как выгдядит, причины, симптомы, лечение. Фото

Розовый лишай: как выгдядит, причины, симптомы, лечение. Фото  

Розовый лишай (розовый лишай Жибера, розеола шелушащаяся, круговой лишай) — довольно распространенное, доброкачественное, незаразное заболевание кожи предположительно инфекционного генеза, характеризующееся появлением на кожных покровах шелушащихся пятен розового цвета самостоятельно регрессирующих.

Впервые заболевание описано французскими дерматологами — в 1860 году К.М. Жибером, первичный элемент высыпания материнская бляшка — в 1887 году Louis-Anne-Jean Brocq.

Патогенез болезни не изучен. Среди всех заболеваний кожных покровов дерматоз составляет 1 — 3%. Возникает чаще в холодное время года. Болеют преимущественно лица молодого возраста. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Лечение розового лишая симптоматическое и должно проходить под наблюдением врача.

Рис. 1. Розовый лишай Жибера на коже груди и туловища.

Причины розового лишая

Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.

Вирусная теория

В пользу этой теории говорят следующие факторы:

• Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
• Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
• Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
• Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
• Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.

Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.

Бактериальная теория

При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.

Теория воздействия лекарственных препаратов

Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.

Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.

Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.

к содержанию ↑

Как развивается болезнь

Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:

• Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
• Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
• Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
• Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.

У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.

Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.

Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)

В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.

Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.

Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.

Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)

Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.

Локализация

Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).

На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).

В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.

В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:

• Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
• Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
• Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.

Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.

Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).

Характеристика вторичных высыпаний

Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.

Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.

Атипичные формы заболевания

Нередко встречаются атипичные формы заболевания:

• Гигантский розовый лишай Дарье.
• При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
• Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
• Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
• Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
• Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
• Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
• Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
• Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.

У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.

Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.

Симптомы

Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.

Продолжительность заболевания

Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.

Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.

Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:

1. Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.

2. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.

3. Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.

Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).

Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.

Рис. 14. Папулезный сифилид.

Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.

4. Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.

Рис. 16. Нумулярная экзема.

5. Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.

Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.

6. На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.

Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.

7. Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.

Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.

8. Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.

Рис. 20. Красный плоский лишай.

9. Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.

Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.

к содержанию ↑

Лечение розового лишая

Всем больным с розовым лишаем следует знать, что элементы сыпи регрессируют самостоятельно в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. Болезнь считается незаразной. Если высыпания не проходят в течение указанного срока следует обратиться к врачу.

Использование медикаментозных средств показано при наличии зуда и в случаях осложненного течения розового лишая — при выраженных явлениях экзематизации и аллергизации.

В период высыпаний следует ограничить пользование водными процедурами, жесткой мочалкой и растирания жестким полотенцем. Усугубляет течение розового лишая потение, поэтому следует избегать ношения синтетической одежды.

Препараты с противозудной активностью:

• Антигистаминные препараты желательно применять 2-го или 3-го поколений. Показаны для приема внутрь Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин (препараты с высоким уровнем доказательств), а так же Зиртек, Трексил, Телфаст, Гисманал, наружно — Финистил-гель.
• Препараты, содержащме глюкокортикостероиды, применяются местно в виде мазей и кремов в случаях проявления аллергии в более тяжелой форме. Показано применение Гидрокортизоновой мази, Преднизолоновой, крема Адвантан. Высокоэффективным является крем и мазь Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Белодерм и др. При длительном применении лекарственных средств этой группы в кожных покровах развиваются атрофические процессы, поэтому срок их применения ограничен. В более тяжелых случаях рекомендуется прием Преднизолона внутрь до купирования основных проявлений болезни.

С целью снижения тяжести заболевания в течение 1 — 2 недель используется УФО-облучение.

В случае нагноения показано наружное применение антибиотиков, содержащих эритромицин (мазь с эритромицином), аэрозоль и крем Скин-кап (действующее вещество цинка пиритион).

Подсушивающим, вяжущим и антисептическим свойством обладает суспензия Циндол (содержит цинка оксид). Препарат показан при явлениях экзематизации.

Для смягчения участков поражения рекомендуется применение масел — облепихового, персикового и др.

С целью уменьшения воздействия аллергенов пищевого происхождения следует применять активированный уголь и придерживаться диеты.

Лечение розового лишая должно проходить под наблюдением врача, так как ряд медикаментозных средств противопоказаны при лечении данного дерматоза (например йод, салициловая кислота, сера и др.). Они сушат и раздражают кожу.

Рис. 22. Редкая локализация высыпаний.

Рис. 23. Сыпь на шее при розовом лишае располагается редко, на лице — в единичных случаях.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Розовый лишай»

• Что такое розовый лишай

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Розовый лишай»

• Что такое розовый лишай

 Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

фото, лечение, причины и симптомы

Розовый лишай, он же болезнь Жибера — заболевание дермы инфекционного или аллергического характера. Розеола шелушащаяся или питириаз — так еще может называться заболевание — обычно характеризуется затяжной формой, а фазы ремиссий и обострений связаны с временами года. Самыми опасными считаются весенне-осенние периоды. Проявиться патология может у любого человека, но максимальный уровень заболевания характерен для людей в возрасте от 10 до 40 лет.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Для типичного розового лишая характерен процесс образования материнской бляшки, отличающейся ярко-розовым окрасом, шелушащейся оболочкой и до 4-5 сантиметров в диаметре. Если бляшки нет — речь идет об атипичной конфигурации патологии, которая встречается достаточно редко и проявляется в виде папул, волдырей или везикул.

Очень редко симптомы розового лишая можно встретить на лице, наличие сильного зуда также не является характерной особенностью болезни Жибера. Иногда питириаз может проявиться в форме пузырчатой сыпи, когда точечные высыпания сливаются между собой и образуют элемент диаметром до восьми сантиметров.

Для атипичной формы заболевания характерны три стадии протекания:

1. Зуд кожного покрова в местах последующего появления очага.
2. Образование бесформенных папул шероховатых и мелкозернистых на ощупь.
3. Появление явно выступающих очагов утолщенной дермы над здоровым кожным покровом.

Причины возникновения

Известны три трактовки происхождения розового лишая:

Вирусная этимология

Ее сторонники видят корнем заболевания один из типов вируса герпеса. На фоне неблагоприятных факторов и снижающегося иммунитета вирус активизируется и принимает форму питириаза.

Инфекционная природа возникновения

Согласно этой версии, к патологии приводят различные простудные заболевания, в ходе которых организм ослабевает, и обостряются хронические недуги.

Аллергическая предрасположенность

По этой версии спровоцировать болезнь может любой внутренний или внешний раздражитель, который вызывает аллергию у предрасположенных к ней людей.

Какова бы ни была этимология заболевания в его основе лежит ослабленный иммунитет. Розовые пятна обычно появляются в сезон простуд, после перенесенного гриппа, переохлаждения. Неблагоприятное влияние на иммунную систему оказывает и сильный стресс.

Симптомы

Первичная симптоматика схожа с предгриппозным самочувствием:

• повышение температуры тела, слабость;
• боли в суставах и головные;
• отсутствие потребности в пище;
• незначительное покраснение горла и появление насморка.

Поэтому дальнейшее появление красных пятен пациент не воспринимает как болезнь, а расценивает как аллергический отзыв. В итоге часто самостоятельное лечение начинается с приема противовирусных препаратов с добавлением средств от аллергии.

Базовым показателем розового лишая является появление материнской бляшки, вызывающее небольшой зуд или дискомфорт. Бляшка имеет четко вычерченную форму и размер до 4 сантиметров. Как правило, проявляется она в области груди

Название «материнская» бляшка получила вследствие того, что уже примерно через неделю все тело покрывается «детками» — мелкими пятнами розоватого цвета. Локализация пятен, как правило, приходится на спину, плечи, бедра, конечности. Характерной особенностью высыпаний является шелушение в их центральной части, которое на ощупь напоминает папирусную бумагу.

Средняя продолжительность патологии составляет от 6 до 9 недель, обычно без рецидивов. При этом массовое появление пятен продолжается 2-3 недели, затем наступает стадия постепенной регрессии.

Фото розового лишая: как выглядит

Шелушащиеся круглые или овальные пятна, окаймленные ярко-розовой окраской, концентрируются на плечах, спине, бедрах.

Шелушащаяся центральная зона материнского пятна впалая и бледного окраса. По краям бляшка чуть возвышается над кожей и имеет ярко-розовый цвет. Когда чешуйки бляшки отслоятся на их месте останется пятно буроватого окраса.

Диагностика

Диагностируется розеола шелушащаяся путем визуализации кожных покровов. При этом по внешним признакам ее легко спутать с отрубевидным лишаем, псориазом или краснухой. Общий анализ крови и мочи, а также соскоб с пораженных участков кожи помогут поставить точный диагноз.

Для дифференцирования болезни Жибера от других заболеваний со схожей клинической картиной проводится диагностика сыворотки крови на наличие антигенов и антител, а также осмотр очагов поражения лампой Вуда.

Диагностировать лишай легче при наличии большого числа высыпаний. Одна материнская бляшка не сможет дать полный ответ, тем более, что иногда она отсутствует вовсе или присутствует в нескольких экземплярах, близко расположенных друг к другу. Зачастую материнское пятно диагностируется как кольцевой червь.

К основным визуальным признакам, говорящим о питириазе, относятся:

• рваные овальные или округлые поражения кожи;
• большой охват кожного покрова поражениями;
• периферийная кайма по краю пятен;
• расположение пятен по линиям натяжения кожи.

Лечение розового лишая

Во время лечения розового лишая пациентам рекомендуется не носить тесную одежду, вызывающую трение и давление, — это может привести к появлению новых пятен и вызвать зуд имеющихся. Также показан уход за кожей и соблюдение гипоаллергенной диеты. При наличии зуда наряду с основной терапией назначают антигистаминные препараты, а при сопровождении лишая повышенной температурой — жаропонижающие средства. Также показана антибактериальная терапия в случае присоединения инфекции.

Для исчезновения с кожи всех пятен понадобится ни одна неделя. После чего на коже еще некоторое время останутся бледные пигментные пятна. Потребуется больше месяца, чтобы кожный покров вернул свой первозданный вид.

Мази и суспензии

Мази антибиотического или противоаллергического действия назначаются в случае постоянного обострения болезни или тяжелого ее протекания.

Рекомендуется смазывать пораженные участки кожи следующими кортикостероидами или антибиотиками в виде мазей:

• Лоринден А — уменьшает шелушение, снимает зуд и отечность — отличное средство для борьбы с воспалением и аллергией.
• Синалар — помимо снятия воспалительных симптомов смягчает и делает кожу светлее.
• Флуцинар — гормональный препарат, помогающий избавить пятна от чешуек и унять зуд.

Злоупотреблять кортикостероидными средствами не стоит: хотя они быстро избавляют от дискомфорта, но в то же время негативно воздействуют на кожный покров, вызывая его атрофические изменения.

Существует еще отличное средство: салицилово-цинковая мазь Лассара. Эта паста обладает противомикробным действием: она снимет отечность, устранит покраснение и сделает очаги практически незаметными, что актуально для нетипичного лишая, проявившегося на лице.

Помимо мазей пару раз в день можно протирать кожу суспензией Циндол. Цинк, входящий в ее состав, отлично подсушивает кожу, уменьшая зуд и препятствуя распространению микробов. Антисептическим эффектом обладает также раствор резорцина.

Если лишай сопровождается появлением пузырей необходимо подключить противовирусные мази, такие как Зовиракс или Ацикловир. Они ускорят их подсыхание и предупредят появление новых папул.

Таблетки

Таблетки для лечения болезни Жибера подразделяются на антигистаминные и противовирусные. Первые (Зиртек, Кларитин) снимут зуд, вторые (Ацикловир, Эритромицин) остановят действие вирусов. Показан прием и поливитаминных комплексов: так как появление болезни связано с ослабленным иммунитетом, необходимо восполнить недостаток витаминов в организме. Нередко при розеоле, характеризующейся обильным шелушением, назначают обычный активированный уголь. Он убирает из организма токсичные компоненты и аллергены.

Диета

В комплексном лечении розового лишая должно присутствовать соблюдение гипоаллергенной диеты. Необходимо на 2-3 недели полностью исключить из рациона аллергены, к которым относятся все виды цитрусовых, сладости, орехи, яйца, молоко и хлебобулочные изделия. Чай и кофе на этот период лучше заменить компотом или чистой водой. Также следует избегать при приготовлении пищи специй и ароматизаторов.

Во время болезни рекомендуется употреблять в пищу овощи и зелень, каши, лучше если это будет овсянка или рис.

Народная медицина

Снять симптоматику патологии помогут и народные средства:

• Календула. 10 граммов цветков необходимо растереть до состояния порошка и смешать с 50-ю граммами вазелиновой мази. Полученной смесью можно смазывать пораженные участки до трех раз в день.
• Пепел белого листа бумаги. Необходимо придать бумаге коническую форму и поджечь ее. Полученным пеплом можно смазывать пораженные участки.
• Тандем из капусты со сметаной. Намазываем капустный лист сметаной и прикладываем к очагу. Держим до тех пор, пока компресс полностью не высохнет.
• Кухня в помощь. Помимо капусты и сметаны для лечения можно использовать и другие продукты питания:
  • можно промазывать пятнышки сливочным или облепиховым маслом;
  • отвар свеклы с несколькими ложками меда также не плох для протирания пораженных участков.
• Яблочный уксус. Им можно до трех раз в сутки смазывать пораженные зоны.

Народные средства нужно применять с осторожностью и с разрешения врача. В противном случае можно не вылечить болезнь, а усугубить ее. Если после протирания замечено раздражение кожи или появление новых пятен, лечение следует прекратить.

Рекомендации

Пациентам, страдающим розовым лишаем для облегчения состояния рекомендованы следующие показания и ограничения:

• нельзя принимать ванны, лучше заменить их теплым ежедневным душем — пот может раздражать кожу и усугублять течение болезни;
• мыться нужно мягкой мочалкой с такими же моющими средствами — в противном случае возможно пересушивание кожи;
• стараться избегать прямых лучей солнца;
• отказаться от шерстяной одежды и синтетики — в гардеробе должны присутствовать только вещи из натуральных тканей;
• переживания и излишняя физическая активность должны свестись на нет.

Кроме того, больной должен систематически менять постельное и нательное белье и пользоваться личным полотенцем.

Огромную роль в приближении выздоровления играет комбинация четырех факторов: закаливание, прогулки, правильное питание и эмоциональная стабильность.

Профилактика

В рамках превенции болезни рекомендуется:

• активизировать иммунную систему путем приема поливитаминных компонентов, закалки и физической активности;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не переохлаждаться и вовремя пролечивать вирусные инфекции;
• избегать стрессов;
• потреблять только полезную пищу;
• отказаться от вредных привычек;
• отдавать предпочтение одежде и постельному белью из натуральных тканей;
• пользоваться качественной косметикой и средствами ухода за кожей.

Также нужно к минимуму свести контакты с больным лишаем.

Как правило, рецидивы заболевания случаются очень редко. Поэтому, если человек один раз переболел болезнью Жибера, у него формируется стойкий иммунитет.

Осложнения и последствия

Одним из осложнений розового лишая является его переход в нетипичную форму — кольцевидный лишай Видаля. Он характеризуется огромными пятнами и имеет тенденцию перехода в затяжную форму. Рецидивировать такой лишай может несколько лет.

Результатом розового лишая и его лечения также могут быть:

1. Побочные реакции кожного покрова, например, синдром гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
2. Переход патологии в экзему, фолликулит или стрептококковый импетиго.
3. Сопровождение болезни серьезными заболеваниями, например, гнойным поражением кожи.

При неадекватном лечении возможно также присоединение к основному течению заболевания аллергической составляющей. Это относится и к ненадлежащему уходу за кожей.

Вторично заболевание приходит крайне редко. Если заражение все же произойдет, то основное расположение бляшек придется на тонкие участки кожи или зоны концентрации потовых желез.

Заразен ли и как передается

Передается заболевание капельно-воздушным путем, через предметы обихода или при личном контакте. Но для этого нужны провоцирующие факторы, возникающие на фоне сниженного иммунитета. Если иммунитет сильный, то подхватить недуг практически невозможно.

Особенности у детей

Розеола шелушащаяся крайне редко проявляется у детей, а выздоравливание наступает в два раза быстрее. При этом высыпания могут исчезнуть сами.

Источниками розового лишая у детей могут быть:

• последствия вакцинопрофилактики;
• длительный прием антибиотических препаратов;
• вирусное инфицирование;
• повышенная чувствительность организма к аллергенам.

Течение болезни такое же, как у взрослых. Особенность лишь в том, что она может проявляться и на волосистых участках головы.

Первое, что должны сделать родители при появлении сыпи на теле ребенка — это скорректировать его питание. Нужно исключить не только продукты, вызывающие аллергию, но и оказывающие раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. Медикаментозное вмешательство заключается, прежде всего, в поднятии иммунитета ребенка и снятии зуда.

При беременности

На ранних сроках вынашивания ребенка розовый лишай очень опасен. Он может вызвать самопроизвольный аборт и оказать негативное воздействие на плод.

Женщина может ощущать:

• повышенную утомляемость;
• болевые ощущения в области головы;
• отсутствие сна;
• снижение аппетита.

Эта симптоматика характерна для обычного состояния беременности, но если ей сопутствует появление любого рода пятен, следует срочно обратиться к специалисту.

Осложнения могут возникнуть и в случае проявления болезни во втором и третьем триместрах. В первом случае это чревато гипотонией и замедленностью движений малыша. А во втором — преждевременными родами.

Причиной развития розеолы шелушащейся у беременных является тот же пониженный иммунитет вкупе с гормональной перестройкой.

Визуально лишай беременных выглядит также как у всех, а лечение должно подбираться с учетом положения больной.

Видео о лишае

Видеоролики позволят сформировать окончательное представление о розовом лишае. Первый ролик расскажет о симптоматике заболевания, а второй — о лечении в домашних условиях.

Прогноз

Обычно лечение розового лишая приводит к благоприятному исходу. Болезнь больше не дает о себе знать, исключения составляют лишь серьезные осложнения. Главное, после перенесенной патологии придерживаться рекомендаций врача и укреплять иммунитет.

Розовый лишай Жибера: причина, симптомы, лечение

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

 

Так выглядит розовый лишай у человека

 

На фото: розовый лишай на груди

 

 

 

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

• вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
• инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

 

Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
• инфекционные заболевания,
• авитаминоз,
• голодание, недоедание,
• стрессы,
• переохлаждение,
• частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

 

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

 

 

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

 

• На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
• Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
• Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

 

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

 

 

• Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
• Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
• По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
• Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
• На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.

 

 

 

• Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
• Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
• Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
• Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

 

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

 

4)Течение болезни

• Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
• Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
• При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
• Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
• Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

 

Что нельзя делать больному

1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
3. Нельзя самому принимать антибиотики.
4. Нельзя загорать, посещать солярий.
5. Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

 

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
2. шоколад, кофе и крепкий чай,
3. цитрусовые,
4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
5. алкоголь,
6. копчености,
7. перец и другие специи,
8. жирную пищу,
9. соленья и маринады,
10. яйца.

 

2) Можно и нужно включить в рацион:

1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
3. Отварное мясо.
4. Картофель, морковь и другие овощи.

 

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

 

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

 

 

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
3. Экзема.
4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
5. Парапсориаз
6. Корь и краснуха
7. Трихофития
8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

 

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

 

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

 

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

 

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

 

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

 

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

 

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

 

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Розовый лишай: лечение, симптомы, профилактика

Что такое розовый лишай

Розовый лишай – это достаточно частое заболевание, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета. В большинстве случаев после выздоровления организм вырабатывает антитела к этой болезни, но иногда случаются рецидивы.

Это заболевание относится к дерматологическим, инфекционным. Характеризуется специфическими высыпаниями на коже. Оно полностью излечимо, при своевременно начатой терапии прогнозы благоприятные.

Общая характеристика заболевания

Эту болезнь также называют лишаем Жебера. Иногда встречается название питириаз, шелушащаяся розеола. Диагностируют недуг чаще у женщин, у мужчин такое заболевание встречается реже. Оно практически не поражает детей до двух лет – скорее всего, причина в иммунитете матери, который передается ребенку. У детей после десяти лет, подростков такая болезнь встречается достаточно часто. После тридцати пяти лет риск возникновения питириаза снижается. Нередко ему подвержены беременные – это связано с гормональной перестройкой организма.

Среди дерматологических болезней этот вид лишая встречается в трех-четырех процентах случаев. Это высокий показатель частотности. При этом природа и механизмы развития питириаза не изучены специалистами до конца.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года и межсезонье – это время, когда у многих ослаблен иммунитет. Болезнь относят к инфекционным, кроме того, она предположительно имеет аллергическую природу. Не передается от заболевшего человека к здоровому, хотя известны случаи, когда питириаз диагностировали у всех членов одной семьи. На этот счет существует теория, что заразиться розовым лишаем можно через, одежду, полотенца.

Проявляется розовый лишай Жибера в виде характерных пятен. В половине случаев они сопровождаются зудом – умеренным или сильным. Зачастую заболевание не представляет серьезной опасности для организма, однако может вызывать психический дискомфорт.

Считается, что после выздоровления у пациентов, которые перенесли эту форму розеолы, вырабатывается устойчивый иммунитет, однако известны случаи повторного заражения. Обычно это связано с очень ослабленным иммунитетом, приемом препаратов, подавляющих защитные реакции.

Причины развития

Возникает питириаз на фоне ослабленной иммунной системы, одновременно с простудой или после выздоровления. Сначала появляется крупное круглое пятно. Оно носит единичный характер, имеет розовую окраску. Диаметр такого пятна может достигать двадцати миллиметров и более. Это пятно называют материнской бляшкой.

Еще одна теория говорит о воздушно-капельном пути передачи болезни. Однако большинство ученых сходятся во мнении, что лишай Жибера развивается, если в организм проникает патогенная микрофлора.

Это начальный этап развития болезни, в дальнейшем она носит аллергический характер. Так организм реагирует на жизнедеятельность возбудителя. Хотя однозначного ответа на вопрос, каковы причины этой болезни, пока нет, удалось установить факторы, которые могут способствовать

появлению розового лишая.

• Сильные стрессы или хронические стрессовые ситуации.
• Укусы насекомых: клопов, комаров, вшей, гнуса.
• Переохлаждение – разовое или систематическое.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, расстройства пищеварения, язвенная болезнь.
• Эндокринные патологии, нарушения гормонального фона или метаболизма.
• Перенесенные пациентом в прошлом инфекционные болезни.
• Повреждения кожного покрова, даже незначительные. Сюда же относят и слишком активное использование скрабов с крупными частицами, мочалок, жесткого мыла или агрессивной бытовой химии. Такие гигиенические привычки приводят к чрезмерной сухости кожных покровов, могут их травмировать.
• В редких случаях розовый лишай развивается после вакцинации.

Симптоматика и виды розового лишая

Возникает питириаз на фоне ослабленной иммунной системы, одновременно с простудой или после выздоровления.

Сначала появляется крупное круглое пятно. Оно носит единичный характер, имеет розовую окраску. Диаметр такого пятна может достигать двадцати миллиметров и более. Это пятно называют материнской бляшкой.

Через некоторое время центр бляшки бледнеет, приобретает желтоватый окрас. Верхний шар эпидермиса на этом участке шелушится. Через три-пять дней после появления первого пятна вокруг него, на руках, туловище, ногах появляются многочисленные пятнышки диаметром до сантиметра. Они равномерно розовые, овальные или округлые. Далее центр пятен как бы присыхает, на нем образуются кожные чешуйки складчатой формы. По краям располагается свободная кайма.

Помимо появления пятнышек розовый лишай характеризуется ухудшением самочувствия. У пациентов иногда повышается температура, появляется миалгия, головная боль, слабость и сонливость. Иногда пропадает аппетит, краснеет горло. Из-за таких симптомов шелушащаяся розеола может быть ошибочно принята за аллергическую реакцию. Это может привести к самостоятельному лечению, которое не улучшает состояние пациента.

Бляшки могут вызывать небольшой зуд. Заболевание поражает преимущественно спину и плечевой пояс, ноги, бедра, руки. Массовое появление пятен длится до трех недель, затем болезнь плавно идет на спад. Общая длительность может составлять до полутора-двух месяцев.

Симптомы розового лишая похожи на признаки других дерматологических заболеваний, особенно на цветной лишай, стратегия лечения которого отличается. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу после обнаружения нехарактерных пятен. Специалист проведет диагностику и подберет наиболее результативную схему лечения.

Розовый лишай имеет такие формы:

• типичную – она начинается с появления материнской бляшки;
• атипичную – бляшка отсутствует, а вместо высыпаний на теле появляются волдыри, папулы, везикулы. Может сопровождаться сильным зудом. Иногда
  следы болезни видны и на лице, что не характерно для типичной формы болезни. Возможны появление сыпи, которую образуют мелкие пузырьки. Они сливаются в единые пятна, диаметр которых может достигать десяти сантиметров.

Атипичная шелушащаяся розеола может протекать в острой форме. Обычно у нее три стадии:

• сильный зуд тех участков кожи, где после образуются высыпания;
• появление папул – они мелкозернистые, с шероховатой поверхностью;
• появление очагов поражения – они ярко выражены, выступают над не пораженным кожным покровом.

Диагностика

Дерматолог может быстро диагностировать этот вид лишая. При первичном осмотре врач обнаруживает материнскую бляшку, а также множественные высыпания. В редких случаях клиническая картина напоминает корь, краснуху или экзему. Также подобная сыпь может быть симптомом сифилиса.

Чтобы уточнить и подтвердить диагноз, необходимы лабораторные исследования. Прежде всего это анализ крови, мочи. Иногда, если у пациента есть подозрение на сифилис, необходим

анализ на реакцию Вассермана. Эффективное исследование – это изучение кровяной сыворотки на наличие антител и антигенов.

С пораженных участков кожи берут соскоб, их осматривают лампой Вуда. На ранних стадиях диагностика затруднительна, поскольку материнская бляшка схожа с проявлениями кольцевого червя. Позже появляются поражения дермы – у них круглая или овальная рваная форма. Располагаются пятна по линиям натяжения кожи, а по краям их расположена кайма.

Методы лечения розового лишая

Это заболевание лечат различными методами. Достаточно часто пациенты обращаются к средствам народной медицины. Это допустимо, если у больного нормальное самочувствие, нет зуда, очаги поражения не слишком большие. Однако такую стратегию лечения следует в обязательном порядке обсудить с врачом.

Если у пациента сильный зуд, необходимо отказаться от народных средств и пройти курс лечения медикаментозными препаратами. В противном случае возможно расчесывание сыпи. В ранки может попасть инфекция – на фоне ослабленного иммунитете это приводит к развитию воспалительных процессов, осложнениям.

Диета

Чтобы быстро победить розовый лишай, лечение должно быть комплексным. Оно обязательно включает в себя диету. Детям ее необходимо соблюдать до десяти дней, взрослым – не менее двух недель, до месяца. Изменение привычного рациона связано с возможным аллергическим происхождением болезни.

Пациентам, у которых диагностирован розовый лишай, запрещены красные яблоки и овощи, яйца, всевозможные маринады и консервы, молочные продукты и морепродукты, грибы, колбасные изделия. Следует отказаться от алкоголя, газировки, фруктовых напитков, орехов. Под запретом какао и кофе, пища с ароматизаторами, красителями. Запрещены такие фрукты и ягоды: клубника, сливы, виноград, черника, гранаты, вишня, яблоки красных сортов, хурма, дыня, ананас.

Питаться в этот период необходимо сбалансировано, следить за количеством белка и углеводов. В меню включают субпродукты, крупы, зерновые хлебцы, натуральные кисломолочные продукты. Разрешено куриное мясо, постная говядина. Можно пить слабый чай, отвар шиповника. Не повредят компоты из яблок, листовые сорта салатов, кабачки, белые овощи и ягоды.

Лекарственные средства

Лечение розового лишая проводят с применением таблеток, кремов, мазей.

• Хороший результат дает применение средств на основе ацикловира. Считается, что это вещество угнетает жизнедеятельность возбудителей болезни. Мазь или крем наносят тампоном на пораженные участки с интервалом около четырех часов. Также ацикловир назначают при этой болезни в таблетированной форме.
• Флуцинар – это препарат для наружного применения, который снижает проявления аллергических реакций.
• Синафлан – антигистаминное средство, которое применять при розовом лишае у взрослых и детей с трехлетнего возраста. Запрещено использовать его дольше недели, однако возможно применение средства курсами.
• Локоид – устраняет аллергические высыпания, можно использовать при грудном вскармливании.
• Лоринден – средство для восстановления местного иммунитета. Ускоряет обновление кожи, стимулирует заживление.
• Цинковая мазь с салициловой кислотой. Эти вещества обладают ярко выраженным антисептическим действием, защищают неповрежденные участки от высыпаний. В результате лишайные пятна подсыхают, кожа быстрее обновляется.
• Также в аптеках готовят болтушку от розового лишая. Это рецептурное средство на основе цинка, глицерина, спирта. Она угнетает жизнедеятельность грибковых микроорганизмов, вирусов. Кроме того, после нанесения воспаленные участки подыхают, кожа быстрее обновляется.
• В форме таблеток обычно назначают противовирусные и антигистаминные средства. Если розовый лишай усложняется инфекциями, дополнительно проводят антибактериальную терапию. Лечение гормональными препаратами показано только в случаях, когда заболевание протекает тяжело, осложняется хроническими болезнями.
• Если у пациента проявляются признаки интоксикации, в качестве вспомогательного средства, которое борется с такими симптомами, назначают активированный уголь.
• Среди антигистаминных препаратов, которые хорошо себя зарекомендовали при этой болезни – супрастин, лоратадин, тавегил, кларитин. Для борьбы с вирусами назначают ацикловир. Чем раньше начинается его прием, тем быстрее проходит розовый лишай.
• Если появление высыпаний связано с очень низким уровнем иммунитета, возможна его лекарственная коррекция. Для этого назначают иммуномодуляторы.
• Иногда пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, чаще всего это ультрафиолетовое облучение. Такая терапия эффективна в первые дни после появления материнской бляшки. Ультрафиолет угнетает жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Однако на более поздних стадиях птириаза эта процедура может спровоцировать появление новых высыпаний, ухудшение состояния пациента.

Советы пациентам

• Во время болезни стоит изменить гигиенические привычки. Запрещено посещать бассейны и бани, принимать ванну, особенно горячую. Достаточно быстрого ополаскивания под теплым душем без использования мыла или гелей. Так можно предотвратить дальнейшее распространение пятен по поверхности тела.
• До полного излечения лучше отказаться от текстильных полотенец. После гигиенических процедур используют бумажные, при этом кожу не трут, а слегка промакивают, удаляя лишнюю влагу. В этот период запрещено использовать кремы, лосьоны и другую косметику – она может спровоцировать аллергические высыпания и даже ухудшить состояние кожи.
• Хотя розовый лишай преимущественно не сказывается на физической активности, от занятий спортом или активного отдыха лучше отказаться до выздоровления. Также следует одеваться по погоде, не допускать перегрева. Это связано с тем, что потоотделение может стимулировать новые высыпания.
• Обязательное требование – ежедневная смена нательного белья. Не допускается в этот период синтетическая, шерстяная одежда, которая может натирать, создавать эффект парника для кожи. Следует носить хлопковые, льняные вещи свободного кроя. Это обеспечит вентиляцию верхних слоев кожи.
• Не стоит применять смеси на основе дегтя или серы – они не помогают, а иногда и вызывают новые высыпания.
• Пребывание под прямыми солнечными лучами может спровоцировать новый всплеск высыпаний. Лучше отказаться от прогулок в дневное время, защищать кожу одеждой, головными уборами.
• Возможен прием поливитаминных препаратов. Они помогут защитным силам организма активизироваться, поэтому птириаз пройдет быстрее. Известны случаи, когда с активизацией работы иммунной системы бляшки пропадали самостоятельно, без лечения.
• В период лечения необходимо избегать стрессов, чрезмерных эмоциональных нагрузок. Спокойный фон жизни ускорит выздоровление.

Эти простые советы помогут избежать осложнений розового лишая. Соблюдая их и следуя врачебным рекомендациям, о болезни можно забыть уже через месяц.

Лечение народными методами

Нетрадиционная и народная медицина предлагает множество средств для лечения розового лишая. Некоторые из них достаточно эффективны, особенно если болезнь протекает в типичной форме.

• Высыпания, если они не расчесаны, можно аккуратно прижигать яблочным уксусом. Периодичность – один раз каждые два-три часа.
• Болтушку для смазывания пораженных участков, можно сделать дома. Для этого в равных объемах перемешивают тальк, окись цинка, глицерин и воду.
• Можно смазывать бляшки настойкой чистотела. Нельзя таким средством лечить детей, кормящих или беременных женщин. Запрещено применять его при поражениях кожи.
• Еще одно народное средство – это капустные компрессы. На лист белокочанной капусты наносят небольшое количество сметаны или творога, а затем прикладывают к пораженным участкам.
• Хорошим средством считается смесь из меда и тертой свеклы. Однако тем, у кого на мед есть аллергическая реакция, такое лечение категорически противопоказано.
• Поскольку болезнь обычно проявляется на фоне ослабления иммунной системы, неплохой результат дают витаминные напитки. Сухой бузиновый цвет можно настоять в горячей воде, после чего пить процеженный настой по паре столовых ложек до пяти раз в день.
• Смазывать очаги высыпания можно мазью календулы. Для ее приготовления сухие цветы растения измельчают, затем смешивают с вазелином до получения кремоподобной массы.
• К пораженным участкам можно прикладывать компрессы из отвара гречки: крупу варят в большом количестве воды, затем процеживают. В полученной жидкости смачивают салфетки, которыми покрывают участки кожи с высыпаниями.
• Смягчить поврежденную кожу можно натуральными маслами: персиковым, облепиховым. От эфирных масел лучше отказаться.

Питириаз у детей, беременных

Розовый лишай часто диагностируют у подростков, детей старше пяти лет, а также у беременных женщин. Считается, что изменение гормонального фона создает благоприятные условия для развития заболевания.

Клиническая картина у этих категорий пациентов не отличается от симптомов, которые проявляются у других групп заболевших. Диагностику проводят аналогично. Основное различие – в методах лечения.

Беременным женщинам, детям, женщинам в период лактации не назначают гормональные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства, противовирусные лекарства. В основном лечение этих категорий пациентов направлено на повышение иммунитета и снятие симптомов. Если у беременной болезнь сопровождается сильным зудом, дерматолог подбирает антигистаминные препараты с учетом состояния пациентки. В качестве наружных средств допустимы болтушки на основе цинка, антисептические растворы. От народной медицины лучше отказаться, поскольку некоторые средства могут навредить плоду.

Лечение детей тоже преимущественно симптоматическое. Маленьким пациентам назначают антигистаминные средства, препараты и поливитамины для укрепления иммунитета. Для лечения детей старше двух лет допустимо местное применение цинковой мази, болтушек, антисептиков. В первые дни заболевания хороший эффект у детей дает ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, которые помогут защититься от этого заболевания, не существует. Однако большую роль играет формирование здоровых привычек, соблюдение режима отдыха, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Стоит пересмотреть рацион, отказаться от частого употребления жирной пищи, продуктов с ароматизаторами, красителями, химическими добавками. Следует больше употреблять сезонных фруктов или овощей. Риск заболеть питириазом снижается при отказе от вредных привычек.

Для профилактики болезни необходимо соблюдать такие рекомендации.

• Одеваться по погоде, избегать переохлаждения, промерзания ног.
• Применять методики закаливания, чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется проводить на улице не менее двух-трех часов ежедневно.
• Употреблять достаточное количество белка. Периодически пить поливитаминные препараты – длительность и периодичность курсов необходимо согласовывать с доктором.
• Сформировать гигиенические привычки. Регулярно совершать водные процедуры, но не злоупотреблять моющими средствами. Использовать мыло или гель для душа достаточно пару раз в неделю. Следить за чистотой рук.
• Своевременно менять нательное и постельное белье.
• Аллергикам необходимо по возможности исключить контакты с аллергеном. Если это невозможно, стоит проконсультироваться у аллерголога. Специалист подберет препараты, которые снизят риск появления аллергии.
• Следить за здоровьем, проходить профилактические осмотры. При возникновении вирусных болезней, появлении инфекций полностью проходить курс лечения. После этого можно пройти дополнительный курс витаминотерапии.
• Не пользоваться чужими полотенцами. Одеждой. Не одалживать другим людям предметы личной гигиены.
• По возможности избегать стрессов. В ситуациях, когда это невозможно, принимать седативные препараты, можно – на растительной основе.
• Отказаться от жестких мочалок и механических скрабов.

Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения

Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.

Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление

Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.

Виды заболевания

Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:

• уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
• везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
• папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
• геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
• фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
• односторонний;
• гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
• асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
• гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
• кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.

Гендерные и возрастные особенности

Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Как происходит передача заболевания

Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Помощь дерматолога в Москве

Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.

Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7(495)995-00-33. Заниматься самолечением не стоит. Причина – по внешним признакам кожные высыпания могут оказаться дифференциальными болезнями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом. В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом определенной клинической картиной и анамнезом пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

От чего бывает розовый лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.

Заразен ли розовый лишай?

Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.

Можно ли загорать при розовом лишае?

Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.

фото у человека, симптомы и лечение

Розовый лишай (питириаз или болезнь Жибера) – это кожное заболевание эритематозно-сквамозной природы, для которого характерно формирование розовых круглых или овальных пятен с шелушащейся поверхностью. Данная патология поражает людей любого возраста, однако чаще всего её «жертвами» становятся девушки и женщины средних лет. Для этой болезни характерна сезонность (её вспышки отмечаются в весенне-осенний период).

К сожалению, на сегодняшний день наука не располагает точными данными о том, что является возбудителем заболевания. Многие авторы предполагают, что болезнь Жибера имеет инфекционную, а точнее, вирусную этиологию. Однако её заразность незначительна (в клинической практике описаны всего лишь единичные случаи, когда болезнь поражала всю семью).

При проведении патологоанатомических исследований кожных очагов отмечалась гиперпигментация кожи, нарушение процесса ороговения эпидермальных клеток, а также наличие межклеточного и внутриклеточного отека. В сосочковом слое дермы при развитии данной патологии расширялись кровеносные сосуды, появлялся небольшой отек, и формировалась очаговая периваскулярная лимфоидная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов.

Причины возникновения

Несмотря на то, что до настоящего времени не существует точных данных о возбудителе розового лишая, многие специалисты склоняются к тому, что причиной болезни является вирус герпеса седьмого типа.

Вместе с тем заболевание может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом, во время беременности, по причине переохлаждений и после ранее перенесенных респираторных инфекций.

Науке не известны точные пути передачи инфекции, однако имеется предположение, что она передается воздушно-капельным путем. Также, по мнению специалистов, розовый лишай может передаваться через предметы обихода (расчески, полотенца и пр.).

После излечения человек обретает стойкий иммунитет.

Симптомы розового лишая

Хотелось бы подчеркнуть, что розовый лишай зачастую не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Только в редких случаях пациенты жалуются на небольшой или умеренный зуд. Как правило, к этой группе пациентов относятся чрезмерно эмоциональные люди или те, кто по роду своей профессиональной деятельности вынужден сталкиваться с раздражающими кожу факторами.

На самых ранних стадиях развития патологического процесса на теле больного (чаще всего на туловище в области плечевого пояса) возникает единичный очаг в виде небольшого розово-красного пятна (так называемое «материнское пятно»), на котором имеется шелушение в виде отрубевидных мелких прозрачных чешуек. Постепенно формирование начинает увеличиваться в размерах и достигает 2-5 см. Его центральная шелушащаяся часть имеет более бледное окрашивание и слегка западает. По периферии «материнская» бляшка окрашена в более интенсивный красно-розовый цвет и немного приподнимается над окружающей её здоровой кожей. После отшелушивания чешуек остается пятно, обведенное узким кругом с буроватым пятном в центре.

Вслед за материнской бляшкой через несколько дней на теле начинают формироваться многочисленные «детки» (красновато-розовые овальные пятна с характерным шелушением). Чаще всего они локализуются на спине, животе и на конечностях.

Вторичные шелушащиеся высыпания, как правило, располагаются по линиям Лангера (условным линиям на коже, которые соответствуют направлению пучков коллагеновых волокон и указывают направление её максимальной растяжимости). Визуально ни напоминают еловые ветви.

Примечание: на волосистой части головы, кистях, стопах и на лице вторичные очаги розового лишая практически никогда не появляются.

На ранних этапах заболевания у пациентов может подниматься температура тела. В среднем болезнь Жибера длится 4-5 недель. Затем пятна начинают бледнеть и постепенно исчезают, не оставляя после себя никаких следов. Примерно через 6-12 недель наступает выздоровление. Однако иногда бывают случаи, когда питириаз длится несколько месяцев и даже лет.

Атипичные формы

При отсутствии первичной материнской бляшки развиваются атипичные формы розового лишая (папулезная, фолликулярная, везикулезная, уртикарная и милиарная). В клинической практике такие формы заболевания встречаются очень редко.

Кольцевидный окаймленный лишай Видаля

Гигантский розовый лишай – это одна из атипичных форм заболевания. Для неё характерно небольшое количество округлых розововато-желтых высыпаний, однако размеры формирований поистине гигантские (они могут достигать в диаметре 5-8 см).

На сегодняшний день точная этиология гигантского розового лишая не известна. Некоторые специалисты утверждают, что его возникновение провоцирует грибок, обитающий на поверхности кожи, другие же доказывают, что он вызван бактериальной микрофлорой.

Как правило, окаймленный кольцевидный лишай Видаля развивается спонтанно. Зачастую провоцируют его появление сильные нервные перегрузки, резкая перемена климата или сбои в работе иммунной системы.

Гигантский розовый лишай – это заболевание, которое протекает в три стадии:

1. Стадия первичного зуда. В этот период на ограниченном участке визуально здоровой кожи в вечернее и ночное время появляется сильный мучительный зуд.
2. Стадия гнездной лихенификации (уплотнения кожного покрова за счет возникновения вследствие расчесов мелких, чуть возвышенных папул с неясно очерченными краями и блестящей поверхностью). При этом отмечается усиление кожного рисунка, а кожа становится шероховатой, мелкозернистой, жесткой и сухой.
3. Стадия диффузной лихенификации. На этом этапе заболевания формируются так называемые «диски» утолщенной кожи розово-кофейного цвета, возвышающиеся над здоровыми кожными покровами. Они исчерчены глубокими параллельно проложенными бороздами, которые пересекаются между собой под разными углами. Данные формирования могут быть покрыты тонкими чешуйками, ссадинами или корочками. Кожа на пораженном участке сильно утолщена и пересушена.

Гигантский розовый лишай – это заболевание, которое может длиться годами. Для него характерны сезонные обострения. Исчезают патологические проявления произвольно, оставляя после себя пигментированные или депигментированные пятна. Как правило, у одного пациента формируется не более трех гигантских дисков. Их излюбленным местом локализации являются половые органы, крупные суставные сочленения, область промежности и задняя поверхность шеи.

Следует отметить, что кольцевидный окаймленный лишай Видаля нередко может сочетаться с болезнью Жибера.

Розовый лишай у детей

Розовый лишай считается патологией инфекционно-аллергического генеза. Чаще всего в детском возрасте он развивается после вакцинации, длительного приема лекарственных препаратов (антибиотиков, витаминов и сульфаниламидов), после перенесенных респираторных вирусных инфекций, а также вследствие местного раздражения, вызванного синтетическим бельем. Вместе с тем к патогенетическим факторам относят очаги хронической инфекции, эндокринные патологии и заболевания внутренних органов.

На ранних стадиях болезни на теле у ребенка формируется материнская бляшка (крупный эритематозный очаг с четкими конурами и шелушением в центре). Как правило, она локализуется на бедрах, в области живота или на груди.

В этот период дети жалуются на головные боли, недомогание и боли в суставах. Температура остается нормальной или повышается до субфебрильных отметок.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Вместе с тем в детском возрасте розовый лишай может локализоваться и на волосистой части головы. При этом формирования приобретают бледно-розовое окрашивание и начинают обильно шелушиться.

При неадекватном лечении и уходе у ребенка болезнь Жибера может осложниться пиодермией, а также возникновением кожных проявлений, своими клиническими признаками напоминающих экзему. В таких случаях на теле у пациента возникают обширные мокнущие участки. Чаще всего они локализуются в местах тесного прилегания одежды, а также в крупных складках кожи.

При обычном, неосложненном течении болезни через 6-8 недель патологический процесс самопроизвольно разрешается, и после него у больного вырабатывается стойкий иммунитет.

Специалисты при возникновении розового лишая у детей не рекомендуют применять активную терапию. Однако родители должны правильно скорректировать пищевой рацион больного ребенка. В него не должны входить продукты, которые могут вызвать аллергию или раздражающе воздействовать на пищеварительный тракт. Также в период болезни противопоказаны активные водные процедуры, так как они могут спровоцировать дальнейшее распространение кожных высыпаний.

Розовый лишай и беременность

Не смотря на то, что розовый лишай – это самоограничивающееся заболевание, и оно проходит самостоятельно уже через 6-8 недель практически без осложнений, у многих специалистов вызывает обеспокоенность его воздействие на беременных женщин.

При изучении 38 случаев болезни Жибера у беременных было выяснено, что у 5 будущих мам произошел выкидыш. Те женщины, которые заболели в первом триместре беременности, частота самопроизвольного аборта составила 62%. У малышей, рожденных женщинами, переболевшими питириазом во втором триместре беременности, врачи выявили гипотонию и общую замедленность движений. И только 33% рожениц воспроизвели на свет совершенно здоровых детей. Правда, у девяти из них роды начались раньше срока, но, тем не менее, малыши оказались здоровыми.

Следует отметить, что у женщин с исключительно тяжелой формой болезни Жибера беременность окончилась выкидышем. У них, помимо обширных кожных высыпаний, наблюдались совершенно нетипичные для данной патологии симптомы. Больные жаловались на сильные головные боли, бессонницу, повышенную утомляемость и отсутствие аппетита. В ходе детального обследования одной из пациенток, перенесших выкидыш, специалисты выяснили, что и у неё и у плода был обнаружен герпевирус VI типа, который находился в фазе активности.

Данные исследования позволяют утверждать, что заболевание розовым лишаем на ранних сроках беременности чревато самопроизвольным абортом, а также возникновением проблем со здоровьем будущего ребенка. К сожалению, на сегодняшний день медики не знают, как и с помощью чего можно бороться с этим недугом и его осложнениями.

По данным статистики розовый лишай у беременных женщин возникает гораздо чаще, чем у всего населения в целом. Хотелось бы подчеркнуть, что в проведенном исследовании была задействована небольшая группа испытуемых, а поэтому полученные результаты требуют перепроверки, но, вместе с тем, данная информация должна быть принята к сведению.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.

В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).

Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда.

Лечение розового лишая

Следует отметить, что, как правило, при возникновении розового лишая примерно через 6-12 недель человек выздоравливает самостоятельно, без применения каких бы то ни было лекарственных препаратов. Тем не менее, пациенты должны неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Во время болезни кожа нуждается в правильном уходе, а также больному следует соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Пациентам не рекомендуется носить одежду, которая вызывает давление или трение на отдельные участки кожи, так как это может спровоцировать развитие аллергической реакции с последующим обострением заболевания. Также специалисты не советуют в разгар болезни находиться на солнце и принимать ванны.

В том случае, когда заболевание протекает на фоне повышенной температуры, больным показан прием жаропонижающих средств, а при наличии сильного зуда – антигистаминных препаратов. Параллельно может быть назначено местное лечение кортикостероидами, а также водными и масляными взвесями, избавляющими от зуда.

На весь период лечения пациентам, страдающим розовым лишаем, придется отказаться от ношения синтетического и шерстяного белья и от ряда косметических средств по уходу за телом.

Для того чтобы ускорить процесс исчезновения высыпаний, некоторые специалисты рекомендуют обрабатывать кожу салициловым спиртом, а в случае присоединения инфекции пациенту назначается антибактериальная терапия и десенсибилизирующие средства.

Профилактика

К сожалению, пока не разработаны методы, которые бы смогли предупредить развитие заболевания, так как до сих пор не определена его природа. В целях профилактики специалисты рекомендуют избегать переохлаждений, придерживаться правил личной гигиены и сводить к минимуму контакты с больными, страдающими розовым лишаем.

Розовый лишай и лишай Жибера

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш]

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое паховая грыжа?

Когда часть органа выступает через ненормальное отверстие или ненормальным образом, это называется грыжей. Паховая (паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале. Паховый канал — это проход через брюшную стенку возле паха.Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Примерно у каждого четвертого мужчины в какой-то момент жизни возникает грыжа.

Есть два типа паховых грыж:

• Непрямая паховая грыжа — Это происходит, когда внутреннее отверстие пахового канала, которое обычно закрывается во время родов, остается открытым. Это позволяет части кишечника проскользнуть через паховый канал. Эти грыжи часто диагностируются в течение первого года жизни, но могут не проявляться до зрелого возраста.Это заболевание поражает от 1% до 5% здоровых новорожденных и до 10% недоношенных детей.

• Прямая паховая грыжа — Это происходит, когда часть кишечника выступает из-за слабости брюшных мышц вдоль стенки пахового канала. Они часто встречаются у взрослых, но редко возникают у детей.

У взрослых прямые и непрямые паховые грыжи выглядят и ощущаются примерно одинаково.Они могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Ваш врач может не знать, какой у вас тип грыжи, пока не будет проведена операция. Однако оба типа грыжи лечатся одинаково.

Тип грыжи, называемый бедренной грыжей, может быть похож на паховую грыжу. Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут вызвать образование шишки, которое появляется чуть ниже паха и распространяется на верхнюю часть бедра. При бедренной грыже часть кишечника выступает через проход, который обычно используют крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена), когда они проходят между брюшной полостью и ногой.Бедренные грыжи чаще всего встречаются у пожилых женщин с избыточным весом.

Симптомы

Вначале паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов или вызывать только чувство тяжести или давления в паху. Симптомы чаще всего появляются после длительного стояния или когда вы занимаетесь деятельностью, которая увеличивает давление в брюшной полости, например поднимает тяжести, постоянно кашляет или напрягается при мочеиспускании или опорожнении кишечника.

По мере роста грыжи в конечном итоге возникает аномальная выпуклость под кожей около паха.Эта выпуклость может становиться все более неудобной или нежной на ощупь. По мере увеличения размера грыжи часть грыжи кишечника может оказаться зажатой и не сможет соскользнуть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что захваченный кишечник может искривиться и погибнуть из-за прекращения кровоснабжения. Это вызывает сильную боль и требует немедленного лечения.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Когда вы впервые заметили шишку в паху, он спросит вас, не увеличился ли он и болит ли.

Врачи могут диагностировать большинство паховых грыж, осматривая область. Врач будет искать аномальное выступание возле вашего паха и прощупывать его, чтобы проверить наличие образования. Часто выпирающую грыжу можно временно вдавить в брюшную полость, осторожно надавив. Ваш врач может попросить вас кашлять или напрячься, что может облегчить прощупывание или видимость грыжи.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться подтвердить диагноз с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ).В этих процедурах безболезненные звуковые волны или рентгеновские лучи могут отличить грыжу от других причин образования в области паха, таких как увеличенный лимфатический узел (опухшая железа).

Ожидаемая длительность

Паховая грыжа не заживает сама по себе. Он может увеличиться в размерах и вызвать повышенный дискомфорт, пока не будет устранен. Неисправленные грыжи могут вызвать непроходимость или удушение кишечника, когда часть кишечника умирает из-за прекращения кровоснабжения.

Профилактика

Непрямые грыжи у детей предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск развития паховой грыжи во взрослом возрасте, вы можете:

• Поддерживайте нормальную массу тела.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.
• Избегайте натуживания при дефекации или мочеиспускании.
• Избегайте подъема тяжелых предметов.

Лечение

Не все грыжи нужно лечить.Однако большинство грыж, которые вызывают симптомы или даже немного увеличиваются, должны лечиться хирургом. В ожидании операции некоторые люди носят устройство, называемое фермой, которое оказывает давление на грыжу и может временно облегчить дискомфорт. За исключением очень редких случаев, ферму нельзя рассматривать как долгосрочное решение.

Существует два основных типа герниопластики: открытая операция или лапароскопическая операция. И то и другое обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа.

• Открытое хирургическое вмешательство — Большинство паховых грыж лечится открытым хирургическим вмешательством, проводимым пациентом под общей или местной анестезией. После того, как хирург делает разрез в паху, он или она проталкивает грыжевую ткань на место и зашивает грыжевое отверстие. Во многих случаях используется небольшой кусок синтетического сетчатого материала, чтобы укрепить область, чтобы предотвратить повторную грыжу.

• Лапароскопическая хирургия — При лапароскопической герниопластике хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке, а затем надувает брюшную полость безвредным газом.Затем хирург вводит лапароскоп через разрезы. Лапароскоп — это трубчатый инструмент с небольшой видеокамерой и хирургическими инструментами. Наблюдая за внутренней сценой на мониторе, хирург вставляет грыжу кишечника на место и восстанавливает грыжевое отверстие хирургическими скобами. Хотя эта операция кажется многим привлекательной, долгосрочный успех ниже по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция часто вызывает меньше дискомфорта и позволяет человеку быстрее вернуться к занятиям.Если вас интересует лапароскопическая хирургия, обсудите с врачом преимущества и недостатки.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, болезненность или постоянное чувство тяжести в области паха. У младенцев и маленьких детей немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение в паху или мошонке ребенка.

Прогноз

Хирургия грыжи очень безопасна и обычно довольно эффективна.В зависимости от расположения и размера грыжи и используемого метода до 10% грыж могут снова развиться в какой-то момент в будущем.

После открытой операции человек обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель. При лапароскопической хирургии полное выздоровление обычно занимает неделю или меньше. После любой операции по поводу грыжи человек должен избегать подъема тяжестей в течение шести-восьми недель (или до тех пор, пока врач укажет), чтобы мышцы и ткани полностью зажили.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Американский колледж хирургов (ACS)
http: //www.facs.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Паховая грыжа: причины, симптомы и диагностика

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает в брюшной полости рядом с паховой областью. Они развиваются, когда жировые или кишечные ткани проталкиваются через слабые места в брюшной стенке возле правого или левого пахового канала. Каждый паховый канал находится у основания живота.

Паховые каналы есть и у мужчин, и у женщин. У мужчин семенники обычно опускаются через канал примерно за несколько недель до рождения.У женщин каждый канал является местом прохождения круглой связки матки. Если у вас есть грыжа в этом проходе или рядом с ним, это приводит к выступающей выпуклости. Это может быть болезненно при движении.

Многие люди не обращаются за лечением по поводу этого типа грыжи, потому что она может быть небольшой или не вызывать никаких симптомов. Своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшее выпячивание и дискомфорт.

Паховые грыжи наиболее заметны по внешнему виду. Они вызывают выпуклости в области лобка или паха, которые могут увеличиваться в размерах, когда вы встаете или кашляете.Этот тип грыжи может быть болезненным или чувствительным к прикосновению.

Другие симптомы могут включать:

Не существует одной причины для этого типа грыжи. Однако считается, что основной причиной этому являются слабые места в мышцах живота и паха. Излишнее давление на эту область тела может в конечном итоге вызвать грыжу.

Некоторые факторы риска могут увеличить ваши шансы на это заболевание. К ним относятся:

Паховые грыжи могут быть непрямыми или прямыми, ущемленными или ущемленными.

Непрямая паховая грыжа

Непрямая паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Это часто происходит при преждевременных родах, прежде чем паховый канал закрывается. Однако этот вид грыжи может возникнуть в любой момент вашей жизни. Это состояние чаще всего встречается у мужчин.

Прямая паховая грыжа

Прямая паховая грыжа чаще всего возникает у взрослых с возрастом. Распространено мнение, что ослабление мышц в зрелом возрасте приводит к прямой паховой грыже.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), этот тип грыжи гораздо чаще встречается у мужчин.

Паховая грыжа с ущемлением

Паховая грыжа с ущемлением возникает, когда ткань застревает в паху и не восстанавливается. Это означает, что его нельзя вернуть на место.

ущемленная паховая грыжа

ущемленная паховая грыжа является более серьезным заболеванием. Это когда кишечник при ущемленной грыже перекрывает кровоток.Удушенные грыжи опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Обычно врач может диагностировать паховую грыжу во время медицинского осмотра. Во время осмотра врач попросит вас кашлять стоя, чтобы проверить грыжу, когда она станет наиболее заметной.

Когда это возможно, вы или ваш врач должны иметь возможность легко протолкнуть паховую грыжу обратно в брюшную полость, когда вы лежите на спине. Однако, если это не поможет, у вас может быть ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Хирургия — это основное лечение паховых грыж. Это очень распространенная операция и очень успешная процедура, если ее выполняет хорошо обученный хирург.

Возможные варианты: открытая паховая грыжи или лапароскопическая паховая грыжи. При открытой паховой грыжесечении над брюшной полостью около паха делается один больший разрез. При лапароскопической паховой герниорафии делают несколько разрезов брюшной полости меньшего размера. Длинная тонкая трубка с освещенной камерой на конце помогает хирургу заглянуть внутрь вашего тела, чтобы провести операцию.

Цель любого хирургического подхода — вернуть внутреннюю ткань (ткани) брюшной полости обратно в брюшную полость и исправить дефект брюшной стенки. Сетка обычно накладывается для укрепления брюшной стенки. Как только конструкции будут размещены на своих местах, ваш хирург закроет отверстие швами, скобами или адгезивным клеем.

Есть потенциальные плюсы и минусы открытой пластики паховой грыжи по сравнению с лапароскопической операцией. Например, лапароскопическая герниорафия может быть предпочтительнее, если вы хотите более короткое время восстановления.Но риск рецидива грыжи может быть выше при лапароскопической пластике.

Хотя вы не можете предотвратить генетические факторы риска, можно снизить риск возникновения или тяжесть грыж живота. Следуйте этим советам:

Раннее хирургическое лечение может помочь вылечить паховые грыжи. Однако всегда существует небольшой риск рецидива и осложнений. Это может быть инфекция после операции или плохое заживление хирургической раны. Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или возникнут побочные эффекты после лечения.

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Все пациенты получали лечение сразу после постановки клинического диагноза чумы (бубонная чума с шейными, паховыми или подмышечными бубонами), и все пациенты впоследствии выздоровели. Паховый контрфорс встречается с седьмой периферической пластиной и не достигает реберных пластин.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

На основании имеющихся в настоящее время данных, метод открытой пластики с использованием плоской сетки представляется предпочтительным рутинным методом пластики паховой грыжи .Прилагательные («репродуктивный», « паховый, » и т. Д.) Обозначают жировые подушечки. Нет никаких причин, по которым нельзя было бы назначить лечение по контракту, если пациент может лечить паховую грыжу таким образом.Больницы не знают, как долго могут оставаться люди, обратившиеся с паховой грыжей . .

Паховая грыжа | NIDDK

На этой странице:

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это выпячивание содержимого живота через слабый участок в нижней части брюшной стенки. Паховые грыжи могут возникать в любом из двух проходов через нижнюю брюшную стенку, по одному с каждой стороны паха. Эти ходы называются паховыми каналами. Паховые грыжи также могут возникать через два более глубоких прохода в паховой области, которые называются бедренными каналами.Грыжи через эти проходы также известны как бедренные грыжи.

Паховые грыжи чаще всего содержат жир или часть тонкой кишки. У девочек или женщин паховые грыжи могут включать часть женской репродуктивной системы, например яичник. Когда возникает паховая грыжа, часть брюшины — слизистая оболочка брюшной полости — выпячивается через брюшную стенку и образует мешок вокруг грыжи.

Паховые грыжи могут входить и выходить из брюшной стенки. Часто врач может переместить паховую грыжу обратно внутрь брюшной стенки с помощью легкого массажа.

Паховые грыжи обычно образуются на одной стороне паха и чаще возникают на правой стороне, чем на левой. У некоторых людей с паховой грыжей с одной стороны грыжа может развиваться с другой стороны.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое живота выпячивается через слабое место в нижней части брюшной стенки.

Насколько распространены паховые грыжи?

Паховые грыжи встречаются относительно часто. По оценкам исследователей, примерно у 27 процентов мужчин и 3 процентов женщин в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа. ¹

У кого больше шансов заболеть паховой грыжей?

Паховые грыжи чаще встречаются в определенных возрастных группах.

• Среди взрослых вероятность возникновения паховой грыжи увеличивается с возрастом, и паховые грыжи чаще всего встречаются у людей в возрасте от 75 до 80 лет. ²
• Среди детей паховые грыжи чаще всего встречаются в возрасте от 0 до 5 лет. ²
• Среди младенцев паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных. ³

Паховые грыжи также чаще встречаются в ⁴

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут застрять или ущемляться, что означает, что содержимое грыжи, выступающее через брюшную стенку, нельзя массировать обратно внутрь брюшной стенки.

Если грыжа застревает за пределами брюшной стенки, она может быть ущемлена, что означает прекращение кровотока к грыже. Отсутствие кровотока может вызвать гибель тканей внутри грыжи.

Если грыжа, содержащая часть тонкой кишки, застревает и ущемляется, это может привести к кишечной непроходимости и гибели ущемленной части кишечника.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Симптомы паховой грыжи могут включать

• выпуклость в паху — область между нижней частью живота и бедрами
• Выпуклость мошонки у мужчины
• Чувство дискомфорта, боли, тяжести или жжения в паху

Симптомы могут ухудшиться, если вы напрягитесь, приподнимаете, кашляете или долго стоите, и могут улучшиться, когда вы отдыхаете или ложитесь.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Если у вас есть симптомы застойной или ущемленной грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Удушенная грыжа — опасное для жизни состояние.

Симптомы застрявшей или ущемленной грыжи могут включать

• выпуклость грыжи, которая внезапно стала больше, чем раньше
• Выпуклость грыжи, которая раньше возвращалась в брюшную полость, но больше не исчезает.
• лихорадка
• покраснение в области грыжи
• внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
• симптомы кишечной непроходимости, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

Что вызывает паховые грыжи?

Слабый участок в мышцах и соединительной ткани нижней брюшной стенки в паховом канале приводит к развитию паховой грыжи.Грыжа может образовываться по-разному, вызывая грыжи двух типов.

• Непрямые паховые грыжи связаны с дефектом нижней брюшной стенки, который присутствует при рождении. У развивающегося плода паховые каналы имеют отверстия внутри брюшной полости, которые обычно закрываются перед рождением. В некоторых случаях одно или оба отверстия остаются открытыми. Через это отверстие содержимое живота может выпирать, вызывая грыжу. Хотя дефект присутствует при рождении, непрямая паховая грыжа может возникнуть только через много лет.
• Прямые паховые грыжи связаны со слабым участком стенки пахового канала, который развивается в более позднем возрасте. Содержимое живота может выпирать через это слабое место, вызывая грыжу. Этот тип грыжи чаще всего встречается у мужчин. У женщин и детей этот вид грыжи возникает редко.

Исследователи изучают другие факторы, которые могут играть роль в возникновении паховых грыж. Эти факторы включают

• соединительная ткань более слабая, чем нормальная, или нарушения соединительной ткани
• гены, повышающие риск паховых грыж
• состояния здоровья, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например хронический кашель или хронический запор
• Регулярные или повторяющиеся действия, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например, поднятие тяжестей, стояние или многочасовая ходьба каждый день на работе

Как врачи диагностируют паховые грыжи?

Чтобы диагностировать паховую грыжу, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет физический осмотр.В некоторых случаях врачи также назначают тесты на визуализацию.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваш живот. Врач может попросить вас встать, кашлять или напрячься, пока он или она проверяет наличие выпуклости, вызванной грыжей. Врач может попробовать осторожно массировать содержимое грыжи обратно в живот.

Чтобы диагностировать паховую грыжу, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет физический осмотр.

Какие тесты врачи используют для диагностики паховых грыж?

Если диагноз не ясен после медицинского осмотра, ваш врач может назначить визуализационные тесты для выявления паховой грыжи.Врачи также могут использовать визуализационные тесты для проверки наличия осложнений.

Визуализирующие тесты могут включать

Как врачи лечат паховые грыжи?

Большинству людей с паховыми грыжами потребуется операция для восстановления грыжи. Доступны несколько различных типов открытых и лапароскопических операций по поводу грыжи. Тип операции, которую рекомендует ваш врач, может зависеть от таких факторов, как размер грыжи, ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

Операция открытой грыжи

При открытой операции по удалению грыжи хирург делает разрез в паху, чтобы увидеть и исправить грыжу.После восстановления грыжи хирурги обычно накладывают швы и кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку. Сетка укрепляет слабое место, где возникла грыжа. В некоторых случаях хирурги могут использовать одни швы, чтобы закрыть и укрепить слабое место в брюшной стенке.

Пациенты чаще всего получают местную анестезию и седативные средства при открытой хирургии грыжи. В некоторых случаях врачи могут назначить пациентам общую анестезию или блокаду позвоночника, чтобы вызвать онемение тела ниже пояса.

Лапароскопическая хирургия грыжи

При лапароскопической хирургии грыжи хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и вставляет специальные инструменты для осмотра и восстановления грыжи.Хирург использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Пациенты чаще всего получают общую анестезию при лапароскопической хирургии грыжи. Время восстановления после лапароскопической операции может быть меньше, чем после открытой операции по поводу грыжи.

Во время операции по поводу грыжи хирурги могут использовать кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Бдительное ожидание

Исследования показывают, что мужчины с паховыми грыжами, которые вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вообще, могут безопасно отложить операцию. Такой подход называется бдительным ожиданием. ^4,5 Мужчины, откладывающие операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Около 70 процентов мужчин, откладывающих операцию, разовьются новые или ухудшатся симптомы, и им потребуется операция в течение 5 лет. ⁴

Как врачи лечат осложнения паховых грыж?

Если паховая грыжа вызывает осложнения, такие как застревание или ущемление, вам потребуется экстренная операция для восстановления грыжи и лечения осложнений.

Что мне ожидать после операции по лечению паховой грыжи?

После операции по удалению грыжи у вас могут появиться боли или дискомфорт.Боль обычно слабая и проходит в течение 2 недель после операции. ⁴ Ваш врач порекомендует лекарства для снятия боли.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете безопасно вернуться к своим обычным занятиям после операции по поводу грыжи. Многие люди могут вернуться к работе и возобновить повседневную деятельность в течение 3-5 дней после операции по поводу грыжи. ⁴

Каковы риски операции по удалению грыжи?

Операция по удалению паховой грыжи вполне безопасна. Однако возможные осложнения при грыжевой хирургии включают

• задержка мочи
• заражение
• опухоль в области, в которой вы перенесли операцию, из-за скопления крови, называемой гематомой, или скопления плазмы крови, называемой серомой
• хроническая или сильная боль
• Возврат грыжи, при котором может потребоваться повторная операция

Серьезные осложнения, такие как повреждение кровеносных сосудов или органов, возникают редко.

Поговорите со своим врачом о рисках операции по поводу грыжи и симптомах, за которыми следует следить после операции. Например, вам следует сразу же позвонить своему врачу, если у вас есть

• кровотечение, дренаж или покраснение в области операции
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боль или припухлость в животе
• усиливающаяся боль или отек в паху
• Сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
• проблемы с дыханием
• Проблемы с мочеиспусканием

Клинические испытания паховой грыжи

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая болезни органов пищеварения.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания паховой грыжи?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты паховых грыж, например

• Самое безопасное время для операции недоношенным детям, рожденным с паховыми грыжами
• вероятность того, что у младенцев, рожденных с дефектом брюшной стенки, в детстве разовьется паховая грыжа
• способов снять боль без опиоидов после операции по удалению грыжи
• стратегий по уменьшению осложнений после операции по поводу грыжи, таких как задержка мочи

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования паховых грыж ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования паховых грыж на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Оберг С., Андресен К., Розенберг Дж. Этиология паховых грыж: всесторонний обзор. Границы хирургии . 2017; 4: 52.

[2] Бурхарт Дж., Педерсен М., Бисгаард Т., Педерсен С., Розенберг Дж. Распространенность пластики паховой грыжи в стране. PLOS ONE . 2013; 8 (1): e54367.

[3] Ramsook C. Паховая грыжа у детей. Сайт UpToDate. Обновлено 21 ноября 2018 г. www.uptodate.com/contents/inguinal-hernia-in-children.По состоянию на 9 мая 2019 г.

[4] Группа хирургии грыжи. Международные рекомендации по лечению паховой грыжи. Грыжа . 2018; 22: 1–165.

[5] Фитцгиббонс Р.Дж., Раманан Б., Арья С. и др. Долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования неоперационной стратегии (настороженное ожидание) у мужчин с паховыми грыжами с минимальными симптомами. Анналы хирургии . 258 (3): 508–515.

.