Дискинезия желчных путей — симптомы, прогноз, продолжительность жизни, исход

Заболевание, связанное с патологией желчных путей. Дискинезия желчных путей – нарушение оттока желчи. Преимущественно от печени в желчный пузырь и по протокам.

При этом заболевании отсутствуют патологические изменения в печени. А именно – в ее структуре.

Нарушено функциональная особенность желчи. Она может быть либо медленной, либо с частыми сокращениями.

Каковы же основные причины такого нарушения? К основным причинам патологии желчного пузыря можно отнести:

• врожденные аномалии строения желчевыводящих путей;
• сопутствующие заболевания

При врожденной аномалии желчевыводящих путей имеет место первичная патология желчи.

При сопутствующих заболеваниях, например, панкреатите действует вторичная патология желчи. То есть непосредственно болезнь вызвана патологией органов желудочно-кишечного тракта.

Какие же врожденные патологии несет в себе заболевание? Болезнь может развиваться на фоне следующих аномалий:

• сужение желчного пузыря;
• удвоение желчных протоков и пузыря;
• перетяжка желчного пузыря

Это наиболее распространенные аномалии строения желчевыводящих путей. В данном случае имеет месть патология при рождении.

К сопутствующим заболеваниям можно отнести:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• холецистит;
• дуоденит;
• гепатит

К возможным причинам заболевания можно отнести психические расстройства. А именно – неврозы различного происхождения.

Симптомы

Клинические признаки заболевания достаточно выраженные. То есть диагностика не составляет труда.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

• боль в области правого подреберья;
• желчная колика;
• желтуха;
• увеличение печени;
• зуд кожных покровов

Помимо перечисленных симптомов больного может беспокоить диарея  и неврозы. Что весьма вероятно для данного заболевания.

Диарея представляет себе различные кишечные расстройства. Вплоть до вздутия живота, рвоты и поноса.

Желтуха – частый симптом поражения печени. При этом наблюдается желтушность кожных покровов.

Увеличение печени довольно выраженный симптом. При пальпации может даже прощупываться.

Зуд кожных покровов без конкретной локализации. То есть зуд может распространяться по всему телу, в различных местах.

Диарея часто сопровождается горьким привкусом во рту, а также сухостью в ротовой полости.

При неврозе больного беспокоит раздражительность, потоотделение, усталость и головная боль.

В некоторых случаях наблюдается тахикардия и повышение артериального давления. Данные симптомы сопровождает желчная колика.

перейти наверх

Диагностика

Значительную роль в постановке диагноза играет сбор необходимых сведений. Они касаются преимущественно больного. При этом врач опирается на наследственные факторы, сопутствующие заболевания и условия быта и труда. Все эти сведения необходимы для точного диагностирования болезни. Большую роль играет образ жизни пациента, его роль в трудовой деятельности. А также условия труда, всевозможные стрессы и нервное перенапряжение.

Диагностика также включает в себя осмотр, который проводится квалифицированным специалистом. Обращают внимание на желтушность, ожирение и увеличение печени.

В диагностике заболевания выделяют лабораторные исследования. Преимущественно сдается общий анализ крови и мочи.

В крови обнаруживается содержание жиров. Изучается кал на яйца глистов. Что может спровоцировать развитие заболевания.

Помимо перечисленных исследований в диагностике заболевания выделяют ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить тяжесть дискинезии желчного пузыря.

Для исследования желчи используют дуоденальное зондирование. Для этого берутся образцы желчи.

Широко применяется ФГДС. Допустим данное исследование актуально для выявления сопутствующей патологии. Например, при гастрите.

Дополнительным исследованием может быть контрастная холецистография. Она позволяет наиболее подробно исследовать желчный пузырь. А именно – наличие в нем аномалий.

перейти наверх

Профилактика

Дискинезия желчных путей довольно распространенное заболевание. Профилактика будет заключаться в соблюдении диеты. Диета будет включать в себя уменьшение количества соли в пище.

Также важно соблюдать режим питания. Пища должна быть дробной. Избегать переедания. Что может привести к ожирению.

При сопутствующих заболеваниях необходимо вылечивать их вовремя. Не допустить перехода болезни в хроническую форму.

При гастритах, что весьма распространенно в наше время придерживаться определенных правил. Принимать необходимые препараты для того, чтобы гастрит не перешел в язву.

Известно, что гастрит часто сопровождается холециститами, поэтому своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.

При наследственной патологии лучшего всего избегать присоединения различных инфекций. А именно — глистной инквизиции. Так как глистная инквизиция часто поражает желчевыводящие пути.

Важно также в профилактике заболевания ориентироваться на снижение нервных расстройств. Избегать стрессов! Если работа во вредных условиях, то нужно соблюдать режим труда и отдыха. Ни в коем случае не поддаваться повышенному перенапряжению!

Помните, любое заболевание можно вылечить, если тщательно следить за своим здоровьем!

Злоупотребление спиртными напитками частая причина желудочно-кишечных расстройств. Поэтому исключите спиртные напитки в большом количестве!

перейти наверх

Лечение

В лечении данного заболевания важно соблюдать режим дня. А также режим труда и отдыха. Питание должно быть полноценным. Не допускать переедание!

Хорошо также в лечении использовать воздушные ванны. То есть прогулки на свежем воздухе тоже полезное занятие.

Если вы заняты работой в сидячем положении, то необходимо чаще менять это положение. Положение должно быть более активное.

Весьма целесообразно придерживаться диета. Пища не должна быть острой. А также жирной и копченной.

Необходимо также регулярно употреблять минеральную воду. Из медикаментозных препаратов используют:

• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• спазмолитики

Желчегонные препараты необходимы для выведения желчи. Что весьма актуально при нарушениях оттока желчи.

Ферментные препараты используют для улучшения работы пищеварения. А именно – для устранения следующих симптомов:

• вздутие;
• тошнота;
• рвота

Спазмолитики используют для уменьшения болевого синдрома. Так как данная болезнь может протекать с болевыми ощущениями.

При наличии неврозов проводится консультирование специалиста. Преимущественно психотерапевта.

Дополнительными лечебными методиками является гирудотерапия, точечный массаж и иглоукалывание.

перейти наверх

У взрослых

Среди мужского населения болезнь весьма распространена. Мужчины болеют чаще дискинезией, нежели женщины.

У взрослых болезнь может протекать с развитием различных осложнений. Так как часто взрослые люди игнорируют проявление заболевания.

К возможным осложнениям можно отнести:

• хронический холецистит;
• камни в желчном пузыре;
• хронический панкреатит;
• дуоденит

Среди осложнений у взрослых может наблюдаться кожное заболевание. Преимущественно атопический дерматит. Но он проявляется при снижении защитных свойств организма.

Симптомы дискинезии желчных путей у взрослых различные. Они зависят от тяжести заболевания. В любом случае клиническая картина общая.

Однако такие симптомы как:

• желтуха;
• увеличение печени;
• зуд кожных покровов

Проявляются лишь у половины больных. Одним из более распространенных клинических признаков болезни является боль в правом подреберье.

Однако данные болевые ощущения могут быть различны, они зависят от сократительной активности пузыря.

При повышенной активности боль приступообразная. Отдает в лопатку и правое плечо.

Если же сократительная активность снижена, то боль тупая, ноющая и постоянная.

перейти наверх

У детей

Основным признаком заболевания у детей является боль в правом подреберье. Какие же именно факторы вызывают болезнь у детей.

К наиболее распространенным неблагоприятным факторам можно отнести:

• стрессы;
• эмоциональные нагрузки;
• переедание;
• нарушение режима питания

Также весьма распространены инфекционные заболевания. Наследственная предрасположенность и системная патология.

У детей болезнь лечится с применением диетотерапии. Весьма целесообразно применять регулярное питание, исключать из рациона острое, жареное и соленое.

Ребенок должен отдавать предпочтение растительной пищи, а также белковой. Но с уменьшенным количеством жира.

Используется также медикаментозная терапия. Но имеют место показания врача. Без назначений врача лекарства не принимаются!

Для ребенка назначают диспансеризацию. Она заключается в осмотре ребенка на протяжении трех лет с последнего момента обострения.

Питание должно быть регулярным. Родители обязаны поспособствовать устранению неблагоприятных факторов.

перейти наверх

Прогноз

Чаще всего при дискинезии желчных путей прогноз благоприятный. Однако при несвоевременном лечении прогноз значительно ухудшается.

Только своевременная терапия, точно поставленный диагноз благоприятно сказывается на прогнозе болезни. Возможно даже выздоровление.

Прогноз благоприятен, если соблюдается режим дня. Питание правильное и дробное. В этом случае ситуация улучшается.

перейти наверх

Исход

Можно предположить возможный исход. Но при наличии сопутствующих факторов. Выздоровление возможно, но только в случае отсутствия осложнения.

Например, образование камней в желчи ведет к хирургическому вмешательству. Соответственно исход может быть плачевным.

При дискинезии желчных путей возможна потеря трудоспособности. А именно – инвалидизация. Это можно связать с тяжелыми осложнениями.

Если развивается хронический панкреатит, то болезнь приобретает тяжелую форму. Исход плачевный. Вплоть до смерти.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При дискинезии желчных путей продолжительность жизни не уменьшается. Однако хронические проявления других сопутствующих заболеваний ведут к снижению качества жизни.

Если даже при этом продолжительность жизни не уменьшается, то возможно ее сокращение при тяжелом осложнении.

Только правильный, комплексный подход к лечению заболевания значительно увеличивает качество и длительность жизни! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Что нужно знать о дискинезиях желчевыводящих путей?

Дискинезии желчевовыдящих путей часто путают с желчнокаменной болезнью и холециститом. Как на самом деле проявляется этот комплекс симптомов, стоит ли паниковать при любой боли в правом подреберье и какие медицинские тонкости есть в лечении дискинезий? Об этом рассказывает практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.

Что такое дискинезии желчевыводящих путей, как они проявляются?

На самом деле дискинезии желчного пузыря (сокращенно ДЖВП) — это не отдельный ярко выраженный симптом, а комплекс симптомов. Возникают они из-за того, что нарушается сократительная функция желчного пузыря и тонус сфинктеров желчевыводящих путей. Сокращения могут быть либо недостаточно сильными, либо, наоборот, сильнее, чем нужно. Соответственно, желчь в двенадцатиперстную кишку выделяется либо в недостаточном объеме, либо чрезмерно.

Проявляются дискинезии по-разному, в зависимости от типа нарушения моторики. Чаще всего возникают боли в правом подреберье или области желудка, различного характера, иногда ночные. Боли могут иррадиировать (отдавать) под правую лопатку или могут быть опоясывающими. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, иногда рвотой, горечью во рту, вздутием живота, запорами. Также характерны повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна.

Могу ли я как-то предположить заранее, возникнут ли у меня дискинезии желчевыводящих путей? Кто находится в группе риска?

Если говорить о первичных ДЖВП, то они развиваются у людей с вегетативной дисфункцией, тревожными расстройствами, чаще у женщин, и часто уже в подростковом, молодом возрасте. Вторичные ДЖВП возникают при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как гепатиты, холециститы, язвенная болезнь 12-перстной кишки, при желчнокаменной болезни, после удаления желчного пузыря. Играют роль беременность, прием контрацептивов, длительное голодание или соблюдение строгой диеты, наличие сахарного диабета, гипотиреоза и некоторых других хронических заболеваний.

Может ли это заболевание возникнуть, если соблюдать жесткие диеты или, наоборот, есть много жирной пищи? Взаимосвязано ли оно как-то с образом жизни?

Боли при ДЖВП могут провоцироваться, к примеру, приемом жирной, острой пищи, а могут — психоэмоциональным напряжением. Получается своего рода две группы предпосылок.

Я уже упомянула, что в развитии ДЖВП играют роль нерегулярное питание, голодание, соблюдение диет. Например, строгая диета с полным исключением жиров может провоцировать снижение моторной функции желчного пузыря. Кроме того, нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей могут возникать, если злоупотреблять перекусами «на ходу», «фастфудом», при обильных приемах пищи перед сном, влияет и малоподвижный образ жизни, и ожирение. Но достаточно часто дискинезии встречаются и при совершенно правильном образе жизни и питании — при наличии тревожных расстройств, у акцентуированных личностей. Психоэмоциональное состояние при этом заболевании очень важно, и его нельзя сбрасывать со счетов.

Могут ли дискинезии желчевыводящих путей проявляться ночными болями в животе?

Ночные боли в животе — это очень тревожный симптом, когда нужно сразу обратиться к врачу. Это может быть проявление как дискинезий, так и язвенной болезни, холецистита, острого панкреатита. При их обострении нужна срочная медицинская помощь. А вообще, ко врачу нужно обращаться во всех случаях, когда болевой синдром возник впервые и неясна его причина. Особенно при интенсивных болях в животе, сопровождающихся рвотой или повышением температуры.

Какие обследования обязательно должен провести врач, чтобы поставить диагноз «дискинезии желчевыводящих путей»?

Для диагностики ДЖВП и дифференциального диагноза с другими заболеваниями используется УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с оценкой функции (натощак и после желчегонного завтрака), ФГДС с осмотром большого дуоденального сосочка, в который открывается общий желчный проток, биохимический анализ крови с исследованием печеночных проб и панкреатических ферментов. Реже – МР-холангиопанкреатография, компьютерная томография, эндоУЗИ и другие методы.

Какие способы лечения дискинезий желчевыводящих путей считаются самыми эффективными, а какие — устаревшими? Обязательно ли пить желчегонные препараты?

Современная терапия при ДЖВП — это соблюдение диеты, применение спазмолитиков и прокинетиков, антибиотиков при микробном обсеменении 12-перстной кишки (если там «поселились» болезнетворные микроорганизмы), панкреатических ферментов для нормализации переваривания жиров, желчегонных препаратов. При гипокинетическом варианте ДЖВП, при наличии билиарного сладжа (сгустка, не меняющего форму при перемене положения тела) нужен прием желчегонных препаратов — они предупреждают образование желчных камней.

Некоторые врачи рекомендуют при дискинезиях желчевыводящих путей Хофитол, хотя этот препарат не имеет доказанной эффективности. Оправдано такое назначение или нет?

Да, препаратов с доказанным желчегонным эффектом не так много, к ним, например, относится урсодезоксихолевая кислота. Но и фитопрепараты, в частности, хофитол, достаточно эффективны, хотя с ними и не проводились контролируемые рандомизированные научные исследования. Дело в том, что такие исследования всегда очень дорогостоящие, и не каждый производитель может позволить себе их провести. Тем более в отношении недорогих, давно применяемых растительных препаратов. Многие пациенты сообщают, что им помогает «копеечный» аллохол. Тоже препарат с недоказанным действием. Но эффективен.

Нужно ли при ДЖВП регулярно посещать гастроэнтеролога, допустим, раз в три месяца или раз в полгода, или обращаться ко врачу надо симптоматически?

Моя задача, как врача, научить пациента не провоцировать обострения ДЖВП и успешно справляться с проявлениями заболевания, даже самостоятельно. Мы подбираем терапию, контролируем лечение, и пациент, в зависимости от состояния организма и склада личности, решает, приходить ли к врачу только при обострении или еще и профилактически. Но надо помнить, что при появлении новых симптомов, изменении характера, интенсивности, иррадиации болей – важно не пропустить присоединение другой патологии. Вот тогда необходимо обратиться к специалисту.

Встречаетесь ли вы с последствиями самолечения при дискинезиях и как это выглядит?

Самолечение при дискинезиях — это преимущественно подбор препаратов наобум, по принципу «кто-то посоветовал». Чаще всего при таком «лечении» пациенты шаблонно принимают желчегонные препараты, способные усиливать сократительную способность желчного пузыря, но при этом не пьют спазмолитики. А это при наличии гипертонуса сфинктера Одди может привести даже к усилению болевого синдрома.

При неправильном лечении ДЖВП в итоге возможно образование камней желчного пузыря, развитие острого или хронического панкреатита, холецистита, рефлюкс-гастрита. Лечить их сложно, на состоянии здоровья они сказываются очень серьезно, поэтому в случае с дискинезией я не рекомендую самостоятельную терапию категорически.

Вы упомянули, что проявления ДЖВП могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента. Как поступать в таких случаях?

Достаточно часто пациенты отмечают улучшение на фоне лечения спазмолитиками и желчегонными препаратами, но через некоторое время симптоматика возвращается. Тогда пациенты задают врачу вопрос: «Почему? Ведь я же соблюдаю диету! Я думала, что вылечилась навсегда!» И тогда мы разбираемся в том, что при любых функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта одними из важнейших причинных факторов являются эмоциональные, тревожные расстройства, сниженная устойчивость к стрессам и низкие адаптационные возможности нервной системы. Вот в таких случаях и нужна работа с психологом, психотерапевтом.

Запишитесь на приём к Робим Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55. 
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – патология, связанная с ухудшением моторной работы желчного пузыря и желчевыводящих протоков. В результате такого нарушения происходит затруднение выведения желчи в 12-перстную кишку для пищеварения.

Если проходит недостаточное сокращение желчевыводящего протока, то такой процесс называется гипокинезия, а при излишнем тонусе – гиперкинезия. Это заболевание относится к патологиям ЖКТ, поэтому при несвоевременном устранении недуга могут прогрессировать иные нарушения в пищеварительном тракте.

Клиницисты определили причины дискинезии желчевыводящих путей, которые заключаются в таких факторах:

• несбалансированное питание;
• болезни ЖКТ;
• нарушенный гормональный фон;
• климакс;
• глисты;
• аллергия на пищевые продукты;
• стрессы.

Благодаря тому, что провоцирующим фактором часто выступают климакс и нарушения гормонального фона, то недуг часто поражает женский пол. Группу риска составляют не только женщины, но и люди с избыточным весом, с инсулинорезистентностью, имеющие проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

Спровоцировать появление такого недуга могут также и иные заболевания, к которым относится вирусный гепатит, гастрит, дуоденит, язва, воспалительные процессы в малом тазу, дисбактериоз.

Что же касается неправильного питания, то причины могут скрываться в частом употреблении жирных, тяжёлых, острых продуктов, также нерегулярный приём пищи, излишнее употребление спиртных напитков.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности частое явление, так как у женщины нарушается гормональный фон, и увеличивается матка. Эти факторы значительно влияют на органы ЖКТ.

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание развивается в разных формах, которые непосредственно связаны с типом сокращения органа. От этого процесса и зависят разновидности недуга. Поэтому клиницисты определили две основные формы патологии:

• гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей – сокращения медленные, быстрота функционирования пузыря также снижена, чаще диагностируется у людей старше 40 лет с постоянным нарушением нервной системы;
• гипермоторная – работа органа очень быстрая и сокращения происходят очень часто, такая форма в большинстве случаев диагностируется у более молодого населения.

Также доктора разделяют недуг по этиологическому фактору:

• первичные – врождённые аномалии строения путей;
• вторичные – приобретённые болезни ЖКТ и желчевыводящих протоков.

По месторасположению очага воспаления болезнь может развиваться в таких типах:

• дисфункция желчного пузыря – по гипотоническому типу и по гипертоническому типу;
• дисфункция сфинктера Одди – спазмы сфинктера.

При прогрессировании дискинезии желчевыводящих путей, пациенты жалуются в основном на такие признаки:

• болевые приступы разного характера и интенсивности в области правого подреберья;
• горький вкус во рту;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• чувство тяжести в животе;
• нарушение стула;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• повышенное выделение пота;
• раздражительность.

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей характеризуется проявлением такой симптоматики – острые приступы боли периодического характера в районе под правым ребром, которые переходят в лопатку, плечо или на левую половину грудной клетки и на сердце. Появление сильных болевых приступов пациенты часто связывают с неправильным питанием, однако намного чаще такой симптом прогрессирует от нарушения психоэмоциональной стабильности. При этом они довольно быстро проходят и температура тела человека не повышается. Иногда пациент может отмечать ещё тошноту и рвоту.

Признаки дискинезии желчевыводящих путей

Также прогрессировать недуг такой формы может в вазомоторном и нейровегетативном синдромах, характеризующиеся такими признаками:

• обильное выделение пота;
• тахикардия;
• низкое артериальное давление;
• головные боли;
• общий упадок сил.

Проявления возникают резко и несколько раз в сутки.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей также характеризуется болевым синдромом, но тупого и ноющего типа. Она располагается в правом подреберье и особо никуда не распространяется. Благодаря чрезмерной эмоциональности или употреблению неправильных продуктов симптом может обостряться и появляется ощущение тяжести. У больных с такой формой возникают и иные признаки:

• плохой аппетит;
• тошнота;
• горечь в ротовой полости;
• вздутие живота;
• запоры.

Кроме вышеперечисленных проявлений, у больного могут отмечаться косвенные признаки ДЖВП. К таковым относятся:

• депрессивное настроение;
• плаксивость;
• неустойчивость настроения;
• повышенная утомляемость и постоянное чувство слабости;
• необоснованное чувство страха;
• снижение полового влечения.

Для того чтобы установить точный диагноз, больному назначается проведение лабораторно-инструментальных обследований. Но сначала доктор должен собрать анамнез, проанализировать все клиническое проявления недуга и провести физикальный осмотр.

Во время осмотра доктор диагностирует нормальный оттенок кожи или немного пожелтевший цвет кожного покрова, ухудшенный или чрезмерный аппетит. Во время пальпации поражённой зоны пациент жалуется на сильные боли в подреберье, которые усиливаются при вдохе. При простукивании района желчного, печени и селезёнки медик определяет размеры этих органов. После первичного осмотра назначаются лабораторные обследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и копрограмма.

Процедура ЭРХПГ

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей заключается и в проведении инструментального обследования организма:

• УЗИ брюшной полости;
• дуоденальное зондирование;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• внутривенная холецистография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• гепатобилиарная сцинтиграфия.

Благодаря этим исследованиям доктор может определить более точную причину проявления симптоматики заболевания. К примеру, при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии медик может установить дисфункцию сфинктера Одди и нарушенную проходимость в дистальной части желчного канала. Свидетельствовать об этом может повышенный тонус сфинктера, который усиливается от задержки контраста в желчном протоке длительное время.

Решить вопрос, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, поможет больному гастроэнтеролог. Доктора не советуют использовать какие-либо препараты без консультации. После диагностики и установления точного диагноза больному назначается терапия. Она заключается в комплексном использовании всех методов – медикаменты, диета, физиотерапия. Довольно часто лечение проходит в амбулаторном режиме.

Выбор медикаментов для терапии основывается на диагностированном типе заболевания. Таким образом, при гиперкинетической форме пациенту назначаются к употреблению такие препараты:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• желчегонные;
• М-холинолитические средства;
• ксантины;
• холеспазмолитические лекарства.

Благодаря таким лекарствам у больного уменьшаются приступы боли, улучшается состояние, провоцируется отхождение желчи. Также пациентам рекомендовано употребление минеральной воды, которая улучшает двигательную функцию органа и стимулирует секрецию желчи печенью.

Из физиотерапевтических процедур больному назначаются такие мероприятия – электрофорез, аппликации озокерита.

При терапии гипокинетической формы болезни больному запрещены любые тёплые процедуры. Пациентам с таким диагнозом нужно употреблять холекинетические препараты и пить минеральную воду. Дискинезия желчевыводящих путей гипокинетического типа устраняется докторами с использованием физиотерапевтических методик лечения – УВЧ, СВЧ, парафин, массаж воротниковой зоны, электрофорез.

Проведение электрофореза

Помимо вышеупомянутых мер терапии, больным также назначается особенный режим дня и питание. Для быстрого восстановления организма пациентам рекомендован такой режим дня:

• спать по 8 часов в сутки;
• засыпать не позже 23:00;
• физическая активность чередуется с умственной деятельностью;
• гулять на свежем воздухе;
• рекомендуется ЛФК.

Также обязательно придерживаться диетотерапии по столу №5:

• питаться не меньше 5 раз за сутки;
• уменьшить количество острой, жирной, жареной, копчёной пищи;
• снизить количество добавляемой соли в пищу;
• употреблять минеральную воду;
• исключаются грибы, яйца, бульоны из жирного мяса и рыбы;
• увеличить количество овощей, растительного масла, отрубей и цельнозерновой продукции.

Ещё доктора могут назначать больному дополнительные процедуры: лечебная гимнастика, иглоукалывание, точечный массаж, терапия пиявками.

Во время лечения дискинезии доктора часто прибегают к народной медицине. Нетрадиционные средства одобрены официальной медициной, такими препаратами также возможно проведение профилактики. В создании лечебных отваров можно использовать такие ингредиенты:

• корень девясила;
• корень алея;
• календула;
• ромашка;
• подорожник;
• шалфей;
• шиповник.

При ухудшенном сокращении желчного пузыря пациент может прикладывать прохладный компресс на воспалённое место, где ощущаются сильные приступы боли, а при усиленном сокращении – тёплый. Также рекомендовано на протяжении месяца пить стакан молока с морковным соком. Для устранения боли при гипертонической форме заболевания можно делать клизму с кукурузным маслом.

Если не начать вовремя лечить патологию и не предотвратить развитие осложнений, то у пациента с ДЖВП могут развиться более серьёзные заболевания:

• холецистит хронического типа;
• формирование камней в желчном и его каналах;
• панкреатит;
• дуоденит и др.

Развитие осложнений особой опасности для больного не несёт, однако состояние пациента может ухудшаться, и как результат, человеку могут присвоить группу инвалидности.

Профилактика недуга заключается в том, чтобы эффективно и вовремя начинать терапию любых проявлений вегетативных расстройств, правильно питаться, заниматься физкультурой и избегать стрессов. Также важно высыпаться, следить за своим самочувствием и регулярно гулять. Если же у больного уже была диагностирована такая болезнь, то рекомендовано регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы, лечение

Дискинезия в переводе с латинского означает расстройство движения (от  лат. dis — расстройство, нарушение, и  kinēsis — движение). Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональное патологическое состояние желчного пузыря, связанное с нарушением его нормальной моторики.

Есть два типа дискинезий: если пузырь сокращается медленно, слабо (вялый желчный пузырь), то это гипомоторная (гипокинетическая) дискинезия. Избыточная активность приводит к развитию гепермоторной или гиперкинетической  формы. В первом случае желчь застаивается, не выходит своевременно, во втором — желчь практически транзитом «пролетает» мимо двенадцатиперстной кишки.

И в том и в другом случае развивается симптоматика нарушения пищеварения. Есть также смешанная форма — когда нарушения идут по тому и другому типу — но диагностируется она редко, и чаще всего связана с побочными эффектами некоторых лекарственных средств.

Причины

Что же приводит к нарушениям тонуса желчного пузыря? Причин много, нередко они сочетаются, повышая тем самым риск развития патологии.

К патогенетическим факторам относятся заболевания печени, ЖКТ, в том числе язвенная болезнь, хронический панкреатит, колиты.

Эндокринные патологии нередко провоцируют нарушения в желчевыводящих путях — отчасти из-за нарушений регуляции, отчасти — из-за анатомической близости многих эндокринных желез к желчному пузырю. К этой же категории можно отнести применение гормональных лекарств и контрацептивов, беременность, половые дисфункции, климакс, ПМС.

Аллергия, особенно пищевая, погрешности в диете —жареная, жирная, острая пища, газированные напитки, прием алкоголя (особенно натощак),  недостаточная общая двигательная активность, неправильная биомеханика тела при работе и во время отдыха — тоже факторы риска. Дискинезия желчных путей — привычный спутник курильщиков, желчный пузырь которых подвергается постоянной атаке никотина и компонентов дыма.

Врачи давно установили связь между нервно-психическим состоянием человека и наличием у него нарушений моторики желчевыводящих путей. Жизнь в условиях явного или скрытого стресса,  гневливый характер, депрессия, неврологические заболевания и заболевания с выраженным болевым синдромом приводят к развитию ДЖВП.

Симптомы

Гиперкинетическая дискинезия желчных путей проявляется резкими болями в правом подреберье, отдающими в подлопаточную область, сердце, нередко маскирующейся под приступ стенокардии (симптом Боткина). Боли не постоянные, как правило, они всегда спровоцированы — физической нагрузкой, стрессом, употреблением спиртных напитков, перееданием. Рвота и тошнота при этой форме дискинезии бывает редко, в основном на высоте приступа после переедания и алкоголя.

Для гипокинетической формы характерна боль постоянная, ноющая, тупая. Она редко  связана с какими-то внешними факторами, но при погрешностях в диете и при физических и психо-эмоциональных нагрузках усиливается, нередко переходя в острую. При этой форме боль редко иррадиирует,  она буквально разливается по верхней половине живота. Аппетит у больных снижен, появляются тошнота, рвота, горечь или металлический привкус во рту, запоры чередуются с поносами, стул нерегулярный.

Диагноз и лечение

Уже со слов пациента можно примерно определить причину жалоб — то есть, анамнез заболевания весьма информативен. Физикальное обследование укажет на локализацию заболевания, поскольку обе формы дают типичные пузырные симптомы, связанные с раздражением желчного пузыря: симптом Ортнера-Грекова, Захарьина-Кера, симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом).

Подтверждение и дифференциальная диагностика проводится с помощью УЗИ, дуоденального зондирования, холецистографии, фибродуоденоскопии.

Базой в лечении дискинезии желчевыводящих путей является диетотерапия. На период обострения назначается диета №   5а, а в период ремиссии — стол №   5. В зависимости от типа заболевания выбираются желчегонные средства, при необходимости назначаются спазмолитики, ферментные препараты. Обязательно назначение седативных средств, как для коррекции болевого стресса, так и для нормализации нервно-психического состояния. Рекомендована физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Благоприятный. При соблюдении диеты, правильном лечении, профилактике обострений, отказе от вредных привычек дискинезия желчевыводящих путей протекает хронически, но без обострений.

Как лечат дискинезию желчного пузыря и протоков сегодня – всё о лечении дискинезии у детей и взрослых

На лечение данной патологии уходит много времени, а лечебные мероприятия носят комплексный характер. Регулярная диета – базис терапии. Ее дополняют медикаментозной терапией, физиопроцедурами, фитотерапией.

Игнорирование предписаний доктора может привести к развитию серьезных осложнений, устранить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства.

Рассматриваемая патология относится к числу заболеваний, основная причина которых связана с нарушениями в работе психики. Лечебные мероприятия в этом случае следует начинать с консультации у психиатра/психотерапевта.

Данный специалист назначит медикаменты, которые будут благоприятствовать возобновлению психического фона.

Это могут быть:

1. Антидепрессанты. Актуальны при диагностировании депрессии у пациента.
2. Нейролептики, транквилизаторы. Помогают ликвидировать неврозы, что возникли на фоне сильных, постоянных стрессов.

Параллельно с указанным лечением, могут назначаться:

• Антипаразитарные препараты: при глистных инвазиях либо лямблиозе.
• Витаминотерапия: при дефиците полезных микроэлементов в организме.
• Антигистаминные средства: в случае наличия аллергии.
• Пробиотики: для ликвидации дисбактериоза.

Если диагностика подтвердила гипомоторную форму указанной патологии, доктор может назначить следующие препараты:

1. Холекинетики, что оказывают положительное влияние на тонус желчного пузыря: сорбит, магния сульфат.
2. Лекарственные средства, которые будут способствовать улучшению моторики желчевыводящих протоков: холецистокинин.
3. Фитотерапию: отвары из шиповника, душицы, настойка жень-шеня и т.д.
4. Минеральные воды комнатной температуры: Ессентуки, Арзни.

Если исследования подтверждают гипермоторную форму дискинезии желчного пузыря и протоков, медикаментозная терапия будет включать такие препараты:

• Холеритики, благодаря которым увеличивается количество вырабатываемой желчи: фламин, оксафенамид, урохолом, аллохол. Чем больше желчи будет выделяться, тем большей будет продолжительность работы желчных протоков: они будут медленнее сокращаться, что уменьшит болевые ощущения.
• Спазмолитики: папаверин, бускопан, но-шпа. Указанные лекарственные средства будут благоприятствовать расслаблению сфинктеров.
• Успокоительные препараты: барвовал, настойка пустырника.

Лечение дискинезии в домашних условиях – народные средства и диета при дискинезии

Начинать лечение рассматриваемого заболевания нужно именно с диеты. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и убережет от развития разнообразных обострений: желчнокаменных патологий, острых холециститов.

Диетотерапия при дискинезии желчного пузыря и протоков включает несколько нюансов.

1. Общие аспекты

Актуальны при любых формах указанного заболевания.

Чтобы обеспечить полное опорожнение желчного пузыря, пациентам следует придерживаться нескольких правил:

1. Кушать нужно часто (до 5 р. в сутки), небольшими порциями.
2. Промежуток между трапезами должен составлять минимум 3 часа.
3. Во время вечернего приема пищи количество мясных продуктов необходимо минимизировать.
4. Блюда должны быть теплыми: ни в коем случае не горячими, но и не холодными.
5. Кисломолочные продукты утром и вечером – отличная профилактика от дисбактериоза (который негативно сказывается на работе желчного пузыря).
6. Разогревать продукты можно только на растительных маслах.

Продукты, которые нужно исключить целиком	Продукты, которые недопустимо употреблять при обострениях	Продукты, которые можно включить в рацион
Бобы, фасоль, горох. Грибы. Жареная пища. Жирное мясо/рыба. Копченная колбаса. Консервы. Мороженое. Конфеты, шоколад. Бульоны на мясе и рыбе. Острая пища. Блюда из пшена. Сдоба. Соленые орешки/фисташки. Фаст-фуд.	Горчица, аджика, хрен. Бульоны на грибах. Лук. Перец. Редис и редька. Хлеб черных сортов. Соленья. Щавель.	Яйца варенные, омлеты на пару. Детское печенье; Каши из гречки/риса, сваренные на воде/молоке. Молочные и овощные супы. Кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Сливочное масло (1 бутерброд). Овощи в запеченном, отварном, тушенном виде Нежирное мясо, рыба, птица. Растительные масла; Мед, джем. Фреши, разбавленные с водой. Твердый сыр. Фрукты Не свежий хлеб. Чай.

2. Питание при гипомоторной форме рассматриваемого недуга должно быть нацелено на усиление моторики желчевыводящих протоков

Ежедневное меню может включать следующие продукты:

1. Свежие фрукты.
2. Запеченные или варенные овощи. Допускаются также тушенные овощи.
3. Молочные продукты: сливки, сметана.
4. Хлеб только черных сортов.
5. Яйца.

Помимо растительных жиров допускается употребление также сливочного масла в небольших количествах.

3. Главной задачей диеты при гипермоторной дискинезии является исключение из повседневного меню продуктов, которые ускоряют процессы желчеобразования

Пациентам с данной формой болезни нужно отказаться от:

• Жирных бульонов.
• Хлеба черных сортов.
• Животных жиров.
• Газировки.
• Кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности.
• Свежих овощей.

Как дополнительный метод лечения, можно использовать средства народной медицины. Существует множество лекарственных трав и сборов, отвары из которых помогут наладить работу желчного пузыря и протоков.

Однако все эти моменты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, ведь выбор конкретного фитопрепарата будет определяться формой рассматриваемого заболевания, индивидуальными особенностями организма.

	Гипертоническая форма	Гипотоническая форма
Лекарственные травы, соки, которые используют для приготовления отвара. Зачастую применяют сразу несколько трав.	Валериана (корень). Календула. Мята перечная Пустырника трава. Ромашка аптечная (цветы). Семена тмина/укропа. Сухие листья брусники (измельченные). Шишки хмеля.	Бессмертник. Душица. Зверобой. Золототысячник Измельченные плоды шиповника. Корень одуванчика. Кукурузные рыльца. Семена дыни. Сок айвы. Томатный сок, смешанный с капустным рассолом. Тыквенный сок. Цветы пижмы.

Особенности лечения дискинезии у детей

При диагностировании данной патологии маленьких пациентов ставят на учет к детскому гастроэнтерологу и неврологу.

Каждые полгода детям проводят ультразвуковое обследование, а также назначают определенные терапевтические процедуры.

Лечение рассматриваемого недуга у детей аналогичное тому, которое назначают взрослым пациентам

1. Диета

Идентична той, что описана в предыдущем разделе.

В первый год лечения требуется строгое ее соблюдение. Далее, при отсутствии обострений, рацион можно постепенно расширять.

2. Медикаменты

При гипомоторной форме заболевания детям выписывают:

• Лекарственные средства, которые повышают моторику желчных протоков: ксилит, сульфат магния.
• Препараты, усиливающие процесс желчеобразования: лиобил, холагол, аллохол.

При гипермоторной дискинезии обращаются к следующим препаратам:

• Спазмолитики, помогающие уменьшить болевые ощущения: риабал, папаверин.
• Холеритики: фламин.

3. Фитотерапия

При гипомоторной форме указанного заболевания в качестве основных ингредиентов для приготовления отваров используют: корень одуванчика, ягоды шиповника, кукурузные рыльца, мяту.

Основу растительной терапии при гипермоторной дискинезии составляют такие аптечные травы: зверобой, ромашка, листья крапивы.

4. Терапевтические процедуры

1. Иглоукалывание при гипермоторной дискинезии.
2. Массаж шейной области.
3. Электрофорез магния сульфата для усиления двигательных функций желчных протоков.
4. Теплые ванны с хвоей оказывают успокаивающий эффект.
5. Лечебная физкультура, воздействия электрическим током (гальванизация), гидромассажные ванны помогают устранить застойные процессы в желчном пузыре.
6. Магнитотерапия ликвидирует спазм желчевыводящих протоков.

Операция в лечении дискинезии желчного пузыря и протоков – когда необходимо удаление желчного пузыря при дискинезии?

При рассматриваемом недуге удаление желчного пузыря не осуществляют: подобная хирургическая операция не способна решить основную проблему.

Однако, в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит нужного эффекта, а дискинезия желчного пузыря и протоков прогрессирует и приводит к ряду осложнений, доктор может принять решение о необходимости проведения холецистэктомии.

Перед началом операции больному проводят ряд обследований, которые включают: анализы крови, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки.

Указанный вид хирургического вмешательства можно производить двумя способами:

Открытым

Длительность манипуляции будет определяться сложностью общей картины, но в среднем она занимает 40-60 минут.

После процедуры пациент остается в стационаре 14-21 дней.

Показана открытая холецистэктомия при таких клинических ситуациях:

• Имеет место быть обширное инфицирование желчного пузыря.
• Камни в желчном пузыре имеют слишком большие размеры: ликвидировать их иным методом невозможно.

При ожирении, серьезных погрешностях в работе печени врачи зачастую делают выбор в пользу данной методики.

Алгоритм открытой холецистэктомии:

1. Обезболивание путем общего наркоза.
2. Резекция брюшины в области над пупком. Длина разреза может варьироваться в пределах 10-20 см.
3. Извлечение желчного пузыря посредством медицинских инструментов.
4. Тестирование желчных путей на наличие камней путем введения красителей в их полость.
5. Изучение структуры близлежащих органов.
6. Наложение швов и медицинской повязки.

Иногда оперирующий устанавливает дренажные трубки в зоне хирургического вмешательства. С ними пациент будет находиться около 6 дней, после чего трубки извлекают.

На полное восстановление после данной манипуляции уходит около 2-х месяцев. На протяжении указанного периода пациенты могут жаловаться на сильные боли, нарушения стула, тошноту, общую слабость.

Возможные осложнения:

К числу наиболее опасных осложнений открытой холецистэктомии относят инфицирование брюшной полости, обширный спаечный процесс.

Лапароскопическим

Длится указанная манипуляция в среднем 20-30 минут.

Перед началом процедуры берут кровь с вены, проводят УЗИ.

Данную операцию назначают в следующих ситуациях:

• Выявление камней в полости желчного пузыря.
• Воспалительный процесс внутри полости желчного пузыря.
• Холангит.

Алгоритм лапароскопической холецистектомии:

1. Общий наркоз.
2. Резекция брюшной полости в 4-х местах: один – над пупком, три — в правой части живота. Длина разрезов не превышает 3 см.
3. Наполнение брюшины углекислым газом через один из разрезов.
4. Внедрение телескопа с камерой в брюшную полость для визуального контроля над ходом операции.
5. Удаление желчного пузыря при помощи хирургических инструментов, которые вводят через остальные разрезы.
6. Выпускание углекислого газа.
7. Наложение швов и стерильных повязок.

В процессе манипуляции оперирующий устанавливают дренажные трубки в брюшину, через которые в дальнейшем вливают антисептические растворы для промывки внутренних швов.

Первые пару дней пациента беспокоят сильные боли, которые купируют спазмалитиками. Уже на 3-4 день боль уходит. В этот же период извлекают дренажные трубки.

Швы снимают через неделю. При отсутствии осложнений больного отпускают домой уже на 5-й день после операции.

После рассматриваемой процедуры могут возникать следующие негативные последствия:

• Отечность и сильные боли.
• Слабость, резкие перепады настроения.
• Метеоризм.
• Нарушение стула: запоры могут сменяться диареей. При подобных состояниях нужно обращаться к доктору, который назначит необходимое медикаментозное лечение.

Прогноз и профилактика дискинезии желчевыводящих путей – чем опасно заболевание и можно ли избежать рисков?

Своевременное реагирование на проявление первых признаков рассматриваемого заболевания, выполнение всех предписаний доктора, правильный образ жизни помогут избежать обострений, которыми чревата дискинезия желчного пузыря и протоков.

Возможные осложнения заболевания:

• Аллергические высыпания на коже.
• Снижение массы тела, связанное с плохой всасываемостью полезных веществ.
• Воспаление 12-перстной кишки, поджелудочной железы либо желудка.
• Хронический холецистит.
• Воспалительные явления в полости желчных протоков.
• Желчнокаменные патологии.

Чтобы минимизировать риск возникновения указанной патологии необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

1. Стараться избегать ситуаций, которые могут негативно сказаться на психическом состоянии.
2. Уделять должное внимание сну и отдыху. Ежедневный здоровый сон должен длиться 8 часов. При этом спать надо ложиться не позднее 23.00.
3. Чередовать умственные нагрузки с физической активностью.
4. Следить за правильным питанием. Жаренную, острую, соленную, копченную пищу употреблять можно, но редко, и в минимальных количествах. Акцент нужно делать на крупяных изделиях, растительной пище. Продукты животного происхождения лучше всего отваривать.

▷ Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, причины, диагностика, лечение, средства правовой защиты — (2020

Последний раз рассмотрено доктором Раджем, 13 августа 2018 г. из печени, а затем высвобождает ее в тонкий кишечник. Как только желчь попадает в тонкий кишечник, она расщепляет жиры, поступившие во время еды. Когда человек страдает дискинезией желчевыводящих путей, его желчный пузырь не может правильно сокращаться.Иногда его называют бескаменной болезнью желчного пузыря , потому что она не связана с образованием желчных камней. Это заболевание может быть хроническим или острым. Женщины чаще, чем мужчины, страдают дискинезией желчевыводящих путей.

Часто они считают дискинезию желчевыводящих путей скорее симптомом, чем реальным заболеванием. Причина в том, что это может сигнализировать о существовании хронического или острого панкреатита, желчных камней, хронического воспаления или других расстройств пищеварения.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основными симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются спазмы в животе и боли .Обычно также возникает периодическая боль в правой верхней части живота из-за неправильного опорожнения желчного пузыря. Боль может распространяться на верхнюю часть спины и распространяться на лопатки. Обычно прием таких продуктов, как жирная, тяжелая или жареная пища, может вызвать или усугубить эти симптомы.

Другие симптомы, которые могут возникнуть у вас, могут включать :

• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Отрыжка
• Отрыжка

Недостаточное количество желчи в тонкой кишке может привести к жидкому стулу и расстройству желудка.Если причиной этих симптомов является желчный пузырь, вы обычно начинаете испытывать их через сорок-пятьдесят минут после приема пищи, богатой жирами. Иногда симптомы не проявляются при ненормальном сокращении желчного пузыря.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Желчь, которая выделяется из печени, будет перемещаться из желчного пузыря через общий желчный проток в тонкий кишечник. Если эта желчь не может пройти через общий желчный проток или не выделяется из желчного пузыря, она будет скапливаться в желчном пузыре и вызвать дискинезию желчевыводящих путей.

Факторы риска

Некоторые факторы риска, которые могут вызвать нарушение функционирования желчного пузыря, включают:

• Чрезмерный стресс
• Хроническое воспаление желчного пузыря
• Соблюдение диеты без жира, с низким содержанием клетчатки или с низким содержанием жиров
• Заболевания щитовидной железы
• Низкая кислотность желудка
• Ожирение
• Чрезмерное потребление сахара и рафинированных продуктов
• Злоупотребление алкоголем
• Антидепрессанты
• Хроническое воспалительное заболевание кишечника
• Чрезмерное потребление антацидов
• Диабет

Диагностика

Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей и исключите наличие желчных камней, ваш врач проведет полное обследование.Они также сделают анализ крови, чтобы оценить ваш уровень билирубина и функцию печени. Чтобы исключить камни в желчном пузыре, сделают УЗИ. Если желчных камней нет, будет проведено дальнейшее исследование. Много раз вам придется проходить ядерно-медицинские испытания, когда в кровоток вводят радиоактивное вещество. Он будет накапливаться в желчном пузыре. Во время этого теста ваш врач будет отслеживать поступление радиоактивного вещества в желчный пузырь и скорость его секреции из желчного пузыря.

Лечение

После того, как вам поставили диагноз дискинезии желчевыводящих путей, это лечение, которое чаще всего используется для удаления желчного пузыря. Эта процедура называется лапароскопической холецистэктомией. Это амбулаторная операция и проводится под общим наркозом. После операции боль в животе уменьшится, а пищеварение станет нормальным.

Лечебные травы

При использовании лечебных трав вы используете растения, которые помогают сокращать и расслаблять желчный пузырь, а также регулируют секрецию желчи печенью.Перед тем, как пробовать какие-либо лечебные травы, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это нормально.

• Артишоки — лучший способ использовать артишок — это заварить чай, но он довольно горький, поэтому многие люди обходят стороной это лечебное средство, потому что нужно пить чай без сахара. Если вы все же решите попробовать это средство, вам нужно будет принимать его утром натощак. Возьмите небольшую чашку или стакан и сделайте маленькие глотки. Вам не обязательно выпивать целых восемь унций, но будет достаточно двух-четырех унций.После того, как вы допили чай, вам нужно полежать на правый бок как минимум тридцать минут, чтобы получить максимальный эффект от чая. Вы также можете принимать капсулы с артишоками вместо чая. Если вы принимаете капсулы, вам нужно принимать по одной за тридцать минут до каждого приема пищи.
• Одуванчик — это очень эффективное лечебное средство на травах, которое помогает при оттоке печени и выводе желчи из пищеварительного тракта. Это также поможет стимулировать деятельность печени. На каждую чашку нужно использовать две чайные ложки травы.Убедитесь, что вы пьете два-три стакана каждый день.
• Зверобой — с этим лечебным средством на травах нужно использовать чай или растительное масло. Чтобы заварить чай, добавьте чайную ложку измельченной травы в стакан кипятка. Его нужно выпить в течение пятнадцати-двадцати минут после приготовления. Вы должны пить не менее двух-трех чашек каждый день.

Оставить комментарий

.

Можно ли вылечить дискинезию желчевыводящих путей естественным путем? Причины, симптомы и диагностика

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание желчного пузыря и части желчевыводящей системы, называемой сфинктером Одди. Он часто характеризуется неспособностью желчи нормально перемещаться в кишечник. Слово «желчь» происходит от слова «желчь», а слово «дискинезия» означает просто нарушение функционирования.

У здоровых людей — серверы желчного пузыря для хранения желчи; пищеварительная жидкость, которая выделяется в тонкий кишечник и способствует расщеплению жиров.Однако при дискинезии желчевыводящих путей желчь не может достичь кишечного тракта, в результате чего желчь остается в желчном пузыре и / или желчных путях, что приводит к развитию боли.

Распространенность дискинезии желчевыводящих путей

Точная распространенность дискинезии желчевыводящих путей не известна, но возникновение функциональной боли желчевыводящих путей; которое часто называют альтернативным, было обнаружено примерно у 8 процентов мужчин и 21 процента женщин, согласно оценке во время ультразвукового исследования.Дискинезия желчевыводящих путей обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, причем у женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Дискинезия желчевыводящих путей считается гораздо более распространенной в США и редко встречается в других странах.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, этот тип дискинезии желчевыводящих путей возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, а сфинктеры не открываются полностью.Это приводит к увеличению количества неконцентрированной желчи, выводимой из желчного пузыря, и истощению запасов желчи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей определяется как наличие фракции выброса более 75 процентов.

Считается, что этот тип дискинезии желчевыводящих путей вызван избытком рецепторов мочевого пузыря для холецистокинина; гормон, вызывающий сокращение желчного пузыря. Однако из-за своей редкости гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей широко не изучалась.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Наиболее распространенный из двух типов и, следовательно, наиболее изученный тип.Для него характерно то, что желчный пузырь сокращается не так часто, а фракция выброса составляет от 32 до 42 процентов. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще развивается у женщин, в то время как ее распространенность увеличивается в среднем возрасте и увеличивается с возрастом.

Каковы причины и факторы риска дискинезии желчевыводящих путей?

Нарушения движения и выделения желчи имеют много факторов. В нормальных условиях, когда вы принимаете пищу, она посылает сигнал в мозг, который затем посылает сигнал желчной системе, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря.Этот процесс позволяет желчи достичь тонкой кишки через общий желчный проток. Если выделяется недостаточное количество желчи, это может помешать соответствующему расщеплению жизненно важных питательных веществ, которые будут поглощены организмом, таких как необходимые витамины и минералы. Ниже приведены некоторые причины этого.

Напряжение

Это может иметь значительное влияние на многие функции организма, включая желчевыводящие пути. Предполагается, что стресс может привести к дисфункции дофамина; нейротрансмиттер в головном мозге, что приводит к тому, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигнала сокращения от мозга.

Нейродегенерация

Наиболее широко известная причина дискинезии желчевыводящих путей, также известная как вегетативная дисфункция, которая приводит к дисфункции нейронов. Нейродегенерация — обычная черта старения, но может возникать у молодых людей или из-за заболеваний, связанных с чрезмерным воспалением. В частности, аномалии, связанные с блуждающим нервом; который влияет на желчный пузырь, может привести к дискинезии желчевыводящих путей.

Уродства

Это касается желчного пузыря и билиарной системы.Если анатомия этих структур изменяется или становится измененной, это может привести к неспособности желчи течь должным образом. Пороки развития могут передаваться по наследству или быть позже вызваны соответствующими состояниями здоровья, такими как хроническое воспаление органа.

Гипотиреоз

Гормон щитовидной железы необходим для расслабления сфинктера Одда, который контролирует выведение желчи в тонкий кишечник. Следовательно, у людей с пониженной функцией щитовидной железы повышается вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей.Гипотироидизм также связан с повышенной вероятностью образования камней в желчных протоках, а также влияет на блуждающий нерв.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта влияют на нормальную работу органов пищеварения. Те, у кого дисфункция желчного пузыря, с большей вероятностью будут иметь другие симптомы, сосуществующие с кишечником, такие как диарея, запор, дырявый кишечник , пищевая чувствительность или паразиты.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей, включают:

• Пол: Считается, что у женщин более вероятно развитие желчных камней, ведущих к заболеванию желчного пузыря, поскольку беременность и заместительная гормональная терапия (используемые женщинами в постменопаузе) приводят к их ускоренному развитию.
• Возраст: Дискинезия желчевыводящих путей чаще возникает в среднем возрасте и старше.
• Ожирение: Люди с избыточным весом чаще страдают метаболическими нарушениями и дисфункцией желчного пузыря

Каковы симптомы дискинезии желчевыводящих путей?

Симптом дискинезии желчевыводящих путей можно сравнить с другими желчнокаменными заболеваниями. Однако основное отличие состоит в том, что дискинезия желчевыводящих путей вызывает эти симптомы при отсутствии камней в желчном пузыре.Ниже приведены некоторые из ожидаемых симптомов дискинезии желчевыводящих путей.

• Острая боль в животе в верхнем правом верхнем отделе
• Боль, которая может распространяться на спину или между лопатками
• Боль, усиливающаяся после еды, особенно жирной, в течение 30 минут или более
• Боль, не снимающаяся от прохождения газа, антацидов, дефекации, блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы
• Одышка.
• Тупая, острая или спастическая боль.
• Отрыжка, вздутие живота и метеоризм
• Тошнота и рвота
• Похудание — от страха боли при еде
• Набор веса — от неправильного переваривания жиров
• Усталость

Как диагностировать дискинезию желчевыводящих путей?

Острая боль в животе не является исключительной причиной дискинезии желчевыводящих путей. Поэтому при планировании следственных мероприятий важно соблюдать широкую дифференциацию, чтобы врач не пропустил потенциально опасные сборники.После подробного анализа имеющихся симптомов ваш врач, скорее всего, проведет некоторые или все из следующих диагностических тестов

• Анализы крови: , хотя они и не используются для прямой диагностики аномалий желчного пузыря, определенные биохимические маркеры, обнаруженные в крови, такие как билирубин и щелочная фосфатаза, могут дать важные подсказки для дальнейшего исследования.
• УЗИ брюшной полости: Использование высокочастотных звуковых волн, которые могут отражаться от структур в брюшной полости и отображаться в виде изображения на экране.Этот тест неинвазивен и может быть проведен в офисе. Ультразвук — отличный тест на наличие камней в желчном пузыре как причины непроходимости желчевыводящих путей.
• HIDA-сканирование (холесцинтиграфия): Использование радиоактивного красителя, который вводится человеку, а затем выделяется организмом с желчью. На этом этапе выполняется сканирование желчного пузыря, чтобы увидеть, движется ли желчь должным образом по желчной системе. Этот тест дополнительно дополняется использованием гормона холецистокинина, который стимулирует желчный пузырь, поэтому можно измерить количество выбрасываемой желчи.
• OGD (эзофаго-гастродуоденоскопия): Использование небольшой гибкой трубки и направление ее вниз через пищевод в двенадцатиперстную кишку. Там врач также может взять образцы тканей или желчи из желчного пузыря.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут исчезнуть без какой-либо формы лечения, однако, если симптомы сохраняются или являются серьезными, ваш врач может порекомендовать следующее:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти обезболивающие помогают уменьшить боль, отек и жар.Они доступны без рецепта. Общие НПВП включают ибупрофен или ацетаминофен. Важно помнить, что передозировка НПВП может привести к желудочному кровотечению или проблемам с почками у некоторых людей. Кроме того, если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь по какой-либо другой причине, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать НПВП любого типа.
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту: Часто выпускаются в форме опиоидов, которые вызывают сильную зависимость.Опиоиды также могут сочетаться с парацетамолом, распространенным НПВП. Эти формы рецептурных обезболивающих могут вызвать запор и должны использоваться только под руководством опытного медицинского работника.
• Хирургия: Удаление желчного пузыря может помочь вылечить различные состояния, связанные с желчным пузырем, однако у маленьких детей этого обычно не делают.

Домашние средства от дискинезии желчевыводящих путей

Диета

Правильная модификация диеты может создать состояние, которое способствует нормальному оттоку желчи и часто сопровождается ограничением определенных видов пищи.Продукты, которых следует избегать, включают:

• Жареные продукты
• Жирная пища
• Копчености
• Острая еда
• Потребление пустых углеводов
• Продукты с высоким содержанием холестерина
• Продукты, вызывающие раздражение желудка, например лук, чеснок и редис

Обычно рекомендуется есть больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать нормальную регуляцию желчи. Тем не менее, наиболее частой причиной дискинезии желчевыводящих путей является гипомоторная связь. Существуют определенные пищевые комбинации, которые могут помочь при этом состоянии.

• Для стимуляции выработки желчи: сметана, сливки, масло сливочное, яйца всмятку
• Для нормализации образования желчи: фрукты, овощи, каши

Кроме того, рекомендуется часто есть в течение дня, вместо того, чтобы принимать пищу реже и в больших количествах.Порции еды должны быть небольшими, а еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей по температуре. Также следует выпивать не менее двух литров воды в день.

Травяные средства

• Артишоки: Лучше всего употреблять в качестве чая, но для некоторых может быть слишком горьким. Чай из артишока нужно пить утром натощак, небольшими глотками. Потребления четырех от двух до четырех унций чая должно быть достаточно в день. После употребления лягте на правый бок не менее 30 минут.Также есть капсулы артишока, если пить чай не хочется.
• Одуванчик: Эффективное лечебное средство на травах, помогающее при дренировании печени и выводе желчи из пищеварительного тракта. Рекомендуется использовать две чайные ложки травы на чашку чая. Для достижения результатов часто бывает достаточно пить двух-трех чашек в день.
• Зверобой: Можно использовать в форме чая или масла. Если вы решили пить чай, его следует выпить в течение 15-20 минут после приготовления.Рекомендуется выпивать две-три чашки в день.
• Тысячелистник: Приготовьте эту траву в виде чая и дайте ей настояться в течение пяти минут. Рекомендуется пить тысячелистник за 30 минут до еды, чтобы облегчить выведение желчи. Эта трава также полезна для лечения тошноты, вздутия живота и потери аппетита.
• Чистотел: Можно просто смешать с водой и употреблять. Известно, что чистотел помогает уменьшить боль и дискомфорт, вызванные сокращениями желчного пузыря.

Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на все ваши усилия, обращение в отделение неотложной помощи — это разумный выбор.Если вы решите не обращаться за профессиональной помощью, вы можете столкнуться с возможными осложнениями боли в желчном пузыре, которые включают дискомфорт во время еды, потерю веса, электролитные нарушения и снижение качества жизни.

Связано: Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, диагностика и лечение

---

.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей? (с иллюстрациями)

Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание желчного пузыря. Желчный пузырь накапливает желчь из печени и выпускает ее в тонкий кишечник, где расщепляет жиры, поступающие во время еды. Желчь перемещается из желчного пузыря через общий желчный проток в тонкий кишечник. Если желчь не выделяется из желчного пузыря или не может пройти через общий желчный проток, она возвращается в желчный пузырь, вызывая дискинезию желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчь задерживается в желчном пузыре.

Когда человек принимает пищу, гормон, известный как холецистокинин, секретируется клетками тонкой кишки. Холецистокинин связывается с рецепторами, распределенными в мышцах желчного пузыря, и это заставляет желчный пузырь сокращаться. Желчь выходит из желчного пузыря и попадает в тонкий кишечник. Если пациент страдает дискинезией желчевыводящих путей, желчный пузырь не сокращается должным образом.

Боль и спазмы в животе являются симптомами заболевания желчного пузыря.

В конце общего желчного протока расположены три круглые мышцы, известные как сфинктер Одди. Гормон холецистокинин не только вызывает сокращение желчного пузыря, но и связывается с рецепторами сфинктера Одди и дает этим мышцам сигнал расслабиться. Затем желчь может попасть в тонкий кишечник. Если мышцы сфинктера Одди не работают должным образом, желчь не будет проходить через общий желчный проток; он останется в желчном пузыре.

Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание, при котором желчный пузырь человека не выделяет желчь, используемую для расщепления жиров, содержащихся в пищевых продуктах, в тонкий кишечник.

Боль и спазмы в животе являются основными симптомами заболевания желчного пузыря.Дискинезию желчевыводящих путей, не связанную с образованием камней в желчном пузыре, иногда называют бескаменной болезнью желчного пузыря. Врачу необходимо будет провести полное обследование с диагностическим тестированием, чтобы исключить камни в желчном пузыре, прежде чем можно будет начать лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание желчного пузыря.

Диагностический анализ включает анализ крови для оценки функции печени и уровня билирубина. Чтобы исключить наличие камней в желчном пузыре, может быть проведено ультразвуковое исследование. Если у пациента нет камней в желчном пузыре, для постановки диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Во многих случаях пациента направляют на тестирование в ядерной медицине, при котором радиоактивное вещество вводится в кровоток.Это радиоактивное вещество будет накапливаться в желчном пузыре. После этого врач сможет отслеживать поток вещества и скорость секреции из желчного пузыря.

После того, как у пациента диагностирована дискинезия желчевыводящих путей, наиболее распространенным лечением является удаление желчного пузыря.Удаление желчного пузыря — это хирургическая процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия. Эта операция проводится в амбулаторных условиях, когда пациент находится под общей анестезией. После этой операции у большинства пациентов будет нормальное пищеварение и уменьшение боли в животе.

Ультразвук можно использовать для исследования проблем с желчным пузырем..

Дискинезия желчевыводящих путей — Инфогалактика: ядро ​​планетарного знания

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение какого-либо компонента желчевыводящей части пищеварительной системы, при котором желчь физически не может нормально двигаться в нужном направлении по трубчатым желчным путям. Чаще всего это связано с нарушением координации мышц перистальтики желчных путей внутри желчного пузыря в ответ на диетическую стимуляцию этого органа, направленную на выброс жидкой желчи через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку.Неэффективное перистальтическое сокращение этой структуры вызывает постпрандиальную (после еды) боль в правом верхнем отделе живота (холецистодиния) и почти не вызывает никаких других проблем. Когда дискинезия локализуется на выходе желчных путей в двенадцатиперстную кишку, так же как и повышенный тонус этого выходного сфинктера Одди, скопившаяся желчь может вызвать повреждение поджелудочной железы с болью в животе, большей в верхней левой части. В целом, дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение координации перистальтического сокращения желчных протоков и / или снижение скорости опорожнения желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку.

Обычно нижний желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая образуется в клетках гепатоцитов печени и выделяется печенью в микроскопический компонент желчевыводящей системы. Через объединяющиеся канальцы увеличивающегося диаметра желчь покидает печень и достигает расположенного выше (проксимального) компонента общего желчного протока. По-видимому, общий желчный проток за желчным пузырем (дистальнее) обычно имеет более высокий тонус, так что желчь возвращается в желчный пузырь.Когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), она помогает переваривать жир, содержащийся в пище, покидающей желудок. Когда желчь не может быть должным образом выведена из желчного пузыря без механических препятствий или не может должным образом вытекать из конца общего желчного протока, возникает состояние дискинезии желчевыводящих путей.

Итак, дискинезия желчевыводящих путей — это динамическое (функциональное … не фиксированное механическое) обструктивное, вызывающее боль нарушение. Обструкция камнем или опухолью представляет собой статическое механическое препятствие, вызывающее более сильную боль, известную как желчная колика.

Отказ билиарного сфинктера Одди можно отличить от недостаточности сфинктера поджелудочной железы. ^[1]

Лечение

Лапароскопическая холецистэктомия используется для лечения состояния, вызванного дискинезией желчного пузыря. ^[2]

Симптомы могут сохраняться после холецистэктомии, ^[3] и были связаны с применением ингибиторов протонной помпы. ^[4]

См. Также

Список литературы

.