Причины повышенного сахара в крови у ребенка, основные факторы
Анализ крови на уровень глюкозы входит в перечень рекомендованных ежегодных профилактических исследований для детей. Своевременное выявление сахарного диабета важно для успешного лечения и предотвращения развития осложнений недуга.
Но у ребенка может повышаться сахар не только из-за болезни, иногда для этого есть вполне физиологические причины. Если анализ крови показал превышение нормы концентрации глюкозы, его нужно обязательно сдать повторно и вместе с врачом выяснить причину такого нарушения.
Физиологические факторы
Одна из самых частых естественных причин повышенного сахара в крови у ребенка – это обычный прием пищи. При попадании еды в организм уровень глюкозы закономерно повышается, но в норме через несколько часов он снижается до физиологических (нормальных) значений. У детей может повышаться сахар и вследствие длительной физической активности, например, после подвижной игры или быстрого бега. Но если ребенок здоров, такие перепады им никак не ощущаются и не вредят ему.
При переутомлении и в стрессовых ситуациях концентрация глюкозы в крови также может резко меняться. Если это не повторяется часто, то для нормализации состояния ребенку, как правило, достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Если причиной скачка сахара было нервное напряжение, для урегулирования ситуации малышу нужно обеспечить психологический комфорт и морально поддержать его.
Наследственность
Точная причина развития сахарного диабета, к сожалению, до сих пор неизвестна, но существуют факторы, которые увеличивают риск его возникновения. Один из них – наследственность. Дети, родители которых страдают от нарушений углеводного обмена, в 4 раза более подвержены диабету, чем их сверстники. Поэтому в семьях, где эта проблема является наследственной, особое внимание нужно уделять профилактике и регулярным осмотрам у врача.
Диабет в детском возрасте может развиться из-за наследственной предрасположенности при действии провоцирующего фактора.
Таким пусковым механизмом может быть:
- грипп;
- краснуха;
- аллергическая реакция;
- стресс;
- изнурительная физическая нагрузка;
- длительное лечение гормональными препаратами.
Генетическая склонность чаще прослеживается при диабете 1 типа, но, к сожалению, и при инсулиннезависимой форме недуга ее нельзя исключать. Детям, у которых риск развития диабета довольно высок, нужно регулярно измерять уровень глюкозы в крови и есть больше овощей и фруктов с низким содержанием углеводов.
Стресс
Психоэмоциональное напряжение считается одним из самых существенных факторов развития сахарного диабета. На фоне сильного стресса болезнь может развиться даже у вполне здорового ребенка с неотягощенной наследственностью. Дети очень чутко реагируют на эмоции родителей и окружающих их близких людей. Еще с самого рождения ребенка многие молодые мамы замечают, что в ответ на их раздражение или усталость младенцы становятся более капризными и плаксивыми.
Для нормального физического и психомоторного развития ребенок должен жить в эмоциональном комфорте и доброжелательной обстановке
Детская психика нестабильная, а нервная система очень шаткая. По возможности малышей любого возраста нужно ограждать от стресса, так как их организм сразу же реагирует на него. Эмоциональное напряжение вызывают сбои гормонального фона, в результате которого повышается уровень кортизола. Этот гормон принимает участие в регуляции артериального давления и жирового обмена, также он важен для нормальной работы иммунитета. Но если его уровень превышает норму, это может повлечь за собой упадок защитных сил организма и повышение сахара в крови.
Хронический стресс опасен для детей всех возрастных категорий.
Отрицательные эмоции могут стать причиной развития многих хронических болезней, в том числе и сахарного диабета. Поэтому очень важно, чтобы ребенок чувствовал любовь родителей и всегда ощущал, что он нужен своей семье. Хорошее настроение и улыбка малыша – это важнейшая составляющая его физического и психического здоровья.
Лишний вес
Дети, рожденные с большим весом (от 4,5 кг и более), имеют повышенную склонность к развитию сахарного диабета. Хотя часто крупный вес плода при беременности определяется генетическими и анатомическими факторами и не является поводом для беспокойства, родителям таких детей желательно тщательно следить за динамикой набора массы тела в дальнейшем.
К сожалению, детское ожирение – одна из распространенных проблем, которой часто не уделяют должного внимания. Однако это весьма серьезное болезненное состояние, которое может стать причиной повышения сахара в крови и проблем с сердечно-сосудистой системой.
Ожирение снижает чувствительность тканей к инсулину, из-за него могут возникать серьезные сбои в функционировании эндокринной системы. Помимо этого, лишний вес мешает ребенку нормально двигаться и заниматься активными видами спорта. Если у полного ребенка повышен сахар в крови, это свидетельствует о необходимости срочной консультации эндокринолога и коррекции образа жизни, питания и т.д.
У небольшого процента детей-диабетиков может развиваться диабет не первого, а второго типа (хотя чаще всего от этого недуга страдают люди среднего и более старшего возраста)
Инсулиннезависимая форма болезни связана с ожирением, повышенным уровнем инсулина в крови и со сниженным ответом тканей к этому гормону. Но риск развития диабета второго типа часто можно существенно уменьшить. Для этого нужно поддерживать нормальный вес тела, кушать здоровую пищу, ежедневно пить достаточное количество воды и заниматься физической культурой.
Недостаточная двигательная активность
Для того чтобы ребенок рос здоровым и сильным, ему необходимо двигаться и тратить достаточное количество энергии. Умеренная физическая активность необходима для правильной осанки и нормального развития опорно-двигательной системы. Желательно, чтобы малыш ежедневно гулял на улице, много ходил пешком и дышал свежим воздухом. Это улучшает иммунитет и нормализует работу нервной системы, от состояния которой зачастую зависит общее самочувствие.
При малоподвижном образе жизни у ребенка может развиться ожирение (особенно если при этом он кушает большое количество сладостей и вредной пищи). Но даже если такие дети не поправляются, низкая физическая активность ведет к тому, что их организм становится нетренированным. Из-за этого с самого детства развиваются сосудистые патологии и проблемы с позвоночником. Отсутствие спорта приводит к снижению иммунитета, что, в свою очередь, повышает риск возникновения диабета и других хронических заболеваний.
Переедание
Употребление слишком большого количества пищи губительно для детского организма. Ребенка нельзя кормить насильно, особенно если он явно дает понять, что не голоден. Желательно вводить в рацион сладкую пищу как можно позже, чтобы не формировать у малыша зависимость от конфет и кондитерских изделий. Это же правило касается и соли – до года детскую пищу солить вообще не стоит, а в старшем возрасте нужно стараться добавлять в минимальном количестве. Соль может стать причиной развития отеков и проблем с почками, поэтому ее количество в рационе должно быть умеренным (точные возрастные нормы может подсказать педиатр).
Переедание любой пищи, в которой содержатся углеводы, приводит к значительному повышению концентрации глюкозы в крови. Чем выше гликемический индекс (ГИ) продукта, тем больше в нем сахара. Блюда с высоким ГИ вызывают резкий скачок уровня глюкозы в крови, поэтому часто их употреблять нельзя. Такие перепады могут привести к нарушению толерантности к глюкозе и развитию диабета в будущем.
В рационе ребенка должны преобладать натуральные продукты с невысоким содержанием сахара. Кондитерские сладости желательно по максимуму заменять фруктами, так как они не провоцируют резких перепадов уровня сахара в крови
Сопутствующие патологии
Повышать риск развития сахарного диабета могут частые инфекционные заболевания. Например, при простудных болезнях организм активизирует иммунитет, вследствие чего увеличивается выработка антител для борьбы с вирусами и бактериями. Это нормальная защитная реакция, но если ребенок болеет слишком часто, этот процесс может стать постоянным. В таком случае антитела начинают вырабатываться против собственных тканей и клеток.
В зависимости от органа-мишени у малышей могут развиваться воспалительные процессы миокарда (сердечной мышцы) или поджелудочной железы. При несвоевременной диагностике и отягощенной наследственности в теории это может стать причиной развития сахарного диабета. Поэтому всем детям врачи для сохранения здоровья рекомендуют закаляться, кушать натуральную полезную пищу, соблюдать режим дня и гулять на свежем воздухе.
Вредные привычки в подростковом возрасте
К сожалению, современные дети иногда слишком рано знакомятся с вредными привычками, которые раньше считались прерогативой исключительно взрослых людей. Многие подростки начинают употреблять алкогольные напитки и курить еще в школе, а это не может не сказываться на их здоровье. Для растущего организма эти токсичные вещества особенно опасны, ведь они могут стать причиной сбоев и задержки развития.
Повышение сахара в крови может быть одним из последствий употребления спиртного и табака в детском возрасте
Алкоголь угнетает иммунитет, из-за чего в поджелудочной железе могут начаться болезненные изменения. Этиловый спирт отрицательно влияет на клетки печени, состояние кровеносных сосудов и сердца, а для детей, организм которых еще растет, это может быть особенно опасно. Горячительные напитки и курение разрушают здоровье подростка и могут спровоцировать развитие наследственного диабета, который до этого никак не проявлялся.
Как уберечь ребенка?
Лучшая профилактика сахарного диабета – это здоровое питание, умеренная двигательная активность и поддержание нормального психологического микроклимата в семье. Чтобы снизить риск повышения сахара в крови, нужно придерживаться простых правил:
- следить за тем, что и в каком количестве кушает ребенок;
- обеспечить психологический комфорт в семье;
- ежедневно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные (но не утомительные) игры;
- периодически принимать витамины для укрепления иммунитета, рекомендуемые педиатром;
- оградить подросшего ребенка от таких соблазнов, как алкоголь и табак.
Поскольку точно неизвестно, что именно является причиной развития сахарного диабета, невозможно полностью уберечь ребенка от риска заболеть. Но здоровый образ жизни и рациональное питание значительно сокращают эту вероятность. Важно не забывать о плановых анализах крови на глюкозу и сдавать их даже в том случае, если малыша ничего не беспокоит. Иногда, благодаря своевременной диагностике, болезнь удается обнаружить на самых ранних стадиях, что позволяет оказать эффективную медицинскую помощь и скорректировать образ жизни ребенка.
Аделина Павлова
что делать, как понизить высокий показатель
Сахар выше нормы может диагностироваться при серьезном заболевании (например, первой или второй форме диабета).
Гипергликемия плохо отражается на всех органах малыша.
Поэтому нужно понимать, что делать, если у ребенка повышен сахар в крови.
Норма уровня глюкозы в крови у детей и причины повышения
Общепринятой нормой глюкозы считаются значения в границах 3,3-5,5 ммоль/л.
Но у детей эта величина немного снижена и выходит на взрослый норматив, когда ребенку исполняется 14-16 лет. У только что родившихся малышей на протяжении первых двух часов гликемия в крови такая же, как и у матери.
У младенцев со второго дня рождения и до месяца оптимальное значение составляет 2,8-4,3 ммоль/л. У годовалых детей содержание сахара равно 2,9-4,8 ммоль/л. С года и до 5 лет норма приближается к взрослой – 3,3-5,0 ммоль/л.
У детей 5-14 лет оптимальным считается уровень гликемии 3,3-5,3 ммоль/л. Затем в подростковом периоде норматив повышается до 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличиваться сахар в плазме может по физиологическим или патологическим причинам.
К группе физиологических факторов принадлежат:
- недостоверность данных анализа из-за несоблюдения ребенком правил подготовки. Например, малыш перед забором крови покушал;
- переедание. Избыток легкоусвояемых углеводов в пище ведет к росту нагрузки на поджелудочную. Клетки органа быстро истощают запасы и прекращают работу. В результате снижается инсулин, и повышается сахар;
- малая двигательная активность. Ведет к снижению функционирования поджелудочной железы;
- ожирение. Если ребенок потребляет калорий больше, чем сжигает, это ведет к появлению лишних килограмм. Молекулы жира делают рецепторы клеток малочувствительными к инсулину. В итоге растет сахар в плазме;
- наследственность. Часто у родителей с диагнозом диабет рождаются дети с аналогичным заболеванием. Болезнь развивается сразу после рождения либо спустя много лет;
- стресс. Во время переживаний в организме начинает активно вырабатываться адреналин, обладающий свойством блокировать действие инсулина.
Также повышать сахар могут патологии:
- сахарный диабет первого (второго) вида. Поджелудочная железа перестает продуцировать инсулиновый гормон или вырабатывает его, но клетки становятся к нему нечувствительными;
- нарушения эндокринного характера. При патологиях щитовидной железы, надпочечников или гипофиза изменяется синтез гормонов, влияющих на углеводный метаболизм;
- опухоли в поджелудочной. При росте новообразования в области альфа-клеток органа наблюдается увеличение сахара за счет уменьшения выработки инсулина.
Повысить глюкозу могут определенные медикаменты. При тяжелых аллергических или аутоиммунных болезнях детям приходится давать глюкокортикоидные, противовоспалительные нестероидные лекарства. При длительном приеме их побочным действием выступает повышение уровня гликемии в сыворотке за счет активизации распада гликогена.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Если у ребенка сахар выше нормы, надо пересмотреть его рацион и пройти ряд обследований, чтобы выявить и устранить причину увеличения.
Признаки и симптомы
Когда сахар выше 6,2 ммоль/л, у ребенка возникает неутолимая жажда, увеличивается суточный диурез. Также появляется мигрень, которая проходит после приема пищи. Возможен зуд кожи. О том, что поджелудочная не продуцирует инсулин, говорит сильное похудание малыша при повышенном (нормальном) аппетите.
Родителей должны насторожить следующие симптомы:
- пристрастие к сладкой еде;
- мышечная слабость;
- плохое заживление царапин;
- сухость слизистых, кожных покровов;
- ухудшение зрения.
Выраженность признаков зависит от степени повышения сахара и длительности гипергликемии.
Сопутствующими диабету патологиями являются:
- нейродермит;
- пародонтит;
- фурункулез;
- ихтиоз;
- пиодермия.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Хроническая гипергликемия приводит к необратимым нарушениям функционирования всех органов. Сильный скачок сахара может стать причиной комы. Вот почему родителям так важно контролировать уровень глюкозы у своих детей.
Если у ребенка повышенный сахар в крови, что делать?
Если анализ показал повышенный уровень гликемии, рекомендуется сделать тест повторно. Возможно, не были соблюдены правила подготовки, ребенок находился в состоянии стресса, плохо спал ночью.
Если результат снова показал сахар выше нормы, тогда проводят глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза.
Для этого ребенку дают выпить 150 мл сладкой воды и спустя пару часов берут кровь на лабораторное исследование. За это время организм должен выделить достаточное количество инсулинового гормона для переработки сахара и нормализации его уровня.
Если содержание глюкозы будет от 5,6 до 7,5 ммоль/л, тогда стоит заподозрить скрыто протекающий диабет. Если концентрация сахара составит 7,5-11 ммоль/л, можно говорить о наличии у малыша второго вида диабета.
Проводится дополнительное обследование. Педиатр отправляет малыша на УЗИ поджелудочной железы для исследования ее функционирования, исключения воспалительных процессов и наличия опухолей.
Сдается урина на анализ. Также определяется уровень гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Дальше разрабатывается схема лечения. Она зависит от поставленного диагноза. Если причина в новообразовании в поджелудочной железе, проводят операцию по удалению опухоли. Если сахар повышен из-за нарушений в работе надпочечников и гипофиза, подбирают соответствующие препараты для восстановления функционирования органов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Какие меры предпринять при высоком сахаре, должен решать врач. Попытки самостоятельного понижения глюкозы у ребенка могут привести к прогрессированию болезни.
Чаще всего причиной гипергликемии становится диабет. Если уровень глюкозы превышает норму незначительно, тогда уменьшить содержание сахара в плазме можно путем корректировки питания, физической активности, нормализации веса. На этом этапе помогают и растительные препараты. Если состояние не изменяется, тогда подбирается медикаментозная терапия.
Нужно ли снижать показатели лекарственными препаратами?
Если уменьшить концентрацию сахара правильным питанием, дозированными нагрузками не получается, у ребенка диагностируется диабет первого типа, тогда без лекарственных препаратов не обойтись.
Из медикаментов для малышей подходят Глипизид, Сиофор, Глюкофаж и Манинил. Они используются при легких формах диабета либо в качестве дополнения к инсулинотерапии, а также помогают купировать редкие приступы гипергликемии.
Таблетки Сиофор
Чаще педиатры детям назначают инъекции инсулина. Уколы оказывают меньше негативного влияния на почки и печень, чем таблетки. Современные виды человеческого инсулина позволяют максимально приблизиться к естественным процессам колебаниям уровня глюкозы.
Применяют инсулин продленного действия. Вводят препарат один или пару раз в сутки. При этом важно постоянно контролировать гликемию при помощи глюкометра.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Подбирать дозу лекарства должен врач. Неправильная терапия способна привести к гипогликемии, коме.
Как понизить содержание сахара в крови народными средствами?
Лечение легких форм гипергликемии успешно проходит при помощи народных методов.
Целители рекомендуют для нормализации сахара пользоваться следующими рецептами:
- взять в равном количестве кукурузные рыльца, фасолевые стручки, листья шелковицы и черники. Залить столовую ложку сырья кипятком и настоять. Принимать до еды;
- лопуховые корневища, золототысячник, пустырник, шиповник, березовые почки, цикорий и мяту взять в пропорции 5:5:3:3:2:4:2. Заварить и давать малышу по 150 мл в день;
- полстакана гречневой муки залить простоквашей и оставить на ночь. Утром предложить ребенку на завтрак.
Сахаропонижающим свойством обладают листья черники, брусники и сирени, плоды боярышника, черемухи, корневища цикория. Поэтому полезно заваривать эти растения и поить полученным отваром ребенка.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Выбранный народный способ перед использованием рекомендуется обсудить с педиатром.
Снижение высокого уровня глюкозы правильным питанием
На уровень гликемии сильно влияет питание ребенка. Чтобы понизить высокий сахар, следует:
- ограничить количество углеводов;
- исключить продукты, содержащие консерванты и красители;
- пшеничный хлеб заменить цельнозерновым;
- вместо сладостей давать малышу фрукты;
- разнообразить меню овощами.
Питание должно быть здоровым, сбалансированным, дробным.
Запрещаются недоедания и переедания. Соблюдение таких условий позволит ребенку-диабетику нормально развиваться и расти.
Полезное видео
Несколько способов, как быстро снизить сахар в крови в домашних условиях:
Таким образом, высокий сахар у малыша говорит о ведении неправильного образа жизни, плохом питании. Иногда причина кроется в серьезных заболеваниях надпочечников, гипофиза, поджелудочной. Заметив у ребенка признаки гипергликемии, родители должны записаться к эндокринологу.
Рейтинг автора
Автор статьи
Специализированный врач-эндокринолог
Написано статей
причины, симптомы, что делать и как лечить
Среди всех других показателей, одним из важнейших является уровень глюкозы (сахара) крови у детей. Изменение уровня глюкозы может указывать на серьезные эндокринные и обменные процессы организма, при которых требуется немедленное обращение к врачу и лечение, коррекция нарушений и постоянный контроль за питанием, потреблением жидкости и состоянием.
Оглавление: Нормы глюкозы в крови у детей Зачем нужен сахар в крови? Особенности усвоения глюкозы у детей Как контролируется уровень сахара крови Повышение глюкозы у детей Причины повышенного сахара в крови у ребенка Группы риска по развитию гипергликемии Проявления и признаки гпергликемии у детей Анализ крови на уровень глюкозы у детей Что делать при повышенном сахаре крови у детей?
Обратите внимание
Контроль за уровнем глюкозы проводят, если ребенок здоров, не чаще одного раза в год – при необходимости анализ проводят чаще. По уровню глюкозы оценивают состояние углеводного обмена, а также косвенно следят за всеми остальными видами обменных процессов – уровнем белков и жиров.
Превышение уровня углеводов в крови может быть признаком серьезной патологии – сахарного диабета, обычно первого типа, а также вероятно повышение при различных видах нарушений обменных процессов и при некоторых эндокринных патологиях (проблемы надпочечников и щитовидной железы). Анализ крови на уровень глюкозы проводят в рамках биохимического анализа или сдают отдельно, можно также контролировать уровень глюкозы дома, при помощи домашнего глюкометра.
Нормы глюкозы в крови у детей
Сахар крови, а точнее уровень глюкозы в плазме крови – это важнейший показатель, отражающий состояние обменных процессов, особенно углеводного. За счет глюкозы происходит питание клеток тела, особенно важна глюкоза для мозговой ткани, сердца и почек, без достаточного объема сахара в крови эти органы будут работать со сбоями. С рождения у детей в плазме должно быть определенное количество глюкозы, оно должно изменяться только в пределах определенных колебаний (нормальных значений).
Если говорить о новорожденных – у них количество глюкозы составляет 2,9-4,5ммль/л, в дошкольном возрасте нормальными показателями будет 3,3 – 5,0 ммоль/л, в школьном возрасте нормами будут уже показатели, как и у взрослых – 3,3 – 5,5ммоль/л.
Количество глюкозы в плазме крови у детей будет существенно зависеть от состояния здоровья и возраста малышей, наличия определенных заболеваний и питания. На фоне серьезных обменных и эндокринных патологий уровень глюкозы резко возрастает, что опасно для здоровья, а иногда и жизни детей, хотя гипогликемия – сниженный уровень глюкозы, не менее опасен для малышей.
Зачем нужен сахар в крови?
Глюкоза – это важнейший поставщик энергии для клеток, за счет нее внутри них осуществляется синтез молекул АТФ (они при «сгорании» дают энергию для жизни). Избыток глюкозы в организме до определенных пределов запасается в печени и мышечной ткани в виде особого соединения – гликогена. Именно данная форма углеводов относится к резервной, на случай голодания и дефицита глюкозы в плазме. Также гликоген расходуется в периоды физической активности, когда телу нужно больше энергии для активности.
Кроме того, глюкоза является составной частью некоторых из сложных соединений тела – белковых, жировых, а также она необходима в синтезе важнейших молекул организма – нуклеиновых кислот для ядра и молекул АТФ для митохондрий. Роль глюкозы не ограничивается этими соединениями, она участвует во многих метаболических процессах – синтезе соединений, обезвреживающих билирубин в печени, промежуточные продукты обмена и медикаменты. Поэтому поступление глюкозы в ткани должно быть постоянным за счет пищи.
Особенности усвоения глюкозы у детей
В период новорожденности и у малышей на первом году жизни концентрации глюкозы в плазме ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями обменных процессов. По мере того, как ребенок растет, возрастает и необходимость в повышении уровня глюкозы, после пяти лет нормативы сахара крови соответствуют уровню взрослых людей.
Глюкоза образуется в организме из сложных углеводов и простых сахаров, поступающих с пищей и питьем в кишечник, все они расщепляются на более простые молекулы – фруктозу, глюкозу или галактозу. Эти метаболиты всасываются в кровь и поступают в область печени, где метаболизируются все до глюкозы, которая затем и поддерживается в определенном количестве в плазме, расходуясь на нужды тела.
В первые примерно полчаса после того, как простые сахара всасываются в кишечнике, уровень сахара крови несколько повышается, превышая стандартные показатели – это называется физиологической гипергликемией. За счет этого в организме включаются нейро-гормональные механизмы стабилизации уровня глюкозы в силу активации ее расходования тканями – если эти механизмы страдают, формируются различные болезни и уровень глюкозы в плазме меняется.
Как контролируется уровень сахара крови
У детей механизмы контроля уровня сахара крови сходны с таковыми у взрослых. В области стенок сосудов есть особые рецепторы, которые реагируют на концентрации глюкозы в плазме. После еды уровень сахара возрастает, а при активном метаболизме организма – снижается, и все эти процессы должны строго контролироваться особыми гормонами.
Поломки в любом из этих механизмов приводят к увеличению или резкому снижению уровня глюкозы в плазме и формированию различных болезней и обменных нарушений. Важнейшими из гормонов для углеводного обмена являются:
- инсулин, он производится клетками поджелудочной железы, относится к одному из важнейших сахаропонижающих гормонов. За счет его действия клетки могут получать глюкозу для питания, он своеобразный ключ для дверей в клетки. Помимо этого, он помогает в синтезе белковых и жировых молекул, образует запасы гликогена в тканях.
- глюкагон, также образуется клетками поджелудочной железы, обладая противоположным инсулину эффектом. Он увеличивает концентрации глюкозы за счет расщепления гликогена в мышцах и печени, и она попадает в кровь.
- адреналин с норадреналином синтезируются надпочечниками, увеличивая уровень глюкозы в плазме за счет активного расщепления гликогена в области печени и мышц.
- кортизол также производят надпочечники, он помогает синтезировать в условиях стресса глюкозу для питания тела из практически любых подручных материалов (жиры, белки), и работа надпочечников по выделению этого гормона происходит под контролем гипофиза и его гормонов.
Все эти гормоны и многие другие косвенно помогают поддерживать при постоянно меняющихся условиях активности детей и под влиянием факторов внешней среды относительно постоянные концентрации глюкозы, чтобы ребенок не испытывал проблем с обменом веществ.
Важно
Если же какой-либо из механизмов существенно страдает, это приводит к изменению концентрации глюкозы и формированию патологий. В этом случае ребенку необходимо как минимум полноценное обследование, а также лечение.
Повышение глюкозы у детей
Далеко не всегда повышение уровня сахара в плазме является результатом опасных патологий – это могут быть временные явления, вполне допустимые в процессе жизнедеятельности. Но постоянное стабильное превышение возрастных норм может быть одним из первых проявлений серьезной патологии обмена – сахарного диабета. У детей обычно возникает первый тип, зависимый от инсулина, хотя в подростковом возрасте, у ожирелых детей и имеющих неблагоприятную наследственность могут иметь место и варианты диабета второго типа – инсулин-независимого.
Обратите внимание
Единичные превышения показателей глюкозы крови могут быть результатом погрешностей при заборе крови – она взята не натощак, при волнении ребенка и крике, плаче (за счет адреналина и кортизола глюкоза повышается). Также подобные результаты могут быть получены после физической нагрузки или эмоциональных переживаний, перенапряжения крохи – это связано с активизацией функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
Избыточное потребление сладостей, калорийной и плотной пищи может также давать транзиторные (временные) эпизоды гипергликемии – высокого сахара крови.
Могут приводить к завышенным показателям вирусные инфекции и повышение на фоне них температуры, сильная боль или наличие ожогов, длительное применение в лечении нестероидных препаратов противовоспалительной группы.
Причины повышенного сахара в крови у ребенка
Зачастую стабильно превышенные показатели глюкозы в крови детей могут быть симптомом особых состояний – нарушения толерантности к глюкозе (ранее такое состояние именовали пред-диабетом) или наличие уже выраженного сахарного диабета. Также подобные проблемы возможны при патологиях гипофиза или надпочечников (опухоли), при ожирении или на фоне поражений поджелудочной железы.
Важно
Именно инсулин относится к единственному из активно работающих гормонов, понижающих концентрации глюкозы в плазме. Если его синтез страдает или у ребенка большой вес и на возросшие объемы тела производимого инсулина не хватает, железа работает с выраженным напряжением, что может истощать ее возможности, а результатом станет превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,0 ммоль/л.
В этих случаях врачи могут заподозрить у ребенка сахарный диабет. Эта обменная патология опасна для детей, она нарушает полноценную работу почек и сердца, повреждает мелкие капилляры глаз, конечностей и приводит к расстройствам работы нервной системы.
Группы риска по развитию гипергликемии
Повышение уровня глюкозы наиболее часто происходит у тех малышей, у которых прослеживается наследственная предрасположенность к диабету и обменным нарушениям. Если у ребенка один из родителей имеет диабет, риски повышаются до 10%, а если это два родителя – более чем на 50%. Нередко у близнецов с неблагоприятной наследственностью также могут выявляться тенденции повышения уровня глюкозы у обоих, что указывает на важный фактор именно генов.
Важно
Для диабета второго типа опасным фактором будет избыток веса и ожирение, зачастую именно оно провоцирует проблемы с обменом углеводов.
Также повышение уровня глюкозы может формироваться в силу ослабления иммунной защиты, дефицита в организме витамина Д и избыток массы ребенка при рождении, а также ранние прикормы неадаптированными продуктами и избыток углеводной пищи, сахара в еде.
Могут спровоцировать начало диабета поражения поджелудочной железы вирусами – цитомегалии, гриппа, энтеровирус.
Проявления и признаки гпергликемии у детей
Могут указывать на имеющиеся проблемы с уровнем сахара в крови такие признаки как:
- Сильная сухость во рту и избыточная жажда на фоне обычной температуры воздуха
- Постоянное ощущение утомления и слабость
- Учащенное мочеиспускание, выделение больших объемов прозрачной мочи
- Головные боли и тошнота, изменение аппетита и веса, похудение
- Ощущение онемения в области конечностей
- Постоянная возбужденность и раздражительность детей, капризность
- Длительное заживление ран, частые гнойные процессы и простуды
- Снижение зрения, проблемы с распознаванием картинок
- Зуд кожи, высыпания и расчесы
- Резкое изменение веса и тяга к сладостям, выраженный аппетит на фоне худобы.
Подобные симптомы не всегда могут указывать именно на диабет, они неспецифичны, и необходимо проведение подробной лабораторной диагностики, которая подтвердит факт повышения уровня глюкозы крови.
Важно
Выявление хотя бы нескольких признаков из описанных – это повод для обращения к врачу и проведения анализов на уровень глюкозы и полноценного клинического обследования у педиатра и эндокринолога.
Анализ крови на уровень глюкозы у детей
Основа диагностики диабета и проблем концентрацией глюкозы в плазме – это анализ крови. Но чтобы результат были объективными, важна правильная подготовка к сдаче крови, чтобы не было влияния пищевых и иных факторов. Важно подготовить кроху к анализу заранее.
Последний раз можно кормить малыша (если это не грудной ребенок) не позднее, чем за 8 часов до анализа, перед ним запрещено пить сладкие газировки или любые жидкости с сахаром, чистить зубы и принимать любую пищу. Также запрещены жвачки и леденцы.
Анализ не сдается на фоне стрессов, физических нагрузок, заболевании детей – при них результаты могут быть искажены.
Важно
Для исследования используют кровь из пальца, у младенцев могут брать ее из пяточки. В некоторых ситуациях для исследования забирают венозную кровь. С целью контроля уровня глюкозы при наличии уже выставленного диабета применяют домашние глюкометры – особые электронные приборы, измеряющие концентрацию сахара по капле крови.
Если есть сомнения в результатах, могут применяться нагрузочные тесты – проведение серии исследований крови с нагрузкой сахаром и измерением показателей до нагрузки, через час и два часа.
Что делать при повышенном сахаре крови у детей?
При выявлении повышенного уровня глюкозы и выставлении ребенку диагноза диабета лечение будет планироваться поэтапно:
- Прием препаратов для нормализации обменных процессов, либо применение инъекций инсулина
- Контроль уровня глюкозы крови домашними тест-системами
- Постоянная диета с ограничением углеводов.
Наличие диабета приводит к необходимости постоянного наблюдения эндокринолога, заболевание это пожизненное, требующее постоянного контроля питания и уровня сахара. Научить ребенка и его родителей жить с диабетом поможет специальная школа, которая имеется во всех городах. Там будет рассказано обо всех нюансах питания, применения инсулина и медикаментов и особенностях образа жизни.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
22,360 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…Распознать «детский» диабет. Родителям стоит насторожиться, если… | Здоровье ребенка | Здоровье
Наш эксперт – детский эндокринолог Светлана Буканова.
Первый, второй
У детей обычно бывает диабет первого типа – это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин – гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза – это то самое «топливо», на котором работает организм. Если инсулина не хватает, то глюкоза полностью не используется, а сахар накапливается в крови, начинаются нарушения обмена веществ, возникают сбои в работе разных органов. При сахарном диабете инсулина не хватает, и больному ребенку приходится вводить его в виде препаратов. Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.
При диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза и накапливается в крови. Это болезнь взрослых людей, как правило, страдающих ожирением. У детей такой тип диабета встречается редко.
Виноваты гены? Не только
Кстати | |
---|---|
Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 3,3–5,5 ммоль/л. Если показатель выше 9, необходимо экстренно начинать лечение. В норме в моче глюкозы вообще быть не должно. |
По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3–4%, если у папы – 7–8%, а если у обоих – 15% и выше.
Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40–50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.
● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.
● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.
● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, – они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.
● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.
Объявлена тревога!
Пик заболеваемости диабетом у детей приходится на младший школьный возраст – 7–10 лет. Хотя в последние годы эта «планка» снижается. Причем чаще всего диабет обнаруживается «случайно» – например, ребенок «подцепил» вирусную инфекцию, возникло осложнение, он оказался в больнице. Как правило, здесь проводят обследование и – как гром среди ясного неба! – сахар в крови зашкаливает. В том-то и коварство диабета: он поначалу умело скрывается. И притом довольно долго. Классические признаки этой грозной болезни (жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите) проявляются только тогда, когда собственная иммунная система уже уничтожила большое количество бета-клеток поджелудочной железы.
А каковы первые тревожные признаки? Они известны. Родителям стоит насторожиться, если:
● У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети – сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.
● Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.
● Через 1,5–2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.
Заметили нечто подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно, когда ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появятся «нехорошие подозрения», он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом сразу покормить ребенка – дать ему бутерброд, йогурт или сладкий чай. Через два часа – повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.
Главное – сохранить спокойствие!
Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет – пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет – это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.
Управлять – это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии – в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.
Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема – утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20–30 минут до еды – короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.
При этом близкие ребенка должны знать о том, что есть факторы, влияющие на уровень сахара в крови, которые нужно постоянно держать в уме. Например, понижение сахара могут вызвать интенсивные физические нагрузки и даже простая беготня. Тот же эффект будет в том случае, если ребенок плохо поел или у него – кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом. А повысить уровень сахара в крови может большое количество сладкой и жирной пищи, простуда, повышение температуры, стресс.
Без осложнений
Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, ребенок нормально растет и развивается. Однако родители всегда должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому помимо эндокринолога ребенок должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист дважды в год должен осматривать глазное дно и измерять внутриглазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей нужно не реже двух раз в год делать общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови.
Любое заболевание на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее. Поэтому важно не допустить, чтобы возникли хронические процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах.
Смотрите также:
причины у ребёнка, признаки, сдача анализов и их расшифровка
Глюкоза считается одним из самых главных показателей крови каждого человека. Хотя бы один раз в год необходимо сдавать анализ на уровень сахара.
Провести его можно амбулаторно или в домашних условиях, для этого используется прибор под названием глюкометр.
И когда показатели не в норме, то необходимо определить причины повышенного сахара в крови у ребенка, чтобы предпринять немедленные действия. Ведь уровень глюкозы в крови – это показатель здоровья и процессов метаболизма в организме. Родители должны знать норму сахара и запреты на определенные продукты, которые могут спровоцировать такие изменения в организме.
Например, если данный показатель снижается или повышается, то в органах начинают развиваться патологические процессы, провоцирующие опасные заболевания, включая сахарный диабет. Существуют самые разные причины повышения сахара в крови у ребенка, ниже представлены основные из них.
Основные причины повышения сахара
Если после проведения анализов выявили повышенный сахар в крови у ребенка, причины его могут быть самыми разными.
Самой безобидной из них является неправильная подготовка к анализу, например, малыш что-то скушал утром до сдачи анализов или вечером съел много сладостей.
Также причиной, от чего повышается сахар в крови у детей, является физическое, эмоциональное перенапряжение, которое имело место за день-два до сдачи.
Кроме этого, сахар повышается при развитии болезней желез, которые отвечают за производство гормонов – это поджелудочная, щитовидная, надпочечников или гипофиза. Некоторые виды лекарств тоже могут повышать или, наоборот, снижать уровень глюкозы.
Наиболее частой причиной повышенного сахара у детей становится ожирение, особенно на второй и третьей стадии. Еще может присутствовать высокий сахар у ребенка причины, его кроются в недостаточном употреблении воды или долгого голодания, из-за развития болезней органов пищеварительной системы, хронических болезней, после отравления хлороформом, мышьяком.
Важно знать, что снижение сахара, как и его повышение, тоже несет опасность для малыша, ведь такой показатель может привести к внезапной потере сознания и даже в редких случаях заканчивается гипогликемической комой.
Чтобы не допустить этого, родители должны следить за состоянием чада.
Обычно резкое снижение глюкозы начинается с того, что малыш просит сладкое, потом проявляет внезапную активность, но вскоре потеет, становится бледным и теряет сознание. Первая помощь в данной ситуации – это внутривенное введение глюкозы. После того, как ребенок пришел в себя, ему желательно дать скушать сладкий фрукт, например, персик, грушу или яблоко.
Когда у детей повышен сахар в крови причины, как и показатели, могут быть разными, исходя из возраста. При повышенных показателях врач принимает решение по поводу профилактики или лечения. В группе риска развития диабета находятся дети, родители которых или один имеет данное заболевание. Если болеют оба, то на 30% есть вероятность передачи диагноза малышу, если болеет один родитель, то вероятность снижается до 10%. Когда рождаются близнецы, то после выявления повышенного сахара у одного, у второго он тоже будет высоким.
Симптомы и признаки
Чтобы знать из-за чего повышается сахар в крови у детей, необходимо понимать причины болезни и ее симптомы. Ведь если вовремя обратиться к врачу, то развитие опасных заболеваний можно легко предотвратить.
Если в крови у ребенка повысился уровень глюкозы, то основными симптомами могут стать:
Лечение, питание
Когда после сдачи анализов стало ясно, что повышен сахар в крови, лечение всегда одно.
После диагноза сахарный диабет врач назначает лечение, состоящее из трех этапов: прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и ежедневный контроль уровня сахара.
Также важным нюансом в лечении становится определение типа диабета.
Например, диабет первого типа требует коррекции дозы лекарственных препаратов, так как из-за неправильного или долгого приема медикаментов в организме могут развиться серьезные осложнения, такие как гипогликемическое состояние или диабетическая кома.
Родители должны ограничить ребенка в употреблении калорийной пищи, богатой углеводами. Нельзя кушать конфеты, торты, булочки, пирожные, шоколад, варенье, сухофрукты, ведь эти продукты содержат большое количество глюкозы, которая быстро попадает в кровь.
Независимо от причины повышения сахара в крови у детей и развития диабета, в их рационе должны всегда быть: помидоры, огурцы, тыква, кабачки, зелень.
Больной ребенок должен кушать только нежирное мясо, хлеб с отрубями, рыбу, кислые фрукты, молочные продукты и ягоды. Заменить сахар в рационе можно ксилитом, но не больше 30 грамм за день.
Фруктоза принимается с особой осторожностью. Мед лучше исключить, так как многие врачи выступают против этого продукта при сахарном диабете.
Чтобы родители каждый день контролировали сахар в крови ребенка необходимо купить глюкометр. Измеряют сахар минимум 4 раза за день, все результаты следует записывать в тетрадь, чтобы потом предъявить их доктору. Нужно знать, что при использовании данного прибора могут быть некоторые неточности, поэтому необходимо периодически сдавать кровь на сахар в своей поликлинике.
Глюкометр
Тестовые полоски, которые прилагаются к прибору, запрещается хранить на открытом воздухе, так как они быстро портятся в результате внешних химических реакций. Когда причины высокого сахара в крови у ребенка указывают на ожирение, то кроме лечения родители должны контролировать физическое состояние ребенка, больше гулять с ним, заниматься легкими спортивными упражнениями. Например, можно заняться танцами, которые помогают в лечении при диабете 2 типа.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Лечение сахарного диабета назначает только эндокринолог или педиатр, также он дает рекомендации по питанию, отдыху и сну, поэтому любые самостоятельные действия запрещаются.
Как сдавать анализы
Чтобы выявить повышенный сахар в крови у ребёнка, необходимо обращаться в поликлинику, где малыш сдает кровь.
Обычно ее берут из пальца, но могут взять из вены, если делается несколько анализов.
Если кровь для анализа берут у грудных детей, то ее забор может производиться из пальца ножки, пятки.
До сдачи анализов ничего нельзя кушать. Объясняется этот нюанс тем, что после употребления пищи в кишечнике человека распадаются сложные углеводы и образуют простые моносахара, которые всасываются в кровь.
Если человек здоровый, то через 2 часа после приема пищи в крови циркулирует исключительно глюкоза. Именно поэтому, чтобы определить уровень сахара в крови, анализ назначают утром, то есть до завтрака.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Чтобы показатели были действительно правильными, ребенок не должен до анализа пить последние 10-12 часов и кушать любые продукты. Анализ он должен сдавать в спокойном состоянии, то есть до поликлиники ему нельзя заниматься активными упражнениями.
Расшифровка анализа
Многие родители не знают, почему у ребёнка повышен сахар в крови и пытаются узнать больше полезной информации, чтобы не допустить развития сахарного диабета.
Поэтому будет не лишним знать, что показатели сахара у детей намного ниже, чем у взрослых людей.
Например, у грудничков нормальный показатель составляет 2,8-4,4 ммоль/л.
У детей дошкольного возраста допустимый уровень показывает до 5 ммоль/л. У школьников норма увеличивается до 5,5 ммоль/л, а у детей подросткового возраста сахар доходит до 5,83 ммоль/л.
Объясняется такое повышение тем, что у новорожденного ребенка очень низкий сахар в крови из-за особенностей его метаболических процессов. С возрастом потребности организма малыша возрастают, поэтому уровень глюкозы тоже увеличивается.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
В некоторых случаях бывает так, что сахар у ребенка резко повышается или понижается, а потом опять восстанавливается. Объясняется этот процесс тем, что в организме ребенка развились патологии. В любом случае отклонения от нормальных значений нельзя игнорировать, поэтому нужно наблюдаться у врача.
Видео по теме
Показатели нормы сахара в крови у детей:
Рейтинг автора
Автор статьи
Специализированный врач-эндокринолог
Написано статей
Первые признаки сахарного диабета у детей и подростков : SaxarVNorme
Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой “сладкой” болезнью.
Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.
К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.
Этапы развития диабета в детском возрасте
Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.
Дефицит инсулина наблюдается при:
- сахарном диабете 1 типа
- некоторых подтипах MODY диабета
- неонатальном диабете
Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:
- сахарном диабете 2 типа у детей
- некоторых подтипах MODY диабета
Как развивается болезнь при дефиците инсулина
Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир – это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в “мирное” время, а используется более дешевое – глюкоза.
В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит “закисление” организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.
Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.
В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.
Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.
Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.
Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина
К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.
При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.
Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.
Клинические симптомы у маленьких детей и подростков
Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.
- Жажда.
- Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
- Повышенный аппетит.
- Ухудшение самочувствия после еды.
- Резкое похудание.
- Слабость и вялость, потливость.
- Рецидивирующая инфекция.
- Запах ацетона изо рта.
Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).
Жажда и частое мочеиспускание
Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови “вытягивает” воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.
Повышенный аппетит
Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей – повышенный аппетит в сочетании с похуданием.
Ухудшение самочувствия после еды
Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.
Резкое похудание
Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.
Слабость и вялость
Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.
Запах ацетона изо рта
Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY
Частые инфекции
Некоторые дети долго не могут “вылезти” из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые – кандидоз.
Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.
Действия родителей при подозрении детского диабета
Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.
Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца. Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.
Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза “сахарный диабет” вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.
В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!
Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда “посадят” на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!
Рекомендую вам прочесть мою статью “Можно ли вылечить диабет 1 типа у ребенка?”.
Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв
О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.
Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.
Середина июля – меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.
По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.
И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: “Это диабет! Хоть бы это был не диабет!”. На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.
В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…
Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.
Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
первые симптомы, как проявляются у ребенка
Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.
Несколько слов о заболевании
Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.
Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.
Первые симптомы заболевания
Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.
Потребность в сладком
Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.
Увеличение чувства голода
Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.
Снижение двигательной активности после приема пищи
После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.
Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности
Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.
Явные признаки патологии
При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.
Патологическая жажда
Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.
Полиурия
Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.
Снижение массы тела
Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.
Медленное заживление ран
Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.
Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы
Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.
Раздражение и слабость
Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.
При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми
Запах ацетона изо рта
Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.
Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.
Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка
Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.
Течение диабета у грудничков
У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.
Признаки у дошкольников
Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:
- быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
- частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
- нарушение стула;
- частые боли в абдоминальной области;
- тошноту, головные боли;
- вялость, плаксивость;
- отказ от пищи;
- запах ацетона из ротовой полости.
Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность
В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.
Проявления у детей школьного возраста
Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:
- частое мочеиспускание;
- ночной энурез;
- постоянное чувство жажды;
- снижение массы тела;
- болезни кожи;
- нарушение со стороны работы почек, печени.
Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.
Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.
Осложнения диабета у детей и их симптоматика
Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.
Гипергликемическая кома
На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:
- сильная жажда;
- обострение чувства голода;
- частое мочеиспускание;
- слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.
Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.
Гипогликемическая кома
Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.
Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью
Кетоацидотическая кома
Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:
- покраснением лица;
- тошнотой, рвотой;
- появлением болей в области брюшины;
- малиновым оттенком языка с белым налетом;
- учащением пульса;
- понижением давления.
При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.
Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:
- офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
- артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
- невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
- энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
- нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.
Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.
Лучше всего отказываться от сахара и искусственных подсластителей во время беременности.
С Майклом Гораном, доктором философии, и Кимбер Стэнхоуп, доктором философии, RD
Один из наиболее частых вопросов, которые задают новые родители: «Чем кормить ребенка?» Представление пищи — это как немедленное питание, так и долгосрочное здоровье, но есть несколько рекомендаций и рекомендаций, которые помогут вам в этом.
Во время 19 -го ежегодного симпозиума по вопросам питания и ожирения, проводившегося в Гарварде, группа экспертов добавила новое предупреждение к списку существующих диетических предупреждений — следите за своим сахаром. 1 В то время как мамы и папы очень хорошо осведомлены об опасностях, которые могут возникнуть, когда дети подвергаются воздействию слишком большого количества сахара, есть новые данные, свидетельствующие о необходимости сократить потребление намного раньше, в идеале — в начале беременности. 1
Около 40% добавленных сахаров поступает из подслащенных напитков и соков, а остальное — из обработанных пищевых продуктов.
Остерегайтесь воздействия сахара на детей с самого начала беременности
Приобщение детей — и тех, которые только развиваются в утробе матери — к добавлению сахара, может иметь пагубные последствия для роста, развития и обучения, в дополнение к увеличению риска ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца; это было ясное послание, извлеченное из двухдневных презентаций. 1
Поскольку младенцы и дети часто подвергаются непреднамеренному воздействию сахара, Майкл Горан, доктор философии, профессор педиатрии и директор по диабету и ожирению Детской больницы Лос-Анджелеса Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, ввел новый термин для этого: подержанный сахар. 2
Так же, как мы осознаем риски, связанные с пассивным сигаретным дымом, теперь мы сталкиваемся с аналогичными проблемами со здоровьем в результате воздействия добавленных сахаров. 1-6 Обычно женщины соблюдают обычные меры предосторожности при соблюдении режима питания во время беременности: Не употребляйте алкоголь. Ограничьте употребление кофеина. Ешьте разумно, чтобы вместить ребенка, но не ешьте так много, чтобы прибавить в весе нежелательный лишний вес. К этому списку следует добавить отказ от сахара.
Доктор Горан стремится распространить информацию о том, что крайне важно, чтобы женщины избегали употребления добавленных сахаров или искусственных подсластителей во время беременности, чтобы избежать попадания этих вредных веществ плоду и через грудное молоко.Горан рассказывает EndocrineWeb . Младенцы и дети младшего возраста, которым дают сахар, являются пассивными потребителями этих пустых с пищей питательных веществ.
«Мы рассматриваем жизненный путь», что означает, что работа его лаборатории с самого начала была сосредоточена на оценке эффекта воздействия сахара, говорит он. . Его и другие исследования были сосредоточены на отслеживании эффектов потребления сахара. от беременности до зрелого возраста, 3-7 документирует влияние на здоровье и развитие.
Подводя итоги исследования, вот что людям необходимо знать об эффектах, которые потребление сахара может иметь в раннем возрасте — «и да, это действительно имеет значение», — говорит д-р Горан и другие, которые исследовали связь между сахар и его влияние на детей.
Объяснение уязвимости: 4 причины избегать употребления вторичного сахара у детей
Младенцы и дети более уязвимы к негативному воздействию добавленных сахаров и подсластителей по ряду причин.- говорит Горан. Среди них: 1
- Дети от природы отдают предпочтение сладкому, поэтому они с большей вероятностью захотят более сладкую пищу, если у них есть выбор.
- Когда ребенок подвергается воздействию добавленных сахаров и подсластителей в утробе матери, это предпочтение может стать еще сильнее после рождения ребенка.
- Младенцы не могут хорошо переваривать фруктозу, потому что им не хватает ферментов, необходимых для ее переваривания. Вот почему молодым матерям рекомендуется избегать воздействия меда на младенцев в течение первого года жизни, а также причина того, что раннее воздействие высоких концентраций фруктозы может негативно повлиять на микробиом кишечника, что в конечном итоге может увеличить долгосрочные риски хронических заболеваний. болезни.
- По мере того, как дети растут, они быстрее проголодаются и с большей вероятностью будут есть между приемами пищи, что может быть уместным, но учтите, что 90% перекусов содержат сахар.
Изучение данных о сахаре и здоровье детей
Доктор Горман и другие исследовали влияние сахара на увеличение веса, а также на успеваемость и способность к обучению. 3-7 Среди их многочисленных находок:
- Младенцы, употребляющие сахаросодержащие напитки (SSB), включая соки, в молодом возрасте, более склонны к развитию ожирения в возрасте 6 лет.В одном исследовании, проведенном после 4 более чем 1100 младенцев, которые были обследованы в период с 2005 по 2007 год и снова в возрасте 6 лет, исследователи обнаружили, что 9% из тех, кто никогда не употреблял сладкие напитки (даже сок) в младенчестве, к 6 годам страдали ожирением. но этот показатель почти удвоился: у 16% тех, кто пил SSB после 6 месяцев, развилось ожирение. 4 И целых 20% младенцев, которым давали сок или другие подслащенные напитки до 6 месяцев, к 6 годам страдали ожирением.
- Потребление SSB матерями во втором триместре беременности было связано с повышенным риском увеличения жировой массы у их детей к 8 годам.В более чем 1000 пар мать-ребенок среднее потребление SSB составляло около 0,6 порции в день; с каждой дополнительной порцией увеличивается жировая масса ребенка, окружность талии и риск избыточного веса. 5 Исследователи пришли к выводу, что связь связана с приемом SSB матери, а не ребенка.
- Замена искусственно подслащенных напитков на сок или SSB, приготовленные с сахаром и употребляемые ежедневно во время беременности, удвоила риск ожирения у младенцев в возрасте одного года, согласно результатам исследования, проведенного с участием более 3000 пар мать-ребенок. 6 Только 5% беременных женщин употребляли напитки с искусственным сахаром. Напротив, данные этого исследования не отметили нежелательного увеличения веса к первому возрасту.
- Влияние употребления искусственно подслащенных напитков во время беременности может сохраняться. В исследовании, в котором участвовало более 900 пар мать-ребенок, 7 , исследователи обнаружили, что дети матерей, которые ежедневно пили искусственно подслащенные напитки, имели вдвое больший риск набрать лишний вес или ожирение к 7 годам по сравнению с женщинами, которые никогда не употребляли алкоголь. выпил их.
Эксперты считают, что искусственно подслащенные напитки могут проникать через плаценту и влиять на развитие после распада продукта. Кроме того, подсластители могут изменить микробиом кишечника (полезные бактерии) у ребенка или мамы.
Также кажется, что искусственно подслащенные напитки влияют на вкусовые предпочтения новорожденных, усиливая их привязанность к сильно подслащенным продуктам и напиткам. Искусственно подслащенные напитки также могут препятствовать сжиганию жира, что может объяснить увеличение веса, обычно наблюдаемое в возрасте от 6 до 8 лет. 7
Помимо беспокойства по поводу веса и ожирения, потребление добавленных сахаров и подсластителей было связано с ухудшением успеваемости и трудностями в обучении в целом.
- Одно исследование с участием более 4000 детей показало, что те, кто выпивал больше стакана сока или сладкого напитка в день, имели более низкие оценки по грамматике, чтению, письму и счету по сравнению с теми, кто пил меньше или совсем не пил. 8
- Потребление матерью добавленных сахаров в продуктах питания и напитках во время беременности, по-видимому, оказывает прямое влияние на когнитивное развитие их детей, что измеряется более слабой способностью решать проблемы и меньшей вербальной памятью при измерении в двух возрастах: 3 года и 7 лет. 9
Хорошие новости: употребление фруктов способствует здоровому росту и развитию; Следовательно, перекус фруктами — лучший способ удовлетворить собственное пристрастие к сладкому и удовлетворить желание сладкого у ваших детей, когда они растут.
Другая клиническая точка зрения подтверждает проблемы со здоровьем, возникающие в результате вторичного воздействия сахара
«У наших детей больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, больше ожирения и проблем с печенью в более молодом возрасте по сравнению с детьми 30 лет назад», — говорит Кимбер Стэнхоуп, доктор философии, доктор медицинских наук, биолог-диетолог из Калифорнийского университета. Дэвис.Она также выступала на симпозиуме и знает об исследованиях раннего воздействия сахара.
«Негативные эффекты, наблюдаемые у детей, которые рано подвергаются воздействию добавленных сахаров и подсластителей, неудивительны», — говорит доктор Стэнхоуп EndocrineWeb. «Мы узнали, что увеличение веса у детей, как и у взрослых, было связано с употреблением подслащенных напитков, что часто приводит к« двойному удару ».
Как так? «Увеличение веса увеличивает другие факторы риска [такие как сердечные заболевания, ожирение печени]», — объясняет она, и каскадный эффект может привести к очень плохим последствиям для здоровья в очень молодом возрасте и продолжаться во взрослой жизни.
План действий для родителей: как вести себя сладкоежке
Что делать на практике? Рекомендации по питанию для американцев предполагают, что каждый ограничивает потребление добавленных сахаров до менее 10% от дневной нормы калорий. 10 Однако разумнее избегать добавления сахара во время беременности и отказываться от сока и любых напитков, помимо грудного молока (или смеси), а также для младенцев и детей ясельного возраста.
«Хотя на самом деле нет каких-либо конкретных рекомендаций по употреблению сахара во время беременности; я бы сказал, что те же [рекомендации], что и для взрослых», -Горан. Его личный совет также заключался бы в том, чтобы не принимать низкокалорийные подсластители во время беременности и кормления грудью, но он говорит: «Это всего лишь мое мнение, основанное на исследованиях и данных, которые я видел».
На своей странице «Подержанные сахара» доктор Горан говорит, что кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS) и искусственные сахара являются наиболее вредными подсластителями. 2 Важно отличать HFCS от фруктозы, сахара, который в природе содержится во фруктах; По его словам, фрукты обладают широким спектром преимуществ для здоровья, в отличие от кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, который наиболее широко доступен в обработанных пищевых продуктах и напитках.
Причина, по которой искусственные подсластители представляют собой такую проблему, заключается в том, что они могут обманом заставить организм вызвать голод, высвободить инсулин и заставить нас переедать, что приводит к нежелательному увеличению веса и каскаду хронических заболеваний.
Мыслить более творчески
Когда дело доходит до метаболизма, все сахара создаются одинаково. Организм не делает различий между чистым тростниковым сахаром, агавой, медом, патокой, коричневым сахаром или любыми другими добавленными подсластителями. Если вы добавляете ингредиент для придания сладости, остановитесь и переосмыслите важность снижения риска диабета, избыточного веса или сердечных заболеваний путем замены фруктов и овощей.
- Напитки: во-первых, калории всегда лучше жевать, чем пить. Так что давайте детям простое молоко или воду с молоком и между ними. Максимум одной 6 унций апельсинового сока, желательно с мякотью, в день более чем достаточно.
- Продукты питания: Вместо того, чтобы следовать типичной рутине с арахисовым маслом и желе, немного измените ситуацию, заменив желе (джем, варенье, мед) на фрукты. Да, сэндвич с арахисовым маслом и нарезанным бананом — очень приятная комбинация.Как и сыр рикотта на тостах с нарезанной клубникой или персиками. Нарезанные яблоки и сыр чеддер станут отличной закуской. Морковь тоже сладкая от природы, поэтому подавайте ее отдельно или со шпинатным соусом из йогурта, хумусом или цатики; окунание — это весело, так что продолжайте!
Тема — ищите способы добавить цельные фрукты, вместо того чтобы прибегать к версии, содержащей сахар, чтобы гарантировать, что у вас и ваших детей будет больше шансов на здоровое будущее.
Доктор Горан и доктор Стэнхоуп не разглашают соответствующую информацию.
Последнее обновление 07.03.2019
Антипсихотические препараты, диабет и ваши дети: что нужно знать
.Признаков диабета 1 типа у детей ясельного и младшего возраста
Диабет 1 типа — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, который необходим для получения энергии из пищи. Это происходит внезапно — и не имеет никакого отношения к диете или образу жизни. К сожалению, не всегда легко определить признаки диабета у детей ясельного возраста, младенцев и младенцев. Это потому, что подросткам очень трудно, особенно в случае младенцев и младенцев, дать понять своим родителям, что что-то не так.
На что обращать внимание: Симптомы детского диабета у младенцев и детей ясельного возраста
Вы можете знать или не знать, что повышенная жажда и частое мочеиспускание являются общими симптомами диабета 1 типа у детей ясельного возраста и других детей младшего возраста. Причина этого в том, что повышение уровня сахара в крови вызывает реакцию в организме, которая вытягивает жидкость из тканей. Это вызовет у вашего сына или дочери постоянную — и это понятно — жажду, что приведет к учащенному мочеиспусканию. Если ваш малыш приучен к горшку, вы также можете заметить, что он возвращается обратно или у него проблемы с ночным недержанием мочи.
Но чего еще вам следует остерегаться? Ниже приведены некоторые другие потенциальные признаки детского диабета:
Усталость: Это может быть признаком того, что организм вашего ребенка не может превратить сахар в кровотоке в энергию.
Сильный голод и необъяснимая потеря веса: Если мышцы и органы вашего ребенка не получают достаточно энергии, это может вызвать сильный голод. И внезапная потеря веса — особенно если он или она ест больше — также может быть серьезным предупреждающим знаком.
Изменения зрения: Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нечеткости зрения или другим проблемам со зрением. К сожалению, в очень юном возрасте ваш сын или дочь, возможно, еще не в состоянии сформулировать это.
Грибковая инфекция: Этот тип инфекции может быть одним из признаков диабета у младенцев, но может проявляться в виде опрелостей, вызванных чрезмерным количеством дрожжей.
Фруктовый запах изо рта или сахар в моче: Это признак того, что организм вашего ребенка пытается вывести сахар, который не может попасть в его клетки.
Необычное поведение: Если ваш сын или дочь внезапно становятся раздражительными, беспокойными или капризными, это может быть поводом для беспокойства, особенно если это совпадает с другими симптомами.
Если у вас есть какие-либо основания полагать, что вы видите признаки диабета 1 типа у вашего малыша, младенца или младенца, важно немедленно обратиться к врачу. Вместо того, чтобы сомневаться в своих тревогах, напомните себе, что когда дело касается здоровья ребенка, лучше перестраховаться, чем сожалеть.
.