Клиники Чайка — Chaika.com

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем. 

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. 

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки. 

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

• Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
• Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
• Воспаление плечевого сустава.
• Опоясывающий лишай.
• Любая травма грудной клетки.
• Эзофагит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Спазм пищевода.
• Эмболия легочной артерии.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Паническая атака.
• Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

Почему болит грудная клетка – возможные причины

Расположение органов на уровне грудной клетки

Если посредине болит грудная клетка, то это указывает на возможные проблемы с такими внутренними органами:

1. Сердце и близлежащие сосуды – полые вены, аорта.
2. Трахея и бронхи.
3. Пищевод.
4. Нервы, связочный аппарат, мышцы.
5. Лимфатические узлы.

Рядом располагаются жизненно важные органы брюшной полости, тимус, грудная стенка. Нередко боль носит отраженный характер и указывает на иррадиацию. Примеры – грыжи. При развитии патологии боль часто иррадиирует в конечности. Чаще всего при развитии болезненных ощущений в области грудной клетки наблюдаются проблемы сердечно-сосудистой системы либо межреберная невралгия.

Детальное описание признаков болезней

В зависимости от характера ощущений, можно выявить подозрение следующих патологий:

1. Тупые болезненные ощущения нередко указывают на ишемическую болезнь сердца, эндокардит, онкологические болезни, гастрит или развитие приступа бронхиальной астмы.
2. Выраженный болевой синдром свидетельствует о развитии приступа инфаркта миокарда, плеврита или язвы желудка.
3. Давящие ощущения характерны для ИБС и эндокардита.
4. Колющие ощущения охарактеризуют межреберную невралгию, ишемическую болезнь сердца, воспаление легких, бронхит или невралгию.
5. Ноющие ощущения характерны для гастрита или ИБС.
6. Сильная и резкая боль указывает на приступ остеохондроза, проблемы со спиной в грудном отделе и межреберную невралгию.

В зависимости от болевых ощущений, важно обращать внимание также на сопутствующие симптомы.

Заболевания системы кровообращения и сердца

Сердечная мышца располагается посредине грудной клетки с легким смещением в левую сторону. При развитии болезненных ощущений может проявляться иррадиация в лопатку, плечо, ключицу, желудок и даже руку. Чаще всего поражается левая сторона тела при возникновении отдающей боли.

Как проявляют себя сердечные болезни:

1. Ишемическая болезнь сердца проявляется внезапной и резкой болью, усиливается при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба, кашель). Причина – атеросклеротические изменения в сосудах, вследствие патологически повышенного уровня холестерина долгий период. Необходима диагностика заболевания, заключающаяся в проведении ЭКГ, ЭХО. При постановке диагноза назначают пожизненную медикаментозную терапию.
2. Инфаркт миокарда. Серьезная патология, заключающаяся в перекрытии жизненно важной артерии, через которую поступает к сердцу кровь. В результате сердечная мышца в течение нескольких минут прекращает работу и возникает летальный исход. Обычно крупный сосуд закупоривается тромбом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки. Проявляется заболевание острой болью слева. Сопутствующий признак приступа – онемение одной части тела. Требуется срочная врачебная помощь.
3. Инфекционный эндокардит – результат занесения инфекционного возбудителя в сердце. Является осложнением после перенесенного тонзиллита или гайморита. Поражают сердечную мышцу стрептококки, стафилококки. В результате возникает тахикардия, боль в сердце. Нужно провести ЭКГ и ЭХО для подтверждения диагноза. Терапия заключается в назначении антибиотиков.
4. Скачки давления. При возникновении приступа гипертонии или гипертонического криза, помимо неприятных ощущений в грудной клетки, возникает сильная головная боль, чувство тяжести в теле и слабость.
5. При перикардите могут возникнуть сильные и давящие боли посередине, но ближе слева. Заболевание характеризуется накоплением избыточной жидкости в перикарде из-за воспаления. Ощущается болезненность и тяжесть в грудной клетке на вдохе, ближе к верхней части. Основные причины – ранее перенесенные инфекции, травмы, опухоли, инфаркт. В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут различаться. Требуется комплексная медикаментозная терапия.
6. Стенокардия – наиболее часто встречаемая разновидность ИБС. Различают стабильную и нестабильную стенокардию. Основной причиной возникновения приступа является недостаточное поступление крови к сердцу, что вызывает острую боль слева в состоянии покоя, но при движении неприятные ощущения усиливаются. Болезнь часто возникает на фоне атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и алкоголизма. Немаловажную роль в появлении приступов играет наследственность.
7. Железодефицитная анемия – это заболевание органов кроветворения, не относится к сердечно-сосудистой системе напрямую, но негативно влияет на работу сердца. Заподозрить болезнь можно по низким показателям гемоглобина, ферритина и сывороточного железа в крови. Гемоглобин участвует в процессах переноса кислорода в крови к сердцу. Анемия вызвана нехваткой железа и гиповитаминозом. Чаще развивается у женщин из-за кровопотерь. Болезнь опасна тем, что проявляется признаками кислородного голодания – одышкой, слабостью, головокружением и болью в сердце. При длительной нехватке кислорода в крови страдает не только сердце, но и мозг, сосуды, наблюдается стойкое ухудшение работоспособности. Терапия заключается в коррекции питания и использовании витаминно-минеральных комплексов.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Почему возникает – из-за закупорки сосуда сгустком крови или холестериновой бляшкой. Болезнь связана с атеросклерозом и повышенной густотой крови. Высокий риск закупорки также связан с наследственным фактором. В различных источниках указывается, что ТЭЛА имеет ряд неспецифических симптомов – одышку, острую боль посередине грудной клетки, обмороки, головокружение, слабость, тахикардию и снижение давления.
   Когда возникают подобные симптомы, нужно срочно вызывать врача. Если ничего не делать, пациент с большой долей вероятности умрет. Если больного вытягивают из тяжелого положения, то назначают пожизненный прием антикоагулянтов, статинов с коррекцией образа жизни. В будущем такие препараты помогут избежать повторного приступа.

У разных людей признаки хронической или острой сердечной боли отличаются.

Почему  грудная клетка болит при болезнях дыхательной системы

При инфекционных поражениях, курении или вдыхании вредных веществ на производстве, со временем возникает поражение дыхательной системы. При остром течении наблюдается боль за грудиной. Далеко не во всех случаях при респираторных болезнях наблюдается дискомфорт. Характерные признаки поражения легких – тяжесть в грудной клетке, а боль возникает во время кашля.

Возможные причины:

1. Бронхиальная астма – аллергическая патология, которая помимо дискомфорта в области груди, проявляется приступами удушья. Диагностируется при проведении флюорографии и дыхательных тестов. Лечат болезнь с помощью кортикостероидов, антигистаминных и бронхорасширяющих средств.
2. Бронхиты – характеризуются тяжестью в грудной клетке в нижней части. Неприятные ощущения обычно возникают при появлении мокроты в легких. Требуется симптоматическая терапия.
3. Воспаление легких проявляется не только болью в области грудной клетки, но и тяжелым кашлем. Может наблюдаться выделение мокроты с прожилками крови. Легкие сами по себе не болят, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Болезненные ощущения возникают при осложнениях, таких как плеврит или эмфизема легких. Также пневмония сопровождается симптомами ОРЗ – кашлем, гипертермией, ознобом, плохим самочувствием.
4. Плеврит возникает при накоплении жидкости в плевре, что характеризуется ее воспалением. Эту болезнь определяют после проведенной флюорографии.
5. Онкология легких. На ранних стадиях болезнь не дает симптомов. Со временем, помимо боли за грудиной, наблюдается общее ухудшение самочувствия, появляется сухой кашель. По мере прогрессирования болезни также возникает кровохаркание. Опухоль обычно обнаруживают после проведения флюорографии.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдают неприятные симптомы, связанные с болезненностью, жжением или дискомфортом в нижней части грудного отдела.

В зависимости от истинной локализации недуга, могут возникать следующие симптомы иррадиации в грудную клетку:

1. Спазм пищевода, желудка или желчного пузыря. В этом случае наблюдаются ноющие болевые ощущения, иррадиирующие в спину. Боль усиливается при пальпаторном обследовании эпигастральной области. Лечение симптоматическое. Обычно используют спазмолитики.
2. Острый приступ панкреатита. Наблюдаются жгучие и острые боли за грудиной ближе к левой стороне, после приема еды. Терапия симптоматическая, обычно используют спазмолитики.
3. Эзофагит. Болезнь проявляется в виде совокупности признаков. Обычно возникает изжога, сильная отрыжка, ощущение кома в горле и ощущение жжения в грудной клетке. Приступ купируют использованием антацидных препаратов.
4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время обострения болезни часто наблюдаются боли, напоминающие сердечные проблемы. Неприятные ощущения чувствуются в области грудной клетки. Отличить приступ язвы от сердечного недомогания просто – достаточно что-то съесть и больному станет лучше. Также приступ язвы желудка наблюдается через несколько часов после приема еды.
5. Диафрагмальный абсцесс характеризуется сильной болью в области грудной клетки, в сопровождении кашля и повышенной температуры тела. В такой ситуации требуется вызывать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает сильное воспаление, которое может вызвать заражение крови.
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Проявляется сильным ощущением дискомфорта в области грудной клетки с приступами тошноты. Болезненность чувствуется посередине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка к пищеводу. Могут наблюдаться боли в шее с передней стороны из-за сильной изжоги. Терапия заключается в приеме лекарств, снижающих кислотность желудка и соблюдении строгой диеты.

Для определения точной причины появления дискомфорта, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы

Чаще всего неприятные ощущения в грудном отделе спины вызывают проблемы с хребтом. Дискомфорт наблюдается при остеохондрозе, протрузии, травме, мышечном растяжении или межпозвоночной грыже.

Как проявляются болезни спины:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – наиболее частая причина дискомфортного состояния. При остеохондрозе иногда наблюдаются ноющие или острые боли в области хребта. Обычно состояние не вызывает дискомфорта, пока не происходит ущемление нервного корешка. Наблюдается резкая боль в грудной клетке слева или с правой стороны (в зависимости от того, с какой стороны защемило нерв). В острый период используют консервативную терапию с применением НПВС, спазмолитиков и миорелаксантов. Полезно колоть витамины группы В. В период восстановления назначают ЛФК и физиотерапию.
2. Протрузия или грыжа характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в межпозвонковую область. В зависимости от типа выпячивания наблюдаются боли с правой или левой стороны в грудной клетке. При защемлении нервов наблюдается простреливающая боль в лопатку, ключицу или руку. Терапия направлена на восстановление состояния больного. Методы терапии такие же, как и при остеохондрозе.
3. Травмы мягких или твердых тканей – часто возникают при занятиях спортом либо при ударах в спину. Если произошел надрыв или растяжение мышцы, то боль локализированная, при пальпации или визуальном осмотре наблюдается припухлость, покраснение и болезненность. Иррадиация не свойственна такому типу повреждения. В первое время боль мучает пациента постоянно, со временем стихает в состоянии покоя. Для терапии необходимо использовать НПВС и анальгетики, убирающие воспаления и боль. также показан постельный режим в тяжелых случаях.
4. Межреберная невралгия – болезнь периферической нервной системы. В этом случае ощущается давящая, внезапная или стреляющая боль в области сердца, лопатки или спины. Четкой локализации болезненности нет. Характерный признак, отличающий невралгию от болей в сердце – неприятные ощущения на вдохе, если у больного нет респираторных болезней. Это состояние не требует особой терапии, если его не спровоцировали органические патологии. Обычно назначают миорелаксанты и нейротропные витаминные препараты.
5. Онкология. В разных медицинских источниках указывается, что в редких случаях может возникнуть злокачественная опухоль именно в области хребта на уровне грудного отдела. Это место не типично для появления новообразований, но некоторые виды рака метастазируют в эту область. Пример – опухоль желудка, легких или матки. Болезненные симптомы на начальных этапах не сильно донимают пациента, но по мере роста опухоли усиливаются. На более позднем этапе дискомфорт становится ощутимым и беспокоит больного круглосуточно. Поэтому при длящихся болях более чем несколько дней необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

1. УЗИ брюшной полости.
2. МРТ внутренних органов.
3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Боль в груди как симптом других заболеваний: к какому врачу обратиться

Боль в груди может быть симптомом десятков заболеваний, связанных с сердцем, желудком, легкими, костно-мышечными и неврологическими проблемами. Одни ситуации требуют срочной помощи врача, другие не нуждаются в лечении. Но определить опасность причины болезненных ощущений может только специалист после комплексной диагностики. При любых болях в грудной клетке обращайтесь в диагностический центр «НеоМед» в Анапе. Здесь определят источник тревог и составят план лечения.

Что может болеть в груди

Боли в области груди знакомы людям всех возрастов. Болезные ощущения возникают посредине грудной клетки, слева, справа, в нижней или верхней части. Они бывают ноющими, жгущими, острыми, нарастающими. Длятся несколько минут или длительно, возвращаются периодически, сопровождая какие-то определенные действия: кашель, вдох, повышенные нагрузки.

Внутри грудкой клетки находятся крупные сосуды, сердце, легкие, пищевод, мышцы и связки. Все это может стать причиной болей различного характера.

Принято классифицировать два вида грудных болей:

1. Вертеброгенные – связанные с патологией позвоночника.
2. Невертеброгенные – вызванные заболеваниями сосудов и внутренних органов, а также носящие психогенный характер.

Но часто очень сложно определить, что именно болит и в каком месте груди. Ведь боль может возникать рядом с проблемным участком от защемления нервов или воспалительного процесса, быть иррадиирующей или блуждать.

Причины болей в грудной клетке

Хоть болит в груди далеко не всегда по причине сердечных нарушений, эти проблемы справедливо можно поставить на первое место.

Характер боли при заболеваниях сердца:

• Стенокардия – сдавливающего характера, отдающая в плечо, возникает при повышении нагрузок, например, при быстрой ходьбе или подъему по лестнице.
• Инфаркт – продолжительная (больше 20мин.) интенсивная боль в груди давящего характера, одышка, страх смерти. Требуется срочная помощь.
• Миокардит – не сильная, но давящая, сочетается с ускоренным сердцебиением.
• Перикардит – острая, обостряется при горизонтальном положении тела.
• Кардиомиопатия – умеренная, появляется после физических нагрузок и еды.

Сердечные боли, как правило, сложно локализовать, в случаях медленно прогрессирующих заболеваний они носят периодичный характер.

Проблемы дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке разного типа:

• Бронхит – напряженная, усиливается при кашле.
• Легочная эмболия – острая, похожа на сердечный приступ, требуется срочная медицинская помощь.
• Коллапс легкого – сопровождается сильной одышкой.
• Пневмония – колющая, усиливающаяся при вдохе.
• Плеврит – сопровождает каждый вдох, становится еще ощутимее при кашле.
• ХОБЛ – давящая с хрипами и кашлем.
• Рак легких – нерегулярная, может сопровождаться кашлем с мокротой и кровохарканьем.

Важно знать, что в легких нет болевых рецепторов, поэтому болят мышцы в груди от напряжения или в случае воспалительного процесса. Ощущения могут локализоваться посередине или усиливаться со стороны воспаления.

Причины и типы болей в грудной клетке при проблемах с пищеварительной системой:

• Нарушения работы пищевода – появляются в процессе глотания.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы – сопровождаются болезненными ощущениями в верхней части живота.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — сопровождается изжогой: жжение за грудиной.
• Гастрит, язва желудка – ноющие тупые боли слева под ребрами или слева в грудине.

Костно-мышечные боли в области груди вызывают травмы ребер, сколиоз, заболевания хрящей, грудной остеохондроз, симптомы которого очень схожи с сердечным приступом. Защемление нерва сопровождается онемением проблемной зоны. Мышечные тупые боли неустановленной природы могут тревожить длительный период времени. Они безопасны, но важно исключить угрожающие жизни причины.

Болит в груди также при панических атаках и межреберной невралгии, для которой характерны щемящие ощущения посередине грудины. У женщин провоцировать болезненные состояния могут заболевания молочных желез и циклические изменения гормонального фона.

К какому врачу обратиться для диагностики

Многообразие причин затрудняет диагностику, но при периодически возникающих или длительно беспокоящих болях важно установить их истинную причину. Прием обезболивающих может только усугубить ситуацию, ведь боль в груди – только симптом, за которым стоит какой-то разрушающий организм процесс.

Так как заболеваний много, для начала лучше всего обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, он назначит предварительные исследования: анализ крови, ЭКГ, флюорографию(рентгенографию), при необходимости КТ грудной клетки, направит к узким специалистам для более детального осмотра. Возможно, потребуется сделать УЗИ, гастроскопию, бронхоскопию, маммографию (для женщин).

Если вас беспокоят боли в груди или другие неприятные ощущения в грудной клетке, приходите на консультацию в анапской медицинский центр «НеоМед». Команда специалистов и современное оборудование – залог того, что диагноз будет поставлен с максимальной точностью.

Рак грудной клетки — симптомы и признаки

Содержание статьи:

Особенности рака грудной полости

Грудную клетку составляет множество органов, включая кости и мягкие ткани, а также легкие и плевру, сердце и органы средостения (пищевод, трахея, тимус, грудной лимфатический проток, перикард), сосуды, нервы, лимфатические узлы. Все они могут поражаться злокачественными опухолями. Самым частым видом злокачественного поражения грудной полости считается рак легких. Другие виды опухолей встречаются реже и могут быть первичными (возникают непосредственно в грудной полости) или вторичными (возникают при метастазировании опухолей). Помимо органов грудной полости раковые поражения могут возникать в области плевры, диафрагмы или грудины, которые ограничивают грудную полость  Источник:
В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев
Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки //
Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.

Степень опасности, скорость роста и прогнозы относительно лечения зависят от конкретного типа рака и пораженного органа.

Виды онкологических заболеваний грудной полости

Злокачественные новообразования грудной полости делятся на группы:

• Рак легкого. Выделяется несколько типов злокачественных поражений легких – немелкоклеточный, составляющий до 80 % от всех видов рака, мелкоклеточные карциномы, аденокарцинома, крупноклеточный рак.
• Рак дыхательных путей. К нему относят карциноидные опухоли респираторного тракта и цистаденоидные, мукоэпителиоидные карциномы бронхов.
• Новообразования в области средостения. К ним относятся злокачественные поражения внутригрудных, экстраторакальных лимфоузлов, рак пищевода и опухоли тимуса.
• Поражения сердца и сосудов. Возможны первичные и метастатические раковые опухоли.
• Новообразования в области плевры. Особенно опасна мезотелиома плевры и злокачественная фиброзная опухоль.
• Образования грудной стенки с поражением костей, мезенхимальных тканей и хрящей. Самыми частыми злокачественными опухолями являются множественная миелома и хондросаркома.

Причины рака грудной полости

Точную причину развития разных типов рака грудной полости пока не определили. Выделяют целый ряд факторов, повышающих риск опухолевых поражений грудной клетки. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. В семьях, где часто встречается рак различной локализации, вероятность опухолей грудной полости выше. Это связано с наследованием дефектных генов, контролирующих деление клеток.
• Курение особенно актуально для рака легких, хотя он выявляется и у некурящих людей. Определенную роль играет прием алкоголя, особенно для рака пищевода. Совместный прием алкоголя и курение повышает риск в несколько раз.
• Нерациональное питание и дефицит витамина А, цинка, молибдена повышает риск некоторых видов рака. Избыточный вес и пищеводный рефлюкс повышают риск развития рака пищевода.
• Хроническое воспаление повышает риск развития опухолей грудной полости, включая рак сердца и сосудов, лимфатических узлов, легких и пищевода.

Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости

Длительное время раковые поражения грудной полости не имеют симптомов. По мере увеличения опухолей в размерах могут появиться три группы признаков:

• симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
• общие симптомы рака грудной полости;
• специфические признаки, типичные для определенного новообразования.

Например, поражения в области средостения могут формировать болевой синдром, похожий на стенокардию. Боль может отдавать в плечо, руку или шею, возможно нарушение глотания и дыхания  Источник:
Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB
Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective //
Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.

Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:

• развитие одышки при нагрузке или в покое;
• появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
• боль во время глубоких вдохов или выдохов;
• шумы, хрипы при дыхании;
• частые бронхиты, пневмонии;
• нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.

Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.

Диагностика рака грудной полости

Обнаружить рак грудной полости возможно с самых ранних стадий. Медицинский центр «СМ-Клиника» оборудован всем необходимым для проведения максимально быстрой и точной диагностики, включая гистологические и биохимические исследования в собственной лаборатории. В диагностическом процессе используются:

• Рентгенография для обнаружения крупных опухолей, поражений костей и легких. Метод помогает определить область поражения для более прицельных исследований.
• МРТ или КТ-диагностика позволяет определить точные размеры опухоли, вовлечение соседних структур, сосудов, костей, хрящей.
• Диагностическая торакоскопия показана при поражениях плевры или подозрении на метастазы, осложнениях рака легкого.
• Бронхоскопия показана для осмотра бронхиального дерева, уточнения локализации опухоли, забора материала для гистологического исследования.
• Различные варианты исследования мокроты с целью исключения сопутствующих патологий, выявления опухолевых клеток.
• Плевроцентез и забор образцов плевральной жидкости для исследования (иногда проводится с лечебными целями).
• Биопсия участков опухоли, пораженных лимфоузлов с определением типа рака и его гистохимических характеристик  Источник:
  М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе
  Скрининг злокачественных опухолей //
  Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.

Лечение рака грудной полости

По данным диагностики устанавливается окончательный диагноз, стадия рака, его тип и конкретная локализация. Тактика ведения пациента разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и диагноза, сопутствующих патологий и общего состояния  Источник:
Semenova EA, Nagel R, Berns A
Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer //
Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Если это возможно, применяется хирургическое удаление опухоли с до- или постоперационным применением консервативных методик. К ним относятся:

• Химиотерапия. До операции она помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы ее было проще удалить. После – для подавления оставшихся раковых клеток.
• Таргетная терапия направлена на борьбу со строго определенным видом рака, например, мелкоклеточной карциномой легких.
• Лучевая терапия показана для подавления роста злокачественных клеток при неоперабельных формах или для подготовки к операции.

Также проводится симптоматическое лечение, пластические операции, в случае запущенных процессов показана паллиативная терапия.

Протокол лечения каждого пациента составляется на основе международных и отечественных клинических рекомендаций, используются современные препараты и методы оперативного вмешательства, снижающие риск побочных эффектов, имеющие доказанную эффективностью при минимально возможных влияниях на организм пациента.

Прогнозы при раке грудной полости

При раннем выявлении рака легких около 80 % пациентов живут более 5 лет, при остальных опухолях груди прогнозы зависят от формы рака и стадии его выявления. Чем меньше опухоль и повреждение окружающих тканей, тем выше шансы на благоприятные исходы  Источник:
В.В. Старинский, Л.М. Александрова,
О.П. Грецова
Рак легкого: эпидемиология, профилактика //
Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.

Риск рецидивов при опухолях грудной полости – низкий, для профилактики повторных эпизодов рака врачи проводят длительное диспансерное наблюдение с контрольными обследованиями.

Источники:

• В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки // Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
• М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе. Скрининг злокачественных опухолей // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
• В.В. Старинский, Л.М. Александрова, О.П. Грецова. Рак легкого: эпидемиология, профилактика // Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
• Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB. Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective // Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
• Semenova EA, Nagel R, Berns A. Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer // Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Болезнь Бехтерева

Поражение суставов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

Причины

В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. 
— Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. 
— Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. 
— Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.

Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:

• Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
• Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
• Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
• Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

Лечение

Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов. 

Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины. 

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы. 

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться: 

• Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
• Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
• Одышкой.
• Потливостью.
• Спутанностью сознания.
• Мигренью.
• Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

• Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.

• О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
• Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности. 

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом. 

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает. 

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Причины

Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм. 

Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки. 

Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения. 

Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке. 

Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток. 

При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

• Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.

• Рентген грудной клетки.

• Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.

• Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Цены на услуги

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный						1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный						1500

Рак груди у мужчин: причины, диагностика, лечение

Онкология настолько непредсказуема, что даже специалисты не всегда готовы найти ответы на многие вопросы людей. Удивительно то, что некоторые виды рака проявляются у тех, кто менее подвержен этой патологии. О чем идет речь? Давайте разберемся более подробно.

Бывает ли рак груди у мужчин? Этим вопросом нередко задается сильная половина человечества. Мужская онкология груди встречается повсеместно, хоть и реже женской.

Рак груди у мужчин – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне генетической предрасположенности, гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни.

Благодаря современным методикам лечения, мужская онкология груди сегодня успешно лечится. Однако для этого необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить комплексное обследование организма.

Классификация рака груди у мужчин

Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Врачи отвечают, что развитие болезни в мужском организме аналогично прогрессированию опухоли в женском организме. По признакам происхождения и структуре рак молочных желез у мужчин разделяется на следующие виды:

• инфильтративная протоковая карцинома. Этот вид опухоли возникает в 80% случаев. В процессе развития патологии происходит разрастание раковых клеток в жировой клетчатке, что приводит к формированию метастазов;
• неинвазивный тип протокового рака. Рост опухоли начинается с клеток выводных протоков молочной железы. Этот рак груди у мужчин считается наиболее безопасным. Метастазирование в этом случае случается редко, а вероятность рецидива после выздоровления сводится к минимальной отметке;
• дольковый инфильтративный рак. Рост опухоли начинается в дольках молочной железы, а затем переходит на жировую клетчатку. По мере прогрессирования злокачественное новообразование метастазирует в соседние лимфатические узлы, позвоночник или легкие;
• рак Педжета. Тип рака груди у мужчин, начинающий свой рост в выводных протоках железы. По мере развития патология переходит на ареолу груди и близлежащий кожный покров;
• отечно-инфильтративный рак. В процессе развития патологии у пациента отекают и деформируются молочные железы. При этом виде онкологии у мужчины происходит втяжение кожи на груди, потеря упругости и формы желез.

Определить тип рака груди у мужчин помогут современные диагностические процедуры. В нашей клинике осуществляется полное обследование мужского организма.

Симптомы и признаки рака груди у сильного пола

На ранних этапах развития симптомы рака груди у мужчин могут проявляться слабо. Чаще всего представители сильного пола воспринимают их банальное перенапряжение или растяжение.

Может ли быть рак груди у мужчин, если появилось уплотнение возле соска – один из самых популярных вопросов. Не всегда появившиеся новообразования свидетельствуют об онкологии. Бить тревогу необходимо, когда появляются следующие признаки рака груди у мужчин:

• втяжение соска;
• появление припухлости в районе ареолы;
• отечность в области грудной клетки;
• появление лимонной корки;
• шелушение соска.

На более поздних стадиях пациент может обнаружить увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов, намокающих язвочек с гнойным изъявлением.

Диагностика мужского рака груди в онкоцентре

В онкоцентре «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, проводят высококлассную диагностику организма при обнаружении симптоматики онкологии груди у мужчин.

УЗИ молочных желез

Процедура помогает обнаружить наличие опухоли в организме, определить ее размеры и структуру, оценить состояние тканей, наличие воспалительного процесса. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма пациента.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называют исследование, позволяющее просветить соединительную ткань и внутренние органы. Детализация полученных снимков помогает определить наличие опухоли и метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

МРТ

Процедура помогает определить наличие опухолевых новообразований в молочных железах у мужчин. В сравнении с другими диагностическими исследованиями этот метод показывает более точный результат.

Биопсия

Процедуру проводят под местным анестезирующим препаратом. Биопсия подразумевает забор тканей из молочной железы больного человека для проведения патоморфологического исследования.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркерами называют вещества, которые появляются в организме пациента при развитии ракового заболевания. Молекулы онкомаркера синтезируются образовавшейся опухолью в ответ на формирование раковой патологии. Эти вещества используют для обнаружения злокачественных новообразований в организме человека.

Лечение рака груди у мужчин в онкоцентре

В онкоцентре «София» используют такие современные методики лечения рака груди, как химиотерапия, фракционная лучевая и хирургическая терапия.

Химиотерапия

Химотерапия происходит при помощи цитостатических препаратов, которые оказывают влияние на способность к митозам у раковых элементов. Это приводит к уменьшению опухоли и предотвращению развития метастазов. Химиотерапия чревата побочными реакциями.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют для воздействия на раковые клетки. За счет этого происходит уменьшение границ новообразования и предотвращения формирования метастазов. Лучевая терапия обычно используется на более поздних стадиях рака груди у мужчин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение считается одним из самых радикальных методов терапии. В процессе происходит удаление молочной железы, соска и пораженных лимфоузлов.

Иные методы лечения

По решению врача могут применяться комбинированные способы лечения, а также крупнофракционная, фракционная лучевая и гормональная терапия.

Прогнозы на выживаемость

Прогноз при своевременном обращении к врачу при раке груди у мужчин считается благоприятным. Вероятность выздоровления держится на отметке 85%. При обнаружении патологии на более поздних стадиях развития из-за метастазов и осложнений выживаемость падает до 40%. В запущенных случаях наступает летальный исход.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Онкологический центр «София» расположен в Москве около станции метро Маяковская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Для записи на консультацию к онкологу при обнаружении признаков рака груди у мужчин вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-34 или указать свои контактные данные в форме обратной связи на сайте.

У нас работают высококвалифицированные доктора с большим опытом. Вы всегда можете прийти на консультацию и получить ответы на все вопросы, которые вас волнуют. Специалисты осуществляют оперативную диагностику заболевания, а также назначают наиболее оптимальный метод лечения.

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Болезни сердца — основная причина смерти мужчин в Соединенных Штатах.

Но благодаря множеству новых способов спасения жизни сердечные приступы не обязательно должны быть смертельными — иногда они даже не слишком сильно замедляют вас. Хитрость заключается в том, чтобы узнать признаки и сразу же получить помощь.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и даже от одного эпизода к другому у одного и того же человека. Некоторые из них возникают внезапно, а другие предостерегают. Тем не менее, у мужчин есть некоторые общие признаки сердечных приступов.

Боль в груди

Это наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего это начинается медленно с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление серьезных симптомов иногда называют «голливудским сердечным приступом», потому что сердечные приступы обычно изображаются в фильмах и на телевидении. Таким образом может случиться сердечный приступ, но не так часто.

Дискомфорт или давление в груди

Боль может быть сильной, но не обязательно.Это может быть чувство «наполненности», сжатия или давления. Его даже можно принять за изжогу. Дискомфорт часто возникает в левой или центральной части груди. Ощущение может длиться более нескольких минут, а может приходить и уходить.

Боль в других частях вашего тела

Боль или дискомфорт иногда проявляются в других частях тела, потому что они не получают достаточно крови. Обычно это область тела выше талии, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (возможно, левую) или обе, спину, шею или челюсть, даже зубы.

Другие симптомы

Одышка, называемая одышкой, может происходить с болью в груди или без нее и даже может быть вашим единственным симптомом. Это может произойти, когда вы ведете активный образ жизни или нет, и, вероятно, из-за скопления жидкости в легких. Вы также можете кашлять или хрипеть.

Чувство усталости без причины — еще один распространенный признак. Вы тоже можете почувствовать беспокойство.

У мужчин тошнота и рвота встречаются реже, чем у женщин. Некоторые люди говорят, что у них кружится голова или кружится голова.Другой возможный признак — это холодный пот.

Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа. Но имейте в виду, что у вас может вообще не быть симптомов. Они называются тихими сердечными приступами и чаще встречаются с возрастом или при диабете.

Получите помощь

Если вы считаете, что у вас есть вероятность сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.

Боль в груди у мужчин — причины и предупреждения — Best Texas ER Open 24/7, No Lines

Что вызывает боль в груди?

Боль в груди — вторая по значимости причина посещений скорой помощи в Америке, при этом ежегодно посещают более 8 миллионов человек.

Причина боли в груди может быть связана с поражением других органов в верхней части живота, включая пищевод, легкие, желчный пузырь, желудок и сердце.

Пищеварительные причины боли в груди у мужчин

1. Кислотный рефлюкс или изжога

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Жжение и боль, вызванные кислотой, часто ошибочно принимают за сердечный приступ.

2. Спазм пищевода

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Внезапные и сильные сокращения могут вызвать боль в груди.

3. Болезнь желчного пузыря

Боль в груди, вызванная камнями желчного пузыря, обычно возникает через 30 минут после еды. Боль в желчном пузыре обычно ощущается чуть ниже грудины и может распространяться на правую руку или между лопатками.

Воспалительные причины боли в груди у мужчин

1. Костохондрит

Костохондрит — это воспаление грудной стенки между ребрами и грудиной. Это может вызвать колющую, ноющую боль, которую часто путают с сердечным приступом. Однако воспаление обычно вызвано травмой в результате занятий контактными видами спорта или артритом.

2. Перикардит

Это воспаление защитного двухслойного мешка, окружающего сердце.Есть много причин, включая вирус, радиацию от лечения рака, а также определенные заболевания или травмы. Перикардит вызывает острую колющую боль в центре левой части грудной клетки. Боль усиливается, когда вы делаете глубокий вдох или ложитесь.

Причины боли в груди у мужчин, связанные с легкими

1. Пневмония

Пневмония — это инфекция, которая может вызывать одышку и резкие боли, которые усиливаются при глубоком вдохе.Обычно это сопровождается другими симптомами, включая жар, озноб или кашель.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это сгусток крови, попавший в сосуды легких. Это может вызвать боли в груди, часто сопровождающиеся учащенным или нерегулярным сердцебиением, внезапным затрудненным дыханием, головокружением или обмороком.

Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому, если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, обратитесь в ближайший центр экстренной помощи Altus.

Психологические причины боли в груди у мужчин

Тревога или панические атаки

Эти типы приступов являются реакцией организма на стрессовые события, они происходят без предупреждения и могут вызвать боли в груди, одышку, сердцебиение и головокружение. Боль в груди обычно мимолетная, длится всего пару секунд.

Симптомы сердечного приступа: женщины против мужчин

Как вы думаете, что это за номер?1 причина смерти женщин в США?

Многие думают, что это рак груди, но это неправильный ответ. Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один среди женщин, на долю которого в 2013 году приходилось 22,4 процента женских смертей. Рак — и это все формы рака вместе взятые, а не только рак груди — занял второе место.

Болезнь сердца традиционно считается мужским заболеванием, и это одна из причин, по которой многие люди не знают, что это основная причина смерти американских женщин. На самом деле, сердечные заболевания поражают больше женщин, чем мужчин, говорит диетолог Роуз Лэнгли, RD, LDN, с UNC REX Heart & Vascular.

Когда кто-то страдает сердечным приступом, немедленная медицинская помощь имеет решающее значение для спасения жизни этого человека. Но женщины, перенесшие сердечный приступ, с большей вероятностью будут испытывать другие симптомы, чем те, которые обычно изображают по телевизору и в фильмах, например, сокрушительную боль в груди. По этой причине они могут не осознавать, что им нужно звонить по номеру 911.

Вот что вам нужно знать о признаках и симптомах сердечного приступа:

Симптом: боль в груди

У мужчин: Сердечные приступы иногда описывают как ощущение, будто у вас на груди сидит слон.И хотя боль в груди является распространенным симптомом сердечного приступа у мужчин, она часто бывает гораздо слабее. Большинство сердечных приступов начинаются медленно с легкой боли или дискомфорта. Люди часто игнорируют признаки сердечного приступа как изжогу или растяжение мышц, заставляя их слишком долго ждать, прежде чем обратиться за помощью.

У женщин: Наиболее частым симптомом сердечного приступа у женщин, как и у мужчин, является боль или дискомфорт в груди. Однако иногда у женщин случаются сердечные приступы, и они совсем не чувствуют боли в груди, и женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы.«Женщины обращаются в отделение неотложной помощи с повышенной тошнотой, утомляемостью и одышкой, в то время как мужчины говорят об сильном давлении в груди», — говорит Паула Миллер, доктор медицины, директор программы UNC Women’s Heart Program.

Распространенные симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин

По данным Центра боли в груди при UNC REX Healthcare, общие симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин включают:

• Дискомфортное давление, сдавливание, чувство переполнения или боль в груди, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
• Дискомфорт или боль в верхней части тела, одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Холодный пот или потливость
• Тошнота
• Легкомысленность

Дополнительные симптомы сердечного приступа, которые могут испытывать женщины

Помимо общих симптомов сердечного приступа, женщины могут испытывать одно или несколько из следующих симптомов:

• Стеснение, сдавливание или давление в груди, горле, верхней части живота или шеи
• Тошнота и симптомы расстройства желудка, включая изжогу или расстройство желудка
• Легкомысленность, головокружение, обморок или потливость, возникающие с болью в груди или без нее
• Онемение или покалывание в левой руке
• Боль в спине
• Затрудненное дыхание или одышка, возникающие при физической нагрузке или без нее
• Просыпается ночью, запыхавшись
• Необъяснимая серьезная тревога, усталость или общее отсутствие энергии

---

Хотите узнать больше о своем риске сердечных заболеваний? Пройдите бесплатную онлайн-оценку рисков HeartAware .Узнайте больше о нашей кардиологической помощи по телефону UNC REX Healthcare и Медицинский центр UNC или найдите ближайшего к вам кардиолога .

Чем отличаются симптомы стенокардии у женщин и мужчин: Prima Medicine: Internal Medicine

Стенокардия — это боль в груди, которая возникает в результате ослабления притока крови к сердцу. К нему следует отнестись очень серьезно, так как это симптом ишемической болезни сердца, которая часто приводит к сердечным приступам.

Поскольку медицина часто упускает из виду то, как симптомы заболевания проявляются по-разному у женщин и мужчин, мы в Prima Medicine хотим подчеркнуть, как симптомы стенокардии могут различаться в зависимости от пола.

Чем отличаются симптомы стенокардии у мужчин и женщин

Стенокардия поражает более 7 миллионов американцев, поэтому важно распознать симптомы. У мужчин стенокардия проявляется следующим образом:

• Боль в груди, проявляющаяся давлением
• Тошнота
• Усталость
• Одышка
• Беспокойство
• Потеет
• Головокружение
• Боль в руке, шее, челюсти, плече или спине

Однако у женщин симптомы стенокардии могут проявляться как:

• Более острая колющая боль в груди в отличие от давления, которое испытывают мужчины
• Боль в животе
• Дискомфорт в горле и челюсти
• Тошнота и одышка (оба чаще встречаются у женщин)
• Рвота
• Расстройство желудка

Поскольку симптомы стенокардии у женщин могут немного отличаться от симптомов стенокардии у мужчин, им абсолютно необходимо знать об этих признаках и получать помощь, когда они в ней нуждаются.

Не ждите, пока не станет слишком поздно

Рассмотрим некоторые отрезвляющие статистические данные: сердечно-сосудистые заболевания — это убийца номер один среди женщин в Соединенных Штатах, от которого страдает каждая третья женщина в стране. Более того, почти половина афроамериканских женщин страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Из-за более высокой частоты сердечных заболеваний у женщин это слишком важно, чтобы игнорировать.

Удивительно, но одно исследование показало, что женщины реже обращаются за помощью во время сердечного приступа, показывая, что в среднем мужчинам требовалось три часа, чтобы обратиться за помощью, а женщинам — четыре часа.К сожалению, когда дело касается сердечных приступов, важен каждый момент.

Узнайте о своих факторах риска

Поскольку 80% сердечных заболеваний можно предотвратить, для женщин важно понимать не только симптомы, но и все факторы риска, связанные со стенокардией и сердечными заболеваниями. Факторы риска, такие как семейный анамнез, диабет, курение, высокое кровяное давление, ожирение и стресс, являются основными причинами сердечных заболеваний.

Возьмите под контроль свое здоровье сегодня

В Prima Medicine, Dr.Четана Рао и ее команда делают ваше здоровье своим главным приоритетом. Они вносят свой многолетний опыт, образование и понимание как сами женщины. Не ждите, пока симптомы стенокардии перерастут в серьезную болезнь сердца. Позвоните в наш офис или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Сердечный приступ — главный убийца как мужчин, так и женщин в США. Ключ к выживанию — распознавать признаки и искать немедленно позаботьтесь.

Что вызывает сердечный приступ?

Большинство сердечных приступов происходит в результате ишемической болезни сердца, которая представляет собой накопление бляшек на внутренних стенках коронарных артерий.

В конце концов, часть зубного налета может разорваться, что приведет к образованию тромба.

Сердечный приступ происходит, если сгусток становится достаточно большим, чтобы перекрыть большую часть или весь кровоток через артерию, не давая богатой кислородом крови достичь сердечной мышцы.

Недостаток кислорода повреждает сердечную мышцу.Если быстро не устранить закупорку, поврежденная сердечная мышца начинает умирать.

Другие названия сердечного приступа

Это может сбить с толку, когда вы слышите, как медики называют сердечный приступ другими именами. Вы можете услышать следующие:

• Инфаркт миокарда или МИ
• Острый инфаркт миокарда или ОИМ
• Острый коронарный синдром или ACS
• Коронарный тромбоз
• Коронарная окклюзия

Раннее лечение имеет решающее значение

Основная цель раннего лечения сердечного приступа — предотвратить или значительно уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Сегодня нам посчастливилось иметь новые лекарства и методы лечения, которые не были доступны в прошлые годы.

Например, препараты, разрушающие тромбы, могут остановить некоторые сердечные приступы.

Но для того, чтобы эти препараты были эффективными, их следует назначать относительно вскоре после появления симптомов сердечного приступа.

Позвоните 911 сразу

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо признаки или симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.

Это почти всегда самый быстрый способ получить спасительное лечение.

Сотрудники скорой медицинской помощи могут начать лечение по прибытии, что может быть намного раньше, чем если бы кто-то поехал на машине.

Если у вас нет возможности позвонить по номеру 911, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в больницу.

Не садитесь за руль самостоятельно, если у вас нет другого выбора.

Предупреждающие знаки сердечного приступа

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, но большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом.

Часто пострадавшие не понимают, что случилось, и слишком долго ждут, прежде чем обратиться за помощью.

Самые распространенные признаки

• Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
• Одышка с дискомфортом в груди или без него.

Прочие знаки

• Холодный пот
• Тошнота
• Дремота или головокружение
• Онемение рук
• Необъяснимое беспокойство, слабость или утомляемость

Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его. Минуты имеют значение, а быстрые действия могут спасти жизни — возможно, ваши собственные.

Не ждите более пяти минут, чтобы позвонить в службу 911 или по номеру службы экстренной помощи.

Признаки сердечного приступа у женщин могут отличаться — здесь можно найти дополнительную информацию о женских симптомах.

Остановка сердца

Сердце перестает биться при остановке сердца.

Если вы находитесь с человеком, у которого произошла остановка сердца, и у вас есть доступ к телефону, немедленно позвоните в службу 911, а затем начните СЛР. Используйте AED (автоматический внешний дефибриллятор), если он доступен.

Признаки остановки сердца

• Внезапная потеря реакции — жертва не просыпается и не реагирует на жесткие удары по плечу, когда вы спрашиваете: «С тобой все в порядке?»
• Нет нормального дыхания — пострадавший не дышит нормально, когда вы поднимаете голову и проверяете движение воздуха в течение 5 секунд.

Что вызывает боль в груди и когда обращаться к врачу

На фото изображены интервенционные кардиологи: д-р Сандип Натан, д-р Джонатан Пол, д-р Атман Шах и д-р Джон Блэр

Боль в груди: это просто несварение из-за острой еды или ваше тело может насторожить вас о более серьезной проблеме?

Боль в груди, также известная как стенокардия, является ключевым показателем ишемической болезни сердца, наиболее распространенного типа сердечных заболеваний, от которого ежегодно умирают 370 000 человек.

Мы проконсультировались с интервенционными кардиологами Чикагского медицинского университета Сандипом Натаном, доктором медицины, Джонатаном Полом, доктором медицины, Атманом Шахом, доктором медицины, и Джоном Блэром, доктором медицины, чтобы узнать больше о причинах боли в груди, способах лечения и о том, когда это указывает на серьезную проблему коронарной артерии.

Почему люди испытывают боль в груди?

Nathan: Боль в груди может быть вызвана практически любой структурой тела в груди или даже брюшной полости, включая поверхностные структуры, такие как кожа, соединительная ткань и поверхностные нервы, или глубокие структуры и органы, такие как сердце, легкие и желудок.Другие несердечные состояния, вызывающие боль в груди, могут включать опоясывающий лишай, воспаление нервов грудной стенки или хряща грудной клетки, пептические язвы или ГЭРБ, спазм пищевода и, в редких случаях, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря.

Shah: Причины, которые нас больше всего беспокоят, связаны либо с закупоркой сердечной артерии, либо с проблемой одного из сердечных клапанов. Высокое кровяное давление также может вызывать боль в груди и является поводом для беспокойства. При подозрении на любую из этих причин пациенты должны обратиться к врачу.Боль в груди может быть из-за травмы груди, растяжения мышцы, проблемы с легкими или кислотного рефлюкса. Иногда его трудно отличить, но ваш врач может помочь.

Есть ли способ узнать, вызвана ли боль в груди сердечным заболеванием?

Nathan: Природа боли в груди, возникающей из-за сердечных заболеваний, как правило, заключается в том, что она медленно возникает и медленно разрешается, длится минуты (а не секунды). Это часто связано с другими тревожными симптомами, такими как одышка, обморок или почти обморок, тошнота, рвота и обильное потоотделение.Кроме того, сердечная боль в груди может распространяться на шею, челюсть или внутреннюю поверхность левой руки и редко меняется в зависимости от положения, но усиливается при нагрузке или физической активности.

Blair: Для получения дополнительной информации о сердечных приступах, а также полезной графической информации посетите информационную страницу пациента CardioSmart Американского колледжа кардиологов: CardioSmart.org/HeartAttack.

Когда следует обратиться к врачу при боли в груди?

Шах: Практически в любое время, когда они беспокоятся.Мы хорошо знаем о «голливудском сердечном приступе», когда пациенты могут испытывать сильную или тугую боль в груди, которая находится в центре их груди и может распространяться вниз по левой руке. Но пациенты могут иметь ряд симптомов, которые они обычно не могут ассоциировать с сердечными заболеваниями, такие как боль в шее, челюсти, спине, боль в животе или одышка. Боль в груди может быть вызвана рядом причин, но если у пациента появилась боль в груди, особенно во время тренировок, ему обязательно нужно обратиться к врачу.

Nathan: В общем, все боли в груди должны оцениваться врачом, если не было явной и обратимой причины (легкая травма, порезы, ожоги, синяки и т. Д.). Следует отметить, что ранние стадии сердечного приступа часто неверно интерпретируются как газы, несварение желудка или изжога, а легочная эмболия (сгустки крови, попадающие в легкие) часто неверно интерпретируются как различные заболевания легких, такие как астма, пневмония, плеврит или эмфизема. .

Боль в груди, которая постоянная или усиливается, увеличивается по интенсивности или частоте или связана с любым из вышеперечисленных симптомов, должна быть срочно оценена.Если боль в груди не утихает, вам следует позвонить в службу 9-1-1.

Как можно лучше приспособиться к своему телу, чтобы предотвратить боль в груди?

Nathan: Предотвращение боли в груди в будущем начинается с подробного наблюдения за характеристиками существующей боли: когда она возникает? Как долго это длится? Путешествует ли он в другие места? Что его улучшает или ухудшает? Запишите все это, и когда мы зафиксируем это на бумаге, появятся закономерности. После того, как пациенты создают «журнал симптомов», они могут представить его медицинским работникам, которые могут сделать конкретные предложения по диагностике и лечению симптомов.

Paul: Физические упражнения — отличный способ определить, может ли боль в груди исходить от сердца. Если кто-то испытывает боль или давление в груди при предсказуемом уровне физической активности, например, при подъеме по лестнице, и боль проходит после отдыха, это, вероятно, связано с сужением коронарной артерии.

Какие способы лечения боли в груди?

Shah: Если боль в груди возникает из-за закупорки одной из сердечных артерий, ее обычно лечат одним из трех способов — лекарствами, стентированием или шунтированием артерии.Лекарства, которые мы часто выбираем в первую очередь, снижающие артериальное давление, понижающий уровень холестерина и снимающие боль при стенозе, могут быть основой терапии.

Однако, если закупорка серьезная или если боль не снимается с помощью лекарств, пациенту может быть полезен стент, который представляет собой крошечную трубку из металлической сетки, которая помогает обеспечить адекватный кровоток через артерию. В случаях, когда закупорка достаточно серьезна или в местах, которые не могут быть обработаны стентами, мы переходим к третьему варианту — операции по шунтированию коронарной артерии.В этом случае хирург будет использовать собственные артерии или вены пациента, чтобы обойти закупорку.

Paul: В UChicago Medicine мы можем лечить боль в груди, вызванную сужением или закупоркой коронарных артерий, и устанавливать коронарные стенты, с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой коронарной ангиограммой или катетеризацией сердца. Небольшой катетер размером с лапшу для спагетти вводится через большую артерию в запястье или паху, и коронарные артерии видны под рентгеновским снимком после введения небольшого количества красителя.

Какие технологии доступны пациентам в UChicago Medicine?

Натан: Медицинские специалисты из Чикаго предлагают один из самых широких спектров передовых диагностических тестов и методов лечения сердечно-сосудистой системы, доступных в Чикаго, от простых медицинских методов лечения до самых передовых многопрофильных методов лечения, проводимых группами сердечно-сосудистых специалистов и хирургов, которые работают с комплексный подход сердечной команды.

Пол: Мы полностью готовы справиться даже с самыми сложными делами.Это включает открытие полностью закупоренных кровеносных сосудов (хроническая полная окклюзия), использование инструментов для удаления кальция и зубного налета из серьезно пораженных сосудов (коронарная атерэктомия) и передовые методы интракоронарной визуализации для достижения оптимальных результатов при стентировании.

Shah: В нашей программе также используется роботизированная хирургия, которая помогает лечить пациентов минимально инвазивным способом.

симптомов сердечного приступа, разные ли они для мужчин и женщин?

Трехминутное чтение

Ежегодно более миллиона человек в США.С. страдает сердечным приступом. Это означает, что каждые 40 секунд кто-то в США испытывает застойную сердечную недостаточность. Хотя уровень смертности от сердечных заболеваний среди мужчин неуклонно снижался, среди женщин он снизился лишь незначительно.

Почему существует такое несоответствие между мужчинами и женщинами? Во многом это связано с различиями в симптомах сердечных приступов для каждого пола.

Разница в симптомах сердечного приступа у мужчин и женщин

Сжатие в груди, потливость и боль в плече и руке — самые известные симптомы сердечного приступа.В течение многих лет многие считали, что это единственные симптомы, на которые следует обращать внимание, но по мере того, как мы узнаем больше о сердечно-сосудистых заболеваниях, мы обнаруживаем, что существуют значительные различия в том, как мужчины и женщины переживают сердечный приступ.

Предупреждающие знаки у мужчин

Болезни сердца остаются основной причиной смерти мужчин. Фактически, каждый четвертый мужчина умирает от сердечного приступа. У мужчин сердечные приступы также возникают раньше, чем у женщин. Во время сердечного приступа у мужчин проявляются следующие симптомы:

• Боль / сжатие в груди, ощущение, будто у вас на груди сидит «слон».Кроме того, ощущение сдавливания, которое приходит и уходит или остается постоянным
• Боль в верхней части тела в руках, левом плече, спине, шее, челюсти или животе
• Учащенное сердцебиение
• Расстройство желудка
• Одышка
• Головокружение
• Холодный пот

Предупреждающие знаки у женщин

Недавние исследования показали, что женщины переживают сердечные приступы совсем иначе, чем мужчины. Фактически, большинство женщин не испытывают классических симптомов, таких как боль в груди или руке.Удивительно, но многие женщины испытывают симптомы сердечного приступа более чем за месяц до его возникновения. Вот симптомы, которые испытывают женщины:

• Необычная усталость, продолжающаяся несколько дней
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Легкомысленность
• Одышка
• Расстройство желудка
• Боль в верхней части спины, плеча или горла
• Боль в челюсти
• Давление или боль в центре груди, которые могут распространяться на руку

Женщины реже обращаются за лечением

Согласно недавнему опросу Американской кардиологической ассоциации, только 65 процентов женщин заявили, что обратились бы за неотложной помощью, если бы думали, что у них сердечный приступ.Исследователи из Швейцарии также обнаружили, что женщины, перенесшие сердечный приступ, будут ждать в 37 раз дольше, чем мужчина, прежде чем спешить в отделение неотложной помощи.

Для этого есть две основные причины: женщины не решаются обращаться за помощью, потому что не чувствуют, что у них проявляются классические симптомы сердечного приступа, такие как сжатие в груди и боль в руке. Кроме того, многие женщины считают, что болезнь сердца — это скорее «мужская болезнь», поэтому идея о том, что они могут пострадать от сердечного приступа, не кажется правдоподобной.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ

• Позвоните 911: Не игнорируйте свои симптомы.Если нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите друга или члена семьи отвезти вас в ближайшую больницу. Управляйте собой только в крайнем случае.
• Примите аспирин: Раннее вмешательство — ключ к ограничению ущерба, который может нанести сердечный приступ. Аспирин растворяет сгусток крови, блокирующий сердечную артерию, что вызывает сердечный приступ. Не забудьте жевать аспирин, поскольку исследования показали, что он действует быстрее всего.

Регулярные осмотры

Важно запланировать ежегодные осмотры у лечащего врача, чтобы быть в курсе вашего здоровья. Женщины должны спросить своего врача о риске сердечно-сосудистых заболеваний во время их ежегодного визита.Во время осмотра ваш врач узнает больше о вашей истории болезни, оценит ваше кровяное давление и порекомендует обследования состояния здоровья в зависимости от вашего возраста.

.