симптомы и признаки, лечение в домашних условиях, как и чем лечить, препараты для детей 2 лет, ингаляции

С воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей не понаслышке знаком каждый родитель. Наиболее часто данными патологиями заболевают дети.

Что это такое?

Заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки гортани, называется ларингитом. К развитию данной патологии у малышей приводит воздействие многообразных факторов. Ларингит одинаково часто регистрируется как у мальчиков, так и у девочек. Существует огромное количество различных клинических вариантов болезни. Такое многообразие повлияло на создание классификации, в которую внесены основные нозологические формы. Обычно врачи отмечают некоторую сезонность в заражении ларингитом. Большинство случаев приходится на холодное время года. Ежегодно в это время к педиатрам обращаются мамочки, у которых заболевают малыши. Дети подвержены ларингиту несколько чаще, чем взрослые. Такая закономерность обусловлена особенностями их физиологического развития.

Глоточные миндалины (местные иммунные образования) в детском возрасте еще недостаточно эффективно способны бороться с различными микробами. Это способствует быстрому проникновению любых болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Несовершенство иммунитета или сниженная работа иммунной системы способствует быстрому распространению микробов внутри тела, что провоцирует усиление воспалительного процесса. Гортань — это орган, ответственный за проведение воздуха из внешней среды внутрь организма. Она соединяет глотку с трахеей. У ребенка просвет гортани несколько меньше, чем у взрослых. По мере его взросления увеличивается и размер всех органов дыхательной системы. Гортань также участвует в голосообразовании. При возникновении в ней воспаления у ребенка появляются многочисленные неблагоприятные симптомы.

Частые причины

Вызывать ларингит могут различные причинные факторы. На сегодняшний день ученые выделяют более 50 различных причин возникновения болезни. Все факторы можно разделить по сходным признакам на несколько больших групп.

К развитию воспаления гортани могут привести:

• Бактериальные инфекции. В детской практике виновниками болезни часто становятся стрептококки и стафилококки. Анаэробная флора вызывает заболевание чуть реже. Протекают бактериальные ларингиты обычно достаточно ярко и бурно. В некоторых случаях требуется оказание медицинской помощи в условиях стационара.
• Вирусные заболевания. Мельчайшие размеры вирусов позволяют им легко абсорбироваться на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Попадая в кровоток, они легко достигают гортани. Уже спустя несколько часов с момента проникновения в детский организм, запускается воспалительный процесс. Протекают вирусные ларингиты несколько легче, чем бактериальные.

• Инфицирование грибковой флорой. Часто к развитию ларингита приводит избыточный рост гриба Candida. Грибковые формы заболевания чаще встречаются у часто болеющих и ослабленных малышей. Нередки случаи появления избыточного роста кандиды у детей, страдающих иммунодефицитами или имеющих сахарный диабет. Лечение грибкового ларингита обычно длительное с обязательным назначением противогрибковых и иммуностимулирующих средств.
• Местное переохлаждение. Злоупотребление мороженым или охлажденными напитками, особенно в холодное время года, существенно способствует повреждению слизистых оболочек. Клеточки, которые создают внутреннюю выстилку гортани, очень чувствительны к любым перепадам температуры. Также спровоцировать заболевание может и чрезмерно горячая еда.
• Вдыхание загрязненного воздуха. Внешняя среда оказывает колоссальное воздействие на состояние и функционирование органов дыхания. Если во вдыхаемом воздухе содержатся токсичные химические вещества, то это может способствовать повреждению слизистых оболочек дыхательных путей.

Малыши, проживающие в крупных промышленных городах или живущие рядом с магистралями, обычно более подвержены данному заболеванию.

• Больные зубы. Полость рта довольно часто становится источником инфицирования для органов дыхания. Вовремя не пролеченные зубы являются первопричиной воспалительных заболеваний гортани. Инфекция очень легко проникает в этот орган дыхания вместе с током крови. Наличие хронического ларингита у малыша часто является следствием присутствия кариозных зубов.
• Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат. Слишком громкое пение или крик могут способствовать повреждению голосовых связок и гортани. В этом случае происходит выраженное механическое воздействие. Чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат приводят к развитию хронических форм ларингита.
• Последствия операций. Довольно часто после проведения хирургического лечения на щитовидной железе появляются признаки ларингита. В этом случае происходит повреждение органа вследствие механического воздействия. Обычно ларингит в такой ситуации является хроническим. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется регулярное применение различных лекарственных средств.

• Чрезмерное использование спреев или аэрозолей от кашля. При длительном приеме многие лекарственные средства приводят к развитию хронического фарингита или ларингита. Для устранения неблагоприятных симптомов, возникших после такого использования, требуется полная отмена использования препаратов.
• Последствия сильного стресса или психоэмоционального потрясения. Малыши обладают очень сенситивной и чувствительной нервной системой. Гортань — это очень хорошо иннервируемый орган. При воздействии сильного стресса у ребенка могут появиться различные симптомы ларингита. Обычно они преходящие.
• Аллергические состояния. Встречаются в детской практике достаточно часто. К развитию дискомфортных симптомов приводят воздействия различных видов аллергенов. Аллергический ларингит может возникнуть внезапно и даже вызвать острый обструктивный вариант.

Все острые формы лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях требуется назначение гормональных препаратов.

• Особенности конституции. Дети, страдающие лимфатико-гипопластическим диатезом, по статистике, имеют большие шансы заболеть ларингитом, чем их сверстники. Такая особенность связана с физиологическими особенностями малыша, имеющего данное заболевание. Обычно эти детки выглядят похоже: у них мягкие и обтекаемые черты лица, довольно бледные кожные покровы, подкожная клетка рыхлая, присутствует склонность к отекам.
• Хронические заболевания внутренних органов. Так, симптомы ларингита часто встречаются при снижении работы щитовидной железы — гипотиреозе. У малышей, страдающих хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией, может возникнуть рефлюкс желудочного содержимого в гортань. Это приводит к появлению признаков ларингита.

Как передается?

Большинство ларингитов имеет инфекционное происхождение. Бактерии и вирусы вызывают повреждения гортани примерно в 80% случаев. Источником заболевания может стать любой человек (взрослый и ребенок), имеющий в своем организме патогенных микроорганизмов. Он заразен для окружающих на протяжении всей болезни. Обычно все инфекционные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Малыши, посещающие образовательные учреждения, чаще подвержены инфицированию. Для инфекционных вариантов ларингитов характерен также контактно-бытовой способ передачи. В этом случае заражение происходит через грязные руки. Данный вариант инфицирования наиболее часто встречается у деток, посещающих детский сад или ясли.

В холодное время года распространены «семейные» вспышки. В этом случае ларингитом заболевают все члены семьи.

Пребывание в любых скученных коллективах лишь способствует распространению вируса. Важно отметить, что микроорганизмы могут находиться в неблагоприятных условиях внешней среды достаточно долго. Лишь применение бактерицидных средств способно уменьшить их концентрацию. Если в семье проживают несколько малышей, то они начинают болеть «по цепочке». Это обусловлено тем, что вирусы и бактерии легко передаются при дыхании от больного ребенка к здоровому. Степень выраженности симптомов у каждого малыша будет разной. Это зависит от его возраста, особенностей физиологического развития, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний. Инкубационный период для ларингита может быть разным. При вирусных инфекциях первые клинические признаки заболевания появляются обычно через несколько суток с момента попадания вирусов в организм. Пик заболеваемости вирусными ларингитами приходится на возраст 2 года — 12 лет. Однако, у новорожденного и годовалого малыша также может развиться данное заболевание. Для бактериального ларингита инкубационный период составляет 6-7 дней. Обычно в это время болезнь никак не проявляется. Только по прошествии недели можно распознать ларингит у заболевшего малыша. Бактериальные формы ларингитов обычно протекают с повышением температуры до фебрильных цифр. Эти заболевания также вызывают массовые вспышки.

Виды

Для удобства выставления диагноза врачи используют различные классификации. Они помогают установить все варианты заболевания с указанием основных критериев патологии. Все клинические формы ларингита можно разделить на несколько вариантов:

• Острые. Возникают обычно после перенесенных респираторных вирусных или бактериальных инфекций. Как правило, не являются изолированными. Также могут появляться в результате воздействия токсических веществ и пыли. При острых ларингитах неблагоприятные симптомы, как правило, проходят полностью за две недели и наступает полное выздоровление.
• Хронические. В большинстве случаев развитию данных форм предшествуют те же причины, что и при острых. Заболевание характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. У ослабленных малышей ларингит может обостряться до нескольких раз в год. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексного лечения.

• Стенозирующие. Характеризуются выраженным нарушением дыхания. Это происходит в результате сужения просвета гортани, вследствие сильного воспалительного процесса и отека поврежденных тканей. В раннем возрасте стенозирующий ларингит часто встречается, как последствие ОРВИ или после респираторных вирусных заболеваний. У малышей первых лет жизни болезнь протекает наиболее тяжело.
• Аллергические. Развитию данных форм способствуют различные аллергены, которые попадают в организм. Аллергический ларингит возникает только у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к какому-либо чужеродному компоненту. Характеризуются хроническим течением.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств, а при тяжелом течении болезни — даже гормонов.

Симптоматика

После окончания инкубационного периода у заболевшего малыша появляются различные неблагоприятные проявления болезни. Степень их выраженности может быть разной. У малышей первых месяцев жизни заболевание протекает наиболее тяжело. Заподозрить болезнь можно и в домашних условиях. При появлении первых признаков заболевания следует обязательно показать малыша врачу. Воспалительный процесс в гортани проявляется:

• Изменением голоса. Малыш начинает хрипеть или разговаривать более низким тембром. В тяжелых случаях ребенок не может выговорить слова, говоря только несколько слогов. У некоторых малышей бывает полная потеря голоса.
• Появлением кашля. Он может быть как сухим, так и с мокротой. Интенсивность кашля может быть разной: от небольшого покашливания до надсадного. Он беспокоит малыша преимущественно в дневное время, однако, может возникать и по ночам. Бактериальные ларингиты сопровождаются появлением продуктивного кашля.

• Выраженной слабостью. Самочувствие ребенка сильно нарушается. Он становится вялым, усиливается сонливость. Малыш часто отказывается от любимых лакомств, груднички плохо прикладываются к материнской груди. В течение ночи ребенок часто просыпается. Если присутствует надсадный кашель, то самочувствие малыша только ухудшается.
• Повышением температуры. Легкие формы ларингита протекают с субфебрилитетом. При более тяжелом течении болезни температура тела может подниматься до 38-39 градусов. На фоне такого повышения у ребенка часто возникает озноб или лихорадка. Обычно повышенная температура очень хорошо снижается с помощью жаропонижающих средств.
• Отечностью горла. Воспалительный процесс в гортани приводит к выраженному нарушению дыхания. Слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными. Сильный отек способствует нарушению голосообразования и дыхания.

• Болезненностью при глотании. Часто появляется при наличии у ребенка признаков фарингита или тонзиллита. Употребление твердой пищи усиливает болезненность и снижает аппетит. Чрезмерно холодные или горячие напитки также могут усилить болевой синдром при глотании.
• Першением в горле. Этот симптом может быть разной интенсивности, однако, всегда приносит дискомфорт малышу. Употребление слишком кислой или пряной пищи может способствовать усилению першения.
• Появлением свиста при дыхании. Встречается при стенозирующей форме ларингита. Чем более выражено сужение, тем ярче проявляется данный клинический признак.

Этот симптом является крайне неблагоприятным. При появлении свиста при дыхании обязательно срочно покажите малыша педиатру.

• Нарушением поведения. Выраженные дефекты дыхания приводят к тканевой кислородной гипоксии. При длительном течении болезни это оказывает воздействие на поведение малыша. Ребенок становится более капризным и часто раздражается по мелочам. Многие привычные действия становятся для него неинтересными.
• Приступом удушья. Встречается при выраженном стенозе (сужении) гортани. Обычно появляется внезапно, среди полного благополучия. Данное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи. В некоторых случаях состояние малыша становится критическим: он может потерять сознание и даже впасть во временную кому.

Диагностика

При обнаружении первых признаков затрудненного дыхания обязательно покажите малыша врачу. Если у ребенка высокая температура, то не следует идти с ним самостоятельно в поликлинику. Лучше в этом случае вызвать врача на дом. Доктор проведет полный клинический осмотр и сможет установить предположительный диагноз. Для верификации и подтверждения ларингита требуется проведение дополнительных анализов. Они помогают установить причину заболевания, а также позволяют определить степень выраженности функциональных нарушений. Большинство анализов можно сделать в поликлинике совершенно бесплатно. Список исследований составляет лечащий врач после осмотра ребенка. Для диагностики различных форм ларингита используют:

• Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии в детском организме инфекции. Для установления вирусной или бактериальной причины заболевания проводится анализ лейкоцитарной формулы. Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериального инфицирования. Практически все формы ларингитов протекают с ускоренным СОЭ.
• Бактериологический посев мокроты с установлением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Исследование назначается только в том случае, если у ребенка присутствует продуктивный кашель с мокротой. Данный лабораторный тест довольно точно позволяет уточнить источник инфекции. Минус исследования – длительность проведения. Для уточнения причинных микроорганизмов требуется 10-14 дней.

• Рентгенография. Исследование носит вспомогательный характер и применяется для исключения осложнений основного заболевания. Рентгенография легких выполняется только у малышей старше двух лет.
• Ларингоскопия. Исследование проводит детский отоларинголог. Доктор с помощью специального инструмента — ларингоскопа осматривает гортань изнутри. Это визуальное исследование позволяет специалисту выявить все воспалительные изменения и патологии, имеющиеся в данном органе дыхания. Обычно ларингоскопия не вызывает у ребенка болезненности или выраженного дискомфорта.

Первая помощь

При возникновении острого кашля — прежде всего, следует снять приступ. Для этого подойдут противокашлевые средства. Если возникло удушье, то прежде всего следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для этого можно приоткрыть форточку или окно. Свежий воздух поможет снять симптом затрудненного дыхания. Обычно во время приступа ребенок становится очень беспокойным. Обязательно постарайтесь успокоить малыша. Грудного ребенка можно взять на руки.

Ни в коем случае родители не должны паниковать! Это только затруднит ситуацию и не даст им принимать решения адекватно.

Для устранения затрудненного дыхания используются различные бронходилатирующие средства. К ним относятся бронхолитики короткого действия. Например, ингаляционные препараты на основе сальбутамола. Также для улучшения дыхания подойдут комбинированные лекарственные средства. Использование «Беродуала» через небулайзер поможет нормализовать дыхание и будет способствовать хорошей бронхиальной проводимости. Если у ребенка присутствуют признаки аллергического ларингита, то зачастую для устранения приступа удушья могут потребоваться гормональные препараты. В детской практике используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Иногда быстро вылечить приступ сильного кашля в домашних условиях достаточно трудно. В этих случаях требуется обязательная консультация врача.

Терапия

Лечение ларингита у детей — обычно комплексное. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение нескольких групп лекарств. Вирусные ларингиты обычно можно вылечить за 5-7 дней. Бактериальные формы требуют назначения более длительных схем лекарственной терапии. В среднем, такие варианты заболевания можно вылечить за 2 недели. Выбор лечения остается за лечащим врачом. Схема терапии зависит от причины заболевания, а также возраста ребенка и наличия у него хронических заболеваний. Выбор дозировки, кратности и сроков использования лекарственных средств производится с учетом возрастных показаний. Контроль эффективности за назначенной терапией проводится в середине назначенного цикла лечения и по его завершении. Для лечения ларингита у малышей применяются:

• Противокашлевые средства. Помогают устранять надсадный кашель. Могут применяться в виде ингаляций, спреев, сиропов или таблеток. Обычно производители препаратов стараются предлагать лекарства с различными фруктовыми вкусами. Такие сладкие добавки приходятся по душе малышам.
• Антисептики для горла. Помогают устранять першение и «царапание» в горлышке у малыша. Выписываются на 7-10 дней по 3-4 пастилки в сутки. Обычно применяются у малышей старше трех лет, которые могут держать препарат во рту до полного рассасывания. Длительный прием данных препаратов может вызывать у ребенка неблагоприятные побочные действия. Обработка миндалин «Люголем» у малыша с ларингитом зачастую не приносит положительного результата.
• Жаропонижающие. Назначаются врачом при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике применяются лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Использование аспирина у малышей раннего возраста крайне нежелательно, так как может вызывать различные побочные действия. Эффект от использования препаратов обычно оценивается через 4-6 часов после приема.

• Антигистаминные. Применяются при аллергических формах ларингита. Назначаются преимущественно в виде таблеток или сладких сиропов. Хорошо переносятся детьми, практически не вызывая побочных действий. В качестве антигистаминных средств подойдут: «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин» и другие.
• Иммуностимулирующие. Могут быть системного и местного действия. При легких формах заболевания назначаются пастилки, оказывающие стимулирующее действие на клетки иммунной системы. Если у малыша есть иммунодефицитное состояние, то тогда данные препараты выписываются в виде уколов на курсовой прием. Решение о назначении подобного лечения принимает врач-иммунолог.
• Бронхолитики. Применяются при нарушениях бронхиальной проводимости и выраженном дефиците дыхания. Для достижения лучшего эффекта от лечения врачи предлагают пользоваться небулайзером. С помощью него мельчайшие частички лекарства быстро попадают в дыхательные пути. Бронхолитики применяются у малышей, имеющих признаки бронхиальной обструкции.

• Лечебно-охранительный режим. Для быстрого выздоровления ребенку следует соблюдать правильный распорядок дня. На весь острый период болезни ему назначается лечебное щадящее питание. Регламентирована также длительность дневного и ночного сна, а также ограничены активные игры.
• Антибактериальные средства. Назначаются для лечения бактериальных форм ларингитов. Обычно выписываются на 7-14 дней. Для устранения микроорганизмов из организма используются современные антибиотики широкого спектра действия. Контроль эффективности назначенной терапии оценивается на 3-4 день с момента первого приема препаратов.
• Противовирусные и противогрибковые препараты. Назначаются для лечения соответствующих клинических форм. При легком течении болезни выписываются в виде таблеток. Ларингиты, протекающие достаточно тяжело с многочисленными неблагоприятными симптомами, требуют назначения инъекционных форм лекарственных средств.

• Физиотерапевтические методы. Применяются в период стихания обострения и для лечения хронических форм ларингита. Ультразвук, магнитотерапия, электро- и светолечение показаны для устранения неблагоприятных симптомов заболевания. Физиотерапия позволяет также заметно улучшить самочувствие ребенка и укрепляет иммунитет.
• Гормональные препараты. Выписываются крайне редко. Применяются в основном для лечения стойких форм аллергического ларингита. При длительном приеме способны вызывать многочисленные побочные действия. Использование препаратов без соответствующих назначений врача недопустимо.
• Спазмолитики. Применяются для устранения спазмов с внутренних органов. Помогают нормализовать дыхание у малышей, имеющих спастический компонент в дыхании. В качестве спазмолитика в детской практике часто используется «Но-шпа» или «Дротаверин».

Препараты

В настоящее время существует огромное множество различных лекарственных средств, помогающих устранять неблагоприятные симптомы ларингита. Большинство из них обладают хорошим спектром переносимости и разрешены для применения у детей.

При использовании лекарств следует помнить, что они могут вызвать у ребенка аллергические реакции! Чтобы этого не допустить, перед употреблением препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни будут полезны следующие лекарственные средства:

• Амбробене. Помогает справляться с продуктивным кашлем. Устраняет мокроту и улучшает дыхание. Часто назначается в виде сиропа. Самостоятельно может применяться до 4- 5 дней. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.
• Мирамистин. Используется в качестве местного антисептика для полости рта и глотки. Справляется с различными болезнетворными микроорганизмами. Препарат безопасен и используется у малышей самого раннего возраста. Мирамистин выписывается для лечения как острого, так и хронического ларингита.

• Лазолван. Противокашлевое средство, улучшающее отхождение мокроты. Назначается для лечения кашля, возникающего при различных заболеваниях дыхательных путей. Хорошо переносится и не вызывает побочных действий у малышей.
• Синекод. Относится к противокашлевым средствам центрального действия. Оказывает действие непосредственно на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Препарат не вызывает привыкания. Прием данного средства способствует улучшению дыхания и нормализации показателей спирометрии (исследования внешней функции легких).

• Эреспал. Обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием. Применяется при спастических и обструктивных вариантах ларингита. Не используется у малышей младше двух лет. Прием препарата позволяет устранять даже выраженный кашель.
• Тонзилгон. Комплексное средство, содержащее в своем составе несколько активных биологических веществ: корень алтея, ромашку, хвощ полевой, листья ореха грецкого, траву тысячелистника и другие. Такой природный состав помогает препарату оказывать выраженное терапевтическое действие. Применение средства помогает справиться с неблагоприятными симптомами ларингита и оказывает стимулирующее действие на работу иммунной системы.

Лечение в домашних условиях

Лечить ларингит можно и самостоятельно дома. Однако такая терапия подойдет только для заболеваний, протекающих в довольно легкой форме. Ларингиты с выраженными интоксикационными симптомами или протекающие с осложнениями, следует лечить в стационаре под контролем медицинского персонала. Принимать решение о необходимости госпитализации малыша в больницу должен педиатр, наблюдающий малыша. Если доктор разрешает ребенку остаться дома, то можно воспользоваться некоторыми способами народной медицины. Обычно они основаны на использовании различных лекарственных трав. Такие домашние средства помогают эффективно справляться с различными неблагоприятными симптомами ларингита в довольно короткие сроки. Они способствуют устранения кашля, а также нормализуют дыхание. Для лечения ларингита в домашних условиях подойдут следующие домашние средства:

• Отвар шалфея. Используется как для проведения полосканий, так и внутрь. Для приготовления лекарства возьмите 1 столовую ложку измельченного сырья и залейте 1. 5 стаканами кипятка. Настаивайте на водяной бане в течение 10-15 минут. Используйте отвар для полосканий горла 3-4 раза в сутки.
• Отвар ромашки аптечной. Помогает устранять першение в горле. Ромашка обладает отличным антисептическим действием. Использовать данное средство можно 3-4 раза в сутки на протяжении пары недель. Также отвар ромашки может использоваться при хроническом ларингите в период ремиссии для предотвращения новых обострений.

• Полоскания с отваром календулы. Это замечательное бюджетное лекарство из домашней аптечки поможет справиться с воспалительными изменениями в полости рта. Календула обладает мощным противовоспалительным действием, а также оказывает губительное действие на различные виды болезнетворных микроорганизмов. Проводить полоскания с отваром календулы следует через 30-40 минут после еды.
• Фитосборы. Содержат в своем составе различные комбинации лекарственных трав, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим действием. Могут применяться у малышей даже самого раннего возраста. Чаще всего используются в виде фитопакетов. Для усиления иммуностимулирующего эффекта в готовый чай можно добавить чайную ложку меда (при отсутствии у малыша аллергии на этот продукт).

Чем опасен ларингит для ребенка

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Его главный отличительный признак – сухой лающий кашель. Ларингит у детей до 6 лет, в связи с отличиями в строении гортани, имеет свои особенности протекания. Причиной специ­фического кашля и потери голоса является сильный ­отек. Самое опасное – он может очень сильно затруднить дыхание малыша вплоть до удушья. Поэтому о ларингите у деток тебе нужно знать как можно больше, чтобы без паники оказать неотложную медицинскую помощь.

Возбудители болезни

Острый ларингит обычно вызывает вирусная инфекция, но иногда его причиной могут стать и бактерии. От особенностей вируса или бактерии зависит то, какая часть дыхательных путей будет поражена. Некоторые микробы «любят» бронхи, другие – легкие или слизистую глотки. Чаще всего воспаление гортани провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, а среди бактерий – стафилококки и стрептококки. Читать еще: Кашель у ребенка: какие есть виды и как лечить правильно? Также имей в виду, что ларингит может быть аллергического происхождения. А риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Останови инфекцию!

Как правило, заболевание дыхательных путей развивается пошагово. Начинается все с обычного насморка, боли в горле, покашливания. Затем инфекция, если ее не остановить, опускается ниже. Очень многое зависит от иммунитета ребенка. Поэтому при первых симптомах простуды у малыша оставляй его дома и начинай лечение. Необходимо постараться остановить процесс на уровне носоглотки. 

Что такое ложный круп?  

Осиплость, хриплый голос или даже шепот возникают, если задеты голосовые связки. Иногда голос может пропасть совсем. При этом температура поднимается не всегда – это зависит от возбудителя болезни. Катаральная форма – самая безобидная разновидность ларингита. Часто у детей до 5-6 лет появляется очень сильный отек гортани. Его еще называют стенозом (стенозирующий ларинготрахеит, если воспаление также охватывает трахеи) или ложным крупом (истинный круп развивается при дифтерии). Отек гортани приводит к сужению ее просвета (стеноз гортани) до 75 % и даже более. Малышу становится тяжело вдохнуть, может развиться дыхательная недостаточность. Поэтому действовать следует решительно и быстро.

Первые меры

Возникает подобная ситуация обычно в ночное время или под утро. Приступ развивается очень стремительно – в течение 2-3 часов, а иногда и меньше. Малыш просыпается от кашля, не может вдохнуть, пугается, зовет родителей. При сильном сужении гортани ты можешь заметить, как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка). О тяжелом состоянии также сигнализирует синеватый носогубной треугольник. Если дыхание ребенка стало частым и тяжелым, ты видишь признаки стеноза гортани, то немедленно вызывай скорую помощь. А пока ждешь врачей, обеспечь крохе приток свежего воздуха. Читать еще: Все о детском кашле: отвечает педиатр Малыш в этой ситуа­ции очень пугается, что еще больше усложняет дыхание. Твоя задача – успокоить его. Возьми на руки или посади, чтобы корпус находился в вертикальном положении. Открой все окна, а еще лучше – вынеси малыша, завернув в одеяло, на балкон. Приток прохладного воздуха позволит ему сделать полноценный вдох. Следующий шаг – дать ребенку щелочное питье. Это может быть просто раствор теплой воды со щепоткой соды. Категорически запрещаются компоты и соки. Если дома есть ингалятор, сделай ингаляцию с содой. Открой в ванной кран с горячей водой и предложи крохе подышать теплым влажным воздухом. Также помогут уменьшить отек гортани горячие ванночки для ног и рук. Они спровоцируют отток крови от очага воспаления. Не давай малышу мед и не растирай его мазями с эфирными маслами. Они способны вызвать аллергию и еще больше усилить стеноз гортани. Также ни в коем случае не орошай гортань антисептическими спреями. Можно дать ребенку возрастную дозу антигистаминного средства и лекарство, снимающее спазм. Попроси малыша не говорить, а показывать все знаками – напряжение голосовых связок сейчас ни к чему.    

Лечимся правильно!

Ларингит очень редко является самостоятельным заболеванием, обычно он возникает на фоне гриппа и ОРВИ, которые нужно лечить. Часто заболевание протекает на фоне бронхита и трахеита. Обычно ларингит проходит за 7-14 дней. В этот период попроси ребенка меньше говорить. Не предлагай горячие и холодные напитки и блюда. Полезно обильное теплое питье щелочного характера. Пища должна быть чуть теплой. Еще исключи продукты, которые раздражают слизистую (кислые ягоды и фрукты, редис, зеленый лук, газированные напитки). Врач скорее всего назначит ингаляции. Очень хорошо делать их с помощью современных ингаляторов – небулайзеров. Ребенок может вдыхать средства для разжижения мокроты, противовоспалительные и противоотечные лекарства, минеральные воды. Также часто назначают антигистаминные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Иногда требуются противовирусные препараты (если болезнь вызвана вирусом) и антибиотики (если виновата бактериальная инфекция). Малыша может беспокоить сильный сухой кашель, который раздражает горло. В этом случае назначают противокашлевые препараты. Не стоит самостоятельно давать ребенку подобные лекарства, они при длительном применении  могут навредить: препятствовать очищению дыхательных путей от слизи. Как только кашель становится влажным, противокашлевые препараты сразу отменяют и подключают таблетки или микстуры для разжижения и выведения мокроты. ­Помни: при неправильном лечении ларингит может перейти в хроническую форму.

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №6/2017

Фото: depositphotos

хронический, острый, аллергический, гиперпластический. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается. Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный). Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ). Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок). В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани. Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние. Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками. Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы). Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция).  Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина». Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Наглядно о голосовых связках

Почему может воспаляться слизистая гортани?

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

• Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:

• Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
• Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
• Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.

• Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
• Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
• Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др. ), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Какие симптомы ларингита?

Симптомы острого ларингита:

• Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
• Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
• Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
• Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

• Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
• Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
• Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
• Общее состояние практически не нарушено

Симптомы аллергического ларингита:

• Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
• Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
• Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
• При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

• Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
• Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
• Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
• В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы). Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

• Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
• Выраженный отек гортани
• Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
• Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
• Нарушение глотания, боль при глотании
• Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
• Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
• Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
• Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
• Возможно, прекращение приступа самостоятельно
• В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др. Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм. Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита. Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием. При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).  

Как лечить ларингит в домашних условиях? 

• Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.

• Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.

• Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).

• Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).

• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.

• Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
  • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
  • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
  • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
  • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
  • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
  • Отвар луковой шелухи и др.

• Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
  • Щелочной раствор соды
  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
  • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
  • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)

• При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слиз

Лечение ларингита у детей — лекарства, ингаляции

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит. Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая. Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента. Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей,  при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиологическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья. Также ларингит может вызвать следующие симптомы: Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни. При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Когда следует вызвать скорую помощь?

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Как правильно лечить ларингит — общие рекомендации

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение ларингита

Прием антигистаминных лекарств

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

Прием противокашлевых или отхаркивающих средств

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка: Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

Таблетки для рассасывания, полоскание горла

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

Жаропонижающие или НПВС

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Физиотерапевтические процедуры — местное лечение в виде ингаляций

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины. Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Паровые ингаляции

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций небулайзером

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Антибиотики при ларингите: за и против

Применение антибактериального лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленных антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

Прочие рекомендации по лечению ларингита

• Стоит с особой осторожностью применять различные спреи в горло при любых простудных заболеваниях, особенно у малышей. Сила их струи может повредить заднюю стенку глотки, тем самым вызывая рефлекторный спазм голосовых связок. Более того, на некоторые спреи у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому с их использованием стоит быть осторожными.
• Следите за дыханием ребенка во время болезни и после, в идеале оно должно быть ровным и через нос.
• Не забывайте о полосканиях горла травяными сборами несколько раз в день (см. все возможные растворы для полоскания горла).
• При сильном отеке горла ребенку можно прогревать икроножные мышцы или сделать теплые ножные ванны – это усилит кровоток нижних конечностей и ослабит отечность голосовых связок.

Ларингит у ребенка. Ложный круп, лечение, осложнения

Автор Admin На чтение 7 мин. Опубликовано 23.01.2019 Обновлено 31.05.2020 По результатам медицинских исследований ложным крупом или ларингитом (второе название заболевания) преимущественно заболевают дети в возрасте от четырех месяцев до семи лет. Мальчики чаще подвержены ларингиту, нежели девочки. Частота заболеваний ларингитом повышается зимой и весной. При остром ларингите происходит воспаление слизистой гортани.

Симптомы ложного крупа

Симптоматика при остром ларингите развивается довольно быстро. У ребенка первых трех лет жизни клиническая картина из-за слабого иммунитета может сложиться за сутки или за одну ночь. Поэтому маме очень внимательно следует наблюдать за состоянием малыша!

Если по наблюдению можно заподозрить ларингит у младенца, необходимо как можно скорее вызывать врачебную помощь. Потому что возможен отек слизистой гортани ребенка. Как следствие затруднение дыхания и угроза для жизни ребенка.

Признаки ларингита

◉ Легкое недомогание ◉ Повышение температуры до 38 градусов ◉ Голос становится хриплым, сиплым ◉ Полная потеря голоса при тяжелой форме (афония) ◉ Сухой кашель, лающий вначале болезни, влажный- через несколько дней ◉ Скудная мокрота ◉ Саднение, першение в горле ◉ Беспокойство малыша из-за затруднения дыхания ◉ Посинение губ ребенка-признак начавшегося удушья ребенка! При осмотре педиатр видит отек гортани и область у голосовых связок. Также наблюдается сильное покраснение слизистой (гиперемия). В большинстве случаев при ларингите болезнь не принимает тяжелой формы. Продолжительность данного недомогания у детей несколько дней. Лечение не сложное, прогноз благоприятный. Последствия ларингита – осложнения такие, как ларинготрахеит, афония, отиты, бронхит.

Причины острого ларингита у детей

❖ Самой распространенной причиной является воздействие респираторных вирусов на слизистые малыша. Такие как грипп, аденовирус, парагрипп. ❖ Как осложнение после вирусного инфекционного заболевания корью, скарлатиной. ❖ Еще одной причиной являются плохие бытовые условия, плохое питание, нехватка витаминов в меню детей. ❖ Переохлаждение, слабый иммунитет. ❖ Общее ослабление организма после психических, физических нагрузок. ❖ Разрастание аденоидов у ребенка провоцирует частые ларингиты у малыша.

Как развивается ларингит

Очаг воспаления может локализоваться по-разному: на надгортаннике, под голосовыми связками, вокруг связок, на всей поверхности гортани. Происходит отекание слизистой, возможен спазм мышц гортани. Увеличивается выработка слизи. Спазм гортанных мышц приводит к стенозу (сужению) гортани, образуется ложный круп у ребенка. Истинный круп у детей может развиться при дифтерии. Состояние малыша бывает в этом случае крайне тяжелым.

Лечение ложного крупа

Риском при этой болезни будет попытка родителей самостоятельно лечить малыша. Нужно при первых симптомах острого ларингита вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при ложном крупе

При склонности ребенка к часто повторяющимся ларингитам, маме необходимо знать меры, которые надо предпринять при подозрении на удушье. При риске угрозы удушья дорога каждая минута. ● Обеспечить быстрое хорошее проветривание помещения, где находится малыш. Чем больше кислорода будет в воздухе, тем легче будет малышу при затруднении дыхания. ● Посадить малыша. Если кроха не умеет сидеть сам, посадите его к себе на колени. Также близость к маме поможет ребенку не бояться своего состояния. ● Увлажнить воздух в комнате. Идеально, если в доме есть увлажнитель воздуха. При его отсутствии воспользоваться придется старым способом: намочить несколько махровых полотенец, развесив на батареи и по всей комнате. Одновременно поставьте пару кастрюль с водой на плиту, дав им покипеть. Влажный воздух отлично увлажнит слизистую оболочку гортани. ● Отвлечь ребенка, успокоить. Пугаясь, кроха начинает дышать чаще и состояние его усугубляется. Покажите и объясните малышу, что дышать надо спокойно, медленно через носик.

Чем лечить острый ларингит у ребенка

◍ В первую очередь малышу обеспечивается постельный режим. Голосовой покой также является основой лечения ложного крупа. По возможности надо объяснить ребенку, чтобы быстро выздороветь, пока надо разговаривать очень мало. Предложите в игровой форме заменять слова жестами. Чтобы мама смогла понимать ребёнка без слов. Этот совет подойдет подросшим деткам. Если ребенок совсем маленький, не допускайте плача ребенка, раздражающего воспаленное горло. ◍ Организуйте постоянное наблюдение за ребенком. Особенно в ночное время. Возможно быстрое утяжеление состояния малыша. Взрослые должны предотвратить это. ◍ Расскажите вашему малышу, что дышать надо носом. При прохождении через носовые ходы, воздух согревается, очищается. При заложенном носике, педиатр подберет капли. Дыхание ртом способствует сухости слизистой гортани, что вызовет еще больший дискомфорт. ◍ В период болезни ребенка поить его как можно чаще. Питье предлагать только теплое. ◍ Назначается физиолечение, УВЧ на область гортани. ◍ При высокой температуре даются жаропонижающие препараты. ◍ Ингаляции паровые до выздоровления ребенка. Сейчас множество модификаций ингаляторов. Самые эффективные —небулайзеры. Не травмирующий горячим воздухом метод ингаляции позволяет проникнуть средству, используемому в небулайзере, как в гортань, так и в бронхи, альвеолы. ◍ Полоскания несколько раз в день. Лучше чередовать разные средства.

Настои для полоскания горла ребенка

◉ Травяной сбор. Возьмите: 3 части шалфея, 3 части дуба коры, 3 части прямостоячей лапчатки, 1 часть плодов фенхеля. Смешав травы, 1 ст. ложку сбора заливаем в термосе. Настоять 3 часа, остудив и процедив, полоскать пять раз в день. ◉ Мятный раствор. Взять столовую ложку мяты, смешать со стаканом кипятка. Настояв около 3-х часов, процеживаем посредством марли. Полоскание горлу малыша или орошать этой жидкостью после кормления. ◉ Полоскание с листом березы и шалфеем. Молодые листики березы, шалфей (1 столовая ложка) измельчаются, заливаются стаканом кипятка, держат на огне 10 минут. Час настаивают под крышкой. Процедив настой, проводят полоскания гортани у ребенка.

Советы народной медицины при ларингите

◐ Два раза в сутки закапывать в нос малыша, лежащего на спине, по 1 пипетке оливкового, кукурузного, абрикосового, персикового масла. Пару минут удержите ребенка в положении лежа. Когда малыш поднимет голову, масло стекает по задней стенке носоглотки. Попав в ротоглотку, масло смажет воспаленную слизистую. Образовавшаяся тонкая плёночка масла защитит от пересыхания гортань. Благодаря этому процесс лечения будет более быстрым. ◑ Когда затрудняется дыхание крохи, попробуйте надавить одноразовым шпателем на корень языка. Сработает рефлекс, вызывающий рвоту. Это сделает дыхание более свободным. ◐ Поить при ларингите ребенка теплым молоком с кусочком сливочного масла, растопив его. ◑ Давать при сильном кашле малышу молоко с щелочной минеральной водой, в пропорции 1 к 1. С добавление при отсутствии диатеза, чайную ложечку меда. ◐ 3 раза в течении дня поить кроху столовой ложкой сока брусники, добавив сахар или мед. Хорошо давать и морковный сок свежеотжатый. Если нет расположенности у ребенка к аллергии. ◑ Включить в рацион больного ларингитом ребенка больше каш. Любая теплая кашка, пока малыш ее ест, прогревает гортань. ◐ Добавляйте в овощные блюда и каши масло сливочное. При употреблении детьми блюд, масло естественно смазывает слизистую. ◑ Тепловлажные ингаляции весьма эффективны при ларингите. Но рекомендуется не использовать старый способ с кастрюлей или чайником. Так как риск получения ожога детьми велик при такой ингаляции. Правильней будет использовать для теплых ингаляций специальные заводские ингаляторы.

Рецепты для тепловых ингаляций

❖ Добавляйте в теплую воду соду пищевую и пару капель масла гвоздичного. На 200 мл воды используйте -пол чайной ложечки соды. Продолжительность 8-10 минут. ❖ Приготовьте настой из такого сбора: ◆ Череда трехраздельная – 1 часть ◆ Ромашки цветки – 1 часть ◆ Белая яснотка – 1 часть ◆ Лист чёрной смородины – 1 часть Кипятком заливаем измельченную смесь – 1 столовую ложку. Настаивать около сорока минут, процедить. Делать с настоем ингаляцию 10 минут. Профилактикой при заболевании ларингитом или ложным крупом будут меры по закаливанию детей, хорошее питание с витаминами, исключение по возможности контактов с больными людьми.

Ларингит у детей — симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление гортани — это ларингит у маленького ребенка. Из этой статьи вы узнаете основные причины, симптомы и лечение ларингита у детей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить малыша от этого заболевания.

Причины ларингита у детей

Носоглотка малыша пока не может «сдерживать» проникающие туда вирусы, таким образом, вредные микроорганизмы проникают вниз – в гортань. У взрослого человека гортань широкая, поэтому воспаление слизистой оболочки взрослого вызывает только некоторый дискомфорт, а вот для маленького мальчика или девочки ларингит – очень серьезная проблема. Часто он возникает на фоне простуды, коклюша и кори. Ларингит у малышей может быть вызвана и другими причинами, например чрезмерно интенсивным дыханием через рот, аллергией и/или веществами, загрязняющими окружающую среду. Острая форма возникает как следствие охлаждения (местного или общего), а также как проявление респираторных инфекций: гриппа, краснухи, коклюша и т.д. Хронический ларингит у грудничка может наступить при неправильном или не вовремя начатом лечении острой формы заболевания, а также как следствие длительного воспалительного процесса в носовых пазухах и глотке. У грудничка болезнь может протекать очень тяжело, вследствие того, что просвет дыхательных путей маленький, возможны осложнения в виде стеноза гортани и ее сужения (ложный круп).

Симптомы ларингита у детей

Основные симптомы: хриплый голос или даже полная его потеря. Ваш ребенок может жаловаться на боль в горле во время речи и/или глотания. Обычно симптомы ларингита проходит сам собой, хотя у некоторых детей он повторяется, и поэтому такие дети нуждаются в конституциональном лечении. Симптомы болезни у грудничка весьма характерные, так что диагностика не представляет особой сложности. Ребенок становится бледным, беспокойным, у него появляются такие симптомы: одышка, сухость горла, кашель, осиплость голоса или его отсутствие. При появлении первых симптомов, надо вызвать неотложную помощь, а пока она едет, посадите дочку или сыночка себе на колени, освободите от стесняющей одежды, дайте выпить теплого молока с содой для снятия отека гортани. В комнате у грудничка можно развесить мокрые полотенца и простыни, чтобы максимально увлажнить воздух, можно поставить на область гортани горчичник, что тоже даст уменьшение отечности. Ребенка необходимо успокоить, чтобы он перестал плакать и все действия производить спокойно и без паники.

Лечение ларингита у детей

1. Прием отхаркивающих средств нужно начинать уже впервые дни, как появился ларингит у маленького мальчика или девочки. Детям запрещается принимать препараты с содержанием кодеина – это усложнит процесс заболевания. Хорошо помогают сиропы на травах. Если появились сильные хрипы и лающий кашель, дайте ребенку «Эреспал», но предварительно проконсультировавшись с врачом. В малых дозах этот сироп можно давать маленьким детям. Этот препарат быстро снимает симптомы болезни, нормализует дыхание, так как с голосовых связок начинает сходить отек.
2. Делайте ингаляции для лечения ларингита. Здесь подойдет кипяток с поваренной содой и отвар картофеля. Нужно подышать над паром отвара в районе 15 минут — это смягчит слизистую глотки, что сократит ваш кашель. Если лающий кашель настиг ночью, и нет совсем времени на приготовление раствора, зайдите в ванную, открутите кран с горячей водой и пусть ребенок подышит над ним.
3. Используйте аэрозоли для орошения горла, которыми пользуются при ангине. Пастилки — хороший помощник в лечении. Орошайте горло 4-6 раз за сутки.
4. Постарайтесь чтобы ребенок меньше разговаривал, так как на несколько месяцев может исчезнуть голос. Это происходит за счет локализации воспалительного процесса в зоне голосовых связок. Проводите лечение выявленных симптомов и соблюдайте постельный режим. Заболевание длится 2-4 недели, полностью восстанавливается голос.
5. Если результатов в домашнем лечении не наблюдается, обратитесь к врачу. Возможно врач, пропишет вам курс антибиотиков, так как не всегда с помощью таких средств можно вылечить болезнь у ребенка.
6. Когда симптомы ларингита появляются у малышей до 6 лет, необходимо срочно сообщить в скорую помощь. Начать развиваться ложный круп может за несколько часов, и повлечь за собой трагические последствия.
7. Если ваш ребенок или вы периодически страдаете ларингитом, то купите для лечения «Преднизолон». В крайних случаях внутримышечно вводите препарат – порой это единственный шанс остаться живым.

Препараты для лечения ларингита 1. Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum)

• В начале болезни, когда симптомы четко не прослеживаются.
• Возможны носовые кровотечения.

Потенциал и количество доз: По одной дозе 12С или 30С с интервалом 30 минут — 2 часа 3-4 раза в зависимости от интенсивности симптомов. 2. Каустикум (Causticum)

• После пребывания на холодном воздухе или на сухом холодном ветру.
• Может появиться такой симптом, как чувство жжения.
• Хрипы сильнее по утрам.
• Ребенок, больной ларингитом, может немного обмочиться во время кашля.

3. Фосфорус (Phosphorus)

• Хрипы сильнее по вечерам.
• Жажда холодных напитков.
• Возможен жесткий болезненный кашель.

4. Румекс (Rumex)

• Щекотание в гортани, хуже при вдыхании прохладного воздуха.

5. Спонгия (Spongia)

• Чувство сухости, жжения в гортани.
• Гортань чувствительна к прикосновению.

Потенциал и количество доз: По одной дозе 12С или 30С 3 раза в день в течение 2 — 3 дней. Прекратите давать лекарство, как только ребенку станет лучше. Если болезнь возвращается, повторите курс лечения еще 1 — 2 раза, давая препарат каждые 3 часа. Наружная обработка и прочие меры:

• Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок меньше говорил.
• Давайте обильное теплое питье, например настойку лимона с медом.
• Помогут ингаляции, а также увлажнитель воздуха, установленный в комнате больного.

Антибиотики для лечения ларингита

• Энгистол – антибиотик, который назначают при остром начале заболевания, сублингвально (под язык), одну таблетку каждые пятнадцать минут в течение двух часов, после по одной таблетке 3 раза за день.
• Арбидол – нужно пить по две таблетки три раза за день до начала приема пищи.
• Амизон – пить по одной-две таблетки три раза за день.

Курс лечения такими противовирусными препаратами составляет от 5 до 7 суток. Таким образом, можно сделать вывод, что самое эффективное медикаментозное средство при лечении вирусного ларингита – противовирусные препараты, антибиотики. Также антибиотики назначают при высокой температуре тела, отделения гнойной мокроты, озноба и других признаках тяжелого протекания заболевания. Такие симптомы косвенно подтверждают бактериальную природу инфекции. Антибиотики назначают маленьким детям, в том случае если у них развился ложный круп, а также в целях профилактики развития бактериальной инфекции. Препараты антибиотики при лечении ларингита

1. Из антибиотиков местного действия врач может прописать пить биопарокс. Лекарство выпускается в удобной для использования упаковке. Больному, у которого выявлены симптомы ларингита, делают 4 впрыска биопарокса каждые четыре часа в течение десяти дней.
2. Назначается имудин (таблетки), принимаются в виде рассасывания в комбинации с другими антибиотиками. Прием имудина позволяет сократить время заболевания и ускорить выздоровление.
3. Гексорал назначают для полосканий горла и для снятия боли.

Для лечения различных форм назначаются другие виды медикаментозных средств, группы антибиотиков:

• Пенициллины – амоксициллин, аугментин, ампициллин, амоксиклав.
• Фторхинолы – левофлаксацин, моксифлоксацин.
• Группа макролидов – сумамед, хемомицин, азитромецин.
• Цефалоспориновая группа – цефиксим, аксетин, цефриаксон.

Как лечить ларингит у детей?

1. Если доктор отправил Вас домой со списком лекарств для лечения и напутствиями для скорого выздоровления, то паниковать не стоит. Намного лучше, если обеспокоенная мама, направит свои действия на то, чтобы комфортно устроить кроху. 2. Очень важен в период лечения малыша микроклимат в домашних условиях. Нужна высокая влажность. Для этого можно развешивать мокрые простыни, а можно воспользоваться увлажнителем воздуха. В комнате не должно быть холоднее 20 градусов, и теплее 23-х. 3. Нужно тщательно следить за температурой, если она начнёт расти за 38, нужно давать жаропонижающие средства. 4. Для воспалённой гортани, полезными станут ингаляции. Чтобы снят отёк стоит добавить в небулайзер пару капель эфирного масла эвкалипта, ментола и алоэ. Эти вещества смягчат горло, и помогут освободить дыхание и устранить симптомы болезни. 5. При ларингите давайте малышу пить отвар из ромашки. В ромашку можно кануть каплю прополиса, чтобы усилить антибактериальный эффект. Помните, в день нужно только одна капля настойки прополиса. 6. Не давайте ребёнку расстраиваться, нервничать плакать, это может вызвать усиление отёка гортани. Чтобы успокоить его, дайте мятный чай или капните каплю настойки пустырника в компот. Будьте рядом с больным, его это успокаивает и ободряет. 7. Если у Вас есть баночка с насадкой аэрозолем, то стоит её продезинфицировать. Затем приготовьте раствор Люголя: чайная ложка на 50 мл воды, и орошайте ребёнку гортань. Это поможет быстро справиться с отёком и инфекцией. Как лечить ларингит у детей в домашних условиях? Официальная медицина не считает его опасным заболеванием, однако, любая болезнь требует своевременного лечения.

• Первые 5-7 суток ребенку следует сказать, чтобы он меньше напрягал голосовые связки, чтобы не провоцировать их перенапряжение.
• Из пищи малыша, у которого диагностированы симптомы ларингита, следует полностью исключить холодную или очень горячую пищу, которая могла бы сыграть роль дополнительного раздражителя.

Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, следует проверить, есть ли дополнительные признаки и симптомы другой болезни, которые могут вызвать осложнение. Таким симптомом может быть сильный кашель, который по назначению врача лечат отхаркивающими препаратами. Народное лечение ларингита

1. Вы можете натереть на терке редьку, отжать сок и смешать с ложкой меда. Такой состав следует принимать каждый день перед приемом пищи. Он облегчит воспалительный процесс в горле.
2. На время лечения больному советуют употреблять больше жидкости небольшими порциями, делать ингаляции и полоскания. Для ингаляций полезно применять отвары цветов липы, бузины и ромашки. В равных долях смешать сбор и 20 граммов добавить в стакан кипятка. Настойка должна отстояться около часа. В ингаляционный раствор неплохо добавить несколько капель йода, масло эвкалипта и листья ментола.
3. Снизить неприятные ощущения помогут мятные леденцы, поэтому запаситесь ими, чтобы совсем не лишиться голоса.
4. Чтобы лечение ларингита прошло быстрее, советуется на ночь накладывать согревающий компресс или хотя бы теплую повязку. Шея всегда должна находиться в тепле.
5. Не следует забывать о том, чтобы больной постоянно полоскал горло антисептическим раствором и соблюдал молчание.

Как оказать помощь при ларингите детям? 1. Какое народное средство поможет в лечении ларингита? Надо полоскать горло соком картофеля, на протяжении около четырех недель. Есть советы кушать мед, смешанный с морковным соком 50/50. Такой раствор принимают пят раз в день до полного исчезновения проявлений заболевания. 2. Эффективен ли чеснок чтобы вылечить ларингит у детей? При охрипшем голосе полезно съесть несколько долек чеснока, сваренного на пару. Такой метод лечения очень широко применяется певцами и артистами. 3. Лечение ларингита сопровождается кашлем, чем его унять? Если возник лающий, изнуряющий кашель, то для его лечения надо предложить малышу выпить теплого молока разведенного 50/50 с минералкой «Боржом», туда можно добавить меда, если у сына или дочки нет на него аллергии. 4. Поможет ли коровье молоко? Проверенное и надежное народное средство – теплое коровье молоко, пчелиный мед и минералка. Этот метод лечения можно применять только в том случае, если отсутствует аллергия на мед. Питье из молока, меда и минералки готовится непосредственно перед применением. Кроме того любое питье в период, пока держатся симптомы ларингита, должно быть теплым, и ни в коем случае горячим. 5. Можно ли вылечить ларингит у деток с помощью ингаляций? Эвкалиптовые ингаляции хорошо себя зарекомендовали. Пары этого растения обладают сильным бактерицидным действием. Состав для ингаляций готовится следующим образом. В большую кастрюлю надо положить 7/9 ложек листьев эвкалипта и залить кипятком. Поставьте емкость у кровати малыша, но надо следить, чтобы он до нее не дотянулся. Способов вылечить детский ларингит у ребенка, существует великое множество, но самое главное – это вовремя обратиться к врачу, только доктор назначит правильное лечение, которое исключи возникновение различных осложнений.

Хронический ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это воспаление голосового аппарата, которое может вызывать охриплость или потерю голоса. Хронический ларингит длится более 3 недель, и его причины могут включать другие заболевания или определенные факторы образа жизни. В этой статье мы исследуем хронический ларингит и рассмотрим его симптомы, причины и факторы риска. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой. Поделиться на PinterestСимптомы хронического ларингита могут включать непрекращающийся кашель, затрудненное глотание и боль в горле. Гортань, также известная как голосовой ящик, содержит голосовые связки в горле. Голосовые связки вибрируют, воспроизводя человеческий голос. Ларингит вызывает отек и воспаление гортани, что влияет на функционирование гортани и может привести к изменениям голоса, например, к охриплости. Гортань также важна для защиты дыхательных путей, глотания, кашля и поддержки легких. Ларингит бывает острым или хроническим. Острый ларингит обычно возникает быстро, и симптомы обычно длятся около 1 недели.Как правило, это не серьезное заболевание, которое часто проходит без лечения. Хронический ларингит развивается медленнее, симптомы сохраняются более 3 недель. По оценкам исследования, проведенного в 2013 году, до 21 процента людей в какой-то момент в течение жизни разовьются хроническим ларингитом. Хронический ларингит является более тяжелым заболеванием, чем острый ларингит, поскольку он может вызывать более продолжительные и более неприятные симптомы. Это также может быть признаком более серьезного основного заболевания, такого как аутоиммунное заболевание.Однако хронический ларингит сам по себе не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко выходят за рамки периода болезни. Основным признаком ларингита является охриплость или хриплость голоса. Другие симптомы хронического ларингита могут включать:

• избыток слизи
• постоянный кашель
• затруднение при глотании
• ощущение комка в горле
• боль в горле
• потеря голоса
• лихорадка

Многие из эти симптомы также могут возникать при остром ларингите, но при хроническом ларингите они длятся намного дольше.Хриплый голос может со временем ухудшиться и не исчезнуть после исчезновения других симптомов. У некоторых людей ларингит может развиться наряду с другими заболеваниями, такими как грипп, простуда или тонзиллит. Это означает, что они могут также испытывать другие симптомы, например: Хронический ларингит также может со временем травмировать голосовые связки. Это может привести к развитию небольших опухолей, известных как полипы или узелки. Эти наросты могут вызывать дискомфорт, но они не представляют значительного риска для здоровья. Ларингит возникает по разным причинам. Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, являются наиболее частой причиной острого ларингита. Бактериальные и грибковые инфекции также вызывают острый ларингит. Причины хронического ларингита могут включать:

• кислотный рефлюкс
• чрезмерное использование голоса, например, у певцов и исполнителей
• инфекция
• курение
• стероидные ингаляторы
• чрезмерное потребление алкоголя
• хронический синусит
• воздействие к химическим веществам и пыли, вызывающим раздражение.

В редких случаях воспалительные состояния, поражающие голосовые связки, например туберкулез, могут вызывать ларингит. Факторы риска развития хронического ларингита включают:

• курение
• работа в среде с раздражающими химическими веществами или пылью
• работа или хобби, требующее продолжительных или очень громких разговоров, криков или пения
• респираторные инфекции , например, простуда или грипп

Врач часто проводит медицинский осмотр для диагностики ларингита. Они также могут спросить об истории болезни и образе жизни человека, чтобы оценить риск ларингита.Некоторые симптомы, такие как охриплость голоса, обычно легко определить. Врач может также провести ларингоскопию, при которой тонкая трубка с камерой и свет проходит через рот или нос человека в горло. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла. Чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак гортани, врач может также порекомендовать:

• биопсию, которая включает взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии и его анализ в лаборатории.
• рентгеновский снимок. , Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые представляют собой визуализационные тесты, позволяющие врачу увидеть внутреннюю часть горла.
• анализов крови, которые могут проверить наличие признаков других заболеваний.

Существует несколько вариантов лечения ларингита.Человек часто может лечить острые симптомы дома, например:

• избегая разговоров, пения или ненужного использования голоса
• употребления большого количества жидкости
• ограничения потребления кофеина и алкоголя
• избегая приема противоотечных средств
• отказа от курения
• избегать раздражителей горла, таких как дым, пыль и химические пары.
• полоскание горла физиологическим раствором или средством для полоскания рта, отпускаемым без рецепта.

Лечение хронического ларингита часто зависит от выявления и лечения первопричины.Например, если причиной является кислотный рефлюкс, может потребоваться изменение диеты, например отказ от жирной, жареной или острой пищи. В случае бактериальной инфекции некоторые врачи могут назначить антибиотики. Однако использование антибиотиков при ларингите в настоящее время вызывает споры. Обзор клинических испытаний, проведенных в 2015 г. с участием 351 участника, показал, что антибиотики неэффективны при лечении острого ларингита. Исследователи пришли к выводу, что стоимость, побочные эффекты и негативные последствия для устойчивости к антибиотикам перевешивают преимущества этого лечения ларингита. Хотя не всегда можно предотвратить хронический ларингит, некоторые простые меры могут помочь, например:

• отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма
• отказ от напряжения или чрезмерного использования голоса
• умеренное употребление алкоголя и кофеина
• поддержание влажности в доме, например, с помощью увлажнителя
• , избегая вдыхания раздражающих химикатов или пыли, например, используя защитное снаряжение
• регулярно мыть руки
• избегая контакта с людьми, которые болеют простудой или гриппом
• вакцинация от сопутствующих заболеваний, таких как грипп
• обильное питье

Хронический ларингит — это воспаление голосового аппарата, которое длится более 3 недель.Люди с ларингитом обычно испытывают охриплость голоса, но это может вызвать дискомфорт и ряд других симптомов. Причины ларингита могут включать такие заболевания, как простуда или грипп, а также факторы образа жизни, включая курение и чрезмерное использование голоса. Лечение включает в себя отдых для голоса, отказ от веществ, раздражающих горло, и лечение любых основных состояний. Обратитесь к врачу, если симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель.

Тревожные расстройства у детей — NHS

Время от времени дети испытывают беспокойство или тревогу — это нормально, например, когда они идут в школу или детский сад, или переезжают в новое место. Но у некоторых детей тревога влияет на их поведение и мысли каждый день, мешая их школе, дому и общественной жизни. Вот когда вам может понадобиться профессиональная помощь для решения этой проблемы.

Симптомы тревоги у детей

Признаки, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка:

• трудно сосредоточиться
• не спит или просыпается ночью с плохими сновидениями
• плохо ест
• быстро злится или раздражительность и неконтролируемость во время вспышек
• постоянное беспокойство или негативные мысли
• чувство напряжения и беспокойства или частое пользование туалетом
• постоянно плачет
• прилипчивый
• жалуется на боли в животе и плохое самочувствие

разлука тревога часто встречается у детей младшего возраста, тогда как дети старшего возраста и подростки, как правило, больше беспокоятся о школе или испытывают социальную тревогу.

Как помочь беспокойному ребенку

Если у вашего ребенка проблемы с беспокойством, вы можете многое сделать, чтобы помочь. Прежде всего, важно поговорить с вашим ребенком об его тревоге или беспокойстве. Узнайте больше о тревожности у детей, включая советы по самопомощи для родителей тревожных детей. Многие дети в разном возрасте могут испытывать беспокойство, которое пройдет через некоторое время, если вы успокоите их. Тем не менее, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью или подбодрить себя, если ваш ребенок постоянно тревожится и:

• Ему не становится лучше или ухудшается
• Самопомощь не работает
• Это влияет на его школу или семейная жизнь или их дружба

Где получить помощь при тревоге

Запись на прием к терапевту — хорошее место для начала. Вы можете поговорить с терапевтом самостоятельно или со своим ребенком, или ваш ребенок сможет записаться на прием без вас. Если терапевт считает, что у вашего ребенка может быть тревожное расстройство, он может обратиться к вашим местным службам охраны психического здоровья детей и молодежи (CYPMHS). Специалист CYPMHS — это службы NHS по охране психического здоровья, которые сосредоточены на потребностях детей и молодежи. Сотрудники CYPMHS обучены помогать молодым людям с широким кругом проблем, включая тревогу. Если ваш ребенок не хочет обращаться к врачу, он может получить помощь непосредственно в местной консультационной службе для молодежи.Для получения дополнительной информации посетите Молодежный доступ.

Лечение тревожных расстройств у детей

Тип предлагаемого лечения будет зависеть от возраста вашего ребенка и причины его беспокойства. Консультирование может помочь вашему ребенку понять, что вызывает у него беспокойство, и позволить ему справиться с ситуацией. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это разговорная терапия, которая может помочь вашему ребенку справиться с тревогой, изменив образ его мышления и поведения.Узнайте больше о КПТ. Лекарства от беспокойства могут быть предложены вашему ребенку, если его беспокойство очень сильное или если его не вылечить с помощью разговорной терапии. Обычно их назначают только врачи, специализирующиеся на психическом здоровье детей и молодежи.

Что вызывает тревожные расстройства у детей

Некоторые дети просто рождаются более тревожными и менее способными справляться со стрессом, чем другие. Дети также могут улавливать тревожное поведение, находясь рядом с тревожными людьми. У некоторых детей возникает тревога после стрессовых событий, таких как:

• частые переезды из дома или школы
• ссоры или споры родителей
• смерть близкого родственника или друга
• тяжелое заболевание или получение травмы в результате несчастного случая
• школьные проблемы, такие как экзамены или запугивание
• злоупотребление или пренебрежение

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройствами аутистического спектра с большей вероятностью будут иметь проблемы с тревогой.

Дополнительная информация и поддержка

Для вас

Для вашего ребенка

Последняя проверка страницы: 29 октября 2017 г. Срок следующего рассмотрения: 29 октября 2020 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2020 г.

Что такое хронический ларингит?

Ларингит — это воспаление гортани, «голосового аппарата», который содержит голосовые связки в верхней части шеи.Ларингит бывает двух форм: острой и хронической. Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, вызывающее охриплость голоса и боль в горле. В большинстве случаев причиной этого является инфекция верхних дыхательных путей. Хронический ларингит — более стойкое заболевание, которое вызывает стойкую охриплость голоса и другие изменения голоса. Обычно это безболезненно и не имеет серьезных признаков инфекции. Среди взрослых наиболее частыми причинами хронического ларингита являются:

• Злоупотребление или злоупотребление голосом — Это означает, что вы говорите слишком много или слишком громко.Это может быть постоянной проблемой для людей, работа которых зависит от их голоса, включая певцов, актеров, телефонистов, юристов, учителей, судей, тренеров и всех, кто вынужден кричать из-за громкого шума на работе (строительные рабочие, персонал в аэропортах и ​​на вокзалах. , заводские работники). Даже у детей может развиться хронический ларингит из-за чрезмерного или неправильного использования голоса, особенно если они кричат ​​или напрягают голос во время хоровой репетиции, чирлидинга или игр на игровой площадке.
• Курение — Сигаретный дым раздражает гортань, вызывая отек и воспаление, которое приводит к утолщению голосовых связок.Это утолщение может снизить высоту голоса или сделать его хриплым и резким.
• Сильное употребление алкоголя — Алкоголь вызывает химическое раздражение гортани, вызывающее изменения, аналогичные тем, которые наблюдаются у курильщиков.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — ГЭРБ — это заболевание, при котором кислые жидкости из желудка текут назад (рефлюкс) в пищевод и горло, раздражая гортань. Поскольку кислотный рефлюкс обычно усиливается в положении лежа, охриплость, вызванная ГЭРБ, чаще всего наиболее заметна утром сразу после пробуждения.Хотя некоторые люди с ГЭРБ также страдают изжогой, несварением и другими симптомами, связанными с пищеварительным трактом, эти симптомы часто отсутствуют у людей, страдающих хроническим ларингитом из-за ГЭРБ. Вместо этого у этих людей могут быть другие жалобы на нос и горло, такие как:
  • ощущение комка в горле (симптом, называемый глобусом),
  • постоянная потребность прочистить горло
  • дискомфорт при глотании
  • постоянный кашель
• Воздействие раздражающих химикатов или пыли на рабочем месте — Предполагается, что многие промышленные продукты вызывают хронический ларингит и другие респираторные заболевания.Министерство труда США контролирует многие из этих продуктов и предоставляет инструкции по безопасности при обращении и воздействии через Управление по охране труда (OSHA).

Реже хронический ларингит может быть вызван хроническим синуситом с постназальным выделением. В редких случаях это может быть вызвано воспалительным заболеванием или инфекцией, непосредственно затрагивающей голосовые связки (например, саркоидозом или туберкулезом).

Симптомы

Самый частый симптом хронического ларингита — охриплость голоса.Чтобы состояние было действительно хроническим, эта охриплость должна сохраняться не менее двух недель. В зависимости от причины хронического ларингита другие симптомы могут включать:

• Низкий хриплый голос
• Голос, который легко утомляет, «ломается» или «трескается»
• Ощущение комка в горле или сухости в горле
• Постоянное желание прочистить горло
• Сильная слизь в горле
• Хронический кашель или постназальное выделение
• Дискомфорт при глотании

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни, особенно:

• Курите ли вы
• Употребляете ли вы алкоголь и сколько пьете
• Занимаетесь ли вы деятельностью, требующей крика или постоянных разговоров
• Часто ли вы подвергаетесь воздействию химикатов или пыли на работе
• Переносили ли вы недавно операцию или травму горла, включая хирургические процедуры, при которых ваши голосовые связки могли быть повреждены во время интубации (введение трубки в горло для проведения анестезии).

Ваш врач захочет узнать названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут имитировать симптомы хронического ларингита. Например, охриплость голоса из-за чрезмерной сухости горла может быть побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов, средств от кашля, диуретиков и психиатрических препаратов. Противоотечные средства или лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) могут вызвать сгущение слизи в горле. Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему рту, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Используя специальное зеркало, врач осмотрит ваше горло и осмотрит гортань. За этим обследованием может следовать процедура, называемая ларингоскопией, более сложный метод осмотра гортани с использованием прямых или гибких трубчатых инструментов. Если ваш врач подозревает, что у вас ГЭРБ, дополнительные тесты могут проверить кислотный рефлюкс в горле и пищеводе.

Ожидаемая продолжительность

Чтобы ларингит был действительно хроническим, охриплость голоса должна длиться не менее двух недель. После того, как развивается хронический ларингит, это обычно долгосрочная проблема у людей, которые продолжают курить, сильно употреблять алкоголь, работать с раздражающей пылью или химическими веществами или злоупотреблять голосом, крича или постоянно разговаривая. Хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, будет длиться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический ларингит, вы можете предпринять следующие шаги:

• Не курите.
• Избегайте пассивного курения.
• Поддерживайте водный баланс, чтобы голосовые связки оставались влажными.
• Избегайте употребления алкоголя или употребления алкоголя в умеренных количествах.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
• Избегайте продолжительных криков или непрерывных разговоров.
• Примите защитные меры, чтобы ограничить воздействие раздражающих химикатов и пыли.

Лечение

Если ваш хронический ларингит вызван курением, употреблением алкоголя, воздействием на работу или чрезмерным использованием голоса, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать стандартным рекомендациям по профилактике.Кроме того, ваш врач может направить вас к голосовому тренеру или логопеду для голосовой терапии. Голосовая терапия учит вас правильно использовать голос и избегать разговоров, которые могут повредить голосовые связки. Если у вас хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, ваш врач может порекомендовать вам попробовать следующее:

• Избегайте употребления жирной пищи, острой пищи и продуктов с высоким содержанием кислоты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок или соус).Это особенно важно перед сном.
• Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 6 дюймов. Это поднимает гортань над уровнем желудка, когда вы ложитесь, и помогает предотвратить кислотный рефлюкс.
• Используйте антациды в соответствии с рекомендациями врача.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может прописать лекарства для снижения выработки кислоты в желудке.

Когда звонить профессионалу

Охриплость, которая не проходит или постоянно возвращается, никогда не следует игнорировать, потому что она также может быть симптомом некоторых видов рака головы и шеи. Люди, которые много пьют или курят, подвергаются особенно высокому риску заболевания раком. Итак, если охриплость длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу, также называемому врачом по уху, носу и горлу) для обследования и лечения.

Прогноз

Если вы готовы изменить образ жизни для лечения хронического ларингита, прогноз обычно очень хороший. Это особенно верно для людей, хронический ларингит которых связан с курением, алкоголем, воздействием на работу или нарушением голоса. Для людей с ГЭРБ сочетание изменений в питании и лекарств для уменьшения выработки кислоты может вылечить хронический ларингит в двух третях случаев. С другой стороны, если у вас хронический ларингит и вы продолжаете подвергаться воздействию факторов, которые раздражают вашу гортань, у вас в конечном итоге могут появиться небольшие узелки или полипы (наросты, похожие на пальцы) на ваших голосовых связках, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем для улучшения состояния. твой голос.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи http://www.entnet.org/ Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA ) http://www.asha.org/ Управление охраны труда и здоровья Министерства труда США (OSHA) http://www.