Пульсация в животе при беременности – явление нередкое. Что это за состояние? Малыш напоминает о себе, чтобы не забывали?

Женщины в ожидании встречи с малышом очень трепетно прислушиваются к происходящему внутри себя, отмечают каждое шевеление младенца, анализируют малейшие ощущения в своем организме. Что происходит с младенцем, когда пульсирует внизу живота при беременности?

Пульсация внизу живота при беременности на ранних сроках

В большинстве случае эта пульсация безболезненна, и нельзя сказать, что это очень неприятные ощущения. Хотя если такое случается часто, то может настораживать.

Но если они болезненные, и на раннем сроке беременности, то можно предположить следующие состояния:

• спазмы кишечника, которые довольно часто сопровождают адаптацию организма к новому положению;
• матка входит в тонус;
• первые шевеления плода.

При спазмах пульсирующая боль может возникать слева и справа, локализоваться около пупка. При гипертонусе матки – в нижней части живота.

Если же пульсирующая боль внизу живота слева имеет выраженный характер, да еще появились выделения – нужно обратиться немедленно к врачу. Это может указывать на разрыв трубы при внематочной беременности. Точно такие же ощущения появляются, если труба лопается внизу живота справа.

Если пульсирующая боль периодически появляется в области лона, врача также необходимо поставить в известность. Гипертонус матки на ранних сроках может в дальнейшем привести к невынашиванию, необходимо принять меры.

Спазмы кишечника, скопление газов, колики – должны заставить беременную внимательнее относиться к собственному питанию. Запоры, колиты, неустойчивый стул – все это вредит беременности.

Потуги во время дефекации могут нарушить беременность на ранних сроках, при неустойчивом стуле и частых диареях малыш недополучит полезные вещества. Необходимо срочно пересмотреть свой рацион: добавить в него полезные продукты и изъять вредные, после которых и происходят неприятные ощущения.

Быстро поможет исправить положение и избавиться от скопления газов и запоров дневное меню, в которое будут входить каши. Главное составляющее круп – клетчатка, она помогает очищению кишечника от скопления газов.

Фруктами и сырыми овощами злоупотреблять не следует. Они, как и бобовые, вызывают при переваривании избыточное газообразование.

Пульсирует живот при спазмах кишечника вне зависимости от срока беременности.

Икота у ребенка

Что это происходит, если пульсирует внизу живота, и при этом болезненности не наблюдается, а срок уже более 28 недель?

В этом возрасте малыш начинает совершать глотательные движения – тренируется перед появлением в большом мире. Эти глотательные движения развивают пищеварительный тракт и укрепляют мышцы, находящиеся в области гортани плода. Но поскольку плод находится в жидкой среде, то заглатывает околоплодные воды. Это вызывает у него икоту, которая может продолжаться от нескольких минут, до часа.

Когда плод икает, то подергивается весь живот будущей матери, вызывая ощущения дискомфорта и напряжения. В некоторых случаях это вызывает отраженные боли в спине, скованность мышц поясницы.

Чтобы напряжения не ощущалось, нужно просто успокоиться – тогда и боль ощущаться не будет.

Привыкнув к ощущению, поняв, почему оно происходит, напрягаться перестаешь, а будешь относиться к происходящему с умилением. Это же так трогательно – малыш, напоминая о себе, совершает самостоятельные действия.

Ритм пульсации переменный

Иногда ощущения пульсации вызываются шевелением плода. Это движения повышают интенсивность кровотока органов брюшной полости, стимулируя массажными – иногда очень чувствительными – толчками, метаболизм в кишечнике.

В этом случае сначала возникают ощущения, пусть и болезненные, но разные по интенсивности и направленности, а затем в течение 5-15 минут чувствуется пульсация.

Но есть малыши, которые демонстрируют настойчивость и упорство еще во внутриутробном периоде – они могут «дрыгаться » довольно длительно, выполняя направленные и периодические движения.

Опасная пульсация

Пульсирующая боль в животе, отдающая в поясницу, может указывать на начало схваток. Это состояние, если срок для родоразрешения недостаточный, крайне опасна. В этом случае напрягаются все мышцы, включая мышцы пресса и спины, могут появляться позывы к частому мочеиспусканию и дефекации.

Пульсирующая боль исчезает, как только мышцы расслабляются, и возникает вновь. Не стоит ждать, что все это пройдет само, если срок менее 37 недель. Тогда предвестники – пробные схватки – нормальное явление. На более ранних сроках необходимо вызывать «скорую помощь ».

Пульсирующая боль в правом боку внизу живота может вызываться защемлением ветви брюшной аорты. Им является крупный кровеносный сосуд, который расположен в правом боку в нижней части живота. Он транспортирует кровь к матке, обогащенную кислородом, и если пережимается, то нарушается кровоснабжение плода.

Дополнительные симптомы сдавливания брюшной аорты:

Аорта может пережиматься во время выполнения каких-то действий в наклонном положении, если они требуют значительных усилий, или если ложиться на спину при беременности на поздних сроках.

Чтобы не допустить подобного состояния, которое существенно нарушает кровоснабжение организмов, находящихся в симбиозе, нужно стараться лежать на боку и не совершать резких движений.

Если при смене положения тела все неприятные явления отступают, то можно не волноваться – они вызывались безобидными факторами, и к врачу обращаться не требуется.

Когда болезненная пульсация не отступает, никакой настрой на позитив и успокаивающие чаи не помогают, а болезненные ощущения и ритмичное напряжение усиливается – к медицинской помощи прибегать необходимо.

» Живот при беременности

Почему пульсирует живот при беременности: не опасно ли это?

На любом сроке беременности женщина может ощутить пульсацию в животе. Чем же вызывается такое непонятное явление?

Ощущать первые шевеления женщина начинает уже в 16-20 недель. Все зависит от индивидуальной чувствительности и того, какая по счету текущая беременность. Резкое увеличение или уменьшение количества шевелений плода, а тем более их исчезновение свидетельствует о неблагополучии. Обычно количество шевелений плода в 32 недели достигает 90-100 движений за 12 часов, в дальнейшем их частота постепенно снижается и составляет к концу беременности 40-50 шевелений. Критичным считается 10-20 шевелений за 12 часов. Подсчет ведется в течение 60 минут в одни и те же часы. Поэтому важно следить за изменениями в животе, и при обнаружении подозрительных симптомов, сообщать о них в женскую консультацию.

Но, оказывается, что пульсация внизу живота иногда бывает вызвана совсем иными причинами. Не всегда можно определить, что является причиной пульсации в животе. Чаще всего, по заверению врачей, она возникает как следствие защемления полой вены, а также икоты внутриутробного плода.

Защемление полой вены

Подергивания живота, вызванные защемлением полой вены, могут происходить после 25 недели беременности, когда малыш набирает вес и начинает давить на низ матки. Это приводит к пережиманию полой вены, транспортирующей венозную кровь, и вызывает ощущение ее пульсации. Для того чтобы предотвратить пульсацию вены начиная с 20-25 недель беременности предпочтительней спать на боку. В положении на спине ребенок своим весом прижимает полую вену и это может провоцировать синдром нижней полой вены. Этот синдром развивается у каждой десятой женщины во время беременности и вызывает нехватку воздуха, сердцебиение, тошноту, падение артериального давления и потемнение в глазах вплоть до обморока, а также может приводить к нарушению функции почек у женщины и гипоксии у плода.

Гипоксия у плода в наше время является ведущей причиной перинатальной заболеваемости. Нервно-психические заболевания у 80% новорожденных связаны с перенесенной внутриутробной гипоксией. Изменения в мозге могут уменьшаться после рождения, а затем снова увеличиваться. Синдром нижней полой вены является предплацентарной причиной, и его лечение состоит в исключении действий приведших к сдавливанию и нарушению кровотока.

Икота у малыша

После 28 недель беременности ребенок начинает совершать дыхательные движения и заглатывает при этом незначительное количество околоплодных вод. Это вызывает у малыша продолжительные приступы икоты, которые в середине беременности не причиняют матери беспокойства, а на последних неделях беременности могут вызывать неприятные ощущения в матке и традиционно служат причиной для беспокойства о здоровье ребенка. Икота может длиться иногда по нескольку часов и вызывать подергивания мышц живота. И хотя это не причиняет вреда ребенку, можно попробовать сменить положение тела.

Внимание! В некоторых случаях настойчивая икота может означать гипоксию плода и нуждаться в принятии терапевтических мер.

Врач может назначить обследование с помощью ультразвука, эхокардиографии, доплерэхокардиографии. Это безвредные и высокоинформативные методы определения состояния плода.

Также женщине проведут оценку состояния сосудов плода. Визуализация магистральных сосудов плода возможна с 16-18 недель беременности, но точные идентификация и измерение удаются с 20 недель.

В редких случаях женщина может ощущать пульсацию на ранних сроках беременности. Утверждают, что причина этого в улучшении кровообращения, призванного обеспечить зарождающийся эмбрион всем необходимым. По медицинской версии это состояние связано с имплантацией зародыша, которая продолжается от 6-9 дня до 7 недели внутриутробного развития. Сокращение сердечной трубки плода прослеживается на 4 неделе беременности. А на 8 неделе начинается плацентация, которую и ощущают как пульсацию в матке.

Еще одной причиной пульсации в матке можно назвать ношение женщиной очень тесной одежды, которая сдавливает сосуды и препятствует нормальному кровообращению. Поэтому женщинам не следует в этот период использовать старую тесную одежду с узкими резинками. А отдыхать — лучше полусидя в кресле, подложив под область поясницы подушку. В таком положении беременная матка не сдавливает полую вену и соседние органы.

В целом, причин для беспокойства у женщины в период беременности немало и пульсация – самая безобидная из них. Врачи женской консультации советуют в это время побольше отдыхать, рационально питаться и избегать стрессов и пустых переживаний. Пусть ожидание малютки будет для женщины спокойным и радостным.

В данном говорится о тонусе матки:

Статьи по теме

Пульсация в животе при беременности не опасна

В период беременности организм женщины испытывает множество изменений и новых ощущений. Часто, особенно в период первой беременности, ощущение пульсации в животе внушает опасения. В большинстве случаев пульсация не представляет никакой угрозы для здоровья мамы и малыша.

Первые шевеления плода

Первые шевеления плода возникают примерно на 21-й день развития. Это сердечные шевеления, и они еще неощутимы для материнского организма.

В период до 18-21 недели происходит формирование таких систем и органов как:

• пищеварительная систем
• костные и мышечные ткани
• эндокринная система
• органы дыхания
• половые органы

Примерно с 8-ой недели вынашивания беременности начинают ощущаться первые шевеления плода, которые являются рефлекторными, и возникают вследствие раздражения лицевых зон плода. После 10-й недели беременности появляются шевеления, возникающие в результате раздражения некоторых кожных участков.

Более осознанные шевеления плода проявляются на 16-ой неделе беременности. В это время малыш начинает реагировать на голос матери, его изменения и интонацию. Беременность на 17 неделе характеризуется появлением мимических эмоций плода.

Активные шевеления плода, которые могут ощущаться мамой, появляются на 18-й неделе. Ребенок может совершать движения руками, реагировать на громкие звуки, закрывая при этом лицо. Вплоть до 20-й недели все движения плода обусловлены рефлексами.

Начиная с 20-й недели движения плода приобретают регулярный характер, и уже четко ощущаются матерью. В это время у ребенка практически сформирован спинной и головной мозг. С 24-ой недели и вплоть до окончания беременности движения малыша напоминают двигательную деятельность новорожденного.

Частота шевелений после 24 недели соответствует 10-15 движениям в час, но иногда ребенок замирает на 3 часа. Это считается вполне нормальным, поскольку ребенок засыпает. В случае, если шевеления абсолютно не чувствуются в течение 12 часов, необходимо обратиться к врачу. Также медицинская консультация требуется при вялых или слишком активных шевелениях.

Какая пульсация и когда считается опасной?

Опытные мамочки чувствуют разницу между шевелениями плода и пульсацией в животе, хотя ощущения довольно схожие. Пульсацию в животе вызывает движение крови по аорте либо икота ребенка. Почувствовать ритмичную пульсацию можно на разных сроках. Чаще всего подобные ощущения возникают внизу живота.

Икота у плода появляется из-за глотания большого количества амниотической жидкости. Это является вполне нормальным дыхательным движением малыша и составляет часть развития плода.

Если пульсация не доставляет ярко выраженного дискомфорта и болезненных ощущений, в этом случае не требуется немедленного проведения УЗИ.

Пульсация, вызванная икотой плода, не должна вызывать опасений мамочки. Иногда пульсация возникает при сдавливании полой вены. Обусловлено это ростом плода и увеличением матки, за счет чего затрудняется движение крови по вене. Иногда подобные ощущения создают определенный дискомфорт.

В профилактических целях, если слишком активная пульсация доставляет беспокойство, следует рассказать о своих ощущениях лечащему врачу.

Как нужно спать беременным женщинам?

Выбор позы для сна становится довольно затруднительным для беременной женщины. Приходится учитывать размер живота, общее состояние и влияние позы на состояние малыша.

• Беременность в первом триместре обычно не доставляет особого беспокойства в выборе позы для сна. В этот период еще возможен сон на животе, поскольку матка еще не увеличена и защищается лобковыми костями. Но у некоторых женщин подобная поза вызывает неудобство за счет сильного перегиба матки вперед и чрезмерной чувствительности молочных желез.
• Для второго триместра характерно увеличение размера живота и усиление активности двигательной деятельности плода. И хотя ребенок прекрасно защищен плодными оболочками и околоплодной жидкостью, сон на животе вызывает излишнее давление на плод. В это время лучше предпочесть сон на боку. Таким образом, маме и малышу будет обеспечен комфортный сон.
• Если до третьего триместра женщина еще может выбирать разные позы, то при наступлении этого периода единственно возможной позой становится положение на боку. Сон на животе абсолютно неприемлем. При сне на спине происходит давление плода на внутренние органы, по причине чего нарушается работа печени, кишечника. почек и затрудняется кровообращение из-за сдавливания сосудов. Для большего удобства при сне на боку можно подложить подушку под живот и между ногами.

Не следует беспокоиться по поводу новых ощущений, но и игнорировать их также не следует. В случае, если пульсация и шевеления причиняют болезненные ощущения, это может быть вызвано неправильной позой матери. Если после изменения позы болезненность не прекращается, то это повод для обращения за медицинской помощью. Своевременная консультация с врачом поможет диагностировать состояние плода и вовремя заметить возможные нарушения развития.

Пульсация внизу живота при беременности

Практически любая женщина, узнав, что беременна, начинает намного пристальнее относиться к себе и замечать даже самые малейшие изменения, происходящие в ее организме. Особое внимание, конечно, женщина уделяет тому месту, где теперь живет ее малыш – растущему и округляющемуся животику. Ощущение при беременности пульсации внизу живота знакомо многим, при этом каждая беременная вкладывает в понятие «пульсация» что-то свое: для одних это какие-то движения, для других постукивания, для третьих и вовсе что-то похожее на сокращения. Учитывая такое разнообразие ощущений, при любых вопросах, волнующих вас, необходимо обращаться к акушеру-гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Стоит сказать, что причин подобных ощущений несколько, давайте разберемся в каждой из них подробнее.

Икание вашего малыша

Очень многим беременным женщинам знакомо состояние, при котором ваш малыш как бы совершает ритмичные подергивания, при этом часть из них четко описывает эти ощущения как «пульсацию внизу живота». Эти ритмичные движения малыша результат того, что он внутриутробно уже с 28 недели заглатывает околоплодные воды и тем самым его диафрагма начинает ритмично сокращаться, вызывая икоту. Это проявления безусловного рефлекса малыша.
При этом, когда ребенок икает, женщина ощущает как бы подергивание мышц своего живота, причем это может длиться как от нескольких секунд, так и до целого часового эпизода. Икание самому малышу никакого дискомфорта не доставляет, чего не скажешь о матери, у которой затянувшая икота у ребенка может вызывать неприятные ощущения.

Синдром нижней полой вены

Источником пульсации внизу живота может явиться синдром нижней полой вены. Чаще этот синдром проявляется во второй половине беременности, когда матка уже значительно увеличивается в своем размере. Растущая матка оказывает давление на полую вену и тем самым затрудняет отток венозной крови от нижней половины тела. Максимальную выраженность этот синдром имеет в положении женщины лежа на спине, он характеризуется пульсацией внизу живота, появлением головокружения, тошноты, одышки и шума в ушах. Чтобы этого избежать, каждая беременная женщина должна знать, что начиная с 13 недели беременности спать необходимо только на боку.

Первые шевеления плода

Стоит сразу сказать, что эти ощущения у женщин, которые ждут первого ребенка, возникают примерно на двадцатой неделе беременности, у повторнородящих на восемнадцатой. Именно первые движения своего ребенка некоторые мамы описывают как некую пульсацию внизу живота. Конечно, если нет других причин, вызывающих подобные ощущения, то эта причина пульсации куда более приятна, нежели описанные выше.

Опасна ли такая пульсация?

Как мы видим, если первые движения малыша мама описывает как пульсацию, то в этом нет ничего страшного. Иногда за счет того, что у беременных объем крови возрастает почти в 1,5 раза, женщина может просто ощущать пульсирующее движение крови по сосудам, и при этом нет тоже повода для беспокойства. В ситуации, когда происходит сдавливание нижней полой вены, чаще помогает просто смена положения тела лежа со спины на бок. А вот с икотой плода мнения врачей разделяются. Одни считают, что это просто проявление безусловного рефлекса ребенка, но есть и такое мнение, что это косвенный признак внутриутробной гипоксии плода, то есть ему поступает недостаточное количество кислорода. Только диагностирующие мероприятия могут окончательно развеять сомнения.

Учитывая разнообразие ощущений при беременности и причин, их вызывающих, на вопрос, чем обусловлена пульсация внизу живота и опасна ли она в вашем конкретном случае, должен ответить только ваш лечащий врач. Будьте здоровы!

http://vovremjaberemennosti.ru

Беременность для женщины – это особое состояние, когда прислушиваешься к своему организму с особой тщательностью, стараясь уловить каждое его изменение. Некоторые из них заставляют беспокоиться: не является ли это патологией, здоров ли младенец. Именно так мамы воспринимают пульсацию в животе, которая периодически возникает на любом сроке беременности. Определить, действительно ли это пульсация, а не другие ощущения, достаточно непросто, поскольку у каждой женщины свой порог чувствительности. Некоторые могут совсем не слышать пульсацию, но после рассказов беременной подруги вдруг тоже ощущают ритмичные постукивания в области низа живота. Только врач поможет вам в этом вопросе.

Почему живот пульсирует во время беременности?

Чаще всего пульсация в животе в период беременности связана с состоянием плода. Рожавшие уже мамы и доктора говорят, что пульсация – это не что иное, как отголоски икоты у плода. И это, действительно, может быть правильным определением, особенно если речь идет о беременности больше 28 недель.

• В это время у младенца происходит развитие органов дыхания и пищеварения.
• Он пытается контролировать их работу, в результате заглатывает околоплодные воды.
• Результат этого – икота, которая может быть самой разной по продолжительности: от минуты до часа.
• При таком процессе пульсация визуально заметна на всем животе, а вот сама женщина ощущает ее только в нижней части.
• Ощущения от икоты малыша у женщины вызывает дискомфорт, но придется немного потерпеть.

Другая распространенная причина пульсации – ущемление полой вены, оно может быть полным или частичным. Если беременность перешла рубеж в 25 недель, такой синдром вполне может иметь место. Причина – в росте матки и плода. Чем больше увеличивается матка, тем она сильнее сдавливает органы и системы, что находятся в организме мамы. Если давление оказывается на полую вену, женщина может ощущать пульсацию. Полая вена несет венозную кровь и сдавливание ее сказывается на состоянии мамы, вплоть до появления сильного головокружения, тошноты и даже обморочного состояния.

Возвращаясь к тому, что каждая женщина вкладывает свой смысл в понятие «пульсация», можно предположить, что иногда именно так мама называет первые шевеления младенца. Это явление обычно происходит во втором триместре беременности, примерно, на 20 неделе, у повторнородящих мама – немного раньше.

Если организм женщины относится к особо чувствительным, вполне возможно, что мама будет ощущать движение крови по артериям и венам. У беременной женщины сердце может работать в повышенном ритме, значит, кровь движется по кровеносной системе с большой скоростью, от которого стенки сосудов колеблются. Вот так и создается пульсация, которую чувствует мама.

Что делать при пульсации?

Определить причину пульсации вряд ли получится без участия врача. Если этот процесс создает дискомфорт, можно попытаться справиться с негативными ощущениями самостоятельно. Например, полая вена чаще всего ущемляется, когда мама лежит на спине, во избежание этого, нужно просто поменять позу. Можно посидеть или лучше походить, кровообращение восстановиться и пульсация исчезнет.

Если речь идет о пульсации, связанной с икотой, то остановить этот процесс не получится, нужно только переждать. Иногда маме кажется, что икота у ребенка проявляется достаточно часто, она по времени продолжается долго. Тогда лучшим решением станет обращение к доктору, который направит беременную женщину на обследование. Речь может идти о кислородном голодании младенца, во избежание патологии следует провериться.
Очень редко женщина ощущает пульсацию через несколько дней после зачатия и вскоре ее догадка о беременности подтверждается. В данном случае пульсация является признаком интересного положения. Все дело в том, что организма, принимая эмбрион, начинает его усиленно питать.

В области матки наблюдается сильное кровообращение, которое и отдается пульсацией в низу живота будущей мамы. Лучшее решение в этом случае — как можно быстрее встать на учет в больнице, чтобы беременность протекала под наблюдением доктора.

http://kidbe.ru

Почему пульсирует внизу живота при беременности? Считается ли это ощущение нормой или является признаком чего-то нехорошего? Беременная женщина всегда чутко прислушивается к своим ощущениям, чтобы понимать, что происходит в ее организме и как это отражается на здоровье малыша. Часто под пульсацией понимают ощущение мягкого расширения, а затем сжатия либо в матке, либо во всем животе без четкой локализации.

Единого определения этого ощущения нет, и каждая женщина может вкладывать в этот симптом свое понимание. Однако если пульсация происходит безболезненно, то, скорее всего, в этом нет никакой патологии. По поводу всех интересных проявлений беременности, если они доставляют дискомфорт или беспокойство, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет дать исчерпывающее объяснение. Почему во время беременности пульсирует живот, каковы вероятные причины?

Нижняя полая вена

Даже у небеременного человека периодически может возникать пульсация в животе. Такое происходит из-за того, что полая вена неравномерно перекачивает кровь, например, после физических нагрузок. У беременной женщины все органы приподнимаются в верхнюю часть живота, чтобы освободить для ребенка место снизу.

Изменение положения плода или неудобная поза беременной может приводить к чувству пульсации из-за наполнения нижней полой вены.

Этот кровеносный сосуд обеспечивает отток крови из таза и нижних конечностей, он расположен в организме беременной женщины близко к матке. На ранних сроках беременности, когда еще не чувствуются шевеления плода, пульсация в животе чаще всего связана именно с нижней полой веной. С увеличением срока усиливается давление на этот кровеносный сосуд, что может привести к более сильному пережатию и другим неприятным симптомам, таким как:

• головокружение;
• обморок;
• слабость;
• чувство нехватки воздуха.

Падение давления в полой вене может сказаться как на организме матери, так и на развитии ребенка. При положении лежа на спине вена пережимается сильнее, поэтому спать рекомендуется на боку, положив между ногами подушку или свернутое одеяло. Застой венозной крови может провоцировать развитие геморроя и варикозного расширения вен нижних конечностей. В некоторых случаях у малыша может развиться кислородное голодание. Всерьез беспокоиться и срочно обращаться за врачебной помощью следует, если пульсация происходит регулярно и сопровождается сильной болью или хотя бы одним из перечисленных симптомов.

Из-за чего еще могут возникать подобные ощущения?

Икота при беременности

Для развития эмбриона характерны глотательные движения после 28 недели беременности. Так происходит тренировка желудочно-кишечного тракта, выработка и проверка глотательного рефлекса – одного из первых и базовых рефлексов человека. В полости матки ребенок окружен околоплодными водами, амниотической жидкостью, и когда она попадает в легкие и в пищевод малыша, это может вызвать икоту.

Обратиться к гинекологу, если происходит ритмичная пульсация в животе при беременности на позднем сроке, следует для того, чтобы исключить гипоксию плода.

Кислородное голодание может сигнализировать о себе слишком частой или длительной икотой малыша.

Некоторые беременные могут наблюдать интересную взаимосвязь между пищей, которую они едят, и икотой у малыша. Если икота ребенка доставляет большой дискомфорт матери, например, мешает спать, можно рекомендовать не есть перед сном ничего сладкого.

Существует также версия, что если ребенок заглатывает большее количество околоплодных вод, чем может выделиться с мочой, то он пытается вытолкнуть излишек с помощью икоты. От одного до трех недлинных приступов икоты у ребенка в день считаются нормой.

Шевеление ребенка

Под пульсацией каждая женщина понимает индивидуальный набор ощущений. Ходят мифы, что на раннем сроке возможно почувствовать сердцебиение младенца и таким образом узнать о начале беременности. Гинекологи для диагностики беременности используют тест на ХГЧ, а чувство пульсации не является достаточным основанием для постановки на учет в женскую консультацию. Зато оно может свидетельствовать о нарушении в работе кровеносной системы женщины, и в этом случае нужно пройти дополнительное обследование. После 33 недели шевеление ребенка может вызывать не всегда приятные ощущения, похожие на пульсацию. Например, такое возможно при ритмичном разгибании ручек или ножек. Что можно предпринять, если ребенок назойливо пинается и дергается:

• дыхательная гимнастика для беременных – это специальный комплекс упражнений, рекомендованный врачом для профилактики гипоксии плода, происходит насыщение крови кислородом, и малыш успокаивается;
• поглаживание живота, песенка или ласковое обращение, иногда дети реагируют на стрессовые ситуации, на ссору или разговор на повышенных тонах с помощью рефлекторных повторяющихся движений;
• перемена положения тела в пространстве: полезно размяться, погулять на свежем воздухе, сменить обстановку;
• гимнастика для беременных, физические упражнения, способствующие нормализации кровотока и расслаблению мышц.

У каждой женщины индивидуальная чувствительность к такой активности ребенка, как икота и шевеление, кто-то может воспринимать их начиная с 26-ой недели, а кто-то только с 36-ой. Икать и шевелиться ребенок может как днем, так и ночью. Пятимесячный плод может совершать более 50 движений в течение часа, и это является нормой, хотя может довольно сильно утомить маму. Слишком беспокойное поведение ребенка в некоторых случаях врачи интерпретируют как симптом кислородного голодания. Для того чтобы уточнить этот диагноз, можно проконсультироваться с гинекологом и получить направление на анализы.

Ложные схватки при беременности

Ритмичная вибрация внизу живота или ощущение, напоминающее потягивание, начиная с 20 недели беременности, может быть тренировкой матки перед родами. Ложные схватки сильно варьируются по интенсивности и болезненности в зависимости от срока, особенностей женщины и ее устойчивости к дискомфорту. Длительность сокращения матки может достигать от одной секунды до минуты, после чего орган расслабляется. Полезная функция ложных схваток в том, что благодаря мощному притоку свежей крови к органам малого таза плацента насыщается кислородом, и ребенку не грозит гипоксия. Как можно унять тренировочные сокращения матки, если они приносят сильное неудобство:

• выпить воды, успокоиться;
• сделать дыхательную гимнастику для беременных с акцентом на размеренное дыхание;
• сменить позицию, лечь или сесть поудобнее;
• прогуляться;
• принять теплый расслабляющий душ;
• отвлечься, посмотреть интересный фильм или поговорить с приятным человеком.

Пережатие полой вены, икота, шевеление ребенка и ложные схватки не являются серьезным поводом для беспокойства, хотя для большей уверенности обязательно нужно сказать врачу о том, что возникла пульсация внизу живота при беременности.

А при каких признаках следует обращаться за срочной медицинской помощью?

Повод для беспокойства

О развитии гипоксии плода может говорить слишком частое и активное шевеление ребенка, а о том, что пережимается нижняя полая вена, обмороки и головокружения мамы. Ложные схватки имеют четкие отличия от настоящих родов и не представляют опасности для вынашивания ребенка. Таким образом, все три возможные причины необычных ощущений безопасны и имеют простое объяснение. А если пульсация внизу живота при беременности сопровождается болью, это может свидетельствовать об аневризме аорты или другой патологии кровеносной системы. В этом случае чем скорее посетить доктора, тем лучше. Если помимо пульсации появляются любые кровянистые выделения, следует исключить угрозу отслоения плаценты и выкидыша.

Врачи скорой помощи бесплатно госпитализируют беременную даже на маленьком сроке, если у нее появляется кровотечение. В приемном покое проводится бесплатная УЗИ-диагностика и осмотр гинеколога. Для благополучного вынашивания здорового малыша сейчас существует множество вспомогательных методов, и если вовремя обратиться к врачу, то все сложится благополучно.

http://vseproberemennost.ru

Беременность, особенно первая, для каждой женщины – это период волнительный, беспокойный и желанный. Кроме всего прочего, одной из ранних причин похода к гинекологу, являются пульсирующие ощущения внизу живота. Далеко не каждая будущая мама осведомлена о процессах беременности и изменениях, которыми планирует удивить ее собственный организм. Кроме того, самостоятельно с высокой точностью определить клинику возникающих ощущений при беременности не только невозможно, но и не нужно. И уж точно нельзя их попросту игнорировать. Вероятной причиной подобных ощущений, скорее всего, и является сам факт беременности, но может быть и признаком развивающихся негативных патологий.

1. Периодические отрывистые толчки в области живота может чувствовать каждый человек. Зачастую подобные ощущения являются нормальной временной реакцией организма на движение крови по нижней полой вене. Прочие сопутствующие факторы могут привести к более сильным спазмам венозной артерии, что передается на расположенные вблизи органы брюшной полости.
2. Подобными факторами могут служить физические нагрузки, сильный стресс либо сдавливание полой вены при длительном нахождении в неудобной позе.
3. Зачастую пульсация такого плана не причиняет болезненных ощущений и проходит достаточно быстро. Чтобы ослабить спазм, достаточно на 10 – 15 минут принять положение лежа на боку и расслабиться.
4. Не стоит исключать и тот факт, что встречаются случаи пульсации в животе при аневризме аорты. В этом случае ощущения сопровождаются нарастающей болью с центром в середине живота. Подобные симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства.
5. Но чаще всего чувства легкой отрывистой пульсации, дислоцирующейся преимущественно внизу живота, ощущают именно женщины в положении. Такой симптом является одним из самых первых идентификаторов развивающейся жизни. Зачастую он совершенно неопасен ни для будущей мамочки, ни для ребенка, а, значит, не должен вызывать особых волнений.

Пульсация по срокам: причины и меры

Пульсирует живот при беременности на ранних сроках

Наряду с прочими признаками развития плода, в первом триместре появляются периодические несильные толчки в области паха. Конечно, каждая женщина описывает и воспринимает подобные симптомы по-разному, но независимо от этого, ощущения схожи.

1. Многие осведомленные мамочки, подготовленные к реалиям беременности, воспринимают пульсирующие толчки в животе в качестве признака зарождения новой жизни. Другие же, воспринимают это в качестве гипертонуса матки, паникуют и стремятся срочно лечь в стационар на сохранение беременности. Третьи же, могут и вовсе не замечать перемен и даже не подозревать о развитии новой жизни.
2. Тем не менее каждый из вариантов развития ситуации, каким бы абсурдным он ни казался на первый взгляд, вполне может иметь место. Поэтому любые перемены в организме, особенно длительные, ни в коем случае нельзя игнорировать. Однозначно установить причину и назначить лечение может только врач после тщательной диагностики состояния.
3. Первой рекомендацией врача при появившейся пульсации живота во время беременности будет анализ скрининга, который однозначно определит наличие либо отсутствие угрозы для малыша. Исключительно после определения этиологии клинической картины можно приступать к возможной терапии в столь деликатном положении. Важно помнить, что любые медикаментозные назначения, особенно на ранних сроках беременности, могут привести к опасным мутациям в развитии плода и спровоцировать аномалии внутриутробного развития.

Пульсирует живот при беременности во 2 и 3 триместрах

Если к концу первого триместра беременная все же ощущает пульсацию внизу живота, это еще не значит, что это однозначный симптом патологии, однако, и ее исключать не стоит. Дело в том, что на смену ранним признакам беременности приходят другие ощущения, которые также являются вполне нормальными последствиями развития новой жизни.

1. Если периодические спазмы в животе после 1 триместра не прошли, а лечение, если оно было, не помогло, вероятно, этого было недостаточно для устранения причины симптома. Подобную патологию нельзя пускать на самотек и врач обязан предпринять другие меры по выявлению этиологии и предотвращению возможных последствий.
2. Однако не все так печально, и низ живота может пульсировать при беременности и на более поздних сроках. Причиной тому может быть достаточно распространенная икота у малыша, о которой мы поговорим ниже. Подобную ситуацию, если она часто докучает, можно корректировать только по согласованию с врачом и по строжайшей схеме. Кроме этого, есть и более щадящие меры, например, специальная дыхательная гимнастика. Многие мамочки хорошо отзываются об эффективности подобной терапии даже на 30 недели беременности, когда у будущего малыша уже развивается полноценный глотательный рефлекс.
3. На 25 – 28 неделях пульсирующая боль внизу живота при беременности может стать причиной защемления полой вены. Такая патология может привести не только к нарушению нормального кровотока в организме женщины, но и привести к угрожающему дефициту венозной крови у плода. В этом случае наблюдается симптоматика следующего плана:

• женщина ощущает резкий скачок давления в области живота;
• затем следует приступ головокружения и тошноты;
• резкая усталость и спад активности;
• в некоторых случаях перепад давления настолько сильный и резкий, что будущая мамочка может потерять сознание либо же ненадолго потерять ориентацию.

1. Тем не менее именно в этой ситуации ни в коем случае не нужно ложиться, ведь в горизонтальном положении давление на полую вену только увеличится. К сожалению, в такой ситуации может помочь только врачебное вмешательство, поэтому при подобных симптомах срочно вызывайте скорую помощь.
2. В последнем триместре беременности, примерно, на 32 – 33 неделе, легкая периодическая пульсация внизу живота без болевых ощущений является результатом активности малыша. В этой ситуации будущая мамочка может слегка поглаживать животик круговыми движениями, чтобы успокоить малютку и избавиться от не всегда приятных ощущений. Если же подобные меры не помогают, а приступы учащаются, необходимо обратиться к врачу на плановое УЗИ, чтобы точно определить причину таких проявлений.

Пульсация при беременности: классификация по причинам

Рассмотрим более подробно самые вероятные источники пульсирующих толчков внизу живота у будущих мам и их природу.

Причина №1: икота

1. Как мы уже писали выше, поводом для неприятных ощущений в животе может послужить икота малыша.
2. Во время развития глотательных рефлексов ребенок может случайно заглатывать околоплодные воды, в результате от большого количества жидкости он начинает икать. Эта теория проверена и полностью подтверждена практикующими акушерами-гинекологами.
3. Дело в том, что именно таким образом начиная с 28 недели беременности, ребенок начинает полноценно тренировать свою пищеварительную систему к новым условиям.
4. Зачастую именно эту причину легко идентифицировать по незначительным подергиваниям животика мамы, которыми сопровождаются толчки.
5. Несмотря на то что многие симптомы при беременности обычно проявляются во время бодрствования малыша, именно икота никак с этим не связана. Вполне нормально, когда женщина ощущает последствия как ночью, так и днем. Кроме этого. Продолжительность совершенно не поддается никаким фиксированным нормам и может длиться как несколько минут, так и до часа.

Причина №2: защемление полой вены

1. При появлении ощущения толчков внизу живота на более поздних сроках, зачастую врачи диагностирую такую патологию, как синдром сдавливания полой вены. Чаще всего с подобной проблемой беременная женщина может столкнуть после 25 недели беременности.
2. Частичное или даже полное защемление венозной артерии происходит из-за растущей матки, которая сдавливает все органы малого таза и низ живота, зачастую ограничивая нормальное кровообращение в организме женщины. Именно такая причина может вызвать не просто пульсирование, но даже боль и возможное развитие патологии у ребенка.
3. Дабы предупредить подобную ситуацию акушеры-гинекологи советуют беременным женщинам в 3 триместре меньше отдыхать на спине, поскольку именно такое положение провоцирует еще большее давление матки на вену.

Причина №3: шевеление ребенка

1. Самой безопасной и ожидаемой причиной небольших толчков в области низа живота на поздних сроках – это шевеление ребенка. Однако и в этом случае ощущения могут быть самые необычные, от приятных долгожданных, до дискомфортных.
2. Многие будущие мамочки часто путают пульсацию с первыми шевелениями малыша, поэтому в любом случае врач однозначно должен исключить все негативные факторы, прежде чем сделать положительное заключение об отсутствии негативных факторов в развитии беременности.

Несет ли пульсация опасность?

1. Если, будучи в положении, вы заметите необычную боль в области живота или паха, немедленно обратитесь к вашему врачу. Только на основе правильной диагностики и обследования можно однозначно ответить на вопрос: «Почему?» И уж поверьте, беременность – это не тот случай, где можно проверять свой организм на стойкость и пускать все на самотек.
2. Даже с ранних сроков беременности врачи рекомендуют меньше лежать на спине и больше проводить времени на боку. Так вы уменьшите текущую нагрузку на полую вену и предупредите ее сдавливание.
3. Если в середине беременности вы начали ощущать незначительные толчки и, списав все на икоту, не посетили врача, помните, что слишком частая икота также подозрительна. В этом случае обязательно обратитесь к врачу, и пройдите обследование на предмет развития гипоксии у ребенка.
4. Если в какой-то момент обычная пульсация при беременности начала причинять вам боль, немедленно обратитесь к врачу.

1. Если толчки в области живота сопровождаются отчетливой болью, которая отдает в поясницу, это может свидетельствовать о начале схваток. Естественно, если срок вынашивания еще не близится к родоразрешению, подобные симптомы крайне опасны для ребенка.
2. Подобные ощущения часто сопровождаются реакцией цепного спазма, когда в тонус приходят не только мышцы матки, но и пресса, спины, а также мочеиспускательного канала, что сопровождается частыми позывами в туалет.
3. Зачастую боль и спазмы имеют ритмичный характер: напряжение сменяется расслаблением и наоборот. Если в этот момент вы находитесь на сроке меньше 37 недель, срочно звоните врачу и не откладывайте его посещение ни на минуту. Зачастую в этот период могут происходить так называемые пробные схватки, которые, без должного контроля, могут закончиться плачевно для беременности.
4. При серьезном защемлении полой вены симптомы могут проявиться отчетливо и быстро, однако, не всегда все так плачевно. Подобные симптомы могут появиться также при незначительном сжатии артерии, например, находясь в неудобном положении. Если при смене положения, например, набок, спазмы и болевые ощущения пройдут, модно повременить с обращением к врачу. Однако впредь более тщательно контролировать свое тело и не делать резких движений.
5. Если же ощущения не проходят более 20 минут, а лишь нарастают, без врача уж точно не обойтись. Даже если спазмы и не спровоцируют преждевременные роды, защемление кровеносного сосуда может привести к гипоксии плода и развитию патологий.

Как убрать пульсацию в животе?

1. Прежде всего, при возникновении любого дискомфорта во время беременности, будущая мама должна думать о ребенке и о том, как не причинить ему вреда. Поэтому специалисты крайне не рекомендуют принимать любые препараты, даже самые безобидные и натуральные.
2. Зато акушеры-гинекологи советуют женщинам как можно больше двигаться, естественно, без сильных нагрузок и общаться с ребеночком. Многие беременные отмечают высокую эффективность разговоров с малышом, что именно после бесед тревожные симптомы вскоре отступают и больше не возвращаются.
3. Часто пульсацию внизу живота при беременности путают с шевелением ребенка. Это легко проверить, ведь шевеления зачастую проходят, стоит лишь положить ладонь на округленный животик.
4. Ложные схватки при беременности на любом сроке отличаются длительной тупой и отрывистой болью. Если боль не прекращается более 20 минут, нужно срочно обратиться к врачу.
5. Ситуацию с защемленной полой веной можно решить с помощью смены позы, дыхательной гимнастики и повышенной активности. Если сразу ни один из приемов не помогает, нужно обратиться к врачу.

Описанные выше методы можно применять на ранних сроках беременности, на 2 и 3 триместре, однако, если женщина ощущает толчки на 36 неделе, вариант только один – дышать. В общем, внимательное отношение к своему телу, забота о своем здоровье и благополучии малыша – это залог успешной беременности и своевременного предупреждения любых патологических процессов во время вынашивания.

Во время беременности женщина с нетерпением ждет, когда ее фигура изменится. Особого внимания удостаивается живот – пространство, где растет и развивается малыш. Оценивая происходящие изменения, будущая мама уделяет форме и размерам живота, а также прислушивается к собственным ощущениям. Многих женщин настораживает пульсация, возникающая в области лона на самых разных сроках. Что это такое и о чем говорит пульсация внизу живота во время беременности?

Возможные причины

Под пульсацией внизу живота беременные женщины понимают различные состояния. Разная чувствительность и восприимчивость к сигналам тела определяет самые причудливые интерпретации этого явления. Одним будущим мамам кажется, что они буквально слышат сердцебиение плода. Другие утверждают, что за ритмичной пульсацией однозначно определяются шевеления малыша. Нередко пульсацию путают с болезненными ощущениями, возникающими при патологии беременности. В ряде случаев для выяснения причины такого состояния требуется обследование у специалиста.

Вероятные причины пульсации внизу живота:

Икота плода

Длительная ритмичная пульсация в области лона на сроке после 20 недель беременности может быть связана с икотой плода. Ощутить пульсацию можно, положив руку на живот между лобковой костью и пупком. На поздних сроках беременности икота плода воспринимается достаточно отчетливо без дополнительных манипуляций.

Почему малыш икает? Точная причина икоты плода до сих пор не известна. По одной из версий икота возникает в тот момент, когда малыш заглатывает околоплодные воды. Амниотическая жидкость, попадая в ротовую полость и пищевод, раздражает рецепторы слизистой оболочки, что в свою очередь провоцирует икание. Такая икота совершенно безопасна для плода. Напротив, заглатывание околоплодных вод постепенно подготавливает пищеварительный тракт ребенка к принятию пищи.

По другой версии икота – не что иное, как проявление хронической гипоксии плода. Испытывая нехватку кислорода, малыш таким образом пытается компенсировать свое состояние. Продолжительность приступов икоты при гипоксии может быть различной – от нескольких минут до получаса. Хроническая гипоксия – весьма опасное состояние. При отсутствии адекватной терапии такое явление может привести к задержке развития плода и возникновению серьезных проблем со здоровьем после рождения.

Как узнать причину икоты у плода? Пройти обследование у гинеколога. Выяснить, страдает ли малыш от гипоксии, можно с помощью УЗИ и КТГ. При проведении УЗИ оценивается рост и вес плода, определяется состояние его внутренних органов и головного мозга. Обязательно оценивается скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины. При выявлении любых отклонений врач может назначить лечение, призванное улучшить кровоток и снизить риск развития серьезных осложнений у плода.

КТГ (кардиотокография) проводится на сроке после 32 недель. К животику беременной женщины присоединяется специальный датчик, с помощью которого оценивается сердцебиение плода. При выявлении патологии также проводится терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока и устранение последствий хронической гипоксии плода.

Шевеления плода

В период с 16 по 24 неделю шевеления плода воспринимаются не слишком отчетливо. Только в III триместре беременная женщина может однозначно отличить пинки маленьких ножек от других ощущений. На более ранних сроках движения малыша похожи на легкие всплески, щекотку или пульсацию. Такая пульсация ощущается чуть выше лона, обычно только с одной стороны. Поначалу пульсация, связанная с шевелениями плода, будет возникать один-два раза в день. Со временем малыш будет двигаться все активнее, и вскоре будущая мама уже не сможет перепутать шевеления плода с другими ощущениями в животе.

Правильно оценить шевеления плода во II триместре достаточно сложно. До 24 недель будущая мама ощущает далеко не все движения малыша. Только самые сильные пинки ножек или повороты всем туловищем воспринимаются женщиной. Насторожить должно отсутствие любых шевелений в течение суток. Повышенная активность плода также является сигналом неполадок в организме. В этих ситуациях необходимо обязательно обратиться к врачу.

Сдавление нижней полой вены

Нижняя полая вена – самая крупная вена человеческого тела. Она собирает кровь с нижних конечностей и проходит как раз там, где размещается увеличившаяся матка вместе с малышом. Пульсация внизу живота, не похожая на икоту или шевеления плода, может быть связана с пережатием нижней полой вены. Такое состояние возникает преимущественно на сроке после 28 недель, когда давление на вену и другие органы брюшной полости значительно возрастает.

При сдавлении нижней полой вены пульсация внизу живота ощущается достаточно отчетливо. Если положить ладонь на область между лобковой костью и пупком, можно однозначно ощутить движение крови по сосуду. Частота пульсации совпадает с частотой сердечных сокращений матери и позволяет отличить это состояние от других причин пульсации во время беременности.

Пульсация при сдавлении нижней полой вены усиливается в положении лежа на спине. В этой позиции матка сильнее давит на вену, что приводит к нарушению кровотока в ней. Сдавление нижней полой вены также сопровождается другими симптомами:

• головокружение;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• тошнота.

Сдавление нижней полой вены может привести к потере сознания. При появлении первых неприятных ощущений нужно сменить позу: перевернуться на бок, сесть или медленно встать с постели. Если пульсация усиливается, нарастает слабость, усиливается головокружение, необходимо срочно вызвать врача.

Сдавление нижней полой вены, сопровождающееся пульсацией, опасно не только для женщины, но и для ее малыша. При пережатии крупного сосуда нарушается кровоток в органах малого таза и плаценте. Ухудшение кровотока приводит к кратковременной гипоксии плода, что неблагоприятно сказывается на его дальнейшем развитии.

Угроза прерывания беременности

Пульсация внизу живота, сопровождающаяся болью или любым выраженным дискомфортом, может свидетельствовать о неполадках в организме. Такое состояние возникает при повышении тонуса матки. Гипертонус миометрия – опасное явление, способное привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. При появлении любых необычных и тем более болезненных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу.

Пульсация внизу живота на ранних сроках беременности

По статистике каждая четвертая женщина ощущает пульсацию над лоном еще в I триместре. Подобный симптом считается одним из самых первых признаков беременности. Нередко будущая мама узнает о зарождении новой жизни только после того, как начинает прислушиваться к собственным ощущениям. Пульсация внизу живота – одно из подтверждений успешного зачатия и повод пройти обследование. Точно узнать о беременности можно с помощью аптечного теста или анализа крови на ХГЧ.

Почему возникает пульсация внизу живота на ранних сроках? После зачатия ребенка усиливается кровоток в органах малого таза. Матка постепенно увеличивается, перераспределяется движение крови по сосудам. Все это повышает нагрузку на нижнюю полую вену, пульсация которой и ощущается на ранних сроках. Лучше всего пульсацию воспринимают женщины астенического телосложения с небольшим запасом подкожно-жировой клетчатки. Будущие мамы с нормальным и избыточным весом ощущают пульсацию нижней полой вены преимущественно во II и III триместрах беременности.

Что делать?

Пульсация внизу живота – не повод для паники. В большинстве случаев такое состояние не несет опасности для женщины и плода. По статистике до 80% всех будущих мам сталкиваются с подобным явлением во время беременности. Как отличить норму от патологии?

1. Положите ладони в область пульсации. Подсчитайте пульс. Частота пульсации совпадает с частотой сокращений вашего сердца? Вероятно, под вашими руками ощущается движение крови в нижней полой вене. Смените положение тела. Следите за своими ощущениями: возможно развитие головокружения и обморока.
2. Отследите, как часто возникает пульсация внизу живота. Прислушайтесь к своим ощущениям. Возможно, за пульсацией вы сможете ощутить легкие пинки маленьких ножек. Малыш дает о себе знать, и со временем его движения будут становиться все активнее. Наберитесь терпения.
3. Пульсация внизу живота ритмичная, но не похожа на ваш собственный пульс? Вероятно, ваш малыш икает. Отследите, как часто икает ребенок, как ведет себя после прекращения икоты. Если на фоне подобной пульсации шевеления плода усиливаются или, напротив, становятся менее активными, обратитесь к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии гипоксии плода.
4. Пульсация внизу живота сопровождается болью или кровянистыми выделениями из половых путей? Срочно обратитесь к врачу. Такой симптом говорит о высоком риске прерывания беременности.

При появлении любых вопросов и сомнений не лишним будет посоветоваться со специалистом. Опытный доктор сумеет вовремя выявить патологию или развеять все сомнения и тревоги по поводу состояния вашего малыша.

Буквально с того момента как женщина станет на учет в женской консультации ваш гинеколог станет присматриваться и даже прислушиваться ко всему происходящему вернее к вашему животику и так будет происходить буквально при каждом плановом или внеплановом осмотре. А уж вы сами тем более станете устремлять на живот абсолютно все свое внимание. Согласитесь, наверное, каждая из беременных женщин с нетерпением ждет заметного округления своего пузика, часто оценивает его изменившуюся форму, или размер и, конечно же, старается постоянно анализировать свои новые ощущения.

Очень многих женщин несколько настораживает возникновение пульсации внизу живота, что обычно происходит при наступлении беременности. Причем такую пульсацию женщины могут ощущать на самых разных сроках своей беременности. Но при этом сказать хоть что-нибудь наверняка, объясняя, что это за ощущения такие, все, же нельзя. И объясняется это просто. Во-первых, реальных причин такой пульсации возможно несколько, а во-вторых, некой пульсацией беременные женщины могут называть поистине очень разные и непохожие друг на друга ощущения. Так для одних пульсация это когда что-то постукивает, для других двигается, или шевелится, а для третьих что-то сокращается, и все они убеждены что именно так у них пульсирует. Собственно именно поэтому с вопросами, что в реальности может означать ощущаемая конкретно вами пульсация внизу живота возникшая во время беременности, будет лучше всего сразу обратиться к конкретно вашему ведущему беременность гинекологу. Мы же сейчас рассмотрим только лишь вероятные причины такого странного и даже в некоторых конкретных случаях настораживающего проявления беременности.

Приветы маме от малыша

Наверное, подавляющее большинство всех «бывалых» мамочек только услышав о вопросах пульсации в животе, сразу заверит вас в том, что подобная пульсация, ощущаемая внизу живота беременной женщиной, может являться ничем иным как простым иканием вашего плода. Врачи, возможно, это подтвердят: ведь малыши действительно достаточно часто могут икать прямо в материнской утробе. И, как правило, это происходит в результате небольшого заглатывания вашим ребеночком определенного количества околоплодных вод. Ведь уже с 28 недели беременности малыш начинает совершать вполне полноценные глотательные движения, это нужно для того чтобы уже после рождения малыш сумел совершенно самостоятельно питаться и конечно же дышать. Непосредственно в процессе такого заглатывания реально укрепляются мышцы крохи, совершенствуется его пищеварительная система, а так же весь желудочно-кишечный тракт малыша. Так что помните, это может быть своего рода тренировка крохи.

И, конечно же, обычно может сопровождаться некими ритмичными подергиваниями женского животика, женщина при этом всегда ощущает некоторое сокращение мышц живота. У разных женщин такая икота бывает абсолютно разной по своей продолжительности — причем как от нескольких секунд и, вплоть до часа, а иногда и больше. При этом у женщин, как правило, может вздрагивать практически весь живот, хотя сама женщина можете чувствовать основной «источник» таких движений только лишь в нижней части животика. Икота у плода нередко может вызывать реальные дискомфортные ощущения у самой будущей мамочки, в особенности, если икота часто повторяется и притом подолгу не прекращается. Спешим вас успокоить, некоторые женщины вовсе могут не ощущать никакой икоты в течение всей беременности: это можно объяснить, прежде всего, более низким порогом женской чувствительности.

Следующая и наиболее вероятная из имеющихся причин ощущений пульсации внизу живота возникающей во время беременности выглядит не столь умилительной, как первая причина. Врачи же склоняются именно к тому, что подобные ощущения может передавать пульсирующая полая вена, которая проходит справа вдоль всего позвоночника. И в зависимости от наиболее частого положения тела самой мамы и ее ребеночка эта самая полая вена иногда может полностью или частично пережиматься, что сами медики называют те так уж радужно точнее «синдром давления нижней полой вены». Надо отметить, что подобный синдром начинает проявляться в полной мере ориентировочно с двадцать пятой недели беременности, хотя иногда может и даже раньше.

И, как нам уже известно, женская постоянно активно растет, естественным образом увеличиваясь как по весу, так и в размере своем. Малыш так же не отстает от нее, и вместе они способны оказывать определенное давление непосредственно на низ живота. Кроме того при этом вполне может ущемляться и та же нижняя полая вена, обычно по которой должна происходить нормальная транспортировка венозной крови. И, конечно же, при таком давлении женщина будет чувствовать некую пульсацию прямо внизу живота, а вот при сильном или же полном сдавливании женщина может даже ощущать сильнейшее головокружение, а иногда даже терять сознание. Надо напомнить, что особое давление на эту полую вену происходит, именно тогда когда будущая мамочка лежит постоянно на спине, собственно из-за чего многие медики призывают беременных женщин отказаться от подобной позы для своего сна или отдыха, причем сделать это нужно уже с начала второго триместра беременности.

Первые шевеления плода

Как ранее мы уже говорили, само слово пульсация в понимании разных женщин может кардинально разнится, и пульсация для различных женщин — это далеко не всегда могут быть одни и те же приятные или не очень ощущения. Существуют мамочки, которые утверждают, что именно такими пульсирующими ощущениями они впервые смогли услышать своего маленького ребеночка. Таким образом, совершенно не исключено, что конкретно в вашем случае некоторая пульсация, ощущаемая внизу живота во время беременности, может оказаться простыми . Однако, конечно же, здесь очень многое будет зависеть еще от того, на каком именно вы сейчас сроке беременности.

Может ли такая пульсация быть опасной?

Сразу отметим, что подавляющее большинство беременных женщин способны прекрасно отличать шевеление малыша, от икоты ребенка и, конечно же, от пульсации вен да и попросту подобные ощущения друг от друга. И многие женщины утверждают, что некоторая пульсация, ощущаемая внизу живота конкретно в их случае — это уж точно ни какая не икота крохи. И в таком случае, скорее всего, это, конечно же, пульсирует вена, вернее в которой пульсирует только ваша же кровь, а точнее просто ритмы могут совпадать.

И даже если вы реально не знаете, почему ощущаете некую пульсацию в животе, однозначно не стройте каких-то лишних догадок. Наиболее часто подобная пульсация не может представлять ровным счетом никакой опасности или угрозы. Между прочим, может оказаться, что ваш организм настолько чувствителен, что вы ощущаете движение собственно крови по сосудам (согласитесь, ведь общие объемы постоянно перегоняемой крови по ним действительно в это сложное для организма время сильно увеличиваются). А вот насчет икания плода, по этому поводу некоторые врачи уверенно утверждают, что подобную икоту можно рассматривать как своеобразный показатель абсолютно нормального развития крохи. А допустим, пульсирование вены вполне можно остановить, просто сменив свое привычное положение тела.

И, тем не менее, в этом вопросе так же имеется несколько своих маленьких «но». Постарайтесь все же всегда избегать даже небольшого сдавливания той самой нижней полой вены (просто не ложитесь спать на спину). А если икание малыша (ну, конечно же, по вашему мнению, икание) повторяется уж слишком часто и по какой-то причине не прекращается уж слишком долго, а так же тем более в случаях, когда от раза к разу интенсивность или продолжительность такого икания нарастают, то вам однозначно необходимо будет пройти некоторые дополнительные обследования. Это нужно прежде всего для того чтобы полностью исключить вероятное (это состояние когда малыш испытывает острый недостаток кислорода). И помните любые ваши опасения или простые сомнение сможет развеять только квалифицированный врач. Однозначно не стесняйтесь и, сомневаясь в своих ощущениях, проведайте его раньше, чем наступит время планового осмотра, в особенности, если вас действительно что-либо реально тревожит. А в случаях если подобная пульсация, ощущаемая внизу живота, притом сопровождается еще и болью, то вам следует просто незамедлительно обратиться к своему врачу.

Пускай вас больше никогда и ничего не беспокоит! И будьте счастливы со своим здоровеньким малышом!

30 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Избегать положения лежа на спине во время беременности

Врачи, оказывающие услуги по уходу за матерями, уже много десятилетий осознают, что положение матери на спине и беременность — не лучшее сочетание. Вероятно, это связано с тем, что, когда женщина лежит на спине, беременная матка, как известно, сдавливает нижнюю полую вену (Kerr et al .1964). Это может привести к ряду негативных последствий, таких как материнская гипотензия и снижение кровотока к плоду (Holmes, 1960). Поскольку этот феномен так хорошо известен, стандартная практика для клиницистов заключается в том, чтобы не помещать женщину в положение лежа на спине для рутинных осмотров и процедур, перемещать женщину в левое боковое положение, если есть признаки дистресса плода во время родов, а также рекомендовать ей избегать положения лежа на спине. по крайней мере в течение дня (Thurlow & Kinsella, 2002).

В последнее время появляются доказательства того, что если женщина спит на спине, это повышает риск мертворождения (Стейси и др. .2011; Овусу и др. .2013; Гордон и др. .2015). . Это биологически правдоподобно из-за того, что уже известно о негативных последствиях того, что женщина принимает эту позу в течение дня.

В этом выпуске журнала The Journal of Physiology Stone и его коллеги (2017) добавили важный фрагмент к загадке понимания физиологии положения матери на спине и реакции плода, проведя контролируемый эксперимент, отслеживая как мать, так и плод во время день.В этом новаторском исследовании они избегали женщин из группы «высокого риска» с сопутствующими заболеваниями, а также не наблюдали за своими участниками во время сна. При этом они, вероятно, как можно более ясно увидели реакцию человеческого зародыша на положение матери на спине по сравнению с тем же плодом, проводящим то же время с матерью, лежащей в других положениях.

Очень интересно, что они обнаружили повышенную вероятность неподвижности плода в положении лежа на спине, особенно в группе нормальных здоровых беременностей в конце третьего триместра.Как они показывают, это открытие предполагает, что здоровый плод способен формировать адаптивную реакцию на этот потенциальный фактор стресса, переходя в состояние с более низким потреблением кислорода. Если они обнаружили это у здорового плода, в течение 30-минутного периода в положении лежа на спине, когда мать бодрствовала, можно только предполагать, что может произойти с уязвимым плодом, мать которого спит на спине в течение нескольких часов в течение ночи. .

Stone и др. . Сделайте вывод: «Положение лежа на спине может быть неблагоприятным для благополучия плода, а при осложненной беременности может быть достаточным стрессовым фактором, способствующим гибели плода.Это хорошо согласуется с моделью тройного риска мертворождения, проиллюстрированной ниже (рис.), Согласно которой уязвимый плод (возможно, тот, рост которого ограничен) с материнскими сопутствующими заболеваниями, такими как возраст, ожирение, родство, гестационный диабет, гестационная гипертензия и т. Д. , сталкивается с факторами стресса плода, такими как положение во сне на спине, и не может адаптироваться к повторяющемуся ночному воздействию этого фактора стресса и в конечном итоге умирает в результате.

По материалам Warland & Mitchell (2014).

Эти результаты, безусловно, подтверждают выводы предыдущих эпидемиологических исследований о том, что сон на спине во время беременности увеличивает риск мертворождения, особенно у плода с задержкой роста. Кроме того, они предоставляют важную новую информацию для понимания физиологии реакции плода на это положение. Необходимы дальнейшие исследования, которые изучают реакцию уязвимого плода на положение матери во сне в течение ночи. Между тем, возможно, пора для медработников не только принять меры, чтобы избежать положения матери в положении лежа на спине в течение дня, но и предупредить беременных женщин, чтобы они не принимали положение во сне лежа на спине в третьем триместре беременности.

Почему не стоит беспокоиться о своем положении для сна

24 Октябрь 2018

24 октября 2018

Хороший ночной отдых важен, но иногда это может показаться невозможным. Еще тяжелее уснуть беременным женщинам, которым сказали, что сон на спине может внезапно повредить или «нарушить кровообращение» растущего ребенка.Идея по понятным причинам пугает, и многие женщины потеряли сон и испытывали дискомфорт, пытаясь избежать этой якобы смертельной позы для сна.

Если вы не спали по ночам из-за страха проснуться на спине, можете не сомневаться, что эта опасность — полный и тотальный миф. Хотя есть доля правды в том, что сон на спине может вызвать дискомфорт на поздних сроках беременности, опасность для ребенка сильно преувеличена.

Виноват гипотензивный синдром лежа на спине

Многим может показаться странным, что такое обычное положение для сна, по слухам, так опасно для здоровья плода.Основная причина этого тревожного мифа — это так называемый гипотензивный синдром лежа на спине. Это физиологическое явление, связанное с концом третьего триместра беременности.

На более поздних сроках беременности увеличивающаяся матка становится органом брюшной полости и естественно склоняется вправо. Его новое положение часто находится в той же области, что и нижняя полая вена, одна из самых больших вен в теле. Эта вена отводит кровь от ног и таза обратно в правое предсердие сердца.

На поздних сроках беременности каждая женщина заметит легкое головокружение или дурноту, если будет слишком долго лежать на спине. Это происходит из-за того, что матка оказывает давление на нижнюю полую вену. Когда это происходит, сердечный выброс матери несколько снижается, а приток крови к мозгу матери слегка снижается, что приводит к чувству головокружения или дурноты.

Измените положение, если вам ’ неудобно

Хотя гипотензивный синдром лежа на спине может показаться тревожным, решить проблему настолько просто, что зачастую это делается инстинктивно.Когда у беременной женщины появляются симптомы головокружения, тошноты или обморока, она естественным образом меняет позу, как и все остальные. Просто перекатитесь на бок, сядьте или подперев себя на стуле, это увеличит возврат крови к сердцу, сердечный выброс и приток крови к мозгу, тем самым устраняя симптомы.

Опасение, что эти симптомы внезапно нанесут смертельный урон плоду, явно неверно. Эти симптомы будут заметны будущей маме задолго до того, как у ребенка возникнут какие-либо осложнения.Кровообращение ребенка не нарушено, а гемоглобин плода гораздо эффективнее накапливает кислород, чем гемоглобин матери, поэтому ребенок в безопасности.

Кроме того, этот синдром может возникнуть только на поздних сроках беременности, когда матка значительно увеличена. В первые месяцы не о чем беспокоиться. Если вы приближаетесь к концу третьего триместра и беспокойство по поводу своего положения не дает вам уснуть, просто не забывайте двигаться, если вы чувствуете дискомфорт, как обычно.

Всегда говорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Никакая беременность не бывает идеальной, но я надеюсь, что ваша беременность будет наилучшей из возможных.

Если вам интересно узнать больше о моей практике, вы можете прочитать больше здесь. Если вы хотите записаться ко мне на прием, вы можете связаться с Austin Perinatal Associates здесь.

Будьте осторожны, выздоравливайте и получайте удовольствие!

Дэвид Л. Берри, доктор медицины

Учредитель и штатный врач

Austin Perinatal Associates

Как правильно спать во время беременности

Наш ответ? Расслабьтесь: маловероятно, что любое из этих положений для сна серьезно повредит вашему ребенку. Мы предпочитаем, чтобы вы спали слева, но не теряйте больше сна, если вы не можете выдержать эту позу всю ночь. Вот краткий урок анатомии, который поможет вам понять, почему рекомендуется это положение для сна.

Полая вена — это большая вена, которая начинается в области пупка. Это вена, которая отвечает за то, чтобы неоксигенированная кровь от нижних конечностей доставлялась к сердцу.Эта кровь доставляется в правую часть сердца, проходит через легкие для получения кислорода, циркулирует обратно в левую часть сердца и выводится в мозг и тело. В частности, он отправляет кровь в матку, которая обеспечивает ребенка кровью и кислородом. Когда матка и ребенок достигают определенного размера, полая вена может сжаться, когда вы лежите ровно, что задерживает возврат крови к сердцу. Если это происходит в течение длительного периода времени, это потенциально может снизить приток крови к вашему ребенку.Однако, если сжатие будет значительным, это также уменьшит приток крови к голове и мозгу, что приведет к появлению симптомов головокружения.

В нашей практике мы обнаружили, что тело каждого пациента индивидуально. У некоторых женщин матка никогда не бывает достаточно тяжелой, чтобы вызвать головокружение, поэтому им будет комфортно лежать на спине в течение большей части беременности и, вероятно, не будет уменьшаться приток крови к ребенку. Однако другие женщины обнаруживают, что лежание на спине почти мгновенно вызывает у них потливость и головокружение.

Наше эмпирическое правило: если вы почувствуете головокружение, потливость, тошноту или одышку на в любое время, когда вы лежите горизонтально, поверните на левый бок. Если вы один из этих людей, мы настоятельно рекомендуем вам попытаться спать в этой позе, потому что ваше тело предупреждает вас о том, что вы испытываете сильное венозное сжатие. Вы также можете лечь на правую сторону, если немеют бедра слева.

Доктор Ивонн Бон, доктор Эллисон Хилл и доктор Алейн Парк — это мамочки-докторы.Они врачи, но они также мамы с шестью детьми среди них. Они родили в мире более 15 000 младенцев. Документы Мамочки представлены в сериале Deliver Me на канале Discovery Health. Для получения дополнительной информации о Mommy Docs посетите MommyDocs.com.

У вас есть вопросы о здоровой беременности? Спросите Mommy Docs в разделе комментариев.

Продолжайте читать:
5 простых советов для обеспечения здоровой беременности
Неоспоримая связь между ожирением и осложнениями беременности
Необходимы ли витамины для беременных? Ответы на 5 вопросов о беременности!

Напоминаем, что перед запуском любой программы всегда консультируйтесь с врачом для получения медицинской консультации и лечения.

Вреден ли сон во время беременности? — Клиника Кливленда

С того момента, как вы увидели эти две вызывающие блаженство розовые полоски на тесте на беременность, вы проявили кропотливую добросовестность и не сделали ничего, что могло бы навредить вашему ребенку.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вы избавились от привычки латте.Каждый вечер вы занимаетесь дородовым, как часы. И наполнитель для кошачьего туалета не меняешь. (Черт возьми, кого мы обманываем? Кто-то другой может сделать это навсегда!)

Но затем, даже не желая этого, вы проснулись и в нерешительности (и в панике!) Осознали: вы спали на спине. В конце концов, все книги о беременности, которые вы читали, не рекомендовали это делать. Но насколько плохо на самом деле ?

Причина появления предупреждений

По мере того, как ваша матка становится больше (обычно к тому времени, когда вам исполнится 20 недель, а это уже пять месяцев), она становится достаточно большой, чтобы лежать на верхней части вашей нижней полой вены, если вы лежите на спине, объясняет Клиника Кливленда. Акушер / гинеколог Салена Занотти, доктор медицины.

«Этот большой кровеносный сосуд — это то, что возвращает кровоток к вашему сердцу», — объясняет доктор Занотти. «Итак, идея в том, что если у вас есть что-то большое, что препятствует возвращению кровотока, у вас будет меньше кровотока к вашему сердцу. Это означает, что у вас будет меньше притока крови к себе и к ребенку ».

Так что же это на самом деле может делать?

Исследователи из Новой Зеландии обнаружили потенциально повышенный риск мертворождения у женщин, которые всю ночь спали на спине.Но доктор Занотти говорит, что эти и подобные им исследования были небольшими, не рандомизированными и не должны рассматриваться как определенное доказательство.

Например, в исследованиях изучались женщины, которые всю ночь проводили на спине и никогда не вставали, чтобы пойти в ванную. «Но большинство женщин не спят всю ночь, не вставая в этот момент во время беременности — даже если бы они этого хотели», — говорит доктор Занотти.

Кроме того, добавляет она, существует множество факторов, влияющих на беременность, поэтому трудно сказать, что что-то вызывает мертворождение или другие проблемы.«Многие женщины, которые спят на спине, могут храпеть или иметь апноэ во сне. Вот где эти исследования ошибаются, потому что вы не можете отсеять все эти вещи ».

Количественное определение — сложная часть

Доктор Занотти убеждает будущих мам не нервничать, если они случайно окажутся на спине на короткое время.

«Мы знаем, что короткие промежутки времени — даже если вы лежали на спине час или два — вероятно, не причините вреда своему ребенку», — говорит она. «Самое сложное в том, что мы не можем точно определить количество« безопасного времени »и что оно на самом деле делает.”

Когда женщины находятся на длительном сроке беременности, у них кружится голова или они не чувствуют себя хорошо, если они долгое время лежат на спине, отмечает доктор Занотти.

«Часто ваше тело говорит вам, что что-то не так, и это заставляет вас двигаться», — говорит она. «Итак, если вы лежите на спине и у вас проблемы с дыханием или, может быть, ваше сердце бьется быстрее, это способ вашего тела сказать, что вам нужно перевернуться на бок. Слушай свое тело ».

Лучший совет для будущих мам

Так что же делать и без того неудобной будущей маме? После 20 недель беременности постарайтесь не проводить всю ночь на спине.Занотти советует. Она предлагает подложить подушку между спиной и матрасом в качестве страховки. Таким образом, даже если вы все-таки перевернетесь, вы будете немного наклонены.

«Пока ты не лежишь на спине, все будет в порядке», — говорит она. «Даже если вы можете находиться под углом от 20 до 30 градусов, это снимет любое потенциальное давление на вашу нижнюю полую вену. Я думаю, что большинству женщин, даже если они спали обратно, может быть комфортно спать только под этим углом ».

Хотя разумно быть осторожным, д-р.Занотти говорит, что также важно утешать женщин, у которых уже достаточно мыслей.

«У меня были женщины, которые проснулись на спине и беспокоились, что могут нанести вред мозгу своему ребенку. Этого не было показано », — говорит она. «Мы не видим повышенного риска аутизма или нарушений развития у женщин, которые немного спали на спине».

А левая сторона против правой?

Традиционно акушеры-гинекологи советуют беременным спать на левом боку.Это потому, что ваша нижняя полая вена находится справа от вас. «Мысль заключалась в том, что если вы спите на правом боку, вы потенциально можете уменьшить кровоток», — говорит доктор Занотти.

Но сегодня данные показывают, что если вы действительно на своей стороне, у вас все равно будет хороший кровоток. Поэтому большинство экспертов говорят женщинам, что спать на любой стороне — это нормально.

«Идеально для левой стороны», — говорит она. «Если тебе нравится твоя левая сторона, это просто замечательно. Но если вы спите на правом боку, то и с вами тоже все в порядке.”

Почему у некоторых беременных появляется варикозное расширение вен? (для родителей)

Я на шестом месяце беременности, и у меня на ногах появляются странные сине-фиолетовые вены. Что это такое и почему я их получаю?
— Тайниша

Варикозное расширение вен — обычное и обычно безвредное течение беременности для некоторых женщин. Они возникают, когда матка оказывает давление на большую вену (нижнюю полую вену), по которой кровь возвращается к сердцу от ступней и ног.

Варикозное расширение вен может вызывать зуд, дискомфорт или даже боль. Обычно они обнаруживаются в ногах, области гениталий и прямой кишке (геморрой — это всего лишь разновидность варикозного расширения вен).

Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству — ваша мать или бабушка тоже могли заразиться ими во время беременности. Так что, к сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы их предотвратить.

Но вот несколько способов уменьшить боль при варикозном расширении вен и избежать ухудшения состояния вен:

• Делайте частые перерывы и как можно больше двигайтесь, если вам нужно какое-то время стоять или сидеть.
• Не скрещивайте ноги, когда сидите.
• Часто поднимайте ноги.
• Наденьте поддерживающий шланг для беременных. Эти специальные колготки мягко сжимают мышцы ног и сжимают вены, чтобы подтолкнуть кровь обратно к сердцу. Они отличаются от обычных колготок, потому что они оказывают постепенное давление на ногу, с наибольшим сжатием в лодыжке и меньшим по высоте. Важно избегать тесных носков или гольфов, которые сдавливают определенную точку на ноге, так как это может нарушить кровообращение.
• Ежедневно выполняйте упражнения с малой нагрузкой, если ваш врач говорит, что это нормально.
• Спите на левом боку, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену, которая находится на правой стороне вашего тела.

Если вы заметили, что вены становятся твердыми, теплыми или болезненными, или кожа над ними выглядит красной, обратитесь к врачу.

Варикозное расширение вен часто улучшается после родов, когда матка перестает давить на нижнюю полую вену.

Риск синдрома компрессии нижней полой вены во время МРТ плода в положении лежа на спине — ретроспективный анализ

Цели: Синдром компрессии нижней полой вены (СККВ) является серьезным осложнением при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) плода в положении лежа на спине, особенно во время поздняя беременность.Это морфологическое исследование коррелировало возникновение VCCS со степенью компрессии нижней полой вены (IVC).

Материалы и методы: Было ретроспективно проанализировано 56 МРТ плода в положении лежа [медиана гестационных недель (GW) 27 + 4] и 16 МРТ плода в боковом положении (медиана GW 30 + 6). Степень компрессии НПВ у матери определялась по максимальному передне-заднему диаметру (ДАД) на уровне L4 / L5. Были проанализированы положение головки плода и объем правосторонней матки.Во время МРТ плода оценивались клинические симптомы, связанные с VCCS.

Результаты: Несжатая НПВ присутствовала в 1,8% (n = 1) и DAP от 5 до <10 мм у 33,3% (n = 19) и от 1 до <5 мм у 64,9% (n = 36) . DAP не зависел от положения головы плода (P = 0,99) и не показал значимой корреляции с гестационным возрастом (r = 0,33). Компрессия НПВ увеличивалась с увеличением правостороннего объема матки (r = –0,328; P = 0,014). Наблюдалась значительная разница в DAP в боковом положении по сравнению с положением на спине (P <0.001). Клиническая оценка не выявила никаких симптомов VCCS ни у одной женщины.

Выводы: Представленные данные подтверждают концепцию физиологической компенсации значительного снижения венозного обратного оттока в положении лежа на спине во втором и третьем триместрах беременности.

Автор, ответственный за переписку: Даниэла Кинцль, кафедра радиологии и ядерной медицины, Венский медицинский университет, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Вена, Австрия, E-mail: [email protected]

Ссылки

[1] Brugger PC, Prayer D. Фактическое время визуализации при МРТ плода. Eur J Radiol. 2012; 81: e194–6. Искать в Google Scholar

[2] Brugger PC, Stuhr F, Lindner C, Prayer D. Магнитно-резонансная томография плода: методы и методы. Радиолог. 2006; 46: 105–11. Поиск в Google Scholar

[3] Brugger PC, Stuhr F, Lindner C, Prayer D. Методы МРТ плода: помимо Т2-взвешенной визуализации. Eur J Radiol. 2006; 57: 172–81. Искать в Google Scholar

[4] Guihard-Costa AM, Menez F, Delezoide AL.Масса органов у плодов человека после фиксации формалином: нормативы по гестационному возрасту и массе тела. Pediatr Dev Pathol. 2002; 5: 559–78. Поиск в Google Scholar

[5] Гихард-Коста А.М., Папиерник Э., Грейндж Г., Ричард А. Гендерные различия в запасе подкожного жира новорожденных на поздних сроках беременности в зависимости от набора веса матери. Ann Hum Biol. 2002; 29: 26–36. Искать в Google Scholar

[6] Hirabayashi Y, Shimizu R, Fukuda H, Saitoh K, Igarashi T. Влияние беременной матки на экстрадуральное венозное сплетение в положении лежа на спине и на боку, по данным магнитно-резонансной томографии.Br J Anaesth. 1997; 78: 317–9. Искать в Google Scholar

[7] Холмс Ф. Гипотензивный синдром лежа на спине. 1960. Анестезия. 1995; 50: 972–7. Искать в Google Scholar

[8] Икеда Т., Охбути Х., Икеноуэ Т., Мори Н. Материнская церебральная гемодинамика при гипотензивном синдроме в положении лежа на спине. Obstet Gynecol. 1992; 79: 27–31. Искать в Google Scholar

[9] Kerr MG. Клинические последствия окклюзии нижней полой вены у беременных. Proc R Soc Med. 1964; 57: 705–6. Искать в Google Scholar

[10] Kiefer RT, Ploppa A, Dieterich HJ.Синдром аортокавальной компрессии. Анестезия. 2003; 52: 1073–83; quiz 1084. Поиск в Google Scholar

[11] Кимура Б.Дж., Далугдуган Р., Гилкриз 3-й Г.В., Фан Дж. Н., Шоуолтер Б.К., Вольфсон Т. Влияние способа дыхания на диаметр нижней полой вены. Eur J Echocardiogr. 2011; 12: 120–3. Искать в Google Scholar

[12] Kinsella SM. Боковой наклон для беременных: почему 15 градусов? Анестезия. 2003. 58: 835–6. Искать в Google Scholar

[13] Кинселла С.М., Ломанн Г. Гипотензивный синдром лежа на спине.Obstet Gynecol. 1994; 83: 774–88. Искать в Google Scholar

[14] Kinsella SM, Lee A, Spencer JA. Влияние положения лежа на спине и наклона таза на мать и плод на поздних сроках беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1990; 36: 11–7. Искать в Google Scholar

[15] Куо CD, Chen GY, Yang MJ, Tsai YS. Влияние положения на вегетативную нервную деятельность на поздних сроках беременности. Анестезия. 1997; 52: 1161–5. Искать в Google Scholar

[16] Leithner K, Pornbacher S, Assem-Hilger E, Krampl E, Ponocny-Seliger E, Prayer D.Психологические реакции у женщин, перенесших магнитно-резонансную томографию плода. Obstet Gynecol. 2008; 111: 396–402. Искать в Google Scholar

[17] Ryo E, Okai T, Kozuma S, Kobayashi K, Kikuchi A, Taketani Y. Влияние сжатия нижней полой вены в конце второго триместра на кровоток в матке и пуповине. Int J Gynaecol Obstet. 1996; 55: 213–8. Искать в Google Scholar

[18] Schefold JC, Storm C, Bercker S, Pschowski R, Oppert M, Kruger A, et al. Диаметр нижней полой вены коррелирует с показателями инвазивной гемодинамики у пациентов с сепсисом в отделениях интенсивной терапии с механической вентиляцией.J Emerg Med. 2010; 38: 632–7. Искать в Google Scholar

[19] Scott DB, Kerr MG. Низкое давление в полой вене на поздних сроках беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1963; 70: 1044–9. Искать в Google Scholar

[20] Райт Л. Постуральная гипотензия на поздних сроках беременности. «Лежачий гипотензивный синдром». Br Med J. 1962; 1: 760–2. Искать в Google Scholar

Авторы заявили, что нет конфликта интересов относительно публикации этой статьи.

Получено: 2013-7-23

Принято: 2013-10-8

Опубликовано в Интернете: 2013-11-16

Опубликовано в печати: 2014-5-1

© 2014 Вальтер де Грюйтер Берлин Бостон

Вариант адъюванта при неудачной медикаментозной терапии

Авторы представляют случай 27-летней повторнородящей женщины с множественной тромбофилией, беременность которой осложнилась тромбозом глубоких вен, потребовавшим установки вены. кава-фильтр.На 15-й неделе беременности после острого тромбоза глубоких вен правой нижней конечности была назначена антикоагулянтная терапия низкомолекулярным гепарином (НМГ) без улучшения ее клинического статуса. Впоследствии, на 18 неделе беременности, НМГ были переведены на варфарин. На 30-й неделе беременности поддержание высокого тромботического риска было предпосылкой для установки фильтра нижней полой вены для профилактики тромбоэмболии легочной артерии во время родов и в послеродовом периоде. Осложнений не было, роды через естественные родовые пути были осуществлены на 37 неделе беременности.Венальная установка фильтров нижней полой вены является привлекательным вариантом профилактики тромбоэмболии легочной артерии во время беременности.

1. Введение

Беременность и послеродовой период — периоды повышенного риска тромбоэмболических осложнений. Физиологические изменения в гемостазе и динамике венозного возврата, генетические факторы и факторы окружающей среды способствуют этому повышенному риску [1].

2. Описание клинического случая

Мы сообщаем о случае 27-летней повторнородящей женщины с множественной тромбофилией, беременность которой осложнилась тромбозом глубоких вен (ТГВ), потребовавшего установки фильтра кава-кава.

В анамнезе у нее был ранее перенесенный ТГВ в левой ноге в возрасте 20 лет, через три месяца после начала приема гормональных контрацептивов. Тогда был диагностирован дефицит протеина С, и она начала антикоагулянтную терапию варфарином.

В возрасте 24 лет она была направлена ​​в нашу клинику до зачатия, и полный скрининг на тромбофилию подтвердил дефицит протеина C (21%) и выявил наличие других тромбофилий: гетерозиготность по лейденскому фактору V и мутации протромбина G20210A и положительность по волчанке. антикоагулянт.У нее была избыточная масса тела (индекс массы тела 28 кг / м ² ). В анамнезе не было курения или другого личного и знакомого тромботического риска.

Во время ее первой беременности варфарин был переведен на профилактический низкомолекулярный гепарин (НМГ) — надропарин кальция. Беременность протекала без осложнений, и на 39 неделе у нее родились нормальные роды здорового ребенка массой 3740 г. Антикоагулянтная терапия варфарином была возобновлена ​​в послеродовом периоде.

Два года спустя у нее была вторая запланированная беременность, и антикоагулянты были переведены на НМГ в терапевтических дозах.На 13 неделе беременности по собственной инициативе она снизила дозу НМГ. Через две недели она обратилась в нашу поликлинику с острым тромбозом глубоких вен (ДВП) правой нижней конечности. В доплеровском исследовании сообщалось об «обширном тромбозе глубоких вен от внешней подвздошной вены до начальной части внутримышечных вен икроножной мышцы, полной окклюзии поверхностной бедренной вены, подколенных вен и внутримышечных вен икроножной мышцы и частичной окклюзии общей бедренные и наружные подвздошные вены.Magnus saphena слегка расширилась и была частично заполнена тромбом ». НМГ были увеличены до терапевтических доз, и были приняты дополнительные профилактические меры (поднятие конечностей и эластичная фиксация чулок). Определение уровней анти-Ха (0,56 Ед / мл) было в пределах терапевтического диапазона. Допплерография на 18 неделе беременности показала «полную окклюзию общей бедренной вены и бедренно-подколенной оси без реканализации и наличие внутрипросветного тромба в подкожной вене Magna ».После обсуждения акушерских рисков, варфарин был начат для достижения МНО между 2,5 и 3. Другое допплеровское исследование на 20-й неделе беременности показало «последствия недавнего флеботромбоза в венах правой нижней конечности с частичной окклюзией подколенной и поверхностной бедренной вены. тромб ». Из-за высокого риска перипартальной эмболии легочной артерии было предложено установить фильтр нижней полой вены (IVCF). На 30 неделе беременности ICVF Trapease вводили чрескожно через здоровую контралатеральную нижнюю полую вену под местной анестезией и рентгеноскопическим контролем ниже входа почечных вен.Общее количество радиации составило 0,012 Гр, а эффективная доза для плода — 1,44 мЗв. Visipaque , неионогенный и водорастворимый контраст. На 32 неделе варфарин был переведен на терапевтическую дозу надропарина кальция до рождения. Беременность протекала без осложнений. Роды были вызваны мизопростолом на 37 неделе беременности и привели к естественным родам здорового ребенка весом 3600 г с оценкой по шкале Апгар 9/10.

В настоящее время пациент получает антикоагулянтную терапию варфарином и определенным методом планирования семьи (офисная гистероскопическая вставка Essure System ).Лечащий врач пациента подчеркнул важность скрининга членов семьи на тромбофилию.

3. Обсуждение

Беременность — критический период для тромбоэмболических событий, как с точки зрения факторов риска, так и с точки зрения терапевтических возможностей [2–5]. Риск увеличивается во время беременности, особенно в третьем триместре и в послеродовом периоде, из-за физиологических изменений. Тромбоэмболия — наиболее частая прямая причина материнской смертности в развитых странах, и, по оценкам, одна из каждых 2500 беременностей может быть осложнена ТГВ или ТЭЛА, и [1].Поэтому важно оптимизировать профилактическую терапию антитромботическими препаратами, особенно у женщин с дополнительными тромбофильными факторами.

В этом клиническом случае освещается несколько сложных вопросов: во-первых, необходимость в эффективных антикоагулянтах у пациентов с высоким риском, которые часто переполняются страхом перед назначением антикоагулянтов во время беременности, во-вторых, риски для плода, связанные с диагностическими и терапевтическими процедурами. которые были использованы.

У нашего пациента, даже при терапевтических уровнях антикоагуляции, полное разрешение венозной обструкции не было достигнуто с помощью НМГ, поэтому терапия дикумаролом была начата, несмотря на наши знания о его потенциальных тератогенных и антикоагулянтных эффектах на плод.Кумариновые пероральные антикоагулянты классифицируются FDA как класс риска X [6], и их использование должно быть ограничено отдельными ситуациями. В литературе классически описываются пороки развития примерно у 15-25% плодов, подвергшихся лечению варфарином в течение первого триместра; период наибольшей восприимчивости приходится на 6–9 неделю беременности [7, 8]. Однако недавние исследования показали, что этот риск был переоценен. Многоцентровое исследование с участием 666 беременных женщин, получавших варфарин, показало 0.6% случаев пороков развития плода [9].

Рецидивирующая тромбоэмболия, которая возникает, несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию, — это состояние, при котором установка фильтров в полую вену показана в период повышенного риска, например, в послеродовой период. Хотя имеются ограниченные данные, фильтры полой вены использовались в перинатальном периоде у пациентов с острым тромбозом глубоких вен [10]. В этом контексте для нашего пациента установка ЭКО стала привлекательным вариантом для предотвращения ПЭ. Есть два ключевых аспекта при размещении ЭКО.Первый — это его расположение, обычно ниже почечных вен, что позволяет избежать нарушения почечного оттока; однако у беременных женщин некоторые авторы помещают их над почечными венами из-за риска смещения, связанного с внешним давлением, вызываемым беременной маткой [11]. Второй аспект касается установки постоянного фильтра молодой женщине. Хотя долгосрочные эффекты постоянных фильтров у молодых пациентов не установлены, есть данные о безопасности этой процедуры для общей популяции с периодом наблюдения 20 лет [12].В настоящее время фильтры нового поколения допускают либо постоянное размещение, либо их удаление, когда это возможно, как только исчезает риск тромбоэмболии. Этот последний тип фильтров был предложен как более безопасный для беременных женщин с высоким риском ПЭ в послеродовой период; его установка во время беременности и последующее удаление были безопасны в небольших ретроспективных исследованиях [10, 13–15]. В нашем случае, обращая внимание на необратимые факторы риска (дефицит протеина C, гетерозиготность как по фактору V Leiden, так и по протромбину G20210A и положительный волчаночный антикоагулянт), представленных у нашего пациента, мы выбрали постоянный фильтр.

Введение проводилось под рентгеноскопическим контролем, общая доза облучения была в 8,33 раза ниже, чем 0,1 Гр — доза, необходимая для оказания биологического воздействия на плод. Точно так же эффективная доза для плода была в 3,47 раза меньше установленного законом предела (5 мЗв — Директива 96/29 / EURATOM) [16]. Воздействие радиации на эмбрион или плод бывает множественным: летальность и тератогенез или канцерогенез и генетические мутации. В первом случае риск равен нулю при облучении ниже 0,1 Гр или 5 мЗв (большинство диагностических тестов для обычного приема подразумевают более низкое воздействие до 1 мЗв) [17].Если воздействие происходит до имплантации, применяется закон «все или ничего», что приводит к выкидышу или сохранению плода.