Причины постоянного покашливания, опасные признаки и лечение

Кашель — рефлекторное состояние, которым наш организм старается очистить свои дыхательные пути. В большинстве случаев кашель сопровождает так называемые простудные заболевания, но иногда он может указывать на наличие куда более опасных проблемы в организме.

В любом случае, наличие длительно не проходящего кашля означает, что в организме происходят не самые приятные процессы, которые могут принести с собой угрожающие последствия для здоровья. В такой ситуации обращение к врачу обязательно.

Причины и возможные заболевания

Постоянное покашливание может быть вызвано физиологическим или патологическими причинами

Кашель может сопровождать множество различных заболеваний, поэтому постоянное покашливание нельзя расценивать исключительно как проявление простуды.

Конечно, это наиболее частая и распространенная причина, но у постоянного кашля могут иметься и другие поводы. Вызвать его могут как заболевания, так и внешние условия, например, слишком сухой и горячий воздух, который провоцирует сильнейшее пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, что влечет за собой рефлекторное стремление организма выработать побольше мокроты, чтобы «смазать» сухие слизистые. В этой ситуации подкашливание — это не вред, а благо. Как только ситуация с влажностью и температурой воздуха изменится в лучшую сторону, покашливание пройдет само по себе, безо всякого дополнительного воздействия.

Такую же реакцию организма вызывает пребывание в запыленном или загазованном помещении, или же на открытом воздухе при наличии сильного ветра, поднявшего в воздух частицы пыли и песка. Попадание таких частиц в дыхательные пути может вызывать механическое их раздражение, а желание избавиться от инородных тел — кашель, иногда очень сильный, а в других случаях напоминающий простое покашливание. Такой же эффект провоцирует пребывание в прокуренном помещении, а также само курение — для курильщиков со стажем характерно прокашливание с утра, когда организм стремится избавиться от скопившихся смол и других продуктов горения сигареты.

Совершенно другое дело, если причина, вроде бы, ликвидирована, а покашливание не прекращается.

В этом случае можно заподозрить наличие аллергической реакции — на пыль, взвеси, пылевых клещей, запахи, шерсть животных и многое другое. Это заболевание не проходит само, его необходимо обязательно лечить, чтобы оно не перешло в куда более серьезную болезнь — бронхиальную астму. Иногда причиной кашля могут быть даже лекарственные препараты, например, аэрозольные средства для лечения горла. При склонности к аллергии вдыхание таких препаратов может спровоцировать кашель.

Нахождение в воздухе разнообразных химических соединений, газов, даже простых бытовых и косметических аэрозолей, в том числе и духов, также может становиться причиной появления кашля. У здоровых людей такой кашель достаточно быстро проходит самостоятельно, стоит им покинуть загазованное помещение.

Больше информации о кашле можно узнать из видео:

Иногда причиной появления неприятных симптомов могут стать заболевания, не имеющие ничего общего с органами дыхания. Это болезни органов пищеварения, такие как рефлюкс-эзофагит, обычная изжога, гастрит, язва желудка или грыжа пищевода. Заброс кислого содержимого желудка может вызывать раздражение глотки и желание постоянно откашливаться.

Частый поверхностный кашель характерен для некоторых сердечных заболеваний. В большинстве случаев такой кашель и одышка сопровождает сердечную недостаточность, но может появляться и при куда более опасных состояниях, например, при кардиомиопатиях и кардиосклерозе, нарушениях функционирования митрального клапана и так далее.

Но основные причины кашля, безусловно, связаны с воспалительными и инфекционными заболеваниями. Наиболее часть его провоцируют ларингиты, трахеиты, бронхиты, ангины, фарингиты, поражения носоглотки (синусит, ринит, гайморит), инфекционные заболевания — коклюш, скарлатина, корь, круп, воспаление и туберкулез легких.

Опасные признаки

Если постоянное покашливание сопровождается другими опасными симптомами, то это может быть признаком серьезного заболевания

Кашель должен вызвать тревогу и спровоцировать обращение за медицинской помощью, если он продолжается длительное время, а кашляющий человек ощущает постоянное недомогание.

Появление одышки, сильной слабости, повышенной потливости, особенно по ночам, немотивированное похудение при нормальном, привычном питании, пиковые повышения температуры или постоянное субфебрильное состояние, сильная бледность, а также появление на щеках характерного лихорадочного румянца говорят о наличии опасных заболеваний.

Постоянное покашливание течение длительного времени, при котором состояние человека ухудшается, может быть признаком наличия следующих опасных, а иногда и смертельных заболеваний:

• Хроническая пневмония.
• Хронический бронхит.
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез легких.
• ХОБЛ.
• Новообразования в легких и других органах дыхания, в том числе и злокачественные.
• Нарушения работы легких, непосредственно связанные с проблемами функционирования сердечно-сосудистой системы.

Любое из этих заболеваний несет угрозу здоровью и жизни пациента, поэтому своевременное обращение за врачебной помощью может пресечь болезнь на самых ранних стадиях.

Вовремя невылеченное постоянное покашливание может привести к появлению хронических заболеваний, справиться с которыми намного сложнее, чем со «свежими» острыми. Кроме того, если покашливание выявится проявлением опасных заболеваний, например, воспаления и туберкулеза легких, сердечной недостаточности или злокачественной опухоли органов дыхания, то любое промедление с лечением может не только нанести серьезный вред здоровью человека, но и стать причиной его безвременной смерти.

Именно поэтому внешне безобидное подкашливание должно встревожить и вынудить больного посетить врача для постановки точного диагноза и раннего начала лечения. Такое простое действие может избавить от множества проблем со здоровьем и даже сохранить жизнь.

Медикаментозное лечение

Только после обследования и выявления причины постоянного покашливания врач может назначить правильное медикаментозное лечение

Если у больного имеется постоянное покашливание, то лечение напрямую зависит от того, что именно спровоцировало это состояние.

Если причина в аллергии, то врач назначит исследования, направленные на выявление аллергена. Лечение будет состоять в изоляции пациента от аллергена путем исключения продуктов, его содержащих, из меню больного, отказа от ношения шерстяных и меховых изделий, удаления из дома ковров и пуховых, перьевых подушек и так далее. Для лечения аллергии врач назначит прием специальных антигистаминных препаратов.

Если же причина состоит в инфекционном заболевании, больному также придется сдать ряд анализов для выявления возбудителя и его принадлежности к разным группам: вирусам, бактериям, грибкам или простейшим микроорганизмам.

В зависимости от полученного результат и будет выбрано правильное лечение.

В том случае, если постоянный кашель связан с болезнями сердца и кровообращения, лечение будет направлено не только на поддержание сердечной деятельности, но и на лечение основной причины, иногда хирургическим путем, например, заменой клапана.

При покашливании, спровоцированном нарушениями работы ЖКТ, лечение будет направлено на устранение дефектов пораженных органов пищеварения. В любой ситуации, медикаментозное лечение всегда зависит от того, что именно вызвало кашель, поэтому является профильным и симптоматическим.

Народные рецепты

Ингаляции с содой – эффективное народное средство для лечения кашля

Народная медицина предлагает множество рецептов для смягчения и ликвидации сухого, раздражающего кашля. Это и прием различных отваров и напитков внутрь, и полоскания с ингаляциями:

• Самое простое, эффективное и доступное средство при сильных приступах мучительного кашля с удушьем — это ингаляция содовым раствором. Обычная пищевая сода есть в любом доме, стоит она копейки, а действие у ингаляции прекрасное и практически мгновенное — горячий пар расширяет сосуды, снимает спазмы, а сода эффективно смягчает сухие и раздраженные слизистые оболочки. Это средство может помочь при разных причинах кашля, в том числе и при бронхоспазме, действует и на взрослых, и на детей. Совсем крошкам для ингаляции можно использовать щелочную минеральную воду наподобие «Боржоми».
• Еще одно старое проверенное средство — это чай с медом и лимоном. Обильное теплое витаминное питье помогает быстрее бороться с приступами кашля, особенно простудного происхождения.
• Для его лечения можно использовать любые растительные препараты смягчающего и снимающего раздражения действия. Это может быть отвар плодов шиповника, чай с малиной, калиной или другими ягодами, липовый отвар с медом, молоко со сливочным маслом и медом, или же козье молоко с медом и козьим же жиром. Последнее средство прекрасно помогает при длительном обструктивном кашле.

При использовании методов народной медицины нужно учитывать, что растительное сырье и использование продуктов пчеловодства, цитрусовые фрукты могут сами вызывать аллергические реакции, поэтому употреблять их нужно с осторожностью, после предварительной проверки на реакцию организма.

Постоянное покашливание при беременности

Сам кашель как физическое явление может причинить вред плоду только в том случае, если он приступообразный, сильный, удушливый, зачастую вызывающий приступы рвоты. В этом случае давление в брюшной полости возрастает, что может стать причиной отслоения плаценты, кровотечения и даже потери беременности.

Покашливание как проявление простудного заболевания требует лечения, но не самодеятельного, а только по врачебной рекомендации. Для беременных можно использовать только очень ограниченное количество медикаментозных средств, так как лекарства могут причинить вред плоду.

Только опытный специалист может правильно выбрать сам препарат, его дозировку и срок приема, безопасные для малыша и матери, но эффективные против существующей проблемы.

Какими бы ни были причины возникновения постоянного покашливания, выявлять их нужно обязательно, чтобы лечение было быстрым и правильным.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

причины непрерывного покашливания, как избавиться в домашних условиях, лечение народными средствами

Кашель — это рефлекторное сокращение мышц дыхательного тракта. Его роль — очищение и защита воздухоносных путей от посторонних агентов. Этот рефлекторный акт — не заболевание и может носить физиологический характер. Но постоянный кашель является симптомом серьезной патологии.

Причины постоянного кашля

Постоянный кашель повторяется часто и не отпускает больного на протяжении дня, длится в течение нескольких недель или месяцев. Он может быть сухим, либо влажным, сопровождаться температурой или протекать без нее. Не всегда кашлевой рефлекс возникает из-за простуды, но все же самой распространенной причиной остаются острая респираторная инфекция (ОРВИ) и заболевания органов дыхания.

Постоянное покашливание при отсутствии температуры или насморка — это сигнал о воздействии аллергических агентов: пыли, цветочной пыльцы, шерсти домашних питомцев, бытовой химии. Проблема может заключаться даже в пересушенном воздухе. Нельзя обойти стороной еще один фактор — злоупотребление алкоголем, в результате чего уменьшается объем легких и возникает их отек.

Кроме указанных причин, симптом могут вызывать следующие патологии:

1. Воспалительные процессы (особенно хронические) в горле, гортани, трахее, бронхах, легких.
2. Патологии в носовой полости и околоносовых пазухах: drip-синдром (стекание увеличенного количества слизи по стенке носоглотки), хронический гайморит, искривление перегородки носа.
3. Сердечная недостаточность.
4. Бронхиальная астма.
5. Некоторые болезни ЖКТ.
6. Онкология органов дыхания.
7. Аутоиммунные заболевания: туберкулез, волчанка, саркоидоз.
8. Гельминтозы: заражение аскаридами, лямблиями, легочной двуусткой.
9. Табакокурение.
10. Психические расстройства, стрессы. В этих случаях причина непрекращающегося кашля находится не в дыхательных путях, а в головном мозге.

Из-за чего возникает постоянный кашель определить можно почти всегда, за исключением 2% случаев.

Такая патология носит название — идиопатический кашель.

Заболевания

Проявляется кашлевой рефлекс при тех или иных видах заболеваний следующим образом:

1. Фарингит. Кашель сухой, лающий, исходящий из глотки, может першить в горле. Чаще проявляется ночью.
2. Ларингит. Рефлекс сухой, надсадный. Меняется голос, появляется вязкая слизь, которая отделяется с трудом.
3. Хронический фронтит. Постоянный кашель не прекращается даже после приема медикаментов.
4. Трахеит характеризуется глухим сухим кашляньем, особенно после утреннего пробуждения и когда больной находится на холодном воздухе.
5. При хроническом бронхите и пневмонии на начальной стадии рефлекс сухой, бывает удушающим, лающим, коклюшеподобным. С развитием болезни появляется мокрота, которая может содержать кровь.
6. Бронхиальная астма. Кашель непродуктивный или влажный, чаще происходит по ночам. Усиливается летом, после тяжелой физической работы и стрессов.
7. Коклюш. Во время рефлекса издаются звуки, похожие на петушиные. Кашель приступообразный, состоящий из серии непрерывных толчков (от 5 до 15). Вначале он непродуктивный, но затем переходит в мокрый, с обильными слизистыми выделениями.
8. Муковисцидоз легких. Рефлекторный акт с выделением густой слизи — не поддается лечению, длится годами. Он настолько сильный, что часто провоцирует рвоту.
9. Рефлюкс желудка. При неправильной работе ЖКТ желчь попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки. Ее кислоты раздражают слизистую верхних дыхательных путей. Это приводит к стойкой форме фарингита или ларингита и вызывает сухой, навязчивый кашель.
10. Кардиологические патологии. Кашлевой рефлекс сухой, усиливается после физических нагрузок. Больной начинает кашлять, когда лежит, потому что избыток жидкости заполняет легкие. В положении стоя рефлекторный акт ослабевает.
11. Длительный прием лекарств. У пациентов, принимающих таблетки для нормализации артериального давления (Рамиприл, Эналаприл), бывает частое покашливание и першение в горле.
12. Туберкулез начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, иногда судорожный. Кашель бывает как сухим, так и влажным. Чаще всего он беспокоит по утрам, как при бронхите, когда больной встает с постели. При закрытой форме и на начальных стадиях туберкулез может протекать без него. При некоторых формах болезни пациент отхаркивается кровью.

У мужчин чаще встречается постоянный кашель, так как среди них больше курильщиков. Кроме того, они выполняют тяжелую физическую работу и в большей мере, чем женщины, заняты на вредных производствах.

Методы лечения

Лечат не симптом, а первопричину. Чтобы ее установить обращаются к терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам: пульмонологу, гастроэнтерологу, аллергологу, оториноларингологу или онкологу. Только врач выберет правильную методику лечения.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. В аптеках сейчас большой выбор антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются и другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от вида недуга. Полезно делать ингаляции. Они расширяют бронхи, уменьшая спазмы, ускоряют разжижение мокроты, облегчают откашливание. Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета. Массаж и лечебная физкультура являются важной составляющей лечения.

Избавляются от кашля, вызванного аллергией с помощью антигистаминов (Лоратадин, Супрастин, Эриус). Он быстро проходит, если ликвидировать контакт с аллергеном. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).

Кашлевой рефлекс, связанный с проблемами носа (ринит, синусит, фронтит), нужно лечить антибиотиками, сосудосуживающими средствами. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству — выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов, прокол околоносовых синусов.

Кашель, как результат нарушения пищеварения, останавливают с помощью правильного режима питания. Еда принимается малыми порциями, не менее 4-5 раз. Исключаются: жареное, соленое, пряности, алкоголь, сладости. Назначаются медикаменты, улучшающие работу органов пищеварения (Альмагель, Омепразол, Церукал), отвары ромашки, подорожника, алтея.

Чтобы вылечить кашель у курильщика, недостаточно отказаться от пагубной привычки. В первое время после расставания с сигаретой кашлевой рефлекс усиливается, потому что легочная ткань для восстановления должна очиститься от скопления никотиновых токсинов. Поэтому используется медикаментозное лечение. Вначале назначаются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Когда появляется мокрота, применяются муколитики и отхаркивающие средства.

Для облегчения сухого, изнуряющего кашля, вызванного раком легких, используются наркотические препараты, которые уменьшают выработку мокроты и подавляют кашлевой рефлекс. Рекомендуются отвары чистотела, алтея, корня солодки, мачка желтого. Применяется хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия.

Единственный способ излечения частого кашля, возникающего из-за приема лекарств, это поменять медикамент. Если это сделать невозможно, тогда уменьшают интенсивность рефлекса с помощью ингаляций, полосканий, смазывания горла масляными растворами витаминов Е, А.

Методы народной медицины используются как дополнение к медикаментозной терапии и только по согласованию с врачом. К ним относятся:

• горячие ванны для ног;
• горчичники или банки;
• компрессы;
• травяные отвары и фиточаи.

Есть много полезных рецептов, которые легко приготовить в домашних условиях. Для них используются мед, лук, чеснок, молоко, сливочное масло, животные жиры и другие продукты.

Если заболевание не поддается лечению (рак, волчанка, муковисцидоз), то избавить пациента от неприятного симптома нельзя, поэтому все лечебные мероприятия направлены на уменьшение его интенсивности.

Влажный кашель

Кашлевое явление с выделением мокроты — это признак воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Если лечение эффективно, то мокрота будет прозрачной. Важно, чтобы бронхиальный секрет отходил вовремя: вместе с ним происходит очищение от токсинов и микробов. Чтобы облегчить этот процесс используют отхаркивающие сиропы и таблетки, настои и отвары из подорожника, мать-и-мачехи, мяты, корня аира. Хорошо помогают ингаляции, паровые или небулайзером.

Сухой кашель

Кашлевой рефлекс без выделения бронхиального секрета случается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Для избавления от непродуктивного кашля используются несколько групп препаратов.

Если нет температуры, применяют медикаменты, которые подавляют рефлекторный акт. При воспалительных процессах назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы остановить сильный приступ принимают леденцы (Трависил, Доктор Мом, Доктор Тайсс), делают ингаляции с физраствором или содовым раствором, эфирными маслами. Требуется обильное питье, увлажнение воздуха и регулярная влажная уборка в доме.

Непрекращающийся кашель — это опасный симптом, требующий грамотного лечения, которое может назначить только врач, а неправильное употребление лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Поверхностный кашель — причины, диагностика и лечение

Поверхностный кашель (покашливание) — это кашлевые пароксизмы без отделения мокроты или отхождением небольшого количества слизи при поражении верхних дыхательных путей. Может иметь естественные причины либо свидетельствовать о заболеваниях ротоглотки и гортани, аллергии, осложнениях при приеме медикаментов. Для установления причин симптома рекомендован инструментальный осмотр респираторных органов, эзофагоскопия, контрастная рентгенография пищевода, УЗИ щитовидной железы, серологические и микробиологические методы, аллергопробы. Чтобы облегчить состояние до постановки диагноза, допустимо применять антисептики, местные анестетики, ингаляции.

Причины поверхностного кашля

Развитие кашля связано с прямым и опосредованным раздражением многочисленных рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях. Естественными факторами, провоцирующими кашлевой приступ, являются поперхивание, вдыхание сильно пахнущих или активных веществ. Иногда предпосылкой покашливания становится волнение. Патологическими причинами кашля являются заболевания, при которых рецепторы слизистой респираторных органов активируются из-за повреждения инфекционными агентами, агрессивными газами и инородными телами.

Острые вирусные инфекции

Сухим непродуктивным кашлем проявляются инфекционные заболевания, вызванные вирусами, которые при инвазии внедряются в слизистую дыхательных путей, раздражая ее рецепторы. В зависимости от возбудителя основной воспалительный процесс локализуется в различных отделах респираторного тракта, что определяет специфику инфекции. С возникновением поверхностного кашля протекает классический грипп и его сероварианты (гонконгский, свиной), парагрипп, другие ОРВИ.

Заболевание начинается остро. Появлению кашля, покраснения и першения в горле, насморка, других катаральных явлений может предшествовать короткий период интоксикации с температурой, болями в мышцах, суставах, головными болями, иногда — рвотой. При инфицировании аденовирусами развивается конъюнктивит, лимфаденопатия. Упорный непродуктивный кашель типичен для респираторно-синцитиальной инфекции, особенно при последующем проникновении возбудителя в трахею и бронхи.

Детские инфекции

Приступы поверхностного кашля наблюдаются при инфицировании бактериями паракоклюша. Покашливание, а затем и кашлевые пароксизмы возникают при кори, краснухе. При внедрении возбудителей в слизистую органов дыхания и размножении вирусных частиц в слизистом слое раздражаются рецепторы, которые стимулируют кашлевой рефлекс, развиваются катаральные проявления. Распространение вирусов по системному кровотоку сопровождается увеличением лимфоузлов, характерной экзентематозной сыпью, умеренной или выраженной интоксикацией.

Болезни носоглотки

Рефлекторное возникновение постоянного поверхностного покашливания провоцируется стимуляцией рецепторов задней стенки глотки и небных миндалин. Раздражающими факторами служат медиаторы, высвобождающиеся при инфекционно-воспалительных процессах, стекающий из носовой полости секрет, очаги деструкции тканей. Причинами поверхностного кашля становятся:

• Воспаление миндалин. Для хронического тонзиллита в период ремиссии характерно навязчивое покашливание с умеренной болезненностью в горле, неприятным запахом из полости рта. Возможна субфебрильная температура, астения. Во время сильного кашля из пораженных амигдалярных лакун выделяются белесоватые плотные массы с гнилостным запахом.
• Бактериальный фарингит и ринофарингит. До 20% назофарингеальных воспалений вызвано бактериями. Кашель при остром и хроническом ринофарингите, фарингите сочетается с сухостью, першением, болью в глотке, заложенностью носа. Крайне тяжело, с интоксикацией, гипертермией и рвотой протекает назофарингит при менингококковой инфекции.
• Синдром постназального затека
  . Для навязчивого поверхностного покашливания, вызванного раздражением гортани и глотки отделяемым из носа или придаточных пазух, патогномонично усиление ночью и после пробуждения. Пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости в задних отделах носа, «комок» в области задней глоточной стенки. Часто изменяется голос.
• Гипофарингеальный дивертикул Ценкера. На начальных этапах беспокоит редкое покашливание, обильное образование слюны, першение горла, неприятный запах изо рта, затрудненное проглатывание. В последующем дисфагия усиливается, возникает отрыжка съеденной пищей, какосмия, ощущение кома в горле. На шее появляется пальпируемое асимметричное образование.

Аллергия

Факторами, провоцирующими непродуктивный приступообразный кашель при аллергии, являются немикробные и микробные антигены, которые попадают в организм извне или уже присутствуют в нем. Зачастую при аллергической реакции со стороны органов дыхания также выявляется упорный зуд без сыпи, слезотечение, покраснение глаз. Аллергия на пыль и другие вдыхаемые аллергены проявляется клиникой таких заболеваний, как:

• Аллергический ринит. Кашель развивается на фоне приступов многократного чихания, заложенности носа, выраженной водянистой ринореи. Проявления более заметны в утреннее время и при контакте с вероятным аллергеном.
• Аллергический ларингит. Типично возникновение сухого лающего кашля на фоне стремительного отёка слизистой гортани после контакта с аллергеном. Пациент испытывает нехватку воздуха, синеет носогубный треугольник. В тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.

Ларингиты

Основными особенностями поверхностного сухого либо малопродуктивного кашля при воспалении гортани являются лающий характер, изменения голоса (осиплость, охриплость, ослабление вплоть до афонии — полного исчезновения). Часто беспокоит ощущение сухости, жжения, инородного дела в горле. С кашлевыми приступами протекают все виды воспалительных поражений гортани:

• Острый ларингит. Ведущими признаками служат осиплость, ослабление или исчезновение голоса на фоне лающего поверхностного кашля. Возможно субфебрильное повышение температуры, легкая или умеренная интоксикация с общим недомоганием. У маленьких детей заболевание иногда проявляется ложным крупом, при котором клиника усугубляется инспираторной одышкой с шумным свистящим дыханием, побледнением кожи, риском остановки дыхания.
• Хронический ларингит. Для катаральной формы болезни характерно сочетание дискомфорта в горле, кашля с быстрым утомлением голоса, парестезией. Вне обострения кашлевые приступы сменяются постоянным покашливанием. Особыми признаками хронического атрофического ларингита служат усиление проявлений при вдыхании холодного воздуха, ощущение комка слизи в горле, которую пациент пытается безуспешно откашлять.

Инородные тела глотки и гортани

При случайном попадании в верхние дыхательные пути пищи, чужеродного предмета кашель часто становится судорожным, изнуряющим, сопровождается посинением лица. Дыхание и глотание затруднены. Заметно усиливается выделение слюны. Пациент испытывает боль в горле, которая может отдавать в ухо. Болезненные ощущения особенно интенсивны при попадании острого предмета или его застревании в миндалинах. Возможна рефлекторная рвота, а при заполнении гортани мягкой эластичной пищи — асфиксия. Кашель сохраняется некоторое время после откашливания или извлечения инородного тела.

Невроз глотки

К возникновению постоянного покашливания или эпизодов поверхностного надсадного кашля при фарингоневрозе предрасполагают специфические изменения чувствительности слизистой с ее снижением или повышением, болью, першением, зудом, жжением, ощущением сухости, комка. Характерны «образные», яркие жалобы с выраженной эмоциональной реакцией и вегетативной симптоматикой (тахикардией, потливостью). При снижении чувствительности слизистой возможно поперхивание, затруднения при глотании. У пациентов с усилением глоточного рефлекса кашель может провоцировать рвоту.

Рак щитовидной железы

Непродуктивный кашель — один из первых симптомов прорастания в гортань медуллярного рака щитовидной железы. Этапу поверхностного покашливания предшествует увеличение шейных лимфоузлов, которые прощупываются как неподвижные или малоподвижные плотные образования, образующие конгломераты с кожей. В дальнейшем из-за поражения гортани голос становится хриплым. Давление на орган извне провоцирует одышку, затруднения дыхания и прохождения пищи, раздражающее ощущение присутствия инородного тела в горле.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего непродуктивным кашлем осложняется прием некоторых групп гипотензивных и антиаритмических средств. Побочный эффект в виде кашлевого синдрома наблюдается в среднем у 15% больных, употребляющих препараты для снижения давления. В группе давно болеющих пациентов этот показатель достигает 26%. Для медикаментозного поверхностного кашля типично появление после приема средства, усиление по утрам, при лежании, движениях и физическом напряжении. Обычно его провоцируют:

• Ингибиторы АПФ: каптоприл, капотен, ирумед, зокардис.
• β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, метопролол, тразикор.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбесартан, кандесартан, валсартан.
• Антиаритмические препараты: амиодарон, кардиодарон, аритмил.

Обследование

Поскольку в большинстве случаев наличие поверхностного кашля свидетельствует о поражении верхних отделов дыхательных путей, на первом этапе диагностического поиска уточняется состояние носовой полости, глотки, гортани и только после этого исключаются другие возможные причины. Организацией обследования обычно занимается ЛОР-врач, который по показаниям назначает консультации профильных специалистов. В качестве скрининговых рекомендованы:

• Инструментальные методы осмотра. В ходе риноскопии, фарингоскопии и ларингоскопии оценивается состояние слизистой верхних респираторных путей. Обследование выявляет воспалительные процессы, эрозивные изменения, объемные образования.
• Микробиологические и серологические исследования. Для поиска возбудителей используют посев мазков с носа, глотки и слизистой гортани. Эффективными способами подтверждения инфекционной природы кашля и выявления возбудителя являются ИФА, РИФ, ПЦР.

На следующих этапах диагностики для исключения дивертикула Ценкера проводят контрастную рентгенографию пищевода, эзофагоскопию. При предположительном аллергическом происхождении поверхностного кашля назначают аллергопробы. Информативным методом диагностики злокачественных образований щитовидной железы служит УЗИ органа. При отсутствии органических причин покашливания рекомендован неврологический осмотр.

Инструментальный осмотр верхних дыхательных путей

Симптоматическая терапия

Кашель, вызванный естественными причинами, быстро проходит после устранения раздражающего фактора. До выяснения причин патологического поверхностного кашля можно рекомендовать полоскания антисептиками, местные анестетики (при сочетании с першением и болью в горле), увлажняющие и смягчающие ингаляции. Самостоятельный прием антибиотиков и противокашлевых средств недопустим. Упорный кашель, длящийся более 7-10 дней, с нарастающей одышкой и нарушениями глотания является показанием для экстренного обращения к врачу.

сухой или влажный, с кровью, без температуры, чем лечить?

Из статьи вы узнаете, можно ли понять, что кашель – это симптом заражения коронавирусом, сколько длится и когда пройдет подкашливание, как купировать неприятные першение.

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний?

Практически никак. Это самый обычный чаще всего непродуктивный (без мокроты) кашель, который характерен для всех вирусных инфекций. Иначе и быть не может: коронавирус 2019 – новое явление в нашей жизни, но это все равно вирус из семейства коронавирусных, которыми мы все болеем с завидной регулярностью.

Единственным нюансом может быть сочетание простудного кашля с насморком, а коронавирусного – с одышкой.

Как часто бывает кашель при коронавирусной инфекции?

Встречается першение и подкашливание при коронавирусе примерно в 50% случаев. Нужно иметь в виду огромное количество латентных форм вируса. Поэтому при такой вероятности кашлевого синдрома он все равно попадает в основной признак новой ковидной инфекции. Но тут важно сочетание нескольких клинических проявлений.

Как моносимптом кашель не является признаком инфицирования COVID – 19.

Кашель без температуры при Ковиде

Почти в 5% случаев заражения коронавирусом температура у пациентов отсутствует. Дети и бессимптомники очевидно болеют вообще без температуры. У многих пациентов с легкой формой инфекции гипертермия присутствует один-два дня. У пожилых развивается безтемпературная пневмония – это самое опасное, что может быть при Ковиде.

Формы кашля при коронавирусной инфекции

Типичная форма инфицирования коронавирусом развивается с нарастающим симптомом упорного, надрывного кашля, который длится часами, вызывает боли в груди, саднит горло, не проходит на протяжении месяца.

Чаще всего, кашель при коронавирусе сопровождается высокой температурой. Интенсивность симптоматики коррелируется общим состоянием организма заболевшего человека, штаммом вируса, сопутствующей патологией.

Иногда картина за счет преобладания того или иного усугубляющего фактора становится нетипичной. Поэтому сочетание кашля и температуры – повод обязательного вызова врача на дом, тестирования на коронавирус. Клинически подтвердить COVID-19 невозможно.

Различают несколько разновидностей кашля при коронавирусной инфекции:

Сухой, лающий, поверхностный, иногда простое подкашливание – это возможно самые первые признаки развития коронавируса, которые длятся до трех-пяти дней при легкой степени инфицирования.

Суть процесса в том, что иммунитет человека в этот период самостоятельно справляется с вирусом, который атакует слизистую носоглотки, но избежать раздражения рецепторов токсинами вируса не удается. Лающие звуки объясняются пастозностью гортани. Кашель может усиливаться по ночам, вызывать загрудинный дискомфорт, подташнивание, одышку.

Влажный вариант с отхождением минимального количества вязкой мокроты – возникает, если инфекция начинает проникать в бронхи и легкие. Это кашель-предшественник пневмонии. Если развивается чисто коронавирусное воспаление легких, мокрота прозрачная. Но вирус, размножаясь и поражая эпителиальные клетки носоглотки, открывает дорогу вторичной инфекции. При присоединении кокков или другой бактериальной флоры мокрота меняет оттенок на желто-зеленый. Это уже смешанная пневмония по этиологии, она и характерна для COVID-19.

Мокрота с примесью крови встречается при Ковиде по двум причинам. Из-за притока крови к слизистой бронхов в результате развивающегося воспаления. А также из-за постоянного надсадного кашля, провоцирующего высокое внутригрудное давление. Если происходит вторичное инфицирование пневмококком, мокрота становится ржавой.

Возможна ли инфекция COVID-19 без кашля?

Да, такое бывает. При бессимптомном течении инфекции или при легкой форме коронавируса, когда симптомы, напоминающие простуду, проходят в течение нескольких дней. Такое течение характерно для детей, подростков, молодых людей. Тяжелые формы заболевания невозможны без кашля, одышки, поскольку речь идет о развитии коронавирусной пневмонии.

Сколько продолжается кашель при коронавирусе?

Кашель нельзя считать симптомом первых дней развития инфекции, поскольку он отсутствует весь инкубационный период и появляется только в первые дни клинических проявлений коронавируса. Вслед за кашлем идет температура. Приступы кашля длятся часами, усиливаются ночью, лишают человека сна и сил. Чем длительнее приступ кашля, тем тяжелее течение коронавирусной инфекции и менее благоприятен прогноз. В среднем при легкой форме подкашливание проходит за неделю, при тяжелой – остается до полного выздоровления пациента.

Методы лечения и профилактики

Лечение симптоматическое. Сегодня уже понятно, что надо останавливать репликацию вируса, прежде всего. Для этого созданы специальные противокоронавирусные препараты: Коронавир, Арепливир, Авифавир. Их дороговизна в настоящее время создает сложности для своевременного применения терапии в амбулаторных условиях. При госпитализации – это рутинная практика за сет государства.

Легкая форма коронавируса с сухим кашлем предполагает достаточность противокашлевых средств: Коделак, Бромгексин, Либексин, противопростудных таблеток на базе декстрометорфана: Каффетин колд или Тофф плюс.

Влажный кашель предполагает использование: Лазолвана, АЦЦ, Амброксола, сиропа солодки. Частоту приступов подкашливания помогут уменьшить гигиенические мероприятия в квартире (проветривание, влажная уборка, дезинфекция поверхностей, рук), сбалансированный рацион, обильное питье, содовые ингаляции.

Тяжелые формы лечатся только стационарно.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Нервный кашель – симптомы, причины возникновения и методы лечения

Нервный кашель — одна из частых физических демонстраций наличия у человека тревожного расстройства (неверно называемого ВСД). 

Признаки

Симптомы проявления кашля на нервной почве у взрослых и детей выглядят одинаково и включают в себя:

• покашливание при волнении и тревоге, а иногда постоянное;
• частое першение в горле и где-то ниже в груди;
• всегда сухой кашель без отделяемого содержимого;
• в моменты расслабления и релаксации «недуг» пропадает;
• невозможность сделать глубокий вдох, чтобы не закашлять;
• покашливание часто сопровождают одышка и хрипы в груди.

Внимание!

Прежде чем ставить себе диагноз «нервный кашель», обязательно посетите врача, так как на свете существует огромное количество болезней, кроме тревожного расстройства, приводящих к возникновению симптома.

Можно считать, что недуг является нервным, только после того, как специалисты исключили все остальные соматические причины его возникновения.

Все перечисленные симптомы могут проявлять себя лишь изредка, регулярно или очень часто.

Симптомы могут предшествовать усилению тревожного состояния. Могут активизироваться лишь в наиболее волнительные моменты. А могут присутствовать сами по себе, то есть без явного стрессового сигнала.

Интенсивность проявления нервного кашля может быть и совсем легкой, и тяжелой. Может варьировать день ото дня и час от часа.

Что касается времени суток, в которые симптомы недуга на нервной почве проявляют себя наиболее сильно, то тут все индивидуально. Кто-то спокойно спит ночью и кашляет в основном днем. Кто-то, наоборот, не может спать, но днем чувствует себя неплохо.

Возможны любые сочетание перечисленных проявлений.

Как тревога может приводить к такому недомогнию?

Чрезмерная активация вагуса

Вагус, или 10-й черепно-мозговой нерв, иннервирует внутренние органы. Для развития кашля важно, что 10-й черепно-мозговой нерв имеет влияние на горло, голосовой аппарат, бронхи, трахею и легкие.Слишком сильная активация вагуса является причиной развития многих физических симптомов ВСД, в том числе и нервного кашля.

Поверхностное быстрое дыхание

В состоянии стресса и тревоги человек часто начинает дышать слишком быстро и неглубоко. Если стресс непродолжителен, то в таком дыхании нет ничего опасного. Но если дышать быстро и неглубоко долго, горло пересыхает и грубеет. Возникает першение. А вслед за ним – кашель.

Дальше формируется порочный круг:

• тревога и стресс заставляют дышать неправильно;
• неправильное дыхание приводит к першению;
• першение – к кашлю, который усиливает тревогу и т.д., т.д., т.д.

Вялотекущая хроническая инфекция

Кашель, возникающий на фоне воспалительного процесса в дыхательных путях, нельзя назвать чисто нервным. Однако иногда его все же причисляют к таковым.

Речь идет о хроническом ухудшении иммунитета, возникающем на фоне хронических тревоги и стресса. Такое снижение иммунитета может не давать вылечить инфекцию полностью. Острое состояние проходит довольно быстро. Но небольшое воспаление остается. И от него уже не помогают никакие таблетки. И именно оно и приводит к несильному, но постоянному покашливанию, без отделения гнойного содержимого.

Иногда небольшое, но постоянное желание калшлять, может возникать из-за изжоги, которая также развивается на нервной почве.

Как облегчить?

Чтобы полностью устранить нервный кашель, надо избавиться от тревоги и стресса. Но это не всегда можно сделать быстро. Иногда на лечение тревожного расстройства уходит ни один год. Поэтому важно знать о тех методах, которые если и не вылечивают, то дают возможность уменьшить дискомфорт.

Вот эти методы:

• стараться дышать как можно более расслабленно и глубоко, чтобы не пересыхало горло;
• перестать обращать внимание на нервный кашель, чтобы не заводить себя в порочный круг – тревога-кашель-тревога.

Также обязательно ознакомьтесь с 13 проверенными способами быстрого снятия нервного напряжения.

Некоторым взволнованным людям помогает акупунктурный массаж.

Борясь с нервным кашлем или любым другим физическим симптомом тревоги, помните о том, что телу не так просто успокоиться и освободиться от гиперстимулции, вызванной тревогой и стрессом. На это нужно время. Иногда довольно длительное. Вы можете уже полностью успокоиться, но ваше тело все еще будет нервничать.

Отличная статья 4

Постоянный кашель: причины возникновения, виды, лечение

Кашель – естественная реакция организма на раздражение внутренней оболочки органов дыхательной системы. С кашлем сталкивался каждый человек при контакте с загрязненным воздухом или при простуде. Как правило, симптом проходит после того, как провокатор его появления исчезает.

Но постоянный кашель – это очень тревожный симптом, который требует немедленного обращения к врачу и тщательной диагностики. Если явление не исчезает за 2-3 недели, есть все основания заподозрить наличие соматической патологии, которая может быть опасна для жизни и здоровья человека.

Кашель курильщика

Как правило, постоянный кашель мучает заядлых курильщиков. В этом явлении нет ничего патологического: при вдыхании табачного дыма на тканях дыхательной системы оседают смолы и различные металлы. В результате этого ткани начинают продуцировать слизь, которая защищает нежные оболочки органов. Но слизь мешает естественной вентиляции легких, поэтому организм пытается избавиться от нее, выталкивая с воздухом и ритмичными сокращениями грудной клетки. Этот процесс мы называем – кашель.

Постоянный кашель у взрослого, являющегося курильщиком, лечится одним способом – отказом от пагубной привычки. В зависимости от стажа курения, требуется от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы легкие полностью очистились, поэтому кашель будет продолжаться и после прекращения курения, постепенно уменьшаясь.

Важно отметить, что столь пагубное влияние имеют абсолютно все сигареты, любой легкости и марки, а также электронные устройства для курения и кальяны.

Простуда

Самая банальная причина кашля – это простуда, то есть острое респираторное заболевание. В большинстве случаев кашель возникает после того, как основные симптомы болезни – боль в горле, высокая температура тела, интоксикация уже прошли. Таким образом, человек может уже ощущать себя здоровым, но постоянный кашель будет ухудшать его общее самочувствие.

В этом случае важно полностью положиться на лечащего врача и выполнять его рекомендации. Прослушивая легкие через фонендоскоп, врач контролирует процесс, не допуская воспаления или плеврального выпота. При необходимости он может назначить пациенту флюорографию или рентген грудной клетки.

Для того чтобы как можно быстрее избавиться от кашля, необходимо сохранять грудь в тепле, перед сном напирать ее специальными разогревающими мазями, пить горячее молоко, а также принимать лекарственные препараты, выписанные врачом.

«Горловой» кашель

Иногда пациенты жалуются на постоянный кашель, который идет не из грудной клетки, а из горла. То есть, при вдыхании воздуха через нос или через рот возникает неприятное щекочущее чувство, а следом – кашель.

Такое бывает у курильщиков, так как горячий дым, проходя по слизистой гортани, вызывает хроническое раздражение, а также явление наблюдается при хронических заболеваниях носоглотки. Тонзиллит, фарингит, гайморит – заболевания, при которых на тканях носоглотки присутствуют микроорганизмы, вызывающие воспаление. Для защиты тканей организм увеличивает выделение слизи, а организм пытается избавиться от нее путем откашливания.

Поэтому постоянный кашель, идущий из горла – повод немедленно посетить отоларинголога, сдать мазок на посев и пройти необходимое лечение, после которого кашель исчезнет самостоятельно.

«Грудной» кашель

Если кашель идет из груди, но при этом не выделяться мокрота, или выделяется в очень небольшом количестве, то может быть диагностирован трахеит.

Трахея – это участок дыхательной системы, расположенный между гортанью и бронхами. Как правило, инфекция на эти ткани попадает по нисходящей линии, развивается на фоне наличествующего тонзиллита, фарингита, гайморита. Иногда трахеит возникает как самостоятельное заболевание, и постоянный сухой кашель является единственным симптомом болезни.

При трахеите пациент сохраняет хорошее самочувствие. Приступы сильного кашля, раздражающего гортань, мучат по ночам, а утром проходят самостоятельно.

Существует способ дифференциальной диагностики этого заболевания: врач просит больного вдохнуть в легкие большое количество воздуха, и медленно его выдыхать. Как правило, у больных трахеитом это вызывает приступ сильного кашля. Также людей, страдающих трахеитом, можно узнать по манере разговора – они пытаются говорить, не наполняя легкие полностью, дыша «вполсилы».

Плеврит

Если сильный постоянный кашель без температуры – верный признак трахеита, то аналогичная клиническая картина на фоне повышенной температуры тела называется плевритом. Говоря понятным далекому от медицины человеку языком, плевра – это оболочка, окружающая каждое легкое. Она может воспаляться под воздействием вирусов, бактерий или аллергенов.

Постоянный кашель, причины которого таятся в воспалительных процессах плевры, едва ли может оставаться незамеченным длительное время. Клиническая картина патологии протекает крайне тяжело, пациенты жалуются на чувство боли в груди при движении диафрагмы, высокую температуру.

Диагностика заболевания включает в себя не только обязательные для лечения воспалительных процессов мероприятия, но и забор плевральной жидкости на лабораторный анализ, томографию легких и даже биопсию плевры. Для терапии крайне важно дифференцировать патологию от других заболеваний и определить возбудителя патологического процесса.

Туберкулез

Кашель, продолжающийся длительное время, вкупе с повышенной температурой, ознобом и снижением массы тела при обычном рационе питания – верный знак того, что следует обследоваться на наличие туберкулеза. Сделать это можно при помощи флюорографии.

Аллергия

Аллергический кашель может протекать длительное время, но в большинстве случаев носит периодический сезонный характер. Обострение может случаться весной, когда в воздухе много пыльцы от растений, либо зимой, когда под влиянием холодного вдыхаемого воздуха слизистая дыхательных путей раздражается.

Аллергический кашель – это симптом, устранение которого требует лечения непосредственно аллергии.

Кашель у детей

По статистике, такая проблема, как постоянный кашель, у ребенка встречается чаще, нежели у взрослых. Во-первых, слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка более нежная и чувствительная, поэтому вдыхание загрязненного воздуха вызывает у него сильный кашель с большей степенью вероятности, чем у взрослого, находящегося в аналогичных условиях.

Постоянный кашель у ребенка в возрасте до 2-3 лет может быть спровоцирован попаданием в дыхательные пути мелкого предмета. Поэтому если симптом не вписывается в клиническую картину респираторных инфекций, можно заподозрить вдыхание ребенком инородного предмета, и следует провести проверку этого факта при помощи рентгена или эндоскопии.

Не стоит переживать, если приступы кашля случаются у ребенка редко и без мокроты – таким образом легкие просто пытаются очиститься от пыли и грязи, такой кашель можно назвать физиологическим. Но постоянный кашель и першение в горле – тревожные признаки, которые требуют посещения врача, диагностики и планомерного лечения.

Как избавиться от кашля?

Для того чтобы вылечить кашель, существует две группы препаратов: первая группа устраняет причину кашля, вторая заглушает симптом. Часто люди применяют только препараты из второй группы, но это приводит к тому, что заболевание, не будучи вылеченным, становится хроническим.

Для того чтобы устранить кашель, нужно выявить, что является его причиной: вирус, бактерия или аллерген. Это делается при помощи анализа крови и посева мокроты из легких. Полагаясь на результаты, врач назначает больному антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты.

Но до тех пор, пока они подействуют, необходимо использовать средства, которые купируют спазмы, вызывающие приступы кашля, и выводят мокроту.

Длительность лечения и кратность приема препаратов в сутки определяет лечащий врач. Для наибольшей эффективности медикаментозное лечение может быть дополнено физиолечением, климатотерапией, рецептами народной медицины.

Народная медицина

Сделать отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях нетрудно. Но для этого нужно знать о необходимости предварительной консультации с лечащим врачом, помнить о том, что травы имеют активные компоненты, передозировка которых может быть опасной.

При кашле полезно обильное питье, поэтому травяные отвары очень полезны при кашле любой этиологии. Для отвара необходимо выбрать траву:

• мяту;
• ромашку;
• мать-и-мачеху.

Перед тем как сделать отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях, нужно довести до кипения половину литра воды, добавить туда 2 столовые ложки сухой травы, снять с огня посуду, накрыть крышкой и настаивать на протяжении двух часов.

Порядок употребления напитка отличен, в зависимости от того, какие травы используются. Как правило, напиток употребляется три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Более конкретные рекомендации необходимо получить у своего врача.

Таким образом, постоянный кашель и першение в горле – тревожный признак, который требует обращения к врачу и лечения. Современная медицина способна эффективно лечить все заболевания, симптомом которых является кашель, поэтому прогноз, как правило, благополучный.

Постоянный кашель и покашливание у взрослого: причины и лечение

Постоянный кашель – проявление патологии дыхательной системы. Протекая в открытой либо латентной (скрытой) форме, заболевание доставляет человеку значительный дискомфорт. В результате частого покашливания раздражается слизистая горла, что влечёт за собой першение и болевые ощущения. Синдром непрекращающегося характера способен спровоцировать рвотный рефлекс. Лечить кашель следует своевременно, ведь в противном случае высока вероятность развития серьёзного осложнения бронхолёгочной системы.

Особенности затяжного кашля

Нерегулярное першение в горле считается нормальным явлением. Насторожить должен длительный кашель. Так организм пытается очистить лёгкие от раздражителя. Под высоким давлением из бронхолёгочной области выходят чужеродные вещества (пыль, микробные, вирусные или бактериальные частицы).

Проявления постоянного кашля достаточно разнообразны.

По характеру интенсивности выделяют несколько его основных форм:

1. Острый кашлевой синдром. Наблюдается на протяжении нескольких недель. Характеризуется периодическими приступами, сопровождающимися выраженной симптоматикой: рвотным рефлексом, нарушением сна, потерей аппетита, кровоизлиянием глазных сосудов. Кашель носит раздирающий, лающий характер. Больной испытывает тяжёлое мучительное состояние.
2. Хронический кашлевой синдром. Беспокоит человека более 2-х месяцев. Проявляется регулярными спазмами гортани, при которых кашель не отличается излишней интенсивностью. При этом наблюдается он постоянно.

По характеру откашливания, выделяют сухой и влажный кашлевой синдром. В первом случае отхождения мокрот не наблюдается, вследствие чего он получил название непродуктивного кашля. Во втором – слизь отходит, что сигнализирует о постепенном выздоровлении больного.

Сухой непрекращающийся кашель – признак развития воспалительного процесса в горле либо верхних дыхательных путей.

При этом поражению могут подвергаться:

• гортань;
• трахеи;
• бронхи;
• глотка.

Симптоматическое проявление протекает в приступообразной форме на протяжении длительного периода времени, значительно ухудшая общее самочувствие больного.

Влажный кашель сигнализирует о развитии инфекционного процесса в бронхолёгочной области. Значительное скопление слизи способствует раздражению горла и развитию кашлевого рефлекса. Её отхождение свидетельствует о постепенном высвобождении бронхов от погибших патогенных микроорганизмов.

Постоянное покашливание у взрослого, сопровождающееся ухудшением общего состояния, должно насторожить больного.

Особое внимание при этом следует обратить на некоторые специфические признаки:

1. В случае возникновения длительного сухого кашля глухого характера, которому сопутствует повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей, существует риск развития пневмонии (воспаления лёгких).
2. При появлении раздирающего зуда в области грудины, шеи и лица, а также кашля надрывающего характера, возможно возникновение атопической реакции.
3. Если человека мучает боль в области грудной клетки, а также наблюдаются признаки асфиксии, причиной приступообразного кашля может явиться попадание постороннего предмета в дыхательные пути.
4. В случае развития звонкого непродуктивного кашля лающего характера, высока вероятность попадания в лёгочную систему вирусной инфекции.

Наибольшую опасность представляет постоянный кашель у взрослого, не прекращающийся в течение нескольких недель и месяцев (более 2-х месяцев). Его причиной вероятнее всего является тяжёлый воспалительный процесс в бронхолёгочной области, вылечить который достаточно проблематично. В таком случае важно незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет, как избавиться от мучительного недуга. Ведь вовремя поставленный диагноз позволит избежать необратимых процессов в организме.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 20

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

3. Задание 3 из 20

   Занимаетесь ли Вы спортом?

4. Задание 4 из 20

   Храпите ли Вы?

5. Задание 5 из 20

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

6. Задание 6 из 20

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

7. Задание 7 из 20

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

8. Задание 8 из 20

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

9. Задание 9 из 20

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

10. Задание 10 из 20

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

11. Задание 11 из 20

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

12. Задание 12 из 20

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

13. Задание 13 из 20

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

14. Задание 14 из 20

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

15. Задание 15 из 20

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

16. Задание 16 из 20

    Каков образ жизни Вы ведете?

17. Задание 17 из 20

    Курит ли кто-то у вас в семье?

18. Задание 18 из 20

19. Задание 19 из 20

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

20. Задание 20 из 20

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Причины возникновения

Длительный сухой кашель у взрослого провоцируется внешними и внутренними раздражающими факторами. Кашлевой синдром чаще всего считается проявлением внутренней патологии, поэтому способен влиять на клиническую картину болезни. Лишь изредка он развивается самостоятельно без сопутствующей симптоматики.

Внутренние факторы

Постоянный сухой кашель может сигнализировать о следующих внутренних нарушениях:

1. Воспаление околоносовых пазух. Для постназального синдрома характерен влажный кашель, при этом выделения незначительные и прозрачные. Нередко ему сопутствует першение в горле.
2. Респираторные вирусные заболевания. Патогенный агент, попадающий в организм, влечёт развитие ОРВИ, бронхита, гриппа, а также иных патологий горла и верхних дыхательных путей. Вирусная инфекция – частая причина непрерывно длящегося кашлевого синдрома.
3. Аллергия. Значительное повышение чувствительности организма способны спровоцировать пищевые и бытовые аллергены. Одним из проявлений аллергической реакции в этом случае является частый кашель приступообразного характера.
4. Астматический бронхит. Обострение заболевания связывают с повышением аллергической реакции на определённый раздражитель. Реакция может быть настолько сильной, что у человека способен развиться анафилактический шок. При астме больной кашляет непрерывно, его состояние сопровождается свистами и затруднением дыхания. Кашлевой синдром может возникать как самостоятельный симптом.
5. Воспаление лёгких, протекающее в острой и хронической форме. Чаще всего имеет бактериальную либо вирусную природу происхождения и сопровождается повышением температуры тела до фебрильных показателей.
6. Проявление ХОБЛ – обструктивной болезни лёгких хронического характера, приводящей к длительному кашлевому синдрому.
7. Злокачественные болезни в лёгочной области (например, саркоидоз или рак лёгких).
8. Иные патологии дыхательной системы (туберкулёз, пневмоторакс, образование тромбов в лёгком, бронхоэктаз и др.).
9. ГЭРБ (кислотный рефлюкс). Причины постоянного кашля преимущественно в ночное время связаны с попаданием кислоты в лёгкие из желудка. Сопутствующие симптомы – болевые ощущения и охриплость голоса по утрам.
10. Коклюш и круп у детей. Патологии приводят к непрекращающемуся покашливанию судорожного и лающего характера.

Внешние факторы

Кашель сухой и непрерывный способен также вызываться некоторыми внешними факторами.

Основными из них являются:

1. Интоксикация организма вследствие активного и пассивного курения, оседания в дыхательных путях пылевых и токсических веществ.
2. Попадание постороннего предмета в лёгкие (кусочка пищи, мелких бытовых предметов). Постоянное откашливание происходит по причине того, что детский и взрослых организм самостоятельно пробует очиститься от инородного вещества.
3. Лекарственные препараты. Воздействие некоторых медикаментов (назначаемых в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности) нередко приводят к побочному действию — непрерывному кашлю.

Как избавиться от мучительного симптома болезни? Прежде всего, следует выявить основную причину её возникновения. На основании поставленного диагноза пациенту назначается соответствующая медикаментозная терапия. Учитывая, что зачастую кашель является проявлением внутренней патологии, лечится в первую очередь не симптом, а само заболевание.

Для этого назначаются антибактериальные либо противовирусные препараты, а также иные лекарственные средства (сиропы, аэрозоли, рассасывающие пастилки и др.).

Протекание симптома у детей

Непрекращающийся кашель у детей связывают с развитием острого респираторного заболевания.

Вначале признаки болезни проявляются слабо, однако уже в первые дни может наблюдаться выраженная клиническая картина:

• повышение температуры тела;
• появление непродуктивного сухого кашля;
• возникновение заложенности в носу;
• боль и першение в горле;
• полная либо частичная потеря аппетита;
• капризность и плаксивость ребёнка.

Как избавиться от сухого кашлевого синдрома? На помощь приходит медикаментозная терапия с использованием муколитических препаратов на натуральной основе для детского возраста. Дозировку назначает врач в каждом конкретном случае. От сопутствующих недугу симптомов (першения и боли в горле, заложенности носа) избавляемся при помощи иных медикаментов (аэрозолей по возрасту, увлажняющих каплей для носа, масляного раствора и др.). Сильные болевые ощущения поможет снять Ибуфен (согласно возрасту и дозировке). При отягчённом течении болезни могут назначаться антибиотики и гормональные препараты.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, что сигнализирует о постепенном выздоровлении маленького пациента. Значительное скопление слизи приводит к приступообразному кашлю, вызывающему рвотный рефлекс. Он усиливается при незначительных физических нагрузках, а также в период пробуждения ребёнка. Курс терапии в этом случае продолжается до устранения симптоматики болезни.

Как лечить длительный кашель, подскажет врач после проведения осмотра. Иногда медикаментозного лечения не требуется, стоит лишь устранить провоцирующий источник. Однако зачастую избавиться от симптома самостоятельно не представляется возможным.

Лишь специальные медикаментозные средства способны остановить прогрессирование недуга.

Постоянно откашливает мокроту — Респираторные заболевания — Состояние

постоянно откашливает мокроту

Опубликовано в: Репираторные заболевания 70 ответов

• Автор: imamystery
• 25 октября 2007 г.
• 19:49

Последние 8 месяцев я ничего не делал, кроме как откашливать мокроту. Мой врач понятия не имеет, чем это вызвано, мои рентгеновские снимки и сканирование были четкими.Я не курю, мне 48 лет, и я домохозяйка.

Мокрота белая, очень густая. Иногда он становится тягучим, и я начинаю давиться им. Если я не кашляю, я прочищаю горло, потому что флема всегда там, как бы сильно я ни кашлял. Не проходит ни одного мгновения, когда я не чувствую слизи в груди и горле. Я все время прочищаю горло, иногда каждые несколько минут

У меня всегда есть салфетки, или я нахожусь рядом с раковиной или мусорным баком. Когда я начинаю кашлять, я хватаю салфетку, чтобы накрыть рот, чтобы откашлять мокроту, но иногда одной или двух салфеток недостаточно, и мне нужна чашка (иногда я могу откашляться до 1/2 чашки) или кашлять по крайней мере час.Я не могу полностью отдохнуть, и если я это сделаю, мокрота разбудит меня, начну кашлять не менее 30 минут, прежде чем он прекратится.

Иногда, когда я ем или пью, я начинаю давиться и задыхаться. Приступы кашля могут длиться от нескольких секунд до момента, когда у меня на глазах появляются слезы, рвота, удушье, а затем рвота. Я обычно чувствую раздражение, когда кашляю. Кашель может начинаться с небольшого обычного кашля, а затем переходить в полный грудной кашель. Я стараюсь пить воду между кашлями или сразу после этого.

Если мокрота слишком густая, чтобы кашлять, мне приходится глотать ее, пока я снова не кашляю (что еще больше затрудняет вставание).Иногда я давлюсь мокротой до тех пор, пока мне не нужно ее проглотить, что может вызвать у меня еще более сильный приступ.

Я ничего не могу сделать без сильного откашливания мокроты (ходьба, изменение положения, стирка и т. Д.). Я не могу никуда выйти, потому что чувствую себя таким несчастным. Вместе со всем этим у меня постоянно болит голова, постоянно болит грудь и горло. Я не могу выходить на публику или посещать кого-либо (или приглашать кого-нибудь в гости ко мне домой), потому что я знаю, что это раздражает других, слушающих мою отхаркивающую мокроту.

Я могу спать только лежа, потому что, если я лежу на спине, я начинаю задыхаться. Я безрезультатно пробовала лекарства от синуса и гриппа, Муцинекс мне тоже не помог. Мой муж не знает, чем заняться, и я тоже.

Я чувствую себя ужасно и совершенно несчастной. Я устал быть больным, усталым и у меня болит все тело из-за кашля. Я становлюсь беспомощным и отчаявшимся!

Ответить Следуйте этой теме Прекратить следовать этой теме Отметить это обсуждение

Спасибо! Модератор просмотрит ваше сообщение, и оно будет опубликовано в течение следующих 24 часов.

.

Кашель — Идиомы по The Free Dictionary

откашляйтесь

1. Чтобы изгнать что-то при кашле. Между словами «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. Пока я был болен, я постоянно откашлялся мокротой. Слава богу, ребенок смог отхаркивать кусок пищи, которым подавился.

2. Рвота. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. Когда у меня было пищевое отравление, мне казалось, что я откашляюсь от всего, что когда-либо ел в своей жизни.

3. сленг Чтобы что-то разглашать. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. Я уверен, что он откликнется на имя своего сообщника, как только мы пришлем нашего самого крутого следователя.

4. сленг Чтобы что-то дать кому-то, часто после периода уклонения. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. Головорезы Джои загнали меня в угол и заставили выложить деньги, которые я им задолжал. На него даже не было такого большого давления, и он полностью откашлялся от баскетбола!

5. сленг Сдать лидерство в игре или соревновании. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. С их шаткой защитой я не удивлюсь, если они откашлятся от этого 10-балльного преимущества.

Словарь идиом Farlex. © 2015 Farlex, Inc, все права защищены.

кашель

1. , чтобы вывести что-то из тела путем кашля. Она кашлянула и приняла еще лекарства. Она всю ночь откашлялась мокротой.

2. Евф. что-то вырвет. Собака кашлянула кролику. Собака откашлялась от съеденной пищи.

3. Sl. для производства или представления чего-либо, например суммы денег. Вы будете гонять деньги, не так ли? Тебе лучше выпустить то, что ты мне должен, если ты знаешь, что для тебя хорошо.

Словарь американских идиом и фразовых глаголов Макгроу-Хилла. © 2002, компания McGraw-Hill Companies, Inc.

cough up

1. Сдать или отказаться, особенно деньги; платить. Например, Пора неплатежеспособным членам откашляться . [ Slang ; конец 1800-х гг.]

2. Признайтесь или разгласите, как в . Довольно скоро она раскашлит всю историю о прошлой ночи . Эта идиома переносит акт рвоты на то, чтобы сказать всю правду. [ Slang ; конец 1800-х годов]

Словарь идиом «Американское наследие» Кристин Аммер. Авторское право © 2003, 1997 Траст Кристин Аммер 1992.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

кашель

v.

1. Вытолкнуть что-то из горла или легких и изо рта при кашле: после многих лет курения он начал кашлять кровью. Лекарство разжижило мокроту, и она могла ее откашлять.

2. Сленг Платить или отдавать что-то в качестве денег, часто неохотно: выкладывай деньги или попадешь в тюрьму. Я знаю, что тебе не хватает денег на аренду, но тебе придется выложить это.

3. Сленг Чтобы признаться или раскрыть что-либо: Когда приехала полиция, мы прокашляли подробности инцидента. Когда юристы пригрозили мне, что я не разглашаю налоговые декларации, я их кашлянул.

Словарь фразовых глаголов American Heritage®. Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

кашляешь

тв. для производства чего-то (что кто-то просил), обычно денег. Выпей то, что ты мне должен!

Словарь американского сленга и разговорных выражений МакГроу-Хилла Авторские права © 2006 McGraw-Hill Companies, Inc. Все права защищены.

См. Также: .

идиом по The Free Dictionary

кашель без головы

Сильный кашель, как от болезни. Натали все еще кашляет, так что я не думаю, что антибиотик, который вы ей дали, помог.

кашляй

сленг Чтобы что-то кому-то дать, часто после периода уклонения. Часто используется как повеление. Если вы должны Джоуи денег, его головорезы в конечном итоге заставят вас откашляться. Успокойтесь — покажите нам, на что вы смотрите!

при кашле

Говорить при кашле.Существительное или местоимение могут использоваться между «кашлять» и «выходить». Несмотря на то, что она пыталась откашляться от презентации, в конце концов ей пришлось остановиться и выпить стакан воды.

откашливает

1. Чтобы изгнать что-либо при кашле. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. Пока я был болен, я постоянно откашлялся мокротой. Слава богу, ребенок смог отхаркивать кусок пищи, которым подавился.

2. Рвота. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение.«Когда у меня было пищевое отравление, мне казалось, что я откашлялся от всего, что я когда-либо ел в своей жизни.

3. сленг Чтобы что-то разгласить. Существительное или местоимение может использоваться между« кашлять »и« вверх ». Я уверен, что он откликнется на имя своего сообщника, как только мы пришлем нашего самого сурового следователя.

4. сленг Чтобы дать кому-то что-то, часто после периода уклонения. Существительное или местоимение может использоваться между «кашляй» и «вверх». Головорезы Джоуи загнали меня в угол и заставили откашливать деньги, которые я им задолжал.На него даже не было такого большого давления, и он полностью откашлялся от баскетбола!

5. сленг Отказ от лидерства в игре или соревновании. Между «кашлять» и «вставать» можно использовать существительное или местоимение. С их шаткой защитой я не удивлюсь, если они откашлятся от этого 10-балльного преимущества.

Словарь идиом Farlex. © 2015 Farlex, Inc, все права защищены.

от кашля

Рис. от кашля долго и сильно. (См. Также отмейся.) Я переболела гриппом. Я два дня чуть не кашлянул.

кашляет

сказать что-то во время кашля. Он кашлянул, но никто не мог его понять. Он прокашлялся по имени нападавшего.

кашлять

1. , чтобы вывести что-то из тела путем кашля. Она кашлянула и приняла еще лекарства. Она всю ночь откашлялась мокротой.

2. Евф. что-то вырвет.Собака кашлянула кролику. Собака откашлялась от съеденной пищи.

3. Sl. для производства или представления чего-либо, например суммы денег. Вы будете гонять деньги, не так ли? Тебе лучше выпустить то, что ты мне должен, если ты знаешь, что для тебя хорошо.

Словарь американских идиом и фразовых глаголов Макгроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

откажитесь

1. Сдать или отказаться, особенно деньги; платить.Например, Пора неплатежеспособным членам откашляться . [ Slang ; конец 1800-х гг.]

2. Признайтесь или разгласите, как в . Довольно скоро она раскашлит всю историю о прошлой ночи . Эта идиома переносит акт рвоты на то, чтобы сказать всю правду. [ Slang ; конец 1800-х годов]

Словарь идиом «Американское наследие» Кристин Аммер. Авторское право © 2003, 1997 Траст Кристин Аммер 1992. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Все права защищены.

кашель

v.

1. Вытолкнуть что-то из горла или легких и изо рта кашлем: после многих лет курения он начал кашлять кровью. Лекарство разжижило мокроту, и она могла ее откашлять.

2. Сленг Платить или отдавать что-то в качестве денег, часто неохотно: выкладывайтесь на деньги или попадете в тюрьму. Я знаю, что тебе не хватает денег на аренду, но тебе придется выложить это.

3. Сленг Признание или раскрытие чего-либо: Когда приехала полиция, мы прокашляли подробности инцидента. Когда юристы пригрозили мне, что я не разглашаю налоговые декларации, я их кашлянул.

Словарь фразовых глаголов American Heritage®. Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Кашляй!

тв., чтобы отдать кому-то что-то — обычно деньги — особенно если это делается неохотно. Ты должен мне двадцать баксов. Кашляй!

кашляешь

тв. для производства чего-то (что кто-то просил), обычно денег. Выпей то, что ты мне должен!

Словарь американского сленга и разговорных выражений МакГроу-Хилла Авторские права © 2006 McGraw-Hill Companies, Inc. Все права защищены.

См. Также: .

определение постоянно по The Free Dictionary

Это продолжалось несколько недель: врачи посещали его через день и лечили от двух разных заболеваний, постоянно увеличивая дозы лекарств и все более и более тщательно ухаживая за больными. Я сразу же решил пойти в эту школу, хотя понятия не имел, где это было, или сколько миль отсюда, или как я собирался добраться до него; Я помнил только, что я постоянно горел одной мечтой, а именно — отправиться в Хэмптон. Уменьшить враждебных вождей, нанеся им урон; доставлять им неприятности и постоянно держать их занятыми; показывать ложные соблазны и заставлять их устремляться в любую точку.Вы только испортите себе жизнь, если будете постоянно оплакивать горе другого человека. Конечно, их следует подавлять или, по крайней мере, хорошо охранять: ибо они затуманивают разум; они похищают друзей; и они сверяются с бизнесом, в результате чего бизнес не может продолжаться в настоящее время и постоянно. Они склоняют королей к тирании, мужей — к ревности, мудрецов — к нерешительности и меланхолии. В некоторых штатах существует дополнительный закон, запрещающий женщинам под страхом смерти ходить или стоять в любом общественном месте, не двигаясь постоянно справа влево, чтобы указать на свое присутствие тем, кто стоит за ними; другие обязывают женщину во время путешествия сопровождать одного из ее сыновей, слуг или мужа; другие заключают женщин в свои дома, за исключением религиозных праздников.Первые трое постоянно оставались в маленькой приемной, готовые повиноваться зову маленького золотого колокольчика или принять приказы раба-рома, знавшего французский язык ровно настолько, чтобы передать пожелания своей хозяйки трем другим. официантки; последний получил от Монте-Кристо самые безапелляционные инструкции относиться к Хайде со всем уважением, которое они будут проявлять по отношению к королеве. По мере того, как мы поднимаемся, последняя становится все более однородной и все более непрерывно течет в одном направлении.Более того, для него это было обычным делом; это была просто истеричная женщина, поссорившаяся со своим возлюбленным и принявшая яд; это происходило постоянно. Под ними было огромное пространство, на дне которого было черное море с катящимися волнами, сквозь которые постоянно вырывались язычки пламени. «Это сводит с ума, Вирджиния, — сказал мужчина, — быть постоянно напрягая все ресурсы моей памяти в тщетных попытках поймать и удержать один мимолетный ключ к моему прошлому, потому что напряжение, постоянно поддерживаемое лебедкой, постоянно заставляет кита кататься снова и снова в воде, и как жир в одной полосе равномерно отслаивается вдоль линии, называемой шарфом, одновременно срезанного лопатками Старбака и Стабба, товарищей; и с той же скоростью, с какой он отслаивается, и, действительно, этим самым действием, он все время поднимается выше и выше, пока его верхний конец не задевает главную вершину; люди у лебедки перестают вздыбиться, и на мгновение или две чудовищная кровоточащая масса раскачивается взад и вперед, как будто спускается с неба, и каждый из присутствующих должен будьте осторожны, чтобы увернуться от него, когда он качается, иначе он может защемить ему уши и выбросить его сломя голову за борт..