Отхаркивание кровью: причины и методы лечения

Кровохарканье – откашливание мокроты с примесью крови. Это тревожный сигнал, требующий незамедлительного обращения к врачу.

Этот симптом сигнализирует о кровотечении в органах дыхательной системы и предупреждает о патологиях, опасных для жизни.

Виды кровохарканья

При отхаркивании крови требуется установить не только причину патологического состояния, но и его разновидность. Специалисты выделяют четыре типа:

1. Истинное кровохарканье. Из бронхов выделяется вязкая слизь и кровь. Её оттенок варьирует от насыщенно-алого до тёмно-коричневого.
2. Профузное кровотечение. Пациент теряет большое количество крови (500 мл и более). В отделяемом присутствуют прожилки слизи. Это тяжёлое состояние, требующее госпитализации.
3. Среднее кровотечение. Из бронхов отделяется мокрота с ярко-алой кровью. Общий объём потери составляет менее 500 мл.
4. Малое кровотечение. Пациент откашливает чистую кровь без мокроты или слизь с прожилками крови и пеной. Общий объём кровопотери – около 100 мл.

С кровью

В мокроте прожилки крови

Иногда в обычной на вид мокроте визуализируются небольшие кровяные вкрапления. Общий объём потери крови не велик, состояние пациента стабильно. В этом случае слизь с прожилками может свидетельствовать о локальном повреждении оболочки бронхов или гортани. Такое возможно, когда человек беспрестанно откашливается и травмирует капилляры слизистых.

Кровь в мокроте по утрам

Человек может харкаться кровью не постоянно, а лишь в определённое время суток. Если проблема беспокоит в утренние часы после сна, то это может свидетельствовать о следующих состояниях:

• разрыв мелкого капилляра на слизистой дыхательных путей;
• повреждение в полости рта;
• заболевания носоглотки.

Кровь в мокроте по утрам иногда наблюдается после проведённой накануне диагностической или лечебной процедуры – бронхоскопии или пункции.

Причины появления выделений в слизи при откашливании

Кровь в мокроте может появляться по разным причинам. Часть из них – относительно безопасные состояния, не угрожающие жизни пациента. Так, кровохарканье нередко наблюдается на фоне травм грудной клетки. Похожая клиническая картина проявляется у заядлых курильщиков. В других случаях оно служит симптомом каких-либо заболеваний, нуждающихся в лечении.

Болезни легких, вызывающие кровь в мокроте при кашле

Пациент может отхаркивать кровью при следующих патологиях.

1. Бронхит и бронхиальная астма. Кашель беспокоит пациента преимущественно по утрам. Из бронхов выделяется слизисто-гнойная жёлтая или зеленоватая мокрота, часто с кровью. Среди прочих симптомов называют повышение температуры, затруднённое дыхание, недомогание, хрипы в груди.
2. Глистные инвазии. Чем сильнее повреждается слизистая, тем обильнее кровотечение. Мокроты может быть очень мало. Иногда в отделяемом визуализируются не только кровяные прожилки, но и личинки паразитов. Дополнительные симптомы гельминтоза – слабость, сыпь на коже, потеря веса.
3. Кандидоз. Это поражение лёгочной ткани грибками из рода Кандида. На ранних этапах откашливается вязкая мокрота. Позже в ней появляются прожилки крови. Пациент жалуется на общую слабость, лихорадку, боли за грудиной.

Кандидоз

4. Муковисцидоз. Это врождённое состояние, сопровождающееся нарушением секреции. Слизь, выделяемая железами, скапливается в бронхиолах. При воспалительных процессах этот секрет сгущается, а пациента беспокоит кашель с отделением мокроты с прожилками крови.
5. Аутоиммунные заболевания. Признаки подобных нарушений – отхаркивание крови, слабость, головокружение.
6. Телеангиоэктазия. Это заболевание сопряжено с повреждением кровеносных сосудов слизистой, выстилающей дыхательные пути. Точные причины поражения капилляров до конца не изучены. Пациент при такой болезни страдает от анемии. Его беспокоит отхаркивание малого количества крови.
7. Легочный абсцесс. Это состояние, сопровождающееся гнойными процессами в тканях лёгких. При этом откашливается мокрота с зелёными прожилками и кровью. При прорыве полостей с гноем выделяется большое количество жёлто-зелёной слизи с включениями пены.

Болезни угрожающие жизни пациента

Выделение крови с мокротой может служить признаком опасных для жизни патологий.

1. Онкологические заболевания. При формировании злокачественных опухолей беспокоит постоянный кашель. Иногда отхаркивается чистая кровь. Её цвет – коричневый или красный. Прочие тревожные симптомы – упадок сил, утрата работоспособности, плохой аппетит, снижение веса.
2. Туберкулёз. Характерный признак болезни – откашливание слизисто-гнойной мокроты с кровяными сгустками и плевки чистой алой кровью. При туберкулёзе наблюдаются повышение температуры до субфебрильных значений, усиленное ночное потоотделение, выпадение волос, снижение веса.
3. Тромбоэмболия легочной артерии. Первый признак – отхаркивание слизи с кровью. Далее при отсутствии помощи может открыться полноценное кровотечение. Человек ощущает боль за грудиной, интенсивность которой нарастает при подъёмах или наклонах.
4. Дисфункция кардиоваскулярных структур. В этом случае наблюдается небольшое количество отхаркиваемой крови. Кашля нет, температура тела в норме. Из дополнительных симптомов – упадок сил и одышка.
5. Кардиогенный отек легких. Это следствие инфаркта миокарда. Из бронхов отделяется пенистая мокрота розового цвета. Пациента беспокоит удушье, клокочущее дыхание.

Самостоятельно определить причину отхаркивания с кровью невозможно.

К какому врачу обращаться за помощью?

При кашле с кровью требуется диагностика – первичный осмотр у терапевта. Дополнительно понадобятся консультации пульмонолога, фтизиатра и онколога.

У врача

Экстренный осмотр врача и госпитализация необходимы, если наблюдаются следующие симптомы:

• обильное кровотечение;
• нестерпимые боли за грудиной;
• лихорадка и жар.

Даже если крови совсем немного, а самочувствие расценивается как нормальное, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Отхаркивающаяся вместе с мокротой кровь может сигнализировать о нескольких различных патологиях. По этой причине пациенту назначают ряд исследований, включающий:

• рентген;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• компьютерную томографию.

Исследуется и сама мокрота. Важно изучить характер выделений, их цвет, объём, наличие включений помимо крови. Весь комплекс диагностических процедур направлен на установление причины кровохарканья. Только после этого врач сможет подобрать адекватную схему терапии.

Лечение кашля и мокроты с кровью

При появлении сгустков или небольших прожилок крови в мокроте обязательна медикаментозная терапия. Пациенту назначают препараты из четырёх фармакологических групп.

1. Кровеостанавливающие. Важно остановить потерю крови, пока она не приобрела масштабный характер. С этой задачей эффективно справляются Этамзилат и аминокапроновая кислота в виде инъекций.
2. Обезболивающие. Для снятия неприятных ощущений можно принимать Кетанов, Кетарол, Парацетамол. В тяжёлых случаях при госпитализации используют Морфин.
3. Антибиотики. Эти препараты нужны для подавления патогенной микрофлоры в дыхательных путях. Эффективны многие антибиотические средства из группы пенициллинов и цефалоспоринов, однако перед назначением проводят тест на чувствительность.
4. Противоопухолевые. При выявлении новообразований в дыхательных путях проводят химиотерапию. Для лечения используют 5-Фторурацил, Доксорубицин и их аналоги.

Заключение

Отхаркивание крови нельзя игнорировать, так как этот симптом почти всегда говорит о серьёзных нарушениях. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Дополнительно следует уделить внимание профилактическим мерам. Регулярные врачебные осмотры, прогулки на свежем воздухе и отказ от курения – всё это позволит сохранить здоровье дыхательной системы.

Мокрота с кровью (Цвет мокроты при кашле: желтая, зеленая, белая)

Если в мокроте при кашле появляется кровь, то нельзя оставлять этот симптом без внимания. Обычно мокрота откашливается естественным образом, выводя из организма ненужные вещества. Но слизь должна быть вязкой и прозрачной, без посторонних примесей. Поэтому даже при простудных инфекциях появление крови при кашле заставляет насторожиться и пройти дополнительное обследование. Появление гемоптизиса или выделение крови при ряде болезней опасно для жизни, поэтому не нужно ждать, когда «само пройдет», а направляться прямиком к врачу.

Содержание статьи

Отчего появляется кашель с кровью?

Существует примерная классификация, связанная с проявлением такой симптоматики:

• не угрожающая жизни или здоровью;
• аномалии врожденной природы;
• редкие патологии;
• достаточно распространенные заболевания.

Мокрота с кровью, не представляющая особой опасности, связана со следующими проявлениями: незначительные повреждения бронхиальных сосудов, физическое перенапряжение, надрывный кашель, травмы психического характера, прием лекарств, разжижающих кровь. В перечисленных примерах слизь содержит коричневые прожилки примесей. Данные признаки не предполагают лечение и проходят самостоятельно.

Обычно мокрота с кровью бывает при воспалении органов дыхания, таких как:

• синусит, связанный с инфекционным процессом в придаточных пазухах носа;
• ларингит, когда воспаление происходит в гортани;
• фарингит, возникающий при воспалении глотки;
• обструктивное хроническое заболевание легких, при котором ткани меняют свою структуру, и воздух с трудом проходит по дыхательным путям;
• пневмония, вызванная различными видами инфекции и связанная с воспалением альвеол;
• туберкулез, который развивается при заселении и размножении в легочной паренхиме палочки Коха, разрушающей ткани.

Мокрота с кровью проявляется при таких распространенных патологиях, как простуда или бронхит. Развивается она при раке легких, митральном стенозе, тромбоэмболии легочной артерии, абсцесса легких. К определяющим болезнь симптомам относится цвет мокроты, по виду которой можно провести предварительную диагностику и узнать стадию развития болезни.

Важно! Если кровь откашливается в ходе банальной простуды или неизвестной болезни, это должно насторожить, поскольку причину и последствия появления слизи в крови предсказать сложно.

При каких патологиях с мокротой выделяется кровь?

Для начала нужно определить источник «кровяного потока». Рвота и кашель с примесью крови возникают по разным причинам. Перед появлением кашля с кровью в горле ощущается жжение и покалывание, после чего появляется пена с алой слизью. При кровяной рвоте больного тошнит, и возникают боли (дискомфорт) в брюшной полости, а затем идут выделения густые и темно-красные.

В ходе пневмонии наблюдается субфебрильная температура, одышка, слабость. Развиваются боли в области груди, у больного плохой аппетит, высокое потоотделение, общая интоксикация. Через 2 недели сухой кашель переходит во влажный. Появляющиеся выделения становятся коричневыми с алыми вкраплениями.

При абсцессе легкого развивается болевая чувствительность за грудиной. Причиной общей слабости становится интоксикация и потеря веса. При абсцессе мокрота отходит с гноем и неприятным запахом. Кашель продолжается долго, между приступами наблюдается одышка.

Наиболее опасен туберкулез, поскольку кашель с гноем и сукровицей появляется на последних стадиях болезни. Сильно мучает больного по утрам. К симптоматике относятся и другие признаки:

• немного повышенная температура тела;
• нежелание принимать пищу и постепенное похудение;
• слабое или вялое состояние;
• анемия как результат потери крови при периодическом, надрывном кашле;
• ночное потоотделение.

Внимание! Такие болезни, как туберкулез, несут опасность и угрожают жизни не только больного, но и окружающих его людей. Поскольку путь передачи ‒ воздушно-капельный, это ведет к быстрому заражению окружающих.

При онкологии в легких на фоне характерных признаков болезней легких наблюдается тяжелый и продолжительный кашель. В слизи хорошо заметны алые прожилки. После приступа облегчение не наступает, больной испытывает удушье, обильное выделение пота, боль за грудиной.

Цвет мокроты зависит от конкретного заболевания:

1. При бронхите выходит гной с красными густыми вкраплениями.
2. При застойных явлениях в кровяном русле развивается кашель с кровью.
3. Эмболия легочной артерии чревата кровяными выделениями.
4. При простуде выделяется вязкая мокрота и сопли из носовой полости.

Существуют разные заболевания, при которых возможны выделения разного цвета и вязкости, определить природу которых может только врач.

Патологии, когда кровь выходит со слюной

При травмах или опасных заболеваниях органов ЖКТ, после операций в этой области возможна рвота в виде сгустков красного цвета. Это опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Кровь в слюне появляется по следующим причинам:

• когда происходит обезвоживание организма;
• при гипотериозе;
• в ходе развития бронхита,
• при развивающемся раке легких,
• на разных стадиях пневмонии,
• на последних стадиях туберкулеза.

Все перечисленные заболевания не относятся к простым, и появление кровяных сгустков или покраснение слюны считается опасным явлением. Иногда повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, наблюдается кровоточивость десен, «виновником» становится плохо поставленный зубной протез. При таких явлениях выделения временны, они проходит самостоятельно или после несложных манипуляций.

Справка: у курящих людей слизистые оболочки в ротовой полости раздражены, сосуды кровоточат, и при сплевывании заметен коричневый или серый цвет слюны. При надрывном и сильном кашле мелкие сосуды лопаются, и наблюдается похожее явление.

Почему по утрам в мокроте наблюдаются кровянистые выделения?

Покашливая утром и замечая в слизи кровь, люди склонны впадать в панику. Обычно для этого есть основания, поскольку кровянистые сгустки с утра сигнализируют о давно развивающейся патологии. Но объяснение этого явления может быть и простым, например, лопнувший сосуд или кровоточивость десен.

Если кровь выделяется при кашле в утренние часы, то это признак:

• воспалительного процесса в легких;
• проблем в миндалинах или носоглотке;
• наличия инородного тела в дыхательном просвете;
• предшествующих медицинских процедур;
• разрыва кисты, когда содержимое выпадает в просвет бронхов;
• геморрагического диатеза, способствующего спонтанным кровотечениям;
• сосудистых аневризмов или варикоза.

Причины утренних кровохарканий довольно разнообразны. Даже глистные инвазии способны вызвать такую реакцию. Поэтому без диагностических мероприятий определить причину довольно затруднительно.

Когда и к какому врачу следует обратиться?

При первых подозрительных симптомах, когда возникают страх и беспокойство, нужно обращаться за помощью. Нужно насторожиться, если наблюдается:

1. Кашель с соленым привкусом и красной слизью, который длится больше 3 дней.
2. Помимо кашля, слабое состояние, отсутствие аппетита, потеря в весе.
3. Одышка и грудные боли в спокойном состоянии.

Рассмотрит проблему участковый терапевт, он же проведет предварительную диагностику. Затем направит к фтизиатру, онкологу, пульмонологу в зависимости от заболевания. Лечение возможно только после детального обследования.

Диагностика

Определить «на глазок» появления крови в мокроте невозможно, поэтому проводится довольно большое количество диагностических мероприятий:

• общий анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• общий анализ мокроты и ее посев на наличие микрофлоры;
• флюорография;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• проба манту;
• кардиограмма;
• бронхоскопия;
• биопсия.

Необязательно использовать все методики. Важным показателем является густота крови и ее оттенок. Так, при пенистых выделениях алого цвета можно говорить о проблемах в отделах органов дыхания. При темно-красных или кофейных кровохарканьях возможны патологии ЖКТ. После предварительного диагноза назначают более конкретные диагностические процедуры.

Лечение мокроты с кровью и возможные последствия

Если гемоптизис продолжается довольно долго, то неизбежна госпитализация в отделение хирургии, где врачи примут экстренные меры по устранению проблемы. При определенном диагнозе назначается узконаправленное лечение, направленное на устранение конкретных причин недуга.

Пока проходят диагностические мероприятия, снимают кашлевой рефлекс, чтобы остановить кровяные выделения и снизить нагрузку на легкие. После выяснения причины назначают медикаментозное лечение или применяют хирургическое вмешательство.

Например, при бронхите возможны следующие терапевтические мероприятия:

• нахождение в состоянии покоя;
• употребление большого количества жидкости;
• назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Чтобы разжижить и вывести мокроту, используют Лазолван, Бромгексин, Амбробене, настойки термопсиса и корня алтея. Параллельно применяют физиотерапевтические процедуры. При обструкции бронхов лечение предполагает использование бронхорасширяющих препаратов: Эуфиллина, Беротека, Сальбутамола.

Данный симптом «сигнализирует» о неполадках в организме, поэтому так важно вовремя начать лечение. Без этого предсказать последствия сложно. Возможен летальный исход, если кровохарканье вызвано серьезным заболеванием.

Важно! Болезнь в запущенной стадии проявится в полной мере и принесет массу проблем со здоровьем, поскольку, помимо самого недуга, возможны осложнения.

Иные виды мокроты и причины их появления

При влажном кашле происходит выведение слизи с инородными веществами и микроорганизмами из дыхательных путей. Если это стекловидные выделения, то впереди больного ждет благоприятный исход. Но цвет выделений может быть и другим, который заставляет насторожиться.

Так, зеленая мокрота свидетельствует о затяжном воспалительном процессе, связанным с инфекцией. Зеленоватый цвет и гной являются признаком того, что болезнь не проходит, а начинается ее следующий этап. Острая фаза подошла к концу, и болезнь развивается по хроническому типу, или возникают осложнения, поэтому важно вовремя обратиться в медучреждение.

Зеленая мокрота предполагает застойные явления в дыхательных путях. Больной откашливается с трудом, при этом выходит вязкий секрет. Заболевание развивается под воздействием бактерий, которые с трудом поддаются медикаментозному лечению.

Важно! Если выделяется зеленая мокрота при кашле без температуры, то возможно развитие разных болезней, начиная от легочного абсцесса и заканчивая сибирской язвой.

Желтая мокрота выводится в небольшом объеме, но свидетельствует о серьезных недугах: бронхите, синусите, пневмонии или астме. Возникает под воздействием инфекции бактериальной природы. Желтоватый цвет может говорить о присутствии в выделениях гноя.

Белая мокрота «говорит» об отсутствии инфекции. Она проявляется при раке легких уже на раннем этапе его развития, затем приобретая пенистую консистенцию, розовый цвет и запах с примесью гнили. При гриппе также выделяется светлая слизь, густая по консистенции, которая отходит с большим трудом.

Темная, коричневая мокрота появляется не просто так. Подобный оттенок свидетельствует о распаде клеток крови – эритроцитов. А поскольку цвет коричневый, то патологический процесс протекает давно.

Причиной выделений подобного цвета может оказаться курение:

• видоизменяются ткани слизистой органов дыхания в результате различных мутаций;
• стенки капилляров истончаются, и наблюдается выход незначительного количества крови;
• мелкие кровеносные сосуды меняют свою структуру: стенки теряют эластичность и становятся тонкими, твердыми и ломкими;
• бронхи воспринимают табак как инородное вещество, выделяя дополнительные порции слизи за счет реснитчатого эпителия.

Коричневые кровохарканья в большинстве случаев возникают при бронхите, пневмонии, бронхоэктазах, туберкулезе легких или онкологических процессах. Причиной служит попадание в слизь гематологической жидкости. Данный симптом сигнализирует о продолжительном протекании болезни, которая была не долечена или не лечилась вовсе.

Любые выделения сопровождаются дополнительными симптомами, которые дают общую клиническую картину. Мокрота не выступает единственным и основным признаком болезни. Обычно любое кровохарканье сопровождают:

• повышенная температура до фебрильных или субфебрильных значений, иногда держится на протяжении длительного времени;
• болезненные проявления в области груди при вдохе и выдохе, что говорит о проблемах в нижних дыхательных путях;
• проявление одышки или удушья разной степени интенсивности и длительности;
• возникновение сонливости и слабости, тяжелого общего состояния.

Все эти симптомы нужно рассматривать в единой системе, чтобы диагноз соответствовал действительности, и только после этого назначить соответствующее лечение. Но уже при предварительном обследовании цвет слизи и ее консистенция при кашле предупреждает о развитии недуга и свидетельствует о сбоях в работе организма.

разбор причин появления при отхаркивании, клиника, диагностика, как лечить

Мокрота с кровью – опасный пульмонологический признак, указывающий на наличие в организме патологического процесса. Характер выделений позволяет предположить этиологию недуга, его стадию и форму. Кровь появляется в бронхолегочном секрете при повреждении сосудов, питающих органы дыхания. Этот процесс обычно сопровождается резким ухудшением состояния больного. В большинстве случаев данное явление вызывает у пациентов панику и страх. На самом деле проникновение форменных элементов в мокроту не всегда требует срочного лечения. Только специалист может оценить опасность ситуации для здоровья человека с учетом общего состояния и сопутствующих обстоятельств.

Причины появления мокроты с кровью весьма разнообразны. К ним относятся механические факторы — травмы или операции, сопровождающиеся разрывом сосудов; опухолевые и дегенеративные процессы, повреждающие сосудистую стенку и нарушающие ее целостность; расширение пор внешней оболочки артерий и выход эритроцитов в ткани. Данный респираторный симптом характеризуется откашливанием прожилок и сгустков крови. Он возникает при инфекционных заболеваниях, новообразованиях органов дыхания, травматическом повреждении груди, сосудистой патологии, аутоиммунных и гематологических расстройствах. Спровоцировать кровохарканье может упорный кашель, чрезмерная физическая активность, посещение сауны или бани, гидротерапия и парафинотерапия, повышение атмосферного давления.

Мокрота с кровью требует тщательной диагностики и незамедлительной медицинской помощи. Появление кровавых прожилок в бронхолегочном секрете сочетается с першением в горле, болью в груди, затрудненным дыханием, солоноватым привкусом во рту и специфическим запахом крови. Опасность данного состояния обусловлена высоким риском фатального легочного кровотечения. Его основным признаком является систематическое выделение алой крови при кашле, сопровождающееся бледностью кожи, слабостью, головокружением. Чтобы определить точную локализацию очага поражения, необходимо провести бронхоскопию, рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

Если кашель с кровавой мокротой возникает регулярно и сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Этот тревожный признак нельзя оставлять без внимания. Он указывает на серьезные проблемы со здоровьем и требует оказания медицинской помощи.

Этиология

Мокрота с кровью является проявлением различных заболеваний и особых состояний, спровоцированных негативными эндогенными и экзогенными факторами.

• Инфекционные заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, аспергиллез. При воспалении легочной ткани и повышенной активности болезнетворных микробов к органу приливает дополнительный объем крови, которая на фоне высокого давления пропотевает в альвеолы. Особого внимания заслуживает туберкулезная инфекция, специфическим образом поражающая паренхиму легких и проявляющаяся кашлем с кровавой мокротой.
• Бронхоэктатическая болезнь — расширение дыхательных путей с образованием «мешков», в которых скапливаются гнойные массы. Их истонченные стенки легко повреждаются, и кровь попадает в мокроту.
• Злокачественные новообразования. Рак легких — заболевание, угрожающее жизни человека, характеризующееся скрытым течением и ранним появлением метастазов. Опухоль развивается из желез и слизистой оболочки бронхов. Кровь появляется в мокроте в результате прорастания опухолью бронхиальных сосудов, сдавливания крупных артериальных стволов, распада опухолевой массы.
• Кардиоваскулярные расстройства. При левожелудочковой недостаточности кровь с трудом выталкивается в аорту. Жидкость задерживается в легких, что приводит к альвеолярному отеку и выходу эритроцитов в дыхательные пути. При снижении насосной функции сердца возникает сильная одышка, появляются пенистые выделения с кровью. ТЭЛА сопровождается закупоркой легочного ствола или его ветвей. Это одна из самых частых причин внезапной смерти человека.
• Травмы груди. Стенки респираторного тракта повреждаются при ушибах грудной клетки, заглатывании острых предметов, оперативных вмешательствах. Больные отхаркивают ярко-алую кровь, эритроциты которой не изменены ферментами.
• Системные патологии неизвестной этиологии. В основе коллагенозов лежит аутоиммунное поражение соединительнотканных волокон, приводящее к истончению сосудистой стенки.
• Врожденные аномалии – муковисцидоз, геморрагическая болезнь, бронхиальная киста и гипоплазия сосудов легкого.
• Заболевания крови – тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ. Геморрагические диатезы сопровождаются снижением тонуса кровеносных сосудов и ухудшением реологических свойств крови. В результате возникают локальные кровотечения, усиливающиеся при кашле.
• Обменные нарушения — амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в организме образуется специфический белково-полисахаридный комплекс — амилоид, который откладывается во внутренних органах и поражает их. Он полностью замещает функциональную ткань, что приводит к развитию дистрофии.

Перечисленные заболевания требуют своевременной диагностики и адекватного лечения. В противном случае больных ожидает неблагоприятный прогноз со смертельным исходом.

Существуют этиологические факторы мокроты с кровью, не угрожающие жизни человека:

1. Приступ надсадного кашля, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в органах дыхания. Чаще всего это происходит при бронхиальной астме, бронхите, ОРВИ. Заболевания с хроническим течением или ярко выраженными воспалительными явлениями сопровождаются истончением эпителия. При его повреждении на высоте кашля порция крови попадает в слизистый секрет.
2. Инвазивные манипуляции с введением бронхоскопа травмируют слизистую оболочку, что приводит к появлению крови в мокроте. Это временный симптом, исчезающий самостоятельно после восстановления раздраженных тканей.
3. Курильщики со стажем часто отхаркивают и сплевывают слюну. Истонченный мерцательный эпителий быстро повреждается — разрушаются его поверхностные сосуды. В мокроте образуются кровавые прожилки.
4. Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к гипокоагуляции. При незначительном, спонтанном воздействии провоцирующих факторов капилляры разрываются.
5. Профессиональные вредности — систематическое вдыхание токсичных газов, дыма, химикатов.

Описанные последними ситуации не являются опасными. Количество излившейся крови ничтожно мало. Чтобы нормализовать самочувствие, необходимо подкорректировать образ жизни и внимательнее относиться к собственному здоровью.

Симптоматика

Мокрота с кровью — основной, но не единственный симптом патологических процессов, отличающихся тяжелым течением и опасностью для больного. Чаще всего данный признак является проявлением бронхолегочной патологии. При воспалении бронхов мокрота содержит красные прожилки, при пневмонии она ржавая и вязкая, при гангрене легкого- темная, при альвеолярном отеке — пенистая и розовая.

Инфекционно-воспалительные патологии органов дыхания проявляются выраженной интоксикацией, катаральными явлениями, брохообструктивным синдромом.

• Симптомами бронхита являются: кровохарканье, сильный кашель, высокая температура, недомогание, затрудненное дыхание, хрипы, боль в груди. Мокрота имеет слизисто-гнойный или гнойный характер и содержит вкрапления крови. Кашель беспокоит преимущественно по утрам. !При отсутствии своевременного лечения воспаление бронхов переходит в пневмонию.
• Туберкулез легких проявляется кашлем с кровавой мокротой, ночным потоотделением, субфебрилитетом, недомоганием, потерей аппетита, снижением веса, выпадением волос. Больной откашливает слизисто-гнойную мокроту с ярко-красными кровяными включениями или отдельные плевки чистой крови. При этом он ощущает жжение в груди и может точно указать локализацию очага поражения.
• Легочный абсцесс — гнойное расплавление ткани органа с формированием ограниченной полости, заполненной некротическими массами. Кровохарканье обусловлено повреждением сосудов при прорыве гноя из патологического очага в дренирующий бронх. В бронхиальном секрете появляются кровяные включения. Гнилостная мокрота выделяется полным ртом. Заболевание сопровождается лихорадкой и интоксикацией, болезненностью в груди, астенизацией организма.
• Кандидозное поражение легких начинается с симптомов банальной простуды — кашля, вялости, бессилия. Мокрота обильная, слизистая, трудноотделяемая. По мере развития болезни в ней появляется кровь, а у больных возникает лихорадка, нарушение дыхания, болевой синдром.
• Паразиты, внедряясь в структуры бронхолегочной системы, разрушают их, что приводит к отхаркиванию крови. При незначительном поражении органов выделяется небольшое количество кровавой мокроты. Серьезные деструктивные процессы сопровождаются массивными кровотечениями. Кроме приступов кашля больных беспокоит одышка, сыпь на коже, субфебрилитет, цефалгия, головокружение. При микроскопии в слизисто-гнойном секрете с включениями крови обнаруживаются личинки гельминтов.

Кровохарканье при кардиоваскулярных нарушениях обусловлено разрывом артериовенозных бронхолегочных анастомозов и мелких склерозированных альвеолярных сосудов, застойными явлениями в системе малого круга кровообращения, выходом транссудата и эритроцитов в альвеолы.

1. Тромбоэмболия легочного ствола приводит к ишемии легочной ткани. Клинически данный недуг проявляется болью за грудиной, усиливающейся при движении, подъеме с постели, наклонах, физическом напряжении. У большинства больных появляется кровавая мокрота. Может начаться легочное кровотечение.
2. Дисфункция кардиоваскулярных структур нередко проявляется мокротой с кровью без кашля и температуры. При митральном стенозе основными жалобами являются: одышка при напряжении и в покое, упадок сил, слабость. Более тяжелым состоянием является аневризма аорты. Это частая причина кровотечения из легких, которое может закончиться летальным исходом. При легочном кровотечении возникает тахикардия, акроцианоз, учащенное и поверхностное дыхание, боль в груди, влажные хрипы, одышка.
3. Кардиогенный отек легких — следствие инфаркта миокарда, миокардита, аритмии. Он проявляется выделением пенистой мокроты розоватого цвета, выраженным удушьем, приступами кашля, стремительным нарастанием цианоза, одутловатостью лица, страхом смерти, клокочущим дыханием, слышным на расстоянии.

В основе генетически детерминированных заболеваний лежит первичная неполноценность стенок легочных сосудов. Геморрагические проявления возникают на фоне морфологических и функциональных изменений в легких.

• Муковисцидоз является врожденной аномалией, при которой активизируется функционирование внешнесекреторных желез. Слизь накапливается в структурах ЖКТ, выводных протоках слюнных желез, бронхиолах. При нарушении бронхиальной проходимости секрет сгущается, образуются бронхоэктазы, выделяется гнойный секрет с кровавыми прожилками.
• Телеангиоэктазия — патология неизвестной этиологии, при которой повреждается капиллярная сеть. Сосуды расширяются и становятся причиной кровотечений. На коже пациентов появляются петехии и гематомы. У них возникают признаки анемии, кашель с кровью и слизью.

Травматическое повреждение органов дыхания:

1. Механическое травмирование с нарушением целостности бронхолегочных артерий и пропитыванием легочной паренхимы кровью сопровождается кровохарканьем. Оно возникает сразу после травмы или спустя некоторое время, бывает однократным или продолжительным.
2. При введении в бронхи эндоскопа, щипцов для биопсии или иглы для забора тканевых образцов травмируется слизистая оболочка респираторного тракта, что проявляется выделением свежей крови сразу после инвазивной процедуры. Подобное кровохарканье незначительное или умеренное. Оно купируется самостоятельно или с помощью гемостатиков.
3. Легочная ткань повреждается при нарушении целостности одного или нескольких ребер, ножевых и огнестрельных ранениях. Такие травмы сопровождаются разрывом бронха и размозжением легкого. У пострадавших возникает боль в груди, одышка, признаки шока и кровохарканье.

Прочие недуги:

• Онкопатология проявляется гипергидрозом по ночам, потерей аппетита, похуданием, одышкой, слабостью, утратой работоспособности, сильным кашлем с отхаркиванием большого количества слизисто-гнойного секрета с кровью. При аденоме бронха возникает упорный кашель со свистящим дыханием и кровавой мокротой.
• Попадание инородных тел в органы респираторного тракта – причина кровавых выделений. Обычно данное явление наблюдается у детей. Особую опасность представляют мелкие предметы с острыми краями, которые легко фиксируются в бронхах. Слизистая органов постоянно травмируется, образуются пролежни, развивается реактивное воспаление. У больных возникают сильные приступы кашля с кровохарканьем, стридор, одышка.
• Аутоиммунные заболевания – васкулиты, протекающие с поражением легочных сосудов и сопровождающиеся полиорганной дисфункцией, склонностью к геморрагиям. Постоянный сухой кашель с отхаркиванием плевков крови приводит к анемии, при которой возникает головокружение, слабость, мушки перед глазами.

Диагностические мероприятия

Мокрота с кровью — проявление опасных заболеваний, которые необходимо вовремя выявлять и устранять. Для этого проводят комплексное диагностическое обследование больных, по результатам которого назначают адекватную терапию.

Предположительно определить ведущие этиологические факторы помогает внимательное изучение анамнеза и оценка данных внешнего осмотра. Специалисты проводят первичное физикальное обследование, позволяющее выявить нарушения в работе органов дыхания. Чтобы точно диагностировать заболевание, проявляющееся кровохарканьем, необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методики:

1. Рентгенография органов грудной клетки — обнаружение признаков воспаления легочной ткани, тромбоэмболии легочного ствола, туберкулезных инфильтратов и каверн, опухолевого процесса, кист.
2. Рентгеноконтрастная бронхография, ангиопульмонография и бронхиальная артериография позволяют выявить особенности сосудистого и бронхолегочного рисунка.
3. Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов, в ходе которого диагностируют бронхоэктазы, рак, бронхит. С помощью эндоскопа можно извлечь инородные тела, ввести лекарства, провести биопсию.
4. КТ — оценка общего состояния легких и выявление диссеминированных процессов, которые с трудом обнаруживаются другими методами.
5. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекционного воспаления и определение его чувствительности к антибиотикам.
6. При подозрении на муковисцидоз исследуют пот и прочие выделения больного.
7. В гемограмме — признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ.
8. Коагулограмма — выявление нарушений в системе гемостаза.
9. ЭКГ и ЭхоКГ — определение структурных особенностей и функциональной активности сердца.

В тяжелых случаях проводят диагностические операции — торакоскопию и  торакотомию. В ходе оперативного вмешательства определяют источник кровотечения и ликвидируют его.

Лечение

Терапевтические мероприятия заключаются в устранении кровохарканья и предотвращении легочного кровотечения. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, вызывающего соответствующий симптом.

Больным назначают следующие группы медикаментов:

• Антибактериальные средства широкого спектра, уничтожающие патогенных биологических агентов,
• Наркотические и ненаркотические анальгетики – «Морфин», «Промедол», «Парацетамол»,
• Противоопухолевые препараты – «Фторурацил», «Винкристин», «Метотрексат»,
• Гемостатики – «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон»,
• Противотуберкулезные средства – «Изониазид», «Рифампицин»,
• Муколитики и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «Амбробене», «Флуимуцил»,
• Бронхолитики при бронхообструкции – «Сальбутамол», «Пульмикорт».

Опухоли, абсцессы и кисты требуют проведения хирургического вмешательства. При злокачественных новообразованиях проводят лучевую и химиотерапию. Интенсивное кровохарканье — неотложное состояние, при котором необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует больного усадить, ограничить физическую и психологическую нагрузку и ждать врача.

Специалисты рекомендуют больным с кровавой мокротой отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ, регулярно посещать лечащего врача и строго выполнять все его предписания. Существуют народные средства, повышающие тонус кровеносных сосудов и предупреждающие разрывы их стенок. К ним относятся: сок тысячелистника, настой цикория, отвар листьев герани.

Мокрота с кровью — опасный сигнал, свидетельствующий о серьезной патологии и несущий угрозу для жизни больного. Обнаружив этот признак, следует немедленно обратиться к врачу.

Видео: мокрота с кровью в телепрограмме о здоровье

Мнения, советы и обсуждение:

Кашель с кровью — что может означать симптом, диагностические методы и лекарственная терапия

Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.

Статьи по теме

Что такое кашель с кровью

Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.

Причины

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

• тромбоэмболия сосудов легкого;
• стеноз митрального клапана;
• левый желудочек недостаточно функционирует;
• синдром Эйзенменгера;
• аномалия развития вен и артерий;
  легочный васкулит;
• геморрагический диатез;
• синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Кровь в мокроте при отхаркивании

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Кровь в мокроте по утрам

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

• одышка;
• першение горла;
• мучительный кашель;
• потеря веса, аппетита;
• повышение температуры;
• кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Мокрота с кровью при кашле без температуры

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

• отеке легких;
• пневмонии
• хроническом бронхите;
• абсцессе легких;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме.

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

• дополнительный микроскопический анализ мокроты;
• ПЦР анализ мокроты;
• бактериологический посев мокроты.

Что делать при кашле с кровью

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.

Неотложная первая помощь

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Народные средства

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Чего нельзя делать

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

Видео

Жить здорово!Три причины кровохарканья. (09.04.2013) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

причины, опасность и методика лечения

Мокрота представляет собой слизистые выделения, которые формируются в бронхах и легких. Иногда в этих выделениях могут находиться кровяные вкрапления. Однозначно установить диагноз нельзя, так как такое явление происходит по многим причинам, поэтому нужно обратиться к специалисту, сдать ряд анализов, а потом приниматься за лечение. Далее рассмотрим, о чем говорит мокрота с кровью при кашле, на какие болезни может указывать данный симптом.

О чем свидетельствует мокрота с кровью при кашле?

Кровь в мокроте может указывать на серьезное заболевание дыхательных путей

Мокрота с кровью при кашле может указывать на многие заболевания. Точный диагноз «наугад» сказать нельзя, нужно только сдавать анализы, а потом уже делать выводы.

Рассмотрим самые частые причины, по которым может откашливаться и отхаркиваться кровь:

• самой частой и безобидной причиной является повреждение кровеносных сосудов в бронхах. Все дело в том, что при сильном кашле все ткани напрягаются, и в некоторых случаях капилляры и мелкие венки повреждаются, в результате чего отхаркивание бывает с кровяными вкраплениями. В таком случае данная патология не несет никакой угрозы
• бронхит, при котором длительное время в бронхах и легких собирается мокрота, при этом патогенная микрофлора вызывает воспалительный процесс. Стенки слизистой подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов
• образования доброкачественных и злокачественных образований в дыхательной системе
• рак горла на третьей и четвертой стадиях
• туберкулез – инфекционное заболевание, возникающее из-за возбудителя палочки Коха, поражающий мягкие ткани бронхов и легких
• аденома в бронхе – это новообразование, которое провоцирует одышку, кашель и кровохарканье
• рак легких, при котором в тканях начинают развиваться злокачественные клетки
• митральный стеноз – это патология, при которой сужается клапан, отделяющий желудочек от предсердия. В результате этого лопаются капилляры, кровь из которых поступает в легкие, и, как результат, отхаркивается с кровью
• муковисцидоз – это болезнь которая передается по наследству. Она характеризуется недостатком особых белков, в результате чего скапливается жидкость в легких и поджелудочной. Кровь может быть не только в мокроте при кашле, но и в фекалиях
• абсцесс легких отличается гниением мягких тканей в легких и бронхах
• синусит, ларингит, фарингит – это воспалительные процессы органов дыхания, которые могут вызывать кровь при сильном кашле или насморке

Кроме описанных, бывают еще причины, но они встречаются реже. К примеру, нельзя оставлять без внимания последствия травм и механического повреждения грудины. Кровь в мокроте может возникать после сильных ударов. При этом квалифицированная помощь требуется немедленно, так как при травме могут быть негативные последствия, вплоть до летального исхода.

Насколько опасен данный симптом?

Если в мокроте появились большие сгустки крови – это может быть опасно для жизни!

Перед тем, как говорить об опасности данного симптома, необходимо определить, что кровотечения при отхаркивании могут классифицироваться по своей интенсивности:

• истинное кровохарканье является незначительным количествам, когда в слизи присутствуют вкрапления крови в небольших дозах
• мелкое кровотечение представляет собой небольшой объем крови, который не превышает 100 мл в сутки
• среднее кровотечение характеризуется кровопотерей в пределах 100-500 мл в сутки.
• профузное кровотечение, при котором в сутки через кашель отходит более 500 мл крови. Это не хороший признак, поэтому нужно срочно обращаться в больницу

Если обратить внимание на возможные причины, то однозначно нельзя определить уровень опасности данного симптома. В некоторых случаях патология возникает просто из-за сильного кашля, при котором не выдерживают стенки сосудов и лопаются. Иногда это может быть признаком серьезной болезни – туберкулеза или рака. Также не стоит забывать о механических повреждениях и кровотечениях.

Какие нужно пройти обследования?

Перед назначением лечения диагностика просто необходима, так как терапию нужно проводить против основной причины, вызвавшей кровотечение в органах дыхания. Сначала пульмонолог или терапевт проводят осмотр, пальпацию, опрос пациента, и знакомятся с его историей болезни.

При появлении данного симптома следует срочно обратиться к пульмонологу!

После этого специалист выписывает направление на различные виды диагностики:

• анализы крови и мочи позволят оценить общее состояние организма, и по параметрам и нормативам понять, если в организме инфекция
• анализ кала позволит исключить патологии желудочно-кишечного тракта, из-за которого так же может быть кровотечение внутри
• в случае кров отхаркивания у ребенка, обязательно проводится проба Манту (пуговка), при которой вводится небольшое количество возбудителя туберкулеза
• исследование иммунной системы
• рентген грудной клетки
• магнитно- резонансная томография
• ЭКГ
• исследование мокроты на предмет микрофлоры

Все исследования одновременно делать не нужно. Врач сам решает. Какие диагностики ему необходимы для установки точного диагноза. Это зависит от многих факторов, например, наличие или отсутствие хронических заболеваний, возраст пациента, образ жизни, текущее состояние здоровья и так далее.

Методика лечения симптома

Самолечением заниматься строго запрещено, это может нанести вред здоровью. Медикаментозную терапию назначает исключительно врач. Она будет зависеть, в большей степени, от причины возникновения.

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания!

Кроме этого врач назначает следующие методы лечения:

• прием противовирусных или антибактериальных препаратов, если в организме найдутся болезнетворные бактерии
• муколитические средства, которые помогают разжижать мокроту и выводить ее (актуально при бронхите, ангине, синусите, рините)
• препараты для повышения иммунной системы и защитных функций организма
• комплекс витаминов и минералов
• препараты для устранения основной причины кровотечения

Кроме этого, для скорейшего выздоровления, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, чтоб организм набрался сил.

Одно из главных правил во время любого заболевания – это обильное питье.

Народная медицина актуально исключительно в качестве вспомогательного средства, но никак не основного. На первом месте должны быть медпрепараты. Дополнительно можно принимать отвары лекарственных трав, которые снимут воспаление помогут обеззаразить организм и снять боль и лающий кашель. Мед и лимон можно употреблять для смягчения горла и повышения защитных функций организма.

Ингаляции считаются эффективным способом лечения, только их можно делать, когда нет температуры. Это очень важно. Для процедуры используются антисептики, например, Мирамистин. Также можно применять эфирные масла, которые помогут не только успокоить горло и уменьшить кровяные выделения при кашле, но и наладить работу нервной системы. Ромашка, череда, шалфей, хмель, хвоя, календула способствуют снятию отечности и воспаления в органах дыхания. Использовать травы эффективно при простуде, гриппе, ОРВИ, ангине и прочих инфекционных патологиях.

Подробнее о причинах кашля с кровью можно узнать из видео:

Прогнозы во многом зависят о стадии и типа заболевания. Самое главное – это своевременно обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. Дело в том, что даже сложные заболевания лечить быстрее, проще, дешевле и эффективнее, пока они не перешли в запущенную стадию. Даже онкологические причины на начальных этапах можно ликвидировать, в то время, как третья и четвертая стадии рака имеют невысокий процент выживаемости.

Особой профилактики никакой нет, главное придерживаться общепринятых правил для здоровья:

1. соблюдение гигиены
2. употребление большого количества витаминов
3. регулярные прогулки на улице или спорт
4. здоровое питание
5. отказ от спиртного
6. отказ от самолечения

Таким образом, можно в итоге сказать, что мокрота в горле имеет множество причин, которые никак не установить без помощи врачей. Добросовестное отношение к себе и соблюдение рекомендаций специалиста позволит в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Мокрота с кровью при кашле

Кашель с кровью или, как его еще называют, кровохарканье – один из самых пугающих симптомов. Он может сопровождать такие опасные состояния, как туберкулез, пневмония или злокачественная опухоль легких. Однако причин у этого симптома множество и мокрота с кровью – не всегда повод для паники.

Причины появления мокроты с кровью

Если вы обнаружили у себя или у ребенка следы крови в мокроте, вряд ли у вас получится самостоятельно поставить диагноз. У этого явления насчитываются десятки и сотни причин, среди которых есть как смертельно опасные, так и безобидные. Их можно разделить на несколько групп:

• причины, не представляющие угрозы;
• врожденные заболевания;
• распространенные заболевания;
• редкие заболевания.

Начнем с первой категории, в которую входят не опасные для здоровья состояния. Кровянистые следы в мокроте могут наблюдаться при любых простудных заболеваниях, если они сопровождаются надрывным кашлем. Когда человек интенсивно кашляет, повреждаются небольшие сосуды бронхов, и мокрота меняет свой цвет. Она либо становится коричневатой, либо остается светлой, но с незначительными следами крови.

Это может случиться и на почве непосильной физической нагрузки. Особенно подвержены кровохарканью люди с низкой свертываемостью крови и те, кто принимает разжижающие кровь лекарства.

В этих случаях не требуется специального лечения, неприятные симптомы постепенно уходят сами.

Кровохарканье сопровождает некоторые врожденные патологии дыхательной системы. Это может быть:

• муковисцидоз;
• кисты в бронхах;
• гипоплазия сосудов легких;
• геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Рандю).

Распространенные причины кровянистой мокроты – это патологии дыхательных органов. Самые частые из них – бронхит и пневмония. При бронхите такой вид мокроты возникает только в запущенных случаях. Если не лечить надрывный сухой кашель, в нем постепенно появляется мокрота, а через некоторое время в мокроте возникают частички крови.

Когда такой кашель сопровождается высокой температурой, человек дышит тяжело и с хрипом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может потребовать стационарного лечения.

Во время острой пневмонии отделяемое из легких обычно приобретает ржавый оттенок, могут наблюдаться частички ярко-красной крови. Заболевание сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры до 41 градуса. Лечиться нужно в стационаре, в отделении пульмонологии. Если больному не оказана своевременная медицинская помощь, он может оказаться в реанимации.

У больных туберкулезом мокрота также может быть с примесью крови. Она появляется не только во время кашля. Такой больной должен лечиться в противотуберкулезном диспансере.

При бронхоэктатической болезни развивается хронический кашель с гнойной и кровянистой примесью, больной чувствует сильную слабость, температура тела повышена.

Кашель при абсцессе легкого сопровождается выходом из дыхательных путей гнойной жидкости со следами крови и неприятным запахом.

Кровь при кашле может также появиться по причине заражения легких грибком или паразитами. Сначала эти состояния никак не проявляют себя, а через несколько месяцев или даже лет появляются симптомы, напоминающие пневмонию или бронхит. Подобные заболевания также не поддаются домашнему лечению. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Еще одна причина кровохарканья, которую трудно не заметить, – травма легкого. Это может быть огнестрельное ранение, ушиб груди, падение с высоты, перелом ребра или вдыхание едких химических веществ. Такого рода травмы также нельзя лечить самостоятельно, они могут привести к смерти.

Болезни сердечнососудистой системы тоже могут спровоцировать кровохарканье. Сюда относятся такие опасные патологии, как сердечный отек легкого, аневризма аорты, закупорка легочной артерии. Все эти состояния требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Если же кровь в мокроте возникла после медицинской процедуры (биопсия легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное обследование) – это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких дней. Обильное выделение крови может быть легочным кровотечением и требует безотлагательного лечения.

К редким заболеваниям, вызывающим кровохарканье относятся:

• волчаночный пневмонит (красная волчанка)
• гранулематоз Вегенера;
• синдром Гудпасчера;
• у женщин: эндометриоз;
• лейкоз;
• саркоидоз;
• узелковый полиартрит;
• инфаркт легкого;
• аденома в бронхе;
• диффузный амилоидоз;
• буллезная эмфизема;
• гемосидероз.

Еще одна причина кашля с кровью, которая чаще встречается у маленьких детей, – вдыхание инородного тела. Тогда кровянистые выделения из горла сопровождаются затрудненным дыханием.

Кровь в мокроте при кашле

Мокрота – это слизь, выделяемая дыхательными органами человека. Когда мы здоровы, ее образуется так мало, что мы ее совсем не замечаем. Во время воспалительного процесса ее объем увеличивается в разы, но при обычной простуде крови в мокроте быть не должно. Прежде чем бить тревогу, заметив кровянистые выделения, стоит определить вид кровотечения при кашле:

• если мокрота у больного состоит из слизи со следами крови и ее количество не превышает 50 мл в сутки, это истинное кровохарканье или гемоптоз;
• если суточное количество крови доходит до 100 мл и в мокроте присутствует больше крови, чем слизи, это уже малое легочное кровотечение;
• если из легких отделяется кровь в чистом виде или с примесью легочного секрета, пенится, а ее количество доходит до 500 мл в сутки, это среднее легочное кровотечение;
• если объем выделяемой крови становится больше, чем 500 мл в сутки, это большое легочное кровотечение, представляющее угрозу жизни.

При респираторных заболеваниях, даже сопровождающихся сильным воспалительным процессом, мокрота не должна содержать кровь. Это симптом серьезной патологии, и домашнее лечение здесь неуместно.

Вполне может быть, что человек повредил небольшой сосуд в бронхах во время сильного кашля. Единичное выделение крови не опасно для здоровья, но лучше своевременно обратиться к терапевту для уточнения диагноза. И уж тем более нужно обеспокоиться, если кровавые выделения из легких или бронхов появляются регулярно.

Мокрота с кровью при кашле у детей

Если кровохарканье началось у маленького ребенка, нужно удостовериться, что он не вдохнул инородное тело. Случается, что детей с инородным телом в дыхательных путях и небольшими выделениями крови при кашле ошибочно лечат от бронхиальной астмы или других заболеваний дыхательных органов.

Кроме того, нужно убедиться, что кровь выделяется именно из дыхательных органов, а не из десен, носа или желудка.

На фоне воспалительного процесса в легких или врожденного порока сердечнососудистой системы у ребенка может начаться легочное кровотечение. Оно опасно даже не столько потерей крови, сколько удушением в результате того, что трахея и бронхи наполнились сгустками крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

При легочном кровотечении ребенка нужно усадить, запретить ему резко двигаться, на грудь наложить пузырь со льдом или холодной водой. Пить можно только прохладную подсоленную воду. При обильных кровянистых выделениях из дыхательных путей необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обращаться за помощью

Если вы заметили кровь при кашле и это был не единичный случай, стоит обратиться за медицинской помощью. К какому врачу идти? В первую очередь посетите терапевта, который может направить к специалисту более узкого профиля – лору, фтизиатру, пульмонологу, онкологу, инфекционисту.

В отдельных случаях медицинская помощь должна быть оказана срочно. Вызывайте скорую помощь, если:

• кровь идет обильно, алого цвета, с пеной или сгустками;
• человек ощущает боль в области легких, задыхается;
• кровь появилась после травмы;
• человек недавно перенес операцию на дыхательных органах или обследование дыхательных путей;
• есть подозрение, что причина кровотечения – инородное тело.

В ожидании помощи больной должен находиться в сидячем положении или полулежа. Нельзя препятствовать выходу крови из дыхательных путей! Кровотечение усиливается от тепла, так что имеет смысл сделать больному холодный компресс на грудь и давать небольшое количество холодного питья.

Диагностика

При мокроте с кровью при кашле диагностика включает в себя обследование дыхательных органов и сердца, а также анализы. На какие диагностические процедуры может вас направить врач:

• Рентген грудной клетки. С его помощью можно определить, есть ли воспаления или опухоли в легких. Также этот метод помогает обнаружить порок сердца.
• Бронхоскопия – это обследование просвета бронхов на предмет изменений в их стенках. Помогает обнаружить опухоли, расширения бронхов и другие патологические состояния.
• Компьютерная томография. Она дает возможность более тщательно обследовать органы дыхания, помогает выявить абсцесс, туберкулез, рак легких и другие легочные заболевания.
• Электрокардиография или эхокардиография – это обследование нужно будет пройти, если врач подозревает заболевание сердца.
• ФЭГДС – метод, помогающий обследовать пищеварительный тракт. Некоторые заболевания (например, варикозное расширение вен пищевода) также могут вызывать кашель с кровью.

Какие анализы нужно будет сдать?

• Анализ мокроты – оцениваются свойства, характер, состав мокроты. Метод помогает выявить практически все заболевания, сопровождающиеся кровохарканьем, в том числе, злокачественные образования, грибковые и паразитарные поражения.
• Анализ пота – это измерение содержащихся в нем солей. Проводится, если врач предполагает такую врожденную патологию, как муковисцидоз.
• Общий анализ крови – базовое исследование, которое проходят пациенты с любыми жалобами. В данном случае помогает удостовериться, что в организме есть воспаление, выявить наличие инфекции, обнаружить опухолевый процесс, заподозрить поражение грибками или паразитами.
• Коагулограмма – исследование свертываемости крови.

Лечение

Лечение кашля с кровью подразумевает устранение основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Недопустимо заниматься самолечением. Ни одно из заболеваний, вызывающих кровохарканье, не поддается лечению народными методами, а многие из них могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.

Профилактика появления мокроты с кровью

Так как самые распространенные причины кровохарканья – это запущенные формы бронхита и пневмонии, стоит своевременно лечить простудные и острые респираторные заболевания, не доводя их до осложнений. С заболеваниями можно и не столкнуться, если уделять внимание укреплению иммунитета, отказаться от вредных привычек, не посещать многолюдные места во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Тем, кто страдает хроническими болезнями бронхов и легких, стоит проходить санаторно-курортное лечение. Если человек страдает низкой свертываемостью крови, нужно постоянно контролировать этот показатель для профилактики легочного кровотечения.

Кровь при кашле – действительно опасный симптом, устранение которого нельзя откладывать на потом. К счастью, большая часть клинических случаев приходится не на врожденные патологии и злокачественные образования, а на бронхиты и воспаления легких. Если, обнаружив у себя симптомы простуды или респираторной инфекции, вы вовремя займетесь лечением, вы не столкнетесь с таким пугающим явлением, как кашель с кровью. Важно также не перепутать кровохарканье с легочным кровотечением, которое представляет угрозу жизни.

Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Симптом в виде мокроты с кровью во время кашля указывает на серьезное заболевание у человека. По количеству и внешним характеристикам выделяемой слизи врач может предварительно поставить диагноз.

Патологическое состояние при отхаркивании требует комплексной диагностики и правильно составленного лечения. В противном случае у человека возникнут серьезные осложнения. Обследованием и лечением занимается врач пульмонолог.

Содержание записи:

Механизм появления крови в мокроте

Многие люди, заметив кровь в экссудате при отхаркивании, боятся этого состояния. Но иногда такая ситуация является физиологической для человека. Несмотря на существующую статистику в медицине необходимо пройти комплексное обследование, особенно если присутствуют сопутствующие клинические симптомы.

В большинстве случаев слизь и кровь смешиваются по причине разрыва кровеносного сосуда при поражении органов дыхательной системы. Это происходит под воздействием многочисленных причин – физическое воздействие или патологические процессы в организме человека.

Виды кровохарканья

В медицине существует определенная классификация кровохарканья, учитывая механизм возникновения патологического состояния:

Название	Описание
Механическое	Кровь в мокроте появляется после механического воздействия, по причине чего разорвался кровеносный сосуд. То же самое касается оперативного вмешательства.
Аррозивное	Причиной патологического состояния являются дегенеративно-дистрофические процессы (прорастание опухоли через кровеносный сосуд и нарушение его структуры).
Диапедезное	Расширяются поры внешней оболочки вены или артерии, в результате чего определенное количество эритроцитов выходит за пределы кровеносного сосуда.

Существует также классификация кровохарканья, учитывая объем и консистенцию выделений:

Название	Описание
Кровохарканье истинного характера	Объем выделяемой мокроты составляет не больше 60 мл за сутки. Слизистая и вязкая субстанция содержит хорошо видимые прожилки крови и светло оранжевые пятна.
Легочное кровохарканье малого уровня	Максимальный объем выделяемой мокроты составляет 100 мл. Слизь жидкая и чистая, иногда пенной консистенции.
Легочное кровохарканье среднего уровня	Количество мокроты в сутки превышает 450 мл. Происходит выделение чистой крови, без примесей.
Легочное кровохарканье большого уровня	Объем выделяемой крови составляет более 500 мл. Опасное состояние для человека, которое может привести к смерти.

В любой ситуации появляются сопутствующие признаки, которые требуют проведения тщательного обследования, чтобы установить точный диагноз.

Когда появляются кровавые выделения в мокроте

Мокрота с кровью при отхаркивании не всегда является следствием патологического состояния.

В некоторых ситуациях провоцирующими факторами выступают обстоятельства, не угрожающие жизни пациента:

Название	Описание
Диагностические мероприятия	В ходе медицинских манипуляций, например, во время бронхоскопии, повреждается слизистая оболочка. Появляется кровь во время кашля. Этот временный признак исчезает сам, когда слизистая восстанавливается.
Длительное курение	В результате длительного злоупотребления табачными изделиями истончается мерцательный эпителий. Постепенно разрушаются его поверхностные кровеносные сосуды. Поэтому в мокроте появляются прожилки крови.
Прием определенных препаратов	Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к нарушению целостности мелких капилляров, они разрываются. Это побочный эффект медицинских препаратов.
Физические нагрузки	В ходе спортивных занятий или при выполнении тяжелой работы могут повредиться мелкие сосуды и капилляры, в результате чего также появляется кров в мокроте.
Вредное производство	Систематический контакт с химикатами, вредным дымом или токсическими газами негативно влияет на состояние бронхов, в результате чего появляется кровь во время кашля.

Кровавые выделения с мокротой также могут появиться в результате сильного обезвоживания организма, попадания инородного тела в легкие. То же самое касается перелома ребер, беспорядочного приема лекарственных препаратов. В этих ситуациях мокрота содержит небольшое количество крови. Характерные прожилки окрашивают слизь в темно-коричневый цвет.

Основные проявления

Выделение мокроты во время кашля – это природное явление, при помощи которого организм очищает органы дыхательной системы. В нормальном состоянии слизь содержит выделяемый секрет железами, частички пыли, различные микроорганизмы. Патологическое состояние приводит к тому, что в мокроту попадает кровь.

Кровохарканье является признаком развития серьезного заболевания в организме человека и может сопровождаться многочисленными сопутствующими симптомами:

• кровотечение из носа;
• уменьшение массы тела;
• нарушение дыхательного процесса;
• сильная отдышка;
• повышение температуры тела;
• болевой синдром в области грудной клетки;
• быстрая утомляемость и общая слабость в теле;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
• ухудшение аппетита или полное его отсутствие.

Многие патологические состояния сопровождаются такими признаками, поэтому важно дифференцировать заболевание и начать лечение.

Кашель с кровью без температуры

Мокрота с кровью при отхаркивании без повышения температуры тела часто является следствием поражения верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).

Большая часть патологий протекает в хронической форме и без жара. Кровоточат поврежденные кровеносные сосуды пораженных внутренних органов. Мокрота с кровью при отхаркивании без температуры появляется при хроническом эзофагите, дивертикулезе, онкологических опухолях.

Причины мокроты с кровью при отхаркивании

У детей кровохарканье без повышения температуры может стать причиной попадания инородного тела в дыхательные пути. Кровь появляется в результате повреждения слизистой оболочки.

Причины кровохарканья при ангине, кашле

Ангина – это заболевание, которое сопровождается образованием гнойного налета на поверхности слизистой миндалин. При обработке горла на пораженных участках остаются открытые раны, из которых выделяется кровь. Поэтому во время кашля вместе с мокротой выходит кровь, иногда даже гной. Сопутствующим признаком является высокая температура.

При кашле кровохарканье часто является следствием поражения пищеварительных органов.

Существуют определенные проявления, которые помогут заподозрить проблемы с кишечником и желудком при выделении мокроты с кровью:

• перед началом бронхоспазма появляется покалывание в горле;
• кровь во время кашля имеет пенистую консистенцию, цвет – ярко-алый;
• во время кашля человека также беспокоит дискомфорт в области желудка и тошнота.

Необходимо обратить внимание на консистенцию выделяемой мокроты с кровью, она напоминает густую краску. В случае бактериального поражения органов пищеварительной системы слизь содержит гнойные вкрапления.

Распространенные болезни легких

Мокрота с кровью при отхаркивании в большинстве случаев является следствием развития серьезного заболевания, которое важно своевременно диагностировать и начать лечение:

Название	Описание
Рак легких	Опасное заболевание для человека, которое сопровождается выделением крови во время кашля. При поражении легких злокачественными процессами остается высокий риск вторичного инфицирования, о чем свидетельствует отхождение гноя. Важно точно дифференцировать заболевание, чтобы предупредить осложнения правильно подобранной терапией.
Травмат-ическое повре-ждение	Опасное состояние для человека, при котором повышается артериальное давление. Появляются сильные болезненные ощущения в области грудины, и нарушается дыхание.
Пневмония	Заболевание инфекционного характера сопровождается воспалительным процессом, который провоцируют размножающиеся патогенные микроорганизмы. Прилив дополнительной крови приводит к тому, что эритроциты проникают в дыхательные пути.
Туберкулез	Кровохарканье в таком состоянии человека может тревожить с утра и на протяжении всего дня. Болезнь сопровождается усиленным потоотделением, особенно в ночное время, общим недомоганием и субфебрильной температурой тела.
Бронхит	Заболевание сопровождается затяжным кашлем и обильным выделением мокроты с красными пятнами и гнойными примесями. Больной также жалуется на частую отдышку, высокую температуру тела и общую слабость.
Легочный абсцесс	Патологическое состояние характеризуется гнойным процессом в области паренхимы легких. Мокрота с кровью обладает неприятным запахом. Сопровождающими симптомами патологического состояния является выраженная тахикардия, цианоз, отдышка и лихорадка.

Хронические заболевания также сопровождаются кровохарканьем, поскольку длительные воспалительные процессы провоцируют истончение слизистого эпителия бронхов. Его повреждение во время кашля приводит к выделению слизи с кровяными примесями.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Мокрота с кровью при сердечно-сосудистых заболеваниях появляется в результате застойных явлений. Больного также беспокоит продолжительная отдышка после физических нагрузок. Появляется болевой синдром в области грудной клетки и сильный кашель. Мокроту с кровью при откашливании провоцирует митральный стеноз, инфаркт, нарушение целостности аорты, кардиомиопатия, сердечные пороки.

Когда требуется обследование у специалиста?

Посетить врача терапевта необходимо при появлении первых тревожных признаков патологического состояния. Учитывая сопутствующие симптомы и состояние пациента, специалист направит человека на комплексное обследование.

Мокрота с кровью также требует консультации пульмонолога. Учитывая провоцирующий фактор и причину патологического состояния, больному может понадобиться консультация других профильных врачей (онколога, фтизиатра, кардиолога).

Диагностика

Комплексная диагностика поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии развития и правильно составить схему лечения.

Пациентам с кровохарканьем рекомендуется пройти следующие тесты:

Название	Описание
Рентген грудной клетки	Обследование поможет выявить патологические изменения в органах дыхательной системы.
Электрокардиограмма (ЭКГ)	Специалист оценивает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Компьютерная томография (КТ)	Обследование позволяет оценить состояние легких и выявить патологические изменения, которые не помогли установить другие тесты.
Бронхография	Определяется сосудистый и бронхолегочный рисунок.
Бронхоскопия	Диагностический метод, который позволяет оценить состояние внутренней оболочки бронхов.
Общий и биохимический анализ крови	Результаты показывают развитие воспалительного процесса.
Микробиологические исследования	В лабораторных условиях исследуется мокрота на предмет возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются схожими клиническими симптомами.

Первая помощь при легочном кровотечении

При появлении мокроты с кровью во время кашля рекомендуется сразу вызвать скорую помощь.

Пока будет ехать врач, следует выполнить следующие действия:

1. Посадить человека или помочь принять ему полулежащее положение.
2. Обеспечить максимальный физический покой.
3. Расстегнуть одежду.
4. Открыть окна в помещении, чтобы свежий воздух помог облегчить дыхание.
5. При необходимости, на пораженную часть тела рекомендуется приложить холодный компресс (лед или воду).

Пострадавшему запрещено давать медицинские препараты, которые могут повлиять на состояние человека и интенсивность кровотечения. То же самое касается горячей воды, горчичников, применение тепла полностью исключается. Нельзя давать без назначений врача противокашлевые препараты. Действующие компоненты способствуют расширению кровеносных сосудов, что может усилить кровотечение.

Как и чем проводится лечение

Мокрота с кровью при отхаркивании требует правильно подобранной терапии. Врач пульмонолог составляет схему лечения, опираясь на результаты обследования и состояние больного.

В первую очередь при кровохарканье проводится медикаментозная терапия:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	Азитромицин, Цефтриаксон	Лекарство рекомендуется принимать перед едой или после трапезы 1 раз в сутки. Взрослая дозировка составляет 0,5-1 г. Курс лечения продолжается 3 дня.
Противовирусные лекарства	Виферон, Амиксин	Лекарство следует принимать внутрь после еды. Первые 2 дня по 125 мг в сутки. Дальше по 125 мг каждые 48 часов.
Обезболивающие средства	Кетанов, Парацетамол	Таблетки рекомендуется принимать внутрь по 10 мг каждые 4-6 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 20 мг 3-4 раза в день.
Кровоостанавливающие лекарства	Аминокапроновая кислота, Этамзилат	Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 125-250 мг 3-4 раза в день.
Противоопухолевые препараты	Метотрексат, Винкристин	Схему лечения врач подбирает, учитывая состояние пациента. Лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно по 15-50 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Интервал между курсами составляет 1-4 недели.
Противотуберкулезные средства	Изониазид, Рифампицин	Лекарство применяют внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается с учетом состояния человека – 200-300 мг в сутки. Курс лечения предусматривает 30-150 инъекций.
Муколитики	Бромгексин, Амбробене	Лекарства принимают внутрь 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 8-16 мг.
Бронхолитики	Пульмикорт, Сальбутамол	Препараты используются в виде ингаляции. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 мг в сутки.

В комплексе с традиционным лечением пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации для получения максимального терапевтического эффекта:

• Отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).
• Важно полноценно питаться.
• Строго придерживаться схемы лечения.

В случае отсутствия серьезных противопоказаний для лечения кровохарканья можно использовать народные средства, но строго после консультации с лечащим врачом:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Целебный напиток	Смешать одинаковыми частями имбирь, натуральный мед и лимон. Все компоненты измельчить и залить водой, поставить на огонь. Полученную смесь довести до кипения и остудить.	Лекарство рекомендуется употреблять перед сном.
Молоко с медом	Молоко (1 ст.) подогреть и добавить 1 ч. л. натурального меда.	Готовый напиток следует пить перед сном. Он хорошо снимает раздражение слизистой оболочки.
Цикорий	Траву (1 ст. л.) залить крутым кипятком (1 л), оставить на 30 минут и процедить.	Полученный отвар необходимо принимать внутрь по 100 мл каждые полчаса.
Герань	Листья растения (30 г) залить горячей водой (1 л), выдержать 30-40 мин и процедить.	Лекарство необходимо принимать внутрь по 100 мл каждые 30 минут.

Во время сильного приступа кашля рекомендуется употреблять сок алоэ с добавлением натурального меда. Сок тысячелистника также позволяет стабилизировать состояние человека, необходимо употреблять его по 10 мл каждые 30 мин.

Существуют неотложные состояния, когда требуется оперативное лечение (опухоль, абсцесс, киста). Злокачественные процессы лечат химиотерапией и лучевым облучением.

При таком опасном состоянии, как мокрота с кровью, пациенту требуется медицинская помощь. Важно установить точный диагноз и начать лечение. Серьезные патологии при отхаркивании также сопровождаются сопутствующими симптомами. Без терапии человека ждут осложнения, вплоть до летального исхода.

Видео о кровохарканье

Малышева о 3 причинах кровохарканья:

крови в мокроте: Всем привет, я …

Вы недавно были у врача. Ясно, что что-то не так и требует дальнейшего расследования. Xxx

Ответить (0) Сообщить

Скрытый

Откашливание — обычное дело. Пятнышки крови могут быть инфекцией или сильным кашлем

Скорее всего, из-за болезни десен или выпадения зуба КОГДА мы плюем, все будут сосать десны и Вот откуда идет кровь.

Если при чистке зубов у вас мало крови, то это ваш ответ.

Ответить (1) Сообщить

Скрытый

Не пренебрегайте этим. Если вас что-то беспокоит, его нужно отсортировать. Обратитесь к врачу и попросите сдать образец мокроты. Пожалуйста, дайте нам знать результат, не так ли?

Ответить (1) Отчет

Я кашлял кровью в течение 13 лет, врачи думают, что это из-за инфекции, обычно это просто небольшие количества, смешанные со слизью.

У меня также заболевание десен, и я могу отличить кровь из десен или груди.Если у меня из десен ярко-красный цвет и очень мало слизи, и я могу почувствовать ее вкус до того, как почувствую потребность плюнуть (извините), если она из груди, она обычно смешивается со слизью и происходит в основном вечером и во время инфекции

Это правда, дозу нужно отсортировать, у меня было множество тестов, и, наконец, они обнаружили, что у меня бронхоэроз, но потребовались годы и много поездок к врачам и противникам, чтобы сказать, что что-то не так.

Ответить (0) Сообщить

Привет, Леджая, похоже, мой врач не хочет сдавать мне анализы.Какие тесты мне следует запросить? Я уже видел Ent, рентгеновский снимок и компьютерную томографию

Ответить (0) Сообщить

Делали ли они какой-либо анализ функции легких или анализы крови? также образцы слизи могут быть полезны, если вы думаете, что у вас инфекция. Я беру образцы, когда у меня инфекция.

Ответить (0) Сообщить

Мой доктор сделал анализ крови и сказал, что все в норме. Никакого теста на функцию легких, потому что он сказал, что я тренируюсь, и никакой одышки. Я не делал анализ на слизь. Каждый раз, когда я прошу его пройти этот тест, он смотрит на меня смешно

Ответить (0) Сообщить

Я обнаружил, что врачи общей практики очень пренебрежительно относятся к тому, когда я упоминаю о кашле кровью, только мой консультант, кажется, воспринимает это серьезно, и это были мои минусы, которые устраивали КТ, анализы крови и т. д.

У меня было довольно много крови, когда у меня была последняя инфекция в июле, и это продолжалось несколько недель, мой терапевт просто сказал мне: «Ну, это твое дело, не так ли», что было очень бесполезно,

Однако, когда Я сказал своим минусам, что она действительно обеспокоена и пошлет меня на бронхоскопию, если это произойдет снова.

Не могли бы вы попросить своего врача о встрече с консультантом, существует довольно много различных тестов, которые они могут провести, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие, или выявить какие-либо проблемы.

Леджая

стр.Это также мои минусы, которые дают мне сосуды для образцов слизи, но врачи могут передать их

Ответить (0) Сообщить

Привет, Сэм, анализ крови должен показать, есть ли у тебя инфекция или нет … доктор сказал, что они искали.

Я бы вернулся и попросил емкость для сбора мокроты, чтобы ее можно было проверить на наличие инфекции.

Раньше я кашлял кровью, меня спросили, были ли это полосы или сгустки … полосы могут быть вызваны травмой от кашля при повреждении мелких кровеносных сосудов.

Можете ли вы определить, сколько крови вы откашляете … это немного или много.

Возможно, утром не пытайтесь кашлять с усилием, посмотрите, будет ли слизь в горле подниматься легче после теплого напитка.

Береги себя

Ответить (1) Отчет

Привет, вязальщица, мой врач дал мне общий анализ крови, разность лейкоцитов, насколько я помню. Я действительно не кашляю. Утром я просто откашляюсь и немного кашляю, чтобы слизь вышла наружу. Иначе я не кашляю.Кровь представляет собой очень маленькую полоску и очень маленькую каплю крови. Клякса обычно слегка ржавая и немного подсохшая

Ответить (0) Сообщить

Как мне найти консультанта? Покроет ли моя страховка? Вам когда-нибудь делали бронхоскопию? Мне сказали, что эта процедура достаточно инвазивная и может вызвать проблемы.

Ответить (0) Сообщить

Ваш терапевт может направить вас к консультанту, и в прошлом году у меня была бронхоскопия, она слегка инвазивная, но я был под седативным действием, поэтому особо не помню.Мой консультант сделает еще один, если я снова откашляюсь от крови.

Lejaya

Ответить (0) Сообщить

Скрытый

Хорошо, если вы курите (или курили раньше) и старше 35 лет, вам следует пройти тест на функцию легких. У вас может не быть никаких симптомов, но у вас все еще может быть ХОБЛ, и чем раньше он заразится, тем лучше. Попросите своего врача сделать спирметрию. Это просто машина, в которую вы дуетесь быстро, затем медленно и т. Д., И она измеряет функцию ваших легких.

Я думаю, вы из США? Большинство из нас здесь британцы, поэтому у нас есть NHS. Есть несколько участников со всего мира, поэтому, надеюсь, кто-нибудь придет и проконсультирует вас по вопросам страхования.

Существует также Американская ассоциация легких, к которой вы можете присоединиться. x

Ответить (1) Сообщить

Привет, coughalot2, я из США. Спасибо за ваш ответ. Я попрошу провести этот тест.

Ответить (0) Сообщить

Привет, Сэм, жаль слышать, что ты беспокоишься.Я несколько раз кашлял кровью, и врачи просто говорят, что это кровеносные капилляры, так как слизистая оболочка легких такая тонкая. Всегда разумно пройти обследование, поскольку это может быть признаком более серьезных проблем. слишком много волноваться, так как это тоже нехорошо для нас! 😊 подбородок, объятия фырканье xxx

Ответить (0) Сообщить

Привет, Сэм,

Когда вы чистите зубы по утрам, попробуйте пососать десны, чтобы увидеть если вы можете взять из них кровь. Если вы выплюнете немного крови, это будет указывать на проблемы с зубами.

Хватит волноваться, все может быть так просто.

Будь счастлив и процветай. x

Ответить (0) Report

Кровь может исходить из носа и появляться в слизи, которую вы либо кашляете, либо «находите» в задней части горла.

Если у вас нет хрипов или затрудненного дыхания, спирометрия не скажет вам ничего нового — вы наверняка получите результаты в пределах нормы, а это довольно широкий диапазон. Если бы вы попробовали измерить пиковый расход, чтобы убедиться, что вы выдыхаете нормально, было бы так же полезно, и это займет около 2 секунд.

Вы имеете в виду HRCT? Вы не путаете с рентгеном?

Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) — лучший тест, и вы уже прошли его, но ничего не нашли.

Меня больше беспокоит «черная смола», как вы ее описываете. Я бы позволил доктору это увидеть.

Ответить (0) Сообщить

Кровотечение зуба или десны и вы их проглотили, это было видно до

Ответить (0) Сообщить

Привет, Sam510, проходили ли вы стоматологический осмотр с тех пор, как у вас начались проблемы? Если нет, то будет неплохо получить его в ближайшее время.Кашель — это нормально после того, как вы бросили курить, не уверен в черных, смолистых веществах, но, если не считать проблем со здоровьем, кашель через некоторое время должен утихнуть … может быть, даже через год или около того. Я никогда не кашлял кровью, поэтому почти ничего об этом не знаю. Извините, но, надеюсь, это окажется не так уж и серьезно.

🌸 Krysta

Ответить (0) Сообщить

Я бы попросил терапевта отправить вас в лёгкие, Консультант должен был увидеть его, если вы попросили GO направить вас снова, нужно выяснить, почему все время кровотечение

Ответить ( 0) Отчет

Всем привет, я прочитал все ваши ответы и хочу сказать вам спасибо.Я ждал, потому что не знаю, что еще делать. В течение сентября 2016 года у меня было 3 раза кровь, когда я откашлялся по утрам. Один или два раза я просто откашлялся без кашля, а в другой раз я сначала кашлял, а затем откашлялся. Звучит странно, но мне кажется, что если я достаточно сильно постараюсь, чтобы кашлять или давиться, я почти всегда могу извергнуть кровь. Это случалось несколько раз. Как раз сегодня утром я кашлял, чтобы прочистить горло, и увидел пятнышко крови. Его светло-красный. Я забеспокоился, поэтому снова закашлялся, чтобы посмотреть, есть ли еще крови, и после пары попыток я заметил оттенки крови в слюне.Я вижу здесь пару ответов о кровотечении из десен, поэтому я пошел, чтобы глубоко почистить зубы и десны. У меня действительно был гингивит, поэтому я подумал, что это могло быть. Но после глубокой чистки у меня почти не кровоточат десны, даже когда я чищу зубы, поэтому я не думаю, что это мои десны. Я рассказал своему врачу, что случилось, и он сказал, что больше ничего не может сделать. Он даже сказал, что больше никаких тестов. Я прошу его успокоить меня, но даже этого он не может сказать с уверенностью. Я чувствую себя беспомощным. Что я должен делать? Около 4 месяцев назад мне сделали 3 рентгенограммы грудной клетки и 1 КТ.Также я хотел бы добавить, что боль в груди существует уже около 6 месяцев и не проходит. Однако картина боли в груди изменилась. Раньше я чувствовал это почти где угодно вокруг груди, иногда под моими подмышками и в области ребер под грудью. Но теперь он почти всегда в моей верхней части груди с обеих сторон и в средней верхней части груди. Это часто случается, когда я встаю после того, как лечу, а также когда я перевернулся или повернул верхнюю часть тела влево или вправо. Может ли кто-нибудь здесь дать мне еще совет или какие-нибудь подсказки о том, с чем я имею дело? Можно ли было бы сделать еще одно сканирование компьютерной томографии, даже если я сделал это 4 месяца назад? Следует ли мне запрашивать бронхоскопию? Любой ответ будет оценен.Я беспокоюсь о своем здоровье. Спасибо.

Ответить (0) Сообщить

Я также хотел бы добавить, что я все еще кашляю пятнистой коричневой смолой, я верю, что даже за 7 месяцев отказа от сигарет.

Ответить (0) Пожаловаться

Привет Sam510. Ой, я так понимаю, что значит волноваться и растеряться. Я кашляю кровью, если у меня легочная инфекция, но я не курила. У меня ограничительное заболевание легких. Я бы сказал, продолжайте получать второе, третье или четвертое мнение, пока не получите ответ и помощь.И часто бываю здесь. Это действительно помогает. Шлю вам объятия.

Cas xx 🎵

Ответить (0) Пожаловаться

Привет, Сэм.

То же самое … кашель с кровью по утрам в течение последних двух месяцев (не каждый день)

Анализы крови чистые.

Рентген в норме.

КТ обнаружила субплюральное кистозное поражение (буллы) в левой нижней доле размером примерно 3×2 см.

Но врач сказал, что не имеет отношения к крови и кашлю. Буллэктомия вроде бы нужна + буллы удалять не надо, меня это не беспокоит.Тревожные буллы могут вызвать пневмоторакс.

Так что же это могло быть?

Бронхоскопия требуется, когда они что-то находят на КТ, верно?

Ответить (0) Пожаловаться

Можно ли получить обновление sam?

Ответить (0) Сообщить

Привет, не уверен, увидишь ли ты это вообще, просто интересно, что же произошло в итоге?

У меня очень похожие симптомы, и я не знала, что еще делать, кроме как читать об опыте других людей.

Примерно два раза в неделю, плюс-минус, я просыпаюсь и выплевываю розовый цвет.У меня никогда не было кашля. Я только по утрам сплюнул розовым. Слюна никогда не бывает красной, никогда не бывает полосатых, только с розовым оттенком.

Это происходит только утром, а в течение дня я часто с тревогой прочищаю горло и сплевываю, но ВСЕГДА ясно и нормально ..

У меня также появляется одышка после тренировки (особенно), и я часто испытываю дискомфорт в груди — но чувствую, что дискомфорт в груди больше связан с тревогой, чем с чем-либо еще.

Это странно.Мне сделали рентген грудной клетки, и он вернулся в норму. Я дышу через рот. У меня в анамнезе была сенная лихорадка и проблемы с носовыми пазухами.

Спасибо всем, кто это читает!

Ответить (0) Сообщить

.

Что нужно знать об этом симптоме COVID-19

Небольшой процент пациентов с COVID-19 сообщили, что испытывают тревожный симптом: кашель с кровью. Сенатор США Эми Клобучар поделилась, что ее муж Джон Клобучар справился с этим страшным симптомом.

«Джон начал чувствовать себя плохо … и, как и многие другие, переболевшие этой болезнью, он подумал, что это просто простуда», — написала Эми Клобучар в сообщении Medium, опубликованном 23 марта, где она подробно описала симптомы своего мужа. «У него продолжала подниматься температура и сильный, сильный кашель, и когда он начал кашлять кровью, ему сделали анализ и рентген грудной клетки, и они поместили его в больницу в Вирджинии.

В середине марта 29-летний Тарек Солиман сказал СЕГОДНЯ, что у него были похожие симптомы.

«Лихорадка прошла на седьмой или восьмой день, но к тому времени вирус распространился на мои легкие, и у меня началась пневмония, — сказал Солиман, живущий в Нью-Йорке. — В моих легких была жидкость, и я кашлял кровью. Это меня напугало ».

Загрузите приложение СЕГОДНЯ, чтобы получить последнюю информацию о вспышке коронавируса.

Эксперты сказали, что симптом может показаться пугающим, но не стоит паниковать.

Связанные

Почему люди кашляют кровью?

По словам медицинского корреспондента NBC News доктора Джона Торреса, небольшое исследование, проведенное в Китае, показало, что «1% пациентов с COVID-19 жаловались на кашель с кровью».

«При пневмонии кашель с кровью может быть симптомом, независимо от того, что вызвало пневмонию, поэтому имеет смысл, что это может произойти и с COVID-19», — сказал Торрес СЕГОДНЯ по электронной почте.

По словам доктора Альберта Риццо, главного врача Американской ассоциации легких, есть много причин, по которым кто-то может кашлять кровью.

«Происходит то, что воспаление дыхательных путей иногда приводит к очень хрупкой слизистой оболочке дыхательных путей, и эти мелкие кровеносные сосуды или капилляры могут быть затронуты, вызывая выход крови», — сказал он, добавив, что при кашле с кровью может возникнуть вызванные распространенными заболеваниями, такими как бронхит, или более серьезными заболеваниями, такими как рак легких.

Многие вещи, в том числе такие распространенные заболевания, как бронхит, могут привести к откашливанию крови. Getty Images

«Основная проблема заключается в том, что кровохарканье (кашель с кровью или кровянистой слизью) является признаком воспаления дыхательных путей», — продолжил Риццо.«Конечно, это может случиться с COVID-19, и это потенциально говорит о серьезности воспаления, когда кровь выходит вместе со слизью».

Риццо также сказал, что количество крови, от которой откашливается, может указывать на серьезность ситуации.

«Некоторые люди будут откашливать мокроту (слюну и слизь) с некоторыми прожилками крови; другие будут выделять слизь, которая может выглядеть инфицированной, желтой или зеленой, с небольшим количеством крови в ней», — сказал он. «Другие могут откашливать то, что они называют« откровенной кровью », просто кровью с очень небольшим количеством слизи…. Это может быть широкий диапазон, и много раз, когда мы пытаемся рассмотреть, насколько значительным является кровохарканье, мы видим, насколько сильно они кашляют с течением времени ».

Риццо предупредил, что частое откашливание сгустков — это что-то это очень беспокоит, но менее серьезные симптомы могут не нуждаться в немедленном лечении.

Если вы кашляете кровью, следует ли вам немедленно обратиться в скорую помощь?

Несмотря на ужасающий симптом, Риццо и Торрес оба предупредили, что людям не следует немедленно отправляйтесь в реанимацию.

«Если у вас есть доступ к врачу или телемедицине, было бы лучше сделать это таким образом, поскольку это может быть что-то незначительное», — сказал Торрес. «Если вы заметили (кровь), вам следует хотя бы поговорить с врачом, чтобы узнать, нужен ли вам рентген или компьютерная томография».

Эксперты рекомендуют проверять симптомы с помощью телемедицины, прежде чем обращаться за личной помощью. Getty Images

Риццо сказал, что если кто-то испытывает кровохарканье и другие симптомы COVID-19, такие как лихорадка или сухой кашель, им следует обратиться за медицинской помощью, и сказал, что если вы все же решите обратиться в скорую или срочную помощь, вам следует позвоните заранее, чтобы сообщить медицинскому персоналу, что вы приедете.

«Попытайтесь позвонить заранее и уведомить кого-нибудь, что вы придете, потому что у вас может не быть COVID-19, но сейчас предполагается, что люди с такими симптомами заражены COVID-19, и необходимо принять соответствующие меры предосторожности», — Риццо сказал. «Ключевым моментом во всем этом является общение: каков симптом, каковы другие симптомы, позвольте поставщику медицинских услуг принять решение, сидеть дома или обращаться за дополнительной помощью».

.

Почему COVID-19 убивает одних людей и щадит других. Вот что находят ученые.

Новый коронавирус, вызывающий COVID-19, кажется, поражает одних людей сильнее, чем других, при этом некоторые люди испытывают только легкие симптомы, а другие госпитализируют и нуждаются в вентиляции. Хотя ученые сначала думали, что возраст является доминирующим фактором, а молодые люди избегают худших результатов, новое исследование выявило ряд особенностей, влияющих на тяжесть заболевания. Эти влияния могут объяснить, почему некоторые совершенно здоровые 20-летние с этим заболеванием находятся в ужасном положении, в то время как 70-летний пожилой человек избегает критических вмешательств.

Считается, что основные состояния здоровья являются важным фактором, влияющим на тяжесть заболевания. Действительно, исследование более 1,3 миллиона случаев COVID-19 в Соединенных Штатах, опубликованное 15 июня в журнале Morbidity and Mortality Weekly Report , показало, что частота госпитализаций была в шесть раз выше, а уровень смертности — в 12 раз выше. Пациенты с COVID-19 с сопутствующими заболеваниями по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний. Основными заболеваниями, о которых чаще всего сообщалось, были болезни сердца, диабет и хронические заболевания легких.

В целом, факторы риска более тяжелых исходов COVID-19 включают:
Возраст
Диабет (тип 1 и тип 2)
Болезни сердца и гипертония
Курение
Группа крови
Ожирение
Генетические факторы

Возраст

Около 8 из 10 смертей, связанных с COVID-19 в США, произошли среди взрослых в возрасте 65 лет и старше, согласно U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Риск смерти от инфекции и вероятность необходимости госпитализации или интенсивной медицинской помощи значительно возрастают с возрастом. Например, взрослые в возрасте 65-84 лет составляют примерно 4-11% смертей от COVID-19 в США, а взрослые в возрасте 85 лет и старше составляют 10-27%.

Эта тенденция может быть частично связана с тем, что многие пожилые люди имеют хронические заболевания, такие как сердечная болезнь и диабет , которые, по данным CDC, могут усугубить симптомы COVID-19.Способность иммунной системы бороться с патогенами также снижается с возрастом, делая пожилых людей уязвимыми для тяжелых вирусных инфекций, сообщает Stat News .

Связанный: Коронавирус в США: последние новости о COVID-19 и количество случаев

Диабет

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Сахарный диабет — группа заболеваний, которые приводят к опасному высокому уровню сахара в крови уровни — также, похоже, связаны с риском более серьезных инфекций COVID-19.

Наиболее распространенной формой в США является диабет типа 2 , который возникает, когда клетки организма не реагируют на гормон инсулин. В результате сахар, который в противном случае переместился бы из кровотока в клетки для использования в качестве энергии, просто накапливается в кровотоке. (Когда поджелудочная железа вырабатывает мало или вообще не вырабатывает инсулин, это состояние называется диабетом типа 1 ).

В обзоре 13 соответствующих исследований ученые обнаружили, что людей с диабетом было почти 3.Они сообщили в Интернете 23 апреля в Инфекционный журнал .

Тем не менее, ученые не знают, увеличивает ли диабет прямую тяжесть заболевания или виноваты другие состояния здоровья, которые, похоже, связаны с диабетом, включая сердечно-сосудистые и почечные заболевания.

Это соответствует тому, что исследователи наблюдали в отношении других инфекций и диабета. Например, грипп и пневмония более распространены и более серьезны у пожилых людей с диабетом 2 типа, сообщили 9 апреля ученые онлайн в журнале Diabetes Research and Clinical Practice . При поиске в литературе соответствующих исследований, посвященных связи между COVID-19 и диабетом, авторы этой статьи обнаружили несколько возможных механизмов, объясняющих, почему человеку с диабетом может быть хуже, если он инфицирован COVID-19.Эти механизмы включают: «Хроническое воспаление, повышенная коагуляционная активность, нарушение иммунного ответа и возможное прямое повреждение поджелудочной железы SARS-CoV-2».

Связано: 13 мифов о коронавирусе, развенчанных наукой

Растущие исследования показали, что прогрессирование диабета 2 типа связано с изменениями в иммунной системе организма. Эта связь также может сыграть роль в ухудшении исходов у человека с диабетом, подвергшегося воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Никаких исследований не изучали этот конкретный вирус и иммунный ответ у пациентов с диабетом; тем не менее, в исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Journal of Diabetes Research , ученые обнаружили на основе обзора прошлых исследований, что у пациентов с ожирением или диабетом обнаружена неисправная иммунная система с нарушением лейкоцитов, называемым Natural Killer. (NK) -клетки и B-клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями. Исследование также показало, что у этих пациентов увеличилась выработка воспалительных молекул, называемых цитокинами.Когда иммунная система выделяет слишком много цитокинов, может вспыхнуть так называемый «цитокиновый шторм» и повредить органы тела. Некоторые исследования показали, что цитокиновые штормы могут быть причиной серьезных осложнений у людей с COVID-19, , о которых ранее сообщала Live Science, . В целом, диабет 2 типа связан с нарушением самой системы организма, которая помогает бороться с инфекциями, такими как COVID-19, и может объяснить, почему человек с диабетом находится в группе высокого риска серьезной инфекции.

Однако не все люди с диабетом 2 типа подвержены одинаковому риску: исследование, опубликованное 1 мая в журнале Cell Metabolism , показало, что люди с диабетом, которые держат уровень сахара в крови в более жестких пределах, гораздо реже страдают. тяжелое течение болезни, чем у людей с более высокими колебаниями уровня сахара в крови.

Люди с сахарным диабетом 1 типа (СД1) также подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов, говорится в небольшом исследовании, опубликованном в Diabetes Care. Исследование, координируемое T1D Exchange — некоммерческой исследовательской организацией, специализирующейся на лечении людей с диабетом 1 типа, — показало, что из 64 человек с симптомами, подобными COVID-19 или COVID-19, двое умерли.Около 4 из 10 человек лечились в больнице. И почти треть из них страдала диабетическим кетоацидозом — потенциально смертельным заболеванием, при котором организм испытывает нехватку инсулина, а уровень сахара в крови опасно повышается. Средний возраст пациента составлял около 21 года, что позволяет предположить, что риски потенциально могут быть выше для старших возрастных групп.

Болезни сердца и гипертония

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди с заболеваниями, влияющими на сердечно-сосудистую систему , такими как болезнь сердца и гипертония, как правило, страдают от COVID-19 более тяжелых осложнений, чем те, у кого ранее не было заболеваний , по данным Американской кардиологической ассоциации .Тем не менее, исторически здоровые люди также могут пострадать от вирусной инфекции.

Первая зарегистрированная смерть от коронавируса в США, например, произошла, когда вирус каким-то образом повредил сердечную мышцу женщины, что в конечном итоге привело к ее разрыву, сообщает Live Science . 57-летняя женщина сохранила хорошее здоровье и регулярно занималась спортом, прежде чем заразиться, и, как сообщается, у нее было здоровое сердце «нормального размера и веса». Исследование пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай, показало, что более чем у 1 из 5 пациентов развилось поражение сердца — у некоторых из выбранных пациентов были сердечные заболевания, а у некоторых — нет.

Наблюдая за появлением этих закономерностей, ученые разработали несколько теорий относительно того, почему COVID-19 может повредить как поврежденное, так и здоровое сердце, согласно отчету Live Science .

В одном сценарии, поражая легкие напрямую, вирус может истощить запас кислорода в организме до такой степени, что сердце должно работать больше, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по телу. Вирус также может напрямую атаковать сердце, так как сердечная ткань содержит ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) — молекулу, которую вирус вставляет для заражения клеток.У некоторых людей COVID-19 также может запустить чрезмерно раздутый иммунный ответ, известный как цитокиновый шторм, при котором тело сильно воспаляется, и в результате может пострадать сердце.

Курение

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди, которые курят сигареты, могут быть предрасположены к серьезным инфекциям COVID-19, что означает, что они сталкиваются с повышенным риском развития пневмонии , повреждения органов и необходимости поддержки дыхания. Исследование более 1000 пациентов в Китае, опубликованное в New England Journal of Medicine , иллюстрирует эту тенденцию: 12.3% нынешних курильщиков, включенных в исследование, были помещены в отделения интенсивной терапии, были помещены на искусственную вентиляцию легких или умерли по сравнению с 4,7% некурящих.

Сигаретный дым может сделать организм уязвимым для коронавируса несколькими способами, согласно недавнему отчету Live Science . Изначально курильщики могут быть уязвимы для заражения вирусными инфекциями, поскольку воздействие дыма со временем ослабляет иммунную систему, повреждает ткани дыхательных путей и вызывает хроническое воспаление.Курение также связано с множеством заболеваний, таких как эмфизема и атеросклероз, которые могут усугубить симптомов COVID-19 .

Недавнее исследование, опубликованное 31 марта в базе данных препринтов bioRxiv , предложило более умозрительное объяснение того, почему COVID-19 сильнее поражает курильщиков. Предварительные исследования еще не прошли экспертную оценку, но ранняя интерпретация данных предполагает, что воздействие дыма увеличивает количество рецепторов ACE2 в легких — рецептора, к которому SARS-CoV-2 подключается для заражения клеток.

Многие рецепторы появляются на так называемых бокаловидных и булавовых клетках, которые выделяют слизистую жидкость для защиты респираторных тканей от патогенов, мусора и токсинов. Хорошо известно , что количество этих клеток увеличивается, чем дольше человек курит, но ученые не знают, приводит ли последующее усиление рецепторов ACE2 напрямую к ухудшению симптомов COVID-19. Более того, неизвестно, является ли высокий уровень ACE2 относительно уникальным для курильщиков или обычным явлением среди людей с хроническими заболеваниями легких.

Ожирение

Несколько ранних исследований предположили связь между ожирением и более тяжелым заболеванием COVID-19 у людей. Одно исследование, в котором анализировалась группа пациентов с COVID-19, которые были моложе 60 лет в Нью-Йорке, показало, что те, кто страдает ожирением, были в два раза чаще госпитализированы, чем люди, не страдающие ожирением, и в 1,8 раза чаще. быть помещенным в реанимацию.

«Это имеет важные и практические последствия» для такой страны, как США, где почти 40% взрослых страдают ожирением, — написали авторы в исследовании, которое было принято в журнал Clinical Infectious Diseases , но еще не рецензировано или опубликовано.Точно так же другое предварительное исследование, которое еще не было рецензировано, показало, что двумя самыми большими факторами риска госпитализации из-за коронавируса являются возраст и ожирение. В этом исследовании, опубликованном в medRxiv , рассматривались данные тысяч пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке, но исследования из других городов по всему миру показали аналогичные результаты, как сообщает The New York Times .

Предварительное исследование в Шэньчжэне, Китай, которое также не было рецензировано, показало, что у пациентов с ожирением COVID-19 вероятность развития тяжелой пневмонии более чем в два раза выше, чем у пациентов с нормальным весом, согласно отчету. опубликовано в виде препринта в Интернете в журнале The Lancet Infectious Diseases .Авторы сообщают, что у людей с избыточным весом, но не страдающих ожирением, риск развития тяжелой пневмонии на 86% выше, чем у людей с «нормальным» весом. Другое исследование, принятое в журнал Obesity и прошедшее рецензирование, показало, что почти половина из 124 пациентов с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии в Лилле, Франция, страдали ожирением.

Непонятно, почему ожирение связано с увеличением количества госпитализаций и более тяжелым заболеванием COVID-19, но есть несколько возможностей, пишут авторы исследования.Ожирение обычно рассматривается как фактор риска тяжелой инфекции. Например, у людей с ожирением во время эпидемии свиного гриппа болезнь была более продолжительной и тяжелой, пишут авторы. Пациенты с ожирением также могут иметь пониженную емкость легких или усиление воспаления в организме. Большое количество воспалительных молекул, циркулирующих в организме, может вызывать вредные иммунные реакции и приводить к тяжелым заболеваниям.

Группа крови

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Группа крови, кажется, является предиктором того, насколько человек подвержен заражению SARS-CoV-2, хотя ученые не обнаружили связи между группой крови как таковой и степенью тяжести болезни.

Цзяо Чжао из Южного научно-технологического университета, Шэньчжэнь, и его коллеги изучили группы крови 2173 пациентов с COVID-19 в трех больницах в Ухане, Китай, а также групп крови из более чем 23000 не- COVID-19 в Ухане и Шэньчжэне. Они обнаружили, что люди с группой крови в группе A (A-положительный, A-отрицательный и AB-положительный, AB-отрицательный) подвергались более высокому риску заражения этим заболеванием по сравнению с типами, не относящимися к группе A. Люди с O-группой крови (O-отрицательной и O-положительной) имели более низкий риск заражения по сравнению с не-O-группами крови, писали ученые в базе данных препринтов medRxiv 27 марта; исследование еще не было рассмотрено коллегами в этой области.

В более позднем исследовании группы крови и COVID-19, опубликованном в Интернете с 11 апреля по medRxiv , ученые рассмотрели 1559 человек, прошедших тестирование на SARS-CoV-2 в пресвитерианской больнице Нью-Йорка; из них 682 дали положительный результат. Лица с группой крови A (A-положительной и A-отрицательной) имели на 33% больше шансов получить положительный результат, чем другие группы крови, и как O-отрицательная, так и O-положительная группы крови имели меньше шансов получить положительный результат, чем другие группы крови. (Существует 95% вероятность того, что увеличение риска составляет от 7% до 67%.) Хотя были включены только 68 человек с группой крови AB, результаты показали, что у этой группы также меньше шансов, чем у других, иметь положительный результат теста на COVID-19.

Исследователи рассмотрели взаимосвязь между группой крови и факторами риска COVID-19, включая возраст, пол, наличие у человека избыточного веса, другие основные состояния здоровья, такие как сахарный диабет, гипертония, легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Они обнаружили, что некоторые из этих факторов связаны с группой крови, а также между диабетом и группами крови B и A, между статусом избыточного веса и O-положительными группами крови, например, среди прочего.Когда они учли эти связи, исследователи все же обнаружили связь между группой крови и восприимчивостью к COVID-19. Когда исследователи объединили свои данные с исследованием Чжао и его коллег из Китая, они обнаружили аналогичные результаты, а также значительное снижение числа положительных случаев COVID-19 среди людей с группой крови B.

Неизвестно, почему группа крови может увеличивать или уменьшать риск заражения SARS-CoV-2. Группа крови человека показывает, какие антигены покрывают поверхность его клеток крови; Эти антигены вырабатывают определенные антитела, которые помогают бороться с патогеном.Предыдущие исследования показали, что, по крайней мере, в случае коронавируса SARS (SARS-CoV) антитела анти-А помогают подавить вирус; По словам команды Чжао, это может быть тот же механизм, что и SARS-CoV-2, помогающий людям с группой крови O не проникать в вирус.

Генетические факторы

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Многие заболевания могут усугубить симптомы COVID-19, но почему исторически здоровые люди иногда опасно заболевают или умирают от вируса? Ученые подозревают, что определенные генетические факторы могут сделать некоторых людей особенно восприимчивыми к этому заболеванию, и многие исследовательские группы стремятся точно определить , где именно эти уязвимости лежат в нашем генетическом коде.

В одном сценарии гены, которые инструктируют клетки строить рецепторы ACE2, могут различаться у людей, которые заражаются тяжелыми инфекциями, и у людей, у которых практически не развиваются какие-либо симптомы, сообщает журнал Science. С другой стороны, различия могут заключаться в генах, которые помогают сплотить иммунную систему против инвазивных патогенов, согласно недавнему отчету Live Science .

Например, исследование, опубликованное 17 апреля в Journal of Virology , предполагает, что конкретные комбинации генов лейкоцитарного антигена человека (HLA) , которые тренируют иммунные клетки распознавать микробы, могут быть защитными от SARS-CoV-2, в то время как другие комбинации оставляют тело открытым для атаки.Однако HLA представляют собой лишь один винтик в механизме нашей иммунной системы, поэтому их относительное влияние на инфекцию COVID-19 остается неясным. Кроме того, в исследовании Journal of Virology использовались компьютерные модели только для имитации активности HLA против коронавируса; Клинические и генетические данные пациентов с COVID-19 потребуются, чтобы конкретизировать роль HLA в реальных иммунных реакциях.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.