После операции на кишечнике что можно есть: Диета после хирургии колоректального рака

Содержание

Диета после хирургии колоректального рака

Важность диеты после операции на кишечнике по поводу колоректального рака (КРР) переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. И неважно, выполнено оперативное вмешательство с помощью современной лапароскопической технологии или была проведена классическая полостная операция. Поэтому задача хирургов не только безупречно прооперировать пациента, но и дать необходимую информационную поддержку для правильного прохождения реабилитационного периода.

Диета после колоректальных операций подразумевает 3 основных этапа

I этап

Обычно речь идет о первых 3 сутках. Первый послеоперационный день обязательно только вода– это важно. А поддержка организма обеспечивается специальным питанием, которое вводится внутривенно. На 2 сутки разрешается жидкая пища. На 3 сутки начинается диетическое питание очень маленькими порциями до 8 приемов пищи. Блюда должны быть теплыми, только жидкой консистенции, например, кисель, рисовый отвар.

II этап

Начиная, с 4 дня очень строгая диета с легкоусвояемой пищей. Режимом питания – до 6 раз в день по 350-400 г. Потребление соли не более 5 г. В этот период продукты должны быть мягкой консистенции и теплыми. Горячее и холодное употреблять нельзя.

III этап

Через 2 недели после операции начинается постепенное расширение меню. Со строгой диеты можно постепенно переходить на питание близкое к тому, которое было раньше. Однако, введение новых продуктов должно производиться постепенно.

Важно! Пациенту критически необходимо пройти все этапы пищевой реабилитации со строгим соблюдением этих рекомендаций. Дело в том, что при переваривании пищи вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс в ранней послеоперационном периоде – это негативно отразится на состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Общие рекомендации по организации питания после хирургии КРР

Режим питания должен быть регулярным – не менее 5 раз в день.
Способы приготовления блюд: варка, запекание в духовке, тушение, на пару.
Исключить: жареные, острые, копченые, соленые, маринованные, пряные продукты, а также алкоголь, свежее молоко и специи.
Порции должны быть небольшие. Переедать нельзя – особенно на ночь.
Рекомендуется твердые продукты измельчать для более тщательного пережевывания.
Не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию, диарее или запору.
Пить жидкость не более 1,5 л.
Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать кишечник. Горячие и холодные напитки запрещены.
Рацион необходимо сбалансировать в такой пропорции: белки – 15%, жиры – 30%, углеводы – 55%.

Что конкретно можно кушать человеку на такой диете?

Белое мясо. Курица или индейка, на первых порах измельченное до состояния паштета. Белок помогает организму справиться с последствиями общего наркоза.

Кисломолочные продукты. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и более быстрому заживлению ран.
Овощи и фрукты. В пределах согласованного с учетом конкретной ситуации списка – в протертом или размолотом в блендере виде. Рекомендуется комбинация их в пропорциях, которые обеспечат организм необходимыми микроэлементами и витаминами.
Жидкость. Очищенная питьевая вода чередуются с только что приготовленными овощными – свекольным, морковным и фруктовыми сокам – яблочным, персиковым, абрикосовым.

Важно! Пациенту после операции на кишечнике придется совсем отказаться от кофе, алкогольных напитков, свежего молока. Также табу на копченую колбасу и разные деликатесы из переработанного мяса.

Диета для стомированных пациентов

Нередко удаление злокачественного новообразования предполагает удаление части кишечника с выведение постоянной или временной стомы, через которую осуществляется дефекация. Чаще всего на тонкой кишке формируется илеостома, на толстой – колостома. Стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения.

Каловые массы и газы отходят спонтанно в специальные калоприемники. Поэтому для таких пациентов очень важно с помощью диеты отрегулировать периодичность и характер стула.

Питание в раннем послеоперационном периоде

Процесс реабилитации и восстановления режима питания после операции у пациентов со стомой в течение первых двух недель происходит практически по той же схеме, что и после любых других операций на кишечнике. Однако есть некоторые особенности пищевого поведения:

Следует выбирать продукты с легким слабительным эффектом.
Полностью исключить сладости и продукты, вызывающие газообразование и брожение.

Максимально снизить потребление жиров.
Соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в день (с учетом супов и напитков), в случае поноса принимать водно-солевой раствор.

Важно! Ежедневно следить за характером стула. Если он слишком водянистый, то загущать рисовым отваром, черничным соком. Если слишком твердый, то вводить в рацион вареную свеклу, измельченный чернослив, больше пить воду.

Питание после выписки из стационара

Дома со строгой диеты можно постепенно переходить на потребление привычных продуктов. Однако, их введение должно быть постепенным. При этом рекомендуется вести дневник питания, в котором фиксировать новые блюда, потребляемые за день, и реакцию кишечника на их прием. Специальных строгих диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет. Рацион необходимо подбирать индивидуально, учитывая расположение стомы и характер испражнений.

Чтобы справиться пациенту-стомику с установлением правильного режима питания следует завести специальный журнал. В него необходимо заносить вид и количество принятой пищи, жидкости. Туда же вносятся данные о характере и частоте испражнений, наличии газов, возможных болевых ощущениях после принятия пищи, количестве мочи. Вести его нужно до тех пор, пока больной не определит точно, какая пища ему подходит, а какая вызывает дискомфорт. Как правило, все становится понятно в течение месяца.

Пример, как может выглядеть журнал

Дата	Время	Пища, ее характер и количество	Стул, частота и характер	Особые заметки
01.02.2020
02.02.2020
******
т.д.

При илеостоме

У пациентов с илеостомой опорожнение происходит часто и обычно жидким содержимым, имеет место большая потеря воды и электролитов. Поэтому питание должно решать следующие проблемы:

обезвоживание;
плохая усвояемость питательных веществ;
водянистый стул и/или диарея;
частота испражнений.

Для этого пациенту рекомендуется придерживаться такой модели поведения:

Вести учет количества выделений (800-1200 мл в день), чтобы не допустить обезвоживания организма.
Принимать пищу медленно небольшими порциями до 6 раз в сутки.
Тщательно пережевывать пищу.
Блюда должны иметь полужидкую консистенцию. Слишком сухая еда плохо усваивается, излишне жидкое питание увеличивает объем стула.
Пить воду часто и понемногу между приемами пищи. Объем около 2 л в сутки.

Ограничить потребление сладкого, макарон, картофеля, хлеба.
При обезвоживании можно пить водно-солевой раствор и/или есть соленые блюда. Суточное потребление пище на уровне 6-9 г.
Для сгущения стула в каждый прием пищи включать бананы, вареный белый рис, печеный картофель и печеные яблоки.
Важно обеспечить поступление в организм витаминов – рекомендовано применение сока цитрусовых, брусничного и черничного сока.
Ужинать рано и мало, чтобы минимизировать работу тонкого кишечника ночью.
Не пропускать приемы пищи, не голодать и не переедать.

Важно! Пациентам с илеостомой в обязательном порядке рекомендована консультация гастроэнтеролога для определения дозы ферментных препаратов. Это лекарственные средства, способствующих улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты.

При колостоме

Если колостома наложена на правую половину толстого кишечника, тогда рекомендации по питанию такие же как при илеостоме. При колостомии в левой половине толстого кишечника особых проблем с пищеварением обычно нет. Кал обычно более густой. И задача пациента не допускать газообразования и запоров. Советы при колостоме:

Питаться регулярно не менее 5 раз в день по графику.
Не переедать на ночь.
Объем негазированной воды не менее 1,5 л в день.
Не употреблять продукты, которые вызывают вздутие (бобовые, свежий хлеб, лук, белокочанная капуста).

Особые моменты послеоперационного периода

Главная задача пациента после колоректальной операции – научиться «слышать» свой организм. Он должен организовать питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным и меню, в зависимости от индивидуальных пищеварительных процессов, включало послабляющие и/или закрепляющие продукты.

Еще один момент требующий особого внимания – это запах каловых масс. Для его ослабления в рационе должны присутствовать кефир, йогурт или брусничный сок после еды. Продукты, которые усиливают неприятный запах: яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра.

Важно! Некоторые пациенты с целью обогащения организма полезными веществами самостоятельно начинают принимать в большом количестве антиоксиданты, отвары/настои лекарственных растений, витамины, минералы. Это неправильно и даже опасно, вплоть до провоцирования рецидива. Прием любых средств обязательно должен быть согласован с врачом.

Правила питания для пациентов после операции

Подробную информацию по вопросам данного раздела и по хирургическому лечению онкологических заболеваний можно получить на консультации

Диагностика и лечение:

Рак пищевода
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак поджелудочной железы
Грыжи живота
Желчнокаменная болезнь

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

1. Насыщение витамином D

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания уровня витамина D в крови в диапазоне 100-150 нмоль/л рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

2. Использование иммунонутриентов.

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3. Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом – важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.
максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4. Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2). Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом. К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача или в специальном разделе «Хирургия в эпоху COVID».

Правильное питание после операции – один из главных факторов успешного выздоровления и важный компонент современной программы ускоренного восстановления (ERAS, FAST-TRACK)

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

Ранняя отмена кормления. Пациенты начинают голодать задолго до операции.
Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.
Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.
Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь). При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.
С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).
Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.
Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.

5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты — жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

6. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

Запрещено

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;
Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;
Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;
Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

Аутоиммунный протокол

При планировании диеты для пациентов с аутоиммунными заболеваниями (гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) целесообразно использовать аутоиммунный протокол.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

или на консультации профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

Ключевые слова:

нутритивная поддержка

клиническое питание

нутриционная поддержка

сипинг

сипинговое питание

иммунонутриенты

саркопения

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

первые дни

первый месяц

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии

Правильное питание после операции — КИТ

Даже небольшое хирургическое вмешательство является большим стрессом для организма, поэтому после проведения операции необходимо уделить должное внимание восстановлению. Наиболее важными факторами являются покой, здоровый сон и правильное питание после операции. О важности последнего многие забывают, хотя именно правильное питание может существенно сократить период восстановления и ускорить регенеративные процессы.

В этой статье мы разберем основные моменты, касающиеся питания в восстановительный период после хирургических операций при переломах, артроскопии, остеосинтеза, открытых операциях на суставах, пластических операций и операций на мягких тканях. Важно помнить, что после проведения любой операции в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-реабилитологу для составления индивидуальной программы реабилитации, учитывающей ваши особенности, характер перенесенной травмы и нюансы операции.

Особенности диеты после переломов и травм

Одно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима. Лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко. Отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишними.

Самое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами D, C и B.

Что можно есть после операции?

После переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы. Ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества.

Белок. Именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион. При достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани. Основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки.

Кальций. Это незаменимый минерал, который участвует в процессе восстановления костей не меньше, чем белок. При этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы. Лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка.

Клетчатка. Не окажет прямого влияния на процесс заживления, но улучшит ваше пищеварение и снизит вероятность образования запоров, которые практически неизбежны при низкой физической активности и регулярном приеме обезболивающих средств. Клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби.

Углеводы. Для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе. По мере увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов. Наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы.

Цинк. Этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет. Проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп.

Железо. Большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом. К таким продуктам относятся: красное мясо, печень, яйца, орехи, овощи, яблоки, гранаты, изюм, сливы, инжир.

Магний. Этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. К пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы.

Омега-3. Жирные кислоты оказывают сильный противовоспалительный эффект, очищают стенки сосудов от холестерина, улучшают вязкость крови и стабилизируют артериальное давление. Доступные источники: тунец, лосось, красная икра, рыбий жир, сало, тофу, грецкие орехи.

Фосфор. Фосфор укрепляет костную ткань и отвечает за усвоение организмом минералов и витаминов, включая витамины группы B (которые в свою очередь отвечают за выработку энергии). Откуда взять: говяжья печень, лосось, осетрина, палтус, индейка, курица, яйца, фасоль, орехи, отруби, тыква, арахис.

Витамин D. О пользе витамина D можно говорить бесконечно долго, некоторые специалисты сегодня его даже называют «протогармоном». В контексте восстановления после операции витамин D улучшает всасывание кальция и фосфора через стенки кишечника. Источники: сельдь, лосось, сардина, тунец, яичный желток, печень трески, осетровая икра, красная икра, кисломолочные продукты, сливочное масло, фасоль.

Витамин C. Значительно ускоряет синтез коллагеновых волокон, укрепляет стенки капилляров, помогает работе иммунной системы (в частности, отвечает за синтез интерферонов). Содержится в следующих продуктах: капуста, брокколи, болгарский перец, апельсин, дыня, лимон, ананас, ягоды, укроп, щавель, шпинат, шиповник.

Витамины группы B. Эти витамины принимают участие в росте костей, отвечают за доставку важных веществ и микроэлементов. Витамины В6 и В9 способствуют синтезу коллагена. Восполнить норму витаминов группы можно с помощью лосося, мяса птицы, говяжьей печени, яиц, молока, орехов, шпината, фасоли, злаков, семечек, дрожжей.

Что нельзя есть после операции?

Явных противопоказаний к употреблению в пищу какого-либо продукта нет, вопрос только в количестве. По возможности стоит если не исключить из рациона, то свести к минимуму потребление сладкого и жирного, так как именно эти продукты затрудняют усвоение кальция вашим организмом.

Отдельно стоит уделить внимание продуктам, которые не только затрудняют поступление нового кальция в организм, но и вымывают уже существующий. Во главе этого списка стоит сладкая газировка, поэтому про неё лучше всего вообще забыть на время восстановления. Также желательно ограничить количество выпиваемого кофе и черного чая, так как содержащийся в них кофеин тоже ведет к потере кальция.

Основные принципы диеты после операции

Стандартный питьевой режим: 1,5-2 литра воды в день. Калораж по дням:

1-е, 2-е сутки: 1700-2000 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
3-6 е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
7-е сутки: 2000 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.
8-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
9-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
10-е сутки: 1700 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
11-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
12-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
13-е сутки: 2000 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.
14-е-16-е сутки: 1700 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
17-е сутки: 1700 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
18-е 19-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
20-е сутки: 2500 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.

Когда можно пить алкоголь после операции?

Алкоголь существенно замедляет регенеративные процессы в организме, особенно сильно его влияние на процесс заживления костей. Кроме того, одновременный прием обезболивающих средств вместе с алкоголем обязательно приведет к удвоенной нагрузке на печень. По этим причинам в первые две недели после операции любые спиртосодержащие напитки строго противопоказаны.

На протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей. Если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минимален.

Питание больных после операций на кишечнике

В современной гастроэнтерологии возникла сложная ситуация, обусловливающая снижение эффективности комплексного лечения больных, перенесших резекции кишечника разного объема. Внедрение в клиническую практику усовершенствованных методов хирургического лечения больных с тяжелой патологией тонкой кишки не обеспечивается и не подкрепляется оптимальным режимом питания в процессе реабилитации. Традиционные подходы к лечебному питанию, основанные только на принципах сбалансированности поставляемых организму нутриентов, не могут характеризоваться как адекватные, физиологические.

Собственный опыт и данные других исследователей свидетельствуют о целесообразности иных подходов к решению нутриционных проблем реабилитации больных после резекции кишечника, с позиций сформулированной академиком А. М. Уголевым теории адекватного питания. Необходимо обеспечивать не только элементное восстановление содержания нутриентов в организме, но и максимально раннее начало стимуляции полостного и мембранного пищеварения, процессов всасывания в кишечнике, установления нормального кишечного микробиоценоза, нормализации работы всего пищеварительного тракта.

В непосредственно послеоперационном периоде всасывания нутриентов из пищеварительного тракта практически не происходит. Однако сразу после купирования таких угрожающих жизни состояний, как дегидратация, гиповолемия, гипотензия и электролитные нарушения на 2-3-й день после операции необходимо наладить парентеральное питание больного. В первую очередь это касается введения энергетических субстратов. Объем и состав парентерального питания определяют индивидуально в зависимости от потребности больного.

Стабилизация состояния больного и контролируемая диарея служат показаниями к переходу на питание с использованием желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит через 3-4 дня после операции. В то же время при обширных резекциях тонкой кишки некоторые специалисты рекомендуют начинать энтеральное питание через 2-4 нед после операции.

Необоснованно ранний перевод больных на естественное питание после операций на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода, стимулирует развитие синдрома энтеральной недостаточности, нарушает естественные механизмы полостного и мембранного пищеварения. В большинстве клинических случаев назначают стандартные смеси для энтерального питания, однако при резекциях тонкой кишки целесообразно применение деполимеризированных нутриентов (полуэлементных диет).

Комбинированное парентерально-энтеральное питание в комплексной реабилитации больных после оперативных вмешательств на кишечнике позволяет сократить сроки и повысить эффективность восстановительного лечения, значительно снизить частоту осложнений и неблагоприятных исходов послеоперационного процесса.

Правильная диетотерапия после операций способствует снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению больного.

Питание на этапе послестационарной реабилитации должно:

Обеспечить щажение кишечника, а также других отделов желудочно-кишечного тракта;
Способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению общих сил организма;
Повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации;
Способствовать заживлению операционной раны.

При нормально протекающих процессах восстановительного лечения, отсутствии осложнений необходим возможно более ранний перевод больных на полноценное питание с широким продуктовым набором, но с учетом состояния пациента, переносимости пищевых продуктов, функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта.

После операций на кишечнике, как правило, повышается «чувствительность» желудочно-кишечного тракта больных к некоторым, а в ряде случаев, ко многим прежде хорошо переносимым пищевым продуктам. В первую очередь это касается цельного молока, жирных продуктов, в том числе растительного масла, крепких бульонов, отваров, свежих овощей и фруктов, кислых продуктов и др.

При плохой переносимости молока больными после операций на кишечнике, что по нашим наблюдениям встречается не реже чем в 65% случаев, и продолжается в течение многих месяцев и даже лет, не следует прибегать к практике «тренировки» кишечника молочными пищевыми нагрузками (Смолянский Б. Л.,1984). Опыт современной диетологии свидетельствует, что лактозные перегрузки в условиях ферментативного дефицита усугубляют секреторные расстройства кишечника и провоцируют развитие необратимых явлений в пищеварительном конвейере. При развитии послеоперационной лактазной недостаточности, даже если последняя имеет относительный характер, в диете больных следует максимально и надолго ограничить цельное молоко. К молочным продуктам (творог, сметана, кисломолочные продукты) это относится в меньшей степени.

Замена молочных продуктов может быть с успехом проведена за счет соевых продуктов. Соевые белки в условиях постстационарной реабилитации больных являются очень важным источником дополнительного обеспечения организма высокопластичным белком.

*по материалам “Диетология. Руководство.” — Барановский Ю.А. и коллектив авторов.

Диета после операции при анальной трещине и геморрое

Питание имеет немаловажное значение в реабилитации после хирургического вмешательства, а также является профилактикой послеоперационных осложнений. В послеоперационном периоде необходимо сбалансировать режим питания для достижения своевременного и легкого опорожнения кишечника.

После операции необходимо соблюдать достаточный питьевой режим. Послеоперационная диета включает дробный 5-ти разовый прием пищи. Из рациона исключают продукты, вызывающие брожение, приводящее к газообразованию в кишечнике: черный хлеб, белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, виноград, цитрусовые, соки из них, газированные напитки, цельное молоко, сдоба и сладости. Категорически запрещены копчености и алкоголь, острые, маринованные и пряные блюда, поскольку эти продукты способны усилить приток крови к органам малого таза. В послеоперационном периоде рекомендованы каши (овсяная, гречневая, ячневая, пшенная), нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, пшеничный хлеб вчерашний, растительные масла, овощи и фрукты (исключая вышеупомянутые). Все блюда должны быть паровые, тушеные или запеченные и дополнительно измельченные в первое время. Принцип измельчения продуктов: мясо в виде суфле, тефтелей и фрикаделек, овощи в виде пюре и тертых салатов. Жареные блюда исключаются из рациона до полного восстановления после операции.

Варианты меню:

1 день — каша овсяная, сваренная на воде до слизистой консистенции с небольшим кусочком масла, травяной чай, 1 банан, мясной бульон с перемолотым отварным мясом ,несколько белых сухарей, обильное питье в течение дня, овощное суфле, на ночь травяной чай.

2 день — омлет, чай травяной, яблоки печеные, борщ постный, каша гречневая, отварная рыба, овощи тушеные, компот из сухофруктов (3-4 стакана в течение дня), творожная запеканка, на ночь стакан кисломолочного продукта с бифидобактериями.

3 день — каша рисовая, сваренная на воде до слизистой консистенции, отварное рыбное филе, горсть чернослива, суп овощной, картофельное пюре, котлеты куриные паровые, отварная свекла с растительным маслом, отвар шиповника (3-4 стакана в течение дня), кабачки запеченные с сыром и укропом, на ночь стакан йогурта с бифидобактериями.

4 день — каша ячневая, сваренная на воде до слизистой консистенции, печень куриная тушеная с морковью, салат из свежих огурцов со сметаной, легкий чай, тыква печеная, суп крупяной, тушеная капуста, тефтели мясные на пару, компот из сухофруктов (3-4 стакана в течение дня), суфле овощное, рыба запеченная, на ночь стакан кефира с бифидобактериями

Можно вносить разнообразие в меню согласно индивидуальным пищевым предпочтениям, но с учетом рекомендаций, которые касаются выбора продуктов и способа их приготовления.

Диета и питание при раке сигмовидной кишки 2, 3, 4 стадии: прогноз, меню на день

Одним из серьезных и тяжелых заболеваний, связанных с ЖКТ, на сегодняшний день является рак сигмовидной железы. Новообразование злокачественного типа имеет эпителиальное происхождение, на первых стадиях может не выражаться, развиваясь в сигмовидном отделе кишечника.

Важнейшим фактором поддержания здоровья становится правильное диетическое питание после удаления образования или химиотерапевтического курса. Диета способствует повышению сопротивляемости организма, поддержанию нормального функционирования системы.

Задачи диетического питания

Лечебная диета необходима для стабилизации и поддержания работы пищеварения, перистальтики кишечника. Безусловно, питание не помогает в лечении заболевания, но оно способствует улучшению функционирования ЖКТ, адаптации после химиотерапии, помогает в избегании рецидива онкологии.

Основой ЛП становится потребление продуктов с клетчаткой, необходимой для выведения шлаков и токсинов из организма естественным путем. Регулярное соблюдение диеты обеспечивает стабильное очищение системы посредством появления жидкого стула.

Важно, чтобы принципы лечебного питания составлялись под контролем врача. Специалист сможет составить правильный рацион, который поможет в нормализации состояния здоровья пациента.

Рекомендации к составлению диеты

Существуют общие правила подбора диетического рациона, которыми руководствуются доктора:

Регулярное употребление фруктов и овощей. Они благоприятно отзываются на перистальтике кишечника, улучшают проходимость выводящих путей. Клетчатка способствует предупреждению возникновения воспалений слизистых тканей желудочно-кишечного тракта.
Ежедневный прием растительного масла, нежирной рыбы, круп. При наличии онкологии ЖКТ продукты являются необходимостью, так как улучшают пищеварение, укрепляют ткани, обеспечивают нормальную работу органов.
Дробное питание. Частое употребление пищи в небольших объемах позволяет не перегружать систему, теплые блюда нормализуют работу ЖКТ.
Исключение алкоголя, курения, сокращение потребления острой, жаренной, жирной пищи и молока (в частности, свежего). Продукты замедляют метаболические процессы, ухудшают переваривание еды, затрудняют функционирование органов пищеварения.
Соблюдение питьевого режима. Для взрослого человека ежедневной нормой становится объем от 1,5 до 2 литров чистой воды.
Приготовление пищи на пару. Вне зависимости от ингредиентов продукты должны быть обработаны и доведены до готовности при помощи пара, варки, тушения. Так они сохраняют большинство полезных компонентов, необходимых организму.

Такие рекомендации помогут улучшить работу пищеварительной системы, а также ускорить реабилитацию после лечения, операции.

Перечень разрешенных к употреблению продуктов
Соблюдать диетическое питание необходимо после операции, во время реабилитации, а также в дальнейшем. Это способствует уменьшению вероятности возникновения рецидивов, нормализации функционирования кишечника.
Рекомендованные к приему продукты:
Свежие овощи, фрукты, ягоды. Они способствуют нормализации моторики кишечника, а также улучшению функции выделительной системы.
Нежирное мясо, рыба. Полезны не только для ЖКТ, но всех систем организма, содержат достаточный объем питательных компонентов, не перегружают пищеварение.
Растительное масло. Обеспечивает поступление необходимых жиров, способствует улучшению выведения остатков пищи.
Крупы (за исключением бобовых культур). Благоприятно влияют на работу ЖКТ, укрепляют кишечник.
После удаления опухоли в течение нескольких недель перед приемом в пищу овощи необходимо отваривать и готовить на пару, фрукты перерабатываются в компоты, кисели.
Запрещенные к употреблению продукты
Для предотвращения рецидива и обострения симптомов заболевания, а также ускорения процесса восстановления работы ЖКТ требуется исключить из рациона некоторые типы пищи.
Не рекомендуется питаться продуктами:
Газировка, покупные соки, концентрированные морсы.
Жирные сыры, колбасы, мясо.
Сладости.
Полуфабрикаты.
Кисломолочные продукты, молоко.
Копченые, маринованные, жаренные, острые, пряные, жирные, соленые, дрожжевые продукты.
Алкоголь.
Консервы, маринованные, квашенные овощи, соленья
.
Специалисты рекомендуют готовить пищу в эмалированной посуде, отказаться от применения алюминиевых кастрюль, чайников и прочего. Также необходимо исключить прием бобовых круп, картофеля.
Принципы терапевтического питания
Задачей ЛП становится облегчение симптомов заболевания, устранение дискомфорта пациента при приеме пищи, улучшение работы пищеварения, ЖКТ. В рацион должны входить микроэлементы, способные поддерживать функции организма. Важным аспектом становится поддержание нормальной способности выведения остатков продуктов, поэтому необходимо обеспечить снабжение простых в переваривании блюд. Рак кишечника ослабляет функционирование почек и печени, поэтому диета основывается и на стабилизации работы всех систем организма.
Необходимо исключить из рациона:
Копчености (мясо, рыба, колбасы, сыры).
Консервированные продукты.
Острые специи, соусы, блюда.
Соленые сыры, мясо, рыбу, икру.
Жирные молочные продукты.
Маргарин, насыщенные, животные жиры.
Для расщепления насыщенных жиров нужны желчные кислоты, увеличенная выработка которых опасна образованием токсинов. При ослабленной функции кишечника вредные вещества впитываются в ткани, поступают в кровообращение, способствуя возникновению раковых образований.
Правильное питание после хирургического удаления опухоли способствует нормализации защитных свойств систем организма, улучшению переваривания пищи и выведения шлаков, токсинов.
До операции также необходимо следить за рационом. Можно принимать в пищу свежеприготовленные, легкоусвояемые блюда, исключив сладости, выпечку, газированные продукты, жиры, а также еду с красителями.
Необходимым компонентом в диете становится селен. Он содержится в кашах, морепродуктах, орехах, сухофруктах, яйцах, говяжьей печени. При этом важно, чтобы блюда с данными компонентами были приготовлены в соответствии с рекомендациями (варка, паровая обработка, тушение, компоты).
Лучше, если пища будет отварена, приготовлена на пару, а также дополнительно переработана в блендере. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями до 5 раз в день. Из рациона исключаются алкогольные, газированные напитки.
После удаления опухоли для избегания недостатка питательных веществ, возникновения анорексии необходимо увеличивать калорийность потребляемых продуктов в полтора раза. В рацион добавляется икра, мед, паштет, шоколад, крем-блюда. Их можно принимать в качестве перекусов и основного питания. Важным аспектом становится достаточное употребление жидкости для устранения возникновения запоров.
Питание после операции
Составление лечебного рациона после удаления опухоли направлено на предотвращение повторного образования злокачественных элементов, а также укрепление иммунитета, работы пищеварения и организма. Операция проводится по принципу иссечения части кишечника, поэтому в течение двух суток после оной пациенту предписывается голодание. ЖКТ необходим покой и отсутствие напряжения.
В течение следующих семи дней требуется жидкое питание: пюре, перетертые супы, бульоны, компоты, отвары из круп, овощей. Твердая пища рекомендуется в измельченном виде через три недели после операции. Ориентировочный объем жидкости в день составляет 1,5 литра. Питание способствует устранению возникновения запоров, газов.
Рекомендованные продукты:
Настои трав, легкие чаи.
Легкие супы, жидкие каши.
Подсушенный хлеб.
Нежирные кисломолочные продукты (исключить молоко).
Нежирное мясо, паровые морепродукты.
Отварные, тушеные блюда должны быть с минимальным посолом, из приправ применяется только сушеная зелень. Продукты перед употреблением необходимо обрабатывать термически (пар, варка, тушение). Во время приема пищи оную нужно тщательно пережевывать, порции подаются минимальные, не менее 5 раз в сутки. После операции возможна длительная диарея, поэтому важны крупы, рис, рисовый отвар. Придерживаться принципов ЛП необходимо до полного восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта.
Питание после химиотерапевтического лечения
Лечение онкологических заболеваний нередко сопровождается приемом химических препаратов, которые способствуют устранению чувства голода. В этот период важно обеспечить организм необходимыми микроэлементами для борьбы с онкологией. При отсутствии аппетита нельзя отказываться от питания. В меню включается белковая пища, фрукты, овощи, клетчатка, каши, а также молочные продукты кроме молока. Перегружать организм пищей нельзя, поэтому необходимо дробное питание, увеличенный объем воды.
Химиотерапевтическое лечение может приводить к возникновению побочных эффектов, уменьшить которые позволяет правильное питание. Необходимостью становится прием сорбентов, которые помогают оперативно выводить токсины из организма.
К ним относятся:
Легкие йогурты без добавок, кефир, ряженка, постные сыры.
Фасоль, орехи.
Отварные овощи, фрукты, компоты.
Отварное мясо, рыба, яйца.
Подсушенный хлеб.
Каши.
Питание должно быть маленькими порциями,в напитки можно добавлять травы для улучшения вкусовых качеств. Важно принимать в пищу теплые блюда, исключая горячие, холодные продукты.
Ориентировочный рацион и меню
Многих пациентов в особенности интересует послеоперационный рацион, а также принципы составления меню с учетом рекомендаций диетологов и докторов. Поскольку зачастую после проведения операции сталкиваются с возникновением диареи, важным аспектом становится употребление жидкости. Составление меню осуществляется с учетом физиологических аспектов, а также советов врача.
Первый завтрак
Утром рекомендуется употреблять сытные продукты, такие как фруктовое пюре, галеты, можно выпить стакан свежего натурального сока. Магазинные напитки употреблять не нужно из-за высокого содержания сахара.
Второй завтрак
Легкий овощной салат с растительным, оливковым маслом, овсяная каша помогут в придании организму сил до обеденного перерыва. В качестве напитка можно употреблять легкий зеленый чай, компот из сухофруктов без сахара.
Обед
В качестве первого блюда готовят легкие, жидкие супы с куриным мясом, перетертыми или мелко нарезанными овощами, небольшое количество подсушенного черного хлеба. На второе можно съесть постную рисовую кашу, запеченные овощи, кисель.
Ужин
Важным аспектом становится употребление легкоусвояемых, при этом сытных продуктов. Можно приготовить тушеные овощи, выпить стакан нежирного кефира.
Второй ужин
Прием пищи необходимо осуществлять за пару часов до сна. В качестве легкого перекуса подойдет 100 грамм нежирного творога или йогурт с мелконарезанными фруктами.

Профилактическое питание
Профессионально составленный рацион питания помогает во избегании возникновения рецидивов, развития злокачественных клеток.
Каротин и индолы являются веществами, которые противостоят раковым заболеваниям. Отличным антиоксидантом считается витамин A, он находится в овощах и фруктах красного, желтого цветов, таких как морковь, облепиха, а также зелени. Индолы противостоят делению и перерождению раковых клеток в злокачественные, стабилизируют работу гормональной системы. Они содержатся в листьях салата, капусте, рукколе.
Правильный рацион позволяет уменьшить воздействие при проведении химиотерапевтического лечения, устраняя или уменьшая тошноту, защищает внутренние органы от воздействия препаратов. В качестве дополнительных питательных веществ применяются биологически активные добавки, которые также способствуют укреплению организма.
Важные компоненты:
Селен, бета-каротин, витамины E, C.
Флавоноиды.
Омега-3, соевое, льняное масла.
Кальций.
Обязательными к приему в пищу являются злаковые продукты, овощи, фрукты, кисломолочные, бобы, ненасыщенные, растительные масла.
Для облегчения терапевтических мероприятий, а также улучшения восстановления организма специалистами подбирается индивидуальное меню, основанное на рекомендациях врача, особенностях лечения пациента. Лечебное питание не сможет полноценно вылечить онкологию, но способствует поддержанию функциональности систем, нормализации самочувствия и стабилизации состояния больного.
Правильное питание при раке кишечника
С целью улучшения состояния больных в медицине разработано множество специальных диет. Для каждого заболевания существуют определенные ограничения в рационе. Например, диета при сахарном диабете II типа во многих случаях гарантирует отсутствие прогрессирования болезни.
Что касается злокачественных процессов кишечника, то специальной оздоровительной диеты не существует. И все же есть определенные рекомендации, выполнение которых помогает пациенту бороться с раком на клеточном уровне. Суть опухоли – безудержный рост и размножение патологически измененных клеток. Для сдерживания роста опухоли необходимо поддерживать энергетический баланс нормальных клеток. Для этого необходимо изменить рацион и режим питания.
Необходимо достаточное поступление витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктах. Пища, богатая клетчаткой, позволяет избежать запоров, которые служат благоприятной питательной средой для опухолевой ткани. Несмотря на все положительные стороны растительной пищи, не следует отказываться от мяса – основного источника железа и энергии. В идеале соотношение между белками, жирами и углеводами должно соответствовать формуле 15 : 30 : 55 %.
Пищевые продукты должны быть легкоусвояемыми, особенно это касается пациентов, перенесших операцию. От некоторых любимых блюд, относящихся к «тяжелой еде» (сочетание теста с мясным фаршем), необходимо отказаться.
Режим питания необходимо наладить таким образом, чтобы пища поступала в организм как можно чаще, но в небольшом количестве. Это позволяет держать клетки пищеварения в постоянном тонусе. Рекомендуемая частота приема пищи – 5-6 раз в день.
Приостанавливают опухолевую трансформацию клеток продукты, содержащие микроэлементы и природные противораковые вещества. Полезны отруби, чеснок, цветная капуста, зелень, морепродукты, кефир.
Для правильного переваривания пищи рекомендуется тщательно пережевывать пищу, отказавшись от «перекусов» на ходу. При медленном поглощении любого блюда даже малая порция гарантирует полное насыщение.
Важно принимать только свежеприготовленную пищу. Разогретая еда из холодильника не оказывает необходимого эффекта. Не следует отказываться от завтрака. Это может привести к ускорению потери веса.
изображений продуктов питания, которых следует избегать после резекции кишечника
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Гетти
2) Thinkstock
3) Thinkstock
4) Thinkstock
5) Thinkstock
6) Thinkstock
7) Thinkstock
8) Thinkstock
9) Thinkstock
10) Thinkstock
11) Thinkstock
ИСТОЧНИКОВ:
Калифорнийский университет в Сан-Франциско: «Колэктомия.”
Медицинская группа Permanente: «Справочник пациента по колэктомии».
Медицинский университет Чикаго: «Часто задаваемые вопросы о колэктомии».
Джеймс Марион, доктор медицины; директор по образованию и информационно-пропагандистской работе Клинического центра воспалительных заболеваний кишечника Сьюзен и Леонарда Файнштейнов, больница Mount Sinai.
Клиника Мэйо: «Диета с низким содержанием клетчатки».
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Что мне нужно знать о диарее.”
Медицинский факультет Кека Университета Южной Калифорнии: «Часто задаваемые вопросы пациентов».
Scripps Health: «Безупречная диета».
Клиника Кливленда: «Правильное питание и предотвращение обезвоживания после операции на кишечнике».
Медицинский университет Чикаго: «После выписки из больницы».
Массачусетская больница общего профиля: «Хирургия и восстановление при раке толстой кишки: руководство для пациентов и семей».
продуктов, которых следует есть и избегать
Если вам сделали какую-либо операцию по колэктомии, скорее всего, вам сказали, что вам нужно соблюдать диету для колэктомии.По мере заживления толстой кишки после операции есть продукты, которые легче и сложнее переваривать.
Некоторые продукты могут облегчить симптомы, а другие — усложнить их. Знание этой разницы может помочь ускорить ваше выздоровление и вернуться к более привычной и стабильной диете.
Адам Голт / Getty Images
Послеоперационное питание
В течение первых 2–3 дней после колэктомии вам, вероятно, будут вводить только жидкости внутривенно, чтобы дать вашей толстой кишке время на заживление. После этого вы перейдете на чистую жидкую диету.Как следует из названия, это означает только жидкости, которые вы можете видеть, например бульон, фруктовые соки без мякоти (например, яблочный сок), газированные напитки и желатин.
Когда вы снова будете готовы начать есть твердую пищу, в первую очередь вы будете есть легкоусвояемые продукты, такие как тосты и овсяные хлопья.
Еда, чтобы поесть
Некоторые из распространенных симптомов, которые могут возникнуть после колэктомии, включают диарею и обезвоживание. Эти симптомы могут возникать из-за того, что ваша толстая кишка еще не восстановила нормальное функционирование.Одна из функций толстой кишки — абсорбция жидкости. Если она не делает этого должным образом, это может привести к диарее и обезвоживанию.
К легко усваиваемым продуктам, которые помогают уменьшить диарею, относятся:
Яблочное пюре
Бананы, груши, персики и дыни
Рис белый вареный
Свекла вареная, шпинат
Белый хлеб или тосты
Крем рисовый или пшеничный
Злаки с низким содержанием сахара (избегайте зерновых культур с высоким содержанием клетчатки, таких как пшеничные отруби)
Макаронные изделия
Арахисовое масло
Картофель
Крендели
Йогурт
Торт из тапиоки и еды ангела
Другие легкие в употреблении мягкие продукты с низким содержанием остатков включают яйца, вареную рыбу или нежное мясо, мягкий сыр, мягкие фрукты или овощи, пудинги, щербет и мороженое.
Еда, которой следует избегать
Поскольку вы все еще выздоравливаете, лучше избегать продуктов, которые могут нести риск заражения, таких как непастеризованные мягкие сыры (выбирайте только пастеризованный сыр), недоваренное мясо или сырую рыбу (пока избегайте суши). Обязательно тщательно мойте фрукты или овощи.
Вы не только можете быть более восприимчивыми к инфекции, но и пищевое отравление вскоре после колэктомии может снова привести вас в больницу.
Если по возвращении домой после колэктомии у вас возникла тошнота, рвота или диарея, немедленно позвоните своему врачу. Сильная рвота, в частности, может привести к послеоперационной грыже, частому осложнению операции колэктомии.
Ограничение на продукты
После операции вы сможете вернуться к своей обычной диете, но вы можете обнаружить, что некоторые продукты, которые вы ели раньше, трудно переваривать. Лучше пока избегать этих продуктов.
Со временем ваше тело приспособится, и вы сможете есть то, что хотите.Нет двух людей, которые одинаково реагируют на колэктомию, поэтому вы не торопитесь, чтобы выяснить, какие продукты вам подходят, а какие нет.
Если вы не уверены в выборе определенного продукта, начните с меньшего количества, добавляя немного больше с каждым приемом пищи. Употребление меньшего количества продуктов также упрощает определение того, какая пища ответственна, если что-то не согласуется с вами.
Обычно лучше есть небольшими порциями каждые три часа или около того, чем перегружать пищеварительный тракт одним большим приемом пищи.Перекус также поддерживает пищеварение и помогает свести к минимуму запор или диарею.
Среди продуктов, которые вам, возможно, потребуется ограничить , пока ваше тело не приспособится к колэктомии, входят:
Сырые овощи, особенно «газированные», такие как брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, редис и спаржа
Другие менее усвояемые овощи, такие как сельдерей, кукуруза, грибы и лук
Кожура и кожура фруктов, особенно кислых фруктов
Сухофрукты, такие как изюм и финики
Молочные продукты
Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как злаки с пшеничными отрубями и хлеб
Фасоль, горох и чечевица
Орехи и семена (особенно при дивертикулезе)
Попкорн
Коричневый рис и дикий рис
Торты, пироги, печенье и прочая выпечка
Жирные и жареные продукты
Пиво, красное вино и крепкие напитки
Горячий суп или напитки
Кофеин, включая кофе и шоколад
Очень острая еда
Солодка
Чернослив
Вашему организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть к пище с высоким содержанием клетчатки.Попробуйте добавлять по одному продукту с высоким содержанием клетчатки, чтобы не перегружать ваш организм (что может привести к запорам). Сохраняйте терпение и прислушивайтесь к своему телу, постепенно продвигая диету. Если вы чувствуете тошноту или сытость, прекратите есть или притормозите.
Другие советы по питанию
Помимо правильной пищи, обязательно пейте много воды (от 8 до 10 чашек в день), чтобы помочь вашему организму переваривать пищу и избавляться от отходов. Некоторые люди считают полезным каждый день ставить в холодильник полный кувшин с водой, чтобы убедиться, что они получают достаточно жидкости.
Ваши жидкости не обязательно должны быть водой. Яблочный сок и клюквенный сок также считаются частью ваших требований.
Очень важно хорошо пережевывать пищу после колэктомии, и большинство из нас не пережевывают пищу в достаточной степени. Прежде чем глотать, попробуйте пережевывать пищу, пока она не станет жидкой. Это особенно важно для мяса или более крупных продуктов, которые могут вызвать закупорку, если не разложить их перед глотанием.
Независимо от вашего состояния важно соблюдать здоровую сбалансированную диету.При необходимости поработайте с диетологом, чтобы разработать план с правильным количеством углеводов, жиров и белков в зависимости от вашего возраста, веса и уровня физической активности.
Слово Verywell
Если вы беспокоитесь о приеме пищи после операции колэктомии (или у кого-то из ваших близких переносят операцию), пожалуйста, поговорите со своим врачом и диетологом, чтобы вы могли спокойно и уверенно перейти.
Не бойтесь задавать очень конкретные вопросы о том, что вы можете или не можете есть.Получение ответов на все ваши вопросы до выписки из больницы может иметь большое значение для обеспечения вашего комфорта, когда вы вернетесь домой.
Восстановление после колоректальной хирургии: рекомендации по диете
Диетические рекомендации при постколоректальной хирургии
Если у пациента диагностирован колоректальный рак или другое состояние, при котором может потребоваться процедура, врач, скорее всего, захочет выполнить операцию по резекции толстой кишки, также известную как колэктомия.Хотя существует несколько различных версий этой операции, в зависимости от того, где находится рак и как он влияет на организм, часто она выполняется одинаково. Врач удаляет сегмент толстой кишки, а затем сшивает оставшиеся части. Поскольку толстая кишка отвечает за переработку и удаление пищевых отходов из пищеварительной системы, после операции на толстой кишке необходимо тщательно следить за соблюдением диеты.
Рацион пациентов после резекции толстой кишки может быстро меняться как до операции, так и после нее.До и сразу после операции врач, скорее всего, подскажет, какую диету следует соблюдать. Эти диетические изменения будут определяться на основе ваших потребностей в питании, подготовки к операции и проявления побочных эффектов как симптома самой операции. Ниже мы изложили основы того, чего следует ожидать пациенту с колоректальным раком, когда он начинает процесс восстановления после колэктомии. Как всегда, эта информация предназначена только для информационных целей, и вам рекомендуется следовать советам своего лечащего врача.
Ограничения питания перед операцией
За несколько дней до операции врач может обсудить диетические потребности перед процедурой. Во многих случаях врач может посоветовать пациентам соблюдать жидкую диету или чистую жидкую диету. Следование рекомендациям врача перед операцией жизненно важно для успешного выздоровления, так как это поможет ограничить возможные осложнения как во время, так и после колэктомии. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, что вы можете, а что нельзя употреблять, вам следует обратиться к своему врачу или хирургу, чтобы уточнить их.
Послеоперационная диета после операции на толстой кишке
После завершения операции врач и медицинская бригада разработают план питания на оставшуюся часть пребывания пациента в больнице, исходя из процесса выздоровления. Существует несколько различных диет, когда пациенты начинают выздоравливать даже через несколько часов после операции. Некоторые общие диетические термины включают, но не ограничиваются:
Ничего не принимать внутрь, диета
Прозрачная жидкая диета
Мягкая диета
Диета с низким содержанием остатков
В то время как некоторые люди могут обнаружить, что переходят на мягкую диету или диету с низким содержанием остатков относительно быстро, другие могут испытывать большие трудности.Важно помнить, что процесс восстановления после колоректальной хирургии индивидуален для каждого человека, и не существует универсального решения для восстановления. Типы диет, на которые следует переходить по мере того, как пациенты начинают выздоравливать, будут зависеть от симптомов, которые они испытывают, диетических потребностей и общего состояния здоровья.
Ничего из диеты для рта
Эту диету часто применяют непосредственно перед операцией, но после операции ее можно продлить, чтобы обеспечить надлежащее восстановление. Никакие пероральные диеты не соответствуют своему названию, поскольку ваш врач может посоветовать пациентам не есть и не пить за шесть-восемь часов до операции.В этот период пациентам обычно вводят жидкости внутривенно, чтобы избежать обезвоживания. Обычно эта диета назначается до приема седативного средства, поскольку у некоторых людей может возникнуть рвота из-за седативного средства, что может вызвать проблемы в работе и долгосрочные побочные эффекты.
Прозрачные жидкости
После того, как действие седативного средства закончится, пациентов обычно переводят на чистую жидкую диету. Эти диеты состоят только из прозрачных жидкостей, поскольку гидратация является жизненно важной частью процесса восстановления после операций на толстой кишке.Диета после операции на толстой кишке может состоять из прозрачных жидкостей в течение от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от реакции пациента. Эти жидкости часто легко переносятся желудком, поэтому люди, у которых после операции возникают проблемы с тошнотой и рвотой, могут оставаться на этой диете.
Вещества, разрешенные в чистых жидких диетах, включают говяжий и овощной бульоны, воду, газированные напитки, ароматизированный желатин и чай. Как правило, это первый шаг — а для некоторых и самый долгий — восстановительной диеты после операции на толстой кишке.
Мягкая диета
Как только пациент после резекции толстой кишки готов к этому этапу своей диеты, ему открывается гораздо больше возможностей. Эти продукты по-прежнему относительно легко перевариваются, но содержат больше питательных веществ, которые полезны для заживления после колоректальной хирургии. Как правило, на этом этапе они могут пить любую жидкость и есть такие продукты, как картофельное пюре, омлет, мягкое мясо, фрукты и хорошо приготовленные овощи, а также такие продукты, как пережаренные макароны и мягкий хлеб.
Если вы не уверены в том, что вы можете или не можете есть на этой диете, вот хорошее практическое правило: если вы можете разбить это вилкой, вы, вероятно, сможете съесть это на диете с мягкой пищей. Будьте осторожны, чтобы продукты не были слишком приправлены, потому что чрезмерное количество приправ может раздражать пищеварительный тракт и вызывать осложнения.
Диета с низким содержанием остатков
Если пациента перевели на диету с низким содержанием остатков, он обычно может есть разнообразную пищу. Однако низкий остаток в данном случае относится к тому, что остается в толстой кишке после переваривания пищи.На этом этапе диеты после операции на толстой кишке пациенты захотят больше сосредоточиться на продуктах, которые им не следует есть. Плохая идея — любые зерновые продукты, такие как ягоды, семена и орехи. То же самое касается сырых овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые трудно переваривать.
Что есть дома после операции на толстой кишке
После выписки из больницы пациенты должны будут тщательно следить за своим питанием, чтобы продолжить процесс выздоровления.Пациентам всегда следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом или диетологом, чтобы определить, какие продукты им следует избегать, и обязательно подумайте, какие продукты вызывают проблемы с пищеварением, когда они выздоравливают. Если употребление определенного продукта питания вызывает проблемы, им может потребоваться воздержаться от употребления указанной пищи до конца восстановительной диеты после операции на толстой кишке. Избегайте трудно перевариваемых и зернистых продуктов, пока врач не посоветует вам иное, а также следите за любыми негативными реакциями или побочными эффектами.
Продукты, которых следует избегать после операции на толстой кишке
Существует множество продуктов, которых следует избегать большинству пациентов, вернувшись домой из больницы. Например, газированные напитки, бобы, молочные продукты и хлеб могут вызвать у большинства пациентов газовые боли, которые могут быть особенно неприятными в период выздоровления. Кроме того, им следует избегать продуктов, которые трудно есть, например продуктов, содержащих большое количество клетчатки и твердых сортов мяса. Воздержание от жирной и жирной пищи поможет уберечь пациентов от чрезмерной боли в животе и тошноты.
Какое время восстановления после колоректальной хирургии?
У каждого пациента будет разный опыт выздоровления в зависимости от обширности операции и ряда других факторов здоровья. Длительная диета после резекции толстой кишки может быть изменена на несколько месяцев. Однако для людей с уже существующими проблемами пищеварения могут быть определенные продукты, такие как семена, которых следует избегать в целях здоровья и безопасности.
Успешное выздоровление после операции по поводу колоректального рака может занять довольно много времени и часто зависит от множества факторов.Следуйте советам врача и подождите один-два часа после еды, чтобы определить, как организм реагирует на определенные продукты. Это даст пациентам возможность изменять диету для восстановления после операции на толстой кишке небольшими приращениями, вводя новые продукты питания в зависимости от того, как они реагируют на аналогичные продукты. Самое главное, что выздоровление — это личное путешествие, в первую очередь между пациентом и его врачом. Следование их профессиональным медицинским советам поможет в конечном итоге выздороветь.
Еда | Рак кишечника | Исследования рака, Великобритания
Возможно, вам придется изменить то, что вы едите после лечения рака кишечника.
Изменения кишечника
Вы обнаружите, что вашему пищеварению требуется время, чтобы успокоиться после лечения рака кишечника. Некоторые продукты могут нарушить работу кишечника. После лечения продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, могут вызвать потерю каловых масс. Возможно, вам придется ходить в туалет гораздо чаще, чем обычно.
Если у вас была колостома, вы можете обнаружить, что для того, чтобы кишечник снова начал нормально работать, требуется несколько месяцев. Если вы прошли комбинированное лечение, у вас могут быть необратимые изменения в кишечнике.Возможно, вам придется избегать определенных продуктов.
Некоторые продукты могут вызывать ветер, который попадет в мешок для стомы, если у вас колостома или илеостома.
Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие продукты вызывают расстройство вашего организма. Продукты, которые, скорее всего, вызовут проблемы:
фрукты и овощи с очень высоким содержанием клетчатки
лук, брюссельская капуста и капуста
бобовые, такие как печеные бобы или чечевица
газированные напитки, пиво и лагер
очень богатые или жирные продукты
Питание после операции
Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы пойти домой после операции, вы будете нормально питаться.Вы можете сидеть на диете с низким содержанием клетчатки около 6 недель. Затем вы можете постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе.
Толстая кишка (толстая кишка) обычно поглощает воду по мере прохождения через нее фекалий. Поэтому, если вам удалили часть толстой кишки, фекалии могут стать менее твердыми. Если вам удалили большую его часть, возможно, у вас понос.
Сообщите своему врачу или медсестре, если это произойдет, так как они могут дать вам лекарство, чтобы контролировать это. При диарее важно пить много жидкости.Если вы много пьете и по-прежнему испытываете жажду, возможно, вам понадобится напиток, который заменяет жидкость и соли организма (напиток, замещающий электролиты). Ваш врач может посоветовать вам об этом.
Ваш кишечник должен начать нормально работать через несколько недель. Но определенные продукты могут расстраивать ситуацию. Возможно, вам придется поэкспериментировать со своим питанием, чтобы выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы.
По мере того, как кишечник успокаивается, вы можете обнаружить, что можете снова начать есть эти продукты позже.Все люди разные, и нет установленных правил о том, что вам следует есть. Если у вас возникли проблемы, вы можете обратиться к диетологу в больницу. Они могут дать вам советы и помочь понять, какие продукты вас расстраивают.
Вести дневник питания
Это может помочь вести дневник питания, прежде чем идти к диетологу. В дневнике записано:
что вы едите
когда вы едите
любые проблемы с пищеварением и когда они у вас есть
Оглядываясь на еженедельный дневник, вы можете определить, какие продукты вызывают у вас проблемы, и затем исключить их.Возможно, вы сможете попробовать эту еду еще раз через несколько недель, чтобы увидеть, вызывает ли она ту же проблему.
Советы:
Ешьте продукты с высоким содержанием калорий и белка, чтобы помочь в заживлении и борьбе с инфекцией. К продуктам с высоким содержанием белка относятся мясо, рыба и яйца.
Ешьте чаще небольшими порциями, а не 3 обильными приемами пищи в день. Старайтесь избегать длительных перерывов между приемами пищи.
Поначалу может помочь диета с низким содержанием клетчатки. Примерами продуктов с низким содержанием клетчатки являются белая паста и хлеб, сливочные крекеры, чайное печенье, кукурузные хлопья, а также хорошо приготовленные и очищенные от кожуры овощи и фрукты.
Пейте много жидкости — не менее 3–4 пинт или 1,5–2 литра в день.
Уменьшите количество кофеина, которое вы употребляете в день. Кофеин может стимулировать работу кишечника и усугубить диарею.
Возьмите небольшими глотками и медленно пережевывайте пищу.
Питьевая вода с мятой может помочь уменьшить задержку ветра и уменьшить дискомфорт.
Прием пищи после лучевой терапии
Лучевая терапия кишечника часто вызывает диарею. Это может занять несколько недель после окончания лечения.Ваш врач может дать вам таблетки, которые помогут контролировать диарею. Если в течение 4-6 недель после завершения лечения ситуация не улучшится, сообщите об этом врачу.
Пока вы заканчиваете лечение, лучше продолжать принимать лекарства от диареи. Вы можете постепенно уменьшать количество, которое принимаете. Ваш врач или медсестра посоветуют вам, как с этим справиться.
Прием пищи после химиотерапии
Химиотерапия при раке кишечника может вызвать диарею и вызвать тошноту.У вас также может быть боль во рту. Эти побочные эффекты исчезнут после окончания лечения. Постепенно можно вернуться к обычному питанию.
Получить помощь
Диетологи могут помочь вам справиться с проблемами питания и посоветовать способы решения проблем с питанием. Попросите вашего врача или медсестру направить вас.
Диетолог может помочь вам в решении проблем с питанием от постановки диагноза до лечения и после него.
Иногда бывает трудно справиться с проблемами питания. Они могут вызвать напряжение в отношениях или в семье.Мероприятия и ужин с друзьями могут быть намного сложнее, если у вас проблемы с кишечником. Поговорите со своим диетологом или консультантом.
Вернуть вес бывает труднее, чем его поддерживать. Очень важно получить помощь, как только у вас начнутся проблемы.
Рекомендации по питанию для людей с синдромом короткой кишки
Эта информация поможет вам сохранить правильное питание после операции на кишечнике.
Вернуться наверх
О кишечнике
Кишечник — это тонкий и толстый кишечник (толстая кишка).Они помогают вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите, и жидкости, которую вы пьете.
Тонкая кишка усваивает углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Его длина составляет от 15 до 20 футов, и он разделен на 3 секции. Первый отдел — это двенадцатиперстная кишка, второй — тощая кишка, а последний — подвздошная кишка. Каждый раздел играет определенную роль в том, как ваше тело переваривает и усваивает питательные вещества.
Ваша толстая кишка поглощает воду и минералы. Его длина около пяти футов.
Когда часть кишечника удаляется, оставшаяся часть может адаптироваться. Он делает это за счет поглощения питательных веществ и жидкостей, которые обычно поглощались бы удаленной частью. Это означает, что части кишечника можно удалить, не оказывая серьезного влияния на ваше пищевое здоровье.
Однако для адаптации оставшегося кишечника требуется время. В течение некоторого времени после операции (обычно несколько месяцев) ваш организм может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так же хорошо, как до операции.Важно помнить, что каждый организм восстанавливается по-разному, поэтому время восстановления может быть разным для разных людей
Вернуться наверх
Синдром короткой кишки
Синдром короткой кишки — это набор симптомов, которые возникают, когда оставшаяся часть кишечника адаптируется после операции. Вы можете уменьшить эти симптомы, следуя рекомендациям в этом ресурсе.
Люди с синдромом короткой кишки могут иметь:
Газ
Судороги
Диарея (жидкий или водянистый стул)
Потеря жидкости
Похудание
Вернуться наверх
Диетические рекомендации
Следуйте этим рекомендациям, пока ваш кишечник восстанавливается.Вы также можете использовать примерное меню, расположенное в конце этого ресурса.
Ешьте от 6 до 8 небольшими порциями в день
Частое питание небольшими порциями уменьшит нагрузку на ваш укороченный кишечник. Небольшие порции пищи помогают контролировать симптомы, их легче переваривать и усваивать.
Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
Как только ваш кишечник адаптируется, вы можете вернуться к трехразовому питанию.
Хорошо жевать пищу
Хорошее пережевывание пищи помогает расщеплять пищу для более легкого усвоения (путем проникновения вещества в организм) вашим телом.Это также поможет предотвратить закупорку продуктов при прохождении через кишечник.
Пейте только ½ стакана (4 унции) жидкости во время каждого приема пищи
Употребление большого количества жидкости во время еды способствует более быстрому продвижению пищи через кишечник. Это означает, что вы не можете переваривать или усваивать достаточное количество питательных веществ.
Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, по крайней мере, за 1 час до или после еды.
Включите в пищу достаточно питательных веществ, чтобы помочь вам выздороветь.
Ваше питание должно быть:
С высоким содержанием белка. Примеры продуктов, богатых белком:
Рыба
Птица (курица, индейка)
Мясо (говядина, свинина, баранина)
Яйца
Тофу
Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
Арахисовое масло гладкое и другие ореховые масла, например миндальное масло
Высокое содержание рафинированных сложных углеводов или углеводов с низким содержанием клетчатки (крахмалы). Примеры включают:
Хлеб белый
Зерновые, такие как рисовые криспи ^® и кукурузные хлопья
Картофель без кожи
Рис белый
Паста белые
Умеренное содержание жиров. Примеры жирной пищи:
Майонез
Соусы
Сливочные соусы
Соусы
Сливочные соусы
Обычные заправки для салатов
Например, тосты с маслом или бутерброды с майонезом — это нормально, но лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием жира, таких как жареные во фритюре.
Если вам удалили большую часть подвздошной кишки, вы сможете съесть большее количество жира во время завтрака, чем позже в течение дня.
Продукты с низким содержанием сахара. Примеры сладких продуктов:
Сахар (печенье, торты, конфеты, шоколад, газированные напитки, растворимые чаи, морсы)
Кукурузный сироп
Меласса
Мед
Блинный сироп
Вы можете использовать искусственные подсластители, такие как Splenda ^® или Sweet N ’Low ^®.Однако ограничьте потребление леденцов без сахара или леденцов от кашля, которые содержат сахарные спирты, такие как сорбит, ксилит, маннит и изомальт. Их прием в больших количествах может иметь слабительный эффект (вызвать опорожнение кишечника).
Включите в свой рацион достаточное количество жидкости
Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов жидкости каждый день.
Избегайте очень горячих или холодных напитков.
Выбирайте напитки без большого количества сахара. Это убережет вас от обезвоживания.Примеры включают воду, кофе, чай, молоко или соки, разбавленные водой. Будьте осторожны: на некоторых людей кофе может оказывать слабительное действие.
Если у вас непереносимость лактозы, соблюдайте низколактозную диету
Иногда удаление части кишечника может вызвать непереносимость лактозы.
Лактоза — это сахар, который содержится в молочных продуктах. Это может вызвать такие симптомы, как газы, судороги и диарея. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 30 минут после еды или употребления молочных продуктов.
Чтобы проверить, переносите ли вы лактозу, выпейте ½ стакана молока. Если у вас есть какие-либо симптомы, попробуйте молочные продукты без лактозы, такие как молоко Lactaid ^® или миндальное, рисовое или соевое молоко. Вы также можете использовать таблетки Lactaid ^® или капли Lactaid ^® перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь вам их переваривать.
В одних продуктах меньше лактозы, чем в других. Если вы не можете пить молочное молоко, вы все равно можете попробовать кисломолочный йогурт и выдержанные сыры (например, твердые сыры, такие как чеддер и швейцарский).Если вы можете их есть, попробуйте мягкие сыры (например, сливочный сыр и творог). Если симптомы не исчезнут, можно отказаться от всех молочных продуктов в течение 1-2 месяцев, а затем попробовать их снова.
Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов
Если вам удалили подвздошную кишку, но толстая кишка не повреждена, возможно, вам придется ограничить в своем рационе продукты с высоким содержанием оксалатов. Оксалат — это вещество, которое содержится во многих продуктах питания и может вызывать камни в почках. По указанию вашего лечащего врача или диетолога ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием оксалатов, например:
Чай
Кофе
Кола напитки
Шоколадный
Кэроб
Гайки
Соевые продукты
Бобы
Темно-листовая зелень
Сладкий картофель
Свекла
Сельдерей
Ягоды
Киви
Сушеный инжир
Ревень
Цельнозерновая мука
Зародыши пшеницы
Отруби пшеничные
При необходимости эту диету обсудят с вами врач или диетолог.
Вернуться наверх
Волокно
После операции вы можете обнаружить, что клетчатка, особенно нерастворимая, плохо переваривается. Нерастворимая клетчатка содержится в основном в цельнозерновых продуктах и продуктах из отрубей. Он не распадается в воде, и ваше тело не может его расщепить, поэтому стул (какашки) становится более объемным.
Растворимая клетчатка обычно лучше переносится, потому что она распадается в воде и может быть расщеплена вашим организмом. Это также помогает замедлить пищеварение. Продукты с растворимой клетчаткой включают:
Овсянка
Овсяные отруби
Ячмень
Соя
Масло ореховое
Фрукты
Фруктовый пектин
Псиллиум (добавка клетчатки) *
Бобовые
Нут
Лимская фасоль
Фасоль
Чечевица
* Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
Многие продукты содержат смесь как растворимых, так и нерастворимых волокон. Используйте приведенный ниже список в качестве руководства.
Включенные продукты питания
Продукты с растворимой клетчаткой, такие как:
Консервы фруктовые
Свежие фрукты без кожицы, кожуры, оболочки и семян
Арахисовое масло гладкое и другие ореховые масла
Овсяные хлопья и прочие овсяные продукты
Ячмень
Бобовые (например, нут, фасоль лима, фасоль и чечевица).Будь осторожен; бобовые могут вызвать газообразование. Начните с небольших порций, по чашки.
Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:
Воздушная пшеница, воздушный рис, кукурузные хлопья, Special K ^® и другие злаки, содержащие 1 грамм или менее клетчатки на порцию
Пшеничная или рисовая пудра
Фарина
Рис белый
Белый хлеб, маца и итальянский хлеб без семян
Обычные макаронные изделия (не из цельной пшеницы)
Запеченный картофель или пюре без кожи
Продукты, которых следует избегать
Продукты с нерастворимой клетчаткой, такие как:
Цельнозерновой и цельнозерновой хлеб, крекеры, крупы и другие продукты
Отруби пшеничные
Трудноперевариваемые продукты, например:
Целые орехи, семена и кокос
Кожура, кожура и семена фруктов
Сухофрукты
Вернуться наверх
Овощи
У вас, вероятно, возникнут проблемы с перевариванием сырых овощей после операции.Начните с небольшого количества (½ стакана) хорошо приготовленных овощей из столбца «Обычно хорошо переносимые» в таблице ниже. Обязательно хорошо их пережевывайте. Если вы переносите приготовленные овощи, можно попробовать их в небольшом количестве в сыром виде.
Избегайте овощей, вызывающих газы или дискомфорт.
Обычно хорошо переносится Может вызвать газ или дискомфорт
Морковь
Зеленая фасоль
Шпинат
Свекла
Картофель без кожи
Кончики спаржи
Салат
Огурцы без кожи и семян
Томатный соус и помидоры без кожи и семян
Кабачок без кожи и семян
Репчатый лук
Цветная капуста
Брокколи
Капуста
Брюссельская капуста
Бобовые, такие как чечевица, нут, фасоль лима и фасоль
Кукуруза
Кале
Горох
Вернуться наверх
Витаминно-минеральные добавки
Вы, вероятно, не едите некоторые продукты, которые ели до операции.Чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые витамины и минералы, рекомендуется принимать 1 поливитамин каждый день. Поливитамины должны иметь рекомендуемую суточную норму витаминов и минералов.
Вам также может потребоваться больше определенных витаминов или минералов. Спросите своего врача или диетолога, что вам следует принимать. Примеры включают:
Витамины A, D и E
Вам могут понадобиться водорастворимые формы витаминов A, D и E. Это бывает редко и происходит только в том случае, если была удалена большая часть подвздошной кишки.
Витамин B12
Если была удалена последняя часть подвздошной кишки, вам необходимо будет делать инъекции (уколы) витамина B12 каждые 1-3 месяца.
Кальций
Возможно, вам понадобится дополнительный кальций, особенно если большая часть подвздошной кишки была удалена, а большая часть толстой кишки осталась нетронутой.
Калий
Если у вас сильная диарея, уровень калия может снизиться. Спросите своего врача, следует ли вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся апельсины, картофель, помидоры и бананы.
Не принимайте калиевые добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они могут повлиять на частоту сердечных сокращений, что может быть опасно.
Цинк
Если у вас сильная диарея (жидкий стул), узнайте у врача, следует ли вам принимать добавки с цинком.
Раствор для пероральной регидратации
Если у вас сильная диарея, врач может порекомендовать вам пить раствор для пероральной регидратации.Это вернет вам жидкость, натрий и калий, которые теряются при дефекации.
Вы можете купить раствор для пероральной регидратации (например, Hydralyte ^®) в местной аптеке без рецепта или приготовить его самостоятельно.
Это не то же самое, что спортивные напитки (например, Gatorade ^®), в которых нет такого же количества питательных веществ.
Рецепты растворов для пероральной регидратации (Всемирная организация здравоохранения)
Смешайте 6 чайных ложек сахара и ½ чайной ложки соли с 1 литром воды.
Смешайте 2 стакана Gatorade и 2 стакана воды с ½ чайной ложки соли.
Смешайте 3 стакана воды и 1 стакан апельсинового сока с ^3/4 чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды
Смешайте ½ стакана виноградного или клюквенного сока и 3 ½ стакана воды с ½ чайной ложки соли.
Смешайте 1 стакан яблочного сока и 3 стакана воды с ½ чайной ложки соли.
Пищевые добавки жидкие
Если вы худеете, вам может быть полезна высококалорийная жидкая пищевая добавка.Однако, в зависимости от вашей операции, некоторые добавки могут вам не подойти. Это в основном потому, что в них высокое содержание сахара. Вот несколько вариантов, которые стоит попробовать:
Premier Protein: 160 калорий, 30 граммов белка, 1 грамм сахара в 11 унциях
Молоко для мышц: 160 калорий, 25 граммов белка, 0 граммов сахара в 11 унциях
Ensure High Protein: 160 калорий, 16 граммов белка, 4 грамма сахара в 8 унциях
Ваш врач или диетолог может порекомендовать вам специальную добавку с низким содержанием сахара и ингредиентами, которые предварительно переварены, поэтому их легче усвоить.Они также могут порекомендовать триглицериды со средней длиной цепи (MCT) — тип жира, который легко усваивается для получения дополнительных калорий. Прежде чем принимать добавку, всегда спрашивайте своего врача или диетолога.
Если вы можете есть или пить молочные продукты, попробуйте рецепт из раздела «Рецепт обогащенного молока». Это увеличивает количество калорий и белка в вашем рационе.
Вернуться наверх
Рецепт обогащенного молока
Смешайте 1 литр (4 стакана) молока с 1 стакана растворимого сухого молока (обычно 1 конверт).
Вы можете использовать любое молоко (например, цельное, 2%, 1%, обезжиренное молоко или молоко Lactaid ^®).
Хорошо перемешайте ингредиенты.
Хранить в холодильнике.
Это примерно 4 порции обогащенного молока.
Пищевая ценность на каждые 8 унций при смешивании с:
Цельное молоко: 230 калорий, 16 г белка
2% молоко: 200 калорий, 16 г белка
1% молоко: 180 калорий, 16 г белка
Обезжиренное молоко: 160 калорий, 16 г белка
Вернуться наверх
Правила ведения дневника питания
Ведение дневника питания — полезный способ узнать, какие продукты лучше всего подходят для вас.Ведите дневник питания со следующей информацией:
Время, когда вы съели, перекусили или выпили
Название продукта питания или напитка
Количество съеденных вами еды или напитков
Любые симптомы, которые у вас были
Если у вас есть илеостома или колостома, также полезно записать выходные данные из стомы. Измерьте количество стула в сумке за 1 неделю. Измеряйте его каждый раз, когда меняете или опорожняете сумку. Затем, если каждый день примерно то же самое, измеряйте его раз в месяц в течение 1-2 дней.Запишите объем работы и принесите эту информацию с собой на встречи.
Если вы видите изменение консистенции стула, измеряйте его чаще и сообщите врачу.
Вернуться наверх
Контактная информация
Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь напрямую с членом вашей группы по уходу. Если вы являетесь пациентом центра MSK и вам нужно связаться с врачом после 17:00, в выходные или праздничные дни, позвоните по телефону 212-639-2000.
Вернуться наверх
Пример меню 1
Завтрак: 7:00 Перерыв: 8:30
1 яйцо вкрутую
1 кусок белого тоста
1 пластинка (около 1 чайной ложки) сливочного масла
1 чайная ложка фруктовой пасты без сахара
¼ стакана апельсинового сока, смешанного с ¼ стакана воды
1 стакан обогащенного молока (см. Рецепт выше)
Полдник: 10:00 Перерыв: 11:30
1 унция сыра чеддер
6 соленых крекеров
½ стакана обогащенного молока
½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Обед: 13:00 Перерыв: 14:30
2 унции индейки на ½ белого рулета
2 чайные ложки майонеза
½ стакана томатного сока
Полдник: 16:00 Перерыв: 17:30
8 унций легкого йогурта или без сахара
Ужин: 19:00 Перерыв: 20:30
2 унции жареной курицы
½ стакана пюре
½ стакана вареной стручковой фасоли
2 чайные ложки сливочного масла
½ стакана воды
½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Ужин: 22:00
2 тоста мельба с 1 столовой ложкой арахисового масла
½ стакана обогащенного молока
Вернуться наверх
Пример меню 2
Завтрак: 7:00 Перерыв: 8:30
1 чашка овсянки
1 банан
1 стакан молока
¼ стакана яблочного сока, смешанного с ¼ стакана воды
1 стакан пищевой добавки с высоким содержанием белка (рекомендации см. В разделе о добавках выше)
Полдник: 10:00 Перерыв: 11:30
2 столовые ложки гладкого арахисового масла
6 соленых крекеров
½ стакана обогащенного молока
½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Обед: 13:00 Перерыв: 14:30
2 унции тунца на ½ белого рулета
2 чайные ложки майонеза
½ стакана мандаринов, упакованных в сок, сушеные
½ стакана томатного сока
Полдник: 16:00 Перерыв: 17:30
8 унций творога
Ужин: 19:00 Перерыв: 20:30
2 унции жареного лосося
½ стакана белого риса
½ стакана вареных кончиков спаржи
2 чайные ложки сливочного масла
½ стакана воды
½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Ужин: 22:00
4 крекера Грэма
½ стакана консервированных персиков, фасованных в сок, сушеных
½ стакана обогащенного молока
Вернуться наверх
Диета для колэктомии — что вам нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что мне нужно знать о диете для колэктомии?
Вам нужно будет изменить пищу, которую вы едите, примерно в течение 6 недель после операции. Эти изменения помогут заживить толстую кишку и предотвратят определенные проблемы, которые могут возникнуть при стоме. Эти проблемы включают запах, газы, диарею или непроходимость (закупорку кишечника). После выздоровления вы можете есть продукты, которые вы ели до операции.
Какие продукты можно есть после операции?
Сразу после операции вам дадут прозрачные жидкости. Примеры включают прозрачные соки, кофе или чай (без сливок и молока), желатин и бульон. Затем вам разрешат есть продукты с низким содержанием клетчатки. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить количество клетчатки до 8-13 граммов каждый день.
Зерна: Выбирайте зерна, содержащие менее 2 граммов клетчатки в каждой порции. Примеры включают следующее:
Пшеничная мука и крупа мелкого помола
Сухая каша из риса
Белый хлеб, белая паста и белый рис
Крекеры, рогалики и булочки из белой или очищенной муки
Фрукты и овощи:
Консервированные и хорошо приготовленные фрукты без кожуры и семян и сок без мякоти
Спелые бананы и мягкая дыня
Консервированные и хорошо приготовленные овощи без кожицы и семян и процеженный овощной сок
Картофель без кожи
Салат тертый на бутерброде
Молочный завод:
Коровье молоко, молоко без лактозы, соевое молоко и рисовое молоко
Йогурт без орехов, фруктов и мюсли
Белок:
Яйца, рыба и нежная, хорошо приготовленная птица (например, курица и индейка) и говядина
Тофу и гладкое арахисовое масло
Каких продуктов следует избегать после операции?
Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки сразу после операции, потому что они труднее перевариваются.Избегайте продуктов, вызывающих газы, запахи и диарею. Не ешьте продукты, которые могут вызвать закупорку.
Продукты с высоким содержанием клетчатки:
Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис или овес
Сырые фрукты и овощи
Сухофрукты
Сушеные бобы
Продукты, которые могут вызвать закупорку:
Кожура овощей и фруктов
Яблоки, сушеные фрукты, виноград и ананас
Сельдерей, кукуруза, огурцы, зеленый перец, горох и ростки фасоли
Салатная зелень, капуста, салат из капусты и шпинат
Оболочка для колбас и крутых волокнистых мясных продуктов, таких как стейки
Орехи (например, миндаль и пекан) и арахис
Продукты, которые могут вызывать газ или запах:
Яблоки, бананы, виноград, чернослив и дыни
Спаржа, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста и кукуруза
Лук, чеснок или лук-порей
Огурец, зеленый перец, лук, редис и репа
Спирт
Сыр, арахис, сушеные бобы и горох, яйца и рыба
Газированные напитки, например газированные напитки
Продукты, которые могут вызвать диарею:
Алкоголь
Абрикосы, сливы, персики, чернослив и свежие или сушеные фрукты
Фруктовый сок
Фасоль, жареное мясо, рыба, птица (курица или индейка), орехи или семена
Брокколи, брюссельская капуста, капуста, кукурузный горошек, помидоры, зелень репы и зеленые листовые овощи
Отруби, пшеница и прочие цельнозерновые продукты
Солодка и заменители без сахара
Острые продукты
Напитки с кофеином
Продукты с высоким содержанием жира и сахара
Какие рекомендации по питанию мне следует соблюдать после операции?
Пейте много жидкости в соответствии с указаниями. Ваш диетолог или медицинский работник может порекомендовать вам ежедневно выпивать не менее 8–10 стаканов жидкости по восемь унций.
Ешьте небольшие кусочки и хорошо их пережевывайте. Это позволит вашему организму лучше переваривать и усваивать питательные вещества. Это также поможет предотвратить засорение и уменьшить газ.
Ешьте небольшое количество пищи каждые 2–4 часа. Сразу после операции ваш аппетит может быть ниже нормы. Ешьте регулярно в течение дня, чтобы получать достаточно питательных веществ.Регулярные приемы пищи и закуски также помогут уменьшить газообразование.
Ешьте больше всего в середине дня. Это уменьшит количество испражнений, выходящих из стомы в ночное время.
Избегайте кислой, острой, сахарной и жирной пищи. Эти продукты могут вызвать диарею. К кислым продуктам относятся цитрусовые, например апельсины.
Избегайте жевательной резинки, питья через соломинку, курения и жевания табака. Это поможет уменьшить газ.
Принимайте витаминные или минеральные добавки в соответствии с указаниями. Жевательные или жидкие формы являются лучшими типами.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
Вы мочитесь меньше обычного или у вас темная моча.
Вы чувствуете головокружение, когда стоите.
Вы очень устали.
У вас спазмы в животе.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Обсудите варианты лечения со своим врачом, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Подробнее о диете для колэктомии
IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Рекомендаций по питанию для колоректальной хирургии | PearlPoint Nutrition Services®
Самая распространенная операция при колоректальном раке называется резекцией толстой кишки (колэктомия).Хирург удаляет часть толстой кишки, а затем снова соединяет оставшиеся части. Ваш хирург называет это анастомозом. Другие конкретные виды хирургического вмешательства могут включать: частичную колэктомию или правую колэктомию (илеоколэктомию). Независимо от типа операции, питание и диета играют очень важную роль при подготовке к операции и сразу после нее.
Вот несколько советов и рекомендаций, которые помогут вам с диетой и питанием до и после операции.
Перед операцией внимательно следуйте инструкциям хирурга.
Ваш хирург, скорее всего, даст вам очень конкретные инструкции, которым нужно следовать в дни, предшествующие операции. Очень важно соблюдать их, чтобы свести к минимуму любые осложнения и позволить вашему хирургу выполнять свою работу наилучшим образом.
Дайте толстой кишке достаточно времени для заживления и медленного перехода к обычному питанию.
Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет помогать вам с диетой и, при необходимости, улучшать ее, добавляя новые продукты питания.Если вы по-прежнему испытываете трудности с приемом пищи после выписки из больницы, обратитесь к зарегистрированному диетологу.
Общие диеты, которые ваша лечащая группа может предложить после колоректальной операции.
Прозрачные жидкости : Прозрачные жидкости включают сок (без мякоти), бульон, чай, безалкогольные напитки, желатин, фруктовый лед, фруктовое мороженое и воду.
Полные жидкости : Полные жидкости включают все жидкости, разрешенные для диеты с прозрачными жидкостями, крем-суп, молоко, молочные коктейли, пищевые добавки, пудинг, заварной крем, мороженое и приготовленные горячие каши, такие как овсянка, крупа или сливки.
Примечание: молочные продукты, такие как молоко и продукты, приготовленные из молока, могут вызывать тошноту или усиливать тошноту. Избегайте этих продуктов, если вы плохо их переносите.
Low Fiber : выбирайте белый хлеб, рисовые хлопья, белый рис и обычные макаронные изделия. Избегайте всякого цельнозернового хлеба, цельнозерновых круп, коричневого риса, макарон из цельнозерновой муки и попкорна. Избегайте сырых овощей и соков с мякотью. Избегайте свежих и консервированных ананасов, сока чернослива, чернослива, сухофруктов, джема и мармелада.Избегайте орехов, семян, арахисового масла с кусочками (можно и сливочного арахисового масла), жестких мясных блюд, жареной пищи (картофель-фри, фаст-фуд), бобов, гороха, хот-догов, колбасы, сильных ароматных сыров, кокоса, изюма и десертов с орехи или изюм. Ознакомьтесь с нашим образцом меню для идей.
Пищевая толерантность после операции не универсальна. Будьте терпеливы с собой.
Вводите продукты медленно, по одному и небольшими порциями. Подождите 1-2 часа после того, как попробуете новую пищу, чтобы увидеть, как ваш организм ее переваривает и отреагирует.Если вы съедите слишком много и слишком много продуктов одновременно, будет сложно определить, какие продукты (если таковые имеются) проблематичны. Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты плохо переносятся. Если вы испытываете тошноту, обязательно примите предписанные лекарства от тошноты. Проконсультируйтесь с диетологом, если у вас продолжительная тошнота, которая мешает вам есть здоровую пищу.
Постарайтесь установить регулярные привычки в еде и старайтесь есть 4-6 небольших приемов пищи в день.
Небольшие порции пищи легче пищеварительной системе. Ваше тело может легче усваивать питательные вещества из небольших порций. Регулярное употребление меньших порций пищи может помочь установить регулярность в вашем кишечнике.
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Хорошее обезвоживание поможет в процессе выздоровления. Общая цель ежедневного потребления воды — восемь-десять стаканов по 8 унций в день. Вода предпочтительна, но чай, бульон и другие жидкости без кофеина имеют значение.
Если для операции на толстой кишке требуется мешок для стомы, проконсультируйтесь с диетологом.