Почему перед глазами мелькают «мушки»? Объясняет врач-офтальмолог
Многие из нас замечали странное движение в собственных глазах — плавающие помутнения разной плотности, которые якобы убегают от нашего взгляда. О природе этого явления мы поговорили с врачом-офтальмологом 3-й центральной районной клинической поликлиники Минска Никитой Гуком.
— Никита Сергеевич, что это за явление, известное многим как «мушки» перед глазами?
— Это деструкция стекловидного тела. Чтобы понять, почему она возникает, нужен небольшой экскурс в анатомию. Стекловидное тело — это образование гелеобразной структуры, оно заполняет глазное яблоко изнутри, придавая ему форму. Вторая его важная функция — питательная. Стекловидное тело более чем на 90 % состоит из воды, остальное — коллагеновые волокна и гиалуроновая кислота. Коллагеновые волокна находятся друг от друга на определенном расстоянии. При деструкции происходит процесс, который носит название синерезис.
При выделении жидкости коллагеновые волокна начинают терять свои поперечные связи, расстояние между ними также нарушается. Они переплетаются, образуют плотный клубок, который и бросает тень на сетчатку. А мы ее начинаем визуализировать.
— На что жалуются пациенты в таких случаях?
— У всех это проявляется по-разному: у кого-то горизонтальные или вертикальные линии, у кого-то точка или запятая, которая, соответственно, движется за нашим взглядом вправо-влево. Обычно пациенты говорят, что посмотрели на светлый фон и появилась какая-то точка — кажется, что это какая-то ниточка, паутинка, которую хочется убрать с век.
— Эта патология остается на всю жизнь?
— Да. Но есть два фактора, которые позволяют нам замечать эту «мушку» реже. Во-первых, коллагеновые волокна оседают на глазное дно, и по этой причине мы начинаем видеть их не так часто. Во-вторых, наш мозг имеет свойство игнорировать отражения, которые его раздражают. Наша зрительная кора делает все так, чтобы на некоторые изображения мы не обращали внимания. Поэтому люди, которые долгое время имеют деструкцию стекловидного тела, могут замечать ее, только когда перестают концентрироваться на каком-то задании, расслабляются и упоминают о своей «мушке».
Это объясняется еще и тем, что у всех у нас есть слепое пятно прямо посередине поля зрения. В центре нашей сетчатки находится зрительный нерв, поэтому там нет рецепторов. Наш мозг в этой зоне сам достраивает картинку. Мы не видим слепого пятна, но если сделать исследование — статическую компьютерную периметрию, — у каждого человека оно есть.
— Можно ли избавиться от «мушек» перед глазами при помощи лекарств?
— Методы лечения деструкции существуют, но все они хирургические. И это миф, что есть капли или капсулы (они так и называются — от «мушек» в глазах), которые якобы могут помочь. Если понимать, в чем суть этого процесса, то становится очевидно, что с ним невозможно справиться с помощью капель: непонятно, как капля может проникнуть в стекловидное тело и как она может растворить именно те коллагеновые волокна, которые сплелись. Поэтому все это не имеет никаких обоснованных оснований.
— Возможно ли как-то предотвратить эту болезнь?
— Профилактики деструкции стекловидного тела также не существует.
— А кто обычно сталкивается с этим явлением?
— Почему возникает деструкция стекловидного тела, до сих пор полностью не выяснено. Можно выделить группу лиц, в которых она встречается чаще всего. Это люди после 50–55 лет, также те, кто страдает миопией, имел операции на глазах, в том числе катарактальные, после травм глаза. Также в своей практике замечал, что некоторые начинают видеть «мушку» после гипертонического криза. Деструкция стекловидного тела — как катаракта: рано или поздно возникнет у всех, это лишь вопрос времени
.
— А у детей она встречается?
— Да, она бывает и у детей.
— Расскажите о хирургических методах лечения.
— Первый из них, достаточно радикальный, — витеректомия, или удаление стекловидного тела. Но это достаточно травматическая операция, после которой может возникать много осложнений. После нее в несколько раз увеличивается риск развития глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки. Такую операцию выполняют только по строгим показаниям, и это вовсе не деструкция стекловидного тела, а прежде всего пролиферативные заболевания глазного дна. И второй метод — это лазерный витреализис, достаточно успешная технология. Есть определенные показания к такой операции — «мушка» должна быть достаточно большого размера и находиться на расстоянии не более чем 2 мм от сетчатки, и не ближе чем 2 мм от хрусталика. Если она будет слишком близко к хрусталику или сетчатке, есть вероятность, что во время операции лазер их коснется.
— «Мушку» видит только пациент или она заметна и врачу?
— Невооруженным глазом врачу она, как правило, не видна, ее можно заметить только на УЗИ. Правда, бывают «мушки» достаточно больших размеров, и их врач видит во время непрямой офтальмоскопии глазного дна. И вот если «мушка» именно такая и располагается соответствующим образом, ее можно растворить лазерным витреализисом. Суть операции в том, что сгусток коллагеновых волокон расщепляют на более мелкие, и они снова становятся незаметными. Есть данные исследований, что у пациентов после лазерного витреализиса действительно хорошие результаты, и поскольку операция малоинвазивная, осложнений почти нет. Полагаю, в будущем этот метод будет совершенствоваться и станет более распространенным.
— В нашей стране он сегодня доступен?
— В бюджетных учреждениях пока таких операций не делают, они доступны в частной клинике «Оптимед».
— Кажется, что деструкция стекловидного тела — довольно безопасное явление, с которым можно жить, не обращая на нее внимания…
— Если причина «мушек» в деструкции стекловидного тела, то действительно это не так страшно. Но причиной их возникновения, кроме синерезиса, может быть отслаивание стекловидного тела, которое происходит с возрастом.
Стекловидное тело плотно прилегает к сетчатке своей задней гиалоидной мембраной. И если оно отслаивается от сетчатки, в частности, в тех точках, где плотная связь, происходит овульсия (отрыв какой-то части от целой структуры. — «Зв.») сосудов или разрыв сетчатки. Часто деструкция стекловидного тела свидетельствует о том, что начался процесс отслаивания стекловидного тела, ведь это взаимосвязанные вещи. Поэтому если у вас появились «мушки», следует немедленно обратиться к врачу, который должен сделать осмотр с фундус-линзой и исключить образование разрывов, овульсию сосуда.
Даже если нет этих причин, продолжайте следить за своим состоянием. Когда появились новые «мушки», начали беспокоить вспышки света или молнии, внезапно возникло помутнение перед глазами, следует снова обратиться к доктору. Это может свидетельствовать о том, что произошли разрыв сетчатки, овульсия сосуда или гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело). Гемофтальм бывает частичный — когда появилось небольшое количество новых мушек, но они со временем рассасываются. А случается субтотальный гемофтальм, когда глаз полностью залит кровью изнутри и вы мгновенно теряете зрение. Как правило, за три месяца кровь тоже рассасывается, и зрение восстанавливается. Тем не менее появление «мушек» — серьезный сигнал для того, чтобы обратиться к офтальмологу, который должен рекомендовать вам осмотр с фундус-линзой для обследования периферии глазного дна. В некоторых поликлиниках, в частности в нашей, фундус-линза есть, и это исследование делается на месте — пациенту даже не нужно обращаться в больницу.
Елена КРАВЕЦ
Мушки в глазах — начальная стадия катаракты?
Мушки в глазах периодически появляются у каждого из нас. Связано это может быть с самыми разными причинами и не всегда является признаком серьезного заболевания. Но есть и исключения.
Мелькание черных или белых точек особенно хорошо заметно при взгляде на ровные, хорошо освещенные поверхности. В пример можно привести белую стену здания, потолок в комнате или безоблачное небо. Когда мы туда смотрим чаще всего и появляются мушки в глазах. Начальная стадия катаракты иногда проявляется именно таким симптомом, поэтому не стоит оставлять его без внимания.
Как выглядят мушки перед глазами при катаракте
Пациенты по-разному описывают свои ощущения, но суть остается одна – предметы видятся как будто через заляпанные грязью очки. В глазах ощущается постоянное мелькание, которое отвлекает и мешает сосредоточиться. Чаще всего мушки выглядят так:
- — черные точки или пятна
- — извилистые темные линии, иногда плавные, иногда ломаные
- — расплывчатые пятна, похожие на медузы
- — паутинчатые дефекты, состоящие из многих пересекающихся нитей
- — округлые кольца
- — искры, которые пропадают, когда вы хотите сфокусировать на них зрение.
Кроме того, мушки в глазах при начальной стадии катаракты могут быть разного цвета – серые, черные, белые или желтоваты. Обычно они двигаются при перемещении зрачка, но иногда бывают и не подвижны.
Почему при катаракте мы видим мушки перед глазами
Катарактой называют заболевание, характеризующееся помутнением главного органа глаза – его хрусталика. Этот дефект возникает обычно в пожилом возрасте, когда все ткани организма изнашиваются и в них накапливаются вредные продукты метаболизма. Мелкие непрозрачные участки в хрусталике и могут вызвать такой зрительный эффект. Также, часто мушки перед глазами при катаракте вызваны деструкцией стекловидного тела той или иной степени, которая проявляется этими симптомами.
Когда надо обратиться к врачу.
Сами по себе мушки перед глазами не опасны. Часто они носят временный характер и связаны с чрезмерными нагрузками, сосудистой дистонией или просто с возрастом. Они могут пройти сами по себе, а если и остаются, то человек к ним привыкает и не испытывает никакого дискомфорта. Но, чтобы не пропустить действительно серьезную патологию, в том числе и катаракту при следующих проявлениях нужно обязательно посетить офтальмолога:
- 1) Резкое и неожиданное появление мушек
- 2) Данный симптом сопровождается болью или дискомфортом в глазу
- 3) Наблюдаются другие признаки катаракты в ранней стадии
- 4) Количество пятен и помех увеличивается
- 5) Падает острота зрения, возникает близорукость или дальнозоркост
Действительно ли мушки признак катаракты?
Мушки в глазах могут быть просто проявлением вегетативных расстройств или кратковременного повышения давления. Но в некоторых случаях мушки в глазах действительно первый признак начальной стадии катаракты. Стоит провести обследование и, если у вас диагностировали помутнение хрусталика, провести лечение. В нашей клинике катаракта удаляется методом факоэмульсифиации с применением мультифокальных хрусталиков или обычных интроокулярных линз. Операции проводятся на современном оборудовании офтальмологом с 25-ти летним стажем работы.
Читайте также: ранние признаки катаракты глаза
Стоит ли беспокоиться о плавающих перед глазами мушках
Несомненно, многие из вас время от времени на светлом фоне или при ярком свете видят, как перед глазами проплывают крошечные темные точки и волнистые нити. И уж, конечно, не менее половины наблюдающих эти странные пятна в беспокойстве ломают себе голову, откуда же они берутся. Вдруг это какие-то глазные паразиты? А может, микрочипы, внедренные в наш мозг инопланетянами?! На самом деле ответ совершенно прост: один клик мышкой — и Google развеет все ваши домыслы.
Как появляются мушки перед глазами
Плавающие «мушки», «паутинки», «точки» и прочие визуальные фигуры обычно появляются с возрастом, когда происходит деструкция стекловидного тела. И, кстати, они никогда не исчезают, просто не всегда одинаково заметны. И не следует их путать с временным оптическим эффектом, возникающим после того, как вы некоторое время смотрели на яркое солнце или подняли что-то тяжелое.
Постоянные мушки часто развиваются после операции по удалению катаракты, а также при сахарном диабете или травме глаз. Еще выразительнее подобные точки или нити становятся, если человек страдает близорукостью высокой степени.
Когда плавающие помутнения сигнализируют о проблеме
Иногда плавающие мушки свидетельствуют об отслоении сетчатки — светочувствительной мембраны, передающей сигналы зрительных рецепторов через глазной нерв в мозг. Этот процесс может привести к существенному ухудшению зрения, поэтому очень важно вовремя начать лечение.
Также мушки могут быть симптомом увеита — воспаления сосудистой оболочки глазного яблока. В таких случаях у человека зачастую ухудшается зрение, возникает боль в глазах, возрастает светочувствительность.
Что делать с плавающими мушками
Самый простой и верный совет: проконсультируйтесь со специалистом. Если мушки не окажутся симптомом серьезного заболевания, о них можно будет больше не беспокоиться.
Если же вы заметили, что мушек стало больше и вы их видите все отчетливее, более того — возникают вспышки света и пелена перед глазами, — нужно срочно бить тревогу: здесь понадобится экстренная медицинская помощь.
«Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле
Поднимите голову и посмотрите на что-нибудь равномерно окрашенное, на какой-то светлый фон (на снег, на небо без солнца). Если перед глазами вдруг начали медленно проплывать вот такие примерно штуки:
… То знакомьтесь, это «битые пиксели» у вас в глазу, образованные стекловидным телом (на рисунке ниже оно во всей красе). Такие «глюки» у многих появляются ещё в детском возрасте и с годами множатся или постепенно видоизменяются. Для большинства людей их наличие — не повод для беспокойства, но внезапное их появление или резкое увеличение — повод для срочного визита к офтальмологу. Особенно если к этому прибавляются молнии перед глазами, тёмная пелена или мелкая «табачная пыль».
Но давайте для понимания полной ситуации поговорим о том, что это за явление вообще и откуда оно берётся.
Где это самое стекловидное тело
Глаз — это шарик, большую часть которого занимает стекловидное тело (целых 2/3 объёма). Оно хорошо видно на схеме выше — это пространство между хрусталиком и сетчаткой в полости глаза. В нормальном глазу стекловидное тело настолько прозрачно, что при просвечивании глаз кажется пустым.
Стекловидное тело — это желеобразная такая вязкая и хорошо тянущаяся жижа наподобие киселя или студня. Только прозрачная. Состоит это «желе» из воды, коллоидов и микроэлементов — коллагеновых волокон, напоминающих переплетённые канаты, пропитанные гиалуроновой кислотой. В отличие от роговицы, состоящей из такого же матрикса, плотность нитей в стекловидном теле ниже, поэтому роговица плотная и жёсткая (по меркам того, что есть в глазу), а вот тут нас ждёт именно вязкая среда.
Эта среда неоднородная, там в ней есть пустоты и «цистерны», различные лакуны. Можно впрыснуть в глаз специальный раствор, который окрасит стекловидное тело, и будет видно всю эту красоту. Вот, например:
Стекловидное тело прилежит к задней поверхности хрусталика, на остальном протяжении оно соприкасается с внутренней пограничной мембраной сетчатки. От диска зрительного нерва к хрусталику сквозь стекловидное тело проходит специальный гиалоидный канал, а каркас стекловидного тела образует тонкая сеть переплетающихся между собой волокон различных форм белка коллагена. А промежутки заполнены жидкостью — такая структура придаёт ему вид студенистой массы.
Благодаря стекловидному телу глаз у нас имеет правильную шаровидную форму, оно обеспечивает несжимаемость и глазной тонус, амортизирует при сотрясениях, по каналам движутся питательные вещества. А вот светопреломляющая функция у него очень маленькая.
Если нам необходимо доставить лекарственное вещество в глубокие отделы глаза, то мы вводим его непосредственно в полость стекловидного тела микроиглой, потому что глаз — такой достаточно изолированный от организма в целом орган, и далеко не всё, что попадает в кровь, доходит до внутреннего содержимого глаза. Мешает гематоофтальмический барьер.
Это происходит вот так:
Откуда берутся «стеклистые червяки»
По большей части полупрозрачные «призраки», которые появляются в поле зрения при, например, резком падении или прыжке с парашютом, подъёме тяжести или на фоне полного благополучия и впоследствии различимые при внимательном разглядывании светлых объектов, — это естественные лакуны в стекловидном теле, обусловленные его конструкцией. Они иногда закрываются сами, двигаются или сами собой образуются новые (медленно, месяцами).
В общем, любые заметные «червяки» — это что-то в стекловидном теле, мешающее нормально попадать свету на сетчатку. В англоязычной литературе именуемые «floaters» —
как пылинки на матрице фотоаппарата. Такое состояние называется «деструкция стекловидного тела» (ДСТ).
Cостояние наличия мелких единичных фрагментов в полости стекловидного тела — норма с медицинской точки зрения.
Часто встречается другая история. Но теперь надо чуть углубиться в анатомию. Само по себе стекловидное тело не крепится к сетчатке по основной площади, а просто очень близко прилегает. Однако в макуле (центр глаза, жёлтое пятно), около зрительного нерва и по экватору сетчатки есть прикрепления, и довольно прочные. Если в глазу с возрастом, при травме или появлении другого заболевания глаза и организма в целом появляется не просто деструкция (в общем, не опасная), а какие-нибудь клетки крови, воспаления — это очень опасная проблема. Всё, что попадает в такую замкнутую полость, рассасывается долго, сложно и не всегда полностью с прозрачным эффектом. Как правило, остаются прокрашенные помутнения, грубые сращения и тяжи, снижающие остроту зрения. Всё объясняется близким, я бы даже сказала, интимным контактом с такой важной тканью, как сетчатка (сетчатка и стекловидное тело в случае болезни страдают одновременно).
Вот такую страшную картину можно видеть при кровоизлиянии в стекловидное тело (называется это гемофтальмом).
А если в стекловидном теле накапливаются капельки холестерина, это выглядит как «золотистый дождь».
При тупом ударе глаза стекловидное тело примет на себя основную деформацию в результате механической травмы и начнёт менять форму. Там, где оно просто прилегало к сетчатке, оно смело отодвинется и вернётся назад. А вот там, где были сращения, стекловидное тело при деформации потянет сетчатку за собой внутрь глаза. От этого может образоваться уже куда более серьёзная травма — разрыв или отслоение сетчатки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы.
Разрыв сетчатки, отграниченный лазером
А что происходит при близорукости?
У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Глаз из формы в виде футбольного мяча превращается в мяч для регби. При этом растягивается задний полюс глаза, но если для наружной склеры это неопасно (она достаточно эластична), то средняя (сосудистая оболочка) и внутренняя оболочка (сетчатка) не тянутся. Поэтому в заднем полюсе ухудшается питание сетчатки, а по периферии возникают дистрофические зоны растяжений и разрывов. Большую роль в этом как раз играет стекловидное тело. В местах прикрепления оно тянет сетчатку — и образуются отверстия.
Что происходит с возрастом?
Где-то после 30 лет часто начинают появляться новые «мошки», а после 40 лет постепенно теряется гиалуроновая кислота, снижается прозрачность стекловидного тела, появляется визуализация волокон.
Ещё позже стекловидное тело вообще усыхает и начинает отслаиваться от сетчатки (просто отходит в местах, где нет крепления).
Отслойка стекловидного тела — нормальный признак старения, она обусловлена разжижением стекловидного тела, приводит к натяжению сетчатки в местах прочного крепления, что может привести к разрыву сетчатки. Острая отслойка стекловидного тела в 15% случаев приводит к разрывам сетчатки.
Образно говоря, своего рода «сопля» из геля (это очень неточное описание данного вида ткани, но даёт очень хорошее понимание) болтается внутри глаза. Потом этот «комок геля» отрывается от зрительного нерва. Как правило, зона отрыва выглядит в виде колечка (кольцо Вейса), то есть при проекции на сетчатку получается то, что пациенты называют «паучок», «большая мошка», «восьмёрка», «тёмное пятно», «аналемма», «кружок» и так далее. Калейдоскоп может меняться: каждый день новая форма. Если кольцо крепления не оторвалось, а просто вытянулось — чёрт с ним, с калейдоскопом, жить можно. А вот если оно потянуло сетчатку и оторвало кусок — то тут и разрывы сетчатки, и отслоения, и вообще масса неприятностей.
Вот так видит офтальмолог кольцо Вейса:
Лечение разрывов до того, как случилось отслоение сетчатки, — лазеркоагуляция зон разрывов в несколько рядов по краю, чтобы сформированные места сращения удерживали сетчатку на месте.
Всё это лечится с хорошим прогнозом в случае обращения в течение первых дней к хирургу-офтальмологу, со средним прогнозом — в случае обращения в течение месяца. Если отслоение началось и жидкость, попавшая через разрыв, продолжает затекать под сетчатку, отслаивая её, проблемы начинают приобретать необратимый характер, и вопрос стоит о сохранении зрения как такового, хоть с каким-то оптическим качеством.
Поэтому если вы вдруг увидели много новых «мошек», либо они себя как-то странно ведут, либо происходит что-то ещё непонятное в глазу, надо срочно идти к офтальмологу.
«Мошки» в глазу: так что с ними делать?
Если после осмотра врач не находит повреждений сетчатки на глазном дне и отмечает только наличие микровключений в стекловидном теле, то
волноваться не стоит— серьёзных рисков для зрения в этом случае нет.
Если пациент при этом видит «мусор и мошки», которые его беспокоят, но знает, что опасности в этом нет, чаще всего обсуждается вопрос динамического наблюдения и привыкания к мелким недостаткам в качестве зрения. Кроме того, через пару месяцев эти включения пациенты действительно перестают замечать и не зацикливают на них своё внимание.
Но в ряде случаев жалобы могут быть обусловлены снижением зрения из-за «мути», плавающей перед глазом. Тогда вместе с офтальмологом, специалистом по сетчатке (а не просто врачом в поликлинике, довольно приблизительно знающим что-либо из современной офтальмологии), может обсуждаться вопрос о лечении этого состояния.
Вариантов два: первый предполагает разрушение фрагментов в стекловидном теле с помощью современного YAG-лазера для лазерного витреолизиса, второй — хирургическое удаление части стекловидного тела в пределах оптической оси — операцию витрэктомии.
Лечение без операции
Вся фишка при проблеме «мошек» и «паучков» заключается в том, как найти доктора, правильно интерпретирующего изменения в глазу. Разница при неправильной диагностике колоссальная: отличить дегенеративное спокойное состояние простой деструкции стекловидного тела от патологического появления в стекловидном теле клеток воспаления, крови, начала отслоения сетчатки, сосудистых нарушений и прочего.
То есть перед пациентом стоит задача найти того эксперта, который его успокоит или вовремя заметит проблему.
Разница в дальнейшей тактике: деструкцию не нужно лечить, к ней надо привыкнуть.
В поликлиниках при явной картине ДСТ (обычного «мусора» в глазах без риска дальнейших осложнений) говорят: «А давайте назначим рассасывающую терапию». И назначают некие «плацебо»: эмоксипин, тауфон, катахром. «Святая вода» в этом случае поможет лучше, если в неё верить. Человеку приятно, а мозг за пару недель строит карту «битых пикселей» и самостоятельно их убирает (на высоком уровне, если начать вглядываться, они снова будут видны). Если начать ловить «глюка» специально (как вы, возможно, прямо сейчас делаете) — искажения будут заметнее. Если о них не думать — видно не будет. Что и требуется. Мозг отлично адаптируется.
Другое дело — проглядеть воспаление или начало отслоения сетчатки. Здесь «успокаивающие» методы заставляют пациента потерять неделю-две, что приведёт потом к серьёзным осложнениям.
Когда операция показана
Договоримся, что речь идёт именно о дегенеративном изменении стекловидного тела, а не о других вышеуказанных состояниях. То есть тогда, когда достоверно известно, что с медицинской точки зрения рисков нет, но что-то плавающее перед глазами всё-таки сильно мешает видеть.
Вариант 1. Лазерный витреолизис.
Любая работа в замкнутой полости стекловидного тела потенциально опасна. Должна выполняться очень точно, так как рядом такие чувствительные структуры, как сетчатка (особенно её центральная зона) и хрусталик.
Компания Ellex относительно недавно предложила новый минимально инвазивный метод лечения патологии стекловидного тела: кольца Вайсса, интравитреальные помутнения и спайки, дегенерация стекловидного тела. Это YAG-лазерная установка для лечения переднего и заднего отделов глаза с использованием прицельного красного диодного лазера. Поскольку соседние со стекловидным телом структуры очень нежные, придумали снижение суммарной энергии за счёт ультра-Гауссового профиля лазерного луча. Малым размером пятна и низкой энергией оптического пробоя (менее 1,8 мДж в воздухе) выполняется фотодеструкция включений в стекловидном теле.
На практике эффективность 50%, поскольку если помутнение расположено близко от сетчатки или близко к задней капсуле хрусталика, или слишком плотное, ну и т. д., то применение невозможно. Часто один большой фрагмент превращается в несколько более мелких, они могут сместиться от оптической оси, а могут прибавиться. В общем, только после осмотра именно специалистом с опытом работы в лазерной хирургии на этой установке вы сможете узнать, ваш ли это метод.
Вариант 2. Витрэктомия.
Это полноценная полостная операция со всеми вытекающими из неё последствиями. То есть неважно, маленькая ли «мошка» плавает или «большой паук» — технология предполагает работу витреоретинального хирурга. Проходит витрэктомия — операция по удалению стекловидного тела — так:
Делается 3 маленьких прокола в полость глазного яблока в проекции плоскости цилиарного тела, то есть в 3,5–4 мм от лимба — границы прозрачной и непрозрачной части. Размер прокола измеряется гейчами G (имперская единица радиуса). Стандартная 3-портовая бесшовная техника — 23 G. Сейчас большая часть операций проводится по методике 25G — это 0,445 миллиметра. Зависимость такая: чем больше G, тем меньше размер прокола. Самая щадящая методика — 27G (0,361 мм). Кстати, чем меньше прокол, тем дороже стоимость комплекта расходных материалов. Для удаления floaters идеальна 27 G.
Через один порт подаётся сбалансированный по солевому и pH составу раствор, чтобы поддерживать тонус глаза и держать его объём во время операции, чтобы при извлечении стекловидного тела глаз не начал «схлопываться». Второй разрез нужен, чтобы светить внутрь этой «пещеры», то есть полости внутри глаза, где находится стекловидное тело. В третий вставляется, собственно, инструмент — витреотом, такая маленькая гильотинка с трубкой. Выглядит как микромясорубка, с помощью которой хирург измельчает волокна стекловидного тела и засасывает их в полость трубки.
По окончании операции в глазу остаётся сбалансированный раствор, который потом заменяется на внутриглазную жидкость. Порты извлекаются из самогерметизирующихся швов, и на пару часов накладывается повязка.
В опытных руках эта операция занимает 20 минут под местной анестезией, и результатом является отсутствие грубых плавающих хлопьев перед глазами, но любая операция со вскрытием глазного яблока имеет большой спектр потенциальных рисков, хирургия заднего отрезка глаза удваивает эти риски.
В любом случае я всегда даю понять пациенту, что это очень серьёзное вмешательство при минимальной проблеме с медицинской точки зрения.
Время от времени при грубых помутнениях, снижающих зрение, приходится выполнять такую операцию для водителей, у летчиков и т. п. — в случае, когда даже лёгкое кратковременное «затуманивание» может повлиять на безопасность.
«Страшилка»
В моем любимом Федоровском центре таким пациентам, которые волнуются по пустякам из-за «мошки», рассказывают историю о пациенте, который обратился в клинику с жалобой на «мошку». Ему рассказали, что это неопасно, лечить это не надо. Он настаивал, доктор из клиники Федорова всячески отговаривал от операции. Даже предлагал посетить психиатра, чтобы найти ответ на вопрос «Как с такой “мошкой” жить?». Доктора из клиники Федорова на операцию пациент не уговорил и полетел искать в Штатах того, кто согласится его прооперировать. Нашёл. После операции возникло воспаление оболочек глаза. Глаз ослеп, стал маленьким, красненьким и стал беспокоить больного. Уже в России глаз пришлось удалять. Финал: нет глаза — нет «мошки».
Заключение
Насколько в принципе организму нужна эта структура — стекловидное тело — судить очень сложно. Вроде можно и без него, но необходимость его в структуре глаза ещё не до конца изучена. Пока интуитивно понятно, что лучше сохранить, если есть возможность.
Большое количество докторов прошлого века и нынешнего исследуют строение стекловидного тела — это видно по количеству фамилий, которыми названы его структуры (каналы, связки и прочее).
С возрастом стекловидное тело стареет, сморщивается и может вызвать появление определённых проблем. Нужно следить за своими глазами, при появлении симптомов ухудшения зрения в любом виде и возрасте обращайтесь за помощью к специалистам.
Если перед глазами поплыли мушки или засверкали молнии
Возможно, у вас отслойка стекловидного тела
В глазу пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией, называемой стекловидным телом. У новорожденных оно имеет однородную структуру и плотно прилегает к сетчатке. По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции — жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами. Эти молекулы отслаиваются от сетчатки. Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.
Человек может ощущать эту отслойку, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света) перед глазами. Появление мушек вызвано тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Так все просто. А “молнии” — это результат контакта отслаивающегося стекловидного тела с сетчаткой в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света.
Существуют и более опасные причины появления мушек и молний. Разрывы и отслойка сетчатки, инфекция, воспаление, кровотечение или травма, например, удар в голову, могут вызвать подобные проявления. Иногда вспышки молний перед глазами могут вызываться неврологическими расстройствами, к примеру, мигренью. При этом заболевании вспышки света видны перед обоими глазами за несколько минут до начала сильной и продолжительной головной боли.
Как же различить нормальные явления и проблемные? Офтальмологи утверждают, что черные точки или паутинки, которые плавают вместе или поодиночке в поле зрения, а также колышутся при движении глазами, не опасны. Обычные мушки. Глаз здоров. Вспышки света, похожие на молнии, которые наиболее заметны при взгляде на однородный фон, например, ясное небо, свидетельствуют о наличии “нормальных” молний. Вместе с тем, когда попутно возникает резкое ухудшение зрения, появляется нечто вроде занавески, которая закрывает часть или все поле зрения перед одним глазом, или количество плавающих помутнений неожиданно увеличивается, можно заподозрить серьезный недуг.
В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Он при помощи капель расширит зрачки, обследует стекловидное тело и сетчатку при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы со специальной линзой.
Отслойка стекловидного тела сама по себе практически никогда не требует лечения, тем более операции. Со временем — через недели-месяцы — по мере того, как мушки спускаются ниже оптической оси, помехи с их стороны становятся меньше. Только в случае значительного снижения зрения оперативное лечение может быть оправдано. Зачастую хирургическим путем удаляют часть стекловидного тела. Такая операция называется витрэктомией. Если причина появления мушек и молний кроется не в отслойке стекловидного тела, тоже может понадобиться хирургическая операция. Но уже другая, в зависимости от патологии глаза..
Активно контролируйте свое зрение
Очень важно периодически проверять зрение каждого глаза в отдельности. Многие глазные болезни могут быть выявлены на ранней стадии простым сравнением зрения между глазами.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Подпишитесь на новости
Мушки в глазах с детства — Вопрос офтальмологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.5% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
С «мушками» перед глазами в Саратове борются без хирургического вмешательства
В «Центре лазерной коррекции зрения и микрохирургии глаза» работает единственный в Саратовской области импульсный лазер. Он предназначен для лечения деструкции глаза в виде помутнений в стекловидном теле, называемых «мушки перед глазами».
«С такой жалобой пациенты нередко обращаются к офтальмологам, — говорит завотделом рефракционной хирургии ЦЛКЗиМ Игорь Соловейчик. — Плавающие помутнения могут беспокоить не только людей пожилых, но и молодых, ведущих активный образ жизни. Более 70% людей на разных этапах жизни начинают жаловаться на «мушек».
До сих пор, в связи с несовершенством оборудования, операции были невозможны. Сейчас импульсный лазер позволяет без проникающей операции либо разбивать, либо испарять такие помехи в глазу. Аппарат уникален. На всю страну таких установок единицы».
«Операция витреолизиса в мире производятся больше 20 лет, сделано свыше 15 тыс. операций. У нас за 2 мес. на этом аппарате сделано 25 операций, не получено ни одного осложнения. При этом, надо помнить, что деструкцию стекловидного тела часто дают группы риска — близорукость, диабет, гипертоническая болезнь, — рассказала Татьяна Семенова, заведующая лазерным отделением ЦЛКЗиМ. — Сама операция выглядит так: расширяем зрачки, сажаем за аппарат. Пациент самостоятельно уходит домой через 15-20 мин. не испытывая болезненных ощущений или дискомфорта.
Есть альтернатива — витрэтомия, когда заходят в полость глаза и стекловидное тело убирают целиком, заменяют на искусственные компоненты. Эта операция сложная, требует обязательной госпитализации. Применяя импульсный лазер мы исключаем госпитализацию пациента, помогая ему при этом снова управлять автомобилем, работать за компьютером, читать книги без помех для зрения».
Телефон «Центра лазерной коррекции зрения и микрохирургии глаза» (Саратов, Вольский переулок, 15, кор. 2) — 577-111.
На правах рекламы
Ограниченное зрение с маленькими глазами и крошечным мозгом
Несмотря на все оптические и нервные адаптации, которые произошли в ночных сложных глазах для улучшения зрения при тусклом свете, все еще существует огромный разрыв в производительности между зрительной периферией и реальным поведением ночных насекомых. Как я упоминал ранее, ночные насекомые, такие как пчелы и тараканы [4,58], демонстрируют феноменальные визуальные характеристики, даже когда скорость поглощения фотонов каждым из их фоторецепторов незначительна (у тараканов менее одного фотона за 10 с).Ночью, сквозь ужасно темный и запутанный тропический лес, ночная пчела Megalopta может вспомнить выученные визуальные ориентиры, чтобы найти путь домой в свое маленькое и незаметное гнездо, когда каждый из ее фоторецепторов поглощает менее пяти фотонов в секунду. [3]. При тех же уровнях освещения эта пчела также использует оптические сигналы для управления своим полетом [59] и приземления на свое гнездо с легкостью и точностью, не отличающейся от дневной пчелы при ярком свете [60]. Несмотря на то, что их скорость поглощения фотонов еще предстоит измерить, вывод, вероятно, будет таким же для многих других ночных насекомых.Например, навозные жуки могут использовать тусклые ночные небесные сигналы для навигации на короткие расстояния [40,41,61–63], в то время как ночные бабочки, многие из которых способны мигрировать на огромные расстояния в ночное время (например, австралийский Bogong moth Agrotis infusa [64]), также весьма вероятно, используют визуальные подсказки для управления полетом и навигацией.
Чтобы понять масштабы разрыва в производительности, нужно учитывать только оптическую чувствительность сложных глаз у наших двух потовых пчел, ночной Megalopta и дневной Lasioglossum .Несмотря на то, что уровень света у них различается на целых восемь порядков, их оптическая чувствительность (как мы рассчитали ранее) различается немногим более чем в 10 раз. Медленные фоторецепторы с высоким коэффициентом усиления Megalopta , конечно же, имеют. улучшить чувствительность несколько больше, но, конечно, далеко не настолько, чтобы преодолеть оставшиеся семь порядков величины разницы в интенсивности света сетчатки, которую могли бы испытать две пчелы.
(ii) Доказательства пространственного и временного суммирования
Доказательства существования пространственного и временного суммирования у насекомых и его преимуществ для зрения при тусклом свете получены в результате двух основных направлений исследования, первое из которых является анатомическим.Поскольку пространственное суммирование у ночных насекомых, вероятно, происходит на ранней стадии обработки зрительной информации, было высказано предположение, что необходимые клетки — с их широкими боковыми дендритными ветвями, соединяющими зрительные каналы вместе — будут обнаружены в lamina ganglionaris, первом оптическом ганглии мозга. расположен непосредственно за каждым сложным глазом. Пластинка состоит из множества «картриджей», трубчатых отделов нервной ткани, каждый из которых обрабатывает зрительные сигналы, поступающие от единственного омматидия, расположенного прямо над ним.Каждый картридж, в свою очередь, содержит около 15-20 клеток, включая несколько классов монополярных клеток пластинки (или LMC), которые отвечают за обработку визуальных сигналов, доставляемых к пластинке фоторецепторами. Оказалось, что некоторые классы LMC имеют точно предсказанную морфологию для выполнения пространственного суммирования, и опять же, как и предсказывалось, только у ночных насекомых — как у ночных пчел [69,70], так и у ночных бражников [71,72], эти LMC широко распространены. разветвленный по сравнению с БМО дневных ближайших родственников ( a ).Такие широко разветвленные БМО были обнаружены также у ночных тараканов [73] и светлячков [74]. У бражников D. elpenor и Manduca sexta у двух видов, активных в очень тусклом свете, три из их четырех классов LMC (типы 2, 3 и 4) имеют дендриты, которые разветвляются на значительно большее количество картриджей пластинок, чем в их суточном родственнике Macroglossum stellatarum ( b ). Если широкие боковые дендритные ответвления LMC у ночных насекомых действительно суммируют визуальные сигналы от соседних картриджей (целых 60 картриджей в Manduca : b ), теоретическое моделирование предполагает, что эти насекомые будут способны к разрешению пространственных деталей в значительной степени. более низкие интенсивности, чем при отсутствии суммирования [75].
Морфология четырех типов монополярных клеток пластинчатой оболочки (LMC), обнаруженных у бражников, активных при разных уровнях освещения: дневной бражник колибри Macroglossum stellatarum , сумеречный / ночной табачный рогоносец и слоновая ночная бабочка Manduca sexta Д. элпенор . ( a ) Реконструкции морфологии клеток LMC типов 1–4 у каждого вида бражников на основе клеток, окрашенных методом Гольджи.Обратите внимание на то, что боковые дендритные ветви LMC типов 2, 3 и 4 намного более обширны у сумеречных и ночных видов, чем у дневных. Серые вертикальные полосы представляют картриджи с пластинкой, в данном случае «домашний» картридж LMC и два соседних картриджа, по одному с каждой стороны. Масштабная линейка, 100 мкм. ( b ) Число соседних кассет пластинок, достигнутое боковыми дендритными ветвями LMC 1–4 типа в Macroglossum ( M ), Deilephila ( D ) и Manduca ( Ma ) .Планки погрешностей показывают стандартные отклонения, а звездочками — значимые ( p <0,05) различия между видами. Обе панели адаптированы из [72].
Вторая линия доказательств существования суммирования прибывает из поведенческих и физиологических исследований путей движения зрения, ответственных за управление полетом и за генерацию оптомоторной реакции, рефлекторно-подобной реакции на повороты животного, которое наблюдает за вращающимся паттерном. Клетки пути движения находятся в третьем оптическом нейропиле зрительной доли, пластинке лобулы.
Клетки, обнаруживающие движение, у насекомых обнаруживают выдающуюся чувствительность в тусклом свете, даже у таких дневных насекомых, как мухи. Хорошо известный широкопольный детектор движения h2 мухи обнаруживает квантовую чувствительность на пороге, несмотря на то, что он находится по крайней мере в трех синапсах, удаленных от фоторецепторов: одиночные потенциалы действия, генерируемые в h2, коррелируют с поглощением одиночных фотонов в фоторецепторах [76]. Поскольку считается, что h2 и другие детектирующие движение клетки пластинки лобулы мух управляют оптомоторным поведением (см. [77]), такая квантовая чувствительность может иметь место даже на уровне поведения животного.Это действительно так: комнатная муха ( Musca domestica ), привязанная к вращающемуся оптомоторному барабану, покрытому вертикальными полосами, реагирует на движения полосок, когда всего два или три фотона достигают каждого фоторецептора каждую секунду [21,78–80 ]. И, как упоминалось ранее (§ 1), недавняя работа показала, что ночные тараканы, подвергшиеся точно такому же типу оптомоторного раздражителя, продолжают реагировать на движения оптомоторного барабана, когда каждый из его фотонов поглощает всего один фотон каждые 10 с. фоторецепторы [4].
Большая часть этих замечательных поведенческих характеристик может быть приписана значительному количеству пространственного и временного суммирования, происходящего где-то между сетчаткой и дольчатой пластинкой [4,81–83]. И, как мы указали выше, пластинка — это идеальное место для (по крайней мере) пространственного суммирования. Действительно, используя поведенческие методы, Дабс и его коллеги [21] измерили пороговую оптомоторную реакцию привязанных мух, которые наблюдали за стимулом с широкопольной решеткой, и параллельно зарегистрировали скорость образования шишек при одинаковой пороговой интенсивности как в фоторецепторах, так и в фоторецепторах. интернейроны первого порядка, с которыми они соединяются.Используя точечный источник, расположенный в центре поля зрения, было обнаружено, что частота удара интернейрона в шесть раз выше, чем у фоторецепторов — именно это соотношение и ожидалось, — потому что шесть фоторецепторов синапсируют с одним интернейроном. Однако, когда точечный источник был заменен тусклым расширенным решетчатым стимулом с пороговой интенсивностью, частота удара интернейрона увеличилась в 18-20 раз по сравнению с частотой фоторецептора, что означает, что сигналы от нескольких соседних омматидий суммировались в интернейроне (возможно, через пресинаптическую связь). суммирование между рецепторами).
Тем не менее, это недавняя работа с дольчатой пластиной ночного слона-ястреба D. elpenor , которая наиболее убедительно показала степень пространственного и временного суммирования при различных уровнях освещенности и количественно оценила его преимущества для зрения при тусклом свете [42] . Подобно колибри, это красивое насекомое парит в воздухе, без усилий удерживая станцию перед развеваемыми ветром цветами по ночам, всасывая нектар с крыльев, поведение, которое во многом зависит от зрения [84,85]. Обладая изящно чувствительными суперпозиционными глазами, он также способен видеть свой мир в цвете — способность, которая, как думается, возможна только с помощью суммирования [39].
Для исследования пространственного и временного суммирования бабочек стимулировали движущимися решетками из синусоидально модулированных черно-белых полос при одновременной записи либо с фоторецепторов, либо с широкопольных нейронов движения лобулярной пластинки [42]. Фоторецепторы, которые кодируют зрительные стимулы с градуированными потенциалами, имеют синусоидальное уменьшение и увеличение амплитуды ответа, когда чередующиеся черно-белые полосы проходят через узкое рецептивное поле фоторецептора.Напротив, двигательные клетки реагируют быстрой последовательностью потенциалов действия, когда полосы движутся в «предпочтительном направлении» клетки — когда они движутся в противоположном «нулевом» направлении, клетка вместо этого сильно тормозится. Во время эксперимента полосы решетки можно делать все тоньше и тоньше (т.е. их пространственная частота может быть увеличена) и / или перемещаться все быстрее и быстрее (т.е. их временная частота может увеличиваться) на любом из нескольких средних уровней освещенности решетки, варьируется от дневной интенсивности до пасмурной яркости звездного света.При любой заданной интенсивности решетки был проведен следующий эксперимент как с фоторецепторами, так и с чувствительными к движению нейронами — для решетки с определенной пространственной частотой и временной частотой ответ клетки регистрировался, в то время как контраст движущейся решетки постепенно увеличивался от нуля до максимума. контраст 100%. При низких контрастах ни фоторецепторы, ни движущиеся клетки не видят движущуюся решетку, но по мере увеличения контрастности в конечном итоге достигается контраст C o , когда клетка начинает реагировать с ответом, который значительно превышает фоновый шум. уровень.Этот критерий пороговой контрастности определяет контрастную чувствительность (CS) клетки к определенному рисунку решетки, который ее стимулировал:. Другими словами, чем ниже контраст решетки, когда ячейка только может ее обнаружить, тем выше контрастная чувствительность ячейки.
Чтобы проверить пространственные и временные свойства чувствительных к движению нейронов при более тусклом и более тусклом уровнях света, клетки стимулировали решетками, покрывающими широкий диапазон пространственных и временных частот (все возможные комбинации были протестированы), и для каждой решетки CS клетки была измерено ( — ).Результирующая поверхность контрастной чувствительности (тепловая карта) при каждой интенсивности решетки (от заката до пасмурной звездной ночи, a ) показывает пик CS ( d ) в одном пространственном ( b ) и временном ( c ). ) частота (пересечение сплошных белых линий на левой панели и ). Угловые частоты также указаны в b, c — это пространственные и временные частоты, на которых CS падает до 50% от своего максимального значения. Поверхности контрастной чувствительности остаются широкими вплоть до уровней интенсивности лунного света и даже отображают области подавления (синие области на тепловых картах и ).Более того, из-за того, что пигментный зрачок открывается во время перехода от уровня освещенности заката к уровню сумерек (от 100 до 1 кд м −2 : две крайние левые тепловые карты в и ), освещенность сетчатки фактически увеличивается — в сумерках CS достигает максимального значения около 18 ( d ), что означает, что самый низкий зарегистрированный порог контрастности составлял 1/18 ≈ 5,5%. Для решетки с интенсивностью ниже, чем уровни лунного света, поверхности контрастной чувствительности сужаются, с пиковыми (и угловыми) пространственными и временными частотами, которые снижаются быстрее (b, c ).Ячейки движения перестают реагировать при интенсивности решетки более тусклой, чем при облачном свете звезд.
Пространственное и временное суммирование в пути движения ночного боярышника D. elpenor . ( a ) Контрастная чувствительность (CS) чувствительных к движению зрительных нейронов в пластине лобулы, измеренная в диапазоне различной интенсивности света (от заката до уровней пасмурного звездного света, слева направо) с использованием движущихся синусоидальных черно-белых изображений. полосатые решетки, имеющие широкий диапазон пространственных частот (циклы полос на градус визуального пространства) и временные частоты (циклы полос, проходящие через заданную точку в секунду, Гц).Созданные таким образом поверхности CS (тепловые карты) показывают пик CS на определенной пространственной и временной частоте (пересечение двух сплошных белых линий на крайней левой панели) — см. Цветовой код значений CS справа (синие отрицательные значения CS указывают ингибирование: клетка реагировала на движение решеток в обычном антипредпочтительном или «нулевом» направлении). Положение пика CS и ширина поверхности CS меняются по мере уменьшения яркости света. Пунктирные белые линии показывают пространственные и временные частоты отсечки фоторецепторов при одинаковых интенсивностях света (клетки стимулировали одними и теми же решеточными стимулами).( b, c ) Пространственные ( b ) и временные ( c ) частоты, при которых CS был максимальным (сплошная линия) или составлял 50% максимума (пунктирная линия) при каждой испытанной интенсивности света решетки. CS показан как медиана (горизонтальные черные линии) с межквартильным размахом (заштрихованные столбцы). ( d ) Пик CS (медиана и межквартильный размах, как в b, c ) при различной интенсивности света решетки (сплошная линия). Моделирование показывает, что без пространственного и временного суммирования (пунктирная линия) CS значительно уменьшится в течение четырех десятилетий ночных уровней освещенности и упадет до нуля на уровнях освещенности в 100 раз ярче, чем на самом деле.Рисунок изменен из [42].
Когда тот же эксперимент проводится на фоторецепторах Deilephila , их результирующие пространственные и временные свойства обнаруживают частоты отсечки (пунктирные белые линии в и ), которые учитывают пространственные и временные свойства чувствительных к движению нейронов. при любой интенсивности света вплоть до лунного (особенно в пространственной области). Однако при более низкой интенсивности света фоторецепторы сохраняют гораздо большее пространственное и временное разрешение, чем нейроны движения, что указывает на то, что ответы нейронов движения поддерживаются значительной степенью пространственного и временного суммирования.Этот вывод подтверждается моделированием движущегося зрения в тусклом свете с использованием стандартной модели коррелятора типа Рейхардта [42,86,87]. В этой модели визуальные каналы ближайших соседей суммируются сильнее, чем следующие ближайшие соседи, и так далее — точный профиль суммирования является гауссовым с пространственной полушириной Δ ρ s градусов ( a ). Временное суммирование осуществляется экспоненциальным фильтром нижних частот с постоянной времени τ с (миллисекунды) ( b ).
Степень пространственного ( a ) и временного ( b ) суммирования для каждой интенсивности света решетки, необходимая для получения пика CS, измеренного экспериментально ( d ). Пространственное разрешение каждого фоторецептора представлено его приемным углом Δ ρ , полушириной его почти гауссовского пространственного воспринимающего поля, в то время как временное разрешение представлено временем визуальной интеграции фоторецептора Δ t , при этом получены оба параметра. экспериментально.Степень пространственного суммирования моделируется пространственной полушириной Δ ρ с гауссова пространственного профиля суммирования, в то время как степень временного суммирования моделируется экспоненциальным фильтром нижних частот с постоянной времени τ с . Рисунок перерисован из [42].
Степень пространственного и временного суммирования (представленная Δ ρ s и τ s ) при любом заданном уровне освещенности теперь может быть непосредственно сравнена с пространственными и временными свойствами фоторецепторов, представленных размером пространственного восприимчивого поля фоторецептора (примерно гауссова, с полушириной Δ ρ градуса) и продолжительностью его визуального интегрирования (Δ t , миллисекунды).Модель показывает, что в Deilephila степень пространственного суммирования остается незначительной вплоть до уровней лунного света (Δ ρ s <Δ ρ ), а затем внезапно увеличивается ( a ). При облачном свете звезд, по оценкам, в каждом визуальном канале визуальные сигналы пространственно суммируются примерно от 109 омматидий! Напротив, модель показывает, что значительное временное суммирование ( b ) присутствует на всех уровнях освещения, но, как и пространственное суммирование, внезапно увеличивается при интенсивностях ниже, чем уровни лунного света (с τ с примерно в восемь раз дольше, чем Δ т ).Медленная визуальная система имеет преимущества не только для визуальной надежности при тусклом свете, но и для медленного полета в зависании даже при более ярком освещении [88], а также для остановки перед ветром цветов в ночное время [84,85].
Таким образом, при слабом освещении степени пространственного и временного суммирования в Deilephila значительны и работают вместе для увеличения контрастной чувствительности при падении уровня освещенности. Фактически, для всех уровней яркости света, более тусклых, чем уровни сумерек, контрастная чувствительность существенно выше при суммировании, чем без него, расширяя зрение до уровней яркости, по крайней мере, в 100 раз более тусклых ( d ).Другими словами, несмотря на жертвы как в пространственном, так и во временном разрешении, суммирование резко повышает надежность более грубых и медленных характеристик визуального мира в тусклом свете. Таким образом, нет сомнений в том, что пространственное и временное суммирование является основной стратегией ночного зрения, особенно у животных с маленькими глазами, таких как насекомые [68].
Имеет ли значение, как вы пронизываете глаза мухи?
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ? Отправьте его нам по адресу [электронная почта защищена].
Вопрос: Мой партнер по рыбалке утверждает, что вы всегда должны продевать палку ВВЕРХ через ушко крючка при привязке на мухе.Я подозреваю, что он полон этого. Имеет ли значение, продеваете ли вы палочку через глаз вверх или вниз? Имеет ли значение, какой узел вы используете?
Джефф М., Сомервилль, Массачусетс
Крюк с нижним глазом: улучшенный узел Turle, поводок вставлен снизу. Фото Дика Таллера.
Ответ: Мне пришлось рассмеяться, когда я прочитал это, потому что это вызвало воспоминания о том, как я был гидом в Монтане в 1994 году. Я стоял на подъездной дорожке к домику в Райской долине с другим гидом Джеффом Унгером, когда подошел клиент и спросил нас, в какую сторону продеть его палантин.Я ответил: «Я всегда прохожу через глаз». Джефф посмотрел на меня и сказал: «Забавно. Я всегда иду сквозь глаз ». Итак, я повернулся к клиенту и сказал: «Ну, вот и ваш ответ», и он, слегка сбитый с толку, отошел.
И вот, Джефф М. снова поднимает вопрос. Хотя, безусловно, есть узлы — например, те, которые плотно прилегают к стержню, а не к глазу, — где ДЕЙСТВИТЕЛЬНО важно, в какую сторону вы продеваете палку, для клинч-узла или любых других распространенных узлов, я не могу понять, как направление будет иметь значение.Я задал вопрос множеству экспертов и получил множество увлекательных и (некоторых) вдумчивых ответов:
Тед Лисон, автор: Я думаю, что ваш вопрошающий в основном прав — его партнер полон этого. За исключением такого узла, как Turle Knot, который на самом деле стягивается вокруг хвостовика, я не вижу, что это имеет значение. Уж точно не петлевыми узлами. А такие узлы, как клинч-узел, в основном симметричны. Но я попробовал, и действительно, ничего не изменилось.Вы не могли сказать, глядя, в каком направлении изначально был продет палка; Я бросил пару сухих мух, по одной завязанной в каждую сторону, в миску с водой, и они поплыли так же. Я думаю, что наиболее разумные люди продевают палантин вниз через крючок с загнутым вниз проушиной и вверх через крючок с загнутым вверх проушиной, потому что эти направления обеспечивают наиболее открытый доступ к крючку. С крючками-петлями это одинаково просто. Возможно, существуют узлы, в которых направление поводка влияет на поведение мухи, но я ими не пользуюсь.
Пол Шуллери, автор и историк: Что касается способа продеть крючок, если я когда-либо читал или слышал об этом, это ускользало от меня. Похоже, что с этим связан какой-то загадочный фольклор, но это тоже ускользает от меня. Может быть, что-то связано с тем, как обнажается узел, в зависимости от того, как вы продеваете крючок? Но это будет вопрос положения ваших рук, а не внутренней разницы в поводке или крюке.
Что касается узла, я не мог найти поводов для особой заботы, по крайней мере, в том виде, как я ловлю рыбу.Я всегда использую один и тот же старомодный двойной клинч-узел. Если бы я думал, что, вероятно, ловлю одну из ваших великолепных укрывных рыб, возможно, я передумал бы, но, вероятно, не сейчас. Я бы просто использовал более тяжелый палантин, если можно это даже так назвать. Однако я всегда абстрактно восхищался узлом Turle. Мои опытные друзья-ловцы стальной головы используют его все время, и я действительно понимаю смысл этого; это очень убедительно. Когда-нибудь, возможно, я пожалею, что никогда не относился к узлам достаточно серьезно, но я не могу вспомнить, когда в последний раз я потерял рыбу из-за того, что старый вшивый клинч-узел вышел из строя.У меня почти такая же вероятность порвать крючок или леску, как и узел. Полагаю, я обязан всем этим замечательным моноволокнам, которые у нас есть.
Брант Освальд, гид и инструктор по ловле рыбы нахлыстом: Единственный раз, когда я думаю, что это может быть реальной проблемой, — это узел, такой как Turle Knot, который находится за глазом. В этом случае бирку необходимо вставлять спереди, то есть вниз через проушину крючка с проушиной вниз и вверх через проушину крючка с проушиной вверх.Но крючки с поднятым глазом в наши дни довольно редки (помните Mustad 94842?), За исключением парней, которым нравится традиционный вид стальной головы и атлантического лосося, и я сомневаюсь, что они больше используют какие-либо вариации Turle.
Как человек, который долгое время преподает начинающие занятия по ловле рыбы нахлыстом, этот вопрос на самом деле довольно часто встречается у новичков, когда они впервые берут в руки муху и кусок моноволокна. Если ученик завязывает клинч-узел (я предполагаю, что рыболов, задающий вопрос для колонны, завязывает клинч, так как это самый распространенный пресноводный узел типа «муха-к-палка»), мой стандартный ответ — что это не так. имеет значение, но это приводит к разнице в количестве витков на пол-оборота.
Для рыболова-правши, завязывающего клинч-узел, разворачиваясь от своего тела: проходя вниз через ушко крючка с нижним ушком, бирка заканчивается на ближней стороне стоячего конца. Если тот же самый узел узла проходит через проушину крючка с нижним ушком, бирка заканчивается на дальней стороне стоячего конца. Если завязать узел в одном и том же направлении в любом из сценариев, количество намоток будет другим. Так что, возможно, нам следует спросить, является ли узелок правым или левым, заворачивающимся от его тела или к нему, стоящим вертикально или стоящим на голове, в северном или южном полушарии и т. Д.пр.
Как инструктор, меня гораздо больше беспокоит, чтобы ученики правильно завязывали узел, полностью его вытягивали и проверяли. Мой опыт в качестве гида подсказывает мне, что самая большая причина выхода из строя узлов у ловцов форели — это узлы, которые не затянуты полностью.
Чем я занимаюсь лично? Для большинства форелевых мушек я использую стандартный (не «улучшенный») клинч-узел и продеваю палантин через глаз спереди назад (то есть вниз на крючок с нижним ушком). В ситуациях, когда мне нужно использовать грубый жесткий палантин (ловля больших утяжеленных кос на тяжелом паланке, ловля кости или разрешение рыбалки на более тяжелые палки), я использую Uni-Knot на 4–5 оборотов и оставляю петлю слегка открытой, чтобы обеспечить полет. некоторая свобода передвижения.
Дэйв Клаусмайер, редактор, Fly Tyer : Вот дерьмо. Если только по какой-то причине я не понимаю (и меня это устраивает), настоящий лидер на линии не отрывается; он выходит из конца (края?) узла. Узел отделяет палантин от крючка, верно? Так что за корма?
Я использую обычный клинч-узел для всего: форели, не имеющего выхода к морю лосося, атлантического лосося, морской воды, окуня и т. Д. Нет необходимости превращать это в алхимию, за исключением того, что это дает таким людям, как мы, о чем писать.
Дэйв Кумлиен, руководитель и глава фонда Whirling Disease Foundation: Вау! Один из величайших вопросов жизни. Вверх или вниз через глаз? Честно говоря, не обращаю внимания. Я думаю, что в большинстве случаев я начинаю спускать поводок через глаз и не знаю, могу ли я вам сказать, есть ли разница в том, как муха приземляется или плавает. Я верю в одно: как сопротивление движению влияет на поведение форели. Большая часть того, что они едят, движется по течению, и я считаю, что неестественное движение мухи по отношению к течению, возникающее в результате сопротивления, вызывает больше отклонений и отказов, чем что-либо другое.В результате я стал прикреплять почти все свои мушки к петле, которая позволяет мухе двигаться более свободно и, безусловно, обеспечивает более длительное волочение в свободном плавании.
Маколи Лорд, инструктор по кастингу и автор:
Что я знаю : Взгляд вверх или вниз не имеет значения. Если у вашего друга есть ванна, он должен проверить это на себе.
Зачем: Возьмите муху, на которой вы хотели бы летать, на крючке вверх или вниз.Привяжите его так, чтобы палочка проходила через глаз. Положите его в ванну и посмотрите, как он едет. Теперь завяжите его так, чтобы палочка проходила вниз через проушину, и вы увидите, что не может изменить ориентацию крючка , изменив направление, в котором вы продеваете проушину.
Мой узел: Я использую Uni-Knot, но также протестировал этот вопрос с улучшенным клинчем.
Если, однако, ваш друг — а может он перейдет к более важным делам — решит стать дропшоттером (см. Раздел «Рыбалка на окуня» ), он воспользуется Паломарским узлом.Когда вы одновременно потянете за длинный конец бирки и за стоячий конец Palomar [на самом деле, посмотрите дропшот ], вы увидите, что в этом случае делает , независимо от того, продеваете ли вы вверх или вниз через глаз. (Дропшоттерам нравится, когда их крючки едут острием вверх.)
Вздох. Скажите своему другу, что он должен подвергнуть сомнению — самую рыболовную мудрость, которой его научил дядя Боб, мистер или мисс Фамоус. В нашем спорте до сих пор витает изрядное количество народной мудрости, которая, как мне кажется, мешает прямой простоте его радостей.Мой давний наставник по рыбалке Эд научил меня очень тихо разговаривать с рыбой. Я иногда думаю о нем, когда громко смеюсь, сражаясь с рыбой.
Дик Таллер, автор, уровень мух: Я считаю, что нужно учитывать форму проушины крючка и тип узла. На прямых или относительно прямых глазах я не вижу, где это имеет какое-либо значение, поскольку обычно используемые на них узлы, такие как улучшенный клинч, образуются перед глазом.
Что касается крючков с нижним и верхним ушком, это узел Turle. Правильно завязанный, этот узел и его разновидности, когда он правильно завязан, на самом деле образуются вокруг «шеи» крючка за глазом, и поводок проходит прямо через глаз.
Если поводок вводится через нижнюю часть нижнего проушины, поводок образуется вокруг верха крючка, а поводок проходит через проушину под острым углом вниз. Совсем не то, что хотелось бы. Когда поводок вставляется вниз от вершины нижнего ушка, поводок образуется вокруг нижней части крючка, и поводок будет проходить прямо через проушину, как и должно.
В случае крючков типа «вверх» все обстоит как раз наоборот. См. Прилагаемые фотографии. Надеюсь, ваши читатели сочтут это полезным.
Брайан Гроссенбахер, гид и фотограф: Я не знаю, в каком направлении продеваю глаз, но обращаю особое внимание на узел, который использую. Я использую палку из фторуглерода, которая немного жестче, чем традиционные моноволокна, поэтому, чтобы компенсировать эту жесткость, я использую нескользящий узел для мушки.
Зак Мэтьюз, редактор веб-сайта The Itinerant Angler: Для стандартных узлов, таких как клинч-узел, нескользящая моно-петля или (скользящая) петля Дункана, ничто в архитектуре узлов не заставит летать. либо носом вверх, либо носом вниз, независимо от того, начинаете ли вы узел с движения вверх или вниз.К тому времени, как вы завязываете узел, ваша ширинка может скользить в любом месте по дуге не менее 270 градусов вдоль палочки, проходящей через ушко крючка. Фактически, единственное направление, в котором муха действительно не может двигаться, — это прямо назад по флайну.
Если вы чувствуете, что ваши узлы растянуты, либо затяните их плотнее (например, клинч-узел) и установите ширинку там, где вам нужно, либо используйте петельный узел, такой как нескользящая моно-петля, и позвольте ширинке свободно болтаться. . В наши дни я все чаще использую петлевые узлы; единственное исключение — крошечные нимфы и сушилки, для которых я использую такой же крошечный узелок Дэви.
Генри Коуэн, направляющая для разметки и уровень контракта: Обычно я продеваю палантин через проушину снизу вверх. Причина этого проста: потому что я просто делаю это! Не имеет значения ни мне, ни рыбе. И рыба мне это тоже сказала.
Брюс Олсон, Umpqua Feather Merchants: Никаких подсказок. Похоже, как лучше всего положить на шпиндель новый рулон туалетной бумаги.
Том Розенбауэр, автор и директор по маркетингу Orvis Rod & Tackle: Кроме Turle Knot и другого узла, который использует мой друг-стальной проводник (который я никогда не использую и не могу вспомнить название), я не знаю Не знаю узлов, где это важно.Я обычно продеваю через тот конец, который кажется менее забитым цементом и материалом головки. (Я привязываю все к себе, чтобы винить никого, кроме себя.)
Фрэнк Сметерст, гид и звезда кино и телевидения: Я думаю, что расположение узла относительно проушины крючка обычно неважно, если только вы не завязываете какой-то узел типа snell или волнистой зацепки. Я разделяю мнение его партнера по рыбалке, что тип узла, и подробный взгляд на эту часть соединения чрезвычайно важен для общего успеха.Завязывать или опускать крючок через петлю не имеет особого отношения к узлам-петлям, которые я обычно использую.
Бен Романс, писатель и бывший редактор Fly Fisherman : Мне любопытно узнать причины, лежащие в основе теории вашего друга, потому что, честно говоря, я не могу припомнить ни одного опыта на воде, когда я думал про себя: «Дерьмо, держу пари, я бы поймал эту рыбу, если бы продевал нить на муху снизу, а не сверху».
Меня больше заботит прочность узлов, которые вы используете, чем то, как вы продеваете крючок.В большинстве случаев я использую улучшенный клинч или узел Eugene bend для сушеных и маленьких нимф, а также нескользящую моно-петлю для стримеров и больших, тяжеловесных нимф. Мне нравятся эти узлы, потому что они легко запоминаются и сохраняют высокий коэффициент прочности при правильном завязке. Только не пропустите ни одного шага и не забудьте закрепить их правильно, иначе они бесполезны — независимо от того, какой подход вы выберете через крючок.
Единственное, что я хотел бы добавить, это то, что между забросом, починкой и влиянием воды поводок и поводок скручиваются, изгибаются и растягиваются в шесть раз по сравнению с воскресеньем.Безумие думать, что ваша муха приземляется одинаково два раза подряд, потому что вы продеваете нитку вверх, а не вниз через крючок.
Дэн «Петух» Ливенс, гид и владелец гостиницы Stonefly Inn: Физика проблемы не позволяет сделать однозначный вывод. Учитывая, что в отношении мухи слишком много переменных (размер, материалы, крючок, состав и т. Д.), Муха будет ездить в толще воды так, как ей хочется. Большинство узлов достигают центральной точки натяжения, а все остальное делает муха.Я думаю, приятель полон этого.
Э. Доннелл Томас, автор: Я не думаю, что это имеет значение, и я слишком занят размышлениями о рыбе, чтобы беспокоиться об этом, поэтому я даже не могу рассказать вам, как я это делаю. На берегу реки есть более неотложные дела!
Дэйв Скок, гид и фотограф: Я не физик, гидролог или инженер-механик, но я не думаю, что это имеет значение для большинства узлов. Тем не менее, это влияет на то, с какой стороны глаза выступает конец тега, что может иметь значение в некоторых приложениях.Я уверен, что это должно иметь значение и для специальных узлов, таких как тягово-сцепное устройство.
У летучих глаз есть: второй мастер-ген? | Наука
В ходе поразительного эксперимента, проведенного 2 года назад, швейцарские биологи заставили прорасти лишние глаза на крыльях, ногах и усиках дрозофилы — и все это путем манипулирования одним геном. Теперь исследователи обнаружили второй ген плодовой мушки, который может повторить этот гротескный подвиг. Открытие, о котором сообщается в выпуске Development за этот месяц, предполагает, что два или более гена могут действовать как комитет «главных контролеров», который может управлять сложными органами, включая другие гены.
Специалист по генетике развития Грэм Мардон из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне случайно обнаружил потрясающие способности второго гена, получившего название такса ( dac ). Мардон обнаружил, что белок dac находится в ядре клетки, что позволяет предположить, что этот ген помогает регулировать экспрессию других генов. Но он не смог найти, какие это могут быть гены. Затем, в 1995 году, группа под руководством генетика Вальтера Геринга из Базельского университета в Швейцарии сделала оригинальное драматическое открытие гена безглазого ( ey ).Чтобы заставить ген стать активным там, где он должен находиться в состоянии покоя, группа Геринга использовала генно-инженерные личинки мух, которые продуцировали активирующий ген белок, называемый GAL4, во многих различных частях тела, таких как крылья, ноги и усики. Затем они скрестили этих мух с другими, в которых ey было подключено к переключателю управления, активированному GAL4. Результатом стал выводок мух с глазами в необычных местах.
Мардон, желая «увидеть, что может делать dac », позаимствовал эту технику, подключив не ey , а dac к управляющему переключателю, активированному GAL4.Он и техник Вэйпин Шен обнаружили, что у 20% образовавшихся мух образовывались скопления полностью сформированных мух-глаз в странных местах. Это намного меньшая доля, чем 100% команды Геринга. Но когда эксперимент Геринга был повторен на мухах без dac , странных глаз не образовалось. Это говорит Мардону, что два гена развивались как партнеры, усиливая сигналы друг друга в положительной обратной связи. Это «очень интересное открытие», — говорит Нэнси Бонини, генетик Drosophila из Пенсильванского университета.
Итак, какой же ген является истинным хозяином контроля над мухоловым глазом? По словам Мардона, тоже. Геринг, однако, утверждает, что ey по-прежнему остается главным. Суть в том, говорит Мардон, что «на самом деле было бы чрезмерным упрощением сказать, что любой ген является главным управляющим геном для развития глаз».
Требуется некоторая сборка: создание «мухого глаза» для обнаружения движения и цветовой дискриминации | Биохимик
Для создания глаза, будь то муха или человек, сначала требуется рост зачатка глаза.Примечательно, что одно и то же семейство молекулярных регуляторов контролирует формирование ткани глаза у мух и людей. Пожалуй, самым известным из этих регуляторов является белок Eyeless. Эта молекула, обнаруженная у мух в лаборатории доктора Вальтера Геринга в 1990-х годах, обладает удивительной способностью вызывать эктопию глаз, когда экспрессируется в ноге или антенне мухи. Молекула Eyeless также существует у людей, где она называется Pax6. Как и у мух, он определяет, где формируется глаз, и необходим для его развития.Открытие того, что один и тот же ген участвует в развитии глаз у людей и мух, предполагает, что, несмотря на миллионы лет независимой эволюции, насекомое и человеческий глаз могут иметь общее происхождение. Согласно этому предположению, Eyeless / Pax6 мог контролировать экспрессию светочувствительного пигмента в клетке. Затем, со временем, Pax6 мог бы постепенно приобретать новые роли, чтобы в конечном итоге контролировать многие аспекты генетической и молекулярной схемы, составляющей весь глаз (рис. 2).Исследователи задались вопросом, могут ли они выявить эту наследственную функцию, задав вопрос, может ли человеческая молекула Pax6 заменить Безглазого у мух. Результат был поразительным. При экспрессии в мухе человеческий Pax6 может вызывать образование глаз насекомых! Это в значительной степени поддержало модель, согласно которой оба типа глаз имеют общего предка, где Pax6, вероятно, сыграл ключевую роль в обеспечении обнаружения света. Однако научный процесс состоит в том, чтобы постоянно подвергать сомнению теории и модели, даже те, которые хорошо известны.Эволюция глаза не является исключением, и модель общего предка всех глаз животных до сих пор горячо обсуждается. Недавние данные показывают, например, что вместо этого глаза могли возникать много раз независимо. В этом сценарии Eyeless и Pax6 были бы независимо задействованы, чтобы инициировать самые ранние события в развитии глаз у мух и позвоночных, соответственно.
Травма глаза: симптомы, лечение, причины
Обзор
Что такое травма глаза?
Травмы глаза включают синяки, проколы и царапины.Они могут возникнуть в результате несчастного случая, воздействия химикатов или попадания посторонних предметов в глаза.
Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас травма глаза. Некоторые травмы глаз заживают отдыхом и домашним лечением. Другие могут вызвать серьезное повреждение глаз и потерю зрения.
Какие травмы глаза встречаются чаще всего?
Травмы глаз бывают от легких до тяжелых. Некоторые из наиболее распространенных травм глаза включают:
- Синяк под глазом: Удар по глазу или ткани вокруг него вызывает синяк под глазом.Область вокруг глаза ушиблена, опухла и болезненна. Веки также могут быть разрезаны. Припухлость может мешать зрению.
- Кровотечение в глазу: Кровоизлияние на поверхность глаза (кровотечение) может возникнуть в результате слишком сильного напряжения (например, во время кашля) или травмы глаза. Субконъюнктивальное кровоизлияние происходит, когда кровь появляется в прозрачной части кожи глаза (конъюнктива), которая покрывает белую часть (склера). Кровь также может скапливаться между роговицей и радужной оболочкой (прозрачная прозрачность глаза и цветная часть).Это кровотечение называется гифемой.
- Ожоги и раздражение: Химические вещества, пары и другие раздражители могут обжечь или повредить глаза, что приведет к потере зрения.
- Истирание роговицы: Посторонние предметы, ногти, контактные линзы и другие предметы могут поцарапать роговицу. Роговица — это прозрачная прозрачная область в передней части глаза. Ссадины роговицы вызывают боль, чувствительность к свету и слезотечение.
- Травма посторонним предметом: Попадание чего-либо в глаз может вызвать проблемы со зрением и боль в глазах.Чаще всего в глаза попадают грязь или мусор, опилки или битое стекло. Контактные линзы могут вызвать травму глаз, если они остаются в глазу слишком долго.
- Переломы орбиты (глазницы): Травма или удар тупым предметом в кости, окружающие глаз, могут вызвать перелом. Переломы орбиты обычно случаются, когда предмет или кулак попадают в глаз. При прорыве глазницы кости внутри глазницы разрушаются. Мышцы, поддерживающие глаза, могут растягиваться, рваться или застревать.Особенно этому подвержены дети.
- Отслоение сетчатки: Отслоение сетчатки может вызвать необратимую потерю зрения. Обычно это связано с возрастными изменениями или травмой глаза. Это происходит, когда сетчатка (тонкая ткань на задней стороне глаза) отрывается от стенки глаза.
Кто рискует получить травму глаза?
Любой может получить травму глаза. Дети и подростки чаще травмируют глаза, особенно во время занятий спортом или других развлекательных мероприятий.Люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, подвержены более высокому риску. Бейсболисты и софтболисты чаще получают травму глаза от летящего мяча.
Строительные рабочие и люди, работающие с химическими веществами, лазерами и потенциальными раздражителями, имеют более высокий риск травмы глаз на работе. Травмы глаз могут случиться дома при работе во дворе, приготовлении пищи, уборке или зажигании фейерверков.
Симптомы и причины
Каковы симптомы травм глаз?
Симптомы зависят от типа травмы.Они могут появиться внезапно или развиваться со временем.
Признаки травмы глаза включают:
- Боль и отек: Ваш глаз может болеть, особенно когда вы пытаетесь открыть, закрыть или переместить его. Глаз может быть чувствительным к прикосновению. Отек может затронуть глазное яблоко, веко или все лицо.
- Синяки и покраснение: Любая часть глаза может покраснеть или покраснеть.
- Изменения зрения: Вы можете видеть плавающие черные пятна или вспышки света (плавающие объекты и вспышки).Помимо плавающих в глазах глаз, вы можете заметить нечеткое зрение или двоение в глазах, а также другие проблемы со зрением.
- Проблемы с движением глаз: Возможно, вы не сможете легко двигать глазами. Один глаз может двигаться независимо от другого.
- Изменения внешнего вида глаз: Один глаз может выглядеть скрещенным (косоглазие). Зрачки могут быть разного размера или необычно большими или маленькими. Один глаз может выступать (торчать) из глазницы больше, чем другой, или выглядеть запавшим.
- Bleeding: Белая часть глаза может выглядеть ярко-красной, или вы можете видеть маленькие красные или черные точки в глазу.Красный глаз может быть признаком травмы глаза или ряда других заболеваний.
Что вызывает травмы глаз?
Большинство травм глаза вызывают повреждение глазного яблока или костей и тканей вокруг глаза.
Можно поранить глаза при работе с дрелью или пилой, а также при стрижке или подрезании кромок газона. Другие частые причины травм глаз включают:
- Спорт: Травмы могут быть вызваны полетом бейсбольных мячей, теннисных мячей или волейбольных мячей. Контактные виды спорта также могут привести к травмам глаз (например, попадание локтя в лицо во время баскетбольного матча).
- Несчастные случаи: Различные несчастные случаи могут повредить глаза, включая травмы от острых предметов, удара тупым предметом и падений. Автомобильные аварии — частая причина травм глаз в результате удара во время аварии или разбитого стекла. Брызги жира во время приготовления пищи или воздействие химикатов во время уборки дома могут привести к повреждению глаз.
- Опасности на рабочем месте: Люди, работающие с химическими веществами, лазерами и другими раздражителями, чаще получают травмы глаз на работе.
- Напряжение: Сильное напряжение при кашле, рвоте или поднятии тяжелого предмета может привести к кровотечению из глаза.
Диагностика и тесты
Как диагностируются травмы глаза?
Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши глаза. Ваш провайдер может:
- Проверьте глаза на наличие отеков, покраснений, синяков, кровотечений или болезненности.
- Оцените, как ваши зрачки сужаются (становятся больше или меньше) и как двигаются ваши глаза.
- Пощупайте аномалии в глазном яблоке, а также в костях и мышцах, окружающих глаз.
- Ищите посторонние предметы в глазах.
- Проверьте свое зрение, расширьте зрачки и используйте специальное оборудование, чтобы заглянуть внутрь глаза во время проверки зрения.
- В зависимости от типа травмы ваш врач может также заказать визуализационные исследования. Рентген, ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют вашему врачу оценить переломы и другие повреждения мягких тканей. Визуализирующие исследования позволяют получить подробные изображения вашего глаза, а также костей и тканей в области глаза.
Ведение и лечение
Как лечить глазные травмы?
Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, немедленно обратитесь за помощью. Лечение зависит от типа и тяжести травмы глаза. Серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства.
При легких травмах глаза лечение может включать:
- Холодные компрессы: Пакеты со льдом уменьшают отек и снимают боль.
- Промывание глаз: Промывайте химические вещества и другие раздражающие вещества чистой водой в течение примерно 15 минут.
- Глазные капли: Ваш врач может прописать глазные капли, чтобы помочь заживлению глаз.
- Повязка на глаз: Закрыв глаз, вы дадите ему отдохнуть, пока он заживет.
Профилактика
Можно ли предотвратить травмы глаз?
Большинство травм глаз можно предотвратить, если заранее спланировать и надеть правильное снаряжение. Во избежание травмы глаза вам необходимо:
- Надевайте защитные очки или защитные очки: Защита глаз особенно важна во время занятий спортом или занятий, которые повышают риск травмы глаз.Используйте соответствующие средства защиты глаз при использовании химикатов, выполнении садовых работ, пилении древесины или использовании электроинструментов.
- Надежно храните химикаты: Храните моющие средства, чистящие средства, отбеливатель и другие химикаты в недоступном для детей месте. Защищайте глаза при использовании чистящих средств.
- Будьте осторожны с фейерверками: Только взрослые должны обращаться с фейерверками. Внимательно читайте этикетки и всегда надевайте защитные очки.
- Никогда не играйте с лазерными указками: Не направляйте лазерную указку в глаза никому и никогда не позволяйте своим детям играть с ними.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с травмами глаз?
Перспективы людей с травмами глаз различаются. Раннее обследование глазным врачом и лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать необратимой потери зрения. Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Время до лечения.
- Степень тяжести травмы.
- Тип травмы глаза.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травмы глаза?
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки травмы глаза.Многие глазные травмы без лечения могут вызвать слабое зрение, слепоту и другие проблемы со зрением.
Если в глаза попали химические вещества или другие раздражители, промойте глаз чистой водой и позвоните своему врачу. Если в глаз застрял острый предмет, не пытайтесь его удалить. Немедленно обратитесь за помощью.
Если травма серьезная, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Существенная потеря зрения и зрения, связанная с травмами глаз, при отсутствии лечения может привести к необратимой потере зрения.
Записка из клиники Кливленда
Травма глаза может случиться с кем угодно в любое время, поэтому обязательно примите меры предосторожности и наденьте защитные очки.Если у вас или у вашего ребенка травма глаза, не трите глаз. Никогда не пытайтесь убрать острый предмет с глаза или с области вокруг глаза. Некоторые травмы глаз могут вызвать необратимую потерю зрения — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Как избавиться от мошек на улице
Кусающие и не кусающие мошки
Существуют некоторые разногласия по поводу того, каких мелких мух следует называть мошками. Чтобы прояснить этот вопрос, мы будем считать, что наиболее распространенные домашние комары — это не кусающие, а самые обычные комары на открытом воздухе — для кусающих мошек.Эти кусающие комары не только доставляют неудобства, но и создают сильный дискомфорт и могут вызвать проблемы со здоровьем из-за своего кусающегося поведения.
Внешняя борьба с не кусающимися комарами
Обычно борьба с не кусающимися комарами включает полное устранение участков их развития. Самыми распространенными мошками этой группы являются плодовые мухи, грибные мошки, форидные мухи и мотыльки.
Eye Gnat Control — Глазной комар, который редко является проблемой внутри, но является очень неприятным на открытом воздухе комаром, — это глазной комар.Глазных комаров привлекает влага из глаз и носа, они особенно раздражают весной и осенью, но в некоторых районах они вызывают проблемы круглый год.
Самки глазных мошек откладывают яйца во влажных и содержащих органические вещества почвах или на них. Как правило, с популяциями глазных комаров, возможно, придется просто мириться, поскольку существует несколько эффективных способов даже временно контролировать их с помощью инсектицидов или уничтожения среды обитания.
Открытый контроль группы комаров, которые не кусаются, часто необходим, поскольку внешние источники размножения и развития производят большие популяции мошек, которые в конечном итоге могут попасть в наши дома и на предприятия.Следовательно, сокращение или устранение их внешних участков развития очень важно и может включать:
Сухие влажные участки — Удаление влажных участков на открытом воздухе, богатых органическими веществами. Примеры включают в себя комнатные растения на открытом воздухе, забитые водосточные желоба и водосточные трубы, участки рядом с водосточными трубами, которые остаются влажными в течение длительного времени, возле кондиционеров, где конденсат может скапливаться или неправильно сливаться, толстая мульча, компостные кучи, скопившиеся кучи скошенной травы, листьев и сада. обломки.
Устранение утечек в трубах — Ремонт и устранение внешних участков, на которых протечки водопровода позволяют скапливаться сточным водам или сточным водам. Это часто является серьезной проблемой, когда протекающая водопроводная система позволяет отложениям сточных вод и пресной воды накапливаться на почве дома или в подвесном пространстве другого здания.
Обслуживание канализации — Правильный уход за очистными сооружениями, чтобы мотыльки не доставляли неудобств окружающим домам или зданиям.
Clean Up — Не позволяйте опавшим фруктам накапливаться на земле, поскольку опавшие фрукты являются идеальным внешним источником развития для плодовых мух, а также могут привлекать желтых жилетов, которые питаются фруктами.
Наружное освещение — Замена стандартных наружных лампочек на низковольтные лампочки от насекомых, которые менее привлекательны для летающих насекомых.
Удалите влажную почву — Избегайте чрезмерного полива внешних растений и газонов.
Крышка для мусора — Всегда держите мусорные баки и другие контейнеры для мусора чистыми и закрытыми.
Борьба с кусающимися комарами
К этой группе относятся комары, которые часто причиняют неудобства и кусают людей и животных, чтобы съесть кровь. Укусы комаров могут вызвать проблемы с медицинской точки зрения, такие как аллергические реакции на их укусы.
К наиболее распространенным кусающимся мошкам относятся мокрецы, также известные как невидимые, панки, песчаные мухи, а также мошки, которых еще называют буйволовыми комарами.Есть много других кусачих мух, таких как слепни, конюшни и оленьи мухи, но эти мухи обычно не считаются маленькими мухами и поэтому не входят в группу мух, называемых мошками.
Кусаные мошки, поражающие людей, обычно развиваются и живут во влажных местах обитания, весенних водоемах прибрежных болот и пресноводных бухтах вдоль прибрежных районов. Черные мухи обычно развиваются в проточных ручьях и реках с водой с высоким содержанием кислорода и имеют дальность полета до нескольких миль от мест их развития до места, где они питаются кровью.
Эти места обитания, как правило, большие, изменчивые и обеспечивают ограниченный доступ для кого-либо, кроме частных или государственных организаций по борьбе с комарами и борьбе с ними. Таким образом, борьба с мошкой и мошкой очень сложна, эффективна лишь незначительно и довольно дорога для индивидуальных домовладельцев. Однако есть несколько вещей, которые могут помочь предотвратить и контролировать кусающих мошек. Вот некоторые из них:
Планирование активного отдыха — Один из наиболее важных способов избежать или, по крайней мере, уменьшить воздействие этих кусающих мух — это запланировать занятия на свежем воздухе, когда они менее всего представляют проблему.Например, мокрецы наиболее активны в вечерние часы, когда очень мало или совсем нет ветра. Пребывание в помещении или в закрытых помещениях на открытом воздухе может помочь избежать укусов и защититься от них. Кусающие мошки настолько малы, что стандартные оконные экраны позволяют им проникнуть внутрь, поэтому требуется использование сетчатых сеток меньшего размера, которые иногда называют защитой от кусающих мошек.
Cover Up — Ношение длинных рукавов, головных уборов и длинных брюк для уменьшения контакта с кусающимися мошками полезно.
Репелленты — Использование репеллентов, одобренных для предотвращения укусов мошек, малоэффективно и обычно далеко не так эффективно, как при отпугивании комаров.
Вентиляторы — Поскольку кусающие комары — маленькие и слабые летуны, использование потолочных и других вентиляторов является эффективным средством защиты от кусающих мошек.
Маломасштабное использование инсектицидных спреев — Использование аэрозольных инсектицидных спреев имеет ограниченную эффективность даже при правильном использовании; поэтому польза от использования этого метода контроля может не стоить затраченных усилий.Прежде чем пытаться использовать инсектициды, убедитесь, что продукт одобрен для использования против кусающих мошек и мух, а также строго соблюдайте инструкции по применению, указанные на этикетке продукта.
Глаза мухи вдохновляют солнечные батареи ›Великие моменты науки доктора Карла (ABC Science)
Доктор Карл ›Великие моменты в науке доктора Карла
Глаз мухи возрастом 45 миллионов лет может увеличить выходную мощность солнечной панели на 10 процентов. Доктор Карл вдохновлен тем, как древнее насекомое помогло решить современную проблему.
Карл С. Крушельницкий
«Летящие глаза»: насекомые не могут захватить мир, но могут помочь спасти его с помощью чистой энергии (Источник: mikroman6 / Getty Images)
Глаз мухи возрастом 45 миллионов лет может увеличить выходную мощность солнечной панели на 10 процентов. Доктор Карл вдохновлен тем, как древнее насекомое помогло решить современную проблему.
Одна из первых вещей, которую я усвоил как инженер, — это старая поговорка: «Никогда не изобретайте велосипед».Добро пожаловать в быстро развивающуюся область под названием «биомиметика», где мы изо всех сил стараемся имитировать биологию и копировать то, что природа уже изобрела, для решения проблем в нашем современном мире.
Возьмем пример того, как глаз мухи возрастом 45 миллионов лет может увеличить выходную мощность солнечной панели на 10 процентов.
Около 45 миллионов лет назад на нашей планете была муха, которая, как мы думаем, была активна в тусклом свете на рассвете и в сумерках. Одна конкретная муха попала в медленно стекающий сок дерева и в конечном итоге умерла и почти идеально сохранилась в том, что превратилось в глыбу твердого янтаря.
Приблизительно через 45 миллионов лет после его смерти современные ученые посмотрели на него в мощный электронный микроскоп. Они заметили очень тонкие регулярные гофры на передней части глаз мухи. Эти гофры находились на расстоянии 250 нанометров друг от друга, что составляло менее половины длины волны синего света.
Оказывается, что очень тонкие гофры или линии могут, благодаря физическим явлениям дифракции или интерференции, давать красивые цвета. Например, похожие очень тонкие структуры есть на крыле морфо-бабочки, обитающей в Центральной и Южной Америке.Эти структуры создают синий свет, который иногда можно увидеть с самолета, пролетающего над головой.
Но в случае с мухой происходило прямо противоположное. Никакие цвета не испускались — фактически, свет вообще не отражался. Вся легкая посадка на переднюю поверхность глаза мухи попадала в глаз.
А теперь подумайте о последней солнечной панели, на которую вы смотрели. Уловили ли вы блестящее отражение от стекла спереди, когда вы смотрели на него под разными углами? Возможно — да.
Вот где мы можем поучиться у природы.
Свет от солнечной панели, попавший внутрь вашего глазного яблока, тратится впустую. Он не должен отражаться от передней панели солнечной панели. Нет, он должен был войти в солнечную панель и превратиться в электрическую энергию.
Именно это и сделали наши инженеры по биомиметике. Это было сложно.
Сначала они должны были определить показатель преломления стекла на передней панели солнечной панели.
Затем им пришлось найти клей, который был бы одновременно полностью прозрачным и имел тот же показатель преломления, что и стекло, и который мог бы выдержать десятилетия под прямыми солнечными лучами.
И затем им пришлось найти пластик с такими же свойствами (полностью прозрачный, с тем же показателем преломления, что и стекло), который также просуществовал бы десятилетия — и, кроме того, его было бы относительно легко обрабатывать с очень мелкими регулярными гофрами.
Сделали все это, а потом наклеили пластик с мелкими гофрами на переднюю часть стекла солнечной батареи.
Итак, теперь, благодаря копированию природы, у нас есть солнечные панели, которые поглощают весь падающий на них свет и не отражают его — и производят на 10 процентов больше энергии.
Но мы хотим делать больше, чем просто копировать то, что делает природа — мы хотим копировать ее методы производства.
Подумайте о пластике, наклеенном на переднюю часть панели солнечных батарей. Чтобы создать этот мелко гофрированный пластик, потребовалось много температуры, давления и сложных производственных процессов, но природа сделала это с помощью органических химикатов при комнатной температуре и давлении.
Мы знаем, что были задействованы катализаторы и какая-то причудливая самосборка, но пока не знаем мелких деталей.
Цель — заставить клетки выращивать эти структуры для нас.
Но какие структуры? Существует так много.
Ну, подумай о воде. Десять процентов людей не получают чистой питьевой воды. Но в пустыне Намиб в Африке, одной из самых жарких и засушливых мест во всем мире, живет пустынный жук.Он имеет прекрасно развитые микроструктуры, которые собирают питьевую воду из окружающего воздуха.
Жук сталкивается с утренним туманом, исходящим от океана, и приподнимает заднюю часть под углом примерно 45 градусов. На задней части есть небольшие выпуклости, которые являются гидрофильными (то есть водолюбивыми). Они захватывают крошечные капельки воды, которые сливаются в более крупные. Когда капли становятся достаточно большими, они скатываются вниз по специальным гидрофобным каналам (то есть ненавидящим воду).Они не позволяют воде прилипать. А затем сила тяжести берет верх, и капли скатываются вниз к пасти жука.
Доктор Эндрю Паркер из Музея естественной истории в Южном Кенсингтоне в Лондоне считает, что он может строить конструкции, которые могут собирать один литр воды на квадратный метр в час, копируя эти структуры с натуры.