Односторонняя потеря слуха

Ухудшение или полная потеря слуха на одно ухо, в зависимости от тяжести недуга, влечёт за собой различные трудности в восприятии звука.

Развитие проблем в работе органов правого или левого уха связанно с нарушением его восприятия аудио-сигналов целиком или в пределах определённого диапазона частот в то время, как второе ухо не испытывает подобных проблем.

Как и при двустороннем нарушении, односторонняя потеря слуха классифицируется на:

• лёгкую;
• умеренную;
• тяжелую;
• глубокую.

Развитие нарушений может протекать с момента рождения, а так же в ходе всего жизненного цикла человека. При внезапном проявлении подобного недуга следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Причины развития односторонней тугоухости

Причин, послуживших развитию тугоухости на одну сторону, может быть невероятное множество. Зачастую её не удаётся идентифицировать, т.к. это может быть результатом совокупности действия нескольких факторов. К таким можно отнести:

Внезапная односторонняя потеря слуха

Развитие данного недуга может протекать довольно быстро. Это именно тот случай, когда время является решающим фактором. При внезапном возникновении нарушения слуха необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для квалифицированной помощи. Это повысит шансы на улучшение ситуации, ведь в 15% случаев, в которых не помогло лечение, наступает глухота.

Последствия односторонней потери слуха

Человеку от рождения дано два уха и на то есть определённые причины. Не стоит думать, что у природы был расчёт создать «запаску» на случай потери одного уха, хотя иногда происходит и так. Наличие двух независимо работающих «приёмников» сигналов, направленных в разные стороны, обеспечивает определение источника, откуда исходит звук. Что позволяет ориентироваться в пространстве. Так же это расширяет качество улавливаемых сигналов. Данный процесс слухового восприятия называется бинуаральным слухом.

Ухудшение или полная потеря слуха на одно ухо, в зависимости от тяжести недуга, влечёт за собой следующие трудности:

• Проблема определения источника звука. В силу того, что не происходит поступления сигнала в оба уха (одного из которых сигнал должен достигать с задержкой), мозгу сложно определить с какой стороны находился источник.
• Ухудшение восприятия звуков в шумной обстановке. Используя ресурсы лишь одного уха, мозг испытывает трудности в отделении ненужных шумов. Процесс сосредоточения на чьей-нибудь речи в таких условиях может составлять определённые трудности.
• Сложность в определении громкости. Всё по тому же принципу происходит и невозможность адекватно оценить громкость слышимого одним ухом звука. Децибел акустического сигнала, услышанного через два уха, кажется более высоким.
• Когнитивная нагрузка на мозг. Она возникает как следствие любой из выше названных трудностей. Меньше исходной информации, больше посторонней, которую мозгу необходимо отфильтровать и вот он уже испытывает трудности в обработке и способен упустить часть важно аудиоинформации.
• Эффект «тени головы». Это распространённая проблема для людей, столкнувшихся с односторонним нарушением слуха. Ей суть заключается в том, что при нахождении источника звука на определённом расстоянии от не слышащего уха, сама голова становится объектом, гасящим звуковую волну, которая оказывается неспособна достичь здорового уха.

Методы лечения при односторонней глухоте

В ситуации с умеренной или лёгкой потерей слуха человеку достаточно обойтись обычным слуховым аппаратом, наиболее отвечающим его требованиям. В случае, когда степень недуга характеризуется как тяжёлая или глубокая, специалист проводит проверку слуха, выявляет причины и назначает использование одной из следующих слуховых систем:

• CROS. Используется при практически полной потере слуха. Система состоит из двух устройств, размещаемых на каждом ухе. Аппарат, находящийся на глухом ухе улавливает «предназначавшиеся» ему звуки и направляет их на прибор, находящийся в здоровом ухе. По этой причине усиление звука практически не происходит.
• BiCROS. Эта система аналогична предыдущей с одним принципиальным отличием. Она предназначена для людей, имеющих слабую или умеренную потерю слуха в слышащем ухе. Последнее получает не только сигнал с передатчика, но и усиленный звук слухового аппарата.
• Аппарат костной проводимости. Это устройство требует хирургического вмешательства. Из названия становится ясно, что он крепится к кости черепа, через которую посылается звуковая вибрация прямиком в ухо. Костный слуховой аппарат становится незаменимым в случаях, когда звуковая волна не способна достигнуть внутреннего уха. Такая ситуация возникает при наличии проблем в слуховом проходе или среднем ухе.
• Кохлеарные имплантаты. Восстановление способности слышать, проводимое хирургическим методом, в результате которого в слуховую улитку помещается вспомогательное устройство – кохлеарный имплант.

Для получения информации относительно возможности использования одного из вышеупомянутых устройств, необходимо обратиться к профильным специалистам по слухопротезированию.

Потеря слуха (глухота) на одно ухо: причины и лечение

Ухо не только улавливает звуковые сигналы, но и определяет их источник, его величину и расположенность по отношению к человеку. В медицине такое свойство ушей называют бинауральным эффектом. Суть его заключается в том, что звуки, источник которых расположен к человеку ближе всего, попадают в ухо быстрее, чем те, источник которых находится в отдалении. Несмотря на то, что работа ушей взаимосвязана, звук, попавший в правое ухо, может по силе колебаний и времени получения, отличаться от того, что попал в левое.

Благодаря бинауральному эффекту выделяются лишь отдельно взятые наиболее громкие звуки и определяется их угловое перемещение в горизонтальной плоскости. Звук при этом воспринимается объемно, потому разницы между тем, что было услышано левым, либо правым ухом, у здоровых людей не наблюдается. В случае патологии одного из ушей описанный эффект исчезает, и человек начинает ощущать острую нехватку информации. Устранить проблему можно только, выяснив причины потери слуха в одном ухе.

Содержание статьи

Что такое глухота

Частота и тон звука каждым человеком воспринимается в индивидуальном порядке. Интенсивность звуковых волн измеряется в децибелах. Интенсивность звукового восприятия зависит от возраста, врожденных, либо приобретенных патологий, наследственности.  Исходя из названного, можно определить порог слышимости для каждого человека.

Младенцы в силу заполнения уха желеобразной миксоидной тканью, могут не воспринимать тихие и средние звуковые тона. Физически здоровые дети и взрослые в возрасте до 50 лет с легкостью воспринимают любые звуки, даже те, что были произнесены достаточно тихо и в момент нахождения в людном месте.

Глухота – это термин, используемый в медицине для обозначения полной утраты слухового восприятия одним, либо обоими ушами.

Глухота является трудноизлечимой патологией и достаточно редким явлением.

Большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием, не воспринимают тихие и средние по тональности звуки.

Громкие хлопки и слова они все же слышат, но распознать как связную речь не могут.

Выделяют 4 стадии глухоты:

• легкую;
• умеренную;
• тяжелую;
• глубокую.

В зависимости от источника проблемы, выделяют разновидности тугоухости:

Кондуктивная разновидность тугоухости является приобретенной патологией. Причиной ее развития может стать любое механическое препятствие, блокирующее проникновение звука в ухо. Все остальные разновидности являются врожденными и наследственными. Связаны они с повреждением коры головного мозга, либо слухового нерва.

Справка. Основная причина ухудшения слуха у пожилых — общее старение организма. У людей преклонного возраста нередко наблюдается тугоухость.

Причины глухоты на одно ухо

В случае, когда глухота не является врожденным явлением, причины потери слуха могут быть следующими:

• инфекционные болезни — корь, менингит. свинка;
• хронические болезни — ангина, гнойный тубоотит, гайморит;
• сильный шумовой эффект, возникший внезапно;
• антибиотики;
• кровоизлияние;
• резкий перепад атмосферного давления;
• серные пробки.

Чаще всего приобретенная глухота — временное явление, не затрагивающее оба уха одновременно. Так, излечившись от инфекционных и хронических заболеваний, очистив уши от серы и отказавшись от приема антибиотиков, можно улучшить звуковое восприятие.

Особое внимание следует уделить потере слуха, причиной которой стали антибиотики. Ряд аминогликозидов, используемых в качестве эффективного и недорого средства лечения туберкулеза, пневмонии и иных сложных заболеваний, оказывает негативное воздействие на слух.

Многолетние исследования показали, что регулярный прием стрептомицина и других антибиотиков может существенным образом ухудшить восприятие звуков.

Антибиотики во многих случаях противопоказаны детям, прием их нежелателен в пожилом возрасте, а также в случае, когда организм ослаблен болезнью.

Если приема антибиотиков не избежать, рекомендуется пить вещества, нейтрализующие негативное их воздействие. Касательно этого вопроса лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. От самолечения с использованием антибиотиков лучше воздержаться, не забывая о том, что потеря слуха может иметь место, но быть незаметной для человека.

Сильный хлопок, взрыв, громкий вскрик, раздавшийся вблизи одного из ушей также может стать причиной глухоты. Такое явление не раз наблюдается у солдат, утративших слух на поле боя.

Самый простой и безопасный случай — потеря слуха на одно ухо, причина которой кроется в большом скоплении серы в слуховом проходе.

После того, как ухо будет очищено от серной пробки, способность воспринимать звуки постепенно восстанавливается.

В свою очередь врожденная потеря слуха может быть связана с:

• патологией уха, возникшей в утробе матери;
• употреблением матерью при беременности спиртных напитков, курением;
• токсикозом на поздних сроках беременности;
• затяжными родами;
• родовыми травмами;
• употреблением матерью лекарственных средств, оказавших воздействие на плод.

Глухота может быть внезапной, либо развиться с течением длительного периода времени. Внезапная потеря слуха на одно ухо обычно является непродолжительной и не имеет серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

Диагностика глухоты заключается в определении степени восприятия каждым из ушей тихих, средней тональности и громких звуков. У взрослых глухота выявляется достаточно легко.

Для этого используется метод аудиометрии. Суть его состоит в выявлении разницы между звуками, улавливанию которых мешали различные помехи, и теми, что были произнесены с обычной тональностью. Для определения порога слышимости используется специальный прибор.

Аудиометрию проводит сурдолог. Регулярное изучение позволяет обнаружить начало потери слуха

Диагностика заболевания у младенцев несколько затруднена, поскольку дети либо не могут рассказать о своих проблемах, либо не воспринимают их слишком серьезно. Первый осмотр должен быть произведен отоларингологом сразу же после рождения ребенка. Вплоть до достижения ребенком 12-14 лет, такие осмотры должны быть регулярными.

Диагностировать глухоту у младенцев можно, проверив его реакцию на громкие звуки. Реакцией на громкий звук со стороны младенца должен стать плач, расширение зрачков или частое моргание. Если ребенок не реагирует на музыку, речь и иные звуки, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Если у пациента наблюдается глухота на одно ухо, лечение будет зависеть от причины возникновения недуга и разновидности заболевания, его вызвавшего. Так, если потеря слуха была вызвана инфекционными и хроническими заболеваниями, лечению должны быть подвержены именно они.

Компенсация снижения слуха может быть достигнута за счет:

В большинстве случаев, потеря слуха на одно ухо рассматривается как поправимое явление.

Профилактика

Чтобы не допустить потери слуха необходимо своевременно и правильно лечить все инфекционные и простудные заболевания, ограничить использование антибиотиков. Обязательным условием считается иммунизация детей, а также девочек и женщин детородного возраста.

Входящие в группу риска новорожденные должны быть направлены на немедленный первичный осмотр. Следует помнить, что громкие звуки могут стать причиной боли и головокружения, спровоцировать временную потерю слуха. Необходимо избегать их источников.

Следует избегать громких звуков вблизи маленьких детей, следить за тем, чтобы чепец, одеваемый на ребенка, не сжимал его голову слишком сильно. Необходимо избегать любых травм ушной полости, правильно удалять серу и все инородные тела.

Внезапная потеря слуха — острая нейросенсорная тугоухость

Тугоухость может быть кондуктивной или нейросенсорной (син: сенсоневральной).  Если упростить объяснение этих понятий, то можно сказать так: кондуктивная тугоухость возникает вследствие нарушения доставки звуковой волны к лабиринту внутреннего уха, а нейросенсорная обусловлена поражением самого лабиринта и слухового нерва.  (См. статьи «Анатомия уха» и «Устройство внутреннего уха»). Причины кондуктивной тугоухости – заболевания среднего и наружного уха. Острая нейросенсорная тугоухость – это быстрое (меньше чем за три дня)  снижение остроты слуха, связанное с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Существуют множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, травма и т.д. Однако, к сожалению, в большинстве случаев внезапной потери слуха причина произошедшего непонятна и остается непонятной после дообследования. Такая острая нейросенсорная тугоухость называется острой идиопатической нейросенсорной тугоухостью. Идиопатическая не значит беспричинная. Причина у нее, конечно, есть, но она невыявляема на современном уровне развития медицины. Это может быть вирусная инфекция, прошедшая незаметно для больного человека, может быть разрыв тончайших мембран внутри лабиринта внутреннего уха или какие-то другие неустановленные причины.

Как чаще всего проявляется острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость? Человек ложится спать, а, проснувшись утром, ощущает шум в одном ухе. Затем он подносит к этому уху телефонную трубку и понимает, что он ничего одним ухом не слышит. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как часто такие случаи происходят? Примерно 5-20 случаев на 100 000 человек в год независимо от пола.

Бывает ли двусторонняя внезапная потеря слуха? Бывает, но очень редко. Лично я за 10 лет не сталкивался с такой ситуацией ни разу.

Какое лечение обычно назначается? Если известна причина потери слуха, то понятны и пути воздействия на нее: противовирусные или антибактериальные препараты при вирусной или бактериальной инфекции, дезинтоксикационная терапия при воздействии токсинов и т.д. Если причина неизвестна (при идиопатической тугоухости), назначается неспецифическое лечение, направленное на улучшение питания нервной ткани и снятие отека во внутреннем ухе. Ключевую роль в этой терапии играют кортикостероиды – противовоспалительные лекарственные вещества гормональной природы. Их назначают как в таблетках для приема внутрь и внутримышечных инъекциях, так и вводят шприцом через барабанную перепонку в полость среднего уха.

Каковы шансы на восстановление слуха при острой нейросенсорной тугоухости? Литературные данные по этому вопросу противоречивы. Это объясняется тем, что при внезапной потере слуха возможно самопроизвольное восстановление слуха.  Часть людей в такой ситуации не обращаются к врачу, что не позволяет определить реальный процент самовыздоровления. Также нередко сложно определить выздоровел человек под действием лекарства или выздоровление наступило самостоятельно. Учитывая отсутствие согласия в научной среде, выскажу свое, основанное на личном опыте, мнение, с которым я знакомлю пациентов перед началом терапии: к сожалению, шансы на восстановление слуха при обращении в первые дни болезни 50 на 50. Прогноз хуже при полной потере слуха, при позднем обращении за медицинской помощью (>3 дней), и если острая тугоухость сопровождается головокружением.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

• Пресбиакузис — возрастное снижение слуха

• Мастоидит. Ответы на часто задаваемые вопросы

Внезапная тугоухость (глухота)

Внезапная тугоухость — острое одно- или, реже, двустороннее понижение слуха (реже глухота), возникающее внезапно, в течение секунд или минут, при общем хорошем состоянии. Заболевание появляется в любое время суток, чаще при пробуждении, в любой обстановке.

У большинства больных отмечаются ушной шум различного характера и интенсивности, часто заложенность уха. Ушной шум может предшествовать внезапной тугоухости. У части больных одновременно возникает головокружение (не вращательное, а в виде ощущения неустойчивости), сопровождающееся нерезкими нарушениями равновесия. Головокружение — прогностически неблагоприятный симптом. Редко наблюдается спонтанный нистагм.

Этиологию заболевания у части больных установить не удается («идиопатическая внезапная тугоухость»). У остальных больных в анамнезе или при детальном обследовании можно выявить разнообразные заболевания, с которыми можно связать внезапную тугоухость [Темкин Я. С., 1957; Friedrich С, 1985]: гипертоническую болезнь, атеросклероз, шейный синдром, вирусные, аденовирусные и другие инфекции, острую интоксикацию, аутоиммунную реакцию (при бактериальной желудочно-кишечной инфекции), аллергические, эндокринные заболевания, различные стрессовые (физические и психические) ситуации, акустическую травму, тупую легкую травму черепа и др.

Чаще всего причиной внезапной тугоухости являются гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистояния, шейный синдром, а в последние годы — серозный отит (тубоотит). Какова бы ни была предполагаемая этиология заболевания, генез внезапной тугоухости сводится к сосудистым нарушениям внутреннего уха (чаще всего), разрыву мембран лабиринтных окон (преимущественно круглого окна), у части больных к вирусному поражению внутреннего уха.

Диагноз внезапной тугоухости устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза, результатов исследования кохлеарной и вестибулярной функций, реоэнцефалографии (РЭГ), электрокохлеографии, исследования крови, серологических реакций (вирусных, на сифилис), рентгенологического исследования височных костей по Стенверсу и шейных позвонков, обследования терапевта, невропатолога, окулиста.

При тональной аудиометрии выявляют нейросенсорную тугоухость, которая у большинства больных обусловлена поражением основного завитка улитки, у меньшего числа больных диагностируют панкохлеарную тугоухость. С помощью надпороговой аудиометрии выявляют ФУНГ. Тимпанометрия позволяет обнаружить разрыв мембраны окон (в момент повышения давления в наружном слуховом проходе появляется фистульный симптом или симптом Эннебера).

На основании результатов тимпанометрии и импедансометрии можно исключить серозный отит, РЭГ позволяет установить наличие изменений кровеносных сосудов, снабжающих внутреннее ухо. У большинства больных при этом отмечается спазм лабиринтной артерии, возникновением которого можно объяснить вестибулярную симптоматику при внезапной тугоухости.

При РЭГ в полушарных и региональных (затылочных) отведениях обнаруживают выраженное снижение интенсивности кровообращения на стороне больного уха. У ряда больных с помощью электрокохлеографии выявляют чувствительность кохлеарной микрофонной реакции, которую при полной глухоте определяют аудиометрически [Богомильский М. Р. и др., 1980]. Это дает основание для интенсивного лечения внезапной тугоухости.

На основании анамнеза и результатов указанных исследований можно исключить болезнь Меньера (при внезапной тугоухости одноразовый приступ), невриному VIII нерва, шейный синдром, акустическую травму, травму черепа, диабетическую ангиопатию, болезнь Бюргера (интермиттирующий облитерирующий тромбофлебит), геморрагию вследствие лечения антикоагулянтами, вирусные инфекции, сифилис, токсоплазмоз, медикаментозную интоксикацию (аминогликозиды, хинин, диуретики), отравление угарным газом, быстро прогрессирующую тугоухость, отосклероз, флюктуирующую тугоухость и т.д.

Выявление этих заболеваний помогает уточнить этиологию внезапной тугоухости, в то же время исключение некоторых из них дает основание установить диагноз «идиопатическая тугоухость».

Лечение

Больной должен быть немедленно госпитализирован. Лечение в стационаре проводят в условиях постельного режима (не менее 8—10 дней) в течение 12— 14 дней. Оно в основном направлено на коррекцию нарушений микроциркуляции в улитке для устранения дефицита кислорода. Назначают низкомолекулярный декстран (реополиглюкин) — 10—15 ежедневных внутривенных инфузий по 500 мл 10 % раствора (с 20 % сорбитом для одновременной осмотической дегидратации).

Внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) вводят папаверин (сосудорасширяющий и спазмолитический препарат, улучшающий кровообращение мозга и улитки) — 1 — 2 мл 1—2 % раствора. Оба препарата вводят в течение 8—10 дней. Кроме того, назначают компламин (также усиливающий  мозговое   кровообращение   и уменьшающий агглютинацию тромбоцитов) — по 2 мл 15 % раствора внутримышечно 3 раза в день.

Внутривенно вводят трентал (пентофилин, препарат, расширяющий сосуды мозга, способный улучшить снабжение тканей кислородом) — 0,1 г в 5 % растворе глюкозы в течение 90—180 мин.

Для стимуляции слуховых клеток улитки производят подкожные инъекции 1 мл 1 % раствора галантамина 1— 2 раза в сутки. С целью улучшения сна, снижения возбуждения назначают транквилизатор седуксен внутримышечно по 2 мл 0,5 % раствора 3 раза в день и в виде таблеток, нейролептик сонапакс (по 0,025 г 3 раза в день). При головокружении хороший эффект дает дедалон (по 1 таблетке 0,05 г 3 раза в день). Стугерон и кавинтон (по 1 таблетке 3 раза в день) уменьшают ушной шум и головную боль. При подозрении на вирусную инфекцию следует назначить преднизолон в дозе 1 мг/кг (с прикрытием антибиотиками).

Очень важными компонентами лечения являются блокада звездчатого узла (для стабилизации кровообращения, особенно при гипотензии), ингаляция карбогена (6—8 раз в день), гипербарическая оксигенация (при возможности). Применяют и другие схемы лечения [Патякина О. К., 1983; Чканников А. Н., 1984], например, внутривенные инфузии маннитола — 500 мл 10 % раствора, чередуя его через день с гемодезом (400 мл), с добавлением в капельницу кокарбоксилазы, папаверина, панангина, компламина, кавинтона, трентала — того или иного препарата либо их сочетания. В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек, печени, эндокринной системы, аллергических реакций, наличия других заболеваний (шейный синдром и т. п.) дополнительное лечение проводят соответствующие специалисты.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков

Опубликовал Константин Моканов

признаки и лечение – НаПоправку

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку. Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.

Кондуктивная тугоухость поддается лечению с помощью лекарственных средств или хирургической операции. В случае нейросенсорной тугоухости, возникшей внезапно, счет идет на часы. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Хотя этот тип тугоухости лечится очень тяжело. Если нейросенсорная тугоухость развивается постепенно, и нарушения слуха существуют уже длительно, лечение обычно направлено на стабилизацию процесса и улучшение слуховых возможностей с помощью слуховых аппаратов и имплантов.

Признаки нарушения слуха у детей и взрослых

Иногда снижение слуха наступает внезапно, но чаще человек теряет слух постепенно, и это не сразу замечают. Зная первые симптомы развивающейся глухоты, ее можно обнаружить на раннем этапе. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы, сохранить слух.

Подозревать потерю слуха можно, если человек:

• не может четко расслышать, что говорят другие, неправильно понимает сказанное;
• часто просит повторить то, что ему сказали;
• смотрит телевизор или слушает музыку на высокой громкости;
• не всегда слышит телефонный сигнал или звонок в дверь;
• регулярно испытывает стресс или усталость из-за необходимости напрягаться, чтобы расслышать нужную информацию.

Иногда признаки нарушения слуха первым замечает кто-то из близких или знакомых людей.

Особенности детей с нарушением слуха

В течение первых месяцев после рождения ребенка регулярно обследуют, в том числе проверяют слух. Однако некоторые нарушения слуха у детей могут остаться незамеченными. Поэтому родители должны знать особенности детей с нарушением слуха, наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

Следует обратиться к врачу при появлении следующих особенностей у маленького ребенка:

• малыша не пугают громкие звуки;
• младенец до 4 месяцев не поворачивается в сторону источника звука;
• ребенок до 1 года не говорит отдельные слова;
• ребенок реагирует на людей, только когда видит их, и не отзывается на свое имя;
• малыш слышит лишь некоторые звуки.

Признаки нарушения слуха у детей более старшего возраста:

• ребенок медленно учится говорить или говорит невнятно;
• часто переспрашивает;
• говорит очень громко;
• включает телевизор на очень высокую громкость.

Причины нарушения слуха (тугоухости)

Выделяют два основных типа нарушения слуха: нейросенсорную и кондуктивную тугоухость.

• Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена. Она наступает при повреждении чувствительных волосковых клеток, которые находятся во внутреннем ухе и воспринимают звуковые колебания. Кроме того, нейросенсорная тугоухость может развиться в результате поражения слухового нерва, который передает информацию о звуке от волосковых клеток в головной мозг. В некоторых случаях могут быть повреждены и нерв, и волосковые клетки.
• Кондуктивная тугоухость развивается из-за проблем в наружном и среднем ухе: если слуховой проход закрыт серной пробкой, и плохо работают слуховые косточки, или повреждена барабанная перепонка.

Иногда у одного человека встречаются оба типа нарушения слуха. Далее мы расскажем о наиболее частых причинах этих типов тугоухости.

Потеря слуха с возрастом

Основной причиной потери слуха является общее старение организма. Глухоту, которая развивается с возрастом называют пресбиакузисом.

Большинство людей начинает понемногу терять слух на рубеже 30-40 лет. С годами этот процесс усиливается. 30-35% людей 65-75 лет страдают от нарушений слуха, а после 75 лет процент возрастает до 60%. К 80 годам у большинства людей наблюдается значительное снижение слуха.

Это происходит потому, что чувствительные волосковые клетки во внутреннем ухе постепенно повреждаются и отмирают. При возрастном снижении слуха человеку становится сложнее воспринимать высокочастотные звуки, например, женские или детские голоса, а также согласные звуки. Труднее становится разбирать речь в шумном помещении, а также определять источник звука. Как правило, потеря слуха развивается одновременно в обоих ушах.

Снижение слуха из-за шума

Еще одна распространенная причина потери слуха — длительное воздействие громких звуков. Этот фактор тоже может привести к повреждению волосковых клеток, расположенных в улитке внутреннего уха. В группе риска по развитию нейросенсорной тугоухости в результате воздействия шума находятся:

• работники шумного производства, например, имеющие дело с пневматической дрелью или молотом;
• сотрудники заведений, где играет громкая музыка, например, ночных клубов;
• люди, которые громко и часто слушают что-то через наушники.

Потеря слуха может случиться внезапно из-за особенно громкого звука, например, взрыва. Это называется акустической травмой.

Прочие типы нейросенсорной тугоухости

К ухудшению слуха и глухоте могут приводить многие другие причины:

• Наследственность — некоторые люди рождаются глухими или теряют слух из-за генетической патологии, хотя у них не всегда есть родственники с той же проблемой.
• Осложнения вирусных инфекций, например, свинки, кори или краснухи.
• Болезнь Меньера — характеризуется головокружением, периодической потерей слуха, шумом в ушах и ощущением заложенности уха.
• Невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование на слуховом нерве или около него.
• Менингит — воспаление защитных оболочек головного и спинного мозга.
• Энцефалит — воспаление головного мозга.
• Рассеянный склероз — заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые лекарства, например, определенные препараты для химиотерапии и антибиотики, также могут повредить улитку и слуховой нерв, приводя к нейросенсорной тугоухости.

Кондуктивная тугоухость

Возникает, когда звуки не могут попасть во внутреннее ухо. Как правило, это происходит из-за непроходимости, например, скопления ушной серы, жидкости (гнойный отит) или из-за ушной инфекции.

Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана следующими факторами:

• прокол барабанной перепонки;
• отосклероз — нарушение подвижности слуховых косточек в среднем ухе;
• повреждение слуховых косточек в результате травмы или заболеваний, например, холестеатомы (патологическое скопление кожных клеток в ухе).

Кондуктивная глухота обычно обратима и её удается вылечить с помощью лекарств или хирургической операции.

Нарушение слуха (тугоухость): диагностика

При снижении или потере слуха следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который осмотрит уши и проверит слух несколькими простыми способами.

В ходе осмотра в ухо вводится инструмент с источником света на конце (отоскоп), с помощью которого врач сможет увидеть следующие патологии:

• непроходимость, вызванная ушной серой, жидкостью или инородным телом;
• инфекция ушного канала;
• выпирающая барабанная перепонка — признак инфекционного поражения среднего уха;
• жидкость за барабанной перепонкой;
• травма барабанной перепонки;
• холестеатома — патологическое скопление кожных клеток в ухе.

Врач спросит, испытываете ли вы боль в ухе, и когда впервые заметили снижение слуха? Плохо слышит одно ухо или оба?

После простого осмотра ЛОР-врач проведет более углубленные исследования: тесты с использованием камертона, тональную аудиометрию и оценку костной звукопроводимости. Эти методы описаны ниже.

Осмотр с использованием камертона. Камертон — это металлический предмет У-образной формы, издающий звуковые волны определенной тональности, когда по нему слегка ударяют. Его можно использовать для проверки различных характеристик слуха. Во время исследования врач ударяет камертоном по локтю или колену, чтобы он завибрировал, а затем подносит его к голове человека с разных сторон. Это позволяет определить, является ли глухота кондуктивной, когда на пути проведения звука есть преграды или нейросенсорной, когда нарушено само восприятие звука.

Тональная аудиометрия. В ходе исследования аппарат под названием аудиометр воспроизводит звуки различной громкости и частоты (тональности) и подает их в наушника. Когда испытуемый слышит звук, он нажимает на кнопку.

Оценка костной звукопроводимости. Позволяет определить нейросенсорную потерю слуха, проверив, хорошо ли работает внутреннее ухо. Метод заключается в прикладывании вибрирующего камертона или другого устройства к сосцевидному отростку височной кости за ухом. Если чувствительные клетки внутреннего уха или слуховой нерв в порядке, человек услышит звук, который проводится костями черепа. Таким образом можно исключить нейросенсорную тугоухость.

Проверка слуха у новорожденных

Новорожденные дети проходят несколько плановых осмотров, в том числе проверку слуха. Это делается в первые дни и месяцы жизни младенца. В большинстве случаев слух оценивается педиатром по субъективным признакам — реакции ребенка на звуки. Если у малыша есть риск глухоты, его обследует ЛОР-врач (сурдолог). Кроме того, сейчас вводится поголовное обследование слуха новорожденных с помощью инструментальных методов. Сначала слух проверяют всем деткам в роддоме, а спустя несколько месяцев повторно, по показаниям, в сурдологических центрах или поликлинике. Пока эта система введена не везде.

Наиболее распространенный инструментальный метод диагностики слуха у новорожденных — регистрация отоакустической эмиссии. По возможности исследование проводят, когда ребенок спит. В ходе процедуры в ухо ребенка вставляется небольшой наушник. Наушник издает тихие звуки и регистрирует ответное «эхо» из уха.

Если патологий нет, ответные звуки регистрируются и анализируются компьютером. Если ответа нет, это не обязательно значит, что ребенок глухой, но потребуются дополнительные обследования. Примерно у 1–2 детей из тысячи диагностируется определенная степень глухоты в одном или обоих ушах.

Степени тугоухости

Полностью глухих детей и взрослых очень мало. Как правило, нарушения слуха бывают выражены различно, могут затрагивать одно или оба уха. Степень тугоухости оценивают по величине самого слабого звука в децибелах (дБ), который воспринимает человек.

• Тугоухость 1 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 21–40 дБ. Может быть сложно различать речь, особенно в шумной обстановке.
• Тугоухость 2 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 41–55 дБ. Трудно услышать речь без слухового аппарата.
• Тугоухость 3 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 56–70 дБ. Таким людям обычно приходится читать по губам или общаться при помощи языка жестов, даже при использовании слухового аппарата.
• Тугоухость 4 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 70-90 дБ. Таким людям зачастую рекомендуют установить кохлеарный имплантат. К другим методам общения относят чтение по губам и язык жестов.
• Глухота. Самый тихи звук, который воспринимает человек превышает 90 дБ.

Лечение тугоухости

Лечение нарушения слуха зависит от того, по какой причине она возникла. Потеря слуха, вызванная тем, что звуки не попадают во внутреннее ухо, обычно из-за непроходимости (кондуктивная тугоухость), зачастую временна и поддается лечению. Например, серные пробки можно удалить с помощью капель или у ЛОР-врача. Если причина в бактериальной инфекции, ее лечат антибиотиками, а скапливающуюся в ухе жидкость можно удалить во время операции, так же как и восстановить проколотую барабанную перепонку или исправить патологию слуховых косточек.

Потеря слуха, вызванная повреждением внутреннего уха или слуховых нервов (нейросенсорная тугоухость), в большинстве случаев необратима. Поврежденные чувствительные волосковые клетки внутри улитки (закрученной в спираль трубки во внутреннем ухе) восстановить нельзя. Однако острая потеря слуха в результате нейросенсорной тугоухости иногда поддается лечению. Для этого к врачу нужно обратиться в первые часы снижения слуха. При длительно существующей или врожденной нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение слуха с помощью специальных аппаратов и повышение качества жизни. Некоторые из методов лечения описаны ниже.

Слуховые аппараты при тугоухости

Слуховой аппарат — это электронное устройство, состоящее из микрофона, усилителя, приемника (ресивера) и аккумулятора. Микрофон улавливает звуки, а усилитель делает их громче. Слуховые аппараты оборудованы устройствами, которые различают фоновые звуки, такие как шум дороги, и звуки на переднем плане, например, речь собеседника. Современные аппараты очень маленькие и незаметные и могут вставляться внутрь уха.

Бывают слуховые аппараты двух типов: аналоговые и цифровые. В последнем случае звук сначала преобразуется в двоичный код и обрабатывается компьютером, а затем поступает в ухо. Это позволяет выбирать разные режимы работы аппарата: в тихой комнате, на улице, в шумном зале и др. Слуховые аппараты подходят не всем, например, они могут быть бесполезны при высокой степени потери слуха. По поводу выбора слуховых аппаратов следует проконсультироваться с врачом.

Некоторые части современных слуховых аппаратов изготавливаются индивидуально, для этого делается слепок уха. Громкость аппарата также настраивается для каждого пациента в зависимости от степени глухоты. Человеку показывают, как использовать слуховой аппарат и ухаживать за ним. Через 3 месяца использования назначается повторная консультация врача сурдолога.

Заушные слуховые аппараты (BTE) — как правило, имеют ушной вкладыш, который располагается в слуховом проходе, а остальная, наиболее массивная часть прибора крепится за ухом. Некоторые типы заушных слуховых аппаратов оборудованы двумя микрофонами. Это позволяет слышать звуки в непосредственной близости от себя или сосредоточиться на звуках, исходящих с определенного направления, что может быть особенно удобно в шумной обстановке.

Существуют открытые типы заушных слуховых аппаратов, у которых ушной вкладыш заменен на тонкую трубочку. Такой тип устройства подходит для людей со слабой или умеренной степенью тугоухости.

Слуховые аппараты с ресивером (приемником) в ухе (RITE) в отличие от заушных имеют более компактную наружную часть, так как основная часть прибора спрятана в ушном канале. Поэтому, как правило, они менее заметны.

Внутриушные слуховые аппараты (ITE) представляют собой вкладыш, полностью заполняющий внутреннюю часть ушной раковины и ушной канал. Все детали расположены в пластиковом корпусе, который изготавливается индивидуально, в зависимости от размеров ушной раковины.

Внутриканальные слуховые аппараты (ITC) вставляются во внешнюю часть ушного канала и едва заметны.

Глубокий внутрикальный слуховой аппарат (CIC) еще меньше предыдущего типа и менее заметен, чем ITE. Однако такие слуховые аппараты не подходят для людей с тяжелыми нарушениями слуха и часто возникающими ушными инфекциями.

Карманные слуховые аппараты представляют собой небольшую коробочку, в которой находится микрофон. Ее можно прикрепить к одежде или положить в карман. Провод соединяет коробочку с наушником, передающим звуки в ухо. Такой слуховой аппарат подходит людям с нарушениями мелкой моторики рук и очень слабым слухом.

CROS/BiCROS это слуховые аппараты, которые используются в случаях, когда плохо слышит только одно ухо. Аппарат CROS улавливает звуки со стороны глухого уха и передает их в другое. Иногда звуки передаются по проводам, но есть и беспроводные модели. BiCROS работает по тому же принципу, но еще и усиливает звуки, входящие в ухо, сохранившее слух. Такие аппараты подходят людям с потерей слуха в одном ухе и его снижением во втором.

Слуховые аппараты костной проводимости рекомендуются людям с кондуктивной или смешанной тугоухостью, которые не могут пользоваться обычными устройствами для усиления звука. Слуховые аппараты костной проводимости вибрируют в ответ на звуки, улавливаемые микрофоном. Также они могут помогать людям с пониженным слухом в одном ухе и полной потерей слуха в другом.

Вибрирующая часть аппарата размещается вплотную к кости за ухом (сосцевидному отростку) при помощи повязки. Вибрации проходят через кость в улитку внутреннего уха и воспринимается как звук естественным путем. Такие аппараты очень эффективны, но их может быть неудобно подолгу носить.

Слуховой аппарат BAHA передает звуки напрямую в улитку посредством вибраций сосцевидного отростка. В ходе хирургической операции в череп вживляется винт, на который можно закреплять слуховой аппарат. Аппарат BAHA носят в течение дня и снимают на ночь. В отличие от слухового аппарата костной проводимости, это устройство удобнее носить. BAHA устанавливается людям с кондуктивной тугоухостью и иногда людям, у которых плохо слышит одно ухо.

Имплантаты среднего уха — устройства, которые вживляют внутрь уха в ходе хирургической операции. Импланты заставляют колебаться слуховые косточки среднего уха, за счет чего человек с кондуктивной, нейросенсорной или смешанной тугоухостью лучше слышит. Импланты среднего уха — альтернатива традиционным устройствам, усиливающим звук. Они рекомендуются тем людям, которые по какой-то причине не могут или не хотят пользоваться обычными слуховыми аппаратами.

Одноразовые слуховые аппараты иногда рекомендуются людям с незначительной или умеренной потерей слуха. Обычно аккумулятора такого аппарата хватает примерно на 10 недель, после чего аппарат выбрасывают и заменяют новым.

Кохлеарные имплантаты при нарушении слуха

Это небольшие устройства, вживляемые под кожу за ухом в ходе хирургической операции. Состоят из внешнего звукового процессора и внутренней части, включающей в себя приемник, электронный модуль и длинный провод с электродами (электродный массив).

Внешний процессор улавливает звуки, анализирует их и преобразует в сигналы, которые передаются под кожу во внутренний приемник-стимулятор, который передает их по электродам в улитку внутреннего уха. Затем сигналы передаются в головной мозг по слуховому нерву, как обычно. Это значит, что кохлеарный имплантат подходит лишь людям, у которых не нарушена работа слуховых нервов.

Такой аппарат иногда рекомендуют взрослым или детям с тяжелой степенью двусторонней нейросенсорной тугоухости, когда слуховые аппараты не эффективны.

Перед протезированием проводят тщательное обследование, чтобы установить, поможет ли кохлеарный имплантат улучшить слух человека. При оценке учитываются любые ограничения или затруднения коммуникации, которые испытывает пациент. Имплантат вживляется в ходе хирургической операции и включается несколько недель спустя.

Есть основания полагать, что у людей с кохлеарным имплантатом повышен риск пневмококкового менингита, особенно если им не делалась прививка от пневмококка. Риск заражения бактериальным менингитом невысок, но все же он несколько больше по сравнению с остальными людьми.

Слуховые стволомозговые имплантаты

Применяются при тяжелой степени глухоты с поражением слуховых нервов. Для установки устройства требуется сложная хирургическая операция, когда специальные электроды вживляются не во внутреннее ухо, а непосредственно в ствол головного мозга. По принципу работы схожи с кохлеарными имплантатами, но обходят улитку и слуховой нерв, подсоединяясь напрямую к мозгу.

Слуховые стволомозговые импланты состоят из трех частей:

• электроды, которые вживляются в участок головного мозга, отвечающий за обработку звуков;
• приемник, который закрепляется под кожей за ухом;
• небольшой внешний звуковой процессор, улавливающий звуки и преобразующий их в электрические импульсы.

Микрофон в процессоре улавливает звук и преобразует его в электрический сигнал. Затем процессор передает этот сигнал в головной мозг через приемник и электроды.

Слуховой стволомозговой имплантат не может полностью восстановить слух, но позволит немного улучшить его и облегчить чтение по губам. Иногда применяется для лечения глухоты, вызванной заболеванием под названием нейрофиброматоз типа 2. Пока такие операции в России и в мире производятся редко.

Чтение по губам и язык жестов при глухоте

Иногда глухота влияет не только на возможность понимать других, но и на способность говорить. Многие люди с тяжелой степенью потери слуха учатся другим способам коммуникации, помимо речи.

Для тех, кто потерял слух после того, как научился говорить, полезным навыком может быть чтение по губам. При этом человек следит за движениями губ собеседника, чтобы понять, что он говорит.

Людям, которые родились глухими, гораздо сложнее читать по губам. Они зачастую учат язык жестов — метод общения при помощи движений рук и мимики. Язык жестов не похож на обычный язык, у него своя грамматика и синтаксис (порядок слов).

ухудшение слуха, причины и лечение, симптомы потери слуха на одно ухо, не слышит

Ухудшение слуха, при котором человек плохо воспринимает звуки, является таким заболеванием как тугоухостьТугоухость –это такое ухудшение слуха, в следствии которого человеку становится сложно воспринимать различные звуковые колебания. О том, какие обстоятельства могут привести к проблемам со слухом, и как их лечить – читайте далее.

Ухудшение слуха: причины и лечение

Проблемы со слухом становятся очень распространенными, характеризуются снижением остроты звуковосприятия. По данным социологических исследований, почти 400 млн человек, страдают всевозможными проблемами со слухом.

Печальным фактором считается то, что это заболевание поражает не только граждан пожилого возраста, но и некоторых молодых людей.

Человеческий слух способен улавливать различные частоты, поступающие из внешнего мира. Но, многие из нас даже не представляют какой вред нашим ушам могут наносить обыденные звуки, например, гудение транспорта, шум воды и прочее. Далее, опишу основные причины, из-за которых наше ухо начинает хуже воспринимать окружающую нас действительность.

Причины снижения функционирования слухового органа:

• Запущенная стадия отита;
• Плохо вычищенные серные пробки;
• Принадлежность к возрастной группе пожилых людей;
• Работа на шумном производстве;
• Прием определенных антибиотиков.
  Частичная потеря слуха – серьезная проблема для современных людей. Основным фактором, влияющим на качество восприятия, можно назвать высокий уровень шума в окружающей атмосфере. Важно учитывать и дополнительную нагрузку на слух, например, прослушивание различных музыкальных композиций на высокой громкости и по средствам наушников. Лечение проводится при помощи различных народных методов, фармакологических средств и операбельного вмешательства в запущенных случаях.

При обнаружении аденоидита, необходимы следующие действия:

• Закапывание в носовые пазухи капель, сужающих сосуды;
• Промывание носоглотки соляным раствором;
• Прием травосодержащих препаратов;
• Прогревание;
• Операбельное удаление аденоидов.

При возникновении отита, важно проводить регулярную чистку ушной раковины с закапыванием антибактерицидных препаратов. Если обнаружен фурункул, то его необходимо вскрыть операбельным путем и регулярно проводить гигиенические процедуры с применением противомикробных средств. Возможной причиной изменения слуха врачи называют отосклероз. В этом случае есть возможность восстановить слуховой проход и улучшить регенерацию костной ткани хирургическим путем. Также используются более экстравагантные методы – полезен самомассаж ушных раковин, проводится терапия воздействием микротоков, решающих проблему кардинально и эффективно.

Симптомы тугоухости

Главный показатель тугоухости – снижение качества восприятия звукового воздействия. Иногда, человек может даже не обратить внимания на изменения в своем состоянии. Если глухота подозревается у детей, то могут проявиться проблемы в развитии речи и психического здоровья ребенка.

Симптомами тугоухости является нарушение ходьбы, головные боли, сложность в понимании речи и возникновении тошноты

Более серьезные симптомы выражаются в следующем:

• Потеря ориентации в пространстве;
• Нарушение ходьбы;
• Головные боли;
• Наличие посторонних шумов, воспринимаемых только больным;
• Сложности в понимании речи;
• Возникновение тошноты и рвоты;
• Изменение специфики речи (говор замедляется, не контролируется громкость, интонация и прочие характеристики).

Глухота в детском возрасте характеризуется невосприимчивостью высоких частот. Так, ребенок может не слышать телефонный звонок или писк различных животных. Медики описывают следующие виды тугоухости. Кондуктивная (проблема прохождения звуковых волн через внешнее и среднее ухо. Этот тип заболевания становится следствием травмирования, инфекций и сильного скопления серы).

Сенсорная – нарушается работа внутреннего уха, ухудшается восприятие звуковых волн.

Хроническая – слух медленно теряется, в течение длительного времени. Острая – потеря слуха происходит моментально. Смешанная – происходит объединение симптоматики кондуктивной и сенсорной видов.

Причина потери слуха на одно ухо

Неожиданная потеря слуха на одно ухо возникает у пациента за самый минимальный промежуток времени. Отсутствует любая ярко выраженная симптоматика в виде болезненности либо заложенности. Частичная потеря слуха развивается по нескольким причинам.

Глухота одного уха имеет следующие причины:

• Повышенное АД;
• Болезнь Меньера;
• Инфекционные заболевания;
• Повышенный сахар в крови;
• Прободение барабанной перепонки;
• Работа на производстве с превышением звуковой нормы.

Несмотря на перечисленную симптоматику, причину нарушения слуха в одном ухе выявить достаточно проблемно. Наиболее часто, глухота одного уха возникает у пожилых людей.

Не слышит одно ухо: причины

Наблюдается огромное количество причин нарушения функционирования органа слуха. Существуют и врожденные причины развития тугоухости. Так, глухота развивается из-за возникновения сифилиса у беременной.

Возможные причины, по которым возникает частичная глухота:

• Серная пробка, попавшая в узкий слуховой проход;
• Осложнение простудного заболевания;
• Попадание жидкости в ушную раковину.

Понижение уровня слуха, может также возникнуть в результате приема различных медикаментов. Поэтому, собираясь принимать какие-либо препараты, необходимо изучить инструкцию и, особенно, побочные действия, но лучше всего обратиться к профильному специалисту.

Нельзя отрицать, что на развитие или ухудшение слуха могут влиять обычные гормональные сбои в организме.

Часто, снижение слуха возникает во время беременности, но специфического лечения данная проблема не требует, и исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Такой редкий случай у медиков носит название «риносинусопатия». Заподозрив определенные признаки тугоухости, лучше не заниматься самолечением, а посетить лор-врача.

Что такое потеря слуха

Лишиться слуха, конечно же, можно не только при рождении, но и на протяжении всей жизни. Эта проблема сегодня поражает и детей, и взрослых, но наибольшему риску приобрести проблемы со слухом подвержены люди, работающие на «вредных» производствах, в которых уровень шума превышает допустимую норму. В группу риска также входят люди преклонного возраста и заядлые меломаны.

Специалисты способны выделить несколько вариантов потери слуха:

• Временная;
• Постоянная;
• Приобретенная в следствие травмы головы.

Почему возникает постоянная глухота, мы уже разобрались. Попробуем понять, что такое временная потеря слуха, как она проявляется, и каким образом можно ее ликвидировать. Если больной долгое время находился в помещении со звуком выше 80 дБ, его уши может элементарно заложить.

Как правило, при таком поражении, слух возвращается уже через сутки нахождения в полной тишине.

Стоит учесть, что если частичная потеря слуха наступает периодами за один год, то человек может потерять слух окончательно и восстановить его будет практически невозможно. О приближающейся глухоте говорит появление в ушах посторонних шумов. Сам по себе он не может лишить слуха, но сигнализировать о проблемах со здоровьем он вполне способен.

Если вас беспокоят звон в ушах, сложность распознавания звуков, в таком случае следует обращаться к врачу

Как организм сигнализирует о наступающих проблемах со слухом:

• Становится сложно распознавать различные звуки;
• Тяжело расслышать высокочастотные звуковые волны;
• Бормотание и крики понять значительно проще;
• Появляется звон в ушах.

Может проявиться резонанс в восприятии своего голоса по причине ощущения заложенности слухового анализатора. Более распространенной считается возрастная потеря слуха. В этом случае на помощь приходят современные слуховые аппараты.

Глухота на одно ухо: причины

Почему появляется глухота только одного уха? Кроме простудных заболеваний и затрудненного кровообращения, частичную глухоту могут вызвать различные аллергические реакции и часто возникающие стрессовые ситуации. Причиной глухоты также может стать пренебрежение элементарной гигиеной или получение тяжелой травмы одной из сторон головы.

Возможно, глухота только одного уха объясняется тем, что один из анализаторов плохо обогащается кислородом по анатомическим причинам.

Существуют некоторые профилактические меры, позволяющие избежать частичной глухоты. Так, следует следить за качеством своего питания, измерять уровень холестерина в крови, отказаться от употребления табака и алкоголе содержащих напитков, соблюдать гармоничный режим дня и проводить регулярные физические нагрузки. Также, спровоцировать глухоту на одно ухо могут проблемы с шейным отделом позвоночника и внутренние кровотечения. Избежать проблем со слухом помогут некоторые профилактические меры, представленные ниже.

Профилактика частичной или полной глухоты:

• Своевременная вакцинация от различных вирусно-инфекционных недугов;
• Противокраснушная вакцинация девочек и женщин фертильного возраста;
• Своевременное обследование беременных и возможное устранение различных найденных инфекций;
• Послеродовая диагностика слуха у детей, находящихся в группе риска.

Интересный факт: тугоухость и глухота различной степени уже выявлена у половины населения нашей планеты. Когда человек плохо слышит, его и жизнь близких ему людей значительно усложняется. И перед ними стоит вопрос, что делать, и как выпутаться из этой ситуации.

Как лечится тугоухость и что это такое (видео)

Чтобы избежать этой проблемы, нужно следить за свои здоровьем и не нагружать организм сверх нормы. А если уже возникли какие-либо неприятные симптомы, лучше обратиться к опытному отоларингологу.

Добавить комментарий

Каковы наиболее частые причины потери слуха на одно ухо?

Потеря слуха на одно ухо, называемая односторонней потерей слуха, представляет собой нарушение слуха на одно ухо в отличие от глухоты на оба уха. Единственной причины этого состояния не существует, и оно имеет этиологическое сходство с полной глухотой. Людям, страдающим потерей слуха на одно ухо, обычно трудно следить за разговорами в местах с высоким уровнем окружающего шума, и они склонны отдавать предпочтение одной стороне, когда слушают других. Лечение различается в зависимости от тяжести состояния.Односторонняя глухота, хотя и не такая серьезная, как полная потеря слуха, все же вызывает проблемы с обучением и общением.

Беременная женщина, которая курит, может вызвать потерю слуха у ее будущего ребенка.

Односторонняя потеря слуха может быть врожденным дефектом или результатом небрежного дородового ухода.Во время беременности некоторым женщинам могут назначать антибиотики или специальную диету, чтобы обеспечить здоровье ребенка и предотвратить любые заболевания или инфекции, которые он может перенести в утробе матери. Если этого не сделать, одним из последствий может быть потеря слуха. Кроме того, если беременная мать употребляет алкоголь, курит сигареты или получает травму рядом с ребенком, это может привести к врожденным дефектам, таким как односторонняя глухота.

Хронические ушные инфекции могут вызвать одностороннюю потерю слуха.

Если другие члены семьи плохо слышат или глухи, это заболевание может быть передано генетически. Наиболее частым генетическим заболеванием, связанным с этим заболеванием, является отосклероз. Это заболевание приводит к чрезмерному росту костей в ухе, что приводит к неравномерному распределению звука в ухе.

Односторонняя потеря слуха может быть причиной травмы или болезни.

Cerumen, также известная как ушная сера, препятствует распространению звуковых волн и может вызвать потерю слуха на одно ухо. К счастью, потерю слуха, вызванную закупоркой слухового прохода, обычно легко устранить. Врачи обычно удаляют закупорку щипцами, хотя в крайних случаях может потребоваться операция.

Звуковая травма, например регулярное прослушивание громкой музыки в наушниках, может вызвать необратимую потерю слуха.

Наконец, хронические ушные инфекции могут ухудшать слух на одно ухо. Инфекции уха приводят к скоплению жидкости в среднем ухе. Присутствие таких жидкостей нарушает работу барабанной перепонки и вызывает потерю слуха. Если не лечить, такие потери могут быть постоянными.

Скопление ушной серы может вызвать потерю слуха на одно ухо.

Признаки потери слуха на одно ухо неуловимы из-за того, что другое ухо продолжает полноценно функционировать. Обычно в поврежденном ухе звуки приглушены или искажены. Больным также трудно различать звуки в громких условиях.

Устранение недуга зависит от причины односторонней потери слуха.Если причиной является скопление ушной серы или инфекция, вероятность восстановления слуха в одном ухе высока благодаря достигнутым медицинским и техническим достижениям. Врожденные дефекты или наследственные проблемы обычно необратимы. Врач может прописать больному слуховой аппарат, чтобы помочь ему справиться.

Односторонняя потеря слуха может возникать в наружном, среднем или внутреннем ухе..

Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL)

• Министерство здравоохранения и социальных служб США
• Национальные институты здравоохранения

Поиск

Форма поиска

Поиск

Интранет сотрудников NIDCD Индекс от А до Я Español

Меню

• Главная
• Информация о здоровье
  • Слух, инфекции уха и глухота
  • Баланс
  • Вкус и запах
  • Голос, речь и язык
  • Información en español
  • Статистика
  • Ресурсы для здоровья
  • Клинические исследования
• Исследование
  • Заочное обучение
  • Очное исследование
  • Отчеты о научных семинарах и встречах
  • Клинические исследования
  • Глобальное здоровье
• Финансирование
  • Типы грантов и финансирования
  • Как подать заявку на грант
  • Все возможности финансирования NIDCD
• Подготовка

.

Потеря слуха: причины, симптомы и профилактика

Потеря слуха — это когда вы не можете частично или полностью слышать звук одним или обоими ушами. Потеря слуха обычно происходит постепенно. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) сообщает, что около 25 процентов людей в возрасте от 65 до 74 лет страдают потерей слуха.

Другие названия потери слуха:

• снижение слуха
• глухота
• потеря слуха
• кондуктивная потеря слуха

Три основные части уха: внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.Слух начинается, когда звуковые волны проходят через внешнее ухо к барабанной перепонке, которая представляет собой тонкий кусок кожи между внешним и средним ухом. Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки, барабанная перепонка вибрирует.

Три кости среднего уха называются косточками. К ним относятся молот, наковальня и стремя. Барабанная перепонка и косточки работают вместе, чтобы увеличить вибрацию, когда звуковые волны распространяются во внутреннее ухо.

Когда звуковые волны достигают внутреннего уха, они проходят через жидкости улитки.Улитка — это структура во внутреннем ухе в форме улитки. В улитке есть нервные клетки с прикрепленными к ним тысячами миниатюрных волосков. Эти волоски помогают преобразовывать колебания звуковой волны в электрические сигналы, которые затем передаются в ваш мозг. Ваш мозг интерпретирует эти электрические сигналы как звук. Разные звуковые колебания вызывают разные реакции в этих крошечных волосках, передавая в мозг разные звуки.

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) сообщает, что существует три основных типа потери слуха, каждый из которых вызван различными основными факторами.Три наиболее распространенных причины снижения слуха — кондуктивная потеря слуха, нейросенсорная тугоухость (SNHL) и смешанная потеря слуха.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звуки не могут распространяться от наружного уха к барабанной перепонке и костям среднего уха. При этом типе потери слуха вам может быть трудно слышать тихие или приглушенные звуки. Кондуктивная потеря слуха не всегда бывает постоянной. Медицинское вмешательство может вылечить это.Лечение может включать антибиотики или хирургические вмешательства, например, кохлеарный имплант. Кохлеарный имплант — это небольшая электрическая машина, которую помещают под кожу за ухом. Он преобразует звуковые колебания в электрические сигналы, которые затем ваш мозг может интерпретировать как значимый звук.

Кондуктивная потеря слуха может быть результатом:

• инфекций уха
• аллергии
• уха пловца
• скопления воска в ухе

инородного предмета, застрявшего в ухе, доброкачественных опухолей или рубцов слухового прохода из-за рецидивирующих инфекций — все это потенциальные причины потери слуха.

Сенсорная потеря слуха (SNHL)

SNHL возникает при повреждении структур внутреннего уха или нервных путей, ведущих к мозгу. Этот тип потери слуха обычно необратим. SNHL делает даже отчетливые, нормальные или громкие звуки приглушенными или нечеткими. В результате может повлиять на слух и равновесие.

слуховая неврома, доброкачественная опухоль, которая растет на нерве, соединяющем ухо с мозгом, который называется «вестибулярный кохлеарный нерв».

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут также повредить нервы уха и отвести к SNHL:

• корь
• менингит
• эпидемический паротит
• скарлатина

Ототоксические препараты

Некоторые лекарства, называемые ототоксичными препаратами, также могут вызывать SNHL.По данным ASHA, существует более 200 безрецептурных и рецептурных лекарств, которые могут вызвать потерю слуха. Если вы принимаете лекарства от рака, сердечных заболеваний или серьезной инфекции, поговорите со своим врачом о рисках для слуха, связанных с каждым из них.

Смешанная потеря слуха

Также возможна смешанная потеря слуха. Это происходит, когда одновременно происходит кондуктивная потеря слуха и SNHL.

Потеря слуха обычно возникает со временем. Сначала вы можете не заметить никаких изменений в своем слухе.Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• потеря слуха, которая мешает вашей повседневной деятельности
• потеря слуха, которая усиливается или не проходит
• потеря слуха усиливается сразу ухо
• внезапная потеря слуха
• звон в ухе
• тяжелая потеря слуха
• боль в ухе вместе с проблемами слуха
• головные боли
• онемение
• слабость

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете головные боли, онемение , или слабость наряду с любым из следующего:

• озноб
• учащенное дыхание
• скованность шеи
• рвота
• чувствительность к свету
• психическое возбуждение

Эти симптомы могут возникать при угрожающих жизни состояниях, требующих немедленной медицинской помощи. внимание, например, менингит.

Если у вас возникла потеря слуха из-за скопления серы в слуховом проходе, вы можете удалить ее дома. Растворы, отпускаемые без рецепта, в том числе смягчители воска, могут удалить серу из уха. Шприцы также могут проталкивать теплую воду через слуховой проход для удаления серы. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться удалить какой-либо предмет, застрявший в ухе, чтобы случайно не повредить ухо.

При других причинах потери слуха вам необходимо обратиться к врачу. Если потеря слуха является результатом инфекции, вашему врачу может потребоваться прописать антибиотики.Если потеря слуха связана с другими проблемами со слухом, ваш врач может направить вас к специалисту для получения слухового аппарата или кохлеарного имплантата.

Доказано, что потеря слуха отрицательно влияет на качество жизни людей и их психическое состояние. Если у вас разовьется потеря слуха, у вас могут возникнуть трудности с пониманием других. Это может повысить уровень вашего беспокойства или вызвать депрессию. Лечение потери слуха может значительно улучшить вашу жизнь. Это может восстановить уверенность в себе, а также улучшить вашу способность общаться с другими людьми.

Не все случаи потери слуха можно предотвратить. Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свой слух:

• Используйте защитное снаряжение, если вы работаете в местах с громким шумом, и надевайте беруши, когда плаваете и ходите на концерты. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств сообщает, что 15 процентов людей в возрасте от 20 до 69 лет потеряли слух из-за громкого шума.
• Регулярно проверяйте слух, если вы работаете с громким шумом, часто плаваете или регулярно ходите на концерты.
• Избегайте длительного воздействия громких шумов и музыки.
• Обратитесь за помощью при ушных инфекциях. Если их не лечить, они могут вызвать необратимое повреждение уха.

.

Односторонняя потеря слуха (потеря слуха на одно ухо) у взрослых: причины, симптомы и лечение

Односторонняя потеря слуха возникает при потере слуха на ухо. Это может восприниматься как нарушение слуха или полная глухота. Часто у людей с потерей слуха возникают проблемы с пониманием речи в многолюдной среде, обнаружением источника звука и отключением фонового шума.

При появлении признаков потери слуха рекомендуется обратиться к медицинскому работнику.Внезапная потеря слуха с одной или обеих сторон требует неотложной медицинской помощи и требует помощи врача. Важно выяснить причину потери слуха, поскольку лечение лучше начать раньше, чем позже.

Что вызывает потерю слуха на одно ухо?

Существует множество причин односторонней потери слуха, которые можно разделить на три категории: кондуктивная, нейросенсорная и смешанная.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда существует проблема с проведением звуковых волн в любом месте на пути через наружное ухо. Сенсорно-невральная потеря слуха — это когда волосковые клетки, обнаруженные в улитке (сенсорный орган слуха), повреждены или когда есть повреждение нервных путей слуха через нервы. Смешанный — это когда пациент отображает атрибуты обоих типов.

Возможные причины односторонней потери слуха:

• Травма уха
• Воздействие громких звуков
• Употребление некоторых лекарств
• Опухоли
• Некоторые болезни

Важно понимать, что потеря слуха может быть естественным явлением старения, и его часто невозможно исправить.Вместо этого пациенты используют устройства, которые усиливают окружающие шумы для улучшения слуха. Обратимые причины односторонней потери слуха включают скопление серы и ушные инфекции.

Следующие заболевания могут привести к односторонней потере слуха:

• Разрыв барабанной перепонки : Отверстие в структуре уха, участвующее в передаче звука.
• Болезнь Меньера : заболевание, поражающее внутреннее ухо и в конечном итоге приводящее к глухоте.
• Наружный отит (ухо пловца): Воспаление наружного уха и слухового прохода.
• Опоясывающий лишай: Инфекция, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа.
• Височный артериит: Воспаление и повреждение кровеносных сосудов головы и шеи.
• Невринома слухового нерва: опухоль, которая давит на нерв, отвечающий за слух.
• Лабиринтит : Заболевание, при котором аппарат внутреннего уха опухает и раздражается.
• Нейрофиброматоз 2 типа: наследственное заболевание, при котором на слуховом нерве появляются доброкачественные новообразования.
• Наружный отит с выпотом: инфекция, приводящая к образованию густой и липкой жидкости за барабанной перепонкой.
• Синдром Рейе: редкое заболевание, возникающее у детей и связанное с приемом аспирина.

Как диагностировать одностороннюю тугоухость?

Учитывая, что односторонняя потеря слуха может быть вызвана множеством разных причин, может быть трудно сразу определить точную причину ее возникновения. Ваш врач кратко проанализирует имеющиеся у вас симптомы, а затем проведет физический осмотр.Они будут смотреть прямо вам в уши, чтобы убедиться, что ничего не блокирует слуховые проходы и не исключает инфекции. Также будет проведена проверка слуха с использованием камертонов. Это помогает отделить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной тугоухости.
Если во время вашего визита не удалось выяснить точные причины вашей потери слуха, ваш врач, скорее всего, назначит вам посещение специалиста по уху, носу и горлу. Там будут проводиться более сложные проверки слуха.

Лечение односторонней потери слуха

Лечение зависит от причины потери слуха.Например, если в ухе скопилось чрезмерное количество серы, его удаление должно устранить ваши симптомы. Если потеря слуха вызвана инфекцией, лечение с помощью антибиотиков поможет вам со временем восстановить слух.

Некоторые лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты, и односторонняя потеря слуха является одним из них. Прекращение приема этих препаратов должно помочь решить проблему потери слуха. Лекарства, вызывающие потерю слуха, включают определенные диуретики, химиотерапевтические препараты и антибиотики, такие как стрептомицин.

При необратимой нейросенсорной тугоухости вам могут потребоваться слуховые аппараты. Кохлеарные имплантаты используются, когда есть части внутреннего уха, которые не работают. Люди используют кохлеарные имплантаты так же, как слуховые аппараты.

---

.