Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

По данным  исследований по Новгородской области в 2007-2008 году выявлено 18% восьмиклассников, подверженных риску (вероятности) истинного суицидального поведения. 42% учащихся по данным этого исследования имеют риск демонстративного суицидального поведения.

Самоубийство —  слишком  противоестественный  и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает  не  мгновенно.  Ему,  как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

Динамика развития суицидального поведения

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период,  который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т.д.). В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т. д. На этой стадии у подростка  возникают пассивные  мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему  лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований самоубийств среди подростков аналогичные высказывания имели место в  75 %  случаев попыток самоубийств, суицидов. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте.

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это  суицидальные   замыслы.  Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид)  или месяцами (хронический пресуицид).

При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней.

После попытки суицида наступает период, когда к ребенку относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев взрослые, видя, что ребенок  внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться к ребенку и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что ребенок преодолел кризис и с ним все в порядке.  Но, если ситуация, приведшая ребенка к суицидальному действию не была проработана совместно со взрослыми, ребенок все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки.  И в тот момент, когда взрослые перестают волноваться за состояние ребенка, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать за ребенком, оказывать ему поддержку, беседовать с ним  и проводить иные профилактические действия.  

Причины суицида

Сообщения о желании умереть появляются без всякой внешней провокации, обычно носят характер угрозы близким. В этих случаях попытки самоубийства предпринимаются в отсутствии взрослых, втайне от них и в дошкольном, и в младшем школьном возрасте носят в основном по-детски наивный характер. Дети пытаются голодать, подолгу сидят в ванне с холодной водой, дышат через форточку морозным воздухом, едят снег или мороженое, чтобы простудиться и умереть.

Причинами суицидов в детском и подростковом возрасте может быть следующее:

1). Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

2).Отсутствие идеологии в обществе. Подросток в обществе «без родины и флага» чаще испытывает ощущения ненужности, депрессии.

3). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. При этом  возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого, наступление нежеланной беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.

4).  Дисгармония в семье.

5). Саморазрушаемое поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).

6). В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку  суицида, называли разного рода школьные конфликты. Но причиной является как правило  неблагополучие в семье. Однако это «неблагополучие» имеет не внешний, но содержательный характер: в первую очередь нарушены родительско-детские отношения. Роль «последней капли» играют школьные ситуации, поскольку школа — это место, где ребенок  проводит значительную часть своего времени.

7.) Депрессия также является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.

Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность. Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или каких-либо привычных вещей (например, места привычного жительства). Она может наступить в годовщину утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.

Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.

Подавляющее большинство людей, испытывающих депрессивные состояния,  не утрачивают связей с реальностью, заботятся о себе и далеко не всегда поступают на стационарное лечение. Однако, когда они решаются на попытку самоубийства, ими овладевает отчаяние. Несмотря на это, существует достаточно «нормальных» людей с депрессивными переживаниями, которые не заканчивают жизнь самоубийством.

Не существует какой-либо одной причины самоубийства. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени.

К  «группе риска» по суициду относятся подростки:

— с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;

— злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;

-с затяжным депрессивным состоянием;

-сверхкритичные к себе подростки;

-страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат,  от хронических или смертельных болезней;

-фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;

-страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;

-из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;

-из семей, в которых были случаи суицидов.

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

—потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней,

-частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость),

-необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду,

-постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти,

-ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие,

-уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека «одиночку»,

-нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы,

-погруженность в размышления о смерти,

-отсутствие планов на будущее,

-внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Суицидальными подростками, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

Признаки готовящегося самоубийства

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

1. Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.

2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.

3. Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если  решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).

5. Словесные указания или угрозы.

6. Вспышки гнева у импульсивных подростков.

7. Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки. Потеря дома.

8. Бессонница.

Возможные мотивы

Поиск помощи — большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).

Безнадежность — жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.

Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.

Попытка сделать больно другому человеку — «Они еще пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.

Способ разрешить проблему — человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

Антисуицидальные факторы личности — это сформированные положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс личностных факторов и психологические особенности человека, а  также душевные переживания, препятствующие осуществлению  суицидальных намерений. К ним относятся:

-эмоциональная привязанность к значимым родным и близким;

-выраженное чувство долга, обязательность;

-концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба;

-учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения;

-убеждения о неиспользованных жизненных возможностях;

-наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;

-наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении;

-психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности.

-наличие актуальных жизненных ценностей, целей;

-проявление интереса к жизни;

-привязанность к родственникам, близким людям, степень значимости отношений с ними;

-уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;

-планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;

-негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Чем большим количеством антисуицидальных, жизнеутверждающих факторов  обладает человек, в частности подросток, чем сильнее его «психологическая защита» и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его антисуицидальный барьер.

Профилактика суицидов

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые!

Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Профилактика депрессий у подростков является важной для профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное настроение, и другие признаки депрессивного состояния —  необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния.

Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей.  Не обвинять ребенка в «вечно недовольном виде» и «брюзгливости», лучше показать ему позитивные стороны  и ресурсы его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными, бодрыми, добродушными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка. Можно сравнить только подростка-сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ подростка-завтрашнего.

Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день узнавать что-нибудь новое, делать то, что никогда раньше не делали. Внести разнообразие в обыденную жизнь. Записаться  в тренажерный зал или хотя бы завести привычку делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые прогулочные маршруты, съездить в выходные на увлекательную экскурсию, придумывать новые способы выполнения домашних обязанностей,  посетить кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести домашнее животное – собаку, кошку, хомяка, попугаев или рыбок. Забота о беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на позитивный лад.

В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными видами спорта. Депрессия – психофизиологическое состояние. Необходимо поддерживать физическое состояние подростка в этот период.

И в-четвертых, обратиться за консультацией к специалисту – психологу, психотерапевту.

Оптимизация межличностных отношений в школе

Поскольку причинами суицидов среди подростков являются также и нарушения межличностных отношений в школе, необходимо принять меры по формированию классных коллективов, нормализации стиля общения педагогов с учащимися, оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению учащихся в социально-значимые виды деятельности, организации школьного самоуправления, формированию установок у учащихся на самореализацию в социально-одобряемых сферах жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.).

Взаимоотношения с учащимися должны строиться на основе   уважения, убеждения, спокойном, доброжелательном тоне общения.

Для предотвращения суицидов у детей учителя могут сделать следующее:

-вселять у детей уверенность в свои силы и возможности;

-внушать им оптимизм и надежду;

-проявлять сочувствие и понимание;

-осуществлять контроль за поведением ребенка, анализировать его отношения со сверстниками.

Формальное отношение части классных руководителей к своей работе выражается в незнании ситуации, в которой находится ребенок, отсутствии контроля за посещаемостью и успеваемостью ребенка. Все это не позволяет вовремя оказать учащемуся необходимую помощь, организовать соответствующую работу.

Администрации школ необходимо направить пристальное внимание  и установить контроль за стилем общения учителей с учащимися в целях предотвращения случаев оскорбления, унижения, психологического и физического насилия со стороны педагогов.

РОДИТЕЛЯМ И ПЕДАГОГАМ

Что можно сделать для того, чтобы помочь

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды.

Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться растерянность, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от тебя требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

Нужно развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», — то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», — то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор ты считаешь свою жизнь столь безнадежной? Kaк ты думаешь, почему у тебя появились эти чувства? Есть ли у тебя конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если ты раньше размышлял о самоубийстве, что тебя останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, ты говоришь…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, ты так на самом деле не думаешь!». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный подросток может посчитать суждение типа: «Ты на самом деле так не думаешь», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с тобой случилось за последнее время? Когда ты почувствовал себя хуже? Что произошло в твоей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося подростка необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, тыочень расстроен», — или: «По моему мнению, ты сейчас заплачешь». Имеет смысл также сказать: «Ты все-таки взволнован. Может, если ты поделишься своими проблемами со мной, я постараюсь понять тебя».

Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с родителями, педагогами или друзьями. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для ребенка. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными подростками является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если подростки утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям. Необходимо предложить подростку обратиться за помощью к священнослужителю, но ни в коем случае не настаивать, если подросток откажется.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, которые предоставляют различные виды помощи. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный подросток не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию помещения их в больницу. Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.

Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то педагоги или семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о подростках, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

ПОДРОСТКАМ

Что нужно знать о суициде?

Поскольку суицид каждый год угрожает жизни многих тысяч молодых людей, все подростки должны представлять себе, “что такое суицид и как с ним бороться”. Помни, для борьбы с суицидом достаточно одного человека – тебя.

Прежде чем оказать помощь другу, который собирается совершить суицид, важно располагать основной информацией о суициде и о суицидентах. Особенно важно быть в курсе дезинформации о суициде, которая распространяется гораздо быстрее, чем информация достоверная. Сейчас ты получишь информацию о суициде, которую необходимо знать для оказания эффективной помощи оказавшемуся в беде другу или знакомому.

Кто совершает самоубийства? Почему? Каким образом?

Мы знаем, что тема суицида внушает страх. Страх этот может быть еще большим, если ты знаешь кого-то, кто предпринял  попытку  уйти из жизни или же покончил с собой, или если тебе самому приходили в голову мысли о суициде. Мы знаем также, что суицид является запретной темой, о нем не принято говорить с родителями, учителями или друзьями.

Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил  суицидальную   попытку. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицид. Если это так, то ты, вероятно, слышал, как кто-то (быть может, и ты сам) задавал вопрос: “Зачем ей было умирать?” или “Зачем ему было так поступать со своей семьей?”

Вопросы эти вполне естественны, но большей частью ты не получишь на них однозначного ответа, не узнаешь, почему твой знакомый решил расстаться с жизнью. Напрашивается другой, более точный вопрос: “Какая проблема или проблемы возникли у этого человека?” Тебе это может показаться странным, но большинство подростков, совершающих суицид, на самом деле умирать ведь не хотят. Они просто пытаются решить одну или несколько проблем. Трагедия состоит в том, что проблемы временные они решают раз и навсегда. Самое важное – помнить, что в большинстве своем молодые люди, которые пытаются покончить с собой или кончают с собой, умирать вовсе не хотят. Они хотят избежать проблем, которые, на их взгляд, им не по плечу. Эти проблемы причиняют им эмоциональную и физическую боль, и суицид представляется им надежным средством эту боль остановить.

Откуда мы знаем, что тысячи молодых людей, совершивших суицид в прошлом году, умирать вовсе не хотели? А если они не хотели умирать, то почему умерли?

Большей частью молодые люди совершают  суицидальную   попытку  у себя дома между четырьмя часами пополудни и полностью. Иными словами, они пытаются покончить с собой именно там, где их скорее всего найдут, и делают это в такое время дня, когда кто-то из членов семьи большей частью находится дома. Шанс прийти им на помощь велик, – тот же, кто надеется, что будет спасен, на самом деле убивать себя не хочет.

А как же те молодые люди, которых спасти не удалось? Откуда мы знаем, что на самом деле умирать им не хотелось? Наверняка мы знать этого не можем, однако, разговаривая с молодыми людьми, которых спасти удалось, но которые должны были бы погибнуть, мы можем представить себе, о чем они думали.

Столкнувшись с неотвратимостью смерти, почти все они говорили, что неожиданно начинали понимать: проблемы их не столь велики, чтобы их нельзя было решить. Им вдруг становилось ясно: не так уж все плохо. За секунду до смерти они осознавали, что хотят жить.

Для того чтобы удержать друга или знакомого от самоубийства, надо немного разбираться в человеческой психологии.

Чтобы ценить жизнь, необходимо знать две основных вещи:

1. Нам нужно, чтобы нас любили.

2. Нам нужно хорошо к себе относиться.

На наше  поведение  оказывают воздействие два основных принципа:

1. Наше  поведение  зависит от того, как мы к себе относимся.

2. Поведение  каждого человека имеет цель; наши поступки не происходят “просто так”.

Если руководствоваться этими очень важными соображениями и ясно представлять себе их реальный, практический смысл, то можно чуть лучше разобраться, почему некоторые подростки хотят уйти из жизни. Ты увидишь так же, как дружеские забота и ласка умеют обнадеживать, гнать от себя мысли о самоубийстве.

Потребность любви. Для того чтобы ценить себя и свою жизнь, все мы должны ощущать любовь к себе. Потребность любви – это:

– потребность быть любимым;

– потребность любить;

– потребность быть частью чего-то.

Если эти три “потребности” присутствуют в нашей жизни большую часть времени, мы в состоянии справляться с жизнью, решать встающие перед нами проблемы.

Подросткам, которых не любят, которые сами не испытывают симпатии к своим одноклассникам и учителям, которые чувствуют себя чужими и дома, и в школе, и во дворе, справляться с неприятностями гораздо сложнее. Из-за того, что они плохо учатся, не ладят с родителями, друзьями и учителями, их самооценка снижается, они ощущают свою никчемность, одиночество, “невовлеченность”. Отсюда и неспособность решать многие наболевшие проблемы. Оттого, что самооценка их снизилась, даже те проблемы, которые раньше решались походя, теперь становятся для них неразрешимыми.

Некоторые подростки сравнивают это тревожное, неприкаянное состояние с ощущением тонущего, который захлебнулся и идет ко дну, или же человека, у которого судорожно сжимается от тоски сердце. Как ты думаешь, что для них в это нелегкое время самое главное? Ты угадал – Друг.

Подумай сам. Предположим, ты задумал совершить самоубийство, потому что “тебя никто не любит”, и вдруг ты начинаешь ощущать чью -то ласку, заботу, с тобой говорят, тебя слушают – и у тебя появляется проблеск надежды. Если же тебя преследуют мысли о смерти, потому что ты сам никого не любишь, то теплые чувства по отношению к тебе могут оказаться заразительными: под их воздействием может растаять и твое холодное сердце. Если же ты хочешь покончить с собой, потому что чувствуешь, что никуда “не вписываешься”, бывает достаточно всего одного дружеского рукопожатия, чтобы ощутить, что ты занял место в сердце хотя бы одного человека.

Заботливый и ласковый друг способен отговорить тебя от самоубийства, ибо он удовлетворяет твою потребность в любви, потребность, столь свойственную каждому из нас. Иногда для спасения человека бывает достаточно всего одного ласкового слова.

Окружение – это то место, где ты находишься “в окружении” других. Такие “окружений” у тебя несколько: дом, школа, двор. Находясь в компании своих друзей, ты пребываешь в окружении сверстников. В принципе “Окружений” может быть еще больше, например: работа, церковь или баскетбольная площадка. В каждом из таких мест ты взаимодействуешь, контактируешь с другими. Разговариваешь, смеешься, споришь. А иногда просто молчишь.

Самооценка – это то, как ты оцениваешь себя сам.

На чем основывается наша самооценка?

– Наша самооценка – это наше самоощущение. То, как мы воспринимаем себя, нашу жизнь, наши чувства по отношению к друзьям – все это воздействует на нашу самооценку.

– Наша самооценка – это и то, каким мы представляемся другим. Наша самооценка зависит от того, как к нам относятся наши друзья, учителя, родители или воспитатели, что они о нас говорят.

Подумай, как изменится твоя самооценка в зависимости от следующих обстоятельств:

-твои родители тебя хвалят;

-ты завалил экзамен;

-твои друзья “за тебя горой”;

-учитель физкультуры кричит на тебя;

-ты считаешься самой хорошенькой девушкой в классе;

-кто-то назвал тебя “психом”;

-тебя избрали в совет класса;

-ты подвел приятеля.

Важная информация № 1. Суицид – основная причина смерти у сегодняшней молодежи.

Суицид является “убийцей № 2” молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. “Убийцей № 1” являются несчастные случаи, в том числе передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий, самоотравления. По мнению же специалистов, многие из этих несчастных случаев в действительности были суицидами, замаскированными под несчастные случаи. Если специалисты правы, то тогда главным “убийцей” подростков является суицид.

Иногда смертный случай признается суицидом лишь в том случае, если покончивший с собой оставил предсмертную записку, однако большинство тех, кто решил расстаться с жизнью, записок, как правило, не оставляют. Иногда нельзя точно сказать, явилась та или иная насильственная смерть самоубийством, поэтому в графу “суицид” попадают лишь те случаи, которые не вызывают никаких сомнений.

Исследования показывают, что вполне серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, возникают у каждого пятого подростка. С годами суицид “молодеет”: о суициде думают, пытаются покончить с собой и кончают совсем еще дети.

Важная информация № 2. Как правило, суицид не происходит без предупреждения.

Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие. Кто-то из друзей оказывается в курсе дела всегда.

Важная информация № 3. Суицид можно предотвратить.

Есть мнение, что если подросток принял решение расстаться с жизнью, то помешать ему уже невозможно. Считается также, что если подростку не удалось покончить с собой с первого раза, он будет совершать суицидальные   попытки  снова и снова, до тех пор, пока не добьется своего.

В действительности же, молодые люди пытаются, как правило, покончить с собой всего один раз. Большинство из них представляют опасность для самих себя лишь в продолжение короткого промежутка времени – от 24 до 72 часов. Если же кто-то вмешается в их планы и окажет помощь, то вероятнее всего, снова покушаться на свою жизнь они не будут.

Важная информация № 4. Разговоры о суициде не наводят подростков на мысли о суициде.

Существует точка зрения, будто разговоры с подростками на “суицидальные” темы представляют немалую опасность, так как они могут захотеть испытать эту опасность на себе. Ты, должно быть, слышал разговоры о том, что нельзя, дескать, беседовать с молодежью о наркотиках, потому что тогда они могут захотеть их попробовать; нельзя разговаривать с ними про секс, потому что тогда они займутся сексом, и т.д. Некоторые родители, учителя, психологи избегают слова “суицид”, потому что боятся навести своих подопечных на мысль о насильственной смерти.

На самом же деле, разговаривая с подростком о суициде, мы вовсе не подталкиваем его суицид совершить. Напротив, подростки получают возможность открыто говорить о том, что уже давно их мучает, не дает им покоя. Если твоя знакомая, словно бы невзначай, заводит разговор о самоубийстве, это значит, что она давно уже о нем думает, и ничего нового ты ей о нем не скажешь. Больше того, твоя готовность поддержать эту “опасную” тему даст ей возможность выговориться, –  суицидальные  же мысли, которыми делятся с собеседником, перестают быть мыслями суицидальноопасными.

Важная информация № 5. Суицид не передается по наследству.

От мамы ты можешь унаследовать цвет глаз, от папы – веснушки на носу; суицидальные же идеи по наследству не передаются. Вместе с тем, если кто-то из членов твоей семьи уже совершил суицид, ты оказываешься в зоне повышенного  суицидального  риска. Представь, например, семью, где родители много курят, пьют или употребляют наркотики. В такой семье  дети  рискуют перенять вредные привычки родителей. На этих  детей действует так называемый “фактор внушения”: родители, дескать, плохому не научат. Разумеется,  дети  вовсе не обязаны подражать родителям. Для подражания они вправе выбрать другой, более положительный, пример.

Важная информация № 6. Суициденты, как правило, психически здоровы.

Как правило, подростки, которые совершают  попытку  покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, от чего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические нарушения мозговой деятельности, в связи с чем их поступки и ощущения могут в течение долгого времени отличаться неадекватностью.

Психически нездоровые люди часто кончают с собой. Из-за резких перепадов настроения и неадекватного поведения  жизнь их превращается в пытку – однако твои друзья и знакомые, в большинстве своем, к этой категории не принадлежат.

Важная информация № 7. Тот, кто говорит о суициде, совершает суицид.

Из десяти покушающихся на свою жизнь подростков семь делились своими планами. Поэтому большинство подростков, которые говорят о суициде, не шутят. Тем не менее у нас принято от них “отмахиваться”. “Он шутит”, – говорим или думаем мы. – “Она делает вид”, или: “Это он говорит, чтобы привлечь к себе внимание!” Не рискуй жизнью своего друга: раз он заговорил о самоубийстве, значит это серьезно.

Важная информация № 8. Суицид – это не просто способ обратить на себя внимание.

Часто друзья и родители пропускают мимо ушей слова подростка: “Я хочу покончить с собой”. Им кажется, что подросток хочет, чтобы на него обратили внимание, или же что ему просто что-то нужно.

Если твой знакомый заговорил о самоубийстве, то он и в самом деле хочет  привлечь  к себе внимание. И вместе с тем он не шутит. Какие уж тут шутки! Если ты настоящий друг, то в этой ситуации тебе не пристало рассуждать о том, для чего ему понадобилось привлекать к себе внимание. Вместо этого, обрати внимание на то, что говорит твой друг, не рассуждай о том, чем он руководствовался, заговорив о суициде.

Исходя из того, что если твой друг завел разговор о самоубийстве, значит живется ему и в самом деле не сладко. Значит, он решился на отчаянный шаг. Даже если он просто “делает вид”, хочет обратить на себя внимание, это необычное  поведение  свидетельствует о том, что он попал в беду. Что-то у него наверняка стряслось. И лучше всего – прислушаться к его словам, отнестись к его угрозам всерьез.

Важная информация № 9.  Суицидальные  подростки считают, что их проблемы серьезны.

Разные люди смотрят на одну и ту же ситуацию, на одну и ту же проблему по-разному. То, что одному кажется ерундой, другому может показаться концом света.

Наверно, ты согласишься, что  дети  и  взрослые  часто смотрят на жизнь по-разному. То, что ужасно для тебя, для них ерунда, и наоборот. У тебя, например, плохое настроение оттого, что ты подрался со своим лучшим другом, а родители скажут: “Ну и что? У тебя и без него друзей хватает”.

На жизнь по-разному смотрят не только родители и  дети. Даже у самых близких друзей может быть разная точка зрения: то, что “здорово” для тебя, для одного твоего друга “паршиво”, а для другого – “нормально”.

Важная информация № 10. Суицид – следствие не одной неприятности, а многих.

Ты ведь слышал выражение: “Последняя капля, которая переполнила чашу терпения”? Причины, ведущие к суициду, подобны капающим в чашу терпения каплям. Каждая капля – ничто, двум каплям, десяти каплям ни за что не заполнить чашу доверху. А теперь представь, что капель этих не десять и даже не сто, а многие тысячи. В какой-то момент чаша терпения будет переполнена.

Обычно люди не совершают самоубийство из-за одной какой-то неприятности. Большей частью они пытаются уйти из жизни не из-за одной неудачи, а из-за серии неудач.

Важная информация № 11. Самоубийство может совершить каждый.

Предотвращать суицид было бы проще всего, если бы его совершали только определенные подростки. К сожалению, тип ”суицидоопасного подростка” установить невозможно.

Подростки из богатых семей подвержены  суицидальным  настроения ничуть не меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки, которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в школе ни дома.

На первый взгляд может показаться, что вашей подруге не грозит суицид, потому что у нее все есть: деньги, машина, друзья, модные “тряпки”. Но благополучие – вовсе не гарантия от суицида. Важно то, что твои друзья говорят и делают, а не то, сколько у них денег и что они, по-твоему, чувствуют.

Важная информация № 12. Чем лучше настроение у суицидента, тем больше риск.

Самоубийство подростка, который вроде бы уже выходит из кризиса, для многих является полной неожиданностью. Большинство молодых людей пытаются покончить с собой всего один раз в жизни; для тех же подростков, которые могут совершить вторичную  суицидальную   попытку, самое опасное время – 80-100 дней после первой  попытки.

После первой  попытки  расстаться с жизнью подростки ощущают постоянную поддержку окружающих. Друзья, родители, учителя уделяют им повышенное внимание, и у них возникает чувство, что все их любят.

Однако спустя три месяца жизнь возвращается в прежнее русло. Друзья, родители и учителя по-прежнему окружают совершившего суицид немалой заботой, однако жизнь, как говорится, “берет свое”, появляются у них дела и поважнее. Тем более что настроение у подростка отличное – вот всем и кажется, что худшее позади.

Однако совершивший  суицидальную   попытку  подросток возвращается в нормальное состояние медленнее, чем может показаться. Страхи и неприятности, подтолкнувшие его к суициду, еще не прошли окончательно, еще дают о себе знать. Вот почему этот этап наиболее опасен: все опекавшие подростка занялись своими делами, у него же возникает впечатление, что от него отвернулись, и ему может прийти в голову мысль совершить еще одну суицидальную   попытку, чтобы “вернуть” к себе внимание окружающих.

Иногда на то, чтобы окончательно изжить в себе суицидальные  намерения, подросткам требуется не меньше трех месяцев. За это время может выясниться, что ситуация к лучшему не изменилась: любимая девушка к нему не вернулась, отметки лучше не стали, пристрастие к наркотикам или к алкоголю такое же сильное. Тут-то им и приходит в голову мысль, что единственный выход из положения – повторная  попытка  расстаться с жизнью. Они находятся в неплохой форме и начинают планировать  суицидальную   попытку  номер два с удвоенной энергией.

В этом случае их друзьям следует быть настороже. Тебе может показаться, что твой друг после первой  попытки одумался и “пошел на поправку”, – он же в это самое время задумал второй суицид активно приступил к осуществлению своего намерения. Вид у него  при  этом совершенно счастливый, ведь про себя он думает: “Ничего, скоро все это кончится”.

Информация № 13 – самая важная: друг может предотвратить самоубийство!

От заботливого, любящего друга зависит многое. Он может спасти потенциальному суициденту жизнь.

А теперь представь, что кто-то из твоих друзей поделился с тобой своей тайной, – сказал, например, что хочет покончить с собой. Согласись, если б он тебе не доверял, то и секретами бы не делился. И заговорил твой друг с тобой, возможно, именно потому, что умирать-то он не хотел. К тебе он обратился потому, что верил: понять его сможешь только ты.

Жидков Р.И. Подростковый суицид: специфика и социальные причины

Жидков Роман Иванович
Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского
аспирант кафедры теории и истории социологии

Roman Ivanovich Zhydkov
Chernyshevsky Saratov State University
Post-Graduate Student of the Sociological Department

Библиографическая ссылка на статью:
Жидков Р.И. Подростковый суицид: специфика и социальные причины // Психология, социология и педагогика. 2014. № 9 [Электронный ресурс]. URL: https://psychology.snauka.ru/2014/09/3623 (дата обращения: 04.10.2021).

В последнее время, всё чаще из средств массой информации, появляются сообщения о подростковых самоубийствах. К сожалению, самоубийства, среди подростков становится актуальной и трагической проблемой. Раньше считалось, что у детей до 16 лет наклонность к самоубийству развита очень слабо, в силу своего раннего возраста. Но сегодня наблюдается тенденция к явному «омоложению» суицидентов. Поэтому было выдвинуто мнение, что динамика самоубийств позволяет узнать нравственное и социальное состояние общества¹. Российское общество уже вошло в ту степень социальной дезорганизации, одной из черт которой стала социальное отчуждение, а крайней формой социального отчуждения выступает самоубийство. Можно предположить, что рост показателя смертности среди подростков отражает неспособность общества предоставить молодёжи источники социальной привязанности (чрезмерные ожидания подростков и их нереалистичные желания). Именно для подростков характерно «черно-белое» восприятие жизни. Им свойственна демонстрация негативного поведения и агрессия. Хотелось бы отметить, что один последователей теории стигматизации (теории клеймения) Ф. Таннненбаум говорил о том, что: «Подросток становится плохим, потому что его так называют» [1].

Данная статья носит исследовательский характер и не предусматривает рекомендаций по предотвращению подростковых суицидов.

Для начала, дадим определение термина «подросток». Согласно толковому словарю Т.Ф. Ефремовой подросток – это мальчик или девочка в переходном, от детства к юности, возрасте (с 12 до 16–17 лет) [2]. Юридический словарь трактует определение подростка как лицо в возрасте от 10 до 19 лет (согласно определению ООН).

Статистика самоубийств среди подростков очень печальна: за 2012 год покончило с жизнью 730 подростков, а в 2011 году 711 детей[3]. Следует отметить, что в официальные статистические отчёты попадают лишь явные случаи самоубийств, то есть там, где обнаружена предсмертная записка или выявлен факт, что подросток говорил о намерении уйти из жизни. Но существуют субъективные и объективные факторы, которые ведут к недочету потерь среди подростковых суицидов. Стоит отметить, что недочет происходит по нескольким причинам. Во-первых, это стремление близких скрыть истинные причины самоубийства. И, во-вторых, нежелание компетентных органов тщательно разбираться в причинах суицида[3]. Поэтому, в таких случаях, как падение с высоты, передозировка лекарств или бросание под транспорт может иметь смысл самоубийства.

Почему подростки кончают жизнь самоубийством? Что толкает их на этот поступок?

Для того чтобы ответить на эти вопросы, сначала нужно указать тех, кто подвержен данному поведению. Риску подвержены: эмоциональные, чувствительные подростки, которые во всём оперируют своими чувствами; замкнутые, которые в силу сложившихся обстоятельств замыкаются в себе; а также импульсивные, которые от любой обиды или случая поддаются мгновенным раздражениям[4].

Подростковые самоубийства могут быть выражены в трех формах:

1.      Истинный суицид – когда у подростка есть твёрдые намерения уйти из жизни, и он воплощает их в реальность (в большей степени свойственен молодым парням).

2.      Аффективные самоубийства – это когда попытки суицида происходят под влиянием и давлением сильных эмоциональных чувств. Могут быть как законченными, так и приостановленными (преобладают молодые девушки).

3.      Демонстративный суицид – самоубийство подростка является лишь способом привлечь к себе внимание.

Хотелось бы указать на то, что большинство подростковых самоубийств не что иное, как попытка настроить диалог со взрослыми, только весьма характерным способом. Многие из них вообще не хотели умирать, хотели только лишь достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы[4]. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин суицида среди подростков, проведённый Генеральной Прокуратурой России, показывает, что в 62% случаях самоубийства связаны с семейными конфликтами, боязнью насилия, конфликтами в учебной сфере, черствостью или безразличием окружающих[3].

Но какими могут быть социальные причины подростковых самоубийств? Дюркгейм писал о том, что социальные причины, от которых зависит суицид тесно связаны с социальным окружением, с социальными процессами и явлениями, которые окружают самоубийцу[13]. Социальным окружением подростка являются его близкие, друзья, одноклассники. Они также подвержены социальным процессам и явлениям. Это и процесс социализации, который они проходят в школе, вертикальная и горизонтальная мобильность. Подростки состоят в различных общественных и социальных группах, поэтому они в большей степени подвержены разнообразным социальным рискам. Им характерна повышенная впечатлительность и склонность к колебаниям настроения.

Таким образом, специфика подросткового возраста заключается в расширении сфер социализации, но в процессе социализации возможны сбои и неудачи. Всё это ведёт к конфликтам с окружающими[3].

Автор подчёркивает, что подростковые самоубийства более сложны в своём понимании, чем взрослые. Это происходит в силу того, что они ещё дети с не совсем окрепшей психикой и на них могут давить разнообразные причины и обстоятельства. Так какие же можно выделить основные социальные причины подростковых самоубийств? Во-первых, нестабильная ситуация в семье; во-вторых, несчастная любовь; в-третьих, конфликты со сверстниками, в учебной сфере; в-четвёртых, средства массовой информации; и, наконец, можно выделить ряд других причины, которые косвенно или опосредованно влияют на подростковые самоубийства. Существует ряд других проблем, влияющих на подростковые самоубийства, но данные причины являются основными. Стоить отметить, что ни одна из данных причин не может являться достаточной причиной для самоубийства без взаимодействия с другими факторами.

Остановимся на каждой проблеме по отдельности.

Одна из главных причин подростковых суицидов – нестабильная ситуация в семье. В основе таких причин самоубийства лежит недостаток родительского внимания. Для таких случаев завершённых самоубийств характерна семейная отягощённость. Сюда входит низкий уровень родительской заботы, эмоциональной отзывчивости, а также насилия (как физического, так и сексуального). Более 60% суицидентов воспитывались в неполных семьях или в семьях на грани развода[3]. Сегодня многие родители направляют свою деятельность на обеспечение материального состояния семьи, при этом уделяя меньше времени духовной составляющей. Но это не значит, что всеми ими движет «жажда наживы». В современных условиях это единственный способ оставаться в той социальной среде, и в том окружении, в котором они живут сейчас и не допустить процесса десоциализации (утрата ранее приобретённого статуса). Вот и получается, что в свой переходный возраст подросток остаётся без поддержки, и его жизненные ценности и мировоззрение формируются не в кругу семьи, а в условиях влияния интернета, телевидения, компьютерных игр, улицы. Автор отмечает, что именно в данный период происходит замена ценностей и социальных ориентиров. Именно среди социальных групп, участвующих в процессе социализации подростка, семья является одним из важнейших социальных институтов. Семья предотвращает ранние проявления девиантного поведения, в том числе и его крайнюю форму – суицид. Сплочённая семья лучше противодействует отклонениям и приобщает к социальным нормам и ценностям. [6] Но помимо этого существуют семьи, где родители страдают психическими заболеваниями, злоупотребляют алкоголем и страдают наркотическими заболеваниями³.

В семьях, где ребёнок один, или воспитывается одним из родителей, у подростка тоже может складываться суицидальное поведение. Он может быть обделён вниманием, либо быть слишком эгоистичным, или же может чувствовать свою ущербность в том, что у него только один родитель и он не такой как все. В свою очередь, это может привести к социальной изоляции и одиночеству. Поэтому подросток ищет внимание на стороне⁷. Поэтому, можно сделать вывод о том, что невнимание, недостаточно серьёзное отношение к своему ребёнку, к эго проблемам и переживаниям – всё это длинная цепочка к возникновению негативного отношения, которое может приводить к попыткам суицида.

Ещё одной причиной является несчастная любовь. Молодые юноши и девушки, которые испытывают первое разочарование в любви, имеют наклонность к самоубийству. Для подростка эта любовь может быть не просто разрушением иллюзий, их крахом, а быть потерей смысла жизни и желания жить. Как правило, данные самоубийства носят театральный характер. Подросток готовит предсмертные записки и тщательно обдумывает, где и как ему умереть. Но не всегда самоубийства из-за неразделённой любви могут носить истинный смысл. За ними может скрываться настоящий подтекст – уязвлённое самолюбие, утрата внимания к своей персоне, необходимость выпутаться из тяжёлой жизненной ситуации или избежать наказания. В связи с этим у подростка может происходить процесс ретретизма. То есть подросток, ввиду данных причин, может «уйти» в алкоголизм, наркоманию или в самоубийство[1].

Подростки также совершают самоубийства из-за любви к близким людям. Это может быть утрата члена семьи или очень близкого друга.

Другая причина – конфликты со сверстниками, в учебной сфере. Распространенной причиной для подростковых самоубийств является учебный процесс и возникающие вместе с ним сложности. Складывается тенденция, что родители винят во всём школу, а школа родителей. Но за этими междоусобными войнами скрывается главное – ребёнок остаётся один. В данном возрасте у подростков развивается чувство «социальной стаи» – общая сплочённость. Именно подростку свойственна потребность занять определённое место в группе сверстников, утвердить себя среди других, а, следовательно, и в своих собственных глазах. Тот, кто не вписывается в стандарты этой группы, становится изгоем. Именно в этот период для него начинаются все возможные насмешки, которые всегда тяжело переживаются. Может так случиться, что ребёнок не видит другого способа, как замкнуться в себе, уйти в другую социальную группу, как, например, субкультура (эмо, готы) или, в крайнем случае, покончит жизнь самоубийством. Следуя логике исследования, отметим, что основатель гуманистической психологии А.Маслоу выделял иерархию потребностей и самореализации состоящей из трех уровней: индивидуальный, этнический и социальный. Каждый из уровней включает отказ подчинять свои интересы интересам других людей, традициям или социальным нормам и правилам. Отсюда можно сделать вывод о том, что подросток, который отрицает социальные нормы и ценности уходит в субкультуру[8]. Субкультура формируется в результате интеграции людей, чьи взгляды и образ жизни противопоставляются господствующим в обществе нормам и ценностям[1]. В таких субкультурах, как, например, эмо, попытки самоубийства могут привести к членовредительству в группе сверстников. Массовые самоубийства происходят на социальной, религиозной, сексуальной основе. Попадая в другие социальные группы, подросток проявляет антисоциальное поведение. Можно отметить, что не найдя поддержки и в данных группах, у подростка происходит внутриличностный конфликт с самим собой, который, в крайнем случае, заканчивается суицидом[10].

Стоит отметить ещё один фактор, на который редко обращают внимание. Сегодня, в век человеческого гуманизма, эта причина также должна рассматриваться. Некоторые юноши и девушки в подростковом возрасте осознают свою сексуальность, но не всегда она носит оттенок гетеросексуальности. Девушки осознают, что им больше нравятся девушки, а молодым юношам парни. Таким подросткам очень сложно признаться себе и окружающим в этом. Но автор подчёркивает тот факт, что в российском обществе эти «нормы» не находят поддержки так как на Западе. Поэтому если одноклассники узнают об этом, то данный подросток становится объектом насмешек, издевательств, а иногда и физического насилия. После этого многие отходят от этих идей или просто ещё глубже замыкается в себе, но есть и те, кто считает, что лучше умереть, чем терпеть такие издевательства всю жизнь.

Следующая причина – средства массовой информации. Нужно отметить, что один из основателей неофрейдизма и фрейдомарксизма Э.Фромм отмечал: «Люди думают, что они сами решают, хотя на самом деле им это навязывают» [8]. В настоящее время влияние СМИ на людей очень широкое. Оно формирует общественное мнение, говорит, что нам делать и как, сообщает последние новости в стране и мире. Антисоциальное поведение приобретает масштабы только тогда, когда система культурных ценностей возносит символ успеха, при этом многим ограничиваю доступ к этому успеху[1]. Для подростка это место где он может быть, кем угодно, говорить, что хочешь и просто общаться с другими людьми. Но иногда оно может быть и причиной повышенного роста числа самоубийств[8]. Здесь серьёзным фактором выступает популяризация самоубийств. Сегодня многие телевизионные передачи и кинофильмы, а также газеты и сериалы, наполнены преступлениями, вращающимися вокруг преступлений[11]. Таким образом, можно отметить тот факт, что для многих подростков ощущение смерти не доходит до полного понимания, они не верят, что смерть не обратима. Из многих фильмов, книг, сериалов (такие, например, как тетрадь смерти, клуб самоубийц, дневники вампира и другие) создаётся образ, в котором жизнь после смерти не заканчивается, а продолжается[4]. Герой одного из таких фильмов сказал примерно следующее: «Смерть – это только начало». Все данные образы и «герои» вызывают у подростка символ непризнанных гениев и желание следовать их примеру. В таких играх, сериалах, фильмах акцент делается на исключительную особенность данных людей. В них смерть предстаёт красивой и эффектной, а для подростка эта тема весьма привлекательна.

Существуют множество сайтов, которые посвящены самоубийству. На некоторых из них (alt.suicide.holiday.com) описывались способы покончить с собой, говорилось о том, что суицид является приемлемой формой ухода из жизни.

Хотелось бы так же отметить, что одной из причин суицида может стать дисморфофобия (глубокая озабоченность недостатками собственной внешности). Одной из сторон данной фобии является влияние общественного мнения, которое в последнее время формируется и пропагандируется средствами массовой информации. Одним из примеров является образ Барби (куклы с нестандартными пропорциями) или известные стандарты 90-60-90.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что сегодня социальной ролью средств массовой информации стало то, что массовая культура воспитывает подростка[12]. В СМИ до последнего года не было фильтрации (совсем недавно появилась информация, для какой возрастной аудитории данный показ), публикуется, издаётся, снимается всё, что приносит доход. Только за этим скрывается важное – у подростка никто не спрашивает, что лучше будет для него. Он считает, что раз взрослые это одобрили – значит так надо.

Но, чтобы дополнить целостную картину данного явления рассмотрим другие причины подросткового суицида. Чувство одиночества и социальной изоляции приходит тогда, когда подросток остаётся один. Проблемы, ведущие к самоубийству – с одной стороны, одиночество, с другой, конфликты и несбывшиеся надежды[3]. Это может быть и разрыв с любимым или конфликт с родителями, или просто не понимание со стороны взрослых. В такие моменты у подростка происходит изоляция по типу разрыва отношений или байкота, когда он пытается отстоять свою точку зрения. И Когда ему это не удаётся, он чувствует себя одиноким и покинутым, к нему приходит ощущение собственной ненужности, что в свою очередь ведет к самоубийству[13].

Автор хотел бы так же указать на тот факт, что сотрудники Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН – доктор биологических наук Л.А. Радкевич и доктор медицинских наук И.С. Николаева, а также старший научный сотрудник лаборатории развития человека медицинского центра “Панорама” (С.-Петербург) кандидат биологических наук К.С. Гюльазизова связывают склонность человека к самоубийству с активностью одного из ферментов системы детоксикации организма – арилалкил N-ацетилтрансферазы (NAT2). Активность NAT2 разграничивает популяцию на быстрых и медленных N-ацитиляторов. Им было выявлено, что люди медленного фенотипа в несколько раз чаще совершают самоубийство, чем люди быстрого. Однако, у подростков в период полового созревания активность NAT2 резко падает. Поэтому в таком возрасте они часто подвержены депрессиям, одним из проявлений которой является самоубийство[14].

Одной из особенностей риска самоубийства среди подростков является ранняя алкоголизация и употребление наркотических веществ. Влияние алкоголя и наркотиков на суицид опосредованно рядом факторов: девиантностью данного общества и социальной аномии¹.

Ещё одной причиной смертности подростков от самоубийств является сексуальное насилие и рабство. Участники детской порнографии и дети из неблагополучных семей становятся секс рабами и не вынося тяжёлых условий заканчивают жизнь самоубийством[1]. К этому стоит добавить и подростков, переживших сексуальное насилие[3].

Таким образом, все представленные причины подростковых самоубийств имеют свои определённые позиции, которые охватывают разные стороны данного явления. Данные факторы не могут являться достаточными причинами самоубийств, без взаимодействия друг с другом. Они по-разному трактуют причины суицидов среди подростков, но, по сути, говорят об одном и том же. Во всех причинах можно распознать социальный фактор, как причину самоубийства, называя при этом связи каждого подростка с социальными группами и отдельными индивидами.

1. Гилинский Я.И. Криминология. Теория, история, эмпирическая база, социальный контроль. СПб, «Пресс», 2009, С. 445.
2. Определение термина подросток. URL: http://www.mirslovarei.ru.
3. Смертность российских подростков от самоубийств. Авторский коллектив. Юнисеф, 2011.
4. Подростковые самоубийства. URL: http://svpsychology.ru/suicid.
5. Суициды подростков. URL: http://abikli.ru/blog.
6. Гилинский Я. И. Девиантология: социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств и других «отклонений». Спб, 2004, С.520.
7. Амбрумова А. Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения. Методические рекомендации. М., 1980.
8. Кузнецова Е.М. Социальный контроль: сущность и методы реализации. Saarbrucken, LapLambertAcademicPublischingGmbh &Co.KG, 2012.
9. Детский суицид в России. http://www.russia-on.ru
10. Антонова О.Г., Дыльнов Д.Г. Социальный контроль и возрождение России. Саратов. Изд-во Саратовского университета, 1999, С. 203.
11. Проблема подростковых самоубийств. URL: http://www/resobr.ru
12. Подростковые самоубийства. URL: http://lenta.ru.
13. Дюркгейм Э. Самоубийство: социологический этюд. М., 1994.
14. Радкевич Л.А., Гульазизова К.С., Николаева И.С., Нечаев Д.С., Сошинский И.С., Крылов Е.Н., Пирузян Л.А. Исследование взаимосвязи полиморфизма фенотипа NAT2 с предрасположенностью к суициду в этнических популяциях. //Доклады Академии наук, 2005, Т. 404, №1, С. 117-121.

Все статьи автора «Roman1113»

Детский суицид: большое несчастье маленького человека | Блоги ОТР

Количество детских самоубийств в России увеличилось в 2018 году по сравнению с предыдущим годом и достигло почти 800. Об этом сообщило ТАСС, ссылаясь на уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка Анну Кузнецову. Мы подготовили материал, в котором специалисты разбираются в природе детского суицида и дают рекомендации родителям, как постараться уберечь ребенка от самоубийства.

Мир глазами подростка

По словам председателя национального родительского комитета России Ирины Волынец, подросткам все проблемы кажутся нерешаемыми. Дети в этом возрасте всегда хотят быть совершенными, при этом они очень критичны к себе и к окружающим.

«Подростку кажется, что мир ополчился против него, и самые близкие люди в свете его нескончаемых и неразрешимым проблем тоже предстают перед ним врагами. Тем более, что в этом возрасте у ребенка еще не сформировалось такое осознание ценности человеческой жизни, которое появляется в дальнейшем», — говорит Волынец.

Причины детского суицида

Буллинг. Травля детей со стороны сверстников — один из незначительных факторов среди причин подросткового суицида.

Отсутствие контакта с родителями. Главной причиной, по мнению Ирины Волынец, является отсутствие нормального контакта между взрослым и ребенком, отсутствие родительской поддержки.

Зависимости. Речь идет не только об алкоголе и наркотиках как способах уйти от действительности. Волынец отмечает, что большое распространение получила зависимость от социальных сетей и компьютерных игр, в которых главный герой обладает множеством жизней.

«Для персонажа, за которого играет подросток, сидя за компьютером, любой провал, любая смерть не являются тотальными. У ребенка формируется искаженное восприятие реалий, и, где-то на подсознании у него «сидит» установка: «чтобы ни случилось, я смогу начать игру с начала». К сожалению, эта тенденция усиливается», — говорит председатель национального родительского комитета РФ.

Кино и мультипликация. Волынец считает, что сегодня нужно не только проводить экспертизу детских игрушек на предмет отсутствия вредных веществ. Игрушки, как и кинопродукция и мультипликация, нуждаются в психологической экспертизе.

«В стране наблюдается абсолютное отсутствие контроля государства за медиа пространством. Все, что связано с культом смерти, способствует увеличению количества детских суицидов, — говорит Волынец. — Недавно я видела рекламу мультфильма о мертвецах. Все его главные герои — умершие люди.

Счастливый ребенок никогда не решится на самоубийство

Таким образом смерть, теряя свое сакральное значение, становится смешной для детей. У них отсутствует осознание ценности и мимолетности жизни. Когда смерть не кажется чем-то тотальным, страшным и бесповоротным, это дает подростку возможность пренебрежительного отношения к ней сначала в своих мыслях, а потом и в поступках.

Эта тенденция ужасна. Она говорит о социальном неблагополучии в нашей стране, потому что счастливый ребенок никогда не решится на самоубийство».

Кого винить: школу или государство?

В конце прошлого года главный внештатный психиатр Минздрава России Зураб Кекелидзе рассказал о возможном включении в школьную программу уроков психологии.

«Мы собираемся вводить предмет «Психология» в школах, начиная с третьего класса по 11-й класс. Это для того, чтобы дети знали элементарные вещи, которые никто и нигде не объясняет»,— цитировало Зураба Кекелидзе ТАСС.

Сегодня с российской школы снята воспитательная функция. Школьные психологи не справляются с огромным количеством работы. «Если на школу, где учится 1000 детей, есть всего один психолог, он едва успевает заниматься их профориентированием, про индивидуальную работу и речи идти не может», — говорит Волынец.

Она приводит в пример авторитет и квалификацию советского педагога. «Еще 30 лет назад учитель получал достойную зарплату. Только лучшие из лучших шли в профессию, и у государства была возможность отбирать тех, кто был педагогом по призванию. Что мы сегодня видим? Зарплата учителя очень низкая, а сама профессия стала непрестижной. Учитель гоним всеми. Директор школы норовит избавиться от неугодного учителя в случае возникновения конфликта, а родители пишут жалобы на педагога, начиная от прокуратуры, заканчивая президентом РФ», — сказала Волынец.

Огромное количество проблем, в том числе и с детской психологией, учитель, если он действительно любит свою профессию, может заметить и решить самостоятельно

По ее словам, учитель превратился в «бесправное существо с очень низкой зарплатой, он вынужден работать на 1,5-2 ставки».

«Вот мы и получаем измотанное существо, которое уже не может ничего дат ребенку. Огромное количество проблем, в том числе и с детской психологией, учитель, если он действительно любит свою профессию, может заметить и решить самостоятельно».

Родитель — идеальный психолог для ребенка

По словам Волынец, в России проживает огромное количество неблагополучных семей с асоциальными родителями, которые не в состоянии уделять ребенку внимание. Многие семьи находятся на грани выживания: родители вынуждены работать на нескольких работах и видеть своего ребенка только перед сном. В противном случае они просто не прокормят семью.

Волынец убеждена, что для ребенка любовь эквивалентна времени, которое ему уделяют мама и папа, искренне интересуясь его жизнью и тем, что творится у него на душе. То есть родитель и есть идеальный психолог для ребенка.

Два года назад вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила о таком явлении, как «бедность работающего населения», когда человек, имея специальность и работая на полную занятость, живет за чертой бедности. Поэтому, как считает Волынец, одной из главных причин неблагополучия в этой сфере является «общесоциальная неустроенность в нашей стране».

Нужно ли контролировать соцсети?

Детский врач-психотерапевт, доктор медицинских наук Национального центра психиатрии и наркологии Лев Пережогин считает: если у родителей с ребенком установились доверительные отношения, то лезть к нему в портфель или на странички в соцсети не имеет смысла. «Если чувствуете, что у ребенка поменялось поведение, а ваши отношения с ним дрогнули, тогда нужно посмотреть, что творится у него в соцсетях, что хранится в его карманах. Можно поговорить с его друзьями, только аккуратно».

Как распознать у ребенка суицидальные мысли

Лев Пережогин говорит, что большинство суицидальных попыток носят весьма спонтанный и трудно предсказуемый характер. Однако он рассказал про очевидные и неочевидные признаки приготовления ребенка к самоубийству.

Очевидные признаки

• Прямые заявления ребенка о том, что он не хочет жить.
• Поиск о способах смерти в интернете или других открытых источниках.
• Приготовления: приобретение ножа, веревки и т.д. — предметов, которых раньше не было у ребенка.

Косвенные признаки

• Ребенок подводит итоги своей жизни. Пишет на своей страничке ВКонтакте, что он успел, а что не смог и уже больше никогда не сможет сделать.
• Ребенок назначает точки отсчета до своего самоубийства.
• Ребенок посещает соответствующие сайты, где пропагандируют самоубийства.
• Ребенок начинает раздавать вещи, которыми он очень дорожил, своим друзьям.
• Ребенок выбирает способ, где и как он будет похоронен.
• Ребенок посещает места, которые ему были когда-то дороги. Он просит: «Мамочка, отвези меня на старую квартиру, где мы жили, когда еще жива была бабушка».

школа 103 Новокузнецк — Причины и профилактика подросткового суицида

Суицид подростков: возможные причины и профилактика

Самым трудным в жизни каждого человека является подростковый возраст. В этом возрастном периоде происходит становление личности, переосмысление ценностных ориентаций. Помимо этого, происходят изменения гормонального фона в связи с активным половым развитием. Гормональный дисбаланс является причиной частой смены настроения, приступов агрессии или депрессии. Поэтому так часто встречается суицид подростков, причины которого могут быть самыми разнообразными.

Какие подростки подвержены суициду

Самоубийство, или суицид, — умышленное, преднамеренное лишение себя жизни. По тем или иным жизненным обстоятельствам некоторые подростки входят в группу риска по суициду. Причины суицида в подростковом возрасте могут быть самыми разнообразными. Одни молодые люди склонны к постоянным депрессивным состояниям, другие злоупотребляют алкоголем, третьи имеют наркотические и токсические пристрастия. Многие сталкивались с гибелью или самоубийством близкого человека, имели плохие отношения со сверстниками и родителями. Именно поэтому возникает подростковый суицид. Причины и факторы, его провоцирующие, кроются в психологическом состоянии детей.

Суицидальный синдром

Подростки, входящие в группу риска, в любой момент могут причинить вред и лишить себя жизни под давлением обстоятельств. Эти люди весьма впечатлительны, ранимы, им присуще чувство неполноценности и низкая самооценка. В 13-17 лет наступает тот рубеж, когда распространен суицид среди подростков. Причины этого явления изучаются многими психологами.

Несколько десятков лет назад мировая общественность была потрясена самоубийствами, совершенными Мэрилин Монро и Эрнестом Хэмингуэем. Вокруг этих событий плелись интриги и ходили сплетни. Мир также узнал о массовом суициде сектантов из общества «Давыдова ветвь» в 1993 году. Ежегодно в мире кончают жизнь самоубийством по меньшей мере 160 000 человек. Не стал исключением и подростковый суицид, психологические особенности и причины которого изучаются по сей день.

Чаще всего суицидальные наклонности появляются из-за хрестоматийных проблем в жизни молодежи: стрессы, депрессии, эмоциональная неустойчивость, неправильное восприятие жизни. Специалисты указывают на то, что самоубийства среди подростков связаны именно с депрессивным состоянием, которому подвержены более 80 % молодых людей. Но случается и суицид детей-подростков, причины которого кроются в алкогольной и наркотической зависимости, сильном психическом расстройстве, подражании.

Категории людей, склонных к суициду

Профессор Шнейдман вывел 4 основные категории людей, которые стремятся свести счеты с жизнью самостоятельно:

1. Искатель смерти в попытках нанести себе вред всячески пытается довести дело до летального конца. Но подобное рвение сохраняется недолго. Затем человека начинают мучать сомнения, он пытается все переосмыслить, но мысли о суициде его не покидают.
2. Инициатор смерти — тоже желает умереть. Он уверен, что его постигнет страшная участь, и пытается лишь ускорить процесс. Такое маниакальное чувство возникает чаще у пожилых людей, но случается и суицид подростков. Причины этого явления кроются в подсознании.
3. Отрицатель смерти не верит, что смерть — это конец. Он наивно полагает, что лишение себя жизни — это обменная операция, при которой нынешнее положение заменяется чем-то новым и счастливым. Именно таковы основные причины суицида у подростков, которые верят в загробную жизнь.
4. Игрок со смертью. Его мучают противоречия, касающиеся возможности уйти из жизни тем или иным способом. Даже во время самоубийства человека мучают сомнения. Способы, избираемые для смерти, могут не позволить довести дело до конца, а лишь причинить вред здоровью. Примером может служить игра «Русская рулетка» с револьвером, правила которой заключаются в том, что в барабане находится лишь один патрон, который либо выстрелит либо нет.

Суицид и его формы

Существует три основные формы самоубийства.

• Истинное — когда подросток уверен, что желает собственной смерти. Такая форма суицида свойственна юношам. Неудачная попытка приводит к повторению.
• Чувствительное — когда молодой человек или девушка пытаются свести счеты с жизнью под влиянием эмоций. Если самоубийство не получается, то оно, как правило, не повторяется. Этому подвержены чаще всего девушки.
• Демонстративное — служит лишь средством привлечения общественного внимания. Попытки могут повторяться вновь и вновь и никогда дело не доходит до самого суицида (за исключением случайности).

Причины подростковых самоубийств

Причины суицида у подростков зачастую кроются в отвергнутой любви, домашних скандалах, непонимании со стороны сверстников или просто одиночестве.

Кроме того, современные СМИ всячески провоцируют молодых людей на такой отчаянный шаг посредством показа случаев суицида посторонних людей, звезд. Исключения не составляет и Всемирная сеть, демонстрирующая онлайн записи данной тематики и проекты.

Свои отличительные особенности имеет суицид подростков. Причины заключаются в том, что дети зачастую не верят в собственную смерть. К примеру, действительно покончить жизнь самоубийством хотят лишь 10 % из 100, остальные пытаются лишь привлечь внимание родных, друзей, любимых. В данном случае имеет место демонстративная форма суицида, или, можно сказать, «суицидальный шантаж». Но, к сожалению, такая игра со смертью может привести к летальному исходу даже случайно.

Предсуицидальное поведение

Истинные суицидальные наклонности зреют внутри молодых людей и могут никак себя не выдавать. Если обратить внимание, то можно заметить небольшие изменения в поведении подростка, задумывающегося о суициде. Они малозаметны, тем более если юноша или девушка склонны к одиночеству. Определить суицидальное поведение можно по замкнутости подростка, по случайно вырвавшимся фразам. Если ребенок не хочет обсуждать подобную тему, то это должно послужить сигналом для родителей.

При аффективной и демонстративной формах самоубийства подростки пытаются привлечь внимание окружающих к своей проблеме. Юноши и девушки подсознательно внушают окружающим, что хотят вмешательства со стороны. Они надеются, что их остановят.

Внутренняя готовность к суициду может стать причиной потери аппетита: подросток ничего не ест, даже несмотря на свой прежде хороший аппетит. То же происходит и со сном: активного ребенка мучает слабость, а вялый, наоборот, теряет сон.

Кроме того, успеваемость в школе ползет вниз, учителя часто жалуются на невнимательность. В данном случае, если педагог замечает проблемы, то он вызывает родителей на родительское собрание. Подростковый суицид, причины и профилактика этого явления часто обсуждаются совместно с родителями и психологом.

Можно ли предупредить суицид у подростка?

Необходимо, прежде всего, знать все переживания и чувства ребенка. Не стоит пускать на самотек любые изменения в поведении ребенка. Необходимо вызывать его на откровенность. Каждому ребенку требуются сочувствие и поддержка близких.

Жизненные препятствия — те случаи, которые ребенок должен преодолевать вместе с родителями. Подростки должны понимать, что окружающие и родители их любят такими, какие они есть, понимают и поддерживают их.

Мифы о самоубийствах

Если говорить о суициде с точки зрения психологии, то стоит отметить определенные мифы или заблуждения, касающиеся этого явления.

• Предотвратить суицид нельзя, а вот в кризисный период жизни можно дать человеку тепло, заботу, внимание, и тогда, возможно, мысль о самоубийстве исчезнет.
• Есть определенный тип людей, по натуре склонных к суициду. Здесь речь может идти не только о ситуации, но и о ее оценке человеком.
• Определенных признаков, указывающих на причины суицида нет. Обычно суицид распознается за счет нестандартного поведения подростка.
• Подросток может упоминать о самоубийстве, но взрослые часто принимают это за шутку. В результате позже становится ясно, что ребенок сам указывал на возможные последствия.
• Суицидальные решения приходят внезапно, не имея подготовки. Результаты исследований показали, что кризисный период, связанный с потенциальным суицидом, может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.
• Неудавшийся суицид не повторится. Это самое большое заблуждение. Если подросток решился на такой отчаянный шаг, то высок риск возобновления попытки. Возможно, повторения стоит ожидать в следующие 2 месяца.
• Наследственное влечение к суициду. Никто и никогда не доказывал этого утверждения.
• Уровень самоубийств заметно снизится за счет влияния СМИ и интернета. Но СМИ должно афишировать не факт суицида, а ситуации, благодаря которым его можно предотвратить.
• Алкоголь — средство, помогающее заглушить внутренние переживания. Доказано, что эффект от алкоголя может быть обратным: происходит обострение конфликтов, повышается тревожность. Больше половины случаев самоубийств происходили в состоянии алкогольного опьянения.

Характерные черты предсуицидальных действий

Охарактеризовать предсуицидальное состояние подростка можно по следующим чертам:

1. Наблюдаются резкие скачки настроения у ребенка: он начинает конфликтовать с друзьями и родными.
2. Подросток склонен к излишней драматизации конфликтов.
3. Суицид, с точки зрения ребенка, это нечто решительное и бесстрашное.
4. Поведение носит демонстративный характер, нечто похожее на «игру на публику».
5. Поведение подростка является аффектом, то есть его действия не продуманны и неточны.
6. Неумелый выбор средств для самоубийства: невысокий этаж для прыжка, нетоксические вещества для отравления или тонкая веревка.

Психологические предпосылки

Специалисты с недавнего времени начали изучать причины суицида у подростков. Психология — та наука, которая помогает разобраться во всех аспектах этого вопроса. Ясно лишь то, что большую часть суицидов подростки совершают, находясь в здравом уме. Но многие полагают, что только умственно неполноценный ребенок способен на такой отчаянный шаг. Увы, это не так.

Все дело в причинах, ведь подростки, находящиеся в пубертатном периоде, уверены, что их не любят, не понимают и не ценят. Эти личные переживания приводят к факту суицида.

В 13-16 лет юношам и девушкам сложно справиться с «возом» взрослых проблем. Рядом с ребенком надо находиться родителям и близким, которые способны направить его на истинный путь.

Затяжная депрессия

Затяжная депрессия — проблема большинства современных подростков. В данном случае речь идет о тяжелой форме расстройства психического состояния. Сюда можно добавить наркотическую, алкогольную и токсическую зависимости, которые требуют немалых финансовых трат.

Часто встречаются случаи, когда ребенок без ведома родителей выносит из дома ценные вещи, драгоценности и технику, чтобы заработать деньги на очередную дозу. Когда факт кражи выплывает, то подросток решается на самоубийство, дабы избежать ответственности за содеянное.

Стоит ли беседовать с ребенком о суициде?

Стоит ли заводить с ребенком разговоры о суициде? Нет, не стоит. Потому что разговоры на подобные темы вызывают у ребенка интерес, ведь, как известно, все запретное становится желаемым.

Если уж говорить на эту тему, то вся суть должна сходится к неправильности и аморальности такого поступка. К примеру, можно упомянуть, что впереди так много интересного, а эти дети не увидят всего, что должно произойти.

Как предостеречь ребенка. Правильная профилактика

Можно ли избежать такого страшного финала, как суицид подростков? Причины, влияющие на возможность самоубийства, станут очевидны, если обращать пристальное внимание на такие моменты:

1. Телефонные разговоры и просто беседа с друзьями. Если ребенок хоть раз затронул тему суицида, то, возможно, стоит обратить на это внимание.
2. Молчание, постоянное одиночество и нежелание общаться.
3. Литература, читаемая ребенком. Книгам необходимо уделить особое внимание. Если ребенок не читает книги, возможно, он просматривает видео в интернете.
4. Музыкальные композиции и фильмы.

Желательно отслеживать сайты, которые посещает подросток. Сейчас выпускается все больше проектов, отрицательно воздействующих на человеческую психику, а тем более детскую и подростковую.

Ненавязчивость вкупе с контролем, нормальное отношение и общение ребенка с родителями помогут вашему чаду справиться с переломным возрастным кризисом без каких-либо негативных последствий. Больше общайтесь, тогда вы научитесь распознавать неправильное поведение ребенка и узнавать его причины. И профилактика подросткового суицида заключается именно во внимании и заботе о детях.

самоубийц и подростков | Бостонская детская больница

Самоубийство происходит, когда человек решает покончить с собой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году самоубийство было второй ведущей причиной смерти среди детей и подростков в возрасте от 13 до 19 лет и основной причиной смерти среди 13-летних. Это 10-я ведущая причина смерти среди всех американцев.

Исследования показывают, что суицидальные мысли и поведение являются главными предикторами самоубийства.К ним относятся пассивные мысли о желании умереть, повторяющиеся мысли о прекращении жизни, планы и поведение, которые «репетируют» самоубийство, и попытки самоубийства. Согласно статистике CDC за 2019 год, 8,9% опрошенных старшеклассников совершали попытку самоубийства, а 18,8% старшеклассников «всерьез рассматривали» попытку самоубийства.

Каковы возможные причины суицидальных мыслей?

Исследования показывают, что до 90 процентов людей, умерших в результате самоубийства, страдали психическими заболеваниями.Импульсивность и употребление психоактивных веществ, включая алкоголь и наркотики, также являются предупреждающими признаками повышенного риска суицида. Важно помнить, что суицидальные мысли и поведение не являются естественным следствием серьезных жизненных стрессов. Люди, которые переживают стрессовое жизненное событие, могут испытывать сильную печаль или потерю, беспокойство, гнев или безнадежность и иногда могут думать, что им было бы лучше умереть. Однако у большинства людей переживания стрессовых жизненных событий не вызывают повторяющихся мыслей о смерти, создания плана самоубийства или намерения умереть.Если они присутствуют, это говорит о том, что человек страдает депрессией или другим психическим расстройством и должен обратиться за профессиональным лечением.

Каковы признаки суицидальных мыслей?

Первичный признак суицидальных мыслей — разговоры о самоубийстве или попытки причинить себе вред. Если ваш ребенок выражает суицидальные мысли или самоповреждающее поведение, обратитесь за профессиональной помощью.

Есть много предупреждающих знаков и факторов риска самоубийства.Приведенный ниже список не является исчерпывающим, но предназначен для того, чтобы дать представление о том, какие факторы могут повысить уровень суицидного риска у ребенка или подростка. Это не означает, что если у вашего ребенка или подростка есть некоторые из этих факторов риска, он / она автоматически покончит с собой. Риск суицида учитывает множество факторов и требует постоянного наблюдения со стороны специалиста по психическому здоровью. Помните, что сочетание многих факторов приводит к суицидальному кризису и может включать некоторые из перечисленных ниже.

• Психическое заболевание или психиатрический диагноз
• Семейный анамнез самоубийств и / или самоубийств
• семейный анамнез психических заболеваний
• физическое или сексуальное насилие
• убытков
• агрессивное поведение или импульсивность
• Отсутствие социальной поддержки или социальная изоляция
• Плохие навыки совладания с собой
• Доступ к способам причинения себе вреда, таким как оружие, ножи и т. Д.
• Трудности с сексуальной ориентацией
• физическое заболевание
• разрывы в семье (развод или проблемы с законом)
• травматическое событие

Предупреждающие знаки включают:

• озабоченность смертью (e.g., повторяющиеся темы смерти или самоуничтожения в произведениях искусства или письменных заданиях
• сильная печаль и / или безнадежность
• не заботятся о деятельности, которая раньше имела значение
• Социальная изоляция от семьи, друзей, занятий спортом или общественной деятельностью
• токсикомания
• Нарушение сна (отсутствие сна или бодрствование всю ночь)
• раздача имущества
• рискованное поведение
• недостаток энергии
• Неспособность ясно мыслить или проблемы с концентрацией
• Снижение успеваемости в школе или учащение пропусков занятий
• Повышенная раздражительность
• изменения аппетита

Насколько распространены самоубийства?

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти среди подростков в США.В 2019 году, последнем году, за который доступны данные, в стране было зарегистрировано более 47000 самоубийств, в том числе около 2600 подростков.

Как узнать, есть ли у моего ребенка суицидальные мысли?

Вы можете начать с того, что спросите своего ребенка, не думает ли он о самоубийстве. Обязательно спрашивайте их ясным и прямолинейным языком, например: «Я беспокоюсь за вас. Были ли у вас мысли о желании умереть или о самоубийстве? » Люди, которые пытаются совершить самоубийство или совершают самоубийство, часто проявляют ряд предупреждающих знаков либо по тому, что они говорят, либо по тому, что они делают.Чем больше предупреждающих знаков демонстрирует подросток, тем выше риск совершения самоубийства. Если вы считаете, что ваш ребенок может быть подвержен риску самоубийства, вам следует поручить ему / ей обследование у профессионала. Вы можете позвонить своему терапевту, терапевту или психиатру вашего ребенка, в местную мобильную кризисную бригаду или посетить ближайшее отделение неотложной помощи. В экстренных случаях звоните по номеру 911.

В чем разница между самоубийством у детей и самоубийством у взрослых?

Самоубийство — вторая по значимости причина смерти среди молодых людей в возрасте от 10 до 19 лет и 10-я по значимости причина смерти для всех американцев.Огнестрельное оружие — наиболее часто используемый метод самоубийства в Соединенных Штатах. Чаще всего подростки используют огнестрельное оружие или удушение, на которые приходится 84,5 процента самоубийств среди подростков.

Как оценивается риск суицида?

Обследования на суицид могут проводиться поставщиками медицинских услуг, такими как педиатры и медсестры, в рамках стандартной оценки состояния здоровья. Риск суицида оценивается квалифицированными специалистами в области психического здоровья, включая психиатров, клинических социальных работников, клинических психологов, психиатрических медсестер и консультантов по психическому здоровью.Для быстрой оценки риска самоубийства вам следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу, в местную кризисную бригаду или в местное отделение неотложной помощи.

Что будет дальше, если мой ребенок склонен к суициду?

Специалист по психическому здоровью, который осматривает вашего ребенка, должен работать с вами и вашим ребенком, чтобы получить соответствующее лечение. Лечение может включать стационарную психиатрическую госпитализацию, дневную частичную госпитализацию, амбулаторную психотерапию, терапию на дому, прием психиатрических препаратов или некоторую комбинацию вышеперечисленного.

Как предотвратить самоубийство?

Вы можете предотвратить самоубийство, внимательно следя за указанными выше предупреждающими знаками. Вы также можете предотвратить самоубийство, спросив об этом. Исследования показывают, что люди не начинают думать о самоубийстве только потому, что их об этом спрашивают. Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, скажите им, что вы беспокоитесь и хотите им помочь. Помните, что иногда дети или подростки, которые думают о самоубийстве, не говорят вам, потому что беспокоятся, как вы отреагируете.Ваши прямые вопросы без осуждения могут побудить их поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Независимо от их реакции, если вы подозреваете, что человек склонен к суициду, немедленно обратитесь к нему за помощью.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка, склонного к суициду?

При правильной помощи ребенок, склонный к суициду, может полностью выздороветь и жить полноценной жизнью.

Где я могу узнать больше?

Самоубийство среди подростков можно предотвратить

Самоубийства среди подростков вызывают растущую проблему со здоровьем.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, это вторая по значимости причина смерти молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, уступая только несчастным случаям.

По мнению экспертов Мишель Москос, Дженнифер Ахиллес и Дага Грея, причины суицидального дистресса включают психологические, экологические и социальные факторы. Психическое заболевание — ведущий фактор риска самоубийства. Факторы суицидального риска зависят от возраста, пола, этнической группы, динамики семьи и стрессовых жизненных событий. Согласно информационному бюллетеню 2016 года, распространенному Национальным институтом психического здоровья, исследования показывают, что факторы риска самоубийства включают депрессию и другие психические расстройства, а также расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами (часто в сочетании с другими психическими расстройствами).Эти факторы риска имеют более 90 процентов людей, которые умирают в результате самоубийства. Риск самоубийства часто возникает в сочетании с внешними обстоятельствами, которые, кажется, подавляют подростков из групп риска, которые не могут справиться с проблемами подросткового возраста из-за предрасполагающих факторов уязвимости, таких как психические расстройства. Примерами факторов стресса являются дисциплинарные проблемы, межличностные потери, насилие в семье, смешение сексуальной ориентации, физическое и сексуальное насилие, а также стать жертвой издевательств.

Национальные усилия по предотвращению самоубийств были сосредоточены на программах школьного образования, горячих линиях кризисных центров, руководящих принципах для СМИ (стратегии предотвращения самоубийств, которые включают информирование профессионалов СМИ о распространенности самоубийств-подражателей среди подростков с целью минимизировать влияние новостных сообщений о самоубийствах) и попытки ограничить доступ к огнестрельному оружию.

Можно направить на лечение, и лечение может быть эффективным при своевременном обнаружении симптомов. Меры вмешательства для молодежи из групп риска могут помочь им связаться со службами психического здоровья, которые могут спасти их жизни.

Самоубийство — относительно редкое событие, и трудно точно предсказать, какие люди с этими факторами риска в конечном итоге совершат самоубийство. Однако есть некоторые возможные предупреждающие знаки, такие как:

• Говоря о смерти : Любое упоминание о смерти, исчезновении, прыжках, стрельбе в себя или других видах самоповреждений.

• Недавняя потеря : Из-за смерти, развода, разлуки, разрыва отношений, уверенности в себе, самоуважения, потери интереса к друзьям, хобби или занятиям, которыми раньше пользовались.

• Изменение личности : Печальный, замкнутый, раздражительный, тревожный, усталый, нерешительный, апатичный.

• Изменение поведения : Не может сосредоточиться на учебе, работе или рутинных задачах.

• Изменение режима сна : Бессонница, часто с ранним пробуждением или чрезмерным сном, или кошмары.

• Изменение пищевых привычек : потеря аппетита и веса или переедание.

• Страх потерять контроль : Беспорядочные действия, причинение вреда себе или другим.

• Низкая самооценка : Чувство никчемности, стыда, непреодолимой вины, ненависти к себе, «всем было бы лучше без меня».

• Никакой надежды на будущее : Вера в то, что ситуация никогда не улучшится или что ничего никогда не изменится.

Самоубийство среди подростков — причины, симптомы, лечение, диагноз

Факты

Примечание: Эта статья не заменяет собой консультации по суициду. Если вы или кто-то из ваших знакомых рискуете совершить самоубийство, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи в вашем районе, чтобы получить профессиональную консультацию. В вашей местной телефонной книге есть номера телефонов линий бедствия и служб поддержки.

Самоубийства — вторая по значимости причина смерти после дорожно-транспортных происшествий среди подростков и молодых людей. В среднем у подростков в возрасте от 15 до 19 лет ежегодный уровень самоубийств составляет примерно 1 из 10 000 человек. Среди молодежи от 12 до 16 лет до 10% мальчиков и 20% девочек думали о самоубийстве. Подростки-геи и лесбиянки более склонны к самоубийству, чем их гетеросексуальные сверстники. Уровень самоубийств среди подростков из числа коренных народов и инуитов в 5-7 раз выше.

Подростковые годы — тревожный и тревожный период, поскольку мальчики и девочки сталкиваются с трудностями перехода во взрослую жизнь. Это период в жизни, который часто сбивает с толку, заставляя подростков чувствовать себя изолированными от семьи или сверстников.

К сожалению, некоторые могут в тот или иной момент воспринимать самоубийство как постоянный ответ на проблемы, которые чаще всего носят временный характер. Сомнения в себе, замешательство и давление с целью добиться успеха или подчинения могут дорого обойтись проблемным подросткам.

Девочки обычно пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мальчики, но мальчики примерно в 4 раза чаще умирают от попытки самоубийства.Это потому, что методы, которые выбирают мальчики — часто с применением огнестрельного оружия или повешением — более смертоносны, чем методы, которые выбирают девочки, а именно передозировка наркотиков или порезы.

Причины

Многие тревожные и сложные ситуации могут заставить подростка задуматься о самоубийстве. Те же эмоциональные состояния, которые делают взрослых уязвимыми для размышлений о самоубийстве, применимы и к подросткам. Те, у кого есть хорошие сети поддержки (например, среди семьи и сверстников, или внеучебные спортивные, социальные или религиозные ассоциации), вероятно, найдут выход, который поможет им справиться со своими чувствами.Другие люди без таких сетей более восприимчивы во время своих эмоциональных изменений и могут чувствовать, что они совсем одни в трудные времена.

Помимо обычных трудностей подростковой жизни, определенные обстоятельства могут способствовать тому, что подросток решает совершить самоубийство. Это особенно сложно, когда подростки сталкиваются с проблемами, которые находятся вне их контроля, например:

• развод
• новое семейное образование (например, приемные родители, сводные братья и сестры)
• переезд в другое сообщество
• физическое или сексуальное насилие
• эмоциональное пренебрежение
• подверженность домашнему насилию
• Алкоголизм в домашних условиях
• токсикомания

Многие самоубийства совершают люди в депрессивном состоянии. Депрессия — это психическое расстройство. Это вызывает химический дисбаланс в мозгу, что может привести к унынию, летаргии или общей апатии к жизни. Почти половина 14-15-летних сообщили о том, что ощущают некоторые симптомы депрессии, что еще больше затрудняет преодоление обширных стрессов в подростковом возрасте. Симптомы депрессии в молодости часто игнорируются или выдаются за типичные «подростковые смятения».

Еще одна серьезная проблема, которая может привести подростков к самоубийству или помочь в их планах покончить с собой, — это легкий доступ многих из них к огнестрельному оружию, наркотикам, алкоголю и автомобилям.Среди населения около 30% самоубийств связано с применением огнестрельного оружия. Из всех смертей, связанных с огнестрельным оружием, около 80% — это самоубийства.

Предупреждающие знаки и факторы риска

Суицидальные наклонности не появляются внезапно: люди обычно демонстрируют несколько предупреждающих знаков , когда что-то кажется настолько неправильным в их жизни, что они просто потеряли надежду. Поскольку подростковый возраст — такое бурное время, может быть трудно отличить признаки, ведущие к самоубийству, от изменчивого, иногда неопределенного, но в остальном нормального поведения подростков.

Изменения поведения, за которыми следует следить:

• уход из семьи и сверстников
• Потеря интереса к занятиям, приносившим ранее удовольствие
• трудности с концентрацией внимания на учебе
• Пренебрежение внешним видом
• явные изменения личности
• грусть и безысходность
• изменения в режиме питания, такие как резкое похудание или прибавка в весе
• изменения режима сна
• общая вялость или недостаток энергии
• симптомы клинической депрессии
• насильственные действия, восстание или побег
• Употребление наркотиков и алкоголя
• симптомов, часто связанных с эмоциональным состоянием (например,г., головные боли, утомляемость, боли в животе)
• Утрата способности терпеть похвалу или награды

Хотя многие подростки, склонные к суициду, кажутся подавленными или подавленными, другие скрывают свои проблемы под прикрытием излишней энергии. Если подросток начинает демонстрировать нехарактерное возбуждение и гиперактивность, это также может сигнализировать о существовании основной проблемы. Это беспокойство может принимать форму конфронтации или агрессивного поведения.

Более очевидные признаки суицидального поведения подростка включают заниженную самооценку и самоуничижительные замечания.Некоторые подростки сразу же выходят и рассказывают или пишут о своих суицидальных мыслях — к этому следует относиться серьезно, а не игнорировать в надежде, что это преходящая фаза. Любые предыдущие попытки самоубийства — это громкие и ясные крики о помощи, требующие реакции, пока не стало слишком поздно.

Как помочь

Очень важно, чтобы вы серьезно относились к суицидальному поведению или предыдущим попыткам и быстро получали помощь. Помимо профессионального лечения, суицидный подросток должен знать, что есть люди, которым не все равно, и с которыми можно поговорить.Хорошая поддержка означает выслушивание того, что кого-то беспокоит, не осуждая его или ее чувства. Человека следует заверить в том, что всегда есть решения проблем или способы справиться с ними, кроме самоубийства. Предоставление подростку возможности раскрыться и рассказать о своих чувствах поможет облегчить некоторые страдания, вызванные этими сильными эмоциями, и заставит этого человека чувствовать себя менее одиноким.

Не стесняйтесь поднимать тему самоубийства и задавать прямые вопросы. Тот, кто не подумал о том, чтобы покончить с собой, не примет эту идею просто потому, что появилась возможность. С другой стороны, для людей, которые думают о самоубийстве, ваше беспокойство будет только обнадеживающим. В то же время люди могут воспользоваться возможностью, чтобы рассказать о своем горе.

Некоторые родители могут обнаружить, что их ребенок-подросток сопротивляется их ухаживаниям и не желает им доверять. Когда подростки настаивают, что их родители просто «не понимают», было бы неплохо предложить им поговорить с более объективным или эмоционально нейтральным человеком.Это могут быть другие члены семьи, религиозные лидеры, школьный консультант, тренер или проверенный врач.

Ограничение доступа к огнестрельному оружию и боеприпасам также является важной превентивной мерой. Оружие, хранящееся в доме, увеличивает риск того, что попытки самоубийства увенчаются успехом, так как подростки с суицидными намерениями могут покончить с собой.

Лечение

Очень важно обратиться за профессиональной помощью к подростку, склонному к суициду. Консультанты-консультанты в школах или консультанты в кризисных центрах могут помочь обеспечить получение страдающим подростком необходимой помощи.

Поскольку у подавляющего большинства подростков, совершающих самоубийство, наблюдаются симптомы депрессии, важно распознать и оценить клиническую депрессию — излечимое заболевание. Врачи, в том числе психиатры, предоставляют как индивидуальные консультации, так и лечение биохимических причин депрессии.

Психологическое консультирование поможет подростку выработать эффективные механизмы решения проблем.Они будут иметь ценность еще долго после окончания подросткового возраста, когда человеку придется столкнуться со многими стрессами, с которыми он обычно сталкивается в зрелом возрасте.

Скорая помощь

Телефонные консультации и горячая линия для совершения самоубийств, доступные в большинстве городов и регионов, можно найти в телефонной книге. Они предлагают консультации в кризисной ситуации и могут оказать незамедлительную поддержку подростку, который может понадобиться, чтобы выжить в кризисной ситуации.

Еще одно место, куда можно обратиться во время кризиса или суицидального состояния — это отделение неотложной помощи больницы.Получение помощи квалифицированных специалистов поможет подростку справиться с эмоциональными американскими горками, которые часто приводят к самоубийству. Краткосрочный и долгосрочный уход может свести к минимуму риск совершения самоубийства и помочь людям найти альтернативные решения, позволяющие справиться с крайним стрессом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Adolescent-Suicide

Разговор о 13 причинах и самоубийстве подростков: советы родителям

Когда в 2017 году состоялась премьера сериала Netflix «13 причин почему», он быстро стал одним из самых просматриваемых и самых противоречивых шоу, ориентированных на подростков.

С выходом третьего сезона сериала, который, как ожидается, выйдет в 2019 году, продолжаются споры о том, как в сериале изображены подростки. самоубийство и его возможное влияние на зрителей.

Повышение осведомленности — и риск?

Драма сосредотачивается на ученице старшей школы, который умер в результате самоубийства и оставил после себя 13 аудиокассет людям, которых она винит в своих действиях.

Поклонники сериала говорят, что он повышает столь необходимую осведомленность о подростковых суицидах, которые в настоящее время являются второй ведущей причиной смерти детей и молодых людей от 10 до 24 лет. Помимо графического изображения самоубийства, сериал также фокусируется на издевательствах и киберзапугивании, употреблении алкоголя несовершеннолетними, сексуальном насилии, оружии в доме, школьном насилии и других достойных обсуждения темах.

Но некоторые эксперты предупреждают, что шоу может принести больше вреда, чем пользы. Хотя сериал является вымышленным, подростки могут быть импульсивными и эмоциональными. Наблюдение за тем, как персонаж решает покончить жизнь самоубийством, может побудить его сделать то же самое. После того, как шоу было выпущено, медицинские работники и специалисты в области психического здоровья сообщили, что подростки перечислили свои 13 причин, по которым они хотели убить себя. Некоторые семьи заявили, что, по их мнению, шоу заставило их детей фактически лишить их жизни.

Самоубийство «заразно»?

Исследования показывают, что подверженность самоубийству сверстников может иметь «заразный» эффект, особенно среди 12–13-летних.После изучения более 50 международных исследований группа крупных организаций здравоохранения и средств массовой информации разработала рекомендации, в которых не рекомендуется «представлять самоубийство как инструмент для достижения определенных целей, таких как месть или признание», или «прославлять самоубийство или лиц, совершивших самоубийство».

Может ли самоубийство вымышленного персонажа иметь эффект «подражания»?

С момента премьеры «13 причин почему» исследователи пытались ответить на этот вопрос. Среди результатов:

● В дни после премьеры «13 причин почему» исследователи обнаружили значительную всплеск поисков в Интернете с использованием таких терминов, как «как совершить самоубийство» и «как убить себя».»

● Более недавнее исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что количество самоубийств среди американских подростков в возрасте 10-17 лет увеличилось на 29% после выхода первого сезона. В апреле 2017 года, через месяц после того, как Netflix выпустил все 13 Количество самоубийств среди подростков в этой возрастной группе достигло 19-летнего максимума. В остальное время года оно оставалось высоким: в этой возрастной группе было зарегистрировано на 195 самоубийств больше, чем ожидалось.

● Еще один новый исследование показало, что студенты в возрасте от 18 до 29 лет, которые смотрели весь второй сезон сериала, меньше думали о самоубийстве и больше интересовались помощью кому-то, кто склонен к самоубийству, чем те, кто не смотрел ни одной серии; Однако исследователи также обнаружили, что студенты, которые смотрели только часть 2 сезона, продемонстрировали более высокий риск самоубийства и меньший оптимизм в отношении будущего.

Как помочь подросткам провести шоу безопасным и здоровым образом:

Несмотря на опасения по поводу «13 причин почему», шоу может служить мощным обучающим инструментом с осознанным руководством со стороны взрослых со стороны родителей, учителей, духовных лидеров и т. Д. и другие, которые работают с подростками.

Что могут делать родители:

● Совместное рассмотрение . Рекомендации AAP по использованию СМИ побуждают родителей просматривать программы вместе со своими детьми и обсуждать то, что они видят.Это особенно важно для таких шоу, как «13 причин почему», с темами, которые сложно обработать и легко неверно истолковать. Например, совместный просмотр шоу позволяет родителям остановиться и указать на случаи киберзапугивания. Затем родители могут спросить, видел ли их ребенок это в школе, как он отреагировал и что делать, если это произойдет снова.

○ Дети в группах с повышенным риском суицидальных мыслей и действий не должны смотреть шоу в одиночку, — сказала Кора Бройнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, председатель Комитета по подростковому возрасту Американской академии педиатрии (AAP).Сюда входят дети с семейным анамнезом самоубийств, истории физического или сексуального насилия, расстройства настроения, употребления наркотиков и алкоголя, и / или тех, кто идентифицирует себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, транссексуалы или задающие вопросы.

● D iscuss реальность против вымысла . Объясните, что в сериале дается нереалистичное представление о помощи, доступной подросткам, склонным к суициду. В частности, отсутствие эффективной психиатрической помощи, оказываемой главному герою, Ханне Бейкер, одновременно тревожит и нереально.Статистика показывает, что в большинстве случаев подростки с суицидальными мыслями и поведением находятся в тисках излечимых психических заболеваний, таких как депрессия. В шоу Ханна озвучивает ясные суицидальные предупреждающие знаки своему школьному консультанту. Тем не менее, консультант не смог связать ее с другими профессионалами и источниками помощи и посоветовал ей просто «двигаться дальше». Критики говорят, что это опасный сигнал, которым взрослые не могут помочь.

● Не рискуйте . Если ваш подросток все же смотрит шоу, приложите дополнительные усилия, чтобы после этого понаблюдать за ним или за ней внимательнее и заботливо.Знайте признаки депрессии, такие как уход от друзей или семьи, меньше или больше еды или сна или потеря интереса к занятиям. Если у вас дома есть пистолет, убедитесь, что он хранится разряженным и запертым отдельно от боеприпасов. Исследования показали, что риск самоубийства в домах с оружием в 4-10 раз выше, чем в домах без оружия. И хотя Ханна Бейкер использует другой метод, чтобы покончить с собой, самоубийство с применением огнестрельного оружия сейчас является второй ведущей причиной смерти среди подростков 15-19 лет. Более 80% оружия, использованного при попытках самоубийства подростков, хранилось в доме жертвы, родственника или друга.

● Не думайте, что ваш ребенок не смотрит . «13 причин, почему» имеет рейтинг TV-MA (для взрослых), подходящий для зрителей в возрасте от 17 лет, за сцены насилия, откровенно сексуальную активность и грубую лексику. Но школьные чиновники и педиатры говорят, что они учатся у детей младшего школьного возраста, которые запоем смотрят шоу — иногда без ведома родителей, потому что его можно транслировать в частном порядке на их телефоны, планшеты и компьютеры. Родители часто удивляются, узнав, что их ребенок смотрел сериал.

○ Как родитель, ваша работа — консультировать своих детей и подростков по вопросам разумного и безопасного использования медиа. Доктор Брейнер сказала, что она также спрашивает своих пациентов (и их родителей), сколько времени они проводят за экранами и какие шоу смотрят.

● Обеспечьте доступ к справке . Предлагайте ребенку, к кому он или она может обратиться в трудную минуту, включая вас, а также других взрослых, которым он доверяет. Ваш педиатр также может помочь. AAP рекомендует ежегодно проверять всех детей старше 12 лет на депрессию.В случае возникновения любых непосредственных опасений по поводу вашего ребенка позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-TALK или отправьте текстовое сообщение START на номер 741741.

Даже если ваш ребенок не смотрел…

Родители должны знать, что их дети могут слышать, как друзья говорят о шоу в школе или в социальных сетях, даже если они сами его не видели. Тем не менее, доктор Брейнер сказал, что сериал «абсолютно не подходит» для детей младше 13 лет.

Если вы не смотрели сериал, просмотрите краткое содержание эпизодов и будьте готовы поговорить с вашим ребенком о том, что вымышленные шоу не всегда отражать реальность.Используйте шоу как возможность поговорить с вашим ребенком о вполне реальных ситуациях, с которыми сталкиваются подростки, и о том, как ваш ребенок может прийти к вам со всем, с чем он или она может столкнуться в будущем.

Помните:

Вам может быть неудобно разговаривать с подростком о некоторых трудных вопросах, поднятых в «13 причинах почему», но обсуждение сложных тем с подростками не менее важно, чем обеспечение ребенка водой в ванне. не слишком жарко.

Не забудьте поговорить с педиатром вашего ребенка, если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу использования средств массовой информации вашим ребенком или его психического здоровья.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Самоубийство среди подростков — Предупреждающие знаки — Депрессия

Путь к улучшению здоровья

Не вините себя или своего подростка, если у них есть суицидальные мысли или они пытаются покончить жизнь самоубийством.Вместо этого обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что может способствовать тому, что ваш ребенок так себя чувствует. Как только это станет известно, станут доступны варианты лечения.

Люди с суицидальными мыслями страдают от ряда симптомов. Среди них печаль, отчаяние, пренебрежение и гнев. Некоторые люди, борющиеся с самоубийством, могут не проявлять никаких признаков. Основные предупреждающие знаки о самоубийстве могут включать:

• Случайные разговоры о смерти и / или самоубийстве
• Сказать, что они хотят, чтобы они не родились
• Спрашивать о смерти или о насильственных действиях
• Разговор об отъезде или отъезде
• Говорят, что скоро вещи им не понадобятся
• Не хочу больше находиться среди людей
• Кажется грустным и отстраненным вместо счастливого и общительного
• Стать более злым или раздражительным
• Потеря интереса к хобби или мероприятиям
• Проблемы с фокусировкой
• Отображение изменений в обычном распорядке дня, например, сна, еды или ухода за волосами
• Вредные действия, такие как употребление алкоголя, наркотиков или причинение себе вреда
• Проблемы с законом

Депрессия — основная причина самоубийств.Это сложное заболевание, которое может омрачить суждения. Но важно помнить, что в депрессии никто не виноват. Это заболевание, на которое влияют химические вещества в мозгу, которые могут влиять на настроение и мыслительные процессы. Это меняет их мысли, чувства и выбор. Когда ваш подросток думает, что он больше никогда не будет счастлив, смерть — не выход. Это может занять время, но поможет профессиональное лечение.

Многие факторы могут вызвать депрессию. Обычно это смесь разных вещей.

• С некоторыми событиями трудно справиться, например, смертью, расставанием, переездом и издевательствами.Чувствовать себя подавленным или беспомощным — это естественно.
• Такие проблемы, как болезни, проблемы в школе и чувство собственного достоинства, также имеют значение.
• Еще один важный фактор — генетика. Подростки подвергаются большему риску депрессии или других психических расстройств, если они есть у членов семьи. Если вы справитесь с собственной депрессией или психическим расстройством, вам будет сложнее выявлять тревожные признаки у подростка. Кроме того, дети склонны моделировать поведение знакомых им взрослых.
• У вашего подростка может быть постоянная или хроническая депрессия.У них также могут быть эпизоды или смесь обоих типов.

Депрессия может существовать вместе с другими проблемами. Некоторые подростки прибегают к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы попытаться вылечить или избежать реальных проблем. Алкоголь и большинство наркотиков также являются депрессантами. Они меняют ваши мысли и выбор.

Другие психические расстройства могут быть связаны с суицидальными мыслями. К ним относятся тревожность, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и биполярное расстройство. Эти проблемы требуют осторожности, чтобы предотвратить эти мысли.

Некоторые подростки пытаются скрыть депрессию или мысли о самоубийстве. Они могут уйти или действовать. Это может затруднить обнаружение предупреждающих знаков. Важно поддерживать открытый и постоянный диалог с подростком. Спрашивайте, слушайте и рассказывайте. Когда его спросят, откроется много детей. Поговорите с ними, чтобы узнать их проблемы и опасения. Может быть, они боятся об этом говорить или им некого слушать. Скажите им, что вам не все равно, и что есть варианты помощи.

Депрессия излечима.По данным Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), дети в возрасте от 12 до 18 лет должны проходить тестирование на депрессию. Попросите врача вашего ребенка проверить вашего подростка в рамках его ежегодного медицинского осмотра. Это еще более важно, если вы считаете, что ваш подросток рискует покончить жизнь самоубийством.

Два общих теста, которые может использовать ваш врач, — это Анкета здоровья пациента для подростков (PHQ-A) и Опросник депрессии Бека (BDI). Эти тесты определяют тип, начало, продолжительность и диапазон симптомов.Они не предназначены для того, чтобы быть единственным способом диагностировать депрессию. Ваш врач также должен учитывать поведение и историю вашего подростка.

Медицинская помощь крайне важна для лечения мыслей о самоубийстве и попыток самоубийства. Это также может помочь устранить причины, такие как депрессия. Лечение будет зависеть от элементов, например:

• Возраст
• Семейная история
• Состояние и история психического здоровья
• Тип расстройства
• Наличие других нарушений или состояний
• Текущий список лекарств

Врачи обычно составляют комплексный план медицинского обслуживания.Это включает в себя сочетание медицины, терапии и образования. Ваш врач будет тщательно контролировать тип, дозировку и эффекты для достижения наилучших результатов. Время восстановления после суицидных попыток и депрессии варьируется. Некоторые формы депрессии могут вернуться. У вашего подростка это может быть всегда, и он будет нуждаться в постоянном лечении.

Обучение — важная часть лечения. Чем больше ваш подросток узнает, тем больше вероятность того, что он будет уважать и следовать указаниям врача. Дети не осознают, насколько распространена депрессия.Вашему ребенку может быть комфортно знать, что он не виноват, и он может поправиться. Это также помогает уменьшить чувство вины.

Включите всех в план лечения вашего подростка. Составьте планы поддержки с учителями и тренерами. Сообщите также членам семьи и родителям друзей. Вашему подростку нужна поддержка во всех сферах. Помимо всего прочего, убедитесь, что ваш подросток согласен с планом лечения. Им нужно соглашаться и чувствовать себя в безопасности, чтобы добиться успеха.

Самоубийство и молодежь: факторы риска

Abstract

Самоубийства чаще происходят у пожилых людей, чем у молодых, но по-прежнему остаются одной из ведущих причин смерти в позднем детстве и подростковом возрасте во всем мире.Это не только приводит к прямой гибели многих молодых людей, но также имеет разрушительные психосоциальные и неблагоприятные социально-экономические последствия. С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — это главная проблема, которую необходимо решить. Поэтому нам необходимо хорошее представление о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Этот мини-обзор дает краткий обзор наиболее важных факторов риска для детей старшего школьного возраста и подростков, установленных научными исследованиями в этой области.Ключевые обнаруженные факторы риска: психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические характеристики личности, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и наличие средств для совершения самоубийства. Дальнейшее раскрытие и знание сложного взаимодействия этих факторов очень важно для разработки планов эффективных стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи.

Ключевые слова: общественное психическое здоровье, самоубийство, молодежь, факторы риска, профилактика

Введение

Самоубийство определяется как смертельный акт самоповреждения с некоторыми доказательствами намерения умереть (1).Ежегодно во всем мире более 800 000 человек умирают из-за самоубийств. По оценкам, к 2020 году около 1,5 миллиона человек умрут из-за самоубийств. Уровень самоубийств в 2015 году составлял 10,7 на 100 000, что означает примерно одну смерть каждые 20 секунд. Самоубийства составляют 1,4% всех смертей и являются 15-й ведущей причиной смерти в мире (2, 3). От самоубийств умирает гораздо больше мужчин, чем женщин. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 4 к 1 (Европа и Америка) и от 1,5 до 1 (регион Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана) и является самым высоким в более богатых странах (4).Эти цифры самоубийств, вероятно, по-прежнему являются заниженной оценкой реальных случаев. Регистрация самоубийства — сложный процесс, часто с участием судебных органов. Смерть самоубийц не может быть признана или может быть ошибочно классифицирована как несчастный случай или другая причина смерти. Иногда самоубийство не признается и не сообщается из-за его деликатного характера и табу, которое все еще окружает (5). Попытки суицида, то есть суицидное поведение без смертельного исхода, встречаются гораздо чаще и, по оценкам, примерно в 10–20 раз чаще, чем самоубийства.По оценкам, ежегодная распространенность самоубийственных попыток в мире составляет примерно 3 на 1000 взрослых. Около 2,5% населения совершает хотя бы одну попытку суицида в течение жизни (6, 7).

Уровень самоубийств существенно различается в зависимости от региона. Около 80% всех самоубийств происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (8). Показатели самоубийственной смертности варьируются от 15,6 на 100 000 жителей в Юго-Восточной Азии до 5,6 на 100 000 в регионе Восточного Средиземноморья. В Европе средний уровень самоубийств составляет 14 лет.1 на 100 000, что намного выше среднемирового показателя 10,7 на 100 000. Между европейскими странами существует большой разброс: от примерно 3,3 на 100 000 в Азербайджане до десятикратного значения, 32,7 на 100 000 в Литве. В целом страны Восточной и Центральной Европы имеют самый высокий уровень смертности от самоубийств, страны Западной и Северной Европы расположены примерно в среднем по Европе, а страны Средиземноморья имеют самые низкие показатели (3).

Самоубийства затрагивают все возрастные группы населения, но во всем мире их число явно растет с возрастом.Практически во всех регионах мира самые высокие показатели наблюдаются среди пожилых людей в возрасте 80+ (60,1 на 100 000 мужчин и 27,8 на 100 000 женщин), 70–79 лет (42,2 и 18,7 соответственно) и 60–69 лет (28,2 и 12,4 соответственно). У более молодых людей эти показатели намного ниже: 15,3 и 11,2 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 29 лет и 0,9 и 1,0 на 100 000 для возрастной категории 5–14 лет. В Европе наблюдается та же тенденция: показатели снижаются с 53,2 и 14,0 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 80+ до 19 лет соответственно.9 и 4,2 на 100 000 для возрастной категории 15–29 лет и 1,0 и 0,4 для возрастной категории 5–14 лет (9). Несмотря на более низкий уровень самоубийств среди молодых возрастных групп, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет во всем мире (8). Также в Европе, где уровень самоубийств среди молодежи имеет тенденцию к снижению, самоубийства считаются второй по частоте причиной смерти в возрастной группе 10–19 лет. Это даже самая частая причина смерти женщин в возрасте 15–19 лет (6,15 на 100 000).На самоубийства приходится около одной пятой всех смертей среди европейских подростков старшего возраста и молодых людей вместе (15–29 лет), что составляет около 24 000 смертей ежегодно (10, 11). Для сравнения, самоубийства даже не входят в первую десятку наиболее частых причин смерти в старших возрастных группах. Эти факты вместе с выводом о том, что в целом эти цифры не имели тенденции к явному и устойчивому снижению в последние десятилетия, вызвали растущую озабоченность среди ученых и политиков. Кроме того, население в целом осознает огромные негативные последствия суицидального поведения среди молодежи не только из-за прямой гибели многих молодых людей, но и из-за разрушительных психосоциальных и неблагоприятных социально-экономических последствий в большом социальном масштабе.С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — одна из основных проблем, которую необходимо решать с помощью эффективных профилактических мер. Поэтому важно получить как можно больше информации о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Далее в этом мини-обзоре дается краткий обзор наиболее важных факторов риска, установленных научными исследованиями в этой области.

Факторы риска суицида среди молодежи

Определение молодежи с точки зрения строгих возрастных диапазонов довольно произвольно и варьируется в зависимости от страны и во времени (12).Самоубийства в возрасте до 5 лет трудно найти. Большая часть литературы (включая этот мини-обзор) о самоубийствах среди молодежи относится к детям школьного возраста (7–12 лет) и подросткам (13–20 лет). Эти молодые люди по своей природе уязвимы перед проблемами психического здоровья, особенно в подростковом возрасте (13). Этот период жизни характеризуется движением, изменениями и переходами из одного состояния в другое одновременно в нескольких сферах. Молодые люди должны принимать решения относительно важных конкретных направлений в жизни, например, школы, жизненной ситуации, группы сверстников и т. Д.Они также должны решать новые задачи в отношении построения собственной идентичности, развития самооценки, приобретения большей независимости и ответственности, построения новых интимных отношений и т. Д. Тем временем они сами подвержены постоянным, изменяющимся психологическим и физическим процессам. Кроме того, они часто сталкиваются с завышенными ожиданиями, иногда даже завышенными, со стороны значимых родственников и сверстников. Такие ситуации неизбежно вызывают определенную степень беспомощности, незащищенности, стресса и чувства потери контроля (14).Чтобы справиться с этими проблемами и успешно справиться с этими эмоциями, молодые люди должны иметь доступ к значительным вспомогательным ресурсам, таким как стабильная жизненная ситуация, близкие дружеские отношения, структурные основы и экономические ресурсы. Факторы риска можно рассматривать как факторы, которые подрывают эту поддержку или затрудняют доступ к этим ресурсам, в то время как защитные факторы усиливают и защищают эти ресурсы или служат буфером против факторов риска.

В последние десятилетия было проведено несколько популяционных психологических аутопсийных исследований самоубийств, включающих интервью с ключевыми информаторами и изучение записей, а также последующие исследования людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, раскрывая важную информацию о факторах риска. за самоубийство среди молодежи (15).Все согласны с тем, что множество факторов могут способствовать самоубийству, и что в конечном итоге каждое самоубийство вызвано уникальным, динамичным и сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов (16). Тем не менее, можно идентифицировать различные типы факторов, которые явно связаны с повышенным риском суицида среди молодежи, поэтому это очень актуально с точки зрения профилактики.

Психические расстройства

Большинство исследований сходятся во мнении, что самоубийство тесно связано с психическими расстройствами (17, 18).Около 90% людей, совершивших самоубийство, страдали хотя бы одним психическим расстройством (19). Установлено, что на психические расстройства приходится от 47 до 74% суицидного риска. Аффективное расстройство — это расстройство, наиболее часто встречающееся в этом контексте. Критерии депрессии были обнаружены в 50–65% случаев суицида, чаще у женщин, чем у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами и, в частности, злоупотребление алкоголем также тесно связано с риском суицида, особенно у подростков старшего возраста и мужчин. Среди 30-40% людей, умерших в результате самоубийства, были расстройства личности, такие как пограничное или антисоциальное расстройство личности.Самоубийство часто является причиной смерти молодых людей с расстройствами пищевого поведения, в частности нервной анорексией, а также людей с шизофренией, хотя шизофрения как таковая является причиной очень немногих суицидов среди молодежи (17, 20). Наконец, также была обнаружена связь между суицидом и тревожными расстройствами, но трудно оценить влияние расстройств настроения и злоупотребления психоактивными веществами, которые также часто присутствуют в этих случаях. В целом коморбидность психических расстройств существенно увеличивает риск суицида.Здесь особенно важна высокая распространенность коморбидности аффективных расстройств и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.

Предыдущие попытки самоубийства

Многие исследования обнаруживают тесную связь между предыдущими попытками самоубийства или историей членовредительства и самоубийством (21). Около 25–33% всех случаев самоубийства предшествовала более ранняя попытка самоубийства, и это явление было более распространено среди мальчиков, чем среди девочек. Исследования показали, что у мальчиков, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида в 30 раз выше, чем у мальчиков, которые не пытались покончить жизнь самоубийством.У девочек, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида увеличивается в три раза. В проспективных исследованиях было обнаружено, что 1–6% людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, умирают в результате самоубийства в первый год. Установлено, что риск самоубийства связан главным образом с самоповреждением как таковым и в меньшей степени со степенью суицидального намерения этого действия.

Характеристики личности

Самоубийство связано с импульсивностью (22). Хотя мы знаем, что суицидный процесс может длиться недели, месяцы или даже годы, фатальный переход от суицидальных мыслей и суицидальных попыток к фактическому завершенному самоубийству часто происходит внезапно, неожиданно и импульсивно, особенно среди подростков.Трудности в управлении различными, часто сильными и смешанными эмоциями и колебаниями настроения, сопровождающими конфронтацию с новыми и постоянно меняющимися проблемами в различных областях, являются еще одним фактором риска самоубийства среди молодежи, на который, вероятно, частично влияют бионеврологические факторы. Было также установлено, что у молодых людей, совершивших самоубийство, были более низкие навыки решения проблем, чем у их сверстников. Их поведение характеризовалось довольно пассивным отношением, ожиданием, что кто-то другой решит проблему за них, как для простых задач, так и для более сложных межличностных проблем.Некоторые исследователи указывают на дефекты памяти в этом контексте, имея мало подробных воспоминаний об эффективных решениях в прошлом (22). Другие связывают это с жестким мыслительным процессом, который часто встречается у этих молодых людей. При таком способе мышления, также называемом «дихотомическим мышлением», люди воспринимают события и выражают свои переживания как полностью «черные» или «белые», полностью хорошие или полностью плохие, с небольшим пространством для нюансов и градаций. Это также объясняет их самооценку. Эта неспособность решать проблемы и регулировать настроение часто вызывает неуверенность, низкую самооценку и чувство собственного достоинства, но также может привести к гневу и агрессивному поведению, эмоциональному кризису и суицидальному кризису, особенно в сочетании с перфекционистскими личностями (16, 23).

Семейные факторы

Одним из наиболее важных источников поддержки в решении многих проблем молодежи является семейный контекст, в котором молодые люди живут или выросли. Несколько факторов риска, касающихся структуры и семейных процессов, были связаны с суицидальным поведением в многочисленных исследованиях (24). Подсчитано, что в 50% случаев самоубийств среди молодежи задействованы семейные факторы. Одним из важных факторов является наличие в анамнезе психических расстройств среди самих непосредственных членов семьи, особенно депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (25).Неясно, влияют ли эти расстройства прямо на суицидальное поведение ребенка или, скорее, косвенно, через психические расстройства, вызванные у ребенка в результате этого семейного контекста. Исследователи также обнаружили повышенное присутствие суицидального поведения среди членов семей молодых людей, покончивших с собой (17). Было много дискуссий о механизмах, лежащих в основе этого открытия. У ребенка, безусловно, может быть своего рода имитационное поведение, но исследования усыновления показали, что суицидальное поведение больше согласуется с биологическими родственниками, чем с приемными родственниками, что в большей степени указывает на генетическое объяснение (26).Последнее также согласуется с тем, что иногда суицидальное поведение родителей происходило в прошлом без ведома ребенка. Вероятно, роль играют и генетика, и имитация (27). Плохое общение в семье также обнаруживается во многих случаях самоубийства, не только с ребенком или по поводу проблем ребенка, но в целом между членами семьи. Прямые конфликты с родителями имеют большое значение, но также и отсутствие общения и пренебрежение потребностями в общении (25, 28).Более того, насилие в семье часто, кажется, обнаруживается в предыстории молодых самоубийств, причем не только конкретно в отношении ребенка, но больше как способ решения проблем между членами семьи. Развод родителей как таковой лишь слабо связан с самоубийством вовлеченных детей, и эта связь, вероятно, осложняется практическими, финансовыми и социально-экономическими последствиями проживания в неполной семье или факторами семейного фона, связанными с разводом (29). .

Конкретные жизненные события-черты

Факторы риска, непосредственно связанные с конкретными важными жизненными событиями, конечно, могут быть очень разнообразными, но обнаружено, что некоторые типы событийных стрессоров чаще связаны с самоубийством в молодости, чем другие. В контексте решения новых задач, формирования собственной идентичности и обретения уверенности в себе большинство молодых людей придают большое значение принадлежности к группам сверстников, развитию новых интимных отношений, укреплению уверенности и безопасности.Поэтому неудивительно, что межличностные потери, такие как разрыв отношений, смерть друзей и неприятие сверстников, могут иметь большое влияние на молодежь и обнаруживаются в одной пятой случаев самоубийств среди молодежи (30). Другие важные факторы стресса, связанные с суицидом, связаны с важными областями школы и семьи (31). Проблемы в школе и академический стресс были обнаружены в 14% случаев суицида. Молодые люди, которые «дрейфуют», не ходят в школу и не работают, имеют значительно больший риск самоубийства из-за отсутствия структуры и предсказуемости.Часто самоубийство происходит после периода отсутствия в школе, особенно среди молодых людей в возрасте до 15 лет. Острые конфликты с родителями предшествуют 40% случаев суицида (23, 32). Другими конкретными стрессовыми событиями, связанными с самоубийством, были издевательства, кибер-издевательства, психическое и физическое / сексуальное насилие и дисциплинарные проблемы, например, с полицией, что чаще встречается среди случаев самоубийств с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (33, 34).

Имитация заражения

Молодые люди более подвержены внушению и, следовательно, более склонны к заражению через поведение других, чем люди старшего возраста (19).Некоторые исследователи предлагают использовать термин имитация, а не заражение. Заражение предполагает своего рода инфекционное заболевание, лишающее «инфицированных» людей возможности действовать и принимать самостоятельные решения. Под имитацией понимается обучение посредством моделирования, приобретение новых моделей поведения посредством наблюдения за поведением модели. Имитация суицидного поведения у молодежи может быть вызвана на макроуровне (например, сообщениями средств массовой информации), но также может быть вызвана прямым контактом в их среде обитания (например,г., группы сверстников, друзья, школьная среда). Исследования показывают, что имитирующие эффекты могут зависеть от ряда факторов (35). Во-первых, важны характеристики модели. В целом, эффекты имитации сильнее, когда есть сходство между молодым человеком и моделью (например, по возрасту, полу, состоянию настроения или фоновой ситуации), когда между ними существует сильная связь или когда моделью является кто-то они восхищаются (например, знаменитостями). Во-вторых, важно, подкрепляется ли поведение модели и в какой степени.Чем больше попустительствуют такому поведению, считают его позитивным, понятным, иногда даже достойным восхищения и смелым, тем больше молодых людей склонны подражать ему. В-третьих, важны частота и способ представления поведения модели, например размер и количество заголовков, количество повторений, реальная история или вымысел. Исследования показали зависимость «доза-эффект». Иногда это имитационное поведение может принимать большие размеры, известные как группы самоубийств, которые представляют собой цепочку реальных самоубийств, обычно среди подростков, в определенной области и в определенный период времени (36).

Доступность средств

Люди, думающие о самоубийстве, обычно неоднозначно относятся к этому решению. Переход от суицидальных мыслей к реальному самоубийству часто происходит импульсивно как реакция на острые психосоциальные стрессоры, особенно среди молодежи. Доступность средств совершения самоубийства может иметь решающее значение для этого перехода в тот момент и в этой конкретной ситуации, а выбранный метод также может определять летальность действия. Иногда это даже связано с национальными особенностями методов самоубийства.В соответствии с этим, дети обычно кончают жизнь самоубийством, повесившись, прыгнув с высоты или столкнувшись с пробкой, а также отравившись лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые они накопили. Подростки применяют более разнообразные методы: помимо повешения и отравления юноши особенно используют огнестрельное оружие. Некоторые исследования показали, что ограничение физической доступности средств для совершения самоубийства может иметь важное значение в стратегиях профилактики (2, 37). Когнитивная доступность также может играть важную роль в суициде среди молодежи, особенно в суицидальном процессе, ведущем к самоубийству, например.ж., сенсационные сообщения в СМИ или подробная информация в Интернете о средствах и методах совершения самоубийства (38–40).

Заключение

Самоубийства среди молодежи представляют собой серьезную проблему общественного психического здоровья. Молодые люди и особенно подростки по своей природе являются уязвимой группой для проблем с психическим здоровьем. Хотя самоубийства среди детей относительно редки, их распространенность значительно увеличивается в подростковом возрасте. И хотя уровень самоубийств среди молодежи в Европейском регионе немного снижается, они по-прежнему считаются ведущей причиной смерти среди молодежи во всем мире и, как таковые, являются причиной значительного числа преждевременных смертей и огромного количества бессмысленных страданий и социальных последствий. потеря.Каждое самоубийство является результатом сложного динамического и уникального взаимодействия между многочисленными способствующими факторами, и индивидуальные попытки предсказать и предотвратить самоубийство, как правило, терпят неудачу. С другой стороны, наши знания о факторах риска существенно расширяются. Психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические личностные характеристики, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и доступность средств совершения самоубийства являются ключевыми факторами риска самоубийств среди молодежи.Единственный путь вперед — это уменьшить эти факторы риска и максимально усилить защитные факторы путем реализации комплексных и многоотраслевых (первичных, вторичных и третичных) профилактических инициатив. Ключевые стратегии профилактики могут быть ориентированы на население (например, укрепление психического здоровья, просвещение, информирование с помощью кампаний по психической устойчивости, тщательное освещение в СМИ, ограниченный доступ к средствам совершения самоубийства), а также нацеленные на подгруппы высокого риска (например, конкретная школа основанные на программах, обучая привратников в различных областях, обеспечивая горячие линии кризисной ситуации и онлайн-помощь, выявляя и обучая неблагополучные семьи) или даже сосредотачиваясь на лицах, идентифицированных как суицидальные (например.g., улучшение лечения психических заболеваний, последующее наблюдение после попыток суицида и стратегии борьбы со стрессом и горем) (41). Чтобы увеличить количество успешных попыток решения проблемы самоубийств среди молодежи в будущем, дальнейшее раскрытие сложного процесса самоубийства должно сопровождаться постоянными и существенными усилиями по научному обоснованию и (пере) оценке текущих и новых планов профилактических стратегий, и это в значительной степени является вопросом политики. приоритеты и приверженность.

Итак, как мы можем помочь нашим подросткам? > Новости> Yale Medicine

Лечение суицидальных мыслей начинается с понимания основных проблем.В зависимости от обстоятельств могут быть уместны индивидуальная терапия, медикаментозное лечение и их комбинация. Лекарства, которые лечат депрессию, часто могут включать селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), такой как прозак или золофт. Лекарство можно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), которая включает регулярные встречи с терапевтом для изучения мыслей, чувств и поведения, чтобы лучше справляться с проблемами. «Вы можете научить кого-то распознавать свои собственные модели мышления», — сказал д-р.Лебовиц говорит. «Это не мгновенно. Но вы можете натренировать мозг распознавать эту закономерность и говорить: «О, я попадаю в ловушку своего мышления» ».

«Очень часто отношения с терапевтом, с которым вы наблюдаете, являются хорошим предиктором того, как терапия может работать», — говорит д-р Дуайер. «Это должен быть тот, кому ребенок и родители чувствуют себя комфортно, сообщая о своих проблемах, и с кем ребенок может держаться даже при обсуждении сложных тем».

Тем не менее, около 40 процентов подростков не реагируют на лекарства, а половина из этих 40 процентов не реагируют, даже когда переходят на другое лекарство и добавляют психотерапию, говорит доктор.Дуайер. «Не так много хороших руководств или алгоритмов после того, как вы не добились успеха с двумя испытаниями лекарств и испытанием научно-обоснованной психотерапии», — говорит она.

Учитывая серьезность устойчивой к лечению депрессии и суицида среди подростков, в настоящее время исследуются новые методы лечения. Кетамин — анестетик, получивший широкую известность благодаря своему удивительному антидепрессивному действию у взрослых. Эскетамин, родственное соединение, которое поставляется в виде назального спрея, было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в этом году для лечения устойчивой депрессии у взрослых.Это лекарство действует быстро, в течение 24 часов, для уменьшения симптомов депрессии по сравнению с СИОЗС, действие которых занимает недели. Кетамин также связан со снижением суицидальности у взрослых, даже после контроля любых улучшений депрессивных симптомов.

Кетамин и эскетамин только сейчас начинают проходить тщательное тестирование для подростков с устойчивой к лечению депрессией и суицидальностью. Небольшое рандомизированное клиническое исследование в Йельском университете показало положительный эффект однократной инфузии кетамина у подростков с устойчивой к лечению депрессией по сравнению с плацебо, но это исследование рассматривало только краткосрочные (двухнедельные) результаты.