Разное

Повязки как накладывать: техника наложения, виды повязок :: SYL.ru

Содержание

Как накладывать повязку на рану

При обработке раны, очень важно правильно накладывать повязку, особенно, если речь идёт о детях.

Основной и распространённой ошибкой при наложении повязки на рану, является наложение ваты на открытую рану. Ведь потом вата присохнет и убрать её будет болезненно.

Сначала необходимо остановить кровотечение, потом обработать рану и только потом накладывать повязку. Но изначально повязка может использоваться для остановки кровотечения. Например, когда вы накладываете повязку на рану и прижимаете её рукой.
[ad#Google-Adsense]

Кроме того, повязка на ране уменьшает риск инфицирования. Повязка способна защитить рану от механического повреждения (например, трения об одежду), таким образом, процесс заживления раны увеличиться. И конечно не маловажным является то, что повязка способна сохранить в чистоте одежду, постельное бельё. Это очень удобно, ведь после остановки кровотечения, ребёнка нужно усадить, чтобы он побыл в спокойном состоянии.

Поэтому в любых ситуациях при сомнении в нужности наложения повязки, решение принимается в сторону применения повязки.

Как правильно накладывать повязку?

Для наложения повязки необходимо использовать перевязочный материал. В идеале нужно использовать стерильный бинт или марлю. Но при этом, если у вас нет стерильного материала, то любую ткань можно кинуть в кипяток и уже через 1 минуту, она станет стерильной. Помимо этого в такой ситуации можно использовать утюг. А в современных условиях есть ещё один способ из нестерильной ткани сделать стерильную. Нужно намочить ткань и на 2 минуты отправить в микроволновку.

Также помните, чем больше рана, чем больше она кровоточит, тем толще должен быть слой повязки.

В ситуации, когда рана большая, а повязка маленькая, можно использовать вату. Вата увеличит способность марли впитывать кровь, гной, тканевую жидкость. Просто заверните вату в марлю и наложите на рану. В аптеках продаются уже готовые ватно — марлевые повязки.


В домашней аптечки должны быть индивидуальный перевязочный материал, марлевые повязки разных размеров и бинт разной ширины.
Накладываем повязку на рану и фиксируем бинтом. Бинт не должен быть внатяжку, он должен катиться по поверхности. Один оборот бинта называется туром. Сначала мы делаем 2 фиксирующих тура. Заматывать бинт нужно от периферии к туловищу, так, чтобы каждый последующий тур перекрывал предыдущий наполовину.

Если в доме нет марли, то можно воспользоваться детским подгузником или женской гигиенической прокладкой.

Когда не нужно накладывать повязку?

Когда рана очень маленькая, то есть её размер не превышает 2 см, то накладывать повязку не нужно. Но накрывать рану всё же нужно. И для этого созданы бактерицидные пластыри, лейкопластырная повязка.[ad#Adsense-200*200]

В аптеках или супермаркетах можно и нужно приобрести лейкопластыри самых различных размеров и форм для разных видов ран.

Преимущество бактерицидных пластырей заключается в том, что они пропускают кислород и рана может дышать. А самое главное, что такой пластырь держится, попав под воду. Кроме того, они безболезненно отклеиваются и практически никогда не вызывают аллергических реакций.

Как правильно снимать повязку?

Обычную рану, обработанную повязкой и бинтом, начинаем обнажать, начиная с разматывания бинта. Если бинт присох к ране, то прежде тем как его снять нужно, размочить тёплой водой или детским маслом.

Мифы о наложении повязки.

1. Не нужно накрывать рану, пусть лучше дышит.

2. Рану нельзя мочить. Так как любым клеткам для размножения нужна клетка. Если рана сухая, то клетки не могут восстанавливаться.

3. Любая корочка – это признак того, что рана пересыхала.

4. Если чешется, значит, рана заживает. Это означает, что в рану попала инфекция или началась аллергия на перевязочный материал. Поэтому нормальная рана не должна чесаться.

5. Снимать повязку с раны нужно рывком.

2014  © mamzel.com.ua

Добавить ссылку в социальные сети

Подручные средства для оказания первой помощи

Во время стихийных бедствий, при производственных, автодорожных авариях и катастрофах, при несчастных случаях в быту иногда возникают ситуации, при которых табельных средств для оказания первой медицинской помощи не будет хватать или их не окажется под рукой.

Тогда для спасения жизни и здоровья пострадавших приходится пользоваться подручными средствами. Очень важный момент в таких условиях — выбор и подготовка их. Для этого могут пригодиться любые предметы — кусочки чистой материи, прямые ветви деревьев, доски, металлические пластинки, лыжи, веревки, мягкая проволока и т. д. Как правильно пользоваться ими! Об этом и пойдет речь в публикуемой статье.

Один из распространенных видов травм — открытые повреждения, при которых нарушается целостность кожи, слизистых оболочек, а иногда и глублежащих тканей. Ранение, как правило, сопровождается кровотечением. Оно может быть незначительным и остановиться самостоятельно. Иногда же настолько обильно, что кровопотеря приводит к смерти за считанные минуты. Чаще такие массивные кровотечение возникают при ранении крупных сосудов конечностей. В этом случае требуются экстренные меры.

Остановка кровотечения осуществляется различными способами.

При умеренном кровотечении достаточно наложить давящую повязку. Иногда оно настолько сильное, что нет времени использовать жгут и приходится прибегать к прижатию сосуда — пальцами, кулаком. Длительной и эффективной остановки это не обеспечивает, поэтому другой человек сразу же начинает готовить жгут-закрутку.

Для закрутки годится любой материал — ремень, поясок, веревка, полоска плотной материи, резиновая трубка, галстук, мягкая проволока. Длина закрутки должна быть такой, чтобы можно было сделать два тура вокруг конечности, закрутить материю палочкой и закрепить концы так, чтобы созданное сдавление оставалось постоянным.

Техника ее наложения несколько отличается от наложения табельного резинового жгута. Как правило, материал закрутки менее эластичный, чем жгут, и поэтому при сильном затягивании возможно омертвение прижатых тканей и повреждение нервных стволов, что приводит к параличу конечности. Для предупреждения осложнений под закрутку, как и подрезиновый жгут, подкладывают несколько слоев плотной материи. Сдавливают раненый сосуд обязательно под контролем пульса на периферических артериях. Для этого до затягивания жгута находят пульсацию артерии ниже уровня кровотечения. При ранении верхней конечности ее определяют на лучевой артерии, а нижней — на задней берцовой (позади внутренней лодыжки).

О том, что закрутка наложена правильно, судят по исчезновению пульса на периферических артериях и по резкому уменьшению выходящей из раны крови. Но полной остановки кровотечения не происходит, так как часть крови находится в венах и мелких сосудах. Она необильно вытекает из раны. Об этом надо помнить. Некоторые делают такую ошибку: затягивают жгут или подручное средство до бесконечности и ждут, пока кровотечение не остановится полностью.

После наложения закрутки оставляют сопроводительную записку, в которой указывается время остановки кровотечения. Это делается для того, чтобы вовремя ее ослабить: прекращение кровотока более одного часа может вызвать омертвение конечности.

Жгут-закрутка надежно останавливает кровотечение, но при ранениях спины, шеи, ягодичной области его наложить невозможно.

Тогда приходится сдавливать сосуд в ране. Делают это таким образом: если есть под рукой кусок чистой материи, то его сворачивают по размерам, соответствующим или несколько больше раны, и пальцами или кулаком с усилием вдавливают его в рану так, чтобы он заполнил всю полость. Если тампона нет, давят на сосуд просто кулаком. Об эффективности оказания первой медицинской помощи судят по значительному уменьшению кровотечения.

Более просто и менее травматично удается остановить кровотечение из ран головы: на всю поверхность раны накладывают толстый тампон так, чтобы кровоточащая поверхность надежно прижалась к костям черепа. Тампон закрепляют тугим бинтованием.

Один из существенных недостатков подручных средств, используемых при перевязке ран,— их нестерильность. Значит, применяя их, можно инфицировать раневую область дополнительно. Для того, чтобы избежать этого, надо соблюдать следующие правила:

  • Перед перевязкой необходимо вымыть руки и освободить кожу, окружающую рану, от загрязнения. Лучше всего для этой цели использовать антисептические растворы. Но, как правило, при внезапных катастрофах такие средства отсутствуют. Тогда используют обычное мыло. Руки моют с мылом не менее 1—2 минут, загрязненные участки здоровой кожи очищают, протирая тампонами, смоченными мыльной пеной или антисептическими растворами,— от раны к периферии, в крайних случаях для этой цели может пригодиться и просто чистая вода. Отмытая поверхность высушивается ватой, марлей или чистым куском материи. Если есть возможность, следует обработать руки и кожу, окружающую рану, настойкой йода, спиртом, одеколоном, клеем БФ или другими антисептиками.

  • Рану во время обработки промывать категорически запрещается. Это способствует дополнительному внедрению инфекций в глублежащие ткани и увеличивает возможность развития осложнений.

  • Допускается лишь крайне осторожное удаление свободно лежащих на поверхности раны инородных предметов, мешающих наложению повязки. Извлекать из травмированной области осколки стекла, металла, дерева не следует. Такое вмешательство может привести к возникновению тяжелого кровотечения, усилить боли вплоть до возникновения шокового состояния.

  • При проникающих ранениях в брюшную полость с выходом из раны сальника или петель кишок ни в коем случае нельзя их вправлять обратно. Содержимое брюшной полости прикрывают чистой материей или полиэтиленовой пленкой так, чтобы ограничить соприкосновение с окружающими тканями.

  • Для уменьшения воспалительных осложнений рана покрывается самым чистым материалом, имеющимся в запасе. При наличии стерильных бинтов или индивидуальных пакетов ими укрывается только раневая поверхность. Остальная повязка накладывается из подручных средств.

Подготавливая перевязочный материал из подручных средств, надо четко представлять цель перевязки. В зависимости от цели перевязки разделяют на удерживающие или укрепляющие, иммобилизующие — создающие неподвижность пораженному органу; окклюзионные — герметично закрывающие рану при проникающих ранениях грудной клетки.

Наиболее распространенный перевязочный материал — бинты. Но из подручных средств их можно изготовить в ограниченном количестве, поскольку для этого требуются длинные полосы материи. Бинт выполняет свои функции только в том случае, если при перевязке удается сделать не менее двух с половиной туров. А для его закрепления поверх приходится накладывать другие виды повязок.

Более экономичны косыночные, пращевидные, Т-образные повязки, повязки по Маштафарову.

Как правило, для перевязки подручными средствами готовится следующий материал: из чистого куска материи выкраивается салфетка. Сложенная вчетверо, она должна полностью покрывать раневую поверхность. Если есть возможность, такую салфетку следует прогладить раскаленным утюгом для частичного обеззараживания. Затем подготавливается полоса ткани в виде бинта для фиксации наложенной на рану салфетки.

Конец бинта, чтобы не ослабла повязка, можно подшить к предыдущему туру или закрепить проколотой в поперечном направлении булавкой, заколкой, изогнутой в виде заколки проволокой.

Надежно закрепить бинт можно одной из нижеперечисленных видов повязок.

Она не требует сложных приспособлений. Для нее используют головной платок, простыню, лоскут материи. Практически ее удается наложить на любую часть тела. Чаще с помощью косынки подвешивают верхнюю конечность, особенно при травмах предплечья, кисти.

Методика наложения фиксирующей повязки на верхнюю конечность следующая: косынку располагают так, чтобы основание ее соответствовало средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава. Один из длинных ее концов укладывается вдоль ключицы травмированной стороны.

Больную руку сгибают под прямым углом впереди косынки и фиксируют, как показано на рисунку ниже.

Концы основания связывают между собой. При этом плечо и предплечье должны удерживаться под прямым углом. Верхушку закрепляют спереди булавкой или заколкой.

Косыночную повязку можно использовать для перевязки головы, локтевого сустава, ягодичной области.

Техника наложения косыночной повязки на коленный и голеностопный суставы.

Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок. — Медицина. Сестринское дело.

Общие принципы наложения повязок

 

Цель: правильное положение бинтовых повязок

Показания: необходимость наложения повязок

Противопоказания: нет

Оснащение: бинты, перевязочный материал.

Последовательность  действий

-дать пациенту информацию о необходимости наложения повязки

-встать лицом к пациенту

-перевязываемую часть тела привести в физиологическое положение

-направление бинта на правой части тела – справа налево, на левой части тела – слева направо

-ширина бинта должна соответствовать диаметру бинтуемой части тела

-бинт с головкой бинта. зажатой в одной руке бинтующего, и хвостовой частью в другой руке должен составлять  прямой угол, обращенный к бинтуемому

-бинтование  проводят снизу вверх

— бинтование начинают с циркулярного тура, так чтобы кончик бинта слегка выступал из-под повязки

-кончик бинта следующим туром подгибается

-перегибы бинта проводят в одной точке или по одной линии

-повязку закончить на циркулярном туре. закрепив ее

осложнния: для всех повязок при тугом бинтовании – нарушение кровообращения, при слабом бинтовании – спадение повязки.

 

Окклюзионная (герметизирующая) повязка

Цель: предупреждение попадания воздуха в плевральную полость

Показания: открытый пневмоторакс, наружный механизм клапанного пневмоторакса

Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный (ИПП), или бинт, антисептик, клеенка или целлофановая, полиэтиленовая пленка

Последовательность  действий

-Работа с ИПП: — кожу вокруг раны обработать антисептиком

-стерильной стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрыть рану грудной стенки

-наложить обе марлевые подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку

-марлевые подушечки укрепить ходами бинта

-по окончании бинт закрепить булавкой или путем завязывания  тесемок

Работа при отсутствии ИПП — кожу вокруг раны обработать антисептиком

-на рану наложить марлевую салфетку и рану закрыть целлофановой, полиэтиленовой пленкой

-на пленку положить салфетку большого размера

-закрепить спиралевидной повязкой.

 

Повязка «Шапочка Гиппократа»

Цель: фиксация перевязочного материала на голове

Показания: ранения или ожоги волосистой части головы.

Противопоказания: нет

Оснащение: двуглавый бинт шириной 7-10 см.

Последовательность  действий

-закрепляющий тур бинта повести вокруг головы от затылка ко лбу.

-спереди сделать перегиб под фиксирующим циркулярным витком бинта и вести бинт до затылка по боковой поверхности головы

-вновь сделать перегиб под циркулярным фиксирующим витком бинта и вести до лба с другой стороны и так вплоть до закрытия всей волосистой части головы

-повязку фиксировать разрезанными концами бинта циркулярным туром на уровне надглазничных бугров.

 

Повязка «Чепец»

Цель: фиксация перевязочного материала на голове, остановка кровотечения

Показания: ранения головы.

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 10 см.

Последовательность  действий

-отрезать от бинта завязку длиной около метра

-расположить ее серединой на темени  впереди ушных раковин, концы удерживать руками больного или помощника

-сделать закрепляющий тур вокруг головы на уровне лба и затылка

-продолжить его и дойти до завязки

-бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны

-снова обернуть бинт вокруг головы и вести его дальше по лобной области несколько выше закрепляющего тура

-повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы

-бинт привязать к одной из сторон завязки, а ее завязать  под подбородком.

 

 

«Колосовидная повязка на плечевой сустав»

Цель: фиксация перевязочного материала, фиксация шины Крамера при переломе плеча

Показания: травмы в области плечевого сустава и подмышечной области

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 10 см., булавка

Последовательность  действий

-Закрепляющий циркулярный тур провести вокруг верхней трети его , начиная с внутренней поверхности и ведя его наружу

-по наружной поверхности  поврежденного плеча  сзади через подмышечную впадину на плечо

-далее по спине  через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки

-затем бинт перевести на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плеча с внутренней стороны

-снова после перехлеста в области плечевого сустава накинуть бинт на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторить его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне

-повторять туры бинта до тех пор, пока не закроют весь плечевой сустав и надплечье

-закрепить конец бинта на груди булавкой

 

Повязка на всю кисть «Варежка»

 

Цель: фиксация перевязочного материала

Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность  действий

-фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава

-далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев

-затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья, перегнуть

-несколькими такими возвращающимися турами  полностью закрыть пальцы

-повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.

 

Спиральная повязка на грудную клетку «с портупеей»

 

Цель: фиксация перевязочного материала.

Показания: поверхностные травмы грудной клетки.

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 15 см., 4булавки

Последовательность действий

-отрезать полосу бинта длиной около 2 метров

-положить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой – сзади

-круговыми восходящими ходами бинта с перекрытием подлежащих туров на ½ ширины забинтовать грудную клетку до подмышечной впадины поверх свисающей полосы бинта

-конец бинта закрепить к повязке булавкой

-свободные концы свисающего из-под повязки бинта завязать на противоположном надплечье

-фиксировать «портупею» к верхнему краю повязки булавками.

 

«Повязка Дезо»

 

Цель: иммобилизация верхней конечности.

Показания: перелом ключицы, плечевой кости, фиксация конечности после вправления вывиха плеча.

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 15 см. и более

Последовательность действий

— в подмышечную впадину на стороне повреждения вложить ватно-марлевый валик

-предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом

-предплечье перевести на эпигастральную область

-закрепляющий тур провести вокруг туловища к больной руке, плотно прижимая им плечо к грудной клетке

-далее в подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны

-оттуда спустить бинт по задней поверхности больного плеча под локоть

-затем обогнуть локтевой сустав и поддерживать предплечье, направляя бинт по наружной поверхности предплечья к кисти

-бинтом фиксировать кисть, оставляя свободными указательный  и большой пальцы

-далее тур вести в здоровую подмышечную впадину, затем — по задней поверхности грудной клетки косо на больное надплечье

-по передней поверхности больного надплечья  под локоть, обогнуть предплечье

-далее по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны перейти на циркулярный тур

-вновь повторить предыдущие туры до полной фиксации плеча. Для этого необходимо 7-8 повторяющихся туров

-фиксировать повязку на циркулярном туре.

 

Наложение пращевидной повязки

 

Цель: фиксация перевязочного материала в области носа, подбородка, головы

Показания: травмы носа, нижней челюсти, головы

Противопоказания: нет-

оснащение бинт длиной 80 см. разрезать с обоих концов к центру, оставив середину бинта целой (10х10см.)

Последовательность  действий

-на рану после обработки наложить стерильную салфетку

-центральную часть бинта приложить к салфетке

-концы бинта перекрестить (нижние — наверх,  верхние — вниз)

-при повязке на нос верхние концы закрепить на затылке, нижние на темени

-при повязке на голову нижние концы закрепить на лбу, верхние – в области подбородка.

 

 

«Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

 

Цель: фиксация перевязочного материала, сустава

Показания: поверхностные травмы области локтевого и коленного суставов

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 7-10 см. ,

Последовательность  действий

  1. 1. Сходящаяся «черепашья» повязка для фиксации локтевого сустава

-конечность согнуть в локтевом суставе под углом 90о

-закрепляющие туры в количестве 2-3 провести вокруг верхней трети предплечья

-бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и перевести его на нижнюю треть плеча

-сделать горизонтальный тур вокруг плеча

-последующие горизонтальные туры на плече и предплечье накладывать друг на друга, постепенно сближая после восьмиобразных  перекрестов над сгибательной  поверхностью локтевого сустава

-повязку закончить  круговым бинтованием в области  локтевого сустава, зафиксировать.

  1. Расходящаяся «ЧЕРЕПАШЬЯ» повязка для фиксации перевязочного материала

-наложить закрепляющий тур в области локтевого сустава

-последующие туры накладывать расходящимися с перекрестом в области сгибательной поверхности локтевого сустава, закрывая нижнюю треть плеча и верхнюю треть предплечья

-закрепить повязку в верхней трети предплечья

Аналогичные повязки накладывать на коленный сустав.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
  2. Сестринский процесс при раке желудка
  3. Сестринский процесс при гипертонической болезни
  4. Сестринская помощь в трансфузиологии
  5. Сестринский процесс при пороках сердца
  6. Сестринский процесс при пневмониях
  7. Сестринский процесс при атеросклерозе
  8. ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
  9. Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
  10. Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
  11. Гигиена больного (пациента). Уход за больными пациентами. Сестринское дело.
  12. Сестринский уход и процесс при лихорадке
  13. Современная стерилизация
  14. Определение состояния сознания больного пациента
  15. Настоящие проблемы пациента
  16. Подготовка пациента(больного) к плановой операции
  17. Сестринский процесс при гастрите
  18. Применение охлаждающих примочек и повязок
  19. Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
  20. Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.

Как накладывать повязку на рану ребенку: перевязка ран у ребенка

При наличии открытых ран или разрезов при операции, зачастую требуется последующее наложение повязок. Они помогают меньше травмировать рану, снижают риск попадания в нее опасных микробов и загрязнений, не дают детям беспокоить область швов, расчесывать их или сдирать корочки. Это помогает заживлять раны первичным натяжением – этим термином обозначают ровное сращение краев практически без рубца или с тонким нежным рубчиком. В наложении повязок, особенно если речь идет о бинтовании, есть несколько этапов, к ним относят также обработку ран антимикробными и антисептическими компонентами. В стационаре перевязки проводят в специальном кабинете, но если рана не опасная, нередко перевязки можно проводить дома, самим родителям.

Оглавление: 
Виды повязок у детей
Мелкие раны, пластырные повязки детям
Бинтовые повязки: иммобилизация и раны
Остановка кровотечения из раны
Правильное наложение повязки
Что стоит знать о повязках?

Виды повязок у детей

У детей для того, чтобы закрыть рану или зафиксировать конечность, используются несколько видов повязок:

  • Лейкопластырные
  • Бинтовые
  • Гипсовые
  • Полимерные

Последние два типа применяются только в стационаре, для иммобилизации поврежденных конечностей при вывихах или переломах. Родители при обработке ран или для фиксации поврежденных конечностей могут пользоваться первыми двумя типами.   

Мелкие раны, пластырные повязки детям

Для обработки мелких ранок и ссадин, чтобы закрыть их от внешних влияний можно применять лейкопластырь. Сегодня в аптеках продается лейкопластырь двух типов – рулонный, со сплошной клейкой поверхностью, и бактерицидный, по центру которого расположена прослойка из материала, пропитанного бактерицидными компонентами. Рулонным обычно не заклеивают края раны, а фиксируют повязки из марли или других материалов. Бактерицидные пластыри применяют для закрытия мелких ран и порезов, царапин.

При мелких ранениях после промывания и обработки раны с лейкопластыря снимают защитный слой, и не касаясь раны руками, наклеивают его, закрывая бактерицидной частью область повреждения. Края плотно фиксируют липкой частью к коже.

При ровных краях раны, чтобы свести ее края, можно применять специальный полимерный пластырь-скобу. Предварительно раны обрабатываются, затем края сводятся между собой, и фиксируются в таком положении, чтобы активно формировалось заживление.

Обратите внимание

Меняют пластырь по мере пропитывания центрального слоя или по указанию врача, для мелких ран, по мере загрязнения.

Бинтовые повязки: иммобилизация и раны

Для иммобилизации конечности при вывихах или переломах подходит любой вариант бинтов – стерильные и нестерильные. Для наложения повязок на открытые раны, ожоги или повреждения необходимо применение только стерильного бинта и марлевых повязок.

При повреждении конечностей с подозрением на вывихи, переломы ли растяжения, чтобы меньше травмировать поврежденную зону до осмотра врача, показаны иммобилизационные повязки. Они накладываются за счет бинтов разной ширины, а также шин (плотные подручные конструкции). Поврежденную зону нужно плотно прификсировать в границах двух суставов к шине за счет намотки бинта, чтобы полностью обездвижить пораженную часть. После этого необходимо обращение в травмпункт. Если повреждение обширное, стоит вызвать скорую и до ее приезда обеспечить ребенку полную неподвижность.

Если это наложение повязки на рану, необходимо предварительно обработать ее – промыть перекисью водорода, мирамистином или фурациллином, обработать края раны антисептиками. Все процедуры нужно проводить только чисто вымытыми руками, не касаясь поверхности раны и ее краев.

Важно

Все перевязочные материалы, используемые при обработке раны – только стерильные. Если под рукой нет стерильных материалов, нужно использовать чистые проглаженные носовые платки, куски хлопковой белой ткани, проглаженные горячим утюгом с паром.

Перед бинтованием раны на ее поверхность накладывают несколько слоев стерильной марли, края не должны волокниться и разлетаться на нити, чтобы они не попадали в рану. После наложения марлевого слоя рану забинтовывают, делая это круговыми движениями слева направо, свободный конец придерживают двумя пальцами второй руки, фиксируя его двумя оборотами бинта.  

Обратите внимание

При обработке раны на нее нельзя накладывать вату, ее волокна прилипают к краям, их потом очень сложно удалять, что принесет боль и дополнительный дискомфорт ребенку. Накладываться поверх открытой раны может только марля или специальные материалы.

Остановка кровотечения из раны

Если образующаяся рана сопровождается кровотечением, перед наложением повязки необходима его остановка. Кровотечения могут быть трех типов – артериальные, с поражением артерий разного размера, венозные или капиллярные.

При артериальном кровотечении кровь вытекает под давлением, пульсирующими волнами, ярко-алого цвета. Остановить такое кровотечение можно наложением жгута выше артерии, плотно пережав ее и прекратив поступление крови.

Важно

Длительность наложения такого жгута в летнее время до 30-60 минут, в зимнее — до 90 минут. Прямо на коже или на бумажке, подложенной под жгут нужно указать время наложения, это крайне важно для врачей.

При венозном кровотечении кровь темная вытекает ровным потоком. Можно остановить ее также наложив жгут ниже зоны ранения. Правила его наложения аналогичны, также нужно зафиксировать время, когда жгут был наложен.

Капиллярное кровотечение обычно самое незначительное, кровь равномерно сочится со всей поверхности раны, она красного цвета, вытекает без давления. Остановить его можно прижатием чистой ткани или стерильного бинта к области раны на 5-10 минут.

После остановки кровотечения уже приступают к обработке раны и наложению повязки, а также при необходимости, показывают ребенка врачу.

Правильное наложение повязки

Важно пользовать только стерильным материалом, который всегда должен быть в аптечке, если же это уличные условия, для временной повязки нужно использовать любую чистую ткань. Чем больше размеры раны, тем шире и толще должна быть повязка. Если это небольшая рана, допустим бактерицидный пластырь или ватно-марлевая повязка небольшого размера. Кусок ваты нужно обмотать бинтом, чтобы ее волокна не попадали в рану, и наложить поверх раны, прификсировав оборотами бинта или лейкопластырем. Она способна впитывать кровь и сукровицу, гнойные выделения, тканевую жидкость. В аптеках сегодня продаются готовые ватно-марлевые повязки и средства для обработки ран из современных материалов.

При фиксации повязки бинтом его прикрепляют не внатяжку, раскатывая по поверхности. Изначально делается фиксирующий оборот бинта, затем еще один, а после этого повязка постепенно перебинтовыается от центра к периферии, каждый последующий моток наполовину перекрывает предыдущий.

Что стоит знать о повязках?

При размерах раны менее 2 см наложения повязки не требуется (если это не колотая и глубокая рана). После обработки можно прикрыть ее бактерицидным пластырем или специальным покрытием (клей БФ, пленки для обработки ран). Важно, чтобы такая повязка была с перфорациями, чтобы рана дышала и не мокла, хорошо заживала.

Обычные раны, которые обработаны с наложением повязки и бинтованием, раскрывают, разматывая бинт и обнажая рану. Если материал присох к ране, можно размочить ее перекисью водорода или раствором мирамистина, фурацилина. Нельзя снимать присохшие повязки рывком, это причиняет боль и нарушает целостность раны, ухудшая ее заживление.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель