Правосторонний аднексит — причины, симптомы и лечение

Среди гинекологических заболеваний правосторонний аднексит является самым распространенным. От такого недуга страдают женщины и девушки различных возрастов, но чаще всего патологии подвержены пациентки репродуктивного возраста. Что такое правосторонний аднексит, интересуются пациентки, услышав диагноз.

Правосторонний аднексит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются придатки матки, то есть яичники и маточные трубы. Второй название патологии — сальпингоофорит. Рассмотрим, каковы причины и симптомы правостороннего аднексита.

Причины

Острый правосторонний аднексит является инфекционно-воспалительной патологией. Возникает он в том случае, когда в область яичников и придатков попадают болезнетворные микроорганизмы. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, а также условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в здоровом влагалище женщины постоянно.

Если с ЗППП все понятно, как только такие микроорганизмы попадают в организм женщины, они провоцирует воспаление.

Сначала страдает влагалище и возникает кольпит, а при отсутствии своевременной терапии патогены постепенно заражают матку, яичники и придатки, уретру, мочевой пузырь, вызывая различные заболевания.

С условно-патогенными микроорганизмами дела обстоят немного иначе. Стрептококки, кишечные палочки, дрожжевые грибки, клебсиеллы, гарднереллы и многие другие микроорганизмы попадают во влагалище из окружающей среды. Но воспаления они не вызывают, так как их размножение сдерживается иммунной системой организма.

Таким образом, спровоцировать правосторонний аднексит и другие патологии они могут только при наличии следующих факторов:

• Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов, что приводит к замедленному поступлению иммунных клеток к очагу заражения.
• Авитаминоз, несбалансированное питание. Плохое питание нарушает обмен веществ и приводит к ослаблению иммунитета.
• Стрессы, недосыпы, хроническая усталость. Ухудшают общее состояние.
• Пассивный образ жизни. Нарушается кровообращение в малом тазу, увеличивая риск патологий.
• Частая смена полового партнера, секс без презервативов. Велик риск заражения ЗППП.
• Гормональные нарушения. Приводят к нарушениям менструального цикла и местного иммунитета.
• Хронические воспалительные заболевания, особенно в области таза, например, цистит и пиелонефрит.
• Операции на органах малого таза.

Микроорганизмы могут попадать в маточные трубы и яичники из влагалища и соседних органов, например, из мочевого пузыря. Возможна миграция микроорганизмов даже по лимфтоку и кровотоку из отдаленных участков организма.

Хронический правосторонний аднексит возникает при неправильном лечении острого воспаления. В таком случае патогены проникают в более глубоки слои органа и продолжают там жить, вызывая периодические обострения при ослаблении иммунитета.

Симптомы

Симптомы правостороннего аднексита будут различаться, в зависимости от того, острая форма заболевания у пациентки или хроническая. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• Боли в животе, преимущественно справа. Ощущения выражены ярко, но в некоторых случаях боль может быть терпимой, в других — невыносимой. Она иррадиирует в ногу, в пах, прямую кишку, поясницу. При правостороннем аднексите очень важно  дифференцировать заболевание от аппендицита, поэтому требует немедленное обращение к врачу.
• Выделения из влагалища. Они могут быть белые, густые или жидкие и обильные, желтоватые, зеленоватые, с сукровицей, все зависит от о возбудителя, который спровоцировал заболевание. Но полагаться лишь на выделения не стоит, чтобы поставить диагноз. При каких-либо изменениях нужно идти к гинекологу.
• На фоне бактериальной инфекции появляются признаки интоксикации. Женщину беспокоит слабость, высокая температура до 38.5-39°C, тошнота, отсутствие аппетита, головные боли.

Пропустить признаки острого правостороннего аднексита довольно сложно, так как симптоматика выражена ярко. Но при хроническом правостороннем аднексите дела обстоят иначе. Симптоматика в таком случае смазана.

Женщину беспокоят слабые ноющие боли в яичнике справа, которые возникают после тяжелого рабочего дня, из-за физических нагрузок, а также во время полового акта. Иногда боль беспокоит только в определенных позах и после секса. Наблюдаются достаточно обильные бели, часто без запаха.

Для женщин с хроническим аднекситом свойственно нарушение менструального цикла, а также нестабильное психическое состояние. Дело в том, что хроническое воспаление яичников приводит к нарушения процесса овуляции и выработки половых гормонов. Как следствие, овуляции происходят несвоевременно, а из-за гормональных нарушений и неприятных ощущений женщина становится нервной, часто обижается, злится на окружающих.

Хронический правосторонний аднексит не всегда проходит скрытно. При малейшем ослаблении иммунитета, переохлаждении, заболевание обостряется и становится острым. Вылечить хронический аднексит очень сложно, поэтому при первых признаках заболевания следует записаться к гинекологу, пройти диагностику и начать терапию.

Лечение

Лечение правостороннего аднексита в острой форме рекомендуется проводить в условиях стационара. Это заболевание является достаточно тяжелым, оно часто провоцирует осложнения при неправильной терапии. Очень важно, чтобы врач контролировал состояние женщины ежедневно, так в случае необходимости специалист заменит препараты на более эффективные.

Лечат правосторонний аднексит консервативными методами. В первую очередь назначается медикаментозная терапия:

• Антибиотики. Как правило, в виде внутримышечных инъекций, в тяжелых случаях в виде внутривенных инъекций.
• Противовоспалительные препараты. Это средства из группы НПВС, например, Ибупрофен, Напроксен и тд. Эти средства снимают боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
• Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета.
• Спазмолитики, например, Папаверин в свечах, помогают унять боль.
• Вагинальные свечи с противомикробным средством, например, Гексикон.

Все препараты назначают в индивидуальном порядке, все зависит от запущенности случая, и от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Хронический правосторонний аднексит в период обострения лечится точно так же.

После снятия обострения правостороннего аденксита, а также в период ремиссии назначают физиотерапию, санаторно-курортный отдых. Весь период лечения женщин должна соблюдать постельный режим и сбалансированно и полезно питаться. Больничный при правостороннем аднексите длится 14 дней.

Осложнения

Современным женщинам зачастую трудно найти время даже для лечения собственного организма. Поэтому возникает вопрос, что же будет, если не лечить правосторонний аднексит или обойтись народными средствами.

Так лучше не делать, гарантированно станет хуже. Устранить инфекцию из яичников можно только посредством антибиотиков, при этом важно подобрать дозировку и действующее вещество правильно. Если что-то сделать не так, бактерии выживут и только ухудшат состояние.

Последствия невылеченного правостороннего аднексита:

• хронитизация воспалительного процесса с постоянными болями, рецидивами и сильными нарушением качества жизни;
• образование спаек в трубах и возникновение их непроходимости, как следствие женщина становится бесплодной;
• переход инфекции на второй яичник и в матку, как следствие возникает эндометрит и другие осложнения, связанные с ним.

Если не принять мер при остром аднексите, а просто пить обезболивающие, то бесконтрольное размножение бактерий приведет к абсцессу, воспалению брюшины и смерти пациентки. Конечно, такое случается крайне редко, но при стойком игнорировании заболевания вполне вероятно.

Профилактика

Правосторонний аднексит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют прививать девочкам и девушкам с малых лет соблюдать следующие меры профилактики:

• Вести здоровый образ жизни. Необходимо сбалансированно питаться, не сидеть на диетах и не переедать, свести к минимум фаст-фуд, жирную, соленую пищу.
• Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в малом тазу.
• Регулярно проходить обследование у гинеколога, начиная с периода полового созревания. Профилактические осмотры должны проходить не реже раза в год, если ничего не беспокоит.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативом, чтобы избежать заражения ИППП.

Здоровый образ жизни поможет избежать инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов и последствий, связанных с ними.

Поделиться:

Двухсторонний аднексит — причины, симптомы и лечение

Аднексит или сальпингоофорит — это гинекологическое заболевание, при котором у женщины возникает воспаление в яичниках и в маточных трубах. Так как придатки являются парными органами и располагаются по обе стороны от матки, аднексит может быть односторонним и двухсторонним.

Что такое двухсторонний аднексит, часто интересуются женщины, посетив гинеколога. При такой патологии происходит поражение обоих придатков, и справа и слева. Рассмотрим, почему возникает двухсторонний хронический и острый аднексит, симптомы и лечение заболевания.

Причины

Двухсторонний аднексит возникает при инфицировании яичников и фаллопиевых труб патогенными микроорганизмами. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, хламидии, трихомонады и др, а также условно-патогенные микроорганизмы, например, грибки рода Кандида, гарднереллы, кокки, кишечная палочка и простейшие — микоплазмы, уреаплазмы. Список возбудителей достаточно широк, поэтому лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально.

Попадают патогенные микроорганизмы в фаллопиевы трубы и яичники несколькими путями:

• по кровотоку и лимфотоку;
• из влагалища, через матку;
• из кишечника через брюшину.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение двухстороннего острого аднексита:

• пассивный образ жизни;
• переохлаждение;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• неразборчивая половая жизнь;
• слабый иммунитет, авитаминоз;
• плохое несбалансированное питание;
• ожирение и истощение;
• аборты, выскабливания, операции на органах брюшной полости.

Под воздействием негативных факторов вероятность развития воспалительного процесса значительно увеличивается, так как иммунная система не может справиться с возбудителем самостоятельно.

Хронический двухсторонний аднексит возникает как осложнение острой формы заболевания, которую не лечили, или лечили неправильно. Как следствие, патогенный микроорганизм проникает во внутренние слои яичников и маточных труб и крепко там оседает. Вылечить хронический аднексит становится намного сложнее.

Острый

Острый двухсторонний аднексит — это очень серьезное заболевание, которое часто становится причиной осложнений. Дело в том, что острый воспалительный процесс в обоих яичниках и придатках может спровоцировать возникновение спаек и гидросальпинкса, а также увеличить риск образования кист и опухолей.

Даже при своевременном лечении не исключено развитие спаечного процесса. А если женщина тянет с походом к врачу, то вероятность формирования рубцов в репродуктивных органах очень высока.

Спайки — это плотные тяжи из соединительной ткани, которые разрастаются на травмированной слизистой половых органов. Эти тяжи нарушают проходимость маточных труб, а также заставляют органы в брюшной полости склеиваться между собой, нарушая их функцию. Такое осложнения — частая причина женского бесплодия.

Если при одностороннем аднексите, даже в случае возникновения непроходимости маточной трубы, остается шанс на зачатие, так как вторая труба здорова. То двухсторонний аднексит, который вовремя не лечили, может стать причиной тотального бесплодия. При непроходимости обеих труб шансы на зачатие очень малы.

Симптомы

Острый хронический аднексит сложно не заметить, это заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

• Выраженная боль в яичниках с обеих сторон, которая отдает во влагалище, прямую кишку, поясницу, иногда сильная резка боль иррадиирует в ногу.
• У женщины ухудшается общее состояние. Повышается температура тела, возникает слабость, головокружения, пропадает аппетит.
• Из влагалища могут появляться гнойные выделения с неприятным запахом. Выделения при двухстороннем аднексите могут быть серыми, желтыми, с кровью, все зависит от причины воспалительного процесса.

При появлении такой симптоматики нужно обратиться к врачу. Если боль очень сильная, настолько, что терпеть ее становится невозможно, а также повышена температура тела, необходимо вызвать скорую. Резкая боль внизу живота может свидетельствовать о развитии серьезного гнойного осложнения, что опасно для жизни женщины.

Лечение

Терапия двухстороннего аднексита должна проводиться в стационаре. Только так гинеколог сможет контролировать процесс лечение и при необходимости своевременно менять тактику.

Дело в том, что быстро выявить микроорганизм, который спровоцировал заболевание, удается не всегда. Поэтому врач назначает антибиотики и противопротозойные, на основании клинической картины. Если улучшений не наступает, препарат могут заменить, либо назначить еще один, ускорив лечение таким образом.

Если женщина будет проходить лечение амбулаторно, врач не сможет каждый день следить за ее состоянием. Кроме того, вместо постельного режима пациентке придется регулярно ходить на осмотр в женскую консультацию. Также в домашних условиях женщины часто пренебрегают отдыхом и начинают делать работу по дому, и прочие необходимые дела.

Лечение двухстороннего аднексита основывается на следующих мероприятиях:

• Назначается медикаментозная терапия: антибиотики, противопротозойные, противовирусные и противогрибковые препараты. Также показана симптоматическая терапия, чтобы унять боль и жар, в виде НПВС (Ибупрофен, Нурофен). Полезны будут «горячие уколы», витамины, иммуностимуляторы.
• Обязательно показано соблюдение постельного режима, достаточное количества сна. Женщина должна находиться в сухом, теплом и чистом помещении, много отдыхать.
• Необходимо правильно питаться. Пища должна быть полезной, легко перевариваемой, не соленой и не острой.
• При подостром двухстороннем аднексите назначают физиотерапевтическое лечение.
• После полного устранения воспаление показана лечебная физкультура, здоровый образ жизни, санаторно-курортный отдых.

В период лечения острого хронического аднексита показан полный половой покой.

Лечить двухсторонний аднексит в домашних условиях, и тем более народными средствами, категорически запрещено. Это опасно как для репродуктивного здоровья, так и для жизни пациентки. Если есть желание принимать какое-то средство, например, отвар ромашки, календулы, то лучше по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Хронический

Хронический двухсторонний аднексит является осложнением острой формы заболевания. Возникает патология чаще всего в том случае, если женщина неправильно лечилась. Например, если врач назначил пить антибиотик 10 дней, а женщина прекратила принимать его на 5 день, когда симптомы исчезли, вероятность хронизации заболевания очень высока.

Дело в том, что если прекратить лечение раньше времени, болезнетворные микроорганизмы могут выжить в небольшом количестве. А так как иммунитет женщины ослаблен, они снова начнут активно размножаться, проникая в глубокие слои органа. Как следствие, аднексит станет хроническим и будет периодически проявляться рецидивами.

При хроническом двухстороннем аднексите очень велика вероятность возникновения спаечного процесса и бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется обращаться к врачу своевременно и проходить лечение до самого конца, пока врач не отменит все препараты.

Симптомы

В отличие от острого двухстороннего аднексита, хроническая форма заболевания не имеет выраженной симптоматики. Заболевание сопровождается следующими признаками:

Как правило, женщина с хроническим двухсторонним аднекситом раздражительная, нервозна, чаще страдает от ПМС. Это связано с нарушением выработки гормонов, а также постоянным дискомфортом в области живота.

Женщина с хроническим аднекситом может и не подозревать, что у нее воспаление. Часто пациентки сваливают ухудшение самочувствия на банальную усталость, либо ПМС. Этого делать нельзя. Если систематически появляются боли в животе, странные выделения и другие признаки, необходимо посетить гинеколога и обязательно обследоваться.

Хронический двухсторонний аднексит периодически обостряется, обычно этот происходит после переохлаждения, при ослаблении иммунитета на фоне ОРЗ. Сопровождается такое состояние выраженной клинической симптоматикой, характерной для острого двухстороннего аднексита.

Лечение

Хронический двухсторонний аднексит в период обострения лечится точно так же, как острая форма заболевания. То есть женщине рекомендуется лечь в стационар, где будет проведена комплексная противовоспалительная терапия.

Подострый двухсторонний аднексит — это стадия заболевания, при которой воспалительный процесс уже стихает и ярких признаков заболевания не проявляется. На такой стадии женщина проходит физиотерапию:

Заболевание в стадии ремиссии требует следующих мероприятий:

• физиотерапевтическое лечение;
• прием витаминов;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортный отдых.

В период ремиссии очень важно соблюдать меры профилактики и избегать инфицирования половых органов, чтобы уменьшить вероятность осложнений.

Профилактика

Профилактика двухстороннего аднексита заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдение принципов правильного питания;
• укрепление иммунитета, закаливание;
• занятие спортом, активный образ жизни;
• необходимо избегать беспорядочных половых связей, всегда предохраняться от ЗППП;
• очень важно избегать абортов;
• своевременно лечиться все инфекционно-воспалительные заболевания;
• избегать переохлаждения, всегда одеваться по погоде;
• соблюдать личную гигиену;
• каждые 6 месяцев обследоваться у гинеколога.

Здоровый образ жизни и правильное отношение к своему телу помогут избежать двухстороннего аднексита и других серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Поделиться:

Острый аднексит | Симптомы и лечение острого аднексита

Лечение острого аднексита

Схему лечения аднексита определяет доктор на основании результатов исследований, а также проведения проб на чувствительность бактериальной микрофлоры к действию антибиотиков. Основное направление терапевтических мероприятий – уничтожение проникших в организм чужеродных бактерий, поэтому основное лечение будет составлять антибиотикотерапия.

Лечение острого аднексита медикаментами широкого спектра воздействия позволяет угнетать рост и развитие большого разнообразия патогенных возбудителей. Для этого применяются препараты пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидные антибиотики (азитромицин, эритромицин), фторхинолоновой группы (офлоксацин) и др.

Противовоспалительная терапия направлена на устранение признаков воспалительной реакции. Для этой цели используют сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфадиметоксин).

Показано применение биогенных стимуляторов, которые ускоряют процессы восстановления тканей и стимулируют защитный потенциал организма. К таким препаратам относятся экстракт алоэ, стекловидное тело, плазмол.

Лечение дополняют назначением витаминных средств, а также физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, электрофорезом, магнитотерапией, УВЧ.

Народное лечение острого аднексита

Народные методы лечения – это применение трав и сборов, которые оздоравливают женский организм, укрепляют иммунную защиту. Народные рецепты — хорошее дополнение к медикаментозным средствам консервативной терапии. Такие методы ускорят выздоровление и усилят эффект традиционных лекарств.

• Лечение зверобоем и ромашкой. Следует залить стаканом кипятка ч. л. сухой травы ромашки и столько же зверобоя, накрыть крышкой и оставить на 20 минут. Пить по половинке стакана несколько раз в сутки.
• Лечение боровой маткой. Следует налить стакан кипятка к 1 полной ч. л. сухой травы, дать постоять до 20 минут. Принимать по половинке стакана трижды в день до приема пищи.
• Лечение красной щеткой. Для лечения готовят настой – стакан кипятка и ч. л. сухого сырья. Через 15 минут процедить и пить после приема пищи по половинке стакана. Лечебный курс – 2-3 месяца.
• Лечебный сбор. Смешать равное количество ягод рябины, листочков мяты, пижмы, солодки, календулы и ягод шиповника. Залить кипящей водой и проварить в течение 20 минут. Отфильтровать и пить небольшими глотками в течение дня.

Хорошим эффектом при заболеваниях половых органов обладают травяные чаи из тысячелистника, шалфея, череды, тимьяна. Однако прием таких напитков следует приостановить на время месячных и возобновить по их окончании.

Курс лечения народными средствами может длиться от одного месяца до полугода, затем необходимо сделать месячный отдых, после чего лечение можно повторить.

[19], [20], [21], [22], [23]

правосторонний аднексит

Воспалительный процесс правосторонних придатков начинается, когда микробы поражают эту сторону женских органов. Микробы появляются в правой маточной трубе, яичнике, вызывая правосторонний аднексит сначала острой, затем хронической формы.

Данная болезнь отличается частыми рецидивами даже после пройденного лечения, поэтому к ней надо отнестись максимально серьезно.

Как инфекция попадает в правую часть организма?

Другое название аднексита — сальпингоофорит, и его развитие с правой стороны имеет некоторые особенности. Заражение придатков, затем начальное развитие процесса происходят бессимптомно. Сначала в правосторонние органы попадает инфекция. У нее есть два пути, чтобы достигнуть цели:

— нисходящий

— восходящий

Условия для развития инфекции

Наиболее часто микробы попадают в придатки восходящим путем — через половые органы. Однако просто так микроорганизмы не вызывают воспаление, для этого им надо создать подходящие условия. К таким относятся:

— переохлаждение (одежда не по сезону, сидение на холодной поверхности)

— сильное переутомление в течение долгого времени

— недолеченное в предыдущие дни инфекционное заболевание

— недостаточное соблюдение личной гигиены

Говоря о сальпингоофорите, подразумевают воспаление одновременно 2-х органов:

— маточной трубы (воспаление: сальпингит)

— яичника (воспаление называется: оофорит).

Особенности развития патологии

Маточная труба и яичник так тесно связаны, что воспаление распространяется всегда на оба органа. При поражении трубы поражается и яичник. И, наоборот, если сначала поражается яичник, процесс затрагивает маточную трубу. В обоих органах распространяется покраснение, воспаление, затем может быть гной. Женщина чувствует сильную боль, от которой невозможно избавиться различными народными методами.

Для лечения воспаления придатков применяется только такие схема и способ, которые назначает гинеколог. Самолечение здесь недопустимо, так как любая ошибка приведет к привыканию организма к антибиотику, появлению резистентных микробов, и лечение растянется на многие месяцы, годы.

Какие микробы поражают правосторонние придатки?

Наиболее часто это — кокковые инфекции: стрептококки, стафилококки, гонококки. А также кишечная палочка (восходящий путь заражения). В редких случаях в правые придатки попадают бактерии из бронхов, легких (нисходящий путь, например, при туберкулезе).

Заболевание начинается с подострой формы, которую часто переносят «на ногах». Даже не подозревают о ней, так как воспаление сначала проявляется лишь небольшой болью с правой стороны внизу живота. Именно небольшая интенсивность, которую можно перетерпеть, не заставляет женщину срочно обращаться в больницу. В этом заключается особенность подострой стадии.

Симптомы следующей стадии: острой

Далее процесс развивается, и наступает острая стадия заболевания, которая проявляется таким образом:

— пульсирующая, сильная боль не дает женщине сидеть, ходить, можно только лежать и не шевелиться;

— в области половых органов ощущается жар, затем температура может подняться во всем теле, что приведет к критическому состоянию, если она будет высокой.

Особенности правосторонних придатков

Такое развитие сальпингоофорита требует лечения под контролем врача. Однако бывает оно крайне редко, у малого числа женщин. На этом этапе следует вызывать неотложку, так как воспаление принимает необратимый характер. Особенности правосторонних придатков в том, что они расположены рядом с аппендицитом. Острая боль может означать, в данном случае, воспаление аппендицита, и здесь важно, чтобы врач поставил быстро правильный диагноз.

Сразу после постановки диагноза: сальпингоофорит, следует начинать лечение. Важно пройти целый курс, а не бросать прием лекарств после того, как пройдут симптомы. Иначе воспаление придатка легко перейдет в хроническую форму, с которой будет гораздо сложнее справиться.

Если лечение правостороннего сальпингоофорита игнорировать или откладывать на более поздний срок, или бросить раньше времени, процесс перейдет в хроническую стадию. Следует отметить, что из подострой формы в острую заболевание переходит за 5-7 дней, поэтому самое эффективное лечение наблюдается в этой стадии.

Как диагностируют болезнь?

Диагностика сальпингоофорита с правой стороны проводится следующими методами:

— консультация хирурга для исключения острого аппендицита

— осмотр у гинеколога (если позволяет этап заболевания)

— исследование мазка на бактериальную флору

— анализ мочи (включая бактериологический) и крови

— УЗИ для определения размеров органа, состояния маточных труб

— гистеросальпингография — КТ с предварительным введением контрастного вещества.

При сложности постановки диагноза и невозможности обойтись перечисленными методами, применяют диагностическую лапароскопию. При нисходящем заражении для сорного лечения потребуются дополнительно:

— флюорография

— рентген грудной клетки.

Провоцирующие состояния

Провоцирующие факторы для развития правостороннего аднексита, которые играют основополагающую роль в случаях, когда иммунитет женщины не дает микробам попасть в организм:

— секс с постоянно меняющимися партнерами (добавляются другие инфекции, например, ППП — передающиеся половым путем)

— аборты (риск занесения инфекции; усугубляется состояние женщины в связи с самим фактом проведения операции)

— установка внутриматочной спирали (может быть сделана с занесением инфекции в полость матки; требуется контроль за спиралью, регулярная смена на другой способ контрацепции).

Лечение болезни

Лечение сальпингоофорита при остром воспалении осуществляется в стационаре. Применяются антибиотики направленного и широкого действия. Цель лечения: избавиться от процесса воспаления, восстановить микрофлору влагалища. При хроническом заболевании требуется постоянно контролировать состояние придатков и повторять лечение, когда будут проявляться симптомы воспалений. Для этого соблюдают:

— постельный режим

— холод на правый бок внизу живот (не обязательно)

Осложнения острого сальпингоофорита выражаются обширным гнойным процессом, который затрагивает и яичник, и маточную трубу справа. Он может перейти на левосторонние парные органы и образовать 2-х стороннюю форму заболевания. Если образовался большой объем гнойного содержимого, проводят лапароскопическую операцию по его удалению.

Такое состояние болезни называется тубоовариальным абсцессом или гнойным аднекситом. В хроническую стадию переходит лишь недолеченный сальпингоофорит подострой или острой стадии. В этом случае наблюдаются слабовыраженные симптомы, которые периодически повторяются:

— тупые, тянущие или пульсирующие боли справа внизу живота, которые женщина легко терпит, и которые часто проходят самостоятельно

— обострение хронической формы (характеризуется нарушением менструаций, задержками), ярко выраженными болями периодического характера

— при помощи УЗИ диагностируется, как правило, увеличенный яичник и правая маточная труба.

Лечение хронической стадии сальпингоофорита справа направлено на снятие воспаления придатков. Антибиотики принимают во время периодических обострений заболеваний. Схема применения рассчитывается только врачом. Для исключения вредного действия антибиотиков принимают нистатины и антигрибковые препараты. Эти средства помогают сохранить микрофлору кишечника и полезные бактерии в нем.

Загрузка…

Левосторонний аднексит

Левый яичник расположен с левой стороны матки, а на микроскопическом расстоянии от него находятся реснички фаллопиевой трубы. Она обеспечивает яйцеклетке «коридор» для выхода в матку.

Левый яичник может воспаляться, тогда процесс расширяется на маточную трубу, и начинается левосторонний аднексит, называемый также сальпингоофоритом. Заболевание вызывает повреждение левой трубы, и, как следствие, шанс зачать малыша уменьшается вдвое.

Чем грозит левосторонний сальпингоофорит?

Кроме невозможности забеременеть женщина, заболевшая левосторонним сальпингоофоритом, рискует подвергнуться другим патологиям женских органов. Чаще всего на почве левостороннего аднексита развиваются:

— эндометриоз

— спайки в левой трубе

— хроническая форма аднексита

— воспаление других женских органов

— переход инфекции на придатки справа.

Из-за тяжелых последствий необходимо проходить полное лечение, назначенное врачом. Нежелательно тянуть время с походом к врачу и диагностикой. Заболевание не может разрешиться самостоятельно, оно всегда требует лечения лекарственными препаратами или хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

Распознать левосторонний сальпингоофорит можно по следующим симптомам:

— незначительная, пульсирующая боль внизу живота слева (начало заболевания, предострая стадия)

— боли усиливаются во время полового акта, дефекации, быстрой ходьбы

— острые, кратковременные, частые боли, отдающие в крестец

— длительная, постоянная боль, утихающая лишь в положении лежа, которая не дает двигаться, шевелиться (острая стадия)

— повышение температуры тела (не всегда), озноб, угнетенное состояние, увеличение влагалищных выделений

— образование, скопление гноя приводит к высокой температуре, очень сильной боли, опасности воспаления брюшины.

Как микробы попадают в левосторонние придатки?

При остром течении сальпингоофорита воспаление развивается быстро, и женщина практически всегда попадает в больницу. Лучше обратиться к врачу раньше, в предострой стадии. Такое лечение будет менее сложным, его можно провести амбулаторно или в дневном стационаре.

Патогенные микробы попадают в яичник и вызывают воспаление органа и его придатков при следующих условиях:

— заражение инфекциями, передающимися от полового партнера (хламидии, гонорея, микоплазмы)

— переохлаждение организма во время купания в холодном водоеме, надевания одежды не по погоде

— аборт, роды (как один из способов проникновения инфекции: во время манипуляций)

— несоблюдение личной гигиены (когда женщина не соблюдает элементарные правила регулярного мытья рук, половых органов, особенно после туалета)

— инфекционные болезни другого характера: пиелонефрит, ангина, тонзиллит.

Как развивается сальпингоофорит слева?

В придатках матки аднексит вызывают бактерии с патогенными свойствами. Они попадают в фаллопиеву трубу и развиваются в ней, образуя инфекцию. Вследствие этого происходит образование гноя, он растет и наполняет собой пространство. Если этот процесс не остановить, патология доведет левосторонние придатки матки до крайней стадии, требующей срочного лечения.

При поражении левого яичника через половые пути (восходящий способ) сначала происходит заражение левой маточной трубы. От нее инфекция передается яичнику через его придатки, которые представляют собой мелкую сеть протоков. В них происходит дозревание сперматозоидов (они способны жить двое суток и ждать яйцеклетку).

Пораженные воспалением придатки яичника не способны функционировать правильно, развивающийся сальпингоофорит вызывает первую боль именно в них, и женщина ее чувствует, но не всегда понимает серьезность симптомов. При отсутствии лечения заболевание быстро распространяется на всю площадь фаллопиевой трубы и яичника.

Как проводится диагностика?

Диагностика острого воспаления левых придатков матки (трубы и яичника) основана на следующих манипуляциях:

— анализ крови биохимический и общий

— УЗИ малого таза и влагалищное УЗИ

— осмотр гинекологом с применением влагалищных зеркал

— лабораторное исследование мазка из влагалища и соскоба шейки матки.

Кроме инфекций, попадающих в женские органы восходящим путем, воспаление левого яичника и трубы может развиться от инфекций бронхо-легочной системы (нисходящий путь). Для исключения туберкулеза, воспаления легких назначают рентген грудной клетки, а также: МРТ, КТ.

Выбор лечения

От выбора лечения зависит успех избавления от сальпингоофорита, или данное заболевание перейдет в хроническую форму. Острую стадию поражения левых придатков матки лечат в условиях стационара, если состояние органов и общее самочувствие пациентки не позволяют лечение дома.

Лечение острого левостороннего сальпингоофорита основано на внутривенном введении антибиотиков той группы, которая действует на выявленный патоген. Также вводят противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Условия развития хронической формы

Если болезнь запустить, что часто бывает при неграмотном домашнем лечении, предострый и острый сальпингоофорит переходит в следующую стадию — хроническую. В этом случае патология может регулярно проявлять себя в течение многих лет. Кроме этого, хронический левосторонний аднексит может быть не следствием острой формы, а — вялотекущего, длительного процесса. Такая форма заболевания протекает бессимптомно.

В таком случае острой стадии нет, а развитие патологии опасно отсутствием ярко выраженных симптомов. Женщина может не знать годами о сальпингоофорите, а левый яичник в это время прекращает функционировать (теряет способность вырабатывать яйцеклетку).

Левая маточная труба так же становится причиной бесплодия, так как воспаление распространяется и на нее. Гной, которого становится все больше, заполняет ее пространство. Вследствие этого труба не может обеспечить движение сперматозоидов и яйцеклетки.

Лечение хронической стадии левостороннего аднексита

Лечение хронической стадии воспаления отличается от острой стадии. Лекарства, которые применяют в этом случае, оказывают не срочное, а постоянное действие в течение длительного времени. Именно поэтому воздействуют другими дозами антибиотиков по специально составленной врачом схеме. Эта схема для каждой пациентки разрабатывается индивидуально, и она зависит от следующих факторов:

— тип возбудителя воспаления

— площадь поражения придатков и других органов

— вовлечение в процесс правого яичника и правой фаллопиевой трубы

— состояние матки, эндометрия, шейки и влагалища

— состояние брюшной полости (кишечника, аппендицита).

Если хронический сальпингоофорит принял запущенную стадию, развивается спаечный процесс. Он становится причиной непроходимости левой трубы, и шанс забеременеть в этом случае женщине дают лишь правые придатки матки (яичник и труба). При условии, что они абсолютно здоровы. Именно поэтому даже при патологии придатков с одной стороны надо контролировать здоровье вторых (парных) органов.

Как образуются спайки?

Кроме левой маточной трубы в случае ее воспаления спаечному процессу подвержены и другие близлежащие органы. Это происходит из-за слизи, которую вырабатывает организм, чтобы самостоятельно вылечить патологию. Однако следствием этого становятся склейки (спайки) различных участков. Чем дольше длится хронический процесс левых придатков, тем больше спаек образуется в данной области.

Как защититься от аднексита?

Все это отрицательно влияет на функциональные способности органов и на овуляционную функцию левой трубы и яичника. Важно предпринимать меры для профилактики воспаления, они стандартные, но достаточно действенные. Здоровый образ жизни, контроль своего здоровья, постоянная чистоплотность исключают развитие бактериальных патологий.

Загрузка…

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аднексит — симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

 

Аднексит (сальпингоофорит) – это заболевание маточных труб и придатков яичников, имеющее инфекционную этиологию. При этом инфекция может распространяться восходящим путем от половых органов, или быть принесенной крово- или лимфотоком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины возрастной категории 20-30 лет.

Болезни развивается так: инфекционное воспаление в первую очередь распространяется на слизистую поверхность маточной трубы, затем проникает в ее стенки и поднимается вверх, поражая яичник. В результате в яичниках образуется скопление серозной жидкости или гнойное содержимое.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:

• Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
• Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
• Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами. Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.

По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.

Причины возникновения аднексита

Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т.д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:

• Неудачного аборта или выскабливания;
• Венерических заболеваний;
• Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.

Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.

Симптомы и признаки аднексита

Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела до 39⁰.
• В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
• Состояние, схожее с приступом аппендицита.
• Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
• В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
• Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.

Как лечить аднексит?

В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:

• Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
• Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
• Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает  спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
• Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.

Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Направления и услуги

Контакты

Тел.:

E-mail:

Вы действительно хотите прервать звонок?

Если у вас возникли вопросы,
позвоните нам по телефону:

+7 (499) 583-17-14

Мама, Папа, Я Контакты:

Адрес: Октябрьский проспект, д.141 140000 Люберцы,

Адрес: ул. Барклая, дом 13, корпус 2 121309 Москва,

Адрес: ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3 125252 Москва,

Адрес: ул. Ак.Королева д.12 АСК-1, Комн.1-52 127427 Москва,

Адрес: м. Нагорная, Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2 115230 Москва,

Адрес: м. Бауманская, Большой Демидовский пер., 17/1 105005 Москва,

Адрес: м. Савёловская,м.Дмитровская, ул. Бутырская, д.53, корп. 3 127015 Москва,

Адрес: м. Беляево, Профсоюзная ул., 83, корп. 1 117279 Москва,

Адрес: м. Бауманская, Переведеновский переулок, д. 8. 105082 Видное,

Адрес: м. Красносельская, ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1 105066 Видное,

Адрес: г. Видное, Строительная ул., дом № 15, помещение V 142703 Видное,

Телефон:+7 (499) 583-17-14, Факс:+7 495 150-33-88, Электронная почта: [email protected]

Выберете городМоскваЛюберцыВидноеВыберете адресг. Люберцы, Октябрьский проспект, д.141ул. Барклая, дом 13, корпус 2ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3ул. Академика Королёва, 12Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2Большой Демидовский переулок, 17/1ул. Бутырская, д.53, корп. 3Профсоюзная ул., 83, корп. 1ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1Переведеновский переулок, 8ул. Уткина., дом 44г.Москва, ул. Автозаводская, 23, корп. 9, ком.20-26, 63-68г. Видное, Строительная улица, 15

Острый, тупой, прямой и правый

Угол измеряет величину поворота

Названия углов

По мере увеличения угла название меняется:

Попробуйте сами:

В одной схеме Эта диаграмма может помочь вам запомнить: Также: Acute, Obtuse и Reflex расположены в алфавитном порядке.

Также: буква «А» имеет острый угол.

Будьте осторожны при измерении

Меньший угол — тупой угол , , но больший угол — угол отражения

Поэтому при именовании углов убедитесь, что что вы знаете , какой угол просил !

Положительные и отрицательные углы

При измерении от линии:

• положительный угол идет против часовой стрелки (направление, противоположное направлению часов)
• отрицательный угол идет по часовой стрелке

Пример: −67 °

Части угла

Угловая точка угла называется вершиной

И две прямые стороны называются руками

Угол равен повороту между каждым плечом.

Как маркировать углы

Есть два основных способа маркировать углы:

1. Назовите угол, обычно строчной буквой, например a или b , или иногда греческой буквой, например α (альфа) или θ (тета)

2. или тремя буквами на фигуре, которые определяют угол, при этом средняя буква указывает на то, где на самом деле угол (его вершина).

Пример угла « a » — « BAC », а угол « θ » — « BCD »

Ассистент радиолога: Ультразвук в острой брюшной полости

• Брюшная полость

  Острый живот

  • Аппендицит и мимика
  • Аппендицит — результаты США
  • Аппендицит — подводные камни в УЗИ и КТ-диагностике
  • КТ при травмах
  • Практический подход к острой брюшной полости
  • Ультразвуковое исследование острой брюшной полости

  Надпочечники

  • Характеристика поражений надпочечников

  Аорта

  • Разрыв аневризмы

  Желчная система

  • Обструкция желчного пузыря
  • Патология желчных протоков
  • Утолщение стенки желчного пузыря

  Кишечник

  • Ишемия кишечника — серия видео
  • КТ-картина утолщения стенки кишечника
  • Замкнутая петля при непроходимости тонкой кишки
  • Препятствие в замкнутом контуре с видео
  • МРТ болезни Крона
  • Опухоли тонкой кишки
  • Острые инородные тела в желудочно-кишечном тракте

  Гинекология

  • Эндометриоз — обнаружение МРТ

  Почки

  • Кистозные образования
  • Твердые массы

  Печень

  • Характеристика новообразований печени
  • Общие опухоли печени
  • Инциденталомас
  • Сегментарная анатомия
  • LI-RADS

  Овариум

  • Дорожная карта для оценки кист яичников
  • Распространенные кистозные поражения яичников

  Поджелудочная железа

  • Острый панкреатит
  • Рак поджелудочной железы
  • Кистозные поражения поджелудочной железы

  Брюшина

  • Анатомия брюшины и брыжейки
  • Патология брюшины

  Простата

  • Рак простаты — PI-RADS v2

  Прямая кишка

  • Рак прямой кишки MR стадия
  • Перианальные свищи
  • Динамическое ректальное исследование

  УЗИ

  • УЗИ желудочно-кишечного тракта — Методика
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта — нормальная анатомия
• Грудь

  BI-RADS

  • Bi-RADS для маммографии и УЗИ 2013

  Кальцификации

  • Дифференциал кальцификации груди

  Рак молочной железы

  • Определение стадии и лечение рака груди

  Мужская грудь

  • Патология мужской груди

  МРТ

  • МРТ груди

  УЗИ

  • УЗИ груди
• Сердечно-сосудистые

  Анатомия

  • Анатомия сердца
  • Анатомия и аномалии коронарных артерий

  CAD-RADS

  • Система отчетов и данных о заболевании коронарной артерии

  Кардиомиопатия

  • Ишемическая и неишемическая кардиомиопатия

  Устройства

  • Сердечно-сосудистые устройства

  Периферийная МРА

  • МРА периферических сосудов с контрастированием

  Грудная аорта

  • Острый синдром аорты
  • Сосудистые аномалии аорты, легочных и системных сосудов
• Грудь

  Рентгенограмма грудной клетки

  • Базовая интерпретация
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь легких

  COVID-19

  • COVID-19 Результаты визуализации
  • COVID-19 Дифференциальная диагностика
  • COVID-19 Классификация CO-RADS
  • 32 случая подозрения на COVID-19

  Пищевод

  • Пищевод I: анатомия, кольца, воспаление
  • Пищевод II: стриктуры, острые синдромы, новообразования и сосудистые вдавления

  HRCT

  • Базовая интерпретация
  • Общие болезни

  Рак легких

  • Классификация TNM 8-е издание
  • Кистозный рак легкого

  Средостение

  • Карта лимфатического узла средостения
  • Дифференциальная диагностика масс

  Легочные узелки

  • Руководство BTS
  • Директива Fleischner, 2017 г.

  Одиночный легочный узел

  • Доброкачественные и злокачественные
• Голова / Шея

  Пищевод

  • Пищевод: анатомия, кольца и воспаление

  Подъязычная шея

  • Анатомия и патология

  Масса шеи

  • Образования шеи у детей

  Орбита

  • Патология

  Околоносовых пазух

  • МРТ

  Глотание

  • Расстройства глотания Обновить

  Височная кость

  • Анатомия 1.0
  • Анатомия 2.0
  • Патология

  Тиннитус

  • Пульсирующий и непульсирующий тиннитус
• Опорно-двигательный

  Лодыжки

  • Механизм перелома и рентгенография
  • Переломы — видео урок
  • Классификация Вебера и Лауге-Хансена
  • Особые случаи переломов голеностопного сустава
  • МРТ голеностопного сустава

  Опухоли костей

  • Опухоли костей в алфавитном порядке
  • Дифференциальная диагностика опухолей костей
  • Остеолитическое — плохо определенное
  • Остеолитический — хорошо выраженный
  • Склеротические опухоли

  Диабетическая стопа

  • МРТ

  Локоть

  • МРТ
  • Переломы у детей

  Бедра

  • Артропластика

  Колено

  • Патология мениска
  • Неменисковая патология
  • Особые случаи мениска

  Мышцы

  • МРТ травматические изменения
  • Изменения нетравматические

  Плечо

  • Анатомия плеча — МРТ
  • Нестабильность плеча — МРТ

  Позвоночник

  • TLICS Классификация переломов

  Стресс-переломы

  • Напряжение трещин

  УЗИ

  • Инъекция суставов под контролем США

  Запястье

  • Нестабильность запястья
  • Переломы
• Нейрорадиология

  Мозг

  • Анатомия

  Ишемия головного мозга

  • Визуализация при остром инсульте
  • Сосудистые территории

Дифференциальный диагноз боли в животе — Скачать PDF бесплатно

1 Дифференциальная диагностика боли в животе Herszényi László 2-е отделениеУниверситет внутренней медицины Земмельвейса, 2016

2 Острая боль в животе Ключевые вопросы Каков возможный диагноз? Доза пациенту нужна экстренная операция? возможно более важно

3 Анатомия, квадранты и боль в животе Желчный пузырек Селезенка Печень Слепая кишка Почка Поджелудочная железа Желудок Транспилорическая линия Толстая кишка Тонкая кишка Аппендикс Матка Мочевой пузырь

4 Общие сведения Место боли Боль в эпигастрии: язвенная болезнь желудка; Острый панкреатит; Желчная колика Боль в нижней части живота: гинекологические проблемы, острый аппендицит, дивертикулит Правый подреберный квадрант Острый холецистит Правая подвздошная ямка Аппендицит Левая подвздошная ямка Дивертикулит Область поясницы Почечная колика

5 Боль поджелудочной железы: Излучение боли распространяется через середину спины Боль в желчном пузыре: излучается с правой стороны на спину Боль в миокарде (нижняя ишемия): излучается в эпигастрий Боль в почках Общие сведения начинаются с пояснично-поясничной области, излучаются в пах

6 Общие соображения Факторы, облегчающие и усугубляющие симптомы Язвенной болезни: боль усиливается или уменьшается после еды Острый панкреатит: облегчается, если сидеть вперед, удерживая живот. Непроходимость кишечника: рвота может облегчить боль

7 Общие соображения в анамнезе: запор, острая непроходимость. Пожилой пациент с известной аневризмой аорты. Известные камни в желчном пузыре, острый холецистит. Факторы риска острого панкреатита: камни в желчном пузыре.

8 Острый живот Наиболее частые причины Перфорация Острый холецистит Острый панкреатит Нефроуретеролитиаз Аппендицит Дивертикулит Диссекция аневризмы аорты

9 Перфорация Боль Абдоминальное уплотнение или ригидность (déffence) Плохое общее состояние Коллапс, шок Местный перитонит Диффузный перитонит

10 Il Schiavo Morente (Лувр Микеланджело)

11 Рентгенограмма пневмоперитонеума = перфорация

12 Перфорация пневмоперитонеума Свободный воздух КТ брюшной полости

14 Острый живот Наиболее частые причины Перфорация Острый холецистит Острый панкреатит Нефроуретеролитиаз Аппендицит Дивертикулит Диссекция аневризмы аорты

15 Боль в желчевыводящих путях — колики Четыре F Женщина Сорок Фетти Удовлетворительная После тяжелой еды Коликативная боль в эпигастрии или правом верхнем квадранте Излучение в спину Дифференциальная рвота Dg.: Язвенная болезнь (ЯБ) Нефроуретеролитиаз Базальная плевропневмония

16 Острый холецистит. Нормальный желчный пузырь. Воспаление желчного пузыря. Желчные камни. УЗИ брюшной полости. Желчная колика. Лихорадка.

17 Острый холецистит — Осложнения Нормальный желчный пузырь Воспаление желчного пузыря Камни в желчном пузыре Острый холангит Болезнь триады Шарко лихорадка желтуха Острый билиарный панкреатит

18 Острый живот Наиболее частые причины Перфорация Острый холецистит Острый панкреатит Нефроуретеролитиаз Аппендицит Дивертикулит Диссекция аневризмы аорты

19 Диагностика острого панкреатита Клиническая картина + Лаборатория (амилаза, липаза) + Радиология (США, КТ)

20 Острый панкреатит Клиническая картина Боль в животе Внезапное начало сильной боли в эпигастрии с иррадиацией в спину Рвота В анамнезе: Заболевание желчных путей Злоупотребление алкоголем

21 Острый панкреатит. Физикальное обследование Тяжелый панкреатит. Симптом Грея-Тернера: экхимоз, синяк на боках: Симптом Каллена: околопупочный экхимоз-кровоизлияние. Признак Грея-Тернера. Забрюшинный некроз и кровотечение. Дифференциальный Dg.: Язвенная болезнь (ЯБ) Желчные камни — холецистит Плевромия Инфаркт миокарда Симптом Каллена

22 Острый панкреатит Радиология Простая рентгенография Контрольная петля Абдоминальное УЗИ Диффузное увеличение поджелудочной железы КТ брюшной полости Острый некротизирующий панкреатит Острый перстный панкреатит

Панкреатит Нефроуретеролитиаз Аппендицит Дивертикулит Расслоение аневризмы аорты

24 Нефроуретеролитиаз Очень интенсивная боль Дизурия Гематурия Тошнота, рвота Рефлекторный парез кишечника (паралитическая кишечная непроходимость) Парез кишечника (паралитическая кишечная непроходимость) Болезнь в спине Diverticulita сильная пиелонефалия N

25 Острая пиелонефалия обследование: Бактериурия-Пиурия /; Культура Воспалительные маркеры Abdominal US Diff.Диагноз: Базальная плевропневмония Острый холецистит Острый уроцистит

26 Острый живот Наиболее частые причины Перфорация Острый холецистит Острый панкреатит Нефроуретеролитиаз Аппендицит Дивертикулит Аневризма аорты Мак-Диссекция

27 Острая боль в нижних отделах брюшной полости + абдоминальная боль в нижней части живота точка) Отскок боли Признак Блюмберга Признак поясничной мышцы Эпигастрий Раздражение брюшины прогрессирует Симптомы мочевыделения (!) Потеря аппетита Низкая температура Воспалительные маркеры

28 Острый аппендицит — оценка Альварадо УЗИ брюшной полости КТ брюшной полости Ohle et al.Биомед Мед 2011; 9: 139.

29 Острый аппендицит Боль в правом нижнем квадранте Дифференциальный диагноз Нефроуретеролитиаз (правосторонний) Гинекологический: аднексит, внематочная беременность Лимфаденит мезентериальный дивертикулит Меккеля М. Крона (терминальный илеит) Опухоль слепой кишки

30 Острые причины брюшной полости Острый холецистит Острый панкреатит Нефроуретеролитиаз Аппендицит Дивертикулит Диссекция аневризмы аорты

31 Дивертикулит по классификации Хинчи Левосторонний аппендицит Признаки Боль в животе, тошнота, рвота Левый аппендицит, запор / диарея, тяжелая форма мочеиспускания, лихорадка при мочеиспускании (см.