Помогите. После ингаляции стал кашлять сильнее.

У меня у самой ингаляции с минералкой и лазолваном вызывают сильное разжижение мокроты, она в таком разжиженном состоянии сильно раздражает стенки бронхов и я прям начинаю закашливаться. Тоже самое после ацц бывает, он тоже разжижает мокроту. Но обычно я хорошенько прокашливаюсь и легкие очищаются, кашель успокаивается. Еще успокоить кашель и облегчить дыхание помогает растирание тигровым бальзамом, а также горячее питье. В таких случаях хорошо пить горячее молоко с содой и медом. Ну и конечно же, для эффективного лечения кашля важно не только устранять его как симптом, а еще и искоренить причину кашля.

Кашель у ребёнка: как найти и устранить причину
Кашель – симптом, сопровождающий большинство простудных заболеваний у детей. Тактика лечения при возникновении кашля может быть разной и напрямую зависит от заболевания, которое его спровоцировало. В связи с анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей детского организма распространение инфекции происходит сравнительно быстро: буквально за несколько дней легкое покашливание, вызванное респираторными вирусами, может перейти в воспаление легких. Поэтому важно вовремя разобраться, какое из заболеваний возникло у ребенка. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, родителям необходимо знать, чем отличается кашель при наиболее распространенных заболеваниях дыхательных путей у детей.

Ринофарингит
Классическая ОРВИ, как правило, протекает у детей в форме ринофарингита. При этом повышается температура тела, появляется насморк, боль в горле, общее состояние нарушается незначительно.
Кашель при ринофарингите может быть как сухим, так и влажным. Возникает он, как правило, вследствие раздражения задней стенки глотки, и выглядит как поверхностное покашливание. У детей раннего возраста слизистое отделяемое из носа может затекать по задней стенке глотки в дыхательные пути. В таком случае появляется влажный кашель, он не продолжительный и не повторяется после того, как ребенок хорошо откашлялся. Если инфекция из глотки опускается ниже в гортань, трахею и бронхи, то характер кашля изменяется.

Ларингит
Ларингитом называется воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся воспалением и отеком в области голосовых связок. Ларингит чаще всего вызывается вирусами ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
Ключевую роль в развитии ларингита у детей раннего и дошкольного возраста играют особенности строения гортани. Слизистая оболочка, которая выстилает гортань и голосовые связки, у детей более толстая и рыхлая чем у взрослых, а просвет голосовой щели уже. В связи с этим даже небольшой отек слизистой в этом участке провоцирует затруднение прохождения воздуха, вплоть до обструкции. Это состояние является опасным для жизни и называется ложным крупом.
Начало заболевания как при обычной ОРВИ – насморк, повышение температуры, боль в горле, иногда наблюдается незначительное недомогание. Характерным признаком, свидетельствующим о развитии воспаления в области гортани, является изменение голоса. Постепенно осиплость, хрипота прогрессируют вплоть до афонии (до полного исчезновения голоса). Возникает сухой кашель у ребенка, который постепенно становиться лающим. Усиление кашля наблюдается вечером и ночью. На фоне кашлевых приступов может возникать рвота. Дети старшего возраста иногда жалуются на ощущение постоянного дискомфорта и боли в области гортани.

По мере прогрессирования отека гортани сужается просвет голосовой щели и возникает затруднение дыхания: ребенок прикладывает дополнительные усилия, чтобы вдохнуть. Возникает беспокойство, которое сменяется, при ухудшении состояния, вялостью и заторможенностью.
Ларингит у детей иногда имеет тяжелые последствия. Отек гортани может перерасти в полную обструкцию дыхательных путей, что приведет к летальному исходу. Если вы заметили лающий кашель у ребенка и другие симптомы ларингита, то первую очередь вызовите скорую помощь, затем успокойте его (беспокойство провоцирует спазм мышц голосовой щели), обеспечьте доступ теплого и влажного воздуха (откройте окно, вынесите ребенка на балкон или на улицу) и дайте попить что-то теплое.

Трахеит
Трахеитом называется воспаление слизистой оболочки трахеи. Очень редко он возникает изолированно, чаще в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Причиной воспалительного процесса в трахеи, как правило, являются вирусы ОРВИ. При появлении этого заболевания высока вероятность того, что инфекция из трахеи опуститься вниз по дыхательным путям и попадет в бронхи.
При трахеите наблюдаются все симптомы, характерные для ОРВИ: повышение температуры тела, ухудшение аппетита, незначительная слабость. Основным признаком трахеита является громкий, приступообразный кашель. Обычно, сухой, или с небольшим количеством мокроты. Чтобы описать этот кашель иногда используют выражение: ребенок кашляет, как в бочку. Мучительные приступы кашля чаще всего возникают ночью и в предутренние часы. Приступ кашля может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем. Во время и после приступов кашля ребенок может жаловаться на боль в горле и по ходу трахеи — за грудиной.

Бронхит
Бронхит возникает, если инфекция распространяется из трахеи вниз по дыхательным путям в бронхи. Вначале бронхит, как правило, вызван вирусами, но со временем, при наличии неблагоприятных условий, происходит присоединение бактериальной флоры.
Острый бронхит обычно возникает вследствие других заболеваний – ринофарингита, трахеита, ларингита. Поэтому ему, как правило, предшествуют повышение температуры тела, головная боль, выраженная слабость, насморк, покраснение и боль в горле, при наличии ларингита может быть осиплость голоса, а при трахеите — сухой надсадный болезненный кашель.
Основной симптом острого бронхита кашель: вначале сухой, который спустя несколько дней становится более влажным. Отличительной особенностью острого бронхита является жесткое дыхание и хрипы в легких, о которых, при прослушивании ребенка, может сообщить педиатр. Если на фоне воспаления бронхов возникает их спазм – развивается обструктивный бронхит, который характеризуется наличием свистящего дыхания и одышки.

Пневмония
Воспаление легких может развиваться не только вследствие проникновения инфекции из бронхов, а и на фоне снижения иммунитета при переохлаждении. В первом случае возникает очаговая или бронхопневмония (очаги воспаления расположены вокруг бронхов), во втором — долевая (воспаление охватывает целую долю легкого). Воспаление легких может иметь целый ряд серьезных осложнений, поэтому его лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста.
При пневмонии начало заболевания бывает как постепенным, при котором симптомы нарастают медленно, так и резким, когда уже в первые сутки признаки заболевания уже четко выражены.
Для воспаления легких, в отличие от бронхита, характерны более выраженные симптомы общей интоксикации: значительное повышение температуры тела, озноб, потливость, головная боль, ломота в теле, ухудшение самочувствия, аппетита и сна.

Кашель у ребенка в начале сухой, затем становится влажным, возникает одышка, при распространении воспаления на плевру могут беспокоить боли в боку на вдохе. Заподозрить воспаление легких у ребенка можно даже по его внешнему виду: характерны ярко красные губы и болезненный румянец на фоне бледного лица, синюшность кожи в зоне носогубного треугольника. Подтверждается диагноз пневмония при помощи рентгенографии.

Как помочь ребенку при кашле
Кашель является защитным механизмом детского организма. Он возникает при раздражении чувствительных кашлевых рецепторов, находящихся в слизистой оболочке респираторного тракта. При воспалительных заболеваниях кашель способствует скорейшему удалению из просвета дыхательных путей скопившейся слизи и микроорганизмов. Поэтому, подавление кашля должно применяться лишь в том случае, когда он не приносит пользу, а только нарушает самочувствие ребенка. В таком случае кашель из защитной реакции превращается в фактор, который самостоятельно способен навредить организму. Однако у детей такая разновидность кашля имеет место достаточно редко.

В подавляющем большинстве случаев основная цель лечения кашля у детей – сделать его максимально эффективным, чтобы помочь организму ребенка избавиться от инфекции. Ранее упоминалось о том, что, как правило, в начале заболевания у ребенка сухой кашель, мокрота вязкая и отходит с трудом. Чем быстрее сухой кашель у ребенка станет влажным и продуктивным, тем быстрее он выздоровеет.

Прохладный влажный воздух
Теплый пересушенный воздух вызывает сгущение слизи в дыхательных путях, она становиться более вязкой и плохо отходит, что провоцирует усиление кашля. Обеспечив влажный и прохладный воздух в помещении, где находится ребенок, мы способствуем улучшению защитных функций слизистой оболочки дыхательных путей. Необходимо часто проветривать комнату и регулярно проводить влажную уборку. Для повышения влажности воздуха также можно использовать увлажнитель.

Обильное теплое питье
Употребление достаточного количества жидкости способствует разжижению мокроты в и облегчает ее отхождение. Если ребенок мало пьет, надлежащего эффекта от откашливающих препаратов не будет. Научные исследования показали, что эффект от обильного питья можно сравнить с применением медикаментозных средств. Если сухой кашель у ребенка 2-4 лет, то количество выпиваемой жидкости должно составлять не меньше 1 литра в сутки. Питье должно быть не горячим. Предлагайте ребенку чаи из шиповника, сухофруктов, компоты из ягод. Способствует разжижению мокроты щелочное питье: добавляйте в питье щелочную минеральную воду (боржоми) без газа.

Ингаляции
Ингаляции способствуют разжижению мокроты и облегчают кашель. У детей проводить ингаляции над кипятком нежелательно, так как горячий пар может спровоцировать отек слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляций лучше использовать специальный прибор – небулайзер, превращающий жидкость в пар при помощи ультразвука без повышения его температуры.

Бальзам «Тигровый» при кашле у детей
Для облегчения кашля, улучшения отхождения мокроты и ускорения выздоровления можно использовать бальзам «Тигровый». Он создан на основе 100% натуральных компонентов, которые с древних времен используются в Восточной медицине. Рецептура «Тигрового» бальзама включает вещества, применяемые в традиционной Китайской медицине:
Масло мятное и ментол
Камфора
Эвкалиптовое масло
Коричное масло
Гвоздичное масло
Озокерит

Масло мятное и ментол обладают общими тонизирующими, противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими, иммуномодулирующими, бронхолитическими свойствами. Масло мяты нормализует иммунологическую реактивность организма, за счет стимуляции Т- и В-систем иммунитета. Оказывает положительное влияние на дыхательную систему: восстанавливает функции мерцательного эпителия дыхательных путей, снимает спазм бронхов, увеличивает выработку сурфактанта.

В качестве сильного антисептика мятное масло используется при инфекциях носоглотки и верхних дыхательных путей. Оно помогает снять головную боль, нормализирует температуру тела, улучшает общее самочувствие.
Камфора является одним из основных растений, используемых во всем мире для приготовления лечебных масел. Высокая летучесть этого вещества обеспечила широкое применение при заболеваниях верхних дыхательных путей, в частности путем ингаляций.
Камфора облегчает дыхание, при затрудненном отхождении мокроты она стимулирует откашливание.
Масло эвкалиптовое обладает бактерицидным, антиоксидантным, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, тонизирующим и иммуномодулирующим действием. Эвкалипт имеет выраженное противомикробное действие и проявляет высокую активность по отношению к респираторным вирусам. Он уничтожает патогенные микробы в воздухе. Его широко используют при изготовлении препаратов для лечения боли в горле, кашля, насморка.
Коричное масло обладает антисептическим, отхаркивающим, успокаивающим, болеутоляющим действием. Оно разжижает мокроту в дыхательных путях и облегчает дыхание. Также — оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм.
Вдыхание испарений масла помогает улучшить самочувствие при лихорадке, устраняет озноб и боль в мышцах. Коричное масло очень сильный антисептик, его используют для предотвращения распространения инфекции во время эпидемий гриппа и ОРВИ.
Масло гвоздичное используется в качестве антисептика, так как обладает антибактериальным и противовирусным действием. Его применяют для профилактики и лечения простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ. Гвоздичное масло оказывает выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиаллергическое, отхаркивающее и иммуномодулирующее действие. В связи с чем его используют при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, бронхитах. Показаниями к применению гвоздичного масла также являются риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.
Озокерит оказывает местное согревающее действие и вызывает усиленное потоотделение, чем способствует избавлению от простудных заболеваний и улучшает общее состояние организма.
Сочетание приведенных выше компонентов в составе бальзама «Тигровый» делает его эффективным средством для облегчения кашля, которое может применяться как у взрослых, так и у детей. У детей старше 3 лет при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, бальзам «Тигровый» несколько раз в день наносят на область груди. А у малышей до 3 лет — на рефлексогенные зоны (стопы и икроножные мышцы), одев затем теплые носочки или гольфы.
Любые медикаментозные средства для лечения кашля у ребенка должны назначаться врачом. Бесконтрольное использование сиропов от кашля, отхаркивающих, противокашлевых препаратов, антибиотиков может причинить вред здоровью вашего ребенка. Лечение должно проводиться под руководством педиатра, так как подобрать необходимые препараты сможет только специалист после осмотра и необходимых анализов. Если при соблюдении назначений врача за 5-7 дней вашему ребенку не становиться лучше или наблюдается ухудшение состояния, следует повторно обратиться к врачу.
Кашель у детей – явление частое, но если вовремя начать лечение, то справится с ним не так сложно.

Источник: http://www.tigroviy.ru/kashel.u.rebenka.kak.naiti.i.ustranit.prichinu.html

Почему после ингаляции кашель усилился и что делать?

Очень часто для эффективного лечения любого вида кашля, будь он влажным или сухим, врачи прописывают такой действенный метод, как ингаляции, причем рекомендуется выполнять их небулайзером. Эти назначения целиком и полностью оправданы – на практике доказано, что таким способом удается достигнуть существенного прогресса в лечении даже весьма запущенных воспалений дыхательных путей, если применять их в рамках комплексной терапии. Ингаляции, как правило, смягчают кашель, купируют патологические процессы, благодаря чему человек быстрее выздоравливает.

Этот метод воздействия выигрывает по сравнению с обычными таблетками, сиропами и инъекциями в том отношении, что лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь дыхательной системы и влияют на них локализовано, в обход других органов.

Таким образом, минимизируется возникновение побочных эффектов, а также аллергических реакций на вспомогательные вещества, неизбежно присутствующие в составе других лекарственных форм.

Принцип действия ингаляции таков: молекулы пара усиливают действие лекарства, которое назначено к применению, помогают скорее устранить спазм, возникший в дыхательной системе, способствует разжижению слизи, скапливающейся в бронхах во время болезни.

Читайте также: Почему в горле першит и кашель

Однако нередко на первых порах после начала лечения методом ингаляции, кашель продолжается, причем некоторые мамы замечают, что он даже как будто бы усилился. Это, естественно, вызывает панику, ведь терапия имеет четкую цель: убрать кашель у ребенка. Почему же тогда этот симптом становится более ярко выраженным? Возможно, стоит прекратить ингаляции вовсе, раз после них становится только хуже?

Не нужно принимать скоропалительных решений, не разобравшись в самом механизме происходящего с организмом вашего ребенка в тот момент, когда проводятся процедуры ингаляции определенными препаратами.

Возможные причины усиления кашля после ингаляции

Начнем с того, что есть четкий перечень препаратов, применение которых дает максимальный эффект при терапии кашля у ребенка. Их можно разделить на две группы, в зависимости от того, какой кашель по характеру: сухой или влажный.

В том случае, если ребенок кашляет сухо, первостепенной задачей является убрать воспаление в горле, понизить вязкость мокроты и вывести ее из дыхательной системы. В данной ситуации чаще всего врачи назначают ингаляции Беродуалом и Амбробене. Эти лекарства разводят в определенной пропорции с физраствором. При этом педиатр обязательно должен указать число процедур в сутки и схему применения лекарств, если назначается комплексная терапия несколькими видами противокашлевых средств.

В данном случае кашель может усиливаться именно под воздействием применяемого вещества, и это нормальное течение терапии. Переживать не нужно, достаточно соблюдать назначенный педиатром режим, причем особое внимание обратите на время последней ингаляции – она должна быть не позднее шести вечера. Таким образом вы предотвратите ночные приступы кашля и дадите вашему ребенку спокойно поспать, восстанавливая силы для борьбы с болезнью.

Если кашель уже перешел в продуктивную форму или был таким изначально, то лечение имеет несколько другую направленность. Оно сосредотачивается на максимально эффективном выведении мокроты. В таком случае показаны к применению ингаляции Лазолваном, Боржоми, Нарзаном, Мукалтином и прочими препаратами с отхаркивающим действием. Опять же, кашель может после таких процедур временно усилиться из-за слишком интенсивного процесса образования слизи, спровоцированного этими лекарствами.

Если так и произошло, то, возможно, была не совсем корректно подобрана концентрация действующего вещества, и ситуацию вполне можно исправить, снизив ее до возможного минимума.

Обратите внимание на то, что в случае комплексной терапии кашля несколькими препаратами ингаляции должны проводиться в четкой последовательности:

1. Первыми применяются лекарства с бронхорасширяющим эффектом.
2. Спустя полчаса можно использовать средства для разжижения мокроты.
3. Антисептические препараты рекомендуется применять не ранее чем через полчаса после разжижающих. Их использование допустимо вместе с противовоспалительными лекарствами.

Учтите, что нарушение этой последовательности также может стать причиной надрывного кашля у вашего ребенка после проведения всего комплекса процедур.

Кашель усилился после ингаляции – как поступить

В любом случае торопиться с полной отменой ингаляционного способа терапии нет необходимости, ведь это действительно проверенный и надежный способ лечения от кашля разного происхождения и вида. Вам стоит некоторое время понаблюдать за ребенком, фиксируя частоту и продолжительность приступов, его характерные особенности. Если речь не идет об удушье или о наличии высокой температуры, то это вполне позволительно в течение нескольких дней. Возможно, проблема постепенно сойдет на нет без дополнительного вмешательства с вашей стороны.

Читайте также: Как лечить у ребенка отхаркивающий кашель

Однако при малейших подозрениях, что ситуация выходит из-под вашего контроля и малыш стал чувствовать себя намного хуже после проведения ингаляции препаратом, назначенным педиатром, не стесняйтесь обращаться к доктору за повторной консультацией. Возможно, врач откорректирует дозу лекарства либо предложит альтернативную схему лечения после того, как осмотрит ребенка и выслушает все ваши жалобы. Самолечение – всегда не лучший выбор, в особенности, когда речь идет о здоровье ребенка.

Ингаляции при влажном кашле небулайзером детям: с чем делать, отзывы

Содержание статьи:

Ингаляции при влажном кашле при помощи небулайзера, а также паровые относятся к широко используемым методам лечения ввиду своей доступности и эффективности.

Влажный (продуктивный, мокрый) кашель является распространенным симптомом ряда заболеваний органов дыхательной системы. Он может быть признаком острой респираторной вирусной инфекции, гриппа, трахеита, бронхита, пневмонии, отека легких, новообразований дыхательной системы, абсцесса легких и пр.

Ингаляции — эффективный метод лечения влажного кашля

Перед началом лечения влажного кашля нужно обратиться к врачу, пройти обследование и установить причину развития данного симптома. Квалифицированный специалист разъяснит, с чем делать ингаляции небулайзером при влажном кашле ребенку или взрослому, как правильно проводить процедуру, какие еще методы терапии можно использовать.

Ингаляции небулайзером при мокром кашле

Детям и взрослым для небулайзерных ингаляций выписывают одинаковые лекарственные средства, однако дозировка препарата зависит от возраста больного.

Применяются компрессионные и ультразвуковые небулайзеры, использовать их можно не только в медицинском учреждении, но и дома. Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, может оказаться целесообразным приобретение небулайзера для использования его в домашних условиях.

Перед проведением ингаляции нужно убедиться в отсутствии у больного аллергии на действующее вещество.

Небулайзерные ингаляции при кашле с трудноотделяемой мокротой способствуют ее разжижению и скорейшему выведению из дыхательных путей, причем процедуру можно использовать как взрослым, так и детям. Такие ингаляции позволяют быстро доставить действующее вещество к пораженной слизистой оболочке дыхательных путей, способствуют регенерации вовлеченных в патологический процесс тканей, улучшению общего состояния пациента. Ингаляции при мокром кашле способны увеличивать лечебный эффект других лекарственных средств.

К преимуществам ингаляций при помощи небулайзера относятся:

• возможность применять лекарственные средства, которые теряют свою эффективность при нагревании;
• частицы лекарственного вещества в небулайзере имеют меньший размер, чем таковые при паровой ингаляции, и способны достигать бронхов и легких;
• небулайзер позволяет точно дозировать лекарственное средство и доставлять вещество непосредственно к очагу поражения;
• при проведении ингаляции при помощи небулайзера отсутствует риск получения больным ожога, поэтому процедура может назначаться даже грудным детям (с 6 месяцев).

Ингаляции с Лазолваном: лекарственное средство разводят физраствором в соотношении 1:1. Количество ингаляций в сутки и длительность курса лечения подбираются врачом в зависимости от возраста и диагноза.

Ингаляции с раствором Пертуссина: 1 мл препарата растворяют в 3 мл физиологического раствора (для 1 ингаляции). В сутки можно проводить до 4 процедур. Длительность курса лечения обычно составляет 7 дней.

Ингаляции с Мукалтином: 1 таблетку препарата растворяют в 80 мл физраствора, после чего жидкость процеживают. Для 1 процедуры обычно рекомендуется брать 4 мл раствора.

Если во время ингаляции у пациента возникла тошнота, головная боль, затруднение дыхания и/или другие неприятные ощущения, процедуру следует немедленно прекратить.

Ингаляции с Фурацилином: Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом (его можно использовать и для паровых ингаляций), применяется при лающем кашле у взрослых и детей. Фурацилин (для детей – 1 таблетка, для взрослых – 2 таблетки) растворяют в 1 стакане кипятка и охлаждают до нужной температуры. Продолжительность процедуры составляет 5 минут для детей и 10 минут для взрослых.

Ингаляции с минеральной водой: при влажном кашле хорошо помогают небулайзерные ингаляции с Боржоми, Нарзан, Ессентуки и другой щелочной минеральной водой. Перед проведением процедуры из минеральной воды нужно выпустить газ. Для одной ингаляции обычно достаточно 4 мл воды.

Детям рекомендуется проводить небулайзерные ингаляции

Читайте также:

4 утренние процедуры, которые улучшают самочувствие

7 полезных свойств апельсиновой кожуры

Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Паровые ингаляции для лечения влажного кашля

Паровые ингаляции – самый простой и доступный вид, для их проведения можно не покупать специальных приборов, хотя удобнее проводить их с помощью специального парового ингалятора. Паровые ингаляции не подходят для маленьких детей, детям рекомендовано проводить ингаляции небулайзером.

Паровые ингаляции наиболее эффективны при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, гортани, трахеи, так как размер частиц лекарственного вещества составляет не менее 20 мкм и не достигает бронхов и легких, оседая на слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта.

Самый популярный рецепт ингаляций для лечения влажного кашля: тщательно вымыть и отварить 3 картофелины большого размера, слить воду и дышать паром над картофелем на протяжении 10 минут. В сутки можно проводить до 4 процедур. Курс лечения продолжается 3-7 дней.

Небулайзерные ингаляции при кашле с трудноотделяемой мокротой способствуют ее разжижению и скорейшему выведению из дыхательных путей.

При влажном кашле хорошо помогают ингаляции раствором пищевой соды. Для этого 1 столовую ложку вещества нужно растворить в стакане кипятка. Жидкость следует остудить до нужной температуры и дышать паром на протяжении 5 минут, накрыв голову полотенцем. Вдыхать пар нужно ртом, выдыхать – через нос. Слишком глубокие вдохи делать нежелательно, так как это может спровоцировать приступ кашля. В сутки можно проводить 1-2 процедуры. Продолжительность лечения влажного кашля при помощи данного метода составляет около 5 дней.

Для паровых ингаляций можно использовать морскую или минеральную воду. Для ингаляции с содой и морской солью берут по 1 чайной ложке каждого вещества, заливают стаканом горячей воды, размешивают и дышат паром на протяжении 10 минут.

Эффективным способом лечения влажного кашля является ингаляция раствором меда. Для ее проведения в стакане горячей воды (но не кипятка) растворяют 1 столовую ложку натурального меда, предпочтительнее липового. Длительность такой ингаляции составляет 10 минут. В сутки можно делать до 4 процедур. Курс лечения составляет 5-7 дней.

При отсутствии склонности к аллергии можно проводить ингаляции с эфирными маслами, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием. При влажном кашле они помогают снять отечность и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Для этого в 500 мл кипятка добавляют 5 капель соснового, пихтового, лимонного, елового, эвкалиптового или можжевелового масла. Процедуру проводят 5-10 минут. Если во время ингаляции у пациента возникла тошнота, головная боль, затруднение дыхания и/или другие неприятные ощущения, процедуру следует немедленно прекратить. В сутки можно делать 1-2 ингаляции. Курс лечения составляет около 5 дней.

Паровые ингаляции не подходят для маленьких детей, детям рекомендовано проводить ингаляции небулайзером.

При влажном кашле может быть полезным такой рецепт: корки 2 апельсинов измельчают до состояния кашицы, заливают 1 стаканом кипятка. В жидкость добавляют 10 капель масла пихты. Ингаляцию делают на протяжении 10 минут 2 раза в сутки. Терапия длится 6 дней.

Хорошо помогает при влажном кашле ингаляция с чесноком и содой. Для ее проведения нужно измельчить 1 головку чеснока, залить получившуюся массу 1 стаканом кипятка, добавить 1 столовую ложку пищевой соды. Дышат паром до 3 раз в сутки, курс лечения – неделя.

Средство от сильного кашля: высушенную мяту (2 столовых ложки) заливают водой (2 стакана), доводят до кипения, снимают с огня и добавляют в жидкость 2 измельченных зубчика чеснока. Средство следует остудить до нужной температуры и дышать паром на протяжении 20 минут. Такие ингаляции делают до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Хорошим средством при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются мокрым кашлем, являются ингаляции с настоем ромашки лекарственной и шалфея. На 1 столовую ложку сухого сырья следует взять 1 стакан кипятка. Над готовым средством следует дышать около 7 минут.

Из лекарственных трав для ингаляций наиболее популярными являются мята перечная, ромашка аптечная, мать-и-мачеха, зверобой, тимьян. Данные растения можно использовать по отдельности или в смеси. Для приготовления раствора для ингаляции 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипятка, доводят до кипения, проваривают несколько минут, после чего настаивают на протяжении 1 часа.

Рекомендации по проведению ингаляций

Ингаляции при помощи спрея при влажном кашле нужно проводить согласно инструкции к применению лекарственного средства.

Ингаляции при мокром кашле способны увеличивать лечебный эффект других лекарственных средств.

Противопоказания к проведению ингаляций при влажном кашле:

• гнойный процесс в органах дыхательной системы;
• наличие в отделяемой слизи примеси крови;
• пневмоторакс;
• эмфизема легких;
• склонность к развитию носовых и/или легочных кровотечений;
• новообразования в респираторном тракте и/или в головном мозге;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Ингаляции могут быть горячими (температура средства для ингаляции выше комнатной) и холодными (температура раствора не выше комнатной). При горячих ингаляциях нельзя дышать над кипящим раствором, так как ожог дыхательных путей лишь усугубит течение заболевания. Обычно раствор для паровой ингаляции рекомендуется остудить до 50-65 °С. Горячие ингаляции не проводятся при повышенной температуре. Холодные ингаляции можно проводить при повышенной температуре тела.

Раствор для паровых ингаляций не должен быть обжигающим

Перед проведением ингаляции нужно убедиться в отсутствии у больного аллергии на действующее вещество.

Во время ингаляции не следует разговаривать или заниматься еще каким-либо видом деятельности. Для каждой процедуры нужно готовить свежий раствор. Ингаляцию нужно делать за 1-2 часа до или через такое же время после еды.

После процедуры нужно прополоскать водой рот и умыть лицо для удаления остатков раствора. Не рекомендуется выходить на улицу на протяжении 1-2 часов после ингаляции.

Если кашель после проведения ингаляции усилился, причиной может быть неправильный подбор лекарственного средства, индивидуальная непереносимость компонентов раствора, неправильная последовательность применения препаратов при комплексном лечении. Если состояние пациента во время или после ингаляции ухудшилось, нужно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как делать ингаляции с содой — Мои статьи — Каталог статей

Полезные пары соды от всех болезней

Одним из самых старых, но проверенных способов  являются ингаляции с содой. Чаще всего подобные процедуры выполняются в ходе комплексной терапии при устранении, который, в свою очередь, бывает сухим, влажным и приступообразным. Для достижения отхождения мокроты из бронхов нужно очистить дыхательные пути, а помогут с этим именно ингаляции.

Метод введения лекарственных средств путем вдыхания газов и паров, называемый ингаляцией, позволяет «доставить» вещества препаратов непосредственно на слизистые оболочки органов дыхания. Для осуществления процедуры обычно применяются специальные устройства – ингаляторы или самодельные приспособления.

Содовая ингаляция благотворно воздействует на кашель любой этиологии, устраняет боль в горле и . Попадая на пораженные участки, микрокристаллики соды снимают воспаление, не касаясь соседних органов и тканей.

Ингаляции оказывают местное терапевтическое действие, снимают не только воспалительный процесс, но и спазмы при надсадном кашле. Горячий пар размягчает скопление слизи и  в верхних дыхательных путях, устраняя тем самым главные симптомы болезни.

 – это уникальный и многофункциональный продукт, а также эффективное средство в борьбе с некоторыми вирусами и микробами. О пользе соды знают многие, однако не всем понятно, как правильно подготовиться и сделать ингаляцию с содой.

Показания к применению содовых ингаляций

В первую очередь вдыхать пары карбоната натрия полезно тем, кто не может справиться с кашлем. Бывают ситуации, когда мучительная проблема донимает неделями и одним только аптечным препаратам не под силу ее устранить. Сода способна оказывать отхаркивающее и кашлеподавляющее действие, выводить мокроту из легких и очищать дыхательную систему, облегчая тем самым и снимая неприятный симптом.

Кроме того ингаляции с содой эффективны при лечении таких заболеваний:

•  и ;
• насморк;
• размножение микробов в ротовой полости;
• .

Проведение ингаляций

 

 

Осуществить эту лечебную процедуру несложно в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться специальным приспособлением (небулайзером), взять кастрюлю с горячей водой или даже чайник. Однако эффективнее и практичнее проводить ингаляцию в ингаляторе. Обычно, во всех терапевтических целях используется раствор соды с одинаковой концентрацией сухого вещества. Приготовить его легко, к 1 литру горячей воды нужно добавить 1 ст. л. соды.

Перед применением ингаляции следует знать о предостережениях. Использовать терапию не рекомендуется людям с высокой температурой,, сердечной недостаточностью, проблемами в носовой полости или болезнями легких.

Также после плотного перекуса лучше подождать час и затем приступать к проведению прогревания. Важно отметить и то, что пользоваться ингалятором можно не чаще 2-х раз в неделю.

Применяется он и для взрослых, и для детей от одного года, дозировку жидкости следует определять исходя из показателей массы тела человека. Так, максимальное количество одной ингаляции для взрослого человека – 300 мл, для детей – 150 мл.

Очень важно знать, что вдыхать пар опасно, если его температура составляет более 50 градусов, это может нейтрализовать полезные свойства соды. При лечении детей температура раствора должна быть на отметке, не превышающей 30 градусов.

Оптимальная продолжительность содовой ингаляции – 10 минут. Сразу после завершения процедуры нельзя выходить на улицу и разговаривать ближайший час.

Если вы делаете ингаляцию, используя чайник, то соду лучше положить внутрь, а на носик устройства прикрепить бумажную насадку.

В случае с кастрюлей все немного сложнее. Выполняя прогревание таким способом, нужно следить за тем, чтобы был пар, и вода не остывала. Безусловно, подливать горячую воду не запрещается.

Педиатры считают, что детям лучше всего проводить процедуру при помощи небулайзера. Так можно избежать травм и ожогов слизистых оболочек. Специальный прибор для того и создан, чтобы создавать пар и правильно распределять его температуру для ингаляций.

Правила выполнения ингаляций с содой

Правила выполнения:

• если ваша цель – это лечение насморка, то вдыхать пары соды нужно через нос, при лечении легких и гортани – через рот. Чтобы достигнуть максимальной эффективности в лечении дыхательных путей (бронхов, глотки, трахеи), выполняя ингаляцию нужно на несколько секунд задерживать дыхание на вдохе;
• такую процедуру не нужно проводить чаще 2 раз в день;
• оптимальное соотношение жидкости и соды – 1 ч. л. сухой смеси на 250 мл воды;
• при прогревании носа дышать нужно спокойно, не напрягаясь. Вдыхая через рот в полную грудь, одежда не должна сковывать ваших движений;
• повысить эффективность процедуры можно молчанием, в прямом смысле этого слова. Во время ингаляции и после нее рекомендуется не открывать рот для того, чтобы лечебные испарения дольше задерживались во рту;
• закончив ингаляцию, в течение часа нужно воздержаться от курения, еды и питья;
• выполняйте простые правила личной гигиены: перед каждой процедурой себе или ребенку мойте руки. Также дезинфицируйте все приборы после каждого применения;
• если вы где-то услышали, что полезно распаривать лицо во время ингаляции, то это заблуждение, поскольку через кожу лица полезные вещества не всасываются никаким образом.

Противопоказания к паровым ингаляциям:

• нежелательная реакция организма на соду;
• аллергия на компоненты вещества;
• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность и заболевания сосудов;
• легочные болезни;
• повышенное артериальное давление;
• , гайморит, гнойные процессы в носоглотке или дыхательных путях.

Возможные осложнения после ингаляции

Если после проведения прогревания с вдыханием паров соды вы не почувствовали облегчения, а наоборот, кашель усилился, участилось сердцебиение и закружилась голова, то МиpСоветов рекомендует немедленно вызывать врача. Особенно если эти симптомы сопровождаются болью в груди, удушьем и помутнением сознания.

Все дело в том, что из-за своей некомпетентности вы могли превысить концентрацию соды или налить в ингалятор слишком горячей воды.

Кроме того перед применением данного лекарственного способа, нужно определить у себя наличие противопоказаний.

Рецепты ингаляций с содой

Самые полезные рецепты:

1. Сода и чеснок. К двум стаканам кипятка добавьте 2 или 3 головки мелконарезанного чеснока, прокипятите несколько секунд на огне и затем выключите плиту. В емкость для ингаляций добавьте 1 ч. л. соды, должна образоваться пена. Прогревание нужно проводить в тепле, накрыв голову полотенцем. Дышать лучше носом, а после окончания процедуры лучше не выходить на улицу в течение часа.
2. Самое благоприятное время для выполнения ингаляции – перед сном.
3. Морская соль и сода. К 1 литру воды нужно добавить по 1 ч. л. морской соли и соды. Воду нагреть, размешать и делать ингаляции. Особенно полезно выполнять процедуру при кашле, это будет способствовать отхождению мокроты. Кроме того морская соль снимает отечность слизистых оболочек носа, устраняет выделения.
4. Йод и сода. Этот лечебный раствор готовится путем растворения в воде соды (1 ч. л.) и настойки йода (2 капли). После закипания жидкости можно прогреваться, а оптимальное время проведения ингаляции – 8 минут.
5. Такая терапия эффективна при устранении насморка, гайморита, заложенности носа и боли в горле.

Сода – одно из самых эффективных способов лечения и профилактики болезней горла и носа, а иногда и заболеваний нижних дыхательных путей. Его преимущества – это максимальная безопасность и отсутствие химических компонентов, что позволяет содовым ингаляциям являться гипоаллергенным и незаменимым средством устранения простуды.

пропорции физраствора для детей, последовательности дозы развередия, дозировка взрослым и ребенку

Лазолван и Беродуал – сильные средства в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Ингаляция с использованием этих лекарств быстро облегчает состояние больного и значительно ускоряет процесс выздоровления. Главное – точно следовать инструкциям, соблюдать схему лечения и дозировку препаратов.

Ингаляции Лазолвана и Беродуала – вместе или отдельно

Сочетание лазолвана и беродуала – мощнейшее средство в борьбе с обструктивными бронхолегочными заболеваниями. Такой «коктейль» обладает комплексным действием. Лазолван является эффективным муколитиком: он разжижает мокроту и ускоряет ее выведение. Беродуал используется для снятия бронхоспазма: воздействуя на гладкую мускулатуру, расширяет дыхательные пути, нормализует дыхание и облегчает кашель. Оба препарата действуют очень быстро и имеют продолжительное действие.

Лазолван является муколитиком

Обычно врачи не рекомендуют использовать совместную ингаляцию Лазолвана и Беродуала и назначают две процедуры. Сначала в небулайзер заливают раствор Беродуала и хлорида натрия – процедура снимает спазм бронхов, благодаря чему больному становится легче дышать и откашливаться. Примерно через 15-20 минут, когда подействует Беродуал, проводят ингаляции с раствором Лазолвана (также смешивается с физраствором).

Что собой представляет пристеночный гайморит изложено здесь.

Иногда назначают одновременное применение этих препаратов. Такая схема лечения несет несомненное удобство для пациента, но может быть менее эффективной по сравнению с раздельной ингаляцией из-за разной направленности лекарств. Совместная ингаляция может быть показана пациентам с чувствительностью к компонентам Лазолвана: Беродуал быстро снимает спазм, вызванный муколитиком. В качестве терапевтического средства также можно применять ромашку.

Беродуал снимает бронхоспазм

Применять Лазолван и Беродуал в одной ингаляции вместе или раздельно – лучшие рекомендации по этому вопросу дает врач. Но есть общие принципы для приготовления раствора и проведению ингаляций:

• Соблюдение дозировки лекарственных средств, которые указаны в инструкции или назначены лечащим врачом. Препараты вне зависимости от того, проводится совместная или раздельная ингаляция, разводятся 0,9% раствором хлорида натрия. Не допускается заменять физраствор, к примеру, дистилированной водой.
• Ингаляции можно проводить только в случае, если температура тела не превышает 37,5 градусов. При сильном жаре ингаляции с Беродуалом возможны при сильном бронхоспазме, для исключения удушья. В остальных случаях лучше снизить температуру, и только потом проводить ингаляции.
• Соблюдение стерильности и условий приготовления раствора. Мерную емкость небулайзера следует тщательно промывать, время от времени используя дезинфицирующие средства.
• Раствор для ингаляции готовится непосредственно перед применением, желательно его подогреть до температуры 36 градусов. Остатки неизрасходованного раствора уничтожаются, а не используются повторно.
• Примерно за час до процедуры лучше воздержаться от пищи. Нельзя есть и пить в течение 20 минут после ингаляции, по возможности нужно отказаться от разговоров.
• Дышать во время процедуры нужно спокойно, вдохи не должны быть прерывистыми и глубокими для исключения риска спазмирования.
• Входящие в состав беродуала действующие вещества могут вызвать повышение глазного давления, а при длительном применении – вызывать болезни глаз, поэтому во время ингаляции нельзя допускать попадание аэрозоли в глаза. После процедуры умыть лицо и промыть глаза водой.

О том, как остановить кровотечение из носа, узнаете тут.

Последнюю ингаляцию любого из этих препаратов проводят не позже чем за 2 часа до сна. Лазолван может спровоцировать обилие мокроты, и сильные приступы влажного кашля не дадут спокойно спать. Нарушение сна после приема беродуала также возможно, и это указано в списке побочных действий препарата.

Что лучше

При некоторых видах кашля можно обойтись ингаляциями с одним из препаратов.

Беродуал можно применять как при сухом, так и влажном кашле. Средство оказывает комбинированное действие – снимает спазм при сухом кашле, уменьшает отечность дыхательных путей и разжижает мокроту. Лекарство в течение короткого времени помогает перевести сухой мучительный кашель во влажный, продуктивный. Для лечения хронических заболеваний легких врачи назначают средство Сальбутамол.

При сухом кашле можно дополнительно проводить ингаляции с физраствором: они смягчают и увлажняют слизистую и ускоряют отделение мокроты.

Когда кашель становится продуктивным или слабопродуктивным, можно подключать Лазолван. Он снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание. При сухом лающем кашле препарат применять не рекомендуется, иначе приступы кашля могут усилиться.

Муколитические средства, и Лазолван в их числе, не рекомендуются к применению у детей младше двух лет, т.к. побочные эффекты от лечения превышают ожидаемую пользу. Этот вывод сделали во Франции, где проводились исследования, и в 2010 году в этой стране был наложен запрет на лечения муколитиками малышей до 2 лет. В этом возрасте рекомендуются традиционные немедикаментозные способы лечения влажного кашля: теплое обильное питье, увлажнение слизистой щелочными средствами (сода и минеральная вода), прохладный влажный воздух.

При выборе между ними нужно учитывать наличие чувствительности к компонентам препарата и противопоказания. Например, Беродуал нельзя применять лицам с тахиаритмией и с осторожностью он назначается при некоторых болезнях сердца, сосудов, глаз и людям с сахарным диабетом. У лазолвана таких противопоказаний нет.

Дозировка и пропорции – как правильно применять препараты детям и взрослым

Для одной или раздельных ингаляций препаратов существуют свои особенности. Дозировка определяется по инструкции, либо назначается врачом. Протяженность лечения также определяет врач, но в среднем она составляет не менее 5 дней.

При насморке, как дышать над картошкой подскажет данная статья.

Дозировка Беродуала – ингаляции с физраствором

Количество препарата варьируется в зависимости от тяжести приступа. Беродуал нельзя применять перорально. Для проведения ингаляций указанное количество капель препарата разводится физраствором до объема 3-4 мл. Лечение начинают с минимально допустимых доз, постепенно их увеличивая.

У взрослых, включая пожилых людей, и детей старше 12 лет доза составляет от 1 до 2,5 мл (20-50 капель).

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозировке 0,5 мл (10 капель препарата) до 2 мл (40 капель). Обычно при умеренном бронхоспазме или длительной терапии назначают минимальную дозировку, для купирования тяжелого приступа необходимо 20-40 капель на прием.

Беродуал при ингаляциях

У детей в возрасте до 6 лет и с массой тела менее 22 кг лечение Беродуалом проводится под контролем врача, дозировка для ингаляций подбирается из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру. Суточная доза для маленьких детей не должна превышать 30 капель, т.е. проводится обычно 3 ингаляции с перерывом между ними не менее 4 часов.

Что собой представляет аллергический гайморит расскажет этот материал.

В каких дозах использовать Лазолван

Раствор Лазолвана содержит 7,5 мг действующего вещества – амброксола гидрохлода – в 1 мл. Для проведения ингаляций раствор разводят с хлоридом натрия в пропорции 1:1.

Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет лазолвана 2 мл, для более старшего возраста и взрослых людей – 2-3 мл на одну ингаляцию.

Лазолван для ингаляций

СОВЕТ: для лучшего отхождения мокроты у детей после приема муколитических и отхаркивающих средств прием препаратов сочетают с дренажным массажем: уложив ребенка в слегка наклонное положение (голова ниже уровня тела), постукивают подушечками пальцев или ребром ладони по спине, двигаясь по направлению к шее. У более старших детей хороший эффект для откашливания мокроты дает специальная дыхательная гимнастика.

Одновременная ингаляция – как дышать через небулайзером

Для совместного применения нужно накапать в мерную емкость небулайзера необходимое количество Беродуала, добавить 2 мл Лазолвана (детям младшего возраста дозировку можно уменьшить до 1 мл) и развести 2,5-3 мл физраствора. При возникновении аллергических реакций на компоненты препаратов специалисты рекомендуют использовать антигистаминное средство Супрастин.

Применение при беременности, если усилился кашель

Беременным женщинам со сроком беременности до 13 недель Лазолван к применению противопоказан. Во II и III триместрах делать ингаляции с Лазолванам можно только по назначению врача, который сможет правильно сопоставить лечебный эффект препарата для матери со степенью риска для плода.

В I и III триместрах противопоказано также применение Беродуала. Входящие в его состав компоненты могут повлиять на родовую деятельность. Во II триместре препарат назначают с осторожностью. В данном случаем, по согласованию с врачом, используют эвкалипт.

Лазолван и Беродуал при лактации применяется только при согласовании с лечащим врачом, т.к. действующие вещества этих лекарств проникают в грудное молоко.

Читайте также о применении при насморке аминокапроновой кислоты по данной ссылке.

Видео

В данном видео вам расскажет подробно про ингаляции Беродуалом.

Выводы

Такие препараты, как Лазолван и Беродуал, лучше всегда иметь в домашней аптечке, особенно если в анамнезе у членов семьи имеются заболевания дыхательной системы или частые приступы кашля на фоне различных инфекционных болезней. Для дополнительного терапевтического эффекта необходимо знать чем можно дышать через небулайзер. Не стоит, однако забывать, о побочных эффектах и возможной аллергии, обязательно соблюдать инструкцию и при первой же возможности показаться врачу.

Pulmicort Вдыхание: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, предоставленный вашим фармацевтом, прежде чем начинать использовать это лекарство и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Следуйте иллюстрированным инструкциям по правильному использованию этого лекарства. Убедитесь, что вы знаете, как работать с дыхательным аппаратом (распылитель сжатого воздуха с лицевой маской или мундштуком) и как правильно его чистить, чтобы предотвратить инфекции. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или респираторным терапевтом.

Не используйте это лекарство в ультразвуковом небулайзере. Не смешивайте суспензию будесонида с другими лекарствами в небулайзере. Родители или другие ответственные взрослые должны присматривать за ребенком, использующим эту машину. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего лечащего врача.

Осторожно встряхните контейнер перед использованием. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Это лекарство бывает разной силы. Убедитесь, что вы используете правильную силу.

Вдыхайте это лекарство через рот, обычно один или два раза в день или по указанию врача. Вдыхая это лекарство, дышите спокойно и глубоко, пока туман не исчезнет, ​​обычно в течение 5-10 минут. Избегайте попадания лекарства в глаза.

Чтобы предотвратить сухость во рту, охриплость голоса и дрожжевые инфекции во рту, полощите рот водой после каждого использования. Не глотайте воду для полоскания. Кроме того, мойте лицо в местах соприкосновения маски / мундштука с кожей, чтобы предотвратить кожные реакции и раздражение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу, не используйте ее чаще и не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов / лекарств вам следует использовать каждый день (контролирующие препараты), а какие — при внезапном ухудшении дыхания (быстродействующие препараты). Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, свистящее дыхание, увеличение мокроты, ухудшение показаний измерителя пикового потока, при ночном пробуждении с затрудненным дыханием, если вы используете быстродействующий ингалятор. часто (более 2 дней в неделю) или если ваш быстродействующий ингалятор не работает должным образом.Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы регулярно принимаете перорально другой кортикостероид (например, преднизон), вам не следует прекращать прием без указания врача. Некоторые состояния (например, астма, аллергия) могут ухудшиться после внезапной отмены препарата. Если вы внезапно прекратите прием препарата, у вас также могут появиться симптомы отмены (такие как слабость, потеря веса, тошнота, мышечные боли, головная боль, усталость, головокружение).Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач может постепенно снизить дозу вашего старого лекарства после того, как вы начнете использовать будесонид. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас абстинентный синдром. См. Также раздел «Меры предосторожности».

Вы можете заметить улучшение в течение 2-8 дней после начала приема этого препарата. При регулярном применении может пройти до 4-6 недель, прежде чем весь эффект от этого препарата начнет действовать. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Приступ астмы | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

• Используйте это руководство только в том случае, если врач сообщил вам, что у вас астма.
• Признаки астмы включают хрипы, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание.
• Свистящее дыхание — это высокий или свистящий звук, который слышен при дыхании. out

Некоторые основы…

• Приступ астмы — это приступ кашля, одышки или хрипов у людей, страдающих астмой.Во время приступа астмы дыхательные пути в легких становятся меньше из-за отека и воспаления. Лекарства от астмы помогают восстановить дыхательные пути.
• Атаки могут быть вызваны разными причинами. Их называют триггерами астмы.
• Приступы астмы могут быть легкой, средней или тяжелой степени. Тяжелые приступы астмы требуют неотложной медицинской помощи.
• Больной астмой может использовать пикфлоуметр, чтобы измерить тяжесть приступа.
• Люди должны работать с врачом, чтобы найти способы контролировать свою астму.

Симптомы

• Стеснение в груди
• Кашель
• Одышка
• Свистящее дыхание: Свистящее дыхание — это высокий или свистящий звук, слышимый при выдохе.

Причины

Приступ астмы может быть вызван многими вещами. Их называют триггерами астмы.

• Аллергены (пыльца, домашняя пыль, плесень, животные)
• Раздражители (сигаретный дым, грязь, загрязнения)
• Физические упражнения
• Респираторные инфекции (простуда или грипп)
• Внезапные изменения погоды

Лечение

Существует 2 основных типа лекарств, помогающих при астме:

• Препарат быстрого облегчения: этот препарат помогает остановить приступ астмы, который уже начался.Это может предотвратить сильную атаку. Он быстро открывает дыхательные пути в легких во время приступа астмы. Эти препараты следует принимать при первых признаках приступа. Лекарства быстрого действия не предназначены для использования в течение недель или месяцев за раз. Примерами этих препаратов являются ингаляционные или распыляемые бета-агонисты (Провентил, Алупент, Альбутерол, Вентолин).
• Препарат длительного контроля: этот препарат предотвращает начало приступов астмы. Он действует медленно, в течение многих недель, чтобы остановить отек дыхательных путей.Человек должен принимать его каждый день, даже если он чувствует себя хорошо и может хорошо дышать. Примерами являются ингаляционные стероиды (Аэробид, Азмакорт, Бекловент, Фловент, Пульмикорт, Ванцерил) и кромолин.

Что такое измеритель пикового расхода?

• Пикфлоуметр измеряет, насколько хорошо человек выводит воздух из легких. С его помощью можно определить, начинается ли приступ астмы и ухудшается ли он.
• Нормальная пиковая скорость выдоха (PEFR) для здоровой взрослой женщины составляет от 400 до 500. Нормальная максимальная скорость выдоха для здорового взрослого мужчины составляет от 500 до 650.Во время приступа астмы у человека снижается пиковая скорость потока.
• Людям, страдающим астмой, следует научиться пользоваться пикфлоуметром. Они также должны знать свой собственный нормальный пиковый расход и план действий.

Приступ астмы (пикфлоуметр) Шкала серьезности и план действий

Зеленая зона (дела идут хорошо)

• Пикфлоуметр: более 80% от личного рекорда.
• Симптомы: самочувствие хорошее. Хрипов и одышки нет. Вы можете заниматься своими обычными делами (работать и отдыхать) и хорошо спать.
• План действий: избегать триггеров. Если вы длительно принимаете лекарства от астмы, продолжайте принимать их в соответствии с предписаниями врача.

Желтая зона (Осторожно)

• Пиковый расходомер: от 50 до 79% от личного лучшего.
• Симптомы: присутствуют проблемы с дыханием, кашель или хрипы. Вам может быть труднее выполнять некоторые действия. Вы можете чаще просыпаться по ночам или испытывать проблемы со сном.
• План действий: начните принимать лекарства от астмы. Если вы долгое время принимаете лекарства от астмы, продолжайте их принимать.Следуйте любым другим инструкциям, которые дал вам врач. Позвоните своему врачу, если обострение астмы не улучшится (вы все еще находитесь в желтой зоне) в течение 24 часов.

Красная зона (предупреждение — обратитесь за помощью)

• Пиковый расходомер: менее 50% от личного рекорда.
• Симптомы: ухудшаются проблемы с дыханием. Из-за одышки трудно говорить, ходить или лечь ровно. Слышно свистящее дыхание. Лекарства от астмы не помогают.
• План действий: примите спасательное лекарство прямо сейчас.Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Вызовите скорую помощь, если вы один или у вас серьезные проблемы с дыханием.

Когда вызывать приступ астмы

Позвоните в службу 911 сейчас Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе или не может говорить) Губы или лицо синие Внезапное хрипение после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи Прошло без сознания (потерял сознание) Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас PEFR составляет 50-80% от нормального значения после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона) Повышение температуры тела 103 ° F (39.4 ° C) Лихорадка и диабет Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, длительные стероиды, спленэктомия, трансплантация) Лихорадка и прикован к постели (пациент в доме престарелых, инсульт, хронический болезни или восстановления после операции) Сильное свистящее дыхание или кашель и отсутствие лекарств от астмы Непрерывный кашель не лучше после использования небулайзера или ингалятора Необходимо использовать лекарство от астмы (небулайзер или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов Насморк длится более 10 дней Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз Лихорадка длится более 3 дней У вас есть один из следующих факторов риска: Prior трубка в дыхательном горле Госпитализирован в прошлом году из-за астмы Необходимость частых всплесков стероидов (преднизона) Недавно прекратили прием стероидов Вы заразились гриппом и у вас кашель или лихорадка, начавшиеся в прошлом 48 часов Слабое свистящее дыхание длится более 24 часов Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратитесь к врачу в рабочее время Пропускает более 1 дня работы или учебы в месяц из-за астмы Проблемы с физическими упражнениями из-за астмы Часто просыпаться от сна из-за астмы Использовать более 1 ингалятора в месяц Нет Обращался к врачу по поводу астмы более 1 года У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Консультации по уходу

Легкий приступ астмы

1. Что вы должны знать:
   • Приступ астмы может быть легким или серьезным.Есть способы измерить, насколько серьезна атака. Серьезные приступы астмы требуют неотложной медицинской помощи.
   • Существуют способы контроля и лечения приступов астмы. Вам следует поработать со своим врачом, чтобы найти способы контролировать астму.
   • Легкие приступы астмы можно лечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарство от астмы быстрого действия:
   • Начните принимать лекарство быстрого облегчения (альбутерол или сальбутамол) при первых признаках кашля или одышки.Не ждите хрипов. Вы должны использовать ингалятор (по 2 вдоха каждый раз) или небулайзер каждые 4 часа. Продолжайте использовать быстродействующее лекарство, пока не перестанете хрипеть в течение 48 часов.
   • Лучший способ остановить кашель — использовать лекарство от астмы. Не используйте средства от кашля из аптеки. Вы можете использовать леденцы от кашля при щекочущем кашле.
3. Лекарство от астмы с долгосрочным контролем:
   • Во время приступа астмы вы должны продолжать принимать лекарства длительного действия.Следуйте инструкциям вашего врача.
   • Примерами этих препаратов являются ингаляционные стероиды и кромолин.

4. Жидкости для питья: Постарайтесь выпить нормальное количество жидкости. Гидратация облегчает откашливание липкой слизи в легких.

5. Увлажнитель: Если воздух сухой, используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы не пересыхать дыхательные пути.

6. Сенная лихорадка: Если у вас насморк или заложенность носа от сенной лихорадки, вы можете принять антигистаминные препараты.Эти препараты помогут избавиться от сенной лихорадки и не усугубят астму.

7. Удаление аллергенов: Примите душ, чтобы удалить аллергены с тела и волос. Это может быть пыльца, шерсть животных и пыль.

8. Избегайте триггеров: Избегайте вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать у вас приступ астмы. Это могут быть табачный дым, кошки и другие домашние животные, перьевые подушки и упражнения.

9. Работайте со своим врачом: От астмы нет лекарства, но вы можете научиться контролировать ее.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти способы сделать это. Если у вас продолжаются приступы астмы, значит, ваша астма не находится под контролем.

10. Чего ожидать: Если вы начнете лечение раньше, то приступ астмы можно будет контролировать. Свистящее дыхание должно исчезнуть в течение 5 дней.

11. Позвоните своему врачу, если:
    • Вдыхать лекарство от астмы (небулайзер или ингалятор) нужно чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 1 дня
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

Как использовать ингалятор или спейсер

1. Как использовать дозирующий ингалятор (MDI):
   • Шаг 1: Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
   • Шаг 2: Держите ингалятор примерно на 1-2 дюйма (2-5 см) перед ртом. Выдохните полностью.
   • Шаг 3: Нажмите на ингалятор, чтобы высвободить лекарство, когда вы начнете медленно вдыхать.
   • Шаг 4: Медленно вдохните 3-5 секунд.
   • Шаг 5: Задержите дыхание на 10 секунд, чтобы лекарство глубоко проникло в легкие.
   • Если ваш врач прописал две затяжки, подождите 1 минуту и ​​затем повторите шаги 2–5.
2. Как использовать MDI со спейсером:
   • Шаг 1: Встряхните ингалятор, а затем прикрепите его к спейсеру или удерживающей камере.
   • Шаг 2: Полностью выдохните.
   • Шаг 3: Поместите мундштук спейсера в рот.
   • Шаг 4: Надавите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в камеру для выдержки или распорку.
   • Шаг 5: Медленно вдохните в течение 5 секунд.
   • Шаг 6: Задержите дыхание на 10 секунд, затем выдохните.
   • Если ваш врач прописал две или более затяжки, подождите 1 минуту между каждой затяжкой, а затем повторите шаги 2–6.
3. Как использовать ингалятор для сухого порошка:
   • Шаг 1: Снимите колпачок и следуйте инструкциям производителя, чтобы загрузить дозу лекарства.
   • Шаг 2: Полностью выдохните.
   • Шаг 3: Поместите мундштук ингалятора в рот.
   • Шаг 4: Сделайте быстрый и глубокий вдох.
   • Шаг 5: Задержите дыхание на 10 секунд, чтобы лекарство глубоко проникло в легкие.
   • Если ваш врач назначил две или более ингаляции, подождите 1 минуту и ​​затем повторите шаги 2–5.
4. Float Test — Как определить, пуст ли ваш ингалятор (MDI):
   • Ваш MDI может быть пустым без вашего ведома. Использование пустого MDI не поможет при приступе астмы.Это не даст вам лекарства.
   • Вы не можете определить, пуст ли он, просто встряхнув его и послушав жидкость. После того, как лекарство исчезнет, ​​в MDI все еще останется пропеллент.
   • Хороший способ узнать, пуст ли он, — это выполнить тест на плавучесть. Поместите ингалятор в таз с водой. Если он плавает, скорее всего, он пуст. Полный ингалятор утонет. Плавающий тест не дает 100% точности.

Ваш измеритель пикового потока

1. Пикфлоуметр:
   • Каждый человек, страдающий астмой, должен иметь измеритель пикового потока.
   • Этот инструмент измеряет, насколько хорошо воздух выходит из легких.
   • Измеряемое число называется пиковой скоростью выдоха (PEFR).
   • Вы должны измерять PEFR, когда чувствуете себя хорошо. Это будет ваша обычная ставка.
   • Во время приступа астмы измерьте свой PEFR и сравните его с вашим нормальным значением. Это скажет вам, насколько серьезен у вас приступ.
2. Как использовать измеритель пикового расхода:
   • Шаг 1: Переместите индикатор в нижнюю часть пронумерованной шкалы.Встаньте.
   • Шаг 2 : Сделайте глубокий вдох. Полностью наполните легкие.
   • Шаг 3: Поместите мундштук в рот и сомкните вокруг него губы. Не засовывайте язык в отверстие.
   • Шаг 4: Продуть как можно сильнее и быстрее.
   • Шаг 5: Запишите свой результат.
   • Шаг 6: Повторите это еще 2 раза.
   • Наибольшее из трех чисел — это ваш PEFR.
3. Использование пикового расходомера для измерения тяжести приступа астмы:
   • Зеленая зона — легкая атака: PEFR 80–100% от вашего обычного значения.Пиковая скорость потока в зеленой зоне означает, что ваша астма находится под хорошим контролем.
   • Желтая зона — средняя атака: PEFR 50-80% от вашей нормальной скорости. Это означает, что ваши дыхательные пути сужаются. Вам нужно больше лекарств от астмы.
   • Красная зона — серьезная атака: PEFR менее 50% от вашей нормальной скорости. Это срочно. Ваши дыхательные пути становятся очень узкими. Вам нужно что-то делать прямо сейчас. Чаще всего нужно позвонить врачу или отправиться в больницу.

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	04.12.2021 1:00:50
Последнее обновление:	21.10.2021 1:00:42
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Тяжелые случаи крупа: когда вашему ребенку требуется стационарная помощь

Большинство случаев крупа можно успешно лечить в домашних условиях. Однако детям с тяжелыми формами крупа может потребоваться лечение в больнице.

Немедленно позвоните в службу 911 или скорую помощь, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук (называемый стридором), который становится громче с каждым вдохом.

• Не может говорить из-за одышки.

• Кажется, трудно перевести дыхание.

• Имеет голубоватый цвет губ, рта или ногтей.

• Пускает слюни или затруднено глотание.

Уход за ребенком в больнице:

В больнице врач вашего ребенка решит, как лучше всего лечить вашего ребенка. Лечение может включать следующее:

• Адреналин. Это лекарство может помочь уменьшить отек верхних дыхательных путей, чтобы ваш ребенок мог лучше дышать.Адреналин вводится через небулайзер. Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкое лекарство в тонкий туман. Туман вдыхается через мундштук или маску для лица. Часто, когда используется это лекарство, врачи предпочитают продолжать наблюдение за ребенком в течение нескольких часов после его приема. Иногда для этого требуется пребывание в больнице.

• Кортикостероиды. Эти лекарства могут быть полезны для уменьшения воспаления в организме. Они работают 2 способами. Системные кортикостероиды должны проходить через организм для лечения воспаления в верхних дыхательных путях.Ингаляционные или интраназальные кортикостероиды направляются непосредственно туда, где находится воспаление.

• Кислород. Иногда, когда ребенку очень трудно дышать, организм может не получать достаточно кислорода и работа дыхания возрастает. Кислород, введенный через маску или небольшую трубку возле носа, облегчит дыхание.

Когда мой ребенок сможет пойти домой?

Как только у вашего ребенка улучшится дыхание, обычно в течение нескольких часов, его отпустят домой.Иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Отскок стридора у детей с крупом после распыления адреналина: существует ли он на самом деле?

Ларинготрахеобронхит — распространенное детское заболевание, которым страдают 3% детей.Возраст большинства пораженных детей составляет от 6 месяцев до 3 лет, с пиком заболеваемости 60 на 1000 детей лет в возрасте от 1 до 2 лет [1]. Эпидемиологические исследования показывают, что 1–5% детей с крупом поступают в больницу, а 2–3% таких детей нуждаются в интубации [2]. Смерть чрезвычайно редка и, по оценкам, наступает не более чем в 1 из 30 000 случаев [2]. Парагрипп (типы 1 и 3), а также грипп A и B являются наиболее распространенными вирусными агентами, вызывающими круп.Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус, коронавирус, метапневмовирус и аденовирус также несут ответственность за это заболевание. Преобладает сезонность: больше презентаций осенью. Существует годовой график, на который влияет изменчивость вирусов в сообществе за этот год [2].

Для крупа характерны «лающий» кашель, хриплый голос, стридор и респираторный дистресс, вызванный генерализованным воспалением дыхательных путей и отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей.У большинства детей болезнь протекает в легкой форме, которая проходит спонтанно без какого-либо специального лечения. Однако некоторые дети страдают тяжелым заболеванием со стридором, респираторной недостаточностью и гипоксемией, требующими интубации. Текущие данные убедительно подтверждают использование глюкокортикоидов для лечения крупа [3]. Ранее считалось, что стероидам требуется до 6 часов для воздействия на дыхательные пути [4], но недавний Кокрановский обзор пришел к выводу, что глюкокортикоиды улучшают симптомы крупа через 2 часа с эффектом продолжительностью не менее 24 часов [3].Глюкокортикоиды также снижают частоту повторных посещений, госпитализаций и повторных госпитализаций. При лечении плацебо 204 ребенка из 1000 вернутся за медицинской помощью. При лечении глюкокортикоидами 74–153 из каждых 1000 детей вернутся за медицинской помощью [3]. Глюкокортикоиды сокращают продолжительность пребывания в стационаре на 15 часов (от 6 до 24 часов), но не влияют на необходимость дополнительных курсов лечения. Дексаметазон 0,15 мг · кг ⁻¹ или преднизолон 1 мг · кг ⁻¹ были бы рекомендуемой лечебной дозой [2], хотя другие руководящие принципы предлагают дозы до 0.6 мг · кг ^-1 дексаметазона [3].

Распыленный адреналин / адреналин рекомендуется для использования при тяжелом и опасном для жизни крупе [5], хотя в некоторых руководствах они используются для детей с умеренными симптомами [6]. Распыленный адреналин был связан с клинически и статистически значимым временным уменьшением симптомов крупа через 30 минут после лечения [5] и может «выиграть время» для действия стероидов. У детей с крупом развивается отек внутренних слоев слизистой оболочки гортани и трахеи.Считается, что распыленный адреналин стимулирует α-адренорецепторы в подсвязочных слизистых оболочках, вызывая сужение сосудов и уменьшая отек слизистой оболочки. Клинический эффект сохраняется не менее 1 ч, но исчезает через 2 ч. В исследованиях лечения крупа распыляемым адреналином использовались как рацемический, так и l-адреналин. Одно небольшое исследование показало, что l-адреналин (5,0 мл, 0,1% (1: 1000)) был таким же эффективным и безопасным, как рацемический адреналин (0,5 мл, 2,25%) [7]. Когда сравнивают рацемический и l-адреналин, нет никакой разницы в баллах по крупу на расстоянии 30 метров (стандартизованная средняя разница 0.33, 95% ДИ –0,42–1,08), но через 2 часа l-адреналин показывает небольшое снижение баллов по крупу по сравнению с рацемическим адреналином (стандартизованная разница средних 0,87, 95% ДИ 0,09–1,65) [5].

Среди клиницистов широко распространено мнение, что такое лечение может вызвать феномен рецидива [8]. Впервые это было предложено в 1978 году [8], а спустя 40 лет продолжает упоминаться как возможность в публикациях в 2018 году [1].

Отскок определяется как временное отклонение от нормального состояния в противоположном направлении после резкого удаления или прекращения действия переменной, например, лечение внезапно прекращается после длительного использования, пассивное сопротивление, которое внезапно высвобождается, недолет в попытка восстановить баланс или гомеостаз, или состояние, при котором достигается максимальный терапевтический эффект и наступает противоположный эффект [9].Феномен рикошета возникает, когда внезапное прекращение приема лекарства приводит к рецидиву симптомов, которые хуже, чем до лечения. Примеры феномена отскока включают тест Стюарта – Холмса для повреждений мозжечка [10] и феномен Сомоги [11].

Мы предполагаем, что у детей с крупом после лечения распыленным адреналином могут развиться повторное появление их первоначальных симптомов, которые менее выражены, чем при первоначальном проявлении, и не хуже, чем при исходном уровне, и что повторного появления симптомов крупа не происходит после лечения препаратом. распыленный адреналин.Мы провели поиск литературы, чтобы определить степень повторного появления симптомов и определить, были ли они хуже исходного уровня. Поиск был проведен независимо двумя авторами (M.S. и S.E.).

Вопрос для поиска

Развиваются ли у детей с крупом (группа пациентов) при лечении распыленным адреналином (вмешательство) повторное появление стридора, хуже, чем исходное исходное состояние (сравнение), определяемое изменениями в оценке симптомов (исход)?

Стратегия поиска

Вторичные источники: в сентябре 2018 года был проведен поиск в Кокрановской библиотеке с использованием терминов Круп и Адреналин ИЛИ Адреналин.Был найден один релевантный обзор [5]. Обзор включал восемь исследований. Первичные источники: поиск в MEDLINE через PubMed с использованием следующих терминов: Круп ИЛИ Ларингит И Адреналин ИЛИ Адреналин ИЛИ стридор отскока. Критерии включения заключались в том, что в исследования были включены дети в возрасте от 0 до 18 лет. Было отобрано 41 клиническое испытание. Еще два исследования [12, 13] были сочтены актуальными в дополнение к восьми исследованиям, включенным в Кокрановский обзор. Аннотации статей представлены в таблице 1.

Таблица 1

Сводка из 10 статей, посвященных повторному появлению симптомов после применения распыленного адреналина при крупе

Обсуждение

На протяжении десятилетий ведение детей с крупом вызывает несколько разногласий. В 1988 г. в обзоре Couriel [21] подчеркивалось отсутствие высококачественных исследований для помощи в управлении. Распыление адреналина рекомендовалось только детям с угрожающей обструкцией дыхательных путей из-за кратковременного улучшения и возможности восстановления. Преимущество стероидов в лечении в то время не было четко установлено, и поэтому в большинстве ранних исследований сравнивали лечение распыленного адреналина с плацебо или рацемическим адреналином с l-адреналином.

Ленни и Милнер [8] предположили возможность феномена рикошета у детей с острым вирусным крупом, получавших небулайзерный альфа-адренергический стимулятор. Авторы изучили общее сопротивление дыхательных путей до и после введения распыленного фенилэфрина у восьми детей. Перед распылением в каждую ноздрю закапывали по две капли 0,05% ксилометазолина, чтобы обеспечить полную проходимость носа, а детям вводили 80 мг · кг хлоралгидрата ^-1 . У семи из восьми детей, которых лечили распыленным фенилэфрином, наблюдалось улучшение клинических показателей и с точки зрения сопротивления дыхательных путей.У одного ребенка, у которого не было улучшения, позже был диагностирован острый эпиглоттит. Авторы сообщили, что улучшение было временным, и сопротивление дыхательных путей вернулось к уровням до лечения в течение 30 минут, что было предположено как возможное явление восстановления.

В течение следующих 40 лет 10 исследований, указанных здесь, очень обнадеживают в том, что «отскока» не существует и что, хотя симптомы могут вернуться после использования распыленного адреналина, ни одно исследование не показало, что симптомы хуже исходного уровня.Если также используются стероиды, то, поскольку их действие начинает влиять на верхние дыхательные пути через 2 часа после введения, это снижает вероятность повторного появления постадреналиновых симптомов, поскольку этот эффект проходит через 1-2 часа.

Небольшое малоэффективное исследование 1973 года, проведенное Gardner et al. [20], описанный до появления широкого применения стероидов, был ретроспективным обзором, и это, что неудивительно, не смогло подтвердить уменьшение ни госпитализаций, ни симптомов, возникающих в результате лечения распыляемым адреналином.Однако они признали, что адреналин может иметь терапевтическую ценность для некоторых пациентов с крупом в зависимости от этиологического агента, но может быть просто добавлением влаги в дыхательные пути.

Три небольших исследования [17–19], в которых приняли участие 48 детей, показали значительное начальное улучшение при использовании распыленного адреналина по сравнению с плацебо с некоторым возвращением симптомов, но не сообщалось об их восстановлении. Следующие исследования начали использовать стероиды в их дизайне и набрали большее количество, но у детей с более тяжелым крупом.Возврат симптомов не описан, и эффект стероидов, снижающий любое повторное появление симптомов, становится более очевидным [7, 15, 16] (см. Таблицу 1).

Кристьянссон et al. [14] сообщил о повторном появлении симптомов у 35% детей, получавших распыленный адреналин, и у 25% детей, получавших плацебо. Стероиды не применялись. Они заявили, что маловероятно, что это явление связано только с адреналином, а скорее с продолжающимся воспалением и отеком в дыхательных путях. Они пришли к выводу, что распыленный адреналин эффективен для лечения острого легкого и умеренно тяжелого крупа и что его следует использовать в качестве терапии первой линии [14].Это не было принято повсеместно, но в настоящее время в некоторых странах стало стандартной практикой использовать стероиды и распыленный адреналин в отделениях неотложной помощи, наблюдать за пациентами в течение 2 часов, а затем выписывать домой, если они достаточно хорошо себя чувствуют [2]. В двух последних исследованиях использовались стероиды и распыленный адреналин, что явно продемонстрировало хороший ответ на лечение без рецидива или даже какого-либо серьезного повторного появления симптомов [12, 13].

Представленные здесь данные обнадеживают в том, что может произойти повторное появление симптомов, но это не хуже исходного уровня.Повторное появление симптомов менее заметно в исследованиях, когда дети одновременно получали стероиды.

Итак, в ответ на предложенный вопрос: «Развиваются ли у детей с крупом (группа пациентов) при лечении распыленным адреналином (вмешательство) повторное появление стридора, хуже, чем исходное исходное представление (сравнение), определяемое изменениями в оценке симптомов? (исход)?» Или «Отскок стридора у детей с крупом после распыления адреналина: существует ли он на самом деле?» Ответ — нет.

Ключевые моменты

• У детей с крупом, получающих небулайзерный адреналин, симптомы могут появиться повторно, но они не хуже исходного уровня.У них нет феномена отскока.

• Повторное появление симптомов после лечения распыленным адреналином менее выражено у детей, которые одновременно получали пероральные или парентеральные глюкокортикоиды. Следовательно, детям с умеренным или тяжелым крупом, получающим распыленный адреналин, следует назначать глюкокортикоиды перорально или парентерально.

Сноски

• Конфликт интересов: М. Сакхивел нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: С. Элькашифу нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: К. Аль Ансари нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: C.V.E. Пауэллу нечего раскрывать.

RSV — респираторно-синцитиальный вирус

Что такое RSV?

RSV означает респираторно-синцитиальный вирус. Это вирус, который передается от человека к человеку поздней осенью, зимой и ранней весной.Пиковое количество случаев заболевания приходится на декабрь-февраль. RSV особенно часто встречается у детей в детских дошкольных учреждениях или в школе, поскольку он распространяется при кашле и чихании и может выживать на различных поверхностях, таких как игрушки, прилавки / парты, дверные ручки, одежда и руки. Каждую зиму RSV является основной причиной бронхиолита — инфекции / воспаления мельчайших дыхательных путей в легких, называемых бронхиолами. Это не следует путать с бронхитом, который чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых и представляет собой инфекцию / воспаление бронхов (двух основных ветвей легких, которые отходят от дыхательного горла / трахеи).Если вы думаете о легких как о перевернутом дереве с дыхательным горлом, являющимся стволом, то бронхи — это две основные ветви от ствола, а бронхиолы — самые маленькие ветви на самых верхушках дерева. Когда эти самые маленькие веточки воспаляются, маленьким детям, у которых они уже очень узкие, может быть трудно пропускать через них воздух. В результате часто возникает набор симптомов, которые могут очень беспокоить как родителей, так и медицинских работников.

Часы Dr.Мапп и доктор Шрив объясняют RSV или читайте ниже для получения дополнительной информации.

Каковы симптомы RSV?

Для взрослых и детей от 3 лет и старше RSV напоминает не что иное, как типичные симптомы простуды — насморк, заложенность носа, кашель и, возможно, лихорадку. У детей младшего возраста, таких как младенцы (до 1 года) и дети ясельного возраста (от 1 до 3 лет), в дополнение к симптомам со стороны верхних дыхательных путей, указанным выше, RSV может вызывать симптомы со стороны нижних дыхательных путей, такие как затрудненное дыхание, учащенное дыхание и / или хрипы.

Как долго длится RSV?

RSV может длиться от 5 до 14 дней. Обычно пик степени тяжести RSV (т.е. ваш ребенок будет выглядеть / вести себя наиболее больным) на 4 или 5 дни, затем заложенность и кашель постепенно улучшаются в течение следующих 3-7 дней

Как узнать, есть ли у моего ребенка RSV?

RSV — это то, что мы называем «клиническим диагнозом». Хотя существует тест для подтверждения RSV, мы обычно не проводим его в нашем офисе; мы диагностируем RSV на основании симптомов, о которых вы нам сообщаете, того, что мы видим и слышим, когда осматриваем вашего ребенка, и времени года.Дети с симптомами и результатами обследования, типичными для бронхиолита, часто считаются инфицированными в зимний период. Однако многие другие вирусы могут вызывать бронхиолит, и лечение бронхиолита обычно не зависит от знания того, какой вирус его вызывает. Единственное исключение — грипп (грипп), от которого лекарство под названием осельтамивир (Тамифлю ®) может помочь сократить продолжительность болезни. Ваш лечащий врач сообщит вам, помогает ли тестирование на РСВ или грипп в лечении болезни вашего ребенка.

Как лечить RSV?

К сожалению, не существует лекарства, которое атакует или влияет на сам вирус RSV. Лечение RSV — и, на самом деле, всех причин бронхиолита — в значительной степени является поддерживающей терапией. Поддерживающая терапия означает, что вашему ребенку будет максимально комфортно и обеспечено достаточное количество жидкости, а также следить за признаками того, что вашему ребенку трудно дышать. В большинстве случаев это означает использование капель физиологического раствора и отсасывающих устройств (аспираторы с грушей, NoseFrida®, Naspira® и т. Д.) вывести слизь из носовых ходов. Это позволяет детям легче дышать, легче есть (они привыкли дышать через нос во время еды) и легче спать (также они предпочитают дышать через нос во время сна). Чтобы свести к минимуму риск раздражения носа и кровотечения из носа, мы рекомендуем ограничить сосание слизи перед кормлением и перед сном. Увлажнители с охлаждающим туманом могут помочь уменьшить толщину выделений и позволить вашему ребенку немного легче очистить слизистую.

У небольшого процента детей, у которых наблюдается свистящее дыхание при РСВ, лечение дыхания альбутеролом может помочь обеспечить кратковременное облегчение симптомов (ПРИМЕЧАНИЕ: альбутерол не влияет на вирус РСВ, вызывающий симптомы, только некоторые из симптомов). вызвано этим). Ваш лечащий врач проинформирует вас после осмотра вашего ребенка, если испытание альбутерола оправдано. Если лечение альбутеролом не принесет результата, мы вряд ли попробуем другое или предложим вам альбутерол для домашнего использования. Если альбутерол позволяет вашему ребенку легче дышать, мы поможем вам получить аппарат и рецепт лекарства, необходимые для продолжения дыхательных процедур дома.

Если вашему ребенку требуется госпитализация из-за RSV, может быть назначено лечение дыхания с гипертоническим раствором и может быть предпринята попытка глубокого отсасывания. Эти методы лечения после этого требуют тщательного наблюдения и недоступны для использования в офисе или дома, а также не показаны в исследованиях, чтобы изменить течение инфекции RSV у не госпитализированных пациентов.

Я думаю, что у моего ребенка RSV. Нужно ли мне приводить его / ее в офис?

Не обязательно. Причины, по которым вы позвонили нам или привели вашего ребенка в офис, включают:

• Обезвоживание (сухость во рту, менее 4 влажных подгузников / 24 часа для младенцев или менее 3 влажных подгузников / 24 часа для детей ясельного возраста)
• Затрудненное дыхание (ноздри раздуваются, живот засасывает ребра, мышцы шеи засасывают под ключицами, кожа / мышцы засасываются между ребрами при каждом вдохе)
• Если вашему ребенку 2 месяца или меньше и у него высокая температура (100.4 или выше), всегда звоните нам. Детям старшего возраста с RSV и лихорадкой не обязательно приходить в офис для обследования.
• Молодой возраст. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и вы считаете, что у него / нее RSV, мы предпочитаем его обследовать. Младенцы с RSV более склонны к развитию осложнений, вызванных RSV, и мы наблюдаем за ними гораздо более тщательно / часто, чем у младенцев старшего возраста и детей ясельного возраста.
• Как выглядит или ведет себя ваш ребенок. Если вы беспокоитесь, позвоните нам по телефону (804) 282-4205.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка RSV?

Хотя не существует надежного способа предотвратить заражение вашего ребенка RSV, регулярное мытье рук является наиболее эффективным и наиболее важным методом снижения риска заражения RSV. Кроме того, избегайте свиданий, если дети или взрослые, с которыми вы должны встретиться, недавно заболели.

Есть ли вакцина от RSV?

Нет, к сожалению, нет. Паливизумаб (Synagis®) — это инъекция антител, которую вводят детям из группы высокого риска (например, недоношенным детям и рожденным с сердечными заболеваниями) во время сезона RSV, чтобы снизить риск инфекции легких, если ребенок получит RSV.Однако он не предотвращает RSV и не считается вакциной. Как отмечалось выше, из-за своей стоимости паливизумаб назначают только детям из группы высокого риска. Если вы считаете, что ваш ребенок относится к группе повышенного риска, обсудите с вашим лечащим врачом, показан ли паливизумаб.

Могу ли я еще чем-нибудь помочь своему ребенку, если у него / нее RSV?

Да. Имейте в виду, что они часто глотают большую часть слизи, образующейся в их организме в ответ на вирус.Следовательно, аппетит, скорее всего, будет меньше обычного. Вы можете помочь своему ребенку избежать обезвоживания, если будете чаще кормить его небольшими порциями (при искусственном вскармливании) или более короткими (при грудном вскармливании) кормлениями, чтобы живот не слишком растягивался. Типичное кормление в животе, уже полном слизи, может привести к усилению срыгивания или рвоты.

В моем доме COVID-19

Обновлено в 5:44 по восточноевропейскому времени 31 марта 2020 г.

Я могу точно определить момент, когда я начал чувствовать себя плохо.Днем в среду, 18 марта, мы с моим напарником Уиллом катались на велосипеде, чтобы сбежать из квартиры и немного потренироваться. Это было еще тогда, когда выходить из квартиры в Нью-Йорке, чтобы немного потренироваться, было еще нормально, или, по крайней мере, мы так читали, или, по крайней мере, так мы думали? Если пандемия коронавируса чему-то нас и научила, так это тому, что то, что сегодня считается догмой, может измениться завтра.

Десять минут езды на велосипеде меня одолела сильная усталость. «Думаю, мне нужно вернуться», — сказал я.

Вернувшись домой, мне стало холодно. Взял у меня температуру: 99,1. Обычно у меня 97,1, но все равно не особо. Мы так тщательно вытирали дверные ручки, мыли руки и не пускали всех, кроме нашей семьи, в нашу квартиру. Я был достаточно обеспокоен тем, что мой 13-летний сын мог быть скрытым носителем вируса, поэтому я выдернул его из средней школы и из переполненного метро за четыре дня до того, как мэр Билл де Блазио отключил вилку. — (на мой взгляд, с опозданием).Я переболела инфекцией мочевыводящих путей, так что я подумал, что у меня температура, должно быть, от этого.

В тот вечер я ответил на кучу сообщений Slack с работы, закончил проект для своего босса и выбрал на ужине, который приготовил Уилл. Я был необычно не голоден. И Уилла тоже. Моим сыном тоже, что странно, потому что обычно он съедает с пищей вдвое больше своего веса.

На следующий день температура снова упала до 97,1, но ИМП обострились. Я позвонил в ближайший центр неотложной помощи, чтобы узнать, могут ли они прописать мне новый антибиотик, но никто не отвечал на звонки.Решив, что это место переполнено звонками из-за коронавируса, я подошел к отделению неотложной помощи, открыл входную дверь и заглянул внутрь. «Привет, — сказал я. «Мне очень жаль беспокоить вас сейчас, но никто не отвечает на ваши телефоны». Я объяснил, что курс антибиотиков, который я только что закончил, не сработал, и мне нужен другой рецепт.

«У вас есть температура?» Я помню, как спросила администратор, когда она подошла к двери и вручила мне маску. Подождите, что?

“No.Вчера у меня поднялась небольшая температура. Могу я просто оставить сообщение врачу? Я не хочу входить. Я слышал хриплый кашель из одного из кабинетов для осмотра.

«Если тебе понадобится новый антибиотик, тебе придется снова помочиться в чашку».

«Но вы, ребята, уже писали с прошлой недели! Используйте ту же мочу! »

«Извините, мы не сможем вылечить вас, если вы снова не встретитесь с врачом и не дадите нам новый образец».

Да вы что, шутите , подумал я. Почему мы говорим о мочеиспускании во время дерьмовой бури? Я взвесил свои варианты: либо терпеть ИМП, неизвестно сколько времени, пока эта пандемия не закончится, что может привести к инфекции почек, что в конечном итоге может означать, что меня заставят попасть в переполненную больницу, инфицированную COVID-19, либо идти пешком. в эту неотложную медицинскую помощь прямо сейчас и, возможно, заразитесь вирусом, но только от двух кашляющих людей.Мне не понравилась эта игра «Ты бы предпочел».

Прочитано: Предупреждение врача из Нью-Йорка

Я надел эту маску и вошел прямо — в моей обычной одежде, без защиты глаз — где я оставался добрых 30-40 минут, пока не смог пописать в новую одежду. чашки, встретитесь с врачом, получите рецепт и идите домой. Сказать, что было страшно сидеть там и слушать весь этот кашель в других комнатах, было бы преуменьшением. Остальные пациенты говорили, что им следует пользоваться респираторами, а не обращаться за неотложной помощью по соседству.

Когда я пришел домой, я сразу разделся и постирал всю одежду. Той ночью я получил известие, что у меня действительно постоянно ухудшающаяся ИМП. (Ага.) Через несколько часов Уилл заболел лихорадкой и поносом, и он заснул, наблюдая за Рэйчел Мэддоу, чего он никогда не делал.

Мы изолировались в отдельных комнатах. Мой сын остался в своей комнате, Уилл остался в комнате моего другого сына — этот 24-летний сын в течение нескольких месяцев работал волонтером с сирийскими беженцами на Самосе, Греция, и находился на карантине в соседнем Airbnb — и я в в главной спальне, но не раньше, чем я снова протер всю квартиру салфетками Clorox.Следующей ночью, 20 марта, я приготовил рис и бобы, которые никто не ел.

Уилл оставался довольно больным в течение трех дней, его температура резко повысилась, а затем отступила, но он так и не закашлялся. Просто диарея — редкий симптом COVID-19. Мы думали о том, чтобы отправиться на испытательный полигон, который только что был создан на Статен-Айленде, но к тому времени, когда Уилл почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы просидеть в машине несколько часов, Нью-Йорк был объявлен зоной бедствия FEMA. Все маски и средства индивидуальной защиты были необходимы для лечения больных и умирающих, и город сделал заявление, в котором говорилось, что люди, чьи болезни не требуют госпитализации, не должны проходить тестирование.Итак, мы остались дома.

Болен в постели (любезно предоставлено Деборой Копакен)

Мы скучали по компании друг друга, поэтому я бросил осторожность, вымыл руки и пригласил Уилла вымыть руки и лечь на кровать со мной подальше от меня. body, насколько это возможно, чтобы послушать запись шоу Cornell Grateful Dead 1977 года, наблюдая за закатом из окна нашей спальни. Я держал это вместе, пока Джерри в «Утренней росе» не спел: «Куда делись все люди, моя дорогая? Куда все люди ушли сегодня? »

В воскресенье вечером у меня снова поднялась температура.Утром в понедельник, 23 марта, лихорадка прошла, поэтому я решил реорганизовать наш шкаф для специй. Как в изоляции. Но я обнаружил, что больше не чувствую запаха специй. При написании новых этикеток я должен был убедиться, что не перепутали прованские травы, базилик и орегано, которые теперь выглядели и пахли совершенно одинаково, то есть все они не пахли ничем. (Врачи начали наблюдать потерю обоняния и вкуса у некоторых пациентов с COVID-19.) К полудню у меня был хорошо организованный шкаф для специй и боль в горле.Неплохой, просто немного надоедающий.

К полудню вторника мне стало совсем плохо. Теперь я кашлял глубоким и страшным, сухим, хрипящим кашлем, точно таким же, как те, которые я слышал в отделении неотложной помощи за несколько дней до этого. Моя температура поднималась и падала, поднималась и падала; мое горло все еще болело; и я не мог пить достаточно воды, чтобы утолить жажду. Мне казалось, что на моей груди сидит наковальня. Когда я попытался сделать глубокий вдох, я не смог набрать достаточно воздуха в нижнюю часть легких, чтобы заполнить их.

Прочитано: я лечу слишком много молодых людей от коронавируса

Я отправил текстовое сообщение в офис поставщика первичной медицинской помощи через их систему телемедицины. Я записался на прием к врачу, чтобы поговорить по телефону. В течение нашего 15-минутного разговора она задавала много вопросов о моих симптомах, о симптомах Уилла, о потере аппетита у моего сына. Она также слышала мой кашель несколько раз и сказала, насколько я помню: «Это кашель от COVID. Вы должны предположить, что на данный момент он есть у всех троих.Просто лежи на дне, пока не исчезнут все симптомы «.

«Могу я пройти тест?» Я сказал.

«Нет, — сказала она. «Ты не можешь. Только необходимые работники. Он тебе не нужен. Я могу сказать, просто послушав ваш кашель и услышав ваши симптомы. Когда ты впервые почувствовал себя плохо? »

Я рассказал ей о велопрогулке.

Врач рассердился. «Вы ездили на байке ? С вирусной нагрузкой везде? Почему?»

Разве я не читал одного или нескольких экспертов о том, что выходить на улицу и заниматься спортом безопасно? «Я думал, что выходить на улицу можно, если ты держишься в шести футах от других?»

«Нет, — сказала она.«Не в Нью-Йорке. Не сейчас.»

Так что никто ничего не знает. Или некоторые люди что-то знают, но затем факты подтверждают их неправоту. Какая досада, какая неподготовленность эта страна. У нас было время выправить самолет до того, как он разбился. Но пилот был слишком занят, обвиняя облака и извергая ложь из-за громкоговорителя. Если я заболел и не могу пройти обследование, как мы вообще узнаем, что уровень атак в Нью-Йорке, как недавно сообщалось, в пять раз выше нормы? Может быть, 10.Может быть, 100. Какого черта знает? Сколько еще сейчас укрывается в моем городе и кашляет на низком уровне из-за того, что не могут пройти обследование? Я хочу, чтобы меня сосчитали, черт возьми.

«Могу ли я и мой партнер снова спать в одной комнате, когда мы оба больны?»

«Я бы не советовал, — сказал доктор. «Вашему телу нужно поправиться. Держите свою вирусную нагрузку подальше от него и наоборот. У вас есть достаточно комнат для самоизоляции? »

«На данный момент да», — сказал я, объясняя, как у меня один ребенок находится на карантине в Airbnb в Бруклине, а теперь другой, только что эвакуированный из Корпуса мира, в Airbnb в Вашингтоне, округ Колумбия.C. Это был дорогой месяц.

Врач сказал мне открыть счет в Capsule, службе доставки рецептов, чтобы мои микробы не заразили нашу местную аптеку. Она пришлет рецепт на ингалятор и небулайзер. Она сказала мне, что главное — держаться подальше от больниц без крайней необходимости. Кроватей нет, даже если она мне нужна. А в больнице мне могло быть хуже, чем дома.

Это были неутешительные слова от врача.

Лекарства и оборудование должны были быть доставлены позже вечером, но до их прибытия мой кашель и дыхание стали настолько тяжелыми, что Уилл ворвался в мою комнату и сказал: «Нам нужно сделать тебе походную сумку». Я едва мог встать с постели, чтобы пойти в ванную, не говоря уже о том, чтобы размышлять о том, какие предметы я бы бросил в походную сумку, сумку в больницу, место, которое мне только что сказал врач , чтобы не идти.

«Если станет так плохо, я даже не замечу, если у меня не будет зарядного устройства для телефона или дополнительного нижнего белья», — сказал я.Каждый из моих старших детей звонил мне по FaceTiming из своего карантина, но внезапно стало слишком больно говорить.

FaceTiming моих детей, которые самоизолировались на Airbnbs в другом месте (любезно предоставлено Деборой Копакен)

Несколько часов спустя лекарства и небулайзер прибыли ко мне через храброго курьера, который оставил сумку в конце коридора и улыбнулся , помахал, а потом побежал. «Подожди, разве мне не нужно расписываться за это?» — крикнул я ему вслед.

«Ничего страшного!» он сказал. «Я сделаю это за вас.”

Я посмотрел видео на YouTube, в котором объясняется, как пользоваться небулайзером. Затем я установил свою, втиснул лекарство в камеру, включил и внезапно… облегчение! Впервые за день я смог дышать. Я снова почувствовал нижнюю часть легких. Аллилуйя.

Но потом у меня забилось сердце. Согласно моим Apple Watch, он достиг 144 ударов в минуту. У меня кружилась голова от ударов сердца. Я склонен к преждевременным сокращениям желудочков — лишним, ненормальным сердечным сокращениям, которые начинаются в желудочках и нарушают нормальный ритм сердца, — поэтому мне нужно быть осторожным.Мой врач, после того как я написал в офис о своем пульсе, позвонил в 8 часов вечера. и дала мне свой личный номер мобильного телефона на всякий случай.

Прошло три дня с момента моего диагноза COVID-19, девять дней после того первого приступа усталости и небольшого повышения температуры. Моя жизнь теперь сосредоточена на поиске баланса между способностью дышать и отсутствием ощущения, что я собираюсь потерять сознание из-за слишком учащенного сердцебиения. Периодически я отправляю своему врачу фотографии кардиомонитора Apple Watch, и он дает мне совет, когда использовать небулайзер в следующий раз.

Прочтите: Богатые бежали из Нью-Йорка. Не будь таким, как они

В целом — за исключением нескольких часов, когда я не могла дышать и у меня не было небулайзера; и когда я потерял сознание, идя из гостиной в свою спальню; и когда я кашляю; а ночью, когда все становится намного хуже, и у меня болит спина от кашля, поэтому я не могу спать — все было в порядке. Капризный и раздражительный, похудевший на шесть фунтов, но ладно. У меня были еще более сильные простуды и грипп, и я надеюсь, что смогу сказать это, когда мне станет лучше.Сейчас я больше всего боюсь того, что мне станет хуже, и мне нужно попасть в переполненную больницу на пике вируса. *

Использование небулайзера (любезно предоставлено Деборой Копакен)

Вчера утром я разговаривал со своей дочерью с ее Airbnb в Вашингтоне. Она не знает, где ехать после того, как ее 14 дней карантина закончились. Она планировала оставаться на своем посту в Камеруне в течение двух лет, но смогла завершить ее только за шесть месяцев до экстренной эвакуации, и ей не разрешили вернуться. Как волонтер Корпуса мира она не имеет права на безработицу.Ей 23 года, она без денег, с разбитым сердцем и бездомная, и это еще одна причина, по которой мне лучше не умирать прямо сейчас. Мой сын сходит с ума один в своем Airbnb. Я не могу обнять его с тех пор, как он вернулся из Греции. Придет ли он домой 31 марта или оплатить еще одну неделю на Airbnb, учитывая наши болезни? Как долго мы будем болеть? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что для легкого случая это две недели, а для более серьезного — от трех до шести недель. Но сейчас это просто общепринятая догма. Завтра эти цифры могут измениться.

Часть меня хочет, как только нам станет лучше, схватить моих троих детей и моего партнера и сбежать куда-нибудь подальше, но куда? COVID-19 повсюду. Думаю, мысли о том, чтобы просто вдыхать и выдыхать без кашля и воссоединения с моими детьми, где бы это ни было, является достаточной целью. Достаточно — буквально — жить и давать жить другим. Потому что, когда я писал последнее предложение, я узнал, что старый друг погиб от COVID-19. Покойся с миром, Марк Блюм. Мне очень жаль, что мы не сделали больше, чтобы сгладить кривую, хотя еще могли.

Пытаясь сохранить оптимизм, я отправил электронное письмо исследователям на горе Синай, которые ищут богатую антителами плазму от тех из нас, кто заразился COVID-19 и перебрался на другую сторону, чтобы лечить тяжелобольных пациентов — протокол, который показал некоторые перспективы в Китае. Я определенно, конечно, на 100 процентов планирую дать свои антитела, как только смогу. Если моя болезнь может помочь кому-то вылечиться, то это мой моральный долг, так же как оставаться дома прямо сейчас — это наш моральный долг — спасать других.«Мы должны любить друг друга или умереть», — писал У. Х. Оден. Я прочитал это стихотворение своим старшим детям после 11 сентября, и я планирую прочитать его снова, когда мы все воссоединимся.

Я получил электронное письмо с горы Синай с просьбой указать мое полное имя, дату рождения, симптомы, дату появления симптомов и последний день появления симптомов.

«Все еще болен», — ответил я. Но, надеюсь, ненадолго.

---

* Эта статья была обновлена, чтобы удалить ошибочное упоминание полевого госпиталя в Центре Джейкоба Джавитса.Это переполненная больница для пациентов, не проходящих лечение от COVID-19, а не больница COVID-19.

Приступ астмы | Advocare Summit Педиатрия

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка приступ астмы
• Используйте это руководство, только если врач сказал вам, что у вашего ребенка астма

Отсутствие ранее диагностированного астмы или использования лекарств от астмы, см.

Симптомы астмы

• Симптомами приступа астмы являются хрипы, кашель, сжатие грудной клетки и затрудненное дыхание.
• Хрипы — классический симптом. Свистящее дыхание — это пронзительный свист или урчание. Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
• Для диагностики астмы необходимы повторяющиеся приступы хрипов. Диагноз редко ставится до 1 года жизни.

Причины (триггеры) приступов астмы

• Инфекции , влияющие на дыхание (например, простуда или грипп)
• Пыльца (деревья, трава и сорняки)
• Животные (например, кошки или кролики)
• Табачный дым
• Раздражители (например, смог, выхлопные газы автомобилей, пары ментола, сараи, грязный подвал)
• Пищевая аллергия (серьезная). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Шкала приступа астмы

• Легкая: Отсутствие одышки в состоянии покоя. Легкое СУБА при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лечь ровно. Хрипы не слышны или мягкие. (Зеленая зона: пиковая скорость потока 80–100% от нормальной скорости)
• Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сесть (не может лечь). Слышно свистящее дыхание.Присутствуют втягивания (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной)
• Тяжелая: Тяжелая SOB в состоянии покоя. Говорит простыми словами. С трудом дышит. Свистящее дыхание может быть громким. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Втягивания могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального)
• Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Это говорит нам, насколько хорошо человек может выводить воздух из легких.PFR можно применять у детей от 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

• Поговорите со своим подростком об опасностях вейпинга.
• Вейпинг может вызвать серьезные повреждения легких. Это может стать постоянным.
• Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
• Курение табака также вызывает никотиновую зависимость.
• По этим причинам установленный законом возраст для покупки электронных сигарет в США составляет 21 год.
• Призовите своего подростка не начинать курить или бросить это дело.
• Предупреждение: самые опасные решения для вейпинга — самодельные или покупные на улице.

Когда вызывать приступ астмы

Позвоните в службу 911 сейчас Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичные вещества в прошлом Внезапное хрипы после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи Тяжелые проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, почти не может говорить или плакать) Потерял сознание (потерял сознание) Губы или лицо посинели, когда не кашляют Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Губы или лицо стали голубоватыми во время кашля PEFR составляет 50-80% от нормальной частоты после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона) Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования неба или ингалятора Дыхание намного быстрее обычного Непрерывный кашель нет улучшение после использования небулайзера или ингалятора Сильная боль в груди Необходимо использовать лекарство от астмы (небулайзер или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа Температура выше 40 ° C (104 ° F) Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратиться к врачу в течение 24 часов Легкое хрипы длится более 24 часов при лечении небом или ингалятором Боль в носовых пазухах (не только заложенность) Лихорадка длится более 3 дней Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратитесь к врачу в рабочее время У вашего врача нет письменного плана действий при астме Используйте ингалятор, но у вас нет spacer Пропускать занятия в школе более одного дня в месяц из-за астмы Астма ограничивает физические нагрузки или занятия спортом Приступы астмы пробуждают ребенка от сна Используйте более 1 ингалятора в месяц Не проводите более одного осмотра на астму год У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Позвоните в службу 911 сейчас

• Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичные вещества в прошлом
• Внезапное хрипы после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи
• Тяжелые проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, почти не может говорить или плакать)
• Потерял сознание (потерял сознание)
• Губы или лицо посинели, когда не кашляют
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Губы или лицо стали голубоватыми во время кашля
• PEFR составляет 50-80% от нормальной частоты после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
• Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования неба или ингалятора
• Дыхание намного быстрее обычного
• Непрерывный кашель нет улучшение после использования небулайзера или ингалятора
• Сильная боль в груди
• Необходимо использовать лекарство от астмы (небулайзер или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Слабое свистящее дыхание длится дольше более 24 часов на сеансах лечения небом или ингаляторами
• Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• У вашего врача нет письменного плана действий при астме
• Используйте ингалятор, но нет спейсера
• Пропускайте в школе более 1 дня в месяц в течение астма
• Астма ограничивает физические упражнения или занятия спортом
• Приступы астмы пробуждают ребенка от сна
• Используйте более 1 ингалятора в месяц
• Отсутствие проверки на астму более 1 года
• У вас есть другие q вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Рекомендации по уходу при приступе астмы

1. Что следует знать об астме:
   • Более 10% детей страдают астмой.
   • У вашего ребенка может вспыхнуть астма в любой момент.
   • Когда вы находитесь вдали от дома, всегда берите с собой лекарства для ребенка.
   • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарство для быстрого облегчения астмы:
   • Лекарство для быстрого снятия (спасения) вашего ребенка — альбутерол или ксопенекс.
   • Начните при первых признаках хрипов, одышки или сильного кашля.
   • Дайте через ингалятор со спейсером (по 2 вдоха каждый раз) или используйте распылитель.
   • Повторяйте процедуру каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
   • Никогда не давайте его чаще 4 часов, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
   • Кашель. Лучшее лекарство от кашля для ребенка, страдающего астмой, — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если вам больше 6 лет, капли от кашля могут помочь при щекочущем кашле.
   • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправьте его.Попробуйте дважды распылить его в воздух, прежде чем использовать для лечения. Также сделайте это, если он новый.
   • Используйте лекарство до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
   • Проставка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером. Он получит в легкие вдвое больше лекарства.
3. Лекарство от астмы:
   • Вашему ребенку, возможно, сказали использовать контролирующее лекарство. Примером может служить ингаляционный стероид.
   • Это для предотвращения атак и должно использоваться ежедневно.
   • Во время приступов астмы продолжайте давать ребенку это лекарство в соответствии с предписаниями.
4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
   • При признаках назальной аллергии (сенная лихорадка) можно дать лекарство от аллергии. Причина: плохой контроль носовой аллергии усугубляет астму.
5. Жидкости — Подробнее:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Причина: он разжижает мокроту в легких.Тогда легче откашляться.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым значительно усугубляет астму.
   • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
8. Как избежать или удалить триггеры:
   • Примите душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
   • Избегайте известных причин приступов астмы (например, дым или кошки).
   • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если они ухудшают астму у вашего ребенка.
9. Чего ожидать:
   • Если лечение начато рано, большинство приступов астмы быстро купируются.
   • Все хрипы должны исчезнуть через 5 дней.
10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука проставки.
    • Шаг 4. Надавите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
11. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы выпустить затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет вдыхать.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6.Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Обратитесь к врачу за спейсером, если у вас его нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям постарше, не любящим спейсер, можно прописать устройство для сухого порошка альбутерола.
12. Домашний небулайзер: Как использовать:
    • Распылитель превращает жидкое лекарство (med) в тонкий туман.Мелкий туман может пронести лекарство глубоко в легкие. Это называется небулайзерным (небулайзерным) лечением.
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с разовой дозой просто добавьте один флакон в чашку для хранения neb. Для многодозовых флаконов необходимо произвести перемешивание. Сначала добавьте необходимое количество физиологического раствора в чашку Neb. Затем тщательно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
    • Шаг 2. Подсоедините распылитель к трубке воздушного компрессора.Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, которая превращает лекарство в мелкий туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей постарше. Поместите мундштук между зубами ребенка и закройте его губами. Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка один раз в минуту задерживать дыхание на 10 секунд.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста.Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен прикрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет. Если лекарство прилипло к стенке чашки, немного встряхните его. В среднем лечение неба занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой процедуры разбирайте небулайзер. Промойте и очистите, как указано. Причина: он не может образовывать туман, если забивается.
    • Внимание: строго следуйте указаниям врача.Используйте точное количество лекарства, которое прописал врач. Не проводите лечение небом чаще, чем каждые 4 часа.
13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Лекарство для быстрого облегчения астмы (аэрозоль или ингалятор) необходимо чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть замеченным
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».