понять какую силу имеют аллергены, оценить эффективность лечения, предотвратить возникновения астматического статуса.
Существует параметр суточной лабильности бронхов (СЛБ) по показателям пикфлоуметрии.
СЛБ= PEF вечером- PEF утром/ 0,5 x (PEF вечером+ PEF утром) X 100%

Если данный показатель увеличивается более чем на 20-25%, то бронхиальная астма считается некомпенсированной.

• Проводятся так же провокационные пробы: с физической нагрузкой, с ингаляциями гипер- и гипоосматическими растворами.
• Одним из основных анализов считается определение иммунологических изменений, а именно измерение общего уровня IgE и специфических иммуноглобулинов E, увеличение которые будет указывать на аллергический компонент астмы
• Специфическая диагностика аллергенов совершается при помощи кожных скарификационных или уколочных проб. Проба осуществляется с предполагаемыми аллергенами, которые могут вызывать у пациента астму. Проба считается положительной, когда при нанесении аллергена, на коже возникает реакция в виде волдыря. Данная реакция обусловлена взаимодействием антигена с фиксированным антителом.
• Для дифференциальной диагностики с патологией лёгких осуществляют радиографию грудной клетки. В межприступный период изменения не выявляются. Возможно расширение грудной клетки и увеличение прозрачности лёгких во время обострения астмы.

Лечение бронхиальной астмы

• Первым обязательным пунктом в лечении астмы является избежание контакта с аллергенами насколько это возможно.
• Так как от этого зависит и дальнейший эффект от медикаментозного лечения. В любом случае астму необходимо контролировать, так как полное лечение невозможно.
• Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести и заболевания, возраста и периода бронхиальной астмы. Лечение имеет ступенчатый характер, с прогрессированием заболевания добавляется ещё одна группа препаратов.
• Запоздалый диагноз, некорректная методика лечения могут привести тяжёлому течению астмы и даже к смерти.
Купирование острых приступов астмы:
B2- адреномиметики. К данной группе относятся следующие препараты: Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол (препараты короткого действия) и Сальметерол, Форметерол (препараты длительного действия). Данная группа препарато  обладает несколькими эффектами:

• расслабляют гладкую мускулатуру бронхов
• уменьшают проницаемость сосудов, следовательно, уменьшается отёк слизистой
• улучшают очистку бронхов
• блокируют возникновение бронхоспазма
• увеличивают сократимость диафрагмы

Првая помощь при приступе

В зависимости от формы болезни, астматические приступы могут возникать несколько раз на протяжении недели или месяца. В период между приступами симптомы чаще всего отсутствуют. При тяжелой форме бронхиальной астмы приступы могут мучить человека каждый день. К основным причинам, которые могут спровоцировать удушье, относятся аллергены, сильный стресс, перенесенное вирусное заболевание и физическая нагрузка.
Приступ астмы – тяжелое испытание не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Благоприятный исход проявления заболевания зависит от того, насколько правильно будет оказана первая помощь больному.

Астматики со стажем заблаговременно могут почувствовать приближение удушья. Как правило, перед началом приступа у них появляется чувство сдавленности в области грудной клетки, аллергический насморк, кожный зуд. Но бывают случаи, когда астматический припадок возникает внезапно, без каких-либо предвестников.

Помимо перечисленных выше основных симптомов при приступе астмы, у человека могут возникать такие признаки, как слабость, головокружение, обмороки, тахикардия, потливость, испуг и паника. Ему тяжело дышать, для облегчения своего состояния он вынужден сидеть, наклонившись вперед. Во время приступа больному необходимо принять позу кучера: нужно сесть на стул, стараясь держать спину идеально прямой и, слегка выпятив живот, освободить диафрагму. Руки и ноги при этом должны быть расслабленными и свободно свисающими. Диафрагма является важным мускулом дыхательной системы и, освободив ее, больному удастся слегка уменьшить удушье.

При первых же проявлениях астмы необходимо принять лекарство для купирования приступа, назначенное врачом. Астматикам чаще всего назначают стероидные препараты в ингаляторах (сальбутамол, вентолин, беротек), благодаря которым можно быстро снять удушье. Очень важно соблюдать правильную дозировку во время применения аэрозолей, между несколькими распылениями лекарства должно пройти не менее 20 секунд. Ингаляторы обладают бронхорасширяющим действием и помогают отойти вязким мокротам, которые во время приступа перекрывают бронхи. Как только больному удастся откашлять мокроту, его состояние улучшится.

Поможет избавиться от накопившихся мокрот в дыхательных путях компресс, приготовленный из порошка горчицы. 15 г порошка следует развести в 1 л воды, смочить в полученной жидкости кусок натуральной ткани, тщательно ее отжать и положить на область грудной клетки. Сверху компресс рекомендуется накрыть нагретым с помощью утюга махровым полотенцем. Процедура помогает снять напряжение с мускулатуры дыхательных путей и облегчает откашливание. Продолжительность – до 30 минут. Считается также, что натуральный кофе обладает способностью сделать бронхоспазм слабее и, тем самым, снижает проявление приступа астмы. Чтобы облегчить состояние больного, ему нужно выпить не менее двух чашек этого напитка.

Использование ингалятора

Чтобы помощь от ингалятора была максимальной, важно научиться правильно его использовать. Для удобства применения лекарственный аэрозоль помещают в специальный мундштук, через который препарат вводится в дыхательные пути. Перед каждым использованием ингалятор нужно как следует потрясти и перевернуть таким образом, чтобы дно флакона оказалось вверху. После сильного выдоха необходимо взять конец мундштука в рот, обхватив его плотно губами, и при глубоком вдохе резко надавить на баллончик с лекарством. Вдыхать нужно до тех пор, пока вся доза препарата не попадет в дыхательные пути. Голова во время ингаляции должна быть слегка наклонена вниз. После процедуры необходимо обязательно прополоскать рот или выпить воды.
Очень важно следить за тем, чтобы во время нажатия на дно флакона из мундштука не выходил дымок. Чем больше его выйдет наружу, тем меньше препарата попадет в дыхательные пути. Неправильное проведение ингаляции не принесет больному облегчения. Тем, у кого возникли трудности с использованием ингаляторов, следует приобрести специальные спейсеры – дополнительные приборы для аэрозольных процедур, которые обеспечивают максимальное оседание лекарственных частиц в бронхах. Стоят спейсеры недешево, однако благодаря им удается достичь максимальной эффективности от ингаляций во время приступов астмы.

Медицинская помощь

Стоит бить тревогу, если первая помощь не принесла больному бронхиальной астмой никакого улучшения или если его состояние ухудшилось. Следует срочно вызывать скорую помощь, а в то время, пока врачи в дороге, стараться максимально успокоить астматика, давать пить ему много воды и ни в коем случае не позволять ложиться, так как в положении лежа дыхание затрудняется еще больше. Если во время продолжительного удушья кожа человека приобретает бледно-голубоватый оттенок, у него возникает помрачнение сознания, больной поднимает высоко подбородок и плечи в надежде вдохнуть воздух, значит, у него начинают отказывать органы дыхания и приступ может закончиться летальным исходом.
Первая помощь, которую окажут больному астмой медицинские работники, включает в себя купирующие приступ препараты в виде инъекций и ингаляторов, а также капельницы. При тяжелых приступах человека обязаны госпитализировать. В случае, когда астматический приступ затянулся на длительное время и плохо поддается лечению, больному потребуется более интенсивное лекарственное воздействие и кислородные маски. Подобное состояние указывает на наличие у человека астматического статуса – очень опасного для жизни состояния.

Аллергены в жизни больного астмой

Практически всегда приступы удушья вызваны действием определенных возбудителей. Чтобы свести количество проявлений астмы к минимуму, необходимо выявить те аллергены, которые мешают человеку. К наиболее агрессивным возбудителям бронхиальной астмы относятся домашняя пыль, грибок, клещ, пыльца цветов, растений и деревьев, пух и шерсть животных, тараканы, некоторые продукты питания. Выяснить, насколько влияет на астматика тот или иной аллерген, возможно при помощи аллергопроб, проводимых в лабораториях.
Практика показывает, что преобладающее большинство людей с бронхиальной астмой страдает аллергией на пыль. Понятно, что полностью избавиться от нее и создать астматику стерильные условия проживания невозможно, но значительно уменьшить уровень пыли в доме вполне реально. Снимите все ковры со стен и полов, регулярно пылесосьте мягкую мебель и делайте влажную уборку. Следите за чистотой воздуха в помещении, проветривайте квартиру в любую погоду.

Если окажется, что причиной приступов астмы у кого-то из членов семьи стала шерсть четвероногого домашнего любимца, значит, придется найти ему нового хозяина. Как ни печально, но братья наши меньшие очень часто не могут ужиться под одной крышей с астматиками. Любителям вазонов следует знать, что некоторые из них в период цветения способны вызвать обострение астмы. К продуктам-аллергенам, которые астматику нужно исключить из своего рациона, относятся рыба, морепродукты, цитрусы, все ярко окрашенные ягоды и фрукты, яйца, гречка, овсянка. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока коровы.

Дополнительными факторами, влияющими на частоту астматических приступов, являются сигаретный дым, ароматы духов и одеколонов, бытовая химия, сильная влажность воздуха, выхлопные газы, резкие перепады температуры, физическая нагрузка, запахи от приготовления еды (особенно опасно вдыхать запах жареной рыбы). Астматикам противопоказан аспирин, он способен вызвать сильнейший припадок со смертельным исходом. Любая вирусная инфекция может спровоцировать обострение астмы, поэтому нужно просить лечащего врача, помимо лечения от основной болезни, назначать профилактическое лечение, направленное на купирование астматических приступов.
Сегодня астма успешно лечится аллергенами. Такой метод борьбы с заболеванием называется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Суть лечения заключается в инъекционном введении в организм больного определенных доз аллергенов, благодаря чему у человека постепенно наступает привыкание к возбудителям приступов и он перестает на них реагировать. При лечении методом АСИТ важно определить все аллергены, отрицательно влияющие на человека, иначе долгожданного выздоровления не последует.

Дополнительные советы астматику

У человека, страдающего бронхиальной астмой, должны быть все необходимые препараты под рукой. Желательно, чтобы еще один член семьи знал, как оказывать первую помощь астматику во время приступа удушья, какие лекарства и в каких дозировках назначил ему лечащий врач. Ни в коем случае больному нельзя выходить без ингалятора из дома, ведь приступ может застать его врасплох. Несмотря на то что полностью избавиться от бронхиальной астмы практически нереально, вполне возможно научиться ее контролировать, выполняя все предписания доктора.
Астматику будет полезно во время ремиссии вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе, ходить пешком, плавать, делать зарядку по утрам, пить не меньше 1,5 л жидкости, которая способствует отхождению мокроты. Очень часто людям, страдающим заболеваниями дыхательной системы, удается стабилизировать состояние, проводя ежегодно 2-3 недели на морских курортах.
Неплохие результаты показывают регулярные занятия йогой, на которых человека учат правильно дышать. Кроме того, некоторые йогические асаны способны оказать помощь человеку во время приступа и избавить его от необходимости использовать ингаляторы. По утверждению инструкторов по йоге, это древнейшее восточное учение может навсегда избавить человека от астмы.

Оригинал статьи

Что такое астма и пневмония — блог медицинского центра ОН Клиник

Астма и пневмония – заболевания дыхательной системы. У них есть общие признаки, но причины и подходы к лечению отличаются. Пневмонию труднее диагностировать у больных с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма не является прямой причиной развития пневмонии, однако она может послужить фактором риска для воспаления легочной ткани. Поэтому у людей с бронхиальной астмой риск заболеть пневмонией выше. Тоже касается гриппа и простуды: при наличии бронхиальной астмы симптомы острых респираторных вирусных инфекций становятся более выраженными. 

В статье мы расскажем о связи между астмой и пневмонией, рассмотрим симптомы обоих заболеваний и покажем разницу между этими недугами у детей и взрослых.

Что такое бронхиальная астма и пневмония?

Астма и пневмония – болезни, поражающие респираторную систему. Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, при котором воспаляются бронхи и сужается их просвет, затрудняется дыхание. К серьезному осложнению относится астматический статус – это состояние, когда долго не купируется приступ удушья. При астматическом статусе отекают бронхиолы и нарастает дефицит кислорода в крови. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. 

Симптомы бронхиальной астмы непостоянны: они могут появляться и исчезать. Их появление зависит от наличия патологических факторов, к которым относятся:

• аллергены: пыльца, пыль, шерсть питомцев, плесневые грибы в плохо проветриваемых помещениях;
• пары химических веществ;
• табачный и производственный дым;
• загрязненный воздух;
• низкая влажность и температура;
• сильные эмоции;
• физическая нагрузка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• прием аспирина.

Пневмония – заболевание дыхательной системы, сопровождающееся воспалением ткани легких. Как правило, пневмония вызывается инфекциями: патогенными грибами, бактериями, вирусами или паразитами. Может воспалиться ткань в одного или обеих легких. При пневмонии поражаются преимущественно альвеолы – маленькие пузырьки, в которых происходит обмен газов между кровью и воздухом. При этом в альвеолах скапливается гной и воспалительная жидкость – это затрудняет дыхание больному.

Симптомы бронхиальной астмы

Основные симптомы бронхиальной астмы – периодическое обострение кашля, одышки, ощущения тяжести в грудной клетке и хрипов. Наиболее распространенный симптом бронхиальной астмы – это приступ удушья, при котором наблюдается короткий вдох и мучительный долгий выдох. В приступе удушья больной принимает характерную позу (вынужденное положение): сидит и держится руками за стол или диван. При такой позе больной старается сделать так, чтобы ему было легче дышать.

Выраженность конкретных симптомов бронхиальной астмы зависит от тяжести заболевания. При легкой форме кашель возникает только во время рецидива бронхиальной астмы. При тяжелой форме больного часто сопровождают одышка, чувство стеснения в груди и кашель. Люди с тяжелой формой бронхиальной астмы могут просыпаться во сне, чаще всего примерно в 4 часа утра (ночная астма). Также симптомы отличаются у разных людей. У некоторых бронхиальная астма может проявляться только кашлем (кашлевой вариант астмы), у других возникает полный комплекс признаков.

Приступ бронхиальной астмы (удушье) – тяжелое состояние, при котором может появиться дыхательная недостаточность, нарушение сознания и посинение кожных покровов. Обычно приступу удушья предшествуют головные боли, крапивница, чихание, выделения из носа и кашель. Приступ бронхиальной астмы может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В периоды между рецидивами бронхиальной астмы признаков заболевания нет.   

Чем отличается пневмония от бронхиальной астмы

Главная отличающая черта пневмонии от бронхиальной астмы в том, что пневмония развивается вследствие инфекции, а астма с инфекцией не связана. При астме воспаляются бронхи и сужается просвет дыхательных путей. При помощи грамотной терапии и хороших лекарств астму можно лечить, но полностью вылечить – нельзя. Со временем человек учится избегать факторов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы – качество жизни улучшается.

При пневмонии воспаляется легочная ткань и поражаются альвеолы, которые заполняются экссудатом – воспалительной жидкостью. Бронхи и бронхиолы не затрагиваются, поэтому дыхательные пути остаются здоровыми. Пневмонию можно вылечить полностью. Несмотря на то, что оба заболевания по симптомам схожи между собой, в лечении каждой назначаются разные лекарства и применяют разные терапевтические подходы.

Симптомы пневмонии у людей с бронхиальной астмой

Проявления пневмонии и бронхиальной астмы частично схожи, это может затруднить постановку диагноза. Общие симптомы бронхиальной астмы и пневмонии: 

Однако есть некоторые явные факторы, которые указывают на то, что у больного с астмой развивается или развилась пневмония:

Если вы обнаружили эти симптомы, обратитесь за помощью к врачу. Первые симптомы пневмонии обычно имитируют простуду: недомогание, повышенная температура тела, кашель и насморк. Если бактериальная инфекция развивается все сильнее, выделяющаяся с кашлем слизь меняет цвет: она может быть зеленой, желтоватой или с красным оттенком. Температура тела при тяжелой бактериальной пневмонии сильно повышается – у больного может возникнуть бред и спутанности сознания. Кроме того, из-за нарастающей дыхательной недостаточности и дефицита кислорода губы становятся синими.

Если пневмония вызвана вирусами, то кашель обычно сухой, а к остальным признакам добавляются еще и болезненные ощущения в мышцах.  Также на пневмонию могут указать симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, раздражительность, снижение аппетита, потливость и липкая кожа.

Осложнения пневмонии у людей с бронхиальной астмой

Если больной не лечится, комбинация пневмонии и бронхиальной астмы может стать опасной для его жизни. Несмотря на то, что астма полностью не излечивается, ее симптомы можно контролировать и лечить.

Воспаление альвеол и легочной ткани может осложнить клиническую картину приступов удушья. Нередко это становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, в ответ на попадание инфекции в респираторную систему организм выделяет защитную жидкость – слизистый экссудат, который содержит антитела и лизоцим. Это делает кашель более мучительным и затрудняет дыхание.  

Среди тяжелых осложнений – скопление гноя в легких и плевре, воспаление плевры, воспаление внутренней оболочки сердца и перикарда, воспаление мозговых оболочек, сепсис и отек легких. Чтобы предотвратить осложнения, достаточно начать лечение бронхиальной астмы и пневмонии при первых признаках развития. Обычно пневмония лечится от недели до месяца. 

Как лечить бронхиальную астму?

Лечение бронхиальной астмы состоит из таких методов: контроль триггеров, медикаментозная терапия, мониторинг, обучение больных и купирование обострений. Расскажем о каждом методе подробней.

Контролировать триггер – значит избегать факторов, которые провоцируют приступ бронхиальной астмы. Для этого необходимо пользоваться синтетическими подушками и часто стирать постельное белье. Рекомендуется убрать из квартиры мебель с обивкой, мягкие игрушки, домашних животных, шторы и ковры – вещи, которые хорошо собирают пыль и пылевых клещей (сильные аллергены). Следует проверить плохо проветриваемые помещения, например, ванную комнату, где образуется плесень, и убрать ее. Чтобы уменьшить влажность, используйте осушители.

По возможности старайтесь избегать сигаретного и производственного дыма, сильных запахов, испарений химикатов, низкой влажности в квартире и чрезмерных физических нагрузок. Если у вас повышенная чувствительность к аспирину, принимайте его аналоги из группы нестероидных противовоспалительных веществ.

В лечении бронхиальной астмы используются средства, которые устраняют спазм бронхов, гормональные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток, метилксантины и лекарства, которые повышают иммунитет. Некоторые из этих средств вводятся ингаляционно, внутривенно или подкожно. Однако ингаляционный путь при бронхиальной астме приоритетней, поскольку действующее вещество доставляется непосредственно в дыхательные пути и намного быстрее, нежели инъекционным путем.

Мониторинг заключается в том, чтобы постоянно оценивать эффективность лечения бронхиальной астмы при помощи спирометрии – метода диагностики состояния легких. В среднем мониторинг проводится один раз в год. Кроме того, в мониторинг вовлекается сам пациент: он ведет дневник, куда записывает симптомы, что дает возможность врачу оценить то, как прогрессирует болезнь.

Обучение больных – это мероприятия, направленные на овладение информацией о бронхиальной астме. Пациентам рассказывают о том, какие факторы вызывают обострение, какие лекарства можно использовать и какие противопоказаны, как правильно пользоваться ингаляторами и почему важно принимать гормональные средства во время обострения.

Купирование обострений – неотложная помощь, направленная на устранение симптомов приступа бронхиальной астмы, которую больной оказывает себе или другому человеку с бронхиальной астмой. Обычно при обострении больной самостоятельно делает от 2 до 4 вдохов бронхолитика. Если симптомы не устраняются, нужна госпитализация. В отделении интенсивной терапии больному с приступом удушья вводят ингаляционные бронхолитики, раствор адреналина и кортикостероиды. На рентгенограмме может оказаться, что у больного сопутствующая пневмония, поэтому назначат антибиотики. После купирования удушья следует проводить лечебно-физкультурные мероприятия, например, дыхательную гимнастику, утреннюю зарядку и дозированную лечебную ходьбу. Это ускорит восстановление после пневмонии и астматического статуса.

Применение некоторых методов лечения зависит от возрастной группы пациента. Например, младенцам и детям до 5 лет нужно давать нестероидное противовоспалительное средство и ингаляции гормональными препаратами каждый день. Схемы лечения и средства детям старше 5 лет такие же, как у взрослых. Пожилым пациентам реже назначают кортикостероиды и бета-2-агонисты, поскольку они чаще вызывают побочные эффекты. Кроме того, есть исследования, которые указывают на то, что постоянный прием кортикостероидов при астме увеличивает риск развития пневмонии. Для предотвращения нежелательных реакций от лекарств врачи назначают профилактику: добавки с кальцием, бисфосфонатами и витамином Д.

Если у вас возникают обострения одышки и кашля, которые могут перейти в приступ удушья, возможно, это бронхиальная астма. Не теряйте времени и обратитесь к врачу, поскольку заболевание имеет тяжелые осложнения.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос пульмонологу

«ОН Клиник»

Полезно знать об АСТМЕ И ХОЛОДЕ (astma og kulde)

АСТМА И ХОЛОД (astmaogkulde)

Полезная информация об астме и холоде – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Холодная погода доставляет особые хлопоты людям, страдающим астмой и иными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, соответствующие предупредительные меры, правильное применение лекарств и защита от холода позволяют астматикам находиться на улице зимой.

Холод сам по себе не является самой большой проблемой. Загрязнение воздуха взвесями в холодную погоду, особенно в городах и крупных населённых пунктах, как правило, усиливает астматические симптомы. Частые простуды в зимнее время также усугубляют проблему. Астма является болезнью с многочисленными формами проявления, но у большинства астматиков плохое самочувствие возникает в холодную погоду. Интенсивные тренировки в очень холодную погоду (< 10°C) следует проводить с большой осторожностью.

Что происходит с астмой в холодную погоду?

Причиной того, что состояние астматиков ухудшается при вдыхании холодного воздуха, является сверхчувствительность верхних дыхательных путей, а не аллергия к холоду. Вдыхание холодного воздуха ведёт к иссушению поверхности дыхательных путей и последующему их сужению.

В очень холодную погоду также становится трудно дышать носом. Вдыхание астматиком воздуха ртом приводит к дополнительному сужению дыхательных путей, так как воздух не успевает согреться до поступления в лёгкие.

Нос играет весьма важную роль в защите органов дыхания от необработанного воздуха. Обнаружена зависимость между размером носа и эффективностью процесса вдыхания через нос. Исследования показали, что у инуитов, живущих в очень холодном климате Гренландии, носовая полость расположена выше, чем у многих других народностей!

Астма, холод и тренировка

Важно помнить, что тренировка на сильном холоде без достаточной защиты может привести к усилению астмы. Возникновение так называемой астмы физического усилия может быть косвенно вызвано интенсивной тренировкой в холодную погоду, так как в этом случае происходит попадание большого количества холодного воздуха в дыхательные пути. Как правило, проблемы с астмой физического усилия возникают во время интенсивных тренировок или соревнований при температуре ниже -15°C.

Даже здоровые дыхательные пути животных и человека могут реагировать на физические нагрузки в холодную погоду. Пробы ткани дыхательных путей, взятые у ездовых собак, участвовавших в гонках собачьих упряжек на Аляске, показали наличие воспалительных реакций различной степени, точно так же, как и у спортсменов лыжников, соревнующихся в холодную погоду.

Несмотря на вышесказанное, следует помнить, что физическая активность улучшает общее состояние организма и его способность противостоять астме. Астматики могут регулярно заниматься спортом, даже в мороз, при хорошей защите лица от холода в районе носа и рта, а также применении индивидуально подобранных медикаментов. Как правило, астматикам не рекомендуется интенсивно тренироваться при температуре ниже -10°C.

Астма является весьма индивидуальной болезнью со многими перепадами, что может приводить к тому, что некоторые испытывают затруднения с дыханием даже при лёгких морозах. Важно знать свою болезнь и учитывать собственные реакции.

Холодовая астма – это не то же самое, что холодовая аллергия!

Холодовая аллергия – это крапивница, возникающая особенно часто в результате внешнего воздействия, особенно это касается холодной воды. Крапивница, как результат воздействия низкой температуры или холодной воды, может привести к серьезным реакциям, например в виде отёков на больших участках тела. Холодовая аллергия может стать причиной аллергического шока.

Холод и загрязнение воздуха

В городах и крупных населённых пунктах, холодные, безветренные дни и большое автомобильное движение могут привести к повышенной концентрации газов и взвесей в воздухе. Двуокись азота (NO₂), выбрасываемая в атмосферу дизельными двигателями, способствует увеличению степени загрязнения воздуха.

Попадание двуокиси азота в воздушные пути людей, находящихся в группе риска, может привести к увеличению кашля, усилению симптомов бронхита и уменьшению устойчивости к инфекциям. Астматики реагируют на пониженную функциональность лёгких даже после непродолжительного воздействия.

Взвешенные частицы могут являться причиной вспышки болезни или ее усиления у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Также взвешенные частицы могут быть носителями аллергенов, способных вызвать аллергические реакции.

Защита и профилактика – астма и холод

Термомаска «Jonas», предлагаемая Норвежским союзом астматиков и аллергиков, обеспечивает защиту от холодного, сухого воздуха и предназначена для тех, кто чувствует себя хуже в холодную погоду.

Кроме того, маска даёт необходимую защиту во время тренировок при низких температурах. Шапка или шарф с дыхательной сеткой обеспечивают согревание воздуха перед его попаданием в легкие. Это уменьшает проблемы астматиков и других людей, которым трудно дышать через нос в морозную погоду.

Термомаска является одобренным средством лечения и она может быть выделена органом здравоохранения по месту проживания, на основании направления врача-специалиста в организацию по выделению средств лечения.

 

Бронхиальная астма: как уберечься от обострений

С наступлением холодов у людей, страдающих бронхиальной астмой, появляются новые заботы: морозный воздух, простуда способны спровоцировать обострение заболевания и осложнить жизнь. Но холодное время года – не повод расстраиваться, если знаешь, как себя защитить, считает д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 Красноярского Государственного медицинского университета Ирина Владимировна Демко.

Бронхиальная астма по своей природе – заболевание изменчивое, как мы говорим – вариабельное. Симптомы могут появляться, и исчезать, даже без лечения, обострения развиваются как стремительно, так и постепенно. Как правило, это связано с индивидуальными особенностями пациента и факторами, которые являются причиной возникновения болезни и обострений. В то же время большинство пациентов могут реагировать и на смену времен года.

Сезонная вариабельность настолько свойственна бронхиальной астме, что врач, оценив жалобы и симптомы, может заподозрить это заболевание, даже не прибегая к дополнительным методам исследования. Весна встречает нас распутицей, таяние снега обнажает прошлогоднюю листву, а это излюбленная среда для роста плесневых грибков, затем – бурное цветение, доставляющее неприятности людям, страдающим весенним поллинозом – аллергией на пыльцу деревьев. Наступает лето, а с ним приходит жара, духота, в воздухе буквально висит пыльца цветущих трав, и уже не до летних радостей тем, у кого эта пыльца вызывает раздражение. Осень – пора дождей, внезапных перепадов температуры, промоченных ног и прелых листьев. Наконец-то зима прячет под снегом осеннюю грязь, но приносит с собой холода, снег, вирусные инфекции. И всё чаще слышишь «Летом чувствую себя нормально, но как только похолодает…». И для умения поддерживать контроль над астмой, следует учитывать особенности каждого времени года.

Какие особенности наступающего сезона следует учитывать астматику? Прежде всего, это холодный воздух. Одной из характерных особенностей астмы является гиперреактивность бронхов, т.е. повышенная чувствительность. Бронхи астматика бурно реагируют на факторы, практически безразличные для бронхов здорового человека, среди них не только аллергены, но и неспецифические раздражители – физическая нагрузка, резкие запахи, атмосферные загрязнения и, конечно, холодный воздух. Бронхи «рассматривают» эти факторы как чужеродные и агрессивные и спешат защититься, сужаются, возникает спазм бронхов.

Особенно часто холодовой бронхоспазм возникает при выходе из теплого помещения на улицу. Свести к минимуму вероятность астматического приступа перед контактом с раздражителями, в том числе и холодным воздухом, позволит ингаляция бронхорасширяющими препаратами, которые, как известно, обладают защитными свойствами. Такую профилактическую ингаляцию нужно делать за 20-30 минут перед выходом на холод.

Следует помнить — решение о применении любого лекарственного препарата может принимать только врач. Сильная реакция на неспецифические раздражители, в том числе и холодный воздух, обычно говорит о недостаточном объеме планового лечения. Но холодовой бронхоспазм может возникать и при исходно хорошем контроле над астмой, например, после перенесенных вирусных инфекций или контакта с аллергеном. У некоторых людей реакция на вдыхание холодного воздуха является постоянной индивидуальной особенностью и нередко наблюдается при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы. Выделяют даже особый вариант астмы – холинергическую астму. В таких случаях для профилактики холодового бронхоспазма рекомендуют холинолитики – препараты, расширяющие бронхи за счет действия на парасимпатическую нервную систему.

Второй серьезной опасностью, подстерегающей астматиков осенью и зимой, являются острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп. Именно на это время года приходится пик заболеваемости вирусными инфекциями и даже здоровые во всех отношениях люди, один-два раза в год переносят ОРВИ. Для астматика же такая инфекция не просто мелкая неприятность, а огромный риск обострения бронхиальной астмы. Причем обострение способна вызвать любая, даже самая незначительная простуда: респираторные вирусы влияют на нервную регуляцию тонуса бронхов, повышая их готовность к спазму.

Вероятность простудного заболевания во многом зависит от состояния организма. Поэтому нужно позаботиться и об иммунитете. Самая лучшая профилактика от простуды, особенно для детей, — закаливание. Начинать следует с обтирания тела полотенцем, смоченным холодной водой, очень эффективны плавание, ходьба. Вирусы боятся так называемых фитонцидов, которыми являются лук и чеснок. Чтобы обезопасить себя во время эпидемии гриппа, в октябре – ноябре месяце необходимо сделать прививку против вируса гриппа или пневмококка. А если не успели или есть противопоказания, то ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы вакцинации.

Если, несмотря на все принятые меры, вы почувствовали недомогание, нужно немедленно обратиться к врачу и придерживаться того лечения, которое назначит доктор.

Астматикам не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, облегчающими общее состояние при простуде и понижающими температуру. Например, не всем можно принимать аспирин, у некоторых людей он может вызвать удушье. У таких пациентов в качестве средства для снижения температуры рекомендуется парацетамол. Неблагоприятная реакция может последовать и после приема других обезболивающих и жаропонижающих средств: анальгина, вольтерана, индометацина, ортофена и т. д. Для людей, чувствительных к аспирину, небезопасны и таблетки, капсулы, покрытые цветными оболочками. Такие оболочки содержат краситель тартразин, имеющий сходную форму с аспирином. С особой осторожностью и в крайних случаях врачи прописывают людям, страдающим бронхиальной астмой, антибиотики, а перед назначением обязательно проводят пробу на лекарство.

Чтобы справиться с простудой, люди нередко прибегают к травяным ингаляциям. Больным бронхиальной астмой, имеющим аллергию на пыльцу растений, это делать нельзя, так как можно усугубить обострение астмы. Во-вторых, горячий пар может повредить слизистую оболочку верхних дыхательных путей и даже вызвать ожог.

При обострении астмы, когда требуется безотлагательная помощь, применение привычных ингаляторов, даже со спейсером, может оказаться не достаточно эффективным, так как лекарства из них плохо проникают в суженные бронхи. Наиболее действенную скорую помощь оказывают небулайзеры – современные ингаляторы, преобразующие жидкое лекарство в очень мелкие частицы, так называемую аэрозоль. Лекарственная аэрозоль равномерно распределяется в верхних и нижних дыхательных путях, оказывая быстро желаемый бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект. Ингаляция происходит при спокойном дыхании в течение нескольких минут.

В настоящее время многие бронхорасширяющие препараты выпускаются не только в виде карманных ингаляторов, но и в форме растворов для небулайзера. (это обязательно должно быть указано на упаковке и в инструкции).

Знания особенностей зимних раздражителей, соблюдение необходимых мероприятий (хорошо подобранная базисная терапия, наличие в кармане ингалятора для облегчения симптомов, небулайзер и пикфлоуметр дома, составленный заранее план действий при приступе астмы) позволят людям, страдающим бронхиальной астмой, избавиться от страха перед обострением и смело встречать зиму. Но не следует быть слишком самоуверенным – даже «бывалый» астматик не всегда может самостоятельно справиться со своей болезнью. Очень важно не переоценить свои силы, не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля. Наилучший способ не допустить серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу.

Астма может защитить от инфицирования коронавирусом

Аллергическая бронхиальная астма, по мнению немецких, китайских, американских и российских ученых, может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у аллергиков. Однако иммунологи уточняют, что только люди с определенным типом астмы, симптомы которой ухудшаются при столкновении с аллергеном, имеют меньший риск заразиться. При этом если астматик все же заболеет, то переносить вирус он может тяжелее.

Пациенты с аллергической астмой могут легче переносить коронавирусную инфекцию нового типа — у таких людей особый тип воспаления в легких, который предотвращает проникновение вируса. Об этом газете «Известия» заявил академик РАН Александр Караулов.

«Совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории», — уточнил он.

По его словам, астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у всех людей подверженных аллергии — Th-2-опосредованный. Караулов отмечает, что именно поляризация иммунного ответа в эту сторону, возможно, защищает пациентов с аллергической астмой от тяжелой формы коронавируса и от летального исхода.

Врач педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус в свою очередь пояснил «Газете.Ru», что сама по себе астма не является защитным фактором.

«Есть данные о том, что у людей, которые имеют аллергию и аллергическую астму, количество Th-2 рецепторов, тех самых, через которых вирус может проникнуть в клетки, их количество меньше. То есть вирусу сложнее инфицировать человека, у которого есть такое аллергическое заболевание», — рассказал медик.

Он напомнил, что астма — это фактически хроническое-аллергическое воспаление, которое проявляется отеком бронхов и гиперсекрецией слизи — то есть большим количеством мокроты в бронхах — а также бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов в результате реакции на раздражитель аллергического характера.

«Соответственно, человеку становится труднее выдыхать воздух, то есть у него снижается и жизненная емкость легких, и вдыхать и выдыхать ему становится сложнее. Астма — это заболевание хроническое, аллергическое», — подчеркнул Продеус.

Более того, эксперт отметил, что на данный момент говорить о точности этих исследований нельзя. По его словам, есть данные, которые говорят о том, что у людей с бронхиальной астмой чуть меньший риск заразиться при встрече с больным коронавирусной инфекцией.

«Другое дело, нужно понимать, что если человек с астмой заболеет, то он может болеть хуже, потому что у него воспалительный процесс может быть более выражен. Вот заразиться ему сложнее, а болеть он может тяжелее. Такие данные научные совершенно точно существуют, я с ними ознакомлен», — заключил собеседник «Газеты.Ru».

Иммунолог-аллерголог Мария Польнер призвала детально изучить влияние астмы на уязвимость человека перед коронавирусом.

«Разделяют Th-2-эндотип астмы, к которому относят аллергическую астму. При таком типе симптомы могут проявляться/ухудшаться при контакте с аллергеном (пыль, животные, пыльца растений). И Th-2 астму, при которой ключевую роль играет нейтрофильное воспаление и склонность к активной выработке таких цитокинов, как интелейкин-17 (Th27 — эндотип астмы), интерлейкина 1, интерлейкина 6 и ФНО», — уточнила Польнер.

Такая форма астмы, как правило, связана с более тяжелым течением заболевания и достижением худшего контроля над ним. Эти же цитокины, по словам специалиста, задействованы в «цитокиновом шторме» при заболевании коронавирусом.

«Соответственно, при не-Th3-астме есть риск более тяжелого течения COVID-19. Что же касается Th3 типа астмы, то говорить о том, что она защищает от тяжелого течения, преждевременно, но в исследованиях уже показано, что такой тип астмы не увеличивает риски тяжелого течения», — пояснила собеседница «Газеты.Ru»

При этом ранее Минздрав предупреждал россиян, что в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, помимо пожилых людей, попадают люди с определенными хроническими заболеваниями: болезнями сердца, диабетом, а также астмой.

С предупреждением ведомства согласилась и пульмонолог РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анна Сергеева. По ее мнению, не стоит делать такие заявления, пока не будет 100% гарантии для людей, страдающих аллергической астмой.

«У таких пациентов и так легкие имеют воспалительные процессы, более того, хронические, поэтому говорить о том, что они якобы будут легче переносить коронавирус категорически нельзя. Иммунитет такая вещь, что у кого-то он может сработать в защиту, а у кого-то, наоборот, только навредить, встретившись с неизвестным вирусом», — отметила Сергеева в разговоре с «Газетой.Ru».

Бронхиальная астма — признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая.

Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник.

Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся:

• Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
• Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
• Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
• Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

• спирометрия – тест на работу лёгких;
• пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
• рентгенография грудной клетки;
• тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
• тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

Погода вызывает астму | AAFA.org

Погода может вызвать астму

Некоторые погодные условия могут вызывать симптомы астмы. Сюда могут входить:

Экстремальная погода может раздражать дыхательные пути сильнее, чем мягкая погода. Погода также может повлиять на количество пыльцы. Это может вызвать симптомы астмы у людей с аллергической астмой.

Изменение климата (продолжительное изменение погодных условий) влияет на здоровье. С повышением температуры и более сильными штормами люди, страдающие астмой, подвергаются более высокому риску погодных условий, вызывающих вспышки астмы.Исследования показывают, что изменение климата также может вызывать астму.

Холодный, сухой воздух

Сухой и / или холодный воздух вызывает сужение дыхательных путей (бронхоспазм).

Холодный воздух может особенно повлиять на вас, если у вас бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Это также называется астмой, вызванной физической нагрузкой.

Когда вы тренируетесь, вы дышите быстрее и глубже, потому что вашему организму требуется больше кислорода. Обычно вы вдыхаете через рот, в результате чего воздух становится суше и прохладнее, чем когда вы дышите через нос.

Упражнения на холодном и сухом воздухе с большей вероятностью вызовут симптомы астмы, чем упражнения с теплым и влажным воздухом. Узнайте, как уменьшить воздействие холодовых факторов, вызывающих астму, и снизить вероятность появления симптомов астмы или приступа в этот зимний сезон

Тепло и влажность

Горячий влажный воздух также может вызывать симптомы астмы. Влажность способствует развитию распространенных аллергенов, таких как пылевые клещи и плесень, что усугубляет аллергическую астму.

Загрязнение гуся, озон и пыльца также повышаются в жаркую и влажную погоду.Частицы в воздухе раздражают чувствительные дыхательные пути.

Грозы

Когда сильный дождь от грозы попадает на частицы пыльцы, он может их разбить. Это делает их меньше, и их легче вдыхать. Затем ветер от шторма переносит пыльцевые зерна, которые можно вдохнуть в ваши легкие.

Грозовая астма — это событие, которое может поразить сразу многих людей. Тысячи людей пострадали в результате инцидента в Мельбурне, Австралия, в ноябре 2016 года.

Какие ресурсы помогут мне отслеживать погоду?

Accuweather / Персонализированный прогноз дыхания AAFA — Посетите Accuweather.com, чтобы получить персональный прогноз астмы для вашего региона. Введите свое местоположение. Затем в раскрывающемся меню «Персонализированные прогнозы» выберите «Респираторные». Прогноз Accuweather / AAFA будет показывать предупреждения об астме вместе с вашим прогнозом. На странице также есть советы от AAFA по управлению проблемами астмы, связанными с погодой.

AirNow — сайт Агентства по охране окружающей среды, посвященный качеству воздуха, дает индекс качества воздуха для вашего региона (AQI). Основываясь на AQI, вы можете сказать, может ли качество воздуха повлиять на вашу астму.AQI 101 или выше опасен для людей с астмой. Вы также можете подписаться на получение ежедневных уведомлений по электронной почте.

Национальное бюро аллергии — Подпишитесь, чтобы получать уведомления по электронной почте, или загрузите приложение из AAAAI, чтобы предупреждать вас о количестве пыльцы в вашем районе.

Pollen.com — Введите свой почтовый индекс, чтобы получить местные прогнозы и историю пыльцы.

Медицинское обследование, июль 2017 г.

Жара, влажность и симптомы астмы

Люди с легкой формой астмы могут обнаружить, что, когда летние температуры резко повышаются вместе с уровнем влажности, их симптомы астмы начинают действовать.Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, дыхание в такой жаркой среде может привести к кашлю и одышке. Исследователи обнаружили, что комнатная температура около 71 градуса по Фаренгейту не вызывает симптомов астмы, но вдыхание сверхгорячого воздуха с температурой 120 градусов по Фаренгейту вызывает. Они пришли к выводу, что обострения летней астмы могут быть частично вызваны тепловым стрессом, который влияет на физиологию дыхательных путей и приводит к астматической реакции.В то же время можно отследить эпизоды летней астмы до смога и других загрязнителей окружающей среды.

Хотя верно, что 120-градусные температуры, использованные в исследовании, не типичны за пределами пустынных районов, температура может приближаться к этому пику практически в любом месте во время сильной жары. Поэтому, когда солнце зовет и вам не терпится выйти на улицу, помните о рисках, связанных с летней жарой и влажностью.

Влажность и тепло — это только начало

«Когда повышается влажность, сама влажность может вызвать астму», — говорит эксперт по астме Сьюзан С.Лаубах, доктор медицины, младший врач Медицинской группы и исследовательского центра аллергии и астмы в Сан-Диего.

Добавьте немного тепла к этой влажности, и вы получите благодатную почву для размножения аллергенов, таких как пылевые клещи, которые размножаются во влажном воздухе, и плесень. «Плесень процветает во влажной, теплой и темной среде», — говорит доктор Лаубах. «Летом мы видим рост плесени». Эти аллергены также ухудшают воздействие загрязнителей окружающей среды, таких как выхлопные газы и озон. В исследовании, опубликованном в журнале Asthma , изучались высокие температуры и обострения астмы, и было обнаружено, что при температуре около 86 градусов посещения педиатрических больниц по поводу симптомов астмы увеличиваются пропорционально количеству элементарного углерода (загрязнителя) в воздухе.

Для некоторых летняя жара и влажность могут усугубляться сезонными раздражителями, такими как дым от пожаров. Исследование, опубликованное в журнале Environmental Health Perspectives , выявило увеличение числа посещений врачей из-за респираторных симптомов в канадской общине, окруженной несколькими лесными пожарами.

Советы по выживанию при летней астме

Многие стратегии, которые вы можете использовать для предотвращения обострения симптомов летней астмы, аналогичны тем, которые вы бы применили, чтобы чувствовать себя комфортно:

• Сохраняйте спокойствие. Если у вас астма, постарайтесь не попадать в ситуации, когда вам придется вдыхать очень горячий воздух. Это может быть сложно, если у вас есть работа, которая требует, чтобы вы были на улице в жару, но подумайте о том, чтобы попросить другое задание, если можно провести самые жаркие дни или самые жаркие части дня в помещении с кондиционером.
• Посоветуйтесь со своим врачом. Вы скоро узнаете, мешает ли горячий влажный воздух контролировать астму. Исследователи, изучавшие воздействие горячего воздуха, обнаружили, что симптомы астмы проявляются уже через четыре минуты после вдыхания горячего и влажного воздуха.Не думайте, что вам нужно терпеть ухудшение симптомов. Поговорите со своим врачом о возможном изменении дозы или расписании приема лекарств, по крайней мере, до тех пор, пока погода не остынет.
• Управляйте аллергией. Если вы подозреваете, что у вас аллергия на летние триггеры, такие как плесень или пыльца травы, спросите своего врача о прохождении тестирования и приеме лекарств от аллергии. Это предотвратит обострение астмы, вызванное невыявленной аллергией. Также обсудите способы ограничения воздействия тех аллергенов, которые вызывают у вас астму.
• Обратите внимание на индекс качества воздуха. Подключайтесь к местным новостям и погодным программам, которые предлагают информацию о качестве воздуха по утрам, чтобы вы могли спланировать свой день. Пользователи смартфонов могут загрузить новое приложение «State of the Air» от Американской ассоциации легких, доступное для iPhone и Android. Вы также можете проверить качество воздуха в Интернете. Если качество воздуха плохое, постарайтесь оставаться внутри или, если вы едете за рулем, держите окна закрытыми, а кондиционер включите в режим «рециркуляции», чтобы загрязняющие вещества не попадали в машину снаружи.
• Оставайтесь дома в жаркие влажные дни. Если поход в сауну летом слишком тяжел для астмы, оставайтесь в помещении с включенным кондиционером, особенно в жаркую погоду.
• Раннее бегать на побегушках. В дни, когда жара, влажность и качество воздуха будут неприятными, постарайтесь выполнить все необходимые дела в начале дня, до наступления неудобных условий.
• Будьте осторожны в бассейне. Плавание — это рекомендованное упражнение для астматиков, летом оно снижает вероятность перегрева.Однако некоторые люди обнаруживают, что их симптомы летней астмы вызваны хлором, добавленным в большинство бассейнов для обеспечения безопасности воды. Если хлор вызывает у вас симптомы, найдите другое занятие или программу упражнений, например, фитнес-класс в помещении.
• Поддерживайте низкий уровень влажности в помещении. Даже если вы не можете контролировать погоду, вы можете контролировать домашнюю обстановку. Установите влажность в помещении на 50 процентов или ниже, чтобы сократить количество пылевых клещей, плесени и аллергенов, связанных с влажностью, которые растут в теплой и влажной среде.

Если у вас летняя астма, сезон может длиться вечно. Но несколько изменений в образе жизни могут ограничить ваше воздействие жары и влажности. Позаботьтесь о себе и убедитесь, что впереди более прохладные дни.

Как тепло может вызвать симптомы астмы

В настоящее время около 25 миллионов взрослых и детей в США страдают астмой — заболеванием, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей.

Многие факторы, включая аллергию, могут вызвать астму. Но знаете ли вы, что тепло может вызывать симптомы астмы, в том числе одышку, хрипы, боль в груди, кашель и усталость.

Одно исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Environmental Health, в котором были рассмотрены данные о состоянии здоровья за 12 лет и более 115 000 случаев в Мэриленде, показало, что сильная жара и проливные дожди увеличивают риск госпитализации из-за астмы. Риск увеличился на 23 процента во время этих погодных явлений и был самым высоким среди людей в возрасте от 5 до 17 лет.

Жара, в частности, может вызвать симптомы астмы, потому что высокая температура и влажность заставляют воздух не двигаться, задерживая загрязняющие вещества, которые могут раздражать дыхательные пути.

Цифры, приведенные в исследовании, не так уж удивительны. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1,6 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи из-за астмы.

Симптомы астмы могут возникать в любое время года, особенно весной с повышенным содержанием пыльцы. Однако несколько исследований показали, что изменения погоды могут играть важную роль в обострениях астмы. Одно исследование показало, что повышение температуры или влажности на 10 процентов привело к увеличению числа госпитализаций у детей, связанных с астмой.

Летняя погода может вызвать симптомы астмы, потому что в это время года качество воздуха зачастую ухудшается, особенно в густонаселенных городах с интенсивным движением транспорта. Сильный ветер, вызванный грозой, также может привести к вспышкам астмы, поскольку в воздухе циркулируют плесень, споры и пыльца.

Для людей, страдающих астмой, оставаться дома каждый день в действительно прекрасную погоду, вероятно, не лучший вариант. Однако есть способы снизить риск обострения.Когда вы находитесь в помещении, держите окна и двери закрытыми, чтобы загрязняющие вещества не попали в ваш дом и не ухудшили качество воздуха внутри него. Также старайтесь избегать энергичных упражнений или физической активности, когда на улице очень жарко, обращайте внимание на показатели качества воздуха (которые вы можете найти в Интернете на сайтах погоды или просматривая местные новости), пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и всегда держите лекарства от астмы. , как ингалятор, с вами на тот случай, если вы почувствуете начало симптомов на улице.

Выполните все эти шаги, чтобы оставаться в безопасности и снизить риск обострения астмы. Принятие этих мер предосторожности может предотвратить попадание в больницу.

Мы строим отношения

Мы считаем, что ведение здорового образа жизни — это ключ к долгой и здоровой жизни. Врачи Орландо здравоохранения стремятся наладить отношения с каждым пациентом. Запишитесь на прием к одному из наших терапевтов, офисы которого расположены по всей Центральной Флориде.

Назначить встречу

Может ли погода повлиять на астму моего ребенка? (для родителей)

Может ли погода повлиять на астму моего ребенка?

Да. Погодные условия могут вызвать симптомы астмы. У некоторых детей симптомы астмы ухудшаются в определенное время года. Для других сильная буря или внезапная смена погоды могут спровоцировать вспышку.

Холодный сухой воздух является частым триггером астмы и может вызвать серьезные обострения. Это особенно актуально для людей, которые занимаются зимними видами спорта и страдают астмой, вызванной физическими упражнениями.

Горячий влажный воздух тоже может быть проблемой. В некоторых местах тепло и солнечный свет в сочетании с загрязнителями создают приземный озон. Этот вид озона может быть сильным триггером астмы.

Также могут возникнуть проблемы с влажной и ветреной погодой. Влажная погода способствует росту плесени, а ветер может разносить плесень и пыльцу в воздух.

Если вы считаете, что погода играет роль в развитии астмы у вашего ребенка, ведите дневник симптомов астмы и возможных триггеров и обсудите их со своим врачом.Если пыльца, плесень или другие аллергены ухудшают симптомы астмы, спросите о тесте на аллергию.

Как избежать погодных условий?

Как только вы узнаете, какая погода вызывает симптомы астмы, попробуйте следующие советы, чтобы защитить своего ребенка:

• Следите за прогнозом количества пыльцы и плесени, а также других условий (экстремальный холод или жара), которые могут повлиять на астму вашего ребенка.
• Ограничьте занятия вашего ребенка на свежем воздухе в пиковые дни.
• Убедитесь, что ваш ребенок носит шарф вокруг рта и носа, когда на улице в очень холодную погоду.
• Держите окна закрытыми на ночь, чтобы пыльца и плесень не попали внутрь. Если жарко, используйте кондиционер, который очищает, охлаждает и сушит воздух.
• Держите ребенка дома рано утром (до 10 часов утра), когда пыльца наиболее высока.
• Вашему ребенку не следует косить газон или сгребать листья, его следует держать подальше от свежескошенной травы и кучи листьев.
• Сушите одежду в сушилке (развешивая одежду или простыни для сушки, на них может скапливаться плесень или пыльца).
• Убедитесь, что у вашего ребенка всегда под рукой быстродействующее лекарство (также называемое лекарством экстренной помощи или быстродействующим лекарством).

В письменном плане действий вашего ребенка при астме должны быть указаны погодные триггеры и способы борьбы с ними, включая любые сезонные изменения в медицине.

Как летняя жара и аллергены влияют на астму

Если у вас астма, лето может быть трудным временем года. Жара и влажность могут влиять на дыхательные пути и вызывать хрипы, одышку и другие симптомы, повышая вероятность приступов астмы.Это не зависит от типа астмы, но если у вас аллергическая астма, вы можете столкнуться с трудностями при лечении астмы, поскольку аллергены, такие как пыльца и плесень, особенно многочисленны в жаркую влажную погоду. То же самое верно, если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, и вы склонны более активны на открытом воздухе летом.

Брианна Гилмартин / Verywell

Причины симптомов летней астмы

Хотя симптомы астмы чаще всего возникают осенью и зимой, лето представляет некоторые уникальные риски.

Жара : Сам факт того, что у вас астма, означает, что ваши легкие особенно чувствительны к сильной жаре, и поэтому вдыхание горячего воздуха может ухудшить ваши дыхательные пути и вызвать симптомы. Более того, если вы обезвоживаетесь, вы, естественно, будете дышать быстрее, чем обычно, что также может сыграть роль в появлении симптомов.

Влажность : Влажный воздух тяжелый, поэтому дышать им труднее, особенно в жаркую погоду. Кроме того, влажный воздух задерживает раздражители легких, такие как пыльца, плесень и, в помещении, пылевые клещи.

Озон : Озон — продукт атмосферных химикатов и солнечного света. Хотя это несколько спорно, некоторые исследователи полагают, что этот загрязнитель может обострить астму, основываясь на исследованиях, которые показывают, что функция легких ухудшается в дни после пика уровня озона, затрагивая людей с астмой и даже людей без него.

Летние аллергены : Если у вас аллергическая астма, вызванная определенными аллергенами, которые особенно распространены в июне, июле и августе, вполне естественно, что в эти месяцы у вас могут быть приступы астмы.

• С марта по июнь : высокий уровень пыльцы деревьев
• С мая по начало июня : высокий уровень пыльцы травы
• Июнь : Пик спор наружной плесени, затем уменьшение после первых заморозков
• Август до первых заморозков : высокий уровень пыльцы сорняков (дневной пик около полудня)

Smoke : Летом от небольшого костра до бушующих лесных пожаров вы с большей вероятностью подвергнетесь воздействию дыма.Дым содержит мелкие твердые частицы, которые могут попасть в дыхательные пути и серьезно повлиять на астму.

Руководство по обсуждению для доктора астмы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Управление летней астмой

Если у вас в анамнезе обострение астмы летом, поработайте со своим врачом, чтобы разработать сезонный план действий, который может включать включение дополнительных лекарств и / или меры, связанные с образом жизни, в ваши общие меры управления.

Это будет ключом к лету, когда астма будет под контролем. Это , а не , если:

• Вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю.
• Симптомы астмы прерывают сон более двух раз в месяц.
• Вам нужен новый ингалятор для экстренной помощи более двух раз в год.

Обязательно следуйте своему плану действий при астме, старайтесь избегать триггеров и придерживайтесь режима лечения астмы, назначенного врачом. Эти шаги могут включать ежедневный прием лекарств, контролирующих астму, для предотвращения симптомов астмы и спасательных препаратов для лечения острых симптомов.

Если у вас аллергическая астма, вызванная известным аллергеном, самое важное, что вы можете сделать, — это как можно лучше избегать этого аллергена. Если вы не можете этого сделать, ваш врач может улучшить режим приема лекарств, включив в него:

• Пероральные антигистаминные препараты : Антигистаминные препараты действуют, изменяя чрезмерную реакцию иммунной системы на аллергены и предотвращая сужение бронхов (сужение дыхательных путей) и образование слизи. Для достижения полной эффективности перорального антигистаминного препарата может потребоваться до двух недель, поэтому вам следует начать принимать его задолго до пика аллергенов.
• Спреи назальные противозастойные : Они снимают назальные симптомы на краткосрочной основе, но их нельзя безопасно использовать в течение всего лета. Если их использовать слишком часто, они могут усугубить симптомы со стороны носа. Спросите своего врача или фармацевта, как часто можно безопасно использовать назальный спрей.
• Назальные стероидные спреи или назальный кромолин натрия: Эти отпускаемые без рецепта назальные спреи, такие как флоназа (флутиказон), являются одними из самых эффективных лекарств, и, поскольку они действуют только там, где это необходимо, они также являются одними из самых безопасных .
• Орошение солевым раствором: Это включает промывание носовых полостей соленой водой для вымывания пыльцы и других аллергенов. Один из способов сделать это — использовать простое устройство под названием «нети-пот», которое вы можете приобрести в местной аптеке.

Профилактика

Избежать аллергенов может быть сложно, особенно если вам нравится проводить время на улице в теплую погоду. В дополнение к соблюдению предписанного плана лечения это может включать некоторые особые меры предосторожности в летнее время:

• Проверьте количество пыльцы в вашем районе. Вы можете получить эту информацию из местных прогнозов погоды, по телевидению или в Интернете, из приложений для смартфонов с погодой или подсчетом пыльцы или на веб-сайте Национального бюро аллергии.
• Оставайтесь дома в плохие дни. Во время экстремальной жары и влажности, дней с высоким содержанием пыльцы или дыма от лесных пожаров, предупреждений о грозе, дней предупреждения об озоне (и несколько дней после них) максимально ограничивайте деятельность на открытом воздухе.
• Душ после активного отдыха. Смыть пыльцу или другие раздражители, которые вы могли обнаружить в помещении.
• Не позволяйте пыли накапливаться в вашем доме. Пыльца может смешиваться с пылью и долго лежать. Держите окна закрытыми, часто пылесосьте и убирайте пыль (возможно, в маске), чтобы не вдыхать эти аллергены / раздражители.
• Используйте осушитель и кондиционер. Снижение влажности в воздухе и поддержание прохладной температуры (но не очень низкой) может облегчить дыхание в целом, а также помочь предотвратить рост плесени.
• Рассмотреть возможность иммунотерапии (уколы от аллергии). Национальный институт здоровья рекомендует подкожную иммунотерапию (SCIT) некоторым людям старше 5 лет, страдающим аллергической астмой. Спросите своего врача, могут ли вам подойти уколы от аллергии.

Астма, вызванная жарой: может ли тепло вызывать астму?

Если лето затрудняет дыхание, это может быть из-за теплой погоды. Эти шаги помогут облегчить симптомы.

Большинству людей нравится теплая погода, которую приносит лето.Но если вы живете с астмой, то вы знаете, что такие жаркие и влажные температуры могут вызвать обострение симптомов астмы. Этот теплый, влажный, тяжелый воздух трудно кому-либо дышать. Но если у вас астма, это может привести к сужению дыхательных путей, что приведет к общим симптомам астмы, таким как кашель и хрипы. Во многих регионах летняя погода также означает увеличение количества пыльцы и загрязнения, что также может повлиять на симптомы летней астмы.

Причины летней астмы

Следующие факторы окружающей среды могут вызвать симптомы астмы, вызванные жарой, в летние месяцы:

• Тепло: «Тепло связано с плохим качеством воздуха, включая высокий уровень озона и твердых частиц», — говорит Пьеретта Мими Пуансетт, доктор медицины, медицинский консультант в Mom Loves Best.«Именно компоненты плохого качества воздуха вызывают астму. Горячий воздух также может вызвать сужение дыхательных путей, провоцируя бронхоспазм ».
• Влажность: Исследования показывают, что влажный воздух может вызвать сужение бронхов у людей, страдающих астмой. Лучшая температура для людей, страдающих астмой, — от 68 до 71 ° F при низкой влажности, так как это не сужает их дыхательные пути. Кроме того, «влажный воздух может задерживать загрязняющие вещества, пыльцу и плесень, которые также вызывают астму», — говорит доктор Пуансетт.
• Экстремальные погодные изменения: Будь то сильная жара, внезапный дождь или порывы ультра-холодного воздуха от кондиционера, любые резкие погодные условия могут усугубить симптомы. Исследования показывают, что симптомы астмы ухудшаются при воздействии сильной жары и осадков.
• Загрязнение воздуха: «Во время жары мы видим больше загрязнения воздуха, которое может усугубить стресс в легких», — говорит Сумана Редди, доктор медицины, поставщик медицинских услуг Acacia Family Medical Group в Прундейле, Калифорния.
• Аллергены: Плесневые и пылевые клещи размножаются в горячем влажном воздухе, который раздражает легкие и может вызвать симптомы астмы. Хотя это может показаться аллергией на влажность, на самом деле влажность ухудшает дыхание аллергенов. «Влажный воздух может задерживать загрязняющие вещества, пыльцу и плесень, что также вызывает астму», — объясняет доктор Пойнсетт.
• Грозы: Сильный дождь, который бывает во время грозы, может вызвать разложение пыльцы. Затем частицы пыльцы легче дышать, так как они меньше, и эти частицы раздражают легкие людей, страдающих астмой.
• Дым: Будь то барбекю, костер или лесные пожары в вашем районе, с июня по сентябрь вы, скорее всего, подверглись воздействию дыма на открытом воздухе в большей степени, чем обычно. Дым является триггером астмы в любое время года. Дым на открытом воздухе, особенно от лесных пожаров, связан с респираторными проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Высокий уровень озона: « Уровни озона также повышаются» в летние месяцы, — объясняет д-р Редди.Хотя нет убедительных доказательств того, что это вредно для дыхательной системы, некоторые исследования показывают, что высокий уровень озона может усугубить астму — и ухудшить функцию легких у людей, страдающих астмой, и , у тех, кто без него. «В этих случаях используйте свой альбутерол или другой ингалятор короткого действия», — говорит доктор Редди.

Общая тема? Летом на открытом воздухе немного труднее дышать из-за вышеперечисленных факторов, которые могут усугубить астму.

СВЯЗАННЫЕ: 6 триггеров приступа астмы

8 способов борьбы с астмой в летнюю жару и влажность

Часто при хронических респираторных заболеваниях, таких как астма, предотвращение обострений является лучшим лечением.«Профилактические меры включают использование кондиционеров для снижения влажности и загрязнения, смену фильтра кондиционера каждый сезон, постоянное наличие спасательного ингалятора и его использование при кашле или стеснении в груди», — говорит Ноха Полак, доктор медицины, педиатр в Прогрессивная педиатрия в Юнион-Сити, штат Нью-Джерси.

Доктор Пуансетт и доктор Редди рекомендуют следующие шаги для лечения астмы и предотвращения триггеров в летние месяцы:

1. Имейте план действий по лечению астмы , который вы составите вместе со своим врачом.Это очень специфический документ, основанный на цифрах, когда вы вдыхаете в измеритель пикового расхода, и ваших симптомах.
2. Следите за своими пиковыми расходами или своей способностью выталкивать воздух из легких в соответствии с вашим планом действий.
3. Используйте свои спасательные лекарства по мере необходимости при обострениях и всегда носите их с собой.
4. Следите за прогнозами погоды, в которых говорится о качестве воздуха и количестве пыльцы. При плохом качестве воздуха не проводите много времени на открытом воздухе.То же самое и с высоким содержанием пыльцы, которое обычно бывает по утрам с 6 до 10 часов утра. Если вы все же выходите на улицу, примите душ, когда вы идете в помещении, чтобы удалить пыльцу, которая может быть на вашем теле, одежде или волосах.
5. Используйте назальный стероидный спрей и пероральные антигистаминные препараты регулярно, чтобы помочь при сезонной аллергии. Или попробуйте промывание носа солевым раствором во время большого количества пыльцы.
6. Избегайте обезвоживания. Обезвоживание может привести к учащению дыхания и ухудшению контакта с аллергенами.
7. Наденьте маску с фильтром твердых частиц , если есть опасения по поводу пожара или других случаев экстремального загрязнения воздуха.
8. Оптимизируйте воздух в помещении. Используйте осушитель и кондиционер с чистыми воздушными фильтрами.

«Борьба с аллергией — важная часть предотвращения обострения астмы», — говорит д-р Редди. «Многие люди не осознают, что невылеченная или игнорируемая аллергия может быть источником их усталости или трудностей с упражнениями. Иногда астма может быть такой же незначительной, как ощущение сильной одышки во время тренировки, и мы можем игнорировать ее, думая, что мы просто не в форме.”

СВЯЗАННЫЕ: Лечение астмы и лекарства

Когда вам следует обратиться к врачу?

«В летние месяцы, если вы заметите снижение пикового потока в соответствии с вашим планом действий, вам нужно будет обратиться за помощью к врачу», — говорит д-р Пойнсетт. Она также рекомендует обратиться к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

• Ваши симптомы не улучшаются после приема лекарств.
• У вас усилился кашель или хрипы.
• Вам необходимо больше использовать ингалятор.
• Ваши симптомы заставляют вас просыпаться посреди ночи.

Важно регулярно проходить осмотры со своим врачом по поводу лечения астмы и часто общаться с врачом, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов.

Лучшая температура для сна | Советы для сна

Вы ворочаетесь ночью или периодически просыпаетесь? Вам слишком жарко или слишком холодно, когда вы пытаетесь заснуть? Большинству людей необходимо устанавливать правильную температуру, чтобы хорошо выспаться.Если вы не знали, термостат может заставить или нарушить ваш хороший ночной сон. Рекомендуемая температура сна составляет от 60 до 67 градусов по Фаренгейту для лучшего ночного сна. Лучшая температура для сна — в более прохладной окружающей среде. Прохладный сон может способствовать более глубокому и крепкому сну. Но почему это так? Давайте выясним.

Почему спать холодно?

Когда вы лежите в постели и пытаетесь заснуть, температура вашего тела понижается, и вы начинаете засыпать. Этому может помочь температура от 60 до 67 градусов.Лучшая температура для сна — это прохладнее, чем теплее. Температура выше 75 градусов и ниже 54 градусов может нарушить сон человека. Более низкая температура — идеальная среда, чтобы заснуть и спать всю ночь.

В течение 24 часов температура нашего тела естественным образом повышается и понижается. Наша внутренняя температура обычно самая высокая в полдень и самая низкая около 5 часов утра. Когда мы засыпаем, наше тело естественным образом охлаждается. Помогая нашему телу быстрее достичь этой более низкой температуры, мы поощряем более глубокий сон.Обычно за один-полтора часа до того, как мы засыпаем, наши тела начинают терять тепло от центрального ядра. У обычных и здоровых взрослых это имеет тенденцию вызывать повышенное чувство усталости. Эти физиологические изменения происходят задолго до того, как мы ложимся спать, и в большинстве случаев происходят еще до того, как мы осознаем, что происходит.

Кулер для сна — лучшая температура для сна, потому что он может принести пользу вашему здоровью множеством способов. Вот несколько причин, по которым вам следует спать при более низкой температуре:

Засыпайте быстрее

Если вы создадите для своего тела более комфортные условия для засыпания, вы уснете быстрее.Если будет слишком жарко или слишком холодно, ваше тело в конечном итоге будет растрачивать энергию, пытаясь отрегулировать себя, из-за чего вы можете ворочаться всю ночь.

Лучше спать ночью

Вы можете погрузиться в более глубокий и восстанавливающий сон, когда ваше тело не пытается регулировать себя ночью. Сон при более низкой температуре может помочь уменьшить некоторые виды бессонницы.

выглядеть моложе

Во время сна при температуре 60-68 градусов ваше тело может выделять больше мелатонина, который является одним из лучших гормонов против старения.

Лучшие способы сохранять хладнокровие во время сна

Оставлять кондиционер включенным круглый год — не самый доступный вариант. Однако есть много других способов сохранить прохладу в доме, не тратя много денег.

Вот еще несколько способов сохранить хладнокровие:

• Заморозьте верхнюю простыню и положите ее обратно на кровать прямо перед сном
• Спать без одежды на
• Используйте вентилятор для циркуляции воздуха по комнате
• Купите охлаждающую подушку, чтобы естественным образом отводить тепло
• Замочите верхнюю простыню в холодной или ледяной воде и хорошо отдохните.По мере высыхания помогает удерживать тепло
• Вытяните одну или обе ноги из-под крышки

Лечение у доктора Шукла

Доктор Шукла из Бруклина, штат Нью-Йорк, работает более 15 лет.