Пользователи соцсетей не пожалели мальчика с тяжелой формой ДЦП — Российская газета

Соцсети в буквальном смысле встряхнула история двухлетнего Марка. Маленький мальчик страдает тяжелой формой ДЦП, у него поврежден мозг, и он не может ни ходить, ни говорить, ни самостоятельно есть. Недавно он потерял маму, она умерла от инсульта, и теперь папе предстоит принять одно из самых сложных решений в жизни — что делать с Марком?

Родственники категорически отказались помогать, бросить работу и посвятить себя ребенку он не может, поэтому выбор небольшой — нанять Марку няню, а человек, который будет сутками ухаживать за лежачим, беспомощным ребенком в течение всей его жизни, стоит недешево или отдать сына в дом малютки. Про Марка в соцсетях рассказали волонтеры и неожиданно получили сильный отклик, но не совсем тот, на который рассчитывали.

«Ну да, папе надо помочь избавиться от ребенка, а маме кто помогал, пока она была жива? — набросились одни комментаторы на папу. — Почему волонтеры помогают папе — убийце мамы? Ведь он ей не помог, а должен был, и она от этого умерла».

«Если с больным ребенком остается отец, а не мать, то такому отцу барабан в руки и медаль на шею. Тысяча матерей живут такой жизнью, перебиваясь с хлеба на воду, работают дворниками, чтобы всегда быть рядом с дитем…»

Другие встали на сторону папы: «Да такого ребенка в одиночестве никому не вытянуть. Пожертвовать своей жизнью, чтобы героически его тянуть, причем с каждым годом будет все тяжелее? Лучше поступать разумнее, мама вот уже умерла от инсульта, зачем еще и папе?

По их мнению, интернат — самое подходящее место для такого ребенка, ведь он «все равно овощ, не понимает, кто перед ним — мама, папа или чужая тетя».

«Он не овощ. Фокусирует взгляд. Чувствует, что мамы нет — плачет… — попытались защитить мальчика и папу волонтеры. — Сиделка даст поесть, поменяет памперс, поговорит, прикоснется. А в детском доме он будет лежать один, без помощи…»

«Вообще крайне жестоко продлевать жизнь этому ребенку, — вступила в дискуссию еще одна весьма внушительная группа комментаторов. — Наверняка вся эта ситуация сильно поспособствовала смерти его матери. Никто не должен класть свою жизнь на такое».

Поэтому почему бы ни прибегнуть к эвтаназии, которая прекратила бы мучения самого ребенка и его родителей. «Но у нас же «гуманизм», — иронизируют они. — Поэтому должен страдать и ребенок, и его близкие. Те, кто недостаточно страдает, негуманны и эгоистичны».

Досталось даже волонтерам, которых обвинили в дешевом пиаре: «К чему эти эмоциональные разводки? Пару дней пофоткались с ребенком. Себе скилл (в компьютерных играх обозначает навык, от англ. skill) бескорыстного добросердечия прокачали. А проблема-то не решена».

— Когда люди сталкиваются с подобными историями, они подсознательно примеряют ситуацию на себя и всегда переживают микростресс, под действием которого одни начинают действовать агрессивно, а другие впадают в ступор, — объясняет зашкаливающий градус дискуссии сотрудник фонда «Радость детства», волонтер Лиана Тимерханова, которая пытается помочь Марку и его отцу.

— Мужчины чаще идут в отказ — нам такие дети не нужны, от них нужно избавиться. А женщины, особенно сами ставшие матерями, более сердобольны. Они убеждены, пока ребенок дышит, ему нужны любовь, помощь и забота.

Но общество в действительности не такое агрессивное, убеждает меня Лиана. С каждым годом становится все больше людей, которые хотят помогать — перечисляют деньги, приносят подгузники, детское питание…
На мой вопрос, как бы она посоветовала поступить отцу Марка, Лиана честно отвечает: «Тут нет правильного решения. У Марка тяжелая форма ДЦП, никакое лечение или реабилитация ему не помогут. Его можно только поддерживать в таком состоянии, а для этого нужен постоянный уход. В специализированный садик его отказались взять, потому что он лежачий».

По словам Лианы, родители часто определяют таких тяжелых детей в дома малютки, потому что там они находятся под постоянным присмотром, а сами их навещают и доплачивают нянечкам за более внимательное отношение. В возрасте 4 лет дети отправляются в детский дом, а после 18 лет — в психоневрологический интернат.

— Об ужасных условиях, в которых существуют дети, можно говорить бесконечно, — рассказывает Лиана. — Но это не потому, что там жестокосердечные злодеи работают, а потому что такова система. Это за границей подобные интернаты напоминают курорт — реабилитация, должный уход, а у нас бывает, что на две нянечки 100 лежачих и абсолютно беспомощных подростков, каждого из которых надо обязательно ворочать, чтобы не было пролежней, кормить из бутылки или через зонд и регулярно памперсы менять. Волонтеры и благотворительные фонды стараются помогать, но нас не везде пускают.

Те, кто решается оставить особенного ребенка дома, обычно объединяются с другими такими же семьями в сообщества, которые закрыты для посторонних, но внутри развита мощная система взаимопомощи. Они все знают о благотворительности, о том, на какую помощь от государства могут рассчитывать и как ее получить. Иначе не выжить, семьи с особенными детьми могут рассчитывать только на себя. Зато они способны за сутки скинуться и привезти в дом малютки 20 пар специальной ортопедической обуви для детей-сирот с ДЦП.

— Ребенок-инвалид — пока это закрытая тема в нашем обществе, — говорит Лиана. — Люди скрывают, что у них в семье растет особенный ребенок. Родственники часто не поддерживают желание мамы посвятить себя больному ребенку и надеются в глубине души, что он долго не проживет. Но инвалидность — это же не синоним слову «конец». Я знаю много примеров, когда люди со многими формами ДЦП не только вырастают, работают и путешествуют, но и заводят свои семьи. Просто это свой особый мир.

Пока этот мир существует параллельно обществу, считающему себя нормальным. И нам, неособенным, людям придется еще не раз остро среагировать на Марка и другие подобные истории, вступить в жесткие споры, обвинить друг друга в эгоистичности и аморальности или излишней сердобольности. И возможно, когда-нибудь у нашего общества будет моральное право решить судьбу Марка.

Когда верстался номер

Сейчас Марк находится на лечении в доме малютки. Папа навещает его каждый день и старается проводить с сыном каждую свободную минуту. Волонтеры привозят баночки с детским питанием и памперсы. А еще у Марка появится гамак для купания — его купят на деньги, перечисленные благотворителями.

Почему рождаются больные дети

30 октября не стало клирика Берлинской епархии протоиерея Леонида Цыпина. Он скончался после долгой и продолжительной болезни. В память о новопреставленном отце Леониде мы публикуем сегодня его рассказ о том, как его семья живет со своим сыном, больным синдромом Дауна.

Почему рождаются больные дети

Когда мы узнали, что у нас будет ребенок, пораженный синдромом Дауна, нам было очень трудно. Мы все время слышали лишь: «Сдайте», «Сдайте, сдайте…» А куда сдать? Не было садика, а в интернате они умирают к 16 годам.

И это была основная причина, по которой я оказался в Германии. Вот там ситуация совершенно другая. Там по-другому рассматривают ситуацию, когда рождается больной ребенок.

В Германии болезнь рассматривают как следствие общественной ситуации. Ведь причины таких болезней всем известны. В каком возрасте раньше выходили замуж? В восемнадцать, девятнадцать, двадцать лет. Сегодня выходят замуж после тридцати лет, а еще учтите блудную жизнь, состояние блуда, «фройндшафта» в котором находятся 90% молодежи, если к 27 годам они заканчивают образование.

Поэтому мы видим эти генетические заболевания.

Когда рождается больной ребенок, общество принимает на себя заботу о нем. В каждом самом маленьком городке есть специализированные школы, где таких детей воспитывают совершенно бесплатно. Около дома малыша забирает автобус и отвозит в школу.

Там, в Киеве, все было совершенно ужасно. Я должен был крепко держать за руку сына, а если он вырывался, то включал «четвертую скорость», и догнать его можно было только с милицией.

Его можно было держать только дома, или летом на даче (но если дача «забаррикадирована»).

Ребенок с синдромом Дауна требует от всех членов семьи колоссальной внутренней работы: ведь это живой человек, и его надо как-то принять.

В Германии за нашего малыша взялись специалисты, и через год мы увидели результат: он начал ходить за ручку, он стал заходить в магазин, он стал пытаться общаться.

А когда мы получили приглашение на день рождения от другого такого мальчика, то просто расплакались. Оказывается, он член общества, он может общаться.

У моего сына тяжелое поражение, но есть разные степени болезни, и в Германии есть возможность работать людям с синдромом Дауна. Там они являются членами общества, работают на каком-нибудь заводе, точно также его сажают в автобус, привозят на работу, отвозят домой. Общество финансирует это.

Нам предложили общежитие для сына, сказав: «Вы ведь не вечные, будете на выходные забирать его. К тому же, ему будет не так тяжело».

И тут уже выбор встал перед членами семьи. Мой третий сын сказал: «Нет, нет, нет. Папа, не волнуйся, никакого общежития, я возьму его к себе. Сколько я буду жить, столько он будет жить у меня».

Он является нашей путеводной звездочкой. Он добрый, сообразительный мальчик. Да, он не такой как все. Да, он не получит образования. Но он человек. И это самое главное. И на каком основании его убивать, я не понимаю. Только потому, что он не такой?

Еще в Киеве у одного хорошего врача родился сын с ДЦП. И потом, когда мы, через много лет, встретились, мы сидели за столом общались, и его жена сказала: «Наш Мишенька — это счастье нашей семьи. Счастье! Он всем нам душу сделал мягче. Он смягчил нашу душу, ее озлобленность, формализм».

Не так просто рождаются больные дети. Самое простое — это их убить в утробе и сказать: «А у нас все здоровые. А у нас все хорошо».

Это касается не только моей семьи — все общество должно воспринимать болезни таких детей, как результат собственной греховности, как последствия зла, в котором лежит мир, и, выхаживая таких детей, стараться это зло и греховность преодолеть.

В то же время, если пойти по легкому пути, как это делают, в частности, во Франции, то это приведет к нарастанию озлобленности в обществе, и последствия будут трагическими.

У России в связи с техническим прогрессом в области медицины скоро встанут эти же вопросы.

Читайте также:
Болезнь Дауна – преодоление синдрома

» ПОМОГАЕМ ЖИТЬ С ДЦП

Ежегодно, начиная с 2012 года, каждую первую среду октября  в мире отмечается Международный день людей, страдающих детским церебральным параличом.

Нынче этот день выпал на 7 октября. В этот день не принято поздравлять знакомых – он призван привлечь внимание общества к проблемам людей с ДЦП, поддержать тех, кто с рождения борется с болезнью, а также  их близких, рассказать окружающим о причинах недуга и способах его преодоления. Мы побеседовали с директором Центра комплексной реабилитации инвалидов, доктором медицинских наук, профессором Пермского медицинского государственного университета Владимиром Анатольевичем Бронниковым, более 30 лет изучающим детский церебральный паралич и внесшим большой вклад в развитие методов его лечения и абилитации.

– Владимир Анатольевич, начнем со статистики: сколько насчитывается людей с ДЦП в мире, России, Пермском крае?

– Точной цифры я вам не назову. Но в мире в настоящее время насчитывается примерно 17 миллионов человек с диагнозом ДЦП. В Пермском крае – около 3,5 тысячи детей и подростков. Дело в том, что детский церебральный паралич – это заболевание, которое включает в себя огромный спектр двигательных, когнитивных, речевых нарушений, и точной статистики нет. Принципиально то, что это нарушение развития или повреждение головного мозга в период внутриутробного развития и реже – при родовой травме.

Причинами могут быть хронические заболевания матери и вследствие этого – внутриутробная гипоксия плода, экстремально низкая масса тела при рождении, недоношенная беременность, внутриутробные инфекции, неблагоприятные экологические условия и так далее. Частота рождений таких детей во всем мире колеблется от 2 до 4 человек на 1000 новорожденных, в зависимости от региона проживания.

– А  основную причину рождения детей с такими нарушениями можете назвать?

– Безусловно, основная причина – в течении беременности, состоянии здоровья женщины, в современной организации медицинской помощи детям, родившимся с тяжелыми заболеваниями, но оставшихся в живых.

Есть одно интересное исследование. При анализе семьи, в которых рождались такие дети, было установлено, что в предыдущих поколениях были дети с нарушением функций центральной нервной системы. Это не наследственная патология, но имеется какая-то индивидуальная реакция мозга на такие факторы, как внутриутробная инфекция, гипоксия и так далее. Еще раз подчеркну, что это не наследственное заболевание, но имеется предрасположенность, например, к болезням систем кровообращения, пищеварения.

– А как насчет бытующего мнения о том, что такие дети чаще всего рождаются в неблагополучных семьях?

– Дети в таких семьях зачастую рождаются с проблемами  умственного развития, но они бегают, прыгают, двигаются. А у детей с ДЦП наблюдается прежде всего повреждение двигательной системы. По нашим исследованиям, чаще такие дети рождаются именно в благополучных семьях, в которых не пьют, не курят, не увлекаются наркотиками. И беременность протекает хорошо, тем не менее ребенок рождается с ДЦП.

Парадоксально, но факт! Большой риск для развития ДЦП составляют внутриутробные инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Вообще существует более 400 причин возникновения ДЦП. На каждом этапе внутриутробного развития плода происходит развитие центральной нервной системы. И вдруг складывается так, что центры, отвечающие за движение, неправильно сформированы. Кроме того, известно, что ребенок не пассивно находится в утробе, он постоянно движется. А у малыша с ДЦП количество движений значительно уменьшено уже в утробе. То есть он не реализует ту программу движений, которую ребенок должен совершить во время выхода из родовых путей. В этот ответственный момент и происходит родовая травма.

Кроме того, у таких детей происходит ишемический инсульт, когда травмируются сосуды головного мозга. Особенно у недоношенных детей. Ни ребенок, ни его родители не виноваты в происшедшем. Обществу нужно научиться принимать и поддерживать тех, кто в особенной степени нуждается в помощи.

– Известно, что детей с тяжелой формой ДЦП, за редким исключением, чаще всего направляют в специализированные детские дома.

– Несомненно, это большая проблема. Долгие годы ребенок, попавший в такие дома-интернаты, лежал практически без движения, к нему редко подходили, только покормить и сменить подгузники.

Но ребенок не должен все время лежать – это для него губительно. Ему нужно хотя бы час-два в день сидеть, причем в правильной позе. Так ему легче дышать, принимать пищу, его взгляду доступны новые объекты, а рука сможет дотянуться до игрушки. С ребенком нужно общаться и разговаривать, даже если он не может ответить. Ложиться спать он должен только на тихий час и на ночь.

Вместе с фондом «Дедморозим» и сотрудниками Рудничного и Осинского детских домов-интернатов мы стараемся изменить жизнь таких детей к лучшему, создать в учреждениях реабилитационную и развивающую среду. Рекомендуем технические средства реабилитации, обу­чаем сотрудников навыкам ухода с терапевтическим эффектом, технологии и методам комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов. Подготовили ряд методических рекомендаций для специалистов с примерными программами реабилитации и абилитации ребенка в зависимости от уровня его нарушений развития.

Кроме того, специалистами нашего Центра подготовлена книга для родителей, в которой отражены все современные подходы абилитации детей с ДЦП.

– Вашему Центру уже 17 лет. Какой путь он прошел за это время?

– Сейчас в Центре комплексной реабилитации инвалидов – уже 10 отделений. Накоплено много различных методик в сфере лечебной физкультуры, кинезитерапии и физиотерапии. Есть обучающие жилые модули – дети постигают в них навыки самообслуживания и самостоятельного проживания. Сформирована служба ранней помощи.

Как показывают наша практика и многочисленные научные исследования, каждый ребенок с ДЦП развивается индивидуально. Может быть, он будет передвигаться, пусть и плохо, но самостоятельно, а может быть, только в коляске. Все зависит от степени тяжести поражения мозга. Но суть абилитации в одном – нужно комплексно стимулировать развитие мозга, потому что он изначально сформирован неправильно, стимулировать развитие двигательных функций, сенсорных функций, навыков самообслуживания. Потому что страдают у такого человека не только двигательные функции, но и психические, и речевые, навыки самообслуживания, познавательные функции. Это называется мультидисциплинарный подход. Такие люди зачастую выравниваются, хорошо учатся, работают, бывают успешными, есть много тому примеров.

– Можете привести самый яркий?

– Однажды позвонил молодой человек, сказал, что проходил реабилитацию в нашем Центре, когда я работал в Березниках. Узнал, что у нас будет конференция, и предложил свои услуги в качестве фотографа. Совсем его не узнал при встрече: он раньше очень плохо ходил, и вдруг передо мной оказался высокий, спортивного телосложения молодой человек, имеющий разряд по спортивным танцам. Сила воли, постоянные занятия помогли ему преодолеть свою болезнь. И когда мы видим такие результаты, понимаем, что работаем не зря. Эти люди, несмотря на свою болезнь, точно так же, как и все мы, хотят жить обычной, полноценной жизнью. Хотят работать, быть счастливыми, создавать семьи. А мы должны им в этом помогать!

Ирина ГИЛЕВА
Фото автора

Почему рождаются дети с ДЦП? – ПОЧЕМУХА.РУ ответы на вопросы.

Число детей, рожденных с ДЦП, в последнее время многократно увеличилось. В большей степени это обусловлено современным образом жизни, насыщенным стрессами,  эмоциями и нервными переживаниями. В результате повреждается центральная нервная система плода, что и приводит к рождению ребенка с детским церебральным параличем. Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые могут быть ярко выраженными. Однако        , это не обязательно. В некоторых случаях они практически незаметны.

Больные ДЦП дети отстают от своих сверстников по умственному развитию. У них может наблюдаться раскоординация движений и присутствовать несвязанная речь. В некоторых случаях такой ребенок не может передвигаться самостоятельно. Чтобы облегчить состояния таких детей, медики рекомендуют использовать комплекс специальных реабилитационных мероприятий, которые включают в себя как медикаментозное лечение, так и физические упражнения. Если начать этим заниматься в раннем детстве, то можно добиться существенных результатов.

И так, давайте попробуем разобраться в причинах ДЦП.

Их может быть несколько. Так, например, роды у женщины могут протекать тяжело, и ребенок вполне может получить травму, что и станет причиной нарушения его центральной нервной системы. Еще один фактор, приводящий к ДЦП, заключается во внутриутробной инфекции. Впрочем, все перенесенные в период беременности заболевания, негативно отражаются на ребенке. В первую очередь страдает его нервная система, что и может стать причиной столь коварной болезни. Вот по этой причине будущей маме нужно внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит посещать места с огромным скоплением людей, так как это может привести к заражению ОРВИ, и чего хуже, гриппом. Ну, а последствия этих инфекций вам хорошо известны.

Опасаться нужно и других вирусных заболеваний, таких, например, как: герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Для плода, находящегося в утробе матери, они невероятно опасны.

Образ жизни будущей матери также нельзя сбрасывать со счетов. Сигареты, алкоголь, наркотики, — все это факторы риска, которые вполне могут стать причиной ДЦП. В группу риска входят и лекарственные препараты. Некоторые из них обладают целым рядом побочных эффектов, а поэтому применять их беременной женщине нельзя ни в коем случае. Если и возникнет такая необходимость, то это можно делать только после консультации с врачом, который подберет безвредный препарат, не оказывающий вредного воздействия на плод.

Еще одна причина ДЦП может быть связана с резус конфликтом матери и плода. В этом случае без медицинской помощи не обойтись.

Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями матери и болезнью ее почек.

О родовой травме мы уже упоминали. Это одна из самых распространенных причин ДЦП. Виной всему непрофессиональные действия акушеров, необоснованная стимуляция родовой деятельности, неправильный выбор лекарственных препаратов. Так, например, преждевременная стимуляция родов может привести к гипоксии. В этом случае будет нарушено кровообращение плаценты, и мозг ребенка начнет страдать от недостатка кислорода. Вот вам и причина ДЦП. Вместе с тем слабая родовая деятельность также весьма опасна,  так как грозит ребенку гипоксией. Причиной ДЦП могут стать: обвитая пуповиной шея ребенка, неправильное его положение в материнской утробе, проблемы со здоровьем матери.

Может ли заболеть ДЦП ребенок, который родился здоровым? Как оказывается, что да. Это произойдет в том случае, если малыш заразится тем же менингитом, или же иным вирусом, который вызывает воспаление коры головного мозга.

Ученые: аутизм у ребенка можно точно предсказать по анализу крови матери

1 февраля 2021

Автор фото, Getty Images

Ученые нашли способ точно определить вероятность развития аутизма у детей. Практически у каждого пятого ребенка с аутизмом это расстройство возникает из-за того, что иммунная система матери атакует мозг ребенка, когда он находится в утробе.

Аутизм — это расстройство развития, имеющее биологическую природу. Им нельзя заболеть и его нельзя вылечить. С этим нарушением развития человек рождается, живет и доживает до старости. От него нельзя излечиться — по крайней мере, на сегодняшний день

Исследователи Калифорнийского и Стэнфордского университетов создали программу, способную выявлять антитела в крови женщин, ответственные за атаку на плод. Благодаря тесту можно почти со 100-процентной вероятностью предсказать риск развития аутизма.

В ходе исследования была изучена плазма 450 матерей, детям которых был поставлен диагноз аутизма, и 342 матерей, дети которых родились без него.

Результаты были использованы для разработки иммуноферментного анализа. Это диагностический метод определения материалов в растворе с применением специализированных антител, встроенных в стенку контейнера.

Ученые искали восемь протеинов, из-за которых, как считается, происходит иммунный ответ организма матери, который влияет на развивающуюся нервную систему ее плода.

Раньше считалось, что подобное может сделать лишь иммунитет, а не антитела и лейкоциты. Теперь же стало понятно, что на растущий мозг плода могут влиять и материнские антитела.

В 2019 году была опубликована научная работа иммунологов Карен Джонс и Джуди Ван де Уотер из Калифорнийского университета, в которой был показан процесс того, как материнские антитела могут влиять на ключевые белки в нейронах плода, что в результате приводит к росту материнских антител, которые и атакуют нервную систему ребенка.

В нынешнем исследовании ученые прибегли к помощи машинного обучения, чтобы оценить, какое влияние оказывают комбинации антител, связанных с показателями развития. Разработанный ими анализ со 100-процентной точностью указал наличие комбинаций антител, способных вызвать аутизм.

Хотя созданный на основе этого анализа диагностический инструмент не может абсолютно точно спрогнозировать будущее развитие аутизма, он дает представление о существующих рисках. Например, если у матери есть определенные антитела, у нее в 31 раз повышаются шансы родить ребенка с аутизмом, рассказала Ван де Уотер.

из за чего рождаются дети с дцп — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Скрининги плода — стоят ли они таких переживаний?

История Зои Мельник:

3.5 года назад в поисках подобной истории я перерыла весь интернет. И не

нашла, поэтому, раз уж моя история стала такой первой, я просто обязана

ее написать — возможно, она кому-то поможет.

Тем

более что есть сегодня повод. Итак. В начале 2011 года я узнала о том,

что у меня будет ребенок и радости моей не было границ, новую

зародившуюся жизнь я, кажется, чувствовала с первых дней и сразу же ее

полюбила, считала каждый день до встречи с ней. Это был не плод, как

пишут врачи, не зародыш, а Человек- Мой Ребенок. Я не верила своему

счастью, каждый день разговаривала с ним (ну, и прочие ми-ми-ми).

Мое

беременное счастье длилось до того момента, как я попала на второе

плановое УЗИ (17 недель, если не ошибаюсь). Врач-узист долго смотрел,

хмурясь, на экран и покачивал головой. В заключении — киста пуповины. На

мои вопросы узист ответил: «большой риск…если повезет..я не могу вам

ничего советовать, идите к гинекологу». Гинеколог, так же сочувственно

покачивая головой, отправляет меня сдать скрининговые анализы (мамы

знают, это тест на риск хромосомных аномалий).

Результаты получаю

неутешительные — гормоны зашкаливают. Я утешаю себя, что это от

волнений, но сомнения начинают грызть душу, а что если…Позже я

пересдаю еще раз анализы и УЗИ- увы, результаты те же.

Моя

гинеколог не захотела иметь дело с таким сложным случаем и отправила к

другому гинекологу-кандидату медицинских наук, профессору, главному

акушеру области, очень известной женщине в Роддоме номер 1 (фамилии

называть не буду), поскольку у нее были подобные случаи и даже один(!)

был с положительным исходом.

Прим: киста пуповины- это маркер ХА

хромосомных аномалий), или генетических отклонений, причем маркер,

который говорит о 50% риске родить такого особенного ребенка.

Страшно

волнуясь, еду в тот же день к профессору, она меня выслушивает и дает

направление к главному генетику области, чтоб перепроверить еще раз УЗИ

на сроке в 20 недель и еще раз пересдать скрининг.

Тем временем

жизнь под моим сердцем все сильнее давала о себе знать, ребенок начал

ощутимо шевелиться , и эти шевеления приносили мне то слезы, то

радость..Я боялась далее любить этого ребенка, зная что, возможно,

придется его.. убить.

Я ждала и надеялась, что анализы, и УЗИ —

это просто ошибка, совпадение, ребенок здоров, да и маркеры говорят

всего лишь о рисках.

Заключение узиста было кипятком на голову — у

меня нашли все маркеры хромосомных аномалий плода, которые только могли

быть. Перечислю:

1. Киста пуповины

2.Гиперэхогенный кишечник

3. Кисты сосудистого сплетения головного мозга

4.Глаза были слишком большие для среднего

показателя(забыла научное название этого показателя), что также являлось маркером наличия пороков.

5.Форма головки тоже не соответствовала норме.

«

У вас девочка, кстати»- как с того света уже звучит голос узиста…

Беру заключение, иду к генетику, он смотрит риски и говорит примерно

следующее: «Время на искусственные роды у вас есть, не переживайте. У

вас скорей всего больной ребенок. Есть, конечно, небольшой шанс, что это

всего лишь особенности, а не аномалии, но он, этот шанс, очень

маленький. Вы еще молодая. Не плачьте. Вы еще родите» и дает мне

направление на амниоцентез.

Амниоцентез — та еще процедура. С

помощью огромной иглы у беременной прокалывают живот и берут забор

околоплодных вод, клетки из которых отправляют для определения

хромосомного набора. Т.е. это по сути, самый точный метод определения —

здоров ребенок или нет. Стоит отметить, что во время или после процедуры

некоторые женщины чувствуют схватки, а 1 из 100 просто теряет ребенка.

Т.е. риск потерять ребенка во время прокола зачастую выше нежели риск

родить больного.

С такими невеселыми мыслями в полуобоморочном

состоянии я отправляюсь к профессору, она смотрит заключение УЗИ и тут

же при мне звонит договариваться за искусственные роды. Я сползаю в

кресле и начинаю рыдать..Ребенок безумно начинает лупить ногами, как

никогда…

Далее мне железным голосом объяснили, что если я себя

так буду вести, мне помочь будет некому и я сама буду расхлебывать все,

что у меня получилось. А получилось так, потому что я не готовилась к

беременности. не пила витамины и т.д… Далее — лекция о том, что мы

рождаемся для счастья, а не для того чтоб обременять себя тяжелой ношой —

больным ребенком, который испортит жизнь. И о том, что мы, люди,

гуманные, не имеем права обрекать несчастного калеку на мучительную

жизнь, что множество детей с хромосомными аномалиями рождаются

нежизнеспособными и умирают в страшных муках сразу же после рождения или

в юном возрасте, а сейчас у нас есть шансы обойтись менее болезненным

для обеих нас путем. Что она часто видит деток с ДЦП и несчастных

одиноких мам рядом (ибо мужья не выдерживают и уходят), что я молодая,

красивая, и у меня еще будут дети и т.д. и т. п…

После этой

лекции записалась на амниоцентез и ушла готовиться к этой процедуре

морально… Но не смогла. Ведь после нее мне нужно было принимать

решение — оставлять в живых мою доченьку или нет. Она, кажется, все

понимала и отчаянно лупила ножками.

У меня было две недели

времени до принятия решения, ибо позже искусственные роды по закону было

делать запрещено. Я уехала домой в тяжелых мыслях принимать решение. За

это время перелопатила кучу литературы, исследований..

Долго искала

на медицинских и материнских форумах подобные случаи, мне так важно было

найти хоть один, единственный, где все закончилось хорошо, который дал

бы мне надежду…Но увы, их не было. Были девочки с одним, с двумя

маркерами, где риск был небольшой, но сразу столько…все в один голос

были уверенны, что-то там не так.

Мои чувства тогда, наверное,

поймет только женщина. Хотелось рыдать, но понимала что этим могу

навредить ребенку — запретила себе, но от этого было еще хуже.

В

одну из бессонных ночей я листала медфорумы и нашла отзыв одной

беременной девушки, которая вместе с отцом ребенка проревели всю ночь, а

наутро, наконец, приняла судьбоносное решение.

Она была

беременна ребенком с Синдромом Дауна. Весь текст не помню, но вот эти

слова запали в душу на всю жизнь:»Фиг вам, дорогой профессор. Мой сын

имеет право на жизнь независимо от состояния здоровья. Не примеряйте

роль Бога, у этого ребенка есть мать и отец, которые его защитят — и от

вас в том числе».

Собрав волю в кулак, я заставила себя просто верить, что все будет хорошо.

До самых родов я больше не проронила ни слезинки, запретив себе даже сомневаться в здоровье ребенка.

15

сентября 2011 года в 6:20 в РД номер 7 города Одессы врач, только

принявший роды , воскликнул: «Какой нафиг амниоцентез! Посмотрите какая

красивая глазастая девка! «

Лиза родилась абсолютно здоровой. С

Днем Рождения, доченька. Когда-нибудь ты это прочтешь…Так. вот, прости

меня за мои чудовищные мысли тогда.

. .

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

• ДЦП;
• заражение краснухой матери в период беременности;
• туберозный склероз;
• нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

• нарушенное социальное взаимодействие;
• нарушенная коммуникация;
• стереотипное поведение;
• ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

• Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
• Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
• Учить наблюдать, подражать.
• Учить социальным играм и ролям.
• Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

Причины и факторы риска церебрального паралича

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается аномальным развитием мозга или повреждением развивающегося мозга, которое влияет на способность ребенка контролировать свои мышцы. Есть несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше считалось, что ДЦП в основном вызван недостатком кислорода во время родов. Теперь ученые считают, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ХП.

Аномальное развитие мозга или повреждение, приводящее к ХП, может произойти до рождения, во время рождения, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, когда мозг еще развивается.

Врожденная КП

ХП, связанный с аномальным развитием головного мозга или повреждением, произошедшим до или во время родов, называется врожденным ХП. Большинство ХП (85–90%) является врожденным. Во многих случаях конкретная причина неизвестна.

Факторы риска врожденного CP

Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет ХП. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП. Некоторые из факторов риска врожденного ХП:

• Низкая масса тела при рождении ― Дети, которые при рождении весят менее 2,5 фунтов (2,500 граммов), и особенно те, которые весят менее 3 фунтов 5 унций (1,5 унций), имеют больше шансов заболеть ДЦП.Читать статьювнешний значок
• Преждевременные роды ― Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, особенно если они родились до 32-й недели беременности, имеют больше шансов заболеть ДЦП. Интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась за последние несколько десятилетий. Младенцы, родившиеся очень рано, с большей вероятностью будут жить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ХП. Читать статьювнешний значок
• Многоплодные роды ― Двойня, тройня и другие многоплодные роды имеют более высокий риск ХП, особенно если двойня или тройня умирает до рождения или вскоре после рождения.В некоторой степени, но не весь этот повышенный риск связан с тем, что дети, рожденные от многоплодной беременности, часто рождаются рано или с низкой массой тела при рождении, или и тем, и другим. Прочитать сводку внешний значок
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия ― Дети, родившиеся в результате беременности, возникшей в результате использования некоторых методов лечения бесплодия, имеют больше шансов заболеть ХП. Большая часть повышенного риска объясняется преждевременными родами или многоплодными родами, либо обоими сразу; как преждевременные роды, так и многоплодные роды увеличиваются среди детей, зачатых после лечения бесплодия с помощью АРТ.Читать статью Внешний значок, Читать сводку внешний значок
• Инфекции во время беременности ― Инфекции могут приводить к увеличению содержания определенных белков, называемых цитокинами , которые циркулируют в головном мозге и крови ребенка во время беременности. Цитокины вызывают воспаление, которое может привести к повреждению мозга у ребенка. Лихорадка у матери во время беременности или родов также может вызвать эту проблему. Некоторые типы инфекций, которые были связаны с ХП, включают вирусы, такие как ветряная оспа, краснуха (немецкая корь) и цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные инфекции, такие как инфекции плаценты или плодных оболочек, или инфекции тазовых органов матери.Читать сводкувнешний значок, Читать статью внешний значок
• Желтуха и ядерная желтуха― Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой. Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать CP и другие состояния.Иногда ядерная желтуха возникает в результате разницы в группах крови по системе ABO или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца у ребенка слишком быстро разрушаются, что приводит к тяжелой желтухе.
• Состояние здоровья матери ― У матерей с проблемами щитовидной железы, умственной отсталостью или судорогами риск рождения ребенка с ХП несколько выше. Прочитать сводку внешний значок
• Осложнения при родах ― Отслоение плаценты, разрыв матки или проблемы с пуповиной во время родов могут нарушить снабжение ребенка кислородом и привести к ХП.Прочитать сводку внешний значок

Приобретен CP

Небольшой процент ХП вызван повреждением головного мозга, которое происходит более чем через 28 дней после рождения. Это называется приобретенным CP и обычно связано с инфекцией (например, менингитом) или травмой головы.

Причины

Некоторые причины приобретенных CP:

• Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве.
• Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми.
• Проблема с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, кровеносные сосуды, которые не сформировались должным образом, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидно-клеточная анемия .

Предотвращение CP

Во многих случаях причина или причины врожденного ХП до конца не известны, что означает, что в настоящее время мало что можно сделать для его предотвращения. ХП, связанный с генетикой, предотвратить невозможно. Однако есть действия, которые люди могут предпринять до и во время беременности, а также после родов, которые могут помочь снизить риск проблем развития, в том числе ХП.

Принятие мер по обеспечению здоровой беременности может помочь предотвратить проблемы развития, в том числе ХП. Приобретенный ХП часто связан с инфекцией или травмой, и некоторые из этих случаев можно предотвратить.

До беременности

• Будьте максимально здоровы до беременности. Убедитесь, что любые инфекции у матери вылечены, а состояние здоровья находится под контролем, в идеале до наступления беременности.
• Сделайте прививку от определенных болезней (таких как ветряная оспа и краснуха), которые могут нанести вред развивающемуся ребенку.Важно сделать много прививок до того, как забеременеет.
• Если для зачатия используются методы лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), подумайте о способах снижения вероятности многоплодной беременности (двойней, тройней или более), например, перенос только одного эмбриона за раз.

Во время беременности

• Узнайте, как сохранить здоровую беременность.
• Получите ранний и регулярный дородовой уход, как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего развивающегося ребенка.
• Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск инфекций, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
• Обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или у вас есть другие признаки инфекции во время беременности.
• Прививка от гриппа — ваша лучшая защита от серьезного заболевания гриппом. Прививка от гриппа может защитить беременных женщин и их будущих детей как до, так и после родов. Доказано, что прививки от гриппа не причиняют вреда беременным женщинам или их детям.
• Если есть разница в группе крови или резус-несовместимости между матерью и ребенком, это может вызвать желтуху и ядерную желтуху. Женщины должны знать свою группу крови и поговорить со своим врачом о способах предотвращения проблем. Врачи могут лечить мать резус-иммуноглобулином («Рогам») на 28 неделе беременности и снова вскоре после родов, чтобы предотвратить появление ядерной желтухи.
• Поговорите со своим врачом о способах предотвращения проблем, если вы подвержены риску преждевременных родов.Исследования показали, что прием сульфата магния перед предполагаемыми преждевременными родами снижает риск ХП у выживших младенцев. ^(1,2,3,4)

После рождения ребенка

• Узнайте, как сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка после рождения.
• Любой ребенок может заболеть желтухой. Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Ядерная желтуха является причиной ХП, которую потенциально можно предотвратить. Ваш ребенок должен быть проверен на желтуху в больнице и повторно в течение 48 часов после выписки из больницы.Спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Кроме того, могут быть предприняты шаги для предотвращения возникновения ядерной желтухи, вызванной несовместимостью резус-фактора крови между матерью и ребенком.
• Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован от инфекций, которые могут вызвать менингит и энцефалит, включая Haemophilus influenzae типа B (вакцина HiB) и Streptococcus pneumoniae ( пневмококковая вакцина).
• Принять меры для предотвращения травм:
  • Пристегните ребенка в автомобиле с помощью детского или младенческого автокресла, дополнительного сиденья или ремня безопасности (в зависимости от роста, веса и возраста ребенка).
  • Сделайте жилые помещения более безопасными для детей, используя оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпадали из открытых окон, и защитные ворота наверху и внизу лестницы.
  • Убедитесь, что поверхность игровой площадки вашего ребенка сделана из амортизирующего материала, например из мульчи из твердых пород дерева или песка.
  • Всегда внимательно наблюдайте за маленькими детьми возле ванн, плавательных или детских бассейнов и естественных водоемов. Взрослые, наблюдающие за детьми у воды, должны избегать отвлекающих действий, таких как использование компьютера или портативного устройства, чтение или разговор по телефону.
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем, например, при езде на велосипеде.
  • Никогда не бейте, не бросайте, не трясите и не травмируйте ребенка.

Для получения дополнительной информации

Список литературы

1. Doyle LW, Crowther CA, Миддлтон П., Маррет С. Антенатальный сульфат магния и неврологический исход у недоношенных детей: систематический обзор. Obstet Gynecol. 2009 июнь; 113 (6): 1327-33.
2. Сульфат магния перед предполагаемыми преждевременными родами для нейропротекции.Мнение Комитета № 455. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушер Гинеколь 2010; 115: 669–71.
3. Crowther CA, Миддлтон П.Ф., Войси М. и др. (2017). Оценка нейрозащитных преимуществ антенатального сульфата магния для младенцев: метаанализ индивидуального участника. PLoS Med, 14 (10): e1002398.
4. Применение сульфата магния в акушерстве. Заключение Комитета № 652. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127 (1): e52-3.

Что является причиной церебрального паралича? | Церебральный паралич.org

Церебральный паралич вызывается черепно-мозговой травмой или мальформацией мозга, которая возникает до, во время или сразу после рождения, когда мозг младенца находится в стадии развития. Но то, как травма головного мозга влияет на двигательные функции и интеллектуальные способности ребенка, во многом зависит от характера травмы головного мозга, места повреждения и степени его тяжести.

Что такое черепно-мозговая травма, родовая травма и порок развития мозга?

Причина церебрального паралича — черепно-мозговая травма или порок развития головного мозга, возникающие во время его развития — до, во время или после родов.В результате повреждения мозга во время развития мозга у ребенка могут быть нарушены мышечный контроль, координация мышц, мышечный тонус, рефлекс, осанка и равновесие. Это также может повлиять на мелкую моторику, крупную моторику и моторику полости рта ребенка.

Каждый случай церебрального паралича индивидуален. Частично это связано с типом травмы, степенью травмы и временем повреждения развивающегося мозга. Повреждение головного мозга, вызывающее церебральный паралич, возникает в результате:

• Пренатальное нарушение миграции клеток головного мозга — генетические факторы и факторы окружающей среды нарушают миграцию клеток головного мозга, поскольку клетки перемещаются в соответствующее место во время развития мозга.
• Пренатальная недостаточная миелинизация (изоляция) развивающихся волокон нервных клеток — Функционирование мозга затрудняется, когда бедный миелин не обеспечивает адекватное защитное покрытие нервных клеток, которые способствуют передаче.
• Перинатальная гибель клеток головного мозга — события в процессе родов, которые приводят к разрыву кровеносных сосудов или нехватке кислорода для мозга.
• Постнатальные нефункциональные или несоответствующие связи (синапсы) между клетками мозга — травмы, инфекции и асфиксия, которые повреждают связи, возникшие в головном мозге.

Большой вопрос: «Как это случилось с моим ребенком?»

Когда родители впервые узнают, что их ребенку поставили диагноз церебральный паралич, они задаются вопросом: «Что вызвало церебральный паралич моего ребенка?» Причина не всегда может быть определена окончательно во всех случаях. Однако может быть полезно знать, чем вызвано заболевание ребенка.

Радиолог, невролог или детский радиолог поделится данными, полученными с помощью МРТ или компьютерной томографии, с педиатром ребенка, который собрал историю болезни, наблюдения, лабораторные тесты и данные о развитии.Вместе они определят тип повреждения головного мозга и либо диагностируют, либо исключат церебральный паралич. После подтверждения повреждения или уродства головного мозга внимание быстро переключается на степень и место поражения. Затем составляются планы лечения, терапии и ухода, чтобы помочь ребенку реализовать свой будущий потенциал.

Часто в процессе скрывается полное объяснение причины. Однако есть много преимуществ для определения причины.

Семья может обрести душевное спокойствие, практикующие врачи могут лучше лечить и предотвращать заболевание, школьная администрация может дать ребенку право на раннее вмешательство и образовательную поддержку, а государственные учреждения могут предоставить множество необходимых льгот.Наличие официального диагноза и определения причины помогает родителям планировать будущее своего ребенка.

И, что немаловажно, родители могут задаться вопросом, могло ли что-то, что они сделали или не сделали во время беременности, родов или в последующий период, повлиять на состояние их ребенка. Это тяжелая ноша, которую без нужды несут родители. Знание причины заболевания ребенка может помочь снять это бремя.

Есть также семейные пособия для определения причины. Родители, желающие зачать больше детей, будут знать о любых семейных или генетических предрасположенностях, которые могут привести к аналогичным результатам.Они будут лучше осведомлены о том, как предотвратить или избежать рисков, ведущих к церебральному параличу. И они будут иметь большее спокойствие во время будущих беременностей.

УТОЧНЕНИЕ ТЕРМИНОЛОГИИ

Причина

Развитие мозга начинается вскоре после зачатия. Относительно небольшое количество клеток делится и умножается на миллиарды клеток. Небольшая полоска ткани сворачивается в нервную трубку. Один конец переходит в головной мозг, другой — в спинной. Повсюду разные типы клеток образуются, группируются и мигрируют, образуя различные области мозга.Мозг считается полностью развитым через два-пять лет после рождения.

Дефекты мозга — это нарушения в структуре мозга, которые обычно вызывают нарушения. Дефекты могут возникать в результате уродства, травмы или болезни. Степень нарушения часто связана с серьезностью повреждения. Мозг иногда компенсирует дефекты, по сути, «перестраивая», чтобы обойти или компенсировать поврежденные области. По этой причине обычно рекомендуется начинать лечение как можно раньше.

Пороки развития головного мозга — это дефекты, которые возникают в результате аномального развития мозга. Хотя дефекты могут возникнуть в любое время во время развития плода, первые 20 недель наиболее уязвимы; любая аномалия, возникающая во время формирования нервной трубки, может иметь необратимые последствия. Пороки развития мозга могут привести к неразвитым участкам, аномальному росту или неправильному разделению мозга на полушария и доли.

Поражения головного мозга — это дефекты, возникшие в результате травмы или болезни.Причины внутриутробного развития могут включать кровотечение в головном мозге, инфекции, токсины, асфиксию и многие другие. Поражения обычно возникают в результате инцидента или события, которое вызывает гибель ткани мозга. Отверстия, которые часто заполняются жидкостью, остаются для образования кист.

РЕСУРСЫ

Причина

Для получения дополнительной информации о причинах церебрального паралича MyChild ™ рекомендует следующие веб-сайты:

Детский церебральный паралич | Беременность, рождение и рождение ребенка

Детский церебральный паралич — это физическая инвалидность, вызванная повреждением головного мозга до, во время или вскоре после родов.Очень обидно обнаруживать, что со здоровьем вашего ребенка что-то не так. На этой странице представлена ​​информация о церебральном параличе, которая поможет вам разобраться в новостях и получить необходимую помощь.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это пожизненное заболевание, которое поражает людей по-разному. Он охватывает группу расстройств, влияющих на движения тела ребенка, способность контролировать свои мышцы, координацию, рефлексы, осанку, равновесие и иногда способность общаться.В Австралии 1 из 500 детей рождается с церебральным параличом.

Детский церебральный паралич может быть настолько серьезным, что становится трудно ходить, или может быть настолько легким, что не заметен для большинства людей. У некоторых детей с церебральным параличом могут быть эпилепсия, проблемы со слухом, обучением и зрением, а также интеллектуальные нарушения. У других может и не быть других проблем. Лекарства от церебрального паралича нет, но методы лечения и методы лечения могут улучшить качество жизни вашего ребенка. Вам и вашей семье также будет оказана всесторонняя поддержка.

Что вызывает церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает в результате повреждения или травмы головного мозга ребенка до, во время или после рождения. Не всегда можно понять, почему и как это развилось у вашего ребенка. Вероятно, это не одно состояние с одной причиной, а термин, который охватывает множество различных состояний с множеством разных причин.

Исследователи полагают, что цепь событий может повредить развивающийся мозг ребенка, а не одна причина. К факторам риска относятся:

Многие годы люди считали, что недостаток кислорода во время родов вызывает церебральный паралич.Сейчас это кажется менее вероятным. Исследования показывают, что генетические причины могут быть сильнее, чем кто-либо предполагал.

Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?

Не существует единого теста для диагностики церебрального паралича. Его нельзя обнаружить во время беременности, но хороший медицинский уход во время беременности и родов может помочь снизить риск.

Детский церебральный паралич может проявиться через некоторое время. Младенцы с церебральным параличом могут иметь жесткость мышц и спазмы, или у них может быть низкий мышечный тонус, поэтому они чувствуют себя «вялыми», когда их берут на руки.

Заболевание часто возникает, когда ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии для своего возраста. Итак, признаки у младенцев, на которые следует обратить внимание, включают:

• Невозможность держать голову на нужном этапе
• Невозможность сесть или перевернуться на нужном этапе
• Проблемы с кормлением или глотанием
• используют одну сторону своего тела вместо другой

Малыши с церебральным параличом могут не достичь обычных вех, таких как ходьба к 18 месяцам и говорение простых предложений к 3 годам.

Австралия имеет систему регулярных медицинских осмотров младенцев и детей младшего возраста. Детские медсестры или врачи общей практики, проводящие эти проверки, хорошо выявляют задержки в развитии. Но есть много нормальных различий между детьми. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Общая оценка движений — это обследование, которое можно проводить, пока вашему ребенку не исполнится 5 месяцев. Это хороший предиктор церебрального паралича. Ваш врач также может назначить сканирование мозга, такое как МРТ или КТ.

Уход за ребенком с ДЦП

Людям с церебральным параличом могут помочь различные методы лечения и вмешательства. Некоторым нужна небольшая помощь, а некоторым — много. Если у вашего ребенка серьезные проблемы, команда врачей и терапевтов может помочь вам и вашему ребенку жить как можно лучше.

Возможные варианты лечения включают:

Вашему ребенку могут потребоваться специальные скобы или вспомогательные приспособления. При правильном лечении многие дети с церебральным параличом могут жить полноценной жизнью.

У Альянса церебрального паралича есть подробный список возможных методов лечения.

Поддержка и информация

Воспитание ребенка-инвалида непросто, и вам потребуется как можно больше поддержки.

Вы можете подать заявление на получение различных видов финансовой поддержки и, возможно, получить практическую помощь через Национальную схему страхования по инвалидности. Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436 для получения совета и эмоциональной поддержки и посетить Carer Gateway для получения дополнительной информации о том, как получить поддержку.

Информацию о детском церебральном параличе можно найти по адресу:

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП) — это группа состояний, которые влияют на части вашего мозга, которые контролируют ваши мышцы. Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (прямое вставание) и равновесием.

Некоторые, но не все дети с ДЦП также могут иметь другие заболевания, например, умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.

Примерно 1 из 300 детей (менее 1 процента) страдает ХП. У большинства детей диагноз ставится к 2 годам.

CP — самая частая причина двигательных проблем в детстве. Существует четыре вида ДЦП, основанных на двигательных проблемах ребенка.

Что такое спастическая ДЦП?

Спастический означает напряженные или жесткие мышцы или мышцы, которые спазмируют (становятся напряженными). Это самый распространенный вид КП. Примерно у 4 из 5 детей (80 процентов) с ДЦП наблюдается спастический ДЦП.У этих детей жесткие мышцы и могут быть неловкие движения тела.

Признаки и симптомы спастического ДЦП включают:

• Плотные мышцы, не растягивающиеся
• Проблемы при ходьбе, скрещивание колен, походка ножницами или ходьба на пальцах ног
• Герметичные соединения
• Слабые мышцы или отсутствие движения в группе мышц

Существует три вида спастической ХП:

1. Спастическая диплегия. У детей с этим видом ригидность мышц в основном наблюдается в ногах. У них могут быть проблемы с ходьбой, потому что напряженные мышцы бедер и ног заставляют их ноги поворачиваться внутрь и скрещиваться в коленях (что также называется ножницей). Этим детям могут понадобиться ходунки или скобы для ног, чтобы они могли перемещаться с места на место.
2. Спастическая гемиплегия. Этот вид обычно поражает одну сторону тела. Рука и нога на пораженной стороне могут быть короче и тоньше, чем другая сторона тела.Эти дети часто ходят позже других и могут ходить на цыпочках. У некоторых есть искривленный позвоночник (также называемый сколиозом), судороги или проблемы с речью.
3. Спастическая квадриплегия. Это наиболее серьезный вид спастического церебрального паралича. Он поражает большую часть тела, включая все руки и ноги, туловище (среднюю часть тела) и лицо. Эти дети обычно не могут ходить, у них часто возникают умственные нарушения, проблемы с речью и судороги.

Существуют ли другие виды КП?

Да.Другие виды CP включают:

• Дискинетический ХП (включает атетоидный ХП, хореоатетоидный ХП и дистонический ХП) . У детей с этим типом ДЦП мышечный тонус варьируется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это может вызвать неконтролируемые движения, которые могут быть медленными и скручивающими или быстрыми и резкими. У детей с дискинетическим ДЦП могут быть проблемы с контролем движений рук, кистей, ступней и ног. Из-за этого сложно сидеть и ходить. Некоторые из этих детей также плохо разговаривают.Проблемы с мышцами лица и языка могут заставить их хмуриться или пускать слюни.
• Атаксический CP . Этот тип ЦП встречается редко. У этих детей проблемы с равновесием и координацией. Они могут быть неустойчивыми при ходьбе. У них также может быть тремор (дрожь в мышцах), когда они делают быстрые движения или движения, требующие тщательного контроля, например при письме.
• Смешанный CP . Это когда у ребенка проявляются симптомы более чем одного типа ХП. Наиболее распространенный тип смешанного ХП — спастико-дискинетический ХП.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ХП?

КП у каждого ребенка может быть разным. У некоторых детей легкая форма ХП. У них могут быть неловкие движения тела, и они не нуждаются в особой помощи или почти не нуждаются в ней. У других детей более серьезный ХП. Они могут нуждаться в особом уходе на всю жизнь. ХП не ухудшается со временем, но его симптомы могут измениться.

Некоторые, но не все дети с ХП часто имеют задержку в развитии. Это означает, что ваш ребенок не достигает вех в развитии, как ожидалось.Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, навыки общения и мышления. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметите какие-либо из этих признаков у своего ребенка в этом возрасте:

Моложе 6 месяцев

• Его голова откидывается, когда вы поднимаете его из положения лежа на спине.
• Он чувствует себя скованным или неустойчивым.
• Кажется, он отталкивает, когда вы держите его.
• Его ноги становятся жесткими и перекрещиваются, когда вы поднимаете его.

Старше 6 месяцев

• Он не переворачивается.
• Он не может сложить руки.
• Ему трудно поднести руки ко рту.
• Он тянется только одной рукой, в то время как вторую руку держит в кулаке.

Старше 10 месяцев

• Он ползет, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча вторую руку и ногу.
• Он ходит на попе или прыгает на коленях, но не ползет на четвереньках.

Старше 1 года

• Он не может ползать.
• Он не может встать с опорой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка задержка в развитии или другие признаки ДЦП, поговорите с его врачом. Диагностика ХП обычно происходит в три этапа.

1. Мониторинг развития .Поставщик вашего ребенка проверяет его рост и развитие с течением времени. Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы ХП, его врач рекомендует пройти обследование на предмет развития.
2. Скрининг развития . Эти тесты проверяют задержки в развитии, например проблемы с движением. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининговые тесты развития во время посещения ими здорового ребенка в 9 месяцев, 18 месяцев и 24 или 30 месяцев.
3. Психологические и медицинские осмотры .Если результаты скрининговых тестов вашего ребенка не соответствуют норме, врач порекомендует ему пройти обследование и пройти медицинское обследование. Это может сделать врач вашего ребенка или детский невролог. Это врач, имеющий специальную подготовку по лечению заболеваний мозга у младенцев и детей.

Поставщик вашего ребенка также может порекомендовать вашему ребенку следующие тесты:

• Анализы крови
• Компьютерная томография (также называемая КТ) .В этом тесте используются специальные рентгеновские лучи, чтобы сделать снимок мозга вашего ребенка.
• Электроэнцефалограмма (также называемая ЭЭГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. Это может помочь диагностировать эпилепсию, которая иногда встречается у детей с ХП. Эпилепсия — это судорожное расстройство, которое влияет на работу нервных клеток в мозгу.
• Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ) . МРТ — это медицинский тест, который позволяет получить подробную картину вашего тела изнутри.
• Ультразвук . В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Как лечится ХП?

Вы можете работать с группой медицинских работников, чтобы выяснить потребности вашего ребенка и разработать план лечения. В состав команды могут входить:

• Педиатр . Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.
• Детский невролог . Это врач, прошедший специальную подготовку по лечению заболеваний головного мозга младенцев и детей.
• Социальный работник . Это человек со специальной подготовкой, которая помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.
• Психолог . Это человек, прошедший специальную подготовку по уходу за людьми с проблемами эмоционального или психического здоровья, такими как депрессия.
• Хирург-ортопед . Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях и мышцах.
• Физиотерапевт . Это человек, прошедший специальную подготовку по созданию программ упражнений для вашего ребенка.
• Эрготерапевт . Это человек, который может научить вашего ребенка делать повседневные вещи, например есть, одеваться и писать.
• Логопед . Этот специалист может помочь вашему ребенку говорить более четко или общаться другими способами.
• Учитель специального образования .Этот человек прошел специальную подготовку, чтобы помочь вашему ребенку в обучении.

В план лечения вашего ребенка может входить специальное оборудование, помогающее при передвижении и передвижении. Это могут быть ходунки, скобы для ног или рук, инвалидное кресло или скутер. Ему также может понадобиться специальный компьютер, чтобы помочь ему общаться.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства для снятия мышечных спазмов, в том числе:

• Диазепам (Valium®), баклофен (Lioresal®), дантролен (Dantrium®) и тизанидин (Zanaflex®).Ваш ребенок принимает их через рот.
• Баклофен, лекарство, которое ваш ребенок получает через насос, помещенный под кожу. Помпа выпускает лекарство в жидкость, окружающую спинной мозг.
• Ботокс® (также называемый ботулотоксином). Ваш ребенок получает это через иглу.

Если у вашего ребенка сильные спазмы и лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию, называемую селективной дорсальной ризотомией. Это когда хирург перерезает некоторые нервы у основания позвоночника.Это может помочь при мышечных спазмах и помочь вашему ребенку легче сидеть, стоять, ходить или передвигаться.

Какие проблемы со здоровьем характерны для людей с ХП?

Люди с ХП могут иметь следующие проблемы со здоровьем:

• Запор. Это когда у вас болезненный газ или затрудненное опорожнение кишечника.
• Слюни
• Чувство боли, особенно у взрослых. Боль чаще всего возникает в бедрах, коленях, лодыжках и спине.
• Проблемы с мочеиспусканием
• Изъятия
• Рвота
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием, сосанием или едой
• Проблемы с разговором, зрением или слухом

Что вызывает CP?

CP возникает, когда у вашего ребенка поврежден мозг или возникают проблемы в его развитии.У большинства детей с ХП имеется врожденный ХП. Это означает, что у них ЦП при рождении. У многих из этих детей мы не знаем точную причину ДЦП.

Изменения генов, влияющих на развитие мозга, могут играть роль в возникновении ХП. Гены — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене.

Повреждение мозга, которое приводит к ДЦП, может произойти до рождения, во время родов и родов или после рождения, когда мозг все еще развивается.Вероятность развития ХП до рождения у вашего ребенка выше, чем у других, если:

• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более) . Чем больше детей вы беременны, тем выше риск ДЦП.
• У вас были определенные инфекции во время беременности . Инфекции, которые могут привести к ХП, включают ветряную оспу, краснуху (также называемую немецкой корью), цитомегаловирус (также называемый ЦМВ), токсоплазмоз, хориоамнионит (инфекция в матке) и инфекции плаценты.Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• У вас заболевание, например судороги или заболевание щитовидной железы . Щитовидная железа — это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают организму накапливать и использовать энергию из пищи.
• Ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы (не могут быть вместе) . Это подвергает вашего ребенка риску возникновения резус-инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы — даже смерть — для вашего ребенка.Вы можете сдать анализ крови во время беременности, чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы.
• Вы контактируете с вредным веществом, например ртутью . Во время беременности не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути, например рыбу-меч, королевскую макрель, акулу и кафельную рыбу.
• Ваш ребенок не получает достаточно кислорода в матке . Это может произойти, если плацента не работает должным образом или отрывается от стенки матки до рождения.
• У вашего ребенка кровоизлияние в мозг .Иногда у ребенка происходит инсульт в утробе матери, который вызывает кровотечение в ее мозгу. Инсульт случается, когда сгусток крови (масса или сгусток крови) блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Сгустки крови в плаценте, слабые кровеносные сосуды и высокое кровяное давление во время беременности могут стать причиной инсульта в утробе матери.

У вашего ребенка может быть больше шансов заболеть ХП во время схваток и родов, если:

• В начале родов в тазовом предлежании .Это когда попа или ступни вашего ребенка обращены вниз прямо перед рождением.
• Ему не хватает кислорода во время схваток и родов . Это может произойти, если есть проблемы с пуповиной или у вас есть какое-либо заболевание, например разрыв матки. Разрыв матки — это разрыв матки во время родов. Это бывает очень редко.
• Родился недоношенным . Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности.
• Он родился с низкой массой тела при рождении или родился малым для гестационного возраста (также называется SGA) .Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. SGA означает, что ребенок меньше обычного в зависимости от количества недель, которые он провел в утробе матери.

У младенцев с определенными заболеваниями после рождения вероятность развития ХП выше, чем у других. Эти условия включают:

• Сильная желтуха, особенно если ее не лечить на ранней стадии . Желтуха — это когда глаза и кожа вашего ребенка становятся желтыми. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.Некоторые заболевания крови, такие как резус-инфекция, могут вызывать у младенцев тяжелую желтуху и повреждение головного мозга.
• Травмы головы . Ребенок может получить травму головы в результате автомобильной аварии или падения и удара головой.
• Инфекции головного мозга, такие как энцефалит и менингит . Энцефалит — это отек головного мозга; обычно это вызвано вирусом. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
• Изъятия

Последнее обновление: июль 2014 г.

Детский церебральный паралич | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это группа проблем, которые влияют на движения тела и осанку.Это связано с черепно-мозговой травмой или проблемами с его развитием. Это одна из наиболее частых причин стойкой инвалидности у детей.

Детский церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которые человек не может контролировать, и напряжение мышц, которое может влиять на части или все тело. Эти проблемы могут варьироваться от легких до тяжелых. Могут возникнуть умственная отсталость, судороги, проблемы со зрением и слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает в результате черепно-мозговой травмы или проблемы, которая возникает во время беременности, родов или в течение первых 2–3 лет жизни ребенка.Это может быть вызвано:

• Проблемы из-за преждевременных родов (преждевременные роды).
• Недостаточное количество крови, кислорода или других питательных веществ до или во время родов.
• Тяжелая травма головы.
• Серьезная инфекция, которая может поражать мозг, например менингит.
• Некоторые проблемы, передаваемые от родителей к ребенку (генетические состояния), влияют на развитие мозга.

Во многих случаях точная причина церебрального паралича неизвестна.

Каковы симптомы?

У всех людей с церебральным параличом есть проблемы с движением тела и осанкой.Но физические проблемы у одних людей хуже, чем у других.

Некоторые люди с церебральным параличом слегка прихрамывают или затрудняются при ходьбе. Другие люди практически не контролируют свои руки и ноги или другие части тела, такие как рот и язык, что может вызвать проблемы с едой и речью. Люди с тяжелыми формами церебрального паралича чаще имеют другие проблемы, такие как судороги или умственная отсталость.

У детей с тяжелым церебральным параличом часто возникают проблемы с осанкой.Их тела могут быть как очень гибкими, так и очень жесткими. Врожденные дефекты иногда возникают вместе с церебральным параличом. Примеры врожденных дефектов включают позвоночник неправильной формы, маленькую челюсть или маленькую голову.

Травма головного мозга или проблема, вызывающая церебральный паралич, со временем не усугубляются. Но могут появиться новые симптомы, или симптомы могут измениться или ухудшиться по мере того, как ваш ребенок становится старше. Вот почему у некоторых детей, рожденных с церебральным параличом, не сразу появляются явные его признаки.

Как диагностируется церебральный паралич?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас о его истории болезни. Он спросит о росте вашего ребенка и о любых проблемах, которые вы могли заметить. Врач также может спросить о развитии вашего ребенка.

Также могут быть выполнены обследования, такие как компьютерная томография или МРТ головы вашего ребенка. Или врач может посмотреть на ультразвуковые снимки головного мозга. Иногда эти тесты могут помочь врачу найти причину церебрального паралича.

Если у вашего ребенка тяжелая форма церебрального паралича, врач может определить проблему в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Но родители часто первыми замечают, что их ребенок не обладает способностями и навыками, присущими другим детям той же возрастной группы. Эти задержки в развитии могут быть ранними признаками церебрального паралича.

Даже если заболевание присутствует при рождении, признаки церебрального паралича можно не заметить, пока ребенку не исполнится от 1 до 3 лет.

Как лечится?

Несмотря на то, что церебральный паралич невозможно вылечить, вы и ваш ребенок можете делать что-то, чтобы помочь справиться с симптомами, предотвратить проблемы и максимально использовать способности вашего ребенка. Лечебная физкультура — одно из важнейших методов лечения. Также могут помочь лекарства, хирургия и специальное оборудование, например ходунки.

Что вы можете сделать, чтобы справиться?

Удовлетворять повседневные потребности члена семьи с церебральным параличом непросто. Если у вашего ребенка церебральный паралич, обратитесь за поддержкой к семье и обществу.Может помочь присоединиться к группе поддержки или поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с особыми потребностями, чтобы вы не чувствовали себя одинокими.

Вам также могут быть полезны консультации. Это может помочь вам понять широкий спектр эмоций, которые вы можете испытывать, и справиться с ними. Вашему ребенку тоже понадобится помощь. Оказание эмоциональной поддержки вашему ребенку может помочь ему или ей справиться с церебральным параличом.

Узнать, что у вашего ребенка церебральный паралич, непросто, а вырастить ребенка, у которого он есть, может быть непросто.Но чем больше вы знаете, тем лучше вы можете заботиться о своем ребенке и обеспечивать его.

Причина

Детский церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномального развития головного мозга. Во многих случаях точная причина неизвестна. Повреждение или отклонение от нормы могут возникнуть во время беременности или родов или в течение первых 2–3 лет жизни.

• Возможные причины ХП во время беременности или родов могут включать генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем матери или ребенка во время беременности, или проблемы, связанные с родами.Проблемы со здоровьем у новорожденного, такие как низкий уровень сахара в крови, также могут вызывать повреждение головного мозга, которое приводит к ХП.
• Возможные причины ДЦП, связанные с ранними родами (преждевременными родами), связаны с развитием мозга. Например, дети, рожденные слишком рано, подвержены риску кровотечения в головной мозг.
• Возможные причины ХП в течение первых 2 или 3 лет жизни обычно связаны с повреждением головного мозга в результате серьезного заболевания, травмы или недостатка кислорода в головном мозге.

Симптомы

При тяжелой форме церебрального паралича (ДЦП) симптомы часто наблюдаются при рождении или вскоре после рождения.Но некоторые ранние признаки тяжелого ХП различаются в зависимости от конкретного типа ХП.

Общие признаки тяжелой формы ХП, которые можно заметить вскоре после рождения, включают:

• Проблемы с сосанием и глотанием.
• Слабый или пронзительный крик.
• Судороги.
• Необычные позиции. Часто тело ребенка либо очень расслабленное и вялое, либо очень жесткое.

Даже если заболевание присутствует при рождении, признаки церебрального паралича можно не заметить, пока ребенку не исполнится от 1 до 3 лет.Врачи и родители могут не замечать необычных движений ребенка до тех пор, пока они не станут более очевидными по мере роста ребенка.

Признаки, возникающие с течением времени

Некоторые проблемы, связанные с CP, со временем становятся более очевидными. Или они могут развиваться по мере роста ребенка. К ним могут относиться:

• Более мелкие мышцы пораженных рук или ног. Проблемы с нервной системой препятствуют движению в пораженных руках и ногах. Отсутствие активности влияет на рост мышц.
• Необычные ощущения. Некоторые люди с ДЦП чувствуют боль при легком прикосновении. Даже повседневные занятия, например чистка зубов, могут повредить. Ненормальные ощущения также могут затруднить идентификацию обычных предметов наощупь.
• Раздражение кожи. Слюнотечение является обычным явлением при поражении мышц лица и горла. Слюнотечение раздражает кожу, особенно вокруг рта, подбородка и груди.
• Стоматологические проблемы. Дети, у которых возникают проблемы с чисткой зубов, имеют больший риск получить кариес и заболевание десен (гингивит). Конфискация лекарств также может привести к заболеванию десен.
• Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи представляют собой риск, зависящий от мышечного контроля, жесткости суставов и общей физической силы. А судороги, связанные с ХП, могут стать причиной травм.

What Happens

Все люди с церебральным параличом (ДЦП) имеют некоторые проблемы с движением тела и осанкой.Но многие дети не проявляют признаков ДЦП при рождении. Родители и опекуны могут заметить первые признаки ДЦП. Например, ребенок может не переворачиваться, сидеть, ползать или ходить в ожидаемом возрасте.

Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере взросления ребенка. Некоторые проблемы развития могут появиться только после первого года жизни ребенка. Травма головного мозга, вызывающая ХП, со временем не ухудшается. Но его последствия могут проявляться, изменяться или становиться более серьезными по мере взросления ребенка.

Как CP может повлиять на вашего ребенка

Насколько ребенок может двигаться и что-то делать, зависит от типа CP у ребенка и от того, какая часть его или ее тела затронута.То, как ХП влияет на ребенка, также зависит от уровня умственной отсталости ребенка, если таковая имеется, а также от наличия у него или нее других осложнений или других заболеваний.

Большинство людей с ДЦП имеют спастический церебральный паралич. Это может повлиять на все тело, но у некоторых детей может повлиять только на части тела. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом симптомы могут проявляться в основном на одной ноге или на одной стороне тела. Большинство детей обычно изучают способы приспособиться к своим двигательным проблемам, например использовать специальные приспособления и оборудование для передвижения.

Наиболее серьезные проблемы вызывает церебральный паралич всего тела. Многие из пострадавших не могут сами о себе позаботиться либо из-за серьезных физических недостатков, либо из-за умственной отсталости. Но некоторые люди могут жить самостоятельно с помощью членов семьи, медицинских работников или и того, и другого.

Осложнения ХП

У некоторых детей с ХП могут быть осложнения, например судороги. Другие заболевания, такие как проблемы со зрением или слухом, часто связаны с ХП.Иногда эти условия известны сразу. В других случаях их не находят, пока ребенок не подрастет.

Взрослые с ХП подвержены риску сердечных и легочных заболеваний. Например, тяжелая форма ХП вызывает проблемы с приемом пищи. При вдыхании пищи в легкие увеличивается риск легочной инфекции (пневмония).

Жизнь с ДЦП

Как и люди с нормальным физическим развитием, люди с ДЦП на протяжении всей жизни испытывают социальные и эмоциональные проблемы. Поскольку их физические ограничения могут усугубить эти опасения, люди с ДЦП нуждаются в осведомленности и внимании со стороны других.

Большинство взрослых с легкой или средней формой, а некоторые с тяжелой формой, живут самостоятельно и имеют работу. Другие живут и работают с некоторым уровнем помощи. Возможности для самостоятельной жизни и трудоустройства для взрослых с ДЦП улучшились благодаря улучшенным службам поддержки на дому и достижениям в области технологий, таких как компьютеры, помогающие говорить, инвалидные коляски с электроприводом и другие устройства.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска до рождения

Младенцы, рожденные от матерей-подростков или матерей в возрасте 35 лет и старше, имеют более высокий риск развития церебрального паралича (ДЦП).

Кроме того, риск развития аномалии или травмы головного мозга у ребенка, приводящей к ХП, увеличивается, если у матери есть определенные проблемы во время беременности. Эти проблемы могут включать:

• Инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хориоамнионит и токсоплазмоз.
• Воздействие определенных лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, эстроген или метотрексат.
• Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.
• Другие проблемы, такие как кровотечение в матке на шестом-девятом месяце беременности, большое количество белка в моче (протеинурия) или высокий уровень сахара в крови.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении

Около половины всех детей с церебральным параличом (ДЦП) рождаются преждевременно. ^{сноска 1} Риск развития ДЦП у ребенка возрастает с уменьшением массы тела при рождении.

Недоношенный ребенок обычно имеет низкий вес при рождении, менее 5,5 фунтов (2,5 кг). Но доношенные дети также могут иметь низкий вес при рождении. У многоплодных детей больше шансов родиться рано или с низкой массой тела при рождении.

У большинства детей с ХП было нарушение нормального развития частей мозга во время роста плода. Недоношенные дети с низким весом при рождении чаще, чем доношенные дети с нормальным весом, имеют проблемы развития во время роста плода, которые могут повредить мозг. Например, состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией, или ПВЛ, которое отражает повреждение белого вещества головного мозга, более вероятно у недоношенных детей, чем у доношенных.

Факторы риска детского церебрального паралича при рождении

В редких случаях у некоторых детей развивается ХП в результате осложнений во время беременности или родов у матери.К факторам риска относятся:

• Преждевременные роды. У недоношенных детей чаще возникает кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК) или травма головного мозга, называемая перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ). Любая из этих проблем может вызвать CP.
• Тяжелые или продолжительные роды.
  • Инфекция головного мозга или физическая травма могут увеличить риск заражения ребенка ХП.
  • Недостаток кислорода также увеличивает риск для ребенка. Это не обычное дело.
  • CP сам по себе может вызвать затруднения при родах у ребенка из-за проблем с движением тела и осанки, связанных с этим заболеванием.
• Отслойка плаценты. Плацента обычно отделяется от стенки матки через несколько минут после рождения ребенка. Но если она отделяется до рождения ребенка, ребенок теряет снабжение кровью и кислородом матери.
• Инфекции матки или влагалища матери, например стрептококковые инфекции, которые передаются ребенку во время родов.

Факторы риска после рождения

Факторы риска развития ХП сразу после рождения или в течение первых 2–3 лет жизни связаны с повреждением головного мозга.К ним относятся:

• Серьезное заболевание, такое как тяжелая желтуха, менингит или отравление свинцом (очень редко).
• Тяжелая травма головы в результате аварии или падения. Это включает в себя травмы ребенка от тряски, бросания или другой силы (синдром тряски ребенка).
• Недостаток кислорода в тканях мозга, например, в результате опухоли головного мозга или почти утопления.
• Некоторые виды нарушений свертываемости крови или генетические проблемы.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи , если у вашего ребенка церебральный паралич:

• Проблемы с дыханием.
• Давится во время кормления, и вы не можете вытеснить пищу.

Немедленно позвоните врачу. , если:

• У вашего ребенка впервые случился приступ.

Если у вашего ребенка диагностирован ХП, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Приступ (если это первый раз, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за помощью).
• Запор, который не проходит в домашних условиях.
• Раздражение кожи, которое не проходит, начинает кровоточить или выделять жидкость или вызывает боль.
• Проблемы с кормлением, которые не решаются домашним лечением, например:
  • Характер кашля и удушья во время кормления. Вдыхание пищи в легкие увеличивает риск пневмонии.
  • Проблемы с жеванием, сопровождающиеся потерей веса или жалобами на голод.
• Частые несчастные случаи, угрожающие безопасности вашего ребенка.
• Другие признаки осложнений. Они могут включать проблемы с контролем мочевого пузыря, кровоточивость десен или увеличение жесткости суставов.

Если у вас церебральный паралич и вы беременны, поговорите с врачом о том, как церебральный паралич может повлиять на вашу беременность и роды.

К кому обращаться

Группа поставщиков медицинских услуг будет участвовать в уходе за вашим ребенком. К медицинским работникам, которые могут диагностировать и лечить людей с церебральным параличом, относятся:

К другим специалистам, которые могут быть привлечены к лечению людей с ДЦП, относятся:

Другие медицинские работники, которые могут участвовать в лечении людей с ДЦП, включают :

Некоторые медицинские клиники специализируются на лечении детей с ДЦП.Позвоните в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать ближайшую клинику в вашем районе.

Экзамены и анализы

Диагностика церебрального паралича

Родители часто сообщают о задержке развития или наблюдаются врачом во время плановых проверок состояния ребенка.

Врач ставит диагноз ХП на основании:

• Вопросы об истории болезни ребенка, включая подробности о беременности матери.
• Медицинский осмотр на предмет выявления признаков ХП. Врач посмотрит, сохраняет ли ребенок рефлексы новорожденного дольше, чем обычно.Это может быть признаком ХП. Обычно проверяются позы и основные функции мышц, слух и зрение.
• Отборочные испытания. Могут быть выполнены анкеты развития и другие тесты.
• МРТ головы. Этот тест может обнаружить аномалии мозга.

Если диагноз неясен, можно провести дополнительные анализы. Иногда эти тесты могут помочь выяснить степень тяжести ХП.

Врач может внимательно следить за новорожденным или ребенком на предмет признаков ХП, если ему или ей известны факторы риска.Эти факторы могут быть связаны с проблемами во время беременности или родов, ранним рождением (преждевременные роды) или проблемами, которые возникают в течение первых 2 или 3 лет жизни.

Врачи стараются не диагностировать ХП слишком рано, потому что некоторые дети, у которых возникают проблемы с моторикой вскоре после рождения, никогда не заболевают ХП.

Иногда симптомы могут не проявляться, пока не созреет нервная система. Может пройти до нескольких лет, прежде чем врачи смогут определить, есть ли у ребенка с проблемами движения и осанки (моторики) ДЦП.

Оценка и мониторинг церебрального паралича

После постановки диагноза ДЦП ребенок также будет проверен на наличие других заболеваний, которые могут возникнуть при церебральном параличе, например:

• Другие задержки в развитии в дополнение к уже обнаруженным. Будут проверены способности к развитию, чтобы выяснить, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи и речевого развития, по мере созревания нервной системы ребенка.
• Умственная отсталость. Это можно проверить с помощью тестирования интеллекта.
• Изъятия. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для проверки аномальной активности мозга, если у ребенка в анамнезе были судороги.
• Проблемы с кормлением и глотанием.
• Проблемы со зрением или слухом.
• Поведенческие проблемы.

В большинстве случаев врач может предсказать многие из долгосрочных физических эффектов ХП, когда ребенку от 1 до 3 лет. Но иногда такие прогнозы невозможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Именно тогда можно проверить обучаемость, коммуникативные навыки и другие способности.

Некоторым детям требуется повторное обследование, которое может включать:

• Рентген, чтобы проверить, нет ли расшатанных или вывихнутых бедер. Детей с ДЦП обычно делают несколько раз рентгенологически в возрасте от 2 до 5 лет. Рентген позвоночника также делается для выявления изгибов позвоночника ребенка (сколиоз).
• Анализ походки. Это помогает выявлять проблемы и принимать решения по лечению.

Могут потребоваться другие анализы в зависимости от симптомов, других состояний ребенка или принимаемых им лекарств.

Обзор лечения

Несмотря на то, что ХП нельзя вылечить, различные методы лечения могут помочь людям с ХП максимально использовать свои способности и физическую силу, предотвратить осложнения и улучшить качество их жизни.

Конкретный подход зависит от человека и меняется по мере необходимости, если возникают новые проблемы. В общем, лечение фокусируется на способах поддержания или улучшения качества жизни человека и общего состояния здоровья.

Регулярные посещения лечащего врача и специалистов важны для наблюдения за его состоянием.

Лечение CP включает:

• Физиотерапия, которая поможет вашему ребенку стать максимально мобильным.
• Лекарства, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы ХП и предотвратить осложнения. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
• Определенные виды хирургических вмешательств, которые иногда могут быть использованы для детей с серьезными проблемами. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
• Устройства и оборудование, например скобы, гипсовые повязки и шины.
• Обезболивание.Для получения дополнительной информации см. Разделы «Обезболивание» и «Хроническая боль».

Физиотерапия и специальное оборудование могут использоваться вместе, например, для терапии движением, вызванной ограничениями, также называемой шейпингом. Это побуждает ребенка активизировать движения, предлагая интересные занятия или предметы, хваля и поощряя, когда ребенок пытается задействовать менее функционирующие мышцы.

Текущее лечение церебрального паралича (ДЦП) направлено на продолжение и корректировку существующих методов лечения и добавление новых методов лечения по мере необходимости.

Работа с другими людьми, которые заботятся о вашем ребенке, понимание потребностей и прав вашего ребенка, а также забота о себе и других членах семьи — все это важные части лечения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия — важное лечение, которое начинается вскоре после того, как ребенку поставлен диагноз. Часто это продолжается на протяжении всей жизни ребенка. Это может начаться до того, как будет поставлен точный диагноз, в зависимости от симптомов ребенка.

Физическая терапия может помочь предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Но его направленность может измениться после операции или из-за новых или усугубляющихся проблем. После операции может потребоваться специализированная физиотерапия в течение 6 месяцев или дольше.

Устройства и оборудование

Многим людям с ДЦП полезно использовать что-то для поддержания или улучшения подвижности суставов, укрепления мышц и расслабления сверхактивных (спастических) мышц, а также помощи в повседневной деятельности. Эти устройства и оборудование могут включать в себя специальные костыли, ортопедические приспособления, гипсовые повязки, стойки, специальные сиденья, ходунки, инвалидные коляски, специальную обувь и другие методы, помогающие решить определенные проблемы.

Конкретные типы используемых устройств зависят от потребностей ребенка. Например, ребенку может быть наложена гипсовая повязка после операции или для ограничения движений в одной области, чтобы укрепить мышцы и сухожилия в другой части тела. Если обе ноги поражены ЦП, ребенок может научиться передвигаться с помощью доски для самоката (устройства, используемого для самоходки в положении лежа), модифицированной коляски, инвалидной коляски или другого специального оборудования.

Другие методы лечения

Другие методы лечения также могут потребоваться в зависимости от конкретных потребностей.

• Трудотерапия помогает подросткам и взрослым адаптироваться к своим ограничениям и жить максимально независимо.
• Логопед помогает контролировать мышцы рта. Эта терапия может быть очень полезной для детей с проблемами речи или питания. Логопедия часто начинается до того, как ребенок пойдет в школу, и продолжается в течение школьных лет.
• Дипломированный диетолог может проконсультировать по вопросам питания, если у ребенка проблемы с едой или он не набирает вес.
• И массаж, и хатха-йога предназначены для расслабления напряженных мышц, укрепления мышц и сохранения гибкости суставов. Дыхательные упражнения хатха-йоги иногда используются для предотвращения инфекций легких. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать о пользе этих методов лечения для людей с ХП.
• Терапия, стимулирующая обучение и сенсорное развитие, может принести пользу младенцам и детям младшего возраста. Некоторые также помогают людям других возрастов. Эти методы лечения не могут восстановить поврежденные части мозга.Но они могут стимулировать неповрежденные участки мозга.
• Поведенческая терапия может помочь некоторым детям школьного возраста с ХП научиться лучше общаться с другими.
• Биологическая обратная связь может быть полезна как часть физиотерапии или сама по себе. Хотя это помогает не всем при ХП, некоторые люди, использующие эту технику, учатся контролировать пораженные мышцы или уменьшать мышечное напряжение.

Вы можете слышать о широком спектре противоречивых методов лечения, некоторые из которых могут причинить вред.Существует несколько противоречивых методов лечения ХП, таких как электростимуляция и специальные диеты. Обязательно поговорите со своим врачом о любом виде лечения, которое вы планируете для своего ребенка.

Подготовка к самостоятельной жизни

Многие взрослые с ДЦП получают работу, если они имеют хорошую поддержку со стороны семьи и общества. Вы можете записать своего подростка на курс трудотерапии в рамках постепенной подготовки к самостоятельной жизни. Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.

Профилактика

Иногда причина церебрального паралича (ДЦП) неизвестна. Но были выявлены связи между ХП и некоторыми состояниями во время беременности, родов и в раннем детстве. Некоторые из них можно предотвратить. Некоторые не могут.

До и во время беременности

Делать все возможное до и во время беременности может помочь снизить риск травмы головного мозга у развивающегося ребенка. Вот несколько советов о том, как вести здоровый образ жизни до и во время беременности.

• Ешьте полноценную пищу.
• Не курите.
• Избегать воздействия вредных веществ.
• Регулярно посещайте врача.

Для младенцев и маленьких детей

Помогите предотвратить ХП у вашего маленького ребенка, минимизируя риск получения травмы головного мозга вашего ребенка.

Если вашему ребенку не был поставлен диагноз ХП, обратите внимание на то, достигает ли ваш ребенок вех в раннем развитии. Сообщайте обо всем, что вы заметили, своему врачу во время регулярных плановых посещений ребенка или в любое время, когда у вас есть проблемы.

Домашнее лечение

Члены семьи, работающие вместе с врачами, могут использовать домашнее лечение для обеспечения наилучшего ухода за ребенком с церебральным параличом (ДЦП).

Советы для родителей и членов семьи

• Узнайте об этом заболевании. Информация поможет вам понять, как лучше всего помочь вашему ребенку. Местные или национальные организации по борьбе с церебральным параличом могут помочь, особенно в решении ежедневных эмоциональных проблем и проблем, связанных с образом жизни.Поговорите со своим врачом или позвоните в местную больницу, чтобы получить рекомендации. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Другие места для получения справки» этого раздела.
• Узнайте об образовательных правах вашего ребенка. Законы США предоставляют детям с особыми потребностями доступ к бесплатным услугам государственной школы и некоторым бесплатным лечением. Эти права на образование также включают защиту прав родителей быть полностью информированными или не соглашаться с образовательными решениями, касающимися их ребенка.Свяжитесь с отделами образования вашего штата и местного округа для получения конкретной информации об этих условиях проживания. Кроме того, профессиональное обучение может принести пользу некоторым подросткам и молодым людям.
• Работа с учителями и руководителями школ. Работайте с учителями вашего ребенка, школьной администрацией, специальными консультантами по обучению и школьными советами, чтобы разработать лучший учебный план для вашего ребенка. Коллективный командный подход помогает вашему ребенку реализовать свой потенциал.
• Оказывать эмоциональную поддержку. Потребности ребенка с ДЦП со временем меняются. По мере того, как дети растут и начинают больше осознавать свои физические ограничения, им необходимо иметь возможность говорить о своих чувствах и о том, как с ними обращаются. Иногда им легче поговорить с кем-то, кто не является членом семьи. Спросите своего врача, поможет ли эмоциональное консультирование вашему ребенку. Кроме того, привлекайте ребенка к принятию решений о его или ее медицинском обслуживании.
• Береги себя. Получайте полноценный отдых, хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и узнайте, как справиться с проблемами воспитания ребенка с ДЦП.Вы будете лучше подготовлены, чтобы помочь своему ребенку, когда у вас будет физическая энергия и эмоциональная сила.
• Помогайте друг другу. Вся семья страдает, когда у одного из членов есть CP. Очень важно помочь членам семьи справиться с этой ситуацией, особенно братьям и сестрам. Вы можете помочь предотвратить появление у других детей нереалистичных страхов и беспокойств, ощущения себя обделенным или подавленным.

Вы, ваша семья и друзья можете помочь вашему ребенку раскрыть свой наивысший потенциал.Сосредоточьтесь на сильных сторонах вашего ребенка. И повышайте самооценку, помогая своему ребенку научиться делать что-то самостоятельно.

Помощь в повседневных делах

Каждый человек с КП имеет уникальные сильные стороны и свои недостатки. Но большинству людей с ХП требуется постоянная помощь:

• Пользоваться туалетом. У некоторых людей с ДЦП плохо контролируется мочевой пузырь или возникают проблемы, затрудняющие пользование туалетом. Может помочь специальное нижнее белье и обучение терапевта.
• Удаление кишечника. У людей с ХП часто возникают запоры, затрудняющие отхождение стула. Информацию о профилактике и лечении запора см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
• Декорирование. Обеспечьте одежду и обувь, которые легко надевать и снимать, например, с застежкой-молнией или пуговицей спереди или с большими пуговицами, завязками или застежками-липучками.
• Говорящий. Проблемы с мышцами челюсти и рта, а также потеря слуха могут затруднить формирование слов.Медленная речь и чтение с ребенком часто являются примерами способов помочь ребенку в общении.
• Сохранение активности. Вашему ребенку необходимо двигать конечностями, чтобы мышцы оставались сильными, а суставы гибкими. Пусть он или она двигается и играет как можно больше. Вовлекайте также и других членов семьи. Спросите совета у врача, физиотерапевта или других родителей.
• Безопасность. Люди с ДЦП склонны к падению и другим несчастным случаям, особенно если у них есть судороги. Вы можете принять меры безопасности дома, например поставить прочную мебель, чтобы помочь ребенку избежать несчастных случаев.Обращайтесь с острыми предметами с осторожностью и здравым смыслом. И никогда не оставляйте человека с ХП одного во время купания.

Кормление и уход

• Кормление и прием пищи. У детей с ДЦП могут быть проблемы с жеванием, сосанием и глотанием. Может помочь использование специальной посуды и подача мягкой пищи. Квалифицированный диетолог может посоветовать, как помочь вашему ребенку есть здоровую пищу и облегчить пережевывание и глотание пищи. Человеку с тяжелым ХП может потребоваться зонд для кормления, чтобы есть.
• Купание и уход. Люди с ДЦП, которые не контролируют свои руки или руки, обычно не могут ухаживать за собой. Некоторых детей можно научить самостоятельному уходу с практикой.

Стоматология и уход за кожей

• Стоматология. ХП может вызвать проблемы с мышцами челюсти, зубами, ртом и языком. И это может затруднить использование зубной щетки. Могут помочь регулярные чистки и специальное оборудование, такое как водный спрей для чистки зубов.
• Уход за кожей.Слюнотечение может вызвать раздражение кожи вокруг подбородка, рта и груди. Вы можете защитить кожу ребенка промоканием, а не вытиранием слюни, используя ткань, чтобы прикрыть грудь, и нанося лосьоны или кукурузный крахмал на раздраженные участки.

Подростковые годы

По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому и юношескому возрасту, осознавайте его или ее меняющиеся потребности.

• Окажите подросткам и взрослым с ДЦП достаточную эмоциональную поддержку и понимание. Члены семьи и друзья могут помочь им справиться с повседневными проблемами, связанными с ХП.
• Постепенно подготовьте ребенка к самостоятельной жизни. Обычно подростки научились использовать свои таланты и сильные стороны. Но им может потребоваться дополнительная помощь и поощрение, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.
• Поговорите с подростком об интимных отношениях. Подростки и молодые люди с ДЦП могут нуждаться в большем руководстве, чем другие люди их возраста, для развития этих отношений.

Научитесь менять свой распорядок дня по мере того, как ваш ребенок с CP растет и развивается.Например, вы не сможете продолжить уход за сильно пострадавшим ребенком, который становится высоким и тяжелым. Постарайтесь заранее спланировать то время, когда ваш взрослый ребенок с ДЦП не находится под вашей опекой.

Планирование взросления

Подготовка ребенка к взрослой жизни требует тщательного планирования. Это также требует от вас терпения и изобретательности.

• Поощрять навыки самостоятельной жизни. Может наступить время, когда вы или другие члены семьи больше не сможете помогать своему ребенку во всех сферах.
• План с учетом текущих и будущих потребностей взрослого в медицинском обслуживании. Осложнения церебрального паралича могут развиваться и влиять на качество жизни. Кроме того, некоторые формы ХП более тяжелые и требуют особой помощи.
• Используйте трудотерапию и аналогичные программы, которые могут быть полезны. Большинство взрослых с ХП работают, несмотря на умеренную или тяжелую физическую инвалидность. Законы защищают права инвалидов на трудоустройство и трудоустройство (среди прочих прав). Узнайте о Законе об американцах с ограниченными возможностями (ADA) 1990 года на сайте www.ada.gov.

Пожилым людям с ДЦП может потребоваться дополнительная помощь при подготовке к выходу на пенсию.

Лекарства

Лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы церебрального паралича (ДЦП), предотвратить или минимизировать осложнения и лечить другие заболевания, связанные с ДЦП.

Выбор лекарств

Миорелаксанты (спазмолитики) являются наиболее распространенными лекарствами, применяемыми для людей с ХП. Они могут помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить мышечные спазмы.Большинство спазмолитиков принимают внутрь. Некоторые вводятся непосредственно в жесткие или спастические мышцы. Примеры включают:

• Баклофен (например, габлофен).
• Ботулинический токсин (например, ботокс).
• Диазепам (например, валиум).

Противосудорожные препараты помогают предотвратить судороги или контролировать их. К ним относятся:

• Ламотриджин (ламиктал).
• Окскарбазепин (Трилептал).

Антихолинергические препараты помогают некоторым людям с ДЦП, у которых неконтролируемые движения тела (дистонический церебральный паралич) или у которых часто текут слюни.К ним относятся:

• Бензтропин (когентин).
• Гликопирролат (Робинул).

Размягчители стула и легкие слабительные средства могут помочь в лечении запора, который является частой жалобой людей с ХП.

Что думать о

Некоторые врачи считают, что пероральные спазмолитики нельзя давать растущим детям. Они обеспокоены тем, что побочные эффекты этих лекарств могут вызвать у детей проблемы, которые хуже, чем напряженные мышцы и мышечные спазмы, связанные с ХП.Например, сонливость — это побочный эффект, который может мешать ребенку концентрироваться и учиться в школе. Другие врачи считают, что польза от этих лекарств перевешивает риск побочных эффектов.

Задайте своему врачу следующие вопросы о любом лекарстве, прописанном вашему ребенку:

• Насколько успешно оно помогает в лечении проблемы моего ребенка?
• Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты?
• Каковы шансы, что лекарство перестанет работать? Какие варианты доступны, если это произойдет?
• Как это может повлиять на рост и развитие моего ребенка?

Дополнительные вопросы смотрите в новой форме информации о лекарствах.

Хирургия

Операция для людей с церебральным параличом (ДЦП) может помочь уменьшить мышечную ригидность или спазмы, а также обеспечить большую гибкость и контроль над пораженными конечностями и суставами.

Варианты хирургии

Основные варианты хирургических вмешательств:

• Ортопедические операции (для мышц, сухожилий и суставов). Это сделано для увеличения диапазона движений. Например, хирург может удлинить сухожилие, разрезать мышцы или сухожилия или прикрепить сухожилие к другой части кости. ^{сноска 2} Также проводится операция по лечению искривлений позвоночника (сколиоз) или по профилактике или лечению вывиха бедра.
• Избирательная дорсальная ризотомия (перерезание нервов пораженных конечностей) при контрактуре или других проблемах с подвижностью. Эта процедура обычно рассматривается только для детей, у которых наблюдается сильное напряжение мышц ног.

Другие операции при детском церебральном параличе

• Операции при различных ортопедических проблемах. Детям с ХП иногда требуется хирургическое вмешательство по поводу других проблем.Эти операции различаются в зависимости от конкретных проблем. Например, некоторым детям может потребоваться операция, чтобы исправить неравномерную длину ног.
• Хирургия, связанная с медициной. Некоторым людям с ХП под кожу живота хирургическим путем имплантируется небольшая помпа. Этот насос может доставлять лекарства, такие как баклофен, непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг.

Когда можно прибегать к хирургическому вмешательству

Требуется тщательный осмотр, чтобы помочь врачу выяснить, какие мышцы и нервы поражены, и какой тип хирургии лучше всего подойдет для лечения этого состояния.Частью экзамена может быть анализ походки.

Врачи не пришли к единому мнению о том, в каком возрасте детям лучше делать операцию по поводу церебрального паралича. Некоторые могут предложить операцию в молодом возрасте, в то время как другие могут предложить другие методы лечения перед операцией. Воспользуйтесь этой формой информации о хирургии, чтобы помочь вам решить, что подходит вашему ребенку.

Хирургия рук применяется не так часто, как ног. Хирургия деформации руки сопряжена с большим риском сенсорного повреждения.

Иногда лекарства или физиотерапия используются, чтобы отсрочить или предотвратить необходимость операции.

Физиотерапия после операции

Тип терапии и специальное оборудование, необходимое после операции (например, скобки, гипсы и шины), зависит от конкретных потребностей ребенка. Большинству детей после операции требуется физиотерапия. Как правило, послеоперационная физиотерапия обычно начинается как можно раньше и может продолжаться до 6 месяцев.

Список литературы

Цитаты

1. Палмер Ф. Б., Хун А. Х. (2011).Детский церебральный паралич. В M Augustyn et al., Eds., Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care , 3 ed., Pp. 164–171. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Хун А.Х. младший, Толли Ф (2013). Детский церебральный паралич. В ML Batshaw et al., Eds., Дети с ограниченными возможностями , 7-е изд., Стр. 423–450. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.

Консультации по другим работам

• Адэ-Холл Р.А., Мур А.П. (2000).Ботулинический токсин типа А в лечении спастичности нижних конечностей при церебральном параличе. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
• Anttila H, et al. (2008). Эффективность физиотерапевтических вмешательств для детей с церебральным параличом: систематический обзор. BMC Pediatrics, 8 (14): 1–10.
• Ashwal S, et al. (2004). Параметр практики: Диагностическая оценка ребенка с церебральным параличом. Неврология, 62 (6): 851–863.
• Комитет по делам детей с ограниченными возможностями Американской педиатрической академии (1999 г., подтверждено в 2010 г.).Лечение детей с неврологическими нарушениями с помощью паттерна. Педиатрия, 104 (5): 1149–1151.
• Delgado MR, et al. (2010). Параметр практики: Фармакологическое лечение спастичности у детей и подростков с церебральным параличом (обзор, основанный на доказательствах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология, 74 (4): 336–343.
• Desch LW (2013). Вспомогательные технологии.В ML Batshaw et al., Под ред., Дети с ограниченными возможностями, 7-е изд., Стр. 641–656. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.
• Diamond M, Armento M (2010). Дети с ограниченными возможностями. В издании WR Frontera, Физическая медицина и реабилитация ДеЛизы, т. 2. С. 1475–1502. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Глэдер Л., Тилтон А. (2009). Детский церебральный паралич. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 653–662. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Hoare BJ, et al. (2010). Ботулинический токсин А в качестве дополнения к лечению при лечении верхней конечности у детей со спастическим церебральным параличом (Обновление). Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
• Kedia S, et al. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Мерфи Н.А. и др. (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Клинический отчет Американской академии педиатрии: содействие участию детей с ограниченными возможностями в спорте, отдыхе и физической активности.Педиатрия, 121 (5): 1057–1061.
• Rapin I (2010). Нарушения двигательного и психического развития. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Merritt’s Neurology, 12-е изд., Стр. 568–574. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Реншоу Т.С., Делука, Пенсильвания (2006). Детский церебральный паралич. В RT Morrissy, SL Weinstein, eds., Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics, 6-е изд., Том. 1. С. 551–603. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Simpson DM, et al.(2008). Оценка: ботулинический нейротоксин для лечения спастичности (и обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1691–1698.

кредитов

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Доктор Ким — Педиатрия
Джон Поуп — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Луи Пеллегрино — Педиатрия развития

Что вызывает церебральный паралич? Что искать

Причины церебрального паралича

Детский церебральный паралич возникает в результате серьезной травмы головного мозга ребенка до того, как он может полностью развиться. Плоды, младенцы и маленькие дети не могут так быстро оправиться от травм мозга, потому что интенсивное развитие мозга продолжается от матки до трех или четырех лет.

Причины церебрального паралича могут быть разнообразными и многогранными, но это заболевание возникает в результате повреждения развивающегося мозга младенца или ребенка до, во время или после рождения. Повреждение головного мозга может принимать различные формы, и степень травмы может повлиять на прогноз ребенка.

Что вызывает церебральный паралич?

Поскольку черепно-мозговые травмы могут вызвать церебральный паралич в любое время до, во время или после родов, врачи часто не могут определить причину травмы, тем более что у детей часто не проявляются конкретные симптомы в течение нескольких месяцев или даже лет после рождения.Большинство родителей замечают, что их детям трудно говорить, ползать, ходить и развивать другие двигательные навыки.

APA сообщает, что около 70% пациентов с церебральным параличом получают травмы головного мозга еще до рождения. Еще 20% получают травмы во время родов, и только у 10% развивается церебральный паралич в результате послеродовой травмы. Однако в некоторых случаях невозможно определить, когда произошла травма, поэтому статистика может оказаться немного несбалансированной.

Что вызывает повреждение мозга?

Причины церебрального паралича во многом зависят от того, когда произошло повреждение головного мозга.Эти пренатальные травмы могут происходить из разных источников. Например, если мать страдает серьезной инфекцией во время беременности, инфекция может распространиться на плод и задержать или нарушить развитие мозга. Кроме того, инфекции могут вызывать травмы головного мозга во время или после родов, независимо от того, исходят ли они от матери или из внешней среды.

Злоупотребление психоактивными веществами также может привести к церебральному параличу. Сигареты, отпускаемые по рецепту лекарства, уличные наркотики и алкоголь могут оказывать негативное влияние на развивающийся мозг плода из-за своей токсичности.Конечно, злоупотребление психоактивными веществами также может вызывать другие врожденные дефекты и когнитивные проблемы, такие как алкогольный синдром плода.

Заболеваемость церебральным параличом особенно высока у детей, родившихся недоношенными или с низкой массой тела при рождении. Кроме того, тяжелые случаи желтухи, которые остаются невылеченными у младенцев, могут вызвать травмы головного мозга, которые могут привести к церебральному параличу. Существует множество причин желтухи, от несоответствия групп крови матери и ребенка до родовых синяков. Однако у недоношенных детей часто недоразвита печень, что увеличивает их шансы на развитие желтухи.

Травма головы также может вызвать церебральный паралич, если она возникает во время или после родов. Например, если ребенка уронят или трясут, мозг может получить физическую травму, которая задерживает или препятствует развитию моторики. Сложные роды, например, связанные с удушьем или недостатком кислорода в организме, также часто коррелируют с церебральным параличом. Удушение во время родов может быть вызвано низким артериальным давлением, недостаточной вентиляцией и другими причинами.

Хотя большинство экспертов в течение многих лет считали, что церебральный паралич не имеет генетического компонента, некоторые новые данные свидетельствуют о том, что дальнейшие исследования выявили потенциальные генетические компоненты этого состояния.

Фактически, UCP цитирует одного эксперта, который считает, что от 70 до 80% случаев церебрального паралича так или иначе связаны с генетикой. Организация предлагает исследователям более внимательно изучить этот вопрос, чтобы решить, могут ли генетические факторы сделать ребенка предрасположенным к церебральному параличу.

Определение причины состояния вашего ребенка

Американская академия педиатрии, или AAP, рекомендует тестирование развития детей в 9, 18 и 30 месяцев, если родитель или поставщик медицинских услуг подозревают потенциальные задержки в развитии, например, связанные с церебральным параличом.Дети с более выраженными симптомами обычно могут получить более ранний диагноз, но в легких случаях для диагностики может потребоваться более двух лет.

Простая, бесплатная и бесплатная оценка случая может помочь улучшить качество жизни вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.

Методы, используемые медицинскими работниками для диагностики церебрального паралича, могут различаться в зависимости от обстоятельств, но в большинстве случаев процесс скрининга включает в себя некоторую форму визуализации мозга. Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию или МРТ и рентгеновскую компьютерную томографию или компьютерную томографию.Некоторые врачи могут проводить электроэнцефалограмму или ЭЭГ, тесты или проводить генетический или метаболический скрининг.

Сканирование мозга позволяет врачам визуализировать части мозга и искать индикаторы, которые могут указывать на травму или травму мозга. В некоторых случаях наблюдения врачей могут помочь определить точную причину.

Причины повреждения мозга по местоположению

Тип повреждения головного мозга, вызывающий церебральный паралич, поражает моторную кору, пирамидный тракт, мозжечок или базальные ганглии.Каждая из этих областей мозга контролирует некоторые аспекты координации движений и функций, хотя и по-разному.

Если, например, у ребенка травма мозжечка, у него может развиться атаксический церебральный паралич. Эта форма заболевания может помешать жертве развить координацию и моторику, а также может повлиять на равновесие.

С другой стороны, у детей со спастическим церебральным параличом им трудно контролировать свои мышечные движения. Они могут дергаться или биться без намерения из-за повреждения моторной коры.

При атетоидном или дискинетическом ХП ребенок получает травму базальных ганглиев, которая вызывает проблемы, связанные с непроизвольными и непредсказуемыми движениями, или мозжечка, из-за чего ребенок теряет надежное чувство равновесия. В редких случаях эти формы ХП вызывают травмы обоих отделов головного мозга.

Дети также могут страдать от смешанного церебрального паралича. Это означает, что травма затрагивает более одного двигательного центра в головном мозге, что может усложнить диагностику, лечение и обслуживание.Смешанный ХП обычно возникает в результате спастического и дискинетического церебрального паралича, хотя возможны и другие комбинации.

Симптомы церебрального паралича часто уникальны для каждого типа, хотя каждый тип может варьироваться от легкого до тяжелого. Например, пациенты с дискинетическим ХП могут испытывать трудности с глотанием и формированием слов, в то время как пациенты с менее тяжелыми состояниями могут не испытывать этих симптомов.

Травмы при рождении

Процесс родов может оказаться для матери и младенца множеством трудностей.Большинство случаев церебрального паралича не имеют ничего общего с фактическими родами, но в случае врачебной халатности мозг ребенка может получить травму. Как уже упоминалось, невылеченная желтуха может привести к ХП, но такое состояние остается невылеченным только в том случае, если медицинский работник не может диагностировать и лечить его.

Родовые травмы также могут быть вызваны не имеющим лицензии или неподготовленным медицинским персоналом. Хотя домашние роды и другие альтернативные методы родовспоможения стали более совершенными и надежными, родители должны тщательно проверять своих опекунов, чтобы убедиться, что они знают, как ухаживать за матерью и ребенком во время родов.Серьезная черепно-мозговая травма может иметь пожизненные последствия, как легкие, так и тяжелые.

Хотя причины церебрального паралича не всегда легко определить, обученный медицинский персонал может помочь вам определить, почему ваш ребенок страдает церебральным параличом.

Источники, используемые в этой статье

Детский церебральный паралич и спастичность | Условия

Лечение

Вместе с лечащим врачом вашего ребенка мы разработаем план лечения с учетом состояния вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться более одного вида лечения или лечение, требующее нескольких посещений детской больницы UCSF Benioff.Ваш ребенок также может быть направлен к дополнительным врачам или другим медицинским работникам.

Поскольку церебральный паралич невозможно вылечить, лечение — это непрерывный процесс, направленный на преодоление последствий болезни и улучшение качества жизни вашего ребенка. Могут быть назначены лекарства для контроля судорог и мышечных спазмов. Для улучшения мышечного баланса могут быть рекомендованы специальные подтяжки. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство или механические вспомогательные средства. Физическая, логопедическая и поведенческая терапия может быть частью программы лечения вашего ребенка.

Невролог вашего ребенка объяснит возможные риски или осложнения, связанные с лечением, которое будет проходить ваш ребенок.

Не стесняйтесь задавать вопросы о лечении вашего ребенка. Если вашему ребенку прописали новое лекарство, убедитесь, что он или она принимает их точно в соответствии с инструкциями. И убедитесь, что ваш ребенок постоянно посещает наши врачи и другой медицинский персонал.

В состав медицинской бригады вашего ребенка могут входить:

• Врачи , такие как педиатр, детский невролог, специализирующийся на головном мозге и нервной системе, детский физиотерапевт, который помогает восстановить физические функции, хирург-ортопед, который лечит кости и мышцы, и нейрохирург, который выполняет операции на головном мозге и нервной системе. система.
• Медсестры , специально обученные лечению детей с неврологическими расстройствами.
• Физиотерапевты , чьи программы упражнений могут помочь вашему ребенку улучшить движения и развить силу.
• Эрготерапевты , которые помогают вашему ребенку научиться лучше справляться дома и в школе.
• Логопеды , которые помогают вашему ребенку лучше общаться.
• Психологи , которые помогают вашему ребенку справляться с эмоциональными последствиями церебрального паралича.
• Педагоги , которые помогают вашему ребенку преодолевать образовательные проблемы, связанные с церебральным параличом, например, нарушение обучаемости.
• Социальные работники , которые помогают вам и вашему ребенку найти образовательные программы и другие услуги в вашем районе.

Ортопедическое лечение

Хирурги-ортопеды лечат проблемы с костями, мышцами, сухожилиями, нервами или суставами. Специфические методы лечения детей с церебральным параличом могут включать физиотерапию для уменьшения спастичности и улучшения функций, ортопедические приспособления, такие как скобы для предотвращения деформации, и хирургическое вмешательство для исправления деформаций.

Физическая терапия может начаться сразу после постановки диагноза, чтобы помочь вашему ребенку освоить такие навыки, как сидение, ходьба или использование инвалидной коляски; улучшить мышечную силу, равновесие и координацию; и предотвратить сокращение мышц. Растяжка мышц может помочь предотвратить сокращение. Физиотерапия может включать такие занятия, как плавание и катание на лошадях, чтобы привести мышцы в тонус.

Использование подтяжек, шин или гипсовых повязок может улучшить подвижность и стабильность суставов вашего ребенка, предотвратить сокращение и улучшить функцию рук или ног.Подтяжки могут компенсировать мышечный дисбаланс. Если сокращение сильное, операция может удлинить пораженные мышцы.

Хирургическое вмешательство также может помочь, если сильно сокращенные мышцы вызывают нагрузку на суставы и приводят к деформациям или вывихам.