Польза солярия | Солярий вред и польза для женщин
Времена меняются и вместе с ними приходят и уходят целые эпохи моды, меняются представление о красоте. Раньше было почетно иметь белоснежную кожу, как символ благородства и «голубых кровей», дамы прикрывали лицо вуалями, шляпками и зонтиками, дабы его не коснулось солнце, а руки защищали перчатками. Бедняки, работающие на солнцепеке, имели характерный загар, как признак простолюдина.
Сегодня все наоборот. Красивый и равномерный загар вне сезона могут позволить себе лишь обеспеченные люди, которые даже в холодное время года отдыхают в жарких странах или посещают процедуры солярия в элитных салонах, что является недешевым удовольствием. Мода на солярий существует уже далеко не одно десятилетие. Он представляет собой специальное устройство, установку или целую площадку, где происходит воздействие ультрафиолетовых лучей, способствующих загару. Для заметного и устойчивого результата необходимо посетить несколько сеансов.
Солярий: вред и польза
При желании посещать сеансы в солярии, следует детально изучить плюсы и минусы процедуры, чтобы результат принес вам только пользу и красивую загорелую кожу.
Польза солярия:
- Дарит красивый и равномерный загар всего за несколько сеансов
- Помогает избавиться от прыщей и угревой сыпи, а также уменьшить проявления фолликулярного гиперкератоза («гусиная кожа»), который является генетической особенностью кожи у некоторых людей
- Отличная подготовка к лету и защита от палящих солнечных лучей в начале сезона
- Насыщение организма витамином D
- Способствует выработке эндорфинов, что помогает бороться с депрессией и плохим настроением
Вред
Здоровым людям без хронических заболеваний солярий способен подарить только приятные эмоции и золотистый загар. Однако такая процедура может в некоторых случаях нанести вред. Это касается людей со светлой кожей, наличием большого количества родинок и веснушек. В таком случая от посещения солярия следует воздержаться ибо направленное воздействии ультрафиолетовых лучей может привести к перерождению доброкачественных родинок в злокачественные. По этой же причине такая процедура противопоказана людям с онкологией и даже доброкачественными новообразованиями на коже, поскольку сеансы могут спровоцировать их активный рост. Также от сеансов стоит отказаться при беременности, кормлении грудью и наличии воспалительных процессов в организме.
Солярий противопоказан при приеме широко спектра медикаментов: антигистаминные, мочегонные и гормональные препараты, противозачаточные средства, лекарства от сахарного диабета и псориаза, а также препараты для понижения давления. Еще одно противопоказание – использование определённых косметических средств.
Как видите, как и у любой процедуры у солярия есть свои плюсы и минусы, которые обязательно следует учитывать. Если вы думаете записаться в солярий, вред и польза для женщин от таких сеансов должны быть изучены вами досконально, чтобы вы могли взвесить все «за» и «против».
Куда записаться в солярий в Минске?
Если вы хотите посещать современный солярий в Минске, который подарит вам равномерный красивый загар, добро пожаловать в наш фитнес-клуб «Мир Фитнеса». Это территория спорта, отдыха, красоты и здоровья, где созданы все условия, чтобы поддерживать себя в отличной форме ив всегда выглядеть на отлично!
У нас вы также сможете посещать тренажерный зал, фитнес, аэробику, плаванья, йогу, борьбу, танцы и другие направления. Занятия ведут исключительно профессиональные тренера, а процедуры проводят только квалифицированные специалисты.
Загар в солярии: вред или польза? Техника безопасности и полезные советы
Многие люди мучаются вопросом: вреден ли солярий? Как и многое в нашей жизни, поход в солярий может быть полезным, а может быть и не очень, особенно при несоблюдении техники безопасности. В идеале, перед тем как идти в солярий, стоит проконсультироваться с косметологом или дерматологом, ведь иногда загар противопоказан и может привести к серьезным последствиям. Также, в хорошем солярии вас должны проконсультировать о том, как правильно загорать.
Чего в принципе стоит опасаться?
- Ультрафиолетовые лучи раздражают верхние слои кожи, частично разрушая их структуру, что может привести их обезвоживанию и преждевременному старению.
- Также загар может стать причиной огрубения кожи и закупоривания пор.
- При несоблюдении правил безопасности можно получить термический ожог.
- Солярий может нанести вред волосам, если не закрыть их шапочкой.
- При частых сеансах интенсивный синтез меланина может способствовать развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Также загар может обострить хронические заболевания.
Важно помнить, что для здоровья вредно загорать в солярии при злоупотреблении и нарушении правил безопасности. Если и загорать редко и умеренно и защищать свое тело, то можно минимизировать риски.
Полезные свойства
Солярий способен заменить солнце в холодный период, когда его так не хватает. В чем же еще его польза?
- В ходе загара вырабатывается витамин D, укрепляющий ткани и улучшающий общее состояние организма. Его синтез может проходить и под искусственным ультрафиолетом.
- Солярий может улучшить состояние кожи, если вы страдаете от угрей и акне, и их появление не связано с гормональным сбоем.
- Ультрафиолет способствует укреплению иммунитета и помогает преодолеть простудные заболевания.
- Если загорать в зимний период, то это будет способствовать выработке «гормона счастья» — эндорфина, благоприятно влияющего на нервную систему и общее самочувствие. Это отличный способ побороть депрессию и хроническую усталость, да и просто почувствовать радость и поднять настроение в мрачный и холодный период.
- Искусственный загар более интенсивный и ровный по сравнению с естественным.
Подготовка к солярию
- Зачастую просто освежающего душа будет мало, так как для равномерного загара нужно удалить ороговевшие чешуйки кожи. Желательно это сделать с помощью мягкого скраба за один или два дня. В противном случае загар может через несколько дней отшелушиться вместе с верхним ороговевшим слоем кожи. А перед визитом следует принять душ за 2-3 часа без моющих средств.
- Увлажнение крайне необходимо! Чтобы кожа сильно не пересыхала, следует пользоваться увлажняющим средством. И не забудьте увлажнить губы с помощью бальзама, чтобы они не пересохли. Помимо этого, накануне можно сделать маску для волос.
- Активаторы загара. Как и перед походом на пляж, стоит воспользоваться специальным кремом. Важно приобрести специальный крем для загара в солярии, он немного отличается по своему составу от обычного. Но, главное, нужно выбирать качественное средство, которое не только поможет приобрести более насыщенный оттенок, но и подготовит кожу!
Загар в солярии
Итак, как правильно и без вреда ходить в солярий? Чтобы сделать это без вреда, необходимо выполнять следующие действия:
- При загаре в солярии стоит уделить внимание безопасности ваших глаз. Так как просто закрыть глаза будет мало, ведь ультрафиолетовые лучи с легкостью пройдут сквозь кожу век и могут негативно повлиять на сетчатку глаза. Поэтому важно использовать специальные солнцезащитные очки. Контактные линзы перед сеансом лучше снять.
- Обязательно снимите все украшения.
- Также стоить позаботиться о своих волосах и спрятать их под одноразовую шапочку, во избежание их пересыхания.
- А при регулярных процедурах рекомендуется 2 раза в неделю делать для волос увлажняющие маски и иные укрепляющие процедуры.
- Нельзя загорать в солярии, не сняв макияж.
- Перед сеансом нельзя пользоваться дезодорантом, парфюмированными средствами и иной косметикой.
- Не рекомендуется загорать, если на коже есть раздражения либо ранки
- Рекомендуется проходить процедуру в купальнике/белье и заклеивать специальными защитными наклейками родимые пятна родинки и татуировки.
Уход после солярия
После процедуры кожа становится более сухой, поэтому важно пользоваться специальными увлажняющими средствами. Также рекомендуются средства с витамином Е, которые помогут устранить нежелательные покраснения и нейтрализуют воздействие свободных радикалов, активированных под действием ультрафиолета.
В день посещения солярия рекомендуется употреблять больше жидкости для того, чтобы компенсировать потерю влаги во время процедуры.
Загар в солярии сможет подкорректировать цвет кожи и сделать вас более яркой. Но не забывайте, что существует и загар без солнца и солярия, с помощью автозагара и тонирующих бальзамов.
Все о солярии: польза, вред и противопоказания
Какая же от солярия польза?
Посещая солярий можно приобрести пользу:
— приобрести красивый загар.
— снизить в значительной степени риск заболевания остеопорозом. Более чем сто функций нашего организма находятся в зависимости от воздействия солнечных лучей. Одна из них — синтез витамина D. Этот витамин отвечает за усвоение организмом кальция, потеря которого происходит при остеопорозе.
— предупредить рак, снизить риск гипертонии и устранить такие проблемы, как псориаз, угри и выпадение волос, о чем свидетельствуют последние исследования японских ученых. Для этого необходимы двадцатиминутные сеансы в солярии в течение зимнего периода.
— помочь вашему иммунитету справиться с обилием инфекций, если вы подвержены частым простудам.
— помочь и при расширенных, но еще не доведенных до хронического варикоза сосудах ног, при рельефной сеточке просматривающихся капилляров на руках и ногах.
Во всех этих случаях солярий становится незаменимым средством оздоровления.
Но искусственные солнечные лучи в солярии в чрезмерном количестве могут нанести вред: привести ко многим проблемам — росту опухолей, нарушению структуры волос, изменению пигментации кожного покрова, потери эластичности кожи.
Чтобы избежать подобных проблем, стоит придерживаться правил при посещении солярия.
Солярий — как правильно загорать?
— перед солярием желательно помыться с мылом за полтора-два часа до процедуры или, если вы моетесь непосредственно перед процедурой, заменить мыло на более щадящую жидкую пену, чтобы не разрушать защитную жировую смазку.
— не пользуйтесь духами или какой-либо косметикой — некоторые из них содержат фотосенсибилизирующие вещества и вместо загара могут привести к раздражению кожи.
— единственный крем, который допускается при загаре в солярии — солнцезащитный, а на губы нужно нанести защитный бальзам.
— проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете лекарства — некоторые из них повышают светочувствительность кожи и могут спровоцировать солнечную аллергию.
— не принимайте солнечные лучи полностью обнаженными, особенно это касается защиты молочных желез. Пренебрегать этим правилом действительно опасно, если вы перешагнули тридцатилетний рубеж.
— выпейте после солярия чашечку травяного витаминизированного чая или сока, богатого витамином С, примите душ, желательно с гелем для чувствительной кожи и нанесите на кожу увлажняющий лосьон.
Если говорить о частоте посещения солярия — не старайтесь загореть в солярии сразу, массированными дозами. В среднем для получения устойчивого оттенка нужно посетить солярий 4-6 раз не чаще, чем через день. Потом можно загорать 1-2 раза в неделю для поддержания полученного цвета. Но в основном, количество сеансов определяется индивидуально в зависимости от типа кожи.
Фото: Shutterstock
Количество посещений солярия в зависимости от типа кожи
1. Тип первый: кожа смуглая, оливковая, грудные соски тоже темные. Волосы темные, глаза темные, веснушки, как правило, отсутствуют. Такие люди хорошо загорают и не подвергаются ожогам. Рекомендуется 10—12 сеансов по 30 минут.
2. Тип второй: кожа светлая или слегка смуглая, грудные соски довольно темные. Волосы темно-русые, каштановые, а глаза серые или карие, веснушки отсутствуют. Кожа этого типа благосклонно относится к ультрафиолету. Первый сеанс 15 минут, через один день — длительность сеанса 30 минут. Следующие сеансы в том же режиме — получасовые.
3. Тип третий: кожа светлая, грудные соски светлые, веснушек мало или нет совсем. Глаза серые, голубые или зеленые, волосы светло-русые, каштановые. Такие люди чувствительны к ультрафиолетовым лучам и легко обгорают. Лучше посещать солярий 2—3 раза в неделю с перерывами на 2 дня. Сеансы по 15 минут. При таком типе кожи пользоваться солярием круглый год без перерыва не стоит — вполне достаточно курса два раза в год: зимой и весной, когда организм особенно нуждается в ультрафиолете.
4. Четвертый тип: кожа очень светлая, волосы рыжеватые, глаза зеленые. Веснушек очень много, а грудные соски очень светлые. Такая кожа очень чувствительна к ультрафиолетовым лучам. Солнечный ожог случается моментально, а загар никакой. С таким типом кожи на солярий даже не стоит тратиться: золотистой она все равно не станет, а вот покраснеть и «сгореть» может.
Критерии при выборе солярия
— солярий должен быть с лампами низкого давления (именно такими лампами оснащены все новейшие модели) и иметь туннелеобразную форму — площадь загара в таком солярии увеличивается на 20 %. Солярии с лампами низкого давления рассчитаны на людей с любым типом кожи. Риск ожога с такими лампами равен нулю благодаря сбалансированной комбинации UVA- и UVB-лучей. Продолжительность сеанса в таком солярии может составлять от 6 до 30 минут.
— должна соблюдаться чистота и гигиена — в промежутках между принятием отдельными посетителями «солнечных ванн» лежаки должны подвергаться основательной, но безвредной для организма дезинфекции.
— лампы должны быть «свежими». Если после двух-трех сеансов ваша кожа осталась белой, то, скорее всего лампы в этом солярии меняли очень давно и уже ни на что не годятся. Средний срок их службы составляет 400-500 часов.
— должны присутствовать специальные лампы для загара лица. Если таких ламп там нет, то, скорее всего, вы выйдете из солярия с красным носом.
— хорошая вентиляция, в том числе и наличие вентилятора в «головном конце» капсулы.
— более надежный автоматический режим работы солярия.
— в идеале, в хорошем солярии должен быть специалист с медицинским образованием, который проведет консультацию и выработает ваш индивидуальный график загара.
Кому солярий противопоказан?
Но, как бы ни был загар полезен, в некоторых случаях посещать его противопоказано:
— детям с особо чувствительной кожей,
— людям, страдающим различными кожными заболеваниями. При любой выпуклости на коже, рубце или сыпи следует проконсультироваться с врачом дерматологом и получить его разрешение на посещение солярия. Такой же визит следует нанести врачу при чрезмерной склонности к родинкам,
— онкологическая настороженность (эндометриоз, миоматозные узелки, мастопатия и др.).
Если же вы относитесь к числу счастливчиков, не страдающих подобными болезнями, загорайте на здоровье!
Inflora
Рекомендуем
Откровенные признания барабанщика Brainstorm: «К 29 годам я испробовал все наркотики, кроме внутривенных»
«Спустя 7 месяцев после Covid-19 мне еще тяжело дышать, а он смеется»: латыши осуждают ухмылку президента ассоциации ресторанов
Женщина поделилась гениальным советом, как повесить трубку и не показаться грубым
польза или вред? Спросим у дерматолога!
Ровный красивый загар — это всегда безумно привлекательно. Но, к сожалению, получить шоколадный оттенок кожи нам выпадает возможность всего лишь несколько месяцев в году (это если не выдастся унылого дождливого лета). Как быть тем, у кого нет возможности в межсезонье посещать южные страны? Посещение солярия — именно такой выход видит большинство наших соотечественниц.Осторожно, есть противопоказания!
Однако, покупая абонемент в солярий редкая из нас задумывается над тем, что у этого вида загара могут быть серьезные противопоказания: кожные заболевания, гипертония, онкология, заболевания щитовидной железы, диабет, мастопатия, обострение хронических недугов, прием некоторых препаратов. Многие из данных процессов могут протекать в организме бессимптомно для своей хозяйки, никак себя не проявляя. Именно поэтому опытный врач дерматолог перед первым посещением солярия рекомендует удостовериться в крепости собственного здоровья: записаться на консультацию.Помните!
- солярий может провоцировать развитие новообразований!
- в солярии тоже можно получить ожог или раздражение кожи!
- многие дерматологи и онкологи настаивают на том, что солярий — это очень вредно.
Если же не смотря ни на что вы решили приобрести загар, воспользуйтесь рекомендациями дерматолога, которые мы приводим ниже.
Врач-дерматолог советует:
- пользоваться услугами только хорошо зарекомендовавших себя салонов, как правило, такие заведения дорожат соей репутацией и предлагают услуги высокого качества
- записаться на консультацию к дерматологу, чтобы определить свой тип кожи, получить индивидуальные рекомендации и выяснить, нет ли у вас противопоказаний к загару
- первое посещение должно быть не дольше 3-6 минут, далее можно загорать и 10 минут (если нет противопоказаний к этому)
- не загорать более 1 раза в сутки
- посещать солярий с лампами низкого давления (поинтересуйтесь у администратора салона, какое оборудование они используют, как часто там менялись лампы и есть ли в кабине вентиляция)
- использовать специальные средства до и после сеанса
- защищать волосы специальной шапочкой, а область сосков и родинок — стикини
Будьте здоровы и красивы! И помните, все хорошо в меру!
Зима — время идти в солярий? Польза и вред ультрафиолетовых лучей | Секреты красоты | Здоровье
В XIX веке загар считался уделом низшего сословия. Темной кожей «щеголяли» исключительно крестьяне, все лето работавшие в поле. Благородные же барышни гордились белизной лица и по-детски нежными ручками, не знавшими работы.
Все изменилось в начале XX века. Женщины наконец-то получили право нежиться на пляжах – пусть не в бикини, но все же в относительно открытых нарядах. И загар на целое столетие стал символом роскоши: те, кто имел возможность наслаждаться ничегонеделанием, проводили долгие часы сиесты на пляжах, приобретая шоколадный оттенок.
К чему это привело? К развитию раковых заболеваний кожи. Ведь люди по природе своей не приспособлены к постоянному солнечному воздействию. Сегодня врачи всерьез поднимают вопрос о том, что загар – явление опасное. Но и без него нельзя.
Как известно, ультрафиолетовые лучи подразделяются на три типа: А, В и С. Раньше считалось, что лучи типа А являются основной причиной солнечных ожогов. Недавно ученые выяснили, что лучи типа В глубже проникают в кожу и разрушают коллагеновый слой, который и обеспечивает нашей коже гладкость и упругость. Поэтому теперь практически все производители солнцезащитных средств включили в кремы и лосьоны вещества, защищающие от UVB. Самые же опасные лучи – UVC. К счастью, все они улавливаются озоновым слоем и до поверхности земли не доходят. Однако в некоторых частях нашей планеты озоновый слой становится все тоньше. Например, из-за озоновой дыры над Австралией эта страна лидирует по численности больных раком кожи.Все-таки польза!
Начнем немного издалека: чтобы кости были крепкими, а мозг и мышцы здоровыми, нам необходимы кальций и фосфор. Если просто есть творог (в нем много кальция) и рыбу (источник фосфора), то запас этих веществ в организме не увеличится.
Кальций и фосфор хорошо усваиваются при наличии витамина D. А получить этот витамин из пищи невозможно – он синтезируется в процессе взаимодействия нашей кожи с солнечными лучами.
Поэтому принимать солнечные ванны – наша естественная потребность. И если существуют проблемы с костями, то летние солнечные ванны становятся просто-таки необходимостью. Поэтому если лето прошло где-то за окном офиса, то восполнить нехватку витамина D может и солярий. Но, как и во всем, в случае с загаром важен баланс. Главное – не переусердствовать.
Врачи не рекомендуют проводить курс загара чаще двух раз в год. Курс процедур может включать от 5 до 10 визитов в солярий, в зависимости от вашего типа кожи. Длительность одной процедуры не может превышать 20 минут. Нельзя загорать каждый день. Лучше посещать солярий в среднем 2 раза в неделю.Все-таки вред…
Если же говорить о том, чем опасны солнечные ожоги и переизбыток солнечной радиации, то об этом знает практически любая посетительница пляжей. Агрессивный ультрафиолетовый свет повышает риск перерождения родинок, способствует старению кожи и появлению мелких (а со временем и глубоких) морщинок, лишает кожу необходимой влаги. Не говоря уже о том, что солнечный ожог – явление очень болезненное.
Сколько бы ни говорили защитники соляриев о безопасности своих процедур, обгореть в солярии вполне возможно (проверено на практике!). Поэтому при выборе того или иного салона, где вы собираетесь загорать, необходимо, во‑первых, найти тот, где работают настоящие специалисты, умеющие подбирать длительность и интенсивность процедуры исходя из состояния вашей кожи. А во‑вторых, необходимо подобрать специальную защитную косметику, которая сведет к минимуму вредное воздействие ультрафиолета.
Солнечная косметика
Для любителей солярия разработана специальная косметика. Она делится на две категории: косметика, которую надо наносить перед сеансом, и средства после загара.
Перед тем как впервые погрузиться в светящуюся капсулу, на тело надо нанести косметическое средство, которое специалисты называют проявителем. Это крем или лосьон, в состав которого входят вещества, усиливающие выработку меланина. С помощью лосьона-проявителя вы принудите кожу активнее вырабатывать меланин (который и придает коже бронзовый оттенок) – таким образом вы не только быстрее потемнеете, но и активизируете защитные функции кожи.
Для тех, кто уже приобрел загар, перед последующими сеансами нужны средства-бронзаторы. Они усиливают кровообращение, оздоравливая кожу, защищая ее от пересушивания и способствуя выработке меланина.
После сеанса на кожу наносится средство‑закрепитель: оно увлажняет и питает кожу, не позволяя ей терять влагу, и, как и следует из названия, закрепляет загар, чтобы он максимально длительно держался на коже.
Как и все остальные косметические средства, косметика для загара подбирается индивидуально исходя из состояния и типа вашей кожи. Так что мы настойчиво рекомендуем при выборе косметики посоветоваться со специалистами салона красоты, в котором вы проходите процедуры.
— Нельзя загорать людям, принимающим транквилизаторы, антидепрессанты, нестероидные болеутоляющие и антибиотики. Эти препараты повышают светочувствительность кожи и могут спровоцировать аллергию.— Абсолютно противопоказан солярий людям с большим количеством родинок. Жесткий ультрафиолет повышает риск перерождения родинок и, соответственно, рака кожи.
— Нельза загорать, если вы меньше, чем полгода назад, удаляли родинки или вам делали более сложные операции, из-за которых остались рубцы и шрамы. Ультрафиолет замедляет процесс заживления.
Мой тип кожи
Кельтский тип – люди с белой кожей, зелеными или голубыми глазами, волосы рыжие или светлые, на лице и теле – россыпь веснушек. Таким людям загар противопоказан практически полностью. Вместо бронзового оттенка люди с таким типом кожи приобретают красноту и дискомфорт во всем теле. Если все-таки очень хочется попробовать загореть, начинайте с сеансов продолжительностью не более 3 минут.
Нордический тип – у вас глаза голубые, зеленые или карие, волосы русые и светлая кожа, склонная к ожогам. Иногда вы можете загореть, но дается это нелегко. Приобрести легкий бронзовый оттенок вы сможете за 5–6 сеансов продолжительностью по 3–5 минут (не чаще двух раз в неделю). Этим стоит ограничиться. Не гонитесь за насыщенным коричневым цветом – даже если вы его приобретете, загар смоется достаточно быстро (так уж вы устроены!).
Среднеевропейский тип – у таких людей глаза карие, а волосы темно-русые или каштановые, однако кожа достаточно светлая. Если у вас нет родинок, то загорать вы можете по 10–15 минут подряд (при наличии, конечно же, хорошей косметологической защиты). Сеансы можно повторять 2–3 раза в неделю. Через 5–6 посещений солярия вы приобретете интенсивный, но нестойкий загар. Для дальнейшего поддержания цвета вам придется посещать солярий раз в неделю-две.
Средиземноморский тип – у вас от природы смуглая кожа, карие глаза и темные волосы. Для того чтобы стать сверкающе-бронзовой, вам достаточно трех сеансов загара с интервалом в 1 день, продолжительность – до 20 минут. Впоследствии можно поддерживать полученный цвет раз в 1–2 недели. Однако и вам жизненно необходимо защищать в солярии грудь и глаза и пользоваться поддерживающей кожу косметикой.
Польза солярия
Пожалуй, посещение солярия — самая спорная бьюти-процедура. В чем польза солярия? Действительно ли искусственный загар может стать причиной онкологических заболеваний? Как обезопасить себя во время посещения солярия?
Польза солярия
Сначала стоит сказать несколько слов о том, в чем состоит польза солярия:
— благодаря ультрафиолету в коже вырабатывается витамин D, который предотвращает вымывание солей кальция из костей;
— посещение солярия помогает избавиться от высыпаний на коже;
— солярий — отличный способ поднять тонус организма осенью и зимой, когда жители нашей страны испытывают дефицит в солнечных лучах.
Наконец, солярий дает возможность получить ровный, привлекательный загар, который подчеркивает естественную красоту и позволяет выглядеть свежей и отдохнувшей.
Безопасный солярий
К сожалению, главной опасностью солярия является риск развития злокачественных новообразований из имеющихся на теле родинок и родимых пятен. Однако этот риск можно свести к минимуму, если прикрывать «опасную» родинку специальной накладкой. Если у вас есть крупные невусы, желательно перед первым посещение солярия проконсультироваться с дерматологом, который скажет, можно ли вам получать искусственный загар. Как показывает практика, если подойти к посещению солярия разумно и не стремиться в первый день получить «африканский загар», никаких опасных эффектов от процедуры не возникнет.
Как правильно загорать в солярии?
Чтобы получить ровный, красивый загар, следует руководствоваться следующими правилами:
— первый поход в солярий должен составлять 1-2 минуты. Постепенно время можно увеличивать, однако нежелательно, чтобы оно составляло больше 10 минут;
— при помещении солярия следует использовать специальные средства, которые защищают кожу. Особенно актуально это для обладательниц светлой кожи, которая плохо поддается загару;
— соски и родинки следует прикрывать специальными накладками;
— посещать солярий не стоит чаще одного раза в неделю. Этого вполне достаточно для того, чтобы поддерживать приятный золотистый оттенок кожи;
— перед тем, как идти в солярий, посоветуйтесь с дерматологом.
Солярий позволяет стать обладательницей нежного загара, которые особенно привлекательно смотрится зимой и осенью.
Солярий в салоне красоты «Фея»
Получить информацию о наших услугах и записаться на сеанс вы можете в специальном разделе нашего сайта или по телефону: +7 (473)255-96-50.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию в салоне «Фея»:
Солярий — это вредно или нет
Ходите в солярий, чтобы подготовиться к отпуску, восполнить недостаток витамина D или подсушить воспаления, — будьте готовы к тяжелым последствиям, которые наступят через несколько лет и вряд ли вас порадуют.
Вы удивитесь: солярии все еще популярны. За искусственным загаром идут по разным причинам: чтобы кожа приобрела отдохнувший вид, чтобы подсушить воспаления и подготовить тело к отпуску. Излучение в солярии отличается от естественного, такой загар не несет никакой пользы — и вот почему.
Поход в солярий — это же как солнечные ванны?
Солнечное излучение делится на несколько типов: UVA, UVB и UVC. Последний задерживается еще в атмосфере и до поверхности Земли не доходит. UVB-лучи проникают в поверхностные слои кожи и вызывают ожоги, а UVA достигают более глубоких слоев и вызывают фотостарение, заметный эффект которого проявляется только через годы. Это же излучение ответственно за развитие меланомы. В соляриях используют в основном UVA-излучение, потому что оно обеспечивает быстрое потемнение кожи без ожогов. При этом излучение в солярии в среднем в 10–15 раз интенсивнее, чем естественное. То есть 20 минут под лампами равносильны нескольким часам под открытым солнцем без защиты.
Мне нужен витамин D. Солярий поможет?
Зимой практически у всех жителей России проявляется недостаток витамина D, восполнять который многие ходят в солярий. Но синтезируется он под воздействием UVB-излучения, которое практически не используется в соляриях. Кстати, через стекло и облака UVB-лучи тоже не проходят. Для того чтобы получать необходимое количество витамина D, нужно находиться на открытом солнце около 15 минут в день, причем использование солнцезащитного крема, согласно многим исследованиям, никак не влияет на его синтез. В условиях недостатка солнца ВОЗ рекомендует налегать на еду, содержащую витамин D: молочные продукты, жирную рыбу и яичные желтки.
А подсушить акне в солярии можно?
Лечение прыщей в солярии крайне распространенная практика, но это, к сожалению, не работает. Световая терапия действительно применяется для лечения разных кожных заболеваний, включая мягкие и средние степени акне. Но в ней используется не ультрафиолет, а лучи из видимого спектра, которые дают красное и голубое свечение. Полезных для кожи человека свойств UVA-излучения ученые пока не обнаружили. Приятный эффект от загара заключается в том, что он маскирует и сами воспаления, и следы от них. Но этот загар не продержится долго, потому что UVA-лучи окрашивают тот меланин, который уже есть в коже, не провоцируя выработку нового. Из-за этого походы в солярий становятся частыми. Точно такой же, но при этом безопасный эффект даст автозагар, который не старит кожу и не вызывает меланому.
А кожу подготовить к отпуску на море?
Еще одна популярная практика — ходить в солярий перед отпуском, чтобы кожа заранее «привыкла» к солнцу и не обгорела на отдыхе. Проблема в том, что фотоповреждение не ограничивается одними лишь ожогами: солнечное излучение повреждает клетки в поверхностных и глубоких слоях кожи, из-за этого она теряет упругость, появляются пигментные пятна. То есть отсутствие ожогов вовсе не означает, что кожа защищена. К тому же загар создает защиту, эквивалентную примерно SPF 2–4, в то время как минимальная защита начинается с SPF 15, а на каждый день рекомендуется использовать средства с фактором не меньше 30.
Что же теперь — вообще не ходить в солярий?
Солярий — это одна из самых, если не самая вредная процедура из тех, что до сих пор пользуются популярностью. До сих пор считается, что загорелая кожа — это признак здоровья, хотя на самом деле все ровно наоборот. И если естественное солнечное излучение в ограниченных количествах приносит пользу в виде синтеза витамина D, то лампы в солярии причиняют коже только вред. Фонд борьбы с раком кожи, к примеру, пишет, что риск развития меланомы от посещения солярия выше, чем риск развития рака легких от курения, а у людей, регулярно посещающих солярий, вероятность развития меланомы повышается на 75%. Еще в 2012 году проводилось исследование, в котором сравнивали состояние кожи однояйцевых близнецов. Самое сильное отличие было у сестер Джин и Сьюзан. Первая очень любила загар и выглядела на 10 лет старше своей сестры, которая не загорала вообще.
Солярии (солярии и солярии)
Солярий — это любой солярий, который использует ультрафиолетовое (УФ) излучение для загара кожи. Солярии также известны как солярии, лампы для загара или солярии.Не бывает безопасного загара в солярии. Ультрафиолетовое излучение из соляриев увеличивает риск развития рака кожи. Солярии излучают ультрафиолетовые лучи в шесть раз сильнее, чем полуденное летнее солнце. Они также могут вызвать повреждение глаз и немедленное повреждение кожи, например, солнечный ожог, раздражение, покраснение и отек.Загар в солярии не защищает кожу от солнца. Если вы загораете в солярии, ваша кожа все еще может быть повреждена естественным ультрафиолетовым излучением солнца.
Коммерческие солярии были запрещены в Викторианской эпохе в 2015 году.
Как УФ-излучение влияет на вашу кожу
Клетки кожи в верхнем слое кожи (эпидермисе) вырабатывают пигмент под названием меланин. Меланин придает коже естественный цвет. Когда кожа подвергается воздействию УФ-излучения, она производит больше меланина. Это заставляет кожу темнеть и загорать. Загар — признак того, что кожа повреждена УФ-излучением.Это не признак хорошего здоровья.Загар без ожогов может вызвать повреждение кожи, преждевременное старение кожи и рак кожи. УФ-излучение может вызвать необратимое повреждение ДНК. Каждый раз, когда вы подвергаете кожу воздействию УФ-излучения, вы увеличиваете риск развития рака кожи.
Люди с любым типом кожи подвержены риску повреждения кожи, преждевременного старения и рака кожи. Чтобы получить наилучшую защиту от УФ-излучения, используйте головной убор, защитную одежду, солнцезащитный крем, солнцезащитные очки и тени.
Использование солярия или солярия в Австралии
Из-за риска для здоровья коммерческие солярии были запрещены в Виктории в январе 2015 года.Этот запрет стал результатом почти десятилетней продолжающейся кампании, проводимой онкологическими советами и партнерами. В результате этой работы многие викторианцы будут спасены от разрушительных последствий рака кожи для людей и их семей.До запрета было подсчитано, что каждый год в Австралии использование солярия приводило к:
- 281 новому случаю меланомы
- 43 случаям смерти, связанным с меланомой, и
- 2572 новым случаям плоскоклеточного рака.
Коммерческие солярии также запрещены в Новом Южном Уэльсе, Южной Австралии, Тасмании, Австралийской столичной территории, Квинсленде и Западной Австралии.В Северной территории нет коммерческих соляриев.
Чтобы сообщить о незаконном использовании соляриев в коммерческих целях или по дальнейшим вопросам о законодательстве в области соляриев в Виктории, свяжитесь с группой радиационной безопасности Министерства здравоохранения и социальных служб по телефону 1300 767 469 или по электронной почте: [email protected]. .gov.au.
Загар в солярии — не безопасный загар
Безопасный загар в солярии не существует. Это миф, что солярий — безопасный способ загара и предохраняет кожу от ожогов на солнце.Солярий для загара не защищает от повреждения ДНК клеток кожи, которое может произойти без каких-либо видимых признаков повреждения кожи.
Исследования показывают, что посещение солярия увеличивает риск рака кожи. Это также вызывает преждевременное старение кожи. Если вы пользуетесь солярием, риск меланомы у вас на 20 процентов выше, чем у тех, кто этого не делает. Риск меланомы возрастает до 59 процентов, если вы начали пользоваться солярием до того, как вам исполнилось 35 лет. Риск меланомы от использования солярия также увеличивается при более частом использовании.
Также увеличивается риск развития других видов рака кожи. Использование солярия увеличивает риск развития плоскоклеточного рака на 67 процентов и базальноклеточного рака на 29 процентов по сравнению с людьми, которые никогда не пользовались солярием.
Познакомьтесь со своей кожей
Если вы раньше пользовались солярием, ваш риск рака кожи будет выше. Изучите свою кожу и как можно скорее обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо новые или необычные пятна или изменения на существующем пятне.Вы также можете поговорить со своим врачом о разработке плана наблюдения.
Узнайте больше о том, как проверить наличие рака кожи.
Куда обратиться за помощью
Использование солярия — Норвежское управление радиационной и ядерной безопасности
Между солнечными ваннами и солярием есть несколько существенных различий. Ультрафиолетовое излучение соляриев в Норвегии более интенсивное, чем солнечное. Измерения показали большие различия в мощности от одного солярия к другому.Излучение соляриев отличается от излучения солнца.
Излучение от солярия намного сильнее, чем от солнца в Норвегии. Фото DSA
Излучение от солярия намного сильнее, чем от солнца в Норвегии.
Норвежские солярии дают примерно в шесть раз больше UVA, чем летнее солнце в Осло, и вдвое больше UVB. УФ-А вызывает быстрый загар, но не способствует утолщению кожи и не защищает ее от дальнейшего воздействия УФ-излучения.Утолщение кожи, которое способствует повышению толерантности, вызвано ультрафиолетовым излучением B. В солярии вы обнажаете все тело одновременно, в то время как солнечные ванны на открытом воздухе открывают максимум половины тела за раз.
Ограничение по возрасту до 18 лет и контроль возраста
С 1 июля 2012 года запрещается предлагать солярий для косметических целей лицам моложе 18 лет. Было введено 18-летнее возрастное ограничение, поскольку использование оборудования для загара увеличивает риск рака кожи, и этот риск наиболее высок, если вы начните в молодом возрасте и часто используйте такое оборудование.
С 1 января 2017 года все компании и организации, предлагающие солярии, должны иметь удовлетворительную систему контроля возраста, которая гарантирует, что только лица старше 18 лет могут посещать солярии. Это должно выполняться персоналом, электронным контролем доступа или комбинацией этих двух, если укомплектованы не все часы работы.
Новое требование к информации о клиентах
С 1 января 2015 года в разделе 38 Положений о радиационной защите появилось новое требование, согласно которому компания / организация, предлагающая солярий, должна информировать каждого клиента о соответствующих факторах риска, связанных с использованием солярия.Для этой цели Норвежское управление по радиационной и ядерной безопасности (DSA) подготовило некоторый информационный материал, например информационную брошюру (только на норвежском языке), в которой покупатель солярия определяет свой тип кожи, отвечая на несколько простых вопросов, а затем читает о соответствующие факторы риска использования солярия для его типа кожи. Клиент отвечает на эти вопросы, отметив правильный ответ, компания / организация не будет иметь доступа к ответам клиента.
Как клиент солярия, вы получите эту информацию в своем солярии на бумаге или в электронном виде.Солярий также может передавать информацию через другой носитель, например видео или интерактивный фильм, если информация доступна каждому покупателю.
Рак кожи
Норвегия входит в число стран мира с самым высоким уровнем заболеваемости самым серьезным типом рака кожи — злокачественной меланомой. В 2015 году был зарегистрирован 2001 новый случай меланомы и 1884 новых случая плоскоклеточного рака, который является менее серьезным типом. Кроме того, по оценкам, было около 20 000 новых случаев менее опасной базальноклеточной карциномы (не зарегистрированной в Регистре рака Норвегии).Одна из проблем в Норвегии заключается в том, что когда, наконец, приходит весна, люди хотят как можно больше солнца и, кроме того, они могут пользоваться солярием.
По оценкам, на основании данных из реестров рака Скандинавии, приблизительно 95% всех случаев меланомы вызваны солнцем.
Рекомендации по использованию соляриев
На международном уровне признано, что некоторым людям следует рекомендовать воздерживаться от использования соляриев. Это касается лиц, которые:
- вообще не могут загорать или не могут загорать без ожогов под воздействием солнечных лучей
- страдают солнечным ожогом
- страдают или ранее страдали от рака кожи, или у которых есть близкий родственник с историей меланомы
- склонны к веснушкам
- имеют атипичные родинки или пятна обесцвеченного цвета на коже или более 16 родинок (2 мм в диаметре и более) на теле.Атипичные родинки определяются как асимметричные родинки диаметром более 5 мм с различной пигментацией и неровными границами
- имеют натуральный рыжий цвет волос
- в анамнезе частые тяжелые солнечные ожоги в детстве
- принимают фотосенсибилизирующие препараты
Если вы все же хотите воспользоваться солярием, рекомендуем:
- Всегда соблюдайте рекомендации относительно продолжительности воздействия, интервалов воздействия и расстояния от лампы.Всегда начинайте с короткой выдержки (примерно 5 мин.)
- проверьте, соответствует ли солярий УФ-излучению 3
- всегда надевайте защитные очки
- удалить косметику заблаговременно до экспонирования
- выберите более короткую выдержку вместо солнцезащитного крема
- Между первыми двумя воздействиями должно пройти не менее 48 часов
- не загорайте и не пользуйтесь прибором в один день
- защищает чувствительные участки кожи, такие как шрамы, татуировки и гениталии, от воздействия.
- обратиться к врачу при появлении стойких шишек или язв на коже или при изменении пигментных родинок
Плакат с предупреждением о недопустимости использования солярия (PDF, только на норвежском языке)
Не использовать солярий прямо перед отпуском на солнышке
Использование солярия в основном способствует загару кожи из-за большого количества УФА-излучения и, в гораздо меньшей степени, утолщению кожи, которое многие люди испытывают летом, когда загорают.УФ-В является основным фактором утолщения светлой кожи, и этот процесс занимает некоторое время. Для светлой кожи именно ее утолщение, а не загар защищает кожу от дальнейшего воздействия ультрафиолета. Таким образом, не рекомендуется пользоваться шезлонгом незадолго до того, как отправиться в отпуск на солнце. Использование солярия подвергает ваше тело воздействию большого количества сильного излучения, что увеличивает риск повреждения. Кроме того, в солярии все тело подвергается воздействию одновременно, тогда как во время принятия солнечных ванн на открытом воздухе обычно одновременно подвергается воздействию только половина или меньше вашего тела.
Разрешенные солярии и лампы
В Норвегии разрешено использовать в косметических целях только модели соляриев, классифицированных УФ-излучением типа 3, и эти модели должны быть опубликованы в списке соляриев NRPA.
Именно сочетание модели солярия и используемых УФ-ламп определяет классификацию как УФ-тип 3. Таким образом, очень важно, чтобы солярий был оборудован УФ-лампами, как указано для модели.
Статистика и проблемы рака кожи
В 2009 году Международное агентство по изучению рака (IARC) переклассифицировало солярии в категорию самого высокого риска (Группа 1, «канцерогенные для человека»). [1]
Из-за связанных с этим рисков для здоровья коммерческие солярии были запрещены с 1 января 2015 года во всех австралийских штатах и территориях, кроме Западной Австралии, где запрет был введен с 1 января 2016 года, и Северной территории, где есть нет коммерческих соляриев.
До запрета Австралийский стандарт устанавливал, что солярии могут испускать УФ-излучение в три раза сильнее, чем летнее полуденное солнце. [2] Однако исследование, проведенное в 2008 году, показало, что 15% соляриев в Австралии превышают этот уровень, причем некоторые из них излучают до шести раз больше УФА, чем летнее солнце. [3] Старые солярии излучали в основном УФ-А (99% УФ-А и 1% УФ-В). [4] Однако некоторые современные солярии излучают UVA-UVB в соотношении, более точно имитируя естественное пребывание на солнце, чтобы сократить время загара. Более естественное соотношение UVA к UVB не обязательно означает, что эти солярии безопаснее, чем солярии с более сильным выходом UVA. [5] Кроме того, солярии подвергают большую часть тела сильному УФ-излучению по сравнению с обычным воздействием во время активного отдыха (95–100% против15-50%), [6] , поэтому в этом смысле они более опасны, чем пребывание на солнце.
Систематический обзор показал, что люди, которые пользуются солярием до 35 лет, имеют на 59% больший риск развития меланомы, чем те, кто не использует солярии. Риск меланомы увеличивается на 20% независимо от возраста первого посещения солярия. [7] Тот же метаанализ также сообщил, что риск меланомы увеличивается с каждым сеансом солярия; риск развития меланомы увеличивается на 1,8% за каждый дополнительный сеанс солярия в год. [7] Мета-анализ Венера и его коллег показал, что загар в помещении увеличивает риск немеланомного рака кожи, как SCC, так и BCC, причем риск особенно высок среди людей, которые использовали загар в помещении до 25 лет (увеличение риск SCC в два раза и в 1,4 раза выше риск BCC). [8] Загар в помещении является сильным фактором риска раннего развития BCC у людей в возрасте до 40 лет, особенно у женщин. [9]
Как и чрезмерное воздействие солнечного ультрафиолета, использование солярия связано не только с раком кожи, но и с острым солнечным ожогом и образованием волдырей, фотостарением, заболеваниями глаз и местной / системной иммуносупрессией. [10]
В Австралии в 2009 году было подсчитано, что простое ограничение использования солярия для лиц моложе 18 лет и с очень светлой кожей потенциально может предотвратить около 250 серьезных случаев рака кожи, спасти 31 год за счет предотвращения смерти от меланомы и привести к экономия средств федеральному правительству в размере 250 000 долларов за счет программы Medicare в течение жизни 100 000 человек. [11] Однако соблюдение солярией законодательства, ограничивающего доступ для лиц, которым грозит самый высокий риск, в возрасте до 18 лет и со светлой кожей, было далеко не оптимальным. [12] Исследование, проведенное онкологическим советом Виктории, показало, что 80% опрошенных операторов соляриев Мельбурна разрешили доступ подросткам, которые скрывали свой возраст или утверждали, что им исполнилось 18 лет. Другие ключевые результаты показывают, что почти половина опрошенных операторов предоставили доступ людям со светлой кожей (тип кожи I), которым также было запрещено пользоваться солярием в соответствии с законодательством Виктории. Только 10% опрошенных операторов полностью соблюдали все условия нормативов, оцененных в ходе исследования. [12]
До введения запрета было подсчитано, что каждый год в Австралии 281 новый случай меланомы, 43 случая смерти, связанных с меланомой, и 2572 новых случая плоскоклеточного рака были связаны с использованием солярия. системе здравоохранения около 3 миллионов долларов. [13] Исследование, проведенное до запрета, показало, что каждая шестая меланома у австралийцев в возрасте от 18 до 29 лет была бы предотвращена, если бы солярии были закрыты. [14]
С момента введения общенационального запрета деятельность по обеспечению соблюдения нормативных требований (судебное преследование и конфискация) сократилась, и потребители стали применять альтернативные методы дубления. Потребительский интерес к солярию в помещении также существенно снизился. Ожидается, что для молодых австралийцев в течение оставшейся жизни запрет коммерческого солярия предотвратит 31 009 меланом, предотвратит 468 249 кератиноцитарных форм рака и сэкономит более 64 миллионов австралийских долларов (47 долларов США) на расходах на здравоохранение и обеспечит повышение производительности более чем на 516 миллионов австралийских долларов. [15]
Наверх
Список литературы
- ↑ Эль Гиссасси Ф, Баан Р., Стрейф К., Гросс Й, Секретан Б., Бувар V и др. Обзор канцерогенов человека — часть D: радиация. Lancet Oncol 2009 Aug; 10 (8): 751-2 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19655431.
- ↑ Стандарты Австралии, Стандарты Новой Зеландии. Австралийский / новозеландский стандарт AS / NZS 2635 (Solaria для косметических целей). Сидней, Австралия; 2008 г.
- ↑ Gies P, Javorniczky J, Henderson S, McLennan A, Roy C, Lock J, et al. Выбросы УФИ от соляриев в Австралии и последствия для процесса регулирования. Photochem Photobiol 2011 Jan; 87 (1): 184-90 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21091485.
- ↑ Международное агентство по изучению рака. Солнечное и ультрафиолетовое излучение. Vol. 100D. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2012 г.
- ↑ Проблемы здоровья, связанные с ультрафиолетовыми приборами для загара, используемыми в косметических целях. Health Phys 2003 Jan; 84 (1): 119-27 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12498524.
- ↑ Berwick M. Насколько безопасны солярии? Исследования меланомы на людях. Pigment Cell Melanoma Res 2008 Oct; 21 (5): 517-9 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821856.
- ↑ 7,0 7,1 Бониол М., Отье П., Бойл П., Гандини С. Меланома кожи, связанная с использованием солярия: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2012 24 июля; 345: e4757 Резюме доступно на http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22833605.
- ↑ Венер М.Р., Шайв М.Л., Чрен М.М., Хан Дж., Куреши А.А., Линос Э. Загар в помещении и немеланомный рак кожи: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2012 Oct 2; 345: e5909 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23033409.
- ↑ Ферруччи Л.М., Картмель Б., Молинаро А.М., Леффелл Д.Д., Бейл А.Е., Мейн ST. Загар в помещении и риск базально-клеточного рака с ранним началом. J Am Acad Dermatol 2012 Oct; 67 (4): 552-62 Резюме доступно на http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22153793.
- ↑ Гордон Л., Херст Н. Влияние использования соляриев на здоровье и потенциальная экономическая эффективность соблюдения правил использования соляриев в Австралии. Квинсленд, Австралия: Институт медицинских исследований Квинсленда; 2007 [цитировано 16 января 2008 г.] Доступно по адресу: http://www.arpansa.gov.au/pubs/rhc/QIMR_solaria07.pdf.
- ↑ Херст Н., Гордон Л., Гис П., Грин А. Оценка предотвратимых случаев рака кожи и экономии средств для правительства, связанной с регулированием солярий в Австралии. Health Policy 2009 Mar; 89 (3): 303-11 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18760857.
- ↑ 12,0 12,1 Макин Дж. К., Хирн К., Доббинсон С. Дж. Соответствие возрастным ограничениям и ограничениям по типу кожи после введения законодательства о солярии в помещении в Мельбурне, Австралия. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2011 Dec; 27 (6): 286-93 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22092731.
- ↑ Гордон Л.Г., Херст Н.Г., Гис PH, Грин AC. Какое влияние окажет эффективное регулирование соляриев в Австралии? Med J Aust 2008 Oct 6; 189 (7): 375-8 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18837680.
- ↑ Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, Jenkins MA, Schmid H, Hopper JL, et al. Использование солярия в подростковом и раннем взрослом возрасте связано с повышенным риском развития меланомы в раннем возрасте. Int J Cancer 2011 May 15; 128 (10): 2425-35 Резюме доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20669232.
- ↑ Гордон Л.Г., Синклер К., Раскол Н., Макин Дж. К., Родригес-Асеведо А.Дж., Грин А.С. Последствия запрета коммерческих соляриев в 2016 году в Австралии. Health Policy 2020, 19 мая Резюме доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32471761.
Наверх
Использование солярия и риск злокачественной меланомы: метаанализ и систематический обзор доказательной медицины
Abstract
Справочная информация: Продолжаются споры о том, может ли использование солярия (загар в помещении / искусственное УФ) увеличить риск первичной злокачественной меланомы кожи .Цель: систематический поиск литературы проводился с использованием MEDLINE и ISI Web of Science. Включенные исследования были критически оценены с точки зрения риска систематической ошибки и методологических недостатков. Уровни доказательности и степени рекомендации были определены в соответствии с рекомендациями Оксфордского центра доказательной медицины. Суммарные оценки риска и 95% доверительные интервалы для четырех различных исходов (постоянное воздействие, воздействие в более молодом возрасте, высокое / низкое воздействие или отсутствие воздействия) были получены на основе метаанализов случайных эффектов для учета возможной неоднородности в исследованиях.Результаты. В исследование были включены два когортных исследования и двадцать девять исследований случай – контроль. В целом качество включенных исследований было низким из-за серьезных ограничений, в том числе возможных ошибок отзыва и отбора, а также из-за отсутствия интервенционных исследований. Суммарные оценки риска показали слабую связь (отношение шансов (OR) = 1,19, 95% доверительный интервал (CI) = 1,04–1,35, p = 0,009) для постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы. Однако анализ чувствительности не выявил связи с исследованиями из Европы (OR = 1.10; 95% ДИ = 0,95-1,27, p = 0,218), исследования с низким риском систематической ошибки (OR = 1,15; 95% CI = 0,94-1,41, p = 0,179) и исследования, проведенные после 1990 г. (OR 1,09; 95% CI = 0,93-1,29, р = 0,295). Более того, была обнаружена умеренная связь между первым воздействием УФ-излучения из солярия в более молодом возрасте (<25 лет) и сильным воздействием (> 10 сеансов в течение жизни) с риском меланомы. Однако для всех проанализированных исходов общее качество исследования и итоговые уровни доказательности (3a–) и степени рекомендации (D) были низкими из-за отсутствия интервенционных исследований и серьезных ограничений, включая ненаблюдаемые или незарегистрированные искажения.Заключение: Текущие научные знания в основном основаны на наблюдательных исследованиях с данными низкого качества, которые сообщают о связях, но не доказывают причинно-следственную связь. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что умеренное / ответственное использование солярия увеличивает риск меланомы.
Солнечный свет представляет собой важную предпосылку для развития жизни на Земле и эволюции человека (1, 2). Особое значение имеет ультрафиолетовый (УФ) диапазон (УФ-С: 200-280 нм; УФ-В: 280-315 нм; УФ-А: 315-400 нм) солнечного излучения, поскольку воздействие солнечного или искусственного УФ-излучения оказывает как положительное, так и отрицательное влияние на здоровье человека (1-5).В то время как некоторые из полезных УФ-эффектов обусловлены кожным синтезом витамина D, опосредованным УФ-В (1-5), опасные эффекты включают инициирование и стимулирование фотоканцерогенеза кожи (6). Актуальность УФ-В спектра в развитии немеланомного рака кожи (фактор риска: высокая совокупная экспозиция, , например, индукция ДНК-мутаций) и меланомы (фактор риска: высокая периодическая экспозиция, , например, солнечный ожог, что наиболее важно при детство) общепринято. Лабораторные исследования и исследования на животных недавно подтвердили возможный дополнительный вклад УФ-А спектра в фотоканцерогенез кожи (5, 6).Злокачественная меланома представляет собой наиболее агрессивную форму рака кожи. В то время как смертность от меланомы увеличилась более чем вдвое среди людей со светлой кожей в период с 1955 по 1985 год, снижение смертности от меланомы наблюдалось с 1985 по 1990 год в Австралии, США и многих европейских странах (7).
В этом контексте полезные и опасные последствия использования солярия, в частности актуальность использования солярия как потенциального фактора риска злокачественной меланомы, все еще остаются предметом дискуссий.С 1980-х годов использование солярия широко практикуется в Западной и Северной Европе, Канаде и США, а с 2000 года оно стало обычным явлением даже в таких богатых солнцем странах, как Австралия (8). Современные солярии в основном излучают УФ-А излучение, лишь небольшая часть (<5%) излучения излучается в УФ-В диапазоне (8). Во многих исследованиях изучалось влияние загара в помещении на риск меланомы (8-59), однако большинство из них подвергалось критике за ограничения, несбалансированный взгляд, ошибки или неточности (11, 17).В то время как некоторые отчеты предполагают, что использование солярия может увеличить риск меланомы (, например, 19, 29, 32), другие исследования не обнаружили защитного эффекта или даже не обнаружили его (, например, 20-22, 24, 35). В 2009 году Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало весь ультрафиолетовый спектр (включая УФ-A) и солярий как канцерогены для человека первой группы (9). Чтобы улучшить наше понимание актуальности использования солярия как потенциального фактора риска злокачественной меланомы, мы провели метаанализ и систематический обзор литературы, основанный на фактических данных.
Материалы и методы
Этот метаанализ был проведен в соответствии с Рекомендациями «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) (60) и метаанализом наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE) (61 ).
Стратегия поиска и критерии включения. Следующие термины и их вариации считались синонимами солярия: загар в помещении, солярий, солнечный свет, искусственное УФ-облучение и несолнечное УФ-облучение.Соответствующие публикации независимо друг от друга провели четыре автора (BB, IH, SR, JR) в MEDLINE (с 1946 г.) и ISI Web of Science (с 1945 г.) с использованием комбинаций следующих ключевых слов: «солярий», «солнечный свет», «солярий». , «Солярий», «искусственное УФ», «искусственное освещение», «УФ», «солярий в помещении», «солярий», «солярий», «солярий», «солярий», «рак кожи» и «Меланома». На идентифицированные статьи, включая обзоры, были сделаны перекрестные ссылки на статьи, пропущенные при поиске в базе данных. Критериями включения были тип / содержание исследования (интервенционные, когортные, случай-контроль исследования, опубликованные до 15 января 2016 г., в которых сообщалось о связи между воздействием УФ-излучения из солярия и кожной злокачественной меланомой), типы критериев оценки результатов (для ретроспективных и проспективные исследования: развитие меланомы) и отсутствие языковых ограничений.В случае дублирования образцов было включено самое последнее исследование. Соответственно были определены критерии исключения.
Результаты. Основные критерии результатов были определены как «постоянное воздействие УФ-излучения из солярия (да)», «высокое / низкое воздействие УФ-излучения из солярия» и «первое воздействие УФ-излучения из солярия в более молодом возрасте». Все воздействия сравнивались с отсутствием воздействия. Данные были независимо извлечены тремя авторами (BB, JR и JS) и перенесены в таблицу для сбора данных, в которой учитывались соответствующие части шаблона извлечения данных Кокрановской группы обзора потребителей и коммуникаций (62).
Оценка риска систематической ошибки. Риск систематической ошибки оценивался независимо двумя авторами (JR, JS) с использованием модификации шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы (MNOS;) (63). Более того, потенциальные ошибки, вызванные методологическими недостатками, были оценены SW и JS. Был достигнут консенсус относительно выставления оценок, и разногласия обсуждались с третьим Автором (JR). Наконец, риск смещения был указан как низкий риск смещения (MNOS> 4) и высокий риск смещения (MNOS≤4).
Уровень доказательности и степень рекомендации. Для основных исходов уровень доказательности и степень рекомендации были определены в соответствии с Оксфордским центром доказательной медицины (64).
Статистический анализ. Заявленные оценки риска [отношение шансов (OR) или отношение рисков (HR)] во всех включенных исследованиях не были последовательно скорректированы с учетом искажающих факторов, вызывающих методологическую неоднородность. Соответственно, приблизительные оценки риска (только OR) и их 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны из таблиц сопряженности исследований или взяты из исходных статей.Кроме того, скорректированные оценки риска были получены из оригинальных статей и использовались для сравнения приблизительных итоговых оценок риска с скорректированными итоговыми оценками риска. После логарифмического преобразования всех оценок стандартные ошибки (SE) определялись путем вычитания нижней границы логарифмически преобразованного ДИ из верхней границы логарифмически преобразованного ДИ и деления его суммы на 3,92. Неоднородность (статистика Q и I 2 ) была принята во внимание путем выполнения метаанализа случайных эффектов. Сводные оценки риска моделей случайных эффектов на основе оценок максимального правдоподобия показаны в виде лесных участков для исследований с согласованной оценкой риска (OR).Возможная систематическая ошибка публикации оценивалась с помощью воронкообразного графика и теста Эггера. Все анализы проводились с использованием пакета metafor в R 3.2.1.
Анализ чувствительности. Анализ чувствительности был проведен для проверки надежности объединенных результатов и изучения возможных причин неоднородности. Соответственно, анализ подгрупп проводился для дизайна исследования (исследование случай – контроль, когортное исследование), географических регионов (Соединенные Штаты Америки и Канада, Австралия, Европа), тенденций во времени (год набора <1990, 1991-1999, ≥2000 ) и риск предвзятости (высокий риск, низкий риск).
Результаты
Поиск литературы. Процесс поиска литературы (описанный на рисунке 1) выявил 41 исследование, в котором изучалась связь между использованием солярия и риском меланомы. Шесть исследований были исключены, поскольку в них не сообщалось об оценке риска для этой связи (50–55). Повторяющиеся образцы были обнаружены в четырех исследованиях и, следовательно, были избыточными (56-59). Наконец, наш поиск литературы выявил два когортных исследования и 29 исследований случай – контроль, которые подходили для метаанализа (19–49).
Характеристики исследования. Характеристики включенных исследований показаны в таблице I. Большинство исследований было проведено в Европе (64,5%), затем в Северной Америке (29,0%) и Австралии (6,5%). Выборки в основном были отобраны до 2000 г. (80,0%) и различались по возрастному и гендерному составу. В целом, включенные исследования включали 11 706 случаев злокачественной меланомы и 93 236 контрольных пациентов относительно связи между когда-либо воздействием УФ-излучения из солярия и риском меланомы (см. Таблицу II).
Оценка качества исследования, уровня доказательности и степени рекомендации. Общее качество исследований и полученные уровни доказательности были низкими из-за отсутствия интервенционных исследований и серьезных ограничений (включая ненаблюдаемые или незарегистрированные искажения) многих обсервационных исследований, что могло вызвать высокий риск систематической ошибки (таблицы II и III). ). Следует подчеркнуть, что результаты этих когортных исследований и исследований случай – контроль представляют ассоциации и не доказывают причинно-следственную связь.Примечательно, что во всех исследованиях наиболее вероятный риск систематической ошибки приводил к переоценке риска меланомы (дополнительный файл предоставляется авторами по запросу). Баллы по модифицированной шкале оценки качества Ньюкасла-Оттавы были в среднем низкими, так как 67,7% из 31 включенного когортного исследования и исследования случай – контроль получили менее четырех звезд (дополнительный файл предоставляется авторами по запросу). Оценивая все отдельные исследования в соответствии с рекомендациями Оксфордского центра доказательной медицины, мы определили связь постоянного воздействия, первого воздействия в более молодом возрасте и высокого / низкого воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы как четвертый уровень доказательности. (низкое качество когортных исследований и исследований случай-контроль) и степени рекомендации D (дополнительный файл предоставляется авторами по запросу).Лишь в меньшинстве исследований сообщалось о OR, которые были скорректированы с учетом тех же смешивающих факторов. В виде около 35,5% (n = 11) всех включенных исследований не учитывали ни одного искажающего фактора. Остальные исследования (n = 20) скорректированы в основном с учетом возраста (n = 15), пола (n = 11) и цвета кожи (n = 11). Меньше исследований с поправкой на цвет волос (n = 10), воздействие солнца (n = 8), солнечные ожоги (n = 8), семейный анамнез меланомы (n = 7), невусы (n = 7), веснушки (n = 5) и образование (n = 5). Более того, отдельные искажающие факторы оценивались во всех включенных исследованиях по-разному и были сопоставимы лишь частично.В целом, мы наблюдали относительно высокую гетерогенность во всех включенных исследованиях (, например, постоянное воздействие: I 2 = 75,98%), и, таким образом, выполнили метаанализ случайных эффектов.
Рисунок 1.Блок-схема процесса поиска литературы.
Связь постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы. Суммарная оценка риска метаанализа случайных эффектов для всех исследований (объединенные когортные исследования и исследования случай-контроль, как показано на рисунках 2, 3 и 4) показала статистически значимую слабую связь для постоянного воздействия УФ-излучения от солярий с риском меланомы по сравнению с отсутствием воздействия (как показано на рисунке 2, общий относительный риск = 1.19; 95% ДИ = 1,05–1,34; Q (30) = 114,33; p <0,001; I 2 = 74,55%). Исключение исследования Nielsen et al. (40), в котором сообщается HR вместо OR, изменил результаты лишь незначительно (Таблица III; OR = 1,19; 95% CI = 1,04-1,35; Q (29) = 114,33; p <0,001; I 2 = 75,98%). Воронкообразный график не показал доказательств систематической ошибки публикации (рис. 5, тест Эггера; p = 0,169).
Анализ чувствительности дал результаты, несовместимые с нашим основным выводом.Анализ подгрупп не показал статистически значимых ассоциаций при разделении по географическому региону (исследования, проведенные в Европе, рисунок 2 и таблица III; OR = 1,10; 95% ДИ 0,95-1,27; Q (18) = 49,39; p <0,001; I 2 = 60,15%), риск смещения (исследования с низким риском смещения, рисунок 3 и таблица III; OR = 1,15; 95% CI = 0,94–1,41; Q (10) = 29,63; p = 0,001; I 2 = 66,30%) и тенденции во времени (исследования, проведенные после 1990 г., рисунок 4 и таблица III; OR = 1,09; 95% CI = 0.93-1,29; Q (15) = 72,97; p <0,001; I 2 = 79,51%). По данным Оксфордского центра доказательной медицины, для исхода, связанного с воздействием УФ-излучения из солярия, мы определили уровень доказательности 3a– (систематический обзор низкокачественных когортных исследований и исследований случай – контроль) и степень D — рекомендация.
Таблица I.Характеристики включенных исследований (n = 31).
Связь первого воздействия УФ-излучения из солярия в молодом возрасте с риском меланомы. В тринадцати включенных исследованиях изучалась возможная связь между возрастом первого посещения солярия и риском меланомы. Однако только четыре исследования сообщили об оценке риска для одного и того же возрастного порога (<25 лет). Для согласованности метаанализ был проведен только с этими четырьмя исследованиями. Суммарная оценка риска показала статистически значимую умеренную связь между первым воздействием УФ-излучения из солярия в возрасте до 25 лет и риском меланомы (Таблица III; OR = 1,59; 95% CI = 1.38-1,83; Q (3) = 1,06; p = 0,787; I 2 = 0,00%). По данным Оксфордского центра доказательной медицины, для исхода «первое воздействие УФ-излучения из солярия в молодом возрасте» мы определили уровень доказательности 3a– (систематический обзор низкокачественных когортных исследований и исследований случай – контроль) и оценку D рекомендации.
Связь высокого / низкого воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы. В нескольких включенных исследованиях (n = 15) были определены возможные зависимости доза-реакция между воздействием УФ-излучения из солярия и риском меланомы.В семи из этих исследований использовалась последовательная определение (> 10 сеансов за всю жизнь) и поэтому подходили для метаанализа. Объединенный результат этого анализа показал статистически значимую умеренную связь высокого воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы (Таблица III; OR = 1,43; 95% CI = 1,17-1,74; Q (6) = 19,32; p = 0,004; I 2 = 60,87%). Однако в большинстве объединенных исследований (85,7%) был высокий риск систематической ошибки. Метаанализ с теми же семью исследованиями был проведен для слабого воздействия УФ-излучения из солярия (определяемого как ≤10 сеансов за всю жизнь) и не показал статистически значимой связи (Таблица III; OR = 1.13; 95% ДИ = 0,93–1,38; Q (6) = 17,06; p = 0,009; I 2 = 58,51%). По данным Оксфордского центра доказательной медицины, для результата «высокое и низкое воздействие УФ-излучения от солярия и риск меланомы» мы обнаружили уровень доказательности 3a– (систематический обзор низкокачественных когортных исследований и исследований случай – контроль) и степень рекомендации D.
Таблица II.Оценки риска для включенных исследований случай – контроль и когортных исследований (n = 31).
Обсуждение
Несколько метаанализов и обзоров уже исследовали актуальность использования солярия как потенциального фактора риска меланомы в последние годы.Однако большинство из них подвергалось критике за ограничения, несбалансированный взгляд, ошибки или неточности (11, 17). Например, неточности в одном из основных выводов исследования Boniol et al. (8) вынудили авторов опубликовать исправление (16). Как Colantonio et al. , сравнение пяти ранее опубликованных систематических обзоров по этой теме демонстрирует тревожную тенденцию к копированию данных без ссылки на исходную статью и без проверки на наличие ошибок (11).Например, влиятельный обзор Рабочей группы IARC, опубликованный в 2007 г. (10), подвергся критике за многочисленные ошибки в содержании и типографике [, например, , давая неправильные числа для контроля, о которых сообщалось в 1989 г. MacKie et al. (38) и 1981 из Adam et al. (19)], которые также присутствуют в двух последующих обзорах (11). Кроме того, количество участников из нескольких включенных исследований (31, 43), опубликованных в обзоре IARC, не могло быть получено нами и другими (11) из исходных статей.Наш метаанализ отличается по нескольким пунктам из исследований, опубликованных ранее. Во-первых, мы смогли идентифицировать и включить некоторые недавно опубликованные исследования, которые не были включены в предыдущие метаанализы. Во-вторых, мы выбрали несколько иной подход по сравнению с большинством ранее опубликованных метаанализов: поскольку включенные исследования случай – контроль и когортные исследования были неоднородными в отношении корректировки заявленных оценок риска (представление грубых / скорректированных OR или HR; скорректированные OR или HR были скорректированы для сильно различающихся факторов), мы решили использовать приблизительные оценки риска в модели случайных эффектов для нашего анализа, чтобы улучшить сопоставимость.Кроме того, мы исследовали качество отдельных исследований с использованием модифицированной шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы и общепринятой системы оценок для рекомендаций в области доказательной медицины.
Рисунок 2.Лесной график для связи постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы по географическим регионам. На лесном участке могут возникать ошибки округления. Веса относятся к общей суммарной оценке риска 1 , суммарной оценке риска 2 соответствующих подгрупп; 3 подробную информацию можно получить из таблиц II, III.ИЛИ: отношение шансов; ДИ: доверительный интервал.
Рисунок 3.Лесной график для связи постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы по риску систематической ошибки. На лесном участке могут возникать ошибки округления. Веса относятся к общей суммарной оценке риска 1 , суммарной оценке риска 2 соответствующих подгрупп; 3 подробную информацию можно получить из таблиц II, III. ИЛИ: отношение шансов; ДИ: доверительный интервал.
Таблица III.Суммарные оценки риска на основе метаанализов случайных эффектов.
Общий уровень доказательств и качество выявленных исследований (19–49) были очень низкими из-за отсутствия интервенционных исследований и из-за серьезных ограничений многих обсервационных исследований. В метаанализе всех когортных исследований и исследований случай – контроль, выявленных в ходе нашего поиска в литературе, мы обнаружили слабую связь между постоянным воздействием УФ-излучения из солярия и риском меланомы. На основании 27 исследований метаанализ Boniol et al. (8) сообщил в 2012 г., что суммарный относительный риск равен 1.20 (95% ДИ = 1,08–1,34) для связи постоянного воздействия УФ-излучения от соляриев с риском меланомы (гетерогенность: I 2 = 56%). Авторы также подсчитали, что 3438 (5,4%) из 63 942 новых случаев кожной злокачественной меланомы, диагностируемых каждый год в 15 странах, являющихся членами Европейского сообщества, и трех странах, входивших в Европейскую ассоциацию свободной торговли, были связаны с использованием соляриев. (8). Wehner et al. оценил пропорционально относимый риск для населения в 2.6–9,4% для меланомы, что соответствует более чем 10 000 случаев меланомы (12) ежегодно, связанных с использованием соляриев в США, Европе и Австралии. Colantonio et al. сообщили в своем метаанализе 31 исследования с доступными данными о 14 956 случаях меланомы и 233 106 контрольных лицах с общим OR 1,16 (95% ДИ = 1,05–1,28) для связи когда-либо использования солярия с риском меланомы (11) . В то время как общий OR нашего исследования (OR = 1,19; 95% CI = 1,04–1,35, p = 0,009) сопоставим с результатами Boniol et al. (8) и Colantonio et al. (11), мы не согласны с их выводами. На наш взгляд, Boniol et al. (8) и Colantonio et al. (11) не учел должным образом многие ограничения отдельных исследований и вытекающие из этого низкие уровни доказательности и степени рекомендаций, которые не позволяют постулировать причинно-следственную связь между использованием солярия и риском меланомы. Более того, на наш взгляд, попытки Boniol et al. (8) и другие (12), связывающие случаи меланомы с использованием солярия, являются спекулятивными и недостаточно обоснованными с научной точки зрения.
Кроме того, наш метаанализ показал умеренную связь первого воздействия в более молодом возрасте и высокого воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы. Однако к этим результатам следует относиться с осторожностью. Следует подчеркнуть, что все когортные исследования и исследования случай-контроль, включенные в этот метаанализ (19-49), вероятно, переоценили связь использования солярия с риском меланомы среди населения в целом из-за множество независимых причин, включая (i) систематическую ошибку отбора (исключение лиц с вероятным относительно высоким уровнем УФ-облучения в прошлом [ e.грамм. история любого вида рака кожи или дерматологических состояний] в контроле, но не в случаях), (ii) информационная ошибка (, например, ошибка отзыва, включение искусственного УФ-излучения, не связанного с солярием, , например, фототерапия), (iii) трудности с надлежащим учетом или корректировкой других факторов (, например, солнечное УФ-излучение или образ жизни, включая курение), и (iv) ограничение анализа подгруппой населения в целом, которая может иметь повышенный риск меланома ( эл.грамм. женщина).
Рисунок 4.Лесной участок для связи постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы по периоду набора. На лесном участке могут возникать ошибки округления. Веса относятся к общей суммарной оценке риска 1 , суммарной оценке риска 2 соответствующих подгрупп; 3 подробную информацию можно получить из таблиц II, III. ИЛИ: отношение шансов; ДИ: доверительный интервал.
Как и другие (37), наше исследование не может подтвердить акцент отчета IARC (10) и отчета Boniol et al. (8) о повышенном риске меланомы при первом использовании солярия в помещении в младшем возрасте. Следует отметить, что как отчет IARC (10), так и отчет Boniol et al. (8) следует критиковать за определение первого использования в более молодом возрасте как первого использования в возрасте до 36 лет, но включены исследования, которые рассматривают первое использование в возрасте от 25 до 30 лет (23, 42, 55). Более того, некоторые исследования (46, 47) ограничивали свои исследования случаями меланомы, диагностированными в возрасте до 36 лет.Однако это могло привести к исключению более старых случаев и контроля, которые могли быть подвержены воздействию в более молодом возрасте (37).
Рис. 5.Графики-воронки для связи постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы. Примечания: Асимметрия графика воронки была проверена с помощью теста Эггера. A: все включенные исследования (n = 31), B: исследования из Северной Америки (n = 9), C: исследования из Европы (n = 20).
Очевидные трудности при рассмотрении или корректировке важных искажающих факторов подчеркнуты в разделе «Результаты».Интересно, что анализ подгрупп для исследований, проведенных в Европе, исследований с низким риском систематической ошибки и исследований с набором в 1991–1999 гг. Не выявил связи риска меланомы с использованием солярия.
Что касается нашего вывода об отсутствии значительной статистической связи между постоянным воздействием УФ-излучения из солярия и риском меланомы в исследованиях, проведенных в Европе (в отличие от исследований, проведенных в Соединенных Штатах, особое значение имеют несколько факторов. Во-первых, роль солнечного УФ-облучения представляет собой главный смешивающий фактор, который трудно контролировать или корректировать, и который может, по крайней мере, частично объяснить вариации риска меланомы в зависимости от широты.С другой стороны, необходимо учитывать и другие региональные факторы, в том числе технические различия в устройствах для соляриев. С 2008 года солярии в Европе и Океании (Австралия и Новая Зеландия) ограничены по интенсивности ультрафиолетовым индексом 12 и 36 (который составлял 60 до 2002 года) соответственно. Напротив, интенсивность солярия в Соединенных Штатах неограничена, но часто указывается «максимальное рекомендуемое время воздействия».
Для многих факторов, которые могут влиять на связь использования солярия и риска меланомы, включая правовые нормы, технологию солярия и эпидемиологию использования солярия, которые подвержены частым изменениям, особый интерес представляет оценка тенденций с течением времени.Еще одним интересным наблюдением нашего анализа чувствительности и подгруппы было обнаружение того, что период набора оказал сильное влияние на связь риска меланомы с использованием солярия. Для набора до 1991 года был обнаружен более высокий OR по сравнению с набором в 1991–1999 или с 2000 года. Можно предположить, что это наблюдение связано с изменениями в работе и техническими модификациями УФ-излучающих устройств (примерно два десятилетия назад соляная промышленность начала производить устройства с лампами более высокого давления, излучающими большие дозы длинноволнового ультрафиолета A).Результаты нашего метаанализа и предыдущих опубликованных исследований, скорее всего, переоценивают связь риска меланомы с текущим использованием солярия, поскольку многие страны недавно ввели строгие правила использования солярия, которые, помимо других эффектов, должны сократить первое использование в более молодом возрасте и частое использование. солярия. Однако на вопрос, повысили ли более строгие правила последних лет и технический прогресс дальнейшее повышение безопасности использования солярия, трудно ответить, потому что во многих случаях использование солярия четко не ограничивается определенными интересующими периодами времени.
Мы подчеркиваем, что интервенционные исследования отсутствуют и что результаты когортных исследований и исследований случай – контроль, включенных в этот метаанализ, представляют ассоциации, которые не доказывают причинно-следственную связь. Более того, как итоговый уровень доказательности, так и степень рекомендации исследований, изучающих связь риска меланомы с использованием солярия, являются слабыми. По данным Оксфордского центра доказательной медицины, для всех исходов, проанализированных в нашем метаанализе, мы обнаружили уровень доказательности 3a– (когортные исследования низкого качества и исследования случай-контроль) и степень рекомендации D.Низкое качество когортных исследований и исследований случай-контроль, включенных в этот метаанализ, связано с серьезными ограничениями, которые включают трудности с надлежащим учетом и контролем известных факторов, влияющих на факторы ( например, воздействие солнечного УФ или искусственного УФ излучения для медицинских целей; образ жизни, в том числе курение).
Таким образом, наш обзор выявил низкое качество имеющихся в настоящее время доказательств по этой теме. Мы пришли к выводу, что (i) результаты нашего и ранее опубликованного метаанализа, скорее всего, переоценили связь риска меланомы с использованием солярия, (ii) как уровень доказательности, так и степень рекомендации исследований, опубликованных ранее, изучающих связь риска меланомы с использование соляриев является слабым, и поэтому (iii) имеющиеся научные знания не подтверждают гипотезу о повышенном риске меланомы из-за использования солярия и ставят под сомнение исследования, которые пытаются приписать случаи меланомы солярию в помещении, и не поддерживают инициативы, направленные на запрет ответственное / умеренное использование солярия для загара.
Сноски
↵ * Эти авторы внесли равный вклад в это исследование.
Раскрытие информации авторами
BB, JS, IH, CS, SR, SW, SP, JOM, WM нечего раскрывать. Саарландский университет (TV, JR) получил финансирование от Фонда Йорга Вольфа и Immundiagnostik AG. JR получил гонорары от Wörwag и Dermapharm.
- Поступила 31 октября 2017 г.
- Исправление получено 13 декабря 2017 г.
- Принято 29 декабря 2017 г.
- Авторские права © 2018, Международный институт противораковых исследований (доктор Джордж Дж. Делинасиос), Все права защищены
Использование солярия и риск злокачественной меланомы: метаанализ и доказательства- Систематический обзор основанной медицины
Задний план: Продолжаются дискуссии о том, может ли использование солярия (загар в помещении / искусственное ультрафиолетовое излучение) увеличить риск первичной злокачественной меланомы кожи.
Цель: Систематический поиск литературы проводился с использованием MEDLINE и ISI Web of Science. Включенные исследования были критически оценены с точки зрения риска систематической ошибки и методологических недостатков. Уровни доказательности и степени рекомендации были определены в соответствии с рекомендациями Оксфордского центра доказательной медицины. Суммарные оценки риска и 95% доверительные интервалы для четырех различных исходов (постоянное воздействие, воздействие в более молодом возрасте, высокое / низкое воздействие vs.отсутствие воздействия) были получены на основе метаанализов случайных эффектов, чтобы учесть возможную неоднородность исследований.
Полученные результаты: В исследование были включены два когортных исследования и двадцать девять исследований случай-контроль. В целом качество включенных исследований было низким из-за серьезных ограничений, в том числе возможных ошибок отзыва и отбора, а также из-за отсутствия интервенционных исследований. Суммарные оценки риска предполагали слабую связь (отношение шансов (ОШ) = 1.19, 95% доверительный интервал (ДИ) = 1,04–1,35, p = 0,009) для постоянного воздействия УФ-излучения из солярия с риском меланомы. Однако анализ чувствительности не выявил ассоциации с исследованиями из Европы (OR = 1,10; 95% ДИ = 0,95-1,27, p = 0,218), исследованиями с низким риском систематической ошибки (OR = 1,15; 95% ДИ = 0,94-1,41, p = 0,179), и исследования, проведенные после 1990 г. (OR 1,09; 95% CI = 0,93–1,29, p = 0,295). Более того, была обнаружена умеренная связь между первым воздействием УФ-излучения из солярия в более молодом возрасте (<25 лет) и сильным воздействием (> 10 сеансов в течение жизни) с риском меланомы.Однако для всех проанализированных исходов общее качество исследования и итоговые уровни доказательности (3а) и степени рекомендации (D) были низкими из-за отсутствия интервенционных исследований и серьезных ограничений, включая ненаблюдаемые или незарегистрированные искажающие факторы.
Заключение: Текущие научные знания в основном основаны на наблюдательных исследованиях с данными низкого качества, которые сообщают о связях, но не доказывают причинно-следственную связь.В настоящее время нет убедительных доказательств того, что умеренное / ответственное использование солярия увеличивает риск меланомы.
Ключевые слова: Злокачественная меланома; УФ; рассмотрение; солярий.
роль разумного солнечного света
Dermatol Clin. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 апреля 2010 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2692214
NIHMSID: NIHMS105762
, MS, a , PhD, MPH, b and, MD, PhD b, c, d, *Раджа К.Сивамани
a Медицинский факультет Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
Лори А. Крейн
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, Колорадо 80045
Роберт П. Деллавалле
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, CO 80045
c Дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, Денвер, Колорадо 80220
d Департамент дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Школа медицины, Аврора, Колорадо 80045
a Школа медицины Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния 95616
b Школа общественного здравоохранения Колорадо, Аврора, Колорадо 80045
c Дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, Денвер, CO 80220
d Отделение дерматологии, Университет Колорадо, Денвер, Медицинский факультет, Аврора, Колорадо 80045
* Автор, ответственный за переписку: Роберт П.Деллавалле, доктор медицинских наук, MSPH, дерматологическая служба, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов, 1055 Clermont St, Mail Code 165, Denver, CO 80220. Телефон: 303-399-8020 x2475. Контактная информация для других авторов: Раджа К. Сивамани, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет, 4610 X Street, Сакраменто, Калифорния 95817. Телефон: 916-734-7055. Электронная почта: ude.sivadcu@inamaviskrЛори А. Крейн, доктор философии, Университет Колорадо в Денвере и Центр медицинских наук, 4200 Ист Девятая авеню, кампус B119, Денвер, Колорадо 80262.Телефон: 303-315-7862. Электронная почта: [email protected]
Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Dermatol Clin. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Сводка
Загар, вызванный солнечным светом и ультрафиолетом (УФ) в помещении, является обычным явлением, особенно среди подростков, молодых людей и людей со светлой кожей. Чрезмерное пребывание на солнце связано с рядом рисков для здоровья, включая ускорение старения кожи и развитие рака кожи, такого как базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.Тем не менее, воздействие УФ-излучения на здоровье дает несколько преимуществ, включая выработку витамина D и улучшение настроения. Здесь мы анализируем эти риски и преимущества для здоровья. Мы также обсуждаем актуальные вопросы, связанные с загаром в помещении, ролью средств для загара без солнца и разумным пребыванием на солнце.
Ключевые слова: Загар, ультрафиолет, здоровье, польза, риски, солнце
Сознательный загар — обычная практика, поскольку 37–49% женщин и 17–29% сознательно загорают как в Европе, так и в США [1 –3].Загар чаще всего встречается у людей со светлой кожей. В одном исследовании 70% людей со светлыми типами кожи (типы кожи по Фитцпатрику [4] I и II), 19% с типами кожи III и IV и 0% с темной кожей (типы кожи по Фитцпатрику V или VI) намеренно пытались затемнить свою кожу. [3]. Многие преимущества и риски для здоровья связаны с воздействием УФ-излучения и загаром. Мы обсуждаем эти утверждения в свете растущей индустрии автозагара в помещениях с использованием УФ и не УФ.
Польза для здоровья
Несколько заявлений о пользе для здоровья, таких как улучшение внешнего вида, улучшение настроения и повышение уровня витамина D, были приписаны загару.Более того, Ассоциация загара в помещении утверждает, что «ловля некоторых лучей может продлить вашу жизнь» [5].
Воздействие солнечного света связано с улучшением энергии и улучшением настроения. Вера в то, что люди с загаром выглядят лучше, может частично объяснить это явление. Отчет об отношении молодых людей к загару показал, что 81% людей в 2007 году считали, что загар улучшает внешний вид, тогда как только 58% людей в 1968 году придерживались того же мнения [6]. Лица с сезонным аффективным расстройством сообщают об улучшении настроения при воздействии солнечного света [7] и частого загара [8].Хотя ранние исследования предполагали, что повышение настроения связано с повышением уровня эндорфина [9], последующие исследования не обнаружили такой корреляции [10–12].
Ассоциация загара в помещении утверждает, что базовый загар может действовать как «естественная защита тела от солнечных ожогов» [5]. Ультрафиолетовый загар предлагает фактор защиты от солнца (SPF) 3–4 [13,14], но дополнительные изменения, помимо гиперпигментации, такие как эпидермальная гиперплазия, вероятно, играют роль в индуцированной ультрафиолетом фотозащите. Хотя SPF 3–4 действительно защищает от солнечных ожогов, блокируется только около 65% эритемы, вызванной УФ-излучением [15].Поэтому базовый загар не обеспечивает адекватной защиты и подходящей одежды, правильное использование солнцезащитных кремов и осторожное пребывание на солнце по-прежнему имеют важное значение для предотвращения солнечных ожогов.
Производство витамина D
Солнечный свет содержит ультрафиолетовые лучи B, которые побуждают кожу синтезировать превитамин D3. У здоровых людей уровень витамина D меняется от сезона к сезону [16,17], и зимой он может испытывать дефицит витамина D [17]. Более низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском некоторых типов рака, болезней сердца и костей [18–23].Дефицит витамина D также может играть роль в аутоиммунных заболеваниях [24].
Ассоциация загара в помещении подчеркивает «новое исследование того, как солнечный свет снижает инфекцию» [5], включая исследование случай-контроль в Западной Африке, в котором у большего числа больных туберкулезом (ТБ), чем у контрольной группы, был низкий уровень витамина D, [гиповитаминоз определяется как 25 (OH ) D3≤75 нмоль / л] (46% против 39%, ОР = 1,18, 95% ДИ: 1,01–1,38) [25]. Однако даже более низкие уровни витамина D [дефицит витамина D, определяемый как 25 (OH) D3≤50 нмоль / л] были менее распространены среди больных туберкулезом, чем в контрольной группе (8.5% против 13,2%, ОР = 0,65, 95% ДИ: 0,43, 0,98). Причинная связь этих ассоциаций неизвестна.
Текущая рекомендация по суточному потреблению витамина D составляет 400–600 МЕ, но необходимое суточное потребление, вероятно, следует увеличить до 800–2000 МЕ [26,27], чтобы поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D в крови выше 75 нмоль / Л. Хотя УФ-загар приводит к эндогенному синтезу превитамина D3, несколько исследований на коже человека показали, что общее производство превитамина D3 на плато кожи зависит от времени воздействия [28].Дальнейшее увеличение УФ-излучения не приведет к увеличению общего количества превитамина D3. Умеренное воздействие солнца на руки, лицо и руки через день производит достаточное количество кожного превитамина D3 для удовлетворения ежедневных потребностей светлокожих людей, даже если ежедневные потребности увеличиваются до 1000 МЕ [29,30]. Расчеты показывают, что людям с более светлой кожей (типы I – III) необходимо 5–20 минут пребывания на солнце в зависимости от сезона. Эти рекомендации также применимы в более высоких широтах, где индуцированный солнцем синтез витамина D менее эффективен [30].Умеренное пребывание на солнце так же эффективно, как и длительное пребывание на солнце, для выработки превитамина D. Однако воздействие солнечного света как единственного источника витамина D может быть непрактичным в холодную погоду и для людей с более темным типом кожи [30]. Поэтому умеренное воздействие солнечного света следует рассматривать в сочетании с диетой, обогащенной витамином D, для оптимального статуса витамина D.
В одном исследовании у УФ-кожевников был вдвое выше уровень 25-гидроксивитамина D, чем у не дубильных [31], даже после учета различий в этнической принадлежности между двумя группами [32].Однако пониженный уровень витамина D у лиц, не занимающихся дублением, может быть отражением неадекватных ежедневных рекомендаций, поскольку текущая суточная норма витамина D может быть недостаточной [26,27]. Будущие исследования будут необходимы, чтобы определить, уменьшит ли увеличение ежедневных рекомендаций и потребления витамина D несоответствие между загарами и не загарами.
Риски для здоровья
Хотя УФ-излучение способствует развитию злокачественных новообразований кожи, таких как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома, наиболее серьезные из этих видов рака, связь для каждого типа рака кожи различна [33].Прерывистое пребывание на солнце и солнечные ожоги положительно связаны с меланомой [34,35], в то время как хроническое пребывание на солнце — нет [35]. Между использованием солярия и меланомой существует слабая связь и взаимосвязь «доза-реакция» [36], включая удвоение риска развития меланомы у лиц, которые начали пользоваться соляриями в возрасте до 35 лет [36]. Эти исследования могут быть ограничены предвзятостью воспоминаний, поскольку люди, у которых развивается меланома, с большей вероятностью вспомнят историю повышенного пребывания на солнце и солнечных ожогов [34,35].Меланома также была тесно связана с иммиграцией из географических регионов с низким уровнем УФ-излучения в регионы с высоким уровнем УФ-излучения в детстве [37]. Это экологическое исследование не зависело от личных воспоминаний о пребывании на солнце и, следовательно, менее подвержено предвзятости воспоминаний, но роль солнечных ожогов у детей специально не рассматривалась.
Плоскоклеточная карцинома (SCC) и базальноклеточная карцинома (BCC) демонстрируют различные взаимосвязи с ультрафиолетовым воздействием солнечного света или УФ-соляриями. Подробный обзор исследований случай-контроль показал, что кумулятивное пребывание на солнце было связано как с BCC, так и с SCC, тогда как периодическое пребывание на солнце было связано только с BCC [38].Солнечный ожог в анамнезе увеличивал риск развития как BCC, так и SCC. Детские солнечные ожоги были связаны с ПКР, тогда как солнечные ожоги в любом возрасте были связаны с ОЦК [38]. Загар в помещении был связан с ПКР, но не с ОЦК [36].
Частое пребывание на солнце также ускоряет старение кожи. Большая часть этого процесса старения объясняется воздействием ультрафиолета [39] и последующим образованием свободных радикалов [40], при этом инфракрасное излучение (ИК) играет важную роль. ИК, вероятно, способствует фотостарению, вызывая распад коллагена и увеличивая присутствие активных форм кислорода [41,42].Физические солнцезащитные агенты, такие как диоксид титана, блокируют инфракрасное излучение [41], но большинство солнцезащитных кремов на химической основе были разработаны для защиты от ультрафиолета, а не инфракрасного излучения.
Роль солярия в помещении
Солярий в помещении широко распространен в Соединенных Штатах: 8–20% взрослых [43] и 7–35% подростков [44] занимались солярием в помещении, и до 48% из 18–18 лет. 19-летние женщины европеоидной расы [45]. Загар в помещении увеличивает риск рака кожи [36,46,47], увеличивает риск солнечных ожогов и ускоряет фотостарение [39].Интересно, что практика загара в помещении во многом зависит от принятия родителей и участия сверстников [48,49]. Мастера загара в помещении также проводят больше времени на открытом воздухе [43], увеличивая свое воздействие ультрафиолета и еще больше повышая риск возникновения солнечных ожогов и рака кожи. Молодые кавказские женщины косметически и социально мотивированы загорать [50]. Следует отметить, что темнокожие и пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D [51] и получают наибольшую пользу от пребывания на солнце, с наименьшей вероятностью будут действительно загорать в помещении или на открытом воздухе.Многие подростки загорают в помещении [44,48], и многие рекламные объявления о солярии специально нацелены на эту группу населения [52,53]. Поскольку загар может вызывать привыкание [54,55], и поскольку он способствует преждевременному старению кожи и раку кожи [36], многие штаты приняли законы, ограничивающие доступ подростков к загару в помещении [56]. Хотя эти законы сокращают использование загара в помещении среди подростков [53], они не соблюдаются [57,58].
Загар без солнца
Альтернативой солнечному загару является загар без солнца. В настоящее время на рынке есть средства для загара в спреях и лосьоны для загара.Эти продукты содержат дигидроксиацетон (DHA), который вступает в реакцию с аминогруппами рогового слоя и окрашивает кожу в коричневый цвет. Хотя ДГК защищает от УФА [59], а УФВ [60] является кратковременным и недостаточным. Следовательно, для защиты от солнечных ожогов необходимы другие защитные меры, такие как одежда и использование солнцезащитного крема. Люди, пользующиеся средствами для загара без солнца, в прошлом году чаще получали солнечные ожоги [61]. Однако временная взаимосвязь между представлениями о солнечных ожогах и использовании средств для загара без солнца заслуживает дальнейшего изучения (т.е. как часто солнечный загар является защитной реакцией из-за прошлых солнечных ожогов по сравнению с тем, как часто солнечные ожоги возникают из-за ложного чувства фотозащиты, приписываемого бессолнечному загару) DHA может временно увеличивать образование активных форм кислорода, вызванных УФ-излучением, в течение первых 24 часов после применения [62], что приводит к ускорению повреждений, вызванных солнечными лучами. Поэтому рекомендуется минимизировать воздействие солнца и ультрафиолета после нанесения DHA в течение первых 24 часов после нанесения.
Люди, которые полагаются исключительно на средства для загара без солнца, обладают лучшими привычками к защите от солнца, чем те, кто загорает в помещении, те, кто использует как средства для загара в помещении, так и средства для загара без солнца, и те, кто воздерживается от загара [63].Солнцезащитные кремы и защитную одежду все чаще используют только те, кто занимается загарами, только не загорающими. Это противоречит более ранним выводам, которые связывали солнечный загар с солнечным ожогом [61]. Однако в более раннем исследовании не изучалась временная взаимосвязь между солнечным ожогом и загаром без загара. В исследовании также не проводилось различий между эксклюзивными загарами без солнца и теми, кто использовал как загар без солнца, так и загар в помещении, что может затруднить возникновение увеличения количества солнечных ожогов из-за загара без загара или привычки загорать в помещении.Перспективное исследование эксклюзивных средств для загара без солнца поможет лучше понять, как связаны загар и солнечные ожоги.
Средства для загара для естественного загара на основе ДГК имеют ряд недостатков. Эффект носит временный характер, в результате цвет кожи может выглядеть неестественно, и существует повышенный риск повреждения, вызванного солнечными лучами, в течение 24 часов после нанесения [62]. Эти проблемы могут решить разработка нового класса агентов, которые увеличивают выработку меланина в коже. Хотя в настоящее время на рынке нет продуктов, некоторые возможности изучаются.Местные агенты, которые активируют каскад р53 [64], β2-адренергический рецептор и цАМФ-зависимые пути [65,66], рецептор меланокортина 1 [66], а также местное применение Т-олигонуклеотидов [67] могут содержать ключ к успешный загар без солнца. Актуальный метод индукции меланогенеза имеет много интересных возможностей и потребует дополнительных исследований. Такие продукты могут вызвать более естественный загар и сделать загар без солнца более желательным. Эти новые возбуждающие средства могут активировать физиологию естественного загара тела, избегая при этом недостатков УФ-излучения.
Резюме / Заключение
Воздействие солнца полезно в умеренных количествах, но может быть вредным в избытке. Рекомендации по выдержке на солнце следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Индивидуальные факторы, такие как тип кожи, прошлый анамнез рака кожи и сопутствующие заболевания, должны влиять на практику консультирования. Загар в основном достигается за счет чрезмерного воздействия УФ-излучения на кожу и наиболее распространен среди людей со светлой кожей. У этих групп населения УФ-загар может не иметь никаких преимуществ по сравнению с умеренным пребыванием на солнце, чтобы компенсировать повышенный риск рака кожи и фотостарения.Воздействие солнца следует использовать не в качестве альтернативы, а в качестве дополнения к диете, обогащенной витамином D. Продукты для загара без загара могут служить разумной и более безопасной альтернативой для тех, кто желает загорелой кожи. Использование солнцезащитных кремов, желательно с широким покрытием против UVA, UVB и инфракрасного излучения, необходимо тем, кто имеет длительное воздействие ультрафиолета и солнечного света. Тем не менее, кожевники должны быть осведомлены о том, что, хотя солнцезащитные кремы предотвращают солнечные ожоги и снижают риск плоскоклеточного рака [68], они, по-видимому, не снижают риск развития базальноклеточного рака [68] или меланомы [69].Поэтому разумное пребывание на солнце имеет первостепенное значение.
Выражение признательности
При поддержке Университета Колорадо в Денвере, Школы медицины Колорадо, Колорадо, междисциплинарных академических фондов повышения квалификации (RPD) и грантов Национального института рака RO1-CA74592 (LAC) и K-07 CA92550 (RPD).
Мы благодарим Кристин Буссе и Адама Асарха за критический обзор этой рукописи.
Сноски
Конфликт интересов: Нет
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
1. Мелиа Дж., Булман А. Загар и загар у британского населения. J Public Health Med.1995. 17 (2): 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 2. Болдеман С., Бранстрем Р., Даль Х и др. Привычки загара и солнечный ожог у населения Швеции в возрасте 13–50 лет. Eur J Cancer. 2001. 37 (18): 2441–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Робинсон Дж. К., Радемейкер А. В., Сильвестр Дж. А. и др. Летнее пребывание на солнце: знания, отношения и поведение подростков Среднего Запада. Предыдущая Мед. 1997. 26 (3): 364–72. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol.1988. 124 (6): 869–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робинсон Дж. К., Ким Дж., Розенбаум С. и др. Знания о загарах в помещении, отношение и поведение молодых людей с 1988–2007 гг. Arch Dermatol. 2008. 144 (4): 484–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вирц-Джастис А., Грау П., Краучи К. и др. «Естественное» световое лечение сезонного аффективного расстройства. J влияет на Disord. 1996. 37 (2–3): 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хиллхаус Дж., Стэплтон Дж., Турризи Р. Ассоциация частого солнечного загара в помещении с сезонным аффективным расстройством.Arch Dermatol. 2005; 141 (11): 1465. [PubMed] [Google Scholar] 9. Levins PC, Carr DB, Fisher JE, et al. Бета-эндорфин и бета-липопротеины плазмы реагируют на ультрафиолетовое излучение. Ланцет. 1983; 2 (8342): 166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гамбихлер Т., Бадер А., Воеводич М. и др. Уровни опиоидных пептидов в плазме после воздействия солнечных ванн. Br J Dermatol. 2002. 147 (6): 1207–11. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каур М., Лигуори А., Флейшер А.Б., младший и др. Уровни бета-эндорфина в плазме у людей, часто и редко загорающих, до и после ультрафиолетовых и не ультрафиолетовых раздражителей.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 919–20. [PubMed] [Google Scholar] 12. Винтцен М., Остижн Д.М., Полдерман М.К. и др. Общее воздействие ультрафиолетового излучения на организм не влияет на уровень иммунореактивного бета-эндорфина в плазме крови человека. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2001. 17 (6): 256–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нонака С., Кайдбей К.Х., Клигман А.М. Фотозащитное приспособление. Некоторые количественные аспекты Arch Dermatol. 1984. 120 (5): 609–12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cripps DJ. Естественная и искусственная светозащита.J Invest Dermatol. 1981; 77 (1): 154–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нэш Дж. Ф., Таннер ПР, Мэттс П. Дж. Ультрафиолетовое излучение А: тестирование и маркировка солнцезащитных средств. Dermatol Clin. 2006. 24 (1): 63–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Моан Дж., Порожнику А.С., Дальбак А. и др. Устранение преимуществ и рисков для здоровья, связанных с витамином D или раком кожи, от повышенного пребывания на солнце. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2008; 105 (2): 668–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Тангприча В., Пирс Э.Н., Чен Т.С. и др.Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Американский журнал медицины. 2002. 112 (8): 659–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов. 2007; 22 (s2): V81 – V5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Митька М. Дефицит витамина D может повлиять на здоровье сердца. ДЖАМА. 2008. 299 (7): 753–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей.Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; (158): 1–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли Х., Штампфер М.Дж., Холлис Дж.Б. и др. Перспективное исследование метаболитов витамина D в плазме, полиморфизма рецепторов витамина D и рака простаты. PLoS Med. 2007; 4 (3): e103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Добниг Х., Пилз С., Шарнагл Х. и др. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med.2008. 168 (12): 1340–13. [PubMed] [Google Scholar] 24. Губы П. Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol. 2006. 92 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Вейсе С., Олесен Р., Рабна П. и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови западноафриканской популяции больных туберкулезом и несравненный здоровый контроль. Am J Clin Nutr. 2007. 86 (5): 1376–83. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хини Р.П. Потребность в витамине D для здоровья и болезней. J Стероид Biochem Mol Biol. 2005. 97 (1–2): 13–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Холик MF, Chen TC.Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (4): 1080S – 6S. [PubMed] [Google Scholar] 28. Холик MF, Маклафлин JA, Doppelt SH. Регуляция кожного фотосинтеза превитамина D3 у человека: пигмент кожи не является важным регулятором. Наука. 1981, 211 (4482): 590–3. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уэбб А.Р., Энгельсен О. Сценарии воздействия ультрафиолета: риски эритемы из рекомендаций по кожному синтезу витамина D. Adv Exp Med Biol. 2008; 624: 72–85. [PubMed] [Google Scholar] 30.Уэбб А.Р., Энгельсен О. Расчетные уровни воздействия ультрафиолета для здорового статуса витамина D. Photochem Photobiol. 2006. 82 (6): 1697–703. [PubMed] [Google Scholar] 31. Тангприча В., Тернер А., Спина С. и др. Загар связан с оптимальным статусом витамина D (концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке) и более высокой минеральной плотностью костей. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (6): 1645–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Холик М.Ф., Тангприча В. Ответ М.А. Вайнштоку и Д.Лазовичу. Am J Clin Nutr. 2005. 82 (3): 707–8. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ригель Д.С. Кожное ультрафиолетовое облучение и его связь с развитием рака кожи. J Am Acad Dermatol. 2008; 58 (5 Приложение 2): S129 – S32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Элвуд Дж. М. Меланома и пребывание на солнце. Семин Онкол. 1996. 23 (6): 650–66. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гандини С., Сера Ф, Каттаруцца М.С. и др. Мета-анализ факторов риска меланомы кожи: II. Воздействие солнца Eur J Рак. 2005. 41 (1): 45–60. [PubMed] [Google Scholar] 36. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор.Int J Cancer. 2007. 120 (5): 1116–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Whiteman DC, Whiteman CA, Green AC. Воздействие солнца в детстве как фактор риска меланомы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Контроль причин рака. 2001. 12 (1): 69–82. [PubMed] [Google Scholar] 38. Альмахроос М, Курбан А.К. Ультрафиолетовый канцерогенез при немеланомном раке кожи, часть II: обзор и обновление эпидемиологических корреляций. Кожаный. 2004. 3 (3): 132–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Иерархия GE. Старение в солярии. Int J Cosmet Sci.1998. 20 (4): 251–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Венк Дж., Бреннейзен П., Мивес С. и др. УФ-индуцированный окислительный стресс и фотостарение. Curr Probl Dermatol. 2001; 29: 83–94. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шредер П., Хенделер Дж., Крутманн Дж. Роль ближнего инфракрасного излучения в фотостарении кожи. Exp Gerontol. 2008. 43 (7): 629–32. [PubMed] [Google Scholar] 42. Шредер П., Ладеманн Дж., Дарвин М.Э. и др. Индуцированная инфракрасным излучением матричная металлопротеиназа в коже человека: значение для защиты. J Invest Dermatol.2008. 128 (10): 2491–2497. [PubMed] [Google Scholar] 43. Хекман CJ, Coups EJ, Манн С.Л. Распространенность и корреляты загара в помещении среди взрослого населения США. J Am Acad Dermatol. 2008. 58 (5): 769–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Геллер А.С., Колдиц Г., Оливерия С. и др. Использование солнцезащитного крема, частота солнечных ожогов и использование солярия более чем 10 000 детей и подростков в США. Педиатрия. 2002. 109 (6): 1009–14. [PubMed] [Google Scholar] 45. Демко С.А., Боравски Е.А., Дебанн С.М. и др. Использование солярия в помещении белыми подростками в США.Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157 (9): 854–60. [PubMed] [Google Scholar] 46. Swerdlow AJ, English JS, MacKie RM и др. Флуоресцентные лампы, ультрафиолетовые лампы и риск кожной меланомы. Bmj. 1988. 297 (6649): 647–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Тинг В., Шульц К., Cac Н.Н. и др. Воздействие солярия увеличивает риск злокачественной меланомы. Int J Dermatol. 2007. 46 (12): 1253–7. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cokkinides VE, Weinstock MA, O’Connell MC, et al. Использование солнечных батарей для загара в помещении молодежью из США в возрасте 11–18 лет и их родителями или опекунами: распространенность и корреляты.Педиатрия. 2002. 109 (6): 1124–30. [PubMed] [Google Scholar] 49. Хёрстер К.Д., Майер Дж. А., Вудрафф С. И. и др. Влияние родителей и сверстников на поведение подростков, загорающих в помещении: результаты выборки из нескольких городов. J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (6): 990–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Кафри Дж., Томпсон Дж. К., Рериг М. и др. Исследование мотивов внешнего вида для загара: разработка и оценка физических причин появления шкалы загара (ЧАСТИ) и ее связи с намерениями загорать и загорать в помещении.Образ тела. 2006. 3 (3): 199–209. [PubMed] [Google Scholar] 51. Меламед М.Л., Михос Э.Д., Пост В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med. 2008. 168 (15): 1629–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Фриман С., Фрэнсис С., Лундал К. и др. Реклама УФ-загара в школьных газетах. Arch Dermatol. 2006. 142 (4): 460–2. [PubMed] [Google Scholar] 53. Hester EJ, Heilig LF, D’Ambrosia R, et al. Соблюдение правил доступа молодежи к УФ-загару в помещении.Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 959–62. [PubMed] [Google Scholar] 54. Warthan MM, Uchida T, Wagner RF., Jr. Загар УФ-светом как тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Arch Dermatol. 2005. 141 (8): 963–6. [PubMed] [Google Scholar] 55. Зеллер С., Лазович Д., Форстер Дж. И др. Есть ли у подростков, занимающихся загарами, зависимость? J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (4): 589–96. [PubMed] [Google Scholar] 56. Маклафлин Дж. А., Фрэнсис С. О., Буркхард Д. Л. и др. Законы о доступе молодежи к ультрафиолетовому загару в помещении: обновление 2007 г. Arch Dermatol. 2007. 143 (4): 529–32.[PubMed] [Google Scholar] 57. Форстер Дж. Л., Лазович Д., Хикл А. и др. Соблюдение ограничений на продажу соляриев для загара в помещении молодежи в Миннесоте и Массачусетсе. J Am Acad Dermatol. 2006; 55 (6): 962–7. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хоу В., Рид Б., Деллавалле Р.П. Добавление безрецептурных средств для автозагара на основе дигидроксиацетона в режимы солнцезащитного крема для повышения защиты от ультрафиолета А. Журнал Американской академии дерматологии. 2008; 58 (5): 894. [PubMed] [Google Scholar] 60. Faurschou A, Wulf HC.Долговечность солнцезащитного фактора обеспечивается дигидроксиацетоном. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2004. 20 (5): 239–42. [PubMed] [Google Scholar] 61. Брукс К., Брукс Д., Даджани З. и др. Использование средств искусственного загара среди молодежи. Журнал Американской академии дерматологии. 2006. 54 (6): 1060–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Юнг К., Зейферт М., Херрлинг Т. и др. Свободные радикалы (FR), генерируемые УФ-излучением в коже: их предотвращение с помощью солнцезащитных кремов и их индукция с помощью средств для автозагара. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2008. 69 (5): 1423–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Страйкер Дж. Э., Яроч А. Л., Мозер Р. П. и др. Распространенность использования средств для загара без солнца и связанное с этим поведение среди взрослых в США: результаты национального опроса. Журнал Американской академии дерматологии. 2007. 56 (3): 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Барш Г, Аттарди ЛД. Здоровый загар? N Engl J Med. 2007. 356 (21): 2208–10. [PubMed] [Google Scholar] 65. Гиллбро Дж. М., Марлес Л. К., Хиббертс Н. А. и др. Аутокринный биосинтез катехоламинов и сигнал бета-адренорецепторов способствуют пигментации эпидермальных меланоцитов человека.J Invest Dermatol. 2004. 123 (2): 346–53. [PubMed] [Google Scholar] 66. Викельгрен И. БИОЛОГИЯ КОЖИ: здоровый загар? Наука. 2007. 315 (5816): 1214–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Арад С., Конников Н., Гукасян Д.А. и др. Т-олигонуклеотиды усиливают УФ-индуцированные защитные реакции кожи человека. Фасеб Дж. 2006; 20 (11): 1895–187. [PubMed] [Google Scholar] 68. Грин А., Уильямс Дж., Нейл Р. и др. Ежедневное нанесение солнцезащитного крема и добавление бета-каротина в профилактике базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1999. 354 (9180): 723–9. [PubMed] [Google Scholar]SOLARIUM TAN — безопасный и здоровый путь
Ничто не может сделать нас счастливее в течение всего года, чем солнечный загар. Солярии, также известные как солярии или кабины для загара, — хороший способ за короткое время добиться великолепного загара. В солярии для загара нужно лежать в помещении, которое окружает вас ультрафиолетовым светом. Загар вызывает ультрафиолетовое излучение. Некоторые эксперты рекомендуют воздействие определенного количества ультрафиолета в терапевтических целях и при таких кожных заболеваниях, как, например, прыщи.Солярий — это устройство, излучающее ультрафиолетовые лучи, используемое для создания косметического загара. Они излучают ультрафиолетовые лучи, которые чем-то похожи на солнечный свет. Пользователь ложится на УФ-кровать или стоит перед панелью на своей коже.
Загорать в помещении — это то же самое, что загорать на улице на солнце?
Когда вы загораете в солярии в помещении, ваша кожа приобретает такой же загар, как если бы вы лежали на солнце: благодаря ультрафиолетовому (УФ) свету. Однако есть одно важное отличие.Когда вы находитесь на солнце, вы не можете контролировать количество УФ-света, которому подвергаетесь, потому что на него влияют изменения в атмосфере. Загар в помещении — это один из способов регулирования количества УФ-излучения, которому вы подвергаетесь, поскольку это контролируемая среда. Вы можете постепенно увеличивать время воздействия, чтобы избежать солнечных ожогов, которые вредны для кожи. Недавние исследования показали, что загар в солярии менее вреден, чем загар, хотя абсолютно безопасного загара не существует.Солярии подходят для любого типа кожи, кроме гиперчувствительной. Соотношение между лучами UVA и UVB сбалансировано, что снижает риск повреждения до минимума. Максимальное время воздействия обычно составляет от 5 до 20 минут. Кнопки внутри кабины позволяют регулировать мощность, управлять вентиляторами и даже слушать любимую музыку.
Как часто нужно загорать?
Не рекомендуется загорать каждый день. Вы должны подвергать себя ультрафиолетовому свету только один раз в 48 часов, чтобы ограничить ваши шансы на передержку.Вашей коже нужно время, чтобы восстановиться и омолодиться в промежутках между сеансами загара. Специалисты рекомендуют загорать 5-7 минут в неделю. Это защитит вас от рака кожи и повреждения клеток.
Преимущества и риски загара в солярии
Есть также некоторые преимущества и риски загара в солярии. Прежде всего, воздействие ультрафиолета приводит к выработке витамина D в коже. Витамин D играет важную роль в поддержании нескольких систем органов. Однако его основная роль заключается в увеличении притока кальция в кровоток, способствуя абсорбции кальция и фосфора из пищи в кишечнике и реабсорбции кальция в почках; способствует нормальной минерализации костей и предотвращает гипокальциемическую тетанию.Он также необходим для роста костей и их ремоделирования остеобластами и остеокластами. Без достаточного количества витамина D кости могут стать тонкими, ломкими или деформироваться. Дефицит может возникнуть из-за недостаточного потребления в сочетании с недостаточным воздействием солнечного света. После загара кожа не может обгореть. Солярий создает определенное количество ультрафиолета в течение определенного периода времени и ускоряет процесс побурения кожи. Есть также риски загара в солярии. Загар может увеличить риск рака кожи.Это также может вызвать преждевременное старение, потому что лучи UVA разрушают коллаген и соединительную ткань под слоями кожи. Если во время загара вы не надеваете специальные солнцезащитные очки, вы можете повредить глаза. Если ваша программа загара очень интенсивная, это может вызвать процессы пигментации.
ВНИМАНИЕ! Загар в солярии не рекомендуется лицам младше 16 лет. При посещении солярия всегда надевайте защитные очки; роговица глаза и соединительный элемент легко воспаляются.Старайтесь не использовать духи или дезодорант перед солярием. Используйте профессиональную косметику для солярия. Это убережет вашу кожу от повреждений. Никогда не оставайтесь в солярии более 20 минут. Никогда не посещайте солярий дважды в день. Защищайте волосы и чувствительные части тела при посещении солярия. Используйте специальные аппликаторы для груди и бальзам для губ. Не забудьте отшелушивать тело перед солярием.