Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение, признаки

У двадцати женщин из ста диагностируется самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш в 80% случаев наблюдается на ранних стадиях вынашивания плода, в основном до восьмой недели беременности, связывается преимущественно с замиранием развития эмбриона. Угроза выкидыша на ранних сроках беременности есть у каждой женщины. Чтобы благополучно родить крепкого и полноценного младенца, беременным женщинам необходимо внимательно следить за своим самочувствием, учитывать рекомендации врача.

Что такое выкидыш?

Выкидышем называется внезапное прерывание беременности до 22 недели развития плода. Выкидыш считается ранним, если он диагностируется в первом триместре, то есть до 13 недели вынашивания эмбриона. Поздний выкидыш фиксируется с 13 до 22 недели. Неожиданное окончание беременности с 22 недели уже относится к преждевременным родам. Также врачи дополнительно диагностируют замершую беременность, при которой зародыш отрывается от слизистой стенки матки и прекращает развитие. Беременная женщина может понять, что со здоровьем не все в порядке, что есть угроза выкидыша, по определенным признакам:

1. Генетические аномалии эмбриона. Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство выкидышей случается именно из-за генетических патологий развития зародыша, несовместимых с жизнью. Хромосомные мутации у плода возникают не из-за плохой наследственности, а из-за неправильного распределения хромосом при слиянии мужской и женской половых клеток. Предотвратить выкидыш, обусловленный генетическими аномалиями эмбриона, невозможно. Но семейная пара еще до зачатия может предупредить возникновение мутаций у плода, для этого потенциальным родителям нужно вести правильный образ жизни, не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать стрессов.
2. Гормональные нарушения у беременной женщины. Угроза выкидыша на ранних сроках может быть, если в организме молодой мамы в недостаточном количестве синтезируется гормон прогестерон, без которого благополучное течение беременности невозможно. Выкидыш, связанный с дефицитом прогестерона, можно предотвратить, если выявить и своевременно устранить причину гормонального сбоя. Также внезапное прерывание беременности нередко происходит из-за чрезмерного образования в организме беременной женщины андрогенов – мужских половых гормонов, угнетающих синтез прогестерона.
3. Резус-конфликт. В данном случае организм женщины, имеющей кровь с отрицательным резус-фактором, отторгает эмбрион, имеющий кровь с положительным резус-фактором. Чтобы избежать выкидыша, молодая мама должна пить гормональные лекарства с прогестероном.
4. Инфекция. Угроза выкидыша нередко спровоцирована инфекционными заболеваниями у беременной женщины: гепатит, гонорея, грипп, пневмония, герпес, трихомониаз, цитомегаловирус, токсоплазмоз, пиелонефрит. Еще до зачатия потенциальной маме рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить вероятность поражения организма болезнетворными бактериями и вирусами.
5. Предыдущие аборты. Инструментальное прерывание беременности является огромным стрессом для женского организма, оно значительно ухудшает функционирование репродуктивной системы. У женщин, перенесших медицинский аборт, угроза выкидыша увеличивается в разы.
6. Сильнодействующие медикаменты. Угроза выкидыша возрастает при употреблении антибиотиков, сильных анальгетиков, синтетических гормонов. Из средств народной медицины прерывание беременности способны спровоцировать настои и отвары из пижмы, зверобоя и некоторых других лекарственных растений.
7. Стресс. Угроза выкидыша может быть вызвана постоянным нервным перенапряжением.
8. Вредные привычки. Внезапное прерывание беременности нередко диагностируется у женщин, злоупотребляющих алкоголем, курением и наркотиками, слишком часто употребляющих кофе и другие напитки, содержащие много кофеина.

Угроза выкидыша чаще всего обусловлена именно этими факторами. Реже внезапное прерывание беременности, особенно на поздних стадиях, происходит под воздействием следующих факторов:

• плохое свертывание крови;
• отслоение плаценты;
• травмы брюшной полости;
• сотрясение головного мозга;
• физическое переутомление;
• интимные связи;
• многоводие;
• повышение кровяного давления;
• ухудшение работы почек;
• повреждение шейки матки.

Симптомы угрозы выкидыша

1. Болевые ощущения. Первые симптомы угрозы выкидыша на ранних стадиях развития эмбриона – ноющие боли в нижних отделах живота или спины. Болевые ощущения могут ослабевать, а могут становиться нестерпимыми. Если беременная женщина получает травму или переживает сильный стресс, то признаками начавшегося выкидыша у нее являются интенсивные спазматические боли в брюшной полости и обильные кровянистые выделения из влагалища. В данной ситуации спасти плод невозможно. При угрозе выкидыша сокращения матки усиливаются, орган становится твердым и напряженным.
2. Влагалищные выделения. Частые симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках вынашивания плода – не обильные серозные выделения с кровяными прожилками. Но в отдельных случаях при внезапном начале аборта влагалищные выделения отсутствуют. Если беременная женщина своевременно не получает надлежащую медицинскую помощь, то кровь из влагалища начинает вытекать более интенсивно, становится сначала красно-бурой, затем насыщенной алой. В последнем случае спасти эмбрион невозможно. Появление крови при угрозе выкидыша объясняется разрывом мелких кровеносных сосудов слизистой стенки матки при медленном отслоении от нее зародыша.
3. Понижение базальной температуры. Врачи советуют пациенткам, у которых есть угроза выкидыша, внимательно наблюдать за базальной температурой. Нормально, если после зачатия температура держится на отметке выше 37°C первые 14 недель беременности. Если же на начальных сроках вынашивания эмбриона базальная температура внезапно опускается ниже 37°C, то можно подозревать самопроизвольный аборт.
4. Падение уровня ХГЧ. На каждой стадии беременности нормой считается определенная концентрация хорионического гонадотропина в крови женщины. Резкое снижение уровня гормона – верный признак начинающегося выкидыша.
5. Изменения в тесте на беременность. При угрозе прерывания беременности гинекологи рекомендуют пациенткам регулярно пользоваться тестовыми полосками. Обычно при начинающемся выкидыше вторая полоса на тесте бледнеет, что обусловлено падением концентрации хорионического гонадотропина в крови. Иногда вообще проявляется только одна полоса, причем такое явление наблюдается даже при отсутствии влагалищных выделений с кровью.
6. Повышение тонуса матки на УЗИ. Не самый точный и достоверный признак начала выкидыша, особенно на ранних стадиях развития эмбриона, но игнорировать его не следует. Гипертонус матки иногда провоцируется самим ультразвуковым исследованием. О выкидыше можно говорить только при выявлении на УЗИ отслоения зародыша от слизистой стенки матки.

Сроки угрозы выкидыша в первом триместре

Угроза выкидыша на ранних сроках фиксируется преимущественно на 2 – 3 неделе. Это первая опасная стадия, во время которой зародыш выходит из фаллопиевой трубы, попадает в матку, внедряется в эндометрий. В этот период женщина может еще и не подозревать о своей беременности, однако именно в это время она должна вести крайне осторожный и правильный образ жизни. Вторая опасная стадия в первом триместре – 8 – 12 неделя вынашивания плода. В этот промежуток времени выкидыш может произойти из-за сбоя у женщины гормонального фона, при котором в организме в недостаточном количестве синтезируется прогестерон.

Выкидыш в первом триместре способны спровоцировать разные внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы – генетические патологии у зародыша, приводящие его к внутриутробной гибели. Внешние причины – вредные привычки матери, постоянные стрессы, употребление сильнодействующих медикаментов. Иногда эмбрион не может проникнуть в матку и прикрепиться к эндометрию из-за патологических изменений в репродуктивных органах женщины: опухолей, послеоперационных рубцов, повреждений эндометрия после инструментальных абортов, деформаций матки.

Сроки угрозы выкидыша во втором триместре

Угроза выкидыша во втором триместре происходит на 18 – 22 неделях. В этот период фиксируется наиболее интенсивное разрастание матки. Во втором триместре огромную опасность представляют различные типы предлежаний плаценты. Если у беременной женщины имеются какие-либо нарушения работы органов или инфекционные болезни, то плацента становится более чувствительной, в любой момент рискует отслоиться. Также следует учитывать, что во всех триместрах опасными подразумеваются дни, в которые должны были бы пойти месячные, если бы не наступление беременности. Медицинские специалисты предполагают, что женский организм во время беременности хранит память о колебаниях гормонов при менструации.

Диагностика угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках успешно диагностируется врачами. Диагноз ставится на основании подробного рассказа пациентки и осмотра в гинекологическом кресле. В ходе осмотра гинеколог изучает шейку матки, выявляет наличие кровянистых влагалищных выделений, посредством пальпации определяет мягкость и сократительную способность матки. Также пациентка обязательно отправляется на УЗИ. Ультразвуковой мониторинг помогает оценить тонус матки, соответствие развития зародыша периоду беременности, сердечный ритм плода. Угроза выкидыша диагностируется следующими лабораторными исследованиями:

• определение содержания в крови прогестерона, хорионического гонадотропина, в отдельных случаях гормонов щитовидки;
• определение концентрации в моче 17-кетостероидов;
• высчитывание кариопикнотического индекса – отношения ороговевших клеток к общему количеству эпителиальных клеток во влагалищном мазке;
• определение резус-фактора у матери и эмбриона для предупреждения возникновения резус-конфликта;
• изучение влагалищного мазка на венерические инфекции;
• определение степени свертываемости крови для предупреждения тромбофилии.

Лечение угрозы выкидыша

Многие беременные женщины переживают и волнуются, когда врачи диагностируют у них начало самопроизвольного аборта. Но раньше времени впадать в панику не нужно. При появлении симптомов угрозы выкидыша молодая мама должна успокоиться, взять себя в руки, подумать, способна ли она сама добраться до лечащего врача, или стоит вызвать скорую помощь. Если начинающийся выкидыш сопровождается сильными болями, то дожидаться приезда медиков необходимо в постели. Если же беременная женщина может самостоятельно передвигаться и способна дойти до больницы, то медлить с визитом к гинекологу не стоит. При угрозе преждевременного окончания беременности категорически запрещается заниматься самолечением.

Женщинам, которым угрожает выкидыш, необходимо придерживаться диеты и не вставать без надобности с постели. В ежедневном рационе будущих матерей должны присутствовать в достаточном количестве протеины, углеводы, жирные кислоты, витамины и микроэлементы. При угрозе аборта нельзя физически переутомляться, подвергаться стрессам, вступать в интимные акты. Эмоциональное состояние беременным женщинам нужно поддерживать в норме, а для этого следует высыпаться, не перетруждаться умственно, периодически посещать психотерапевта. Лечение угрозы выкидыша осуществляется медикаментозным методом и посредством физиотерапии.

Медикаментозная терапия:

1. Гормональные средства. При слабой активности желтого тела врачи назначают пациенткам медикаменты на основе прогестерона. Дюфастон при угрозе выкидыша выписывается гинекологами чаще всего, в состав этого лекарства входит синтетический прогестерон. Первый раз беременная женщина должна принять сразу четыре таблетки, затем ей необходимо пить по одной таблетке через каждые восемь часов. Лечиться Дюфастоном следует в течение 16 недель, до завершения формирования плаценты. Еще при угрозе преждевременного окончания беременности часто назначается Утрожестан – препарат на основе натурального прогестерона. Каждый день два раза необходимо принимать одну или две капсулы. При дефектах развития матки врачи выписывают эстрогены, при гипофункции яичников — хорионический гонадотропин, при избыточном синтезе андрогенов – глюкокортикоиды.
2. Спазмолитические препараты. Врачи назначают спазмолитики, если нужно расслабить мускулатуру матки и снизить боли в нижних отделах живота. Обычно при угрозе внезапного окончания беременности применяются Но-шпа или Дротаверин. Популярностью пользуется лекарственное средство Магне-B₆, производимое в виде таблеток и раствора для инъекций. Активными веществами в нем являются лактат магния, обладающий спазмолитическим действием, и пиридоксин, помогающий магнию усваиваться. Принимается лекарство три раза в день по одной таблетке. Также для быстрого избавления от болей используются ректальные свечи, содержащие папаверин.
3. Седативные медикаменты. Беременные женщины, у которых диагностировано начало выкидыша, нередко нуждаются в успокоительных препаратах. Обычно врачи выписывают таблетки или растворы на основе экстракта валерианы или пустырника.
4. Гемостатические средства. Гемостатики назначаются при выходе кровянистых выделений из влагалища. Эти препараты укрепляют кровеносные сосуды, улучшают свертывание крови, восстанавливают кровообращение в поврежденных тканях матки. Чаще всего при угрозе аборта применяются Викасол, Аскорутин, Этамзилат.
5. Витаминные комплексы. Во время беременности обязательно нужно употреблять витамины, ведь авитаминоз может стать причиной недоразвитости или аномалий развития плода в утробе. При угрозе выкидыша на ранних сроках принимаются токоферол, обладающий антиоксидантными свойствами, фолиевая кислота, необходимая для правильного формирования центральной нервной системы эмбриона, и витамины группы B.

Физиотерапия:

• Электроанальгезия. Обезболивание посредством слабого электрического тока. Процедура оказывает успокаивающее действие, заметно снижает болевые ощущения.
• Электрофорез магния. Насыщение организма магнием из раствора сернокислой магнезии при помощи электрического тока. Данная терапия оказывает расслабляющее воздействие на мышечную ткань матки, обладает седативным эффектом.
• Электрорелаксация матки. Воздействие переменным синусоидальным током на нервные окончания и мышечную ткань матки. Процедура позволяет снизить тонус матки, ослабить болевые ощущения в нижней области живота.
• Гипербарическая оксигенация. Насыщение организма кислородом под высоким давлением в барокамере. Терапия стимулирует циркуляцию крови в сосудах, способствует выведению из организма токсических веществ, оказывает антигипоксическое действие.
• Иглоукалывание. Оздоровительное воздействие на организм через биологически активные точки на теле. Процедура снижает тонус матки, нормализует артериальное давление, устраняет бессонницу, улучшает психическое состояние беременной женщины.

Лечение угрозы выкидыша народными средствами

Рецептами народной медицины при угрозе прерывания беременности следует пользоваться крайне осторожно, только после разрешения лечащего врача. Какие средства от угрозы выкидыша разрешается использовать беременным женщинам? Ниже приводятся лучшие рецепты.

1. Одуванчик. Пять граммов измельченного растительного сырья заливаются 200 мл воды. Полученный раствор кипятится в течение пяти минут. Готовый напиток пьется трижды в сутки по четверти кружки. Лекарство можно готовить как из листьев, так и из корневищ растения.
2. Калина. Чайная ложка мелко помолотой коры дерева заливается 200 мл воды, кипятится пять минут. Приготовленный напиток пьется трижды в сутки по две столовых ложки.
3. Зверобой и календула. Берется одинаковое количество измельченной зеленой массы зверобоя и цветков календулы. Растительное сырье заливается кипятком, настаивается в теплом месте полчаса. Готовый лекарственный чай принимается по две или три кружки в сутки. Можно добавлять в него для вкуса натуральный мед.

Эти способы помогут сохранить беременность, а также избежать угрозы выкидыша.

Если избежать выкидыша не удалось

Некоторые случаи беременности все же заканчиваются выкидышем, даже при всех стараниях докторов и самой будущей мамы сохранить ребенка. Выкидыш – настоящая трагедия не только для женщины, но и для ее семьи. Конечно, все, что остается в таком случае – повторно зачать малыша.

Специалисты акцентируют внимание женщины на том, что новые попытки беременности необходимо осуществлять не раньше, чем через полгода после предыдущей беременности. В этот период нужно особое внимание уделить подбору правильного противозачаточного средства, потому что беременность, которая произошла раньше положенного срока, также имеет большой риск закончиться преждевременным прерыванием и повторным выкидышем.

Специалист должен не только изучить ткани плода, но провести исследование и оценить здоровье женщины, чтобы определить причину выкидыша на ранних сроках. Особенно нужно уделить особое значение данному вопросу, если выкидыш случился повторно. Но отчаиваться не нужно, так как сегодня медицина дает возможность выносить малыша даже в достаточно непростых ситуациях.

Еще одной веской причиной, по которой следует пройти осмотр у врача, является необходимость удостовериться, что неудачная беременность не спровоцировала фатальные последствия. При несвоевременном выявлении и лечении последствием может стать не только не вынашивание беременностей, но и бесплодие.

Вредные привычки, быстрый темп жизни, плохая экологическая обстановка негативно сказываются на возможностях зачать и выносить здорового ребенка. В результате этого выкидыш может возникнуть на разных сроках беременности. Эти причины подчеркивают важность внимательного отношения представительниц прекрасного пола к своему здоровью, как в повседневной жизни, так и в период беременности.

Обсудите вопрос здоровья и образа жизни со своим спутником, так как здоровье партнера играет не менее важную роль, чем ваше, возможно, действия в этом направлении позволят сохранить последующую беременность.

как выглядит (фото), как происходит, признаки

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Почти четверть

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

1. Гибель плода.
2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.

Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.

Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

1. О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
2. О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
3. О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
4. О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Эти коды указываются в историях болезни, медицинских справках, больничных листах. Если выкидыш вызвал осложнения, для каждого из них тоже имеется свой код. Произвольный аборт тоже включается в этот раздел классификации. Так, медицинский обозначается кодом О04. Есть и другие виды, но они уже не относятся к выкидышам.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Осторожно!
На более поздних сроках, от 7-9 недель и далее, сгустков бывает два и больше. Связано это с тем, что при отторжении и выходе из матки плодное яйцо может распасться на отдельные кусочки. Чаще плод выходит целиком, некоторые женщины утверждают, что им удалось разглядеть детали тельца эмбриона, пуповину.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Боли

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

• здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
• в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Наблюдение
Нарушения в делении яйцеклеток появляются чаще с повышением возраста женщин. Количество выкидышей у женщин после 35-40 лет возрастает, чаще случается и вторая прервавшаяся беременность. У мужчин такой зависимости нет, зато есть связь образа жизни – курения, употребления алкоголя, наркотиков, наличия инфекций и даже стрессов.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

• патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
• инфекционные или хронические заболевания;
• гормональные проблемы;
• нарушения иммунитета;
• ранее перенесенные аборты;
• резкое увеличение физической нагрузки;
• стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

1. УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
2. Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
3. Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Это уже доказано

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

• выделения разной степени интенсивности и цвета;
• боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
• температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

• анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
• анализ крови на некоторые вирусы;
• выявление уровня ХГЧ в крови;
• выявление уровня кетостероидов в моче;
• мазок на бактериальные половые инфекции;
• выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

Например:

• при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
• при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
• при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
• если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
• при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

• нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
• работа «на износ»;
• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• крепкий кофе в больших количествах;
• различные вредные напитки вроде энергетиков;
• резкое увеличение физических нагрузок;
• физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

• антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
• противовоспалительные средства – как правило, свечи;
• окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Время госпитализации определяется врачом. Обычно после чистки, если нет осложнений и состояние женщины удовлетворительное, выписывают на вторые сутки. Иногда приходится лечиться несколько дней. Некоторые осложнения могут затянуть процесс выздоровления намного дольше, длительность его зависит от характера и способа лечения.

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

• на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
• не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
• проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
• хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
• соблюдать режим сна и питания;
• в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Горе объединяет

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Обратитесь к врачу

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

1. Тщательно спланировать новую беременность.
2. Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
3. Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
4. Определить гормональный статус.
5. Выяснить уровень кетостероидов в моче.
6. Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
7. Сделать УЗИ половых органов.
8. Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Антонина Буланова.

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Диана Масляк.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

Литература:

1. Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
2. Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
3. Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
4. Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
5. Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

У вас впервые такое произошло?

ДаНет

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Беременность – особый период в жизни каждой женщины, который влечет за собой глобальные перемены. Внешние изменения становятся заметными только спустя несколько месяцев, а вот особые чувства и ощущения того, что внутри тебя зародилась новая жизнь, посещают уже в первые месяцы этого волшебного периода. Однако, к превеликому сожалению, исключить случаи, угрожающие жизни будущего малыша мы не можем. Именно поэтому каждая будущая мама должна знать о симптомах выкидыша, чтобы при ранней диагностике и своевременном лечении предотвратить самопроизвольное прерывание беременности. О том, на что следует обратить внимание во время беременности, чтобы не допустить беды – расскажем в сегодняшней публикации.

Симптомы выкидыша

кровянистые выделения

Всем нам известно, что в период вынашивания ребенка месячных быть не должно. Именно поэтому вас должно насторожить даже небольшое кровянистое пятнышко на нижнем белье, если вы уверенны в том, что беременны. Более того, даже если выделения смутно напоминают кровь, а больше похожи на коричневую «мазню» — немедленно обратитесь к врачу.

сильные боли в области спины и живота

Наиболее распространенным признаком выкидыша является сильная боль в спине, которая может быть даже интенсивней, чем при  менструации. Также могут возникнуть болезненные спазмы в нижней части живота, при которых очень часто возникает затрудненность дыхания. Здесь также не следует терпеть боль, и тем более, не «глушить» ее медикаментозно. Единственное правильное решение – срочно вызывать скорую помощь.

«схватки» при выкидыше

Схватки, которые свидетельствуют о приближающихся родах, обычно очень болезненны и происходят примерно каждые 5-20 минут. Схватки, которые являются признаком выкидыша, отличаются от родовых лишь тем, что возникают на ранних стадиях беременности. Поэтому, если вы засекли, что частые и сильные схваткообразные боли повторяются каждые 20 минут, или реже, то немедленно вызывайте скорую помощь. Помните, что при своевременном обращении к медикам, врачи могут остановить преждевременные роды и сохранить беременность.

слабость, головокружение и плохое самочувствие

Если вам ни с того, ни с сего становится плохо: появляется головокружение, общая слабость, падает зрение – немедленно обратитесь к врачу. Особенно опасно, если все вышеизложенные симптомы не исчезают долгое время. Обязательно пройдите обследование, чтобы выявить причину этих неприятных ощущений и узнать, как от них можно избавиться.

Говоря о симптомах выкидыша, важно отметить причины, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках. Ведь зная основную причину, можно избежать нежелательного процесса.

Основные причины выкидыша

Генетические патологии у зародыша

К сожалению, статистика говорит о том, что примерно ¾ выкидышей происходят вследствие генетических патологий эмбриона. Причем механизм возникновения данных отклонений до конца так и не изучен. Медики склоняются к тому, что на здоровое развитие плода влияют множество факторов: экология, вирусы, воздействие радиации и т.д., которые контролировать очень сложно. Именно поэтому в последнее время пары, которые планирую беременность, прежде всего, проходят обследование у генетиков.

Гормональный дисбаланс у будущей матери

Нехватка прогестерона способна существенно повлиять на общее течение беременности вплоть до появления симптомов выкидыша. Именно поэтому очень важно своевременно обнаружить данное заболевание и предотвратить нежелательные последствия.

Кроме вышеизложенных причин выкидыша, возникновение резус-конфликта, инфекционные заболевания и наличие хронических заболеваний матери могут существенно повлиять на развитие беременности. Помните также о том, что изнуряющие физические нагрузки, сильнейший стресс и травмы могут стать основной причиной выкидыша. Поэтому внимательно относитесь к собственному организму – это позволит вам выносить здорового малыша без каких-либо отклонений в здоровье.   

Специально для beremennost.net Ира Романий

Выкидыш на раннем сроке — симптомы, причины и последствия

Женщинам свойственно думать, что наиболее опасный период беременности — третий триместр. Однако самые важные процессы происходят именно на ранних сроках, когда порой и сама женщина еще не знает, что ждет ребенка. В первые 12 недель беременности вероятность выкидыша наиболее высока.

Как диагностируется угроза выкидыша?

По статистике, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках. При этом имеются в виду все случаи слияния мужской и женской половых клеток, при которых оплодотворенная яйцеклетка не внедрилась в эндометрий матки. Иногда это происходит даже до наступления задержки и протекает бессимптомно.

Если беременность прерывается чуть позже — до 12-ой недели беременности, могут появиться признаки, указывающие на возможный выкидыш, которые нельзя оставлять без внимания.

После обращения к врачу необходимо подтвердить или опровергнуть возможную угрозу выкидыша. Для этого понадобится провести гинекологический осмотр, чтобы выявить состояние шейки матки и самого органа, УЗИ и анализ крови на гормоны. Немаловажным является исследование на предмет инфекционных заболеваний и антитела.

Как правило, своевременная диагностика помогает сохранить беременность на ранних сроках, если только она не связана с гинекологическими заболеваниями. В противном случае, шансы на сохранение плода заметно снижаются.

Первые симптомы выкидыша на ранних сроках

В первое время выход оплодотворенной яйцеклетки проходит незаметно для женщины и своевременно наступает менструация. Если плоду уже исполнилось 5-6 недель, а иногда и раньше, появляются признаки, которые помогают быстрее среагировать на возможную угрозу потери ребенка.

На стадии угрозы выкидыша женщину может беспокоить тянущая боль внизу живота. Известно, что этот симптом часто проявляется в первые месяцы беременности и чаще всего не является тревожным, но провериться необходимо.

Самый важный и существенный признак выкидыша — кровотечение. Оно появляется уже в тот момент, когда начинается отслойка плодного яйца. Женщина может заметить всего несколько капель бурого цвета на белье или гигиенической прокладке, обильные выделения ярко-красного цвета, или же следы кровотечения появляются, затем исчезают и появляются снова. Даже если обнаружен едва уловимый кровянистый след, необходимо срочно показаться гинекологу: чем раньше пациентка забьет тревогу, тем выше шанс сохранить беременность.

Когда выкидыш уже начался, женщина ощущает внезапную боль внизу живота и в пояснице. Она сопровождается обильным кровотечением. Выход плодного яйца — выкидыш — означает, что плод уже погиб и его сохранение невозможно.

Что делать при появлении симптомов выкидыша?

Если женщина обнаружила следы крови на белье или почувствовала резкую боль, нужно сразу же идти к врачу. Лучше не экономить и пойти в платную клинику, если на прием к своему врачу попасть в текущий день невозможно.

Врач проведет опрос, осмотрит, назначит ряд диагностических процедур. Первым делом нужно будет выявить причину угрозы выкидыша, а уже потом врач назначит грамотную терапию.

Кроме медикаментозного лечения, специалист однозначно рекомендует свести физические нагрузки к минимуму, соблюдать постельный режим, не нервничать и настраиваться на хорошее. Во многих случаях этого достаточно, чтобы сохранить ребенка.

Что делать при выкидыше на раннем сроке?

Если выкидыш случился в домашних условиях или что еще хуже — застал врасплох на работе или в общественном месте, нужно вызывать скорую. Во-первых, необходимо подтвердить диагноз, а во-вторых — удостовериться, что матка полностью очистилась от плодного яйца. В некоторых случаях может потребоваться выскабливание — удаление оставшихся частиц плода.

Также очень важно убедиться, что кровотечение остановлено и женщине не грозит обильная кровопотеря.

Первое, что назначит врач после выкидыша, — полное обследование организма. Нужно будет провериться на венерические, инфекционные и гинекологические заболевания, сдать кровь на гормоны. Обязательно понадобится УЗИ, чтобы оценить состояние матки и других органов.

При выявлении каких-либо нарушений или заболеваний назначается соответствующее лечение. Повторное планирование беременности возможно, как только здоровье восстановится и препятствий к вынашиванию малыша не будет.

Гинекологи и психологи, а также другие специалисты уверяют: не стоит паниковать, если случился выкидыш на раннем сроке, особенно если беременность не была запланирована. Вероятно, организм женщины просто еще не готов к вынашиванию ребенка, и его нужно укрепить и подготовить, искоренив все возможные причины выкидыша на раннем сроке. Кроме того, если женщина будет слишком переживать, беспокоиться и думать о плохом, это может отразиться на последующем зачатии и беременности, потому что, как известно, нервничать будущим мамам нельзя.

Возможные последствия после выкидыша

Как показывают многолетние наблюдения, серьезные последствия после выкидыша на ранних сроках практически не встречаются. Опасность представляют те прерывания беременности, которые произошли под влиянием внешних факторов (при помощи лекарств или средств народной медицины).

Еще один фактор риска — остаточные частицы плода в полости матки, которые не были удалены. Они могут привести к обильному кровотечению, заражению крови и даже к летальному исходу, если пациентка не обратилась к врачу для очищения матки.

Мнение о том, что один выкидыш может спровоцировать другой, не подтверждено никакими научными исследованиями. Это предположение верно лишь в том случае, если первый выкидыш был проигнорирован женщиной, причина прерывания беременности не установлена, и лечение не было произведено.

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке?

Самый главный способ предотвратить преждевременное прерывание беременности на раннем сроке — планировать беременность заранее. Так, необходимо посетить врача и мужчине, и женщине. Будущие родители должны исследоваться на наличие инфекционных и венерических заболеваний, пройти ряд несложных диагностических процедур и убедиться, что их здоровье не является препятствием для зачатия ребенка.

Также нужно пересмотреть образ жизни заблаговременно до планирования зачатия: избавиться от вредных привычек, сбалансировать питание, начать вести здоровый образ жизни. Даже «погода в доме» будет иметь свое влияние на протекание беременности и родов.

Будущая мама должна соблюдать покой, не нервничать, не ходить на каблуках при беременности. Эти простые меры предосторожности нужно соблюдать с первых недель беременности, невзирая на отсутствие живота.

При наступлении беременности надо регулярно ходить на прием в женскую консультацию, следить за состоянием органов репродуктивной системы, ростом и развитием плода, уровнем гормонов и строго придерживаться рекомендаций врача.

В первые недели беременности риск самопроизвольного прерывания довольно высок. Уменьшить вероятность выкидыша можно, если разумно подойти к планированию малыша. Перед зачатием женщина должна быть и морально, и физически готова к этому событию, ее здоровье должно быть крепким, а гормоны — в норме. Кроме того, при положительном настрое и бережном отношении к себе беременность протекает легко и доставляет одно удовольствие.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Выкидыш: симптомы, причины, диагностика, лечение

Выкидыш или самопроизвольный аборт – это гибель эмбриона или плода в утробе матери, которая наступает до того времени, когда у него появляются шансы выжить (сможет подать признаки жизни за пределами утробы матери – прим ред.). Если гибель случается позже, но еще до родов, то говорят о мертворождении. Сроки, которые разделяют выкидыш и мертворождение варьируются в различных источниках от 20 до 24 недель. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет самопроизвольное прерывание беременности выкидышем, если оно произошло до 22-й недели или если плод не достиг 500 г веса. Хотя не менее часто можно встретить цифру в 20 или 24 недели.

Подобным образом в различных источника варьируются и сроки для классификации выкидышей на ранние и поздние. Иногда говорится, что ранний – это произошедший до 12 акушерской недели, но можно также встретить, что до 13-й или 14-й недели. Соответственно после этого времени выкидыш считается поздним.

Почти половина беременностей, о наступлении которых женщины не подозревают, заканчиваются очень ранними выкидышами. А среди тех, что были подтверждены клинически, эта цифра составляет 15-25 процентов.

Более 80 процентов выкидышей происходят в течение первого триместра (ранний выкидыш). Самопроизвольное прерывание беременности становится менее вероятным после 13 недели (во втором триместре) и по данным организации March of Dimes происходит в 1-5% от всех беременностей. Таким образом, знание некоторых распространенных симптомов самопроизвольного аборта даст вам понимание, когда нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью к консультирующему врачу, чтобы принять эффективные меры.

Что вызывает выкидыш?

Причины выкидыша могут быть различные, в большинстве случаев их трудно понять. Тем не менее можно назвать несколько общих:

• Хромосомная аномалия. Это значит, что в хромосомах ребенка не все в порядке. Нарушения могут быть вызваны генетическими отклонениями яйцеклетки или сперматозоида, или же сбой произошел, когда зигота проходила процесс деления.
• Заболевания матери. Сюда относятся гормональные сбои, инфекции, нарушения свертываемости крови, проблемы с плацентой и другие проблемы со здоровьем женщины.
• Нездоровый образ жизни. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, наркотики, недоедание, воздействие радиации или токсичных веществ во время беременности.
• Возраст матери. Согласно одному исследованию, вероятность выкидыша у женщин в возрасте 35-39 лет повышается на 75% в сравнении с теми, кто моложе 35 лет. А после 40 лет риск повышается в 5 раз.
• Травма женщины. В течение первого триместра незначительная травма не представляет серьезного риска для эмбриона или плода, однако во втором и третьем триместрах она может вызвать неблагоприятные последствия.

Примечание: не существует исследований, доказывающих, что сексуальная или физическая активность во время беременности приводит к выкидышу. Тем не менее все зависит от индивидуальных особенностей. Если вы чувствуете дискомфорт во время или после сексуальной или физической активности, немедленно обратитесь к врачу.

Какие симптомы выкидыша?

Есть несколько важных симптомов, которые сопровождают выкидыш. Однако специалисты предупреждают, что не все женщины замечают их вовремя. Но если вы обнаружили какие-либо из признаков, перечисленных ниже, немедленно обратитесь к врачу.

1. Кровотечение

У около 20-25 процентов женщин наблюдаются кровотечения во время беременности. Это не обязательно значит, что что-то не так, но проблема определенно заслуживает обсуждения с врачом. Кровотечение часто является признаком неминуемого выкидыша. Выделения при этом могут быть розовыми, ярко-красными или коричневыми. Хотя, коричневые выделения, как правило, в меньшей мере относятся к данному процессу, будьте осторожны, поскольку самопроизвольный аборт может начаться именно с таких коричневых выделений, которые позже превращаются в розовые или красные. Могут быть и другие причины кровянистых выделений, такие как имплантация, внематочная беременность или проблемы с плацентой.

2. Спазмы

Спазматические боли довольно распространены во время беременности. Поскольку матка растягивается, это может вызвать легкие болезненные или тянущие ощущения. Тем не менее сильные спазмы, особенно когда они сопровождаются мазней или кровотечениями, часто являются симптомом выкидыша. Если у вас это наблюдается, немедленно обратитесь к врачу.

3. Выделение сгустков

Сильное кровотечение со сгустками является почти точным симптомом выкидыша. Серые или розоватые сгустки могут являться тканью плода. В таком случае вас могут попросить собрать образцы выделений для обследования. Проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.

4. Боль в спине

Выкидышу может предшествовать боль в нижней части спины или живота. Она бывает ноющей или спазматической. Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о внематочной беременности. Некоторые из ее симптомов похожи на симптомы выкидыша. Внематочная (эктопическая) беременность – это опасное для жизни состояние, при котором не обойтись без помощи специалиста. Поэтому, если вы испытываете сильную боль, особенно когда только на одной сторона живота, немедленно обратитесь к врачу.

5. Давление в тазовой области

Чувство давления в области таза распространено на ранней стадии беременности и не обязательно является симптомом выкидыша. Но если такие ощущения сопровождаются кровотечением или спазмами, это может свидетельствовать о самопроизвольном аборте.

6. Потеря симптомов беременности

Не каждая женщина испытывает симптомы беременности на ранних стадиях. Однако, если вы чувствуете увеличение груди или тошноту, и эти ощущения со временем исчезают, лучше проконсультироваться с врачом. В целом сама по себе потеря симптомов беременности не повод для беспокойства. Но если после их исчезновения вы заметите мазню, кровотечение или любые другие признаки выкидыша – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируется и лечится выкидыш?

1. Диагностика

Существуют некоторые основные методы диагностики выкидыша.

• Общие процедуры

Обычно проводится обследование тазовой области, чтобы проверить, расширилась ли шейка матки и есть ли ткань или кровь в ее отверстии или влагалище. Также проводится анализ крови, для определения уровня гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который является верным признаком беременности. Врач назначает несколько анализов в течение нескольких дней, чтобы подтвердить текущую беременность. (Если вы впервые сдаете кровь, вам может также быть рекомендовано проверить, не отрицательный ли у вас резус-фактор крови.) Дополнительная проверка на выкидыш может быть проведена с помощью ультразвука. Это исследование помогает определить, нет ли повреждений амниотического мешка, а также показывает сердечный ритм и возраст плода.

• Процедуры при повторных выкидышах

Три или более выкидышей подряд в медицине называют привычным невынашиванием беременности. В таком случае врач обычно назначает серию анализов, чтобы выяснить причины повторяющихся выкидышей. Кровь исследуется на антитела к антифосфолипидному синдрому – аутоиммунному заболеванию, которое тесно связано с рецидивирующими выкидышами. Анализ кариотипа – еще один анализ крови, определяющий наличие родительских хромосомных аномалий. По уровню мужских гормонов (андрогенов) обычно проверяют на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гормональный дисбаланс, который влияет на овуляцию. Кроме того, может быть проведена гистероскопия или ультразвуковое исследование на тазовой области, чтобы исключить аномалии развития матки.

2. Лечение

В случае выкидыша, главное – предотвратить кровоизлияние и инфекцию. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что организм выведет эмбриональную ткань самостоятельно без медицинской помощи. Однако, если он не может избавиться от всей ткани, врач может поспособствовать этому препаратами или выполнить дилатацию и кюретаж (выскабливание остатков от стенок матки), тем самым предотвращая инфекцию. Акушер может назначить лекарства для контроля кровотечения после процедуры. Если кровотечение усиливается или сопровождается ознобом или лихорадкой, немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Как предотвратить выкидыш?

Хоть вы и не можете обеспечить гарантированное успешное завершение беременности, но все же в ваших силах принять некоторые меры, чтобы предотвратить ее преждевременное прекращение. Главное – соблюдать здоровый образ жизни перед зачатием. Бросьте курить, ешьте здоровую пищу, держите свой вес в здоровых пределах, регулярно уделяйте время физической активности, уменьшайте стресс и принимайте фолиевую кислоту каждый день.

Когда забеременеете, будьте еще более бдительны, потому что теперь вам нужно заботиться не только о себе, но и о ребенке, растущем внутри вас. Защищайте живот, не курите и избегайте табачного дыма, не употребляйте алкоголь, исключите кофеин, избегайте участков с загрязненным воздухом и мест, которые создают риск для вашего здоровья, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Узнайте больше о том, как избежать выкидыша.

Загрузка…

угроза выкидыша, ранние симптомы прерывания беременности, как происходит, фото

Что такое выкидыш

Cамопроизвольный аборт- это процесс является самопроизвольным окончанием беременности . Приблизительно от 1/3 до 1/2 всех беременностей заканчиваются выкидышем до того, как женщина пропустит менструальный период или даже узнает, что она беременна, поэтому самопроизвольный выкидыш часто происходит в 2 недели  без симптомов.

Выкидыш, скорее всего, произойдет в течение первых 3 месяцев беременности, до 20 недель беременности. Только 1% выкидышей происходят после 20 недель беременности. Они называются поздними выкидышами.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке фото:

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Что может спровоцировать выкидыш и как это происходит?-Существует много причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Что вызывает выкидыш

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности возникает в первом триместре, что вызвано хромосомными аномалиями – которые могут быть наследственными или спонтанными – в сперме отца или яйцеклетке матери. Хромосомы представляют собой крошечные структуры внутри клеток организма, которые несут много генов, основных единиц наследственности.

Гены определяют все физические характеристики человека, такие как пол, цвет волос и глаз, группа крови. Большинство хромосомных проблем возникают случайно и не связаны со здоровьем матери или отца.

Cамопроизвольный аборт также вызван рядом неизвестных и известных факторов, таких как:

• Инфекция.
• Воздействие окружающей среды и опасностей на рабочем месте, таких как высокий уровень радиации или токсичных веществ.
• Гормональные нарушения.
• Неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
• Материнский возраст.
• Маточные аномалии.
• Некомпетентная шейка матки. (Шейка матки начинает расширяться и открываться слишком рано, в середине беременности, без признаков боли или родов.)
• Факторы образа жизни, такие как курение , употребление алкоголя или употребление запрещенных наркотиков.
• Нарушения иммунной системы, включая волчанку , аутоиммунное заболевание.
• Тяжелая болезнь почек.
• Врожденный порок сердца .
• Диабет, который не контролируется.
• Заболевание щитовидной железы.
• Лучевая.
• Сильное недоедание.
• Группа Б бета стрептококк.

Примечание: нет никаких доказательств того, что стресс, физическая или сексуальная активность вызывают выкидыш.

Иногда лечение болезни матери может повысить шансы на успешную беременность. Если вы задаетесь вопросом как спровоцировать выкидыш на раннем сроке? , то обратитесь к врачу в случае нежелательной беременности и не занимайтесь этим самостоятельно.

Каковы симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша на ранних стадиях включают в себя:

• Кровотечение (выделения при выкидыше), которое прогрессирует от легкого к тяжелому.
• Судороги.
• Боль в животе.
• Боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.

Если вы испытываете симптомы, перечисленные выше, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом. Помните, что начавшийся самопроизвольный выкидыш без симптомов или с симптомами можно остановить, если вовремя обратиться за помощью.

Выкидыш как выглядит на ранних сроках фото:

Первый триместр

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности?-риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревать о том, что она беременна. Признаки выкидыша на 8 неделе беременности: наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует срочно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша является дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

 

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша

Миомы

Доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.

Спайки

Образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.

Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.

Эндометриоз

Заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.

Открытая шейка матки во время беременности

Может быть связано с врожденной болезнью или патологией матки.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.

Серьезные заболевания

сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Беременность и самопроизвольный выкидыш фото:

Признаки и симптомы выкидыша

Угроза прерывания беременности или выкидыша на ранних сроках симптомы: кровянистые выделения. Они могут иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Если происходит самопроизвольный выкидыш и появляются выделения кровянистого цвета, что является относительно распространенное явлением в течение первого триместра беременности, то, необходима консультация специалиста, так как не всегда это может указывать на такое осложнение. Признаки выкидыша на ранних сроках беременности: часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке симптомы без чистки: в случае обнаружения признаков выкидыша следует срочно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабиливания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

 

Факторы риска

Фактор риска – это черта или поведение, которые увеличивают вероятность развития заболевания или предрасполагают человека к определенному состоянию. Итак, из за чего может быть выкидыш и как понять что произошел выкидыш?

Интеркуррентные заболевания

Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение

Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст

Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.
После выкидыша женщине необходим отдых, обильное питье и адекватное потребление минералов и витаминов.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Некоторые женщины, которых пугает свое положение или беременность нежеланная, задаются вопросами о том: “как вызвать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке на дому?”. Делать это совершенно не рекомендуется самостоятельно и тем более в домашних условиях. Обязательно для сохранения собственного здоровья требуется обращение к врачам. Также выкидыш на раннем сроке без чистки или с чисткой может определить только специалист.

Какие симптомы после выкидыша

Легкий дискомфорт является обычным симптомом после выкидыша. Если у вас сильное кровотечение, лихорадка , озноб или боль, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции.

Внимание! Прерывания беременности на ранних сроках проводится только под наблюдением врача. При вопросе “как вызвать выкидышь на дому?”-обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Самопроизвольный аборт фото:

на фото:

Ответы на вопросы

 

Когда начинаются месячные после выкидыша?

После самопроизвольного выкидыша месячные приходят примерно через 4 недели.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Да, при устранении большинства причин, препятствующих беременности.

Через сколько дней после выкидыша можно беременеть?

Специалисты рекомендуют подождать восстановления нормально протекающего менструального цикла, после чего начать планировать беременность.

Сколько дней идет кровь после выкидыша?

Продолжительность кровотечения не должна превышать 5-10 дней. Если кровь идет больше 14 дней, необходимо обратится к гинекологу.

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть: 

• Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы. 
• Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору. 
• Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы. 

• Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс. 
• Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются: 

1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают. 
2. Появлением выделений кровянистого характера. 
   • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает). 
   • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными. 
4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша. 
5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология п

Предупреждающие знаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как спонтанная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США составляет 20-ю неделю беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша — «самопроизвольный аборт».

Выкидыш — одно из наиболее частых осложнений, связанных с беременностью на ранних сроках. К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Большинство выкидышей происходит в течение первых нескольких месяцев беременности.По оценкам, 85% выкидышей происходят до 12 недели. У женщины может быть выкидыш, прежде чем она узнает, что беременна.

Хотя выкидыш — довольно распространенное явление, он может быть чрезвычайно травматичным и разрушительным.

Основным признаком выкидыша являются мажущие выделения из влагалища или кровотечение, которое может варьироваться от небольших коричневатых выделений до очень сильного кровотечения.

Другие симптомы включают:

• спазмы и боли в животе
• легкая или сильная боль в спине
• потеря веса
• выделения жидкости из влагалища
• ткани или сгустки жидкости из влагалища
• ощущение слабости или головокружения
• схваток

Если вы беременны и испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в женскую консультацию.

Внематочная беременность и выкидыш

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет за пределами внутренней оболочки матки, а не внутри.

Около 1-2 процентов всех беременностей являются внематочными. Если их не лечить, они могут быть смертельными из-за внутреннего кровотечения, а риск потери ребенка увеличивается.

Симптомы внематочной беременности:

Боль в кончике плеча — там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более очевидно, когда женщина лежит; также:

• сильная боль в животе
• ощущение головокружения
• головокружение

При обсуждении выкидыша врачи используют различные термины, в том числе:

Угроза выкидыша: Некоторое кровотечение на ранних сроках беременности с нижним боль в спине.Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро проходят.

Несостоявшийся выкидыш: Эмбрион умер, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Повторный выкидыш: Это определяется как три или более выкидышей в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровотечения (кровотечения) и инфекции. В норме организм выталкивает ткань плода самостоятельно, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если этого не произойдет, врач может выполнить расширение и выскабливание (D и C).

Во время D и C врач открывает шейку матки и вводит тонкий инструмент в матку для удаления ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для остановки кровотечения.

Выкидыш может произойти по разным причинам.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Хромосомные проблемы: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, что приводит к аномальному развитию плода. Выкидыши, происходящие в первом триместре, в основном связаны с хромосомными аномалиями у ребенка.

Аномалии структуры матки: Матки неправильной формы и развитие миомы (незлокачественных новообразований) в матке могут подвергнуть риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это происходит, когда яичники слишком большие, что вызывает гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки — это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабы, они могут слишком рано раскрыться во время беременности, что приведет к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, могут привести к выкидышу.

Основные состояния здоровья

Основные состояния здоровья беременных женщин, связанные с выкидышем, включают:

Избыточный или недостаточный вес

Известно, что ожирение увеличивает риск первого и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвергаются повышенному риску выкидыша. В исследовании, опубликованном в Международном журнале акушерства и гинекологии , сообщается, что женщины с недостаточным весом на 72 процента чаще страдают выкидышем в течение первых 3 месяцев беременности по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Будьте в курсе текущих лекарств

Очень важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.Лекарства, которых следует избегать (если возможно) во время беременности, включают:

Ограничение кофеина

Мета-анализ, опубликованный в European Journal of Epidemiology , объединил данные 60 исследований и пришел к выводу:

«Повышенное потребление кофеина связано с увеличение числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не преждевременных родов ».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам, потребляющим более 300 миллиграммов (мг) кофеина в день, снизить потребление.

Мифы о выкидышах

Существует множество заблуждений относительно выкидыша. Многие люди считают, что секс и / или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Однако некоторые виды упражнений не подходят для женщин на восьмом месяце беременности. Если вы беременны, узнайте у врача, какие упражнения вам подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет очевидной причины.

Для диагностики выкидыша используются следующие тесты:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное ультразвуковое исследование предполагает введение небольшого зонда во влагалище для проверки сердцебиения плода.Некоторые женщины могут предпочесть пройти внешнее ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, потому что они могут определить, нормальны ли уровни бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона — оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Тазовые осмотры: Они определяют, истончилась или открылась шейка матки.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
• Будьте осторожны, чтобы избежать некоторых инфекций, например, краснухи (краснухи).

Прочтите статью на испанском языке.

.

Симптомы, типы, причины и поддержка

Лечение выкидыша может зависеть от типа перенесенного выкидыша. Если в вашем теле не осталось тканей беременных (полный выкидыш), лечение не требуется.

Если в вашем теле все еще присутствует какая-то ткань, существует несколько различных вариантов лечения:

• выжидательная тактика, когда вы ждете, пока оставшаяся ткань естественным образом выйдет из вашего тела
• медицинское лечение, которое включает лекарства, которые помогут вам пройти оставшуюся ткань
• хирургическое вмешательство, которое включает хирургическое удаление любой оставшейся ткани

Риск осложнений от любого из этих вариантов лечения очень мал, поэтому вы можете вместе с врачом определить какой из них лучше для вас.

Физическое восстановление

Восстановление вашего организма будет зависеть от того, на каком сроке беременности была беременность до выкидыша. После выкидыша у вас могут возникнуть такие симптомы, как кровянистые выделения и дискомфорт в животе.

Хотя гормоны беременности могут оставаться в крови в течение пары месяцев после выкидыша, у вас снова должны быть нормальные месячные через четыре-шесть недель. Избегайте секса и использования тампонов в течение как минимум двух недель после выкидыша.

Поддержка после выкидыша

Испытывать широкий спектр эмоций после выкидыша — это нормально.Вы также можете испытывать такие симптомы, как проблемы со сном, упадок сил и частый плач.

Не торопитесь, чтобы скорбеть о своей потере, и попросите поддержки, когда она вам понадобится. Вы также можете принять во внимание следующее:

• Обратитесь за помощью, если вы перегружены. Ваша семья и друзья могут не понимать, что вы чувствуете, поэтому сообщите им, чем они могут помочь.
• Храните любые детские памятные вещи, одежду для беременных и детские товары до тех пор, пока вы не будете готовы снова их увидеть.
• Сделайте символический жест, который поможет запомнить. Некоторые женщины сажают дерево или носят особые украшения.
• Обратитесь за консультацией к терапевту. Консультанты по горю могут помочь вам справиться с чувством депрессии, потери или вины.
• Присоединяйтесь к группе личной или онлайн-поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, которые оказались в такой же ситуации.

Снова забеременеть

После выкидыша рекомендуется подождать, пока вы не будете физически и эмоционально готовы, прежде чем снова пытаться зачать ребенка.Вы можете попросить своего врача дать совет или помочь вам разработать план зачатия, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть.

Выкидыш, как правило, случается только один раз. Однако, если у вас было два или более выкидыша подряд, ваш врач порекомендует пройти обследование, чтобы определить, что могло быть причиной предыдущих выкидышей. Сюда могут входить:

• анализов крови для выявления гормонального дисбаланса
• хромосомных тестов с использованием образцов крови или тканей
• тазовых и маточных исследований
• ультразвуковых

.

На что похож выкидыш? 5 знаков для поиска

Когда мне было , шесть недель беременна первым ребенком, я каталась верхом. Моя маленькая кобыла-паломино обычно была довольно спокойна, но в этот день нас преследовал надоедливый слепень, и в ее попытках избавиться от него ей удалось оттолкнуть меня. Мне не было больно, я был в синяках, и я брел по лесу, пока не поймал ее. На следующее утро, все еще боля после падения, я заметил пятна крови на нижнем белье.Мое сердце замерло. Это был один из признаков выкидыша, верно?

Беспокойство по поводу выкидыша — очень распространенное явление. Фактически, примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем (иногда называемым «самопроизвольным абортом»). Акушер-гинеколог доктор Хаим Абенхайм из Университета Макгилла объясняет, что в наши дни выкидыши кажутся еще более распространенными, потому что новые тесты на беременность теперь позволяют нам знать, что мы ожидаем очень рано. В прошлом, объясняет он, женщина, у которой случился ранний выкидыш, могла не знать, что она беременна, но просто предполагала, что у нее задержка менструации, когда у нее началось кровотечение .

Какие признаки выкидыша наиболее распространены?

Кровотечение

«Обычно первым предупреждающим знаком является кровотечение», — добавляет Абенхайм. «Но не все кровотечения означают выкидыш, потому что это очень распространено в первом триместре». В большинстве случаев это просто несколько пятен крови на нижнем белье. Выкидыш более вероятен, если кровотечение переходит от легких пятен к чему-то более похожему на нормальный период, если цвет скорее ярко-красный, чем коричневатый, или если вы также чувствуете спазмы.

Вот что случилось с Джен Коваль. Ее первая беременность, казалось, протекала нормально. «У меня были нормальные симптомы беременности — тошнота, боль в груди, — но они были легкими. У меня была беременность, подтвержденная анализом крови, и мой врач сказал, что я беременна, но едва ». Коваль подумал, что, возможно, у нее просто не так далеко беременность, как она думала. Однако через несколько дней у нее началось кровотечение.

«Он был ярко-красным, и его было много», — говорит Коваль. «Я пошла к врачу за подтверждением, и не было никаких реальных вопросов.Это было окончено.»

На что похож выкидыш?

Судороги

А как насчет судорог без кровотечения — может ли это быть одним из признаков выкидыша? Сара Дафтон была беременна в четвертый раз. К пяти месяцам у нее начались «большие схватки». Мне пришлось остановиться, пока они не ушли, они были настолько сильны ». Но схватки прекращались через короткое время, чтобы возобновиться в другой день. Выкидышей нет. Ее сын Мика наконец родился через 12 дней после положенного срока.«Учитывая все эти схватки, я действительно думал, что он может прийти раньше, но он этого не сделал», — говорит Дафтон.

«Это ощущение спазма может быть вызвано просто расширением матки», — объясняет акушер доктор Элисон Барретт. Как выяснил Дюфтон, они также могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса , которые, как правило, начинаются раньше с каждой беременностью.

Однако судороги или схватки, которые становятся все сильнее, действительно могут быть признаком выкидыша. Кейт Вандервилен была примерно на шестой неделе беременности, когда у нее начались сильные боли в спине.«Я думала, что это тот стул, на котором я сидела в тот день», — говорит она. Но когда боли в спине переросли в судороги, она решила позвонить своей акушерке. «Я знал, что что-то не так. Моя акушерка отправила меня на УЗИ ».

Вандервилен сказали, что у ребенка нет сердцебиения, и она решила принять лекарства, чтобы прервать беременность. «Это было действительно облегчение, — говорит она. «Думаю, я знала, что что-то не так с самого начала беременности. Это просто не казалось правильным «.

Острая или постоянная боль

Во время беременности в вашем теле много всего происходит, поэтому, вероятно, неудивительно, что вы будете время от времени испытывать боли и боли , которые могут ощущаться острыми и колющими или похожими на тупую.Ваша растущая матка отталкивает другие органы и растягивает сухожилия, которые удерживают ее на месте, и временами это может быть довольно неудобно.

Другой возможной причиной постоянной или периодической боли является инфекция мочевого пузыря, к которой женщины более склонны во время беременности, и которую необходимо лечить. «С другой стороны, боль в животе также может быть признаком трубной беременности», — говорит Барретт. «Так что, если вы испытываете постоянную боль, вам следует обратиться к врачу или акушерке , чтобы исключить любые проблемы.”

Больше нет тошноты

Сара Джонс имела здоровую первую беременность, но ее тошнило от начала до конца. Когда она снова забеременела, тошнота наступила примерно через пять недель. «Я была ужасно больна, и мой врач прописал мне лекарства, чтобы я могла справиться», — говорит она. Она приготовилась еще к восьми месяцам недовольства.

Но примерно через 11 недель Джонса стало меньше тошнить. Она даже сократила прием лекарств и все еще чувствовала себя неплохо. «Сначала я сказала мужу, что, может быть, я стану как нормальный человек и почувствую себя лучше через три месяца», — вспоминает она.Но почему-то это резкое уменьшение тошноты ее беспокоило.

Джонс ранее приобрела портативный допплеровский аппарат, чтобы слышать сердцебиение ребенка, и впервые послушала его, когда ей было около девяти недель. «Я решила попробовать, думая, что если бы я могла услышать сердцебиение, это успокоило бы меня», — говорит она. Но на этот раз она вообще не могла найти сердцебиение. «Я пыталась в течение часа, а затем снова на следующее утро, но ничего не вышло», — говорит она. Ультразвук подтвердил, что ребенок умер.

Доктор Абенхайм подчеркивает, однако, что в большинстве случаев вполне нормально, что «утреннее недомогание» заканчивается примерно через двенадцать недель, и это не обязательно означает признак выкидыша.

Не чувствую себя беременной

А как насчет других типичных симптомов беременности (болезненность груди, усталость, частое мочеиспускание, тошнота по утрам)? Если эти симптомы исчезнут, это плохой знак?

Не обязательно, — говорит Барретт. Каждая беременность индивидуальна.Например, ваша грудь будет испытывать наибольший дискомфорт во время первой беременности, потому что она растет и развивает систему протоков, которые будут производить молоко для вашего ребенка. Во время второй или третьей беременности, особенно вскоре после первой, будет меньше роста и развития, а значит, меньше нежности.

Некоторым улучшением может быть просто естественное течение беременности. В течение первого триместра растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, поэтому вам нужно часто мочиться.Как только матка немного увеличится, она выходит из таза, и давление на мочевой пузырь уменьшается. Точно так же многие женщины чувствуют себя намного более энергичными в начале второго триместра.

Однако, добавляет Барретт, когда выкидыш неизбежен, женщины могут заметить общую разницу в своих чувствах. Когда ребенок умирает, плацента перестает вырабатывать гормоны, вызывающие знакомые симптомы. Многие женщины описывают внезапное или постепенное изменение своего тела и знание о том, что беременность закончилась.

Можно ли предотвратить выкидыш?

В некоторых случаях, возможно. В новом датском исследовании, опубликованном в 2011 году, приняли участие более 100 000 женщин с самого начала их беременности. Исследование выявило ряд факторов риска, которые могут увеличить риск выкидыша, в том числе чрезмерное употребление алкоголя, употребление большого количества кофе, курение (но не лечение никотин-заместительной терапии — хорошие новости для тех, кто пытается бросить курить!), Избыточный или недостаточный вес до зачатия. , и более низкое образование.Некоторые результаты были немного неожиданными: факторами риска также были рабочие ночные смены и интенсивные упражнения, равно как и возраст отца ребенка, если ему было 45 лет и старше.

Так я собираюсь выкидыш?

«Я говорю матерям:« Все не кончено, пока не кончено », — говорит Барретт. «Иногда у вас появляются симптомы, которые кажутся довольно пугающими, но беременность продолжается».

Абенхайм говорит, что УЗИ является лучшим подтверждением того, неизбежен выкидыш или нет.Он призывает женщин обращаться к своим врачам, если они обеспокоены, поскольку в определенных ситуациях своевременная помощь может предотвратить выкидыш. Если у вас было три или более выкидыша или выкидыш в течение первых 12 недель, он рекомендует обратиться к специалисту, который сможет определить основные причины и помочь снизить риск при следующей беременности.

Он также подчеркивает необходимость эмоциональной поддержки. «Для большинства женщин выкидыш дается очень тяжело, — говорит он. «Несмотря на то, что они обычны и обычно не вызваны чем-либо, что сделала мать, выкидыш может иметь разрушительные последствия.”

Коваль понимает этот эмоциональный вызов. Через три года после выкидыша она снова забеременела и говорит: «Это была пытка. Я внимательно изучал каждый симптом. Я чувствовал ужас, когда мне становилось лучше! Я хотела, чтобы меня тошнило по утрам, как будто это гарантировало, что я все еще беременна ». Однако на этот раз все прошло хорошо, и у нее родилась дочь Лили — немного рано, но здоровая и сильная.

Несмотря на то, что выкидыши довольно распространены, большинство беременностей протекают нормально, несмотря на тревожные симптомы.Когда ребенок и беременность здоровы, даже падение с лошади вряд ли вызовет проблемы. Хотя я очень нервничал, когда кровянистые выделения, которые у меня были после того, как меня сняли, длились два или три дня, визит к врачу подтвердил, что все в порядке, и мой девятифунтовый мальчик прибыл живым и невредимым, через две недели после установленного срока. .

Подробнее:
Ваш гид по гормонам беременности
Когда дело не только в утренней тошноте
Объяснение выкидыша
Распространенные вопросы по выкидышу

.

Выкидыш: признаки, симптомы и причины

Выкидыш — это потеря эмбриона или плода до 20-й недели беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша — самопроизвольный аборт.

По данным March of Dimes, большинство выкидышей происходит в течение первого триместра, то есть первых 12 недель беременности. Во втором триместре, на 13-19 неделе беременности, выкидыш случается гораздо реже.

Большинство людей думают, что выкидыши случаются очень редко, но на самом деле они очень распространены, — сказал доктор.Зев Уильямс, директор программы по раннему и повторному невынашиванию беременности Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и исследователь выкидышей. «Это одно из самых больших заблуждений о потере беременности», — сказал он.

В исследовании, которое Уильямс провела среди более чем 1000 американских мужчин и женщин, более половины опрошенных считают, что выкидыш — редкое событие, происходящее менее чем в 5 процентах беременностей.

На самом деле от 20 до 30 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, сказал Уильямс Live Science.Это примерно 1 из каждых 5 беременностей, или около 1 миллиона в год в Соединенных Штатах.

Частота выкидышей может быть даже выше, чем зарегистрированное число, поскольку многие из них происходят на очень ранних неделях беременности, еще до того, как женщина осознает, что зачала.

Поскольку выкидыш традиционно был запретной темой, женщины, которые пережили выкидыш, часто не говорят об этом, и в результате они могут чувствовать себя виноватыми, стыдными и одинокими, сказал Уильямс.Он сказал, что почти каждая женщина, которую он лечил от выкидыша, винит себя в потере беременности и чувствует, что сделала что-то не так, чтобы это вызвать.

Но женщина редко виновата: большинство выкидышей — или от 60 до 80 процентов из них — происходит из-за ненормального количества хромосом в эмбрионе, сказал Уильямс.

И все же его исследование показало, что 76 процентов опрошенных людей считают, что стрессовое событие часто вызывает выкидыш, в то время как 64 процента мужчин и женщин считают, что поднятие тяжелого предмета играет определенную роль в потере беременности.Но, по словам Уильямса, поднятие тяжестей, регулярный стресс или ссора на работе не вызывают выкидышей.

Различные типы выкидыша

Есть два класса выкидыша. Один из видов известен как спорадический выкидыш.

Уильямс сказал, что подавляющее большинство спорадических выкидышей происходит из-за того, что эмбрион получает ненормальное количество хромосом. Эта генетическая ошибка может произойти во время оплодотворения, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, и это затрудняет рост или выживание эмбриона.

«Когда беременность прекращается, организм женщины функционирует нормально, — сказал Уильямс.

Второй класс невынашивания беременности известен как повторное невынашивание беременности. Это относится к женщине, у которой было два или более выкидыша, согласно недавно пересмотренному определению Американского общества репродуктивной медицины. Рецидивирующая потеря беременности происходит примерно у 5 процентов пар, пытающихся зачать ребенка.

Уильямс сказал, что у женщин, у которых случаются повторяющиеся выкидыши, обычно нет проблем с беременностью, и у них часто кажется, что у них здоровая, нормальная беременность, но выкидыш у них продолжается.Чтобы выяснить причину повторных выкидышей, женщине, страдающей этим заболеванием, необходимо пройти обследование и обратиться к специалисту, который попытается определить возможную причину.

Женщина с повторяющимся невынашиванием беременности может быть обследована на предмет проблем со свертыванием крови, гормонального дисбаланса, заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, рубцов или миомы в матке. Будущая мать и ее партнер могут сдать анализы крови для оценки хромосомных аномалий. Тем не менее, по словам Уильямса, нет ничего необычного в отсутствии причин.

Кто подвержен риску выкидыша?

Возраст матери на сегодняшний день является самым большим фактором риска самопроизвольного выкидыша, сказал Уильямс.

Он объяснил, что чем старше становится женщина, тем выше вероятность того, что ее яйцеклетки могут содержать ненормальное количество хромосом, что увеличивает вероятность выкидыша. По данным Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD), риск выкидыша увеличивается с возрастом матери, начиная с 30 лет и становясь выше после 35 лет.

Другие возможные причины потери беременности включают проблемы со здоровьем матери, такие как диабет, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания (например, волчанка), согласно NICHD. Другие факторы, которые могут способствовать потере беременности, могут включать аномалии матки или шейки матки, а также инфекции матери или плода.

Факторы образа жизни, например, беременная женщина, которая курит, употребляет алкоголь, употребляет наркотики, страдает ожирением или употребляет более 200 миллиграммов кофеина (количество в чашке кофе объемом 12 унций) за день до беременности, также могут увеличиваться. ее риск выкидыша.

Но не только потребление кофе женщиной может повлиять на ее риск выкидыша. Кофеиновые привычки ее партнера-мужчины также могут иметь значение. В исследовании 2016 года среди пар, в которых партнер-мужчина пил два или более напитка с кофеином в день до зачатия, был связан с 74% более высоким риском выкидыша.

Что такое мертворождение?

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, мертворождение — это потеря плода после 20-й недели беременности.По данным NICHD, примерно в половине всех случаев мертворождения причина потери беременности не обнаружена.

Многие из состояний здоровья и причин образа жизни, перечисленных выше в качестве возможных причин выкидыша, также применимы к мертворождению. Некоторые дополнительные факторы риска мертворождения включают проблемы с плацентой, травмы пуповины, резус-инфекцию (вызванную несовместимостью крови матери и плода) и недостаток кислорода для плода во время родов.

Каковы признаки выкидыша?

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), наиболее частыми симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и выходящие сгустки крови.У женщины также могут быть спазмы, которые по ощущениям хуже, чем менструальные спазмы, или легкая или сильная боль в пояснице.

Внезапное уменьшение признаков беременности, таких как тошнота, может быть еще одним возможным предупреждающим признаком выкидыша.

Хотя есть явные симптомы, которые могут указывать на то, что женщина пережила выкидыш, некоторые из этих симптомов также могут возникать во время нормальной беременности, сказал Уильямс.

Как лечат выкидыш?

Большинство пар, которые пережили один или два выкидыша и не имеют основных медицинских проблем, обычно сохраняют здоровую и успешную беременность, сказал Уильямс.

Потеря беременности обычно лечится одним из трех способов, и каждый вариант имеет свои риски и преимущества, сказал Уильямс.

Первый подход — ничего не предпринимать и подождать, пока выкидыш не пройдет естественным путем. Преимущество этого метода в том, что требуется меньше медицинского вмешательства. Но одним из недостатков является то, что прерывание беременности может занять до двух недель. Кроме того, кровотечение может быть очень сильным, и важная генетическая информация из ткани плода не может быть проверена, чтобы понять, почему произошел выкидыш.

Второй подход к лечению — это использование лекарства, которое заставляет беременность проходить в течение 6–12 часов. Преимущество этого лечения состоит в том, что известно время прерывания беременности, поскольку спазмы могут быть очень сильными. Одним из недостатков является то, что ткань плода трудно восстановить для последующего исследования.

Третий вариант лечения — это хирургический подход, известный как дилатация и выскабливание, также известный как D&C. В этой процедуре врач удалит все оставшиеся ткани плода со слизистой оболочки матки женщины, и ткань может быть исследована.Однако при таком подходе может возникнуть кровотечение, и он несет небольшой риск инфицирования или рубцевания матки.

Как долго парам следует ждать, прежде чем снова забеременеть после выкидыша?

Уильямс сказал, что медицинское мышление по этому вопросу со временем изменилось. Раньше женщинам говорили подождать год, прежде чем снова забеременеть после выкидыша; потом стало шесть месяцев, а сейчас три месяца, сказал он.

По словам Уильямс, многое зависит от того, когда во время беременности произошел выкидыш.Он посоветовал, если потеря беременности случилась в первые недели беременности, пара может подождать один менструальный цикл. (По данным March of Dimes, у большинства женщин месячные снова наступают через четыре-шесть недель после выкидыша). Но если выкидыш наступил после 20 недель, он предложил подождать не менее трех месяцев.

Уильямс рекомендовал, чтобы после выкидыша женщина находилась под наблюдением врача или акушерки, и в идеале ей следует подождать, пока ее уровень матки и гормонов не вернется к состоянию, предшествующему беременности.

По его словам, важно, чтобы ее уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вернулся к нулю. Это связано с тем, что если у женщины, у которой произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови колеблется, и она пытается забеременеть слишком рано, трудно сказать, повышен ли уровень так называемого гормона беременности в ее крови в результате фетальной ткани от старой беременности. или из-за нового.

Итог: согласно исследованию 2016 года, женщина и ее партнер должны начинать попытки забеременеть после выкидыша, когда они оба чувствуют себя физически и эмоционально готовыми.

Дополнительные ресурсы

.