Кашель после еды с мокротой: причина, профилактика и лечение

Почему появляется кашель после еды

Из-за того что есть масса вариантов состояния, когда у пациента возникает кашель после еды, во всех случаях стоит обращать внимание на симптомы, которые сопровождают приступ. Кроме этого, не последнюю роль играет и характер кашля, есть отделение мокроты или нет. Все факторы, которые провоцируют кашель после приема пищи, делятся на основные группы:

• Кусочки пищи, попадающие в дыхательные пути. В процессе поглощения пищи у некоторых людей ощущается резкое препятствие в горле, это может возникнуть в тот момент, когда кусочек еды «пошел не в то горло». Если подробно объяснить природу происходящего, надгортанник в процессе поедания кусочков пищи пропускает один из них в дыхательные пути. Из-за этого появляется рефлекс и покашливание сразу, после попадания еды. Дополнительных проблем этот процесс не вызывает, человек за счет кашля выводит наружу кусок и освобождает дыхательные пути. Но при этом есть и ситуации, когда эта причина кашля провоцирует удушье и одышку. Безосновательно этот процесс происходит редко, но вероятность сбоя дыхания провоцирует активный разговор во время еды  или лишние движения, которые никак не связаны с процессом поглощения пищи.
• Кашель после еды включает причины, которые связаны с болезнями дыхательных путей. При этом чаще всего рассматривается либо пик заболевания, либо те недуги, которые уже давно перешли в хроническую форму. В человеческом организме всё взаимосвязано, а нервные окончания, отвечающие за различные процессы, могут задействовать друг друга из-за тесного расположения. Когда еда перемещается по пищеводу, может затрагивать те нервные окончания, которые ответственны за кашлевой позыв. Естественно, наличие заболевания приводит к тому, что каждый орган становится более чувствительным и чаще проявляется определенный симптом. Это касается воспалительных процессов в области дыхательных путей, а также простудных заболеваний.
• Проблемы с ЖКТ. Некоторые из патологических состояний не позволяют пищи нормально проходить по пищеводу, а также вызывают проблемы при необходимости попадания её в желудок. Таких недугов есть несколько разновидностей, часть из них чаще остальных встречается у пациентов. Среди них: стеноз и спазм пищеводного клапана, атония пищевода, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также не стоит забывать о ГЭРБ, такой аббревиатурой сокращают гастроэзофагальную рефлюксную болезнь. При этом недуге у пациента кашель возникает именно в процессе поглощения пищи, а не после него.

Эта градация включает в себя самые распространенные проблемы. Но прежде чем лечить заболевание, которое вызывает такую реакцию организма, стоит проконсультироваться у врача.

Он назначит дополнительные анализы, проведет осмотр и с точностью определит причину неприятного симптома.

Если случай кашля во время еды случался с пациентом один раз, практически отсутствует вероятность наличия серьезного заболевания.

Характер кашля

Различные виды кашля и говорят о его характере. В таких случаях учитываются два типа данного симптома: сухой кашель и влажный. Но из-за характерной особенности, того что возникает кашель после еды, стоит включить третий вид – сопровождающийся тошнотой.

Мокрый

Если у человека возникает кашель после еды с мокротой, стоит учитывать длительность симптома, количество отделенной мокроты и при возможности её цвет. Такая реакция организма связана с воспалительными процессами в дыхательных путях.

Само заболевание провоцируют сильную чувствительность нервных окончаний, а при поглощении пищи этот эффект только усиливается. Причиной, почему начался такой тип кашля и стал постоянным спутником, являются хронические болезни легких и дыхательных путей пациента.

Это может быть хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма.

Сухой

Кашель с першением в горле возникает при попадании в частичек пищи в дыхательные пути. В отличие от влажного, который сопровождается неприятной слизью, сухой не имеет такой особенности. Крайне важно, если сухой кашель произошел при поедании пищи, нельзя сдерживать этот  позыв.

Кусочек, который препятствует дыханию, обязательно должен выйти наружу. Если этого не произойдет, он пойдет вглубь дыхательных путей, из-за этого у некоторых людей возникает аспирационная пневмония. Опасное заболевание, которое провоцирует в дальнейшем и другие проблемы со здоровьем.

Характерной особенностью попадания пищи в дыхательные пути становится внешняя реакция человека. Его лицо краснеет, появляется слезоточивость, а сам пострадавший ощущает удушье.

Если у человека после еды начинается кашель и самостоятельно избавиться от препятствия в дыхательных путях не получается, стоит оказать помощь.

Для этого хлопают по спине ладошкой, чтобы кусочек вылетел или обхватить со спины человека в области живота и крепко сомкнуть руки. Напор воздуха изнутри выталкивает застрявший кусочек.

У некоторых возникает вопрос, почему появляется после еды першение, если никакого препятствия в дыхательных путях нет? Это говорит о специфичности самого блюда.

Пища слишком сухая, в ней много соли, повар добавил специи и приправы, которые по остроте не приемлемы человеку. В этом случае стоит проглотить пищу, а потом выпить воды или чай.

Есть вероятность, что подобную реакцию организма вызвала аллергия на определенный ингредиент.

С тошнотой. Крайне неприятный симптом, поскольку помимо кашля у человека появляется рвота. В данном случае не стоит рассматривать единичные случаи, поскольку они вряд ли свидетельствуют о патологических изменениях в организме. Такая реакция организма говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые требуют диагностики и лечения. Серьезной проблемой являются опухоли в пищеводе.

Нужно ли лечить кашель после приема пищи

Прежде чем начать лечить кашель после еды, стоит максимально точно определить причину. Определить её поможет частотность симптома.

Когда кашель бывает от случая к случаю, после специфической пищи или когда кусочки еды попадают в дыхательные пути, беспокоиться не стоит.

Если такая реакция организма возникает не первый раз, длится пару минут, а чтобы остановить её приходится приложить усилия, требуется обращение к врачу.

Кашель с мокротой после еды возникает чаще всего при заболеваниях дыхательных путей, поэтому и обращаться придется к соответствующему врачу.

Когда у самого пациента возникают сомнения, касаемо наличия или отсутствия болезни, стоит пройти обследование или на крайний случай проконсультироваться с терапевтом. При отсутствии недуга потеряете лишь пару часов, но при его обнаружении и своевременном обследовании можно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Почему возникает кашель после еды известно, но какое предстоит лечение при серьезных недугах? Что касается наиболее сложных из них, бронхиальную астму лечит аллерголог и пульмонолог. Устранение недуга зависит от особенностей течения заболевания и организма пациента. Лечение назначается индивидуально и позволяет избежать массы неприятных симптомов.

Если говорить о лечении ГЭРБ, одних медикаментов недостаточно. Стоит соблюдать рекомендации, которые позволят облегчить самочувствие и  ускорить процесс выздоровления:

• за 3-4 часа до сна не нужно ничего кушать, это также помогает нормализовать состояние организма;
• отказ от курения – одно из главных правил;
• ускорить лечение позволит меньший вес, но это актуально в том случае, когда он лишний;
• откажитесь на период устранения заболевания от острой, соленой и жирной пищи;
• переедание недопустимо, для этого разбивают рацион на несколько приемов пищи, лучший вариант – 5 раз в день, есть нужно по чуть-чуть, но часто;
• нормализации пищеварения способствует питьевая вода, выпивать нужно утром натощак один стакан, и ещё 1,5 л за день.

Что касается медикаментов, пациентам назначаются препараты, которые дают возможность избежать изжоги и нейтрализуют кислотность желудочного сока. Самолечение может усугубить состояние организма, поэтому консультация гастроэнтеролога обязательна.

Кашель после приема пищи профилактика

Чаще всего кашель после еды не требует лечения, но даже мимолетных неприятных симптомов возможно избежать, придерживаясь несложных для выполнения правил. Это позволит предотвратить неприятную реакцию организма, но не сгладит симптомы действительно серьезных заболеваний. Если после еды появляется кашель, но других симптомов болезни нет, его можно предотвратить:

• при поглощении пищи её нужно тщательно пережевывать;
• исключение продуктов-аллергенов из собственного рациона;
• большое количество употребляемой жидкости увлажняет слизистые оболочки и предотвращать раздражение;
• паровые ингаляции обладают таким же эффектом;
• отказаться от курения;
• потреблять пищу маленькими порциями;
• не кушать пищу на ходу, лучше найти пару минут и покушать без лишних движений;
• исключение из рациона жирной, острой и пересоленной пищи;
• поддерживать массу тела в пределах нормы для вашего возраста и роста.

Все эти рекомендации действенны только в том случае, если причиной кашля было попадание пищи в дыхательные пути. При обнаружении заболевания в острой или хронической форме требует комплексного лечения, и профилактические меры в этом случае не станут единственной панацеей.

Загрузка…

Причины появления кашля после и во время еды

Возникновение кашля всегда ассоциируется с заболеваниями верхних и нижних путей дыхательной системы. Как показывает медицинская практика, только в 55% случаев кашлевой рефлекс свидетельствует, что пора обратиться к терапевту на предмет осмотра бронхов, легких, пройти диагностические мероприятия.

Оставшиеся 45 % принадлежат иным патологическим процессам, возникающих в организме человека. Сюда причисляются заболевания сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта.

Если возник кашель после еды, то патология может относиться к разным системам и органам. Так как кашель помогает прочистить дыхательные пути от слизи, оставшейся пищи, инфекции.

Причины кашля после еды

Кашель – это рефлекторное сокращение мышечной ткани, находящейся в горле. Мускулатура дыхательных путей реагирует моментально на все виды раздражения. Поэтому рефлекс способен появляться как во время приема пищи, так и после нее, по причине заболеваний внутренних органов и из-за нервного напряжения.

По статистике кашлевой спазм во время еды или после возникает ежедневно у десяти человек из ста. Явление относится к распространенным. Факторы, провоцирующие кашель условно разделяют на группы: патология и физиология.

К физиологическим процессам можно отнести только поглощение пищи с особым привкусом. К таким причисляется острая, соленая, горькая еда. А также чрезмерно сладкая. Другими слова та, которая способствует или провоцирует кашель. Начинает першить, зудеть слизистая.

Откашливание произвольное. Лечение не составит труда – запить обильно водой. Это смочит слизистую, рефлекс сам исчезает. Также к физиологическому кашлю причисляют застревание продуктов. Явление знакомое большинству людей. Чем быстрее убрать провокатор кашля, тем быстрее кашлевой спазм исчезнет.

К физиологическим патологиям врачи причислили бронхит курильщика. Состояние не является самостоятельным заболеванием. Провокатор в виде инфекции также отсутствует. Виной длительное курение.

Патологических процессов, способных вызвать кашель во время еды или после больше. Большая часть является опасными для жизни и развития человека. Болезни провоцируют разные факторы, лечение подбирается индивидуально:

ПричиныОписание

Инфекция, бактериальное заражение	Наиболее распространенный вид кашля, возникающего во время еды. Для появления рефлекса не требуется дополнительный провокатор, так как слизистые и без того раздражены, воспалены бактериальными, вирусными агентами. Поражение приходиться на носоглотку
Астма	Покашливание усиливается при обострении в межсезонный период. Болезнь сопровождается не только кашлем, но и дополнительными явлениями: рвота, головные боли, дискомфорт в суставах. Кашель классифицируется как мокрый. Приступ по длительности до 7 минут. После приема пищи вместе с мокротой выходит и непереваренная пища
Аллергическая реакция организма	К сожалению, с каждым годом увеличивается численность людей с аллергией. 35% уже рождаются с патологией. Реагировать организм может на любой продукт, медикамент, пыль и даже солнечный свет. Кашель появляется в результате отторжения аллергена-провокатора. Характеристика: интенсивный, с отдышкой, приступами удушья. Мокрота незначительная, прозрачная
Заболевания органов ЖКТ	К таковым относятся гастрит, повышенная кислотность. Механизм появления одинаков с предыдущими описаниями. Приступы тошноты при этом регулярны, как и рвота. Усиление симптоматики (особенно при гастрите) чаще происходит ночью
Рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ	Патологии диагностируются тяжело. Кашель провоцируется отрыжкой, которая появляется попаданием из пищевода в дыхательную систему желудочного сока и остатков пищи

  Почему при сильном кашле и чихании у женщин не держится моча

Кашлять взрослый человек или ребенок может по причине сердечной недостаточности и других заболеваний сердца. Нередко причинами выступают нервные расстройства, длительное эмоциональное напряжение.

Надо знать! Если появился кашель после еды с мокротой, то необходимо немедленно показаться врачу. Особую опасность представляет кашель после еды, который классифицируется как влажный, интенсивный представляет в период беременности и для людей пожилых.

Виды кашля

Чтобы было более понятно, почему возникает кашлевой рефлекс, надо знать причины. Но и вид кашля может сослужить службу. С его помощью человеку становится понятно, стоит ли переживать, когда необходимо отправляться на обследование. Так выделяют стандартные виды рефлекса:

1. Мокрый (влажный или продуктивный), сопровождается отхождением слизи. Цвет мокроты поможет более точно определить нуждается ли человек в срочной госпитализации, можно ли лечить народными средствами, потребуется ли употребление серьезных препаратов. Дискомфорт такого плана – последствия заболеваний, которые касаются легочной системы, бронхов. К провокаторам причисляются: астма и бронхит, эмфизема.
2. Приступ возник после приема пищи, относится к виду сухого или непродуктивного. Выделения не наблюдаются в виде слизи. Такое явление может быть спровоцировано физиологическими причинами. Провокаторов насчитывается два: застрял кусок пищи (чувствуется в гортани комок, воздуха не хватает). Второй вариант, когда человек начинает задыхаться, откашливаться без мокроты – аспирационная пневмония. В обоих случаях требуется немедленно обратиться в больницу за помощью.
3. Хуже обстоят дела, когда возникает кашлевой рефлекс, а вместе с ним отходят рвотные массы, начинается приступ удушья, лицо краснеет. Медицинский термин – рвота пищеводная. Возникает после плотной еды. Свидетельство серьезных нарушений, происходящих в желудке и органах ЖКТ. Закашливаться начинает человек либо сразу после поглощения продуктов питания, либо во время приема. Если рвота выходит по истечении времени (минимум через час), то кашель не имеет ничего общего с процессом отхождения непереваренной пищи.

Сразу стоит предупредить, что после еды начинается рвота и кашель не только из-за выше указанных причин. Причинами может стать ОРВИ и другие простудные заболевания. Сильный по интенсивности кашлевой рефлекс мокрого типа – явный признак простуды в запущенном виде.

Надо знать! Образовываться кашель после приема пищи у ребенка может по тем же причинам, что и у взрослого человека. Наиболее частыми пациентами становятся дети, так как малыши старательно тянут все в рот, что приводит к появлению инфекционных заболеваний, попаданию инородных тел в гортань и даже носовую часть.

Из причин, провоцирующих кашель становиться жидкость, попавшая в другой отдел дыхательных путей или нос.

Лечение

Устранить грудной кашель сухого или мокрого типа, который постоянный «гость» после еды, можно только после посещения врача. Назначение схемы терапии будет составлено после диагностических, лабораторных мероприятий. К первоначальным рекомендациям относятся:

1. Завести правило ужинать задолго до сна. Минимум составляет 2 часа. За это время еда успеет перевариться. Добавить стоит, что при наличии аллергии, сердечной недостаточности или проблем с пищеварением, больной обязан соблюдать диету.
2. Прекратить курить, злоупотреблять алкоголем. В процессе лечебной терапии категорически запрещается пить даже слабоалкогольные напитки.
3. Если подавился – стоит откашляться, после чего попить чистой воды. После попадания инородного тела оказать первую помощь. Если застряла пища, косточка, то лучше воспользоваться твердым сыром или корочкой хлеба, которые помогут протолкнуть объект, мешающий глотать.

Наличие сухого кашля довольно часто показывает человеку, что в организме начинается процесс обезвоживания. Недостаток жидкости можно компенсировать без медикаментозного лечения: регулярно после еды выпивать стакан чистой воды.

Все патологические процессы, которые стимулируют появление кашля, требуют индивидуального подхода в лечении, соответствующие диагнозу.

  Какие ингаляции можно делать при сухом кашле дома

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют своевременно выявлять недуг, начинать лечебный процесс против простудных и воспалительных заболеваний верхних и нижних путей.

Самостоятельно при диагностировании бронхитов, ларингитов, ОРЗ и ОРВИ лечение категорически запрещается. Так можно только усугубить процесс воспаления, спровоцировать больший воспалительный процесс, осложнения.

Профилактическими мерами также являются:

• раздельное питание небольшими порциями. Лучше чаще кушать, но маленькими дозами;
• исключить употребление сладкого в больших количествах. А также жирного, соленого и острого в пищу. Не должны в рационе присутствовать бобовые культуры, капуста или свежие огурцы. Они провоцируют брожение;
• фасфуды, кофе, полуфабрикаты не рекомендованы;
• кушать следует в свободной одежде. Ничего сдавливать живот не должно. Это же правило касается людей с диагностированными заболеваниями органов пищеварения. Причем для них распространяется рекомендация на ношение ежедневной одежды.

Вся еда должна пережевываться тщательно. Употреблять как можно больше жидкости в течение дня. Правила гигиены дополняют профилактику кашля. Свежий воздух, чистота помещения всегда являлись залогом здоровья.

К какому врачу нужно обратиться?

Обращение в больницу с таким симптомом как кашель после еды иногда не требуется. Касается это вариантов физиологических причин, заглатывания большого количества воды, инородных тел.

Если приступы участились, а явного провокатора не наблюдается, то обратиться к врачу просто необходимо. Особенно, когда в горле начинает образовываться воспаление, отечность. Сразу возникает вопрос: кто из узких специалистов занимается данной проблемой?

Здесь на помощь придет администратор больницы. Приходя в регистратуру, медицинские работники спрашивают о проблеме. Соответственно по описанию могут подсказать направить к врачу.

Если же нет, то берите талончик к терапевту. Врач данной специализации прекрасно разбирается во всех направлениях медицины.

После осмотра, определенных диагностических мероприятий при необходимости перенаправит к аллергологу, кардиологу, гастроэнтерологу или пульмонологу. Дав при этом указания как избежать нового приступа до посещения по направлению.

При условии, что дышать тяжело из-за простудного заболевания, терапевт составит необходимую схему терапии, будет наблюдать за ходом лечения.

Причины появления кашля после и во время еды Ссылка на основную публикацию

Кашель после еды: причины, диагностика, лечение

Не связанный с простудными заболеваниями кашель обычно возникает при попадании в гортань, трахею или легкие любых инородных тел.

При этом кашель является рефлекторным действием организма и способствует избавлению от посторонних предметов. Однако такие явления единичны и повторяются не часто.

Но если кашель после еды появляется постоянно, это указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Причины кашля после еды

Возникающий после еды кашель может начаться по множеству причин, которые условно можно разделить на:

• Непатологические,
• Патологические.

Непатологические причины кашля появляющегося после еды обычно связаны с употреблением в пищу продуктов, раздражающих пищевод. Это слишком острая или кислая пища и большое количество приправ. Также небольшие покашливания нередко возникают при приеме в пищу чрезмерно сухой еды.

К патологическим причинам кашля, начинающегося после еды, относятся состояния:

• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГРЭБ). Проявляется слабостью пищеводного сфинктера и постоянными выбросами пищи вместе с вырабатываемым секретом из желудка обратно в пищевод,
• Гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью желудочного секрета,
• Аллергия на отдельные продукты питания. Такой кашель сопровождается чувством першения после еды, при этом щекочет и першит в горле спустя 3-40 минут. Скорость возникновения неприятных ощущений и кашля зависит от степени тяжести аллергии на продукт,
• Астма, спровоцированная инфекцией, воспалительными процессами или аллергией. Проявляется в периодическом сужении просвета бронхов, вплоть до полного его закрытия, что чревато летальным исходом,
• Инфекции и воспалительные процессы. Кашель после еды возникает от механического раздражения едой воспаленной слизистой горла и носоглотки,
• Болезни сердца.

Постоянное появление кашля после еды способно возникать при патологии строения органов желудочно-кишечного тракта.

Виды кашля после еды

Определить, почему после еды постоянно начинается сильный кашель, а также першит в горле, может помочь вид патологии. Так, регулярный кашель после еды бывает:

• Сухой,
• С мокротами, или влажный.

В редких случаях патология сопровождается рвотой. Кашель, возникающий в первые 15 минут после еды, и сопровождающийся рвотой, это один из основных признаков серьезных патологий желудочно-кишечного тракта:

• Срастание просвета пищевода,
• Рост опухоли,
• ГРЭБ.

Когда в течение 2 часов после еды появляется кашель, сопровождающийся рвотой, то это проблемы с желудком. Такое явление обычно сопровождается изжогой, а рвотные массы имеют явный кислый привкус. Основные причины, почему спустя 3 и более часа после еды появляется кашель с рвотой, кроются в неправильной работе кишечника.

Сухой кашель после еды

Возникающий после еды сухой кашель обычно свидетельствует о попадании пищи в дыхательные пути. В такой ситуации возможно частичное и полное перекрытие кусочком еды просвета дыхательных путей. Когда такое случается регулярно, стоит проверить состояние надгортанника и мышц ротовой полости, отвечающих за перекрытие входа в гортань во время проглатывания пищи.

Сухой кашель появляется после еды при наличии в организме инфекции дыхательных путей, гастрите или аллергии. Но нередко явление возникает у курильщиков, а также у здорового человека при неправильном питании.

После еды кашель с мокротой

К появлению после еды кашля с мокротой обычно приводят патологии дыхательных путей. При этом употребление пищи сопровождается вбрасыванием частичек еды с желудочным соком в дыхательные пути. В свою очередь бронхи пытаются избавиться от неестественного содержимого с помощью рефлекторных выталкивающих движений, кашля.

Рефлекторный выброс мокрот после еды возникает при таких патологиях:

• Бронхиальна астма,
• Эмфизема,
• Бронхит,
• Трахеит,
• Пневмония,
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Нередко мокроты отходят после приема пищи у курильщиков со стажем.

Сопуствующая симптоматика

Появляющийся после еды кашель практически всегда сопровождается и другими симптомами. Это может быть:

• Изжога. Происходит при попадании желудочного сока и частичек пищи за пределы желудка. Чаще всего возникает при ослабленном желудочном сфинктере. Неприятные ощущения в виде жжения возникают в зоне грудной клетки и глотки,
• Отдышка. Возникает при бронхиальной астме, попадании частичек пищи в дыхательный просвет, а также проблемах с работой сердечной мышцы. Явление сопровождается значительным увеличением количества вдохов и выдохов в минуту. При этом глубина дыхательных движений небольшая,
• Удушье. Возникает вследствие полного перекрытия дыхательного просвета. Пострадавший при этом не может сделать вдох и начинает синеть. Состояние крайне опасное и требует срочного оказания первой помощи,
• Отрыжка. Это выведение газов, появляющихся при переработке пищи, вверх по пищеварительному тракту. Симптом указывает на наличие заболеваний пищеварительной системы. Отходящие при этом газы могут иметь запах тухлых яиц или кисловатый привкус,
• Ощущение тяжести в области грудной клетки. Свидетельствует о патологиях желудочно-кишечного тракта. Характеризуется появлением чувства сдавливания внутренних органов и тупой боли.

Сильный кашель после еды может спровоцировать заброс содержимого желудка в дыхательные пути. В результате возможна асфиксия или развитие пневмонии.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему после еды возникает кашель, важно обратиться к врачу. Диагностика состояния в таких случаях проводится комплексно, и включает в себя:

• Первичный осмотр и фиксацию жалоб,
• Сдача общего анализа крови и мочи. Результаты позволяют определить наличие воспалительных процессов в организме,
• Рентген грудной клетки. Позволяет исключить проблемы с бронхами и легкими,
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это исследование участков желудочно кишечного тракта изнутри с помощью эндоскопа. Процедура помогает обнаружить патологии строения и нарушения целостности тканей,
• Иммунологические исследования, включая стресс тесты, для выявления аллергии,
• Кардиография. Позволяет оценить состояние и правильность работы сердечной мышцы,
• Спирография. Помогает выяснить размеры и состояние легких, а также исключить патологии их строения.

Первичная постановка диагноза проводится на основании анализа имеющихся симптомов. Но для уточнения диагноза и правильного лечения может потребоваться консультация нескольких специалистов. Обычно это терапевт, ЛОР, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог и аллерголог.

Лечение возникающего после еды кашля

Лечить кашель возникающий после еды можно только после выявления его основной причины. При присутствии в организме инфекции, терапия будет проводиться симптоматически.

Но следует знать, что при выделении мокроты не рекомендуется принимать препараты останавливающие кашель.

Такое лечение кашля возникающего после еды может спровоцировать чрезмерное скопление мокроты в легких и бронхах, что приведет к обструкции.

При наличии аллергии, лечение заключается в устранении возбудителя патологической реакции в организме. Если аллергическую реакцию провоцирует какой-либо продукт, употреблять его в пищу нельзя. Также следует знать, какие перекрестные реакции могут возникать при аллергии на определенные продукты, вещества, животных или растения и стараться также избегать их.

Если патология спровоцирована проблемами с работой желудочно-кишечного тракта, для лечения могут назначаться препараты, нормализующие кислотность и количество вырабатываемого желудочного секрета. Обычно это:

• Омез или Омезопразол,
• Мотилиум,
• Алмагель,
• Фосфалюгель.

Также в терапии используются препараты сорбенты Энтеросгель, Смекта и витаминно-минеральные комплексы.

При частичном перекрытии дыхательных путей инородным предметом человек начинает активно кашлять, но может говорить короткими фразами. Для облегчения состояния и извлечения инородного предмета пострадавший должен разогнувшись сделать глубокий вдох, а после резко выдохнуть, одновременно с этим наклонившись вперед.

Если произошло полное перекрытие дыхательного просвета, кашель будет слабым, а пострадавший не сможет говорить, начнет задыхаться и синеть. В такой ситуации необходимо срочно осуществить прием Геймлиха. Находясь сзади пострадавшего обхватить его руками и резким движением надавить на участок, где заканчивается грудина и происходит соединение нижних ребер.

Возможные осложнения

Если начинается откашливание еды, частички пищи могут попасть в дыхательные пути и перекрыть их. Это чревато удушьем. Такое же состояние возможно при бронхиальной астме или аллергии.

Опасным осложнением грозит попадание частичек пищи и желудочного сока в легкие. В таком случае у пострадавшего может развиваться инфекционная пневмония. Нередко такое состояние ведет к абсцессу, обструкции, менингиту, отеку, и даже гангрене легкого.

Профилактика

Профилактика патологического состояния должна быть всесторонней. Она включает в себя такие соблюдение таких правил:

1. Отказ от ношения тесной одежды, сдавливающей область горла, грудной клетки и живота.
2. Устранение лишнего веса, поскольку при его наличии существенно ослабевает сердце, мышечные ткани недостаточно насыщаются кислородом, и появляется отдышка. Все это нарушает работу легких и мышц ротовой полости, способствуя попаданию пищи в дыхательные пути.
3. Отказ от курения. Никотиновые смолы скапливаются в просветах бронхов, значительно усложняя дыхание. Для больных бронхиальной астмой курение, как активное, так и пассивное, представляет особую опасность из-за проблем с работой бронхов. Также никотин разрушает слизистую оболочку желудка.
4. Не принимать горизонтальное положение тела ранее, чем спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Это позволит избежать выброса желудочного секрета за пределы желудка.
5. Избегать переедания.
6. Регулярно, 2-3 раза в неделю, проводить влажную уборку в жилом помещении. Для больных аллергией и бронхиальной астмой влажная уборка должна проводиться через день, а в идеале ежедневно.

Независимо от причин возникновения патологии, важно правильно осуществлять прием пищи. Еда должна поглощаться неторопливо. При этом пищу необходимо тщательно пережевывать.

Загрузка…

Откашливается мокрота после еды

Вопреки расхожему мнению, кашель не всегда является признаком заболевания органов дыхания. К примеру, если спазмы горла появляются после приема пищи, это может свидетельствовать о различных недугах желудочно-кишечного тракта, которые требуют обязательного лечения.

Оглавление:

Организм человека устроен так, что все его внешние проявления сигнализируют о каких-либо сбоях или процессах, происходящих внутри. Именно поэтому важно изучить характер кашлевых приступов, появляющихся после приема пищи, чтобы исключить серьезные недуги или во время приступить к их лечению.

В чем может быть причина кашля после приема пищи?

Неприятный симптом, вызываемый спазмом горла, имеет несколько причин, независимо от периода его возникновения. В частности, после еды он может появляться из-за следующих недугов:

1. Инфекционные поражения органов дыхания. В данном случае кашель возникает не только после еды, а продолжается в течение суток, сопровождаясь при этом и иными признаками поражения дыхательных путей.
2. Бронхиальная астма, особенно если она носит хронический характер, поскольку периоды ее обострения сопровождаются сильными кашлевыми спазмами.
3. Раздражение слизистой оболочки путей прохождения пищи из-за слишком острых блюд. Еда, в которой преобладают специи, часто вызывает приступы кашля после ее приема.
4. Наличие инородных тел в органах дыхания.
5. Аллергические реакции на различные внешние раздражители, в том числе и на пищевые продукты.
6. Наличие болезни органов ЖКТ, в частности, это может быть гастроэзофагеальный рефлюксорный недуг.

Кроме того, кашель во время еды может быть признаком невротических расстройств, особенно часто это проявляется в раннем детском возрасте. Ни в коем случае при этом не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз, поскольку это может привести к упущенному времени и ухудшению ситуации.

https://www.youtube.com/watch?v=JiEsh2KO46g

Стоит обращать внимание также на характер кашля, в частности, является ли он продуктивным. Постановка диагноза часто определяется именно типом кашлевого спазма, а также тем, сопровождается ли он выделением мокроты.

С мокротой

наиболее распространенным видом кашля после еды является такой, в ходе которого происходит явное отделение мокроты. если такие приступы возникают после каждого приема пищи, имеет смысл обратиться к врачу. особенно опасным кашель с мокротой является для ребенка, поскольку это часто свидетельствует о том, что малыш подавился и помощь требуется незамедлительно.

присутствие мокроты в результате кашля после еды является более частым видом, чем его сухой вариант. обычно он свидетельствует о недугах органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастро эзофагеальной рефлюксорной болезни, которая проявляется в хронической форме и поражает органы пищеварения.

содержимое желудка при такой болезни забрасывается обратно в пищевод, что в итоге приводит к его поражению, вызывая спазм кашля с выделением мокроты.

появление мокроты при спазме горла после приема пищи часто свидетельствует об обычном попадании кусочков еды непосредственно в дыхательные пути. спазм при этом может быть настолько сильным, что вызовет выделение мокроты, скопившейся в бронхах. особенную опасность такое явление представляет собой в детском возрасте, поскольку оно слабо диагностируется и может привести к летальному исходу.

аллергическая реакция может сопровождаться сильным кашлем после еды, который будет характеризоваться выделение мокроты.

возникает она не только в результате воздействия внешнего раздражителя на слизистые оболочки органов дыхания, но и в качестве ответной реакции организма на прием какого-либо запрещенного продукта.

такая ситуация является очень опасной, поскольку может вызывать анафилактический шок и даже приводить к смерти.

мокрота может отходить и при наличии язвенной болезни, как желудка, так и кишечника. распространенным явлением это бывает в стадии обострения, когда прием даже разрешенных продуктов приводит к сильному мокрому кашлю, похожему на тот, что бывает при простудном недуге. обычно он сопровождается сильными болями в области брюшной полости и распознается на узи.

если кашель с мокротой после еды возникает в пожилом возрасте, это свидетельствует об обезвоживании организма. когда в организме диагностируется недостаток жидкости, то это в свою очередь приводит к нарушению процесса переваривания пищи, о чем будет сигнализировать сильный кашлевой спазм.

существует, таким образом, несколько причин, по которым после приема пищи возникает кашель с отхождением мокроты. не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, поскольку это существенно отодвинет лечение с целью устранения основной проблемы, из-за которой возникает такой симптом.

без мокроты

опасность появления кашля сразу же после еды заключается в том, что по его виду порой трудно определить истинную причину его появления.

к примеру, кашель с мокротой свидетельствует о попадании частиц пищи в дыхательные пути, однако при такой проблеме отхождение мокроты может и не происходить.

более того, врачи часто рассматривают сухой спазм горла как первый симптом попадания инородного тела в дыхательную систему.

если кашель без мокроты является симптомом попадания пищи в органы дыхания, принять меры следует незамедлительно, поскольку прохождение инородных частиц по дыхательной системе может привести к развитию сложнейших недугов.

в частности, это может быть аспирационная пневмония, которая трудно поддается лечению и диагностируется не сразу.

помимо этого, сухой кашель, даже если он возникает после еды, может говорить о простых простудных инфекциях, которые сильнее дают о себе знать, поскольку пища при проглатывании раздражает и без того раздраженную слизистую систему гортани.

нужно ли обращаться к врачу и какому?

Требует ли появление кашлевых спазмов после приема пищи обращения к врачу, зависит от вида самого симптома и частоты его появления. Если приступ случился разово после приема пищи, то паниковать не стоит, поскольку, скорее всего, дело в обычном попадании инородных частиц в дыхательную систему.

Однако если приступы наблюдаются систематически и сопровождаются отхождением мокроты, обратиться к врачу для обследования необходимо. Первоначально необходимо провести диагностику у участкового терапевта, который послушает грудную клетку на предмет наличия хрипов, а также изучит состояние горла.

Если визуально никаких проблем не наблюдается, требуется дальнейшая диагностика в виде флюорографии и сдачи крови на анализ. Наличие затемнений в органах дыхания будет говорить о поражении их различными инфекциями.

Кроме того, при помощи дополнительных исследований можно будет установить наличие инородного тела в дыхательных путях.

Если терапевту не удается поставить диагноз, несмотря на все проведенные обследования, необходимо обратиться к врачу более узкой специализации – пульмонологу. Кроме того, если имеет место быть наличие проблем ЖКТ, лечением кашля как симптома будет заниматься гастроэнтеролог.

Метод лечения данного симптома будет зависеть непосредственно от причины, его вызвавшей. Таким образом, возможными будут следующие варианты терапии:

1. Наличие гастроэзофагеальной рефлюксорной болезни требует длительной терапии у гастроэнтеролога, которая включает в себя определенный курс приема медикаментов, соблюдение диеты и регулярное обследование на предмет динамики развития болезни.
2. Если причины кашля после еды заключаются в хроническом заболевании органов дыхания, в частности, это может быть бронхиальная астма, лечение проводится у пульмонолога с применением курса препаратов для ингаляции и различных медикаментов.
3. Острая вирусная инфекция также может вызывать кашлевые приступы после приема пищи. Чаще всего методы борьбы с ней заключаются в приеме иммуномодуляторов. Если же недуг носит бактериальную природу, то терапия осуществляется посредством приема антибиотиков.

Таким образом, наличие кашля после еды не стоит рассматривать как безобидное явление, поскольку он может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях, требующих незамедлительного лечения.

Рекомендуем прочитать

Пневмония не отходит мокрота

Как использовать сироп от кашля Линкас по инструкции

Как правильно принимать сироп и таблетки от кашля Амброксол

Кашель после еды: причины, почему начинается и появляется першение сразу после приема пищи с мокротой или сухой

Кашель – это рефлекторный акт, который возникает из-за раздражения дыхательных путей, причиной которого является еда. Он является важным защитным механизмом, который предотвращает попадание и помогает выводить инородные тела из гортани, трахеи и бронхов.

После воздействия на рецепторы, возникает форсированный и сильный выдох, вместе с этим усиливается движение мукоцилиарных клеток (эпителий с маленькими ресничками в бронхах).

Различные виды кашля и время его возникновения – симптом, позволяющий дифференцировать заболевания или патологические состояния.

Причины и механизм развития кашля после еды

Кашель после еды – один из таких симптомов, который нельзя оставлять без внимания. Сначала начинается першение в горле, после уже переходит на грудной кашель.

Прием пищи может провоцировать его по 3-м основным причинам:

1. Попадание пищи в дыхательные пути. При несогласованном дыхании и приеме еды, например во время разговора, надгортанник, который загораживает вход в гортань, открывается и пропускает пищу в верхние дыхательные пути. Частичная или полная закупорка просвета приведет к развитию кашля или смешанной одышки;
2. Наличие хронических или острых заболеваний дыхательных путей. Прием пищи будет являться провоцирующим фактором, который рефлекторно (передавая импульс с блуждающего нерва в головной мозг) будет вызывать повышенную продукцию и секрецию слизи в бронхах, что приведет к приступу кашля;
3. Невозможность прохождения пищи через пищевод в желудок или заброс пищи из желудка в пищевод. Существует несколько патологических состояний, ограничивающих прохождение еды: стеноз или спазм пищеводного клапана, атония пищевода (при неврологических расстройствах и нарушении иннервации, вследствие поражения блуждающего нерва), опухоль.

Обратный заброс из желудка наблюдается при слабости пищеводного отверстия – гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Виды кашля: с рвотой, мокротой, сухой, начинает першить горло

Узнать истинную причину можно, если определить вид кашля. Характер этого симптома позволит дифференцировать локализацию заболевания и продолжительность течения процесса. Рекомендуем вам также ознакомиться с причинами без простуды.

Базовые виды кашля после еды:

1. Кашель с мокротой. Он свидетельствует о поражении дыхательных путей. Как правило, прием пищи может стимулировать кашлевой рефлекс у людей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких: хроническим бронхитом, ХОБЛом, эмфиземой и бронхиальной астмой. Вследствие этого происходит повышенный синтез и выделение слизи, которая выводится наружу в виде мокроты. Помимо хронических болезней, кашель после еды может возникнуть и при острых заболеваниях дыхательной системы, такие как бронхиты, трахеиты и пневмонии;
2. Кашель с рвотой – это ошибочный термин, который не признается в клинической практике. Кашлевые движения, которые сопровождаются рвотой сразу после приема пищи, называются пищеводной рвотой. Это важный симптом, свидетельствующий о тяжелом заболевании. Частыми причинами являются: стеноз клапана пищевода, ГЭРБ или опухоль. В том случае, если после приема пищи проходит от 15 минут до 2-х часов, это свидетельство желудочной рвоты, которая сопровождается кислым вкусом во рту и изжогой. После 3-х часов возникает кишечная рвота;
3. Сухой кашель – это симптом, который чаще всего является признаком аспирации (попадания пищи) в верхние дыхательные пути. Это состояние крайне опасно и требует немедленного оказания помощи, так как при последующем прохождении частиц по трахее в бронхи и легкие, может возникнуть грозное осложнение – аспирационная пневмония.  Причины кашля до рвоты у взрослого описаны тут.

При любом виде рвоты, она может попасть в дыхательные пути и также вызвать аспирационную пневмонию с более тяжелым течением.

Методы лечения

К каждому из этих состояний нужен индивидуальный подход в лечении. Определив вид кашля и, если есть возможность, его причину (спросить у больного о наличии заболеваний дыхательной системы или ЖКТ, выяснить как часто возникает кашель и т.д.), необходимо приступить к оказанию первой помощи.

Что делать, когда месяц не проходит кашель с мокротой.

Как народные средства смогут помочь разжижать мокроту при кашле, указано в статье.

Каково лечение медикаментами кашля курильщика, указано здесь: https://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html

При аспирации пищи лучше всего облегчить ее отхождение следующими действиями:

• освободить ротовую полость от содержимого;
• обхватить больного сзади, сведя руки чуть ниже грудины и совершать резкие толчкообразные движения вверх и на себя. Этот метод является оптимальным для очищения верхних дыхательных путей;
• если ваши действия неэффективны, необходимо вызвать скорую помощь, которая оперативно выполнит трахеостомию и восстановит дыхание.

Кашель с мокротой нельзя останавливать противокашлевыми лекарственными препаратами, так как это необходимый защитный рефлекс, который выводит патологическое содержимое бронхов и трахеи.

Однако облегчить этот процесс можно с помощью муколитических препаратов, усиливающие движения мукоцилиарного эпителия и повышающие секрецию желез дыхательных путей. Например: амброксол (Лазолван), ацетилцистеин (АЦЦ), нашатырно – анисовые капли, корень солодки, карбоцистеин (мукосол), таблетки Мукалтин. Читайте также о ом, как правильно делать ингаляции при ларингите здесь.

Если у больного есть хронические заболевания дыхательных путей и у него наблюдаются признаки экспираторной одышки (невозможно полноценно выдохнуть при нормальном или усиленном вдохе) можно применит препараты, расширяющие просвет бронхов. Препаратом для быстрого облегчения состояния является Сальбутамол. Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами и лечением бронхита у взрослых в данном материале.

Как правило, кашель после пищеводной рвоты сразу прекращается. Немедленной помощью является освобождение ротовой полости от рвотных масс и прием сорбентов: активированного угля, смекты, энтеродеза и т.д.

При других видах рвоты возможны повторяющиеся периодические позывы. Помощь аналогичная. Применение сорбентов рекомендуется для восстановления кислотно-щелочного равновесия в просвете ЖКТ и ускоренному выведению вредоносных агентов.

Они могут стимулировать желудочную или кишечную рвоту (токсины микроорганизмов, агрессивные химические вещества и т.д.).

Этот симптом является обязательным показанием для немедленного обращения к врачу, так как может быть связан с серьезным заболеванием и повлечь за собой развитие осложнений.

Видео: как лечить кашель, который начинается после приема пищи

Данное видео расскажет о лечении кашля в домашних условиях.

Кашель после еды – неоднозначный симптом, который может иметь различный характер и локализацию патологического процесса, причину почему появляется и может начинаться симптом – першить горло.

Его вид поможет определиться с ней и приступить к оказанию немедленной адекватной помощи. После нее необходимо заняться лечением (лечить) заболевания, которое спровоцировало развитие кашлевого рефлекса.

Обращение к квалифицированному врачу – это лучший метод лечения для больного. Возможно вас также заинтересует список сиропов от влажного для детей.

причина и как лечить народными средствами

Содержание статьи:

Кашель после еды – часто встречающийся симптом, который может говорить не только о желудочно-кишечных, но и о других патологиях. Данное явление может указывать на следующие патологии:

• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• увеличение внутрибрюшного давления;
• сужение пищеводного отверстия диафрагмы;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• дегидратация организма;
• чрезмерные психические нагрузки.

По этой причине при его развитии следует обратиться к врачу.

Регулярный кашель, возникающий после приема пищи, может указывать на серьезное заболевание

Кашлевой рефлекс является защитной реакцией организма, направленной на очищение дыхательных путей от посторонних веществ и предметов. Кашель возникает при многих заболеваниях респираторного тракта, а также патологиях других органов и систем. Несколько кашлевых толчков в сутки является нормой и может наблюдаться у клинически здоровых людей. Но в тех случаях, когда человек кашляет каждый раз после приема пищи, это указывает на наличие той или иной патологии. Перед началом лечения кашля, который возникает после еды, следует выяснить его причину.

По поводу использования любых лекарственных средств и методов лечения кашля, возникающего после еды, нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Почему может появляться кашель после приема пищи

Кашлевой рефлекс после еды может возникать и в отсутствие какой-либо патологии, например, при употреблении в пищу острых, пряных, слишком холодных или горячих блюд. Откашливание вызывает попадание пищи в дыхательные пути – такое может случиться, когда человек во время еды оживленно разговаривает.

Патологические причины могут быть следующими:

1. Дисфагия. Нарушение глотания может вызвать попадание пищи в респираторный тракт с необходимостью откашливания.
2. Аспирационная пневмония, которая развивается при попадании инородного тела в дыхательные пути. Нередко причиной заболевания является попадание в респираторный тракт рвотных масс.
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом случае кашель после приема пищи возникает, когда желудочное или дуоденальное содержимое забрасывается в пищевод и может попадать в респираторный тракт.
4. Гастрит. В этом случае причиной служит повышенная кислотность желудочного сока, забрасывание в пищевод содержимого желудка.
5. Инфекционно-воспалительные заболевания органов респираторного тракта. Возбудителями при этом могут выступать вирусы, бактерии. При наличии воспаления органов дыхательной системы (фарингит, ларингит и пр.) кашель после принятия пищи может возникать в результате раздражения слизистых оболочек горла (например, вследствие употребления горячей и холодной пищи) и обусловленных этим рефлекторных спазмов дыхательных путей.
6. Аллергия. Кашель после еды может быть вызван непосредственным контактом с аллергеном (пищевым). Также он может развиваться у пациентов с бронхиальной астмой.
7. Застойная сердечная недостаточность. Одна из частых причин кашля после или во время еды у пациентов с кардиопатологией.

Признаки и сопутствующие симптомы кашля после приема пищи

Кашель может начинаться во время, сразу после еды или через некоторое время после приема пищи. При разных патологиях ему сопутствуют определенные симптомы.

Читайте также:

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

10 симптомов эмоционального выгорания

6 причин обогатить рацион клетчаткой

Как лечить кашель, который возникает после еды

Пациентам, у которых часто возникает кашель после принятия пищи, рекомендуется обильный питьевой режим (исключением может быть кашель при сердечной недостаточности, необходима консультация врача). Употребление достаточного количества теплой жидкости способствует увлажнению слизистых оболочек респираторного тракта, а также разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать переедания (особенно на ночь), нормализовать массу тела, употреблять достаточное количество жидкости, избегать ношения одежды, сдавливающей тело в области горла и живота.

Следует проводить регулярную уборку дома, при необходимости увлажнять воздух в жилых помещениях. Людям с хроническими заболеваниями необходимо проходить профилактический медицинский осмотр, по крайней мере, 1 раз в год.

Чтобы лучше отходила мокрота, необходим обильный питьевой режим

Лечение кашля, который возникает после еды, зависит от его причины:

• при дегидратации организма пациенту показано обильное питье, могут назначаться препараты электролитов. При сухом кашле могут применяться противокашлевые лекарственные средства. При воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы могут применяться муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы;
• при инфекционных процессах в зависимости от вида возбудителя могут применяться противовирусные, антимикотические препараты, антибиотики, муколитики, откашливающие средства;
• в случае попадания в дыхательные пути инородного тела обычно требуется госпитализация, для извлечения предмета может понадобиться хирургическая операция;
• в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам показана щадящая диета, могут назначаться препараты, снижающие продукцию желудочного сока, улучшающие моторику. Может потребоваться оперативное вмешательство;
• при аллергии назначаются антигистаминные средства;
• при дисфагии рекомендуется есть размягченную пищу в теплом виде, ограничить или исключить употребление острых, пряных и других раздражающих продуктов.

Как лечить кашель народными средствами

В дополнение к основному лечению при кашле, который развивается после еды, могут использоваться народные средства. Используют лекарственные травы в виде настоев, отваров, настоек на спирту.

Часто применяются средства на основе плюща, подорожника, корня солодки, мать-и-мачехи, ромашки лекарственной, багульника болотного, шалфея, эвкалипта, алтея.

Приведем несколько популярных народных рецептов:

1. Растворенный в теплой воде мед (1 чайная ложка на стакан воды). Также мед можно растворять в теплом молоке, в напиток можно добавить немного сливочного масла.
2. Смесь сока черной редьки и меда. Для ее приготовления ингредиенты смешивают в соотношении 1:1 и принимают по 1 столовой ложке (взрослые) или по 1 чайной ложке (дети) 3-4 раза в сутки.
3. Смесь равных частей брусничного сока, жидкого меда и сока алоэ. Средство принимают по 1 чайной ложке несколько раз в день при влажном кашле.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кашель после еды

Кашель в большинстве случаев ассоциируется у нас с простудными заболеваниями, однако причиной кашля могут быть и многие другие проблемы. Нередко человек сталкивается с таким явлением, как кашель после еды.Этот симптом может быть серьезным и указывать на проблемы со здоровьем. Чтобы выяснить причину и понять, почему кашель после еды возникает, необходимо пройти обследование.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЕДЫ БЫВАЕТ КАШЕЛЬ

Возможные причины

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• Язвенная болезнь желудка,
• Бронхиальная астма,
• Аллергические реакции,
• Попадание частичек пищи в дыхательные пути,
• Обезвоживание организма,
• Пища, раздражающая горло,
• Воспалительные заболевания горла.

Гастроэнтерологические проблемы

Причин довольно много, однако чаще всего, если долгое время присутствует кашель после еды, причина его кроется в ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Это заболевание хроническое, его основное проявление — это заброс содержимого желудка в пищевод. Кислотная масса вызывает раздражение пищевода, изжогу. Поднимаясь по пищеводу выше, она раздражает слизистые горла.

Процесс приема пищи усиливает проявления рефлюксной болезни, поэтому после еды першит в горле, и кашель тоже появляется после того, как человек поел. У людей с ГЭРБ снижен мышечный тонус пищеводного кольца, которое удерживает пищу в желудке. В результате она выталкивается обратно в пищевод вместе с воздухом, который мы всегда заглатываем во время еды.

Пищеводному сфинктеру для раскрытия требуется не больше 10 минут, поэтому и кашель по причине ГЭРБ появляется примерно в этот промежуток времени после того, как человек поел.

Симптом может свидетельствовать о других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язве желудка), поэтому при жалобах на кашель после еды терапевт для начала отправляет пациента к гастроэнтерологу. Необходимо пройти комплексное обследование органов пищеварения для выяснения причин.

Астма и аллергия

Еще одной причиной может быть астма. В этом случае невыясненный диагноз приводит к развитию запущенных форм болезни, которые способны вызвать опасные последствия.

При астме, а также при проявлении аллергических реакций на некоторые продукты может появиться кашель после еды с мокротой.

Из-за усиления кровообращения и толчка для обменных процессов, вызванного приемом пищи, бронхи активизируются, и мокрота, которая в них скопилась, начинает активно выделяться во время кашля. Аллергию бывает трудно распознать, особенно при питании полуфабрикатами, когда в состав продуктов могут входить совершенно неожиданные компоненты.

Непосредственной причиной астмы может быть как иммунная реакция организма, так и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Во втором случае отсутствие лечения ГЭРБ приводит к повреждению дыхательных путей кислотным содержимым желудка. Оно, поднимаясь по пищеводу вверх, неизбежно попадает на слизистые горла, а дальше может оказаться и в органах дыхания. Слизистые оболочки в этом случае повреждаются, появляется гиперреактивность бронхов, которая и приводит к астме.

Воспалительные заболевания горла

Когда у человека болит горло, к примеру, по причине ангины, фарингита, то его слизистые становятся более чувствительными к любым раздражениям. Поэтому слизистым достаточно небольшого дискомфорта, чтобы отреагировать. Дискомфорт и раздражение могут вызвать частички пищи, которые и становятся причиной того, что после еды появляется кашель. Однако в этом случае кашель будет не только после еды, кроме того, будут присутствовать другие симптомы воспаления и инфекции, например, головные боли, повышенная температура.

Неподходящий тип питания

Некоторые продукты раздражают глотку, и она реагирует кашлем. Чаще всего это острые, кислые блюда. Не все люди одинаково реагируют на раздражающие продукты, у кого-то слизистая глотки очень чувствительна, и проглатывание раздражающей пищи приводит к тому, что после еды начинается кашель.

Причиной такого кашля может быть также сухой хлеб, алкоголь, довольно часто раздражение и кашель вызывает сладкая пища.

Кашель после еды у детей и пожилых

У пожилых людей причиной кашля после еды может быть недостаток жидкости в организме — обезвоживание. Организму не хватает жидкости для переваривания пищи, поэтому слизистые, в том числе и бронхов, становятся более сухими, раздражаются, и рефлекторно возникает кашель.

Почему после еды появляется кашель у детей? Причина может быть проста: попадание частичек пищи в дыхательные пути. Малыши не всегда четко контролируют процесс глотания, особенно, когда они разговаривают и едят одновременно. Однако это не единственная причина. Если в семье дети, то нужно быть особо внимательными, так как они нередко подвержены аллергии, которая тоже может спровоцировать кашель после еды. Дыхательные пути у детей более узкие и чувствительные, поэтому велика опасность ларингоспазма, а кашель может быть первым симптомом этого опасного осложнения.

ПРОФИЛАКТИКА

Если кашель после еды возникает редко, то справиться с ним можно, приняв простые меры. Они помогут в профилактике этого явления, и лечение не потребуется.

Меры профилактики

• Пережевывать пищу тщательно, есть спокойно, не торопясь,
• Есть чаще, но небольшими порциями,
• Избегать продуктов, которые могут вызвать у вас аллергию,
• Пить достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания,
• Ограничить употребление жиров, алкоголя, тонизирующих напитков,
• Отказаться от курения, ведь оно вредит желудку и дыхательным путям,
• Исключить прием пищи перед сном,
• Не переедать.

Если соблюдение этих мер не помогает, а кашель после еды беспокоит человека регулярно, то нужно поторопиться к врачу, чтобы выяснить причину этого явления. Особенно стоит обеспокоиться, когда появляется мокрый кашель после еды, так как выделение слизи может быть обусловлено астмой или аллергией. Запущенные формы этих заболеваний могут привести к необратимым поражениям внутренней оболочки бронхов.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кашля, возникающего после еды, проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Чтобы понять причину и поставить диагноз, могут понадобиться несколько процедур по проверке состояния и работы желудка, аллергические пробы. Если кашель обусловлен инфекцией, вызвавшей воспалительный процесс в горле, то достаточно осмотра терапевта или отоларинголога.

А также у нас на сайте есть полезный совет, как вылечить кашель народными средствами, который Вы найдёте по этой ссылке

По результатам диагностики назначается лечение заболевания, если такое выявляется, а также врач даст рекомендации по образу жизни и питанию, чтобы исправить ситуацию.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

причины, возможные заболевания, методы лечения, отзывы

В статье разберемся, почему после еды кашель с мокротой возникает.

Кашель в медицине считается типичной реакцией организма на проникновение инородных тел и патогенных раздражителей в нижние дыхательные каналы, что опасно для жизни и для здоровья. Речь идет о мокроте, частичках пищи и иных предметах. Порой рефлекторные процессы бывают ложными, они являются реакцией организма на действие внешних и эндогенных факторов. В подобном случае кашель не помогает организму, а докучает человеку. Рефлекторное сокращение ткани дыхательных путей нередко появляется после приема пищи. Причин для этого множество. Важно подчеркнуть, что, согласно данным статистики, кашель после еды с мокротой наблюдается примерно у каждого десятого пациента. Это крайне опасное явление.

Причины

Кашель после еды с мокротой может развиваться по следующим причинам:

• Наличие у человека бронхиальной астмы.
• Развитие рефлексного заболевания.
• Иммунологическая реакция организма (стоит заметить, что рефлекс в каждой конкретной ситуации обладает собственным характером).
• Наличие инфекционных процессов в развитой стадии и тому подобное.
• Развитие недостаточности сердца с застойным компонентом.

Кашель после еды с мокротой может возникать в качестве следствия этих заболеваний. Правда, это не аксиоматично.

Возможные заболевания: рефлюкс-эзофагит

Эта болезнь представляет собой состояние, на фоне которого возникает заброс содержимого из района желудка в пищевод. Не исключен далекий заброс частичек непереваренной пищи и желудочного сока, достигающего нижних дыхательных путей. При этом может наступать частичная аспирация в виде заброса содержимого в бронхи или легкие.

Обычно рефлюкс наблюдается с отрыжкой и сопровождается изжогой. Чтобы избавиться от такого, организмом инициируется кашлевой рефлекс. Так как это является вопросом выживания, ответ тела бывает крайне интенсивным. Это заболевание зачастую путают с гастритом, что в корне неверно. Это абсолютно разные болезни. В случае подозрения на то или другое патологическое состояние требуется проведение дифференциального диагностирования.

Наличие гастрита с повышенной кислотностью как фактор кашля после приема пищи

В данном случае механизм формирования кашля после еды с мокротой в целом похож на прошлый описанный случай. Как и прежде, в этом случае может наблюдаться заброс желудочного содержимого в нижние дыхательные пути, но при наличии у человека гастрита симптоматика может усиливаться в ночное время.

То есть кашлевой приступ может наблюдаться спустя пару часов после приема пищи. В связи с этим пациенты не всегда могут увязать одно с другим. Это значительно осложняет диагностику. Требуется проведение специальных информативных исследований.

Кашель с мокротой как последствие аллергической реакции на продукты питания

Еще одной причиной кашля после еды с мокротой выступает аллергия.

Аллергия является настоящим бичом для современного человечества. В ходе аллергической реакции человеческий организм вырабатывает большое количество особого вещества (гистамина), разрушающего клетки на генерализованном уровне. Это вызывает зуд наряду с кашлем, чиханием и иными признаками. Иммунологический ответ может возникать спустя несколько минут с момента употребления продуктов, отличающихся аллергенным свойством.

Кашель в подобном случае в особенности интенсивен, он может сопровождаться одышкой, мокротой, удушьем, а кроме того, болью за грудиной. В особо тяжелых случаях не исключается наступление анафилактического шока с последующим летальным исходом.

Еще почему после еды начинается кашель с мокротой?

Бронхиальная астма

Появлению кашля с мокротой после пищи может поспособствовать и бронхиальная астма. Эта болезнь представляет собой хронический инфекционный, воспалительный или же аллергический недуг, в ходе которого может наступать тяжелая обструкция в виде сужения просвета бронхов. Это состояние является потенциально неизлечимым заболеванием, способным стать причиной наступления летального исхода у пациентов. При его наличии обязательно требуется проведение систематического лечения. Но стоит отметить, что выявление астматических процессов является задачей не из легких.

После еды начинается кашель с отходом мокроты при различных воспалениях.

Влияние инфекционного воспалительного процесса

В этом случае прямой связи между появлением кашля и приемом продуктов не существует. Здесь место имеет поражение нижних путей дыхания бактериальными агентами. Зачастую речь идет о вторичном вовлечении носоглотки и горла в патологический процесс. Пища может лишь раздражать данные анатомические структуры, на фоне чего может возникать интенсивный кашель.

С этим состоянием наверняка встречался абсолютно каждый человек, переносивший простудные заболевания. В этом случае потребуется срочное лечение, чтобы не спровоцировать наступление пневмонии или иных заболеваний.

Если после еды возникает кашель, то речь скорее идет о попадании пищи в разном количестве в пути дыхания. Дыхательная анатомическая структура человека устроена таким образом, что при проникновении инородных объектов мерцательный эпителий незамедлительно реагирует и провоцирует интенсивный кашлевой рефлекс.

Часто также бывает кашель после еды без мокроты.

Сопутствующая симптоматика

Заподозрить определенную патологию или состояние удастся не только, если провести диагностирование такой проблемы, как кашель после еды. Дополнительно можно ориентироваться по симптомам. Помимо мокроты кашель после еды может сопровождаться еще и такими проявлениями:

• Появление одышки. Это явление предполагает увеличение числа дыхательных движений в минуту. Она может усиливаться при физических нагрузках и сохраняться даже в состоянии полного покоя.
• Возникновение удушья. Подобное развивается из-за интенсивной обструкции дыхательных путей. Как только сужаются бронхи, просвет оказывается меньше, соответственно, поступает недостаточно воздуха. Нарушаться дополнительно может газовый обмен, и больной начинает задыхаться. Это является крайне опасным состоянием, чреватым смертью.
• Появление изжоги. Это состояние сопровождается ощущением жжения, локализованным в районе глотки. Объясняется подобное выбросом малого количества кислоты из желудка за его пределы. Обычно подобное врачи объясняют слабостью сфинктера.
• Появление отрыжки. Речь в данном случае идет об отхождении газов из желудка. Проблемы с данным полым органом очень легко распознаются. Болезни пищеварительной системы сопровождаются наличием кислого запаха отрыжки, либо таковая может принять аромат тухлого яйца, что будет свидетельствовать об интенсивном продуцировании сероводорода.
• Появление тяжести в эпигастральном районе. Такой симптом очень часто сопровождает патологии пищеварительной системы.
• Возникновение рефлюкса. На фоне этого сопроводительного симптома происходит выброс содержимого системы пищеварения за анатомический предел. Подобное состояние опасно возможной асфиксией.

Далее выясним, какая проводится диагностика для определения диагноза.

Проведение диагностики

Диагностированием кашля занимаются, как правило, специалисты-пульмонологи. Правда, ввиду множественности возможных причин этого симптома не исключено, что потребуются консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, аллерголог, кардиолог и отоларинголог. На первичном приеме проводят оценку жалоб наряду со сбором анамнеза. Далее наступает очередь для проведения объективных исследований:

• Проведение рентгенографии грудной клетки для того, чтобы исключить проблемы с бронхами и легкими в том числе.
• Выполнение рентгенографии желудка для того, чтобы оценить состояние пищеварительной системы и ее начальных отделов.
• Проведение иммунологического исследования и стресс-теста, направленного на выявление аллергии.
• Выполнение спирографии и кардиографии.

Дополнительно на усмотрение врача проводятся и другие исследования. Самое главное – это выявить первопричины кашля.

Лечение патологии

Когда после еды сильный кашель с мокротой наблюдается, терапия должна быть направлена на устранение основных провоцирующих факторов. Симптоматическое лечение предполагает использование противокашлевых медицинских препаратов центрального и периферического воздействия. Конкретные наименования медикаментов в зависимости от основной причины подбирает специалист.

Стоит отметить, что кашель, возникающий после еды, является весьма распространенным симптомом, причины которого бывает порой не так-то просто выявить. В любом случае для проведения правильного лечения потребуется тщательная диагностика. А лечение, в свою очередь, должно быть своевременным. Это непременно позволит быстро избавить больного от мучительного дискомфорта, а вероятно, и от серьезных проблем со здоровьем.

Отзывы

На основании отзывов можно сказать, что многие люди сталкиваются в своей жизни с такой проблемой, как кашель с мокротой, который возникает после приема продуктов. Одни рассказывают, что причиной этому служит бронхиальная астма, а другие жалуются на рефлексное заболевание или иммунологическую реакцию организма.

Люди пишут, что для борьбы с этим симптомом в первую очередь важно определить основную причину, которая провоцирует его появление. В зависимости от этого врачи назначают то или иное лечение.

Помимо этого, как рассказывается в отзывах, в данном случае обязательно проводится симптоматическое лечение, в рамках которого для помощи пациентам применяются противокашлевые медицинские препараты.

Мы рассмотрели, почему после еды начинается кашель с мокротой.

Кашель после еды – причина

Кашель является симптомом многих заболеваний, а не только простуды, как думают многие. Иногда люди жалуются на то, что у них регулярно начинается кашель после еды. Установить точную причину возникновения кашля после еды может только врач на основании анамнеза, результатов медицинского осмотра, анализов, и, уже исходя из диагноза, назначить соответствующую терапию. Из статьи вы сможете узнать, почему после еды может появляться кашель, и какие сопутствующие симптомы подтверждают то или иное заболевание.

Почему возникает кашель после еды?

Рефлюксная болезнь

Самая частая причина сухого кашля после еды – ГЭРБ. Данная аббревиатура обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. У больного ГЭРБ человека снижен тонус мышц нижнего пищеводного кольца, из-за чего съеденная пища из желудка вновь попадает в пищевод, а вместе с ней вытесняется и воздух, который проник в пищеварительный тракт вместе с едой. В связи с этим, если помимо кашля после приема пищи наблюдается изжога и отрыжка, то можно предположить, что у человека гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подтверждает наличие ГЭРБ то, что кашель возникает непосредственно после еды (в течение 10 минут). Именно такой короткий период времени необходим для раскрытия пищеводного сфинктера.

Бронхиальная астма

При выбросе желудочного сока на фоне ГЭРБ может развиться бронхиальная астма. Эта форма астмы не поддается лечению обычными противоастматическими средствами. Опасность заболевания заключается в том, что в бронхах больного скапливается в большом количестве и застаивается мокрота.

Аллергия

Кашель после еды с выделением мокроты нередко наблюдается и при аллергии на определенные продукты. Чаще всего повышенная реакция организма бывает на пряности, шоколад, орехи, некоторые сорта сыра.

Инородное тело в дыхательных путях

Во время пережевывания и заглатывания пищи ее частички иногда попадают «не в то горло». Особенно часто этим страдают маленькие дети и пожилые люди. При попадании в дыхательные пути крупиц еды возникает рефлекторный кашель, который является источником неприятных ощущений.

Обезвоживание организма

Кашель после еды у пожилых людей также может сигнализировать об обезвоживании организма. Именно недостаток жидкости для переваривания пищи провоцирует приступ кашля. В целях предотвращения данного проявления гастроэнтерологи рекомендуют людям преклонного возраста сразу после трапезы выпивать не менее 300 мл чистой негазированной воды.

 

Кашель после еды – причины мокроты и как его лечить 2021

Кашель является рефлекторной реакция организма на тот или иной раздражитель. Он выполняет защитную функцию и способствует выведению из трахеи, бронхов или гортани мокроты и других инородных тел. В большинстве своем кашлевые приступы сопровождают простудные заболевания. Но в отдельных случаях они могут быть вызваны причинами совершенно иного характера.

К примеру, человек может заметить у себя кашель после еды с мокротой. Медики отмечают серьезность такого симптома и советуют обратить на него самое пристальное внимание. Ведь он может сигнализировать о серьезных недугах. Почему появляется кашель такого типа, и какие причины его вызывают?

Содержание статьи

Причины

1. Как правило, кашель после еды причина которого не установлена, возникает вследствие ГЭРБ. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой наблюдается некоторое снижение мышечного тонуса нижнего пищевого кольца. Поэтому поглощаемая пища не удерживается в желудке, а сразу после попадания в него выталкивается обратно в пищевод. Вместе с едой также выходит воздух (он заглатывается во время трапезы), и приблизительно через 10 минут появляется кашель. Столько времени необходимо пищеводному сфинктеру, чтобы раскрыться.
2. Кроме того, кашель может начаться и у людей, страдающих бронхиальной астмой. В данном случае он также возникает из-за пищевого рефлюкса, но механизм проявления бронхоспазма принципиально другой. При астме кашель после приема пищи может появляться по причине проникновения содержимого желудка в просвет бронхиального дерева (таким образом, раздражаются рецепторы, которые там расположены). Имеется еще один механизм возникновения астматического кашля после еды. Кашлевой приступ начинается при рефлюксе и стимуляции так называемых вагусных рецепторов (они находятся в дистальной части пищевода).
3. Если начинается кашель во время трапезы, то мы часто говорим, что еда попала не в то горло. Как правило, такой симптом характерен для малышей и людей преклонного возраста. На вдохе частички еды вместе с воздухом попадают в дыхательные пути. Появляется приступообразный кашель, который беспокоит человека пару минут. И даже после удаления частиц пищи из дыхательных путей человек может долгое время испытывать дискомфорт.
4. Кашель может начинаться из-за неподходящей пищи. Так, например, кашлевые приступы сопровождают прием чрезмерно острой или кислой пищи. Их нередко сопровождает першение в горле. В других случаях для возникновения кашля достаточно употребить сухие хлебобулочные изделия или алкогольные напитки.
5. Бронхоспазм сразу же после еды может быть ответной аллергической реакцией организма на раздражитель, который находится в пище. Поэтому довольно часто люди кашляют после того, как съели сыр с плесенью, пряности или сладкое.
6. Нередко воспаление дыхательных путей из-за вирусной инфекции может стать причиной появление кашля после приема пищи. Холодная или горячая еда соприкасается с раздраженной слизистой гортани и провоцирует рефлекторные кашлевые спазмы. Но в таком случае кашель будет сопровождать больного на протяжении всего дня, а не только во время трапезы.

Полезные советы

Если кашель после еды причины которого не установлены, очень сильно вас беспокоит, мы советуем обратиться к врачу. В данном случае имеет смысл записаться на прием к аллергологу или гастроэнтерологу. Не откладывайте в долгий ящик поход к специалисту. Промедление может стать причиной появления опасных осложнений. Так, к примеру, долгое игнорирование проблемы ГЭРБ часто влечет за собой возникновение в пищевой системе язвенных патологий.

Только врач способен точно определить причину кашля после еды и назначить эффективное медикаментозное лечение. Но и вы не оставайтесь в стороне. Сам больной тоже может многое сделать для избавления от этого неприятного симптома. Для устранения подобных бронхоспазмов мы советуем:

• не ужинать позже, чем за 2 часа до ночного сна;
• хотя бы временно прекратить курить;
• исключить из рациона чрезмерно калорийные и жирные блюда;
• уменьшить чрезмерный вес;
• во время лечения полностью отказаться от приема алкоголя.

У пожилых людей довольно часто после приема пищи появляется сухой кашель. Он сигнализирует о недостатке в организме жидкости. Это в свою очередь ухудшает эффективность переваривания пищи. Мы рекомендуем сразу после еды выпивать по одному стакану чистой воды.

Если главной причиной кашля после еды является ГЭРБ, врачи прописывают антацидные препараты. Они оберегают слизистую оболочку органов пищеварения от раздражения и воспаления. Приема одного курса таких лекарств достаточно, чтобы существенно уменьшилось количество мокроты, а сам кашель полностью прекратился.

Почему важно прислушиваться к своему организму? Потому, что он способен многое сказать о причинах кашля после еды. Понаблюдайте за собой. Например, изжога однозначно свидетельствует об одной из возможных желудочных болезней. Частое выделение мокроты – признак подступающей астмы.

Профилактика

Если кашлевые приступы после приема пищи появляются нечасто (эпизодически), то беспокоиться не следует. Лечение в данном случае не требуется. Следующие профилактические мероприятия помогут полностью избавиться от этого малоприятного симптома:

• Раз и навсегда откажитесь от курения.
• Кушайте небольшими порциями, но часто. Это лучше, чем есть редко, но много.
• Полностью исключите продукты, которые могут стать причиной аллергии.
• По возможности больше ешьте натуральной пищи (мясо, молоко, зелень). Постепенно уменьшайте в рационе количество полуфабрикатов и так называемой «быстрой еды».
• Не надевайте слишком обтягивающую одежду, которая давит на области живота и горла. Это ухудшает эффективность переваривания пищи.
• Во время трапезы не спешите, тщательно и подолгу пережевывайте каждый кусочек.
• Не переедайте. Такая привычка не только ведет к появлению кашля после еды, но и к лишнему весу.
• Чаще проветривайте комнаты и проводите влажную уборку, регулируйте уровень влажности в жилых помещениях.

Если профилактика оказалась малоэффективной, и кашлевые приступы никуда не исчезли, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Только он способен назначить обследование и по его результатам четко определить ключевую причину бронхоспазмов. Ну и, конечно же, не занимайтесь самолечением. Чрезмерная самоуверенность или беспечность чревата серьезными проблемами со здоровьем.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Кашель после еды: 7 причин и диагностика

Кашель в медицинской науке и практике определяется как типичная реакция организма на проникновение в нижние дыхательные пути патогенных раздражителей и инородных тел, опасных для жизни и здоровья. Таковыми, с точки зрения тела, могут быть мокрота, частички пищи, иные предметы. Порой рефлекторный процесс может быть ложным, спровоцированным патогенной реакцией организма на воздействие внешних и внутренних, эндогенных факторов. В таком случае кашель не просто не помогает организму, но и существенно докучает человеку.

Рефлекторное сокращение тканей нижних дыхательных путей и мускулатуры нередко возникает после приема пищи. Причин здесь множество. Важно отметить, что согласно данным медицинской статистики, подобное проявление возникает, примерно, у каждого десятого человека в популяции. Это крайне распространенное явление. Что же о нем нужно знать?

Причины развития патологического состояния

Все факторы становления кашля после еды можно разделить на две крупные группы. Первая — патологические причины. Сюда входят следующие заболевания и состояния:

• ГЭРБ или же рефлюкс-эзофагит. 

Представляет собой патологическое состояние, при котором возникает заброс гастросодержимого в просвет пищевода из за слабого эзофагеального сфинктра. Возможен далекий заброс желудочного сока и частичек непереваренной пищи, достигающий нижних дыхательных путей. Наступает частичная аспирация: заброс желудочного содержимого в бронхи и легкие.

Как правило, подобные рефлюксы наблюдаются с отрыжкой и сопровождаются интенсивной изжогой. Дыбы избавиться от столь неприятного «соседства» организм инициирует кашлевой рефлекс. Это вопрос выживания, потому ответ тела может быть крайне интенсивным. ГЭРБ очень часто путают с гастритом в чистом виде, что в корне неверно. Это разные заболевания. Требуется проведение дифференциальной диагностики.

• Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока.

Механизм образования кашлевого рефлекса, в целом, схожий с прошлым описанным случаем. Как и прежде наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод и нижние дыхательные пути, но при гастрите усиливается симптоматика в ночное время суток.

То есть кашлевые приступы наблюдаются спустя несколько часов с момента приема пищи. Так, пациент не всегда может увязать одно с другим. Это усложняет диагностику. Требуется обязательное проведение ФГДС или схожих информативных исследований.

• Аллергические реакции на продовольственные продукты.

Аллергия — настоящий бич современного человечества. В ходе реакции организм вырабатывает огромное количество вещества-гистамина, которое разрушает клетки на локальном или генерализованном уровне, вызывая зуд, кашель, чихание, иные признаки. Иммунологический ответ возникает спустя несколько минут-десятков минут с момента приема продукта аллергенного свойства.

Кашель в этом случае особенно интенсивен, сопровождается одышкой, удушьем, болями за грудиной. В особо сложных случаях возможен анафилактический шок с последующим летальным исходом.

• Бронхиальная астма.

Представляет собой хроническое инфекционное, воспалительное или же аллергическое заболевание, в ходе которого наступает тяжелая обструкция (сужение просвета бронхов). Это потенциально неизлечимое заболевание, способное стать причиной летального исхода у пациента. Требуется проведение систематической терапии. Проблема в том, что выявление астматического процесса — задача не из легких.

• Инфекционно-воспалительный процесс. 

В данном случае прямой связи между кашлем и приемом пищи не существует. Имеет место поражение нижних дыхательных путей вирусными или бактериальными агентами. Нередко речь идет о вторичном вовлечении в патологический процесс органов верхних дыхательных путей: носоглотки и горла. Пища раздражает эти анатомические структуры и возникает интенсивный кашель.

С подобным состоянием встречался каждый, что хоть раз в жизни переносил простудные заболевания. Требуется срочное лечение, дабы не наступила пневмония или иные заболевания, провоцируемые «спуском» бактерий и вирусов в нижние дыхательные пути.

• Если после еды начинается кашель, речь может идти о попадании в нижние дыхательные пути пищи в разных количествах. Данный анатомические структуры человека устроены таким образом, что при проникновении инородного объекта, мерцательный эпителий реагирует незамедлительно, провоцируя сильный кашлевой рефлекс.
• Сердечная недостаточность застойного характера.

 

Наконец вторая группа причин касается естественных, непатологических факторов становления проблемы. Наиболее часто имеет место употребление в пищу специй, острых приправ. Они раздражают пищевод, вызывая ложный кашлевой рефлекс.

Сухой кашелевой рефлекс

Наиболее часто развивается по причине следующих заболеваний и состояний:

• Гастрит.
• Аллергические реакции. 

 

Сухой кашель после еды может быть обусловлен также употреблением острой пищи. 

Кашель с мокротой

Кашель после еды с мокротой развивается по следующим причинам:

• Бронхиальная астма.
• ГЭРБ.
• Иммунологические ответы организма (рефлекс в каждом конкретном случае имеет собственный характер).
• Инфекционные процессы в развитой стадии и т.д.
• Сердечная недостаточность с застойным компонентом.

 

Мокрый кашель после приема пищи возникает, как следствие данных заболеваний. Хотя и это не аксиоматично.

Сопутствующая симптоматика

Заподозрить ту или иную патологию или состояние, можно не только проведя соответствующую диагностику, хотя это и наиболее верный путь. Также необходимо ориентироваться в симптомах.

Среди наиболее часто встречающихся можно отметить:

• Одышку. Представляет собой увеличение количества дыхательных движений в минуту. Она усиливается при физической нагрузке и сохраняется в состоянии полного покоя.
• Удушье. Развивается вследствие интенсивной обструкции нижних дыхательных путей и в первую очередь бронхолегочных структур. Как только бронхи сужаются, просвет становится меньше, соответственно воздуха поступает недостаточно. Нарушается газовый обмен, человек начинает задыхаться. Это крайне опасное состояние, чреватое смертью.
• Изжога. Неприятное ощущение жжение, локализованное в области глотки и грудной клетки. Обусловлено выбросом небольшого количества желудочной кислоты с частичками непереваренной пищи за пределы желудка. Обычно это объясняется слабостью желудочного сфинктера. 
• Отрыжка. Отхождение газов из желудка. Проблемы с этим полым органом легко распознаются. Заболевания пищеварительного тракта сопровождаются кислым запахом отрыжки, либо она может принимать «аромат» тухлых яиц, что свидетельствует об интенсивной выработке сероводорода.
• Тяжесть в эпигастральной области. Наиболее часто сопровождает патологии желудочно-кишечного тракта.
• Рефлюксы. Выбросы содержимого органов пищеварения за анатомические пределы. Опасны возможной асфиксией и летальным исходом.

 

Возможны и иные, не рассмотренные здесь признаки, вроде проблем с сердечной деятельностью и т.д.

Диагностика

Диагностикой кашля занимаются врачи-пульмонологи. Однако, ввиду множественности вероятных причин рассматриваемого симптома, могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога, ЛОР-врача. На первичном приеме проводится оценка жалоб, сбор анамнеза.

Далее наступает очередь объективных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки, чтобы исключить проблемы с легкими и бронхами.
• ФГДС, рентгенографии желудка, дабы оценить состояние пищеварительного тракта и его начальных отделов.
• Иммунологических исследований и стресс-тестов, направленных на выявление аллергии.
• Спирографии.
• Кардиографии.

 

И некоторых других исследований. Важно выявить первопричину кашля.

Лечение

В первую очередь, оно должно быть направлено на устранение основного фактора, вызывающего к жизни рефлекс. Симптоматическая терапия предполагает применение противокашлевых препаратов периферического и центрального действия. Конкретные наименования подбираются врачом-специалистом.

Кашель после еды — распространенный симптом, причину которого не так просто выявить. Требуется тщательная диагностика и своевременное лечение. Это позволит быстро избавить пациента от дискомфорта, а возможно и от больших проблем со здоровьем.

Изжога Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ Пищевод Баррета Гастроэнтеролог Осипова Татья

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Кашель после еды I Что это значит? — Блог Hyfe

Кашель — это способ организма избавиться от препятствий в дыхательных путях, и нет ничего необычного в периодическом кашле после еды. Вот несколько причин, по которым у вас может возникать кашель после еды.

СВЯЗАННЫЙ: Почему мы кашляем?

В этой статье:

1. Кашель после приема пищи из-за пищевой аллергии
2. Кислотный рефлюкс и связанные с ним состояния
3. Инфекции, вызывающие кашель после еды
4. Астма
5. Аспирационная пневмония
6. Дисфагия
7. Кашель после еды | Когда обращаться к врачу

Распространенные причины кашля после еды

Кашель после еды от пищевой аллергии

Если вы начнете кашлять в течение двух часов после еды, у вас может быть пищевая аллергия.Хотя пищевая аллергия обычно возникает в детстве, она может развиться в любом возрасте.

У вас может развиться аллергия на то, что вы ели всю жизнь. Вот некоторые типичные виновники пищевой аллергии:

• Молочные продукты
• Соя
• Яйца
• Моллюски
• Арахис и древесные орехи

Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система считает пищу опасной. Следовательно, ваша иммунная система слишком остро реагирует и выделяет химические вещества, чтобы избавиться от вредного вещества.

Например, одним из этих химических веществ является гистамин, который заставляет ваше тело производить больше слизи. В результате вы кашляете после еды.

Общие симптомы пищевой аллергии включают:

• Свистящее дыхание
• Одышка
• Насморк
• Покалывание или зуд во рту
• Крапивница

Тяжелые аллергические реакции могут вызвать анафилаксию, состояние, которое влияет на вашу способность дышать. Это редкое заболевание, но оно опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев симптомы легкие. Тем не менее, все же неплохо определить точную причину своей реакции, чтобы управлять ею должным образом.

Кислотный рефлюкс и связанные с ним условия

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка поднимается вверх через отверстие желудка. Кислота попадает в пищевую трубку, что раздражает горло и вызывает кашель.

Кислотный рефлюкс может также вызвать жжение в груди и горький или кислый привкус во рту.

Кислотный рефлюкс обычно раздражает больше, чем что-либо серьезное, но хронический кислотный рефлюкс может указывать на более тяжелое состояние.

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой более тяжелую хроническую форму кислотного рефлюкса. Симптомы ГЭРБ включают:

• Избыточный газ
• Тошнота и рвота
• Свистящее дыхание
• Проблемы с глотанием

Другое состояние, LPR или ларингофарингеальный рефлюкс, вызывает попадание кислоты в носовые проходы, что также вызывает носовые капли и охриплость голоса.

Врач может помочь справиться с обоими заболеваниями, но, к сожалению, лекарства от них нет.

При менее тяжелом кислотном рефлюксе можно предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить дискомфорт и кашель:

• Ешьте медленнее и тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
• Определите продукты, вызывающие кислотный рефлюкс.
• Ешьте небольшими порциями.
• Не ложитесь после еды.
• Не пейте кислые напитки, например фруктовые соки.
• Избегайте газированных напитков.
• Пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания в течение дня.

Инфекции, вызывающие кашель после еды

Некоторые инфекции, например инфекция верхних дыхательных путей, могут вызывать кашель после еды. В некоторых случаях кашель может сохраняться долгое время после того, как первичная инфекция исчезла.

Постоянный кашель после болезни трудно вылечить, потому что кашель препятствует заживлению. Кроме того, воспаление дыхательных путей приводит к учащению кашля.

В таких случаях ваш врач может назначить противовоспалительное средство, чтобы разорвать цикл.

Другие вирусные, бактериальные или грибковые инфекции могут поражать дыхательное горло или гортань, например, стрептококковое горло или ларингит. Как и при респираторной инфекции, горло воспаляется и вызывает кашель, особенно после еды.

Как правило, лечение инфекции помогает избавиться от кашля.

СВЯЗАННЫЙ С : Частота кашля: что мы знаем?

Астма

Кашель, вызванный астмой, обычно усиливается ночью, но некоторые раздражители в пище, особенно сульфит, могут усугубить симптомы астмы.

Кашель, хрипы и затрудненное дыхание — общие симптомы, связанные с астмой.

Чтобы уменьшить кашель, избегайте продуктов, содержащих сульфиты, например:

• Сухофрукты
• Маринованные овощи
• Джемы
• Картофельные чипсы
• Вина
• Пиво
• Безалкогольные напитки

Любая пища, вызывающая аллергическую реакцию, также может усугубить приступ астмы. Итак, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы определить, каких продуктов следует избегать.

Аспирационная пневмония

Когда здоровый человек вдыхает мелкие частицы, такие как пища, легкие изгоняют их при кашле. Однако иногда эти частицы захватываются и вызывают бактериальную инфекцию, называемую аспирационной пневмонией.

Люди, страдающие кислотным рефлюксом или имеющие проблемы с глотанием, имеют более высокий риск развития аспирационной пневмонии. Помимо хрипов или кашля после еды, другие симптомы включают:

• Лихорадка, которая начинается в течение часа после еды.
• Избыток слюны.
• Застой после еды или питья.
• Усталость или одышка во время еды.
• Болезненное глотание.
• Изжога

Аспирационная пневмония — тяжелое состояние, требующее лечения. Без лечения это может привести к абсцессу легкого или даже дыхательной недостаточности.

Дисфагия

Дисфагия — это состояние, при котором глотание становится затруднительным и болезненным, поскольку для достижения желудка требуется больше времени.Кроме того, это вызывает ощущение застревания пищи в горле, что приводит к кашлю или рвоте во время еды.

Другие состояния, такие как кислотный рефлюкс, рак пищевода или травма головы, могут вызывать дисфагию. Врач может помочь определить основное заболевание и назначить лечение.

Если не лечить, это может привести к потере веса или повторным инфекциям грудной клетки.

Кашель после еды | Когда обращаться к врачу

Хотя не во всех случаях требуется лечение, лучше поговорить с врачом о кашле после еды, если:

• Причина вашего кашля неизвестна.
• Вы часто кашляете после еды.
• В слизи кровь.
• Возникли дополнительные симптомы.
• Кашель усиливается или длится дольше двух недель.

Короче говоря, кашель после еды — не редкость, но причиной кашля может быть основное заболевание. Хотя некоторые из этих состояний могут быть хроническими, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы.

Наконец, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.Врач может помочь определить причину и назначить лечение вашего состояния.

Вперед:

8 причин, по которым вы часто кашляете после еды

Кашель — распространенный симптом, который случается со всеми, независимо от того, молод вы или стары. Но что делать, если у вас постоянно кашляет после еды? Вот 8 причин, которые говорят вам, что вам следует принять это к сведению!

---

1) Вы страдаете от кислотного рефлюкса

Каждый человек время от времени испытывает кислотный рефлюкс.Некоторые из них мягкие, а другие могут быть тяжелыми. Это симптом, который может случиться с кем угодно, независимо от возраста; даже младенцы. Кислотный рефлюкс обычно возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, где вы можете испытать изжогу в груди или раздражающую горечь во рту. Существует два типа состояний, обычно связанных с кислотным рефлюксом:

ГЭРБ и LPR

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и LPR (ларингофарингеальный рефлюкс) относятся к симптомам, относящимся к хроническому типу кислотного рефлюкса.Единственное существенное отличие состоит в том, что LPR не обладает такими же состояниями, как ГЭРБ, такими как изжога и отрыжка. Вместо этого LPR обычно включает кислоту из желудка, проходящую через пищевод и вверх по гортани (голосовой ящик). Человек, страдающий LPR или обычно известный как тихий рефлюкс, обычно будет испытывать охриплость в горле, а также постоянный кашель во время или после еды и склонность к откашливанию. Изображение предоставлено: bronchiectasisnewstoday.com

2) Вы Вы едите слишком быстро

Когда вы в спешке съедаете еду, как будто завтра не бывает лучшего, у вас повышается вероятность развития кислотного рефлюкса после еды.Если вы склонны к кислотному рефлюксу, а также к кашлю после еды, постарайтесь принимать меры медленно. Не торопитесь, когда едите. В долгосрочной перспективе вы окажете огромную услугу своему желудку и горлу. Изображение предоставлено: medicalnewstoday.com

3) Вы любите жирную / жареную / жирную пищу

Мы знаем. Трудно устоять перед соблазном жареного цыпленка, картофеля фри или бургера с сочной мясной котлетой. Но эти жирные продукты являются одной из основных причин кислотного рефлюкса, который приводит к хроническому кашлю после еды.Это особенно очевидно, если у вас выработалась дурная привычка регулярно есть фаст-фуд. Ваше лучшее решение? Сократите употребление этих жирных продуктов или, что еще лучше, полностью откажитесь от них.

Изображение предоставлено: Southcoast Health YouTube

4) Вы любите съесть большую еду за один прием

Иногда, когда мы видим еду, которая нам нравится, возникает искушение, и вы не прочь съесть ее столько, сколько сможете. Но переедание или даже обильный прием пищи за один присест может легко вызвать изжогу или хронический кашель.Возьмите за привычку есть небольшие порции еды. Изображение предоставлено: tiny.kitchen

5) Вы любите полежать после еды

Есть ли у вас склонность лежать или дремать сразу после того, как вы закончили ужин ? Это одна из отвратительных привычек, которые приносят вашему желудку больше вреда, чем пользы. Видите ли, когда вы лежите на кровати или диване, кислота из желудка легко попадает в пищевод. Так что старайтесь не ложиться сразу после еды. Подождите как минимум 3-4 часа, прежде чем вы это сделаете.Это необходимо для того, чтобы у вашего желудка было достаточно времени для правильного переваривания пищи. Изображение предоставлено: verywellhealth.com

6) Вы потребляете / пьете слишком много кислых фруктов / соков

Целые фрукты и соки необходимы для здоровья. выбор. Но если вы часто кашляете после еды, это означает, что есть определенные фрукты и соки, которые вам нужно уменьшить или вообще избегать. Это особенно верно в отношении кислых фруктов или соков, таких как апельсин, лимон, лайм и грейпфрут.Еще один кислый фрукт, о котором следует знать, — это помидоры. Не только сам фрукт, но и сок, а также соус для пасты, которые обычно используются в рецептах болоньезе и фрикаделек. Изображение предоставлено: healthline.com

7) Вы всегда пьете газировку и / или алкогольные напитки

Назовите это содовой , безалкогольный напиток или газированный напиток. Какой бы напиток ни содержал газ, он не только ускорит вздутие живота, но и повысит давление, что приведет к кислотному рефлюксу. Даже не имеет значения, есть ли на вашей газировке знакомые этикетки с надписью «ноль калорий», «низкое содержание сахара» или «диета».То же самое касается алкогольных напитков, таких как пиво, вино и ликеры, такие как бренди, виски и ром. Пейте умеренно, и если это алкоголь, постарайтесь ограничиться одним или двумя стаканами. Изображение предоставлено greatist.com

8) Вы пьете слишком много кофеина

В современном быстро меняющемся мире большинству из нас нужен кофеин больше чем когда либо. Это может помочь нам сохранять бдительность и предотвратить сонливость, особенно когда мы находимся на часах или сжигаем полуночное масло. Кофеин обычно содержится в кофе, чае и других напитках с кофеином, таких как мокко, латте и капучино.Но у этого есть и неприятная сторона: кофеин может вызывать симптомы кислотного рефлюкса от легкой до тяжелой степени. Это может вызвать ваш LPR, который приводит к частому кашлю, тошноте и даже рвоте. Если вы чувствуете себя невыносимым с напитками с кофеином, попробуйте заменить их напитками без кофеина, такими как травяные чаи, такие как ромашка, ройбуш и имбирь. Изображение предоставлено: incimages.com

---

https://www.facebook.com/tallypressmy/

Ларингофарингеальный рефлюкс | Michigan Medicine

У взрослых и детей раздражающие кислые соки могут подниматься из желудка в пищевод (глотательный проход) и горло.Это часто называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Это состояние может возникнуть в любое время, но чаще возникает, когда вы ложитесь. Распространенное анатомическое заболевание, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, предрасполагает людей к кислотному рефлюксу. Наиболее часто встречающимся симптомом кислотного рефлюкса является «изжога» из-за раздражения слизистой оболочки пищевода.

Большинство людей не знают, что кислотный рефлюкс также может вызывать проблемы с голосом или симптомы в глотке (задней части глотки). Это может случиться с кем-то, даже если они не подозревают об изжоге, и иногда это называется тихим рефлюксом, атипичным рефлюксом или ларингофарингеальным рефлюксом.

Следующая информация предназначена для того, чтобы помочь вам понять кислотный рефлюкс и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить эту проблему. Однако важно понимать, что заживление раздраженных голосовых складок, горла или пищевода требует времени, и не следует ожидать немедленных результатов.

Симптомы у взрослых

Симптомы кислотного рефлюкса могут включать:

• Охриплость
• Избыток слизистой или мокроты
• Очистка горла
• Ощущение комка в горле
• Боль в горле
• Удушающие заклинания
• Свистящее дыхание
• Ощущение заложенности носа

Певцы часто замечают:

• Увеличенное время прогрева
• Вялый голос (особенно в начале дня)
• Ощущение «налета» на голосовых связках

У небольшого процента людей возникают более серьезные проблемы, в том числе:

• Пневмония
• Язвы или гранулемы гортани
• Рубцевание голосовой складки или мешочка (дивертикул) верхнего отдела пищевода

Существует также небольшая вероятность развития рака пищевода или горла из-за длительного кислотного рефлюкса.

Симптомы у детей

У детей симптомы могут немного отличаться и могут включать:

• Постоянная рвота
• Кровотечение из пищевода
• Респираторные симптомы
• Удушающие заклинания
• Рецидивирующая пневмония
• Астма
• Проблемы с глотанием или анемия.
• В некоторых случаях необъяснимая суетливость и плач у детей вызваны кислотным рефлюксом

Факторы питания и продукты, которых следует избегать

Диетические факторы часто способствуют кислотному рефлюксу.Некоторые продукты сами по себе являются кислотами или раздражителями; другие в больших количествах выводят кислоту из желудка. И того и другого следует избегать.

Особенно неприятным является следующий список продуктов:

• Кофе, чай, шоколад, газированные напитки, алкогольные напитки, цитрусовые напитки или продукты с большим количеством специй
• Твердые леденцы, жевательная резинка, освежители дыхания, леденцы для горла, капли от кашля, жидкости для полоскания рта, полоскания и т. Д. Могут фактически раздражать горло напрямую (многие леденцы и леденцы от кашля содержат раздражители, такие как ментол и масло эвкалипта), а также стимулируют желудок вылить кислоту.

Избыточный вес также способствует кислотному рефлюксу; если у вас избыточный вес, это поможет сбросить вес. Одновременное обильное питание затруднительно, поэтому три или четыре равных небольших приема пищи предпочтительнее одного или двух больших приемов пищи. Не принимать пищу за 2–3 часа до сна; желательно не ложиться сразу после еды.

Поведенческие и другие факторы

Как упоминалось выше, масса тела является важным фактором, способствующим рефлюксу желудочного сока, и снижение веса помогает.

Беременность значительно усиливает симптомы изжоги, а иногда и горла. Отчасти это связано с тем, что подрастающий младенец занимает много места. Следует избегать одежды, которая плотно облегает середину тела. Полезно практиковать абдоминальное или диафрагмальное дыхание. Это означает, что вам следует концентрироваться на том, чтобы при каждом вдохе выталкивать живот, а не расширять грудь. Избегайте резких падений при сидении. По возможности избегайте сгибаний и наклонов.

У многих людей рефлюкс чаще всего возникает ночью и вызывает раздражение, которое продолжает беспокоить днем. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это приподнять изголовье кровати. Для этого используйте блоки, книги или кирпичи под ножки у изголовья кровати. Высота должна быть около 4-6 дюймов, но не настолько, чтобы вы могли соскользнуть вниз во время сна. Профессиональным певцам с кислотным рефлюксом следует подумать о путешествии с блоками в чемодане для использования в гостиничных номерах.

Использование нескольких подушек для поднятия головы неэффективно, потому что это заставляет тело скручиваться, если подушки не удерживаются под плечами в дополнение к голове. В этом отношении могут помочь подушки клиновидной формы.

Лекарства

Помимо диетических и поведенческих корректировок, лекарства часто являются частью антирефлюксной программы. Некоторые доступны без рецепта, а другие требуют рецепта. Для решения этой проблемы обычно используются антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту.Другие лекарства снижают секрецию кислоты в желудке до того, как это произойдет, и более эффективны при контроле симптомов. Лекарства следует обсудить с врачом.

Несколько различных лекарств, которые вы принимаете от других заболеваний, могут на самом деле увеличить кислотность желудка. К ним относятся:

• Альфа-блокаторы (дибэнзилин), дофаминовые или блокаторы кальциевых каналов (Прокардия, Кардзем, Изотин, Калан)
• Антихолинергические средства (Доннатол, Скополамин, Пробантин, Бентил и другие)
• Аспирин или аспиринсодержащие соединения и другие препараты, применяемые при боли или артрите, особенно группа, называемая «нестероидными противовоспалительными» препаратами или НПВП, особенно склонны к усугублению этой проблемы у некоторых людей
• Бета-блокаторы (Inderal, Tenormin, Corgard)
• Прогестерон (Провера, Орто Новум, Орвал и другие противозачаточные таблетки)
• Теофиллин (Теодур и другие продукты)
• Витамин С также является кислотой и может вызывать симптомы желудка

Хирургия

Некоторым пациентам с тяжелыми симптомами или осложнениями кислотного рефлюкса для лечения может быть выполнено хирургическое вмешательство.При необходимости ваш врач обсудит с вами этот вариант.

Назначить встречу

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону (734) 936-8051 .

Почему вы можете кашлять после еды

У всех нас бывают моменты, когда что-то, что мы едим или пьем, попадает «не в ту трубу», вызывая у нас приступ кашля. «Проглатывание пищи, даже жидкости или собственной слюны, — это очень, очень сложный процесс, и на каждом этапе этого процесса — а их очень много — могут происходить ошибки, приводящие к множеству симптомов», — Брайан Рифф, Доктор медицины, гастроэнтеролог и директор эндоскопии в Associated Gastroenterology Medical Group в Калифорнии, сказал POPSUGAR.Кашель — естественная реакция, когда в этом процессе что-то идет не так. Это способ вашего тела предотвратить попадание в легкие посторонних частиц, таких как бактерии, пища и желудочная кислота.

Однако, если вы обнаружите, что часто кашляете после еды, это может быть признаком основного заболевания, а не естественного рефлекса. Доктор Рифф объяснил, что одной из наиболее частых причин является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ кислота может подниматься из желудка в пищевод и попадать в трахею, вызывая кашель.Изжога (ощущение кислоты, возвращающейся в грудь), боль в горле и охриплость голоса также являются частыми симптомами ГЭРБ.

Хотя кашель после еды может указывать на ГЭРБ или, в некоторых случаях, на дисфагию, затруднение глотания, это не всегда является серьезной причиной для беспокойства. Доктор Рифф отметил, что некоторые частицы и ингредиенты могут стимулировать наши центры кашля, вызывая кашлевой рефлекс. Неудивительно, что острая пища — одна из самых распространенных причин этого из-за капсаицина.Пища с высоким содержанием лимонной кислоты (например, лимоны и лайм), а также уксусная кислота (содержащаяся в таких продуктах, как уксус или маринованные овощи) также вызывают щекотку в наших центрах кашля.

Хотя отказ от любимой еды никогда не доставляет удовольствия, уделение внимания своему питанию может помочь избавиться от кашля после еды. Кроме того, есть медленно, сидя прямо во время еды и делая небольшие глотки воды между укусами, — все это может снизить ваши шансы на кашель. Если вы пробовали эти вещи или беспокоитесь, что ваш кашель может быть более серьезным, доктор.Рифф рекомендует поговорить с врачом.

Если вы часто кашляете после еды, вы можете поговорить со своим врачом

Обрезанный снимок привлекательной молодой бизнес-леди, сидящей в одиночестве в своем офисе и кашляющей при простуде

У всех нас бывают моменты, когда мы что-то едим или выпивка идет не по той трубе, вызывая у нас приступ кашля. «Проглатывание пищи, даже жидкости или собственной слюны, — это очень, очень сложный процесс, и на каждом этапе этого процесса — а их очень много — могут происходить ошибки, приводящие к множеству симптомов», — Брайан Рифф, Доктор медицины, гастроэнтеролог и директор эндоскопии в Associated Gastroenterology Medical Group в Калифорнии, сказал POPSUGAR.Кашель — естественная реакция, когда в этом процессе что-то идет не так. Это способ вашего тела предотвратить попадание в легкие посторонних частиц, таких как бактерии, пища и желудочная кислота.

Однако, если вы обнаружите, что часто кашляете после еды, это может быть признаком основного заболевания, а не естественного рефлекса. Доктор Рифф объяснил, что одной из наиболее частых причин является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ кислота может подниматься из желудка в пищевод и попадать в трахею, вызывая кашель.Изжога (ощущение кислоты, возвращающейся в грудь), боль в горле и охриплость голоса также являются частыми симптомами ГЭРБ.

Хотя кашель после еды может указывать на ГЭРБ или, в некоторых случаях, на дисфагию, затруднение глотания, это не всегда является серьезной причиной для беспокойства. Доктор Рифф отметил, что некоторые частицы и ингредиенты могут стимулировать наши центры кашля, вызывая кашлевой рефлекс. Неудивительно, что острая пища — одна из самых распространенных причин этого из-за капсаицина.Пища с высоким содержанием лимонной кислоты (например, лимоны и лайм), а также уксусная кислота (содержащаяся в таких продуктах, как уксус или маринованные овощи) также вызывают щекотку в наших центрах кашля.

Хотя отказ от любимой еды никогда не доставляет удовольствия, уделение внимания своему питанию может помочь избавиться от кашля после еды. Кроме того, есть медленно, сидя прямо во время еды и делая небольшие глотки воды между укусами, — все это может снизить ваши шансы на кашель. Если вы пробовали эти вещи или беспокоитесь, что ваш кашель может быть более серьезным, доктор.Рифф рекомендует поговорить с врачом.

Причины кашля после еды

Верхняя часть пищеварительной и дыхательной систем проходит через горло и имеет общие нервные пути. В результате прием пищи может прямо или косвенно стимулировать кашель после еды. Кислотный рефлюкс, нарушения глотания и пищевая аллергия являются одними из возможных причин. Время и продолжительность вашего кашля и связанных с ним симптомов могут помочь определить возможных виновников. Если вы постоянно кашляете после еды, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и назначить лечение.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к хроническому состоянию, при котором содержимое желудка выходит в пищевод или выше в горле, вызывая симптомы и / или повреждение тканей 5.Общие симптомы включают изжогу и кислый привкус во рту, которые обычно возникают после еды, когда желудок полон. ГЭРБ также потенциально может вызвать кашель после еды несколькими способами.

Рефлюксное содержимое желудка может раздражать пищевод и вызывать кашель из-за общих нервных путей между пищеводом и легкими. Реже незначительное количество рефлюксного содержимого желудка поднимается по горлу достаточно далеко, чтобы попасть в верхние дыхательные пути легких. Воспаляет дыхательные пути и стимулирует кашлевой рефлекс. У людей с ГЭРБ и астмой рефлюкс может вызывать сужение дыхательных путей, что приводит к кашлю и хрипу после еды.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к хроническому состоянию, при котором содержимое желудка выходит в пищевод или выше в горле, вызывая симптомы и / или повреждение тканей 5.
  
• У людей с ГЭРБ и астмой возникает рефлюкс. может вызвать сужение дыхательных путей, что приведет к кашлю и хрипу после еды.

Дисфагия

Рефлюксный кашель во время еды

Затрудненное или болезненное глотание, известное с медицинской точки зрения как дисфагия, может вызвать кашель во время и после еды.Затрудненное глотание может привести к попаданию содержимого желудка в легкие в малых или больших количествах. Небольшие количества раздражают дыхательные пути и обычно вызывают частый кашель, который может усиливаться после еды. Попадание большого количества содержимого желудка в легкие вызывает серьезное заболевание, известное как аспирационная пневмония, которое может быть фатальным.

• Затрудненное или болезненное глотание, известное с медицинской точки зрения как дисфагия, может вызвать кашель во время и после еды.
  
• Небольшие количества раздражают дыхательные пути и обычно вызывают частый кашель, который может усиливаться после еды.

Пищевая аллергия

Респираторные симптомы, связанные с типичной аллергической реакцией, обычно возникают в сочетании с кожными и / или пищеварительными симптомами, например:

• крапивница
  
• зуд
  
• спазмы в животе
  
• тошнота
  
• рвота
  
• диарея

Предупреждения и меры предосторожности

Симптомы бронхоспазма

При появлении кашля после еды как можно скорее обратитесь к врачу.Ваши симптомы и их время, а также физическое обследование и тесты, такие как рентген, тестирование на аллергию или осмотр пищевода с помощью оптического прицела, могут помочь в постановке диагноза. Лечение зависит от причины кашля.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете затрудненное дыхание или симптомы, которые могут свидетельствовать об анафилактической аллергической реакции на пищу.

Проверено и отредактировано: Тиной М. Сент-Джон, доктором медицины

• Если вы почувствуете кашель после еды, как можно скорее обратитесь к врачу.

Кашель · 3: Хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс

Хронический кашель, обычно определяемый как кашель, продолжающийся более 8 недель, ¹ представляет собой как инвалидизирующий симптом для пациента, так и сложную проблему лечения. В большинстве случаев, однако, распознаются четко определенные причины, ¹ из которых гастроэзофагеальный рефлюкс (ГФ) является одной из наиболее распространенных. ^{1– 5} Было предложено ⁶ , чтобы пациенты с кашлем, связанным с ГФ, соответствовали определенному клиническому профилю: некурящие пациенты с нормальной рентгенограммой грудной клетки и не получающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.Гормональный фактор сам по себе или в сочетании с другими факторами, такими как синдром постназального подтекания и / или астма, является причиной хронического кашля у 10–40% взрослых пациентов. ^{2, 5, 7, 8}

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Кашель, связанный с ГФ, имеет два основных, но не исключающих друг друга патогенетических механизма — микроаспирацию желудочного содержимого и вагально-опосредованный пищеводно-трахеобронхиальный рефлекс. ⁹ Когда преобладает аспирация, желудочно-кишечные симптомы обычно выражены и включают изжогу, срыгивание, изжогу и кислый привкус; Также могут присутствовать одинофагия, диспепсия, ночная потливость, боль в груди и ощущение шара. ¹⁰ На уровне внегрудных дыхательных путей повторяющиеся явления аспирации могут привести к фаринголарингеальным симптомам, таким как дисфония, охриплость голоса, боль в горле, а также воспаление десен и эрозия зубов. ¹¹ Пациенты с легочной аспирацией могут сообщать о различных симптомах, включая боль в груди, одышку, выделение мокроты и хрипы. ¹² Когда кашель, связанный с ГФ, имеет рефлекторное происхождение, желудочно-кишечные проявления могут быть менее очевидными или даже отсутствовать в 75% случаев ^{13, 14} ; Также сообщалось о кашле как о единственном симптоме, вызывающем ГФ. ⁷ Отрицательный клинический анамнез не исключает GOR как причину хронического кашля ⁶ , поскольку в некоторых случаях кашель, связанный с GOR, может не иметь отличительных клинических признаков. ⁸ Однако связь между кашлем и ГФ можно заподозрить на основании клинических данных, чаще всего, когда кашель усугубляется изменениями осанки (особенно при наклоне) или приемом пищи.

Продолжительность и дескрипторы кашля

Продолжительность симптомов может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет, ⁸ и незначительно отличается от той, которая наблюдается, когда кашель вызван другими причинами, такими как астма и постназальное выделение. ⁴ Исследование пациентов с хроническим кашлем показало, что ни один из дескрипторов кашля, таких как приступообразный, гудящий, распространяющийся, медный и лающий, не был последовательно связан с кашлем, связанным с ГФ. ⁸

Сроки и осанка

Принято считать, что ночной кашель типичен для ГФ, но постоянство этой связи не было подтверждено исследованиями, специально посвященными этой возможности: было обнаружено, что эпизоды ночного кашля возникают у пациентов с заболеванием ГФ так же часто, как и у пациентов с ГФ. другие частые причины хронического кашля. ⁸ Это открытие согласуется с представлением о том, что события GOR, обнаруживаемые при длительном мониторинге pH пищевода, более часты, когда пациенты бодрствуют и находятся в вертикальном положении. ⁷ Кроме того, временное расслабление нижних отделов пищевода подавляется во время стабильного сна, ¹⁵ и кашель по любой причине менее вероятен во время сна, поскольку этот рефлекс подавлен. ¹⁶ По нашему опыту, однако, некоторые пациенты с респираторными симптомами, связанными с ГФ, действительно сообщают об учащении желудочно-кишечных симптомов ГФ с кашлем или без него в положении лежа на спине.В таких случаях можно заподозрить гипотонический или несостоятельный нижний пищеводный сфинктер (LOS). ¹⁷ Недавно было показано, что ночной кашель является прогностическим фактором проксимального GOR у пациентов с манометрически некомпетентной LOS. ¹⁸

Связь с приемом пищи, употреблением наркотиков и курением

Пища может усугублять симптомы рефлюкса за счет ряда механизмов, включая растяжение желудка, вызывающее временную релаксацию нижних отделов пищевода, содержание пищи, непосредственно снижающее давление LOS, и раздражающее действие на воспаленную слизистую пищевода. ¹⁹ Значительное воздействие кислоты на дистальный отдел пищевода и нарушение кислотного клиренса может произойти после употребления умеренного количества алкоголя. ²⁰ Ряд лекарств, как по рецепту, так и без рецепта, могут снизить давление LOS и вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода. Первая группа включает теофиллин ²¹ и пероральные (но не ингаляционные) бета-адренергические агонисты ²² , а вторая группа включает нестероидные противовоспалительные препараты и аскорбиновую кислоту.Ксантинсодержащая пища может способствовать увеличению эпизодов газового фактора по тому же механизму, что и теофиллин. Курение сигарет способствует увеличению газового фактора через фармакологический эффект никотина, который снижает давление LOS и уменьшает кислотный клиренс. ²³ Пациенты часто сообщают, что прием пищи, особенно с высоким содержанием жира, ухудшает желудочно-кишечные симптомы ГФ. ²⁴ Хотя увеличение содержания жира в пище, по-видимому, не влияет на моторику пищевода и количество случаев рефлюкса у пациентов с ГФ, ²⁵ жирных кислот в просвете кишечника могут стимулировать афферентные нервы, участвующие в облегчении болевых путей. . ²⁶

Производство мокроты

Кашель, вызванный рефлюксом, чаще бывает сухим, но может также присутствовать выделение мокроты различной степени. ⁸ Производство мокроты может быть рефлекторно опосредованным ²⁷ и не обязательно подразумевает аспирацию содержимого желудка с последующей инфекцией дыхательных путей.

Осложнения кашля

Хорошо известно, что кашель вызывает несколько осложнений, затрагивающих практически все системы организма, ²⁸ , но их распространенность при хроническом кашле из-за ГФ еще предстоит установить.Однако, поскольку такие осложнения являются следствием сильных колебаний внутригрудного и брюшного давления, вызванных интенсивными повторяющимися мышечными усилиями при кашле, они вряд ли связаны с какой-либо конкретной первопричиной. Было высказано предположение, что механические явления кашля инициируют самовоспроизводящийся цикл положительной обратной связи, в результате чего кашель по любой причине может спровоцировать дальнейший рефлюкс. ²⁹ Последние данные свидетельствуют о том, что эпизоды рефлюкса в большинстве случаев приводят к кашлю. ³⁰

ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Манометрия

Манометрия пищевода может использоваться для оценки физиологических характеристик тела пищевода, а также верхнего и нижнего сфинктеров пищевода. Предыдущие неконтролируемые исследования пациентов с нарушениями моторики предположили связь между аномальными профилями моторики и хроническим кашлем. ^{31– 33} Совсем недавно было показано, что нарушение моторики пищеводного тела играет важную роль в развитии респираторных симптомов, связанных с ГФ.Кратковременная релаксация LOS является основным событием, приводящим к рефлюксу, ³⁴ , хотя важное меньшинство эпизодов рефлюкса (около 4%) происходит из-за дефектного базального давления LOS. ³⁵

Бариевая рентгенография

Глотание с барием широко используется для диагностики ГФ, а перемещение бария из желудка в пищевод считается диагностическим для ГФ. ³⁶ Однако свободный рефлюкс после проглатывания бария был обнаружен у 30% здоровых субъектов и отсутствует почти у 60% пациентов с ГФ, ³⁶ , что делает его довольно нечувствительным и неспецифическим методом диагностики ГФ. с положительной прогностической ценностью всего 30%. ²⁸ Принято считать, что основная клиническая полезность бария заключается в изучении местных анатомических осложнений заболевания GOR, таких как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или стриктуры. ³⁷ Однако у некоторых пациентов с хроническим кашлем из-за GOR, но с отрицательным результатом исследования pH пищевода (см. Ниже), проглатывание бария может быть единственным методом, позволяющим предположить GOR как вероятную причину кашля. ²

Тест Бернштейна

Этот тест направлен на объективную оценку взаимосвязи между воздействием кислоты и симптомами.Он выполняется путем закапывания физиологического раствора или раствора кислоты (0,1 н. HCl) в пищевод и считается положительным, когда симптомы воспроизводятся путем закапывания солевого раствора, а не солевого раствора. Чувствительность теста составляет примерно 80% для GOR, ³⁸ , но она намного ниже (<30%) при использовании для воспроизведения кашля у пациентов с доказанным кашлем, связанным с GOR. ² Метод может предоставить свидетельство ГФ, но не позволяет установить взаимосвязь между событиями ГФ и появлением симптомов.

Эндоскопия

Эндоскопия — лучший единственный тест для документирования аномалий слизистых оболочек и установления диагноза эрозивного эзофагита или пищевода Барретта у пациентов с подозрением на ГФ. Макроскопические поражения слизистой оболочки пищевода выявляются почти у 60% пациентов с изжогой или срыгиванием, в то время как у остальных наблюдается нормальный пищевод или минимальные неэрозивные изменения. ³⁹ У пациентов с кашлем, связанным с ГФ, тест может подтвердить наличие повреждения слизистой оболочки из-за рефлюкса, но, как и при проглатывании бария, не может доказать, что кашель вызван рефлюксом.

Мониторинг pH глотки

Недавно было предложено, что мониторинг pH глотки с помощью pH-катетера, размещенного на 2 см выше верхнего сфинктера пищевода, является точным методом выявления пациентов, у которых патологический рефлюкс вызывает проблемы с дыхательными путями, ⁴⁰ и что глоточный рефлюкс присутствует в 70% случаев. пациенты с симптомами со стороны дыхательных путей, включая кашель. ⁴¹ В отличие от ГФ, глоточный рефлюкс у здоровых людей встречается нечасто. ⁴¹ Клиническая полезность мониторинга pH глотки при исследовании кашля, связанного с GOR, еще предстоит установить.

Круглосуточный мониторинг pH пищевода

Большая часть литературы (обзор Irwin et al. , ¹ ) указывает, что наиболее чувствительным и специфическим тестом для диагностики кашля, вызванного GOR, является 24-часовой мониторинг pH пищевода. Сообщалось об аномальных профилях pH при мониторинге pH в пищеводе, которые могут быть использованы для диагностики кашля, связанного с GOR. ^{42, 43} Запись событий кашля с помощью дневника или маркера событий во время мониторинга pH пищевода также полезна, поскольку пациенты с нормальными стандартными параметрами рефлюкса могут все еще иметь связанный с кислотой кашель, если существует временная связь между эпизодами GOR и кашлем. может быть установлен. ² Проспективные исследования, в которых причины хронического кашля были определены у ~ 90% пациентов, также показали, что положительная и отрицательная прогностическая ценность индексов рефлюкса, полученных на основе мониторинга pH пищевода, составила 89% и 100%, соответственно. ⁴ Подобные результаты недавно были получены McGarvey et al . ⁴² Напротив, Ours et al ³¹ сообщили, что только 35% пациентов с хроническим кашлем и аномальными профилями pH положительно реагировали на терапию ингибиторами протонной помпы, и пришли к выводу, что мониторинг pH пищевода не является надежным предиктором кислотозависимого кашель. Устойчивость к подавлению кислоты, ³⁵ короткая продолжительность лечения, ^{4, 5} кашель, опосредованный событиями некислотного рефлюкса, ⁴⁴ и сосуществование других причин кашля — все это может объяснить несоответствие.

В настоящее время хорошо известно, что орошение может быть кислым, некислотным, чистой жидкостью и смесью газа и жидкости. Таким образом, регистрация интраэзофагеального импеданса становится полезным инструментом для диагностики некислотного рефлюкса у пациентов, симптомы которых сохраняются, несмотря на адекватное подавление кислотности. ^{44– 46}

Эмпирическое исследование

Когда мониторинг pH пищевода недоступен или результаты, полученные с помощью этого метода, противоречивы, эмпирическое испытание антирефлюксной терапии может представлять собой полезную и разумную диагностическую альтернативу.Последние данные свидетельствуют о том, что облегчение кашля после эмпирического лечения высокими дозами ингибиторов протонной помпы позволяет выявлять пациентов с хроническим кашлем, связанным с ГФ, у которых были исключены другие распространенные причины. ³¹ Если выбрано эмпирическое исследование, лечение должно продолжаться до 3–4 месяцев, прежде чем ГФ можно будет разумно исключить как причину кашля. ^{4, 7} Подтверждение GOR, предпочтительно путем мониторинга pH, может быть полезным для повышения приверженности пациента к длительному лечению.Если эмпирическое лечение не дает результатов, следует проводить мониторинг pH, чтобы выявить пациентов с плохим ответом на лечение и проверить адекватность дозирования лекарств.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кашля, связанного с ГФ, должно быть тщательно адаптировано к конкретным потребностям каждого пациента. ^{1, 47, 48} Обработка должна быть направлена ​​как на уменьшение количества случаев рефлюкса, так и на изменение химических характеристик кипящего материала.Поскольку многие факторы могут сочетаться в возникновении кашля, следует добавить ¹ лечения других установленных причин хронического кашля (таких как астма и ринит), особенно когда ответ на антирефлюксную терапию был частичным. Наконец, неэффективность лечения не исключает, что ГФ является причиной хронического кашля. ⁴⁹ Следует учитывать переоценку мер образа жизни, выбора лекарств, режима дозирования и продолжительности лечения, а также возможность кашля, вызванного некислотным рефлюксом. ⁵⁰ Для некоторых пациентов, нечувствительных к какой-либо форме лечения, ³¹ хирургическое вмешательство может быть наиболее подходящим вариантом лечения.

Консервативные меры и образ жизни

Сон с поднятой головой у пациентов с задокументированными эпизодами ночного рефлюкса, отказ от курения, снижение веса и диета с низким содержанием жиров (<45 г / день) оказались полезными мерами. ^{2, 6} Также настоятельно рекомендуется избегать еды и напитков с pH <5 и / или способных расслабить LOS, таких как алкоголь, шоколад, мята, лук, кофе, чай, кола, цитрусовые. , а пациенты должны избегать еды и напитков за 2–3 часа до сна. ^{2, 6}

Фармакологическое лечение

H _{2 Антагонисты рецепторов} , действие которых основано на уменьшении объема желудка и секреции кислоты, широко используются для лечения кашля, связанного с GOR. Частота ответа 80%, обычно в сочетании с консервативными мерами, наблюдалась как для циметидина, так и для ранитидина. ¹ Положительный эффект сохраняется через 6 недель после прекращения лечения.Прокинетические агенты, такие как метоклопрамид, цизаприд и домперидон, оказывают свое действие в основном за счет облегчения опорожнения желудка. Обычно они используются в сочетании с антагонистами H ₂ или ингибиторами протонной помпы. Было показано, что при использовании в качестве монотерапии у детей прокинетические агенты вызывают высокий ответ при подавлении кашля. ¹ Однако риск фатальной аритмии при приеме цизаприда перевешивает пользу, ради которой назначается препарат, и это привело к прекращению его применения в большинстве стран. ⁵¹ Подобные побочные эффекты были описаны для домперидона. ⁵² Ингибиторы протонной помпы, действие которых основано на ингибировании секреции кислоты, недавно стали наиболее эффективным средством лечения болезни GOR. Недавнее рандомизированное двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование показало, что омепразол в суточной дозе 40 мг в течение 8 недель приводил к значительному снижению кашля, вызванного ГФ, и эффект продолжался после прекращения лечения. ⁵³ Однако у некоторых пациентов кислотность желудочного сока сохранялась, несмотря на лечение дозами до 80 мг в день. ⁴⁹

Было показано, что новые агенты, связанные с агонистами γ-аминомасляной кислоты-B (GABA _B ), снижают скорость кратковременной релаксации нижних отделов пищевода. ⁵⁴ Баклофен является наиболее мощным ингибитором временного расслабления нижних отделов пищевода, выявленным на сегодняшний день. ⁵⁴ Сонливость, тошнота и снижение порога судорог в настоящее время являются основной проблемой при использовании баклофена и других агонистов GABA _B для лечения расстройств, связанных с GOR.Примечательно, что внутрижелудочковое введение баклофена подавляет кашель, вызываемый вдыханием капсаицина у кошек и морских свинок, ⁵⁵ , что предполагает, что это лекарство или подобные соединения могут быть особенно подходящими для лечения кашля, связанного с GOR.

Хирургия

Хирургия (открытая или лапароскопическая фундопликация) является методом выбора у пациентов с признаками рецидивирующей аспирации, а также показана пациентам с кашлем, связанным с ГФ, который сохраняется после соответствующего лечения, включая высокие дозы ингибиторов протонной помпы. ⁵⁶ Примечательно, что ⁶ сообщалось, что в выбранной группе пациентов с хроническим кашлем, который сохранялся после полного или почти полного подавления кислоты, которые соответствовали клиническому профилю кашля, связанного с ГФ, симптомы исчезли или были значительно улучшены за счет антирефлюксная хирургия. Проспективное исследование показало, что у 51% пациентов, которые не ответили на максимальное лечение омепразолом, не было кашля, а у 31% наблюдалось значительное улучшение через 6 месяцев после фундопликации. ⁵⁷ При исследовании 118 пациентов с ГФ, 53% из которых имели дополнительные респираторные симптомы, операция привела к облегчению респираторных симптомов у 76% пациентов. Интересно, что нарушение моторики пищевода значительно чаще встречается у пациентов, состояние которых не улучшилось после операции. ⁵⁸ Хотя это открытие предполагает, что хирургическое лечение GOR должно быть ограничено пациентами с нормальной моторикой пищевода, эта возможность была отвергнута Fibbe et al ⁵⁹ , которые сообщили о схожих послеоперационных исходах у пациентов с нарушениями моторики и без них.

ВЫВОДЫ

Учитывая сложный патогенез и разнообразные клинические особенности кашля, связанного с ГФ, и ограниченную надежность доступных диагностических тестов, необходимо более точно определить процедуры оценки и лечения этого состояния. В общем, лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям каждого пациента, и необходимо установить возможное наличие других причин хронического кашля. Отказ от лечения следует рассматривать только в том случае, если кашель не проходит после приема ингибиторов протонной помпы в адекватной дозировке и в течение достаточно длительного периода времени.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Irwin RS , Boulet LP, Cloutier MM, et al. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Chest1998; 114 (2 доп.): 133–81S.

2. ↵

   Irwin RS , French CL, Curley FJ, et al. Хронический кашель при гастроэзофагеальном рефлюксе: клинические, диагностические и патогенетические аспекты.Chest1993; 104: 1511–7.

3. Irwin RS , Corrao WM, Pratter MR. Хронический стойкий кашель у взрослых: спектр и частота причин и успешный исход специфической терапии. Am Rev Respir Dis1981; 123: 413–7.

4. ↵

   Irwin RS , Curley FJ, French CL. Хронический кашель. Спектр и частота причин, ключевые компоненты диагностической оценки и исход конкретной терапии.Am Rev Respir Dis1990; 141: 640–7.

5. ↵

   Ирвин RS , Мелло CJ. Хронический кашель как симптом ГЭРБ. Contemp Intern Med1995; 7: 15–5.

6. ↵

   French CT , Irwin RS, Fletcher KE, et al. Хронический кашель из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: не проходит, несмотря на полное / почти полное выведение кислоты из пищевода. Chest2002; 121: 1132–40.

7. ↵

   Irwin RS , Zawacki JK, Curley FJ, et al. Хронический кашель как единственное проявление гастроэзофагеального рефлюкса. Am Rev Respir Dis1989; 140: 1294–300.

8. ↵

   Мелло CJ , Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностическая ценность характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med, 1996; 156: 997–1003.

9. ↵

   Sekizawa S , Ishikawa T., Sant’Ambrogio FB, et al. Блуждающие рецепторы пищевода у собак, подвергнутых анестезии: механическая и химическая чувствительность. J Appl Physiol1999; 86: 1231–5.

10. ↵

    Katz PO , Castell DO. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 55–68.

11. ↵

    Koufman JA . Отоларингологические проявления ГЭРБ.В: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 69–88.

12. ↵

    Ing AJ . Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Med1997; 103 (5A): 91–96 с.

13. ↵

    Ing AJ , Ngu MC, Breslin AB. Хронический непрекращающийся кашель и клиренс кислоты пищевода. Chest1992; 102: 1668–71.

14. ↵

    Ing AJ , Ngu MC, Breslin AB.Патогенез хронического стойкого кашля, связанного с гастроэзофагеальным рефлюксом. Am J Respir Crit Care Med, 1994; 149: 160–7.

15. ↵

    Dent J , Dodds WJ. Механизм гастроэзофагеального рефлюкса у лежачих бессимптомных людей. Дж. Клин Инвест, 1994; 19: 100–4.

16. ↵

    Салливан CE , Козар Л.Ф., Мерфи Л.Ф., и др. Реакция возбуждения, вентиляции и дыхательных путей на бронхолегочную стимуляцию у спящих собак.J Appl Physiol1979; 47: 17-25.

17. ↵

    Орландо, RC . Обзор механизмов гастроэзофагеального рефлюкса. Am J Med2001; 111: 174–7S.

18. ↵

    Tomonaga T , Awad ZT, Filipi CJ, et al. Предсказуемость симптомов респираторного заболевания, вызванного рефлюксом. Dig Dis Sci, 2002; 47: 9–14.

19. ↵

    Кавуру МС , Рихтер Дж.Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и заболеваний дыхательных путей. В: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 179–207.

20. ↵

    Vitale CG , Cheadle WG, Patel B, et al. Влияние алкоголя на ночной гастроэзофагеальный рефлюкс. JAMA1987; 258: 2077–9.

21. ↵

    Ruzkowski CJ , Sanowski RA, Austin J, et al. Влияние теофиллина на гастроэзофагеальный рефлюкс у пациентов с астмой. Arch Intern Med, 1992; 152: 783–5.

22. ↵

    Schindlbeck NE , Heinrich C, Huber RM, et al. Влияние альбутерола (сальбутамола) на моторику пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых добровольцев. JAMA1988; 260: 3156–8.

23. ↵

    Dennish GW , Castell DO. Тормозящее действие курения на нижний сфинктер пищевода.N Engl J Med1971; 284: 1136–7.

24. ↵

    Небель ОТ , Форнес М.Ф., Кастелл Д.О. Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс и провоцирующие факторы. Dig Dis1976; 21: 953–6.

25. ↵

    Pehl C , Waizenhoefer A, Wendl B, et al. Влияние пищи с низким и высоким содержанием жиров на подвижность нижнего сфинктера пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых субъектов. Am J Gastroenterol1999; 94: 1192–6.

26. ↵

    Holloway RH , Lyrenas E, Ireland A, et al. Влияние интрадуоденального жира на функцию нижнего сфинктера пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс. Gut1997; 40: 449–53.

27. ↵

    German VF , Corrales R, Ueki IF, et al. Рефлекторная стимуляция секреции слизистой трахеи у кошек раздражением желудка. J Appl Physiol 1982; 52: 1153–5.

28. ↵

    Smyrnos NA , Irwin RS, Curley FJ. Хронический кашель с чрезмерным выделением слизи в анамнезе. Chest1995; 108: 991–7.

29. ↵

    Ing AJ , Ngu MC, Breslin AB. Хронический непрекращающийся кашель может спровоцировать желудочно-пищеводный рефлюкс. Am Rev Respir Dis1992; 145: A11.

30. ↵

    Avidan B , Sonnenberg A, Schnell TG, et al. Временные ассоциации между кашлем или хрипом и кислотным рефлюксом у астматиков. Gut2001; 49: 767–72.

31. ↵

    Ours TM , Kavuru MS, Schilz RJ, et al. Проспективная оценка тестирования пищевода и двойное слепое рандомизированное исследование омеопразола в диагностическом и терапевтическом алгоритме хронического кашля. Am J Gastroenterol1999; 94: 3131–8.

32. DeMeester TR , Bonavina L, Lascone C, et al. Хронические респираторные симптомы и скрытый гастроэзофагеальный рефлюкс: проспективное клиническое испытание и результаты хирургического лечения. Энн Сург 1990; 211: 337–45.

33. ↵

    Knight RE , Wells JR, Parrish RS. Нарушение моторики пищевода как важный сопутствующий фактор внепищеводных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса Laryngoscope2000; 110: 1462–6.

34. ↵

    Kahrilas PJ , Clouse RE, Hogan WJ.Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по клиническому использованию манометрии пищевода. Гастроэнтерология, 1994; 107: 1865–84.

35. ↵

    Barret J , Peghini P, Katz P, et al. Неэффективная моторика пищевода: наиболее частое нарушение при ГЭРБ (аннотация). Гастроэнтерология 1997; 112: 4.

36. ↵

    Richter JE , Castell DO. Гастроэзофагеальный рефлюкс.Патогенез, диагностика и терапия. Ann Intern Med, 1982; 97: 93–103.

37. ↵

    Орландо, RC . Рефлюкс-эзофагит. В: Ямада Т., Альперс Д.Х., Овьянг С., ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт, 1995: 1214–42.

38. ↵

    Bernstein LM , Baker LA. Клинический тест на эзофагит. Гастроэнтерология, 1958; 34: 760–81.

39. ↵

    Winters C Jr , Spurling TJ, Chobanian SJ.Пищевод Барретта. Распространенное скрытое осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология 1987; 92: 118–23.

40. ↵

    Eubanks TR , Omelanczuk PE, Hillel A, et al. Измерение pH глотки у пациентов с респираторными симптомами до и во время терапии ингибиторами протонной помпы. Am J Surg2001; 181: 466–70.

41. ↵

    Eubanks TR , Omelanczuk PE, Maronian N, et al. Мониторинг pH глотки у 222 пациентов с подозрением на гортанный рефлюкс. Журнал Gastrointest Surg, 2001; 5: 183–91.

42. ↵

    McGarvey LPA , Heaney LG, Lawson JT, et al. Оценка и исходы пациентов с хроническим непродуктивным кашлем с использованием комплексного диагностического протокола. Thorax1998; 53: 738–43.

43. ↵

    Johnston BT , McFarland RJ, Collins JSA, et al. Указатель симптомов. Полезный маркер гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Br J Surg1992; 79: 1054–5.

44. ↵

    Castell DO , Vela M. Комбинированный многоканальный внутрипросветный импеданс и pH-метрия: развивающийся метод измерения типа и проксимальной степени гастроэзофагеального рефлюкса. Am J Med2001; 111 (Дополнение 8A): 157–9S.

45. Vela MF , Camacho-Lobato L, Srinivasan R, et al. Одновременное измерение внутрипищеводного импеданса и pH кислотного и некислотного гастроэзофагеального рефлюкса: эффект омепразола. Гастроэнтерология, 2001; 120: 1599–606.

46. ↵

    Sifrim D , Holloway R, Silny J, et al. Кислотный, некислотный и газовый рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью во время амбулаторных 24-часовых записей pH-импеданса. Гастроэнтерология, 2001; 120: 1588–98.

47. ↵

    DeVault KR .Обзор терапии внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Gastroenterol2000; 95 (Suppl): S39–44.

48. ↵

    Ing aj , Ngu MC. Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Lancet1999; 353: 944–6.

49. ↵

    Leite LP , Johnston BT, Just RJ, et al. Стойкая секреция кислоты во время терапии омепразолом: исследование профилей гстриновой кислоты у пациентов, демонстрирующих неэффективность терапии омепразолом.Am J Gastroenterol 1996; 91: 1527–31.

50. ↵

    Ирвин RS , Мэдисон MJ. Непрекращающийся мучительный кашель. Am J Respir Crit Care Med, 2002; 165: 1469–74.

51. ↵

    Wysowski DK , Corken A Gallo-Torres H, et al. Постмаркетинговые отчеты о удлинении интервала QT и желудочковой аритмии в связи с регулирующими действиями по цизаприду и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Am J Gastroenterol, 2001; 96: 1698–703.

52. ↵

    Drolet B , Rousseau G, Daleau P, et al. Домперидон не следует рассматривать как альтернативу цизаприду без риска при лечении нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Circulation2000; 102: 1883–5.

53. ↵

    Kiljander TO , Salomaa ERM, Hietanen EK, et al. Хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с омепразолом.Eur Respir J2000; 16: 633–8.

54. ↵

    Холлоуэй RH . Системная фармакомодуляция преходящей релаксации нижнего сфинктера пищевода. Am J Med 2002 111: 178–85S.

55. ↵

    Bolser DC , De Gennaro FC, O’Reilly S, et al. Периферические и центральные участки действия агонистов GABA _B для подавления кашлевого рефлекса у кошек и морских свинок. Br J Pharmacol1994; 113: 1344–8.

56. ↵

    Мелло CJ . ГЭРБ. Основной фактор хронического кашля. В: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 89–113.

57. ↵

    Аллен CJ , Анвари М. Кашель, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом, и его реакция на лапароскопическую фундопликацию. Thorax1998; 53: 963–8.

58. ↵

    Johnson WE , Hagen JA, DeMeester TR, et al. Исход респираторных симптомов после антирефлюксной операции у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.