Боль в области виска — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г. ), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения – одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса – характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов – hot dogs headache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

• компьютерная томография головы;
  

Боль в голове с левой стороны

Боль в голове слева

Головной называют боль, если по ощущениям она локализуется от бровей вверх, захватывает височные зоны, и доходит до шейно-затылочного отдела. Бывает, что неприятные ощущения есть только с одной стороны. Иногда болит голова слева у виска, ближе к темени или затылку. Такое расположение боли может обозначать спазм сосудов в определённой области.

Типы головной боли

Будучи симптомом, боль в голове при нормальном давлении сигнализирует об изменении состояния организма. Симптом может быть первичным, когда он не является последствием органических изменений. Также выделяют вторичную симптоматику. В этом случае боль стала последствием возникшего заболевания.

К первичным болям относятся:
•    боль от перенапряжения мышц;
•    мигрень;
•    тригеминальные цефалгии.

Причиной головной боли в левой части может стать:
•    нарушение гемостаза;
•    травма головы;
•    приём химических препаратов или их снятие;
•    заболевание сосудов;
•    глазные или ушные болезни;
•    внутричерепные аномалии;
•    заболевания ротовой полости и зубов;
•    психические нарушения.

Внезапно появившаяся одностороння боль может служить симптомом серьёзного заболевания или субарахноидального кровоизлияния, которое угрожает жизни пациента. Если долго болит левая сторона головы, это может свидетельствовать о том, что прогрессирует гнойный отит. В лицевой части черепа располагаются пазухи, воспаление которых также приводит к локальным болям. Существование большого числа заболеваний, симптоматика которых включает головную боль, очень осложняет диагностику.

Что делать, если второй день болит голова?

Регулярно принимать обезболивающие препараты нельзя. Головная боль в одной точке должна стать причиной скорейшего обращения к доктору. Диагностика сводится к объективному осмотру и сбору анализа. Дополнительно может потребоваться нейровизуализация.

Специалисты сети клиник «ДорсумМед» имеют достаточный опыт и оснащены по последнему слову техники. Чтобы записаться на приём, заполняйте поля предложенной формы. Ответственный менеджер перезвонит, чтобы предложить удобное время визита.

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

 

Головная боль при сосудистых заболеваниях

 

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.
Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.
Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

 

Боль в висках :: Клиницист

---

Боли в висках — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу.

 

Практика показывает, что более 70% населения жалуются на эпизодические или хронические головные боли в висках. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, так как большинство пациентов не обращаются к специалистам, занимаясь самолечением или — в ряде случаев — не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию. Периодически испытывая головные боли в висках, пациенты решают самостоятельно, без помощи квалифицированного врача, принимать препараты, которые приводят к развитию опасных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия).

Рассмотрим основные причины, из-за чего могут появляться боли в висках:

• Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
• У молодого населения может быть внутричерепная гипертензия (мигрень). При данном состоянии отмечаются ежедневные неприятные ощущения, при этом спровоцировать боль могут самые разные внешние раздражители.
• У пожилых лиц самой частой причиной того, что болит голова в висках, является артериальная гипертензия. Проблема в висках возникает при развитии гипертонического криза. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей, их может спровоцировать и незначительное повышение артериального давления.
• Инфекционные заболевания. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные заболевания. 
• Нарушения в гормональной сфере. Примером может быть изменения гормонального фона во время менструаций или в климактерический период.

Такие причины, как физическое или психическое перенапряжение, не нуждаются в медикаментозном лечении. Неприятные ощущения в висках, в данном случае, проходят сами после кратковременного отдыха. 

 

Также боли в висках могу наблюдаться вследствие длительного напряжения мышц шеи и головы, а также при получении травм (например, черепно-мозговых). Напряжение мышц чаще всего возникает при длительной поездке за рулем или при долгой, непрерывной работе за компьютером.

 

В данных ситуациях для профилактики необходимо соблюдение режима труда и отдыха. Потребуется каждые несколько часов выполнять гимнастику для глаз и шеи.

 

При проявлении описанных состояний самолечение без постановки точного диагноза недопустимо. Как описано выше, причин возникновения очень много, и для каждой из них разработан комплекс лечебных мероприятий, который варьируется от назначения медикаментозной терапии до хирургического лечения.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в висках:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в висках:

 

---

Вы испытываете боль в висках? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боль после сна

Причин возникновения болей после сна – не счесть. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить достаточно редкое, но всё же встречающееся заболевание — анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Этому заболеванию свойственны ночные боли в пояснице, однако, только специалист может подтвердить или снять этот диагноз. При болезни Бехтерева наблюдается такая достаточно специфическая картина – в течение трёх месяцев возникают очень болезненные ощущения в пояснице, несколько ограничена подвижность позвоночника по утрам, состояние покоя только их увеличивает. Очень тянет и болит поясница после сна.

Ещё одной, но уже распространённой, причиной ночных болей в пояснице является остеопороз. Иногда при этом заболевании боль в пояснице ночью становится просто невыносимой. Достаточно часто проявляются и утренние боли в пояснице. Тогда желательно принять какое-либо обезболивающее, а утром, всё равно, собравшись с духом, идти к врачу.

Достаточно сказать, что и грыжа межпозвонковых дисков, и остеохондроз, и мышечный спазм, и, так называемая, нестабильность позвоночника, свойственная женщинам в период постменопаузы – всё это может привести к такому неприятному явлению, как ночные и утренние боли в пояснице.

Только остеопат может поставить вам правильный диагноз, тем более что современный уровень диагностики позволяет это сделать с лёгкостью. А современная медицина имеет в своём арсенале достаточно методов, чтобы устранить все проблемы, связанные с заболеваниями, вызывающими боль в пояснице ночью.

Головная боль после сна

Первая причина, по которой голова болит после сна — это передавливание кровеносных сосудов головы и шеи. Если вы долго лежите на одном боку — сосуды на этой стороне головы передавливаются, сужаются — возникает отек, который еще долго не позволит возобновиться нормальному кровообращению. При этом нервы в сосудах воспаляются, а для защиты воспаленного участка мозг посылает сигналы окружающим мышцам головы (височной, затылочной, лобной) чтобы они напрягались и защищали больной участок. Напряжение мышц еще больше сдавливает сосуды и нервы. И когда вы просыпаетесь — чувствуете тяжесть и сдавливание с одной стороны головы.

Очень способствует развитию такого процесса потребление вечером алкоголя. Во-первых, после алкоголя вы крепче заснете и будете меньше ворочаться — т.е. проспите всю ночь в одной позе. Во-вторых, алкоголь нарушает процессы усвоения жидкости и способствует возникновению отеков. Кроме того, алкоголь добавляет к букету головную боль, вызванную интоксикацией организма.

Еще один способ усилить отек — выпить перед сном большое количество жидкости.

Но наибольший эффект достигается при передавливании позвоночной артерии из-за неудобного положения шеи во сне. Позвоночная артерия парная, и передавливается, как правило, тоже с одной стороны. И после сна вы ощущаете тяжесть в голове и шее (с одной стороны) и боль усиливается при поворотах головы. Особенно велики шансы получить головную боль после сна имеют счастливые обладатели шейного остеохондроза.

Вторая причина головной боли после сна — кислородное голодание мозга. Ведь вы часто спите в квартире с закрытыми окнами. А т.к. мозг во время сна продолжает работать и нуждается в энергии, то из-за недостатка кислорода — выделяются токсичные вещества, которые и воздействуют на болевые рецепторы сосудов мозга.

Третья причина — из-за горизонтального положения тела затрудняется венозный отток крови от головы, и поэтому, при длительном сне возрастает внутричерепное давление, что тоже вызывает головную боль.

Чтобы повысить свои шансы на головную боль после сна — обязательно поспите утром пару лишних часиков. Таким образом, и напряжение мышц увеличится и интоксикация мозга.

Кроме того, всем известно, что очень часто болит голова, если поспать на закате солнца. Дело в том, что после заката резко падает уровень электромагнитного излучения от солнца, которое влияет на все внутренние процессы в организме. В состоянии бодрствования организм успевает адаптироваться к новым условиям, а во время сна изменений не происходит и нарушается электромагнитный баланс крови, что может вызвать головную боль.

За несколько  сеансов в клинике «ОСТЕОМЕД» остеопат не только снимет мышечные и внутрикостные напряжения, которые способствуют некоторым видам головных болей, но и существенно усилит защищенность вашего тела к внешним воздействиям. Головная боль не будет проявлять себя, нормализуется давление, улучшится настроение.

Психосоматика головной боли. Способы самопомощи

Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль.

Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психосоматическую природу.

Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай».

Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д.

Как это работает?

Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше.

К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина.

Известно, что просто так ничего не болит. Боль призвана сообщать нам о проблемах и сбоях в организме. Головная боль сообщает о возможном ущербе, который может быть причинен организму из-за резкого перепада кровяного давления (инфаркт, инсульт, гипертонический криз и т.д.). Она призывает обратить внимание на те психологические факторы, которые способствуют развитию заболеваний, в том числе, и головной боли. Отсюда следует, что снимая боль лекарственными средствами, мы игнорируем потребности организма в нормализации ситуации угрозы, эксплуатируем его в экстремальном режиме, а это не может не сказываться на общем самочувствии, здоровье, а в конечном итоге и на продолжительности жизни…

Многие из нас тщательно заботятся о своих автомобилях и знают, что ТО необходимо делать вовремя для продолжительности и эффективной работы систем механизма. А вот себе в «техническом обслуживании» мы часто отказываем. Иногда, потому что бывает жаль времени, порой, нет возможности, порой, мы просто не обращаем внимание на потребности организма, потому как существуют более важные задачи и т.д.

Естественно, решать каким образом распоряжаться собственным телом Вам и только Вам. Это Ваша жизнь и Ваше здоровье. Ницше, в свое время, отказался от лечения страшнейших многодневных мигреней, поскольку заметил, что когда его не посещает боль – ему не пишется. В этом есть доля правды. Существует гипотеза, что наиболее талантливые люди имеют разного рода проблемы, от реальных соматических болезней до невротических сложных конструкций внутренних конфликтов, и размещают в своем творчестве внутреннюю боль. Сам Ницше выразил эту мысль следующим образом: «Художника рождают исключительные обстоятельства, они глубоко родственны болезненным явлениям и связаны с ними; так что, видимо, невозможно быть художником и не быть больным». Таким образом, можно предположить, что его музой была мигрень.

Кто подвержен головным болям?

Люди, страдающие головными болями, как правило, высокообразованные, интеллектуально развитые, ответственные, самостоятельные, часто творческие личности, стремящиеся к познанию и пониманию окружающего мира и себя в нем. Это те люди, для которых «смысл жизни» не пустой звук. Часто, это люди высоких моральных устоев, довольно строго относящиеся к себе и своим достижениям, и требовательные к окружающим.

Что делать?

Возможно попытаться найти причину головной боли самостоятельно. Достаточно попробовать понять, что происходит неприятного, что вызывает дискомфорт? Возможно, Вы заставляете себя делать то, чего не хотите. Возможно, Вы ищете выход из сложной или конфликтной ситуации, и не можете найти. А может быть, Ваши внутренние установки диктуют Вам одно, а на самом деле Вам хочется совсем другого. Найдя причину – следует позаботиться о себе, устранить причину стресса или, если не получается, договориться с собой об отсрочке, или воспользоваться услугами специалиста.

 

Давайте рассмотрим на примерах некоторые из возможных пусковых механизмов головной боли и способы самопомощи.

Начнем с самой простой. Женщина делала генеральную уборку в квартире, устала, очень хочет порадовать себя каким-нибудь пирожным к чаю. Давайте попробуем увидеть тут варианты внутреннего конфликта. Приведу внутренний диалог: «Я так много сделала, устала, я заслужила пирожное. Но, это же надо собираться, идти, а я не в силах. Куда я такая растрепанная и зачуханная пойду, перепугаю окружающих… Но ведь так хочется то ягодное красивенькое пирожное!!! Нет, это удовольствие не стоит того, чтобы потратить кучу времени на сборы… И вообще, муж говорил, что худеть надо… И подруга сказала, что я округлилась… Нет, не пойду… Но как же хочется…» И самое интересное, что чем больше доводов против, тем все больше хочется. Вряд ли подобный внутренний конфликт вызовет инсульт, но если бодаться с собой довольно долго, головную боль заполучить можно запроста, да и настроение испортится, и муж, придя с работы, «под раздачу попадет», поскольку тоже лепту внес в тот голос, что против пирожного.

Подобный внутренний конфликт может помочь женщине додуматься до такой степени, что станет невероятно жаль себя, и когда придет муж, ему будет предъявлено, что он вообще не любит, не помогает, не поддерживает и вообще гад… И никто не поймет в чем дело, и даже сама супруга не вспомнит, что все началось с пирожного… Она просто будет чувствовать себя несчастной.

Наши потребности возникают для того, чтобы удовлетворяться, а если они не удовлетворяются, то должны удовлетворять доводы «Почему нет?» В данном случае, первый довод по поводу сборов был более или менее приемлемый, а второй явно критический, потому и вызвал гнев и обиду.

Как можно было поступить в этой ситуации?

Например, позвонить супругу и сказать: «Я сегодня занималась генеральной уборкой, очень устала, и очень хочется себя чем-то побаловать. Я пойду в ванну, немного приведу себя в порядок. Могу попросить тебя зайти в магазин и купить нам что-нибудь к чаю. Мне, купи пожалуйста то красивое пирожное с ягодками…» Муж должен быть абсолютным «сухарем», чтобы отказать жене в такой просьбе. А если Вы за здоровый образ жизни и не можете позволить такой роскоши, как пирожное, то ищите, какой довод для Вас будет наиболее приемлемым. Это может быть количество калорий и негативное влияние углеводов на организм и желание жить долго и счастливо в добром здравии, предложите себе альтернативу, что-то не менее вкусное, но более полезное, например грушу, манго, ананас, что-то, что Вас устроит. Главное исключить из внутреннего диалога любую критику в свой адрес или адресованных Вашим желаниям. Любая критика вызывает сопротивление и внутренний конфликт. Следует избегать категорий хорошо – плохо, правильно – не правильно, осуждать себя за свою слабость и оценивать свою внешность. Отталкивайтесь от фраз, типа хочу быть здоровой, красивой, нежели от фраз, как будет влиять на Ваш облик незапланированное пирожное. Вообще, любая Ваша потребность заслуживает уважения. И чем в большем контакте Вы будете с собой, и чем внимательнее будете относиться к своим потребностям, тем меньше шансов будет попадать в ситуацию внутреннего конфликта. Старайтесь не давить на себя, а договариваться. Не апеллируйте к “долженствованиям”, а опирайтесь на реальные желания и возможности.

Давайте посмотрим на другую ситуацию.

Очень часто внутренний конфликт строится по принципу: «не хочу, но надо». Например, человек хочет быть хорошим и приятным, и когда его просят об одолжении, он фактически всегда отвечает согласием, не учитывая при этом реальные обстоятельства и свои возможности. Тут существует множество шансов приобрести головную боль, как в прямом, так и в переносном смысле, особенно, когда его стремление помочь окружающим касается не только его. Семья может быть не довольна тем, что он тратит на чужих людей время, которое мог бы провести с ней. К тому же, таким самоотверженным людям часто приходится делать выбор, кому оказать помощь? Поскольку быть одновременно в нескольких местах никто не может, значит, и идеального решения не существует, и кто-то непременно будет обделен вниманием и обижен. Дилемма. И кстати, выбор чаще всего делается в пользу менее близких, потому что близкие на то и близкие, поймут и простят. Помимо реальной головной боли, в этой ситуации, бывают и более серьезные последствия, близкие иногда устают ждать своей очереди…

Тут, конечно, нужно обратить внимание на свою систему ценностей: «Почему я считаю необходимым помогать всем, кто обращается ко мне? Почему мне трудно отказать? Что случится, если я откажу? и т.д.» Человек боится прослыть холодным и бесчувственным, боится, что с ним не будут общаться, перестанут уважать и т.д. По факту получается, что когда сам этот человек попадает в беду, большинство тех, кто пользовался его добротой быстренько «отваливаются», и выходит, что помочь некому. Такие люди часто вопрошают: «Но как же так, я же для них…, а они…» Помните поговорку: «Кто везет, на том и едут»? Это как раз сюда. И, в отличие от нашего альтруиста, многие не обладают таким «отрощенным» чувством долга и легко отказывают, опираясь, прежде всего, на собственные желания и потребности… Конечно, столкнувшись лицом к лицу с последствиями своих действий, человек часто способен сам осознать и понять ошибки в расстановке приоритетов.  Но, если уже сегодня понятно, что что-то не так и головная боль об этом сообщает, можно начать разбираться в ситуации и принимать меры для профилактики возникновения серьезного кризиса.

Теперь рассмотрим ситуацию посложнее.

Вам необходимо пойти к руководству с разговором о повышении. Ваша супруга и мама говорят, что Вы работаете столько лет безупречно, вполне заслужили повышение, они сочтут Вас безвольным слабаком, если Вы не сможете этого сделать. Вы не знаете, что и как говорить, не любите просить, считаете ниже своего достоинства унижаться перед шефом, да и побаиваетесь его реакции, а вдруг вообще уволит? Считаете, что если человек чего-то стоит, его и так заметят. Узнаваемо, правда? Вроде бы обычная бытовая ситуация, кто-то даже не увидит тут стресс-фактора. На самом же деле это многоуровневая стрессовая ситуация, преодолеть которую не так уж и просто.

Смотрите, давление жены и матери – это один пласт.

Страх оказаться несостоятельным в этой ситуации – другой пласт.

Страх перед шефом – третий.

Неуверенность в собственных заслугах – четвертый.

Стремление к избеганию конфликтных ситуаций  – пятый…

Насчитать в этой ситуации можно множество уровней, особенно, если еще учитывать внутренние установки, жизненный опыт, самооценку и т.д. Так вот этот человек находится в настолько стрессовой ситуации, что головная боль – это не самое страшное, что может произойти. Решить подобную ситуацию без потерь со стороны нервной системы самостоятельно, практически не реально. Если бы человек мог решить эту ситуацию легко, то он в нее и не попал бы. Тот человек, которого мы описываем имел все предпосылки для попадания в подобный «водоворот».

В этом случае лучше обратиться за помощью к психологу.

Что можно было бы сделать самостоятельно?

Это сложно, но возможно.

Для начала попробовать понять: «Хочу ли я повышения?» Если да, то прежде всего сконцентрироваться на главной задаче и освободить себя от дополнительных стрессоров. Первое, что стоит сделать – договориться с родственниками: «Дорогие мои, я понял, что точно хочу повышения, но шеф сложная личность и мне нужно время для разработки правильной стратегии поведения для достижения своей цели. Прошу не затрагивать эту тему в течение месяца, чтобы я мог спокойно все обдумать».

Далее рассмотреть ситуацию со страхом. Что самого страшного может произойти, если Вы не справитесь с этой задачей? Что самого страшного может сделать с Вами шеф? Тут многое зависит от личности руководителя, конечно, но тестируйте свои страхи на реальность: «Вас действительно могут уволить за такой разговор? Он действительно способен на что-то, чего Вы не в состоянии будете перенести? Если шеф и вправду сумасшедший, то на этом этапе нужно задуматься о смене работы. Если же нет, то далее следует постараться взглянуть на ситуацию не как на конфликт интересов, а как на сотрудничество, рассмотреть, что выигрывают от Вашего повышения обе стороны? Если есть сомнения в своих талантах, привлеките близких для составления списка Ваших профессиональных достоинств.

Далее следует продумать разговор, с учетом личностных особенностей руководителя и настроиться внутренне. Внутренне необходимо не только удостовериться, что Вы имеете на эту должность полное право, но и настроиться на разговор с уважаемым человеком на равных, как партнер. Т.е., необходимо протестировать предполагаемый диалог на проявление недопустимых формулировок «с верху» или «с низу», имеется ввиду адекватный с точки зрения иерархии текст. Прочтите свой монолог знакомым, близким, поинтересуйтесь, что они услышали? Они услышали именно то, что Вы хотели сказать? Вот, приблизительно по такой схеме можно попробовать действовать.

Если же повышения Вы не хотите, а Вы имеете на это полное право, можно действовать иначе. Возможно, Вас абсолютно устраивает та должность, которую Вы занимаете, или Вы не готовы взвалить на себя дополнительную ответственность. Правда в этом случае будет наилучшим выходом. Необходимо прояснить ситуацию для своих близких. Это тоже бывает не просто. Ну например: «Я понимаю, что Вам крайне важно видеть меня успешным, или, Вам не хватает тех средств, которые я зарабатываю. Но, дело в том, что та должность, которую я занимаю, очень нравится мне и я не хотел бы ее менять. Обещаю Вам подумать о том, каким образом можно увеличить мой доход, не меняя сферы деятельности. Возможно, я найду похожую, но более высокооплачиваемую должность, или найду подходящую подработку. Мы обязательно найдем решение, которое устроит всех». Конечно, в этом примере есть множество вариантов решения, но в формате данной статьи рассмотреть это не представляется возможным.

Иногда головная боль может быть не связана с текущими событиями напрямую, особенно хроническая, а являться отзвуком похожей ситуации в прошлом. Например, Вам необходимо написать какой-нибудь социометрический тест на работе. Это совершенно простая ситуация, и не стрессовая вроде. Но то, каким образом Вас рассадили для заполнения теста, напомнило крайне стрессовую для Вас ситуацию оценки Ваших знаний в институте на сдаче государственного экзамена. Поднялась тревога, разболелась голова.  

Хронические боли сформировались много ранее, и тут меньше шансов на успех при самостоятельной работе но, пытаться все равно можно и нужно. «Кто ищет, тот всегда найдет».

 

Общие рекомендации для улучшения самочувствия:

Контролируйте физическое и эмоциональное перенапряжение, не допускайте переутомления.

Соблюдайте режим дня, больше проводите время на свежем воздухе.

Спите ночью не менее восьми часов.

Найдите любимое занятие, которое будет позволять наиболее эффективно восстанавливаться (увлечение, занятие спортом, прогулки, игры, приятные контакты…)

Старайтесь переключаться с профессиональной деятельности на отдых, оставляйте мысленно работу на работе, или за дверями дома, или в ящичке и т.д.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Сбалансируйте питание.

Важно оставаться в контакте со своими чувствами и потребностями и не забывать о себе даже «спасая мир». Жизнь в гармонии с собой — это лучшая профилактика психосоматических головных болей.

Желаем Вам здоровья!!!

Статья подготовлена психологами филиала 4 ГБУЗ “ПКБ №13 ДЗМ”

View this post on Instagram

?Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль. ?Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психо-соматическую природу. ?Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай». ?Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д. ❓Как это работает? ?Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше. ?К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина. Читайте продолжение на нашем сайте или в сторис! https://pb-13.ru/novosti/psihosomatika-golovnoj-boli-sposoby-samopomoshhi/ #головнаяболь ##психиатрия #тынеодна #психотерапия #помощьсихолога #психосоматика #пкб13

A post shared by Психиатрическая больница 13 (@pkb13mos) on Aug 26, 2020 at 4:05am PDT

Словно дятел в висок стучит. Какие заболевания вызывает головная боль | ЗДОРОВЬЕ

У кого из нас не болела голова? Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Давящую, сверлящую, тупую, ноющую… Какую угодно. А кто-то борется с этой болью всю жизнь.

Скрытая угроза

«Словно дятел в висок долбит», — обычно сетуют пациенты на приеме у доктора. По статистике, на неприятные ощущения в левом виске жалуются 70% людей, обратившихся за медицинской помощью в связи с головной болью.

Но даже эта большая цифра не отражает всей полноты картины, поскольку далеко не всегда «больная» голова становится причиной визита к врачу. Большинство людей борются «подручными средствами» — отварами трав, горячим душем, массажем. Или же горстями глотают обезболивающие и стараются хорошенько выспаться. Иногда это работает, а иногда от самолечения становится только хуже.

«Источников боли множество, — констатирует врач-невролог Алексей Самарин. – Ее может спровоцировать банальный стресс, недосыпание, остеохондроз или дефицит в организме некоторых микроэлементов (калия, меди, магния). В тоже время головная боль может быть следствием очень серьезной болезни. Так что недооценивать ее нельзя».

В «прицеле» — виски

Медики различают несколько типов головной боли. Один из самых распространенных – стук или ломота в висках. Здесь важна информация о степени интенсивности и периодичности возникновения. На основании этих данных можно практически сразу определить степень опасности.

Например, если боль появляется внезапно, значит здоровью угрожает серьезная опасность. Если же «дятел» в висках стучит периодически, то, скорее всего, заболевание носит хронический характер и угрозы для жизни не представляет.

Вообще, насчитывается около сорока недугов, при которых болезненные ощущения локализуются в области головы. Наиболее часто встречающееся – мигрень. Она характеризуется весьма ощутимой болью одной части головы, сконцентрированной в висках.

Длительность таких приступов — от получаса до нескольких дней, и если мигрень не лечить, то дело может закончиться мигренозным инсультом. Чаще всего этот недуг мучает женщин.

Но не только мигрень заставляет людей глотать обезболивающие таблетки. Очень распространены так называемые боли напряжения. Их могут спровоцировать неприятности на работе, физические нагрузки, стрессы, депрессии, сколиоз позвоночника и даже просто неудобная поза. Тонус мускулатуры плеч, шеи, лица повышается, ухудшается кровоснабжение мышц, что приводит к воспалению. Мышцы ноют, и боль проецируется на область головы.

Многим наверняка доводилось испытывать «пучковые» боли, когда голова словно подвергается многочисленным болевым атакам. Они могут начаться неожиданно и продолжаться от 15 минут до нескольких часов, затихая и усиливаясь вновь. Такие приступы могут повторяться до восьми раз в сутки. Это чрезвычайно мучительное состояние. Человек покрывается потом, у него отекает лицо, может опуститься веко. Без медицинской помощи в таких случаях не обойтись.

При внутричерепных поражениях, носящих инфекционный характер (менингитах, энцефалитах), тоже возникает острая боль, отдающая в висок.

Болит голова и от  воспаления тройничного нерва. При этом недуге человеку больно глотать, разговаривать, смеяться.

Перечислить в одной статье все причины головных болей невозможно. Важно понимать, что просто так голова не болит. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, ведь ранняя диагностика заболевания – залог успешного лечения.

Кстати

Серьезные причины головной боли самостоятельно устранить не получится. Но попробовать облегчить можно. В этом помогут некоторые народные средства и массаж.

Например, в случае обострения мигрени происходит защемление нервных окончаний в шейном отделе. Боль в голове сопровождается шумом. Снять это ощущение помогает массаж. Расслабите шею и плечи. Массажируемую область смочите оливковым или подсолнечным маслом. Пальцами плавно разомните шею, опускаясь к плечам. Эта часть процедуры занимает 5-15 минут.

Затем аккуратно сделайте точечный массаж. Начните с висков. Затем движения перейдите на область между бровей и переносицей. Дальше переместитесь к затылочной части и ушным раковинам.

Эта часть массажа занимает 15-20 минут. В это время стимулируется кровообращение, уменьшаются спазмы, снимается напряжение. Моментально наступает облегчение.

Во время процедуры можно втирать в кожу оливковое масло, настоянное на цветах ромашки. Готовится такой раствор 2 недели. 0,5 л масла смешивается с 5 столовыми ложками растения. Полученное средство обладает противовоспалительными свойствами.

Помогают справиться с головной болью и компрессы. Например, холодный компресс активизирует приток крови. Кубики льда раскладываются на лбу и височных частях. Вместо них можно использовать замороженные овощи.

Горячие компрессы  расширяют кровеносные сосуды. В качестве «нагревательного прибора» применяется грелка. Прикладывается она к затылочной части. Но без консультации с врачом такие компрессы лучше не делать.

Височный артериит — NHS

Височный артериит (гигантоклеточный артериит) — это воспаление артерий, особенно сбоку головы (висков). Это серьезно и требует срочного лечения.

Симптомы височного артериита

Симптомы височного артериита зависят от пораженных артерий.

Основные симптомы:

• частые сильные головные боли
• боль и болезненность в области висков
• боль в челюсти во время еды или разговора
• проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или потеря зрения на один или оба глаза

Также распространены более общие симптомы — например, симптомы гриппа, непреднамеренная потеря веса, депрессия и усталость.

Примерно у 2 из 5 человек с височным артериитом также развивается ревматическая полимиалгия. Это вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах плеч, шеи и бедер.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• вы думаете, что у вас височный артериит

Если не лечить быстро, это может привести к серьезным проблемам, таким как инсульт и слепота.

111 подскажет, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Спросите у своего терапевта о срочной встрече.

Что происходит на приеме

Врач общей практики спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваши виски.

После сдачи анализов крови вас направят к специалисту.

Они могут провести дополнительные тесты для диагностики височного артериита.

У вас может быть:

• УЗИ ваших висков
• Биопсия под местной анестезией — при удалении небольшого кусочка височной артерии и проверке на признаки височного артериита

Если у вас проблемы со зрением , вам следует записаться на прием в тот же день к окулисту (офтальмологу) в офтальмологическое отделение больницы.

Лечение височного артериита

Височный артериит лечат стероидными препаратами, обычно преднизолоном.

Лечение будет начато до подтверждения височного артериита из-за риска потери зрения, если с этим не справиться быстро.

Есть 2 этапа лечения:

1. Начальная высокая доза стероидов в течение нескольких недель, чтобы помочь контролировать свои симптомы.
2. Более низкая доза стероидов (после улучшения симптомов) назначается в течение более длительного периода времени, возможно, нескольких лет.

Небольшому количеству людей может потребоваться прием стероидов до конца жизни.

Вы будете регулярно наблюдать, как у вас дела, и проверять, нет ли у вас побочных эффектов.

Стероиды

Не прекращайте прием стероидов внезапно, если об этом вам не скажет врач. Прекращение назначенного курса лекарств может серьезно ухудшить ваше состояние.

Другие методы лечения

Другие виды лекарств, которые могут вам понадобиться, если у вас височный артериит, включают:

• Низкие дозы аспирина — для снижения риска инсульта или сердечного приступа, который может произойти, если артерии, ведущие к вашему сердцу, затронутые
• ингибиторы протонной помпы (ИПП) — для снижения риска возникновения проблем с желудком, таких как несварение или язва желудка, которые могут быть побочным эффектом приема преднизолона
• бисфосфонатная терапия — для снижения риска остеопороза при приеме преднизолона
• иммунодепрессантов — для уменьшения количества стероидных препаратов и предотвращения рецидива височного артериита

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

Височный артериит: лечение, симптомы и диагностика

Обзор

Что такое височный артериит?

Височный артериит — форма васкулита (воспаления кровеносных сосудов).При височном артериите, также известном как гигантоклеточный артериит или артериит Хортона, височные артерии (кровеносные сосуды около висков), по которым кровь идет от сердца к волосистой части головы, воспаляются (опухают) и сужаются (сужаются). Васкулит, вызывающий височный артериит, может поражать другие кровеносные сосуды, такие как задние цилиарные артерии (что приводит к слепоте), или крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви, что также может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если не диагностировать и не лечить быстро, височный артериит может вызвать:

• Повреждение зрения, включая внезапную слепоту на один или оба глаза.
• Повреждение кровеносных сосудов, например аневризма (раздувающийся кровеносный сосуд, который может лопнуть).
• Другие заболевания, включая инсульт или преходящие ишемические атаки («мини-инсульты»).

Насколько распространен височный артериит?

Височный артериит — одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, но относительно редкое заболевание, которым страдают около 5 из 10 000 человек. Обычно он возникает у людей старше 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы височного артериита?

Наиболее частым симптомом височного артериита является пульсирующая непрерывная головная боль с одной или обеих сторон лба. Другие симптомы могут включать:

• Усталость
• Лихорадка
• Боль в челюсти, которая может усилиться после жевания
• Болезненность кожи головы или висков
• Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткое зрение или временная (кратковременная) потеря зрения; если это не лечить, это может привести к необратимой необратимой потере зрения
• Мышечные боли в верхней части рук или плеч, бедрах, верхней части бедра, пояснице и ягодицах
• Потеря аппетита или похудание

Часто височный артериит может быть связан с заболеванием, называемым ревматической полимиалгией (PMR), которое представляет собой воспалительное состояние, поражающее плечи, тазобедренный пояс и шею.Это приводит к значительной скованности и боли. PMR гораздо более распространен, чем височный артериит, но до 30 процентов пациентов с временным артериитом имеют PMR.

Что вызывает височный артериит?

Причины височного артериита изучены недостаточно. Нет четко установленных триггеров или факторов риска.

Одной из причин может быть неправильный иммунный ответ; то есть иммунная система организма может «атаковать» тело. Височный артериит часто возникает у людей с ревматической полимиалгией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется височный артериит?

Анамнез пациента очень важен и заставит врача задуматься над диагнозом. Врач проведет физический осмотр и проверит, слаб ли пульс у пациента.Врач также осмотрит голову пациента на предмет болезненности кожи головы или отека височных артерий.

Врач сначала назначит анализы крови, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок, чтобы измерить степень воспаления (отека) в организме. Врач также проверит анемию, измерив уровень гемоглобина (часть красных кровяных телец, переносящая кислород).

При подозрении на височный артериит врач может назначить биопсию, при которой небольшой кусок артерии удаляется и исследуется на наличие признаков воспаления в сосудах.

Другие тесты, которые иногда необходимы, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой используются большой магнит, радиоволны и компьютер для получения четких изображений тела;
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), при которой очень небольшая доза радиоактивного химического вещества вводится в вену руки, чтобы ее можно было проследить на ПЭТ-сканере с помощью трехмерных изображений;
• Ультразвук, который передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела.Отголоски записываются и превращаются в фотографии внутренней части тела.

Ведение и лечение

Как лечится височный артериит?

Хотя от височного артериита нет лекарств, это состояние можно вылечить с помощью лекарств. Височный артериит следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, вызванное плохим кровотоком.Пациентам старше 50 лет, у которых наблюдаются следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:

• Новое начало головной боли
• Внезапная и кратковременная потеря зрения
• Боль в челюсти при пережевывании пищи или после нее или после разговора.

Основой терапии височного артериита являются глюкокортикоиды, такие как преднизон для приема внутрь. Пациентам иногда необходимо принимать глюкортикоиды до двух лет, иногда дольше; дозировка постепенно снижается в течение этого периода.

Поскольку длительное применение кортикостероидов связано с серьезными побочными эффектами, при приеме этих препаратов необходимо внимательно наблюдать за пациентами.Побочные эффекты включают большую вероятность переломов (поскольку стероиды могут сделать кости тоньше) и инфекций (поскольку стероиды подавляют иммунную систему).

Тесты, измеряющие толщину костей, такие как тесты минеральной плотности костной ткани или сканирование DEXA, могут обнаружить остеопороз (истончение костей). Врач может порекомендовать добавки, такие как кальций и витамин D, а также упражнения, такие как ходьба или упражнения с отягощением, для предотвращения остеопороза.

К счастью, новый препарат тоцилизумаб был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2017 году для лечения височного артериита.Это лекарство вводится в виде подкожной инъекции.

Пациенту не следует курить, а употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с височным артериитом?

Перспективы пациентов с височным артериитом очень хорошие, если только у человека не было потери зрения.Если это произойдет, повреждение, как правило, не может быть устранено. Большинство осложнений, связанных с височным артериитом, возникает из-за приема стероидных препаратов, а не из-за самого заболевания.

головных болей у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль или дискомфорт в области головы или лица. Головные боли могут быть единичными или повторяющимися по своему характеру и локализоваться в одной или нескольких областях головы и лица.

Что вызывает головную боль?

Точная причина головных болей до конца не выяснена.Считается, что многие головные боли являются результатом напряженных мышц и расширенных или расширенных кровеносных сосудов в голове. Хотя ранее считалось, что мигрень возникает из-за расширенных кровеносных сосудов в головном мозге, новые теории предполагают, что могут быть задействованы изменения в химических веществах мозга или электрических сигналах. Другие головные боли могут быть вызваны нарушением связи между частями нервной системы, которые передают информацию о боли, исходящей из области головы, лица и шеи.Недосыпание и плохое качество сна часто являются причиной хронических головных болей. Иногда возникает реальная проблема в головном мозге, например опухоль или порок развития мозга, хотя это случается редко.

То, как у ребенка проявляется головная боль, может быть связано со многими факторами, такими как генетика, гормоны, стресс, диета, лекарства и обезвоживание. Рецидивирующие головные боли любого типа могут вызвать проблемы в школе, поведенческие проблемы и / или депрессию.

Какие бывают типы головных болей?

Есть много разных способов классификации головных болей.Один метод делит головные боли на две категории:

Первичные головные боли

Обычно они вызваны напряжением мышц, расширенными кровеносными сосудами, нарушениями связи между частями нервной системы или воспалением структур головного мозга и не связаны с другим заболеванием. К типам первичных головных болей относятся следующие:

Мигрень

Мигрень может начаться в раннем детстве. Подсчитано, что почти 20 процентов подростков страдают от мигрени.Средний возраст начала заболевания составляет 7 лет для мальчиков и 10 лет для девочек. Часто имеется семейная история мигрени. У некоторых женщин мигрень может коррелировать с менструальным циклом. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами мигрени являются следующие:

• Боль в одной или обеих сторонах головы (некоторые дети младшего возраста могут жаловаться на боль во всем теле)

• Боль может быть пульсирующей или колотящей по качеству (хотя маленькие дети не могут описать свою боль)

• Чувствительность к свету или звуку

• Тошнота и / или рвота

• Дискомфорт в животе

• потеет

• Ребенок может стать тихим или бледным

• У некоторых детей до мигрени возникает аура, например ощущение мигающего света, изменение зрения или странные запахи

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.Стресс и психические или эмоциональные конфликты часто являются факторами, вызывающими боль, связанную с головными болями напряжения. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами головной боли напряжения являются следующие:

• Медленное начало головной боли

• Голова обычно болит с обеих сторон

• Боль тупая или ощущается как повязка на голове

• Боль может затрагивать заднюю (заднюю) часть головы или шеи

• Боль от слабой до умеренной, но не сильной

• Изменение сна ребенка

• Дети с головными болями напряжения обычно не испытывают тошноты, рвоты или светочувствительности.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно начинаются у детей старше 10 лет и чаще встречаются у мальчиков-подростков. Они встречаются гораздо реже, чем мигрень или головные боли напряжения. Кластерные головные боли обычно возникают сериями, которые могут длиться недели или месяцы, и эта серия головных болей может возвращаться каждые год или два. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами кластерной головной боли являются следующие:

• Сильная боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом

• Пораженный глаз может иметь опущенное веко, маленький зрачок или покраснение и отек века

• Насморк или заложенность носа

• Отек лба

Вторичные головные боли

Это органическая причина в головном мозге (проблемы в структуре мозга), вызванная другим состоянием здоровья или заболеванием, и является наименее распространенным типом головных болей.

Какие виды головной боли связаны с тяжелым заболеванием?

У ребенка могут быть симптомы различной степени, связанные с выраженностью головной боли, в зависимости от типа головной боли. Некоторые головные боли могут быть более серьезными. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную первопричину головной боли, могут включать следующее:

• Очень маленький ребенок с головной болью

• Ребенок, разбуженный головной болью

• Головные боли, начинающиеся очень рано утром

• Боль, усиливающаяся от напряжения, например от кашля или чихания

• Рецидивирующие эпизоды рвоты без тошноты или других признаков желудочного вируса

• Внезапное начало боли и «сильнейшая головная боль» в истории

• Усиливающаяся или продолжающаяся головная боль

• Изменения личности, произошедшие по мере развития синдрома головной боли

• Изменения в видении

• Слабость в руках или ногах или проблемы с равновесием

• Судороги или эпилепсия

Симптомы головной боли могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется головная боль?

Полная степень проблемы не может быть полностью понята сразу, но может быть выявлена ​​при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании. Диагноз головной боли ставится на основании тщательного анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач получает полную историю болезни ребенка и семьи.

Вопросы, которые обычно задают во время экзамена, могут включать следующее:

• Когда возникают головные боли?

• Где болит голова?

• На что похожи головные боли?

• Как долго длятся головные боли?

• Произошли ли изменения в ходьбе и поведении или в характере?

• Вызывает ли головную боль изменение положения тела или сидения?

• У вашего ребенка проблемы со сном?

• Бывает ли у вашего ребенка история эмоционального стресса?

• Были ли у вашего ребенка травмы головы или лица в анамнезе?

Если в анамнезе есть мигрень или головные боли напряжения, а неврологический осмотр нормален, дальнейшие диагностические исследования могут не потребоваться.

Другие диагностические тесты могут включать:

• Анализы крови. Они могут включать общий анализ крови, уровни железа, ферритина и функциональные тесты щитовидной железы.

• МРТ. Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Компьютерная томография. Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Полисомнограмма. Это безболезненный тест, который обычно проводится в лаборатории сна. Он включает запись дыхания и движений мышц.Полисомнограмма обычно выполняется, если есть подозрение на нарушение сна, например, апноэ во сне или другую проблему, связанную со сном.

Лечение головной боли

Специфическое лечение головной боли определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень головной боли

• Тип головной боли

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ваше мнение или предпочтение

Конечная цель лечения — остановить появление головной боли.Медицинский менеджмент полагается на правильное определение типа головной боли и может включать:

• Отдых в тихом, темном месте

• Лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка

• Управление стрессом

• Избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты и напитки, недостаток сна и голодание

• Диетические изменения

• Упражнение

При мигрени могут потребоваться специальные лекарства, в том числе:

• Абортивная медицина. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые действуют на специфические рецепторы кровеносных сосудов в голове и могут остановить головную боль.

• Спасательные лекарства. Лекарства, приобретаемые без рецепта, такие как анальгетики (болеутоляющие), от головной боли.

• Профилактические препараты. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые принимаются ежедневно, чтобы уменьшить начало сильных мигренозных головных болей.

При некоторых головных болях может потребоваться немедленная медицинская помощь, включая госпитализацию для наблюдения, диагностического обследования или даже хирургического вмешательства. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени основного состояния, которое вызывает головную боль у ребенка. Степень выздоровления ребенка индивидуальна в зависимости от типа головной боли и других медицинских проблем, которые могут присутствовать.

головная боль: надежда благодаря исследованиям | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Введение
Почему болят головные боли
Когда обращаться к врачу
Диагностика головной боли
Типы головной боли и их лечение
Первичные расстройства головной боли, включая мигрень
Вторичные расстройства головной боли
Дети и головная боль
Нарушения головной боли и сна
Как справиться с головной болью
Что такое исследования Делается?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Глоссарий

---

Введение

Вы сидите за своим столом и работаете над сложной задачей, и вдруг вам кажется, что на макушке у вас затянут ремень или тиски.Или у вас периодические головные боли, которые возникают с тошнотой и повышенной чувствительностью к свету или звуку. Может быть, вы занимаетесь рутинным, не вызывающим стресса делом, когда вас поражает боль в голове или шее.

Звучит знакомо? Если да, то вы страдаете одним из множества типов головной боли, которые могут возникнуть сами по себе или как часть другого заболевания или состояния здоровья.

Головная боль может возникнуть у любого. К 15 годам почти у 2 из 3 детей будет головная боль. Более 9 из 10 взрослых когда-нибудь в жизни будут испытывать головную боль.Головная боль — наша самая распространенная форма боли и основная причина пропуска дней на работу или учебу, а также визитов к врачу. Без надлежащего лечения головные боли могут быть сильными и мешать повседневной деятельности.

Некоторые виды головной боли передаются по наследству. Эпизоды головной боли могут ослабевать или даже исчезать на время и повторяться в более позднем возрасте. Одновременно может быть несколько типов головной боли.

Первичные головные боли ¹ возникают независимо и не вызваны другим заболеванием.Неясно, что приводит в движение процесс первичной головной боли. Каскад событий, влияющих на кровеносные сосуды и нервы внутри и снаружи головы, вызывает передачу болевых сигналов в мозг. Химические вещества головного мозга, называемые нейротрансмиттерами , участвуют в создании головной боли, как и изменения в активности нервных клеток (, распространяющаяся кортикальная депрессия, ). Мигрень, кластерная головная боль и головная боль напряжения — более известные типы первичной головной боли.

Вторичные головные боли — это симптомы другого заболевания, при котором чувствительные к боли нервные окончания сдавливаются, вытягиваются или выталкиваются с места.Они могут быть результатом основных состояний, включая лихорадку, инфекцию, чрезмерное употребление лекарств, стресс или эмоциональный конфликт, высокое кровяное давление, психические расстройства, травму или травму головы, инсульт, опухоли и нервные расстройства (особенно невралгию тройничного нерва, состояние хронической боли, которое обычно затрагивает главный нерв на одной стороне челюсти или щеки).

Головные боли различаются по частоте и силе. Некоторые люди могут испытывать головные боли один или два раза в год, в то время как другие могут испытывать головные боли более 15 дней в месяц.Некоторые головные боли могут повторяться или длиться неделями. Боль может варьироваться от легкой до инвалидизирующей и может сопровождаться такими симптомами, как тошнота или повышенная чувствительность к шуму или свету, в зависимости от типа головной боли.

¹ Слова, выделенные курсивом, появляются в Глоссарии в конце этого документа.

верх

Почему болит голова

Информация о прикосновении, боли, температуре и вибрации в голове и шее передается в мозг тройничным нервом, одной из 12 пар черепных нервов, которые начинаются у основания мозга.

У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от кожи головы, кровеносных сосудов внутри и снаружи черепа, оболочки вокруг мозга (мозговые оболочки , ) и лица, рта, шеи, ушей, глаз и горла.

В самой мозговой ткани отсутствуют чувствительные к боли нервы, и она не чувствует боли. Головные боли возникают, когда чувствительные к боли нервные окончания, называемые ноцицепторами , реагируют на триггеры головной боли (например, стресс, определенные продукты или запахи, или прием лекарств) и отправляют сообщения через тройничный нерв в таламус, «ретрансляционную станцию» мозга. для ощущения боли по всему телу.Таламус контролирует чувствительность тела к свету и шуму и отправляет сообщения в части мозга, которые управляют осознанием боли и эмоциональной реакцией на нее. Другие части мозга также могут быть частью процесса, вызывая тошноту, рвоту, диарею, проблемы с концентрацией внимания и другие неврологические симптомы.

верх

Когда обращаться к врачу

Не все головные боли требуют внимания врача. Но головные боли могут сигнализировать о более серьезном заболевании, требующем немедленной медицинской помощи.Немедленно позвоните или обратитесь к врачу, если у вас или у кого-то, у кого есть какие-либо из этих симптомов:

• Внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться ригидностью шеи.
• Сильная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой или рвотой, не связанная с другим заболеванием.
• «Первая» или «сильная» головная боль, часто сопровождающаяся спутанностью сознания, слабостью, двоением в глазах или потерей сознания.
• Головная боль, усиливающаяся в течение нескольких дней или недель, или имеющая изменение характера или поведения.
• Повторяющаяся головная боль у детей.
• Головная боль после травмы головы.
• Головная боль и потеря чувствительности или слабость в любой части тела, что может быть признаком инсульта.
• Головная боль, связанная с судорогами.
• Головная боль, связанная с одышкой.
• Две или более головные боли в неделю.
• Постоянная головная боль у тех, кто ранее не болел, особенно у людей старше 50 лет.
• Новые головные боли у кого-то, кто болел раком или ВИЧ / СПИДом.

верхняя

Диагностика головной боли

Как и при каких обстоятельствах человек испытывает головную боль, может быть ключом к диагностике ее причины. Ведение журнала головной боли может помочь врачу лучше диагностировать ваш тип головной боли и выбрать лучшее лечение. После каждой головной боли отмечайте время суток, когда она возникала; его интенсивность и продолжительность; любая чувствительность к свету, запахам или звукам; активность непосредственно перед головной болью; использование рецептурных и безрецептурных лекарств; количество сна предыдущей ночью; любые стрессовые или эмоциональные состояния; любое влияние погоды или повседневной активности; продукты и жидкости, употребленные за последние 24 часа; и любые известные на тот момент состояния здоровья.Женщинам следует записывать дни своего менструального цикла. Включите записи о других членах семьи, которые в анамнезе страдали головной болью или другим расстройством. Может появиться закономерность, которая может помочь уменьшить или предотвратить головные боли.

После того, как ваш врач изучит ваш медицинский анамнез и историю головных болей и проведет физическое и неврологическое обследование, могут быть назначены лабораторные обследования и диагностические тесты, чтобы либо исключить, либо определить состояния, которые могут быть причиной ваших головных болей. Анализы крови и мочи могут помочь диагностировать инфекции головного или спинного мозга, повреждение кровеносных сосудов и токсины, влияющие на нервную систему.Анализ образца жидкости, окружающей головной и спинной мозг, может выявить инфекции, кровотечение в головном мозге (называемое кровоизлиянием в мозг) и измерить любое повышение давления в черепе. Диагностическая визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), может обнаруживать нарушения в кровеносных сосудах и костях, определенные опухоли и кисты головного мозга, повреждение головного мозга в результате травмы головы, кровоизлияние в мозг, воспаление, инфекцию и другие расстройства. . Нейровизуализация также дает врачам возможность увидеть, что происходит в головном мозге во время приступов головной боли.Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет активность мозговых волн и может помочь диагностировать опухоли головного мозга, судороги, травмы головы и воспаления, которые могут привести к головным болям.

верх

Типы головной боли и их лечение

Международная классификация расстройств головной боли, , опубликованная Международным обществом головной боли, используется для классификации более 150 типов первичных и вторичных расстройств головной боли.

Первичные головные боли, включая мигрень

Первичные головные боли делятся на четыре основные группы: мигрень, головная боль напряжения, вегетативные цефалгии тройничного нерва (группа кратковременных, но сильных головных болей) и разные группы.

MIGRAINE
Если вы страдаете от мигрени, вы не одиноки. Около 12 процентов населения США страдают мигренью. Головные боли при мигрени характеризуются пульсирующей и пульсирующей болью, вызванной активацией нервных волокон, находящихся в стенке кровеносных сосудов головного мозга, перемещающихся в мозговых оболочках.

Мигрень — это повторяющиеся приступы пульсирующей или пульсирующей боли от умеренной до сильной, часто поражающей одну сторону головы.Приступы без лечения длятся от 4 до 72 часов. Другие общие симптомы: повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам; и тошнота и рвота. Обычная физическая активность, движение или даже кашель или чихание могут усилить головную боль.

Мигрень чаще всего возникает по утрам, особенно после пробуждения. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели. Многие люди чувствуют себя истощенными или слабыми после мигрени, но обычно между приступами симптомы отсутствуют.

Ряд различных факторов могут увеличить риск возникновения мигрени. Эти факторы, которые запускают процесс головной боли, варьируются от человека к человеку и включают внезапные изменения погоды или окружающей среды, слишком много или недостаточно сна, сильные запахи или пары, эмоции, стресс, перенапряжение, громкие или внезапные звуки, укачивание, слабость. уровень сахара в крови, пропуск приема пищи, табак, депрессия, беспокойство, травма головы, похмелье, некоторые лекарства, гормональные изменения и яркие или мигающие огни. Чрезмерное употребление лекарств или пропущенные дозы также могут вызывать головные боли.Примерно у 50 процентов страдающих мигренью продукты или ингредиенты могут вызвать головную боль. К ним относятся аспартам, кофеин (или синдром отмены кофеина), вино и другие виды алкоголя, шоколад, выдержанные сыры, глутамат натрия, некоторые фрукты и орехи, ферментированные или маринованные продукты, дрожжи, а также вяленое или переработанное мясо. Ведение диетического журнала поможет выявить триггеры, связанные с питанием.

Кто болеет мигренью? Мигрень встречается как у детей, так и у взрослых, но у взрослых женщин в три раза чаще, чем у мужчин.Существуют доказательства того, что мигрень является генетической, и большинство страдающих мигренью имеют семейный анамнез этого расстройства. Они также часто возникают у людей с другими заболеваниями. Депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия чаще встречаются у людей с мигренью, чем у населения в целом. Люди, страдающие мигренью, особенно те, у кого есть симптомы перед мигренью, называемые аурой, имеют несколько повышенный риск инсульта.

Мигрень у женщин часто связана с гормональными изменениями.Головные боли могут начаться в начале первого менструального цикла или во время беременности. Большинство женщин видят улучшение после менопаузы, хотя хирургическое удаление яичников обычно ухудшает мигрень. У женщин с мигренью, принимающих оральные контрацептивы, могут наблюдаться изменения частоты и тяжести приступов, в то время как у женщин, не страдающих головными болями, мигрень может развиваться как побочный эффект от приема оральных контрацептивов.

Фазы мигрени. Мигрень делится на четыре фазы, каждая из которых может присутствовать во время приступа:

• Предупреждающие симптомы возникают за 24 часа до развития мигрени.К ним относятся тяга к еде, необъяснимые изменения настроения (депрессия или эйфория), неконтролируемое зевание, задержка жидкости или учащенное мочеиспускание.
• Аура. Некоторые люди будут видеть мигающие или яркие огни или то, что выглядит как тепловые волны, непосредственно перед или во время мигрени, в то время как другие могут испытывать мышечную слабость или ощущение прикосновения или хватания.
• Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно и нарастает. Мигрень может быть без головной боли.
• Постдром (после головной боли). Люди часто истощены или сбиты с толку после мигрени. Постдромный период может длиться до суток, прежде чем люди почувствуют себя здоровыми.

Типы мигрени. Два основных типа мигрени:

• Мигрень с аурой , ранее называемая классической мигренью, включает нарушения зрения и другие неврологические симптомы, которые появляются примерно за 10–60 минут до реальной головной боли и обычно длятся не более часа.Люди могут временно потерять часть или все зрение. Аура может возникнуть без головной боли, которая может ударить в любой момент. Другие классические симптомы включают проблемы с речью; ненормальное ощущение, онемение или мышечная слабость на одной стороне тела; покалывание в руках или лице и спутанность сознания. Головной боли могут предшествовать тошнота, потеря аппетита и повышенная чувствительность к свету, звуку или шуму.
• Мигрень без ауры , или обычная мигрень, является наиболее частой формой мигрени.Симптомы включают головную боль, которая возникает без предупреждения и обычно ощущается на одной стороне головы, а также тошноту, спутанность сознания, нечеткое зрение, изменения настроения, усталость и повышенную чувствительность к свету, звуку или шуму.

Другие типы мигрени включают:

• Абдоминальная мигрень в основном поражает детей младшего возраста и включает в себя умеренную или сильную боль в середине живота, продолжающуюся от 1 до 72 часов, с незначительной головной болью или без нее. Дополнительные симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита.Многие дети, у которых развивается абдоминальная мигрень, в дальнейшем будут страдать от мигрени.
• Мигрень базилярного типа в основном поражает детей и подростков. Это чаще всего встречается у девочек-подростков и может быть связано с их менструальным циклом. Симптомы включают частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах, головокружение и потерю равновесия, плохую координацию мышц, невнятную речь, звон в ушах и обмороки. Пульсирующая боль может возникнуть внезапно и ощущается с обеих сторон в затылке.
• Гемиплегическая мигрень — это редкая, но тяжелая форма мигрени, которая вызывает временный паралич — иногда длящийся несколько дней — на одной стороне тела до или во время головной боли. Такие симптомы, как головокружение, покалывание или колющие ощущения, а также проблемы со зрением, речью или глотанием могут начаться до головной боли и обычно прекращаются вскоре после этого. Когда это заболевание передается в семье, это заболевание называется семейной гемиплегической мигренью (FHM). Хотя редко, были идентифицированы по крайней мере три различные генетические формы FHM.Эти генетические мутации делают мозг более чувствительным или возбудимым, скорее всего, за счет повышения уровня в мозге химического вещества, называемого глутаматом.
• Менструальная мигрень поражает женщин примерно во время менструации, хотя большинство женщин с менструальной мигренью страдают мигренью и в другое время месяца. Симптомы могут включать мигрень без ауры (которая гораздо чаще встречается во время менструаций, чем мигрень с аурой), пульсирующую боль на одной стороне головы, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к звуку и свету.
• Мигрень без головной боли характеризуется проблемами со зрением или другими симптомами ауры, тошнотой, рвотой и запором, но без головной боли. Специалисты по головной боли предположили, что лихорадка, головокружение и / или необъяснимая боль в определенной части тела также могут быть возможными типами мигрени без головной боли.
• Офтальмоплегическая мигрень необычная форма мигрени с головной болью, а также опущенным веком, большим зрачком и двоением в глазах, которое может длиться в течение нескольких недель после того, как боль исчезнет.
• Мигрень сетчатки — это состояние, характеризующееся приступами потери зрения или нарушениями в одном глазу. Эти приступы, как и более распространенные зрительные ауры, обычно связаны с мигренозными головными болями.
• Мигренозный статус — это редкий и тяжелый тип острой мигрени, при котором выводящая из строя боль и тошнота могут длиться 72 часа или дольше. Боль и тошнота могут быть настолько сильными, что больного необходимо госпитализировать.

Лечение мигрени. Лечение мигрени направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов. Быстрые шаги для облегчения симптомов могут включать в себя сон или отдых с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате; приложить ко лбу прохладную ткань или пакет со льдом и выпить много жидкости, особенно если мигрень сопровождается рвотой. Небольшое количество кофеина может помочь облегчить симптомы на ранних стадиях мигрени.

Медикаментозная терапия мигрени подразделяется на острую и профилактическую.Для снятия боли и восстановления функций при появлении симптомов принимаются препараты для лечения острых или «абортивных» препаратов. Профилактическое лечение включает ежедневный прием лекарств, чтобы уменьшить тяжесть будущих приступов или предотвратить их возникновение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило ряд препаратов для этих методов лечения. FDA одобрило препараты эненмаб (Aimovig) для профилактического лечения головной боли и инъекции галканезумаб-gnlm (Emgality) для лечения эпизодической кластерной головной боли.Эненмаб блокирует активность пептида, связанного с геном кальцитонина, молекулы, которая участвует в приступах мигрени. FDA также одобрило таблетки лазмидитана (Рейвоу) и уброгепанта (Убрелвы) для краткосрочного лечения мигрени без ауры. Прием лекарств от головной боли должен контролироваться врачом, так как некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Неотложное лечение мигрени может включать любые из следующих лекарств.

• Триптановые препараты повышают уровень нейромедиатора серотонина в головном мозге.Серотонин вызывает сужение кровеносных сосудов и снижает болевой порог. Триптаны — предпочтительное средство для облегчения боли при мигрени от умеренной до сильной; они доступны в виде таблеток, назальных спреев и инъекций.
• Препараты на основе производных спорыньи связываются с рецепторами серотонина на нервных клетках и уменьшают передачу болевых сигналов по нервным волокнам. Они наиболее эффективны на ранних стадиях мигрени и доступны в виде назальных спреев и инъекций.
• Безрецептурные анальгетики или лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен, могут облегчить боль при менее сильной мигрени.
• Комбинированные анальгетики включают смесь таких лекарств, как ацетаминофен плюс кофеин и / или наркотическое средство от мигрени, которое может быть устойчивым к простым анальгетикам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Лекарства от тошноты могут облегчить тошноту, вызванную различными типами головной боли.
• Наркотики прописаны на короткое время для снятия боли. Эти препараты не следует использовать для лечения хронических головных болей.

Прием препаратов для снятия головной боли более трех раз в неделю может привести к чрезмерному употреблению лекарств . Головная боль (ранее называвшаяся возвратной головной болью), при которой первоначальная головная боль временно уменьшается, но появляется снова по мере того, как действие препарата прекращается.Прием большего количества препарата для лечения новой головной боли приводит к постепенному сокращению периодов снятия боли и приводит к повторяющейся хронической головной боли. Головная боль варьируется от умеренной до сильной и может сопровождаться тошнотой или раздражительностью. После прекращения приема препарата могут пройти несколько недель, прежде чем эти головные боли исчезнут.

Каждому, кто страдает мигренью, необходимо эффективное лечение во время головной боли. Некоторым людям с частой и тяжелой мигренью необходимы профилактические препараты. В общем, профилактика должна рассматриваться, если мигрень возникает один или несколько раз в неделю или если мигрень случается реже, но приводит к потере трудоспособности.Профилактические лекарства также рекомендуются людям, которые принимают симптоматическое лечение головной боли более трех раз в неделю. Врачи также рекомендуют больному мигренью принимать одно или несколько профилактических лекарств в течение двух-трех месяцев для оценки эффективности лекарств, если не возникают непереносимые побочные эффекты.

Несколько профилактических лекарств от мигрени первоначально продавались не только от мигрени, но и от других состояний.

• Противосудорожные препараты могут быть полезны людям с другими типами головных болей, помимо мигрени.Хотя они изначально были разработаны для лечения эпилепсии, эти препараты повышают уровень определенных нейротрансмиттеров и ослабляют болевые импульсы.
• Бета-адреноблокаторы — это препараты для лечения высокого кровяного давления, которые часто эффективны при мигрени.
• Блокаторы кальциевых каналов — это лекарства, которые также используются для лечения высокого кровяного давления и помогают стабилизировать стенки кровеносных сосудов. Эти препараты действуют, предотвращая сужение или расширение кровеносных сосудов, что влияет на приток крови к мозгу.
• Антидепрессанты — это препараты, воздействующие на различные химические вещества в мозге; их эффективность в лечении мигрени не связана напрямую с их влиянием на настроение. Антидепрессанты могут быть полезны людям с другими типами головных болей, поскольку они увеличивают выработку серотонина, а также могут влиять на уровень других химических веществ, таких как норадреналин и дофамин. Типы антидепрессантов, используемых для лечения мигрени, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклические антидепрессанты (которые также используются для лечения головных болей напряжения).

Природные средства от мигрени включают рибофлавин (витамин В2), магний, кофермент Q10 и белокопытник.

Немедикаментозная терапия мигрени включает биологическую обратную связь и тренировку по релаксации, которые помогают людям справляться или контролировать развитие боли и реакцию организма на стресс.

Изменения образа жизни, которые уменьшают или предотвращают приступы мигрени у некоторых людей, включают упражнения, отказ от еды и напитков, вызывающих головные боли, регулярное питание по расписанию с достаточным количеством жидкости, прекращение приема некоторых лекарств и установление постоянного режима сна.Ожирение увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли, поэтому людям с ожирением рекомендуется программа по снижению веса.

TENSION-TYPE
Головная боль напряжения, ранее называемая головной болью при сокращении мышц, является наиболее распространенным типом головной боли. Его название указывает на роль стресса и психического или эмоционального конфликта в возникновении боли и сокращении мышц шеи, лица, кожи головы и челюсти. Головные боли напряжения также могут быть вызваны сжатием челюстей, интенсивной работой, пропущенным приемом пищи, депрессией, беспокойством или недосыпанием.Апноэ во сне также может вызывать головные боли напряжения, особенно по утрам. Боль обычно бывает легкой или умеренной, и создается ощущение, будто к передней части лица, к голове или шее прилагается постоянное давление. Также может возникнуть ощущение, будто вокруг головы затягивается ремень. Чаще всего боль ощущается с обеих сторон головы. Люди, страдающие головными болями напряжения, могут также чувствовать себя чрезмерно чувствительными к свету и звукам, но предголовная аура отсутствует, как при мигрени. Как правило, головные боли напряжения обычно исчезают после окончания периода стресса или связанной с ним причины.

Головные боли напряжения возникают у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Головные боли обычно начинаются в подростковом возрасте и достигают пика активности к 30 годам. Они не связаны с гормонами и не имеют сильной наследственной связи.

Существует две формы головной боли напряжения: Эпизодические головные боли напряжения возникают от 10 до 15 дней в месяц, причем каждый приступ длится от 30 минут до нескольких дней. Хотя боль не приводит к потере трудоспособности, ее интенсивность обычно увеличивается с увеличением частоты приступов.Хронические приступы напряжения обычно происходят более 15 дней в месяц в течение 3-месячного периода. Боль, которая может быть постоянной в течение нескольких дней или месяцев, поражает обе стороны головы и является более сильной и инвалидизирующей, чем эпизодическая головная боль. Хронические головные боли напряжения могут вызвать воспаление кожи головы — даже расчесывание волос может быть болезненным. У большинства людей была какая-то форма эпизодической головной боли напряжения до начала хронической головной боли напряжения.

Депрессия и тревога могут вызывать головные боли напряжения.Головные боли могут появиться рано утром или вечером, когда предвидятся конфликты в офисе или дома. К другим причинам относятся физические позы, которые напрягают мышцы головы и шеи (например, удерживание подбородка при чтении или удерживание телефона между плечом и ухом), дегенеративный артрит шеи и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение суставов между височно-нижнечелюстными суставами). кость, расположенная над ухом и нижней челюстью, или кость нижней челюсти).

Первый шаг в лечении головной боли напряжения включает лечение любого конкретного расстройства или заболевания, которое может ее вызывать.Например, артрит шеи лечится противовоспалительными препаратами, а дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут помочь корректирующие устройства для рта и челюсти. Для выявления апноэ во сне может потребоваться исследование сна, которое следует рассмотреть при наличии в анамнезе храпа, дневной сонливости или ожирения.

Врач может предложить использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или антидепрессанты для лечения головной боли напряжения, не связанной с заболеванием.Триптановые препараты, барбитураты (препараты, обладающие расслабляющим или седативным действием) и производные спорыньи могут принести облегчение людям, страдающим как от мигрени, так и от головной боли напряжения.

Альтернативные методы лечения хронических головных болей напряжения включают биологическую обратную связь, тренировки по релаксации, медитацию и когнитивно-поведенческую терапию для снижения стресса. Горячий душ или влажное тепло, приложенное к задней части шеи, может облегчить симптомы нечастых головных болей напряжения. Также могут быть полезны физиотерапия, массаж и легкие упражнения для шеи.

ТРИГЕМИНАЛЬНЫЕ АВТОНОМИЧЕСКИЕ ЦЕФАЛЬГИИ
Некоторые первичные головные боли характеризуются сильной болью в глазу или вокруг него на одной стороне лица и вегетативными (или непроизвольными) особенностями на той же стороне, такими как красный и слезящийся глаз, опущенное веко, и насморк. Эти расстройства, называемые вегетативными цефалгиями тройничного нерва ( цефалгия, — головная боль), различаются по продолжительности и частоте приступов и имеют эпизодические и хронические формы. Эпизодические приступы происходят ежедневно или почти ежедневно в течение недель или месяцев с безболезненными ремиссиями.Хронические приступы возникают ежедневно или почти ежедневно в течение года и более с кратковременными ремиссиями.

Кластерная головная боль — самая тяжелая форма первичной головной боли — включает внезапные, чрезвычайно болезненные головные боли, которые возникают «группами», обычно в одно и то же время дня и ночи в течение нескольких недель. Они поражают одну сторону головы, часто за глазом или вокруг него, и им могут предшествовать мигренеподобная аура и тошнота. Боль обычно достигает пика через 5-10 минут после начала и продолжается до 3 часов с такой интенсивностью.Нос и глаз на пораженной стороне лица могут покраснеть, опухнуть и слезиться. Некоторые люди будут испытывать беспокойство и возбуждение, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также чувствительность к свету, звуку или запаху. Кластерные головные боли часто пробуждают людей от сна.

Кластерные головные боли обычно начинаются в возрасте от 20 до 50 лет, но могут начаться в любом возрасте, чаще возникают у мужчин, чем у женщин, и чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих. Приступы обычно менее часты и короче мигрени.Обычно бывает от 1 до 3 кластерных головных болей в день с 2 периодами кластеров в год, разделенных месяцами отсутствия симптомов. Кластерные периоды часто появляются сезонно, обычно весной и осенью, и их можно ошибочно принять за аллергию. У небольшой группы людей развивается хроническая форма расстройства, которая характеризуется приступами головных болей, которые могут продолжаться годами с короткими периодами (1 месяц или меньше) ремиссии. Кластерные головные боли чаще возникают ночью, чем днем, что позволяет предположить, что они могут быть вызваны нарушениями цикла сна и бодрствования в организме.Спровоцировать приступы могут алкоголь (особенно красное вино) и курение. Исследования показывают связь между кластерной головной болью и предыдущей травмой головы. Повышенный семейный риск этих головных болей предполагает, что это может быть генетическая причина.

Варианты лечения включают неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва (одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, с использованием портативного устройства для электрической стимуляции блуждающего нерва через кожу), инъекции галканезумаба-gnlm, препараты триптана и кислородную терапию ( в котором чистый кислород вдыхается через маску, чтобы уменьшить приток крови к мозгу).Некоторые антипсихотические препараты, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные препараты могут уменьшить тяжесть боли и частоту приступов. В крайних случаях облегчение может принести электрическая стимуляция затылочного нерва для предотвращения передачи нервных сигналов или хирургические процедуры, которые разрушают или перерезают определенные лицевые нервы.

Пароксизмальная гемикрания — редкая форма первичной головной боли, которая обычно начинается в зрелом возрасте. Боль и связанные с ней симптомы могут быть похожи на те, что ощущаются при кластерных головных болях, но с меньшей продолжительностью.Приступы обычно происходят от 5 до 40 раз в день, каждая продолжительностью от 2 до 45 минут. Сильная пульсирующая, когтеобразная или пронизывающая боль ощущается на одной стороне лица внутри, вокруг или за глазом и иногда достигает задней части шеи. Другие симптомы могут включать красные и слезящиеся глаза, опущенное или опухшее веко на пораженной стороне лица и заложенность носа. Люди могут также чувствовать тупую боль, болезненность или болезненность между приступами или повышенную чувствительность к свету на пораженной стороне лица.Пароксизмальная гемикрания имеет две формы: хроническую, при которой люди испытывают приступы ежедневно в течение года или более, и эпизодическую, при которой головные боли могут прекращаться на месяцы или годы, прежде чем возобновиться. Определенные движения головы или шеи, внешнее давление на шею и употребление алкоголя могут вызвать эти головные боли. Приступы чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и не имеют семейной принадлежности.

Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин может быстро купировать боль и связанные с ней симптомы пароксизмальной гемикрании, но симптомы возвращаются после прекращения медикаментозного лечения.Безрецептурные анальгетики и блокаторы кальциевых каналов могут облегчить дискомфорт, особенно если их принимать при первых симптомах.

SUNCT (Кратковременные, односторонние, невралгические приступы головной боли с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением) — очень редкий тип головной боли со вспышками умеренной или сильной жгучей, пронзительной или пульсирующей боли, которая обычно ощущается во лбу, глазах, или висок с одной стороны головы. Боль обычно достигает пика в течение нескольких секунд после начала и может следовать схеме увеличения и уменьшения интенсивности.Приступы обычно происходят в течение дня и длятся от 5 секунд до 4 минут за эпизод. У людей обычно бывает от пяти до шести приступов в час, и между приступами боль не возникает. Эта первичная головная боль несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, обычно возникает после 50 лет. SUNCT может быть эпизодическим, происходить один или два раза в год с стихающими и повторяющимися головными болями, или хроническими, длящимися более 1 года.

Симптомы включают красноватые или налитые кровью глаза (конъюнктивальная инъекция), слезотечение, заложенный или насморк, потный лоб, опухшие веки, повышенное внутриглазное давление на пораженной стороне головы и повышенное кровяное давление.

SUNCT очень трудно поддается лечению. Противосудорожные препараты могут облегчить некоторые симптомы, в то время как анестетики и кортикостероиды могут облегчить некоторые из сильных болей, возникающих во время этих головных болей. Хирургическое вмешательство и инъекции глицерина для блокирования передачи нервных сигналов по тройничному нерву имеют плохие результаты и дают лишь временное облегчение в тяжелых случаях. Врачи начинают использовать глубокую стимуляцию мозга (с использованием хирургически имплантированного электрода с батарейным питанием, который излучает импульсы энергии в окружающие ткани мозга), чтобы уменьшить частоту приступов у серьезно пострадавших людей.

РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРВИЧНЫЕ БОЛИ
Другие головные боли, не вызванные другими заболеваниями, включают:

Хроническая ежедневная головная боль относится к группе расстройств головной боли, которые возникают не менее 15 дней в месяц в течение 3-месячного периода. В дополнение к хронической головной боли напряжения, хронической мигрени и головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (обсуждалось выше), эти головные боли включают континуум гемикрания и новую ежедневную постоянную головную боль. В течение дня люди ощущают постоянную, в основном умеренную, боль в боках или в верхней части головы.Они также могут испытывать другие виды головной боли. Подростки и взрослые могут испытывать хронические ежедневные головные боли. У детей стресс из-за школы и семейных занятий может способствовать возникновению этих головных болей.

• Hemicrania Continua характеризуется постоянной неустойчивой болью, которая всегда возникает на одной и той же стороне лица и головы. Головная боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней и связана с такими симптомами, как слезотечение, покраснение и раздражение глаз, потливость, заложенность носа или насморк, а также опухшие и опущенные веки.Боль может усиливаться по мере прогрессирования головной боли. Симптомы, похожие на мигрень, включают тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку. Физические нагрузки и употребление алкоголя могут усилить головную боль. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его причина неизвестна. Гемикрания континуума имеет две формы: хроническую с ежедневными головными болями и перемежающуюся или эпизодическую, при которой головные боли могут возникать в течение 6 месяцев, после чего следует безболезненный период от нескольких недель до месяцев перед повторением.У большинства людей приступы повышенной боли возникают от трех до пяти раз за 24-часовой цикл. Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин обычно обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Кортикостероиды также могут временно облегчить некоторые симптомы.
  
• Новая ежедневная стойкая головная боль (NDPH), ранее называемая хронической доброкачественной ежедневной головной болью, известна своей постоянной ежедневной болью, которая варьируется от легкой до сильной. Люди часто могут вспомнить точную дату и время начала головной боли.Ежедневные головные боли могут продолжаться более 3 месяцев (а иногда и лет), не уменьшаясь и не прекращаясь. Симптомы включают аномальную чувствительность к свету или звуку, тошноту, головокружение, а также давящую, пульсирующую или стягивающую боль с обеих сторон головы. NDPH чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У большинства пациентов в анамнезе не было головной боли. NDPH может возникать спонтанно или после инфекции, приема лекарств, травмы, высокого давления спинномозговой жидкости или других состояний. У этого расстройства две формы: одна, которая обычно проходит сама по себе в течение нескольких месяцев и не требует лечения, и более длительная форма, которую трудно лечить.Некоторое облегчение могут принести миорелаксанты, антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Первичная колющая головная боль , также известная как головная боль «ледоруб» или «удары и толчки», характеризуется интенсивной колющей болью, которая возникает без предупреждения и обычно длится от 1 до 10 секунд. Колющая боль обычно возникает вокруг глаза, но может ощущаться в нескольких местах вдоль тройничного нерва. Начало обычно происходит в возрасте от 45 до 50 лет. У некоторых людей может быть только одна головная боль в год, тогда как у других может быть несколько головных болей в день.Большинство приступов являются спонтанными, но головные боли могут быть вызваны резким движением, ярким светом или эмоциональным стрессом. Первичная колющая головная боль чаще всего возникает у людей с мигренью, континуальной гемикранией, головными болями напряжения или кластерной головной болью. Расстройство трудно поддается лечению, потому что каждый приступ очень короткий. Индометацин и другие препараты для профилактики головной боли могут облегчить боль у людей, у которых было несколько эпизодов первичной колющей головной боли.

Первичная головная боль при физической нагрузке может быть вызвана приступами кашля или чихания или интенсивной физической активностью, такой как бег, баскетбол, поднятие тяжестей или сексуальная активность.Головная боль начинается с самого начала деятельности. Боль редко длится более нескольких минут, но может длиться до 2 дней. Симптомы могут включать тошноту и рвоту. Этот тип головной боли обычно наблюдается у людей, которые в семейном анамнезе страдали мигренью. Разминка перед физической активностью может помочь предотвратить головную боль, а индометацин может облегчить головную боль.

Гипническая головная боль , ранее называвшаяся «будильником», будит людей в основном ночью. Начало обычно после 50 лет.Гипническая головная боль может возникать 15 и более раз в месяц без какого-либо известного триггера. Приступы пульсирующей боли от легкой до умеренной обычно длятся от 15 минут до 3 часов после пробуждения и чаще всего ощущаются на обеих сторонах головы. Другие симптомы включают тошноту или повышенную чувствительность к звуку или свету. Гипническая головная боль может быть нарушением сна с быстрым движением глаз (REM), поскольку приступы чаще всего возникают во время сна. И мужчины, и женщины страдают этим заболеванием, которое обычно лечат кофеином, индометацином или литием.

Если вы когда-либо ели или вдыхали холодное вещество очень быстро, возможно, у вас была так называемая головная боль от мороженого (иногда называемая «заморозкой мозга»). Эта головная боль возникает, когда холодные напитки или мороженое попадают в теплое небо рта. Местные кровеносные сосуды сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла телом, а затем расслабляются и позволяют усилить кровоток. Возникающий приступ боли длится около 5 минут. Головная боль от мороженого чаще встречается у людей, страдающих мигренью.Боль прекращается, когда организм адаптируется к изменению температуры.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли вызваны основным заболеванием или состоянием, поражающим мозг. Вторичные головные боли обычно диагностируются на основании других симптомов, возникающих одновременно, и характеристик головных болей. Некоторые из наиболее серьезных причин вторичной головной боли включают:

Опухоль головного мозга . Опухоль, которая растет в головном мозге, может давить на нервную ткань и чувствительные к боли стенки кровеносных сосудов, нарушая связь между мозгом и нервами или ограничивая приток крови к мозгу.Головные боли могут развиваться, усиливаться, участиться или приходить и уходить, часто нерегулярно. Головная боль может усиливаться при кашле, изменении позы или напряжении и может быть сильной после пробуждения. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Однако подавляющее большинство людей с головной болью не имеют опухолей головного мозга.

Заболевания сосудов головного мозга , в том числе инсульт. Некоторые нарушения, связанные с формированием и активностью кровеносных сосудов, могут вызывать головную боль.Наиболее заметным среди этих состояний является инсульт. Сама по себе головная боль может вызвать инсульт или сопровождать ряд заболеваний кровеносных сосудов, которые могут вызвать инсульт.

Есть две формы инсульта. Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге разрывается, в результате чего кровь попадает в окружающие ткани. Ишемический инсульт возникает, когда артерия, снабжающая мозг кровью, блокируется, внезапно уменьшая или останавливая кровоток и вызывая гибель клеток мозга.

Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт обычно связан с нарушением функции мозга и чрезвычайно болезненной головной болью, которая возникает внезапно и может усиливаться при физической активности, кашле или напряжении.Состояния головной боли, связанные с геморрагическим инсультом, включают:

• Субарахноидальное кровоизлияние — это разрыв кровеносного сосуда, расположенного в субарахноидальном пространстве — заполненном жидкостью пространстве между слоями соединительной ткани (мозговых оболочек), которые окружают мозг. Первым признаком субарахноидального кровоизлияния, как правило, является сильная головная боль, которая возникает за доли секунды и причина неизвестна. Неврологи называют это головной болью. Также может ощущаться боль в шее и пояснице. Этот внезапный поток крови может загрязнить спинномозговую жидкость, которая течет в пространствах головного мозга, и вызвать обширное повреждение всего мозга.
• Внутримозговое кровоизлияние обычно сопровождается сильной головной болью. Некоторые состояния могут сделать кровеносные сосуды в головном мозге склонными к разрыву и кровотечению. Хроническая гипертония может ослабить стенку кровеносных сосудов. Плохая свертываемость крови из-за заболеваний крови или приема разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин, еще больше увеличивает риск кровотечения. А некоторые венозные инсульты (вызванные сгустками в венах головного мозга) часто вызывают кровотечение в мозг. В группе риска находятся матери в послеродовом периоде и люди с обезвоживанием, раком или инфекциями.
• Аневризма — это аномальное раздутие артерии, которое вызывает ослабление стенки артерии. Разрыв аневризмы головного мозга может вызвать геморрагический инсульт и внезапную невероятно болезненную головную боль, которая обычно отличается по степени тяжести и интенсивности от головных болей, которые могли испытывать другие люди. Люди обычно описывают головную боль, похожую на раскат грома, как «худшую головную боль в моей жизни». Возможна потеря сознания и другие неврологические особенности. «Сторожевые» или внезапные предупреждающие головные боли иногда возникают из-за аневризмы, которая протекает до разрыва.Вытекающие или разорванные аневризмы головного мозга опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Не все аневризмы лопаются, и за людьми с очень маленькими аневризмами можно наблюдать, чтобы обнаружить рост или появление симптомов. Варианты лечения включают блокирование потока крови к аневризме хирургическим путем (внутриартериальное) и катетерные методы для заполнения аневризмы спиралями или баллонами.
• Артериовенозная мальформация (АВМ), аномальный клубок артерий и вен в головном мозге, вызывает головные боли, которые различаются по частоте, продолжительности и интенсивности, поскольку сосудистые мальформации сдавливают и вытесняют нормальные ткани или просачивают кровь в окружающие ткани.Головная боль, постоянно поражающая одну сторону головы, может быть тесно связана с местом АВМ (хотя большинство односторонних головных болей вызваны первичными головными болями). Симптомы могут включать судороги и пульсирующие звуки. Варианты лечения включают уменьшение кровотока к пороку и от него путем инъекции частиц или клея, либо с помощью целенаправленной лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Ишемический инсульт
Головная боль, сопровождающая ишемический инсульт, может быть вызвана рядом проблем с сосудистой системой головного мозга.Головная боль характерна для людей со сгустками в венах головного мозга. Головная боль возникает на той стороне мозга, в которой сгусток блокирует кровоток, и часто ощущается в глазах или на стороне головы. Состояния ишемического инсульта, которые могут вызвать головную боль, включают:

• Расслоение артерии — это разрыв внутри артерии, которая снабжает мозг кровотоком. Чаще всего возникает расслоение сонной артерии на шее с головной болью на той же стороне тела, где происходит разрыв.Расслоение позвоночной артерии вызывает боль в задней верхней части шеи. Расслоение шейной артерии может привести к инсульту или преходящим ишемическим атакам (инсульты, которые длятся всего несколько минут, но сигнализируют о последующем, более тяжелом инсульте). Обычно они вызваны растяжением шеи, то есть травмой, хиропрактическими манипуляциями, спортивными травмами или даже явным наклоном головы назад над раковиной для мытья волос («инсульт в салоне красоты»). Немедленная медицинская помощь может спасти жизнь.
• Воспаление сосудов может вызвать образование зубного налета, что может привести к ишемическому инсульту.Церебральный васкулит, воспаление системы кровеносных сосудов головного мозга, может вызывать головную боль, инсульт и / или прогрессирующее снижение когнитивных функций. Сильная головная боль, связанная с хроническим воспалительным заболеванием кровеносных сосудов на внешней стороне головы, называемым гигантоклеточным артериитом (ранее известным как височный артериит), обычно поражает людей старше 60 лет. Она также вызывает боль в мышцах и болезненность в области висков. Люди также могут испытывать временную, а затем необратимую потерю зрения на один или оба глаза, боль при жевании, болезненность кожи головы, боли в мышцах, депрессию и усталость.Кортикостероиды обычно используются для лечения воспаления сосудов и могут предотвратить слепоту.

Воздействие вещества или его изъятие . Головные боли могут возникать в результате токсических состояний, таких как употребление алкоголя, после отравления угарным газом, или в результате воздействия токсичных химикатов и металлов, чистящих средств или растворителей, а также пестицидов. В самых тяжелых случаях повышение уровня токсинов может вызвать пульсирующую головную боль, которая, если ее не лечить, может привести к системному отравлению, органной недостаточности и необратимому неврологическому повреждению.Эти головные боли обычно лечат путем выявления и устранения причины накопления токсинов. Отказ от некоторых лекарств или кофеина после частого или чрезмерного употребления также может вызвать головные боли.

Травма головы . Головные боли часто являются симптомом сотрясения мозга или другой травмы головы. Головная боль может появиться сразу или через несколько месяцев после удара по голове, с ощущением боли в месте травмы или по всей голове. Эмоциональные расстройства могут усилить головную боль.В большинстве случаев причина посттравматической головной боли неизвестна. Иногда причиной является разрыв кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление крови, называемое гематомой. Эта масса крови может вытеснять ткань мозга и вызывать головные боли, а также слабость, спутанность сознания, потерю памяти и судороги. Для быстрого облегчения симптомов гематомы можно дренировать хирургическим путем. Кровотечение между твердой мозговой оболочкой (внешний слой защитного покрытия головного мозга) и черепом, называемое эпидуральной гематомой , обычно возникает через несколько минут или часов после перелома черепа и является особенно опасным.Кровотечение между мозгом и твердой мозговой оболочкой, называемое субдуральной гематомой , часто сопровождается тупой, стойкой болью на одной стороне головы. Также наблюдаются тошнота, рвота и легкое нарушение функции мозга. Субдуральная гематома может возникнуть после травмы головы, но также возникает спонтанно у пожилых людей или у лиц, принимающих антикоагулянтные препараты.

Повышенное внутричерепное давление . Растущая опухоль, инфекция или гидроцефалия (обширное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге) могут повышать давление в головном мозге и сдавливать нервы и кровеносные сосуды, вызывая головные боли.Гидроцефалия чаще всего лечится с помощью хирургической установки шунтирующей системы, которая отводит жидкость в другое место тела, где она может абсорбироваться как часть процесса кровообращения. Головная боль, связанная с идиопатической внутричерепной гипертензией, ранее известная как pseudotumor cerebri (что означает «ложная опухоль головного мозга»), связана с сильной головной болью. Это может быть вызвано свертыванием в основных венах головного мозга или приемом некоторых лекарств (некоторых антибиотиков, отмены кортикостероидов, замены гормона роста человека, витамина А и родственных ему соединений).Чаще всего встречается у молодых женщин с избыточным весом. Для постановки диагноза обычно требуется исследование спинномозговой жидкости, чтобы зафиксировать высокое давление и быстрое исчезновение головной боли после удаления спинномозговой жидкости. Хотя это состояние называется доброкачественным, оно может привести к потере зрения, если его не лечить. Снижение веса, прекращение приема препарата, который, как предполагается, вызывает проблему, и лечение мочегонными средствами могут помочь снизить давление.

Воспаление от менингита, энцефалита и других инфекций .Воспаление от инфекций может повредить или разрушить нервные клетки и, среди прочего, вызвать тупую или сильную головную боль, повреждение мозга или инсульт. Воспаление головного и спинного мозга (менингит и энцефалит) требует неотложной медицинской помощи. Для диагностики и выявления инфекции обычно требуется исследование и посев образца спинномозговой жидкости. Варианты лечения включают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, кортикостероиды, обезболивающие и седативные средства, а также противосудорожные препараты.Головные боли также могут возникать при лихорадке или гриппоподобной инфекции. Головная боль может сопровождать бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, которая распространяется на слизистую пазухи и вызывает воспаление. Когда одна или несколько полостей заполняются жидкостью из-за воспаления, возникает постоянная, но тупая боль в лице и болезненность, которая усиливается при напряжении или движениях головы. Лечение включает антибиотики, анальгетики и противоотечные средства. Инфекции носовых пазух обычно не вызывают хронических головных болей.

Изъятия . Головная боль, напоминающая мигрень, может возникнуть во время или после приступа. Головная боль от умеренной до сильной может длиться несколько часов и усиливаться при резких движениях головы или при чихании, кашле или наклонах. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, усталость, повышенную чувствительность к свету или звуку и проблемы со зрением.

Утечка спинномозговой жидкости . Около четверти людей, перенесших люмбальную пункцию (которая включает в себя небольшой забор спинномозговой жидкости для анализа), испытывают головную боль из-за утечки спинномозговой жидкости после процедуры.Поскольку головная боль возникает только тогда, когда человек встает, «лекарство» — лечь, пока головная боль не пройдет, от нескольких часов до нескольких дней. Сильные постдуральные головные боли можно лечить путем инъекции небольшого количества собственной крови человека в нижнюю часть спины, чтобы остановить утечку (это называется эпидуральным кровяным пластырем). Иногда спонтанная утечка спинномозговой жидкости вызывает эту «головную боль низкого давления».

Структурные аномалии головы, шеи и позвоночника .Головная боль и потеря функции могут быть вызваны структурными аномалиями в голове или позвоночнике, ограниченным кровотоком через шею, раздражением нервов в любом месте на пути от спинного мозга к головному мозгу или стрессовым или неудобным положением головы и шеи . Хирургия — единственное доступное лечение, позволяющее исправить состояние или остановить прогрессирование поражения центральной нервной системы. Лекарства могут облегчить боль. Церивкогенные головные боли вызваны структурными нарушениями в голове или шее.При уродстве Киари задняя часть черепа слишком мала для мозга. Это заставляет часть мозга блокировать нормальный поток спинномозговой жидкости и давить на ствол мозга. Пороки развития Киари присутствуют при рождении, но могут проявлять симптомы только в более зрелом возрасте. Общие симптомы включают головокружение, мышечную слабость, проблемы со зрением и головную боль, которая усиливается при кашле или напряжении. Сирингомиелия, киста спинного мозга, заполненная жидкостью, может вызывать боль, онемение, слабость и головные боли.

Невралгия тройничного нерва .По тройничному нерву ощущения передаются в мозг через верхнюю, среднюю и нижнюю части лица, а также изо рта. Предполагаемой причиной невралгии тройничного нерва является давление кровеносного сосуда на нерв, когда он выходит из ствола головного мозга, но были описаны и другие причины. Симптомы включают головную боль и сильную шоковую или колющую боль, которая возникает внезапно и обычно ощущается на одной стороне челюсти или щеки. На пораженной стороне лица могут возникать мышечные спазмы. Боль может возникать спонтанно или быть вызвана прикосновением к щеке, как это бывает при бритье, мытье или нанесении макияжа.Боль также может возникать при еде, питье, разговоре, курении или чистке зубов, или когда лицо подвергается воздействию ветра. Варианты лечения включают противосудорожные препараты, антидепрессанты и хирургическое вмешательство для блокирования передачи сигналов боли в мозг.

верх

Дети и головная боль

У детей часто бывают головные боли. Головные боли, возникающие в раннем возрасте, могут перерасти в мигрень по мере взросления ребенка. Мигрень у детей или подростков в любой момент может перерасти в головную боль напряжения.В отличие от взрослых, страдающих мигренью, маленькие дети часто ощущают мигренозную боль с обеих сторон головы и головные боли, которые обычно длятся менее 2 часов. Дети могут выглядеть бледными, беспокойными или раздражительными до и во время приступа. Другие дети могут испытывать тошноту, терять аппетит или чувствовать боль в других частях тела во время головной боли.

Головные боли у детей могут быть вызваны рядом факторов, включая эмоциональные проблемы, такие как напряжение между членами семьи, стресс из-за школьных занятий, изменения погоды, нерегулярное питание и сон, обезвоживание и некоторые продукты питания и напитки.Особое беспокойство у детей вызывают головные боли, возникающие после травм головы или сопровождающиеся сыпью, лихорадкой или сонливостью.

Может быть трудно определить тип головной боли, потому что у детей часто возникают проблемы с описанием того, где болит, как часто возникают головные боли и как долго они продолжаются. Если попросить ребенка с головной болью нарисовать картину того, где находится боль и как она ощущается, врачу будет легче определить правильное лечение.

В частности, у детей часто неправильно диагностируют мигрень.Родители и опекуны иногда должны быть детективами, чтобы помочь определить, что у ребенка мигрень. Подсказки, на которые следует обратить внимание, включают чувствительность к свету и шуму, которую можно заподозрить, когда ребенок отказывается смотреть телевизор или пользоваться компьютером, или когда ребенок перестает играть, чтобы лечь в темную комнату. Понаблюдайте, может ли ребенок есть во время головной боли. Очень маленькие дети могут казаться капризными или раздражительными и жаловаться на боли в животе (абдоминальная мигрень).

Лечение головной боли у детей и подростков обычно включает отдых, прием жидкости и обезболивающие, отпускаемые без рецепта.Перед тем, как давать ребенку лекарства от головной боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Большинство головных болей напряжения у детей можно лечить безрецептурными лекарствами, которые отмечены для детей инструкциями по применению, основанными на возрасте и весе ребенка. Головные боли у некоторых детей также можно эффективно лечить с помощью релаксации / поведенческой терапии. Детей с кластерной головной болью можно лечить кислородной терапией в начале начальной фазы приступов.

верх

Головная боль и нарушения сна

Головные боли часто являются вторичным симптомом нарушения сна.Например, головная боль напряжения часто наблюдается у людей с бессонницей или нарушениями цикла сна и бодрствования. Почти три четверти людей, страдающих нарколепсией, жалуются либо на мигрень, либо на кластерную головную боль. Мигрени и кластерные головные боли, по-видимому, связаны с количеством и переходом между быстрым движением глаз (REM) и другими периодами сна, которые у человека есть во время сна. Гипническая головная боль пробуждает человека в основном ночью, но может также мешать дневному сну. Пониженный уровень кислорода у людей с апноэ во сне может вызывать головные боли ранним утром.

Достаточное количество сна может облегчить головную боль. Как правило, слишком мало или слишком много сна могут усугубить головные боли, равно как и чрезмерное употребление снотворных. Дневной сон часто снижает уровень глубокого сна ночью и может вызвать головные боли у некоторых взрослых. Некоторые нарушения сна и вторичная головная боль лечат с помощью антидепрессантов. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных лекарств для облегчения головных болей, связанных со сном.

верх

Как справиться с головной болью

Лечение головной боли — это сотрудничество между вами и вашим врачом, и очень важно честное общение.Быстрое решение проблемы головной боли может оказаться невозможным. Вашему врачу или специалисту может потребоваться некоторое время, чтобы определить лучший курс лечения. Избегайте использования лекарств, отпускаемых без рецепта, чаще, чем два раза в неделю, так как они могут усилить головную боль и частоту приступов. Посетите собрание местной группы поддержки (если таковая имеется), чтобы узнать, как люди, страдающие головной болью, справляются со своей болью и дискомфортом. По возможности расслабляйтесь, чтобы облегчить стресс и связанные с ним симптомы, высыпайтесь, регулярно выполняйте аэробные упражнения и придерживайтесь регулярной и здоровой диеты, которая избегает пищевых триггеров.Получение большего контроля над головной болью, стрессом и эмоциями улучшит ваше самочувствие и позволит как можно больше заниматься повседневными делами.

верх

Какие исследования проводятся?

Несколько исследований, проведенных или поддержанных Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, многое раскрывают о процессе головной боли и могут привести к новым методам лечения или, возможно, способам блокирования изнурительной головной боли. .Исследования других исследователей позволяют лучше понять этиологию и лечение головной боли.

Понимание механизмов и основных причин головной боли

Молекулярная основа мигрени и ауры, связанной с некоторыми видами мигрени, неясна. Одно многогранное исследование изучает, как мигрень с аурой может влиять на метаболизм и нейрофизиологическую функцию. Исследователи также изучают, являются ли определенные области зрительной коры необычно восприимчивыми к событиям в головном мозге, вызывающим ауру.Другой компонент исследования — изучение того, что происходит в начале головной боли и как изменения в мозговых оболочках могут приводить к стимуляции сосудов и тройничного нерва, связанной с болезненной частью мигренозной головной боли. Результаты могут помочь лучше понять мигрень и помочь в разработке новых методов лечения.

Тучные клетки, которые являются частью иммунной системы и участвуют в воспалительной аллергической реакции, активируются при некоторых состояниях хронической боли, включая головную боль.Исследователи изучают возможность связи между антианальгетическими свойствами тучных клеток и их близостью к окончанию нервных волокон, которые принимают и передают болевые сигналы (ноцицепторы), и их усиленной активацией. Тучные клетки могут выделять вещества, которые активируют ноцицептивные нервные клетки, передающие сигналы от внутренней оболочки черепа и его кровеносных сосудов. Результаты, которые связывают активацию тучных клеток с головной болью, могут выявить мишени для лекарств, которые могут привести к новым анальгетикам при головной боли и других болевых синдромах.

Кортикальная распространяющаяся депрессия (CSD) — это процесс при мигрени с аурой, при котором волна повышенной активности мозга, за которой следует снижение активности, медленно распространяется по поверхности мозга. Волна мозговой активности часто проходит через часть мозга, которая обрабатывает зрение, и соответствует типичной визуальной ауре мигрени. Исследования показали, что мигрень с аурой может быть связана с крошечными участками инсультирующего повреждения мозга, вызванного кратковременным падением уровня кислорода (связанного с CSD), что препятствует нормальному функционированию клеток и отеку нервных клеток мозга.Исследования на животных показали, что CSD также раздражает тройничный нерв, заставляя его передавать болевые сигналы и вызывать воспаление в мембранах, окружающих мозг. Препараты, ингибирующие CSD, такие как тонаберсат, проходят клинические испытания на предмет их полезности при лечении мигрени и других неврологических заболеваний. Другие исследователи надеются развить первоначальные результаты, показывающие, что отмена эстрогена облегчает возникновение CSD в мозгу животных, что может объяснить вклад колебаний эстрогена в менструальные мигрени.Это исследование может привести к лучшему пониманию того, как мигрень начинается в головном мозге, и предложить новые методы лечения, прерывая этот процесс и предотвращая мигрень.

Кожная аллодиния — это чувство боли или неприятных ощущений в ответ на обычно безболезненные раздражители, такие как легкое прикосновение. Исследователи изучают, почему он присутствует на голове или лице у людей с кластерной головной болью, чтобы лучше понять неврологические изменения, которые возникают при этих головных болях.В аналогичных исследованиях выясняется, почему у некоторых людей с мигренью наблюдается больше, чем типичная ограниченная аллодиния, которая поражает определенную область головы, прогнозируемую головной болью (например, на той же стороне лица, что и боль при мигрени). Люди с расширенной аллодинией могут испытывать неприятные ощущения на стороне лица, противоположной головной боли, или даже на ногах. Предыдущие исследования показали, что сенсибилизированные ноцицепторы в оболочках головного мозга участвуют в пульсирующей боли при мигрени, а другие сенсибилизированные нейроны, обнаруженные глубже в головном мозге, участвуют в ограниченной аллодинии, но неясно, какие клетки ответственны за расширенную аллодинию.В будущих исследованиях будет изучено, становятся ли нервные клетки в таламусе (который участвует в передаче сигналов между мозгом и телом) более чувствительными в результате головной боли и вызывают ли они расширенную аллодинию. Полученные данные могут помочь лучше понять, как нервная система изменяется и становится более чувствительной после повторной стимуляции, что приводит к хронической боли.

Социальные и другие факторы могут влиять на головную боль. Исследователи изучают, как расовая принадлежность и психические состояния связаны с серьезностью головной боли, качеством жизни, способностью надежно следовать программе лечения и реакцией на лечение у людей с мигренью, головной болью напряжения, головной болью от злоупотребления психоактивными веществами или кластерной головной болью.

Генетика головной боли

Генетика может способствовать предрасположенности к мигрени. У большинства людей, страдающих мигренью, есть член семьи, страдающий мигренью. Исследователи изучают активность различных генов, чтобы увидеть, повышают ли они вероятность возникновения мигрени у некоторых людей. Одна из стратегий состоит в том, чтобы проверить наличие гена в нескольких семьях, в которых есть члены с мигренью, а затем определить, связан ли ген с мигренью в более широкой популяции.

В апреле 2008 года исследователи из Хельсинкского университета сообщили о значительных доказательствах связи между вариантом гена в определенном участке хромосомы 10q22-q23 и предрасположенностью к распространенным типам мигрени.Результаты были получены в результате исследования 1675 человек, страдающих мигренью, или их близких родственников из 210 финских и австралийских семей мигрени. Другое исследование повторило результаты в двух популяциях, а также показало, что этот сайт был особенно связан с женщинами, страдающими мигренью. Хотя в течение некоторого времени было известно, что генетические факторы, общие для членов семьи, делают людей более восприимчивыми к мигрени, это исследование является первым, которое убедительно идентифицирует конкретный локус гена для распространенных форм мигрени.

В настоящее время исследуются паттерны экспрессии генов (признаки изменения активности генов) в крови людей во время приступов мигрени и среди людей с хроническими ежедневными головными болями. Предварительные исследования показывают, что у детей с острой мигренью и хроническими ежедневными головными болями в крови есть специфические схожие профили экспрессии генов, которые отличаются от здоровых людей и детей с другими не связанными неврологическими заболеваниями. Исследователи изучают различия в профилях экспрессии генов у людей, которые реагируют на разные типы лекарств от головной боли.Результаты исследования могут указывать на молекулярный геномный подход с использованием образцов крови для обнаружения генов, которые могут активироваться при головных болях, и определения того, какие лекарства лучше всего использовать для каждого человека с мигренью.

Ученые изучают роль пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), при мигрени. Уровни молекулы CGRP, которая участвует в передаче сигналов между нейронами, повышаются во время приступов мигрени и возвращаются к норме, когда боль проходит. Исследователи планируют использовать CGRP в качестве модели, а затем использовать функциональную магнитно-резонансную томографию для оценки болевой реакции в центральной нервной системе.Данные, полученные от людей с семейной гемиплегической мигренью (FHM) с известными мутациями, указывают на то, что пути мигрени при FHM могут отличаться от нормальной мигрени. Исследователи также измеряют уровни CGRP во время предварительной, легкой, умеренной и тяжелой фаз одной мигрени по сравнению с исходным уровнем, когда люди не болеют. Колебания CGRP во время процесса мигрени помогут определить его роль в возникновении мигренозной боли и могут предложить новые возможности для лечения острых состояний.

Клинические исследования по лечению головной боли

Основное внимание в исследованиях головной боли уделяется разработке новых лекарств и других вариантов лечения. Несколько исследований лекарств направлены на выявление новых лекарств для лечения различных расстройств головной боли и на поиск более безопасных и более эффективных доз для уже используемых лекарств. Другое исследование направлено на определение рецепторов или мишеней лекарств, чтобы остановить процесс мигрени в головном мозге.

Результаты трех рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний показывают, что топирамат является эффективным, безопасным и, как правило, хорошо переносимым препаратом для лечения хронической мигрени.Эксперты сходятся во мнении, что лечение комбинациями профилактических средств дает максимальное облегчение большинству людей с хронической мигренью. Клиническое исследование, финансируемое NINDS, изучает эффективность и безопасность препарата пропранолол в сочетании с топираматом в снижении частоты хронической мигрени у 250 участников, которые будут случайным образом выбраны для лечения как препаратами, так и топираматом и плацебо.

Сон играет важную роль при мигрени. Мигрень у пожилых людей иногда возникает из-за изменений сна; регулирование их сна может уменьшить частоту мигрени.Молодые люди, страдающие мигренью, часто сообщают об облегчении мигрени после сна. Исследователи изучают использование препарата рамелтеон, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения бессонницы, для уменьшения количества мигрени в течение 12-недельного периода.

Головная боль является наиболее частым симптомом после закрытой травмы головы и может длиться более 2 месяцев у 60 процентов пострадавших. К сожалению, люди с хроническими посттравматическими головными болями также имеют когнитивные и поведенческие проблемы, и многие лекарства, которые в настоящее время используются для лечения головных болей, также оказывают негативное влияние на когнитивные функции.Ученые тестируют различные препараты, такие как наратриптан (который действует как нейротрансмиттер) и галантамин (используемый для лечения болезни Альцгеймера), для лечения головной боли и когнитивных нарушений у людей с хроническими посттравматическими головными болями.

Немедикаментозные подходы к лечению и профилактике

Исторически сложилось так, что исследований детей с головными болями проводилось очень мало. Различные методы обучения головной боли и методы лечения и / или поведенческого контроля направлены на улучшение лечения и профилактики головной боли у детей и подростков.Ученые проверяют эффективность комбинированных навыков снятия боли (включая соответствующую возрасту биологическую обратную связь, техники расслабления мышц, образы, стимуляцию активности и использование успокаивающих техник) и амитриптилина в снижении частоты, интенсивности и депрессивных симптомов головной боли у подростков 10 лет до 17 лет. Дополнительные исследования включают использование альтернативных подходов, таких как йога для уменьшения головной боли у подростков, модифицированная диета для лечения хронической ежедневной головной боли у подростков и программы, предназначенные для обучения очень маленьких детей тому, как понимать и контролировать свои головные боли.

Краниосакральная терапия (CST) включает нежный массаж шеи, головы и позвоночника для снятия ограничений в тканях головы и вокруг позвоночника. Ограниченные предварительные данные показывают значительную и устойчивую пользу CST у небольшой группы людей с мигренью. В будущих исследованиях будут собраны данные о полезности CST для предотвращения мигрени и изучена возможность проведения более крупного рандомизированного исследования.

Электрическая стимуляция затылочного нерва эффективно облегчила симптомы болезненных хронических головных болей, таких как кластерная головная боль, а также трудно поддающаяся лечению мигрень в небольших клинических исследованиях.Крошечный перезаряжаемый электрод с батарейным питанием, хирургически имплантированный рядом с затылочным нервом, посылает в нерв непрерывные импульсы энергии, чтобы облегчить боль. Использование этого немедикаментозного лечения для снижения частоты, интенсивности и влияния на качество жизни мигрени проходит испытания в более крупных клинических испытаниях.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
http://www.ninds.nih.gov

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Комитет Американского общества головной боли по образованию в области головной боли (ACHE)
19 Mantua Road
Mt. Royal, NJ 08061
[email protected]
http://www.achenet.org
Тел .: 856-423-0043
Факс: 856-423-0082

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
ACPA @ theacpa.org
http://www.theacpa.org
Тел .: 916-632-0922; 800-533-3231
Факс: 916-652-8190

Фонд исследования мигрени
300 East 75th Street
Suite 3K
New York, NY 10021
[email protected]
http://www.migraineresearchfoundation.org
Тел .: 212-249-5402
Факс: 212-249-5405

Национальный фонд головной боли
820 N. Orleans
Suite 411
Chicago, IL 60610-3132
[email protected]
http: // www.headaches.org
Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)
Факс: 312-640-9049

верх

---

абдоминальная мигрень — тип мигрени, который в основном поражает маленьких детей и включает умеренную или сильную боль в животе с незначительной головной болью или без нее.

артериовенозная мальформация — клубок вен и артерий, который может нарушить нормальный кровоток и часто сопровождается эпизодической головной болью.Катастрофический инсульт может произойти, когда артериовенозная мальформация черепа разрывается и кровоточит в окружающей мозговой ткани.

аура — предупреждение о мигрени. Обычно визуально это может проявляться в виде мигающих огней, зигзагообразных линий или временной потери зрения, а также онемения или проблем с речью.

вегетативная — происходит непроизвольно. Вегетативная нервная система выполняет множество функций, включая контроль размера зрачка, опускания век, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, пищеварения, потоотделения и удаления отходов организма.Вегетативная дисфункция часто связана с различными типами мигрени.

мигрень базилярного типа — тип мигрени, возникающий в основном у молодых женщин, вызывающий симптомы аномального функционирования ствола головного мозга, такие как двоение в глазах, потеря периферического зрения, онемение, дисбаланс или потеря сознания.

доброкачественная внутричерепная гипертензия — повышенное давление в головном мозге, которое вызывает сильные головные боли. Это может быть вызвано избыточным весом, свертыванием в основных венах головного мозга или некоторыми лекарствами (включая некоторые антибиотики, заменители гормона роста человека, витамин А и родственные соединения).

цефалгия — головная боль.

цервикогенная головная боль — тип головной боли, вызванный структурными нарушениями шеи или головы.

хроническая головная боль — головная боль, которая возникает 15 или более дней в месяц в течение 3-месячного периода.

кластерная головная боль — внезапные, чрезвычайно болезненные головные боли, которые возникают по тесно сгруппированной схеме несколько раз в день и в одно и то же время в течение нескольких недель.

компьютерная томография (КТ) — тип диагностической визуализации, использующий рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения двумерных изображений органов, костей и тканей.

распространяющаяся кортикальная депрессия — волна повышенной мозговой активности, которая медленно распространяется от задней части к передней поверхности мозга и может быть основой ауры мигрени.

электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — тест для регистрации электрических мозговых волн.

эпизодический — приходит и уходит.

лекарственных препаратов на основе спорыньи — лекарств, которые связываются с рецептором нейротрансмиттера серотонина и помогают уменьшить передачу болевых сигналов по нервным волокнам.

гемикрания континуума — односторонние головные боли, которые являются хроническими или непрерывными и поддаются лечению индометацином.

гемиплегическая мигрень — тип мигрени, вызывающий временный паралич одной стороны тела.

Гипническая головная боль — редкая форма головной боли, которая пробуждает людей по ночам (также называемая «головной болью от будильника»).

головная боль от мороженого — болезненная головная боль, вызванная изменениями кровотока в результате внезапного озноба неба.

ишемический инсульт — инсульт, вызванный сгустком, который блокирует кровоток в головном мозге.

головная боль с низким давлением спинномозговой жидкости — головная боль из-за утечки спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) после удаления небольшого образца жидкости для тестирования или вызванная внутренней утечкой спинномозговой жидкости.

магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностический визуализирующий тест, который использует магнитные поля, радиоволны и компьютерные технологии для получения подробных изображений структур тела.

головная боль при чрезмерном употреблении лекарств — вызвана чрезмерным употреблением лекарств (более 3 раз в неделю) для лечения головной боли. Хотя лекарство может помочь временно облегчить головную боль, со временем основная головная боль усиливается и возникает чаще, создавая порочный круг приема лекарств и головной боли.Боль уменьшается, когда прием лекарства прекращается.

мозговых оболочек — трех слоев мембраны, покрывающих головной и спинной мозг.

мигрень, связанная с менструацией — мигрень, которая поражает женщин примерно во время менструации.

мигрень — головные боли, которые обычно пульсируют или пульсируют и возникают на одной или обеих сторонах головы. Они от умеренной до тяжелой по интенсивности, связаны с тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и шуму и ухудшаются при обычной физической активности.

новая ежедневная постоянная головная боль — тип устойчивой к лечению хронической головной боли, характеризующейся ежедневной болью, которая может длиться годами.

ноцицепторов — окончания нервных волокон, которые принимают и передают болевые сигналы.

пароксизмальная гемикрания — редкая форма головной боли, которая обычно начинается в зрелом возрасте и характеризуется односторонними приступами, которые обычно возникают от 5 до 40 раз в день.

постдром — период после головной боли.

premonitory — имеется в виду раньше. У некоторых людей, страдающих мигренью, симптомы появляются за 24 часа до головной боли.

первичная головная боль при физической нагрузке — головная боль, вызванная приступами кашля или чихания, или интенсивной физической активностью, такой как бег или поднятие тяжестей.

первичные головные боли — головные боли, которые возникают сами по себе без поддающейся обнаружению первопричины, такие как мигрень, головная боль напряжения и вегетативные цефалгии тройничного нерва.

первичная колющая головная боль — также называемая головной болью «ледоруб» или головной болью «толчки и толчки» из-за чрезвычайно сильной боли, которая возникает внезапно и обычно длится от 1 до 10 секунд.

мигрень сетчатки — тип мигрени, который характеризуется приступами потери зрения или нарушениями в одном глазу.

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов — сужение артерий в головном мозге, которое может сопровождаться внезапной головной болью типа «громовая волна».Это может произойти во время беременности и при приеме вазоактивных препаратов.

вторичных головных болей — головных болей, вызванных основным состоянием или заболеванием.

серотонин — нейромедиатор, присутствующий во всем теле и мозге, который играет важную роль в головной боли и мигрени, расстройствах настроения, регулирует температуру тела, сон, рвоту, сексуальность и аппетит.

мигренозный статус — мигрень продолжительностью более 72 часов.

SUNCT ( S кратковременных, U односторонних, N приступов евралгической головной боли с C онъюнктивальной инъекцией и T колошением) — редкая форма головной боли, характеризующаяся кратковременными повторяющимися приступами умеренной головной боли. сильной жгучей, колющей или пульсирующей боли, обычно на одной стороне головы и вокруг глаз или виска, сопровождающейся такими симптомами, как слезотечение, красноватые глаза и насморк.

головная боль напряжения — первичная головная боль, напоминающая ленту или давящую, не усиливающаяся при повседневной активности.Это может быть вызвано стрессом.

невралгия тройничного нерва — хроническое болевое состояние, которое вызывает сильную, спорадическую, внезапную жгучую или шоковую боль в лице, которая длится от нескольких секунд до двух минут за эпизод.

триггер — то, что вызывает заболевание или состояние.

триптаны — семейство препаратов, используемых для лечения мигрени и кластерных головных болей путем предотвращения или остановки воспаления нервной ткани и, как следствие, изменений в кровеносных сосудах.

верх

---

«Головная боль: надежда благодаря исследованиям», NINDS, дата публикации апрель 2016 г.

Публикация NIH № 16-158

Информационный бюллетень о головной боли доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Вернуться на страницу информации о головной боли

См. Список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Испанская версия

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Кластерная головная боль — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Хотя основная причина СН не известна, прямая причина боли связана с расширением кровеносных сосудов, которое создает давление на тройничный нерв.Недавно сканирование с помощью позиционной эмиссионной томографии (ПЭТ) показало активность в гипоталамусе, части мозга, ответственной за циркадные ритмы или биологические часы, во время приступов СН. Это подтверждает предыдущую гипотезу о том, что гипоталамус может быть генератором кластерной головной боли.

Хотя изначально это не считалось генетическим заболеванием, теперь исследователи знают, что генетические факторы участвуют примерно в 10% случаев CH. Было высказано предположение, что заболевание может быть унаследовано как аутосомно-доминантный признак, который, по-видимому, пропускает поколения (неполная пенетрантность), или как аутосомно-рецессивный признак.

Доминирующие генетические нарушения возникают, когда для того, чтобы вызвать конкретное заболевание, необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или может быть результатом новой мутации (изменения гена) у пораженного человека. Риск передачи аномального гена от пораженного родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности. Риск одинаков для мужчин и женщин.

Рецессивные генетические нарушения возникают, когда человек наследует две копии аномального гена одного и того же признака, по одной от каждого родителя.Если человек получает один нормальный ген и один ген заболевания, он будет носителем болезни, но обычно не проявляет симптомов. Риск для двух родителей-носителей передачи дефектного гена и рождения больного ребенка составляет 25% при каждой беременности. Риск иметь ребенка, который будет носителем, как и родители, составляет 50% при каждой беременности. Вероятность того, что ребенок получит нормальные гены от обоих родителей и будет генетически нормальным по этому конкретному признаку, составляет 25%. Риск одинаков для мужчин и женщин.

Все люди несут 4-5 аномальных генов. Родители, которые являются близкими родственниками (кровными родственниками), имеют более высокий шанс, чем неродственные родители, иметь один и тот же аномальный ген, что увеличивает риск рождения детей с рецессивным генетическим заболеванием.

CH также был связан с курением табака и употреблением алкоголя.

Головные боли после черепно-мозговой травмы

Головная боль — один из наиболее частых симптомов после черепно-мозговой травмы (часто называемой «посттравматической головной болью»).Более 30% людей сообщают о головных болях, которые продолжаются долгое время после травмы.

Почему после черепно-мозговой травмы возникают головные боли?

Головные боли после ЧМТ могут быть продолжительными, приходить и уходить даже после одного года. Головные боли могут затруднить выполнение повседневных дел или затруднить мышление и запоминание.

---

Почему после травмы головного мозга возникают головные боли?

Сразу после тяжелой ЧМТ у людей могут возникнуть головные боли из-за операции на черепе или из-за небольших скоплений крови или жидкости внутри черепа.

Головные боли также могут возникать после травм легкой и средней степени тяжести или, в случае тяжелой ЧМТ, после первоначального заживления. Эти головные боли могут быть вызваны множеством состояний, включая изменения в головном мозге, вызванные травмой, травмы шеи и черепа, которые еще не полностью зажили, напряжение и стресс или побочные эффекты от лекарств.

---

Какие типичные виды головных болей возникают после ЧМТ?

Мигрень

Эти виды головных болей возникают из-за того, что часть мозга становится сверхчувствительной и может вызвать болевой сигнал, который распространяется на другие части мозга (например, рябь, которая распространяется после того, как вы бросили камешек в воду).Эти головные боли обычно имеют следующие признаки:

• Ощущение тупости, пульсации, обычно с одной стороны головы.
• Тошнота или рвота.
• Световая и звуковая чувствительность.
• Уровень боли оценивается от умеренного до сильного.
• Вы можете получить «предупреждающий» сигнал о приближении мигрени, например, увидеть пятна или яркий свет. Это называется «аура».

Головные боли напряжения

Эти головные боли связаны с мышечным напряжением или мышечными спазмами и стрессом.Обычно они имеют следующие характеристики:

• Ощущение сжатия, сжатия, часто вокруг всей головы или с обеих сторон.
• Уровень боли оценивается от легкой до умеренной.
• Происходит позже в тот же день.

Цервикогенные головные боли

Этот тип головной боли может возникнуть при травме мышц и мягких тканей шеи и затылка. Многие нервы, расположенные в тканях и костях шеи, имеют ответвления, которые проходят к черепу и коже черепа и могут вызывать головную боль.Этот тип головной боли обычно имеет следующие признаки:

• Часто начинаются с шеи, плеч и затылка, а иногда переходят через макушку.
• Движение шеи или положение шеи могут усилить боль.
• Эти головные боли обычно не связаны с тошнотой и могут варьироваться от легкой до сильной.

Отскок головной боли

Иногда сами лекарства, применяемые для лечения головной боли, на самом деле могут вызывать головную боль. Когда обезболивающие принимаются ежедневно по регулярному графику, пропуск одной или двух доз может вызвать головную боль.

У вас также может развиться головная боль, если вы уменьшите количество употребляемого кофеина. Например, если вы обычно пьете много кофе, чая или энергетических напитков, но не получаете привычного количества, у вас может заболеть голова.

Другие факты о головных болях

Хотя существует множество других типов головных болей, они встречаются чаще всего. Для кого-то нередко возникают два разных типа головной боли. Некоторые головные боли, такие как мигрень, часто встречаются в семейном анамнезе.

---

Стоит ли беспокоиться о головной боли?

Большинство головных болей не опасны. В первые несколько дней после сотрясения мозга или травмы головы человеку следует обратиться к специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт лечения лиц с травмами головного мозга, ЕСЛИ произойдет следующее:

• У вас усиливается головная боль.
• У вас тошнота и / или рвота с головной болью.
• У вас появляется слабость в руках или ногах или проблемы с речью, сопровождающиеся головной болью.
• У вас нарастающая сонливость с головной болью.

---

Нужны ли мне специальные тесты для диагностики головной боли?

В первые несколько дней после травмы головы врачи часто назначают компьютерную томографию вашего мозга, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения в голове. После этого сканирование мозга или другой тест требуется редко, чтобы точно диагностировать головную боль.

Обычно врач полагается на вашу историю болезни и симптомы, чтобы определить, какой тип головной боли у вас возникает и как ее лечить.

---

Что можно использовать для лечения головной боли после ЧМТ?

Это будет зависеть от каждого конкретного случая.Важно обсудить с врачом свои головные боли и отслеживать головные боли и свою реакцию на лечение. Многие люди используют дневник головной боли, чтобы помочь им в этом.

Изменение образа жизни для предотвращения головных болей

Первые шаги в лечении любого типа головной боли не связаны с лекарствами или другой терапией. Во многих случаях факторы образа жизни могут вызывать головные боли или усиливать головные боли. Внесение простых изменений часто может существенно повлиять на то, возникнут головные боли или нет.Попробуйте:

• Высыпайтесь.
• Делайте ежедневные упражнения. Аэробные упражнения, такие как ходьба и хорошая растяжка, часто помогают предотвратить головные боли, улучшая сон и уменьшая количество триггеров. Если головная боль усиливается от какого-либо упражнения, посоветуйтесь со своим врачом.
• Избегайте кофеина.
• Избегайте определенных продуктов, которые могут вызвать головную боль, таких как красное вино, глутамат натрия (глутамат натрия, обычная пищевая добавка) или определенные сыры.
• Избегайте ежедневного приема обезболивающих, если их не прописал врач.

Общие виды лечения периодических головных болей включают:

• Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (Тайленол®) или ибупрофен.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, от головной боли при мигрени, такие как суматриптан (Имитрекс®).
• Расслабляющая терапия / медитация.
• Терапия с биологической обратной связью.
• Растяжка и самомассаж.
• Иглоукалывание.
• Местные инъекции (лекарства или стероиды, вызывающие онемение) в мышцы, нервы или суставы шейного отдела позвоночника.
• Лечебный массаж.
• Тепло или пакеты со льдом.

Средства для лечения повторяющихся головных болей, которые случаются более двух раз в неделю

При частых головных болях может потребоваться рецепт от врача. Следующие препараты могут использоваться для лечения головных болей после ЧМТ:

• Антидепрессанты.
• Противосудорожные препараты (например, габапентин, также называемый Нейронтин®).
• Определенные лекарства от кровяного давления, называемые бета-блокаторами (например, пропранолол).
• Инъекции ботулинического токсина (ботокса).

---

Каталожные номера

• Hoge CW, МакГурк Д., Томас Дж. Л., Кокс, А. Л., Энгель С. С., Кастро К. А. (2008). Легкая черепно-мозговая травма в США. Солдаты возвращаются из Ирака. N Engl J Med, 358 (5), 453-463.
• Lahz S, Брайант Р.А. (1996). Частота возникновения хронической боли после черепно-мозговой травмы. Arch Phys Med Rehabil, 77 (9), 889-891.
• Lew HL, Lin PH, Fuh JL, Wang SJ, Clark DJ, Walker WC (2006).Характеристики и лечение головной боли после черепно-мозговой травмы: целенаправленный обзор. Am J Phys Med Rehabil, 85 (7), 619-627.
• Маркус Д.А. (2003). Инвалидность и хроническая посттравматическая головная боль. Головная боль, 43 (2), 117-121.
• Михалик Дж. П., Пень Дж. Э., Коллинз М. В., Ловелл М. Р., Филд М., Марон Дж. К. (2005). Характеристики посттравматической мигрени у спортсменов после сотрясения мозга, связанного со спортом. Дж. Нейрохирург, 102 (5), 850-855.

височных долей | Центр неврологических навыков

Kolb & Wishaw (1990) выделили восемь основных симптомов повреждения височной доли: 1) нарушение слуховых ощущений и восприятия, 2) нарушение избирательного внимания слухового и зрительного ввода, 3) расстройства зрительного восприятия, 4) нарушение организации и восприятия. категоризация вербального материала, 5) нарушение понимания языка, 6) нарушение долговременной памяти, 7) изменение личности и аффективного поведения, 8) изменение сексуального поведения.

Избирательное внимание к визуальным или слуховым сигналам часто встречается при повреждении височных долей (Milner, 1968). Поражения левой стороны приводят к ухудшению запоминания вербального и визуального контента, включая восприятие речи. Поражения правой стороны приводят к снижению распознавания тональных последовательностей и многих музыкальных способностей. Поражения правой стороны также могут влиять на распознавание визуального контента (например, на воспоминание лиц).

Височные доли участвуют в первичной организации сенсорной информации (Read, 1981).Людям с поражением височных долей трудно разделить слова или изображения по категориям.

На язык может влиять повреждение височной доли. Поражения левой височной области мешают распознаванию слов. Правое височное повреждение может вызвать потерю способности говорить.

Височные доли тесно связаны с навыками памяти. Левосторонние височные поражения приводят к нарушению памяти на словесный материал. Повреждения правой стороны вызывают воспоминание невербального материала, такого как музыка и рисунки.

Припадки височной доли могут иметь драматические последствия для личности человека. Височная эпилепсия может вызывать персеверативную речь, паранойю и агрессивную ярость (Blumer and Benson, 1975). Серьезное повреждение височных долей также может изменить сексуальное поведение (например, повышение активности) (Blumer and Walker, 1975).

Распространенными тестами на функцию височной доли являются: комплексная фигура Рей (зрительная память) и пересмотренная шкала памяти Векслера (вербальная память).

Артикул:

Блюмер, Д., & Бенсон, Д. Изменения личности с поражением лобных и височных областей. В D.F. Бенсон и Ф. Блумер, ред. Психиатрические аспекты неврологических заболеваний. Нью-Йорк: Grune & Stratton, 1975.

.

Блумер Д. и Уокер Э. Нейронные основы сексуального поведения. В D.F. Бенсон и Ф. Блумер, ред. Психиатрические аспекты неврологических заболеваний.