Отравление нитратами — Публикации — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Нитраты представляют собой соли азотной кислоты, они нашли применение во многих сферах: в пиротехнике, медицине, и, конечно же, в сельском хозяйстве. Фермеры добавляют их в удобрения, чтобы сделать фрукты и овощи более красивыми, ускорить их спелость в межсезонье.

Как происходит отравление нитратами и нитритами

При превышении дозы нитратов они, как только попадают в организм, сразу же превращаются в ядовитые вещества. В крови происходит взаимодействие азотной кислоты с оксигемоглобином, и образуется метгемоглобин.

Он не может доставлять к тканям кислород, что делает оксигемоглобин, поэтому возникает кислородное голодание. Чтобы возникли первые симптомы отравления нитратами, достаточно попадания в кровь 15% метгемоглобина, если его количество превышает 50%, может возникнуть удушье.

Из нитратов, в процессе приготовления и хранения продуктов, могут образоваться нитриты. Также они могут попасть в пищу при внесении в нее пищевых добавок. Основные источники нитритов – колбасные изделия, а также продукты, в которых применяются фиксаторы окраски и консерванты.

Токсическое действие нитритов и нитратов одинаковое. Но вторые переходят в нитриты под воздействием определенных возбудителей, неправильных условий хранения пищи. Нитриты, как и нитраты, при попадании в кровь образуют метгемоглобин.

Симптомы отравления нитратами и нитритами

У взрослых людей отравление нитратами может ограничиться такими симптомами, как головная боль, головокружение, кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, боли в животе). Сразу же при их возникновении следует обратиться за медицинской помощью.

Опасно отравление нитритами и нитратами у детей, особенно до 1 года. В их организме вырабатывается недостаточно желудочных ферментов, нейтрализующих действие на гемоглобин азотистых соединений, или они не вырабатываются вообще.  

Поэтому симптомы отравления нитратами у ребенка могут быть такими:

• вялость, отсутствие аппетита;
• кожа серого или синюшного оттенка;
• посинение губ, ногтей;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• головная боль, головокружение;
• холодный пот;
• могут возникать судороги.

Поэтому важно отличить такое отравление от других болезней и немедленно вызвать скорую помощь.

Как определить, какие продукты опасны?

При избытке нитратов в продуктах они имеют неестественный вкус, могут быть очень сочными и большими. Поэтому, например, покупая арбуз, лучше выбрать его среднего размера. Иногда можно увидеть фрукты или овощи с трещинами – это тоже говорит о высокой концентрации азотистых соединений.

При контакте с воздухом уже за несколько минут происходит превращение нитритов в нитраты, которые еще более опасны. Продукты с нитратами не могут долго храниться, уже через некоторое время внутри их образуется желеобразная масса.

Продукты, при употреблении которых возможно отравление нитратами:

• зимние помидоры и огурцы;
• тепличная зелень – лук, петрушка, укроп;
• бахчевые культуры – арбузы, дыни;
• картофель, свёкла, морковь;
• искусственно выращенные грибы.

Первая помощь

При подозрении на отравление нитратами и нитритами необходимо оказать первую помощь:

• Постараться вызвать рвоту, если пострадавший находится в сознании. Для этого нужно сначала дать ему выпить как можно больше холодной чистой воды.
• После промывания желудка можно дать сорбент, например Сорбекс Ультра. Препарат начинает связывать токсины уже через 60 минут после попадания в организм. Его преимуществами являются натуральность (в составе активированный уголь из кокосового ореха) и пролонгированное действие. В дальнейшем помочь организму можно с помощью препарата Сорбекс Дуо, который в своем составе содержит не только активированный уголь, но также и экстракт расторопши пятнистой. Это позволит защитить печень.
• Для того чтобы вывести нитраты, важно давать обильное питье, например крепкий чай. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, это усугубит токсическое действие на организм нитратов.
• Важно, как и при любом пищевом отравлении, придерживаться щадящей диеты. Так организм сможет быстрее восстановиться.

Если пострадавший теряет сознание, лечение отравления нитратами следует продолжить в стационаре, причем в экстренном порядке.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить отравление нитратами, необходимо:

• вымачивать в воде купленные фрукты и овощи;
• очищать кожуру, так как много вредных веществ скапливается именно на поверхности;
• не покупать арбузы и дыни в не сезон (раньше середины лета), а в дальнейшем приобретать их на сертифицированных точках продажи.

Овощи важно поддавать тепловой обработке, но не хранить их долго в таком виде.

Статьи по теме

ОТРАВЛЕНИЕ НИТРИТАМИ И НИТРАТАМИ.

ОТРАВЛЕНИЕ НИТРИТАМИ И НИТРАТАМИ. Соли азотной кислоты (селитры): аммоний азотнокислый, натрий азотнокислый, калий азотнокислый, барий азотнокислый, кальций азотнокислый (нитраты), а также другие азотсодержащие вещества (мочевина, аммиак) используют в сельском хозяйстве в качестве минеральных удобрений. Производные азотистой кислоты (нитриты), например натрий азотистокислый, применяют для борьбы с трипсами растений и для консервирования мясных продуктов. В почве азот минеральных и органических удобрений постепенно превращается в нитратный. Нитраты и нитриты хорошо растворяются в воде и легко могут поступать в водоисточники. В растениях нитраты иногда накапливаются в количествах, которые вызывают отравления человека и животных. Степень накопления нитратов в растениях прямо пропорциональна количеству азотных минеральных удобрений, вносимых в почву. Особенно значительное накопление нитратов отмечается в засушливые годы, при пасмурной, дождливой погоде, похолодании, заморозках. Увеличение количества нитратов в растениях наблюдается также при недостатках в почве микроэлементов. Этому способствует засоление почв, применение гербицида 2,4-Д и других ядохимикатов. Особенно значительное количество нитратов накапливается в нижних частях растений. Содержание нитратов в растениях может достигать 2,2-7,5, а иногда и 20%- содержание нитратов в кормах до 0,1%, а в воде до 0,01% не представляет опасности для животных. Опасным является содержание 0,5% нитратов из расчета на сухое вещество корма, при 1 % нитратов в корме может наступить тяжелое отравление животных, а при 1,5% и больше — смертельное отравление. Чаще всего отравление наступает при использовании в кормлении сахарной, кормовой и столовой свеклы и их ботвы, кукурузы, особенно в стадии молочно-восковой спелости. Источниками отравления могут быть трава и солома пшеницы, ржи, ячменя, овса, тимофеевки, овсяницы луговой, люцерны, клевера, гороха, люпина, а также подсолнечник, рапс, ботва бахчевых культур, различные сорняки — щирица, лебеда, пасленовые, крапива и минеральные кормовые добавки (костная мука, мел, ракушки и др. ). Отравление животных может наступать при случайном поедании азотных удобрений, скармливании их вместо поваренной соли, употреблении воды с природных водоемов, куда удобрения попадают при избыточном внесении их в почву, а также при нарушении правил хранения, транспортировки, внесения удобрений в почву, бесконтрольном разбрасывании на полях. Нитраты менее токсичны, чем нитриты. Они превращаются в нитриты в пищеварительном тракте животных под действием микроорганизмов ферментативным путем. Нитраты восстанавливаются в нитриты при длительном хранении измельченных зеленых кормов в кучах и теплых помещениях, а также при запаривании и медленном остывании сахарной, кормовой или столовой свеклы. Вареная свекла безвредна сразу после варки, но токсична через 5-6 и особенно 12 часов после варки, в связи с постепенным нарастанием в ней азотистокислых соединений. В дальнейшем количество этих веществ постепенно уменьшается. Известны случаи заболевания свиней при поедании вареной крапивы после медленного ее остывания, вследствие образования нитритов из нитратов. Отравлению способствуют использование в кормлении недоброкачественных кормов, несбалансированность рационов по питательности и минеральным веществам, длительные перерывы в кормлении. Свиньи переносят 2,5 г/кг массы нитрата калия, доза нитрата натрия около 90-100 мг/кг массы смертельная. Известно, что при парентеральном введении нитратов в организм животных даже в значительных количествах отравления не наступает. Превращение нитратов в нитриты происходит в основном в кишечнике свиней, особенно в его толстом отделе. Для свиней более опасные те корма, в процессе приготовления или хранения которых произошло превращение нитратов в нитриты. Патогенез. Нитриты в организме животных изменяют валентность железа в гемоглобине, превращая его в метгемоглобин. Последний не способен в легких соединяться с кислородом и превращаться в оксигемоглобин. Теряется основная функция гемоглобина — обратимо связывать кислород и доставлять его тканям. Вследствие этого развивается в организме гипоксия — резкое расстройство всех его функций, особенно нервной системы. Нитраты и нитриты являются антиспазматическими ядами, действуют на нервную систему, расширяют сосуды. Раздражают и вызывают воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, нарушают осмотическое давление в крови. Тяжесть клинической картины отравления зависит от количества всосавшихся в кровь нитритов и степени превращения гемоглобина в метгемоглобин. Признаки отравления наступают при наличии в крови  30-40% метгемоглобина, а при увеличении его количества до 70-75% наступает смерть животного. Использование корма с повышенным содержанием нитритов отрицательно сказывается на использовании животными витаминов, A, D, Е, что может приводить к развитию гипо- и авитаминозов. Клинические признаки. В течение первых двух часов после поедания кормов, содержащих нитраты и нитриты, отмечается угнетение, животные ложатся и зарываются в подстилку. Наблюдаются явления нарушения координации движения, обильное слюнотечение со слабым буроватым оттенком, затрудненное дыхание, рвота, понос, повышенный диурез, посинение пятачка. Слизистые оболочки глаз, ротовой полости бледны, ацемичны, кожа бледная и холодная на ощупь. Температура тела нормальная, а в тяжелых случаях — ниже нормы. Животные гибнут при наличии судорожных приступов. При скармливании кормов с повышенным содержанием нитратов и нитритов может развиваться и хроническое отравление животных, проявляющееся в ухудшении аппетита, уменьшении прироста живой массы. Иногда наблюдаются аборты или рождение слабого, мертвого приплода. У павших животных кожа и видимые слизистые оболочки бледно-синие е сероватым оттенком. Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов цвет крови буровато-коричневый. Она свертывается, образуя коричнево-смолистые сгустки, сердце и другие внутренние органы кровенаполнены, мочевой пузырь увеличен и содержит значительное количество мочи. Печень часто глинистого цвета. На всем протяжении кишечника отмечаются явления геморрагического воспаления. Мышечная ткань имеет красный цвет вследствие образования метмиоглобина. Диагноз ставят на основании комплекса данных, включая анализ, симптомы отравления, патологоанатомические изменения и результаты исследования проб кормов, содержимого желудка, воды на нитраты и нитриты. Важное диагностическое значение имеет определение метгемоглобина в крови больных и павших животных. Лечение. Специфическим лечебным средством при отравлении нитратами и нитритами является метиловый синий. Его вводят подкожно в области уха в дозе 0,01-0,02 г/кг массы животного в виде 2-процентного раствора. Вводят также внутрь молочную кислоту в дозах 0,5-3 мл на 150 мл воды или молочную сыворотку, сквашенное молоко по 300-500 мл. При раннем обнаружении отравлений уместно применение рвотных, например апоморфина, под кожу. Применяют также глюкозу, вещества, возбуждающие центральную нервную систему,- кофеин, коразол, а также средства, возбуждающие дыхание,- лобелии. Меры борьбы и профилактики сводятся к запрещению скармливать животным растения и другие корма, а также выпаивать воду с повышенным количеством нитратов и нитритов. Кроме того, нельзя скармливать хранившиеся запаренные корнеплоды, а также использовать измельченную зеленую массу с высоким содержанием нитратов, хранившуюся при повышенной температуре окружающего воздуха более 12 часов. При использовании травы растений или корнеплодов с новых участков рекомендуется вначале провести биопробу на небольшом количестве малоценных животных. Если будут отмечаться отклонения в общем клиническом состоянии животных, следует провести определение содержания в кормах нитратов и нитритов. В кормах допускается 0,5% нитратов в пересчете на сухое вещество. В случае выявления 0,5-1,5% нитратов корм допускается к скармливанию только после разбавления другими зелеными или сочными кормами с таким расчетом, чтобы содержание нитратов не превышало допустимых норм. Корма, содержащие более 1,5% нитратов, к скармливанию в натуральном виде не допускают. Их можно засилосовать, оставить на зерно или переработать на сенную муку. Важное значение в профилактике отравлений нитритами и нитратами имеет соблюдение правил хранения, транспортировки и применения минеральных удобрений. Удобрения следует вносить только из расчета потребности почвы, не допускать попадания их в водоемы, источники водоснабжения, в корма для животных. ← ОТРАВЛЕНИЕ КОРМАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ ИСПОРЧЕННЫЕ ЖИРЫ   ОТРАВЛЕНИЕ НАТРИЯ ХЛОРИДОМ → Похожий материал по теме:

отравление нитратами

Отравление нитратами

Овощи и фрукты – не единственный потенциальный источник нитратов. Питьевая вода из колодцев, родников и водопроводных систем в тех местах, где ведется активная сельскохозяйственная деятельность, тоже может изобиловать этими опасными веществами. Появление в воде подобных нежелательных примесей объясняется просто – все источники, из которых выполняется водозабор, наполняются грунтовыми водами, щедро удобряемые стекающими с полей остатками ядохимикатов. Нелишне знать, что предельно допустимое содержание нитратов воде – 50 миллиграммов на литр, в зелени (петрушка, укроп) – 250 микрограммов на килограмм. И помните: нитраты имеют способность накапливаться в организме, поэтому чем больше вы поглощаете нитратной пищи и воды, тем больше шансов заработать интоксикацию организма.    

Несколько простых правил помогут снизить риск отравления нитратами и нитритами:

• обязательно обрезайте шкурку у ранних овощей (моркови, огурцов, свеклы), в зелени выбрасывайте черенки и стебли, а в капусте не используйте кочерыжку;
• с осторожностью относитесь к питьевой воде из колодцев в сельской местности, а питьевую воду на даче обязательно очищайте с помощью фильтра;
• отечественные сезонные овощи в целом безопаснее импортных не только из-за нитратов и пестицидов. Часто импортная продукция изобилует еще и препаратами, защищающими плоды от порчи при транспортировке;
• почти полностью можно избавиться от нитратов при отваривании или обработке паром корнеплодов, зелень следует обдать кипятком;
• количество нитратов в плодах резко снижается при их очистке, отваривании и вымачивании. Предварительно очищенные овощи необходимо поместить в таз с водой на пару часов – это на четверть снижает количество нитратов;
• не стесняйтесь расспрашивать продавца, откуда привезены овощи, требуйте сертификат на продукцию — в нем отмечают уровень нитратов и вредных веществ.

 

Врач-терапевт (заведующий)

ГУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Гродно»

Шейко Снежана Валерьевна

4. Отравление нитратами и нитритами.

Источ­никами отравления нитратами и нитритами могут быть широко применяемые в сельском хозяйстве азотистые минеральные удобрения (селитры): нитрат аммония, нит­рат натрия, нитрат калия, а также нитрит натрия, используемые для консервирования мяса. Нитратные соединения почти нетоксичны, но при определенных условиях (в сточных водах, кормах, преджелудках жвач­ных, при медленном остывании вареной кормовой свек­лы и др. ) нитраты восстанавливаются в нитриты, кото­рые являются высокотоксичными ядами. Нитриты переводят гемоглобин в метгемоглобин, угнетают сосудодвигательный центр, что ведет к гипоксии, дистро­фии тканей, к поражению нервной системы.

Этиология. Отравление происходит при поедании минеральных удобрений, поении водой, содержащей удобрения, поедании больших количеств кормов, со­бранных с удобренных участков. Отравление возможно вареной кормовой свеклой при медленном остывании (наибольшее накопление нитритов наступает в среднем через 12 ч). Наиболее чувствительны свиньи.

Симптомы. Течение чаще острое. У животных отме­чают потерю аппетита, слюнотечение, рвоту (у свиней), атонии преджелудков, понос. В дальнейшем быстро про­грессируют общая слабость, нарушение координации движений, фибриллярные подергивания мускулатуры, судороги, параличи конечностей, на фоне сердечно-сосу­дистой и дыхательной недостаточности может насту­пить смерть. Температура тела нормальная, иногда по­нижена.

Диагноз ставят на основании анамнеза (доступ к минеральным удобрениям) и клинических симптомов. Для уточнения диагноза кровь исследуют на наличие метгемоглобина.

Лечение. Промывание рубца и желудка, внутрь со­левые слабительные, (рец. 162, 183,’ 229). Внутривенно 1%-ный раствор метиленовой сини, лучше с добавлением аскорбиновой кислоты, в дозе 0,5-1 мл/кг (рец. 528) (свиньям можно подкожно). Показаны введения глюко­зы, сердечных средств (рец. 3, 7, 17-19, 103).

Профилактика. Соблюдают правила хранения и вне­сения в почву удобрений, контроля кормов и водоемов на наличие азотистых соединений. Вареную свеклу скар­мливают свиньям в первые 1-2 ч после варки. Чтобы предотвратить острые и хронические отравления живот­ных нитратами, необходимо:

а) не допускать внесения в почву высоких доз азот­ных удобрений под кормовые культуры;

б) применяя азотные удобрения под кормовые куль­туры, учитывать фоновое содержание азота в почве;

в) перед массовым скармливанием зеленых кормов с новых площадей, особенно при неблагоприятных кли­матических условиях, проводить биопробу на несколь­ких малоценных животных, задавая им корма вволю после 12-часового голодания, при появлении признаков неблагоприятного влияния определять содержание нит­ратов;

г) при содержании нитратов до 0,5% в сухом веще­стве скармливать корма без ограничения, не допуская длительных перерывов в кормлении: при содержании нитратов от 0,5 до 1,5% скармливать корма в таких количествах, чтобы разовая и суточная доза нитратов не превышала 0,3 и 0,4 г/кг соответственно: при содержа­нии нитратов свыше 1,5% корма целесообразно силосо­вать, использовать для приготовления сенажа или тра­вяной муки, высушивать на сено или не убирать до снижения концентрации нитратов в растениях. Умень­шить токсичность нитратосодержащих зеленых кормов можно замачиванием их в воде в течение 1-2 ч;

д) избегать запаривания нитратосодержащих кор­мов, обработки молочнокислыми продуктами, не допус­кать порчи и самосогревания зеленой массы;

е) не замораживать сахарную и кормовую свеклу, в случаях замерзания наиболее рационально засилосо­вать ее в смеси с измельченной соломой (Г. А. Хмель­ницкий, 1980).

Условия накопления нитратов в растениях и образо­вания нитритов, нитрозосоединений в кормах. Уровень накопления нитратов в растениях зависит от содержа­ния азота в почве, характера почвы, физико-химических свойств удобрений, климатических условий, времени го­да, вида растений и стадии их вегетации.

Достоверно известно, что повышение содержания азота в почве, которое зависит прежде всего от дозы удобрений, ведет к более интенсивному накоплению ни­тратов.

Многочисленные случаи массовых отравлений жи­вотных зарегистрированы в условиях, когда под кор­мовые культуры было внесено свыше 150—200 кг азота на 1 га.

Хорошо растворимые фррмы удобрений, особенно селитры, внесенные в начальный период вегетации или незадолго до уборки, способствуют задержке нитратов в растениях.

Недостаток в почве металлов, активирующих редуктазы (молибдена, железа, меди, марганца и магния), и серы тормозит утилизацию нитратного азота растени­ями. Неблагоприятные для фотосинтеза климатические условия (длительная засуха при высокой температуре или похолодание при пасмурной погоде, заморозки) способствуют наиболее интенсивному накоплению ни­тратов.

Молодые растения накапливают нитраты более ин­тенсивно особенно во второй половине лета.

В свежих растениях более токсичные нитриты при­сутствуют обычно в небольших количествах. Однако при самосогревании зеленой массы, во время порчи корне­клубнеплодов, после запаривания и варки кормов с мед­ленным остыванием, при замерзании с последующим оттаиванием, после сдабривания кормов молочнокислы­ми продуктами нитраты сравнительно за короткое время под влиянием развивающихся микроорганизмов и редуктаз разрушенных растительных клеток восстанавли­ваются до нитритов, уровень которых повышается до токсического.

В условиях повышенного содержания нитратов и ни­тритов не исключена возможность образования в почве и растениях нитрозосоединений (N-нитрозодиметил-амин, N-нитрозодиэтиламин и др.), многие из которых обладают не только высокой токсичностью, но мутаген­ной и канцерогенной активностью. Сейчас доказано образование их при технологической обработке нитрат-содержащих растений, в частности при сушке, силосова­нии и гранулировании, а также в желудочно-кишечном тракте жвачных животных, что влечет за собой переход их в мясо и молоко, а следовательно, угрозу здоровью человека.

Токсикологическое значение и дозы. Токсичность кормов и воды с высоким содержанием нитратов и ни­тритов зависит от многих факторов. Ведущим следует считать дозу поступивших в организм нитратов и нитри­тов, затем время поедания корма, физиологическое со­стояние животных, состав рациона, особенно наличие легкосбраживаемых углеводов, и многие другие.

Жвачные животные наиболее чувствительны к ни­тратам в связи с особенностями пищеварения, и наобо­рот, наименее чувствительны к нитритам, поскольку значительное их количество в преджелудках восстанавли­вается до аммиака. Свиньи, кролики и птица переносят большие дозы нитратов, так как они уже в желудке всасываются в кровь и выводятся из организма без изменения.

В связи с множеством факторов, влияющих на ток­сичность нитратов и нитритов, летальные дозы их следу­ет считать ориентировочными.

Ориентировочные летальные дозы нитратов и нитритов

Вид животных	Нитраты (МО3), мг/кг	Нитриты (МО2), мг/кг
Крупный рогатый скот	300—500	100—150
Овцы	600—800	130—160
Лошади	600—700	30—50
Свиньи	800—1000	50—70
Кролики	1500—2000	50—80
Куры	2000—3000	100—150

Максимально переносимая доза диметилнитрозамина для крупного рогатого скота и овец составляет 0,1 мг/кг.

Чувствительность животных к нитратам и нитритам значительно повышается при голодании, ограничении водопоя, заболевании колибактериозом и сальмонеллезом, одновременном применении, особенно телятам, с лечебной целью нитрофурановых лекарственных пре­паратов.

В соответствии с ГОСТ 2874—74 «Вода питьевая» предельно допустимая концентрация (ПДК) нитратов в воде составляет 10 мг/л (N), нитритов — 1 мг/л (N). Утвержденные допустимые нормы в разных кормах со­ставляют для нитратов от 200 до 800 мг/кг (NO3), для нитритов — от 5 до 10 мг/кг (NO2).

Патогенез. Нитраты при парентеральном введе­нии — малотоксичные соединения. В пищеварительном тракте человека и животных под влиянием денитрифи­цирующих микроорганизмов они восстанавливаются до аммиака по схеме: нитрат — нитрит — гипонитрит — гидроксиламин — аммиак. У жвачных эти процессы наи­более интенсивно протекают в рубце, у других видов в толстом отделе кишечника. Поступление больших коли­честв ведет к постепенному накоплению промежуточных продуктов, особенно нитритов и гидроксиламина, которые затем всасываются в кровь и вызывают целый ком­плекс патологических явлений.

Ведущим в патогенезе острых токсикозов является гемическая гипоксия, наступающая вследствие превра­щения гемоглобина и миоглобина соответственно в мет-гемоглобин и метмиоглобин, которые теряют способ­ность обратимо связывать кислород, так как железо их становится трехвалентным. Развивается кислородное голодание тканей. Критическая концентрация метгемо-глобина в крови составляет около 70 %. При этом резко нарушаются окислительно-восстановительные процес­сы. Дефицит энергии макроэргических соединений при­водит к нарушению функции прежде всего централь­ной нервной системы, наиболее чувствительной к кисло­родному голоданию.

При смертельном отравлении уровень нитритов в рубце крупного рогатого скота достигает 1200— 1300 мг/л, в крови — 30—40 мг/л, в моче — 40—50 мг/л.

Некоторое значение в патогенезе имеют сосудорас­ширяющее действие нитритов и связанное с этим пони­жение кровяного давления и ослабление сердечной дея­тельности. Положение усугубляется резким нарушением изоионии крови и тканей.

Длительное поступление жвачным с кормом и водой нитратов в дозах, превышающих 0,3 г/кг массы тела, вызывает хроническое отравление, в патогенезе которо­го важное значение имеют гемическая и цитотоксическая гипоксия, нарушение рубцового пищеварения и ми­нерального обмена, проявляющегося резко выраженной гипомагниемией, гипокальциемией и гипофосфоремией. Это приводит к снижению прироста массы тела и молоч­ной продуктивности, нарушению воспроизводительной способности самок и самцов, появлению абортов и мер-творождаемости, ослаблению жизнеспособности ново­рожденного молодняка, ухудшению санитарного качест­ва молока в связи с высоким уровнем нитратов, нитри­тов, мочевины, нитрозосоединений.

Доказано также гонадотоксическое, эмбриотоксиче-ское и тератогенное действие нитратов и их более опас­ных метаболитов.

Симптомы. У крупного рогатого скота первые хоро­шо заметные симптомы острого отравления нитратами появляются не ранее чем через 2 ‘/2—3 ч, а тяжелое состояние наступает через 5—6 ч. В случаях частичного

или полного восстановления нитратов до нитритоп в кормах (вареная свекла с отваром, оттаявшая свекла, согревшаяся зеленая масса, корма после запаривания или обработки молочнокислыми продуктами) симптомы отравления появляются быстро, а смерть наступает на 2—3-м часу.

Сначала отмечается незначительное беспокойство, затем общее угнетение, отсутствие аппетита, жажда, учащение мочеотделения, обильное выделение изо рт.ч и ноздрей. Видимые слизистые оболочки постепенно изменяют окраску от бледно-розовой до синевато-ко­ричневой. С развитием токсикоза учащается пульс до 120—130 ударов в минуту, понижается кровяное давле­ние, учащается дыхание до 80 ударов в минуту с перио­дическими приступами экспираторной одышки.

Все усиливающаяся атаксия заканчивается падени­ем на пол с выражением испуга. Смерть наступает от остановки дыхания в приступах клонико-тонических су­дорог.

При несмертельном отравлении у беременных живот­ных очень часто бывает аборт.

У животных с однокамерным желудком отмечаются беспокойство, изменение ритма и глубины дыхания, уси­ление диуреза, понос, обильное выделение серозно-сли-зистых истечений из носовых ходов. На втором часу появляются прогрессирующая депрессия, изменение ок­раски слизистых оболочек, атаксия, ослабление сердеч­ной деятельности и дыхания. Смерть у кроликов насту­пает на 7—8 ч, у кур — через 24 ч при полном угасании рефлексов.

Хроническое отравление характеризуется понижени­ем прироста молодняка, матовостью шерсти и запазды­ванием линьки, усилением диуреза, нередко гематурией, жаждой, разлитыми отеками во второй половине бере­менности, абортами у коров и свиноматок, частыми слу­чаями мертворождаемости, ослаблением жизнеспособ­ности новорожденных.

У птиц характерными признаками хронической ин­токсикации являются резкое снижение выводимости, кровяные пятна в яйцах, массовое появление яиц без скорлупы и аномалий органов у цыплят.

При остром отравлении крупного рогатого скота и овец нитрозосоединениями наблюдаются отказ от кор­ма, вялость, учащение пульса, затруднение дыхания, бледность слизистых оболочек, атония преджелудков, неприятный запах животных, атаксия и внезапная ги­бель.

Патологоанатомические изменения характеризуют­ся прежде всего буровато-коричневатым цветом артери­альной и венозной крови, неестественно красной окрас­кой скелетных мышц, воспалительными явлениями со стороны слизистой о~болочки тонкого кишечника, много­численными точечными и полосчатыми кровоизлияния­ми под слизистыми и серозными оболочками.

При гистологическом исследовании обнаруживают­ся гемодинамические расстройства во внутренних орга­нах и в мозге, дистрофические изменения клеток печени, ючек, надпочечников, некробиотические изменения сердечной мышце, а также пролиферативные регакции.

Диагностика острого отравления нитратами и нитри­тами должна быть комплексной. Характерные симпто-мокомплекс и патолого-анатомические изменения обыч­но дают основание подозревать отравление.

При этом необходимо исключить сходные по клини­ческой картине острые инфекционные заболевания. Сле­дует учитывать, что при отравлении температура тела не повышается, а шоколадного цвета кровь свертывает­ся, хотя несколько замедленно.

Прижизненное подтверждение диагноза должно включать обнаружение NO3 и NO2 в пробах мочи или носовой слизи с помощью раствора дифениламина в серной кислоте, дающего синее окрашивание, или NO2 с помощью реактива Грисса, дающего розовое окраши­вание.

Для количественного определения нитратов и нитри­тов лучше отбирать пробы содержимого желудка или тонкого кишечника, у жвачных — рубца или

сычуга.

Достоверность диагноза увеличивается при одновре­менном определении метгемоглобина в свежих пробах крови, а нитратов и нитритов в кормах и воде.

Диагностика хронического отравления осуществля­ется путем тщательного анализа фактических данных, свидетельствующих о неблагополучии в стаде. Решаю­щее значение имеет определение суточного потребления нитратов и нитритов животными, которое не должно превышать 0,2 г/кг массы тела (NO3).

Лечение. Для ускорения восстановления нитритов целесообразно в рубец жвачным ввести 10 %-ный раствор мелассы или сахара с добавлением до 1 % уксусном кислоты.

Хороший терапевтический эффект дает внутривенно! введение 5 %-ного раствора аскорбиновой кислоты в до зе 0.1 мл/кг массы тела или 30 %-ного раствора натрия тиосульфата в дозах: свиньям 15—20 мл, телятам 30 м i взрослому рогатому скоту — до 100 мл.

В тяжелых случаях показано парентеральное ввел» ние 5 %-ного раствора эфедрина гидрохлорида в дои 0,02 мл/кг, цититона в дозе 0,03 мл/кг или 10 %-ною раствора коразола в дозе 0,02 мл/кг

Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов жи­вотноводства. Убой животных на мясо после перенесен ного отравления нитратами следует производить ш менее чем через 72 ч после клинического выздороп ления.

После вынужденного убоя доброкачественное по всем показателям мясо при содержании нитрат-иона до 100 мг/кг, нитрит-иона до 10 мг/кг можно использовать как условно годное. При более высоком содержании нитратов-нитритов можно использовать для пищевых целей после обезвреживания проваркой с уничтожением бульона, для приготовления вареных сортов колбас или переработки в мясные хлеба при условии пятикратного разбавления мясом от здоровых животных.

Внутренние органы, кровь, желудочно-кишечным тракт и голова подлежат технической утилизации.

Молоко отравившихся коров и яйца кур можно ис­пользовать для пищевых целей через 72 ч после клиничс ского выздоровления

Профилактика отравлений животных нитратами включает тщательное выполнение инструкций по хране­нию, транспортировке и применению азотных удобрений с учетом содержания азота в почве, особенно под корми вые культуры; постановку биопробы на нескольких /км вотных перед скармливанием зеленой массы и корнеплодов с новых площадей, лабораторное исследование кор мов и воды на содержание нитратов с целью нормирования рационов с таким расчетом, чтобы рл зовая и суточная доза не превышала для крупного ро: л того скота 0,2 г, для лошадей и овец — 0,4, для сви ней — 0,6, для кроликов—1,0, для птицы 1,5 г ни тратиона на 1 кг массы тела; недопущение условии, способствующих восстановлению нитратов до нитритом в кормах.

Отравление нитратами: симптомы, первая помощь и лечение нитратного отравления у детей и взрослых

Всегда ли нитраты опасны для нашего здоровья? Возможно, вы удивитесь, узнав, что они есть во всех живых организмах. Например, именно за счет нитратов овощи и фрукты растут и созревают в срок.

Но если природой предусмотрена малая доза нитратов в растительных продуктах, то тепличные хозяйства добавляют их в удобрения, превышая норму в несколько раз. В результате, каждый покупатель такой «здоровой пищи» становится жертвой отравления.

Нитраты – что это такое?

Соли азотной кислоты, чем и являются по сути нитраты, используются во многих сферах: в медицине (для производства лекарств), пиротехнике и даже космонавтике (при создании ракетного топлива). На самая распространенная отрасль их применения – сельское хозяйство. Фермеры давно и успешно добавляют нитраты в удобрения, чтобы придать овощам и фруктам спелость в межсезонье, а также сделать их более красивыми и сочными.

Чем опасно нитратное отравление?

Если доза вещества превышена, сразу после попадания в организм, нитраты быстро всасываются, превращаясь в яд. Происходит это следующим образом: азотная кислота взаимодействует в крови с оксигемоглобином (главным источником кислорода для организма), в результате чего образуется метгемоглобин. Он, в отличие от оксигемоглобина, не способен транспортировать кислород к тканям. По этой причине организм испытывает кислородное голодание.

Для проявления первых симптомов отравления нитратами достаточно 15% метгемоглобина в крови. При 50% человек может умереть от удушья (обычно это 8-14г нитратов или 1-4г нитритов).

Нитратное отравление. Как понять, что овощи опасны?

• Продукты с избытком нитратов имеют специфический неестественный вкус.

• По размерам и сочности они также отличаются от остальных – лучше не покупать гигантские арбузы или сливы.

• Иногда о высокой концентрации свидетельствуют трещины на овощах и фруктах. Причем, контактируя с воздухом, нитраты на несколько минут превращаются в нитриты – еще более опасные для здоровья вещества.

• Овощи или фрукты с нитратами не способны к длительному хранению, спустя время внутри они превращаются в желеподобную жижу.

Отравление нитратами: какие продукты в зоне риска?

Чаще всего опасную для здоровья дозу нитратов обнаруживают в:

• Зимних огурцах и помидорах

• Зелени: укропе, петрушке, зеленом луке

• Арбузах и дынях

• Свекле

• Моркови

• Картофеле

Симптомы отравления нитратами

Первые «звоночки» от организма в виде плохого самочувствия начинают поступать через 2-6 часов после попадания нитратов в организм. При этом у каждого пациента своя степень выраженности симптомов. Кроме того, их тяжесть будет зависеть от дозы полученных нитратов, состояния защитной микрофлоры кишечника и индивидуальной чувствительности.

В большинстве случаев при отравлении нитратами проявляется:

• Тошнота, рвота

• Диарея (с кровью шоколадного оттенка)

• Желтушность белков глаз

• Посинение губ, слизистых, ногтевого ложа)

• Боли в правом подреберье (в области печени)

• Снижение давления, головокружение, слабость

• Вялость

• Сонливость

• Повышение температуры

• Нарушение координации

• Головная боль в ушах, шум

• Цианоз, тахикардия, отдышка

• Потеря сознания, судороги (в редких случаях)

Отравление нитратами у детей

Ребенок может отравиться нитратами, даже если ему не давали овощи и фрукты накануне – для этого достаточно молочной смеси, приготовленной на некачественной воде, сока, приготовленного из фруктов с нитратами и прочее.

В отличие от взрослых, у детей при отравлении поражается нервная и кровеносная системы. Признаки таковы:

• Малая активность

• Посинение губ и ногтей

• Отдышка

• Судороги, нарушения координации (при сильном кислородном голодании)

А вот что касается таких «взрослых» признаков как тошнота, рвота или понос, они могут быть как слабо выраженными, так и отсутствовать вовсе.

Иногда клиническая картина отравления нитратами схожа с проявлениями токсической пневмонии.

Первая помощь при отравлении нитратами

Если у больного не нарушено сознание, попытайтесь вызвать у него рвоту. Для этого необходимо сначала выпить большое количество чистой холодной воды. Как только желудок удастся прочистить, можно использовать любые лекарства из группы энтеросорбентов (подойдет даже активированный уголь).

Помните: для выведения нитратов требуется обильное питье. Как только тошнота прекратится, пострадавшему можно заварить крепкий черный чай с лимоном. Никакого алкоголя при этом! Он лишь усугубляет токсическое действие нитратов.

После отравления пациенту на некоторое время пациенту лучше перейти на щадящую диету, включающую:

• Тушеные овощи

• Нежирное вареное мясо

• Каши

• Хлебный квас

• Соленые огурцы

• Квашеную капусту

Эти продукты помогают организму скорее восстановиться после отравления.

Если же больной теряет сознание, а диарея и отдышка не проходят, вызывайте скорую.

Лечение отравления нитратами

Наибольшее внимание при госпитализации больного врачи уделяют:

• Устранению гипоксии

• Восстановлению гемоглобина

• Выведению из организма токсинов

Для этой цели внутривенно вводятся растворы аскорбиновой кислоты, тиосульфата натрия или глюкозы, может быть назначена кислородная терапия. Чтобы поддержать сердце и восстановить тканевое дыхание больному прописывают витамины группы В.

Хроническое отравление нитратами

В большинстве случаев организм способен справиться с микродозами нитратов без посторонней помощи. Но это не относится к случаям с беременностью: когда клетки организма матери отчаянно нуждаются в кислороде, на ребенке это не может не отразиться.

Пока что точное влияние нитратов на плод не выявлено, так как проводить подобные эксперименты негуманно, но исследования на животных показывают, что длительный прием нитратов заканчивается выкидышем.

Как избежать отравления нитратами

Больше всего случаев отравления приходится на два сезона: весну и лето. Как только на улице теплеет, но до созревания первых плодов еще далеко, на полках магазинов появляются тепличные продукты. А вот летом постепенно спеют бахчевые культуры. В этот период следует быть особенно осторожным, покупая фрукты и овощи – они могли быть выращены на нитратах.

• Арбузы покупайте только на сертифицированных точках продажи, не раньше, чем в середине лета (до этого они без нитратов не спеют), старайтесь не давать арбуз маленьким детям.

• Что касается овощей, перед подачей их на стол не забывайте об их тепловой обработке. Особенно это касается моркови, свеклы и картофеля. Но хранить его в таком виде слишком долго тоже не стоит – велик риск образования нитритов.

• Зелень перед употреблением замачивайте – так риск отравления будет меньше.

• Свежевыжатые соки старайтесь выпивать сразу, чтобы в процессе хранения на открытом воздухе нитраты не превращались в более ядовитые нитриты.

Помните: больше всего нитратов скапливается у поверхности. Например, у капусты – в верхних листьях, у зелени – в стебле, а у арбузов – под коркой, поэтому от них по возможности лучше избавляться, особенно, если овощ вырос в межсезонье.

Теги:

отравление, нитраты,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Отравление животных нитритами и нитратами: патогенез, клиническая картина, патологоанатомические изменения, диагноз, лечение, профилактика

Соли азотной кислоты (селитры): аммоний азотнокислый, натрий азотнокислый, калий азотнокислый, барий азотнокислый, кальций азотнокислый (нитраты), а также другие азотсодержащие вещества (мочевина, аммиак) используют в сельском хозяйстве в качестве минеральных удобрений. Производные азотистой кислоты (нитраты), например натрий азотистокислый, применяют для борьбы с трипсами растений и для консервирования мясных продуктов.

В почве азот минеральных и органических удобрений постепенно превращается в нитратный. Нитраты и нитриты хорошо растворяются в воде и легко могут поступать в водоисточники. В растениях нитраты иногда накапливаются в количествах, которые вызывают отравления человека и животных. Степень накопления нитритов в растениях прямо пропорциональна количеству азотных минеральных удобрений, вносимых в почву. В засушливые годы, при пасмурной и дождливой погоде, похолодании, заморозках происходит интенсивное накопление нитратов. Увеличение количества нитратов в растениях происходит также при недостатке в почве микроэлементов. Данному процессу способствует засоление почв, применение гербицида 2,4-Д и других ядохимикатов. Наибольшее количество нитратов накапливается в нижней части растений. При этом содержание нитратов в растениях может достигать 2,2- 7,5, а в отдельных случаях и до 20%. Специалистам необходимо иметь в виду, что содержание нитратов в кормах до 0,1%, а в воде до 0,01% не опасно для животных. Опасным для животных является содержание 0,5% нитратов из расчета на сухое вещество корма, при содержании 1% нитратов в корме может наступить у животных тяжелое отравление, а при 1,5% и более – смертельное отравление. В ЛПХ,КФХ и сельхозпредприятиях отравление животных чаще всего наступает при введение в рацион кормления сахарной, кормовой и столовой свеклы, а также их ботвы, кукурузы, особенно в стадии молочно-восковой спелости. Отравление животных может наступить при использование в корм травы, соломы пшеницы, ржи, ячменя, овса, тимофеевки, овсяницы луговой, люцерны, клевера, гороха, люпина, а также подсолнечника, рапса, ботвы бахчевых культур, а также различных сорняков – щирица, лебеда, пасленовые, крапива и минеральных кормовых добавок (костная мука, ракушки, мел и др.). Животные могут отравиться при случайном поедании азотных удобрений, при скармливание их вместо поваренной соли, при употреблении животными воды с природных водоемов, куда удобрения с грунтовыми водами попадают при избыточном их внесении в почву, а также при нарушении правил транспортировки, хранения, внесения удобрений в почву, бесконтрольном разбрасывании на полях.

Нитраты менее токсичны для животных, чем нитриты. Нитраты в желудочно-кишечном тракте животных под действием микроорганизмов ферментативным путем превращаются в нитриты. Нитраты восстанавливаются в нитриты в результате длительного хранения измельченных зеленых кормов в кучах и в теплых помещениях, а также при запаривание и медленном остывании кормовой, сахарной и столовой свеклы. Вареная свекла сразу после варки безвредна для животных, но через 5-6 и особенно 12 часов после варки становится токсичной, что связано с постепенным нарастанием в ней азотистокислых соединений. В последствие количество этих веществ постепенно уменьшается. Владельцам ЛПХ и КФХ известны случаи заболевания свиней в результате поедания вареной крапивы после медленного ее остывания, когда происходит образование нитритов из нитратов. Отравлению животных способствует использование в корм животных недоброкачественных кормов, несбалансированность рационов по питательным и минеральным веществам, длительные перерывы в кормлении животных.

Жвачные животные менее чувствительны к нитритам, в виду того, что значительная часть из них в рубце восстанавливается до аммиака. Свиньи, кролики и птица переносят большие дозы нитратов, так как они уже в желудке начинают всасываться в кровь и выводятся из организма без изменений.

К примеру, смертельные дозы нитратов для крупного рогатого скота составляют 300-500 мг/кг, для овец 600-800 мг/кг, свиней 800-1000мг/кг; птицы 2000—3000мг/кг. Летальные дозы нитритов для крупного рогатого скота составляют 100-150 мг/кг, для овец 130-160мг/кг, лошадей 30-59 мг/кг, свиней 50-70мг/кг и птицы 100-150 мг/кг.

При голодании животных, недостатке воды, при инфекционных заболеваниях, применение лекарственных препаратов (производные нитрофурана и нитроимидазола) чувствительность животных к нитритам и нитратам значительно повышается.

Патогенез. В организме животных нитриты изменяют валентность железа в гемоглобине, в результате чего гемоглобин превращается в метгемоглобин. Метгемоглобин в легких не способен соединяться с кислородом и превращать его в оксигемоглобин. При этом в организме у животных теряется основная функция гемоглобина — обратимо связывать кислород и доставлять его тканям организма. В результате этого в организме отравившегося животного развивается гипоксия и наступает резкое расстройство всех его функций, особенно нервной системы. Нитраты и нитриты являются антиспазматическими ядами, действуют на нервную систему, расширяют кровеносные сосуды. Происходит раздражение и воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, нарушается осмотическое давление в крови. При этом тяжесть клинической картины отравления зависит от количества всосавшихся в кровь нитритов и степени превращения гемоглобина в метгемоглобин. Признаки отравления у животных наступают при наличии в крови 30-40% метгемоглобина, при увеличении его количества до 70-75% у отравившегося животного наступает летальный исход. Владельцы ЛПХ и КФХ должны знать что использование корма с повышенным содержанием нитритов отрицательно сказывается на использовании животными витаминов А, Е, Д результате у животных развиваются соответствующие гипо- и авитаминозы.

При хроническом отравлении нитратами и нитритами у животных развивается гемическая и цитотоксическая гипоксия, происходит нарушение рубцового пищеварения и минерального обмена, проявляющееся резко выраженной гипомагниемией, гипокальциемией и гипофосфатемией, что в конечном итоге приводит к нарушению воспроизводительной функции у животных. Исследованиями ученых установлено, что отравление нитратами и нитритами вызывает у животных гонадотоксическое, тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Клиническая картина. Отравление у животных может протекать молниеносно, остро и хронически.

При молниеносном течении отравления владельцы регистрируют смерть животных в течение 30 минут от асфиксии.

У жвачных животных при остром течении отравления уже через 2-3 часа появляются первые признаки отравления. У животного появляется беспокойство, в дальнейшем наступает общее угнетение, появляется жажда, аппетит отсутствует, животное часто мочится, обильные выделения из ротовой полости и ноздрей. Видимые слизистые оболочки имеют синевато-коричневый цвет. Движения рубца замедляются или прекращаются (гипотония и атония преджелудков). С появлением токсикоза у отравившегося животного учащается дыхание, пульс нитевидный учащенный до 100-150 в минуту, понижается кровяное давление. Через 6-8 часов в приступах клоникотонических судорог от остановки дыхания и паралича сосудистого центра у животного наступает летальный исход. При наличие стельности, у животных возможен аборт.

У свиней в течение первых двух часов после поедания кормов, содержащих нитраты и нитриты, появляется угнетение, свиньи ложатся и зарываются в подстилку. Появляется нарушение координации движений, обильное слюнотечение со слабым буроватым оттенком, затрудняется дыхание, рвота, понос, повышенный диурез, посинение пятачка. Слизистые оболочки глаз, ротовой полости бледные, анемичные, кожа бледная, при пальпации холодная. Температура тела в норме, при тяжелом отравлении – ниже нормы.

При скармливание владельцами ЛПХ, КФХ кормов с повышенным содержанием нитратов и нитритов у свиней может развиться хроническое отравление, которое сопровождается ухудшением аппетита и уменьшением прироста живой массы, усиленным диурезом, иногда гематурией, повышенной жаждой отеками во второй половине беременности, послеродовым парезом. У супоросных свиноматок иногда бывают аборты, а также рождение слабого, мертвого приплода.

У птиц при хронической интоксикации наблюдается резкое снижение выводимости, в яйцах появляются кровяные пятна, появляются яйца с тонкой скорлупой и без скорлупы. Разнообразные патологические изменения внутренних органов у цыплят.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов цвет крови буровато-коричневый. Кровь свертывается, образуя коричнево-смолистые сгустки. В дыхательных путях обнаруживается пенистая жидкость. Легкие гиперемированы и отечные. У некоторых животных в плевральной полости накапливается большое количество транссудата. Под эпикардом, в сердечной мышце и под эндокардом множественные точечные и полосчатые кровоизлияния. Кровоизлияния встречаются также в мускулатуре спины, поясницы и крупа. Слизистая оболочка сычуга и 12-ти перстной кишки резко гиперемирована. В тонком отделе кишечника имеются кровоизлияния. Содержимое рубца с аммиачным запахом.

Встречается жировое перерождение печени и почечных канальцев даже у тех животных, которые пали в течение часа после приема корма с большим содержанием нитратов и нитритов.

Диагноз на отравление животных нитритами и нитратами ставится на основании комплекса данных, включая анализ, симптомы отравления, патологоанатомические данные и результаты исследования проб кормов, содержимого желудка, воды на нитриты и нитраты. Важное диагностическое значение имеет определение метгемоглобина в крови больных и павших животных (более 30%),шоколадный цвет крови.

Дифференциальный диагноз. Исключаем острые инфекционные заболевания (столбняк и др.), не наблюдаем высокой температуры тела, отравление поваренной солью.

Лечение. С целью восстановления метгемоглобина в гемоглобин при отравлении в качестве антидота применяют внутривенное введение 1%-ного раствора метиленовый синий в дозе 0,1-0,25 мл/кг, свиньям можно подкожно в области уха; натрия тиосульфат (гипосульфат) в форме 30%-ного водного раствора внутривенно медленно свиньям 15-20мл, телятам -30, взрослому крупному рогатому скоту – до 100мл. Внутривенно вводят 1%-ный раствор аскорбиновой кислоты на 40% -ном растворе глюкозы (0,1мл/кг).

С целью ускорения восстановления нитритов овцам внутрь вводят 10%-ный раствор мелассы или сахара в количестве 1литр, крупному рогатому скоту 3 литра с добавлением 1%-ного раствора уксусной кислоты.

Свиньям внутрь задают молочную кислоту в дозах 0,5-3мл на 150мл воды или молочную сыворотку, сквашенное молоко по 300-500мл. При раннем обнаружении свиньям применяют рвотные (апоморфин подкожно).

При отравлении применяются средства возбуждающие центральную нервную систему — кофеин, карозол, а также средства, возбуждающие дыхание –лобелин, внутривенно вводят плазмозаменители.

При хроническом отравлении крупного рогатого скота в рацион вводят препараты магния (магния окись- до 20г или магния сульфат – до 50г) и фосфорно-кальциевые минеральные подкормки, витамин А, тривитамин, тривит, полисоли микроэлементов.

Профилактика. Владельцы должны обеспечить строгое хранение минеральных азотных удобрений. Норма внесения органических и минеральных азотных удобрений под кормовые культуры по азоту не должно превышать 150 кг/га с учетом природного запаса азота в почве. Перед массовым скармливанием зеленой массы растений и корнеплодов с новых посевных площадей, а также перед выгоном животных на пастбище владельцы ЛПХ, КФХ должны в ветеринарной лаборатории проводить химико-аналитическое исследование проб кормов для определении содержания нитратов и нитритов.

При отсутствии такой возможности владельцы ЛПХ и КФХ могут провести биопробу на нескольких менее ценных животных путем дачи корма вволю после 12-16 часового голодания, с последующим наблюдением за состоянием здоровья в течение 24 часов.

В том случае, когда содержание нитратов и нитритов в кормовых растениях свыше 0,2%, такую зеленую массу необходимо засилосовать с добавлением 40% углеводсодержащих растений, не закрывая бурты и ямы в течение 2-3 дней с целью профилактики накопления высокотоксичных окислов азота.

Владельцы ЛПХ и КФХ не должны перекармливать жвачных животных зеленой массой азотфиксирующих растений при стойловом содержании, не допускать выгона на пастбище голодных животных. Животных необходимо предварительно подкормить сухими кормами с добавлением углеводов. Нельзя использовать воду для водопоя и приготовления кормов из водоисточников, в которых содержится более 1мг/л нитратов и более 45мг/л нитритов.

Максимально допустимый уровень нитратов в кормах для сельскохозяйственных животных должен быть:

• Комбикорм для крупного и мелкого рогатого скота-500мг/кг.
• Комбикорм для свиней и птицы -200мг/кг.
• Зеленые корма — 200мг/кг.
• Грубые корма (солома, сено) – 500мг/кг.
• Свекла -800мг/кг.
• Картофель 300 мг/кг.
• Силос (сенаж) – 300 мг/кг.
• Зернофураж – 300мг/кг.
• Травяная мука, жом сухой -800мг/кг.
• Шроты и жмых – 200мг/кг.

Содержание нитритов во всех видах кормов не должно превышать 10мг/кг. Суточная доза нитритов в доводимом владельцами животных рационах и воде не должна превышать:

• У крупного рогатого скота -0,2 мг/кг.
• У лошадей и овец -04кмг/кг.
• У свиней -0,6мг/кг.
• У кроликов и кур 1 мг/кг живой массы.
• ПДК нитратов в воде составляет 45 мг/кг, в молоке 200мг/кг.

Отравление нитратами — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление нитратами – это симптомокомплекс, развивающийся при алиментарном поступлении в организм азотистых веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые. Признаками нитратной интоксикации являются диспепсические расстройства, акроцианоз, тахикардия, боли в сердце. Тяжелые отравления сопровождаются судорогами, сердечно-легочной недостаточностью, комой. Для подтверждения диагноза и оценки текущего статуса производится определение метгемоглобина крови, ЭКГ, ЭхоКГ. Первая помощь включает промывание желудка, прием энтеросорбентов, после госпитализации подключается антидотная, инфузионная терапия, оксигенотерапия.

Общие сведения

Нитратное отравление – это острая или хроническая интоксикация, вызываемая солями азотной (нитраты) и азотистой кислот (нитриты). Острые отравления развиваются при употреблении 1-4 г нитратов, обычно носят случайный характер. Такие интоксикации вызывают метгемоглобинемию различной степени тяжести и могут привести к летальному исходу. Хронические отравления ассоциированы с повышенным риском развития рака желудка, сердечно-сосудистых и неврологических расстройств. Особо чувствительны к избыточному содержанию нитратов в воде и пище дети первого года жизни.

Отравление нитратами

Причины

Нитраты находят широкое применение в сельском хозяйстве (в качестве удобрения), пищевой промышленности (при консервировании и посоле), медицине (входят в состав ЛС). В организм наибольшее количество нитратов (70%) поступает при употреблении растительной пищи, 20% − с водой, 10% ‒ с мясными продуктами и только 0,1% − через дыхательные пути. По частоте и степени значимости причины отравления нитратами располагаются в следующей последовательности:

• Употребление сельскохозяйственных культур. Азотные удобрения добавляются в почву при выращивании большинства овощей и фруктов. Максимальное количество нитратов накапливается в корнеплодах (картофель, свекла, морковь, редис), бахчевых (арбузы, дыни), листовых овощах (шпинат, салат), крестоцветных (капуста), тыквенных (огурцы, кабачки). Много нитратов содержится в свежеприготовленных соках, а также «несезонных» сельхозпродуктах, для культивирования которых используются большие дозы агрохимикатов.
• Употребление питьевой воды. Питье химически загрязненной воды из колодцев и скважин приводит к развитию водно-нитратной интоксикации. У грудных детей отравление возможно при приготовлении адаптированных смесей и даже при вскармливании грудным молоком, если мать пила загрязненную нитратами воду.
• Прием токсических доз фармакопрепаратов. Отравление нитратами (нитроглицерином, нитросорбидом) может возникнуть у больных стенокардией при одномоментном приеме больших доз антиангинальных ЛС. Препараты могут вводиться в организм перорально, сублингвально, трансдермально. Реже прием нитратов (в частности, нитрата серебра) осуществляется не с лечебной, а с суицидальной целью.
• Употребление консервированных и копченых продуктов. На пищевых производствах нитриты используются для копчения колбас, приготовления мясных и рыбных консервов, усиления аромата и вкуса. Длительное употребление большого количества животных продуктов вызывает хроническую алиментарную нитратно-нитритную интоксикацию.
• Вдыхание токсичных паров. Сравнительно редкими этиофакторами, вызывающими отравление нитратами, выступают вдыхание дезодорирующих аэрозолей, паров красок, растворителей, продуктов горения при пожаре, использовании пиротехнических средств.
• Ошибочное употребление нитратов. Известны случаи отравления, вызванные ошибочным использованием азотных удобрений вместо поваренной соли и пищевой соды для домашней консервации или приготовления пищи.

Патогенез

Нитраты и нитриты относятся к ядовитым веществам метгемоглобинобразующего действия. Попадая в пищеварительный тракт, они частично всасываются, частично выводятся из организма. Часть нитратов при участии условно-патогенной кишечной микрофлоры и ее ферментов трансформируется в нитриты. Соли азотистой кислоты, взаимодействуя с гемоглобином крови (Hb), образуют соединение метгемоглобин (MetHb), который не может транспортировать кислород. Это приводит к уменьшению кислородной емкости крови и развитию тканевой гипоксии.

Уровень метгемоглобина регулируется в крови при участии фермента метгемоглобинредуктазы, способной восстанавливает MetHb в Hb. Однако этот энзим начинает вырабатываться у детей только после 3-месячного возраста, поэтому груднички особо уязвимы перед нитратами и легко получают отравление, если кормящая мать употребляет высоконитратные продукты.

Максимальная безопасная суточная доза нитратов для взрослых − 300-325 мг, для детей – 10-50 мг. Летальная доза нитратов составляет 8-14 грамм. При концентрации MetHb в крови <30%, развиваются признаки острого отравления, при содержании 50% метгемоглобина наступает смерть.

Симптомы отравления нитратами

Признаки острой нитратной интоксикации возникают спустя 1-6 часов после употребления загрязненной продукции или воды. Скорость развития симптомов и выраженность отравления зависит от концентрации нитратов, массы тела, возраста, исходного состояния здоровья человека. Ранними проявлениями неблагополучия служат желудочно-кишечные расстройства: боли в эпигастрии, рвота, диарея. Однако в отличие от обычного пищевого отравления, при интоксикации нитратами увеличивается печень, возникает болезненность в подреберье, желтушность склер.

Клиническую картину дополняет артериальная гипотония, сердцебиение, одышка, боль в затылке. Конечности становятся холодными, синюшными. При развитии выраженной метгемоглобинемии появляется сонливость, возникают судороги лицевых мышц, расстройства координации. В крайне тяжелых случаях острого отравления развивается заторможенность, нарушение сознания, кома.

Хроническая интоксикация нитратами протекает относительно более мягко. Пищеварительные расстройства выражены слабо, на первый план выходит клиническая картина хронической гипоксии. Больных беспокоит быстрая утомляемость, непроходящая слабость, аритмии, одышка.

Осложнения

Острые нитратные отравления могут вызвать поражение внутренних органов: катарально-геморрагический гастроэнтерит, токсический миокардит и гепатит. В отдаленном периоде после выздоровления сохраняются нарушения сердечной функции, энцефалопатия. В тяжелых случаях причиной летального исхода становится легочно-сердечная недостаточность. В долгосрочных наблюдениях отмечена связь между хроническим отравлением нитратами и атрофическим гастритом, раком желудка, повышенной смертностью от онкозаболеваний органов ЖКТ, лимфоидной и кроветворной систем.

Диагностика

Как правило, на отравление нитратами указывает пищевой, водный или лекарственный анамнез: употребление свежих овощей, мясных консервов, питье колодезной воды, прием нитратсодержащих ЛС, а также особенности клинической картины. Окончательная верификация диагноза остается за врачами-токсикологами, осуществляющими курацию больных. После доставки больного в стационар проводится:

• Определение уровня метгемоглобина крови. При взятии анализа обращает внимание цвет венозной крови – при метгемоглобинемии он становится «шоколадным», темно-коричневым. В норме уровень MetHb не превышает 2%, повышенные показатели подтверждают отравление нитратами.
• Биохимические исследования. Для оценки степени повреждения внутренних органов исследуются электролиты, печеночные пробы, кардиоспецифические маркеры. Определяется КОС крови.
• Оценка сердечной деятельности. На ЭКГ регистрируется тахиаритмия, нарушение сократительной способности сердца. Дисфункция миокарда также обнаруживается по данным эхокардиографии.

Дифференциальная диагностика проводится с ТЭЛА, нарушением церебрального кровообращения, инфарктом миокарда. Для исключения указанных состояний выполняется КТ грудной клетки и головного мозга, ЭКГ в динамике. Также отвергаются другие отравления метгемоглобинобразующими ядами, пищевые токсикоинфекции. С целью определения источника нитратов выполняется лабораторное исследование воды и пищевых продуктов, которые употреблял больной.

Лечение отравления нитратами

Неотложная помощь

В догоспитальном периоде первоочередным мероприятием является обильное промывание желудка. После получения чистых промывных вод следует принять любые энтеросорбенты, при отсутствии поноса – солевое слабительное. Для предотвращения обезвоживания требуется усилить питьевой режим, поить пострадавшего аптечными растворами для регидратации.

Если факт нитратного отравления не вызывает сомнения, рекомендуется принять несколько драже аскорбиновой кислоты – она не позволяет нитратам восстанавливаться до токсичных нитрозоаминов. При любой степени тяжести симптомов необходимо вызвать «неотложку».

Интенсивная терапия

Пациенты с подозрением на отравление нитратами госпитализируются в отделения токсикологии. В условиях стационара после подтверждения диагноза производятся внутривенные вливания растворов антидотов: метиленового си­него и аскорбиновой кислоты, которые снижают уровень метгемоглобина в крови.

Налаживается инфузионная регидратация глюкозо-солевыми растворами, проводится форсированный диурез, симптоматическая терапия (кардиотоники, антигипоксанты и др.). Способ респираторной поддержки (оксигенотерапия через маску, ИВЛ) зависит от степени дыхательной недостаточности и объективного состояния больного.

Прогноз

Несмотря на то, что большинство случаев отравления нитратами протекают в легкой и среднетяжелой форме и заканчиваются благополучно, они могут представлять неблагоприятные долгосрочные последствия для здоровья. К таковым относятся токсические поражения сердца, головного мозга, поджелудочной железы, печени. При тяжелых острых интоксикациях возможен летальный исход.

Профилактика

С целью предупреждения отравления нитратами Роспотребнадзор рекомендует:

• отказаться от покупки «несезонных» фруктов, ягод и овощей;
• перед употреблением в пищу растительные продукты тщательно мыть, вымачивать, отваривать;
• очищать корнеплоды от кожуры, срезать плодоножку, у капусты удалять кочерыжку, т. к. эти части растений накапливают наибольшее количество нитратов;
• у дынь и арбузов оставлять небольшое количество мякоти около корки, не съедать ее до конца;
• вместе с овощами включать в рацион достаточное количество витамина С;
• если зелень выращивается на собственном огороде, при внесении в почву азотсодержащих удобрений необходимо внимательно ознакомиться и следовать инструкции производителя.

Для собственного спокойствия и безопасности семьи можно приобрести нитратомер или тест-полоски для измерения содержания нитратов в продуктах питания и воде. Это позволит существенно снизить риск нитратного отравления.

Нитраты и отравление нитритами у животных — токсикология

Нитраты и нитриты используются в маринаде и рассоле во время консервирования мяса; а также в некоторых машинных маслах, антикоррозионных таблетках, порохах, взрывчатых веществах и удобрениях. Они также могут служить терапевтическими агентами при некоторых неинфекционных заболеваниях (например, отравлении цианидом). Токсикоз чаще всего возникает у наивных домашних видов, чаще всего из-за употребления в пищу растений, содержащих избыток нитратов; особенно от голодных животных, которые наедаются, тем самым проглатывая огромное количество нитратов.Смешение метаболических взаимодействий с небелковым азотом, монензином и другими компонентами корма может усугубить последствия чрезмерного содержания нитратов в рационах животных, особенно в сочетании с ошибками управления.

Нитратный токсикоз также может быть результатом случайного проглатывания удобрений или других химикатов. Концентрации нитратов могут быть опасными в прудах с обширным стоком откормочных площадок или удобрений; эти типы источников нитратов могут также загрязнять мелкие скважины с плохой обсаженностью. Хотя концентрация нитратов в грунтовых водах в США увеличивается, вода из колодцев редко является единственной причиной нитратного токсикоза.Вода с высокой концентрацией нитратов и значительным загрязнением колиформными бактериями имеет больший потенциал неблагоприятного воздействия на здоровье и продуктивность, чем наличие только нитратов или бактерий.

Зерновые культуры, которые легко концентрируют нитрат, включают злаковые травы (особенно овес, просо и рожь), кукурузу (кукурузу), подсолнечник и сорго. К сорнякам, которые обычно имеют высокие концентрации нитратов, относятся поросенок, баранья четвертинка, чертополох, водоросль Джимсон, кипрей ( Kochia ), густой водоросль, док и трава Джонсона.Безводные аммиачные и нитратные удобрения и почвы с высоким содержанием азота имеют тенденцию к увеличению содержания нитратов в кормах.

Избыток нитратов в растениях обычно связан с влажными погодными условиями и прохладными температурами (например, ~ 55 ° F [13 ° C]), хотя высокие концентрации также могут возникать при быстром росте в жаркую влажную погоду. Условия засухи, особенно если они возникают на незрелых растениях, могут привести к появлению растительности с высоким содержанием нитратов. Снижение освещенности, пасмурная погода и затенение, связанные с переполненными посадками, также могут вызывать повышение концентрации нитратов в растениях.Хорошо аэрированная почва с низким pH и низким или недостаточным количеством молибдена, серы или фосфора в почве, как правило, увеличивает поглощение нитратов; в то время как недостаток меди, кобальта или марганца в почве снижает усвоение нитратов. Все, что препятствует росту, увеличивает накопление нитратов в корнях и нижних стеблях растений. Гербициды на основе производных феноксикислот (например, 2,4-D), применяемые к нитратаккумулирующим растениям на ранних стадиях роста, вызывают усиленный рост и высокий остаточный уровень нитратов (10–30%) у выживших растений, которые имеют тенденцию быть пышными и пышными. привлекателен для животных, хотя ранее его избегали.

Нитраты не накапливаются избирательно в плодах или зернах и обнаруживаются в основном в нижнем стебле, в меньших количествах — в верхнем стебле и листьях. Нитраты в растениях могут быть преобразованы в нитриты при благоприятных условиях влажности, тепла и микробной активности после сбора урожая.

Нитратное отравление домашнего скота — Публикации

Нитратное отравление часто встречается у крупного рогатого скота, выращиваемого в Северной Дакоте и других районах западной части Великих равнин.

Отравление обычно связано с употреблением животными кормов или кормов с высоким содержанием нитратов, вызывающих накопление нитритов.

Овцы и крупный рогатый скот более восприимчивы к отравлению, чем нежвачные животные, поскольку микробы в их пищеварительном тракте способствуют превращению нитратов в нитриты.

Растительные факторы, способствующие отравлению нитратами

Виды растений и агрономические факторы

Большинство случаев отравления нитратами в Северной Дакоте приходится на кукурузу и мелкое зерно, подвергшиеся засухе. Однако ряд других растений также могут накапливать нитраты, в том числе суданграсс, сорго-суданские гибриды и просо. В таблице 1 перечислены распространенные растения, которые, как известно, накапливают нитраты при благоприятных условиях.

Удобренные растения обычно имеют более высокий уровень нитратов, чем неоплодотворенные. На аномальное накопление нитратов в растениях влияют различные факторы, такие как влажность, состояние почвы и тип растения.

Стресс-факторы растений, такие как засуха, связаны с повышенным уровнем нитратов в растениях. Почвы с высоким содержанием азота легко снабжают растения нитратами.Кроме того, известно, что такие факторы, как кислые почвы, дефицит серы или фосфора, низкий уровень молибдена и низкие температуры, увеличивают поглощение нитратов растениями.

Детали растений

Наиболее близкие к земле части растения (стебли) содержат самые высокие концентрации нитратов. Листья содержат меньше стеблей или стеблей, а семена (зерно) и цветы обычно содержат мало нитратов или совсем не содержат их. Большая часть нитратов растений находится в нижней трети стебля.

Исследования из Оклахомы показали, что нижние 6 дюймов стебля жемчужного проса содержат в три раза больше нитратов, чем верхняя часть растения.Поднятие косилочного бруса выше 6 дюймов может снизить содержание нитратов в фуражах, собранных в виде сена или силоса, хотя это может быть трудно сделать с кормами, подвергшимися засухе.

Стадия роста растений

Нитрат уменьшается по мере созревания растений. Молодые растения имеют более высокие концентрации нитратов, чем зрелые. Однако зрелые растения все еще могут иметь чрезмерную концентрацию нитратов, если условия окружающей среды и почвы благоприятны.

Погодные условия, способствующие накоплению нитратов растениями

Не все засушливые условия вызывают высокий уровень нитратов в растениях.В почве должно присутствовать некоторое количество влаги, чтобы растение могло поглощать и накапливать нитраты. Если основной источник нитратов для растения находится в сухой поверхностной почве, очень мало нитратов будет поглощено корнями. У растений, переживших засушливые условия, уровень нитратов часто повышается в течение нескольких дней после первого дождя (когда растение отрастает после засухи).

Мороз, град и низкие температуры — все это мешает нормальному росту растений и может вызвать накопление нитратов в растении.Мороз и град могут повредить, уменьшить или уничтожить листовую поверхность растения. Уменьшение площади листьев ограничивает фотосинтетическую активность растения, поэтому нитраты, поглощаемые корнями, не превращаются в растительные белки, а вместо этого накапливаются в стебле или стебле.

Большинству растений для активного роста и фотосинтеза требуется температура выше 55 F. Нитраты могут быстро усваиваться растениями при низких температурах, но превращение в аминокислоты и белок у растений происходит очень медленно в периоды прохладной погоды.Это позволяет нитратам накапливаться в растении.

Вода

Вода может быть источником токсичных уровней нитратов для домашнего скота. Вода может быть загрязнена удобрениями, отходами животноводства или разлагающимися органическими веществами. Мелкие скважины с плохой обсадной колонной подвержены загрязнению. Незначительно токсичные уровни нитратов в воде и совместном корме могут вызвать отравление нитратами у животных. Не забудьте рассмотреть оба источника нитратов.

Удобрение

Острое отравление нитратами может произойти, если домашний скот потребляет нитратные удобрения.Избегайте выпаса сразу после внесения удобрений. В местах, где вращается разбрасыватель удобрений, или в местах, где происходит наполнение (и, следовательно, разлив), животные могут свободно располагать чрезмерным количеством нитратов.

Нитратная токсичность

Нитрат сам по себе не токсичен для животных, но при повышенных уровнях он вызывает заболевание, называемое отравлением нитратами. Нитраты, обычно содержащиеся в кормах, в процессе переваривания превращаются в нитрит (NO ₂ ), а нитрит, в свою очередь, превращается в аммиак (NH ₃ ).Затем аммиак превращается в белок бактериями в рубце. Если крупный рогатый скот глотает растения с высоким содержанием нитратов, нитриты накапливаются в рубце. Нитриты в 10 раз токсичнее для крупного рогатого скота, чем нитраты.

Нитратная токсичность может быть хронической или острой. В хронических случаях сублетальная доза может привести к аборту, потере веса, снижению надоев молока и другим проблемам с производительностью животных. В острых случаях нитрит всасывается в красные кровяные тельца и соединяется с гемоглобином (молекулой, переносящей кислород) с образованием метгемоглобина.Метгемоглобин не может переносить кислород в организме, в результате чего животное задыхается и умирает.

Клинические признаки

Клинические признаки отравления нитратами связаны с недостатком кислорода в крови. Острое отравление обычно происходит через полчаса-четыре часа после употребления токсичных нитратов. Симптомы появляются быстро и включают:

• голубовато-шоколадно-коричневые слизистые оболочки

• учащенное / затрудненное дыхание

• шумное дыхание

• учащенный пульс (150 + / мин)

• слюноотделение, вздутие живота, тремор, шатание

• слабость, кома, смерть

• темная кровь «шоколадного цвета»

Беременные женщины, пережившие отравление нитратами, могут прервать беременность из-за недостатка кислорода для плода.Аборты обычно происходят примерно через 10–14 дней после контакта с нитратами.

Диагностика

Диагноз нитратной интоксикации основывается на наблюдаемых клинических признаках и возможности воздействия токсичных растений или воды. Для окончательного диагноза следует проконсультироваться с ветеринаром. Для подтверждения диагноза можно провести лабораторный анализ подозреваемых растений, воды, содержимого желудка, крови, мочи и водянистой влаги из глаза мертвого крупного рогатого скота. Посмертные образцы содержимого рубца не имеют большого значения для определения нитратов, потому что большая часть нитратов в рубце восстанавливается в результате анаэробной ферментации до аммиака.

Образцы свежей травы или сухих кормов должны быть репрезентативными для рассматриваемого поля или тюков. Эти образцы следует упаковать в чистый пластиковый пакет и отправить в лабораторию для анализа. Образцы воды необходимо собирать в стерильную бутыль. При сборе из водной системы дайте воде стечь в течение нескольких минут, прежде чем собирать образец.

Результаты химического анализа интерпретируются в соответствии с указаниями в Таблица 2 . Настоящее руководство распространяется только на домашний скот .

Лечение

Животных можно лечить с помощью внутривенных инъекций метиленового синего. Коммерческие препараты, предназначенные только для лечения отравления синильной кислотой, не следует использовать для лечения отравления нитратами. Метиленовый синий не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для животных, производящих пищевые продукты. Перед применением этого средства проконсультируйтесь с ветеринаром.

Профилактика

Профилактика отравления нитратами лучше всего достигается путем контроля типа и количества кормов, предлагаемых домашнему скоту.Избегайте кормов с потенциально токсичным содержанием нитратов или, по крайней мере, разбавляйте их кормами с низким содержанием нитратов. В случае сомнений проверьте корма и фураж на содержание нитратов перед выпасом или скармливанием.

Корма с сублетальным содержанием нитратов можно скармливать скоту при соблюдении соответствующих мер предосторожности. Ни один уровень нитратов не является токсичным при любых условиях. Во время выпаса скармливайте сначала сухие грубые корма, чтобы уменьшить количество пораженных растений, поедаемых голодными животными.

Собранные корма с высоким содержанием нитратов часто можно безопасно скармливать, смешивая их с другими кормами, чтобы снизить общее потребление нитратов с пищей.Свяжитесь со своим ветеринаром или дополнительным персоналом, если вам нужна помощь в определении правильного соотношения кормов с высоким и низким содержанием нитратов для смешивания для разработки рациона для определенного класса домашнего скота.

Руководство по управлению

• Мелкозерновые корма и другие корма, которые, как предполагается, содержат много нитратов, испытывают стресс из-за засухи, перед скармливанием следует проверять их.

• Разбавляйте корма с высоким содержанием нитратов другими кормами или кормами с низким содержанием нитратов. В некоторых случаях это может снизить уровень нитратов в рационе настолько, чтобы сделать корм безопасным для кормления.

• Разрешить частое употребление небольших количеств кормов с высоким содержанием нитратов, потому что это помогает приспособить домашний скот к кормам с высоким содержанием нитратов и увеличивает общее количество нитратов, которое домашний скот может потреблять ежедневно без неблагоприятных последствий.

• Дайте скоту время адаптироваться к повышенному содержанию нитратов в рационе. Если уровень нитратов не слишком высок (9000 частей на миллион нитратов, или NO ₃ ), животные могут адаптироваться к возрастающим количествам в корме.

• Всегда предоставляйте животным доступ к свежей воде без нитратов.

• Убедитесь, что пастбища не перегружены при выпасе кормов с высоким содержанием нитратов. Избыточные запасы увеличивают количество частей растений с высоким содержанием нитратов (стебли и стебли), которые потребляет домашний скот.

• Не очищайте пастбищные корма с высоким содержанием нитратов. Выпас на полосах также увеличивает количество стеблей и стеблей, которые потребляет домашний скот.

• Не позволяйте голодному скоту доступ к кормам с высоким содержанием нитратов или пастбищам. Кормите скот сеном или кормами с низким содержанием нитратов, прежде чем переводить их на пастбища с высоким содержанием нитратов.

• Добавляйте крупный рогатый скот, выпасающий корма с высоким содержанием нитратов, другими кормами с низким содержанием нитратов, такими как корма с низким содержанием нитратов, кормовые зерна или побочные продукты. Добавление высокоэнергетических кормов стимулирует превращение нитратов в нетоксичные соединения и помогает снизить вероятность токсичности.

• Выпасайте скот на пастбищах с высоким содержанием нитратов в течение дня и убирайте его на ночь в течение первой недели выпаса, если это возможно. Это снижает количество потребляемого фуража с высоким содержанием нитратов и помогает акклиматизировать крупный рогатый скот к высоким уровням нитратов.

• По возможности не пасите пастбища с высоким содержанием нитратов до истечения одной недели после сильного мороза.

• Часто наблюдайте за крупным рогатым скотом, когда вы превращаете его в предполагаемое поле или пастбище, чтобы обнаружить какие-либо признаки токсичности.

• Имейте в виду, что крупный рогатый скот в плохом состоянии и здоровье, особенно крупный рогатый скот, страдающий респираторными заболеваниями, более восприимчив к отравлению нитратами.

• Рассмотрите возможность уборки урожая и кормления фуражами с высоким содержанием нитратов в качестве силоса. Процесс ферментации, который происходит при силосовании кормов, снижает уровень нитратов; однако это не гарантирует, что силос будет содержать «безопасные» уровни нитратов.Еще рекомендуется тестирование.

• Не допускайте доступа скоту к местам хранения удобрений.

• Не давайте зеленую отбивную, которая нагрелась после резки или оставалась на ночь. Нагревание способствует образованию нитрита, который более токсичен, чем нитрат.

Если у вас есть вопросы относительно отправки образцов в лабораторию для анализа, обратитесь в ветеринарно-диагностическую лабораторию Университета Северной Дакоты по телефону 701-231-8307.

Автором этой публикации является Чарли Столтеноу, помощник директора NDSU Extension по сельскому хозяйству и природным ресурсам и бывший ветеринар Extension; и Грег Ларди, вице-президент NDSU по сельскому хозяйству и бывший специалист по мясному скотоводству.

Тяжелая метгемоглобинемия, вызванная отравлением нитритом натрия

Дело . Мы сообщаем о случае тяжелой метгемоглобинемии из-за отравления нитритом натрия. В отделение неотложной помощи доставлен 28-летний мужчина с преходящей потерей сознания и цианозом. Он был немедленно интубирован и вентилирован 100% кислородом. Анализ крови показал уровень метгемоглобина 92,5%. Результат . Мы лечили пациента промыванием желудка, активированным углем и метиленовым синим (2 мг / кг), вводимыми внутривенно.Вскоре после приема метиленового синего цианоз прошел, и уровень метгемоглобина начал снижаться. После перевода в отделение интенсивной терапии его сознание улучшилось, и он мог вспомнить, как принял около 15 г нитрита натрия примерно за 1 час до того, как его доставили в нашу больницу. Пациент выписан на 7-е сутки без неврологических нарушений. Заключение . Тяжелая метгемоглобинемия может привести к летальному исходу. Поэтому точный диагноз метгемоглобинемии очень важен, чтобы лечение можно было начать как можно скорее.

1. Введение

Хотя уровни метгемоглобина> 70% обычно приводят к летальному исходу, пациенты с уровнем метгемоглобина до 94% выживают [1]. Интоксикация нитритом натрия — частая причина тяжелой метгемоглобинемии; однако зарегистрирован только один случай суицида [2]. Концентрация метгемоглобина не превышает 1-2% в нормальном физиологическом состоянии [3], а уровни 10-20% обычно вызывают цианоз. С другой стороны, уровни метгемоглобина от 20% до 50% могут вызывать такие симптомы, как респираторный дистресс, головокружение, головная боль и усталость.Кроме того, потеря сознания и смерть могут наступить при уровне метгемоглобина 50–70% [4]. Метиленовый синий — лучший выбор для лечения острой метгемоглобинемии. Он функционирует вместе с системами естественного восстановления для преобразования метгемоглобина в нормальный гемоглобин. Обычно его вводят в дозах 1-2 мг / кг массы тела внутривенно в течение 5 минут, при этом улучшение симптомов ожидается сразу после введения. В этом отчете мы описываем успешное лечение случая тяжелой метгемоглобинемии из-за отравления нитритом натрия.

2. Изучение клинического случая

В наше отделение неотложной помощи доставлен 28-летний мужчина с преходящей потерей сознания и цианозом. Он был немедленно интубирован без сопутствующего введения лекарств и вентилировался 100% кислородом. Пульс 72 удара / мин, артериальное давление 82/50 мм рт. Сатурация кислорода не определялась пульсоксиметрией. Его оценка по шкале комы Глазго была 3, и у него было сине-серое изменение цвета кожи, особенно лица и ногтевого ложа (рис. 1).

Первоначально его лечили 100% кислородом, промывали желудок и вводили активированный уголь. Анализ газов артериальной крови и анализы крови показали: pH 7,31; PaCO ₂ , 31,4 мм рт. PaO ₂ , 564 мм рт. избыток основания, −10,2 ммоль / л; натрий 137 ммоль / л; калий 3,2 ммоль / л; лактат, 12,1 ммоль / л; и метгемоглобин 92,5%. Пациенту немедленно ввели 150 мг метиленового синего (2 мг / кг массы тела) внутривенно в течение 5 минут только за один раз.Он пришел в сознание, и цианоз исчез в течение нескольких минут после инъекции метиленового синего; Концентрация метгемоглобина снизилась до 19% через 60 мин.

На вторые сутки поступила экстубация. Затем он вспомнил, как намеренно принял около 15 г нитрита натрия примерно за 1 час до вызова скорой помощи. Уровень метгемоглобина снова определяли вместе с концентрацией нитрита натрия в сыворотке крови. Метгемоглобинемия разрешилась вскоре после введения метиленового синего; однако концентрация нитрита натрия в сыворотке крови постепенно снижалась (рис. 2).И не было никакого обратного образования метгемоглобина, учитывая стойкость нитрита натрия у пациента. Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа показала двусторонние и симметричные гиперинтенсивные поражения в бледном шаре (рис. 3). Пациент был переведен в общую палату и впоследствии выписан на 7-е сутки без неврологических нарушений.

3. Обсуждение

Нитрит натрия обычно используется в качестве красителя или консерванта в пищевых продуктах и ​​в качестве противомикробного агента в мясных продуктах.Расчетная летальная доза нитрита натрия для взрослых составляет примерно 2,6 г [5]; однако сообщалось о случае, когда пациент выжил после приема 6 г нитрита натрия [6]. Сообщалось о тяжелой метгемоглобинемии с летальным исходом после приема нитрита натрия и преднамеренного самоотравления [3, 7].

Первым признаком метгемоглобинемии является цианоз [8], и диагноз следует рассматривать у всех пациентов с цианозом, особенно если он не улучшается при добавлении кислорода.Когда уровни достигают 30-40%, появляются такие симптомы, как головная боль, усталость, тахикардия, слабость и головокружение. Уровень метгемоглобина 60% вызывает вялость, судороги и кому. Уровни метгемоглобина> 70% обычно смертельны, хотя сообщается о выживаемости на уровне 94% [2]. Нитрит также является сильнодействующим вазодилататором и может вызывать ишемию коронарных сосудов и инсульт в результате гипотензии, тахикардии и гипоксии.

Метиленовый синий [9] показан в качестве антидотной терапии первой линии для пациентов с тяжелой метгемоглобинемией.Пациентам с уровнем метгемоглобина> 30%, факторами высокого риска, такими как анемия или симптомами любого уровня, рекомендуется лечить метиленовым синим в дозе 1-2 мг / кг внутривенно в течение 5 мин. Как правило, концентрация метгемоглобина значительно снижается в течение 1-2 часов после однократного приема; могут потребоваться дополнительные дозы. В этом случае мы могли подозревать, не было ли у пациента отравления из-за цианоза и тяжелой метгемоглобинемии. Таким образом, мы могли очень быстро использовать метиленовый синий в отделении неотложной помощи.

Результаты Т2-взвешенной МРТ черепа через 3 дня после приема нитрита натрия были аналогичны таковым при отравлении угарным газом. Сообщалось, что бледный шар наиболее подвержен гипоксии. Тяжелая метгемоглобинемия может вызвать тяжелую гипоксию тканей, аналогичную отравлению угарным газом; это может объяснить участие бледного шара в нашем случае.

В заключение, мы сообщили о случае тяжелой метгемоглобинемии, вызванной преднамеренным приемом нитрита натрия.Метгемоглобинемия должна рассматриваться у всех пациентов с цианозом, которые не реагируют на кислородную терапию. Быстрая диагностика и раннее вмешательство с помощью инфузии метиленового синего могут предотвратить летальный исход, как в данном случае с исходным уровнем метгемоглобина 92,5%.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов относительно публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © 2016 Kenichi Katabami et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

ТОКСИЧНОСТЬ НИТРАТА

Основной формой азота в большинстве почв является нитрат. который является нормальным соединением, содержащимся во многих растениях. Его можно найти нормально в различных пастбищных и кормовых культурах, в почве и воде. При определенных обстоятельства, нитраты могут накапливаться до аномально высокого уровня и становятся очень токсичными для жвачных животных. Накопление нитратов в растениях разное. широко между видами и зависит от нескольких факторов, особенно те факторы, которые имеют тенденцию ограничивать рост растения, пока оно еще позволяя поглощать нитраты.Один из важнейших факторов На накопление нитратов в растениях влияет засуха, хотя мороз повреждение, обработка посевов гербицидами и затенение также могут привести в некоторых кормах уровни выше нормы. Вода тоже может служить как переносчик нитратов, собирая их из почвы, удобрений, стоков от откормочных площадок или канализационных систем, а также от промышленных источников. Сам по себе нитрат не слишком токсичен для животных; однако, когда нитрат восстанавливается микрофлорой рубца до нитритов, становится очень токсичным.В превращение нитрата в нитрит происходит за счет микробного восстановления рубца, во влажных кормах перед употреблением или в воде, загрязнены органическими веществами. Снижение содержания нитратов и связанное с ними токсичность для жвачных животных будет в центре внимания этой статьи.

Источники нитратов

Есть несколько видов растений, которые могут накапливать нитраты, в том числе: растения Brassica, зеленые злаки (ячмень, пшеница, рожь и кукуруза), сорго и Судан травы, кукуруза, свекла, рапс, доки, донник и паслен.заявка большого количества удобрений или дренажа с удобренных полей и Загрязненные источники воды также могут служить источником нитратов. Засуха также может способствовать накоплению нитратов в некоторых растениях.

Затронутые виды

Ядовитый принцип для всех животных — нитрит. Нитрат, перед восстановлением до нитрита, не является явно токсичным для нежвачных животных разновидность.Нитриты одинаково токсичны как для жвачных, так и для жвачных животных. нежвачные животные. Токсичность у жвачных в первую очередь проявляется после потребление большого количества нитратов, которое впоследствии снижается к нитриту микробами рубца. Крупный рогатый скот, овцы и козы — это виды которые чаще всего страдают от отравления нитратами, с неонатальным животные подвергаются большему риску.

Механизм токсичности

Растения поглощают нитрат, который обычно превращается в нитрит система нитратредуктазы и включается в аминокислоты и белки.Генетические факторы или факторы окружающей среды, которые мешают или мешают функция системы нитратредуктазы позволяет нитратам накапливаться на заводе. Например, в ответ на стрессовые условия сорго виды имеют пониженную активность редуктазы. Засуха и условия уменьшение количества солнечного света также снизит активность нитратредуктазы система.

Несмотря на пониженную активность, нитрат непрерывно всасывается. растением и накапливается до аномально высоких уровней.Потребление жвачных животных эти растения превращают нитрат в нитрит, а затем в аммиак. Нитрат Токсичность зависит от количества и скорости потребления нитратов. Когда животное потребляет обычный кормовой рацион, содержащий большие количества нитрата превращение нитрита в аммиак становится ограничивающим фактор, позволяющий нитриту накапливаться до токсичных уровней. Возникает токсичность после абсорбции в кровь нитрита, который окисляет железо в гемоглобине от двухвалентного (+2) до трехвалентного (+3) состояния.Результирующий метгемоглобин имеет очень плохое сродство к кислороду, что значительно снижает кислородная способность красных кровяных телец. Смерть от аноксии может возникнуть, если 70-80% гемоглобина превращается в метгемоглобин.

Клинические признаки, результаты аутопсии и диагноз

Нитратная токсичность обычно бывает острой или подострой с признаками наблюдается в течение нескольких часов или нескольких дней после употребления большого количества количества нитратов.Общие клинические признаки включают быстрое, но слабое пульс, мышечный тремор, тахипноэ, сине-серые слизистые оболочки, птилизм, депрессия, слабость, шатающаяся походка, дезориентация, частое мочеиспускание и субнормальная температура тела. Если не лечить, состояние быстро ухудшается до прострации, комы и смерти. Смерть обычно происходит в течение нескольких часов или дней после появления клинических признаков.

Высокий уровень метгемоглобина может быть отмечен при вскрытии трупа из-за наличие шоколадно-коричневого обесцвечивания крови примерно в одном половина случаев отравления нитратами.Когда присутствует, это уникальное обесцвечивание также проявляется на слизистой оболочке, внутренних органах и иногда в моче. В настоящее время следует собирать корм, сыворотку и водянистую влагу для химических анализ. Концентрация нитратов в сырье составляет примерно 1,0% или выше. являются поводом для беспокойства. При вскрытии водянистая влага или все глазное яблоко должны быть представлены. Метгемоглобинемия, вызванная нитратами / нитритами токсичность, необходимо дифференцировать от интоксикации хлоратами и такие растения, как лук.

Диагностика основана на анамнезе употребления корма с высоким содержанием уровень нитратов, клинические признаки и шоколадно-коричневый цвет, если присутствует изменение цвета крови. Все подозрительные корма и вода должны быть отправлены. для химического анализа вместе с образцами вскрытия, как указано ранее.

Лечение и профилактика

Метиленовый синий — это специальный препарат для лечения нитратной токсичности.Это вызывает быстрое превращение метгемоглобина в гемоглобин. Доза метиленового синего сообщается как 4-30 мг / кг в / в 1% раствора, который дается, как только обнаруживаются клинические признаки. Однако метилен синий не одобрен для использования в пищевых животных. Кроме того, стресс связанных с отловом, удержанием и обращением с животными с тяжелыми следует учитывать метгемаглобинемию. Выявление и удаление также указан источник нитратов.9 ^{-й выпуск} из Ветеринарная медицина Радостиц и др. сообщает, что менее Рекомендуется 0,6% нитратов в общем рационе. Они также рекомендуют чтобы коровы не получали корм, содержащий более 1% нитратов и немного меньше, когда крупный рогатый скот не пасет корм. Идентификация источник нитратов и снижение воздействия — ключ к контролю нитратная токсичность.Однако, когда это происходит, быстрая диагностика и быстрое лечение необходимо для предотвращения тяжелой потери смертности.

— автор Cody Wrathall, класс 2001 г.
— под редакцией доктора Стива Хусера, начальника токсикологии ADDL

.

Список литературы

1. Родер JD: 2001. Ветеринарная токсикология. TexasTechUnivHealthSciCenter. Баттерворт-Хайнеманн

2.Радостиц М. Отто и др.: 2000. Veterinary Med 9 ^th ed. Harcourt

3. Smith PB: 1996. Внутренняя медицина крупных животных 2 ^nd ed. Mosby-Year Book Inc.

4. Ребхун, CW, Guard C и Ричардс C: 1995. Болезни молочного скота. Уильямс и Уилкинс

5. ChurchDC: 1993. Жвачные животные: физиология пищеварения и питание. Waveland Press, Inc.

6. Эндрюс А. Х. и др.: 1992. Болезни и животноводство. Блэквелл Научные публикации

7. 1991. Отравление нитратами и кормление животных нитратными кормами. Агдекс 400 / 60-1

http://www.agric.gov.ab.ca/agdex/400/0006001.html

8. Стэнтон TL. Нитрат Отравление. ColoradoStateUniversity Совместное расширение.

http: // www.ext.colostate.edu/pubs/livstk/ 01610.html

9. Смит Дж. И Гатри Л. Нитратная токсичность и прусский Кислотное отравление молочного скота. Университет ГрузииКолледж при расширении кооператива по сельскому хозяйству и наукам об окружающей среде Услуга. http://www.ces.uga.edu/pubcd/b1153-w.html

10. Квасницкая Б. и Крысль Л.Дж. Отравление нитратами в животноводстве.Крупный рогатый скот Библиотека производителей CL 620. http://forages.orst.edu/

Из раздела токсикологии ADDL

Кукурузный силос и сено из сорго / суданской травы могут накапливаться достаточное количество нитратов, чтобы отравить домашний скот (особенно жвачные животные). Накопление нитратов в этих кормах происходит. чаще всего на сильно удобренных полях и в условиях засухи условия.Диета, содержащая более 1% нитратов. потенциально может привести к отравлению нитратами у жвачных животных. Клинические признаки нитратного токсикоза возникают, когда в крови присутствует метгемоглобин. концентрации составляют от 30 до 40%. Самый распространенный аномальные признаки — одышка, слабость, атаксия и терминальные судороги. Смерть наступает, когда концентрация метгемоглобина в крови превышают 80-90%.Образцы для сдачи при отравлении нитратами подозреваются: корм, фураж, сено и вода. От животных, замороженные образцы плазмы, мочи и глазного яблока (стекловидного тела юмор) следует собрать и отправить на нитратный анализ.

Рекомендации по предотвращению отравления нитратами включают:

1. По возможности не кормите фуражами с высоким содержанием нитратов.

2. Если есть подозрения, что корм может содержать нитратов, отправьте репрезентативный образец на исследование.

3. При уборке подозрительных кормов, таких как кукуруза, поднимайте косилочный брус примерно на один фут, так как большая часть нитраты накапливаются в нижней части стебля.

4. Укрепите материал и не давайте его как минимум 3 недели, пока силосование завершено.Силосование уменьшит общую содержание нитратов. Будьте осторожны с потенциально опасными азотистыми газы, образующиеся в процессе силосования.

5. Сушка не существенно уменьшает количество нитратов в кормах. Поэтому даже вяленая трава (сорго X судан гибриды, в частности, могут накапливать большое количество нитратов) с высоким содержанием нитратов будет сено с высокое содержание нитратов.

6. Если скармливаете подозрительный корм, также кормите хорошего качества. углеводный корм (примерно 2 фунта зерна на 450 фунт массы тела.)

7. Постепенно вводите подозрительные корма в рацион и кормить несколько раз в день небольшими порциями, а не все сразу.

8. Молодые, подверженные стрессу и нездоровые животные более восприимчивы к отравлению нитратами.

9. Убедитесь, что концентрация нитратов в питьевой воде ниже токсичного уровня. Как правило, уровень нитрата в воде составляет 45 частей на миллион или меньше. считаются безопасными.

— Джейн Ликенс, бакалавр наук, специалист по токсикологии
Кристина Уилсон, MS, помощник химика
Роберт Эверсон, доктор философии, химик-аналитик
Стивен Хузер, DVM, PhD, токсиколог

Нитратный токсикоз | Школа ветеринарной медицины и биомедицинских наук

Нитратный токсикоз

Стив Энсли, DVM, доктор философии, ветеринарный токсиколог и Майк Карлсон, доктор философии, химик-аналитик

Нитратный (NO ₃ ) токсикоз на самом деле вызывается нитритом (NO ₂ ).Сам по себе нитрат не токсичен, только когда он превращается в нитрит. Многие виды животных восприимчивы к отравлению нитратами, но чаще всего страдают жвачные животные. Жвачные животные особенно уязвимы к отравлению нитратами из-за способности бактерий рубца снижать содержание нитратов. Микроорганизмы рубца восстанавливают нитраты до нитритов. Способность микрофлоры рубца образовывать нитриты позволяет жвачным животным отравляться как нитратами, так и предварительно образованными нитритами. Животные и лошади с однокамерным желудком менее подвержены отравлению нитратами.Молодые свиньи и человеческие младенцы также имеют микрофлору желудочно-кишечного тракта, способную восстанавливать нитраты до нитритов, потому что рН желудка не такой низкий, как у взрослых свиней или взрослых особей.

Острая интоксикация крупного рогатого скота нитритами / нитратами проявляется в первую очередь метгемоглобинемией и, как следствие, аноксией. Клинические признаки концентраций достигают 20-30% от общего гемоглобина, и смерть может наступить, когда метгемоглобинемия превышает 75%.

Клинические проблемы, связанные с хроническим воздействием нитратов на низком уровне, включают аборты и бесплодие, низкие темпы роста или задержку роста, снижение выработки молока, дефицит витамина А, слабые зобогенные эффекты и повышенную восприимчивость к инфекциям.

Чрезмерное воздействие нитратов на домашний скот может быть определено с помощью лабораторного анализа нитратов и нитритов как в прижизненных, так и в посмертных образцах. Плазма является предпочтительным прижизненным образцом вместо сыворотки, потому что некоторая часть нитрата или нитрита, связанного с белками плазмы, может быть потеряна в сгустке, если будет собрана только сыворотка. Подходящие посмертные образцы включают глазные жидкости плода или матери. Присутствие или отсутствие нитратов в содержимом рубца не является надежным показателем концентрации нитратов, поступающих с пищей; представление содержимого рубца не рекомендуется.

Сама по себе метгемоглобинемия не является надежным биологическим индикатором воздействия нитритов. Концентрации нитратов и нитритов> 20 мкг NO ₃ / мл и> 0,5 мкг NO ₂ / мл соответственно в материнской и перинатальной сыворотке, плазме, глазных жидкостях и других подобных биологических жидкостях указывают на чрезмерное воздействие нитратов / нитритов. . Нормальные концентрации NO ₃ и NO ₂ в аналогичных диагностических образцах обычно составляют <10 мкг NO ₃ / мл и <0.2 мкг NO ₂ / мл соответственно. Повышенные концентрации нитритов в рационе обычно обнаруживаются вместе с высокими концентрациями нитратов в диагностических образцах. Острое воздействие, как правило, характеризуется значительными концентрациями нитритов и нитратов. Повышенные концентрации нитрита сами по себе могут отражать посмертное разложение или бактериальное заражение с последующим восстановлением in vitro NO ₃ до NO ₂ . Другая возможность — эндогенное производство нитрита (или нитрата) активированными макрофагами.

Может существовать латентный период между воздействием нитратов на мать и равновесием в перинатальных жидкостях глаза. Водяная жидкость активно секретируется в переднюю камеру глаза со скоростью около 0,1 мл / час, и считается, что нитраты попадают в водянистую влагу глаза по этому механизму. Равновесие между водянистой влагой и стекловидным телом достигается за счет пассивной диффузии, а не активной секреции, поэтому нитраты или нитриты могут присутствовать в сравнительно меньших концентрациях в стекловидном теле после острого или субхронического воздействия.

Корм ​​/ корм с концентрацией нитратов 10 000 ppm NO ₃ имеют значительный риск вызвать острый нитратный токсикоз у жвачных животных. Сено с чрезмерным содержанием нитратов более опасно, чем сено или пастбище с аналогичным содержанием нитратов. Большие круглые тюки с чрезмерным содержанием нитратов потенциально опасны при хранении на открытом воздухе; осадки могут выщелачивать и впоследствии концентрировать большую часть нитратов в нижней трети тюков. Рационы мясных стельных коров не должны превышать 5 000 промилле NO ₃ .Корм с высоким содержанием нитратов может быть разбавлен или смешан с источниками корма с низким содержанием нитратов для достижения соответствующих концентраций. Животные на откорме могут адаптироваться к более высокому содержанию нитратов в кормах для снижения риска, особенно при выпасе летних однолетних растений, таких как гибриды сорго и судана. Скармливание зерну фуражами с высоким содержанием нитратов обеспечивает дополнительную энергию, которая, по-видимому, способствует превращению нитратов в бактериальный белок в рубце и сводит к минимуму промежуточное образование нитритов, которое, скорее всего, произошло бы только с грубыми фуражами.Большинство производителей могут добавлять зерно, адаптируя крупный рогатый скот к фуражам с высоким содержанием нитратов.

В научной литературе и лабораторных отчетах используется несколько единиц концентрации нитритов и нитратов. Эта практика иногда вызывала путаницу. Некоторые научные дисциплины предпочитают указывать концентрации нитратов в% KNO ₃ ; другие как ppm NO ₃ -N или ppm NO ₃ . Таблица коэффициентов преобразования предназначена для ускорения преобразования между различными единицами концентрации.Чтобы использовать, умножьте текущую единицу концентрации на соответствующий коэффициент, чтобы найти желаемую единицу концентрации, например, ppm NO ₃ -N x 4,426 = ppm NO ₃ . Эта лаборатория обычно использует NO ₃ и NO ₂ в качестве заявленных единиц.

Значения нитратов и нитритов в представленных посмертных образцах могут использоваться для оценки воздействия нитратов / нитритов, но не должны использоваться в качестве единственного диагностического критерия для определения того, вызван ли аборт повышенным содержанием нитратов в рационе.Воздействие нитратов / нитритов может быть сопутствующим фактором или случайной находкой, связанной с инфекционной или другой этиологией аборта, субклинического заболевания или смерти.

Таблица: Найдите текущую единицу концентрации в верхнем ряду. Найдите желаемую единицу концентрации в левом столбце. Получите коэффициент преобразования на пересечении строки и столбца. Желаемая концентрация — текущая концентрация x коэффициент преобразования.

ИЗ	→	НЕТ 3 -N		НЕТ 3		КНО 3		НЕТ 2 -N		НЕТ 2
К
↓
НЕТ 3 -N		1.000		0,226		0,139		1.000		0,305
НЕТ 3		4.426		1.000		0,613		4,426		1,348
КНО 3		7.217		1,631		1.000		7,217		2,198
НЕТ 2 -N		1.000		0,226		0,139		1.000		0,305
НЕТ 2		3.284		0,742		0,455		3,284		1.000

Пример 27: Нитраты / нитритная токсичность | Экологическая медицина: интеграция недостающего элемента в медицинское образование

Рекомендуемый список для чтения

Bartholemew B, Hill MJ.Фармакология пищевых нитратов и происхождение нитратов в моче. Food Chem Toxicol 1984; 22: 789–95.

Caudill L, Walbridge J, Kuhn G. Метгемоглобинемия как причина комы. Энн Эмерг Мед 1990; 19 (6): 677–9.

Comly HH. Цианоз у младенцев, вызванный нитратами в колодезной воде. JAMA 1987; 257: 2877–92.

Краун Г.Ф., Грейтхаус Д.Г., Гундерсон Д.Х. Уровни метгемоглобина у маленьких детей, потребляющих воду из колодцев с высоким содержанием нитратов в Соединенных Штатах. Int J Epidemiol 1981; 10 (4): 309–31.

Карри SC. Метгемоглобинемия. В: Harwood-Nuss A et al., Eds. Клиническая практика экстренной медицины. Филадельфия: JB Lippincott Co., 1991: 537–53.

Дэбни Б.Дж., Зеларни П.Т., Холл АН. Оценка и лечение пациентов, подвергшихся системному удушению. Emergency Care Quarterly 1990; 6 (3): 65–80.

Даган Р., Зальцштейн Э., Городишер Р. Метгемоглобинемия у детей раннего возраста с диареей. Eur J Pediatr 1988; 147: 87–9.

Донован JW.Нитраты, нитриты и другие источники метгемоглобинемии. В: Haddad LM, Winchester JF, eds. Тактика ведения при отравлении и передозировке наркотиками. 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1990: 1419–31.

Hall AH, Rumack BH, ред. Нитриты и родственные им агенты и индукторы метгемоглобинемии. MEDITEXT ™ Медицинское управление. В: Информационная система TOMES Plus ™. Денвер: Micromedex, 1991.

.

Hall AH, Kulig KW, Rumack BH. Метгемоглобинемия, вызванная лекарственными и химическими средствами: клинические особенности и лечение.Med Toxicol 1986; 1: 253–60.

Джонсон С.Дж., Бонруд П.А., Дош Т.Л. и др. Летальный исход метгемоглобинемии у младенца. JAMA 1987; 257 (20): 2796–7.

Джонсон CJ, Кросс, Британская Колумбия. Сохраняется значение нитратного загрязнения грунтовых вод и колодцев в сельской местности. Am J Ind Med 1990; 18 (4): 449–56.

Фогтманн Х., Бидерманн Р. История нитратов — конца не видно. Nutr Health 1985; 3 (4): 217–39.

Всемирная организация здравоохранения. Опасность для здоровья от нитратов в питьевой воде.Отчет о встрече ВОЗ. Копенгаген, 5–9 марта 1985 г.

Arbuckle TE, Gregory GJS, Corey PN, Walters D, Lo B. Водные нитраты и врожденные дефекты ЦНС: тематическое исследование на популяционном уровне. Arch Environ Health 1988; 43 (2): 162–7.

Биохимия, диагностика и лечение токсичности нитратов | Журнал этики

Педиатрические обзорные книги часто содержат информацию о ранее здоровом младенце, который обратился в клинику или отделение неотложной помощи с недавней историей диареи и рвоты, за которыми последовало начало центрального цианоза, который не улучшается с помощью дополнительного кислорода.Важная справочная информация сосредоточена на источнике воды, используемой для приготовления пищи для ребенка, который часто берут из частного колодца, а не из муниципального источника воды. Цианоз, невосприимчивый к стандартной кислородной терапии, предполагает, что гипоксия не является следствием врожденного или приобретенного порока сердца или дыхания. Резкое улучшение, о котором сообщалось после лечения правильным антидотом, противоречит сложным биохимическим путям, лежащим в основе состояния, известного как метгемоглобинемия. В этой краткой клинической жемчужине я надеюсь выделить важную экологическую причину детской метгемоглобинемии.

Фон

Метгемоглобинемия — это заболевание, при котором молекула гемоглобина функционально изменена и не может переносить кислород. Существуют как наследственные, так и приобретенные формы заболевания. Наследственные типы редки и обычно проявляются в первые дни жизни, поэтому я не буду их здесь обсуждать. Большинство зарегистрированных случаев метгемоглобинемии вызвано лекарственными препаратами, основными фармацевтическими виновниками которых являются бензокаин (местный анестетик, часто содержащийся в гелях для прорезывания зубов) и дапсон (пероральный антибиотик, используемый для лечения определенных кожных заболеваний) [1].Наша дискуссия сосредоточена на источниках окружающей среды. Нитраты и нитриты — химические вещества, наиболее часто вызывающие эпидемическую метгемоглобинемию, как показано в нашем клиническом случае.

Связь между колодезной водой, загрязненной нитратами, и синдромом синего ребенка была впервые описана в начале 1940-х годов. Сельскохозяйственные удобрения, содержащие азот в форме аммиака или нитрата аммония, обеспечивают содержание одной трети населения Земли. Сток этих удобрений содержит большое количество нитратов, которые вымываются в грунтовые воды, питающие неглубокие колодцы; дополнительные источники загрязнения нитратами включают септические системы и операции по хранению или разбрасыванию навоза [2].Федеральные стандарты общественного водоснабжения не распространяются на частные колодцы. Примерно 15 миллионов семей в Соединенных Штатах получают питьевую воду из нерегулируемых домашних колодцев, и, по оценкам, 2 миллиона из этих домов могут не соответствовать федеральному стандарту безопасности воды для нитратов 10 ppm (мг / л) [3].

Младенцы потребляют большое количество воды по сравнению с их массой тела, особенно если вода используется для смешивания порошкообразных или концентрированных смесей или соков. Нитраты превращаются в нитриты желудочно-кишечными бактериями, особенно у младенцев, у которых более низкая кислотность желудочного секрета способствует размножению бактерий и увеличению производства нитритов.Нитриты реагируют с кислородом с образованием бескислородных радикалов, которые являются мощными окислителями клеточных субстратов, включая гемоглобин. События, приводящие к метаболическому ацидозу, такие как тяжелая диарея, обезвоживание или сепсис у маленьких детей, могут повышать уровень метгемоглобина независимо от приема нитратов. Учитывая, что младенцы начинают с более низким уровнем защитных ферментов против метгемоглобина, у них могут развиться серьезные симптомы после кратковременного контакта с загрязненной колодезной водой [4].

Патофизиология

• Метгемоглобин (MetHb) возникает, когда молекула гемоглобина окисляется в отсутствие молекулярного кислорода.В этом окисленном состоянии трехвалентного железа гемоглобин больше не может реагировать с молекулами кислорода.
• Красные кровяные тельца имеют несколько механизмов для поддержания нормальной концентрации метгемоглобина на уровне менее 1 процента.

У новорожденных обычно концентрация метгемоглобина составляет от 1 до 2 процентов. Концентрация MetHb в сыворотке выше 2 процентов называется метгемоглобинемией [1]. В нормальных условиях наиболее важная восстановительная система включает никотинамидадениндинуклеотид (НАДН), побочный продукт клеточного гликолиза.Эта ферментная система обеспечивает быстрое преобразование окисленного метгемоглобина обратно в гемоглобин и очищает более 95 процентов метгемоглобина, образующегося при нормальных условиях.

• Однако ферментная система не полностью активна у нормальных младенцев примерно до 4-месячного возраста; следовательно, младенцы более восприимчивы к условиям, которые способствуют формированию избыточной метгемоглобинемии [4].
• Метгемоглобинемия возникает, когда основные ферментативные механизмы выведения метгемоглобина подавляются экзогенным окисляющим препаратом или химическим агентом.

Избыточный уровень метгемоглобина снижает содержание кислорода в крови за счет снижения способности гемоглобина переносить кислород. Во-первых, окисленный ион трехвалентного железа имеет пониженное сродство к связыванию кислорода. Во-вторых, метгемоглобин приводит к сдвигу влево кривой диссоциации кислорода, заставляя нормальный гемоглобин более плотно связывать кислород и препятствуя его свободной разгрузке в периферических тканях.

• Ключевой клинической конечной точкой при метгемоглобинемии является тяжелая тканевая гипоксемия и метаболический ацидоз (лактоацидоз), возникающие в результате снижения доставки кислорода к периферическим тканям [5].

Презентация

• Пациенты с метгемоглобинемией могут иметь глубокий цианоз, но только минимальный респираторный дистресс.

Классическая шоколадно-коричневая окраска крови обычно наблюдается при концентрациях от 15 до 20 процентов. Хотя на этом уровне у пациентов могут быть клинические признаки цианоза, обычно они протекают бессимптомно. При концентрациях метгемоглобина от 20 до 50 процентов симптомы включают беспокойство, головную боль, слабость и головокружение, а у пациентов могут наблюдаться тахипноэ и синусовая тахикардия.У младенцев могут наблюдаться общие симптомы, такие как плохое питание, вялость и раздражительность. Концентрация метгемоглобина от 50 до 70 может привести к ишемии миокарда, аритмиям, депрессивному психическому статусу (включая кому), судорогам и тяжелому метаболическому ацидозу. Уровни выше 70 процентов в большинстве случаев приводят к летальному исходу [5].

Диагноз

• Артериальное парциальное давление кислорода в метгемоглобине может быть нормальным, что отражает тот факт, что гипоксемия тканей не является результатом кардиореспираторного дефекта.

В общем, значения насыщения кислородом пульсоксиметра линейно снижаются с увеличением концентрации метгемоглобина, пока уровень MetHb не достигнет 30–35 процентов, после чего показания пульсоксиметра станут стабильными в диапазоне от низкого до среднего уровня 80-х годов [4]. Дальнейшее увеличение MetHb не снижает насыщение кислородом пульсового оксиметра, а дополнительный кислород не увеличивает насыщение кислородом.

• Значительные уровни MetHb занижены обычными показаниями пульсоксиметра.
• Окончательная идентификация метгемоглобинемии основана на кооксиметрии.

В кооксиметрии используются четыре длины волны света для измерения характеристик поглощения оксигемоглобина, метгемоглобина и карбоксигемоглобина. Для этого требуется образец венозной или артериальной крови, и это наиболее точный метод определения насыщения крови кислородом и процентного содержания MetHb.

Лечение

• Пациентам с концентрацией метгемоглобина ниже 20 процентов и бессимптомным течением болезни требуется только госпитализация и тщательное наблюдение, поскольку их уровень гемоглобина должен нормализоваться в течение 24–72 часов.

Концентрация метгемоглобина сама по себе не может быть адекватным показателем необходимости терапии. Первоначальное лечение в основном является поддерживающим и включает максимальное насыщение оставшегося функционального гемоглобина за счет обеспечения кислородом. В общем, эффективность обеззараживания желудка ограничена, поскольку часто существует значительный временной интервал между воздействием токсичного агента и образованием метгемоглобина.

В эритроцитах существует относительно небольшой путь восстановления метгемоглобина, состоящий из никотинамид-адениндинуклеотидфосфата (НАДФН) и фермента НАДФН-метгемоглобинредуктазы [1].

• В присутствии донора электронов, такого как пигмент метиленовый синий, система НАДФН метгемоглобинредуктазы ускоряется и становится основным методом восстановления метгемоглобина.
• Антидотная терапия метиленовым синим предназначена для пациентов с симптоматической метгемоглобинемией, обычно при концентрациях метгемоглобина более 20 процентов.

Симптомы могут возникать при более низких концентрациях у пациентов с анемией или у пациентов с сердечно-сосудистой, легочной или центральной нервной системой.Нестабильные пациенты с очень подозрительными на метгемоглобинемию проявлениями должны эмпирически получать метиленовый синий. Все пациенты (особенно младенцы и маленькие дети) со значительной метгемоглобинемией, которым требуется терапия метиленовым синим, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии для постоянного наблюдения и поддерживающей терапии.

Начальная доза метиленового синего — 1-2 мг / кг внутривенно (0,2 мл / кг 1-процентного раствора) — вводимая в течение 5 минут, имеет быстрое начало действия; максимальный эффект обычно наступает в течение 20-30 минут.Младенцы с метгемоглобином в результате диареи и ацидоза могут выздороветь с помощью агрессивной гидратации и коррекции ацидоза [5].

Заключение

Примерно 40 000 младенцев в возрасте до 6 месяцев живут в домах, в которых имеется загрязненная нитратами вода [3]. Признание этого уникального пути воздействия и клинические проявления имеют первостепенное значение для быстрой диагностики и надлежащего лечения метгемоглобинемии. Если семья вашего пациента использует частный водопровод, сообщите им, что частные источники воды обычно не проверяются на содержание нитратов.Рекомендовать им проверять воду на содержание нитратов не реже одного раза в год, если источником являются поверхностные воды, и не реже одного раза в 3 года, если источником являются подземные воды [2]. Если в воде повышен уровень нитратов, посоветуйте им купить воду в бутылках или найти альтернативный источник воды для питья и приготовления пищи. Небольшое количество нитратов, если они вообще есть, попадает в грудное молоко, если только мать не потребляет очень большое количество нитратов.

Список литературы

1. Кнобелох Л., Сальна Б., Хоган А., Постл Дж., Андерсон Х.Голубые младенцы и вода из колодца, загрязненная нитратами. Здоровье окружающей среды . 2000; 108 (7): 675-678.

2. McCasland M, Trautmann MN, Porter KS, Wagenet RJ; Центр экологических исследований. Нитраты: влияние на здоровье питьевой воды. http://pmep.cce.cornell.edu/facts-slides-self/facts/nit-heef-grw85.html. По состоянию на 15 мая 2009 г.

3. Прайс Д. Индукторы метгемоглобина.В: Flomenbaum NE, Goldfrank LR, Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, eds. Токсикологическая помощь Голдфрэнка. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006: 1734-1745.

4. Рис С.М., Нельсон Л.С. Дисгемоглобинемии. В: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczyski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004: 1220-1222.

5. Райт Р. О., Левандер В. Дж., Вульф А. Д..Метгемоглобинемия: этиология, фармакология и клиническое ведение. Энн Эмерг Мед . 1999; 34 (5): 646-656.

Цитата

Виртуальный наставник. 2009; 11 (6): 451-455.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2009.11.6.cprl1-0906.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Амир Миодовник, доктор медицины , лечащий врач педиатрической, общественной и профилактической медицины в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке, а также врач специализированного педиатрического отделения гигиены окружающей среды в штатах Нью-Йорк и Нью-Джерси. Он получил медицинское образование в Медицинском колледже государственного университета Огайо и закончил резидентуру по педиатрии в Северо-Западном университете / Детской мемориальной больнице в Чикаго.Доктор Миодовник служил в ВМС США в течение 2 лет, где он находился в Военно-морском госпитале США на Окинаве, Япония.