Вот, что происходит с твоим организмом, когда ты употребляешь сахар!
Коварство сладостей в том, что употребляя их, очень сложно соблюдать меру. Сахар вызывает зависимость и способствует развитию сахарного диабета.
Твой мозг отвечает на сахар как на кокаин
В это верится с трудом, но эффект сахара на мозг очень похож на эффект от кокаина. Как и в случае с кокаином, сахар способствует выделению большого количества допамина и серотонина – «гормонов счастья». Таким образом, у тебя возникает зависимость и желание съесть еще больше сладостей.
В «игру» вступает поджелудочная железаКак только в кровь поступает глюкоза, организм подает сигналы в поджелудочную железу, в которой производится инсулин. Это гормон, который служит своеобразным ключом для клеток организма. Он связывается с рецепторами на поверхности клеток, что позволяет последним поглощать глюкозу.
Как только инсулин провел свою работу, уровень сахара в крови начинает резко падать и вам снова может захотеться сладкого.
Резкие скачки уровня сахара в крови влияют на твое настроение и работоспособность. Спустя 20-40 минут после употребления сахара ты можешь почувствовать упадок сил. А если ты увлекаешься сладостями, то часто можешь испытывать жажду. Это происходит потому, что излишки сахара из крови выводятся с мочой. При этом каждая молекула глюкоза связана с несколькими молекулами воды, поэтому происходит обезвоживание.
У тебя увеличивается масса телаЕсли ты попал на «сахарный крючок», тебе сложно от него отказаться, то со временем ты начнешь отмечать, что стал набирать вес. Сладости очень калорийны. Одна плитка черного шоколада содержит целых 600 ккал! Простые сахара быстро усваиваются в организме и превращаются в жиры. Кроме того, увлечение сладостями усиливает чувство голода, что создает еще один мощный фактор для ожирения.
Как известно, часть глюкозы из крови откладывается в печени в виде гликогена.
Если ты увлекаешься сладостями, то у тебя повышенный риск развития диабета
Почему же так происходит? Коварство сладостей в том, что они способствуют увеличению массы тела, что в свою очередь приводит к инсулиновой резистентности. При ожирении клетки организма плохо реагируют на инсулин. Инсулина может быть достаточно, но он не связывается с рецепторами клеток. Таким образом, клетки не поглощают сахар, из-за чего его концентрация в крови увеличивается. Так развивается сахарный диабет второго типа.
Ты перегружаешь сердцеТвоему сердцу намного сложнее перекачивать кровь насыщенную сахаром. Кроме того, нагрузка оказывается на сосуды и нервные клетки. Именно поэтому у людей с сахарным диабетом отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
Ты наверняка знаешь о том, что увлечение сахаром приводит к кариесу и другим стоматологическим заболеваниям. А все потому, что бактерии, живущие в твоей ротовой полости, очень любят сахар. Как только ты им дашь очередную порцию глюкозы, они начинают быстро размножаться, выделяя токсические продукты своей жизнедеятельности, которые разрушают зубную эмаль.
Аркадий Галанин
Статья взята с интернет ресурса http://ru.likar.info/zdorovoe_pitanie_i_dieti/article-75622-vot-chto-proishodit-s-tvoim-organizmom-kogda-tyi-upotreblyaesh-sahar/
Обученные собаки могут определять критический уровень сахара в крови больных диабетом — Социальная ответственность
Ученые из Бристольского университета (Великобритания) доказали, что собаки-детекторы могут помочь больным сахарным диабетом 1-ого типа своевременно выявлять повышение или понижение уровня глюкозы в крови. О результатах научной работы сообщает интернет-издание The Independent.
Ученые провели более 4 тыс. экспериментов с собаками, специально обученными определять специфические вещества, которые выделяются у больных во время диабетических кризов. Результативность животных достигла 83%. В некоторых случаях животные оповещали о гипергликемии (высокая концентрация глюкозы в крови) или гипогликемии (низкая концентрация глюкозы) быстрее, чем медицинские приборы.
Резкие перепады уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом 1-ого типа опасны для жизни, так как могут привести к диабетической коме. Поэтому оперативное обнаружение сбоя в организме сводит к минимуму возможные риски вредных осложнений. Собака-детектор, круглосуточно находящаяся около хозяина, способна спасти его жизнь в экстренной ситуации.
Диабетические кризы возникают непредвиденно: нередко ночью и часто у детей и подростков, еще не столь опытных в отслеживании уровня сахара в крови с помощью глюкометра.
Проведенное исследование показало, что собаки-детекторы значительно улучшили качество жизни своих владельцев, обеспечив им душевное спокойствие, а также привнеся в их жизнь и другие психологические преимущества. По опросам пациентов, взаимодействие с живым существом в целом повышает настроение.
Некоторые больные диабетом 1-го типа имеют мобильные системы мониторинга, которые крепятся на теле и самостоятельно через определенные промежутки времени осуществляют замеры уровня глюкозы. По словам Николы Руни, ведущего автора научной работы, иногда собаки превосходят даже эти устройства по скорости реагирования, кроме того, их преимущество ученый видит в том, что в случае их их участия пациенту не потребуется проводить инвазивные процедуры (прокалывать кожу).
Подготовкой собак для диабетиков занимается британская благотворительная организация Medical Detection Dogs (MDD). Фонд также учит животных предотвращать кризы у пациентов с болезнью Аддисона и тяжелыми аллергическими реакциями, в том числе, ореховой аллергией. Кроме того, MDD в экспериментальных целях занимается подготовкой собак для выявления на ранних стадиях запаха таких болезней, как рак, малярия и болезнь Паркинсона.
В настоящее время один из питомцев MDD, лабрадор по кличке Домино, помогает Арчи, мальчику больному диабетом 1-го типа почти с самого рождения. Несколько лет приступы ночной гипогликемии мучили ребенка, теперь их удается вовремя купировать.
«До Домино мы жили в пустоте, мы никогда не знали, куда повернуть, мы находились в смятении, – вспоминает Джейн, мама Арчи. – Он принес солнечный свет в нашу жизнь – он последняя часть головоломки. Теперь мы больше спим, отдыхаем и чувствуем себя полноценной семьей».
В школе у Арчи уровень глюкозы контролирует воспитатель. Домино отвечает за ночное время, он также сопровождает Арчи повсюду, когда поблизости нет членов семьи. С момента появления в 2015 г. собаки в доме мальчика, она уже более 1300 раз предотвратила диабетические кризы.
Материал предоставлен проектом +1. Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.
Что такое сахарный диабет
Что такое сахарный диабет
Что такое сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.
Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар).
Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.
Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)
Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.
Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста
Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови).

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?
При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина
Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин
Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.
Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).
Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л
Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.
Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!
Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т. к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1. 5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!
Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день
Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)
Что такое сахароснижающая терапия?
Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.
Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!
Сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.
Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.
Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.
Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)
Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.
Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста
Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.
Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?
При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина
Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин
Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.
Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).
Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л
Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.
Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!
Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!
Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день
Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)
Что такое сахароснижающая терапия?
Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.
Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!
Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен
Зачем нужен сахар в крови
На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.
В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.
Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.
Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой
В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.
Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.
Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают более точный результат.
Норма глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).
Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:
- От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
- 7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
- Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.
Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона 3,3–5,5 ммоль/л.
Почему уровень сахара в крови меняется
Организм регулирует количество глюкозы в крови с помощью:
- ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
- гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.
Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.
На гликемию также влияет работа:
- печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
- щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
- надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.
Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы
И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг , поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.
Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.
При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной — начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.
Почему уровень сахара в крови повышен
Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы .
- Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
- Сильный стресс.
- Травма или хирургическая операция.
- Заболевания печени.
- Инсульт.
- Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.
Почему уровень сахара в крови понижен
Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.
- Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
- Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
- Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
- Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.
Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы
Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.
Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные , и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.
Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.
Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:
- участилось мочеиспускание;
- вы сильно прибавили в весе;
- у вас ухудшается зрение;
- регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.
Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен
Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.
В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.
Читайте также 💊💉🍰
Жизнь не сахар: ученые указали на опасные признаки диабета | Статьи
Ряд симптомов может говорить о развитии диабетического кетоацидоза, который способен стать причиной диабетической комы и даже смерти. Главные признаки такой формы диабета — очень сильная усталость, резкое похудение, а также запах ацетона изо рта, сообщили врачи американской клиники Майо и эксперты Королевского колледжа медсестер Великобритании. В целом проблема диабета остается актуальной для всего мира — за последние 40 лет число людей, у которых он был выявлен, увеличилось в четыре раза. При этом многие живут с этим заболеванием десятки лет и даже не подозревают о нем до появления осложнений. Подробности — в материале «Известий».
Осложнения из-за диабета
Диабет может вызвать ряд серьезных осложнений — от сердечно-сосудистых заболеваний до слепоты. Одним из самых опасных считается диабетический кетоацидоз (DKA) — форма сахарного диабета, протекающая с повышением уровня глюкозы и кетоновых тел в крови. Это происходит, когда уровень сахара в крови постоянно слишком высок, потому что в организме недостаточно инсулина для его обработки. Запоздалое обращение к врачам в таком случае может привести к диабетической коме и даже смерти.
Врачи американской клиники Майо и эксперты Королевского колледжа медсестер Великобритании назвали особенно признаки, которые могут указывать на опасную форму диабета. Одним из них является очень сильная усталость и истощенность. Необычный запах изо рта также относится к первым симптомам, на который обращают внимание врачи, подозревая, что у кого-то может быть диабетический кетоацидоз. Это объясняется тем, что слишком большое количество кетонов в крови как раз может вызвать запах ацетона, фруктовый запах или запах, напоминающий жидкость для снятия лака.
По словам специалистов, наиболее распространенным симптомом диабетического кетоацидоза является резкое похудение — этот признак был обнаружен примерно у 80% людей с этим заболеванием. Помимо прочего, симптомом может быть и атрофия или сокращение мышц, вызванные слишком высоким уровнем сахара в крови. Наконец, избыток кислоты в крови может вызвать боль в животе или рвоту, что часто является поздним признаком диабетического кетоацидоза.
Фото: Global Look Press/imageBROKER/Jochen Tack
Масштаб проблемы
Как ранее сообщил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус, за последние 40 лет число людей, у которых был выявлен диабет, увеличилось в четыре раза. «Это единственное серьезное неинфекционное заболевание, при котором риск преждевременной смерти возрастает, а не снижается. И большая часть людей, которые находятся в тяжелом состоянии в больнице с COVID-19, страдают диабетом», — говорилось в сообщении ВОЗ.
В России, по официальным данным, на начало 2020 года было зарегистрировано 5,1 млн заболеваний сахарным диабетом у взрослого населения и почти 50 тыс. у детей.
— По сравнению с началом 2019 года численность пациентов с диагнозом «сахарный диабет» выросла среди взрослых на 4,7%, среди детей — на 5,3%. — сообщила Татьяна Голикова на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ.
Не знают о своем заболевании
Одна из главных проблем в лечении диабета на сегодняшний день — это незнание людей о своей болезни. Как правило, это люди старше 40 лет с повышенным весом, которые даже не подозревают о том, что у них диабет второго типа, рассказал «Известиям» президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов.
— Часто у них также наблюдается артериальная гипертензия плюс атеросклероз — при этом они живут десятками лет, не зная о наличии заболевания. И частенько его обнаруживают случайно: например, при оформлении санаторно-курортной карты они идут к офтальмологу или неврологу, и эти врачи уже находят осложнения.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков
При этом такая ситуация характерна далеко не только для России. Согласно недавнему исследованию специалистов Мичиганского университета, опубликованному в журнале The Lancet Healthy Longevity, более половины диабетиков в мире не знают о своем диагнозе. Авторы работы собрали данные о здоровье 680 тыс. человек в возрасте 25–64 лет в 55 странах с низким и средним уровнем дохода. У 37 тыс. респондентов оказался диабет, причем более половины даже не подозревали о диагнозе. Из них почти у 90% был диабет второго типа — заболевание, которое развивается преимущественно во взрослые годы и в большой степени связано с нездоровым образом жизни.
Основные признаки диабета
Так какие же признаки могут стать первыми «звоночками» диабета? Как объяснил Михаил Богомолов, диабетический кетоацидоз характерен для диабета первого типа. «При первом типе диабета — детском, подростковом, когда инсулин еще не назначен, диабетический кетоацидоз развивается достаточно часто и, собственно говоря, с ним как раз в первый раз и госпитализируют. Там им уже назначают инсулин, и больше кетоацидозов не случается», — рассказал он. По его словам, запах ацетона изо рта означает, что состояние уже приближается к коме и необходимо вызывать реанимацию.
Что касается диабета второго типа, повышенный сахар в крови, повышенные вес тела, холестерин и давление во врачебном обиходе не зря называют смертельным квартетом. И если проявился хотя бы один из трех признаков (вес, холестерин и давление), то надо искать повышенный сахар, подчеркивает Богомолов.
К основным признакам диабета также относятся и учащенное мочеиспускание, жажда (человек выпивает больше двух литров в день, а часто он может пить до 10 л воды), сухость во рту, кожный зуд. Нередко у диабетиков наблюдается и медленное заживление ран. К ранним симптомам диабета относится постоянная усталость. Она возникает из-за дисбаланса между уровнем глюкозы в крови и количеством циркулирующего инсулина.
Фото: РИА Новости/Саид Царнаев
Заболевание может серьезно повлиять и на зрение. По словам врача-офтальмолога высшей категории Татьяны Шиловой, сахарный диабет является третьей по частоте причиной глазных заболеваний. Как рассказала специалист, часто за медицинской помощью обращаются находящиеся под наблюдением эндокринолога пациенты с нормальным или нормализованным уровнем сахара. Офтальмологи нередко могут диагностировать у них серьезные заболевания, связанные с патологией глаза, например катаракту. Кроме того, диабет часто вызывает помутнение хрусталика в ответ на нарушение обменных процессов в организме.
20 причин колебаний сахара в крови (№ 11 может вас удивить!)
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
(1) iStockphoto
(2) Hemera
(3) Foodcollection
(4) TEK IMAGE / SPL
(5) UpperCut Images
(6) Foodcollection
(7) ERproductions Ltd
(8) Ричард Кларк
(9) Arctic-Images / Iconica
(10) Medioimages / Photodisc
(11) Дэвид МакГлинн / Выбор фотографа
(12) Дэвид Малан / Выбор фотографа RF
(13) Maximilian Stock Ltd./ Выбор фотографа
(14) Питер Дейзли / Выбор фотографа
(15) Пол Поплис / FoodPix
(16) Джеффри Гамильтон / Lifesize, Thinkstock
(17) Ник Дейли / Банк изображений
(18) Эйлбе О’Доннелл / Flickr Открыть
(19) Росс М. Горовиц / Стоун
(20) Джон Слейтер / Банк изображений
(21) Йо
(22) Thinkstock
ИСТОЧНИКОВ:
Американская диабетическая ассоциация: «Алкоголь», «Основы диабета», «Молочные продукты», «Еда и фитнес: фрукты», «Гипергликемия», «Еда и фитнес: гликемический индекс и диабет», «Еда и фитнес: сахар и десерты», «Жизнь с диабетом: спросите фармацевта», «Жизнь с диабетом: сексуальное здоровье», «Жизнь с диабетом: стресс», «Жизнь с диабетом: когда вы больны», «MyFoodAdvisor», «Новости и исследования: A Веганская диета с низким содержанием жиров помогает улучшить контроль уровня глюкозы и здоровье сердца »,« Заявления «без сахара» »,« Сахарные спирты.«
Американская кардиологическая ассоциация:« Типы лекарств от кровяного давления ».
CDC:« Как справиться с летней жарой, путешествовать с диабетом ».
Дэвид, JA. Американский журнал клинического питания , сентябрь 2003 г.
Действие при диабете:« Лекарства и инсулин » , »« Добавки ».
DiabetesMonitor.com:« Лекарства могут повлиять на уровень глюкозы в крови, если у вас диабет 1 типа ».
DiabetesSisters.org:« Влияет ли наш месячный цикл на дозировку инсулина? »
Гарвардская школа общественного здравоохранения:« Кофе : Хорошие новости.«
HealthyWomen.org:« Противозачаточные таблетки: риски ».
Центр диабета Джослина:« Полезные советы по борьбе с летней жарой »,« Почему уровень глюкозы в крови иногда повышается после упражнений? »« Почему у меня иногда низкий уровень глюкозы в крови. После тренировки? »
Элизабет Майер-Дэвис, доктор философии, зарегистрированный диетолог; профессор питания и медицины Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл.
Национальный центр обмена информацией по диабету:« Что мне нужно знать о физической активности и диабете ».
Суонк. , А.M. Diabetes Health , 1 сентября 2006 г.
При слишком низком уровне сахара в крови (для подростков)
Глюкоза — это сахар, который поступает из продуктов, которые мы едим, а также образуется и хранится в организме. Это основной источник энергии для клеток нашего тела, который доставляется к каждой клетке через кровоток. Функционирование нашего мозга зависит от глюкозы, даже когда мы спим.
Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы в крови.Когда эти уровни (также называемые уровнями сахара в крови ) падают слишком низко, это называется гипогликемией (произносится: high-poe-gly-SEE-me-uh). Очень низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные симптомы, требующие немедленного лечения.Низкий уровень сахара в крови при диабете
Люди с диабетом могут иметь низкий уровень сахара в крови из-за лекарств, которые им нужно принимать для лечения диабета. Им может понадобиться гормон под названием
. таблетки от диабета (или и то, и другое), чтобы помочь организму использовать сахар в крови.Эти лекарства помогают вывести сахар из крови и доставить его в клетки организма, что снижает уровень сахара в крови. Но иногда бывает сложно найти баланс, и уровень сахара в крови может стать слишком низким.
Людям с диабетом необходимо следить за тем, чтобы уровень сахара в крови не повышался. или — слишком низко. Поддержание уровня сахара в крови в здоровом диапазоне означает балансирование того, когда и что они едят, и когда они тренируются, когда принимают лекарства.
Что может вызвать низкий уровень сахара в крови?
Некоторые факторы, которые могут повысить вероятность низкого уровня сахара в крови:
- пропуска приемов пищи и закусок
- Недостаточно еды во время еды или перекуса
- упражнения дольше или тяжелее, чем обычно, без дополнительной еды
- получает слишком много инсулина
- неправильно рассчитывает дозу инсулина во время еды, перекусов и упражнений
Кроме того, некоторые факторы могут увеличить скорость всасывания инсулина в кровоток и повысить вероятность гипогликемии.К ним относятся:
- Принятие горячего душа или ванны сразу после инъекции инсулина увеличивает кровоток через кровеносные сосуды кожи, что может способствовать более быстрому всасыванию инсулина, чем обычно
- инъекция укола в мышцу вместо жирового слоя под кожей
- инъекция инсулина в часть тела, которая часто используется в определенном виде спорта (например, инъекция в ногу прямо перед тренировкой по футболу).
Все эти ситуации повышают вероятность развития гипогликемии.
стр. 1
Каковы признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови?
Разные люди могут по-разному ощущать низкий уровень сахара в крови. Люди с низким уровнем сахара в крови могут:
- испытывают голод или «голодные боли» в животе
- дрожит или дрожит
- имеют учащенное сердцебиение
- Вы потеете или имеете холодную липкую кожу
- имеют бледный, серый цвет кожи
- болит голова
- капризность, капризность или раздражительность
- Сонливость, слабость или головокружение
- шататься или шататься при ходьбе
- имеют нечеткое зрение или двоение в глазах
- смущаюсь
- судороги или припадки
- потерять сознание (потерять сознание)
Если у вас диабет, постарайтесь вспомнить, как ваше тело реагирует на низкий уровень сахара в крови.Это может помочь вам быстрее определить, когда у вас будет низкий уровень сахара в крови в следующий раз.
Проверка на низкий уровень сахара в крови
Предупреждающими признаками гипогликемии являются естественная реакция организма на низкий уровень сахара в крови. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, организм выделяет гормон адреналин, который помогает быстро доставить накопленную глюкозу в кровоток. Это может сделать кого-нибудь:
- бледный
- потный
- начало трясти
- имеют учащенное сердцебиение
Если не лечить гипогликемию, могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как сонливость, спутанность сознания, судороги и потеря сознания.
Единственный способ узнать наверняка, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это пройти тест. Уровень сахара в крови можно проверить с помощью прибора
глюкометр. Это компьютеризированное устройство измеряет и отображает количество глюкозы в образце крови. Но если вы не можете быстро проверить уровень сахара в крови, важно немедленно лечить себя от гипогликемии, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.Иногда у человека с диабетом могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, но уровень сахара в крови на самом деле не является низким.Это называется ложной реакцией . Гормон адреналин (упомянутый выше) не просто высвобождается, когда уровень сахара в крови падает слишком низко — он также высвобождается, когда уровень сахара в крови быстро падает, когда он становится слишком высоким. Если у вас ложная реакция, возможно, у вас действительно нормальный уровень сахара в крови, но вы чувствуете, что у вас низкий уровень сахара в крови. Проверка уровня сахара в крови перед тем, как лечить себя от гипогликемии, может помочь вам выяснить, есть ли у вас ложная реакция.
Некоторые люди с диабетом на самом деле не замечают типичных признаков низкого уровня сахара в крови.Для них еще более важно часто проверять уровень глюкозы в крови и принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови (см. Наши советы по профилактике ниже). Если у вас возникли проблемы с ощущением симптомов низкого уровня сахара в крови, сообщите об этом своему лечащему врачу.
стр.3
Как лечится низкий уровень сахара в крови?
Медицинская бригада диабетиков даст вам рекомендации по лечению низкого уровня сахара в крови в зависимости от ваших симптомов. По возможности попробуйте проверить уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны гипогликемией.Если вы не можете сразу проверить уровень сахара в крови, не откладывайте лечение симптомов — вы всегда можете проверить уровень сахара в крови после того, как примете меры, чтобы вернуть уровень сахара в нормальный диапазон.
Когда уровень сахара в крови низкий, цель состоит в том, чтобы быстро восстановить его. Для этого вам следует употреблять сахар или сладкие продукты, которые быстро повышают уровень сахара в крови. Ваша медицинская бригада может посоветовать вам:
- Ешьте, пейте или принимайте что-нибудь, что содержит сахар, который может быстро попасть в кровь.Ваш врач может посоветовать вам есть действительно сладкие продукты или напитки (например, обычную газировку, апельсиновый сок или глазурь для торта) или может дать вам таблетки или гель глюкозы — все это может помочь быстро поднять уровень сахара в крови, что является что вам нужно делать, когда он низкий.
- Подождите около 10 минут, чтобы сахар подействовал.
- Еще раз проверьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы увидеть, вернулся ли уровень сахара в норму.
- Сделайте прививку глюкагона (см. Ниже), если ваши симптомы серьезны или ухудшаются после еды, питья или приема глюкозы.
Иногда уровень сахара в крови может стать настолько низким, что вы не можете бодрствовать достаточно, чтобы съесть или выпить что-нибудь, чтобы восстановить его. В этом случае вам может потребоваться укол глюкагона.
Глюкагон (произносится: GLOO-kuh-gon) — гормон, который помогает быстро поднять уровень сахара в крови. Ваши родители, учителя и тренеры должны знать, как давать
glucagonshots в случае чрезвычайной ситуации с низким уровнем сахара в крови или, по крайней мере, знать, как позвонить 911. Ваш врач может прописать набор глюкагона, который следует хранить в месте, где люди, которые находятся рядом с вами, могут легко его найти.Кроме того, вы всегда должны носить браслет или ожерелье с медицинским удостоверением личности и / или иметь при себе удостоверение личности, указывающее на то, что у вас диабет. Таким образом, если вы плохо себя чувствуете, тот, кто вам помогает, даже если человек вас не знает, узнает, что нужно обратиться за медицинской помощью. Это медицинское удостоверение также может включать номер телефона вашего врача или номер телефона родителей.
Предотвращение низкого уровня сахара в крови
Зная, что вызывает низкий уровень сахара в крови, и подготовившись к этому, вы уменьшите вероятность того, что они у вас появятся.Но как бы хорошо они ни заботились о себе, у людей с диабетом иногда бывает низкий уровень сахара в крови.
Вот еще несколько советов, которые помогут вам избежать низкого уровня сахара в крови:
- Ешьте все блюда и закуски вовремя и старайтесь не пропускать их.
- Примите нужное количество инсулина.
- Если вы тренируетесь дольше или тяжелее, чем обычно, перекусите дополнительно.
- Не принимайте горячую ванну или душ сразу после инъекции инсулина.
- Придерживайтесь своего плана лечения диабета.
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы определить, не слишком ли низкий уровень сахара в крови и нужно ли скорректировать план лечения.
- Всегда носите с собой что-нибудь, содержащее сахар, и сразу же берите его, если у вас есть симптомы. Не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы — они могут ухудшиться!
Алкоголь и наркотики могут вызвать серьезные проблемы с уровнем сахара в крови, поэтому их избегание — еще один способ предотвратить проблемы с диабетом.Употребление алкоголя может быть особенно опасным — даже смертельным — для людей с диабетом, поскольку оно нарушает способность организма поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Это может вызвать очень быстрое падение уровня глюкозы в крови у людей с диабетом. Употребление наркотиков или алкоголя также опасно, поскольку может повлиять на способность человека ощущать низкий уровень сахара в крови.
Вам также следует проверить уровень сахара в крови и, при необходимости, вылечить гипогликемию, прежде чем садиться за руль. Убедитесь, что у вас есть под рукой какой-нибудь сахар, чтобы использовать его, если вы почувствуете слабость в любой момент во время вождения.Если вы чувствуете себя подавленным, немедленно осторожно сверните на обочину дороги и вылечите гипогликемию — и не начинайте водить машину, пока симптомы не исчезнут. Вам также следует проверять уровень сахара в крови перед занятиями, во время которых реакция низкого уровня сахара в крови может быть особенно опасной, например катанием на лыжах, плаванием или скалолазанием.
Научиться распознавать признаки низкого уровня сахара в крови и возвращать их к норме — важная часть лечения диабета. Отслеживание уровня сахара в крови и фиксация минимальных значений, когда они возникают, поможет вам и вашей медицинской бригаде по лечению диабета поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне.
Диабет: борьба с низким уровнем сахара в крови с помощью инсулина
Введение
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) возникает у людей с диабетом, когда уровень сахара (глюкозы) в крови опускается ниже необходимого организму для нормального функционирования.
- Если уровень сахара в крови упадет ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас могут появиться такие симптомы, как чувство усталости, слабости или шаткости.
- Если у вас очень низкий уровень сахара в крови (обычно ниже 20 мг / дл) и вы не получите помощи, вы можете запутаться, почувствовать сонливость или даже потерять сознание и, возможно, умереть.Если вы беременны, вашему ребенку может быть нанесен вред.
- Низкий уровень сахара в крови может развиться, если вы принимаете слишком много инсулина, недостаточно едите или пропускаете приемы пищи, выполняете упражнения без достаточного количества еды или употребляете слишком много алкоголя (особенно натощак).
- Обычно вы можете вылечить легкое — а иногда и умеренное — низкий уровень сахара в крови, съев что-то, что содержит сахар.
- Вы должны научить своих друзей и коллег, что делать, если у вас очень низкий уровень сахара в крови.
Как справиться с чрезвычайной ситуацией, связанной с низким уровнем сахара в крови
Вот несколько способов справиться с низким уровнем сахара в крови.
Будьте готовы
Всегда будьте готовы к возможности низкого уровня сахара в крови.
- Всегда держите при себе продукты с быстрым сахаром. Если вы находитесь дома, у вас, вероятно, уже есть что-то, что содержит сахар, например, столовый сахар или фруктовый сок. Берите с собой леденцы или таблетки глюкозы, когда вы находитесь вдали от дома.Продукты с быстрым сахаром — это продукты, которые нужно есть, чтобы поднять уровень сахара в крови.
- Знайте симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как потливость, помутнение зрения и спутанность сознания. Опубликуйте список симптомов там, где вы будете часто их видеть, и носите копию в кошельке или сумочке. Добавьте любые симптомы, которые вы заметили, которых может не быть в списке. Убедитесь, что вашему партнеру (и другим людям) известны ваши ранние симптомы, включая признаки пониженного уровня сахара в крови в ночное время.
- Носить медицинское удостоверение личности.Всегда носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет. Если у вас очень низкий уровень сахара в крови и вам понадобится помощь, люди узнают, что у вас диабет, и при необходимости помогут вам.
- Держите глюкагон под рукой. Если вы потеряете сознание при очень низком уровне сахара в крови, возможно, кому-то понадобится сделать вам укол глюкагона, чтобы поднять уровень сахара в крови. Убедитесь, что кто-нибудь знает, как сделать вам укол. Попросите человека попрактиковаться, делая вам инъекцию инсулина один или два раза в месяц.Это поможет человеку быть уверенным в том, что ему или ей придется сделать вам укол глюкагона в экстренной ситуации. Сохраните инструкцию, как вводить глюкагон вместе с лекарством. Также проверьте срок годности вашего глюкагона. Большинство комплектов необходимо заменять каждые 6 месяцев.
- Научите других (на работе и дома) проверять уровень сахара в крови, если вы не можете проверить это самостоятельно. Получите инструкции по использованию глюкометра для проверки уровня сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы человек мог ознакомиться с инструкциями.
- Научите других людей (на работе и дома), что делать, если у вас очень низкий уровень сахара в крови. Разместите информацию о неотложной помощи при пониженном уровне сахара в крови в удобном месте дома и на работе. Вместе с другими обсудите шаги, которые они должны предпринять, когда у вас очень низкий уровень сахара в крови.
- Примите меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Лечите низкий уровень сахара в крови как можно раньше.
Лечите низкий уровень сахара в крови, как только вы (или кто-то другой) заметите симптомы.
- Часто проверяйте уровень сахара в крови. Если вы страдаете диабетом в течение многих лет, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень низким. Регулярная проверка уровня сахара в крови, а также всякий раз, когда вы думаете, что он может быть низким, избавит вас от догадок при лечении низкого уровня сахара в крови.
- Следуйте инструкциям врача по борьбе с низким уровнем сахара в крови, когда у вас впервые появляются симптомы низкого уровня сахара в крови или когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. Поощряйте других сообщать вам, если они замечают, что у вас появляются признаки низкого уровня сахара в крови.
- Записывайте низкий уровень сахара в крови. Запишите свои симптомы и то, как вы лечили низкий уровень сахара в крови. Обратите внимание на закономерности в том, когда и что вы ели, в вашей активности (особенно если она больше, чем обычно) и в лекарствах, которые могли вызвать низкий уровень сахара в крови.
- Сообщите своему врачу. Сообщите ей или ему, если у вас проблемы с низким уровнем сахара в крови. Возможно, вам потребуется скорректировать дозировку инсулина.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Американская диабетическая ассоциация (2017).Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1): S1 – S135.
- Beaser RS (2010 г.). Использование инсулина для лечения диабета: общие принципы. В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2nd ed., Pp. 263–296. Бостон, Массачусетс: Центр диабета Джослин.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К.В. Лау, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология
Действует по состоянию на 31 августа 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина, и Дэвид С.В. Лау, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология
Высокий уровень сахара в крови | ADA
Случайный утренний кайф мало повлияет на ваш A1C, показатель среднего уровня сахара в крови (глюкозы в крови) с течением времени, который показывает, насколько хорошо контролируется ваш диабет.Но если эти максимумы станут стабильными, они могут подтолкнуть ваш A1C к опасной зоне.
Феномен рассвета
Рано утром гормоны, в том числе кортизол и гормон роста, дают сигнал печени увеличить выработку глюкозы, которая обеспечивает энергию, которая помогает вам проснуться. Это заставляет бета-клетки поджелудочной железы выделять инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Но если у вас диабет, вы можете не вырабатывать достаточно инсулина или быть слишком инсулинорезистентным, чтобы противостоять повышению уровня сахара в крови.В результате ваш уровень может повышаться, когда вы просыпаетесь. Феномен рассвета не делает различий между типами диабета. Примерно половина людей с типом 1 или 2 испытывают это.
Убывающий инсулин
Если в течение ночи уровень инсулина упадет слишком низко, уровень сахара в крови повысится. Причины падения инсулина варьируются от человека к человеку, но чаще всего это происходит, когда настройки инсулиновой помпы обеспечивают слишком мало базального (фонового) инсулина в течение ночи или если доза инсулина длительного действия слишком мала.Продолжительность действия инсулина — как долго препарат действует в вашем организме — также играет важную роль. Если вы введете инсулин длительного действия рано, его может не хватить до утра.
Эффект Сомоги
Названный в честь Майкла Сомоги, доктора философии, химика, который первым описал его в 1930-х годах, эффект Сомоги — это реакция организма на низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) в ночное время. Допустим, вы пропускаете ужин или принимаете слишком много инсулина после ужина. Ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко за ночь.Ваше тело производит больше глюкозы для компенсации, и вы просыпаетесь с высоким уровнем сахара в крови.
Итак, что вы можете сделать?
Собери улики
Если во время обычного контроля уровня глюкозы в крови выявляются частые утренние максимумы, проверяйте уровень сахара в крови перед сном, посреди ночи и в первую очередь, когда вы просыпаетесь, чтобы лучше понять свои показатели глюкозы. Если вы используете глюкометр непрерывного действия (CGM), вы можете спать всю ночь, и он будет собирать необходимые данные.Если вы им не пользуетесь, поищите у врача временную ссуду.
Определите виновного
Ваши показания сообщат вам и вашему врачу, когда происходят ваши взлеты и падения, и это, в свою очередь, поможет сузить причину проблемы.
Если данные показывают, что вы под кайфом перед сном, скорее всего, виноваты еда и лекарства.
Если перед сном у вас повышен уровень сахара в крови, повышенный уровень может сохраняться до утра. Обильный ужин или перекус перед сном могут вызвать повышенный уровень сахара в крови, который сохраняется всю ночь, как и слишком низкая доза инсулина во время ужина.Может помочь изменение приема лекарств или того, что и когда вы едите.
Если данные показывают, что вы находитесь в пределах нормы перед сном, вероятно, причиной является недостаточное количество лекарств.
Вы можете лечь спать с уровнем сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона, но это не значит, что они останутся такими на всю ночь. Например, если вы принимаете инсулин пролонгированного действия утром и его действие прекращается до следующей дозы на следующий день, вы увидите утренний высокий уровень сахара в крови. Изменение времени инъекции инсулина длительного действия или переход на базальный инсулин дважды в день или инсулин сверхдлительного действия может решить проблему.
Если данные показывают, что вы находитесь под кайфом в предрассветные часы, вероятно, причина в феномене рассвета.
Если вы переживаете феномен рассвета, когда уровень сахара в крови повышается примерно между 3 и 8 часами утра, ваш врач может порекомендовать вам не увеличивать дозу инсулина длительного действия. Хотя более высокая доза инсулина нормализует ваши утренние максимумы, это может вызвать слишком сильное падение уровня сахара в крови после того, как вы впервые отправитесь спать, но до того, как уровень сахара в крови начнет повышаться в ранние утренние часы.Иногда единственный способ адекватно справиться с феноменом рассвета — это использовать инсулиновую помпу, которую можно запрограммировать на автоматическую подачу большего количества инсулина в ранние утренние часы.
Если вы не принимаете инсулин, может потребоваться немало проб и ошибок, прежде чем вы и ваш лечащий врач определите лучшие лекарства и стратегию образа жизни, которые помогут снизить утренние максимумы.
Разберись
Упражнения также могут помочь вам справиться с утренними максимумами. Если у вас низкий уровень инсулина, прогулка после ужина или другая тренировка могут помочь снизить уровень сахара в крови на ночь.Но будьте осторожны, выполняя упражнения перед сном. Эффект от упражнений по снижению уровня сахара в крови может длиться часами, поэтому, если вы тренируетесь перед сном, вы рискуете снизить уровень сахара в течение ночи.
Утренняя зарядка может быть наилучшей, если ваши данные о содержании сахара в крови показывают тенденцию к снижению ночного минимума после дневных или вечерних упражнений. Потоотделение в утренние часы — хорошая идея для всех, кто сталкивается с феноменом рассвета — это может помочь сжечь лишний уровень глюкозы в крови.
Попробуй, попробуй еще раз
Не существует единого рецепта, как контролировать утренние максимумы.То, что работает для одного человека, может не сработать для вас. Может потребоваться время, чтобы найти лучшую стратегию, позволяющую поддерживать уровень сахара в крови на нужном уровне по утрам, избегая при этом гипогликемии на ночь. В редких случаях невозможно найти идеальный баланс. Для таких людей врачи могут изменить их утренний целевой уровень сахара в крови так, чтобы он был немного выше, если он остается в пределах целевого значения до конца дня. Но большинство людей смогут понять, что происходит и что нужно исправить.
6 вещей, которые могут вызвать скачок или падение уровня сахара в крови
Очевидно, вы хотите избежать резких скачков или падений уровня сахара в крови.Но есть некоторые факторы, которые могут повлиять на уровень сахара в крови практически любого человека, а есть другие, которые в основном беспокоят людей, страдающих диабетом.
Прежде всего, давайте обсудим четыре вещи, которые могут повлиять на ваш уровень сахара в крови, независимо от того, есть ли у вас диабет.
1. В ваш последний прием пищи или перекус было много сахара.
Если съесть или выпить сразу несколько сладких продуктов, это может вызвать резкий скачок сахара в крови, говорит доктор Симха. Это могло бы вас сбить с толку, если бы вы не потребляли тонну явно сладких вещей, таких как печенье и конфеты, но углеводы в таких продуктах, как белый хлеб и рис, также превращаются в глюкозу в вашем теле и влияют на уровень сахара в крови.
Прием пищи или питья за один прием слишком большого количества сахаросодержащей пищи или напитков может привести к появлению симптомов повышенного сахара в крови, таких как головные боли и чувство усталости, говорит доктор Симха. А если у вас диабет, эти симптомы могут возникнуть при употреблении меньшего количества сладкой пищи, рассказывает SELF Фатима Коди Стэнфорд, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр медицины, преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе и врач по лечению ожирения в Массачусетской больнице общего профиля. Таким образом, хотя человек, не страдающий диабетом, может чувствовать себя ужасно после того, как съел целый пакет печенья, человеку с этим заболеванием может потребоваться всего один или два, чтобы почувствовать себя ужасно.
Обеспечение того, чтобы сахар содержал белок и жир, помогает снизить вероятность того, что он так же сильно повлияет на уровень сахара в крови. По данным клиники Майо, оба питательных вещества могут замедлить усвоение сахара вашим организмом. Они также могут помочь вам насытиться, уменьшая вероятность того, что вы съедите слишком много сахара, чтобы почувствовать себя сытым, говорит доктор Стэнфорд.
Кроме того, если у вас диабет, обязательно следуйте своему плану приема лекарств, особенно если вы знаете, что едите что-то с большим содержанием сахара, чем обычно, — сказал доктор.- говорит Валлия. Вам следует проверять уровень сахара в крови так часто, как это предписано врачом, а если у вас возникают проблемы с его контролем, поговорите с медицинским работником. По данным клиники Мэйо, у них могут быть рекомендации по диете или лекарствам, или они могут даже предоставить добавку инсулина короткого действия, чтобы как можно скорее снизить высокий уровень сахара в крови.
2. Вы не ели несколько часов.
Если вы слишком долго не принимали пищу, ваша печень может вырабатывать столько глюкозы, прежде чем уровень сахара в крови упадет, и вы начнете чувствовать дрожь, слабость или головную боль.Стэнфорд говорит. Слишком большой промежуток времени между приемами пищи варьируется от человека к человеку, но в целом, по словам доктора Стэнфорда, не есть больше пяти часов, даже если у вас нет диабета. Некоторым людям с более чувствительным диабетом может потребоваться есть каждые три часа или около того, чтобы избежать гипогликемии, говорит доктор Стэнфорд. Если вы не знаете, как часто вам следует есть, чтобы контролировать свой диабет, посоветуйтесь с врачом.
Если с тех пор, как вы в последний раз что-то ели, прошли несколько часов и вы чувствуете симптомы низкого уровня сахара в крови, вам нужно как минимум перекусить.Доктор Валлиа говорит, что если у вас нет диабета, у вас будет немного больше свободы перекусить тем, что есть в наличии (хотя вам следует избегать чего-то с высоким содержанием углеводов, которое доводит уровень сахара в крови до другой крайности). Если у вас диабет 1 или 2 типа, клиника Майо рекомендует съесть от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как ½ стакана апельсинового сока, а затем перекусить еще раз после того, как уровень сахара в крови стабилизируется. В этой ситуации человек, страдающий диабетом, не захотел бы перекусывать с высоким содержанием жиров и белков, потому что они фактически замедлили бы усвоение сахара их организмом.
3. Вы выпили слишком много алкоголя.
Некоторые формы алкоголя, такие как пиво и крепкий сидр, содержат много углеводов, что может вызвать резкий скачок сахара в крови, говорит доктор Валлиа. По данным клиники Мэйо, обильное питье без еды также может препятствовать выбросу в печень хранимой глюкозы в кровоток и вызывать низкий уровень сахара в крови.
10 удивительных вещей, которые могут поднять уровень сахара в крови
Когда вы впервые узнали, что у вас диабет, вы часто проверяли уровень сахара в крови, чтобы понять, как еда, активность, стресс и болезнь могут повлиять на уровень сахара в крови.К настоящему времени вы по большей части разобрались с этим. Но тогда — бац! Что-то заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться. Вы пытаетесь отрегулировать его с помощью еды, активности или инсулина, и он становится очень низким. Вы катаетесь на американских горках, на которых никто с диабетом не хочет кататься.
Знаете ли вы все эти триггеры уровня сахара в крови?
Знание — сила! Обратите внимание на эти удивительные триггеры, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови:
- Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
- Искусственные подсластители — необходимо провести дополнительные исследования, но некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
- Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей сверхчувствителен к кофеину.
- Недосыпание — даже одна недосыпанная ночь может снизить эффективность использования инсулина в организме.
- Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
- Время суток — тем труднее контролировать уровень сахара в крови, чем позже он появляется.
- Феномен рассвета — у людей рано утром наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет. У людей с диабетом может резко возрасти уровень сахара в крови.
- Обезвоживание — меньше воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
- Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют печень производить больше сахара в крови.
- Болезнь десен — это одновременно осложнение диабета и повышение уровня сахара в крови.
Остерегайтесь других триггеров, которые могут вызвать падение уровня сахара в крови.Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови. Если занятие, еда или ситуация являются новыми, не забудьте проверить уровень сахара в крови до и после, чтобы увидеть, как вы отреагируете.
Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) — Болезни и состояния
Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Это обычная проблема для людей с диабетом.
Может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.
Иногда он может поражать людей, не страдающих диабетом, но обычно только серьезно больных, например, недавно перенесших инсульт или сердечный приступ, или имеющих тяжелую инфекцию.
Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.
Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.
Серьезна ли гипергликемия?
Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме.Но если у вас диабет, независимо от того, насколько вы осторожны, в какой-то момент у вас может возникнуть гипергликемия.
Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства, их можно довольно легко вылечить или они могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.
Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:
- диабетический кетоацидоз (ДКА) — заболевание, вызванное необходимостью организму расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме; это, как правило, влияет на людей с диабетом 1 типа
- гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — тяжелое обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от лишнего сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа
Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени (в течение месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.
Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или бригадой по лечению диабета. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.
Симптомы гипергликемии
Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.
Симптомы гипергликемии включают:
Симптомы гипергликемии также могут быть следствием недиагностированного диабета, поэтому обратитесь к терапевту, если это относится к вам.Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.
Каким должен быть уровень сахара в крови?
Когда вам впервые ставят диагноз диабет, ваша бригада по лечению диабета обычно сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться его снизить.
Вам могут посоветовать использовать устройство для тестирования, чтобы регулярно контролировать уровень сахара в крови дома, или вам могут назначать прием к медсестре или врачу каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень.
Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:
- Если вы следите за собой дома — нормальный показатель 4-7 ммоль / л перед едой и ниже 8.5-9 ммоль / л через два часа после еды
- , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев — нормальное целевое значение ниже 48 ммоль / моль (или 6,5% по старой шкале измерений)
Что вызывает повышенный уровень сахара в крови?
Различные факторы могут вызвать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:
- напряжение
- болезнь, например, простуда
- переедание, например перекус между приемами пищи
- отсутствие упражнений
- обезвоживание
- Вы пропустили дозу лекарства от диабета или приняли неправильную дозу
- чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
- прием определенных лекарств, например стероидных препаратов
Эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время скачков роста.
Лечение гипергликемии
Если вам поставили диагноз диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте советам, которые дали вам медицинские работники, чтобы снизить уровень сахара в крови.
Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему терапевту или специалисту по уходу.
Вам могут посоветовать:
- Измените свой рацион — например, вам могут посоветовать избегать продуктов, вызывающих повышение уровня сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
- пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
- упражняйтесь чаще — легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают сбросить вес
- , если вы принимаете инсулин, измените дозу — ваша медицинская бригада может дать вам конкретный совет о том, как это сделать.
Вам также могут посоветовать более внимательно следить за уровнем сахара в крови или проверять свою кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).
До тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, следите за дополнительными симптомами, которые могут быть признаком более серьезного состояния (см. Ниже).
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Немедленно обратитесь в свою бригаду по лечению диабета, если у вас повышен уровень сахара в крови и наблюдаются следующие симптомы:
Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. Выше), и вам может потребоваться медицинская помощь в больнице.
Как предотвратить гипергликемию
Есть простые способы снизить риск тяжелой или продолжительной гипергликемии:
- Будьте осторожны с тем, что вы едите — особенно помните, как перекусы и употребление сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
- Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.