Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон
https://ria.ru/20190625/1555870286.html
Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон
Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон
Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает… РИА Новости, 25.06.2019
2019-06-25T08:00
2019-06-25T08:00
2019-06-25T08:00
северо-западный университет
майкл джексон
оон
наука
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/rsport/74441/49/744414964_0:231:3500:2200_1920x0_80_0_0_e46d0ea9bbe539f67b0bd1fb3e5e3cf6.jpg
МОСКВА, 25 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает пигмент. Эффективного лечения пока нет. В Международный день витилиго РИА Новости рассказывает, что известно об этом недуге.Следы ведут на родину графа ДракулыВ 2001 году ученые приступили к обследованию жителей двух деревень, расположенных в горах на севере Румынии, среди которых необычно многие страдали витилиго, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями. Деревни были основаны в конце XVI века тремя семьями в количестве 23 человек. Веками они оставались в изоляции от внешнего мира, заключали браки между собой. В наши дни численность обитателей горных селений достигла немногим более полутора тысяч. Процент заболеваний витилиго у горцев достигал 2,9, тогда как у жителей пяти окрестных деревень — 0,15. Ученые проследили родословные этих необычных румынских семей до десятого колена и предположили, что болезнь передается каким-то рецессивным геном. По мнению исследователей, наследственный характер недуга в этой популяции очевиден, однако этого недостаточно — вероятно, есть неблагоприятные факторы внешней среды, провоцирующие витилиго. Майкл был честен, но ему не верилиРезультаты многолетнего исследования изолированных деревень были опубликованы в 2008 году, за год до того, как скончался популярный во всем мире певец Майкл Джексон, страдавший витилиго. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х. В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. Поп-звезда не раз публично признавался в витилиго, но в те годы мало кто из публики слышал о таком диагнозе, поскольку он достаточно редок. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.В среднем всего полпроцента в общей популяции людей, независимо от пола, расы, возраста, болеют витилиго. Кроме белых пятен на коже, недуг чаще всего никак не проявляется. Тем не менее он уродует человека и доставляет моральные страдания, психологический дискомфорт. Заболевание незаразно, однако в прошлые эпохи его путали с проказой, что приводило к принудительной изоляции больного. Восемь лет назад, в годовщину смерти Майкла Джексона, его поклонники впервые провели День витилиго в Лагосе — столице Нигерии. С тех пор они добиваются от ООН придания официального статуса этой дате. Тогда же в мире стартовали несколько научных программ по исследованию причин болезни и поиску лечения. Количество исследовательских работ по этой теме огромно.Причины витилиго найдены: их многоБлагодаря полногеномному поиску ассоциаций, в том числе на популяции румынских горных отшельников, установлено порядка полусотни генов, изменения в которых связаны с витилиго. Меняется всего одна буква в последовательности аминокислотных остатков, но из-за этого синтезируется другое количество белка в клетке или синтез совсем останавливается.Почему кожа обесцвечивается при витилиго? Разные оттенки темного цвета дает пигмент меланин, вырабатываемый клетками кожи — меланоцитами. Ультрафиолет усиливает секрецию пигмента, вот почему наша кожа загорает на солнце.Если меланоциты погибают на каком-то участке кожи, пигмент не поступает, появляется белое пятно. Как ни парадоксально, но эти клетки убивает свой же иммунитет. Организм воспринимает их как опасность, синтезирует особые молекулы-убийцы и атакует ими меланоциты. Такие заболевания называются аутоиммунными.Почему иммунная система набрасывается на здоровые с виду клетки кожи, откуда именно берутся эти молекулы-убийцы, пока не вполне ясно. Ученые считают, что у части людей есть генетическая предрасположенность к витилиго, которое реализуется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов: химическое (например, длительный контакт с отбеливающими средствами) и радиационное воздействие (постоянное пребывание на солнце), психологический стресс, сниженная реакция на антиокислительный стресс, инфекции и нарушение микробиома кишечника.Витилиго и его друзьяУченые из Медицинской школы Университета Колорадо (США) приводят полный список вариантов генов, связанных с витилиго, и отмечают, что большинство из них кодирует белки, участвующие в управлении меланоцитами, иммунитетом, гибелью клеток (апоптозом). Нередко этот недуг сопровождается другими болезнями аутоиммунной природы: тиреоидитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом. У витилиго есть общие гены с раком кожи — меланомой. Но зависимость обратная: варианты генов, провоцирующие исчезновение пигмента, снижают риск меланомы. Это удивительный факт, который приоткрывает тайну появления болезни. Возможно, витилиго возникает в том случае, если борьба с раковыми клетками, которую ведет иммунитет, выходит из-под контроля. Открытие последних лет — роль т-клеток памяти в развитии болезни. Это особые агенты иммунной системы, которые помнят прошлые атаки на организм. Из них состоит вторичный иммунитет, запускаемый инфекциями или прививками. Было неясно, почему пигментация исчезает, даже если болезнь успешно затормозили лекарствами. В опытах на мышах ученые из США и Франции показали, что в этом виновны т-клетки памяти, которые продолжают синтезировать молекулы-убийцы меланоцитов.Полигон для персонализированной медициныНесмотря на то что витилиго известно тысячи лет, а последние полвека интенсивных исследований позволили в целом понять многофакторную, сложную природу этого заболевания, суть которого в поломке иммунного ответа, эффективного лечения до сих пор не существует. В систематическом обзоре Кокрейна 2015 года проанализированы 96 клинических исследований различных методов терапии при витилиго, в которых участвовали четыре с половиной тысячи пациентов. Только пять из этих работ отвечали высоким требованиям качества. Этого недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности и безопасности лечения.В одних случаях помогает местное применение кортикостероидов, в других — иммуносупрессора такролимуса, эффект усиливают в отдельных ситуациях фототерапия и эксимерный лазер.Клинические испытания проходят препараты из экстрактов растений гинкго двулопастного и черного перца, которые подстегивают образование клеток-меланоцитов.Появились хирургические методы: пересадка здоровых меланоцитов кожи на обесцвеченные участки.Ни один из методов нельзя использовать широко, каждый подбирается индивидуально, многие из них имеют побочные эффекты.Как отмечают ученые из Северо-Западного университета США, сейчас все идет к тому, что полную картину возникновения витилиго вскоре выяснят. Теперь усилия сосредоточены на поиске эффективной терапии. Для этого нужно знать факторы развития болезни в каждом конкретном случае.
https://ria.ru/20120510/645725659.html
https://ria.ru/20140625/1012186424.html
https://ria.ru/20180126/1513428680.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/rsport/74441/49/744414964_131:0:3371:2430_1920x0_80_0_0_1e47043889644915a5f9d48abe900ac1. jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
северо-западный университет, майкл джексон, оон
МОСКВА, 25 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает пигмент. Эффективного лечения пока нет. В Международный день витилиго РИА Новости рассказывает, что известно об этом недуге.
Следы ведут на родину графа Дракулы
В 2001 году ученые приступили к обследованию жителей двух деревень, расположенных в горах на севере Румынии, среди которых необычно многие страдали витилиго, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.
Деревни были основаны в конце XVI века тремя семьями в количестве 23 человек. Веками они оставались в изоляции от внешнего мира, заключали браки между собой. В наши дни численность обитателей горных селений достигла немногим более полутора тысяч. Процент заболеваний витилиго у горцев достигал 2,9, тогда как у жителей пяти окрестных деревень — 0,15.
Ученые проследили родословные этих необычных румынских семей до десятого колена и предположили, что болезнь передается каким-то рецессивным геном. По мнению исследователей, наследственный характер недуга в этой популяции очевиден, однако этого недостаточно — вероятно, есть неблагоприятные факторы внешней среды, провоцирующие витилиго.
10 мая 2012, 14:43НаукаЦвет глаз может «рассказать» о риске развития кожных заболеванийПредрасположенность к серьезным кожным заболеваниям, например витилиго или рак кожи, можно определить по цвету глаз, выяснила международная группа ученых под руководством Ричарда Спритца (Richard Spritz) из университета Колорадо в Денвере (США).Майкл был честен, но ему не верили
Результаты многолетнего исследования изолированных деревень были опубликованы в 2008 году, за год до того, как скончался популярный во всем мире певец Майкл Джексон, страдавший витилиго. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х. В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. Поп-звезда не раз публично признавался в витилиго, но в те годы мало кто из публики слышал о таком диагнозе, поскольку он достаточно редок. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.В среднем всего полпроцента в общей популяции людей, независимо от пола, расы, возраста, болеют витилиго. Кроме белых пятен на коже, недуг чаще всего никак не проявляется. Тем не менее он уродует человека и доставляет моральные страдания, психологический дискомфорт. Заболевание незаразно, однако в прошлые эпохи его путали с проказой, что приводило к принудительной изоляции больного.
Восемь лет назад, в годовщину смерти Майкла Джексона, его поклонники впервые провели День витилиго в Лагосе — столице Нигерии. С тех пор они добиваются от ООН придания официального статуса этой дате. Тогда же в мире стартовали несколько научных программ по исследованию причин болезни и поиску лечения. Количество исследовательских работ по этой теме огромно.
25 июня 2014, 10:00
Непревзойденный Майкл Джексон25 июня исполняется 5 лет со дня смерти короля поп-музыки Майкла Джексона, однако его трон до сих пор не удалось занять ни эпатажной Леди Гаге, ни молодому да популярному Джастину Биберу, ни кому-либо другому. Все потому, что аукционы, периодика и кассовые сборы показывают — звезда Джексона и после смерти живее всех живых.Причины витилиго найдены: их много
Благодаря полногеномному поиску ассоциаций, в том числе на популяции румынских горных отшельников, установлено порядка полусотни генов, изменения в которых связаны с витилиго. Меняется всего одна буква в последовательности аминокислотных остатков, но из-за этого синтезируется другое количество белка в клетке или синтез совсем останавливается.
Почему кожа обесцвечивается при витилиго? Разные оттенки темного цвета дает пигмент меланин, вырабатываемый клетками кожи — меланоцитами. Ультрафиолет усиливает секрецию пигмента, вот почему наша кожа загорает на солнце.
Если меланоциты погибают на каком-то участке кожи, пигмент не поступает, появляется белое пятно. Как ни парадоксально, но эти клетки убивает свой же иммунитет. Организм воспринимает их как опасность, синтезирует особые молекулы-убийцы и атакует ими меланоциты. Такие заболевания называются аутоиммунными.
Почему иммунная система набрасывается на здоровые с виду клетки кожи, откуда именно берутся эти молекулы-убийцы, пока не вполне ясно. Ученые считают, что у части людей есть генетическая предрасположенность к витилиго, которое реализуется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов: химическое (например, длительный контакт с отбеливающими средствами) и радиационное воздействие (постоянное пребывание на солнце), психологический стресс, сниженная реакция на антиокислительный стресс, инфекции и нарушение микробиома кишечника.Витилиго и его друзья
Ученые из Медицинской школы Университета Колорадо (США) приводят полный список вариантов генов, связанных с витилиго, и отмечают, что большинство из них кодирует белки, участвующие в управлении меланоцитами, иммунитетом, гибелью клеток (апоптозом). Нередко этот недуг сопровождается другими болезнями аутоиммунной природы: тиреоидитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом.
У витилиго есть общие гены с раком кожи — меланомой. Но зависимость обратная: варианты генов, провоцирующие исчезновение пигмента, снижают риск меланомы. Это удивительный факт, который приоткрывает тайну появления болезни. Возможно, витилиго возникает в том случае, если борьба с раковыми клетками, которую ведет иммунитет, выходит из-под контроля.
Открытие последних лет — роль т-клеток памяти в развитии болезни. Это особые агенты иммунной системы, которые помнят прошлые атаки на организм. Из них состоит вторичный иммунитет, запускаемый инфекциями или прививками. Было неясно, почему пигментация исчезает, даже если болезнь успешно затормозили лекарствами. В опытах на мышах ученые из США и Франции показали, что в этом виновны т-клетки памяти, которые продолжают синтезировать молекулы-убийцы меланоцитов.Полигон для персонализированной медицины
Несмотря на то что витилиго известно тысячи лет, а последние полвека интенсивных исследований позволили в целом понять многофакторную, сложную природу этого заболевания, суть которого в поломке иммунного ответа, эффективного лечения до сих пор не существует.
В систематическом обзоре Кокрейна 2015 года проанализированы 96 клинических исследований различных методов терапии при витилиго, в которых участвовали четыре с половиной тысячи пациентов. Только пять из этих работ отвечали высоким требованиям качества. Этого недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности и безопасности лечения.В одних случаях помогает местное применение кортикостероидов, в других — иммуносупрессора такролимуса, эффект усиливают в отдельных ситуациях фототерапия и эксимерный лазер.
Клинические испытания проходят препараты из экстрактов растений гинкго двулопастного и черного перца, которые подстегивают образование клеток-меланоцитов.
Появились хирургические методы: пересадка здоровых меланоцитов кожи на обесцвеченные участки.
Ни один из методов нельзя использовать широко, каждый подбирается индивидуально, многие из них имеют побочные эффекты.
Как отмечают ученые из Северо-Западного университета США, сейчас все идет к тому, что полную картину возникновения витилиго вскоре выяснят. Теперь усилия сосредоточены на поиске эффективной терапии. Для этого нужно знать факторы развития болезни в каждом конкретном случае.26 января 2018, 21:01
История «гадкого утенка»: модели, изменившие индустриюКак лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Не болезнь, а особенность: девушки с витилиго о себе и любви к своей коже
По данным Всемирной организации здравоохранения, 1% людей в мире болеет витилиго. Заболевание, связанное с потерей кожей пигмента меланина, остается загадкой — его происхождение до конца неизвестно, а лечения не существует до сих пор. Витилиго долгое время оставалось в тени, но сейчас о заболевании пытаются говорить чаще — общество избавляется от стигмы, модели с особенностями кожи захватывают медиапространство, компания Mattel выпускает Барби с витилиго . Конечно, о природе заболевания знают далеко не все. Героини нашего материала часто сталкивались с неосторожными высказываниями окружающих, но смогли принять свою кожу и заявить о ней миру.Екатерина Шелковая, программист
Как сейчас помню свое первое пятнышко — маленькое и такое светлое на загорелом лице. Мне тогда было 17 лет, я только приехала с моря и готовилась выпуститься из родной школы. Как мне кажется, именно смесь из солнца и многим знакомого стресса из-за предстоящих экзаменов спровоцировала ситуацию «Здравствуй, витилиго!». Нет, не так. Скорее, «Здравствуй, неведомая мне болезнь, о которой я гуглю с мамой поздно вечером». Нагуглила, смотрю — передо мной тысячи фотографий людей с пятнистой кожей. «Неужели и у меня так будет?» — думала я, рассматривая в зеркале белый островок кожи над правым глазом. Да, так и стало. Буквально за год витилиго захватило новые участки кожи: кисти, ступни, бедра. Болезнь позарилась даже на губы и уши.
В большинстве историй про заболевания присутствуют больничные коридоры и врачи. В моем случае это дерматологи, которые развели руками — они прописали мне ряску и солнцезащитные кремы. Что-то же они должны были мне рекомендовать. Опуская весь опыт лечения, просто скажу: для меня оно того не стоило.
Как я сейчас смотрю на себя? Как смотрела бы, не будь у меня витилиго. Могу предположить, что из-за того, что болезнь появилась, миновав сложный подростковый период, она миновала и приступы истерик с какой-либо агрессией к себе. Она их абсолютно и не заслуживала.
Довольно любопытной вещью я считаю реакцию людей на, согласитесь, довольно необычную внешность, которой одарен каждый заболевший витилиго. Тут представлен весь спектр эмоций — от явного отвращения до действительно приятных комплиментов. Хотя мне до сих пор кажется, что люди не шугаются меня на улице по единственной причине — они думают, что у меня плохо лег загар. На знание о такой редкой болезни надеяться почти не приходится.
Может показаться абсурдным, но я даже испытываю симпатию к некоторым своим пятнам — любимчикам, выделяющимся на фоне этой цветной вакханалии. Одно из таких — пятно под подбородком. Оно никогда не прикрыто одеждой, но увидит его далеко не каждый. Этакий интимный момент. Кроме него были и другие любимчики, но со временем они расплылись и превратились в абстрактные облака и материки.
Если у вас витилиго, то я надеюсь, что это не стало жизненной драмой. Просто наслаждайтесь своим телом — давайте разглядывать свои пятнышки, показывать любимым людям, раскрашивать их яркими цветами и никогда не верить тому, кто говорит, что с вами что-то не так.
Елена Мелкумян, студентка
Первые белые пятна неожиданно появились у меня в 13 лет на левой брови: однажды я заметила, что она наполовину белая. Тогда я подумала, что начала стареть — в голове была ассоциация: белые волосы — старость. Тем не менее я не придала этому особого значения. Думала, со временем пройдет.
Где-то год я жила как ни в чем не бывало, пока не заметила маленькие белые пятна в уголках рта. Тогда я сразу же залезла в интернет и начала читать о «белых пятнах на коже» — нашла статью про витилиго, посмотрела фотографии и поняла, что скорее всего у меня именно это заболевание. На тот момент витилиго было почти неизвестно — Винни Харлоу еще не прославилась, а в социальных сетях я ни разу не встречала упоминаний об этом, поэтому восприняла все довольно негативно.
Было решено идти к дерматологу. Врач поставила диагноз и сразу сказала, что это не лечится: до сих пор нет способов, которые гарантировали бы полное излечение, так как витилиго очень непредсказуемо.
Я не сильно комплексовала из-за пятен — у меня светлая кожа и разница в цвете не была радикальной. Комплексов не было до тех пор, пока я не поехала на море и не загорела так, что эта разница стала колоссальной. Пятна еще не были столь большими, и я пыталась замаскировать их косметикой. Самооценка страдала — я считала себя некрасивой, а иногда просто не хотела выходить на улицу. Со временем пятен становилось больше по всему телу, а те, что появились самыми первыми, просто увеличились в размерах. Я замечаю, что они продолжают расти с каждым годом.
Раньше я не особо обращала внимание на взгляды незнакомцев, но последние 3 года ловлю их на себе десятки раз в день — особенно летом, когда пятна выделяются сильнее. Некоторые люди при знакомстве со мной говорят, что это выглядит очень мило и в хорошем смысле необычно, а иногда могут и резко спросить: «А что это у тебя белое вокруг рта?».
Принять витилиго мне помогла поддержка близких, за что я им очень благодарна. Они, несмотря на мои комплексы, всегда говорили, что я уникальна и моя кожа выглядит красиво. Подруга шутила, что я «богом поцелованная в бровь», оттого она и белая. Ее слова хоть немного поднимали настроение.
Социальные сети в какой-то степени тоже повлияли на принятие — я поняла, что в мире тысячи людей, у которых есть витилиго. Это не такое уж и редкое заболевание.
Сейчас я не стесняюсь выставлять фото, на которых отчетливо видны пятна. Однако, совсем недавно я убедилась, что, хоть это и выглядит красиво, появляются проблемы с кожей. Она стала менее устойчивой к солнечным лучам — я очень быстро сгораю на солнце даже в пасмурной Москве, если не наношу крем от загара. А на море — тем более. Впрочем, жить это не сильно мешает.
Мне писали многие люди с витилиго, говорили, что очень сильно стесняются пятен. Я понимаю, что помочь ничем не могу — только выразить поддержку и подбодрить каждого. Тем не менее, пока человек сам не примет свое тело, мало кто сможет ему помочь. Я приняла витилиго и не считаю его заболеванием — это моя фишка. Надеюсь, что мои слова поддержат людей с такой же прекрасной особенностью.
Кристина Гридина, риелтор
Я до сих пор помню день, когда у меня появились первые признаки витилиго: мне было 15 лет. Весь день я провела на море, сильно обгорела, после чего заметила маленькое белое пятнышко на спине. Подумала, что это родимое пятно, которое я раньше не замечала — размером оно было с родинку.
Я впала в депрессию, пыталась маскировать пятна с помощью косметики. Мне помогли семья и друзья, плюс я узнала про модель Винни Харлоу и поняла, что никто не застрахован от витилиго. В любом случае любить себя и принимать нужно таким, какой есть. Если закрыться в комнате и переживать о таких мелочах — ты зря проживешь жизнь. Когда я опубликовала первое видео с витилиго, то окончательно убедилась, что адекватные люди нормально реагируют на него. Мне писали люди с такой же особенностью, которые переживают из-за пятен и не могу принять себя — я старалась их поддерживать. Но были и те, кто писал: «Спасибо большое. Ты на своем примере показала, что не нужно стесняться».
Алина Касаткина, модель
Мне 8 лет. Я только что закончила первый класс, живу на Камчатке и впервые лечу с родителями в отпуск. Я еще не знаю, что море подарит мне новую кожу и уроки, которые я пронесу в своем сердце через весь период взросления.
Мы летим в Сходницу — курорт во Львовской области, славящийся своими источниками и целебной водой. Врачи рекомендуют мне пить воду «Нафтуся» для поддержания иммунитета. Спустя неделю на спине образуется маленькое белое пятнышко.
Путешествие продолжается — теперь мы в Тунисе, в компании палящего солнца и Средиземного моря. Количество пятнышек растет — они схожи с ожогами, в связи с чем не вызывают вопросов.
По возвращению домой всем становится ясно, что белые очертания на моем загорелом лице — отнюдь не ожоги, а то, с чем на Камчатке, как выяснилось, не сталкивались даже опытные врачи. Родители бьют тревогу, скупают дорогие витамины, доктора разводят руками и выносят вердикт: «Не лечится».
Так все и началось. Для справки: витилиго действительно не лечится, это не заразно и не опасно, просто кожа перестает вырабатывать меланин. Невозможно выяснить почему, остается лишь догадываться. Можно найти врача, который назначит схему лечения, но специалист не станет гарантировать результат.
В детстве главную роль в принятии моей особенности сыграла мама. Мне кажется, она обладала каким-то волшебным даром убеждения, и поэтому я поверила, что я такая же, как и все. Я преподносила и преподношу окружающим свой недуг, как достоинство. К слову, все охотно в это верят, соглашаются и восхищаются, но главный секрет в том, что в это верю я.
Я, безусловно, сталкивалась с издевательствами в школе. К сожалению, многие дети жестоки и беспощадны. Да что уж дети — беспощадны и взрослые, которые их воспитывают. Мне в память врезалась фраза женщины, которая ругала своего капризного ребенка: «Видишь девочку в пятнах? Будешь себя плохо вести, станешь такой же, как она». Тогда, в детстве, я не поняла, что же во мне такого плохого, раз быть как я — это наказание.
До 20 лет, я хоть и не испытывала стеснения, но не могла позволить себе ходить в футболке. Не потому, что стеснялась — я чувствовала себя, как на красной дорожке под софитами, только все происходило в метро. Представьте: 20 человек в вагоне, и все рассматривают ваши руки. Захочется ли вам сбежать? Мне хотелось. Потом что-то щелкнуло, и я решила, что не готова так жить — ходить в свитерах летом, замазывать кожу тональным кремом на море.
Мы с подругой-фотографом сделали фотографии, которые я выложила в свой Instagram. Удивительно, но те люди, которые унижали меня в детстве, теперь восхищались моей волшебной кожей и смелостью заявить о ней. Я не нуждалась в поддержке и одобрении — я просто сбросила оковы, которые не давали мне двигаться дальше, и наконец-то смогла дышать полной грудью.
Я никогда не испытывала смущения при парнях. Мне повезло — каждый молодой человек, с которым я встречалась, любил мою кожу и считал, что она делает меня особенной. Так считают и мои друзья, подруги. Близкие люди любят и принимают меня такой, какая я есть. Иногда мне кажется, что витилиго подарило мне возможность притягивать чистейших людей этой планеты. В таком случае это еще один повод любить его.
Своей историей я бы хотела мотивировать людей с особенностями внешности любить себя и верить, что особенности делают их только лучше. Мы можем похудеть, накачать пресс, избавиться от вредных привычек, повысить свои навыки в работе, но мы не выбираем кожу, в которой нам жить — чтобы быть счастливыми, важно полюбить ее, какой бы она ни была. С каждым годом моя модельная активность прогрессирует. Это не может не радовать — люди вокруг нас научились принимать тех, кто отличается от них.
Врачи объяснили, как распознать заболевание «витилиго»
«Болезнь белых пятен» или витилиго — заболевание кожи, характеризующееся появлением на различных участках кожи белых пятен и обесцвеченных волос, наиболее часто поражает кожу лица, пальцев, локтей, коленей, области складок. Заболевание обычно представлено одним или двумя пятнами, чаще расположенными симметрично. Элементы могут сливаться, охватывая при этом большую часть кожных покровов. Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет.
«Заболевание связано с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос, который защищает нас от вредного воздействия солнечных лучей. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищенные пигментом участки очень быстро «сгорают». Витилиго нередко сочетается с другими заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя», — рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения Московской области Наталья Махнева.
Специалист добавила, что такой косметический дефект может стать причиной психологического дискомфорта, особенно при расположении на лице. Также необходимо понимать, что существует ряд других заболеваний кожи, сопровождающихся похожими высыпаниями, поэтому при обнаружении у себя таких белых пятен стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист подберет лечение для замедления процесса, восстановления пигмента и дополнительно назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.
Источник: http://in-dmitrov.ru/novosti/zdorove/vrachi-obyasnili-kak-raspoznat-zabolevanie-vitiligo
Что такое витилиго. Врач рассказывает как лечить это заболевание
Витилиго — детская болезнь / болеют только темнокожие люди. Это правда?Нет. Витилиго поражает людей с любым цветом кожи. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но в группе риска прежде всего люди до 25 лет. В общей сложности от витилиго страдает два процента всего населения Земли.
Я обнаружил у себя на коже белое пятно. Это витилиго?Необязательно. Дерматовенеролог Кристина Луценко говорит, что причиной таких пятен может быть отрубевидный, склерозирующий лишай, сифилис или патологии печени. Чаще всего витилиго локализуется на руках, ногах, лице и в паховой зоне. Для того чтобы исключить другие заболевания, необходимо сдать соскоб и проконсультироваться у дерматолога. Витилиго проявляется в виде безболезненных белых пятен, которые не зудят и не шелушатся.
Диагноз подтвердился. Что со мной случится? Витилиго — это опасно?Если нарушение пигментации не является следствием другого заболевания, никакой угрозы для здоровья и жизни оно не представляет. Это просто заметный косметический дефект, который создает психологический дискомфорт у пациента.
Мне кажется, что витилиго спровоцировал стресс/ проблемы с ЖКТ/ прием антибиотиков/ купание в бассейне. Так ли это?Возможно. Причины заболевания до сих пор полностью не изучены. Существует несколько теорий: повреждение нервной, эндокринной или иммунной системы, а также генетическая предрасположенность. К пусковым механизмам развития витилиго медики относят экологические катастрофы, патологии щитовидной и поджелудочной желез, болезни надпочечников, стрессы, химические ожоги и интоксикацию.
Как быстро пятна распространяются по телу?Первое пятно у Галины появилось в шесть лет, после аварии на Чернобыльской АЭС. Уже через шесть лет кубинские врачи диагностировали у нее поражение 85 процентов всего кожного покрова. Это значит, что не было ни одного большого участка (лицо, руки, ноги) тела без очагов заболевания. Уже после первой поездки на Кубу половина белых пятен исчезла. Дерматовенеролог Кристина Луценко говорит, что спрогнозировать, с какой частотой и скоростью будет распространяться пигментация, невозможно. Некоторые пациенты ходят с одним очагом заболевания 20 лет. У других размер и количество пятен постоянно увеличиваются.
Заболевание считается неизлечимым. Нужно ли тогда лечиться и чем?У каждого двадцатого пациента витилиго может пройти самостоятельно. А у 25 процентов больных ни одно лечение не дает результата. Для борьбы с витилиго используют следующие методы: прием кальциневрина, фракционное лазерное и светолечение, кортикостероидные мази и мелагенин. С помощью этих средств удается уменьшить количество пятен, добиться стойкой ремиссии, а иногда и полностью избавиться от заболевания.
Сколько стоит лечение?Зависит от метода. Лечение мазями обойдется до 500 гривен вместе с консультацией дерматолога. Каждый сеанс лазерной и светотерапии стоит от 500 до 1000 гривен, а их количество назначает врач. Самым эффективным по-прежнему считается лечение на Кубе — из-за уникального климата. Государственная «чернобыльская» программа, по которой когда-то ездила Галина, закрыта с 2011 года. Компания «Фериадо-тур», которую основали бывшие сотрудники Чернобыльского фонда, организовывает оздоровительные туры на Кубу. Проживание и питание на Кубе стоит от полутора тысяч евро в месяц. Оптимальный срок лечения — 90 дней. Билеты, консультация в научно-исследовательском Центре гистоплацентарной терапии, а также специальный гид и покупка мелагенина оплачиваются отдельно и обойдутся до 1200 евро.
Зачем лететь на Кубу, если в Украине тоже продают мелагенин?Потому что в Украине есть большой риск купить подделку и не получить никакого эффекта. Кроме того, действие препарата усиливает уникальный кубинский климат.
Можно ли замаскировать пятна с помощью перманентного медицинского татуажа?Да, но искусственный пигмент будет отличаться от природного. Часто рядом с замаскированным пятном появляется новое. Поэтому девушки прибегают к камуфляжному макияжу.
Как жить с витилиго и не комплексовать?Понадобится время и поддержка близких, чтобы принять свою особенность. Галина признается, что в детстве много плакала из-за своей болезни. Сидела дома, носила закрытую одежду и сторонилась людей, которые расспрашивали ее о болезни. Девушка чувствовала себя некрасивой и «дефектной». Но первый молодой человек ее поддержал — убедил, что это не болезнь, а изюминка, которой нужно гордиться. Дерматовенеролог Кристина Луценко также советует брать пример со знаменитостей. Майкл Джексон, телеведущий Ли Томас, топ-модель Винни Харлоу — все они сумели сделать из своего косметического дефекта бьюти-тренд. Все больше людей с витилиго реализуют себя в сферах моды, красоты и шоу-бизнеса, чтобы доказать, что внешность не влияет на успех.
Когда с витилиго стоит обратиться к психологу?Обращаться за психологической помощью следует, если у человека присутствуют навязчивые мысли, фобии и депрессивные состояния. Когда неуверенность в себе мешает социализации и убивает интерес к жизни.
Мой ребенок унаследует болезнь?Необязательно. Двое детей Галины здоровы, а когда у третьего ребенка появилось первое белое пятно, помог мелагенин.
У моего ребенка витилиго, в школе его дразнят и считают заразным. Как уберечь ребенка от буллинга?Поговорить с преподавателями и пригласить в школу дерматолога, чтобы рассказать детям о витилиго. Объяснить, что это не вирусное и не заразное заболевание и, безусловно, не повод для насмешек и оскорблений. Призвать к пониманию и сочувствию. А своему ребенку нужно оказать искреннюю поддержку и убедить его в том, что это всего лишь косметический дефект, который никак не уменьшит родительскую любовь.
Витилиго: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Разновидностью кожных заболеваний, при которых исчезает естественная пигментация дермы и разрушается меланин, является витилиго. Такой процесс является причиной потери цвета участками кожи, вследствие чего появляются белые пятна или пестрота. Медицинская практика называет такое заболевание, как витилиго, так и лейкодермой. Согласно статистическим данным, это заболевание поражает около 2% всех людей планеты. В большинстве случаях развитие болезни наблюдается у людей, возраст которых варьируется от 7 до 35 лет.
Что является причиной заболевания
Человек не рождается с витилиго. Формирование такой кожной патологии начинается, если действуют некоторые внешние и внутренние факторы. Редко встречается, что болезнь появляется до 7-летнего возраста. Медицинской практикой установлено, что витилиго проявляет себя, когда повышена солнечная активность в летний и весенний период. Основными причинами возникновения заболевания являются:
-
Наличие аутоиммунного сбоя. Иммунная система человека перестает нормально функционировать, в результате происходит выработка антител, которые поражают здоровую собственную ткани. В большинстве случаев у человека с кожным поражением выявляют наличие ревматоидного артрита, заболеваний щитовидки, системной волчанки и т.д.
-
Генетический фактор. Такая кожная патология может передаваться по наследству. Мировые ученые доказали, что наличие карих глаз является фактором, вследствие которого человек находится в зоне риска получить такое заболевание.
-
Нарушено функционирование эндокринной железы. Еще одной причиной возникновения витилиго является сбой работы эндокринных желез, колебания гормонального уровня. Кроме этого, нарушение в поджелудочной железе, яичниках, гипофизе, надпочечниках оказывают негативное воздействие.
-
Если нарушена целостность кожи. Это может быть ожог, рубец, микротравма. Формирование витилиго начинается на поврежденном участке. Объясняется это воспалительной реакцией, которая отличается наличием аутоиммунного компонента. Также, разрушаются клетки, которые способствуют выработке меланина. Если в такой ситуации на кожу часто воздействуют солнечные лучи, депигментация будет развиваться с большей скоростью.
-
Лекарственные препараты. Существуют некоторые медицинские средства, принимая которые у человека начинается патологический процесс кожи.
-
Заболевание печени. В результате таких болезней застаивается желчь, а паренхима печени подвергаться различным нарушениям. В совокупности эти факторы могут стать причиной развития витилиго.
-
Заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят наличие дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Когда ферменты всасываются в недостаточном количестве, кожные покровы не получают таких веществ, как цинк, медь, марганец, магний. Такие питательные вещества способствуют нормальному образованию меланина.
-
Химические вещества. В результате воздействия на кожу некачественной косметики, фенола, реактивов, формальдегидов повышается риск развития витилиго.
Считается, что это заболевание это мощный сигнал организма о том, что в нём присутствует нарушение. Нередки случаи, когда витилиго развивается после перенесенной вирусной инфекции, интоксикации, механических повреждений.
Стадии болезни
Начальная стадия. Такая стадия характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. Учитывая характер заболевания, начальная стадия далее становится прогрессирующей, стабильной или репигментационной.
Стационарная стадия. Она обусловлена наличием одного пятна, когда ему присуще стабильное состояние. Длительный промежуток времени такое пятно не будет расти, и не будут возникать новые пятна.
Прогрессирующая стадия. Такую стадию наблюдают, если на протяжении нескольких месяцев пятно сильно увеличивается в размерах, начинают расти старые деформированные участки, наблюдается появление новых пятен. То, что витилиго развивается медленно, является естественным процессом. Но бывают случаи, когда заболевание развивается молниеносно. В таком случае человек замечает, что на протяжении месяца увеличивается как количество пятен, так и их размеры.
Реабилитационная стадия. Возникает эта стадия, если пятно образовалось спонтанно, или его причиной стали лечебные мероприятия (прием некоторых медикаментозных препаратов). В очень редких случаях данная форма заболевания может самостоятельно и полностью репигментировать.
Как лечить
При обнаружении на теле одного или нескольких белых пятен следует посетить дерматолога. Врач осматривает кожные покровы специальной лампой. Также, при помощи такой лампы определяется, какой характер имеет депигментация. Если необходимо, берут материал, чтобы поставить точный диагноз. Такая процедура является особенно важной, так как необходимо отличить витилиго от другого кожного заболевания.
В медицинской практике были ситуации, когда заболевание полностью и спонтанно исчезало. Однако, заболевание может вернуться всё больше интенсивностью, если будет отсутствовать соответствующее лечение. Учитывая, что такое патологическое состояние кожи характеризуется наличием сопутствующих заболеваний, квалифицированные опытные врачи клиники назначат грамотную и эффективную схему лечебных мероприятий.
Назначение лечения с помощью глюкокортикоидов (средства, которые подавляют аутоиммунные процессы и аллергические реакции) необходимо, если:
-
Заболевание имеет локализованную форму. В такой ситуации эффективно использование мази. В самом начале врач назначит средство, которое отличается средней активностью. Подразумевается использование бутирата гидрокортизона, эсперсона, алкометазона, фторокорта, триакорта и т.д. Длительность курса составляет минимум 12 недель. При отсутствии результата врачи назначают мазь, которая отличается более высокой активностью (Использование синалара, дермовейта, белодерма, кутивейта и т.д.). Такие препараты должны использоваться с перерывом. Длительность использования назначается лечащим врачом.
-
Заболевание имеет генерализованное форму. Такой случай подразумевает использование таблетированных медикаментозных средств. Приём глюкокортикоидов может вызвать сахарный диабет, поэтому используется пульс-терапия, а лекарства принимаются с перерывом. Такая группа медикаментозных средств, задачей которых является вылечить генерализованную форму витилиго, состоит из триамцинолона, дексаметазона, преднизолона, метилпреднизолона.
Чтобы избавиться от витилиго, могут использовать ультрафиолетовую лампу. В таком случае врач назначит фотосенсибилизирующие средства. С их помощью наблюдается повышение чувствительности меланоцитов к ультрафиолетовым лучам. Также, могут назначить прием элидела и протопика. Такие препараты лечат как псориаз и другие дерматиты, так и витилиго. Они заключаются в наружном применении, и оказании противовоспалительного эффекта. От их воздействия происходит подавление т-лимфоцитов, торможение иммунного ответа человека. Такие препараты по-своему действию схожи с действием глюкокортикоидов.
Существуют новые способы избавление от витилиго. Такими способами являются:
-
Использование лазеротерапии. Пораженный участок кожного покрова подвергается воздействию излучения, у которого имеется определенная длина волны. Использование такого метода имеет схожесть с фототерапией. Достижение наибольшего эффекта наблюдается, если лечить локальную форму заболевания. В таком случае нет необходимости находиться под лазерным облучением на протяжении длительного времени. Первоначально процедура займёт от нескольких секунд до минуты.
-
Отбеливание кожи. При помощи такого метода пятно на коже будет не таким заметным. Также, выровняется ее тон. Для этих целей будут использоваться инъекционные препараты. Перед использованием подобной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативного последствия и побочных эффектов.
-
Проведение хирургического вмешательства. Его называют меланоцитарной трансплантацией. При отсутствии поражения заболеванием больших участков кожных покровов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или аутопересадку. Минусом такого метода является наличие осложнений, которые выражаются в отторжении и нагноении участка, который трансформировался. Кроме этого, специалист не гарантирует получение стойкого и продолжительного эффекта.
-
Переносят собственные пигментные клетки. Процедура заключается в переносе меланоцитов с неповреждённого участка на тот, который является проблемным.
Кроме вышеперечисленных методов, учеными разрабатывается вакцина, которая способна избавить человека от аутоиммунной реакции, в результате которой развивается такое заболевание кожи. Согласно медицинским данным, наибольший эффект достигается при комбинированном лечении. Встречаются случаи, когда врач обнаруживает непосредственную связь между заболеванием и внешними или внутренними факторами. Устраняя такие факторы, можно добиться остановки патологического процесса. Это может быть избавление пациента от приема медикаментозных средств или контакта с некоторыми химическими веществами.
Также, необходимо придерживаться определённого рациона. Человеку необходим приём продуктов, обогащенных медью. Подразумевается употребление морепродуктов, яблок, помидор, капусты. Кроме этого, рацион должен состоять из риса, овса, кукурузы. Эти продукты богаты цинком.
Если говорить о профилактических мероприятиях, которые позволяют избежать развития витилиго, их нет. Человеку, которому поставлен диагноз витилиго, не рекомендуется на протяжении длительного времени пребывать под открытыми солнечными лучами, особенно в летнее или весеннее время. А также, необходимо своевременное лечение заболеваний, которые являются провоцирующим фактором такого кожного заболевания.
Согласно проведенным научным исследованиям доказано, что определенные витамины способны оказывать благоприятное воздействие на заболевание, а также усилить лечебный эффект. Часто пациентам назначается приём тиамина, аскорбиновой кислоты, пантотеновой кислоты, рибофлавина.
Пациент, у которого диагностировано витилиго, не должен пользоваться тесной одеждой и обувью, чтобы пятно не подвергалось натиранию. Также, следует с максимальной осторожностью использовать бритву в тех местах, где находится пятно. Это заболевание – не приговор. Своевременное использование лечебных мероприятий поможет избавить от такой кожной патологии.
Иго витилиго. Почему кожа покрывается белыми пятнами | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-дерматолог Лариса Павлова.
Фактор X
При витилиго разрушаются пигментные клетки, из-за чего кожа теряет нормальный цвет, появляются белые пятна неправильной формы. Они не доставляют боли или зуда, но бьют по психике человека, столкнувшегося с этой проблемой.
За последние десять лет, утверждают специалисты, болезнь стала встречаться втрое чаще. Почему? Ведь главная её причина – наследственная предрасположенность. Скорее всего, всему виной провоцирующие факторы, которых в нашей жизни становится всё больше: стрессы, инфекции, интоксикации, контакты кожи с синтетическими тканями, интенсивное солнечное облучение.
Есть версии, что появлению витилиго способствуют дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желёз, аутоиммунные патологии.
Нажмите для увеличенияНайти слабое звено
Главное – вовремя спохватиться: обнаружили крохотное белое пятно на коже, не откладывайте визит к дерматологу. В большинстве случаев болезнь набирает обороты незаметно. В дальнейшем пятна увеличиваются, остановить их расползание будет нелегко. Между прочим, под маской витилиго могут скрываться и другие заболевания кожи, в том числе меланома.
Что включает диагностика? С помощью специального прибора врач обследует кожу, отдельные участки которой при патологиях светятся разными цветами и оттенками. Проводят микроскопическое исследование соскоба, которое позволяет выявить отсутствие меланоцитов в поражённой зоне. Иногда необходима биопсия поражённого участка.Кроме того, при подозрении на витилиго важно определить, есть ли и какие именно нарушения и отклонения в работе различных органов и систем организма. А посему назначают анализы крови: общий и биохимический, на уровень гормонов щитовидной железы. При необходимости – и консультации у специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
И пилюли, и камуфляж
Избавиться от витилиго раз и навсегда пока, к сожалению, невозможно. Но остановить наступление белых пятен и сделать их почти незаметными вполне реально. Назначают препараты, способствующие восстановлению пигмента кожи, обладающие фотосенсибилизирующим действием, иногда необходимы и гормональные лекарства, а также специальные лосьоны, мази и кремы. Порой помогают и рецепты народной медицины: в обесцвеченные участки кожи можно втирать сок земляники, недозрелого инжира, пастернака и других лекарственных растений.
Для коррекции обменных процессов назначают витаминно-минеральные комплексы. Приём лекарств сочетается с лечебными процедурами – длинноволновым УФ-облучением, лазерным.Ну и конечно, для маскировки пятен приходится использовать специальные средства для их окрашивания – пудру и тональные кремы.
Кстати
Для людей, страдающих витилиго, важна диета.
Что полезно. Говяжья и свиная печень, красное мясо и рыба, авокадо, бананы, арахис, миндаль, фасоль, бурый рис, финики. Эти продукты содержат тирозин и триптофан – вещества, которые способствуют более интенсивной пигментации кожи.
Хлеб нужен со злаками, из каш самая лучшая гречневая. Полезны овощи и фрукты оранжевого и красного цвета (разумеется, если нет аллергии), а также кисломолочные продукты, благотворно влияющие на желудочно-кишечный тракт и печень.
Под запретом! Жареное, жирное, острое, копчёное, колбасы и сосиски, мороженое, газированные напитки, алкоголь.
Правила жизни с витилиго
- Избегайте открытого солнца – это поможет предотвратить разрастание пятен и убережёт поражённую болезнью кожу от ожогов
- Будьте осторожнее с бытовой химией: используйте защитные перчатки для рук, а для стирки – жидкие средства или средства в капсулах
- Укрепляйте иммунитет, ведите активный образ жизни
- Старайтесь поменьше нервничать
- Держите под жёстким контролем хронические заболевания
Смотрите также:
Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление
Обзор
Что такое витилиго?
Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет. На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более).Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.
Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.
Как прогрессирует витилиго?
Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по всему телу в течение нескольких месяцев. Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажная слизистая оболочка рта, носа, гениталий и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.
Иногда более крупные пятна продолжают расширяться и распространяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет. Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.
Какие бывают типы витилиго?
Витилиго может быть:
- Обобщенный, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
- Сегментарный , , ограниченный одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
- Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
- Focal, — это редкий тип, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
- Trichome, означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
- Universal , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.
Насколько распространено витилиго?
Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей. Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.
Симптомы и причины
Что вызывает витилиго?
Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:
- Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
- Генетические факторы: Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго протекает в семьях.
- Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
- Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.
Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, кажется, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.
Болезненно ли витилиго?
Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.
Могу ли я унаследовать витилиго?
Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако около 30% людей с витилиго действительно имеют хотя бы одного близкого родственника, у которого также есть витилиго.
Каковы признаки и симптомы витилиго?
Признаки и симптомы витилиго включают следующее:
- Участки кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
- Клочки волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.
Какие проблемы связаны с витилиго?
Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:
- Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
- Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
- Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями больше подвержены риску развития витилиго.
- Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется витилиго?
Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.
Какие еще состояния напоминают витилиго?
Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:
- Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
- Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
- Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
- Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.
Ведение и лечение
Как лечится витилиго?
От витилиго нет лекарства.Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация). Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, световую терапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.
Камуфляжная терапия:
- Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
- Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
- Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
- Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.
Репигментационная терапия:
- Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу).Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
- Аналоги витамина D для местного применения.
- Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.
Световая терапия:
- Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
- Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB.Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, поскольку он доставляется в небольшие целевые области.
- Комбинация орального псоралена и УФА (PUVA) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.
Хирург:
- Аутологические кожные трансплантаты (от пациента): Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части.Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
- Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, пораженных витилиго.
Консультация:
- Витилиго может вызывать психологический стресс и может влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.
Профилактика
Как предотвратить витилиго?
Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить. В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы у людей с витилиго?
Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи.Наибольшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица. Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.
Смертельно ли витилиго?
Нет. И это тоже никак не заразно.
Жить с
Что мне нужно знать о жизни с витилиго?
Читая о витилиго, вы можете найти во многих местах эту мысль, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет ее.Одна из причин этого — тот факт, что витилиго развивается со временем. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия. Это часто очень верно для женщин.
Важно, чтобы каждый заботился о своем здоровье. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с витилиго?
Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.
Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление
Обзор
Что такое витилиго?
Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет.На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более). Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.
Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.
Как прогрессирует витилиго?
Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по всему телу в течение нескольких месяцев.Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажная слизистая оболочка рта, носа, гениталий и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.
Иногда более крупные пятна продолжают расширяться и распространяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет. Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.
Какие бывают типы витилиго?
Витилиго может быть:
- Обобщенный, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
- Сегментарный , , ограниченный одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
- Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
- Focal, — это редкий тип, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
- Trichome, означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
- Universal , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.
Насколько распространено витилиго?
Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей.Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.
Симптомы и причины
Что вызывает витилиго?
Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:
- Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
- Генетические факторы: Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго протекает в семьях.
- Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
- Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.
Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, кажется, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.
Болезненно ли витилиго?
Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.
Могу ли я унаследовать витилиго?
Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако около 30% людей с витилиго действительно имеют хотя бы одного близкого родственника, у которого также есть витилиго.
Каковы признаки и симптомы витилиго?
Признаки и симптомы витилиго включают следующее:
- Участки кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
- Клочки волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.
Какие проблемы связаны с витилиго?
Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:
- Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
- Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
- Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями больше подвержены риску развития витилиго.
- Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется витилиго?
Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.
Какие еще состояния напоминают витилиго?
Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:
- Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
- Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
- Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
- Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.
Ведение и лечение
Как лечится витилиго?
От витилиго нет лекарства.Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация). Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, световую терапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.
Камуфляжная терапия:
- Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
- Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
- Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
- Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.
Репигментационная терапия:
- Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу).Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
- Аналоги витамина D для местного применения.
- Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.
Световая терапия:
- Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
- Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB.Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, поскольку он доставляется в небольшие целевые области.
- Комбинация орального псоралена и УФА (PUVA) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.
Хирург:
- Аутологические кожные трансплантаты (от пациента): Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части.Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
- Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, пораженных витилиго.
Консультация:
- Витилиго может вызывать психологический стресс и может влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.
Профилактика
Как предотвратить витилиго?
Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить. В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы у людей с витилиго?
Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи.Наибольшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица. Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.
Смертельно ли витилиго?
Нет. И это тоже никак не заразно.
Жить с
Что мне нужно знать о жизни с витилиго?
Читая о витилиго, вы можете найти во многих местах эту мысль, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет ее.Одна из причин этого — тот факт, что витилиго развивается со временем. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия. Это часто очень верно для женщин.
Важно, чтобы каждый заботился о своем здоровье. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с витилиго?
Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.
Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление
Обзор
Что такое витилиго?
Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет.На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более). Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.
Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.
Как прогрессирует витилиго?
Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по всему телу в течение нескольких месяцев.Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажная слизистая оболочка рта, носа, гениталий и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.
Иногда более крупные пятна продолжают расширяться и распространяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет. Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.
Какие бывают типы витилиго?
Витилиго может быть:
- Обобщенный, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
- Сегментарный , , ограниченный одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
- Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
- Focal, — это редкий тип, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
- Trichome, означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
- Universal , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.
Насколько распространено витилиго?
Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей.Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.
Симптомы и причины
Что вызывает витилиго?
Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:
- Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
- Генетические факторы: Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго протекает в семьях.
- Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
- Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.
Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, кажется, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.
Болезненно ли витилиго?
Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.
Могу ли я унаследовать витилиго?
Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако около 30% людей с витилиго действительно имеют хотя бы одного близкого родственника, у которого также есть витилиго.
Каковы признаки и симптомы витилиго?
Признаки и симптомы витилиго включают следующее:
- Участки кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
- Клочки волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.
Какие проблемы связаны с витилиго?
Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:
- Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
- Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
- Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями больше подвержены риску развития витилиго.
- Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется витилиго?
Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.
Какие еще состояния напоминают витилиго?
Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:
- Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
- Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
- Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
- Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.
Ведение и лечение
Как лечится витилиго?
От витилиго нет лекарства.Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация). Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, световую терапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.
Камуфляжная терапия:
- Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
- Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
- Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
- Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.
Репигментационная терапия:
- Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу).Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
- Аналоги витамина D для местного применения.
- Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.
Световая терапия:
- Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
- Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB.Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, поскольку он доставляется в небольшие целевые области.
- Комбинация орального псоралена и УФА (PUVA) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.
Хирург:
- Аутологические кожные трансплантаты (от пациента): Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части.Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
- Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, пораженных витилиго.
Консультация:
- Витилиго может вызывать психологический стресс и может влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.
Профилактика
Как предотвратить витилиго?
Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить. В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы у людей с витилиго?
Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи.Наибольшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица. Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.
Смертельно ли витилиго?
Нет. И это тоже никак не заразно.
Жить с
Что мне нужно знать о жизни с витилиго?
Читая о витилиго, вы можете найти во многих местах эту мысль, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет ее.Одна из причин этого — тот факт, что витилиго развивается со временем. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия. Это часто очень верно для женщин.
Важно, чтобы каждый заботился о своем здоровье. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с витилиго?
Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.
Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление
Обзор
Что такое витилиго?
Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет.На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более). Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.
Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.
Как прогрессирует витилиго?
Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по всему телу в течение нескольких месяцев.Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажная слизистая оболочка рта, носа, гениталий и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.
Иногда более крупные пятна продолжают расширяться и распространяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет. Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.
Какие бывают типы витилиго?
Витилиго может быть:
- Обобщенный, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
- Сегментарный , , ограниченный одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
- Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
- Focal, — это редкий тип, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
- Trichome, означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
- Universal , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.
Насколько распространено витилиго?
Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей.Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.
Симптомы и причины
Что вызывает витилиго?
Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:
- Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
- Генетические факторы: Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго протекает в семьях.
- Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
- Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.
Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, кажется, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.
Болезненно ли витилиго?
Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.
Могу ли я унаследовать витилиго?
Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако около 30% людей с витилиго действительно имеют хотя бы одного близкого родственника, у которого также есть витилиго.
Каковы признаки и симптомы витилиго?
Признаки и симптомы витилиго включают следующее:
- Участки кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
- Клочки волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.
Какие проблемы связаны с витилиго?
Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:
- Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
- Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
- Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями больше подвержены риску развития витилиго.
- Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется витилиго?
Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.
Какие еще состояния напоминают витилиго?
Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:
- Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
- Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
- Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
- Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.
Ведение и лечение
Как лечится витилиго?
От витилиго нет лекарства.Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация). Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, световую терапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.
Камуфляжная терапия:
- Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
- Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
- Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
- Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.
Репигментационная терапия:
- Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу).Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
- Аналоги витамина D для местного применения.
- Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.
Световая терапия:
- Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
- Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB.Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, поскольку он доставляется в небольшие целевые области.
- Комбинация орального псоралена и УФА (PUVA) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.
Хирург:
- Аутологические кожные трансплантаты (от пациента): Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части.Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
- Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, пораженных витилиго.
Консультация:
- Витилиго может вызывать психологический стресс и может влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.
Профилактика
Как предотвратить витилиго?
Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить. В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы у людей с витилиго?
Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи.Наибольшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица. Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.
Смертельно ли витилиго?
Нет. И это тоже никак не заразно.
Жить с
Что мне нужно знать о жизни с витилиго?
Читая о витилиго, вы можете найти во многих местах эту мысль, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет ее.Одна из причин этого — тот факт, что витилиго развивается со временем. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия. Это часто очень верно для женщин.
Важно, чтобы каждый заботился о своем здоровье. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с витилиго?
Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.
Может, это НЕ витилиго!
Витилиго — это аутоиммунное заболевание кожи, вызывающее появление белых пятен.Он довольно характерен и часто диагностируется дерматологом, просто взглянув на него, часто с помощью специального светильника, называемого лампой Вуда. Но я видел пациентов в моей клинике вилитиго, некоторых из них, которые путешествовали на очень большие расстояния (даже в другие страны), у которых на самом деле не было витилиго, но были заболевания, похожие на витилиго. Иногда у меня были пациенты с витилиго, которые замечали на своем теле новые пятна, которые, по их мнению, были витилиго, но это что-то другое, часто вещи, которые еще легче лечить.Итак, если вам интересно, есть ли у вас витилиго, но вы не уверены, возможно, этот блог поможет вам в этом разобраться и прояснить, чем отличается витилиго от его двойников!
Существуют разные формы витилиго
Иногда витилиго может иметь различный внешний вид, поэтому знание различных схем, которые могут существовать, помогает распознать его и отличить от других состояний. Например, витилиго может поражать небольшую область (обычно на ранней стадии до того, как оно распространяется), так называемое фокальное витилиго.Это может стать широко распространенным, часто называемым генерализованным витилиго. Он может поражать только губы и гениталии, называемое витилиго слизистой оболочки, или эти области плюс кончики пальцев, называемое витилиго на кончиках губ. Это может повлиять на лицо и руки / ноги, что называется акрофациальным витилиго. Универсальное витилиго означает, что большая часть кожи потеряла пигмент, поскольку витилиго распространилось по всему телу, обычно мы оставляем этот термин для случаев, когда поражено не менее 80% кожи. Возможно, самое главное, это может затронуть только одну сторону вашего тела и остаться в небольшой области, которая называется сегментарным витилиго.Подробности этих форм витилиго приведены в другом сообщении в блоге, но если вы или ваш врач знаете эти закономерности, будет легче определить, являются ли пятна от витилиго или двойником, вызывающим тот же узор.
Медицинский осмотр и лампа Вуда
Лампа Вуда — это источник света УФА, который выглядит темно-фиолетовым, и его используют, поднося ее близко к коже, когда все огни в комнате выключены. Это тот же свет, который использовался для выделения флуоресцентных цветов в темноте, таких как «полуночный боулинг», «флуоресцентный мини-гольф» и клубы в 70-х годах.Так что будьте осторожны, идя в одно из этих мест, где используется «черный свет», если у вас витилиго, потому что ваши пятна будут светиться! Может быть, вы подумаете, что это круто, и захотите его найти. . .
Когда у пациента витилиго, свет Вуда заставляет все белые пятна светиться ярко-белым цветом, делая их отчетливо видимыми в отличие от нормального цвета кожи, даже если нормальная кожа очень бледная. Это как-то связано с белками кожи, которые поглощают свет УФА, а затем излучают (или возвращают обратно) более длинную волну в видимом спектре, чтобы ваши глаза могли лучше ее видеть.Это невероятно полезный инструмент для дерматолога и специалиста по витилиго, потому что очень немногие другие заболевания вызывают побеление кожи таким образом. Итак, когда пятна светятся под лампой Вуда, это значительно сужает возможности. В сочетании с другой информацией, полученной во время разговора с пациентом, мы обычно можем диагностировать витилиго без биопсии кожи.
А что, если это НЕ витилиго? Что, если пятна не светятся при освещении лампой Вуда, или что, если они светятся, но другая информация не соответствует тому, что мы знаем о витилиго? Ну, тогда дерматолог составляет «дифференциальный диагноз» или список заболеваний, которые могут вызвать изменения кожи.Затем мы собираем дополнительную информацию, чтобы сузить этот список до одной или нескольких возможностей, и, возможно, провести биопсию кожи, чтобы получить действительно подробный обзор под микроскопом.
Первым делом необходимо определить: «Действительно ли эти белые пятна депигментированы, то есть в них нет НИКАКОГО пигмента?» Итак, для этого я выключаю весь свет в комнате и включаю лампу Вуда. Иногда это забавно для моих молодых пациентов, потому что не только витилиго светится под светом, но и одежда определенных цветов, зубы, арахисовое масло, оставшееся после обеда, рубины (обнаружено, что они ДЕЙСТВИТЕЛЬНО светятся) и даже ворс.Но я отвлекся. Я ищу, чтобы белые пятна усиливались или становились более заметными под лампой Вуда по сравнению с комнатным светом, они как бы флуоресцируют. Если это произойдет, кожа в этой области будет депигментирована, что означает отсутствие пигмента или меланина. Это всегда имеет место при витилиго и, следовательно, является абсолютным требованием для его диагностики. Если пятна действительно улучшатся, я знаю, что мы на правильном пути.
Истинно депигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго
Если пятна усиливаются под лампой Вуда, это может быть вызвано витилиго или небольшим количеством других заболеваний.Один из них — это идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) или небольшие пятна, которые появляются на коже, подвергшейся хроническому воздействию солнца (обычно на голенях и предплечьях, но иногда также на груди и спине).
идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH)Часто они гипопигментированы, а не депигментированы (отсюда и название), но иногда они депигментированы и усиливаются на лампе Вуда. Если они равномерно распределены (не сгруппированы), остаются небольшими (обычно 1-2 мм в диаметре, но почти всегда менее 5 мм) и находятся в нужных областях тела, то это, вероятно, IGH, а не витилиго.
Еще одно заболевание, которое редко вызывает истинное белое пятно, — это nevus depigmentosus , родинка, которая обычно появляется в течение первых нескольких месяцев жизни, имеет неровные края, обычно не окрашивает волосы в белый цвет и не растет в них. размером с витилиго — он может увеличиваться по мере роста ребенка и растяжения кожи, но не так быстро, как витилиго (часто всего за несколько месяцев).
Nevus DepigmentosusЕсли ваш дерматолог не уверен, является ли пятно депигментным невусом или сегментарным витилиго, биопсия может точно сказать, но это не всегда необходимо.Я полагаю, что здесь следует упомянуть альбинизм , хотя он присутствует при рождении и не дает никакого цвета кожи (похоже на универсальное витилиго), поэтому его довольно легко отличить.
АльбинизмНаконец, пегий вызывает депигментацию, локализованную только на передней части тела (не на спине), включая «белый чуб» или белые волосы на передней части черепа, присутствует с рождения и обычно проявляется в семьи. Вот и все, что касается настоящих белых пятен!
ПиебальдизмГипопигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго
Если пятна не совсем белые, а гипопигментированные и не депигментированные (они не усиливаются лампой Вуда), то это НЕ витилиго и может быть любым количеством различных заболеваний и состояний.Я перечислю здесь несколько наиболее распространенных. И IGH , и nevus depigmentosus (описанные выше) также могут быть гипопигментированными, а не депигментированными. Они похожи друг на друга и расположены на одних и тех же участках тела. Nevus anemicus — распространенное родимое пятно, которое выглядит светлее окружающей кожи, хотя на самом деле оно не отличается по пигменту. Это происходит из-за более низкого кровоснабжения этого участка кожи, поэтому он менее розовый, чем окружающая кожа, и поэтому выглядит светлее.На самом деле он полностью исчезает на несколько секунд, когда вы оказываете давление на эту область, потому что окружающая кровь в сосудах выдавливается. Он появляется снова, когда в него снова приливает кровь. У людей с туберозным склерозом могут быть светлые участки кожи, называемые пятнами на листьях ясеня , но у них обычно есть и другие, более явные признаки этого состояния. Иногда более темная кожа от мелазмы может выглядеть так, как будто нормальная кожа светлее, и, таким образом, может немного походить на витилиго.
MelasmaTinea versicolor (также называемый разноцветным лишаем) вызывает более светлые пятна на груди и спине, чешуйчатость, если почесать ногтем, и вызваны обычным грибком, который не опасен. Легко поддается лечению противогрибковыми препаратами.
Разноцветный лишайПрогрессирующий макулярный гипомеланоз очень похож на разноцветный лишай, но без чешуи, чаще всего поражая грудную клетку и спину.
Прогрессирующий макулярный гипомеланозДовольно легко лечится с помощью nbUVB-терапии, подобно витилиго.После заживления воспаление или раны могут быть светлее окружающей кожи, это называется поствоспалительной гипопигментацией (ПВГ). Атопический дерматит или экзема обычно проявляются на участках тела, где возникает это заболевание, таких как щеки, передняя часть локтей или задняя часть колен, и в таких случаях это иногда называют pityriasis alba .
Белый лишайДискоидная волчанка (также называемая хронической кожной волчанкой) обычно локализуется на голове и шее, вызывая более светлые пятна, окруженные темными участками, а также необратимую потерю волос.
Дискоидная волчанкаLichen sclerosus et atrophicus (или просто склеротический лишай, LS) обычно располагается на половых органах и вызывает светлые пятна (иногда полностью белые). Обычно это также вызывает такие симптомы, как зуд или боль, трещины или трещины в той области, которая может быть болезненной. Половой акт также может быть болезненным. Это может вызвать долгосрочные проблемы и требует агрессивного лечения.
Morphea вызывает больше уплотнение кожи, чем изменение цвета, хотя может казаться светлее окружающей кожи.Это следует обработать, чтобы избежать необратимых изменений кожи в этой области, а также предотвратить образование новых пятен.
MorpheaСаркоидоз иногда может вызывать появление светлых пятен на коже, которые выглядят как витилиго, хотя обычно это выглядит совсем иначе. Саркоидоз также может поражать легкие и другие органы, поэтому его следует лечить агрессивно.
Гипопигментированный грибовидный микоз (MF) или кожная Т-клеточная лимфома (CTCL) — это очень и очень редкая лимфома кожи, которая вызывает светлые пятна на коже, чаще всего только в защищенных от солнца участках, или «раздача купальных костюмов».Обычно это не опасно, но также следует лечить, чтобы не допустить перерастания в более агрессивную форму заболевания.
Гипопигментированный грибовидный микозСуществуют ОЧЕНЬ РЕДКИЕ инфекции, которые могут вызывать появление светлых пятен на коже, и к ним относятся форма проказы (туберкулоидная проказа), вторичный сифилис (сыпь, возникающая после исчезновения язвы на гениталиях или шанкра), и пинта. Проказа чаще всего встречается в Южной Азии и Южной Америке (хотя, что интересно, она может передаваться броненосцами на юге Соединенных Штатов) и обычно онемела от легкого прикосновения внутри пятна.
ПроказаСифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которому предшествует генитальная язва (хотя иногда и не замечается), и после постановки диагноза легко лечится пенициллином.
Вторичный сифилисPinta встречается только в небольших районах северной части Южной Америки и вызывает белые участки на руках, запястьях и ступнях. Я никогда не встречал никого, кто когда-либо видел Пинту, так что ее больше нет.
ПинтаВаш дерматолог может помочь!
Это не ВСЕ состояния, которые могут вызывать белые или светлые пятна, такие как витилиго, но это большинство из них.Другие действительно редки и могут потребовать большого количества объяснений, более подходящих для обучения в ординатуре по дерматологии, поэтому я их не упомянул! Я не ожидаю, что этого описания будет достаточно, чтобы избежать визита к дерматологу, потому что для диагностики кожных заболеваний есть НАМНОГО больше, чем знание названий болезней (какими бы сумасшедшими они ни были) и нескольких строк описания, но это должно помочь вы обдумываете возможности и получаете некоторое представление о том, как мы думаем, во время медицинского осмотра в нашем офисе.Помните, что у вас могло быть ОБА витилиго и другое состояние, описанное здесь! Полезно знать, что есть что, чтобы ваш дерматолог мог определить, когда и как их лечить. Теперь вы можете пойти на прием к дерматологу, вооружившись знаниями, которые должны помочь вам обоим выяснить, какие у вас белые или светлые пятна и как их лучше лечить!
* Изображения любезно предоставлены VisualDx.
Признаки и симптомы витилиго
Самый очевидный признак того, что у кого-то есть витилиго, — это появление белых пятен на коже.«Обычно они значительно светлее, чем нормальная кожа пациента, и более заметны у пациентов с более темным типом кожи», — говорит Адриенн Хотон, доктор медицины, директор клинической и косметической дерматологии в Stony Brook Medicine в Коммаке в Нью-Йорке. Это просто потому, что у людей с темной кожей наблюдается более резкий контраст между типичной кожей и кожей, пораженной витилиго. (6)
Пятна витилиго могут появиться на любом участке тела. (4) Однако обычно пятна появляются в местах, подвергшихся воздействию солнца, например, на руках, ногах, руках и лице.Также они, как правило, появляются в подмышечных впадинах, в паховой области или в области пупка. (6)
Некоторые люди, особенно с темной кожей, также могут испытывать витилиго во рту, и их рты могут терять цвет. Витилиго также может влиять на волосы. У этих пациентов может наблюдаться раннее поседение или побеление. Это может повлиять не только на волосы на голове, но и на брови и ресницы. Сетчатка глаза также может потерять цвет. (4)
Эти пятна обычно сначала выглядят как бледные, чем обычно, участки кожи, которые постепенно становятся слегка розовыми (когда иммунная система организма атакует здоровые меланоциты), а затем, во многих случаях, почти полностью белыми.(7) Некоторые процедуры могут быть более эффективными на ранней стадии, когда кожа только начинает терять пигмент. (8)
Также стоит отметить, что белые пятна, связанные с витилиго, различаются в зависимости от типа заболевания:
- Сегментарное витилиго Люди, у которых витилиго развивается в молодом возрасте, обычно испытывают его на одной стороне тела, которое называется сегментарным витилиго. У этих людей болезнь обычно распространяется в течение одного или двух лет, а затем прекращается. (4)
- Локализованное или очаговое витилиго Это витилиго, поражающее лишь несколько частей тела.
- Генерализованное витилиго Наиболее распространенный тип витилиго, при котором белые пятна появляются в одной и той же области на каждой стороне тела. (4)
Что такое вилиго? Симптомы, причины, диагностика и лечение
Избранные организации для основной информации о витилиго
Американская академия дерматологии (AAD)
Если вы когда-либо чувствовали себя неловко или смущались из-за своей кожи, важно знать вас » ты не одинок. Посетите этот сайт и посмотрите двухминутное видео от Илтефата Хамзави, доктора медицины, дерматолога, практикующего в частной практике в Форт Гратиот и Кантон, штат Мичиган.Он объясняет, что низкая самооценка — распространенный, но досадный побочный эффект витилиго. Затем щелкните вкладку лечения, чтобы просмотреть доступные вам варианты.
Американский фонд исследований вилиго
Стелла Павлидес основала этот благотворительный фонд в 1995 году и продолжает им управлять с тех пор. Павлидес признает, что это состояние может привести к издевательствам и нечувствительным комментариям со стороны других, что затрудняет жизнь, особенно детям. Ее цель — повысить осведомленность общества о витилиго, способствовать интеграции и поднять настроение тех, кто страдает.Фонд поддерживает исследования витилиго, проводит мероприятия и публикует информацию о витилиго на своем веб-сайте.
Vitiligo Support International
Некоммерческая организация продвигает исследования и варианты лечения витилиго. Раздел «Лечение» на сайте особенно полезен и описывает традиционные варианты, включая местные и хирургические методы лечения, а также более гомеопатические методы.
Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
Узнайте больше о более чем 100 аутоиммунных заболеваниях, включая симптомы и способы постановки диагноза, на веб-сайте этой образовательной и пропагандистской организации.
Любимые блоги о витилиго
Живые пятна
Каково это на самом деле жить с витилиго? Эрика Пейдж, главный редактор журнала Living Dappled, показывает вам. Она добавляет освежающий позитив в жизнь с витилиго и наполняет сайт новостями о своем заболевании, а также практическими советами о том, как управлять этим заболеванием каждый день. На сайте есть советы о том, как ухаживать за кожей и как справиться с плохим самочувствием. Сайт вдохновляет читателей «владеть своими рекламными роликами».”
« Говоря о витилиго… »
Этот блог ведет и ведет Джон Э. Харрис, доктор медицинских наук, доцент дерматологии и директор Клиники и исследовательского центра витилиго при Медицинской школе Массачусетского университета в г. Вустер. Доктор Харрис делится своими взглядами на новые методы лечения, оставшиеся без ответа вопросы исследований и то, что происходит в сообществе витилиго.
Любимые сети поддержки и онлайн-сообщества Vitiligo
Daily Strength
Daily Strength принимает группы поддержки для многих различных типов проблем со здоровьем и состояний.Страница о витилиго предлагает людям с витилиго возможность поделиться своим опытом и обсудить все, от лечения, которое им помогло, до беспокойства и опасений по поводу управления этим заболеванием.
VITFriends
Заинтересованы в общении с другими людьми с витилиго? Посетите страницу «группы поддержки» этого сайта и щелкните ближайший к вам город, чтобы получить информацию о местных группах поддержки.
Vitiligo Friends
Vitiligo Friends — это сеть из более чем 7000 участников.Интернет-сообщество существует уже 12 лет. Вам нужно будет зарегистрироваться, чтобы стать участником, но как только вы будете одобрены, у вас будет доступ к доскам сообщений, где вы сможете общаться с другими участниками и опираться друг на друга за поддержкой.
Любимый лагерь для детей с витилиго
AAD Camp Discovery
Этот недельный лагерь Американской академии дерматологии открыт для детей в возрасте от 8 до 16 лет с хроническими кожными заболеваниями, такими как витилиго, алопеция или псориаз.