Итак, для начала скажите мне, почему вы решили, что ваш малыш плохо набирает вес на грудном вскармливании? Да-да, прямо напишите в комментариях!

Вот что пишет моя коллега Женя Старкова: «Когда моему ребенку исполнился месяц, я, как полагается, пошла с ним в поликлинику на обмеры и взвешивания. В результате выяснилось, что за месяц мой сын не набрал даже веса, который был при рождении. Тут конечно паника, фразы типа «у вас, мамаша, молока недостаточно», «ребенок недоедает», «надо вводить смесь», и все такое прочее. Сразу чувствуешь себя недостойной мамой, у которой молоко неправильное, грудь неправильная, и кормить грудью ей не дано»

Такую историю могут рассказать многие из нас (если это про вас, напишите об этом комментариях!). Значит надо разобраться, почему так происходит? Правы ли запугивающие врачи? И не приносят ли эти страшилки больше вреда, чем пользы?

Сегодня в обществе распространен образ мышления, отрицающий природную способность матери делать верные суждения о здоровье и благополучии ее ребенка. Во многом благодаря тому, что у современных женщин эта способность действительно находится в подавленном или не развитом состоянии вместе со всеми другими женскими качествами. Вместо этого мы привыкли полагаться на рациональные инструменты (такие как таблицы прибавки веса) и на сторонних специалистов (таких как педиатры).

Не знаю почему, но горький опыт подсказывает, что большинство педиатров в обычных «советских» поликлиниках (и не только) используют данные двадцатилетней давности, полученные в ходе наблюдения за детьми на искусственном вскармливании.

При этом существует аналогичная таблица, разработанная ВОЗ в 2004 году, основанная на исследовании развития грудничков. Разница между показателями в этих двух источниках – 15-20%, грудные дети оказались ожидаемо легче искусственников (хотя случается, что малыши на грудном вскармливании набирают большую массу тела, чем искусственники, и само по себе это не является патологией).

Кстати, таблица ВОЗ подается со многими оговорками, дающими понять молодым мамам, что если их малыш активный и жизнерадостный, у него все в порядке со сном и аппетитом, то расхождение роста и веса с предоставленными цифрами должно быть по-настоящему экстремальным, чтобы служить поводом для обращения к врачу.

В первой части этой статьи я попыталась донести до вас, что в большей части случаев проблема нехватки веса вовсе не является проблемой. Настоящей проблемой является невежество отдельных (к сожалению, многих) медработников в вопросах грудного вскармливания и неуверенность молодых матерей. Подумайте об этом.

Диагностировав нехватку веса, такие педиатры сразу назначают введение смеси, не заморачиваясь на разговор о причинах. А многие мамы даже не подозревают, что могут навредить этим ребенку, у которого вообще-то все нормально. Ну, как, это же врач сказал. Врач плохого не посоветует… На самом деле введение смеси для докорма должно быть крайней мерой.

Продолжение истории Жени Старковой, о которой я упоминала в начале статьи: «Я не стала вводить смесь моему сыну в первый месяц, а только уточнила правильность прикладываний. На втором месяце еженедельные взвешивания показали нормальную прибавку в весе, а после мой малыш стал набирать 1,5 и 1,7 кг за месяц! Сейчас моему ребенку год, он здоров и бодр, до шести месяцев он был на исключительно грудном вскармливании, без допаивания водичкой, соками, и мне не знакомы колики и вспучивания.»

Но что, если грудничок действительно плохо набирает вес? То есть, не теоретически – когда проблема только в несоответствии цифрам. А реально, когда цифры подкрепляются слабостью, вялостью, болезненным видом и поведением.

Я начну с этой причины, потому что она является хитом у молодых мам и педиатров, пропагандирующих детские смеси. На самом деле, это не так, но об этом позже.

Сейчас мы поговорим, почему ребенку может не хватать молока:

• Неправильное прикладывание. Первый момент, который необходимо уточнить, это правильность прикладывания к груди во время кормления. В этом помогут консультанты по грудному вскармливанию, а я обязательно напишу на эту тему статью! При недостаточном захватывании ареолы, возникают трудности отделения жирных клеток для «заднего» молока. А именно оно и отвечает за пищевую ценность и набор веса. Также, на правильности прикладывания может отразиться применение пустышек, бутылочек и накладок.

• Редкие прикладывания, прикладывания по часам. К счастью, сейчас все реже говорится о прикладывании по часам. Кормление по часам актуально для искусственников. Ребенок на грудном вскармливании сосет молоко примерно 10-12 раз в сутки, а новорожденный должен получать грудь на каждое поисковое движение.

• Частая смена груди и недостаточная длительность кормления. При частой смене груди, малыш либо получает совсем мало, либо не получает «заднего» молока совсем. Получается, что ребенок как бы напивается водички, с которой писает хорошо, но не наедается. Поэтому оптимально менять грудь каждые 1,5 – 2 часа. При сосании заднего молока, грудничок может засыпать, и маме может показаться, что он уже поел и просто держит грудь. На самом деле, когда ребенок получит достаточное количество жиров, он сам отпустит грудь.

• Отмена ночных кормлений. Знаете ли вы, что во время ночных кормлений идет стимуляция выработки молока? То есть, ночью ребенок сосет, и организм понимает, сколько молока необходимо выделить на будущий день. Ночью малыш также получает питание, и помимо этого, успокаивается под грудью во сне – мама рядом, все в порядке.

• Недостаток молока у мамы. Здесь может быть психологическая причина, или же проблема в неправильно организованном грудном вскармливании. Обе эти ситуации исправит хороший консультант. От вас нужно только желание кормить грудью и убежденность в необходимости этого для благополучия ребенка.

• Молоко недостаточно питательное и вкусное – так думают многие мамы, но это миф. На самом деле, материнское молоко – это эликсир жизни. Оно «продумано» самой природой для каждого конкретного ребенка как с точки зрения пользы, так и с точки зрения вкуса.

Статьи в тему:

Пять принципов естественного родительства для гармоничной жизни.

Грудное или искусственное вскармливание — как сделать правильный выбор?

Состав грудного молока и его удивительные свойства.

Причина 2: младенец испытывает стресс

Мало кто знает, что прибавка в весе является показателем не только здоровья, но и эмоционального благополучия малыша. Если по первому пункту не обнаружилось никаких проблем, то причина скорее всего найдется здесь.

• Родовой стресс. Не редкое явление в первые 2-4 недели жизни. Для того, чтобы более точно понять картину, следует измерять вес раз в неделю, более частые измерения бессмысленны или только являются поводом для переживаний мамы. Может получиться так, что первые 2 недели, к примеру, ребенок вес не набирал, а потом стал понемногу прибавлять, следовательно, ситуация идет на поправку. Если по норме прибавка 500-2000 г в месяц, то за неделю минимальная прибавка составляет 125 грамм. Родовой стресс успешно лечится маминой любовью и корректным обращением с новорожденным.

• Также стрессом могут послужить ошибки в уходе и нежелательные практики , такие как :  отдельный сон от мамы, неправильное ношение на руках, массаж (приходит чужой человек, ребенок беспокоится, плачет), купание в большой ванной, проныривание, экстремальное закаливание, вакцинация и другое.

Возможно, некоторые факторы, не значительные по отдельности, накладываясь друг на друга, дают нежелательный результат. Если что-то подобное происходит в вашей семье, попробуйте отменить эту практику и понаблюдать за результатом. Если вы растеряны, лучшим решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Причина 3: заболевание

Когда малыш заболевает, все силы организма идут на борьбу с вирусом/инфекцией, и на набор веса ресурсов может не хватить. Здесь особенно важно сохранить грудное вскармливание, потому как в молоке могут присутствовать необходимые антитела. И важно не назначать докорм, который даст дополнительную нагрузку на ослабленный организм.

Существуют ли заболевания, единственный симптом которых – плохой набор веса? В том то и дело, что нет. Так что, если это единственное, что беспокоит маму, дело точно не в болезни.

Если дело в болезни, тогда необходимо врачебное наблюдение за ребенком и диагностирование. Найдите надежного специалиста, которому можно доверять. Убедитесь, что он компетентен в вопросах грудного вскармливания, и что он не ставит интересы производителей фармацевтических товаров и детских смесей превыше здоровья своих маленьких пациентов.

Молодые мамы ежедневно сталкиваются со множеством противоречий, так что ваш страх за малыша понятен. Но главное оружие от неуверенности — это обучение. Я рекомендую пройти надежные курсы для родителей, например курсы врача Ирины Жгаревой:

 «Естественное родительство: мифы и рифы» 

«Секреты счастливого материнства»

В этой статье я собрала для вас всю полезную информацию, которая вам только может понадобиться, если вы обеспокоены плохим набором веса у вашего малыша.

Возможно, вам интересно, сталкивалась ли я с такой проблемой у моей дочери? Если честно, — нет. Но должна вам сказать, что я не произвожу регулярных взвешиваний и замеров роста Евы, так как она ни разу не дала мне повода сомневаться в благополучии ее физического или какого либо другого развития.

Как вы уже поняли, я скептически отношусь к государственному здравоохранению в том виде, в котором оно существует сегодня, и стараюсь лишний раз не связываться. Я еще не встретила педиатра, которому я готова доверить здоровье своего ребенка. Кстати, если сейчас меня читает врач, опровергающий своей практикой все мои претензии, – напишите мне, я очень хотела бы с вами пообщаться.

Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи.

Ребёнок плохо набирает вес при грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации. О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Набор веса на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

• неправильно прикладывает малыша к груди;
• недостаточно времени проводит за кормлением;
• не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
• не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

• Прибавка веса у новорожденных по месяцам
  • в первый месяц — по 600 г;
  • далее до 6 месяцев — по 800 г;
  • далее до 1 года — по 400 г.

  В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

• Центильные таблицы

  Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма. Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

— Что может быть причиной того, что ребенок нормально рос, но в какой-то момент вес остановился?

— Как проявляются симптомы того, что ребенок плохо набирает вес, — когда нужно беспокоиться?

— Учитывается, сколько новорожденный ребенок должен набирать в день:

• в первый месяц жизни — 20 г в день;
• во второй месяц и последующие — 30 г в день.

Если ребенок сегодня набрал 50 г, а завтра 100 г — это в среднем хорошо. Если сегодня ничего не набрал и завтра ничего не набрал — это недостаточная прибавка веса и нужно уже бить тревогу.

Косвенные признаки недостаточного питания

• Ребенок не выдерживает интервал между кормлениями днем или ночью.
• Сухие пеленки. Ребенок должен мочиться минимум 6 раз в день, а если делает это меньше, значит, не получает жидкость и плохо набирает вес.
• Голодный крик, беспокойство, на весах прибавка веса меньше нормы — это повод для обращения к врачу.

— Часто мам беспокоит вопрос: нужно ли проходить обследование на задержку физического развития, если у малыша есть недобор веса?

— Обследования на задержку физического развития как такового нет, это вопрос одного педиатрического приема.

Физическое развитие — это вес и рост. От физического состояния ребенка зависят запас энергии и витаминов, интеллект и высшие когнитивные функции. Если физическое развитие у ребенка ниже среднего — это повод для поиска причин. Самой частой причиной будет недостаточное питание.

— Что делать, если ребенок плохо набирает вес?

— Если ребенок мало ест, нужно сделать так, чтобы питания было достаточно:

• предложить дополнительное питание;
• сократить интервал между кормлениями;
• ввести ночное кормление.

Врач оценивает пищевой дневник и смотрит, какое питание малыш получает:

• ребенок первого полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь;
• ребенок второго полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь + прикорм (бывает, например, что малыш ест только фрукты или только овощи, получает мало мяса, белковых продуктов).

Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14 % от объема питания — тогда оно полноценно по белку.

— Когда показаны смеси для детей с дефицитом веса?

— Основная функция сухих молочных смесей для детей с недостаточным весом — увеличить содержание белка в рационе. Такие смеси назначаются врачом по медицинским показаниям для недоношенных и маловесных детей с массой тела меньше 2500 г. Смеси с повышенным содержанием белка имеют маркировку PRE, они приближены по составу к молозиву с повышенным содержанием белка.

Для детей-малоежек старше года разработаны сухие молочные смеси, предназначенные для того, чтобы в их рационе белок составлял более 14 % и ребенок набрал нормальный вес.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, о роли смесей на козьем молоке в наборе веса у малышей на примере смесей МАМАКО^® Premium.

— Сухая молочная смесь МАМАКО^® Premium — это смесь для комфортного пищеварения на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель смеси стремится максимально приблизиться к женскому грудному молоку. Питание содержит все необходимые нутриенты, которые полностью соответствуют адаптированной сухой молочной смеси — это источник полезного белка для набора массы тела, жиров и углеводов. Легко усваиваемый белок козьего молока, пробиотики и другие элементы, которыми обогащена смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.

Самая частая причина недостаточной прибавки веса ребенка — это недостаточное питание. Когда мама самостоятельно не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы понять причины и решить, что делать. Если грудничок плохо набирает вес на грудном вскармливании, врач поможет правильно подобрать рацион и организовать мамино питание. Если ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать сухую молочную смесь для достаточного набора веса, нормального роста и развития.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

3 месяца плохо набирает вес от исключительно грудного вскармливания

Я также сочувствую ситуации вашей жены. Мой ответ будет основан на моем личном опыте общения с моими двумя девушками, а также на обсуждениях в группах помощи и исследованиях по этому вопросу.

Моя первая дочь также не встретила бы ее вехи роста. Она всегда кормила и все еще не набирала вес, но встретила другие вехи намного раньше.

Мне сказали, что рост не идет линейно с младенцами, ни прибавкой в ​​весе, ни ростом, ни вехами. Вы или ваша жена знаете о всплесках роста? Встречаются с детьми регулярно, в 10 дней, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 8-10 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев … и продолжаются, даже когда они больше не дети. Это периоды частых кормлений, особенно на грудном вскармливании, и мать обычно чувствует, что ей не хватает молока. Это связано с тем, что лактация основана на системе спроса и предложения. Это означает, что если ребенку нужно больше молока, он будет хотеть кормить чаще, и корм будет адаптироваться, и у матери будет больше молока. Дополнение формулой дестабилизирует этот процесс, и прием пищи, которую получает ребенок, не будет требоваться от матери и, следовательно, не будет производиться. Затем лактация уменьшается.

Это теория. По моему опыту, ленивым кормушкам, таким как моя первая дочь, не удается увеличить спрос, и я бы часами ухаживал за ней в течение 3 месяцев. Тот был нашей самой большой вехой грудного вскармливания вместе, и это продолжалось в течение целого месяца. Моя вторая дочь была немного лучше в этом, и я не чувствовал, что этот всплеск роста настолько плох. Кроме того, из 2-3 групп помощи, в которых я был, я заметил тенденцию через 3 месяца. Почти все мамы чувствуют, что им не хватает молока, и все в 3 месяца. Так что всегда этот рывок роста трудно преодолеть.

Я согласен с @anongoodnurse в том, что вы должны дополнять пищу, если ребенок голоден. И я согласен с тем, что у нас никогда не возникало путаницы с сосками, но мои девочки всегда предпочитали грудь, я даже не мог заставить их использовать пустышку … и я попробовал. НО я не прочитал из твоего вопроса, что ребенок голодает, только то, что он не справляется с вехами в весе. Что может быть по разным причинам, а не из-за недостаточного количества молока.

Ты и только ты видишь своего малыша и знаешь, здоров ли он и счастлив. Если это так, и вас интересуют только точки на графике, тогда я действительно советую хотя бы переждать 3-месячный скачок роста. После этого грудное вскармливание становится легче!

ПОСЛЕДНЕЕ РЕДАКТИРОВАНИЕ
Вот небольшое руководство по проверке того, получает ли ребенок достаточно грудного молока. Это на сайте организации Лиги La Leche . http://www.llli.org/faq/enough.html

Это из клиники грудного вскармливания доктора Джек Ньюман http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc-IMB

Я придерживаюсь своего утверждения, что ребенок прибавляет в весе и ребенок голоден — это две разные ситуации. И только родители могут это оценить. Он голоден? Хорошо, попробуйте добавку, если повышение подачи молока не удается. Но почему бы не попробовать это сначала?

Мне нравится комментарий Стефи, это был бы хороший ответ … Рост — это не точка на графике, а прогресс, и это важно отслеживать.

что делать, причины, нормы, советы

Быть мамой непросто. Это настоящий труд, который отнимает все время. Как правило, самым тяжелым периодом является 1 год жизни. Именно в этот момент малыш растет и развивается.

Довольно часто папы и мамы приходят к врачам с вопросом, почему их новорожденное чадо плохо набирает вес и что же делать в такой непростой ситуации. Данная проблема возникает по многим причинам. Чтобы понять, как правильно действовать, необходимо выявить, в чем именно она кроется. 

Как должна меняться масса детей

Прибавка рассчитывается разными способами. В среднем дети рождаются с показателем 3-4 кг. Маловесных и недоношенных стараются за короткий срок довести до массы сверстников. В первый месяц жизни младенец должен поправиться примерно на 600 г, со 2 по 5 месяц – на 2,5 кг. Далее до года прибавка составляет так же 2,5 кг.

Новорожденный плохо набирает вес на ГВ

По мнению врачей, на ГВ груднички чаще всего медленно увеличивают вес. Дело в том, что молоко матери – это продукт с низким содержанием белка. Поэтому многие дети не получают достаточное количество питательных элементов. В результате из-за недостатка белков у младенца отмечается медленный набор.  

Кроме того, нехватка молочка может быть связана со следующими факторами:

• отказ от кормлений ночью;
• не совсем корректное прикладывание;
• дефицит молока у кормящей мамы;
• кормление по определенному времени, а не требованию грудничка.

Если малыш плохо набирает свой вес на ГВ в 1 месяц жизни, нужно прислушаться к рекомендациям врачей. В первую очередь специалисты советуют научиться правильно прикладывать младенца к груди. Во-вторых, стоит отказаться от графика питания. Грудничок должен получать молоко тогда, когда он захочет.

Мамам, у которых дефицит молока, стоит пересмотреть свой образ жизни. Им рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, правильно и сбалансировано питаться.

Труднее всего неопытным мамам. Им сложнее определить, хватает ли у них молока, чтобы накормить новорожденного. В таком случае нужно помнить основной признак того, что он наелся.

Если новорожденный после кормления заснул на несколько часов, значит, он полностью удовлетворил свою потребность в пище

Младенец плохо набирает вес на ИВ

Иногда мамы сталкиваются с ситуацией, когда у новорожденного на искусственном вскармливании масса не увеличивается. Это может произойти по нескольким причинам. Чаще всего медленное ее увеличение связано с неправильным распорядком приема пищи. Специалисты рекомендуют кормить новорожденных 6 раз в сутки с интервалом 3,5 часа. При этом требуется выдерживать перерыв в 6 часов в ночное время. Если не соблюдать эти правила, у малыша начнется расстройство желудка.

Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться правильного распорядка дня. Если ситуация не улучшилась, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Возможно, возникнет необходимость поменять смесь.

Ребенок плохо прибавляет в весе на смешанном вскармливании

Для многих мам смешанное вскармливание является настоящим спасением. Например, если у кормящей женщины временно отсутствует молоко, она может дать грудничку смесь, чтобы он не был голодным.

Иногда все же происходят ситуации, когда ребенок даже на ГВ и смеси плохо набирает вес

Это бывает по следующим причинам:

• к груди мама прикладывает неправильно;
• длительного интервала между приемами пищи;
• мама слишком мало кормит.

Также не стоит исключать вероятность того, что новорожденному не подходит данный способ питания. Если других причин нет, то рекомендуется пересмотреть меню.

Что делать, если такая ситуация с самого рождения

В первые 10 дней жизни младенец может терять массу. Это является нормой, так как он получает не зрелое грудное молочко, а лишь мамино молозиво. Поэтому, не стоит оценивать массу раньше 2 недель жизни. Только спустя 14 дней можно начать подсчет, так как малыш уже будет получать зрелое молоко. Рекомендуется также учитывать объем питания. Если спустя 2 недели с момента рождения грудничок продолжает плохо набирать вес стоит задуматься о частоте и количестве. Возможно, проблема кроется в недостаточном кормлении. 

Итак, ребенок может оставаться по своей массе на одном уровне по многим причинам. На это влияет частота кормления, правильность прикладывания малыша к груди, а также наличие или отсутствие молока у матери. Чтобы понять, как правильно действовать, необходимо выявить истинную причину проблемы. Также рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Дополнительную информацию вы узнаете, посмотрев видео:

Новорожденный плохо набирает вес | Уроки для мам

Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».

Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.

Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?

Что считать нормой прибавки веса?

Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.

В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.

Читайте также о прибавкае в весе у новорожденных по месяцам>>>

Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.

Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.

Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.

Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.

Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>

Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.

Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе.  Норма — от 700 грамм до 2 кг.

С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм

Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.

Почему прибавки в весе могут быть маленькими?

Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.

Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:

1. Любая перенесенная болезнь, особенно:

1. Высокая двигательная активность:

• младенца купают в большой ванне;
• занимаются проныриванием;
• динамической гимнастикой;
• делают проф. массаж.

1. Изменения в режиме кормления:

• малыша стали приучать к соске;
• мама решила наладить кормление по часам;
• начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.

1. Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
2. Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.

О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.

Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?

Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.

Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:

• Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.

Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>

• Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
• Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.

Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.

Читайте также Новорожденный ребёнок висит на груди>>>

Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.

• Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.

Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.

Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.

• Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
• Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.

Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.

Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.

При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

• Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.

Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.

Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?

Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.

Читайте также Хватает ли ребенку грудного молока>>>

Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.

К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:

1. Редкий стул.

По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

1. Состояние слизистых и кожных покровов.

Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.

1. Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.

Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.

На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.

Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.

Читайте также важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>

Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.

Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.

Что делать мамочке?

Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?

Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.

Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:

• Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.

Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>

• Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
• Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
• Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
• Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
• Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
• Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
• Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
• Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.

Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.

Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.

Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Кормите грудью с удовольствием!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании (грудничок мало прибавляет)

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными – до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:
(см. также: нормы веса ребенка в 2 месяца)

Возраст младенца, месяц	Прибавка в весе, граммы
	ежемесячная	за весь период
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	750	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

По статистическим данным крупные младенцы прибавляют в весе больше, чем новорожденные с нормальными параметрами или дети, родившиеся недоношенными. Для них нормой считается прибавка по 600-800 грамм каждый месяц, вплоть до полугодовалого возраста.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Ребенок с недобором веса характеризуется отсутствием жировых складочек и бледностью кожных покровов

Во-вторых, у ребенка отмечается:

• отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• сильное понижение двигательной активности;
• капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено – это просто особенности организма и волноваться не стоит.

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет – решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком. Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях. На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев – не меньше 8 раз.

В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом. Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка – выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме. Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

• недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
• неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.

Смесь, подобранная для малыша, может плохо усваиваться его организмом

Малыш не наедается

Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

1. некорректное прикладывание к груди;
2. кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
3. отказ от ночных кормлений;
4. дефицит молока у мамы.

Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов. Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует научиться правильному прикладыванию ребенка к груди. Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию. При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

Решить возникающие у мамы проблемы и наладить вскармливание поможет консультант

Усвояемость детского питания

Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход – подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

Другие причины плохого набора веса

Плохой набор веса может стать следствием перенесенной малышом болезни на раннем этапе жизни. В тот период, когда кроха болел, организм бросил все свои силы и ресурсы на преодоление заболевания. Так что абсолютно нормально, если даже при обычной простуде прибавка в весе может стать ниже нормы. После выздоровления все восстановится, и недостающие граммы тоже.

Еще одной причиной такой проблемы, как недобор веса, нередко становится физический стресс. Его могут спровоцировать массаж, лечебная гимнастика или плавание. Процедуры подобного характера утомляют карапуза, в их процессе он теряет много сил и энергии. Для того чтобы узнать, это ли является причиной маленькой весовой прибавки, достаточно на протяжении некоторого времени не делать процедуры, связанные с физической нагрузкой. Если набор веса у крохи в результате восстановится, это будет означать, что дело касалось именно чрезмерных физических нагрузок на организм младенца во время процедур.

Привести к недобору веса могут интенсивные нагрузки – например, плавание

Отклонения от нормального набора веса могут служить первыми признаками неврологического заболевания или появления у ребенка гельминтов. Также генетические заболевания наподобие муковисцидоза, галактоземии или адреногенитального синдрома могут привести к проблеме с весом. Обнаружить и лечить нарушения такого характера обязаны доктора еще в самом раннем возрасте.

Недобор положенных грамм недоношенным ребенком требует особо внимательного отношения к его здоровью. У детей, которые родились раньше срока, обычно встречаются патологии и различные нарушения в функционировании внутренних органов. Врачи всегда ставят в известность о наличии проблемы родителей и предписывают соответствующие меры, при выполнении которых кроха уже к годовалому возрасту сможет догнать по параметрам своих сверстников.

Чего не рекомендуется делать при проблеме плохого набора веса ребенком?

Важно принимать во внимание, что в отличие от взрослого организма, детский не запасает энергию – ему следует получать необходимый объем питательных веществ за каждое кормление, иначе это может негативно сказаться на здоровье малютки.

Если вес растет медленнее положенного, не последнюю роль играет поведение крохи. Недобор нужных граммов у активного, бодрого, со здоровой кожей и крепким сном малыша говорит о том, что ему хватает прибавки в весе для нормального развития. Повода для беспокойства в подобных ситуациях нет.

Если малыш активен и хорошо себя чувствует – ему хватает того питания, которое он получает

В противном случае нужно понимать, что только педиатр может определить истинную причину проблемного веса. Специалист должен решать, какие именно предпринять действия для устранения отклонений от нормы.

Вредные советы

В случае, когда молодая мама замечает, что карапуз перестал набирать нужные граммы, ей следует перестать слушать опытных бабушек и родственников. Их советы далеко не всегда корректны, и могут вместо пользы оказать вред здоровью крохи.

Достаточно распространена ситуация, когда заботливые родственники или знакомые объясняют недобор веса тем, что мамино молоко не очень хорошего качества или нежирное, называя его “пустым”. Под этим подразумевается, что в нем не содержатся те питательные элементы и витамины, которые требуются для нормального развития младенца. Однако грудное молоко всегда было и будет самым лучшим вариантом детского питания, ведь организм кормящей женщины имеет способность определять, чего не хватает ребенку, восполнять в молоке ряд недостающих компонентов. Искусственное же улучшение свойств молока может навредить и грудничку, и маме. Желательно просто заботится о лактации, чтобы кроха не чувствовал недостатка в молоке.

Плохой аппетит и перекармливание

Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок часто срыгивает?). Кормление через силу при естественном и искусственном вскармливании, положительного эффекта не даст. Голодный малыш точно не будет отказываться от еды, а вот перекорм грозит проблемами с самочувствием и здоровьем крохи.

Не стоит насильно кормить грудничка – это также чревато рядом проблем

По словам доктора Комаровского, часто проблема кроется не в плохом, а в избирательном аппетите, который в свою очередь является обычным капризом. Малыш не хочет кушать то, что ему предлагают, но не отказывается от другого питания, которое ему нравится больше.

Не нужно пытаться силой накормить ребенка, таким образом выйдет только испортить свои нервы и психику карапуза – лучше отправиться с крохой на прогулку на улицу, поделать различные физические упражнения или просто поиграть в активные игры. Так он сможет нагулять аппетит и тогда без принуждения поест предложенную порцию.

Также влияние на молодую маму нередко оказывают бабушки, заставляя нервничать по поводу весовых показателей месячного ребенка. Они всегда найдут, к чему придраться в состоянии малыша и заставить переживать и без того взволнованную мамочку. Боясь показаться незаботливой и идя на поводу у старшего поколения, та начинает всеми способами откармливать худенького по чужим словам крошечку.

 

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Набор веса и питание новорожденных: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Дети, рожденные на сроке менее 37 недель (недоношенные), имеют другие потребности в питании, чем доношенные дети (после 38 недель).

Недоношенные дети часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). За ними внимательно наблюдают, чтобы убедиться, что они получают правильный баланс жидкости и питания.

Инкубаторы или специальные обогреватели помогают младенцам поддерживать температуру тела.Это снижает количество энергии, которое младенцы должны использовать, чтобы оставаться в тепле. Влажный воздух также используется для поддержания температуры тела и предотвращения потери жидкости.

ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ

Младенцы, родившиеся до 34–37 недель, часто имеют проблемы с кормлением из бутылочки или груди. Это потому, что они еще не достаточно зрелы, чтобы координировать сосание, дыхание и глотание.

Другая болезнь также может повлиять на способность новорожденного есть через рот. Некоторые из них включают:

• Проблемы с дыханием
• Низкий уровень кислорода
• Проблемы с кровообращением
• Инфекция крови

Новорожденным очень маленьким или больным детям может потребоваться питание и жидкость через вену (IV).

По мере того, как они набирают силу, они могут начать получать молоко или смесь через трубку, которая входит в желудок через нос или рот. Это называется кормлением через зонд. Количество молока или смеси увеличивается очень медленно, особенно для очень недоношенных детей. Это снижает риск кишечной инфекции, называемой некротическим энтероколитом (НЭК). Младенцы, которых кормят грудным молоком, реже заболевают НЭК.

Менее недоношенных детей (родившихся после 34–37 недель беременности) часто можно кормить из бутылочки или из груди матери.Недоношенным детям поначалу может быть легче кормить грудью, чем кормить из бутылочки. Это связано с тем, что им труднее контролировать поток из бутылки, и они могут задохнуться или перестать дышать. Однако у них также могут быть проблемы с поддержанием надлежащего сосания груди, чтобы получить достаточно молока для удовлетворения своих потребностей. По этой причине в некоторых случаях даже более старшим недоношенным детям может потребоваться кормление через желудочный зонд.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ

Недоношенным детям труднее поддерживать надлежащий водный баланс в своем организме.Эти дети могут обезвоживаться или переувлажняться. Это особенно актуально для очень недоношенных детей.

• Недоношенные дети могут терять больше воды через кожу или дыхательные пути, чем доношенные дети.
• Почки недоношенного ребенка выросли недостаточно, чтобы контролировать уровень воды в организме.
• Команда отделения интенсивной терапии отслеживает количество мочи недоношенных детей (путем взвешивания подгузников), чтобы обеспечить сбалансированное потребление жидкости и диурез.
• Также проводятся анализы крови для контроля уровня электролитов.

Грудное молоко от собственной матери ребенка является лучшим для детей, родившихся рано и с очень низкой массой тела при рождении.

• Грудное молоко может защитить детей от инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также от NEC.
• Многие отделения интенсивной терапии предоставляют донорское молоко из молочного банка детям из групп высокого риска, которые не могут получать достаточно молока от собственной матери.
• Также можно использовать специальные формулы для преждевременных родов.Эти смеси содержат больше кальция и белка, чтобы удовлетворить особые потребности роста недоношенных детей.
• Недоношенных детей более старшего возраста (от 34 до 36 недель беременности) можно перевести на обычную смесь или смесь переходного периода.

Недоношенные дети не находятся в утробе матери достаточно долго, чтобы накопить необходимые им питательные вещества, и обычно должны принимать некоторые добавки.

• Младенцам, которым дают грудное молоко, может потребоваться добавка, называемая обогатителем грудного молока, в их кормление.Это дает им дополнительный белок, калории, железо, кальций и витамины. Детям, которых кормят смесью, возможно, потребуется принимать добавки с определенными питательными веществами, включая витамины A, C и D, а также фолиевую кислоту.
• Некоторым младенцам необходимо будет продолжать принимать пищевые добавки после выписки из больницы. Для грудных детей это может означать одну или две бутылочки обогащенного грудного молока в день, а также добавки с железом и витамином D. Некоторым детям потребуется больше добавок, чем другим. Сюда могут входить дети, которые не могут получать достаточное количество молока во время грудного вскармливания, чтобы получать калории, необходимые для хорошего роста.
• После каждого кормления младенцы должны казаться довольными. У них должно быть от 8 до 10 кормлений и как минимум от 6 до 8 влажных подгузников в день. Водянистый или кровянистый стул или регулярная рвота могут указывать на проблему.

ПРИБОР ВЕСА

Прибавка в весе тщательно контролируется для всех младенцев. Согласно исследованиям, у недоношенных детей с медленным ростом наблюдается более запоздалое развитие.

• В отделении интенсивной терапии новорожденных взвешивают каждый день.
• Малыши теряют вес в первые дни жизни — это нормально.Большая часть этой потери приходится на вес воды.
• Большинство недоношенных детей должны начать набирать вес в течение нескольких дней после рождения.

Желаемый набор веса зависит от роста ребенка и гестационного возраста. Больным младенцам может потребоваться больше калорий, чтобы они росли с желаемой скоростью.

• Это может быть всего 5 граммов в день для крошечного ребенка в 24 недели или от 20 до 30 граммов в день для более крупного ребенка в 33 недели и более.
• Как правило, ребенок должен набирать около четверти унции (30 граммов) каждый день на каждый фунт (1/2 килограмма) своего веса.(Это равно 15 граммам на килограмм в день. Это средняя скорость роста плода в третьем триместре).

Недоношенные дети не покидают больницу до тех пор, пока они не начнут постепенно набирать вес и находятся в открытой кроватке, а не в инкубаторе. В некоторых больницах есть правило о том, сколько должен весить ребенок, прежде чем отправиться домой, но это становится все реже. Как правило, младенцы имеют вес не менее 4 фунтов (2 кг), прежде чем они будут готовы выйти из инкубатора.

Отказ от развития (для родителей)

Что такое отсутствие процветания?

Когда растущие дети не набирают вес должным образом, это называется «неспособностью к развитию».«

Неспособность развиваться сама по себе не является болезнью или расстройством. Скорее, это признак того, что ребенок недоедает . В целом, дети, которые не могут развиваться, не получают достаточно калорий, чтобы расти и набирать вес здоровым способом. Когда дети не могут набрать вес, они также часто могут не вырасти так высоко, как следовало бы.

Детям необходимо получать достаточно калорий, чтобы хорошо учиться и развиваться. Таким образом, дети с отсталостью могут начать ходить и говорить позже, чем другие дети, и у них могут возникнуть проблемы с обучением в школе.

Что является причиной отсутствия роста?

Отказ в развитии могут быть вызваны разными вещами, в том числе:

• Недостаточно калорий. Иногда родитель или опекун неправильно измеряет или смешивает смесь, поэтому младенец не получает достаточно калорий. Проблемы с грудным вскармливанием или приемом твердой пищи также могут привести к нарушению нормального развития. Некоторые семьи не могут обеспечить своих детей достаточным количеством еды. А иногда родители пропускают сигналы голода своих детей.
• Ребенок мало ест. Некоторым детям сложно есть достаточно. Это может быть связано с задержкой в ​​развитии, чрезмерной разборчивостью в еде, состоянием здоровья, которое влияет на глотание (например, церебральный паралич или расщелина неба), или с таким состоянием, как аутизм, при котором дети не любят есть продукты с некоторой текстурой или вкусом. .
• Проблемы со здоровьем, связанные с пищеварительной системой. Проблемы с пищеварительной системой могут помешать ребенку набрать вес.Такие состояния, как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), хроническая диарея, муковисцидоз, хроническое заболевание печени и целиакия, могут затруднить усвоение детьми достаточного количества питательных веществ и калорий для набора веса.
• Пищевая непереносимость. Пищевая непереносимость означает, что организм чувствителен к некоторым продуктам. Например, непереносимость молочного белка означает, что организм не может усваивать такие продукты, как йогурт и сыр, что может привести к нарушению нормального развития.
• Текущее заболевание. Детям с заболеваниями сердца, легких или эндокринной системы может потребоваться больше калорий, чем другим детям. Некоторым может быть трудно съесть достаточно.
• Инфекции. Организм может потреблять много калорий, поскольку борется с инфекцией. А дети, которые плохо себя чувствуют, могут есть меньше, чем обычно.
• Нарушения обмена веществ. Это состояния здоровья, при которых организму трудно расщеплять, обрабатывать или получать энергию из пищи. Они также могут вызвать у ребенка плохое питание или рвоту.

Иногда сочетание разных вещей приводит к неудаче в развитии. Например, если у ребенка тяжелая ГЭР и он не хочет есть, время кормления может быть стрессовым. Ребенок может быть расстроен и расстроен, а ухаживающий за ним может быть не в состоянии заставить ребенка есть достаточно.

В других случаях врачи не уверены, что именно вызывает проблему.

Как диагностировать нарушение нормального развития?

У многих младенцев и детей бывают короткие периоды, когда они не набирают столько веса, как ожидалось.Но если ребенок продолжает недостаточно набирать или теряет вес, врачи пытаются выяснить, почему.

Они попросят историю здоровья ребенка, в том числе историю кормления. Это помогает им понять, не являются ли причиной проблемы недокорм, домашний стресс или проблемы с кормлением. Диетолог или другой медицинский работник также может отслеживать количество калорий в рационе ребенка, чтобы убедиться, что ребенок получает их достаточно.

Врачи измеряют вес, длину и окружность головы ребенка при каждом осмотре здоровья ребенка и наносят результаты на карту роста.Дети могут не развиваться, если они весят меньше, чем большинство детей их возраста, или не набирают вес так быстро, как должны.

Врачи могут назначить анализы (например, анализы крови или мочи) для выявления медицинских проблем, которые могут повлиять на вес и рост ребенка.

Как лечить отсутствие роста?

Лечение детей, которые не могут развиваться, включает обеспечение того, чтобы они получали калории, необходимые для роста. Бригада по уходу также устранит любые причины плохой прибавки в весе, которые они обнаружат.Команда по уходу за ребенком может включать:

• врач-терапевт
• диетолог
• эрготерапевтов, помогающих с сенсорными проблемами или проблемами координации
• логопеды, которые помогут с проблемами сосания или глотания
• социальный работник, если в семье не хватает еды
• психологов и других специалистов в области психического здоровья для решения любых проблем поведения
• специалистов (например, кардиолог, невролог или гастроэнтеролог) для лечения заболеваний, которые могут повлиять на вес ребенка

Обычно детей, страдающих отсталостью, можно лечить дома.Они также будут регулярно посещать врача, чтобы проверять прибавку в весе. Врачи часто рекомендуют высококалорийные продукты, а младенцам — высококалорийные смеси.

Врачи также могут порекомендовать:

• Распределение приемов пищи, чтобы дети не проголодались
• Избегайте «пустых» калорий, таких как соки и конфеты
• предлагает продукты определенной текстуры, если сенсорные проблемы являются проблемой
• другие стратегии в зависимости от того, что вызывает сбой в развитии

Увеличение веса требует времени, поэтому может пройти несколько месяцев, прежде чем ребенок вернется в нормальный диапазон.

Некоторым детям с нарушением нормального развития может потребоваться помощь в больнице. Их кормят и наблюдают круглосуточно в течение нескольких дней (или дольше), пока они не наберут вес. После выписки из больницы ребенок продолжит лечение дома.

Чем могут помочь родители?

Может быть трудно понять, что вашему ребенку не удается развиваться. Независимо от того, что вызывает это, есть способы помочь и поддержать вашего ребенка. Вы можете:

• Следуйте советам врача или диетолога.
• Возьмите ребенка на все рекомендованные визиты к врачу.
• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, такие как частая диарея или рвота.
• Узнайте о любых заболеваниях, обнаруженных врачом у вашего ребенка.
• Поговорите с врачом или терапевтом, если вы чувствуете стресс или разочарование из-за проблем с кормлением вашего ребенка.

Детский жир: когда это вызывает беспокойство?

Если вас беспокоит вес вашего ребенка, проконсультируйтесь с его врачом.Ожидается, что темы роста, развития и веса будут обсуждаться во время обычных осмотров ребенка.

В младенчестве врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграммах, которые показывают вес по отношению к длине тела. Позже врач вашего ребенка может рассчитать ИМТ вашего ребенка. Вы можете использовать диаграммы, чтобы отслеживать тенденцию роста вашего ребенка и сравнивать рост вашего ребенка с ростом других младенцев того же пола и возраста. Согласно диаграммам роста Всемирной организации здравоохранения, ребенок с отношением массы тела к длине тела выше 98-го процентиля считается имеющим высокий вес к длине тела.

Помните, что младенцам нужна диета с высоким содержанием жиров, чтобы поддерживать рост в младенчестве. Ребенок, который находится на исключительно грудном вскармливании, получает примерно половину своей дневной нормы калорий из жира в грудном молоке. В результате ограничения калорийности, направленные на снижение веса, не рекомендуются для детей младше 2 лет.

Тем не менее, избыток жира и калорий может вызывать беспокойство. Например, слишком тяжелый вес может замедлить ползание и ходьбу — важные составляющие физического и умственного развития ребенка.В то время как крупный ребенок не может стать ребенком с избыточным весом, ребенок, страдающий ожирением, часто остается страдающим ожирением во взрослом возрасте.

Для поддержания здорового веса вашего ребенка:

• Следите за прибавкой в ​​весе во время беременности. Чрезмерная прибавка в весе во время беременности может увеличить вес ребенка при рождении. Исследования показывают, что с увеличением веса при рождении увеличивается и риск детского ожирения.
• Кормление грудью. Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание снижает риск детского ожирения.
• Ограничьте потребление сахаросодержащих напитков. Сок не является обязательной частью детского питания. Когда вы начнете вводить твердую пищу, подумайте о том, чтобы вместо этого предлагать питательные цельные фрукты и овощи.
• Поэкспериментируйте, чтобы успокоить ребенка. Не переходите автоматически на грудное молоко или смесь, чтобы успокоить плач ребенка. Иногда все, что нужно, — это новая поза, более спокойная обстановка или легкое прикосновение.
• Ограничить использование носителя. Американская академия педиатрии не рекомендует использовать средства массовой информации детьми младше 2 лет.Чем больше телевизор смотрит ваш ребенок, тем выше его риск набрать лишний вес.

По мере того, как ваш ребенок подрастет, продолжайте разговаривать с его или ее врачом о весе и питании. Для получения дополнительных рекомендаций вы также можете проконсультироваться с диетологом.

• Видео с младенцем Эйнштейном
• Детские какашки: Что нормально?

14 июля 2020 Показать ссылки

1. Uwaezuoke SN, et al. Связь между исключительно грудным вскармливанием и более низким риском детского ожирения: обзор опубликованных данных.Понимание клинической медицины: педиатрия. 2017; 11: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469518. По состоянию на 26 июня 2018 г.
2. Rogers SL, et al. Продолжительность грудного вскармливания и ее связь с набором веса, пищевым поведением и положительной практикой кормления матери в младенчестве. Аппетит. 2017; 108: 399.
3. Часто задаваемые вопросы. Питание при беременности FAQ001. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy#obese.По состоянию на 27 июня 2018 г.
4. Dutton H, et al. Ожирение во время беременности: оптимизация результатов для мамы и ребенка. Медицинские клиники Северной Америки. 2018; 102: 87.
5. Клейнман РЭ, изд. Детское ожирение. В кн .: Педиатрическое питание. 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014. https://shop.aap.org. По состоянию на 9 июля 2018 г.
6. Лоуренс Р.А. и др. Нормальный рост, задержка развития и ожирение у младенцев. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июля 2018 г.
7. Holt K, et al., Eds. Проблемы и проблемы питания. В кн .: Яркое будущее: питание. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2011. https://brightfutures.aap.org/materials-and-tools/nutrition-and-pocket-guide/Pages/default.aspx. По состоянию на 9 июля 2018 г.
8. Клигман Р.М. и др. Избыточный вес и ожирение. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Elsevier; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
9. Pujalte GGA, et al. Решение проблемы детского ожирения в клинике. Глобальное педиатрическое здоровье. 2017; 4: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29119130. По состоянию на 9 июля 2018 г.
10. Тренинг по диаграмме роста ВОЗ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/growthcharts/who/using/assessing_growth.htm. По состоянию на 6 июля 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Проблемы питания детей с церебральным параличом Информационный бюллетень

Хорошее питание необходимо детям с церебральным параличом (ДЦП) для достижения их потенциала роста и развития. К преимуществам правильного питания относятся:

• Увеличение веса и роста
• Повышение иммунной функции
• Снижение раздражительности
• Улучшение когнитивных способностей
• Более быстрое восстановление после операции и болезни
• Общее улучшение самочувствия
• Улучшенное тиражирование

У детей с ХП могут возникать следующие проблемы с питанием:

Плохая прибавка в весе

Некоторые дети с ДЦП с трудом набирают вес и могут иметь недостаточный вес для своего роста и возраста.
Когда-то считалось, что плохое прибавление в весе и плохой рост являются обычным следствием ХП; это уже не так. Плохая прибавка в весе у детей с ХП может быть связана с рядом факторов, в том числе:

• Недостаточное питание
• Повышенный расход энергии

Каковы причины недостаточного питания?

• Трудности с едой и питьем
• Еда и напитки ограниченного ассортимента
• Увеличение времени на доедание
• Поведенческие / эмоциональные проблемы, влияющие на время приема пищи
• Плохой аппетит
• Проблемы с выражением голода или жажды

Каковы общие причины повышенного расхода энергии?

• Повышение мышечного тонуса
• Неэффективные или непроизвольные движения
• Эпилепсия или судороги и другие распространенные осложнения, такие как инфекции грудной клетки или мочевыводящих путей

Проблемы с глотанием или кормлением

Дети с ХП могут испытывать трудности с едой и питьем.Проблемы с мышечной силой, движением, координацией или ощущениями могут влиять на мышцы рта, лица и горла. Это может вызвать трудности с сосанием, кусанием, жеванием, контролем и глотанием пищи, жидкости и слюны. Кроме того, детям с ДЦП часто требуется гораздо больше времени, чем обычно, чтобы закончить прием пищи.

Рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс часто наблюдается у детей с ХП и может способствовать недостаточному питанию. Это может вызвать у детей боль, связанную с едой и питьем, и способствовать отказу во время еды.

Запор

Запор также является частым осложнением ХП и может влиять на аппетит, поведение и общее самочувствие ребенка. Это может быть результат:

• Неподвижность
• Неправильная установка
• Нарушение моторики кишечника
• Побочные действия лекарств
• Недостаточное потребление жидкости
• Недостаточное потребление пищевых волокон

Когда мне следует беспокоиться о питании или кормлении моего ребенка?

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков, вам следует обратиться за помощью и советом к лечащему врачу, диетологу или логопеду вашего ребенка:

• Медленный рост
• Похудание
• Недостаточная прибавка в весе
• Проблемы с едой и питьем, в том числе:

• • Кашель, удушье или рвота во время еды / питья
  • Несколько глотков, чтобы очистить пищу или жидкость
  • Влажный, булькающий или влажный голос во время и после еды
  • Отказ от еды и питья
  • Трудности или отказ от приема пищи определенной текстуры (например, комковатой пищи, жевательной пищи)
  • Проблемы с приемом определенных продуктов или жидкостей (например, усиленный кашель с жидкими жидкостями)

• Продолжительное время приема пищи, например, более 30 минут

• Частые заболевания, особенно легочные инфекции
• Частая рвота
• Хронический запор или диарея

Свяжитесь с нами

Служба детской реабилитации Квинсленда
Детская больница Квинсленда
Уровень 6, 501 Стэнли-стрит, Южный Брисбен 4101
t: 07 3068 2950
t: 07 3068 1111 (общие запросы)
f: 07 3068 3909
e: qprs @ health.qld.gov.au

В экстренных случаях всегда звоните 000 .

Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните в службу 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Список литературы

Лига Квинсленда по церебральному параличу (2001). «Помоги мне расти». Питание детей с церебральным параличом. Руководство для родителей и опекунов.

Шоу В., Лоусон М., 2007. Клиническая детская диетология. 3 ^rd Edition, Blackwell Sciences Ltd., Лондон.

Столлингс В.А. и др. Dev Med Child Neurol, 1993; 25: 125–38 | Салливан ПБ. Клин Гастроент Байера , 1997; 11: 29–546. | Trougton KEV, Hill AE. Dev Med Child Neurol, 2001; 43: 187–90 | Фон Кенигсмарк М. Current Therap , 2000; 41: 61–4 | Fung EB, et al. J Am Diet Assoc , 2002; 102: 361–73 | Рейли С. и др. J Paeds , 1996; 129: 877–82 | Салливан ПБ и др. Dev Med Child Neurol, 2000; 42: 674–80 | Салливан ПБ и др. Dev Med Child Neurol, 2004; 44 461–7 | Гизель Э.Г., Патрик Дж. Ланцет , 1988; 331: 283-6.

Управление недостаточным набором веса у грудного ребенка

Иногда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает вес медленнее, чем следовало бы. Это может быть связано с тем, что мать не вырабатывает достаточно молока, ребенок не может получить достаточно молока из груди или у ребенка есть проблемы со здоровьем. Лечащий врач вашего ребенка должен оценить любой случай плохой прибавки в весе.Часто может помочь сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Ниже приведены несколько общих советов по борьбе с недостаточным набором веса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Проверить расписание

• Следите за знаками вашего ребенка, что он или она хочет кормить. Ваш ребенок должен проснуться и «дать команду» кормить грудью примерно 8–12 раз в течение 24 часов, укоренившись, делая облизывающие или сосущие движения, покачивая головой или поднося руку к лицу или рту. Для вас важно распознавать эти сигналы кормления и прикладывать ребенка к груди, когда он или она подают сигналы.Не ждите, пока ваш ребенок заплачет. Плач — это сигнал о позднем кормлении. Обычно ребенок прикладывается к груди и кормит лучше, если ему не нужно ждать, пока он или она заплачет, расстроен или слишком устал, чтобы кормить. Откладывать ребенка, чтобы попытаться заставить его дольше оставаться между кормлениями, и часто предлагать соску вместо груди, когда ребенок демонстрирует сигналы кормления, часто связаны с плохим набором веса.

• Многие матери отмечают увеличение выработки молока и улучшение набора веса младенцев, если они и их младенцы оставляют домашние дела и занятия на 2 или 3 дня, чтобы они могли кормить грудью более или менее круглосуточно.Когда ребенок не кормит грудью, мать держит его или ее кожа к коже на груди, что часто помогает ей стать более чувствительной к сигналам ребенка о кормлении.

• Если ваш ребенок «сонный» ребенок, который не дает команду кормить по крайней мере 8 раз за 24 часа, вам придется будить ребенка для кормления часто — примерно каждые 2 часа в дневное и вечернее время и не реже одного раза в сутки. 3-4 часа на ночь, пока не улучшится набор веса.

• Это может помочь записать, когда ваш ребенок сосет грудь, с какой стороны и как долго в течение полных 24 часов, если не дольше.Отнесите эту запись своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог найти и решить проблему.

Фиксация и позиционирование

• Убедитесь, что ваш ребенок в основном открыт во время кормления грудью. Младенцу, который находится в связках по-папу, может стать слишком тепло и комфортно, и он или она с большей вероятностью заснет слишком быстро во время кормления. Если в воздухе холодно, при необходимости накиньте простыню или легкое одеяло на себя и ребенка.

• Если ваш ребенок засыпает в течение нескольких минут после того, как он сосет грудь, массируйте грудь во время кормления грудью.Это может вызвать всплеск молока и возобновление сосания. Вы можете сделать это, поглаживая грудь снизу и внутрь.

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Защелка должна быть вам удобна. Губы вашего ребенка должны быть отогнуты наружу, как «рыбьи губы». Язык должен быть у вас под грудью. Во рту ребенка должно находиться большое количество ткани груди.

• В общем, избегайте «смены медсестры».»То есть кормление грудью одной грудью в течение нескольких минут, затем другой, а затем снова. Это может помешать вашему ребенку получать достаточно калорийного заднего молока, которого ваш ребенок получает больше, когда кормление продолжается одной грудью. Однако стратегия «переключения» иногда стимулирует «сонного» ребенка, поэтому он или она просыпается и снова начинает сосать.

Если ваш лечащий врач рекомендует принимать добавки

• Для любого альтернативного кормления сначала используйте сцеженное молоко.

• Используйте альтернативный метод кормления, если он рекомендован вашим лечащим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Есть много альтернативных вариантов кормления, поэтому дайте им знать, если рекомендация вам не подходит. Альтернативные методы кормления включают:

• Некоторые методы требуют помощи профессионала, например сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC), чтобы вы могли их правильно использовать. В зависимости от вашего ребенка и причины проблемы некоторые методы могут работать лучше, чем другие.Кроме того, обсудите с IBCLC тип соски для бутылочек, если вы кормите из бутылочки какие-либо добавки. Некоторые типы сосков для бутылочек реже мешают грудному вскармливанию, чем другие.

Поддержание или увеличение количества молока

• Накачивайте грудь после как можно большего количества кормлений ежедневно, особенно если вы не уверены, эффективно ли ваш ребенок выводит молоко во время кормления грудью. Многие женщины считают, что попытки по 8 раз в день — это управляемый и полезный способ снабжения их молоком.

• С помощью сцеживания молоко эффективно удаляется, поэтому ваша грудь будет вырабатывать больше молока. С помощью сцеживания можно также откачать дополнительное молоко для кормления. Молоко можно удалить из груди ручным сцеживанием, ручным насосом, насосом с батарейным питанием или электрическим молокоотсосом. Если предполагается частое и продолжительное сцеживание, может быть очень полезна электрическая помпа для больниц.

Проверка веса ребенка

• Вашего ребенка следует взвешивать часто и регулярно, пока он или она не прибавит в весе с удовлетворительной скоростью.Доступны цифровые весы, которые позволяют поставщику медицинских услуг или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) получать точные данные о весе до и после кормления, чтобы измерить, сколько молока потребляет ребенок во время конкретного кормления грудью. Хотя это может быть полезно, младенцы принимают разное количество при разных кормлениях в течение 24 часов. Поэтому профессионал может порекомендовать родителям взять напрокат весы этого типа, чтобы можно было взвесить ребенка до и после различных кормлений. Они также могут предложить регистрировать только ежедневный или еженедельный вес, в зависимости от ситуации.

Позвоните поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Если у вашего ребенка когда-либо появляются признаки обезвоживания, немедленно позвоните врачу вашего ребенка. Некоторые признаки обезвоживания у ребенка включают:

• Меньше стула и мокрых подгузников, чем обычно

• Сухие губы

• Затонувший родничок (мягкое пятно)

• Темные круги вокруг глаз

• Выглядит более уставшим, чем обычно

Если грудное вскармливание организовано должным образом, но ребенок все еще не набирает достаточно веса, вполне вероятно, что какой-то другой фактор влияет на выработку молока или способность ребенка эффективно кормить грудью.Всегда консультируйтесь со своим врачом и врачом вашего ребенка.

причин и последствий детского ожирения | Избыточный вес и ожирение

Детское ожирение — сложная проблема для здоровья. Это происходит, когда вес ребенка значительно превышает нормальный или здоровый для его возраста и роста. Причины увеличения веса у молодых людей аналогичны таковым у взрослых, в том числе по поведению и генетике. На ожирение также влияет сообщество человека, поскольку оно может повлиять на способность делать выбор в пользу здорового образа жизни.

Поведение

Поведение, которое влияет на набор избыточного веса, включает употребление высококалорийных продуктов и напитков с низким содержанием питательных веществ, прием лекарств и режим сна. Недостаточная физическая активность и слишком много времени на сидячие занятия, такие как просмотр телевизора или других устройств с экраном, могут привести к увеличению веса.

Напротив, употребление здоровой пищи и физическая активность могут помочь детям расти и поддерживать здоровый вес. Баланс энергии или калорий, потребляемых из продуктов и напитков, с калориями, сожженными во время физической активности, играет роль в предотвращении набора лишнего веса.Кроме того, употребление здоровой пищи и физическая активность помогают предотвратить хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, некоторые виды рака и болезни сердца.

Используйте эти ресурсы, чтобы хорошо питаться и быть активным!

Здоровая диета соответствует Диетическим рекомендациям для американцев на 2020-2025 годы . В ней особое внимание уделяется употреблению разнообразных овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, разнообразных нежирных белковых продуктов, а также обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов. Он также рекомендует ограничить употребление продуктов и напитков с добавлением сахара, твердых жиров или натрия.

Руководство по физической активности для Americansexternal icon рекомендует детям в возрасте от 6 до 17 лет ежедневно выполнять не менее 60 минут умеренной или высокой физической активности. Дети в возрасте от 3 до 5 лет должны быть физически активными в течение дня для роста и развития.

См. Советы, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Окружающая среда сообщества

Иногда бывает трудно выбирать здоровую пищу и получать достаточную физическую активность в среде, не поддерживающей здоровые привычки.Такие места, как детские сады, школы или сообщества, могут влиять на диету и активность через продукты и напитки, которые они предлагают, и возможности для физической активности, которые они предоставляют. Другие факторы сообщества включают доступность вариантов здорового питания, поддержку со стороны сверстников и социальную сеть, маркетинг и продвижение, а также политику, определяющую, как устроено сообщество.

Последствия ожирения

Более непосредственная опасность для здоровья

Ожирение в детстве может нанести вред организму разными способами.Дети, страдающие ожирением, чаще имеют: ^(1-7)

• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Повышенный риск нарушения толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
• Проблемы с дыханием, такие как астма и апноэ во сне.
• Проблемы с суставами и скелетно-мышечный дискомфорт.
• Жировая болезнь печени, камни в желчном пузыре и гастроэзофагеальный рефлюкс (т. Е. Изжога).

Детское ожирение также связано с ^8-10 :

• Психологические проблемы, такие как тревога и депрессия.
• Низкая самооценка и более низкое самооценка качества жизни.
• Социальные проблемы, такие как издевательства и стигма.

Будущие риски для здоровья

• Дети, страдающие ожирением, с большей вероятностью станут взрослыми с ожирением. ¹¹ Ожирение у взрослых связано с повышенным риском нескольких серьезных заболеваний, включая болезни сердца, диабет 2 типа и рак. ¹²
• Если дети страдают ожирением, их факторы риска ожирения и болезней во взрослом возрасте, вероятно, будут более серьезными. ¹³

Как набирает вес ваш ребенок

Взвешивание вашего ребенка помогает вам узнать, растет ли он и здоров. Вам следует регулярно проверять вес вашего ребенка. Это помогает убедиться, что они получают необходимую пищу.

Рекомендуется регулярно проверять вес вашего ребенка.

Младенцы обычно взвешиваются:

• 1 раз в месяц до 6 месяцев
• каждые 2 месяца от 6 до 12 месяцев
• каждые 3 месяца после первого дня рождения

Что влияет на вес вашего ребенка при рождении

Вес вашего ребенка при рождении будет зависеть от того, насколько близко он родился к положенному сроку.Младенцы, рожденные после положенного срока, часто крупнее, а родившиеся раньше — мельче.

На вес вашего ребенка при рождении сильно влияет состояние здоровья и диета матери до и после рождения.

Также может быть затронуто:

• Рост и вес родителей
• Здоровье ребенка при рождении

Девочки, первенцы и дети от многоплодной беременности часто меньше. Мальчики, одинокие младенцы и младенцы, рожденные вторыми, третьими и более детьми в семье, часто бывают крупнее.

Если ваш ребенок родился с недостаточным или избыточным весом, ему может быть уделено больше внимания для выявления возможных проблем.

Общие принципы роста

Все дети растут по-разному. Но есть рекомендации для здорового набора веса.

Полезный совет: большинство здоровых доношенных новорожденных удваивают свой вес при рождении на четыре месяца и утраивают его к первому дню рождения. Вес мальчика утроится примерно за 13 месяцев. Вес девочки утроится примерно через 15 месяцев.Однако все дети растут в своем собственном темпе.

Первые месяцы

Все младенцы теряют вес после рождения.

Здоровые дети обычно теряют до 10% своего веса при рождении за первую неделю. Это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают лишь небольшое количество молозива в течение первых нескольких дней. Затем матери начинают производить грудное молоко, которое помогает им расти.

Здоровые дети обычно возвращаются к своему весу при рождении через 2–3 недели.

Подробнее о грудном вскармливании и кормлении смесью.

Внезапное изменение веса

Набор веса вашего ребенка может замедлиться, потому что:

• Ваш ребенок начинает больше спать и реже кормить
• вы или ваш ребенок заболели
• Вы нервничаете
• Вы беременны или принимаете противозачаточные средства

Если ваш ребенок кажется счастливым и здоровым, вы можете подождать и посмотреть. Добавление пары кормлений грудью в день может «восполнить», если количество кормлений немного низкое.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, медсестре или акушерке или позвоните по телефону службы беременности, родов и младенцев по телефону 1800 882 436.

Рекорды роста вашего ребенка

Вес вашего ребенка и другие измерения будут записаны в его медицинской карте, когда вы посетите клинику, врача или больницу.