Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного ¹³С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

Изжога-терпеть не надо!

Изжога является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на поражение верхних отделов пищевого канала. В развитых государствах 40-50 % людей чувствуют изжогу  раз в месяц,  20%-раз в неделю.

Изжога существенно влияет на качество жизни пациентов. Из-за изжоги до 40 % больных вынуждены ограничивать себя в характере питания, а 30 % — в количестве пищи, у 20 % наблюдаются нарушения сна. Несмотря на это, к сожалению, только незначительная часть больных с изжогой обращается к врачу и принимает кислотоснижающие препараты. Так, лекарственные препараты (преимущественно антациды) в разных странах применяют только 10-25 % симптоматичных больных, а за медицинской помощью обращаются только 5,5-23 % пациентов.

К изжоге не следует относиться как к какому-то «безобидному» симптому, который эпизодически доставляет определенные неудобства для пациента Более частые и постоянные приступы изжоги служат причиной  для диагностики и назначения соответствующего лечения, продолжительность которого может колебаться от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Изжога — чувство жжения в подложечной области и за грудиной, распространяющееся по направлению к шее.

Она проявляется вследствие длительного контакта кислоты желудочного содержимого (рН < 4) со слизистой оболочкой пищевода.

Кислая регургитация описывается как ощущение обратного тока желудочного содержимого с образованием кислого привкуса во рту.

Изжога  не  безобидный симптом. Если она возникает с частотой 2 раза и более в неделю, то она наверняка отражает наличие патологического заброса желудочного содержимого в пищевод (рефлюкса) и является главным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У половины больных с ГЭРБ в результате патологического рефлюкса в нижней части пищевода возникают воспаление, эрозии или язвы, так называемый рефлюкс-эзофагит, который в 5-10 % случаев может приводить к возникновению тяжелых осложнений — пептических язв пищевода и кровотечений, Рубцовых стриктур (сужений) пищевода, развития предракового состояния (пищевода Барретта) и/или рака пищевода, частота возникновения которого в развитых странах за последние 20 лет возросла в 2-3 раза.

При постоянной и длительной изжоге (более 15 лет) риск развития рака пищевода повышается в 15-18 раз. В Украине от рака пищевода ежегодно умирает около 2000 человек.

Пациентов, страдающих изжогой, можно разделить на две группы. Первая — это лица, страдающие хроническими заболеваниями верхних отделов пищевого канала, в первую очередь ГЭРБ, вторая — это лица, изжога у которых не связана с вышеуказанной патологией органов пищеварения, а возникает вследствие влияния внешних причин, таких как нерациональное питание, ожирение, прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (НПС) и т.д.

Основные причины изжоги:

Заболевания пищевода:

1. ГЭРБ (более 95 % всех случаев)
   • Рефлюкс-эзофагиты
   • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ)
2. Другие эзофагиты (эозинофильные, герпетические, кандидозные)
3. Лекарственные поражения пищевода.
4. Ахалазия.
5. Склеродермия.
6. Болезнь Чагаса.
7. Функциональная изжога.

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта:

• Пептические язвы 12-перстной кишки и желудка
• Синдром Золлингера — Эллисона
• Функциональная диспепсия
• Ожирение.
• Прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный клапан.
• Беременность.
• Нерациональное питание.

Согласно современным представлениям, пациенты, у которых изжога появляется с частотой дважды в неделю и чаще на протяжении 4-8 недель и более, должны рассматриваться как имеющие ГЭРБ.

Поскольку в подавляющем числе случаев (более 95 %) причиной изжоги является патологический рефлюкс, основная часть рассматриваемых ниже диагностических и лечебных мероприятий в первую очередь относится к ГЭРБ.

Исходя из современных подходов, при изжоге акцент делается не на инструментальную или лабораторную диагностику, а в первую очередь на клинику.

Медикаменты, которые могут провоцировать изжогу:

• Нитраты
• Антагонисты Са
• Спазмолитики
• Холинолитики
• Кофеин
• Теофиллин
• Антидепрессанты
• Пероральные контрацептивы
• Нестероидные противовоспалитеьные средства
• Наркотические анальгетики

Диагностические исследования при изжоге

Какие исследования необходимы в первую очередь при изжоге?

• Оценка клинических проявлений
• Тест с ИПП (ингибиторы протонной помпы)
• Верхняя эндоскопия (включая хромоэндоскопию с биопсией при подозрении на пищевод Барретта) — по показаниям

Исследования второй линии

•   Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
•   Пищеводная манометрия
•   Внутрипищеводный рН-мониторинг или импеданс-рН- мониторинг
•   48-часовой рН-мониторинг с помощью капсулы Браво

Большую роль при обследовании играет возраст (старше 40 лет), семейный анамнез по раку пищевода и наличие тревожных симптомов: дисфагия, одинофагия (затруднение глотания, отрыжка), потеря веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемия, тошнота и рвота. При наличии таких симптомов требуется обязательная эндоскопия.

Исходя из современных международных рекомендаций, при отсутствии тревожных симптомов у молодых пациентов (до 40 лет) при продолжительности изжоги до 5 лет ЭГДС не проводится, и на основании наличия типичных симптомов (изжоги и/или кислотной регургитации) больному предварительно ставится диагноз ГЭРБ. После этого должно быть назначено эмпирическое лечение одним из ингибиторов протонной помпы.

При ГЭРБ изжога чаще появляется через 1-1,5 часа после еды или возникает в ночное время (поздняя изжога). Нередко изжога может появляться и раньше (через 30 мин после еды), в особенности после обильного приема пищи, богатой жирами или кислотой (например, цитрусовые). Длительная изжога в тяжелых случаях может сохраняться и на протяжении большей части дня. Появление изжоги четко связано с ситуациями, повышающими внутрибрюшное давление, изменением положения тела (горизонтальным положением в ночные часы, резкими наклонами в дневное время). Изжога уменьшается в положении стоя, при проглатывании слюны, питье воды, молока, щелочных растворов (соды), легко снимается патентованными антацидами или препаратами альгиновой кислоты.

Какая диагностика необходима при изжоге?

Тест с ингибитором протонной помпы (ИПП-тест).

В 1997 году был предложен омепразоловый тест, заключающийся в 2-х недельном назначении  омепразола (20 мг) и оценки результатов лечения. Последующие исследования показали, что чувствительность ИПП-теста в диагностике ГЭРБ (НЭРБ) составляет 70-80 %. Во многих случаях ИПП-тест оказывается положительным (полное исчезновение симптомов) тогда, когда наличие ГЭРБ не подтверждается никакими другими инструментальными методами. В таких случаях его можно рассматривать как диагностический метод выбора.

Тест с ИПП назначает квалифицированный врач-гастроэнтеролог. Консультацию по данному вопросу Вы можете получить в медицинском центре современной гастроэнтерологии г. Мариуполя «АС Медикэл».

Эндоскопия.

Во многих случаях при типичной изжоге специального проведения эндоскопии не требуется. Согласно современным представлениям, эндоскопия обычно показана лишь в определенных случаях. Основная цель эндоскопии — установление наличия и степени рефлюкс-эзофагита, что необходимо для определения дозы лекарств и продолжительности лечения, а также выявление пищевода Барретта, аденокарциномы пищевода и другой патологии. Она также обязательно проводится при тревожных симптомах, неясном диагнозе, неэффективности эмпирического лечения ИНН. В большинстве случаев, за исключением типичного рефлюкс-эзофагита, проводится биопсия и морфологическое исследование.

Однако имеется существенное несоответствие между наличием или отсутствием изжоги и эндоскопическими изменениями в пищеводе. Так, исследования показывают достаточно высокую распространенность рефлюкс-эзофагита (5-10 %) у взрослых бессимптомных пациентов, а около 32% больных с рефлюкс-эзофагитом, наоборот, вообще не имеют изжоги. Исследования среди пациентов, которые были отправлены на эндоскопию с изжогой как основным симптомом, показали, что рефлюкс-эзофагит имееется только у 30-40 % из них, то есть большинство пациентов имеют неэрозивную ГЭРБ.

Диагностика рефлюксной болезни (ГЭРБ) или эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмыи тем более пищевода Барретта, требуют высококачественного цифрового эндоскопического оборудования и опытного врача-эндоскописта. К сожалению, эти диагнозы при обследовании на старом оборудовании часто пропускаются и Ваше лечение не будет правильным.

Качественную диагностику на современном точном цифровом оборудовании, опытными врачами-эндоскопистами, Вы можете пройти в гастроцентре «АС Медикэл».

Пищеводная манометрия.

Пищеводная манометрия дает возможность измерить давление в зоне НПС, установить наличие нарушений моторики пищевода, таких как ахалазия или диффузный спазм пищевода. Проводится с помощью специальных баллонных зондов. Этот метод позволяет выявить снижение давления на участке нижнего пищеводного сфинктера (в норме оно составляет от 10 до 30 мм рт.ст.). К тому же пищеводная манометрия позволяет выявить позицию и размеры (длину) НПС.

24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг.

Этот метод является основным методом подтверждения ГЭРБ, позволяющим доказать связь симптомов (как типичных, так и атипичных) с желудочно-пищеводным ре- флюксом. На сегодня рН-мониторинг рассматривается как наиболее эффективный метод подтверждения ГЭРБ и приближается к «золотому стандарту».

Беззондовый 48-часовой рН-мониторинг (капсула Браво). Позволяет удлинить срок наблюдения до 48 часов и более, а также позволяет пациенту во время исследования вести нормальный образ жизни и питаться без каких- либо ограничений, благодаря маленькой капсуле с радиопередатчиком, кото¬рая с помощью специального устройства вводится в пищевод и не причиняет пациенту дискомфорта, который характерен для традиционного зондового метода рН-мониторинга.

Внутрипищеводный рН-импеданс-мониторинг.

Один из новых и наиболее информативных методов, который особенно эффективен при НЭРБ. При этом рефлюкс определяется путем регистрации изменений электрического сопротивления интралюминального содержимого пищевода. рН-импеданс-мониторинг позволяет фиксировать эпизоды рефлюкса независимо от рН ре- флюксата, то есть разграничивать кислотные и некислотные рефлюксы.К сожалению, в Мариуполе не проводится.

Следует помнить,что изжога может наблюдаться и при других заболеваниях, когда рефлюкс-эзофагита нет. В таких случаях надо проводить дифференциальный диагноз. Воспаление пищевода может возникнуть при болезни Чагаса или идиопатической ахалазии вследствие стаза и ферментации пищи. Это приводит к возникновению изжоги, не связанной с желудочно-пищеводным рефлюксом. В этой ситуации изжога, как правило, ассоциируется с дисфагией и регургитацией непереваренной пищи.

Ощущением, похожим на изжогу, может манифестировать стенокардия. Однако для нее характерна иррадиация в левую лопатку, плечо, кисть и т.д., она провоцируется физической нагрузкой, облегчается отдыхом и сублинг- вальным приемом нитратов Симптомы неэрозивной ГЭРБ могут перекрещи¬ваться с симптомами функциональной диспепсии. Решающее значение имеют данные рН-мониторинга, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс сви¬детельствует в пользу ГЭРБ.

Основные методы лечения изжоги

1. Модификация образа жизни (режима и диеты)
2. Медикаментозное лечение:

a.Кислотоснижающие препараты:

• ИПП
• Н2-гистаминоблокаторы
• Антациды

b.Другие препараты (прокинетики, баклофен, антидепрессанты, противовирусные или противогрибковые препараты)

1. Хирургическое лечение (фундопликация)
2. Эндоскопические антирефлюксные процедуры
3. Немедикаментозное лечение.

Основой немедикаментозного лечения у многих пациентов является изменение образа жизни и диеты . Сначала нужно бросить курить и нормализовать вес. Неупотреблять продукты и напитки,  повышающие выделение  желудочного сока  и расслаюление нижнего пищеводного клапана: кофе, чая, кока-колы, жиров острот, пряностей, маринированных продуктов, цитрусовых, помидоров, зеленого лука, перца, чеснока, шоколада. Нельзя употреблять акоголь, кислый сок, вино, пиво, которые кроме того еще и раздражают слизистую оболочкупищевода. Кроме того, такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют метеоризму,  поэтому больным с изжогой желательно  от них воздержаться.

 Общие рекомендации по режиму и диете при изжоге:

• Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
• После приема пищи избегать наклонов вперед и не ложиться
• Не носить тесную одежду и тугие пояса
• Избегать поднятия тяжестей более 8-10 кг, перенапряжения брюшного пресса и работы, связанной с наклонами туловища вперед
• Избегать обильных приемов пищи, не есть за 2-3 часа до сна
• Избегать приема продуктов, вызывающих снижение тонуса НПС и оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода (жирная пища, кислые соки, алкоголь, кофе, шоколад и др.)
• Бороться с избыточным весом
• Бросить курить
• Избегать приема провоцирующих изжогу лекарств

Медикаментозное лечение.

Согласно международным рекомендациям, независимо от выраженности изжоги и эндоскопической картины, лечению подлежат все пациенты.

Практический опыт и многочисленные доказательные исследования свидетельствуют о том, что наиболее эффективным методом лечения изжоги является уменьшение агрессивности рефлюксата, то есть подавление выработки или связывание кислоты. Чем меньше кислоты  забрасывается в  пищевод, тем быстрее и полнее купируется изжога и заживают эрозивные изменения пищевода. Поэтому современное лечение изжоги основывается на принципе подавления кислоты: «чем сильнее, тем лучше».

Основными препаратами для лечения рецидивирующей изжоги являются ИПП, реже применяются Н2-гистаминоблокаторы. Для лечения эпизодической ситуационной изжоги часто применяются антациды.

Одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя невсасывающихся комбинированных антацидов является Маалокс. Препарат Маалокс является комбинированным невсасывающимся антацидом, содержащим в сбалансированном соотношении гидроокись алюминия и гидроокись магния в соотношениях 1,0 (таблетки) и 0,9 (суспензия). Маалокс обладает высокой кислотонейтрализующей способностью, выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также быстрым и стойким клиническим эффектом.

После однократного приема препарата рН = 4,5 сохраняется в желудке не менее 3 часов. Маалокс также обладает очень высокой, на уровне 59-96 %, адсорбирующей способностью по отношению к желчным кислотам и лизолецитину. Данные свойства препарата позволяют в максимально короткие сроки купировать изжогу.

Наиболее эффективным Н,-гистаминоблокатором, который в настоящее время применяется в Украине, является фамотидин (Квамател). Это наиболее селективный препарат, который в 10 раз активнее ранитидина. Квамател обладает большой продолжительностью действия (до 12 часов), не вызывает синдрома отмены, эффективен при однократном приеме. Квамател не взаи¬модействует с системой цитохрома-Р450, в связи с чем дает незначительную частоту побочных эффектов (не более 0,8 %).

Эталонным и наиболее изученным ИПП является омепразол. В Украине оригинальный омепразол (Лосек фирмы АстраЗенека) официально практически не применялся. Из генерических омепразолов дольше всех используется Омез (доктор Реддис Лэбораториз, Индия). Этот препарат применяется в Украине на протяжении 10 лет, и прекрасно зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат при лечении многих десятков и сотен тысяч больных с ГЭРБ и язвенной болезнью.

Омепразол и синтезированный после него ланзопразол имеют относительный недостаток в виде влияния на цитохром-Р450-систему, что повышает риск нежелательных межлекарственных взаимодействий. В связи с этим в начале 90-х годов в Германии, а затем — в середине 90-х годов в Бельгии были синтезированы селективные блокаторы протонной помпы 2-го поколения (соответственно пантопразол и рабепразол), у которых влияние на систему шггохрома-Р450 было выражено значительно меньше.

Так, в отличие от друтих ИПП. пантопразол (Контролок) имеет более низкую аффинность к печеночной цитохром-Р450-ферментной системе, не влияет на ее активность и не лает клинически значимых перекрестных реакций с феназепамом. дназепамом. дигоксином. теофиллином. карбамазепином и в отличие от омепразола, он не снижает эффективность гормональных контрацептивных препаратов. Его фармакокинетика существенно не меняется при совместном приеме антацидов, дигоксина или теофиллина. Пантопразол (Контролок) хорошо переносится с редким развитием побочных эффектов только у 1,1 % больных. В связи с этим он признан наиболее безопасным ИНН.

Существенным шагом вперед стал синтез в 1996 году мощного и самого

быстрого ИПП — рабепразола (Париет), а также выход на рынок в начале 2000-х годов первого левовращающего оптического изомера ИПП эзомепра- зола (Нексиум), за синтез которого в 2000 г. была присуждена Нобелевская премия и который в настоящее время занимает лидирующие позиции на мировом рынке ИПП.

У некоторых больных, несмотря на применение высоких доз ИПП и достижение адекватного кислотоснижающего эффекта, клинического эффекта все равно добиться не удается. Это может быть связано с нерефлюксными причинами изжоги — повышенной механочувствительностью, длительными сокращениями пищевода, психоэмоциональными факторами. В таких случаях лечебного эффекта можно добиться путем применения спазмолитиков, седативных средств или антидепрессантов.

В тех случаях, если изжога связана с инфекционным или кандидозным эзофагитом, проводится соответствующее лечение (противовирусные препараты, противогрибковые средства).

Чем опасна «просто изжога» и как ее избежать — рекомендации врача

От изжоги чаще страдают молодые мужчины и люди среднего возраста. Врач-терапевт клиники Into-Sana Наталия Билаш призывает не терпеть состояние, которое ухудшает самочувствие, и вовремя обратиться к специалисту

• Изжога — это чувство жжения за грудиной, которое поднимается вверх от подложечной области. Изжога возникает, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Соляная кислота, находящаяся в желудке, достаточно агрессивна. Слизистая оболочка желудка от соляной кислоты защищена, а вот слизистая пищевода — отнюдь. Если вы переели, переполненный желудок не позволяет полностью закрыться нижнему пищеводному сфинктеру. Соляная кислота попадает в пищевод, из-за чего страдать начинает слизистая пищевода, и человек ощущает неприятное жжения.

Также изжога появляется в результате постоянных нервных перенапряжений. Организм реагирует на стресс появлением следующих заболеваний: воспаление слизистой пищевода, эрозия желудка, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога является одним общим симптомом всех вышеперечисленных болезней.

Необходимо помнить, что главная опасность ощущения изжоги по ночам — развитие злокачественных опухолей в области пищевода и желудка. Раковые клетки развиваются из-за того, что соляная кислота длительно раздражает слизистую оболочку пищевода.

Частое возникновение изжоги может говорить о наличии различных болезней не только желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой системы, среди которых стенокардия. Иногда жжение сопровождает повышенное артериальное давление. Поэтому медлить с визитом к специалисту не стоит, ведь любое заболевание всегда лучше выявить на ранних стадиях. Перед постановкой диагноза опытный специалист обязательно обследует органы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Случается изжога и у людей, которые не имеют заболеваний сердечнососудистой или пищеварительной систем. Зачастую в таких случаях ощущение жжения за грудиной возникает из-за неправильного питания (когда человек отдает предпочтение острой и жирной пище, злоупотребляет алкоголем). К тому же, следует помнить, что изжогу могут вызывать определенные продукты: фрукты (яблоки, лимоны), кефир или ржаной хлеб.

Также изжога может возникать из-за резких физических нагрузок, вследствие которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

В случае, если вы страдаете от изжоги:

• Старайтесь спать под углом, на приподнятой на 15-20см части кровати.
• Сразу после еды не наклоняйтесь, не поднимайте тяжелые вещи, не занимайтесь спортом и не принимайте горизонтальное положение.
• Не ужинайте перед сном. После приема пищи должно пройти 2-3часа.
• Не злоупотребляйте продуктами, которые могут спровоцировать жжение в пищеводе.
• Откажитесь от тугих поясов и другой стягивающей в области живота одежды.
• Старайтесь питаться правильно и сбалансированно.
• Постарайтесь отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, переедание).

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Более половины взрослого населения нашей планеты знакомы с изжогой. Пожар внутри может разгореться после приема пищи, во время спортивной тренировки или когда вы ложитесь на диван. Немногие принимают изжогу всерьез — чаще к ней относятся как к проблеме, которую просто нужно перетерпеть.

Иногда изжога – относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Как распознать, насколько велика опасность? Ответы на важные вопросы об изжоге  даст врач-эндоскопист высшей категории ЛДЦ «Медэксперт» г. Энгельс, Президент Объединения Эндоскопистов Саратовской области Гладков Василий Владимирович.

 Как определить есть ли изжога? Какие ощущения испытывает человек при этом заболевании?

Гладков В.В.: Изжога появляется, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В норме такого не происходит: пищевод отделен от желудка особым клапаном — сфинктером, который пропускает еду в желудок, но не дает ей попасть обратно. Однако при некоторых условиях клапан перестает работать правильно — тогда-то и происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Это вызывает настоящий ожог, который ощущается как жжение. Но совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания,  давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. По статистике периодически ощущают изжогу от 40 до 60% населения развитых стран, притом 10-20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю. Чаще всего изжога возникает примерно через 15-30 минут после приема пищи.

 

Какие основные причины возникновения изжоги?

Гладков В.В.: Основных причин возникновения чувства жжения несколько: это заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, изжога — один из самых частых симптомов, свидетельствующих о неполадках в пищеварительной системе, например хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка, хроническом гастрите с повышением желудочной секреции, гастро-эзофагиальном рефлюксе). Так же частая причина изжоги это несбалансированное питание, в частности увлечение сладостями и мучными продуктами. Особенно если содержащие сахар продукты сочетать с белком: дуэт вызывает брожение. Редкий прием пищи, еда всухомятку также способны стимулировать выброс кислоты. И, конечно переедание. Если праздники следуют один за другим или если вы едите не раз в три-четыре часа небольшими порциями, а жуете постоянно и помногу, то пища просто перестает помещаться в желудке и из-за этого выбрасывается обратно.

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувств жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. В этом контексте огромное значение приобретает современная и качественная диагностика. Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. По «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и дальнейшему обследованию это страшное заболевание можно избежать, остановить его на любой стадии.

 

Какие существуют методы диагностики и лечения изжоги?

Гладков В. В.: Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Помочь установить правильный диагноз может тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроскопия. Эндоскопическое оборудование, применяемое в ЛДЦ МедЭксперт,  представлено современными видеэндоскопами, работающими в режиме увеличения и узкоспектральной визуализации (NBI). Данные режимы позволяют обнаружить не только ранние формы рака, но и увидеть подозрительные участки слизистой оболочки (предраковые  изменения).

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически  это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

 

Ищите наши статьи на станицах газеты «Воложка» г. Маркс. Публикацию данной статьи Вы сможете найти в выпске газеты от 7. 03.2019 (№10)

Что делать, если изжога не проходит несколько дней?

Ох, жареная картошка – какое объеденье! Да со свежей свининкой, заправленной жирненьким майонезом и многочисленными специями. Ну, кто же сможет отказаться от такого соблазнительного блюда? Благолепие и щедрость русского застолья в дни календарных торжеств и празднования личных дат дарят людям не только удовольствие от потребляемой пищи, но и внутренний огонь.

Обычный народ при частой и длительной изжоге вспоминает про соду, гашёную лимонным соком и разведённую в ста двадцати пяти граммах тёпленькой воды. Чтобы простолюдины, пусть и умудрённые, не посоветовали, необходимо помнить: изжога не отпускает организм уже в течение продолжительного времени и уже начала не на шутку усиливаться, поход к участковому терапевту, увы, — неизбежность.

Горит вовсе не сердце, а пищевод. Стоит туда проникнуть желудочному соку и всё — изжога!

Те, кто падок на всё вкусное, но отнюдь не здоровое питание, постепенно начинает замечать, что не проходит изжога. Особенно её стоит опасаться тем, для кого характерно расстройство желудка. Если к этому прибавить бесконтрольное употребление жиров, алкоголя и крепкого кофе, то нужно готовиться к тому, что всё время изжога будет преследовать организм человека. Усугубляет данное положение и питание, как придётся: есть время- человек ест, нет его – можно, думает он, и пропустить.

По обыкновению объём желудка человека в нормальном состоянии может достигать полутора литров. Именно столько еды должно прибыть в желудок во время одного насыщения. Если кушать больше, желудок, естественно, увеличится: примерно до четырёх литров. Тут сфинктеру деваться некуда и он начинает искать себе пространство. В итоге – желудочный сок проникает в пищевод, как следствие появляется изжога, что делать? Если изжога не проходит несколько дней, специалисты рекомендуют переходить на иной метод питания — дробный. Понемножечку и чаще потребляя полезные продукты, можно навсегда попрощаться с изжогой. Особенно страдают от этого внутреннего недуга те, кого относят к полненьким, и у кого желудок растянут по максимуму. Стоит такому толстяку хорошенько полопать, но не потопать, и он может встречаться с изжогой практически ежедневно.

Она же приходит часто в гости и к любящим вредные привычки. Поест гражданин перед ночным покоем, ожидая спокойный сон, но вместо этого ворочается и мучается от изжоги, пока не встанет и не выпьет, к примеру, суспензию «Альмагель».

Лучше станет, если немного прогуляться либо просто посидеть. Пища тщательнее и гораздо оперативнее переварится и не приведёт к изжоге.

Вес не уменьшается, не проходит изжога, что делать, человек не ведает. Здесь отчаиваться не следует. Нужно внимательнее рассмотреть имеющиеся вещи в гардеробе, а заодно и манеру одеваться. Если дамочки, хоть и пышненькие, но всё же приобретают обтягивающую, сковывающую движения одежду, а рыцари затягивают как можно туже пояса на своих выглаженных брюках, то не стоит удивляться частым и продолжительным проявлениям изжоги: люди сами с помощью модной, но вредной для них одежды сдавливают свои внутренние органы.

Выходит: уменьшить или совсем прогнать изжогу можно, даже если она беспокоит несколько дней. Выполнив все перечисленные выше рекомендации, нужно проверить свой холодильник и очистить его от нежелательных продуктов, которые могут спровоцировать возникновение неприятной изжоги. Шоколадки, крепкий кофе и чаёк — исключить, мяту со специями – позабыть, про жирное мясо и лимоны лучше не вспоминать, а алкоголь – за дёготь принимать. Вкушая, желательно потребляемые блюда не запивать – это может принести вред.

Все эти прелести можно заменить низкокалорийной овсянкой, но не солёной. Специалисты- диетологи советуют её слегка сдобрить маленьким кусочком масла и яблочными дольками.

Те, кто обожает яйца, должен употреблять их в виде омлета: вкусно и полезно. Если изжога не проходит несколько дней, то быстрее прогнать её прочь поможет овощная тройчатка: свекла, морковь, картофель – как можно больше.

Также для плодотворной борьбы с изжогой следует взять в надёжные союзники варёную рыбку, куриное мясо, говядину, а также нежирные сорта молочных продуктов.

Когда изжога не стала привычным фактором, можно выпить сразу же при её возникновении воду. Если дело, к сожалению, затянулось, то помогут чаи. Один из необычных и эффективных – имбирный. Небольшой корень имбиря необходимо тщательно размельчить и затем чайную ложку образовавшегося лечебного и натурального средства залить кипятком. Потревожить его можно лишь, когда пройдут десять минут. Для избавления от постоянной изжоги помогут совсем не сладкие, но полезные соки из привычных овощей: свеклы, редиса, огурца. Разрешается немного добавлять в данные напитки соль либо молотый перец. Можно с соками не возиться, а с сырыми овощами подружиться – тоже поможет.

Желательно имеющим все проявления изжоги насовсем отказаться от вредной зависимости – курения. Полезным будет и избегание ситуаций, с лёгкостью провоцирующих стрессы и их неблагоприятные проявления.

При регулярных симптомах изжоги можно воспользоваться и препаратами, которые вполне возможно приобрести у фармацевта без обязательного наличия у пациента рецепта, подписанного доктором. «Маалокс», «Омепразол» либо «Зантак» могут помочь.

Чтобы избежать сих неприятных моментов, правильнее нужно питаться за тройку часов до того, как пойти почивать на своей любимой кроватке. И даже если в выходные после обильного и щедрого маминого стола ужасно хочется поваляться, нужно преодолеть себя и не ложиться.

Вполне реально, что у человека возникла гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, необходимы и обследование, и противоспалительная терапия. Когда человека рвёт с кровью, кал темнеет, в груди давит, медлить уже нельзя: срочно к доктору! Единственно, кому паниковать не требуется, — это будущие мамочки, для них изжога в течение нескольких дней – естественное и объяснимое явление.

Советуем к прочтению

Терпеть ли изжогу? Когда организм в опасности | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова Алексей Буеверов.

Что такое изжога, объяснять не нужно. Хотя есть счастливчики, которым это «горячее» ощущение незнакомо. Обычно этот симптом связывают с желудком. На самом деле изжога гораздо больше связана с пищеводом, вернее, с его нижней частью.

Синдром волынки

Чтобы наглядно понять, как возникает изжога, вспомните, как выглядит шотландская волынка. Представьте, что кожаный мешок, надутый воздухом, это желудок. А трубка, в которую нужно дуть, – пищевод. Во время игры воздух поступает в мешок. А теперь вообразите, что он начинает возвращаться из мешка обратно в трубку. Это и есть механизм развития изжоги. С той лишь разницей, что в пищевод попадает не воздух, а жидкое содержимое желудка, в котором много соляной кислоты. В норме так не должно быть. Противоестественное движение пищеварительных соков назад медики называют словом рефлюкс. А сам процесс заброса из желудка в пищевод именуется желудочно-пищеводным, или гастроэзофагеальным, рефлюксом.

Беда в том, что соляная кислота, которая для желудка  весьма привычный «химикат», для нежного пищевода – страшный агрессор. Она раздражает слизистую и тем самым вызывает ощущение жжения. Когда изжога повторяется часто, развивается воспаление пищевода. Когда оно постепенно становится хроническим, могут присоединиться язвы пищевода. В этом случае врачи ставят диаг­ноз «ГЭРБ» – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Неоднозначный признак

ГЭРБ – весьма распространённое заболевание, в экономически развитых странах оно встречается у 20–40% населения. В России количество больных сопоставимо с этими показателями. Причём к врачу обращается меньшая часть больных, около 25%. Остальные лечатся самостоятельно или не лечатся вообще. И это очень плохо. При ГЭРБ происходит заброс желудочного сока в пищевод. Но бывают варианты болезни, при которых забрасывается ещё и содержимое 12‑перстной кишки. Из-за этого заболевание протекает тяжелее – сильнее воспаление, больше вероятность развития язв пищевода и даже рака. Ведь к агрессивному действию желудочной соляной кислоты присоединяются ещё и содержащиеся в 12‑перстной кишке агрессивные для пищевода желчные кислоты, ферменты и лизолетицин. Такая ситуация серьёзно усложняет лечение. Одних препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, становится недостаточно. Могут понадобиться ещё прокинетики, нормализующие двигательную активность желудка, антациды и многие другие препараты.

Есть ещё одна проблема с ГЭРБ.

Изжогу и другие типичные для неё симп­томы нередко путают с болями в серд­це (стенокардия), нарушениями сердечного ритма и поражениями дыхательных путей. Постановка точного диагноза часто требует дополнительных исследований и хорошей квалификации врача.

Ищите причину!

Но если вы иногда страдаете от изжоги, не торопитесь сразу ставить себе диагноз «рефлюкс». Ведь этот симптом бывает и при язвенной болезни, гастритах и некоторых более редких болезнях, связанных с избыточным синтезом соляной кислоты в желудке. И лечить эти заболевания надо комплексно, а не бороться с одной изжогой. Это крайне важно. Например, при язве так можно избежать повторных обострений и серьёзных осложнений – кровотечения, сужения или прободения (прорыв стенки) желудка и даже рака.

К счастью, не всё так печально, и изжога может быть и у здоровых людей. Её могут провоцировать курение, алкоголь, кофе, газировка (газы могут подталкивать содержимое желудка в пищевод). Внешнее давление на желудок, которое бывает при ожирении или во время беременности, тоже способствует продвижению желудочного сока вверх в пищевод. Кстати, изжога возникает и у тех, кто сразу ложится после приёма пищи.

Делайте выводы

Паниковать из-за изжоги не стоит, но сделать соответствующие выводы следует.

1. Если беспокоит изжога, не терпите её. Это прямая агрессия против вашего пищевода, и чем дольше она продолжается, тем больше риск повреждения его слизистой оболочки. Примите любое антацидное средство. А если его нет под рукой, просто что-нибудь съешьте – только не острое и не кислое. Лучше всего кислоту нейтрализует молоко. Также сгодятся любые некислые блюда – каша, макароны, хлеб, мясо. Только не пейте газировку – она усилит изжогу.

2. Принимайте антациды лишь эпизодически. Если причина изжоги – болезнь, то лечение должно быть более серьёзным. Поэтому обратитесь к врачу.

Кстати 

Многие по старинке гасят изжогу раствором соды или мелом. Эти средства лучше отправить в музей. Во‑первых, они вызывают синдром рикошета: быстро гасят кислоту, но выделяющиеся при этом газы стимулируют её выработку снова. Во‑вторых, эти средства могут всасываться в кровь и ощелачивать её (поэтому их называют всасывающимися антацидами). Тем самым они способствуют образованию камней в почках. Те же проблемы, особенно при долгом применении и превышении дозы, типичны и для препаратов на основе мела (известных по рекламе жевательных таблеток).

Нажмите для увеличения

Смотрите также:

Сильная изжога

Сильная изжога никогда не появляется просто так. Повышенная кислотность возникает на почве заболеваний желудочно-кишечного тракта или же при употреблении некачественной и раздражающей пищи.

В любом случае терпеть это явление нельзя. Нужно немедленно принимать меры, речь о которых пойдет несколько ниже.

Причины сильной изжоги

На причины сильной изжоги стоит обращать внимание, ведь в дальнейшем могу возникнуть более серьезные проблемы. Следует понимать, что данное явление не происходит просто так. В основном причиной этого является непосредственно пища. Она способна раздражать слизистую оболочку желудка и тем самым вызывать неприятные ощущения.

Острая, жареная и соленая пища вполне могут вызвать чувство жжения в желудке. Но есть и ряд других причин, по которым может возникнуть изжога. Так, лишний вес вполне способен спровоцировать неприятные ощущения в желудке. Кроме того, стрессы, нервные переживания и всяческие потрясения негативно влияют на работу ЖКТ, что и вызывает изжогу. Во время беременности данное явление вполне нормальное, ничего страшного в этом нет. При переедании или употреблении некачественной пищи также может возникнуть чувство изжоги.

Газированные напитки, алкоголь и кофе также являются причинами изжоги. Вообще зачастую именно еда провоцирует это неприятное чувство. Даже обыкновенные апельсины могут вызвать изжогу. Поэтому следует следить за собственным питанием, дабы никакие негативные факторы не могли испортить общее самочувствие. Ведь сильная изжога это вовсе не мимолетное явление, а настоящая проблема, с которой нужно бороться.

Очень сильная изжога

Чем чревата для организма очень сильная изжога? Данное явление вполне можно считать серьезной проблемой. Потому как постоянная изжога просто так не возникает, всегда есть множество причин. Если такое явление появляется редко, то ничего страшного в этом нет. Но когда изжога становится частым гостем, то стоит все, же задуматься.

Первым делом следует пересмотреть рацион, если в него входит большое количество острого и жареного, то пора несколько уменьшать их потребление. Даже большинство кислых продуктов способны вызвать изжогу. Так что первым дело стоит пересмотреть рацион. Если после исключения многих продуктов легче не стало, пора обращаться к врачу. Сильная изжога это вовсе не простое явление, оно может стать причиной серьезного заболевания. Поэтому без консультации врача обойтись будет сложно.

Необходимо полное обследование, за которым последует лечение. Как правило, лечение комплексное и подразумевает соблюдение диеты. Поэтому пытаться избавиться от всего этого самостоятельно не стоит, лучше доверить этот вопрос профессионалу. Ведь сильная изжога это вовсе не безобидное явление.

Сильная изжога после еды

Сильная изжога после еды в большинстве случаев возникает неожиданно, после приема острой или соленой пищи. Причиной неприятных симптомов может стать и еда с другими, экзотическими или же до недавних пор неизвестными вкусами. Изжога – это своеобразная реакция организма на внешние раздражители, совершенно неприемлемые организмом. Она также может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, о существовании которых человек может даже не подозревать. Однако изжога – верный признак того, что следует обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Как правило, сильная изжога после еды возникает в первые несколько минут и может носить достаточно длительный характер. Во время обострения от дальнейшего приема пищи следует полностью отказаться и немедленно принять меры для купирования болевого синдрома. Так, в ход могут идти медикаментозные препараты, назначенные непосредственно лечащим врачом или же проверенный народный метод – прием соды с водой. К обоим методам нужно относиться с особой осторожностью, ведь все они могут иметь побочные эффекты. В случае если приступы изжоги имеют постоянный характер, необходимо срочно обратиться к врачу. И уже потом, исходя из его назначений, подобрать для себя оптимальный лекарственный препарат. Сильная изжога это повод задуматься над своим здоровьем.

Сильная изжога и отрыжка

О чем говорит сильная изжога и отрыжка? Вообще эти два явления, да еще и в совокупности говорят о наличии заболевания. Так, в большинстве случаев это может быть диспепсия. Но это только лишь предположение, на самом деле вариантов невероятно много. Поэтому думать о том, что все пройдет само собой точно не стоит. Мало ли о каком заболевании может идти речь. Так что первым делом стоит заглянуть на прием к врачу и потом делать соответствующие выводы. Скорее всего, придется отказаться от употребления некоторых продуктов и питаться по особой диете. Но этим вопросом должен заниматься исключительно лечащий врач.

Можно попробовать применение некоторых препаратов. Так, одними из лучших средств являются Гавискон и Гастал. Только вот самостоятельное их применение чревато последствиями для организма. Поэтому первым делом нужно проконсультироваться с врачом. Если после соблюдения диеты и особого режима питания, никаких улучшений не происходит, необходимо переходить к более эффективному лечению. В данном случае все зависит от самого человека и его проблемы. Этот вопрос решает лечащий врач, он определяет, почему появилась сильная изжога и назначает комплексное лечение.

Сильная изжога и тошнота

Что может сулить сильная изжога и тошнота? Вообще такие симптомы могут говорить о ряде заболеваний. Так, скорее всего речь идет непосредственно о диспепсии. Но могут быть и совершенно другие явления. Поэтому без консультации врача будет сложно разобраться. Вообще такие симптомы говорят о том, что есть проблемы с ЖКТ, причем во многих случаях они довольно серьезные. Речь может идти даже о раке, поэтому избегать консультации специалиста явно не стоит. В данном случае стоит обратить внимание и на характер изжоги и тошноты. Ведь они могут быть постоянными спутниками человека, что говорит о присутствии каких-либо отклонений.

Вполне вероятно, что вызвано это было некачественной пищей или же раздражающими продуктами питания. Поэтому, почему возникла сильная изжога сказать сложно. Но в основном проблема кроется непосредственно в режиме питания. Первое время рекомендуется соблюдать специальную диету, которая будет обогащена овощами, фруктами и полезными кашами. Нельзя кушать острое, соленое и жареное, это сильно раздражает слизистую оболочку. Вообще следует сразу попробовать исключить все раздражители, если это не помогло, пора отправляться на встречу с врачом.

Сильная изжога по ночам

Что делать, если появилась сильная изжога по ночам? Вообще данное явление нельзя отнести к числу безобидных. Скорее всего, речь идет о повышенной кислотности. В данном случае стоит обратить на характер изжоги. Так, если она появилась один раз, то ничего страшного в этом нет. Скорее всего, просто было употреблено в пищу что-то некачественное или раздраженное. Но если это повторяется постоянно, то следует обратиться к врачу.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов можно попробовать выпить таблетку Ренни или Гастал. В более серьезном случае подойдет Гавискон. Если облегчение не произошло, тогда срочно стоит обратиться к врачу. Скорее всего, повысилась кислотность или же есть проблемы с ЖКТ. Все это игнорировать не стоит, ведь, по сути, речь может идти даже о сложных заболеваниях. Но первым делом, стоит соблюдать диету, она способна улучшить ситуацию.

Принимать какие-либо серьезные лекарства самостоятельно не стоит, лучше начать с чего-то более простого, а именно препаратов описанных выше. Комплексное лечение назначает только лишь лечащий врач. Сильная изжога требует не только качественного лечения, но и хорошей диагностики.

Сильная изжога и рвота

Какие действия предпринимать, если появилась сильная изжога и рвота? Нет ничего серьезнее, нежели сильная изжога, которая плавно переходит в рвоту. В данном случае нельзя сидеть сложа руки, пора действовать. Рекомендуется сразу же отправиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Но до этого нужно все, же предпринять некоторые меры самостоятельно. Так, первым делом следует исключить все продукты питания, которые способны вызвать то самое раздражение желудка.

Желательно начать питаться дробно, как бы ни было сложно, но привыкнуть к этому просто необходимо. Более того, сразу после приема пищи нельзя ложиться спать, желудок начинает работать в экстренном и более тяжелом режиме. Нельзя перетягивать желудок, то бишь носить слишком тугие ремни. После приема пищи не следует браться за сложную физическую работу. Все это в какой-то мере способно облегчить ситуацию. В целом же, необходимо консультация опытного врача.

Обычно лечение является медикаментозным и включает в себя прием различных ингибиторов. Опять же, в данном случае многое зависит от характера изжоги. Самостоятельно человек может только лишь предотвратить ее, но не вылечить. Сильная изжога должна быть ликвидирована сразу же.

Сильная изжога при беременности

Что делать если замучила сильная изжога при беременности? Во время вынашивания ребенка такое явление вполне нормальное. Ведь плод прилегает к желудку и оказывает на него некоторое давление. Поэтому и возникает изжога, безусловно, это не очень приятно, поэтому бороться с этим явлением нужно грамотно. Стоит избавить организм от приема слишком тяжелой пищи. Так в эту категорию входит острая, соленая и жареная пища. Она способна раздражать слизистую оболочку желудка и тем самым вызвать чувство жжения. Естественно, это очень плохо, особенно в период беременности. Поэтому стоит все же ограничиться в потреблении вредной еды.

Можно попробовать бороться с этим явлением с помощью медикаментов, но маловероятно, что это даст какой-либо толк. Ведь плод воздействует на желудок и тем самым вызывает изжогу. Медикаментозно избавиться от этого невозможно. Поэтому стоит ограничиться в некоторых продуктах, дабы лишний раз не раздражать слизистую оболочку. Следует понимать, что сильная изжога серьезная проблема, решать которую нужно вместе с лечащим врачом и никак иначе.

Сильная изжога на 39 неделе

Чем спровоцирована сильная изжога на 39 неделе? В этот период постоянно наблюдается сильная изжога. Это вполне нормальное явление, но, несмотря на это все нельзя спускать все на самотек. Дело в том, что все это чревато серьезными проблемами. Поэтому нужно правильно начинать процесс лечения. Что же оно собой подразумевает? В первую очередь следует исключить из рациона раздражающую пищи. К ней относят острую, слишком соленую и жареную еду. Нельзя раздражать слизистую оболочку желудка. Ведь плод итак значительно воздействует на желудок и тем самым провоцирует неприятное ощущение.

Чтобы избавить девушку от неприятных ощущений, стоит все же употреблять определенные продукты. Так, сырая свекла способна значительно улучшить ситуацию. Сливки и семечки также могут помочь, только не нужно перегружать организм именно этими продуктами. Нужно понимать, что постоянное употребление определенных продуктов, может также вызвать чувство изжоги.

Безусловно, возможно убрать неприятные ощущения с помощью медикаментов. Так, одним из самых эффективных является Гавискон. Только вот самостоятельно сильная изжога убирается не так просто, поэтому без врача точно не обойтись.

Диагностика сильной изжоги

Диагностика сильной изжоги – одна из основных и первостепенных процедур, пройти которую должен каждый, кто испытывает дискомфорт в пищеварительном тракте. Как правило, ее проводит лечащий врач, на основании ряда анализов, включающих и исследования аппаратом УЗИ. Таким образом, можно выявить скрытые заболевания и инфекции, вызывающие столько неприятную реакцию организма, как изжога. Не лишним будет и сдать развернутый анализ крови, дающий наиболее полную картину положения дел.

Однако диагностика сильной изжоги может быть проведена самостоятельно в домашних условиях, исключительно опытным путем. В первую очередь необходимо выявить те продукты питания, на которые наблюдается такая неприятная реакция. Определив собственную группу риска, от таких продуктов питания следует немедленно отказаться! Вероятнее всего, после такого действия приступы изжоги прекратятся. В том случае, если же они появляются вновь и вновь – остается немедленно обратиться к врачу, который сможет провести профессиональную диагностику. Сильная изжога требует немедленного устранения.

Что делать при сильной изжоге

Что делать при сильной изжоге и как от нее быстро избавиться? Если неприятное жжение застало в не очень удобный момент, следует принимать экстренные меры. В данном случае на помощь придет эффективная таблетка. Так, обыкновенный Ренни способен избавить даже от самой сильной изжоги всего за 15 минут. Если данный препарат не оказывает необходимого действия, то следует попробовать Гавискон. Ни в коем случае нельзя пить соду! Даже думать об этом не стоит, ничего хорошего явно не выйдет.

Если лекарства не помогли, пора пересматривать рацион. Желательно хотя бы одни день питаться фруктами и овощами. Полезными непосредственно будут свекла и морковь. Если и это ничего не дало, то пора отправляться к врачу. Скорее всего, повышенная кислотность была вызвана более серьезным раздражителем. Врач, как правило, послушает жалобы и назначит качественное лечение. В него входит не только специальная диета, но и медикаментозное лечение. Главное соблюдать все в точности так, как посоветовал специалист. Стоит понимать, сильная изжога никогда не появляется просто так, на это есть свои причины. Причем порой они довольно серьезные.

Ничего не помогает при сильной изжоге

Появилась сильная изжога, ничего не помогает. В данном случае советы с форумов и прочие догадки стоит оставить где-то на полке. Потому как бороться с проблемой нужно эффективно и сразу же. Одиночная изжога ничего страшного из себя не представляет. Но если это повторяется периодически, да и с массой неприятных ощущений, то пора обратиться за помощью к врачу. Но для начала стоит попробовать самостоятельно решить проблему. Можно выпить таблетку Гавискон или Рении.

Если облегчения не наблюдается, то скорее всего перед человеком более серьезная проблема. Что делать в данном случае? Следует пересмотреть режим питания и рацион в целом. Потому как, раздражающей пищи довольно много. Не стоит забывать и про напитки, они также могут раздражать желудок. Особенно если брать в учет горячительные напитки. Вообще при повышенной кислотности эффективно помогает именно диета. Для начала можно попробовать составить ее самостоятельно. Все просто, главное исключить жареное, мучное, сладкое и острое из рациона. Если это не помогло, отправиться на прием к врачу. Скорее всего, сильная изжога была вызвана чем-то более серьезным.

Как избавиться от сильной изжоги

Как избавиться от сильной изжоги быстро и эффективно? Изжога застала врасплох? Пора от нее быстро и эффективно избавиться, только вот не всегда это так просто делается. Порой следует приходить к помощи тяжелой артиллерии. Так, обыкновенные быстродействующие таблетки не всегда оказывают необходимое действие. Если так произошло, значит, причина действительно серьезная. Опять же, в данном случае все зависит и от длительности изжоги. Если она продолжается уже на протяжении нескольких дней, то, скорее всего речь идет уже о заболевании. Но чтобы это исключить или, же наоборот подтвердить, следует выполнить ряд действий.

Первым делом, полностью исключаются все раздражители из пищи. Остаться должны только лишь натуральные продукты, вареные овощи и ржаной хлеб. Чтобы усилить эффект такой «диеты» придется принимать и некоторые препараты. К ним относят Гавискон, Ренни и Гастал. Только вот в совокупности употреблять их не стоит, нужно выбрать что-то одно и принимать так, как описано в инструкции. Если все это не помогло, нужно обращаться к врачу. Скорее всего, сильная изжога вызвана мощным раздражителем. Следует понимать, что избавиться даже от повышенной кислотности не всегда можно быстро.

Лечение сильной изжоги

Какое лечение сильной изжоги и можно ли провести его самостоятельно? Следует сразу отметить, что ниже будет приведен примерный список процедур, для того чтобы избавиться от изжоги.

Нужно понимать, что лечение производиться только лишь опытным специалистом. Так, что может сделать человек? Попробовать исключить все вредные продукты питания из своего ежедневного рациона. Да, будет сложно, но помочь должно. Если не помогает попробовать принимать быстродействующие препараты. Легче не стало? Стоит отправиться на прием к врачу.

Первым делом проводиться УЗИ, дабы исключить проблемы с поджелудочной железой. Далее берутся анализы крови, чтобы проверить все ли показатели в норме. После чего назначается качественно лечение. Если на основании такой диагностики ничего выявлено не было, необходимо будет вводить зонд. Процедура не из приятных, но зато довольно быстро позволить понять, в чем проблема. Только лишь после этих процедур назначается специальное лечение. Зачастую оно включает в себя соблюдение определенного режима питания, а также прием лекарства. Следует понимать, что сильная изжога ничего хорошего не сулит, особенно если не начать с ней бороться вовремя.

Профилактика сильной изжоги

Профилактика сильной изжоги, в первую очередь, заключается в выборе правильного питания. Под ограничением должны находиться продукты, богатые углеводами, а также всевозможные приправы, специи и пищевые добавки. Из рациона также следует исключить популярную во всем мире пищу из фаст – фуда, обладающая повышенным уровнем кислотности. Под жесточайшим вето также окажутся и продукты, содержащие мяту и ментол, а также газированная вода. В рационе могут присутствовать так называемые лечебные воды, продающиеся в аптеках. Однако и их следует подбирать с особой осторожностью.

Профилактика сильной изжоги включает в себя, и ряд правил, которым человек обязан подчинить свою жизнь. Последний прием пищи должен производиться не позже, чем за два часа до сна, иначе сильная изжога не заставит себя ждать.

Страдающим от изжоги рекомендуется выбирать для себя кровать с изголовьем, поднятым над общим уровнем хотя бы на 15 см. Такое положение во время сна поможет нормализовать функционирование внутренних органов человека, в некотором роде повторить положение тела во время остального времени дня. В случае крайней необходимости следует также прибегнуть и к медикаментозному понижению уровня кислотности. Однако делать это следует строго под наблюдением врача, который сможет назначить наиболее эффективное лечение. Сильная изжога может быть вызвана серьезными заболеваниями, всегда нужно помнить об этом.

Все новости Предыдущая Следующая

Изжога, которая не исчезнет: возможные причины и лечение

опубликовано: 18 августа 2020 г.

Изжога — это очень распространенный дискомфорт, который в какой-то момент испытывает большинство людей. Но что, если это не пройдет? В какой момент изжога становится поводом для беспокойства?

Как распознать изжогу

---

Изжога не имеет ничего общего с сердцем. Это состояние, которое возникает в пищеводе, когда небольшое количество желудочной кислоты выходит из желудка и остается в нижней части пищевода.Кислоты вызывают неприятное ощущение жжения, которое из-за расположения вблизи сердца получило название «изжога».

Легкая изжога может возникать время от времени по разным причинам, но иногда она может мешать вашей обычной повседневной активности. Если он становится настолько интенсивным, или кажется, что он не исчезнет или будет постоянным в течение многих дней, важно проверить это.

Что делать, если у вас частая изжога?

---

Пищевод подвержен ряду состояний и нарушений.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которую иногда называют «частой» изжогой, возникает, когда клапан пищевода не работает должным образом. ГЭРБ также может вызывать кислотную регургитацию, когда кислота из желудка выходит через пищевод, а иногда и в рот.

Некоторые потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в результате нелеченой ГЭРБ или частой изжоги, — это пищевод Барретта и, возможно, тип рака, называемый аденокарциномой. Пищевод Барретта возникает, когда слизистая оболочка пищевода изменяется, становясь более похожей на ткань, выстилающую кишечник.Ваш врач проверит пищевод Барретта с помощью верхней эндоскопии и при необходимости может назначить дополнительные тесты. Эта оценка очень важна, потому что невыявленный и нелеченный пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

Хотя аденокарцинома встречается редко, она становится все более частой, что делает более важным, чем когда-либо, выявление симптомов изжоги. Эксперты не уверены, что именно вызывает рост случаев аденокарциномы, и рост наблюдается в основном у белых мужчин, средний возраст пациента составляет 67 лет.

Как уменьшить изжогу?

---

Часто симптомы ГЭРБ возникают из-за диеты или ожирения. Исключение газированных напитков, кофеина и жирной или острой пищи может помочь снизить частоту изжоги. Также может помочь похудание. Некоторым людям могут помочь безрецептурные антациды, хотя их не следует рассматривать как долгосрочное решение. Каждому, кто страдает стойкой изжогой, необходимо диагностировать свое состояние.

Некоторые частые причины изжоги включают:

• Типы продуктов питания / диета
• Курение
• Ожирение
• Перекус перед сном
• Беременность
• Регулярное использование лекарств от кровяного давления, особенно тех, которые используются для повышения кровяного давления, определенных мышц расслабляющие средства или обезболивающие
• Часто употребление газированных напитков, кофе, чая или алкоголя

Избегание их может помочь уменьшить симптомы или частоту изжоги.Если вы испытываете частую или изнуряющую изжогу, которая начала влиять на вашу повседневную жизнь, не принимайте это за «нормальное явление». Назначьте встречу с GI Associates сегодня!

Изжога — это нечто большее, чем вы думаете

13 августа 2020 г. Статьи

Изжога очень распространена, и не стоит беспокоиться о дискомфорте, который испытывает большинство людей. Но что, если это не пройдет? В какой момент изжога становится поводом для беспокойства? Вы регулярно обращаетесь к безрецептурным антацидам? Вы испытываете дискомфорт после обильной еды? Вы плохо реагируете и чувствуете дискомфорт после употребления определенных продуктов? Вы можете столкнуться с рядом проблем с желудочно-кишечным трактом, связанных с сочетанием кислот пищевода и желудочного сока, у всех из которых есть похожие симптомы, но разные причины и способы лечения.Эти расстройства включают кислотный рефлюкс, изжогу и ГЭРБ.

Как распознать изжогу

---

Вопреки названию, изжога не имеет ничего общего с сердцем. Иногда небольшое количество желудочной кислоты выходит из желудка и оседает в нижнем отделе пищевода, вызывая неприятное ощущение жжения, которое из-за расположения рядом с сердцем получило название «изжога».

Легкая изжога может возникать время от времени по разным причинам, но иногда она может мешать вашей обычной повседневной активности.Если он становится настолько интенсивным, или кажется, что он не исчезнет или будет постоянным в течение многих дней, важно проверить это.

Как узнать, простая ли это изжога или что-то еще?

---

Изжога — самая распространенная из вышеперечисленных, более 60 миллионов американцев страдают от нее не реже одного раза в месяц. Если вам нужно время от времени принимать безрецептурные антациды, вероятно, вы имеете дело с изжогой. Обычно это не является поводом для беспокойства и обычно может оставаться в секрете с помощью самолечения.Однако, если изжога более частая или тяжелая, у вас может быть кислотный рефлюкс или ГЭРБ. Кислотный рефлюкс возникает, когда нижний сфинктер пищевода не работает должным образом, в результате чего кислота возвращается в пищевод, что вызывает раздражение. Симптомы ГЭРБ и кислотного рефлюкса совпадают, но диагноз определяется тем, насколько часты и насколько серьезны симптомы. Без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода. Если вы регулярно страдаете от кислотного рефлюкса и изжоги, пора позвонить в GI Associates для постановки диагноза.

Что вызывает изжогу и кислотный рефлюкс?

---

В зависимости от вашего состояния существует ряд потенциальных триггеров изжоги и рефлюкса. К ним относятся переедание, особенно перед сном, беременность или ожирение, употребление кофе, алкоголя или газированных напитков, а также прием некоторых безрецептурных лекарств. Шоколад, острая и кислая пища также могут вызвать реакцию.

В зависимости от вашего индивидуального случая наши врачи порекомендуют различные курсы лечения для лечения рефлюкса или ГЭРБ.Мы можем помочь вам определить правильный образ жизни и изменить диету, чтобы вы почувствовали себя лучше. Есть также определенные лекарства, которые могут уменьшить симптомы. Свяжитесь с GI Associates сегодня для оценки, чтобы мы могли выяснить, что вызывает у вас дискомфорт, и чем мы можем помочь.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога. Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение.Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для облегчения боли от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе.Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна дневная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2–3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше, чем низ, кислоте труднее подниматься. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу.Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок вырабатывает кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды — меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги.Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может подтолкнуть содержимое желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства. Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге.Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, в которых есть как соли магния, так и соли алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке.К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид). Ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может понадобиться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения. Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги — это фундопликация.Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и удержать кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически — при этом требуется только небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства. Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорная стенка), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

Жизнь с кислотным рефлюксом

Хотя вам, возможно, поставили диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), это не значит, что вы не можете наслаждаться жизнью в полной мере. Есть способы контролировать ГЭРБ, которые не обязательно заставят вас избавиться от кислотного рефлюкса, но они могут достаточно облегчить симптомы, чтобы вы забыли, что они есть.

Чтобы контролировать симптомы кислотного рефлюкса, обычно требуется несколько изменений в образе жизни. Следование одному из этих советов может помочь, но, вероятно, не даст вам результатов, которых вы заслуживаете. Принимая более целостный подход, вы с большей вероятностью добьетесь контроля над симптомами ГЭРБ в долгосрочной перспективе.

Есть 9 простых советов, которые могут помочь:

patrickheagney / Getty Images

Ешьте меньше

Если вы едите небольшими порциями, ваш желудок будет менее наполнен и будет вырабатывать гораздо меньше желудочной кислоты.Это, в свою очередь, снижает желудочное давление. Согласно обзору исследований 2019 года, опубликованному в журнале Journal of Thoracic Disease, большой объем еды в сочетании с более высоким потреблением калорий неявно связан с повышенным уровнем кислоты в пищеводе и вздутием живота у людей с ГЭРБ.

Слишком полный желудок также оказывает физическое давление на клапан между желудком и пищеводом, известный как нижний сфинктер пищевода (LES). Это позволяет большему количеству желудочного сока просачиваться из желудка в пищевод.

Чтобы снизить риск ГЭРБ и одновременно удовлетворять свои ежедневные потребности в питании, ешьте шесть небольших приемов пищи через равные промежутки времени в течение дня, а не три обычных.

Ешьте медленно

Когда вы едите, из желудка в мозг отправляются химические посланники, сигнализирующие о наличии пищи. Когда желудок полон, мозг отвечает ощущением сытости (проще говоря, ощущением сытости и удовлетворения).

Однако для того, чтобы эти сигналы достигли мозга, может потребоваться до 15 минут.Быстро поедая, вы рискуете переполнить желудок до того, как посланник дойдет до мозга. Если вы едите медленно, ваш мозг успевает догнать желудок и сказать вам, когда он наелся.

Чтобы замедлить темп приема пищи, следуйте этим нескольким простым правилам:

• Ешьте за столом, а не на диване или в дороге.
• Не ешьте во время просмотра телевизора или сидя за компьютером.
• Положите вилку или ложку между укусами.
• Смешайте еду с разговором.

Если ничего не помогает, попробуйте есть не доминирующей рукой. Если вы не владеете обеими руками, это простое решение почти гарантированно замедлит темп приема пищи.

Избегайте этого, если у вас ГЭРБ

Избегайте еды перед сном

Перекусывать поздно вечером — плохая идея, если у вас ГЭРБ. Когда вы ложитесь после еды, сила тяжести заставляет содержимое вашего желудка приближаться к LES (расположенному в верхней части желудка). Если вы едите много еды, давление на LES возрастает еще больше.

Чтобы этого избежать, не ешьте и не пейте по крайней мере за два часа до сна. Если у вас серьезные симптомы ГЭРБ, вы можете остановиться за четыре часа до этого.

Раннее питание не только гарантирует, что желудок остается пустым во время сна, но также снижает уровень ночной кислоты в желудке, согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Journal of Neurogastroenterology and Motility.

Поднимите голову во время сна

Когда вы спите, голова находится выше уровня живота, сила тяжести может помочь снизить давление на НПС и удержать содержимое желудка от рефлюкса в пищевод.Поднять голову можно несколькими способами:

• Подложите под голову дополнительные подушки (в идеале более жесткие подушки из пеноматериала, которые не будут складываться).
• Подложите кирпичи или блоки под ножки у изголовья кровати.
• Купите клиновидную подушку в Интернете или в большинстве магазинов матрасов.

Тот же общий подход применяется к дневному сну. Некоторые люди считают, что дневной сон на стуле помогает предотвратить изжогу лучше, чем сон в постели.

Избегайте триггерных продуктов

Вы, наверное, уже знаете, какие продукты вызывают у вас изжогу.Некоторые вызывают изжогу, увеличивая кислотность желудка, тогда как другие делают это, расслабляя НПВ. Есть также продукты, которые могут напрямую раздражать слизистую пищевода, например, острая пища, цитрусовые, кофе и соки.

Алкоголь особенно проблематичен. Он не только увеличивает выработку желудочной кислоты, но и расслабляет LES, позволяя кислоте рефлюксировать в пищевод.

Иногда бывает трудно определить, какие продукты вызывают симптомы ГЭРБ. Если это так, подумайте о том, чтобы вести журнал изжоги (аналогичный дневнику диеты), в котором вы записываете продукты, которые вы едите, и степень изжоги, которую вы испытываете после еды.

Оценив свою изжогу по шкале от 1 до 10: 1 представляет легкую изжогу, а 10 — тяжелую и изнуряющую изжогу, вы можете более точно охарактеризовать свои симптомы и определить, какие продукты вызывают больше всего проблем.

Правильное использование антацидов

Антациды могут быть очень эффективным средством лечения острой изжоги. С учетом сказанного, прием антацидов при малейшем намеке на изжогу может принести больше вреда, чем пользы.

Чрезмерное употребление антацидов может вызвать запор, диарею, изменение цвета стула и спазмы желудка. Продукты, содержащие кальций, могут даже вызвать камни в почках.

Кроме того, антациды могут влиять на действие некоторых лекарств, включая лекарства от ВИЧ, гормоны щитовидной железы и антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин). Чтобы избежать взаимодействия, антацид может потребоваться от двух до четырех часов до или после приема определенных лекарств.

Поскольку для начала действия антацидов может потребоваться час или больше, ваш врач может посоветовать принимать блокатор h3, такой как Зантак (ранитидин), в сочетании с антацидом.Если вы все еще не почувствуете облегчения, ваш врач может порекомендовать ингибитор протонной помпы, такой как Прилосек (омепразол).

Когда обращаться к врачу

Если симптомы ГЭРБ сохраняются более двух недель, усиливаются или продолжаются, несмотря на лечение безрецептурными лекарствами, обратитесь к гастроэнтерологу, а не лечитесь самостоятельно.

Избегайте тесной одежды

Одежда, плотно облегающая талию, может сдавливать живот, выталкивая пищу вверх по направлению к LES.Насколько эта одежда может сделать вас стройнее, она также может увеличить вероятность кислотного рефлюкса, даже если у вас нет ГЭРБ.

Как правило, при ГЭРБ лучше избегать тесных ремней, изящного нижнего белья, штанов для йоги и узких брюк. Вместо ремней выбирайте свободную одежду, рубашки без застежки и подтяжки.

Relax

Стресс может усугубить симптомы ГЭРБ. Согласно исследованию 2013 года, проведенному в журнале Digestive Diseases and Sciences, стресс не столько «вызывает» ГЭРБ, сколько усиливает восприятие симптомов.Взаимодействие с другими людьми

Во время стресса люди более восприимчивы к симптомам рефлюкса, и создается впечатление, что стресс является спусковым крючком. Остановившись, сделав несколько глубоких вдохов и расслабившись, вы можете ослабить беспокойство, которое часто сопровождает острые эпизоды ГЭРБ, и испытать более быстрое ослабление симптомов.

В то же время ежедневное управление стрессом может служить «профилактической» терапией, ежедневно снижая уровень стресса. Среди некоторых практик, которые могут помочь:

Бросить курить

Курение — одна из худших вещей, которую вы можете сделать, если у вас ГЭРБ.Сигаретный дым не только раздражает пищевод, но и увеличивает выработку желудочной кислоты, вызывая воспаление слизистой оболочки желудка.

Вдобавок к этому курение замедляет пищеварение, позволяя пище дольше оставаться в желудке, одновременно уменьшая выработку слюны, необходимую для нейтрализации желудочного сока. Со временем курение также может снизить общий тонус LES.

Бросить курить может быть нелегко, но преимущества всегда перевешивают риски. Отказ от сигарет не только снизит риск ГЭРБ, но и снизит вероятность развития некоторых видов рака, включая рак пищевода.

Хроническая изжога | Rush System

Это просто изжога, правда? Примите антацид, надейтесь, что он подействует, и беспокойтесь об этом завтра. Хотя этот подход хорош при случайной изжоге, частая или неконтролируемая изжога может привести к гораздо более серьезным проблемам, и ее нельзя игнорировать.

Изжога вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка поднимается вверх или возвращается в пищевод, мышечную трубку, соединяющую горло с желудком. Результатом того, что эта кислота раздражает или повреждает слизистую оболочку пищевода, может быть ощущение стянутости, боли или дискомфорта в середине грудной клетки — то, что мы называем изжогой.

«Когда нижняя часть пищевода подвергается воздействию кислоты из желудка, клетки начинают адаптироваться», — говорит Майкл Д. Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения в Медицинском центре Университета Раш.

Фактически, со временем клетки пищевода, которые постоянно контактируют с кислотой, приспосабливаются и становятся более похожими на клетки тонкого кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Хотя это изменение в клетках может защитить пищевод от дальнейшего повреждения, вызванного воспалением, у людей с пищеводом Барретта может развиться дисплазия, состояние, которое резко увеличивает риск развития рака пищевода.

Проактивный подход

Вот почему, если у вас постоянная изжога или кислотный рефлюкс в течение более трех лет, вам следует пройти эндоскопию, — говорит Браун. Эндоскопия — это простая процедура, при которой используется специально разработанный эндоскоп для исследования пищевода и взятия образцов ткани при необходимости.

«Образцы тканей или биопсии исследуются на предмет аномального роста клеток», — объясняет Браун. «Есть надежда, что мы сможем поймать любые аномальные клетки до того, как они станут злокачественными.”

Пациенты с диагнозом «болезнь Барретта» обычно проходят повторную эндоскопию через год и три года спустя. Если в этот момент видны предраковые клетки, лечение может включать хирургическое удаление пищевода, чтобы предотвратить возможное прогрессирование до рака.

Но технология, доступная в Rush, система абляции HALO, позволяет врачам использовать радиочастотную абляцию (высокочастотные электрические токи) для полного удаления ткани Барретта без инвазивной хирургии и с относительно небольшим количеством осложнений.

«Абляция HALO оказалась эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у некоторых пациентов», — говорит Браун. «Однако хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с болезнью Барретта никогда не прогрессируют до такой степени, что им требуется вмешательство такого уровня».

Поддерживайте открытость линий связи

Браун говорит, что важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс или лечитесь от изжоги с помощью безрецептурных лекарств или по рецепту другого врача.Вы также захотите посетить своего врача, если у вас возникнет одно из следующего:

• Проблемы с глотанием
• Необъяснимая потеря веса
• Анемия
• Кровь в стуле или рвоте, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте

«Это важные симптомы, на которые следует обратить внимание, потому что у вас может быть пищевод Барретта, не вызывая изжоги», — говорит Браун.

Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод.Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло.

5 советов, как избавиться от изжоги на заднем плане

Чтобы предотвратить эпизодические приступы изжоги, попробуйте выполнить следующие пять шагов:

1. Не ешьте в течение трех часов после отхода ко сну.

2. Примите любое лекарство, подавляющее кислотность, например ингибитор протонной помпы, первым делом с утра. «Из-за того, что лекарства типа ингибиторов протонной помпы активируются, их бесполезно принимать на ночь натощак», — говорит Браун.

3. Спите на небольшом наклоне с приподнятой головой и / или спите на левом боку. Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод. Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло. Исследования также показали, что, хотя сон на правом боку действительно усугубляет изжогу, переворачивание на левый бок может успокоить ее, хотя причина этого неизвестна.

4. Избегайте продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, например перечной мяты, кофе и шоколада.«Интересно, что острая пища не вызывает изжоги», — говорит Браун. «И есть некоторые доказательства того, что острая пища на самом деле может защитить организм от язв».

5. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Курение не только расслабляет нижний сфинктер пищевода, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, где ей не место, но также может замедлять выработку слюны, которая защищает пищевод от кислоты.

«Самое важное — знать, что лично у вас вызывает изжогу», — говорит Браун.«Все люди разные, поэтому знайте, что вызывает приступ у вас, и какая еда и лекарства работают лучше всего. Но всегда работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и сообщайте ему или ей, когда вы испытываете длительные приступы изжоги».

Контролируйте кислотный рефлюкс

Если у вас частый кислотный рефлюкс, это означает, что у вас кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Подавляющее большинство пациентов с кислотным рефлюксом хорошо реагируют на ежедневные кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Важно отметить, однако, что, хотя эти лекарства эффективно управляют симптомами, они не являются лекарством. Боль изжога пройдет, но брызги вредной жидкости все равно будут.

Это потому, что ингибиторы протонной помпы не могут решить основную механическую проблему — дисфункцию клапана между пищеводом и желудком. Длительное использование ингибиторов протонной помпы также может вызывать серьезные побочные эффекты, и вы должны учитывать пожизненные затраты на прием этих лекарств.

По этим причинам может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления клапанного механизма с целью устранения необходимости в лекарствах от рефлюкса. Достижения в области технологий улучшили способность врачей подбирать процедуры для каждого отдельного пациента, что привело к значительному улучшению результатов.

Эти методы выполняются через небольшие разрезы или даже без них и служат для восстановления клапанного механизма между пищеводом и желудком, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс », — объясняет Джастин Каруш, доктор медицинских наук, торакальный хирург из Rush.Общие процедуры при ГЭРБ включают лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, трансоральную фундопликацию без разрезов (также называемую TIF Esophix) и увеличение магнитного сфинктера (также называемое LINX).

«Если вы считаете, что у вас кислотный рефлюкс, и у вас возникают трудности с использованием лекарств для его контроля, вам могут помочь TIF и другие лапароскопические антирефлюксные процедуры», — добавляет Браун. «Обсуждение этих процедур с вашим гастроэнтерологом — отличная отправная точка».

Шесть признаков изжоги может быть чем-то более серьезным

Это жжение и неприятное ощущение в груди? Наверное, изжога.Изжога — очень распространенное заболевание, от которого страдают многие люди по разным причинам. Это происходит, когда пищеварительная кислота выходит из желудка и раздражает нежную слизистую оболочку пищевода.

Обычно это результат употребления определенных продуктов или просто переедания, и его можно лечить антацидами, отпускаемыми без рецепта. Но иногда изжога является симптомом более серьезных проблем, требующих других решений. Когда вызывать врача:

Частая изжога

Если у вас частая изжога (более двух раз в неделю), у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает нижний сфинктер пищевода (НПС), мышцу, соединяющую пищевод и желудок.

При правильной работе LES служит барьером, предотвращающим попадание пищеварительной кислоты из желудка в пищевод. Однако, если LES ослаблен или работает неправильно, желудочная кислота может достичь пищевода и вызвать повторяющиеся приступы изжоги. Со временем ГЭРБ может повредить пищевод или привести к серьезному осложнению, называемому пищеводом Барретта.В пищеводе Барретта многократное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках пищевода. Эти поврежденные клетки могут трансформироваться в аденокарциному пищевода, потенциально смертельный рак.

Если есть подозрение на ГЭРБ, ваш врач может провести эндоскопию — процедуру, при которой в пищевод вводят световой зонд для исследования пищеварительного тракта.

Боль в животе

Если помимо изжоги вы испытываете сильную боль в животе или вздутие живота, возможно, вы страдаете гастритом.Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано бактериями, инфекцией, хронической рвотой или чрезмерным употреблением алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Эндоскопия покажет степень повреждения слизистой оболочки желудка.

Икота или кашель

Постоянный кашель или икота могут быть признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состояния, при котором часть желудка проскальзывает через отверстие в диафрагме. Диафрагма — это мышца между грудью и животом, которая играет решающую роль в дыхании: когда ваша диафрагма сокращается, она раздувает ваши легкие, позволяя вам дышать.В нем есть небольшое отверстие, через которое проходит пищевод. Если желудок проскользнет через это отверстие, это может вызвать сильную изжогу, а также боль в груди или животе, тошноту и рвоту или одышку.

Затруднения при глотании

Если вы обнаружите, что глотание затруднено или болезненно, в дополнение к изжоге, у вас может быть эзофагит. Эзофагит — это воспаление ткани пищевода, которое часто вызывается ГЭРБ. При подозрении на эзофагит врач может назначить эндоскопию, чтобы оценить повреждение слизистой оболочки пищевода.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота могут быть признаками ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или эзофагита. Отрыжка содержимым желудка может возникать как осложнение любого из этих состояний. Эта срыгивание часто приводит к появлению «кислого вкуса», из-за которого у некоторых пациентов возникает тошнота или теряется аппетит. Сильная тошнота или рвота также могут быть признаком серьезной медицинской помощи — сердечного приступа.

Сильная боль или давление в груди

Если вы испытываете сильную боль или давление в груди, особенно в сочетании с болью в челюсти, шее или спине, тошнотой и рвотой или затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Возможно, у вас сердечный приступ.

Заключение

Изжога — обычное раздражение, которое обычно безвредно, но может быть признаком более серьезной медицинской проблемы. Если симптомы не проходят или мешают повседневной жизни, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения или запросить дальнейшее обследование.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (для подростков)

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюксом , — это когда пища и кислота из желудка возвращаются обратно в пищевод.Это вызывает неприятное ощущение в груди, которое часто называют изжогой.

При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле.

Хотя это чаще встречается у взрослых, у детей, подростков и даже младенцев может быть гастроэзофагеальный (gas-tro-ih-sah-fuh-JEE-ul) рефлюкс.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это рефлюкс, возникающий более двух раз в неделю.Это более серьезное заболевание, чем GER. Врачи обычно лечат это лекарствами.

ГЭРБ может быть проблемой, если ее не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль. У взрослых длительная нелеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода.

Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога в груди или животе.Это может длиться до пары часов. Многие замечают, что изжога усиливается после еды.

Срыгивание — когда пища и жидкость, содержащие желудочную кислоту, снова попадают в горло или рот — также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, случайное срыгивание характерно для всех.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

• боль, саднение в горле или хриплый голос
• частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа
• Чувство отрыжки кислотой в рот
• Проблемы с глотанием
• ощущение, что еда застряла в горле
• чувство удушья, которое может разбудить кого-то
• сухой кашель
• неприятный запах изо рта

Что вызывает ГЭРБ?

ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается назад в пищевод.Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктер пищевода , ). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок и закрывается, чтобы пища и жидкость не просачивались обратно в пищевод.

ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или не закрывается должным образом.

Это может происходить по разным причинам:

• У некоторых людей мышцы не сокращаются должным образом.
• В других случаях он закрывается недостаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка снова вымыться.
• Если человек ест слишком много, желудок может растянуться настолько, что мышцы не смогут работать должным образом.

Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи знают, что некоторые вещи могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

Некоторые продукты питания и лекарства могут усугубить симптомы ГЭРБ. У многих людей эти продукты вызывают симптомы:

• цитрусовые
• шоколад
• напитков или продуктов с кофеином
• Жирные и жареные продукты
• чеснок и лук
• мята перечная
• острых блюд
• продуктов на томатной основе, таких как соус для спагетти, чили и пицца

Как диагностируется ГЭРБ?

Сообщите родителям и обратитесь к врачу, если у вас была изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени.

Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах. Если врач подозревает ГЭРБ, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу. Это врач, который занимается лечением детей и подростков с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Врачи иногда назначают эти тесты для диагностики ГЭРБ или исключения других возможных проблем:

• Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот специальный рентгеновский снимок может показать жидкую заднюю часть пищевода, раздражение или сужение пищевода, а также любые проблемы с верхними отделами пищеварительного тракта.Для теста вы проглотите небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгеновском снимке и показывает процесс глотания.
• Сканирование опорожнения желудка (сканирование молока). Это может помочь показать, не слишком ли медленно опорожняется желудок человека, что увеличивает вероятность рефлюкса. Этот тест проводится либо путем питья молока, в котором есть индикатор, либо путем употребления омлета с добавлением индикатора. Специальная машина, не использующая радиацию, может обнаружить индикатор, чтобы увидеть, куда он идет и как быстро он опорожняет желудок. .
• Верхняя эндоскопия (произносится: en-DAS-ko-pee). Врачи изучают пищевод, желудок и часть тонкой кишки с помощью крошечной оптоволоконной камеры. Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсию) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или найти другие проблемы. Большинству пациентов вводят анестезию, и они «спят», когда проводится эта процедура.
  
• 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это наиболее точный способ определить рефлюкс и частоту его возникновения.Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод. Наконечник находится чуть выше сфинктера пищевода в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить любой рефлюкс.

Как лечится ГЭРБ?

Лечение ГЭРБ зависит от тяжести симптомов. Для некоторых людей лечение может просто включать изменение образа жизни, например изменение того, что они едят или пьют. Остальным нужно будет принимать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.

Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить заболевание:

• бросить курить
• отказ от алкоголя
• похудение при избыточном весе
• есть небольшими порциями
• В свободной одежде
• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс

Также может помочь не ложиться в течение 3 часов после еды и не есть за 2–3 часа перед сном.Иногда врачи также рекомендуют поднять изголовье кровати на 6-8 дюймов. Однако, прежде чем начать капитальный ремонт спальни, поговорите со своим врачом и родителями о том, какое положение для сна лучше всего подходит вам.

Если симптомы не исчезнут, врачи могут прописать лекарство, например:

• H ₂ блокаторов, которые могут помочь блокировать выработку желудочной кислоты
• ингибиторов протонной помпы, снижающих количество кислоты, которую производит желудок
• прокинетиков, которые помогают пищеводному сфинктеру лучше работать и быстрее опорожнять желудок.Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

Некоторым подросткам врачи советуют комбинировать лекарства для контроля различных симптомов. Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H ₂ . Сначала антацид нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H ₂ действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H ₂ прекратит выработку кислоты.

Здоровые подростки редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.Если это так, то типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией (произносится: фун-до-пли-КАЙ-шун). Во время операции верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.

Что еще я должен знать?

Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже остановить неприятные симптомы ГЭРБ. Без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода.

Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ — это избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы. Некоторым людям придется ограничить употребление определенных продуктов; другим, возможно, придется полностью отказаться от них.